Πώς να λάβετε μια προσφορά για μια δωρεάν λειτουργία

Η ασθένεια πλησιάζει συχνά ανεπαίσθητα και δεν είναι δυνατόν να προετοιμαστεί για την καταπολέμηση της. Στη σύγχρονη πραγματικότητα, για να βγει νικητής από αυτόν τον πόλεμο, είναι απαραίτητο να κινητοποιηθούν όλοι οι διαθέσιμοι πόροι και οι οικονομικοί πόροι μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο εδώ, καθώς η πιο αποτελεσματική θεραπεία που βασίζεται στις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις είναι πολύ ακριβή και δεν μπορεί να αποκτηθεί σε καμία κλινική.

Ποια είναι η ποσόστωση θεραπείας?

Δεν ενημερώνεται κάθε πολίτης ότι σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει μια συγκεκριμένη κρατική ενίσχυση στην οποία μπορεί να βασιστεί, και παρέχεται με τη μορφή κατανεμημένης ιατρικής ποσόστωσης..

Η ποσόστωση θεραπείας είναι χρήματα που διατίθενται από τον κρατικό προϋπολογισμό για την παροχή υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στους πολίτες του. Για τον ορθολογικό σχηματισμό και κατανομή ποσοστώσεων, δημιουργήθηκε ένα κρατικό σύστημα ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (HMP), εντός του οποίου πραγματοποιούνται διαγνωστικές και θεραπευτικές αγωγές σε περισσότερες από 100 κλινικές σε περιφερειακό και ομοσπονδιακό επίπεδο. Κάθε χρόνο, περισσότερα από 50 δισεκατομμύρια ρούβλια διατίθενται από τους ομοσπονδιακούς και περιφερειακούς προϋπολογισμούς για τη λειτουργία αυτών των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό το ποσό διαιρείται κατά μέσο όρο σε 350-450 χιλιάδες ποσοστώσεις - περίπου ο ίδιος αριθμός Ρώσων θα μπορούν να χρησιμοποιούν το VMP δωρεάν κατά τη διάρκεια του έτους.

Υπάρχουν περισσότεροι από 137 τύποι VMP σε 22 κατευθύνσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς;
  • μεταμόσχευση οργάνου;
  • θεραπεία λευχαιμίας
  • αφαίρεση όγκων του εγκεφάλου.
  • βοήθεια με σύνθετες μορφές ενδοκρινικών παθολογιών.
  • θεραπεία γενετικών και συστημικών παθήσεων ·
  • τη χρήση αναπαραγωγικών τεχνολογιών, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
  • θηλάζετε νεογέννητα παιδιά χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους κ.λπ..

Πώς να λάβετε προσφορά για θεραπεία?

Υπάρχει μια αυστηρά καθορισμένη διαδικασία για την έκδοση παραπομπής για την παροχή VMP, η οποία είναι γεμάτη γραφειοκρατικά εμπόδια. Για να είναι επιτυχής η έκβαση της υπόθεσης, πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για πιθανές δυσκολίες. Η απόκτηση ποσοστώσεων για μια επέμβαση ή θεραπεία είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί μεγάλο αριθμό εγγράφων και έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα προκειμένου οι κρατικοί φορείς που είναι εξουσιοδοτημένοι να επιλύουν αυτά τα ζητήματα να εκτιμήσουν τη σκοπιμότητα χρήσης του VMP σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Βήμα πρώτο

Σε κάθε περιοχή, η ποσόστωση για θεραπεία καθορίζεται σύμφωνα με τους δικούς της κανονισμούς, οι οποίες σε δευτερεύουσες πτυχές ενδέχεται να διαφέρουν από τη γενική. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μια ειδική διαβούλευση επικοινωνώντας με το Υπουργείο Υγείας μιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εκεί μπορείτε να μάθετε για τη διαθεσιμότητα των ποσοστώσεων για την απόκτηση HMP για μια υπάρχουσα διάγνωση και να αποσαφηνίσετε τη διαδικασία υποβολής αιτήσεων.

Βήμα δυο

Το κύριο πακέτο εγγράφων συλλέγεται συνήθως στη δημοτική πολυκλινική στον τόπο παρατήρησης του ασθενούς με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού που δίνει παραπομπή, κάνει ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό που δείχνει τις δοκιμές και τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν (ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται σύσταση για νοσηλεία του πολίτη σε μια εξειδικευμένη κλινική για την παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας). Επισυνάπτονται επίσης αντίγραφα του διαβατηρίου, της πολιτικής OMS και του πιστοποιητικού OPS.

Σημαντική διαδικασία

Το παραγόμενο πακέτο με έγγραφα πιστοποιείται με την υπογραφή του επικεφαλής ιατρού και αποστέλλεται για εξέταση στην επιτροπή του Υπουργείου ή άλλου φορέα διαχείρισης της υγείας στην περιοχή. Δίδονται 10 ημέρες για να ληφθεί απόφαση για συγκεκριμένη υπόθεση, κατά την οποία τα υποβληθέντα έγγραφα θεωρούνται, κατά κανόνα, χωρίς τη συμμετοχή του αιτούντος.

Το τελικό στάδιο

Εάν ληφθεί θετική απόφαση, τα έγγραφα αποστέλλονται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με άδεια παροχής ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας. Εκεί εξετάζονται από την επόμενη επιτροπή, η οποία διαθέτει επίσης 10 ημέρες για να λάβει απόφαση, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να δώσει απάντηση σχετικά με την ημερομηνία νοσηλείας του ασθενούς. Συνήθως η περίοδος μετά την οποία πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς περιορίζεται σε 3 εβδομάδες.

Γραφειοκρατικές παγίδες

Όταν αναρωτιέστε πώς να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία, μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία.

Πρώτον, το δικαίωμα επιλογής εξειδικευμένης κλινικής για την παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας παραμένει στον φορέα διαχείρισης της υγείας στην περιοχή, δεν λαμβάνονται υπόψη οι προτιμήσεις του πολίτη.

Δεύτερον, η πραγματική ποσόστωση θεραπείας διαρκεί συχνά περισσότερο από ό, τι ορίζεται στους κανόνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν τηρείται ο χρόνος που προορίζεται για εξέταση από τις προμήθειες των αιτήσεων και το ιατρικό ίδρυμα, λόγω του φορτίου, δεν είναι πάντα σε θέση να δεχτεί τον ασθενή σε εύθετο χρόνο. Δυστυχώς, η φύση της νόσου μπορεί να είναι τέτοια ώστε να απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, για την οποία ο ασθενής δεν έχει κεφάλαια, επομένως, απαιτείται αμέσως ποσόστωση για την επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο με όλους τους δυνατούς τρόπους να επιταχυνθεί το έργο των υπαλλήλων.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία απόκτησης ιατρικής ποσόστωσης?

Υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές για την επιτάχυνση της διαδικασίας που δηλώθηκε. Σύμφωνα με την πρώτη από αυτές, ο πολίτης λαμβάνει τα μέτρα που προβλέπονται από τη διαδικασία και περιγράφεται παραπάνω, αλλά σε κάθε στάδιο ενδιαφέρεται ενεργά για την πρόοδο της αίτησης, πραγματοποιεί κλήσεις σε υπαλλήλους, γράφει αιτήσεις με αίτημα για μείωση του χρόνου λήψης απόφασης και επισκέψεις κατά τις ώρες γραφείου. Ίσως ένας από τους αξιωματούχους θα θέλει να στείλει γρήγορα τα έγγραφα για περαιτέρω εξέταση, ώστε να μην αποτελούν πλέον αντικείμενο μαζικής επίθεσης. Όμως, φυσικά, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι αυτά τα γεγονότα θα έχουν τουλάχιστον κάποιο αποτέλεσμα και ο χρόνος θα μειωθεί.

Σύμφωνα με τη δεύτερη επιλογή, ο πολίτης αγνοεί όλα τα στάδια με την εξέταση της αίτησης από τις επιτροπές. Συλλέγει ανεξάρτητα έγγραφα για ποσόστωση για μια επέμβαση, για παράδειγμα, αναζητά όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με εξειδικευμένες κλινικές που διαθέτουν άδεια για παροχή VMP και ειδικεύονται στην απαραίτητη χειρουργική επέμβαση και ισχύει για το επιλεγμένο ίδρυμα. Υπάρχει η πιθανότητα η κλινική να συναντήσει τον ασθενή στα μισά του δρόμου και να συμφωνήσει να τον νοσηλεύσει, παρέχοντας την απαιτούμενη θεραπεία σε βάρος της ποσόστωσης που διατίθεται στο θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Λόγοι απόρριψης

Πρώτον, η επιτροπή ενδέχεται να μην βρει λόγους για τη χρήση του VMP σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Δεύτερον, η παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων διαγνώσεων και η ειδική φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου είναι συχνά οι λόγοι απόρριψης. Τρίτον, σε περιφερειακό επίπεδο, οι απαιτήσεις τους ενδέχεται να επιβάλλονται κατά την έκδοση ποσόστωσης. Για παράδειγμα, στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, εκδίδεται ποσόστωση για μια εξωσωματική γονιμοποίηση για γυναίκες ηλικίας 22 έως 38 ετών, σε άλλες περιοχές αυτό το πλαίσιο μπορεί να είναι διαφορετικό.

Εάν η επιτροπή λάβει αρνητική απόφαση, είναι απαραίτητο να λάβετε γραπτή άρνηση με ένδειξη του λόγου. Εάν διαφωνείτε, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για ένσταση.

Θεραπεία στο εξωτερικό

Εάν το οικιακό φάρμακο δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση ή επαρκή θεραπεία για μια υπάρχουσα ασθένεια, τότε έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε ποσόστωση για θεραπεία στο εξωτερικό. Μόνο σε αυτό το πλαίσιο, η λίστα των απαιτούμενων εγγράφων θα επεκταθεί και θα αυξηθεί επίσης κατά έναν αριθμό προμηθειών που πρέπει να περάσουν.

Εάν λάβετε την άρνηση να ταξιδέψετε στο εξωτερικό με ποσόστωση, θα σας ζητηθεί να προσφέρετε μια εναλλακτική λύση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία.

Πρόβλημα πρόσθετων πληρωμών

Μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας ασθενής πρέπει να καλύψει ένα σημαντικό μέρος του κόστους της θεραπείας του, αν και δηλώνεται επισήμως ότι πραγματοποιείται σε βάρος της πολιτείας. Συνήθως πρέπει να πληρώσετε για προπαρασκευαστικές διαδικασίες πριν από χειρουργική επέμβαση, εξετάσεις, εξετάσεις.

Για παράδειγμα, το μέσο κόστος μιας πορείας θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο είναι 200-250 χιλιάδες ρούβλια και η ποσόστωση για ογκολογική θεραπεία είναι 109 χιλιάδες ρούβλια. Συχνά ένα άτομο δεν διαθέτει τέτοια κεφάλαια για να καλύψει αυτό που αρνείται να πληρώσει από τον προϋπολογισμό. Φυσικά, τα φιλανθρωπικά ιδρύματα συμμετέχουν σε μεγάλο βαθμό στη χρηματοδότηση των δαπανών αυτών των ασθενών, αλλά στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι αυτές είναι ανεκπλήρωτες υποχρεώσεις του κράτους, και αυτό πρέπει να καταπολεμηθεί. Μια συνεχής ροή γραπτών καταγγελιών και εμπλοκής των μέσων ενημέρωσης είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων.

Ουρές: πώς να τα αποφύγετε?

Δεν είναι μυστικό ότι υπάρχουν πολύ περισσότεροι άνθρωποι που θέλουν να λάβουν ένα πρόγραμμα υψηλής τεχνολογίας από το κράτος που έχει τη δυνατότητα να παρέχει αυτή τη βοήθεια. Επομένως, στον περιφερειακό φορέα διαχείρισης της υγείας, μπορείτε να ακούσετε πληροφορίες ότι δεν υπάρχει ποσόστωση για τη θεραπεία αυτής της διάγνωσης, δεδομένου ότι το ποσό χρηματοδότησης από τον προϋπολογισμό που προβλέπεται για αυτό το έτος έχει εξαντληθεί ή λαμβάνετε απάντηση από την κλινική ότι δεν υπάρχουν θέσεις για το εγγύς μέλλον και η νοσηλεία αναβάλλεται... Σε κάθε περίπτωση όμως, δεν πρέπει να τα παρατάς. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο για να βρείτε πραγματικά.

Αρχικά, συλλέγετε έγγραφα με τον ίδιο τρόπο και εισάγετε το όνομά σας στο μητρώο των εκκρεμών ποσοστώσεων, ή κάνετε ουρά για νοσηλεία. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, δοκιμάστε να ζητήσετε επιπλέον ποσόστωση μέσω των τοπικών υγειονομικών αρχών, επικοινωνήστε με τα μέσα ενημέρωσης, με τη συμμετοχή του κοινού. Τότε θα υπάρξει μια μικρή πιθανότητα να βρεθούν χρήματα, ή θα αποδειχθεί ότι ξαφνικά ένας από τους ασθενείς αρνήθηκε τη θεραπεία και μια θέση στο ιατρικό ίδρυμα έγινε ελεύθερη.

Εάν αγνοήθηκαν όλες οι ενέργειές σας, τα προβλήματα υγείας θα πρέπει να επιλυθούν με δικά σας έξοδα, ειδικά εάν δεν υπάρχουν υποσχέσεις ότι θα υπάρξει σύντομα ποσόστωση.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να συγκεντρώσετε χρήματα για χειρουργική επέμβαση ματιών, για παράδειγμα, για να αντικαταστήσετε το φακό. Το κόστος μιας τέτοιας παρέμβασης, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους, δεν υπερβαίνει τις 70 χιλιάδες ρούβλια. Το ποσό είναι επίσης αρκετά μεγάλο, αλλά σε παραμελημένη κατάσταση, ο καταρράκτης απειλεί 100% τύφλωση και δεν αξίζει τον κίνδυνο σπατάλης πολύτιμου χρόνου στις ουρές. Επιπλέον, έχοντας διατηρήσει όλα τα δικαιολογητικά έγγραφα, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση για αποζημίωση για το κόστος παροχής HMP σε βάρος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για να εγκριθεί η επιστροφή, είναι απαραίτητο να αποδείξετε ότι είστε εγγεγραμμένοι ως περιμένοντας βοήθεια, ενώ η πορεία της νόσου έγινε απειλητική και απαιτούσε άμεση χειρουργική επέμβαση και ότι η ποσόστωση για την επέμβαση δεν ήταν διαθέσιμη για λόγους πέραν του ελέγχου σας..

Δεν θα λειτουργήσει ανώνυμα

Υπάρχουν διαγνώσεις που οι άνθρωποι προσπαθούν να μην διαφημίσουν λόγω της αρνητικής στάσης της κοινωνίας και των σχετικών περιορισμών στην καθημερινή ζωή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα C, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ ακριβή (περίπου 750 χιλιάδες ρούβλια). Το κράτος διαθέτει κεφάλαια για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, αλλά για να τα χρησιμοποιήσει, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί επίσημα. Από τη μία πλευρά, υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας σε δημοσιονομική βάση, από την άλλη πλευρά, υπάρχει κίνδυνος διάδοσης πληροφοριών σχετικά με την παρουσία της νόσου..

Μια ποσόστωση για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C χορηγείται σε πολίτες εγγεγραμμένους σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, συνήθως σε Κέντρα AIDS, τα οποία λειτουργούν σε πολλές πόλεις. Μόνο με απόφαση ειδικής επιτροπής αυτού του ιδρύματος, ο ασθενής εγγράφεται στο μητρώο αναμονής, καθώς δεν υπάρχουν αρκετές ποσοστώσεις για όλους. Επομένως, μπορείτε να αντιμετωπίζετε ανώνυμα μόνο με δικά σας έξοδα..

Πώς να λάβετε μια προσφορά για μια λειτουργία?

Περιεχόμενο:

Η ποσόστωση είναι χρήματα από το κράτος που διατίθεται σε πολίτες για την εκτέλεση σύνθετων θεραπειών ή επεμβάσεων. Τα χρήματα δεν δίνονται στον ασθενή, αλλά χρησιμοποιούνται για την πληρωμή ιατρικών διαδικασιών. Έτσι, η απόκτηση ποσόστωσης δεν λαμβάνει "ζωντανά" χρήματα, αλλά παραπομπή σε δωρεάν ακριβή θεραπεία..

Σύμφωνα με το άρθρο 11 αριθ. 323-FZ, δεν επιτρέπεται η άρνηση δωρεάν πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, συμπεριλαμβανομένης της επέμβασης. Εάν η ουρά δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή τον συγγενή σας, αυτό δεν σημαίνει ότι η πολιτεία δεν έχει επιλογές. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις κατά τις οποίες τα κουπόνια ποσοστώσεων διανέμονται σε «δικά τους» άτομα που δεν χρειάζονται τόσο άσχημα επιχειρήσεις. Οι επαγγελματίες δικηγόροι μπορούν να βοηθήσουν εδώ.

Δεν υπάρχει χρόνος για να διαβάσετε το άρθρο?

Σε ποιον και πότε εκδίδεται το όριο λειτουργίας

Δυστυχώς, τα χρήματα δεν φτάνουν πάντα σε όσους χρειάζονται υπηρεσίες - απλά δεν έχουν χρόνο. Κάθε άτομο που ζει στη Ρωσική Ομοσπονδία έχει το δικαίωμα στη θεραπεία σε βάρος του κράτους. Αυτό οφείλεται στις διατάξεις του OMS - υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, εγκεκριμένη στη χώρα. Σε τελική ανάλυση, οι πολίτες πληρώνουν ασφάλιστρα από τα εισοδήματά τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αυτά τα ποσά πηγαίνουν μόνο σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής τεχνολογίας.

Αναφέρονται προγραμματισμένες και περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες, το κόστος των οποίων υπερβαίνει την ασφαλιστική. Για παράδειγμα, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας δεν απαιτεί προμήθειες και πιστοποιητικά, αυτή η λειτουργία θα πραγματοποιηθεί δωρεάν σύμφωνα με την πολιτική. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς θα είναι πολύ πιο δαπανηρή και επομένως πληροί τις προϋποθέσεις για κρατική βοήθεια.

Μπορείτε να λάβετε ποσόστωση για θεραπεία στο εξωτερικό, αλλά η διαδικασία εγγραφής θα διαρκέσει περίπου τρεις μήνες. Όλες οι αποφάσεις περνούν από το Υπουργείο Υγείας, το οποίο καθορίζει τόσο τους όρους όσο και τη σύνθεση των επιτροπών. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το VMP και υπάρχουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα, το συμπέρασμα αποστέλλεται σε ξένη κλινική.

Οι ποσοστώσεις στη Ρωσία ρυθμίζονται από τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323, ο οποίος εξηγεί σε ποιον και πότε δικαιούται το HMP. Όμως δεν έχουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα το δικαίωμα να θεραπεύουν και να χειρίζονται σε τέτοιες περιπτώσεις..

Υπάρχουν πολλά νοσοκομεία που διαθέτουν εξειδικευμένο εξοπλισμό και επαγγελματίες γιατρούς, αλλά μερικές φορές είναι ακόμα δύσκολο να τα βρείτε. Οι κλινικές λαμβάνουν πρόσθετη χρηματοδότηση από το κράτος για το VMP από τον κρατικό προϋπολογισμό. Το Υπουργείο Υγείας διαθέτει πληροφορίες σχετικά με ιδρύματα που παρέχουν θεραπεία για ποσόστωση και ασθένειες στις οποίες είναι δυνατόν να ληφθεί.

Για ποιες ιατρικές υπηρεσίες υπάρχει ποσόστωση;

Σύμφωνα με το άρθρο 34 №323-FZ, οι ειδικοί γιατρούς υποχρεούνται να παρέχουν στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, η οποία περιλαμβάνει τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία. Οι διαδικασίες διεξάγονται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και τη χρήση μοναδικών μεθόδων θεραπείας, ρομποτικής τεχνολογίας, γενετικής μηχανικής. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς..

Ένας πολίτης της Ρωσίας έχει το δικαίωμα σε περίπλοκη μεταχείριση, ακόμη και αν είναι πολύ ακριβό. Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να είναι εγγυημένες και ελεγχόμενες από το κράτος. Η κυβέρνηση ενέκρινε (και υπέγραψε ο Ντμίτρι Μεντβέντεφ) ένα πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων, το οποίο περιλαμβάνει έναν πλήρη κατάλογο ασθενειών και μεθόδων δωρεάν θεραπείας των πολιτών. Επιπλέον, παραθέτει:

  • τύποι, μορφές και προϋποθέσεις δωρεάν ιατρικής περίθαλψης ·
  • κατάλογο ασθενειών και καταστάσεων στις οποίες πρέπει να παρέχεται ·
  • μια λίστα κατηγοριών ατόμων που έχουν το δικαίωμα να το κάνουν ·
  • όγκοι, πρότυπα, κόστος μετρητών για τέτοια βοήθεια ·
  • απαιτήσεις για προγράμματα και προγράμματα παράδοσης και άλλους παράγοντες.

Δεν είναι εύκολο να αποκτήσετε ποσόστωση για μια τεχνικά περίπλοκη λειτουργία · ο νόμος προβλέπει ορισμένες απαιτήσεις. Το Υπουργείο Υγείας κατανέμει έναν ορισμένο αριθμό ποσοστώσεων για τέτοιες ενέργειες κάθε χρόνο. Ο κατάλογος περιλαμβάνει περισσότερους από 60 τύπους ασθενειών. Σε κάθε έναν αποδίδεται ένας ειδικός κωδικός. Μεταξύ των τύπων θεραπείας σε μορφή VMP:

  • χειρουργική επέμβαση για καρδιακές παθήσεις
  • μεταμόσχευση μυελού των οστών και εσωτερικών οργάνων.
  • μικροχειρουργικές συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • περίπλοκη θεραπεία γυναικών με αποβολή.
  • IVF (γονιμοποίηση in vitro)
  • προσθετική άρθρωση
  • νευροχειρουργικές επεμβάσεις ποικίλης σοβαρότητας.
  • γενετικές αιματολογικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας).

Ο κατάλογος περιλαμβάνει επίσης σύνθετη συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση και άλλα.

Η διαδικασία υποβολής αίτησης για ποσόστωση λειτουργίας

Ο κατάλογος των ενεργειών για την απόκτηση ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας αναφέρεται στον επίσημο πόρο του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας φαίνεται ακόμη και από το γεγονός ότι τρεις επιτροπές θα αποφασίσουν το ζήτημα της απόκτησης ποσόστωσης..

Στην πολυκλινική, πραγματοποιείται διαβούλευση, η οποία, βάσει έρευνας και ανάλυσης, καθορίζει εάν υπάρχουν ενδείξεις για υψηλό ουροποιητικό σύστημα. Εάν η απόφαση είναι θετική, δίνεται μια κατεύθυνση. Για την κατανομή ποσόστωσης, το ιατρικό ίδρυμα φέρει μεγάλη ευθύνη και στη συνέχεια πρέπει να υποβάλει έκθεση στο Υπουργείο Υγείας.

Επομένως, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί της πολυκλινικής δεν λαμβάνουν αποφάσεις γρήγορα και ανεξάρτητα, αλλά στέλνουν τον ασθενή σε νοσοκομειακό τμήμα ασθενούς, όπου διεξάγεται διεξοδική έρευνα. Για παράδειγμα, εάν απαιτείται εξειδικευμένη επέμβαση στην καρδιά, ο ασθενής χρειάζεται μια διαδικασία όπως η στεφανιαία αγγειογραφία. Διεξάγεται στο νοσοκομείο δωρεάν και, ανάλογα με τα αποτελέσματα, συνταγογραφεί (ή όχι συνταγογραφεί) VMP.

Υποβάλλεται αίτηση για ποσόστωση με συμπέρασμα από τον θεράποντα ιατρό, διάγνωση και απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο. Ο επικεφαλής ιατρός υπογράφει αυτό το πακέτο εγγράφων και αποστέλλονται για εξέταση από άλλη επιτροπή - αυτή τη φορά στο υπουργείο ή το τμήμα υγείας της περιοχής.

Μια επιτροπή γιατρών και ο επικεφαλής ειδικός ενός τέτοιου ιδρύματος εξετάζουν τις λεπτομέρειες του ιατρικού ιστορικού και εκδίδουν την ετυμηγορία τους. Συνήθως η συνάντηση πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή του ασθενούς, αλλά η επιτροπή έχει το δικαίωμα να τον καλέσει για διαβούλευση.

Το επόμενο βήμα (με θετική απόφαση) θα είναι η αποστολή εγγράφων σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα που έχει το δικαίωμα να παρέχει ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας. Έχει τη δική του προμήθεια, η οποία αποφασίζει πότε θα εισαγάγει τον ασθενή στο νοσοκομείο. Αναφέρει το συμπέρασμά της και την ημερομηνία νοσηλείας στο πολυκλινικό στον τόπο εγγραφής του ατόμου.

Το τελικό προπαρασκευαστικό βήμα θα είναι η άμεση γνωστοποίηση της άδειας για το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα στον ασθενή. Αυτό το έγγραφο του παραδίδεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής στον καθορισμένο χρόνο συλλέγει πράγματα και πηγαίνει σε ιατρική εγκατάσταση, όπου θα γίνει χειρουργική επέμβαση. Οι δικαιούχοι μεταφέρονται εκεί (και πίσω) δωρεάν, σε βάρος του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Έγγραφα για ένα όριο λειτουργίας

Η διαδικασία έκδοσης ποσοστώσεων για μια λειτουργία (ή άλλο VMP) διαρκεί περίπου 30 ημέρες. Και όλο αυτό το διάστημα, οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να συλλέγουν συνεχώς πιστοποιητικά από διάφορες αρχές και να διασφαλίζουν ότι οι αναλύσεις είναι έγκυρες. Μια εξέταση αίματος, για παράδειγμα, δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη των 10 ημερών, μια εξέταση HIV - 30 ημέρες.

Όσον αφορά τα έγγραφα, είναι καλύτερο να συλλέξετε περισσότερα εδώ, ώστε σε κάποιο σημείο να μην χρειάζεται να τρέχετε γύρω από τα τμήματα. Ο χρόνος για τους ανθρώπους στους οποίους παρέχει το VMP το κράτος μπορεί να είναι πολύ ακριβός. Ο αριθμός των εγγράφων πρέπει να περιλαμβάνει:

  • αίτηση για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (υπάρχουν έντυπα) ·
  • ένα απόσπασμα από την ιατρική κάρτα με τη διάγνωση και τα δεδομένα των «νέων» αναλύσεων ·
  • αντίγραφο του διαβατηρίου ή (εάν είναι παιδί κάτω των 14 ετών) πιστοποιητικό γέννησης ·
  • αντίγραφο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης (CHI) ·
  • αντίγραφο της SNILS (ασφάλιση συντάξεων).

Θα χρειαστείτε επίσης ένα απόσπασμα της επίσημης απόφασης της επιτροπής σχετικά με την ανάγκη για VMP.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για τις ποσοστώσεις χειρουργικής επέμβασης

Μπορεί να ληφθεί ποσόστωση εάν υπάρχει κωδικός χειρισμού - πρέπει να αναφέρεται στην κατεύθυνση που έχει εκδώσει ο γιατρός. Τα χρήματα διατίθενται από το κράτος όχι για την ίδια τη θεραπεία, αλλά για τη μέθοδο με την οποία πραγματοποιείται. Η μέθοδος προσδιορίζεται στο σύστημα με έναν ψηφιακό κωδικό, ο οποίος καθορίζει το κόστος της θεραπείας: για παράδειγμα, 14.00.37.005.

Οι ποσοστώσεις κατανέμονται από το κράτος στις αρχές κάθε έτους και ο αριθμός τους είναι περιορισμένος, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε την εμφάνισή τους στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας. Εάν ένα άτομο δεν κατάφερε να το πάρει, θα πρέπει να περιμένει άλλο ένα έτος ή όλη την ώρα να αναρωτιέται αν η ποσόστωση έχει αποδεσμευτεί. Το τελευταίο είναι απίθανο, αλλά πιθανό - εάν κάποιος αρνείται (για παράδειγμα, δεν υπάρχει χρόνος να περιμένει, απαιτείται επείγουσα χειρουργική φροντίδα).

Αξίζει να ενδιαφέρεστε συνεχώς για γειτονικές περιοχές - μπορεί να είναι ότι υπάρχουν δωρεάν κουπόνια για θεραπεία με κρατική δαπάνη. Επιτρέπεται η λήψη βοήθειας με ποσόστωση σε οποιαδήποτε κλινική με άδεια για τέτοιες διαδικασίες. Κατά τη συμπλήρωση μιας αίτησης, πρέπει να συμπληρώσετε μια συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων, χωρίς αυτό, τα έγγραφα ενδέχεται να μην φτάσουν στο Υπουργείο Υγείας.

Εάν δεν μπορούν να βοηθήσουν στη Ρωσία, το κράτος θα διαθέσει κονδύλια για θεραπεία στο εξωτερικό. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να περάσετε από διάφορες προμήθειες, η σύνθεση των οποίων καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας. Η απόφαση λαμβάνεται έως και 3 μήνες.

Εάν η ποσόστωση δεν ήταν αρκετή και η επέμβαση απαιτείται επειγόντως, πρέπει να υποβάλετε αίτηση στο Υπουργείο Υγείας, αναφέροντας τη διάγνωση και επισυνάπτοντας έγγραφα. Το τμήμα θα λάβει υπόψη την κατάσταση και θα προσπαθήσει να βοηθήσει. Υπάρχει μια κατάσταση όταν υπάρχει ποσόστωση, αλλά δεν υπάρχουν δωρεάν θέσεις στην κλινική. Στη συνέχεια, πρέπει να αναζητήσετε μια άλλη κλινική όπου μπορείτε να πάρετε VMP.

Κατά την υποβολή της αίτησης, όλες οι πληροφορίες μεταφορτώνονται στο ηλεκτρονικό σύστημα του Υπουργείου Υγείας, οπότε δεν χρειάζεται να τρέξετε εκεί για να λάβετε έγγραφα. Η βάση δεδομένων θα περιέχει όλα όσα χρειάζεστε για να λάβετε θεραπεία για δημόσια δαπάνη. Μπορείτε να λάβετε άδεια για ποσόστωση και, στη συνέχεια, να παρακολουθήσετε την κατάστασή της στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας με τον αριθμό κουπονιού.

Εάν δεν υπάρχει ποσόστωση στους ανθρώπους, αναζητούν χρήματα και επιλύουν μόνοι τους το πρόβλημα. Εδώ πρέπει να αποθηκεύσετε όλες τις αποδείξεις και τα συμβόλαια, και μετά το VMP προσπαθήστε να επιστρέψετε τα χρήματα για θεραπεία με έκπτωση φόρου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η επιστροφή του πλήρους ποσού - μόνο 13%. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο άρθρο μας. "Πώς να λάβετε έκπτωση κοινωνικού φόρου για θεραπεία".

Για ποιες ασθένειες υπάρχει ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία και πώς να το πάρετε

Η ιατρική περίθαλψη στη Ρωσία παρέχεται βάσει εθελοντικών ή υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας. Κάθε ασφάλιση περιέχει έναν κατάλογο ιατρικών δραστηριοτήτων στις οποίες ισχύει. Οι τύποι βοήθειας εκτός αυτής της λίστας καταβάλλονται από πολίτες σε βάρος προσωπικών κεφαλαίων ή σε βάρος ελκυστικών πόρων (οι λεγόμενες ποσοστώσεις για θεραπεία).

Οι ποσοστώσεις για θεραπεία χορηγούνται σε πολίτες, για τους οποίους χρησιμοποιείται αποκατάσταση της υγείας ακριβός ιατρικός εξοπλισμός και ακριβά φάρμακα. Τα ποσά των ποσοστώσεων κατανέμονται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Επιβλέπει ολόκληρη τη διαδικασία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι κύριες κανονιστικές νομικές πράξεις:

  • Αυτό το ζήτημα ρυθμίζεται από κυβερνητικό διάταγμα που εγγυάται την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες που έχουν ανάγκη.
  • Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 που ρυθμίζει το σχεδιασμό των ποσοστώσεων για θεραπεία και τους όρους απόκτησής τους.

Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ανεξαρτήτως ηλικίας και οικονομικής κατάστασης, ο οποίος έχει τις κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις μπορεί να υποβάλει αίτηση για ποσόστωση..

Επιπλέον, κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει περιορισμένο αριθμό ποσοστώσεων, δηλαδή περιορισμένος αριθμός ασθενών μπορεί να λάβει βοήθεια..

Τύποι ποσοστώσεων

Οι ποσοστώσεις θεραπείας είναι ένας από τους διάφορους τύπους ποσοστώσεων.

Υπάρχουν τέσσερα από αυτά:

  • ποσόστωση για εγχείρηση (καθορίζεται για πολίτες που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι χρειάζονται οικονομική υποστήριξη, ενώ ο κατάλογος των διαγνώσεων που εμπίπτουν σε αυτήν την ποσόστωση εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) ·
  • ποσόστωση θεραπείας (χορηγείται σε πολίτες που χρειάζονται ακριβά φάρμακα για θεραπεία) ·
  • ποσόστωση για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας - VMP (εκχωρείται σε πολίτες αναγνωρισμένους ως άπορους από ειδική ιατρική επιτροπή) ·
  • ποσόστωση για γονιμοποίηση in vitro - εξωσωματική γονιμοποίηση (για στείρες γυναίκες που δηλώνουν την επιθυμία να γεννήσουν και να γεννήσουν ένα παιδί, αυτή είναι μια διαδικασία υψηλού κόστους και χρονοβόρα).

Όλες οι ιατρικές υπηρεσίες πληρώνονται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρηματοδότηση μπορεί να κατευθύνεται ακόμη και στο ταξίδι του ασθενούς στον τόπο ιατρικής περίθαλψης. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους βοήθειας απαιτεί επαρκή κεφάλαια, ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και ειδικευμένους ειδικούς..

Αυτό σημαίνει ότι μόνο πολύπλοκες περιπτώσεις ασθενειών υπόκεινται σε ποσοστώσεις..

Ασθένειες που υπόκεινται σε ποσοστώσεις

Οι ποσοστώσεις χορηγούνται σε πολίτες στους οποίους έχει ανατεθεί μία από τις τρεις υπάρχουσες ομάδες αναπηρίας. Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει εντοπίσει τους κύριους τύπους ασθενειών και προβλημάτων για τα οποία παρέχονται ποσοστώσεις.

  • καρδιακές παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση
  • μεταμόσχευση οργάνων υποστήριξης της ζωής (καρδιά, ήπαρ, νεφρά).
  • όγκοι του εγκεφάλου που απαιτούν νευροχειρουργική επέμβαση.
  • χρόνιες και κληρονομικές ασθένειες
  • φυσιολογικά προβλήματα που προκαλούν την ανάγκη για αρθροπλαστική.
  • η ανάγκη για εξωσωματική γονιμοποίηση ·
  • λευχαιμία, σύνθετες μορφές ενδοκρινικών παθολογιών.
  • οφθαλμικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση).
  • την ανάγκη για τη φροντίδα των παιδιών τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής.

Τι απαιτείται για να λάβετε μια προσφορά

Η απόκτηση ποσόστωσης για θεραπεία δεν είναι εύκολη διαδικασία. Ξεκινά με εξετάσεις, εξετάσεις και επιβεβαίωση της καθιερωμένης διάγνωσης.

Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  • έκκληση προς τον θεράποντα ιατρό με την έναρξη της απόκτησης ποσόστωσης ·
  • λήψη παραπομπής από τον θεράποντα ιατρό για πρόσθετη εξέταση (εάν είναι απαραίτητο) ·
  • προετοιμασία πιστοποιητικού από τον θεράποντα ιατρό με πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα διαγνωστικά μέτρα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς ·
  • εξέταση του πιστοποιητικού από την επιτροπή του ιατρικού ιδρύματος που ασχολείται με ζητήματα ποσοστώσεων και λήψη απόφασης εντός τριών ημερών.

Εάν η επιτροπή συμφωνήσει ότι ο ασθενής χρειάζεται ποσόστωση, ένα πακέτο εγγράφων αποστέλλεται στο τμήμα υγείας, το οποίο περιλαμβάνει: δήλωση ασθενούς, αντίγραφο πιστοποιητικού γέννησης ή διαβατηρίου, αντίγραφο του υποχρεωτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου, SNILS, απόσπασμα από ιατρικό αρχείο, δεδομένα σχετικά με τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν και απόσπασμα από το πρωτόκολλο προμήθειας. Επιπλέον, ο ασθενής γράφει μια δήλωση με συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Επόμενα βήματα

Το πακέτο των εγγράφων που συλλέγονται εξετάζεται από ειδική επιτροπή περιφερειακού επιπέδου, η οποία συνήθως διευθύνεται από τον επικεφαλής του τμήματος υγείας.

Δίδονται 10 ημέρες για τη λήψη απόφασης.

Με θετική απόφαση, η περιφερειακή επιτροπή:

  • καθορίζει το ιατρικό ίδρυμα στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία ·
  • στέλνει ένα πακέτο εγγράφων στο επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα:
  • ενημερώνει τον αιτούντα για την απόφαση.

Συνήθως επιλέγεται από ιατρική οργάνωση που βρίσκεται κοντά στο σπίτι του ασθενούς. Αλλά εάν δεν διαθέτει την απαραίτητη άδεια ή εάν δεν παρέχει τις ιατρικές υπηρεσίες που χρειάζεται ο ασθενής, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε άλλη περιοχή ή στην πρωτεύουσα..

Στο τελικό στάδιο, τα έγγραφα του ασθενούς εξετάζονται από την επιτροπή ποσοστώσεων του ιδρύματος στο οποίο υποτίθεται ότι είναι η θεραπεία του. Η Επιτροπή εξετάζει τη δυνατότητα παροχής των απαιτούμενων ιατρικών υπηρεσιών και καθορίζει το απαιτούμενο χρονικό πλαίσιο.

Έτσι, η διαδικασία έγκρισης σε όλα τα στάδια διαρκεί κατά μέσο όρο ενάμισι έως δύο μήνες. Εάν απαιτείται επειγόντως θεραπεία, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιταχύνετε τη διαδικασία έγκρισης επικοινωνώντας απευθείας με τη σωστή κλινική που εργάζεται στο κρατικό πρόγραμμα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ίδιοι οι γιατροί αποφασίζουν για την αρχική παροχή βοήθειας, έως ότου ολοκληρωθούν όλα τα έγγραφα.

Πώς να κάνετε μια ακριβή χειρουργική επέμβαση ποσοστώσεων?

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν μόνο με τη βοήθεια διαδικασιών, φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων που δεν καλύπτονται από το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δημιουργήθηκε ένας μηχανισμός ποσοστώσεων, ο οποίος σας επιτρέπει να έχετε ακριβή θεραπεία εντελώς δωρεάν - σε βάρος του προϋπολογισμού. Επομένως, πριν υποβάλετε αίτηση σε φιλανθρωπικά ιδρύματα και ξεκινήσετε τη συγκέντρωση χρημάτων για ακριβή θεραπεία, μάθετε πώς να λάβετε ποσόστωση για εγχείρηση και ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας..

Πώς να λάβετε μια προσφορά για μια λειτουργία?

- Η θεραπεία με ποσοστώσεις, ή ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (HMP), είναι η θεραπεία σύνθετων ασθενειών χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες, η οποία πραγματοποιείται στα κορυφαία ιατρικά ιδρύματα της χώρας και πληρώνεται πλήρως από το κράτος. Ταυτόχρονα, ο κατάλογος των τύπων HMP που περιλαμβάνονται στο βασικό υποχρεωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας αλλάζει περιοδικά και ο αριθμός των ποσοστώσεων είναι περιορισμένος..

Είτε είναι απαραίτητο είτε όχι ένα VMP, αποφασίζεται από ειδική ιατρική επιτροπή στην κλινική ή στο νοσοκομείο. Για να επικοινωνήσετε μαζί της:

  • Λάβετε παραπομπή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
  • να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο ·
  • πάρτε ένα απόσπασμα από την κλινική που να υποδεικνύει τη διάγνωση, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
  • Υποβολή όλων των εγγράφων στην επιτροπή για εγγραφή ποσοστώσεων.

Εάν υποβάλετε ηλεκτρονικά έγγραφα, ενδέχεται να χρειαστούν έως και 10 εργάσιμες ημέρες για να τα ελέγξετε, εάν αυτοπροσώπως - τρεις ημέρες. Εάν ληφθεί θετική απόφαση, τα έγγραφα αποστέλλονται απευθείας στο ίδρυμα που παρέχει το VMP και ο ασθενής περιμένει τη σειρά του. Ο χρόνος που θα περάσει από τη στιγμή της θεραπείας στη λειτουργία εξαρτάται από τους ελεύθερους χώρους και τον επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας.

Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και απαιτείται επειγόντως βοήθεια, τότε οι ασθενείς λαμβάνουν το UMP ως μέρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, αλλά μόνο για μία περιοχή. Για παράδειγμα, εκτελείται μία ζωτική λειτουργία και λιγότερο επείγοντα προβλήματα επιλύονται αργότερα εντός του VMP. Δηλαδή, στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει ακόμη να συλλέξει ένα πλήρες πακέτο εγγράφων.

Μπορώ να λάβω μια προσφορά για τη λειτουργία?

Η επιτροπή αναλαμβάνει όλες τις υποχρεώσεις για την τυποποίηση της ποσόστωσης: συμφωνεί την ημερομηνία νοσηλείας του ασθενούς, ασχολείται με την τεκμηρίωση και ούτω καθεξής, και ο θεράπων ιατρός σας παρακολουθεί έως ότου παρέχεται η θεραπεία. Αλλά έχετε το δικαίωμα να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα και άμεσα με ένα ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει άδεια VMP. Για αυτό:

  • συλλέξτε έγγραφα που επιβεβαιώνουν την ανάγκη για VMP ·
  • υποβολή εγγράφων απευθείας στην κλινική μαζί με την αίτηση για ποσόστωση ·
  • εντός 10 ημερών θα σας δοθεί κουπόνι - παραπομπή για λήψη ιατρικού πιστοποιητικού υψηλής τεχνολογίας.
  • ελέγξτε την κατάσταση των ποσοστώσεων στην πύλη VMP.

Μπορώ να αρνηθώ ένα όριο λειτουργίας;?

Το τμήμα ποσοστώσεων έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να λάβει ποσόστωση για μια επιχείρηση για διάφορους λόγους. Τα κύρια είναι: έλλειψη ιατρικών ενδείξεων, υψηλοί κίνδυνοι για τον ασθενή και αναποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η επιτροπή μπορεί να προσφέρει εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας.

Εάν διαφωνείτε με την απόφαση του τμήματος ποσοστώσεων, επικοινωνήστε με τις αρχές της Roszdravnadzor για να την υποβάλετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν θέσεις για θεραπεία σύμφωνα με τις ποσοστώσεις, η επιτροπή στέλνει τον ασθενή σε άλλο ιατρικό ίδρυμα ή σε άλλη περιοχή..

Λίστα δωρεάν λειτουργιών βάσει του ορίου OMS

Το CHI είναι ένα από τα στοιχεία του γενικού συστήματος ασφαλιστικών υπηρεσιών που παρέχονται από το κράτος. Αυτή η ασφάλιση επιτρέπει τη λήψη ιατρικής περίθαλψης με ίσους όρους για πολίτες διαφόρων επιπέδων εισοδήματος και κοινωνικής κατάστασης..

Βασικές υπηρεσίες CHI

Δωρεάν θεραπεία υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Θεραπεία για ασθένειες του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και προβλήματα με το αίμα.
  2. Τραυματισμοί, γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα.
  3. Εγκυμοσύνη, καταστάσεις μετά τον τοκετό και αμβλώσεις.
  4. Ασθένειες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, όργανα όρασης, πέψη, ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και το γαστρεντερικό σύστημα.
  5. Προβλήματα ψυχικού και νευρικού συστήματος.
  6. Λοιμώδεις ασθένειες και παρασιτικές καταστάσεις.
  7. Άλλοι τύποι ασθενειών.

Το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο καλύπτει το κόστος θεραπείας των περισσότερων από τις πιο κοινές ασθένειες.

Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, παρέχονται τρία είδη ιατρικής περίθαλψης:

  • έκτακτη ανάγκη - σε περίπτωση ξαφνικού πόνου και επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων που μπορούν να θέσουν τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο θανάτου.
  • επείγουσα - η ανάγκη για ταχεία και άμεση θεραπεία μιας οξείας κατάστασης μιας χρόνιας νόσου χωρίς απειλή για τη ζωή του ασθενούς ·
  • προγραμματισμένη - διεξαγωγή εξετάσεων, προληπτικά μέτρα που δεν απαιτούν άμεση δράση για να σταματήσει η ασθένεια, δηλαδή Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν θα οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας.

Δωρεάν βοήθεια σε νοσοκομείο υπό ασφάλιση παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τοκετός, διατήρηση της εγκυμοσύνης (νοσηλεία με παθολογίες).
  • τραυματισμοί, επιδεινωμένη κατάσταση χρόνιων παθήσεων, ανάγκη απομόνωσης σε περίπτωση επιδημίας ή μολυσματικής νόσου ·
  • προγραμματισμένη νοσηλεία για σκοπούς αποκατάστασης ή εξέτασης της κατάστασης της υγείας του σώματος.

Η δωρεάν βοήθεια περιλαμβάνει διαμονή σε κοινόχρηστους θαλάμους, τυπικά φάρμακα, παρατήρηση και εξέταση. Οι υπόλοιπες υπηρεσίες (ανώνυμη εξέταση, παροχή συμβουλών σχετικά με την προσωπική πρωτοβουλία του ασθενούς, ιατρική περίθαλψη με χρήση εναλλακτικών τεχνολογιών, φάρμακα που δεν είναι διαθέσιμα στο νοσοκομείο κ.λπ.) παρέχονται επί πληρωμή..

Επίσης, το βασικό πακέτο δεν περιλαμβάνει οδοντική προσθετική, ομοιοπαθητική θεραπεία και εμβολιασμούς, αλλά ορισμένες δωρεάν οδοντιατρικές υπηρεσίες βάσει του υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης ιατρικής μπορούν να ληφθούν.

Χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Οι κύριοι τομείς της δωρεάν χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • γυναικολογία και μαιευτική;
  • τραυματική;
  • ορθοπεδική;
  • χειρουργική επέμβαση (π.χ. κήλη, φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας κ.λπ.)
  • ουρολογία;
  • ογκολογία.

Μπορείτε να βρείτε μια πλήρη λίστα στο προσάρτημα του νόμου. Επίσης, χωρίς αποτυχία, αναφέρεται σε περίπτερα πληροφοριών σε κλινικές, νοσοκομεία και σε άλλα μέρη..

Ο κατάλογος περιλαμβάνει τις περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και μέτρα αποκατάστασης.

Διαδικασία σε περίπτωση λειτουργίας CHI

Εάν χρειάζεστε μια λειτουργία, βεβαιωθείτε ότι η απαιτούμενη διαδικασία περιλαμβάνεται στη λίστα.

Εάν υπάρχει, τότε η σειρά των περαιτέρω ενεργειών είναι αρκετά απλή, αν και χρειάζεται κάποιος χρόνος:

  • επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό (περιφερειακό θεραπευτή), συμβουλευτείτε και λάβετε παραπομπή για εξέταση.
  • περάσει τις απαραίτητες δοκιμές.
  • πηγαίνετε σε επανειλημμένο ραντεβού με γιατρό με τα αποτελέσματα της εξέτασης και των αναλύσεων.
  • Λάβετε παραπομπή από αυτόν στην επιτροπή.
  • περάστε την προμήθεια και, στη συνέχεια, επισκεφθείτε έναν γιατρό για τρίτη φορά για να λάβετε παραπομπή για νοσηλεία.
  • επανέκδοση των εξετάσεων για νοσηλεία ·
  • είσοδος στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εγγραφή στο νοσοκομείο, διορισμός της ημερομηνίας επέμβασης.

Συνολικά, ολόκληρη η καθορισμένη διαδικασία προετοιμασίας για μια δωρεάν λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Εάν χρειάστηκε περισσότερος χρόνος για να πάρετε μια παραπομπή για μια λειτουργία CHI, τότε υποβάλετε ένα παράπονο στο MHIF.

Εάν θέλετε να νοσηλευτείτε για χειρουργική θεραπεία σε συγκεκριμένη κλινική, τότε οι επιθυμίες σας πρέπει να κοινοποιηθούν ήδη στο πρώτο ραντεβού με το γιατρό. Αλλά δεν υπάρχει ρήτρα στο νόμο που να υποχρεώνει τον γιατρό να εκπληρώσει την επιθυμία σας, επομένως δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ληφθεί υπόψη. Πρώτον, δεν λειτουργούν όλες οι κλινικές με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και δεύτερον, η ουρά προς το συγκεκριμένο νοσοκομείο μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Κατάλογος απαιτούμενων εγγράφων

Το κουπόνι είναι ένα έγγραφο που σας εγγυάται μια δωρεάν λειτουργία. Αυτός είναι ο στόχος όταν πηγαίνει σε γιατρούς και πραγματοποιεί εξετάσεις. Για να το αποκτήσετε, πρέπει να συλλέξετε το ακόλουθο πακέτο εγγράφων:

  1. Απόσπασμα από το πρωτόκολλο της ιατρικής επιτροπής.
  2. Εξαγωγή από την κάρτα εξωτερικών ασθενών στον τόπο παρατήρησης. Οι πληροφορίες που επιβεβαιώνουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης πρέπει να αντικατοπτρίζονται.
  3. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο OMS και το αντίγραφό του.
  4. Διαβατήριο του πολίτη, το αντίγραφό του.
  5. Μια δήλωση που επιβεβαιώνει την ανάγκη για εγχείρηση και την ετοιμότητα του ασθενούς για αυτήν.
  6. Άλλα έγγραφα (για παράδειγμα, πιστοποιητικό αναπηρίας, ασφαλιστήριο συμβόλαιο, κ.λπ.).

Άρνηση διεξαγωγής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί την ελεύθερη χειρουργική επέμβαση.

  1. Δυνατότητα θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  2. Υπάρχουν ενδείξεις για θεραπεία υψηλής τεχνολογίας.
  3. Ο ετήσιος αριθμός παροχών που εκδόθηκαν από το Υπουργείο Υγείας έχει εξαντληθεί.

Εάν χρειαστεί επειγόντως μια επέμβαση και δεν σας χορηγήθηκε δωρεάν θεραπεία, συμφωνήστε με μια πληρωμένη πράξη και, στη συνέχεια, υποβάλετε αίτηση για αποζημίωση. Να θυμάστε ότι θα έχετε χρόνο να επιστρέψετε τα χρήματα για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αλλά δεν μπορείτε να διακινδυνεύσετε την υγεία σας.

Η άρνηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση μπορεί να απορριφθεί για αυτούς τους λόγους:

  • σοβαρές μορφές αναιμίας
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • ψυχικές διαταραχές;
  • τοξικομανία, αλκοολισμός
  • υπέρταση;
  • ογκολογία;
  • σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • αναπηρία.

Πώς να λάβετε προσφορά για δωρεάν θεραπεία

Δεν μπορούν να παρέχονται όλοι οι τύποι βοήθειας στην περιφερειακή κλινική, στο νοσοκομείο ή στο ογκολογικό ιατρείο της περιοχής. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα στην περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας στο ομοσπονδιακό ιατρικό κέντρο.

Τι είναι η ποσόστωση?

Δεν υπάρχει έννοια της «ποσόστωσης» στους νόμους και τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης - αφορά την παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας. Κατά κανόνα, όταν ένα άτομο αρρωσταίνει, ζητά βοήθεια στον τόπο κατοικίας - εκεί μπορεί να λάβει δωρεάν θεραπεία βάσει του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Αλλά δεν μπορούν να παρέχονται όλοι οι τύποι βοήθειας στην περιφερειακή κλινική, στο νοσοκομείο ή, εάν μιλάμε για καρκίνο, στο ογκολογικό ιατρείο της περιοχής. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει το δικαίωμα εξειδικευμένης περίθαλψης σε άλλη πόλη (εάν διαθέτει εξειδικευμένη κλινική) ή βοήθεια υψηλής τεχνολογίας σε ομοσπονδιακό ιατρικό κέντρο. Μπορούμε να μιλήσουμε για μια πολύπλοκη λειτουργία, ακτινοθεραπεία, μοναδικές πολύπλοκες μεθόδους θεραπείας. Αλλά ο πόρος τέτοιων κέντρων δεν είναι ατελείωτος - όλοι μπορούν να δεχτούν έναν ορισμένο αριθμό ασθενών. Αυτός ο αριθμός δωρεάν θέσεων είναι η ποσόστωση.

Για ποιόν είναι?

Ο κατάλογος των τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (HMP) και η διαδικασία για την παροχή της καθορίζονται με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας και το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσίας. Σύμφωνα με το νόμο, κάθε Ρώσος με υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο μπορεί να λάβει βοήθεια - εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη.

Πού να λάβετε βοήθεια υψηλής τεχνολογίας?

Η βοήθεια υψηλής τεχνολογίας παρέχεται από ομοσπονδιακά κέντρα και εξειδικευμένες κλινικές όχι μόνο στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, αλλά και σε άλλες πόλεις. Με εντολή του Υπουργείου Υγείας, εγκρίθηκε ο κατάλογος των ομοσπονδιακών κέντρων που λαμβάνουν χρηματοδότηση από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Και στον ιστότοπο του Υποχρεωτικού Ταμείου Ιατρικής Ασφάλισης (MHIF), μπορείτε να βρείτε λίστες όλων των ιατρικών ιδρυμάτων ανά περιοχή, που λειτουργούν στο σύστημα MHI, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρέχουν βοήθεια υψηλής τεχνολογίας.

Επιπλέον, η δεύτερη λίστα περιλαμβάνει όχι μόνο πολιτεία, αλλά και ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες λαμβάνουν αποζημίωση από την περιφερειακή MHIF. Ορισμένοι από αυτούς παρέχουν ακόμη και βοήθεια υψηλής τεχνολογίας για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση - για παράδειγμα, ασθενείς με ογκολογία μπορούν να έχουν PET-CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία) στο Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο της Μόσχας..

Θέματα εγγραφής?

Επισήμως, όχι, αλλά στην πράξη, οι θεράποντες γιατροί και οι υπάλληλοι της υγείας λαμβάνουν υπόψη το εδαφικό χαρακτηριστικό και δεν αποστέλλουν έναν ασθενή από το Togliatti στη Μόσχα εάν ο απαιτούμενος τύπος βοήθειας παρέχεται στη Σαμάρα. Οι ασθενείς με ογκολογία πρέπει να θυμούνται ότι η χημειοθεραπεία δεν θεωρείται περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας - επομένως θα πραγματοποιηθεί σε ιατρείο στον τόπο κατοικίας. Το UMP περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία και διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Πού να ξεκινήσετε?

Από μια έκκληση προς τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα γράψει μια παραπομπή για λήψη υψηλής τεχνολογίας φροντίδας - με την υπογραφή του και την υπογραφή του επικεφαλής ιατρού της πολυκλινικής (ή του ογκολογικού ιατρείου), σε επιστολόχαρτο και με σφραγίδα. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προετοιμάσει ένα απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο του ασθενούς με τη διάγνωση, τον κωδικό ICD του και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς..

Ποια έγγραφα θα χρειαστούν?

Εκτός από την παραπομπή και την απαλλαγή, πρέπει να προετοιμάσετε ένα αντίγραφο του διαβατηρίου του ασθενούς και εάν το παιδί χρειάζεται βοήθεια - ένα αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης και ένα αντίγραφο του διαβατηρίου του νόμιμου εκπροσώπου του. Θα χρειαστείτε επίσης αντίγραφα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και αντίγραφο της SNILS (πιστοποιητικό ασφάλισης σύνταξης), συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων και αίτηση για VMP. Στην αίτηση, πρέπει να αναφέρετε το επώνυμο, το όνομα, την πατρονομική διεύθυνση, τη διεύθυνση εγγραφής, τα δεδομένα διαβατηρίου και όλα τα δεδομένα επικοινωνίας: ταχυδρομική διεύθυνση, αριθμός τηλεφώνου και διεύθυνση e-mail.

Πού να μεταφέρετε αυτά τα έγγραφα?

Περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από το εάν η φροντίδα υψηλής τεχνολογίας που απαιτείται από τον ασθενή περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Μπορείτε να το ελέγξετε διαβάζοντας το παράρτημα του κυβερνητικού διατάγματος αριθ. 1403 της 19ης Δεκεμβρίου 2016.

Εάν ο απαιτούμενος τύπος βοήθειας περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα CHI, τα έγγραφα μπορούν να σταλούν αμέσως στον οργανισμό (ομοσπονδιακό κέντρο) που παρέχει βοήθεια. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από το αναφερόμενο πολυκλινικό ή ογκολογικό ιατρείο (ο όρος για την αποστολή εγγράφων από ιατρικό οργανισμό δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες).

Εάν ο απαιτούμενος τύπος βοήθειας δεν περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα CHI, πρέπει να αποστέλλονται έγγραφα στο τμήμα ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας του τμήματος ή στην επιτροπή υγείας της περιοχής στην οποία είναι εγγεγραμμένος ο ασθενής. Στη Μόσχα, βρίσκεται στη 2η λωρίδα Schemilovsky, κτίριο 4α, κτίριο 4. Η επιτροπή του περιφερειακού τμήματος πρέπει να λάβει απόφαση εντός 10 ημερών και, εάν είναι θετική, να εκδώσει στον ασθενή κουπόνι για την απόκτηση ιατρικής συσκευής υψηλής τεχνολογίας.

Τι να κάνετε αν δεν δώσετε κατεύθυνση?

Εάν ο θεράπων ιατρός, για κάποιο λόγο, δεν δώσει παραπομπή για να λάβει φροντίδα υψηλής τεχνολογίας, ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει ανεξάρτητα με το ομοσπονδιακό κέντρο όπου παρέχει τον επιθυμητό τύπο φροντίδας υψηλής τεχνολογίας. Εκεί πρέπει να φέρετε όλα τα διαθέσιμα ιατρικά έγγραφα που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, την απόρριψη και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η απόφαση ότι ο ασθενής χρειάζεται ιατροτεχνολογικό προϊόν υψηλής τεχνολογίας μπορεί να ληφθεί από τη λεγόμενη επιτροπή ποσοστώσεων της επιλεγμένης κλινικής και με αυτήν την απόφαση θα είναι απαραίτητο να πάει στο περιφερειακό τμήμα υγείας για ένα κουπόνι για την ιατρική συσκευή υψηλής πίεσης.

Αλλά δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με το Υπουργείο Υγείας?

Είναι δυνατόν, αλλά μόνο σε μερικές περιπτώσεις: εάν ο ασθενής δεν ζει στο έδαφος της Ρωσίας, εάν δεν έχει εγγραφή στον τόπο κατοικίας ή εάν η υγειονομική αρχή του τόπου κατοικίας αρνήθηκε να εκδώσει στον ασθενή κουπόνι για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (στην πραγματικότητα, στο Υπουργείο Υγείας, μπορείτε να προσπαθήσετε να αμφισβητήσετε αυτήν την απόφαση).

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λάβετε ποσόστωση και νοσηλεία?

Μέσα σε μια εβδομάδα (7 ημέρες) μετά τη λήψη ποσοστώσεων - κουπόνι για βοήθεια υψηλής τεχνολογίας - ο ιατρικός οργανισμός όπου ο ασθενής θα λάβει αυτή τη βοήθεια πρέπει να αποφασίσει για νοσηλεία. Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του κουπονιού εδώ. Αλλά η ημερομηνία νοσηλείας μπορεί να οριστεί αργότερα - σε εβδομάδες ή ακόμα και μήνες, ανάλογα με τον επείγοντα χαρακτήρα της επέμβασης, την κατάσταση του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα θέσεων προϋπολογισμού (εάν δεν υπάρχουν, το άτομο που έλαβε την ποσόστωση θα τεθεί σε ουρά).

Τι να κάνετε αν εξακολουθείτε να αναγκάζεστε να πληρώσετε?

Πράγματι, ακόμη και ένας ασθενής που έχει λάβει ποσόστωση σε μια κλινική όπου του παρέχεται βοήθεια υψηλής τεχνολογίας μπορεί να υποχρεωθεί να πληρώσει για ορισμένες ιατρικές υπηρεσίες. Για παράδειγμα, σε μια μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ίδια η επέμβαση θα πληρωθεί από το MHIF και η αναζήτηση ενός μη σχετικού δότη θα πραγματοποιηθεί από τον ασθενή. Με ακτινοθεραπεία, μπορεί επιπλέον να απαιτήσουν πληρωμή για μια ειδική σήμανση των σημείων ακτινοβολίας (είναι απαραίτητο η δέσμη να χτυπήσει ακριβώς τη θέση του κακοήθους σχηματισμού). Αποδεικνύεται συχνά ότι η προεγχειρητική εξέταση και οι εξετάσεις είναι υπηρεσία επί πληρωμή.

Πριν από την πληρωμή, πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο και το τμήμα υγείας για να διευκρινίσετε ποιες υπηρεσίες μπορούν να ληφθούν δωρεάν και ποια κλινική έχει το δικαίωμα να χρεώσει ένα τέλος..

Πώς να λάβετε προσφορά για χειρουργική επέμβαση και θεραπεία το 2020?

Χρόνος ανάγνωσης: 7 λεπτά.

Οι σοβαρές ασθένειες συνήθως προκαλούν έκπληξη σε ένα άτομο. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι δεν είναι έτοιμος για αυτό ηθικά ή υλικά. Οι σύνθετες ασθένειες απαιτούν πολλά χρήματα για να βελτιωθούν. Αλλά πού να τα πάρετε, εάν μιλάμε για σοβαρή ασθένεια; Υπάρχει κάτι σαν ποσόστωση για χειρουργική επέμβαση και θεραπεία. Ωστόσο, δεν το γνωρίζουν όλοι. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς, πότε και πώς παρέχεται σε Ρώσους πολίτες.

Πού να λάβετε βοήθεια σχετικά με ένα όριο

Οι ποσοστώσεις για επιχειρήσεις πραγματοποιούνται σε σχέση με πολίτες με σοβαρές ασθένειες. Μπορεί να απαιτούν δαπανηρή θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν παρέχεται κρατική δωρεάν ενίσχυση σε κάθε ίδρυμα. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  1. Διαθεσιμότητα εξειδίκευσης σε ιατρικά ιδρύματα. Συνήθως οι σύνθετες ασθένειες αντιμετωπίζονται όχι γενικά, αλλά σε εξειδικευμένα ιδρύματα.
  2. Η πολυπλοκότητα των απαιτούμενων διαδικασιών. Οι εργασίες και η επεξεργασία πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο ακριβό εξοπλισμό. Το ίδρυμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς επαγγελματίες, έμπειρους γιατρούς.
  3. Υψηλό κόστος. Οι κρατικές κλινικές χρηματοδοτούνται από τον προϋπολογισμό. Σε ορισμένα νοσοκομεία παρέχονται επιπλέον χρήματα για να γίνουν δεκτοί δωρεάν ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια. Και υπάρχουν λίγα τέτοια ιδρύματα στη Ρωσία σήμερα..

Ο κατάλογος των ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν δωρεάν βοήθεια εάν ένα άτομο έχει σοβαρές ασθένειες καθορίζεται και ενημερώνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σήμερα υπάρχουν περίπου 130 - 150 από αυτά στη Ρωσία..

Ποια είναι αυτή η μορφή υποστήριξης

Οι άνθρωποι, που πληρώνουν φόρους και άλλα τέλη, σύμφωνα με τους κανόνες του κράτους, βασίζονται στη δωρεάν βοήθεια από τον προϋπολογισμό εάν διαγνωστούν με σοβαρές ασθένειες. Αυτό το δικαίωμα για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατοχυρώνεται στο Σύνταγμα. Η βοήθεια παρέχεται βάσει ποσοστώσεων. Τι σημαίνει? Ότι οι άνθρωποι βοηθούνται κατά σειρά προτεραιότητας και κάθε χρόνο το Υπουργείο Υγείας καθορίζει τον αριθμό των ατόμων που θα λάβουν βοήθεια σε κάθε τέτοιο εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Η ποσόστωση είναι ουσιαστικά παραπομπή για δωρεάν θεραπεία σε εξειδικευμένη ιατρική κλινική. Τα χρήματα δεν δίνονται στον ασθενή σε μετρητά - το κράτος πληρώνει πλήρως τις απαραίτητες διαδικασίες, αναλαμβάνοντας τα έξοδα.

Η ποσόστωση παρέχεται στους πολίτες στο πλαίσιο του προγράμματος CHI. Επιπλέον, η βοήθεια πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.

Ποιος μπορεί να εκδώσει

Ένα άτομο με σοβαρά προβλήματα υγείας συχνά δεν μπορεί να πληρώσει για θεραπεία μόνο του. Μπορεί να βασίζεται σε οικονομική βοήθεια από το κράτος σε αυτήν την κατάσταση; Όλα εξαρτώνται από τη φύση της νόσου. Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει καθορίσει έναν κατάλογο ασθενειών για τις οποίες οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν ποσόστωση. Διατυπώνεται στο διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 1610 της 7ης Δεκεμβρίου 2019. Η λίστα περιέχει συνολικά περισσότερα από 140 αντικείμενα. Για παράδειγμα, περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ECO;
  • μεταμόσχευση εσωτερικού οργάνου
  • ασθένειες που απαιτούν νευροχειρουργική επέμβαση.
  • σοβαρές κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, λευχαιμία)
  • προσθετική άρθρωση
  • ογκολογία.

Δεν μπορεί να θεραπευτεί κάθε ασθένεια εις βάρος της πολιτείας. Ο κατάλογος περιλαμβάνει συνήθως ασθένειες που απαιτούν:

  • ένα μεγάλο χρηματικό ποσό ·
  • χρήση ιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας.

Δυστυχώς, η παρουσία μιας ασθένειας στη λίστα δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα λάβει αμέσως βοήθεια μετά τη λήψη ποσόστωσης. Δημιουργείται μια ουρά λόγω του ορίου των ορίων. Επομένως, ένα άτομο πρέπει συχνά να περιμένει όχι ένα μήνα ή ένα χρόνο για να συνειδητοποιήσει το δικαίωμά του για δωρεάν θεραπεία. Για σοβαρές ασθένειες όπως ο καρκίνος, αυτή η προσδοκία μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Λήψη διαδικασίας

Συνήθως, σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, το ζήτημα του τρόπου λήψης ποσόστωσης για εγχείρηση ή θεραπεία δεν τίθεται από τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά από τους στενούς συγγενείς τους. Παρέχεται υποστήριξη σε αυτούς τους πολίτες σύμφωνα με την προβλεπόμενη διαδικασία. Αυτό, με τη σειρά του, λαμβάνει χώρα βάσει του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323-FZ της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 και ορισμένων εντολών του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 1610 της 7ης Δεκεμβρίου 2019 ορίζει σαφώς ότι είναι απαραίτητο να περάσουμε από 3 στάδια για να λάβουμε ποσόστωση. Η ίδια η διαδικασία θα είναι δύσκολη και μάλλον χρονοβόρα. Ένα σοβαρά άρρωστο άτομο θα πρέπει να επιβεβαιώνει με συνέπεια τη διάγνωσή του στον τόπο θεραπείας, στο περιφερειακό τμήμα υγείας και απευθείας στο ίδρυμα όπου θα λάβει θεραπεία.

Αν και η ίδια η ποσόστωση παρέχεται δωρεάν, θα πρέπει να ξοδέψετε τα χρήματά σας για να την αποκτήσετε. Πράγματι, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις. Ακόμα και μετά την ουρά, κανείς δεν τους αποζημιώνει.

Στάδιο 1. Καθορισμός διάγνωσης στον τόπο θεραπείας

Αυτό το στάδιο είναι εγγενώς πολύ παρόμοιο με την απόκτηση παραπομπής για την επιτυχή ολοκλήρωση της ITU προκειμένου να καταχωρηθεί μια αναπηρία. Δεν έχει σοβαρές δυσκολίες, καθώς η πραγματική ανίχνευση της νόσου συμβαίνει συνήθως μετά από επικοινωνία με ιατρικό ίδρυμα για παράπονα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Ένα άτομο πρέπει να συμπεριφέρεται έτσι:

  1. Επικοινωνήστε με ένα ιατρικό ίδρυμα με εξειδικευμένο ειδικό και ενημερώστε σχετικά με την επιθυμία να λάβετε θεραπεία βάσει ποσοστώσεων. Δεν χρειάζονται δηλώσεις για αυτό - αρκεί μια προφορική παρουσίαση του προβλήματος.
  2. Ο γιατρός θα σας εξετάσει. Εάν υπάρχει πραγματικά ανάγκη για ποσόστωση, τότε γίνεται παραπομπή στο πέρασμα της επιτροπής ποσοστώσεων και μια πρόσθετη εξέταση σε αυτό το όργανο. Εάν ο ειδικός αρνείται να το κάνει, τότε δεν θα είναι δυνατό να λάβετε κρατική υποστήριξη.
  3. Η επιτροπή ποσοστώσεων πραγματοποιεί μια πρόσθετη εξέταση (δεν μπορείτε να αρνηθείτε - διαφορετικά η ποσόστωση θα απορριφθεί), εξετάζει τα δεδομένα από την παραπομπή (η διάγνωση που έγινε, η κατάσταση του ασθενούς, η απαραίτητη θεραπεία και τα διαγνωστικά μέτρα). Η τελική απόφαση εγγράφεται στα πρακτικά από τα αρμόδια άτομα. 3 ημέρες δίνονται για την εξέταση των περιστάσεων. Εάν η απάντηση είναι θετική, ο θεράπων ιατρός υποβάλλει παραπομπή για νοσηλεία που απαιτεί τη χρήση ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (HMP).

Η ίδια η παραπομπή για περαιτέρω εξέταση συντάσσεται με τη μορφή του ιδρύματος παρακολούθησης. Πρέπει να έχει σφραγίδα κλινικής.

Στη συνέχεια, η παραπομπή προωθείται στο τμήμα υγείας. Επιπλέον, αυτό δεν γίνεται από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά από το ιατρικό ίδρυμα που τον εξυπηρετεί. Το έγγραφο περιλαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • προσωπικό (πλήρες όνομα, ημερομηνία γέννησης, τόπος επίσημης εγγραφής, αριθμός SNILS και OMS) ·
  • ιατρική (κωδικός για τη διάγνωση της τρέχουσας νόσου σύμφωνα με το ICD-10, που απαιτείται από το VMP) ·
  • σχετικά με την κλινική (όνομα του ιδρύματος, πληροφορίες σχετικά με τον θεράποντα ιατρό - πλήρες όνομα, θέση, στοιχεία επικοινωνίας).

Για να παραπεμφθεί ο ασθενής για περαιτέρω θεραπεία, πρέπει να φέρει αντίγραφα και πρωτότυπα προσωπικά χαρτιά στην κλινική, συγκεκριμένα:

  • διαβατήρια (για παιδιά κάτω των 14 ετών - πιστοποιητικό γέννησης) ·
  • SNILS;
  • υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ·

Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε γραπτή συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Η κλινική προετοιμάζει επίσης ένα απόσπασμα από το πρωτόκολλο της επιτροπής ποσοστώσεων, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και αναλύσεων, ένα απόσπασμα από το ιατρικό αρχείο.

Κάθε ευθύνη για έναν ασθενή που λαμβάνει ποσόστωση βαρύνει τον θεράποντα ιατρό του και όχι την ιατρική εγκατάσταση στο σύνολό της..

Στάδιο αριθμός 2. Λήψη απόφασης από την περιφερειακή αρχή

Ο περιφερειακός φορέας του τμήματος υγείας, αφού έλαβε αίτηση για την παροχή ποσοστώσεων σε έναν ασθενή, συλλέγει μια ειδική επιτροπή για να εξετάσει την κατάσταση. Διευθύνεται από τον επικεφαλής του τμήματος. Συνολικά, η επιτροπή πρέπει να είναι 5 άτομα.

Το τμήμα έχει 10 ημέρες για να ελέγξει τα ληφθέντα έγγραφα. Εάν έχουν εγκρίνει τις ποσοστώσεις, τότε η κλινική και ο ασθενής ενημερώνονται για το θετικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές η επιτροπή θα διορίσει μια πρόσθετη εξέταση για να λάβει μια τελική απόφαση. Η απάντηση δείχνει επίσης το όνομα του οργανισμού όπου θα πραγματοποιηθούν πρόσθετες διαδικασίες..

Εάν η απόφαση ληφθεί υπέρ του ασθενούς, τότε η κλινική θεραπείας αναφέρεται στο πρωτόκολλο της επιτροπής. Συνήθως επιλέγουν το πλησιέστερο από τον τόπο κατοικίας τους. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τόσα ιδρύματα στη Ρωσία, επομένως οι ασθενείς συχνά πρέπει να ταξιδεύουν σε άλλη πόλη ή ακόμη και σε μια περιοχή..

Ο ασθενής σε αυτό το στάδιο πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του για ιατρική παρέμβαση. Διαφορετικά, δεν θα μπορούν να τον βοηθήσουν..

Στάδιο αριθμός 3. Επιτροπή σε ειδικό ίδρυμα

Το τμήμα υγείας καθορίζει το ίδρυμα όπου θα υποβληθεί η θεραπεία στον ασθενή. Ωστόσο, αυτή η κλινική συλλέγει επίσης την προμήθεια 3 ή περισσότερων ατόμων. Με βάση τα αποτελέσματα, καθορίζονται τα ακόλουθα:

  • τη δυνατότητα εκτέλεσης του απαραίτητου VMP ·
  • συγχρονισμός της βοήθειας.

Όλα αυτά πρέπει να καθοριστούν εντός 10 ημερών. Μετά από αυτό, το άτομο λαμβάνει την απαραίτητη βοήθεια βάσει προτεραιότητας.

Προθεσμίες για τη λήψη βοήθειας

Όλοι οι οργανισμοί έχουν 23 ημέρες για να εξετάσουν την παραπομπή, χωρίς να υπολογίζουν τον χρόνο αποστολής και λήψης εγγράφων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί με δύο τρόπους:

  1. να είστε επίμονοι, να αποσαφηνίζετε συνεχώς την κατάσταση της απόφασης ·
  2. πηγαίνετε απευθείας στην κλινική, όπου μπορεί να παρέχεται ποσόστωση, με ολόκληρη τη λίστα υποχρεωτικών εγγράφων.

Εάν ένα άτομο χρειάζεται θεραπεία στο εξωτερικό, τότε επιπλέον περνά από άλλη προμήθεια. Και το Υπουργείο Υγείας αναλαμβάνει το κόστος μεταφοράς ενός ασθενούς σε άλλη χώρα.

Έλεγχος κατάστασης

Η μακρά αναμονή είναι πολύ επώδυνη για τον ασθενή. Επομένως, μπορεί να ενδιαφέρεται, αλλά πού να ελέγξει την ουρά για την ποσόστωση; Στην τοπική κλινική που εξέδωσε την παραπομπή, πρέπει να λάβετε έναν αριθμό κουπονιού για το VMP (απαιτείται διαβατήριο). Περαιτέρω στον ιστότοπο http://talon.rosminzdrav.ru/ πρέπει να εισαγάγετε τους αντίστοιχους αριθμούς.

Στην οθόνη θα εμφανιστεί η κατάσταση των ποσοστώσεων για έναν συγκεκριμένο ασθενή.