Basalioma - φωτογραφία δέρματος, αρχικό στάδιο, σημεία κινδύνου, θεραπεία και αφαίρεση

Γρήγορη πλοήγηση σελίδων

Ορισμένες διαγνώσεις, όπως πνευμονία, γαστρίτιδα ή νεύρωση, είναι κατανοητές χωρίς καμία εξήγηση στους περισσότερους ανθρώπους που δεν βρίσκονται στην ιατρική. Όμως, ο όρος «βασάλωμα» προκαλεί συχνά σύγχυση - μόνο λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι είναι καρκίνος του δέρματος, πιο συγκεκριμένα, μία από τις πολλές ποικιλίες του.

Basalioma - τι είναι αυτό?

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποσαφηνιστεί ακριβώς από ποια κύτταρα προέρχεται ο όγκος. Η κυτταρολογική εξέταση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αποκαλύπτει δομικές μονάδες που μοιάζουν πολύ με τα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος, που βρίσκεται στα όρια του δέρματος και της επιδερμίδας. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να υποστηρίζουν ότι τα επιδερμικά κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν έναν τέτοιο όγκο..

Το βασάλωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα στο δέρμα που έχει επιδερμική προέλευση. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και χαμηλή τάση για μετάσταση: σε ολόκληρο το ιστορικό της μελέτης, έχουν περιγραφεί περίπου 100 περιπτώσεις ανίχνευσης θυγατρικών νεοπλασμάτων..

Το βασάλωμα επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Οι άνδρες και οι γυναίκες με ανοιχτόχρωμο δέρμα διατρέχουν κίνδυνο. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να κληρονομηθεί.

Ωστόσο, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η συστηματική επιθετική επίδραση των ακτίνων UV στο δέρμα. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων αυξάνεται σε άτομα που εργάζονται στον ύπαιθρο και σε αυτούς που τους αρέσει να επισκέπτονται σολάριουμ. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο προκαλεί μεταλλάξεις στα κύτταρα του δέρματος, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου στην κακοήθησή τους.

Εκτός από την ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ιονίζουσα ακτινοβολία, τακτικό τραύμα στα τυφλοπόντικα, την επίδραση των καρκινογόνων (ρητίνες, αιθάλη, αρσενικό, πίσσα, προϊόντα καύσης υδρογονανθράκων κ.λπ.) στο σώμα και παρελθούσες ιογενείς λοιμώξεις, ειδικά ο έρπης..

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι του δέρματος, χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εκδηλώσεις. Υπάρχουν τέτοιες μορφές της νόσου:

  • κομβώδης;
  • επιπόλαιος;
  • ελκωτικός;
  • «Τουρμπάνι» (στο κεφάλι).
  • οζώδης;
  • ακροχονδρονώδης;
  • χρωματισμένο;
  • cicatricial-atrophic.

Φωτογραφία Basalioma στο πρόσωπο

Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι η ουλή-ατροφική. Το εσωτερικό του μέρος συμπιέζεται τόσο πολύ στο δέρμα και μοιάζει με μια ουλή και το έλκος παρατηρείται κατά μήκος της περιφέρειας. Ένα τέτοιο βασάλωμα εξαπλώνεται ενεργά στο δέρμα, αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου, το εσωτερικό μέρος του νεκρωτικό.

Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια, πολλά καρκινώματα βασικών κυττάρων γίνονται ελκώδη και «καταναλώνουν» υγιή ιστό μέχρι τα οστά. Μόνο οι κονδυλωμένοι σχηματισμοί δεν διεισδύουν ποτέ βαθιά στο σώμα. Διακρίνονται από την εξωτερική τους ανάπτυξη και μοιάζουν με κουνουπίδι σε σχήμα..

  • Το χρωματισμένο καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να συγχέεται με το μελάνωμα, αλλά διαφέρει από το τελευταίο σε πιο σκούρο χρώμα και την παρουσία μιας χαρακτηριστικής κορυφογραμμής κατά μήκος της περιφέρειας..

Και η επιφανειακή μορφή στην αρχή της διαδικασίας είναι λάθος για μια ψωριασική πλάκα λόγω μιας φολιδωτής, λεπίδας επιφάνειας. Σε αντίθεση με αυτά τα είδη, το basalioma τουρμπάνι, που εντοπίζεται στο κεφάλι, έχει μια χαρακτηριστική μορφολογία πυκνού σχηματισμού ενός μπορντό-κόκκινου χρώματος σε ένα παχύ φαρδύ πόδι. Συχνά αυτοί οι όγκοι είναι πολλαπλοί.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε?

βασικό στάδιο (φωτογραφία) αρχικό στάδιο και συμπτώματα ανάπτυξης

Το βασάλωμα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρει από την αργή πρόοδο και πολύ σπάνια μεταστάσεις, ωστόσο, δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς παρακολούθηση. Ένας τέτοιος όγκος οποιασδήποτε μορφής απαιτεί απομάκρυνση, ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα τεχνικά εφικτό.

Για παράδειγμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης ή του ματιού δεν μπορεί να αποκοπεί με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, καθώς κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης είναι εύκολο να βλάψετε το όργανο της όρασης ή της μυρωδιάς και τα προκύπτοντα ελαττώματα στην εμφάνιση δεν μπορούν να αντισταθμιστούν με πλαστική χειρουργική..

Ωστόσο, η θεραπεία τέτοιων όγκων συνεχίζεται, καθώς το νεόπλασμα, που διεισδύει σε υγιείς ιστούς, τα καταστρέφει σταθερά. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υποφέρει μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός, αλλά και οι μύες, τα νεύρα, ο χόνδρος και ακόμη και οστικός ιστός.

Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι επικίνδυνο επειδή, αναπτύσσοντας στο βλέφαρο ή στη γωνία του ματιού, μπορεί να αναπτυχθεί στο ίδιο το όργανο της όρασης, το οποίο είναι γεμάτο με την απώλεια του.

Επιπλέον, ακόμη και αν έχει προκύψει νεόπλασμα στο μάγουλο ή σε άλλο μέρος του προσώπου, διεισδύοντας βαθιά στους ιστούς, βλάπτει τα νεύρα και τις μυϊκές ίνες, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των νευρομυϊκών συνδέσεων και, ως εκ τούτου, σε εξασθενημένες εκφράσεις του προσώπου.

Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής είναι πολύ επικίνδυνα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο τα οστά του κρανίου, αλλά και τον εγκεφαλικό ιστό..

Τα νεοπλάσματα των βασικών κυττάρων στα άκρα και το σώμα είναι λιγότερο ενοχλητικά, αλλά, σε αντίθεση με τους όγκους στο πρόσωπο και το κεφάλι, είναι λιγότερο κοινά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του δέρματος αυτού του εντοπισμού δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Αφαιρείται με επιτυχία μαζί με τους γειτονικούς ιστούς..

Κλινικά σημεία και στάδια του βασάλωμα

φωτογραφία δέρματος βασιλικού 3 - πρόσωπο, κεφάλι και χέρια

Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μεταφέρεται πολύ σπάνια, η τυπική ταξινόμηση των σταδίων είναι κάπως διαφορετική από τη γενικά αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση των ογκολογικών παθήσεων του TNM. Σύμφωνα με την παράμετρο M (μεταστάσεις), δεν χαρακτηρίζεται.

Το πρώτο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ένα περιορισμένο νεόπλασμα που δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο. Είναι ανώδυνο, έχει γκριζωπό ή ροζ χρώμα, είναι κινητό, δεν κολλάει στο δέρμα.

Στο δεύτερο στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εισβάλλει ήδη στα επιδερμικά στρώματα του δέρματος, αλλά δεν φτάνει ακόμη στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται έως και 5 cm, αλλά όχι περισσότερο.

Η υπέρβαση αυτού του ορίου μαρτυρεί ήδη το τρίτο στάδιο της διαδικασίας, όταν παρατηρείται βλάστηση σε λιπώδη ιστό και βαθύτερα, πέρα ​​από αυτό. Είναι δυνατή η επίπονη αίσθηση και η διεύρυνση των κοντινών λεμφαδένων.

Στο στάδιο 4, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επηρεάζει ήδη όχι μόνο το δέρμα και τους μυς, αλλά και τους χόνδρους και τα οστά.

Το αρχικό στάδιο του basalioma, φωτογραφία

φωτογραφία του αρχικού σταδίου του βασιλικού - σπυράκι μαργαριταριού

Όπως πολλά κακοήθη νεοπλάσματα, στο αρχικό στάδιο, το βασιλικό είναι σχεδόν ανώδυνο έως ότου ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς. Στην αρχή, μια ανώδυνη, πυκνή κυψέλη που μοιάζει με σπυράκι εμφανίζεται στο δέρμα. Είναι διαφανές ή έχει μια μαργαριτάρι-γκριζωπή χαρακτηριστική σκιά, που ονομάζεται "μαργαριτάρι".

Συχνά, ολόκληρες συστάδες τέτοιων σχηματισμών σχηματίζονται στο δέρμα του μετώπου, της μύτης και σε άλλα μέρη του προσώπου ή του λαιμού. Αναπτύσσονται αργά και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν όγκο, που περιβάλλεται από ένα πυκνό ρολό με την ίδια σκιά μαργαριταριών. Στο δέρμα μέσα στο νεόπλασμα, τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται σαφώς (telangiectasia).

Με την πάροδο του χρόνου, το αρχικό στάδιο του βασιλικού προχωρά και η κακοήθης διαδικασία προκαλεί καταστροφή των ιστών. Εκδηλώνεται με τη μορφή ελκώματος του εσωτερικού μέρους, του σχηματισμού διάβρωσης σε αυτό. Συχνά ο σχηματισμός όγκου καλύπτεται με μια κηλίδα, αφαιρώντας την οποία μπορείτε να βρείτε μια κατάθλιψη σε σχήμα κρατήρα.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία (αφαίρεση) του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο ή λίγο αργότερα, αρχίζει η καταστροφή των βαθιών ιστών - συμπίεση και βλάβη στα νεύρα σε αυτήν την περίπτωση προκαλεί πόνο. Η εμφάνισή τους είναι ένα πιστό φάντασμα της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας έξω από το δέρμα..

Απομάκρυνση ή θεραπεία του basalioma?

Το βασάλωμα, όπως όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα, απαιτεί σοβαρή θεραπεία, η προσέγγιση της οποίας πρέπει να είναι ατομική..

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του δέρματος των βασικών κυττάρων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες μέθοδοι είναι οι μόνες δυνατές. Έτσι, εάν ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο, συχνά δεν είναι δυνατόν να τον αφαιρέσετε χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα εκφυλισμένα κύτταρα. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού που δεν έχει φτάσει το μέγεθος των 5 εκ. Για πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη σωτηρία. Συνδυάζεται συχνά με τη θεραπεία με φάρμακα.

Στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, τοπικά κυτταροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εφαρμογών (λοσιόν) στην περιοχή του όγκου. Η φθοροουρακίλη και η μετατρεξάτη που χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

  • Η φωτοθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου του δέρματος..

Σε σύγκριση με τη θεραπεία με ακτινοβολία, έχει λιγότερες παρενέργειες, καθώς τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η γνώση των χαρακτηριστικών της λειτουργίας των κακοηθών κυττάρων βοηθά στην επίτευξη μιας τέτοιας δράσης. Απορροφούν την ουσία φωτοευαισθητοποίησης πιο ενεργά από τις κανονικές και, κατά συνέπεια, με την επακόλουθη έκθεση στο υπεριώδες φως, πεθαίνουν γρηγορότερα..

Αφαίρεση βασιλικού

βασιλικό στη φωτογραφία της μύτης

Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική ήταν και παραμένει μια ριζική θεραπεία - απομάκρυνση του βασιλικού. Δυστυχώς, όταν η διαδικασία έχει προχωρήσει, όταν ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί έξω από το δέρμα, έχει εισβάλει στους μύες ή τα οστά, υποτροπές συμβαίνουν συχνά μετά την αφαίρεση. Ταυτόχρονα, στα προηγούμενα στάδια του βασιλικού, μια τέτοια θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα..

Οι χειρουργοί-ογκολόγοι, αφαιρώντας τον καρκίνο του δέρματος, εκτελούν τη λειτουργία Moss. Η ουσία του βυθίζεται στην κοπή ιστών από στρώμα σε στρώμα έως ότου το τελευταίο τμήμα παραμείνει απαλλαγμένο από καρκινικά κύτταρα. Ο γιατρός τα βρίσκει μέσω μικροσκοπικής εξέτασης του παθολογικού υλικού..

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η περιορισμένη εφαρμογή της. Για καλλυντικούς λόγους και λόγω της πολυπλοκότητας της οργάνωσης της διαδικασίας, η λειτουργία Moss δεν πραγματοποιείται όταν οι όγκοι εντοπίζονται στο πρόσωπο.

Στα αρχικά στάδια, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων απομακρύνονται συχνά με υγρό άζωτο, διοξείδιο του άνθρακα ή λέιζερ νεοδυμίου, και ηλεκτροπηξία. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο εφόσον ο όγκος δεν έχει διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Η κρυοκατασκευή με υγρό άζωτο είναι ανώδυνη και δεν αφήνει σημάδια στο σώμα. Όταν πραγματοποιείται ηλεκτροπηξία, το νεόπλασμα εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Πρόβλεψη

Λόγω του γεγονότος ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος αναπτύσσεται αργά και είναι συνήθως ορατό, οι ασθενείς στο 80% των περιπτώσεων αναζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας. Γενικά, 8 από τις 10 περιπτώσεις ανακάμπτουν.

  • Υποτροπές παρατηρούνται σε ασθενείς όταν ο όγκος έχει χρόνο να διεισδύσει στις δομές του χόνδρου και των οστών..

Η θεραπεία του αρχικού σταδίου βασικού κυτταρικού καρκινώματος στο 98% των περιπτώσεων έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι όγκοι διαμέτρου άνω των 2 cm θεωρούνται παραμελημένοι..

Εάν εμφανιστεί στο δέρμα ένα ύποπτο νεόπλασμα με κοκκινωπό φλεγμονή και ένα μαργαριτάρι, μην περιμένετε και προσπαθήστε να το ξεφορτωθείτε μόνοι σας. Αυτή η προσέγγιση οδηγεί στην απώλεια πολύτιμου χρόνου: τα έλκη του όγκου, οι ιστοί γίνονται νεκρωτικοί, το εσωτερικό μέρος του νεοπλάσματος γίνεται άμορφο με λιπαρή επικάλυψη. Η αντιμετώπιση μιας τόσο εκτεταμένης διαδικασίας δεν θα είναι εύκολη..

Basalioma - τι είναι αυτό, αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και αφαίρεση

Μία από τις πιο επικίνδυνες κακοήθεις ασθένειες του δέρματος είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, το οποίο επικρατεί στην επικράτηση στην τρίτη θέση μετά τον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων. Αυτός ο παθογόνος όγκος επιθηλιακής φύσης διακρίνεται από τις μη επιθετικές του ιδιότητες, προοδεύει αργά στο σώμα χωρίς σημάδια μετάστασης. Το βασάλωμα του δέρματος πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα, καθώς χωρίς αποτελεσματική θεραπεία διεισδύει σε όλα τα στρώματα του δέρματος, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επιτυχώς συντηρητικά..

Τι είναι το βασάλωμα

Αυτή η ογκολογική ασθένεια αντιστοιχεί στον κωδικό ICD-10 C44.3. Αρχικά, η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική, επομένως, η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο είναι σημαντικά περίπλοκη. Το βασάλωμα είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων χωρίς μεταστάσεις που ωριμάζει στην επιδερμίδα ή στα θυλάκια των τριχών. χαρακτηρίζεται από τη δομή των κυττάρων παρόμοια με τα βασικά στοιχεία της επιδερμίδας. Ο κίνδυνος είναι ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει τη λειτουργία του μυϊκού ιστού, βλάπτει την ενυδάτωση και ακόμη και την ακεραιότητα των οστών.

Πως μοιάζει

Το κύριο σημάδι μιας χαρακτηριστικής ασθένειας είναι τα ελαττώματα του δέρματος στον τομέα του εντοπισμού της εστίασης της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι ροζ προεξοχές διαφόρων μεγεθών, οι οποίες σταδιακά μεγαλώνουν και πυκνώνουν, και μπορούν ακόμη και να φτάσουν στις δομές των οστών. Η εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων οφείλεται στη μορφή και την ποικιλία της παθολογικής διαδικασίας. Εναλλακτικά, υπάρχουν τόσο συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

  1. Το οζώδες-ελκώδες βασάλωμα αντιπροσωπεύεται από εστιακές σφραγίδες του άνω στρώματος της επιδερμίδας, οι οποίες μοιάζουν εξωτερικά με οζίδια, μπορεί να επικρατήσει στον πληθυντικό.
  2. Η μεγάλη οζώδης μορφή της νόσου διακρίνεται από μία μόνο προεξοχή πάνω από το δέρμα. Στην επιφάνεια ενός τέτοιου παθογόνου κόμβου, οι «φλέβες της αράχνης» είναι σαφώς ορατές.
  3. Η κυστιατρική-ατροφική μορφή ξεκινά με μια σφραγίδα, στη θέση της οποίας, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ένα νέο έλκος με πιθανό κίνδυνο δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι λόγοι

Η ασθένεια δεν είναι επιθετική, αλλά ελλείψει έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων, σταδιακά εξελίσσεται. Για να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία, το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίσετε και να εξαλείψετε την αιτία της. Είναι προβληματικό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτιολογία της παθολογίας, αλλά οι αρμόδιοι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο νοσηρότητας. Μεταξύ αυτών:

  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
  • μακροχρόνιες ιογενείς λοιμώξεις
  • την επίδραση τοξικών και καρκινογόνων ουσιών στην επιδερμίδα ·
  • μηχανική και θερμική βλάβη στο δέρμα.
  • κληρονομικός παράγοντας
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή της επιδερμίδας (προχωρημένη ηλικία).
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας του σώματος.
  • αλλάζει ιστός ουλής.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που επισκέπτονται τακτικά το σολάριουμ ή παραμένουν υπό παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως για να αποκτήσουν χάλκινο μαύρισμα. Για τέτοιες κατηγορίες πολιτών, ο κίνδυνος ογκολογίας του δέρματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Τις περισσότερες φορές οι ενήλικες είναι άρρωστοι, αυτή η ασθένεια δεν είναι τυπική για μικρά παιδιά. Με αυξημένη δραστικότητα παραγόντων που προκαλούν, το basalioma διαγιγνώσκεται σε 2 - 4 στάδια.

Έντυπα

Εάν υπάρχει υποψία καλοήθους δερματικού νεοπλάσματος, ο ασθενής πηγαίνει πρώτα να συμβουλευτεί έναν δερματολόγο. Έχοντας μάθει για μια κακοήθη νόσο, πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή διάγνωση, να προσδιορίσει αξιόπιστα τη μορφή και τον τύπο του βασάλματος. Η ταξινόμηση μιας χαρακτηριστικής ασθένειας παρουσιάζεται παρακάτω:

  1. Στερεό βασάλωμα (οζώδες, μεγάλο οζώδες). Η πιο συνηθισμένη διάγνωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια του δέρματος των βασελοειδών κυττάρων με αόριστα όρια, που μοιάζουν με συγκύτιο. Το επίκεντρο της παθολογίας είναι παρόμοιο με το μελάνωμα, διαφέρει στο αγγειακό δίκτυο στο κέντρο του οπτικού όγκου στο δέρμα.
  2. Οζώδες έλκος. Χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη σφραγίδα σε σχήμα οζιδίου, η οποία σε πρώιμο στάδιο δεν διαφέρει ως προς τον πόνο της. Αργότερα, πυώδη περιεχόμενα εμφανίζονται στο κέντρο με το σχηματισμό νεκρωτικών φλοιών. Ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς αυξάνεται.
  3. Διάτρηση Οι εστίες της παθολογίας είναι εκείνες οι περιοχές του δέρματος που είναι πιο συχνά τραυματισμένες από άλλες, για παράδειγμα, τα άκρα, ο διαγεννητικός χώρος, οι ορατές ζώνες του δέρματος. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας την απώλεια των γειτονικών ιστών.
  4. Warty (θηλώδες, εξωφυτικό). Εξωτερικά, το βασάλωμα μοιάζει με κονδυλώματα, διαφέρει από την επιφάνεια του δέρματος σε χαρακτηριστική προεξοχή και υπεραιμία της παθολογικής εστίασης, δεν προκαλεί καταστροφή των υποκείμενων ιστών. Η παθογόνος ανάπτυξη έχει το σχήμα ενός "κουνουπιδιού", μιας κινητής δομής.
  5. Χρώμα. Η παθογόνος ανάπτυξη διαφέρει στο χρώμα από τον γενικό τόνο του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας (περιέχει μελανίνη σε μεγάλη συγκέντρωση). Με την πάροδο του χρόνου, η δομή των ιστών αλλάζει, οι ορατές περιοχές της βλάβης αυξάνονται σε μέγεθος.
  6. Σκληρόδερμα. Η παθογόνος ανάπτυξη αρχικά διακρίνεται από ένα απαλό, μπλε χρώμα, αλλά καθώς μεγαλώνει, μετατρέπεται σε μια επίπεδη και πυκνή πλάκα με καθαρό περίγραμμα και διογκωμένη επιφάνεια. Μπορεί να εντοπιστεί στο πρόσωπο, το λαιμό και άλλες ορατές περιοχές του δέρματος.
  7. Ουλή-ατροφική. Στο κεντρικό τμήμα του όγκου, η καταστροφή επικρατεί με το σχηματισμό έλκους. Τα άκρα είναι ελκώδη · μια ορατή ουλή συγκεντρώνεται στο κέντρο του βασάλματος. Υπάρχει υπεραιμία του δέρματος, συμμετοχή των μαλακών ιστών στην παθολογική διαδικασία.
  8. Πλακώδες επιφανειακό βασάλωμα (παγετοειδές επιθήλιο). Υπάρχουν πολλά νεοπλάσματα, αλλά όλα έχουν διάμετρο έως 4 cm. Το βασάλωμα μεγαλώνει προς τα πάνω, αλλά όχι προς τα μέσα (δεν παρατηρούνται αλλαγές στα στρώματα του δέρματος).
  9. Ο όγκος του Spiegler (όγκος «τουρμπάνι», κύλινδρο). Στην επιφάνεια του δέρματος, συγκεντρώνονται οι τελαγγειεκτασίες κόμβων ροζ-ιώδους με διάμετρο 1 - 10 cm, οι οποίοι υπόκεινται σε άμεση εκτομή.

Στάδια

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο, το λαιμό ή άλλο μέρος του σώματος κυριαρχεί σε ένα από τα τέσσερα στάδια, όπου κάθε επόμενο στάδιο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια, καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης, ακόμη και με τη συμμετοχή φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων. Οι γιατροί διακρίνουν:

  1. Πρώτο στάδιο. Το βασάλωμα έχει την εμφάνιση ενός κλασικού "σπυράκι", δεν προκαλεί ενόχληση, αλλά μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα.
  2. Δεύτερο επίπεδο. Ο όγκος φτάνει τα 5 cm, ξεπερνά πολλά στρώματα του δέρματος, δεν επηρεάζει τον υποδόριο ιστό.
  3. Στάδιο τρίτο. Το υποδόριο λίπος καταστρέφεται και το ίδιο το νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο άνω των 5 cm.
  4. Στάδιο τέσσερα. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον υποδόριο ιστό, αλλά και τον χόνδρο και τα οστά..

Επιπλοκές

Ένας χαρακτηριστικός όγκος διακρίνεται από μια καλοήθη πορεία στο σώμα, αφού δεν δίνει μεταστάσεις. Αλλά η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας περιπλέκει μόνο την κλινική εικόνα, καθώς όχι μόνο όταν οι υγιείς μαλακοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά και στους χόνδρους, στις δομές των οστών και στο κέλυφος του εγκεφάλου. Ένα άτομο χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Οι πιο συχνές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από την ακόλουθη λίστα:

  • βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο.
  • εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα.
  • βλάβη στα οστά του κρανίου
  • τη θέση του όγκου στην τροχιά των ματιών ·
  • προοδευτική τύφλωση και απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο, μια τέτοια ανωμαλία είναι ανώδυνη, συνοδευόμενη από ένα εξαιρετικά ορατό αισθητικό ελάττωμα. Επομένως, ο ασθενής δεν επικοινωνεί εγκαίρως με τον θεράποντα ιατρό και η διάγνωση καθυστερεί αισθητά για αόριστο χρονικό διάστημα. Με ορατά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως μια σειρά κλινικών εξετάσεων και εργαστηριακών εξετάσεων για να διευκρινιστεί η τελική διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση έχει ως εξής:

  • κυτταρολογική εξέταση (ένα επίχρισμα ή ξύσιμο λαμβάνεται από την επιφάνεια της νεοπλασίας).
  • ιστολογική εξέταση (ένα τμήμα της παθολογικής εστίασης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της νεοπλασίας).
  • Υπερηχογράφημα, CT, ακτινογραφία (για τον προσδιορισμό του βάθους και της κλίμακας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων).

Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων από εξωτερικά σημεία μοιάζει με πολλές δερματικές παθήσεις που είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Εναλλακτικά, είναι σημαντικό να διακρίνουμε έναν επίπεδο επιφανειακό όγκο από τον ερυθηματώδη λύκο, τη σμηγματορροϊκή κερατίωση, τη λειχήνα και τη νόσο του Bowen. Η μορφή σκληρόδερμα μοιάζει με έκζεμα, ψωρίαση και σκληρόδερμα.

Θεραπεία βασάλωμα

Μια κακοήθης νόσος είναι σπάνια συγγενής, πιο συχνά έχει μια μορφή που αποκτάται με την ηλικία. Η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία πρέπει να διακρίνεται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τη φαρμακευτική θεραπεία, τη χειρουργική επέμβαση και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η αυτοθεραπεία ενός ύποπτου τυφλοπόντικου αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Ακολουθούν μερικές πολύτιμες συμβουλές από ειδικούς:

  1. Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες σε μια παραμελημένη κλινική εικόνα, στο αρχικό στάδιο συνιστάται να το χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής.
  2. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, έτσι ώστε ο χειρουργός να είναι πιο εύκολο να πλησιάσει.
  3. Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποφύγετε την επίσκεψη στο σολάριουμ και την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
  4. Όταν εμφανίζονται έλκη, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα για να αποκλειστεί η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
  5. Με επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, το κλινικό αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, θετική δυναμική επικρατεί στο 90% όλων των κλινικών εικόνων.

Θεραπεία αλοιφής

Η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο. Οι γιατροί προτείνουν τη χρήση αλοιφών εξωτερικά με αποφρακτικές σάλτσες, η πορεία της θεραπείας ποικίλλει εντός 2 έως 3 εβδομάδων χωρίς διακοπή. Οι ακόλουθες φαρμακολογικές θέσεις έχουν αποδειχθεί καλά:

  1. Metwix. Φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό μεθυλ αμινολεβουλινικό, το οποίο υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται εξωτερικά. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε 2 διαδικασίες με διάλειμμα μιας εβδομάδας μεταξύ τους. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η υψηλή απόδοση με καλή ανοχή, η βραχυπρόθεσμη χρήση. Μειονεκτήματα - αντενδείξεις, παρενέργειες.
  2. Κουραντέρ. Είναι ένα γλυκοαλκολοειδές με το δραστικό συστατικό γλυκοσίδη σολσοδίνη, το οποίο έχει αντικαρκινικά αποτελέσματα. Η κρέμα πρέπει να εφαρμοστεί στο επίκεντρο της παθολογίας και των υγιών ιστών κατά 1 εκ. Υποτίθεται ότι εφαρμόζει έναν επίδεσμο στην κορυφή και θα χρειαστούν έως και 3-4 εβδομάδες για να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο. Πλεονεκτήματα - σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, προσιτή τιμή. Μειονεκτήματα - παρενέργειες, κίνδυνος υπερδοσολογίας.
  3. Solcoseryl. Είναι ένα φυσικό παρασκεύασμα με ενεργό συστατικό αιμοκάθαρσης μόσχων έως 3 μηνών. Η θεραπευτική σύνθεση δεν συνιστάται να εφαρμόζεται σε έλκη, αλλά αλλιώς είναι απαραίτητο να τρίβετε το πήκτωμα στις εστίες της παθολογίας τρεις φορές την ημέρα για 3 έως 4 εβδομάδες. Μεταξύ των ελλείψεων, οι γιατροί διακρίνουν ένα επιλεκτικό, ασθενές θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες κλινικές εικόνες..

Κρυοκαταστροφή

Η διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια χειρουργική μέθοδος, είναι προοδευτική και έχει τουλάχιστον ιατρικές αντενδείξεις. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τη συμμετοχή υγρού αζώτου, είναι γρήγορη και ανώδυνη, δεν αποκλείει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων υποτροπών. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται με ακτινογραφία στενής εστίασης της παθολογικής εστίασης, συχνά σε συνδυασμό με απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα. Σε παραμελημένες κλινικές εικόνες, συνδυάζεται με ριζική χειρουργική επέμβαση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της κρυοκαταστροφής:

  • σταθερό καλλυντικό αποτέλεσμα
  • διεξαγωγή της διαδικασίας με τοπική αναισθησία ·
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • τη δυνατότητα διεξαγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε γηρατειά ·
  • ήπια χειρουργική μέθοδο.

Μεταξύ των κύριων μειονεκτημάτων της κρυοκαταστροφής, απαιτείται να επισημανθεί ένα επιλεκτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο κίνδυνος υποτροπής υποτροπής μετά την εκτομή του basalioma. Αυτή η διαδικασία δεν είναι δωρεάν και το τελικό της κόστος δεν είναι διαθέσιμο σε όλους τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ατομικά έναν ειδικό.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η ουσία αυτής της χειρουργικής μεθόδου για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αφαίρεση καρκινικών κυττάρων με φωτοευαισθητοποιητές υπό την επίδραση μιας στοχευμένης ροής φωτός. Η φωτοδυναμική θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα διαδοχικά στάδια, εδώ είναι η περίληψή τους για το νοσοκομείο:

  1. Το ιατρικό παρασκεύασμα Photoditazin εγχέεται στη φλέβα για να συσσωρεύσει το ενεργό συστατικό στο αίμα (στάδιο φωτοευαισθητοποίησης).
  2. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αντιμετωπίζεται σε υπεριώδες φως για να ορίσει σαφώς τα όριά του (φαινόμενο φθορισμού).
  3. Στη συνέχεια, το νεόπλασμα φωτίζεται από ένα κόκκινο λέιζερ με το μήκος κύματος της μέγιστης απορρόφησης του φωτοευαισθητοποιητή (στάδιο φωτο-έκθεσης).
  4. Με αυτόν τον τρόπο, τα προσβεβλημένα κύτταρα αποκόπηκαν και απαιτείται περίοδος αποκατάστασης για την αποκατάσταση των μαλακών ιστών..
  5. Επιπλέον, συνταγογραφείται τοπική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία προάγει την εμφάνιση κρούστας και την επούλωση του προσβεβλημένου δέρματος.

Τα καρκινικά κύτταρα που εκτίθενται σε ακτινοβολία αποκαθίστανται παραγωγικά, επιστρέφουν στις συνήθεις λειτουργίες και ακεραιότητά τους. Άλλα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης υποτροπής και μια οξεία επίθεση πόνου.

Διαγραφή

Εάν ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται σε μέρη προσβάσιμα στους χειρουργούς, υφίσταται παραγωγική εκτομή υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η πιο διαδεδομένη, παρέχει σταθερή θετική δυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά διακρίνεται από τη μακροχρόνια αποκατάσταση. Με σκληρόδερμο βασάλωμα ή επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με άμεση συμμετοχή χειρουργικού μικροσκοπίου.

Με υπερβολικές αντενδείξεις, η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες δεν εγγυώνται πάντα την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Εάν ο όγκος αρχίσει να έρχεται σε επαφή με εσωτερικά όργανα ή συστήματα, η επέμβαση είναι επίσης επικίνδυνη για την υγεία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ογκολογία, μην διστάσετε να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε μια εντατική θεραπεία. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ακτινοθεραπεία για να καταστρέψετε καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν αποκοπεί πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Λαϊκές θεραπείες

Το βασάλωμα στη μύτη ή στον ρινοβολικό χώρο μπορεί να παραμορφώσει το πρόσωπο και η επέμβαση δεν είναι πάντα κατάλληλη. Σε ορισμένες περιοχές είναι δύσκολη η πρόσβαση και το χειρουργικό όργανο δεν είναι σε θέση να φτάσει σε αυτά χωρίς κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι χειρουργοί επιλέγουν μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων. Τέτοιες λαϊκές συνταγές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές με ένα πλήρες μάθημα που διαρκεί αρκετές εβδομάδες:

  1. Ένα αφέψημα από φύλλα φικελίνης. Χρειάζεστε 1 κουταλάκι του γλυκού. αποξηραμένες πρώτες ύλες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμονή και πίεση. Πάρτε σε συμπυκνωμένη μορφή για το ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να προετοιμάζετε μια νέα δόση φαρμάκου κάθε μέρα. Εναλλακτικά, συνιστάται να τρίβετε τις αλλοιώσεις της παθολογίας με συμπυκνωμένο χυμό celandine αρκετές φορές την ημέρα και να μην ξεπλένετε μέχρι να στεγνώσει εντελώς. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν ειδικό.
  2. Θεραπευτική αλοιφή. Τα κύρια συστατικά είναι φύλλα κολλιτσίδας, φικελίνη, χοιρινό λίπος. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να αναμίξετε προ-αποξηραμένα και θρυμματισμένα φαρμακευτικά φυτά σε γυάλινο δοχείο και στη συνέχεια να συνδυάσετε με λιωμένο χοιρινό λίπος και σιγοβράστε στο φούρνο για μερικές ώρες. Ψύξτε την ομοιογενή σύνθεση, στη συνέχεια αποθηκεύστε στο ψυγείο και χρησιμοποιήστε το για να λιπαίνετε ορατές εστίες παθολογίας για 3 έως 4 εβδομάδες. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε τις επίσημες μεθόδους που συνιστά ο θεράπων ιατρός.
  3. Αντικαρκινική αλοιφή. Το πρώτο βήμα είναι να αλέσετε 100 γραμμάρια αποξηραμένης ρίζας κολλιτσίδας, στη συνέχεια βράστε και κρυώστε, πιέστε το υγρό. Συνδυάστε το προετοιμασμένο gruel με 100 ml φυτικού ελαίου, διατηρήστε τη φωτιά για 1,5 ώρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως λοσιόν, κομπρέσες ή τρίβεται απαλά σε ορατές πληγείσες περιοχές. Μάθημα εντατικής θεραπείας - αρκετές εβδομάδες σε συνδυασμό με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής.
  4. Χυμός μουστάκι χρυσού. Ένα φρέσκο ​​φαρμακευτικό φυτό, ή μάλλον τα φύλλα του, πρέπει να πλυθεί και να περάσει μέσω ενός μύλου κρέατος και, στη συνέχεια, να αλέσει πολλά στρώματα γάζας. Το τελικό συμπύκνωμα πρέπει να υγραίνεται με ταμπόν, να εφαρμόζεται στην πληγείσα επιφάνεια για μια ημέρα. Η θετική δυναμική παρατηρείται σχεδόν αμέσως - μετά την πρώτη διαδικασία. Το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας καθορίζεται καθαρά ατομικά.
  5. Χρέωση θεραπείας. Συνδυάστε 20 g μπουμπούκια σημύδας, κηλίδες με στίγματα, τριφύλλι λιβαδιών, φικελίνη, ρίζα κολλιτσίδας. Μετά από 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ρίχνουμε 150 ml φυτικού ελαίου στο οποίο το κρεμμύδι ήταν προ-τηγανισμένο. Η τελική σύνθεση πρέπει να επιμένει σε ζεστό μέρος όλη την ημέρα, να χρησιμοποιείται ως συμπίεση και λοσιόν για τη λίπανση των όγκων. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 - 4 εβδομάδες, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα φυτικά συστατικά.

Πρόγνωση καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία με έγκαιρη ανταπόκριση έχει εντελώς ευνοϊκό κλινικό αποτέλεσμα - είναι δυνατόν να σταματήσει έγκαιρα η μετάλλαξη των κυττάρων και η απόκτηση μιας τέτοιας καρκινικής μορφής. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο όγκος θα συνεχίσει να καταστρέφει τους μαλακούς ιστούς του δέρματος και του έλκους, να υποκύψει στην επίδραση επιβλαβών παραγόντων και να αυξήσει το μέγεθος. ενώ μοιάζει προς τα έξω μοιάζει με φλεγμονή τυφλοπόντικας ή κάψιμο. Σε προχωρημένες κλινικές εικόνες (σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου), το σύνδρομο οξέος πόνου, οι ανοιχτές πληγές δεν αποκλείονται. Γενικά, μετά από έγκαιρη εξέταση και διάγνωση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) - πώς προκύπτει, αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας σε κλινική στην Αγία Πετρούπολη

Πίνακας περιεχομένων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων, βασάλωμα, επιθήλιο βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός καρκίνος στον άνθρωπο. Αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με αυτά του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Διαφέρει από άλλους καρκίνους του δέρματος στην εξαιρετικά σπάνια μετάστασή του, αλλά είναι ικανός για εκτεταμένη τοπική ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε σημαντικές αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές..

Επιδημιολογία

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το πιο κοινό επιθηλιακό νεόπλασμα του δέρματος, που αντιπροσωπεύει το 45-90% όλων των κακοήθων επιθηλιακών όγκων αυτού του εντοπισμού. Σύμφωνα με Ρώσους συγγραφείς, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων ήταν 86,8%, μελάνωμα - 9,4% α, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλοι κακοήθεις όγκοι του δέρματος - 3,8 %.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε νεότερη ηλικία - 20-49 ετών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται συνήθως σε ανοιχτά, εκτεθειμένα στον ήλιο μέρη: στο δέρμα της μύτης, ρινοχειλικές πτυχές, στις περιφερικές και περιαυρικές περιοχές, στα αυτιά, στο τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο στις χρονικές περιοχές, στο λαιμό.

Λιγότερο συχνά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στον κορμό, στα άκρα. Ως σπάνιες τοποθεσίες, σημειώνονται περιοχές μασχαλιαίων πτυχών, σόλων, παλάμων, γλουτών, πρωκτού. Ο «άτυπος» εντοπισμός στο 39% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε με πρωτογενή καρκινώματα πολλαπλών βασικών κυττάρων.

Παθογένεση

Το βασάλωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από αδιαφοροποίητα αλλά εξαιρετικά πολυδύναμα κύτταρα, που πιθανώς σχετίζεται με κύτταρα του θυλακίου των μαλλιών..

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί de novo ή, λιγότερο συχνά, σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από χημικούς, θερμικούς και άλλους παράγοντες. Η εμφάνιση όγκου σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (ειδικά για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα), έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες και ιονίζουσα ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, η λανθάνουσα περίοδος μετά την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ήταν 20-30 χρόνια..

Οι κληρονομικοί και ανοσολογικοί παράγοντες παίζουν συγκεκριμένο ρόλο στην ανάπτυξη του όγκου. Ο νεοπλασματικός μετασχηματισμός ενός κυττάρου πιστεύεται ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σειράς ανωμαλιών στο γονιδίωμά του που οδηγούν σε προοδευτική απώλεια ελέγχου της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης των κυττάρων. Στο 9ο χρωμόσωμα του ανθρώπινου γονιδιώματος υπάρχει ένα γονίδιο του οποίου οι μεταλλάξεις οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η πιθανή αιτία των μεταλλάξεων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία (UV). Η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγεί σε διάφορους τύπους γονιδιακής βλάβης, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού φωτοδιμερών, ρήξεων αλυσίδας DNA. Οι σημειακές μεταλλάξεις του γονιδίου υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας ανιχνεύονται στο 40-56% των περιπτώσεων των βασαλωμάτων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι γνωστό ότι αναπτύσσεται αργά. Με βάση αυτοραδιογραφικές μελέτες με ετικέτα θυμιδίνης, αποδείχθηκε ότι η μιτωτική δραστηριότητα στα κομβικά βασάλυμα παρατηρείται κυρίως στις περιφερικές ζώνες των συμπλοκών του όγκου. Σε πιο επιθετικούς ιστολογικούς υπότυπους, όπως διείσδυση ή μορφοειδή βασαλώματα, οι μιτωτικές μορφές είναι πιο συχνές και βρίσκονται σε ολόκληρη την περιοχή των συμπλεγμάτων..

Συμπερασματικά, πρέπει να τονιστεί ότι ενώ το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οπουδήποτε υπάρχει επιθηλιακή επένδυση, δεν υπάρχουν ανάλογα του δερματικού βασικού κυτταρικού καρκινώματος στα εσωτερικά όργανα..

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι διαφορετικές. Οι κύριες κλινικές μορφές είναι: οζώδες, επιφανειακό, καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα και ινώδες επιθήλιο Pincus. Η μορφή χρωστικής μπορεί να είναι ένας τύπος οζώδους ή επιφανειακής μορφής, σε σχέση με την οποία, είναι ακατάλληλο να θεωρηθεί ανεξάρτητη μορφή.

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - "κλασικό", η πιο κοινή μορφή, που αντιπροσωπεύει το 60-75% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κηρώδους, ημιδιαφανούς, σκληρού στην αφή, στρογγυλεμένου οζιδίου με διάμετρο 2-5 mm, το χρώμα του αμετάβλητου δέρματος (μικρο-οζώδης τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης, ο όγκος αποκτά ένα επίπεδο σχήμα, φτάνοντας το 1-2, λιγότερο συχνά περισσότερο από διάμετρο εκατοστών. Η επιφάνεια ενός τέτοιου κόμβου είναι λεία, διασταλμένα τριχοειδή αγγεία (tele-angiectasias) εμφανίζονται μέσα από μια ημιδιαφανή ή μαργαριτάρια πλάκας διαφόρων μεγεθών..

Ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών οζιδικών στοιχείων, μπορεί να σχηματιστεί εστιασμένη όγκο όγκου με ακμή που μοιάζει με κορυφογραμμή και κονδυλώδης επιφάνεια (ένας τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκος και καλύπτεται με αιμορραγικό φλοιό, με βίαιη απόρριψη, της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία, και στη συνέχεια ο φλοιός μεγαλώνει ξανά, καλύπτοντας το ελκώδες ελάττωμα (μια ελκώδης ποικιλία καρκινώματος βασικών κυττάρων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έλκος γίνεται πιο σημαντικό, αποκτώντας μια μορφή σε σχήμα χοάνης και σχηματίζεται μια διαδικασία όπως τα έλκη των τρωκτικών με πυκνό φλεγμονώδες διήθημα κατά μήκος της περιφέρειας πλάτους έως 0,5-1 cm (ένας διεισδυτικός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να καταστρέψει σημαντικά τους ιστούς, ειδικά εάν εντοπίζονται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (μύτη, αυτιά, μάτια) - διάτρηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Όταν βρίσκεται στο κεφάλι, το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να φτάσει σε γιγάντιες αναλογίες. Αυτοί οι τύποι ελκώδους καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι δύσκολο να διακριθούν από τα μετατυπικά και τα πλακώδη καρκινώματα των κυττάρων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, να επαναληφθούν επίμονα και να μετασταθούν.

Οι όγκοι των ωοθυλακίων μπορεί να περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στην αλλοίωση ένα καφέ, μπλε ή μαύρο χρώμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμό). Ο όγκος μπορεί να χρωματιστεί είτε πλήρως είτε μερικώς. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν διαφοροποίηση από το μελάνωμα. Ωστόσο, η προσεκτική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει το χαρακτηριστικό του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το επιφανειακό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι η λιγότερο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται συνήθως από μία σπάνια (σπάνια πολλαπλή) στρογγυλεμένη ροζ βλάβη τύπου πλάκας με διάμετρο 1 έως αρκετά εκατοστά, στην επιφάνεια της οποίας ξεφλούδισμα, μικρές κρούστες, περιοχές υπερ- και υπομελάγχρωσης, η ατροφία εκφράζεται μεταβλητά. Συνολικά, αντιπροσωπεύει μια κλινική εικόνα παρόμοια με εστίες εκζέματος, μυκητίασης, ψωρίασης. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το μη προεξέχον νηματοειδές άκρο του, που αποτελείται από μικρά γυαλιστερά λευκά διαφανή οζίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να μολυνθεί επιφανειακά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διαφορική διάγνωση.

Το επιφανειακό βασικό κύτταρο καρκίνωμα εντοπίζεται συνήθως στον κορμό και στα άκρα σε περιοχές μέτριας ηλιακής ακτινοβολίας, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι 10% όλων των βασαλιών. Αυτή η μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη για πολλά χρόνια.

Οι ποικιλίες του επιφανειακού βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνουν: χρωματισμένο βασικό κύτταρο καρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από καφέ εστίαση. καρκίνωμα βασικών κυττάρων αυτο-ουλής του Little, που χαρακτηρίζεται από έντονη φυγοκεντρική ανάπτυξη με το σχηματισμό εστίασης της ατροφίας της κυστιατρικής στην κεντρική ζώνη του όγκου στη θέση των αυθόρμητων ουλών διαβρωτικών οζιδίων, κατά μήκος της περιφέρειας των οποίων συνεχίζεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη νέων διαβρωτικών περιοχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της, είναι δυνατή η διήθηση, το έλκος της εστίασης και ο σχηματισμός μεγάλων οζιδίων, δηλ. μετατροπή επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων σε πιο επιθετικές ποικιλίες.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα σπάνιο επιθετικό σχήμα καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας διηθητικής σκληρής πλάκας με κιτρινωπή κηρώδη επιφάνεια και τελαγγειεκτασίες που μοιάζουν με σκληρόδερμα πλάκας. Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων τύπου Scleroderma αντιπροσωπεύει το 2% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, δεν έχει αγαπημένο εντοπισμό. Αυτός ο τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από πρωτογενή ενδοφυτική ανάπτυξη, επομένως, στην αρχή, μια επίπεδη, ελαφρώς αυξημένη βλάβη μπορεί σταδιακά να καταθλιφθεί, όπως μια τραχιά ουλή. Ο όγκος συντήκεται με τους υποκείμενους ιστούς, οι άκρες του είναι αόριστες, οι αναπτύξεις όγκων συνήθως ξεπερνούν τα κλινικά ορατά όρια, εισβάλλοντας στο γύρω δέρμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι πιθανό έλκος (ελκώδης τύπος) του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, μια ζώνη ατροφίας μπορεί να σχηματιστεί στο κεντρικό τμήμα ορισμένων πλακών, ενώ στο περιφερειακό τμήμα μπορεί να παρατηρηθούν μικρά οζίδια όγκου - ένας κυτρατροφικός-ατροφικός τύπος basalioma.

Ινοεπιθηλίωμα του Pincus

Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από ένα υπερπλαστικό, διογκωμένο, πλούσιο σε βλεννογόνο στρώμα, στο οποίο βρίσκονται λεπτοί αναστομικοί κλώνοι των βασιλοκυττάρων. Το ινωδοπιθηλίωμα είναι συνήθως ένα μοναχικό, επίπεδο, μέτρια πυκνό, ομαλό οζίδιο φυσιολογικού χρώματος του δέρματος ή ελαφρώς ερυθηματώδες, που μοιάζει με δερματοφίμπωμα ή σμηγματορροϊκή πλάκα κερατίωσης. Συνήθως εντοπίζεται στον κορμό, πιο συχνά στην πλάτη, στην οσφυϊκή ζώνη, λιγότερο συχνά στα άκρα: μηροί, πέλματα. Μπορεί να συνδυαστεί με σμηγματορροϊκή κερατίωση, επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Μάθημα και πρόβλεψη

Η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι χρόνια, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, σπάνια μεταστάσεις. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, των οστών και επίσης να κάνει επιθετική πορεία. Η πιο επιθετική πορεία είναι το σκληρόδερμα και ελκώδης διηθητική μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τα καρκινώματα των οζωδικών μη ελκών και των επιφανειακών βασικών κυττάρων είναι λιγότερο επιθετικά.

Θεραπεία βασάλωμα

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται συχνά από τη φύση του όγκου (πρωτογενής, υποτροπιάζουσα), τα κλινικά μορφολογικά χαρακτηριστικά του, τον αριθμό των εστιών και τον εντοπισμό τους, το μέγεθος του όγκου και το βάθος της εισβολής, την ηλικία των ασθενών και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών κ.λπ..

Στη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων, εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση, χρησιμοποιούν θεραπεία ακτινογραφίας στενής εστίασης, κρυοκαταστολή, θεραπεία με λέιζερ, φωτοχημειοθεραπεία, ηλεκτροπηξία και θεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και σύνθετη θεραπεία.

Η θεραπεία ακτίνων Χ σχεδόν εστιασμένη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία μοναχικών βασαλιών έως 3 cm σε μέγεθος. Ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι από 1,6 έως 18% και όταν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στο πρόσωπο - από 10 έως 30% των περιπτώσεων, ειδικά σε ανατομικά πολύπλοκες περιοχές (αυτί, γωνίες των ματιών κ.λπ.). Από αυτήν την άποψη, είναι δυνατός ένας συνδυασμός χειρουργικής εκτομής του όγκου και της ακτινοθεραπείας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα.

Η πιο συνηθισμένη κρυοκαταστολή, είναι αποτελεσματική στο 70-98% των περιπτώσεων με περιορισμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Η θεραπεία με λέιζερ παρέχει ένα καλό θεραπευτικό και καλλυντικό αποτέλεσμα με μια φειδωλή τοπική επίδραση στον όγκο σε παλμικούς (λέιζερ νεοδυμίου) ή συνεχείς (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα) τρόπους, προκαλώντας νέκρωση ιστού πήξης με σαφή όρια. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές παραλλαγές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Οι υποτροπές του καρκινώματος βασικών κυττάρων με την παλμική μέθοδο θεραπείας είναι 1,1-3,8% - με πρωτογενή 4,8-5,6% σε υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων. με συνεχή έκθεση - 2,8 και 5,7-6,9% αντίστοιχα.

Μία από τις νέες μεθόδους είναι η φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φωτοευαισθητοποίηση με χρήση φωτομέτρου ακολουθούμενη από ακτινοβολία φωτός με μήκος κύματος 630-670 nm. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο για επιφανειακές εστίες όσο και για οζώδεις ελκώδεις μορφές βασιλικών, τόσο απόμερες όσο και πολλαπλές.

Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροκαυτηρίαση και θεραπεία ως ανεξάρτητες μεθόδους, η υποτροπή του όγκου παρατηρείται στο 10-26% των περιπτώσεων..

Από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικές αλοιφές: 5% 5-φθοροουρακίλη, 5-10% φθοροφουρικό, 30-50% προπιδίνη, κ.λπ. για 2-4 εβδομάδες. συνήθως σε ηλικιωμένους, με πολλαπλά επιφανειακά καρκινώματα βασικών κυττάρων.

Μια πολύπλοκη μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χορήγησης της προσιδίνης και της επακόλουθης κρυοκαταστροφής του όγκου, χρησιμοποιείται για πολλαπλές παραλλαγές του καρκινώματος βασικών κυττάρων, μεγάλα μεγέθη όγκου και ελκώδεις μορφές.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση ισοτρετινοΐνης και ετρετενίνης στη θεραπεία και πρόληψη των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων, φαρμάκων που ομαλοποιούν τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος κυκλάσης, καθώς και την ένεση καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με ιντρόνη-Α ή ιντερφερόνη-Α.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει ενεργή ανίχνευση του όγκου. σχηματισμός ομάδων υψηλού κινδύνου και προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου · οργανωτική και μεθοδολογική εργασία μεταξύ των γενικών ιατρών για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. εκπαίδευση υγείας στους ασθενείς.

Κατά τη δημιουργία ομάδων αυξημένου ογκολογικού κινδύνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες των επιδημιολογικών και ανοσογενετικών μελετών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των ασθενών που απαιτούν αυξημένη ογκολογική εγρήγορση. Αυτές οι ομάδες συνιστάται να περιορίζουν την έκθεση στον ήλιο και τη χρήση φωτοπροστατευτικών, καθώς και την υποχρεωτική θεραπεία προκαρκινικών δερματώσεων..

Ασθενείς με μεμονωμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων χωρίς επιδεινωτικούς παράγοντες κινδύνου παρατηρούνται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια. Αυτή η περίοδος παρατήρησης είναι αρκετά αρκετή για να αποσαφηνίσει την πρόγνωση και να εντοπίσει μια πιθανή υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση από δερματολόγο πραγματοποιείται 4 φορές τον πρώτο χρόνο, τα επόμενα 2 χρόνια - 1 φορά. Συνιστάται σε ασθενείς με πρωτογενή πολλαπλά υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων να παρακολουθούνται ενεργά αμέσως για τη ζωή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ασθενείς με πολλαπλές πρωτογενείς μορφές της νόσου, ο αριθμός των υποτροπών στη θέση της θεραπείας του όγκου ήταν 7,8 φορές υψηλότερος από ότι σε ασθενείς με έναν μόνο όγκο. Υποτροπές στο σημείο απομάκρυνσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε ασθενείς με μία μόνο μορφή της νόσου εμφανίζονται κατά τα πρώτα 3 χρόνια παρακολούθησης και με πολλαπλά - στο 3ο και 5ο έτος.

Basalioma - φωτογραφία δέρματος, αρχικό στάδιο, σημεία κινδύνου, θεραπεία και αφαίρεση

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες όγκου είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος. Αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80-90% όλων των καρκίνων, έτσι πολλοί ανησυχούν όταν παρατηρήσουν μια πάχυνση στο χόριο. Στην ομάδα κινδύνου, άνδρες άνω των 40 ετών, αλλά πρόσφατα, έχει εντοπιστεί παθολογία σε νεότερους ανθρώπους. Συνήθως, οι κάτοικοι των καυτών χωρών με υψηλό μέσο ετήσιο ποσοστό υπεριώδους ακτινοβολίας αρρωσταίνουν. Ο όγκος είναι κακοήθης, αλλά δεν μεταδίδεται σε άλλους ιστούς. Αφού εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό ή ογκολόγο που θα σας πει τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Γενικές πληροφορίες

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (συνώνυμα για το βασάλωμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους στον ανθρώπινο πληθυσμό, ο οποίος αντιπροσωπεύει έως και το 75% των επιθηλιακών νεοπλασμάτων του επιθηλίου χωρίς μελάνωμα. Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, αυτός είναι ένας τοπικά καταστροφικός όγκος από κύτταρα της βασικής στιβάδας των επιδερμίδων / τριχοθυλακίων με αργή ανάπτυξη και σπάνια μετάσταση (Εικόνα παρακάτω).

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι το εκτεθειμένο δέρμα που εκτίθεται άμεσα στο φως του ήλιου. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (BCC) αναπτύσσεται συχνά στο δέρμα του προσώπου (82–97% των περιπτώσεων), κυρίως στην περιοχή της μύτης και των βλεφάρων, στις χρονικές περιοχές, στα μάγουλα και στο μέτωπο, στις ρινοχειλικές πτυχές και στο άνω χείλος. Ταυτόχρονα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο αναπτύσσεται συχνά με τη μορφή πολλαπλών όγκων. Ο δεύτερος συχνότερος εντοπισμός είναι το δέρμα του αυχένα, του κορμού, του τριχωτού της κεφαλής και των ωτίων (στο 7,2% των περιπτώσεων). Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά στο δέρμα της πλάτης και στα άκρα (σε 3,7% των περιπτώσεων).

Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (φωτογραφία)

Οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν μια σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης CCC στον κόσμο κατά μέσο όρο 3-10% ετησίως. Κωδικός Icb-10 - C44. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι μια ασθένεια κυρίως ηλικιωμένων / γεροντικών ηλικιών, που αντιπροσωπεύει το 72-78% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σε σχετικά μικρή ηλικία. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 64,4 έτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, γεγονός που οφείλεται στη μεγάλη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία λόγω των ιδιαιτεροτήτων των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων. Παρά την αργή ανάπτυξη, τις σπάνιες περιπτώσεις μετάστασης (0,051-0,15% των περιπτώσεων) και το θάνατο, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και εκτεταμένη τοπική καταστροφή μαλακών ιστών, χόνδρων και ιστών των οστών, προκαλώντας παραμόρφωση των αισθητικά σημαντικών περιοχών του σώματος. Η μετάσταση εμφανίζεται από τη λεμφογενή / αιματογενή οδό, πιο συχνά στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον υπεζωκότα, στον οισοφάγο, στον σπλήνα, στην καρδιά, στο περιτόναιο, στα νεφρά, στα επινεφρίδια, στη μήτρα.

Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που εκτίθενται συχνά / εντατικά σε ηλιακή ακτινοβολία. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ανάπτυξη ενός όγκου, ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η ένταση της ακτινοβολίας, αλλά η χρόνια φύση της υπεριώδους έκθεσης. Κατά συνέπεια, το πιο κοινό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου και ιδιαίτερα το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης.

Φωτογραφία. Βασάλωμα της μύτης

Παρά την υψηλή επίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η συχνότητα της ανίχνευσής του παραμένει εξαιρετικά χαμηλή, που ανέρχεται μόνο στο 6-8%, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά τη θεραπεία του.

Μέθοδοι διάγνωσης βασάλματος

Ο χειρουργός ή ογκοχειρουργός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση ήδη κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του όγκου, αλλά θα πει πώς να το αντιμετωπίσει μόνο μετά την εξέταση. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως το νεόπλασμα και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος καρκίνωμα βασικών κυττάρων για έναν τυφλοπόντικα, γεγονός που τους καθιστά αργούς να το δουν. Απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος;
  • απομάκρυνση των κλιμάκων από τον όγκο και μελέτη με μικροσκόπιο.
  • βιοψία υλικού όγκου
  • διαδικασία υπερήχων
  • CT ή μαγνητική τομογραφία.

Τα διαγνωστικά βοηθούν όχι μόνο στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, αλλά και στην εύρεση λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με το νεόπλασμα. Για παράδειγμα, απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μια βιοψία - τη φύση του όγκου και τη χρήση CT ή MRI για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της δομής και του βάθους του basalioma.

Παθογένεση

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παθογένεση του BCSC ανήκει στην λεγόμενη οδό σηματοδότησης SHH (Hedgehog σηματοδοτική οδό). Η σηματοδότηση σκαντζόχοιρου ελέγχει τη δραστηριότητα των γονιδίων που εμπλέκονται στη μορφογένεση και είναι ακριβώς η βλάβη που εντοπίζεται στο BCSC. Το σύμπλεγμα Hedgehog (HSC) περιλαμβάνει άμεσα τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη Smo, τον παράγοντα μεταγραφής Ci και τις πρωτεΐνες κινάσες.

Ο πρωταρχικός ρόλος αποδίδεται σε μεταλλάξεις στο γονίδιο PTCH που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 9q, το οποίο κωδικοποιείται από τον υποδοχέα SHH. Ειδικές μεταλλάξεις που προκαλούνται από UFO σε διάφορα ογκογόνα του γονιδίου καταστολής όγκου p53, οι οποίες εμφανίζονται σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, έχουν επίσης κάποια σημασία. Άλλες μεταλλάξεις (τόπος CDKN2A και γονίδια (H-Ras, K-Ras και N-Ras) ανιχνεύονται σε σημαντικά λιγότερες σποραδικές περιπτώσεις BCSC (Εικ. Παρακάτω).

Ελλείψει προσδεμάτων (ουδέτερα ιόντα / μόρια) στα ενδοσώματα, ο υποδοχέας διαμεμβρανικής διαδρομής μπλοκάρει τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη SMO. Οι πρωτεϊνικές κινάσες με μικροσωληνίσκους συμπλόκου Hh εμπλέκονται ενεργά στις διαδικασίες μερικής πρωτεόλυσης και φωσφορυλίωσης του παράγοντα μεταγραφής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται η σχισμένη μορφή του παράγοντα GliR, ο οποίος διεισδύει στον πυρήνα και εμποδίζει τη μεταγραφή γονιδίων στόχου. Παρουσία του υποκαταστάτη Hh, τερματίζεται το αποτέλεσμα αποκλεισμού του υποδοχέα Path, το SMO φεύγει από τα ενδοσώματα, το οποίο προκαλεί την αποσύνθεση του συμπλέγματος πρωτεΐνης Hh, την απώλεια της σύνδεσής του με μικροσωληνίσκους και το σχηματισμό μιας μη διασπασμένης (πλήρους) μορφής του παράγοντα μεταγραφής Gli-act, που διεισδύει στον πυρήνα και ενεργοποιεί τη διαδικασία μεταγραφή γονιδίων στόχου. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης SHH φαίνεται στα σχήματα α και β παρακάτω..

Γενικά, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης φαίνονται στο παρακάτω σχήμα, όπου το Α είναι ένας μηχανισμός μετάλλαξης. Β - autocrine; C και D - μηχανισμός παρακρινών.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟ ΓΙΑ ΤΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ, ΧΡΕΙΑΖΟΜΕΝΑ?


Μια μακροχρόνια διαδικασία όγκου τον προκαλεί να αναπτυχθεί στα βάθη του σώματος, καταστρέφοντας και καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς, τη δομή των οστών και του χόνδρου. Το βασάλωμα χαρακτηρίζεται από την κυτταρική του ανάπτυξη κατά τη φυσική πορεία των νευρικών κλάδων, μεταξύ των στρωμάτων του ιστού και της επιφάνειας του περιόστεου.
Οι σχηματισμοί που δεν αφαιρούνται εγκαίρως δεν περιορίζονται μόνο στην καταστροφή ιστών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ικανό να παραμορφώνει και να παραμορφώνει τα αυτιά και τη μύτη, καταστρέφοντας τη δομή των οστών τους και τον χόνδρο ιστό και οποιαδήποτε σχετική λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση με πυώδη διαδικασία.

  • να χτυπήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη στη ρινική κοιλότητα.
  • πηγαίνετε στην στοματική κοιλότητα.
  • μολύνουν και καταστρέφουν τα οστά του κρανίου.
  • εγκατασταθείτε στην τροχιά των ματιών.
  • οδηγεί σε τύφλωση και απώλεια ακοής.

Η ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) εμφύτευση του όγκου μέσω της κίνησης μέσω φυσικών ανοιγμάτων και κοιλοτήτων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη..

Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκεφαλική βλάβη και ο θάνατος είναι αναπόφευκτα. Παρά το γεγονός ότι τα καρκινώματα βασικών κυττάρων ταξινομούνται ως μη μεταστατικοί όγκοι, είναι γνωστές και περιγραφεί περισσότερες από διακόσιες περιπτώσεις καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με μεταστάσεις..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τον επιπολασμό του βασιλικού, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • το αρχικό στάδιο (προ-επεμβατικό καρκίνωμα) - παρά την παρουσία καρκινικών κυττάρων, ο όγκος δεν έχει σχηματιστεί και είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου φτάνει τα 2 cm, το νεόπλασμα περιορίζεται από το χόριο και δεν περνά στους γειτονικούς ιστούς.
  • Στάδιο 2 - η διάμετρος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων φτάνει τα 5 cm, μεγαλώνει σε όλο το πάχος του δέρματος, δεν εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό.
  • Στάδιο 3 - η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 cm, τα επιφανειακά έλκη, μεγαλώνει βαθιά μέσα στο δέρμα, καταστρέφοντας τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους τένοντες και τους μύες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος φτάνει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά, βλάπτει τον χόνδρο, τα οστά και τα παρακείμενα όργανα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την εμφάνιση του όγκου, διακρίνονται επιφανειακά, οζώδη (οζώδη), οζώδη-ελκώδη, ελκώδη, σκλήροδερμα, κυτταρικό-ατροφικό, κονδυλωμένο, χρωματισμένο μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων και άλλες μικτές παραλλαγές..

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανάπτυξης βασιλικού: επιφανειακά, σκληροδερμικά και ινώδη-επιθηλιακά.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, το αρχικό στάδιο διακρίνεται, επεκτείνεται και τελειώνει. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκος. Φωτογραφία του καρκινώματος βασικών κυττάρων του αρχικού σταδίου παρακάτω.

Εκτεταμένο στάδιο - ένας όγκος έως 5 cm με αλλοιώσεις μαλακού ιστού και πρωτογενές έλκος (παρακάτω φωτογραφία).

Τερματικό στάδιο - ο όγκος φτάνει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά, έλκη, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς. Φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου στο τελικό στάδιο μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένα φόρουμ.

Ποικιλίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Στην ιατρική, διακρίνονται περισσότερες από είκοσι ποικιλίες καρκινώματος βασικών κυττάρων. Οι περισσότερες από τις βλάβες είναι εμφανείς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και δεν προκαλούν δυσφορία, χωρίς να δημιουργούν υποψίες για την ανάπτυξη όγκου σε ασθενείς. Ο τύπος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων καθορίζεται από το άθροισμα διαφόρων παραγόντων. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί διεξοδική ιατρική εξέταση. Τα σημεία και τα συμπτώματα των μορφών ποικίλλουν, αλλά συχνά ένας ασθενής έχει έναν αριθμό καρκίνων ταυτόχρονα.

Ταξινόμηση κατά ιστολογικά χαρακτηριστικά

Με βάση ιστολογικά χαρακτηριστικά, οι ογκολόγοι διακρίνουν μεταξύ των μορφών του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: οζώδες, επιφανειακό,.

Στην οζιδική μορφή, ο όγκος εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής και στο λαιμό. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, εμφανίζεται με τη μορφή συμπαγών μικρών κόμβων (μέγιστο μέγεθος 5 χιλιοστά), σταδιακά συγχωνεύονται. Το καρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, αποσυντίθεται, σχηματίζει έλκος με κυλινδρικό χείλος, καλυμμένο με νεκρωτική πυώδη κρούστα.

Τα κύτταρα χρωστικής είναι διαφανή ή ποικίλλουν από μαύρο σε ανοιχτό καφέ.

Ένας εξαιρετικά επιφανειακός όγκος εμφανίζεται στον κορμό, στα χέρια ή στα πόδια. Η μικροπαρασκευή του καρκινώματος βασικών κυττάρων μοιάζει με στρογγυλό ροζ σημείο. Στα πρώτα στάδια, ξεφλουδίζει, με την ανάπτυξη θηλωμάτων στην επιφάνεια του σημείου.

Αυτή η μορφή δεν είναι επιθετική, η ανάπτυξη είναι εξαιρετικά αργή, εδώ και δεκαετίες.

Ένας όγκος με κυστιατρική μορφή δεν προεξέχει πάνω από το δέρμα. Το χρώμα του παθολογικού σχηματισμού είναι ροζ-γκρι, με υψηλή συμπύκνωση. Με την ανάπτυξη, είναι δυνατός ο σχηματισμός ενός μαργαριταριού που μετατρέπεται σε διάβρωση.

Τύποι βασάλματος με εντοπισμό και ιστολογική δομή του όγκου

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ταξινομείται συχνά ανάλογα με τη θέση και την ιστολογική δομή του όγκου. Ανάλογα με τη μορφή του καρκινώματος, η εκδήλωση και η φύση της νόσου μπορεί να διαφέρουν.

Οι συνήθεις τύποι όγκων είναι:

  • οζώδες έλκος;
  • σκληροδερμοειδές;
  • διάτρηση;
  • χρωματισμένο;
  • παγετοειδής;
  • ακροχονδρονώδης;
  • κομβώδης;
  • cicatricial-atrophic.


Βασάλωμα στη μύτη

Όγκοι-ελκώδη όγκο εμφανίζονται ως ένα μικρό κόκκινο ή ανοιχτό ροζ οζίδιο που αναπτύσσεται στην επιφάνεια της επιδερμίδας. Το μέγεθος του σχηματισμού φτάνει τα 5 χιλιοστά, μερικές φορές παρατηρείται μια λιπαρή γυαλάδα της επιφάνειας.

Ένας σπάνιος αλλά επιθετικός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων ονομάζεται σκληροδερμική μορφή. Ο όγκος εμφανίζεται βαθιά στο δέρμα. Ο εσωτερικός τόμος είναι πολύ μεγαλύτερος από τις εξωτερικές εκδηλώσεις. Δείχνει την εμφάνιση μιας σκληρής πλάκας, κανονικού σχήματος, συνεχώς αυξανόμενου μεγέθους, μέσω του οποίου το αγγειακό δίκτυο είναι ορατό. Τα συμπτώματα της περιγραφόμενης μορφής εμφανίζονται συχνά στο λαιμό και στο τριχωτό της κεφαλής. Καταγράφηκαν πολλές περιπτώσεις υποτροπής σε άτομα που πάσχουν από παρόμοια μορφή basalioma.

Η διάτρηση σχηματίζεται σε μέρη που συχνά υποβάλλονται σε μηχανική βλάβη. Τα συμπτώματα και οι εξωτερικές εκδηλώσεις μοιάζουν με μια οζώδη-ελκώδη μορφή και τα διάτρητα νεοπλάσματα αυξάνονται πολύ πιο γρήγορα.

Με μια χρωματισμένη μορφή basalioma, εμφανίζονται μικρά, γρήγορα αναπτυσσόμενα οζίδια. Καθώς αναπτύσσεται, ένα έλκος σχηματίζεται στη μέση του όγκου. Η χρωματισμένη περιοχή του δέρματος γίνεται καφέ. Σχηματίζεται ένας νεκρός κύλινδρος γύρω από το νεόπλασμα. Σταδιακά, ο όγκος σημαδεύεται στη μέση, συνεχίζοντας να αυξάνεται.

Στην πιτζετοειδή μορφή, ο όγκος διεισδύει στην επιδερμίδα, συχνά δεν εμφανίζεται στην επιφάνεια. Οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ροζ, κόκκινο και καφέ απόχρωση, ένα επίπεδο σχήμα με υπερυψωμένα άκρα. Ένας συμπαγής όγκος φτάνει σε μέγεθος 4-5 εκατοστά. Αυξάνεται αργά, είναι καλοήθης.

Το καρκίνωμα τύπου κονδυλώματος είναι μοναδικό στην εμφάνισή του που μοιάζει με κουνουπίδι. Απλώνεται πάνω από το δέρμα σε μικρά ημισφαιρικά οζίδια που αυξάνονται αργά σε μέγεθος. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος εκδηλώνεται συχνά στο πόδι, στον κορμό, στα χέρια.


Βασικό καρκίνωμα της μύτης

Απέναντι από την οζώδη-ελκώδη μορφή, ο οζώδης όγκος μεγαλώνει προς τα πάνω και όχι στο πάχος του δέρματος. Αυτός είναι ένας ειδικός μορφολογικός τύπος της νόσου. Εμφανίζεται ως ένα ημισφαιρικό οζίδιο που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια. Πολλά διασταλμένα αγγεία φαίνονται μέσω της επένδυσης του σχηματισμού..

Ο κυστιατρικός-ατροφικός τύπος basalioma εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμών, το κεντρικό τμήμα του τελευταίου είναι επιρρεπές σε ουλές και τα άκρα στην ενεργή ανάπτυξη.

Τύποι βασάλματος σύμφωνα με τη μικροσκοπική δομή του όγκου

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπικής δομής του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων: κυστικός, επιφανειακός πολυκεντρικός, στερεός, αδενοειδής.

Το στερεό βασάλωμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα. Το χαρακτηριστικό του είναι μικρά κύτταρα που αναπτύσσονται στο χόριο, ορατά σε μια μικροσκοπική εικόνα. Δημιουργούν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, δείχνοντας σαφή περιγράμματα, και συχνά μετατρέπονται σε τεράστιο σχηματισμό..

Ένας επιπλέον τύπος στερεού καρκινώματος βασικών κυττάρων αναγνωρίζεται ως κυστικό είδος. Είναι επιρρεπές σε νέκρωση και λύση. Ο όγκος συχνά σχηματίζει ένα σύμπλεγμα που προκαλεί το σχηματισμό κύστεων.

Ο επιφανειακός πολυκεντρικός τύπος basalioma συχνά απομονώνεται ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο δέρμα του σώματος.

Με αδενοειδές βασάλωμα, σχηματίζεται αδενική, κυστική δομή, που βρίσκεται σε κανονικές σειρές κυττάρων, παρόμοια με μοτίβο δαντέλας.

Σχεδόν κάθε είδος καρκινώματος βασικών κυττάρων περιλαμβάνει μια στερεή και κυστική δομή..

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη του βασιλικού του δέρματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, βασίζεται σε γενετικές διαταραχές. Και οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του BCCB περιλαμβάνουν:

  • Έντονη χρόνια έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και ιδιαίτερα μικρά μήκη κύματος (290-320 nm). Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος καθυστέρησης μεταξύ της πρωταρχικής βλάβης στο δέρμα από υπεριώδεις ακτίνες και της κλινικής εκδήλωσης του όγκου μπορεί να ποικίλει ευρέως, φτάνοντας τα 20-50 χρόνια.
  • Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία στην οικογένεια κληρονομικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Bazex, Gorlin-Goltz, βασικός κυτταρικός nevus, Rhombo, τύποι δέρματος 1 και 2) στο οποίο υπάρχει συχνή ανάπτυξη βασιλικού.
  • Επίκτητη / συγγενής ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών.
  • Παθολογίες του δέρματος (μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη / πληγές, χρόνια δερματίτιδα, ουλές από εγκαύματα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες, αλβινισμός, ξεροδερμική χρωστική, κ.λπ.).
  • Έκθεση σε τοξικές / καρκινογόνες ουσίες (αρσενικό, υδρογονάνθρακες, αιθάλη).
  • Ακτινογραφία / ραδιενεργός και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Ηλικία (μετά από 60 χρόνια) και φύλο (άνδρας).

Αιτίες και παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου

Sakania Luiza Ruslanovna

Δερματοβενιολόγος, κοσμετολόγος, τριχολόγος

Ρωτήστε έναν ειδικό

Η κύρια αιτία του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ζουν σε ζεστές χώρες, εργάζονται στον ανοιχτό ήλιο ή κατάχρηση κρεβατιών μαυρίσματος.

Η έναρξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από επαφή με τοξικές ουσίες και παραβίαση της ακεραιότητας της επιδερμίδας (πληγές, εγκαύματα). Η μειωμένη αμυντική λειτουργία, η παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών ή η παρουσία χρόνιων παθολογιών αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων της πλάτης ή του σώματος δεν αναπτύσσεται σχεδόν σε παιδιά και εφήβους, αλλά υπάρχει ένα σημαντικό σημείο - ο όγκος μπορεί να είναι συγγενής. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο Gorlin-Goltz, το οποίο συνδυάζει πολλές ανωμαλίες ταυτόχρονα..

Συμπτώματα

Το βασιλικό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αναπτύσσεται συχνότερα για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η πιο ενεργή ανάπτυξη όγκου παρατηρείται στην περιφέρεια της εστίασης με έντονα φαινόμενα κυτταρικής απόπτωσης. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία του βασιλικού, είναι σημαντικό να καθοριστούν σαφώς τα όρια της βλάβης και να επηρεαστούν πλήρως οι ζώνες της περιφερειακής ανάπτυξης..

Η κλινική εικόνα της νόσου και η βιολογική συμπεριφορά του όγκου καθορίζονται από τον μορφοϊστολογικό της τύπο. Οι φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου διαφόρων σχημάτων φαίνονται παρακάτω.

Φόρμα επιφάνειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μοναδικού ροζ κηλίδου με υπερυψωμένα άκρα και μια γυαλιστερή επιφάνεια, που θυμίζει εστίες μυκητίασης, έκζεμα, ψωρίαση (Εικόνα παρακάτω).

Οι ποικιλίες του περιλαμβάνουν χρωστική BKRK, στην οποία το χρώμα της εστίασης είναι καφέ. Μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική. Το σημείο μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αύξηση του μεγέθους ή με αργή και ασήμαντη αύξηση στην περιοχή του. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι περίπου 10% όλων των βασαλιών.

Η οζώδης (μεγάλη-οζιδική) μορφή είναι η πιο κοινή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Είναι ένας εξωφυτικός στρογγυλεμένος σχηματισμός, που αναπτύσσεται αργά, έχει ροζ χρώμα. Στην ελκώδη-οζώδη παραλλαγή, το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκη και γρήγορα γίνεται φλοιώδες. Λιγότερο συχνά, το έλκος αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει τη μορφή χοάνης με το σχηματισμό πυκνού φλεγμονώδους διήθησης πλάτους έως 1 cm κατά μήκος της περιφέρειας. Το ελκώδες-διηθητικό BKRK μπορεί να καταστρέψει τους ιστούς, ειδικά όταν εντοπίζεται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (αυλάκια, μύτη, μάτια). - διάτρηση BKRK (Εικ. παρακάτω).

Συχνά, οι οζώδεις μορφές περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στο σχηματισμό ένα καφέ ή μαύρο χρώμα (χρωματισμένο BCSC). Ο πιο κοινός εντοπισμός (πάνω από 90%) είναι το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού.

Σκληρόδερμα (επίπεδη) μορφή. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμό πλάκας με κοχλιωτά άκρα, σάρκα και με μαργαριτάρι γυαλάδα. Σκληρόδερμα μοιάζει με ουλή. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 6% του συνόλου του BKRC. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στο δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού (Εικ. Παρακάτω).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, ταχεία επεμβατική ανάπτυξη στους υποκείμενους ιστούς (λιπώδης ιστός και μύες). Η εξέλκωση είναι δυνατή σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Ελκώδης μορφή. Το έλκος εξαπλώνεται όχι μόνο κατά μήκος της επιφάνειας, αλλά καταστρέφει επίσης ενεργά όλους τους υποκείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που συνοδεύονται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Το έλκος μπορεί να είναι φλοιώδες και έχει λείες, πυκνές, κυλινδρικές άκρες (παρακάτω φωτογραφία).

Διηθητική μορφή (συχνότερα λόγω της εξέλιξης των επίπεδων και οζωδικών παραλλαγών του BKRK - παρακάτω φωτογραφία).

Χαρακτηρίζεται από έντονο διηθητικό συστατικό, τάση υποτροπής και κακή πρόγνωση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για μικτές μορφές, όταν, καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μια μορφή μετατρέπεται σε άλλη.

Θεραπεία βασάλωμα

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά μετά τη λήψη των διαγνωστικών αποτελεσμάτων. Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος, τη θέση, τον τύπο του καρκίνου του δέρματος και το στάδιο της νόσου. Οι ειδικοί λαμβάνουν επίσης υπόψη την πρωτογενή αλλοίωση ή υποτροπή, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ατόμου..

Χειρουργική επέμβαση

Ο αποδεδειγμένος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο ή το σώμα για χρόνια. Εκτελείται με τοπική αναισθησία, μετά την επέμβαση, χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει. Η παρέμβαση είναι απαραίτητη για όγκους που βρίσκονται σε ασφαλή μέρη για χειρουργική αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των βασαλιών πριν από την ακτινοθεραπεία προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά την επέμβαση, το νεόπλασμα πρέπει να σταλεί για περαιτέρω έρευνα..

Ο χειρουργός αφαιρεί όχι μόνο το δέρμα που πλήττεται από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αλλά και από υγιή ιστό - αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή υποτροπής. Μετά την επέμβαση, απαιτείται χρόνος και φροντίδα έτσι ώστε η πληγή να επουλωθεί και να μην αφήνει ίχνη.

Γιατί θηλώματα στο λαιμό?

Πώς να απαλλαγείτε από το νιφάδες δέρμα στο πρόσωπό σας?

Ακτινοθεραπεία

Η τεχνική έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα εάν το νεόπλασμα δεν έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η θεραπεία διαρκεί πολύ (από 1 μήνα) και συχνά δίνει ένα άτομο ενόχληση. Οι ακτίνες επηρεάζουν κακοήθη και υγιή κύτταρα του δέρματος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές. Οι πιο συνηθισμένοι πονοκέφαλοι, επιπεφυκίτιδα, έλκη. Η ακτινοθεραπεία για το βασάλωμα του δέρματος μπορεί να θεραπεύσει πολλούς τύπους, αλλά όχι σκλήρυνση.

Χημειοθεραπεία

Sakania Luiza Ruslanovna

Δερματοβενιολόγος, κοσμετολόγος, τριχολόγος

Ρωτήστε έναν ειδικό

Τα μικρά καρκινώματα βασικών κυττάρων μπορούν να θεραπευτούν με τοπική χημειοθεραπεία, για την οποία χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση τη φθοροουρακίλη. Η τεχνική προκαλεί επίσης διάφορες επιπλοκές, οπότε θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για ερυθρότητα ή φαγούρα στην περιοχή που αντιμετωπίζετε. Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία νεοπλασμάτων κοντά στα μάτια και μέσα στα αυτιά.

Χρησιμοποιούν τα χρήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου η ασθένεια υποχωρήσει τελείως. Οι πολλαπλές βλάβες αντιμετωπίζονται καλύτερα με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Ανοσοθεραπεία

Η χρήση παρασκευασμάτων ανθρώπινης ιντερφερόνης λευκοκυττάρων (ή CLI) μπορεί να είναι ξεχωριστή ή πολύπλοκη θεραπεία. Για παράδειγμα, στην αρχή εκτελείται ανοσο διόρθωση, η οποία αποτελείται από 20 εισπνοές ΡΜΙ, και στη συνέχεια το βασικό κύτταρο αφαιρείται με ραδιοκύματα ή άλλη μέθοδο. Με αυτήν την προσέγγιση, η επούλωση διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες, ουσιαστικά δεν υπάρχουν ίχνη και ουλές..

Είναι επίσης δυνατό να καταφύγετε σε αλοιφές για βασάλωμα του δέρματος του προσώπου, οι οποίες συμβάλλουν στην παραγωγή ιντερφερόνης στο σώμα. Δεν σας επιτρέπουν μόνο να νικήσετε την ασθένεια, αλλά και να αποκαταστήσετε τα προσβεβλημένα κύτταρα. Συχνά, η ανοσοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χημειοθεραπεία ή τη χειρουργική εκτομή.

Καταστροφή λέιζερ

Το λέιζερ είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Με τη βοήθεια αυτού, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν τα νεοπλάσματα στους ηλικιωμένους. Συχνά, μετά από 60 χρόνια, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Η θεραπεία με λέιζερ σας επιτρέπει επίσης να θεραπεύσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο χωρίς να αφήσετε σημάδια μετά από κηλίδες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παρατηρείται ανεκτός πόνος, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί αρκετές ημέρες.

Κρυοκαταστροφή

Μια άλλη χαμηλή τραυματική διαδικασία που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων. Ο όγκος καταψύχεται με υγρό άζωτο ή διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα, μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Η τεχνική είναι ανώδυνη και στερείται αίματος. Ωστόσο, η κρυοθεραπεία επιλέγεται μόνο για μικρούς επιφανειακούς όγκους, διαφορετικά το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν θα είναι.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η ουσία της διαδικασίας είναι η ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής του δέρματος, αλλά πριν από αυτό ο ασθενής παίρνει έναν φωτοευαισθητοποιητή. Συσσωρεύεται σε ιστούς και καταστρέφει τον όγκο υπό την επίδραση ενός λέιζερ. Τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχει περίοδος ανάκαμψης. Η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του basalioma σε όλα τα μέρη του σώματος και σε οποιοδήποτε στάδιο.

Ηλεκτροπηξία

Η τελευταία μέθοδος αφαίρεσης διαφόρων νεοπλασμάτων, η οποία διακρίνεται από καλές κριτικές των θεραπευμένων ατόμων. Για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, χρησιμοποιείται ένα ρεύμα, το οποίο επηρεάζει τον όγκο. Κακοήθη κύτταρα πεθαίνουν, αλλά μετά τη θεραπεία, παραμένουν ουλές και ουλές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα μέσα για να αποτρέψετε σημάδια, αλλά δεν συνιστάται να κάνετε ηλεκτροκαυτηρίαση για νεοπλάσματα στο πρόσωπο.

Θεραπεία φαρμάκων

Η χειρουργική αφαίρεση, η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροκαυτηρίαση και άλλες μέθοδοι θεραπείας δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εφαρμοστούν. Η χρήση φαρμάκων δίνει εξίσου καλό αποτέλεσμα..

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν τη γενική χημειοθεραπεία με τη χρήση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας θα χαλάσει από σοβαρές παρενέργειες. Η τοπική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή κρεμών ή αλοιφών που δεν έχουν τόσο ισχυρά αποτελέσματα. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται εάν οι βλάβες έχουν μέγεθος έως 7 mm ή έχουν επανεμφανιστεί. Αρκετές αποτελεσματικές αλοιφές για αυτήν την ασθένεια βρίσκονται στον πίνακα..

Ένα φάρμακοΧαρακτηριστικά:Το κόστος
Κρέμα MetwixΟ παράγοντας χρησιμοποιείται για επακόλουθη ακτινοβόληση με ασυνάρτητο φως.Από 13 χιλιάδες ρούβλια
Αλοιφές Omain (Omain, Kolcemid, Demecolcine)Το φάρμακο αναστέλλει την αιμορραγία και οδηγεί στο θάνατο του καρκίνουΑπό 800 έως 2 χιλιάδες ρούβλια
Κρέμα KuradermΚατάλληλο για τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος εκτός από το μελάνωμαΑπό 8,5 χιλιάδες ρούβλια
ΙρουκσόλΧρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα για την απολύμανση της επιφάνειας και την ταχύτερη επούλωση των πληγώνΑπό 3,5 χιλιάδες ρούβλια

Οι μεγάλοι κακοήθεις σχηματισμοί είναι προβληματικοί για να αφαιρεθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ ή ακτινοβολία.

Λαϊκές θεραπείες

Sakania Luiza Ruslanovna

Δερματοβενιολόγος, κοσμετολόγος, τριχολόγος

Ρωτήστε έναν ειδικό

Δεν είναι ασφαλές να αφαιρέσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο δέρμα με μη συμβατικές συνταγές. Το περισσότερο που μπορεί να γίνει είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά στην πράξη τα πάντα είναι διαφορετικά.

Συχνά η κατάσταση παραμένει η ίδια ή επιδεινώνεται και ο λεκές αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η σπιτική αλοιφή κολλιτσίδας και φικελίνης θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Μισό ποτήρι ξηρών βοτάνων χύνεται με χοιρινό λίπος, τοποθετείται σε φούρνο προθερμασμένο στους 150 βαθμούς για 2 ώρες. Η αλοιφή ψύχεται, επιμένει για 48 ώρες και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πλάκα με ένα παχύ στρώμα 3-4 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης βασιλικού βασίζεται στην προστασία, ειδικά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, από UFO και άλλους αρνητικούς παράγοντες επιρροής, όπως:

  • Αποφυγή άμεσης παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και το ηλιακό έγκαυμα, συχνή χρήση μαυρισμένων κρεβατιών, φορώντας προστατευτικά ρούχα και γυαλιά, χρησιμοποιώντας αντηλιακό.
  • Έγκαιρη θεραπεία μακροχρόνιων μη θεραπευτικών συριγγίων / έλκους.
  • Προστασία τραχιών ουλών στο δέρμα από μηχανικό τραυματισμό.
  • Συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή και τη χρήση εξοπλισμού ατομικής προστασίας κατά την εργασία με ουσίες που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες, χημικά αντιδραστήρια και πηγές ακτινοβολίας.

Αιτίες κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος

Η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία - ηλιακό έγκαυμα ή μαύρισμα.
  • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία - ιστορικό μαθημάτων θεραπείας ακτινοβολίας, εργασία με ανοιχτές πηγές ακτινοβολίας κ.λπ..
  • Ανοσοανεπάρκειες, τόσο πρωτογενείς όσο και δευτεροβάθμιες.
  • Χρόνια τραυματική δερματική βλάβη, όπως σκασίματα με άβολα ρούχα.
  • Έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες χημικής φύσης - εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες παραγωγής, επαφή με οικιακά χημικά.

Επιπλέον, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - σύνδρομο βασικών κυττάρων σπίλων ή σύνδρομο Gorlin. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών εστιών καρκινώματος βασικών κυττάρων σε νέους σε συνδυασμό με ενδοκρινική παθολογία, ψυχικές διαταραχές και σκελετικές βλάβες.

Πρόβλεψη

Γενικά, με την έγκαιρη επαρκή θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και την απουσία μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή και μια σταθερή θεραπεία παρατηρείται στο 95-98%. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει σοβαρή καταστροφή των υποκείμενων ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των χόνδρων και των οστών. Όταν ο όγκος εξαπλώνεται στους υποκείμενους ιστούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σημαντικού καλλυντικού ελαττώματος. Σε περιπτώσεις μετάστασης όγκου, ειδικά σε ζωτικά όργανα, η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής με συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών περίπου 10-15%.

Τύποι καρκίνου του δέρματος

Υπάρχουν 3 τύποι κοινών καρκίνων του δέρματος. Διαφέρουν τόσο στο ποσοστό επίπτωσης (δηλαδή στην πιθανότητα να αρρωστήσετε) όσο και στο βαθμό κινδύνου για τη ζωή - καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και μελάνωμα.

Το μελάνωμα είναι ένας από τους σπάνιους και επικίνδυνους όγκους του δέρματος. Αντιπροσωπεύει μόνο το 4% του συνολικού αριθμού των κακοήθων δερματικών αλλοιώσεων, αλλά είναι η αιτία σχεδόν του 80% των θανάτων σε αυτόν τον εντοπισμό. Διαβάστε περισσότερα για το μελάνωμα εδώ.

Κατάλογος πηγών

  • Savoskina V.A. Καρκίνωμα βασικών κυττάρων: επιδημιολογία, παθογένεση, κλινική εικόνα, διάγνωση, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας // Κλινική ανοσολογία, αλλεργιολογία λοιμολογία., 2019, σελ. 15-22.
  • Khlebnikova A.N. Κλινικά, μορφολογικά και ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά διαφόρων μορφών καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων και μιας σύνθετης μεθόδου θεραπείας του. Περίληψη του συγγραφέα. δισ.... Δρ. Med. επιστήμες. Μόσχα: 2007.
  • Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων // Κλινική Δερματολογία και Αφροδισιολογία 3, 2019 σελ. 4-11.
  • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων - μια επισκόπηση της τρέχουσας κατάστασης του προβλήματος. // Πρακτική Ογκολογία. 2012; 13 (2): 92-106.
  • Novikov A.G. Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων. Κλινική Δερματολογία και Αφροδισιολογία. 2012; 3: 106-108.

Υποτροπιάζει μετά την αφαίρεση


Αναδημιουργία καρκίνου.
Καμία από τις μεθόδους θεραπείας για το καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν παρέχει πλήρη εγγύηση θεραπείας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να επαναληφθεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ελλιπής εκτομή που σχετίζεται με την προσβασιμότητα ·
  • βλάστηση του όγκου στα βαθιά στρώματα.
  • μετατόπιση καρκινικών κυττάρων με ροή λέμφου.
  • την παρουσία μη ανιχνευμένων εστιών όγκου.
  • λάθη θεραπείας.

Προσοχή! Το πιο αξιόπιστο σημάδι υποτροπής είναι η εμφάνιση μικρών όζων όγκου στη θέση του αφαιρεθέντος βασάλματος, τοποθετημένο σαν κολιέ.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό και ελαφριά αίσθηση καψίματος στη θέση του αφαιρεθέντος όγκου. Σε μέρη όπου καταστρέφονται μικρά οζίδια, εμφανίζεται ξεφλούδισμα του δέρματος.

Σε περιπτώσεις υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία συνεχίζεται με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Για την έγκαιρη αναγνώριση της υποτροπής εντός αρκετών ετών μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να συμβουλεύεστε έναν ογκολόγο κάθε 3 μήνες.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση ξεκινά με τη συλλογή αναμνηστικών, εξωτερική εξέταση του ασθενούς και γενικές κλινικές αναλύσεις. Μετά από αυτό, μέρος του προσβεβλημένου δέρματος ή ολόκληρου του όγκου αποκόπηκε και αποστέλλεται για ιστολογία.

Σε περίπτωση υποψίας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, η μερική βιοψία συνήθως δεν πραγματοποιείται, καθώς το μηχανικό τραύμα στον όγκο μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξή του. Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας.

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλες ερευνητικές μέθοδοι που δεν είναι τόσο τραυματικές όσο η βιοψία:

Περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια πήρε το όνομά της λόγω της ομοιότητας των καρκινικών κυττάρων με τα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος..


Basalioma - ένας όγκος από το βασικό επιθήλιο του δέρματος

Το νεόπλασμα ταξινομείται ως κακοήθη. Η υποτροπή εμφανίζεται συχνά ακόμη και μετά από επαρκή θεραπεία. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορείτε να αντιμετωπίσετε την παθολογική διαδικασία εάν ζητήσετε βοήθεια από γιατρό εγκαίρως, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ονομάζεται συχνά καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή βασικών κυττάρων. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η παθολογία καταλαμβάνει μια μεσαία θέση μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος και καλοήθων όγκων..


Το βασάλωμα, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, καταλαμβάνει μια μεσαία θέση μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος και καλοήθων όγκων

Το βασάλωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, με εξαίρεση τις παλάμες και τα πόδια. Ωστόσο, ο όγκος εντοπίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο. Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει μια σχέση μεταξύ της έκθεσης στον ήλιο στο δέρμα και της εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων.

Προληπτικά μέτρα

Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία, θα αισθανθείτε ανάρρωση..

Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση Mohs μπορεί να είναι πολύ γρήγορη. Το πρήξιμο εξαφανίζεται ταχύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση γύρω από τα μάτια, τη μύτη ή τα χείλη παρά μετά από χειρουργική επέμβαση στο μέτωπο. Αυτό θα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα. Αλλά οι ουλές μπορεί να είναι κοκκινωπές για μερικούς μήνες..

Πλαστικός χειρουργός Salvatore Pachella

Μετά την περίοδο αποκατάστασης, αξίζει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες πρόληψης:

  • Προστατέψτε την ουλή από τον ήλιο.
  • χρησιμοποιήστε αντηλιακό.
  • μην παραβιάζετε την περιοχή στην οποία λειτουργούσατε.
  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  • επισκέπτεστε έναν γιατρό περιοδικά για εξέταση.
  • τηρείτε τους κανόνες υγιεινής.

Μετά την ανάρρωση, πολλοί ασθενείς επιθυμούν να μειώσουν την εμφάνιση ουλών. Γι 'αυτό, μπορεί να γίνει δερματική λεύκανση. Μετά από αυτό, για να κάνετε το αποτέλεσμα ακόμα καλύτερο, μπορείτε να υποβληθείτε σε μια συνεδρία κλασματικής επανερχόμενης επιφάνειας CO2..

Δερματολογικός χειρουργός Chad Prater

Ακτινοθεραπεία

Είναι δυνατή η χρήση απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας, ακτινογραφίας στενής εστίασης, ηλεκτρονικής θεραπείας, επαφών και συνδυασμένων μεθόδων.

Η κύρια ένδειξη είναι ένας απλός όγκος σε άτομα άνω των 70 ετών με αντενδείξεις σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης άλλων νεοπλασμάτων, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς νεότερης ηλικιακής ομάδας..

Η θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτινοθεραπεία συνίσταται στην επανειλημμένη ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου με μια ροή σωματιδίων που καταστρέφουν τη δομή DNA των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία μπορεί να είναι απομακρυσμένη ή να έρχεται σε επαφή, στην πρώτη περίπτωση, οι ακτίνες κατευθύνονται από μια ορισμένη απόσταση, στη δεύτερη, μια βελόνα εισάγεται στην πληγείσα περιοχή, μέσω της οποίας η ροή ακτινοβολίας δρα απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.

Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται, πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, δεν απαιτείται αναισθησία. Τα πρωτογενή βασάλυμα μετά την εφαρμογή της μεθόδου επαναλαμβάνονται στο 1,2-6,9%, επαναλαμβανόμενα - στο 14-48% των περιπτώσεων.

Φωτοθεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα στη θεραπεία καρκινωμάτων βασικών κυττάρων. Ενιαία και πολλαπλά πρωτογενή νεοπλάσματα στο στάδιο T1-T3 θεωρούνται ενδείξεις, όπως εντοπισμός «άβολου» (μύτη, περιοχή των ματιών, παρωτιδική ζώνη), επαναλαμβανόμενες νεοπλασίες, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη χρήση πιο επεμβατικών μεθόδων αφαίρεσης.

Η φωτοθεραπεία αντενδείκνυται σε υπόταση, ανεπάρκεια αποζημιωμένου οργάνου, μη διορθωμένες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην τοπική ακτινοβόληση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μετά από τοπική χορήγηση του φαρμάκου, η οποία αυξάνει την ευαισθησία των κακοηθών κυττάρων στην έκθεση σε λέιζερ. Ολόκληρος ο όγκος ακτινοβολείται με τη σύλληψη 0,7-1 cm γειτονικών υγιών ιστών.

Η συνεδρία φωτοθεραπείας ξεκινά σε 10-15 λεπτά. μετά την εισαγωγή του διαλύματος και συνεχίστε για 20-40 λεπτά. Το μάθημα αποτελείται από 2 συνεδρίες με διάστημα 3 ημερών. Μετά από 2-7 ημέρες, αρχίζει να σχηματίζεται νέκρωση. Η ψώρα απορρίπτεται μετά από 1-2 μήνες με το σχηματισμό μιας εμφανής ουλής.

Απομάκρυνση με υγρό άζωτο

Η Cryodestruction είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για την αφαίρεση των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο. Οι κύριες ενδείξεις είναι μονές και πολλαπλές βασάλωμα στο στάδιο Τ1, που βρίσκονται στην περιοχή των αυτιών, των ζυγωματικών, των χρονικών περιοχών.

Η τεχνική δεν συνιστάται για χρήση με όγκους κεντρικού εντοπισμού (μύτη, ρινοβολικό τρίγωνο, ρινοχειλικές πτυχές), επιθετική πορεία της νόσου. Η απομάκρυνση νεοπλασμάτων στο στάδιο Τ2 και υψηλότερη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Η ουσία της κρυοκαταστροφής είναι να παγώσει το νεόπλασμα με υγρό άζωτο. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί αναισθησία. Η μέθοδος εφαρμογής χρησιμοποιείται πιο συχνά, η οποία περιλαμβάνει την καταστροφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ιστών ακολουθούμενη από απόψυξη.

Ο κατεστραμμένος ιστός σχίζεται με το σχηματισμό μιας λεπτής ουλής. Η πιθανότητα υποτροπής στα πρωτογενή νεοπλάσματα είναι 4-7,5%, στα υποτροπιάζοντα νεοπλάσματα - 13-22%.

Ανοσοθεραπεία

Ενδείξεις για τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών είναι η άρνηση του ασθενούς από επεμβατική παρέμβαση, μικροί επιφανειακοί, οζώδεις και ελκώδεις όγκοι, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται σε μέρη όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας (στα βλέφαρα, στο εσωτερικό μέρος του αυτιού), μεγάλα μη λειτουργικά νεοπλάσματα.

Τα φάρμακα εγχέονται στον όγκο ή σε κοντινούς ιστούς. Μετά από μερικές ώρες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία γίνεται λιγότερο έντονη με κάθε νέα ένεση.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο όγκος συρρικνώνεται και εξαφανίζεται με το σχηματισμό ουλής. Μετά από 8 εβδομάδες, τα αποτελέσματα αξιολογούνται, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή πριν από την κρυοθεραπεία..

Θεραπεία με λέιζερ

Η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος, κατάλληλη για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία.


Η μέθοδος ισχύει για μικρούς επιφανειακούς όγκους και πολλαπλές εστίες, είναι η καλύτερη επιλογή όταν το νεόπλασμα βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος. Η διαδικασία δεν ενδείκνυται εάν η διάμετρος της νεοπλασίας είναι μεγαλύτερη από 2 cm, η θέση της στην περιφερική ζώνη, η τάση σχηματισμού χηλοειδών ουλών.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα, δεν απαιτεί αναισθησία. Το βασικό κελί ακτινοβολείται με κατευθυνόμενη ροή φωτός. Ως αποτέλεσμα, μια περιορισμένη περιοχή ξηρής νέκρωσης, καλυμμένη με κρούστα, σχηματίζεται στην πληγείσα περιοχή.

Μετά από μερικές εβδομάδες, η κρούστα πέφτει και σχηματίζεται μια επιφανειακή ουλή. Ο κίνδυνος υποτροπής σε πρωτογενείς όγκους κυμαίνεται από 1,1 έως 5,6%, σε υποτροπιάζοντες όγκους - από 2,8 έως 6,9%.

Τύποι όγκων στο βασάλωμα

Με αυτήν την ασθένεια, μπορούν να εμφανιστούν δύο τύποι σχηματισμών. Μία από τις εκδηλώσεις είναι ο σχηματισμός ελκών διάβρωσης ή κρατήρα. Μια άλλη εκδήλωση είναι ένα νεόπλασμα χωρίς έλκος, ενώ το προσβεβλημένο δέρμα είναι λεπτό, μπορείτε να δείτε λάμψη πάνω του, σαν να προέρχεται από λάδι. Ο τρίτος τύπος είναι ένας όγκος που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα με μια ευρεία βάση ή με τη μορφή λοβών.

Θεραπεία του αιμαγγειώματος στο δέρμα και τις αιτίες της εμφάνισής του

  1. Οζώδης ελκώδης τύπος. Η πιο κοινή μορφή, από την οποία σχηματίζονται άλλες μορφές της νόσου. Παθολογία - ένα ροζ, στρογγυλό, μικρό κομμάτι, παρόμοιο με ένα φαγούρα σπυράκι. Υπάρχει μια κατάθλιψη στο κέντρο του κόμπο · η εμφάνισή του μοιάζει με ένα διαφανές μαργαριτάρι. Πολλά οζίδια μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα και σταδιακά ενώνουν σε μια λοβική πλάκα στη δομή. Ο σχηματισμός δεν υπερβαίνει ένα εκατοστό σε διάμετρο. Εάν υποστεί βλάβη, αρχίζει να αιμορραγεί και σχηματίζει έλκος που καλύπτεται με ξηρή γκρίζα κρούστα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο όγκος συνεχίζει να εξελίσσεται, τότε σχηματίζεται ένας κύλινδρος φυσαλίδων κατά μήκος του περιγράμματος του. Ο κύλινδρος σκληραίνει, σχηματίζοντας έναν φλεγόμενο κόκκινο δακτύλιο, στο κάτω μέρος του οποίου υπάρχουν νεκρωτικές πυώδεις κρούστες.

Σημείωση! Παρά τη βλάβη του δέρματος και την αιμορραγία, το πρήξιμο δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία.

  1. Ελκώδες βρέφος. Αυτή η μορφή της νόσου βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο. Ο μεγάλος κίνδυνος είναι ότι ο φλοιός που σχηματίζεται στον όγκο μοιάζει με επούλωση πληγής, αν και αυτό δεν είναι δυνατό. Οι άνθρωποι αρνούνται τη θεραπεία λόγω εικαζόμενης διαδικασίας επούλωσης.
  2. Επιπόλαιος. Ο ευκολότερος όγκος για θεραπεία. Αυτός ο σχηματισμός μοιάζει με μια λαμπερή και ροζ πλάκα διαμέτρου έως 4 εκατοστών. Οι κηρώδεις άκρες του όγκου είναι ελαφρώς ανυψωμένες. Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα στα άκρα και στο στήθος, λιγότερο συχνά το πρόσωπο υποφέρει. Το δέρμα επηρεάζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς διαφορετικών χρωμάτων.

Σπουδαίος! Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να υπάρχει στο δέρμα για χρόνια χωρίς πρόοδο. Ωστόσο, αυτός ο όγκος απαιτεί επίσης θεραπεία..