Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών, οι οποίοι μοιάζουν με τη δομή τους τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται αλλαγές, παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η προκύπτουσα αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία..

Οι ενδομητρικές εστίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της ίδιας της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αδενομύωση των συμπτωμάτων της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που ξεκινά ή επιδεινώνεται στις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η μήτρα έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρχει άφθονη εμμηνόρροια, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με το ερώτημα ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί με οποιονδήποτε τρόπο.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα διαπιστώνεται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Με αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, παρατηρείται μια διαδικασία συγκόλλησης, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της αδυναμίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης του ωαρίου στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεστογόνα, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει ορμόνες έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της ακύρωσης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν έχουν ληφθεί πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση στο έμβρυο των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή τερματισμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί τη διεξαγωγή προληπτικών μαθημάτων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες αδενομύωσης της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια θεωρία ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία της εμφάνισης αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο, δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές είναι οι αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων μη γυναικολογικών ασθενειών.

Διαγνωστικά της αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξάρτημα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι οι μέθοδοι για την εκτίμηση της καταλληλότητας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ της μήτρας. Η εικόνα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας, του βαθμού εξάπλωσης της διαδικασίας.

Σήμερα, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις (λαπαροσκόπηση) παραμένουν το πρότυπο για τη διάγνωση διαφόρων μορφών στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υπογονιμότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας γίνεται με χειρουργική διόρθωση, φυσιοθεραπεία, ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στη φαρμακευτική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν μια τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό ορμονικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας - λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι ενδομητριωτικές εστίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η καταλληλότητα των σαλπίγγων. Μετά την επέμβαση, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα θέτουν τον ύπνο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από μερικούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ελλείψει εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί αντίστροφη ανάπτυξη αδενομύωσης της μήτρας. Η άμβλωση με τη διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη εμφανίζεται χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης και κατάλληλης θεραπείας, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αποτελεί εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, υπάρχει μείωση στις προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η μολυσματική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη..

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Οι γυναικολογικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν και να επιδεινώσουν την κατάσταση μιας γυναίκας όχι μόνο πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά και άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής. Αυτές οι παθολογίες προκύπτουν από ορμονικές ανισορροπίες που σχηματίζονται στο σώμα μετά τη γονιμοποίηση. Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι σπάνια, καθώς η γυναικολογική παθολογία παρεμβαίνει στην έναρξη της σύλληψης, είναι η αιτία της αναπαραγωγικής αποτυχίας. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ολόκληρη η περίοδος τεκνοποίησης πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης..

Τι είναι

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης: η εισβολή του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας. Η διαδικασία προηγείται μιας συστηματικής αρνητικής επίδρασης στο γεννητικό όργανο με έναν τραυματικό, τοξικό ή μολυσματικό-φλεγμονώδη παράγοντα. Οι μυϊκές ίνες της μήτρας γίνονται σκληρές και πυκνές και η υφή γίνεται ανώμαλη. Αυτές οι αλλαγές προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων και εξέτασης σε γυναικολογική καρέκλα.

Η βλάστηση του ενδομητρίου βαθιά στον ιστό της μήτρας οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικότητας του οργάνου. Αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη διαδικασία του εμβρύου, καθώς καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης, η μήτρα πρέπει να τεντωθεί. Λόγω της έλλειψης ελαστικότητας και συσταλτικότητας, το όργανο διατηρεί το μέγεθός του, δεν υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού: η εγκυμοσύνη παγώνει. Η ασθένεια έχει μακρά περίοδο λανθάνουσας ανάπτυξης..

Όταν εμφανίζεται αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα εξηγεί τα συμπτώματα της παθολογίας από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης (επικείμενη μητρότητα). Ο γυναικολόγος ασχολείται με τον εντοπισμό και την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, καθώς και το ζήτημα της επίδρασής της στην εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα

Τα σημάδια αδενομύωσης που συμβαίνουν σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είναι η βάση για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη στο γιατρό:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της σεξουαλικής επαφής, και με βαθιά και εκτεταμένη βλάστηση στο μυομήτριο, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
  • Αυξημένη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ασυνέπεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Αδυναμία, γενική επιδείνωση της ευημερίας.
  • Προβλήματα με ούρηση (η ώθηση γίνεται συχνότερη). Μια παραμορφωμένη, σταθμισμένη μήτρα συμπιέζει τους ουρητήρες, συμβάλλει στην παραβίαση της εκροής ούρων.

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, μια γυναίκα έχει 4 συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστες συσπάσεις της μήτρας, επίχρισμα κολπικής εκκρίσεως, παρουσία αίματος στα ούρα.

Οι λόγοι

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αδενομύωση σχετίζονται με τον τρόπο ζωής της γυναίκας, το τραύμα και τις χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Δεν έχει μικρή σημασία το μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό - πόσες γεννήσεις υπέστη η ασθενής, τον τύπο τους (φυσική ή χειρουργική), είτε υποβλήθηκε σε αμβλώσεις.

Γενετική προδιάθεση

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, πρέπει να τον ενημερώσετε για το εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από ενδομητρίωση. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον ειδικό να προσδιορίσει γρήγορα την αιτιώδη σχέση της κατάστασης του ασθενούς. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες μπορούν να κληρονομήσουν ένα γονίδιο που συμβάλλει σε αυτά τα προβλήματα της μήτρας. Η παρουσία του στο αίμα δεν αποδεικνύεται οπτικά. Με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ενδομήτριων αλλαγών στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Τότε θα είναι δυνατή η εξάλειψή τους χωρίς χειρουργική επέμβαση και η δημιουργία συνθηκών για μια επιβαρυντική εγκυμοσύνη..

Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων

Η ενδομητρίτιδα και η αδενίτιδα δεν σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη αδενομύωσης, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Αλλά οι αλλαγές που παραμένουν μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία μέσα στη μήτρα και τα εξαρτήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά μέσα στο όργανο. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια φλεγμονή (όταν δεν σταματά σε οξεία μορφή).

Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος

Η αποτυχία στην εμφάνιση και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί τόσο από το άγχος όσο και από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, με σκοπό την αντισύλληψη. Επίσης, η αδενομύωση μπορεί να εμφανιστεί σε αθλητές που σταματούν την εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της προπόνησης και του διαγωνισμού. Αυτή η δράση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ενδομητρίου, η οποία κανονικά πρέπει να ανανεώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την τακτική χρήση αιμοστατικών (αιμοστατικών) φαρμάκων, το βλεννογόνο στρώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Συμπεριλαμβάνεται στον μυϊκό ιστό του γεννητικού οργάνου.

Εγκυμοσύνη πολύ νωρίς ή αργά

Και στις δύο περιπτώσεις, οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο γυναικείο σώμα μετά τη γονιμοποίηση δημιουργούν άγχος στο ορμονικό σύστημα. Υπάρχει περισσότερο οιστρογόνο στο αίμα, λιγότερη προγεστερόνη. Στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας είναι επιρρεπές σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη - όχι μόνο έξω από το όργανο, αλλά και στο μυϊκό τμήμα του. Η πολύ πρώιμη ή αργή εγκυμοσύνη είναι μια ευνοϊκή κατάσταση, αλλά δεν εγγυάται την εμφάνιση αδενομύωσης.

Έχοντας κακές συνήθειες

Το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα τρόφιμα με πυκνωτικά, οι βαφές και άλλες τεχνητές ουσίες είναι πηγές τοξινών. Λόγω της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα, η κύρια αντίδραση του ενδοκρινικού συστήματος είναι η ορμονική ανισορροπία. Στο πλαίσιο αυτής της παραβίασης, αναπτύσσεται αδενομύωση, η οποία θέτει σε κίνδυνο την πιθανότητα σύλληψης και πλήρους αναπαραγωγής του παιδιού..

Εσωτερικός τραυματισμός των γεννητικών οργάνων

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος στη μήτρα, στα εξαρτήματα. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται επίσης από τον παράγοντα των χειρουργικών επεμβάσεων που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί, από τις ανακριβείς εκτρώσεις. Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό των καταστάσεων που αναφέρονται, πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σχετικά με αυτό.

Διαβήτης

Η ενδοκρινική διαταραχή επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς, συμβάλλει στην πάχυνση του αίματος, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος. Αποκλείουν τον αυλό των φλεβών, δεν επιτρέπουν την πλήρη ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο γεννητικό όργανο. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή αιτία ενδομητρίωσης.

Ευσαρκία

Η συμπίεση της μήτρας με υπερτροφικό λιπώδη ιστό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο γυναικείο όργανο των γεννητικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, συμπεριλαμβανομένου του μυομητρίου. Η παχυσαρκία είναι ένα σημάδι της παρουσίας ενδοκρινικών διαταραχών και χρησιμεύουν ως ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη χαοτική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Για γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, αλλά είναι παχύσαρκες, με την απώλεια βάρους πρέπει να αρχίσετε να προετοιμάζετε το σώμα για την επερχόμενη γέννηση ενός παιδιού.

Έντονη σωματική δραστηριότητα

Ένα ακανόνιστο φορτίο στο σώμα οδηγεί σε υπερβολική εργασία και στη συνέχεια ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Χρησιμεύει ως ευνοϊκή κατάσταση για αδενομύωση. Για να αποφευχθεί η αύξηση των οιστρογόνων και η μείωση της προγεστερόνης, θα πρέπει να αποφεύγεται η εξαντλητική σωματική εργασία.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Η παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα. Όταν μια γυναίκα σκοπεύει να χρησιμοποιήσει φάρμακα αυτής της ομάδας για αντισύλληψη, είναι απαραίτητο να συμφωνηθεί για τον τύπο του φαρμάκου με έναν γυναικολόγο. Εάν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίς να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αδενομύωση και τότε θα είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος.

Πιθανές επιπλοκές

Φέρνοντας ένα παιδί με αδενομύωση, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Απόρριψη του ωαρίου. Η κατάσταση προκαλείται από την άνιση υφή της μήτρας και από παραβίαση της συσταλτικότητάς της. Μια αποβολή που συμβαίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη είναι μια κοινή συνέπεια της προβληματικής δομής του γεννητικού οργάνου και της εσφαλμένης λειτουργίας του.
  2. Αποκόλληση του πλακούντα. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια αίματος και κίνδυνο θανάτου. Ο λόγος είναι η αδυναμία του ωαρίου να προσκολληθεί στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο αλλάζει λόγω παθολογικών διεργασιών και βλασταίνει στο μυομήτριο.
  3. Συγκολλητική ασθένεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών συμφύσεων στα πυελικά όργανα, μερικές φορές με μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι προσκολλήσεις αφαιρούνται μόνο χειρουργικά.

Κάθε μία από αυτές τις προϋποθέσεις θέτει σε κίνδυνο το θέμα της έμβρυου. Για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των παθολογιών, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από την ενδομητρίωση στο στάδιο του σχεδιασμού για τη μητρότητα..

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας

Χειρουργική παράδοση προσφέρεται σε γυναίκες με αδενομύωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν την εγκυμοσύνη. Κατά τη καισαρική τομή, ο γιατρός εξαλείφει τις παθολογικές εστίες, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του γυναικείου οργάνου. Ο φυσιολογικός τοκετός με ενδομητρίωση προκαλεί τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου όχι μόνο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και στον κόλπο, και μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας (ρήξη).

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ο γυναικολόγος ασχολείται με την εγκυμοσύνη, την ανίχνευση και την εξάλειψη της αδενομύωσης. Ο ειδικός αξιολογεί τις πιθανότητες σύλληψης παρουσία ήδη υπάρχουσας βλάστησης του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας, και την πιθανότητα πλήρους έδρασης του παιδιού. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα βάρους ή σακχαρώδη διαβήτη, ενδείκνυται ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Με αδενομύωση που προέκυψε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, αποκλείεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών εντός της μήτρας και των εξαρτημάτων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης, ορμονών, αιμοσφαιρίνης.
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας, εάν είναι απαραίτητο - Υπερηχογράφημα Doppler (αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο).
  • Υστεροσκόπηση (εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται μόνο για τη μητρότητα και ο γιατρός σχεδιάζει να προσδιορίσει τον βαθμό γυναικολογικής παθολογίας, να αξιολογήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης).

Επιπλέον, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από την ασθενή και την εξετάζει στη γυναικολογική καρέκλα. Εάν το ενδομήτριο άρχισε να αναπτύσσεται σε μια ήδη έγκυο γυναίκα, πολλές διαγνωστικές διαδικασίες αντενδείκνυνται γι 'αυτήν. Ως εκ τούτου, το στάδιο της αδενομύωσης καθορίζεται με τη χρήση υπερηχογραφικού ή κοιλιακού υπερήχου (η μελέτη διεξάγεται μέσω του κόλπου ή επιφανειακά).

Θεραπεία

Το ενδομήτριο που έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αφαιρείται χειρουργικά. Το συντηρητικό αποτέλεσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα σε 2, 3 στάδια ανάπτυξης παθολογίας. Αλλά εάν εμφανιστεί γυναικολογική παθολογία σε μια γυναίκα που είναι ήδη έγκυος, εμφανίζεται νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Για να σταματήσουν οι σπασμοί και να ομαλοποιηθεί η γενική ευεξία, μια γυναίκα εγχέεται No-shpa. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν αντενδείκνυται, καθώς δεν διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτήν την ορμόνη σε συνθετική μορφή. Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενδοκολπικής ή στοματικής μορφής φαρμάκου. Η πορεία της υποστηρικτικής ορμονικής θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, καθώς τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν άμβλωση.

Δεδομένου ότι με την ενδομητρίωση, μια έγκυος γυναίκα έχει κηλίδες, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάπτυξης αναιμίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια κατάσταση του παιδιού. Για την ομαλοποίηση των δεικτών αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα η χρήση τοτέμ. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το ενδομήτριο που έχει αναπτυχθεί στη μήτρα δεν αποβάλλεται, προκειμένου να διατηρηθεί η πλήρης κατάσταση του εμβρύου.

Παρουσία αδενομύωσης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα:

  • Αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αρτοποιείο, ζυμαρικά, ζαχαροπλαστεία. Περιέχουν φυτικό οξύ, το οποίο επιταχύνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Απομακρύνετε το κόκκινο κρέας από τη διατροφή. Διεγείρει ορμονικές ανισορροπίες, προάγει την ανάπτυξη κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών μέσα στη μήτρα. Τέτοιες αντιδράσεις προκαλούν ακόμη μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα του γεννητικού οργάνου της γυναίκας.
  • Μην χρησιμοποιείτε εξευγενισμένη ζάχαρη, μέλι. Τα προϊόντα συμβάλλουν στην οξείδωση του φυσικού περιβάλλοντος του σώματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Περιορίστε τη χρήση βουτύρου, γάλακτος. Συμβάλλουν στην παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών στο σώμα, επιδεινώνουν το στάδιο της γυναικολογικής νόσου.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τηγανητό, καπνιστό φαγητό - διεγείρει την παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα είναι επίσης επιβλαβή για την υγεία. Στην εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από την αδενομύωση, συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αδενομύωσης, η οποία επιδεινώνει την περίοδο κύησης, πρέπει:

  • Άρνηση τερματισμού της εγκυμοσύνης υπέρ της συμμόρφωσης με αντισυλληπτικά μέτρα.
  • Αποφύγετε την υποθερμία, την τυχαία σεξουαλική επαφή, τον παράλογο ύπνο και τη λήψη φαρμάκων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • Ελέγξτε την ποιότητα των τροφίμων, περιορίστε την κατανάλωση καφέ. Όταν λαμβάνεται τακτικά, αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε την κατάχρηση αλκοόλ, να αποφύγετε να μείνετε κοντά σε πηγές τοξικών επιδράσεων. Για να μην δημιουργήσετε συνθήκες για την ανάπτυξη γυναικολογικής νόσου, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, την υπερβολική εργασία, την έλλειψη ύπνου.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι ένας δύσκολος στόχος που επιτυγχάνεται, καθώς η γυναικολογική παθολογία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Όταν το γυναικείο σώμα έχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων, αλλά ταυτόχρονα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες για σύλληψη και γονιμοποίηση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της κύησης, η αδενομύωση δεν εξαλείφεται μέχρι την έναρξη του τοκετού. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης..

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση της μήτρας ονομάζεται αδενομύωση. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Το εσωτερικό της μήτρας είναι επενδεδυμένο με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να αναπτυχθεί προκειμένου να αποδεχθεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει την εγκυμοσύνη επιτυχημένη. Σε αυτό εισάγεται το κύτταρο και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου είναι η μήτρα. Αλλά στην πραγματικότητα, συχνά ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Ακριβώς όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ένας ορισμένος αριθμός του δίκαιου σεξ αισθάνεται αδενομύωση, όπως λένε, "στο έπακρο." Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • άφθονη εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση του λεγόμενου daub μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή του μυώματος της μήτρας, παρόμοια συμπτώματα είναι πιθανά.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση - είναι πραγματικό?

Πολλές γυναικολογικές παθολογίες και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπαραγωγικές διαταραχές. Από αυτήν την άποψη, πολύ συχνά οι ασθενείς των κέντρων οικογενειακού προγραμματισμού και διάφορες κλινικές που ασχολούνται με προβλήματα υπογονιμότητας ενδιαφέρονται για το εάν είναι πραγματικά δυνατό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας και για το τι μπορούν να βασιστούν μετά τη θεραπεία.

Αδενομύωση - χαρακτηριστικά παθολογίας και αιτιών

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εγκυμοσύνη και τυχόν δομικές αλλαγές στη μήτρα είναι αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες και να φέρουν ένα παιδί ακόμη και με αδενομύωση.

Αυτές μπορεί να είναι μικρές εστιακές αλλαγές και διάχυτες, που ξεπερνούν τα όρια ενός οργάνου, επηρεάζοντας όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.

Οι αιτίες της αδενομύωσης ποικίλλουν, επομένως υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξή της, εκ των οποίων τα ακόλουθα είναι τα πιο κοντινά στην πραγματικότητα:

  • επαγωγή - εξηγεί το σχηματισμό εστιών ενδομητριοειδών από την επίδραση παραγόντων ενεργοποίησης και δυσμενών συνθηκών.
  • εμφύτευση - πιστεύεται ότι η ροή του αίματος κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκών ή επεμβατικών διαδικασιών μέσω των σαλπίγγων από τη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου της μήτρας στα γειτονικά όργανα.
  • μεταπλασία του κολεωτικού επιθηλίου - εμφανίζεται σε περίπτωση ελλιπούς παλινδρόμησης των υπολειμμάτων εμβρυϊκών ιστών που συμμετείχαν στη δημιουργία και το σχηματισμό οργάνων.

Εκτός από αυτά τα τρία, υπάρχουν και άλλες θεωρίες, αλλά δεν έχουν αξιόπιστη βάση αποδεικτικών στοιχείων..

Οι παράγοντες ενεργοποίησης και οι κίνδυνοι ανάπτυξης αλλαγών ενδομητριοειδών περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ουρογεννητικές λοιμώξεις και αφροδίσια νοσήματα
  • ορμονική ανισορροπία
  • τραύμα στα πυελικά όργανα, ιδίως στη μήτρα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που να δείχνουν αυτήν την ασθένεια, και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενομύωση γίνεται διαγνωστικό εύρημα..

Ωστόσο, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την παρουσία γυναικολογικής παθολογίας εάν μια γυναίκα ανησυχεί για επώδυνες περιόδους, βαριά αιμορραγία, την εμφάνιση καφέ ή αιματηρής απόρριψης λίγες ημέρες μετά την εμμηνόρροια, καθώς και ένα σκοτεινό "πασαρέλα" στη μέση του κύκλου.

Πριν μείνει έγκυος, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αδενομύωση πρέπει να υποβληθεί όχι μόνο σε πλήρη εξέταση, αλλά και σε κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να δώσει την ευκαιρία να γίνει μητέρα.

Γιατί η αδενομύωση παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη;

Ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία ωρίμανσης και ωορρηξίας των ωοθυλακίων, συχνά με εντελώς δυσμενή τρόπο..

Ναι, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας, αλλά δυστυχώς, λόγω οργανικών αλλαγών στο μυϊκό στρώμα, δεν είναι πάντα δυνατό να σώσετε το έμβρυο.

Ένα ιδιαίτερα δυσάρεστο προγνωστικό σημάδι είναι ο συνδυασμός εσωτερικής ενδομητρίωσης με άλλες παθολογίες που εξαρτώνται από ορμόνες, για παράδειγμα, κύστεις των ωοθηκών και αδενίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η στειρότητα μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη..

Εάν η αδενομύωση αιχμαλωτίζει όχι μόνο το μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και τα εξαρτήματα, οι μεταβολικές διεργασίες του σώματος, ανάλογα με τις ορμόνες του φύλου, διαταράσσονται τόσο πολύ που επηρεάζουν όχι μόνο την ωορρηξία, οδηγώντας σε κύκλους της ωορρηξίας, καθιστώντας έτσι την αιτία της υπογονιμότητας.

Στην περίπτωση μερικών εστιών του ενδομητριοειδούς που δεν επηρεάζουν τα βαθιά στρώματα του μυϊκού ιστού, οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που έχει προκληθεί προκαλούν φυσιολογική εμμηνόπαυση, έχοντας έτσι ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, καθώς μειώνεται ο ρυθμός ανάπτυξης των ενδομητριοειδών κυττάρων. Μερικές φορές, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση υποχωρεί πλήρως και εξαφανίζεται.

Πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία

Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις με αδενομύωση είναι πιθανό να συλλάβετε και να μείνετε έγκυος, είναι λογικό να υποθέσετε ότι δεν απαιτούνται θεραπεία από όλες τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Πράγματι, οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το κλινικό στάδιο της αδενομύωσης..

Εκτός από τους τρεις βασικούς τύπους: οζώδες, διάχυτο και διάχυτο-οζώδες, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ή στάδια της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών:

  1. Ο πρώτος βαθμός - τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στα ανώτερα στρώματα του μυϊκού ιστού της μήτρας, σχηματίζοντας καταθλίψεις σε αυτό. Η δομή του μυομετρίου δεν αλλάζει. Σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου από την ορμόνη..
  2. Δεύτερος βαθμός - τα αναπτυσσόμενα βλεννογόνα κύτταρα φτάνουν στο μέσο του μυομητρίου. Ως αποτέλεσμα αυτού, το μυϊκό στρώμα πυκνώνει, γίνεται ανώμαλο και χάνει την ελαστικότητά του. Οι γυναίκες αρχίζουν να παρατηρούν προβλήματα με την κύηση ή τη σύλληψη. Ωστόσο, αυτό το στάδιο της νόσου προσφέρεται για συντηρητικό, δηλαδή θεραπεία με φάρμακα.
  3. Τρίτος βαθμός - το μυομήτριο επηρεάζεται εντελώς, ως αποτέλεσμα του οποίου τα τοιχώματα της μήτρας παραμορφώνονται σοβαρά και πυκνώνουν. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί.
  4. Τέταρτος βαθμός - επηρεάζεται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα με εξαρτήματα.

Η ιατρική, συντηρητική θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη - από δύο έως τρεις μήνες έως έξι μήνες ή περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, δημιουργώντας μια τεχνητή εμμηνόπαυση, λόγω της οποίας η ανάπτυξη των κυττάρων επιβραδύνεται και, τελικά, σταματά..

Η ποσότητα της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι και η ήπια - λαπαροσκοπική εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών, και η ριζική - λαπαροτομία με εξάντληση της μήτρας με ή χωρίς εξαρτήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής, δυστυχώς, χάνει την ικανότητα να φέρει το παιδί..

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να αποκτήσετε το μωρό. Οι ασθενείς με τον πρώτο και δεύτερο βαθμό της νόσου μετά από επαρκή φαρμακευτική αγωγή έχουν πραγματικές πιθανότητες σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Χάρη στη συνεχή ανάπτυξη της αναπαραγωγικής ιατρικής, οι γυναίκες με σοβαρότερες ενδομητριωτικές αλλοιώσεις, οι οποίες είχαν διαγνωστεί με υπογονιμότητα πριν από 10-15 χρόνια, έχουν την ευκαιρία να γίνουν μητέρες.

Συχνά, μετά από χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών των αναπαραγωγικών οργάνων, οι γιατροί προσφέρουν γονιμοποίηση in vitro ακολουθούμενη από εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας..

Επομένως, σε κάθε περίπτωση, προετοιμάζοντας να μείνετε έγκυος στο πλαίσιο της αδενομύωσης, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά και να υποβληθείτε σε μια ορμονική θεραπεία.

Εκτός από ορμόνες, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ανοσοδιεγερτικά, ηρεμιστικά, ισορροπημένη διατροφή, μέτρια φυσική δραστηριότητα, θεραπευτικές διαδικασίες SPA για τη γενική ενίσχυση του σώματος..

Αδενομύωση και μεταφορά ενός παιδιού

Η μεταφορά ενός μωρού με αδενομύωση της μήτρας είναι αρκετά δυνατή και υπάρχουν πολλά κλινικά στοιχεία για αυτό. Το μόνο που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι η εγκυμοσύνη με εσωτερική ενδομητρίωση μπορεί να είναι πιο δύσκολη από το συνηθισμένο, υπάρχει πραγματική απειλή αυθόρμητης άμβλωσης, πρόωρης γέννησης ή απόπτωσης του πλακούντα.

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα που κατάφερε να συλλάβει με μια τέτοια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο μια ασθενής μετά
Η εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόοδο της εγκυμοσύνης, να είναι ευαίσθητη και να ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα και να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα ιατρό για αυτές..

Ας συνοψίσουμε

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία που θέτει υπό αμφισβήτηση τη δυνατότητα σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού. Ωστόσο, μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Επί του παρόντος, περισσότερο από το 60% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν αυτήν τη διάγνωση έχουν την ευκαιρία να γίνουν γονείς..

Το μόνο πράγμα που πρέπει να θυμάται μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση της μήτρας είναι η συνεχής προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου και μια υπεύθυνη στάση για την υγεία της..

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μετά τον φυσικό τοκετό, ο πολλαπλασιασμός του ενδομητριοειδούς ιστού μπορεί να μειωθεί και ακόμη και να σταματήσει και ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα βελτιωθεί, ενώ μετά από μια άμβλωση, ο κίνδυνος εξέλιξης της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Ακούστε το σώμα σας, μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια που σας δίνει, επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, εξετάζετε και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας - αυτό είναι το κλειδί της επιτυχίας στο δρόμο προς την επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: είναι συμβατές?

Η αδενομύωση ή η εσωτερική ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα της μήτρας, με την εξάπλωση του εσωτερικού στρώματος των βλεννογόνων στο πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται μια συγκεκριμένη εικόνα της νόσου με ταυτόχρονες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη συχνά γίνονται αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες, καθώς αυτή η ασθένεια συνήθως οδηγεί σε στειρότητα.

Αυτή η γυναικολογική παθολογία κατατάσσεται τρίτη στην κατάταξη όλων των ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής..

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση?

Η απάτη αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να προχωρήσει λανθάνουσα, χωρίς να αισθάνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανακαλύπτεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης από γυναικολόγο.

Η παρουσία αδενομύωσης μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια
  • πρωτοποριακή αιμορραγία;
  • επίχρισμα σκούρου καφέ εκκρίσεων λίγες ημέρες πριν από την έναρξη και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
  • επώδυνη επαφή
  • αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας με υπερήχους.

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες θεωρούν ότι ο πόνος και οι βαριές περίοδοι είναι ο κανόνας, θεωρώντας το ως χαρακτηριστικό του σώματος ή αποδίδοντας τις δικές τους εικασίες. Δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό και η ασθένεια εξελίσσεται αργά αυτή τη στιγμή..

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

  1. Το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται έξω, αλλά μέσα στα τοιχώματα της μήτρας, διεισδύοντας στο 1/3 του πάχους τους.
  2. Το ενδομήτριο μεγαλώνει σε thickness το πάχος του τοιχώματος της μήτρας.
  3. Το ενδομήτριο εκτείνεται σε περισσότερο από το ήμισυ του τοιχώματος του οργάνου.
  4. Το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του τοιχώματος της μήτρας, βγαίνοντας στην κοιλιακή κοιλότητα, με την επακόλουθη εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε αυτό?

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προσβάλλει γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, δηλαδή από 17 έως 35 ετών. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς που έχουν υποστεί τεχνητή έκτρωση και αποβολή, χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα σχετίζεται με σοβαρές σωματικές καταστάσεις και άγχος. Αλλά η αδενομύωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν αντιμετωπίσει τους παραπάνω λόγους..

Η εγκυμοσύνη και η αδενομύωση της μήτρας ως δύο ασύμβατες έννοιες γίνονται το κύριο πρόβλημα μιας γυναίκας έτοιμης για μητρότητα. Στο σώμα των ασθενών, το επίπεδο των οιστρογόνων είναι αυξημένο, αλλά ασταθές, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη εσωτερικής ενδομητρίωσης, η οποία αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες άνω των 35 ετών, το φυσικό επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει σταδιακά να μειώνεται, οπότε η διάγνωση της «αδενομύωσης» γίνεται πολύ λιγότερο συχνά..

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;?

Η εσωτερική ενδομητρίωση προκαλεί συνήθως στειρότητα.

Η αδενομύωση της μήτρας και η εγκυμοσύνη ως αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες σχετίζονται με τους ακόλουθους λόγους:

  • το αυγό δεν μπορεί να εισέλθει στο σώμα της μήτρας με φόντο παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας των σαλπίγγων.
  • η ωορρηξία δεν συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
  • οι αυτοάνοσες αντιδράσεις στο σώμα μιας γυναίκας αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αρσενικών βλαστικών κυττάρων και παρεμβαίνουν στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
  • ο πόνος κατά τη συνουσία παρεμβαίνει στη συμπεριφορά μιας κανονικής οικείας ζωής.
  • πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της αυξημένης συσταλτικότητας του μυϊκού στρώματος της μήτρας και της φλεγμονής σε αυτό.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι δυνατή εάν πραγματοποιηθεί πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Εάν η αδενομύωση ενοχλούσε μια γυναίκα για όχι περισσότερο από 3 χρόνια, πιθανότατα το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι θετικό.

Τι πρέπει να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στη μητρότητα?

Για να μην υπάρχει αμφιβολία εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας και η ασθένεια δεν δηλητηρίασε τη ζωή, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά γυναικολογικές εξετάσεις και να επικοινωνείτε με έναν ειδικό με το παραμικρό σημάδι προβλημάτων. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι εύκολη στη θεραπεία και δεν επηρεάζει την ικανότητα να μείνετε έγκυος.

Στα στάδια 1 και 2 της αδενομύωσης, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή με ανισορροπία στο ορμονικό υπόβαθρο, επομένως είναι δύσκολο να μιλήσουμε για 100% θεραπεία. Για να μην παρεμβαίνει η ασθένεια στη μητρότητα, μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία.

3 και 4 στάδια αδενομύωσης στο 90% των περιπτώσεων σημαίνει επίμονη στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αποκόπτει τον προσβεβλημένο ιστό της μήτρας, διατηρώντας το όργανο, εάν είναι δυνατόν. Στο στάδιο 4 της νόσου, η μήτρα και οι ωοθήκες συνήθως αφαιρούνται.

Η συντηρητική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, συμπλοκών πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστών. Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, καθώς οι μισές γυναίκες έχουν υγιή εγκυμοσύνη μετά από μια στοματική αντισύλληψη.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Η παρουσία αυτής της ασθένειας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού είναι πάντα ένας παράγοντας κινδύνου. Η ευκολότερη εγκυμοσύνη θα είναι με αδενομύωση βαθμού 1.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εξαφανίζονται με την έναρξη της σύλληψης, αλλά μετά τον τοκετό, με την πρώτη εμμηνόρροια, θα επιστρέψουν ξανά. Εάν έρθει η εγκυμοσύνη, παρά την διάγνωση, πρέπει να διατηρηθεί. Διαφορετικά, η άμβλωση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου και στο μέλλον θα πάρει μια πιο σοβαρή πορεία. Συχνά, μια γυναίκα αντιμετωπίζει την απειλή αποβολής.

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα προκαλεί φυσιολογική εμμηνόπαυση στο σώμα - την απουσία εμμήνου ρύσεως. Με τη σειρά του, αυτό αναστέλλει την παθολογική διαδικασία της εξάπλωσης εστιών της εσωτερικής ενδομητρίωσης. Δηλαδή, η ασθένεια δεν εξελίσσεται προσωρινά..

Η αδενομύωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν ξεκινήσει εγκαίρως. Αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, ώστε να μην περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης και να μην προκαλέσει επιπλοκές μετά τον τοκετό. Δεν είναι δύσκολο να θεραπευτεί η αδενομύωση σε πρώιμο στάδιο και, το πιο σημαντικό, δεν θα είναι σε θέση να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας..

Συγγραφέας: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: ποια είναι αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, πώς επηρεάζει το έμβρυο

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάστηση του ενδομητρίου (η εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα της μήτρας) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η νόσος είναι συχνή και εμφανίζεται σε σχεδόν 50% των γυναικών.

Πώς εκδηλώνεται

Η αδενομύωση είναι συχνός σύντροφος της στειρότητας και μερικές φορές είναι ασυμβίβαστη με τη σύλληψη. Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το 90% της εγκυμοσύνης τελειώνει στα αρχικά στάδια λόγω της απόπτωσης του πλακούντα.

Με την ασθένεια, το μεσαίο στρώμα του γεννητικού οργάνου καταστρέφεται, δηλαδή, τα γύρω όργανα δεν επηρεάζονται κατά τη διαδικασία.

Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, οι λειτουργίες που ανατίθενται στο όργανο διαταράσσονται, οι διαδικασίες ωορρηξίας επιδεινώνονται.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με ενδελεχή εξέταση.

Υπάρχουν πολλά σημεία που υποστηρίζουν τη διάγνωση απουσία εγκυμοσύνης:

  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • επώδυνες περιόδους και αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
  • μεγάλες ποσότητες θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια του CD.
  • συχνές κηλίδες
  • αδυναμία.

Συμπτώματα κατά τη μεταφορά ενός μωρού:

  • τραβώντας τον πόνο στην κοιλιά
  • δυσφορία;
  • αλλαγή στη φύση της απόρριψης ·
  • λεκέδες αίματος
  • πόνος στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας. Με την αδενομύωση, υπάρχουν 4 από αυτά:

  1. επηρεάστηκε το υποβλεννογονικό στρώμα.
  2. η ασθένεια επηρεάζει το ήμισυ του μυϊκού στρώματος.
  3. ο μυϊκός ιστός είναι σχεδόν εντελώς κατεστραμμένος.
  4. έντονες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα.

Στην περίοδο κύησης, 1 και 2 βαθμοί παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση. Με 3 και 4 βαθμούς παθολογίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή, απόφραξη του πλακούντα. Αυξημένη πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.

Το παιδί είναι αδύναμο μετά τη γέννηση, υστερεί σε ύψος και σωματικό βάρος.

Ποιος κινδυνεύει

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, ηλικίας 35 ετών και άνω.

Μια προηγούμενη καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αδενομύωση καταγράφεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής, αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα κορίτσια στην εφηβεία.

Συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες:

  • με ορμονική ανισορροπία.
  • με ενδομήτρια συσκευή.
  • υπέρβαρο ή παχύσαρκο?
  • σεξουαλικό σεξ κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;

Η σύντηξη του ενδομητρίου και του μυομετρίου στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να τερματιστεί νωρίς ή να προκαλέσει αιμορραγία.

Η πιθανότητα μητρότητας σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και το βαθμό της νόσου.

Οι βαθμοί 1 και 2 της νόσου δεν επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης και την προσάρτηση του γονιμοποιημένου αυγού στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Οι βαθμοί 3 και 4 είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη στερέωση των αυγών..

Έντυπα

  1. Διαχέω. Σχηματισμός "τυφλών τσεπών" και συριγγίων στο βλεννογόνο στρώμα. Πιο συχνές (περίπου 70).
  2. Οζώδες ή κυστικό. Ο σχηματισμός αιμορραγιών στους ενδομητριωτικούς κόμβους. Ένα καφέ υγρό εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Εγγεγραμμένοι στο 5-10% των γυναικών.
  3. Μικτός. Η αλλαγή συμβαίνει ομοιόμορφα με το σχηματισμό συριγγίων και υγρών κοιλότητας.

Η υστεροσκοπική εικόνα είναι καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

Τι πρέπει να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στη μητρότητα

Ένας τύπος ενδομητρίωσης επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα σύλληψης και εγκυμοσύνης. Εάν βρεθεί διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις, ξεκινήστε τη θεραπεία.

Τα διαγνωστικά της παθολογικής διαδικασίας συνίστανται σε:

  • συλλογή γυναικολογικής ιστορίας ·
  • σε γυναικολογική εξέταση σε καρέκλα με καθρέφτες.
  • τυπική εξέταση υπερήχων και μέθοδος κολπικού υπερήχου.
  • μικροσκοπική εξέταση του περιεχομένου του τραχήλου της μήτρας.
  • στη σπορά για την εγκατάσταση της χλωρίδας ·
  • εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και την εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας (κύστες, διάχυτες αλλαγές).

Διεξάγεται εργαστηριακή εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών και για την αξιολόγηση της κατάστασης του γυναικείου σώματος: παρουσία φλεγμονής, αναιμία, χρόνιες ή οξείες ασθένειες.

Η ανάλυση των ορμονών βοηθά στον προσδιορισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για σύλληψη.

Οι μέθοδοι απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφίας δεν χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση παθολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η υστεροσκόπηση δεν πραγματοποιείται ούτε, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Μερικοί ειδικοί διεξάγουν οργανική έρευνα με δική τους ευθύνη και κίνδυνο, και συχνά με επιτυχία. Ωστόσο, η απόφαση παραμένει στον ασθενή..

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Ολόκληρη η περίοδος κύησης σχετίζεται με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η απόφραξη του πλακούντα με επακόλουθο θάνατο του εμβρύου..

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, παραμένει η απειλή διακοπής της κύησης. Οι ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική ορμονική θεραπεία. Στο 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη λήγει πριν από 12 εβδομάδες.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής μειώνεται σημαντικά, ειδικά κατά 16 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας παράγει μόνες του ορμόνες. Ωστόσο, εμφανίζονται και άλλα προβλήματα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται λόγω ενός διογκωμένου οργάνου. Οι συμφύσεις μεγαλώνουν και αναγκάζουν το έμβρυο να πάρει μια δυσάρεστη θέση και δυσκολίες με την ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Από την 30η εβδομάδα της περιόδου κύησης, υπό την προϋπόθεση της έντονης διάχυτης αλλαγής στο μυϊκό στρώμα, ο κίνδυνος απόφραξης της κυκλοφορίας του αίματος και της εμβρυϊκής ανεπάρκειας αυξάνεται. Η ανεπτυγμένη πείνα οξυγόνου προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Οι διάχυτες αλλαγές και μέρη του ενδοθηλίου στο μυϊκό στρώμα βρίσκονται συχνά (όχι περισσότερο από 1/3).

Ο βαθμός και ο τύπος της παθολογίας καθορίζει την πορεία και το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν παρουσιάζουν δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι, ωστόσο, αναγκάζονται να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Οι λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν βλάστηση του ενδοθηλίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας.
  • φυσική άσκηση;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • έλλειψη σεξουαλικής επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ανοσοποιητική αδυναμία.

Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την ορμονική ανισορροπία. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών και ανδρογόνων φαρμάκων, που επιτρέπονται κατά την περίοδο κύησης..

Συμπληρώνεται με θεραπεία με ΜΣΑΦ και ανοσορυθμιστές. Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν αποκλείονται.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: πιθανότητες και κίνδυνοι σε διαφορετικά στάδια

Η παθολογική αύξηση του ενδομητρίου στη μήτρα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργίες στο αναπαραγωγικό σύστημα. Επομένως, οι ασθενείς με ραντεβού σε γυναικολόγο συχνά θέτουν το ερώτημα εάν η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συμβατά. Εάν ναι, ποια προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα όταν μεταφέρει ένα παιδί;.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η αδενομύωση είναι μια μορφή ενδομητρίωσης. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται πρώτα στη μήτρα και μετά αρχίζει εντελώς να εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όριά του. Η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άφθονη και παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρένια)
  • την εμφάνιση κηλίδων μεταξύ περιόδων.
  • αναπτύσσεται δυσμηνόρροια (πόνος κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής).
  • γενική αδυναμία
  • κατάθλιψη;
  • με προχωρημένη παθολογία, είναι δυνατή η συχνή ούρηση.

Οι αιτίες της στειρότητας με μια τέτοια παθολογία

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση; Η αναπαραγωγική δυσλειτουργία είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές συνέπειες αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, σε ορισμένες γυναίκες, επιπλοκές εμφανίζονται στο στάδιο της σύλληψης, ενώ άλλες πάσχουν από την αδυναμία να γεννήσουν παιδί (η εγκυμοσύνη παγώνει στα αρχικά στάδια ή εμφανίζεται αποβολή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη απόφραξης των σαλπίγγων. Σε άλλες περιπτώσεις, η μήτρα στην οποία έχει αναπτυχθεί το ενδομήτριο μειώνεται υπερβολικά, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία στερέωσης του ωαρίου. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της αδενομύωσης:

  • έλλειψη ωορρηξίας ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας.
  • αυτοάνοσες διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων το γυναικείο σώμα αντιλαμβάνεται τα σπερματοζωάρια που έχουν εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας ως ξένη ουσία και τις καταστρέφει.
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων που συνοδεύουν την αδενομύωση (ινομυώματα της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών), καθώς και διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • ακανόνιστη οικεία ζωή λόγω δυσπαρεουνίας (πόνος κατά τη συνουσία).

Παρά τα πάντα, η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι δυνατή. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση και μια πορεία θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται κυρίως από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη της νόσου..

Οι πιθανότητες σύλληψης εξαρτώνται από το στάδιο της αδενομύωσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης και κύησης εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία. Για να μην χάσετε την έναρξη της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο..

Η αντιμετώπιση της αδενομύωσης βαθμού 1 και 2 είναι πολύ πιο εύκολη. Επιπλέον, η πιθανότητα επακόλουθης εγκυμοσύνης είναι αρκετά υψηλή. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, είναι πιθανή μια υποτροπή. Ως εκ τούτου, έχοντας εντοπίσει την ασθένεια, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, είναι λίγο βιαστικό να μιλήσουμε για μια πλήρη θεραπεία..

Στο τρίτο στάδιο της αδενομύωσης, η πρόγνωση είναι μάλλον απαισιόδοξη. Στο 85% των περιπτώσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Με άλλα λόγια, ο γιατρός αφαιρεί τις βλάβες και προσπαθεί να συντηρήσει τη μήτρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός πρέπει να αφαιρέσει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και τις ωοθήκες.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου. Συχνά, αυτή η παθολογία μπορεί να γίνει απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Αλλά την ίδια στιγμή, η γέννηση ενός παιδιού σταματά συχνά αυτή την παθολογική διαδικασία..

Το θέμα είναι ότι η φυσιολογική εμμηνόπαυση εμφανίζεται στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται και οι προγεστίνες, αντίθετα, αυξάνονται και η πρόοδος της νόσου σταματά για λίγο. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν ότι στο αρχικό στάδιο της αδενομύωσης, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβάλει στην πλήρη ανάρρωση..

Αλλά υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που προκαλούνται συχνά από την ασθένεια ενώ μεταφέρουν ένα παιδί:

  • Οι προσκολλήσεις που προκαλούνται από την αδενομύωση στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν τη θέση του εμβρύου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαγορεύεται ο φυσικός τοκετός..
  • Οι βλάβες που βρίσκονται κοντά στον πλακούντα μπορούν να προκαλέσουν την απόσπασή του.
  • Η αδενομύωση αραιώνει τα τοιχώματα της μήτρας και υπάρχει κίνδυνος βλάβης.
  • Οι αγγειακές αλλαγές στο πλαίσιο της νόσου μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια του πλακούντα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά μετά τον τοκετό, τα σημάδια αδενομύωσης επιστρέφουν με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Μέθοδοι θεραπείας

Οι αναπαραγωγικές διαταραχές στην αδενομύωση προκαλούν συχνά όχι μόνο ένα υπερβολικό ενδομήτριο, αλλά και εκείνους τους λόγους που συνέβαλαν στην εμφάνιση της νόσου. Για παράδειγμα, ορμονική ανισορροπία ή χρόνια φλεγμονή. Επομένως, η θεραπεία για μια τέτοια παθολογία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια γυναίκα να λαμβάνει αντισυλληπτικά από το στόμα (Yarina, Zhanin). Η χρήση τους βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στη διακοπή της διαδικασίας ανάπτυξης του ενδομητρίου. Για τον ίδιο σκοπό, ο γυναικολόγος μπορεί να συμβουλεύει την ενδομήτρια συσκευή Mirena. Και παρόλο που υπάρχει κίνδυνος υποτροπής με αυτήν τη θεραπεία, ακόμη και μια μικρή παύση επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος..

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα ορμονικά φάρμακα που δεν έχουν αντισυλληπτικές ιδιότητες:

  1. Ανάλογα ορμονών που απελευθερώνουν γκανδοτροπίνη. Συμβάλλουν στην έναρξη της βραχυπρόθεσμης τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου οδηγεί σε αραίωση του ενδομητρίου και στην εξάλειψη των βλαβών. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα Goserelin και Buserelin.
  2. Το φάρμακο του Byzanne. Βοηθά στη μείωση της παραγωγής της ορμόνης οιστρογόνου. Όταν τη χρησιμοποιείτε, η ωορρηξία μπορεί να απουσιάζει, καθώς οι ωοθήκες δεν λειτουργούν με πλήρη ισχύ. Συνήθως, η πορεία θεραπείας για την αδενομύωση του Visanne δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες. Αυτή η περίοδος είναι αρκετά αρκετή για να μειώσει τις βλάβες και να ξεκουράσει τις ωοθήκες..
  3. Ανάλογα της ορμόνης προγεστερόνης. Τέτοια φάρμακα εξαλείφουν την κυτταρική διαίρεση του ενδομητρίου, μειώνοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό του. Επιπλέον, μειώνουν την αντανακλαστική συστολή της μήτρας και το έμβρυο έχει την πιθανότητα να κερδίσει ένα πόδι στον τοίχο του. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Duphaston και το Utrozhestan.

Η πορεία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι διαφορετική. Βασίζεται στη μείωση του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται ανδρογόνα και προγεστογόνα. Και για να εξαλειφθεί η απειλή αποβολής, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά. Η κύρια θεραπεία της αδενομύωσης πραγματοποιείται ήδη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό..

Όπως κατέστη σαφές από το άρθρο, η αδενομύωση δεν αποτελεί πάντα εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Η έγκαιρη διάγνωση και μια κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία σας επιτρέπουν να γίνετε ευτυχείς γονείς ακόμη και με μια τέτοια παθολογία.