Πώς να αποκτήσετε ένα όριο λειτουργίας το 2020 - πώς να μάθετε την ουρά για ένα όριο λειτουργίας?

Οι πολίτες που αντιμετωπίζουν πολύπλοκες ασθένειες σκέφτονται πώς να λάβουν ποσόστωση για θεραπεία. Στη Ρωσία, το Υπουργείο Υγείας ασχολείται με θέματα υγείας και πρόληψης ασθενειών..

Το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο μας δίνει το δικαίωμα να λάβουμε δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία. Ωστόσο, οι τύποι υπηρεσιών βάσει του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου είναι περιορισμένοι. Για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από την πολιτική, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει για τον εαυτό του ή να περιμένει βοήθεια από το κράτος με τη μορφή ποσόστωσης.

Ποσοστό θεραπείας: τι είναι?

Δεν ενημερώνονται όλοι οι ασθενείς σχετικά με τη δυνατότητα να λάβουν ποσόστωση - βοήθεια από το κράτος με τη μορφή κεφαλαίων για την πληρωμή ιατρικών γεγονότων και υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Το ποσό των κονδυλίων που διατίθενται από τον προϋπολογισμό είναι περιορισμένο, η διανομή τους γίνεται από το κρατικό σύστημα VMP.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διατίθενται επίσης χρήματα για ταξίδια στον τόπο θεραπείας..

Μόνο ειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν θεραπεία με ποσοστώσεις.

Σήμερα, υπάρχουν περισσότερες από 100 περιφερειακές και ομοσπονδιακές κλινικές στη Ρωσία που είναι έτοιμες να δεχτούν ασθενείς και να παρέχουν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας. Αυτά τα ιατρικά ιδρύματα χρηματοδοτούνται κάθε χρόνο από το κράτος για 50 δισεκατομμύρια ρούβλια..

Η ικανότητα παροχής της απαραίτητης βοήθειας στους ασθενείς παρέχεται από εξειδικευμένο προσωπικό και εξειδικευμένο εξοπλισμό. Το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να διαθέτει την κατάλληλη άδεια..

Ποιος δικαιούται ποσόστωση?

Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας με σχετικές ιατρικές ενδείξεις έχει το δικαίωμα να λάβει ποσόστωση. Όλοι οι ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, βαθμού ή οικονομικής κατάστασης, έχουν τα ίδια δικαιώματα για δωρεάν περίθαλψη.

Δεδομένου ότι ο αριθμός των ποσοστώσεων που χορηγούνται για κάθε ιατρικό ίδρυμα είναι περιορισμένος, οι ποσοστώσεις για θεραπεία λαμβάνονται από πολίτες που χρειάζονται ακριβά φάρμακα και θεραπεία χρησιμοποιώντας ακριβό εξοπλισμό.

Τύποι ποσοστώσεων και ασθενειών για τις οποίες παρέχονται

Στη Ρωσία, οι ποσοστώσεις χωρίζονται σε 4 τύπους:

  • για χειρουργική επέμβαση (διατίθεται σε ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με διαγνώσεις εγκεκριμένες από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) ·
  • για θεραπεία (προϋποθέτει δωρεάν χορήγηση ακριβών φαρμάκων στον ασθενή).
  • στο VMP (παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας για επαγγελματίες) ·
  • σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση (για γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν μόνοι τους ένα παιδί).

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει καθορίσει έναν κατάλογο ασθενειών για τις οποίες απαιτείται κατανομή ποσοστώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

Υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών για τις οποίες παρέχονται ποσοστώσεις θεραπείας.

Μπορείτε να βρείτε μια πλήρη λίστα στο παράρτημα της δωρεάν παραγγελίας ιατρικής περίθαλψης.

Το νομοθετικό πλαίσιο

Όλα τα θέματα παροχής δωρεάν ιατρικής περίθαλψης αντιμετωπίζονται από κρατικούς φορείς. Όσον αφορά τις ποσοστώσεις, υπάρχει ένα κανονιστικό και νομικό πλαίσιο, η απόκλιση από τους κανόνες του οποίου δεν επιτρέπεται.

Η διαδικασία κατανομής και χρήσης ποσοστώσεων περιγράφεται σε διάφορα κυβερνητικά έγγραφα, όπως:

  • Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 (Το άρθρο 34 καθορίζει τους όρους για την εφαρμογή αυτής της κρατικής στήριξης).
  • Ψηφίσματα που εγγυώνται την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες ·
  • Παραγγελίες του Υπουργείου Υγείας σχετικά με τη διαδικασία χορήγησης ποσοστώσεων.

Το Υπουργείο Υγείας ασχολείται με τη χρηματοδότηση και τον ποσοτικό προσδιορισμό ποσοστώσεων.

Η διαδικασία απόκτησης ποσόστωσης

Για να λάβετε ποσόστωση, πρέπει να περάσετε αρκετές εξετάσεις.

Στην πράξη, μια ποσόστωση για θεραπεία λαμβάνεται συχνότερα από άτομα που λαμβάνουν οποιαδήποτε ενέργεια για να το αποκτήσουν και όχι απλώς να μείνουν αδρανείς ενώ περιμένουν.

Για να λάβετε ποσόστωση για θεραπεία, πρέπει πρώτα απ 'όλα να συντονιστείτε σε μια σειρά εξετάσεων και γραφειοκρατικής γραφειοκρατίας. Οι εξουσιοδοτημένοι κρατικοί φορείς πρέπει να διασφαλίσουν ότι είναι απαραίτητο να παρέχεται ποσόστωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Διαδικασία για άτομα που υποβάλλουν αίτηση για δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες:

Επιτροπή στον τόπο παρατήρησης του ασθενούς

  1. Ζητήστε παραπομπή από το γιατρό σας.
  2. Περάστε μια επιπλέον εξέταση.
  3. Λάβετε πιστοποιητικό γιατρού που αναφέρει:
    • διάγνωση;
    • τη γενική κατάσταση του ασθενούς ·
    • απαιτούμενα μέτρα θεραπείας και διάγνωσης ·
  4. Περιμένετε την απόφαση της προμήθειας (αυτό θα διαρκέσει το πολύ 3 ημέρες).

Η προσπάθεια "διαπραγμάτευσης" με τον θεράποντα ιατρό δεν αξίζει τον κόπο - είναι υπεύθυνος για τη νομιμότητα του διορισμού ενός VMP..

Εάν η προμήθεια στον τόπο παρατήρησης του ασθενούς αποφασίσει ότι χρειάζεται εξειδικευμένες υπηρεσίες, τότε το επόμενο βήμα θα είναι η συλλογή ενός πακέτου εγγράφων, όπως:

  • απόσπασμα από το πρωτόκολλο της επιτροπής ·
  • δήλωση ασθενούς ·
  • φωτοτυπία του διαβατηρίου (ή πιστοποιητικό γέννησης εάν ο ασθενής είναι κάτω των 14 ετών) ·
  • φωτοαντίγραφα της πολιτικής OMS και SNILS ·
  • αποτελέσματα αναλύσεων και εξετάσεων ·
  • ένα απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο ·
  • συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Περιφερειακή Επιτροπή

Το δεύτερο στάδιο της έρευνας για τους αιτούντες την ποσόστωση είναι η περιφερειακή επιτροπή.

Η περιφερειακή επιτροπή περιλαμβάνει πέντε ειδικούς. Συνήθως διευθύνονται από τον επικεφαλής του τμήματος υγείας..

Η επιτροπή έχει 10 ημέρες για να λάβει απόφαση. Εάν η απόφαση είναι επίσης θετική, η επιτροπή επιλέγει ιατρικό ίδρυμα για να στείλει τον ασθενή και εκδίδει πρωτόκολλο. Ένα πακέτο εγγράφων (συμπεριλαμβανομένου κουπονιού, αντιγράφου του πρωτοκόλλου και ιατρικών πληροφοριών σχετικά με την υγεία ενός ατόμου) αποστέλλεται στην επιτροπή του ιατρικού ιδρύματος.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνά για την τοποθεσία της κλινικής στην οποία θα παραπεμφθούν. Είναι πολύ πιθανό αυτό να είναι μια διαφορετική περιοχή, καθώς δεν έχουν άδεια όλες οι κλινικές να παρέχουν VMP.

Επιτροπή ιατρικού ιδρύματος

Η κλινική που επιλέχθηκε για τη θεραπεία θα πραγματοποιήσει τη δική της συνεδρίαση της επιτροπής με τουλάχιστον τρία άτομα.

  • Αποφασίζει για τη δυνατότητα πραγματοποίησης της απαραίτητης θεραπείας στο πλαίσιο του ιατρικού του ιδρύματος.
  • Καθορίζει το χρονισμό.
  • Βάζει τον ασθενή στη σειρά.
  • Εκτελεί μια λειτουργία.
  • Δίνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία.
  • Αναφορές σχετικά με τη χρήση κονδυλίων του προϋπολογισμού.

Ο όρος για τη λήψη απόφασης από ιατρικό ίδρυμα είναι επίσης έως και 10 ημέρες. Έτσι, χρειάζονται 23 ημέρες για να λάβετε ποσόστωση από έναν ασθενή. Αυτή είναι η τυπική διαδικασία.

Για ασθενείς έκτακτης ανάγκης, υπάρχει μια απλοποιημένη διαδικασία που περιλαμβάνει άμεση επικοινωνία με την κλινική. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρέχετε έγγραφα πιστοποιημένα από τον θεράποντα και τον επικεφαλής ιατρό και τη σφραγίδα από την τοπική κλινική.

Μπορούν να αρνηθούν να παράσχουν ποσόστωση;?

Ο πιο συνηθισμένος λόγος απόρριψης είναι η έλλειψη αιτιολόγησης για την παροχή VMP. Μπορούν επίσης να αρνηθούν την παρουσία σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών. Σε περιφερειακό επίπεδο, ενδέχεται να ισχύουν οι δικές τους απαιτήσεις ποσοστώσεων, για τις οποίες ο ασθενής ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμος.

Σε περίπτωση διαφωνίας με την απόφαση, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει γραπτή άρνηση και να υποβάλει αίτηση στο Υπουργείο Υγείας.

Η απόκτηση ποσόστωσης για θεραπεία είναι μια μάλλον δύσκολη διαδικασία. Μια προκαταρκτική διαβούλευση με αρμόδιους ανθρώπους σε αυτό το θέμα μπορεί να εξοικονομήσει σημαντικά χρόνο και νεύρα..

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις ποσοστώσεις για θεραπεία στο εξωτερικό

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Για ποιες ασθένειες υπάρχει ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία και πώς να το πάρετε

Η ιατρική περίθαλψη στη Ρωσία παρέχεται βάσει εθελοντικών ή υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας. Κάθε ασφάλιση περιέχει έναν κατάλογο ιατρικών δραστηριοτήτων στις οποίες ισχύει. Οι τύποι βοήθειας εκτός αυτής της λίστας καταβάλλονται από πολίτες σε βάρος προσωπικών κεφαλαίων ή σε βάρος ελκυστικών πόρων (οι λεγόμενες ποσοστώσεις για θεραπεία).

Οι ποσοστώσεις για θεραπεία χορηγούνται σε πολίτες, για τους οποίους χρησιμοποιείται αποκατάσταση της υγείας ακριβός ιατρικός εξοπλισμός και ακριβά φάρμακα. Τα ποσά των ποσοστώσεων κατανέμονται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Επιβλέπει ολόκληρη τη διαδικασία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι κύριες κανονιστικές νομικές πράξεις:

  • Αυτό το ζήτημα ρυθμίζεται από κυβερνητικό διάταγμα που εγγυάται την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες που έχουν ανάγκη.
  • Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 που ρυθμίζει το σχεδιασμό των ποσοστώσεων για θεραπεία και τους όρους απόκτησής τους.

Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ανεξαρτήτως ηλικίας και οικονομικής κατάστασης, ο οποίος έχει τις κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις μπορεί να υποβάλει αίτηση για ποσόστωση..

Επιπλέον, κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει περιορισμένο αριθμό ποσοστώσεων, δηλαδή περιορισμένος αριθμός ασθενών μπορεί να λάβει βοήθεια..

Τύποι ποσοστώσεων

Οι ποσοστώσεις θεραπείας είναι ένας από τους διάφορους τύπους ποσοστώσεων.

Υπάρχουν τέσσερα από αυτά:

  • ποσόστωση για εγχείρηση (καθορίζεται για πολίτες που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι χρειάζονται οικονομική υποστήριξη, ενώ ο κατάλογος των διαγνώσεων που εμπίπτουν σε αυτήν την ποσόστωση εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) ·
  • ποσόστωση θεραπείας (χορηγείται σε πολίτες που χρειάζονται ακριβά φάρμακα για θεραπεία) ·
  • ποσόστωση για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας - VMP (εκχωρείται σε πολίτες αναγνωρισμένους ως άπορους από ειδική ιατρική επιτροπή) ·
  • ποσόστωση για γονιμοποίηση in vitro - εξωσωματική γονιμοποίηση (για στείρες γυναίκες που δηλώνουν την επιθυμία να γεννήσουν και να γεννήσουν ένα παιδί, αυτή είναι μια διαδικασία υψηλού κόστους και χρονοβόρα).

Όλες οι ιατρικές υπηρεσίες πληρώνονται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρηματοδότηση μπορεί να κατευθύνεται ακόμη και στο ταξίδι του ασθενούς στον τόπο ιατρικής περίθαλψης. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους βοήθειας απαιτεί επαρκή κεφάλαια, ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και ειδικευμένους ειδικούς..

Αυτό σημαίνει ότι μόνο πολύπλοκες περιπτώσεις ασθενειών υπόκεινται σε ποσοστώσεις..

Ασθένειες που υπόκεινται σε ποσοστώσεις

Οι ποσοστώσεις χορηγούνται σε πολίτες στους οποίους έχει ανατεθεί μία από τις τρεις υπάρχουσες ομάδες αναπηρίας. Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει εντοπίσει τους κύριους τύπους ασθενειών και προβλημάτων για τα οποία παρέχονται ποσοστώσεις.

  • καρδιακές παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση
  • μεταμόσχευση οργάνων υποστήριξης της ζωής (καρδιά, ήπαρ, νεφρά).
  • όγκοι του εγκεφάλου που απαιτούν νευροχειρουργική επέμβαση.
  • χρόνιες και κληρονομικές ασθένειες
  • φυσιολογικά προβλήματα που προκαλούν την ανάγκη για αρθροπλαστική.
  • η ανάγκη για εξωσωματική γονιμοποίηση ·
  • λευχαιμία, σύνθετες μορφές ενδοκρινικών παθολογιών.
  • οφθαλμικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση).
  • την ανάγκη για τη φροντίδα των παιδιών τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής.

Τι απαιτείται για να λάβετε μια προσφορά

Η απόκτηση ποσόστωσης για θεραπεία δεν είναι εύκολη διαδικασία. Ξεκινά με εξετάσεις, εξετάσεις και επιβεβαίωση της καθιερωμένης διάγνωσης.

Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  • έκκληση προς τον θεράποντα ιατρό με την έναρξη της απόκτησης ποσόστωσης ·
  • λήψη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό για πρόσθετη εξέταση (εάν είναι απαραίτητο) ·
  • προετοιμασία πιστοποιητικού από τον θεράποντα ιατρό με πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα διαγνωστικά μέτρα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς ·
  • εξέταση του πιστοποιητικού από την επιτροπή του ιατρικού ιδρύματος που ασχολείται με ζητήματα ποσοστώσεων και λήψη απόφασης εντός τριών ημερών.

Εάν η επιτροπή συμφωνήσει ότι ο ασθενής χρειάζεται ποσόστωση, ένα πακέτο εγγράφων αποστέλλεται στο τμήμα υγείας, το οποίο περιλαμβάνει: δήλωση ασθενούς, αντίγραφο πιστοποιητικού γέννησης ή διαβατηρίου, αντίγραφο του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου, SNILS, απόσπασμα από ιατρικό αρχείο, δεδομένα σχετικά με τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν και απόσπασμα από το πρωτόκολλο προμήθειας. Επιπλέον, ο ασθενής γράφει μια δήλωση με συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Επόμενα βήματα

Το πακέτο των εγγράφων που συλλέγονται εξετάζεται από ειδική επιτροπή περιφερειακού επιπέδου, η οποία συνήθως διευθύνεται από τον επικεφαλής του τμήματος υγείας.

Δίδονται 10 ημέρες για τη λήψη απόφασης.

Με θετική απόφαση, η περιφερειακή επιτροπή:

  • καθορίζει το ιατρικό ίδρυμα στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία ·
  • στέλνει ένα πακέτο εγγράφων στο επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα:
  • ενημερώνει τον αιτούντα για την απόφαση.

Συνήθως επιλέγεται από ιατρική οργάνωση που βρίσκεται κοντά στο σπίτι του ασθενούς. Αλλά εάν δεν διαθέτει την απαραίτητη άδεια ή εάν δεν παρέχει τις ιατρικές υπηρεσίες που χρειάζεται ο ασθενής, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε άλλη περιοχή ή στην πρωτεύουσα..

Στο τελικό στάδιο, τα έγγραφα του ασθενούς εξετάζονται από την επιτροπή ποσοστώσεων του ιδρύματος στο οποίο υποτίθεται ότι είναι η θεραπεία του. Η Επιτροπή εξετάζει τη δυνατότητα παροχής των απαιτούμενων ιατρικών υπηρεσιών και καθορίζει το απαιτούμενο χρονικό πλαίσιο.

Έτσι, η διαδικασία έγκρισης σε όλα τα στάδια διαρκεί κατά μέσο όρο ενάμισι έως δύο μήνες. Εάν απαιτείται επειγόντως θεραπεία, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιταχύνετε τη διαδικασία έγκρισης επικοινωνώντας απευθείας με τη σωστή κλινική που εργάζεται στο κρατικό πρόγραμμα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ίδιοι οι γιατροί αποφασίζουν για την αρχική παροχή βοήθειας, έως ότου ολοκληρωθούν όλα τα έγγραφα.

Ποσοστό θεραπείας: τι είναι και πώς να το αποκτήσετε; Όριο λειτουργίας: ουρά και λήψη

Η ασθένεια πλησιάζει συχνά ανεπαίσθητα και δεν είναι δυνατόν να προετοιμαστεί για την καταπολέμηση της. Στη σύγχρονη πραγματικότητα, για να βγει νικητής από αυτόν τον πόλεμο, είναι απαραίτητο να κινητοποιηθούν όλοι οι διαθέσιμοι πόροι και οι οικονομικοί πόροι μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο εδώ, καθώς η πιο αποτελεσματική θεραπεία που βασίζεται στις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις είναι πολύ ακριβή και δεν μπορεί να αποκτηθεί σε καμία κλινική.

Ποια είναι η ποσόστωση θεραπείας?

Δεν ενημερώνεται κάθε πολίτης ότι σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει μια συγκεκριμένη κρατική ενίσχυση στην οποία μπορεί να βασιστεί, και παρέχεται με τη μορφή κατανεμημένης ιατρικής ποσόστωσης..

Η ποσόστωση θεραπείας είναι χρήματα που διατίθενται από τον κρατικό προϋπολογισμό για την παροχή υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στους πολίτες του. Για τον ορθολογικό σχηματισμό και κατανομή ποσοστώσεων, δημιουργήθηκε ένα κρατικό σύστημα ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (HMP), εντός του οποίου πραγματοποιούνται διαγνωστικές και θεραπευτικές αγωγές σε περισσότερες από 100 κλινικές σε περιφερειακό και ομοσπονδιακό επίπεδο. Κάθε χρόνο, περισσότερα από 50 δισεκατομμύρια ρούβλια διατίθενται από τους ομοσπονδιακούς και περιφερειακούς προϋπολογισμούς για τη λειτουργία αυτών των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό το ποσό διαιρείται κατά μέσο όρο σε 350-450 χιλιάδες ποσοστώσεις - περίπου ο ίδιος αριθμός Ρώσων θα μπορούν να χρησιμοποιούν το VMP δωρεάν κατά τη διάρκεια του έτους.

Υπάρχουν περισσότεροι από 137 τύποι VMP σε 22 κατευθύνσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς;
  • μεταμόσχευση οργάνου;
  • θεραπεία λευχαιμίας
  • αφαίρεση όγκων του εγκεφάλου.
  • βοήθεια με σύνθετες μορφές ενδοκρινικών παθολογιών.
  • θεραπεία γενετικών και συστημικών παθήσεων ·
  • τη χρήση αναπαραγωγικών τεχνολογιών, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
  • θηλάζετε νεογέννητα παιδιά χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους κ.λπ..

Πώς να λάβετε προσφορά για θεραπεία?

Υπάρχει μια αυστηρά καθορισμένη διαδικασία για την έκδοση παραπομπής για την παροχή VMP, η οποία είναι γεμάτη γραφειοκρατικά εμπόδια. Για να είναι επιτυχής η έκβαση της υπόθεσης, πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για πιθανές δυσκολίες. Η απόκτηση ποσοστώσεων για μια επέμβαση ή θεραπεία είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί μεγάλο αριθμό εγγράφων και έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα προκειμένου οι κρατικοί φορείς που είναι εξουσιοδοτημένοι να επιλύουν αυτά τα ζητήματα να εκτιμήσουν τη σκοπιμότητα χρήσης του VMP σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Βήμα πρώτο

Σε κάθε περιοχή, η ποσόστωση για θεραπεία καθορίζεται σύμφωνα με τους δικούς της κανονισμούς, οι οποίες σε δευτερεύουσες πτυχές ενδέχεται να διαφέρουν από τη γενική. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μια ειδική διαβούλευση επικοινωνώντας με το Υπουργείο Υγείας μιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εκεί μπορείτε να μάθετε για τη διαθεσιμότητα των ποσοστώσεων για την απόκτηση HMP για μια υπάρχουσα διάγνωση και να αποσαφηνίσετε τη διαδικασία υποβολής αιτήσεων.

Βήμα δυο

Το κύριο πακέτο εγγράφων συλλέγεται συνήθως στη δημοτική πολυκλινική στον τόπο παρατήρησης του ασθενούς με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού που δίνει παραπομπή, κάνει ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό που δείχνει τις δοκιμές και τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν (ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται σύσταση για νοσηλεία του πολίτη σε μια εξειδικευμένη κλινική για την παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας). Επισυνάπτονται επίσης αντίγραφα του διαβατηρίου, της πολιτικής OMS και του πιστοποιητικού OPS.

Σημαντική διαδικασία

Το παραγόμενο πακέτο με έγγραφα πιστοποιείται με την υπογραφή του επικεφαλής ιατρού και αποστέλλεται για εξέταση στην επιτροπή του Υπουργείου ή άλλου φορέα διαχείρισης της υγείας στην περιοχή. Δίδονται 10 ημέρες για να ληφθεί απόφαση για συγκεκριμένη υπόθεση, κατά την οποία τα υποβληθέντα έγγραφα θεωρούνται, κατά κανόνα, χωρίς τη συμμετοχή του αιτούντος.

Το τελικό στάδιο

Εάν ληφθεί θετική απόφαση, τα έγγραφα αποστέλλονται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με άδεια παροχής ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας. Εκεί εξετάζονται από την επόμενη επιτροπή, η οποία διαθέτει επίσης 10 ημέρες για να λάβει απόφαση, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να δώσει απάντηση σχετικά με την ημερομηνία νοσηλείας του ασθενούς. Συνήθως η περίοδος μετά την οποία πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς περιορίζεται σε 3 εβδομάδες.

Γραφειοκρατικές παγίδες

Όταν αναρωτιέστε πώς να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία, μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία.

Πρώτον, το δικαίωμα επιλογής εξειδικευμένης κλινικής για την παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας παραμένει στον φορέα διαχείρισης της υγείας στην περιοχή, δεν λαμβάνονται υπόψη οι προτιμήσεις του πολίτη.

Δεύτερον, η πραγματική ποσόστωση θεραπείας διαρκεί συχνά περισσότερο από ό, τι ορίζεται στους κανόνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν τηρείται ο χρόνος που προορίζεται για εξέταση από τις προμήθειες των αιτήσεων και το ιατρικό ίδρυμα, λόγω του φορτίου, δεν είναι πάντα σε θέση να δεχτεί τον ασθενή σε εύθετο χρόνο. Δυστυχώς, η φύση της νόσου μπορεί να είναι τέτοια ώστε να απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, για την οποία ο ασθενής δεν έχει κεφάλαια, επομένως, απαιτείται αμέσως ποσόστωση για την επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο με όλους τους δυνατούς τρόπους να επιταχυνθεί το έργο των υπαλλήλων.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία απόκτησης ιατρικής ποσόστωσης?

Υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές για την επιτάχυνση της διαδικασίας που δηλώθηκε. Σύμφωνα με την πρώτη από αυτές, ο πολίτης λαμβάνει τα μέτρα που προβλέπονται από τη διαδικασία και περιγράφεται παραπάνω, αλλά σε κάθε στάδιο ενδιαφέρεται ενεργά για την πρόοδο της αίτησης, πραγματοποιεί κλήσεις σε υπαλλήλους, γράφει αιτήσεις με αίτημα για μείωση του χρόνου λήψης απόφασης και επισκέψεις κατά τις ώρες γραφείου. Ίσως ένας από τους αξιωματούχους θα θέλει να στείλει γρήγορα τα έγγραφα για περαιτέρω εξέταση, ώστε να μην αποτελούν πλέον αντικείμενο μαζικής επίθεσης. Όμως, φυσικά, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι αυτά τα γεγονότα θα έχουν τουλάχιστον κάποιο αποτέλεσμα και ο χρόνος θα μειωθεί.

Σύμφωνα με τη δεύτερη επιλογή, ο πολίτης αγνοεί όλα τα στάδια με την εξέταση της αίτησης από τις επιτροπές. Συλλέγει ανεξάρτητα έγγραφα για ποσόστωση για μια επέμβαση, για παράδειγμα, αναζητά όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με εξειδικευμένες κλινικές που διαθέτουν άδεια για παροχή VMP και ειδικεύονται στην απαραίτητη χειρουργική επέμβαση και ισχύει για το επιλεγμένο ίδρυμα. Υπάρχει η πιθανότητα η κλινική να συναντήσει τον ασθενή στα μισά του δρόμου και να συμφωνήσει να τον νοσηλεύσει, παρέχοντας την απαιτούμενη θεραπεία σε βάρος της ποσόστωσης που διατίθεται στο θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Λόγοι απόρριψης

Πρώτον, η επιτροπή ενδέχεται να μην βρει λόγους για τη χρήση του VMP σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Δεύτερον, η παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων διαγνώσεων και η ειδική φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου είναι συχνά οι λόγοι απόρριψης. Τρίτον, σε περιφερειακό επίπεδο, οι απαιτήσεις τους ενδέχεται να επιβάλλονται κατά την έκδοση ποσόστωσης. Για παράδειγμα, στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, εκδίδεται ποσόστωση για μια εξωσωματική γονιμοποίηση για γυναίκες ηλικίας 22 έως 38 ετών, σε άλλες περιοχές αυτό το πλαίσιο μπορεί να είναι διαφορετικό.

Εάν η επιτροπή λάβει αρνητική απόφαση, είναι απαραίτητο να λάβετε γραπτή άρνηση με ένδειξη του λόγου. Εάν διαφωνείτε, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για ένσταση.

Θεραπεία στο εξωτερικό

Εάν το οικιακό φάρμακο δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση ή επαρκή θεραπεία για μια υπάρχουσα ασθένεια, τότε έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε ποσόστωση για θεραπεία στο εξωτερικό. Μόνο σε αυτό το πλαίσιο, η λίστα των απαιτούμενων εγγράφων θα επεκταθεί και θα αυξηθεί επίσης κατά έναν αριθμό προμηθειών που πρέπει να περάσουν.

Εάν λάβετε την άρνηση να ταξιδέψετε στο εξωτερικό με ποσόστωση, θα σας ζητηθεί να προσφέρετε μια εναλλακτική λύση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία.

Πρόβλημα πρόσθετων πληρωμών

Μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας ασθενής πρέπει να καλύψει ένα σημαντικό μέρος του κόστους της θεραπείας του, αν και δηλώνεται επισήμως ότι πραγματοποιείται σε βάρος της πολιτείας. Συνήθως πρέπει να πληρώσετε για προπαρασκευαστικές διαδικασίες πριν από χειρουργική επέμβαση, εξετάσεις, εξετάσεις.

Για παράδειγμα, το μέσο κόστος μιας πορείας θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο είναι 200-250 χιλιάδες ρούβλια και η ποσόστωση για ογκολογική θεραπεία είναι 109 χιλιάδες ρούβλια. Συχνά ένα άτομο δεν διαθέτει τέτοια κεφάλαια για να καλύψει αυτό που αρνείται να πληρώσει από τον προϋπολογισμό. Φυσικά, τα φιλανθρωπικά ιδρύματα συμμετέχουν σε μεγάλο βαθμό στη χρηματοδότηση των δαπανών αυτών των ασθενών, αλλά στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι αυτές είναι ανεκπλήρωτες υποχρεώσεις του κράτους, και αυτό πρέπει να καταπολεμηθεί. Μια συνεχής ροή γραπτών καταγγελιών και εμπλοκής των μέσων ενημέρωσης είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων.

Ουρές: πώς να τα αποφύγετε?

Δεν είναι μυστικό ότι υπάρχουν πολύ περισσότεροι άνθρωποι που θέλουν να λάβουν ένα πρόγραμμα υψηλής τεχνολογίας από το κράτος που έχει τη δυνατότητα να παρέχει αυτή τη βοήθεια. Επομένως, στον περιφερειακό φορέα διαχείρισης της υγείας, μπορείτε να ακούσετε πληροφορίες ότι δεν υπάρχει ποσόστωση για τη θεραπεία αυτής της διάγνωσης, δεδομένου ότι το ποσό χρηματοδότησης από τον προϋπολογισμό που προβλέπεται για αυτό το έτος έχει εξαντληθεί ή λαμβάνετε απάντηση από την κλινική ότι δεν υπάρχουν θέσεις για το εγγύς μέλλον και η νοσηλεία αναβάλλεται... Σε κάθε περίπτωση όμως, δεν πρέπει να τα παρατάς. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο για να βρείτε πραγματικά.

Αρχικά, συλλέγετε έγγραφα με τον ίδιο τρόπο και εισάγετε το όνομά σας στο μητρώο των εκκρεμών ποσοστώσεων, ή κάνετε ουρά για νοσηλεία. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, δοκιμάστε να ζητήσετε επιπλέον ποσόστωση μέσω των τοπικών υγειονομικών αρχών, επικοινωνήστε με τα μέσα ενημέρωσης, με τη συμμετοχή του κοινού. Τότε θα υπάρξει μια μικρή πιθανότητα να βρεθούν χρήματα, ή θα αποδειχθεί ότι ξαφνικά ένας από τους ασθενείς αρνήθηκε τη θεραπεία και μια θέση στο ιατρικό ίδρυμα έγινε ελεύθερη.

Εάν αγνοήθηκαν όλες οι ενέργειές σας, τα προβλήματα υγείας θα πρέπει να επιλυθούν με δικά σας έξοδα, ειδικά εάν δεν υπάρχουν υποσχέσεις ότι θα υπάρξει σύντομα ποσόστωση.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να συγκεντρώσετε χρήματα για χειρουργική επέμβαση ματιών, για παράδειγμα, για να αντικαταστήσετε το φακό. Το κόστος μιας τέτοιας παρέμβασης, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους, δεν υπερβαίνει τις 70 χιλιάδες ρούβλια. Το ποσό είναι επίσης αρκετά μεγάλο, αλλά σε παραμελημένη κατάσταση, ο καταρράκτης απειλεί 100% τύφλωση και δεν αξίζει τον κίνδυνο σπατάλης πολύτιμου χρόνου στις ουρές. Επιπλέον, έχοντας διατηρήσει όλα τα δικαιολογητικά έγγραφα, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση για αποζημίωση για το κόστος παροχής HMP σε βάρος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για να εγκριθεί η επιστροφή, είναι απαραίτητο να αποδείξετε ότι είστε εγγεγραμμένοι ως περιμένοντας βοήθεια, ενώ η πορεία της νόσου έγινε απειλητική και απαιτούσε άμεση χειρουργική επέμβαση και ότι η ποσόστωση για την επέμβαση δεν ήταν διαθέσιμη για λόγους πέραν του ελέγχου σας..

Δεν θα λειτουργήσει ανώνυμα

Υπάρχουν διαγνώσεις που οι άνθρωποι προσπαθούν να μην διαφημίσουν λόγω της αρνητικής στάσης της κοινωνίας και των σχετικών περιορισμών στην καθημερινή ζωή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα C, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ ακριβή (περίπου 750 χιλιάδες ρούβλια). Το κράτος διαθέτει κεφάλαια για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, αλλά για να τα χρησιμοποιήσει, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί επίσημα. Από τη μία πλευρά, υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας σε δημοσιονομική βάση, από την άλλη πλευρά, υπάρχει κίνδυνος διάδοσης πληροφοριών σχετικά με την παρουσία της νόσου..

Μια ποσόστωση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C χορηγείται σε πολίτες εγγεγραμμένους σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, συνήθως σε Κέντρα AIDS, τα οποία λειτουργούν σε πολλές πόλεις. Μόνο με απόφαση ειδικής επιτροπής αυτού του ιδρύματος, ο ασθενής εγγράφεται στο μητρώο αναμονής, καθώς δεν υπάρχουν αρκετές ποσοστώσεις για όλους. Επομένως, μπορείτε να αντιμετωπίζετε ανώνυμα μόνο με δικά σας έξοδα..

Πώς να λάβετε μια προσφορά για μια δωρεάν λειτουργία

Πώς να λάβετε μια προσφορά για μια δωρεάν λειτουργία

Όπως γνωρίζετε, το φάρμακό μας είναι δωρεάν, αλλά μόνο έως ένα συγκεκριμένο όριο..

Όταν ανακύπτει το ερώτημα σχετικά με την ανάγκη μιας περίπλοκης, δαπανηρής επέμβασης, τότε είναι άχρηστο το κύμα του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου και η απαίτηση δωρεάν θεραπείας, υπάρχει μόνο μία επιλογή - να επιτευχθεί η επιχείρηση με ποσόστωση.

Ποιες είναι αυτές οι αγαπημένες ποσοστώσεις και σε ποιον παρέχονται?

Μεταξύ των τύπων ιατρικής βοήθειας που παρέχεται στους πολίτες μας, ο νόμος προβλέπει το λεγόμενο. ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (HMP), η οποία περιλαμβάνει τη χρήση καινοτόμων μεθόδων θεραπείας υψηλής έντασης πόρων.

Όλες οι σύγχρονες ακριβές λειτουργίες σχετίζονται με αυτόν τον τομέα της ιατρικής περίθαλψης. Η διαδικασία παροχής δωρεάν ιατρικών συσκευών υψηλής τεχνολογίας σε ασθενείς ρυθμίζεται χωριστά, όχι με τον ίδιο τρόπο με τους γενικά αποδεκτούς τύπους τυπικής θεραπείας στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συστήματος ιατρικής ασφάλισης.

Ετησίως, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τα περιφερειακά υπουργεία Υγείας εγκρίνουν τον αριθμό των ποσοστώσεων για κάθε τύπο πράξεων που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο του VMP, οι οποίες χρηματοδοτούνται αντίστοιχα από τον ομοσπονδιακό ή περιφερειακό προϋπολογισμό.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ποσοστώσεων που εγκρίθηκαν για το τρέχον έτος είναι ανοιχτές - μπορούν να ληφθούν τόσο στο ιατρικό σας ίδρυμα όσο και στο τοπικό γραφείο του τμήματος υγείας..

Εντός των διατιθέμενων ποσοστώσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας σε 18 θεραπευτικούς τομείς: κοιλιακή χειρουργική, γυναικολογία, γαστρεντερολογία, αιματολογία, όλους τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, δερματοπαραγωγική, νεονατολογία, ογκολογία, ενδοκρινολογία κ.λπ. - εν συντομία, καλύπτονται όλοι οι γνωστοί τομείς της ιατρικής.

Επιπλέον, οι τύποι θεραπείας σε αυτές τις περιοχές χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1) που περιλαμβάνονται στο βασικό πρόγραμμα CHI και εκτελούνται από ιατρικά ιδρύματα που περιλαμβάνονται στο αντίστοιχο μητρώο.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

- μικροχειρουργική, συμπεριλαμβανομένου λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικά όργανα,

- ενδοσκοπικές παρεμβάσεις για διάφορα νεοπλάσματα,

- θηλάζοντα νεογέννητα βάρους έως 1,5 kg,

- βίντεο ενδοσκοπικές, ακτινολογικές, ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις για κακοήθη νεοπλάσματα,

- θεραπεία με ακτινοβολία ραδιονουκλεϊδίων, υπερηχοθεραπεία υψηλής έντασης,

- επαναγγείωση στεφανιαίου μυοκαρδίου, σε συνδυασμό με stenting,

- χειρουργική διόρθωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού κ.λπ..

2) που δεν περιλαμβάνονται στο βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και χρηματοδοτούνται από επιδοτήσεις από τον προϋπολογισμό του υποχρεωτικού ταμείου ασφάλισης υγείας.

Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα:

- σύνθετη θεραπεία ασθενών με εγκαύματα άνω του 30% της επιφάνειας του σώματος,

- ιδιαίτερα περίπλοκες επεμβάσεις στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας λειτουργικό μικροσκόπιο, νευροφυσιολογική παρακολούθηση κ.λπ..

Λεπτομερής κατάλογος όλων των τύπων θεραπείας στο πλαίσιο της παροχής ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας υπάρχει στο κείμενο του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2016 αρ. 1403.

Ανάλογα με την ομάδα στην οποία ανήκει ο απαιτούμενος τύπος θεραπείας, θα εφαρμοστεί η αντίστοιχη διαδικασία για την απόκτηση ποσόστωσης..

Μια λειτουργία ποσοστώσεων κατευθύνεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1) Είναι απαραίτητο να ζητήσετε παραπομπή από το ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, υπογεγραμμένο από τον επικεφαλής ιατρό.

Στην κατεύθυνση που πρέπει να επισυνάψετε:

- πιστοποιημένο απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο,

- αντίγραφο του διαβατηρίου, πιστοποιητικό από την SNILS, πολιτική OMS.

2) Το ιατρικό ίδρυμα στέλνει όλα αυτά τα έγγραφα στον οργανισμό που πραγματοποιεί την κατάλληλη θεραπεία (είτε μέσω του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είτε μέσω του συστήματος επιδότησης),

3) Ένα ιατρικό ίδρυμα στο πλαίσιο του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης καταρτίζει ένα κουπόνι για το VMP για τον ασθενή και για να λάβετε ένα VMP που δεν περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, θα πρέπει να λάβετε μια θετική απόφαση από την επιτροπή στο τοπικό υποκατάστημα του τμήματος υγείας..

Μια τέτοια απόφαση πρέπει να ληφθεί εντός 10 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία παραλαβής των εγγράφων.

4) Εάν η απόφαση είναι θετική, ο ασθενής λαμβάνει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη δωρεάν.

Εάν για το τρέχον έτος όλες οι ποσοστώσεις για την περιοχή έχουν ήδη εξαντληθεί, τότε ο ασθενής μπορεί να τεθεί σε ουρά με έγκυρο κουπόνι για τη λήψη ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας.

Ενδέχεται να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες θα εμφανιστούν πρόσθετες ποσοστώσεις έως το τέλος του έτους (εάν ένας από τους ασθενείς αρνήθηκε, για παράδειγμα, από αυτήν ή έχει διατεθεί χρηματοδότηση).

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε κάθε ευκαιρία για τη διεξαγωγή μιας ποσόστωσης - συχνά αυτή είναι η μόνη ευκαιρία σωτηρίας.

Λίστα δωρεάν λειτουργιών βάσει του ορίου OMS

Το CHI είναι ένα από τα στοιχεία του γενικού συστήματος ασφαλιστικών υπηρεσιών που παρέχονται από το κράτος. Αυτή η ασφάλιση επιτρέπει τη λήψη ιατρικής περίθαλψης με ίσους όρους για πολίτες διαφόρων επιπέδων εισοδήματος και κοινωνικής κατάστασης..

Βασικές υπηρεσίες CHI

Δωρεάν θεραπεία υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Θεραπεία για ασθένειες του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και προβλήματα με το αίμα.
  2. Τραυματισμοί, γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα.
  3. Εγκυμοσύνη, καταστάσεις μετά τον τοκετό και αμβλώσεις.
  4. Ασθένειες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, όργανα όρασης, πέψη, ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και το γαστρεντερικό σύστημα.
  5. Προβλήματα ψυχικού και νευρικού συστήματος.
  6. Λοιμώδεις ασθένειες και παρασιτικές καταστάσεις.
  7. Άλλοι τύποι ασθενειών.

Το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο καλύπτει το κόστος θεραπείας των περισσότερων από τις πιο κοινές ασθένειες.

Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, παρέχονται τρία είδη ιατρικής περίθαλψης:

  • έκτακτη ανάγκη - σε περίπτωση ξαφνικού πόνου και επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων που μπορούν να θέσουν τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο θανάτου.
  • επείγουσα - η ανάγκη για ταχεία και άμεση θεραπεία μιας οξείας κατάστασης μιας χρόνιας νόσου χωρίς απειλή για τη ζωή του ασθενούς ·
  • προγραμματισμένη - διεξαγωγή εξετάσεων, προληπτικά μέτρα που δεν απαιτούν άμεση δράση για να σταματήσει η ασθένεια, δηλαδή Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν θα οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας.

Δωρεάν βοήθεια σε νοσοκομείο υπό ασφάλιση παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τοκετός, διατήρηση της εγκυμοσύνης (νοσηλεία με παθολογίες).
  • τραυματισμοί, επιδεινωμένη κατάσταση χρόνιων παθήσεων, ανάγκη απομόνωσης σε περίπτωση επιδημίας ή μολυσματικής νόσου ·
  • προγραμματισμένη νοσηλεία για σκοπούς αποκατάστασης ή εξέτασης της κατάστασης της υγείας του σώματος.

Η δωρεάν βοήθεια περιλαμβάνει διαμονή σε κοινόχρηστους θαλάμους, τυπικά φάρμακα, παρατήρηση και εξέταση. Οι υπόλοιπες υπηρεσίες (ανώνυμη εξέταση, παροχή συμβουλών σχετικά με την προσωπική πρωτοβουλία του ασθενούς, ιατρική περίθαλψη με χρήση εναλλακτικών τεχνολογιών, φάρμακα που δεν είναι διαθέσιμα στο νοσοκομείο κ.λπ.) παρέχονται επί πληρωμή..

Επίσης, το βασικό πακέτο δεν περιλαμβάνει οδοντική προσθετική, ομοιοπαθητική θεραπεία και εμβολιασμούς, αλλά ορισμένες δωρεάν οδοντιατρικές υπηρεσίες βάσει του υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης ιατρικής μπορούν να ληφθούν.

Χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Οι κύριοι τομείς της δωρεάν χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • γυναικολογία και μαιευτική;
  • τραυματική;
  • ορθοπεδική;
  • χειρουργική επέμβαση (π.χ. κήλη, φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας κ.λπ.)
  • ουρολογία;
  • ογκολογία.

Μπορείτε να βρείτε μια πλήρη λίστα στο προσάρτημα του νόμου. Επίσης, χωρίς αποτυχία, αναφέρεται σε περίπτερα πληροφοριών σε κλινικές, νοσοκομεία και σε άλλα μέρη..

Ο κατάλογος περιλαμβάνει τις περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και μέτρα αποκατάστασης.

Διαδικασία σε περίπτωση λειτουργίας CHI

Εάν χρειάζεστε μια λειτουργία, βεβαιωθείτε ότι η απαιτούμενη διαδικασία περιλαμβάνεται στη λίστα.

Εάν υπάρχει, τότε η σειρά των περαιτέρω ενεργειών είναι αρκετά απλή, αν και χρειάζεται κάποιος χρόνος:

  • επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό (περιφερειακό θεραπευτή), συμβουλευτείτε και λάβετε παραπομπή για εξέταση.
  • περάσει τις απαραίτητες δοκιμές.
  • πηγαίνετε σε επανειλημμένο ραντεβού με γιατρό με τα αποτελέσματα της εξέτασης και των αναλύσεων.
  • Λάβετε παραπομπή από αυτόν στην επιτροπή.
  • περάστε την προμήθεια και, στη συνέχεια, επισκεφθείτε έναν γιατρό για τρίτη φορά για να λάβετε παραπομπή για νοσηλεία.
  • επανέκδοση των εξετάσεων για νοσηλεία ·
  • είσοδος στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εγγραφή στο νοσοκομείο, διορισμός της ημερομηνίας επέμβασης.

Συνολικά, ολόκληρη η καθορισμένη διαδικασία προετοιμασίας για μια δωρεάν λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Εάν χρειάστηκε περισσότερος χρόνος για να πάρετε μια παραπομπή για μια λειτουργία CHI, τότε υποβάλετε ένα παράπονο στο MHIF.

Εάν θέλετε να νοσηλευτείτε για χειρουργική θεραπεία σε συγκεκριμένη κλινική, τότε οι επιθυμίες σας πρέπει να κοινοποιηθούν ήδη στο πρώτο ραντεβού με το γιατρό. Αλλά δεν υπάρχει ρήτρα στο νόμο που να υποχρεώνει τον γιατρό να εκπληρώσει την επιθυμία σας, επομένως δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ληφθεί υπόψη. Πρώτον, δεν λειτουργούν όλες οι κλινικές με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και δεύτερον, η ουρά προς το συγκεκριμένο νοσοκομείο μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Κατάλογος απαιτούμενων εγγράφων

Το κουπόνι είναι ένα έγγραφο που σας εγγυάται μια δωρεάν λειτουργία. Αυτός είναι ο στόχος όταν πηγαίνει σε γιατρούς και πραγματοποιεί εξετάσεις. Για να το αποκτήσετε, πρέπει να συλλέξετε το ακόλουθο πακέτο εγγράφων:

  1. Απόσπασμα από το πρωτόκολλο της ιατρικής επιτροπής.
  2. Εξαγωγή από την κάρτα εξωτερικών ασθενών στον τόπο παρατήρησης. Οι πληροφορίες που επιβεβαιώνουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης πρέπει να αντικατοπτρίζονται.
  3. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο OMS και το αντίγραφό του.
  4. Διαβατήριο του πολίτη, το αντίγραφό του.
  5. Μια δήλωση που επιβεβαιώνει την ανάγκη για εγχείρηση και την ετοιμότητα του ασθενούς για αυτήν.
  6. Άλλα έγγραφα (για παράδειγμα, πιστοποιητικό αναπηρίας, ασφαλιστήριο συμβόλαιο, κ.λπ.).

Άρνηση διεξαγωγής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί την ελεύθερη χειρουργική επέμβαση.

  1. Δυνατότητα θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  2. Υπάρχουν ενδείξεις για θεραπεία υψηλής τεχνολογίας.
  3. Ο ετήσιος αριθμός παροχών που εκδόθηκαν από το Υπουργείο Υγείας έχει εξαντληθεί.

Εάν χρειαστεί επειγόντως μια επέμβαση και δεν σας χορηγήθηκε δωρεάν θεραπεία, συμφωνήστε με μια πληρωμένη πράξη και, στη συνέχεια, υποβάλετε αίτηση για αποζημίωση. Να θυμάστε ότι θα έχετε χρόνο να επιστρέψετε τα χρήματα για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αλλά δεν μπορείτε να διακινδυνεύσετε την υγεία σας.

Η άρνηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση μπορεί να απορριφθεί για αυτούς τους λόγους:

  • σοβαρές μορφές αναιμίας
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • ψυχικές διαταραχές;
  • τοξικομανία, αλκοολισμός
  • υπέρταση;
  • ογκολογία;
  • σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • αναπηρία.