Καρκίνος της χοληδόχου κύστης: συμπτώματα, διάγνωση και πόσο διαρκούν

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα εσωτερικό όργανο του ηπατοβολικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την αναρροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων. Εάν αναπτυχθούν παθολογίες οργάνων και δεν αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε μεγαλύτερη ηλικία υπάρχει κίνδυνος καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως μια σπάνια ογκολογική παθολογία εγγενής σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης. Όταν γίνεται η διάγνωση - ένας όγκος της χοληδόχου κύστης, πρέπει να μελετηθούν πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση, το ποσοστό επιβίωσης και τις μεθόδους θεραπείας.

Πιθανά συμπτώματα καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία λίθων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή στους χολικούς αγωγούς αποτελεί προδιάθεση για την εμφάνιση δυσμενούς κατάστασης. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης ξεκινούν με πόνο στο δεξιό υποχονδρία.

Ο κίνδυνος καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Για πολύ καιρό, το κακοήθη νεόπλασμα δεν γίνεται αισθητό σε πρώιμο στάδιο. Σε μεταγενέστερο στάδιο του καρκίνου, ο γιατρός, κατά την ψηλάφηση της περιοχής του δεξιού υποχονδρίου, μπορεί να αισθανθεί μια πυκνή και στρογγυλεμένη σφραγίδα. Μόνο μετά από τέτοια σημεία, ο ειδικός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες - υπερηχογράφημα, βιοψία.

Όταν εμφανίζεται καρκίνος της χοληδόχου κύστης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα. Ο ίκτερος εμφανίζεται, καθώς οι αγωγοί της ουροδόχου κύστης συμπιέζονται. Υπάρχει επίσης μια πλήρης ήττα των λειτουργιών της χοληδόχου κύστης..

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι πιθανά:

  • επίμονη απώλεια βάρους
  • δυσπεψία;
  • αδύναμη κατάσταση, κόπωση
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • μειωμένη όρεξη
  • φούσκωμα
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα.
  • λεύκανση του χρώματος των περιττωμάτων.
  • ναυτία και έμετος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Κάθε ασθενής αισθάνεται τις εκδηλώσεις ξεχωριστά.

Υπάρχουν κριτήρια βάσει των οποίων μπορεί κανείς να υποψιάζεται ότι κάτι ήταν λάθος. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας χρόνιας πορείας χολοκυστίτιδας, αναπτύσσεται επίμονη απώλεια δύναμης και απώλεια βάρους. Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτήν την κατάσταση, τότε αναπτύσσονται αργότερα σημάδια αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και ρίγη..

Όταν ο όγκος μεγαλώνει στο ήπαρ, υπάρχει αύξηση του μεγέθους του οργάνου, πλήρης εξάντληση του σώματος και συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Εάν η ογκολογία αναπτυχθεί στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, περιπλέκει επίσης τη διάγνωση. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν τέτοια συμπτώματα - μειωμένη απόδοση, κόπωση, κοιλιακό άλγος, αδυναμία, μια σειρά διάρροιας και δυσκοιλιότητας, έμετος, δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα.

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου

Στην ιατρική, συνηθίζεται ο διαχωρισμός του καρκίνου σε διάφορα στάδια και υποσταθμούς. Το στάδιο μηδέν χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση άτυπων κυττάρων στην περιοχή του οργάνου ή του τραχήλου της. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν έναν όγκο, και έτσι συμβαίνει το αρχικό στάδιο. Το υπο-στάδιο Α χαρακτηρίζεται από βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης. Στη συνέχεια εμφανίζεται ο υπόγειος Β - ο όγκος αναπτύσσεται στα στρώματα του μυϊκού ιστού και σταθεροποιείται σταθερά.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στον περι-μυϊκό ιστό του τοιχώματος του οργάνου και των λεμφαδένων. Καθώς αναπτύσσεται καρκίνος τρίτου βαθμού, εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα, συνήθως στο ήπαρ. Υπάρχουν ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος βρίσκεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι η εξάπλωση πολλαπλών μεταστάσεων που επηρεάζουν όργανα εκτός του ήπατος.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Η ιστολογική ανάλυση αποκαλύπτει αδενοκαρκίνωμα στο 90% των περιπτώσεων. Το καρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα στα κύτταρα των αδένων που περιβάλλουν τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους. Εκτός από το καρκίνωμα, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (το οποίο υποδηλώνει το περιεχόμενο του επιθηλίου των πλακωδών κυττάρων), λέμφωμα, σάρκωμα και άλλα. Ο τύπος του καρκινώματος εξαρτάται από τους τύπους καρκινικών κυττάρων.

Αιτίες όγκου της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν κύριοι παράγοντες προδιαθέσεως που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο - έναν ακατάλληλο τρόπο ζωής και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ.
  2. Κάπνισμα.
  3. Πλεόνασμα επιβλαβών επαγγελμάτων - επαφή με καρκινογόνες ουσίες ή προϊόντα βαριάς βιομηχανίας.
  4. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
  5. Θηλυκός.
  6. Ηλικία συνταξιοδότησης.
  7. Λογμός ή χρόνια θεραπεία της χοληδόχου κύστης (νόσος της χολόλιθου, χολοκυστίτιδα).
  8. Συσσώρευση υπερβολικών ασβεστοποιήσεων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης (άλατα ασβεστίου).
  9. Η παρουσία μεγάλων πολύποδων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, το μέγεθος των οποίων έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm.
  10. Μόλυνση από Helicobacter pylori. Αυτό το βακτήριο συμβάλλει όχι μόνο στην εμφάνιση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, αλλά και σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών της..
  11. Η εμφάνιση κύστεων στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, που προκαλούν στάσιμα χολικά φαινόμενα. Δεδομένου ότι η στάσιμη χολή σχετίζεται εν μέρει με ένα καρκινογόνο στοιχείο, η παρατεταμένη στασιμότητα της είναι γεμάτη με εκφυλισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των χολικών αγωγών - μια προκαρκινική κατάσταση.
  12. Η παρουσία μιας ακατάλληλης διατροφής με την επικράτηση των γρήγορων υδατανθράκων και των λιπαρών ζωικών τροφών στο καθημερινό μενού.
  13. Σχετιζόμενες ασθένειες - κίρρωση του ήπατος, ίνωση ή πολυκυστική.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτοί είναι μόνο παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν το ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

Ογκολογία της χοληδόχου κύστης - εκδηλώσεις του τελικού σταδίου

Όταν η παθολογία γίνεται επεμβατική, αρχίζουν συμπτωματικές εκδηλώσεις. Στο στάδιο της προ-επεμβατικότητας, δεν υπάρχουν σημάδια, επειδή τα άτυπα κύτταρα δεν έχουν ακόμη εξελιχθεί σε πλήρη καρκίνο, οπότε δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ένας ασθενής με ταχεία ανάπτυξη καρκίνου της χοληδόχου κύστης βασανίζεται από αποστήματα ήπατος, ασκίτη, κατάθλιψη. Η δηλητηρίαση του αίματος αναπτύσσεται συχνά.

Ο πόνος κατά την ανάπτυξη του όγκου είναι θαμπό και πόνος. Όσο περισσότερο, τόσο περισσότερο πονάει και καθίσταται αδύνατο να υπομείνετε τον πόνο. Στη συνέχεια, υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα - μειωμένη όρεξη, απώλεια σωματικού βάρους, υπερθερμία, εφίδρωση και απώλεια ενέργειας. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης εξαπλώνεται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους κοντινούς λεμφαδένες.

Στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος βρίσκεται στο ήπαρ. Κατά τη μετάβαση στους πνεύμονες, παρατηρείται βήχας και δύσπνοια. Όταν επηρεάζονται οι ωοθήκες, οι γυναίκες έχουν εξάψεις, κόπρανα και πόνο στο στήθος.

Η πρόγνωση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι κακή και το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια και σε ηλικιωμένους. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει. Ο θάνατος εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης από την αποσύνθεση ενός καρκινικού όγκου, ηπατικής ανεπάρκειας ή με μολυσματικές επιπλοκές, εντερική απόφραξη. Εάν η ανίχνευση καρκίνου της χοληδόχου κύστης εμφανίστηκε στα αρχικά στάδια, τότε αυξάνεται η πιθανότητα επιβίωσης. Μια πιο ακριβής πρόγνωση μπορεί να γίνει κατά την ύφεση..

Διάγνωση καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σπάνια σε ετήσιες ρουτίνες εξετάσεις και διαγνωστικά του σώματος σε μεγαλύτερη ηλικία, έτσι ώστε η παθολογία να μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Σε περίπου 7 στις 10 περιπτώσεις, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει διαγνωστεί ως ήδη μη λειτουργικός. Μόνο μια προχωρημένη θήκη μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και με εξωτερικά σημάδια.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης διαγιγνώσκεται με διάφορες μεθόδους:

  1. Ψηλάφηση. Αυτή είναι μια εξωτερική και επιφανειακή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα προεξέχοντα ή διευρυμένα παθολογικά όργανα με το άγγιγμα. Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με αυτόν τον τρόπο..
  2. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθεια μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής τεχνικής, είναι δυνατόν όχι μόνο να ανιχνευθεί ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης, αλλά και να αφαιρεθεί επιτυχώς ο όγκος.
  3. Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης. Οι εξετάσεις υπερήχων αποκαλύπτουν δομικές αλλαγές στους ιστούς. Κατάλληλο για ακριβή δειγματοληψία βιοϋλικών για εξέταση με παρακέντηση. Με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τυχόν σχηματισμοί είναι ορατοί στον υπέρηχο. Εάν τα αγγεία είναι ορατά στον υπέρηχο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα όγκου.
  4. Η βιοψία και η ιστολογία πρέπει να γίνονται όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση.
  5. Βιοχημική και γενική ανάλυση αίματος, ούρων. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας των εσωτερικών οργάνων, προσδιορίζοντας τις λειτουργίες τους με ανάλυση. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστούν οι λειτουργίες των αιματοποιητικών οργάνων από το KLA.
  6. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος μεταφοράς φωτογραφιών σε μορφή 3D, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση τυχόν δομικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα στις εικόνες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Αυτή η φωτογραφία μεταφέρει με ακρίβεια την εσωτερική εικόνα..
  7. Μέσω MRI ή MRCP, άλλες παθολογικές αλλαγές στα μεταγενέστερα στάδια μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία. Μια υψηλή πιθανότητα με τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι σε θέση να ανιχνεύσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Παράδειγμα - εάν έχει δημιουργηθεί όγκος στον εγκέφαλο, τότε η επιβεβαίωση περιλαμβάνει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Στη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας - χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία (συντηρητική μέθοδος). Εάν η παθολογία ανακαλύφθηκε τυχαία στο διάστημα μεταξύ του σταδίου 0 και 2, τότε η χολοκυστεκτομή συνταγογραφείται το συντομότερο δυνατόν, καθώς είναι αδύνατο να διστάσουμε με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό, ενδέχεται να απαιτείται πιο ριζοσπαστική παρέμβαση. Εκτός από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, συχνά εκτοπίζεται άλλα μέρη των οργάνων - οι πληγείσες περιοχές του ήπατος, μέρος του δωδεκαδακτύλου ή του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης τμημάτων οργάνων, αναπηρία.

Μετά από μια τόσο σοβαρή παρέμβαση στο σώμα, το υπόλοιπο της ζωής σας θα πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τις πρώτες ημέρες ανάρρωσης. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται επίσης άμεσα από αυτή τη διατροφή..

Εάν ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει περάσει σε μη λειτουργικό στάδιο, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Απαιτείται παρηγορητική φροντίδα και ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία. Το ογκολογικό νεόπλασμα και οι λεμφαδένες ακτινοβολούνται. Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται ισχυρά ΜΣΑΦ. Μπορεί επίσης να συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και χρήση ραδιοευαισθητοποιητών. Δεδομένου ότι η μη λειτουργική μορφή συνοδεύεται από διαδικασίες καταστροφής του ηπατοβολικού συστήματος, συνταγογραφούμενα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή χολερικών, ηπατοπροστατευτικών.

Πρόληψη της εμφάνισης παθολογικής κατάστασης

Η ογκολογία στην περιοχή του ηπατοβολικού συστήματος είναι μια σοβαρή ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο. Για να αποφευχθεί μια τρομερή επιπλοκή, απαιτείται η έγκαιρη εξέταση ολόκληρου του σώματος και των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους ηλικίας από 60 ετών που είναι επιρρεπείς σε μια τέτοια επιπλοκή. Ο καρκίνος προκαλείται από χρόνιες ή οξείες ασθένειες των χολικών αγωγών και της ίδιας της χοληδόχου κύστης. Επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ηπατικής νόσου, έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Η πρόληψη του καρκίνου αφορά την τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, μια ετήσια εξέταση εάν υπάρχουν πέτρες ή συμφόρηση. Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

συμπέρασμα

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει συνήθως κακή έκβαση εάν βρεθεί αργά στην ανάπτυξή του. Πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τα ενοχλητικά συμπτώματα και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους - αφαιρώντας την προσβεβλημένη ουροδόχο κύστη ή μέσω ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Εάν έχετε εμπειρία στη θεραπεία της ογκολογίας του ηπατοβολικού συστήματος, μπορείτε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στον ιστότοπό μας. Μπορείτε επίσης να βρείτε ενδιαφέροντα άρθρα για το θέμα "καρκίνος της χοληδόχου κύστης".

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης - συμπτώματα, διάγνωση και πόσο καιρό ζουν

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα φασολιού που παράγει ένα ειδικό υγρό - χολή, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης και όταν αυτό το όργανο επηρεάζεται από άτυπα κύτταρα, εμφανίζεται μια ασθένεια - καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σπάνια μορφή ογκολογίας, η οποία δεν υπερβαίνει το 8% όλων των ογκολογικών ασθενειών. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί δυσκολεύονται να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος σχηματίζεται από κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή από κύτταρα του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας από 50 έως 70 ετών, οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι γυναίκες. Η ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη μπορεί να επηρεαστεί από ακατάλληλη διατροφή, έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και από εκείνους με ασθένειες των χοληφόρων πόρων, για παράδειγμα, πέτρες που τους τραυματίζουν.

Στο 74% των περιπτώσεων, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία ενός όγκου της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού είναι ο τρόπος ζωής και η παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα που σχετίζεται με συνεχή επαφή με βαριά βιομηχανικά προϊόντα και καρκινογόνες ουσίες.
  • Υπέρβαρος;
  • Ανήκει στο γυναικείο φύλο.
  • Ώριμη ηλικία
  • Η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα).
  • Συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης - ασβεστοποίηση.
  • Πολύποδες στη χοληδόχο κύστη, με μέγεθος μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.
  • Λοίμωξη από Helicobacter pylori, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο νόσου της χολόλιθου ή χολοκυστίτιδας.
  • Η παρουσία κυστικών σχηματισμών στους αγωγούς του οργάνου, προκαλώντας στασιμότητα της εκκρινόμενης χολής. Δεδομένου ότι η χολή είναι σε κάποιο βαθμό καρκινογόνος ουσία, η στασιμότητα της προκαλεί αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη των χολικών αγωγών - προκαρκινικό.
  • Ακατάλληλη διατροφή με επικράτηση λιπαρών και υδατανθράκων τροφών.
  • Ίνωση;
  • Πολυκυστικό;
  • Κίρρωση του ήπατος.

Πρέπει να τονιστεί ότι οι παραπάνω παράγοντες δεν προκαλούν πάντα την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, για να το αποτρέψετε, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να απομακρύνετε εγκαίρως κάθε είδους πέτρες, πολύποδες και να θεραπεύετε τη χολοκυστίτιδα.

Τύποι καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Η ιστολογία των κακοηθών νεοπλασμάτων στη χοληδόχο κύστη είναι τόσο διαφορετική, με αποτέλεσμα τα νεοπλάσματα να χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Αδενοκαρκίνωμα;
  • Καρκίνος του βλεννογόνου
  • Καρκίνος κροκυττάρων
  • Στερεός καρκίνος;
  • Καρκίνος χαμηλού βαθμού
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Κάθε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και πρώιμη εξάπλωση δευτερογενών εστιών ογκολογίας (κυρίως στους λεμφαδένες).

Συμπτώματα

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Κακοήθη νεόπλασμα μερικές φορές ανιχνεύεται τυχαία μετά από ιστολογική ανάλυση ιστών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για χολοκυστίτιδα.

Η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου της χοληδόχου κύστης στο πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μη ειδικά σημεία:

  • Γενική αδυναμία
  • Ναυτία;
  • Διαταραχή κοπράνων
  • Αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου.
  • Φούσκωμα
  • Απώλεια βάρους.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του νεοπλάσματος και από το πόσο κοντά είναι ο όγκος στους χολικούς αγωγούς. Ο εντοπισμός της πρωταρχικής εστίασης στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος παρατείνει το αρχικό στάδιο της νόσου, παρά την τοποθεσία του όγκου στο κεφάλι.

Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη

Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος με τη σειρά του προχωρά με διάφορα συμπτώματα. Αυτά τα σημάδια δείχνουν μια τρέχουσα ογκολογική διαδικασία. Ο αποφρακτικός ίκτερος με καρκίνο του προστάτη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

  • Αυξημένο μέγεθος ήπατος
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Σκούρα ούρα
  • Ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
  • Ναυτία, έμετος.

Η απόφραξη του αγωγού οργάνου από όγκο προκαλεί πτώση, φλεγμονή στους χολικούς αγωγούς, καθώς και δευτερογενή κίρρωση του ήπατος.

Η ανάπτυξη όγκου με μεταστάσεις στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά του είναι:

  • Μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • Λήθαργος;
  • Καθυστερημένη διανοητική αντίληψη.

Ένας όγκος της χοληδόχου κύστης στο τελευταίο στάδιο προκαλεί ασκίτη, καρκινομάτωση και γενική εξάντληση του σώματος.

Στάδια της νόσου

  • Το στάδιο μηδέν χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου από καρκινικά κύτταρα, δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου.
  • Η ασθένεια στο πρώτο στάδιο προχωρά με το σχηματισμό ενός μικρού οβάλ σχήματος όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται στον τοίχο του οργάνου, μερικές φορές πιέζει προς τα μέσα. Το νεόπλασμα είναι παρόμοιο με τους πολύποδες, αλλά χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη. Με τη σειρά του, στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος περνά από 2 στάδια. Στην αρχή, τα τοιχώματα του οργάνου επηρεάζονται - τα εσωτερικά και τα συνδετικά στρώματα. Στο δεύτερο στάδιο, ο καρκίνος επηρεάζει επίσης τις μυϊκές ίνες της ουροδόχου κύστης.
  • Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης δεύτερου βαθμού αναπτύσσεται επίσης σε 2 στάδια. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από κακοήθεια του σπλαχνικού τμήματος της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά από αυτό, ο όγκος προσβάλλει το πάγκρεας, ορισμένα μέρη του εντέρου, το ήπαρ και επίσης τα λεμφικά αγγεία.
  • Το τρίτο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από έναν όγκο που προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Αυτό καθιστά δυνατό το νεόπλασμα να διασκορπιστεί σε όλο το σώμα.
  • Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, πολλές μεταστάσεις παρατηρούνται σε διάφορα όργανα και λεμφαδένες..

Ματάσταση όγκου

Η μετάσταση ενός όγκου της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται ως εξής:

  1. Η εξάπλωση δευτερογενών εστιών ογκολογίας σε κοντινούς ιστούς - το ήπαρ, ορισμένα μέρη του εντέρου και του παγκρέατος.
  2. Μέσω των λεμφικών αγγείων, δηλ. μέσω της λέμφου
  3. Αιματογενώς - μέσω αίματος.

Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας μια ανακριβή τιμή θεραπείας του καρκίνου

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Πώς να ορίσετε τον καρκίνο; Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης γίνεται με διαγνωστικές μεθόδους όπως:

  • Υπερηχογράφημα (χρησιμοποιείται επίσης για ενδοσκοπικές και λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις).
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • Λαπαροσκόπηση με βιοψία.
  • Χολαγγειογραφία αγωγού.

Σε έναν ασθενή με καρκίνο της χοληδόχου κύστης, η ανάλυση της λευκοκυττάρωσης, η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και ο επιταχυνόμενος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανιχνεύονται στο αίμα με ανάλυση. Η ογκολογία διαγιγνώσκεται επίσης όταν αυξάνεται η ποσότητα του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να αποσαφηνιστεί ο όγκος του νεοπλάσματος, η θέση του και να εντοπιστούν δευτερογενείς εστίες ογκολογίας. Αυτό επιτρέπει στον ογκολόγο να καθορίσει το στάδιο του καρκίνου και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία..

Οι μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον επιπολασμό των δευτερογενών μεταστάσεων και την ηλικία και την ευημερία του ασθενούς λαμβάνονται επίσης υπόψη..

Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης?

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης συχνά διαγιγνώσκεται αμέσως μετά την αφαίρεση του οργάνου λόγω της παρουσίας λίθων σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος δεν υπερβαίνει τα όρια του οργάνου και αρκεί μια συμβατική επέμβαση για την αφαίρεση του οργάνου. Όταν ένας όγκος φεύγει από τη χοληδόχο κύστη, εξαπλώνεται στους πλησιέστερους ιστούς, μπορεί να απαγορευτεί η χειρουργική επέμβαση λόγω της πολύπλοκης θέσης του όγκου κοντά στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα έντερα.

Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για υπολογιστή είναι η χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος. Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - η χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται με τοπική μορφή ογκολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τμήματα του ήπατος, της χολικής οδού, των λεμφαδένων, καθώς και υγιών ιστών που περιβάλλουν τον όγκο αποκόπηκαν επίσης για να αποφευχθεί η εξάπλωση των μεταστάσεων.

Ένας μη λειτουργικός όγκος αναγκάζει τους γιατρούς να παρέχουν παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της ικανοποιητικής κατάστασης της υγείας του καρκινοπαθούς και την ανακούφιση του πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετούνται σωλήνες στους αγωγούς του οργάνου για την εκροή της χολής.

Η δίαιτα για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Σπάνια χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, καθώς ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος στην έκθεση σε ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία και στην παροχή ανακουφιστικής φροντίδας στον ασθενή. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται εξ αποστάσεως και τοπικά μετά την εισαγωγή καθετήρα ή βελόνας με ραδιοφαρμακευτικό προϊόν στην περιοχή εντοπισμού όγκου - βραχυθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σχετικά σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας της διαδικασίας του όγκου στα φάρμακα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συστημικά όσο και τοπικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η σισπλατίνη και η φθοροουρακίλη, τα οποία, με τη σειρά τους, χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποτροπή επαναλαμβανόμενης ογκολογίας. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για ανακουφιστική φροντίδα.

Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ χρονοβόρα και δαπανηρή, καθώς πρέπει να βρείτε ένα κατάλληλο όργανο δότη και να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται δύο φορές το χρόνο και υπό την επίβλεψη γιατρού για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Πολλοί άνθρωποι ασκούν τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με λαϊκές θεραπείες. Αυτή η θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρωτογενής θεραπεία για τον καρκίνο. Η χρήση του είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετη θεραπεία στο πλαίσιο της κύριας παραδοσιακής θεραπείας..

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια σπάνια ασθένεια. Εάν διαγνωστεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, ο ασθενής έχει την ευκαιρία για πλήρη θεραπεία. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Αυτός ο τύπος ογκολογικής διαδικασίας είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της απουσίας εμφανών συμπτωμάτων..

Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες δομές. Σε περίπτωση διασποράς δευτερογενών εστιών όγκου σε άλλα όργανα, καταφεύγουν σε ανακουφιστική φροντίδα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της χοληδόχου κύστης; Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο και την επιθετικότητα του νεοπλάσματος. Το ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο μηδέν είναι περίπου 80%. Το πρώτο στάδιο επιτρέπει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών στο 50% των περιπτώσεων. Στο δεύτερο στάδιο, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 25%. Όσον αφορά τα στάδια 3 και 4, μόνο το 10% των ασθενών έχει πιθανότητα 5ετούς επιβίωσης..

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, αλλά η τήρηση των βασικών κανόνων θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας καρκίνου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ελέγξετε το βάρος σας, να φάτε σωστά, να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα και να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονή και πέτρες στην ουροδόχο κύστη, συνιστάται να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Όγκος της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού - στάδια και πρόγνωση

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, συνοδεύεται από την παρουσία χολόλιθων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.

Στο τοίχωμα του οργάνου, υπάρχουν όγκοι διαφόρων ιστολογικών δομών, αλλά το αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εισβολή στο ήπαρ, εμπλοκή των λεμφαδένων και μετάσταση στους πνεύμονες και τα οστά. Σύμφωνα με το ICD 10, η ασθένεια κωδικοποιείται με τον κωδικό C23.

Τι είναι?

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι μια συστηματικά αναπτυσσόμενη μετάλλαξη όταν οι κυτταρικές δομές της βλεννογόνου μεμβράνης αλλάζουν στο DNA. Σταματούν να μοιράζονται, όπως υπονοεί η φύση, αλλά πολλαπλασιάζονται πολύ πιο γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος.

Στα στάδια III-IV, η ογκολογία της χοληδόχου κύστης μετακινείται από τον εντοπισμό στο ήπαρ σε άλλα όργανα. Οι γυναίκες από 50 ετών αποτελούν το 75% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου αυτού του τύπου.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας, αλλά λόγω της ασυμπτωματικής πορείας στο αρχικό στάδιο της κοιλιακής κοιλότητας, μόνο το 25% των διαγνώσεων συμβαίνουν κατά την έναρξη της νόσου. Μόνο τακτικά προληπτικά διαγνωστικά μπορούν να αποτρέψουν τη μετάβαση σε σοβαρό στάδιο..

Ποιες εκδηλώσεις μπορούν να προσδιοριστούν?

Η διάγνωση ενός όγκου είναι μάλλον δύσκολη, οι μέθοδοι ακτινογραφίας δεν είναι πολύ ενημερωτικές. Πιο συχνά, ένα νεόπλασμα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους.

Από αυτήν την άποψη, το ερώτημα είναι παρασκεύασμα: υπάρχει πιθανότητα να εντοπιστεί ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο και πώς να το κάνουμε. Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι ο υπέρηχος.

Πώς μοιάζει με υπερηχογράφημα?

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο εκδηλώνεται με την παρουσία διάχυτου ή εστιακού πάχυνσης των τοιχωμάτων του οργάνου, πολυποειδών ενδοκοιλιακών σχηματισμών. Στα αρχικά στάδια, υπάρχει συντήρηση του αυλού του οργάνου, στην οποία υπάρχουν ανώμαλες μάζες ιστών στερεωμένες στον τοίχο. Δεν δίνουν ακουστική σκιά και δεν αλλάζουν όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Εάν ο αυλός δεν προσδιοριστεί, που συμβαίνει σε προχωρημένα στάδια, τότε κατά την προβολή του οργάνου, παρατηρούνται μάζες ετερογενούς δομής με υψηλή ηχογονικότητα.

Έμμεσες ενδείξεις όγκου σε υπερήχους:

  • λεμφαδενοπάθεια στην περιοχή της κεφαλής του παγκρέατος.
  • ασβεστοποίηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Με τη διάδοση του όγκου, τη διείσδυση του ηπατικού ιστού, την επέκταση των ενδοηπατικών αγωγών, τις μεταστάσεις στο ήπαρ.

Υπέρηχος με δοκιμαστικό πρωινό

Παρουσία ενός όγκου, η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς. Για να προσδιοριστεί η λειτουργική του κατάσταση, χρησιμοποιείται μια ερευνητική μέθοδος όπως ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης με ένα δοκιμαστικό πρωινό.

Πρώτον, η χοληδόχος κύστη εξετάζεται σε κατάσταση ηρεμίας, με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να κάνει πρωινό, συνήθως συνιστάται να τρώει 2 κρόκους αυγού, 200 γραμμάρια ξινή κρέμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διάλυμα σορβιτόλης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εκ νέου σάρωση 15 και 45 λεπτά μετά το πρωινό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αξιολογείται το μέγεθος του οργάνου, η συσταλτική του λειτουργία.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • λαπαροσκόπηση
  • Η αξονική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία συμπληρώνει τον υπερηχογράφημα, επιτρέποντας τη διαφορική διάγνωση σχηματισμού στη χοληδόχο κύστη, για τον προσδιορισμό του επιπολασμού και του σταδίου της.

Η λαπαροσκόπηση καθιστά δυνατή την απεικόνιση της ακριβούς θέσης του όγκου και την εκτέλεση της βιοψίας του.

Η υπολογιστική τομογραφία παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό εισβολής στο ήπαρ, βλάβη στους λεμφαδένες. Για την εκτίμηση της αγγειακής εισβολής, πραγματοποιείται ενίσχυση του bolus με το omniopack.

Επίσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την επιβεβαίωση του όγκου:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • δείκτες όγκου.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέτασης αίματος, υπάρχει μείωση της αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.

Σε μια βιοχημική μελέτη, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης, ουρίας και κρεατινίνης.

Στη γενική ανάλυση των ούρων, βρίσκονται οι χολικές χρωστικές, οι πρωτεΐνες και τα καλούπια, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Παρουσία ενός νεοπλάσματος στη χοληδόχο κύστη, το επίπεδο των CA 19-9 και CEA αυξάνεται.


Γίνεται εξέταση αίματος για την επιβεβαίωση του όγκου

Λόγοι ανάπτυξης

Δεν μπορούμε να πούμε ότι κάποιος λόγος είναι 100% ογκογόνος, δεδομένου ότι ο κατάλογος των προϋποθέσεων για τον καρκίνο της χολικής οδού περιλαμβάνει:

  1. Κληρονομικότητα. Η πιθανότητα ογκοπαθολογίας, εάν ένας από τους συγγενείς του αίματος είχε καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος σε μια οικογένεια, αυξάνεται στο 60%.
  2. Ηλικία. Οι περισσότερες από τις διαγνώσεις έγιναν σε άτομα άνω των 50 ετών.
  3. Έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες.
  4. Κύστες και πολύποδες, χολόλιθοι.
  5. Τοξικές συνθήκες εργασίας, όπως σε χημικά ή χαλυβουργεία.
  6. Ελμινθική εισβολή (opisthorchiasis).
  7. Χρόνια φλεγμονή ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
  8. Μη ισορροπημένη διατροφή: κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες, αλκοόλ, καθώς και γρήγορο φαγητό με υψηλή συγκέντρωση συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.
  9. Κάπνισμα.
  10. Αποδυναμωμένη ασυλία.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη μία ή άλλη παθολογία του ήπατος, κινδυνεύει. Στο 60% των περιπτώσεων, η χρόνια χολοκυστίτιδα τελειώνει με την εμφάνιση όγκου της χοληδόχου κύστης. Με τον ίδιο τρόπο, η χολολιθίαση απουσία κατάλληλης θεραπείας και παραβίαση από τον ασθενή της πορείας που συνιστά ο θεράπων ιατρός οδηγεί σε νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη (όγκοι) σε 4 περιπτώσεις από τις 10.

Ματάσταση όγκου

Η μετάσταση ενός όγκου της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται ως εξής:

  1. Η εξάπλωση δευτερογενών εστιών ογκολογίας σε κοντινούς ιστούς - το ήπαρ, ορισμένα μέρη του εντέρου και του παγκρέατος.
  2. Μέσω των λεμφικών αγγείων, δηλ. μέσω της λέμφου
  3. Αιματογενώς - μέσω αίματος.

Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας μια ανακριβή τιμή θεραπείας του καρκίνου

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Τύποι και συμπτώματα παθολογίας

Ο διαχωρισμός του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι οι ποικιλίες του:

  1. Αδενοκαρκίνωμα - αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα.
  2. Skirr - διαφέρει σε πυκνά ινώδη νεοπλάσματα.
  3. Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος - χαρακτηρίζεται από κακοήθεια και ταχεία εξάπλωση.
  4. Ο καρκίνος του βλεννογόνου, που ονομάζεται επίσης δακτύλιος, χαρακτηρίζεται από υψηλό πολυμορφισμό.
  5. Ο συμπαγής καρκίνος είναι μια επιθετική μορφή επιθηλιακού νεοπλάσματος.
  6. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία της βλεννογόνου μεμβράνης της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.

Στο στάδιο Ι οποιουδήποτε καρκίνου της χοληδόχου κύστης, παρατηρούνται συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  1. Φούσκωμα.
  2. Αίσθηση έκρηξης προς τα δεξιά ακριβώς κάτω από τα πλευρά.
  3. Επιθέσεις ναυτίας.
  4. Θαμπό πόνος στη δεξιά κοιλιά.
  5. Διαταραχή της περιστάσεως: δυσκοιλιότητα, διάρροια.
  6. Αδυναμία.
  7. Αυξημένη θερμοκρασία.
  8. Απώλεια βάρους.

Η διάρκεια της νόσου θα συνεχιστεί χωρίς εξωτερική εκδήλωση με τη μορφή ίκτερου καθορίζεται από τον τύπο της ογκοπαθολογίας και τη θέση του στο ήπαρ. Όταν εντοπίζεται κοντά στο πάγκρεας, η περίοδος προ-ίκτρου και η ανίχνευση σημείων καρκίνου της χοληδόχου κύστης εκτείνονται με την πάροδο του χρόνου. Μόλις εμφανιστεί η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων στο πάγκρεας, εμφανίζονται σημάδια ίκτερου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Στα επόμενα στάδια ενός όγκου της χοληδόχου κύστης, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • κίτρινη έλξη του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, σηματοδοτώντας τη διείσδυση ενός πεπτικού ενζύμου στο αίμα.
  • θερμοκρασία άνω των 38 ° C;
  • ανοιχτό σκαμνί (έως λευκό), σκούρα ούρα
  • κνησμός του δέρματος
  • λήθαργος, αδυναμία
  • πικρία στο στόμα
  • ανορεξία;
  • σύνδρομο πόνου.

Με τη σύσφιξη των χοληφόρων πόρων, η πυώδης φλεγμονή αναπτύσσεται λόγω ενός υπερβολικού όγκου. Στα στάδια III-IV, ένα άτομο βιώνει σοβαρή εξάντληση. Περιστασιακά, η ογκοπαθολογία αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που συμβαίνει ισχυρή δηλητηρίαση και σήψη. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης συχνά αγνοούνται ως σημάδια άλλων ηπατικών παθήσεων.

Η διαφορετική ιστολογική δομή των κακοηθών νεοπλασμάτων της χοληδόχου κύστης είναι η βάση για τη διαίρεσή της σε διαφορετικούς τύπους, που αντιπροσωπεύονται από:

  • αδενοκαρκίνωμα;
  • skyrrh;
  • κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος
  • καρκίνος του βλεννογόνου
  • στερεός καρκίνος
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Όλοι οι τύποι χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό κακοήθειας και τάση πρόωρης μετάστασης (συχνότερα χρησιμοποιώντας τη λεμφική οδό).

Στάδια ασθένειας

0, ή TisΤα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κυρίως στο εσωτερικό στρώμα της χοληδόχου κύστης
I, ή T1Ο όγκος αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης (T1a) και στη συνέχεια σε μυϊκό ιστό (T1b). Αυτή τη στιγμή, συνήθως το νεόπλασμα έχει ωοειδές σχήμα και εντοπίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή στον προσβεβλημένο αγωγό
II ή T2Ο καρκίνος εισέρχεται στο λεγόμενο ορώδες στρώμα, αφήνοντας τα όρια του μυϊκού ιστού. Αυτό επηρεάζει ήδη το σπλαχνικό περιτόναιο, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει διείσδυση στο ήπαρ.
III ή T3Τα παθολογικά κύτταρα συλλαμβάνουν το ορό στρώμα και μετά μετακινούνται στα γειτονικά όργανα, το ήπαρ. Οι μεταστάσεις είναι τυπικές για αυτό το στάδιο, καθώς τα αγγεία έχουν ήδη εμπλακεί. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται γρήγορα μέσω του σώματος
IV ή T4Τελικό, όταν η περιοχή του ήπατος επηρεάζεται από περισσότερα από 20 mm και η ογκολογία καλύπτει το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο (σε ποιο βαθμό) του καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Ο γιατρός αξιολογεί την αντικειμενική εικόνα με βάση τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

αρχικό στάδιο

Αυτό το στάδιο ονομάζεται συχνά προ-ικτερό. Ο ασθενής αντιμετωπίζει ήδη προβλήματα με περισταλτικό, φούσκωμα και αδυναμία παρατηρούνται συχνά. Εμφανίζεται ναυτία, η όρεξη εξαφανίζεται, το βάρος μειώνεται.

Το χρονικό διάστημα που θα διαρκέσει το αρχικό στάδιο εξαρτάται άμεσα από το μέρος από το οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται ο όγκος. Όσο πιο κοντά στο κεφάλι του παγκρέατος ή των εξωηπατικών αγωγών, τόσο πιο γρήγορα.

Περαιτέρω ανάπτυξη

Η περίοδος πριν από τον ίκτερο αντικαθίσταται από το στάδιο του αποφρακτικού ίκτερου. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η στένωση των χολικών αγωγών, λόγω του οποίου το πεπτικό ένζυμο δεν εισέρχεται εντελώς στο δωδεκαδάκτυλο. Το ήπαρ διαστέλλεται, η γαστρική εκκένωση γίνεται σταθερή, το δέρμα γίνεται κόκκινο και φαγούρα, τα κόπρανα και τα ούρα αλλάζουν δραματικά.

Λόγω μερικής ή ολικής απόφραξης των χοληφόρων πόρων, αναπτύσσονται σταγόνες, δευτερογενής χολική κίρρωση κ.λπ. Ο ασθενής γίνεται όλο και πιο αργός, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί, το σώμα σταδιακά εξαντλείται.

Μεταστάσεις

Στο στάδιο III, η ογκολογία περνά σε γειτονικά όργανα και συστήματα - δίνει μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις τρόποι για να τα διεισδύσετε:

  1. Βλάστηση σε όλους τους γειτονικούς ιστούς.
  2. Διεισδύοντας στη λέμφη.
  3. Διάδοση αίματος.

Η ασθένεια δεν επιλέγει κανένα μονοπάτι, αλλά χρησιμοποιεί τα πάντα, κάτι που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και δυσκολία στη θεραπεία.

Διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης στο Ισραήλ


Ο ογκολόγος παίρνει αναμνησία, ρωτά για τα συμπτώματα. Εξετάζει τον ασθενή εξετάζοντας την κοιλιά για σημάδια διεύρυνσης. Ελέγχει τα λευκά των ματιών και το χρώμα του δέρματος για συμπτώματα κιτρινίσματος. Εξετάζει τους λεμφαδένες στον λαιμό και τη βουβωνική χώρα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Δοκιμές αίματος που ονομάζονται εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος. Πρόκειται για μια σειρά δοκιμών που ελέγχουν τη λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Περιλαμβάνει επίσης δοκιμές για χολερυθρίνη, μια χημική ουσία στη χολή. Μια μικρή ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα είναι απολύτως φυσιολογική. Αλλά ένα υψηλό επίπεδο συνήθως σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη ή το συκώτι..
  • Υπέρηχος. Εάν βρεθεί όγκος στη χοληδόχο κύστη, μια σάρωση υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα του οργάνου.
  • Η αξονική τομογραφία θα δείξει ανάπτυξη όγκου εντός και γύρω από τη χοληδόχο κύστη, είτε επηρεάζεται ο κοινός χολικός αγωγός, οι λεμφαδένες ή το συκώτι..

Εάν η σάρωση εμφανίζει μη φυσιολογικές περιοχές γύρω από ή μέσα στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να εκτελεστούν τα ακόλουθα:

  • ERCP - Ακτινογραφία οργάνου που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - ERCP). Ο ασθενής καταπιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα, τον οποίο χρησιμοποιεί ο γιατρός για να εξετάσει το εσωτερικό του λεπτού εντέρου και να λάβει βιοψίες από περιοχές που φαίνονται ανώμαλες. Αυτό το τεστ δείχνει μια στένωση ή απόφραξη των χοληφόρων πόρων στο πάγκρεας και βοηθά στο σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης. Διαρκεί 30 λεπτά έως 2 ώρες.
  • Το MRCP είναι ένας τύπος σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων. Το MRCP σημαίνει χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού. Η διαδικασία απαιτεί προετοιμασία · είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τρόφιμα και υγρά σε 2 ώρες. Το MRCP είναι λιγότερο άβολο από το ERCP, δεν απαιτεί ανακούφιση πόνου ή άλλα φάρμακα, αλλά δεν επιτρέπει την εξαγωγή δειγμάτων ιστού.
  • Βιοψία και αναρρόφηση λεπτής βελόνας. Βιοψία σημαίνει λήψη δείγματος ιστού και εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν ένας όγκος είναι καρκινικός. Αλλά εάν ο γιατρός είναι απολύτως βέβαιος, με βάση τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, ότι είναι καρκίνος, δεν απαιτείται βιοψία. Η χοληδόχος κύστη θα αφαιρεθεί ούτως ή άλλως.

Εάν απαιτείται βιοψία, μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους: κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης για ERCP ή με βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας.

Για τον σκοπό της παρακολούθησης και της περαιτέρω θεραπείας του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, καθώς και για βιοψία αναρρόφησης, ο γιατρός χρησιμοποιεί CT ή υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει τη βελόνα στο σωστό μέρος. Λαμβάνει ένα δείγμα κυττάρων και το στέλνει στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη. Ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί από το ήπαρ ή τους λεμφαδένες για να διαπιστωθεί εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε αυτούς. Μετά τη βιοψία της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής μένει στην κλινική για αρκετές ώρες ή μια νύχτα. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Εάν οι δοκιμές υποδεικνύουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί η έκταση του όγκου. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος επηρεάζει το ήπαρ - σε 8 στα 10 άτομα. Μπορεί επίσης να εισβάλει στους λεμφαδένες στην κοιλιά. Για τη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, μπορούν να γίνουν τα ακόλουθα διαγνωστικά.

  1. Η μαγνητική τομογραφία εμφανίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μαλακό ιστό σε σύγκριση με το CT. Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας με χολαγγειογραφία μπορεί να δείξει απόφραξη της ροής της χολής από τον όγκο, καθώς και εξάπλωση του καρκίνου στην πύλη φλέβα. Εάν υπάρχει μέταλλο στο σώμα (για παράδειγμα, ένας βηματοδότης), αυτό το τεστ αντενδείκνυται.
  2. Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί σαρωτή υπερήχων και ένα ενδοσκόπιο για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, εάν ένας όγκος έχει εξελιχθεί σε τοίχωμα οργάνου ή έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ. Όλα αυτά διευκολύνουν τη διαδικασία σχεδιασμού της λειτουργίας..
  3. Η χολαγγειογραφία εξετάζει τους χολικούς αγωγούς με βαφή, ακτίνες Χ και ενδοσκόπιο. Η διαδικασία διαρκεί 30-60 λεπτά, με τη βοήθειά της μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει όγκος στη χοληδόχο κύστη, εάν ο αγωγός είναι μπλοκαρισμένος. Εάν υπάρχει απόφραξη, μπορεί να τοποθετηθεί στεντ.
  4. Η λαπαροσκόπηση είναι μια μικρή επέμβαση. Ένα λαπαροσκόπιο, εξοπλισμένο με κάμερα και φως, εισάγεται στην κοιλιά μέσω μικρών τομών και εξετάζεται για σημεία καρκίνου. Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να κοιτάξει μέσα στη χοληδόχο κύστη. Η λαπαροσκόπηση βοηθά στον σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης και στην επιλογή άλλων θεραπειών καρκίνου για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας και απαιτείται ολονύκτια νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία. Εάν υπάρχουν πέτρες ή φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, ο χειρουργός θα αφαιρέσει αμέσως το όργανο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας είναι μια μικρότερη περίοδος ανάρρωσης..

Στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης

Τα στάδια δείχνουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας. Ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου είναι απαραίτητος για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

  1. T - δείχνει το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου της χοληδόχου κύστης.
  2. Ν - να βλάψει τους λεμφαδένες.
  3. M - για τη διείσδυση της διαδικασίας του όγκου σε άλλα μέρη του σώματος.

Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, υπάρχουν 5 στάδια - T1 - T4 και ένα πολύ πρώιμο - που ονομάζεται Tis ή καρκίνωμα in situ.

Tis (καρκίνος in situ) - ο όγκος βρίσκεται μέσα στο όργανο. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται. Πιο συνηθισμένο όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη για άλλους λόγους, όπως πέτρες.

  • Ο όγκος Τ1 άρχισε να εισβάλλει στον τοίχο της χοληδόχου κύστης. Το στάδιο χωρίζεται σε T1a και T1b. Το Τ1α δείχνει μια βλάβη του συνδετικού στρώματος κάτω από το εσωτερικό κέλυφος του τοιχώματος του οργάνου, Τ1β - σχετικά με τη διείσδυση του καρκίνου στο μυϊκό στρώμα που βρίσκεται πίσω από τη σύνδεση.
  • Ο όγκος Τ2 εντοπίζεται στη χοληδόχο κύστη, αλλά έχει αναπτυχθεί μέσω του μυϊκού στρώματος στο επόμενο στρώμα συνδετικού ιστού.
  • Ο όγκος του Τ3 έχει ξεπεράσει τα όρια του οργάνου, έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή σε άλλο κοντινό όργανο - στομάχι, έντερα ή πάγκρεας.
  • T4 - ο καρκίνος εισέβαλε στην πύλη φλέβα ή την ηπατική αρτηρία, έδωσε δευτερογενείς εστίες σε δύο ή περισσότερα όργανα εκτός του ήπατος.

Υπάρχουν τρία στάδια εμπλοκής των λεμφαδένων σε κακοήθεις όγκους της χοληδόχου κύστης

  • N0 - οι λεμφαδένες είναι υγιείς.
  • N1 - η διαδικασία του όγκου έχει επηρεάσει έναν ή περισσότερους γειτονικούς λεμφαδένες, για παράδειγμα, κατά μήκος του χολικού αγωγού ή των κύριων αρτηριών του ήπατος.
  • N 2 - τα μη φυσιολογικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται πέρα ​​από τη χοληδόχο κύστη.

Το Μ υποδηλώνει τη διείσδυση της διαδικασίας του όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς.

  • M0 - η κακοήθης διαδικασία δεν επηρέασε απομακρυσμένα όργανα ή δομές.
  • M1 - δευτερογενείς εστίες έχουν προκύψει σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες.

Ο συνδυασμός των Τ, Ν και Μ δίνει μια πλήρη περιγραφή του σταδίου της νόσου.


Στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης σύμφωνα με άλλη ταξινόμηση

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια, ορισμένοι γιατροί μιλούν επίσης για το στάδιο 0.

Στάδιο 0 ή καρκίνωμα in situ. Αυτός ο καρκίνος είναι στο αρχικό του στάδιο. Κακοήθη κύτταρα βρίσκονται μόνο στον ιστό που περιβάλλει τη χοληδόχο κύστη. Υπάρχει χαμηλός κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου.

Στάδιο 1. Το πρώτο στάδιο του διηθητικού καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται μόνο στα εσωτερικά στρώματα που καλύπτουν τους ιστούς της χοληδόχου κύστης. Χωρίς διείσδυση σε κοντινούς ιστούς ή όργανα. Το στάδιο 1 είναι ίδιο με τα T1, N0, M0 σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM.

Στάδιο 2. Ο καρκίνος αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης στον συνδετικό ιστό που τον ακολουθεί, παραμένει εντοπισμένος μέσα στο όργανο. Το στάδιο 2 αντιστοιχεί σε T2, N0, M0 σύμφωνα με TNM.

Το στάδιο 3 χωρίζεται σε 3Α και 3Β.

  1. 3Α - ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, δεν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στους λεμφαδένες. Αντιστοιχεί σε 3, N0, M0.
  2. 3Β - ο όγκος βρίσκεται μέσα στη χοληδόχο κύστη ή έχει αναπτυχθεί μέσω του εξωτερικού στρώματος και έπληξε τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Πανομοιότυπο με T1, T2 ή T3, N1 ή M0.

Το στάδιο 4 δείχνει μεταστατικό καρκίνο, χωρισμένο σε 4Α και 4Β.

4Α - η διαδικασία του όγκου έχει επηρεάσει την αρτηρία που οδηγεί στο ήπαρ ή έχει εξαπλωθεί σε 2 ή περισσότερα όργανα εκτός του ήπατος. Μπορεί να επηρεαστούν οι γειτονικοί λεμφαδένες (T4, N0 ή N1, M0).

Το 4Β υποδεικνύει καρκίνο οποιουδήποτε μεγέθους που:

  • χτυπήθηκαν λεμφαδένες που βρίσκονται πιο μακριά από τη χοληδόχο κύστη, αλλά δεν διεισδύουν σε απομακρυσμένα όργανα (οποιοδήποτε Τ, Ν2, Μ0).
  • μεταστάσεις σε δομές ή όργανα μακρύτερα από τη χοληδόχο κύστη (οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1).

Απλό σύστημα σταδιοποίησης

Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σύστημα σταδιοποίησης για να αποφασίσουν ποια θεραπεία για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης απαιτείται. Υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Εντοπισμένος καρκίνος της χοληδόχου κύστης (1 και 2) - ο όγκος βρίσκεται μέσα στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
  2. Ανεπαρκής καρκίνος της χοληδόχου κύστης (3 και 4) - η κακοήθης διαδικασία έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον πρωτογενή όγκο και δεν μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. Μερικές φορές είναι δυνατή η εκτομή του όγκου σταδίου 3.
  3. Υποτροπή - η ασθένεια επέστρεψε μετά τη θεραπεία. Ένας δευτερογενής όγκος μπορεί να εμφανιστεί στη χοληδόχο κύστη ή σε άλλη περιοχή.

Πώς να διαγνώσετε?

Για να προσδιοριστεί η βιωσιμότητα του ήπατος, η αποτοξίνωσή του, γίνονται ηπατικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται οι παράμετροι της χολερυθρίνης, η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης, η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη και επίσης ο χρόνος προθρομβίνης. Η δεύτερη ανάλυση είναι η ένδειξη του δείκτη CA 19-9, που δείχνει ότι αναπτύσσεται η ογκολογία. Ελέγχουν επίσης το αίμα για βιοχημεία και περνούν το τεστ για καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA).

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης του οργάνου είναι ένας υπέρηχος του ήπατος, κατά τη διάρκεια του οποίου μετράται το μέγεθός του και η χοληδόχος κύστη.

Όταν τα δεδομένα που λαμβάνονται δείχνουν αύξηση, αυτό υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου. Ο υπέρηχος θα εμφανίσει μια σφραγίδα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, καθώς και την αλλοιωμένη και ανομοιογενή δομή της. Η κοιλιακή υπερηχογραφία θα απαιτηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου..

Εάν προηγούμενες αναλύσεις έχουν δείξει ότι υπάρχουν λόγοι συναγερμού, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα όργανα διάγνωσης:

  1. Χολοκυστογραφία. Αυτό είναι το όνομα της ακτινογραφίας της χοληδόχου κύστης, όταν αξιολογείται η κατάσταση των τοιχωμάτων και εντοπίζονται επίσης παθολογικές διεργασίες.
  2. Βιοψία.
  3. PFC..
  4. Laparscopy. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του καρκίνου.
  5. Η αξονική τομογραφία.

Κριτικές ασθενών

Εκατερίνα:

Η μητέρα μου είχε αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη, τους περιφερειακούς λεμφαδένες και μέρος του ήπατος κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομής και την περιφερειακή λεμφαδενοτεκτομή (ο όγκος ανιχνεύθηκε στο δεύτερο στάδιο). Μετά την επέμβαση, πέρασε δέκα ημέρες σε εντατική θεραπεία, ένιωσε σοβαρή αδυναμία και ναυτία.

Απολύθηκε από το νοσοκομείο σε ικανοποιητική κατάσταση. Τα τελευταία αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας έδειξαν την παρουσία αρκετών νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, ενός διευρυμένου ήπατος, της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, της υπερπλασίας των επινεφριδίων, της λεμφαδενοπάθειας των μαστικών αδένων.

Μετά την επέμβαση, ο πόνος στην αριστερή πλευρά έγινε σταθερός, μερικές φορές εκπέμπουν στο στομάχι και στην πλάτη. Εκτός από τον πόνο, η κατάσταση της μητέρας είναι γενικά φυσιολογική. Έχει καλή όρεξη και φυσιολογική πέψη (αν και το χρώμα των κοπράνων της είναι ακόμα ελαφρύ). Τα μαλλιά πέφτουν πολύ μετά τη χημειοθεραπεία.

Θεραπεία

Στο στάδιο Ι, η χοληδόχος κύστη αποκόπτεται για να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου. Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι έως και το 60% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως. Πολύ πιο συχνά, λόγω της ασυμπτωματικής πορείας του σταδίου Ι, ο ασθενής συμβουλεύεται τον γιατρό αργότερα. Δεν είναι πλέον δυνατή η αποκοπή εντελώς του προσβεβλημένου ιστού με χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος υποτροπής περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας. Ένας ασθενής με αφαιρούμενη χοληδόχο κύστη μπορεί να αναπτύξει καρκίνο των χοληφόρων πόρων, ο οποίος είναι ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η υποτροπή είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα.

Με τη βοήθεια ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με κακοήθη σχηματισμό είναι η εκτέλεση μικρών παρακέντρων στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Μέσω αυτών, με ειδικά εργαλεία υπό τον έλεγχο βιντεοκάμερων και υπερήχων, το πληγείμενο όργανο αφαιρείται. Ο κίνδυνος επιπλοκών και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την εφαρμογή της χειρουργικής μεθόδου μειώνονται αρκετές φορές.

Στα στάδια III και στη συνέχεια, η θεραπεία για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει:

  1. Χημειοθεραπεία Τα ναρκωτικά εγχέονται στο σώμα που έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Αυτό μειώνει το μέγεθος της βλάβης. Τα συμπτώματα υποχωρούν και ο ασθενής ανακουφίζεται. Δεδομένου ότι όλα αυτά τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά, η κατάσταση της υγείας παραμένει δύσκολη. Έμετος, αλωπεκία, αδυναμία, άλματα στο σωματικό βάρος είναι ο κανόνας με αυτήν τη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα που επιλέγονται ξεχωριστά από τον ογκολόγο.
  2. Ακτινοθεραπεία. Επιτρέπει με τη βοήθεια ακτινοβολίας ακτίνων Χ να πήζει τα εκφυλισμένα κύτταρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με εξωτερικές και εσωτερικές μεθόδους.
  3. Ακτινοθεραπεία. Ο ασθενής εγχέεται με ευαισθητοποιητές που αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην έκθεση σε ακτινοβολία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση επιβίωσης στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι κακή. Σε σύγκριση με όγκους άλλων οργάνων, ο καρκίνος των χοληφόρων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων επιβεβαιώνεται σε μη ελεγχόμενα στάδια. Η αδυναμία εκτομής καρκινικής ανάπτυξης, πολλαπλών μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένων δεν δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα - ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει εντός 4-6 μηνών. Οι πληροφορίες για την επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου είναι αμφιλεγόμενες - έως και το 40% των ασθενών ζουν για άλλα 5 χρόνια.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Για να μειώσετε και να αποδυναμώσετε την επίδραση αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της ογκοπαθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους στοιχειώδεις κανόνες: έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, διατήρηση του βέλτιστου βάρους, πρόληψη της παχυσαρκίας.

Πρώτα σημάδια

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος της χολής είναι συνήθως ασυμπτωματικός. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνει η εστίαση της μετάλλαξης, η χοληφόρος οδός εμποδίζεται, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η εκροή της χολής στο λεπτό έντερο. Λόγω της απορρόφησης της χολής στο αίμα σε ασθενείς, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος.

Τα χαρακτηριστικά, αν και μη ειδικά, σημεία ενός προοδευτικού όγκου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ικτερός;
  • σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.
  • η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.
  • μειωμένη όρεξη (μερικές φορές μια πλήρη άρνηση για φαγητό)
  • χάνω βάρος;
  • ανάπτυξη γενικής αδυναμίας
  • αυξημένη κόπωση.

Πρόληψη

Πολλοί παράγοντες κινδύνου για ασθένειες, όπως η ηλικία, οι συγγενείς ανωμαλίες και οι ανωμαλίες των χολικών αγωγών, δεν μπορούν να επηρεαστούν. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί τρόποι για τη μείωση των κινδύνων:

  • Πρέπει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, και η σωματική δραστηριότητα και η σωστή διατροφή θα σας βοηθήσουν σε αυτό..
  • Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
  • Ο εμβολιασμός προστατεύει από την ιογενή ηπατίτιδα Β.
  • Αποφύγετε τη διάχυτη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά - αυτό θα βοηθήσει στην προστασία από την ιογενή ηπατίτιδα.
  • Εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατίτιδα Β ή C, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να λαμβάνετε θεραπεία.

Εγγραφείτε για διαβούλευση όλο το 24ωρο

Γενικά συμπτώματα εκδηλώσεων

Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται στο τρίτο στάδιο του καρκίνου, αν και πριν από αυτό, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί παράλογη αδυναμία, αδιαθεσία, χρόνια κόπωση και μείωση του ενεργειακού δυναμικού. Εκτός από την ευερεθιστότητα, την υπνηλία, τον πονοκέφαλο, το ελαφρύ μυρμήγκιασμα στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι εκδηλώσεις γίνονται ισχυρότερες:

  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Δυσπεψία;
  • Πικρή γεύση στο στόμα.
  • Διάρροια;
  • Άχρωμα κόπρανα, σκούρα ούρα.
  • Σταθερός θαμπό πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά?
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Αδυναμία;
  • Πονοκέφαλο;
  • Ζάλη;
  • Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός
  • Μείωση βάρους σώματος
  • Δύσπνοια;
  • Ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Εάν, με νόσο της χολόλιθου, χολοκυστίτιδα, τα οδυνηρά συμπτώματα υποχωρήσουν μετά τη λήψη ειδικών φαρμάκων, δεν υπάρχει μεγάλη ανακούφιση στον καρκίνο. Φαίνεται ότι τα φάρμακα έχουν σταματήσει να βοηθούν. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τον ασθενή να πάει στο γιατρό..

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη νεοπλασματικών παθήσεων του ήπατος και των χολικών αγωγών, είναι απαραίτητο να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και να προλαμβάνετε την πρόληψη μόλυνσης με παράσιτα.


Εάν υπάρχουν ασθένειες στην αναισθησία που τοποθετούνται ως παράγοντες κινδύνου, τότε θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία και συστηματική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία του χολικού συστήματος. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες, για παράδειγμα στο χώρο εργασίας..

Πώς και πού να κάνετε μετάσταση?

Πρώτα απ 'όλα, το ήπαρ εισβάλλεται. Παρατηρείται στο 50-90% των ασθενών. Οι περισσότερες από αυτές τις κλινικές περιπτώσεις είναι θανατηφόρες. Η εξάπλωση στο ήπαρ διευκολύνεται από τη στενή σύνδεση οργάνων, που εκφράζεται στο γενικό λεμφοειδές δίκτυο. Η εν λόγω παθολογία έχει τεράστιο ποσοστό κακοήθειας. Τα σωματίδια του όγκου είναι τόσο μικρά που γίνονται αόρατα σε ένα μικροσκόπιο φωτός. Μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους έρευνας..

Δευτερεύουσες εστίες βρίσκονται στο παρέγχυμα του ήπατος, των πνευμόνων και του υπεζωκότα. Τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος επηρεάζονται συχνά δευτερευόντως..

Σενάριο επιβίωσης

Η πρόγνωση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος καθορίζεται με βάση την ατομική κλινική εικόνα και τα στατιστικά δεδομένα.

Για στατιστικούς υπολογισμούς, λαμβάνεται ως βάση μια πενταετής χρονική περίοδος. Υψηλό ποσοστό επιβίωσης εμφανίζεται με διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία στο στάδιο μηδενικού καρκίνου.

Το πρώτο στάδιο προϋποθέτει την επιβίωση των μισών ασθενών. Το δεύτερο είναι ένα τέταρτο. Τρίτο και τέταρτο - επιβιώνουν λιγότερο από δέκα τοις εκατό.

Ημέρες θανάτου

Πριν από το θάνατο, μέρη του σώματος επηρεάζονται από μεταστάσεις. Οι ασθενείς εμφανίζουν σύνδρομα σοβαρού πόνου σε όλα τα μέρη του σώματος. Εκτός από τα παυσίπονα, συνταγογραφούνται ναρκωτικά για τη μείωση του πόνου..

Εκτός από την εντατικοποίηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, η εξαφάνιση της ζωής των καρκινοπαθών συνοδεύεται από γενικά σημεία:

  1. Αδύναμη και ληθαργική κατάσταση. Η επιβράδυνση όλων των ζωτικών διαδικασιών οδηγεί σε υπερβολική κόπωση, η οποία τείνει να κοιμάται. Το πιο κοινό σημάδι επικείμενου θανάτου είναι η συνεχής κόπωση..
  2. Η εξαφάνιση του σώματος συνοδεύεται από μείωση της ανάγκης για αποκατάσταση της χαμένης ενέργειας και την αρχή της άρνησης για φαγητό και ποτό.
  3. Η δυσκολία στην αναπνοή εμποδίζει τον αέρα να εισέλθει στους αεραγωγούς, προκαλώντας έλλειψη αέρα, βραχνούς ήχους και δύσπνοια.
  4. Η εξαφάνιση της εγκεφαλικής λειτουργίας οδηγεί στον αποπροσανατολισμό στο έδαφος, στην αδυναμία, στη σχετική ταυτοποίηση.
  5. Με την έναρξη του θανάτου, το αίμα στραγγίζεται, τα άκρα αρχίζουν να κρυώνουν και να αλλάζουν από ένα υγιές χρώμα σε μπλε.
  6. Harbingers μιας επικείμενης διακοπής της ζωής - κηλίδες αίματος στα κάτω άκρα, που προκύπτουν από τη διακοπή της ροής του αίματος.

Η έναρξη του θανάτου εναλλάσσεται με την αλλαγή καταστάσεων:

  • Preagonal - συνοδεύεται από διαταραχές του εγκεφάλου και νευρική δραστηριότητα. Η λειτουργικότητα των συστημάτων μειώνεται απότομα, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορίας υγρού αίματος. Η Derma γίνεται μπλε.
  • Agonal - οι αναπνευστικές λειτουργίες σταματούν και η παροχή οξυγόνου σε μέρη του σώματος.
  • Αναστρέψιμη θανατηφόρα κατάσταση - η καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία σταματά, εξαφανίζονται εξωτερικά σημάδια της παρουσίας ζωής.
  • Αληθινός θάνατος - διακοπή της διαδικασίας ζωής χωρίς περαιτέρω ανάκαμψη.

Τα άτομα με καθιερωμένη διάγνωση καρκίνου χρειάζονται ψυχοθεραπευτική βοήθεια. Βοηθά να ζήσετε πλήρως με την ασθένεια, να αντιμετωπίσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας και να προετοιμαστείτε για το θάνατο. Η σωστή προσέγγιση εκείνων που βρίσκονται κοντά στους άρρωστους βοηθά στη διευκόλυνση της ύπαρξης του ασθενούς.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Η πορεία της νόσου προκαλεί μια οξεία κατάσταση που σχετίζεται με μια δύσκολη εκροή της χολής. Η απόφραξη έχει επιζήμια επίδραση στο ήπαρ, η χολερυθρίνη εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία και εμφανίζεται ίκτερος. Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται με βάση τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, ακόμη και σε κατάσταση μη λειτουργίας. Η υποδόρια διαεπατική αποστράγγιση επιτρέπει τη μείωση της υπέρτασης στους αγωγούς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του χειρουργικού χειρισμού εκφράζονται στην εμφάνιση αιμορραγίας, εξασθενημένης επούλωσης πληγών, υποτροπής χολαγγειίτιδας και ηπατίτιδας. Με μια απομακρυσμένη έννοια, όταν εισάγεται ο καθετήρας, υπάρχει πιθανότητα απόφραξης της συσκευής και δευτερογενούς χολικής στάσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συσκευή αντικαθίσταται με νέα. Η χημειοθεραπεία έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • δυσπεπτικές διαταραχές - ναυτία και έμετος, διάρροια.
  • πυρετός;
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • στοματίτις;
  • αναιμία;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • λευκοπενία
  • ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος.

Συμπτώματα

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η ασθένεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σημαντική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • τα ούρα γίνονται πιο σκούρα, τα κόπρανα φωτίζονται.
  • με ενεργό πορεία της νόσου, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, δερματικά εξανθήματα.
  • Ένας αυξανόμενος όγκος προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς, οι οποίες εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της πορείας της νόσου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ανάπτυξης κακοήθων σχηματισμών στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους είναι σχεδόν άγνωστοι. Αλλά τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν ως προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου:

  • πολύ συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών, ο όγκος του Klatskin εμφανίζεται σε συνδυασμό με χολολιθίαση.
  • Η γενετική προδιάθεση έχει επίσης μεγάλη σημασία, ειδικά για άτομα ώριμης αλλά όχι μεγαλύτερης ηλικίας.
  • Μεταξύ των προδρόμων ασθενειών, μπορεί να ληφθεί υπόψη η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
  • Οι λιγότερο συνηθισμένοι καταλύτες της νόσου είναι οι ιοί της ηπατίτιδας B και C.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου κατά την περίοδο πριν τον ίκτερσο δεν είναι εύκολη υπόθεση. Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου είναι μη συγκεκριμένα, ενώ ταυτόχρονα οι ασθένειες περιπλέκουν την έγκαιρη διάγνωση. Γι 'αυτό αρχίζουν να υποπτεύονται ογκολογία σε έναν ασθενή μόνο σε περιπτώσεις όπου ένας διευρυμένος όγκος πιέζει τα κοντινά όργανα..

Συχνά ένας ασθενής με προβλήματα στο πεπτικό σύστημα αρχικά στρέφεται σε γαστρεντερολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Και σύμφωνα με τα αποτελέσματα, εάν εμφανιστούν τέτοιες υποψίες, ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα πλήρες σύνολο διαδικασιών περιμένει τον ασθενή, όπως:

  • Τομογραφία
  • Χολαγγειογραφία
  • Ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατοσκόπηση
  • Laporoscopy
  • Βιοψία

Μόνο αφού περάσει όλες αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση..

Διατροφή και δίαιτα μετά τη θεραπεία

Η χοληδόχος κύστη εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Επομένως, η αφαίρεσή του δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την περαιτέρω διατροφή του ασθενούς..

Η κατανάλωση τροφής πρέπει τώρα να γίνεται σε μικρές μερίδες. Ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα από αυτό θα αυξηθεί έως και έξι φορές. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν. Τεμαχισμένες μερίδες. Μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, η χολική οδός διατηρείται ακόμη. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την έγκαιρη εκκένωσή τους, διαφορετικά η στασιμότητα της χολής είναι αναπόφευκτη..

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, απαγορεύεται αυστηρά:

  • Παχυντικο φαγητό
  • Τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη σε υψηλές δόσεις
  • Αλκοόλ
  • Πικάντικα τρόφιμα
  • Μαρινάτος
  • Αλμυρός
  • Παραγωγή αερίου
  • Το φαγητό είναι πολύ ζεστό
  • Το φαγητό είναι πολύ κρύο

Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν σπασμό της χολικής οδού. Αξίζει να φροντίσετε να διασφαλίσετε ένα ελάχιστο φορτίο στη γαστρεντερική οδό και τους χολικούς αγωγούς..

Συνιστάται να τρώτε λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες και τρόφιμα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Τύποι καρκίνων χολικών αγωγών

Ο τύπος του καρκίνου των χοληφόρων πόρων καθορίζεται από ειδικούς ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού. Ένας εξωηπατικός όγκος αναπτύσσεται στους αγωγούς έξω από το ήπαρ. Συχνά, προκύπτουν αλλοιωμένα κύτταρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στη συμβολή των δεξιών και αριστερών ηπατικών αγωγών.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου των χοληφόρων πόρων φτάνει το 60% μεταξύ όλων των χολαγγειοκαρκινωμάτων.

Ο κοινός όγκος διαίρεσης του αγωγού αναπτύσσεται σχετικά αργά, αλλά είναι δύσκολο να προσπελαστεί κατά τη χειρουργική θεραπεία. Και επίσης εξωηπατικοί όγκοι των χοληφόρων πόρων εμφανίζονται στη συμβολή των εκκριτικών καναλιών στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ενδοηπατικό νεόπλασμα είναι πολύ λιγότερο κοινό από το εξωηπατικό. Όγκοι με αυτόν τον τύπο αναπτύσσονται στους αγωγούς που βρίσκονται στο πάχος του ηπατικού ιστού..

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα διάγνωσης όγκου χολικών αγωγών:

  • Χοληλιθίαση.
  • Ο σχηματισμός και η παρουσία πολύποδων. Ηπατική βλάβη σε περισσότερες από 40% των περιπτώσεων συνοδεύεται από το σχηματισμό πολύποδων που πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Φλεγμονή στο όργανο, το οποίο έχει αυτοάνοση προέλευση.
  • Κληρονομικοί παράγοντες.
  • Ηλικία άνω των 50.
  • Τυφοειδής πυρετός. Στο 50-60% των περιπτώσεων, ο καρκίνος των χολών επιδεινώνεται από την παρουσία αυτής της παθολογίας.
  • Εθισμοί (κάπνισμα, αλκοόλ, κατάχρηση ναρκωτικών).
  • Η έλλειψη επαρκούς ποσότητας ινών στη διατροφή θα αντικαταστήσει τους υδατάνθρακες. Επιβραδύνουν τη μεταβολική διαδικασία στη χολή, οι μάζες αρχίζουν να σχηματίζονται και εκκρίνονται πιο αργά.
  • Αδύναμο ηπατοκολλητικό σύστημα, η παρουσία ελαττωμάτων στο έργο του.
  • Κύστη στη χοληδόχο κύστη.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Επιβλαβής παραγωγή.

Επί του παρόντος, διεξάγεται ιατρική έρευνα σε όλο τον κόσμο για τον εντοπισμό των αιτίων του σχηματισμού καρκινικών κυττάρων. Δυστυχώς, περισσότεροι από ένας ειδικοί δεν μπορούν να τα ονομάσουν με βεβαιότητα..