Gamma Knife και Cyber ​​Knife: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τιμές, κίνδυνοι και συνέπειες της θεραπείας

Το Gamma Knife και το Cyber ​​Knife είναι μοναδικές συσκευές για ακτινοχειρουργική θεραπεία διαφόρων εγκεφαλικών και σπονδυλικών παθήσεων. Η ακτινοχειρουργική με το Gamma Knife χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τους Αμερικανούς νευροχειρουργούς στα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, δημιουργήθηκε αποκλειστικά για τη θεραπεία του εγκεφάλου. Το σύστημα Cyber ​​Knife εμφανίστηκε αργότερα, χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική από το 2001. Σε αντίθεση με την προηγούμενη ανάπτυξη, απολύτως οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο ή σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, μπορεί να επιλεγεί ως το πεδίο του θεραπευτικού αποτελέσματος του Cyber ​​Knife..

Τα μαχαίρια γάμμα και κυβερνοχώρου επιτρέπουν την «κλειστή» αφαίρεση, τη μείωση του μεγέθους των παθολογικών σχηματισμών ή την παύση της εξέλιξης της ενδοκρανιακής παθολογίας, δηλαδή, χωρίς χειρουργικές προσεγγίσεις (κρανιοτομία κ.λπ.) και συναφείς κινδύνους επιπλοκών. Η θεραπευτική επίδραση των μη τραυματικών μεθόδων επιτυγχάνεται μέσω στοχευμένης έκθεσης στο προβληματικό τμήμα με μια προγραμματισμένη δόση ραδιενεργού ακτινοβολίας που δεν εισβάλλει σε υγιείς ιστούς.

Και οι δύο τεχνολογίες αναγνωρίζονται από τους ειδικούς ως οι πιο υποσχόμενες και ασφαλέστερες στη χειρουργική επέμβαση για ενδοκρανιακές βλάβες, σε ορισμένες περιπτώσεις αντικαθιστώντας επιτυχώς τις τυπικές χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Χρησιμοποιούνται ευρύτερα στη θεραπεία ασθενών με καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλάσματα του εγκεφάλου, αγγειακές δυσπλασίες. Λοιπόν, ας εξοικειωθούμε με περισσότερες λεπτομέρειες (ουσία, ενδείξεις, προβλέψεις κ.λπ.) με προηγμένες τεχνικές που, χωρίς νυστέρι και πόνο, μπορούν να δώσουν μια ισχυρή απόρριψη στην κακή εγκεφαλική παθολογία.

Στην πραγματικότητα, το "μαχαίρι" είναι ένα ρεύμα που εκπέμπει ραδιενεργές ακτίνες, το οποίο προβάλλεται σε μια επιλεγμένη περιοχή. Οι προγραμματιστές συγκρίνουν τις δυνατότητες των συσκευών υψηλής τεχνολογίας για την εξάλειψη ενός ενδοκρανιακού ελαττώματος με τις δυνατότητες ριζικής εκτομής νυστέρι. Επειδή ονομάστηκαν μαχαίρι, το οποίο μεταφράστηκε από τα αγγλικά. σημαίνει "μαχαίρι".

Λειτουργία Gamma Knife: Έννοια, πλεονεκτήματα, ενδείξεις

Σε όλο τον κόσμο, πάνω από 1,5 εκατομμύριο επιτυχημένες παρεμβάσεις έχουν ήδη πραγματοποιηθεί στο Gamma Knife, εκ των οποίων το 1/3 είναι λειτουργίες για εγκεφαλικές μεταστάσεις. Στην τρέχουσα στερεοταξική νευροχειρουργική του εγκεφάλου, το Gamma Knife είναι το «χρυσό πρότυπο», καθώς ο εξοπλισμός έχει σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση εγκεφαλικών παθήσεων. Η ουσία της διαδικασίας είναι η ταυτόχρονη επίδραση ραδιενεργών ακτίνων κοβαλτίου-60 σε ελαττωματικά κύτταρα μη φυσιολογικού σχηματισμού εγκεφάλου. Το ραδιοκοβάλτιο αποσυντίθεται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, σχηματίζοντας ένα σύνθετο φάσμα σωματιδίων βήτα με την εκπομπή ακτίνων γάμμα.

Κινούμενη εικόνα της διαδικασίας στον εγκέφαλο:

Η ροή εκπομπής έχει καλή διεισδυτική ισχύ και εστιάζεται αποκλειστικά σε ένα σημείο στόχου. Επομένως, ο βιώσιμος ιστός δεν διακυβεύεται όπως συμβαίνει με την τυπική (διάχυτη) ακτινοθεραπεία. Πριν από τη συνεδρία, το κεφάλι του ατόμου είναι σταθερά στερεωμένο σε ένα λεγόμενο στερεοταξικό πλαίσιο - μια συσκευή παρόμοια με ένα κράνος. Με τη βοήθειά της, η ζώνη στόχος υπολογίζεται με ακρίβεια, όπου στη συνέχεια θα συλλέγονται έως και διακόσιες ακτίνες γ που προσβάλλουν την ασθένεια από διαφορετικές πλευρές της εστίασης σε ένα σημείο. Ολόκληρη η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο θάλαμο τομογράφων, ο ασθενής είναι μόνος στο δωμάτιο, όπου βρίσκεται σε έναν καναπέ που ωθείται στην κάψουλα του μηχανήματος. Οι ειδικοί από το επόμενο γραφείο διαχειρίζονται τη διαδικασία θεραπείας.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνολογίας Gamma Knife:

  1. Η ικανότητα να βοηθούν ασθενείς με μη λειτουργικό καρκίνο του εγκεφάλου, που είναι μια μετάσταση της πρωτογενούς ογκολογικής διαδικασίας.
  2. Ικανότητα αφαίρεσης βλάβης που βρίσκεται στα βαθιά, δυσπρόσιτα στρώματα του εγκεφάλου ή επικίνδυνων περιοχών, όταν μια συμβατική επέμβαση είναι αδύνατη ή είναι γεμάτη με τεράστιους κινδύνους για τη ζωή.
  3. Η ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών, δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να κάνετε τρυπήματα και να «χειρίζεστε» αιχμηρά όργανα στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, οι επιπλοκές εμφανίζονται 10 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι μετά από τυπικές επεμβάσεις.
  4. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Αρκεί μόνο να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία των περιοχών επαφής του σκελετού με το κεφάλι (το άτομο έχει συνείδηση).
  5. Μια (μέγιστη 2) συνεδρία ακτινοβολίας γάμμα είναι αρκετή για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, ενεργοποιείται ο μηχανισμός καταστροφής της εστίασης, ο οποίος "λειτουργεί" για αρκετούς μήνες λόγω της δόσης εισόδου της γ-ενέργειας που απορροφάται στην ακτινοβολημένη μονάδα στην απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση.
  6. Η σύντομη διάρκεια της διαδικασίας, ο μέσος χρόνος συνεδρίας είναι 30 λεπτά. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι με πολύπλοκες διαγνώσεις, η γάμμα θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ, έως και 3 ώρες..
  7. Η νοσηλεία, κατά κανόνα, δεν είναι απαραίτητη, κυρίως η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής επιτρέπεται να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα που πραγματοποιήθηκε η διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απορρίπτονται μετά από 2-3 ημέρες. Δεν απαιτούνται νέοι περιορισμοί στον τρόπο ζωής.

Η διαδικασία στο σταθμό Gamma Knife χρησιμοποιείται για τα ακόλουθα νεοπλάσματα του εγκεφάλου:

  • αδένωμα της υπόφυσης
  • νευρώματα των κρανιακών νεύρων V, VII, IX, X, XI, XII, συμπεριλαμβανομένου του αιθουσαίου σβαννώματος.
  • μηνιγγίωμα;
  • δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο (μονός και πολλαπλός)
  • Όγκος τσέπης του Rathke
  • εγκεφαλικά γλοιώματα.
  • επένδυμα;
  • αιμαγγειοβλάστωμα
  • παρεγκεφαλιδικό μυελοβλάστωμα;
  • χορδόμα;
  • επίφυση αδενώματος
  • γέρωμα
  • γλογγείωμα;
  • περιαγγειακό αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της διαδικασίας Gamma Knife είναι επίσης παθολογίες αγγειακού χαρακτήρα:

  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM)
  • σηραγγώδες αγγίωμα
  • αιμαγγείωμα.

Μια εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνολογία αναγνωρίζεται επίσης για λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου:

  • παρκινσονισμός;
  • νευραλγία τριδύμου;
  • επιληψία με έμφαση στον κροταφικό λοβό της ΓΤ ·
  • πολυεστιακή επιληψία;
  • σύνδρομο θαλαμικού πόνου.

Η χειρουργική επέμβαση γάμμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 3,5 cm (εκτός από το AVM). Αντενδείκνυται για θεραπεία με αυτήν τη συσκευή παρουσία αποφρακτικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου. Η μέθοδος δεν λειτουργεί ή έχει εξαιρετικά χαμηλή επίδραση στην καταστροφή του πολύμορφου γλοιοβλάστωμα.

Διαφορές μεταξύ Gamma Knife και Cyber ​​Knife

Το Cyber ​​Knife είναι μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της πυρηνικής ιατρικής τεχνολογίας και είναι επίσης μια ασφαλής εναλλακτική λύση για την επιθετική χειρουργική επέμβαση ανατομής κρανίου. Με βάση την πλοήγηση στον υπολογιστή, τη ρομποτική και την ακτινοβολία. Περίπου 300 χιλιάδες ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε τέτοιες εκσυγχρονισμένες συσκευές σε όλο τον κόσμο. Η μη χειρουργική τακτική «καύσης» του όγκου σύμφωνα με την αρχή του Gamma Knife εφαρμόζεται όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και σε άλλα τμήματα του σώματος. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά για την ογκολογία των πνευμόνων, του μαστού, του προστάτη, του ήπατος, της σπονδυλικής στήλης κ.λπ..

Το Gamma Knife παρέχει 200 ​​παραλλαγές γωνίας σε μία θεραπεία. Το Cyberknife έχει 1400 παραλλαγές γωνίας ακτινοβολίας.

Το Cyber-station είναι ένα ρομποτικό μηχάνημα εξοπλισμένο με έναν συμπαγή γραμμικό επιταχυντή ακτινοβολίας που βασίζεται σε ακτίνες Χ. Ο επιταχυντής είναι τοποθετημένος σε έναν εύκαμπτο κινητό χειριστή - τον "βραχίονα" ενός ρομπότ με 6 μοίρες ελευθερίας. Η Cyberknife παράγει ακτινοβολία φωτονίων υψηλής ενέργειας 6 MeV για στοχοθετημένη στόχευση δέσμης και καταστροφή άτυπων κυττάρων. Η συσκευή αντιδρά άμεσα στην παραμικρή κίνηση του όγκου στον ανατομικό χώρο (για παράδειγμα, κατά τη διαδικασία της ανθρώπινης αναπνοής), διορθώνοντας γρήγορα την κατεύθυνση της ροής ακτινοβολίας.

  • Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου και του Gamma Knife είναι ότι χρησιμοποιεί την αρχή της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Οι ακτίνες Χ χαρακτηρίζονται από μια εξαιρετικά πυρηνική μορφή προέλευσης, ενώ οι ακτίνες γάμμα είναι το προϊόν αποσύνθεσης του ατομικού πυρήνα του ραδιενεργού ισότοπου 60Co.
  • Αυτή η τακτική διακρίνεται επίσης από την απόλυτη περιττή χρήση αναισθησίας και την εγκατάσταση τεράστιων δομών πλαισίου στερεοταξίας στο κεφάλι. Η κεφαλή στερεώνεται μέσω μάσκας ελαφρού πλέγματος από ελαστικό θερμοπλαστικό, το οποίο δεν προκαλεί ενόχληση και δυσφορία, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη στην πρακτική της θεραπείας παιδιών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της δράσης του Gamma Knife, όταν η κεφαλή στερεώνεται σε ένα άκαμπτο πλαίσιο, εξασφαλίζεται ο υψηλότερος βαθμός αξιοπιστίας της σωστής τοποθέτησης των δοκών.

Έτσι, ένα μαχαίρι υψηλής τεχνολογίας τύπου Cyber ​​βασίζεται σε μια εστιασμένη ακτινογραφία ακτίνων Χ υψηλής δόσης οποιασδήποτε δομής του εγκεφάλου που έχει υποστεί υπερπλασία. Η καταστρεπτική δύναμη με τη μορφή πολλών ακτίνων που συγκλίνουν σε ένα σημείο κατευθύνεται αποκλειστικά στο προβληματικό αντικείμενο. Οι ιστός που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση, ομοίως, δεν εκτίθενται στην τοξική επίδραση του πεδίου εκπομπής, αλλά μόνο με την άψογη διαχείριση της διαδικασίας από ιατρούς.

Οι λειτουργίες Cyberknife, ανάλογα με την ιστολογία και το μέγεθος της βλάβης, διαρκούν από 30 έως 120 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι του ανοιχτού σταθμού, ο οποίος παρέχει άνεση, δεν προκαλεί το αποτέλεσμα κλειστού χώρου (φόβος, πανικός, άγχος κ.λπ.). Για μέγιστη χαλάρωση, η συνεδρία συνοδεύεται από τον ήχο μιας ευχάριστης μουσικής σύνθεσης. Οι γιατροί βρίσκονται στο διπλανό δωμάτιο, παρακολουθώντας συνεχώς τη διαδικασία θεραπείας σε οθόνες υπολογιστών. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής του μετά από περίπου 1 ώρα μετά τη θεραπεία.

Συμπέρασμα: Τα μαχαίρια Cyber ​​και Gamma βασίζονται στην ίδια αρχή της επιρροής της παθολογίας με τη μόνη διαφορά στην πηγή ενεργών εκπομπών ραδιοφώνου. Η αποτελεσματικότητα, οι κλινικές ενδείξεις και οι αντενδείξεις, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι οι ίδιοι και για τις δύο τεχνολογίες.

Αποτελεσματικότητα του GammaKnife και του CyberKnife, πιθανές επιπλοκές

Ο χειρισμός της δέσμης αποδεικνύεται εξαιρετικά αποδοτικός και αξιόπιστος. Με μια άψογη θεραπεία, θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο 95% των περιπτώσεων. Τονίζουμε ότι το φαινόμενο δεν συμβαίνει με ταχύτητα αστραπής, αισθητά θετικές αλλαγές θα παρατηρηθούν μετά από 60-90 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι όγκοι σταματούν να αναπτύσσονται και στη συνέχεια σταδιακά υποχωρούν στον όγκο. Πραγματικά διασφαλίζεται η πλήρης εξάλειψη των καλοήθων νεοπλασμάτων.

Δυστυχώς, οι παραγωγικές τεχνικές δεν μπορούν να ερμηνευτούν ως πανάκεια για προχωρημένες και σοβαρές μορφές καρκίνου. Αλλά για έναν σοβαρό ασθενή με καρκίνο με μη λειτουργική μεταστατική βλάβη στον εγκέφαλο, μπορεί να παρατείνει τη ζωή κατά μήνες ή και χρόνια, γεγονός που παίζει σημαντικό ρόλο τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς του.

Ας προχωρήσουμε σε επιπλοκές: ναι, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Οι αστοχίες μετά τη λειτουργία με οποιοδήποτε είδος χωρικού "μαχαιριού" χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Η ομάδα 1 σχετίζεται με δυσμενείς δυναμικές λόγω της συνεχούς ανάπτυξης του νεοπλάσματος ή της εμφάνισης νέων μεταστάσεων (συχνότερα είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς χορήγησης της δόσης ακτινοβολίας, της κακής προεγχειρητικής διάγνωσης ή της γενικευμένης ογκολογικής διαδικασίας).
  • Η ομάδα 2 αποτελείται από τις συνέπειες νευρολογικής φύσης (βλάβη ακτινοβολίας στον εγκέφαλο λόγω ραδιενεργού έκθεσης σε υπέρβαση ορίου, που εκδηλώνεται από σύνδρομο πόνου, εξέλιξη νευρολογικού ελλείμματος).
  • Η ομάδα 3 περιλαμβάνει γενικές επιπλοκές που δεν σχετίζονται με βλάβη στον νευρικό ιστό (αυτό είναι κυρίως ένα εξάνθημα και υπεραιμία του δέρματος, η οποία μπορεί να ακολουθήσει εάν ακτινοβολήθηκε ένας όγκος επιφανειακού εντοπισμού).

Επικίνδυνες μολυσματικές συνέπειες που εμφανίζονται συχνά μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και ακόμη και διαδερμικές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις δεν είναι τυπικές για το Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Πού αντιμετωπίζεται

Υπάρχουν πολύ λίγα κέντρα ραδιοχειρουργικής που ειδικεύονται στις υπό εξέταση τεχνολογίες στη Ρωσία. Μπορείτε να τα βρείτε στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη: Κέντρο "Gamma Knife" στο Ινστιτούτο Ερευνών. Burdenko, Ιατρικό Κέντρο του Ινστιτούτου Berezin, N.V. Sklifosovsky. Ο εξοπλισμός είναι πολύ ακριβός και ο κρατικός προϋπολογισμός της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν μπορεί να παρέχει επαρκώς τον κατάλληλο εξοπλισμό σε όλες τις κλινικές ογκολογίας και νευροχειρουργικής..

Το Ερευνητικό Ινστιτούτο πήρε το όνομά του Μπουρντέκο.

Οι υπηρεσίες σε οικιακά νοσοκομεία παρέχονται κυρίως σε αμειβόμενη βάση, η τιμή για αυτά είναι υψηλή - περίπου 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Το κύριο πρόβλημα είναι η έλλειψη εμπειρίας, καθώς αυτές οι μέθοδοι μόλις αρχίζουν να εισέρχονται στη ρωσική κλινική πρακτική. Προκειμένου να διασφαλιστεί η μέγιστη αυτοπεποίθηση ότι η θεραπεία θα φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, το επικρατέστερο σώμα των ανθρώπων προτιμά να υποβληθεί σε θεραπεία στο εξωτερικό..

Σύμφωνα με την παρακολούθηση των επισκέψεων σε ξένες χώρες από Ρώσους και Ουκρανούς ασθενείς, η Τσεχική Δημοκρατία έχει μεγάλη ζήτηση. Υπάρχει σίγουρα μια λογική εξήγηση για τη δημοτικότητα της Τσεχικής Δημοκρατίας.

Q&A CyberKnife® G4

Cyber ​​Knife: ποιο είναι το κόστος της θεραπείας?

Η θεραπεία με τέτοιο εξοπλισμό είναι πολύ φθηνότερη από μια νευροχειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει ανάγκη συμμετοχής μεγάλου αριθμού ειδικών στον τομέα της νευροχειρουργικής. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να φαίνεται ότι το χαμηλό κόστος δεν δικαιολογεί τα οφέλη που παρέχει η θεραπεία CyberKnife. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα χάσετε την ποιότητα της θεραπείας. Μάλλον το αντίθετο.

Το κόστος της διάγνωσης και της θεραπείας με το στερεοτακτικό σύστημα CyberKnife είναι 7.500 €, - για τη θεραπεία ενδοκρανιακών σχηματισμών. Στην περίπτωση εξωκρανιακών βλαβών, το κόστος είναι 9.000 €, -. Σε ορισμένες χώρες, η βασική τιμή της επιχείρησης υπερβαίνει τα 20-25.000, - USD.

Μερικά πακέτα αξίζει να επισημανθούν:

  • για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, του πρωτοπαθούς καρκίνου και των ολιγομεταστάσεων, προσφέρεται ένα μοναδικό πακέτο διαγνωστικής και θεραπείας, που αποτελείται από PET-CT με PSMA Gallium 68 για 1.900 €, - συν ραδιοχειρουργική CyberKnife M6 για 9.000 €,-.
  • θεραπεία όγκων της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού - 8.000 €,-.

Το CyberKnife χρησιμοποιείται μόνο στη θεραπεία και την απομάκρυνση των όγκων του εγκεφάλου?

Σε αντίθεση με προηγούμενες, πιο παραδοσιακές μεθόδους ακτινοχειρουργικής, το Cyber ​​Knife αντιμετωπίζει καρκίνους και μεταστάσεις σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων όγκων του κεφαλιού (εγκεφάλου), της σπονδυλικής στήλης, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος και του παγκρέατος. Και όλα αυτά χωρίς την ανάγκη για νυστέρι.

Όγκοι σε ποιο μέγεθος μπορεί να αντιμετωπιστεί?

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση όγκων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης (νωτιαίου μυελού) σε μέγεθος έως 5-6 cm. Ωστόσο, κάθε φορά που η δυνατότητα θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζεται ξεχωριστά στη διαδικασία διάγνωσης καρκίνου και όγκου και εξαρτάται επίσης από τον τύπο και τη θέση του όγκου..

Τι μπορεί να αντιμετωπιστεί με το σύστημα CyberKnife (Cyber ​​Knife)?

Το Cyber ​​Knife και η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι εναλλακτικές για την επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία τόσο καρκινικών όσο και καλοήθων όγκων σε όλο το ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του κεφαλιού, των πνευμόνων, του προστάτη (προστάτη), της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, του ήπατος και του παγκρέατος.

Ακολουθεί μια μακρινή από την πλήρη λίστα ορισμένων ενδοκρανιακών όγκων και βλαβών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με το σύστημα CyberKnife:

  • αδένωμα της υπόφυσης
  • ακουστικό νεύρωμα (νεύρωμα του ακουστικού νεύρου).
  • αστροκύτωμα διαφόρων τύπων
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM)
  • αιθουσαίο σβάνωμα;
  • γαγγλιοκύτωμα;
  • αιμαγγειοβλάστωμα
  • γέρωμα
  • πολύμορφο γλοιοβλάστωμα;
  • γλοίωμα;
  • όγκος του τραχήλου της μήτρας
  • κρανιοφαρυγγίωμα;
  • μυελοβλάστωμα;
  • μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς;
  • μηνιγγίωμα;
  • νευραλγία (φλεγμονή) του προσώπου (τριδύμου) νεύρου.
  • νευροϊνωμάτωση;
  • νευροϊνωμα;
  • νευροκύτωμα
  • ολιγοδενδρογλίωμα;
  • χόνδρο
  • χονδροσάρκωμα;
  • χορδόμα;
  • schwannoma (νεύρωμα);
  • επένδυμα;
  • επισκληρίδιο αιμάτωμα.

Ακολουθεί μια μερική λίστα ορισμένων εξωκρανιακών όγκων και βλαβών που μπορούν να αντιμετωπιστούν με το Σύστημα CyberKnife:

  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM)
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • καρκίνωμα του ρινοφάρυγγα.
  • οστεοσάρκωμα
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • καρκίνος του πνεύμονα (μικρό κύτταρο)
  • καρκίνος του πνεύμονα (μη μικρά κύτταρα)
  • καρκίνος της μήτρας;
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • καρκίνος του παγκρέατος (καρκίνωμα του παγκρέατος)
  • καρκίνος των νεφρών
  • καρκίνος του προστάτη
  • καρκίνο του παχέος εντέρου;
  • καρκίνος ωοθηκών.

Πόσο ακριβές είναι το σύστημα CyberKnife σε σύγκριση με άλλα συστήματα ραδιοχειρουργικής όπως το Leksell Gamma Knife®?

Το Cyber ​​Knife είναι το πιο ακριβές ρομποτικό σύστημα ακτινοχειρουργικής στον κόσμο με μηχανική ακρίβεια 0,2 mm και κλινική ακρίβεια υπομετρικού. Το Leksell Gamma Knife® υστερεί σε αυτόν τον διαγωνισμό. Ρίξτε μια ματιά και συγκρίνετε τις δυνατότητες των συστημάτων. Διαβάστε τη σύντομη και τη σύγκριση: Gamma Knife εναντίον Cyber ​​Knife.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία;?

Κατά μέσο όρο, μια συνεδρία θεραπείας CyberKnife διαρκεί από 30 έως 90 λεπτά. Για περιπτώσεις που απαιτούν πολλαπλά κλάσματα θεραπείας, ο προγραμματισμός είναι ευέλικτος για να λειτουργεί με το πρόγραμμα θεραπείας σας καθημερινά. Συνήθως, η ακτινοχειρουργική πορεία λήγει εντός 5 ημερών.

Είναι CyberKnife αποδεδειγμένα κλινικά?

Ο αριθμός των ασθενών που έλαβαν θεραπεία σε κέντρα καρκίνου που χρησιμοποιούν το ραδιοχειρουργικό σύστημα Cyber-Knife σε όλο τον κόσμο είναι ήδη σε δεκάδες χιλιάδες (περισσότεροι από 60.000 ασθενείς στα μέσα του 2009) και πολλές κλινικές μελέτες έχουν δημοσιευτεί σε μεγάλα ιατρικά περιοδικά..

Τι έπεται?

Προσοχή! Οι παραπάνω πληροφορίες παρέχονται μόνο εκτός από τη βοήθεια που παρέχει ο γιατρός σας ή για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να γίνεται επίκληση ως ιατρική συμβουλή. Αυτές οι πληροφορίες δεν προορίζονται να υποκαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική φροντίδα ή συμβουλές. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία.

Cyber ​​μαχαίρι

Σε περισσότερα από 100 χρόνια που έχουν περάσει από την ημέρα που οι Γάλλοι γιατροί E. Beigne και A. Danlos προσπάθησαν για πρώτη φορά να χρησιμοποιήσουν την ακτινοβολία που εκπέμπεται από το ράδιο για θεραπευτικούς σκοπούς, η ακτινοθεραπεία έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα μπροστά. Επιπλέον, έγινε η ιδρυτής μιας ξεχωριστής κατεύθυνσης γνωστής ως «στερεοτακτική ακτινοχειρουργική» ή απλά «ακτινοχειρουργική»..

Εάν η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό περισσότερων ή λιγότερο μακρών κύκλων ιατρικών διαδικασιών, τότε στην ακτινοχειρουργική, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως περιορίζεται σε 5 ημέρες και συχνά σε μία μόνο παρέμβαση. Τόσο κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής, ο στόχος της θεραπείας είναι να καταστρέψει ή τουλάχιστον να διαταράξει τις ζωτικές διεργασίες των καρκινικών κυττάρων, ωστόσο, οι ενδείξεις χρήσης, καθώς και οι τεχνικές αποχρώσεις των διαδικασιών, διαφέρουν σημαντικά.

Ακτινοχειρουργική κατά του καρκίνου

Για να πραγματοποιήσουν ραδιοχειρουργικές επεμβάσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν στενές ακτίνες ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ισχύος που δημιουργούνται από ειδικές συσκευές. Για τη λειτουργική τους ομοιότητα με ένα παραδοσιακό νυστέρι, οι συσκευές ραδιοχειρουργικής ονομάζονται "μαχαίρια".

Διάφοροι τύποι "μαχαιριών" χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία σήμερα, συμπεριλαμβανομένης μιας τόσο σύγχρονης και εξελιγμένης ραδιοχειρουργικής μονάδας όπως το Cyber ​​Knife. Το Cyber ​​Knife αποτελείται από έναν γραμμικό επιταχυντή ηλεκτρονίων (μια συσκευή που εκπέμπει δέσμη, η οποία είναι η "λεπίδα" του Cyber ​​Knife) και μια εξελιγμένη ρομποτική εγκατάσταση που εξασφαλίζει την ακριβή κίνηση του πομπού στο διάστημα. Είναι σημαντικό ο μηχανικός "βραχίονας" να μπορεί όχι μόνο να κατευθύνει τον γραμμικό επιταχυντή στον στόχο, αλλά και να διορθώνει τη θέση του σε περίπτωση που ο ασθενής κινείται λίγο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν το Cyber ​​Knife (ακόμη και τόσο σοβαρές όπως η απομάκρυνση των όγκων του εγκεφάλου) δεν απαιτούν τη σύνδεση ειδικών πλαισίων και δεν επιβάλλουν περιορισμούς στην αναπνοή. Η σχετική ελευθερία της θέσης του σώματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ένα από τα δύο κύρια πλεονεκτήματα του Cyber ​​Knife έναντι του Gamma Knife - μιας εγκατάστασης που θεωρείται σήμερα το "χρυσό πρότυπο" της ακτινοχειρουργικής..

Πότε να χρησιμοποιήσετε το κυβερνητικό μαχαίρι?

Το CyberKnife μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση (πλήρων ή μερικών) διαφόρων νεοπλασμάτων, ωστόσο, η συσκευή χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς με όγκους του εγκεφάλου και άλλους όγκους, με άμεση χειρουργική πρόσβαση στους οποίους είναι δύσκολη. Συγκεκριμένα, η χρήση του Cyber ​​Knife εξαλείφει την ανάγκη για κρανιοτομία, η οποία μειώνει την περίοδο αποκατάστασης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Το Cyber ​​Knife μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των πρωτοπαθών όγκων (συμπεριλαμβανομένων των θραυσμάτων τους που έχουν απομείνει μετά τη χειρουργική επέμβαση), καθώς και για την καταπολέμηση των μεταστατικών βλαβών.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας που χρησιμοποιεί την εγκατάσταση CyberKnife έχει ήδη παρασχεθεί σε δεκάδες χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο. Η χρήση του Cyber ​​Knife για τη θεραπεία νεοπλασμάτων διαφόρων τοποθεσιών εγκρίνεται, ειδικότερα, από ειδικούς από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), γνωστή για τους αυστηρούς κανονισμούς της..

Σύγχρονη μέθοδος θεραπείας - μαχαίρι γάμμα: τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Το Gamma Knife σάς επιτρέπει να απομακρύνετε κακοήθεις, καλοήθεις όγκους στον εγκέφαλο, μαλακούς ιστούς της κεφαλής και του λαιμού χωρίς ίχνη (άνοιγμα του κρανίου).

Αυτή η μέθοδος ανήκει στην ακτινοχειρουργική και έχει ορισμένα πλεονεκτήματα: εκτελείται χωρίς αναισθησία, δεν απαιτεί περίοδο ανάκαμψης και μακροχρόνια προετοιμασία και χαρακτηρίζεται από χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών. Αλλά είναι το γάμμα μαχαίρι που καθιστά δυνατή την παροχή ευνοϊκών προβλέψεων για την επιβίωση των ασθενών - καλοήθεις όγκοι αφαιρούνται εντελώς στο 95% των περιπτώσεων, οι κακοήθεις σταματούν την ανάπτυξή τους και σταδιακά εξαφανίζονται στο 89%.

Το κόστος της θεραπείας με μαχαίρι γάμμα είναι υψηλό και κυμαίνεται μεταξύ 190-250 χιλιάδες ρούβλια ανά συνεδρία. Είναι δυνατό να λάβετε ένα ραδιοχειρουργικό αποτέλεσμα σε μια ποσόστωση, αλλά για αυτό θα πρέπει να περιμένετε στη σειρά για αρκετούς μήνες.

Τι είναι ένα μαχαίρι γάμμα

Το Gamma Knife είναι μια συσκευή για ακτινοχειρουργική θεραπεία εγκεφαλικών και σπονδυλικών παθήσεων. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, αρχικά προοριζόταν αποκλειστικά για χρήση στον εγκέφαλο - συγκεκριμένα, η απομάκρυνση των όγκων καλοήθους / κακοήθους προέλευσης.

Ασφάλεια για περαιτέρω λειτουργικότητα του εγκεφάλου

Αριθμός ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία το 2019

Το Gamma Knife είναι τόσο αποτελεσματικό και ασφαλές που εκτελούνται περισσότερες από 8000 διαδικασίες σε ένα μόνο κέντρο μικροχειρουργικής ραδιοκυμάτων σε 6-8 μήνες. Το σύγχρονο μοντέλο εξοπλισμού επιτρέπει την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού.

Και εδώ είναι περισσότερα για τους τύπους των μαχαιριών κυνηγιού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κυβερνοχώρου

Το Cyber ​​Knife διαφέρει από το Gamma Knife σε προηγμένα χαρακτηριστικά:

  • οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, μπορεί να επιλεγεί για την επέμβαση.
  • η ουσία του κυβερνο-μαχαιριού είναι η ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία δεν είναι πυρηνικής προέλευσης ·
  • δεν χρειάζεται αναισθησία.
  • Δεν απαιτείται εγκατάσταση τεράστιων πλαισίων στο κεφάλι.
  • ο ασθενής κατά τη χειραγώγηση βρίσκεται σε ανοιχτό χώρο και όχι στον θάλαμο.
Cyber ​​μαχαίρι

Το γεγονός ότι δεν υπάρχει ανάγκη για άκαμπτη στερέωση του κεφαλιού και η παρουσία του ασθενούς στο θάλαμο είναι ευπρόσδεκτο στον παιδιατρικό θάλαμο - ακόμη και μικρά παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς υστερικά και ηρεμιστικά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του Gamma Knife και του Cyber ​​Knife περιλαμβάνουν:

  • δεν χρειάζεται κρανιοτομία - πλήρες άνοιγμα του κρανίου, το οποίο συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
  • απόλυτος ανώδυνος χειρισμός, αλλά οι γιατροί πραγματοποιούν τοπική αναισθησία σε εκείνα τα σημεία του κεφαλιού όπου το πλαίσιο υποτίθεται ότι είναι προσαρτημένο για να στερεώσει το κεφάλι.
  • η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.
  • υγιή κύτταρα που προσκολλώνται σθεναρά σε παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία.
  • είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί εγχείρηση σε δυσπρόσιτα μέρη ή εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά σε ζωτικές περιοχές.
  • είναι δυνατόν να αφαιρεθούν ακόμη και μικρές μεταστάσεις.
  • απαιτείται μόνο 1 διαδικασία για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου.
Μαχαίρι γάμμα

Με τη βοήθεια αυτής της μη επεμβατικής παρέμβασης, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία αυτών των ασθενών που έχουν αντενδείξεις για τυπική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα: ένας ηλικιωμένος ασθενής με χρόνιες παθολογίες, προβλήματα στη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, αλλεργίες στα φάρμακα και ούτω καθεξής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση γάμμα / μαχαιριού στον κυβερνοχώρο, η πρόγνωση επιβίωσης βελτιώνεται σημαντικά, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ευνοϊκή.

Υπάρχουν επίσης μερικά μειονεκτήματα:

  • όταν εργάζεται με ένα γάμμα μαχαίρι, ο ασθενής αναγκάζεται να κρατήσει το κεφάλι του ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό επιτυγχάνεται με μια ειδική δομή πλαισίου, η οποία πιέζει έντονα το κρανίο και προκαλεί όχι μόνο ενόχληση, αλλά και έντονο πόνο.
  • Η μη επεμβατική απομάκρυνση των όγκων του εγκεφάλου, του λαιμού και άλλων οργάνων είναι δυνατή μόνο εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 35 mm σε διάμετρο.
  • η θεραπεία είναι πολύ δαπανηρή και για να περιμένετε στη σειρά για μια δωρεάν παρέμβαση, πρέπει να περιμένετε μήνες και χρόνια - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί και να μην λειτουργεί.

Εάν μιλάμε για ένα μαχαίρι γάμμα, τότε υπόκειται σε χειρουργικές επεμβάσεις μόνο στον ιστό του εγκεφάλου, της κεφαλής και του λαιμού. Το Cyber ​​Knife δεν είναι τόσο διαδεδομένο, υπάρχει λίγη πρακτική, η χρήση του είναι ακόμη πιο ακριβή.

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο για το πώς λειτουργεί το Cyber ​​Knife:

Η αποτελεσματικότητα του GammaKnife και του CyberKnife

Εάν ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε με ικανοποίηση και σύμφωνα με τις οδηγίες, τις συστάσεις, τότε στο 95% όλων των περιπτώσεων, υπάρχει θετική δυναμική της νόσου. Είναι ενδιαφέρον ότι θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί η επίδραση του GammaKnife και του CyberKnife μόνο μετά από 2-3 μήνες - στην αρχή, τα νεοπλάσματα θα σταματήσουν να αναπτύσσονται, τότε θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος και θα εξαφανιστούν εντελώς. Όσον αφορά τους καλοήθεις όγκους, η πλήρης εξάλειψή τους είναι εγγυημένη.

Ακόμη και τέτοιες σύγχρονες τεχνολογίες δεν είναι πανάκεια, μπορεί να μην εφαρμόζονται σε κάθε ασθενή και συχνά παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, παρά πλήρη αποκατάσταση. Αλλά με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η αφαίρεση μεταστάσεων στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, τα οποία παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για μήνες και χρόνια.

Όταν χρειάζεστε ένα ραδιοχειρουργικό μαχαίρι

Το ραδιοχειρουργικό μαχαίρι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων, δηλαδή:

  • νευρώματα του ακουστικού νεύρου.
  • νεοπλάσματα glomus;
  • μηνιγγίωμα (ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους)
  • αιμαγγειοκυτταρίτιδα
  • αδενώματα της υπόφυσης
  • αιμαγγειοβλάστωμα
  • κρανιοφαρυγγίωμα;
  • γερμανώματα
  • γλοιώματα;
  • πεναλώματα;
  • χορδώματα
  • νευρώματα διαφόρων νεύρων.

Το γάμμα νυστέρι μπορεί επίσης να βοηθήσει ασθενείς με αγγειακές εγκεφαλικές παθήσεις. Χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε σπηλαιώματα, αιμαγγειώματα, αρτηριακές και φλεβικές δυσπλασίες. Θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται μετά τη χρήση ραδιοχειρουργικού μαχαιριού σε σχέση με λειτουργικές παθολογίες του εγκεφάλου:

  • επιληψία κροταφικού λοβού.
  • νευραλγία τριδύμου;
  • θαλαμικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • παρκινσονισμός;
  • μεταστατικές αλλοιώσεις των οστών του κρανίου.
  • βασικός τρόμος
  • επιληψία με πολλαπλές βλάβες.

Στην ογκολογία

Τις περισσότερες φορές, το γάμμα μαχαίρι χρησιμοποιείται στην ογκολογία, όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα δεν προσφέρεται για κλασική θεραπεία, βρίσκεται σε ένα δυσπρόσιτο μέρος και έχει ένα ορισμένο μέγεθος. Τόσο οι πρωτογενείς όγκοι (αναπτύσσονται από ιστούς ή μεμβράνες του εγκεφάλου, τα νεύρα του) όσο και από τους δευτερογενείς (μετάσταση από άλλες εστίες) μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Διαγιγνώσκονται ενδείξεις για μη επεμβατική διαδικασία:

  • μηνιγγίωμα - καρκίνος των μηνίγγων
  • γλοίωμα / αστροκύτωμα / επένδυμα - καρκίνος των μηνιγγών.
  • αδένωμα της υπόφυσης
  • νευρώματα - κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται απευθείας στα κρανιακά νεύρα.
Μηνιγγίωμα

Το Gamma Knife είναι σε θέση να καταστρέψει τις μεταστάσεις από εξωεγκεφαλικές εστίες, χρησιμοποιείται επίσης κατά των δυσεμβρυογενετικών όγκων - μια πολύ σπάνια παθολογία, αλλά δύσκολη, δύσκολη και γρήγορα.

Στη νευροχειρουργική

Το γάμμα μαχαίρι έχει επίσης βρει την εφαρμογή του στη νευροχειρουργική, μια τέτοια μη επεμβατική παρέμβαση πραγματοποιείται όταν διαγνωστεί με:

  • Νόσος του Πάρκινσον
  • παθολογίες των αγγείων του εγκεφάλου.
  • καλοήθεις σχηματισμοί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (κύστες).

Ο αντίκτυπος συνταγογραφείται μόνο με σαφείς ενδείξεις, επειδή οι αναφερόμενες ασθένειες χαρακτηρίζονται από ταχεία εξέλιξη, επομένως, η έγκαιρη διάγνωσή τους είναι σημαντική. Εάν η ραδιοχειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται σε πρώιμο στάδιο παθολογίας, τότε στο 89% των περιπτώσεων, στους ασθενείς χορηγείται ευνοϊκή πρόγνωση.

Στην οφθαλμολογία

Στην οφθαλμολογία, το γάμμα μαχαίρι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος και του χοριοειδούς μελανώματος. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για προοδευτική παθολογία, όταν η πιθανότητα πλήρους απώλειας της όρασης είναι 90% ή περισσότερο, δεν είναι δυνατή η σταθεροποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με θεραπευτικές μεθόδους..

Το χοριοειδές μελάνωμα είναι μια κακοήθης νόσος που χαρακτηρίζεται από παθολογικό εκφυλισμό των κυττάρων της ίριδας που παράγουν μια χρωστική χρωστική.

Οι οπτικές λειτουργίες μετά από μη επεμβατική παρέμβαση διατηρούνται και βελτιώνονται σε κάθε περίπτωση. Από τις επιπλοκές, η αμφιβληστροειδοπάθεια καταγράφεται συχνότερα, η οποία τελικά εξαλείφεται με πρόσθετη θεραπεία. Τα αποτελέσματα της θεραπείας με ραδιοχειρουργικό μαχαίρι μπορούν να αξιολογηθούν μόνο μετά από 6 μήνες, οι γιατροί θα είναι σε θέση να λάβουν την τελική ετυμηγορία σε 12 μήνες.

Αντενδείξεις

Παρά την ασφάλεια της μεθόδου της ραδιενεργού χειρουργικής, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία:

  • σοβαρή μορφή παθολογίας καρδιαγγειακής φύσης ·
  • ασθένειες του απεκκριτικού συστήματος, ιδίως των νεφρών, προχωρώντας με επιπλοκές.
  • υδροκεφαλία, που εμποδίζει τις εγκεφαλονωτιαίες οδούς υγρών.
  • το μέγεθος του νεοπλάσματος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 35 mm ·
  • μη αντισταθμιζόμενες συνθήκες που προκαλούνται από προοδευτικό κακοήθη σχηματισμό.
  • έντονα σημάδια συμπίεσης των τμημάτων του εγκεφάλου από τον υπάρχοντα όγκο.
  • γλοιοβλάστωμα - με έναν τέτοιο όγκο, το αποτέλεσμα ενός ραδιοχειρουργικού μαχαιριού είναι απλώς αναποτελεσματικό.
Το Gamma Knife δεν χρησιμοποιείται για γλοιοβλάστωμα

Μια υπό όρους αντένδειξη είναι εγκεφαλικό οίδημα. Μπορεί να αναπτυχθεί νωρίς στην ασθένεια. Εάν μπορεί να αφαιρεθεί με φαρμακευτική αγωγή, τότε μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια συνεδρία με ένα γάμμα μαχαίρι.

Θεραπεία με μαχαίρι γάμμα

Η θεραπεία με γ-μαχαίρι προχωρά γρήγορα - 1 συνεδρία είναι αρκετή για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία διαρκεί μιάμιση έως τρεις ώρες, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη φύση και τη δομή, το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον βαθμό βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και άλλους παράγοντες.

Εκπαίδευση

Το προπαρασκευαστικό στάδιο είναι μια πλήρης εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει μια μαγνητική τομογραφία με έναν παράγοντα αντίθεσης. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθός του και ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη διάρκεια της συνεδρίας. Το συμπέρασμα θα δείξει επίσης τη δόση ακτινοβολίας της παθολογικής εστίασης.

Πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο έντερο και κύστη, αλλά μέτρια γεμάτη - για τουλάχιστον μιάμιση ώρα ο ασθενής δεν θα μπορεί να ικανοποιήσει τις φυσιολογικές του ανάγκες.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δωμάτιο, όπου ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και πρέπει να διατηρήσει την πλήρη ακινησία του κεφαλιού. Είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε αυτό, οπότε ο ασθενής διαθέτει ένα ειδικό στερεοταξικό πλαίσιο, το οποίο είναι προσαρτημένο στο κεφάλι με μεταλλικά κλιπ. Αυτό το στάδιο της επέμβασης είναι οδυνηρό, οπότε οι γιατροί εκτελούν τοπική αναισθησία - τα αναισθητικά φάρμακα εγχέονται στους μαλακούς ιστούς στα σημεία όπου υποτίθεται ότι είναι συνδεδεμένο το πλαίσιο..

Μετά από αυτό, ο ασθενής θα αισθανθεί μόνο μια μικρή ταλαιπωρία με τη μορφή μιας αίσθησης συμπίεσης του κρανίου..

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε παιδί ή άτομο με υπερευαισθησία, μια ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον ηρεμιστικά / ηρεμιστικά.

Εγκατάσταση του πλαισίου μαχαιριού γάμμα

Αφού εγκαταστήσουν το πλαίσιο, οι γιατροί εγκαταλείπουν το δωμάτιο με τον ασθενή και ανάβουν το μαχαίρι γάμμα, προσαρμόζοντας τις απαραίτητες παραμέτρους σε αυτό και στη συνέχεια η έκθεση στις ακτίνες ελέγχεται από τον υπολογιστή. Ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με το ιατρικό προσωπικό μέσω ειδικού εξοπλισμού επικοινωνίας, να μετακινήσει τα χέρια και τα πόδια του.

Θεραπεία του Πάρκινσον

Η θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον με ακτινοχειρουργική ενδείκνυται μόνο εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα. Μία συνεδρία διάρκειας 60 λεπτών αρκεί για τον ασθενή να απαλλαγεί από το χαρακτηριστικό τρόμο. Στην πραγματικότητα, δεν εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση, αλλά η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά - η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, περπατήματος και γενικά οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής επιστρέφει σε αυτόν.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία ή περίπλοκη προετοιμασία. Όλες οι εξετάσεις θα διαρκέσουν το πολύ 5 εργάσιμες ημέρες.

Ανάκτηση

Δεν υπάρχει περίοδος ανάρρωσης μετά από μια συνεδρία γάμμα μαχαίρι - ο ασθενής μπορεί να φύγει από το τμήμα κλινικής σε 1-2 ώρες και να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο στα σημεία πρόσδεσης του στερεοταξικού πλαισίου. Για να το μειώσει, ο γιατρός θα συστήσει φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα..

Ίσως στις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τη διαδικασία, η εμφάνιση αδυναμίας, ταχείας κόπωσης, υπνηλίας. Θεωρούνται ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο σχετίζεται με μια αγχωτική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και το άγχος για το σώμα..

Εάν αυτή η κατάσταση παραμένει για 5 ημέρες ή περισσότερο, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας - ίσως το ανοσοποιητικό σύστημα να έχει δυσλειτουργήσει και το σώμα χρειάζεται βοήθεια στην ανάρρωση (ο γιατρός θα συνταγογραφήσει βιταμίνες, μεταλλικά συμπλέγματα).

Παρακολουθήστε σε αυτό το βίντεο σχετικά με τη θεραπεία ενός όγκου του εγκεφάλου με ένα μαχαίρι γάμμα:

Τι δεν επιτρέπεται μετά

Μετά από μια συνεδρία στο μαχαίρι γάμμα, είναι αδύνατο για 4-6 εβδομάδες:

  • Δώστε μεγάλη σωματική δραστηριότητα στο σώμα.
  • ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα.
  • παραβιάστε την καθημερινή ρουτίνα - ένας βραδινός ύπνος πρέπει να διαρκεί 7 ώρες.
  • πιείτε αλκοολούχα ποτά.

Δεν συνιστάται να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα. Εάν ανησυχείτε για πονοκέφαλο, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να λάβετε συστάσεις σχετικά με την επιλογή συγκεκριμένων αναλγητικών.

Ακτινοχειρουργική κέντρα στη Ρωσία

Τα κύρια κέντρα ραδιοχειρουργικής στη Ρωσία βρίσκονται στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη:

  • Το Ερευνητικό Ινστιτούτο πήρε το όνομά του Μπουρντέκο;
  • Κλινική γάμμα;
  • υποκατάστημα στο Obninsk (κοντά στην περιοχή της Μόσχας)
  • Κέντρο ραδιοχειρουργικής "Gamma Knife" στην Αγία Πετρούπολη.
  • Ογκολογική κλινική MIBS στην Αγία Πετρούπολη.
  • Ινστιτούτο Berezin (Αγία Πετρούπολη)
  • ασθενοφόρο σε αυτούς. Sklifosovsky (Μόσχα).
Μαχαίρι γάμμα

Επιπλέον, παρόμοιος εξοπλισμός βρίσκεται στα Tyumen, Kazan, Khanty-Mansiysk, Saratov, Krasnoyarsk και Ufa. Υπάρχουν μερικές μαχαίρια γάμμα σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές.

Gamma Knife: συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση - εγκεφαλικό οίδημα και άλλα

Οποιαδήποτε παρέμβαση στην εργασία του σώματος συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες - μετά από μια συνεδρία μαχαιριού γάμμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Αυτό συμβαίνει σε υγιείς ιστούς που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στον όγκο. Η πάθηση δεν είναι παθολογική, εξαφανίζεται από μόνη της εντός 20-30 ημερών από την περίοδο ανάρρωσης.

Εκτός από το προσωρινό εγκεφαλικό οίδημα, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  • απώλεια ευαισθησίας στο τριχωτό της κεφαλής
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • αυξημένη πίεση αίματος ή ενδοκρανιακή
  • μερική απώλεια όρασης
  • ανισορροπία.

Όλες οι επιπλοκές είναι προσωρινές, η κατάσταση σταθεροποιείται εντός 1-3 μηνών.

Τιμή για θεραπεία με μαχαίρι γάμμα

Η θεραπεία με γάμμα μαχαίρι μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν με ποσόστωση, αλλά συχνότερα πληρώνεται αυτός ο χειρισμός. Το κόστος της διαδικασίας αποτελείται όχι μόνο από την τιμή του ίδιου του εξοπλισμού, αλλά και από τους μισθούς του προσωπικού "υπηρεσίας" - νοσοκόμες, γιατροί, παραγγελίες που συμμετέχουν στην προετοιμασία, τον χειρισμό και την περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι τιμές για μια τέτοια θεραπεία στη Ρωσία και την Ευρώπη είναι πολύ διαφορετικές.

Ειδοποιήσεις

Βοηθήστε τις επιχειρήσεις να βρεθούν

Προσθέσαμε emoticon στα σχόλια :-)

Διευκολύνοντας τους διαλόγους στα σχόλια!

Όλα τα νέα

139 άτομα πέθαναν από κοροναϊό στη Ρωσία την ημέρα, 9.434 ακόμη μολύνθηκαν

Δύο ακόμη ασθενείς με COVID-19 πέθαναν στην περιοχή Chelyabinsk την ημέρα

«Μισούσα και ήθελα ταυτόχρονα»: πώς ζουν ζευγάρια που επέζησαν εξαπατώντας και μαζί μαζί ξανά

"Η μαμά πέθανε, ο αδελφός είναι σε κώμα, ο μπαμπάς είναι στο νοσοκομείο": ένα χρονικό μιας οικογένειας Chelyabinsk που αντιμετωπίζει το COVID-19

Λένε ότι οι Ρώσοι θα σωθούν από το COVID-19 με εμβολιασμούς κατά άλλων ασθενειών. Είναι αλήθεια?

Οι ψηφιακές τεχνολογίες στο πλαίσιο του "Industry 4.0" δοκιμάστηκαν σε μία από τις επιχειρήσεις του Magnitogorsk

Σχεδόν 2 εκατομμύρια διαδικτυακές πληρωμές για στέγαση και κοινές υπηρεσίες πραγματοποιήθηκαν από τους πελάτες της Sberbank τον Απρίλιο

Ένα νέο ακραίο λούνα παρκ θα ανοίξει στο Τσελιάμπινσκ. Σας λέμε πού και πότε

"Είμαι πολύ κουρασμένος, πάντα θέλω να πίνω": 12 ακόμη ιστορίες για τη ζωή στην καραντίνα

Οι γιατροί Chelyabinsk οδήγησαν νέα ξένα αυτοκίνητα που βρήκαμε στο δάσος

Ένας εργαζόμενος του νηπιαγωγείου Kopeysk ύποπτος για κοροναϊό, όλοι πήγαν σε καραντίνα

Ο γιατρός πέθανε από κοροναϊό στα νότια Ουράλια

Ένας κοινωνικός λειτουργός και ένας εθελοντής έφεραν ένα κουτί γλυκά σε μια γυναίκα Chelyabinsk με διαβήτη, εκστρατεία για την Ενωμένη Ρωσία

Ο Πούτιν προέτρεψε το Υπουργείο Υγείας να προετοιμαστεί για το δεύτερο κύμα κοροναϊού στη Ρωσία

Το αποκορύφωμα της θνησιμότητας από κοροναϊό στη Ρωσία θα είναι το Μάιο - Golikova

Ο επικεφαλής του Τμήματος Υγείας της πόλης Τσελιάμπινσκ λαμβάνει καθημερινά οδηγούς ασθενοφόρων με μια πολυπόθητη χρέωση. Πρόγραμμα

Ο υπουργός Τσελιάμπινσκ, νοσηλευμένος με υποψία πνευμονίας, απολύθηκε από το νοσοκομείο

Η προθεσμία για την ολοκλήρωση της αίθουσας συνεδρίων Taganay στο Τσελιάμπινσκ, που μετατράπηκε σε εμπορικό κέντρο, έγινε γνωστή

Το αεροσκάφος της Pakistan Airlines συντρίβεται κοντά στο αεροδρόμιο του Καράτσι

"Μνήμες για το πώς φεύγουν τα παιδιά, ο σύζυγος και η γάτα": στήλη του διευθυντή που επέζησε από απόσταση

Καταδικάστηκε ο πολίτης του Τσελιάμπινσκ, ο οποίος έριξε εναλλάκτη ελαστικών με εργαζόμενους σε ένα αυτοκίνητο

Η ερευνητική επιτροπή είπε ποιος σκοτώθηκε στο νεκροταφείο Mitrofanovskoye

Εργαζόμενοι νευρολογίας στο περιφερειακό νοσοκομείο στο Τσελιάμπινσκ μολύνθηκαν με κοροναϊό

Το παραϊατρικό του ασθενοφόρου Chelyabinsk νοσηλεύτηκε με COVID-19. Πόσοι εργαζόμενοι στην υπηρεσία είναι τώρα

150 άτομα πέθαναν από κοροναϊό σε μια μέρα στη Ρωσία, άλλα 8,894 μολύνθηκαν

Οι διοργανωτές της σκανδαλώδους εκπομπής "Snow Queen" στο Τσελιάμπινσκ αναγνωρίστηκαν ως παραβάτες του νόμου "Σχετικά με τη διαφήμιση"

Για το νοσοκομείο South Ural, όπου αντιμετωπίζεται η πνευμονία covid, συλλέγονται χρήματα για προστατευτικό εξοπλισμό

Στην περιοχή Chelyabinsk, ένας άλλος ασθενής με COVID-19 πέθανε. Δημοσιεύουμε τα πιο πρόσφατα δεδομένα για το coronavirus

Η εισαγγελία ενδιαφέρεται για την κοινοτική πλημμύρα στην οδό Sverdlovsky στο Τσελιάμπινσκ

Μητέρα-ηρωίδα, αυτόγραφο στο Ράιχσταγκ και ένα γράμμα σε ένα κέλυφος: 14 ιστορίες πρώτης γραμμής από όλη τη χώρα

Auto: Η ανανεωμένη Renault Kaptur έχει αυξηθεί στην τιμή μόνο κατά 20 χιλιάδες και έχει έναν turbo κινητήρα

"Gestalt of Yurevich Times": δημοσιογράφος 74. RU - για την απόλαυση και τη θλίψη από το "μανίκι" των Kashirins

Το ABC της καραντίνας: δείτε πώς αναπληρώθηκε το λεξικό μας λόγω του κορανοϊού

Ο Rospotrebnadzor σιωπά για τον αριθμό των νοσοκομείων του Νότιου Ουράλ που έκλεισαν λόγω του COVID-19. Αλλά μετρήσαμε

Θάνατος γιατρού από κοροναϊό και COVID-19 στο νηπιαγωγείο. Ηλεκτρονικές αναφορές για την πανδημία στα Νότια Ουράλια

Κάντε το σωστό: πώς να αποκτήσετε οφέλη κοραναϊού για παιδιά κάτω των τριών ετών

Ural Alps, Stonehenge και Pamukkale: πού να ξεκουραστούν αν δεν ανοίξουν τα σύνορα

Δολοφονία διαπράχθηκε στο νεκροταφείο Mitrofanovsky στο Τσελιάμπινσκ

Στο Τσελιάμπινσκ, περισσότερα από 40 εκατομμύρια ρούβλια μεταφέρθηκαν στον λογαριασμό για να βοηθήσουν τα θύματα του COVID-19

Oncolikbez: τι είναι ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο και γιατί οι ασθενείς κάνουν μάσκες που επαναλαμβάνουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου

Αλήθεια και μύθοι για την ακτινοχειρουργική.

Το Cyberknife είναι ένα υβρίδιο γραμμικού επιταχυντή και βιομηχανικού ρομπότ

Φωτογραφία: υπηρεσία τύπου CHOKTSO και YAM

Δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά όλοι οι όγκοι, καλοήθεις ή κακοήθεις. Η ακτινοχειρουργική μπορεί να καταστρέψει ή τουλάχιστον να σταματήσει την ανάπτυξη όγκων. Δεν απαιτεί άμεση επαφή με την παθολογική διαδικασία και δίνει ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες. Με άλλα λόγια, κόβει, αλλά χωρίς μαχαίρι, ή μάλλον νυστέρι. Η μέθοδος της ραδιοχειρουργικής έκθεσης βασίζεται στη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ισχύος συγκεντρωμένης σε κατευθυνόμενη δέσμη. Η δόση έκθεσης πρέπει να είναι τέτοια που να καταστρέφει τον όγκο ταυτόχρονα χωρίς να καταστρέφει τίποτα γύρω. Εδώ βρίσκεται το φαινόμενο "μαχαίρι". Στο νέο τεύχος της ογκολογικολογίας, συναντιόμαστε με μέλη της ομάδας εργασίας Cyberknife του Περιφερειακού Κλινικού Κέντρου Ογκολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής Chelyabinsk (CHOKTSO και YM), θεραπευτές ακτινοβολίας, Ph.D., Ekaterina Mozerova και Marina Pimenova, καθώς και ηγέτης της ομάδας Ilya Vazhenin.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με το θέμα του καρκίνου, εάν εσείς οι ίδιοι έχετε αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια ή γνωρίζετε τους γενναίους που την νίκησαν και είστε έτοιμοι να πείτε για την εμπειρία τους, φροντίστε να γράψετε στο ταχυδρομείο Γράψτε μια επιστολή με την ένδειξη "εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τον καρκίνο".

- Τι είναι ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο; Είναι σίγουρα ένα μαχαίρι?!

Ekaterina Mozerova: Το Cyber ​​Knife απέχει πολύ από το συνηθισμένο μαχαίρι που όλοι έχουν στην κουζίνα. Πρόκειται για μια συσκευή ακριβείας υψηλής ακρίβειας για απομακρυσμένη στοχευμένη ακτινοθεραπεία, η οποία είναι ένα υβρίδιο γραμμικού επιταχυντή με ενέργεια 6 MeV και βιομηχανικό ρομπότ (το ίδιο χρησιμοποιείται στην παραγωγή αυτοκινήτων, οικιακών συσκευών κ.λπ. - Σημείωση του συγγραφέα), η οποία ελέγχεται από ισχυρό λογισμικό. Επιπλέον, η συσκευή διαθέτει συστήματα πλοήγησης και ελέγχου που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη θέση του όγκου τόσο σε σχέση με άλλες υγιείς δομές στο σώμα όσο και στους γύρω ιστούς.

Στη σειρά συσκευών που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας στο κέντρο του καρκίνου μας, αυτό είναι, ας πούμε, ξάδερφος του ίδιου γραμμικού επιταχυντή Elekta-Synergy. Διαφέρουν δομικά. Από τη μία πλευρά, το κυβερνο-μαχαίρι έχει τα πλεονεκτήματά του, από την άλλη, τους περιορισμούς του. Για παράδειγμα, ένα κυβερνο-μαχαίρι δεν μπορεί να ακτινοβολήσει έναν μεγάλο όγκο, καθώς υπάρχουν σταθερά μεγέθη δέσμης. Στην πραγματικότητα, η ίδια η τεχνολογία έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να ακτινοβολεί κάτι μικρό.

Ilya Vazhenin: Η χρήση γραμμικών επιταχυντών νέας γενιάς για την απόκτηση ακτίνων Χ και ιονίζουσας ακτινοβολίας και εξοπλισμού που επιτρέπει το σχηματισμό δέσμης ακτινοβολίας - πολλαπλών φύλλων κολλητών, καθώς και συστήματα πλοήγησης υπολογιστών έχει δημιουργήσει βασικά νέους τύπους απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, καθώς και ραδιοχειρουργική. Ή, πιο συγκεκριμένα, η στερεοταξική ακτινοχειρουργική είναι μια πολύ ακριβής ακτινοβολία βλαβών, μια μοναδική παροχή εκατοντάδων ακτίνων (υψηλές δόσεις) ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε σχετικά μικρούς όγκους, που συλλέγονται σε μία και μόνο ισχυρή δέσμη, η οποία, μετά από στερεοταξία (οι κατευθύνσεις της κατά τις προκαθορισμένες συντεταγμένες σε ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένες), εστιάζει ακριβώς στον όγκο.

Marina Pimenova: Το cyberknife δεν έχει τέτοιο νυστέρι στον πυρήνα του, σε αντίθεση με, για παράδειγμα, το χειρουργικό ρομπότ Da Vinchi SS, το οποίο είναι πραγματικά ικανό να "κόβει και πριονίζει".

- Και γιατί λοιπόν στον τίτλο υπάρχει η λέξη "μαχαίρι", αφού δεν κόβει τίποτα?!

I.V.: Επειδή το αποτέλεσμα και η ακρίβεια μιας τέτοιας ακτινολογικής θεραπείας εξομοιώνονται με χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι πολύ σημαντική στον καρκίνο.

Φωτογραφία: υπηρεσία τύπου CHOKTSO και YAM

- Εάν το κέντρο καρκίνου έχει ήδη γραμμικούς επιταχυντές, τότε γιατί χρειάζεστε επίσης ένα κυβερνο-μαχαίρι; Για ποιον εντοπισμό?

MP: Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο του νεοπλάσματος. Αυτοί είναι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (συνήθως υποτροπές της νόσου), αγγειακά καλοήθη νεοπλάσματα στη σπονδυλική στήλη και στον εγκέφαλο - (αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ή / και με χρησιμοποιώντας ένα κυβερνο-μαχαίρι). Και επίσης στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα νεφρά, στον προστάτη, στους όγκους του νωτιαίου μυελού.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η παρουσία σαφώς καθορισμένων περιγραμμάτων του νεοπλάσματος και του μεγέθους του. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 εκατοστά.

EM: Για να διευκρινιστεί, κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, επειδή οι διαστάσεις δεν είναι πάντα το βασικό σημείο. Η θέση του όγκου, η εγγύτητα των κρίσιμων δομών, η φύση του όγκου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο. Το Cyberknife είναι απαραίτητο όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία για πολλούς λόγους: ο ίδιος ο ασθενής δεν θα υποβληθεί σε εγχείρηση λόγω σοβαρής κατάστασης ή συνακόλουθων ασθενειών ή ο όγκος βρίσκεται σε μέρος που είναι δύσκολο να προσπελαστεί για χειρουργική επέμβαση.

Οι συγκολλητές βολφραμίου (κώνοι) με πλάτος 5 έως 60 mm δημιουργούν κυκλικά πεδία ακτινοβολίας

Φωτογραφία: υπηρεσία τύπου CHOKTSO και YAM

- Ποιο είναι το πλεονέκτημα του cyberknife?

MP: Η πιθανότητα ακτινοβολίας με μέγιστη εξοικονόμηση υγιών οργάνων και κρίσιμων δομών - αυτό μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου, γιατί εδώ, αυτό που ονομάζεται "βήμα προς τα δεξιά - βήμα προς τα αριστερά" - κάθε χιλιοστό μπορεί να είναι κρίσιμο. Τόσο το κυβερνο-μαχαίρι, λόγω της απότομης διαβάθμισης της δόσης στα όρια του όγκου και του συστήματος πλοήγησης υψηλής ακρίβειας (με σφάλμα μόνο ένα χιλιοστό), επιτρέπουν την ακριβή στόχευση της ακτινοβολίας και ελαχιστοποιούν τη δόση σε υγιείς ιστούς.

- Το Cyberknife είναι μία ή περισσότερες ακτίνες ακτινοβολίας?

- Γιατί τόσο πολύ?

EM: Ακριβώς για την ομοιόμορφη κατανομή της δόσης και ελαχιστοποίηση του φορτίου σε υγιείς ιστούς. (Από την άποψη της ραδιοβιολογίας, τέτοιες δόσεις μπορούν να παραμεληθούν. - Περίπου ειδικός). Όλες οι δέσμες συγκλίνουν σε ένα μέρος: θυμίζει κάπως μια ανθοφορία πικραλίδας, όταν οι σπόροι είναι ήδη ώριμοι στο κεφάλι, και μια τέτοια σφαίρα σκόνης έχει σχηματιστεί πάνω του. Σε αυτό το σημείο - το κεφάλι της πικραλίδας - ότι η κλίση συγκέντρωσης συλλέγεται και από τις 200 ακτίνες, με άλλα λόγια, τη δόση που απαιτείται για να σκοτωθεί ο όγκος.

Είναι αδύνατο να ληφθεί η απαιτούμενη δόση ταυτόχρονα και σε μία ακτίνα χρησιμοποιώντας ηλεκτρόνια και ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο για την καταστροφή ενός όγκου. (Μόνο πρωτόνια έχουν αυτήν την ιδιότητα).

M.P.: Το Cyberknife βοηθά στη μείωση του χρόνου θεραπείας. Εάν η συνήθης πορεία θεραπείας με ακτινοβολία διαρκεί 5-7 εβδομάδες, τότε το κυβερνο-μαχαίρι μπορεί να ολοκληρωθεί εντός 3-5 ημερών και ο ασθενής απαιτεί παρατήρηση, αλλά όχι νοσηλεία..

- Πώς παρέχεται αυτό το σύστημα πλοήγησης?

EM: Διαφορετικά συστήματα παρακολούθησης χρησιμοποιούνται για διαφορετικές καταστάσεις. Όταν είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθεί ένας όγκος του εγκεφάλου, το λεγόμενο σύστημα πλοήγησης 6 Discall μπαίνει σε λειτουργία: μια ακτινογραφία λαμβάνεται σε μια συγκεκριμένη συχνότητα, αξιολογείται η θέση του κρανίου του ασθενούς σε σχέση με τις (αρχικές) εικόνες αναφοράς. Εάν υπάρχει μια μικρή μετατόπιση, το σύστημα διορθώνει αυτόματα - μετακινεί τον πίνακα και τον ασθενή σε σχέση με τους εκπομπούς στη λειτουργία "εδώ και τώρα". Για να διατηρήσετε τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη θέση ώστε να μην κινείται, βοηθάει μια ειδική μάσκα και στρώμα.

- Τι είναι αυτή η μάσκα;?

EM: Μια ατομική μάσκα στερέωσης είναι κατασκευασμένη από θερμοπλαστικό υλικό, για κάθε ασθενή - τη δική του. Ακολουθεί εντελώς το περίγραμμα του προσώπου - φρύδια, μύτη, πηγούνι, ζυγωματικά, χείλη. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια εντύπωση του προσώπου του ασθενούς, οπότε η ίδια μάσκα δεν θα ταιριάζει ούτε θα χρησιμοποιηθεί από κανέναν άλλο. Η αποστολή του είναι να ελαχιστοποιήσει την μετατόπιση του κεφαλιού του ασθενούς και να εξασφαλίσει υψηλή ακρίβεια της θεραπείας.

MP: Στην αρχική του κατάσταση, είναι μια μαλακή δομή γεμάτη με μικρές πολυμερείς μπάλες. Ο ασθενής τοποθετείται σε αυτό το στρώμα, ουσιαστικά η ίδια εντύπωση λαμβάνεται μόνο από το σώμα του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο αέρας αντλείται από το στρώμα και γίνεται αρκετά πυκνός και αρκετά σκληρός για να είναι άνετος ο ασθενής και ταυτόχρονα να διατηρεί το σχήμα και να στερεώνει τον ασθενή μέσα σε αυτό. Είναι θεμελιώδους σημασίας ο ασθενής να βρίσκεται ακόμη κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Το Cyberknife χρησιμοποιεί ένα σύστημα ελέγχου εικόνας ακτίνων Χ

Φωτογραφία: υπηρεσία τύπου CHOKTSO και YAM

Μ.Μ.: Ναι, αυτή είναι μια κατάσταση αποσυμπίεσης - επιδείνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων: σακχαρώδης διαβήτης, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - σημείωση του συγγραφέα), αρρυθμία, ψυχικές διαταραχές, αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και ούτω καθεξής - ό, τι επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς... Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι μεγάλη - 30-40 λεπτά, η αδυναμία να είναι ακίνητη για μεγάλο χρονικό διάστημα για διάφορους λόγους είναι επίσης μια αντένδειξη.

EM: Φυσικά, μπορείτε να αναπνέετε, αλλά οι κινήσεις πρέπει να είναι ελάχιστες.

I.V.: Το Cyberknife δεν είναι πανάκεια, ενδείκνυται μόνο για περιορισμένο εύρος ασθενειών και η επιλογή αυτής της θεραπείας παραμένει σε ειδικούς..

- Πολύ συχνά, σχετικά με τα σχόλια, μας ζητείται: πώς να φτάσουμε στο κυβερνο-μαχαίρι?

I.V.: Αρχικά, ο ασθενής θα πρέπει να πάει στο ογκολογικό κέντρο με παραπομπή, να έρθει στην αρχική εξέταση του ογκολόγου με τα αποτελέσματα της έρευνας και τις νέες αναλύσεις. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη εξέταση, τότε πραγματοποιείται αρχικός προγραμματισμός, όπου καθορίζεται η βέλτιστη τακτική θεραπείας του ασθενούς. Και αφού προσδιοριστούν οι ενδείξεις για ακτινοθεραπεία, προτιμάται ο ένας ή άλλος από τους τύπους της, συμπεριλαμβανομένης της κυβερνο-μαχαιριού.

- Και εάν δεν είναι κακοήθης όγκος, αλλά αγγειακός σχηματισμός, τότε πώς και από ποιον να πάρετε παραπομπή?

Μ.Μ.: Μια τέτοια κατεύθυνση μπορεί να ληφθεί από έναν νευροχειρουργό ή έναν αγγειοχειρουργό. Όταν ο ασθενής ενοχλείται από κάτι, κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, σε κάθε περίπτωση, ο θεραπευτής θα τον παραπέμψει σε έναν στενό ειδικό. Και στη συνέχεια όλα εξαρτώνται από τον τύπο θεραπείας που είναι ο βέλτιστος. Χωρίς το συμπέρασμα ενός νευροχειρουργού με νεόπλασμα του νευρικού συστήματος, είναι αδύνατο να μπείτε στο κυβερνο-μαχαίρι. Τέτοιες διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται από ειδικούς του περιφερειακού νοσοκομείου (CHOKB) και OKB No. 3. Και μετά - ο ίδιος μηχανισμός με τους κακοήθεις όγκους.

Η Marina Pimenova και η Ekaterina Mozerova γνωρίζουν τα πάντα για το κυβερνο-μαχαίρι

Φωτογραφία: υπηρεσία τύπου CHOKTSO και YAM

- Λοιπόν, ποια είναι η έννοια του κυβερνο-μαχαιριού?

EM: Η Cyberknife έχει λάβει τη θέση της στη θεραπεία ασθενειών όπως καλοήθεις εγκεφαλικές παθήσεις - νευρώματα, σβανώματα, αγγειακά νεοπλάσματα. Αυτές είναι ιδανικές κλινικές καταστάσεις για την ακτινολογική θεραπεία του κυβερνο-μαχαιριού. Για πολλούς ασθενείς που φοβούνται τη χειρουργική θεραπεία εδώ και χρόνια, η εμφάνιση του cyberknife έχει γίνει πραγματική σωτηρία. Οι όγκοι τους αναπτύχθηκαν αργά, αλλά χρειάζονταν ακόμη θεραπεία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας συσκευής κατέστησε δυνατή τη ριζική θεραπεία τέτοιων ασθενών και την επίτευξη καλής έκβασης..

I.V.: Το μαχαίρι στον κυβερνοχώρο μας είναι άνω των 6 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περισσότεροι από 1200 ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία σε αυτό. Η διαδικασία είναι μακρά και απαιτεί προετοιμασία, οπότε 5-7 ασθενείς περνούν την ημέρα, το μέγιστο ήταν 10. Ανάλογα με την τοποθεσία, το στάδιο προετοιμασίας θα είναι διαφορετικό.

Ταυτόχρονα, το κυβερνο-μαχαίρι δεν είναι πανάκεια. Έχει περιορισμένες ενδείξεις και μπορεί να λειτουργήσει επαρκώς μόνο ως μέρος ενός μεγάλου εξειδικευμένου ιδρύματος, όπως το Ογκολογικό Κέντρο Chelyabinsk, το οποίο διαθέτει άλλες διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες, ειδικευμένους ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Ένα, από μόνο του, ένα κυβερνο-μαχαίρι, όπως λένε, στο πεδίο δεν είναι πολεμιστής. Αυτό είναι ένα πολύ καλό πλεονέκτημα στη δουλειά μας, η ικανότητα συμπλήρωσης της προηγουμένως διεξαχθείσας θεραπείας, για παράδειγμα, στην περίπτωση μεταστατικών βλαβών του εγκεφάλου, ή του ήπατος, των νεφρών, με μέγιστο και βέλτιστο τρόπο. Ίσως η χειρουργική θεραπεία να μην ενδείκνυται για κάποιο λόγο, αλλά με τη βοήθεια ενός μαχαιριού στον κυβερνοχώρο είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αυτή η μοναδική εστίαση της νόσου και έτσι να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.