Θεραπεία ακτινοβολίας για βασάλωμα

Η θεραπεία με καρκινώματα βασικών κυττάρων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια ασθένεια ανήκει σε ογκολογικούς τύπους και οποιαδήποτε επίβλεψη εκ μέρους του φαρμάκου ή ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο το πιο πολύτιμο πράγμα - υγεία και ζωή. Το βασάλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που έχει τα δικά του συμπτώματα. Και μόνο ο θεράπων ιατρός, μετά από πολλές μελέτες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια περίπλοκη θεραπεία, έναν ξεχωριστό χώρο στον οποίο θα χορηγηθεί ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας από τους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου

Τι είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και πώς είναι επικίνδυνο?

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος, το βασάλωμα μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό της φύσης αυτής της ασθένειας. Μερικοί υποστηρίζουν ότι το βασάλωμα είναι μια ενδιάμεση κατάσταση του όγκου. Η στιγμή του μετασχηματισμού από καλοήθη σε κακοήθη μπορεί να πάρει χρόνια. Σε τελική ανάλυση, αυτή η ασθένεια τείνει να αναπτύσσεται αργά. Και αυτό που είναι σημαντικό, η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περνά χωρίς μετάσταση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση, υπάρχουν επίσης υποστηρικτές μιας άλλης υπόθεσης ότι το basalioma είναι ένας πλήρης καρκίνος του δέρματος. Η πορεία της νόσου, όπως αυτή του ίδιου μελανώματος, συμβαίνει σύμφωνα με παρόμοια συμπτώματα. Ένας όγκος σχηματίζεται σε ένα στρώμα της επιδερμίδας και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αλλάξει - να επεκταθεί και να αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς. Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτής της ασθένειας και άλλων καρκίνων του δέρματος είναι η απουσία μεταστάσεων..

Τα πρώτα σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η εκδήλωση των πρώτων σημείων του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι παρόμοια με άλλες δερματικές παθήσεις. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μικρά νεοπλάσματα σχηματίζονται στην επιφάνεια της επιδερμίδας, αυξάνοντας κατά 1-2 mm. Πρόκειται για διασυνδεδεμένα οζίδια ανοιχτού ροζ χρώματος, τα οποία δεν φαίνονται ούτε καν φαγούρα. Τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να μην παρατηρηθούν καν, ειδικά αν βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια αρχίζουν να αναπτύσσονται. Η επιφάνειά τους αλλάζει χρώμα και γίνεται φολιδωτή. Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να ενοχληθεί από φαγούρα. Αλλά είναι αδύνατο να παραβιαστεί η ακεραιότητα του νεοπλάσματος. Αφού ξεφλουδίσετε το φλοιό, μπορείτε να επιταχύνετε μόνο τον ρυθμό ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο με παρόμοια συμπτώματα. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας και η ίδια η ανάρρωση ενός ατόμου.

Τα συμπτώματα βασάλωμα δεν είναι ενοχλητικά στην αρχή

Η σημασία της ακτινοθεραπείας για το βασάλωμα

Όπως κάθε άλλος καρκίνος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα φάρμακα, αλλά και για τις εφαρμοσμένες θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Ένας τόπος ξενοδοχείου σε αυτό το θεραπευτικό και αποκαταστατικό σύμπλεγμα μέτρων διατίθεται στην ακτινοθεραπεία. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Με μια πορεία της νόσου, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι εξειδικευμένη ή η μόνη. Για άλλους - βοηθητικό, πρόσθετο ή αποκαταστατικό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί διαφορετική προσέγγιση. Και μόνο ένας ειδικός μπορεί να το καταλάβει.

Γιατί η ακτινοβολία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ογκολογικής νόσου. Και ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο όγκος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αναπτυχθεί βαθιά στο δέρμα, τότε μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αρκετή. Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα. Και έτσι ώστε η ασθένεια να μην ενοχλεί ξανά τον ασθενή, συνταγογραφούνται αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Αυτή η βοηθητική δύναμη αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης. Η θεραπεία με ακτινοβολία βασάλωμα συνταγογραφείται όταν ο όγκος βρίσκεται στο δέρμα:

Εάν θεωρούμε ότι αυτό το είδος επιπτώσεων στην ασθένεια είναι προφίλ, τότε πιο συχνά μια τέτοια ανάγκη προκύπτει λόγω της ηλικιωμένης ηλικίας των ασθενών. Σε άτομα άνω των 60 ετών, όλες οι διαδικασίες στο σώμα προχωρούν πιο αργά. Κατά συνέπεια, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μειώνονται. Και όσο περισσότερο και καλύτερο είναι το αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας, εξαρτάται η ζωή των ασθενών με καρκίνο..

Δεν περιλαμβάνονται περιπτώσεις απαγόρευσης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο στην κατάσταση υγείας του ασθενούς όσο και στην ατυχή θέση του όγκου. Εάν οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί, τότε οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση στην ακτινοβολία..

Η θεραπεία με βασικό καρκίνωμα απαιτεί πολλαπλές συνεδρίες ακτινοθεραπείας

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας και των ποικιλιών της

Η στοχευμένη επίδραση των ακτίνων σε ένα νεόπλασμα επηρεάζει το ίδιο το DNA. Αλλαγές σε αυτό το επίπεδο επηρεάζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη ζωή των καρκινικών κυττάρων. Οι ενεργά αναπτυσσόμενοι σταματούν και οι αδύναμοι πεθαίνουν. Η ακτινοβολία επηρεάζει δυσμενώς τα υγιή κύτταρα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης ενός βασικού όγκου. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι συνήθως μικρότερος από 15%. Και εάν ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm, τότε αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 8%.

Έτσι, υπάρχει άμεση εξάρτηση του σταδίου του καρκινώματος των βασικών κυττάρων από την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Όσο αργότερα ανιχνεύεται η ασθένεια και όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η ακτινοθεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα..

Ποια μέθοδος ακτινοβόλησης για να προτιμήσετε

Από έναν όγκο του στρώματος βασάλτη του δέρματος, μπορείτε να απαλλαγείτε από μία από τις δύο μεθόδους ακτινοβολίας. Αυτά είναι:

  • σχεδόν ακτινοθεραπεία εστίασης?
  • ακτινοβολία βήτα.

Κάθε μία από τις τεχνικές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έτσι, για συνεδρίες ακτινογραφίας στενής εστίασης, ο συντελεστής τιμής είναι πιο αποδεκτός από ό, τι για τη θεραπεία με ηλεκτρόνια. Ο ίδιος ο γιατρός συνταγογραφεί τον αριθμό των συνεδριών και τη δοσολογία της ακτινοβολίας. Πρέπει να είναι ασφαλές για την υγεία του ασθενούς. Συνήθως, μια μόνο χρήση λέιζερ δεν αρκεί για την καταπολέμηση του καρκίνου. Θα χρειαστούν αρκετές συνεδρίες για μια τέτοια τεχνική για να δείξει ένα θετικό αποτέλεσμα..

Το κύριο μειονέκτημα της ακτινοβολίας βήτα (ηλεκτρονική θεραπεία) είναι το υψηλό κόστος της. Ένα καλό, θετικό αποτέλεσμα έρχεται επίσης μετά από πολλές συνεδρίες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για να επουλωθεί. Τις περισσότερες φορές, αυτές συνταγογραφούνται για έναν ολόκληρο μήνα, στο ποσό των 12-14 συνεδριών.

Η ακτινοβολία βήτα είναι αρκετά ακριβή

Χαρακτηριστικά ακτινοβολίας στενής εστίασης του basalioma

Η τεχνική στενής εστίασης χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, το λαιμό ή το τριχωτό της κεφαλής. Η πορεία της θεραπείας χωρίζεται από τους γιατρούς σε αρκετές ημέρες. Έτσι, η απαιτούμενη ποσότητα ακτινοβολίας, μετρούμενη σε Γκρι, χωρίζεται σε μικρά τμήματα. Τέτοιες μέθοδοι είναι ασφαλείς για την υγεία του ίδιου του ατόμου και μπορούν μόνο να σκοτώσουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η τεχνική στενής εστίασης αναφέρεται σε μια σειρά ανώδυνων διαδικασιών. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί μόνο μετά την ίδια τη διαδικασία.

Η ακτινοβολία ενός όγκου συμβαίνει συχνότερα σύμφωνα με το ίδιο σχήμα:

  1. Ο ακτινολόγος καθορίζει την απαιτούμενη δοσολογία ακτίνων και τη διάρκεια της συνεδρίας.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό καναπέ και προετοιμάζεται εξοπλισμός.
  3. Εάν το μέγεθος και η θέση του όγκου επιτρέπουν τη χρήση ειδικών πλακών μολύβδου για την προστασία υγιών περιοχών του δέρματος από την ακτινοβολία, καλύπτουν τις περιοχές του δέρματος που γειτνιάζουν με το νεόπλασμα. Η καλύτερη λύση στο πρόβλημα είναι ένα ένθετο με κατάλληλη διάμετρο οπών. Έτσι, το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας θα κατευθύνεται μόνο στον ίδιο τον όγκο..
  4. Ο σωλήνας ακτίνων Χ τοποθετείται λίγα εκατοστά από το νεόπλασμα.
  5. Όλο το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο και παρακολουθεί την πρόοδο της ακτινοβολίας μέσω ενός ειδικού παραθύρου ή βιντεοκάμερες παρακολούθησης.
  6. Η μηχανή ακτίνων Χ ανάβει για το χρονικό διάστημα που ορίζει ο ακτινολόγος. Συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά..

Μετά τη συνεδρία, το άτομο βγαίνει ανεξάρτητα από την αίθουσα ακτίνων Χ.

Η μηχανή ακτίνων Χ ανάβει για όχι περισσότερο από 20 λεπτά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του basalioma με ηλεκτρόνια

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Ο εξοπλισμός λέιζερ για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι πολύ ακριβός. Και δεν μπορείτε να το βρείτε σε κάθε σύγχρονο ιατρικό κέντρο. Ως εκ τούτου, η ηλεκτρονική θεραπεία είναι μια λιγότερο δημοφιλής μέθοδος για να απαλλαγούμε από τον όγκο. Οι ροές φορτισμένων σωματιδίων - ηλεκτρόνια - είναι πιο κατευθυνόμενες και ισχυρές από τις συμβατικές ακτίνες Χ. Η πυκνότητα αυτού του είδους, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς έτσι ώστε η ενέργεια να φτάνει μόνο το απαιτούμενο βάθος και να μην επηρεάζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό είναι ακριβώς το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοβολίας ηλεκτρονίων έναντι της ακτινογραφίας..

Μέθοδος ακτινοβόλησης σε στάδια

Σε μέρη όπου η ακτινοβολία πρέπει να διέρχεται από το ελάχιστο βάθος του στρώματος του δέρματος, ένα πιστόλι ηλεκτρονίων είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Τα ραδιοκύματα επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα των οστών. Στην περίπτωση όγκου που βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής, η προσοχή δεν βλάπτει. Έτσι, προσαρμόζοντας την πυκνότητα ροής ηλεκτρονίων, ο γιατρός οργανώνει τη θεραπεία μόνο των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος. Αλλά υπάρχει και μια αρνητική, αρνητική πλευρά σε αυτό. Για αποτελεσματική θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ροές ηλεκτρονίων, είναι απαραίτητο ο όγκος να έχει διάμετρο τουλάχιστον 4 cm. Εάν είναι λιγότερο, ο εξοπλισμός θα είναι δύσκολο να αναδιαμορφωθεί. Επομένως, η βήτα ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια του basalioma.

Πρώτες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ακτινοβόληση

Οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας ή μιας πορείας θεραπείας με ηλεκτρόνια μπορεί να είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με όλους τους κινδύνους εάν ο ασθενής σκοπεύει να υποβληθεί σε ακτινοβολία. Οι παρενέργειες ποικίλλουν. Μπορούν να σχετίζονται τόσο με το ίδιο το νεόπλασμα όσο και με τη γενική κατάσταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο του νεοπλάσματος περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, τέτοιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Συνήθως, εμφανίζονται ήδη από τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα. Και εξαφανίζονται - μετά το τέλος του μαθήματος.

Αλλά μπορείτε επίσης να επιταχύνετε το ρυθμό αυτού. Η εφαρμογή τοπικά κορτικοστεροειδών κρεμών και αλοιφών μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, τον κνησμό και τον πόνο..

Η κρέμα κορτικοστεροειδών ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον κνησμό

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Αυτά εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς, πιο ενοχλητικά. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • έλκη και διάβρωση στο δέρμα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και της μύτης.
  • υπερβολική ξηρότητα και κάψιμο των κατεστραμμένων περιοχών.
  • βλεννογόνο από την πληγή.
  • Αιμορραγία.

Είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές τις παρενέργειες. Για την πρόληψη, μπορείτε να θεραπεύσετε το δέρμα με χλωρεξιδίνη ή φυτικά αφέψημα. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην απολύμανση των επιφανειών της διάβρωσης και των ελκών..

Επιπλοκές που θα ενοχλήσουν ένα άτομο με την πάροδο του χρόνου

Η ακτινοβολία αφήνει ένα ορισμένο σημάδι στην ανθρώπινη υγεία. Αν και αυτές οι μέθοδοι μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο, αφήνουν πίσω τους πολλά άλλα προβλήματα και ασθένειες. Έτσι, οι ακόλουθοι τύποι συνεπειών είναι πιο συνηθισμένοι:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • επιδείνωση της γενικής εμφάνισης μετεγχειρητικών ουλών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε άλλους καρκίνους του δέρματος.

Όλες αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από τα περισσότερα. Παρακολουθώντας συστηματικά τις διαβουλεύσεις με έναν δερματολόγο και έναν ογκολόγο, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας υπό έλεγχο.

LiveAcademy

Άρθρα για την υγεία και μεθόδους θεραπείας ασθενειών

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας για το βασάλωμα

Αυτό που δεν πρέπει και πρέπει να φοβάστε μετά από ακτινοβολία βασάλωμα

Η θεραπεία για μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος και η έκτασή του στους ιστούς του χόνδρου, των μυών, των τενόντων και των οστών που βρίσκονται κάτω από την επιδερμίδα. Η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους, ασθενείς με αντενδείξεις για την απομάκρυνση του όγκου με άλλες μεθόδους, το μέγεθός του είναι πολύ μεγάλο. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν παρενέργειες και επιπλοκές που προκύπτουν μετά από ακτινοβολία..

Ενδείξεις για

Το βασάλωμα ανήκει στους λεγόμενους οριακούς τύπους καρκίνου. Η ανάπτυξη ενός όγκου συμβαίνει λόγω της ανάπτυξής του βαθιά στο δέρμα. Αρχικά, το νεόπλασμα σχηματίζεται στο χαμηλότερο στρώμα της επιδερμίδας - το βασικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τον υποδόριο ιστό και, στη συνέχεια, τον χόνδρο ή ακόμη και τα οστά. Ο «αγαπημένος» τόπος εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, λιγότερο συχνά άλλες ανοιχτές περιοχές του σώματος. Δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων της πορείας αυτού του τύπου καρκίνου, οι όγκοι που βρίσκονται στα φτερά της μύτης, κοντά στα μάτια ή τα αυτιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι..

Η ακτινοθεραπεία για το βασάλωμα είναι δυνατή σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ωστόσο, με την ανάπτυξη τεχνικών λέιζερ και ραδιοκυμάτων για την απομάκρυνση του όγκου, αυτή η μέθοδος θεραπείας εξασθενεί στο παρασκήνιο. Επιπλέον, οι γιατροί τονίζουν ότι η ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αργή, επομένως με τακτικές προληπτικές εξετάσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, η θεραπεία με φάρμακα ή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραλειφθεί. Αλλά οι ογκολόγοι συνιστούν ακτινοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

    μεγάλο μέγεθος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων βαθιά κάτω από το δέρμα. η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών. την παρουσία ασθενειών που είναι αντενδείξεις σε άλλες θεραπείες · χαρακτηριστικά του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων που εμποδίζουν τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος της σύνθετης θεραπείας. Για παράδειγμα, συνεδρίες ιονίζουσας έκθεσης είναι απαραίτητες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν η πλήρης εξάλειψη των παθολογικών κυττάρων είναι αδύνατη. Επιπλέον, η έκθεση σε ακτινοβολία είναι μια παραλλαγή της λεγόμενης παρηγορητικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι οι συνεδρίες θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της νόσου σε μη λειτουργικές περιπτώσεις..

Μέθοδοι θεραπείας ακτινοβολίας βασάλωμα, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η αποτελεσματικότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας έγκειται στην επίδραση στο κυτταρικό DNA. Υπό την επίδραση της γ-ακτινοβόλησης, αρχίζει να καταρρέει, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό κακοηθών δομών. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπευτική ακτινοβολία κατευθύνεται στην εντατική διαίρεση των κυττάρων και αυτή είναι η κύρια ιδιότητα των κακοηθών νεοπλασμάτων. Αλλά ο υγιής ιστός εκτίθεται επίσης σε ακτινοβολία, η οποία προκαλεί τα αποτελέσματα της θεραπείας..

Σε περίπτωση επαφής γ-ακτινοβολίας με ισότοπα κοβαλτίου Co60, ραδίου Ra226, iridium Ir192, η δόση πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται ο θάνατος κακοηθών κυττάρων ή μια σταθερή διακοπή της διαίρεσής τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών εφαρμογών κατασκευασμένων από πλαστικό υλικό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η πλάκα έχει πάχος 1 cm, βυθίζεται σε βραστό νερό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα της μύτης ή σε άλλο μέρος του προσώπου, του λαιμού και του σώματος. Ο εφαρμοστής στη συνέχεια μοντελοποιείται για να επαναλάβει κάθε στροφή. Ραδιενεργά στοιχεία και προστατευτικές πλάκες μολύβδου εφαρμόζονται σε αυτό. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μείωση της έντασης της ακτινοβολίας καθώς διέρχεται από τους ιστούς. Γι 'αυτό χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος..

Το αποτέλεσμα της ακτινογραφίας στενής εστίασης από απόσταση έως 7,5 cm επιτυγχάνεται με ακτινοβόληση με ισχύ 10 έως 250 W. Ανάλογα με αυτό, το βάθος της έκθεσης αλλάζει - από μερικά χιλιοστά σε 7 - 8 εκ. Για να εστιάσετε τις ακτίνες, τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας στη συσκευή και η περιοχή έκθεσης περιορίζεται χρησιμοποιώντας φίλτρα από αλουμίνιο ή ορείχαλκο πάχους έως 3 mm. Ο βαθμός απορρόφησης της ακτινοβολίας από τους ιστούς εξαρτάται από το στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η δοσολογία και η συχνότητα των συνεδριών υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Η ενδο-ιστική β-ακτινοβολία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα φωσφόρου Ρ32 ή θάλλιο Tl204. Πριν από αυτό, εγχύονται κολλοειδή διαλύματα χρυσού Au188, αργύρου Ag111 με τη μορφή κόκκων που έχουν υποστεί επεξεργασία με νήματα catgut. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι πιο περίπλοκη από άλλες, και ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε κλινική λόγω του υψηλού κόστους του. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μορφών καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων ανθεκτικών σε άλλες μεθόδους έκθεσης σε ακτινοβολία..

Παρενέργειες που αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία με ακτινοβολία του basalioma συνοδεύεται πάντα από βλάβη στους γύρω ιστούς. Δεν μπορείτε να το ξεφύγετε ακόμα κι αν ακολουθήσετε τους κανόνες μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας. Η ευαισθησία του δέρματος στην ακτινοβολία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το:

    εντοπισμός του όγκου, η πρόσθια επιφάνεια του λαιμού είναι πιο ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία από το δέρμα των φτερών της μύτης και άλλα μέρη του προσώπου, στο πίσω μέρος του κεφαλιού. η θερμοκρασία του αέρα, σε ζεστό καιρό, βελτιώνεται η παροχή αίματος στην επιδερμίδα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των συνεπειών της θεραπείας, σε κρύο καιρό αυτή η πιθανότητα μειώνεται. Είναι υπέρβαρο, έχει αποδειχθεί ότι το δέρμα των παχύσαρκων ατόμων είναι πιο ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. ρωγμές, γρατσουνιές αυξάνουν τη διαπερατότητα της επιδερμίδας. η ηλικία αλλάζει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν προκαλεί συστηματικές συνέπειες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται σε δερματική αντίδραση που εκδηλώνεται με τη μορφή επιδερμίδας. Πρώτον, σε κάθε συνεδρία, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός. Καθώς η θεραπεία συνεχίζεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και φτάνουν στο μέγιστο έως την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας και εξαφανίζονται 1 - 1,5 μήνες μετά το τέλος της.

Στην πληγείσα περιοχή του δέρματος σχηματίζονται φυσαλίδες, γεμάτες με εξίδρωμα. Έκρηξαν, αποκαλύπτοντας μια φλεγμονή, φωτεινή κόκκινη επιδερμίδα. Αυτό χρησιμεύει ως πύλη για την παθογόνο χλωρίδα και εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού, υπάρχει ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Σημειώστε επίσης την εμφάνιση τραυματισμένων πληγών.

Το έλκος ακτινοβολίας είναι μια επικίνδυνη συνέπεια μιας τέτοιας θεραπείας του basalioma. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ισοτόπων, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ανάλογα με το βάθος διείσδυσης της παθολογικής διαδικασίας και την ισχύ της ακτινοβολίας. Η έναρξη των ελκωτικών αλλαγών στο δέρμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    ξηρότητα και απολέπιση την εξαφάνιση της επιφάνειας της επιδερμίδας · την εμφάνιση αγγειακών "αστερίσκων". διαταραχή χρώσης.

Εάν το βασάλωμα βρίσκεται κοντά στους βλεννογόνους της μύτης ή του στόματος, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή - βλεννογονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την ξηρότητα του επιθηλίου, την εμφάνιση καψίματος και πόνου όταν αγγίζεται. Ωστόσο, τέτοιες συνέπειες είναι σπάνιες. Με ακτινοθεραπεία όγκων στην περιοχή των ματιών, παρατηρείται υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία γίνεται λεπτότερο και ένα αγγειακό δίκτυο είναι ορατό κάτω από αυτό. Ενάμιση χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ελαφρύτερες ή, αντίθετα, σκοτεινές περιοχές της επιδερμίδας. Η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας και από την περιοχή έκθεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι το έλκος ακτινοβολίας που συζητήθηκε παραπάνω μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά το τέλος της θεραπείας..

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής, κακοήθους μορφής καρκίνου του δέρματος - πλακώδους κυττάρου. Για αυτόν τον λόγο, η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ανεπιθύμητη για ασθενείς κάτω των 50 ετών. Επίσης, λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται για υποτροπές του βασάλωμα. Μετά την έκθεση σε ακτινοβολία στην τριχωτή περιοχή, παρατηρείται τριχόπτωση. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνουν ξανά, αλλά γίνονται εύθραυστα, θαμπό, το χρώμα τους είναι πιο ξεθωριασμένο.

Κατά τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου κοντά στα μάτια, μπορεί να εμφανιστεί καταρράκτης. Δεν είναι γνωστό πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας νόσου, δεδομένου ότι μέχρι σήμερα δεν έχει καθοριστεί η ελάχιστη δόση ακτινοβολίας του φακού. Λόγω των ουλών των ιστών μετά την καταστροφή των νεοπλαστικών κυττάρων, η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη, γεγονός που επηρεάζει τις εκφράσεις του προσώπου. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στην εργασία των σμηγματογόνων και ιδρώτα αδένες στην περιοχή της έκθεσης σε ακτινοβολία..

Πρόληψη επιπλοκών

Ο βασικός κανόνας της θεραπείας με ακτινοβολία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων συνίσταται σε μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, τη λήψη αναμνηστικής και τον εντοπισμό ταυτόχρονης παθολογίας. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στον σωστό υπολογισμό της δόσης, της συχνότητας και της διάρκειας της θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, 1 - 2 cm του περιβάλλοντος υγιούς ιστού συλλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου..

Οι πλάκες μολύβδου χρησιμοποιούνται για την προστασία άλλων κοντινών κυττάρων. Μια τρύπα κόβεται σε αυτά, η οποία επαναλαμβάνει ακριβώς το σχήμα του βασάλματος και εφαρμόζεται σε κάθε συνεδρία θεραπείας με ακτινοβολία. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι πριν από την έναρξη της θεραπείας (επίσης κατά τη διάρκεια αυτής), το δέρμα θα πρέπει να προστατεύεται από ζημιές. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν αυτούς τους κανόνες:

    Προστατέψτε τον εαυτό σας από το άμεσο ηλιακό φως, μην επισκεφτείτε το σολάριουμ, βγείτε έξω με μακριά μανίκια, καλύψτε το πρόσωπό σας με ένα καπέλο με φαρδύ γείσο, επιχρίστε το δέρμα με μια ειδική κρέμα. δεν μπορείτε να τρίψετε το δέρμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία, να κάνετε μασάζ, να βάλετε κουτιά, να εφαρμόσετε μουστάρδα, να αντιμετωπίσετε αντισηπτικά και διαλύματα αλκοόλ (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο) χωρίς ιατρική συνταγή. οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται με προσοχή, ώστε να μην ξεπλένονται τα σημάδια του γιατρού που καθορίζουν την περιοχή έκθεσης σε ακτινοβολία. απαγορεύεται η κατασκευή κομπρέσες, η τοποθέτηση θερμαντικού μαξιλαριού. πριν χρησιμοποιήσετε αρωματικό σαπούνι ή αφρόλουτρο, αφρό μπάνιου, αποσμητικό, κρέμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τα προϊόντα μακιγιάζ (εάν επιτρέπονται) πρέπει να ξεπλυθούν 4 ώρες πριν από μια θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων Για να αποφευχθεί η βακτηριακή λοίμωξη, αξίζει τον περιορισμό των επισκέψεων σε δημόσιους χώρους, όπως πισίνες ή λουτρά.

Οι γιατροί τονίζουν ότι η ακτινοθεραπεία είναι ένα σοβαρό βάρος για το σώμα. Επομένως, εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού ή της νοσοκόμας σας. Είναι επίσης καλύτερο να συντονιστείτε μαζί τους αλλαγές στη διατροφή, το κλίμα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος των συνεπειών της θεραπείας με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων επιμένει για το υπόλοιπο της ζωής σας..

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των παρενεργειών

Για την πρόληψη της δερματίτιδας από ακτινοβολία, το δέρμα γύρω από το βασάλωμα λιπαίνεται τακτικά με βαζελίνη, γαλάκτωμα μετακυλίου ή υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαμβάκι εμποτισμένο σε μείγμα βάλσαμου και φυτικού ελαίου Shostakovsky (παρασκευασμένο σε αναλογία 1: 4). Επιπλέον, αυτό πρέπει να γίνει από την πρώτη συνεδρία ακτινοβόλησης. Εάν, παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, αναπτυχθούν έλκη, πρέπει να αποφευχθεί η βακτηριακή φλεγμονή. Για να γίνει αυτό, λοσιόν με διαλύματα αργύρου ή διοξειδίνης κατασκευάζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, για πρόωρη επούλωση, χρησιμοποιούνται Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel, αλοιφή μεθυλουρακίλης..

Για την αποφυγή βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, ξεπλύνετε ή ξεπλύνετε με χλωρεξιδίνη, χαμομήλι ή αφέψημα φασκόμηλου. Οι αντιβακτηριακές σταγόνες ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η έκθεση στο ηλιακό φως στο δέρμα του προσώπου ή σε άλλο μέρος του σώματος όπου βρίσκεται το βασάλωμα, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο επανορθωτικό οίδημα. Η θεραπεία του συνίσταται στο διορισμό αντιβιοτικών, αντιφλεγμονώδους πρεδνιζολόνης και φαρμάκων για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Για να αποφευχθεί η μελάγχρωση, συνταγογραφείται βιταμίνη Ρ (100 mg ημερησίως), ασκορβικό οξύ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ακτινοθεραπεία των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων που βρίσκονται στο πρόσωπο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος από ότι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σύμφωνα με τις ογκολογικές κλινικές στη Ρωσία και τις ξένες χώρες, αυτή η πιθανότητα είναι έως και 30%. Ιδιαίτερης δυσκολίας είναι η επίδραση στους όγκους που εντοπίζονται σε μια ανάγλυφη επιφάνεια, καθώς η ακτινοβολία απορροφάται από τα κύτταρα άνισα. Σοβαρές συνέπειες της ακτινοθεραπείας παρατηρούνται σχεδόν στο 17% των περιπτώσεων. Επομένως, η έγκαιρη πρόσβαση στην κλινική έχει μεγάλη σημασία, όταν η περιοχή και το βάθος της βλάβης επιτρέπει την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων χωρίς έντονες επιπλοκές..

Ακτινοβολία βασάλωμα (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Περιεχόμενο:

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβόληση βασάλωμα;?

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική ανεξάρτητη θεραπεία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική μέθοδος μετά από χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του όγκου. Ή, εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αναπτυχθεί τόσο βαθιά στο δέρμα που ο γιατρός αναλαμβάνει την ανάπτυξη υποτροπής (επανεμφάνιση) στο μέλλον, παρά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο κεφάλι και το λαιμό, καθώς η θεραπεία σε άλλες περιοχές (ιδίως στα πόδια) σχετίζεται με βραδύτερη επούλωση, κακά καλλυντικά αποτελέσματα και αυξημένη πιθανότητα δερματίτιδας ακτινοβολίας και νέκρωσης στο μέλλον (βλ. Φωτογραφία).

Η ακτινοβολία στο καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή για ασθενείς άνω των 65 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία υπάρχει κίνδυνος νέων εστιών καρκινώματος βασικών κυττάρων ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και συνεπώς μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου που προκαλείται από ακτινοβολία.

Η ακτινοβολία ενδείκνυται κυρίως για πολύ μεγάλα καρκινώματα βασικών κυττάρων, όγκους που βρίσκονται στα βλέφαρα, γωνίες των ματιών, της μύτης, των αυτιών και των χειλιών, όπου η χειρουργική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απαράδεκτα καλλυντικά αποτελέσματα ή δυσλειτουργία οργάνων. Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, σε γήρατα, οι οποίοι έχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 2 cm, ο κίνδυνος υποτροπής εντός 5 ετών μετά την ακτινοβόληση βασάλωμα είναι 8,7%.

Ογκώδες καρκίνωμα βασικών κυττάρων πριν από την ακτινοβόληση σε μια 90χρονη γυναίκα που στερήθηκε χειρουργική θεραπεία. Το ίδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων λίγες εβδομάδες μετά την έκθεση. Ο όγκος αποβάλλεται, το υπόλοιπο τραύμα θα μετατραπεί σε λευκή ουλή εντός έξι μηνών.

Βίντεο: Ακτινοθεραπεία και ραδιοσυνολογία

Πώς επηρεάζει η ακτινοβολία το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων;?

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιζήμια για τα κύτταρα και τα κύτταρα των γύρω ιστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία δρα στο DNA, προκαλώντας βλάβες σε αυτό, οδηγώντας στην αδυναμία ανάγνωσης πληροφοριών και κυτταρικού θανάτου. Πρώτα απ 'όλα, τα κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής είναι κατεστραμμένα. Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα basalioma πολλαπλασιάζονται πιο έντονα και η διαδικασία αποκατάστασης των βλαβών σε αυτά διαταράσσεται λόγω μεταλλάξεων, πεθαίνουν πρώτα. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια καταστροφική επίδραση στο DNA δεν γίνεται απαρατήρητη για τους γύρω ιστούς. Πολλά χρόνια μετά την ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, λόγω μεταλλάξεων στα κύτταρα των γύρω ιστών, μπορεί να εμφανιστούν νέες, πρόσφατα αναπτυγμένες εστίες καρκίνου, οι διαδικασίες διατροφής και παροχής αίματος διακόπτονται.

Μέθοδοι ακτινοβόλησης βασάλματος

Το βασάλωμα ακτινοβολείται είτε με επιφανειακές ακτίνες Χ (θεραπεία ακτίνων Χ στενής εστίασης, συντομογραφία BFRT), είτε με ηλεκτρόνια (ακτίνες βήτα).

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) ως μέθοδος ακτινοβόλησης του βασάλματος.

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με BPST είναι πολύ φθηνότερη και χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η συνολική δόση ακτινοβολίας στην περίπτωση του BPST υπολογίζεται σε γκρι (συντομογραφία Gy), χωρισμένη σε διάφορα τμήματα, τα οποία παραδίδονται για αρκετές ημέρες. Τα βασαλώματα στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, στο δέρμα γύρω από τα μάτια αντιμετωπίζονται κυρίως με ακτινοθεραπεία στενής εστίασης. Ένα τυπικό σχήμα θεραπείας για το βασάλωμα είναι η θεραπεία 3 φορές την εβδομάδα

Μέσα σε 1 μήνα. Αυτός ο τρόπος αλλάζει κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού ογκο-ακτινολόγου. Η ακτινοθεραπεία είναι μια σχετικά ανώδυνη μέθοδος θεραπείας · κάθε συνεδρία ακτινοβολίας διαρκεί 10-20 λεπτά. Ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι αρκετά εύκαμπτος ώστε να επιτρέπει στον ασθενή να κάθεται άνετα στον καναπέ με εγκατεστημένο το εφαρμογέα. Στην περίπτωση του στρογγυλεμένου καρκινώματος βασικών κυττάρων, σημειώνονται τα όρια του ακτινοβολημένου ιστού. Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ακανόνιστο, μπορεί να εφαρμοστεί μια πλάκα μολύβδου 1,5 mm με μια οπή στο σχήμα του ακτινοβολημένου όγκου. Το ορατό βασικό κύτταρο και 0,5-1,0 cm του περιβάλλοντος δέρματος ακτινοβολείται εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm. Εάν το βασικό κύτταρο είναι μεγάλο ή το άκρο του είναι ακαθόριστο και ανώμαλο, ακτινοβολούνται έως 2 cm του περιβάλλοντος δέρματος. Ο ακτινολόγος υπολογίζει τη δόση ακτινοβολίας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, τον χρόνο που απαιτείται για τη συνεδρία. Μόλις το εφαρμοστή είναι στη θέση του, ο ακτινολόγος φεύγει από την αίθουσα θεραπείας. Η θεραπεία διαρκεί λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρακολουθείται μέσω ενός ειδικού παραθύρου ή χρησιμοποιώντας κάμερες.

Στην Αγία Πετρούπολη μπορείτε να αφαιρέσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στη μύτη χρησιμοποιώντας λέιζερ στην κλινική Medalliance ή υγρό άζωτο στο κέντρο Elena Canton. Πολύ πιο γρήγορα από την έκθεση σε ακτινοβολία!

Μην καθυστερείτε τη θεραπεία, μην αστειεύεστε με την ογκολογία!

Βίντεο: Ακτινοθεραπεία. Θεραπεία του καρκίνου

Το βασάλωμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία περιγράφεται με ένα μολύβι για ακριβέστερη εστίαση των ακτίνων. Ειδική μάσκα από φύλλο μολύβδου πάχους 1,5 mm. Εφαρμόζεται για την προστασία του οφθαλμού από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας βασάλωμα, έως την αδιαφάνεια του κερατοειδούς και του φακού. Συσκευές ακτινοθεραπείας. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ακτινοβόληση του βασάλματος, αλλά και για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.

Ακτινοβολία βασάλωμα με ακτίνες βήτα (ηλεκτρόνια) ως μέθοδο ακτινοθεραπείας.

Οι ακτίνες βήτα είναι ηλεκτρόνια που λαμβάνονται από γραμμικό επιταχυντή ή από ραδιενεργά ισότοπα όπως το στρόντιο 90. Η ενέργεια των ακτίνων Χ χάνεται σε ιστούς με αυξανόμενο βάθος. Η ενέργεια της δέσμης ηλεκτρονίων ανέρχεται σε μια κορυφή σε ένα ορισμένο βάθος και στη συνέχεια πέφτει απότομα, αυτή είναι μια πολύ χρήσιμη ιδιότητα. Το αποτελεσματικό βάθος επεξεργασίας σε εκατοστά είναι περίπου το ένα τρίτο της ενέργειας δέσμης, έτσι ώστε μια δέσμη ηλεκτρονίων 4,5 MeV να είναι αποτελεσματική σε βάθος έως 1,5 cm και δέσμη 12 MeV σε βάθος 4 cm..

Τα ηλεκτρόνια απορροφώνται από ιστούς εξίσου καλά, ανεξάρτητα από την πυκνότητα, οι ακτίνες Χ απορροφώνται περισσότερο από πυκνούς ιστούς. Όταν τα οστά είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, οι ακτίνες Χ μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα οστά και συνιστάται η ακτινοβόληση ηλεκτρονίων. Με βασάλωμα του αυτιού,

Προς το παρόν προτιμάται η θεραπεία με ακτίνα κεφαλής, ραχιαίου χεριού και κάτω ποδιού, ηλεκτρονίων. Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβοληθεί ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος με ηλεκτρόνια, κάτι που είναι εξαιρετικά χρήσιμο σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών με βασάλωμα.

Δυστυχώς, η δυνατότητα χρήσης δέσμης ηλεκτρονίων περιορίζεται, καταρχάς, από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού. Το ελάχιστο μέγεθος του βασάλματος που εκτίθεται σε ακτινοβολία ηλεκτρονίων θα πρέπει να είναι 4 cm2, καθώς είναι δύσκολο να ρυθμιστεί η συσκευή σε μικρότερη περιοχή. Γενικά, ο συντονισμός και η εστίαση στη θεραπεία με ακτινοβολία ηλεκτρονίων είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία. Κατά τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων που βρίσκεται γύρω από το μάτι, δεν υπάρχει τρόπος προστασίας του ιστού των ματιών, επομένως, η ακτινοβολία ηλεκτρονίων δεν εφαρμόζεται εδώ.

Βίντεο: Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) στο Ισραήλ, κορυφαία κλινική Ichilov

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοβολίας βασάλωμα Μέθοδοι πρόληψης

Ακόμη και ο σύγχρονος τρόπος ακτινοβόλησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, μπορεί να αναπτυχθεί ερυθρότητα και ελαφρύς πόνος, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται κατά την 3η εβδομάδα. Συνήθως εξαφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβόλησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και μπορούν να μετριαστούν με τη χρήση αλοιφών με βάση γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, sinaflan). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας ακτινοβολίας, μπορεί να σχηματιστούν έλκη και κρούστες στην περιοχή του βασάλματος και στο δέρμα γύρω τους - σημάδια δερματίτιδας ακτινοβολίας, τα οποία εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη, αργόσουλφαν, επίδεσμοι με βάση το ασήμι για να μαλακώσουν τις αντιδράσεις ακτινοβολίας. Με σοβαρό έλκος και λοίμωξη, το δέρμα συνιστάται συνήθως να αντιμετωπίζεται με αντιοξειδίνη. Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από πρόσθετες ζημιές κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας και πέρα ​​από αυτήν. Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από το φως του ήλιου, τη ζέστη, το κρύο και την τριβή. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αντηλιακό στο ακτινοβολημένο δέρμα με συντελεστή προστασίας τουλάχιστον 15. Για καρκινώματα βασικών κυττάρων του δέρματος του αυχένα και του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να φοράτε κόμμωση με χείλος. Αυτή η προστασία πρέπει να διαρκέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Δερματίτιδα ακτινοβολίας με ουλές, αγγειοδιαστολή (τελαγγειεκτασία), κρούστα. Αναπτύχθηκε μετά από ακτινοβόληση του βασάλωμα.

Τοπικές παρενέργειες της ακτινοβόλησης βασάλωμα, θεραπεία επιπλοκών

Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από την περιοχή ακτινοβολίας του δέρματος.

Αυτές περιλαμβάνουν βλεννογονίτιδα - φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης κατά την ακτινοβόληση, συνοδευόμενη από καύση, έκκριση βλέννας ή αντίστροφα, ξηρότητα, εμφάνιση επιφανειακών ελκών. Για να αποφύγετε τη βλεννογονίτιδα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, να ξεπλύνετε το στόμα σας με ζωμούς φασκόμηλου, χαμομηλιού, χλωρεξιδίνης. Όταν το basalioma ακτινοβολείται κοντά στο μάτι, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα. Η επιπεφυκίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κολλαρόλη ή πρωταργολίνη (επίσης με βάση το ασήμι) και η ταφόν θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο τριχωτό της κεφαλής, είναι δυνατή η φαλάκρα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές της θεραπείας με ακτινοβολία βασάλωμα

Αφού εξαφανιστεί η ερυθρότητα, οι περισσότεροι ασθενείς αξιολογούν το καλλυντικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας ως καλό ή εξαιρετικό. Το ακτινοβολημένο δέρμα τείνει να γίνει χλωμό και λεπτό κατά τη διάρκεια του έτους. Μέσα σε λίγα χρόνια,

Τελαγγειεκτασία (αγγειοδιαστολή), υποχρωματισμός (λεύκανση) ή υπερχρωματισμός (σκουραίωση) του δέρματος. Οι ουλές ακτινοβολίας από καρκίνωμα βασικών κυττάρων επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, σε αντίθεση με τις ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα μακροπρόθεσμων συνεπειών αυξάνεται με την αύξηση της συνολικής δόσης ακτινοβολίας, το μέγεθος της δόσης ανά συνεδρία και τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών. Μετά από ακτινοβόληση καρκινώματος βασικών κυττάρων για 45 χρόνια ή περισσότερο, παραμένει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού νέων εστιών πλακωδών κυττάρων και, σε μεγαλύτερο βαθμό, παραμένει καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων. Αυτή η παρενέργεια της ακτινοθεραπείας σχετίζεται περισσότερο με τους νεότερους ασθενείς. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της ακτινοβόλησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ουλές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, οδηγώντας σε περιορισμένη κινητικότητα. Οι ενεργές και παθητικές ασκήσεις στις ακτινοβολημένες περιοχές βοηθούν στη διατήρηση της κινητικότητας και στην πρόληψη των συσπάσεων (ακινησία λόγω ουλών). Λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, όταν το ακτινοβολημένο δέρμα ανακτάται λιγότερο καλά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η τριχόπτωση που ξεκινά κατά την ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων διατηρείται ως επί το πλείστον για τη ζωή. Τα πρόσθετα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τη θέση της ακτινοβολημένης περιοχής. Για παράδειγμα, η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων κοντά στα μάτια μπορεί να προκαλέσει έκτροπιο (όγκος του βλεφάρου), καταρράκτη (αδιαφάνεια του φακού), αλλά αυτά τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά σπάνια..

Αραίωση του δέρματος, μερική υπερχρωματισμός (σκουραίωση), αγγειοδιαστολή που αναπτύχθηκε αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Τριχόπτωση και πολλαπλά νέα καρκινώματα βασικών κυττάρων πολλά χρόνια μετά την έκθεση.

Βίντεο: Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Χρόνια νέκρωση ακτινοβολίας. Αναπτύχθηκε λίγα χρόνια μετά την ακτινοβόληση βασάλωμα. Αυτές οι περιοχές αραίωσης, σκουρόχρωμης επιδερμίδας με διασταλμένα αγγεία θεωρούνται εύκολα λανθασμένα για νέα βασάλυμα ή για υποτροπή..

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για σχεδόν εξήντα τοις εκατό των ασθενών με ογκολογικά νεοπλάσματα. Πολλοί ασθενείς προτιμούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η οποία οφείλεται στην απουσία ουλών και ουλών που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις και την επαρκή αποτελεσματικότητα. Αλλά σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Και ένας μικρός αριθμός ασθενών γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι η μέθοδος χαρακτηρίζεται από τεράστιο αριθμό επιπλοκών.

Ακόμα και παρά το γεγονός ότι τα σύγχρονα φάρμακα διαλύονται κυρίως σε καρκινικούς ιστούς, με την αποσύνθεση και την απελευθέρωση της ακτινοβολίας γάμμα, το σώμα του σώματος εξακολουθεί να υποφέρει. Για αυτόν τον λόγο, επιπλοκές και συνέπειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν τόσο σύντομα μετά τη θεραπεία, όσο και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα..

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Βλάβη στο δέρμα σε μέρη από τα οποία οι ακτίνες διέρχονται άμεσα θεωρούνται κοινά περιστατικά. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το δέρμα αρχίζει να κοκκινίζει..

Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί επιδερμίτιδα, η οποία στα αρχικά στάδια είναι ξηρού στη φύση με βαθμιαία μετάβαση σε εξιδρωματική μορφή, οισοφαγίτιδα, περιχονδρίτιδα, κυστίτιδα, κολίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονίτιδα.

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε έναν ασθενή τόσο εντός μερικών ωρών ή ημερών μετά τη θεραπεία, όσο και εντός έξι μηνών μετά τη θεραπεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων, συνιστάται η επεξεργασία χώρων που εκτίθενται σε ακτινοβολία με θαλάσσιο ιπποφαές, βάλσαμο Shostakovsky, λινάρι αλόης και άλλα φάρμακα που αποτρέπουν εγκαύματα ακτινοβολίας του δέρματος και των βλεννογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια εγκαύματα μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς ίχνη από μόνα τους..

Μάθετε τις υπάρχουσες εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα από αυτό το άρθρο.

Βασάλωμα του δέρματος: σημεία, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη της νόσου.

Βλάβη μετά τη θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα, ατροφία του δέρματος, αραίωση, αύξηση της παραγωγής χρωστικής, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται αρκετά ευάλωτη, απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς τραυματίζεται εύκολα.

Στα βλεννογόνα όργανα μετά από μια τέτοια θεραπεία, μπορείτε να βρείτε καθυστερημένες επιπλοκές στις οποίες επηρεάζεται το ορθό, το στόμα, οισοφάγος..

Για παράδειγμα, οι βλάβες του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) είναι τυπικές για τη θεραπεία νεοπλασμάτων του μαστού. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι ασθενείς βιώνουν παραβιάσεις των διαδικασιών κατάποσης, δυσφορία.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κυστίτιδας ή ορθίτιδας.

Οι άρρωστες γυναίκες υποφέρουν από συχνή ώθηση ούρησης ή αφόδευσης, διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, οι ασθενείς παρατηρούν δυσφορία στον κόλπο, συνοδευόμενη από κνησμό, πόνο και ξηρότητα.

Στους άνδρες, μετά από ακτινοθεραπεία, η στυτική λειτουργία υποφέρει, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται απότομα.

Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών, έλκη ακτινοβολίας, φλεγμονή του περιόστεου, ατροφία εσωτερικών οργάνων, συρίγγια. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος..

Γενική κατάσταση των ασθενών

Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει επίσης τη γενική κατάσταση των ασθενών. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι, έμετος, εξαφανίζεται η όρεξή τους, αλλάζει η διάθεσή τους, ευερεθιστότητα, συχνές αλλαγές στη διάθεση, υπνηλία και κόπωση, συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις, η εικόνα του αίματος αλλάζει με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορα μολυσματικά πράκτορες.

Επιπλοκές μετά από ακτινοθεραπεία

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

    Ίνωση (οι κατεστραμμένοι ιστοί αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, λόγω του οποίου υποφέρει η λειτουργία τους). Απώλεια μαλλιών; Ξηρότητα (ξηροστομία, ξηροφθαλμία) Κούραση; Καρκίνος (η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενών όγκων στο σώμα). Θάνατος (παρατηρείται με ταυτόχρονη καρδιακή νόσο). Γνωστική εξασθένηση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τριχόπτωση είναι πιο συχνή με τη χημειοθεραπεία, οι συνέπειές της μπορούν να βρεθούν εδώ.

Φωτοδυναμική θεραπεία του basalioma

Η φωτοδυναμική θεραπεία των βασαλωμάτων είναι αδύνατη χωρίς ένα φάρμακο που δεν έχει άμεσο αντικαρκινικό αποτέλεσμα, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θανάτωση του καρκίνου. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα στο βασάλωμα, η PDT υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας, πλησιάζοντας την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) χρησιμοποιεί τη φυσική τάση των κυττάρων να συσσωρεύουν χρήσιμες ουσίες στο κυτταρόπλασμα. Το Photosensitizer βοηθά το φως λέιζερ να σκοτώσει ένα κακοήθη κύτταρο.

Η φωτοδυναμική θεραπεία ξεκινά με την εισαγωγή ενός φωτοευαισθητοποιητή στο βασικό κύτταρο. Το φάρμακο εισέρχεται στο κακοήθη κύτταρο με αίμα ή κατά τη διάρκεια της εφαρμογής - λίπανση. Στη συνέχεια, το νεόπλασμα ακτινοβολείται με λέιζερ για μικρό χρονικό διάστημα και αυτό είναι - η διαδικασία θεραπείας έχει ολοκληρωθεί.

Στη συνέχεια, υπάρχει ένα αόρατο αντικαρκινικό αποτέλεσμα με τη μορφή τριών συστατικών:

  • βλάβη στις ενδοκυτταρικές δομές του basalioma με ασταθή και πολύ ενεργητικά μόρια απλού οξυγόνου και ελεύθερων ριζών που περιέχουν οξυγόνο, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται μικροσκοπικές εστίες νέκρωσης - νεκρός ιστός - στο basalioma.
  • η συσσώρευση του φωτοευαισθητοποιητή στο ενδοθήλιο - η εσωτερική επένδυση του αγγείου του αγγειακού όγκου οδηγεί στην προσκόλλησή του, αντίστοιχα, στον περιορισμό της παροχής αίματος στο βασάλωμα με την επακόλουθη ενεργοποίηση του προγράμματος κυτταρικού θανάτου - απόπτωση ·
  • η ανοσία αντιδρά στη φλεγμονή στο βασάλωμα με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης, κατευθύνοντας λεμφοκύτταρα και μακροφάγα στον όγκο.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας στη θεραπεία του basalioma

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος με ελάχιστη πιθανότητα μετάστασης. Ταυτόχρονα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι επιθετικό και ικανό να καταστρέψει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και όλους τους υποκείμενους και τους γύρω ιστούς, ακόμη και τα οστά και τους χόνδρους. Στην ιστολογική ταξινόμηση υπάρχει μια παραλλαγή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με το αυτονόητο όνομα "διαβρωτικό έλκος", χωρίς θεραπεία, ακόμη και η πιο ευνοϊκή μορφή τελικά γίνεται ένα έλκος που διαβρώνει τον ιστό.

Είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός μορφολογικών παραλλαγών καρκινώματος βασικών κυττάρων με διαφορετικά βιολογικά χαρακτηριστικά, η πιο κοινή μορφή, οζώδης, είναι επιρρεπής σε υποτροπή μετά την αφαίρεση και την ακτινοβόληση. Ένας σπάνιος μορφοφάγος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων προσεγγίζει το μελάνωμα σε επιθετικότητα και επίσης σχηματίζει μεταστάσεις.

Η φωτοδυναμική θεραπεία για το basalioma ισοδυναμεί με ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση, ακόμη και μετά από μία συνεδρία PDT στο 95% των περιπτώσεων, το basalioma θεραπεύεται, αλλά σε κάθε τέταρτο έως πέμπτο ασθενή, μετά την εξακρίβωση της εξαφάνισης - πλήρης παλινδρόμηση, μια υποτροπή εμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και όχι μόνο στη θέση του πρωτογενούς εντοπισμού.

Οφέλη από την απομάκρυνση του βασάλωμα με λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία

Σήμερα, όλες οι τοπικές μέθοδοι ογκολογίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των βασαλωμάτων - χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, καταστροφή με υγρό άζωτο και λέιζερ, απόξεση - επιδιόρθωση με ηλεκτροπηξία και, φυσικά, PDT. Η χημειοθεραπεία για το βασάλωμα έχει αποτύχει, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αλοιφές με κυτταροστατικό.

Οι κανόνες ογκολογίας απαιτούν τουλάχιστον 4-6 χιλιοστά για να υποχωρήσουν από το βασάλωμα προς υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από επείγουσα ιστολογική εξέταση, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη εκτομή ιστών εάν βρεθούν κακοήθη κύτταρα στην τομή. Δεν είναι δύσκολο να υποχωρήσουμε εάν εννέα στους δέκα ασθενείς με καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν εμφανίστηκαν στο πρόσωπο, όπου πρέπει να σκεφτείτε τις καλλυντικές συνέπειες.

Η φωτοδυναμική θεραπεία αποκλείει βλάβες στους φυσιολογικούς ιστούς, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε, ειδικά με καρκίνωμα βασικών κυττάρων των χειλιών και της μύτης, του αυτιού και του δακτύλου.

Χαρακτηριστικά του PDT στο βασάλωμα:

  • επιλεκτική μέγιστη συσσώρευση του φωτοευαισθητοποιητή στον κακοήθη όγκο.
  • την ικανότητα να εντοπίζονται όλες οι κακοήθεις εξετάσεις μακριά από το κύριο επίκεντρο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων από τη λάμψη ενός φωτοευαισθητοποιητή μέσα στα κύτταρα.
  • ένα αναμφισβήτητο αισθητικό πλεονέκτημα - ο σχηματισμός ουλών είναι αδύνατος, γι 'αυτό η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση «αμαρτία», επειδή το λέιζερ δεν ερεθίζει τα κύτταρα του συνδετικού ιστού και το φάρμακο δεν εισέρχεται σε αυτά.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολύπλοκο τρόπο - σε συνδυασμό με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο τοπικής θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
  • η δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών κατά την αφαίρεση ενός μεγάλου καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Φωτοευαισθητοποιητές στη θεραπεία του basalioma

Αρκετά φάρμακα για φωτοδυναμική θεραπεία έχουν συντεθεί, οι αυθεντικοί οικιακοί φωτοευαισθητοποιητές δεν είναι κατώτεροι από τους εισαγόμενους και η ρωσική φωτοτιταζίνη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των «συναδέλφων» της.

Η φωτοτιταζίνη λαμβάνεται από τα φύκια Spirulina platensis και η δραστική ουσία στο παρασκεύασμα φτάνει το 98%. Παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του καρκίνου - με ειδικό φωτισμό, μπορεί να φανεί μέσα σε κακοήθη κύτταρα. Η φωτοτιταζίνη βρίσκεται στο βασάλωμα ήδη από την τρίτη ώρα μετά τη χορήγηση και μετά από δύο ημέρες το μεγαλύτερο μέρος της εκκρίνεται. Ο μετασχηματισμός του φαρμάκου λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, με τις ασθένειές του, είναι δυνατή μια μεγαλύτερη έκκριση.

Σε σύγκριση με άλλους φωτοευαισθητοποιητές, η φωτοτιταζίνη απαιτείται σε χαμηλότερη δοσολογία, επειδή τα μικροσκοπικά της μόρια μπορούν να διεισδύσουν ευκολότερα σε καρκινώματα βασικών κυττάρων, συνδέεται επίσης με κυτταρικές μεμβράνες και επιλεκτικά - συσσωρεύεται επιλεκτικά στο κυτταρόπλασμα.

Η φωτοτιταζίνη διατίθεται ως διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση και σε γέλη για εφαρμογή.

Παρενέργειες της θεραπείας με βασάλωμα με PDT

Οι φωτοευαισθητοποιητές είναι μη τοξικοί καθώς συσσωρεύονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους, δημιουργώντας υψηλή συγκέντρωση στο καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και σε άλλα κακοήθη νεοπλάσματα.

Η συσσώρευση ακόμη και σε ελάχιστες συγκεντρώσεις στο δέρμα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, αν δεν φροντίσετε τον ήλιο - το δέρμα μπορεί να μαυρίσει σε ένα "ριζικά μαύρο" χρώμα. Δεδομένου ότι η ουσία συλλαμβάνει οποιαδήποτε ελαφριά ενέργεια, είναι δυνατόν να μαυρίσετε ακόμη και από το συνηθισμένο φως της ημέρας, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.

Η δράση οποιουδήποτε φαρμάκου είναι ατομική, επομένως το φάρμακο καθυστερεί με διαφορετικούς τρόπους μέσα στα επιθηλιακά κύτταρα των ασθενών. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες έως ότου αφαιρεθεί εντελώς, κατά τη διάρκεια του οποίου είναι απαραίτητο να κρύψετε το σώμα από τον ήλιο και το φως με σφιχτά ρούχα και τα μάτια - πίσω από σκούρα γυαλιά.

Αντενδείξεις για PDT

Η φωτοδυναμική θεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα και μόνο ένα μειονέκτημα. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη, διαρκεί από μερικά λεπτά έως μια ώρα και μισή. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες - έως ότου πέσουν οι κρούστες. Το PDT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ριζική και παρηγορητική θεραπεία βασαλωμάτων σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και πάθησης.

Υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά το εύρος τους είναι στενό:

  • οδηγεί - αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο φωτοευαισθητοποίησης
  • δεν μελετήθηκε σε έγκυες γυναίκες, επομένως δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • ακατάλληλη χρήση σε ασθενείς με αποζημίωση νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου, καθώς η χαμηλή τοξική θεραπεία της κακοήθους διαδικασίας δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής.

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, αλλά και για τη θεραπεία καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα, του βρογχικού δέντρου. Επικοινωνήστε με την κλινική, έχουμε πραγματικούς πλοιάρχους της φωτοδυναμικής επιχείρησης.

Ακτινοθεραπεία για βασάλωμα: τύποι, συνέπειες και θεραπεία μετά από ακτινοβολία

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβόληση βασάλωμα;?
Πώς επηρεάζει η ακτινοβολία το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων;?
Μέθοδοι ακτινοβόλησης βασάλματος.
Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοβολίας βασάλωμα Μέθοδοι πρόληψης.
Τοπικές παρενέργειες της ακτινοβόλησης βασάλωμα, θεραπεία επιπλοκών.
Μακροχρόνιες επιπλοκές της θεραπείας με ακτινοβολία βασάλωμα.

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβόληση βασάλωμα;?

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική ανεξάρτητη θεραπεία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική μέθοδος μετά από χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του όγκου.

Ή, εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αναπτυχθεί τόσο βαθιά στο δέρμα που ο γιατρός αναλαμβάνει την ανάπτυξη υποτροπής (επανεμφάνιση) στο μέλλον, παρά την επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο κεφάλι και το λαιμό, καθώς η θεραπεία σε άλλες περιοχές (ιδίως στα πόδια) σχετίζεται με βραδύτερη επούλωση, κακά καλλυντικά αποτελέσματα και αυξημένη πιθανότητα δερματίτιδας ακτινοβολίας και νέκρωσης στο μέλλον (βλ. Φωτογραφία).

Η ακτινοβολία στο καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή για ασθενείς άνω των 65 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία υπάρχει κίνδυνος νέων εστιών καρκινώματος βασικών κυττάρων ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και συνεπώς μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου που προκαλείται από ακτινοβολία.

Η ακτινοβολία ενδείκνυται κυρίως για πολύ μεγάλα καρκινώματα βασικών κυττάρων, όγκους που βρίσκονται στα βλέφαρα, γωνίες των ματιών, της μύτης, των αυτιών και των χειλιών, όπου η χειρουργική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απαράδεκτα καλλυντικά αποτελέσματα ή δυσλειτουργία οργάνων..

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, σε ηλικία, που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία..

Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 2 cm, ο κίνδυνος υποτροπής εντός 5 ετών μετά την ακτινοβόληση βασάλωμα είναι 8,7%.

Ογκώδες καρκίνωμα βασικών κυττάρων πριν από την ακτινοβόληση σε μια 90χρονη γυναίκα που στερήθηκε χειρουργική θεραπεία.

Το ίδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων λίγες εβδομάδες μετά την έκθεση. Ο όγκος αποβάλλεται, το υπόλοιπο τραύμα θα μετατραπεί σε λευκή ουλή εντός έξι μηνών.

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιζήμια για τα κύτταρα και τα κύτταρα των γύρω ιστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία δρα στο DNA, προκαλώντας βλάβες σε αυτό, οδηγώντας στην αδυναμία ανάγνωσης πληροφοριών και κυτταρικού θανάτου. Τα κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής καταστρέφονται πρώτα..

Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα basalioma πολλαπλασιάζονται πιο έντονα και η διαδικασία αποκατάστασης των βλαβών σε αυτά διαταράσσεται λόγω μεταλλάξεων, πεθαίνουν πρώτα. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια καταστροφική επίδραση στο DNA δεν περνά απαρατήρητη για τους γύρω ιστούς..

Πολλά χρόνια μετά την ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, λόγω μεταλλάξεων στα κύτταρα των γύρω ιστών, μπορεί να εμφανιστούν νέες, πρόσφατα αναπτυγμένες εστίες καρκίνου, οι διαδικασίες διατροφής και παροχής αίματος διακόπτονται.

Μέθοδοι ακτινοβόλησης βασάλματος

Το βασάλωμα ακτινοβολείται είτε με επιφανειακές ακτίνες Χ (θεραπεία ακτίνων Χ στενής εστίασης, συντομογραφία BFRT), είτε με ηλεκτρόνια (ακτίνες βήτα).

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) ως μέθοδος ακτινοβόλησης του βασάλματος

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με BPST είναι πολύ φθηνότερη και χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η συνολική δόση ακτινοβολίας στην περίπτωση του BPST υπολογίζεται σε γκρι (συντομογραφία Gy), χωρισμένη σε διάφορα τμήματα, τα οποία παραδίδονται για αρκετές ημέρες. Τα βασαλώματα στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, στο δέρμα γύρω από τα μάτια αντιμετωπίζονται κυρίως με ακτινοθεραπεία στενής εστίασης.

Ένα τυπικό σχήμα θεραπείας για το βασάλωμα είναι η θεραπεία 3 φορές την εβδομάδα
μέσα σε 1 μήνα. Αυτός ο τρόπος αλλάζει κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού ογκο-ακτινολόγου. Η ακτινοθεραπεία είναι μια σχετικά ανώδυνη μέθοδος θεραπείας, κάθε συνεδρία ακτινοβολίας διαρκεί 10-20 λεπτά.

Ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι αρκετά εύκαμπτος ώστε να επιτρέπει στον ασθενή να κάθεται άνετα στον καναπέ με εγκατεστημένο το εφαρμογέα. Στην περίπτωση του στρογγυλεμένου καρκινώματος βασικών κυττάρων, σημειώνονται τα όρια του ακτινοβολημένου ιστού. Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ακανόνιστο, μπορεί να εφαρμοστεί μια πλάκα μολύβδου πάχους 1,5 mm με μια οπή στο σχήμα ενός ακτινοβολημένου όγκου.

Το ορατό βασικό κύτταρο και 0,5-1,0 cm του περιβάλλοντος δέρματος ακτινοβολείται εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm. Εάν το βασικό κύτταρο είναι μεγάλο ή το άκρο του είναι ακαθόριστο και ανώμαλο, ακτινοβολούνται έως 2 cm του περιβάλλοντος δέρματος. Ο ακτινολόγος υπολογίζει τη δόση ακτινοβολίας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, τον χρόνο που απαιτείται για τη συνεδρία. Μόλις το εφαρμοστή είναι στη θέση του, ο ακτινολόγος φεύγει από την αίθουσα θεραπείας.

Η θεραπεία διαρκεί λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρακολουθείται μέσω ενός ειδικού παραθύρου ή χρησιμοποιώντας κάμερες.

Το βασάλωμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία περιγράφεται με ένα μολύβι για ακριβέστερη εστίαση των ακτίνων.

Ειδική μάσκα από φύλλο μολύβδου πάχους 1,5 mm. Εφαρμόζεται για την προστασία του οφθαλμού από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας βασάλωμα, έως την αδιαφάνεια του κερατοειδούς και του φακού.

Συσκευές ακτινοθεραπείας. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ακτινοβόληση του βασάλματος, αλλά και για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.

Οι ακτίνες βήτα είναι ηλεκτρόνια που λαμβάνονται από γραμμικό επιταχυντή ή από ραδιενεργά ισότοπα όπως το στρόντιο 90. Η ενέργεια των ακτίνων Χ χάνεται σε ιστούς με αυξανόμενο βάθος. Η ενέργεια της δέσμης ηλεκτρονίων ανέρχεται σε μια κορυφή σε ένα ορισμένο βάθος και στη συνέχεια πέφτει απότομα, αυτή είναι μια πολύ χρήσιμη ιδιότητα.

Το αποτελεσματικό βάθος επεξεργασίας σε εκατοστά είναι περίπου το ένα τρίτο της ενέργειας δέσμης, έτσι ώστε μια δέσμη ηλεκτρονίων 4,5 MeV να είναι αποτελεσματική σε βάθος έως 1,5 cm και δέσμη 12 MeV σε βάθος 4 cm..
Τα ηλεκτρόνια απορροφώνται από ιστούς εξίσου καλά, ανεξάρτητα από την πυκνότητα, οι ακτίνες Χ απορροφώνται περισσότερο από πυκνούς ιστούς.

Όταν τα οστά είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, οι ακτίνες Χ μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα οστά και συνιστάται η ακτινοβόληση ηλεκτρονίων. Με βασάλωμα του αυτιού,
Προτιμάται η θεραπεία με το κεφάλι, το ραχιαίο χέρι και το κάτω πόδι, με δέσμη ηλεκτρονίων.

Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβοληθεί ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος με ηλεκτρόνια, κάτι που είναι εξαιρετικά χρήσιμο σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών με βασάλωμα.

Δυστυχώς, η δυνατότητα χρήσης δέσμης ηλεκτρονίων περιορίζεται, καταρχάς, από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού.

Το ελάχιστο μέγεθος του βασάλματος που εκτίθεται σε ακτινοβολία ηλεκτρονίων θα πρέπει να είναι 4 cm2, καθώς είναι δύσκολο να ρυθμιστεί η συσκευή σε μικρότερη περιοχή. Γενικά, ο συντονισμός και η εστίαση με τη θεραπεία με ακτινοβολία ηλεκτρονίων είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία..

Κατά τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων που βρίσκεται γύρω από το μάτι, δεν υπάρχει τρόπος προστασίας του ιστού των ματιών, επομένως, η ακτινοβολία ηλεκτρονίων δεν εφαρμόζεται εδώ.

Ακόμη και ο σύγχρονος τρόπος ακτινοβόλησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, μπορεί να αναπτυχθεί ερυθρότητα και ελαφρύς πόνος, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται κατά την 3η εβδομάδα. Συνήθως εξαφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβόλησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και μπορούν να μετριαστούν με τη χρήση αλοιφών με βάση γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, sinaflan).

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας ακτινοβολίας, μπορεί να σχηματιστούν έλκη και κρούστες στην περιοχή του βασάλματος και στο δέρμα γύρω τους - σημάδια δερματίτιδας ακτινοβολίας, τα οποία εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη, αργόσουλφαν, επίδεσμοι με βάση το ασήμι για να μαλακώσουν τις αντιδράσεις ακτινοβολίας. Με σοβαρό έλκος και λοίμωξη, το δέρμα συνιστάται συνήθως να αντιμετωπίζεται με αντιοξειδίνη..

Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από πρόσθετες ζημιές κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας και πέρα ​​από αυτήν. Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από το φως του ήλιου, τη ζέστη, το κρύο και την τριβή. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αντηλιακό στο ακτινοβολημένο δέρμα με συντελεστή προστασίας τουλάχιστον 15. Για καρκινώματα βασικών κυττάρων του δέρματος του αυχένα και του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να φοράτε κόμμωση με χείλος. Αυτή η προστασία πρέπει να διαρκέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Δερματίτιδα ακτινοβολίας με ουλές, αγγειοδιαστολή (τελαγγειεκτασία), κρούστα. Αναπτύχθηκε μετά από ακτινοβόληση του βασάλωμα.

Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από την περιοχή ακτινοβολίας του δέρματος.
Αυτές περιλαμβάνουν βλεννογονίτιδα - φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, συνοδευόμενη από αίσθημα καψίματος, έκκριση βλέννας ή αντίστροφα, ξηρότητα, εμφάνιση επιφανειακών ελκών.

Για να αποφύγετε τη βλεννογονίτιδα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, να ξεπλύνετε το στόμα σας με ζωμούς φασκόμηλου, χαμομηλιού, χλωρεξιδίνης. Όταν το basalioma ακτινοβολείται κοντά στο μάτι, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα. Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με κολλαργκόλη ή πρωταργολίνη (επίσης με βάση το ασήμι) και το taufon θα βοηθήσει.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο τριχωτό της κεφαλής, είναι δυνατή η φαλάκρα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές της θεραπείας με ακτινοβολία βασάλωμα

Αφού εξαφανιστεί η ερυθρότητα, οι περισσότεροι ασθενείς αξιολογούν το καλλυντικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας ως καλό ή εξαιρετικό. Το ακτινοβολημένο δέρμα τείνει να γίνει χλωμό και λεπτό κατά τη διάρκεια του έτους. Μέσα σε λίγα χρόνια,
τελαγγειεκτασία (αγγειοδιαστολή), υποχρωματισμός (λεύκανση) ή υπερχρωματισμός (σκουραίωση) του δέρματος.

Οι ουλές ακτινοβολίας από καρκίνωμα βασικών κυττάρων επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, σε αντίθεση με τις ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα μακροπρόθεσμων συνεπειών αυξάνεται με την αύξηση της συνολικής δόσης ακτινοβολίας, το μέγεθος της δόσης ανά συνεδρία και τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών..

Μετά από ακτινοβόληση καρκινώματος βασικών κυττάρων για 45 χρόνια ή περισσότερο, παραμένει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού νέων εστιών πλακωδών κυττάρων και, σε μεγαλύτερο βαθμό, παραμένει καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων. Αυτή η παρενέργεια της ακτινοθεραπείας σχετίζεται περισσότερο με τους νεότερους ασθενείς. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της ακτινοβόλησης του basalioma μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ουλές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, οδηγώντας σε περιορισμένη κινητικότητα.

Οι ενεργές και παθητικές ασκήσεις στις ακτινοβολημένες περιοχές βοηθούν στη διατήρηση της κινητικότητας και στην πρόληψη των συσπάσεων (ακινησία λόγω ουλών). Λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, όταν το ακτινοβολημένο δέρμα ανακτάται λιγότερο καλά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η τριχόπτωση που ξεκινά κατά την ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ως επί το πλείστον, επιμένει για όλη τη ζωή..

Τα πρόσθετα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τη θέση της ακτινοβολημένης περιοχής. Για παράδειγμα, η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων κοντά στα μάτια μπορεί να προκαλέσει έκτροπιο (όγκος του βλεφάρου), καταρράκτη (αδιαφάνεια του φακού), αλλά αυτά τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά σπάνια..

Αραίωση του δέρματος, μερική υπερχρωματισμός (σκουραίωση), αγγειοδιαστολή, αναπτύχθηκε αρκετά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία για βασάλωμα.

Τριχόπτωση και πολλαπλά νέα καρκινώματα βασικών κυττάρων πολλά χρόνια μετά την έκθεση.

Χρόνια νέκρωση ακτινοβολίας. Αναπτύχθηκε λίγα χρόνια μετά την ακτινοβόληση βασάλωμα. Αυτές οι περιοχές αραίωσης, σκουρόχρωμης επιδερμίδας με διασταλμένα αγγεία θεωρούνται εύκολα λανθασμένα για νέα βασάλυμα ή για υποτροπή..

Ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων που εμφανίζεται μετά από ακτινοβολία

Η θεραπεία με καρκινώματα βασικών κυττάρων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια ασθένεια ανήκει σε ογκολογικούς τύπους και οποιαδήποτε επίβλεψη εκ μέρους του φαρμάκου ή του ίδιου του ασθενούς μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο το πιο πολύτιμο πράγμα - υγεία και ζωή.

Το βασάλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που έχει τα δικά του συμπτώματα..

Και μόνο ο θεράπων ιατρός, μετά από πολλές μελέτες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια περίπλοκη θεραπεία, έναν ξεχωριστό χώρο στον οποίο θα χορηγηθεί ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας από τους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου

Τι είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και πώς είναι επικίνδυνο?

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος, το βασάλωμα μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό της φύσης αυτής της ασθένειας. Μερικοί υποστηρίζουν ότι το βασάλωμα είναι μια ενδιάμεση κατάσταση του όγκου.

Η στιγμή του μετασχηματισμού από καλοήθη σε κακοήθη μπορεί να πάρει χρόνια. Σε τελική ανάλυση, αυτή η ασθένεια τείνει να αναπτύσσεται αργά. Και αυτό που είναι σημαντικό, η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περνά χωρίς μετάσταση.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση, υπάρχουν επίσης υποστηρικτές μιας άλλης υπόθεσης ότι το basalioma είναι ένας πλήρης καρκίνος του δέρματος. Η πορεία της νόσου, όπως αυτή του ίδιου μελανώματος, συμβαίνει σύμφωνα με παρόμοια συμπτώματα.

Ένας όγκος σχηματίζεται σε ένα στρώμα της επιδερμίδας και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αλλάξει - να επεκταθεί και να αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς. Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτής της ασθένειας και άλλων καρκίνων του δέρματος είναι η απουσία μεταστάσεων..

Τα πρώτα σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η εκδήλωση των πρώτων σημείων του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι παρόμοια με άλλες δερματικές παθήσεις. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μικρά νεοπλάσματα σχηματίζονται στην επιφάνεια της επιδερμίδας, αυξάνοντας κατά 1-2 mm. Πρόκειται για διασυνδεδεμένα οζίδια ανοιχτού ροζ χρώματος, τα οποία δεν φαίνονται ούτε καν φαγούρα.

Τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να μην παρατηρηθούν καν, ειδικά αν βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια αρχίζουν να αναπτύσσονται. Η επιφάνειά τους αλλάζει χρώμα και γίνεται φολιδωτή. Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να ενοχληθεί από φαγούρα. Αλλά είναι αδύνατο να παραβιαστεί η ακεραιότητα του νεοπλάσματος.

Αφού ξεφλουδίσετε το φλοιό, μπορείτε να επιταχύνετε μόνο τον ρυθμό ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο με παρόμοια συμπτώματα. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας και η ίδια η ανάρρωση ενός ατόμου.

Τα συμπτώματα βασάλωμα δεν είναι ενοχλητικά στην αρχή

Η σημασία της ακτινοθεραπείας για το βασάλωμα

Όπως κάθε άλλος καρκίνος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα φάρμακα, αλλά και για τις εφαρμοσμένες θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Ένας ξενοδοχειακός χώρος σε αυτό το ιατρικό και θεραπευτικό συγκρότημα δραστηριοτήτων, που διατίθεται για ακτινοθεραπεία.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους. Με μια πορεία της νόσου, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι εξειδικευμένη ή η μόνη. Για άλλους - βοηθητικό, πρόσθετο ή αποκαταστατικό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ειδική προσέγγιση.

Και μόνο ένας ειδικός μπορεί να το καταλάβει.

Γιατί η ακτινοβολία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία

Η ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ογκολογικής νόσου. Και ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο όγκος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους..

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αναπτυχθεί βαθιά στο δέρμα, τότε μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αρκετή. Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα. Και έτσι ώστε η ασθένεια να μην ενοχλεί ξανά τον ασθενή, συνταγογραφούνται αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας.

Αυτή η βοηθητική δύναμη αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης. Η θεραπεία με ακτινοβολία βασάλωμα συνταγογραφείται όταν ο όγκος βρίσκεται στο δέρμα:

Εάν θεωρούμε ότι αυτό το είδος επιπτώσεων στην ασθένεια είναι προφίλ, τότε πιο συχνά μια τέτοια ανάγκη προκύπτει λόγω της ηλικιωμένης ηλικίας των ασθενών. Σε άτομα άνω των 60 ετών, όλες οι διαδικασίες στο σώμα προχωρούν πιο αργά. Κατά συνέπεια, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μειώνονται. Και όσο περισσότερο και καλύτερο είναι το αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας, εξαρτάται η ζωή των ασθενών με καρκίνο..

Δεν περιλαμβάνονται περιπτώσεις απαγόρευσης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο στην κατάσταση υγείας του ασθενούς όσο και στην ατυχή θέση του όγκου. Εάν οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί, τότε οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση στην ακτινοβολία..

Η θεραπεία με βασικό καρκίνωμα απαιτεί πολλαπλές συνεδρίες ακτινοθεραπείας

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας και των ποικιλιών της

Η στοχευμένη επίδραση των ακτίνων σε ένα νεόπλασμα επηρεάζει το ίδιο το DNA. Αλλαγές σε αυτό το επίπεδο επηρεάζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη ζωή των καρκινικών κυττάρων. Οι ενεργά αναπτυσσόμενοι σταματούν και οι αδύναμοι πεθαίνουν.

Η ακτινοβολία επηρεάζει δυσμενώς τα υγιή κύτταρα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης ενός βασικού όγκου. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι συνήθως μικρότερος από 15%. Και εάν ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm, τότε αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 8%.

Έτσι, υπάρχει άμεση εξάρτηση του σταδίου του καρκινώματος των βασικών κυττάρων από την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Όσο αργότερα ανιχνεύεται η ασθένεια και όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η ακτινοθεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα..

Ποια μέθοδος ακτινοβόλησης για να προτιμήσετε

Από έναν όγκο του στρώματος βασάλτη του δέρματος, μπορείτε να απαλλαγείτε από μία από τις δύο μεθόδους ακτινοβολίας. Αυτά είναι:

  • σχεδόν ακτινοθεραπεία εστίασης?
  • ακτινοβολία βήτα.

Κάθε μία από τις τεχνικές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έτσι, για συνεδρίες ακτινογραφίας στενής εστίασης, ο συντελεστής τιμής είναι πιο αποδεκτός από ό, τι για τη θεραπεία με ηλεκτρόνια.

Ο ίδιος ο γιατρός συνταγογραφεί τον αριθμό των συνεδριών και τη δοσολογία της ακτινοβολίας. Πρέπει να είναι ασφαλές για την υγεία του ασθενούς. Συνήθως, μια μόνο χρήση λέιζερ δεν αρκεί για την καταπολέμηση του καρκίνου..

Θα χρειαστούν αρκετές συνεδρίες για μια τέτοια τεχνική για να δείξει ένα θετικό αποτέλεσμα..

Το κύριο μειονέκτημα της ακτινοβολίας βήτα (ηλεκτρονική θεραπεία) είναι το υψηλό κόστος της. Ένα καλό, θετικό αποτέλεσμα έρχεται επίσης μετά από πολλές συνεδρίες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για να επουλωθεί. Τις περισσότερες φορές, αυτές συνταγογραφούνται για έναν ολόκληρο μήνα, στο ποσό των 12-14 συνεδριών.

Η ακτινοβολία βήτα είναι αρκετά ακριβή

Χαρακτηριστικά ακτινοβολίας στενής εστίασης του basalioma

Η τεχνική στενής εστίασης χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, το λαιμό ή το τριχωτό της κεφαλής. Η πορεία της θεραπείας χωρίζεται από τους γιατρούς σε αρκετές ημέρες. Έτσι, η απαιτούμενη ποσότητα ακτινοβολίας, μετρούμενη σε Γκρι, χωρίζεται σε μικρά τμήματα.

Τέτοιες μέθοδοι είναι ασφαλείς για την υγεία του ίδιου του ατόμου και μπορούν μόνο να σκοτώσουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η τεχνική στενής εστίασης αναφέρεται σε μια σειρά ανώδυνων διαδικασιών. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα.

Η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί μόνο μετά την ίδια τη διαδικασία.

Η ακτινοβολία ενός όγκου συμβαίνει συχνότερα σύμφωνα με το ίδιο σχήμα:

  1. Ο ακτινολόγος καθορίζει την απαιτούμενη δοσολογία ακτίνων και τη διάρκεια της συνεδρίας.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό καναπέ και προετοιμάζεται εξοπλισμός.
  3. Εάν το μέγεθος και η θέση του όγκου επιτρέπουν τη χρήση ειδικών πλακών μολύβδου για την προστασία υγιών περιοχών του δέρματος από την ακτινοβολία, καλύπτουν τις περιοχές του δέρματος που γειτνιάζουν με το νεόπλασμα. Η καλύτερη λύση στο πρόβλημα είναι ένα ένθετο με κατάλληλη διάμετρο οπών. Έτσι, το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας θα κατευθύνεται μόνο στον ίδιο τον όγκο..
  4. Ο σωλήνας ακτίνων Χ τοποθετείται λίγα εκατοστά από το νεόπλασμα.
  5. Όλο το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο και παρακολουθεί την πρόοδο της ακτινοβολίας μέσω ενός ειδικού παραθύρου ή βιντεοκάμερες παρακολούθησης.
  6. Η μηχανή ακτίνων Χ ανάβει για το χρονικό διάστημα που ορίζει ο ακτινολόγος. Συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά..

Μετά τη συνεδρία, το άτομο βγαίνει ανεξάρτητα από την αίθουσα ακτίνων Χ.

Η μηχανή ακτίνων Χ ανάβει για όχι περισσότερο από 20 λεπτά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του basalioma με ηλεκτρόνια

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Ο εξοπλισμός λέιζερ για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι πολύ ακριβός. Και δεν μπορείτε να το βρείτε σε κάθε σύγχρονο ιατρικό κέντρο. Επομένως, η ηλεκτρονική θεραπεία είναι μια λιγότερο δημοφιλής μέθοδος απαλλαγής από τον όγκο..

Οι ροές φορτισμένων σωματιδίων - ηλεκτρόνια - είναι πιο κατευθυνόμενες και ισχυρές από τις συμβατικές ακτίνες Χ. Η πυκνότητα αυτού του είδους, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς έτσι ώστε η ενέργεια να φτάνει μόνο το απαιτούμενο βάθος και να μην επηρεάζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Αυτό είναι ακριβώς το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοβολίας ηλεκτρονίων έναντι της ακτινογραφίας..

Μέθοδος ακτινοβόλησης σε στάδια

Σε μέρη όπου η ακτινοβολία πρέπει να διέρχεται από το ελάχιστο βάθος του στρώματος του δέρματος, ένα πιστόλι ηλεκτρονίων είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Τα ραδιοκύματα επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα των οστών. Εάν ένας όγκος τοποθετηθεί στο τριχωτό της κεφαλής, δεν προκαλεί προσοχή.

Έτσι, προσαρμόζοντας την πυκνότητα ροής ηλεκτρονίων, ο γιατρός οργανώνει τη θεραπεία μόνο των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος. Αλλά υπάρχει και μια αρνητική, αρνητική πλευρά σε αυτό. Για αποτελεσματική θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ροές ηλεκτρονίων, είναι απαραίτητο ο όγκος να έχει διάμετρο τουλάχιστον 4 cm.

Εάν είναι λιγότερο, ο εξοπλισμός θα είναι δύσκολο να αναδιαμορφωθεί. Επομένως, η βήτα ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια του basalioma.

Πρώτες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ακτινοβόληση

Οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας ή μιας πορείας θεραπείας με ηλεκτρόνια μπορεί να είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με όλους τους κινδύνους εάν ο ασθενής σκοπεύει να υποβληθεί σε ακτινοβολία. Οι παρενέργειες ποικίλλουν. Μπορούν να σχετίζονται τόσο με το ίδιο το νεόπλασμα όσο και με τη γενική κατάσταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο του νεοπλάσματος περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, τέτοιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Συνήθως, εμφανίζονται ήδη από τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα. Και εξαφανίζονται - μετά το τέλος του μαθήματος.

Αλλά μπορείτε επίσης να επιταχύνετε το ρυθμό αυτού. Η εφαρμογή τοπικά κορτικοστεροειδών κρεμών και αλοιφών μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, τον κνησμό και τον πόνο..

Η κρέμα κορτικοστεροειδών ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον κνησμό

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Αυτά εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς, πιο ενοχλητικά. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • έλκη και διάβρωση στο δέρμα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και της μύτης.
  • υπερβολική ξηρότητα και κάψιμο των κατεστραμμένων περιοχών.
  • βλεννογόνο από την πληγή.
  • Αιμορραγία.

Είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές τις παρενέργειες. Για την πρόληψη, μπορείτε να θεραπεύσετε το δέρμα με χλωρεξιδίνη ή φυτικά αφέψημα. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην απολύμανση των επιφανειών της διάβρωσης και των ελκών..

Επιπλοκές που θα ενοχλήσουν ένα άτομο με την πάροδο του χρόνου

Η ακτινοβολία αφήνει ένα ορισμένο σημάδι στην ανθρώπινη υγεία. Αν και αυτές οι μέθοδοι μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο, αφήνουν πίσω τους πολλά άλλα προβλήματα και ασθένειες. Έτσι, οι ακόλουθοι τύποι συνεπειών είναι πιο συνηθισμένοι:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • επιδείνωση της γενικής εμφάνισης μετεγχειρητικών ουλών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε άλλους καρκίνους του δέρματος.

Όλες αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από τα περισσότερα. Παρακολουθώντας συστηματικά τις διαβουλεύσεις με έναν δερματολόγο και έναν ογκολόγο, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας υπό έλεγχο.

Basalioma - τι είναι αυτό και η θεραπεία του μετά από ακτινοβολία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του δέρματος, ένας από τους οποίους είναι βασάλωμα. Αν μιλάμε για το τι είναι το βασάλωμα, τότε αυτός είναι ένας τύπος βασικού κυττάρου κακοήθους όγκου.

Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας. Αυτό το όνομα του όγκου δόθηκε λόγω της ομοιότητας των κυττάρων του με τα κύτταρα της βασικής στιβάδας του δέρματος. Εάν έχετε καρκίνωμα βασικών κυττάρων, τι είναι αυτό, μπορείτε να το μάθετε από το άρθρο μας.

Θα σας πούμε επίσης για τις ποικιλίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας..

Τι είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και οι αιτίες?

Ένας όγκος βασάλωμα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια κακοήθους νεοπλάσματος:

  • καταστρέφει τους γειτονικούς ιστούς μετά τη βλάστηση σε αυτούς.
  • Οι υποτροπές είναι δυνατές ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

Το μόνο πράγμα που κάνει το βασάλωμα διαφορετικό από άλλα δερματικά κακοήθη νεοπλάσματα είναι ότι δεν κάνει μετάσταση. Αυτή η δερματική νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια. Η εμφάνιση αυτού του νεοπλάσματος, όπως και άλλοι κακοήθεις όγκοι, επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:

  • παρατεταμένη και συχνή έκθεση στον ήλιο (ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι πιο συχνή στις νότιες χώρες και σε άτομα που εργάζονται στον ήλιο).

Σπουδαίος! Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από ότι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα..

  • η επαφή με καρκινογόνες ουσίες και τοξίνες (αρσενικό, προϊόντα πετρελαίου κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου.
  • εάν το δέρμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή τραυματίζεται συνεχώς.
  • εγκαύματα
  • ουλές
  • ιονίζουσα θεραπεία
  • μειωμένη ανοσία στο πλαίσιο παρατεταμένης ασθένειας ή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Η εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων σε εφήβους και παιδιά είναι απίθανη. Ωστόσο, μερικές φορές διαγιγνώσκεται μια συγγενής μορφή αυτής της νόσου - σύνδρομο Gorlin-Goltz. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό της επιφανειακής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με δυσπλασίες των ισχίων, της κύστης της κάτω γνάθου και άλλων ανωμαλιών.

Ταξινόμηση βασάλωμα

Εάν μιλάμε για το πώς φαίνεται το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του νεοπλάσματος:

  1. Το οζώδες-ελκώδες βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, στις γωνίες των ματιών, στις πτυχές της μύτης. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση κοκκινωπού ή ροζ, ματ ή λαμπερού οζιδίου. Μετά από λίγο, τα οζίδια έλκη με την εμφάνιση μιας σμηγματογόνου πλάκας στο κάτω μέρος του έλκους. Μετά από αυτό, το ελκώδες βασάλωμα καλύπτεται με αγγειακό δίκτυο. Μια πυκνή κορυφογραμμή σχηματίζεται κατά μήκος της άκρης και μια κρούστα σχηματίζεται στην κορυφή. Η πληγή συχνά αιμορραγεί. Ο όγκος φτάνει σε μέγεθος 3-30 mm, μεγαλώνει βαθύτερα, αλλά δεν δίνει μεταστάσεις.
  2. Η κυστιατρική-ατροφική μορφή της νόσου εμφανίζεται εάν ο ελκώδης όγκος έχει ουλές στο κεντρικό τμήμα, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται κατά μήκος της άκρης.
  3. Ένας διάτρητος όγκος είναι μια δερματική ασθένεια που σπάνια διαγιγνώσκεται και αναπτύσσεται σε περιοχές του δέρματος που είναι επιρρεπείς σε συχνό τραύμα. Εξωτερικά, μοιάζει πολύ με την οζώδη-ελκώδη ποικιλία, αλλά μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα.
  4. Το βασαλλίωμα του Warty μοιάζει πολύ με το κουνουπίδι. Εξωτερικά, ο όγκος αποτελείται από πολλούς πυκνούς σφαιρικούς κόμβους που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια.
  5. Η οζώδης ποικιλία δεν μεγαλώνει βαθιά στο δέρμα, αλλά μεγαλώνει στην επιφάνεια. Πρόκειται για ένα οζίδιο σε σχήμα ημισφαιρίου μέσω του οποίου τα αγγεία είναι ορατά.
  6. Ένας χρωματισμένος όγκος διαφέρει από την πρώτη ποικιλία μόνο στο χρώμα κατά μήκος της άκρης. Μπορεί να είναι καφέ ή μαύρο.
  7. Ένας σκληροδερμοειδής όγκος αναπτύσσεται από ένα μικρό οζίδιο σε μια επίπεδη πλάκα μέσω της οποίας τα αγγεία είναι ορατά. Στο μέλλον, η πλάκα μπορεί να καλυφθεί με έλκη..
  8. Η ποικιλία pagetoid εντοπίζεται σε κλειστά μέρη του σώματος. Αυτές είναι κόκκινες ή απαλές ροζ κηλίδες σε διάμετρο έως 40 mm με υπερυψωμένα άκρα. Αυτός ο επίπεδος επιφανειακός τύπος όγκου αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και δεκάδες χρόνια).
  9. Οι όγκοι του Spiegler ή τα κυλινδρώματα μπορεί να εμφανιστούν στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτά είναι πολλά μοβ-ερυθρά ημισφαίρια με αγγείωση. Αναπτύσσονται πολύ αργά και έχουν διάμετρο 1-10 cm.

Συμπτώματα και στάδια

Πριν μιλήσουμε για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να περιγράψουμε τα κύρια συμπτώματα και τα στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εντοπίζεται στον λαιμό ή το πρόσωπο, επομένως, συνήθως εντοπίζεται το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι μικρά οζίδια με σάρκα, πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται ως συνηθισμένα σπυράκια και δεν τους δίνουν προσοχή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει πόνος όταν πιέζεται..

Στο μέλλον, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη μία ή την άλλη μορφή της νόσου..

Σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, το basalioma περνά από τα ακόλουθα στάδια της ανάπτυξής του:

  1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών οζιδίων στο δέρμα. Ονομάζονται επίσης μαργαριτάρια. Μετά από λίγο, αυτοί οι σχηματισμοί αρχίζουν να βρέχονται και μετά από λίγο γίνονται κρούστα. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να δείτε αιμορραγικές πληγές κάτω από το φλοιό. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος δεν δίνει στον ασθενή δυσφορία και πόνο. Ο πόνος και η ταλαιπωρία στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται σε μεγάλη επιφάνεια.
  2. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος στα μεταγενέστερα στάδια είναι διαφορετική, καθώς αυτή τη στιγμή ο όγκος καλύπτεται με έλκη και μεγαλώνει βαθιά στο δέρμα. Κάτι σαν κρατήρας σχηματίζεται γύρω από τον σχηματισμό.
  3. Στο τέλος της ανάπτυξής του, το έλκος αποκτά μια πυκνή δομή και δεν μετατοπίζεται πλέον με το δέρμα στις πλευρές κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στη συνέχεια, το κάτω μέρος του έλκους αρχίζει να λάμπει και τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται γύρω.

Αν και το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι καρκινικός όγκος, χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία λόγω της απουσίας μεταστάσεων. Επιπλοκές συμβαίνουν όταν οι γύρω ιστοί έχουν υποστεί βλάβη. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να είναι εάν ο όγκος επηρεάζει τον εγκέφαλο, τα οστά, τα μάτια, τα αυτιά κ.λπ..

Θεραπεία φαρμάκων

Εάν γίνει διάγνωση του βασάλωμα, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση το μέγεθος, το στάδιο και τη θέση του όγκου. Πριν από τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Για να γίνει αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, ξύσιμο ή αποτύπωμα από την επιφάνεια του όγκου και πραγματοποιείται ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του..

Σπουδαίος! Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τις λειχήνες, τον ερυθηματώδη λύκο, τη νόσο του Bowen, τη σμηγματορροϊκή κεράτωση, την ψωρίαση, το σκληρόδερμα και το μελάνωμα.

Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο μορφολογικός τύπος του νεοπλάσματος, είτε είναι πρωτογενής είτε είναι υποτροπή, ο βαθμός βλάστησης στον ιστό. Συνήθως χρησιμοποιείται μία από τις ακόλουθες θεραπείες:

  1. Ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι η χειρουργική αφαίρεση. Η λειτουργία υποδεικνύεται εάν ο σχηματισμός είναι περιορισμένου μεγέθους και εντοπίζεται σε ασφαλές μέρος. Μια άλλη ένδειξη για αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μετά από ακτινοθεραπεία δεν μειώθηκε ή έδωσε υποτροπή.
  2. Η Cryodestruction θα βοηθήσει μόνο σε περίπτωση επιφανειακού εντοπισμού του νεοπλάσματος. Επιπλέον, με τέτοια θεραπεία, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής..
  3. Η ακτινοθεραπεία ακτινοθεραπείας για βασάλωμα ενδείκνυται για το στάδιο 1-2 της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται στενής εστίασης ακτινογραφία παθολογίας. Εάν η πληγείσα περιοχή είναι αρκετά εκτεταμένη, τότε η θεραπεία ακτίνων Χ συνδυάζεται με εξωτερική θεραπεία γάμμα.
  4. Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μετά την ακτινοβολία έχει υποτροπιάσει ή ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθιά και έχει σημαντικό μέγεθος, τότε η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινογραφίας.
  5. Η αφαίρεση λέιζερ ενδείκνυται σε γήρατα, όταν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Επίσης, μια τέτοια αφαίρεση χρησιμοποιείται κατά τον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στο πρόσωπο, καθώς επιτυγχάνεται ένα υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα..
  6. Μερικές φορές δίνεται τοπική χημειοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αιτήσεις γίνονται στη θέση του όγκου από κυτταροστατικά (metatrexate, fluorouracil).

Λαϊκές συνταγές

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία προηγμένων μορφών της νόσου με τέτοιες μεθόδους. Εδώ είναι οι πιο αποτελεσματικές συνταγές:

  • Τα αλατούχα σάλτσα πρέπει να εφαρμόζονται στην εκπαίδευση μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο. Για να το κάνετε αυτό, υγράνετε τη γάζα διπλωμένη σε 8 στρώσεις σε διάλυμα αλατιού.
  • Μπορείτε να προετοιμάσετε μια αλοιφή με celandine. Για να γίνει αυτό, ανακατέψτε τη φυτική σκόνη (10 g) με λανολίνη και βαζελίνη, λαμβανόμενα 10 g το καθένα. Προσθέστε καρβοξυλικό οξύ στο μείγμα (10 σταγόνες).
  • Συμπίεση από σπόρια από ένα μανιτάρι αδιάβροχο βοήθεια. Πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. μαύρα σπόρια και 15 g ριζών καλαμιού. Ρίχνουμε αυτό το μείγμα με νερό (500 ml) και επιμένουμε όλη τη νύχτα. Μετά από αυτό, αλέστε τις ρίζες του καλαμιού και προσθέστε 30 g καλέντουλας στην έγχυση. Επιμένουμε για δύο ακόμη μέρες. Στη συνέχεια, όλη η τεταμένη έγχυση πρέπει να πίνεται σε μια ημέρα (5-6 δεξιώσεις). Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες. Το κέικ, το οποίο παρέμεινε μετά το τέντωμα της έγχυσης, χρησιμοποιείται για την παρασκευή μιας αλοιφής, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί στην περιοχή του νεοπλάσματος για όλη τη νύχτα.
  • Με τα σπόρια ενός αδιάβροχου, μπορείτε απλά να ξεσκονίσετε τις παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές του δέρματος.

Επίσης, η λαϊκή ιατρική συνιστά τη χρήση χυμού celandine, καμφοράς, σκόρδου, μαγιάς, καρότων, κολλιτσίδα, elderberry, χλωριούχου υδραργύρου και μούμιας για θεραπεία. Με αυτά τα προϊόντα, παρασκευάζονται λύσεις για άρδευση, αλοιφές και σάλτσες..

Βαθμολογήστε αυτήν την έκδοση: Φόρτωση...

Θεραπεία ακτινοβολίας βασάλωμα στο Ισραήλ

  • για τη θεραπεία μεγάλων νεοπλασμάτων, καθώς και όγκων σε περιοχές όπου η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των υπόλοιπων παθολογικών τμημάτων και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής (ως επικουρική θεραπεία).
  • σε περίπτωση αδυναμίας χειρουργικής επέμβασης - με γήρας, κακή υγεία
  • για τη θεραπεία υποτροπιάζων όγκων μετά από πρωτογενή χειρουργική θεραπεία.
  • για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
  • για την ανακούφιση του πόνου και τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου (ως ανακουφιστική θεραπεία).

Η ακτινοθεραπεία προγραμματίζεται για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά του χαρακτηριστικά.

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιείται ακτινοβολία, κατευθύνει τις ροές της στον όγκο και τους γύρω ιστούς χρησιμοποιώντας σύγχρονα γραμμικά επιταχυντές..

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων θεωρείται προτιμότερη όταν τα αυτιά, τα βλέφαρα, τα χείλη ή η μύτη επηρεάζονται από κακοήθη κύτταρα, καθώς δεν απαιτείται αφαίρεση υγιούς ιστού και επακόλουθες επανορθωτικές επεμβάσεις. Συνήθως γίνεται εάν υπάρχουν μεγάλοι όγκοι ή μεταστάσεις στους κοντινούς λεμφαδένες.

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται σε κλασματικές δόσεις, η οποία βελτιώνει το καλλυντικό αποτέλεσμα και μειώνει τον αριθμό των παρενεργειών.

Η ακτινοθεραπεία είναι συχνά η κύρια θεραπεία για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (συνήθως άνω των 50 ετών) που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Οι νέοι (κάτω των 40) δεν επιλέγουν αυτήν τη μέθοδο ως αρχική θεραπεία λόγω των μακροπρόθεσμων κινδύνων ή παρενεργειών της.

Η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς με ορισμένες γενετικές ασθένειες, για παράδειγμα, με χρωματισμένα ξηρόδερμα, επιδερμοδυσπλασία κονδυλώματος ή σύνδρομο βασικού κυττάρου.

Επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, και η ακτινοβολία αυξάνει την πιθανότητα όγκων στην περιοχή θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία κάτω από το γόνατο πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν, ειδικά στους ηλικιωμένους, όπως.

η κακή κυκλοφορία εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης.

Παρενέργειες μετά από ακτινοθεραπεία για βασάλωμα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές για κάθε τύπο θεραπείας για το βασάλωμα, αλλά ο αριθμός και ο βαθμός εκδήλωσής τους είναι διαφορετικός. Οι αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος της περιοχής θεραπείας και το μέγεθος του όγκου, τη συνολική δόση και το σχήμα θεραπείας..

Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζει τα υγιή κύτταρα στην πληγείσα περιοχή, ακόμα και αν έχουν ληφθεί όλα τα μέτρα για την προστασία τους. Η ακτινοβολία επηρεάζει διαφορετικούς ιστούς και όργανα με διαφορετικούς τρόπους..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή: κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της, λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι τελευταίες καταγράφηκαν μετά από μήνες ή και χρόνια. Μερικά από αυτά έχουν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν γίνει μόνιμα..

Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα που συνεργάζεται με τον ασθενή. Πολλές από τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή, διαιτητικές αλλαγές και άλλα μέτρα. Επιπλέον, οι γιατροί εκτιμούν τη σοβαρότητά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή των διαδικασιών.

Δερματικές αντιδράσεις

Οι περισσότερες δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη λήψη ακτινοθεραπείας. Συνήθως εξαφανίζονται μερικές εβδομάδες μετά τη θεραπεία, αλλά μερικά από αυτά γίνονται μόνιμα. Ορισμένοι ασθενείς δεν εμφανίζουν εκδηλώσεις στο δέρμα.

Οι κύριες αντιδράσεις περιλαμβάνουν ερυθρότητα, ουλές, ξεφλούδισμα, κνησμό, ξηρότητα, πόνο, περιοχές κλάματος. Μέχρι το τέλος της θεραπείας, το δέρμα μπορεί να καλυφθεί με κρούστα, κάτω από το οποίο θα υπάρχει ένα υγιές στρώμα με αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου.

Μερικές φορές, μετά από ακτινοθεραπεία για βασάλωμα, οι επιδράσεις της θεραπείας εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες εξελίσσονται σε χρόνια προβλήματα. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, πιο σκούρο και μαυρισμένο λόγω της επίδρασης της θεραπείας στη χρωστική ουσία. παίρνει μια κόκκινη απόχρωση λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων? η επιφάνειά του γίνεται πυκνότερη και λάμπει.

Απώλεια μαλλιών

Τα μαλλιά πέφτουν μόνο στην περιοχή που αντιμετωπίζεται. Ο βαθμός αυτής της παρενέργειας και η διαδικασία ανάρρωσης καθορίζονται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη δόση της ακτινοθεραπείας..

Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μικρές δόσεις ακτινοβολίας είναι το αποτέλεσμα της προσωρινής τριχόπτωσης, ενώ οι υψηλότερες δόσεις είναι μόνιμες. Η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί τρεις έως έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, μπορεί να υπάρξουν μεταγενέστερες αλλαγές στην υφή ή το χρώμα των μαλλιών.

Ογκολογία

Ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών αναπτύσσει δευτερογενή καρκίνο του δέρματος χωρίς μελάνωμα (βασάλωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) που προκαλείται από ακτινοβολία. Συνήθως, τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγα χρόνια, παρατηρούμενη κυρίως μετά από 10-20 ή περισσότερα.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας για το βασάλωμα

Η θεραπεία για μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος και ο βαθμός εξάπλωσής του στους ιστούς του χόνδρου, των μυών, των τενόντων και των οστών που βρίσκονται κάτω από την επιδερμίδα..

Η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους, ασθενείς με αντενδείξεις για την απομάκρυνση του όγκου με άλλες μεθόδους, το μέγεθός του είναι πολύ μεγάλο. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν παρενέργειες και επιπλοκές που προκύπτουν μετά από ακτινοβολία..

Ενδείξεις για

Το βασάλωμα ανήκει στους λεγόμενους οριακούς τύπους καρκίνου. Η ανάπτυξη ενός όγκου συμβαίνει λόγω της ανάπτυξής του βαθιά στο δέρμα. Αρχικά, ένα νεόπλασμα σχηματίζεται στο χαμηλότερο στρώμα της επιδερμίδας - το βασικό.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τον υποδόριο ιστό και, στη συνέχεια, τον χόνδρο ή ακόμη και τα οστά. Ο «αγαπημένος» τόπος εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, λιγότερο συχνά άλλες ανοιχτές περιοχές του σώματος.

Δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων της πορείας αυτού του τύπου καρκίνου, οι όγκοι που βρίσκονται στα φτερά της μύτης, κοντά στα μάτια ή τα αυτιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι..

Η ακτινοθεραπεία για το βασάλωμα είναι δυνατή σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ωστόσο, με την ανάπτυξη τεχνικών λέιζερ και ραδιοκυμάτων για την απομάκρυνση του όγκου, αυτή η μέθοδος θεραπείας εξασθενεί στο παρασκήνιο..

Επιπλέον, οι γιατροί τονίζουν ότι η ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αργή, επομένως, με το πέρασμα των τακτικών προληπτικών εξετάσεων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο..

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, η θεραπεία με φάρμακα ή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραλειφθεί. Αλλά οι ογκολόγοι συνιστούν ακτινοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

    μεγάλο μέγεθος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων βαθιά κάτω από το δέρμα. η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών. την παρουσία ασθενειών που είναι αντενδείξεις σε άλλες θεραπείες · χαρακτηριστικά του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων που εμποδίζουν τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος της σύνθετης θεραπείας. Για παράδειγμα, συνεδρίες ιονίζουσας έκθεσης είναι απαραίτητες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν είναι αδύνατη η πλήρης εξάλειψη των παθολογικών κυττάρων..

Επιπλέον, η έκθεση σε ακτινοβολία είναι μια παραλλαγή της λεγόμενης παρηγορητικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι οι συνεδρίες θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της νόσου σε μη λειτουργικές περιπτώσεις..

Μέθοδοι θεραπείας ακτινοβολίας βασάλωμα, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η αποτελεσματικότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας έγκειται στην επίδραση στο κυτταρικό DNA. Υπό την επίδραση της γ-ακτινοβόλησης, αρχίζει να καταρρέει, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό κακοηθών δομών..

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπευτική ακτινοβολία στοχεύει στην εντατική διαίρεση των κυττάρων και αυτή είναι η κύρια ιδιότητα των κακοηθών νεοπλασμάτων.

Αλλά ο υγιής ιστός εκτίθεται επίσης σε ακτινοβολία, η οποία προκαλεί τα αποτελέσματα της θεραπείας..

Σε περίπτωση επαφής γ-ακτινοβολίας με ισότοπα κοβαλτίου Co60, ραδίου Ra226, iridium Ir192, η δόση πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται ο θάνατος κακοηθών κυττάρων ή μια σταθερή διακοπή της διαίρεσής τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών εφαρμογών κατασκευασμένων από πλαστικό υλικό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η πλάκα έχει πάχος 1 cm, βυθίζεται σε βραστό νερό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα της μύτης ή σε άλλο μέρος του προσώπου, του λαιμού και του σώματος. Ο εφαρμοστής στη συνέχεια μοντελοποιείται για να επαναλάβει κάθε στροφή. Ραδιενεργά στοιχεία και προστατευτικές πλάκες μολύβδου εφαρμόζονται σε αυτό. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μείωση της έντασης της ακτινοβολίας καθώς διέρχεται από τους ιστούς..

Γι 'αυτό χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος..

Το αποτέλεσμα της ακτινογραφίας στενής εστίασης από απόσταση έως 7,5 cm επιτυγχάνεται με ακτινοβόληση με ισχύ 10 έως 250 W. Ανάλογα με αυτό, το βάθος της έκθεσης αλλάζει - από μερικά χιλιοστά σε 7 - 8 cm.

Για να εστιάσετε τις δοκούς, τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας στη συσκευή και η περιοχή επιρροής περιορίζεται χρησιμοποιώντας φίλτρα από αλουμίνιο ή ορείχαλκο πάχους έως 3 mm. Ο βαθμός απορρόφησης της ακτινοβολίας από τους ιστούς εξαρτάται από το στάδιο του basalioma και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Επομένως, η δοσολογία και η συχνότητα των συνεδριών υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Η ενδο-ιστική β-ακτινοβολία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα φωσφόρου Ρ32 ή θάλλιο Tl204. Πριν από αυτό, εγχύονται κολλοειδή διαλύματα χρυσού Au188, αργύρου Ag111 με τη μορφή κόκκων κατεργασμένων με νήματα catgut στους ιστούς καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Σύμφωνα με τους ογκολόγους, αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι πιο περίπλοκη από τις άλλες και ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε κλινική λόγω του υψηλού κόστους.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μορφών καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων ανθεκτικών σε άλλες μεθόδους έκθεσης σε ακτινοβολία..

Παρενέργειες που αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία με ακτινοβολία του basalioma συνοδεύεται πάντα από βλάβη στους γύρω ιστούς. Δεν μπορείτε να το ξεφύγετε ακόμα κι αν ακολουθήσετε τους κανόνες μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας. Η ευαισθησία του δέρματος στην ακτινοβολία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το:

    εντοπισμός του όγκου, η πρόσθια επιφάνεια του λαιμού είναι πιο ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία από το δέρμα των φτερών της μύτης και άλλα μέρη του προσώπου, στο πίσω μέρος του κεφαλιού. η θερμοκρασία του αέρα, σε ζεστό καιρό, βελτιώνεται η παροχή αίματος στην επιδερμίδα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των συνεπειών της θεραπείας, σε κρύο καιρό αυτή η πιθανότητα μειώνεται. Είναι υπέρβαρο, έχει αποδειχθεί ότι το δέρμα των παχύσαρκων ατόμων είναι πιο ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. ρωγμές, γρατσουνιές αυξάνουν τη διαπερατότητα της επιδερμίδας. η ηλικία αλλάζει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν προκαλεί συστηματικές συνέπειες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται σε δερματική αντίδραση που εκδηλώνεται ως επιδερμίδα.

Πρώτον, σε κάθε συνεδρία, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός.

Καθώς η θεραπεία συνεχίζεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και φτάνουν στο μέγιστο έως την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας και εξαφανίζονται 1 - 1,5 μήνες μετά το τέλος της.

Στην πληγείσα περιοχή του δέρματος σχηματίζονται φυσαλίδες, γεμάτες με εξίδρωμα. Έκρηξαν, αποκαλύπτοντας μια φλεγμονή, φωτεινή κόκκινη επιδερμίδα. Αυτό χρησιμεύει ως πύλη για την παθογόνο χλωρίδα και εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού, υπάρχει ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Σημειώστε επίσης την εμφάνιση τραυματισμένων πληγών.

Το έλκος ακτινοβολίας είναι μια επικίνδυνη συνέπεια μιας τέτοιας θεραπείας του basalioma. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ισοτόπων, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ανάλογα με το βάθος διείσδυσης της παθολογικής διαδικασίας και την ισχύ της ακτινοβολίας. Η έναρξη των ελκωτικών αλλαγών στο δέρμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    ξηρότητα και απολέπιση την εξαφάνιση της επιφάνειας της επιδερμίδας · την εμφάνιση αγγειακών "αστερίσκων". διαταραχή χρώσης.

Εάν το βασάλωμα βρίσκεται κοντά στους βλεννογόνους της μύτης ή του στόματος, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή - βλεννογονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την ξηρότητα του επιθηλίου, την εμφάνιση καψίματος και πόνου όταν αγγίζεται. Ωστόσο, τέτοιες συνέπειες είναι σπάνιες. Με ακτινοθεραπεία όγκων στην περιοχή των ματιών, παρατηρείται υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία γίνεται λεπτότερο και ένα αγγειακό δίκτυο είναι ορατό κάτω από αυτό. Ενάμιση χρόνο μετά το τέλος της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ελαφρύτερες ή, αντίθετα, σκοτεινές περιοχές της επιδερμίδας.

Η σοβαρότητα αυτών των σημείων εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας, την περιοχή έκθεσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το έλκος ακτινοβολίας που συζητήθηκε παραπάνω μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά το τέλος της θεραπείας..

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής, κακοήθους μορφής καρκίνου του δέρματος - πλακώδους κυττάρου. Για αυτόν τον λόγο, η ακτινοβόληση του βασάλωμα είναι ανεπιθύμητη για ασθενείς κάτω των 50 ετών..

Επίσης, λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται για υποτροπές του βασάλωμα. Η τριχόπτωση παρατηρείται μετά από έκθεση σε ακτινοβολία στην τριχωτή περιοχή.

Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνουν ξανά, αλλά γίνονται εύθραυστα, θαμπό, το χρώμα τους είναι πιο ξεθωριασμένο.

Κατά τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου κοντά στα μάτια, μπορεί να εμφανιστεί καταρράκτης.

Δεν είναι γνωστό πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας, δεδομένου ότι μέχρι σήμερα, η ελάχιστη δόση ακτινοβολίας του φακού δεν έχει τεκμηριωθεί..

Λόγω των ουλών των ιστών μετά την καταστροφή των νεοπλαστικών κυττάρων, η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη, γεγονός που επηρεάζει τις εκφράσεις του προσώπου. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στην εργασία των σμηγματογόνων και ιδρώτα αδένες στην περιοχή της έκθεσης σε ακτινοβολία..

Πρόληψη επιπλοκών

Ο βασικός κανόνας της θεραπείας με ακτινοβολία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων συνίσταται σε μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, τη λήψη αναμνηστικής και τον εντοπισμό ταυτόχρονης παθολογίας. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στον σωστό υπολογισμό της δόσης, της συχνότητας και της διάρκειας της θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, 1 - 2 cm του περιβάλλοντος υγιούς ιστού συλλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου..

Οι πλάκες μολύβδου χρησιμοποιούνται για την προστασία άλλων κοντινών κυττάρων. Μια τρύπα κόβεται σε αυτά, η οποία επαναλαμβάνει ακριβώς το σχήμα του βασάλματος και εφαρμόζεται σε κάθε συνεδρία θεραπείας με ακτινοβολία. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι πριν από την έναρξη της θεραπείας (επίσης κατά τη διάρκεια αυτής), το δέρμα θα πρέπει να προστατεύεται από ζημιές. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν αυτούς τους κανόνες:

    Προστατέψτε τον εαυτό σας από το άμεσο ηλιακό φως, μην επισκεφτείτε το σολάριουμ, βγείτε έξω με μακριά μανίκια, καλύψτε το πρόσωπό σας με ένα καπέλο με φαρδύ γείσο, επιχρίστε το δέρμα με μια ειδική κρέμα. δεν μπορείτε να τρίψετε το δέρμα που εκτίθεται σε ακτινοβολία, να κάνετε μασάζ, να βάλετε κουτιά, να εφαρμόσετε μουστάρδα, να αντιμετωπίσετε αντισηπτικά και διαλύματα αλκοόλ (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο) χωρίς ιατρική συνταγή. οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται με προσοχή, ώστε να μην ξεπλένονται τα σημάδια του γιατρού που καθορίζουν την περιοχή έκθεσης σε ακτινοβολία. απαγορεύεται η κατασκευή κομπρέσες, η τοποθέτηση θερμαντικού μαξιλαριού. πριν χρησιμοποιήσετε αρωματικό σαπούνι ή αφρόλουτρο, αφρό μπάνιου, αποσμητικό, κρέμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τα προϊόντα μακιγιάζ (εάν επιτρέπονται) πρέπει να ξεπλυθούν 4 ώρες πριν από μια θεραπεία με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων Για να αποφευχθεί η βακτηριακή λοίμωξη, αξίζει τον περιορισμό των επισκέψεων σε δημόσιους χώρους, όπως πισίνες ή λουτρά.

Οι γιατροί τονίζουν ότι η ακτινοθεραπεία είναι ένα σοβαρό βάρος για το σώμα. Επομένως, εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού ή της νοσοκόμας σας. Είναι επίσης καλύτερο να συντονιστείτε μαζί τους αλλαγές στη διατροφή, το κλίμα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο κίνδυνος των συνεπειών της θεραπείας με ακτινοβολία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων επιμένει για το υπόλοιπο της ζωής σας..

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των παρενεργειών

Για την πρόληψη της δερματίτιδας από ακτινοβολία, το δέρμα γύρω από το βασάλωμα λιπαίνεται τακτικά με βαζελίνη, γαλάκτωμα μετακυλίου ή επεξεργάζεται με μπατονέτα εμποτισμένο σε μείγμα βάλσαμου και φυτικού ελαίου Shostakovsky (παρασκευάζεται σε αναλογία 1: 4).

Επιπλέον, αυτό πρέπει να γίνει από την πρώτη συνεδρία ακτινοβόλησης. Εάν, παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, αναπτυχθούν έλκη, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βακτηριακή φλεγμονή.

Για να γίνει αυτό, λοσιόν με διαλύματα αργύρου ή διοξειδίνης κατασκευάζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, για πρόωρη επούλωση, χρησιμοποιούνται Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel, αλοιφή μεθυλουρακίλης..

Για την αποφυγή βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, ξεπλύνετε ή ξεπλύνετε με χλωρεξιδίνη, χαμομήλι ή αφέψημα φασκόμηλου. Οι αντιβακτηριακές σταγόνες ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας..

Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η έκθεση στο ηλιακό φως στο δέρμα του προσώπου ή σε άλλο μέρος του σώματος όπου βρίσκεται το βασάλωμα, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο επαγωγικό οίδημα..

Η θεραπεία του συνίσταται στο διορισμό αντιβιοτικών, αντιφλεγμονώδους πρεδνιζολόνης και φαρμάκων για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Για να αποφευχθεί η μελάγχρωση, συνταγογραφείται βιταμίνη Ρ (100 mg ημερησίως), ασκορβικό οξύ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ακτινοθεραπεία των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων που βρίσκονται στο πρόσωπο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος από ότι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σύμφωνα με τις ογκολογικές κλινικές στη Ρωσία και τις ξένες χώρες, αυτή η πιθανότητα είναι έως και 30%.

Ιδιαίτερης δυσκολίας είναι η επίδραση στους όγκους που εντοπίζονται σε μια ανάγλυφη επιφάνεια, καθώς η ακτινοβολία απορροφάται από τα κύτταρα άνισα. Σοβαρές συνέπειες της ακτινοθεραπείας παρατηρούνται σχεδόν στο 17% των περιπτώσεων.

Επομένως, η έγκαιρη πρόσβαση στην κλινική έχει μεγάλη σημασία, όταν η περιοχή και το βάθος της βλάβης επιτρέπει την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων χωρίς έντονες επιπλοκές..