Σαρκοείδωση και εγκυμοσύνη

Για τρεις αιώνες, γιατροί σε όλο τον κόσμο καταβάλλουν προσπάθειες να κατανοήσουν την ουσία της νόσου, γνωστή από τον Νορβηγό δερματολόγο Caesar Beck ως σαρκοείδωση. Φυσικά, σήμερα είναι ευρέως γνωστό ότι πρόκειται για απρόσκοπτη κοκκιομάτωση, με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να αναγνωριστεί με εξέταση ακτίνων Χ και το παθογνωμικό σύνδρομο αυτής της νόσου είναι επίσης γνωστό - σύνδρομο Löfgren. Ωστόσο, παρά τις σημαντικές εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη στη μελέτη της φύσης αυτής της ασθένειας, η πραγματική της αιτία παραμένει άγνωστη και, επομένως, το ζήτημα της δημιουργίας αιτιολογικής θεραπείας παραμένει ανοιχτό..

Σαρκοείδωση και εγκυμοσύνη

Η συνάφεια της μελέτης αυτού του ζητήματος έχει αυξηθεί απότομα μετά το γεγονός της πιθανότητας εγκυμοσύνης σε ασθενείς με σαρκοείδωση. Διαβάστε περισσότερα εδώ. Η πρώτη δημοσιευμένη περίπτωση σαρκοείδωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη βιβλιογραφία αναφέρεται από τους Nordland et al. το 1946 (2). Περιέγραψαν μια 26χρονη λευκή γυναίκα με θρομβοκυτταροπενική πορφύρα. Μια σπληνεκτομή πραγματοποιήθηκε με επιτυχία τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης. Η εξέταση της σπλήνας αποκαλύπτει ιστολογικά σημάδια σαρκοείδωσης.

Κατά το παρελθόν, ο αριθμός αυτών των παρατηρήσεων έχει αυξηθεί σημαντικά. Η εγκυμοσύνη προκαλεί σαρκοείδωση; Ή η σαρκοείδωση επηρεάζει αρχικά τις γυναίκες της γόνιμης ηλικίας; Γιατί, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη επιδεινώνει την πορεία της σαρκοείδωσης, ενώ σε άλλες οδηγεί σε ύφεση; Το ζήτημα της αμοιβαίας επιρροής αυτών των δύο κρατών δεν έχει καμία λύση. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το άρθρο δεν προορίζεται για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων. Θέλουμε μόνο να αναλύσουμε αυτήν την κλινική περίπτωση για τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης και την περαιτέρω ανάπτυξη της σαρκοείδωσης στον ασθενή..

Σκοπός έρευνας

Επίδειξη κλινικής περίπτωσης.

Υλικά και ερευνητικές μέθοδοι

Το υλικό για την εργασία ήταν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς στο URNII Phisisiopulmonology, το οποίο μελετήθηκε στο πλαίσιο αναδρομικής ανάλυσης.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Αυτή η κλινική περίπτωση αποτελεί απόδειξη της κατάστασης της υγείας ενός ασθενούς που είχε σαρκοείδωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ας στραφούμε στην ιστορία. Ο ασθενής Ρ παραπέμφθηκε από συμβουλευτικό ραντεβού για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Προηγουμένως, δεν υπέφερε από φυματίωση. Τον Νοέμβριο του 2011, εμφανίστηκε βήχας και δύσπνοια. Θεραπεύτηκε για βρογχίτιδα, χρησιμοποίησε αντιβιοτικά, βλεννολυτικό. Στο υπόβαθρο της θεραπείας, η δύσπνοια μειώθηκε και παρέμεινε ένας σπάνιος μη παραγωγικός βήχας. Την 01/08/2012, εμφανίστηκε εξιδρωματικό ερύθημα στο δέρμα του αριστερού ποδιού. Έως τις 13.01.2012, οι αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου διογκώθηκαν, εμφανίστηκε πόνος κατά την κίνηση σε αυτές τις αρθρώσεις και προστέθηκε εξιδρωματικό ερύθημα στο δεξί πόδι. Στους πνεύμονες σύμφωνα με την κριτική από 01/14/2012, CT από 01/17/2012 - αδενοπάθεια VHLU, DPL.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,4. Διαγνώστηκε με πνευμονική σαρκοείδωση και LHLH, σύνδρομο Löfgren. DN II. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής ήταν έγκυος 6-7 εβδομάδων. Πραγματοποιήθηκε διαβούλευση και, λόγω της επιδείνωσης της κατάστασης της ασθενούς, μετά από εθελοντική συγκατάθεσή της, αποφασίστηκε να τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Σαρκοείδωση: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η σαρκοείδωση, ή η νόσος Bénier-Boeck-Schaumann, είναι μια φλεγμονώδης μη μολυσματική ασθένεια στην οποία σχηματίζεται κοκκιωματώδης φλεγμονή σε διάφορα μέρη του σώματος και των εσωτερικών οργάνων. Τα κοκκιώματα είναι πυκνά οζίδια διαφόρων μεγεθών. Τις περισσότερες φορές, η σαρκοείδωση επηρεάζει τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, το συκώτι, τον σπλήνα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος θα αντιμετωπίσει κοκκιώματα μέσα σε λίγα χρόνια. Αλλά μερικές φορές, για ανεξήγητους λόγους, αυτό δεν συμβαίνει και σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ίνωση και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη..

Πόσα άτομα έχουν σαρκοείδωση;

Η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή. Ο αριθμός των ατόμων με αυτήν τη διάγνωση ποικίλλει από χώρα σε χώρα. Περίπου 3.000 νέες περιπτώσεις σαρκοείδωσης διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται στη δεύτερη ή τρίτη δεκαετία της ζωής, με κάποια κυριαρχία μεταξύ των γυναικών. Σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες, όπως η Αφρο-Καραϊβική, οι Ιρλανδοί και οι Σουηδοί, η επίπτωση μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο 60 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

Τι προκαλεί την ασθένεια

Οι αιτίες της σαρκοείδωσης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, παρά τις πολλές επιστημονικές μελέτες που αποσκοπούν στην αποσαφήνιση αυτού του ζητήματος. Παραμένει επίσης ασαφές γιατί η σαρκοείδωση επηρεάζει διαφορετικά τους διαφορετικούς ανθρώπους. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μια φυσική τοξίνη ή ιός που προκαλεί μια συγκεκριμένη αντίδραση στο σώμα μπορεί να είναι η αιτία. Τα μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου μπορούν επίσης να έχουν σημασία.

Παρά αυτήν την αβεβαιότητα, εάν έχετε διαγνωστεί με σαρκοείδωση, ίσως τα ακόλουθα γεγονότα θα σας δώσουν αισιοδοξία:

  • οι περισσότεροι ασθενείς με σαρκοείδωση αναρρώνουν χωρίς ειδική θεραπεία εντός 12 έως 18 μηνών και έχουν μια εντελώς φυσιολογική ζωή.
  • η σαρκοείδωση είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια, δεν μπορεί να μολυνθεί και δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
  • η σαρκοείδωση δεν είναι καρκίνος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα σε ασθενείς με σαρκοείδωση είναι:

  • δύσπνοια και ξηρό βήχα
  • μια επώδυνη κατάσταση που μοιάζει με γρίπη χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις
  • Ένα επώδυνο κόκκινο εξάνθημα, συνήθως στα χέρια ή στα πόδια
  • ερεθισμός των ματιών και προβλήματα όρασης
  • φλεγμονή των λεμφαδένων.

Πώς ξέρω αν έχω σαρκοείδωση

Αυτό μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία, όπως όταν κάνετε ακτινογραφία θώρακος κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης..

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα καθώς υπάρχουν και άλλες καταστάσεις παρόμοιες με τη σαρκοείδωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται δείγματα ιστών ή βιοψίες. Συνήθως λαμβάνονται από τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες στο λαιμό, το στήθος ή το δέρμα. Η βιοψία είναι συνήθως ανώδυνη και γίνεται με τοπική αναισθησία. Η έρευνα καθορίζει πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται καθόλου θεραπεία, αρκεί να εξετάζεται τακτικά.

Τύποι εξετάσεων για σαρκοείδωση:

  • Η ακτινογραφία δείχνει εάν επηρεάζονται οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες στο στήθος.
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν η καρδιά επηρεάζεται από σαρκοείδωση.
  • Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στον προσδιορισμό των οργάνων που επηρεάζονται και αποκλείουν άλλες ασθένειες.
  • Η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους πνεύμονες και τους ανάλογους λεμφαδένες.
  • Οι δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί εάν η σαρκοείδωση οδηγεί σε μειωμένη πνευμονική λειτουργία.

Εγκυμοσύνη και σαρκοείδωση

A. Επικράτηση. Η σαρκοείδωση είναι μια κοκκιωμάτωση άγνωστης αιτιολογίας, στην οποία επηρεάζονται διαφορετικά όργανα, συχνότερα οι πνεύμονες. Ο επιπολασμός μεταξύ εγκύων γυναικών είναι 0,05%.

Β. Θεραπεία. Η παρατήρηση ενδείκνυται για ασυμπτωματική σαρκοείδωση. Εάν η πνευμονική λειτουργία έχει μειωθεί κατά την έξαρση, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή.

Γ. Η πρόγνωση της σαρκοείδωσης είναι γενικά καλή. Τα περισσότερα βελτιώνονται ή ανακάμπτουν μέσα σε λίγα χρόνια. Η εγκυμοσύνη συνήθως δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου, μερικές φορές η κατάσταση βελτιώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιδείνωση της σαρκοείδωσης μετά τον τοκετό. Δεν παρατηρήθηκε επίδραση στο έμβρυο.

Πηγή: K. Niswander, A. Evans "Obstetrics", μεταφρασμένο από τα Αγγλικά. N.A.Timonina, Μόσχα, "Πρακτική", 1999

Σαρκοείδωση των πνευμόνων: συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων (νόσος Beck-Benier-Schaumann) είναι μια συστηματική κοκκιομάτωση που επηρεάζει τον μεσεγχυματικό και λεμφοειδή ιστό των πνευμόνων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιθηλιοειδών κοκκωμάτων στους πνεύμονες. Γενικά, η σαρκοείδωση επηρεάζει νέους και μεσήλικες (20 έως 50 ετών) και κυρίως Αφροαμερικανούς και Ασιάτες..

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Μάντισσα Μπάμπα Νίνα: "Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάζεις κάτω από το μαξιλάρι σου..." Διαβάστε περισσότερα >>

Η σαρκοείδωση του δέρματος, των ματιών, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων είναι επίσης συχνή. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι μη ειδικά (γενική αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια όρεξης) και συγκεκριμένα (χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφία, εμφάνιση κοκκιωμάτων κ.λπ.). Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομείο, με την εισαγωγή ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Στο σπίτι, μπορείτε να ανοσοποιήσετε το σώμα, το οποίο θα συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση.

Στάδια πνευμονικής σαρκοείδωσης

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την εξέταση ακτίνων Χ, η σαρκοείδωση στην ανάπτυξή της περνά από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο (αρχική ενδοθωρακική λεμφική αδενική μορφή) χαρακτηρίζεται από διμερή διεύρυνση των βρογχοπνευμονικών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωσης, παρατραχειακών λεμφαδένων.
  2. Το δεύτερο στάδιο (μεσοθωρακική-πνευμονική μορφή) - η ανάπτυξη του 2ου βαθμού παθολογίας συνοδεύεται από βλάβη στον πνευμονικό ιστό και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
  3. Η τρίτη (πνευμονική μορφή) αντιστοιχεί σε μαζική πνευμοσκλήρωση. Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες δεν διευρύνονται. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα.

Διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις ανάπτυξης σαρκοείδωσης:

  1. Φάση επιδείνωσης (ενεργή διαδικασία).
  2. Σταθεροποίηση.
  3. Παλινδρόμηση (διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης).

Τύποι παθολογίας κατά εντοπισμό:

  • σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (IHLN)
  • ενδοθωρακικοί λεμφαδένες σε συνδυασμό με τους πνεύμονες
  • σαρκοείδωση των πνευμόνων
  • αναπνευστικά και άλλα εσωτερικά όργανα
  • παθολογία πολλαπλών οργάνων (σαρκοείδωση πολλαπλών οργάνων).

Σύμφωνα με τον ρυθμό ροής, η σαρκοείδωση είναι:

  • ανεπιτυχής;
  • καθυστέρηση
  • προοδευτική (χρόνια).

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τις αιτίες της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Αποδείχθηκε μόνο ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και η γενετική προδιάθεση παίζουν ρόλο στο σχηματισμό της νόσου, ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι μεταδοτική.

Οι πιθανοί εξωτερικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη σαρκοείδωσης είναι:

  • ιούς έρπητα, μύκητες, βακτήρια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες.
  • αλλεργιογόνα χημικής και βιολογικής φύσης ·
  • αποτυχία της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα της σαρκοείδωσης μπορούν να χωριστούν σε:

Μη ειδικές περιλαμβάνουν αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, σημάδια πυρετού, υπερβολική εφίδρωση, αϋπνία.

Αλλά όταν η ασθένεια εισέρχεται στην ενεργή φάση (επιδεινώνεται), εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • αύξηση θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς (40 μοίρες).
  • σημαντική αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σε μέγεθος ·
  • βλάβη στα αγγεία του δέρματος με την εμφάνιση οζώδους ερυθήματος.
  • την εμφάνιση στην ακτινογραφία των διευρυμένων ριζών των πνευμόνων.
  • η εμφάνιση πρήξιμο?
  • πόνος στις αρθρώσεις (ειδικά το γόνατο και τον αστράγαλο)
  • ξαφνική έναρξη δύσπνοιας
  • φλεγμονώδεις βλάβες των ματιών με τη μορφή επιπεφυκίτιδας.
  • ο σχηματισμός συγκεκριμένων κοκκιωμάτων σε διάφορες περιοχές του σώματος ενός κόκκινου χρώματος, μετά το οποίο παραμένουν ορατές ουλές στο δέρμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την αρχική ενδοθωρακική λεμφική αδενική μορφή, ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα..

Στη μεσοθωρακική μορφή, βήχας, δύσπνοια και πόνοι στο στήθος εμφανίζονται σε συνδυασμό με επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων, οστών και παρωτίδων σιελογόνων αδένων.

Για την πνευμονική μορφή, έντονα συμπτώματα θα είναι βήχας, δύσπνοια, άφθονη παραγωγή πτυέλων, πόνος στο στήθος.

Στο αποτέλεσμα της σαρκοείδωσης, παρατηρείται ανάπτυξη παθολογίας από άλλα όργανα και συστήματα: καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική σκλήρυνση και πνευμονικό εμφύσημα.

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές συνέπειες αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονική καρδιακή νόσο, πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού), σύνδρομο αποφρακτικού βρόγχου. Λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων στην σαρκοείδωση, παρατηρείται παθολογία από τα όργανα στα οποία εμφανίζονται (εάν το κοκκίωμα επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, από τον οποίο πεθαίνουν οι ασθενείς). Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, ενδέχεται να ενταχθούν και άλλες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση).

Σαρκοείδωση των πνευμόνων και εγκυμοσύνη

Σε ορισμένους ασθενείς, η σαρκοείδωση των πνευμόνων συνυπάρχει με την εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι λιγότερο έντονη. Ως συστημική ασθένεια, η σαρκοείδωση επηρεάζει τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας: τις ωοθήκες και τη μήτρα. Εάν η πορεία της νόσου είναι τόσο σοβαρή που η υπέρταση αναπτύσσεται στην πνευμονική κυκλοφορία, οι ειδικοί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης, διαφορετικά η παθολογία προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά.

Με την ανάπτυξη σαρκοείδωσης, η μητέρα δεν έχει σχεδόν κανένα κίνδυνο για το μωρό. Ακόμα και τα κοκκιώματα δεν μπορούν να σχηματιστούν στο έμβρυο. Μόνο η υπερασβεστιαιμία στη μητέρα μπορεί να διαταράξει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα του παιδιού..

Διαγνωστικά

Η ανάπτυξη σαρκοείδωσης, ειδικά στην ενεργή φάση, συνοδεύεται από αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος:

  • αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • σοβαρή λευκοκυττάρωση, μονοκυττάρωση και ηωσινοφιλία (χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Όταν πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ, υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), διαπιστώνεται σημαντική αύξηση των λεμφαδένων, ειδικά στην περιοχή των ριζών των πνευμόνων, το σύμπτωμα «φτερών» - οι σκιές των λεμφαδένων αλληλεπικαλύπτονται. Στη συνέχεια, στο ροντεγκονόγραμμα, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού ή εστίες συμπίεσης σε περίπτωση πνευμονιοσκλήρωσης..

Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει επέκταση της αγγειακής κλίνης των βρόγχων του λοβού, αύξηση των διακλαδισμένων λεμφαδένων, βλάβη στον βρογχικό βλεννογόνο με τη μορφή διογκωμένων φυματίων.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τη δομή του επιθηλιοειδούς κοκκώματος. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική.

Η δοκιμή του Keim επιτρέπει τη διάγνωση της σαρκοείδωσης λόγω της εμφάνισης ενός κόκκινου κόμβου αντί της ενδοδερμικής χορήγησης ενός συγκεκριμένου αντιγόνου σαρκοείδωσης.

Θεραπεία με σαρκοείδωση

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ορμονικών (πρεδνιζολόνη), αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λαμβάνοντας ανοσοδιεγερτικά και αντιοξειδωτικά..

Οι ειδικοί σημειώνουν τον αρνητικό ρόλο του ηλιακού εγκαύματος στη σαρκοείδωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες οδηγεί στη συσσώρευση βιταμίνης D στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Η αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου αυτού του στοιχείου συμβάλλει στη διατήρηση της ανάπτυξης της νόσου και στην εναπόθεση ασβεστοποιήσεων στο σώμα (με τη μορφή πέτρας στα νεφρά). Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία με αυτήν την ασθένεια.

Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει επέκταση της αγγειακής κλίνης των βρόγχων του λοβού, αύξηση των διακλαδισμένων λεμφαδένων, βλάβη στον βρογχικό βλεννογόνο με τη μορφή διογκωμένων φυματίων.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τη δομή του επιθηλιοειδούς κοκκώματος. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική.

Η δοκιμή του Keim επιτρέπει τη διάγνωση της σαρκοείδωσης λόγω της εμφάνισης ενός κόκκινου κόμβου αντί της ενδοδερμικής χορήγησης ενός συγκεκριμένου αντιγόνου σαρκοείδωσης.

Θεραπεία με σαρκοείδωση

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ορμονικών (πρεδνιζολόνη), αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λαμβάνοντας μια σειρά ανοσοδιεγερτικών και αντιοξειδωτικών..

Οι ειδικοί σημειώνουν τον αρνητικό ρόλο του ηλιακού εγκαύματος στη σαρκοείδωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες οδηγεί στη συσσώρευση βιταμίνης D στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Η αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου αυτού του στοιχείου συμβάλλει στη διατήρηση της ανάπτυξης της νόσου και στην εναπόθεση ασβεστοποιήσεων στο σώμα (με τη μορφή πέτρας στα νεφρά). Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία με αυτήν την ασθένεια.

Οικιακή θεραπεία

Δεν συνιστάται η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η σαρκοείδωση με λαϊκές θεραπείες, ωστόσο, για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορείτε να πάρετε τσάι από βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, ροδαλά ισχία).

Διατροφή

Εκτός από τη χρήση φαρμακευτικών αφέψημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για σαρκοείδωση, η οποία θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί για αυτήν την ασθένεια, αλλά οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και ισορροπημένο.
  • πρέπει να παίρνετε φαγητό 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • τρώτε άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, βόειο κρέας) και θαλασσινά ψάρια.
  • συμπεριλάβετε τα όσπρια και τους ξηρούς καρπούς στη διατροφή.
  • Φροντίστε να τρώτε λαχανικά και φρούτα.
  • Περιορίστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες και ασβέστιο.
  • εξαιρέστε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα.

Πρόληψη

Λόγω της έλλειψης ακριβών δεδομένων σχετικά με τις αιτιολογικές αιτίες της σαρκοείδωσης, δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο μόνο να αυξηθεί η αντίσταση της ανοσίας, να μειωθεί ο αντίκτυπος επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Σαρκοείδωση, εγκυμοσύνη, τοκετός

Baby1999, έγραψε στις 29 Ιουλίου 2010, στις 13:45

Δύο ερωτήσεις. Πώς να διαγνώσετε ποιο στάδιο σαρκοείδωσης. Πριν από την εγκυμοσύνη, ήμουν σε ύφεση. Δεν είναι δυνατή η ακτινογραφία. Τότε πώς να είσαι?

Η δεύτερη ερώτηση - τι είδους τοκετός: ανεξάρτητη ή καισαρική - οι γιατροί συμβουλεύουν για αυτήν την ασθένεια?

  • Σελίδα 1 από 2
  • ctrl →
  • 1
  • 2

Γέννηση πρώτα και μετά ξεκινήστε τη θεραπεία. Απλώς δείτε έναν πνευμονολόγο. Θα πρέπει να περπατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού γεννήσετε.?

Ζλάτα, αν ήμουν εσείς, φυσικά, δεν θα το σκεφτόμουν, πίστευα μόνο στην καλύτερη λύση της υπόθεσης και φυσικά θα είχα αφήσει το παιδί. Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν καμία εγγύηση και μετά από μαθήματα θεραπείας που αργότερα, θα είστε σε θέση να γεννήσετε με αυτοπεποίθηση. Κανείς δεν θα έχει την ελευθερία να πει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει κατά 100%, παρακαλώ τώρα ας γεννήσουμε. Αυτό δεν θα συμβεί.

Και φοβάμαι ότι στο IVF σίγουρα θα μας αρνηθούν (

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - συμπτώματα

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων είναι πολύ διαφορετικά. Είναι χαρακτηριστικό ότι η πλειονότητα των ασθενών μπορεί να παρατηρήσει μια εντελώς ικανοποιητική γενική κατάσταση, παρά τη λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου και μια αρκετά εκτεταμένη πνευμονική βλάβη.

Οι M. M. Ilkovich (1998), A. G. Khomenko (1990), I. E. Stepanyan, L. V. Ozerova (1998) περιγράφουν τρεις παραλλαγές της έναρξης της νόσου: ασυμπτωματική, βαθμιαία, οξεία.

Η ασυμπτωματική εμφάνιση σαρκοείδωσης παρατηρείται στο 10-15% (και σύμφωνα με ορισμένες αναφορές στο 40%) των ασθενών και χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Η σαρκοείδωση ανιχνεύεται κατά τύχη, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφικής εξέτασης και της ακτινογραφίας των πνευμόνων.

Η σταδιακή έναρξη της νόσου παρατηρείται σε περίπου 50-60% των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα πνευμονικής σαρκοείδωσης όπως: γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, σοβαρή εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Πολύ συχνά, υπάρχει ξηρός βήχας ή με το διαχωρισμό μιας μικρής ποσότητας βλεννογόνων πτυέλων. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν πόνο στο στήθος, κυρίως στην ενδοκαψική περιοχή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια εμφανίζεται με την άσκηση, ακόμη και μέτρια.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν έχετε δύσπνοια, μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή κυάνωση των χειλιών. Με κρουστά των πνευμόνων, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση των ριζών των πνευμόνων (για τη μέθοδο κρούσης των ριζών των πνευμόνων, βλ. Κεφάλαιο "Πνευμονία"), εάν υπάρχει λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου. Πάνω από τους υπόλοιπους πνεύμονες με κρουστά, προσδιορίζεται ένας καθαρός πνευμονικός ήχος. Οι ακουστικές αλλαγές στους πνεύμονες συνήθως απουσιάζουν, ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να ακούγεται σκληρή φυσαλιδώδης αναπνοή και ξηρό συριγμό.

Η οξεία εμφάνιση σαρκοείδωσης (οξεία μορφή) παρατηρείται στο 10-20% των ασθενών. Τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας μορφής σαρκοείδωσης:

  • βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (εντός 4-6 ημερών)
  • πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως μεγάλος, συχνά αστράγαλος) μεταναστευτικής φύσης.
  • δύσπνοια;
  • πόνος στο στήθος;
  • ξηρός βήχας (στο 40-45% των ασθενών)
  • απώλεια βάρους;
  • αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων (στους μισούς ασθενείς) και οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι και δεν προσκολλώνται στο δέρμα.
  • λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου (συνήθως διμερής)
  • ερύθημα οζώδες (σύμφωνα με τον M. M. Ilkovich - στο 66% των ασθενών). Το οζώδες ερύθημα είναι μια αλλεργική αγγειίτιδα. Εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των ποδιών, των μηρών, της εκτεινόμενης επιφάνειας των αντιβραχίων, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
  • Το σύνδρομο Löfgren είναι σύμπλεγμα συμπτωμάτων, όπως λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου, πυρετός, οζώδες ερύθημα, αρθραλγία, αυξημένη ESR. Το σύνδρομο Löfgren εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 30 ετών.
  • Σύνδρομο Heerfordt-Waldenstrom - σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου, πυρετό, παρωτίτιδα, πρόσθια ραγοειδίτιδα, πάρεση του νεύρου του προσώπου.
  • ξηρό συριγμό κατά την ακρόαση των πνευμόνων (λόγω βλάβης στους βρόγχους από τη διαδικασία σαρκοείδωσης). Στο 70-80% των περιπτώσεων, η οξεία μορφή σαρκοείδωσης τελειώνει με την αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου, δηλ. ουσιαστικά έρχεται η ανάκαμψη.

Η υποξεία έναρξη της σαρκοείδωσης έχει βασικά τα ίδια συμπτώματα με την οξεία, αλλά τα συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι λιγότερο έντονα και ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων είναι πιο εκτεταμένος στο χρόνο.

Ωστόσο, το πιο χαρακτηριστικό της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι η κύρια χρόνια πορεία (στο 80-90% των περιπτώσεων). Αυτή η μορφή μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα, λανθάνουσα ή να εκδηλώνεται μόνο από ήπιο βήχα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται δύσπνοια (με διάδοση της πνευμονικής διαδικασίας και βρογχική βλάβη), καθώς και εξωπνευμονικές εκδηλώσεις σαρκοείδωσης

Κατά την ακρόαση των πνευμόνων, ακούγονται ξηροί διάσπαρτοι συριγμοί, σκληρή αναπνοή. Ωστόσο, με αυτήν την πορεία της νόσου, στους μισούς ασθενείς, είναι δυνατή η αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων και πρακτικά ανάρρωση..

Η πιο δυσμενής προγνωστική άποψη είναι η δευτερογενής χρόνια μορφή σαρκοείδωσης του αναπνευστικού συστήματος, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της οξείας πορείας της νόσου. Η δευτερογενής-χρόνια μορφή σαρκοείδωσης χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα συμπτώματα - πνευμονικές και εξωπνευμονικές εκδηλώσεις, ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και επιπλοκές.

Σαρκοείδωση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η σαρκοείδωση?

Η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια συστηματική φλεγμονώδης ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι ακόμη ασαφής. Αναφέρεται ως η λεγόμενη κοκκιωμάτωση, διότι η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός συστάδων φλεγμονωδών κυττάρων σε διάφορα όργανα. Αυτά τα σμήνη ονομάζονται κοκκιώματα ή οζίδια. Τις περισσότερες φορές, τα σαρκοειδή κοκκιώματα βρίσκονται στους πνεύμονες, αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα..

Αυτή η ασθένεια προσβάλλει συχνά νέους και ενήλικες (έως 40 ετών). Στους ηλικιωμένους και τα παιδιά, η σαρκοείδωση ουσιαστικά δεν βρίσκεται. Οι γυναίκες είναι άρρωστες συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια πλήττει περισσότερους μη καπνιστές από τους καπνιστές.

Προηγουμένως, η σαρκοείδωση ονομαζόταν ασθένεια Beck-Bénier-Schaumann, μετά τα ονόματα των γιατρών που μελέτησαν την ασθένεια. Από το 1948 το όνομα "σαρκοείδωση" έχει υιοθετηθεί, αλλά μερικές φορές το παλιό όνομα της νόσου μπορεί επίσης να βρεθεί στη βιβλιογραφία..

Οι λόγοι

Η αιτία της σαρκοείδωσης παραμένει αδιάγνωστη. Είναι επακριβώς αποδεδειγμένο ότι είναι αδύνατο να μολυνθεί με αυτήν την ασθένεια - επομένως, δεν ανήκει σε μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχουν ορισμένες θεωρίες ότι η εμφάνιση κοκκιωμάτων μπορεί να σχετίζεται με τις επιδράσεις των βακτηρίων, των παρασίτων, της γύρης των φυτών, των μεταλλικών ενώσεων, των παθογόνων μυκήτων κ.λπ. Καμία από αυτές τις θεωρίες δεν μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη..

Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η σαρκοείδωση οφείλεται σε ένα σύμπλεγμα αιτιών, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ανοσολογικούς, περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες. Αυτή η άποψη υποστηρίζεται από την ύπαρξη οικογενειακών περιπτώσεων της νόσου..

Ταξινόμηση ICD της σαρκοείδωσης

Στάδια ασθένειας

Συμπτώματα

Εκτός από την κόπωση, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη όρεξη, λήθαργο, λήθαργο.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χάνω βάρος;
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ξηρός βήχας;
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • πόνος στο στήθος;
  • δύσπνοια.

Μερικές φορές (για παράδειγμα, σε σαρκοείδωση ενδοθωρακικών λεμφαδένων), οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου απουσιάζουν πρακτικά. Η διάγνωση γίνεται τυχαία, μετά την ανίχνευση ραδιολογικών αλλαγών.

Εάν η ασθένεια δεν επουλωθεί αυθόρμητα, αλλά εξελίσσεται, η πνευμονική ίνωση αναπτύσσεται με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα μάτια, οι αρθρώσεις, το δέρμα, η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν.

Εντοπισμός της σαρκώσεως

Πνεύμονες και VGLU

Αυτή η μορφή σαρκοείδωσης είναι η πιο κοινή (90% όλων των περιπτώσεων). Λόγω της ασήμαντης σοβαρότητας των πρωτογενών συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία για μια «κρύα» ασθένεια. Στη συνέχεια, όταν η νόσος γίνεται παρατεταμένη, δύσπνοια, ξηρός βήχας, πυρετός, εφίδρωση.

Ο βήχας είναι μακράς διαρκείας (ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα υποδηλώνει σαρκοείδωση). Στην αρχή, είναι ξηρό, στη συνέχεια γίνεται υγρό, εμμονικό, με άφθονα ιξώδη πτύελα και ακόμη και αιμόπτυση (στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου).

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονεθούν για πόνο στις αρθρώσεις, θολή όραση και εμφάνιση αλλαγών (οζίδια) στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, τα οζίδια του σαρκοειδούς εντοπίζονται στα πόδια. ξεχωρίζουν ενάντια στο ανοιχτό δέρμα με μοβ κόκκινο. Αυτοί οι κόμβοι είναι πυκνοί και επώδυνοι στην αφή..

Στάδιο 1. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει συριγμό στους πνεύμονες του ασθενούς και στην ακτινογραφία, αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται πίσω από το στέρνο και στις πλευρές της τραχείας. Δύσπνοια στο 1ο στάδιο της νόσου εμφανίζεται μόνο με σωματική άσκηση.

Στο 2ο στάδιο της σαρκοείδωσης, η αδυναμία του ασθενούς αυξάνεται. Η όρεξη μειώνεται στο σημείο της αποστροφή στα τρόφιμα. Ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος. Δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Συχνά παρατηρούνται παράπονα για πόνο στο στήθος και αυτός ο πόνος είναι εντελώς ανεξήγητος. Μπορεί να αλλάξει εντοπισμό, αλλά δεν σχετίζεται με αναπνευστικές κινήσεις. Η έντασή του ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Η ακτινογραφία δείχνει τον πολλαπλασιασμό των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Το 3ο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία, συχνό υγρό βήχα, απόρριψη πυκνών πτυέλων και αιμόπτυση. Ακούγεται μια μάζα υγρών ραγών στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία δείχνει ινωτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Εξωθαρακικοί λεμφαδένες

Σε περίπτωση βλάβης στους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα.

Συκώτι και σπλήνα

Μάτια

Η σαρκοείδωση του οφθαλμού εκδηλώνεται με επιδείνωση της όρασης λόγω βλάβης στην ίριδα του ματιού. Μερικές φορές αναπτύσσονται κοκκιώματα στον αμφιβληστροειδή, στο οπτικό νεύρο και στο χοριοειδές. Η νόσος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - δευτερογενές γλαύκωμα.

Ο ασθενής με σαρκοείδωση του οφθαλμού μπορεί να τυφλωθεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διαγνωστικά

Πού να αντιμετωπίσετε τη σαρκοείδωση?

Μέχρι το 2003, οι ασθενείς με σαρκοείδωση αντιμετωπίζονταν μόνο σε νοσοκομεία κατά της φυματίωσης. Το 2003, αυτό το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας ακυρώθηκε, αλλά δεν δημιουργήθηκαν ειδικά κέντρα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Προς το παρόν, οι ασθενείς με σαρκοείδωση μπορούν να λάβουν ειδική βοήθεια στα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα:

  • Ινστιτούτο Έρευνας Φυσικοπνευμονολογίας της Μόσχας.
  • Κεντρικό Ινστιτούτο Φυματίωσης της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.
  • Το Ερευνητικό Ινστιτούτο Πνευμονολογίας της Αγίας Πετρούπολης πήρε το όνομά του Ακαδημαϊκός Παύλοφ.
  • Κέντρο Εντατικής Πνευμονολογίας και Θωρακικής Χειρουργικής στην Αγία Πετρούπολη βάσει του νοσοκομείου πόλης αριθ. 2.
  • Τμήμα Φυσικοπνευμονολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Καζάν. (Το πρόβλημα της σαρκοείδωσης αντιμετωπίζεται εκεί από τον A. Vizel - τον επικεφαλής πνευμονολόγο του Ταταρστάν).
  • Περιφερειακή κλινική και διαγνωστική πολυκλινική Τομσκ.

Θεραπεία

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ορμονικά φάρμακα
  • βιταμίνες.

Δεδομένου ότι δεν έχει εντοπιστεί η συγκεκριμένη αιτία της νόσου, είναι αδύνατο να βρεθεί ένα φάρμακο που θα μπορούσε να την επηρεάσει..

Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις σαρκοείδωσης επουλώνονται αυθόρμητα..

Ωστόσο, η αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου, η επιδείνωση της κατάστασης και η ευεξία του ασθενούς, οι προοδευτικές αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ είναι ένα σημάδι ότι ο ασθενής χρειάζεται ήδη φαρμακευτική αγωγή..

Το κύριο φάρμακο που συνταγογραφείται για αυτήν την ασθένεια είναι οι στεροειδείς ορμόνες των επινεφριδίων (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη). Επιπλέον, διορίζεται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη κ.λπ.).
  • ανοσοκατασταλτικά (παράγοντες που καταστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος - Rezokhin, Delagil, Azathioprine κ.λπ.)
  • βιταμίνες (A, E).

Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αρκετά μακρά μαθήματα (αρκετοί μήνες).

Η χρήση ορμονικής θεραπείας αποφεύγει την ανάπτυξη τόσο σοβαρών επιπλοκών της σαρκοείδωσης όπως η τύφλωση και η αναπνευστική ανεπάρκεια..

Στη θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται ευρέως διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

  • υπερηχογράφημα ή ιοντοφόρηση με υδροκορτιζόνη στο στήθος.
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • EHF;
  • ηλεκτροφόρηση με αλόη και νοβοκαΐνη.

Για σαρκοείδωση των ματιών ή του δέρματος, συνταγογραφούνται τοπικά ορμονικά παρασκευάσματα (οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές, κρέμες).

Θεραπεία με σαρκοείδωση - βίντεο

Λαϊκές θεραπείες

Συλλογή βοτάνων

Συλλογή 1
Αυτή η συλλογή περιλαμβάνει τα ακόλουθα βότανα: τσουκνίδα και βαλσαμόχορτο (9 μέρη το καθένα), μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, φικλαντίνη, κορδόνι, μπολ Μία κουταλιά της σούπας χύνεται με 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένει για 1 ώρα.
Η προκύπτουσα έγχυση λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι.

Συλλογή 2
Ανακατέψτε τα ακόλουθα βότανα σε ίσα μέρη: ρίγανη, πουλιού (knotweed), φασκόμηλο, άνθη καλέντουλας, ρίζα marshmallow, pisain. Μία κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για 0,5 ώρες σε θερμό.
Πάρτε με τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη συνταγή.

Μαζί με αυτά τα τέλη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση Rhodiola rosea ή ένα αφέψημα ρίζας ginseng 20-25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα (πρωί και απόγευμα).

Μίγμα Σεβτσένκο

Βάμμα αδένα κάστορα

Βάμμα πρόπολης

Διατροφή για σαρκοείδωση

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή για σαρκοείδωση. Ωστόσο, υπάρχουν συστάσεις για τον περιορισμό ορισμένων τροφίμων και την εισαγωγή άλλων στη διατροφή..

Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή:
1. Ζάχαρη, αλεύρι και όλα τα γεύματα που περιλαμβάνουν αυτά τα τρόφιμα.
2. Τυρί, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Επιτραπέζιο αλάτι.

Προσθήκη στο καθημερινό μενού: μέλι, ξηροί καρποί, θαλασσινό ιπποφαές, μαύρη σταφίδα, φύκια, ρόδια, πυρήνες βερίκοκου, φασόλια, βασιλικός.

Πρόβλεψη

Βασικά, η πρόγνωση της σαρκοείδωσης είναι ευνοϊκή: η ασθένεια προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χωρίς να διαταράσσεται η κατάσταση του ασθενούς. Στο 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια πηγαίνει αυθόρμητα σε ένα στάδιο μακράς (πιθανώς δια βίου) ύφεσης.

Στην περίπτωση ανάπτυξης χρόνιας μορφής της νόσου (10-30% των περιπτώσεων), σχηματίζεται πνευμονική ίνωση. Μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσχέρεια, αλλά δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς..

Η ανεπεξέργαστη σαρκοείδωση του ματιού μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης.

Η θανατηφόρα έκβαση στη σαρκοείδωση είναι εξαιρετικά σπάνια (στην περίπτωση γενικευμένης μορφής απουσία θεραπείας).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη αυτής της σπάνιας νόσου. Τα μέτρα της μη ειδικής πρόληψης περιλαμβάνουν την προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

  • να κοιμάστε αρκετά
  • καλή διατροφή
  • σωματική δραστηριότητα στον καθαρό αέρα.

Δεν συνιστάται η ηλιοθεραπεία σε άμεσο ηλιακό φως.

Αποφύγετε την επαφή με σκόνη, διάφορα αέρια, ατμούς τεχνικών υγρών (διαλύτες, χρώματα κ.λπ.).

Εάν η σαρκοείδωση είναι ανενεργή, χωρίς να διαταράσσεται η κατάσταση του ασθενούς, είναι ωστόσο απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό μία φορά το χρόνο για παρακολούθηση και ακτινογραφία.

Τι είναι η σαρκοείδωση?

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Πνευμονολόγος της Υψηλότερης Κατηγορίας, Ιατρός Λειτουργικής Διαγνωστικής, Επικεφαλής του Τμήματος Πνευμονολογίας στο IntegraMedService, πρώην υπάλληλος του Ινστιτούτου Ερευνών Πνευμονολογίας του Ομοσπονδιακού Κράτους, FMBA της Ρωσίας.

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται ανώμαλος ιστός στο σώμα. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται "κοκκιώματα". Ένας μεγάλος αριθμός κοκκιωμάτων που σχηματίζονται σε οποιοδήποτε όργανο παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του. Για παράδειγμα, τα κοκκιώματα μπορούν να σχηματιστούν στους πνεύμονες και να δυσκολέψουν την αναπνοή. Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά συμβαίνει επίσης σαρκοείδωση του δέρματος, των ματιών, της μύτης και άλλων μερών του σώματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων; - Η σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζει. Συχνά, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν προφέρονται και εξαφανίζονται από μόνες τους.

  • Όταν επηρεάζονται οι πνεύμονες, η σαρκοείδωση μπορεί να προκαλέσει:
  • βήχας
  • δυσκολία αναπνοής
  • πόνος στο στήθος
  • κόπωση ή αδυναμία
  • θερμότητα
  • απώλεια βάρους

Πώς ξέρετε εάν έχετε σαρκοείδωση; - Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο τεστ που να μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση.

  • Για να κάνουν μια τέτοια διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να προσέξουν:
  • τα συμπτώματα και τη φυσική σας κατάσταση
  • Αποτελέσματα ακτίνων Χ (κυρίως αξονική τομογραφία)
  • εξέταση υλικού βιοψίας
  • δεδομένα από άλλες μελέτες για τον εντοπισμό των αιτίων της τρέχουσας κατάστασης του σώματος.

Όταν η σαρκοείδωση επηρεάζει το δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί με ένα μικρό εξάνθημα ή επώδυνα εξογκώματα. Μερικές φορές το εξάνθημα και τα χτυπήματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Σε άλλες περιπτώσεις, αφήνουν σημάδια μετά από αυτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση είναι ασυμπτωματική, ακόμη και όταν επηρεάζει ορισμένα όργανα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με σαρκοείδωση πρέπει να πραγματοποιήσουν ειδικές μελέτες προκειμένου να αποδείξουν ότι το όργανο επηρεάζεται από την ασθένεια. Για παράδειγμα μια βιοψία.

Πώς αντιμετωπίζεται η σαρκοείδωση; - Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί σαρκοείδωση, επομένως δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει αυτήν την ασθένεια. Ευτυχώς, είναι δυνατόν να καταπολεμηθούν τα συμπτώματά της. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι οξείες, μπορεί να μην χρειαστείτε καν θεραπεία. Τα φάρμακα που ονομάζονται στεροειδή μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης και να αποτρέψουν τη βλάβη που μπορεί να κάνει στον οργανισμό. Αυτά τα στεροειδή είναι διαφορετικά από αυτά που χρησιμοποιούν οι αθλητές για την οικοδόμηση μυών. Μειώνουν τη φλεγμονή, το οίδημα και τα κοκκιώματα που σχηματίζονται σε σαρκοείδωση. Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες δέρματος, οφθαλμικές σταγόνες και εισπνευστήρες εάν περιέχουν στεροειδή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά, χρησιμοποιούνται στεροειδή δισκία. Ενώ τα στεροειδή χάπι μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της σαρκοείδωσης, μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία σας. Για παράδειγμα, προκαλεί αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση και επιδείνωση της ευεξίας στους διαβητικούς. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσπαθούν να σταματήσουν τη λήψη στεροειδών από ασθενείς το συντομότερο δυνατό. Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της σαρκοείδωσης. Οι γιατροί τα χρησιμοποιούν μόνο για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν στεροειδή ή που δεν βλέπουν βελτίωση μετά τη λήψη στεροειδών.

Πώς η σαρκοείδωση επηρεάζει τη ζωή σας?

- Η σαρκοείδωση συνήθως εξαφανίζεται μόνη της ή δεν προκαλεί επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλά όργανα. Ωστόσο, οι άνθρωποι συνήθως δεν πεθαίνουν από σαρκοείδωση. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διαγνώσουμε σωστά την ασθένεια, να κατανοήσουμε τη δραστηριότητά της και την ανάγκη για θεραπεία. Η σαρκοείδωση μπορεί να μην απαιτεί ενεργή θεραπεία!

Διατροφή για σαρκοείδωση των πνευμόνων

Γενικοί κανόνες

Η σαρκοείδωση αναφέρεται σε συστηματική καλοήθη κοκκιωμάτωση με χαρακτηριστική συσσώρευση ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων / φαγοκυττάρων για το σχηματισμό κοκκιωμάτων επιθηλιοειδών κυττάρων στα προσβεβλημένα όργανα. Κυριαρχούν πνευμονικές και ενδοθωρακικές μορφές αυτής της νόσου - σαρκοείδωση των πνευμόνων με βλάβη στον πνευμονικό ιστό και ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Στους περισσότερους ασθενείς (έως και 75%), η ασθένεια καταλήγει σε αυθόρμητη ύφεση. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση γίνεται χρόνια, η οποία είναι προγνωστικά δυσμενής.

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά και με τη σαρκοείδωση των πνευμόνων στα μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με κόπωση, ταχεία κόπωση, δύσπνοια, πυρετό χαμηλού βαθμού, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος. Τα αρχικά στάδια της νόσου απουσία κλινικών συμπτωμάτων και μειωμένη πνευμονική λειτουργία δεν απαιτούν θεραπεία. Και σε περιπτώσεις εξασθενημένης πνευμονικής λειτουργίας και ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας για την πρόληψη της ανάπτυξης ινωτικών αλλαγών, συνταγογραφείται θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η δίαιτα για σαρκοείδωση των πνευμόνων, ως τέτοια, απουσιάζει, ωστόσο, η σωστά οργανωμένη διατροφή μπορεί να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, να ομαλοποιήσει τον μεταβολισμό, να αυξήσει την ανοσοποιητική κατάσταση και να παρέχει στο σώμα βασικά θρεπτικά συστατικά.

Η δίαιτα για σαρκοείδωση βασίζεται στις αρχές της ορθολογικής και ισορροπημένης διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών που πρέπει να παρέχονται στο σώμα μέσω της χρήσης διαιτητικών κρεάτων, ψαριών στη θάλασσα / του ποταμού, αυγά κοτόπουλου, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, όσπρια, ξηρούς καρπούς, προϊόντα σόγιας. φυτικά λίπη (ελαιόλαδο / ηλιέλαιο) σύνθετοι υδατάνθρακες (ψωμί ολικής αλέσεως, λαχανικά, δημητριακά). βιταμίνες και μικροστοιχεία (φρούτα / αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά).

Για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση τροφίμων που περιέχουν απλούς (εύπεπτους) υδατάνθρακες είναι περιορισμένη - ζάχαρη, κονσέρβες, αρτοσκευάσματα, μαρμελάδες, ζαχαροπλαστική, γλυκά ανθρακούχα ποτά, καθώς και πικάντικα, πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα, με εξαίρεση τα κρεμμύδια και το σκόρδο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των κοκκιωματωδών ασθενειών είναι η παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα των ασθενών με σαρκοείδωση - υπερασβεστιαιμία (αυξημένο ασβέστιο στο αίμα), η οποία συμβάλλει στη μείωση της λειτουργίας των νεφρών και δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό λίθων ασβεστίου στα νεφρά και στην ουροποιητική οδό. Ως εκ τούτου, στη διατροφή, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο - γάλα / γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, ξινή κρέμα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση). Η χρήση βουτύρου δεν περιορίζεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δίαιτα πρέπει να περιέχει τροφές που περιέχουν αντιοξειδωτικά: βιταμίνες Ε, Γ. Για αυτό, πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή, εσπεριδοειδή, μπρόκολο, πιπεριές, ντομάτες, σπανάκι, άγριο σκόρδο, βότανα κήπου, φράουλες, φραγκοστάφυλα, ακτινίδια, θαλασσινά, βατόμουρα., viburnum, ροδαλά ισχία, δαμάσκηνα, κεράσια, φρέσκους χυμούς από εσπεριδοειδή, ρόδι, μήλο και καρότο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θερμική επεξεργασία των τροφίμων μειώνει σημαντικά την περιεκτικότητα σε βιταμίνη C. Η βιταμίνη Ε είναι επίσης ένα πολύ δραστικό αντιοξειδωτικό, μια επαρκής πρόσληψη του οποίου στο σώμα θα διασφαλίσει την συμπερίληψη προϊόντων όπως παρθένα φυτικά έλαια, δημητριακά, κόκκινα ψάρια, καλαμάρια, μπακαλιάρο στη διατροφή., αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, φιστίκια, αμύγδαλα, φουντούκια, σπόρους σιταριού.

Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται στη σαρκοείδωση, είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στη διατροφή εύκολα εύπεπτα τρόφιμα που παρασκευάζονται με βραστό / στιφάδο ή στον ατμό, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά, σε μικρές μερίδες.

Η διατροφή με σαρκοείδωση των πνευμόνων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά την περίοδο της ορμονικής θεραπείας - λαμβάνοντας GCS (γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες), οι οποίες επηρεάζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με σωστά οργανωμένη διατροφή.

Η λήψη του GCS οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στο σώμα και σχηματισμό οιδήματος, αύξηση του σωματικού βάρους και αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση στους μυϊκούς ιστούς. Για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στη διατροφή, είναι απαραίτητο να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικά προϊόντα ζωικής / φυτικής προέλευσης, να περιορίσετε τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού στο ελάχιστο, να αποκλείσετε όλα τα λιπαρά τρόφιμα, γλυκά και αρτοσκευάσματα.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η διατροφή για σαρκοείδωση των πνευμόνων περιλαμβάνει σούπες λαχανικών / κρέατος / ψαριού με βάση μη συμπυκνωμένο ζωμό με την προσθήκη φαγόπυρου, κριθαριού μαργαριταριού, σιταριού, πλιγούρι κριθαριού. Επιτρέπεται η συμπερίληψη δημητριακών ολικής αλέσεως στη διατροφή. Είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει επαρκής ποσότητα τροφών πλούσιων σε ζωικές / φυτικές πρωτεΐνες - διαιτητικοί τύποι κρέατος (κρέας γαλοπούλας, κοτόπουλου, κουνελιού, λευκού / κόκκινου ψαριού, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, αυγά κοτόπουλου, όσπρια, ξηροί καρποί, σόγια).

Στη διατροφή, ένα σημαντικό μέρος δίνεται στα λαχανικά (κολοκύθια, λάχανο, καρότα, σέλινο, μελιτζάνα, κρεμμύδια, σκόρδο, τεύτλα, ραπανάκια, ντομάτες, αγγούρια, σπαράγγια, πιπεριές, βότανα κήπου) και διάφορα φρούτα / αποξηραμένα φρούτα που παρέχουν στο σώμα τις απαραίτητες βιταμίνες και μακροεντολές / μικροστοιχεία.

Από τα λίπη, προτιμάται τα διάφορα φυτικά έλαια της πρώτης εκχύλισης, αλατισμένο βούτυρο. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή ξηρούς καρπούς, σπόρους, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο. Ως ποτά, αφέψημα τριαντάφυλλου, τσάι από βότανα και πράσινα, φρέσκοι χυμοί λαχανικών / φρούτων, ακόμα μεταλλικό νερό, ποτά φρούτων και κομπόστες είναι χρήσιμα.

Σαρκοείδωση: τύποι, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, συστάσεις, πρόγνωση

Η σαρκοείδωση είναι μια πολυσυστημική φλεγμονώδης ασθένεια άγνωστης προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών καλοήθων κοκκιωμάτων στα όργανα (συνήθως στους πνεύμονες). Ένα άλλο όνομα για τη σαρκοείδωση είναι η νόσος Benier-Beck-Schaumann. Με τη σαρκοείδωση, ο ασθενής ανησυχεί για πυρετό, βήχα, κόπωση, πόνο στο στήθος, δερματικά εξανθήματα, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις). Αυτή η παθολογία είναι συχνότερα χαρακτηριστική των ατόμων ηλικίας από 20 έως 45 ετών. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών είναι γυναίκες. Η ασθένεια είναι πιο εθνικά διαδεδομένη στους Ασιάτες, τους Αφροαμερικανούς, τους Σκανδιναβούς, τους Γερμανούς, τους Ιρλανδούς.

Είναι η σαρκοείδωση των πνευμόνων που διαγιγνώσκεται συχνότερα (90% των περιπτώσεων - αυτό περιλαμβάνει σαρκοείδωση των λεμφαδένων (ενδοθωρακικές και περιφερικές), με μικρότερη συχνότητα σαρκοειδών βλαβών του δέρματος (48%, για παράδειγμα, οζώδες ερυθήματος). Σπάνια - οφθαλμικά προβλήματα (ιριδοκυκλίτιδα, κερατοκοκυντική λοίμωξη 27%. Η σαρκοείδωση του ήπατος εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων, η σπλήνα στο 10%. Το νευρικό σύστημα αντιπροσωπεύει το 4 έως 9% των περιπτώσεων, οι παρωτίδες σιελογόνων αδένων έως και 6%. Η επίπτωση της σαρκοείδωσης των αρθρώσεων και της καρδιάς είναι μικρότερη από -3% και ο νεφρός είναι μόνο 1%.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι με τη σαρκοείδωση, σχεδόν ολόκληρο το σώμα μπορεί να επηρεαστεί, εκτός από τα επινεφρίδια. Δεν έχει βρεθεί ακόμη εξήγηση για αυτό το φαινόμενο.

Παθογένεση

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης σαρκοείδωσης δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η ασθένεια προκαλείται από τη δράση ενός άγνωστου παράγοντα που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται κυψελίδα (φλεγμονή των φυσαλιδωδών κυψελίδων των πνευμόνων) με τον περαιτέρω σχηματισμό κοκκιωμάτων (πολλαπλασιασμός κυτταρικών δομών που μοιάζουν με οζίδια), τα οποία είτε διαλύονται μόνα τους ή γίνονται ινώδης ιστός (υπερβολικός συνδετικός ιστός με ουλές). Δεν είναι ακόμη σαφές τι επηρεάζει μια συγκεκριμένη έκβαση ενός προβλήματος όπως η σαρκοείδωση. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών (ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων) ή ανοσοκατασταλτικών (παρέχουν τεχνητή καταστολή της ανοσίας).

Τα τελευταία ευρήματα αλλάζουν ριζικά την κατανόηση των ανοσολογικών διεργασιών στη σαρκοείδωση: από τη γενικευμένη καταστολή της ανοσίας, στην αναγνώριση μιας τοπικής αύξησης της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η συμπεριφορά οφείλεται στη συνεχή παρουσία παραγόντων που είναι δύσκολο να εξαλειφθούν..

Σχηματικά, ο μηχανισμός ανάπτυξης της σαρκοείδωσης παρουσιάζεται ως εξής: ως απόκριση στη δραστηριότητα ενός αιτιολογικά άγνωστου παράγοντα στις φυσαλιδώδεις πνευμονικές κυψελίδες, υπάρχει ξαφνική αύξηση της δραστηριότητας των μακροφάγων (φαγοκυτταρικά κύτταρα που απορροφούν στοιχεία ξένα στο σώμα - τα υπολείμματα των νεκρών κυττάρων, βακτήρια), τα οποία συνθέτουν εντατικά βιολογικά ενεργές ουσίες. Αυτές είναι η ιντερλευκίνη-1 (ένας φλεγμονώδης μεσολαβητής, ενεργοποιεί τα Τ-λεμφοκύτταρα), η ινονεκτίνη (ενεργοποιεί ινοβλάστες), οι λεμφοβλάστες (πρόδρομοι των λεμφοκυττάρων), τα Β-λεμφοκύτταρα, οι διεγέρτες των μονοκυττάρων (μεγάλα αιμοσφαίρια) και άλλα. Τα εμπλεκόμενα Τ-λεμφοκύτταρα εκκρίνουν ιντερλευκίνη-2, η οποία προκαλεί πρώτα διήθηση λεμφοειδών-μακροφάγων (ανοσοποιητικών) οργάνων (κορεσμός ιστού με μια συγκεκριμένη ουσία), και στη συνέχεια σχηματισμός κοκκιώματος σε αυτά. Συχνά αυτό συμβαίνει στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες ή στους ίδιους τους πνεύμονες. Εκτός από αυτό, η σαρκοειδής διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους περιφερικούς, κοιλιακούς λεμφαδένες, το συκώτι, τον σπλήνα, τους σιελογόνους αδένες, τους βολβούς, το δέρμα, τους μύες, την καρδιά, τη γαστρεντερική οδό, τα οστά και το νευρικό σύστημα. Στη σαρκοείδωση, υπάρχει μια μεγάλης κλίμακας συσσώρευση ενεργοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων και φαγοκυττάρων (απορρόφηση επιβλαβών σωματιδίων) σε μια συγκεκριμένη περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Στα ίδια τα κοκκιώματα, βιολογικές ουσίες όπως η ιντερλευκίνη-12 (έχει αντικαρκινική δράση), TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου), ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης εκτός του ACE (ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, το μεταβολισμό του νερού-άλατος), 1α υδροξυλάση (μερικές φορές οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα) ή νεφρολιθίαση (νεφρολιθίαση)). Το κοκκιωματώδες στάδιο δεν μετατρέπεται σε ίνωση λόγω της αυξημένης παραγωγής ουσιών που αναστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων ινοβλαστών. Έτσι εκδηλώνεται η σαρκοείδωση. Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της τοπικής επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και στην εξάλειψη ενός συνόλου παθολογικών διεργασιών.

Ταξινόμηση

Δεδομένης της θέσης των κοκκιωμάτων, υπάρχουν πολλές παραλλαγές της σαρκοείδωσης σύμφωνα με την ταξινόμηση του A.E. Ryabukhin και των συν-συγγραφέων:

  • κλασικό (επικράτηση πνευμονικών και ενδοθωρακικών παθολογιών).
  • εξωπνευμονική (εστίαση της φλεγμονής οποιουδήποτε εντοπισμού, εκτός από τους πνεύμονες)
  • γενικευμένη (επηρεάζονται πολλά όργανα ή συστήματα).

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:

  • οξεία έναρξη: σύνδρομο Löfgren (εκδηλώνεται από ερύθημα (άτυπη ερυθρότητα του δέρματος), αρθρίτιδα, πυρετός), σύνδρομο Heerfordt-Waldenström (εκδηλώνεται από πυρετό, ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των αγγείων του βολβού), παρωτίτιδα (παρωτίτιδα)
  • χρόνια πορεία?
  • υποτροπή (επιστροφή της νόσου)
  • σαρκοείδωση σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
  • πυρίμαχη σαρκοείδωση (ανεπιτυχής θεραπεία λόγω αντοχής στα φάρμακα).

Η φύση της ανάπτυξης της νόσου είναι:

  • ματαίωση (η διαδικασία έχει ανασταλεί).
  • καθυστέρηση
  • προοδευτικός;
  • χρόνιος.

Η φάση της διαδικασίας πρέπει να υποδεικνύεται - ενεργός, παλινδρόμηση (σταδιακή εξαφάνιση συμπτωμάτων) ή σταθεροποίηση.

Κατατάσσονται διάφοροι τύποι παθολογίας. Υπάρχει σαρκοείδωση:

  • πνεύμονες
  • ενδοθωρακικοί ή περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • δέρμα;
  • σπλήνα;
  • μυελός των οστών;
  • νεφρό;
  • καρδιές
  • μάτι;
  • θυρεοειδής αδένας
  • το νευρικό σύστημα (νευροσάρκωση)
  • πεπτικά όργανα (σιελογόνοι αδένες, ήπαρ, πάγκρεας, στομάχι, οισοφάγος, έντερα).
  • Όργανα ΩΡΛ;
  • μυοσκελετικό σύστημα (οστά, αρθρώσεις, μύες).

Σαρκοείδωση των πνευμόνων

Ο πιο κοινός τύπος. Δεν είναι μεταδοτική. Χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδεις βλάβες του πνευμονικού ιστού. Οι λόγοι για την εμφάνιση δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά παρουσιάζονται θεωρίες για την εμφάνιση της νόσου λόγω μόλυνσης με μύκητα, σπιροχέτες, πρωτόζωα, μυκοβακτήρια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικού εμφυσήματος (μη φυσιολογική ευεξία των πνευμόνων), σύνδρομο αποφρακτικού βρόγχου (μειωμένη ροή αέρα μέσω των βρόγχων), πνευμονικό σώμα (διευρυμένη δεξιά καρδιά), αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σαρκοείδωση λεμφαδένων

Η διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων συμπιέζει τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, προκαλώντας στη συνέχεια δύσπνοια, βήχα, οδυνηρούς σπασμούς, αλλά είναι αδύνατο να παρατηρηθεί οπτικά οποιαδήποτε απόκλιση χωρίς φθορογραφία ή ακτινογραφία. Οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί, καθώς βρίσκονται στον αυχένα, τις μασχάλες, τους αγκώνες, τη βουβωνική χώρα, τους λαιμούς. Εάν κατά τη διαδικασία της νόσου οι περιφερειακοί λεμφαδένες έχουν αυξηθεί, τότε αυτό είναι κακό σημάδι, υποδεικνύοντας την υποτροπιάζουσα φύση της νόσου. Όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και είναι δυνατή η διάρροια. Οι αυχενικοί και υποκλείνοι λεμφαδένες υποφέρουν συχνότερα.

Σαρκοείδωση του δέρματος

Περίπου το 30% των ασθενών με σαρκοείδωση των πνευμόνων έχουν το ίδιο δερματικό πρόβλημα. Συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι σαρκοειδείς πλάκες, οζίδια, ωοθυλακικά εξανθήματα ή πυρετός λύκου (μωβ ή μοβ περιοχές του δέρματος που έχουν σκληρυνθεί). Σπάνιες - έλκη που μοιάζουν με ψωρίαση, ιχθύωση (εξασθενημένη κερατινοποίηση με εμφάνιση σκληρών ζυγών στο δέρμα), αλωπεκία (αραίωση μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής), υποδόρια σαρκοείδωση. Τα συμπτώματα γίνονται αισθητά από την εμφάνιση κοκκιωμάτων στο δέρμα, πυρετό, οζώδες ερυθήματος (σύνδρομο Löfgren), άλλα εξανθήματα και δεν υπάρχει κνησμός. Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές στο δέρμα επηρεάζουν το άνω μισό του σώματος, του προσώπου, των επιφανειακών επιφανειών των βραχιόνων.

Σαρκοείδωση του σπλήνα και του μυελού των οστών

Εκδηλώνεται με αύξηση του σπλήνα. Είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και την ανοσία του αίματος, απορροφώντας βακτήρια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε θα ήταν περίεργο εάν ο σπλήνας δεν συμμετείχε στη διαδικασία της ανοσολογικής νόσου. Ο μυελός των οστών, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό αίματος, βρίσκεται μέσα στα οστά. Η σαρκοείδωση του αιματοποιητικού συστήματος συνεπάγεται αναιμία (αναιμία), θρομβοπενία (αυξημένη αιμορραγία, δυσκολία στη διακοπή της αιμορραγίας), λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης περιλαμβάνουν νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνο κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά, πυρετό, απώλεια βάρους..

Νεφρική σαρκοείδωση

Είναι σπάνιο. Συνήθως είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα στο πρόσωπο το πρωί, ξηροστομία, κράμπες κατά την ούρηση, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ανεξάρτητη παθολογία των νεφρών από τις κοκκιωματώδεις βλάβες. Το φάσμα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται με παρουσία νεφρικών κοκκιωμάτων είναι ευρύ - από το ελάχιστο σύνδρομο ούρων έως τη νεφροπάθεια και τη νεφρική ανεπάρκεια. Στο 10% των ασθενών, παρατηρείται υπερασβεστιαιμία (υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος) και στο 50% των ασθενών, υπερασβεστουρία (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων αλάτων ασβεστίου στα ούρα).

Σαρκοείδωση της καρδιάς

Απειλητικός για τη ζωή τύπος ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, το μυοκάρδιο (στρώμα καρδιακών μυών) εκτίθεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια, η καρδιακή σαρκοείδωση αναπτύσσει αρρυθμία (διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός), καρδιακή ανεπάρκεια. Σχεδόν ποτέ δεν αρχίζει η καρδιοσάρκωση, συνοδεύεται από σαρκοειδή παθολογία από τους λεμφαδένες ή τους πνεύμονες. Εκδηλώνεται από δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, ωχρότητα του δέρματος, οίδημα στα πόδια.

Σαρκοείδωση του ματιού

Ο κίνδυνος για την όραση είναι η σαρκοείδωση, η οποία επηρεάζει τα μάτια. Τα συμπτώματα είναι ερυθρότητα των βλεφάρων, θολή όραση, φωτοφοβία, αίσθηση κνησμού ή καψίματος στα μάτια, αιωρούμενες «μύγες», μαύρες κουκίδες, γραμμές μπροστά στα μάτια, μειωμένη οπτική οξύτητα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη σαρκοείδωση και ένας οφθαλμίατρος πρέπει να συμβουλευτεί για να αποκλείσει άλλες οπτικές διαταραχές. Σε παιδιά και ενήλικες, οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα διαφέρουν, στα παιδιά οι δομές του ματιού επηρεάζονται συχνότερα (ραγοειδίτιδα (το χοριοειδές φλεγμονή), ιριδοκυκλίτιδα (η ίριδα γίνεται φλεγμονή)) και σε ενήλικες - τα βλέφαρα. Η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται συχνά, οδηγώντας σε δευτερογενές γλαύκωμα. Η παράβλεψη της θεραπείας απειλεί την τύφλωση.

Σαρκοείδωση του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας σπάνια πάσχει από αυτήν την ασθένεια. Η παθολογία οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό (ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών), θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του αδένα), βρογχοκήλη με αλλαγές στους ενδοθωρακικούς ή περιφερικούς λεμφαδένες.

Νευροσάρκωση

Σε σαρκοείδωση νευρολογικής φύσης, το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται συχνά. Ενδέχεται να εμπλέκονται το οπτικό, αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Με τη νευροσαρκοείδωση, υπάρχουν παράπονα για πονοκεφάλους, διαταραχή της ακοής ή της όρασης, ζάλη, εκπληκτική κατά τη διάρκεια του περπατήματος, επιληπτικές κρίσεις, αιώνια υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (εάν πρόκειται για παρατεταμένη διαδικασία). Η νευροσαρκοείδωση εκδηλώνεται από νευρίτιδα (φλεγμονή των περιφερικών νεύρων, προκαλώντας μείωση της ευαισθησίας τους), λιγότερο συχνά μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας · προκαλεί παράλυση). Ενδεχομένως θανατηφόρα.

Πεπτική σαρκοείδωση

Τις περισσότερες φορές, τα κοκκιώματα επηρεάζουν το στομάχι (κοκκιωματώδης γαστρίτιδα), το ήπαρ (σαρκοείδωση του ήπατος προκαλεί κίρρωση με συχνότητα 1%), λιγότερο συχνά στο λεπτό έντερο, τον οισοφάγο, το πάγκρεας (βλάβες του παγκρέατος μοιάζουν με καρκίνο). Η σαρκοείδωση των σιελογόνων αδένων συνοδεύεται από το πρήξιμό τους, θα πρέπει να διακρίνεται από τις αλλαγές στη φυματίωση, τη χρόνια σιαλοαδενίτιδα (φλεγμονή των σιελογόνων αδένων), τη νόσο της γάτας (μια λοίμωξη που εμφανίζεται μετά από δαγκώματα ή γρατζουνιές των γατών), ακτινομύκωση (μόλυνση που προκαλείται από μύκητα), σύνδρομο Sjogren (μειωμένη λειτουργία αδένες εξωτερικής έκκρισης).

Σαρκοείδωση οργάνων ΩΡΛ

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στη σαρκοείδωση της μύτης είναι ρινίτιδα (ρινική καταρροή), ρινόρροια (εκκένωση υδαρής βλέννας), κρούστες που σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, μειωμένη αίσθηση οσμής, αιμορραγία. Οι σοβαρές μορφές οδηγούν σε διάτρηση του ρινικού διαφράγματος (μέσω της οπής). Η σαρκοείδωση των αμυγδαλών είναι ασυμπτωματική, αλλά υπάρχει διόγκωση των αμυγδαλών. Η σαρκοείδωση του λάρυγγα συνοδεύεται από δυσφωνία (ρινική, βραχνάδα), βήχα, δυσφαγία (μειωμένη κατάποση) και μερικές φορές αυξημένη αναπνοή. Η σαρκοείδωση των αυτιών χαρακτηρίζεται από απώλεια ακοής, αιθουσαίες διαταραχές και κώφωση. Η παθολογία των σαρκοειδών του στόματος και της γλώσσας εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως έλκος στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, ούλα, χείλη, αποφρακτική άπνοια (διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα).

Σαρκοείδωση του μυοσκελετικού συστήματος

Η σαρκοείδωση των οστών σπάνια διαγιγνώσκεται και είναι ασυμπτωματική (ασυμπτωματική κυστική οστείτιδα). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε δακτυλίτιδα (φλεγμονή των μικρών οστών των χεριών και των ποδιών). Οι πόνοι στις αρθρώσεις συγκαταλέγονται στα συμπτώματα του συνδρόμου Löfgren. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται στον αστράγαλο, τα γόνατα, τους αγκώνες, συνοδευόμενη από οζώδες ερύθημα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες). Η μυϊκή σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη μυοσίτιδα (μυϊκή αδυναμία, ευαισθησία λόγω σχηματισμού κοκκώματος), μυοπάθεια (μυϊκή δυστροφία).

Σαρκοείδωση στη γυναικολογία και την ουρολογία

Σε γυναίκες με σαρκοείδωση του ουροποιητικού συστήματος, μειώνεται η δύναμη της ροής των ούρων. Τα προσβεβλημένα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι μια σπάνια κατάσταση, που συνοδεύεται από οζιδική αλλαγή στον αιδοίο. Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της σαρκοείδωσης της μήτρας είναι η αιμορραγία στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η ασθένεια δεν θεωρείται σοβαρή παραβίαση της γονιμότητας της γυναίκας.

Στους άνδρες, η σαρκοείδωση των όρχεων και των εξαρτημάτων συμβαδίζει τόσο με την ενδοθωρακική παθολογία όσο και χωρίς. Δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της ομοιότητας με την ογκολογική έναρξη. Η σαρκοείδωση του προστάτη έχει πολλές ομοιότητες με τον καρκίνο του προστάτη, επομένως είναι σημαντικό να γίνει σωστή η διάγνωση και η θεραπεία..

Στάδια

Σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, οι ασθενείς εμφανίζουν παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα. Αλλά η ταξινόμηση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων κατά στάδια εξετάζεται συχνότερα:

Πρώτον, μια ακτινογραφία δείχνει λεμφαδενοπάθεια (διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων), αλλά το παρέγχυμα των πνευμόνων (μαλακός ιστός των πνευμόνων) δεν έχει υποστεί αλλαγές. Η διεύρυνση των λεμφαδένων είναι σχεδόν πάντα ασύμμετρη, λιγότερο συχνά διμερή. Διαγνώστηκε στο 50% των ασθενών.

Το δεύτερο - υπάρχει διμερής διάδοση (εξάπλωση της εστίασης και στους δύο πνεύμονες), βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, διείσδυση του παρεγχύματος (διείσδυση και συσσώρευση στους ιστούς μιας ουσίας που δεν είναι χαρακτηριστική αυτού του περιβάλλοντος). Η συχνότητα εμφάνισης του δεύτερου σταδίου - 30%.

Η τρίτη - πνευμονιοσκλήρωση ή, με άλλα λόγια, ίνωση (αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού (παρεγχύματος) του συνδετικού ιστού, χωρίς λειτουργίες). Δεν υπάρχει διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η συχνότητα εμφάνισης του τρίτου σταδίου είναι 20%.

Η ακολουθία των σταδίων δεν είναι απαραίτητη, συμβαίνει ότι το πρώτο πηγαίνει αμέσως στο τρίτο.

Σαρκοείδωση σύμφωνα με το ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης, στη σαρκοείδωση αποδίδεται ο κωδικός D86 και οι διαγνωστικές διαγνώσεις του έχουν ως εξής:

  • D86.0 - Πνευμονική σαρκοείδωση;
  • D86.1 - Σαρκοείδωση λεμφαδένων;
  • D86.2 - Σαρκοείδωση των λεμφαδένων και των πνευμόνων.
  • D86.3 - σαρκοείδωση του δέρματος.
  • D86.8 - σαρκοείδωση άλλων καθορισμένων και συνδυασμένων εντοπισμών.
  • D86.9 - μη καθορισμένη σαρκοείδωση.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης σαρκοείδωση (ες):

  • αρθροπάθεια (M14.8 *) (καταστροφή των αρθρώσεων)
  • μυοκαρδίτιδα (I41.8 *) (βλάβη του μυοκαρδίου)
  • μυοσίτιδα (M3 *) (φλεγμονή των σκελετικών μυών)
  • ιριδοκυκλίτιδα σε σαρκοείδωση (1 *).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η σαρκοείδωση δεν έχει διευκρινισμένη αιτιολογία, επομένως, σε βάρος των λόγων για την εμφάνισή της, υπάρχουν μόνο υποθέσεις:

Μόλυνση. Υπάρχει η υπόθεση ότι η αιτία του σχηματισμού κοκκιωμάτων ήταν η μόλυνση με μύκητα, πρωτόζωα παράσιτα, μυκοβακτήρια, σπιροχέτες, ιός έρπητα.

Εισπνοή μεταλλικής σκόνης. Περιττό να πούμε ότι η σκόνη κοβαλτίου, τιτανίου, αλουμινίου, χρυσού, βαρίου, ζιρκονίου είναι επιβλαβής για την υγεία..

Κάπνισμα. Το ίδιο το κάπνισμα δεν προκαλεί αυτή την ασθένεια, αλλά η σαρκοείδωση είναι πολύ πιο δύσκολη για τους καπνιστές. Η θεραπεία εξαλείφει εντελώς αυτήν την κακή συνήθεια..

Φάρμακα. Μερικές φορές η ασθένεια σχετίζεται με παρενέργεια συγκεκριμένων φαρμάκων (ιντερφερόνη, φάρμακα HIV).

Γενεσιολογία. Υπάρχουν όλο και περισσότερες παρατηρήσεις ότι η κληρονομικότητα παίζει βασικό ρόλο στη γένεση της σαρκοείδωσης και όλοι οι άλλοι παράγοντες αλληλοσυμπληρώνονται μόνο, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • γυναίκες από 20 έως 45 ετών
  • σε συνεχή επαφή με τοξικές ουσίες, σκόνη μετάλλων ·
  • Αφροαμερικάνοι;
  • Ασιάτες;
  • Γερμανοί;
  • Ιρλανδικός;
  • Πουερτο Ρικανοί;
  • Σκανδιναβοί.

Δεδομένου ότι δεν είναι απολύτως γνωστό τι είναι η σαρκοείδωση και γιατί συμβαίνει, ο ασθενής που έχει διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση είναι σοκαρισμένος και έχει πολλές ερωτήσεις που προσπαθεί να βρει στο Διαδίκτυο: "Είναι καρκίνος της σαρκοείδωσης;" ή "είναι σαρκοείδωση μεταδοτική;" Η απάντηση είναι όχι.

Έχει παρατηρηθεί ότι η ασθένεια «επιλέγει» άτομα με συγκεκριμένες ειδικότητες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι πυροσβέστες, οι μηχανικοί, οι ναυτικοί, οι μύλοι, οι ταχυδρομικοί εργαζόμενοι, οι γεωργικοί εργαζόμενοι, οι ανθρακωρύχοι, οι χημικοί και οι εργαζόμενοι στην υγεία..

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας ή της ακτινογραφίας, η σαρκοείδωση μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία ασθένειας.

Συμπτώματα σαρκοείδωσης των πνευμόνων και των λεμφαδένων:

  • δύσπνοια;
  • δυσφορία στο στήθος
  • ξηρός βήχας;
  • πυρετός;
  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • αύξηση των λεμφαδένων (μόνο τα περιφερειακά είναι ορατά)
  • μειωμένη όρεξη
  • απώλεια βάρους.
  • οζώδες ερύθημα (επώδυνοι ημισφαιρικοί κόμβοι εξαπλωμένοι στο δέρμα ή υποδόρια).
  • σαρκοειδείς πλάκες (ανώδυνες, ανερχόμενες πορφυρές σφραγίδες που βρίσκονται συμμετρικά στο δέρμα του κορμού).
  • ρίγη Λύκος (μωβ ή μοβ μύτη, μάγουλα, αυτιά, δάχτυλα λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία. εμφανίζεται το χειμώνα).
  • απώλεια μαλλιών;
  • κιατρικές αλλαγές (πόνος μακράς επούλωσης πληγών, το φαινόμενο των «επουλωμένων ουλών»).
  • ξηρότητα.

Σπλήνας και μυελού των οστών:

  • διεύρυνση του σπλήνα
  • δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα
  • αναιμία (αναιμία)
  • λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων)
  • θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.
  • νεφρική ανεπάρκεια (σπάνια)
  • ξερό στόμα;
  • πρήξιμο του προσώπου (το πρωί)
  • δυσφορία στην πλάτη
  • πόνος κατά την ούρηση
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • πέτρες στα νεφρά λόγω των υψηλών επιπέδων ασβεστίου.
  • δύσπνοια μετά την άσκηση
  • καρδιακός πόνος;
  • πρήξιμο των ποδιών (εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας)
  • χλωμάδα;
  • αυξημένη αίσθηση του δικού σας καρδιακού παλμού.
  • απώλεια συνείδησης λόγω σοβαρής αρρυθμίας.
  • ραγοειδίτιδα (φλεγμονή χοριοειδούς του βολβού του ματιού)
  • ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας)
  • κερατοεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς και επιπεφυκότα)
  • μειωμένη οπτική οξύτητα
  • δευτερογενές γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση)
  • φωτοφοβία;
  • ερυθρότητα των ματιών
  • πόνος;
  • μαύρες κηλίδες, "μύγες", ρίγες μπροστά στα μάτια.

Νευρικό σύστημα (περιγράφονται συμπτώματα βλάβης στον εγκέφαλο, του νωτιαίου και του περιφερικού νευρικού συστήματος):

  • πονοκέφαλο;
  • γενική αδυναμία
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • αρθραλγία (πτητικός πόνος στις αρθρώσεις)
  • μυαλγία (μυϊκός πόνος)
  • ζάλη;
  • ναυτία ή έμετο
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • τρόμος χεριών (μερικές φορές)
  • μειωμένη μνήμη
  • σπασμοί
  • αλλαγές στη γραφή, μειωμένη κατανόηση της ομιλίας και της χωρικής σκέψης (με εξέλιξη).

Με παθολογία του νωτιαίου μυελού, ριζικό σύνδρομο, υπεραλγησία (υπερευαισθησία στον πόνο), εμφανίζεται παράλυση. Οι σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από ακούσια ούρηση και κινήσεις του εντέρου.

Τα προσβεβλημένα περιφερικά νεύρα οδηγούν σε παράλυση του Bell (παράλυση νεύρων του προσώπου), πολυνευροπάθειες (μειωμένη ευαισθησία των άκρων) και αύξηση του πόνου στα πόδια όταν περπατάτε.

  • στομαχόπονος;
  • διάρροια;
  • διογκωμένοι παρωτίδες σιελογόνων αδένων
  • παραβίαση της εκροής της χολής ·
  • εκδηλώσεις γαστρίτιδας, κολίτιδας, δωδεκαδενίτιδας, χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • διευρυμένο ήπαρ (όχι πάντα)

Συχνά η κλινική εικόνα της σαρκοείδωσης των πεπτικών οργάνων είναι θολωμένη, οπότε συχνά γίνεται απαρατήρητη.

  • ρινική καταρροή
  • απώλεια ακοής;
  • αιθουσαίες διαταραχές
  • βήχας;
  • δυσφωνία (βραχνάδα)
  • δυσφαγία (παραβίαση της κατάποσης).
  • άπνοια (διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο).
  • ακούσιος μυϊκός σπασμός
  • πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις
  • οζώδες ερύθημα;
  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Ποιος αντιμετωπίζει τη σαρκοείδωση?

Στο αρχικό ραντεβού, ο ασθενής με παράπονα έρχεται στον θεραπευτή. Μετά την έρευνα και την εξέταση, ο γιατρός, εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής νόσου, παραπέμπει σε πνευμονολόγο, εάν υπάρχουν δερματικές βλάβες σαρκοειδούς, τότε σε δερματολόγο. Οι διευρυμένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες είναι ένας λόγος για να δούμε έναν ανοσολόγο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες (καθώς η αιτία των διευρυμένων λεμφαδένων είναι συχνά μια λοίμωξη). Για τις σαρκοειδείς διαταραχές, το μάτι παραπέμπεται σε οφθαλμίατρο. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ογκολόγου, ρευματολόγου, καρδιολόγου, γαστρεντερολόγου, ενδοκρινολόγου, γιατρού ΩΡΛ και φυσιοθεραπευτή (για φυματίωση). Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σαρκοείδωση εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Διαγνωστικά

Μέχρι τη δεκαετία του 2000, η ​​σαρκοείδωση θεωρήθηκε μια μορφή φυματίωσης, και οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν από έναν φθυσιατρικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, κατέστη σαφές ότι οι βλάβες της φυματίωσης και των σαρκοειδών είναι διαφορετικές ασθένειες, τώρα οι πολυεπιστημονικοί ειδικοί ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση με τόσο δύσκολη διάγνωση ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πολλές εξετάσεις.

Εργαστηριακή διάγνωση

Το τεστ Kveim συνίσταται στην ενδοδερμική χορήγηση ενός εναιωρήματος που λαμβάνεται από τον σπλήνα ενός ατόμου που πάσχει από σαρκοείδωση. Τώρα αυτό το τεστ δεν χρησιμοποιείται πρακτικά λόγω του κινδύνου μετάδοσης λοιμώξεων.

Το τεστ φυματίνης είναι υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης. Γίνεται για τη διαφοροποίηση της πνευμονικής φυματίωσης.

Η CBC εμφανίζει επίπεδα χαλκού και πρωτεϊνών που αυξάνονται στη σαρκοείδωση.

Θα χρειαστεί ούρηση για να δείτε τη λειτουργία των νεφρών, για να προσδιορίσετε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η εξέταση αίματος ACE (αίμα προέρχεται από φλέβα) η αυξημένη έκκριση του ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης) υποδηλώνει μια διαδικασία σαρκοειδούς.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - μια παλιά μέθοδος για την ανίχνευση του συνδρόμου Löfgren, δεδομένης της αύξησης αυτής της πρωτεΐνης.

Η ανάλυση του TNF-alpha (παράγοντας νέκρωσης όγκου) σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έναν κακοήθη όγκο, να επιλέξετε τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας.

Οργάνωση διαγνωστικών

Η εξέταση υλικού αποκαλύπτει αύξηση των περιφερικών ή ενδοθωρακικών λεμφαδένων, των κοκκιωματωδών βλαβών ή της διεύρυνσης των οργάνων. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μερικές από τις εξετάσεις:

Ακτινογραφία και φθοριογραφία - παραδοσιακές τεχνικές πραγματοποιούνται στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Και οι δύο τεχνικές βασίζονται στη χρήση ακτίνων Χ, στη διαφορά μεταξύ ακτίνων Χ και φθοριογραφίας στην ισχύ ακτινοβολίας τους και στο ενημερωτικό περιεχόμενο. Η φθοριογραφία έχει λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Σήμερα μπορούν να αντικατασταθούν από ακριβέστερη υπολογιστική τομογραφία.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες της μικρότερης ανατομικής δομής του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Υπάρχει ακτινογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι κατατοπιστική στη διάγνωση της νευροσαρκώδους, καθώς διακρίνει καλύτερα τους μαλακούς ιστούς από το CT. Χωρίς ακτινογραφίες.

Το PET (Positron Emission Tomography) είναι μια σχετικά νέα μέθοδος διαγνωστικής ακτινοβολίας. Διακρίνει μεταξύ του εντοπισμού της μεταβολικής δραστηριότητας. Οι εικόνες PET λαμβάνονται με χρώμα.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία μελετά το έργο του καρδιακού ρυθμού και των συστολών.

Η ηλεκτρομυογραφία ανιχνεύει διαταραχές του νευρομυϊκού συστήματος καταγράφοντας τα βιοδυναμικά των σκελετικών μυών.

Η σπιρομετρία αξιολογεί την αναπνευστική λειτουργία και τον όγκο των πνευμόνων.

Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) ανιχνεύει εστίες φλεγμονής στο ήπαρ, σπλήνα, καρδιά, πνεύμονες.

Η σπινθηρογραφία είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της μειωμένης μικροκυκλοφορίας των πνευμόνων και της λειτουργίας των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στις κοιλότητες των οργάνων. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω φυσικών οδών - μέσω του στόματος, εάν πρέπει να εξετάσετε το στομάχι, μέσω του λάρυγγα - των βρόγχων.

Η βιοψία είναι η πιο ενημερωτική, καθώς μια βιοψία (ιστός ή κύτταρα) χρησιμοποιείται για εξέταση, η οποία λαμβάνεται in vivo με παρακέντηση (παρακέντηση).

Η βρογχοσκόπηση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των βρόγχων. Για τη λήψη δεδομένων, χρησιμοποιείται διαγνωστικό πλύσιμο, λαμβάνοντας βρογχοκυψελιδικές πλύσεις. Αποκαλυφθείσα υπεραιμία του βρογχικού βλεννογόνου (υπερβολική υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων), το οίδημα, μερικές φορές φυματιώδεις εκρήξεις.

Η βιντεοθερακοσκόπηση είναι μια επικίνδυνη επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε τις επιφάνειες του θωρακικού τοιχώματος, των πνευμόνων, της καρδιάς χρησιμοποιώντας μια κάμερα στο τέλος του θωρακοσκοπίου.

Θεραπεία

Ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία και τα κοκκιώματα επιλύονται μόνα τους ανεπανόρθωτα, αλλά ορισμένοι τύποι σαρκοείδωσης απαιτούν πλήρη θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στη διατήρηση των λειτουργιών των οργάνων, στην πλήρη ανάκαμψη και στην αποκατάσταση μιας υγιούς κατάστασης. Όμως, οι αλλαγές στην εγκυμοσύνη, αν έχουν προκύψει, είναι δυστυχώς αδύνατο να εξαλειφθούν. Είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από την ασθένεια χωρίς τη χρήση ορμονών, επομένως η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να γίνει χωρίς αυτά τα φάρμακα.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα κορτικοστεροειδή (στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων) είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για κάθε είδους σαρκοείδωση και χρησιμοποιούνται πάντα. Πρώτον, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις, μεταβαίνοντας σταδιακά σε μικρές. Η πρεδνιζολόνη είναι δημοφιλής. Στους ασθενείς που είναι ανθεκτικοί σε μια δόση κορτικοστεροειδών χορηγείται το αντικαρκινικό φάρμακο Methotrexate.

Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών απειλεί:

  • αύξηση βάρους;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ·
  • πρήξιμο μαλακών ιστών
  • συχνές αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο?
  • ακμή στο πρόσωπο
  • μαλάκωμα του οστικού ιστού, που οδηγεί σε κατάγματα.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών ή περιφερειακών λεμφαδένων, εκτός από τις ορμόνες, αντιμετωπίζεται με μια ομάδα φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά. Για την πρόληψη της πνευμονίας
  • αντιικό;
  • αναλγητικά (Analgin, Ketanov);
  • αντιφλεγμονώδες (Ibuprofen, Diclofenac, Fanigan)
  • αποχρεμπτικά (Ambroxol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan)
  • διουρητικά. Για την αποφυγή συμφόρησης
  • ανοσοκατασταλτικά που καταστέλλουν ενεργά την ανοσία εργασίας (χλωροκίνη, αζαθειοπρίνη)
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης
  • σύμπλοκα βιταμινών, βιταμίνες γενικής ενίσχυσης (οξική άλφα-τοκοφερόλη ή βιταμίνη Ε).

Η θεραπεία με οξυγόνο συνταγογραφείται για άτομα με αναπνευστική ανεπάρκεια. Με κακή κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφείται Pentoxifylline.

Για τη σαρκοείδωση του δέρματος, χρησιμοποιούνται τοπικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, κρέμες (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Περιέχουν κορτικοστεροειδή. Συνιστώνται ανοσοκατασταλτικά όπως το Adalimumab, το Azathioprine. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιείται όταν τα ελαττώματα του δέρματος παραμορφώνουν ένα άτομο.

Η σαρκοείδωση των ματιών, εάν υπάρχει ραγοειδίτιδα, αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που διαστέλλουν τους μαθητές - Κυκλοπεντόλη, Ατροπίνη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν αναπτυχθεί καταρράκτης.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης του ήπατος, δώστε ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο αποτρέπει τη στάση της χολής.

Η καρδιοσάρκωση απαιτεί τη χρήση αναστολέων ACE, διουρητικών, ανοσοκατασταλτικών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Η νευροσαρκοείδωση απαιτεί θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη). Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (Corvalol, Barboval). Εάν αποτύχουν τα κορτικοστεροειδή, θα συνταγογραφηθούν κυτταροτοξικοί παράγοντες (Methotrexate, Azathioprine).

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής παρατηρείται για άλλα 2 χρόνια για να αποφευχθεί υποτροπή ή επιδείνωση, με επιπλοκές - 5 χρόνια.

Διατροφή

Ως εκ τούτου, η δίαιτα για σαρκοείδωση δεν έχει αναπτυχθεί, αλλά υπάρχουν διατροφικές συστάσεις.

  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  • αρνούνται το ψήσιμο, ζαχαροπλαστικής. Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε απλούς υδατάνθρακες, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν τη φλεγμονή..
  • σταματήστε τα πικάντικα, τηγανητά, μπαχαρικά καθώς αυτό αυξάνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • σταματήστε το αλκοόλ
  • τρώτε περισσότερο σκόρδο, κρεμμύδια, καθώς βελτιώνουν το μεταβολισμό.

Δεδομένου ότι οι πάσχοντες από σαρκοείδωση έχουν αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, θα πρέπει να περιορίσουν τις τροφές που είναι υψηλές σε αυτό το ιχνοστοιχείο. Η περίσσεια ασβεστίου οδηγεί στο σχηματισμό λίθων νεφρών και ουροδόχου κύστης. Δηλαδή, δεν συνιστάται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρών καρπών, μουστάρδας, πλιγούρι βρώμης, φασόλια, μπιζέλια.

Επιτρέπεται
Απαγορευμένος
Όλα τα λαχανικά και τα βόταναΑλεύρι, ζαχαροπλαστική
Αβοκάντο, πορτοκάλια, μήλα, δαμάσκηνα, σύκαΣόδα, καφές
Γαλακτοκομικά προϊόνταΓαλακτοκομικά προϊόντα (η μόνη εξαίρεση είναι το βούτυρο)
Χυμοί, μεταλλικό νερό, τσάιΚονσερβοποιημένα τρόφιμα
ΗλιόσποροιΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
Φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, καστανό ρύζι, πλιγούρι, κουάκερ σίτουΡύζι, πλιγούρι βρώμης
Έλαια: καλαμπόκι, λιναρόσπορος, ηλίανθος, ελιάΖυμαρικά, ζυμαρικά, ζυμαρικά
Άπαχα κρέαταΛίπος κρέας (χοιρινό)

Για να θεραπεύσετε γρηγορότερα, συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα όπως:

  • φύκι;
  • κρεμμύδι;
  • σκόρδο;
  • Λυχνίτης;
  • βασιλικός;
  • θαλάσσιο buckthorn;
  • τριαντάφυλλο;
  • σόκερ;
  • μαύρη σταφίδα
  • μέλι;
  • κουρκούμη.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης στο σπίτι με βάμματα και βότανα ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν αντικαθιστά επαρκή ιατρική περίθαλψη, επιπλέον, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι καταστροφικό, επομένως, πριν από τη θεραπεία της σαρκοείδωσης με αυτοεπιλεγμένες μεθόδους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Βάμμα πρόπολης

Η πρόπολη έχει βακτηριοκτόνο, αναζωογονητικό και απολυμαντικό αποτέλεσμα στο σώμα. Για την προετοιμασία, θα χρειαστείτε πρόπολη και καθαρό αλκοόλ σε αναλογία 1: 5. Για παράδειγμα, εάν ελήφθησαν 20 γραμμάρια πρόπολης, τότε πρέπει να το γεμίσετε με 100 χιλιοστόλιτρα αλκοόλ. Μαγειρεύεται επιμένει για μια ολόκληρη εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε το με ανάμιξη με ζεστό νερό (20 σταγόνες βάμματος), τρεις φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι.

Το φυτό διεγείρει την ανοσία, έχει τονωτικό αποτέλεσμα. Στα φαρμακεία, πωλείται έτοιμο αλκοολικό βάμμα εχινάκειας. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Υπολογίζοντας 40 σταγόνες ανά 50 χιλιοστόλιτρα νερού. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα τρίτο από ένα ποτήρι λιλά άνθη. Ρίξτε τη βότκα σε ένα ποτήρι από φυτικές πρώτες ύλες και κρατήστε μακριά από το φως για περίπου μια εβδομάδα. Το τελικό προϊόν χρησιμοποιείται για τρίψιμο στην πλάτη ή στο στήθος (1 κουταλιά της σούπας). Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται, αυτό σημαίνει την αποτελεσματικότητα της έγχυσης.

Το φυτό είναι χρήσιμο για άτομα με αναπνευστικά προβλήματα, έχει επίδραση απορρόφησης, ομαλοποιεί την ακοή και την όραση. Το τελικό βάμμα αγοράζεται στο φαρμακείο. Πάρτε 15 σταγόνες δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Το ποτό ανακουφίζει από τη φλεγμονή, επομένως συνιστάται για καθημερινή χρήση σε συνδυασμό με γάλα (στα μισά), 100 ml. Εναλλακτικά χρησιμοποιήστε σφενδάμι σφενδάμου.

Σοβάδες μουστάρδας χρένου

Η φρέσκια ρίζα χρένου τρίβεται, τοποθετείται σε σάκους γάζας. Οι σάκοι πρέπει να τοποθετηθούν στη βρογχική περιοχή και να τυλιχτούν σε ένα ζεστό πανί ή κασκόλ. Μετά από μισή ώρα, αφαιρέστε, σκουπίστε με μια υγρή πετσέτα. Η διαδικασία πραγματοποιείται πριν τον ύπνο.

Ο ευκάλυπτος θα βελτιώσει την κατάσταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Θα ανακουφίσει τον βήχα, την ελεύθερη αναπνοή και θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 50 γραμμάρια φυτικών φύλλων και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε όλη τη νύχτα. Το πρωί και το βράδυ, πίνετε 1 φλιτζάνι το καθένα, προσθέτοντας μέλι.

Περιέχουν βιταμίνη Β15 (παγκαμικό οξύ, που βελτιώνει την αναπνοή των ιστών, αυξάνει την αντοχή), έλαια, τοξική αμυγδαλίνη, η οποία δίνει στους πυρήνες του βερίκοκου μια πικρή γεύση. Η αμυγδαλίνη έχει αντικαρκινική, ανοσοκατασταλτική δράση (καταστέλλει την ανοσία). Ο αριθμός των πυρήνων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 τεμάχια την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πυρήνες ως εξής: 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά ξηρού ηλεκτροκαμπάνιου χύνεται με ζεστό νερό (200 ml), βράζει σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Εκεί, στο τέλος του μαγειρέματος, προσθέστε τον πυρήνα βερίκοκου. Ο ζωμός πίνεται τρεις φορές το μήνα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Επιπλοκές

Εάν προχωρήσει η σαρκοείδωση και δεν παρέχεται επαρκής ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές. Φυσικά, μερικές φορές τα κοκκιώματα υποχωρούν από μόνα τους, τότε δεν απαιτείται θεραπεία.

Μερικές από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι το πνευμονικό εμφύσημα ("αερισμός", υπερβολική ευεξία των πνευμόνων), η ασπεργίλλωση (μυκητιασική λοίμωξη), η φυματίωση, το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο (παραβίαση της ροής του αέρα που διέρχεται από το βρογχικό δέντρο). Επίσης, ο κίνδυνος είναι ο υπερθυρεοειδισμός (ένας ασθενής του θυρεοειδούς αδένα), η πνευμονική νόσος (επέκταση του δεξιού κόλπου και της κοιλίας λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης), καρδιακή ανεπάρκεια, τύφλωση. Αλλά η πιο σοβαρή επιπλοκή της σαρκοείδωσης είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια (διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες), που οδηγεί σε θάνατο..

Πρόβλεψη

Η σαρκοείδωση έχει σχετικά καλή πρόγνωση. Η αιτία θανάτου μπορεί να αγνοεί μόνο τη θεραπεία, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζονται επιπλοκές. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου είναι αναπνευστική και καρδιοπνευμονική (cor pulmonale) ανεπάρκεια.

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα έναρξης της νόσου και στο 30% των περιπτώσεων, η σαρκοείδωση εισέρχεται στο στάδιο της αυθόρμητης ύφεσης (απροσδόκητη θεραπεία). Χρόνιες μορφές με ίνωση εμφανίζονται στο 10-30% των ασθενών. Η χρόνια πορεία οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Η σαρκοείδωση του ματιού οδηγεί σε τύφλωση.

Στη σαρκοείδωση, δεν δημιουργείται ομάδα αναπηρίας, αλλά ειδικές σπάνιες περιπτώσεις απαιτούν εγγραφή ομάδας (απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, μετακίνησης).

Η υποτροπή εμφανίζεται με συχνότητα 4%, τα πρώτα 2-5 χρόνια μετά τη θεραπεία, οπότε οι ασθενείς παραμένουν υπό παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πρόληψη

Λόγω των άγνωστων αιτίων της σαρκοείδωσης, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Αλλά η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει:

  • μείωση των επιθετικών επιπτώσεων των επαγγελματικών κινδύνων ·
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • διακοπή του καπνίσματος (καθώς το κάπνισμα επιδεινώνει τη σαρκοείδωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο έντονα).
  • αποφυγή μολυσματικών ασθενειών ·
  • περνώντας φθορογραφία όσο το δυνατόν περισσότερο ·
  • αποφυγή επαφής με μεταλλική σκόνη κοβαλτίου, αλουμινίου, ζιρκονίου, χαλκού, χρυσού, τιτανίου.

Η σαρκοείδωση είναι ένα φαινόμενο που δεν έχει μελετηθεί πλήρως, η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, αλλά η διαδικασία του σαρκοειδούς, που επηρεάζει διάφορα συστήματα, διαταράσσει τη λειτουργία τους, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς, αν και μερικές φορές η παθολογία περνά ανεξάρτητα και χωρίς ίχνος.