Βασάλωμα του δέρματος - ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να τη θεραπεύσει?

Ο πιο κοινός τύπος ογκολογίας που επηρεάζει το χόριο, οι γιατροί το αποκαλούν βασιλικό - αυτό είναι το λεγόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων, το οποίο προέρχεται στο επίπεδο του επιθηλιακού στρώματος. Το βασιλικό αναπτύσσεται αργά, πρακτικά δεν δίνει μεταστάσεις. Ωστόσο, απαιτεί προσεκτική προσοχή και έγκαιρη θεραπεία..

Basalioma - έννοια

Το βασάλωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει το δέρμα και αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας. Έχει όλα τα σημάδια κακοήθους ογκολογίας - μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα και ιστούς, καταστρέφοντάς τα, εμφανίζεται ως υποτροπή.

Αλλά σε αντίθεση με πολλά κακοήθη νεοπλάσματα, σπάνια δίνει μεταστάσεις.

Τύποι και στάδια

Το βασάλωμα είναι καρκίνος του δέρματος. Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:

  1. Η οζώδης μορφή είναι ένας στρογγυλός όγκος, έχει ροζ χρώμα, συχνά αιμορραγεί, έχει κατάθλιψη στο κέντρο του.
  2. Επίπεδη - έχει σχήμα πλάκας, με ελαφρώς ανυψωμένες χάντρες, σαν κυλινδρικά άκρα.
  3. Superficial - αυτό είναι ένα ροζ σημείο με υπερυψωμένα άκρα, μια γυαλιστερή επιφάνεια, εντοπισμένη σε όλο το σώμα, συχνά με πολλαπλές βλάβες.

Είναι η οζώδης μορφή που θεωρείται η πιο κοινή, αλλά ανεξάρτητα από τη μορφή, συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων γύρω. Ανεξάρτητα από τη μορφή, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της ογκολογίας:

  • Στάδιο μηδέν - ο καρκίνος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν ήδη στο δέρμα.
  • Το πρώτο στάδιο είναι επιφανειακό, όταν το ίδιο το νεόπλασμα δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο.
  • Το δεύτερο στάδιο είναι επίπεδο, στο οποίο το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να φτάσει σε μέγεθος από 2 έως 5 εκ. Στη μεγαλύτερη θέση του.
  • Το τρίτο στάδιο είναι βαθύ, στο οποίο το νεόπλασμα φτάνει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm, ενώ η επιφάνειά του τροποποιείται.
  • Το τέταρτο είναι θηλώδες, στο οποίο το νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο, συνοδευόμενο από την καταστροφή μαλακών ιστών και οστών που βρίσκονται κάτω από αυτό.

Συνιστώμενη ανάγνωση: τι είναι το κερατοπίπλωμα?
Μαζί με αυτήν την ταξινόμηση, οι γιατροί διακρίνουν μια πιο απλοποιημένη:

  1. Αρχικό στάδιο - αντιστοιχεί σε 0 και 1 στάδια μιας σαφούς ταξινόμησης.
  2. Διευρυμένη σκηνή. Αντιστοιχεί στο 2ο και 3ο στάδιο της ακριβούς ταξινόμησης του νεοπλάσματος.
  3. Τερματικό στάδιο. Πληροί 4 στάδια μιας ακριβούς ταξινόμησης της εξέλιξης της ογκολογίας.

Οι λόγοι

Οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τους λόγους για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας, αλλά αναγνωρίζουν έναν αριθμό προδιαθετικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος..

  • Απαλό δέρμα, καθώς και συχνή έκθεση σε ανοιχτό ηλιακό φως.
  • Επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • Κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.
  • Η επίδραση των καρκινογόνων ενώσεων στο σώμα.
  • Συχνά εγκαύματα και ουλές στο χόριο.
  • Χρόνιες μορφές δερματικών παθήσεων.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα των ριζικών αιτίων που οδηγούν στην ανάπτυξη της ογκολογίας του δέρματος - σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, καθορίζεται από τους γιατρούς μεμονωμένα βάσει των αποτελεσμάτων της αναμνηστικής..

Το αρχικό στάδιο του βασάλματος του δέρματος

Μιλώντας για το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος, αντιστοιχεί στην πορεία του στο μηδέν και στα πρώτα στάδια της ακριβούς ιατρικής ταξινόμησης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Συγκεκριμένα, αυτά περιλαμβάνουν νεοπλάσματα που δεν υπερβαίνουν τα 2 cm, δεν έχουν ελαττώματα. Στην πορεία του, δεν έχει έντονα συμπτώματα, αν και πιο ευαίσθητοι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ελαφρά κνησμό και ξύσιμο στην περιοχή ανάπτυξης της ογκολογικής εστίασης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος?

Ως εκ τούτου, το βασάλωμα δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο - σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί και οι ασθενείς μιλούν για την αισθητική ελκυστικότητα του ίδιου του νεοπλάσματος, των κατεστραμμένων ιστών και μυών, στη θέση του οποίου μπορεί να παραμείνει μια χοάνη.

Αλλά αν μεγαλώσει, μπορεί σταδιακά να καταστρέψει τους μύες και τα οστά, να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία και καταστροφή ζωτικών οργάνων, προκαλώντας θάνατο..

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή του νεοπλάσματος, καθώς και από το στάδιο της πορείας και της ανάπτυξής του. Στην αρχή, ένα μικρό οζίδιο εμφανίζεται στο δέρμα - μπορεί να μοιάζει με ένα σπυράκι, μεγαλώνει αργά και δεν ενοχλεί τον ασθενή με καμία αίσθηση. Εάν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε, σχηματίζεται μια κρούστα επί τόπου, η ανάπτυξη αρκετών οζιδίων εστιών.

Στο 2ο στάδιο - το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, η επιφάνεια πολλών οζιδίων συγχωνεύεται μεταξύ τους, μπορούν να καλυφθούν με αγγειακό δίκτυο, όπως "αστερίσκο", που μεγαλώνει έως και 5 εκ. Στο τρίτο στάδιο, η επιφάνεια του ίδιου του νεοπλάσματος αλλάζει ήδη, εμφανίζονται ουλές και εκδηλώσεις, μπορούν να διαταράξουν και δυσφορία - συσπάσεις, πόνος όταν αγγίζομαι.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του ιστού των οστών και των χόνδρων, του μυϊκού στρώματος. Για παράδειγμα, εάν η εστίαση βρίσκεται κοντά στη μύτη ή στα χείλη, στα μάτια, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει ή να αναβοσβήνει, να φυσήξει τη μύτη του. Όσον αφορά τα συμπτώματα του εκφυλισμού των ιστών, αυτό υποδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η επιφάνεια του κόμβου αλλάζει τη σκιά και το χρώμα της.
  • Η εμφάνιση των ελκών ουλής, αυξάνεται σε μέγεθος.
  • Μπορεί να εμφανιστούν κρούστες και βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος.

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό μάθημα περιλαμβάνει:

  1. Οπτική επιθεώρηση - αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την παθολογία με τα χαρακτηριστικά της, λαμβάνοντας υπόψη το σχήμα και το μέγεθος, το χρώμα της.
  2. Η ψηλάφηση μεγάλων λεμφαδένων βρίσκεται γύρω από αυτήν για μεγέθυνση, συμπίεση.
  3. Διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης του συλλεγόμενου βιοϋλικού.
  4. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε σάρωση υπερήχων - διαγνωστικά του πυθμένα του νεοπλάσματος, προκειμένου να προσδιορίσει το βάθος της διείσδυσης σε μαλακούς ιστούς και οστά.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται / απορρίπτεται με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Συντηρητικές θεραπείες

Μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας είναι ο διορισμός χημειοθεραπείας και κυτταροστατικών φαρμάκων, όπως η κυκλοφωσφαμίδη. Μπορούν να συμπληρωθούν με αλοιφές εφαρμογής όπως το Methotrexate ή το Fluorouracil.

Συχνά δίνεται ακτινοθεραπεία. Αυτή είναι είτε μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είτε μια προσθήκη στο σύνθετο φάρμακο / χειρουργική θεραπεία των νεοπλασμάτων.

Η πορεία της φωτοδυναμικής θεραπείας είναι η επίδραση στο ρεύμα του νεοπλάσματος και της ακτινοβολίας λέιζερ μετά από έγχυση μεγάλης δόσης φωτοευαισθητοποιητή στο σώμα του ασθενούς. Αλλά χρησιμοποιείται και χειρουργική επέμβαση, αν και αν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί καταφεύγουν σε άλλες μεθόδους.

Απομάκρυνση βασάλωμα

Είναι η χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος που είναι ο πιο κοινός και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του. Η αφαίρεση πραγματοποιείται υπό τοπικό τύπο αναισθησίας, αποκόπτοντας το νεόπλασμα κατά μήκος των συνόρων του άκρου των ιστών που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, λιγότερο συχνά οι γιατροί μπορούν επίσης να συλλάβουν υγιείς ιστούς, αλλά όχι περισσότερο από 5 mm.

Εκτός από την αφαίρεση του όγκου με νυστέρι, μπορεί να αφαιρεθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η Cryodestruction είναι η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος με υγρό άζωτο, όταν, υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, το νεόπλασμα παγώνει και καταστρέφεται. Αλλά με μεγάλο μέγεθος του νεοπλάσματος, η βαθιά διείσδυσή του σε υγιείς ιστούς - η μέθοδος αντενδείκνυται.
  • Μέθοδος αφαίρεσης με διοξείδιο του άνθρακα ή λέιζερ τύπου νεοδυμίου. Αυτή η μέθοδος καταστροφής είναι δυνατή μόνο εάν ο όγκος στο μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Αντιμυκητιασικό φάρμακο κλοτριμαζόλη - σύνθεση, οδηγίες χρήσης, κόστος και κριτικές. Πληροφορίες φαρμάκων εδώ.

Πρόβλεψη για το μέλλον

Ως επί το πλείστον, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή - το νεόπλασμα, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων σπάνια μεταστάσεις, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς. Το ποσοστό των θανάτων είναι χαμηλό και στη συνέχεια λόγω βλάβης σε ζωτικά όργανα και συστήματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τέταρτο των ασθενών έχει ιστορικό ανάπτυξης νέου καρκινώματος βασικών κυττάρων τα επόμενα 5 χρόνια μετά την ανάπτυξη της πρώτης εστίασης στον όγκο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλετε διαγνωστικά κάθε χρόνο και κατά τις πρώτες αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος - επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Βίντεο: τι είναι βασάλωμα?

Basalioma - ταξινόμηση φωτογραφιών, ποικιλίες.

Χαρακτηριστικά της φωτο-ταξινόμησης του basalioma.

Στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται, βασάλωμα σε καθεμία από τις κύριες παραλλαγές του. Έχουν γίνει προσπάθειες για την ταξινόμηση των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με βάση τα πρότυπα ανάπτυξης ή τις επιλογές διαφοροποίησης, αλλά τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν γίνει παγκοσμίως αποδεκτές..
Επομένως, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση για τα βασαλώματα, έχουν περιγραφεί περίπου 26 διαφορετικά είδη. Οι ακόλουθοι τύποι διακρίνονται συχνότερα: 1) οζώδες, 2) χρωματισμένο, 3) κυστικό, 4) ελκώδες 5) επιφανειακό, 6) ίνωση (όπως το σκληρόδερμα) 7) basosquamous (γνωστός και ως μετατυπικός καρκίνος) και 8) Pincus fibroepithelioma.
Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων λαμβάνει τη μορφή ενός από τους τρεις υπότυπους: οζώδες, επιφανειακό ή ελκώδες.
Θα δείτε επίσης στη φωτογραφία πώς το basalioma έχει σημάδια πολλών ποικιλιών ταυτόχρονα.

Nodal basalioma στη φωτογραφία.

Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων, που αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των πρωτογενών περιπτώσεων. Μοιάζει με ένα υπερυψωμένο, ημιδιαφανές θηλάκι ή οζίδιο με αγγειοδιαστολή στην επιφάνεια (telangiectasia). Ένα τέτοιο οζίδιο μπορεί να έλκος, να έχει χρωστικές κηλίδες. Τις περισσότερες φορές, το κομβικό basalioma εμφανίζεται στο κεφάλι και το λαιμό, θα το παρατηρήσετε στη φωτογραφία. Με την πάροδο του χρόνου, τα σύνορα γίνονται σαν κορυφογραμμή και μαργαριτάρια, ενώ το κεντρικό τμήμα έλκος - ένα λεγόμενο διαβρωτικό έλκος. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων βασίζεται χωρίς θεραπεία και εξαπλώνεται βαθιά, καταστρέφοντας τα βλέφαρα, τη μύτη ή τα αυτιά. Σε μεγάλες βλάβες, η καταστροφή των ιστών και το έλκος κυριαρχούν συχνά στην εικόνα, επομένως δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωρίσουμε την πραγματική φύση της νόσου..

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμένο (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Περίπου το 2% όλων των βασαλωμάτων είναι εντελώς χρωματισμένα. Ένας μικρός βαθμός χρωματισμού υπάρχει σε μεγάλο αριθμό βασαλιών. Αν και τα αυξημένα περιθώρια, η κηρώδης γυαλάδα και οι τελαγγειεκτασίες (αγγειοδιαστολή) είναι κοινές και συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση. Παρόλα αυτά, τέτοιο (βλέπε φωτογραφία) καρκίνωμα βασικών κυττάρων δύσκολα διακρίνεται από το μελάνωμα. Το τελευταίο σημείο για τη διαπίστωση της διάγνωσης θα τεθεί με ιστολογική εξέταση.

Το καρκίνωμα των κυστικών βασικών κυττάρων (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Το καρκίνωμα των κυστικών βασικών κυττάρων προκύπτει από τη συσσώρευση υγρού στον όγκο. Μπορεί να έχει ροζ ή μπλε-γκρι χρώμα, απελευθερώνει ένα διαυγές υγρό όταν τρυπιέται ή κόβεται. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην τροχιακή περιοχή, τότε μπορεί να εκληφθεί ως υδροκύτωμα. Οι κυστικές αλλαγές δεν είναι πάντοτε αισθητές (βλ. Παρακάτω φωτογραφία) και, ως εκ τούτου, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεωρείται ως τυπική οζώδης ποικιλία.

Ελκώδες βασάλωμα στη φωτογραφία.

Οποιοδήποτε καρκίνωμα βασικών κυττάρων μπορεί τελικά να καταστεί ελκώδες (το λεγόμενο "έλκος γνησιότητας"). Η ασθένεια συχνά καλύπτεται με ψώρα, οι άκρες του έλκους είναι σαν κορυφογραμμές, ημιδιαφανείς, πυκνές στην αφή και έχουν ένα δίκτυο διασταλμένων αγγείων. Ο όγκος μερικές φορές θεραπεύεται μόνος του με ουλές. Φαίνεται στους ασθενείς ότι οι λαϊκές συνταγές λειτούργησαν ή είχαν κάποιο είδος «αλλεργίας». Με την πάροδο του χρόνου, στο ίδιο μέρος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θα επανεμφανιστεί, θα έλκει και θα επουλωθεί ξανά. Αλλά το μέγεθος της βλάβης θα είναι ήδη κάπως μεγάλο. Αυτό συνεχίζεται επ 'αόριστον και το ελκώδες (βλέπε φωτογραφία) καρκίνωμα βασικών κυττάρων φτάνει σε σημαντικά μεγέθη.

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασάλωμα) στη φωτογραφία.

Το επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι αρκετά συχνό και εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα του κορμού και των άκρων, αν και μπορεί επίσης να επηρεαστεί το κεφάλι και ο λαιμός. Μέση ηλικία κατά τη διάγνωση 57, νεότερη από άλλες μορφές βασάλωμα.
Μοιάζουν με λεπτές πλάκες, κηλίδες, λεπτή πλάκα, ροζ ή κόκκινο χρώμα, είναι δύσκολο να διακριθούν στην εμφάνιση από εντοπισμένη (ηλιακή) υπερκεράτωση ή καλοήθεις φλεγμονώδεις βλάβες. Μερικές φορές συγχέεται με την ψωρίαση, το έκζεμα και τη νόσο του Bowen. Μπορεί να έχει λεπτές κηλίδες χρωστικής και νηματώδεις τελαγγειεκτασίες. Αιμορραγεί συχνά ακόμη και με ελάχιστη ζημιά. Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης επιβεβαιώνει τελικά τη διάγνωση.
Σε ορισμένα μέρη, ο όγκος διαλύεται από μόνος του, σχηματίζοντας κυστιατρικές περιοχές και περιοχές του δέρματος με μειωμένη χρώση. Η παρουσία μεταβλητών ποσοτήτων χρωστικής είναι επίσης δυνατή, οδηγώντας σε σύγχυση με άλλες δερματικές παθήσεις..
Η επιφανειακή μορφή δεν διεισδύει πολύ βαθιά στο δέρμα, αλλά τείνει να μεγαλώνει στο πλάτος. Ένα τέτοιο (βλέπε φωτογραφία) βασάλωμα μπορεί να φτάσει σε μέγεθος αρκετών εκατοστών. Το μοτίβο ανάπτυξης είναι κυρίως οριζόντιο, αλλά αυτοί οι όγκοι μπορούν να διεισδύσουν βαθιά, με το σχηματισμό σβώλων, ελκών και οζιδίων.
Λόγω της επιφανειακής ανάπτυξης, τα αληθινά άκρα του όγκου μπορεί να μην είναι ορατά κατά την εξέταση ρουτίνας και κύτταρα από αόρατες περιοχές μπορούν να προκαλέσουν μια νέα ορατή εστία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε άμεση γειτνίαση με τα υπάρχοντα. Αυτές οι βλάβες προηγουμένως ονομάστηκαν πολυεστιακό βασάλωμα. Όμως, η τρισδιάστατη μοντελοποίηση, που βασίστηκε σε μια σειρά ιστολογικών μελετών, έδειξε ότι διακριτά επιφανειακά καρκινώματα βασικών κυττάρων συντήκονται συχνά στο δέρμα και αποτελούν μέρος μιας μεγάλης βλάβης. Η ευρεία πλευρική ασήμαντη εξάπλωση εξηγεί τη σημαντική υποτροπή (επανεμφάνιση) αυτών των όγκων μετά από συμβατική χειρουργική θεραπεία..

Βασιλείωμα ινώδους (τύπου σκληροδερμίας, σκλήρυνσης, μορφοαορμού) στη φωτογραφία.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων σκλήρυνσης είναι ένας σπάνιος υπότυπος που εμφανίζεται ως μια ελαφρώς ανυψωμένη ή βυθισμένη λευκή, γκρι ή κίτρινη ουλή ως αποτέλεσμα σοβαρής αντίδρασης ουλής στα κύτταρα όγκου. Αυτός ο τύπος όγκου διεισδύει πολύ βαθιά, έχει απροσδιόριστα όρια. Δεν έχει συχνά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των βασαλιών όπως το ερύθημα και η τελαγγειεκτασία. Όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση. Η ψηλάφηση (στο άγγιγμα) βοηθά στον καθορισμό μερικών ορίων του όγκου. Το σκληρυντικό βασάλωμα (βλέπε φωτογραφία παρακάτω) μπορεί να εξελιχθεί σε οζώδεις ή ελκώδεις ποικιλίες. Και φυσικά, η βιοψία θα είναι σημαντική εδώ. Οι βλάβες μπορούν να φτάσουν αρκετά βαθιά πριν εντοπιστούν..

Βασοκαμώδες καρκίνωμα (μετατυπικός καρκίνος) στη φωτογραφία.

Ο μετατυπικός καρκίνος είναι ένας όγκος που συνδυάζει χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων. Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων αυτού του τύπου συμπεριφέρεται περισσότερο σαν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων από άλλα είδη καρκινώματος βασικών κυττάρων. Δηλαδή, είναι πιο επιθετική και καταστροφική στη συμπεριφορά της. Τις περισσότερες φορές μεταστάσεις, και επίσης έχει μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής (υποτροπή στο ίδιο μέρος) μετά τη θεραπεία. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται στο 1% όλων των βασαλιών. Ο κίνδυνος μετάστασης αυτής της παραλλαγής του basalioma είναι 9-10%.

Fibroepithelioma of Pincus στη φωτογραφία.

Πρόκειται για μια σπάνια παραλλαγή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, φαίνεται πολύ διαφορετική από όλες τις άλλες. Μια τυπική βλάβη εμφανίζεται ως ένα λείο, ελαφρώς ροζ οζίδιο (ή πλάκα) που μπορεί να υπολογίζεται και να μοιάζει με πολύποδα. Ένα τέτοιο (βλ. Φωτογραφία) βασάλωμα είναι δύσκολο να διακριθεί στην εμφάνιση από το μη χρωματισμένο μελάνωμα. Το ινωδοπιθήλιο του Pincus φτάνει συχνά σε μεγάλα μεγέθη, με διάμετρο έως 10 cm. Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι πιο συνηθισμένο στο κάτω μέρος του σώματος: στα πόδια, στην οσφυϊκή περιοχή και στη βουβωνική χώρα.

Βασάλωμα του δέρματος

Γενικές πληροφορίες

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (συνώνυμα για το βασάλωμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους στον ανθρώπινο πληθυσμό, ο οποίος αντιπροσωπεύει έως και το 75% των επιθηλιακών νεοπλασμάτων του επιθηλίου χωρίς μελάνωμα. Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, αυτός είναι ένας τοπικά καταστροφικός όγκος από κύτταρα της βασικής στιβάδας των επιδερμίδων / τριχοθυλακίων με αργή ανάπτυξη και σπάνια μετάσταση (Εικόνα παρακάτω).

Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμός είναι το εκτεθειμένο δέρμα που εκτίθεται άμεσα στο φως του ήλιου. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (BCC) αναπτύσσεται συχνά στο δέρμα του προσώπου (82–97% των περιπτώσεων), κυρίως στην περιοχή της μύτης και των βλεφάρων, στις χρονικές περιοχές, στα μάγουλα και στο μέτωπο, στις ρινοχειλικές πτυχές και στο άνω χείλος. Ταυτόχρονα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο αναπτύσσεται συχνά με τη μορφή πολλαπλών όγκων. Ο δεύτερος συχνότερος εντοπισμός είναι το δέρμα του αυχένα, του κορμού, του τριχωτού της κεφαλής και των ωτίων (στο 7,2% των περιπτώσεων). Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά στο δέρμα της πλάτης και στα άκρα (σε 3,7% των περιπτώσεων).

Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (φωτογραφία)

Οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν μια σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης CCC στον κόσμο κατά μέσο όρο 3-10% ετησίως. Κωδικός Icb-10 - C44. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι μια ασθένεια κυρίως ηλικιωμένων / γεροντικών ηλικιών, που αντιπροσωπεύει το 72-78% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σε σχετικά μικρή ηλικία. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 64,4 έτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, γεγονός που οφείλεται στη μεγάλη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία λόγω των ιδιαιτεροτήτων των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων. Παρά την αργή ανάπτυξη, τις σπάνιες περιπτώσεις μετάστασης (0,051-0,15% των περιπτώσεων) και το θάνατο, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και εκτεταμένη τοπική καταστροφή μαλακών ιστών, χόνδρων και ιστών των οστών, προκαλώντας παραμόρφωση των αισθητικά σημαντικών περιοχών του σώματος. Η μετάσταση εμφανίζεται από τη λεμφογενή / αιματογενή οδό, πιο συχνά στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον υπεζωκότα, στον οισοφάγο, στον σπλήνα, στην καρδιά, στο περιτόναιο, στα νεφρά, στα επινεφρίδια, στη μήτρα.

Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που εκτίθενται συχνά / εντατικά σε ηλιακή ακτινοβολία. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ανάπτυξη ενός όγκου, ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η ένταση της ακτινοβολίας, αλλά η χρόνια φύση της υπεριώδους έκθεσης. Κατά συνέπεια, το πιο κοινό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου και ιδιαίτερα το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης.

Φωτογραφία. Βασάλωμα της μύτης

Παρά την υψηλή επίπτωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η συχνότητα της ανίχνευσής του παραμένει εξαιρετικά χαμηλή, που ανέρχεται μόνο στο 6-8%, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά τη θεραπεία του.

Παθογένεση

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην παθογένεση του BCSC ανήκει στην λεγόμενη οδό σηματοδότησης SHH (Hedgehog σηματοδοτική οδό). Η σηματοδότηση σκαντζόχοιρου ελέγχει τη δραστηριότητα των γονιδίων που εμπλέκονται στη μορφογένεση και είναι ακριβώς η βλάβη που εντοπίζεται στο BCSC. Το σύμπλεγμα Hedgehog (HSC) περιλαμβάνει άμεσα τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη Smo, τον παράγοντα μεταγραφής Ci και τις πρωτεΐνες κινάσες.

Ο πρωταρχικός ρόλος αποδίδεται σε μεταλλάξεις στο γονίδιο PTCH που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 9q, το οποίο κωδικοποιείται από τον υποδοχέα SHH. Ειδικές μεταλλάξεις που προκαλούνται από UFO σε διάφορα ογκογόνα του γονιδίου καταστολής όγκου p53, οι οποίες εμφανίζονται σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, έχουν επίσης κάποια σημασία. Άλλες μεταλλάξεις (τόπος CDKN2A και γονίδια (H-Ras, K-Ras και N-Ras) ανιχνεύονται σε σημαντικά λιγότερες σποραδικές περιπτώσεις BCSC (Εικ. Παρακάτω).

Ελλείψει προσδεμάτων (ουδέτερα ιόντα / μόρια) στα ενδοσώματα, ο υποδοχέας διαμεμβρανικής διαδρομής μπλοκάρει τη διαμεμβρανική πρωτεΐνη SMO. Οι πρωτεϊνικές κινάσες με μικροσωληνίσκους συμπλόκου Hh εμπλέκονται ενεργά στις διαδικασίες μερικής πρωτεόλυσης και φωσφορυλίωσης του παράγοντα μεταγραφής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται η σχισμένη μορφή του παράγοντα GliR, ο οποίος διεισδύει στον πυρήνα και εμποδίζει τη μεταγραφή γονιδίων στόχου. Παρουσία του υποκαταστάτη Hh, τερματίζεται το αποτέλεσμα αποκλεισμού του υποδοχέα Path, το SMO φεύγει από τα ενδοσώματα, το οποίο προκαλεί την αποσύνθεση του συμπλέγματος πρωτεΐνης Hh, την απώλεια της σύνδεσής του με μικροσωληνίσκους και το σχηματισμό μιας μη διασπασμένης (πλήρους) μορφής του παράγοντα μεταγραφής Gli-act, που διεισδύει στον πυρήνα και ενεργοποιεί τη διαδικασία μεταγραφή γονιδίων στόχου. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης SHH φαίνεται στα σχήματα α και β παρακάτω..

Γενικά, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης της οδού σηματοδότησης φαίνονται στο παρακάτω σχήμα, όπου το Α είναι ένας μηχανισμός μετάλλαξης. Β - autocrine; C και D - μηχανισμός παρακρινών.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τον επιπολασμό του βασιλικού, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • το αρχικό στάδιο (προ-επεμβατικό καρκίνωμα) - παρά την παρουσία καρκινικών κυττάρων, ο όγκος δεν έχει σχηματιστεί και είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου φτάνει τα 2 cm, το νεόπλασμα περιορίζεται από το χόριο και δεν περνά στους γειτονικούς ιστούς.
  • Στάδιο 2 - η διάμετρος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων φτάνει τα 5 cm, μεγαλώνει σε όλο το πάχος του δέρματος, δεν εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό.
  • Στάδιο 3 - η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 cm, τα επιφανειακά έλκη, μεγαλώνει βαθιά μέσα στο δέρμα, καταστρέφοντας τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους τένοντες και τους μύες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος φτάνει σε διάμετρο 10 ή περισσότερα εκατοστά, βλάπτει τον χόνδρο, τα οστά και τα παρακείμενα όργανα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την εμφάνιση του όγκου, διακρίνονται επιφανειακά, οζώδη (οζώδη), οζώδη-ελκώδη, ελκώδη, σκλήροδερμα, κυτταρικό-ατροφικό, κονδυλωμένο, χρωματισμένο μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων και άλλες μικτές παραλλαγές..

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανάπτυξης βασιλικού: επιφανειακά, σκληροδερμικά και ινώδη-επιθηλιακά.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, το αρχικό στάδιο διακρίνεται, επεκτείνεται και τελειώνει. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο καρκίνωμα βασικών κυττάρων μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο έως 2 cm, χωρίς έλκος. Φωτογραφία του καρκινώματος βασικών κυττάρων του αρχικού σταδίου παρακάτω.

Εκτεταμένο στάδιο - ένας όγκος έως 5 cm με αλλοιώσεις μαλακού ιστού και πρωτογενές έλκος (παρακάτω φωτογραφία).

Τερματικό στάδιο - ο όγκος φτάνει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά, έλκη, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς. Φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου στο τελικό στάδιο μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένα φόρουμ.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη του βασιλικού του δέρματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, βασίζεται σε γενετικές διαταραχές. Και οι πιο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του BCCB περιλαμβάνουν:

  • Έντονη χρόνια έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και ιδιαίτερα μικρά μήκη κύματος (290-320 nm). Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος καθυστέρησης μεταξύ της πρωταρχικής βλάβης στο δέρμα από υπεριώδεις ακτίνες και της κλινικής εκδήλωσης του όγκου μπορεί να ποικίλει ευρέως, φτάνοντας τα 20-50 χρόνια.
  • Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία στην οικογένεια κληρονομικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Bazex, Gorlin-Goltz, βασικός κυτταρικός nevus, Rhombo, τύποι δέρματος 1 και 2) στο οποίο υπάρχει συχνή ανάπτυξη βασιλικού.
  • Επίκτητη / συγγενής ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών.
  • Παθολογίες του δέρματος (μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη / πληγές, χρόνια δερματίτιδα, ουλές από εγκαύματα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες, αλβινισμός, ξεροδερμική χρωστική, κ.λπ.).
  • Έκθεση σε τοξικές / καρκινογόνες ουσίες (αρσενικό, υδρογονάνθρακες, αιθάλη).
  • Ακτινογραφία / ραδιενεργός και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Ηλικία (μετά από 60 χρόνια) και φύλο (άνδρας).

Συμπτώματα

Το βασιλικό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αναπτύσσεται συχνότερα για αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η πιο ενεργή ανάπτυξη όγκου παρατηρείται στην περιφέρεια της εστίασης με έντονα φαινόμενα κυτταρικής απόπτωσης. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία του βασιλικού, είναι σημαντικό να καθοριστούν σαφώς τα όρια της βλάβης και να επηρεαστούν πλήρως οι ζώνες της περιφερειακής ανάπτυξης..

Η κλινική εικόνα της νόσου και η βιολογική συμπεριφορά του όγκου καθορίζονται από τον μορφοϊστολογικό της τύπο. Οι φωτογραφίες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του προσώπου διαφόρων σχημάτων φαίνονται παρακάτω.

Φόρμα επιφάνειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μοναδικού ροζ κηλίδου με υπερυψωμένα άκρα και μια γυαλιστερή επιφάνεια, που θυμίζει εστίες μυκητίασης, έκζεμα, ψωρίαση (Εικόνα παρακάτω).

Οι ποικιλίες του περιλαμβάνουν χρωστική BKRK, στην οποία το χρώμα της εστίασης είναι καφέ. Μια καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική. Το σημείο μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αύξηση του μεγέθους ή με αργή και ασήμαντη αύξηση στην περιοχή του. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι περίπου 10% όλων των βασαλιών.

Η οζώδης (μεγάλη-οζιδική) μορφή είναι η πιο κοινή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Είναι ένας εξωφυτικός στρογγυλεμένος σχηματισμός, που αναπτύσσεται αργά, έχει ροζ χρώμα. Στην ελκώδη-οζώδη παραλλαγή, το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκη και γρήγορα γίνεται φλοιώδες. Λιγότερο συχνά, το έλκος αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει τη μορφή χοάνης με το σχηματισμό πυκνού φλεγμονώδους διήθησης πλάτους έως 1 cm κατά μήκος της περιφέρειας. Το ελκώδες-διηθητικό BKRK μπορεί να καταστρέψει τους ιστούς, ειδικά όταν εντοπίζεται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (αυλάκια, μύτη, μάτια). - διάτρηση BKRK (Εικ. παρακάτω).

Συχνά, οι οζώδεις μορφές περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στο σχηματισμό ένα καφέ ή μαύρο χρώμα (χρωματισμένο BCSC). Ο πιο κοινός εντοπισμός (πάνω από 90%) είναι το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού.

Σκληρόδερμα (επίπεδη) μορφή. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμό πλάκας με κοχλιωτά άκρα, σάρκα και με μαργαριτάρι γυαλάδα. Σκληρόδερμα μοιάζει με ουλή. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 6% του συνόλου του BKRC. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται στο δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού (Εικ. Παρακάτω).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, ταχεία επεμβατική ανάπτυξη στους υποκείμενους ιστούς (λιπώδης ιστός και μύες). Η εξέλκωση είναι δυνατή σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Ελκώδης μορφή. Το έλκος εξαπλώνεται όχι μόνο κατά μήκος της επιφάνειας, αλλά καταστρέφει επίσης ενεργά όλους τους υποκείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, που συνοδεύονται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Το έλκος μπορεί να είναι φλοιώδες και έχει λείες, πυκνές, κυλινδρικές άκρες (παρακάτω φωτογραφία).

Διηθητική μορφή (συχνότερα λόγω της εξέλιξης των επίπεδων και οζωδικών παραλλαγών του BKRK - παρακάτω φωτογραφία).

Χαρακτηρίζεται από έντονο διηθητικό συστατικό, τάση υποτροπής και κακή πρόγνωση..
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για μικτές μορφές, όταν, καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μια μορφή μετατρέπεται σε άλλη.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση του βασιλικού βασίζεται στην ανίχνευση χαρακτηριστικών νεοπλασμάτων στο δέρμα και στη διεξαγωγή μορφολογικής επαλήθευσης της διαδικασίας με ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας ή κυτταρολογική εξέταση απορριμμάτων. Για να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανα / λεμφαδένες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του όγκου με ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος και μέγιστη διατήρηση των λειτουργιών. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από τον πιθανό κίνδυνο επανεμφάνισης μιας συγκεκριμένης μορφής όγκου, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από την επιθετικότητα της κλινικής πορείας και τα ιστολογικά σημεία. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας στην επιλογή της μεθόδου είναι ο εντοπισμός του όγκου, καθώς η διατήρηση της λειτουργίας και η ελαχιστοποίηση του καλλυντικού ελαττώματος για την επέμβαση είναι πρωταρχικής σημασίας, ειδικά όταν βρίσκεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, όπως το πρόσωπο.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μορφές CCBB με χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Παρά τη χαμηλή απόδοση, τα πλεονεκτήματα της τοπικής θεραπείας με φάρμακα είναι η διατήρηση των γύρω ιστών και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα, η δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αλοιφές κρέμας Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur και Prospidin 5%, οι οποίες εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα για μια ημέρα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος με τη σύλληψη 5-7 mm κλινικά αμετάβλητου δέρματος κάτω από έναν αποφρακτικό επίδεσμο για 2-3 εβδομάδες.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με μεταστατική παραλλαγή βασιλικού ή με μη λειτουργική τοπικά προχωρημένη παραλλαγή όγκου. Μερικές φορές συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική εκτομή του όγκου, τη συστηματική χημειοθεραπεία, την κρυοκαταστολή. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ένα φάρμακο αναστολέα σηματοδότησης σκαντζόχοιρου, το Vismodeglib, το οποίο έχει έναν επιλεκτικό μηχανισμό δράσης και χαμηλή τοξικότητα. Το Sonidegib ανήκει σε φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα..

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περιλαμβάνει επίσης την ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη συστηματική / τοπική χρήση ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων, ειδικότερα, ανασυνδυασμένων ιντερφερόνων - Viferon (υπόθετα), άλφα-2b-επαναφορονομία, Intron. Οι Reaferon και Intronom χρησιμοποιήθηκαν για την ένεση του όγκου για 2-3 κύκλους. Τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, δεδομένου ότι υπάρχει έντονη μείωση του μεγέθους των όγκων και μερικά από αυτά υποχωρήθηκαν με ατροφία της κυστιατρικής..

Basalioma - λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία του basalioma (χυμός celandine, αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδας, φύλλα φυτών, προϊόντα μελισσοκομίας κ.λπ.), ωστόσο, σχεδόν όλες οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν καμία ένδειξη και δεν συνιστάται η χρήση τους ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Οι κύριες θεραπείες για το βασιλικό είναι:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, καρκινοκτόνο δόση τουλάχιστον 70 γραμμαρίων).
  • ηλεκτροπηξία;
  • φωτοδυναμική θεραπεία (καταστροφή όγκων συμβαίνει μέσω της εφαρμογής φωτοδυναμικής αντίδρασης).
  • κρυοκαταστολή (απομάκρυνση του όγκου με υγρό άζωτο).

Χειρουργική αφαίρεση του basalioma

Το βασάλωμα είναι ένας επιθηλιακός κακοήθης όγκος που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και εξαιρετικά σπάνια μετάσταση. Σήμερα υπάρχει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων για την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων - από την κλασική χειρουργική μέθοδο έως την κρυοαφαίρεση και τη θεραπεία με λέιζερ. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ίδιου του όγκου και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του όγκου

Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι μια αποτελεσματική και πολύ κοινή θεραπεία. Όπως κάθε μέθοδο, έχει ενδείξεις και αντενδείξεις..

Ενδείξεις για τη λειτουργία:

  • Πρωτογενές νεόπλασμα διαφόρων μεγεθών.
  • Επιφανειακή θέση του όγκου.
  • Οδοντική μορφή.
  • Καθαρά όρια της εστίας.
  • Εντοπισμός στο δέρμα των άκρων, κορμός.
  • Η μη προσπελασιμότητα του νεοπλάσματος για πλήρη απομάκρυνση λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού (περιφερική περιοχή, δέρμα του αυτιού).
  • Προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
  • Η παρουσία σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται ακόμη και με υποτροπιάζον βασάλωμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά για τη ζωή τους έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, επομένως, δεν συνιστάται κλασική αφαίρεση του όγκου για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Γενικοί κανόνες για χειρουργική αφαίρεση

Η χειρουργική μέθοδος είναι η κορυφαία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες. Το κύριο πλεονέκτημα της χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου είναι η ικανότητα διεξαγωγής ιστολογικής ανάλυσης του αποκοπέντος ιστού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη των άκρων της εκτομής. Δεν πρέπει να έχουν ανάπτυξη όγκου..

Ο στόχος της επέμβασης είναι η πλήρης εξάλειψη των κακοήθων κυττάρων. Επομένως, όταν αποκόπτεται ένα νεόπλασμα, συλλαμβάνονται μερικώς υγιείς ιστοί γύρω από την εστίαση. Είναι γενικά αποδεκτό να υπάρχει εσοχή εντός 0,5 cm.

Γενική αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Στην κλασική χειρουργική αντιμετώπιση ενός όγκου, εμφανίζεται μια ατράκτου ή ελλειπτική εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος. Το κόψιμο γίνεται κατά μήκος των κύριων γραμμών έντασης. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση τοπικής αναισθησίας.

Μετά το τέλος της επέμβασης, εφαρμόζεται καλλυντικό ή κανονικό ράμμα. Λόγω της κυρίαρχης θέσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα του προσώπου, οι καλλυντικές ραφές χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Κυκλική τομή δέρματος

Με ορισμένα χαρακτηριστικά του εντοπισμού του νεοπλάσματος, η αυξημένη ένταση του δέρματος του σημείου βλάβης μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο του ελαττώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια κυκλική εκτομή χρησιμοποιείται με ένα ράμμα πορτοφόλι..

Αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με χρήση μοσχευμάτων δέρματος

Τα πτερύγια του δέρματος χρησιμοποιούνται από χειρουργούς σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατό να κλείσετε το ελάττωμα με τη συνήθη σύνδεση των άκρων του τραύματος. Για παράδειγμα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά κατά την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος στο πρόσωπο, όταν η ένταση στα άκρα οδηγεί σε μετατόπιση των πλησιέστερων περιοχών του δέρματος και συνεπάγεται μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα σε λειτουργικούς ή καλλυντικούς όρους..

Για να κλείσετε την μετεγχειρητική πληγή, χρησιμοποιούνται τόσο τοπικά πτερύγια όσο και επιθέματα δέρματος σε απομακρυσμένες περιοχές. Κατά τη δημιουργία τοπικών πτερυγίων κοντά στην πληγή, γίνονται τομές και οι περιοχές που προκύπτουν ράβονται με τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα.

Οι χειρουργοί πιο συχνά, όποτε είναι δυνατόν, χρησιμοποιούν τη μέθοδο κλεισίματος του ελαττώματος τραβώντας απλώς τις άκρες. Γενικά, όσο πιο απλή είναι η τεχνική, τόσο καλύτερο είναι το τελικό αποτέλεσμα..

Συντονισμός και ηλεκτροδιαστολή

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων λόγω της ευκολίας εφαρμογής και της ταχύτητας λήψης του αποτελέσματος. Ωστόσο, η ηλεκτροδιαστολή και η διόρθωση έχουν επίσης ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα: την αδυναμία ιστολογικού ελέγχου, τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα και έναν υψηλό βαθμό υποτροπής (έως και 40%). Το καλλυντικό αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι συχνά ανεπαρκές λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού και της εμφάνισης της αποχρωματισμού.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

  • Πρωτογενές βασάλωμα.
  • Επιφάνεια με διαστάσεις μικρότερες από 2 cm.
  • Τοποθεσία εκτός περιοχών με αυξημένο κίνδυνο επανάληψης.

Παρουσία μιας διηθητικής ή μορφής καρκίνου που μοιάζει με σκληροδερμία, αντενδείκνυνται υποτροπιάζον καρκίνωμα βασικών κυττάρων, νεοπλάσματα μεγαλύτερα από 2 cm, κουρτίτιδα και ηλεκτροπηξία. Αυτές οι διαδικασίες δεν εκτελούνται επίσης όταν ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα της ρινοχειρουργικής περιοχής, στα αυτιά.

Mohs Micrographic Surgery - Τεχνική λειτουργίας

Η λειτουργία Mohs είναι η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος με ταυτόχρονη ιστολογική εξέταση διατομών ανά στρώμα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός νυστέρι, ο ογκολόγος χειρουργός αφαιρεί το πάνω μέρος του προσβεβλημένου ιστού στρώμα κατά στρώμα. Τα αφαιρεθέντα στρώματα αποστέλλονται για επείγουσα ιστολογική ανάλυση. Εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα, η επέμβαση συνεχίζεται έως ότου ολόκληρη η περιοχή παρέμβασης αποτελείται από υγιείς ιστούς. Έτσι, η πιο αποτελεσματική απομάκρυνση του όγκου συμβαίνει με τη μέγιστη διατήρηση μη επηρεασμένων περιοχών..

Οι ενδείξεις για τη χρήση της τεχνικής είναι:

  • Μέγεθος όγκου άνω των 2 cm.
  • Επαναλαμβανόμενο βασάλωμα.
  • Όγκου που μοιάζει με σκληρόδερμα και διήθηση.
  • Επιθετική ανάπτυξη νεοπλάσματος σύμφωνα με την ιστολογία.

Αποδεικνύεται επίσης ότι πραγματοποιεί τέτοιες επεμβάσεις όταν εντοπίζει σχηματισμούς στη ζώνη Η του προσώπου (γύρω από τα αυτιά, το στόμα, τη μύτη, τα μάτια). Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων αυτών των περιοχών του δέρματος είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε υποτροπή..

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Το τραύμα μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να κλείσει με ράμματα είτε να αφήσει ανοιχτό. Η τακτική φροντίδας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν το ελάττωμα του δέρματος έκλεισε με πτερύγια, τότε εφαρμόζεται μέτρια πίεση σε αυτήν την περιοχή χρησιμοποιώντας ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά ταμπόν κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επέμβαση. Προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο της μετεγχειρητικής περιοχής, χρησιμοποιούνται ψυχρές συμπιέσεις. Τόσο τα κλειστά όσο και τα ανοιχτά τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα.

Προκειμένου να σχηματιστεί μια κρούστα στην επιφάνεια ενός ανοιχτού μετεγχειρητικού ελαττώματος, το οποίο είναι απαραίτητο για την πλήρη επούλωση τραυμάτων, χρησιμοποιείται αλοιφή βανοκίνης, λινκομυκίνη, αλοιφή ερυθρομυκίνης 2 φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστούν σημάδια εξάντλησης των πληγών, τότε χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, η miramistin. Για την επιτάχυνση της επούλωσης, συνταγογραφούνται επίσης πολυβιταμίνες..

Αφαίρεση όγκου με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ του καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι πολύ αποτελεσματική και έχει καλά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μικρών βλαβών σε μέγεθος 1-2 cm.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η αφαίρεση λέιζερ Basalioma έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης τραύματος.
  • Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη.
  • Καλά καλλυντικά αποτελέσματα.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της διαδικασίας, η θεραπεία με λέιζερ έχει μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν, ιδίως, την έλλειψη ιστολογικού ελέγχου και την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • Όγκοι έως 2 cm τύπου επιφάνειας.
  • Πολλαπλό βασάλωμα.
  • Επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
  • Δύσκολος εντοπισμός του νεοπλάσματος.

Η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ δεν πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται στην περιγεννητική περιοχή, καθώς και όταν το δέρμα είναι επιρρεπές στο σχηματισμό χηλοειδών ουλών. Επίσης, η διαδικασία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη και οξείες μολυσματικές ασθένειες..

Προετοιμασία για τη διαδικασία και τη διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου

Το ζήτημα της πιθανότητας θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ αποφασίζεται από έναν ογκολόγο ή έναν ογκοδερματολόγο. Πριν από τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τυπική εξέταση για να αποκλείσει τις αντενδείξεις.

Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή είναι συνήθως μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει τοπική αναισθησία.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής φοράει ειδικά γυαλιά για την προστασία του αμφιβληστροειδούς οφθαλμού από τυχαία έκθεση σε λέιζερ. Αφού αντιμετωπίσει την επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος με αντισηπτικό, ο ειδικός κατευθύνει τη δέσμη στο νεόπλασμα. Το βασάλωμα αφαιρείται λόγω νέκρωσης των ιστών του. Ταυτόχρονα, το λέιζερ πήζει τα κατεστραμμένα αγγεία.

Αναμόρφωση

Μετά την απομάκρυνση του όγκου με λέιζερ, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία, καθώς η διαδικασία δεν συνοδεύεται από απώλεια αίματος και έχει μικρό κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης της πληγής. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θέση της έκθεσης με λέιζερ με οποιοδήποτε αντισηπτικό διάλυμα 2 φορές την ημέρα.

Τις ημέρες 2-4, εμφανίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια του τραύματος, κάτω από την οποία πραγματοποιούνται ενεργές θεραπευτικές διαδικασίες. Οι ιστοί αποκαθίστανται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση του δέρματος στο άμεσο ηλιακό φως, οι επισκέψεις σε σάουνες και λουτρά απαγορεύονται έως ότου το μετεγχειρητικό ελάττωμα θεραπευτεί πλήρως..

Πιθανές επιπλοκές

Όταν χρησιμοποιείτε θεραπεία με λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Είναι δυνατός ο σχηματισμός ουλής μεγάλου μεγέθους και βάθους στη θέση αφαίρεσης του σχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει προσωρινή απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή του δέρματος όπου έγινε η παρέμβαση. Η εμφάνιση επιπλοκών φλεγμονώδους φύσης παρατηρείται συχνότερα όταν παραβιάζονται οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Το βασάλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος: αιτίες, ταξινόμηση, συμπτώματα και στάδια, μέθοδοι θεραπείας και κριτικές, φωτογραφίες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το βασάλωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από άτυπα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας και ανήκει σε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος. Δεδομένου ότι η επιδερμίδα είναι μια συγκεκριμένη δομή του δέρματος, τα basaliomas μπορούν να εντοπιστούν αποκλειστικά στο δέρμα. Κατ 'αρχήν, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο και το κεφάλι (βλέφαρα, μύτη, άνω χείλος, ρινοχειλικές πτυχές, μάγουλα, αυχένα ή τριχωτό της κεφαλής).

Το βασάλωμα είναι ο πιο ευνοϊκός όγκος του δέρματος από την άποψη της θεραπείας και της επακόλουθης επιβίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπεύσιμος.

Basalioma - γενικά χαρακτηριστικά και μηχανισμός ανάπτυξης όγκων

Το βασάλωμα ονομάζεται επίσης καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, ένα διαβρωτικό έλκος ή καρκινοειδές του δέρματος. Όλοι αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα για να δηλώσουν την ίδια παθολογία, δηλαδή, όγκους του δέρματος από άτυπα αλλοιωμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Επί του παρόντος, τα καρκινώματα βασικών κυττάρων αντιπροσωπεύουν το 60 έως 80% όλων των τύπων καρκίνου του δέρματος. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, τα βασαλώματα ουσιαστικά δεν εμφανίζονται. Στον πληθυσμό, ο όγκος επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Ο συνολικός κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος είναι 30-35% για τους άνδρες και 20-25% για τις γυναίκες. Δηλαδή, ο όγκος εμφανίζεται αρκετά συχνά - σε κάθε τρίτο άνδρα και σε κάθε τέταρτη γυναίκα.

Ο όγκος είναι συγκεκριμένος για το δέρμα και δεν επηρεάζει άλλα όργανα, δηλαδή, τα βασαλώματα μπορούν να σχηματιστούν αποκλειστικά στο δέρμα.

Τις περισσότερες φορές, το basalioma εντοπίζεται στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

  • Άνω χείλος;
  • Άνω ή κάτω βλέφαρο.
  • Μύτη;
  • Nasolabial πτυχές?
  • Μάγουλα;
  • Λοβός;
  • Λαιμός;
  • Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  • Μέτωπο.

Στο 90% των περιπτώσεων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των βραχιόνων ή των ποδιών..

Από τη φύση της ανάπτυξης, τα βασαλώματα ταξινομούνται ως κακοήθεις όγκοι, δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν αναπτύσσεται σε κάψουλα, αλλά, χωρίς κανένα κέλυφος, απλώς μεγαλώνει στον ιστό, καταστρέφοντας την κανονική δομή τους. Το βασάλωμα αναπτύσσεται όχι μόνο σε βάθος, αλλά και σε πλάτος, το οποίο εκδηλώνεται με την ταυτόχρονη επέκταση της περιοχής του όγκου και την αύξηση του όγκου των κατεστραμμένων υποκείμενων ιστών. Δηλαδή, λόγω της αύξησης του πλάτους, το basalioma συλλαμβάνει νέες υγιείς περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στα όρια με τον όγκο. Και λόγω της ανάπτυξης σε βάθος, ο όγκος αναπτύσσεται διαδοχικά πρώτα σε όλα τα στρώματα του δέρματος και μετά στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Κατά κανόνα, οι εξωτερικές διαστάσεις του basalioma συσχετίζονται με το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό. Δηλαδή, όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα, τόσο βαθύτερα έχει αναπτυχθεί στον ιστό.

Παρά την επιθετική φύση της ανάπτυξης, η οποία συνίσταται στη βλάστηση των ιστών με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών τους, το βασάλωμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος - συνήθως όχι περισσότερο από 5 mm ανά έτος. Αυτό καθιστά τον όγκο σιγά σιγά προοδευτικό, και ως εκ τούτου σχετικά καλά θεραπεύσιμο..

Ωστόσο, εκτός από την επιθετική επεμβατική ανάπτυξη, οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από την ικανότητα μετάστασης, την οποία δεν έχει το βασάλωμα. Δηλαδή, το basalioma δεν κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, και αυτό το διακρίνει από άλλους κακοήθεις όγκους διαφόρων θέσεων και προελεύσεων..

Επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μόνο μία υποχρεωτική ιδιότητα ενός κακοήθους νεοπλάσματος (επιθετική ανάπτυξη) και το δεύτερο δεν (η ικανότητα μετάστασης), αναφέρεται συχνά ως όγκοι. Αυτό σημαίνει ότι το basalioma έχει τις ιδιότητες τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων ταυτόχρονα..

Το βασάλωμα αναπτύσσεται από τα εκφυλισμένα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Για να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να φανταστεί κανείς τη δομή του δέρματος και ιδιαίτερα το ανώτερο στρώμα του - την επιδερμίδα. Έτσι, το δέρμα αποτελείται από υποδερμία, χόριο και επιδερμίδα. Το ανώτατο στρώμα που βλέπουμε σε οποιοδήποτε άτομο είναι η επιδερμίδα, η οποία αποτελείται από πέντε στρώματα. Το χαμηλότερο στρώμα ονομάζεται βασικό ή μικρόβιο στρώμα, ακολουθούμενο από το ακανθώδες στρώμα, ακολουθούμενο από το κοκκώδες και λαμπερό, και τα καλύπτει - το στρώμα κερατοειδούς. Είναι το στρώμα κερατοειδούς που είναι το εξωτερικό στρώμα και βρίσκεται σε άμεση επαφή με το περιβάλλον. Το βασάλωμα σχηματίζεται από κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας που έχουν υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό.

Δεδομένου ότι η επιδερμίδα και, κατά συνέπεια, η βασική της στρώση υπάρχει μόνο στο δέρμα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να σχηματιστεί αποκλειστικά στο δέρμα. Σε άλλα όργανα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί.

Εξωτερικά, ένα καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ένα σημείο, ένας τυφλοπόντικας ή μια ανύψωση στο δέρμα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και σχηματίζεται κατάθλιψη και έλκος στο κεντρικό τμήμα, το οποίο καλύπτεται με κρούστα. Όταν αυτή η κρούστα αποκολληθεί, είναι εμφανής μια ελκωμένη επιφάνεια αιμορραγίας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εκληφθεί ως πληγή, ωστόσο, σε αντίθεση με μια πραγματική πληγή, δεν επουλώνεται ποτέ πλήρως. Δηλαδή, ένα έλκος στο κέντρο του όγκου μπορεί πρακτικά να επουλωθεί, αλλά στη συνέχεια να σχηματιστεί ξανά κ.λπ. Το ελκωμένο βασάλωμα σχηματίζεται με μια μάλλον μακρά ύπαρξη του όγκου και στα αρχικά στάδια μοιάζει με μια φυσιολογική ανάπτυξη στο δέρμα ή στον τυφλοπόντικα.

Βασάλωμα του δέρματος, του προσώπου και της μύτης

Οι όροι «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» και «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του προσώπου» δεν είναι απολύτως σωστοί, καθώς περιέχουν υπερβολική αποσαφήνιση. Έτσι, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται πάντα μόνο στο δέρμα, σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, αυτός ο όγκος δεν μπορεί ποτέ να σχηματιστεί σε καμία περίπτωση. Δηλαδή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πάντα μόνο το δέρμα. Επομένως, ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος» είναι μια παραλλαγή αυτής της υπερβολικής και περιττής διευκρίνισης, η οποία περιγράφεται συνοπτικά και εικονικά από την έκφραση «λάδι ελαίου».

Ο όρος «βασάλωμα του δέρματος του προσώπου» περιέχει επίσης μια λανθασμένη και περιττή διευκρίνιση του «βασάλματος του δέρματος» και επιπλέον δείχνει σε ποιο μέρος του δέρματος εντοπίζεται ο όγκος - το πρόσωπο. Ωστόσο, στο 90% των περιπτώσεων, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου, και οι γιατροί για να διευκρινίσουν τη θέση τους δείχνουν πάντα πολύ πιο ακριβή ορόσημα, όπως το φτερό της μύτης, το ρινοβολικό δίπλωμα κ.λπ. αποσαφήνιση και εντελώς ανακριβής ένδειξη εντοπισμού όγκου.

Ο όρος «καρκίνωμα βασικών κυττάρων» είναι μια παραλλαγή του σωστού χαρακτηρισμού του τύπου του όγκου και της αποσαφήνισης του εντοπισμού του. Ο σχηματισμός καρκινώματος βασικών κυττάρων στη μύτη συμβαίνει αρκετά συχνά σε άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών. Ωστόσο, στην πορεία του, οι κλινικές ποικιλίες και οι μέθοδοι θεραπείας, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων της μύτης δεν διαφέρει από αυτό ενός άλλου εντοπισμού, για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρκίνωμα βασικών κυττάρων του λαιμού κ.λπ. Επομένως, είναι ακατάλληλο να εξετάζεται ξεχωριστά το βασικό κελί κάθε τοποθεσίας. Στο περαιτέρω κείμενο του άρθρου, παρουσιάζουμε χαρακτηριστικά δεδομένων όλων των βασαλωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού, και εάν είναι απαραίτητο να τονίσουμε οποιαδήποτε χαρακτηριστικά του ρινικού όγκου, αυτό θα γίνει.

Βασάλωμα του ματιού

Βασάλωμα και καρκίνος του δέρματος

Το βασάλωμα είναι ένας από τους τρεις τύπους καρκίνου του δέρματος. Εκτός από τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, οι ακόλουθοι όγκοι αναφέρονται ως καρκίνος του δέρματος:

  • Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του δέρματος.
  • Μελάνωμα.

Σε σύγκριση με το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει μια πιο καλοήθη πορεία, και ως εκ τούτου, στο 80-90% των περιπτώσεων, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μετά την οποία ένα άτομο ζει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και πεθαίνει από άλλες αιτίες ή ασθένειες. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η αργή ανάπτυξη και η απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Το μελάνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσονται πολύ ταχύτερα και χαρακτηρίζονται από υψηλή τάση για μετάσταση, εξαιτίας των οποίων είναι πιο επιθετικοί και ως εκ τούτου δυνητικά επικίνδυνοι όγκοι.

Ωστόσο, η αργή ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η απουσία μεταστάσεων δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, καθώς αυτός ο όγκος εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται ως κακοήθης. Το κύριο σημείο σύμφωνα με το οποίο το βασάλωμα ανήκει σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιθετική ανάπτυξή του, στην οποία ο όγκος δεν έχει μεμβράνη και αναπτύσσεται απευθείας στους ιστούς, καταστρέφοντας εντελώς τη δομή τους. Λόγω αυτής της φύσης ανάπτυξης, το basalioma παραβιάζει εντελώς τη δομή της περιοχής του δέρματος στην οποία εντοπίζεται και, ως εκ τούτου, πρέπει να αφαιρεθεί. Δυστυχώς, μετά την αφαίρεση, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επαναλαμβάνεται στο 50% των περιπτώσεων, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό για τον καρκίνο..

Basalioma (αρχικό και προχωρημένο στάδιο) - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα επιφανειακό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το κομβικό βασάλωμα.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασάλωμα της μύτης.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα βασικό καρκίνωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Αιτίες της νόσου

Μορφές βασάλωμα (ταξινόμηση)

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις των βασαλιών, μία εκ των οποίων βασίζεται στην εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης όγκου και η δεύτερη στη μικροσκοπική δομή της. Κατά συνέπεια, η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τον τύπο και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής τους θεωρείται κλινική και χρησιμοποιείται συχνότερα από τους επαγγελματίες για να περιγράψουν έναν όγκο σε μια λεπτομερή σύνθεση της διάγνωσης. Η ταξινόμηση των βασαλωμάτων με βάση τη μικροσκοπική δομή τους χρησιμοποιείται από ιστολόγους που μελετούν αφαιρεμένους όγκους ή τμήματα αυτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψιών. Αυτή η ιστολογική ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πρακτικά από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς, αλλά έχει μεγάλη σημασία στην επιστημονική έρευνα..

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές basalioma:

  • Οζώδης ελκώδης μορφή;
  • Μεγάλο οζώδες (οζώδες, στερεό σχήμα)
  • Μορφή διάτρησης;
  • Warty (θηλώδης) μορφή;
  • Χρωματισμένη (επίπεδη κυστιατρική) μορφή;
  • Σκληροδερμική μορφή;
  • Επιφανειακή (παγετοειδής) μορφή;
  • Κύλινδρο (όγκος Spiegler).

Οι παραπάνω φόρμες παρέχουν μια αρκετά λεπτομερή και ακριβή περιγραφή όλων των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ιατρός. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναπτύσσει καρκινώματα βασικών κυττάρων των οζιδίων (οζώδες-ελκώδες ή οζώδες), επιφανειακά, σαν σκληρόδερμα ή επίπεδες μορφές. Εξετάστε μια σύντομη περιγραφή όλων των μορφών βασαλιών.

Οζώδες-ελκώδες βασάλωμα

Στερεό (οζώδες, χοντρό οζώδες) βασάλωμα

Διάτρηση basalioma

Warty basalioma

Χρωστικοποιημένο (επίπεδο cicatricial) βασάλωμα

Βακαλίωμα που μοιάζει με σκληρόδερμα

Επιφανειακό βασάλωμα

Κύλινδρο (όγκος Spiegler)

Το κύλινδρο (όγκος του Spiegler) σχηματίζεται πάντα μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Ο όγκος αποτελείται από μεγάλο αριθμό μικρών πυκνών οζιδίων με τη μορφή ημισφαιρίου που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι κόμβοι είναι χρωματισμένοι μοβ-ροζ και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 10 cm. Η επιφάνεια του βασικού κυττάρου καλύπτεται πλήρως με φλέβες αράχνης.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων:
1. Επιφανειακό πολυκεντρικό βασάλωμα
2. Σκληροδερμικό βασάλωμα.
3. Ίσο-επιθηλιακό βασάλωμα.

Συμπτώματα της νόσου

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της οποίας, για αρκετά χρόνια, ο όγκος από ένα μικρό οζίδιο μετατρέπεται σε σχηματισμό διαμέτρου άνω των 10 cm. Στα αρχικά στάδια, το basalioma μοιάζει με ροζ-γκρι, διαφανή φούσκα, που μοιάζει με μαργαριτάρι. Ο όγκος είναι πυκνός και φλοιώδης στην αφή. Ο φλοιός χωρίζεται ελάχιστα από την επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν εμφανίζεται ως οζίδιο, αλλά, αντίθετα, ως καταθλιπτική διάβρωση, που μοιάζει με γρατσουνιά.

Στη συνέχεια, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, το κεντρικό του μέρος αρχίζει να έλκει. Επιπλέον, τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, με το διαχωρισμό των οποίων γίνεται διάφανη η αιμορραγική διάβρωση. Γύρω από την κρούστα ή την ανοιχτή πληγή υπάρχει ένας κύλινδρος από μικρές φυσαλίδες - "μαργαριτάρια". Με την πάροδο του χρόνου, το έλκος γίνεται βαθύτερο και η επιφάνειά του συμπιέζεται και σχηματίζεται ένας κύλινδρος κατά μήκος των άκρων. Καθώς μεγαλώνει το βασάλωμα, η επιφάνειά του αρχίζει να ξεφλουδίζει..

Το βασάλωμα μπορεί να αναπτυχθεί προς τα πάνω ή προς τα μέσα. Εάν ο όγκος μεγαλώνει προς τα πάνω, δηλαδή, προς τα έξω, τότε έλκος, σχηματίζει μια πυκνή και ακίνητη δομή τύπου πλάκας στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν ο όγκος μεγαλώνει βαθύτερα, στη συνέχεια, το έλκος, βαθαίνει όλο και περισσότερο και, τελικά, καταστρέφει τους βαθιά τοποθετημένους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Στάδια βασάλωμα

Εκτός από αυτήν την ακριβή ταξινόμηση, χρησιμοποιείται μια άλλη - απλούστερη, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τα αρχικά, διευρυμένα και τερματικά στάδια του βασάλματος.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια 0 και Ι της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει βασάλωμα, τα οποία είναι ένα μικρό οζίδιο με διάμετρο μικρότερη από 2 cm χωρίς έλκος.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στο ΙΙ και στην αρχή του σταδίου III της ακριβούς ταξινόμησης. Δηλαδή, το προχωρημένο στάδιο του βασάλματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός σχετικά μεγάλου όγκου με πρωτογενές έλκος..

Το τελικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αντιστοιχεί στα στάδια III - IV της ακριβούς ταξινόμησης. Αυτό σημαίνει ότι στο τελικό στάδιο ο όγκος είναι μεγάλος - έως και 10 cm ή περισσότερο και έχουν αναπτυχθεί βαθιά υποκείμενα ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Σε αυτό το στάδιο, πολλές επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής των οργάνων..

Συνέπειες (επιπλοκές)

Το βασάλωμα είναι η χαμηλότερη επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος, που σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην απώλεια λειτουργιών ορισμένων οργάνων, αλλά και σε θάνατο..

Τέτοιες επιπλοκές του basalioma προκαλούνται από την καταστροφή ιστών βαθιάς ψύξης από έναν αυξανόμενο όγκο. Εάν ο όγκος παραμεληθεί, δηλαδή έχει αναπτυχθεί πολύ και καταστρέφει τα οστά, τα αυτιά, τα μάτια ή τις μεμβράνες του εγκεφάλου, τότε τα προσβεβλημένα όργανα παύουν να λειτουργούν κανονικά σε ένα άτομο. Κατά συνέπεια, είναι η βλάβη της όρασης και της ακοής ή κατάγματα των οστών που θα είναι επιπλοκές του βασάλματος. Όταν το basalioma μεγαλώνει στον εγκέφαλο, ένα άτομο συνήθως πεθαίνει.

Basalioma - θεραπεία

Απομάκρυνση βασάλωμα

Χειρουργική βασάλωμα

Αφαίρεση λέιζερ

Η αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

  • Ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής.
  • Ανώδυνος χειρισμός?
  • Στειρότητα, η οποία αποκλείει τη μόλυνση από πληγές.
  • Θεραπεύει χωρίς μια μεγάλη και ορατή ουλή.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικρούς όγκους. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι η βέλτιστη για τον εντοπισμό του όγκου σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, πίσω από το αυτί, στη γωνία του ματιού κ.λπ..

Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ που χρησιμοποιείται, θα χρειαστούν 1 έως 3 συνεδρίες για την πλήρη αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Δυστυχώς, η αφαίρεση του basalioma με λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

  • Τραυματισμοί και βλάβες στο δέρμα στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
  • Διαβήτης;
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • Εγκυμοσύνη;
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως.
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος.

Κρυοκαταστολή όγκου

Η κρυοκαταστολή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συνίσταται στη θεραπεία του όγκου με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλής θερμοκρασίας, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και καταστρέφονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Η Cryodestruction πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Η Cryodestruction μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μικρών καρκινωμάτων βασικών κυττάρων που βρίσκονται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Μετά την κρυοκαταστολή του όγκου, παραμένουν απαλές εμφανείς ουλές.

Ακτινοβολία βασάλματος

Ηλεκτροπηξία

Τοπική χημειοθεραπεία

Φωτοθεραπεία

Συνδυασμένη μέθοδος για την απομάκρυνση των βασαλιών

Η συνδυασμένη μέθοδος αφαίρεσης των καρκινωμάτων των βασικών κυττάρων συνίσταται στη χρήση πολλών μεθόδων ταυτόχρονα, για παράδειγμα, της κρυοαποδόμησης και της τοπικής χημειοθεραπείας κ.λπ. Συνήθως, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για καρκινώματα βασικών κυττάρων που εντοπίζονται σε δυσπρόσιτες περιοχές ή για μεγάλους όγκους που έχουν αναπτυχθεί βαθιά στους υποκείμενους ιστούς.

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το βάθος και την περιοχή της βλάβης του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, καθώς και ανάλογα με την κλινική μορφή του basalioma.

Λειτουργία για την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης, πλαστικό - βίντεο

Παραδοσιακή θεραπεία

Διάφορες λαϊκές μέθοδοι μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, αλλά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν πλήρως το νεόπλασμα. Επομένως, οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής θα πρέπει να θεωρούνται καλή και αποτελεσματική προσθήκη στη χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο αφαίρεσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Οι ακόλουθες εναλλακτικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων:

  • Αλοιφή με κολλιτσίδα και σελαντίνη. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, πάρτε 1/2 φλιτζάνι ψιλοκομμένο βότανο κολλιτσίδας και φικελίνη και γεμίστε το με λιωμένο λαρδί. Στη συνέχεια, βάλτε το μείγμα σε φούρνο στους 150 o για 2 ώρες. Η τελική αλοιφή μεταφέρεται σε ένα βολικό δοχείο και επιμένει για 2 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, μετά την οποία εφαρμόζεται στον όγκο με ένα παχύ στρώμα 3 φορές την ημέρα.
  • Φρέσκος χυμός φικελίνης. Για να το αποκτήσετε, αρκεί να σπάσετε ένα κλαδί του φυτού. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, θα εμφανιστεί χυμός στο διάλειμμα, με το οποίο μπορείτε να λιπαίνετε το basaloma 3-4 φορές την ημέρα.
  • Χυμός μουστάκι χρυσού. Για να αποκτήσετε χυμό, ολόκληρο το φυτό του χρυσού μουστάκι πλένεται και περνά μέσα από ένα μύλο κρέατος. Το θρυμματισμένο φυτό συλλέγεται σε cheesecloth και συμπιέζεται σε ένα κατάλληλο δοχείο. Στη συνέχεια, ένα βαμβάκι μπαίνει σε αυτό το χυμό και εφαρμόζεται στο basalioma για μια ημέρα.

Αυτές οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι να είναι δυνατή η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων προκειμένου να επιβραδυνθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η ανάπτυξή της σε ιστούς βαθιάς ψύξης..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύγχρονης έρευνας και των παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος θα επανεμφανιστεί στους μισούς ανθρώπους..

Οι υποτροπές είναι πιο πιθανό εάν το αφαιρεθέν βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του απομακρυνθέντος όγκου..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με το βασάλωμα είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν μεταστάσεις. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς να παραμεληθεί, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%..

Ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή έχει αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος θεωρείται ότι παραμελείται. Δηλαδή, εάν το basalioma κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν αναπτύχθηκε στο υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι εντελώς ιάσιμη..

Κριτικές για τη θεραπεία του βασάλωμα

Σχεδόν όλες οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι θετικές, λόγω της ταχείας απομάκρυνσης του όγκου, ακολουθούμενη από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών. Στις κριτικές, οι άνθρωποι δείχνουν ότι ο όγκος αφαιρέθηκε με διάφορες μεθόδους, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν θετικό - μετά από λίγο το δέρμα επουλώθηκε εντελώς και ουσιαστικά δεν υπήρχαν ίχνη σε αυτό.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση καρκινώματος βασικών κυττάρων γράφουν συχνά ότι δοκίμασαν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, αλλά δεν βοήθησαν, και όταν ο όγκος αυξήθηκε, έπρεπε να πάνε στον γιατρό και να τον αφαιρέσουν χειρουργικά. Σε τέτοιες κριτικές, οι άνθρωποι συνιστούν να μην χάνουν χρόνο, αλλά το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αφαιρέσετε τον όγκο, καθώς δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό..

Επίσης, οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία δείχνουν ότι το βασάλωμα μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Με βάση αυτό, οι κριτικές περιέχουν συστάσεις για να μην φοβηθούν αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά για την απομάκρυνση του όγκου το συντομότερο δυνατό, τόσο κατά την πρώτη εμφάνισή του όσο και με υποτροπή.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.