Αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα νέα του καρκίνου του εντέρου δεν προκαλούν σοκαριστικά τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του: πολύ συχνά ο όγκος αυτού του οργάνου ανιχνεύεται αργά, επομένως, για την καταπολέμησή του, οι γιατροί καταφεύγουν σε τραυματικές, μερικές φορές ακόμη και απενεργοποιημένες επεμβάσεις. Εν τω μεταξύ, οι σύγχρονες τεχνικές υψηλής τεχνολογίας δίνουν ελπίδα για επιτυχή αποτελέσματα στη θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων του εντέρου. Το κυριότερο είναι να μην αναβάλει την επίσκεψη στο γιατρό και να επιλέξει σοφά μια ογκολογική κλινική.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: περιγραφή της νόσου

Το παχύ έντερο είναι το τελικό τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Υποδιαιρείται σε τυφλό, κολικό, σιγμοειδές και ίσιο. Εδώ, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα και ο σχηματισμός περιττωμάτων από τα άπεπτα υπολείμματα. Το παχύ έντερο βρίσκεται σε ένα ημικύκλιο, ξεκινώντας από την περιοχή της δεξιάς βουβωνικής χώρας (όπου μερικοί άνθρωποι που είχαν φλεγμονή του προσαρτήματος έχουν μετεγχειρητική ουλή), ανεβαίνοντας στο δεξιό υποχόνδριο, περνώντας στο αριστερό υποχόνδριο και κατεβαίνοντας στην πυελική κοιλότητα.

Ένα νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αλλά οι γιατροί σημειώνουν ότι συχνότερα ανιχνεύεται ο όγκος στα τυφλά, σιγμοειδή και ορθικά.

Σε κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι οι ηλικιωμένοι, συγγενείς αίματος όσων έχουν διαγνωστεί με όγκο αυτού του τύπου, άτομα με χρόνιες γαστρεντερολογικές παθήσεις - κολίτιδα, εκκολπωματίαση και πολυπόωση, καθώς και εκείνοι που είναι παχύσαρκοι, καπνίζουν και καταναλώνουν λίγη ίνα. Εάν η προδιάθεση για καρκίνο είναι κληρονομική, εξετάστε το γενετικό έλεγχο, το οποίο θα σας επιτρέψει να προβλέψετε την ανάπτυξη όγκου του εντέρου στο μέλλον με μεγάλη πιθανότητα..

Το πόσο γρήγορα ο όγκος θα αυξηθεί σε μέγεθος και μετάσταση (θυγατρικά νεοπλάσματα σε άλλα όργανα) εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του παχέος εντέρου. Κατά κανόνα, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, επομένως, χωρίς επαρκή θεραπεία, περίπου οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν τον πρώτο χρόνο μετά την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.

Κάθε χρόνο στη Ρωσία, 0,03% του πληθυσμού της χώρας μας ακούει τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα τρομακτικά υψηλό σχήμα, επειδή σε αντίθεση με πολλές άλλες κοινές παθολογίες, η πρόγνωση της ανάρρωσης για αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν πάντα αμφίβολη. Οι στατιστικές στον κόσμο είναι επίσης ανησυχητικές: στην Ιαπωνία, στις ΗΠΑ και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων όγκων αυξάνεται κάθε χρόνο..

Τα τελευταία χρόνια, οι προοδευτικές καταστάσεις στην ιατρική έχουν εισαγάγει στην πράξη υποχρεωτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε όλα τα άτομα άνω των 50 ετών. Και αυτό είναι λογικό: εάν ανιχνευθεί όγκος στο νωρίτερο στάδιο, τότε με πιθανότητα άνω του 90% ο ασθενής θα ανακάμψει. Στο στάδιο 2, οι πιθανότητες μειώνονται στο 75%, στο τρίτο στάδιο - στο 45%. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί (δευτερογενείς όγκοι συνήθως βρίσκονται στο ήπαρ), τότε μόνο το 5-10% των ασθενών αποφεύγουν το θάνατο.

Σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Υπάρχει κάποιος τρόπος να υποπτευτούμε τον καρκίνο του παχέος εντέρου εγκαίρως; Εάν μιλάμε για το αρχικό (1) στάδιο, όταν ο όγκος καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή της βλεννογόνου, τότε η απάντηση είναι αρνητική: δεν θα υπάρξουν αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση της υγείας.

Οι γιατροί του σταδίου 2 καθορίζουν πότε ο όγκος αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, επηρεάζοντας τους μυς και τα ορώδη στρώματά του. Δεν υπάρχουν ακόμη ενδείξεις προβλήματος, αλλά ένα άτομο μπορεί να δώσει προσοχή στους περιοδικούς πόνους στην κοιλιακή χώρα ή σε άφθονο σχηματισμό αερίων. Ωστόσο, η εκδήλωση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου (στο «στενό» μέρος του εντέρου - το σιγμοειδές κόλον - αισθάνονται νωρίτερα), τον ρυθμό ανάπτυξης και άλλα χαρακτηριστικά.

Στο στάδιο 3 της νόσου, η κλινική εικόνα επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται καρκίνο: ο ασθενής έχει προβλήματα με την κίνηση του εντέρου (παρατηρείται δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αυξάνεται η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου), μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα κόπρανα και ο κοιλιακός πόνος γίνεται σταθερός.

Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα: ένα άτομο μπορεί να χάσει βάρος δραματικά, να αισθανθεί αυξανόμενη αδυναμία και να κουραστεί γρήγορα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 - που ονομάζεται επίσης καρκίνος τερματικού - χαρακτηρίζεται από επιδείνωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να μπλοκάρει τον εντερικό αυλό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αναπτύσσει οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στα στάδια 3-4, οι ασθενείς ήδη μαντέψουν για την κατάστασή τους, αλλά μερικές φορές φοβούνται τόσο πολύ από τις εκδηλώσεις της νόσου (ειδικά εάν κάποιος στην οικογένεια είχε ήδη αρρωστήσει ή πέθανε από καρκίνο του παχέος εντέρου πριν) που ανέβαλαν την επίσκεψη στο γιατρό μέχρι το τελευταίο. Είναι σημαντικό οι στενοί άνθρωποι να μην αγνοούν τα γενικά συμπτώματα της νόσου: εάν ο συγγενής σας έχασε ξαφνικά βάρος και χαζάρι, έχασε την όρεξή του και η διάθεσή του έγινε μελαγχολική - πρέπει σίγουρα να επιμείνετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η σωστή διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, μόνο όταν ο ογκολόγος έχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον όγκο - είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή τακτική για την καταπολέμηση της νόσου. Δεδομένης της κυρίως ηλικιωμένης ηλικίας των ασθενών και της τυπικά καθυστερημένης ανίχνευσης νεοπλασμάτων, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά άσχετη: παρουσία μεταστάσεων, αυτή η προσέγγιση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Μην ξεχνάτε ότι το καθήκον των γιατρών δεν είναι μόνο η εξάλειψη του καρκίνου (που είναι συχνά αδύνατο), αλλά και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου άτομα με στάδιο 4 της νόσου, χάρη στη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, έζησαν με όγκο για πολλά χρόνια χωρίς να υποφέρουν από συμπτώματα.

Για τον σωστό προσδιορισμό και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Ενδοσκοπική εξέταση (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση). Σε αυτές τις διαδικασίες, ειδικές συσκευές εισάγονται στο έντερο του ασθενούς μέσω του πρωκτού, τοποθετημένες σαν ανιχνευτής με βιντεοκάμερα στο τέλος. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο, αλλά και να λάβει δείγματα για επακόλουθη βιοψία - μικροσκοπική εξέταση του ιστού.
  • Εξέταση ακτίνων Χ (υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Οι τεχνικές ιατρικής απεικόνισης παρέχουν σαφείς εικόνες ύποπτων περιοχών του εντέρου.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις - μια μελέτη των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος και η αναζήτηση δεικτών όγκου (συγκεκριμένες ουσίες που συσσωρεύονται στο ανθρώπινο σώμα με καρκίνο) βοηθούν να πάρουν μια ιδέα για τη γενική ευημερία του ασθενούς και να διευκρινίσουν τη διάγνωση.

Το πρόβλημα της διάγνωσης καρκίνου του παχέος εντέρου σε οικιακές κλινικές είναι η έλλειψη πρόσβασης των ασθενών στους απαραίτητους τύπους εξέτασης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία αργά ή παραπέμπονται σε χειρουργική επέμβαση χωρίς σαφή διάγνωση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε περιττή χειρουργική επέμβαση, ενώ θα ήταν πιο σοφό να αφιερώσετε χρόνο σε πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας του όγκου..

Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής - Ισραήλ, Ηνωμένες Πολιτείες, Γερμανία - οι γιατροί τηρούν την αρχή της άρνησης χειρουργικής επέμβασης. Αντ 'αυτού, στους ασθενείς συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, στοχευμένη και ακτινοθεραπεία και άλλες προσεγγίσεις που μπορούν να μειώσουν σημαντικά το μέγεθος του κύριου νεοπλάσματος και των μεταστάσεων του..

Χημειοθεραπεία

Παρά τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, είναι αναμφισβήτητα μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας επηρεάζουν τόσο τον κύριο όγκο όσο και τις μεταστάσεις, οπότε κάθε πορεία θεραπείας είναι μια ευκαιρία να αναθεωρηθεί η πρόγνωση προς το καλύτερο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, καθώς και να κάνετε τακτικά διαγνωστικά παρακολούθησης για να αξιολογήσετε την επίδραση της χημειοθεραπείας..

Στοχευμένη θεραπεία

Οι ελπιδοφόρες προοπτικές για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου ανοίγονται με στοχευμένη θεραπεία, η οποία συνεπάγεται τον διορισμό μονοκλωνικών αντισωμάτων που μπορούν να δράσουν απευθείας στον όγκο: μπλοκάρει την παροχή αίματος του, σκοτώνοντας έτσι κακοήθη κύτταρα. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία, τα στοχευμένα φάρμακα δεν βλάπτουν άλλα όργανα και ιστούς του σώματος και έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Ακτινοθεραπεία

Συνήθως, για καρκίνο του παχέος εντέρου, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρώτα - για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και τη μείωση της ποσότητας παρέμβασης και στη συνέχεια - για την καταστροφή μεμονωμένων καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν παραμείνει στο σώμα. Αυτό μειώνει την πιθανότητα υποτροπής - υποτροπής του καρκίνου αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Μεταξύ των προηγμένων ποικιλιών της μεθόδου, αξίζει να τονιστεί:

  • IMRT - Προσομοιωμένη Ακτινοθεραπεία. Λόγω της προκαταρκτικής τρισδιάστατης μοντελοποίησης της διαδικασίας, η εκπομπή ραδιοφώνου μπορεί να κατευθύνεται ακριβώς στον όγκο. Η προσέγγιση αποφεύγει βλάβη σε υγιή ιστό.
  • Βραχυθεραπεία. Η τεχνική συνίσταται στην τοποθέτηση κάψουλας με ραδιενεργή ουσία κοντά στον όγκο. Ως αποτέλεσμα, τα ραδιενεργά ισότοπα επηρεάζουν μόνο περιοχές που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, βλάπτοντας ελάχιστα τον υγιή ιστό..

Χειρουργική επέμβαση

Μια προηγμένη προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του σταδίου 1 (απουσία μεταστάσεων λεμφαδένων) είναι η ενδοσκοπική ανατομή του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου του παχέος εντέρου. Ηλεκτροχειρουργικά μαχαίρια χρησιμοποιούνται για ανατομή, για παράδειγμα CyberKnife (ΗΠΑ), Flush-μαχαίρι (Ιαπωνία). Ο τελευταίος όχι μόνο αφαιρεί τους προσβεβλημένους ιστούς με ακρίβεια συρματερή, αλλά επίσης αμέσως "σφραγίζει" τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αποκλείει το γεγονός της απώλειας αίματος.

Σε περιπτώσεις εκτεταμένων όγκων και παρουσίας μεταστάσεων, ενδείκνυται συχνότερα η απομάκρυνση μέρους του εντέρου. Σε προχωρημένες χώρες θεραπείας καρκίνου, οι χειρουργοί κάνουν ό, τι μπορούν για να διατηρήσουν τον ορθικό σφιγκτήρα. Τότε ο ασθενής θα είναι σε θέση να αδειάσει τα έντερα με φυσικό τρόπο και δεν απαιτεί το σχηματισμό κολοστομίας (τρύπες στην κοιλιά όπου αφαιρείται το άκρο του παχέος εντέρου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τεχνολογία των σύγχρονων λειτουργιών σάς επιτρέπει να το κάνετε αυτό..

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου φοβίζει τους ασθενείς όχι μόνο με την προοπτική μιας δυσμενούς πρόγνωσης, αλλά και με τον φόβο της "απώλειας αξιοπρέπειας" και τη δυνατότητα να ακολουθήσει έναν ικανοποιητικό τρόπο ζωής σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας. Παρ 'όλα αυτά, οι ασθενείς που έχουν ξεπεράσει αυτήν την ασθένεια ζουν συχνά ευτυχισμένοι ποτέ, χωρίς να αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα με την εφαρμογή των σχεδίων και την υλοποίηση των προσωπικών φιλοδοξιών. Θυμηθείτε - η υγεία σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εσάς, οπότε δεν μπορείτε να αφήσετε τον φόβο να καθορίσει πώς θα αποδειχθεί η μοίρα. Ο καρκίνος είναι ένα υπέρμετρο εμπόδιο στη ζωή και οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να το παρακάμψετε..

Σε ποια χώρα μπορείτε να λάβετε θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου;?

Όπως γνωρίζετε, οι κάτοικοι της Ρωσίας έχουν πρόσβαση σε ογκολογική φροντίδα στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος. Ωστόσο, απέχει πολύ από το ιδανικό. Τεράστιες ουρές λόγω έλλειψης γιατρών, ατελείωτης γραφειοκρατικής γραφειοκρατίας, έλλειψης του απαραίτητου εξοπλισμού - όλα αυτά χρειάζονται πολύτιμο χρόνο και είναι ο λόγος για το χαμηλό ποσοστό επιβίωσης καρκίνου στη Ρωσική Ομοσπονδία σε σύγκριση με τις δυτικές χώρες.

Επομένως, είναι λογικό να υποβληθείτε σε θεραπεία στο εξωτερικό. Και η βέλτιστη κατεύθυνση είναι το Ισραήλ. Σε τελική ανάλυση, εδώ είναι η υψηλής ειδίκευσης ιατρική περίθαλψη και οι υπηρεσίες που πληρούν τα διεθνή πρότυπα σε συνδυασμό με τις κατάλληλες τιμές (το κόστος είναι χαμηλότερο από ό, τι στη Δυτική Ευρώπη και την Αμερική). Και η κατάργηση του καθεστώτος θεωρήσεων έχει καταστήσει πολύ πιο εύκολο για τους Ρώσους πολίτες να ταξιδεύουν στο Ισραήλ για θεραπεία. Και αυτό που είναι σημαντικό, οι ασθενείς δεν θα έχουν προβλήματα με το γλωσσικό εμπόδιο.

Επιπλέον, ορισμένες κλινικές, όπως η Top Ichilov, είναι έτοιμες να βοηθήσουν στην οργάνωση της θεραπείας στο Ισραήλ. Αυτό σημαίνει ότι το προσωπικό της κλινικής θα παρέχει πλήρη υποστήριξη σε όλα τα στάδια: θα κάνουν κράτηση εισιτηρίων, θα προετοιμάσουν μια μεταφορά, θα οργανώσουν αμέσως διαβουλεύσεις και εξετάσεις και πολλά άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της κλινικής Top Ichilov είναι η ικανότητα οργάνωσης ενός ταξιδιού για θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι ειδικοί θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να κάνουν την παραμονή του ασθενούς στο Ισραήλ άνετη: θα παρέχουν διαμονή κοντά στην κλινική, εάν είναι απαραίτητο, θα παρέχουν επαγγελματίες μεταφραστές και θα οργανώνουν ενδιαφέρουσες εκδρομές στον ελεύθερο χρόνο τους..

Όγκος του παχέος εντέρου - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο όγκος του παχέος εντέρου; Οι αιτίες της εμφάνισης, της διάγνωσης και των μεθόδων θεραπείας θα αναλυθούν στο άρθρο από τον Dr. Khitaryan A.G., έναν φλεβολόγο με 30 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου (όγκοι) είναι μια εκτεταμένη ομάδα παθήσεων του παχέος εντέρου, ένα μεγάλο τμήμα στο έργο ενός γιατρού, ειδικότερα, ενός κολοπροκτόπου, ο οποίος περιλαμβάνει τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, των οποίων η κυτταρική συσκευή έχει αλλάξει σε γενετικό επίπεδο και χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη και διαφοροποίηση - "εξειδίκευση" του κυττάρου.

Καλοήθη νεοπλάσματα Το παχύ έντερο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή συνδρόμων πολύποδων και πολυπόδων, όπως το σύνδρομο Gardner, Ulfield, Tyurko, Zollinger's-Elysson, Peitz-Jeghers's, Cronkite-Canada. Οι μη επιθηλιακοί όγκοι όπως τα λειομυώματα και τα λειομυοσάρκωμα, τα καρκινοειδή, τα μεσεγχώματα του ορθικού ιστού και η ενδομητρίωση του παχέος εντέρου αναφέρονται επίσης ως καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου. [1]

Σε κακοήθεις σχηματισμούς Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναφέρεται στον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τις περισσότερες φορές, από τα καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου στην κλινική πρακτική, ο κολοποκτολόγος συναντάται με πολύποδες του παχέος εντέρου. Αυτό είναι συνήθως ένα τυχαίο εύρημα σε εξετάσεις παχέος εντέρου, όπως κολονοσκόπηση. Στοιχεία από ιατρικές πηγές λένε ότι σε ασθενείς ανεπτυγμένων χωρών άνω των 60 ετών, χωρίς παράπονα για το έργο του παχέος εντέρου, οι πολύποδες βρίσκονται στο 30% των μελετών - κολονοσκόπηση. Η ίδια η ύπαρξή τους στον ασθενή με την πρώτη ματιά φαίνεται αβλαβής, αλλά αυτό είναι παραπλανητικό. Οι πολύποδες είναι η κύρια (έως 98% των περιπτώσεων) αιτία καρκίνου του παχέος εντέρου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία: κάθε 5 πολύποδες γίνονται κακοήθεις - μετατρέπεται σε καρκίνο. [7]

Στο παρόν στάδιο, ο ορισμός των πολύποδων δεν διαφέρει σε σαφή κριτήρια ή συντομία. Περιλαμβάνει: "την ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου, που αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του εντερικού βλεννογόνου σε διάφορες μορφές - τόσο σε" στενή "όσο και σε" πλατιά "βάση, με τη μορφή" μύκητα "ή" σχηματισμού διακλαδώσεων ", διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. διαφέρουν επίσης στην κυτταρική σύνθεση: υπερπλαστικό (2%), αδενικό (51,6%), αδενικό-βίλο (21,5%), βουλώδες (14,7%). Το ποσοστό των πολύποδων από την κυτταρική σύνθεση εμφανίζεται σε παρένθεση. [5 ]

Ο ορισμός του "καρκίνου του παχέος εντέρου" περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου: τυφλό, ανερχόμενο, εγκάρσιο κόλον, φθίνουσα, σιγμοειδή, σπληνική και ηπατική γωνία, ορθοσιγμοειδή σύνδεση, ορθό και πρωκτικό κανάλι, διαφόρων εντοπισμού, σχήματος και ιστολογικής δομής, σύνδρομο lynch.

Η επείγουσα ανάγκη του προβλήματος του καρκίνου του παχέος εντέρου στις ανεπτυγμένες χώρες είναι μεγάλη. Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, έως και 15-16 χιλιάδες θάνατοι καταγράφονται ετησίως από καρκίνο του παχέος εντέρου, στις ΗΠΑ - έως και 50 χιλιάδες. Στη Ρωσία, κατατάσσεται τρίτη μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου. [πέντε]

Κορυφαίοι ειδικοί για τον καρκίνο δεν ξεχωρίζουν καμία αιτία καρκίνου του παχέος εντέρου και όλοι συμφωνούν ότι η ασθένεια προκαλείται από ένα συνδυασμό πολλών αιτιών. Τα κύρια περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, δυσμενείς (τοξικούς) περιβαλλοντικούς παράγοντες, μη ισορροπημένη διατροφή, χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου.

Έτσι με τη σειρά. Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει εδώ και καιρό υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε συγγενείς, ειδικά σε στενούς. Ακόμη και «κληρονομικές» ασθένειες διακρίνονται: Gardner's, σύνδρομα Tyurko, οικογενειακή διάχυτη πολυπόσταση, στην οποία σχεδόν το 100% των περιπτώσεων αφαιρούνται πολύποδες ή ολόκληρο το έντερο εκφυλίζεται σε καρκινικά κύτταρα.

Οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου. Ο μηχανισμός της νόσου εξηγείται από μια χημική θεωρία: οι καρκινογόνοι - επικίνδυνοι χημικοί και φυσικοί παράγοντες - προκαλούν μεταλλάξεις στα κύτταρα που μετατρέπουν το κύτταρο σε όγκο.

Μια μη ισορροπημένη διατροφή, η κυρίαρχη κατανάλωση πιάτων κρέατος, κονσερβοποιημένων, καπνιστών προϊόντων εξασφαλίζει την είσοδο καρκινογόνων ουσιών στο παχύ έντερο και ενεργοποιεί τον μηχανισμό καρκινογένεσης. Αλλά η φυτική τροφή, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα ινών, είναι χρήσιμη, καθώς αυξάνει τον όγκο των περιττωμάτων, προσροφάται, "δεσμεύει" καρκινογόνα, αυξάνει την ταχύτητα κίνησης των περιττωμάτων μέσω του εντέρου και έτσι περιορίζει το χρόνο επαφής των τοξικών ουσιών με το τοίχωμα του παχέος εντέρου, μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου άνω κάτω τελεία.

Μακροχρόνιες - χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο να γίνουν καρκινικές, καθώς στην περίπτωση αυτή εμπλέκονται μηχανισμοί τόσο φλεγμονής όσο και επιβράδυνσης της κίνησης των περιττωμάτων μέσω του εντέρου. [1] [2] [3] [4] [8]

Συμπτώματα όγκου παχέος εντέρου

Στους περισσότερους ασθενείς, τα καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο ή προκαλούν κρυφή αιμορραγία που ένα άτομο δεν βλέπει με κανένα τρόπο και ανιχνεύονται μόνο κατά την ενδοσκοπική εξέταση.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για μη ειδικές εκδηλώσεις: κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης και με την ανάπτυξη ενός πολύποδα άνω των 2-3 cm, μπορούν να ανιχνεύσουν αιματηρή και βλεννογόνο εκκρίσεις στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πρωκτικό κνησμό, με βαριά απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί κλινική εικόνα αναιμίας, δυσλιποπρωτεϊναιμία, διαταραχές του νερού και του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Με τους γιγάντιους πολύποδες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. [15]

Δυστυχώς, ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν έχει ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, αρχίζει να "δείχνει" τον εαυτό του με ανάπτυξη, μακροχρόνια παρουσία: μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων - αίμα στα κόπρανα, τη συνέπεια, το σχήμα, τις διαταραχές των κοπράνων, τον πόνο στην κοιλιά, την απώλεια της όρεξης, την "οξεία" απώλεια βάρους. Αλλά συχνά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Και μόνο μετά τη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων - «αναζήτηση καρκίνου» - ένας ειδικός γιατρός μπορεί να κάνει αυτήν τη διάγνωση. [1] [5] [7]

Παθογένεση όγκου του παχέος εντέρου

Ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη πολύποδων του παχέος εντέρου είναι η διατροφή. Παρατηρείται ότι ο κίνδυνος αύξησης της συχνότητας των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι υψηλότερος στις χώρες όπου καταναλώνονται συχνότερα πιάτα με κρέας και μικρά πιάτα λαχανικών. Ο λόγος είναι απλός: τα προϊόντα κρέατος αυξάνουν τη συγκέντρωση των λιπαρών οξέων, υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού, των χολών και των παγκρεατικών χυμών, αυτά τα οξέα μετατρέπονται σε καρκινογόνα που προκαλούν την ανάπτυξη πολύποδων. Υπό την επίδραση των καρκινογόνων, τα πολύποδα κύτταρα αρχίζουν να «μεταλλάσσονται» και να γίνονται κακοήθη. Η έλλειψη φυτικής τροφής, και ιδίως φυτικών ινών, οδηγεί σε διαταραχές του εντέρου, διαταραχές της "εντερικής κινητικότητας", κακή εκκένωση. Αυτό μπορεί να φανεί καθαρά στο παράδειγμα των κατοίκων της Αφρικής, στη διατροφή των οποίων υπάρχουν πολλά φυτικά τρόφιμα και η συχνότητα εμφάνισης πολύποδων και καρκίνου του παχέος εντέρου είναι αρκετές φορές μικρότερη και δεν υπάρχουν προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης κονσέρβες, καπνιστές τροφές, τρόφιμα κορεσμένα με λιπαρά οξέα και ανθρακούχα ποτά. [6]

Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό και την ανάπτυξη των πολύποδων του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τις χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειές του: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα κ.λπ., καθώς και έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από τη λήψη φαρμάκων όπως ατροπίνη, διάφορα ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά), παρασκευάσματα σιδήρου. [7]

Ταξινόμηση και στάδια όγκου του παχέος εντέρου

Το σχήμα δείχνει ξεκάθαρα τα στάδια της νόσου - την ανάπτυξη του πολύποδα, τη μετάβαση από καλοήθη σε κακοήθη.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση, όλοι οι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου συνήθως χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: επιθηλιακούς όγκους (που βρίσκονται στο 92% των περιπτώσεων, ο κίνδυνος ανάπτυξης και κακοήθειας είναι ο υψηλότερος) και σπάνια νεοπλάσματα (βρίσκονται στο 8% των περιπτώσεων, ο κίνδυνος ανάπτυξης και κακοήθειας είναι χαμηλός). [6]

Οι πολύποδες ταξινομούνται επίσης κατά μέγεθος (ο βαθμός κακοήθειας εξαρτάται από το μέγεθος: όσο περισσότερο, τόσο υψηλότερο είναι), ο αριθμός (μονός, πολλαπλός, διάχυτος) και ανά ιστολογική δομή - η κυτταρική σύνθεση (βλ. Παραπάνω).

Τα στάδια της νόσου προχωρούν από τους προκατόχους: την εμφάνιση αδενικών πολύποδων και, στη συνέχεια, καθώς μεγαλώνουν, μπορούν να υποστούν μετασχηματισμούς των φλεβών, και στις βίλες μπορούν να βρουν σημάδια κακοήθειας. Έτσι, η ανάπτυξη των πολύποδων συμβαίνει από την απλούστερη δομή έως την άτυπη και την κακοήθεια, μέχρι τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 10-15 χρόνια, αλλά όχι λιγότερο από 5 χρόνια. [1] [2] [5] [7] [6]

Καρκίνος

Επί του παρόντος, οι ογκολόγοι έχουν αναπτύξει πολλές ταξινομήσεις: ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης, την κυτταρική δομή, το στάδιο της νόσου. Όμως, οι περισσότεροι ογκολόγοι χρησιμοποιούν μια διεθνή ταξινόμηση σύμφωνα με την TNM, όπου το Τ είναι Όγκος - πρωτογενής όγκος, Ν - Οζίδια - λεμφαδένες, Μ - Μεταστάσεις - μεταστάσεις. Σε αυτή τη "ενιαία γλώσσα", ένα είδος κώδικα, ένα κρυπτογράφησης ασθενειών, οι ογκολόγοι κωδικοποιούν όλα τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, πού και πώς βρίσκεται. Αυτός ο κωδικός βοηθά στην επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας. [15]

Επιπλοκές όγκου του παχέος εντέρου

Οι επιπλοκές των πολύποδων του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εμφανίζονται, αλλά με την ανάπτυξη ενός πολύποδα σε μέγεθος, αυξάνεται ο αριθμός και η σοβαρότητά τους. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • την ανάπτυξη αναιμίας (με άφθονη απώλεια αίματος).
  • την ανάπτυξη διαταραχών νερού-ηλεκτρολύτη (ειδικά με την ταχεία, προοδευτική ανάπτυξη νεοπλασμάτων) ·
  • δυσλιποπρωτεϊναιμία (απώλεια πρωτεϊνών λόγω απώλειας κατά την παραγωγή βλέννας).
  • το φαινόμενο της εντερικής απόφραξης (με "γιγάντιους πολύποδες", εμφανίζεται απόφραξη, κλείσιμο του αυλού του παχέος εντέρου σαν βύσμα).
  • Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η κακοήθεια του εκφυλισμού του πολύποδα σε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, εντερική απόφραξη - λόγω της επικάλυψης του αυλού του παχέος εντέρου από καρκίνο), αναιμία (συχνότερα όταν ο όγκος εντοπίζεται στα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου ή μαζική αιμορραγία), φλεγμονή στο τοίχωμα του νεοπλάσματος, ρήξεις - διάτρηση με την ανάπτυξη περιτονίτιδας κοπράνων. Δεν πρέπει ποτέ να περιμένετε να αναπτυχθεί μια επιπλοκή, επειδή όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μιας δυσμενούς έκβασης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση. [1] [3] [5] [4]

Διαγνωστικά όγκου παχέος εντέρου

Διαγνωστικά καλοήθων σχηματισμών

Σύμφωνα με παράπονα ή κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία ενός προβλήματος και μόνο οι ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η κολονοσκόπηση, όχι μόνο μπορούν να βρουν, αλλά και να προσδιορίσουν τον βαθμό του προβλήματος (μετά τη λήψη βιοψίας και την ιστολογική του εξέταση - μελέτη κυττάρων με μικροσκόπιο). Στο παρόν στάδιο, χρησιμοποιείται υψηλής ανάλυσης ελαφριά κολονοσκόπηση, καθώς και σύγχρονες τεχνολογίες για την ανίχνευση των μικρότερων μετασχηματισμών της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, προκαρκινικών παθήσεων και πρώιμων καρκίνων: χρωμοσκόπηση, απεικόνιση στενής ζώνης (NBI), απεικόνιση μεγεθυντικού και αυτοφθορισμού (AFI).

α - τυπική εξέταση σε λευκό φως: προσδιορίζεται μια παθολογική περιοχή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου με διαταραγμένη αγγειακή μορφή.

β - μετά τη χρώση, το αδένωμα έχει σαφή όρια (σημειώνονται με βέλη).

Πλεονεκτήματα της ινοκολονοσκόπησης:

  • μπορεί να πραγματοποιηθεί οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου (το χρώμα της), οι μικρότερες δομές μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς.
  • μπορείτε να πάρετε υλικό για ιστολογικές μελέτες.
  • μπορείτε να πραγματοποιήσετε θεραπευτικά μέτρα (πολυπεκτομή).

Μειονεκτήματα:

  • επεμβατικότητα
  • πόνος (εξαλείφεται με επιπλέον καταστολή)
  • εξάρτηση από ανατομικά χαρακτηριστικά (στενώσεις, ευκρίνεια των γωνιών περιστροφής του εντέρου).
  • τραύμα με σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα ή ανατομικά ελαττώματα.

Για να προσδιοριστούν οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση, δημιουργήθηκε μια δοκιμή απόκρυψης αίματος (ταινία δοκιμής "Acon Bioteh Co" για τον ταυτόχρονο προσδιορισμό του αποκρυφισμένου αίματος κοπράνων).

Συνοψίζοντας, μπορεί να υποστηριχθεί ότι πρέπει να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση για όλα τα άτομα με παθήσεις του παχέος εντέρου και ως διαλογή, αυτή η μελέτη είναι καλή για όλους άνω των 45 ετών, με συχνότητα μία φορά κάθε 2-3 χρόνια. [6]

Όσον αφορά τους κακοήθεις όγκους, οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση του καρκίνου όχι μόνο σε μια «παραμελημένη» κατάσταση, αλλά και στα αρχικά στάδια της νόσου. Ένας ειδικός γιατρός θα σας βοηθήσει πάντα να επιλέξετε τον σωστό αλγόριθμο - για να πραγματοποιήσετε μια "ογκολογική αναζήτηση".

Τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει τη συλλογή καταγγελιών, το ιστορικό της νόσου και τη ζωή, την κληρονομικότητα, την κλινική έρευνα (ορθική εξέταση, ανοσοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, ορθοσιγμοσκόπηση, κολονοσκόπηση, CBC, ανάλυση περιττωμάτων για "απόκρυφο αίμα", ακτινοσκόπηση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων, ενδορθωτικό υπερηχογράφημα, βιοψία του «ύποπτου» τόπου ή σχηματισμού, CT, MRI ή αξονική τομογραφία των κοιλιακών και πυελικών οργάνων). Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα διαγνώσει ή θα αποκλείσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου. [δεκαέξι]

Θεραπεία του όγκου του παχέος εντέρου

Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία των πολύποδων του παχέος εντέρου. Κανένα δισκίο, έγχυση, βάμμα, "μαγική" σκόνη, ακτινοβολία φωτός, νερό ή χώρο, θεραπεία με "χυμό βότανο celandine" σύμφωνα με την A.M. Ο Aminev (1965) δεν ενεργεί και δεν αφαιρεί τον πολύποδα, αλλά καθυστερεί μόνο το χρόνο και οδηγεί στην πρόοδο της διαδικασίας, μέχρι την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ισχύει ο "χρυσός κανόνας": εάν είδατε έναν πολύποδο - αφαιρέστε τον πολύποδο.

Στο παρόν στάδιο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Η ενδοσκοπική (υποβλεννογονική) πολυπεκτομή είναι μια αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική και ασφαλής τεχνολογία, κατά την οποία ο ενδοσκοπικός χρησιμοποιεί έναν ειδικό βρόχο συνδεδεμένο με την ηλεκτροχειρουργική μονάδα. Ο βρόχος περνά μέσα από ένα ειδικό κανάλι του ενδοσκοπίου και ρίχνεται σαν λάσο στον λαιμό του πολύποδα. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, το "κρεβάτι" ελέγχεται - ο τόπος αφαίρεσης για την απουσία αιμορραγίας, διάτρησης. Παρά την φαινομενική απλότητα, ο χειρισμός απαιτεί την αρετή ενός ειδικού.
  • εκτομή της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου. Πραγματοποιείται σε περίπτωση αντενδείξεων για τεχνολογίες απομάκρυνσης ενδοσκοπικών πολύποδων, όπως κακοήθεια του πολύποδα, τεράστιο μέγεθος, μέγεθος ευρείας βάσης, τεχνικές δυσκολίες ή επιπλοκές μετά από ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Η επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής ή ολόκληρου του παχέος εντέρου, με την επιβολή μιας αναστομίας για την αποκατάσταση της αδράνειας των περιττωμάτων μεταξύ των υπόλοιπων περιοχών.

Μόνο η απομάκρυνση των πολύποδων με ενδοσκοπικές και χειρουργικές μεθόδους είναι ριζική και δίνει ελπίδα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της επέμβασης και να αποτρέψει επιπλοκές.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία κακοήθων όγκων..

Ο πρώτος. Σε μια περίπτωση που δεν έχει ξεκινήσει, εάν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί εντελώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου, εκτελείται ριζική επέμβαση για την απομάκρυνση του σχηματισμού (ένα τμήμα ή το ήμισυ του παχέος εντέρου) με την αφαίρεση των περιφερειακών οδών μετάστασής του, ακολουθούμενη από μαθήματα χημειοακτινοθεραπείας. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο όγκος της εκτομής, ανάλογα με τη θέση του όγκου, κυμαίνεται από την περιφερική εκτομή του σιγμοειδούς κόλου έως την ολική εκτομή του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται απομακρυσμένη εκτομή του σιγμοειδούς κόλου, τμηματική εκτομή του σιγμοειδούς κόλου, αριστερή ημικολεκτομή, εκτομή του εγκάρσιου παχέος εντέρου, δεξιά ή αριστερή ημικολεκτομή και πραγματοποιείται επίσης πρόσθια εκτομή ή εξώθηση του ορθού. Η σύγχρονη ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση ριζικών ογκολογικών επεμβάσεων στο παχύ έντερο χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικές τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν το χειρουργικό τραύμα και να επιταχύνουν την αποκατάσταση των ασθενών. [3] [8]

Επί του παρόντος, στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου, περισσότερο από το 80% αυτών των επεμβάσεων εκτελούνται με τη μέθοδο ενδοσκοπικής εικόνας (λαπαροσκοπική)..

Δεύτερος. Στην «προχωρημένη» περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική ή ανακουφιστική θεραπεία για τη μείωση των κινδύνων ή εκδηλώσεων επιπλοκών. [3] [8]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Με τους πολύποδες, η πρόγνωση είναι απλή: όσο πιο γρήγορα ανιχνεύεται και αφαιρείται μια καλοήθης μάζα του παχέος εντέρου, τόσο μικρότερο είναι το μέγεθός της, λιγότερες τεχνικές δυσκολίες και ο όγκος της επέμβασης, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος κακοήθειας.

Ο κίνδυνος υποτροπής δεν μπορεί να αποκλειστεί, ειδικά στην πρώιμη περίοδο παρακολούθησης - έως και 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, η κολονοσκόπηση ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1,5 - 2 μήνες και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες. Μετά από δύο χρόνια - μία φορά το χρόνο.

Μετά την αφαίρεση κακοήθων πολύποδων, απαιτείται μηνιαία κολονοσκόπηση κατά το πρώτο έτος παρατήρησης, κάθε 3 μήνες - το δεύτερο, μετά από 2 χρόνια - κάθε 6 μήνες.

Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης πολύποδων του παχέος εντέρου μειώνονται στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου ακολουθώντας μια δίαιτα, δίαιτα, ύπνο και ξεκούραση, τρώγοντας φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, μειώνοντας την κατανάλωση "καρκινογόνων" τροφίμων, συντηρητικά, ανθρακούχα ποτά, προσήλωση σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. [δέκα]

Με κακοήθεις όγκους, όλα είναι επίσης πολύ απλά. Όσο νωρίτερα επαληθευτεί και εντοπιστεί, τόσο λιγότερο ξεκινά και είναι πιο εύκολο να αφαιρεθεί. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της νόσου, τόσο χειρότερα είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: λιγότερη επιβίωση.

Έτσι, η πρόληψη συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στη μείωση της κατανάλωσης καρκινογόνων, τακτικές κινήσεις του εντέρου, στη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του παχέος εντέρου και στην έγκαιρη διάγνωση: αναζήτηση καρκίνου. Μόνο ένας ειδικός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της απαραίτητης εξέτασης και θα την συνταγογραφήσει. [3] [8]

Νεόπλασμα παχέος εντέρου

Τι είναι το νεόπλασμα του παχέος εντέρου

Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες σχηματίζεται καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στο κόλον. Ένας όγκος (νεόπλασμα) είναι ο σχηματισμός σε ένα όργανο ενός πρόσθετου όγκου ιστού που διαταράσσει τη συνήθη δομή του και αποτελείται από αλλοιωμένα, ταχέως διαιρούμενα και αναπτυσσόμενα (κακοήθη) κύτταρα ή κύτταρα φυσιολογικά για αυτό το όργανο, αλλά πιο ενεργά από το κανονικό, διαιρούμενα κύτταρα (καλοήθεις όγκοι).

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως

  • Καλοήθεις μάζες του παχέος εντέρου;
  • μυώμα του παχέος εντέρου
  • λεμφαγγείωμα του παχέος εντέρου;
  • λιπόωμα παχέος εντέρου;
  • πολύποδας παχέος εντέρου;
  • καρκίνο του παχέος εντέρου;
  • καρκίνος του παχέος εντέρου
  • αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Οι λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου είναι επί του παρόντος άγνωστοι. Υποτίθεται ότι οι ιοί, η κληρονομική προδιάθεση, επηρεάζουν αρνητικά τα έντερα και το σώμα ως σύνολο, περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο σε αυτό. Έχει αναγνωριστεί ένας αριθμός γενετικών δεικτών που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και έχουν εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος. Για καλοήθη νεοπλάσματα, τέτοιες συνδέσεις δεν έχουν ακόμη δημιουργηθεί..

Ποιος κινδυνεύει

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων:

  • Ηλικία - ο κίνδυνος ανάπτυξης πολύποδων και καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία (από 50 ετών αυξάνεται πολύ).
  • Διατροφή - η επικράτηση του κόκκινου κρέατος (βόειο κρέας, αρνί, χοιρινό) στη διατροφή, καθώς και μεταποιημένα προϊόντα κρέατος (λουκάνικα, αλλαντικά) και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Η παχυσαρκία - το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Παθητικός τρόπος ζωής.
  • Ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου.
  • Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο πολύποδων στο έντερο, οι οποίοι συχνά αναπτύσσονται σε καρκίνο.
  • Οι πολύποδες του παχέος εντέρου θεωρούνται προκαρκινική κατάσταση καθώς μπορούν να γίνουν καρκινικές με την πάροδο του χρόνου.
  • Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως καρκίνο του παχέος εντέρου, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο νέου όγκου σε άλλο μέρος του εντέρου.
  • Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται επίσης συχνά σε άτομα που είχαν άλλους τύπους όγκων (λεμφώματα, καρκίνος των όρχεων, καρκίνος του ενδομητρίου).
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα. Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλασμάτων..
  • Νεοπλάσματα του παχέος εντέρου σε συγγενείς του αίματος - υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Υπάρχουν κληρονομικές ασθένειες (οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση, σύνδρομο Lynch και άλλες), οι οποίες οδηγούν σε υπερβολική ανάπτυξη πολύποδων και την ταχύτερη μετάβασή τους στον καρκίνο (στην ηλικία των 20-40 ετών). Αυτές οι ασθένειες σχετίζονται με μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια..
  • Λειτουργικές διαταραχές του εντέρου που οδηγούν σε χρόνια δυσκοιλιότητα.

Δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί αξιόπιστοι παράγοντες κινδύνου για καλοήθεις όγκους του παχέος εντέρου.

Πόσο κοινό είναι

Οι πολύποδες, ως ο πιο συνηθισμένος τύπος καλοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου, βρίσκονται στο 50% περίπου των ανθρώπων και η συχνότητα της ανίχνευσής τους αυξάνεται με την ηλικία..

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός τύπος καρκίνου στον κόσμο, που εντοπίζεται συχνότερα στον πληθυσμό των βιομηχανικών χωρών. 700 χιλιάδες άνθρωποι στον κόσμο διαγιγνώσκονται με αυτόν τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο (στη Ρωσία είναι περίπου 35 χιλιάδες άτομα το χρόνο).

Συμπτώματα

Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή να μην είναι συγκεκριμένα και συχνά «αποδίδονται» σε διατροφικά χαρακτηριστικά, υπερβολική εργασία και «εντερική διαταραχή». Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται προοδευτικά, και αυτός είναι ο συχνότερα λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά
  • στομαχόπονος;
  • μείγμα βλέννας, αίματος στα κόπρανα ή αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • αύξηση του αριθμού της επιθυμίας για κόπρανα, της εμφάνισης ψευδών επιθυμιών, καθώς και της δυσκοιλιότητας.
  • η εμφάνιση μιας ψηλαφητής σφραγίδας στην κοιλιά - στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου ·
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο?
  • ανεξήγητη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη κόπωση, αδυναμία).

Διάγνωση της νόσου

Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια μπορεί να μην εμφανίζονται με κανένα τρόπο. Επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευσή τους, χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα διαλογής. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελέγχονται περιοδικά, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Για παράδειγμα, στην Ευρώπη, συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 50 ετών να υποβάλλονται σε εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων κάθε 1-2 χρόνια και εκείνοι που έχουν θετικό αποτέλεσμα θα πρέπει να έχουν κολονοσκόπηση. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα ελέγχου από το γιατρό σας.

Ερώτηση και επιθεώρηση

  • Η έρευνα αποκαλύπτει παράπονα σχετικά με εντερικά νεοπλάσματα: αίμα, βλέννα στα κόπρανα, αλλαγές στη φύση και συχνότητα των κοπράνων, κοιλιακό άλγος, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, μειωμένη όρεξη.
  • Κλινική εξέταση - εξέταση της κοιλιάς και εξέταση του ορθού. Αισθώντας την κοιλιά, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία σχηματισμών όγκων, καθώς και τον πόνο σε ορισμένα μέρη, μια αλλαγή στην αναλογία των οργάνων. Κατά την εξέταση του ορθού, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα γάντι με δάχτυλα για να αισθανθεί την εσωτερική επιφάνεια του πρωκτού για να προσδιορίσει τις αυξήσεις στα τοιχώματά του και να εντοπίσει ίχνη αίματος.

Εργαστηριακή εξέταση

  • Η CBC μπορεί να ανιχνεύσει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως ένδειξη αναιμίας.
  • Η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων είναι η καλύτερη παγκοσμίως αναγνωρισμένη δοκιμή για διαλογή όγκων του παχέος εντέρου. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται με ανοσοχημικές δοκιμές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα ειδικές για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη και τα αποτελέσματα των οποίων δεν εξαρτώνται από τη διατροφή. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της αιμοσφαιρίνης, αλλά και των σύνθετων ενώσεων που σχηματίζονται κατά τη διέλευσή του μέσω του εντέρου. Όλα αυτά παρέχουν την υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα ακριβώς αυτών των τύπων αναλύσεων..
  • Ως βοηθητικές μελέτες, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν εξετάσεις για δείκτες όγκου (CEA, CA-19-9 και άλλα). Το επίπεδό τους στο αίμα αυξάνεται συχνά μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση με τους εντερικούς όγκους, επομένως, δεν συνιστάται προς το παρόν η χρήση τέτοιων εξετάσεων μεμονωμένα για έλεγχο.

Λειτουργική διάγνωση, ακτινοβολία και όργανα

Για ενδοσκοπικές εξετάσεις, ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα και μια πηγή φωτός εισάγεται στο κόλον μέσω του πρωκτού. Με αυτήν τη συσκευή, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ολόκληρη τη βλεννογόνο του παχέος εντέρου, να εντοπίσει σχηματισμούς και βλάβες σε αυτήν. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία των ανιχνευόμενων σχηματισμών ή να τις αφαιρέσετε εντελώς. Για παράδειγμα, οι ανιχνευμένοι πολύποδες αφαιρούνται πάντα. Η ενδοσκοπική εξέταση διαφόρων τμημάτων του εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας όργανα κατάλληλου μήκους.

Με υπολογιστική τομογραφία ** ή ** μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να πάρετε εικόνες από τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και να αποκαλύψετε τυχόν σχηματισμούς πάνω τους. Επιπλέον, η τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στα κοιλιακά όργανα που γειτνιάζουν με τα έντερα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν υποκαθιστούν την κολονοσκόπηση, αλλά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν, είναι πολύ χρήσιμες.

Εξέταση ακτινογραφίας - irrigoscopy. Το θειικό βάριο (μια υπόλευκη υγρή πάστα) και ο αέρας εγχέονται στα έντερα μέσω του πρωκτού. Τόσο το βάριο όσο και ο αέρας είναι ορατοί σε μια ακτινογραφία και σας επιτρέπουν να δείτε τη δομή του εσωτερικού τοιχώματος του παχέος εντέρου και του ορθού. Με την έλευση της υπολογιστικής τομογραφίας, αυτή η μέθοδος έχει γίνει πολύ λιγότερο κοινή..

Ιστολογική εξέταση της βιοψίας

Αυτή είναι μια μικροσκοπική εξέταση του ιστού ενός νεοπλάσματος, δηλαδή δειγμάτων που λαμβάνονται από βιοψία ή απομάκρυνση ενός όγκου. Η ιστολογία επιτρέπει τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκινικού ιστού, για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου όγκου και του βαθμού κακοήθειας.

Η ιστολογική εξέταση των ιστών και των λεμφαδένων που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας του όγκου και του σταδίου της νόσου. Υπάρχουν ειδικοί τύποι ιστολογικών μελετών στις οποίες μόνο τα νεοπλασματικά κύτταρα μπορούν να χρωματιστούν με τη βαφή που χρησιμοποιείται και να λάμψει όταν περνά φως από ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία ενός όγκου, αλλά και τον τύπο του, καθώς και να επιλέξετε με ακρίβεια την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας

  • Αφαίρεση του νεοπλάσματος διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία του παχέος εντέρου και πλήρη ανάρρωση.
  • Πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου.

Τρόπος ζωής και βοηθήματα

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η διατροφή και ο τρόπος ζωής πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η λειτουργία του εντέρου αποκαθίσταται σταδιακά και επομένως συνταγογραφείται μια φειδωλή διατροφή με κυριαρχία εύκολα εύπεπτων, καλά θρυμματισμένων τροφίμων.

Φάρμακα

  • Χημειοθεραπεία Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων σταδίων του καρκίνου του παχέος εντέρου, κυρίως με την παρουσία εστιών εξάπλωσης σε άλλα όργανα - μεταστάσεις. Η θεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους και του αριθμού τους και την καθιστά πιο βολική για χειρουργική αφαίρεση. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή να ληφθούν ως χάπια.
  • Βιολογική και στοχευμένη θεραπεία. Τα κύτταρα όγκου έχουν ορισμένα μόρια στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό τους που μπορούν να είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα των καρκινικών κυττάρων και επίσης να τους δίνουν την ικανότητα να αναπτυχθούν. Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί αρκετά φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ενεργώντας σε τέτοια μόρια.

Διαδικασίες

  • Οι πολύποδες, καθώς και οι μικροί σχηματισμοί στο εντερικό τοίχωμα, μπορούν να αφαιρεθούν κατά την κολονοσκόπηση. Ωστόσο, στο μέλλον, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ιστολογικής τους εξέτασης, ενδέχεται να απαιτείται εκτενέστερη χειρουργική επέμβαση..
  • Ακτινοθεραπεία. Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Μια νέα μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η ραδιοεμβολή - η εισαγωγή μικροσκοπικών ραδιενεργών σφαιρών στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, τα οποία έκοψαν την παροχή αίματος στον όγκο, και επίσης εκπέμπουν ακτινοβολία που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Είναι η κύρια θεραπεία για όγκους του παχέος εντέρου. Η μέθοδος και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνολογίες τόσο λαπαροσκοπικής (μέσω διατρήσεων λεπτού δέρματος) όσο και λαπαροτομίας (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος)..

Ανάκαμψη και βελτίωση της ποιότητας ζωής

Μετά την ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων που δεν εμφανίζουν σημάδια κακοήθειας, η ποιότητα ζωής των ασθενών δεν επιδεινώνεται. Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη από τους αγαπημένους τους και επίβλεψη από ψυχοθεραπευτή. Μερικές φορές, μετά από σοβαρές επεμβάσεις, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του εντέρου, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται πλήρη αποκατάσταση με τη συμμετοχή ιατρικών και κοινωνικών λειτουργών.

Πιθανές επιπλοκές

  • Η εντερική απόφραξη είναι απόφραξη του αυλού του εντέρου από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Εάν εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..
  • Η διάτρηση είναι η καταστροφή του εντερικού τοιχώματος από έναν όγκο με την απελευθέρωση του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη..
  • Η αιμορραγία από το έντερο είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που εμφανίζεται λόγω της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων από τον όγκο ή λόγω της αποσύνθεσης του όγκου.
  • Η εξάπλωση του όγκου στα γύρω όργανα και η διακοπή της εργασίας τους (για παράδειγμα, λόγω συμπίεσης οργάνων, σύσφιξης των αγγείων που τα τροφοδοτούν).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη νεοπλασμάτων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότεροι παράγοντες κινδύνου. Για το σκοπό αυτό συνιστάται:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • έλεγχος υπέρβαρου
  • αλλαγή στη διατροφή (κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, πουλερικά και κρέας ψαριών, σπάνια χρήση κονσερβοποιημένων, καπνιστών και αλατισμένων τροφίμων).
  • να σταματήσετε την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Άτομα που έχουν ταυτόχρονες ασθένειες - παράγοντες κινδύνου για καρκίνο, πολύποδες ή που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για εντερικούς όγκους, θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής ή κακοήθους μετασχηματισμού της νόσου:

  • μελέτη περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • εξέταση από γιατρό
  • κολονοσκόπηση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Στα αρχικά στάδια, η απομάκρυνση ενός όγκου ή πολύποδα οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Με προχωρημένους όγκους, η πρόγνωση είναι σοβαρή, καθώς η αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας μπορεί να είναι αισθητά χαμηλότερη.

Πώς να ελέγξετε για εντερικό όγκο; Καλοήθης ή κακοήθης όγκος?

Σύμφωνα με τα δεδομένα της σύγχρονης ιατρικής, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία από τις πιο κοινές ασθένειες που εξελίσσονται σε όλο τον κόσμο είναι ένας εντερικός όγκος, τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εμφανίζονται ολοένα και περισσότερο στον πληθυσμό των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό σοβαρότητας της πορείας και έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση.

10% περισσότερες περιπτώσεις κάθε δέκα χρόνια.

Μεταξύ των ασθενών της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, βρίσκεται σε κάθε δεύτερη περίπτωση με ογκολογική διάγνωση. Ο βαθμός κινδύνου της παθολογίας για την ανθρώπινη ζωή είναι πολύ υψηλός. Σε μεγάλο βαθμό, το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και γρήγορα ξεκίνησε η διάγνωση και η θεραπεία..

Τι είναι?

Τα νεοπλάσματα που μπορούν να εμφανιστούν στο έντερο είναι καλοήθη και κακοήθη. Μπορείτε να καταλάβετε τι είναι αυτό αν φανταστείτε τη δομή του: αποτελείται από δύο τομές - το λεπτό και το παχύ έντερο, το συνολικό μήκος των οποίων είναι 4 m. Ένας όγκος είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτει από διαταραχές διαφοροποίησης των κυττάρων, που αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα των ίδιων των οργάνων.

Είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωριστεί η ογκολογία στα αρχικά στάδια, επειδή τα σημεία είναι πολύ παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου. Ανεξάρτητα από το εάν ο όγκος είναι κακοήθης ή καλοήθης, αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, κυρίως λόγω της εντερικής απόφραξης που προκύπτει.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Η ιατρική διακρίνει τέσσερα τμήματα του παχέος εντέρου, όπου, κατά κανόνα, εμφανίζονται νεοπλάσματα, αυτά είναι τα μέρη της όπως:

  • αύξουσα?
  • φθίνων;
  • εγκάρσιο κόλον;
  • σιγμοειδές, το οποίο περνά ομαλά στην αμπούλα του ορθού.

Η επιφάνεια του λεπτού εντέρου είναι ευαίσθητη σε αυτήν την ασθένεια σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Τα νεοπλάσματα όγκου έχουν συνήθως μια σειρά χαρακτηριστικών:

  • όσον αφορά τον επιπολασμό, είναι δεύτεροι μόνο μετά από όγκους του στομάχου και των πνευμόνων.
  • ο πιο κοινός όγκος είναι το αδενοκαρκίνωμα, εμφανίζεται σε περισσότερο από 97% των ασθενών.
  • μια καλοήθης μορφή πολύποδων εξελίσσεται σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.
  • στους άνδρες, οι όγκοι του ορθού είναι συχνότεροι.
  • Κατά κανόνα, τα άτομα ηλικίας εξήντα ετών και άνω είναι ευαίσθητα στην παθολογία.
  • Λόγω των διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας, η διάγνωσή της προκαλεί μεγάλες δυσκολίες.

Η κακοήθης μορφή νεοπλασμάτων όγκου υποδιαιρείται σε:

  • εξωφυτικό, επηρεάζοντας συχνά το δεξί μέρος του παχέος εντέρου και του τυφλού, ενώ οι παθολογικοί ιστοί προεξέχουν στον αυλό του προσβεβλημένου οργάνου.
  • ενδοφυτική, η αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου είναι πιο ευαίσθητη σε αυτά, ενώ ο όγκος αναπτύσσεται μέσω του εντερικού τοιχώματος.
  • αναμειγνύοντας, συνδυάζοντας όλα τα παραπάνω σημεία.

Λόγοι για την εμφάνιση

Μεταξύ των διαφόρων λόγων που εξηγούν την εμφάνιση όγκων και από τους οποίους αναπτύσσεται το νεόπλασμα, το φάρμακο θέτει πρώτον τον ανενεργό τρόπο ζωής των ασθενών, την κατανάλωση μιας μικρής ποσότητας φυτικών ινών με σαφή επικράτηση λιπών και πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης στην καθημερινή διατροφή..

Οι αρνητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης τη γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, ένα οικογενειακό ιστορικό επιτρέπει σε όλα τα μέλη της οικογένειας να θεωρούνται ομάδα κινδύνου..

Διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη όγκου σε αυτό το όργανο:

  • δυσπλασία των κυττάρων του ίδιου του εντέρου.
  • αυτοάνοσες ασθένειες στον εντερικό σωλήνα, που περιλαμβάνουν ελκώδη κολίτιδα, που συνοδεύεται από διάρροια που περιέχει πύον και αίμα, και τη νόσο του Crohn, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκοιλιότητα και απώλεια βάρους.
  • ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη.
  • η παρουσία υποκείμενων ασθενειών, που περιλαμβάνουν πολύποδες, που συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.

Πρέπει να θυμόμαστε πώς εκδηλώνεται η παρουσία τους:

  • με μια οικογενειακή μορφή που χυθεί, οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη παρόρμηση για αφόδευση, καθώς και πόνο, δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
  • Η μορφή των βλεννογόνων συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας έκκρισης βλεννογόνου, η οποία μπορεί να φτάσει ένα λίτρο την ημέρα.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης ενός όγκου αυτού του οργάνου απαιτούν αυξημένη προσοχή εάν υπάρχουν ταυτόχρονα ασθένειες στην ιστορία:

  • Αιμορροϊδές;
  • εκτροπή;
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • ρωγμές και συρίγγια στον πρωκτό.

Στάδια ασθένειας

Υπάρχουν διάφορα στάδια του καρκίνου του εντέρου, που επιτρέπει στα εξωτερικά σημεία να προσδιορίσουν τουλάχιστον περίπου τον όγκο και τη φύση του όγκου, για να περιγράψουν το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς. Οι όγκοι μπορούν να ταξινομηθούν βάσει του ρυθμού και της ταχύτητας της ανάπτυξης του όγκου, του σχηματισμού μεταστάσεων.

Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου χωρίζεται σε πέντε στάδια. Ταυτόχρονα, μέχρι το δεύτερο από αυτά, και μερικές φορές μέχρι το τρίτο, στην πράξη, μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία ή πολύ αδύναμες εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, στον τρίτο και τον τέταρτο βαθμό, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σοβαρούς πόνους του αντίστοιχου οργάνου, που τον αναγκάζουν να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή ο όγκος έχει ήδη μεταστάσεις, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας.

Στάδιο 0 - χαρακτηρίζεται από μια μικρή συσσώρευση άτυπων κυττάρων, τα οποία διακρίνονται από την ικανότητα να χωρίζονται γρήγορα, να μετατρέπονται σε καρκινικά. τα παθολογικά φαινόμενα περιορίζονται στα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Στάδιο 1 - είναι η αρχική περίοδος καρκίνου του εντέρου, κατά την οποία ο όγκος εξελίσσεται σε κακοήθη, αυξάνεται σε μέγεθος, συνεχίζοντας να παραμένει εντός των τοιχωμάτων του εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρείται μετάσταση, όπως ο πόνος. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν σημάδια ήπιων διαταραχών διατροφής. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογίες σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κολονοσκόπησης.

Στάδιο 2 - διαφέρει στην ανάπτυξη όγκου έως 2-5 cm, η βλάστησή του σε ολόκληρο το βάθος των εντερικών τοιχωμάτων. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν επίσης ακόμη.

Στάδιο 3 - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει η αυξημένη δραστηριότητα των παθολογικών κυττάρων. Ένα κακοήθη νεόπλασμα ενός οργάνου αναπτύσσεται ταχέως και εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όριά του, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες, καθώς και τους ιστούς γειτονικών εσωτερικών οργάνων. Σχηματίζονται περιφερειακές βλάβες.

Στάδιο 4 - χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη ανάπτυξη του νεοπλάσματος και τη μετάστασή του σε απομακρυσμένα όργανα. Η δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος ξεκινά με τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής του όγκου, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία όλων των εσωτερικών συστημάτων του ασθενούς.

Εντερικός όγκος - συμπτώματα

Ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν σοβαρές παθολογίες του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να συστηματοποιηθούν ανάλογα με τη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα σύμφωνα με:

  1. σημάδια δηλητηρίασης του σώματος λόγω της διείσδυσης επιβλαβών προϊόντων της δραστηριότητας του παχέος εντέρου στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κόπωση, ναυτία, πονοκεφάλους.
  2. αυξημένη θερμοκρασία σώματος, παρουσία πόνου στις αρθρώσεις.
  3. προοδευτική αναιμία, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα του δέρματος και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου μπορεί να συγχέονται με δυσεντερία όταν, με την ανάπτυξη εντεροκολίτιδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει σε εμπύρετους αριθμούς.
  • Διαταραχές των κοπράνων, μια σειρά δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • Φούσκωμα από σάπια τρόφιμα.
  • Η παρουσία ακαθαρσιών στα κόπρανα, όπως βλέννα, πύον, αίμα.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τη δυσπεπτική φύση της νόσου εάν δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα της ευημερίας του ασθενούς:

  • σοβαρός πόνος κατά μήκος των εντέρων
  • ρέψιμο με την παρουσία της μυρωδιάς των σάπιων αυγών.
  • έμετος και επίμονη ναυτία
  • διαταραχές κοπράνων.

Η πορεία του ψευδοσπαστικού συνδρόμου χαρακτηρίζεται από:

  • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνος που είναι δύσκολο να αντέξει
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Σχετικά βίντεο:

Η απόφραξη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, στην οποία τα κλύσματα είναι αναποτελεσματικά.
  2. πόνος που επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Οι παθολογίες του εντέρου μπορεί να εμπλέκουν όργανα που βρίσκονται κοντά σε αυτό, ιδίως την ουροδόχο κύστη και τη μήτρα με ωοθήκες, σε μια αρνητική διαδικασία.

Είναι δυνατή η εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων, τα οποία δεν έχουν άμεση σχέση με αυτό το όργανο:

  • πόνος ούρησης
  • την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αιματηρή ή βλεννογόνο κολπική απόρριψη.

Θέλετε να μάθετε το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό?

* Έχοντας λάβει δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Τα τοπικά συμπτώματα στην παθολογία του εντέρου είναι:

  • αυξημένη αδυναμία
  • ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.
  • συχνή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ζάλη και πονοκέφαλοι
  • αναιμία λόγω εντερικής αιμορραγίας.
  • βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η μεθοδολογία που βοηθά στον καθορισμό του σωστού σχήματος για τον έλεγχο του λεπτού εντέρου για την παρουσία όγκου, καθώς και του παχέος εντέρου, καθορίζεται από έναν ειδικό σύμφωνα με τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς.

Πρώτον, συνταγογραφείται ανάλυση περιττωμάτων για την παρουσία σωματιδίων αίματος. Συνιστάται επίσης να υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση ετησίως για ασθενείς σε κίνδυνο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφείται εξέταση αυτού του οργάνου χρησιμοποιώντας οπτικά όργανα:

  1. κολονοσκόπηση;
  2. σιγμοειδοσκόπηση.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, εξετάζονται οι βλεννογόνοι, λαμβάνονται δείγματα για ιστολογία, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξακρίβωση της παρουσίας κακοήθων κυττάρων. Τα άνω τμήματα του λεπτού εντέρου εξετάζονται μέσω της στοματικής κοιλότητας, η κατάσταση του παχέος εντέρου εξετάζεται μέσω του ορθού του ασθενούς.

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση παθολογιών είναι η κατάποση μιας κάψουλας εξοπλισμένης με βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το όργανο. Κατά την κατάποση της κάψουλας, ο ασθενής το πίνει με ένα ποτήρι νερό. Στη συνέχεια, όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα εξετάζονται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο.

Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί πόνο και είναι ιδιαίτερα ενημερωτική..

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν διαφορετικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, για παράδειγμα:

  • διαδερματική ή εγκάρσια υπερηχογραφική εξέταση.
  • ακτινογραφία οργάνων;
  • υπολογιστική τομογραφία για τη δημιουργία τρισδιάστατης εικόνας.

Οι μέθοδοι εφαρμόζονται επίσης:

  • ψηφιακή εξέταση του ορθού.
  • ψηλάφηση;
  • βιοψία
  • χημεία αίματος
  • ανάλυση για δείκτες όγκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει γενετικές εξετάσεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των εντερικών σχηματισμών όγκου συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του εντερικού όγκου, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες και άλλα όργανα που αποτελούν κίνδυνο για τον ασθενή.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας για παθολογίες οργάνων. Χρησιμοποιείται επίσης η τεχνική της έγχυσης του φαρμάκου απευθείας στον εντερικό όγκο. Μαζί με τα κυτταροστατικά, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές που υποστηρίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος..

Αυτό το θεραπευτικό σχήμα θεωρείται αποτελεσματικό επειδή Ακόμη και η εκτέλεση μιας επέμβασης στο τέταρτο στάδιο αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, παρά το γεγονός ότι επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητά του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου ρυθμού ανάπτυξης των όγκων στο έντερο και της καθυστερημένης διάγνωσης των παθολογικών οργάνων, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Τα σαφή μέτρα διαλογής που επιτρέπουν την ανίχνευση καρκίνου του εντέρου στα αρχικά στάδια δεν είναι ακόμη γνωστά στην ιατρική, αν και το ποσοστό εξέλιξης της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από συγκεκριμένους δείκτες όγκου.

Επιπλέον, υπάρχουν μεμονωμένοι παράγοντες που καθορίζουν επίσης τους κύριους δείκτες, όπως:

  • ηλικία;
  • χρόνιες ασθένειες σε άλλα όργανα
  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
  • αριθμός αγχωτικών καταστάσεων.

Εάν υπάρχει μια υπόθεση για την πιθανή εμφάνιση όγκου, είναι λογικό να πραγματοποιείτε προληπτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο.

Όταν εντοπίζεται παθολογία οργάνων στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία γίνεται με συχνότητα έως και 98% των περιπτώσεων.

Από τους ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκε όγκος στο δεύτερο στάδιο, τα τρία τέταρτα επιβιώνουν. Οι μισοί από τους ασθενείς που είχαν το τρίτο στάδιο της νόσου πεθαίνουν. Ο καρκίνος του σταδίου IV επιβιώνει μόνο στους τρεις στους δέκα ασθενείς.

Πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι οι καρκίνοι είναι εξαιρετικά ύπουλοι και απρόβλεπτοι, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να δώσουν προσοχή στην πρόληψή τους, ειδικά σε ασθενείς που έχουν οικογενειακό ιστορικό, καθώς και με υπάρχουσες υποκείμενες ασθένειες.

Τα προληπτικά μέτρα είναι:

  • διόρθωση του τρόπου ζωής, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, καθημερινή άσκηση
  • Η καθημερινή τροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των σαράντα συνιστάται επίσης να λαμβάνουν 100 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος κάθε μέρα μετά τα γεύματα για να καταστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκινικών κυττάρων και να αποτρέπουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • να κάνετε τεστ κοπράνων για σωματίδια αίματος ετησίως.

Η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης παθολογιών περιλαμβάνει εξέταση χρησιμοποιώντας επισημασμένα ισότοπα, δηλ. Τομογραφία ύφεσης ποζιτρονίων.

Η ανίχνευση τυχόν ανησυχητικών συμπτωμάτων στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα. Δεν έχει νόημα η αυτοθεραπεία, ενώ οι επαγγελματικές διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ζωής και της υγείας..