Ογκομετρικός σχηματισμός της κεφαλής του παγκρέατος: τι είναι?

Το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό πολυλειτουργικό όργανο. Είναι ο μόνος αδένας στο σώμα στο οποίο εκτελούνται εξωκρινικές και ενδοκρινικές λειτουργίες. Στο πάγκρεας, μπορούν να σχηματιστούν όγκοι κακοήθους ή καλοήθους τύπου. Πρόσφατα, τα πιο κοινά καρκινώματα είναι κακοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από το εξωκρινές αδένα.

Οι πιο ευαίσθητοι στον καρκίνο είναι άνδρες. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα. Ο καρκίνος του οργάνου του πεπτικού συστήματος έχει επιθετικό χαρακτήρα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα πρώτα ύποπτα συμπτώματα και να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση. Η θεραπεία ενός όγκου του παγκρέατος είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία..

Αιτιολογία

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια πολύ κοινή ασθένεια, οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι ακόμη καλά κατανοητοί. Ο λόγος μπορεί να είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες, για παράδειγμα, κακή οικολογία ή συχνή επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η άμεση αιτία είναι συχνά ασαφής. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκου του παγκρέατος..

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • παγκρεατική κύστη;
  • κίρρωση του ήπατος.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η παραβίαση της διατροφής και η υπερβολική κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων. Επίσης, μία από τις πηγές ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι υπέρβαρη..

Συχνά η αιτία της εμφάνισης ενός όγκου της ουράς του παγκρέατος είναι η κληρονομικότητα. Εάν μεταξύ των συγγενών, υπήρχαν εκείνοι που είχαν ογκολογική ασθένεια, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του νεοπλάσματος. Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν επίσης κίνδυνο..

Ταξινόμηση των όγκων

Τύποι νεοπλασμάτων στο όργανο του πεπτικού συστήματος: καλοήθης τύπος (για παράδειγμα, ενδοαναγωγικός βλεννογόνος), κακοήθης (ψευδοπαθητικός, κ.λπ.). Τα νεοπλάσματα (ενδοκρινικοί όγκοι) μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τον εντοπισμό (π.χ. στην ουρά, το κεφάλι), την ιστολογία, τις λειτουργικές διαταραχές. Τα νεοπλάσματα βρίσκονται στο κεφάλι, το σώμα, την ουρά, τους αγωγούς, τα νησάκια του Langerhans.

Σύμφωνα με την ιστολογία, ο όγκος είναι σχεδόν πάντοτε επιθηλιακής προέλευσης. Η κύρια πηγή σε αυτήν την περίπτωση είναι οι μη επιθηλιακοί ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος. Επιπλέον, η προέλευση των όγκων μπορεί να έχει δυσογενετική ή μεταστατική φύση..

Σύμφωνα με τη λειτουργική ταξινόμηση των νεοπλασμάτων, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση:

  • καμία παραβίαση?
  • αβεβαιότητες λειτουργίας ·
  • δυσλειτουργία του οργάνου του πεπτικού συστήματος (υπολειτουργία ή υπερλειτουργία).


Η έλλειψη φυτικών ινών οδηγεί στο σχηματισμό όγκων

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των καλοήθων και κακοήθων όγκων είναι σχεδόν ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος εξελίσσεται συχνά με μεταστάσεις στο ήπαρ..

Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • απώλεια όρεξης
  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση
  • ναυτία.

Μία από τις πρώτες αιτίες ενός κυστικού όγκου του παγκρέατος είναι μια επώδυνη αίσθηση στην περιοχή που βρίσκεται υπό τη διαδικασία του xiphoid. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά και χωρίς λόγο, συχνά χειρότεροι κατά την ηρεμία.

Ένας καλοήθης όγκος στα αρχικά στάδια δεν έχει έντονα συμπτώματα και μπορεί να αναπτυχθεί εντελώς ασυμπτωματικά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

  • απότομη απώλεια βάρους
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος
  • συχνός πόνος στην κοιλιά
  • παθολογία του κεφαλιού του παγκρέατος.


Συμπτώματα όγκου του παγκρέατος

Ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος μπορεί επίσης να είναι οδυνηρός. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί με την αύξηση του σε μεγάλο μέγεθος, καθώς με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, γειτονικά όργανα μπορούν να συμπιεστούν. Επίσης, ένας διευρυμένος όγκος μπορεί να συμπιέσει τον κοινό χολικό πόρο, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

  • σκούρα ούρα
  • κνησμός
  • αποχρωματισμένο σκαμνί
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ωχρότητα του δέρματος
  • κρυάδα;
  • πόνος στο ήπαρ.

Με αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Τι είναι το πάγκρεας?

Το πάγκρεας (PZh) είναι ένα αδενικό όργανο με συνδυασμένη εξωκρινή και ενδοεκκριτική λειτουργία.

Το μεγαλύτερο μέρος του αδένα ανήκει στο εξωκρινές τμήμα. Ένα ευρύ φάσμα ενζύμων συντίθεται στα κύτταρα αυτού του τμήματος, τα οποία προκαλούν φυσιολογική πέψη. Τα ένζυμα, μαζί με ένα ειδικό μυστικό, σχηματίζουν τον παγκρεατικό χυμό που εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή ή παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται στο εξωκρινές μέρος. Αλλά η μακροχρόνια, χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε όγκο.

Μια μικρή περιοχή του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από το ενδοκρινικό τμήμα. Σε αυτό το μέρος, οι ορμόνες συντίθενται, μεταβολική ρύθμιση:

  • ινσουλίνη, η οποία συμμετέχει στο μεταβολισμό της γλυκόζης.
  • γλυκαγόνη, η οποία έχει το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα της ινσουλίνης.
  • σωματοστατίνη, η οποία καταστέλλει την έκκριση των περισσότερων αδένων του σώματος.
  • παγκρεατικό πολυπεπτίδιο;
  • ghrelin - υπεύθυνος για το αίσθημα της πείνας.

Η οργανική ή λειτουργική παθολογία του ενδοκρινικού τμήματος οδηγεί σε ανισορροπία υδατανθράκων. Οι όγκοι σε αυτήν την ενότητα χαρακτηρίζονται από απότομη μείωση ή αύξηση του επιπέδου των ορμονών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση παγκρεατικών όγκων πραγματοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, σπάνια εντοπίζεται στα αρχικά στάδια. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάγνωση με υπερηχογράφημα, καθώς το πάγκρεας βρίσκεται ανάμεσα σε πολλά άλλα γύρω όργανα..

Για τη διάγνωση ενός καλοήθους όγκου ή καρκίνου, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά εξετάσεων:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • μια ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πρωτεΐνες που απελευθερώνονται στο αίμα κατά τη διάρκεια ενός κακοήθους σχηματισμού.
  • συμμογράφημα;
  • γενική ανάλυση ούρων.

Εκτός από τις αναλύσεις, προβλέπονται τέτοιες εξετάσεις:

  • Η αξονική τομογραφία;
  • εξετάσεις υπερήχων
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  • μαγνητικός συντονισμός χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Επίσης, για τη διάγνωση της νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση, κατά την οποία λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου.

Εκτός από ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση με μια γενική και προσωπική αναισθησία.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός όγκου του παγκρέατος πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση - πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Συνήθως ο ίδιος ο σχηματισμός και ένα μικρό μέρος του παγκρέατος αφαιρούνται, και ένα μικρό μέρος του στομάχου αφαιρείται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται μέρος του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και των γειτονικών λεμφαδένων. Τέτοιοι χειρισμοί εκτελούνται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του νεοπλάσματος..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των μεταστάσεων. Μερικές φορές χορηγείται ακτινοθεραπεία.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στα αγγεία και σε άλλα όργανα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της επέμβασης, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, στους ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης..

Στην περίπτωση που είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου, πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στη βελτίωση της ζωής του ασθενούς..

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνταγογραφείται η χρήση αναλγητικών και ναρκωτικών παυσίπονων.

Επίσης, η θεραπεία περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση της διατροφής. Τα προϊόντα που καταναλώνει ο ασθενής πρέπει να είναι:

  • βρασμένος;
  • στον ατμό
  • ψημένο;
  • ανάλατος;
  • χωρίς μπαχαρικά.

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • σούπες από λαχανικά.
  • προϊόντα για στάρπη και κεφίρ (απαραίτητα χωρίς λιπαρά).
  • αφέψημα βοτάνων.
  • χυμοί φρούτων;
  • ομελέτες στον ατμό
  • δημητριακά και ζυμαρικά ·
  • ψημένα μήλα και αχλάδια.


Επιτρεπόμενα τρόφιμα για παγκρεατικούς όγκους

Επιτρέπεται να πίνει κομπόστες και αδύναμα τσάγια χωρίς ζάχαρη.

Επίσης, με αυτήν την ασθένεια, πρέπει να ξεχάσετε προϊόντα όπως:

  • τηγανιτό φαγητό;
  • πικάντικα τρόφιμα;
  • καπνιστά προϊόντα
  • αλκοολούχα ποτά;
  • ανθρακούχο νερό;
  • καφές;
  • δυνατό τσάι
  • γλυκός;
  • Προϊόντα αρτοποιίας;
  • λιπαρά ψάρια.

Στην εναλλακτική θεραπεία των όγκων του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται συνήθως διάφορες εγχύσεις και αφέψημα βοτάνων. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η έγχυση αψιθιάς. Ένα παρόμοιο αφέψημα λαμβάνεται σε ένα κουτάλι περίπου 30 λεπτά πριν από το γεύμα..

Οι αιτίες ενός καλοήθους νεοπλάσματος

Οι συγκεκριμένες αιτίες της παθολογίας δεν έχουν εντοπιστεί. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου. Κατά την εξέταση ατόμων με προδιάθεση, ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλάσματος είναι πολύ υψηλότερος. Η ομάδα περιλαμβάνει:

  • ασθενείς με κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ,
  • άτομα που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη,
  • άτομα που ζουν σε μια περιοχή μολυσμένη με τοξικές εκπομπές, ακτινοβολία,
  • μέλη της οικογένειας με περιπτώσεις παθολογίας όγκου διαφόρων οργάνων.

Οι διατροφικές διαταραχές θεωρούνται παράγοντας κινδύνου:

  • εναλλαγή διαστήματα πεινασμένων και υπερκατανάλωση τροφής,
  • έλλειψη σταθερής πρόσληψης τροφής,
  • πάθος για πιάτα από λιπαρά κρέατα, fast food,
  • παραμέληση λαχανικών, φρούτων (οδηγεί σε έλλειψη φυτικών πρωτεϊνών, φυτικών ινών, βιταμινών).

Πρόληψη

Συνολικά, δεν υπάρχει προφύλαξη από όγκους του παγκρέατος. Υπάρχουν όμως συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν ώστε να μην επιδεινωθεί η ασθένεια. Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή παραμένει σημαντική. Πρέπει να εγκαταλείψετε το άχρηστο και βαρύ φαγητό. Συνιστάται η χρήση τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες. Συνιστάται ιδιαίτερα να ξεχνάτε τις κακές συνήθειες.

Όταν εμφανιστεί φλεγμονή του παγκρέατος, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως..

Είναι πολύ σημαντικό να εξετάζετε τακτικά έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας..

Γιατί εμφανίζεται ένας παγκρεατικός όγκος;?

Οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα γιατί συμβαίνει η ασθένεια, αλλά ονομάζονται διάφοροι κύριοι έμμεσοι λόγοι:

  • Κάπνισμα. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που πάσχουν από όγκο είναι καπνιστές με πολυετή εμπειρία. Ουσίες στη σύνθεση του καπνού προκαλούν κακοήθη νεοπλάσματα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με το κανονικό κάπνισμα τσιγάρων, διακόπτεται η πλήρης παροχή αίματος στο όργανο.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια επίμονη φλεγμονώδης διαδικασία χαμηλής έντασης προάγει την τροποποίηση των υγιών κυττάρων σε καρκινικούς όγκους.
  • Διαβήτης. Σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη για πολλά χρόνια, τα επίπεδα γλυκόζης είναι συνεχώς πάνω από το φυσιολογικό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου.
  • Κληρονομική προδιάθεση. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας υπέφερε από παρόμοια ασθένεια, οι πλησιέστεροι συγγενείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να υποβάλλονται σε έγκαιρη εξέταση..
  • Υπέρβαρος. Η περίσσεια λιπών και υδατανθράκων δημιουργεί περιττό φορτίο στο όργανο και προκαλεί το σχηματισμό επιπρόσθετων λιποκυττάρων στους ιστούς, τα οποία είναι επιρρεπή σε μετασχηματισμό σε κακοήθεις όγκους.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Υπάρχει μια υπόθεση ότι εάν η βάση της διατροφής είναι πιάτα με λιπαρά κρέατα, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος νεοπλασμάτων στο πάγκρεας. Το αλκοόλ, η καφεΐνη, η έλλειψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων έχουν αρνητική επίδραση.
  • Χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πεπτικό έλκος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από αυτή την άποψη: τα έντερα δεν μπορούν να εξουδετερώσουν πλήρως όλες τις τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.
  • Δηλητηρίαση από δηλητηριώδεις ουσίες.
  • Έλλειψη επαρκούς σωματικής άσκησης.
  • Προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
  • Ζώντας σε μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, ειδικά σε περιοχές με αυξημένη ακτινοβολία περιβάλλοντος.

Καλοήθεις θεραπείες και συμπτώματα όγκου του παγκρέατος

Ορμονική ή μη ορμονική?

Τα συμπτώματα της νόσου και η σοβαρότητά τους θα εξαρτηθούν από το εάν ο όγκος παράγει ορμόνες ή αν είναι απλώς μια ανώμαλη συσσώρευση κυττάρων. Μόνο ένας τύπος ορμονικών νεοπλασμάτων μπορεί να εμφανιστεί στον ιστό του παγκρέατος - insuloma. Είναι μια συλλογή μη φυσιολογικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης οδηγεί σε μείωση της γλυκόζης και του κώματος στο αίμα. Επίσης, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα διεγείρει τη συνεχή πείνα. Ο ασθενής έχει συμπτώματα νευρικότητας, άγχους, ερεθισμού, φόβων. Μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος, εφίδρωση, ταχυκαρδία. Συνήθως, τέτοιοι όγκοι ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ρουτίνας διαγνωστικών υπερήχων..

Εντοπισμός

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου θα εξαρτηθούν από τη θέση του όγκου. Υπάρχουν 3 χαρακτηριστικοί εντοπισμοί της εκπαίδευσης: κεφάλι, σώμα, ουρά.

Τα νεοπλάσματα της κεφαλής έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εντερική απόφραξη - ένας μεγάλος σχηματισμός συμπιέζει το δωδεκαδάκτυλο. Μπορεί να εμφανιστεί επιγαστρικός πόνος, έμετος, έλλειψη κοπράνων.
  • αποφρακτικός ίκτερος - ο όγκος εμποδίζει τους εκκριτικούς χολικούς αγωγούς. Ο ασθενής αναπτύσσει ίκτερο του σκληρού χιτώνα, φαγούρα, σκούρα ούρα και ελαφριά κόπρανα.

Τα αδενικά νεοπλάσματα μπορούν να εκδηλωθούν ως πόνος και βαρύτητα στην κοιλιά κατά το φαγητό. Συνήθως, ο πόνος με έναν όγκο εντοπίζεται στα αριστερά του ομφαλού, μπορεί να είναι διάχυτος ή κύκλος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται επίσης η εντερική απόφραξη (ογκώδεις σχηματισμοί).

Στην περιοχή της ουράς, οι όγκοι έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο πλάι ή στην πλάτη που μιμείται την ισχιαλγία ή τον κολικό των νεφρών.

Καρκίνος ή όχι καρκίνος?

Ένα καλοήθη νεόπλασμα του παγκρέατος έχει καλύτερη πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης για αυτούς τους όγκους είναι υψηλότερο από ό, τι για τον καρκίνο. Ποια συμπτώματα δείχνουν ότι η ασθένεια είναι καλοήθης?

  1. Έλλειψη καχεξίας. Η καταστροφή του καρκίνου στους παγκρεατικούς όγκους παρατηρείται ήδη στο τρίτο στάδιο. Σε μια καλοήθη διαδικασία, η πέψη των τροφίμων μπορεί να διαταραχθεί λόγω του θανάτου ορισμένων κυττάρων των αδένων, αλλά δεν εμφανίζεται εξάντληση.
  2. Έλλειψη μεταστάσεων. Σε μια καλοήθη διαδικασία, ο όγκος έχει μόνο παγκρεατικές εκδηλώσεις. Με τον καρκίνο, ο πόνος μπορεί να συμβεί σε παρακείμενα όργανα.
  3. Αργή εξέλιξη. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να διαιρεθούν πολύ γρήγορα. Σε ευνοϊκές συνθήκες, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σοβαρό στάδιο σε λίγους μήνες. Με «καλές» διαδικασίες, θα χρειαστούν χρόνια..

Τα συμπτώματα δεν θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την πορεία του καρκίνου. Δεν αξίζει ποτέ να ρισκάρεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βιοψία του σχηματισμού. Λαμβάνεται την παραμονή της επέμβασης ή μετά την αφαίρεση της ογκολογίας. Όχι μόνο η πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας, αλλά και από την τακτική σύμφωνα με την οποία οι γιατροί χτίζουν θεραπεία.

γενικές πληροφορίες

Η παγκρεατική κύστη είναι πολύ συχνή τα τελευταία χρόνια. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στους νέους. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο λόγος για την αύξηση της επίπτωσης. Η κύστη RV είναι επιπλοκή της φλεγμονής των οργάνων (80% των περιπτώσεων). Κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD 10 K86.2

Δεν υπάρχει συναίνεση για το ποιοι σχηματισμοί ταξινομούνται ως κύστες. Επομένως, δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα για την ταξινόμηση της νόσου. Μερικοί ειδικοί θεωρούν ότι οι κύστεις δεν περιορίζονται μόνο από τοιχώματα και γεμίζουν με υγρό, αλλά και σχηματισμούς που περιέχουν σωματίδια νεκρωτικού ιστού, πύον, αίμα και άλλες ακαθαρσίες μέσα.

Τα κοινά χαρακτηριστικά για κάθε κύστη RV είναι:

  • βλάβη στο παρέγχυμα,
  • κακή μικροκυκλοφορία αίματος στο όργανο,
  • απόφραξη της εκροής παγκρεατικού χυμού.

Με μορφολογικά χαρακτηριστικά, οι κύστεις χωρίζονται συμβατικά σε:

  • σχηματίζεται σε φόντο φλεγμονής (ψευδοκύστες) που δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση,
  • σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συγγενούς απόφραξης των αγωγών, που έχουν επιθήλιο (πραγματικές κύστεις).

Με βάση τον εντοπισμό της παθολογίας, υπάρχουν κύστεις του κεφαλιού (15% των περιπτώσεων), του σώματος και της ουράς του παγκρέατος (85%). Οι σχηματισμοί είναι απλοί και περίπλοκοι.

Θεραπεία καλοήθων παγκρεατικών όγκων

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Με όγκους που παράγουν ορμόνες, πυρηνοποιούνται (ξεφλουδίζονται). Συνιστάται η εκτομή της κεφαλής του αδένα ή της ουράς εάν υπάρχει νεόπλασμα στο αντίστοιχο τμήμα του οργάνου. Σε περίπτωση εντοπισμού μιας μεγάλης νεοπλασίας στην περιοχή της κεφαλής του αδένα και παραβίαση της εκροής της χολής, πραγματοποιείται εκτομή του παγκρεατιδενικού συστήματος (ο σχηματισμός αφαιρείται μαζί με ένα μέρος του αδένα και του δωδεκαδακτύλου). Η επιλεκτική αρτηριακή εμβολή είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του αιμαγγειώματος. Η τεχνική συνίσταται στον αποκλεισμό της παροχής αίματος στον σχηματισμό όγκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ριζική χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολλαπλά νεοπλάσματα που παράγουν ορμόνες, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Με το ινσουλίνη και το γλυκαγόνο, το κύριο επίκεντρο είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Με την ανάπτυξη επεισοδίων υπερ- και υπογλυκαιμίας, πραγματοποιείται κατάλληλη διόρθωση με διαλύματα ινσουλίνης ή γλυκόζης. Η διατροφική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Στη θεραπεία του γαστρινώματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη γαστρική υπερέκκριση: ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, ομεπραζόλη και άλλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται εκτομή γαστρινώματος με γαστρεκτομή (προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές λόγω ελλιπούς αφαίρεσης του όγκου).

Στάδια καρκίνου του παγκρέατος

Στο στάδιο Ι, ο όγκος δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 4 cm και βρίσκεται εντός του οργάνου, δεν εξαπλώνεται σε παρακείμενες δομές και λεμφαδένες. Διακρίνονται οι βαθμίδες ΙΑ (όγκος μικρότερος των 2 cm) και ΙΒ (όγκος 2-4 cm).

Στο στάδιο II, ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm (υπόγειο IIA) ή έχει οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά ταυτόχρονα εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα (χοληφόρος αγωγός, δωδεκαδάκτυλο), λεμφαδένες (υπόγειο IIB). Ταυτόχρονα, η διαδικασία δεν επηρεάζει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία..

Εάν ο όγκος προσβάλλει περισσότερους λεμφαδένες, αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, αλλά δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του σταδίου III της παγκρεατικής κεφαλής.

Το στάδιο IV έχει μακρινές μεταστάσεις.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας:

  • στάδιο ανάπτυξης της κύστης,
  • σύνδεση αγωγού,
  • παρουσία επιπλοκών.

Εάν ο σχηματισμός έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm και δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, καταφεύγουν σε συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συμπτωματικών παραγόντων (αντισπασμωδικά, αναισθητικά, αντιεμετικά), καθώς και ιατρική διατροφή. Για την αντιστάθμιση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται πεπτικά ένζυμα.

Η διατροφή με παγκρεατική κύστη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν, να ψιλοκομθούν. Πρέπει να υπάρχουν 6-7 γεύματα την ημέρα, να τρώτε σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι κρύο ή ζεστό. Περιορίστε τα όξινα τρόφιμα, τις φυτικές ίνες.

  • άπαχο κρέας, πουλερικά,
  • άπαχο ψάρι,
  • κράκερ,
  • σιτηρά,
  • βραστά αυγά,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά,
  • σούπες λαχανικών, βραστά λαχανικά,
  • λίγο βούτυρο και φυτικό λάδι,
  • ψημένα μήλα,
  • μη όξινα φρούτα,
  • ζωμό τριαντάφυλλου, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Διαγνωστικές μέθοδοι. Διαλογή

Συνήθως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτό δείχνει ότι ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί έξω από το πάγκρεας. Συχνά σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκεται ο ασθενής. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν προτεινόμενες εξετάσεις διαλογής που θα βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου στα αρχικά ασυμπτωματικά στάδια..

Συνήθως, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων στον ασθενή, ως την ταχύτερη, πιο προσιτή, ασφαλή και μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο. Πιο ενημερωτικές μελέτες - CT και MRI, βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου του παγκρέατος, για να μάθουν αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η θεραπεία των όγκων του παγκρέατος είναι μόνο χειρουργική. Δεν υπάρχει τρόπος να αφαιρεθεί ο όγκος με φάρμακα. Εάν το νεόπλασμα είναι καλοήθη, τότε η λειτουργική επέμβαση θα επιτρέψει στον ασθενή να θεραπευτεί πλήρως και θα είναι σε θέση να συνεχίσει να ζει μια φυσιολογική ζωή. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και μπορεί να συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα..

Ένας κακοήθης όγκος έχει χειρότερη πρόγνωση. Λόγω του γεγονότος ότι ανιχνεύεται συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια, ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να λαμβάνεται για χειρουργική επέμβαση, καθώς ο όγκος είτε θα αναπτυχθεί σε άλλα όργανα είτε θα δώσει μεταστάσεις. Η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της ζωής ενός ατόμου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, ναρκωτικά αναλγητικά.

Το πάγκρεας παράγει την απαραίτητη ινσουλίνη για την καλά συντονισμένη εργασία του σώματος. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ογκολογία ή σχηματισμό ασβεστίου, πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή διάγνωση και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Το πάγκρεας παράγει την απαραίτητη ινσουλίνη για την καλά συντονισμένη εργασία του σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα ορισμένων τύπων νεοπλασμάτων, καθώς και στα αποτελέσματα των ενόργανων και ιστολογικών μεθόδων έρευνας. Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο σας επιτρέπει να υποδείξετε τον τύπο του όγκου, να μάθετε πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα και αν προχωρούν. Στο ιστορικό ζωής του ασθενούς, είναι πιθανές φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος, κατάχρηση αλκοόλ.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, υποδεικνύοντας μηχανική συμπίεση του παγκρέατος ή του κοινού χολικού αγωγού από τον όγκο. Κατά την αξιολόγηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, οι αλλαγές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση ινσώματος και γλυκαγόνο επιβεβαιώνει αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο ορισμός των δεικτών όγκου είναι υποχρεωτικός: καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο, CA 19-9, το οποίο στην περίπτωση καλοήθους φύσης της νόσου δεν αυξάνεται.

Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι οργανικές μελέτες. Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων εκτελείται για να απεικονίσει τον σχηματισμό, να προσδιορίσει το μέγεθός του και την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Ωστόσο, με όγκους που παράγουν ορμόνες μικρού μεγέθους, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική. Εξαιρετικά ενημερωτικό CT και MRI του παγκρέατος, επιτρέποντας την ανίχνευση μικρών νεοπλασμάτων και τη λεπτομερή μελέτη του επιπολασμού τους.

Για τον προσδιορισμό νεοπλασιών με πολλαπλές εστίες (αυτό είναι τυπικό για μόνωση, γαστρίνη), πραγματοποιείται σπινθηρογραφία - ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα εισάγονται στο σώμα, τα οποία συσσωρεύονται ενεργά από κύτταρα όγκου και η ακτινοβολία τους καταγράφεται στην εικόνα. Εάν υπάρχει υποψία αιμαγγειώματος, πραγματοποιείται αγγειογραφία για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στο σχηματισμό και της σχέσης του με τη συστηματική ροή του αίματος. Για να μελετηθεί η ιστολογική δομή του νεοπλάσματος, να το διαφοροποιηθεί από κακοήθεις όγκους, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης του παγκρέατος, ακολουθούμενη από μορφολογική εξέταση βιοψιών.

Κακοήθεις όγκοι του αδένα

Ο σχηματισμός κεφαλής σε κακοήθη πάγκρεας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ταυτόχρονα, το επίπεδο διαπερατότητας της χολής στους αγωγούς, καθώς και στο δωδεκαδάκτυλο, μειώνεται απότομα. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο στομάχι εάν αρχικά επηρεάζει το σώμα του αδένα. Τα νεοπλάσματα της ουράς μεταφέρονται συχνά στο αγγειακό σύστημα του σπλήνα, ο όγκος αρχίζει να καλύπτει ολόκληρο το πάγκρεας.

Συμπτώματα

Σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων, εμφανίζονται σημάδια, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να είναι εκδήλωση άλλων ασθενειών:

  • κανονικός πόνος στο στομάχι, ο οποίος γίνεται πιο ξεχωριστός τη νύχτα.
  • απώλεια όρεξης, έλλειψη όρεξης για πιάτα με κρέας, καφέ ή λιπαρά τρόφιμα ·
  • ταχεία μείωση του σωματικού βάρους.
  • αϋπνία και αδυναμία
  • αύξηση της χοληδόχου κύστης
  • εκδηλώσεις θρομβωτικών διαταραχών περιφερικών φλεβών.
  • κιτρινίλα;
  • πεπτικά προβλήματα, βαρύτητα στο στομάχι
  • αιμορραγία, που εκδηλώνεται στο μαυρίσματος των κοπράνων.
  • δίψα και ξηροστομία
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να δείτε: Οδηγίες για βιοψία για το πάγκρεας

Διαγνωστικά και πρόγνωση

Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  1. Υπέρηχος - με υψηλό βαθμό ακρίβειας, προσδιορίζονται ογκομετρικά νεοπλάσματα μεγαλύτερα από 20 mm.
  2. CT, σύμφωνα με την οποία αξιολογείται η θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων και ο κίνδυνος βλάστησης.
  3. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση μικρών όγκων και στην αξιολόγηση της εξάπλωσης των σχηματισμών.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρκινικών όγκων.
  5. Ιρρογραφική και ακτινογραφική εξέταση του στομάχου. Η ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό παραμόρφωσης των οργάνων και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντίθεση.
  6. Γαστροσκόπηση
  7. Βιοψία με ινογαστροδεδοδενοσκόπηση και στοματική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Οι κακοήθεις αλλαγές που εντοπίστηκαν σε πρώιμα ή αργά στάδια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η πρόγνωση είναι συνήθως κακή. Το πάγκρεας αντιδρά άσχημα σε μαθήματα χημειοθεραπείας, δεν υπόκειται σε χειρουργικό χειρισμό και ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα.

Παράγοντες κινδύνου

Ένα φυσιολογικό κύτταρο γίνεται καρκινικό όταν συμβαίνουν ορισμένες μεταλλάξεις σε αυτό. Είναι συχνά αδύνατο να πούμε ακριβώς τι προκάλεσε τις αλλαγές στο DNA, επομένως οι αιτίες του καρκίνου της κεφαλής του παγκρέατος είναι άγνωστες. Οι επιστήμονες γνωρίζουν μόνο για παράγοντες κινδύνου - διάφορες εξωτερικές επιδράσεις και καταστάσεις του σώματος, στους οποίους αυξάνεται η πιθανότητα ασθένειας:

  • Κακές συνήθειες: κάπνισμα (αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 20%), αλκοόλ.
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα και υπέρβαρο.
  • Διατροφή με επικράτηση κόκκινου και μεταποιημένου κρέατος, χαμηλής περιεκτικότητας σε φρούτα και λαχανικά.
  • Οικογενειακό ιστορικό (στενοί συγγενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος), ορισμένα γενετικά ελαττώματα και κληρονομικά σύνδρομα.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Ασθένειες του στομάχου: λοίμωξη από Helicobacter pylori, πεπτικό έλκος.
  • Ιογενής ηπατίτιδα.
  • Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι κίνδυνοι αυξάνονται από ασθένειες των δοντιών και των ούλων.

Διατροφή και πρόληψη

Για μια ευνοϊκή πρόγνωση από τη θεραπεία του παγκρέατος αδένα, απαιτείται επίσης πρόληψη, η οποία συνεπάγεται:

  • ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • άρνηση από αλκοολούχα ποτά, κάπνισμα
  • τήρηση του διατροφικού πίνακα.

Πρέπει να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.


Δες ένα γιατρό

Εάν η ασθένεια του παγκρέατος έχει σοβαρή πορεία, όταν η εργασία του παγκρέατος αδένα πέφτει απότομα, είναι απαραίτητο να εξορθολογιστεί η διατροφή, επομένως, διορίστε έναν πίνακα αριθμού 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Μια τέτοια διατροφή θα μειώσει το φορτίο στο όργανο, μόνο τα λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ αποκλείονται. Η βάση της διατροφής θα είναι τα δημητριακά, τα άπαχα κρέατα. Ο ασθενής πρέπει να τρώει συχνά και κλασματικά. Εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες, η ποιότητα ζωής θα αυξηθεί και η υγεία θα παραμείνει για χρόνια.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι οι γενετικοί παράγοντες που προδιαθέτουν σε νεοπλασματικές διεργασίες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι σημαντικοί. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη παγκρεατικών όγκων στη σύγχρονη γαστρεντερολογία και ογκολογία αποδίδεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες του οργάνου, κυρίως στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων είναι επίσης μια παράλογη δίαιτα: η επικράτηση των λιπαρών τροφών (κυρίως ζωικής προέλευσης), η έλλειψη φυτικών ινών, πρωτεϊνών, βιταμινών καθώς και μια ακατάλληλη διατροφή (έλλειψη τακτικών γευμάτων, υπερκατανάλωση τροφής).

Ταξινόμηση

Λειτουργικοί νευροενδοκρινικοί όγκοι διαγιγνώσκονται συχνότερα: γαστρίωμα (παγκρεατική νεοπλασία που παράγει γαστρίνη από κύτταρα των νησιών Langerhans), ινσουλίνη, γλυκαγόνο. Παρά το γεγονός ότι τέτοιοι σχηματισμοί είναι συνήθως μικρού μεγέθους και δεν είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη, οι εκδηλώσεις τους είναι πολύ συγκεκριμένες, καθώς οι ορμόνες παράγονται από τα κύτταρα των νεοπλασμάτων που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία..

Τα καλοήθη παγκρεατικά νεοπλάσματα περιλαμβάνουν επίσης αιμαγγείωμα (σχηματισμός με αγγειακή δομή), ίνωμα (από συνδετικό ιστό), λιπόωμα (από λιπώδη ιστό), λειομύωμα (σχηματισμός από μυϊκές ίνες), νεύρωμα ή σχβάνωμα (νεόπλασμα από κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται στο θήκες νεύρων). Αυτοί οι τύποι όγκων χαρακτηρίζονται από την απουσία κλινικών εκδηλώσεων έως ότου φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των καλοήθων παγκρεατικών νεοπλασμάτων καθορίζονται από τον τύπο του όγκου. Οι ορμονικά ανενεργές νεοπλασίες είναι συνήθως ένα διαγνωστικό εύρημα, καθώς δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος και να συμπιέσουν τα γειτονικά όργανα, να τεντώσουν την κάψουλα ενός οργάνου ή να διαταράξουν τη ροή του αίματος. Συνήθως τέτοιοι όγκοι ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης οργάνων άλλων ασθενειών..

Ορισμένα σημεία τους επιτρέπουν να διακρίνονται προκαταρκτικά από τα κακοήθη: η απουσία κλινικών συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένων εκδηλώσεων συνδρόμου δηλητηρίασης: αδυναμία, απώλεια όρεξης, κόπωση, ναυτία, θερμοκρασία του υποβρύχιου σώματος), αργή ανάπτυξη με φυσιολογικό επίπεδο σημείων όγκου στο αίμα. Εάν ένας μεγάλος καλοήθης όγκος του παγκρέατος συμπιέζει παρακείμενα όργανα, είναι πιθανός ο πόνος. Οι πόνοι είναι σταθεροί, πόνοι, μπορούν να αυξηθούν με αλλαγή στη θέση του σώματος, ο εντοπισμός τους εξαρτάται από τη θέση της νεοπλασίας.

Γενικές πληροφορίες

Οι καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος είναι σπάνιοι. Οι νεοπλασίες εμφανίζονται με συχνότητα 1-3 περιπτώσεων ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Επηρεάζουν κυρίως τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, που βρίσκονται στην ουρά, στο σώμα ή στο κεφάλι ενός οργάνου. Οι μικροί ορμονικά ανενεργοί όγκοι είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και αποτελούν τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Τα ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένες αλλαγές στο ενδοκρινικό υπόβαθρο.
Καλοήθεις παγκρεατικοί όγκοι

Σοβαρό κυστεδένωμα

Αυτός ο τύπος παγκρεατικού κυσταδενώματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχηματισμός κοιλότητας, εντός του οποίου υπάρχει ένα διαυγές υγρό υγρό. Η αιτιολογία του ορού κυσταδενώματος είναι ασαφής, αν και πιστεύεται ότι μπορεί να αναπτυχθεί από επιθηλιακά κύτταρα των ακμών του παγκρέατος λόγω αλλαγής στο χρωμόσωμα Zp25. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μακροσκοπικής δομής των κυστικών όγκων του παγκρέατος είναι η παρουσία επιπρόσθετων ιστών στην κοιλότητά τους - διαφράγματα ή στερεές μάζες (Εικ. 58-11).

Σύκο. 58-11. Σοβαρό κυστεδένωμα της ουράς του παγκρέατος: α - προετοιμασία τομής. β - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η ιστολογική εξέταση των τοιχωμάτων του ορού του κυσταδενώματος αποκαλύπτει μια εσωτερική επιθηλιακή επένδυση που αποτελείται από μονοστρωματικά κυβικά κύτταρα, και με ιστοχημική χρώση, κόκκοι με γλυκογόνο βρίσκονται μέσα σε αυτά τα επιθηλιακά κύτταρα. Στο ορό κυσταδένωμα, τα διαφράγματα διαιρούν τον κυστικό όγκο σε πολλές μικρότερες κύστεις, κάνοντάς το να μοιάζει με κηρήθρα. Αυτή η παραλλαγή της δομής του κυσταδενώματος ονομάζεται μικροκυστική και θεωρείται χαρακτηριστική μόνο για έναν ορό κυστικού όγκου του παγκρέατος. Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη παραλλαγή της μακροσκοπικής δομής ενός ορού κυστικού όγκου, όταν μοιάζει με κύστη ενός αυλού, και τα εσωτερικά χωρίσματα απουσιάζουν εντελώς σε αυτήν. Αυτή η παραλλαγή του ορού κυσταδενώματος ονομάζεται μακροκυστική ή ολιγοκύστη. Είναι δύσκολο να το διακρίνεις από μια ψευδοκύστη. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις ενδέχεται να μην αποκαλύπτουν αύξηση του μεγέθους του ορού κυσταδενώματος. Περιπτώσεις κακοήθους μετασχηματισμού του σε ορό κυστεανοκαρκίνωμα είναι περιστασιακές. Το μέγεθος ενός τέτοιου κυστικού όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5-7 εκ. Συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Τα κλινικά συμπτώματα εκφράζονται σπάνια, μη ειδικά, συνήθως είναι χρόνιος πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Στα διαγνωστικά, η κύρια τιμή ανήκει
Υπέρηχος
,
Η αξονική τομογραφία
και
Μαγνητική τομογραφία
, και
ενδονονογραφία
. Για διαφορική διάγνωση με ψευδοκύστες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε
διαδερμική παρακέντηση με βελόνα με αναρρόφηση και εξέταση του περιεχομένου
σχετικά με τη δραστικότητα αμυλάσης και ιδιαίτερα την κυτταρική σύνθεση. Ο συνδυασμός των αναφερόμενων χαρακτηριστικών αυτού του τύπου κυστικού όγκου επιτρέπει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και τη σύσταση ετήσιας οργανολογικής εξέτασης σε ασθενείς. Η επέμβαση ενδείκνυται με αύξηση των συμπτωμάτων και αύξηση του μεγέθους της κύστης άνω των 5-6 cm..
Η λειτουργία εξωτερικής ή εσωτερικής αποχέτευσης είναι απαράδεκτη.
Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα η σημασία της επείγουσας ιστολογικής εξέτασης του κυστεοειδούς τοιχώματος, χωρίς την οποία υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιλογής μιας ανεπαρκούς μεθόδου ή όγκου χειρουργικής επέμβασης, ειδικά σε συνθήκες ευρείας χρήσης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα περισσότερα νεοπλάσματα δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί η κλινική, τότε τα ακόλουθα σημεία δείχνουν την καλοήθη φύση του σχηματισμού: την απουσία καρκίνου του παγκρέατος στο οικογενειακό ιστορικό, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες, δεν υπάρχουν σημάδια τοξικότητας όγκου (αδυναμία, ναυτία, πυρετός χαμηλού βαθμού, μειωμένη όρεξη), ο σχηματισμός αυξάνεται αργά.


Τις περισσότερες φορές καρκινικοί όγκοι σχηματίζονται στους παγκρεατικούς πόρους

Τα παγκρεατικά αδενώματα δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις, ανευρίσκονται κυρίως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή οργανολογικής εξέτασης (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Τα κυστεανοκαρκινώματα και τα κυστεδανώματα μπορούν να αναπτυχθούν τόσο μεγάλα ώστε να φαίνονται οπτικά ή να ψηλαφούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Ταυτόχρονα, η κλινική δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός αρχίζει να συμπιέζει τους αγωγούς που περιβάλλουν τις νευρικές ίνες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα έντερα. Εάν ο όγκος συμπιέζει τα γειτονικά όργανα, τότε μπορεί να εμφανιστούν πόνοι, σταθεροί πόνοι, οι οποίοι εντείνονται με αλλαγή στη στάση του σώματος, το επίκεντρό τους εξαρτάται από τη θέση του σχηματισμού.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος;?

Εάν ο σχηματισμός στην κεφαλή του αδένα, τότε ο πόνος προκύπτει στο δεξιό υποχόνδριο ή στην περιοχή της διαδικασίας σε σχήμα σπαθιού, εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στο σώμα του οργάνου, τότε η δυσφορία εντοπίζεται στα άνω τεταρτημόρια της κοιλιάς, όταν είναι στην ουρά, τότε ο πόνος γίνεται αισθητός στο αριστερό υποοχόνδριο ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν ο όγκος συμπιέζει μεγάλους αγωγούς, ο ίκτερος αναπτύσσεται (το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζουν, εμφανίζεται φαγούρα, τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα γίνονται ελαφριά). Εάν ο σχηματισμός συμπιέζει τα έντερα, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης εντερικής απόφραξης.

Η πιο εντυπωσιακή συμπτωματολογία σε ορμονικά ενεργούς όγκους. Με την ινσουλίνη, το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα αυξάνεται συνεχώς και αυτό οδηγεί σε υπογλυκαιμία, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, ζάλη, ευερεθιστότητα. Εάν η ζάχαρη είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμικό κώμα..

Με το γαστρίωμα, σχηματίζεται το σύνδρομο Zollinger-Ellison (αυξημένη παραγωγή γαστρικού χυμού, πεπτικών ελκών) και οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό επιγαστρικό πόνο, ρέψιμο οξέος, καούρα. Λόγω της αυξημένης παραγωγής γαστρίτιδας, συντίθεται πολύ υδροχλωρικό οξύ και αυτό προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου, η βλεννογόνος μεμβράνη του καταστρέφεται και η λειτουργία απορρόφησης επιδεινώνεται.

Τα γλυκαγόνομαι προκαλούν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, και ως εκ τούτου σημαντική μείωση του βάρους, ένα κοκκινωπό-καφέ εξάνθημα στο σώμα, απολέπιση του δέρματος, ουλίτιδα, στοματίτιδα, κολπίτιδα. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω όγκου.

Τα ιώματα προκαλούν την εμφάνιση του συνδρόμου Werner-Morrison (διάρροια, αχλωρυδρία, υποκαλιαιμία). Το καρκινοειδές εκδηλώνεται από την υπερεσοτονιναιμία και το σύνδρομο καρκινοειδών (εξάψεις, διάρροια, σπασμωδικός πόνος, δυσλειτουργία των δεξιών καρδιακών βαλβίδων).

Οι κακοήθεις όγκοι του πόρου προκαλούν συμπτώματα μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία και εκδηλώσεις που προκαλούνται από τη διακοπή της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων. Τα γενικά συμπτώματα προκύπτουν από τη δηλητηρίαση και εκδηλώνονται από κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, αναιμία, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, θερμοκρασία ινιδίου.

Όταν ο σχηματισμός επηρεάζει γειτονικούς ιστούς και όργανα, τότε προκύπτουν τα αντίστοιχα συμπτώματα. Έτσι, εάν υπάρχει συμπίεση των αγγείων, τότε αναπτύσσεται ασκίτης, όταν επικαλύπτονται ο κοινός χολικός αγωγός και ο κοινός χολικός αγωγός, ίκτερος και εξωκρινή ανεπάρκεια, σημάδια βλάβης του στομάχου.


Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης μόνο μετά από ιστολογική εξέταση.

Ο καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος εκδηλώνεται συχνότερα μόνο με αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος αναπτύσσεται χωρίς επίθεση οξέος κοιλιακού πόνου. Ο ίκτερος εξελίσσεται σταδιακά και συμπληρώνεται από σοβαρό κνησμό του δέρματος. Μόνο το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο του κεφαλιού εμφανίζουν κοιλιακό άλγος.

Ο καρκίνος στο σώμα ή στην ουρά προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς ανησυχούν για σοβαρό πόνο στην επιγαστρική περιοχή και την πλάτη, ο οποίος αυξάνεται στην ύπτια θέση και κάπως μειώνεται σε καθιστή ή κεκλιμένη θέση. Όταν η σπληνική φλέβα συμπιέζεται, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η σπληνομεγαλία ή εμφανίζονται οισοφάγοι κιρσοί..

Με έναν ενδορθικό βλεννογόνο όγκο (ο σχηματισμός περιέχει βλέννα), εμφανίζεται κυστική επέκταση του κύριου και / ή πλευρικού παγκρεατικού πόρου, η οποία οφείλεται στην παγκρεατική υπέρταση. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα σε αυτούς τους ασθενείς είναι ο πόνος της ζώνης με ποικίλη ένταση στην άνω κοιλιακή χώρα, σπάνια οι ασθενείς υποδεικνύουν απώλεια βάρους, αδυναμία, μετεωρισμός και μειωμένη όρεξη.

Θεραπεία καλοήθων παγκρεατικών όγκων

Ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος είναι μια σπάνια ασθένεια. Μόνο περίπου 200 περιπτώσεις έχουν περιγραφεί από γιατρούς από διαφορετικές χώρες. Ο επιπολασμός είναι 1-3 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των παθολόγων, η ασθένεια εμφανίζεται μία φορά σε 3500-5000 αυτοψίες.

Ένα νεόπλασμα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ύποπτες διαγνώσεις. Ο όγκος γίνεται αισθητός μόνο σε περίπτωση ανάπτυξης με τέντωμα της κάψουλας του παγκρέατος ή συμπίεση των γύρω οργάνων.

Στην παθολογία δόθηκε ένας στατιστικός κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 D13.6. Ξεχωριστά επισημασμένος κωδικός D13.7 για καλοήθεις όγκους νησιδίων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καλοήθους όγκου και κακοήθους?

Ορισμένα ιστολογικά και κλινικά σημεία δείχνουν την καλοήθη ποιότητα της διαδικασίας στον παγκρεατικό αδένα. Οι διαφορές από τον καρκίνο περιλαμβάνονται στον πίνακα.

Όνομα χαρακτηριστικούΚαλοηθής όγκοςΚακοήθης όγκος
Το αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής μελέτης του υλικού που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια μιας βιοψίαςΑποτελείται από κύτταρα "εγγενή" στον αδένα.

Ο τύπος των κυττάρων αλλάζει, παρόμοιος με άλλους ιστούς.
Ιατρικό ιστορικόΕξαλείφει την προκαρκινική παθολογία, την κληρονομικότητα.Αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του στομάχου, των εντέρων, προηγούμενης ιογενούς ηπατίτιδας, κίρρωσης του ήπατος, χρόνιας παγκρεατίτιδας, παρόμοιες περιπτώσεις στην οικογένεια είναι πιθανές.
ΕκδηλώσειςΤα συμπτώματα απουσιάζουν συχνότερα.Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης εκδηλώνεται από έντονο πόνο, δυσπεψία, δυσπεψία.
Σημάδια δηλητηρίασηςΑπών.Οι ασθενείς έχουν: αδυναμία, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, ανοιχτόχρωμο δέρμα, πυρετό.
Επίπεδο δεικτών όγκουΚανονικός.Τα συμπλέγματα πρωτεϊνών CA 19-9, CEA αυξάνονται.
Δυναμική ανάπτυξηςΛείπει ή ασήμαντο.Υπάρχει μια ραγδαία αύξηση.
Προμήθεια αίματοςΔεν διαθέτει άφθονο δίκτυο αρτηριών.Η ανάπτυξη απαιτεί αυξημένη διατροφή, έτσι αυξάνονται τα επιπλέον αγγεία.
Τάση στη μετάστασηΑπουσιάζει.Μετακινείται γρήγορα σε γειτονικούς ιστούς, σε κοντινούς λεμφαδένες, δίνει μακρινές μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Οι αιτίες ενός καλοήθους νεοπλάσματος

Οι συγκεκριμένες αιτίες της παθολογίας δεν έχουν εντοπιστεί. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου. Κατά την εξέταση ατόμων με προδιάθεση, ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλάσματος είναι πολύ υψηλότερος. Η ομάδα περιλαμβάνει:

  • ασθενείς με κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • άτομα που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα, μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη.
  • άτομα που ζουν σε περιοχές μολυσμένες με τοξικές εκπομπές, ακτινοβολία ·
  • μέλη της οικογένειας με περιπτώσεις παθολογίας όγκου διαφόρων οργάνων.

Οι διατροφικές διαταραχές θεωρούνται παράγοντας κινδύνου:

  • εναλλαγή διαστήματα πεινασμένων και υπερκατανάλωση τροφής.
  • έλλειψη σταθερής πρόσληψης τροφής.
  • πάθος για λιπαρά πιάτα με κρέας, γρήγορο φαγητό.
  • παραμέληση λαχανικών, φρούτων (οδηγεί σε έλλειψη φυτικών πρωτεϊνών, φυτικών ινών, βιταμινών).

Ταξινόμηση

Οι καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος διαφέρουν ως προς την ιστολογική δομή και την προέλευση από έναν συγκεκριμένο τύπο ιστού. Για αυτούς, δεν υπάρχει τυπικός εντοπισμός, αλλά η διάγνωση αντικατοπτρίζει τη θέση στο σώμα, το κεφάλι του οργάνου ή την ουρά. Με πολλαπλές εστίες θεωρούνται συνδυασμένες.

Τα κελιά προέλευσης μπορεί να είναι:

  • επιθηλιακή κάλυψη των εκκριτικών αγωγών.
  • σωματικό λίπος (λιπόματα)
  • νευρικά ή μυϊκά κύτταρα (νεύρωμα, γάγγλιο, λειομύωμα)
  • ινοκύτταρα (ινομυώματα)
  • αγγεία (αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα)
  • αδενικός και παράγοντας ορμόνη (ινσώμα, αδένωμα).

Λίστα συμπτωμάτων όγκου του παγκρέατος

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Οι σχηματισμοί που δεν παράγουν ορμόνες μεταφέρονται εύκολα, δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν δίνουν συμπτώματα έως ότου αυξηθούν σε μέγεθος.

Οι εκδηλώσεις ενός μεγάλου όγκου σχετίζονται με ένα συμπιεσμένο όργανο ή αγγείο. Ο ασθενής αναπτύσσει σταθερούς πόνους που αυξάνονται με την κίνηση.

Η διευρυμένη κεφαλή του παγκρέατος προκαλεί πόνο στο υποχονδρίδιο στα δεξιά, το επιγάστριο. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στο σώμα, εμφανίζονται πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα, ο εντοπισμός της ουράς διαφέρει με ακτινοβολία στην οσφυϊκή ζώνη στα αριστερά.

Όταν συμπιέζονται οι συνηθισμένοι χολικοί ή παγκρεατικοί πόροι, εμφανίζεται η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, φαγούρα, σκουρόχρωμα των ούρων και ανοιχτό γκρι κόπρανα (σημάδια αποφρακτικού ίκτερου). Η μείωση του εντερικού αυλού συμβάλλει στην εντερική απόφραξη με σοβαρό πόνο, μειωμένη διέλευση αερίου και κόπρανα, έμετο.

Προσοχή: εάν οι αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί επηρεάζουν τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ορμόνες, τότε ο ασθενής αναπτύσσει ενδοκρινικές διαταραχές.

Insulinoma - παράγουν επιπλέον ινσουλίνη και ως εκ τούτου προκαλούν μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχουν σημάδια υπογλυκαιμίας (ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, ευερεθιστότητα). Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε κώμα.

Το γαστρίωμα είναι ένας όγκος που παράγεται από κύτταρα που συνθέτουν την πεπτική ορμόνη γαστρίνη. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα ανεπιτυχώς για έλκη στομάχου, δωδεκαδακτύλου και νήστιδας. Έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καούρα, ρέψιμο, έμετος με οξύ, διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου είναι τυπικά.

Glucagonoma - διεγείρει την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Εκδηλώνεται με απώλεια βάρους, καφέ-κόκκινο εξάνθημα στους μηρούς, τους γλουτούς, το ξηρό και νιφάδες δέρμα, φλεγμονή των ούλων, στοματίτιδα, στις γυναίκες.

Είναι σημαντικό ότι ο σακχαρώδης διαβήτης που αναπτύσσεται με γλυκαγόνο στη θεραπεία δεν απαιτεί υπογλυκαιμικούς παράγοντες, αντισταθμίζεται από τη διατροφή. Σπάνια δίνει επιπλοκές.

Το αιμαγγείωμα και το λεμφαγγείωμα, με σημαντικά μεγέθη, μετατρέπονται σε κύστη, κυστεδένωμα ή συμπαγείς (κακοήθεις) όγκους.

Σημαντικές επιπλοκές

Το να ζεις με καλοήθη όγκο, αρνούμενος να απομακρυνθείς, σημαίνει συνεχώς να νιώθεις φόβο για πιθανές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την απειλή μετασχηματισμού σε κακοήθη σχηματισμό (κακοήθεια) ·
  • ο σχηματισμός αποφρακτικού ίκτερου με σοβαρή δηλητηρίαση λόγω απόφραξης της έκκρισης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.
  • η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • απόφραξη στο επίπεδο του άνω λεπτού εντέρου.
  • μη αντισταθμιζόμενες ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονική μετατόπιση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συνήθως, μια μέθοδος εξέτασης υπερήχων είναι επαρκής για την ανίχνευση καλοήθους όγκου του παγκρέατος. Εισάγεται στο ερευνητικό πρότυπο, διαθέσιμο στα περιφερειακά νοσοκομεία.

Ένας ειδικός υπερήχων ανιχνεύει έναν υποηχητικό σχηματισμό με ένα λεπτό τοίχωμα. Αυτά είναι σημάδια κύστης επιρρεπείς σε κακοήθεια. Με το ηχητικό περιεχόμενο, η διαδικασία θεωρείται ασφαλής. Η υπερεχογένεση υποδηλώνει λέμφωμα ή λιπόωμα.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ανάπτυξη διείσδυσης στους γύρω ιστούς, αυξημένη αγγείωση. Το σύμπτωμα δείχνει αυξημένο κίνδυνο μετάβασης σε κακοήθη πορεία. Οι καλοήθεις όγκοι δεν περιβάλλονται από πολλά αγγεία.

Για πιο ακριβή διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται υπολογιστικές και μαγνητικές τομογραφίες, συνδυασμός υπερήχων και ενδοσκοπικής προσέγγισης. Οι τεχνικές σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε το σχηματισμό όγκου με διάμετρο μικρότερη από ένα εκατοστό.

Οι δείκτες όγκου, οι ορμόνες εξετάζονται στο αίμα, πραγματοποιούνται βιοχημικές δοκιμές για την ανίχνευση της λειτουργίας του παγκρέατος.

Θεραπεία καλοήθους όγκου

Θεραπευτικά μέτρα για ασθενείς με κακοήθεις και καλοήθεις διεργασίες στο πάγκρεας οργανώνονται από το ογκολογικό ιατρείο του περιφερειακού κέντρου όπου ζει ο ασθενής.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί τους κορυφαίους ειδικούς των κέντρων στη Μόσχα. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής νοσηλεύεται σε εξειδικευμένο τμήμα, όπου πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση και αποφασίζεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της επέμβασης.

Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας λαϊκές μεθόδους. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τον όγκο με μη συμβατικό τρόπο. Η χειρουργική τεχνική προσφέρει διαφορετικές δυνατότητες.

Εκτομή κεφαλής

Η απομάκρυνση του όγκου μαζί με ένα μέρος του παρεγχύματος οργάνου (μερική εκτομή) χρησιμοποιείται συνήθως για τον εντοπισμό της ουράς του νεοπλάσματος. Η ξεχωριστή εκτομή της κεφαλής παρεμποδίζεται από τη γενική παροχή αίματος στο δωδεκαδάκτυλο.

Πυρηνικοποίηση

Αφαίρεση οριοθετημένου όγκου με απολέπιση από τον ιστό - που εκτελείται με ινσουλινώματα, γαστρινώματα, σωματοστατινώματα και άλλους νευροενδοκρινικούς σχηματισμούς που παράγουν ορμόνες.

Η επέμβαση υποδεικνύεται με καθαρά περιγράμματα και μεγέθη όγκου μικρότερα από 2 cm, που βρίσκονται στην ουρά του αδένα. Η πυρηνική ενέργεια δεν ενδείκνυται σε ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα με γλυκαγόνο.

Πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά μέσω μίας ελάχιστης τομής υπό τον έλεγχο της οπτικής τεχνολογίας. Οι ασθενείς αποβάλλονται στο σπίτι τις ημέρες 3-4 με καλή υγεία. Για την περίοδο αποκατάστασης, συνιστάται μια δίαιτα (πίνακας 5), μείωση της σωματικής δραστηριότητας.

Η βελτίωση της λαπαροσκοπικής τεχνικής κατέστησε δυνατή την επέκταση της χρήσης της σε περιφερειακά κέντρα. Για παράδειγμα, στο Κρασνοντάρ υπάρχουν 38 κλινικές που είναι έτοιμες να πραγματοποιήσουν πυρηνική ενέργεια επί πληρωμή..

Εκτομή του παγκρέατος

Εκτομή του παγκρέατος - αιχμή της κεφαλής του παγκρέατος αδένα μαζί με τη χοληδόχο κύστη, το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, ένα μέρος του στομάχου και τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η σύνθετη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς υψηλού επιπέδου.

Είναι πιο συχνά ενδείκνυται για κακοήθεις όγκους ή για την αμφισβητήσιμη προέλευση ενός μεγάλου κόμβου. Ο χειρουργός εκτελεί διαδοχική αφαίρεση οργάνων και σχηματισμό τεχνητού αγωγού μεταξύ του υπόλοιπου αδένα και του εντέρου.

Γαστρεκτομή

Ενδέχεται να απαιτείται πλήρης απομάκρυνση του στομάχου, σχηματισμός αναστόμωσης με το έντερο για πολλαπλά έλκη που προκαλούνται από γαστρίωμα του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου εκτοπίζεται.

Επιλεκτική εμβολή αρτηριών

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή μιας θρομβωτικής ουσίας στα αγγεία του παγκρέατος για να σταματήσει η ροή του αίματος στο αιμαγγείωμα. Αυτό μειώνει το μέγεθος του όγκου και αποτρέπει την εσωτερική αιμορραγία. Η επέμβαση εκτελείται υπό τον έλεγχο της υπολογιστικής αγγειογραφίας.

Ο εκτοπισμένος όγκος ή μέρος αυτού πρέπει να υποβληθεί σε ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία καλοήθων αλλοιώσεων στη Μόσχα

Είναι δυνατή η θεραπεία καλοήθους παγκρεατικού όγκου στη Μόσχα χρησιμοποιώντας το υποχρεωτικό σύστημα ιατρικής ασφάλισης. Για αυτό, οι τοπικές αρχές πρέπει να εκδώσουν οδηγίες.

Οι κάτοικοι της Μόσχας και της περιοχής λαμβάνουν όλες τις δυνατότητες διαγνωστικής και χειρουργικής φροντίδας. Μια σύγχρονη τεχνική θεωρείται μη χειρουργική επίδραση στο νεόπλασμα με ένα CyberKnife. Αυτός είναι ένας από τους τύπους στοχευμένης έκθεσης σε ακτινοβολία σε καρκινικά κύτταρα..

Χρησιμοποιείται συχνότερα στην ογκολογική νευροχειρουργική. Η δράση σε ανώμαλα κύτταρα δεν επηρεάζει τον υγιή ιστό. Το μάθημα απαιτεί 1 έως 5 συνεδρίες. Κάθε διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Η μέθοδος μπορεί τελικά να γίνει εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία..

Οι ισραηλινές κλινικές έχουν συγκεντρώσει σημαντική εμπειρία στη χρήση του Cyber ​​Knife. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, δεν υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας. Μερικοί αναφέρουν παροδική αδυναμία, ναυτία.

Πρόληψη της παθολογίας και της πρόγνωσης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεοπλασμάτων στο πάγκρεας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι κύριες αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου. Μια σωστή διατροφή χωρίς κονσέρβες, λιπαρά κρέατα, ζεστά μπαχαρικά, με επαρκή ποσότητα φρούτων και λαχανικών βοηθά στη διατήρηση της λειτουργικής τάξης στα πεπτικά όργανα.

Η άρνηση κακών συνηθειών, τα ξηρά φαγητά, ο εθισμός στο γρήγορο φαγητό θα απαλλάξουν το σώμα από περιττές τοξικές ουσίες και θα βελτιώσουν την πρόγνωση για άτομα από ομάδες κινδύνου.