JMedic.ru

Όπως η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα, το πνευμονικό εμφύσημα ανήκει στην ομάδα χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων. Αυτό σημαίνει ότι με αυτήν την ασθένεια, μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στα αναπνευστικά όργανα. Επομένως, κάθε ώρα και ημέρα μετράει. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, έτσι ώστε το εμφύσημα των πνευμόνων να μην έχει τις τρομερές συνέπειές του..

Αιτίες, συμπτώματα και επιπλοκές

Με το εμφύσημα των πνευμόνων, τα τοιχώματα των κυψελίδων τεντώνονται, με αποτέλεσμα να υπάρχει αυξημένη ποσότητα αέρα στον πνευμονικό ιστό, η ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα διακόπτεται στο σώμα.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους. Στους νέους, οδηγεί σε πρόωρη αναπηρία και αναπηρία..

Η ασθένεια μπορεί να έχει δύο μορφές:

  • φυσαλιδώδεις (παθολογικοί ιστοί γειτνιάζουν με υγιείς).
  • διάχυτη (η παθολογία έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το όργανο).

Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη εμφυσήματος των πνευμόνων: μολυσμένος αέρας, κάπνισμα και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Αλλά η κύρια αιτία της νόσου είναι η χρόνια βρογχίτιδα..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή δύσπνοια
  • κυάνωσις;
  • αύξηση του όγκου στο στήθος.
  • μείωση των αναπνευστικών κινήσεων του διαφράγματος.
  • επέκταση και διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων και των υπερκλαβικών περιοχών.

Οι επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος είναι τρομερές - αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμοθώρακας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικού εμφυσήματος, καταρχάς, συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία της βρογχίτιδας και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει μια για πάντα, και να γίνει απότομα, όχι σταδιακά.

Υπαίθριες βόλτες, αθλητικές και αναπνευστικές ασκήσεις είναι η καλύτερη πρόληψη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών ανοσοδιεγερτικών και λαϊκών θεραπειών, για παράδειγμα, μέλι, εχινάκεια κ.λπ..

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί το πνευμονικό εμφύσημα

Συνιστάται η θεραπεία του εμφυσήματος των πνευμόνων με παραδοσιακές και λαϊκές θεραπείες. Ταυτόχρονα, κανένας γιατρός δεν θα εγκρίνει την αντικατάσταση της κλασικής θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους, ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική φαίνεται..

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να αποφασίσει πώς να αντιμετωπίσει το πνευμονικό εμφύσημα. Αυτό γίνεται στο πνευμονικό τμήμα του νοσοκομείου. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει εάν ο ασθενής θα υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος, ποιες λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Το μη αναστρέψιμο των αλλαγών που έχει υποστεί ο πνευμονικός ιστός υποδηλώνει ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως το πνευμονικό εμφύσημα. Ωστόσο, λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις δεν θα επιτρέψει την πρόοδο της νόσου. Εάν είναι δυνατόν να μειωθούν τα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλούνται από αυτό, ένα άτομο θα είναι σε θέση να ζήσει μια φυσιολογική ζωή..

Τα θεραπευτικά μέτρα ακολουθούν το σχέδιο, στοχεύουν στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων..

1. Βελτίωση της ευρωστίας των βρόγχων. Για αυτό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά. Σε οξεία κατάσταση, η αμινοφυλλίνη εγχέεται. Σε ηπιότερες περιπτώσεις, φάρμακα όπως η ευφυλλίνη, η νεοφιλλίνη, η θεοφυλλίνη, το Teopec λαμβάνονται σε δισκία..

Για τον ίδιο σκοπό, εφαρμόζεται θεραπεία εισπνοής. Οι πνευμονικοί ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα αναπνέουν με βεντολίνη, σαλβουταμόλη, μεροδόριο, μπεροτέκ και άλλα φάρμακα που διαστέλλουν τους βρογχικούς αυλούς. Η εισπνοή μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο, δωμάτιο φυσιοθεραπείας ή στο σπίτι εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι.

Πρέπει επίσης να πάρετε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κοριφένη, πρεδνιζολόνη.

2. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αραίωση του φλέγματος και τη διευκόλυνση της αποχρωματισμού του. Εδώ ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αντιμετωπίσετε τα ίδια αποχρεμπτικά που χρησιμοποιούνται για τη βρογχίτιδα. Το:

Για να αφαιρέσετε τα πτύελα, παράλληλα, μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

3. Εάν η αιτία της νόσου είναι η χρόνια βρογχίτιδα, δηλαδή η συνεχής παρουσία μόλυνσης στους βρόγχους, η θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το παθογόνο και να επιλεγεί ένας αντιβακτηριακός παράγοντας στον οποίο είναι ευαίσθητος. Συνήθως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με ευρύ φάσμα δράσης με βάση την πενικιλλίνη, την αζιθρομυκίνη κ.λπ..

4. Για να σταματήσει τα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, εφαρμόζεται θεραπεία οξυγόνου. εισπνοή οξυγόνου από ειδικό κύλινδρο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται τεχνητός αερισμός..

5. Σε ορισμένες περιπτώσεις εστιακού εμφύσηματος, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο ανώμαλος ιστός.

6. Προκειμένου να εξισορροπηθούν οι διαδικασίες στον εγκεφαλικό φλοιό, να ενεργοποιηθούν οι τροφικές διαδικασίες στον πνευμονικό ιστό, να μειωθεί ο σπασμός στους βρόγχους, να ενισχυθεί το σώμα στο σύνολό του, συνιστάται στον ασθενή αναπνευστικές ασκήσεις.

Κατά κανόνα, η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς διακοπή. Συχνά αυτοί βοηθούν τους ασθενείς με εμφύσημα να αισθάνονται ικανοποιητικοί..

εθνοεπιστήμη

Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες για την επέκταση του βρογχικού αυλού, την απομάκρυνση του φλέγματος, τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας και τη γενική ενίσχυση του σώματος.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η χρήση αφέψημα και εγχύσεων βοτάνων. Λαμβάνονται από το στόμα ή εισπνέονται.

Μαύρο ραπανάκι με μέλι

Στη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  1. Έγχυση άγριου δεντρολιβάνου. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένο και θρυμματισμένο φυτικό παρασκεύασμα σε 500 ml βραστό νερό, επιμείνετε για μία ώρα. Πίνετε 150 ml ζεστού βάμματος δύο φορές την ημέρα.
  2. Χυμός μαύρου ραπανάκι. Το φρέσκο ​​λαχανικό πλένεται, ξεφλουδίζεται. Τρίψτε το σε τρίφτη και πιέστε το χυμό. 50 ml χυμού αναμιγνύονται με 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Δύο φορές την ημέρα, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας του φαρμάκου. Συνιστάται να το κάνετε αυτό πριν το φαγητό..
  3. Έγχυση αλογουράς και μάραθου. Το βραστό νερό χύνεται σε ένα βάζο μισού λίτρου με λαϊκές θεραπείες που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες (1 κουταλιά της σούπας το καθένα). Η έγχυση διατηρείται για μία ώρα. Πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
  4. Γάλα με χυμό καρότου. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας χυμό καρότο σε ένα ποτήρι ζεστό λιπαρό γάλα. Πίνετε με άδειο στομάχι για τρεις εβδομάδες.
  5. Τσάι από μέντα, φασκόμηλο και θυμάρι. Ενάμισι κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα και ψιλοκομμένα βότανα αναμεμιγμένα σε ίσες αναλογίες χύνονται σε ένα θερμό και χύνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πίνετε 70 ml μετά το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο.

Στη διαδικασία αντιμετώπισης του εμφυσήματος των πνευμόνων με λαϊκές θεραπείες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε χυμό κρεμμυδιού και σκόρδου, πρόπολη, χυμό αλόης και Kalanchoe, παρόμοια.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε μη παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης του εμφυσήματος χωρίς φανατισμό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αποτυχημένη απόπειρα αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες, και μερικές φορές ακόμη και σε βάρος της ζωής..

Έμφσμα των πνευμόνων

Το έμφυσμα των πνευμόνων είναι μια μη ειδική πνευμονική παθολογία, που συνοδεύεται από καταστροφική επέκταση των κυψελίδων και αλλαγές στα ίδια τα κυψελιδικά τοιχώματα.

Αρχικά, στο πλαίσιο τέτοιων κοινών ασθενειών όπως σοβαρή πνευμονία, ογκολογία και αναπνευστική φυματίωση, το εμφύσημα θεωρήθηκε ως ταυτόχρονη ασθένεια. Από μόνη της, ήταν σπάνιο..

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό ανίχνευσης εμφυσήματος, ως ανεξάρτητης νόσου, αυξάνεται σταθερά. Επιπλέον, η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπηρία και πρώιμη αναπηρία, επομένως ο επείγων χαρακτήρας των προβλημάτων διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης του πνευμονικού εμφυσήματος είναι αρκετά έντονος σήμερα. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους..

Αιτίες εμφάνισης

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας χωρίζονται σε δύο ομάδες..

1) Αυξημένη πίεση στους πνεύμονες:

  1. Εργασιακοί κινδύνοι. Το κόστος του επαγγέλματος των μουσικών των πνευστών, των υαλοπινάκων είναι αυξημένη πίεση αέρα στους πνεύμονες. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυτούς τους κινδύνους οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα των βρόγχων. Λόγω της αδυναμίας των λείων μυών, μέρος του αέρα παραμένει στους βρόγχους, το επόμενο τμήμα προστίθεται σε αυτό κατά την εισπνοή. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων.
  2. Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, η αδυναμία των βρογχιολίων μειώνεται. Όταν εκπνέετε, ο αέρας δεν απελευθερώνεται πλήρως από τους πνεύμονές σας. Εξαιτίας αυτού, τόσο οι κυψελίδες όσο και οι μικροί βρόγχοι είναι τεντωμένοι, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται κοιλότητες στους πνεύμονες.
  3. Απόφραξη του βρογχικού αυλού από ξένο σώμα. Προκαλεί οξεία μορφή εμφυσήματος, καθώς ο αέρας από αυτό το τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να διαφύγει.

2) Παραβίαση της ελαστικότητας και της αντοχής του πνευμονικού ιστού:

  1. Ορμονική ανισορροπία. Οι λείοι μύες των βρογχιολίων χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται λόγω ανισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων. Η συνέπεια αυτού είναι το τέντωμα των βρογχιολίων και ο σχηματισμός κενών στο πνευμονικό παρέγχυμα.
  2. Εισπνοή μολυσμένου αέρα με καπνό καπνού, σκόνη άνθρακα, αιθαλομίχλη, τοξίνες. Οι πιο επικίνδυνες ακαθαρσίες είναι τα οξείδια του θείου και του αζώτου, τα οποία είναι υποπροϊόντα της επεξεργασίας καυσίμων αυτοκινήτων και εκπομπές από θερμικούς σταθμούς. Μικροσωματίδια αυτών των ενώσεων εναποτίθενται στα τοιχώματα των βρογχιολιών. Επηρεάζουν τα αγγεία των πνευμόνων που τροφοδοτούν τις κυψελίδες, προκαλούν βλάβη στο επιθήλιο της βιτρίνας και ενεργοποιούν τα κυψελιδικά μακροφάγα. Επιπλέον, το επίπεδο των ουδετερόφιλων και των πρωτεολυτικών ενζύμων αυξάνεται, οδηγώντας στην καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.
  3. Συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού. Η πίεση στις κυψελίδες αυξάνεται λόγω της κατάρρευσης των βρογχιολιών λόγω συγγενών ελαττωμάτων.
  4. Συγγενής ανεπάρκεια της αντιπρυψίνης άλφα-1. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα πρωτεολυτικά ένζυμα αποκτούν ασυνήθιστες λειτουργίες αντί να καταστρέφουν βακτήρια, καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Κανονικά, η αντι-τρυψίνη άλφα-1 θα πρέπει να εξουδετερώσει αυτές τις εκδηλώσεις αμέσως μετά την εμφάνιση τους..
  5. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η κυκλοφορία του αίματος ενός ηλικιωμένου ατόμου υφίσταται αλλαγές στο χειρότερο και η ευαισθησία στις τοξίνες του αέρα αυξάνεται. Σε ηλικιωμένους, ο πνευμονικός ιστός αναγεννάται πιο αργά μετά από πνευμονία.
  6. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Όταν εμφανίζεται πνευμονία ή βρογχίτιδα, η ανοσία διεγείρει τη δραστηριότητα των προστατευτικών κυττάρων: μακροφάγοι και λεμφοκύτταρα.

Η ακριβής αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση του εμφυσήματος των πνευμόνων..

Διαρθρωτικές αλλαγές στους πνεύμονες που εμφανίζονται με εμφύσημα

Στο πλαίσιο διαφόρων λόγων, η πίεση του αέρα αυξάνεται μέσα στα ακραία τμήματα των βρόγχων και των κυψελίδων. Εάν υπό κανονικές συνθήκες αυτό δεν επηρεάζει τους πνεύμονες και αναρρώνουν γρήγορα, τότε παρουσία ορισμένων παραγόντων που προκαλούν απώλεια ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, η υπερβολική πίεση οδηγεί στην εμφάνιση επίμονων αλλαγών.

Ο αέρας παραμένει στις ανελαστικές κυψελίδες. Δεν συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής και συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη υπέρταση του πνευμονικού ιστού. Από τη μία πλευρά, αυτό περιορίζει το βάθος της εισπνοής, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα "οι πνεύμονες έχουν ήδη εισπνεύσει αέρα." Από την άλλη πλευρά, λόγω της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα, οι πνεύμονες περιλαμβάνουν αντισταθμιστική προστασία - δύσπνοια. Και αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη έκταση των πνευμόνων και επιδείνωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων της νόσου. Σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί το υπερβολικό τέντωμα των κυψελών, το σώμα αρχίζει να παράγει περισσότερο συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία, δυστυχώς, οδηγεί σε στένωση του αυλού των βρόγχων και περιπλέκει την εισροή και την εκροή αέρα..

Στο στάδιο ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, το εμφύσημα των πνευμόνων χάνει σύνδεση με εξωτερικές αιτίες, αρχίζει να εξελίσσεται ανεξάρτητα.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του πνευμονικού εμφυσήματος είναι η αναπνευστική δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή. Η δύσπνοια είναι προοδευτική, συμβαίνει πρώτα με την άσκηση, και στη συνέχεια σε ηρεμία, και εξαρτάται από το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα εκπνέουν από κλειστά χείλη, ενώ ξεπλένουν τα μάγουλά τους (σαν να «φουσκώνουν»). Η δύσπνοια συνοδεύεται από βήχα με ελάχιστα βλεννώδη πτύελα. Η κυάνωση, το πρήξιμο του προσώπου, το πρήξιμο των φλεβών του λαιμού υποδηλώνουν έντονο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Τα κύρια συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος:

  • δύσπνοια
  • βαρέλι στήθος
  • μείωση στις αναπνευστικές εκδρομές της
  • επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων
  • διόγκωση των υπερκλαβικών περιοχών
  • ήχος με κρουστά
  • εξασθενημένη αναπνοή
  • μείωση της περιοχής σχετικής θαμπάδας της καρδιάς
  • χαμηλή θέση του διαφράγματος και μείωση της κινητικότητάς του
  • αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων στο roentgenogram

Το πρωτογενές εμφύσημα, σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από το δευτερογενές εμφύσημα, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια, με την οποία (χωρίς προηγούμενο βήχα) ξεκινά η ασθένεια. Σε ασθενείς, που βρίσκονται ήδη σε ηρεμία, ο όγκος αερισμού είναι εξαιρετικά μεγάλος, οπότε η ανοχή στην άσκηση είναι πολύ χαμηλή.

Γνωστό για ασθενείς με πρωτοπαθή εμφύσημα, το σύμπτωμα "λαχάνιασμα" (που καλύπτει το άνοιγμα του στόματος με πρήξιμο των μάγουλων κατά την εκπνοή) προκαλείται από την ανάγκη αύξησης της ενδοβρογχικής πίεσης κατά την εκπνοή και, συνεπώς, τη μείωση της εκπνευστικής κατάρρευσης των μικρών βρόγχων, η οποία παρεμβαίνει στην αύξηση του αερισμού. Με το πρωτογενές εμφύσημα, λιγότερο από ό, τι με το δευτερογενές εμφύσημα, η σύνθεση αερίου του αίματος διαταράσσεται.

Διαγνωστικά

Ένα ιστορικό ασθενών με πνευμονικό εμφύσημα έχει μακρύ ιστορικό καπνίσματος, επαγγελματικούς κινδύνους, χρόνιες ή κληρονομικές πνευμονικές παθήσεις.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων καθορίζει μια αύξηση στη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων, ένα εξαντλημένο αγγειακό μοτίβο, έναν περιορισμό της κινητικότητας του θόλου του διαφράγματος και τη χαμηλή του θέση (μπροστά μπροστά από το επίπεδο του πλευράς VI), μια σχεδόν οριζόντια θέση των νευρώσεων, στένωση της σκιάς της καρδιάς, επέκταση του οπίσθιου χώρου. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων διευκρινίζει την παρουσία και τη θέση των βλαστών στο φυσαλιδωμένο εμφύσημα.

Ιδιαίτερα ενημερωτικό για το πνευμονικό εμφύσημα είναι η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής: σπιρομέτρηση, μέγιστη ροή κ.λπ. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης πνευμονικού εμφυσήματος, εντοπίζεται απόφραξη των απομακρυσμένων τμημάτων των αεραγωγών. Μια δοκιμή με εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικών δείχνει το μη αναστρέψιμο χαρακτηριστικό της απόφραξης του πνευμονικού εμφυσήματος. Επίσης, με το FVD, προσδιορίζεται μείωση της δοκιμής VC και Tiffno.

Η ανάλυση της σύνθεσης αερίου του αίματος αποκαλύπτει υποξαιμία και υπερκαπνία, κλινική ανάλυση - πολυκυτταραιμία (αυξημένο Hb, ερυθροκύτταρα, ιξώδες αίματος). Το σχέδιο εξέτασης πρέπει να περιλαμβάνει ανάλυση του αναστολέα της α-1-θρυψίνης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του εμφυσήματος, ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, περιλαμβάνουν:

  1. Pneumothorax - συχνότερα συνοδεύεται από τοπική και φυσαλιδώδη μορφή και σχετίζεται με υπερβολική επέκταση μεμονωμένων τμημάτων των πνευμόνων, έτσι ώστε υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες να σπάσουν.
  2. Καρδιακή ανεπάρκεια - με τη μορφή συμπλόκου συμπτωμάτων που ονομάζεται "cor pulmonale" είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή του πνευμονικού εμφυσήματος, μειώνοντας σημαντικά την άνεση και τη ζωή των ασθενών.
  3. Οι πυώδεις ασθένειες του πνευμονικού ιστού είναι κυρίως χαρακτηριστικά της φυσαλίδας, η οποία σχετίζεται με την παρουσία μεγάλων κοιλοτήτων στις οποίες ο εξαερισμός και η εκροή υγρών είναι δύσκολη και η βακτηριακή λοίμωξη εμφανίζεται πολύ εύκολα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνότερα μια σταθερή, δική, υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δρα ως ο κύριος παράγοντας, επομένως, τέτοιες πνευμονικές πυώδεις ασθένειες με πνευμονικό εμφύσημα είναι μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.
  4. Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια οξεία επιπλοκή που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή. Η αποτυχία είναι μια αντιστάθμιση της αναπνευστικής λειτουργίας σε απάντηση ακόμη και σε μικρή σωματική δραστηριότητα ή σε ηρεμία.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία με εμφύσημα των πνευμόνων σε καμία περίπτωση. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πνευμονικό εμφύσημα

Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδική θεραπεία για πνευμονικό εμφύσημα. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να εξαλειφθούν εντελώς εκείνοι οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Δηλαδή, είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψουμε τη συνήθη δηλητηρίαση. Εάν υπάρχει σοβαρή πορεία εμφυσήματος, μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να αλλάξετε τον τόπο εργασίας, εάν ο ασθενής εκτίθεται σε τοξικές επιδράσεις σε αυτό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Συχνά αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, εάν βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με την υποχρεωτική επίβλεψη ιατρού ή πνευμονολόγου. Ο ασθενής εισάγεται στο πνευμονικό τμήμα του νοσοκομείου μόνο εάν έχει προσχωρήσει ένα μολυσματικό συστατικό ή έχει εμφανιστεί επιπλοκή. Επειδή αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επείγοντα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται από στενό προφίλ ειδικού σε νοσοκομείο.

Η θεραπεία του εμφυσήματος των πνευμόνων, όπως κάθε άλλη ασθένεια, πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Διατροφική θεραπεία. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι σωστή και ισορροπημένη. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμά φρούτα και λαχανικά. Απαιτείται να μειωθεί η κατανάλωση υδατανθράκων, καθώς αυτά τα στοιχεία μπορούν να οδηγήσουν σε έλλειψη οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς, κάτι που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάστασή του..
  2. Φάρμακα. Βασικά, η θεραπεία είναι συμπτωματική. Με την επιδείνωση της διαδικασίας, στον ασθενή παρουσιάζεται θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης. Επίσης, εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια μορφή της νόσου, τότε πρέπει να χρησιμοποιεί φάρμακα που διασπούν τους βρόγχους σε συνεχή βάση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη σαλβουταμόλη, τη θεοφυλλίνη, η οποία μπορεί να είναι είτε σε δισκία είτε με τη μορφή εισπνοής. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την απόρριψη των πτυέλων, οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν βλεννολυτικό παράγοντα..
  3. Θεραπεία οξυγόνου. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής εισπνέει ένα μείγμα αέρα με μειωμένη ποσότητα οξυγόνου, μετά το οποίο αναπνέει αέρα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Τέτοιες διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται σε κύκλους 15-20 ημερών. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται ειδικά εάν εμφανιστεί πνευμονικό εμφύσημα σε παιδιά..

φαρμακευτική αγωγή

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Οι γιατροί εντοπίζουν μόνο μερικές αρχές θεραπείας που πρέπει να τηρούνται. Εκτός από μια θεραπευτική δίαιτα και διακοπή του καπνίσματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Συνίσταται στη λήψη ναρκωτικών από τις ακόλουθες ομάδες:

Προλαστίνη. Η εισαγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνει το επίπεδο των ενζύμων που καταστρέφουν τις συνδετικές ίνες του πνευμονικού ιστού.Ενδοφλέβια ένεση με ρυθμό 60 mg / kg σωματικού βάρους. Μια φορά την εβδομάδα.
Βιταμίνη Ε. Αραιώνει τη βλέννα. Βελτιώνει την απέκκριση από τους βρόγχους. Μειώνει τον βήχα.Χορηγείται από το στόμα ή με εισπνοή.

Μέσα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 30 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Με τη μορφή εισπνοών σε νεφελοποιητή, 15-22,5 mg, 1-2 φορές την ημέρα.

Ακετυλοκυστεΐνη (ACC). Βελτιώνει την απόρριψη βλέννας από τους βρόγχους, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες - μειώνει την παραγωγή ελεύθερων ριζών. Προστατεύει τους πνεύμονες από βακτηριακή λοίμωξη.Λαμβάνεται από το στόμα 200-300 mg 2 φορές την ημέρα.
Λάζολβαν. Αραιώνει τη βλέννα. Βελτιώνει την απέκκριση από τους βρόγχους. Μειώνει τον βήχα.Χορηγείται από το στόμα ή με εισπνοή.

Μέσα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 30 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Με τη μορφή εισπνοών σε νεφελοποιητή, 15-22,5 mg, 1-2 φορές την ημέρα.

Atrovent. Αποκλείει τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης στους μύες των βρόγχων και αποτρέπει τον σπασμό τους. Βελτιώνει τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής.Με τη μορφή εισπνοών 1-2 ml 3 φορές την ημέρα. Για εισπνοή σε νεφελοποιητή, το φάρμακο αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα.
Teopek. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, βοηθά στην επέκταση του αυλού τους. Μειώνει το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.Οι πρώτες δύο ημέρες λαμβάνουν μισό δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται - 1 δισκίο (0,3 g) 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες. Λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Μάθημα 2-3 μήνες.
Πρεδνιζολόνη. Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες. Προωθεί την επέκταση των βρόγχων.Εφαρμόζεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά. Σε δόση 15-20 mg ανά ημέρα. Μάθημα 3-4 ημέρες.
Θεοφυλλίνη παρατεταμένης δράσης. Έχει βρογχοδιασταλτική δράση, μειώνοντας τη συστηματική πνευμονική υπέρταση. Ενισχύει τη διούρηση. Μειώνει την κόπωση των αναπνευστικών μυών.Η αρχική δόση είναι 400 mg / ημέρα. Κάθε 3 ημέρες μπορεί να αυξάνεται κατά 100 mg έως ότου εμφανιστεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μέγιστη δόση 900 mg / ημέρα.

Θεραπείες για εμφύσημα

  1. Ηλεκτρική διέγερση μέσω του δέρματος των μεσοπλεύρων μυών και του διαφράγματος. Πραγματοποιείται με παλμικά ρεύματα με συχνότητα 5-150 Hz, ξεχωριστά επιλεγμένα για κάθε ασθενή. Η διαδικασία στοχεύει στη διευκόλυνση της εκπνοής, στη βελτίωση της κυκλοφορίας της λέμφου και του αίματος και στην παροχή ενέργειας στους μυς. Η πρόληψη της μυϊκής κόπωσης και περαιτέρω αναπνευστική ανεπάρκεια πραγματοποιείται αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής διέγερσης, εμφανίζονται οι μικρότερες μυϊκές συσπάσεις, οι οποίες δεν συνοδεύονται από πόνο. Διενεργείται ένα μάθημα 10-15 συνεδριών.
  2. Εισπνοή οξυγόνου. Μακροχρόνια διαδικασία (έως και 18 ώρες στη σειρά) αναπνοή μέσω μάσκας οξυγόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μίγματα οξυγόνου-ηλίου..
  3. Ασκήσεις αναπνοής. Ένα σύνολο ειδικά επιλεγμένων ασκήσεων για την ενίσχυση των αναπνευστικών μυών πραγματοποιείται για 15 λεπτά 4 r / ημέρα.

Το συγκρότημα περιλαμβάνει μια αργή εκπνοή στο νερό μέσω ενός αχύρου κοκτέιλ, μια άσκηση για διάφραγμα αναπνοής με τη συστολή και τον πληθωρισμό της κοιλιάς, καθώς και συμπίεση ξαπλωμένη με την ένταση του τύπου.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • μόνιμες νοσηλείες ·
  • γέμιση με bullae 1/3 των πνευμόνων.
  • αναπηρία λόγω σοβαρής δύσπνοιας.
  • καρκίνος, πνευμοθώρακας, αιμόπτυση, λοίμωξη
  • πολυάριθμοι ταύροι.

Η χειρουργική αγωγή αντενδείκνυται σε ασθενείς με βρογχίτιδα, άσθμα, πνευμονία, εξομάλυνση και σοβαρή παραμόρφωση του θώρακα. Εάν δεν παρατηρηθούν τέτοιες αποκλίσεις στον ασθενή, τότε εκτελείται μία από τις ακόλουθες επεμβάσεις:

  • Θωρακοσκόπηση. Μια μίνι βιντεοκάμερα εισάγεται σε μία από τις 3 τομές μεταξύ των πλευρών και χειρουργικά όργανα εισάγονται στις άλλες. Μέσα από τις τρύπες, ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρείται.
  • Μειωμένος όγκος πνευμόνων. Γι 'αυτό, περίπου το 20-25% αυτού του οργάνου αφαιρείται έτσι ώστε να βελτιώνεται η εργασία του υπόλοιπου σώματος.
  • Μεταμόσχευση πνεύμονα. Πραγματοποιείται με πολλαπλές βούλες ή διάχυτο ογκομετρικό εμφύσημα. Το νοσούν όργανο αντικαθίσταται με έναν υγιή δότη.
  • Βρογχοσκοπικό. Μέσω του στόματος του ασθενούς, ο χειρουργός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού μέσω του αυλού του βρόγχου.

Χρειάζομαι νοσηλεία για τη θεραπεία του εμφυσήματος?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με εμφύσημα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Αρκεί να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα, να ακολουθείτε μια διατροφή και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις για νοσηλεία:

  • απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (δύσπνοια κατά την ηρεμία, σοβαρή αδυναμία)
  • η εμφάνιση νέων σημείων της νόσου (κυάνωση, αιμόπτυση)
  • αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (τα συμπτώματα δεν μειώνονται, επιδεινώνονται οι δείκτες μέγιστης ροής)
  • σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες
  • πρόσφατα ανεπτυγμένες αρρυθμίες
  • δυσκολίες στη διάγνωση?

Διατροφή και διατροφή

Η διατροφική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι απαραίτητη για την ενίσχυση της ανοσίας, την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους και την καταπολέμηση της δηλητηρίασης του σώματος.

Αυτές οι αρχές τηρούνται στις δίαιτες αριθμός 11 και 15 με ημερήσιες θερμίδες έως 3500 kcal. Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα πρέπει να είναι από 4 έως 6, ενώ τρώτε σε μικρές μερίδες. Η διατροφή συνεπάγεται πλήρη απόρριψη προϊόντων ζαχαροπλαστικής με μεγάλη ποσότητα κρέμας, αλκοόλ, λιπαρών μαγειρέματος, λιπαρών κρεάτων και αλατιού (έως 6 g την ημέρα).

Αντί αυτών των τροφίμων, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει:

  1. Ποτά. Τα κουμά, το αφέψημα και οι φρέσκοι χυμοί είναι χρήσιμοι.
  2. Πρωτεΐνες. Το ημερήσιο επίδομα είναι 120 g. Οι πρωτεΐνες πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης. Μπορούν να ληφθούν από θαλασσινά, κρέας και πουλερικά, αυγά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  3. Υδατάνθρακες. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 350-400 g. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, οι οποίοι υπάρχουν στα δημητριακά, τα ζυμαρικά και το μέλι, είναι χρήσιμοι. Επιτρέπεται να περιλαμβάνει μαρμελάδα, ψωμί και αρτοσκευάσματα στη διατροφή.
  4. Λίπη. Ο κανόνας ανά ημέρα είναι 80-90 g. Τα λαχανικά θα πρέπει να αποτελούν μόνο το 1/3 του συνόλου των λιπαρών που λαμβάνονται. Για να διασφαλίσετε την καθημερινή πρόσληψη αυτών των θρεπτικών συστατικών, πρέπει να καταναλώνετε βούτυρο, φυτικά έλαια, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα.
  5. Βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Γ. Για τη λήψη τους, συνιστάται η χρήση πίτουρου σίτου, φρέσκων φρούτων και λαχανικών.

Χρήση θεραπείας με οξυγόνο

Για τη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων στην αρχή της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία οξυγόνου. Κατά την εκτέλεση αυτής της τεχνικής, ο ασθενής εισπνέει αέρα με μειωμένη ποσότητα οξυγόνου για 5 λεπτά.

Περαιτέρω, η ίδια χρονική περίοδος πηγαίνει στην παροχή συνηθισμένου οξυγόνου. Τέτοιοι κύκλοι επαναλαμβάνονται 6 φορές κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά κάθε μέρα. Το μάθημα είναι 15-20 ημέρες. Εάν αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ένας ρινικός καθετήρας εισάγεται στον ασθενή. Μέσω αυτού παρέχεται οξυγόνο για την ανακούφιση του πόνου.

Φυσιοθεραπεία

Με το εμφύσημα, οι αναπνευστικοί μύες έχουν σταθερό τόνο, έτσι κουράζονται γρήγορα. Η φυσικοθεραπεία έχει καλή επίδραση στην αποτροπή της υπερπόνησης των μυών..

Ισχύουν οι ακόλουθες ασκήσεις:

1) Ασκήσεις με τεχνητή δημιουργία θετικής πίεσης στην εκπνοή. Ζητείται από τον ασθενή να κάνει μια βαθιά, μακρά εκπνοή μέσω ενός σωλήνα, το ένα άκρο του οποίου βρίσκεται σε ένα βάζο με νερό. Απόφραξη νερού και δημιουργεί μεγάλη πίεση στην εκπνοή.

2) Ασκήσεις για προπόνηση διαφραγματικής αναπνοής. Θέση εκκίνησης: όρθιος, πόδια πλάτος ώμου. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και, ενώ εκπνέει, απλώνει τα χέρια του μπροστά του και κλίνει προς τα εμπρός. Κατά την εκπνοή, είναι απαραίτητο να τραβήξετε στο στομάχι. Αρχική θέση: ξαπλωμένη στην πλάτη σας, χέρια στο στομάχι σας. Κατά την εκπνοή, τα χέρια πιέζουν στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο..

3) Ασκήσεις για την εκπαίδευση του ρυθμού της αναπνοής.

  1. Μετά από μια βαθιά αναπνοή, κρατάμε την αναπνοή μας για μικρό χρονικό διάστημα και μετά εκπνέουμε τον αέρα σε μικρά τραύματα μέσω των χειλιών που διπλώνονται σε ένα σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μάγουλα δεν πρέπει να ξεφουσκώσουν..
  2. Μετά από μια βαθιά ανάσα, κρατάμε την αναπνοή μας και μετά εκπνέουμε με μια απότομη ώθηση στο ανοιχτό στόμα μας. Στο τέλος της εκπνοής, τα χείλη πρέπει να διπλωθούν σε σωλήνα..
  3. Πάρτε μια βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας. Τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός και μετά σφίξτε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά. Φέρτε τα χέρια σας στους ώμους σας, απλώστε αργά προς τα πλάγια και επιστρέψτε ξανά στους ώμους σας. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο 2-3 φορές και μετά εκπνεύστε με δύναμη.
  4. Μετρούν στο μυαλό. Εισπνεύστε για 12 δευτερόλεπτα, κρατήστε την αναπνοή για 48 δευτερόλεπτα, εκπνεύστε για 24 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο 2-3 φορές.

Εφαρμογή μασάζ

Η χρήση της τεχνικής του κλασικού, τμηματικού και του μασάζ βελονισμού οδηγεί στο γεγονός ότι το φλέγμα φεύγει γρηγορότερα και οι βρόγχοι επεκτείνονται.

Ταυτόχρονα, προτιμάται συχνότερα η ακουστική πίεση, καθώς έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα..

Λαϊκές θεραπείες

  • πίνετε το χυμό των πράσινων κορυφών πατάτας με καθημερινή αύξηση της δόσης έως ότου ο όγκος του χυμού φτάσει στο μισό ποτήρι.
  • εισπνοή ατμών πατάτας "με τις στολές τους" ·
  • εφαρμόζοντας κομμάτια προ-βρασμένων πατατών στο στήθος.

Βότανα εγχύσεις:

  • Προσθέστε τρεις κουταλιές της σούπας λουλούδια φαγόπυρου σε 500 ml βραστό νερό. Αφήστε το μείγμα σε θερμό για δύο ώρες. Πάρτε μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα.
  • πάρτε ένα μέρος του καρπού του αρκεύθου και τη ρίζα της πικραλίδας, προσθέστε δύο μέρη ενός φύλλου σημύδας σε αυτά και ρίξτε το μείγμα που προκύπτει με βραστό νερό. Ο ζωμός εγχύεται για τρεις ώρες, μετά τις οποίες διηθείται και χύνεται σε κατάλληλο δοχείο. Η έγχυση πρέπει να καταναλώνεται 2-3 φορές την ημέρα. Η τυπική δόση είναι 1/3 φλιτζάνι.
  • χύνεται ένα κουταλάκι του γλυκού πατάτες με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μία ώρα και διηθείται. Πάρτε μισό ποτήρι έγχυσης 40 λεπτά πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Πρόβλεψη

Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται σταθερά, αναπτύσσεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αυτό οδηγεί στην αναπηρία και την αναπηρία του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, με εμφύσημα των πνευμόνων, η πρόγνωση της ζωής είναι δυσμενής και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί νωρίτερα από μετά από 3-4 χρόνια. Αλλά εάν πραγματοποιείται θεραπεία, χρησιμοποιούνται τακτικές εισπνοές, τότε παρά την μη αναστρέψιμη βλάβη των πνευμόνων, η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί.

Θεωρητικά, μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση θεωρείται προσδόκιμο ζωής 4-5 ετών, αλλά υπό καλές συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με εμφύσημα για 10-20 χρόνια ή περισσότερο.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το πνευμονικό εμφύσημα, πρέπει να γίνουν τα εξής:

  1. Σταματήστε να καταναλώνετε προϊόντα καπνού.
  2. Έγκαιρη θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.
  3. Η καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης και στη διατήρηση του σώματος υγιή. Αθλήματα, αναπνευστικές ασκήσεις, περπάτημα στον καθαρό αέρα, μπάνιο - όλα αυτά συμβάλλουν στην ομαλή λειτουργία των βρόγχων και των πνευμόνων.
  4. Για να είναι υγιείς οι πνεύμονες, πρέπει να βρίσκεστε στο δάσος πιο συχνά, να εισπνέετε τα θεραπευτικά αρώματα από βελόνες πεύκου. Ο θαλάσσιος αέρας είναι επίσης χρήσιμος. Τέτοια μέρη συμβάλλουν στο άνοιγμα των πνευμόνων και κορεσμό του αίματος με οξυγόνο..
  5. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας. Πρέπει να υπάρχουν φρέσκα φρούτα σε αυτό. Πρέπει επίσης να υπάρχουν τρόφιμα με υψηλή ποσότητα βιταμινών και θρεπτικών συστατικών..
Αντρέι

Σας ευχαριστώ πολύ για τις κατανοητές πληροφορίες! Και μετά με διάγνωσαν, αλλά κανείς δεν ασχολήθηκε να εξηγήσει - "τι τρώνε με"... Κατανοώ: οι γιατροί είναι πολύ απασχολημένοι άνθρωποι (βελτιώνουν την ευημερία τους) και δεν έχουν χρόνο για συνομιλίες με ασθενείς). Έτσι τουλάχιστον εδώ, σε αυτό το άρθρο, σε μια γλώσσα που καταλαβαίνω, εξήγησαν λεπτομερώς και επαγγελματικά για την ουσία της νόσου και τι να κάνουν. Ευχαριστώ)))

Ογκώδες εμφύσημα του πνεύμονα - περιγραφή, αιτίες, φαρμακευτική αγωγή

Τι είναι το Bullous Emphysema; Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία ο αερισμός των πνευμόνων και η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένες. Η ασθένεια διακρίνεται από τη διάρκεια του μαθήματος. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται σε επιπλοκές που οδηγούν σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο..

Περιγραφή και μορφές της νόσου

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα των πνευμόνων (κωδικός ICD J43.9) είναι μια ανωμαλία αναπνοής, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική επέκταση των τοιχωμάτων των φυσαλίδων αέρα και την καταστροφή τους. Λόγω του γεγονότος ότι τα κυψελιδικά διαφράγματα στους πνεύμονες γίνονται λεπτότερα και καταστρέφονται, σχηματίζονται περιοχές συσσώρευσης αέρα, με άλλα λόγια σχηματίζονται εμφυσήματα.

Η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm, και μερικά έχουν διαστάσεις 15-20 cm. Βασικά, τα bullae βρίσκονται στους άνω λοβούς των πνευμόνων, συμπιέζοντας υγιείς περιοχές, οδηγώντας στην κατάρρευση ενός μέρους του οργάνου. Υπάρχουν εμψυχωτικοί βόλοι που προεξέχουν στην επιφάνεια, κρύβονται επίσης μέσα στο όργανο και ο τρίτος τύπος είναι κύστεις που σχηματίζονται έξω από τον πνεύμονα.

Κύστεις αέρα σχηματίζονται στο όργανο που βρίσκεται στα δεξιά, είναι μεγάλο σε μέγεθος.

Οι μορφές της νόσου διαφέρουν ως προς τον βαθμό σχηματισμού των bullae και τη θέση τους:

  • μονό bulla - μοναχικό;
  • βλάβες δύο πνευμόνων ταυτόχρονα - διμερείς.
  • πολλά bullae σε ένα ή 2 τμήματα του οργάνου - τοπικά.
  • κύστεις σε 3 ή περισσότερες περιοχές - γενικευμένη.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα ταξινομείται σύμφωνα με την κλινική του πορεία:

  • ασυμπτωματική;
  • με κλινικές εκδηλώσεις.
  • περίπλοκος.

Ο μεγάλος κίνδυνος είναι να εκραγούν φυσαλίδες. Μπορεί να προκληθεί ρήξη λόγω υψηλής σωματικής άσκησης ή ισχυρού βήχα. Όταν ρήξη των βλαστών, ο αέρας στους πνεύμονες εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Ένας ασθενής με πνευμοθώρακα δεν μπορεί να αναπνέει κανονικά, έχει πόνο πίσω από το στήθος. Η αναπνοή είναι κάπως ευκολότερη όταν κάθεστε ή καθίσετε.

Λόγοι ανάπτυξης

Έχοντας μάθει τι είναι το εμφύσημα του bullosa, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιοι παράγοντες το προκαλούν, αν και η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του εμφυσήματος είναι το κάπνισμα.

Τα φλεγμονώδη κύτταρα των πνευμόνων συσσωρεύουν καπνό καπνού, από τον οποίο απελευθερώνονται ουσίες που καταστρέφουν τα χωρίσματα που συνδέουν τα κύτταρα. Σε άτομα που καπνίζουν, η ασθένεια έχει πολύ περίπλοκες μορφές..

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος όπως:

  • σαρκοείδωση των πνευμόνων
  • πνευμονοκονίωση;
  • πνευμοσκλήρωση;
  • Χρόνια βρογχίτιδα
  • βρογχιεκτασία;
  • βρογχικό άσθμα.

Η αιτία μπορεί να είναι φυματίωση, συγγενής ανεπάρκεια της Α1-αντιτρυψίνης, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες.

Ποιος κινδυνεύει

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, καθώς και εκείνους που έχουν χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του πνευμονικού συστήματος. Το φυσαλιδώδες εμφύσημα κινδυνεύει να αρρωστήσει άτομα που εισπνέουν συνεχώς μολυσμένο αέρα, ο οποίος περιέχει σωματίδια σκόνης, οξειδίων του αζώτου και καδμίου.

Εργαζόμενοι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες σε συνθήκες υψηλής σκόνης. Το έντονο εμφύσημα αναπτύσσεται σε μακροχρόνιους καπνιστές. Αυτό έχει αποδειχθεί, αλλά οι παθητικοί καπνιστές διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Αυτό ισχύει για παιδιά στα οποία αρχίζει να σχηματίζεται το αναπνευστικό σύστημα.

Συμπτώματα παθολογίας

Το έμφυσμα διαγιγνώσκεται πολύ συχνά σε άτομα που έχουν παραμορφωμένο στήθος ή καμπύλη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, προβλήματα ύπνου, κόπωση και γενική αδυναμία. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια γενικά δεν γίνεται αισθητή, αλλά αφού τα εμφυσήματα φτερά φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος, συμπιέζουν τα τμήματα του πνεύμονα, με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια. Με μια τέτοια ασθένεια, ο ασθενής, ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, πάσχει από δύσπνοια, έχει υγρό βήχα, πόνο στην περιοχή του θώρακα. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι το στήθος είναι καμπύλο ή διογκωμένο..

Παίρνει τη μορφή βαρελιού ή κυλίνδρου, προεξέχουν οι χώροι κλειδώματος και μεσοπλεύρων, οι δε τελευταίοι γίνονται ευρείς. Το σχήμα των δακτύλων θυμίζει μπαστούνια. Οι εξωτερικές αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πείνας οξυγόνου. Το δέρμα γίνεται γκρι ή μπλε χρώμα.

Ποια είναι η διάγνωση

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια παρουσία μεμονωμένων βλαστών, δεν μπορεί να φανεί ακόμη και με μια απλή ακτινογραφία. Η διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος με μεγάλο αριθμό βλαστών βασίζεται σε κλινικές εξετάσεις, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Πρώτον, λαμβάνεται ένα ιστορικό, το οποίο δείχνει την παρουσία κακών συνηθειών, χρόνιων πνευμονικών παθήσεων.

Για να εκτιμηθεί η στένωση των βρόγχων, χρησιμοποιείται μέγιστη ροή μέτρησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ζητείται από τον ασθενή να εισπνεύσει 2 φορές και να εκπνεύσει στον μετρητή αιχμής. Η συσκευή θα σημειώσει τον βαθμό περιορισμού. Με βάση τα δεδομένα, θα προσδιοριστεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης νόσου, δηλαδή πνευμονικό εμφύσημα, βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση στην οποία αξιολογεί το σχήμα του στήθους και το χρώμα του δέρματος. Το Auscultation θα βοηθήσει στον εντοπισμό συγκεκριμένου ξηρού συριγμού, και κρουστών σε σημεία αυξημένης ευελιξίας. Ο ασθενής θα παραπεμφθεί για ανάλυση αερίου αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη% σύνθεση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Η σπιρομετρία βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο ο παλιρροιακός όγκος αλλάζει. Λόγω των ληφθέντων δεδομένων, θα ανιχνευθεί ανεπαρκής αναπνοή. Οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν την παρουσία διασταλμένων κοιλοτήτων που βρίσκονται σε διάφορα μέρη των πνευμόνων και επίσης καθορίζουν τον αυξημένο όγκο τους. Η υπολογιστική τομογραφία θα το δείξει επίσης..

Θεραπεία φαρμάκων

Ο γιατρός σας θα σας πει τι είναι το εμφύσημα του bullosa και πώς να το αντιμετωπίσετε. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες. Η μέτρια άσκηση βοηθά στην αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Στην αρχή, πρέπει να περπατήσετε σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 1000 μέτρα, να το κάνετε με μέτριο ρυθμό. Κατά τη διάρκεια των περιπάτων, η αναπνοή πρέπει να είναι ομοιόμορφη και η εκπνοή πρέπει να παρατείνεται. Εάν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση, τότε μπορείτε, διατηρώντας την ομοιόμορφη αναπνοή, να ανεβείτε στον όροφο 2-3.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από:

  • Βρογχοδιασταλτικά που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο. Τα περισσότερα φάρμακα παρουσιάζονται σε μορφή αερολύματος.
  • Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται εάν εμφανιστεί ανάπτυξη εμφυσήματος στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών.
  • Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση του νερού από το σώμα πιο αποτελεσματικά. Είναι συνταγογραφούνται για επιπλοκές.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ορμονικά φάρμακα με βρογχοδιασταλτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η εισπνοή πραγματοποιείται με σύνθεση αερίου-αέρα με υψηλό ποσοστό οξυγόνου.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Τα προϊόντα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής βοηθούν στην ανακούφιση των σημείων εμφυσήματος του bullosa του πνεύμονα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι οι εγχύσεις και τα αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων και φυτών, όπως:

  • μέντα και φασκόμηλο;
  • μητέρα και η μητριά και το χαμομήλι.
  • σπόροι λιναριού και χαμομήλι.

Σε περίπτωση ασθένειας, η αρωματοθεραπεία έχει μεγάλο όφελος, στην οποία χρησιμοποιούνται έλαια περγαμόντου, χαμομηλιού και λεβάντας. Ενθαρρύνεται το μασάζ στο στήθος, το οποίο βοηθά να περάσει καλύτερα το φλέγμα. Όλες οι διαδικασίες χαλαρώνουν τους λείους μύες των βρόγχων, λιγότερο συσσωρεύεται φλέγμα σε αυτούς. Αλλά οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι απλώς πρόσθετες, βοηθητικές.

Χειρουργική επέμβαση

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε προχωρημένες περιπτώσεις και η διάγνωση αυτής της νόσου σε παιδιά. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Είναι ελάχιστα επεμβατική · μια μικρή τομή γίνεται στην επιφάνεια του θώρακα για να την καθοδηγήσει.

Οι κύριοι στόχοι είναι η αφαίρεση των βοοειδών, η εξάλειψη των κατεστραμμένων περιοχών του πνευμονικού ιστού και η μείωση της πίεσης σε άλλα μέρη. Σαν άποτέλεσμα:

  • μειώνεται ο όγκος των πνευμόνων.
  • Οι περιοχές που πιέζονται από ταύρους θα ισιώσουν.
  • θα γίνει πιο εύκολο να αναπνεύσει?
  • η κατάσταση θα βελτιωθεί.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - για μεταμόσχευση ή αφαίρεση του νοσούντος οργάνου.

Πρόβλεψη ζωής

Οι αλλαγές που έχουν συμβεί στις κυψελιδικές δομές λόγω του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων δεν μπορούν να διορθωθούν. Η πρόβλεψη δημιουργεί τέλεια αιτιολογημένους φόβους.

Ο κίνδυνος εμφύσησης των πνευμόνων είναι ότι λίγο μετά την έναρξη της νόσου, αναπτύσσονται συμπτώματα αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, τα οποία οδηγούν σε αναπηρία και θάνατο.

Η θεραπευτική θεραπεία βοηθά στη διακοπή της ανώμαλης διαδικασίας, αλλά ο κατεστραμμένος ιστός δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η σωστή θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως. Δεν έχει μικρή σημασία ο τρόπος ζωής του ατόμου, η διάρκεια των βλαβών και η παρουσία αποκλίσεων..

Με μια σοβαρή μορφή φυσαλίδων εμφυσήματος των πνευμόνων και τεράστιων κύστεων, το ποσοστό επιβίωσης με κατάλληλη θεραπεία είναι έως και 88% των ασθενών. Σε περίπτωση ασθένειας μέτριας σοβαρότητας, πολλαπλών και μεγάλων bullae, το 95% των ανθρώπων ξεπέρασαν το 5ετές ορόσημο ζωής.

Το προσδόκιμο ζωής σε μοναχική μορφή, αλλά και με θεραπεία υψηλής ποιότητας και την εφαρμογή όλων των συστάσεων, είναι πολλά χρόνια.

Αν και το ογκώδες εμφύσημα είναι μια σοβαρή κατάσταση, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένα ακόμη και με μια τέτοια διάγνωση εάν παίρνετε φάρμακα, υποβληθείτε σε φυσική εξέταση και ακολουθείτε έναν υγιή τρόπο ζωής..

Έμφσμα των πνευμόνων

Το έμφυσμα των πνευμόνων είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επέκταση του θωρακικού τοιχώματος. Το όνομα αυτής της χρόνιας ασθένειας προέρχεται από τη λέξη emfysao - να φουσκώσει (ελληνικά). Ως αποτέλεσμα της νόσου, τα διαφράγματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και τα τελικά κλαδιά των βρόγχων επεκτείνονται. Οι πνεύμονες διογκώνονται, αυξάνεται ο όγκος τους, σχηματίζονται κενά αέρα στον ιστό του οργάνου. Αυτό οδηγεί σε επέκταση του θώρακα, αποκτώντας ένα χαρακτηριστικό σχήμα βαρελιού..

Ο μηχανισμός της πνευμονικής βλάβης στο εμφύσημα:

Οι κυψελίδες και τα βρογχιόλια τεντώνονται, διευρύνονται 2 φορές.

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται λεπτότερα, εμφανίζεται τέντωμα των λείων μυών. Λόγω της ερήμωσης των τριχοειδών αγγείων, η διατροφή στην ακμή είναι διαταραγμένη.

Ο υπερβολικός αέρας στον κυψελιδικό αυλό δεν είναι οξυγόνο, αλλά ένα μείγμα καυσαερίων με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Λόγω της μείωσης στην περιοχή σχηματισμού ανταλλαγής αερίων μεταξύ αίματος και αέρα οξυγόνου, γίνεται αισθητή έλλειψη οξυγόνου.

Ο υγιής πνευμονικός ιστός εκτίθεται σε πίεση από τις διευρυμένες περιοχές, ο αερισμός αυτού του οργάνου επηρεάζεται με την εμφάνιση δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, η οποία προκαλεί συμπίεση των πνευμονικών αρτηριών. Ταυτόχρονα, τα σωστά μέρη της καρδιάς αντιμετωπίζουν ένα σταθερό αυξημένο φορτίο για να ξεπεράσουν αυτήν την πίεση, η οποία αποτελεί τη συνακόλουθη ανασυγκρότηση του καρδιακού μυός με τη μορφή μιας χρόνιας πνευμονικής καρδιάς.

Προκαλεί λιμοκτονία στους ιστούς και σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μιλώντας για την παθογένεση του πνευμονικού εμφυσήματος στην κλασική εκδοχή, μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής: η παραβίαση της εξόδου αέρα υπερισχύει της παραβίασης της εισόδου της στις κυψελίδες. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, αλλά δεν μπορεί να τους αφήσει στον ίδιο όγκο. Στα τελευταία στάδια της διαδικασίας, τόσο η λειτουργία εισπνοής όσο και η εισπνοή υποφέρουν. Οι πνεύμονες διογκώνονται συνεχώς και περιέχουν αέρα υψηλής πίεσης με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα. Φαίνονται να έχουν απενεργοποιηθεί από την αναπνοή.

Αιτίες εμφυσήματος των πνευμόνων

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας χωρίζονται σε δύο ομάδες..

Παραβίαση της ελαστικότητας και της αντοχής του πνευμονικού ιστού:

Συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού. Η πίεση στις κυψελίδες αυξάνεται λόγω της κατάρρευσης των βρογχιολιών λόγω συγγενών ελαττωμάτων.

Ορμονική ανισορροπία. Οι λείοι μύες των βρογχιολίων χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται λόγω ανισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων. Η συνέπεια αυτού είναι το τέντωμα των βρογχιόλιων και ο σχηματισμός κενών στο πνευμονικό παρέγχυμα..

Εισπνοή μολυσμένου αέρα με καπνό καπνού, σκόνη άνθρακα, αιθαλομίχλη, τοξίνες. Οι πιο επικίνδυνες ακαθαρσίες είναι τα οξείδια του θείου και του αζώτου, τα οποία είναι υποπροϊόντα της επεξεργασίας καυσίμων αυτοκινήτων και εκπομπές από θερμικούς σταθμούς. Μικροσωματίδια αυτών των ενώσεων εναποτίθενται στα τοιχώματα των βρογχιολιών. Επηρεάζουν τα αγγεία των πνευμόνων που τροφοδοτούν τις κυψελίδες, προκαλούν βλάβη στο επιθήλιο της βιτρίνας και ενεργοποιούν τα κυψελιδικά μακροφάγα. Επιπλέον, το επίπεδο των ουδετερόφιλων και των πρωτεολυτικών ενζύμων αυξάνεται, οδηγώντας στην καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Συγγενής ανεπάρκεια της αντιπρυψίνης άλφα-1. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα πρωτεολυτικά ένζυμα αποκτούν ασυνήθιστες λειτουργίες - αντί να καταστρέφουν βακτήρια, καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Κανονικά, η αντι-τρυψίνη άλφα-1 θα πρέπει να εξουδετερώσει αυτές τις εκδηλώσεις αμέσως μετά την εμφάνιση τους..

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η κυκλοφορία του αίματος ενός ηλικιωμένου ατόμου υφίσταται αλλαγές στο χειρότερο και η ευαισθησία στις τοξίνες του αέρα αυξάνεται. Σε ηλικιωμένους, ο πνευμονικός ιστός αναγεννάται πιο αργά μετά από πνευμονία.

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Όταν εμφανίζεται πνευμονία ή βρογχίτιδα, η ανοσία διεγείρει τη δραστηριότητα των προστατευτικών κυττάρων: μακροφάγοι και λεμφοκύτταρα. Μια παρενέργεια αυτής της διαδικασίας είναι η διάλυση της πρωτεΐνης των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Επιπλέον - οι θρόμβοι πτυέλων δεν επιτρέπουν τον αέρα από τις κυψελίδες στην έξοδο, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα των ιστών και υπερπλήρωση των κυψελιδικών σάκων.

Αυξημένη πίεση στους πνεύμονες:

Εργασιακοί κινδύνοι. Το κόστος του επαγγέλματος των μουσικών των πνευστών, των ανεμιστήρων γυαλιού - αυξημένη πίεση αέρα στους πνεύμονες. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυτούς τους κινδύνους οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα των βρόγχων. Λόγω της αδυναμίας των λείων μυών, μέρος του αέρα παραμένει στους βρόγχους, το επόμενο τμήμα προστίθεται σε αυτό κατά την εισπνοή. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, η αδυναμία των βρογχιολίων μειώνεται. Όταν εκπνέετε, ο αέρας δεν απελευθερώνεται πλήρως από τους πνεύμονές σας. Εξαιτίας αυτού, τόσο οι κυψελίδες όσο και οι μικροί βρόγχοι είναι τεντωμένοι, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται κοιλότητες στους πνεύμονες.

Απόφραξη του βρογχικού αυλού από ξένο σώμα. Προκαλεί οξεία μορφή εμφυσήματος, καθώς ο αέρας από αυτό το τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να διαφύγει.

Η ακριβής αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση του εμφυσήματος των πνευμόνων..

Σημεία και συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος

Κυάνωση - η άκρη της μύτης, των λοβών και των νυχιών γίνεται μπλε. Με την ανάπτυξη της νόσου, το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται ωχρές. Ο λόγος είναι ότι τα μικρά τριχοειδή δεν γεμίζουν με αίμα, καταγράφεται η πείνα οξυγόνου.

Δύσπνοια εκπνευστικού χαρακτήρα (με δυσκολία στην εκπνοή). Σημαντικό και αόρατο στην αρχή της νόσου, εξελίσσεται στο μέλλον. Χαρακτηρίζεται από δύσκολη, κλιμακωτή εκπνοή και ήπια εισπνοή. Λόγω της συσσώρευσης βλέννας, η εκπνοή επιμηκύνεται και διογκώνεται. Διαφοροποίηση από δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια - όχι χειρότερα ξαπλωμένη.

Έντονη εργασία των μυών που παρέχουν αναπνοή. Για να διασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες λειτουργούν κατά την εισπνοή, οι μύες που χαμηλώνουν το διάφραγμα και ανυψώνουν τα πλευρά είναι έντονα τεταμένοι. Κατά την εκπνοή, ο ασθενής τεντώνει τους κοιλιακούς μυς που αυξάνουν το διάφραγμα.

Οίδημα των φλεβών του αυχένα. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης της ενδοθωρακικής πίεσης κατά τη διάρκεια του βήχα και της εκπνοής. Στο εμφύσημα που περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια, οι τραχηλικές φλέβες διογκώνονται επίσης όταν εισπνέονται.

Κοκκίνισμα της επιδερμίδας κατά τη διάρκεια του βήχα. Χάρη σε αυτό το σύμπτωμα, οι ασθενείς με εμφύσημα έχουν λάβει το ψευδώνυμο "ροζ puffers". Η ποσότητα απαλλαγής κατά το βήχα είναι μικρή.

Απώλεια βάρους. Το σύμπτωμα σχετίζεται με υπερβολική δραστηριότητα των μυών που παρέχουν αναπνοή.

Αύξηση του μεγέθους του ήπατος, πρόπτωση του. Εμφανίζεται λόγω στασιμότητας του αίματος στα αγγεία του ήπατος και πρόπτωση του διαφράγματος.

Η εμφάνιση αλλάζει. Εμφανίζεται σε ασθενείς με μακροχρόνιο χρόνιο εμφύσημα. Σημάδια: κοντός λαιμός, προεξέχουσα υπερκοκκική φώσα, στήθος σε σχήμα βαρελιού, κρεμασμένη κοιλιά, μεσοπλεύριοι χώροι που αποσύρονται κατά την εισπνοή.

Τύποι εμφυσήματος των πνευμόνων

Το έμφυσμα ταξινομείται σε διάφορες κατηγορίες.

Από τη φύση της ροής:

Αιχμηρός. Μπορεί να προκληθεί από σημαντική σωματική δραστηριότητα, μια επίθεση βρογχικού άσθματος, την είσοδο ξένου αντικειμένου στο βρογχικό δίκτυο. Υπάρχει πρήξιμο του πνεύμονα και υπερέκταση των κυψελίδων. Το οξύ εμφύσημα είναι αναστρέψιμο αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Χρόνιος. Αλλαγές στους πνεύμονες εμφανίζονται σταδιακά, σε πρώιμο στάδιο μπορεί να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία. Οδηγεί σε αναπηρία χωρίς θεραπεία.

Πρωτογενές εμφύσημα. Η προέλευση συνδέεται με τα έμφυτα χαρακτηριστικά του σώματος. Είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, που διαγιγνώσκεται ακόμη και σε νεογέννητα και βρέφη. Κακή θεραπεία, εξελίσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Δευτεροβάθμιο εμφύσημα. Η προέλευση σχετίζεται με την παρουσία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Η έναρξη της νόσου μπορεί να γίνει απαρατήρητη, η ένταση των συμπτωμάτων οδηγεί σε αναπηρία. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, το μέγεθος των κοιλοτήτων που εμφανίζονται μπορεί να είναι σημαντικό, καταλαμβάνοντας ολόκληρους λοβούς των πνευμόνων.

Διάχυτη μορφή. Η βλάβη των ιστών και η καταστροφή των κυψελίδων συμβαίνουν σε ολόκληρο τον ιστό των πνευμόνων. Σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε μεταμόσχευση οργάνων δότη.

Εστιακή φόρμα. Αλλαγές στο παρέγχυμα διαγιγνώσκονται γύρω από τις εστίες της φυματίωσης, ουλών, του τόπου της βρογχικής απόφραξης. Τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι λιγότερο έντονα.

Με ανατομικά χαρακτηριστικά, σε σχέση με την ακμή:

Panacinar (φυσαλιδώδης, υπερτροφική) μορφή. Διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα. Δεν υπάρχει φλεγμονή, υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει υγιής ιστός μεταξύ κατεστραμμένων και πρησμένων ακμών.

Κεντροσφαιρική μορφή. Οι καταστροφικές διεργασίες επηρεάζουν το κεντρικό τμήμα της ακμής. Λόγω της επέκτασης του αυλού των βρόγχων και των κυψελίδων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και η βλέννα εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες. Εμφανίζεται ινώδης εκφυλισμός των τοιχωμάτων των κατεστραμμένων ακμών. Το άθικτο παρέγχυμα των πνευμόνων μεταξύ των περιοχών που έχουν υποστεί καταστροφή εκτελεί τις λειτουργίες του χωρίς αλλαγές.

Periacinar (παρασιτική, περιφερική, περιφερική) μορφή. Αναπτύσσεται στη φυματίωση, με αυτή τη μορφή επηρεάζονται τα ακραία μέρη της ακμής κοντά στον υπεζωκότα. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή - ρήξη της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα (πνευμοθώρακας).

Φόρμα Okolubtsovaya. Χαρακτηρίζεται από μικρά συμπτώματα, εκδηλώνεται κοντά σε ινώδεις εστίες και ουλές στους πνεύμονες.

Φυλλοειδής (αφρώδης) μορφή. Ταύροι (φυσαλίδες) με διάμετρο 0,5-20 cm σχηματίζονται κοντά στον υπεζωκότα ή σε όλο το παρέγχυμα, εμφανίζονται στη θέση των κατεστραμμένων κυψελίδων. Μπορεί να σπάσει, να μολυνθεί και να συμπιέσει τον περιβάλλοντα ιστό.

Εσωτερική (υποδόρια) μορφή. Λόγω της ρήξης των κυψελίδων, σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα. Κινούνται κατά μήκος των λεμφικών αγωγών και των κενών μεταξύ των ιστών κάτω από το τριχωτό της κεφαλής και του λαιμού. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να συμβεί λόγω ρήξης φυσαλίδων που αφήνονται στους πνεύμονες.

Λόγω της εμφάνισης:

Γεροντικό εμφύσημα. Εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία, παραβιάσεις της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Το εμφύσημα του λοβού. Παρατηρείται σε νεογέννητα, εμφανίζεται λόγω απόφραξης ενός από τους βρόγχους τους.

Ογκώδες εμφύσημα των πνευμόνων

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα νοείται ως μια κρίσιμη παραβίαση της δομής του πνευμονικού ιστού, στην οποία καταστρέφονται τα μεσοκυψελικά διαφράγματα. Αυτό σχηματίζει μια μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Το φυσαλιδώδες εμφύσημα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο του γενικού πνευμονικού εμφυσήματος, ως ένα από τα ακραία στάδια της ανάπτυξής του, και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φόντο υγιή περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό. Φλεγμονώδεις και υπερφλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, ειδικά με χρόνια πορεία (χρόνιο απόστημα, βρογχιεκτασία, φυματιώδεις εστίες) συμβάλλουν σε έναν τέτοιο φυσαλιδώδη μετασχηματισμό. Ο μηχανισμός εμφάνισής του στην αρχή έχει έναν ανάλογο χαρακτήρα του εμφυσήματος, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε ταύρο.

Εάν το φυσαλιδώδες εμφύσημα εμφανίζεται ως μονό bullae στην επιφάνεια των πνευμόνων, το άτομο συνήθως δεν γνωρίζει την ύπαρξή του. Δεν είναι διαθέσιμο για διάγνωση ακόμη και με εξέταση ακτίνων Χ. Η κατάσταση είναι αρκετά διαφορετική με πολλαπλούς βλαστούς σε ολόκληρη την επιφάνεια του πνευμονικού ιστού. Τέτοιοι ασθενείς έχουν όλα τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος, συμπεριλαμβανομένων σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας του ενός ή του άλλου βαθμού.

Ο κίνδυνος φυσαλιδώδους εμφυσήματος προκύπτει με σοβαρή αραίωση της επιφανειακής μεμβράνης του βώλου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος ρήξης. Αυτό είναι δυνατό με ξαφνικές αλλαγές στην πίεση στο στήθος (βήχας, σωματική άσκηση). Όταν ρήξη ενός ταύρου, ο αέρας από τους πνεύμονες εισέρχεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται πνευμοθώρακας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργεί υψηλή πίεση, η οποία συμπιέζει τον προσβεβλημένο πνεύμονα. Εάν το ελάττωμα του πνευμονικού ιστού είναι αρκετά μεγάλο, δεν μπορεί να κλείσει από μόνο του, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή ροή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Όταν το επίπεδό του γίνει κρίσιμο, αρχίζει να εισέρχεται στο μεσοθωρακίο και στον υποδόριο ιστό, που προκαλεί την ανάπτυξη υποδόριου και μεσοθωρακικού εμφυσήματος. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αποζημιωμένη αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή..

Διαγνωστικά του εμφυσήματος των πνευμόνων

Ιατρική εξέταση

Στα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες εμφύσηματος, ο ασθενής εξετάζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Η έρευνα πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Το πρώτο στάδιο είναι η ανάληψη. Κατά προσέγγιση θέματα ερωτήσεων προς τον ασθενή:

Πόσο διαρκεί ο βήχας?

Μήπως ο ασθενής καπνίζει; Εάν ναι, τότε πόσο καιρό, πόσα τσιγάρα χρησιμοποιεί την ημέρα?

Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή?

Πώς αισθάνεται ο ασθενής με αυξημένη σωματική δραστηριότητα;

Η κρούση είναι μια ειδική τεχνική χτυπήματος στο στήθος με τα δάχτυλα του δεξιού χεριού μέσω της παλάμης του αριστερού που τοποθετείται στο στήθος. Πιθανά συμπτώματα:

Περιορισμένη κινητικότητα των πνευμόνων

Ήχος "κουτιού" σε περιοχές με αυξημένη ευελιξία.

Κάθοδος του κάτω άκρου των πνευμόνων.

Δυσκολία στον καθορισμό των ορίων της καρδιάς.

Auscultation - ακούγοντας το στήθος με ένα φωνοσκόπιο. Πιθανές εκδηλώσεις της νόσου:

Ήχοι από πνιγμένη καρδιά λόγω απορρόφησης του ήχου από πνευμονικό παρέγχυμα.

Όταν συνδέεται η βρογχίτιδα - ξηρό συριγμό.

Ταχυκαρδία - μια προσπάθεια αντιστάθμισης της καρδιάς για την αντιστάθμιση της στέρησης οξυγόνου λόγω αυξημένου καρδιακού ρυθμού.

Ενίσχυση του δεύτερου καρδιακού τόνου ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, ως ένδειξη βλάβης στο δεξί μισό της καρδιάς.

Ταχεία αναπνοή με συχνότητα 25 ή περισσότερες αναπνοές μέσα σε ένα λεπτό, ως ένδειξη υπέρτασης των αναπνευστικών μυών και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος

Η ακτινογραφία είναι μια εξέταση των πνευμόνων με τις εικόνες τους σε μια ειδική μεμβράνη χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η εικόνα πραγματοποιείται σε άμεση προβολή, όταν η μελέτη διεξάγεται στη θέση του ασθενούς που βλέπει τη συσκευή. Κατά την ανάλυση της εικόνας, ο γιατρός προσδιορίζει την παθολογία των πνευμόνων και το στάδιο της εξάπλωσης της διαδικασίας. Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, συνταγογραφείται σπιρομέτρηση.

Ενδείξεις για έρευνα:

Συριγμός, υπεζωκοτικός θόρυβος τριβής όταν ακούτε το στήθος,

Ύποπτη φυματίωση ή πνευμονία, βρογχίτιδα, εμφύσημα.

Αντενδείξεις: γαλουχία και εγκυμοσύνη.

Διεύρυνση των πνευμόνων, υπέρθεση τους, συμπίεση του μεσοθωρακίου.

Η διαφάνεια των πληγέντων περιοχών ·

Εκτεταμένοι μεσοπλεύριοι χώροι.

Αλλαγές στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων.

Κάθοδος του κάτω άκρου των πνευμόνων και του διαφράγματος.

Ανίχνευση τσέπης ταύρων και αέρα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) των πνευμόνων είναι μια μελέτη που ανιχνεύει διαφορές στην απορρόφηση των ραδιοκυμάτων από τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υγρού και εστιών παθολογίας, σχετικά με την κατάσταση των βρόγχων. Για να δημιουργήσετε μια πλήρη εικόνα, γίνονται τομές πάχους 1 cm, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Η έλλειψη έρευνας - η ακριβής απεικόνιση εμποδίζεται από την παρουσία αέρα στους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες. Η έρευνα διεξάγεται εντός μισής ώρας. Καμία ακτινοβολία δεν καθιστά δυνατή τη μαγνητική τομογραφία για έγκυες γυναίκες.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

Τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία κύστεων, όγκων, αλλά η ακτινογραφία δεν τις έδειξε.

Ύποπτη σαρκοείδωση, φυματιώδης πνευμονοπάθεια

Πρησμένοι λεμφαδένες στην προβολή των πνευμόνων.

Υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

Ψυχικές ασθένειες που εμποδίζουν τη διατήρηση μιας μακράς ακίνητης θέσης.

Φόβος κλειστών χώρων.

Σοβαρή παχυσαρκία

Η παρουσία εμφυτευμάτων, βηματοδότη, δεν αφαιρούνται θραύσματα.

Συμπτώματα μαγνητικής τομογραφίας:

Bullae και κοιλότητες διαφόρων μεγεθών.

Συμπίεση υγιούς ιστού.

Αύξηση της ποσότητας υγρού στον υπεζωκότα.

Ζημιά στις κυψελίδες και τα τριχοειδή τους.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων. Η μέθοδος της υπολογιστικής τομογραφίας βασίζεται στην αντανάκλαση των ακτίνων Χ από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η έξοδος είναι μια πολυεπίπεδη εικόνα υπολογιστή της δομής των πνευμόνων. Για περισσότερες πληροφορίες, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 20 λεπτών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πνεύμονες σαρώνονται με έναν εκπομπό ακτίνων Χ. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η σημαντική έκθεση του ασθενούς..

Αποσαφήνιση των δεδομένων εξέτασης ακτίνων Χ ·

Ύποπτο εμφύσημα

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση ή πνευμονική βιοψία.

Αιτιολόγηση της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης ·

Διάχυτη αλλαγή στον πνευμονικό ιστό.

Ατομική δυσανεξία στο μέσο αντίθεσης.