Basalioma - μια ογκολογική ασθένεια: φωτογραφία, αιτίες, θεραπεία

Το βασάλωμα του δέρματος ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα νεόπλασμα από το επιθήλιο του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από ένα ροζ, φολιδωτό έμπλαστρο που εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο.

Ο όγκος είναι ένα μόνο κοκκινωπό οζίδιο που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους με ανοιχτόχρωμο δέρμα, καθώς και άτομα που εκτίθενται τακτικά σε έκθεση στον ήλιο. Μεταξύ παιδιών και εφήβων, αποκλείεται πρακτικά η πιθανότητα καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Το βασάλωμα είναι ο πιο ευνοϊκός όγκος του δέρματος από την άποψη της θεραπείας και της επακόλουθης επιβίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπεύσιμος.

Τι είναι?

Το βασάλωμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας.

Πήρε το όνομά του από την ομοιότητα των καρκινικών κυττάρων με τα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος. Το βασάλωμα έχει τα κύρια σημάδια κακοήθους νεοπλάσματος: αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και τους καταστρέφει, επαναλαμβάνεται ακόμη και μετά την σωστή θεραπεία..

Σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους, το βασάλωμα ουσιαστικά δεν κάνει μετάσταση. Για το βασάλωμα, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, η κρυοαφαίρεση, η αφαίρεση λέιζερ και η ακτινοθεραπεία. Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Λόγοι ανάπτυξης

Παρά τις μακροχρόνιες μελέτες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν προσδιοριστεί επακριβώς. Η εμφάνιση αυτών των όγκων συνδέεται συχνότερα με δερματικές παθήσεις, οι περισσότερες από τις οποίες αντιμετωπίζονται συχνότερα από τους ηλικιωμένους (μετά από 50 χρόνια). Στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, είναι πολύ σπάνια και στην περίπτωση διάγνωσης καρκινώματος βασικών κυττάρων σε παιδιά, συνήθως σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Gorlin-Goltz.

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη των βασικών περιλαμβάνουν:

  • υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ;
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως
  • έκθεση σε καρκινογόνες και τοξικές ουσίες ·
  • τραυματισμοί στο δέρμα (εγκαύματα, κοψίματα κ.λπ.)
  • διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
  • ήττα από ιογενείς λοιμώξεις
  • γενετική προδιάθεση;
  • κληρονομικότητα.

Έχει αποδειχθεί ότι η συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως προκαλεί συχνά τις περισσότερες δερματικές παθήσεις και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Δεν πρέπει να αγνοήσετε τον όγκο, ακόμη και αν δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι επικίνδυνο επειδή κατά τη διαδικασία ανάπτυξης όγκου, αναπτύσσεται στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας έτσι τους μαλακούς, χόνδρους και τους οστικούς ιστούς..

Ταξινόμηση

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς του δέρματος σε διάφορες μορφές, με το δικό τους στάδιο ανάπτυξης..

  1. Οδοντική μορφή. Ένας καρκινικός όγκος εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή ενός οζιδίου, του οποίου το μέγεθος φτάνει τα 3-4 cm. Έχει μαργαριτάρι χρώμα και σχηματίζει διάβρωση στην επιφάνεια του δέρματος με μια κρούστα, η οποία, όταν αφαιρεθεί, μπορεί να αιμορραγεί.
  2. Χρώμα. Ο όγκος εμφανίζεται με τη μορφή έλκους με υπερυψωμένα άκρα. Συνήθως, το περιφερειακό της ύψος μπορεί να φτάσει τα 0,7 cm.
  3. Ελκωτικός. Ένα σκούρο γκρι έλκος σχηματίζεται στο κέντρο του όγκου, αργά αυξάνεται και βαθαίνει. Καταστρέφει παρακείμενους υγιείς δερματικούς ιστούς.
  4. Cicatricial. Αυτό το συμπαγές κακοήθη νεόπλασμα έχει σκούρο ροζ απόχρωση, σε αντίθεση με άλλους όγκους, το βασαλλίωμα της ουλής δεν εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρώσεων, οι οποίες σημαδεύουν και πολύ γρήγορα καταστρέφουν τον ιστό, προκαλώντας αφόρητο πόνο στον ασθενή..
  5. Σκληροδερμία. Με την εμφάνισή του, μοιάζει με μια ατροφική λευκή ουλή. Ο κακοήθης σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα σε διάφορα μέρη του προσώπου (μύτη, μάγουλα και μέτωπο).
  6. Επιπόλαιος. Έχει διαφορετικές αποχρώσεις και μεγαλώνει στην επιφάνεια του δέρματος με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm, καλυμμένη με λεπτή διαβρωτική κρούστα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς συχνά εκλαμβάνεται ως έκζεμα ή ψωρίαση..
  7. Μετατυπικός. Αυτός ο όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός μοναχικού κόμβου, που εξαπλώνεται γρήγορα. Αυτή είναι η μόνη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων που έχει την ικανότητα μετάστασης στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος (βλέπε φωτογραφία) στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη της ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Κοινά σημεία εμφάνισης καρκινώματος βασικών κυττάρων: πρόσωπο και λαιμός. Τα μικρά ανοιχτά ροζ ή οζίδια με σάρκα είναι ακμή, ανώδυνα και αναπτύσσονται αργά. Με την πάροδο του χρόνου, ένα ανοιχτό γκρι φλοιό σχηματίζεται στη μέση μιας τόσο εμφανής πληγής. Το βασάλωμα περιβάλλεται από πυκνό σχηματισμό με τη μορφή ρολού κοκκώδους δομής.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, τότε η διαδικασία επιδεινώνεται. Η εμφάνιση νέων οζιδίων και η επακόλουθη σύντηξη οδηγούν σε παθολογική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην εμφάνιση «φλεβών αράχνης» στην επιφάνεια του δέρματος. Συχνά σχηματίζονται ουλές στη θέση των ελκών που σχηματίζονται στο κεντρικό τμήμα του όγκου. Καθώς το basalioma μεγαλώνει, μεγαλώνει σε κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των οστών και των χόνδρων, ο οποίος εκδηλώνεται από το σύνδρομο πόνου.

  1. Η οζώδης παραλλαγή θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τύπος basalioma, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροζ ροζ οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο μεγαλώνει, τείνει να έλκος, έτσι εμφανίζεται μια φλοιώδης κατάθλιψη στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, η οποία αντικατοπτρίζει τον πολυκεντρικό επιφανειακό τύπο ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση που διεισδύει βαθύτερα και βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, του βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.
  2. Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης από την ανάπτυξη νεοπλασίας με τη μορφή ενός μόνο κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη παραλλαγή, ο όγκος δεν τείνει να εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος προσανατολίζεται προς τα έξω.
  3. Η επιφανειακή παραλλαγή ανάπτυξης είναι χαρακτηριστική των πυκνών μορφών όγκου που μοιάζουν με πλάκα, όταν η βλάβη εξαπλώνεται σε πλάτος κατά 1-3 cm, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εξοπλισμένη με πολλά μικρά διασταλμένα αγγεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστες, μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή.
  4. Το βασάλλιο του κονδυλώματος (θηλώδες) χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή των υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
  5. Η χρωματισμένη εκδοχή του basalioma περιέχει μελανίνη, η οποία της δίνει ένα σκούρο χρώμα και μοιάζει με έναν άλλο πολύ κακοήθη όγκο - μελάνωμα.
  6. Το Cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-like) μοιάζει με μια εξωτερική πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωρά με εναλλασσόμενες ουλές και διάβρωση, επομένως, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τόσο τις ήδη σχηματισμένες ουλές όγκου όσο και τις νέες διαβρώσεις καλυμμένες με κρούστα. Ως κεντρικά έλκη, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ σχηματίζονται ουλές στο κέντρο.
  7. Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και τον περιβάλλοντα ιστό. Το κέντρο των νεροχύτων του έλκους, καλυμμένο με μια γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες υψώνονται, ροζ-μαργαριτάρι, με αφθονία διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, οι οποίες δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παρόλα αυτά, η αύξηση του μεγέθους τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή των γύρω μαλακών ιστών, των αγγείων, των νεύρων, των οστών και του χόνδρου στην παθολογική διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, πιθανή αιμορραγία, εξάτμιση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμός συριγγίων σε γειτονικά όργανα. Οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι μεγάλος κίνδυνος. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι κακή.

Πώς φαίνεται το basalioma στα αρχικά και προχωρημένα στάδια στη φωτογραφία:

Επιπλοκές

Μια μακροχρόνια διαδικασία όγκου τον προκαλεί να αναπτυχθεί στα βάθη του σώματος, καταστρέφοντας και καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς, τη δομή των οστών και του χόνδρου. Το βασάλωμα χαρακτηρίζεται από την κυτταρική του ανάπτυξη κατά τη φυσική πορεία των νευρικών κλάδων, μεταξύ των στρωμάτων του ιστού και της επιφάνειας του περιόστεου.

Οι σχηματισμοί που δεν αφαιρούνται εγκαίρως δεν περιορίζονται μόνο στην καταστροφή ιστών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ικανό να παραμορφώνει και να παραμορφώνει τα αυτιά και τη μύτη, καταστρέφοντας τη δομή των οστών τους και τον χόνδρο ιστό και οποιαδήποτε σχετική λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση με πυώδη διαδικασία.

  • να χτυπήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη στη ρινική κοιλότητα.
  • πηγαίνετε στην στοματική κοιλότητα.
  • μολύνουν και καταστρέφουν τα οστά του κρανίου.
  • εγκατασταθείτε στην τροχιά των ματιών.
  • οδηγεί σε τύφλωση και απώλεια ακοής.

Η ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) εμφύτευση του όγκου μέσω της κίνησης μέσω φυσικών ανοιγμάτων και κοιλοτήτων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη..

Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκεφαλική βλάβη και ο θάνατος είναι αναπόφευκτα. Παρά το γεγονός ότι τα καρκινώματα βασικών κυττάρων ταξινομούνται ως μη μεταστατικοί όγκοι, είναι γνωστές και περιγραφεί περισσότερες από διακόσιες περιπτώσεις καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με μεταστάσεις..

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Η σωστή και έγκαιρη αναγνώριση αυτού του νεοπλάσματος είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη θεραπεία..

Συνήθως, εστιάζοντας στα παραπάνω κλινικά σημάδια της οζώδους μορφής, αρκεί απλώς να υποπτευόμαστε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, όταν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 - 5 mm, είναι εύκολο να τον συγχέουμε με έναν συνηθισμένο τυφλοπόντικα (ειδικά εάν ο όγκος είναι χρωματισμένος), molluscum contagiosum ή γεροντική σμηγματορροϊκή υπερπλασία. Τα μαλλιά μπορούν να αναπτυχθούν από έναν τυφλοπόντικα, κάτι που δεν συμβαίνει με το βασάλωμα.

Το σήμα κατατεθέν του molluscum contagiosum και της γεροντικής σμηγματορροϊκής υπερπλασίας είναι ένα μικρό νησί κερατίνης στο κεντρικό τμήμα. Εάν υπάρχουν κρούστα στον όγκο, μπορεί να συγχέεται με κονδυλώματα, κερατοακάνθωμα, καρκίνο δέρματος πλακωδών κυττάρων και molluscum contagiosum. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κρούστες πρέπει να ξεφλουδίζονται προσεκτικά. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το ευκολότερο να γίνει. Μετά την έκθεση του πυθμένα του τραύματος, για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη και επιστημονική επιβεβαίωση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα επίχρισμα από το κάτω μέρος του έλκους και να προσδιορίσετε την κυτταρική του σύνθεση.

Τα βαλιώματα με βαριά βαφή συγχέονται εύκολα με κακοήθη μελανώματα. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αυξημένα άκρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σχεδόν ποτέ δεν περιέχουν μελανίνη. Επιπλέον, η βαφή βασάλωμα είναι συχνά καφέ και το μελάνωμα έχει σκούρο γκρι απόχρωση. Η επίπεδη μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να συγχέεται με το έκζεμα, τις ψωριασικές πλάκες και τη νόσο του Bowen, ωστόσο, η απόξεση των ζυγών από την άκρη του όγκου αποκαλύπτει την πραγματική εικόνα της νόσου.

Αυτά τα κλινικά σημεία προορίζονται να προσανατολίσουν τον γιατρό στη σωστή διάγνωση και η επιβεβαίωσή του θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από βιοψία, κυτταρολογία ή μορφολογική εξέταση του όγκου..

Στη ρεσεψιόν με αυτούς τους ειδικούς, ο ασθενής μπορεί να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Πόσο καιρό εμφανίστηκε η εκπαίδευση;?
  2. Πώς εκδηλώθηκε, υπήρχε πόνος ή φαγούρα?
  3. Υπάρχουν άλλοι παρόμοιοι σχηματισμοί οπουδήποτε στο σώμα; Εάν ναι, πού?
  4. Είναι η πρώτη φορά που ο ασθενής τον συναντά ή είχε προηγουμένως παρόμοιες μορφές?
  5. Ποιος είναι ο τύπος δραστηριότητας και οι συνθήκες στις οποίες εργάζεται ο ασθενής?
  6. Πόσος χρόνος περνά κατά μέσο όρο ο ασθενής στο ύπαιθρο?
  7. Εφαρμόζει τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα σε σχέση με την ηλιακή ακτινοβολία?
  8. Έχει εκτεθεί ποτέ ο ασθενής σε υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία; Εάν ναι, πού και περίπου ποια ήταν η συνολική δόση?
  9. Έχει ο ασθενής συγγενείς με καρκίνο?

Εάν υπάρχουν ζυγαριές, ξεφλουδίζονται προσεκτικά σε γυάλινη πλάκα, εμποτίζονται σε ειδικό διάλυμα και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Όταν η ελκώδης επιφάνεια εκτίθεται, εφαρμόζεται μια γυάλινη πλάκα, καλύπτεται με ένα κάλυμμα και εξετάζεται επίσης με ένα μικροσκόπιο. Εάν το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι άθικτο, τότε ο μόνος τρόπος για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση είναι η πραγματοποίηση βιοψίας με τη συλλογή υλικού όγκου για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων?

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο στη μύτη και σε άλλα μέρη του σώματος ήταν και παραμένει η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο αφαιρούμενος ιστός αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση. Ο ειδικός όχι μόνο αφαιρεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, αλλά και τον άθικτο, υγιή ιστό που περιβάλλει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό δερματολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση της υποτροπής..

Για ηλικιωμένους (που έχουν καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αυτί ή τη μύτη), μπορεί να χορηγηθεί τοπική χημειοθεραπεία (χρησιμοποιώντας αλοιφή φθοροουρακίλης). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν αποκλείεται σοβαρή ερυθρότητα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή μέχρι τη στιγμή που η περιοχή θεραπείας φτάσει στο στάδιο της αναγέννησης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ανοσορυθμιστική αλοιφή, λόγω της οποίας τα ανοσοκύτταρα γίνονται πιο ενεργά, προστατεύοντας έτσι περισσότερο το δέρμα από το πρήξιμο..

Σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής επέμβασης ή με πολύ δραστική ανάπτυξη του νεοπλάσματος, οι ειδικοί μπορούν να συμβουλεύουν θεραπεία ακτινοβολίας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία, κρυοαποδόμηση του basalioma) δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Πρώτον, ο ασθενής ιστός καταψύχεται και στη συνέχεια το μέρος που λείπει αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση..

Πρόσφατα, η δημοτικότητα των πιο σύγχρονων προσεγγίσεων - θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο Mohs - αυξάνεται. Χρησιμοποιείται συνήθως κατά την τοπική ανάπτυξη στο πρόσωπο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το βασάλωμα αφαιρεί το στρώμα των προσβεβλημένων κυττάρων ανά στρώμα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ταυτόχρονα, οι άθικτοι ιστοί δεν επηρεάζονται, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης διάφορων καλλυντικών μετεγχειρητικών ελαττωμάτων..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύγχρονης έρευνας και των παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την αφαίρεση, ο όγκος θα επανεμφανιστεί στα μισά άτομα..

Οι υποτροπές είναι πιο πιθανό εάν το αφαιρεθέν βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής είναι μεγαλύτερη όταν ο όγκος είναι μεγάλος..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Χρησιμοποιήστε ειδικά αντηλιακά πριν από κάθε έκθεση στον ήλιο.
  • φοράτε καπέλο και γυαλιά ηλίου σε ηλιόλουστες μέρες.
  • μην επισκεφτείτε το σολάριουμ.
  • αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια της καυτής περιόδου στις 12-16 ώρες.
  • Μην χρησιμοποιείτε αρώματα και αποσμητικά πριν πάτε στην παραλία.
  • προληπτικές εξετάσεις από δερματολόγο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν μετασταθεί. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς να παραμεληθεί, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%..

Ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή έχει αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος θεωρείται ότι παραμελείται. Δηλαδή, εάν το basalioma κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν αναπτύχθηκε στο υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι εντελώς ιάσιμη..

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) - πρόγνωση, υποτροπές, θεραπεία

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (συνώνυμα: καρκίνωμα βασικών κυττάρων, βασικό καρκίνωμα), σύντομα χαρακτηριστικά.

• Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός καρκίνος στον άνθρωπο. Η πιο συνηθισμένη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι οζώδης ή οζώδης.
• Οι σημαντικότερες αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: υπεριώδης ακτινοβολία. καθώς και μεταλλάξεις του γονιδίου PTCH στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Το βασάλωμα του δέρματος αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται για μια περίοδο από μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων εισβάλλει στους τοπικούς ιστούς αλλά σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις.
• Σημαντικά εξωτερικά σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι ημιδιαφανές ροζ χρώμα και πολλές τελαγγειεκτασίες (διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων) στην επιφάνεια.
• Τα περισσότερα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι οζώδη. Το ινώδες καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος (όπως το σκληρόδερμα) είναι η λεπτότερη επιλογή και μπορεί να μοιάζει με μια ουλή.
• Κλινικά (εξωτερικά) καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: οζώδες, ελκώδες, χρωματισμένο, σκληρυντικό και επιφανειακό.
• Ποια είναι η θεραπεία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος: χειρουργική εκτομή, κρυοκαταστολή (υγρό άζωτο), πλήρωση και θεραπεία. Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος με διάφορες κρέμες και τοπικές ενέσεις..
• 30-40% των ασθενών εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν νέο καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος.
• Αφού επουλωθεί το βασάλωμα, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του δέρματος, να προστατεύετε από τον ήλιο.

Βασάλωμα του δέρματος, που αναπτύχθηκε στην ενδορραχιαία περιοχή και απαρατήρητο στο χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάτι χάνεται, μια πλήρης θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη.Βασικό καρκίνωμα του αυτιού, στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να διακριθεί. Η μορφή ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιφανειακή, γεγονός που αυξάνει τις δυσκολίες στη διάγνωση.

Βασάλωμα του δέρματος - επιπολασμός (συχνότητα εμφάνισης) στους ανθρώπους.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασικό καρκίνωμα κυττάρων) είναι το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα στους Καυκάσιους, αντιπροσωπεύοντας το 75% των καρκίνων του δέρματος.
Το βασάλωμα αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40, αν και
όλο και πιο συχνές στους νέους. Στους άνδρες, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης 500-1000 περιπτώσεων καρκινώματος βασικών κυττάρων ανά 100.000 πληθυσμούς είναι υψηλότερη στις ηλιόλουστες περιοχές. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε μαύρους.

Βασάλωμα του δέρματος - αιτίες.

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) είναι η κύρια αιτία της εμφάνισης, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) αναπτύσσεται σε άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στο φως του ήλιου (πιο συγκεκριμένα, στις βλαβερές επιδράσεις του) με ανοιχτό δέρμα και κόκκινα ή ξανθά μαλλιά. Έτσι, τα άτομα με δερματικούς φωτοτύπους I, II και albinos είναι πολύ ευαίσθητοι στην ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η περιοδική υψηλή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες της ζωής μπορεί να επηρεάσει την προδιάθεση για καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος πολύ χειρότερη από την έκθεση σε μέτρια ένταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι πιο επικίνδυνες ακτίνες του φάσματος UV με μήκος κύματος 290-320 nm, προκαλούν μεταλλάξεις στα γονίδια καταστολέων (κατασταλτικά γονίδια) ανάπτυξης όγκου. Η τάση για πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων μπορεί να κληρονομηθεί. Το βασάλωμα του δέρματος σχετίζεται με μεταλλάξεις στα γονίδια PTCH σε πολλές περιπτώσεις (συγγενής ή επίκτητη).

Βασάλωμα του δέρματος - εξωτερικά σημάδια.

Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος σχηματίζεται στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά στον κορμό, ακόμη λιγότερο συχνά στα άκρα (Πίνακας 6.1). Σε αντίθεση με τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, το βασάλωμα δεν αναπτύσσεται ποτέ στις παλάμες, στα πέλματα και στους βλεννογόνους..
Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) ποικίλλει σημαντικά στο ρυθμό ανάπτυξης - μερικά αναπτύσσονται για μήνες ή χρόνια, άλλα αναπτύσσονται ξαφνικά και γρήγορα. Πρόσφατα εμφανίστηκε βασάλωμα του δέρματος της μύτης μικρού μεγέθους (4 mm), τυπικού οζώδους σχήματος. Αυτό το βασάλωμα έχει χαρακτηριστική κατάθλιψη στο κέντρο και μοτίβο διασταλμένων δερματικών αγγείων
Γενικά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος αναπτύσσεται πιο αργά από τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.
Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι συνήθως ασυμπτωματικό, από καιρό σε καιρό το δέρμα γίνεται κόκκινο, νιφάδες, τελικά έλκη, εμφανίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια.
Το έλκος οδηγεί σε διαλείπουσα αιμορραγία και μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα στην αρχή.
Διάβρωση (λεπτή λεπτή πληγή) ή αιμορραγία με ελάχιστο τραύμα στην περιοχή του δέρματος όπου βρίσκεται το βασάλωμα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση αυτής της ασθένειας.
Μερικά χρήσιμα διαγνωστικά σημεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η διαφάνεια σε κάποιο βαθμό, ή ροζ χρώμα και η παρουσία πολλαπλών τελαγγειεκτασιών (αγγειοδιαστολή) στην επιφάνεια. Το βασάλωμα του δέρματος καθορίζεται συχνότερα από την εμφάνιση, αλλά η βιοψία είναι η καλύτερη. Η βιοψία βασάλματος λαμβάνει ένα κομμάτι δέρματος για ιστολογική εξέταση με μια λεπτομερή μελέτη με μικροσκόπιο.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες εάν πρόκειται για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, τότε η βιοψία είναι υποχρεωτική διαδικασία. 10% έως 14% των ασθενών μπορεί να έχουν περισσότερα από ένα καρκινώματα βασικών κυττάρων στο δέρμα, επομένως είναι απαραίτητη η ενδελεχής εξέταση.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από καρκίνωμα βασικών κυττάρων, το οποίο αναπτύσσεται σε επικίνδυνες περιοχές του δέρματος (στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, καρκίνωμα βασικών κυττάρων πίσω από τα αυτιά). Το βασάλωμα του δέρματος ανιχνεύεται εύκολα μετά από προσεκτική εξέταση με καλό φωτισμό, μεγεθυντικό φακό και προσδιορίζεται με άγγιγμα. Η διάγνωση βασίζεται σε εξωτερικά σημεία και επιβεβαιώνεται με μικροσκόπιο.
Καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης, ένα κοινό μείγμα ελκώδους και οζώδους ανάπτυξης με διασταλμένα αγγεία στην επιφάνεια του κόμβου. Ελκώδες βασάλωμα του δέρματος του αριστερού μάγουλου με ακανόνιστες πυκνές άκρες ροζ χρώματος

Βασάλωμα του δέρματος - μεταστάσεις, επιπλοκές, κίνδυνος και πρόγνωση

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων προκαλεί σπάνια μεταστάσεις, εάν συμβεί, επηρεάζονται οι λεμφαδένες (με άλλον τρόπο, οι λεμφαδένες) και οι πνεύμονες κοντά στον όγκο του δέρματος. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μεταστάσεις καρκινώματος βασικών κυττάρων δέρματος σε λιγότερες από μία στις 10.000 περιπτώσεις. Ο λόγος για τη σπάνια μετάσταση είναι ότι τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων ουσιαστικά δεν διεισδύουν στα αγγεία. Και ακόμη και αν το βασάλωμα, ή μάλλον, μερικά από τα κύτταρα του βρίσκονται μακριά από τον αρχικό όγκο, δεν πολλαπλασιάζονται ή αναπτύσσονται, καθώς εξαρτώνται εξαιρετικά από αυξητικούς παράγοντες που εκκρίνονται από το στρώμα (υπόστρωμα ή βάση) του όγκου. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν το καρκίνωμα βασικών κυττάρων χάνει την ικανότητά του να διαφοροποιείται (απόκτηση συγκεκριμένης εξειδίκευσης από τα κύτταρα του σώματος), για παράδειγμα, μετά από αναποτελεσματική θεραπεία με ακτινοβολία.
Το βασάλωμα του δέρματος (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) οδηγεί σε θάνατο εξαιρετικά σπάνια.
Το βασάλωμα του τριχωτού της κεφαλής, το οποίο αποφάσισαν να μην θεραπεύσει ταυτόχρονα, έχει εξελιχθεί στα υποκείμενα οστά του κρανίου. Αυτό το καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν μπορεί να θεραπευτεί..
Το βασάλωμα μεγαλώνει, καταστρέφοντας σταδιακά τους τοπικούς ιστούς. Σε ορισμένες περιοχές (για παράδειγμα, πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ή σε μοναχικά ηλικιωμένα άτομα με προβλήματα όρασης), οι αλλαγές εμφανίζονται σχεδόν ανεπαίσθητα, με αποτέλεσμα η πληγείσα περιοχή να μπορεί να φτάσει σε σημαντικό βάθος και περιοχή. Το βασάλωμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όταν εμφανίζεται σε επικίνδυνες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Επικίνδυνο είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου (κεντρικό μέρος), το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος του αυτιού και είναι: στη ρινορραγική πτυχή, το δέρμα γύρω από τα μάτια, το κανάλι του αυτιού, κατά μήκος του οπίσθιου αυτιού, του τριχωτού της κεφαλής.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι ικανό για εκτεταμένη καταστροφή ιστών, νεύρων, χόνδρων και οστών, καθώς και να εισβάλει ακόμη και στη σκληρή μήτρα..
Σε τέτοιες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αιμορραγία από κατεστραμμένα μεγάλα αγγεία ή μόλυνση..
Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεραπεύεται σωστά, μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων είναι δυνατή η υποτροπή (η εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο ίδιο μέρος). Εάν εμφανιστεί υποτροπή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος, τότε, κατά κανόνα, τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπής, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αρχίζει συχνά να συμπεριφέρεται πιο επιθετικά (μεγαλώνει γρηγορότερα, πιθανότερο μεταστάσεις).
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία, αν και σχεδόν το 30-40% των ασθενών θα αναπτύξουν ξανά βασαλικό δέρμα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι ασθενείς πρέπει να αυτοελέγχονται τακτικά, να προστατεύονται από τον ήλιο.

Βασικό καρκίνωμα του προσώπου. Θεραπεία, τι είδους ασθένεια είναι, φωτογραφίες διαφορετικών σταδίων, λαϊκές θεραπείες, λέιζερ, ακτινοθεραπεία

Η πιο κοινή ογκολογική βλάβη του δέρματος του προσώπου με μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Η θεραπεία του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση χρησιμοποιώντας θεραπεία με λέιζερ, φωτοθεραπεία, κρυοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και φάρμακα.

Τύποι και συμπτώματα basalioma

Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου (η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου) συνήθως αναπτύσσεται μετά από 40 χρόνια, μπορεί να είναι μονό και πολλαπλό (10-20%). Μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος, αλλά πιο συχνά βρίσκεται στις γωνίες των ματιών, στις χρονικές περιοχές, στη μύτη και τα αυτιά.

Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, σπάνια μεταστάσεις και έχει μια μικρή τάση να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς. Μπορεί να επαναληφθεί.

Στην πρακτική δερματο-ογκολογία, χρησιμοποιείται συνήθως η ταξινόμηση των βασαλίων, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα διαφόρων μορφών όγκου:

  • Οζώδες (κομβικό). Το πιο κοινό (πάνω από 60%). Αρχικά, αντιπροσωπεύεται από έναν ροζ κόμπο σε μέγεθος έως 0,5 cm σε σχήμα θόλου. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, ισοπεδώνει, αυξάνεται σε διάμετρο έως 1-3 cm και περισσότερο. Έχει λεία επιφάνεια μέσω της οποίας μπορούν να φανούν διασταλμένα αγγεία. Μερικές φορές φολιδωτή ή ελκωμένη. Υπάρχουν επίσης χρωματισμένες (μαύρες, καστανές ή μπλε) και κυστικές (με τη μορφή στρογγυλεμένης λείας κύστης) ποικιλίες οζώδους basalioma.
  • Ελκωτικός. Σχηματίζεται κυρίως ή με έλκος άλλων τύπων νεοπλασίας. Μοιάζει με ένα επίπεδο έλκος. Μπορεί να είναι διαβρωτικό ή διεισδυτικό (διεισδυτικό). Οι διαβρωτικοί όγκοι μοιάζουν με κατάθλιψη σε σχήμα κώνου με διάμετρο 0,5-1 cm, που περιβάλλεται από πυκνό κύλινδρο, μερικές φορές καλυμμένο με αιματηρή κρούστα.
  • Διηθητικός. Τέτοιες νεοπλασίες είναι μια παραλλαγή της ελκώδους μορφής · ξεχωρίζουν σε ξεχωριστή ομάδα λόγω του υψηλού βαθμού επιθετικότητας και του κινδύνου εμφάνισης δυσμενών συνεπειών. Το διηθητικό basalioma είναι ένα έλκος που εξαπλώνεται κατά μήκος της περιφέρειας ή βαθιά στους ιστούς, φτάνει τα 5-10 cm ή περισσότερο, καταστρέφει τον χόνδρο και τα οστά.

Βασικό καρκίνωμα του προσώπου. φωτογραφία

  • Επιπόλαιος. Αντιπροσωπεύει το 15% όλων των βασικών κυτταρικών τοποθεσιών, σπάνια σχηματίζεται στο πρόσωπο. Διαφέρει στην πιο ευνοϊκή πορεία. Κατά την εξέταση, είναι ορατή μια επίπεδη, στρογγυλή πλάκα έως αρκετά εκατοστά σε μέγεθος. Αρχικά, ο όγκος έχει μια ροζ απόχρωση και μετά γίνεται καφέ ή σκούρο ροζ. Σπάνια εκφράζεται. Μερικές φορές ανιχνεύονται κρούστα, ξεφλούδισμα, περιοχές ατροφίας, υπο- ή υπερχρωματισμός.
  • Σκληροδερμία. Διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, έχει επιθετική πορεία. Μοιάζει με μια σκληρή κιτρινωπή πλάκα με αόριστα όρια. Οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να σχηματιστούν στην πληγείσα περιοχή. Αρχικά, η νεοπλασία ανυψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Με παρατεταμένη πορεία, μια καταθλιπτική περιοχή που μοιάζει με ουλή σχηματίζεται στο κέντρο. Το νεόπλασμα είναι ανενεργό, καθώς συγκολλάται στους υποκείμενους ιστούς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανό το έλκος.
  • Στάδια ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων

    Τα κύρια χαρακτηριστικά που λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό του σταδίου του basalioma είναι το μέγεθος και η θέση της νεοπλασίας, το βάθος της διείσδυσης στους υποκείμενους ιστούς, η μετάσταση στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα..

    Οι δυσμενείς ενδείξεις είναι:

    • Μέγεθος άνω των 5 cm.
    • Θέση στο χείλος ή στο αυτί.
    • Βλάστηση ινών και βαθύτερων ιστών.
    • Ανάπτυξη στην περιοχή των νεύρων.
    • Χαμηλό επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, προκαλώντας την εντατική διαίρεσή τους και την ταχεία εξάπλωση του νεοπλάσματος.

    Ανάλογα με τις παραμέτρους που αναφέρονται, διακρίνονται 5 στάδια ανάπτυξης παθολογίας:

    Στάδιο βασάλωμαΧαρακτηρισμός του πρωτογενούς όγκουΜεταστάσεις
    Μηδέν (Tis)Έχει σαφή όρια, δεν εισβάλλει στους γύρω ιστούς (καρκίνωμα in situ)Απών
    Στάδιο I (T1)Η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 2 cm, προσδιορίζονται λιγότερα από 2 δυσμενή σημεία.Απών
    Στάδιο II (T2)Αποκαλύπτεται βλάβη μεγαλύτερη από 2 cm ή βασάλωμα οποιασδήποτε διαμέτρου με 2 ή περισσότερα δυσμενή σημάδια.Απών
    Στάδιο III (T3)Ο ιστός των οστών μεγαλώνει (τροχιά, γνάθο, χρονικό οστό).Μία απλή μετάσταση με διάμετρο μικρότερη από 3 cm μπορεί να βρεθεί στον λεμφαδένα στην προσβεβλημένη πλευρά.
    Στάδιο IV (T4)Όγκος οποιουδήποτε μεγέθους με ή χωρίς εισβολή των γύρω δομών.Προσδιορίζεται μία μόνο μετάσταση μεγέθους άνω των 3 cm, μεταστατική αλλοίωση πολλών λεμφαδένων ή μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

    Αιτίες της εμφάνισης στο πρόσωπο

    Οι λόγοι για το σχηματισμό του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο δεν είναι ακριβείς. Με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, οι ειδικοί προσδιορίζουν τους ακόλουθους πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη όγκων:

    • Υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από την έκθεση στον ήλιο ή τα κρεβάτια μαυρίσματος.
    • Φωτεινό δέρμα. Φωτοτύποι δέρματος I και II (Celtic and Scandinavian).
    • Καρκίνος του δέρματος σε συγγενείς. Έχοντας μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κακοήθων όγκων.
    • Σύνδρομο Gorlin-Goltz. Μια συγγενής ασθένεια, η οποία είναι το αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης, χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των σκελετικών οστών, από το σχηματισμό πολλαπλών (δεκάδων και εκατοντάδων) βασαλίων και άλλων κακοήθων όγκων.
    • Κληρονομικές διαταραχές μελάγχρωσης. Xeroderma pigmentosa, albinism και άλλες ασθένειες με μειωμένη παραγωγή χρωστικών ουσιών.
    • Ανοσοκαταστολή (κατασταλμένη ανοσία). Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λήψη ανοσοκατασταλτικών και κυτταροστατικών.
    • Βλάβες και δερματικές παθήσεις. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, φυματιωτικός λύκος, ψωρίαση, εγκαύματα, ουλές, η επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας και της ακτινογραφίας στο δέρμα.
    • Επαφή με καρκινογόνες ουσίες. Πόσιμο αρσενικό ή οι επιπτώσεις του στο δέρμα. Επαφή με κρεόσωτο, πίσσα, πίσσα, προϊόντα πετρελαίου. Κάπνισμα.
    • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους, επομένως, είναι πιο συχνά εκτεθειμένοι σε υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία.

    Το Nevi στο σώμα εμφανίζεται από συχνή έκθεση στον ήλιο

  • Ηλικία. Με τη γήρανση, αυξάνεται η πιθανότητα κακοήθους κυτταρικού μετασχηματισμού και συσσωρεύονται ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Πιθανές συνέπειες

    Βασικό καρκίνωμα του προσώπου (η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έμπειρο ειδικό) ελλείψει θεραπείας ή ανεπαρκούς συνταγογράφησης. Η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη. Ο μέσος ρυθμός ανάπτυξης είναι περίπου 0,5 cm ετησίως, ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και το επίπεδο επιθετικότητας του όγκου.

    Νεοπλάσματα με επιθετική ανάπτυξη εξαπλώνεται στους υποκείμενους ιστούς, καταστρέφοντας οστά, χόνδρους, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και διάφορες ανατομικές δομές, συμπεριλαμβανομένων των βολβών, των δομών του μέσου και του εσωτερικού αυτιού, των μεμβρανών και της ύλης του εγκεφάλου.

    Πιθανές νευρολογικές διαταραχές, απώλεια όρασης ή ακοή. Σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και αγγειακή εισβολή με την ανάπτυξη αιμορραγίας αιμορραγίας είναι γεμάτη με θάνατο.

    Τα βασαλώματα τείνουν να επαναλαμβάνονται. Ο ρυθμός υποτροπής καθορίζεται από τον τύπο του όγκου και τη μέθοδο θεραπείας, που κυμαίνεται από 1% μετά από χειρουργική εκτομή των πρωτοπαθών νεοπλασιών έως 40% μετά από επαναλαμβανόμενες αλλοιώσεις που απομακρύνονται με ηλεκτροχειρουργική.

    Χρειάζονται περίπου 9 χρόνια από την έναρξη της νόσου έως τη μετάσταση. Το προσδόκιμο ζωής μετά το σχηματισμό μεταστάσεων συνήθως δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

    Χειρουργική θεραπεία

    Σπάνια χρησιμοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση όγκων στο πρόσωπο, η οποία σχετίζεται με τη δυσκολία επίτευξης καλής αισθητικής και αυξημένη πιθανότητα υποτροπής όταν βρίσκεται στην περιοχή των αυτιών, της μύτης και των βλεφάρων.

    Ως ενδείξεις για εκτομή, λαμβάνονται υπόψη μεγάλοι πρωτογενείς μονές σχηματισμοί, διηθητικά ή σκληροδερμικά βασικά, και επαναλαμβανόμενες νεοπλασίες. Οι αντενδείξεις θεωρούνται σοβαρές σωματικές ασθένειες, γήρας.

    Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την τεχνική πολυπλοκότητα της επέμβασης, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Χρησιμοποιείται γενική ή τοπική αναισθησία. Υπάρχουν 2 μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του καρκινώματος βασικών κυττάρων στο πρόσωπο - συμβατική αφαίρεση και μικρογραφική χειρουργική σύμφωνα με τον Mohs.

    Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται για μη επιθετικές μορφές καρκίνου του δέρματος, η δεύτερη - για επιθετικούς. Σύμφωνα με τη συνήθη τεχνική, ο όγκος αποκόπτεται, βγαίνοντας πίσω 4-6 mm από το ορατό όριό του. Στο τελικό στάδιο, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιούνται ανακατασκευαστικοί και πλαστικοί χειρισμοί - το ελάττωμα που προκύπτει αντικαθίσταται με ένα ελεύθερο ή μετατοπισμένο πτερύγιο δέρματος.

    Η λειτουργία Mohs μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά είναι τεχνικά πιο δύσκολη από την παραδοσιακή παρέμβαση. Ο ορατός όγκος αφαιρείται, επισημαίνεται και αποστέλλεται για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Οι ιστοί εξετάζονται ανά στρώμα, όταν εντοπίζονται κακοήθη κύτταρα στις άκρες του δείγματος, η θέση τους επισημαίνεται σε χάρτη, ο οποίος μεταφέρεται σε χειρουργούς.

    Οι χειρουργοί τεμαχίζουν εκ νέου τον ιστό και στέλνουν ένα νέο δείγμα για ιστολογική ανάλυση. Ο κύκλος επαναλαμβάνεται έως ότου παύσουν να εντοπίζονται άτυπα κελιά στην άκρη. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση ολοκληρώνεται με πλαστικό.

    Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου, το οποίο αντιμετωπίστηκε με συμβατική εκτομή, επαναλαμβάνεται στο 36%, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Mohs - στο 4,7%. Μετά την αφαίρεση των επαναλαμβανόμενων νεοπλασμάτων, το ποσοστό αυτό είναι 18% και 6%, αντίστοιχα. Στη Ρωσία, η μέθοδος Mohs χρησιμοποιείται σπάνια.

    Απομάκρυνση με υγρό άζωτο

    Η Cryodestruction είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για την αφαίρεση των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο. Οι κύριες ενδείξεις είναι μονές και πολλαπλές βασάλωμα στο στάδιο Τ1, που βρίσκονται στην περιοχή των αυτιών, των ζυγωματικών, των χρονικών περιοχών.

    Η τεχνική δεν συνιστάται για χρήση με όγκους κεντρικού εντοπισμού (μύτη, ρινοβολικό τρίγωνο, ρινοχειλικές πτυχές), επιθετική πορεία της νόσου. Η απομάκρυνση νεοπλασμάτων στο στάδιο Τ2 και υψηλότερη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

    Η ουσία της κρυοκαταστροφής είναι να παγώσει το νεόπλασμα με υγρό άζωτο. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί αναισθησία. Η μέθοδος εφαρμογής χρησιμοποιείται πιο συχνά, η οποία περιλαμβάνει την καταστροφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ιστών ακολουθούμενη από απόψυξη.

    Ο κατεστραμμένος ιστός σχίζεται με το σχηματισμό μιας λεπτής ουλής. Η πιθανότητα υποτροπής στα πρωτογενή νεοπλάσματα είναι 4-7,5%, στα υποτροπιάζοντα νεοπλάσματα - 13-22%.

    Φωτοθεραπεία

    Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα στη θεραπεία καρκινωμάτων βασικών κυττάρων. Ενιαία και πολλαπλά πρωτογενή νεοπλάσματα στο στάδιο T1-T3 θεωρούνται ενδείξεις, όπως εντοπισμός «άβολου» (μύτη, περιοχή των ματιών, παρωτιδική ζώνη), επαναλαμβανόμενες νεοπλασίες, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη χρήση πιο επεμβατικών μεθόδων αφαίρεσης.

    Η φωτοθεραπεία αντενδείκνυται σε υπόταση, ανεπάρκεια αποζημιωμένου οργάνου, μη διορθωμένες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

    Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην τοπική ακτινοβόληση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μετά από τοπική χορήγηση του φαρμάκου, η οποία αυξάνει την ευαισθησία των κακοηθών κυττάρων στην έκθεση σε λέιζερ. Ολόκληρος ο όγκος ακτινοβολείται με τη σύλληψη 0,7-1 cm γειτονικών υγιών ιστών.

    Η συνεδρία φωτοθεραπείας ξεκινά σε 10-15 λεπτά. μετά την εισαγωγή του διαλύματος και συνεχίστε για 20-40 λεπτά. Το μάθημα αποτελείται από 2 συνεδρίες με διάστημα 3 ημερών. Μετά από 2-7 ημέρες, αρχίζει να σχηματίζεται νέκρωση. Η ψώρα απορρίπτεται μετά από 1-2 μήνες με το σχηματισμό μιας εμφανής ουλής.

    Ακτινοθεραπεία

    Είναι δυνατή η χρήση απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας, ακτινογραφίας στενής εστίασης, ηλεκτρονικής θεραπείας, επαφών και συνδυασμένων μεθόδων.

    Η κύρια ένδειξη είναι ένας απλός όγκος σε άτομα άνω των 70 ετών με αντενδείξεις σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Λόγω του κινδύνου ανάπτυξης άλλων νεοπλασμάτων, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς νεότερης ηλικιακής ομάδας..

    Η θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτινοθεραπεία συνίσταται στην επανειλημμένη ακτινοβόληση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου με μια ροή σωματιδίων που καταστρέφουν τη δομή DNA των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία μπορεί να είναι απομακρυσμένη ή να έρχεται σε επαφή, στην πρώτη περίπτωση, οι ακτίνες κατευθύνονται από μια ορισμένη απόσταση, στη δεύτερη, μια βελόνα εισάγεται στην πληγείσα περιοχή, μέσω της οποίας η ροή ακτινοβολίας δρα απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.

    Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται, πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, δεν απαιτείται αναισθησία. Τα πρωτογενή βασάλυμα μετά την εφαρμογή της μεθόδου επαναλαμβάνονται στο 1,2-6,9%, επαναλαμβανόμενα - στο 14-48% των περιπτώσεων.

    Θεραπεία με λέιζερ

    Η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος, κατάλληλη για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία.

    Η μέθοδος ισχύει για μικρούς επιφανειακούς όγκους και πολλαπλές εστίες, είναι η καλύτερη επιλογή όταν το νεόπλασμα βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος. Η διαδικασία δεν ενδείκνυται εάν η διάμετρος της νεοπλασίας είναι μεγαλύτερη από 2 cm, η θέση της στην περιφερική ζώνη, η τάση σχηματισμού χηλοειδών ουλών.

    Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα, δεν απαιτεί αναισθησία. Το βασικό κελί ακτινοβολείται με κατευθυνόμενη ροή φωτός. Ως αποτέλεσμα, μια περιορισμένη περιοχή ξηρής νέκρωσης, καλυμμένη με κρούστα, σχηματίζεται στην πληγείσα περιοχή.

    Μετά από μερικές εβδομάδες, η κρούστα πέφτει και σχηματίζεται μια επιφανειακή ουλή. Ο κίνδυνος υποτροπής σε πρωτογενείς όγκους κυμαίνεται από 1,1 έως 5,6%, σε υποτροπιάζοντες όγκους - από 2,8 έως 6,9%.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου (η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να είναι τοπική και γενική) με φαρμακευτική θεραπεία έχει 32-40% των υποτροπών. Τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για επιφανειακές μορφές, υποτροπιάζοντες όγκους, την αδυναμία χρήσης άλλων μεθόδων θεραπείας. Η τεχνική αντενδείκνυται σε μορφή σκληρόδερμα, οζιδιακές και διεισδυτικές μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.

    Κατά τη διεξαγωγή τοπικής φαρμακοθεραπείας, αλοιφές με κυτταροστατικά (φθοροουρακίλη, φθοροαφουρική, προπιδίνη και άλλα) εφαρμόζονται στο νεόπλασμα και στα γύρω 0,5 cm αμετάβλητου δέρματος.

    Ο γύρω υγιής ιστός προστατεύεται από λίπανση με σαλικυλικό ψευδάργυρο ή πάστα ψευδαργύρου. Ο όγκος κλείνεται με αποφρακτική σάλτσα. Μετά από μια μέρα, ο επίδεσμος αλλάζει. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 2 έως 3 εβδομάδες.

    Η συστηματική χημειοθεραπεία ως μεμονωμένη θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Μερικές φορές συνταγογραφούνται γενικά φάρμακα χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την κρυοκαταστολή για τη μείωση της διαμέτρου του νεοπλάσματος.

    Ο κατάλογος των ενδείξεων για χημειοθεραπεία περιλαμβάνει μια ελκώδη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων, υποτροπιάζουσες νεοπλασίες και πολλαπλές βλάβες.

    Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για ανοσοανεπάρκειες και σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία. Συνήθως, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Πιθανές υποδόριες ή ενδοδερμικές ενέσεις στην πληγείσα περιοχή.

    Ανοσοθεραπεία

    Ενδείξεις για τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών είναι η άρνηση του ασθενούς από επεμβατική παρέμβαση, μικροί επιφανειακοί, οζώδεις και ελκώδεις όγκοι, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται σε μέρη όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας (στα βλέφαρα, στο εσωτερικό μέρος του αυτιού), μεγάλα μη λειτουργικά νεοπλάσματα.

    Τα φάρμακα εγχέονται στον όγκο ή σε κοντινούς ιστούς. Μετά από μερικές ώρες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία γίνεται λιγότερο έντονη με κάθε νέα ένεση.

    Η διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο όγκος συρρικνώνεται και εξαφανίζεται με το σχηματισμό ουλής. Μετά από 8 εβδομάδες, τα αποτελέσματα αξιολογούνται, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία επαναλαμβάνεται. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή πριν από την κρυοθεραπεία..

    Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

    Οι πιο δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες είναι:

    • Φικαρία. Το βασικό κύτταρο αλείφεται με φρέσκο ​​ή ζυμωμένο χυμό celandine για 8 ημέρες. Είναι δυνατόν να κάνετε αφέψημα σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού. 1 ποτήρι βραστό νερό, ακολουθούμενο από 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
    • Καπνός. Το βάμμα παρασκευάζεται ρίχνοντας 50 g καπνού με ένα ποτήρι βότκα. Το προϊόν φυλάσσεται στο ψυγείο για 2 εβδομάδες, ανακινείται κάθε μέρα. Στη συνέχεια διηθείται, υγραίνεται με βάμμα αποστειρωμένης χαρτοπετσέτας, εφαρμόζεται στον όγκο και στερεώνεται. Οι επίδεσμοι αλλάζονται εντός 10 ημερών.
    • Καρότο. Το λαχανικό τρίβεται και γίνεται συμπίεση. Ταυτόχρονα, πάρτε 1 ποτήρι χυμό 2 φορές την ημέρα.
    • Χρυσό μουστάκι. Ο χυμός του φυτού χρησιμοποιείται με τη μορφή συμπίεσης, που εφαρμόζεται σε χαρτοπετσέτα ή μπατονέτα. Ο επίδεσμος διατηρείται για 24 ώρες..
    • Κάμφορα. 10 g κρυσταλλικής καμφοράς χύνονται σε 500 ml βότκας, επιμένονται έως ότου οι κρύσταλλοι διαλυθούν εντελώς, ανακινώντας καθημερινά. Χρησιμοποιείται για κομπρέσες για 10 ημέρες και μετά κάντε ένα διάλειμμα για 5 ημέρες.
    • Root ferula. Η ρίζα αλέθεται, αναμιγνύεται με αγελαδινό έλαιο σε αναλογία 1: 1 και εφαρμόζεται στον όγκο 2 φορές την ημέρα. Για την κατασκευή αφέψημα 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. λεπτή τριμμένη ρίζα ferula ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, αφήστε για 2 ώρες και πάρτε το 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
    • Ο Μάρκ έπιασε. Χρησιμοποιείται με τη μορφή έγχυσης. Η χαρτοπετσέτα υγραίνεται και εφαρμόζεται στο βασάλωμα για 15-20 λεπτά. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά για ένα μήνα. Στη συνέχεια, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά από διάλειμμα δύο εβδομάδων..
    • Μαμάιο. 2 γραμμάρια μούμια αναμιγνύονται με 500 ml χυμού σταφυλιού. Το διάλυμα θερμαίνεται στους 70 ° C σε υδατόλουτρο, ψύχεται και λαμβάνεται από το στόμα 50 g με άδειο στομάχι για 10 ημέρες.
    • Μαγιά. Αραιώστε με ζεστό νερό, η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται καθημερινά στη νεοπλασία για 2-3 ώρες.

    Η εναλλακτική θεραπεία είναι μια συμπληρωματική θεραπεία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου και δεν μπορεί να προσφέρει πλήρη ανάκαμψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, χρησιμοποιείται σε συνεννόηση με το γιατρό..

    Συγγραφέας: Elena Koneva

    Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας