Πρωτεϊνικό οίδημα των ποδιών

Η κατάσταση της οξείας γενικής εξάντλησης (καχεξία) των ασθενών είναι σε μεγάλο βαθμό αντίθετη από την παχυσαρκία.

Με την εξάντληση, μαζί με την σχεδόν πλήρη απώλεια υποδόριου λιπώδους ιστού, συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή κοιλότητα κ.λπ., εντοπίζεται ένας ακραίος βαθμός μυϊκής ατροφίας, μείωση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων και ορισμένα γενικά φαινόμενα, που υποδηλώνουν την εξάντληση ολόκληρου του οργανισμού σε αποθέματα όχι μόνο θρεπτικών, αλλά και πλαστικών υλικό και κυρίως πρωτεΐνη.

Οικιακοί επιστήμονες (ο μαθητής του Botkin Manassein, Pashutin) μελέτησαν εκτενώς τις διαδικασίες εξάντλησης σε πειράματα σε ζώα. Ο Πασούτιν επεσήμανε ότι μια σπάνια μορφή της νόσου στην κλινική δεν συνοδεύεται από νηστεία με τη μία ή την άλλη μορφή (για παράδειγμα, λόγω μειωμένης όρεξης, αυξημένης βλάβης των ιστών κ.λπ.).
Τις τελευταίες δεκαετίες, δόθηκε μεγάλη προσοχή ειδικά στην ανεπάρκεια πρωτεϊνών, δηλαδή στην εξάντληση του σώματος σε πρωτεΐνες σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών..

Μείωση της διατροφής διαφόρων προελεύσεων με μείωση του βάρους πέραν του φυσιολογικού κανόνα. Η υπεροχή των ενεργειακών δαπανών έναντι της ενεργειακής αξίας των αφομοιωμένων θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε απώλεια βάρους. Με την πρόοδο της εξάντλησης, εμφανίζεται ατροφία του μυϊκού ιστού, μειώνεται το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, αναπτύσσονται διάφορες γενικές διαταραχές με μειωμένη πρωτεΐνη, υδατάνθρακες, νερό-αλάτι και άλλους τύπους μεταβολισμού. Οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων και των εσωτερικών οργάνων είναι εξασθενημένες.

Αιτιολογία και παθογένεση της νόσου, κλινικές μορφές εξάντλησης

Η γενική εξάντληση αναπτύσσεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης, λίπους και άλλων βασικών θρεπτικών συστατικών λόγω εξωτερικών καταστάσεων ή με ασθένειες που παρεμποδίζουν την πρόσληψη τροφής (για παράδειγμα, στένωση του οισοφάγου κ.λπ.).
  2. με διαταραχές της πέψης και της απορρόφησης στο έντερο, για παράδειγμα, με ελκώδη εντεροκολίτιδα, ατροφία του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρεντερικό συρίγγιο κ.λπ.
  3. με την απώλεια πρωτεϊνών και άλλων θρεπτικών ουσιών λόγω αυξημένης βλάβης των ιστών, παθολογικών εκκρίσεων κ.λπ., που δεν καλύπτονται από αυξημένη πρόσληψη και αφομοίωση τροφής, με καρκινικούς όγκους, πνευμονική εξάντληση, σοβαρές πληγές, ειδικά με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική νόσο που διαταράσσει την ανάκτηση πρωτεϊνών του σώματος και και τα λοιπά.;
  4. με διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης.

Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλική ή υπόφυση, καχεξία (cachexia cerebralis), καθώς και εξάντληση με τη νόσο του Graves και με επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να υποτεθεί ότι οι βλάβες του διάμεσου συστήματος και της υπόφυσης υπάρχουν επίσης σε άλλες καταστάσεις εξάντλησης, για παράδειγμα, σε ασθένειες του λεπτού εντέρου, όπως η σπρέι ή το πελλάγρα, σε ορισμένες περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας, κίρρωση του ήπατος κ.λπ. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι δεν υπάρχει ούτε μία μορφή εξάντλησης είναι αδιανόητο χωρίς τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, ο οποίος ρυθμίζει το σύστημα της εγκεφαλικής υπόφυσης, της όρεξης, του μεταβολισμού των ιστών κ.λπ. Η έντονη ατροφία των οργάνων διατηρώντας παράλληλα το βάρος της καρδιάς και του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε καταστάσεις εξάντλησης, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, υπό τον έλεγχο της τροφικής ρύθμισης του εγκεφαλικού φλοιού εγκέφαλος. Είναι κλινικά γνωστό ότι η ψυχική κατάθλιψη οδηγεί σε αποτρίχωση. Ο Πιρόγκοφ σημείωσε επίσης ότι η αιτία της εξάντλησης των τραυμάτων, ή της «τραυματικής κατανάλωσης», δεν είναι μόνο η εξουδετέρωση, αλλά και η «νοσταλγία»..

Στο μέλλον, θα περιγράψουμε λεπτομερέστερα την απλούστερη μορφή γενικής εξάντλησης ή δυστροφίας, διατροφικής δυστροφίας. τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης, η κλινική εικόνα, η πρόληψη και η θεραπεία αυτού του πόνου εφαρμόζονται σε μεγάλο βαθμό σε άλλες μορφές γενικού υποσιτισμού, που αναφέρονται στο μέρος παραπάνω.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων εθνικών καταστροφών, έχουν περιγραφεί εδώ και καιρό μαζικά κρούσματα οιδήματος (άτομα "πρήστηκαν από την πείνα"). Κατά τη διάρκεια του πολέμου του 1914-1918. και τα επόμενα χρόνια, μελετήθηκε η σχέση μεταξύ πεινασμένου οιδήματος και εξάντλησης του σώματος σε πρωτεΐνες, από την οποία προήλθε το όνομα "οίδημα χωρίς πρωτεΐνες", "ασθένεια οιδήματος". ταυτόχρονα περιγράφηκε και «οίδημα νόσος χωρίς οίδημα» - μια ξηρή μορφή πείνας. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, οι σοβιετικοί επιστήμονες κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού στο Λένινγκραντ καθιέρωσαν μια σημαντική πολυπλοκότητα της παθογένεσης του οιδήματος και της εξάντλησης με τον γενικό υποσιτισμό και πρότειναν έναν νέο όρο για την ασθένεια - «διατροφική δυστροφία».

Αιτιολογία και παθογένεση. Η διατροφική δυστροφία - μια ασθένεια υποσιτισμού, κυρίως πρωτεΐνης και λιποειδούς λίπους κ.λπ. - εκδηλώνεται κυρίως σε γενική εξάντληση, οίδημα, ατροφία οργάνων. Η διατροφική δυστροφία προκαλείται από μια μακρά μονότονη πενιχρή διατροφή υδατανθράκων (500-1.000 θερμίδες την ημέρα) με πλήρη ή σχεδόν πλήρη απουσία πρωτεϊνών και λιπών υψηλής ποιότητας στο σιτηρέσιο. Η εμφάνιση οιδήματος επιταχύνεται από άλλες ασθένειες - δυσεντερία, εντεροκολίτιδα, αχίλια στομάχου, ελονοσία, εξάντληση αποθεμάτων πρωτεϊνών στο σώμα και εξασθένιση της χρήσης τροφής, καθώς και σκληρή σωματική εργασία, υγρά, κρύα δωμάτια, μεγάλες μεταβάσεις που αυξάνουν την ανάγκη για θερμίδες. Η ψύξη συμβάλλει στην εμφάνιση οιδήματος, πιθανώς επίσης από * βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα και τους ιστούς και διαταραχές στη νευροτροφική ρύθμιση.

Η ανάπτυξη σημείων διατροφικής δυστροφίας συχνά εξηγείται μόνο από την άποψη των απότομων χημικών αλλαγών στο σώμα - εξάντληση πρωτεϊνών, βιταμινών κ.λπ. Ωστόσο, αναμφίβολα, η σημασία και οι διαταραχές της νευρικής ρύθμισης στην αρχή της νόσου. Η ρύθμιση της διατροφής διαφόρων συστημάτων οργάνων με σαφώς ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών πραγματοποιείται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο παρέχει καλύτερες συνθήκες για την παροχή ζωτικών οργάνων σε βάρος λιγότερο ουσιαστικών. Οι βαθιές αλλαγές στο μεταβολισμό, για παράδειγμα, η εξάντληση του σώματος σε πρωτεΐνες, διαταράσσει την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα, και συνεπώς την τροφική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, και επομένως επιδεινώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών.
Σε σχέση με την ανάπτυξη μεμονωμένων σημείων με τροφική δυστροφία, για παράδειγμα, η διακοπή της εμμήνου ρύσεως, η οποία μέχρι πρόσφατα συχνά εξηγείται μόνο με χημικές (ορμονικές) μεταβολές, η κύρια σημασία του νευρογόνου παράγοντα, νευρο-συναισθηματικά σοκ, έχει αποδειχθεί από καιρό..

Ομοίως, στην ανάπτυξη του οιδήματος, όπως και σε ολόκληρη την κλινική εικόνα της διατροφικής δυστροφίας, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει το μεταβολισμό νερού-πρωτεΐνης γενικά, έχει πρωταρχική σημασία..

Ένας σημαντικός χημικός ή φυσικοχημικός παράγοντας στην προέλευση του οιδήματος στη διατροφική δυστροφία είναι η πτώση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στον ορό του αίματος, ειδικά το κλάσμα της αλβουμίνης (όπως στο λιποειδές-νεφρωτικό οίδημα). Το οίδημα σε αυτήν την ασθένεια ονομάζεται «χωρίς πρωτεΐνες», επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις τα ούρα, σε αντίθεση με το νεφρικό οίδημα, δεν περιέχουν πρωτεΐνη, το ίδιο το οιδηματικό υγρό είναι επίσης σχεδόν χωρίς πρωτεΐνη και το πιο σημαντικό, όπως μόλις αναφέρθηκε, υπάρχει μικρή πρωτεΐνη στο αίμα (υποπρωτεϊναιμία, υπολευκωματιναιμία) και τα αποθέματά του στο ήπαρ, τους σκελετικούς μύες και άλλα όργανα εξαντλούνται. Το οιδηματώδες υγρό αποτελείται κυρίως από νερό και αλάτι. Η κατανάλωση πολλών υγρών, αλμυρού φαγητού, μαζικών ενέσεων αλατούχου διαλύματος αυξάνει απότομα το πρήξιμο. Αντίθετα, η απώλεια νερού και αλατιού, για παράδειγμα, με έμετο, διάρροια, ιδρώτα, καθυστερεί την ανάπτυξη οιδήματος ή μπορεί να συμβάλει στη σύγκλιση του οιδήματος παρά τη χαμηλή πρωτεΐνη του αίματος.

Η εξάντληση του σώματος με λίπη και λιποειδή, προφανώς, δεν έχει άμεση επίδραση στον μηχανισμό ανάπτυξης οιδήματος (το οίδημα είναι εξαιρετικά μεγάλο στη λιποειδή νέφρωση, όταν το αίμα, αντιθέτως, είναι κορεσμένο με λίπος και χοληστερόλη). πολλές χημικές αλλαγές στη διατροφική δυστροφία είναι προφανώς δευτερεύουσας τάξης. Έτσι, η μείωση του ασβεστίου στον ορό είναι συνέπεια της υποπρωτεϊναιμίας κ.λπ..

Είναι σημαντική η ανεπάρκεια βιταμινών και η ενδοκρινική ανεπάρκεια στην παθογένεση της οιδηματώδους νόσου; Σε ένα πείραμα, το οίδημα προκλήθηκε από λιμοκτονία πρωτεΐνης με αφθονία βιταμινών. Η οιδηματώδης νόσος δεν είναι χαρακτηριστική της γλωσσίτιδας, της αναιμίας, των αιμορραγιών, της νευρίτιδας που χαρακτηρίζεται από διάφορες αβιταμίνωση. Ωστόσο, για την οιδηματώδη μορφή του beriberi στις τροπικές περιοχές, η anasarca είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, προφανώς, κυρίως καρδιακής φύσης και η καρδιά με απλή τροφική δυστροφία δεν επηρεάζεται σημαντικά. Έτσι, η άποψη για την πολυαβιταμίνη ουσία της διατροφικής δυστροφίας δεν μπορεί να θεωρηθεί σωστή. Είναι επίσης λανθασμένο να αναγνωρίζεται η πολυγλυκαιρική ανεπάρκεια ως βάση της διατροφικής δυστροφίας, αν και πολλά συμπτώματα αυτής της ασθένειας επαναλαμβάνουν πραγματικά τα σημάδια υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης, των γονάδων (λήθαργος, βραδυκαρδία, μειωμένος βασικός μεταβολισμός, υπόταση, χρωματισμός του δέρματος, πολυουρία κ.λπ.).

Με τη διατροφική δυστροφία, ολόκληρο το σώμα υποφέρει βαθιά. Από την άποψη της βαθιάς βλάβης σε ολόκληρο τον οργανισμό και, πρώτα απ 'όλα, διαταραχές στη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση, μαζί με τη διαστροφή της σύνθεσης του ιοντικού περιβάλλοντος που περιβάλλει το κύτταρο, μπορεί να καταλάβει κανείς μια τόσο εντυπωσιακή απάντηση των ασθενών. Η πολυουρία και η υποστενούρια δεν αλλάζουν υπό την επίδραση της υπόφυσης. ο βασικός μεταβολισμός και ο αριθμός των καρδιακών παλμών δεν αυξάνονται από τη θυρεοειδή, η βραδυκαρδία δεν απομακρύνεται από την ατροπίνη - με διατροφική δυστροφία, η φυσιολογική αντίδραση σε όλους αυτούς τους παράγοντες εξαφανίζεται. Ταυτόχρονα, μερικές φορές μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, μαζί με τη βελτίωση του ιστού τροφισμού, αποκαθίστανται όλες οι σύνθετες νευρικές ρυθμίσεις και η αντιδραστικότητα των οργάνων..
Το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, είναι φυσικά απαραίτητο για τη διατροφή του σώματος. Η διατροφική δυστροφία σε αυτό το σύστημα υποστηρίζεται από φαύλους κύκλους. Η αχίλια του στομάχου και του παγκρέατος, η εντερίτιδα, η κολίτιδα μειώνουν την απορρόφηση της τροφής. με τη σειρά του, η έλλειψη τροφής, η κακή αφομοίωση της συμβάλλουν στη μείωση της έκκρισης των πεπτικών αδένων, ατροφικές διαδικασίες. Με τη διατροφική δυστροφία, η δυστροφική διατροφική εντεροκολίτιδα με την ευρύτερη έννοια της λέξης, καθώς και μολυσματικές διεργασίες στο έντερο, κυρίως η βακτηριακή δυσεντερία, η οποία μπορεί να συμβεί άτυπα, χωρίς έντονα συμπτώματα, συμβαίνει εύκολα. Η λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια με τροφική δυστροφία επιταχύνει την εμφάνιση οιδήματος.

Παθολογική ανατομία. Κατά την αυτοψία, οροειδής ατροφία λιπώδους ιστού, ατροφία σκελετικών μυών, οστεοπόρωση, καφέ ατροφία της καρδιάς, ατροφία του ήπατος με εξάντληση γλυκογόνου, ατροφία του θυρεοειδούς αδένα, επινεφρίδια με εξάντληση του φλοιού στα λιποειδή, καθώς και ατροφία άλλων οργάνων είναι εντυπωσιακά..
Ένα πολύ συνηθισμένο εύρημα είναι η καταρροϊκή και η ελκώδης κολίτιδα και η εντερίτιδα των θυλακιών, καθώς και από άλλες λοιμώξεις, εξιδρωματική πνευμονική φυματίωση και περισσότερο ή λιγότερο γενικευμένη περίπτωση των λεμφαδένων.

Η κλινική εικόνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, εξελίσσονται σε πλήρη αδυναμία, υπνηλία, πόνο και βαρύτητα στα πόδια, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση, συνεχώς επιδεινωμένο αίσθημα πείνας, αυξημένη δίψα και αυξημένη ανάγκη για αλάτι («αλμυρότητα»), συχνή ούρηση με επιτακτική ανάγκη κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, έλλειψη λίμπιντο και ανικανότητα. Στις γυναίκες, τα έμμηνα συχνά σταματούν στην αρχή της νόσου, ακόμη και πριν από την έναρξη του οιδήματος. Η αδιαφορία των ασθενών, ο λήθαργος, η διανοητική καθυστέρηση, η στένωση του πεδίου ενδιαφέροντος, που περιορίζονται, τελικά, μόνο στα τρόφιμα, είναι εντυπωσιακή.

Το ιστορικό χαρακτηρίζεται από ενδείξεις υποσιτισμού για μήνες ή εβδομάδες, δυσεντερία και άλλες λοιμώξεις. Το οίδημα αναπτύσσεται σταδιακά ή εμφανίζεται σε 1-2 ημέρες μετά από μεγάλη μετάβαση, ψύξη του σώματος, αλμυρή τροφή κ.λπ..

Κατά την εξέταση, η ωχρότητα του δέρματος είναι εντυπωσιακή (παρά την καλή σύνθεση του αίματος) απουσία κυάνωσης και δύσπνοια, η γεροντική εμφάνιση των ασθενών. Στο κρεβάτι, οι ασθενείς δεν προσπαθούν να δώσουν υψηλή θέση στο κεφάλι και το σώμα και ξαπλώνουν για ώρες ακίνητες, καλυμμένες με κουβέρτα πάνω από το κεφάλι τους.

Ογκώδες οίδημα, κρύβοντας λεπτότητα, παραμορφώνει τα πόδια, προκαλώντας τράβηγμα στο λείο, ανοιχτόχρωμο δέρμα στα πόδια. χαρακτηρίζεται από μαζικές διεισδύσεις στην εσωτερική πλευρά των μηρών, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πάχος του κοιλιακού δέρματος, μαξιλάρια στο πίσω μέρος των χεριών, πρήξιμο του προσώπου με τεντωμένα ημιδιαφανή βλέφαρα. Λόγω της συσσώρευσης του οιδήματος υγρού στο όσχεο, οι ασθενείς περιορίζονται σε κίνηση ακόμη και στο κρεβάτι. Η κατακράτηση νερού φτάνει συχνά τα 10-20 κιλά ή περισσότερο, το οιδηματικό υγρό κινείται εύκολα μέσω του χαλαρού υποδόριου ιστού, είναι εύκολο να το πάρετε σε οποιαδήποτε ποσότητα μέσω της βελόνας της σύριγγας.

Το δέρμα είναι στεγνό, ξεφλουδίζεται εύκολα, συχνά με ίχνη φουρουλίκωσης, πυοδερμίας, έλκους, ειδικά στα πόδια, όπου συχνά βρίσκεται μελανωτική μελάγχρωση. Κάτω από την κανονική θερμοκρασία του δέρματος (υποθερμία).

Η γλώσσα είναι καθαρή, η κοιλιά διογκώνεται ως αποτέλεσμα κυρίως οιδήματος του κοιλιακού τοιχώματος και μετεωρισμού. ασκίτης μπορεί επίσης να είναι σημαντικός.
Καρδιά κανονικών μεγεθών. βραδυκαρδία έως 40-60 παλμούς ανά λεπτό, αργή καρδιακή συστολή κατά την εξέταση ακτίνων Χ, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή (συστολική έως 90-70 mm, διαστολική έως 50-40 mm Hg), σημειώνεται χαμηλή τάση στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ειδικά T κύματα Σημάδια κυκλοφοριακής ανεπάρκειας συνήθως απουσιάζει: το ήπαρ δεν διευρύνεται, η φλεβική πίεση δεν αυξάνεται, η ροή του αίματος είναι φυσιολογική.

Από την πλευρά των νεφρών, παρατηρείται πολυουρία - όχι μόνο όταν συγκλίνει το οίδημα, αλλά και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους, με τάση υποστορίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ειδικό βάρος των ούρων με ξηρή κατανάλωση δεν υπερβαίνει τα 1015-1016.

Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων χωρίς μεγάλες αλλαγές. συχνά λεμφοκυττάρωση Η ROE σε σοβαρές περιπτώσεις επιταχύνεται.
Οι χημικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές: η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ορού αίματος μειώνεται απότομα, σε 4-5% (αντί για το φυσιολογικό 8%), αλβουμίνη περίπου 2-3% (αντί για το κανονικό 5%). Η κολλοειδής ωσμωτική πίεση του ορού είναι στήλη νερού 80-90 mm (αντί για τα κανονικά 140-180 mm). Μειωμένο σάκχαρο στο αίμα, χοληστερόλη, ασβέστιο. Σε έντονες περιπτώσεις, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός μειώνεται κατά 20-40%.

Μαθήματα και κλινικές μορφές. Το οίδημα χωρίς πρωτεΐνες εξαφανίζεται μόλις δημιουργηθεί επαρκής διατροφή. Το οίδημα συχνά εξαφανίζεται όταν συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η οιδηματώδης ετοιμότητα, ωστόσο, παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Το οίδημα μπορεί να επαναληφθεί μετά από αλμυρή τροφή, βαριά σωματική δραστηριότητα κ.λπ. Σε σοβαρές μορφές, ασκίτης μπορεί να παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ως η πιο επίμονη εκδήλωση οιδήματος χωρίς πρωτεΐνες, το οποίο μερικές φορές παραμένει μετά την εξαφάνιση του περιφερικού οιδήματος.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά με την επίμονη γαστρική αχίλια, με ελκώδη κολίτιδα πρωτοζωικής ή βακτηριακής-δυσεντερικής φύσης, και ειδικά παρουσία μη αναστρέψιμων αλλαγών στο ήπαρ, μια εκτεταμένη εκφυλιστική διαδικασία - λιπώδης ήπαρ ή κίρρωση του ήπατος. Σε αυτούς τους ασθενείς, η προοδευτική διατροφική δυστροφία μπορεί να είναι θανατηφόρα ακόμη και μετά τη σύγκλιση του οιδήματος. Η πρόγνωση της διατροφικής δυστροφίας επιδεινώνεται σημαντικά από την ενωμένη λοίμωξη από τη φυματίωση, συνήθως με τη μορφή μιας λανθάνουσας, ασυμπτωματικής διηθητικής διαδικασίας στους πνεύμονες ή της εκτεταμένης καζέωσης των λεμφαδένων..

Σε ασθενείς με σοβαρή δυστροφία, όπως έχει δείξει η εμπειρία του αποκλεισμένου Λένινγκραντ, δεν υπάρχουν αλλεργικές και μολυσματικές-αλλεργικές ασθένειες, για παράδειγμα βρογχικό άσθμα, ρευματική αρθρίτιδα, φυματίωση-τοξική πλευρίτιδα κ.λπ..

Ως τερματικές λοιμώξεις, εστιακή πνευμονία, ερυσίπελα, σήψη συχνά εντοπίζονται, συμβαίνουν με αργή θερμοκρασία και ανοσολογική αντίδραση.
Σε ασθενείς με στεφανιαία σκλήρυνση, υπέρταση ή με οργανική καρδιακή βλάβη διαφορετικής φύσης, η πείνα πρωτεΐνης μπορεί, προφανώς, να επιδεινώσει την αποτελεσματικότητα του καρδιακού μυός, να προκαλέσει προσβολές καρδιακού άσθματος και άλλα φαινόμενα κυκλοφορικής ανεπάρκειας, μαζί με την ανάπτυξη μικτού καρδιακού οιδήματος χωρίς πρωτεΐνες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να εξηγηθεί η καρδιακή ανεπάρκεια με τροφική δυστροφία.1 -αβιταμίνωση (ένα είδος "λήψης καρδιάς").

Μαζί με την οιδήσιμη μορφή, η ξηρή, καχεκτική μορφή της διατροφικής δυστροφίας έχει υποβληθεί σε λεπτομερή μελέτη. παρατηρείται ως πρώιμο στάδιο της νόσου, πριν από την εμφάνιση οιδήματος, αλλά κυρίως ως προχωρημένο στάδιο (συχνά χωρίς οίδημα στο παρελθόν) - το στάδιο της τελικής καχεξίας.

Η ξηρή μορφή φαίνεται να είναι πιο σοβαρή με πολλούς τρόπους. συχνή μη αναστρέψιμη διαδικασία, απροσδόκητος θάνατος από κατάρρευση με λίγη σωματική άσκηση, ψύξη ή ακόμη και χωρίς εμφανή λόγο, κ.λπ. Φαινόταν ότι η παρουσία οιδήματος είναι συχνά συμβατή με ένα γνωστό απόθεμα αποθεμάτων ιστών θρεπτικών ουσιών. Υπάρχει μια άποψη ότι το οίδημα των ιστών παρέχει σε κάποιο βαθμό και επαρκή ενδοαγγειακή κυκλοφορία του αίματος, αποτρέποντας την κατάρρευση στην όρθια θέση των ασθενών, κ.λπ. Είναι σε ξηρή μορφή δυστροφίας συχνά εντοπίζονται εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τέτοιοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν σπασμούς, κώμα («διατροφικό κώμα») και άλλα εγκεφαλικά σημάδια, που εν μέρει σχετίζονται, ενδεχομένως, με έλλειψη γλυκόζης και άλλων θρεπτικών ουσιών που είναι απαραίτητα για τα νευρικά κύτταρα. Τα έργα των τελευταίων ετών επιβεβαιώνουν ότι η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα εγκεφαλικά κύτταρα και ότι, γενικά, για τους υψηλότερους οργανισμούς, η γλυκόζη είναι απαραίτητη. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση πρωτεΐνης και αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να παραμείνει σχεδόν φυσιολογική σε μεγάλο βαθμό, προφανώς ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος. Το μοιραίο αποτέλεσμα σε ασθενείς με ξηρή μορφή παρατηρείται συχνότερα και απαιτούν μια πιο αυστηρή γενική θεραπευτική αγωγή, προσεκτική επέκταση της διατροφής κ.λπ..

Διαφορική διάγνωση. Το οίδημα στη διατροφική δυστροφία πρέπει να διακρίνεται από δευτερογενές υποπρωτεϊναιμικό οίδημα στη σήψη, σοβαρή εντεροκολίτιδα, επίμονη ελονοσία, πνευμονική φυματίωση, καχεξία καρκίνου, σοβαρές αλλοιώσεις του παρεγχύματος του ήπατος κ.λπ., η οποία είναι απαραίτητη για την πρόγνωση και τη θεραπεία.

Λιποειδές-νεφρωτικό οίδημα, ειδικά οίδημα λιποειδούς-αμυλοειδούς, είναι παρόμοιας φύσης με οίδημα χωρίς καχεκτική πρωτεΐνη, αλλά διαφοροποιείται εύκολα από μαζική λευκωματινουρία, υπερχοληστερολαιμία και άλλα σημάδια νεφρικής βλάβης.

Μερικές φορές γίνεται δύσκολο να γίνει διάκριση της οιδήδους νόσου από την οξεία νεφρίτιδα στο στάδιο της ανάρρωσης, όταν τα συμπτώματα των ούρων μπορεί να έχουν ήδη εξαφανιστεί. Για οξεία νεφρίτιδα, τα παράπονα δύσπνοιας, ορθοπνοίας, πονοκεφάλων, εμέτου, παρουσίας εισαγωγικής λοίμωξης - αμυγδαλίτιδας - και ούτω καθεξής (ελάχιστη λευκωματουρία - περίπου 0,02-0,033 ° / 00 - μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με οίδημα ως δείκτης της δυστροφικής διαδικασίας στα νεφρά).

Το καρδιακό οίδημα χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, κυάνωση, συμφορητικό ήπαρ, επιβραδυνόμενη ροή αίματος, αυξημένη φλεβική πίεση κ.λπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο τρίτο, δυστροφικό στάδιο, η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως συνοδεύεται από πτώση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ορού και δευτερογενή υποβιταμίνωση, ακόμη και με πιθανότητα επαρκούς διατροφής.

Με περιορισμένο εντοπισμό οιδήματος, για παράδειγμα, μόνο στα πόδια, επιπλέον, κυρίως στα πόδια, είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου άλλες πιθανές αιτίες οιδήματος: οίδημα με σκορβούτο, με θρομβοφλεβίτιδα, με κιρσούς, λεμφοστάση - με έλκη ποδιών, υποτροπιάζουσα ερυσίπελα και άλλα φλεγμονώδη - στάσιμες καταστάσεις, πρήξιμο - με οζώδες ερύθημα, με ειδική μορφή ερύθημα της άρθρωσης του αστραγάλου, με παρατεταμένη έκθεση σε υγρό κρύο και σωματικό στρες, για παράδειγμα, σε στρατιώτες στα χαρακώματα, - το λεγόμενο "πόδι τάφρου", αγγειοοίδημα, θερινό οίδημα των ποδιών στις γυναίκες και γενικά σε νευρο-βενζυλικά άτομα ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων κ.λπ..

Η ξηρή μορφή της διατροφικής δυστροφίας πρέπει να διαφοροποιηθεί από διάφορες καχεκτικές δευτερογενείς καταστάσεις, από τοξικότητα, υπογλυκαιμικό κώμα κ.λπ..

Σε περιπτώσεις που έχουν πλησιάσει, ως επί το πλείστον, συνήθως μια μικτή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων πλήρων πρωτεϊνών - κρέας, γάλα, τυρί cottage, αυγά - αρκεί, με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού και της ανάπαυσης στο κρεβάτι, μαζί με συνθήκες μέγιστης ανάπαυσης για το νευρικό σύστημα.

Δεν είναι απαραίτητο να καταφεύγετε σε αποσυμφορητική θεραπεία φαρμάκων σε κάθε περίπτωση. Τα ίδια μέσα χρησιμοποιούνται όπως και για το λιποειδές-νεφρωτικό οίδημα: πρώτον είναι η θυρεοειδίνη, 0,1-0,2 ή περισσότερο την ημέρα για εβδομάδες, διουρητικά αλατιού - οξικό κάλιο, χλωριούχο αμμώνιο, χλωριούχο ασβέστιο, βρωμιούχο κάλιο και αμμώνιο (νάτριο Τα άλατα, αντίθετα, διατηρούν νερό, γιατί πρέπει να αποφεύγετε τη σόδα, το βρωμιούχο νάτριο, κ.λπ.). Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε το merkusal ως ένωση υδραργύρου λόγω της τάσης των οιδηματικών ασθενών σε αιμορραγική κολίτιδα.

Η κλασματική μετάγγιση αίματος ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά παρουσία ελκώδους κολίτιδας. Η διατροφή σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να είναι πλήρης, αλλά μηχανικά φειδωλή (ωμό συκώτι, σουφλέ κρέατος, φρέσκο ​​τυρί cottage, κ.λπ.). Η μετάγγιση συμπυκνωμένου ορού ή πλάσματος και τα υποκατάστατά τους ενδείκνυται ιδιαίτερα. Τα συμπληρώματα σιδήρου συμβάλλουν επίσης στην ανάκτηση πρωτεϊνών, αλλά με διάρροια πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Στην πραγματικότητα, οι καρδιακές θεραπείες, ειδικά το foxglove, ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας με συμφόρηση. Η στερεότυπη συνταγή έγχυσης του adonis (Inf. Adonidis vernalis) σε όλους τους οιδήσιους ασθενείς δεν δικαιολογείται.

Σε σχέση με ασθενείς με εκτεταμένη διατροφική δυστροφία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ένα αυστηρό πρόγραμμα εξοικονόμησης που διασφαλίζει τη θέρμανση του σώματος. Στην αρχή, προκειμένου να αποφευχθεί η κατάρρευση, δώστε μόνο εύκολα εύπεπτα τρόφιμα που διεγείρουν το νευροαγγειακό σύστημα: καφές, τσάι με ζάχαρη, κρασί, ζωμό, αυξάνοντας μόνο σταδιακά το φορτίο των πεπτικών οργάνων, προσθέτοντας κλασματικά αδύνατη σούπα, ζελέ, ζελέ, παξιμάδι. χρησιμοποιήστε καμφορά, καφεΐνη, άλατα ασβεστίου, βιταμίνες - ασκορβική και νιασίνη, θειαμίνη κ.λπ..
Στους πιο σοβαρούς ασθενείς με ξηρή μορφή, κοντά στην τελική κατάσταση, η θεραπεία ξεκινά με ενδοφλέβια χορήγηση 50-100 ml υπερτονικού διαλύματος γλυκόζης κάθε 1-3 / 2 ώρες, καθώς και ασκορβικό οξύ, σε περίπτωση σπασμών, μαζί με άλατα ασβεστίου και αλκάλια... Η υπερθέρμανση του σώματος και τα διεγερτικά αποφεύγονται ως παράγοντες που μπορούν μάλλον να καταστρέψουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου: από αυτή την άποψη, το αυλό είναι ενδεικτικό. Αποφεύγουν επίσης τις μεταγγίσεις αίματος και άλλες αδιάφορες διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν μια διεστραμμένη σοβαρή αντίδραση, και μόνο σταδιακά να στραφούν σε ένα ευρύτερο καθεστώς.

Τι είναι το οίδημα. Τύποι και αιτίες οιδήματος, μέθοδοι θεραπείας

Το πρήξιμο συμβαίνει κάθε φορά που τα μικρά αιμοφόρα αγγεία γίνονται διαπερατά, απελευθερώνοντας υγρό σε κοντινούς ιστούς. Το υγρό συσσωρεύεται, ως αποτέλεσμα του οποίου οι ιστοί διογκώνονται, γίνονται αρκετές φορές μεγαλύτεροι. Μερικές φορές αυτός ο τύπος οιδήματος προκαλείται από ένα συγκεκριμένο στέλεχος του Escherichia coli, οπότε στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί το αποκαλούν «εντερικό οίδημα» ή «εντερικό οίδημα». Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων γίνεται πρησμένη, φλεγμονή και διόγκωση.

Αιτίες οιδήματος

Το πρήξιμο είναι η φυσιολογική απόκριση του σώματος σε φλεγμονή ή τραυματισμό. Για παράδειγμα, ένας μετατοπισμένος αστράγαλος, ένα τσίμπημα μελισσών ή μια μολυσματική δερματική βλάβη θα συνοδεύονται πάντα από οίδημα στο επίκεντρο της πληγείσας περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως λοίμωξη, λοίμωξη σε μια πληγή, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να είναι ευεργετική. Η αυξημένη σπατάλη υγρών από τα αιμοφόρα αγγεία επιτρέπει τη μεταφορά περισσότερων λευκοκυττάρων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, τα οποία διεισδύουν στη μολυσμένη περιοχή και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το οίδημα της πείνας είναι ένας ιατρικός όρος συνώνυμος με τη διατροφική δυστροφία ή το οίδημα χωρίς πρωτεΐνες. Αυτή η αντίδραση είναι η αντίδραση του οργανισμού σε λοίμωξη, τραυματισμό, φλεγμονή ή χρόνια ανεπάρκεια πρωτεϊνών, υποσιτισμό και συστηματική κακή διατροφή. Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες οιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις.

Το οίδημα μπορεί επίσης να είναι μια αντίδραση σε ιατρικούς παράγοντες ή μεταβολικά προβλήματα που συνήθως υπάρχουν στο αίμα. Για παράδειγμα, με ανεπάρκεια πρωτεΐνης ή εντελώς απουσία πρωτεϊνών (οίδημα χωρίς πρωτεΐνες), το οίδημα είναι μια προστατευτική αντίδραση.

Οι κύριες αιτίες του οιδήματος:

1. Χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης (υπολευκωματιναιμία).

Η λευκωματίνη και άλλες πρωτεΐνες στο αίμα παίζουν το ρόλο ενός είδους «σφουγγαριού» που συγκρατεί το υγρό στα αιμοφόρα αγγεία. Τα χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης μπορούν να συμβάλουν στο πρήξιμο, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι η μόνη αιτία..

2. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Το οίδημα συνοδεύει τις περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις. Σε απόκριση σε αλλεργικές εκθέσεις, το σώμα επιτρέπει τη διοχέτευση υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στην πληγείσα περιοχή.

3. Θρόμβοι αίματος.

Εάν η αποστράγγιση υγρού από οποιοδήποτε μέρος του σώματος εμποδίζεται, το υγρό θα συλλέγεται αλλού. Για παράδειγμα, ένας θρόμβος αίματος σε βαθιές φλέβες προκαλεί πρήξιμο στα πόδια.

Ένας όγκος που εμποδίζει την αποστράγγιση των λεμφών ή τη ροή του αίματος θα προκαλέσει πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

4. Κρίσιμες ασθένειες και καταστάσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν εγκαύματα, σοβαρές λοιμώξεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Με εκτεταμένες βλάβες, το υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέει σε όλους τους προσβεβλημένους ιστούς, οπότε ολόκληρο το σώμα διογκώνεται, οίδημα.

5. Καρδιακές παθήσεις όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν η καρδιά εξασθενεί και αντλεί αίμα λιγότερο αποτελεσματικά, το υγρό μπορεί σταδιακά να συσσωρευτεί, προκαλώντας πρήξιμο στα πόδια. Εάν η συσσώρευση υγρών εμφανίζεται γρήγορα, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα. Εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά, εμφανίζεται πρήξιμο στην κοιλιά.

6. Ηπατικές παθήσεις.

Για παράδειγμα, κίρρωση. Οδηγεί σε μείωση του επιπέδου αλβουμίνης και άλλων πρωτεϊνών του αίματος.

7. Νεφρωτικό σύνδρομο.

Μειωμένη νεφρική λειτουργία.

8. Εγκυμοσύνη.

Λόγω της αύξησης του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πίεσης από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η ελαφρά διόγκωση των ποδιών είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει στη σοβαρή διόγκωση..

9. Τραύμα στο κεφάλι και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Άλλες αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος είναι η υπονατριαιμία, ο υδροκεφαλία, η απώλεια συνείδησης, κώμα.

10. Ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος.

Το λεμφικό σύστημα του σώματος βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τους ιστούς. Εάν αυτό το σύστημα έχει υποστεί βλάβη - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο - οι λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία που αποστραγγίζουν τον ιστό ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.

Ένας μέτριος βαθμός πρήξιμο εμφανίζεται λόγω:

  • μακροχρόνια διατήρηση μιας καθιστικής θέσης ·
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες αλμυρών τροφών και υγρών.
  • προεμμηνορροϊκά συμπτώματα
  • εγκυμοσύνη.

Το πρήξιμο μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως:

  • φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • στεροειδή φάρμακα
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • πραμιπεξόλη;
  • πιογλιταζόνη, ροσιγλιταζόνη;
  • οιστρογόνα
  • φάρμακα για το διαβήτη - θειαζολιδίνες.

Συμπτώματα οιδήματος

Τα κύρια συμπτώματα του οιδήματος είναι:

  • τοπική ή εκτεταμένη φλεγμονή:
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • πόνος όταν πιέζετε στην πρησμένη περιοχή
  • αίσθημα έντασης
  • πόνος στα πόδια
  • ρωγμές στην επιφάνεια του δέρματος.
  • πρήξιμο της γλώσσας
  • δύσπνοια;
  • την εμφάνιση ελκών στο δέρμα.
  • βήχας και αφρώδη πτύελα (με πνευμονικό οίδημα).

Μέθοδοι θεραπείας οιδήματος

Η θεραπεία για οίδημα εξαρτάται από την αιτία..

Οι αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν οίδημα αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Το οίδημα που προκύπτει από φραγμένες φλέβες αντιμετωπίζεται με αφαίρεση θρόμβου ή όγκου. Ο θρόμβος αίματος αντιμετωπίζεται με αραιωτικά αίματος και ο θρόμβος καταστρέφεται. Ο όγκος συρρικνώνεται με χημειοθεραπεία και απομακρύνεται.

Το οίδημα που προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή μειωμένη νεφρική λειτουργία αντιμετωπίζεται με διουρητικά. Το ήπιο οίδημα συνήθως εξαφανίζεται από μόνο του, ειδικά όταν το σώμα βρίσκεται στη σωστή θέση - τα πόδια βρίσκονται πάνω από το σώμα σε ύπτια θέση.

Όταν πεινάτε οίδημα με ταυτόχρονες λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η τροφή πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, βιταμίνες, και η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει να μειώνεται σταδιακά στην κανονική. Η μέση θερμοκρασία αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 12 βαθμούς, καθώς κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, οι ασθενείς με δυστροφία είναι ψυχρές. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες - από 2500 έως 3500 kcal (εντός 7-10 ημερών). Στο μέλλον, η περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να μειωθεί σύμφωνα με τον κανόνα ηλικίας.

Αιτίες και συμπτώματα οιδήματος χωρίς πρωτεΐνες

Στάδια της νόσου και οι λόγοι για τον σχηματισμό της

Οι ειδικοί διακρίνουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της υπό εξέταση παθολογίας:

  • Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μείωση της ποσότητας των θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Ταυτόχρονα, η όρεξη αυξάνεται, η δίψα αυξάνεται και η ούρηση γίνεται συχνότερη. Το άτομο παραμένει αποτελεσματικό, το σωματικό βάρος είναι ελαφρώς μειωμένο, υπάρχει κάποια αδυναμία.
  • Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από απώλεια σωματικού βάρους, που συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία και απώλεια ικανότητας εργασίας. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης μειώνεται, υπάρχουν οίδημα των ποδιών και συχνές αυξήσεις της θερμοκρασίας. Η όρεξη αυξάνεται, υπάρχει και δίψα. Επιπλέον, αρχίζουν να παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές που επηρεάζουν διάφορα όργανα, ψυχικές διαταραχές.
  • Στο τελευταίο στάδιο, ο υποδόριος λιπώδης ιστός εξαφανίζεται, εμφανίζεται ατροφία εσωτερικών οργάνων, μυών και αρχίζει η τριχόπτωση. Η σοβαρή εξάντληση οδηγεί σε αδυναμία μετακίνησης, τα θύματα δεν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι.

Παράλληλα με αυτά τα σημάδια, αναπτύσσεται αναιμία και ανεπάρκεια βιταμινών, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακά προβλήματα. Συχνά, τα θύματα παρουσιάζουν παραισθησία, στην οποία εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασμα ξαφνικά. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, η θερμοκρασία μειώνεται στους 30 βαθμούς και στη συνέχεια αναπτύσσεται υπόταση σε συνδυασμό με οξέωση. Το αποτέλεσμα του τελευταίου σταδίου είναι ένα πεινασμένο κώμα, ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Πώς αναπτύσσεται το οίδημα χωρίς πρωτεΐνες;

[adrotate banner = "4"] Το μεγαλύτερο μέρος του πρηξίματος χωρίς πρωτεΐνες προκαλείται από νηστεία, η οποία σταματά την παροχή πρωτεϊνών στο σώμα. Το αποτέλεσμα της απουσίας αυτού του δομικού υλικού είναι παραβίαση της ισορροπίας της ενδοκυτταρικής και εξωκυτταρικής πίεσης. Στο αίμα ενός εντελώς υγιούς οργανισμού, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, αλλά αυτή η ουσία δεν παρέχεται κατά τη διάρκεια της νηστείας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να καταναλώνει αποθέματα πρωτεΐνης που περιέχονται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην έλλειψη και την ανάπτυξη υποπρωτεϊναιμίας. Η συνέπεια αυτής της κατάστασης είναι η βιασύνη μεγάλων όγκων υγρών σε περιοχές όπου υπάρχουν μεγάλα αποθέματα πρωτεΐνης..

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της υποπρωτεϊναιμίας είναι:

  • νευρική ανορεξία;
  • παρατεταμένη νηστεία
  • διαταραγμένη ισορροπία του μενού.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ανεπαρκής πέψη των τροφίμων και κακή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
  • στένωση του οισοφάγου.

Δυστυχώς, στον σύγχρονο κόσμο, το ποσοστό των πρωτεϊνικών τροφών μειώνεται σταδιακά, οι υδατάνθρακες το αντικαθιστούν ενεργά. Το αποτέλεσμα είναι οίδημα χωρίς πρωτεΐνες, το οποίο συχνά αποτελεί εκδήλωση κύησης. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί στην ανεπάρκεια πρωτεϊνών, αλλά σταδιακά εξαντλείται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί..

Το πρωτεϊνικό οίδημα έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Εμφανίζονται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, όταν ένα άτομο αναπτύσσει μια γενική αδιαθεσία και αδυναμία..
  • Ένα τέτοιο οίδημα εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας, στις περιοχές των χεριών, των ποδιών και των ποδιών.
  • Το εσωτερικό οίδημα συνοδεύει ασκίτη, υδροθώρακα.

Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται οίδημα χωρίς πρωτεΐνες στο πλαίσιο ασθενειών εσωτερικών συστημάτων και οργάνων, τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην υποκείμενη παθολογία σημειώνονται πρώτα..

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής κατάστασης όπως το οίδημα χωρίς πρωτεΐνες πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων, την αναθεώρηση του σχήματος και τη διατροφή:

  • Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ η ανάπαυση δεν πρέπει να είναι μόνο σωματική, αλλά και ψυχική. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, πρέπει να κινηθείτε, καθώς αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κατάσταση του μυϊκού ιστού.
  • Όσον αφορά τη διατροφή, θα είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια δίαιτα από εξειδικευμένο ειδικό, καθώς το θύμα δεν μπορεί ανεξάρτητα να επιτύχει θετική δυναμική. Ο λόγος είναι η αδυναμία επεξεργασίας μεγάλης ποσότητας τροφής από το πεπτικό σύστημα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ενδοφλέβια διατροφή, σταδιακά ο όγκος και η περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά θα αυξηθεί.
  • Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια χορήγηση πλάσματος, συμπλοκών βιταμινών, λευκωματίνης και γλυκόζης. Εάν το οίδημα προφέρεται με τροφική δυστροφία, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά. Τα στεροειδή ορμονικά μέσα συνταγογραφούνται ως αναβολικά στεροειδή. Παρουσία σπασμωδικού συνδρόμου, δώστε την εισαγωγή χλωριούχου ασβεστίου.
  • Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους περιφερειακούς ιστούς.
  • Αφού αφαιρεθεί ο άμεσος κίνδυνος για τη ζωή, μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της λεμφικής παροχέτευσης, στην ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος..
  • Για τη βελτίωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης, η θεραπεία άσκησης περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο θα βοηθήσει επίσης στην επιτάχυνση των αναβολικών διεργασιών.

Κατά τη θεραπεία των συμπτωμάτων, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Εάν η δυστροφία προκαλείται από νευρική ανορεξία, η θεραπεία τοποθετείται στους ώμους ενός ψυχιάτρου, μειωμένη λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος, κίρρωση και άλλες διαταραχές στο πεπτικό σύστημα εξετάζονται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό..

εθνοεπιστήμη

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική στην απαλλαγή από το γενικό οίδημα, το οποίο περιλαμβάνει χωρίς πρωτεΐνες. Κατά συνέπεια, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της πάθησης σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με τον ειδικό που παρακολουθεί. Υπάρχουν πολλές καθολικές συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από την αιτία της διόγκωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Χυμός κολοκύθας, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται μία φορά όλη την ημέρα. Ο εφάπαξ όγκος είναι μισό ποτήρι.
  2. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση αλογουράς. Για να γίνει αυτό, μια μεγάλη κουταλιά του συστατικού παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά τη διήθηση, πρέπει να πίνετε δύο κουταλιές της σούπας του προϊόντος έως και πέντε φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες.
  3. Απαιτείται να αλεσθεί η αποξηραμένη κορυφή των καρότων, να χυθεί μια μεγάλη κουταλιά πρώτων υλών σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για 30 λεπτά. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μία δόση είναι 100-120 ml.
  4. Τα κρεμμύδια απομακρύνονται καλά από το σώμα. Το βράδυ, πρέπει να ξεφλουδίσετε το κρεμμύδι και να το κόψετε σε δαχτυλίδια, πασπαλίζοντας με ζάχαρη. Το κρεμμύδι αφήνεται μέχρι το πρωί, υπό την επίδραση της ζάχαρης, εκκρίνει χυμό, ο οποίος πρέπει να συλλέγεται και να λαμβάνεται το πρωί σε ποσότητα ενός μεγάλου κουταλιού.
  5. Ένα αφέψημα από μούρα viburnum ανακουφίζει καλά το πρήξιμο. Ρίχνουμε δύο μεγάλα κουτάλια του συστατικού με ένα ποτήρι βραστό νερό και το αφήνουμε στο ατμόλουτρο για 40 λεπτά. Το ποτό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, το βράδυ και το μεσημεριανό. Μια μερίδα είναι το ένα τρίτο του ποτηριού.
  6. Το καλαμποκάλευρο διαφέρει σε χρήσιμες ιδιότητες. Ανήκει στα φυσικά διουρητικά. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να ρίξετε μια μεγάλη κουταλιά λουλουδιών σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για 60 λεπτά και πάρτε το τρεις φορές την ημέρα. Μία μερίδα είναι 100 ml.
  7. Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκάλεσαν το οίδημα, συνιστάται να λαμβάνετε αφέψημα από μίσχους κερασιών έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Για την παρασκευή του, μια μεγάλη κουταλιά του συστατικού παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μια εφάπαξ δόση ενός φαρμακευτικού ποτού είναι το ένα τρίτο του ποτηριού, η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  8. Παρουσία εσωτερικού οιδήματος, ο λιναρόσπορος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος. Για να προετοιμάσετε τέσσερα μεγάλα κουτάλια του συστατικού, ρίξτε ένα λίτρο νερό. Αφού βράσει το νερό, μαγειρέψτε το προϊόν για άλλα πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, το δοχείο αφαιρείται από τη φωτιά, επιμένει για έως και τέσσερις ώρες, τυλίγεται σε κουβέρτα, φιλτράρεται και προστίθεται χυμός λεμονιού για γεύση. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο έως και έξι φορές την ημέρα, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι δύο ώρες. Μια μερίδα είναι 80-100 ml.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι προτεινόμενες συνταγές δεν μπορούν να λύσουν πλήρως το πρόβλημα του οιδήματος χωρίς πρωτεΐνες. Οι λαϊκές θεραπείες ανακουφίζουν προσωρινά μόνο τα συμπτώματα.

Κόπωση και πρήξιμο των ποδιών: Αιτίες και καλύτερες θεραπείες για εύκολο περπάτημα

Καθώς περπατάτε, τα πόδια παίρνουν το κύριο φορτίο, έτσι είναι επιρρεπείς σε στασιμότητα υγρών, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και δυσφορία. Από αυτό το υλικό θα μάθετε γιατί τα πόδια σας διογκώνονται και πώς να το αντιμετωπίσετε..

Η Cosmo προτείνει

Οι πιο μοντέρνες κορυφές του καλοκαιριού 2020: 7 μοντέλα που θα είναι σε τάση στη νέα σεζόν

Πώς να φορέσετε κόκκινο το καλοκαίρι 2020: 7 μοιάζει με το χρώμα του πάθους - να είστε σε τάση!

Το πρήξιμο των ποδιών είναι μια περίσσεια υγρού στους μαλακούς ιστούς. Το πρήξιμο συνοδεύεται από αίσθημα βαρύτητας και κόπωσης στα πόδια, μερικές φορές επώδυνες αισθήσεις μπορούν να ενωθούν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα πόδια είναι πρησμένα. Αναλύσαμε τα πιο συνηθισμένα..

Γιατί τα πόδια διογκώνονται: 6 λόγοι

Η εμφάνιση οιδήματος μπορεί να είναι μη παθολογικής φύσης ή να είναι σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Στην πρώτη περίπτωση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα και στη δεύτερη, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός φλεβολόγου.

  1. Υπερβολική πρόσληψη υγρών. Το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας πρήξιμο των ποδιών στον αστράγαλο, στο κάτω πόδι και στα πόδια.
  2. Τα δυσάρεστα παπούτσια και τα ψηλά τακούνια είναι μια κοινή αιτία πρήξιμο των ποδιών στις γυναίκες. Η ακατάλληλη κατανομή του φορτίου στην αψίδα του ποδιού διαταράσσει τη ροή των λεμφών και την κυκλοφορία του αίματος.
  3. Μη φυσιολογική στάση, όπως σταυροπόδι. Εάν καθίσετε με τα πόδια σας σταυρωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αγγεία τσιμπήθηκαν, γεγονός που προκαλεί στασιμότητα υγρού και, ως αποτέλεσμα, πόνο και κόπωση στα πόδια.
  4. Γρήγορη εμμηνόρροια. Λίγες μέρες πριν την εμμηνόρροια, πολλές γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται βαρύτητα στο σώμα και παρατηρούν αύξηση βάρους. Προκαλείται από αυξημένα επίπεδα ορμονών που συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών..
  5. Υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει το φορτίο στα πόδια, με αποτέλεσμα οίδημα.
  6. Εγκυμοσύνη. Η συσσώρευση υγρού στο αμνιακό υγρό και οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα προκαλούν συχνά μια έγκυο γυναίκα να έχει σοβαρό πρήξιμο στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος.
  7. Ασθένειες - νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, κιρσούς και άλλα.

Πώς να ανακουφίσετε το πρήξιμο των ποδιών: τεχνικές αυτοβοήθειας

Εάν αισθανθείτε κόπωση στα πόδια μετά τη δουλειά ή την άσκηση, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας αποτελεσματικά. Εδώ είναι ένα σχέδιο δράσης για την εξάλειψη του πρηξίματος, του πόνου και της κόπωσης στα πόδια.

Πώς να απαλλαγείτε από το πρήξιμο των ποδιών?

  • Ο πιο αποτελεσματικός και απλούστερος τρόπος είναι να τοποθετήσετε τα πόδια σας έτσι ώστε να βρίσκονται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Εάν δεν είναι δυνατόν να ξαπλώσετε ή να ρίξετε τα πόδια σας σε μια μαργαρίτα, αλλάξτε τη στάση σας, μετακινήστε, περπατήστε, κάντε μερικές ασκήσεις.
  • Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί λόγω της έλλειψης πρωτεϊνών στο σώμα. Αποφύγετε την αυστηρή δίαιτα υπέρ μιας ισορροπημένης διατροφής με επαρκή πρωτεΐνη και κάλιο. Τροφές πλούσιες σε κάλιο - ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα, φασόλια, μπανάνες.
  • Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της διόγκωσης των ποδιών. Δοκιμάστε να περιορίσετε την ποσότητα αλμυρού φαγητού, γρήγορου φαγητού, καπνιστού κρέατος.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια. Δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτό ή να κρατάτε τα δάχτυλά σας σε αφύσικη θέση. Δεν χρειάζεται να περπατάτε στα τακούνια για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε παπούτσια με επίπεδη σόλα. Η καλύτερη επιλογή που θα βοηθήσει στην αποφυγή πρήξιμο των ποδιών στους αστραγάλους και τα πόδια είναι η φτέρνα όχι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους περνούν την εργάσιμη ημέρα τους στα πόδια τους..
  • Τρίψτε μια κρέμα για κόπωση στα πόδια με συστατικά που εξαλείφουν το πρήξιμο και ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς να ανακουφίσετε την κόπωση από τα πόδια σας στο σπίτι

Μάθετε για τις καλύτερες θεραπείες για την κόπωση και το πρήξιμο των ποδιών από την επιλογή μας. Παρουσιάζοντας τις 5 καλύτερες συμβουλές.

  1. Κάντε μασάζ στα πόδια σας με λάδι ή ειδικό τζελ.
  2. Ετοιμάστε ένα ποδόλουτρο.
  3. Κάντε ντους με αντίθεση.
  4. Ξαπλώστε με τα πόδια σας στο μαξιλάρι ή στο χέρι του καναπέ.
  5. Κάνετε την άσκηση "ποδήλατο".

Εάν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από το οίδημα των ποδιών στο σπίτι, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το χρόνιο πρήξιμο των μαλακών ιστών, ειδικά όταν συνοδεύεται από αποχρωματισμό του δέρματος, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Θεραπείες για οίδημα και κόπωση ποδιών: μια ανασκόπηση των καλύτερων

Οι καλύτερες αλοιφές για κόπωση ποδιών

Οι θεραπευτικές αλοιφές για κόπωση ποδιών ανήκουν στην κατηγορία των φλεβοτονικών. Ενισχύουν τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο. Παρουσιάζουμε μια επισκόπηση των αποτελεσματικών αλοιφών που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κόπωσης από τα πόδια στο σπίτι. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν.

  • Lyoton (ηπαρίνη νατρίου) - αντιπηκτικό, αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Εξαλείφει όχι μόνο το οίδημα των ποδιών, αλλά και τα αιματώματα.
  • Το Troxevasin είναι ένα φλαβονοειδές που προέρχεται από ρουτίνη. Αυξάνει τον τόνο των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων, ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • KRKA "Herbion Aesculus". Τζελ λαχανικών με εκχύλισμα καστανιάς και γλυκό τριφύλλι. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
  • "Sophia", τζελ-κρέμα "εκχύλισμα βδέλλου". Ενδείκνυται για κιρσούς. Ανακουφίζει από αγγειακό σπασμό και οίδημα ιστών. Βελτιώνει τη λεμφική αποστράγγιση.
  • "Home Doctor", βάλσαμο "Τρίψτε για πόδια". Περιέχει ισχυρά αντι-οιδηματώδη συστατικά - εκχύλισμα βούκιου και καστανιάς. Χρησιμοποιείται για θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς.

Οι καλύτερες κρέμες για κόπωση στα πόδια

Οι καλλυντικές κρέμες για τα κουρασμένα πόδια έχουν όχι μόνο ένα αποτέλεσμα κατά του οιδήματος, ενυδατώνουν το δέρμα και, σε αντίθεση με τις φαρμακευτικές αλοιφές, έχουν ένα ευχάριστο άρωμα. Παρουσιάζουμε τις κορυφαίες 5 κρέμες για κόπωση ποδιών.

  • Duo Guam Effetto Freddo - ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και την κούραση στα πόδια. Το εκχύλισμα κόκκινων φυκών βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και η μενθόλη έχει δροσιστικό αποτέλεσμα.
  • Thalgo Défi Légèreté - κρέμα κόπωσης ποδιών από μια διάσημη μάρκα που περιέχει συστατικά για την τόνωση των φλεβών, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος. Το εκχύλισμα κίτρινου τριφυλλιού στη σύνθεση ρυθμίζει την κυκλοφορία των λεμφών.
  • Aravia Professional Gel Easy Step - περιέχει δροσιστικά εκχυλίσματα μέντας και μενθόλης, καθώς και εκχύλισμα καστανιάς αλόγου, γνωστό για την αποσυμφορητική του δράση, και ρουτίνη, που ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Weleda Venodoron - ιδανικό για μασάζ ποδιών, διεγείρει τη ροή του αίματος και της λέμφου. Επιπλέον, έχει ενυδατικό και μαλακτικό αποτέλεσμα χάρη στα εκχυλίσματα toffee και λεμονιού.
  • Yves Rocher Cooling gel για την ανακούφιση των κουρασμένων ποδιών. Εξαλείφει την αίσθηση βαρύτητας, έχει ένα ευχάριστο αποτέλεσμα ψύξης. Περιέχει εκχυλίσματα λεβάντας και μενθόλης.

Ποδόλουτρα για κόπωση

Οι μουλιάσεις με κόπωση ποδιών γίνονται με διαθέσιμα συστατικά, ώστε να μπορείτε εύκολα να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο στο σπίτι..

Μπάνιο με αλάτι

Η απλούστερη συνταγή για ποδόλουτρο είναι με θαλασσινό αλάτι (αν δεν είναι διαθέσιμο, το επιτραπέζιο αλάτι είναι επίσης κατάλληλο). Τραβήξτε ένα μπολ με ζεστό αλλά όχι ζεστό νερό, προσθέστε μια χούφτα αλάτι και βυθίστε τα πόδια σας στο διάλυμα. Αυτό το πόσιμο πόσιμο λουτρό βοηθά σε 15 λεπτά. Για να ανακουφίσετε όχι μόνο τον πόνο και την κόπωση στα πόδια, αλλά και για να βελτιώσετε τη διάθεσή σας, προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο στο νερό.

Λουτρό Linden και χαμομήλι

Ένα μπάνιο με ασβέστη και χαμομήλι θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κόπωσης στα πόδια μετά τη δουλειά. Ανακατέψτε τα βότανα σε αναλογία 1: 1, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 10 λεπτά. Κρατήστε τα πόδια σας σε ένα τέτοιο λουτρό για ένα τέταρτο της ώρας - και δεν θα παραμείνει ίχνος πρήξιμο!

Μπάνιο με καλέντουλα

Μια εξαιρετική χαλαρωτική θεραπεία είναι ένα λουτρό κόπωσης ποδιών με καλέντουλα. Ρίχνουμε μερικές κουταλιές ξηρού χόρτου με βραστό νερό για μισή ώρα και προσθέτουμε σε ένα μπολ ζεστό νερό.

Εκτός από το πρήξιμο μετά τον αθλητισμό, ο μυϊκός πόνος μπορεί μερικές φορές να διαταραχθεί. Μάθετε πώς να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο μετά την άσκηση.

8 αμυχές απώλειας βάρους με τις οποίες θα ξεχάσετε τη δίαιτα

Οίδημα των ποδιών

Το ιδιόπαθη οίδημα εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο, αν και τίποτα δεν συμβαίνει χωρίς λόγο, συμβαίνει σε γυναίκες της ηλικίας του Balzac και είναι κάπως υπέρβαρο. Κατά κανόνα, στους άνδρες, παρατηρούνται μια τάξη μεγέθους λιγότερο συχνά. Το πρήξιμο είναι αισθητό στα πόδια και τα χέρια, ειδικά σε ζεστό καιρό. Πιθανότατα, έχουν τον ίδιο λόγο με το πρήξιμο στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - μια κυκλική διακύμανση των ορμονών με υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων και έλλειψη προγεστερόνης. Για μικρό χρονικό διάστημα, η αγγειακή διαπερατότητα αλλάζει και το νάτριο διατηρείται στους ιστούς, αντλώντας νερό μαζί του. Η μετάβαση στην επόμενη φάση του κύκλου αφαιρεί το πρήξιμο μέχρι την επόμενη φορά.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, στο δεύτερο μισό της, τα πόδια και οι αστράγαλοι διογκώνονται. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών, που συμπληρώνεται από ορισμένες δυσκολίες της φλεβικής εκροής λόγω της διευρυμένης μήτρας, καθώς και από την υδροστατική πίεση κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στάσης στα πόδια. Ένας προστατευτικός τρόπος, όταν η σωματική δραστηριότητα της εγκύου εναλλάσσεται ομοιόμορφα με μια οριζόντια θέση του σώματος με το ανυψωμένο μαξιλάρι των ποδιών, βοηθά να απαλλαγούμε από δυσάρεστο πρήξιμο χωρίς πρόσθετα φάρμακα. Με την παθολογία της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα - πρωτεϊνουρία, εμφανίζεται επίσης οίδημα, αλλά αυτό είναι ήδη σοβαρό και δεν θα εξαφανιστεί εύκολα, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Οίδημα των ποδιών σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Το οίδημα εμφανίζεται με τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • οξείες και χρόνιες ασθένειες του μυοκαρδίου - καρδιακού μυός.
  • παθολογία βαλβίδων - καρδιακά ελαττώματα.
  • αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία - ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμίες
  • ασθένειες του περικαρδίου - καρδιακό πουκάμισο.

Το οίδημα είναι μέρος του συμπλέγματος των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, όταν το μυοκάρδιο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει αποτελεσματικά τη λειτουργία άντλησης ή τα ελαττώματα της βαλβίδας δεν επιτρέπουν το διαχωρισμό του κόλπου από την κοιλία κατά τη διάρκεια ρυθμικών συσπάσεων των καρδιακών θαλάμων, το οποίο συμβάλλει σε μια αντίστροφη παλινδρόμηση και συνεχή στασιμότητα του υπόλοιπου αίματος στον θάλαμο. Με αρρυθμίες, τα μέρη της καρδιάς συστέλλονται ακανόνιστα, δηλαδή, ελαττωματικά και όχι συγχρονισμένα, διακόπτοντας την παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των καρδιακών συστολών, δημιουργείται στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα.

Η ανάπτυξη καρδιακού οιδήματος προηγείται ακόμη από δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης και στη συνέχεια σε ηρεμία. Το πρήξιμο αυξάνεται σταδιακά, ξεκινώντας από τα πόδια, η πάχυνση των μαλακών ιστών είναι διμερής και συμμετρική, εάν δεν υπάρχει ταυτόχρονη κιρσός. Στην αρχή, οι οιδηματώδεις ιστοί είναι μαλακοί, όπως η ζύμη, εξαπλώνονται προς τα πάνω, το στάσιμο διάμεσο υγρό αλλάζει τη συνέπεια στα κάτω τμήματα σε πυκνότερο. Στο πόδι υπάρχει μια πυκνή υφή ιστών, στο κάτω τρίτο του ποδιού είναι ελαφρώς λιγότερο πυκνό, στο μεσαίο τρίτο είναι ελαστικό και κάτω από το γόνατο είναι μαλακό πάστα. Το πρήξιμο αυξάνεται το βράδυ, μέχρι το πρωί η συμπίεση των ιστών μειώνεται κάπως, αλλά δεν εξαφανίζεται καθόλου.

Η σύνδεση του οιδήματος με μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος αποδεικνύεται αρκετά γρήγορα κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς και της εξέτασης. Αρκεί να κάνετε με τις αρρυθμίες του ΗΚΓ, με βαλβιδικό ελάττωμα και αλλαγές στο μυοκάρδιο στην ακτινογραφία θώρακα, μπορείτε να δείτε μια αλλαγή στα όρια της καρδιάς και της συμφόρησης στους πνεύμονες. Δυστυχώς, η απομάκρυνση του οιδήματος των ποδιών είναι δυνατή μόνο με αποτελεσματική θεραπεία της ρίζας - καρδιακών παθήσεων. Φυσικά, η αποβολή περίσσειας υγρού με τη βοήθεια διουρητικών βοηθά για λίγο, αλλά η αντοχή στα φάρμακα αναπτύσσεται γρήγορα, πρέπει να αυξήσετε τις δόσεις και να προσθέσετε ολόκληρους συνδυασμούς διουρητικών.

Οίδημα των ποδιών με φλέβες

Το οίδημα με κιρσούς των κάτω άκρων απέχει πολύ από το πρώτο σύμπτωμα, εμφανίζονται με μια μάλλον προχωρημένη διαδικασία. Κατά κανόνα, οι κιρσίδες εκδηλώνονται από επώδυνη κόπωση και δυσφορία στους μύες του μοσχαριού, οι οποίες εξαφανίζονται όταν περπατάτε. Το φλεβικό οίδημα είναι μονόπλευρο, με κιρσούς που επηρεάζουν και τα δύο άκρα, το οίδημα είναι διμερές, αλλά όχι συμμετρικό. Οι μαλακοί ιστοί του ποδιού είναι πυκνοί, όταν στέκεται, ειδικά χωρίς κίνηση, το πρήξιμο αυξάνεται μαζί με οδυνηρές αισθήσεις. Σε οριζόντια θέση με μαξιλάρι κάτω από το πόδι, το οίδημα μειώνεται.

Το πρήξιμο αναπτύσσεται αργά, αρχικά στην περιοχή της περιόλης μέχρι το βράδυ, υπάρχει ένας πολτός ιστός, με την πρόοδο της διαδικασίας, η συμπίεση των μαλακών ιστών απλώνεται πάνω από τον αστράγαλο και γίνεται ψηλαφητό μέχρι το μεσημέρι. Με σοβαρές βλάβες των φλεβών των άκρων, το οίδημα δεν εξαφανίζεται μέχρι το πρωί, ακόμη και με αυξημένη θέση του ποδιού κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Ο ασθενής δεν ανησυχεί τόσο για το πρήξιμο όσο τον πόνο και την ταχέως αυξανόμενη κόπωση στα πόδια, τα οποία αργότερα συνοδεύονται από τροφικές αλλαγές στο δέρμα έως έλκη που δεν θεραπεύουν. Κατά τη θεραπεία της φλεβικής παθολογίας, το πρήξιμο των ποδιών επίσης μειώνεται.

Οίδημα των ποδιών με αγγειακή αθηροσκλήρωση

Με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις αρτηριών οποιασδήποτε διαμέτρου, αναπτύσσεται ισχαιμία - έλλειψη διατροφής του άκρου, η οποία εκφράζεται σε μείωση του όγκου του, σαν να "στεγνώνει" σε μέγεθος. Αλλά όταν, με τη στένωση του αυλού της αρτηρίας, επιπλέον φράσσεται από τον σχηματισμένο θρόμβο, εμφανίζεται οξεία ισχαιμία του άκρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του πρηξίματος των ιστών κάτω από το επίπεδο του αγγειακού μπλοκ. Όταν ένας θρόμβος σχηματίζεται "στη θέση του", η ισχαιμία αυξάνεται σταδιακά, με έναν θρόμβο που έρχεται με τη ροή του αίματος και δεν περνά σε διάμετρο μέσω μιας αθηροσκληρωτικής στένωσης, που ονομάζεται "εμβολή" - η ισχαιμία αναπτύσσεται κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες.

Ξαφνική διακοπή της παροχής αρτηριακού αίματος - η οξεία ισχαιμία των άκρων συνοδεύεται από μια ζωντανή κλινική εικόνα με αυξανόμενη ένταση του συνδρόμου πόνου, μούδιασμα του άκρου με δυσάρεστες αισθήσεις - παραισθησίες. Στο πλαίσιο της διαταραγμένης ροής του αίματος, το δέρμα γίνεται χλωμό, αποκτά μαρμάρινες κηλίδες, γίνεται μπλε και πρήζεται πολύ έντονα - «σαν στυλοβάτης». Η πάθηση είναι πολύ σοβαρή, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια του αγγείου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινης και μετά από ακρωτηριασμό.

Οίδημα των ποδιών με νεφρική παθολογία

Το οίδημα προκαλείται από την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία των νεφρών μπορεί να υπάρχει κρυφά, και ακόμη και μια εξέταση δεν είναι πάντα σε θέση να την αποκαλύψει, εάν δεν στοχεύει στην εύρεση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, η νεφρική ανεπάρκεια στο αρχικό στάδιο ανιχνεύεται σπάνια, αλλά ακόμη και με επαρκή διάγνωση, η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση ενός τρόπου ζωής με τακτικές εξετάσεις. Για αρκετά χρόνια ο ασθενής συνηθίζει στη διάγνωσή του και σε μια αρκετά αξιοπρεπή κατάσταση, που την ξεχνά. Η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται αρκετά αθλητικά και το σύνδρομο οιδήματος, ως το σημαντικό σύμπτωμα, αναπτύσσεται σε λίγες μόνο ημέρες.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με οποιαδήποτε νεφρική νόσο ή νεφρική επιπλοκή του διαβήτη ή συστηματικής νόσου. Για παράδειγμα, με οξεία ή χρόνια βλάβη στη νεφρική δομική μονάδα του σπειράματος - σπειραματονεφρίτιδα, αναπτύσσεται το λεγόμενο νεφριτικό οίδημα. Εντοπίζεται σε περιοχές με χαλαρό υποδόριο ιστό, ξεκινώντας από το πρόσωπο - πρόκειται για «σακούλες» κάτω από τα μάτια και παχιά ημιδιαφανή βλέφαρα το πρωί, οι οποίες εξηγούνται από τους ασθενείς απλά: «Έπινα τσάι τη νύχτα» και επομένως δεν θεωρεί απαραίτητο να επιβαρύνει τον γιατρό με επισκέπτονται.

Με την επιδείνωση της λειτουργικής ανεπάρκειας των νεφρών, το πρήξιμο γρήγορα και σχεδόν ομοιόμορφα απλώνεται σε όλο το σώμα, τα πόδια και τα πόδια φαίνεται να διογκώνονται, σε αντίθεση με το καρδιακό οίδημα, έως το βράδυ μειώνονται κάπως, αλλά την επόμενη μέρα φτάνουν σε ακόμη μεγαλύτερο όγκο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν θα είναι δυνατή η προσοχή στην αυξανόμενη διόγκωση, διότι συχνά συνδυάζεται με υψηλή πίεση με μείωση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται. Όλο το άτομο "πρήζεται σαν μαξιλάρι" - αυτό είναι ένα anasarca, υγρό εμφανίζεται στις κοιλότητες: κοιλιακό, στήθος, καρδιακό πουκάμισο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αιμοκάθαρση και επείγουσα φροντίδα. Η αποτελεσματικότητα της μείωσης του οιδήματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας με νεφρική ανεπάρκεια.

Οίδημα των ποδιών με ηπατικές παθήσεις

Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας ως αποτέλεσμα οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, η πρωτεΐνη λευκωματίνης δεν παράγεται σε επαρκείς ποσότητες και αναπτύσσεται οίδημα «χωρίς πρωτεΐνες». Επιπλέον, με οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στο συκώτι, μετατοπίζοντας τα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Ιστός ουλής - η ίνωση και η κίρρωση παρεμποδίζουν την κανονική εκροή αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος, οι ίδιες οι φλέβες της κοιλιακής και της θωρακικής κοιλότητας παραμορφώνονται από τους κιρσούς. Στην κοιλιακή κοιλότητα, διατηρείται υγρό - ασκίτης, ο οποίος επιπλέον διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, σχηματίζοντας ένα επίμονο συμμετρικό και μάλλον πυκνό οίδημα ιστού, σταδιακά αυξάνεται από τα πόδια στο κοιλιακό τοίχωμα. Η θεραπεία του ασκητικού συνδρόμου είναι πολύ δύσκολη και, με την πάροδο του χρόνου, μάλλον ασυμβίβαστη εάν δεν είναι δυνατή η μεταμόσχευση ήπατος.

Οίδημα των ποδιών σε ασθένειες του λεμφικού συστήματος των άκρων

Η βλάβη στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους είναι δυνατή σε ορισμένες οξείες λοιμώξεις και κακοήθεις όγκους, τραύμα στην περιοχή του μηριαίου-μηριαίου οστού, καθώς και μετά από χειρουργική ή ακτινοθεραπεία περιφερικών λεμφικών συλλεκτών, οι οποίοι «απορροφούν» λεμφικό υγρό από μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη. Η βλάβη στο λεμφικό σύστημα του κάτω άκρου ονομάζεται συχνά "ελεφαντίαση" λόγω της ομοιότητας του σχήματος του ποδιού. Το λεμφικό οίδημα χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα και σταθερότητα, μονομερή βλάβη. Με γενετική κατωτερότητα του λεμφικού συστήματος - ιδιοπαθή λεμφοίδημα, η βλάβη των ποδιών είναι διμερής, αλλά πάντα ασύμμετρη.

Το πρήξιμο αναπτύσσεται σταδιακά, ξεκινώντας με λεμφοίδημα - μια ήπια διεύρυνση του πίσω μέρους του ποδιού, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται σαν ένα επίθεμα, ενώ τα δάχτυλα έχουν εντελώς φυσιολογικό μέγεθος. Σταδιακά, υπάρχει βλάστηση του δέρματος και των ινών από συνδετικό ιστό με τη σταδιακή αντικατάστασή τους με μια δομή ουλής. Το πόδι φαίνεται να είναι ντυμένο με ένα απρόσεκτα ραμμένο παντελόνι με ανοίγματα και άλτες, τραχιά πτυσσόμενα, ακανόνιστα μαξιλάρια και μικρές πιέσεις. Μια μικρή πληγή του δέρματος θεραπεύεται για εβδομάδες, διαφανής λεμφαδένια ξεχειλίζει από αυτήν, η μόλυνση με σταφυλόκοκκο μπορεί να οδηγήσει σε ερυσίπελα, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την υπάρχουσα λεμφοστάση. Η Ερυσίπελα επαναλαμβάνεται συχνά και κάθε επιδείνωση συμπληρώνει τα ελαττώματα του μαλακού ιστού του ποδιού.

Οξεία λεμφικό οίδημα - το λεμφοίδημα αναπτύσσεται με αλλοιώσεις όγκου των βουβωνικών, μηριαίων και οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων, καθώς και με μεγάλο όγκο του πυελικού οργάνου. Πρόκειται για ένα πολύ οδυνηρό, ταχέως αυξανόμενο πρήξιμο του ποδιού, το οποίο γίνεται σαν στύλος με μαρμάρινα σημεία στο χλωμό, κυανωμένο δέρμα. Σε οξύ αποκλεισμό της λεμφικής εκροής, παρατηρούνται έντονες τροφικές διαταραχές των μαλακών ιστών και μικρή θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, το πόδι είναι κρύο "σαν πάγος" και ο παλμός των αγγείων εξασθενεί.

Το οίδημα φέρνει ανεξάντλητα οδυνηρό πόνο, οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι αδύνατες λόγω της υπερβολικής έντασης των μαλακών ιστών, ο ασθενής πιστεύει ότι όταν κινείται, το δέρμα θα σπάσει. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του λεμφικού συλλέκτη που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Η παλινδρόμηση του λεμφικού οιδήματος είναι δυνατή με εξαιρετικά ευαίσθητο σε κακοήθεις όγκους του λεμφικού συστήματος χημειοθεραπείας και κακοήθεις όγκους του όρχεως, αλλά όχι με μεταστάσεις καρκίνου στους λεμφαδένες.

Οίδημα των ποδιών με παθολογία των αρθρώσεων

Παρά το γεγονός ότι όταν επηρεάζεται η άρθρωση, το πρήξιμο μπορεί να είναι αρκετά έντονο, είναι οι δυσλειτουργίες των αρθρώσεων και ο πόνος που έρχονται στο προσκήνιο. Το οίδημα είναι δευτερογενές, προκαλείται από την απόφραξη της εκροής λεμφικού υγρού ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών. Εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης, επομένως, είναι πάντα μονόπλευρη, με αρκετά σαφή όρια, τοπική ερυθρότητα του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας πάνω στην άρθρωση.

Η εκδήλωση οιδήματος ακολουθεί είτε την έναρξη των διαταραχών του πόνου και της κίνησης, είτε παράλληλα με άλλα συμπτώματα, αλλά όχι νωρίτερα. Σε χρόνια αρθροπάθεια και τραυματισμό στις αρθρώσεις, η κλινική εικόνα διαφέρει μόνο στον ρυθμό ανάπτυξης οιδήματος: με αρθρίτιδα - σταδιακά, με τραύμα - γρήγορα, με την ίδια ταχύτητα, το οίδημα σταματά - υποχωρεί ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η ανάπτυξη οιδήματος των ποδιών είναι δυνατή με συνδυασμό διαφόρων αιτιολογικών λόγων, καθένας από τους οποίους ανεξάρτητα μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα. Για παράδειγμα, το πρήξιμο των ποδιών ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμπέσει με τον χρόνο με πρήξιμο σε κιρσούς ή χρόνια αρθροπάθεια. Σε κάθε περίπτωση, οι σύγχρονες διαγνωστικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης και τη συνταγογράφηση θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια, καθώς το οίδημα των κάτω άκρων δεν αναπτύσσεται από μόνο του, αλλά έχει πάντα αιτία.