Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αιματοποιητικού συστήματος, επίσης γνωστός ως οξεία λευχαιμία. Συνήθως, η ασθένεια επηρεάζει τον μηχανισμό αναπαραγωγής των λευκών αιμοσφαιρίων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει την ασυλία του και τα μεταλλαγμένα κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές καρκίνου, που πλήττει άτομα ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και την περιοχή διαμονής..

Τι είναι η λευχαιμία

Ο χαρακτηρισμός αυτής της ασθένειας είναι καρκίνος του αίματος δεν είναι απολύτως σωστός. Το γεγονός είναι ότι η λευχαιμία επηρεάζει το μυελό των οστών, στην οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία της αιματοποίησης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται και αυτά που συνεχίζουν να παράγονται δεν εκπληρώνουν τις κύριες λειτουργίες τους. Επιπλέον, τα μεταλλαγμένα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και καταναλώνουν πόρους από ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια. Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας μπορεί να αναπτυχθούν αναιμία, απότομη πτώση της ανοσίας και συνεχής κόπωση. Ορισμένες μορφές λευχαιμίας αίματος επηρεάζουν μόνο τα παιδιά, αλλά η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στους ενήλικες. Όταν κάνετε μια διάγνωση, μπορείτε ακόμα να ακούσετε τον όρο "αιμοβλάστωση". Τι είναι? Η γενική ονομασία για όλες τις νεοπλασματικές ασθένειες που εμφανίζονται στο κυκλοφορικό ή λεμφικό σύστημα. Επιπλέον, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, συμπεριλαμβανομένου αυτού που συνήθως ονομάζεται καρκίνος του αίματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η οξεία λευχαιμία θεωρείται επιθετική μορφή λευχαιμίας. Οι φυσιολογικές λειτουργίες της αιματοποίησης επηρεάζονται, τα μεταλλαγμένα κύτταρα συσσωρεύονται στο περιφερικό αίμα και εισέρχονται στους ιστούς και τα όργανα. Τις περισσότερες φορές, η οξεία μορφή λευχαιμίας εμφανίζεται σε ενήλικες. Ταυτόχρονα, η ασθένεια είναι αρκετά συχνή: υπάρχουν 3 έως 5 χιλιάδες καρκινοπαθείς ανά 100 χιλιάδες άτομα. Το πόσο καιρό ζουν με οξεία λευχαιμία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τη μορφή της νόσου, αλλά και την περιοχή κατοικίας, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς και την ψυχική του κατάσταση. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται εάν μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς τείνουν να αγνοούν τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την έναρξη της νόσου. Ταυτόχρονα, η οξεία μορφή ογκολογίας αναπτύσσεται γρήγορα και, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης, οδηγεί γρήγορα σε θάνατο..

Αιτίες εμφάνισης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρκίνου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η αιτία της λευχαιμίας είναι μια μετάλλαξη σε ένα αιματοποιητικό κύτταρο που αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα. Με την πάροδο του χρόνου, τα προσβεβλημένα κύτταρα θα αντικαταστήσουν τις φυσιολογικές αιματοποιητικές αναπτύξεις στο μυελό των οστών, θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και θα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, δημιουργώντας ογκολογική διείσδυση υγιών οργάνων. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν ανθυγιεινές μεταλλάξεις είναι:

  • γενετικές ανωμαλίες;
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • κληρονομικότητα;
  • προχωρημένη ηλικία;
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • επαφή με τοξικές ουσίες.

Αυτοί και άλλοι παράγοντες ενεργοποιούν τη διαδικασία του νεοπλάσματος, η οποία τελικά επηρεάζει όλους τους ιστούς του σώματος..

Ομάδες κινδύνου

Έχει αποδειχθεί ότι οι άνδρες είναι 1,5 φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες να έχουν καρκίνο του αίματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας αυξάνεται με την ηλικία: τα άτομα 40-50 είναι πιο επιρρεπή σε λευχαιμία. Ωστόσο, ορισμένες μορφές της νόσου απαντώνται αποκλειστικά σε παιδιά. Για παράδειγμα, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία επηρεάζει μωρά ηλικίας 2 έως 5 ετών στο 80% των περιπτώσεων. Ποιος άλλος κινδυνεύει?

  • Άτομα που εργάζονται στις χημικές και ραδιενεργές βιομηχανίες.
  • Κάτοχοι κακών συνηθειών: η συστηματική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα οδηγούν στην ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.
  • Όσοι ζουν σε μια βιομηχανική περιοχή με δυσμενή οικολογική κατάσταση.
  • Άτομα που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία ενώ αντιμετωπίζουν άλλες μορφές καρκίνου.
  • Ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ασθενείς με αιματολογικές ασθένειες.

Όσοι κινδυνεύουν συνιστάται να υποβάλλονται σε ογκολόγο εξέταση μία φορά το χρόνο..

Ταξινόμηση της λευχαιμίας

Οι διάφορες μορφές λευχαιμίας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Κατατάσσονται ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, την πορεία και την πρόγνωσή της. Από τον τύπο της νόσου θα επιλεγεί το κατάλληλο πρωτόκολλο θεραπείας ή παρηγορητική θεραπεία εάν η ογκολογία εισέλθει στο τελικό στάδιο..

Οξεία λευχαιμία. Τα ανώριμα κύτταρα συσσωρεύονται στο αίμα, τα οποία εξαπλώνονται γρήγορα σε όλα τα ζωτικά συστήματα του σώματος. Η ταχεία και επιθετική πορεία της νόσου καθιστά τη θεραπεία δύσκολη.

Χρόνια λευχαιμία. Τα μεταλλαγμένα λευκά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται σταδιακά, έως και αρκετά χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της ετήσιας ιατρικής εξέτασης.

Λεμφική λευχαιμία. Τα λεμφοκύτταρα μεταλλάσσονται, τα οποία μεταφέρονται σε όλους τους ιστούς του σώματος και ξεκινούν τη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου.

Υποτύποι λευχαιμίας. Διακρίνεται η οξεία λεμφοβλαστική ή μυελοειδής λευχαιμία. Ο πρώτος τύπος επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, ο δεύτερος είναι συχνός σε ενήλικες ασθενείς.

Πώς προχωρά ο καρκίνος του αίματος;

Σε αντίθεση με άλλες μορφές ογκολογίας, η λευχαιμία εμφανίζεται μόνο σε τρία στάδια. Αυτός είναι ένας άλλος παράγοντας που μιλά για τη σοβαρότητα της νόσου: το τελευταίο στάδιο θεωρείται τερματικό και δεν είναι πρακτικά αποδεκτό στη θεραπεία

Στάδιο Ι. Το αρχικό στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν εντελώς, είτε παρόμοια με σημεία άλλων ασθενειών, όπως το ARVI.

Στάδιο II. Αναπτυγμένος. Η οξεία λευχαιμία εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο εντοπίζεται μια επιθετική ασθένεια και μπορεί να νικήσει..

Στάδιο III. Οι λειτουργίες της αιματοποίησης είναι καταθλιπτικές, πρακτικά δεν υπάρχει πιθανότητα ανάρρωσης. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, σε αυτό το στάδιο ξεκινά η εκδήλωση της νόσου. Ωστόσο, η τελική λευχαιμία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζεται η ασθένεια εγκαίρως. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την οξεία λευχαιμία στο 1ο ή το 2ο στάδιο, ενώ δεν έχει επηρεάσει ακόμη όλα τα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Συμπτώματα της νόσου

Ο καρκίνος είναι πολύ ύπουλος, επομένως τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να εκληφθούν ως άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που συνοδεύεται από εφίδρωση και πυρετό. Σε περίπτωση ανεπαρκών εξετάσεων, η ασθένεια μπορεί να εκληφθεί ως κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αυξάνονται:

  • Εμφανίζεται μυϊκός πόνος.
  • Αναπτύσσεται αναιμία.
  • Μώλωπες, μώλωπες ή σημεία ηλικίας εμφανίζονται στο δέρμα.
  • Ξεκινά μια απότομη απώλεια βάρους, μέχρι την ανορεξία.
  • Η ανοσία πέφτει.
  • Επιθέσεις πονοκέφαλου, αδυναμίας και απάθειας.

Οι ασθενείς με λευχαιμία έχουν ωχρότητα στο δέρμα και στους βλεννογόνους, αυξημένη τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια. Στο τέλος του δεύτερου σταδίου, αρχίζει η δηλητηρίαση του όγκου και η συχνή αιμορραγία. Ο καρκίνος στο τελικό στάδιο επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους.

Διάγνωση οξείας λευχαιμίας

Η ασθένεια ανιχνεύεται μετά από μια σειρά εξετάσεων. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος που σχετίζεται με άλλη ασθένεια. Ανεξάρτητα από το πότε ανακαλύφθηκε η οξεία λευχαιμία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει:

  • Διάφορα παρακέντηση με συγκομιδή μυελού των οστών.
  • Ακτινογραφία του κρανίου και του στήθους.
  • Υπέρηχος λεμφαδένων, ήπατος και σπλήνα.

Για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό της πιθανότητας εμφάνισης δευτερογενούς καρκίνου, είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο και οδοντίατρο. Όλες αυτές οι πολυπλοκότητες είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση και την επιλογή ενός κατάλληλου πρωτοκόλλου θεραπείας. Επιπλέον, πολλά διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν στην ανίχνευση ή τον αποκλεισμό του HIV, της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, της κολλαγόνωσης, της απλαστικής αναιμίας και ενός αριθμού άλλων συνακόλουθων ασθενειών..

Θεραπείες για τον καρκίνο του αίματος

Ένας ασθενής με επιθετική μορφή καρκίνου θα πρέπει να υποβληθεί σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω των τακτικών, ειδικών διαδικασιών που μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε αποστειρωμένη ιατρική εγκατάσταση. Συνήθως, το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας αποτελείται από τρία στάδια. Οπως:

  1. Επίτευγμα μείωσης του αριθμού των μεταλλαγμένων κυττάρων σε ασφαλές επίπεδο. Η έναρξη της ύφεσης είναι ο κύριος στόχος. Για αυτό χρησιμοποιείται στοχευμένη ή χημειοθεραπεία. Ουσίες τέτοιων φαρμάκων δρουν στα καρκινικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα και αποτρέποντας την περαιτέρω ανάπτυξη επικίνδυνων όγκων.
  2. Καταστροφή υπολειμματικών ανώμαλων κυττάρων για την αποφυγή υποτροπής.
  3. Θεραπεία συντήρησης για την αποκατάσταση της υγείας μετά από σοβαρά φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η πλήρης ύφεση δεν αποτελεί εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει. Η οξεία λευχαιμία είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Και στο τελικό της στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο παρηγορητική θεραπεία, με στόχο τη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και των σύγχρονων στοχευμένων φαρμάκων, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες παρενέργειες. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι λειτουργίες της αιματοποίησης θα κατασταλούν, η ανοσολογική άμυνα του σώματος θα μειωθεί, και σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθούν δευτερογενείς μολυσματικές ασθένειες, καθώς και αιμορραγία. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, χρησιμοποιείται μετάγγιση αίματος ή συστατικών του, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της ανοσίας. Οι συνήθεις συνέπειες της χημειοθεραπείας είναι:

  • ναυτία και έμετος;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • απώλεια μαλλιών;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη θεραπεία. Αλλά η χημειοθεραπεία θεωρείται ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να νικήσει τον καρκίνο του αίματος και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου..

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του αίματος

Με ευνοϊκή πρόγνωση, η ύφεση αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα μετά την έναρξη της εντατικής θεραπείας. Στη συνέχεια, για να αποφευχθεί η υποτροπή, πραγματοποιούνται άλλες 2-3 σειρές χημειοθεραπείας. Η θεραπεία συντήρησης μπορεί να συνταγογραφηθεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, έως 2-3 χρόνια. Όσον αφορά την επιβίωση των ασθενών, πολλά εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ένας τύπος λευχαιμίας, και η κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στα παιδιά, οι πιθανότητες πλήρους επούλωσης είναι πολύ υψηλότερες: πρώτα απ 'όλα, λόγω της ευαισθησίας του νεαρού οργανισμού σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, και δεύτερον, λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου, επειδή τα παιδιά εξετάζονται συχνότερα. Στα αρχικά στάδια της λευχαιμίας, η ύφεση σε ενήλικες φτάνει το 90%. Ωστόσο, το τελικό στάδιο της νόσου ουσιαστικά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, επομένως χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ενός άνετου βιοτικού επιπέδου για τον ασθενή για 1-1,5 χρόνια. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μια προηγμένη μορφή της νόσου οδηγεί γρήγορα σε θάνατο..

Πρόληψη της λευχαιμίας

Δυστυχώς, ο καρκίνος δεν μπορεί να προστατευτεί · μπορεί να επηρεάσει ακόμη και εντελώς υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές συστάσεις που θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση των κινδύνων ανάπτυξης καρκίνου:

  • Σταματήστε το πρόχειρο φαγητό. Τα trans λιπαρά και τα ελεύθερα σάκχαρα έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση του σώματος, προκαλώντας ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων οργάνων.
  • Πίνετε άφθονο νερό. Για την ομαλή λειτουργία όλων των συστημάτων σώματος, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού υγρού καθημερινά.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και τα τσιγάρα είναι ο χειρότερος εχθρός της υγείας.
  • Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και μην ξεχνάτε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • Φροντίστε να κάνετε έναν ετήσιο έλεγχο με έναν ογκολόγο.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την αιμαβλάστηση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα μυελού των οστών αντικαθίστανται παντού με κακοήθη.

Στο αίμα με λευχαιμία, εμφανίζονται όχι μόνο λευκοκύτταρα όγκου, αλλά και ερυθροκαρυοκύτταρα και μεγακαρυοκύτταρα. Επιπλέον, ο σχηματισμός υπερβολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο αίμα δεν είναι απαραίτητος σε αυτήν την παθολογία. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται ενεργά και ουσιαστικά δεν ελέγχεται από το σώμα.

Σε γενικές γραμμές, η λευχαιμία είναι δυνητικά θεραπεύσιμη, αλλά στη χρόνια μορφή στα γηρατειά, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή. Ωστόσο, η παθολογική πορεία της νόσου μπορεί να ελεγχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τι είναι?

Η λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) είναι μια καρκινική νόσος του αιματοποιητικού συστήματος (αιμοβλάστηση) που σχετίζεται με την αντικατάσταση υγιών εξειδικευμένων κυττάρων λευκοκυττάρων με μη φυσιολογικά αλλοιωμένα κύτταρα λευχαιμίας. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ταχεία επέκταση και συστηματική βλάβη στο σώμα - αιματοποιητικά και κυκλοφοριακά συστήματα, λεμφαδένες και λεμφοειδείς σχηματισμοί, σπλήνα, ήπαρ, κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ. Η λευχαιμία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, είναι η πιο κοινή παιδική ογκολογική ασθένεια.

Με φυσιολογική λειτουργία του μυελού των οστών και καλή ανθρώπινη υγεία, παράγει:

  • Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) - εκτελούν λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα εσωτερικά όργανα.
  • Λευκοκύτταρα (λευκά κύτταρα) - προστατεύουν το σώμα από μολυσματικές ασθένειες, ιούς και άλλα ξένα σώματα.
  • Αιμοπετάλια - διασφαλίστε την πήξη του αίματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή μεγάλης απώλειας αίματος σε περίπτωση τραυματισμών.

Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης, τα κύτταρα ξαναγεννιούνται σε καρκινικά κύτταρα και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου και προκαλεί ορισμένες επιπλοκές. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι μπαίνοντας στο κυκλοφορικό σύστημα, αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα και ανεξέλεγκτα, μετατοπίζοντας και αντικαθιστώντας υγιή.

Τα αλλοιωμένα αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα εσωτερικά όργανα και να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Αυτό συχνά οδηγεί σε ασθένειες όπως αναιμία, ημικρανία, αρθρίτιδα κ.λπ. Για την ανάπτυξη της λευχαιμίας, αρκεί μια παθολογική αλλαγή στη δομή και τη δομή ενός κυττάρου και η είσοδό του στο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί η ασθένεια και να σταματήσει η εξάπλωση των καρκινικών αιμοσφαιρίων και συχνά το αποτέλεσμα είναι πολύ λυπηρό.

Οι λόγοι

Αυτό που πραγματικά προκαλεί λευχαιμία δεν είναι γνωστό αυτήν τη στιγμή. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένες ιδέες σχετικά με αυτό το σκορ, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Συγκεκριμένα, αυτά είναι:

  1. Το σύνδρομο Down, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες με ταυτόχρονες χρωμοσωμικές ανωμαλίες - όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία λευχαιμία.
  2. Η χημειοθεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη λευχαιμίας στο μέλλον..
  3. Η κληρονομικότητα, αυτή τη φορά, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην προδιάθεση για την ανάπτυξη λευχαιμίας. Στην πράξη είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες πολλά μέλη της οικογένειας αναπτύσσουν καρκίνο με τρόπο χαρακτηριστικό της απομόνωσης της κληρονομικότητας ως παράγοντα που τον προκάλεσε. Και αν συμβεί ότι μια τέτοια επιλογή είναι πραγματικά δυνατή, τότε κυρίως σημαίνει χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  4. Ραδιενεργή έκθεση: σημειώνεται ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε τέτοια έκθεση σε σημαντικές ποσότητες ακτινοβολίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οξείας μυελοβλαστικής λευχαιμίας, οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας ή χρόνιας μυελοκυτταρικής λευχαιμίας..
  5. .Παρατεταμένη επαφή με βενζόλια που χρησιμοποιούνται ευρέως στη χημική βιομηχανία, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων τύπων λευχαιμίας. Παρεμπιπτόντως, τα βενζόλια βρίσκονται επίσης στη βενζίνη και στον καπνό τσιγάρων..

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν έχετε προσδιορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας από τους αναφερόμενους παράγοντες, αυτό δεν είναι καθόλου αξιόπιστο γεγονός για την υποχρεωτική ανάπτυξή του σε εσάς. Πολλοί άνθρωποι, σημειώνοντας για τον εαυτό τους ακόμη και ταυτόχρονα αρκετούς σχετικούς παράγοντες που αναφέρονται, με την ασθένεια, εν τω μεταξύ, δεν αντιμετωπίζουν.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου. Αυτές είναι λευχαιμικές, λευχαιμικές, λευκοπενικές και λευχαιμικές λευχαιμίες. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες παθολογίες. Το πρώτο αντιπροσωπεύει έως και το 60% των περιπτώσεων, με αυτό υπάρχει μια ταχεία αύξηση του πληθυσμού των βλαστικών κυττάρων που δεν ωριμάζουν.

Ο οξύς τύπος της νόσου χωρίζεται σε τύπους:

  • λεμφοβλαστικό - διαγνώστηκε στο 85% των περιπτώσεων σε άρρωστα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών. Ο όγκος σχηματίζεται κατά μήκος της λεμφοειδούς γραμμής, αποτελείται από λεμφοβλάστες.
  • μυελοβλαστική - βλάβη της μυελοειδούς γραμμής αιματοποίησης, σημειώθηκε στο 15% των περιπτώσεων σε παιδιά με λευχαιμία. Με αυτό, οι μυελοβλάστες μεγαλώνουν. Η λευχαιμία αυτού του τύπου χωρίζεται σε μυελομονοβλαστικά, προμυελοκυτταρικά, μονοβλαστικά, μεγακαρυοκυτταρικά, ερυθροειδή.
  • αδιαφοροποίητη - χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη κυττάρων χωρίς σημάδια διαφορών, που αντιπροσωπεύονται από ομοιογενείς μικρές βλαστικές βλαστές.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ώριμων ανενεργών λευκοκυττάρων. Στη λεμφοκυτταρική μορφή της νόσου αναπτύσσονται κύτταρα Β και Τ (λεμφοκύτταρα υπεύθυνα για την απορρόφηση ξένων παραγόντων), σε μυελοκυτταρική μορφή, κοκκιοκύτταρα.

Κατά την ταξινόμηση της χρόνιας λευχαιμίας, διακρίνονται νεανικά, παιδιά, είδη ενηλίκων, μυέλωμα, ερυθραιμία. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση. Με τον τύπο μυελώματος, αναπτύσσονται τα πλασμίδια, διακόπτεται η ανταλλαγή ανοσοσφαιρινών.

Στάδια λευχαιμίας

Με διαφοροποιημένες οξείες λευχαιμίες, η διαδικασία προχωρά σε στάδια και περνά από τρία στάδια.

  1. Αρχικά - τα συμπτώματα εκφράζονται σε ασήμαντο βαθμό, συχνά το αρχικό στάδιο περνά από την προσοχή του ασθενούς. Μερικές φορές η λευχαιμία ανιχνεύεται σε τυχαίες εξετάσεις αίματος.
  2. Στάδιο προχωρημένων εκδηλώσεων, με σαφή κλινικά και αιματολογικά σημάδια της νόσου.
  3. Τερματικό - έλλειψη επίδρασης από κυτταροστατική θεραπεία, έντονη καταστολή της φυσιολογικής αιματοποίησης, ελκωτικές νεκρωτικές διεργασίες.

Η ύφεση στην οξεία λευχαιμία μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Οι υποτροπές είναι δυνατές, κάθε επακόλουθη υποτροπή είναι προγνωστικά πιο επικίνδυνη από την προηγούμενη.

Οι χρόνιες λευχαιμίες χαρακτηρίζονται από μια πιο καλοήθη και παρατεταμένη πορεία, περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Υπάρχουν τρία στάδια χρόνιας λευχαιμίας.

  1. Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια σταδιακά αυξανόμενη λευκοκυττάρωση, μια αύξηση στην υπερπαραγωγή κοκκιοκυττάρων και μια τάση για θρομβοκυττάρωση. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται ως ελαφρώς έντονα σημάδια υπερμεταβολισμού, αναιμικό σύνδρομο.
  2. Στάδιο επιτάχυνσης - μια αλλαγή στην εικόνα του αίματος, που αντικατοπτρίζει τη μείωση της ευαισθησίας στη συνεχιζόμενη και προηγουμένως αποτελεσματική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν νέα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα ή δεν εκφράζονται σαφώς.
  3. Στάδιο κρίσης έκρηξης (οξεία φάση) - μια απότομη μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας, ελκωτικών-νεκρωτικών επιπλοκών, στην ανάπτυξη σήψης.

Ο πολλαπλασιασμός των λευχαιμικών κυττάρων σε όργανα και ιστούς οδηγεί σε σοβαρή αναιμία, σοβαρές δυστροφικές μεταβολές στα παρεγχυματικά όργανα, μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με αδιαφοροποίητες και κακώς διαφοροποιημένες μορφές λευχαιμίας, δεν υπάρχει σταδιοποίηση της παθολογικής διαδικασίας.

Σημάδια λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, διακρίνονται χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ογκολογικής νόσου γενικής και τοπικής εκδήλωσης..

Αυτά τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν: ταχεία κόπωση και αδυναμία. αϋπνία ή συνεχή επιθυμία για ύπνο επιδείνωση της συγκέντρωσης και της μνήμης ωχρότητα του δέρματος και μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. μη θεραπευτικές πληγές ο σχηματισμός διαφόρων αιματωμάτων στο σώμα χωρίς προφανή λόγο · αιμορραγία από τη μύτη συχνή ARVI και λοιμώξεις σπληνομεγαλία και διευρυμένοι λεμφαδένες, καθώς και πυρετός ήπατος.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ανιχνεύονται μείωση ή αύξηση της ESR, διάφοροι τύποι λευκοκυττάρωσης, θρομβοπενίας και αναιμίας.

Ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία δεν δείχνουν ακόμη λευχαιμία. Και για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνιστάται να εξεταστείτε σε εξειδικευμένη κλινική και να συμβουλευτείτε επαγγελματίες.

Οξεία μορφή

Η πιο κοινή μορφή οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες είναι η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML). Ο επιπολασμός της νόσου είναι 1 στους 100.000 άνω των 30 ετών και 1 στους 10.000 άνω των 65 ετών. Οι αιτίες της οξείας μυελογενής λευχαιμίας σε ενήλικες δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες:

  • Συμπτώματα γρίπης - πυρετός, αδυναμία, πόνος στα οστά, συμπτώματα φλεγμονής των αεραγωγών.
  • Συμπτώματα του λεγόμενου πορφύρα - αιμορραγία από βλεννογόνους, κυρίως από τα ούλα, τη μύτη, το γαστρεντερικό σωλήνα ή τα γεννητικά όργανα και την αιμορραγική πορφύρα στο δέρμα και τις μεμβράνες.
  • Συμπτώματα που σχετίζονται με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - συχνές κρυολογήματα, ενεργοποίηση του έρπητα, αδιαθεσία, έλλειψη όρεξης, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, εμφάνιση διάβρωσης στις μεμβράνες κ.λπ..
  • Επιπλέον, η λευχαιμία προκαλεί έναν αριθμό άλλων συμπτωμάτων, που δεν εμφανίζονται όλα σε όλους τους ασθενείς και δεν είναι τυπικά της λευχαιμίας. Αλλά πολύ "πολύτιμο" στη διάγνωση της νόσου.
  • Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, μια διόγκωση του σπλήνα και / ή των λεμφαδένων συμβαίνει στο 75% των ασθενών, γεγονός που επιτρέπει προκαταρκτική διαφοροποίηση σε σχέση με την οξεία μυελογενή λευχαιμία.
  • Σε ορισμένους ασθενείς με λεμφοβλαστική λευχαιμία, εμφανίζονται επίσης διαταραχές της ροής του αίματος σε μικρά αγγεία, ως αποτέλεσμα της απόφραξης με τα κύτταρα του αίματος, συχνότερα αυτό συμβαίνει όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι πολύ υψηλότερος από τον κανόνα. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οπτικών διαταραχών ή συνείδησης.

Κατά τη διάρκεια της οξείας λευχαιμίας, είναι πολύ σημαντικό να τη διαγνώσετε γρήγορα και να αποδεχτείτε την άμεση θεραπεία. Η οξεία λευχαιμία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι συνήθως θανατηφόρα μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Χρόνια μορφή

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από αργή έως μέτρια πορεία (από 4 έως 12 ετών). Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο τελικό στάδιο μετά από μετάσταση βλαστικών κυττάρων έξω από το μυελό των οστών. Ένα άτομο χάνει απότομα το βάρος του, η σπλήνα του μεγαλώνει, αναπτύσσονται φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, πνευμονία.

Συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της χρόνιας λευχαιμίας:

  1. Myeloid - γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Λεμφοβλαστική - εξασθενημένη ανοσία, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, τάση για αποστήματα, πνευμονικές αλλοιώσεις, έρπητα ζωστήρα.

Τα κοινά συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας σε ενήλικες είναι συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

  • αιμορραγία - μύτη, δέρμα, έντονη εμμηνόρροια στις γυναίκες.
  • μώλωπες που εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς μηχανικό τραυματισμό.
  • πόνος στις αρθρώσεις στην περιοχή του στέρνου, του πυελικού οστού.
  • χρόνιος πυρετός - εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες ενεργοποιούν το έργο του υποθάλαμου, ο οποίος ευθύνεται για την αύξηση της θερμοκρασίας.
  • βήχας, ρινική συμφόρηση, συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από μειωμένη ανοσία.
  • συνεχής κόπωση, αδυναμία, κατάθλιψη, που συμβαίνει λόγω της πτώσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιπλοκές

Πολλές από τις επιπλοκές της λευχαιμίας εξαρτώνται από τη μείωση του αριθμού των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, καθώς και από τις παρενέργειες της θεραπείας..

Αυτές περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις, αιμορραγία, απώλεια βάρους και αναιμία. Άλλες επιπλοκές της λευχαιμίας σχετίζονται με τον συγκεκριμένο τύπο της. Για παράδειγμα, στο 3 - 5% των περιπτώσεων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, τα κύτταρα μετατρέπονται σε επιθετική μορφή λεμφώματος. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή αυτού του τύπου λευχαιμίας είναι η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, στην οποία ο οργανισμός καταστρέφει τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια..

Το σύνδρομο λύσης όγκου είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τον ταχύ θάνατο των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας με μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων (για παράδειγμα, σε οξεία λευχαιμία). Η ταχεία καταστροφή αυτών των κυττάρων έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων φωσφορικών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και νεφρική ανεπάρκεια. Τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να αναπτύξουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ανασταλτική ανάπτυξη, στειρότητα, καταρράκτης και αυξημένος κίνδυνος άλλων καρκίνων.

Η συχνότητα αυτών των μακροχρόνιων επιπλοκών ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κατά τη στιγμή της θεραπείας, τον τύπο και τη δύναμη της θεραπείας..

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία λευχαιμίας, το άτομο πρέπει να σταλεί στο ογκοματολογικό νοσοκομείο. Η παραμονή στο σπίτι με παρόμοια ασθένεια ή υποψία αντενδείκνυται αυστηρά! Μέσα σε λίγες μέρες, οι ειδικοί θα λάβουν όλες τις απαραίτητες αναλύσεις και θα πραγματοποιήσουν όλες τις οργανικές μελέτες.

  1. Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Στη γενική ανάλυση με λευχαιμία, αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνη), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) παρατηρούνται συχνά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί. Μερικές φορές τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο αίμα.
  2. Πρέπει να λαμβάνεται ο μυελός των οστών και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ανάλυση του μυελού των οστών είναι η πιο σημαντική, στη βάση της διαπιστώνεται ή αφαιρείται η διάγνωση της λευχαιμίας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένας καθρέφτης της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αν βρεθούν βλαστοκύτταρα, χρησιμοποιούνται πιο εντατικά θεραπευτικά σχήματα.

Όλες οι άλλες μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία, είναι επιπρόσθετες και είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση του επιπολασμού της διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη λευχαιμία διαφοροποιείται, η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τον μορφολογικό και κυτταροχημικό τύπο της νόσου. Το κύριο καθήκον της σύνθετης θεραπείας είναι να απαλλάξει το σώμα από λευχαιμικά κύτταρα.

Οι κύριες θεραπείες για τη λευχαιμία:

  • χημειοθεραπεία - θεραπεία με διάφορους συνδυασμούς κυτταροστατικών σε υψηλή δόση (πολυχημειοθεραπεία).
  • ακτινοθεραπεία;
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών - μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων δότη (αλλογενή μεταμόσχευση).

Υπάρχουν 5 στάδια χημειοθεραπείας:

  1. Κυτταροαγωγικό προκαταρκτικό στάδιο της θεραπείας - που πραγματοποιήθηκε κατά την πρώτη επίθεση οξείας λευχαιμίας.
  2. Επαγωγική θεραπεία.
  3. Ενοποίηση της ύφεσης (2-3 μαθήματα).
  4. Θεραπεία επανάληψης (επανάληψη του βήματος επαγωγής).
  5. Υποστηρικτική θεραπεία.

Όλες οι μορφές λευχαιμίας χαρακτηρίζονται από την αντικατάσταση φυσιολογικού ιστού από παθολογικό καρκινικό ιστό · η μορφή λευχαιμίας εξαρτάται από το ποιο κύτταρο είναι το μορφολογικό υπόστρωμα του όγκου..

Σε χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο, αρκεί η γενική θεραπεία ενίσχυσης και η συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Με σαφή σημάδια μετάβασης της νόσου στη φάση επιτάχυνσης και κρίσης έκρηξης, πραγματοποιείται κυτταροστατική θεραπεία. Για ειδικές ενδείξεις, χρησιμοποιείται ακτινοβόληση λεμφαδένων, δέρματος, σπλήνα, πραγματοποιείται σπληνεκτομή. Η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρωτογενής πρόληψη της λευχαιμίας, μη ειδική είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στο σώμα πιθανών μεταλλαξιογόνων παραγόντων (καρκινογόνοι) - ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξικές χημικές ουσίες κ.λπ..

Η δευτερογενής πρόληψη περιορίζεται σε προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της θεραπείας κατά της υποτροπής.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή με λευχαιμία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό της βλάβης, την ομάδα κινδύνου του ασθενούς, το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης, την απόκριση στη θεραπεία κ.λπ..

Η λευχαιμία έχει χαμηλότερη πρόγνωση σε άνδρες ασθενείς, σε παιδιά άνω των 10 ετών και σε ενήλικες άνω των 60 ετών. με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, την παρουσία του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας, νευρολευχαιμία. σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας πορείας τους και, εάν δεν αντιμετωπιστούν, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Σε παιδιά, με έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι στους ενήλικες. Μια καλή πρόγνωση για τη λευχαιμία είναι ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 70% ή περισσότερο. Κίνδυνος υποτροπής - λιγότερο από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία, όταν φτάσει σε κρίση έκρηξης, αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο θανάτου λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Με τη σωστή θεραπεία της χρόνιας μορφής, μπορείτε να επιτύχετε ύφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια..

Οξεία λευχαιμία

Η οξεία λευχαιμία είναι μια ογκολογική ασθένεια του αιματοποιητικού συστήματος. Τα βλαστικά κύτταρα αποτελούν το υπόστρωμα του όγκου στη λευχαιμία.

Όλα τα κύτταρα του αίματος προέρχονται από μία πηγή - βλαστικά κύτταρα. Κανονικά, ωριμάζουν, διέρχονται από διαφοροποίηση και αναπτύσσονται κατά μήκος της οδού μυελοποίησης (που οδηγεί στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων) ή λεμφοποίησης (οδηγεί στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων). Στη λευχαιμία, τα βλαστικά κύτταρα του αίματος μεταλλάσσονται στον μυελό των οστών στα αρχικά στάδια της διαφοροποίησης και στη συνέχεια δεν μπορούν να ολοκληρώσουν την ανάπτυξη κατά μήκος μιας από τις φυσιολογικές οδούς. Αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα και σχηματίζει όγκο. Με την πάροδο του χρόνου, τα ανώμαλα ανώριμα κύτταρα αντικαθιστούν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος.

Η μελέτη του μυελού των κόκκινων οστών είναι η πιο σημαντική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη εικόνα - αύξηση του επιπέδου των βλαστικών κυττάρων και αναστολή του σχηματισμού ερυθροκυττάρων.

Συνώνυμα: οξεία λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, λευχαιμία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς αιτίες της λευχαιμίας δεν είναι γνωστές, αλλά έχουν αποδειχθεί ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

  • ακτινοθεραπεία, έκθεση σε ακτινοβολία (αυτό αποδεικνύεται από τη μαζική αύξηση της λευχαιμίας στις περιοχές όπου δοκιμάστηκαν πυρηνικά όπλα ή σε μέρη τεχνολογικών πυρηνικών καταστροφών).
  • ιογενείς λοιμώξεις που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ιός Τ-λεμφοτρόπιος, ιός Epstein-Barr κ.λπ.).
  • την επίδραση των επιθετικών χημικών ενώσεων και ορισμένων φαρμάκων ·
  • κάπνισμα;
  • άγχος, κατάθλιψη
  • κληρονομική προδιάθεση (εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας πάσχει από οξεία μορφή λευχαιμίας, αυξάνεται ο κίνδυνος εκδήλωσής της στα αγαπημένα άτομα).
  • δυσμενή οικολογική κατάσταση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με το ρυθμό πολλαπλασιασμού των κακοηθών κυττάρων, η λευχαιμία ταξινομείται σε οξεία και χρόνια. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, η οξεία και η χρόνια είναι διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας και δεν μετατρέπονται ο ένας στον άλλο (δηλαδή, η χρόνια λευχαιμία δεν είναι συνέχεια μιας οξείας, αλλά ένας ξεχωριστός τύπος ασθένειας).

Οι οξείες λευχαιμίες χωρίζονται σύμφωνα με τον τύπο των καρκινικών κυττάρων σε δύο μεγάλες ομάδες: λεμφοβλαστικά και μη λεμφοβλαστικά (μυελοειδή), τα οποία χωρίζονται περαιτέρω σε υποομάδες.

Η λεμφοβλαστική λευχαιμία επηρεάζει κυρίως τον μυελό των οστών, στη συνέχεια τους λεμφαδένες, τον θύμο αδένα, τους λεμφαδένες και τον σπλήνα.

Ανάλογα με το ποια πρόδρομα κύτταρα λεμφοποίησης κυριαρχούν, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

  • προ-Β-μορφή - κυριαρχούν οι πρόδρομοι των Β-λεμφοβλαστών.
  • Β-μορφή - κυριαρχούν οι Β-λεμφοβλάστες.
  • προ-Τ-μορφή - κυριαρχούν οι πρόδρομοι των Τ-λεμφοβλαστών.
  • Τ-μορφή - Κυριαρχούν οι Τ-λεμφοβλάστες.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας για οξεία λευχαιμία είναι δύο χρόνια.

Με τη μη λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με τη λεμφοβλαστική λευχαιμία. Τα κακοήθη κύτταρα επηρεάζουν επίσης το μυελό των οστών και μόνο στα μεταγενέστερα στάδια επηρεάζουν τον σπλήνα, το συκώτι και τους λεμφαδένες. Συχνά με αυτή τη μορφή λευχαιμίας, η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα πάσχει επίσης, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές έως και ελκώδεις αλλοιώσεις..

Οι οξείες μη λεμφοβλαστικές ή, όπως ονομάζονται επίσης, μυελοειδείς λευχαιμίες, χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές:

  • χαρακτηριστική οξεία μυελοειδής λευχαιμία - η εμφάνιση μεγάλου αριθμού προδρόμων κοκκιοκυττάρων είναι χαρακτηριστική.
  • οξεία μονοβλαστική και οξεία μυελομοβλαστική λευχαιμία - με βάση την ενεργή αναπαραγωγή μονοβλαστών.
  • οξεία ερυθροβλαστική λευχαιμία - που χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των ερυθροβλαστών.
  • οξεία μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενεργού πολλαπλασιασμού προδρόμων αιμοπεταλίων (μεγακαρυοκύτταρα).

Οι οξείες αδιαφοροποίητες λευχαιμίες διακρίνονται σε ξεχωριστή ομάδα..

Στάδια ασθένειας

Οι κλινικές εκδηλώσεις προηγούνται μιας πρωτογενούς (λανθάνουσας) περιόδου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λευχαιμία, κατά κανόνα, προχωρά απαρατήρητη από τον ασθενή, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Η πρωτογενής περίοδος μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πρώτο εκφυλισμένο κύτταρο πολλαπλασιάζεται σε έναν τέτοιο όγκο που αναστέλλει την κανονική αιματοποίηση.

Με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων, η ασθένεια μπαίνει στο αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματά του δεν είναι συγκεκριμένα. Σε αυτό το στάδιο, μια μελέτη μυελού των οστών είναι πιο ενημερωτική από μια εξέταση αίματος, υπάρχει αυξημένο επίπεδο βλαστικών κυττάρων.

Στο στάδιο των εκτεταμένων κλινικών εκδηλώσεων, εμφανίζονται τα πραγματικά συμπτώματα της νόσου, τα οποία προκαλούνται από την καταστολή της αιματοποίησης και την εμφάνιση στο περιφερικό αίμα ενός μεγάλου αριθμού ανώριμων κυττάρων.

Η σύγχρονη θεραπεία με χημειοθεραπεία παρέχει 5 χρόνια χωρίς υποτροπή σε παιδιά στο 50-80% των περιπτώσεων. Ελλείψει υποτροπής εντός 7 ετών, υπάρχει η πιθανότητα για πλήρη θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της νόσου:

  • ο ασθενής δεν υποβάλλει παράπονα, δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία, αλλά στο αίμα εντοπίζονται σημάδια λευχαιμίας.
  • ο ασθενής έχει σημαντική επιδείνωση της ευεξίας, αλλά δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο περιφερικό αίμα.
  • Τόσο η συμπτωματολογία όσο και η εικόνα του αίματος υποδεικνύουν οξεία λευχαιμία.

Η ύφεση (η περίοδος επιδείνωσης υποχωρεί) μπορεί να είναι πλήρης και ατελής. Πλήρης ύφεση μπορεί να εξεταστεί ελλείψει συμπτωμάτων οξείας λευχαιμίας και βλαστικών κυττάρων στο αίμα. Το επίπεδο των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.

Με ατελή ύφεση, τα συμπτώματα υποχωρούν προσωρινά, αλλά το επίπεδο των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών δεν μειώνεται..

Υποτροπές οξείας λευχαιμίας μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο μυελό των οστών όσο και έξω από αυτό..

Το τελευταίο, πιο σοβαρό στάδιο της πορείας της οξείας λευχαιμίας είναι το τελικό. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό ανώριμων λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα και συνοδεύεται από καταστολή των λειτουργιών όλων των ζωτικών οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι πρακτικά ανίατη και συνήθως τελειώνει στο θάνατο..

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας

Τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας εκδηλώνονται από αναιμικά, αιμορραγικά, μολυσματικά-τοξικά και λεμφοϋπερπλαστικά σύνδρομα. Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση του σπλήνα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα του σώματος και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Με την ανάπτυξη της λευχαιμικής πνευμονίτιδας, η εστία της φλεγμονής είναι στους πνεύμονες, τα κύρια συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι ο βήχας, η δύσπνοια και ο πυρετός. Το ένα τέταρτο των ασθενών με μυελοειδή λευχαιμία έχουν λευχαιμική μηνιγγίτιδα με πυρετό, πονοκέφαλο και ρίγη..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιβίωση χωρίς ασθένειες μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών κυμαίνεται από 29 έως 67%, ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας και ορισμένους άλλους παράγοντες..

Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, έως την ολοκλήρωση της κατακράτησης ούρων. Στο τελικό στάδιο της νόσου, ροζ ή ανοιχτό καφέ σχηματισμοί εμφανίζονται στο δέρμα - λευχαιμίδια (λευχαιμίες δέρματος) και το ήπαρ γίνεται πυκνότερο και μεγαλύτερο. Εάν η λευχαιμία έχει επηρεάσει τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, παρατηρείται σοβαρός κοιλιακός πόνος, φούσκωμα και χαλαρά κόπρανα. Έλκη μπορεί να σχηματιστούν.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η λεμφοβλαστική μορφή οξείας λευχαιμίας χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του σπλήνα και των λεμφαδένων. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες καθίστανται αισθητοί στην υπερακλαβική περιοχή, πρώτα στη μία πλευρά και στη συνέχεια και στις δύο. Οι λεμφαδένες πυκνώνουν, δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τα γειτονικά όργανα.

Με αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή των πνευμόνων, εμφανίζεται βήχας και δύσπνοια. Η εμπλοκή των μεσεντερικών λεμφαδένων στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό άλγος. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν σκλήρυνση και πόνο στις ωοθήκες, συχνά από τη μία πλευρά..

Στην οξεία ερυθρομυλοβλαστική λευχαιμία, εμφανίζεται αναιμικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων στο αίμα, καθώς και αυξημένη κόπωση, ωχρότητα και αδυναμία.

Χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά

Στα παιδιά, οι οξείες λευχαιμίες αποτελούν το 50% όλων των κακοηθών ασθενειών και είναι η πιο κοινή αιτία βρεφικής θνησιμότητας.

Η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του παιδιού κατά την έναρξη της λευχαιμίας (η πιο ευνοϊκή σε παιδιά από δύο έως δέκα ετών) ·
  • το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης ·
  • μορφή λευχαιμίας
  • φύλο του παιδιού (τα κορίτσια έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση).

Στα παιδιά, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι στους ενήλικες, η οποία επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία.

Εάν το παιδί δεν λάβει ειδική θεραπεία, είναι πιθανό ο θάνατος. Η σύγχρονη θεραπεία με χημειοθεραπεία παρέχει 5 χρόνια χωρίς υποτροπή σε παιδιά στο 50-80% των περιπτώσεων. Ελλείψει υποτροπής εντός 7 ετών, υπάρχει η πιθανότητα για πλήρη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι ανεπιθύμητο για τα παιδιά με οξεία λευχαιμία να κάνουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, να εκτεθούν σε έντονη ηλιακή ακτινοβολία και να αλλάξουν τις κλιματολογικές συνθήκες.

Διάγνωση οξείας λευχαιμίας

Συχνά, η οξεία λευχαιμία ανιχνεύεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος όταν ένας ασθενής υποβάλλει αίτηση για έναν άλλο λόγο - η λεγόμενη κρίση έκρηξης ή η αποτυχία των λευκοκυττάρων (απουσία ενδιάμεσων κυτταρικών μορφών) βρίσκεται στον τύπο λευκοκυττάρων. Παρατηρούνται επίσης αλλαγές στο περιφερικό αίμα: στις περισσότερες περιπτώσεις, ασθενείς με οξεία λευχαιμία αναπτύσσουν αναιμία με απότομη μείωση των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Υπάρχει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Όσον αφορά τα λευκοκύτταρα, δύο επιλογές μπορούν να παρατηρηθούν εδώ: τόσο λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα) όσο και λευκοκυττάρωση (αύξηση του επιπέδου αυτών των κυττάρων). Κατά κανόνα, παθολογικά ανώριμα κύτταρα βρίσκονται επίσης στο αίμα, αλλά μπορεί να απουσιάζουν, η απουσία τους δεν μπορεί να είναι λόγος για τον αποκλεισμό της διάγνωσης της οξείας λευχαιμίας. Η λευχαιμία, στην οποία βρίσκεται ένας μεγάλος αριθμός βλαστικών κυττάρων στο αίμα, ονομάζεται λευχαιμία και η λευχαιμία χωρίς βλαστοκύτταρα ονομάζεται λευχαιμία.

Η μελέτη του μυελού των κόκκινων οστών είναι η πιο σημαντική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη εικόνα - αύξηση του επιπέδου των βλαστικών κυττάρων και αναστολή του σχηματισμού ερυθροκυττάρων.

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, η οξεία και η χρόνια είναι διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας και δεν μετατρέπονται ο ένας στον άλλο (δηλαδή, η χρόνια λευχαιμία δεν είναι συνέχεια μιας οξείας, αλλά ένας ξεχωριστός τύπος ασθένειας).

Μια άλλη σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία της οσφυϊκής τρεφίνης. Τα τμήματα των οστών αποστέλλονται για βιοψία, η οποία αποκαλύπτει υπερπλασία βλαστών του μυελού των ερυθρών οστών και επιβεβαιώνει έτσι την ασθένεια.

Θεραπεία της οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας εξαρτάται από διάφορα κριτήρια: την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση, το στάδιο της νόσου. Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Εάν είναι αναποτελεσματικό, καταφεύγουν στη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η χημειοθεραπεία αποτελείται από δύο διαδοχικά βήματα:

  • το στάδιο της επαγωγής ύφεσης - επιτύχετε μείωση των βλαστικών κυττάρων στο αίμα.
  • στάδιο ενοποίησης - απαραίτητο για την καταστροφή των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων.

Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από την επανάληψη του πρώτου βήματος.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας για οξεία λευχαιμία είναι δύο χρόνια.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών παρέχει στον ασθενή υγιή βλαστικά κύτταρα. Η μεταμόσχευση αποτελείται από διάφορα στάδια.

  1. Αναζητήστε μια συμβατή συλλογή δότη, μυελού των οστών.
  2. Προετοιμασία ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, πραγματοποιείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Σκοπός του είναι να καταστρέψει τα λευχαιμικά κύτταρα και να καταστείλει τις άμυνες του σώματος έτσι ώστε ο κίνδυνος απόρριψης μοσχεύματος να είναι ελάχιστος..
  3. Η πραγματική μεταμόσχευση. Η διαδικασία μοιάζει με μετάγγιση αίματος.
  4. Εμπλοκή μυελού των οστών.

Χρειάζεται περίπου ένας χρόνος για να μεταφερθεί πλήρως ο μεταμοσχευμένος μυελός των οστών και να αρχίσει να εκτελεί όλες τις λειτουργίες του..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιβίωση χωρίς ασθένειες μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών κυμαίνεται από 29 έως 67%, ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας και ορισμένους άλλους παράγοντες..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η οξεία λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό καρκινικών όγκων σε μέρη όπου συσσωρεύονται λεμφαδένες, αιμορραγικό σύνδρομο και αναιμία. Οι επιπλοκές της οξείας λευχαιμίας είναι επικίνδυνες και συχνά θανατηφόρες.

Πρόγνωση για οξεία λευχαιμία

Στα παιδιά, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι στους ενήλικες, η οποία επιβεβαιώνεται από στατιστικά στοιχεία.

Με τη μη λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με τη λεμφοβλαστική λευχαιμία..

Με λεμφοβλαστική λευχαιμία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στα παιδιά είναι 65-85%, σε ενήλικες - από 20 έως 40%.

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία είναι πιο επικίνδυνη, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε νέους ασθενείς είναι 40-60% και σε ενήλικες - μόνο 20%.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για οξεία λευχαιμία. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να πραγματοποιείτε έγκαιρα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων..

Λευχαιμία

Γενικές πληροφορίες

Η λευχαιμία (άλλα ονόματα - καρκίνος του αίματος, λευχαιμία, λευχαιμία) είναι μια ομάδα ασθενειών των κυττάρων του αίματος που είναι κακοήθεις.

Αρχικά, η λευχαιμία εμφανίζεται στους ανθρώπους στον μυελό των οστών. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή λευκοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων), ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αιμοπεταλίων. Η λευχαιμία εμφανίζεται όταν ένα από τα κύτταρα του μυελού των οστών μεταλλάσσεται. Έτσι, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, αυτό το κύτταρο δεν γίνεται ώριμο λευκοκύτταρο, αλλά καρκινικό κύτταρο.

Μετά το σχηματισμό, τα λευκά αιμοσφαίρια δεν εκτελούν πλέον τις συνήθεις λειτουργίες τους, αλλά ταυτόχρονα συμβαίνει μια πολύ γρήγορη και ανεξέλεγκτη διαδικασία διαίρεσης του. Ως αποτέλεσμα, λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού μη φυσιολογικών καρκινικών κυττάρων, αντικαθιστούν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι αναιμία, λοιμώξεις και αιμορραγία. Περαιτέρω, τα λευχαιμικά κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα, προκαλούν την εκδήλωση παθολογικών αλλαγών.

Η λευχαιμία επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Η λευχαιμία εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 5 περιπτώσεων ανά 100.000 παιδιά. Είναι η λευχαιμία σε παιδιά που διαγιγνώσκεται συχνότερα από άλλους καρκίνους. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-4 ετών..

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι που να προκαλούν την ανάπτυξη λευχαιμίας. Ωστόσο, υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου του αίματος. Αυτές είναι η έκθεση στην ακτινοβολία, η επίδραση των καρκινογόνων χημικών ουσιών, το κάπνισμα, ο παράγοντας κληρονομικότητας. Ωστόσο, πολλά άτομα με λευχαιμία δεν έχουν αντιμετωπίσει ποτέ κανέναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου..

Τύποι λευχαιμίας

Η λευχαιμία αίματος χωρίζεται συνήθως σε διάφορους τύπους. Εάν λάβουμε υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου, τότε διακρίνονται η οξεία λευχαιμία και η χρόνια λευχαιμία. Εάν, στην περίπτωση οξείας λευχαιμίας, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε έναν ασθενή απότομα και γρήγορα, τότε στη χρόνια λευχαιμία η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, για αρκετά χρόνια. Στην οξεία λευχαιμία, ο ασθενής εμφανίζει ταχεία, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων αίματος. Σε ασθενείς με χρόνια λευχαιμία, ο αριθμός των κυττάρων που είναι πιο ώριμα αυξάνεται γρήγορα. Τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας είναι πολύ πιο σοβαρά, επομένως αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί άμεση, σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Εάν λάβουμε υπόψη τους τύπους λευχαιμίας από την άποψη της βλάβης στον τύπο των κυττάρων, τότε διακρίνονται ορισμένες μορφές λευχαιμίας: λεμφοκυτταρική λευχαιμία (μια μορφή της νόσου στην οποία υπάρχει ελάττωμα στα λεμφοκύτταρα). μυελοειδής λευχαιμία (μια διαδικασία κατά την οποία διαταράσσεται η φυσιολογική ωρίμανση των κοκκιοκυτταρικών λευκοκυττάρων). Με τη σειρά τους, αυτοί οι τύποι λευχαιμίας υποδιαιρούνται σε ορισμένα υποείδη, τα οποία διακρίνονται από διάφορες ιδιότητες, καθώς και από την επιλογή του τύπου θεραπείας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η εκτεταμένη διάγνωση..

Συμπτώματα λευχαιμίας

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα της λευχαιμίας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου που εμφανίζεται σε ένα άτομο. Τα κύρια κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας είναι πονοκεφάλους, πυρετός, έντονη τάση για μώλωπες και αιμορραγία. Ο ασθενής έχει επίσης οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις και τα οστά, διόγκωση του σπλήνα, ήπαρ, πρήξιμο των λεμφαδένων, εκδηλώσεις αίσθησης αδυναμίας, τάση για λοιμώξεις, απώλεια όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρος.

Είναι σημαντικό για ένα άτομο να δώσει προσοχή στην εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων εγκαίρως και να καθορίσει την εμφάνιση αλλαγών στην ευημερία. Επίσης, επιπλοκές μολυσματικής φύσης μπορούν να ενταχθούν στην ανάπτυξη λευχαιμίας: νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα.

Στη χρόνια λευχαιμία, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται αδύναμος, δεν έχει καμία επιθυμία να φάει και να εργαστεί.

Στα τελευταία στάδια της λευχαιμίας, ο ασθενής έχει επίσης έντονη τάση για θρόμβωση..

Εάν ένας ασθενής με λευχαιμία αίματος ξεκινήσει τη διαδικασία μετάστασης, τότε τα λευχαιμικά διηθήματα εμφανίζονται σε διάφορα όργανα. Συχνά εμφανίζονται στους λεμφαδένες, στο συκώτι, στον σπλήνα. Λόγω της απόφραξης των αγγείων με καρκινικά κύτταρα στα όργανα, εμφράγματα, επιπλοκές ελκώδους-νεκρωτικής φύσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Αιτίες της λευχαιμίας

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που αναγνωρίζονται ως πιθανές αιτίες μεταλλάξεων στα χρωμοσώματα των φυσιολογικών κυττάρων. Η λευχαιμία προκαλείται από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει αποδειχθεί μετά τις ατομικές εκρήξεις στην Ιαπωνία. Λίγο καιρό μετά, ο αριθμός των ασθενών με οξεία λευχαιμία αυξήθηκε αρκετές φορές. Επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη της λευχαιμίας και τη δράση των καρκινογόνων. Αυτά είναι μερικά φάρμακα (λεβομυκίνη, βουτάνιο, κυτταροστατικά) και χημικά (βενζόλιο, φυτοφάρμακα, προϊόντα πετρελαίου). Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε αυτήν την περίπτωση αναφέρεται κυρίως στη χρόνια μορφή της νόσου. Αλλά σε εκείνες τις οικογένειες των οποίων τα μέλη υπέφεραν από οξεία μορφή λευχαιμίας, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξήθηκε επίσης αρκετές φορές. Πιστεύεται ότι η τάση μεταλλαγής φυσιολογικών κυττάρων είναι κληρονομική..

Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η αιτία της ανάπτυξης λευχαιμίας στους ανθρώπους μπορεί να είναι ειδικοί ιοί που μπορούν να ενσωματωθούν στο ανθρώπινο DNA και στη συνέχεια να προκαλέσουν τον μετασχηματισμό των συνηθισμένων κυττάρων σε κακοήθη. Σε κάποιο βαθμό, η εκδήλωση της λευχαιμίας εξαρτάται από τη γεωγραφική περιοχή στην οποία ζει ένα άτομο και από τον εκπρόσωπο της φυλής που είναι.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από έναν ογκολόγο που διεξάγει προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται επίσης εξέταση μυελού των οστών..

Για εξέταση, ένα δείγμα του μυελού των οστών του ασθενούς λαμβάνεται από το στέρνο ή το ilium. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει οξεία λευχαιμία, τότε κατά τη διάρκεια της μελέτης, αποκαλύπτεται η αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων με ανώριμα νεοπλασματικά κύτταρα (που ονομάζονται εκρήξεις). Επίσης, στη διαδικασία διάγνωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοσοφαινοτυπία (εξέταση ανοσολογικής φύσης). Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος κυτταρομετρίας ροής. Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με το είδος του καρκίνου του αίματος που έχει ένας ασθενής. Αυτά τα δεδομένα σας επιτρέπουν να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, διεξάγεται επίσης κυτταρογενετική και μοριακή γενετική έρευνα. Στην πρώτη μελέτη, μπορεί να εντοπιστεί συγκεκριμένη χρωμοσωμική βλάβη. Αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να ανακαλύψουν τι είδους λευχαιμία παρατηρείται στον ασθενή και να κατανοήσουν πόσο επιθετική είναι η πορεία της νόσου. Η παρουσία γενετικών διαταραχών σε μοριακό επίπεδο ανιχνεύεται κατά τη διαδικασία της μοριακής γενετικής διάγνωσης.

Εάν υπάρχει υποψία για κάποια μορφή της νόσου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εξεταστεί για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται βοηθούν επίσης στην επιλογή του σωστού προγράμματος θεραπείας για την ασθένεια..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, η διαφορική διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Έτσι, η λευχαιμία σε παιδιά και ενήλικες έχει έναν αριθμό συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη λοίμωξη από τον ιό HIV, καθώς και άλλα σημεία (διόγκωση οργάνων, πανκυτταροπενία, λευχαιμικές αντιδράσεις), τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες..

Οι γιατροί

Baryshnikova Όλγα Σεργκέβνα

Adamyan Vahan Vanikovich

Donaev Zoir Nuralievich

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας συνίσταται στη χρήση πολλών φαρμάκων με αντικαρκινική δράση. Συνδυάζονται με σχετικά υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Μετά από ενδελεχή εξέταση των ασθενών, οι γιατροί καθορίζουν εάν έχει νόημα για τον ασθενή να υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Στη διαδικασία της θεραπείας, τα υποστηρικτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά. Έτσι, στον ασθενή χορηγείται μετάγγιση συστατικών αίματος και λαμβάνει επίσης μέτρα για τη χειρουργική θεραπεία της λοίμωξης που έχει ενωθεί.

Στη διαδικασία θεραπείας της χρόνιας λευχαιμίας, οι αντιμεταβολίτες χρησιμοποιούνται ενεργά σήμερα - φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με ακτινοθεραπεία, καθώς και η χορήγηση ραδιενεργών ουσιών στον ασθενή..

Ο ειδικός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας της λευχαιμίας, καθοδηγούμενη από τη μορφή της νόσου που αναπτύσσεται στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και εξετάσεων μυελού των οστών.

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι χωρίς θεραπεία, είναι δυνατός ένας γρήγορος θάνατος..

Οξεία λευχαιμία

Το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη για όσους έχουν διαγνωστεί με οξεία λευχαιμία είναι ότι η θεραπεία αυτής της μορφής λευχαιμίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ασυνήθιστα γρήγορα.

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας λευχαιμίας. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το ντεμπούτο της νόσου: οι αρχικές κλινικές εκδηλώσεις. Η περίοδος λήγει με τη λήψη της επίδρασης των μέτρων που ελήφθησαν για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Το δεύτερο στάδιο της νόσου είναι η ύφεση. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και ελλιπούς ύφεσης. Εάν υπάρχει πλήρης κλινική και αιματολογική ύφεση, η οποία διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, τότε δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, όχι περισσότερο από το 5% των βλαστικών κυττάρων και όχι περισσότερο από το 30% των λεμφοκυττάρων προσδιορίζονται στο μυελόγραμμα. Με ατελή κλινική και αιματολογική ύφεση, οι κλινικοί δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό, στο σημείο του μυελού των ερυθρών οστών, δεν υπάρχει περισσότερο από το 20% των βλαστικών κυττάρων. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, εμφανίζεται υποτροπή. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση εξωμυελικών εστιών λευχαιμικής διείσδυσης σε διαφορετικά όργανα, ενώ οι δείκτες αιματοποίησης θα είναι φυσιολογικοί. Ο ασθενής μπορεί να μην εκφράσει παράπονα, ωστόσο, κατά την εξέταση του μυελού των κόκκινων οστών, αποκαλύπτονται σημάδια υποτροπής.

Η οξεία λευχαιμία σε παιδιά και ενήλικες πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε εξειδικευμένο αιματολογικό ίδρυμα. Στη διαδικασία της θεραπείας, η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή όλων των κυττάρων λευχαιμίας στο ανθρώπινο σώμα. Πραγματοποιούνται επίσης υποστηρικτικές ενέργειες, οι οποίες καθορίζονται, καθοδηγούμενες από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, μπορεί να πραγματοποιηθεί μετάγγιση συστατικών του αίματος, μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης και στην πρόληψη λοιμώξεων.

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας αποτελείται από δύο σημαντικά στάδια. Πρώτον, πραγματοποιείται επαγωγική θεραπεία. Πρόκειται για χημειοθεραπεία, στην οποία τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και ο στόχος είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση. Δεύτερον, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται αφού επιτευχθεί ύφεση. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσέγγιση της θεραπείας καθορίζεται σε ατομική βάση. Η χημειοθεραπεία είναι δυνατή χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση ενοποίησης. Ταυτόχρονα, μετά την ύφεση, χρησιμοποιείται ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας, παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Η προσέγγιση εντατικοποίησης είναι η χρήση πιο δραστικής χημειοθεραπείας από ό, τι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση της θεραπείας συντήρησης συνίσταται στη χρήση χαμηλότερων δόσεων φαρμάκων. Ωστόσο, η ίδια η διαδικασία χημειοθεραπείας είναι μεγαλύτερη..

Η θεραπεία με άλλες μεθόδους είναι επίσης δυνατή. Έτσι, η λευχαιμία αίματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, μετά την οποία ο ασθενής υποβάλλεται σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται νέα φάρμακα, μεταξύ των οποίων νουκλεοσιδικά ανάλογα, μονοκλωνικά αντισώματα, διαφοροποιητικοί παράγοντες μπορούν να διακριθούν.

Πρόληψη της λευχαιμίας

Ως προληπτικό μέτρο κατά της λευχαιμίας, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς, καθώς και να πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Προς το παρόν, δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή μέτρα για την πρωτογενή πρόληψη της οξείας λευχαιμίας. Αφού φτάσει στο στάδιο της ύφεσης, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να κάνουν υψηλής ποιότητας υποστηρικτική και αντι-υποτροπή θεραπεία. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και παρακολούθηση από αιματολόγο και παιδίατρο (στην περίπτωση λευχαιμίας σε παιδιά). Η συνεχής προσεκτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος του ασθενούς είναι σημαντική. Μετά τη θεραπεία της λευχαιμίας, δεν συνιστάται στους ασθενείς να μετακινούνται σε άλλες κλιματολογικές καταστάσεις, καθώς και να υποβάλλουν τον ασθενή σε διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Τα παιδιά που είχαν λευχαιμία λαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς σύμφωνα με ένα ατομικά αναπτυγμένο πρόγραμμα εμβολιασμού.