Μελάνωμα και νέφος του χοριοειδούς του ματιού: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Ο χοριοειδής σπίλος είναι ένας καλοήθης όγκος του χοριοειδούς. Τέτοιοι όγκοι ανιχνεύονται σχεδόν στο 10% των ατόμων με λευκό χρώμα του δέρματος και ουσιαστικά δεν βρίσκονται σε σκούρο δέρμα.

Ο χοριοειδής nevus είναι ένας χρωματισμένος σχηματισμός συσσώρευσης μελανοκυττάρων (χρωστικά κύτταρα). Κατά κανόνα, οι σπίλοι σχηματίζονται από τη γέννηση, ωστόσο, η χρώση τους εμφανίζεται αργότερα, κατά την προεφηβική περίοδο. Επομένως, βρίσκονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη σε ενήλικες. Στις γυναίκες και στους άνδρες, οι σπίλοι εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα..

Ο συνηθισμένος εντοπισμός για ένα χοριοειδές σπίλο είναι η περιοχή του οπίσθιου βυθού, πίσω από τον ισημερινό. Ωστόσο, μερικές φορές βρίσκεται στην προ-ισημερινή ζώνη και ακόμη και απευθείας στην ισημερινή ζώνη..

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, τέτοιοι σπίλοι εντοπίζονται στα επιφανειακά στρώματα του χοριοειδούς, με την ηλικία, εξαπλώνονται στους βαθιούς ιστούς του.

Βίντεο του ειδικού μας για το nevus

Ταξινόμηση των nevi

Στην οφθαλμολογία, συνηθίζεται η υποδιαίρεση των σπίλων σε στάσιμη και προοδευτική. Επιπλέον, μεταξύ των χοριοειδών σπίλων, υπάρχουν τυπικά, άτυπα και ύποπτα.

Η εμφάνιση ενός στατικού χοριοειδούς νεύρου (τυπικό) ορίζεται ως ένας επίπεδος ή ελαφρώς προεξέχων σχηματισμός στο βυθό, ωοειδές ή ελαφρώς στρογγυλεμένο, γκρι-πράσινο ή γκρι χρώμα. Το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 1 - 6 mm σε διάμετρο, τα όρια είναι σαφή ή ελαφρώς ασαφή. Τέτοιοι σπίλοι χαρακτηρίζονται από ομοιομορφία χρώματος, έλλειψη ανάπτυξης και αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές το drusen (συσσωρεύσεις σωματιδίων προϊόντων κυτταρικού μεταβολισμού) βρίσκεται στην επιφάνειά του. Με έναν στατικό χοριοειδή νεύρο, η όραση δεν επηρεάζεται.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό ενός προοδευτικού χοριοειδούς πυρήνα είναι η αύξηση του όγκου. Το σχήμα του μπορεί να υποστεί αλλαγές, η ομοιομορφία του χρώματος διαταράσσεται και τα όρια είναι θολά. Στις γειτονικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές, τα χοριοειδή αγγεία μπορούν να συμπιεστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μερικές φορές αποκόλληση του ορού του αμφιβληστροειδούς. Η όραση συχνά μειώνεται, με την εμφάνιση κηλίδων μπροστά στα μάτια και παραμόρφωση των εικόνων. Οι προοδευτικοί σπίλοι θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Ταυτόχρονα, ο nevus θεωρείται προοδευτικός όταν εντοπίζονται οι αλλαγές στη δυναμική του. Η ανίχνευση ενός πρωτογενούς χοριοειδούς νεύρου σε έναν ασθενή με τα παραπάνω περιγραφόμενα συμπτώματα δίνει λόγο να το θεωρήσει «ύποπτο».

Οι άτυποι σπίλοι ονομάζονται άχρωμοι (μη χρωματισμένοι), καθώς και «αλο-νέβι» που περιβάλλεται από μια περιοχή πιο χλωροειδούς (ένα σημάδι ατροφίας). Ιστολογικά, αποτελούνται από κύτταρα με εκφυλιστικά φαινόμενα, τα οποία θεωρούνται ένα από τα σημάδια κακοήθειας ανάπτυξης..

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση των σπίλων, κατά κανόνα, γίνεται τυχαία, κατά την οφθαλμοσκόπηση του βυθού. Για την τελική διάγνωση, απαιτείται η δυναμική παρατήρησή τους με τακτικές εξετάσεις fundus, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων με φίλτρα χρώματος. Έτσι, ο χοριοειδής σπίλος γίνεται σαφώς ορατός με κόκκινο φως και όταν εξεταστεί με πράσινο φως, ο σπίλος «εξαφανίζεται». Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι αλλαγές στα στρώματα του αμφιβληστροειδούς παραμένουν ορατές, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές ενός προοδευτικού νεύρου. Κατά την εξέταση υπερήχων, σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικές φορές είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η επιμονή του σχηματισμού. Όταν η φθορίζουσα αγγειογραφία (εξέταση των αγγείων του βυθού χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - φλουορεσκεΐνη), η παρουσία στατικών σπίλων, δείχνει την απουσία αλλαγών στα αγγεία που περιβάλλουν το χοριοειδές. Με έναν προοδευτικό νεύρο, η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης ανιχνεύει την εφίδρωση της φλουορεσκεΐνης μέσω των τοιχωμάτων των αγγείων που γειτνιάζουν με τον nevus.

Θεραπεία των σπίλων

Για έναν τυπικό στατικό χοριοειδή νεύρο, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία ή μακροχρόνια παρατήρηση, καθώς ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού των κυττάρων του είναι εξαιρετικά χαμηλός. Ωστόσο, αυτοί οι σχηματισμοί υπόκεινται σε υποχρεωτική εγγραφή εγγράφων..

Σε περίπτωση ύποπτων και άτυπων σπίλων, απαιτείται υποχρεωτική φωτογραφική εγγραφή της εικόνας του βυθού, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων και συχνές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις (αρκετές φορές ετησίως). Η καθιέρωση μιας διάγνωσης ενός προοδευτικού νεύρου καθιστά απαραίτητη την άμεση θεραπεία, καθώς ένας προοδευτικός νέος είναι ένας πιθανώς κακοήθης όγκος. Συνιστάται η πήξη φωτογραφιών και λέιζερ για τη θεραπεία τέτοιων σπίλων. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σε ποιο στάδιο ξεκινά η κακοήθεια ενός νεύρου, είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Ως εκ τούτου, η εγγύηση της υγείας του ασθενούς είναι η προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, οι τακτικές επανειλημμένες επισκέψεις σε έναν ειδικό κ.λπ. ξεκίνησε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, εάν ενδείκνυται.

Στο οφθαλμολογικό κέντρο "Moscow Eye Clinic" μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό σε περίπτωση ύποπτου χοριοειδούς νεύρου και περαιτέρω θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο) από κορυφαίους ειδικούς του αμφιβληστροειδούς στη Μόσχα.

Για να διευκρινίσετε το κόστος μιας συγκεκριμένης διαδικασίας, κλείστε ραντεβού στην κλινική μας, μπορείτε να καλέσετε στη Μόσχα 8 (499) 322-36-36 ή 8 (800) 777-38-81 (δωρεάν κλήση από κινητά και για περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας) καθημερινά από 9:00 έως 21:00. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική φόρμα εγγραφής.

Χρωματισμένος nevus του χοριοειδούς (χοριοειδές)

Ο χοριοειδής σπίλος είναι ένας καλοήθης σχηματισμός του χοριοειδούς ιστού. Εμφανίζεται σε 5 - 10% των ατόμων με λευκό χρώμα δέρματος, πολύ σπάνια σε μαύρους. Ο nevus είναι ένας χρωματισμένος σχηματισμός - μια εστιακή συσσώρευση κυττάρων που περιέχουν χρωστική ουσία (μελανοκύτταρα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του οφθαλμού, ωστόσο, η αξιοσημείωτη μελάγχρωση δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά πριν το άτομο φτάσει στην περίοδο της προεφηβικής ηλικίας. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, οι σπίλοι εντοπίζονται σε ενήλικες ήδη άτομα, εξίσου συχνά στις γυναίκες και στους άνδρες.

Η θέση του χοριοειδούς νεύρου βρίσκεται συνήθως στο βυθό στο οπίσθιο τμήμα του πίσω από τον ισημερινό του ματιού. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας άλλος εντοπισμός: στην προ-ισημερινή ή απευθείας στην ισημερινή ζώνη. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, ο σχηματισμός δεν ξεπερνά τα επιφανειακά στρώματα του χοριοειδούς, αργότερα αρχίζει να εξαπλώνεται βαθύτερα.

Τύποι και τύποι χοριοειδών σπίλων

Οι χοριοειδείς σπίλοι χωρίζονται σε στάσιμο και προοδευτικό. Επιπλέον, διακρίνουν τυπικούς, άτυπους και ύποπτους σχηματισμούς..

Ένας τυπικός στατικός χοριοειδής σπίλος είναι ένας επίπεδος, ελαφρώς προεξέχων σχηματισμός στον βυθό, με οβάλ ή στρογγυλεμένο σχήμα. Έχει γκριζωπό ή γκρι-πράσινο χρώμα και μέγεθος 1 - 6 mm, είναι σαφώς περιορισμένο ή ελαφρώς ασαφές. Τέτοιοι σπίλοι χαρακτηρίζονται από ομοιομορφία χρώματος και έλλειψη ανάπτυξης. Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον αμφιβληστροειδή ιστό. Στην επιφάνεια του σχηματισμού, μερικές φορές εντοπίζονται drusen, τα οποία είναι μια συσσώρευση προϊόντων κυτταρικού μεταβολισμού. Η οπτική οξύτητα με σταθερό νεύρο παραμένει υψηλή.

Ο χοριοειδής πυρήνας ενός προοδευτικού τύπου τείνει να αυξάνεται σε όγκο. Σε αυτήν την περίπτωση, το σχήμα του μπορεί να αλλάξει, τα όρια γίνονται ακατάλληλα, η ομοιομορφία του χρώματος παραβιάζεται. Δυστροφικές αλλαγές εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή ιστό, τα αγγεία του χοριοειδούς συμπιέζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ενός νεύρου προκαλεί την έναρξη της αποκόλλησης του ορού του αμφιβληστροειδούς. Η όραση σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνεται προοδευτικά, κηλίδες εμφανίζονται μπροστά στα μάτια, η εικόνα παραμορφώνεται. Τέτοιοι σπίλοι παραδοσιακά θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο..

Ο προοδευτικός nevus αναφέρεται μόνο με δυναμική παρατήρηση. Όταν ένα άτομο έχει χοριοειδές νεύρο με τα παραπάνω συμπτώματα για πρώτη φορά, θεωρείται "ύποπτο".

Οι άτυποι σπίλοι είναι χρωματισμένες αλλοιώσεις. Όπως το "halo-nevi" που βρίσκεται στη ζώνη ατροφίας του χοριοειδούς, το οποίο έχει πιο ανοιχτόχρωμο χρώμα, αποτελούνται (σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες) παθολογικών κυττάρων με εστίες εκφυλισμού. Αυτό θεωρείται ότι είναι σύμπτωμα της κακοήθους πορείας τους..

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση ενός νεύρου συμβαίνει συνήθως κατά τύχη κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης - μια οργανική εξέταση του βυθού. Για να καθοριστεί η τελική διάγνωση, δυναμική παρατήρηση του σχηματισμού, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις fundus χρησιμοποιώντας έγχρωμα φίλτρα. Ο χοριοειδής nevus ορίζεται καλά με κόκκινο φως και όταν εφαρμόζεται πράσινο φως, ο στατικός νεύρος «εξαφανίζεται». Με το πράσινο φίλτρο, προσδιορίζονται αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές ενός σχηματισμού με προοδευτική πορεία. Ο υπέρηχος σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει τον προσδιορισμό της αντοχής του σχηματισμού. Η διεξαγωγή αγγειογραφίας φθορισμού με παράγοντα αντίθεσης στη διάγνωση στατικών σπίλων επιβεβαιώνει ότι δεν υπάρχουν αλλαγές στα γειτονικά αγγεία. Με προοδευτικό σχηματισμό, η συλλογή φλουορεσκεΐνης ανιχνεύεται από τα αγγεία που γειτνιάζουν με τον nevus μέσω των ελαττωματικών τοιχωμάτων τους.

Θεραπεία χοριοειδών σπίλων

Ένας τυπικός μη προοδευτικός χοριοειδής νεύρος δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Δεν υπάρχει ανάγκη για τη μακροπρόθεσμη παρατήρησή του, καθώς ο κίνδυνος μετατροπής του σε κακοήθη σχηματισμό είναι εξαιρετικά χαμηλός. Ωστόσο, η αναγνώρισή του πρέπει να τεκμηριωθεί..

Οι άτυπες, καθώς και ύποπτες, οι σπίλοι πρέπει απαραίτητα να είναι φωτογραφημένες εικόνες του βυθού, να απαιτούν συχνές (αρκετές φορές το χρόνο) επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και μελέτες υπερήχων. Όταν καθιερωθεί η διάγνωση του «προοδευτικού νεύρου», απαιτείται έγκαιρος διορισμός κατάλληλης θεραπείας, καθώς ο σχηματισμός είναι πιθανώς κακοήθης όγκος.

Ως θεραπεία για χρωματισμένους σπίλους, συνταγογραφείται φωτογραφία και λέιζερ. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή..

Σε ποιο στάδιο της ανάπτυξης ενός νεύρου μπορεί να ξεκινήσει η κακοήθησή του, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια, επομένως, με μια καθιερωμένη διάγνωση, μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας, η άνευ όρων τήρηση των συστάσεων του γιατρού και οι συστηματικές εξετάσεις του βυθού αποτελούν την εγγύηση για την περαιτέρω υγεία του ασθενούς. Εμπιστευτείτε την υγεία των ματιών σας στους ειδικούς του κέντρου μας! Χάρη στον τεχνικό εξοπλισμό του κέντρου και τη διαθεσιμότητα όλων των απαραίτητων φαρμάκων, οι ασθενείς μας έχουν την ευκαιρία να λάβουν έναν πλήρη όγκο θεραπείας που πληροί υψηλά διεθνή πρότυπα χωρίς την ανάγκη θεραπείας στο εξωτερικό..

Χρωματισμένα νεοπλάσματα και αγγειακοί όγκοι του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς

Χρωματισμένα νεοπλάσματα

Το Nevus - ένας χρωματισμένος όγκος του επιπεφυκότα - αντιπροσωπεύει το 21-23% των καλοήθων νεοπλασμάτων, συχνότερα ανιχνεύεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, λιγότερο συχνά στην 2-3η δεκαετία της ζωής.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, οι σπίλοι χωρίζονται σε στάσιμο και προοδευτικό, μπλε σπίλο και πρωτοπαθή επίκτητη μελάνωση.

Στατικός nevus

Ένας στατικός νεύρος παρατηρείται σε μικρά παιδιά. Αγαπημένοι ιστότοποι εντοπισμού είναι ο επιπεφυκότα του βολβού στη ραχιαία ρωγμή. Δεν εμφανίζεται ποτέ στην επένδυση των βλεφάρων. Τα Nevi είναι χρωματισμένα από ελαφρώς κίτρινο ή ροζ έως ανοιχτό καφέ με ένα καλά αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, που συνήθως βρίσκεται κοντά στο άκρο (Εικ. 4.7).


Σύκο. 4.7. Στατικός νευρικός επιπεφυκότα

Κατά την εφηβεία, είναι δυνατή η αλλαγή του χρώματος του νεύρου. Μέχρι το 1/3 των στάσιμων σπίλων είναι χρωματισμένοι. Η επιφάνειά τους είναι λεία ή ελαφρώς τραχιά λόγω του σχηματισμού μικρών ελαφρών κύστεων στον όγκο.

Αυτό δημιουργεί επίσης την εντύπωση του πάχους του νεοπλάσματος. Τα όρια του nevus είναι σαφή. Όταν εντοπίζονται στον επιπεφυκότα του ματιού, μετατοπίζονται εύκολα πάνω από τον σκληρό χιτώνα, στο άκρο που είναι ακίνητοι. Οι περιφερικοί σπίλοι, σύμφωνα με το V.V. Vita, λόγω της αδυναμίας διείσδυσης στο πυκνό στρώμα του κερατοειδούς, μην εξαπλώνονται σε αυτό.

Παλαιότερες μελέτες του G.G. Ziangirova (1980) έδειξαν την πιθανότητα εξάπλωσης της nevoid χρώσης στα μεσαία στρώματα του κερατοειδούς. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις μακροχρόνιες κλινικές παρατηρήσεις μας. Τα Nevi στην περιοχή της μεληπτικής πτυχής και του δακρυϊκού καρκίνου συνήθως βρίσκονται σε ενήλικες.

Συχνά είναι πιο έντονα χρωματισμένα. Έχουν χρώμα που κυμαίνεται από ομοιόμορφο ανοιχτό καφέ έως έντονο καφέ. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εστιακής μελάγχρωσης, η οποία παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά στους σπίλους του δακρυϊκού κενού. Η μελλοντική πτυχή με έναν σπίλο φαίνεται παχιά και στην περιοχή του δακρυϊκού μέσου, ο όγκος υποχωρεί ελαφρώς. Τα όρια του nevus είναι σαφή.

Προοδευτικός nevus

Ένας προοδευτικός nevus χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους, αλλαγή στο χρώμα του. Η επιφάνεια του νεύρου διαφοροποιείται: μαζί με τις περιοχές που δεν έχουν χρωματιστεί ή ασθενώς χρωματισμένες, εμφανίζονται ζώνες έντονης χρωματισμού, τα όρια του όγκου καθίστανται λιγότερο σαφή λόγω του ψεκασμού της χρωστικής. Η συσσώρευση χρωστικής μπορεί να παρατηρηθεί σε απόσταση από τον όγκο. Τα ίδια τα αγγεία του nevus επεκτείνονται απότομα, ο αριθμός τους αυξάνεται (Εικ.4.8).


Σύκο. 4.8. Προοδευτικός nevus. α - γενική άποψη. β - ιστοπαρασκευή

Η παρουσία μιας τριάδας σημείων: αυξημένη μελάγχρωση, αγγείωση του νεύρου και ασαφή όρια επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της πραγματικής εξέλιξης του όγκου από την αύξηση του λόγω αντιδραστικής υπερπλασίας του επιθηλίου. Η εμφάνιση περιορισμού της μετατόπισης του νεύρου σε σχέση με τον σκληρό χιτώνα είναι καθυστερημένο σύμπτωμα, που δείχνει την ανάπτυξη μελανώματος.

Μορφολογία

Τα Nevi αντιπροσωπεύονται από πολλαπλασιαζόμενα μελανοκύτταρα, τα οποία σχηματίζουν κυτταρικές φωλιές στη βασική στιβάδα του επιθηλίου του επιπεφυκότα (το λεγόμενο οριακό νεύρο). Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, τα κύτταρα του nevus μπορούν να εισβάλουν στο υποεπιθηλιακό στρώμα, σχηματίζοντας ένα μικτό nevus.

Οι οριακοί σπίλοι διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά, μικτοί, ειδικά στο δακρυϊκό μέτωπο, συνήθως προσδιορίζονται σε ενήλικες. Εάν ο περιμετρικός σπίλος χαρακτηρίζεται από επίπεδο σχήμα, τότε ένας μικτός στίβος αποκτά μια ελαφριά προβολή.

Η διάγνωση ενός νεύρου βασίζεται στη βιομικροσκόπηση.

Η διαφορική διάγνωση είναι ιδιαίτερα δύσκολη με μη χρωματισμένους σπίλους. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από λεμφοειδή υπερπλασία, σαρκοείδωση, θηλώματα, νεανικό ξάντο-κοκκίωμα.

Η θεραπεία ενδείκνυται όταν εμφανίζονται σημάδια ανάπτυξης και συνίσταται στην αποκοπή του nevus. Εάν ο νεύρος αφαιρεθεί ελλιπώς, είναι δυνατή μια υποτροπή με τη μετατροπή σε κακοήθη μελάνωμα. Οι πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης μελανώματος είναι αντιφατικές..

Σύμφωνα με τον Z.L. Stenko (1971), λίγο περισσότερο από το 40% των μελανωμάτων του επιπεφυκότα αναπτύσσονται από προϋπάρχοντες σπίλους. F. Jacobiec et αϊ. (1989) πιστεύουν ότι περίπου το 20% των σπίλων είναι κακοήθεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες πληροφορίες, η συχνότητα κακοήθειας των επιπεφυκίτιων σπίλων φτάνει μόνο το 2,7%.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κακοήθεια του επιπεφυκότατος πυρήνα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στα πρώτα χρόνια της ύπαρξής του, αλλά και μετά από δεκαετίες. Ο Daxecker (1988) περιέγραψε μια περίπτωση μελανώματος επιπεφυκότα 58 χρόνια μετά την ανίχνευση ενός νεύρου. Από αυτή την άποψη, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται χρησιμοποιώντας όχι μόνο μικροχειρουργική, αλλά και τεχνολογία λέιζερ.

Με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά καλή τόσο για την όραση όσο και για τη ζωή..

Μπλε νεύρος

Μορφολογία

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη εάν η εμπλοκή του επιπεφυκότα συνδυάζεται με μελάνωση των ιστών του οφθαλμού και της τροχιάς

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με μελάνωμα και πρωτοπαθή επίκτητη μελάνωση.

Δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς δεν έχουν περιγραφεί κακοήθεις παραλλαγές του μπλε νεύρου στον επιπεφυκότα.

Αγγειακοί όγκοι

Τριχοειδές αιμαγγείωμα

Κλινική

Ο όγκος αντιπροσωπεύεται από αιχμηρά περίπλοκα αγγεία μικρού διαμετρήματος κυανωτικού χρώματος, τα οποία διεισδύουν στη μελλοντική πτυχή, βολβός επιπεφυκότα. Διαχέοντας το θησαυροφυλάκιο του επιπεφυκότα, τα αγγεία μπορούν να διεισδύσουν στην τροχιά.

Αυξάνοντας το μέγεθος, ο όγκος διεισδύει στο πάχος του βλεφάρου, προκαλώντας την πυκνότητα. Οι διαγνωστικές δυσκολίες προκαλούνται από αιμαγγειώματα, τα οποία σχηματίζουν έναν αρκετά σαφώς οριοθετημένο κόμβο στον επιπεφυκότα, γύρω από τον οποίο είναι ορατά τα ελικοειδή αγγεία (Εικ.4.4).


Σύκο. 4.4. Αιμαγγείωμα του επιπεφυκότα, α - αρχική ανάπτυξη όγκου με τη μορφή ενός μόνο κόμβου. β - διαδεδομένο αιμαγγείωμα επιπεφυκότα

Στην εφηβεία, είναι δυνατές αυθόρμητες αιμορραγίες. Όπως και στα τριχοειδή αιμαγγειώματα των βλεφάρων, περίπου το 15% των αγγειωμάτων του επιπεφυκότα τείνουν να είναι αυθόρμητη παλινδρόμηση.

Η διάγνωση είναι απλή.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση με πυογονικό κοκκίωμα και μελάνωμα.

Η θεραπεία του τριχοειδούς αιμαγγειώματος του επιπεφυκότα συνίσταται σε καταδυμένη δόση ηλεκτροπηξίας. Η πήξη με λέιζερ είναι αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι καλή. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα, χωρίς θεραπεία στην αρχή της ανάπτυξής του, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή λόγω του αναπτυσσόμενου καλλυντικού ελαττώματος. Το χειρότερο αποτέλεσμα πρέπει να αναγνωριστεί ως η εξάπλωση του όγκου στην τροχιά.

Λεμφαγγείωμα

Κλινική

Ο όγκος μοιάζει με πάχυνση ζύμης του επιπεφυκότα, ημιδιαφανές, κιτρινωπό (Εικ. 4.5). Βιομικροσκοπία δείχνει ότι ο όγκος αποτελείται από μικρούς λοβούς γεμάτους με ένα διαφανές υγρό μερικές φορές αναμεμειγμένο με αίμα.


Σύκο. 4.5. Λεμφγγείωμα επιπεφυκότα

Στην επιφάνεια του λεμφαγγειώματος, είναι συχνά ορατές μικρές αιμορραγίες. Στους λοβούς και ανάμεσά τους υπάρχουν αγγεία γεμάτα αίμα. Διαχέοντας τον επιπεφυκότα του οφθαλμού, ο όγκος φτάνει στον άκρο και ποτέ δεν περνά στον κερατοειδή. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κερατοειδής είναι σαν ένα γυαλί ρολογιού, πλαισιωμένο από ένα πυκνό κιτρινωπό-κόκκινο επιπεφυκότα. Ο όγκος στη διαδικασία της αργής ανάπτυξης μπορεί να διεισδύσει στους μαλακούς ιστούς της τροχιάς.

Μικροσκοπία

Το λεμφαγγείωμα αντιπροσωπεύεται από διασταλμένα αγγειακά κανάλια λεπτού τοιχώματος ακανόνιστου σχήματος, η εσωτερική επιφάνεια των οποίων είναι επενδεδυμένη με ενδοθήλιο. Αυτά τα κανάλια περιέχουν ορό υγρού αναμεμιγμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η διάγνωση του επιπεφυκότα λεμφάνιου δεν είναι δύσκολη. Η εξέταση της στοματικής κοιλότητας βοηθά όταν παρατηρούνται μικρά κιτρινωπά-κόκκινα οζίδια λεμφαγγειώματος στη βλεννογόνο μεμβράνη του σκληρού ουρανίσκου.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με λέμφωμα επιπεφυκότα.

Η θεραπεία είναι δύσκολη. Μικρά, ασυνήθιστα λεμφαγγειώματα μπορούν να εξατμιστούν με λέιζερ CO2. Σε πιο συνηθισμένες περιπτώσεις, η βραχυθεραπεία μπορεί να συνιστάται με τη χρήση ειδικού στροντίου για την αφαίρεση του κερατοειδούς από την ακτινοβολημένη περιοχή..

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι καλή. Όταν αναπτύσσεται στην τροχιά, μπορεί να υπάρχει μείωση της όρασης λόγω της συμπίεσης από τον καρκινικό ιστό και την επαναλαμβανόμενη αιμορραγία του οπτικού νεύρου.

A. F. Brovkina, V. V. Valsky, G. A. Gusev

Ποιος είναι ο νέφος του χοριοειδούς του ματιού: τύποι και θεραπεία

Ο χοριοειδής σπίλος μοιάζει με ένα σημάδι, το οποίο βρίσκεται στις βαθιές δομές του ματιού. Αυτός ο σχηματισμός αποκαλύπτεται από έναν οφθαλμίατρο κατά την εξέταση του ασθενούς. Περίπου το 8-10% των ανθρώπων πάσχουν από νεύρο και συχνότερα η ανάπτυξή του παρατηρείται σε άτομα με μπλε μάτια και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Το χοριοειδές δεν έχει νευρικές απολήξεις, επομένως οι διαδικασίες που αναπτύσσονται σε αυτό δεν προκαλούν πόνο στον ασθενή.

Πώς σχηματίζεται ο χοριοειδής νεύρος;

Η έννοια του χοριοειδούς νοείται ως το χοριοειδές, το οποίο τρέχει κάτω από τον σκληρό χιτώνα στο πίσω μέρος του ματιού, διατηρεί την ενδοφθάλμια πίεση σε σταθερή κατάσταση και παρέχει θρέψη στους κώνους και τις ράβδους του αμφιβληστροειδούς.

Το χοριοειδές αποτελείται από πολλά στρώματα, καθένα από τα οποία περιέχει χρωστικά κύτταρα. Ο νεύρος αναπτύσσεται από κύτταρα του υπεραγγειακού εξωτερικού στρώματος και στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς.

Ένας νεύρος αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται κατά τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά αυτή τη στιγμή δεν είναι αισθητός. Ο χρωματισμός των χρωστικών αρχίζει συνήθως πριν από την εφηβεία, ηλικίας περίπου 11-14 ετών και η επόμενη αύξηση της συσσώρευσης χρωστικών ουσιών εμφανίζεται στην ενηλικίωση. Οι σχηματισμοί δεν χρωματίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Οι αιτίες των σπίλων και η χρώση τους είναι άγνωστες. Σε άνδρες και γυναίκες, βρίσκεται σε ίσους αριθμούς. Συχνά σχηματίζεται ένας nevus σε ένα μόνο μάτι.

Ποιος είναι ο κίνδυνος?

Οι χρωματισμένες κηλίδες μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο και ο χοριοειδής σπίλος δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, τα κύτταρα του νεύρου μετατρέπονται σε καρκινικά και σχηματίζεται μελάνωμα.

Ο σχηματισμός αλλάζει μέγεθος και χρώμα ταυτόχρονα. Ένας χρωματισμένος σπίλος του επιπεφυκότα περιορίζει συνήθως το οπτικό πεδίο, οπότε στον ασθενή παρουσιάζεται αφαίρεση λέιζερ με λέιζερ.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την τοποθεσία, ο nevus χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους.

  1. Νεφρός του αμφιβληστροειδούς, χοριοειδές. Τα χοροειδή νεοπλάσματα είναι συνήθως καλοήθη, επηρεάζοντας το οπίσθιο χοριοειδές. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ασυμπτωματικός. Διακριτικά χαρακτηριστικά του χοριοειδούς νεύρου: το σημείο έχει καθαρές άκρες και επίπεδο σχήμα, οι διαστάσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Nevus της ίριδας. Σε αυτό το σημείο, η ποσότητα της μελανίνης καθορίζει το χρώμα του σχηματισμού στην ίριδα..
  3. Σύζευξη νεύρου. Είναι σπάνιο, επηρεάζοντας περίπου το 5% των ανθρώπων. Εύκολη διάγνωση λόγω συγκεκριμένης τοποθεσίας.
  4. Nevus γύρω από τα μάτια. Στην πρακτική των οφθαλμολόγων, μια τέτοια απόκλιση στην υγεία εμφανίζεται πολύ συχνά, όταν ο σχηματισμός τυφλοπόντικων συμβαίνει στα βλέφαρα και στα κοντινά ακμή, διαγιγνώσκεται εύκολα. Το χρώμα αυτών των σπίλων είναι από ανοιχτό έως σκούρο καφέ.

Τα Nevi στο μάτι διακρίνονται επίσης, προοδευτικά και ακίνητα.

  1. Ένας προοδευτικός νέφος αυξάνει τον όγκο με την πάροδο του χρόνου, συχνά υπάρχει μια αλλαγή στο σχήμα, τα ασαφή όρια και η ετερογένεια του χρώματος. Στον αμφιβληστροειδή, παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές και συμπίεση των χοριοειδών αγγείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται αποκόλληση του ορού του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μείωσης της όρασης, της εμφάνισης θολών κηλίδων μπροστά από τα μάτια και επίσης παρατηρείται παραμορφωμένη εικόνα. Αυτή η ομάδα σπίλων ταξινομείται ως ομάδα υψηλού κινδύνου εκφυλισμού σε κακοήθη κύτταρα. Ένας Νέος αποκαλύπτεται όταν τον παρατηρεί με δυναμική. Εάν ένας ασθενής έχει προοδευτικό νεύρο, του δίνεται η κατάσταση ύποπτου.
  2. Ένας στάσιμος τυπικός χοριοειδής σπίλος είναι ένας επίπεδος ή ελαφρώς προεξέχων σχηματισμός στρογγυλού ή οβάλ σχήματος γκρι-πράσινου χρώματος, το μέγεθος της διαμέτρου είναι 1-6 mm, τα όρια είναι ασαφή ή διαυγή. Αυτός ο τύπος nevus χαρακτηρίζεται από έλλειψη ανάπτυξης και σταθερού χρώματος. Με έναν στατικό νεύρο, ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί να αλλάξει, η όραση δεν επηρεάζεται.

Μια ξεχωριστή ομάδα διακρίνεται από άτυπους μη χρωματισμένους σπίλους, οι οποίοι περιβάλλονται από μια ζώνη ατροφίας της αγγειακής μεμβράνης ανοιχτού χρώματος. Η κυτταρική ιστολογία αποκαλύπτει κακοήθεια.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σπίλοι βρίσκονται κατά τύχη κατά την εξέταση του βυθού (οφθαλμοσκόπηση). Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από δυναμική παρατήρηση χρησιμοποιώντας φίλτρα χρώματος. Για παράδειγμα, στο κόκκινο χρώμα ο nevus είναι πολύ ορατός, στο πράσινο χρώμα ο nevus εξαφανίζεται και οι αλλαγές είναι ορατές μόνο στα στρώματα του αμφιβληστροειδούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Συχνά, πραγματοποιείται μελέτη των αγγείων του βυθού του ματιού με την εισαγωγή της φλουορεσκεΐνης (παράγοντας αντίθεσης), η οποία ονομάζεται αγγειογραφία φθορισμού.

Μια τέτοια μελέτη με στάσιμους σπίλους δείχνει την απουσία αλλαγών στα αγγεία. Με μια προοδευτική μορφή, η ουσία ιδρώνει μέσω του τοιχώματος των αγγείων που βρίσκονται δίπλα του.

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί ένας τυπικός nevus, τότε δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό και συχνές επισκέψεις σε οφθαλμίατρο. Συνήθως, ο σχηματισμός εξετάζεται κάθε έξι μήνες και εάν μεγαλώσει, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση..

Κατά την εξέταση, κάθε φορά που φωτογραφίζεται το fundus. Για να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός καθορίζει την πιο ακριβή θέση του σχηματισμού, τον επιπολασμό της διαδικασίας και το μέγεθός της.

Οι ασθενείς με σπίλους παρατηρούνται δυναμικά και σε περίπτωση εντατικής ανάπτυξης, συνταγογραφείται η εκτομή τους. Αυτή η αφαίρεση πραγματοποιείται αποκλειστικά σε οφθαλμολογικές κλινικές χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  • electro excision, - η ουσία μιας τέτοιας παρέμβασης έγκειται στην εκτομή του σημείου χρωστικής με ένα ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι, το οποίο εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια. Ταυτόχρονα, ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλαστική χειρουργική επέμβαση του ελαττώματος του κερατοειδούς ή του επιπεφυκότα.
  • Η θεραπεία με λέιζερ, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική για την απομάκρυνση των σπίλων, δικαιολογείται από ένα χαμηλό επίπεδο τραύματος και από την ικανότητα αφαίρεσης των νεοπλασμάτων σε ένα δύσκολο σημείο στο μάτι.
  • παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στα μάτια, - εκτελείται ως επείγουσα ανάγκη, με εντυπωσιακό μέγεθος καλοήθων σχηματισμών.

Η χειρουργική επέμβαση για τους σπίλους ενδείκνυται όταν υπάρχουν συμπτώματα κακοήθους εκφυλισμού ή με μειωμένη οπτική οξύτητα. Αυτές οι επεμβάσεις είναι συνήθως απολύτως ανώδυνες και ασφαλείς για τον ασθενή..

Πρόβλεψη

Ένας στατικός nevus έχει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση που διαγνωστεί ένας προοδευτικός νέφος, η αφαίρεσή του πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και η πρόγνωση θα είναι επίσης ευνοϊκή. Οι άτυποι σπίλοι είναι δυνητικά επικίνδυνοι, επειδή έχουν την τάση για κακοήθη μετασχηματισμό, με κατάλληλη πρόγνωση.

Χρωστική ουσία του αμφιβληστροειδούς - γιατί είναι επικίνδυνο ένας τυφλοπόντικας στο μάτι;

Οι τυφλοπόντικες τείνουν να εμφανίζονται όχι μόνο στο ανθρώπινο δέρμα, αλλά και στους βλεννογόνους, για παράδειγμα, στα μάτια. Στο άρθρο, θα περιγράψουμε λεπτομερώς ένα τέτοιο νεόπλασμα όπως ένα χρωματισμένο νεύρο του αμφιβληστροειδούς. Μαθαίνουμε μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Περιγραφή

Ο χρωματισμένος nevus είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από χρωστικά κύτταρα που αποτελούν μέρος του χοριοειδούς. Ο κίνδυνος έγκειται στην ικανότητα του νεύρου να εκφυλιστεί σε μελάνωμα.

Στην ιατρική, ο νεύρος του αμφιβληστροειδούς ονομάζεται όγκος του χοριοειδούς (το χοριοειδές που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή και διατηρεί φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση). Το χοριοειδές αποτελείται από πολλά στρώματα και δεν έχει νευρικές απολήξεις. Επομένως, η αναδυόμενη εκπαίδευση δεν προκαλεί δυσφορία..

Ο χοριοειδής σπίλος εμφανίζεται συνήθως κατά τη γέννηση. Αλλά στην αρχή δεν είναι χρωματισμένο. Η συσσώρευση χρωστικών ουσιών συμβαίνει δύο φορές:

Οι λόγοι για την εμφάνιση του όγκου είναι άγνωστοι. Μπορεί να σχηματιστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, συνήθως με ένα μάτι.

Τύποι και μορφές παθολογίας

Ο χοριοειδής νεύρος συμβαίνει:

  1. Στατικό (τυπικό). Δεν αλλάζει το μέγεθος και το σχήμα κατά τη διάρκεια της ζωής, απαιτείται δυναμική παρατήρηση.
  2. Προοδευτικό (ύποπτο). Αυξάνεται και αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να γίνει καρκινικός και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.
  3. Ατυπος. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
  1. επίπεδος;
  2. γκρι ή γκρι-πράσινο?
  3. καθαρά ή φτερά περιγράμματα.
  1. μεγαλώστε και αλλάξτε χρώμα.
  2. έχετε ένα κίτρινο φωτοστέφανο?
  3. αλλαγή ορίων
  4. πιέστε τα αιμοφόρα αγγεία.
  1. δεν περιέχουν χρωστική ουσία.
  2. έχετε περιοχές εκφυλισμού.
  3. περιβάλλεται από μια χλωρότερη χοριοειδή ζώνη.

Συμπτώματα και διάγνωση

Το νεόπλασμα δεν έχει εξωτερικά συμπτώματα, το άτομο δεν το αισθάνεται με κανένα τρόπο. Μόνο με αύξηση του νεύρου παρατηρείται:

  1. Μειωμένη όραση.
  2. Αίσθηση ξένου σώματος.
  3. Περιορισμός του οπτικού πεδίου.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η οφθαλμοσκόπηση. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να υποβάλει αίτηση:

  1. Εξέταση Fundus χρησιμοποιώντας κόκκινους και πράσινους φακούς.
  2. Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης για την ανίχνευση μελανώματος.
  3. Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση περιοχών μελάγχρωσης στο χοριοειδές.

Πώς να θεραπεύσετε

Οι τυπικοί σπίλοι δεν απαιτούν παρέμβαση, μόνο παρατήρηση.

Εάν ο νεύρος μεγαλώσει και αλλάξει κατά τη διάρκεια 6-12 μηνών, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Όπως και κατά τη διάγνωση ενός άτυπου νεύρου.

Ως λειτουργία, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς ή φωτοπηξία.

Οι στατικοί και προοδευτικοί σπίλοι έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Τα άτυπα θεωρούνται κακοήθης σχηματισμός και η πρόγνωση γίνεται σύμφωνα με τη συμπεριφορά του όγκου.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα μάτια στα μάτια, γιατί εμφανίζονται και πώς αντιμετωπίζονται;

Ο αδένας του ματιού είναι μια τοπική συσσώρευση χρωστικών κυττάρων μελανοκυττάρων στον επιπεφυκότα ή χοριοειδές, το δικό του χοριοειδές. Εμφανίζεται στο 13-17% των ασθενών με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Με έναν συγγενή νέβο, η μελάγχρωση δεν εμφανίζεται αμέσως, για αρκετά χρόνια. Στο 78% των περιπτώσεων, οι οφθαλμίατροι το διαγνώσουν στο μάτι σε ασθενείς άνω των 25-30 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο..

Θα μάθετε για το πώς εμφανίζεται ένας νεύρος στο μάτι, ποιοι τύποι τυφλοπόντικων υπάρχουν, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Λόγοι για την εμφάνιση

Εκ γενετής

Στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, διακόπτεται η μετανάστευση των προδρόμων κυττάρων μελανοκυττάρων στο στρώμα του δέρματος, με αποτέλεσμα η συσσωρευμένη χρωστική να εγκαθίσταται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όπου αργότερα εμφανίζεται ένας νεύρος.

Επίκτητος

Η υπέρβαση της δόσης των ακτίνων Χ, το τραύμα ή η φλεγμονή του δέρματος μπορεί να προκαλέσει τη μετανάστευση της μελατονίνης, προκαλώντας τη μεταφορά της χρωστικής
άλλα στρώματα ιστού και θα κατακαθίσουν με τη μορφή κηλίδας ή τυφλοπόντικας.

Τύποι τυφλοπόντικων στα μάτια

Ο νεύρος του αμφιβληστροειδούς, η εσωτερική μεμβράνη, που βρίσκεται δίπλα στο εξωτερικό του χοριοειδούς. Δεδομένου ότι το χοριοειδές αποτελείται από πολλά στρώματα και δεν έχει νευρικές απολήξεις, η εμφάνιση ενός νεύρου δεν προκαλεί πόνο.

Τυπικό nevus

  1. Δεν αλλάζει σε μέγεθος και σχήμα, επομένως είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή για σχηματισμό χρωστικών ουσιών.
  2. Μπορεί να είναι ένα ανοιχτό καφέ ή γκρι σημείο, επίπεδο, με σαφή περιγράμματα που μπορείτε να δείτε στην οφθαλμοσκόπηση.

Άτυπος nevus

  • Αλλάζει το σχήμα του και αυξάνει το μέγεθος.
  • Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης.
  • Παράπονα ασθενούς σχετικά με την εμφάνιση σκιάς, απόφραξης ή ξένου σώματος στο μάτι, μετατόπιση του οπτικού πεδίου.

Ο προοδευτικός σχηματισμός χρωστικής απαιτεί τακτική δυναμική εξέταση και παρατήρηση για τον έλεγχο του βαθμού κακοήθειας.

Nevus της ίριδας

Η ίριδα του ματιού είναι το πρόσθιο χοριοειδές, που αποτελείται από διάφορα στρώματα χρωστικών κυττάρων, ο αριθμός και η θέση των οποίων
καθορίζει το χρώμα των ματιών.

Η ίριδα είναι σαν ένας σπογγώδης ιστός, στο πάχος του οποίου υπάρχουν πολλές δοκιδώδεις γέφυρες και αγγειακή περιπέτεια.

3 τύποι ίριδας nevus:

Προκαλείται από τη συσσώρευση μελανίνης. Το χρώμα ενός τέτοιου τυφλοπόντικου μπορεί να ποικίλει από κόκκινο σε καφέ. Με σκοτεινά μάτια, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί ένας σπίλος..

Χωρίς χρωστική. Προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, των τριχοειδών αγγείων σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ένα τέτοιο νεύρο μοιάζει με ροζ ή κόκκινο, πιο συχνά στρογγυλεμένο σημείο, επιρρεπές σε υπερανάπτυξη.

Είναι η περιοχή συμβολής πολλών λεμφικών αγωγών, γεμάτη με διαυγές ή ελαφρώς κίτρινο υγρό. Σπάνια φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, τείνει
αυτοέγκριση.

Nevus γύρω από τα μάτια

Τα τυφλοπόντικα και τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν στον επιπεφυκότα, στο δέρμα των βλεφάρων, κάτω από τα μάτια, ακόμη και στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου. Ανάλογα με την ποσότητα της μελανίνης, το χρώμα του σχηματισμού χρωστικής θα κυμαίνεται από ανοιχτό καφέ έως σκούρο, σχεδόν μαύρο..

Ο χρωματισμένος nevus μπορεί να είναι επίπεδος ή ελαφρώς ανυψωμένος πάνω από το δέρμα, με τη μορφή στρογγυλεμένου σημείου ή επιμήκους οβάλ.

Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται συμβουλευτική και εξέταση οφθαλμολόγου για τα μάτια, το fundus για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης του σχηματισμού και της έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογικής ανάπτυξης του τυφλοπόντικου.

Συμπτώματα nevi

Οι χρωματισμένοι σχηματισμοί του ματιού έχουν την τάση για μια ασυμπτωματική πορεία, η οποία για πολλά χρόνια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δεν προκαλεί δυσφορία.

  • Εάν ο νεύρος έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 0,3 cm και μεγαλώνει γρήγορα, μπορεί να υπάρχει περιορισμός της όρασης ως τοπική "σκιά" μπροστά στα μάτια.
  • Η ποιότητα της όρασης μειώνεται όταν ο νεύρος σκουραίνει σε σκούρο ή βαθύ μπορντό χρώμα.
  • Οι αγγειακοί και οι κυστικοί σπίλοι προκαλούν μια αίσθηση ξένου σώματος, όπως μια «κηλίδα στο μάτι».
  • Απαιτείται αυξημένος έλεγχος του nevus, το μέγεθος και το χρώμα του οποίου άλλαξαν γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο κίνδυνος των τυφλοπόντικων στα μάτια

  1. Η διαδικασία επιδεινώνεται από τραύμα και βλάβη στον τυφλοπόντικα.
  2. Προσπάθειες αυτο-αφαίρεσης σπίλων στο δέρμα γύρω από τα μάτια.

Διαγνωστικά σχηματισμών

Ο εκφυλισμός του καρκίνου του τυφλοπόντικου μπορεί να προληφθεί μόνο με τακτική επίσκεψη σε γιατρό. Ένας ειδικός οφθαλμίατρος εξετάζει το δέρμα γύρω από τα μάτια, τα βλέφαρα, το fundus.

Εξέταση και οφθαλμοσκόπηση

Η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε το βυθό με τη βοήθεια του κατευθυνόμενου φωτός, να εντοπίσετε έναν νεύρο, να αξιολογήσετε αξιόπιστα τη δυναμική της ανάπτυξης του σχηματισμού χρωστικών ουσιών, τις αλλαγές στο σχήμα, το χρώμα, τη βλάστηση σε άλλα στρώματα.

Διαγνωστικά υπερήχων

Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των βαθιών δομών των ματιών. Η υπερηχογραφία Doppler αξιολογεί τη ροή του αίματος στα αγγεία των ματιών, αποκαλύπτει κυστικούς σχηματισμούς.

Αγγειογραφία

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης παθολογικούς σχηματισμούς του αμφιβληστροειδούς, των αγγειακών σπίλων, των αγγειωμάτων.

Μέθοδοι θεραπείας Nevus

Μετά την αρχική ανίχνευση ενός nevus, τους επόμενους τρεις μήνες, απαιτούνται 3 εξετάσεις κάθε μήνα για τον προσδιορισμό της δυναμικής των αλλαγών. Εάν ο nevus είναι τυπικός και δεν εξελίσσεται, η εξέταση υποδεικνύεται μετά από 6 μήνες..

Στο μέλλον, για έλεγχο, εμφανίζεται μια ετήσια προγραμματισμένη εξέταση από οφθαλμίατρο, μια διαγνωστική εξέταση. Η απομάκρυνση ενός νεύρου ενδείκνυται εάν υπάρχει αύξηση του σχηματισμού, το σκοτάδι του, που προκαλεί δυσφορία και βλάπτει την όραση.

Χειρουργικές μέθοδοι

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΗλεκτροεξάρτησηΑφαίρεση του σχηματισμού χρησιμοποιώντας μια μικρή ηλεκτροχειρουργική μονάδα, η οποία επιτρέπει μια ακριβή και ακριβή τομή, μετά την οποία το ελάττωμα αντικαθίσταται με ιστό. Μετά την παρέμβαση, δεν υπάρχουν μεγάλες αιμορραγίες, δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου και η περίοδος ανάρρωσης είναι ελάχιστη.
Θεραπεία με λέιζερΓια την αφαίρεση των τυφλοπόντικων στο δέρμα γύρω από τα μάτια και τα βλέφαρα, σε δυσπρόσιτες περιοχές του επιπεφυκότα. Μια τέτοια παρέμβαση είναι ατραυματική και χωρίς αίμα, εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς και σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή σε μια μέρα..
ΜικροχειρουργικήΕπεμβατική χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται για την ανίχνευση κακοήθους νεύρου ή σχηματισμού βλεφάρων. Με βοήθεια
σύγχρονα μικροσκόπια και όργανα με υψηλή ακρίβεια, μικροσκοπικά νυστέρια και υψηλής ποιότητας υλικό ραμμάτων, επιτυγχάνεται η πιο απαλή αφαίρεση ιστών, η οποία αποτρέπει την όραση.

Πώς να αποφύγετε τη μελάγχρωση στα μάτια

  1. Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας από την υπεριώδη ακτινοβολία.
  2. Χρησιμοποιήστε κρέμα SPF σε ηλιόλουστες καλοκαιρινές μέρες.
  3. Αποφύγετε τον έντονο ήλιο το μεσημέρι στην παραλία (12:00 έως 15:00).
  4. Μην αυτοθεραπείτε κριθάρι, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα του δέρματος γύρω από τα μάτια, τα βλέφαρα.

συμπέρασμα

Ο κίνδυνος εκφυλισμού ενός νεφρού του ματιού σε κακοήθη σχηματισμό είναι μικρός. Οι γιατροί οφθαλμίατροι συνιστούν σε όλους να μην αγνοούν την εξέταση και τη διάγνωση της κατάστασης του βυθού. Στο 98% των περιπτώσεων, αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε έναν καρκινικό νέβο και ένα χρωματιστό σημάδι στο μάτι..

Βίντεο στο υλικό

Εάν δείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.