Βασάλωμα

Το βασάλωμα του δέρματος ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα νεόπλασμα από το επιθήλιο του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από ένα ροζ, φολιδωτό έμπλαστρο που εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο.

Ο όγκος είναι ένα μόνο κοκκινωπό οζίδιο που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους με ανοιχτόχρωμο δέρμα, καθώς και άτομα που εκτίθενται τακτικά σε έκθεση στον ήλιο. Μεταξύ παιδιών και εφήβων, αποκλείεται πρακτικά η πιθανότητα καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Το βασάλωμα είναι ο πιο ευνοϊκός όγκος του δέρματος από την άποψη της θεραπείας και της επακόλουθης επιβίωσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ότι ο όγκος δεν μετασταθεί, επομένως είναι σχετικά καλά θεραπεύσιμος.

Τι είναι?

Το βασάλωμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας.

Πήρε το όνομά του από την ομοιότητα των καρκινικών κυττάρων με τα κύτταρα του βασικού στρώματος του δέρματος. Το βασάλωμα έχει τα κύρια σημάδια κακοήθους νεοπλάσματος: αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και τους καταστρέφει, επαναλαμβάνεται ακόμη και μετά την σωστή θεραπεία..

Σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους, το βασάλωμα ουσιαστικά δεν κάνει μετάσταση. Για το βασάλωμα, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, η κρυοαφαίρεση, η αφαίρεση λέιζερ και η ακτινοθεραπεία. Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Λόγοι ανάπτυξης

Παρά τις μακροχρόνιες μελέτες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν προσδιοριστεί επακριβώς. Η εμφάνιση αυτών των όγκων συνδέεται συχνότερα με δερματικές παθήσεις, οι περισσότερες από τις οποίες αντιμετωπίζονται συχνότερα από τους ηλικιωμένους (μετά από 50 χρόνια). Στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, είναι πολύ σπάνια και στην περίπτωση διάγνωσης καρκινώματος βασικών κυττάρων σε παιδιά, συνήθως σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Gorlin-Goltz.

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη των βασικών περιλαμβάνουν:

  • υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ;
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως
  • έκθεση σε καρκινογόνες και τοξικές ουσίες ·
  • τραυματισμοί στο δέρμα (εγκαύματα, κοψίματα κ.λπ.)
  • διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
  • ήττα από ιογενείς λοιμώξεις
  • γενετική προδιάθεση;
  • κληρονομικότητα.

Έχει αποδειχθεί ότι η συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως προκαλεί συχνά τις περισσότερες δερματικές παθήσεις και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Δεν πρέπει να αγνοήσετε τον όγκο, ακόμη και αν δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι επικίνδυνο επειδή κατά τη διαδικασία ανάπτυξης όγκου, αναπτύσσεται στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας έτσι τους μαλακούς, χόνδρους και τους οστικούς ιστούς..

Ταξινόμηση

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς του δέρματος σε διάφορες μορφές, με το δικό τους στάδιο ανάπτυξης..

  1. Οδοντική μορφή. Ένας καρκινικός όγκος εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή ενός οζιδίου, του οποίου το μέγεθος φτάνει τα 3-4 cm. Έχει μαργαριτάρι χρώμα και σχηματίζει διάβρωση στην επιφάνεια του δέρματος με μια κρούστα, η οποία, όταν αφαιρεθεί, μπορεί να αιμορραγεί.
  2. Χρώμα. Ο όγκος εμφανίζεται με τη μορφή έλκους με υπερυψωμένα άκρα. Συνήθως, το περιφερειακό της ύψος μπορεί να φτάσει τα 0,7 cm.
  3. Ελκωτικός. Ένα σκούρο γκρι έλκος σχηματίζεται στο κέντρο του όγκου, αργά αυξάνεται και βαθαίνει. Καταστρέφει παρακείμενους υγιείς δερματικούς ιστούς.
  4. Cicatricial. Αυτό το συμπαγές κακοήθη νεόπλασμα έχει σκούρο ροζ απόχρωση, σε αντίθεση με άλλους όγκους, το βασαλλίωμα της ουλής δεν εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρώσεων, οι οποίες σημαδεύουν και πολύ γρήγορα καταστρέφουν τον ιστό, προκαλώντας αφόρητο πόνο στον ασθενή..
  5. Σκληροδερμία. Με την εμφάνισή του, μοιάζει με μια ατροφική λευκή ουλή. Ο κακοήθης σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα σε διάφορα μέρη του προσώπου (μύτη, μάγουλα και μέτωπο).
  6. Επιπόλαιος. Έχει διαφορετικές αποχρώσεις και μεγαλώνει στην επιφάνεια του δέρματος με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm, καλυμμένη με λεπτή διαβρωτική κρούστα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς συχνά εκλαμβάνεται ως έκζεμα ή ψωρίαση..
  7. Μετατυπικός. Αυτός ο όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός μοναχικού κόμβου, που εξαπλώνεται γρήγορα. Αυτή είναι η μόνη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων που έχει την ικανότητα μετάστασης στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος (βλέπε φωτογραφία) στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη της ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Κοινά σημεία εμφάνισης καρκινώματος βασικών κυττάρων: πρόσωπο και λαιμός. Τα μικρά ανοιχτά ροζ ή οζίδια με σάρκα είναι ακμή, ανώδυνα και αναπτύσσονται αργά. Με την πάροδο του χρόνου, ένα ανοιχτό γκρι φλοιό σχηματίζεται στη μέση μιας τόσο εμφανής πληγής. Το βασάλωμα περιβάλλεται από πυκνό σχηματισμό με τη μορφή ρολού κοκκώδους δομής.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, τότε η διαδικασία επιδεινώνεται. Η εμφάνιση νέων οζιδίων και η επακόλουθη σύντηξη οδηγούν σε παθολογική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην εμφάνιση «φλεβών αράχνης» στην επιφάνεια του δέρματος. Συχνά σχηματίζονται ουλές στη θέση των ελκών που σχηματίζονται στο κεντρικό τμήμα του όγκου. Καθώς το basalioma μεγαλώνει, μεγαλώνει σε κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των οστών και των χόνδρων, ο οποίος εκδηλώνεται από το σύνδρομο πόνου.

  1. Η οζώδης παραλλαγή θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τύπος basalioma, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροζ ροζ οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο μεγαλώνει, τείνει να έλκος, έτσι εμφανίζεται μια φλοιώδης κατάθλιψη στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, η οποία αντικατοπτρίζει τον πολυκεντρικό επιφανειακό τύπο ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση που διεισδύει βαθύτερα και βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, του βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.
  2. Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης από την ανάπτυξη νεοπλασίας με τη μορφή ενός μόνο κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη παραλλαγή, ο όγκος δεν τείνει να εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος προσανατολίζεται προς τα έξω.
  3. Η επιφανειακή παραλλαγή ανάπτυξης είναι χαρακτηριστική των πυκνών μορφών όγκου που μοιάζουν με πλάκα, όταν η βλάβη εξαπλώνεται σε πλάτος κατά 1-3 cm, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εξοπλισμένη με πολλά μικρά διασταλμένα αγγεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστες, μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή.
  4. Το βασάλλιο του κονδυλώματος (θηλώδες) χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή των υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
  5. Η χρωματισμένη εκδοχή του basalioma περιέχει μελανίνη, η οποία της δίνει ένα σκούρο χρώμα και μοιάζει με έναν άλλο πολύ κακοήθη όγκο - μελάνωμα.
  6. Το Cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-like) μοιάζει με μια εξωτερική πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωρά με εναλλασσόμενες ουλές και διάβρωση, επομένως, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τόσο τις ήδη σχηματισμένες ουλές όγκου όσο και τις νέες διαβρώσεις καλυμμένες με κρούστα. Ως κεντρικά έλκη, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ σχηματίζονται ουλές στο κέντρο.
  7. Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και τον περιβάλλοντα ιστό. Το κέντρο των νεροχύτων του έλκους, καλυμμένο με μια γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες υψώνονται, ροζ-μαργαριτάρι, με αφθονία διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, οι οποίες δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παρόλα αυτά, η αύξηση του μεγέθους τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή των γύρω μαλακών ιστών, των αγγείων, των νεύρων, των οστών και του χόνδρου στην παθολογική διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, πιθανή αιμορραγία, εξάτμιση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμός συριγγίων σε γειτονικά όργανα. Οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι μεγάλος κίνδυνος. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι κακή.

Πώς φαίνεται το basalioma στα αρχικά και προχωρημένα στάδια στη φωτογραφία:

Επιπλοκές

Μια μακροχρόνια διαδικασία όγκου τον προκαλεί να αναπτυχθεί στα βάθη του σώματος, καταστρέφοντας και καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς, τη δομή των οστών και του χόνδρου. Το βασάλωμα χαρακτηρίζεται από την κυτταρική του ανάπτυξη κατά τη φυσική πορεία των νευρικών κλάδων, μεταξύ των στρωμάτων του ιστού και της επιφάνειας του περιόστεου.

Οι σχηματισμοί που δεν αφαιρούνται εγκαίρως δεν περιορίζονται μόνο στην καταστροφή ιστών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ικανό να παραμορφώνει και να παραμορφώνει τα αυτιά και τη μύτη, καταστρέφοντας τη δομή των οστών τους και τον χόνδρο ιστό και οποιαδήποτε σχετική λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση με πυώδη διαδικασία.

  • να χτυπήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη στη ρινική κοιλότητα.
  • πηγαίνετε στην στοματική κοιλότητα.
  • μολύνουν και καταστρέφουν τα οστά του κρανίου.
  • εγκατασταθείτε στην τροχιά των ματιών.
  • οδηγεί σε τύφλωση και απώλεια ακοής.

Η ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) εμφύτευση του όγκου μέσω της κίνησης μέσω φυσικών ανοιγμάτων και κοιλοτήτων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη..

Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκεφαλική βλάβη και ο θάνατος είναι αναπόφευκτα. Παρά το γεγονός ότι τα καρκινώματα βασικών κυττάρων ταξινομούνται ως μη μεταστατικοί όγκοι, είναι γνωστές και περιγραφεί περισσότερες από διακόσιες περιπτώσεις καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με μεταστάσεις..

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Η σωστή και έγκαιρη αναγνώριση αυτού του νεοπλάσματος είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη θεραπεία..

Συνήθως, εστιάζοντας στα παραπάνω κλινικά σημάδια της οζώδους μορφής, αρκεί απλώς να υποπτευόμαστε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, όταν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 - 5 mm, είναι εύκολο να τον συγχέουμε με έναν συνηθισμένο τυφλοπόντικα (ειδικά εάν ο όγκος είναι χρωματισμένος), molluscum contagiosum ή γεροντική σμηγματορροϊκή υπερπλασία. Τα μαλλιά μπορούν να αναπτυχθούν από έναν τυφλοπόντικα, κάτι που δεν συμβαίνει με το βασάλωμα.

Το σήμα κατατεθέν του molluscum contagiosum και της γεροντικής σμηγματορροϊκής υπερπλασίας είναι ένα μικρό νησί κερατίνης στο κεντρικό τμήμα. Εάν υπάρχουν κρούστα στον όγκο, μπορεί να συγχέεται με κονδυλώματα, κερατοακάνθωμα, καρκίνο δέρματος πλακωδών κυττάρων και molluscum contagiosum. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κρούστες πρέπει να ξεφλουδίζονται προσεκτικά. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το ευκολότερο να γίνει. Μετά την έκθεση του πυθμένα του τραύματος, για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη και επιστημονική επιβεβαίωση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα επίχρισμα από το κάτω μέρος του έλκους και να προσδιορίσετε την κυτταρική του σύνθεση.

Τα βαλιώματα με βαριά βαφή συγχέονται εύκολα με κακοήθη μελανώματα. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αυξημένα άκρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σχεδόν ποτέ δεν περιέχουν μελανίνη. Επιπλέον, η βαφή βασάλωμα είναι συχνά καφέ και το μελάνωμα έχει σκούρο γκρι απόχρωση. Η επίπεδη μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να συγχέεται με το έκζεμα, τις ψωριασικές πλάκες και τη νόσο του Bowen, ωστόσο, η απόξεση των ζυγών από την άκρη του όγκου αποκαλύπτει την πραγματική εικόνα της νόσου.

Αυτά τα κλινικά σημεία προορίζονται να προσανατολίσουν τον γιατρό στη σωστή διάγνωση και η επιβεβαίωσή του θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από βιοψία, κυτταρολογία ή μορφολογική εξέταση του όγκου..

Στη ρεσεψιόν με αυτούς τους ειδικούς, ο ασθενής μπορεί να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Πόσο καιρό εμφανίστηκε η εκπαίδευση;?
  2. Πώς εκδηλώθηκε, υπήρχε πόνος ή φαγούρα?
  3. Υπάρχουν άλλοι παρόμοιοι σχηματισμοί οπουδήποτε στο σώμα; Εάν ναι, πού?
  4. Είναι η πρώτη φορά που ο ασθενής τον συναντά ή είχε προηγουμένως παρόμοιες μορφές?
  5. Ποιος είναι ο τύπος δραστηριότητας και οι συνθήκες στις οποίες εργάζεται ο ασθενής?
  6. Πόσος χρόνος περνά κατά μέσο όρο ο ασθενής στο ύπαιθρο?
  7. Εφαρμόζει τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα σε σχέση με την ηλιακή ακτινοβολία?
  8. Έχει εκτεθεί ποτέ ο ασθενής σε υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία; Εάν ναι, πού και περίπου ποια ήταν η συνολική δόση?
  9. Έχει ο ασθενής συγγενείς με καρκίνο?

Εάν υπάρχουν ζυγαριές, ξεφλουδίζονται προσεκτικά σε γυάλινη πλάκα, εμποτίζονται σε ειδικό διάλυμα και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Όταν η ελκώδης επιφάνεια εκτίθεται, εφαρμόζεται μια γυάλινη πλάκα, καλύπτεται με ένα κάλυμμα και εξετάζεται επίσης με ένα μικροσκόπιο. Εάν το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι άθικτο, τότε ο μόνος τρόπος για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση είναι η πραγματοποίηση βιοψίας με τη συλλογή υλικού όγκου για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων?

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο στη μύτη και σε άλλα μέρη του σώματος ήταν και παραμένει η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο αφαιρούμενος ιστός αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση. Ο ειδικός όχι μόνο αφαιρεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, αλλά και τον άθικτο, υγιή ιστό που περιβάλλει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό δερματολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση της υποτροπής..

Για ηλικιωμένους (που έχουν καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αυτί ή τη μύτη), μπορεί να χορηγηθεί τοπική χημειοθεραπεία (χρησιμοποιώντας αλοιφή φθοροουρακίλης). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν αποκλείεται σοβαρή ερυθρότητα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή μέχρι τη στιγμή που η περιοχή θεραπείας φτάσει στο στάδιο της αναγέννησης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ανοσορυθμιστική αλοιφή, λόγω της οποίας τα ανοσοκύτταρα γίνονται πιο ενεργά, προστατεύοντας έτσι περισσότερο το δέρμα από το πρήξιμο..

Σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής επέμβασης ή με πολύ δραστική ανάπτυξη του νεοπλάσματος, οι ειδικοί μπορούν να συμβουλεύουν θεραπεία ακτινοβολίας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία, κρυοαποδόμηση του basalioma) δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Πρώτον, ο ασθενής ιστός καταψύχεται και στη συνέχεια το μέρος που λείπει αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση..

Πρόσφατα, η δημοτικότητα των πιο σύγχρονων προσεγγίσεων - θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο Mohs - αυξάνεται. Χρησιμοποιείται συνήθως κατά την τοπική ανάπτυξη στο πρόσωπο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το βασάλωμα αφαιρεί το στρώμα των προσβεβλημένων κυττάρων ανά στρώμα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ταυτόχρονα, οι άθικτοι ιστοί δεν επηρεάζονται, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης διάφορων καλλυντικών μετεγχειρητικών ελαττωμάτων..

Μετά την αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (υποτροπή)

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την αφαίρεση του όγκου, ο κίνδυνος καρκινώματος βασικών κυττάρων στην ίδια περιοχή του δέρματος μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο είναι αρκετά υψηλός. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να σχηματιστεί σε άλλη περιοχή του δέρματος..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύγχρονης έρευνας και των παρατηρήσεων ατόμων που έχουν αφαιρέσει διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, η πιθανότητα υποτροπής εντός πέντε ετών είναι τουλάχιστον 50%. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά την αφαίρεση, ο όγκος θα επανεμφανιστεί στα μισά άτομα..

Οι υποτροπές είναι πιο πιθανό εάν το αφαιρεθέν βασάλωμα εντοπίζεται στα βλέφαρα, τη μύτη, τα χείλη ή το αυτί. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής είναι μεγαλύτερη όταν ο όγκος είναι μεγάλος..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Χρησιμοποιήστε ειδικά αντηλιακά πριν από κάθε έκθεση στον ήλιο.
  • φοράτε καπέλο και γυαλιά ηλίου σε ηλιόλουστες μέρες.
  • μην επισκεφτείτε το σολάριουμ.
  • αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια της καυτής περιόδου στις 12-16 ώρες.
  • Μην χρησιμοποιείτε αρώματα και αποσμητικά πριν πάτε στην παραλία.
  • προληπτικές εξετάσεις από δερματολόγο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο είναι ευνοϊκή, καθώς ο όγκος δεν μετασταθεί. Μέσα σε 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, επιβιώνει συνολικά το 90% των ανθρώπων. Και μεταξύ εκείνων των οποίων ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς να παραμεληθεί, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης πλησιάζει σχεδόν το 100%..

Ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm ή έχει αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος θεωρείται ότι παραμελείται. Δηλαδή, εάν το basalioma κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης ήταν μικρότερο από 2 cm και δεν αναπτύχθηκε στο υποδόριο λίπος, τότε το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 98%. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι εντελώς ιάσιμη..

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) - πρόγνωση, υποτροπές, θεραπεία

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (συνώνυμα: καρκίνωμα βασικών κυττάρων, βασικό καρκίνωμα), σύντομα χαρακτηριστικά.

• Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός καρκίνος στον άνθρωπο. Η πιο συνηθισμένη μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι οζώδης ή οζώδης.
• Οι σημαντικότερες αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: υπεριώδης ακτινοβολία. καθώς και μεταλλάξεις του γονιδίου PTCH στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Το βασάλωμα του δέρματος αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται για μια περίοδο από μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων εισβάλλει στους τοπικούς ιστούς αλλά σχεδόν ποτέ δεν μεταστάσεις.
• Σημαντικά εξωτερικά σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι ημιδιαφανές ροζ χρώμα και πολλές τελαγγειεκτασίες (διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων) στην επιφάνεια.
• Τα περισσότερα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι οζώδη. Το ινώδες καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος (όπως το σκληρόδερμα) είναι η λεπτότερη επιλογή και μπορεί να μοιάζει με μια ουλή.
• Κλινικά (εξωτερικά) καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: οζώδες, ελκώδες, χρωματισμένο, σκληρυντικό και επιφανειακό.
• Ποια είναι η θεραπεία για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος: χειρουργική εκτομή, κρυοκαταστολή (υγρό άζωτο), πλήρωση και θεραπεία. Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος με διάφορες κρέμες και τοπικές ενέσεις..
• 30-40% των ασθενών εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν νέο καρκίνωμα βασικών κυττάρων σε άλλη περιοχή του δέρματος.
• Αφού επουλωθεί το βασάλωμα, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του δέρματος, να προστατεύετε από τον ήλιο.

Βασάλωμα του δέρματος, που αναπτύχθηκε στην ενδορραχιαία περιοχή και απαρατήρητο στο χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, το μάτι χάνεται, μια πλήρης θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη.Βασικό καρκίνωμα του αυτιού, στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να διακριθεί. Η μορφή ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιφανειακή, γεγονός που αυξάνει τις δυσκολίες στη διάγνωση.

Βασάλωμα του δέρματος - επιπολασμός (συχνότητα εμφάνισης) στους ανθρώπους.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασικό καρκίνωμα κυττάρων) είναι το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα στους Καυκάσιους, αντιπροσωπεύοντας το 75% των καρκίνων του δέρματος.
Το βασάλωμα αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40, αν και
όλο και πιο συχνές στους νέους. Στους άνδρες, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης 500-1000 περιπτώσεων καρκινώματος βασικών κυττάρων ανά 100.000 πληθυσμούς είναι υψηλότερη στις ηλιόλουστες περιοχές. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε μαύρους.

Βασάλωμα του δέρματος - αιτίες.

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) είναι η κύρια αιτία της εμφάνισης, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) αναπτύσσεται σε άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στο φως του ήλιου (πιο συγκεκριμένα, στις βλαβερές επιδράσεις του) με ανοιχτό δέρμα και κόκκινα ή ξανθά μαλλιά. Έτσι, τα άτομα με δερματικούς φωτοτύπους I, II και albinos είναι πολύ ευαίσθητοι στην ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η περιοδική υψηλή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες της ζωής μπορεί να επηρεάσει την προδιάθεση για καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος πολύ χειρότερη από την έκθεση σε μέτρια ένταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι πιο επικίνδυνες ακτίνες του φάσματος UV με μήκος κύματος 290-320 nm, προκαλούν μεταλλάξεις στα γονίδια καταστολέων (κατασταλτικά γονίδια) ανάπτυξης όγκου. Η τάση για πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων μπορεί να κληρονομηθεί. Το βασάλωμα του δέρματος σχετίζεται με μεταλλάξεις στα γονίδια PTCH σε πολλές περιπτώσεις (συγγενής ή επίκτητη).

Βασάλωμα του δέρματος - εξωτερικά σημάδια.

Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος σχηματίζεται στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά στον κορμό, ακόμη λιγότερο συχνά στα άκρα (Πίνακας 6.1). Σε αντίθεση με τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, το βασάλωμα δεν αναπτύσσεται ποτέ στις παλάμες, στα πέλματα και στους βλεννογόνους..
Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) ποικίλλει σημαντικά στο ρυθμό ανάπτυξης - μερικά αναπτύσσονται για μήνες ή χρόνια, άλλα αναπτύσσονται ξαφνικά και γρήγορα. Πρόσφατα εμφανίστηκε βασάλωμα του δέρματος της μύτης μικρού μεγέθους (4 mm), τυπικού οζώδους σχήματος. Αυτό το βασάλωμα έχει χαρακτηριστική κατάθλιψη στο κέντρο και μοτίβο διασταλμένων δερματικών αγγείων
Γενικά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος αναπτύσσεται πιο αργά από τον καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.
Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) είναι συνήθως ασυμπτωματικό, από καιρό σε καιρό το δέρμα γίνεται κόκκινο, νιφάδες, τελικά έλκη, εμφανίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια.
Το έλκος οδηγεί σε διαλείπουσα αιμορραγία και μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα στην αρχή.
Διάβρωση (λεπτή λεπτή πληγή) ή αιμορραγία με ελάχιστο τραύμα στην περιοχή του δέρματος όπου βρίσκεται το βασάλωμα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση αυτής της ασθένειας.
Μερικά χρήσιμα διαγνωστικά σημεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η διαφάνεια σε κάποιο βαθμό, ή ροζ χρώμα και η παρουσία πολλαπλών τελαγγειεκτασιών (αγγειοδιαστολή) στην επιφάνεια. Το βασάλωμα του δέρματος καθορίζεται συχνότερα από την εμφάνιση, αλλά η βιοψία είναι η καλύτερη. Η βιοψία βασάλματος λαμβάνει ένα κομμάτι δέρματος για ιστολογική εξέταση με μια λεπτομερή μελέτη με μικροσκόπιο.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες εάν πρόκειται για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, τότε η βιοψία είναι υποχρεωτική διαδικασία. 10% έως 14% των ασθενών μπορεί να έχουν περισσότερα από ένα καρκινώματα βασικών κυττάρων στο δέρμα, επομένως είναι απαραίτητη η ενδελεχής εξέταση.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από καρκίνωμα βασικών κυττάρων, το οποίο αναπτύσσεται σε επικίνδυνες περιοχές του δέρματος (στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, καρκίνωμα βασικών κυττάρων πίσω από τα αυτιά). Το βασάλωμα του δέρματος ανιχνεύεται εύκολα μετά από προσεκτική εξέταση με καλό φωτισμό, μεγεθυντικό φακό και προσδιορίζεται με άγγιγμα. Η διάγνωση βασίζεται σε εξωτερικά σημεία και επιβεβαιώνεται με μικροσκόπιο.
Καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος της μύτης, ένα κοινό μείγμα ελκώδους και οζώδους ανάπτυξης με διασταλμένα αγγεία στην επιφάνεια του κόμβου. Ελκώδες βασάλωμα του δέρματος του αριστερού μάγουλου με ακανόνιστες πυκνές άκρες ροζ χρώματος

Βασάλωμα του δέρματος - μεταστάσεις, επιπλοκές, κίνδυνος και πρόγνωση

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων προκαλεί σπάνια μεταστάσεις, εάν συμβεί, επηρεάζονται οι λεμφαδένες (με άλλον τρόπο, οι λεμφαδένες) και οι πνεύμονες κοντά στον όγκο του δέρματος. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μεταστάσεις καρκινώματος βασικών κυττάρων δέρματος σε λιγότερες από μία στις 10.000 περιπτώσεις. Ο λόγος για τη σπάνια μετάσταση είναι ότι τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων ουσιαστικά δεν διεισδύουν στα αγγεία. Και ακόμη και αν το βασάλωμα, ή μάλλον, μερικά από τα κύτταρα του βρίσκονται μακριά από τον αρχικό όγκο, δεν πολλαπλασιάζονται ή αναπτύσσονται, καθώς εξαρτώνται εξαιρετικά από αυξητικούς παράγοντες που εκκρίνονται από το στρώμα (υπόστρωμα ή βάση) του όγκου. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν το καρκίνωμα βασικών κυττάρων χάνει την ικανότητά του να διαφοροποιείται (απόκτηση συγκεκριμένης εξειδίκευσης από τα κύτταρα του σώματος), για παράδειγμα, μετά από αναποτελεσματική θεραπεία με ακτινοβολία.
Το βασάλωμα του δέρματος (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) οδηγεί σε θάνατο εξαιρετικά σπάνια.
Το βασάλωμα του τριχωτού της κεφαλής, το οποίο αποφάσισαν να μην θεραπεύσει ταυτόχρονα, έχει εξελιχθεί στα υποκείμενα οστά του κρανίου. Αυτό το καρκίνωμα βασικών κυττάρων δεν μπορεί να θεραπευτεί..
Το βασάλωμα μεγαλώνει, καταστρέφοντας σταδιακά τους τοπικούς ιστούς. Σε ορισμένες περιοχές (για παράδειγμα, πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ή σε μοναχικά ηλικιωμένα άτομα με προβλήματα όρασης), οι αλλαγές εμφανίζονται σχεδόν ανεπαίσθητα, με αποτέλεσμα η πληγείσα περιοχή να μπορεί να φτάσει σε σημαντικό βάθος και περιοχή. Το βασάλωμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όταν εμφανίζεται σε επικίνδυνες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Επικίνδυνο είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του προσώπου (κεντρικό μέρος), το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος του αυτιού και είναι: στη ρινορραγική πτυχή, το δέρμα γύρω από τα μάτια, το κανάλι του αυτιού, κατά μήκος του οπίσθιου αυτιού, του τριχωτού της κεφαλής.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος είναι ικανό για εκτεταμένη καταστροφή ιστών, νεύρων, χόνδρων και οστών, καθώς και να εισβάλει ακόμη και στη σκληρή μήτρα..
Σε τέτοιες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αιμορραγία από κατεστραμμένα μεγάλα αγγεία ή μόλυνση..
Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεραπεύεται σωστά, μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων είναι δυνατή η υποτροπή (η εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο ίδιο μέρος). Εάν εμφανιστεί υποτροπή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος, τότε, κατά κανόνα, τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπής, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αρχίζει συχνά να συμπεριφέρεται πιο επιθετικά (μεγαλώνει γρηγορότερα, πιθανότερο μεταστάσεις).
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία, αν και σχεδόν το 30-40% των ασθενών θα αναπτύξουν ξανά βασαλικό δέρμα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι ασθενείς πρέπει να αυτοελέγχονται τακτικά, να προστατεύονται από τον ήλιο.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) - πώς προκύπτει, αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας σε κλινική στην Αγία Πετρούπολη

Πίνακας περιεχομένων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων, βασάλωμα, επιθήλιο βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός καρκίνος στον άνθρωπο. Αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με αυτά του βασικού στρώματος της επιδερμίδας. Διαφέρει από άλλους καρκίνους του δέρματος στην εξαιρετικά σπάνια μετάστασή του, αλλά είναι ικανός για εκτεταμένη τοπική ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε σημαντικές αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές..

Επιδημιολογία

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι το πιο κοινό επιθηλιακό νεόπλασμα του δέρματος, που αντιπροσωπεύει το 45-90% όλων των κακοήθων επιθηλιακών όγκων αυτού του εντοπισμού. Σύμφωνα με Ρώσους συγγραφείς, το καρκίνωμα βασικών κυττάρων ήταν 86,8%, μελάνωμα - 9,4% α, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλοι κακοήθεις όγκοι του δέρματος - 3,8 %.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε νεότερη ηλικία - 20-49 ετών. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται συνήθως σε ανοιχτά, εκτεθειμένα στον ήλιο μέρη: στο δέρμα της μύτης, ρινοχειλικές πτυχές, στις περιφερικές και περιαυρικές περιοχές, στα αυτιά, στο τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο στις χρονικές περιοχές, στο λαιμό.

Λιγότερο συχνά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στον κορμό, στα άκρα. Ως σπάνιες τοποθεσίες, σημειώνονται περιοχές μασχαλιαίων πτυχών, σόλων, παλάμων, γλουτών, πρωκτού. Ο «άτυπος» εντοπισμός στο 39% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε με πρωτογενή καρκινώματα πολλαπλών βασικών κυττάρων.

Παθογένεση

Το βασάλωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από αδιαφοροποίητα αλλά εξαιρετικά πολυδύναμα κύτταρα, που πιθανώς σχετίζεται με κύτταρα του θυλακίου των μαλλιών..

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί de novo ή, λιγότερο συχνά, σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από χημικούς, θερμικούς και άλλους παράγοντες. Η εμφάνιση όγκου σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (ειδικά για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα), έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες και ιονίζουσα ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, η λανθάνουσα περίοδος μετά την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ήταν 20-30 χρόνια..

Οι κληρονομικοί και ανοσολογικοί παράγοντες παίζουν συγκεκριμένο ρόλο στην ανάπτυξη του όγκου. Ο νεοπλασματικός μετασχηματισμός ενός κυττάρου πιστεύεται ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σειράς ανωμαλιών στο γονιδίωμά του που οδηγούν σε προοδευτική απώλεια ελέγχου της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης των κυττάρων. Στο 9ο χρωμόσωμα του ανθρώπινου γονιδιώματος υπάρχει ένα γονίδιο του οποίου οι μεταλλάξεις οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η πιθανή αιτία των μεταλλάξεων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία (UV). Η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγεί σε διάφορους τύπους γονιδιακής βλάβης, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού φωτοδιμερών, ρήξεων αλυσίδας DNA. Οι σημειακές μεταλλάξεις του γονιδίου υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας ανιχνεύονται στο 40-56% των περιπτώσεων των βασαλωμάτων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι γνωστό ότι αναπτύσσεται αργά. Με βάση αυτοραδιογραφικές μελέτες με ετικέτα θυμιδίνης, αποδείχθηκε ότι η μιτωτική δραστηριότητα στα κομβικά βασάλυμα παρατηρείται κυρίως στις περιφερικές ζώνες των συμπλοκών του όγκου. Σε πιο επιθετικούς ιστολογικούς υπότυπους, όπως διείσδυση ή μορφοειδή βασαλώματα, οι μιτωτικές μορφές είναι πιο συχνές και βρίσκονται σε ολόκληρη την περιοχή των συμπλεγμάτων..

Συμπερασματικά, πρέπει να τονιστεί ότι ενώ το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οπουδήποτε υπάρχει επιθηλιακή επένδυση, δεν υπάρχουν ανάλογα του δερματικού βασικού κυτταρικού καρκινώματος στα εσωτερικά όργανα..

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι διαφορετικές. Οι κύριες κλινικές μορφές είναι: οζώδες, επιφανειακό, καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα και ινώδες επιθήλιο Pincus. Η μορφή χρωστικής μπορεί να είναι ένας τύπος οζώδους ή επιφανειακής μορφής, σε σχέση με την οποία, είναι ακατάλληλο να θεωρηθεί ανεξάρτητη μορφή.

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων

Καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - "κλασικό", η πιο κοινή μορφή, που αντιπροσωπεύει το 60-75% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κηρώδους, ημιδιαφανούς, σκληρού στην αφή, στρογγυλεμένου οζιδίου με διάμετρο 2-5 mm, το χρώμα του αμετάβλητου δέρματος (μικρο-οζώδης τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης, ο όγκος αποκτά ένα επίπεδο σχήμα, φτάνοντας το 1-2, λιγότερο συχνά περισσότερο από διάμετρο εκατοστών. Η επιφάνεια ενός τέτοιου κόμβου είναι λεία, διασταλμένα τριχοειδή αγγεία (tele-angiectasias) εμφανίζονται μέσα από μια ημιδιαφανή ή μαργαριτάρια πλάκας διαφόρων μεγεθών..

Ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών οζιδικών στοιχείων, μπορεί να σχηματιστεί εστιασμένη όγκο όγκου με ακμή που μοιάζει με κορυφογραμμή και κονδυλώδης επιφάνεια (ένας τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το κεντρικό μέρος του κόμβου συχνά έλκος και καλύπτεται με αιμορραγικό φλοιό, με βίαιη απόρριψη, της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία, και στη συνέχεια ο φλοιός μεγαλώνει ξανά, καλύπτοντας το ελκώδες ελάττωμα (μια ελκώδης ποικιλία καρκινώματος βασικών κυττάρων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έλκος γίνεται πιο σημαντικό, αποκτώντας μια μορφή σε σχήμα χοάνης και σχηματίζεται μια διαδικασία όπως τα έλκη των τρωκτικών με πυκνό φλεγμονώδες διήθημα κατά μήκος της περιφέρειας πλάτους έως 0,5-1 cm (ένας διεισδυτικός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων). Το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να καταστρέψει σημαντικά τους ιστούς, ειδικά εάν εντοπίζονται κοντά σε φυσικά ανοίγματα (μύτη, αυτιά, μάτια) - διάτρηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Όταν βρίσκεται στο κεφάλι, το ελκώδες διηθητικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να φτάσει σε γιγάντιες αναλογίες. Αυτοί οι τύποι ελκώδους καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι δύσκολο να διακριθούν από τα μετατυπικά και τα πλακώδη καρκινώματα των κυττάρων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, να επαναληφθούν επίμονα και να μετασταθούν.

Οι όγκοι των ωοθυλακίων μπορεί να περιέχουν μελανίνη, η οποία δίνει στην αλλοίωση ένα καφέ, μπλε ή μαύρο χρώμα (καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρωματισμό). Ο όγκος μπορεί να χρωματιστεί είτε πλήρως είτε μερικώς. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν διαφοροποίηση από το μελάνωμα. Ωστόσο, η προσεκτική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει το χαρακτηριστικό του καρκινώματος των βασικών κυττάρων..

Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το επιφανειακό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι η λιγότερο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται συνήθως από μία σπάνια (σπάνια πολλαπλή) στρογγυλεμένη ροζ βλάβη τύπου πλάκας με διάμετρο 1 έως αρκετά εκατοστά, στην επιφάνεια της οποίας ξεφλούδισμα, μικρές κρούστες, περιοχές υπερ- και υπομελάγχρωσης, η ατροφία εκφράζεται μεταβλητά. Συνολικά, αντιπροσωπεύει μια κλινική εικόνα παρόμοια με εστίες εκζέματος, μυκητίασης, ψωρίασης. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το μη προεξέχον νηματοειδές άκρο του, που αποτελείται από μικρά γυαλιστερά λευκά διαφανή οζίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να μολυνθεί επιφανειακά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διαφορική διάγνωση.

Το επιφανειακό βασικό κύτταρο καρκίνωμα εντοπίζεται συνήθως στον κορμό και στα άκρα σε περιοχές μέτριας ηλιακής ακτινοβολίας, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Η συχνότητα αυτής της φόρμας είναι 10% όλων των βασαλιών. Αυτή η μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη για πολλά χρόνια.

Οι ποικιλίες του επιφανειακού βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνουν: χρωματισμένο βασικό κύτταρο καρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από καφέ εστίαση. καρκίνωμα βασικών κυττάρων αυτο-ουλής του Little, που χαρακτηρίζεται από έντονη φυγοκεντρική ανάπτυξη με το σχηματισμό εστίασης της ατροφίας της κυστιατρικής στην κεντρική ζώνη του όγκου στη θέση των αυθόρμητων ουλών διαβρωτικών οζιδίων, κατά μήκος της περιφέρειας των οποίων συνεχίζεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη νέων διαβρωτικών περιοχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της, είναι δυνατή η διήθηση, το έλκος της εστίασης και ο σχηματισμός μεγάλων οζιδίων, δηλ. μετατροπή επιφανειακού καρκινώματος βασικών κυττάρων σε πιο επιθετικές ποικιλίες.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων που μοιάζει με σκληρόδερμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένα σπάνιο επιθετικό σχήμα καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας διηθητικής σκληρής πλάκας με κιτρινωπή κηρώδη επιφάνεια και τελαγγειεκτασίες που μοιάζουν με σκληρόδερμα πλάκας. Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων τύπου Scleroderma αντιπροσωπεύει το 2% όλων των μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, δεν έχει αγαπημένο εντοπισμό. Αυτός ο τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από πρωτογενή ενδοφυτική ανάπτυξη, επομένως, στην αρχή, μια επίπεδη, ελαφρώς αυξημένη βλάβη μπορεί σταδιακά να καταθλιφθεί, όπως μια τραχιά ουλή. Ο όγκος συντήκεται με τους υποκείμενους ιστούς, οι άκρες του είναι αόριστες, οι αναπτύξεις όγκων συνήθως ξεπερνούν τα κλινικά ορατά όρια, εισβάλλοντας στο γύρω δέρμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, είναι πιθανό έλκος (ελκώδης τύπος) του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, μια ζώνη ατροφίας μπορεί να σχηματιστεί στο κεντρικό τμήμα ορισμένων πλακών, ενώ στο περιφερειακό τμήμα μπορεί να παρατηρηθούν μικρά οζίδια όγκου - ένας κυτρατροφικός-ατροφικός τύπος basalioma.

Ινοεπιθηλίωμα του Pincus

Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από ένα υπερπλαστικό, διογκωμένο, πλούσιο σε βλεννογόνο στρώμα, στο οποίο βρίσκονται λεπτοί αναστομικοί κλώνοι των βασιλοκυττάρων. Το ινωδοπιθηλίωμα είναι συνήθως ένα μοναχικό, επίπεδο, μέτρια πυκνό, ομαλό οζίδιο φυσιολογικού χρώματος του δέρματος ή ελαφρώς ερυθηματώδες, που μοιάζει με δερματοφίμπωμα ή σμηγματορροϊκή πλάκα κερατίωσης. Συνήθως εντοπίζεται στον κορμό, πιο συχνά στην πλάτη, στην οσφυϊκή ζώνη, λιγότερο συχνά στα άκρα: μηροί, πέλματα. Μπορεί να συνδυαστεί με σμηγματορροϊκή κερατίωση, επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Μάθημα και πρόβλεψη

Η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι χρόνια, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, σπάνια μεταστάσεις. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, των οστών και επίσης να κάνει επιθετική πορεία. Η πιο επιθετική πορεία είναι το σκληρόδερμα και ελκώδης διηθητική μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τα καρκινώματα των οζωδικών μη ελκών και των επιφανειακών βασικών κυττάρων είναι λιγότερο επιθετικά.

Θεραπεία βασάλωμα

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται συχνά από τη φύση του όγκου (πρωτογενής, υποτροπιάζουσα), τα κλινικά μορφολογικά χαρακτηριστικά του, τον αριθμό των εστιών και τον εντοπισμό τους, το μέγεθος του όγκου και το βάθος της εισβολής, την ηλικία των ασθενών και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών κ.λπ..

Στη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων, εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση, χρησιμοποιούν θεραπεία ακτινογραφίας στενής εστίασης, κρυοκαταστολή, θεραπεία με λέιζερ, φωτοχημειοθεραπεία, ηλεκτροπηξία και θεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και σύνθετη θεραπεία.

Η θεραπεία ακτίνων Χ σχεδόν εστιασμένη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία μοναχικών βασαλιών έως 3 cm σε μέγεθος. Ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι από 1,6 έως 18% και όταν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εντοπίζεται στο πρόσωπο - από 10 έως 30% των περιπτώσεων, ειδικά σε ανατομικά πολύπλοκες περιοχές (αυτί, γωνίες των ματιών κ.λπ.). Από αυτήν την άποψη, είναι δυνατός ένας συνδυασμός χειρουργικής εκτομής του όγκου και της ακτινοθεραπείας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα.

Η πιο συνηθισμένη κρυοκαταστολή, είναι αποτελεσματική στο 70-98% των περιπτώσεων με περιορισμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Η θεραπεία με λέιζερ παρέχει ένα καλό θεραπευτικό και καλλυντικό αποτέλεσμα με μια φειδωλή τοπική επίδραση στον όγκο σε παλμικούς (λέιζερ νεοδυμίου) ή συνεχείς (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα) τρόπους, προκαλώντας νέκρωση ιστού πήξης με σαφή όρια. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές παραλλαγές του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Οι υποτροπές του καρκινώματος βασικών κυττάρων με την παλμική μέθοδο θεραπείας είναι 1,1-3,8% - με πρωτογενή 4,8-5,6% σε υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων. με συνεχή έκθεση - 2,8 και 5,7-6,9% αντίστοιχα.

Μία από τις νέες μεθόδους είναι η φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φωτοευαισθητοποίηση με χρήση φωτομέτρου ακολουθούμενη από ακτινοβολία φωτός με μήκος κύματος 630-670 nm. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο για επιφανειακές εστίες όσο και για οζώδεις ελκώδεις μορφές βασιλικών, τόσο απόμερες όσο και πολλαπλές.

Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροκαυτηρίαση και θεραπεία ως ανεξάρτητες μεθόδους, η υποτροπή του όγκου παρατηρείται στο 10-26% των περιπτώσεων..

Από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικές αλοιφές: 5% 5-φθοροουρακίλη, 5-10% φθοροφουρικό, 30-50% προπιδίνη, κ.λπ. για 2-4 εβδομάδες. συνήθως σε ηλικιωμένους, με πολλαπλά επιφανειακά καρκινώματα βασικών κυττάρων.

Μια πολύπλοκη μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χορήγησης της προσιδίνης και της επακόλουθης κρυοκαταστροφής του όγκου, χρησιμοποιείται για πολλαπλές παραλλαγές του καρκινώματος βασικών κυττάρων, μεγάλα μεγέθη όγκου και ελκώδεις μορφές.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση ισοτρετινοΐνης και ετρετενίνης στη θεραπεία και πρόληψη των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων, φαρμάκων που ομαλοποιούν τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος κυκλάσης, καθώς και την ένεση καρκινωμάτων βασικών κυττάρων με ιντρόνη-Α ή ιντερφερόνη-Α.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει ενεργή ανίχνευση του όγκου. σχηματισμός ομάδων υψηλού κινδύνου και προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου · οργανωτική και μεθοδολογική εργασία μεταξύ των γενικών ιατρών για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. εκπαίδευση υγείας στους ασθενείς.

Κατά τη δημιουργία ομάδων αυξημένου ογκολογικού κινδύνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες των επιδημιολογικών και ανοσογενετικών μελετών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των ασθενών που απαιτούν αυξημένη ογκολογική εγρήγορση. Αυτές οι ομάδες συνιστάται να περιορίζουν την έκθεση στον ήλιο και τη χρήση φωτοπροστατευτικών, καθώς και την υποχρεωτική θεραπεία προκαρκινικών δερματώσεων..

Ασθενείς με μεμονωμένες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων χωρίς επιδεινωτικούς παράγοντες κινδύνου παρατηρούνται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια. Αυτή η περίοδος παρατήρησης είναι αρκετά αρκετή για να αποσαφηνίσει την πρόγνωση και να εντοπίσει μια πιθανή υποτροπή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση από δερματολόγο πραγματοποιείται 4 φορές τον πρώτο χρόνο, τα επόμενα 2 χρόνια - 1 φορά. Συνιστάται σε ασθενείς με πρωτογενή πολλαπλά υποτροπιάζοντα καρκινώματα βασικών κυττάρων να παρακολουθούνται ενεργά αμέσως για τη ζωή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ασθενείς με πολλαπλές πρωτογενείς μορφές της νόσου, ο αριθμός των υποτροπών στη θέση της θεραπείας του όγκου ήταν 7,8 φορές υψηλότερος από ότι σε ασθενείς με έναν μόνο όγκο. Υποτροπές στο σημείο απομάκρυνσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε ασθενείς με μία μόνο μορφή της νόσου εμφανίζονται κατά τα πρώτα 3 χρόνια παρακολούθησης και με πολλαπλά - στο 3ο και 5ο έτος.

Βασάλωμα του δέρματος: ταξινόμηση, αιτίες, θεραπεία, προσδόκιμο ζωής

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του δέρματος είναι ο καρκίνος του δέρματος. Τι είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του δέρματος και γιατί οι ειδικοί έδωσαν σε αυτήν την παθολογία ακριβώς αυτό το όνομα; Εξετάστε στο άρθρο πώς μοιάζει το basalioma, την ταξινόμησή του, τους κύριους λόγους για την ανάπτυξή του και επίσης περιγράψτε πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια και την πρόγνωση μετά από μια θεραπευτική πορεία.

Βασάλωμα του δέρματος: χαρακτηριστικά της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους, ή μάλλον στο ισχυρότερο σεξ. Η θεωρούμενη δερματική ασθένεια έλαβε ένα τόσο ενδιαφέρον όνομα για τον λόγο που εμφανίζεται μέσα στο βασικό στρώμα του δέρματος. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων διαγιγνώσκεται στο 30% των καρκίνων του δέρματος. Για να μην ξεκινήσετε την παθολογία, πρέπει να ξέρετε τι είναι το βασάλωμα και πώς εκδηλώνεται.

Σκεφτείτε ποιος κώδικας για το ICB έλαβε το βασάλωμα του προσώπου, άλλα μέρη του σώματος. Ανήκει στην κατηγορία των νεοπλασμάτων C00 - D48. Υποκατηγορία της υπό εξέταση παθολογίας - C44 (κακοήθεις όγκοι του δέρματος).

Ανάλογα με τον εντοπισμό της ογκολογικής βλάβης, η ασθένεια έλαβε τους ακόλουθους κωδικούς:

  • C44.0 (βλάβη στα χείλη).
  • C1 (βλάβη των βλεφάρων).
  • C44.2 (καρκίνωμα βασικών κυττάρων, κανάλι αυτιού).
  • C3 (διαφορετικές περιοχές του προσώπου: μέτωπο, μύτη, μάγουλα).
  • C44.4 (βασάλωμα του τριχωτού της κεφαλής).
  • C44.5 (βλάβη στο δέρμα του κορμού).
  • C44.6 (ογκολογία του δέρματος των ώμων, των άνω άκρων).
  • C44.7 (βλάβες του δέρματος της λεκάνης, κάτω άκρα).
  • C44.8 (ογκολογία του δέρματος πέρα ​​από τις καθορισμένες τοποθεσίες).
  • C44.9 (μη καθορισμένος εντοπισμός).
  • C43 (αλλοιώσεις του δέρματος των γεννητικών οργάνων).
  • C46 (μελάνωμα).

Βασάλωμα του δέρματος του προσώπου

Το βασάλωμα του προσώπου θεωρείται μια δημοφιλής παθολογία κακοήθων βλαβών του δέρματος. Εμφανίζεται συχνά στους άνδρες. Μπορείτε ακόμη να αναγνωρίσετε την ασθένεια μόνοι σας. Αρχικά, οι σχηματισμοί με τη μορφή ενός μικρού οζιδίου μπορεί να διαταράξουν. Το χρώμα του είναι σάρκα, κόκκινο. Η ανάπτυξή του σημειώνεται σταδιακά χωρίς αισθήσεις δυσφορίας, πόνου. Στη συνέχεια εμφανίζονται καφέ κρούστες.

Η εμφάνιση ύποπτων σχηματισμών στο δέρμα του προσώπου πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα για επίσκεψη σε γιατρό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις εξετάσεις που θα πρέπει να ολοκληρωθούν για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Βασάλωμα του τριχωτού της κεφαλής

Αυτή η παθολογία θεωρείται ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων. Πιο συχνά, η παθολογία παρατηρείται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Ωστόσο, είναι δυνατός ο εντοπισμός του στο τριχωτό της κεφαλής. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η παθολογία λόγω της θέσης της κάτω από τα μαλλιά. Ο κίνδυνος της ογκολογίας έγκειται στην εισβολή των οστών, των μυϊκών ιστών, στην επακόλουθη καταστροφή.

Βασάλωμα του κάτω βλεφάρου

Το βασάλωμα του βλεφάρου είναι ένας κακοήθης σχηματισμός κυττάρων του κατώτερου στρώματος του δέρματος. Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι αρκετά ευνοϊκή εάν πραγματοποιείται ποιοτική θεραπεία. Η ογκολογία του ματιού δεν είναι πρακτικά επιρρεπής σε μετάσταση. Ονομάζεται επίσης διαβρωτικό έλκος, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκινοειδές..

Το βασάλωμα του κάτω βλεφάρου αναπτύσσεται συχνά σε μεγάλη ηλικία. Επηρεάζει μόνο το δέρμα. Υπάρχει μια σταδιακή ανάπτυξη κακοήθους σχηματισμού. Η εκπαίδευση αυξάνεται αρκετά αργά. Σταδιακά, μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 10 εκ. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, το μάτι είναι παρόμοιο με μια φυσαλίδα (ημιδιαφανές, με πυκνή δομή). Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα έλκος, σχηματίζεται μια κρούστα, η αφαίρεση του οποίου συνοδεύεται από αιμορραγία.

Το βασάλωμα του ματιού εντοπίζεται σε διαφορετικές ζώνες του οργάνου όρασης:

  • κάτω βλέφαρο
  • εξωτερική πρόσφυση του βλεφάρου.
  • μεσαία πρόσφυση του βλεφάρου.
  • άνω βλέφαρο.

Εάν εμφανιστεί παραβίαση στη γωνία του ματιού, σε οποιοδήποτε από τα βλέφαρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στην περιοχή των ματιών είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Χρησιμοποιούνται μικροχειρουργική, ακτινοθεραπεία, μικροχειρουργική με κατάψυξη. Για να αποκαταστήσετε το κατεστραμμένο βλέφαρο, για να το επαναφέρετε σε φυσιολογική κινητικότητα, θα χρειαστεί ανακατασκευή του.

Βασάλωμα του δέρματος της πλάτης

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στην πλάτη δεν θεωρείται κακοήθη από ορισμένους ειδικούς λόγω της απουσίας μεταστάσεων, της αργής ανάπτυξής του. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, επαναλαμβάνεται, θα έχει δυσμενή πρόγνωση. Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται λόγω μιας ανεξέλεγκτης διαδικασίας μετασχηματισμού κυττάρων. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι εσωτερικοί, εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται αργά. Μπορεί να αυξηθεί για αρκετά χρόνια. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, η ογκολογία δεν προκαλεί εκδηλώσεις συνδρόμου πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάψιμο, ο κνησμός μπορεί να ενοχλήσουν.

Ταξινόμηση της ογκολογίας

Το επιφανειακό βασάλωμα έχει τους ακόλουθους βασικούς τύπους:

  1. Οζώδης. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ο πιο κοινός. Το βασικό καρκίνωμα του προσώπου και του σώματος μοιάζει με φυματίωση, του οποίου το μέγεθος φτάνει το 1 εκ. Τα άκρα του είναι απαλά. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας λαμπερής επιφάνειας, χρώματος μαργαριταριού (μερικές φορές παρατηρείται πιο κόκκινο χρώμα). Ο όγκος καλύπτεται με απλές τελαγγειεκτασίες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις..

Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αποσύνθεση του όγκου στην κορυφή του, έτσι εμφανίζεται ένα έλκος. Σχηματίζεται μια κρούστα με σάρκα στην πληγή, η αφαίρεση της οποίας συνοδεύεται από το άνοιγμα του πυθμένα της πληγής. Σχηματίζεται ένας άξονας γύρω από τον όγκο (είναι κλειστός, σε σχήμα δακτυλίου).

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αυτού του είδους παρατηρείται συχνότερα..

Βρίσκεται στο κέντρο, στην κορυφή του προσώπου..

Η χειρουργική αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας φέρνει καλά αποτελέσματα..

  1. Επιπόλαιος. Το επιφανειακό βασάλωμα αντιπροσωπεύεται από μια πλάκα, το μέγεθος της οποίας φτάνει τα 40 mm. Προβάλλει πάνω από το χόριο, που χαρακτηρίζεται από ελκώδη επιφάνεια. Οι πληγές επουλώνονται, το δέρμα της παθολογίας αραιώνεται, έχει κόκκινο-ροζ χρώμα, ατροφικό. Μερικές φορές παρατηρούνται άκρες που μοιάζουν με σκουλήκι, όπως στην οζώδη μορφή της νόσου. Υπάρχει ένα βασάλωμα του προσώπου αυτής της μορφής, καθώς και ο καρκίνος των ανοιχτών περιοχών του σώματος (συχνότερα στο στήθος). Τρία τέταρτα των όγκων της υπό εξέταση μορφής, που βρίσκονται στο κάτω πόδι, καταγράφηκαν σε γυναίκες.
  2. Cicatricial. Αυτή η φόρμα έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Η επιφάνειά του βρίσκεται συνήθως κάτω από τον υγιή ιστό του δέρματος. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα, παρόμοια με ένα χηλοειδές σημάδι. Το χρώμα της είναι γκρι-ροζ. Τα άκρα του όγκου είναι ελαφρώς ανυψωμένα, λάμπουν, μοιάζουν με σκουλήκι σε σχήμα κυλίνδρου, όπως σε οζώδες σχήμα. Έλκη με την ογκολογία της κικιατρικής εμφάνισης εμφανίζονται στα σύνορα με υγιείς δερματικούς ιστούς. Αυτό καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό των ορίων της ογκολογίας που απαιτούνται για τη χειρουργική αφαίρεση της παθολογίας..

Η εν λόγω μορφή παρατηρείται στον πρωτογενή καρκίνο, την υποτροπή του. Το ποσοστό υποτροπής φτάνει το 40%. Η ογκολογία εντοπίζεται συχνότερα στο στήθος, το πρόσωπο, την περιοχή του λαιμού.

  1. Ελκωτικός. Οι ειδικοί το θεωρούν το πιο επικίνδυνο. Υπό την επιρροή του, εμφανίζονται σοβαρά ελαττώματα των προσβεβλημένων ιστών. Αυτή η μορφή ογκολογίας χαρακτηρίζεται από ελκώδη επιφάνεια, βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Μερικές φορές η πληγή καλύπτεται με σκοτεινές κρούστες. Η αφαίρεσή τους καθιστά το κάτω μέρος καλυμμένο με προσκρούσεις. Το χρώμα του είναι διαφορετικό (κόκκινο, γκρι, μαύρο). Οι άκρες του τραύματος ανεβαίνουν πάνω από το περιβάλλον δέρμα.

Συνήθως η εν λόγω βλάβη βρίσκεται στο κεφάλι. Το βασάλωμα του προσώπου εκδηλώνεται σε διάφορες περιοχές:

  • βασάλωμα του αυτιού
  • άνω χείλος;
  • ήττα των βλεφάρων
  • ογκολογία του δέρματος της μύτης, ρινοχειλικές πτυχές.
  • βλάβη στο δέρμα των μάγουλων.
  • παθολογία του δέρματος στο μέτωπο.
  • βασάλωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Επίσης, οι ειδικοί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της ογκολογίας με τους ακόλουθους τύπους:

  • διάτρηση;
  • αδενοειδές βασάλωμα;
  • κομβώδης;
  • βαφικός;
  • ουλή-ατροφική?
  • ακροχονδρονώδης;
  • επιφανειακή παγετοειδής;
  • Ο όγκος του Spiegler
  • οζώδες μεγάλο οζώδες (στερεό βασάλωμα του δέρματος).
  • σκληροδερμοειδές.

Στάδια ανάπτυξης

Ο καρκίνος του δέρματος βασάλματος έχει στάδια, όπως οποιαδήποτε άλλη μορφή ογκολογίας. Ας τα φανταστούμε:

  1. Μηδενική σκηνή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται μέσα στο χόριο, αλλά ο ίδιος ο όγκος εξακολουθεί να απουσιάζει. Το αρχικό στάδιο της παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί μόνο από έμπειρο ειδικό. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου ή να είναι πολύ μικρά.
  2. Πρώτο στάδιο. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μόλις σχηματίζεται. Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο ευνοϊκό για θεραπεία. Ο όγκος είναι εντός 2 cm.
  3. Δεύτερο επίπεδο. Αυτή τη στιγμή, σχηματίζεται ένα επίπεδο βασάλωμα. Ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να φτάσει τα 5 cm.
  4. Τρίτο στάδιο. Είναι στερεωμένο με βαθύ καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από έλκη στην επιφάνεια, βλάστηση της ογκολογίας στο δέρμα, λιπώδη ιστό, μυϊκές ίνες, τένοντες και οστικούς ιστούς. Ο ασθενής ανησυχεί για το σύνδρομο πόνου του δέρματος.
  5. Στάδιο τέσσερα. Με αυτό, καταγράφεται η καταστροφή των οστών ιστών που βρίσκονται κάτω από το προσβεβλημένο δέρμα.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας τύπος καρκίνου του δέρματος βασάλματος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, τους οποίους οι ειδικοί έχουν συνδυάσει σε ειδικές ομάδες:

  • υποχρεωτικοί λόγοι
  • σχετικοί λόγοι
  • παράγοντες κινδύνου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλους τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας του δέρματος όπως το βασάλωμα του προσώπου ή άλλο μέρος της επιδερμίδας.

Οι υποχρεωτικοί λόγοι για την ανάπτυξη καρκινικών βλαβών του δέρματος περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του Bowen
  • χρωματισμένο ξηρόδερμα;
  • ερυθροπλασία της Keira;
  • Το σύνδρομο του Paget.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να σχηματιστεί για τους ακόλουθους σχετικούς λόγους:

  • ηλιακή κεράτωση;
  • δερματικό κέρατο
  • τροφικά έλκη;
  • κερατοακάνθωμα;
  • συφιλιτικά κόμμεα, κοκκιώματα
  • χηλοειδείς ουλές;
  • έλκη ακτινοβολίας
  • σμηγματορροϊκό ακάνθωμα;
  • κρύο απόστημα (με φυματίωση).

Βασικό καρκίνωμα του προσώπου, το σώμα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • ανοσοκαταστολή;
  • πολυάριθμα γραμμομόρια
  • υπερβολικό ηλιακό έγκαυμα στο δέρμα.
  • μακροχρόνια έκθεση στην επιδερμίδα των προϊόντων πετρελαίου, πίσσας ·
  • φακίδες;
  • ηλικία;
  • θερμικός τραυματισμός
  • μακροχρόνια έκθεση στο επιθήλιο των παραγώγων αρσενικού αυτής της ουσίας.

Συμπτώματα

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εμφανίζεται στο πρόσωπο, είναι ευκολότερο να το εντοπίσετε από ό, τι σε άλλες περιοχές. Οι γιατροί μπορούν να επιτύχουν μια πρώιμη ύφεση παθολογίας εάν ανιχνευθεί καρκίνος του δέρματος σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Μπορείτε να παρατηρήσετε μόνοι σας τον σχηματισμό καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Το κύριο πράγμα είναι να δώσετε προσοχή σε τυχόν νεοπλάσματα στο δέρμα του προσώπου, σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στην κατάσταση των τυφλοπόντικων (το χρώμα, το μέγεθος, τη συνοχή τους).

Τα ακόλουθα κύρια σημεία δείχνουν την ανάπτυξη της ογκολογίας του δέρματος:

  • η παρουσία ασαφών, ανώμαλων άκρων στον τυφλοπόντικα.
  • ασυμμετρία γραμμομορίων
  • η ταχεία ανάπτυξη ενός τυφλοπόντικου?
  • αλλαγή στο χρώμα του τυφλοπόντικου.
  • μεγάλο σημάδι γέννησης (μέγεθος άνω των 6 mm).

Η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από τα αναφερόμενα σημεία απαιτεί διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Καλύτερα να το παίξετε ασφαλές. Αυτά τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν απαραίτητα την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος..

Διαγνωστικά

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται, εάν ξέρει πώς φαίνεται. Τα διαγνωστικά παρουσιάζονται με εξέταση γραμμομορίων. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν το χρώμα, το μέγεθος, η δομή του τυφλοπόντικου έχει αλλάξει.

Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την επικίνδυνη διάγνωση, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή στις ακόλουθες μελέτες:

  • βιοψία
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • αναλύσεις για δείκτες όγκων ·
  • CT;
  • ιστολογική, κυτταρολογική εξέταση, ακτινογραφία.

Οι αναφερόμενες διαγνωστικές μέθοδοι είναι σε θέση να επιβεβαιώσουν / αμφισβητήσουν μια επικίνδυνη διάγνωση. Εάν ο ασθενής είχε στο παρελθόν επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων, πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε αυτές τις εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος ή θα παρατηρήσει εγκαίρως την εμφάνιση νέων όγκων..

Θεραπεία

Το βασάλωμα του δέρματος αντιμετωπίζεται συχνότερα με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ακτινοθεραπεία;
  • λήψη φαρμάκων μελιού
  • χειρουργική αφαίρεση.

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένους δείκτες (στάδιο της νόσου, κατάσταση του ασθενούς).

Ακτινοβολία χορηγείται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένα στάδια καρκίνου του δέρματος. Αυτή η θεραπεία είναι αρκετά εύκολη στην ανοχή. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι 20% (τροφικά έλκη, πονοκέφαλοι, καταρράκτης). Χρησιμοποιώ ακτινοβολία για ασθενείς άνω των 65 ετών. Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι δημοφιλείς:

  • ακτίνες βήτα;
  • θεραπεία ακτινοβολίας στενής εστίασης.

Χρησιμοποιώ τα ακόλουθα φάρμακα για χημειοθεραπεία:

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η βλάβη είναι μεγαλύτερη από 7 mm, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η χρήση της θεραπείας με λέιζερ για μεγάλο καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος εγγυάται μακροχρόνια ύφεση. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του δέρματος εξαφανίζεται για πάντα, δεν υπάρχει ανάγκη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία με λέιζερ.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ογκολογία έχει ασαφείς, ανώμαλες ακμές. Η πλήρης εξάλειψη του όγκου απαιτεί προσεκτικό προσδιορισμό των ορίων του. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο και σε άλλες περιοχές του δέρματος με στόχο την αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • επιμέλεια, πλήρωση. Χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές του σώματος, εκτός από το πρόσωπο (μύτη, βλέφαρα, αυτιά, χείλη, ναούς). Αρχικά, εκτελείται κουρτίτιδα και μετά έκθεση σε ρεύμα για να σταματήσει η αιμορραγία. Χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση σχηματισμών με λεία άκρα.
  • εκτομή. Ο σχηματισμός αφαιρείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας. Χρησιμοποιείται για μικρές μάζες με τοπική αναισθησία.
  • λειτουργία MOS. Είναι μια αφαίρεση των ιστών από στρώμα σε στρώμα έως ότου εξαλειφθούν όλα τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα του δέρματος. Χρησιμοποιήστε το σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος.

Κρυοδιάσπαση βασάλματος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται από το 1960. Η κρυοδιάσπαση του βασάλωμα πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

  1. Αερόλυμα. Η επίδραση στα καρκινικά κύτταρα είναι σε βάθος 10 mm.
  2. Εφαρμογή. Διαθέτει βαθιά διείσδυση.

Η Cryodestruction του basalioma συνίσταται στον σχηματισμό κρυστάλλων πάγου που προκαλούν νέκρωση ιστών. Το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται για να παγώσει πολλές δερματικές βλάβες. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι:

  • ανώδυνο;
  • καταστροφή της ογκολογίας ·
  • ικανοποιητική εμφάνιση της περιοχής έκθεσης σε άζωτο ·
  • ώρα της εκδήλωσης (κυριολεκτικά 5 λεπτά) ·
  • πρόληψη της υποτροπής ·
  • άμεση ενεργοποίηση της προστασίας στην περιοχή των τραυματισμένων ιστών.
  • αίτηση για την αφαίρεση καλοήθων, κακοήθων σχηματισμών.

Τα τραύματα στο δέρμα μετά από την κρυοαφαίρεση θεραπεύονται περίπου 3 εβδομάδες, οπότε δεν επιλέγουν όλοι αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης σχηματισμών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή για τη θεραπεία του basalioma. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπευτική πορεία είναι 2 - 3 εβδομάδες..

Αυτός ο παράγοντας εφαρμόζεται με αποφρακτική σάλτσα. Για τοπική εφαρμογή, συνιστώνται οι ακόλουθες αλοιφές:

  • "Κουραντέρμ".
  • "Ομαϊνόβαγια".
  • "Metwix".
  • "Ποδοφυλλίνη".
  • "Solcoseryl".
  • "Φθοροουρακίλη".
  • "Glycyphone".
  • "Ftorafurovaya".
  • "Prospidinovaya".

Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σχηματισμών στις γωνίες των ματιών, μέσα στο στόμιο, στα βλέφαρα. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί χειρουργική εκτομή, χημειοθεραπεία ή λέιζερ σε αυτούς τους τομείς. Επίσης, η κρυοκαταστολή του basalioma δεν χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιοχές..

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο πρόσωπο μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, βάμματα, μάσκες. Παρασκευάζονται από τα ακόλουθα φυτά:

  • κώνειο;
  • καρότο;
  • στρογγυλό φύλλο
  • αλοή;
  • φικαρία.

Διατροφή

Η υγεία εξαρτάται άμεσα από τα τρόφιμα που τρώμε. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει έναν αριθμό προϊόντων που περιέχουν ιχνοστοιχεία που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, προτείνουν μια ειδική δίαιτα για τον καρκίνο, η οποία απαιτεί τη συμπερίληψη τέτοιων τροφίμων στη διατροφή:

  • πρασινάδα;
  • σκόρδο;
  • καρότο;
  • λάχανο (λευκό λάχανο, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών), μπρόκολο
  • εσπεριδοειδές;
  • παντζάρι;
  • ζεστό πιπέρι (κόκκινο);
  • ολικής αλέσεως.

Απαγορεύεται η χρήση προϊόντων που περιέχουν:

  • νιτρικά, νιτρώδη ·
  • μαγιά;
  • υπερθέρμανση, μπαγιάτικα λίπη.
  • αλκοόλ;
  • καπνιστό κρέας.
  • τουρσιά
  • σοκολάτα, κακάο, καφέ
  • ψήσιμο
  • λαχανικά, φρούτα από θερμοκήπια (σπιτικό επιτρέπεται)
  • μανιτάρια
  • δυνατοί ζωμοί?
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι σημαντικό η διατροφή να είναι ισορροπημένη. Η τροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα ανόργανων συστατικών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων. Μια τέτοια διατροφή διευκολύνει την υποβολή σε χημειοθεραπεία, βελτιώνει την ποιότητα ζωής..

Προσδόκιμο ζωής, προβλέψεις

Κατά τη διάγνωση του «καρκινώματος των βασικών κυττάρων του προσώπου, άλλων περιοχών του δέρματος», η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από τη μορφή της ογκολογίας, την πορεία της, το στάδιο ανάπτυξης, τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τον όγκο εγκαίρως, το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό. Μετά την αφαίρεση του όγκου, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περίπου 10 χρόνια, ακόμη περισσότερο. Αυτή η παθολογία του δέρματος μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι γιατροί ορίζουν την καλύτερη πρόγνωση όταν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm.