Βιοψία του τραχήλου: ενδείξεις, μέθοδοι και πορεία της διαδικασίας, συνέπειες, αποκωδικοποίηση


Συχνά, κατόπιν ραντεβού με γυναικολόγο, μια γυναίκα λαμβάνει παραπομπή για βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Με την πρώτη ματιά, αυτή η ανάλυση είναι μάλλον ασυνήθιστη, τόσοι πολλοί ασθενείς φοβούνται όταν το ακούνε για πρώτη φορά. Ωστόσο, αρκεί να κατανοήσουμε τις αποχρώσεις - και θα καταστεί σαφές ότι η διαδικασία δεν αξίζει να ανησυχείτε αν προσεγγίσετε σωστά την προετοιμασία και την εφαρμογή της.

  • Τι είναι
  • Είναι δυνατόν να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ενδείξεις για βιοψία του τραχήλου της μήτρας
  • Τρόποι διεξαγωγής παρακέντησης (απλό)
  • Ενδοτραχηλική θεραπεία
  • Ηλεκτροχειρουργική και ραδιοκύμα
  • Conization ή σφήνα
  • Τεχνική
      Πότε να το κάνετε
  • Πώς να προετοιμάσεις
  • Λήψη υλικού για ανάλυση
  • Αποτελέσματα και μεταγραφή
  • Τι να κάνω μετά
  • Αντενδείξεις
  • Πιθανές επιπλοκές
  • Βιοψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χαρακτηριστικά

    Τι είναι

    Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαγνωστική μέθοδος που αποκαλύπτει ανθυγιεινές παθολογίες στο όργανο. Μια τέτοια μελέτη διατάσσεται παραδοσιακά όταν οι γιατροί υποπτεύονται ότι ένας ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια. Η ουσία του έγκειται στην αποκοπή (αποκοπή) μικροσκοπικών περιοχών ιστού από το λαιμό, οι οποίες αποστέλλονται για λεπτομερή μελέτη. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής ανάλυσης, ο θεράπων ιατρός κάνει την τελική διάγνωση και καθορίζει επίσης την πορεία της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο..


    Σήμερα είναι ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας των γυναικών. Λόγω της ιδιαιτερότητάς τους, πολλές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος συμπεριφέρονται αδιανόητα προς το παρόν και τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο στα τελευταία, προχωρημένα στάδια ανάπτυξης, όταν είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, μια βιοψία αποκαλύπτει τέτοιες παθολογίες στα πρώτα στάδια, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί έγκαιρα από έναν ειδικό..

    Το ήξερες? Παραδόξως, η λέξη "κόλπος" εμφανίστηκε για πρώτη φορά στις ταινίες χάρη στη Walt Disney. Το 1946, η Walt Disney Productions δημιούργησε την ταινία κινουμένων σχεδίων Story of Menstruation, που προοριζόταν για μαθήματα υγείας σε γενικά σχολεία. Η ταινία περιείχε χρήσιμες συμβουλές σε περίπτωση «κρίσιμων ημερών», εκείνη την εποχή που δεν ήταν γνωστή σε όλους.

    Είναι δυνατόν να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τις βιοψίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην υπερφορτώνουν το γυναικείο σώμα. Συνήθως αναβάλλεται έως τον τοκετό και συνιστάται να το κάνετε 10-12 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν γίνει πολύ νωρίς, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα. Τα δείγματα για ανάλυση λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν οι γιατροί έχουν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Σε τέτοιες συνθήκες, η διαδικασία ορίζεται για την περίοδο του δεύτερου τριμήνου, όταν ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτό είναι ελάχιστος..

    Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την έκτοπη, τη λευκοπλακία και τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

    Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε μια έγκυο γυναίκα δείχνουν την παρουσία καρκινικών κυττάρων, τότε συνήθως λαμβάνεται απόφαση να τερματιστεί η εγκυμοσύνη προκειμένου να σωθεί η γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν μια έγκυος γυναίκα έφερε και γέννησε ένα μωρό χωρίς προβλήματα και η θεραπεία πραγματοποιήθηκε μετά. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, οπότε οι γιατροί ζυγίζουν όλους τους κινδύνους πριν προσφέρουν μια επιλογή στον ασθενή.

    Cordocentesis

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι μια παρακέντηση του ομφάλιου λώρου του εμβρύου με σκοπό τη λήψη αίματος ή τη χορήγηση φαρμάκων. Αν και είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η βέλτιστη περίοδος είναι 22-25 εβδομάδες. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο κίνδυνος αποβολών ελαχιστοποιείται, αλλά ταυτόχρονα, παραμένει υψηλό ποσοστό περιεχομένου πληροφοριών σε σχέση με την ανίχνευση γονιδίων και χρωμοσωμικών παθήσεων..


    Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συνιστώμενα διαγνωστικά μέτρα και ο γιατρός πρέπει να τις απαντήσει λεπτομερώς.

    Ενδείξεις για βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν βιοψία χωρίς αιτιολόγηση, αν και είναι αρκετά ασφαλές για την υγεία. Οι λόγοι για τη λήψη βιοψίας περιλαμβάνουν:

    • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα ενός επιχρίσματος για κυτταρολογία ·
    • η παρουσία πολύποδων στο λαιμό.
    • κονδυλώματα;
    • αλλαγές στους ιστούς κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης.
    • λευκοπλακιά;
    • αυχενική διάβρωση.

    Σπουδαίος! Εάν ακολουθηθεί η τεχνολογία δειγματοληψίας, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι χωρίς σφάλματα.

    Τρόποι διεξαγωγής

    Η σύγχρονη γυναικολογία έχει στο οπλοστάσιό της διάφορους τύπους βιοψίας του τραχήλου της μήτρας, οι οποίοι διαφέρουν μόνο στον τρόπο που εκτελείται η διαδικασία. Η μέθοδος σε αυτήν την περίπτωση δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα, αλλά έχει σημασία για την άνεση της γυναίκας..

    Διάτρηση (απλή)

    Με αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα και το ίδιο το όργανο έχει τη μορφή σύριγγας. Το άκρο εισάγεται στο εξεταζόμενο όργανο, κατόπιν, πιέζοντας το έμβολο, κόβονται τα μικροσκοπικά κλαδιά και το υλικό για εξέταση τοποθετείται στον κοίλο χώρο της βελόνας. Αυτός ο τύπος βιοψίας έχει πολλά μειονεκτήματα:

    • υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του κολπικού τοιχώματος ή βλάβης γειτονικών οργάνων.
    • Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να το εκτελέσετε παρουσία καρκινικών κυττάρων: ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός όταν παίρνει το υλικό έτσι ώστε τα νοσούντα σωματίδια να μην πέσουν σε υγιή ιστό και να δημιουργήσουν μια νέα εστίαση της νόσου.


    Ανάλογα με το μέγεθος της βελόνας, η διαδικασία χωρίζεται σε λεπτή βελόνα (αναρρόφηση) και παχιά βελόνα (τρεπανοβιοψία). Η διαφορά μεταξύ τους είναι στην ποσότητα υλικού που μπορεί να πάρει το εργαλείο.
    Το ήξερες? Το 30% των γυναικών μπαίνουν στον πειρασμό να δοκιμάσουν βρώσιμα πράγματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ενδοτραχηλική θεραπεία

    Το Curettage χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει σαφές περίγραμμα της ύποπτης περιοχής, έτσι οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα από όλους τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Ειδικά για αυτό υπάρχουν διάφοροι τύποι κουρετών (ειδικές λεπίδες) διαφορετικών μεγεθών. Δεδομένης της επώδυνης διαδικασίας, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το όργανο εισάγεται στο κανάλι και το υλικό ξύνεται μπρος-πίσω. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά κοινή στις ΗΠΑ, αλλά στην Ευρώπη προτιμάται η αποφυγή της για διάφορους λόγους:

    • η ποιότητα του υλικού σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι η καλύτερη, περιέχει ακαθαρσίες, γεγονός που περιπλέκει την ανάλυση.
    • η ανακούφιση του πόνου δεν βοηθά πάντα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
    • υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

    Ηλεκτροχειρουργική και ραδιοκύμα

    Η ηλεκτροχειρουργική βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό βρόχο σύρματος μέσω του οποίου διέρχεται το ρεύμα. Η διαδικασία δεν είναι τόσο επώδυνη όσο δυσάρεστη. Το κύριο μειονέκτημά του είναι ο κίνδυνος ουλής στο λαιμό, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τις μηδενικές γυναίκες. Η βιοψία ραδιοκυμάτων του τραχήλου γίνεται με ραδιοχειρουργικό μαχαίρι, το οποίο διαχωρίζει με ακρίβεια και γρήγορα τον ιστό. Ιδανικό για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

    Conization ή σφήνα

    Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να κοπεί μια περιοχή ιστού σε σχήμα κώνου στο λαιμό ή στον αυχενικό σωλήνα. Το Conization έχει τα δικά του υποείδη:

    • λέιζερ;
    • βρόχος (χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα) ·
    • μαχαίρι (δεν χρησιμοποιείται πλέον σήμερα).

    Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 λεπτά και πραγματοποιείται μετά από αναισθησία. Δεν αποτελεί απειλή αιμορραγίας ή μόλυνσης. Ένα ειδικό υποείδος κωνισμού ονομάζεται κυκλική βιοψία. Διακρίνεται από το γεγονός ότι τα υλικά λαμβάνονται για ανάλυση όχι μόνο από την ύποπτη περιοχή, αλλά και από τις γύρω υγιείς περιοχές. Αυτή η κίνηση επιτρέπει στους γιατρούς να δουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του τι συμβαίνει. Μια κυκλική βιοψία πραγματοποιείται υπό αναισθησία (μερικές φορές υπό γενική αναισθησία) και η θέση της δειγματοληψίας μπορεί να αιμορραγεί για αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, εάν η απόρριψη είναι άφθονη, αξίζει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας..

    Τεχνική

    Η βιοψία θα εμφανίσει την πραγματική κατάσταση μόνο εάν ακολουθηθούν οι κανόνες διαδικασίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρείτε τον χρόνο εφαρμογής του, τις απαιτήσεις για εργαλεία και προετοιμασία.

    Πότε να το κάνετε

    Η ημερομηνία της διαδικασίας συμφωνείται με τον γιατρό, με βάση τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς. Ο καλύτερος χρόνος για τη διαδικασία είναι 7-13 ημέρες της περιόδου. Ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά το τέλος της εμμηνόρροιας, και πριν από την έναρξη του επόμενου κύκλου, η σάρκα θα έχει χρόνο να επουλωθεί πλήρως.

    Πώς να προετοιμάσεις

    Όσον αφορά την προετοιμασία, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αξίζει να ξεκινήσετε με τις δοκιμές. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι επεμβατική, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον κίνδυνο επιπλοκών από λοιμώξεις πριν από την εκτέλεση. Για να το κάνετε αυτό, ενοικιάστε:

    • γενική ανάλυση αίματος
    • εξέταση πήξης αίματος.
    • επιχρίσματα για χλωρίδα και κυτταρολογία ·
    • απαραίτητα κολποσκόπηση
    • εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα, λανθάνουσες λοιμώξεις.

    Σπουδαίος! Ο ακριβής κατάλογος των εξετάσεων παρέχεται πάντα από τον γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς.

    Αμέσως πριν από την ίδια τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

    • δύο ημέρες πριν από τη βιοψία, πρέπει να σταματήσετε να κάνετε σεξ.
    • την ίδια στιγμή, πρέπει να εγκαταλείψετε τα ταμπόν και να αναστείλετε το douching.
    • εάν παίρνετε φάρμακα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με το εάν μπορείτε να συνεχίσετε την πορεία πριν και μετά τη διαδικασία.
    • εάν είναι δυνατόν, πριν πάτε στο γιατρό για τη διαδικασία, συνιστάται να κάνετε ντους, τηρώντας τους κανόνες της οικείας υγιεινής.

    Μπορείτε να φάτε πριν από τη βιοψία εάν δεν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία.

    Λήψη υλικού για ανάλυση

    Η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να το συζητήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε τι να περιμένετε και ποια θα είναι η διαδικασία. Η βιοψία στο ιατρείο παρέχει τοπική αναισθησία όπως απαιτείται και συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 15-30 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, όπως και σε τακτικό ραντεβού, ο ασθενής κάθεται στη γυναικολογική καρέκλα και ο γιατρός εισάγει έναν καθρέφτη προβολής και φωτίζει την περιοχή όπου σχεδιάζεται η λήψη του υλικού..

    Θα είναι επίσης χρήσιμο για εσάς να μάθετε περισσότερα για την ενδομητρίτιδα, το μύωμα και τη μετροενδομητρίτιδα της μήτρας.

    Στη συνέχεια πραγματοποιείται η ίδια η διαδικασία, μετά την οποία τα δείγματα που λαμβάνονται συσκευάζονται για μεταφορά στο εργαστήριο και ο ασθενής μπορεί να είναι ελεύθερος. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης μολυσμένων περιοχών που θα πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για αυτό, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο μία ημέρα πριν από τη βιοψία..
    Οι γιατροί εκτελούν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας:

    • επισκληρίδια (νωτιαία) αναισθησία: υπό την επίδρασή της, η ευαισθησία χάνεται στο κάτω μισό του σώματος.
    • γενική αναισθησία, όταν ο ασθενής κοιμάται.

    Σε ένα νοσοκομείο, η βιοψία διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της υπόθεσης.
    Σπουδαίος! Στο τέλος, οι γιατροί παρακολουθούν τον ασθενή στο εγγύς μέλλον (μερικές φορές η γυναίκα μένει μια νύχτα στο νοσοκομείο).

    Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε μπορείτε να πάτε σπίτι.

    Αποτελέσματα και μεταγραφή

    Τα αποτελέσματα της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας θα είναι έτοιμα εντός 10-14 εργάσιμων ημερών, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας και το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η μελέτη. Είναι καλύτερα να αναθέσετε την ερμηνεία των αναλύσεων σε έναν ειδικό. Το ερευνητικό πρωτόκολλο είναι συνήθως γεμάτο όρους και συντομογραφίες που δεν θα πουν στον εκπαιδευμένο άνθρωπο τίποτα. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, υπάρχουν τέσσερις επιλογές για τα αποτελέσματα:

    1. Κανονικό: δεν εντοπίστηκαν μη φυσιολογικά κύτταρα ή νεοπλάσματα οποιουδήποτε είδους στο δείγμα.
    2. Οι ασαφείς / συγκρουόμενοι δείκτες υποδεικνύουν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επομένως η βιοψία πρέπει να επαναληφθεί.
    3. Παρουσία καλοήθων κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν μη επικίνδυνοι σχηματισμοί στο σώμα, δεν υπάρχει απειλή καρκίνου.
    4. Αποκαλύφθηκαν καρκινικά κύτταρα. Εκτός από την επιβεβαίωση, τα αποτελέσματα θα ενημερώσουν για τον τύπο και το στάδιο της νόσου, το μέγεθος της πληγείσας περιοχής και τη θέση της. Όλα αυτά τα δεδομένα απαιτούνται από τον γιατρό για να διαμορφωθεί η πορεία της θεραπείας..

    Σε μελέτες που διεξήχθησαν για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της βιοψίας, διαπιστώθηκε ότι στο 98% της ανάλυσης, η ανάλυση ήταν αλήθεια, μόνο στο 2% των περιπτώσεων βρέθηκε σφάλμα..

    Τι να κάνω μετά

    Τα αποτελέσματα μιας βιοψίας μπορεί να χρειαστούν λίγο χρόνο για να γίνουν αισθητά. Θα εμφανίζονται ως εξής:

    1. Αιμορραγία. Η διάρκεια και η αφθονία τους εξαρτώνται από τον τύπο της ανάλυσης που πραγματοποιείται. Η μεγαλύτερη απόρριψη (5-7 ημέρες) θα είναι μετά από κωνοποίηση και βιοψία βρόχου. Σε άλλες περιπτώσεις, διαρκούν όχι περισσότερο από 3 ημέρες..
    2. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κολπική περιοχή. Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις έχουν τραβώντας, πόνους χαρακτήρα και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες, όταν το ίχνος βιοψίας θεραπεύεται εντελώς.
    3. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για αυτό δεν είναι τόσο η ίδια η βιοψία όσο το άγχος και το άγχος γι 'αυτήν. Ωστόσο, εάν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 37,5 ° C, επισκεφθείτε έναν γιατρό: αυτό είναι ήδη ένα σημάδι μόλυνσης.

    Σπουδαίος! Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. αντικαταστήστε το με ένα παρέμβυσμα.

    Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συνήθως δίνει συστάσεις στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο αποφυγής επιπλοκών:

    • Μην κάνετε μπάνιο, μόνο ένα ζεστό ντους.
    • δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, πισίνες.
    • Συνιστάται να ξεκινήσετε τη σεξουαλική ζωή όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά τη διαδικασία (μερικές φορές αυτή η περίοδος επεκτείνεται σε 10-14 ημέρες).
    • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, τη σοβαρότητα, οποιαδήποτε προπόνηση για την περίοδο ανάρρωσης.
    • η λήψη κολπικών φαρμάκων πρέπει να αντικατασταθεί με ανάλογα σε δισκία.
    • απορρίψτε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (το πιο δημοφιλές από αυτά είναι η ασπιρίνη), διαφορετικά υπάρχει απειλή για αύξηση της ποσότητας των εκκρίσεων και καθυστέρηση της διαδικασίας επούλωσης.


    Όσον αφορά την εγκυμοσύνη μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας, η ίδια η διαδικασία δεν επηρεάζει καθόλου τη διαδικασία, εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι σωστά.

    Εκπαίδευση

    Προκειμένου η επιχείρηση να προχωρήσει με ασφάλεια και να επιτύχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική προετοιμασία. Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση και πρόσθετη εξέταση:

    • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
    • Μια εξέταση αίματος για βιοχημεία: αντισώματα κατά των λοιμώξεων (έρπης, χλαμύδια, τριχομονία, σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα), πήξη.
    • Επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα (για κυτταρολογία και μικροχλωρίδα).
    • Ανάλυση απαλλαγής (βακτηριολογική, PCR).
    • Κολοκαρβοσκόπηση.
    • Υπέρηχος της μικρής λεκάνης (κολπικός).
    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

    Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό καταστάσεων που αποτελούν περιοριστικό παράγοντα για την επιμέλεια. Για μια εβδομάδα, μια γυναίκα δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος. Την παραμονή της διαδικασίας, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και τη χρήση προϊόντων οικείας υγιεινής (χρησιμοποιήστε μόνο νερό) και αμέσως την ημέρα της διαδικασίας, έρθετε στον γιατρό με άδειο στομάχι.

    Αντενδείξεις

    Παρά την αποτελεσματικότητα της βιοψίας, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν συνιστάται από ειδικούς. Οι λόγοι αυτής της απόφασης των γιατρών μπορεί να είναι διαφορετικοί:

    1. Η παρουσία φλεγμονής στον κόλπο ή στον τράχηλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πραγματοποιεί επιπρόσθετες εξετάσεις όπως απαιτείται, συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας και μόνο μετά τη λήξη της νόσου, πραγματοποιεί βιοψία.
    2. Δεν μπορείτε να το κάνετε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..
    3. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, η διαδικασία αναβάλλεται έως ότου διευκρινιστεί αυτό το γεγονός. Εάν επιβεβαιωθεί, κατά το πρώτο τρίμηνο, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται χωρίς βάσιμο λόγο.

    Το ήξερες? Οι ορμόνες κορτιζόλη και προγεστερόνη είναι υπεύθυνες για την ανίχνευση κινδύνου. Η αυξημένη συγκέντρωσή τους στο γυναικείο σώμα καθιστά το ασθενέστερο σεξ πιο επιρρεπές σε άγχος και πανικό σε σύγκριση με τους άνδρες..

    Δειγματοληψία χοριακών λαχνών

    Το Chorion είναι η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη του εμβρύου. Η χοριακή βιοψία (CVC) είναι μια μελέτη κυττάρων της εξωτερικής εμβρυϊκής μεμβράνης που περιέχει το ίδιο κληρονομικό υλικό (καρυότυπος) με το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η ανάλυση του καρυότυπου επιτρέπει τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών της ανάπτυξης του εμβρύου κατά το 1ο τρίμηνο, όταν άλλες ιατρικές διαδικασίες που σχετίζονται με τη διείσδυση μέσω των φυσικών εξωτερικών φραγμών του σώματος αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

    Το BVH πραγματοποιείται στις 8-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αργότερα, δεν συνιστάται να κάνετε μια τέτοια διαδικασία, καθώς ο πλακούντας αναπτύσσεται από το χοριό στις 13 εβδομάδες. Ωστόσο, πριν από 11 εβδομάδες υπάρχει κίνδυνος μειωμένης ανάπτυξης των άκρων του παιδιού.

    Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος άνω των 35 ετών. Στην «γέννηση», αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών του εμβρύου.
    • Ένας από τους γονείς έχει γενετικές ανωμαλίες (δυσπλασίες, κληρονομικές ασθένειες, χρωμοσωμικές αναδιατάξεις).
    • Το παιδί γεννήθηκε ως αποτέλεσμα αιμομιξίας (οι γονείς είναι αδέλφια).
    • Στο ιστορικό της νόσου, παρατηρήθηκε πρωτογενής υπογονιμότητα, σημειώθηκαν αποβολές, προηγούμενα παιδιά γεννήθηκαν νεκρά ή με γενετικές διαταραχές.
    • Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πήρε εμβρυοτοξικά φάρμακα, έπαιρνε ακτινογραφίες ή εισπνεύσει τοξικές ατμούς ουσιών.

    Η χοριακή βιοψία μπορεί να ανιχνεύσει το σύνδρομο Down, το χρωμόσωμα τρισωμίας 18, την παρουσία ενός επιπλέον 13 χρωμοσώματος στα κύτταρα και άλλες ασθένειες σε γενετικό επίπεδο στο έμβρυο, καθώς και να προσδιορίσει το φύλο και να αποδείξει την πατρότητα.

    Η συλλογή υλικού για τέτοιες διαγνωστικές μελέτες αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • την υπάρχουσα απειλή αποβολής ·
    • η έγκυος γυναίκα έχει φλεγμονώδεις ασθένειες στο δέρμα της κοιλιάς, του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας.
    • η γυναίκα είναι φορέας μόλυνσης από τον ιό HIV.

    Το BVH δεν στερείται κινδύνων και συνεπειών. Τα κύρια είναι:

    • Στο 1-2% των περιπτώσεων, μετά τον χειρισμό, εμφανίζεται αποβολή.
    • Σε 0,1-0,5% των περιπτώσεων, εμφανίζεται ενδομήτρια λοίμωξη.
    • Το ωάριο απολέγεται στο πλαίσιο του σχηματισμού ενός ρετροχρωματικού αιματώματος.

    Οι γιατροί δεν επιμένουν σε μια χοριακή βιοψία και οι μελλοντικοί γονείς έχουν πάντα την επιλογή.

    Πιθανές επιπλοκές

    Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε σημαντική διαδικασία, μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να έχει επιπλοκές. Μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους, αλλά αξίζει να τα γνωρίζετε για να μπορείτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Αυτό πρέπει να γίνει εάν:

    • αιμορραγία μετά τη διαδικασία είναι έντονα χρωματισμένη, σε μεγάλες ποσότητες ή έχει σκούρους θρόμβους.
    • η απόρριψη διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες ή έχει μια χαρακτηριστική, δυσάρεστη οσμή.
    • έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες και εξακολουθούν να υπάρχουν καφέ κτυπήματα.
    • θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 ° C;
    • ανησυχούν για οξύ πόνο στην κάτω πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

    Σπουδαίος! Συχνά η αιτία των επιπλοκών είναι η επιπόλαια συμπεριφορά της ίδιας της γυναίκας, η οποία δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη μετεγχειρητική περίοδο.

    Βιοψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χαρακτηριστικά

    Έχοντας λόγους για βιοψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να λάβετε υπόψη όλα τα παραπάνω και μερικές από τις αποχρώσεις που είναι χαρακτηριστικές μόνο των γυναικών στη θέση. Όταν αποφασίζουν για βιοψία, οι γιατροί ζυγίζουν πάντα τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον βαθμό κινδύνου για την υγεία της γυναίκας. Στο μέτρο του δυνατού, η διαδικασία εγκαταλείπεται:

    • σε και 3 τρίμηνο?
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με επιπλοκές (πολλαπλές)
    • εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που απειλούν το έμβρυο.

    Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που απαιτούν τη διαδικασία:

    • εάν συμβεί διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, συνταγογραφείται βιοψία.
    • κρίσιμη αλλαγή για το χειρότερο σε ορισμένες αναλύσεις.

    Για πιο προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου και του μωρού, η γυναίκα πιθανότατα νοσηλεύεται για την περίοδο πριν και μετά τη διαδικασία. Σημάδια επιπλοκών σε αυτήν την περίπτωση είναι:

    • ακατάσχετη αιμορραγία;
    • απόρριψη κιτρινωπού πράσινου χρώματος ·
    • κοιλιακές κράμπες που διαρκούν περισσότερο από μια ημέρα.

    Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύπλοκη και δύσκολη διαδικασία, αλλά δεν πρέπει να φοβάστε. Με τη βοήθεια των τακτικών επισκέψεων στον γυναικολόγο, θα γίνει πιστός βοηθός στη διατήρηση της υγείας των γυναικών και όχι αγγελιοφόρος. Σύμφωνα με τους κανόνες, είναι ασφαλές, γρήγορο και δεν προκαλεί δυσφορία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μάθετε για πιθανές ασθένειες εγκαίρως - ή να βεβαιωθείτε για την υγεία σας.

    Δοκιμές Υγείας Μήτρας

    Σκοπός έρευνας

    Η βιοψία γίνεται εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Επιπλέον, ακόμη και αν χρειαζόταν να διευκρινιστεί η διάγνωση, αλλά η γυναίκα εκπρόσωπος έχει φλεγμονή αυτή τη στιγμή, η ανάλυση δεν πραγματοποιείται έως ότου επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Επομένως, απαιτούνται αρκετά σοβαροί λόγοι και προειδοποιητικά σημάδια για να πραγματοποιηθεί η ανάλυση..
    Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αρνητικά αποτελέσματα επιχρίσματος για κυτταρολογία ·
    • την παρουσία τυχόν ύποπτων αλλαγών στην αυχενική περιοχή κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ·
    • διαδικασίες διάβρωσης σε αυτόν τον τομέα ·
    • λευκοπλακία ή υπερκεράτωση.
    • πολύποδες στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κονδυλώματα.

    Η καταλληλότερη περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου για βιοψία θα πρέπει να θεωρείται η περίοδος από 7 έως 13 ημέρες. Για τον σωστό υπολογισμό, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η πρώτη ημέρα του κύκλου είναι η πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Θα ήταν πιο σωστό να πραγματοποιήσετε αυτήν την ανάλυση αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως..

    Γιατί μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας με διάβρωση και είναι επώδυνη;?

    Εάν εντοπιστεί διάβρωση, ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία για περαιτέρω σχεδιασμό θεραπείας.

    Πρόκειται για μια τυπική γυναικολογική διαδικασία στην οποία αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον κολπικό τράχηλο του ασθενούς.

    Το υλικό είναι απαραίτητο για μικροσκοπική εξέταση με σκοπό τη διάγνωση. Η κολποσκόπηση προηγείται της συλλογής του τραχήλου της μήτρας, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε στοχευμένη βάση, δηλαδή τη λήψη υλικού από τις πιο ύποπτες περιοχές. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο..

    Τι είναι και είναι απαραίτητο να γίνει αυτή η διαδικασία?

    Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας με διάβρωση δεν πραγματοποιείται για κάθε ασθενή. Γιατί γίνεται βιοψία?

    Η ιστολογική εξέταση βιολογικού υλικού αποκαλύπτει παθολογίες και ανωμαλίες του ιστού, επιβεβαιώνει ή αρνείται την πιθανότητα προκαρκινικής πάθησης ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Γυναικολογικές ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν ως αποτέλεσμα βιοψίας του τραχήλου της μήτρας:

    • Τραχηλίτιδα (ενδοτραχηλίτιδα) - φλεγμονή του βλεννογόνου σωλήνα που προκαλείται από διάφορες γεννητικές λοιμώξεις.
    • Καρκίνωμα - μια κακοήθης νόσος του τραχήλου της μήτρας.
    • Η μεταπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι μια προκαρκινική ασθένεια που, εάν δεν διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
    • Δυσπλασία - παραβίαση της κυτταρικής δομής του επιθηλίου του τραχήλου, μια κοινή μορφή προκαρκινικής κατάστασης του γυναικείου οργάνου.

    Δυσπλασία σταδίου II και III - προκαρκινική: απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Ιστολογία και κυτταρόγραμμα - τι είναι και πώς διαφέρουν μεταξύ τους?

    Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται με βάση τη μελέτη της δομής των ιστών που λαμβάνονται από βιοψία. Η ιστολογία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας φλεγμονωδών ασθενειών, άτυπων κυττάρων και νεοπλασμάτων. Συνήθως, η μελέτη πραγματοποιείται εντός δύο εβδομάδων, αλλά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρητή ανάλυση σε 40 λεπτά..

    Ένα κυτταρόγραμμα είναι μια διαγνωστική διαδικασία. Μια απόξεση λαμβάνεται από την επιφάνεια του τραχήλου για τη μελέτη κυττάρων και όχι ιστών. Το δείγμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα γυναικολογικά όργανα. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.

    Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι μελέτες μπορούν να αντικαταστήσουν και να συμπληρώσουν η μία την άλλη. Μελέτες καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη διάγνωση εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο ή άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

    Για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, πρέπει:

    1. Περάστε όλες τις εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    2. Επιβεβαιώστε τη γραπτή συγκατάθεση για βιοψία.
    3. Αρνηθείτε το σεξ δύο ημέρες πριν από την ανάλυση.
    4. Μην κάνετε ντους, μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή εγχέετε φάρμακα στον κόλπο δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή του δείγματος.
    5. Κάντε ντους πριν από τη διαδικασία.

    Πώς γίνεται, είναι επώδυνο να πάρετε ένα κομμάτι ιστού ή όχι?

    Η διαδικασία εκτελείται συχνότερα χωρίς αναισθησία και είναι μάλλον δυσάρεστη παρά επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου..

    Η αυχενική βιοψία πραγματοποιείται την 7-13η ημέρα του κύκλου, έτσι ώστε η πληγή να έχει χρόνο να επουλωθεί πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Ο γιατρός, με ή χωρίς τοπική αναισθησία, κόβει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τη βλεννογόνο μεμβράνη.

    Πώς λαμβάνεται μια βιοψία; Το υλικό για έρευνα προέρχεται από τις πιο ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου. Για να πάρετε ένα κομμάτι ιστού, χρησιμοποιήστε ειδική λαβίδα ή νυστέρι, με το οποίο η πληγείσα περιοχή απλώς τρυπιέται. Στη συνέχεια, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με μια ειδική λύση.

    Η διαδικασία είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά αρκετά ανεκτή. Το δείγμα ιστού αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή εξέταση και μελέτη.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

    Τα αποτελέσματα των εξετάσεων δίνονται στον ασθενή με τη μορφή γραπτού συμπεράσματος. Δεν συνιστάται να τα αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας και είναι απίθανο να λειτουργήσει: όλες οι πληροφορίες είναι γραμμένες στα Λατινικά χρησιμοποιώντας ιατρική ορολογία.

    Είναι απαραίτητο να τα δείξετε σε έναν γυναικολόγο που θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος, βασιζόμενος όχι μόνο στα δεδομένα που λαμβάνονται από το εργαστήριο, αλλά και στα αποτελέσματα της κολποσκόπησης. Εκτός από την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα δώσει συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

    Συχνά οι γυναίκες έρχονται αντιμέτωπες με το συμπέρασμα «το κυτταρόγραμμα αντιστοιχεί σε ενδοτραχηλίωση», αλλά δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Αυτό το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι κατά τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης, εντοπίστηκαν σημάδια ενδοτραχηλίτιδας. Αυτή η παθολογία, στην οποία υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής θέσης ή της ακεραιότητας του επιθηλιακού στρώματος του τραχήλου.

    Η ενδοτραχηλίτιδα εμφανίζεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα · είναι μια ψευδο-διάβρωση (ή έκτοπη) του τραχήλου. Προκαλείται από ορμονικές διαταραχές, φλεγμονή ή τραύμα και άλλες αιτίες οποιασδήποτε διάβρωσης. Η διάγνωση της ενδοτραχηλικής βλεννογόνου θεωρείται οριστική μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας κυτταρολογικής μελέτης της κυτταρικής σύνθεσης της πληγείσας περιοχής.

    Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση προκαρκινικών και καρκινικών παθήσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλά μην φοβάστε αμέσως: οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν βιοψία σε περίπτωση σοβαρών υποψιών για να τους αποκλείσουν..

    Χρήσιμο βίντεο

    Προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας:

    Όλα σχετικά με τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας - πώς και γιατί το κάνουν, αντενδείξεις πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι ένα σημαντικό στάδιο στην οργάνωση της διάγνωσης και της επιβεβαίωσης (επαλήθευση) των τραχηλικών παθήσεων.

    Αυτό το άρθρο απαριθμεί τεχνικές βιοψίας και συζητά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Σημαντικές συστάσεις δόθηκαν σε ασθενείς που προετοιμάζουν ή έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε αυτήν τη διαδικασία.

    Τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας?

    Βιοψία (από το αρχαίο ελληνικό "bios" - ζωή) - η συλλογή ιστών ζωντανών σωμάτων για περαιτέρω έρευνα.

    Η αυχενική βιοψία (CM) είναι μια μικρή διαγνωστική επέμβαση, κατά την οποία ένα κομμάτι ύποπτου (οδυνηρά αλλοιωμένου) ιστού CM "κόβεται" για περαιτέρω εξέταση.

    Ενδείξεις για βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    • Κεράτωση (λευκοπλακιά)
    • Ερυθροπλάκια
    • Υποψία ενδομητρίωσης CM
    • Άτυπα κονδυλώματα
    • Υποψία προκαρκινικής διαδικασίας:
      - ήπια δυσπλασία (CIN1)
      - μέτρια δυσπλασία (CIN2)
      - σοβαρή δυσπλασία (CIN3) ή προκαταρκτικός καρκίνος in situ
    • Ύποπτο επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (CC)
    • "Κακή" δοκιμή PAP (μη φυσιολογικό αποτέλεσμα κυτταρολογικής δοκιμής):
      - άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα σε επιχρίσματα: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014),
      - ή 3-4-5 βαθμού Pap smear.
      - και / ή άτυπα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου σε επιχρίσματα: AGC (TBS, 2014)
    • Άτυπη («κακή») κολποσκόπηση
    • Αναντιστοιχία της κολποσκοπικής εικόνας και τα αποτελέσματα της δοκιμής PAP
    • Ήπια άτυπη κολποσκόπηση με θετικό τεστ για HPV 16, 18 τύπους
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Σκοπός της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας

    Η ιστολογική εξέταση είναι μια μελέτη με μικροσκόπιο του λεπτότερου, ειδικά προετοιμασμένου και χρωματισμένου τμήματος των ιστών του σώματος.

    Ο σκοπός της ιστολογικής εξέτασης είναι να διευκρινίσει και να επιβεβαιώσει την τελική διάγνωση.

    Με απλά λόγια, μια βιοψία CM "κόβει ένα κομμάτι" μιας ύποπτης περιοχής του τραχήλου της μήτρας για εξέταση με μικροσκόπιο και κάνει μια ακριβή διάγνωση..

    Ποιες ασθένειες μπορεί να αποκαλύψει αυτή η διαδικασία;?

    • Φλεγμονή (τραχηλίτιδα)
    • Ενδομητρίωση CM
    • Papilloma, κονδύλωμα
    • Καλοήθεις διαδικασίες CMM φόντου:
      - πολύποδας
      - απλή λευκοπλακία
      - υπερπλασία του αυχενικού αδενικού επιθηλίου
    • Προκαρκινική διαδικασία:
      - δυσπλασία CIN
      - δυσπλασία του κολλοειδούς επιθηλίου (αδενωματώσεις CM, υπερπλασία του αδενικού επιθηλίου με ατυπία)
      - πολλαπλασιαστική (άτυπη) λευκοπλακία
      - επί τόπου καρκίνος
    • Μικροεπεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
    • Επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Τύποι βιοψίας του τραχήλου της μήτρας

    • Σημείο παρατήρησης
    • Κυκλικό (κωνικό)
    • Έκτακτη
    • Συντονισμός του αυχενικού καναλιού
    Τεχνικές βιοψίας
    • Αέτωμα (αποπτέρωση)
    • Παρακέντηση
    • Βρόχος (ακτινοχειρουργικός)
    • Μαχαίρι
    Απαιτήσεις για την ποιότητα της βιοψίας
    • Το μέγεθος του δείγματος (τσίμπημα) του τραχήλου της μήτρας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-5 mm
    • Το δείγμα πρέπει να περιλαμβάνει:
      - επιφανειακό επιθήλιο
      - και τον υποκείμενο συνδετικό υποεπιθηλιακό ιστό (3-5 mm του στρώματος)
    • Είναι επιθυμητό να κόψετε το δείγμα έτσι ώστε το όριο μεταξύ υγιούς και παθολογικού ιστού να πέσει σε αυτό.
    • Το άκρο της βιοψίας πρέπει να είναι απαλλαγμένο από ίχνη θερμικής βλάβης (εγκαύματα, φόρτιση)
    • Το δείγμα ιστού που συλλέχθηκε πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε δοχείο με φορμαλίνη για να αποφευχθεί η ξήρανση
    • Κάθε βιοψία τοποθετείται σε ξεχωριστό επισημασμένο δοχείο

    Μόνο μια «καθαρή τομή» που χρησιμοποιεί ένα αιχμηρό χειρουργικό όργανο (λαβίδα βιοψίας με αιχμή, βελόνα διάτρησης, νυστέρι) ή ένα «μαχαίρι ραδιοφώνου» επιτρέπει τη διατήρηση της δομής του τραχήλου της μήτρας και την απόκτηση υλικού υψηλής ποιότητας για ιστολογική εξέταση..

    Μια ακτίνα λέιζερ ή ένας καυτός ηλεκτρο-βρόχος για «κοπή» μιας πλήρους βιοψίας δεν είναι πολύ κατάλληλη.

    Κολοσκόπηση και βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης «οπλισμένου ματιού» της επιφάνειας του κόλπου και του εξωτερικού μέρους του λαιμού με μεγέθυνση 15-40x χρησιμοποιώντας οπτικό κολποσκόπιο και φωτιστικό εξοπλισμό.

    Τα σύγχρονα κολποσκοπικά συγκροτήματα ειδικής κατηγορίας είναι εξοπλισμένα με τέλεια μεγεθυντικά οπτικά που παρέχουν μια τρισδιάστατη εικόνα. Σας επιτρέπουν να εντοπίζετε τις μικρότερες ανωμαλίες, βλάβες στην κολπική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και να πραγματοποιείτε την πιο ακριβή στοχευμένη βιοψία.

    Τα διοφθαλμικά κολποσκόπια χειρισμού με "κορυφαία τροφοδοσία" είναι άνετα, κινητά και αφήνουν αρκετό χώρο για να κάνει ο γιατρός τις απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

    Διοφθαλμικό κολποσκόπιο λειτουργίας

    Στοχευμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Μια στοχευμένη βιοψία είναι μια δειγματοληψία ενός μικρού κομματιού ιστού από ένα ανώμαλο τμήμα του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας διάφορα όργανα.

    Για καλύτερη διαγνωστική αξιοπιστία, συνιστάται η λήψη δειγμάτων ιστού όχι από ένα, αλλά από πολλές από τις περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από τον τράχηλο..

    Τι εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί

    • Λαβίδα βιοψίας (βιοψία διάτρησης, βιοψία διάτρησης)
    • Παχιά βελόνα (βιοψία παρακέντησης)
    • Ηλεκτρόδιο βρόχου μικρής διαμέτρου mm5 mm (βιοψία ακριβούς ραδιοσυχνοτήτων)
    Τσιμπή και στοχευμένη βιοψία βρόχου του τραχήλου της μήτρας Πλεονεκτήματα της μεθόδου
    • Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς σε εξοπλισμένη αίθουσα ή σε ένα μικρό χειρουργείο για γυναίκες
    • Βραχυπρόθεσμα
    • Χαμηλό τραυματικό
    • Απλό στην εκτέλεση
    • Δεν παραμορφώνει τον τράχηλο
    • Δεν έχει αρνητικές συνέπειες για περαιτέρω εγκυμοσύνη και τοκετό
    • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μηδενικές γυναίκες
    Μειονεκτήματα της μεθόδου

    Ανεπαρκής ευαισθησία.
    Με την τοπική δειγματοληψία ενός κομματιού ιστού από μόνο έναν ή "λάθος" ιστότοπο, μπορείτε να παραλείψετε τον υπάρχοντα πιο σοβαρό βαθμό δυσπλασίας, μικροεπεμβατικού καρκίνου.

    Στοχευμένη ευαισθησία βιοψίας
    (βάσει δεδομένων από τον A. Jordan, 2006)

    Η φύση της δειγματοληψίας βιοϋλικώνΠιθανότητα ακριβούς διάγνωσης
    1 βιοψία από την ορατή μη φυσιολογική περιοχή70%
    2 βιοψίες από ορατές μη φυσιολογικές περιοχές80%
    3 ή περισσότερες βιοψίες από ορατές μη φυσιολογικές περιοχές90-100%
    Τυχαίες βιοψίες - λαμβάνονται από διαφορετικά μέρη του τραχήλου της μήτρας χωρίς ορατά σημάδια παθολογίας25,3 - 42,9%

    Κυκλική βιοψία του τραχήλου

    Η κυκλική ή κωνική βιοψία CM είναι μια κυκλική «εκτομή» της κεντρικής περιοχής του τραχήλου με τη σύλληψη του τραχήλου της μήτρας σε βάθος 1-1,5 cm.

    Κυκλική ή κωνική βιοψία του τραχήλου

    Η διαδικασία είναι παρόμοια με την ιατρική και διαγνωστική κωνοποίηση, αλλά η κωνική βιοψία είναι λιγότερο ριζική και αρχικά είναι διαγνωστική.

    Τι εργαλείο χρησιμοποιείται

    Η τέλεια βιοψία λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βιοψίας μαχαιριού

    Μειονεκτήματα της μεθόδου

    • Πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο
    • Απαιτεί γενική αναισθησία (βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία)
    • Υψηλή επεμβατικότητα
    • Υψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας
    • Μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας και να επηρεάσει αρνητικά την περαιτέρω εγκυμοσύνη και τον τοκετό
    • Δεν συνιστάται για νέες και μηδενικές γυναίκες

    Η κυκλική βιοψία μαχαιριού χρησιμοποιείται σπάνια στην κλινική πρακτική σήμερα..

    Εκτεταμένη εκτομή της βιοψίας του τραχήλου

    Ευρεία ή εκτεταμένη βιοψία έκτακτης ραδιοσυχνότητας (LEEP, LLETZ, CONE) είναι μια βελτιωμένη μορφή κυκλικής βιοψίας CMB.

    Σε σύγκριση με μια σημειακή βιοψία, μια εκτεταμένη βιοψία σάς επιτρέπει να αποκτήσετε πιο ενημερωτικό και αντικειμενικό υλικό για ιστολογική εξέταση..

    Ενδείξεις για εκτεταμένη βιοψία

    • Ύποπτη σοβαρή δυσπλασία CIN2-3
    • Μη φυσιολογική κολποσκόπηση, με ζώνη μετασχηματισμού 2-3
    • Τοπική βλάβη στο εξωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας, που εκτείνεται στον αυχενικό σωλήνα
    • Η ανάγκη μερικής (ή πλήρους) απομάκρυνσης της ζώνης μετασχηματισμού για επακόλουθη ιστολογική εξέταση
    • Υποψία παθολογικής διαδικασίας στο αυχενικό κανάλι
    Βιοψία εκτεταμένου βρόχου του τραχήλου

    Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης εκτομής βιοψίας, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ολόκληρη η πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας σε υγιείς ιστούς, τότε η διαγνωστική διαδικασία γίνεται μια πλήρης θεραπευτική και διαγνωστική επέμβαση.

    Τι εργαλείο χρησιμοποιείται

    • Βιοψία LEEP: τυπικό ηλεκτρόδιο βρόχου κατάλληλου μεγέθους
    • Βιοψία CONE: ηλεκτρόδιο «πανί» (conizer) του κατάλληλου μεγέθους
    Απαραίτητος εξοπλισμός

    Ασφαλές στη χρήση για ιατρική και ασθενή ηλεκτρική συσκευή υψηλής συχνότητας για χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων:

    • Surgitron (ΗΠΑ)
      ή
    • "Fotek" (Ρωσία)
    Πλεονεκτήματα της μεθόδου
    • Μη χειρουργική "ψυχρή" τομή ραδιοκυμάτων χωρίς επαφή χωρίς μηχανική (συμπίεση, σύνθλιψη), χωρίς βαθιά θερμική βλάβη στον ιστό
    • Η πήξη (σφράγιση) των τεμαχισμένων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με "κρύο" ατμό παρέχει μια σχετικά "ξηρή" αιματηρή τομή και ελάχιστο πόνο της διαδικασίας
    • Ακρίβεια κοπής
    • Η διατήρηση του γειτονικού ιστού χωρίς τραύμα και νέκρωση εξασφαλίζει ταχεία επούλωση χωρίς το σχηματισμό τραχιάς ουλής
    • Η αποστείρωση του ραδιοκυμάτων ελαχιστοποιεί τις μετεγχειρητικές επιπλοκές (οίδημα, πόνος, λοίμωξη)
    • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νέες και μηδενικές γυναίκες

    Η βιοψία ραδιοκυμάτων σάς επιτρέπει να αποκτήσετε δείγμα ιστού υψηλής ποιότητας για πλήρη ιστολογική εξέταση. Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της βιοψίας μαχαιριού έναντι της βιοψίας ραδιοκυκλώματος.

    Μειονεκτήματα της μεθόδου

    • Απαιτείται ειδικός εξοπλισμός
    • Απαιτεί επιπρόσθετη εκπαίδευση και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό

    Βιοψία του τραχήλου της μήτρας από "curettage" -
    ενδοτραχηλική θεραπεία

    Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας CM, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να υποβληθούν σε ενδοτραχηλική θεραπεία - διαγνωστική επιδιόρθωση των τοιχωμάτων του τραχήλου της μήτρας για τον αποκλεισμό προκαρκινικών διεργασιών ή αδενοκαρκινώματος μέσα στο κανάλι.

    Όλα τα βιοϋλικά που λαμβάνονται κατά την απόξεση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση σε ξεχωριστό δοχείο φιαλιδίου με ετικέτα.

    Ενδείξεις για υποχρεωτική διόρθωση του τραχήλου της μήτρας

    • Μια μη φυσιολογική αλλαγή στην εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας επεκτείνεται στον αυχενικό σωλήνα
    • "Κακή" κυτταρολογία από το κανάλι CM (ατυπία του κολλοειδούς επιθηλίου, AGC)
    • Η ζώνη μετασχηματισμού βρίσκεται μέσα στο κανάλι (ZT2-3), αόρατη και ελάχιστα προσβάσιμη για άλλες τεχνικές βιοψίας
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Η ραδιοχειρουργική βιοψία είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας

    Κάθε μέθοδος βιοψίας έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

    Ωστόσο, η πιο ήπια τεχνική για τη συλλογή ζωντανών ιστών είναι η οργανική ακτινοχειρουργική..

    Η ακτινοχειρουργική βιοψία είναι μια γρήγορη, σχεδόν χωρίς αίμα διαδικασία με ελάχιστο χειρουργικό και μετεγχειρητικό πόνο, επιταχυνόμενη επούλωση ιστών χωρίς σκελετό.

    Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή όχι μόνο την αποφυγή μετεγχειρητικής παραμόρφωσης οργάνων, τη διατήρηση της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής λειτουργίας του ασθενούς, αλλά και την απόκτηση υλικού βιοψίας υψηλής ποιότητας για πλήρη ιστολογική εξέταση..

    Οφέλη της βιοψίας ραδιοκυμάτων

    Αντενδείξεις στη διαδικασία

    Οι αντενδείξεις για τη βιοψία είναι οι ίδιες για οποιαδήποτε μέθοδο:

    • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των κάτω γεννητικών οργάνων (ΣΜΝ, καντιντίαση, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, 3-4 βαθμός κολπικής καθαριότητας)
    • Διαταραχή πήξης του αίματος (σοβαρή πήξη του αίματος)
    • Οξεία γενική ασθένεια
    • Οι πρώτες 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό
    • Εμμηνόρροια, αιμορραγία της μήτρας
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Γυναικολογική εξέταση πριν από τη βιοψία

    • Εξέταση από γυναικολόγο
    • Κολπικό επίχρισμα για χλωρίδα
    • Δοκιμή PAP (επίχρισμα για κυτταρολογία)
    • Κολοσκόπηση (απλή, εκτεταμένη)
    • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων

    Εάν το επίχρισμα της χλωρίδας είναι "κακό", τότε πραγματοποιείται μια επιπλέον εξέταση PCR για λοιμώξεις. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Η ημερομηνία βιοψίας επιλέγεται αφού ληφθεί ένα «καλό» επίχρισμα για τη χλωρίδα.

    Γενική κλινική εξέταση πριν από τη βιοψία

    • Γενική ανάλυση αίματος
    • Γενική ανάλυση ούρων
    • Χημεία αίματος
    • Εξέταση αίματος για ομάδα και παράγοντα Rh
    • Πηκτικό (ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος)
    • Εξέταση αίματος για σύφιλη (PB ή RPR)
    • Εξέταση αίματος για HIV (εξέταση αίματος με τη μορφή F50)
    • Εξέταση αίματος για ιογενή ηπατίτιδα B, C
    • ΗΚΓ, φθοριογραφία
    • Συμπέρασμα του θεραπευτή ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση
    • Αλλεργιολογική διαβούλευση (σε περίπτωση αλλεργίας στο ιώδιο, αναισθητικά)
    Ο καλύτερος χρόνος για βιοψία είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (7-11 ημέρες του κύκλου, μετρούμενη από την πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως)

    Σταματήστε να παίρνετε παράγοντες αραίωσης αίματος 5-7 ημέρες πριν από τη διαδικασία:

    • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, Trombo ACC, Trombital, Cardio ASK κ.λπ.)
    • Piracetam (Lucetam, Nootropil κ.λπ.)
    • Εξωτερικές πηκτές με ηπαρίνη (Lioton, Troxevasin NEO, Dolobene κ.λπ.)

    Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά φάρμακα σε συνεχή βάση που μειώνουν την πήξη του αίματος (Warfarin, Ksarelto κ.λπ.) θα πρέπει να συμφωνήσουν εκ των προτέρων με το χρονοδιάγραμμα της εισδοχής τους με τον θεράποντα ιατρό..

    Για τις 2 (δύο) ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, σταματήστε:

    • Σεξουαλική ζωή
    • Ντους
    • Η χρήση κολπικών υπόθετων, υπόθετων, ταμπόν, οποιουδήποτε άλλου κολπικού μέσου

    Κατά τον προγραμματισμό της διαδικασίας υπό γενική αναισθησία (βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία):

    • Sutra την ημέρα της βιοψίας μην πίνετε μην τρώτε
    Υγιεινή προετοιμασία του ασθενούς
    • Το βράδυ την παραμονή της προγραμματισμένης διαδικασίας, συνιστάται να ξυρίσετε την οικεία περιοχή
    • Το πρωί της βιοψίας, κάντε ντους υγιεινής
    • Είναι σημαντικό να πάρετε μαζί σας σερβιέτες στο νοσοκομείο (3-5 σταγόνες) - η μετεγχειρητική πληγή μπορεί να αιμορραγεί

    Βλάπτει η βιοψία του τραχήλου της μήτρας;?

    Η επιβίωση του τράχηλου είναι λιγοστή. Αλλά η βιοψία δεν είναι μια ευχάριστη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εκτομής, πολλοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία, βραχυπρόθεσμο πόνο και συνηθισμένο φόβο.

    Εάν μια βιοψία γίνεται χωρίς αναισθησία, τότε η ισχύς των αρνητικών αισθήσεων εξαρτάται από την τεχνική εκτομής, την ποσότητα του ιστού που λαμβάνεται και το κατώφλι του πόνου της γυναίκας.

    Επομένως, τις περισσότερες φορές η επέμβαση γίνεται με σύγχρονα παυσίπονα..

    Τύπος βιοψίαςΑναισθησία
    Θέατρο αέρος, ραδιοκύμαΧωρίς αναισθησία
    ή
    Τοπική αναισθησία (σπρέι λιδοκαΐνης, ένεση λιδοκαΐνης)
    Εκτεταμένο ραδιοκύμαΤοπική αναισθησία
    Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς: βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία
    ΜαχαίριΒραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία
    Συντονισμός του αυχενικού καναλιούΤοπική αναισθησία
    ή
    Βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία

    Πώς γίνεται η βιοψία του τραχήλου της μήτρας;?
    Πρόοδος λειτουργίας

    Τύπος βιοψίαςΠου?
    ΑξιοθέαταΣε βάση εξωτερικών ασθενών σε μια προγεννητική κλινική, μια αίθουσα θεραπείας μιας γυναικολογικής κλινικής
    Εκτεταμένο ραδιοκύμαΣε βάση εξωτερικών ασθενών σε μια προγεννητική κλινική, μια αίθουσα θεραπείας μιας γυναικολογικής κλινικής.
    Ή στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου
    ΜαχαίριΝοσοκομείο

    Την καθορισμένη ημέρα και ώρα, ο ασθενής έρχεται στο ιατρικό κέντρο. Συντάσσει έγγραφα, υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή μιας μικρής λειτουργίας.

    Ανεξάρτητα ή συνοδεύεται από νοσοκόμα πηγαίνει στο δωμάτιο θεραπείας (μικρό χειρουργείο).

    Ο ασθενής τοποθετείται σε γυναικολογική καρέκλα. Ένας διαστολέας των κερμάτων εισάγεται στον κόλπο, ο τράχηλος εκτίθεται.

    Η κολποσκόπηση γίνεται. Πραγματοποιείται μια δοκιμή με ξύδι, στη συνέχεια - η δοκιμή Schiller (ο τράχηλος υποβάλλεται σε επεξεργασία με οξικό οξύ και στη συνέχεια - με διάλυμα Lugol που περιέχει ιώδιο). Προσδιορίστε τα ακριβή όρια της ανώμαλης εστίασης.

    Για βιοψία
    Υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης, οι λαβίδες βιοψίας χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ιστού από τις ζώνες του πιο τροποποιημένου επιθηλίου, από τις θέσεις των άτυπων αγγείων (πολλαπλή στοχευμένη βιοψία).

    Για βιοψία ραδιοκυμάτων:
    ένα ηλεκτρόδιο γείωσης είναι εγκατεστημένο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς. Επιλέξτε το βέλτιστο μέγεθος βρόχου κοπής.

    Κάτω από τον έλεγχο της κολποσκόπησης, εφαρμόζεται ένας βρόχος ραδιοκύματος κοπής στον υγιή ιστό του τραχήλου λίγα χιλιοστά από τα όρια της βλάβης και πραγματοποιείται εκτομή στη λειτουργία "καθαρή κοπή".

    Όλα τα ληφθέντα δείγματα ιστού βιοψίας βυθίζονται σε ξεχωριστούς προσημασμένους περιέκτες με φορμαλίνη και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

    Η αιμορραγική πληγή «σφραγίζεται» (πήζει) με ένα ηλεκτρόδιο σφαίρας ή έναν φακό αργού πλάσματος.

    Πώς είναι η βιοψία ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας - διάγραμμα

    Στην περίπτωση βιοψίας πένσας, μπορεί να εφαρμοστεί αιμοστατικός αιμοστατικός σπόγγος στις πληγές. Δεν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε ειδικά (μέρος του σφουγγαριού θα διαλυθεί, μέρος του θα βγει από μόνο του).

    Μετά το τέλος της επέμβασης, ο γιατρός μιλά με τον ασθενή, ορίζει την ημερομηνία της επίσκεψης επιστροφής, δίνει όλες τις απαραίτητες οδηγίες, έναν αριθμό τηλεφώνου επικοινωνίας. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται καλά, της επιτρέπεται να πάει σπίτι..

    Πόσο διαρκεί η λειτουργία?

    • Χρόνος ολόκληρης της διαδικασίας: 10-20 λεπτά
    • Χρόνος για άμεση εκτομή του αυχένα και δειγματοληψία βιοψίας: λίγα λεπτά

    Είναι επικίνδυνο να έχουμε βιοψία του τραχήλου της μήτρας?

    Εάν η βιοψία πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, από έναν έμπειρο ειδικό και ο ασθενής είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για αυτό, τότε αυτή η μικρή επέμβαση είναι αρκετά ασφαλής..

    Για γρήγορη ανάρρωση μετά τη διαδικασία, συνιστάται να ξεκουράζεστε σε ένα ήρεμο σπίτι, να αποκλείετε τη σωματική δραστηριότητα, την καλή διατροφή και τον επαρκή ύπνο.

    Πιθανές επιπλοκές μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Αμέσως μετά τη λειτουργία, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

    • Ιδρώνοντας
    • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
    • Ζάλη
    • Αδυναμία
    • Τράβηγμα, κράμπες αισθήσεις πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω πλάτη
    • Αιματηρή κολπική απόρριψη

    Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν θεραπεία και εξαφανίζονται μόνα τους μετά από λίγο..

    Τις περισσότερες φορές, η βιοψία πηγαίνει χωρίς επιπλοκές. Αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης

    • Λοίμωξη από πληγή
    • Φλεγμονή
    • Αιμορραγία από κατεστραμμένα αγγεία του λαιμού

    Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε τηλεφωνικώς με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την τακτική της περαιτέρω δράσης:

    • Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει πάνω από 37,5 βαθμούς για περισσότερο από 2 ημέρες
    • Έχει ανοίξει βαριά αιμορραγία (ισχυρότερη από την εμμηνόρροια)
    • Εμφανίζεται ύποπτη, πυώδης απόρριψη
    • Εκφράστηκε κακή υγεία, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

    Μετεγχειρητικός πόνος

    Κανονικά, δεν υπάρχει σημαντικός πόνος μετά τη βιοψία.

    Πιθανή δυσάρεστη αίσθηση έλξης, τσίμπημα στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, που θυμίζει δυσφορία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

    Για να ανακουφίσετε αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι Nurofen, Paracetamol ή Nimesulide.

    Αίμα μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Η πληγή μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αιμορραγεί.

    Η φύση της απόρριψης είναι φυσιολογική

    • Τις πρώτες μέρες - αιματηρή και αιματηρή
    • Τότε - αιματηρό και ελαφρύ

    Η διάρκεια της εκφόρτισης είναι φυσιολογική

    • Μετά από στοχευμένη βιοψία: 3-10 ημέρες
    • Μετά από εκτεταμένη βιοψία: 14-20 ημέρες
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Η συμμόρφωση με απλούς αλλά υποχρεωτικούς κανόνες θα αποφύγει μετεγχειρητικές επιπλοκές.

    Την ημέρα μετά τη διαδικασία:

    • Δεν συνιστάται να οδηγείτε το αυτοκίνητο μόνοι σας
    • Απαγορεύεται να κάνετε ζεστό ντους υγιεινής (είναι δυνατό να ζεσταθεί)

    Πρώτες 3 ημέρες:

    • Ξεκουραστείτε, αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα
    • Περιορίστε την ανύψωση στα 3 κιλά

    Μέσα σε ένα μήνα μετά τη βιοψία:

    • Περιορίστε την ανύψωση στα 5 κιλά
    • Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σερβιέτες μίας χρήσης (απαγορεύονται τα ταμπόν). Τα βρώμικα παρεμβύσματα πρέπει να αλλάζονται έγκαιρα (τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα)
    • Πρέπει να κάνετε τακτικά ένα ζεστό ντους υγιεινής, να πλένετε τον εαυτό σας
    • Απαγορεύεται να κάνετε ντους, να κάνετε μπάνιο, να κάνετε ηλιοθεραπεία, να κολυμπήσετε στην πισίνα, να ανοίξετε φυσικές δεξαμενές, να πάτε στη σάουνα, το λουτρό, το σολάριουμ
    • Απαγορεύεται η ένεση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών προϊόντων στον κόλπο χωρίς ιατρική συνταγή

    Βέλτιστη διάρκεια σεξουαλικής ανάπαυσης

    • Στοχευμένη βιοψία CM: 10-14 ημέρες
    • Εκτεταμένη βιοψία CMB: 30 ημέρες

    Είναι πιο σωστό να λάβετε άδεια για να συνεχίσετε τη σεξουαλική ζωή από τον θεράποντα γυναικολόγο μετά από έλεγχο ελέγχου.

    Αθλητικές δραστηριότητες

    Μετά τη βιοψία, η εντατική αθλητική προπόνηση πρέπει να αποκλειστεί για ένα μήνα.

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ελαφριά και μέτρια σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται χωρίς βάρη (χωρίς αλτήρες, μπάρες, μηχανές αντοχής) και τέντωμα (χωρίς ασκήσεις "στο πιεστήριο", push-ups).

    Αλκοόλ

    Το αλκοόλ είναι ανεπιθύμητο. Αν και η περιορισμένη κατανάλωση ασθενών αλκοολούχων ποτών είναι αποδεκτή.

    Πόσο καιρό θεραπεύει ο τράχηλος?

    Η ταχύτητα επούλωσης του τραύματος στον τράχηλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τεχνική της βιοψίας και το ύψος της βλάβης.

    Πλήρης υπερανάπτυξη της τραυματισμένης περιοχής με "ισχυρό" ώριμο επιθήλιο εμφανίζεται την 4η (τέταρτη) εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Πώς να επιταχύνετε τη θεραπεία?

    Η βιοψία είναι μια διαγνωστική επέμβαση. Δεν αποσκοπεί στην πλήρη απομάκρυνση του παθολογικού ιστού. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασφαλές να επιταχύνετε την επούλωση (ανάπτυξη κυττάρων) στην κατεστραμμένη περιοχή..

    Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία - η επέμβαση είναι χαμηλή-τραυματική, οι πληγές στον τράχηλο επουλώνονται χωρίς δυσκολία με φυσικό τρόπο.

    Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό ή αυτό το αντιμικροβιακό ή αντιφλεγμονώδες φάρμακο ως μέρος της ατομικής θεραπείας.

    Περίοδοι μετά τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας

    Η εμμηνόρροια μετά από βιοψία συνήθως έρχεται εγκαίρως.

    Μερικές φορές οι περίοδοι είναι λιγοστές ή αντίστροφα - πιο άφθονες, με αιματηρούς θρόμβους. Αυτό είναι φυσιολογικό.

    8-20 ημέρες μετά την εκτεταμένη βιοψία ραδιοκυμάτων, η υποχωρητική κηλίδα μπορεί να συνεχιστεί. Αυτό είναι φυσιολογικό. Σύντομα θα σταματήσουν.

    Εάν αυτή η αιμορραγία εντείνεται και λαμβάνει τη μορφή άφθονης αιμορραγίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

    Χαμένος κύκλος μετά τη διαδικασία - είναι αυτός ο κανόνας?

    Σημαντικές (αρκετές ημέρες πάνω ή κάτω) αποκλίσεις από τον συνηθισμένο εμμηνορροϊκό ρυθμό είναι αρκετά αποδεκτές.

    Εάν η περίοδος σας δεν επανέλθει στο φυσιολογικό τους επόμενους 2-3 μήνες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.

    Καθυστέρηση μετά από βιοψία

    Μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια για περισσότερο από 7-10 ημέρες απαιτεί επικοινωνία με έναν γυναικολόγο.

    Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αποκλείει την εγκυμοσύνη.

    Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα διόρθωσης κύκλου.

    Βιοψία του τραχήλου της μήτρας και εγκυμοσύνη

    Κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική, όλες οι έγκυες γυναίκες σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του τραχήλου της μήτρας (κολπικό επίχρισμα για χλωρίδα, εξέταση HPV, σύμπλεγμα TORCH, κυτταρολογική εξέταση PAP και κολποσκόπηση)

    Ταυτόχρονα, η πρωταρχική ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και προκαρκινικού σε έγκυες γυναίκες, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη.

    Στατιστικά στοιχεία της νεοπλασματικής παθολογίας της μήτρας του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες
    (σύμφωνα με τους Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //)

    ΠαθολογίαΣυχνότητα ανίχνευσης
    Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας1 περίπτωση το 2000 - 10000 έγκυες γυναίκες
    Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN 1-2-3)1 περίπτωση ανά 100 έγκυες γυναίκες

    Η θεραπεία της δυσπλασίας CIN 1-2-3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Επομένως, μια βιοψία κατά τη διάρκεια της κύησης πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επιβεβαιώνει ή αποκλείει την ογκολογία..

    Ενδείξεις για βιοψία του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες:

    • Πολύ κακά αποτελέσματα δοκιμών PAP (H-SIL, CIS, CA)
    • Μη φυσιολογική κολποσκόπηση με υποψία σοβαρής δυσπλασίας (CIN 2-3, επί τόπου καρκίνος)
    • Ύποπτο επεμβατικό καρκίνο
    • Δυναμική επιδείνωση των αποτελεσμάτων της κυτταρολογίας, υποψία για ανάπτυξη διηθητικού καρκίνου
    Η βιοψία σε έγκυο γυναίκα πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης στο χειρουργείο

    Διαγνωστική μέθοδοςΚίνδυνος εγκυμοσύνης
    ΚολοσκόπησηΑσφαλής
    Στοχευμένη βιοψίαΜέτριος κίνδυνος αιμορραγίας, αυθόρμητη άμβλωση
    Εκτεταμένη βιοψίαΕκτελείται μόνο για σαφή σημάδια διηθητικού καρκίνου.
    Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, αυθόρμητη άμβλωση
    Ιατρική και διαγνωστική κωνική βιοψίαΑποδεκτό σε εξαιρετικές περιπτώσεις με έντονη υποψία μικροεπεμβατικού καρκίνου.
    Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, αυθόρμητη άμβλωση
    Συντονισμός του αυχενικού καναλιούΑπαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Εάν η ιστολογία επιβεβαιώσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η έγκυος γυναίκα παραπέμπεται επειγόντως σε γυναικολόγο-ογκολόγο.

    Περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από την ηλικία κύησης και το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η απόφαση για τεχνητό τερματισμό ή διατήρηση της εγκυμοσύνης λαμβάνεται με τη συμμετοχή ενός παντρεμένου ζευγαριού και ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου.

    Πόσο καιρό προετοιμάζονται τα αποτελέσματα της ιστολογίας μετά τη βιοψία?

    Η παραγωγή ιστολογικών παρασκευασμάτων από υλικό βιοψίας (μπλοκ παραφίνης και "γυαλιά") είναι μια υπεύθυνη και επίπονη διαδικασία.

    Μετά από πολύπλοκη επεξεργασία πολλαπλών σταδίων, τα λεπτότερα τμήματα του ιστού βιοψίας τοποθετούνται σε πλάκες μικροσκοπίου και βάφονται.

    Ένας παθομορφολόγος εξετάζει μια εικόνα ενός ιστού με μικροσκόπιο και γράφει ένα συμπέρασμα, βάσει του οποίου γίνεται μια ακριβής (επιβεβαιωμένη) διάγνωση.

    Συνήθως, το αποτέλεσμα της ιστολογίας αναμένεται εντός δύο έως τριών εβδομάδων (14-21 εργάσιμες ημέρες) μετά τη βιοψία.

    Ο ασθενής ειδοποιείται για την ετοιμότητα της ιστολογίας μέσω τηλεφώνου και έχει οριστεί ημερομηνία για υποχρεωτική επανάληψη επίσκεψης στο γιατρό.

    Στο δεύτερο ραντεβού, ο θεράπων γυναικολόγος πρέπει:

    • Συζητήστε τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης με τον ασθενή
    • Εξηγήστε την ουσία της διάγνωσης
    • Απάντηση σε προσιτή μορφή στις ερωτήσεις που έχει ο ασθενής (γυναίκες, μην διστάσετε να ρωτήσετε!)
    • Συντάξτε και εξηγήστε ένα περαιτέρω σχέδιο θεραπείας