Βασάλωμα

Το βασάλωμα (ή επιθηλίωμα βασικών κυττάρων) στην ογκολογία είναι ένας ειδικός καρκινικός όγκος που σχηματίζεται αργά από κύτταρα στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας και δεν έχει μεταστάσεις. Οι ειδικοί δεν θεωρούν ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας κοινός καρκίνος. Το βασάλωμα μοιάζει με ένα μικρό, στρογγυλεμένο, πυκνό ροζ νεόπλασμα, εντοπισμένο στο άνω χείλος ή στις ρινοχειλικές πτυχές, στις γωνίες των ματιών ή στα φτερά της μύτης. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, το επιπέλιο των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί πόνο και φαγούρα, αλλά, αυξάνοντας το μέγεθος, καταστρέφει τους ιστούς του δέρματος και των μυών. Και τη στιγμή που ο όγκος φτάνει στα νευρικά άκρα, ένα άτομο μπορεί να βιώσει αφόρητο πόνο. Σύμφωνα με έρευνα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες κλινικές μορφές: ανεξάρτητες και πολλαπλές. Μόλις αφαιρεθεί, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστεί ξανά. Χωρίς πρόωρη θεραπεία, ο όγκος μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία και να βασίζεστε στο γεγονός ότι η εκπαίδευση θα περάσει από μόνη της..

Σήμερα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο του δέρματος με επιπλοκές έχει αυξηθεί σημαντικά. Σύμφωνα με ειδικούς, οι κύριοι λόγοι για την προβλεπόμενη αύξηση του αριθμού των σοβαρά ασθενών ασθενών είναι η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Πράγματι, τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα του καρκίνου στο δέρμα εκλαμβάνονται ως αβλαβές σπυράκι, χωρίς καν να υποψιάζονται ότι μπορεί να είναι ένας όγκος βασικών κυττάρων που απαιτεί άμεση θεραπεία..

Οι αιτίες του basalioma

Ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει συχνότερα το δέρμα ατόμων ηλικίας 50 ετών και άνω. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά και εφήβους. Συνήθως, ο σχηματισμός βασιλικού είναι ευαίσθητος σε εκείνους που μένουν στο άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης δερματικής νόσου, όπως:

  • υψηλό επίπεδο έκθεσης σε ακτινοβολία ·
  • γενετική προδιάθεση;
  • μακροχρόνια επαφή με καρκινογόνα δηλητήρια ·
  • εγκαύματα
  • μειωμένη ανοσία
  • τραυματισμός του δέρματος.

Το βασιλικό είναι ένα μικρό οζίδιο που δεν προκαλεί δυσφορία στο αρχικό στάδιο. Αλλά μετά από πολύ καιρό, ο όγκος αρχίζει να έλκος και αλλάζει εντελώς την κλινική της νόσου..

Ταξινόμηση των μορφών βασικού κυττάρου επιθηλίου

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς του δέρματος σε διάφορες μορφές, με το δικό τους στάδιο ανάπτυξης..

  • Οδοντική μορφή. Ένας καρκινικός όγκος εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή ενός οζιδίου, του οποίου το μέγεθος φτάνει τα 3-4 cm. Έχει μαργαριτάρι χρώμα και σχηματίζει διάβρωση στην επιφάνεια του δέρματος με μια κρούστα, η οποία, όταν αφαιρεθεί, μπορεί να αιμορραγεί.
  • Χρώμα. Ο όγκος εμφανίζεται με τη μορφή έλκους με υπερυψωμένα άκρα. Συνήθως, το περιφερειακό της ύψος μπορεί να φτάσει τα 0,7 cm.
  • Ελκωτικός. Ένα σκούρο γκρι έλκος σχηματίζεται στο κέντρο του όγκου, αργά αυξάνεται και βαθαίνει. Καταστρέφει παρακείμενους υγιείς δερματικούς ιστούς.
  • Cicatricial. Αυτό το συμπαγές κακοήθη νεόπλασμα έχει σκούρο ροζ απόχρωση, σε αντίθεση με άλλους όγκους, το βασαλλίωμα της ουλής δεν εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρώσεων, οι οποίες σημαδεύουν και πολύ γρήγορα καταστρέφουν τον ιστό, προκαλώντας αφόρητο πόνο στον ασθενή..
  • Σκληροδερμία. Με την εμφάνισή του, μοιάζει με μια ατροφική λευκή ουλή. Ο κακοήθης σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα σε διάφορα μέρη του προσώπου (μύτη, μάγουλα και μέτωπο).
  • Επιπόλαιος. Έχει διαφορετικές αποχρώσεις και μεγαλώνει στην επιφάνεια του δέρματος με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm, καλυμμένη με λεπτή διαβρωτική κρούστα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς συχνά εκλαμβάνεται ως έκζεμα ή ψωρίαση..
  • Μετατυπικός. Αυτός ο όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός μοναχικού κόμβου, που εξαπλώνεται γρήγορα. Αυτή είναι η μόνη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων που έχει την ικανότητα μετάστασης στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες..

Τα κύρια συμπτώματα του basalioma

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους που το κάνουν λάθος για ένα κοινό σπυράκι, καθώς αυτός ο όγκος ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και δεν διαφέρει πολύ από το χρώμα του δέρματος. Στο κέντρο αυτού του νεοπλάσματος, εμφανίζεται μια ρηχή χοάνη και σχηματίζεται διάβρωση κάτω από τη λεπτή κρούστα του. Στην αρχή της ανάπτυξης καρκίνου των βασικών κυττάρων, ένα άτομο παρατηρεί μόνο έναν αυξανόμενο όγκο στο δέρμα του προσώπου, ενώ αισθάνεται φαγούρα. Και μόνο μετά από πολύ καιρό ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο πόνου.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων, τα οποία διαφέρουν ως προς το μέγεθος και την έκταση της εξάπλωσής του, δηλαδή:

I. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά σε μέγεθος και δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα του δέρματος.

ΙΙ. Το βασάλωμα του δέρματος υπερβαίνει τα τρία cm και αρχίζει να αναπτύσσεται στο βάθος του δέρματος, χωρίς να επηρεάζεται ο λιπώδης ιστός.

III. Το επιθήλιο των βασικών κυττάρων εκδηλώνεται με τη μορφή έλκους οποιουδήποτε μεγέθους και συλλαμβάνει τον μυϊκό ιστό του δέρματος.

IV. Μια καρκινική ανάπτυξη, εκτός από τους μαλακούς ιστούς, επηρεάζει τον χόνδρο και τα οστά του σώματος.

Στο τελευταίο στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων πυκνώνει και μπορεί να αιμορραγεί, προκαλώντας πόνο και δυσφορία..

Πώς να διαγνώσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος

Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μεταξύ άλλων δερματικών παθήσεων. Σε τελική ανάλυση, το βασάλωμα έχει ομοιότητες με την ψωρίαση, τη σμηγματόρροια και άλλες παθήσεις του δέρματος. Προκειμένου ένας ειδικός να μπορεί να ανιχνεύσει το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σε έναν ασθενή και να κάνει τη σωστή διάγνωση, έχοντας καθορίσει το στάδιο και τη μορφή του, διεξάγει τις ακόλουθες μελέτες:

  • κυτταρολογική;
  • ιστολογικός;
  • διαφορική διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια μιας κυτταρολογικής εξέτασης, λαμβάνεται ένα απλό επίχρισμα από την πληγείσα περιοχή του δέρματος, η οποία σας επιτρέπει να επαληθεύσετε αμέσως τη διάγνωση και να εντοπίσετε τη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων. Με ιστολογική εξέταση του όγκου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτο. Ως εκ τούτου, για να επιτύχει ακριβή αποτελέσματα, ο γιατρός χρησιμοποιεί μικροσκοποφωτομετρική διάγνωση. Σύμφωνα με τους δείκτες αυτής της μελέτης, αυξάνεται όχι μόνο η ακρίβεια των ιστολογικών ευρημάτων, αλλά και η αποτελεσματικότητα των αντίστοιχων θεραπευτικών μέτρων..

Επιπλοκές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Το πιο επικίνδυνο πράγμα για το επιθήλιο των βασικών κυττάρων είναι ότι είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση και, κατά συνέπεια, τη θεραπεία. Ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • τύφλωση (το πρήξιμο εξαπλώνεται στα μάτια)
  • βλάβη στους ιστούς και την επένδυση του εγκεφάλου.
  • αγγειακή θρόμβωση
  • καταστροφή των οστών του κρανίου.

Αν και αυτή η κακοήθεια δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί σε βάθος παρά σε πλάτος, καταστρέφοντας υγιή κύτταρα και προκαλώντας βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Η πρόωρη θεραπεία αυτού του καρκίνου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες ή θάνατο λόγω αιμορραγίας, εξάπλωσης της λοίμωξης και άλλων παραγόντων κινδύνου.

Θεραπεία βασάλωμα

Φυσικά, η μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του κακοήθους όγκου, τη θέση του και το βάθος της βλάβης της επιδερμίδας του δέρματος. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία του βασάλωμα:

  • χειρουργική εκτομή;
  • διαθερμοπηξία;
  • κρυοαποδόμηση (χρησιμοποιείται υγρό άζωτο)
  • Ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία
  • πήξη με λέιζερ;
  • ιατρική μέθοδος.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας περιοχών του δέρματος του προσώπου που επηρεάζονται από το βασάλωμα είναι η θεραπεία ακτινογραφίας. Αλλά το μειονέκτημά του είναι ο αρνητικός αντίκτυπος στο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του..

Εάν ο ασθενής έχει ένα μικρό βασάλωμα του δέρματος, αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Αλλά εάν ο όγκος εντοπίζεται σε απρόσιτα μέρη, τότε χρησιμοποιείται κρυοαποδόμηση με υγρό άζωτο σε αυτήν την περίπτωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σχηματίζονται ουλές και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης όγκων. Η αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με υγρό άζωτο σας επιτρέπει να το εξαλείψετε γρήγορα και ανώδυνα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει υποτροπές. Ως εκ τούτου, για την εξάλειψη κακοήθων σχηματισμών στο πρόσωπο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πήξη λέιζερ ή χημειοθεραπεία. Η μέθοδος χημειοθεραπείας περιλαμβάνει κυτταροστατικά που εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο δέρμα με τη μορφή εφαρμογών.

Η ιατρική μέθοδος εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων αναστέλλοντάς τα. Αλλά έχει πολλές παρενέργειες. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο. Ο γιατρός επιλέγει τη μία ή την άλλη μέθοδο θεραπείας, ακολουθώντας όχι μόνο τα αποτελέσματα της μελέτης, αλλά επίσης λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το βασαλώμα του δέρματος είναι πρωτογενές ή έχει εμφανιστεί υποτροπή..

Πρόγνωση και απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου

Αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από μεταστάσεις, επομένως η πρόγνωσή της είναι αρκετά ευνοϊκή. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστική και κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως σύμφωνα με το προσδιορισμένο στάδιο ανάπτυξης όγκου. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποφύγει τις μη αναστρέψιμες συνέπειες που προκύπτουν με την προχωρημένη μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή αποτελεσματικών θεραπειών, ορισμένα καλλυντικά ελαττώματα μπορεί να είναι ορατά στις θεραπευμένες περιοχές του δέρματος..

Είναι πρακτικά αδύνατο να περιοριστείς ή να προστατευτείς από την εμφάνιση αυτού του καρκίνου, αλλά μπορείς να μειώσεις τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • αποφύγετε την επαφή με το δέρμα του άμεσου ηλιακού φωτός του καυτό ήλιου.
  • Προσπαθήστε να καταναλώνετε όσο το δυνατόν λιγότερη τροφή που περιέχει ζωικές πρωτεΐνες.
  • αποφύγετε την άμεση επαφή με χημικές ή δηλητηριώδεις ουσίες.
  • σε περίπτωση αμφίβολων νεοπλασμάτων, μην καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Χάρη σε αυτούς τους απλούς κανόνες και την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε όχι μόνο να εξαλείψετε τους παράγοντες κινδύνου, αλλά και να καταπολεμήσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων..

Το βασάλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος: αιτίες, ταξινόμηση, συμπτώματα και στάδια, μέθοδοι θεραπείας και κριτικές, φωτογραφίες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το βασάλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας και ανήκει σε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος. Δεδομένου ότι η επιδερμίδα είναι μια συγκεκριμένη δομή του δέρματος, τα basaliomas μπορούν να εντοπιστούν αποκλειστικά στο δέρμα. Κατ 'αρχήν, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο και το κεφάλι (βλέφαρα, μύτη, άνω χείλος, ρινοχειλικές πτυχές, μάγουλα, αυχένα ή τριχωτό της κεφαλής).

Το βασάλωμα είναι ο πιο ευνοϊκός όγκος του δέρματος από την άποψη της θεραπείας και της επακόλουθης επιβίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπεύσιμος.

Basalioma - γενικά χαρακτηριστικά και μηχανισμός ανάπτυξης όγκων

Το βασάλωμα ονομάζεται επίσης καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, ένα διαβρωτικό έλκος ή καρκινοειδές του δέρματος. Όλοι αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα για να δηλώσουν την ίδια παθολογία, δηλαδή, όγκους του δέρματος από άτυπα αλλοιωμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Επί του παρόντος, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων αντιπροσωπεύουν το 60 έως 80% όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, τα βασαλώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται. Στον πληθυσμό, ο όγκος επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Ο συνολικός κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος είναι 30-35% για τους άνδρες και 20-25% για τις γυναίκες. Δηλαδή, ο όγκος εμφανίζεται αρκετά συχνά - σε κάθε τρίτο άνδρα και σε κάθε τέταρτη γυναίκα.

Ο όγκος είναι συγκεκριμένος για το δέρμα και δεν επηρεάζει άλλα όργανα, δηλαδή, τα βασαλώματα μπορούν να σχηματιστούν αποκλειστικά στο δέρμα.

Τις περισσότερες φορές, το basalioma εντοπίζεται στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

  • Άνω χείλος;
  • Άνω ή κάτω βλέφαρο.
  • Μύτη;
  • Nasolabial πτυχές?
  • Μάγουλα;
  • Λοβός;
  • Λαιμός;
  • Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  • Μέτωπο.

Στο 90% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών..

Από τη φύση της ανάπτυξης, τα βασαλώματα ταξινομούνται ως κακοήθεις όγκοι, δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν αναπτύσσεται σε κάψουλα, αλλά, χωρίς κανένα κέλυφος, απλώς μεγαλώνει στον ιστό, καταστρέφοντας την κανονική δομή τους. Το βασάλωμα αναπτύσσεται όχι μόνο σε βάθος, αλλά και σε πλάτος, το οποίο εκδηλώνεται με την ταυτόχρονη επέκταση της περιοχής του όγκου και την αύξηση του όγκου των κατεστραμμένων υποκείμενων ιστών. Δηλαδή, λόγω της αύξησης του πλάτους, το basalioma συλλαμβάνει νέες υγιείς περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στα όρια με τον όγκο. Και λόγω της ανάπτυξης σε βάθος, ο όγκος αναπτύσσεται διαδοχικά πρώτα σε όλα τα στρώματα του δέρματος και μετά στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Κατά κανόνα, οι εξωτερικές διαστάσεις του basalioma συσχετίζονται με το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό. Δηλαδή, όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα, τόσο βαθύτερα έχει αναπτυχθεί στον ιστό.

Παρά την επιθετική φύση της ανάπτυξης, η οποία συνίσταται στη βλάστηση των ιστών με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών τους, το βασάλωμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος - συνήθως όχι περισσότερο από 5 mm ανά έτος. Αυτό καθιστά τον όγκο σιγά σιγά προοδευτικό, και ως εκ τούτου σχετικά καλά θεραπεύσιμο..

Ωστόσο, εκτός από την επιθετική επεμβατική ανάπτυξη, οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από την ικανότητα μετάστασης, την οποία δεν έχει το βασάλωμα. Δηλαδή, το basalioma δεν κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, και αυτό το διακρίνει από άλλους κακοήθεις όγκους διαφόρων θέσεων και προελεύσεων..

Επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μόνο μία υποχρεωτική ιδιότητα ενός κακοήθους νεοπλάσματος (επιθετική ανάπτυξη) και το δεύτερο δεν (η ικανότητα μετάστασης), αναφέρεται συχνά ως όγκοι. Αυτό σημαίνει ότι το basalioma έχει τις ιδιότητες τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων ταυτόχρονα..

Το βασάλωμα αναπτύσσεται από τα εκφυλισμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Για να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς τη δομή του δέρματος και ιδιαίτερα το ανώτερο στρώμα του - την επιδερμίδα. Έτσι, το δέρμα αποτελείται από υποδερμία, χόριο και επιδερμίδα. Το ανώτατο στρώμα που βλέπουμε σε οποιοδήποτε άτομο είναι η επιδερμίδα, η οποία αποτελείται από πέντε στρώματα. Το χαμηλότερο στρώμα ονομάζεται βασικό ή μικρόβιο στρώμα, ακολουθούμενο από το ακανθώδες στρώμα, ακολουθούμενο από το κοκκώδες και λαμπερό, και τα καλύπτει - το στρώμα κερατοειδούς. Είναι το στρώμα κερατοειδούς που είναι το εξωτερικό στρώμα και βρίσκεται σε άμεση επαφή με το περιβάλλον. Το βασάλωμα σχηματίζεται από κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας που έχουν υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό.

Δεδομένου ότι η επιδερμίδα και, κατά συνέπεια, η βασική της στρώση υπάρχει μόνο στο δέρμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να σχηματιστεί αποκλειστικά στο δέρμα. Σε άλλα όργανα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί.

Εξωτερικά, ένα καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ένα σημείο, ένας τυφλοπόντικας ή μια ανύψωση στο δέρμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και σχηματίζεται κατάθλιψη και έλκος στο κεντρικό τμήμα, το οποίο καλύπτεται με κρούστα. Όταν αυτή η κρούστα αποκολληθεί, είναι εμφανής μια ελκωμένη επιφάνεια αιμορραγίας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εκληφθεί ως πληγή, ωστόσο, σε αντίθεση με μια πραγματική πληγή, δεν επουλώνεται ποτέ πλήρως. Δηλαδή, ένα έλκος στο κέντρο του όγκου μπορεί πρακτικά να επουλωθεί, αλλά στη συνέχεια να σχηματιστεί ξανά κ.λπ. Το ελκωμένο βασάλωμα σχηματίζεται με μια μάλλον μακρά ύπαρξη του όγκου και στα αρχικά στάδια μοιάζει με μια φυσιολογική ανάπτυξη στο δέρμα ή στον τυφλοπόντικα.

Βασάλωμα του δέρματος, του προσώπου και της μύτης

Οι όροι «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» και «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του προσώπου» δεν είναι απολύτως σωστοί, καθώς περιέχουν υπερβολική αποσαφήνιση. Έτσι, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται πάντα μόνο στο δέρμα, σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, αυτός ο όγκος δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί σε καμία περίπτωση. Δηλαδή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πάντα μόνο το δέρμα. Επομένως, ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος» είναι μια παραλλαγή αυτής της υπερβολικής και περιττής διευκρίνισης, η οποία περιγράφεται συνοπτικά και εικονικά από την έκφραση «λάδι ελαίου».

Ο όρος «βασάλωμα του δέρματος του προσώπου» περιέχει επίσης μια λανθασμένη και περιττή διευκρίνιση του «βασάλματος του δέρματος» και επιπλέον δείχνει σε ποιο μέρος του δέρματος εντοπίζεται ο όγκος - το πρόσωπο. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου, και οι γιατροί για να διευκρινίσουν τη θέση τους δείχνουν πάντα πολύ πιο ακριβή ορόσημα, όπως το φτερό της μύτης, το ρινοβολικό δίπλωμα κ.λπ. αποσαφήνιση και εντελώς ανακριβής ένδειξη εντοπισμού όγκου.

Ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» είναι μια παραλλαγή του σωστού χαρακτηρισμού του τύπου του όγκου και της αποσαφήνισης του εντοπισμού του. Ο σχηματισμός καρκινώματος βασικών κυττάρων στη μύτη συμβαίνει αρκετά συχνά σε άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών. Ωστόσο, στην πορεία του, οι κλινικές ποικιλίες και οι μέθοδοι θεραπείας, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων της μύτης δεν διαφέρει από αυτό ενός άλλου εντοπισμού, για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων του λαιμού κ.λπ. Επομένως, είναι ακατάλληλο να εξετάζεται ξεχωριστά το βασικό κελί κάθε τοποθεσίας. Στο περαιτέρω κείμενο του άρθρου, παρουσιάζουμε χαρακτηριστικά δεδομένων όλων των βασαλωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού, και εάν είναι απαραίτητο να τονίσουμε οποιαδήποτε χαρακτηριστικά του ρινικού όγκου, αυτό θα γίνει.

Βασάλωμα του ματιού

Βασάλωμα και καρκίνος του δέρματος

Το βασάλωμα είναι ένας από τους τρεις τύπους καρκίνου του δέρματος. Εκτός από τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, οι ακόλουθοι όγκοι αναφέρονται ως καρκίνος του δέρματος:

  • Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.
  • Μελάνωμα.

Σε σύγκριση με το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μια πιο καλοήθη πορεία, και ως εκ τούτου, στο 80-90% των περιπτώσεων, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μετά την οποία ένα άτομο ζει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και πεθαίνει από άλλες αιτίες ή ασθένειες. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αργή ανάπτυξη και η απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσονται πολύ ταχύτερα και χαρακτηρίζονται από υψηλή τάση για μετάσταση, εξαιτίας των οποίων είναι πιο επιθετικοί και ως εκ τούτου δυνητικά επικίνδυνοι όγκοι.

Ωστόσο, η αργή ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η απουσία μεταστάσεων δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, καθώς αυτός ο όγκος εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται ως κακοήθης. Το κύριο σημείο σύμφωνα με το οποίο το βασάλωμα ανήκει σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιθετική ανάπτυξή του, στην οποία ο όγκος δεν έχει μεμβράνη και αναπτύσσεται απευθείας στους ιστούς, καταστρέφοντας εντελώς τη δομή τους. Λόγω αυτής της φύσης ανάπτυξης, το basalioma παραβιάζει εντελώς τη δομή της περιοχής του δέρματος στην οποία εντοπίζεται και, ως εκ τούτου, πρέπει να αφαιρεθεί. Δυστυχώς, μετά την αφαίρεση, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επαναλαμβάνεται στο 50% των περιπτώσεων, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό για τον καρκίνο..

Basalioma (αρχικό και προχωρημένο στάδιο) - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα επιφανειακό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το κομβικό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασάλωμα της μύτης.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασικό καρκίνωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Αιτίες της νόσου

Μορφές βασάλωμα (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις των βασαλιών, μία εκ των οποίων βασίζεται στην εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκου και η δεύτερη στη μικροσκοπική δομή της. Κατά συνέπεια, η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τον τύπο και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής τους θεωρείται κλινική και χρησιμοποιείται συχνότερα από τους επαγγελματίες για να περιγράψουν έναν όγκο σε μια λεπτομερή σύνθεση της διάγνωσης. Η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τη μικροσκοπική δομή τους χρησιμοποιείται από ιστολόγους που μελετούν αφαιρεμένους όγκους ή τμήματα αυτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψιών. Αυτή η ιστολογική ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πρακτικά από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς, αλλά έχει μεγάλη σημασία στην επιστημονική έρευνα..

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές basalioma:

  • Οζώδης ελκώδης μορφή;
  • Μεγάλο οζώδες (οζώδες, στερεό σχήμα)
  • Μορφή διάτρησης;
  • Warty (θηλώδης) μορφή;
  • Χρωματισμένη (επίπεδη κυστιατρική) μορφή;
  • Σκληροδερμική μορφή;
  • Επιφανειακή (παγετοειδής) μορφή;
  • Κύλινδρο (όγκος Spiegler).

Οι παραπάνω φόρμες παρέχουν μια αρκετά λεπτομερή και ακριβή περιγραφή όλων των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ιατρός. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναπτύσσει καρκινώματα βασικών κυττάρων των οζιδίων (οζώδες-ελκώδες ή οζώδες), επιφανειακά, σαν σκληρόδερμα ή επίπεδες μορφές. Εξετάστε μια σύντομη περιγραφή όλων των μορφών βασαλιών.

Οζώδες-ελκώδες βασάλωμα

Στερεό (οζώδες, χοντρό οζώδες) βασάλωμα

Διάτρηση basalioma

Warty basalioma

Χρωστικοποιημένο (επίπεδο cicatricial) βασάλωμα

Βακαλίωμα που μοιάζει με σκληρόδερμα

Επιφανειακό βασάλωμα

Κύλινδρο (όγκος Spiegler)

Το κύλινδρο (όγκος του Spiegler) σχηματίζεται πάντα μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Ο όγκος αποτελείται από μεγάλο αριθμό μικρών πυκνών οζιδίων με τη μορφή ημισφαιρίου που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι κόμβοι είναι χρωματισμένοι μοβ-ροζ και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm. Η επιφάνεια του βασικού κυττάρου καλύπτεται πλήρως με φλέβες αράχνης.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων:
1. Επιφανειακό πολυκεντρικό βασάλωμα
2. Σκληροδερμικό βασάλωμα.
3. Ίσο-επιθηλιακό βασάλωμα.

Συμπτώματα της νόσου

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας, για αρκετά χρόνια, ο όγκος από ένα μικρό οζίδιο μετατρέπεται σε σχηματισμό διαμέτρου άνω των 10 cm. Στα αρχικά στάδια, το basalioma μοιάζει με ροζ-γκρι, διαφανή φούσκα, που μοιάζει με μαργαριτάρι. Ο όγκος είναι πυκνός και φλοιώδης στην αφή. Ο φλοιός χωρίζεται ελάχιστα από την επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν εμφανίζεται ως οζίδιο, αλλά, αντίθετα, ως καταθλιπτική διάβρωση, που μοιάζει με γρατσουνιά.

Στη συνέχεια, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, το κεντρικό του μέρος αρχίζει να έλκει. Επιπλέον, τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, με το διαχωρισμό των οποίων γίνεται διάφανη η αιμορραγική διάβρωση. Γύρω από την κρούστα ή την ανοιχτή πληγή υπάρχει ένας κύλινδρος από μικρές φυσαλίδες - "μαργαριτάρια". Με την πάροδο του χρόνου, το έλκος γίνεται βαθύτερο και η επιφάνειά του συμπιέζεται και σχηματίζεται ένας κύλινδρος κατά μήκος των άκρων. Καθώς μεγαλώνει το βασάλωμα, η επιφάνειά του αρχίζει να ξεφλουδίζει..

Το βασάλωμα μπορεί να αναπτυχθεί προς τα πάνω ή προς τα μέσα. Εάν ο όγκος μεγαλώνει προς τα πάνω, δηλαδή, προς τα έξω, τότε έλκος, σχηματίζει μια πυκνή και ακίνητη δομή τύπου πλάκας στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ο όγκος μεγαλώνει βαθύτερα, στη συνέχεια, το έλκος, βαθαίνει όλο και περισσότερο και, τελικά, καταστρέφει τους βαθιά τοποθετημένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Στάδια βασάλωμα

Εκτός από αυτήν την ακριβή ταξινόμηση, χρησιμοποιείται μια άλλη - απλούστερη, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τα αρχικά, διευρυμένα και τερματικά στάδια του βασάλματος.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια 0 και Ι της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει βασάλωμα, τα οποία είναι ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο μικρότερη από 2 cm χωρίς έλκος.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στο ΙΙ και στην αρχή του σταδίου III της ακριβούς ταξινόμησης. Δηλαδή, το προχωρημένο στάδιο του βασάλματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός σχετικά μεγάλου όγκου με πρωτογενές έλκος..

Το τελικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια III - IV της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι στο τελικό στάδιο ο όγκος είναι μεγάλος - έως και 10 cm ή περισσότερο και έχουν αναπτυχθεί βαθιά υποκείμενα ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Σε αυτό το στάδιο, πολλές επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής των οργάνων..

Συνέπειες (επιπλοκές)

Το βασάλωμα είναι η χαμηλότερη επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος, που σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην απώλεια λειτουργιών ορισμένων οργάνων, αλλά και σε θάνατο..

Τέτοιες επιπλοκές του basalioma προκαλούνται από την καταστροφή ιστών βαθιάς ψύξης από έναν αυξανόμενο όγκο. Εάν ο όγκος παραμεληθεί, δηλαδή έχει αναπτυχθεί πολύ και καταστρέφει τα οστά, τα αυτιά, τα μάτια ή τις μεμβράνες του εγκεφάλου, τότε τα προσβεβλημένα όργανα παύουν να λειτουργούν κανονικά σε ένα άτομο. Κατά συνέπεια, είναι η βλάβη της όρασης και της ακοής ή κατάγματα των οστών που θα είναι επιπλοκές του βασάλματος. Όταν το basalioma μεγαλώνει στον εγκέφαλο, ένα άτομο συνήθως πεθαίνει.

Basalioma - θεραπεία

Απομάκρυνση βασάλωμα

Χειρουργική βασάλωμα

Αφαίρεση λέιζερ

Η αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

  • Ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής.
  • Ανώδυνος χειρισμός?
  • Στειρότητα, η οποία αποκλείει τη μόλυνση από πληγές.
  • Θεραπεύει χωρίς μια μεγάλη και ορατή ουλή.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικρούς όγκους. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι η βέλτιστη για τον εντοπισμό του όγκου σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, πίσω από το αυτί, στη γωνία του ματιού κ.λπ..

Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ που χρησιμοποιείται, θα χρειαστούν 1 έως 3 συνεδρίες για την πλήρη αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Δυστυχώς, η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

  • Τραυματισμοί και βλάβες στο δέρμα στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
  • Διαβήτης;
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • Εγκυμοσύνη;
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως.
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος.

Κρυοκαταστολή όγκου

Η κρυοκαταστολή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συνίσταται στη θεραπεία του όγκου με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλής θερμοκρασίας, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και καταστρέφονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Η Cryodestruction μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μικρών καρκινωμάτων βασικών κυττάρων που βρίσκονται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Μετά την κρυοκαταστολή του όγκου, παραμένουν απαλές εμφανείς ουλές.

Ακτινοβολία βασάλματος

Ηλεκτροπηξία

Τοπική χημειοθεραπεία

Φωτοθεραπεία

Συνδυασμένη μέθοδος για την απομάκρυνση των βασαλιών

Η συνδυασμένη μέθοδος αφαίρεσης των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων συνίσταται στη χρήση πολλών μεθόδων ταυτόχρονα, για παράδειγμα, της κρυοαποδόμησης και της τοπικής χημειοθεραπείας κ.λπ. Συνήθως, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για καρκινώματα βασικών κυττάρων που εντοπίζονται σε δυσπρόσιτες περιοχές ή για μεγάλους όγκους που έχουν αναπτυχθεί βαθιά στους υποκείμενους ιστούς.

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το βάθος και την περιοχή της βλάβης του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, καθώς και ανάλογα με την κλινική μορφή του basalioma.

Λειτουργία για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης, πλαστικό - βίντεο

Παραδοσιακή θεραπεία

Διάφορες λαϊκές μέθοδοι μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, αλλά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν πλήρως το νεόπλασμα. Επομένως, οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής θα πρέπει να θεωρούνται καλή και αποτελεσματική προσθήκη στη χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο αφαίρεσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Οι ακόλουθες εναλλακτικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων:

  • Αλοιφή με κολλιτσίδα και σελαντίνη. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, πάρτε 1/2 φλιτζάνι ψιλοκομμένο βότανο κολλιτσίδας και φικελίνη και γεμίστε το με λιωμένο λαρδί. Στη συνέχεια, βάλτε το μείγμα σε φούρνο στους 150 o για 2 ώρες. Η τελική αλοιφή μεταφέρεται σε ένα βολικό δοχείο και επιμένει για 2 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, μετά την οποία εφαρμόζεται στον όγκο με ένα παχύ στρώμα 3 φορές την ημέρα.
  • Φρέσκος χυμός φικελίνης. Για να το αποκτήσετε, αρκεί να σπάσετε ένα κλαδί του φυτού. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, θα εμφανιστεί χυμός στο διάλειμμα, με το οποίο μπορείτε να λιπαίνετε το basaloma 3-4 φορές την ημέρα.
  • Χυμός μουστάκι χρυσού. Για να αποκτήσετε χυμό, ολόκληρο το φυτό του χρυσού μουστάκι πλένεται και περνά μέσα από ένα μύλο κρέατος. Το θρυμματισμένο φυτό συλλέγεται σε cheesecloth και συμπιέζεται σε ένα κατάλληλο δοχείο. Στη συνέχεια, ένα βαμβάκι μπαίνει σε αυτό το χυμό και εφαρμόζεται στο basalioma για μια ημέρα.

Αυτές οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι να είναι δυνατή η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων προκειμένου να επιβραδυνθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η ανάπτυξή της σε ιστούς βαθιάς ψύξης..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύγχρονης έρευνας και των παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος θα επανεμφανιστεί στους μισούς ανθρώπους..

Οι υποτροπές είναι πιο πιθανό εάν το αφαιρεθέν βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του απομακρυνθέντος όγκου..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με το βασάλωμα είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν μεταστάσεις. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς να παραμεληθεί, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%..

Ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή έχει αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος θεωρείται ότι παραμελείται. Δηλαδή, εάν το basalioma κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν αναπτύχθηκε στο υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι εντελώς ιάσιμη..

Κριτικές για τη θεραπεία του βασάλωμα

Σχεδόν όλες οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι θετικές, λόγω της ταχείας απομάκρυνσης του όγκου, ακολουθούμενη από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Στις κριτικές, οι άνθρωποι δείχνουν ότι ο όγκος αφαιρέθηκε με διάφορες μεθόδους, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν θετικό - μετά από λίγο το δέρμα επουλώθηκε εντελώς και ουσιαστικά δεν υπήρχαν ίχνη σε αυτό.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση καρκινώματος βασικών κυττάρων γράφουν συχνά ότι δοκίμασαν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν, και όταν ο όγκος αυξήθηκε, έπρεπε να πάνε στον γιατρό και να τον αφαιρέσουν χειρουργικά. Σε τέτοιες κριτικές, οι άνθρωποι συνιστούν να μην χάνουν χρόνο, αλλά το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αφαιρέσετε τον όγκο, καθώς δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό..

Επίσης, οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία δείχνουν ότι το βασάλωμα μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Με βάση αυτό, οι κριτικές περιέχουν συστάσεις για να μην φοβηθούν αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά για την απομάκρυνση του όγκου το συντομότερο δυνατό, τόσο κατά την πρώτη εμφάνισή του όσο και με υποτροπή.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Βασάλωμα του δέρματος

Γενικές πληροφορίες

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (συνώνυμα για το βασάλωμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους στον ανθρώπινο πληθυσμό, ο οποίος αντιπροσωπεύει έως και το 75% των επιθηλιακών νεοπλασμάτων του επιθηλίου χωρίς μελάνωμα. Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, αυτός είναι ένας τοπικά καταστροφικός όγκος από κύτταρα της βασικής στιβάδας των επιδερμίδων / τριχοθυλακίων με αργή ανάπτυξη και σπάνια μετάσταση (Εικόνα παρακάτω).

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι το εκτεθειμένο δέρμα που εκτίθεται άμεσα στο φως του ήλιου. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (BCC) αναπτύσσεται συχνά στο δέρμα του προσώπου (82–97% των περιπτώσεων), κυρίως στην περιοχή της μύτης και των βλεφάρων, στις χρονικές περιοχές, στα μάγουλα και στο μέτωπο, στις ρινοχειλικές πτυχές και στο άνω χείλος. Ταυτόχρονα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο αναπτύσσεται συχνά με τη μορφή πολλαπλών όγκων. Ο δεύτερος συχνότερος εντοπισμός είναι το δέρμα του αυχένα, του κορμού, του τριχωτού της κεφαλής και των ωτίων (στο 7,2% των περιπτώσεων). Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά στο δέρμα της πλάτης και στα άκρα (σε 3,7% των περιπτώσεων).

Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (φωτογραφία)

Οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν μια σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης CCC στον κόσμο κατά μέσο όρο 3-10% ετησίως. Κωδικός Icb-10 - C44. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι μια ασθένεια κυρίως ηλικιωμένων / γεροντικών ηλικιών, που αντιπροσωπεύει το 72-78% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σε σχετικά μικρή ηλικία. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 64,4 έτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, γεγονός που οφείλεται στη μεγάλη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία λόγω των ιδιαιτεροτήτων των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων. Παρά την αργή ανάπτυξη, τις σπάνιες περιπτώσεις μετάστασης (0,051-0,15% των περιπτώσεων) και το θάνατο, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και εκτεταμένη τοπική καταστροφή μαλακών ιστών, χόνδρων και ιστών των οστών, προκαλώντας παραμόρφωση των αισθητικά σημαντικών περιοχών του σώματος. Η μετάσταση εμφανίζεται από τη λεμφογενή / αιματογενή οδό, πιο συχνά στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον υπεζωκότα, στον οισοφάγο, στον σπλήνα, στην καρδιά, στο περιτόναιο, στα νεφρά, στα επινεφρίδια, στη μήτρα.

Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που εκτίθενται συχνά / εντατικά σε ηλιακή ακτινοβολία. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ανάπτυξη ενός όγκου, ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η ένταση της ακτινοβολίας, αλλά η χρόνια φύση της υπεριώδους έκθεσης. Κατά συνέπεια, το πιο κοινό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου και ιδιαίτερα το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης.

Φωτογραφία. Βασάλωμα της μύτης

Παρά την υψηλή επίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η συχνότητα της ανίχνευσής του παραμένει εξαιρετικά χαμηλή, που ανέρχεται μόνο στο 6-8%, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά τη θεραπεία του.

Παθογένεση

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παθογένεση του BCSC ανήκει στην λεγόμενη οδό σηματοδότησης SHH (Hedgehog σηματοδοτική οδό). Η σηματοδότηση σκαντζόχοιρου ελέγχει τη δραστηριότητα των γονιδίων που εμπλέκονται στη μορφογένεση και είναι ακριβώς η βλάβη που εντοπίζεται στο BCSC. Το σύμπλεγμα Hedgehog (HSC) περιλαμβάνει άμεσα τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη Smo, τον παράγοντα μεταγραφής Ci και τις πρωτεΐνες κινάσες.

Ο πρωταρχικός ρόλος αποδίδεται σε μεταλλάξεις στο γονίδιο PTCH που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 9q, το οποίο κωδικοποιείται από τον υποδοχέα SHH. Ειδικές μεταλλάξεις που προκαλούνται από UFO σε διάφορα ογκογόνα του γονιδίου καταστολής όγκου p53, οι οποίες εμφανίζονται σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, έχουν επίσης κάποια σημασία. Άλλες μεταλλάξεις (τόπος CDKN2A και γονίδια (H-Ras, K-Ras και N-Ras) ανιχνεύονται σε σημαντικά λιγότερες σποραδικές περιπτώσεις BCSC (Εικ. Παρακάτω).

Ελλείψει προσδεμάτων (ουδέτερα ιόντα / μόρια) στα ενδοσώματα, ο υποδοχέας διαμεμβρανικής διαδρομής μπλοκάρει τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη SMO. Οι πρωτεϊνικές κινάσες με μικροσωληνίσκους συμπλόκου Hh εμπλέκονται ενεργά στις διαδικασίες μερικής πρωτεόλυσης και φωσφορυλίωσης του παράγοντα μεταγραφής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται η σχισμένη μορφή του παράγοντα GliR, ο οποίος διεισδύει στον πυρήνα και εμποδίζει τη μεταγραφή γονιδίων στόχου. Παρουσία του υποκαταστάτη Hh, τερματίζεται το αποτέλεσμα αποκλεισμού του υποδοχέα Path, το SMO φεύγει από τα ενδοσώματα, το οποίο προκαλεί την αποσύνθεση του συμπλέγματος πρωτεΐνης Hh, την απώλεια της σύνδεσής του με μικροσωληνίσκους και το σχηματισμό μιας μη διασπασμένης (πλήρους) μορφής του παράγοντα μεταγραφής Gli-act, που διεισδύει στον πυρήνα και ενεργοποιεί τη διαδικασία μεταγραφή γονιδίων στόχου. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης SHH φαίνεται στα σχήματα α και β παρακάτω..

Γενικά, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης φαίνονται στο παρακάτω σχήμα, όπου το Α είναι ένας μηχανισμός μετάλλαξης. Β - autocrine; C και D - μηχανισμός παρακρινών.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τον επιπολασμό του βασιλικού, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • το αρχικό στάδιο (προ-επεμβατικό καρκίνωμα) - παρά την παρουσία καρκινικών κυττάρων, ο όγκος δεν έχει σχηματιστεί και είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου φτάνει τα 2 cm, το νεόπλασμα περιορίζεται από το χόριο και δεν περνά στους γειτονικούς ιστούς.
  • Στάδιο 2 - η διάμετρος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων φτάνει τα 5 cm, μεγαλώνει σε όλο το πάχος του δέρματος, δεν εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό.
  • Στάδιο 3 - η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 cm, τα επιφανειακά έλκη, μεγαλώνει βαθιά μέσα στο δέρμα, καταστρέφοντας τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους τένοντες και τους μύες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος φτάνει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά, βλάπτει τον χόνδρο, τα οστά και τα παρακείμενα όργανα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την εμφάνιση του όγκου, διακρίνονται επιφανειακά, οζώδη (οζώδη), οζώδη-ελκώδη, ελκώδη, σκλήροδερμα, κυτταρικό-ατροφικό, κονδυλωμένο, χρωματισμένο μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων και άλλες μικτές παραλλαγές..

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανάπτυξης βασιλικού: επιφανειακά, σκληροδερμικά και ινώδη-επιθηλιακά.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, το αρχικό στάδιο διακρίνεται, επεκτείνεται και τελειώνει. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκος. Φωτογραφία του καρκινώματος βασικών κυττάρων του αρχικού σταδίου παρακάτω.

Εκτεταμένο στάδιο - ένας όγκος έως 5 cm με αλλοιώσεις μαλακού ιστού και πρωτογενές έλκος (παρακάτω φωτογραφία).

Τερματικό στάδιο - ο όγκος φτάνει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά, έλκη, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς. Φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου στο τελικό στάδιο μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένα φόρουμ.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη του βασιλικού του δέρματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, βασίζεται σε γενετικές διαταραχές. Και οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του BCCB περιλαμβάνουν:

  • Έντονη χρόνια έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και ιδιαίτερα μικρά μήκη κύματος (290-320 nm). Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος καθυστέρησης μεταξύ της πρωταρχικής βλάβης στο δέρμα από υπεριώδεις ακτίνες και της κλινικής εκδήλωσης του όγκου μπορεί να ποικίλει ευρέως, φτάνοντας τα 20-50 χρόνια.
  • Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία στην οικογένεια κληρονομικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Bazex, Gorlin-Goltz, βασικός κυτταρικός nevus, Rhombo, τύποι δέρματος 1 και 2) στο οποίο υπάρχει συχνή ανάπτυξη βασιλικού.
  • Επίκτητη / συγγενής ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών.
  • Παθολογίες του δέρματος (μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη / πληγές, χρόνια δερματίτιδα, ουλές από εγκαύματα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες, αλβινισμός, ξεροδερμική χρωστική, κ.λπ.).
  • Έκθεση σε τοξικές / καρκινογόνες ουσίες (αρσενικό, υδρογονάνθρακες, αιθάλη).
  • Ακτινογραφία / ραδιενεργός και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Ηλικία (μετά από 60 χρόνια) και φύλο (άνδρας).

Συμπτώματα

Το βασιλικό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αναπτύσσεται συχνότερα για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η πιο ενεργή ανάπτυξη όγκου παρατηρείται στην περιφέρεια της εστίασης με έντονα φαινόμενα κυτταρικής απόπτωσης. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία του βασιλικού, είναι σημαντικό να καθοριστούν σαφώς τα όρια της βλάβης και να επηρεαστούν πλήρως οι ζώνες της περιφερειακής ανάπτυξης..

Η κλινική εικόνα της νόσου και η βιολογική συμπεριφορά του όγκου καθορίζονται από τον μορφοϊστολογικό της τύπο. Οι φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου διαφόρων σχημάτων φαίνονται παρακάτω.

Φόρμα επιφάνειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μοναδικού ροζ κηλίδου με υπερυψωμένα άκρα και μια γυαλιστερή επιφάνεια, που θυμίζει εστίες μυκητίασης, έκζεμα, ψωρίαση (Εικόνα παρακάτω).

Οι ποικιλίες του περιλαμβάνουν χρωστική BKRK, στην οποία το χρώμα της εστίασης είναι καφέ. Μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική. Το σημείο μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αύξηση του μεγέθους ή με αργή και ασήμαντη αύξηση στην περιοχή του. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι περίπου 10% όλων των βασαλιών.

Η οζώδης (μεγάλη-οζιδική) μορφή είναι η πιο κοινή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Είναι ένας εξωφυτικός στρογγυλεμένος σχηματισμός, που αναπτύσσεται αργά, έχει ροζ χρώμα. Στην ελκώδη-οζώδη παραλλαγή, το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκη και γρήγορα γίνεται φλοιώδες. Λιγότερο συχνά, το έλκος αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει τη μορφή χοάνης με το σχηματισμό πυκνού φλεγμονώδους διήθησης πλάτους έως 1 cm κατά μήκος της περιφέρειας. Το ελκώδες-διηθητικό BKRK μπορεί να καταστρέψει τους ιστούς, ειδικά όταν εντοπίζεται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (αυλάκια, μύτη, μάτια). - διάτρηση BKRK (Εικ. παρακάτω).

Συχνά, οι οζώδεις μορφές περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στο σχηματισμό ένα καφέ ή μαύρο χρώμα (χρωματισμένο BCSC). Ο πιο κοινός εντοπισμός (πάνω από 90%) είναι το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού.

Σκληρόδερμα (επίπεδη) μορφή. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμό πλάκας με κοχλιωτά άκρα, σάρκα και με μαργαριτάρι γυαλάδα. Σκληρόδερμα μοιάζει με ουλή. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 6% του συνόλου του BKRC. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στο δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού (Εικ. Παρακάτω).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, ταχεία επεμβατική ανάπτυξη στους υποκείμενους ιστούς (λιπώδης ιστός και μύες). Η εξέλκωση είναι δυνατή σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Ελκώδης μορφή. Το έλκος εξαπλώνεται όχι μόνο κατά μήκος της επιφάνειας, αλλά καταστρέφει επίσης ενεργά όλους τους υποκείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που συνοδεύονται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Το έλκος μπορεί να είναι φλοιώδες και έχει λείες, πυκνές, κυλινδρικές άκρες (παρακάτω φωτογραφία).

Διηθητική μορφή (συχνότερα λόγω της εξέλιξης των επίπεδων και οζωδικών παραλλαγών του BKRK - παρακάτω φωτογραφία).

Χαρακτηρίζεται από έντονο διηθητικό συστατικό, τάση υποτροπής και κακή πρόγνωση..
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για μικτές μορφές, όταν, καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μια μορφή μετατρέπεται σε άλλη.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση του βασιλικού βασίζεται στην ανίχνευση χαρακτηριστικών νεοπλασμάτων στο δέρμα και στη διεξαγωγή μορφολογικής επαλήθευσης της διαδικασίας με ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας ή κυτταρολογική εξέταση απορριμμάτων. Για να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανα / λεμφαδένες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του όγκου με ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος και μέγιστη διατήρηση των λειτουργιών. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από τον πιθανό κίνδυνο επανεμφάνισης μιας συγκεκριμένης μορφής όγκου, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από την επιθετικότητα της κλινικής πορείας και τα ιστολογικά σημεία. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας στην επιλογή της μεθόδου είναι ο εντοπισμός του όγκου, καθώς η διατήρηση της λειτουργίας και η ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος για την επέμβαση είναι πρωταρχικής σημασίας, ειδικά όταν βρίσκεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, όπως το πρόσωπο.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μορφές CCBB με χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Παρά τη χαμηλή απόδοση, τα πλεονεκτήματα της τοπικής θεραπείας με φάρμακα είναι η διατήρηση των γύρω ιστών και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα, η δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αλοιφές κρέμας Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur και Prospidin 5%, οι οποίες εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα για μια ημέρα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με τη σύλληψη 5-7 mm κλινικά αμετάβλητου δέρματος κάτω από έναν αποφρακτικό επίδεσμο για 2-3 εβδομάδες.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με μεταστατική παραλλαγή βασιλικού ή με μη λειτουργική τοπικά προχωρημένη παραλλαγή όγκου. Μερικές φορές συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική εκτομή του όγκου, τη συστηματική χημειοθεραπεία, την κρυοκαταστολή. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα φάρμακο αναστολέα σηματοδότησης σκαντζόχοιρου, το Vismodeglib, το οποίο έχει έναν επιλεκτικό μηχανισμό δράσης και χαμηλή τοξικότητα. Το Sonidegib ανήκει σε φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα..

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περιλαμβάνει επίσης την ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη συστηματική / τοπική χρήση ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων, ειδικότερα, ανασυνδυασμένων ιντερφερόνων - Viferon (υπόθετα), άλφα-2b-επαναφορονομία, Intron. Οι Reaferon και Intronom χρησιμοποιήθηκαν για την ένεση του όγκου για 2-3 κύκλους. Τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, δεδομένου ότι υπάρχει έντονη μείωση του μεγέθους των όγκων και μερικά από αυτά υποχωρήθηκαν με ατροφία της κυστιατρικής..

Basalioma - λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία του basalioma (χυμός celandine, αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδας, φύλλα φυτών, προϊόντα μελισσοκομίας κ.λπ.), ωστόσο, σχεδόν όλες οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν καμία ένδειξη και δεν συνιστάται η χρήση τους ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Οι κύριες θεραπείες για το βασιλικό είναι:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, καρκινοκτόνο δόση τουλάχιστον 70 γραμμαρίων).
  • ηλεκτροπηξία;
  • φωτοδυναμική θεραπεία (καταστροφή όγκων συμβαίνει μέσω της εφαρμογής φωτοδυναμικής αντίδρασης).
  • κρυοκαταστολή (απομάκρυνση του όγκου με υγρό άζωτο).

Το βασάλωμα δεν είναι πρόταση!

Δεν είναι μυστικό ότι με την ηλικία, η κατάσταση του δέρματός μας υφίσταται σημαντικές αλλαγές και απέχει πολύ από το καλύτερο. Το δέρμα χάνει τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά του - ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ρυτίδες, χάνεται η διαύγεια του περιγράμματος του προσώπου, σκιαγραφείται τα μάγουλα και το διπλό πηγούνι... Πολλοί άνθρωποι έχουν αύξηση του αριθμού των τυφλοπόντικων, υπερβολική χρώση του δέρματος σε ορισμένες περιοχές (σημεία ηλικίας), πλάκες "- κερατόματα, στρογγυλεμένοι χρωματισμένοι σχηματισμοί διαμέτρου έως και αρκετών εκατοστών, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και καλύπτονται με ένα στρώμα κερατινοποιημένων κυττάρων.

Μερικές φορές τα "παλιά" τυφλοπόντικα αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος, και αυτό είναι ήδη μια σοβαρή αιτία ανησυχίας. Πράγματι, μαζί με την καλοήθη ανάπτυξη, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κακοηθών νεοπλασμάτων, ο εκφυλισμός των πρώην γραμμομορίων στο μελάνωμα και άλλες ογκολογικές παθήσεις του δέρματος..

Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν αφορά το μελάνωμα ή τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, ανεξάρτητα από το πόσο επικίνδυνο είναι. Θα μιλήσουμε για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, το οποίο ανήκει επίσης στους τύπους καρκίνου του δέρματος, αλλά πολλοί γιατροί το θεωρούν ένα είδος «οριακής κατάστασης» μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Γιατί συμβαίνει αυτό - γίνεται σαφές μετά από στενότερη γνωριμία με τις ιδιότητες αυτού του τύπου όγκου. Φυσικά, το θέμα δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά πρέπει να γνωρίζετε κάτι σχετικά με αυτό το ζήτημα, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών μεγάλων προβλημάτων στο μέλλον..

Το βασάλωμα πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματός μας (επιδερμίδα):

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ιστολογική Ταξινόμηση των Όγκων από τον ΠΟΥ από το 1980, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων κατατάσσεται ως κακοήθη νεόπλασμα του δέρματος, καθώς ακόμη και με σχετικά αργή ανάπτυξη ορισμένων τύπων αυτού του όγκου (όχι περισσότερο από 5 mm το χρόνο), έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στους γύρω ιστούς με την επακόλουθη καταστροφή τους. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ενός καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ότι σχεδόν ποτέ δεν μεταδίδεται σε άλλα όργανα. Ωστόσο, οι υποτροπές της νόσου μετά τη θεραπεία του basalioma είναι αρκετά συχνές, έως και το 50% των περιπτώσεων.

Τα βασαλώματα είναι πολύ κοινά και αντιπροσωπεύουν έως και το 80% όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος. Όσον αφορά τη συχνότητα ανίχνευσης μεταξύ άλλων ογκολογικών παθήσεων στη Ρωσία, για παράδειγμα, τα βασαλώματα κατέχουν την τρίτη θέση στους άνδρες (μετά από καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) και στις γυναίκες βρίσκονται στη δεύτερη θέση (δεύτερη μετά τον καρκίνο του μαστού). Τα βασαλώματα συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών (λιγότερο συχνά - μετά από 40 χρόνια), ο συνολικός κίνδυνος προσβολής αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 30-35% για τους άνδρες και 20-25% για τις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων μπορεί να βρεθεί σε κάθε τρίτο άνδρα και σε κάθε τέταρτη γυναίκα.!

Τυπικοί τόποι εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων:
- πρόσωπο (μύτη και ρινοχειλικές πτυχές, μέτωπο, χρονικές περιοχές, άνω και κάτω βλέφαρα, μάγουλα, χείλη)

- ακουστικά;
- δέρμα της κεφαλής;
- λαιμός.

Σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον κορμό και τα άκρα..

Το βασάλωμα, αν και αργά, αναπτύσσεται τόσο σε πλάτος όσο και σε βάθος. Εκτός από το ότι επηρεάζει νέες περιοχές του δέρματος στην επιφάνεια, ο όγκος αναπτύσσεται κάτω από όλα τα στρώματα του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και έπειτα σε χόνδρο και οστό ιστό. Καθώς το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται σε προχωρημένες περιπτώσεις, γίνεται όχι μόνο ένα «καλλυντικό ελάττωμα», αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ζωτικά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, καθιστώντας θανατηφόρο.

Αξίζει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων (σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση), οι οποίες είναι πιο συχνές:
- επιφανειακή μορφή. Εμφανίζεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος άγνωστης προέλευσης, το οποίο δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να μοιάζει με μια επίπεδη ακανόνιστη πλάκα ροζ ή κοκκινωπού χρώματος, συχνά με μια φολιδωτή επιφάνεια, που περιβάλλεται από ένα "ρολό" μικροσκοπικών μαργαριταριών φυσαλίδων:

Σε αυτή τη μορφή, το βασάλωμα μπορεί να υπάρχει για δεκαετίες, σταδιακά επεκτείνεται σε πλάτος και χωρίς να δίνει στον ασθενή δυσάρεστες αισθήσεις.

- οζώδης μορφή. Στο αρχικό στάδιο, μοιάζει με ένα μικρό, μακροχρόνιο μη θεραπευτικό σπυράκι, το οποίο οι ασθενείς προσπαθούν ακόμη και να συμπιέσουν,

πυκνή δομή και κοκκινωπό-ροζ χρώμα. Καθώς μεγαλώνει, το δέρμα στην επιφάνεια του basalioma γίνεται πολύ λεπτό, τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται μέσω αυτού.

Είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός του ίδιου "κολιέ μαργαριταριών" των κυστιδίων κατά μήκος του περιγράμματος του όγκου. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, σχηματίζεται κοιλότητα με "κηρώδες" επίχρισμα στο κέντρο του όγκου.

- οζώδης ελκώδης μορφή. Κατά κανόνα, το επόμενο στάδιο ανάπτυξης της οζώδους μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Ένα έλκος εμφανίζεται στο κέντρο του όγκου και με την πάροδο του χρόνου καλύπτεται με μια κρούστα. Εάν το φλοιό σκιστεί, το έλκος αιμορραγεί άσχημα..

- διάτρηση βασάλωμα. Εξωτερικά, μοιάζει πολύ με την οζώδη-ελκώδη μορφή, ωστόσο, η επιφάνεια ενός τέτοιου όγκου καλύπτεται με πολλαπλά έλκη και μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα. Συνήθως εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος που τραυματίζονται συνεχώς.

- μεγάλη οζιδική μορφή. Μοιάζει επίσης με μια οζώδη-ελκώδη μορφή, αλλά αναπτύσσεται μόνο προς τα έξω. Αρχικά είναι ένα ημισφαίριο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να "εκραγεί" σε έναν σφαιρικό ή σχήμα αχλαδιού με ένα αρκετά σημαντικό μέγεθος, αλλά με ένα σχετικά μικρό "σημείο πρόσδεσης".

- χρωματισμένο (επίπεδο κικιατρικό βασάλωμα). Μοιάζει με ένα επίπεδο σκούρο τυφλοπόντικα με ένα κυρτό "χείλος" φυσαλίδων μαργαριταριών. Σταδιακά επίσης καλύπτεται με πληγές, οι οποίες σημαδεύουν με την πάροδο του χρόνου.

Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του όγκου με ουλές είναι κάτω από το επίπεδο του δέρματος, μόνο το "χείλος" προεξέχει.

- μυρμηγκιές βασάλωμα. Επίσης χαρακτηρίζεται από εξωτερική ανάπτυξη, μοιάζει με ροζ κουνουπίδι, πολύ πυκνό στην αφή, χωρίς πληγές στην επιφάνεια.

Παράγοντες που προκαλούν την έναρξη και την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι:

- κληρονομική προδιάθεση, η παρουσία ορισμένων γενετικών ασθενειών.
- παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (συμπεριλαμβανομένης της εργασίας), κατάχρηση του σολάριουμ.
- ελαφρύ λεπτό δέρμα
- φακίδες, ένας μεγάλος αριθμός τυφλοπόντικων
- φαινόμενο αλβινισμού;
- εγκαύματα, ουλές, έλκη του δέρματος, ειδικά εκείνα που είναι συνεχώς τραυματισμένα.
- έκθεση σε αυξημένες δόσεις ακτινοβολίας.
- επαφή με τοξικές και καρκινογόνες ουσίες ·
- μειωμένη ανοσία.

Το βασάλωμα διαγιγνώσκεται μόνο από έναν ογκολόγο. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι όχι μόνο να τον διαφοροποιήσουμε από καλοήθεις δερματικές παθήσεις, αλλά και να μην συγχέουμε αυτόν τον όγκο με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα (μελάνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος) - ορισμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων μοιάζουν εξωτερικά πολύ παρόμοια και με τα δύο. Πραγματοποιούνται κυτταρολογικές εξετάσεις επιφανειακής απόξεσης, επιχρίσματος όγκου, περιεκτικότητας σε παρακέντηση. Η ιστολογική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Σύμφωνα με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό βλάβης στους γύρω ιστούς, υπάρχουν πέντε στάδια βασάλωμα, από 0 έως IV. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν είναι πολύ δημοφιλής στους γιατρούς που προτιμούν να χρησιμοποιούν άλλη, απλούστερη και πιο πρακτική:

- το αρχικό στάδιο - ένας όγκος με τη μορφή ενός μικρού οζιδίου με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκη στην επιφάνεια.
- εκτεταμένο στάδιο - ένας όγκος διαμέτρου άνω των 2 cm με εμφάνιση ελκών.
- τελικό στάδιο - ένας όγκος με διάμετρο έως 10 cm, με βαθιά διείσδυση στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των οστών, με την καταστροφή τους.

Για τη θεραπεία του basalioma στο οπλοστάσιο των ογκολόγων υπάρχουν πολλές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη μορφή του όγκου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

- χειρουργική εκτομή του basalioma με ένα νυστέρι.
- καταστροφή λέιζερ (καταστροφή του καρκινώματος βασικών κυττάρων με ακτινοβόληση λέιζερ) ·
- κρυοκαταστολή (καταστροφή του όγκου με υγρό άζωτο).
- ηλεκτροπηξία (καταστροφή του όγκου με θερμό βρόχο).
- ακτινοθεραπεία (καταστροφή του όγκου από ακτινοβολία).
- τοπική χημειοθεραπεία (εφαρμογή αλοιφών που περιέχουν 5-φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη, κολαμίνη κ.λπ. στον όγκο).
- φωτοθεραπεία (καταστροφή του όγκου από έκθεση σε έγχρωμες αναλαμπές μετά την προκαταρκτική χορήγηση μιας ειδικής φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας).

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων των αρχικών και προχωρημένων σταδίων είναι ιάσιμο στο 98% των περιπτώσεων! Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο τελικό στάδιο περιπλέκεται από την εκτεταμένη εξάπλωση του όγκου, τις διαδικασίες αποσύνθεσης των γύρω ιστών και τη δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη που έχει ενωθεί. Και σε αυτήν την περίπτωση, περίπου το 40-60% των ασθενών καταφέρνουν να επιτύχουν μια σταθερή ύφεση, αλλά στο μέλλον θα χρειαστούν τη βοήθεια ενός πλαστικού χειρουργού..

Εξ ου και το συμπέρασμα: με την παραμικρή υποψία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό! Μια τέτοια ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία μη παραμελημένων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων καθιστά την «πολιτική στρουθοκαμήλου» σε σχέση με την υγεία κάποιου απλώς εγκληματική. Μην κολακεύετε τον εαυτό σας, στην περίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων "δεν θα διαλυθεί από μόνο του", αλλά η χρήση αποκλειστικά παραδοσιακής ιατρικής, όπως σε όλη την ογκολογία στο σύνολό της, οδηγεί μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η πρόληψη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων βασίζεται στην ελαχιστοποίηση αυτών των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή του, τους οποίους μπορούμε να επηρεάσουμε:

- προστατεύστε την περιοχή του προσώπου και του λαιμού από την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως:
- μην κάνετε κατάχρηση επισκέψεων στο σολάριουμ.
- Χρησιμοποιήστε αντηλιακά το καλοκαίρι (ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα).
- προσέξτε τον τραυματισμό ουλών, εγκαυμάτων και ουλών.
- αφαιρέστε αμέσως καρκινογόνες και τοξικές ουσίες από την επιφάνεια του δέρματος.
- Αντιμετωπίστε αμέσως τυχόν δερματικές παθήσεις.

Το βασάλωμα δεν είναι πρόταση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αφού ακούσετε αυτήν τη διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι έχουν ξεπεράσει με επιτυχία αυτήν την ασθένεια και συνεχίζουν να ζουν ειρηνικά για πολλές δεκαετίες..

11 Ιανουαρίου 2018 8:02 π.μ.