Τι είναι το ατροφικό ενδομήτριο

Η ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου είναι μια φυσιολογική κατάσταση σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, ωχρή σκιά, καθώς και σαφή όρια του στόματος των σαλπίγγων. Τις περισσότερες φορές έχουν σχισμή ή στρογγυλεμένο σχήμα..

Σε ορισμένους ασθενείς, οι κιρσοί είναι ορατές μέσω ενός λεπτού στρώματος του ενδομητρίου βλεννογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την πρόοδο της ατροφίας του ενδομητρίου, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ενδομήτρια σύνεση, η οποία βρίσκεται στους σάλπιγγες ή στο κάτω μέρος της μήτρας.

Υπάρχουν φορές που κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες έχουν αιμορραγία. Αυτό οφείλεται στη ρήξη των ενδομητρικών αγγείων κατά την εξέλιξη της υπερτασικής παθολογίας. Οι γυναικολόγοι αποφασίζουν να διαγνώσουν τον ασθενή χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση. Αυτή η τεχνική εξέτασης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ατροφικής, λεπτής και ωχροειδούς περιοχής του ενδομητρίου που αιμορραγεί..

Ενδομήτρια synechiae και ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου

Αυτή η παθολογία στη γυναικολογία ονομάζεται σύνδρομο Asherman. Τις περισσότερες φορές, οι synechiae εξαπλώνονται στους σάλπιγγες, οπότε οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα. Τέτοιες παθολογικές αναπτύξεις μαλακών ιστών μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό πυκνών περιορισμών όχι μόνο μεταξύ των σαλπίγγων, αλλά και των προσκολλήσεών τους με άλλα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Σε μικρά κορίτσια, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια σοβαρή απειλή και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να κολλήσει τα μικρά χείλη..

Είναι σημαντικό να προσέχετε εγκαίρως το πρόβλημα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν δεν λάβετε δράση, τότε τα ενδομήτρια synechiae οδηγούν σε ατροφία του ενδομητρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η αναπαραγωγική λειτουργία διαταράσσονται.

Ταξινόμηση

Τα ενδομήτρια synechiae ταξινομούνται ανά ιστολογική δομή.

  1. Ταινία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ήπια μορφή συνδρόμου Asherman. Ο γιατρός καθορίζει την παθολογική αλλαγή χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση.
  2. Ινομυώδης ενδομήτρια σύγχυση. Μετά την ανατομή, τείνουν να αιμορραγούν, επειδή συγκολλούνται στενά στον βλεννογόνο του ενδομητρίου.
  3. Συνδετικού ιστού. Οι ασθενείς έχουν μια σοβαρή μορφή του συνδρόμου Asherman. Για να αντιμετωπίσουν έναν τέτοιο παθολογικό σχηματισμό, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση..

Οι λόγοι

Οι ενδομήτριες synechiae και η ατροφία του ενδομητρίου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού του βλεννογόνου. Υπάρχουν πολλοί συνηθισμένοι λόγοι για αυτήν την παθολογική κατάσταση:

  • μηχανική άμβλωση;
  • διαγνωστική επιμέλεια;
  • αφαίρεση πολύποδων και καλοήθων σχηματισμών.
  • ενδομήτριες συσκευές ·
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας ή σάλπιγγα.

Τα κύρια συμπτώματα της ατροφίας του βλεννογόνου κατά την εξέλιξη των ενδομήτριων synechiae περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, καθώς και την αδυναμία να γεννήσουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Στις γυναίκες, υπάρχει έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος τείνει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν οι γυναίκες έχουν μια σοβαρή μορφή ατροφικού ενδομητρίου, τότε η απόρριψή τους σταματά εντελώς..

Ατροφικό ενδομήτριο κατά την εμμηνόπαυση

Κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, διάφορες αλλαγές και ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας. Ανεπαρκή επίπεδα παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης οδηγούν σε βαθμιαία ατροφία του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας). Με μια τέτοια παθολογική αλλαγή στο σώμα μιας γυναίκας, αναπτύσσεται αμηνόρροια ή πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως..

Υπάρχουν καθιερωμένοι κανόνες για το πάχος του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση. Όταν οι ασθενείς ζητούν βοήθεια από έναν γυναικολόγο, συνταγογραφεί μια εξέταση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεπτότερη, έτσι μια τέτοια αλλαγή στο σώμα οδηγεί σε ατροφία. Ο κανόνας του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Ενδομητρικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κυκλικές αλλαγές σταματούν στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας, επομένως, παρατηρείται σοβαρή μορφή ατροφίας. Το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται σταδιακά στα 4 mm, οπότε η ροή του αίματος στη μήτρα γίνεται λιγότερο έντονη.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με σοβαρές ασθένειες όπως η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα της μήτρας και άλλοι σχηματισμοί. Η ατροφία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό ενδομήτριων συμφύσεων.

Υπερπλασία κατά την εμμηνόπαυση

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σταματούν να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για προληπτική εξέταση και δεν ενδιαφέρονται για την υγεία τους. Τυχόν ασθένειες ή κακή υγεία αποδίδονται στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, επομένως δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν σοβαρές ασθένειες, παθολογικές αλλαγές, όγκους καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα..

Γι 'αυτόν τον λόγο οι ειδικοί συνιστούν να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο για προληπτική εξέταση προκειμένου να προσδιορίσετε τις ασθένειες και την ατροφία του ενδομητρίου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, στην εμμηνόπαυση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με υπερπλασία του βλεννογόνου. Πρόκειται για υπερβολικό και αυθόρμητο πολλαπλασιασμό του ατροφικού ενδομητρίου, ο οποίος συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η συχνή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Το υπερβολικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι υπερτασικές ασθένειες οδηγούν σε ατροφία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν έρθετε στον γυναικολόγο για προληπτική εξέταση, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικών όγκων.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές μεθόδους θεραπείας στους ασθενείς τους.

  1. Ορμονική θεραπεία. Η σωστή δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ατροφικού ενδομητρίου και του υπερήχου. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη του πιθανού σχηματισμού καρκινικών όγκων και νεοπλασμάτων.
  2. Λειτουργική παρέμβαση. Αφού εξέτασε τον ασθενή και αξιολόγησε την κατάσταση, ο γυναικολόγος αποφάσισε να κάνει κουρτίτιδα του ατροφικού ενδομητρίου, καυτηρίαση με λέιζερ ή αφαίρεση της μήτρας. Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους θεραπείας πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μετά από εξέταση.
  3. Συνδυασμένη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνδυάζει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, ο όγκος των χειρισμών στη μήτρα της μήτρας μειώνεται σημαντικά. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να αφαιρέσουν όλες τις παθολογικές αυξήσεις και εστίες του υπερβολικού ενδομητρίου.

Θεραπεία μιας απλής μορφής

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Εάν η υπερπλασία του ενδομητρίου συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία, τότε πρώτα οι γιατροί μειώνουν την ποσότητα της απώλειας αίματος, συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η πρόωρη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρή ατροφία του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εισαγάγει τον ασθενή σε νοσοκομείο. Με την πρόοδο μιας απλής μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου, σχηματίζονται πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη, οι οποίες απαιτούν αφαίρεση. Τα νεοπλάσματα τείνουν να επανεμφανίζονται, οπότε η κουρατίνα δεν μπορεί να λύσει εντελώς ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πολύποδες έχουν βάση με τη μορφή ινώδους πεντάλ.

Για να απαλλαγούν εντελώς από το πρόβλημα, οι ασθενείς παρουσιάζονται χειρουργική αφαίρεση του ατροφικού ενδομητρίου με το βασικό στρώμα. Επίσης, στις γυναίκες συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν το ενδομήτριο και ομαλοποιούν τον κύκλο. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Οι ασθενείς πρέπει να επιστρέφουν τακτικά για δύο χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας και την ταχύτητα της ανάρρωσης της γυναίκας..

Η ατροφία του ενδομητρίου είναι ο κανόνας στην εμμηνόπαυση, μια παθολογία που απαιτεί θεραπεία σε αναπαραγωγική ηλικία

Η ατροφία του ενδομητρίου είναι η απάντηση του σώματος σε μια υποοιστρογονική κατάσταση. Εκδηλώνεται με την αραίωση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας και τον τερματισμό της κυκλικής ανάπτυξης και απόρριψης. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά τη διακοπή της τακτικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Πώς συμβαίνει αυτό;?

Κανονικά, οι κυκλικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας (αύξηση του αδενικού στρώματος, προετοιμασία για εμφύτευση ωαρίων και στη συνέχεια η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος και η έναρξη της εμμήνου ρύσεως) ρυθμίζονται από ορμόνες των ωοθηκών - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτοί οι κανονικοί κύκλοι των γονάδων επηρεάζονται επίσης από ορμονικά σήματα από την υπόφυση μέσω της γοναδοτροπικής ορμόνης. Η παραγωγή του, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, ο οποίος παράγεται σε άλλο μέρος του εγκεφάλου - την υπόφυση..

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ικανότητα αναπαραγωγής παιδιών σταδιακά εξαφανίζεται. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου της ορμονικής διέγερσης, η μηνιαία ανάπτυξη του αδενικού στρώματος παύει να συμβαίνει. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος μετά την εμμηνόπαυση..

Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, χωρίς τη διεγερτική επίδραση των ορμονών, σταδιακά θα γίνει λεπτότερο. Εμφανίζεται ατροφία των ενδομητρίων αδένων. Τα στοιχεία του συνδετικού ιστού αρχίζουν να κυριαρχούν. Αυτό δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με φαρμακευτικές ή χειρουργικές επιδράσεις στο ορμονικό σύστημα ή με ασθένειες των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται τεχνητή ή πρώιμη εμμηνόπαυση, αντίστοιχα. Στη συνέχεια, η ατροφία του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε αναπαραγωγική ηλικία. Μπορεί να είναι προσωρινό ή μη αναστρέψιμο και συνοδεύεται από στειρότητα..

Κανονικά, η περιγραφόμενη διαδικασία ξεκινά στην ηλικία των 45-47 ετών και συνεχίζεται για περίπου 10 χρόνια μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Τα έντονα ατροφικά φαινόμενα είναι χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων γυναικών.

Ανάπτυξη ατροφίας ενδομητρίου που σχετίζεται με την ηλικία

Στο διάστημα από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μέχρι το τέλος των 2 ετών μετά την τελευταία εμμηνόρροια (δηλαδή στην περιμενόπαυση), το εσωτερικό στρώμα της μήτρας χάνει σταδιακά τις λειτουργικές του ιδιότητες.

Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου ιστού μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία:

  • συνδυασμός ενδομητρίου που δεν λειτουργεί με ήπια αδενική υπερπλασία, ο οποίος αναπτύσσεται υπό την επίδραση μικρής ποσότητας οιστρογόνου.
  • η κατανομή των αδένων είναι άνιση, μερικά από αυτά είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί - κυστικές διευρύνσεις.
  • οι πυρήνες του επιθηλίου σε ορισμένους αδένες βρίσκονται σε μια σειρά, σε μερικούς - σε αρκετούς.
  • σε διαφορετικές περιοχές, καθορίζεται η άνιση πυκνότητα του κύριου ιστού - το στρώμα.

Αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές σε γυναίκες περιμηνόπαυσης..

Μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως, το μεταβατικό επιθήλιο προσδιορίζεται πρώτα και μετά ατροφικό.

Χαρακτηριστικά του ατροφικού επιθηλίου:

  • εξωτερικά, είναι σχεδόν αδιάκριτο από το βασικό στρώμα, δηλαδή δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • το στρώμα είναι πυκνό, ζαρωμένο, πλούσιο σε ίνες συνδετικού ιστού και κολλαγόνο.
  • Περιέχει μικρό αριθμό αδένων, είναι επενδεδυμένα σε μία σειρά με χαμηλό στήλη επιθήλιο.
  • αδένες μοιάζουν εξωτερικά με σωλήνες με στενό αυλό.

Η ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση του ενδομητρίου πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης:

  1. Εάν κατά τον τελευταίο κύκλο παρατηρήθηκαν ανεπαρκείς έντονες φάσεις πολλαπλασιασμού (1ο ημίχρονο) ή έκκρισης (2ο μισό του κύκλου), αναπτύσσεται απλή ατροφία του ενδομητρίου. Ταυτόχρονα, στο μικροσκοπικό επίπεδο, προσδιορίζονται στον ιστό σπάνιοι, επιμήκεις αδένες, επενδεδυμένοι με λεπτό επιθήλιο και τοποθετημένοι σε πυκνή ινώδη βάση..
  2. Η κυστική ατροφία του ενδομητρίου αναπτύσσεται εάν, προτού μειωθεί το επίπεδο των οιστρογόνων, δηλαδή, πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, υπήρχαν ακανόνιστες πολλαπλασιαστικές διεργασίες ή αδενική κυστική υπερπλασία, δηλαδή παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, οι διασταλμένοι αδένες με λεπτά τοιχώματα είναι επενδεδυμένα με χαμηλό επιθήλιο.
  3. Σε ορισμένους ασθενείς, προσδιορίζονται σημάδια εκφυλισμού που σχετίζονται με την ηλικία: κυστική διόγκωση των αδένων, οι πυρήνες στο επιθήλιο βρίσκονται σε πολλές σειρές, είναι ζαρωμένοι, δεν υπάρχουν διεργασίες διαίρεσης σε αυτά. Οι ινώδεις (ινώδεις) αλλαγές εκφράζονται στον στρωματικό ιστό.

Ο τελευταίος τύπος αλλαγής είναι μερικές φορές λανθασμένος για σημάδια αδενικής υπερπλασίας που εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς.

Εάν η εμμηνόρροια έχει σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και επανεμφανίστηκε κηλίδες, κατά την εξέταση, αντί για ένα ατροφικό βλεννογόνο στρώμα, μπορεί να βρεθεί ένα επιθήλιο με σημάδια οιστρογόνου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων των ωοθηκών ή των επινεφριδίων..

Αιτιολογία

Η ατροφία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται για φυσιολογικούς (φυσικούς) λόγους και με διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φυσικές αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην εμμηνόπαυση.

Οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας σχετίζονται στενά με ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η απουσία εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι λόγοι και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων
  • όγκοι της υπόφυσης και του υποθάλαμου, που οδηγούν σε ανεπαρκή διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας σε κορίτσια και κορίτσια.
  • υποσιτισμός, σπατάλη;
  • σοβαρό άγχος, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης
  • σύνδρομο αποτυχίας των ωοθηκών, υποοιστρογονισμός
  • αφαίρεση των ωοθηκών με κακοήθη όγκο ή καταστολή της λειτουργίας από φάρμακα.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Φαρμακευτική ατροφία του ενδομητρίου

Σε ορισμένες ασθένειες, που συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία, οι γιατροί προκαλούν τεχνητά αυτήν την κατάσταση. Μπορεί να είναι:

  • σοβαρή ενδομητρίωση
  • ινομυώματα
  • καρκίνος του μαστού;
  • προγραμματισμένες επεμβάσεις στη μήτρα.

Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογόνο επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας σε διαφορετικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ατροφικές διεργασίες για λίγο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που προκαλούν προσωρινή τεχνητή εμμηνόπαυση:

  • ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Buserelin Depo, Dipherelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • αναστολείς της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών (Danol).
  • προγεσταγόνα (Vizanne).

Φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογόνο επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας

Συνήθως, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο βλεννογόνος της μήτρας αποκαθίσταται μόνος του ή υπό την επίδραση πρόσθετων συνταγογραφούμενων ορμονικών παραγόντων.

Ένα ενδιαφέρον αποτέλεσμα του αντιοιστρογονικού φαρμάκου Tamoxifen, το οποίο συνταγογραφείται σε ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, καθώς και στον καρκίνο των ωοθηκών. Όταν το χρησιμοποιείτε, πολύ συχνά το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται παράδοξα, παρά την απουσία διεγερτικής οιστρογονικής δράσης. Αυτή τη στιγμή, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει κυστική ατροφία του ανώτερου λειτουργικού στρώματος και αύξηση του πάχους του βαθιού στρώματος, δηλαδή της στρωματικής υπερπλασίας. Είναι σημαντικό ότι σε αυτήν την περίπτωση, παρά την αύξηση του M-Echo, η θεραπεία δεν ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς, καθώς υπάρχει ακόμα μια ατροφική διαδικασία του ενδομητρίου και όχι η υπερπλασία του.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της ατροφίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι τα ίδια ανεξάρτητα από την αιτία της - φυσική ή τεχνητή:

  • συντομεύοντας τη διάρκεια και μειώνοντας την ένταση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, έως το επίχρισμα, αλλά τακτική απόρριψη ή απουσία τους.
  • υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενη αποβολή
  • με ταυτόχρονη ατροφία των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας, κόλπο, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κηλίδες με τραυματισμούς είναι δυνατή.

Ο πόνος για αυτήν την πάθηση είναι ασυνήθιστος. Είναι μια μη φλεγμονώδης, μη νεοπλαστική διαδικασία, δεν υπάρχει μικροβιακή μόλυνση ή υπερβολική παροχή αίματος.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με το σχηματισμό ενδομήτριων συμφύσεων (synechiae) ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πορείας ατροφικής χρόνιας ενδομητρίτιδας.

Οι προσκολλήσεις στη μήτρα είναι μία από τις κύριες επιπλοκές που προκύπτουν από ατροφικές διαδικασίες της βλεννογόνου μεμβράνης. Μπορεί να μην εκδηλωθούν κλινικά με οποιονδήποτε τρόπο. Ωστόσο, αυτές οι προσκολλήσεις δημιουργούν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο εάν οι διεργασίες προκλήθηκαν τεχνητά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων. Μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν εξαφανίζονται και μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες στη σύλληψη. Σε αυτήν την περίπτωση, τεμαχίζονται κατά την υστεροσκοπική εξέταση..

Διαγνωστικά

Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η μείωση της δυνατότητας υπερήχων "M-echo", που αντικατοπτρίζει το πάχος της, μικρότερη από 5 mm. Εάν μια γυναίκα είναι κατάλληλης ηλικίας, δεν είναι επικίνδυνη και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η παρατήρηση απαιτεί μόνο έναν συνδυασμό ατροφίας του ενδομητρίου με ένα ορόμετρο - συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι περαιτέρω παθολογίας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας..

Εάν οι ατροφικές αλλαγές προσδιορίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και δεν έχουν προφανή αιτία, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:

  • γυναικολογική εξέταση με αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, επίχρισμα PAP.
  • εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των γοναδοτροπινών και των ορμονών του φύλου.
  • εάν είναι απαραίτητο - υστεροσκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ατροφίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς..

Κύριοι θεραπευτικοί τομείς:

  • δημιουργία προστατευτικού καθεστώτος, καλή διατροφή, αποκλεισμός βαρέων φορτίων ·
  • θεραπεία με βιταμίνες, αποκαταστατικοί παράγοντες.
  • φυσιοθεραπεία, θεραπεία σπα, λουτρά λάσπης και ραδονίου σε εξειδικευμένα γυναικολογικά σανατόρια.
  • ορμονική θεραπεία: χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι οιστρογόνοι-γεσταγονικοί παράγοντες που αποκαθιστούν τις κυκλικές ορμονικές διεργασίες και επομένως διεγείρουν το σχηματισμό ενδομητρικών αδένων.
  • υστεροσκοπική ανατομή των synechiae (συμφύσεις) που παρεμποδίζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Η ορμονική θεραπεία διαρκεί συνήθως 3-4 κύκλους, μετά τους οποίους αποκαθίστανται οι διαδικασίες στη μήτρα και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ατροφίας του ενδομητρίου σε νεαρή ηλικία, είναι απαραίτητο:

  1. Φάτε επαρκώς, μην εξαντληθείτε με φυσική προπόνηση ή νηστεία.
  2. Αποφυγή αμβλώσεων και γεννητικών λοιμώξεων.
  3. Τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο.
  4. Έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό όταν αλλάζει η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ατροφικό ενδομήτριο - ποια είναι η ρίζα της νόσου

Ατροφία του τραχήλου της μήτρας, τι είναι αυτό; Η ατροφία της μήτρας είναι η διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν φτάσει την ηλικία των 50 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, αρχίζει μια σταδιακή φυσιολογική μετάβαση από την ωριμότητα των γυναικών στη φάση της φυσιολογικής ανάπαυσης..

Σε αυτήν την ηλικία, οι λειτουργίες που σχετίζονται με τον τοκετό εξαφανίζονται. Οι αλλαγές δεν παρακάμπτονται από τη μήτρα, καθώς αυτό το όργανο εμπλέκεται άμεσα στη μεταφορά ενός παιδιού. Μέχρι στιγμής, αυτό το σώμα δεν έχει εμπλακεί και οι λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί δεν είναι σε ζήτηση.

Στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη δραστηριότητα των ωοθηκών, εμφανίζεται σταδιακή μαρασμός της μήτρας. Επιστρέφει περίπου στο ίδιο επίπεδο που είχε πριν από την εφηβεία. Τα πρώτα σημάδια ατροφίας της μήτρας μπορεί να γίνουν ορατά στην ηλικία των σαράντα οκτώ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε νεότερες γυναίκες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σχετικές με την ηλικία αλλαγές στη μήτρα ξεκινούν αργότερα.

Ολόκληρη η περίοδος εξαφάνισης της γόνιμης λειτουργίας χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Δηλαδή, πριν από την εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, μετά την εμμηνόπαυση. Και αν στην προεμμηνόπαυση οι αλλαγές μόλις αρχίσουν και δεν είναι πολύ αισθητές, τότε στην εμμηνόπαυση παίρνουν έναν πιο παγκόσμιο χαρακτήρα..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας είναι μη αναστρέψιμες. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, τόσο πιο γρήγορα απενεργοποιούνται τα αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας. Και στο τέλος έρχεται μια στιγμή που η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού γίνεται αδύνατη..

Επιπλέον, άλλα όργανα και συστήματα μιας γυναίκας υπόκεινται σε σοβαρές αλλαγές. Η ίδια η διαδικασία μπορεί να συμβεί σχεδόν ανεπαίσθητα, ή το αντίστροφο, συνοδευόμενη από ένα σωρό δυσάρεστες αισθήσεις. Πολλές αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν απροσδόκητα για μια γυναίκα και να δημιουργήσουν πολλά προβλήματα..

Ορισμός

Η ατροφία του ενδομητρίου είναι μια φυσική κατάσταση για γυναίκες μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Τι είναι? Αυτή είναι μια κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας όταν γίνεται λεπτότερη και μειώνεται στον όγκο μαζί με τη μήτρα. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση του βλεννογόνου για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό και δεν ανανεώνεται. Αυτό συμβαίνει σταδιακά, υπό την επίδραση της ορμονικής ανισορροπίας, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανανέωση και την ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνεται. Η διαδικασία ξεκινά στην ηλικία των 45-50 ετών και τελειώνει εντός 5-10 ετών μετά την τελευταία εμμηνόρροια.

Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτήν την περίπτωση, θεωρείται παθολογία, η οποία δείχνει σημαντική ορμονική διαταραχή. Συνήθως αυτό συνοδεύεται επίσης από την απουσία εμμήνου ρύσεως και δυνητικά οδηγεί σε στειρότητα, καθώς το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί πλήρως στον ατροφικό βλεννογόνο. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία..

Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, καθώς η πάθηση έχει αρκετά έντονη συμπτωματολογία και αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή..

Η σχετιζόμενη με την ηλικία φύση της ατροφίας του ενδομητρίου

Κατά την εμμηνόπαυση, που διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου 2 χρόνια από το τέλος της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου, η λειτουργικότητα του ενδομητρικού στρώματος χάνεται εντελώς. Η μείωση της παραγωγής ορμονών του φύλου οδηγεί σε φυσιολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν και να ανανεώνονται τακτικά, η εμμηνόρροια σταματά.

Στα στρώματα της μήτρας, η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται, ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου της μήτρας με εμμηνόπαυση καθορίζεται σε επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 4-5 mm.

Οι φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς του ενδομητρίου χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άνιση κατανομή των αδένων στον ενδομητριακό ιστό με μερικές στρογγυλεμένες δομές κυστικής φύσης.
  • την παρουσία περιοχών μη λειτουργικού ενδομητρίου και μεμονωμένων θραυσμάτων με αδένες-υπερπλαστικές εστίες, επηρεασμένες από μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου,
  • ετερογένεια της πυκνότητας στρωματικού ιστού.

Το ενδομήτριο της μήτρας μετατρέπεται σταδιακά από κατάσταση μεταβατικού επιθηλίου σε ατροφικό. Διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • διαφέρει λίγο από το βασικό στρώμα, καθώς δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • έχει συμπαγή δομή ινώδους φύσης και παρουσία περιοχών συνδετικού ιστού.
  • περιέχει έναν μικρό αριθμό σωληνοειδών αδένων, που αποτελείται από στήλη επιθήλιο.

Η ατροφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ο χαρακτήρας του επηρεάζεται από την κατάσταση του ενδομητρίου στρώματος, που προηγήθηκε της έναρξης της εμμηνόπαυσης:

  • Η ανάπτυξη μιας απλής μορφής ατροφίας του ενδομητρίου παρατηρείται με ανεπαρκώς έντονες πολλαπλασιαστικές διαδικασίες στο 1ο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου ή εκκριτική φάση. Στη συνέχεια, η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών δομών στον ενδομήτριο ιστό και από περιορισμένο αριθμό αδένων.
  • Η κυστική μορφή ατροφίας εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν, κατά την περίοδο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η γυναίκα είχε σημάδια αδενικών-κυστικών δυσπλαστικών αλλαγών. Στην μορφολογική εικόνα, είναι εμφανής η επέκταση των αδένων λεπτού τοιχώματος με τη μορφή μικρών κύστεων.

Με έντονες αλλαγές ινώδους φύσης, όταν ο στρωματικός ιστός είναι κορεσμένος με ινώδεις περιοχές, μιλούν για σημάδια εκφυλιστικών μετασχηματισμών του ενδομητρίου που σχετίζονται με την ηλικία.

Εάν μια γυναίκα που βρίσκεται σε εμμηνόπαυση έχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, μια επιθηλιακή περιοχή βρίσκεται στο ενδομήτριο που αντιδρά σε μια ασθενή παραγωγή οιστρογόνων. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή με το σχηματισμό νεοπλασμάτων στα προσαρτήματα ή στα επινεφρίδια, με την ανάπτυξη ογκοπαθολογίας. Η παράβλεψη μιας επίσκεψης σε γυναικολόγο από ηλικιωμένους ασθενείς είναι αδικαιολόγητη και μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση όπου θα χαθεί πολύς χρόνος για την κατάλληλη θεραπεία.

Οι λόγοι

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ατροφική ενδομητρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συμπλέγματος εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Επιπλέον, συχνά δημιουργούνται προσκολλήσεις με αυτό, οι οποίες καθίστανται οι ίδιοι προκλητικοί παράγοντες. Εάν είναι παρόντα, η ατροφία εξελίσσεται, όσο πιο γρήγορα, τόσο περισσότερες προσκολλήσεις υπάρχουν. Έτσι, οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο βρίσκονται στα ακόλουθα:

  • Συχνές αμβλώσεις (μηχανικές ή αυθόρμητες) και τοκετός.
  • Θεραπεία του ενδομητρίου, θεραπευτική και διαγνωστική, μετά την οποία αποκαθίσταται ανεπαρκώς.
  • Ορμονική ανισορροπία, η οποία οδηγεί όχι μόνο στην αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και στη διακοπή της κυκλικής ανανέωσής της.
  • Ενδομήτριες συσκευές (με χαμηλή ποιότητα του προϊόντος, απρόσεκτη εγκατάσταση, με προδιάθεση του ασθενούς κ.λπ.).
  • Τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και τους σάλπιγγες, ανεξάρτητα από τη μέθοδο.

Οι γιατροί εντοπίζουν επίσης διάφορες ομάδες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Εκπρόσωποι αυτών των ομάδων, σε μεγαλύτερο βαθμό από όλους τους άλλους, είναι επιρρεπείς σε τέτοια ανάπτυξη ενδομητρικών αλλαγών μετά από παρεμβάσεις. Πρόκειται για άτομα με ενδοκρινικές ασθένειες, ειδικά σακχαρώδη διαβήτη, γυναίκες με νοσηρή παχυσαρκία, συχνές στον μετα-σοβιετικό χώρο, υπέρταση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η έναρξη της εμμηνόπαυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Και στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτή η κατάσταση δεν είναι πολύ διαδεδομένη..

Ατροφικός τύπος επιχρίσματος: παρακεράτωση

Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα είναι μια από τις πιο σημαντικές γυναικολογικές εξετάσεις. Για έναν γυναικολόγο, αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο τράχηλος..
Το ατροφικό επίχρισμα είναι ένας καλός και αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε την αναλογία των τυπικών και παρασιτικών κυττάρων. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή τη λήψη μιας σαφούς εικόνας της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, καθώς και την εύρεση της ποσότητας των ορμονών στις ωοθήκες.

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος (τι σημαίνει αυτό, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο) θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για να περάσετε γυναικολογικές εξετάσεις για κυτταρολογία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ απλή και προσιτή για όλα τα τμήματα του γυναικείου πληθυσμού. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποια κατάσταση είναι ο τράχηλος και να κάνετε επακόλουθες θεραπευτικές ή προληπτικές ενέργειες..

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος για κυτταρολογία έχει τον κύριο σκοπό να εντοπίσει αφύσικα και ξένα κύτταρα στο γυναικείο σώμα. Συνήθως, σε μια φυσιολογική, υγιή κατάσταση μιας γυναίκας, τέτοια κύτταρα απουσιάζουν. Πολύ συχνά, αυτά τα ξένα κύτταρα είναι η αρχή της εμφάνισης κακοήθων όγκων..

Εάν ο γυναικολόγος σας πει ότι το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν είναι ικανοποιητικό, σε καμία περίπτωση μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. Εάν έχετε οποιοδήποτε είδος απόκλισης, υποβληθείτε αμέσως σε επιπλέον ιατρική έρευνα που θα σας βοηθήσει να αποδείξετε ολόκληρη την εικόνα. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό θα είναι επιτυχής..

Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει αυτήν την ασθένεια μετά από εξέταση. Για αποτελεσματική θεραπεία αυτής της νόσου, συνιστάται η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Ο ειδικός θα επιλέξει τα ίδια τα φάρμακα, με βάση τις αναλύσεις σας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ορμόνη οιστρογόνο μπορεί να εισέλθει στο γυναικείο σώμα χρησιμοποιώντας δισκία, υπόθετα, μπαλώματα ή αλοιφές. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε βιταμίνες και να τονώνετε τον κόλπο με ειδικές ασκήσεις..

Η παρακεράτωση είναι μια ασθένεια του τραχήλου, δηλαδή η κερατινοποίηση του βλεννογόνου στρώματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται συχνότερα με τραυματικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ιατρική παρέμβαση, καθώς και το σχηματισμό λοιμώξεων. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος δεν αποκλείεται..

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, πραγματοποιείται επιδιόρθωση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και η περαιτέρω μελέτη της προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ξένων κυττάρων. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται ο καυτηριασμός με λέιζερ των κατεστραμμένων περιοχών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια με λαϊκές μεθόδους..

Συμπτώματα

Η ατροφία του ενδομητρίου έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως συνήθως διαγιγνώσκεται αρκετά καλά. Τυπικά σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

  • Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που συνήθως εκφράζονται κατά την επιμήκυνση και τη μείωση της περιόδου αιμορραγίας και με την πάροδο του χρόνου, η εμμηνόρροια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
  • Πολύ λίγη απόρριψη κατά την εμμηνόρροια.
  • Μακροχρόνια στειρότητα ή πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.
  • Συχνές αποβολές σε ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα (σε περίπτωση που εξακολουθεί να λειτουργεί για να μείνετε έγκυος).
  • Στην κλιμακτηριακή περίοδο, μπορεί να εκδηλωθεί, αντίθετα, ως μικρή αιμορραγία, η οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει κατά την εμμηνόπαυση.
  • Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές αιχμηρός, που σχετίζεται ή δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση που εμφανίζεται με έντονη ανάπτυξη παθολογίας είναι η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό, εξακολουθεί να προσφέρεται σχετικά απλή θεραπεία..

Ταξινόμηση

Τα ενδομήτρια synechiae ταξινομούνται ανά ιστολογική δομή.

  1. Ταινία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ήπια μορφή συνδρόμου Asherman. Ο γιατρός καθορίζει την παθολογική αλλαγή χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση.
  2. Ινομυώδης ενδομήτρια σύγχυση. Μετά την ανατομή, τείνουν να αιμορραγούν, επειδή συγκολλούνται στενά στον βλεννογόνο του ενδομητρίου.
  3. Συνδετικού ιστού. Οι ασθενείς έχουν μια σοβαρή μορφή του συνδρόμου Asherman. Για να αντιμετωπίσουν έναν τέτοιο παθολογικό σχηματισμό, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση..

Οι προσκολλήσεις μπορούν να καλύψουν διαφορετικές περιοχές και μέρη της κοιλότητας της μήτρας, οπότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης των σαλπίγγων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου και άλλες παθολογικές αλλαγές..

Διαγνωστικά

Η κατάσταση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία και μελέτες. Οι ακόλουθες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται συνήθως:

  1. Συλλογή αναμνηστικής, κατά την οποία ο γιατρός ανακαλύπτει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν, κ.λπ., καθώς και την αναπαραγωγική κατάσταση, χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας, γυναικολογικές (και όχι μόνο) ασθένειες στο παρελθόν κ.λπ..
  2. Πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση με καθρέφτες και κολποσκόπηση προκειμένου να αποκλειστούν άλλοι προφανείς λόγοι για την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  3. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες για να διαπιστωθούν οι έμμεσες αιτίες των αλλαγών, μερικές φορές επίσης μια γενική ή / και βιοχημική εξέταση αίματος.
  4. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε άμεσα το πάχος του ενδομητρίου.
  5. Υστεροσκόπηση για οπτική αξιολόγηση όπως απαιτείται.

Η διάγνωση γίνεται βάσει ενός συνόλου δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Με βάση αυτά τα δεδομένα, συνταγογραφείται θεραπεία που βοηθά στην αποκατάσταση του ατροφικού ενδομητρίου..

Πώς μοιάζει ένα επίχρισμα

Κοιτάζοντας ένα επίχρισμα με γυμνό μάτι, είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι κάτι πάει στραβά με αυτό. Εξάλλου, εξωτερικά, δεν θα διαφέρει καθόλου από το επίχρισμα μιας νέας υγιούς γυναίκας. Επομένως, μια κυτταρολογική εξέταση (ατροφικός τύπος επιχρίσματος) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη χρήση σύγχρονου μικροσκοπίου. Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν το γεγονός ότι αυτό πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες για να διατηρηθεί η υγεία και η μακροζωία τους..

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος (αυτό σημαίνει ότι μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο) μοιάζει με παρασιτικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής κυτταρικής μάζας. Η ανεπάρκεια οιστρογόνου οδηγεί στο γεγονός ότι ο επιθηλιακός ιστός στον κόλπο δεν περνά σε άλλους τύπους ιστών και αυτό είναι το κύριο πρόβλημα.

Επίσης, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι όσο πιο προοδευτική ατροφία, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο πυρήνας των παρασιτικών κυττάρων. Τα βαθύτερα ατροφικά στάδια καθιστούν δυνατή την παρατήρηση ότι ο πυρήνας γίνεται τόσο μεγάλος που μπορεί να εκτοπίσει όλα τα άλλα ζωτικά στοιχεία του κυττάρου. Παρά το γεγονός ότι ο πυρήνας διευρύνεται σημαντικά, το ίδιο το κύτταρο παραμένει το ίδιο μέγεθος.

Επιπλοκές

Για μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, μια τέτοια ασθένεια έχει πολλούς κινδύνους και επιπλοκές. Οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • Μια σημαντική μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, συνολικά, της υπογονιμότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν θα είναι σε θέση να προσκολληθεί σε ένα τόσο τροποποιημένο και αραιωμένο ενδομήτριο, και εάν προσκολληθεί, τότε θα συμβεί αποβολή το συντομότερο δυνατόν, καθώς το πιθανό έμβρυο δεν θα λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά από το ενδομήτριο και η διαδικασία ανάπτυξής του θα σταματήσει.
  • Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται σχεδόν πάντα με αυτήν την ασθένεια. Συνήθως, εντοπίζονται κοντά στις σάλπιγγες και στο κάτω μέρος του οργάνου. Είναι ικανοί να προκαλέσουν σημαντική ταλαιπωρία και πόνο, ακόμη περισσότερο να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη κ.λπ..

Επιπλέον, θα παρουσιαστούν σοβαρά συμπτώματα πόνου και αργότερα μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή..

Αιτιολογία

Η ατροφία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται για φυσιολογικούς (φυσικούς) λόγους και με διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φυσικές αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην εμμηνόπαυση.

Οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας σχετίζονται στενά με ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η απουσία εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι λόγοι και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων
  • όγκοι της υπόφυσης και του υποθάλαμου, που οδηγούν σε ανεπαρκή διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας σε κορίτσια και κορίτσια.
  • υποσιτισμός, σπατάλη;
  • σοβαρό άγχος, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης
  • σύνδρομο αποτυχίας των ωοθηκών, υποοιστρογονισμός
  • αφαίρεση των ωοθηκών με κακοήθη όγκο ή καταστολή της λειτουργίας από φάρμακα.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Θεραπεία

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτήν τη διάγνωση είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου, η ομαλοποίηση της κατάστασης και η συχνότητα ανανέωσης και η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας. Όμως, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η πάθηση πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα οιστρογόνων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του ενδομητρίου ή συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά, τα οποία έχουν δύο συστατικά - τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται βάσει αιματολογικών εξετάσεων για ορμόνες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τέσσερις μήνες.
  • Υστεροσκοπικές ή άλλες λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός απομακρύνει το παθολογικό ενδομήτριο, κόβει τις προσκολλήσεις, καυτηριοποιεί τις εστίες καταστροφής, εάν είναι ορατές.

Συνήθως, αυτές οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό και δίνουν ένα αρκετά καλό αποτέλεσμα. Έτσι, η πορεία της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια δεν υπερβαίνει τους τέσσερις μήνες..

Υπερπλασία κατά την εμμηνόπαυση

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σταματούν να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για προληπτική εξέταση και δεν ενδιαφέρονται για την υγεία τους. Τυχόν ασθένειες ή κακή υγεία αποδίδονται στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, επομένως δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν σοβαρές ασθένειες, παθολογικές αλλαγές, όγκους καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα..

Γι 'αυτόν τον λόγο οι ειδικοί συνιστούν να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο για προληπτική εξέταση προκειμένου να προσδιορίσετε τις ασθένειες και την ατροφία του ενδομητρίου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, στην εμμηνόπαυση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με υπερπλασία του βλεννογόνου. Πρόκειται για υπερβολικό και αυθόρμητο πολλαπλασιασμό του ατροφικού ενδομητρίου, ο οποίος συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η συχνή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Το υπερβολικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι υπερτασικές ασθένειες οδηγούν σε ατροφία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν έρθετε στον γυναικολόγο για προληπτική εξέταση, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικών όγκων.

Θεραπεία μιας απλής μορφής

Η ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου συχνά οδηγεί στο σχηματισμό καρκινικών νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας, οπότε οι γυναίκες πρέπει να έρχονται τακτικά για ρουτίνα εξέταση σε γυναικολόγο.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Εάν η υπερπλασία του ενδομητρίου συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία, τότε πρώτα οι γιατροί μειώνουν την ποσότητα της απώλειας αίματος, συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η πρόωρη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρή ατροφία του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εισαγάγει τον ασθενή σε νοσοκομείο. Με την πρόοδο μιας απλής μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου, σχηματίζονται πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη, οι οποίες απαιτούν αφαίρεση. Τα νεοπλάσματα τείνουν να επανεμφανίζονται, οπότε η κουρατίνα δεν μπορεί να λύσει εντελώς ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πολύποδες έχουν βάση με τη μορφή ινώδους πεντάλ.

Για να απαλλαγούν εντελώς από το πρόβλημα, οι ασθενείς παρουσιάζονται χειρουργική αφαίρεση του ατροφικού ενδομητρίου με το βασικό στρώμα. Επίσης, στις γυναίκες συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν το ενδομήτριο και ομαλοποιούν τον κύκλο. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Οι ασθενείς πρέπει να επιστρέφουν τακτικά για δύο χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας και την ταχύτητα της ανάρρωσης της γυναίκας..

Μέτρα πρόληψης

Πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια βασική παθολογία για την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Και το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες των τακτικών εξετάσεων, οι οποίοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου εγκαίρως και στην έναρξη της θεραπείας..

Είναι δυνατόν να αποτραπεί ανεξάρτητα η ανάπτυξη της νόσου παρατηρώντας καθόλου περίπλοκους κανόνες:

  • Χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσετε την ιατρική άμβλωση.
  • προτιμήστε την ορμονική αντισύλληψη και εγκαταλείψτε την ενδομήτρια συσκευή.
  • ομαλοποιεί το σωματικό βάρος.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές μεθόδους θεραπείας στους ασθενείς τους.

  1. Ορμονική θεραπεία. Η σωστή δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ατροφικού ενδομητρίου και του υπερήχου. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη του πιθανού σχηματισμού καρκινικών όγκων και νεοπλασμάτων.
  2. Λειτουργική παρέμβαση. Αφού εξέτασε τον ασθενή και αξιολόγησε την κατάσταση, ο γυναικολόγος αποφάσισε να κάνει κουρτίτιδα του ατροφικού ενδομητρίου, καυτηρίαση με λέιζερ ή αφαίρεση της μήτρας. Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους θεραπείας πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μετά από εξέταση.
  3. Συνδυασμένη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνδυάζει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, ο όγκος των χειρισμών στη μήτρα της μήτρας μειώνεται σημαντικά. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να αφαιρέσουν όλες τις παθολογικές αυξήσεις και εστίες του υπερβολικού ενδομητρίου.

Πλακούντας πολύποδας μετά το medabort

Η ιατρική έκτρωση είναι μια μέθοδος τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης. Παράγεται σε ιατρικό ίδρυμα κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, σύμφωνα με ιατρικούς ή κοινωνικούς δείκτες.

Τηρείτε αυστηρά τις καθορισμένες προθεσμίες για ιατρικές αμβλώσεις. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, ιδίως το σχηματισμό ενός πολύποδα πλακούντα.

Όροι και τύποι medaborts:

  • Φάρμακα ή φαρμακευτικές αμβλώσεις (βλέπε βίντεο)
  • Μίνι έκτρωση ή αναρρόφηση κενού του ωαρίου.

Βέλτιστος χρόνος λειτουργίας: έως 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης (η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 21 ημέρες).

  • Αμβλώσεις με κουρτίνα της μήτρας.

Αυτή η μέθοδος τερματισμού της εγκυμοσύνης επιτρέπεται για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 12-13 εβδομάδες. Ο καλύτερος χρόνος για θεραπεία είναι η εγκυμοσύνη 8 εβδομάδων.

Μια άκαιρη, μη επαγγελματική άμβλωση δημιουργεί κίνδυνο αιμορραγίας της μήτρας, ατελούς απομάκρυνσης του ωαρίου, καθυστέρηση στη μήτρα των χοριακών υπολειμμάτων και σχηματισμό ενός πολύποδα πλακούντα μετά από ιατρική έκτρωση. Θεραπεία - διόρθωση της μήτρας.

Εάν ο πλακούντας του πλακούντα επανεμφανιστεί μετά από διόρθωση της μήτρας, αντιμετωπίζεται με επαναλαμβανόμενη επιμέλεια.

Ατροφικό ενδομήτριο - ποια είναι η ρίζα της νόσου


Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το στρώμα της μήτρας του ενδομητρίου υφίσταται δυναμικές και κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται η απόρριψη και η φυσιολογική αναγέννηση. Η κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, που σημαίνει αραίωση του εσωτερικού ενδομητρίου στρώματος, θεωρείται ως «ατροφικό ενδομήτριο».

✅ Η ουσία των συνεχιζόμενων αλλαγών στο ενδομήτριο

Η ικανότητα μιας γυναίκας να συνειδητοποιεί την αναπαραγωγική λειτουργία ρυθμίζεται από έναν σύνθετο νευρο-όγκο μηχανισμό, που αποτελείται από έναν αριθμό συνδέσμων: εγκεφαλικό φλοιό, υποθάλαμος, υπόφυση, γονάδες, περιφερικά όργανα (μήτρα, ωοθήκες, σάλπιγγες), καθώς και την κυκλική παραγωγή ορμονών φύλου - οιστρογόνα και προγεστερόνη... Οι ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου στρώματος στη μήτρα, έτσι ώστε η εμφύτευση του ωαρίου να είναι επιτυχής και, ελλείψει γονιμοποίησης, συμβάλλουν στην απόρριψη του υπερβολικού βλεννογόνου ιστού και στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Κανονικά, με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, όταν, στα πλαίσια μιας φυσιολογικής μείωσης της παραγωγής ορμονών, η κυκλική ανανέωση του ενδομητρίου σταματά, εμφανίζεται η εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Στερείται της κανονικής ορμονικής διέγερσης, το εσωτερικό αδενικό βλεννογόνο στρώμα της μήτρας σταδιακά γίνεται λεπτότερο, η ατροφία των αδένων της και μια επικράτηση συνδετικών στοιχείων εμφανίζεται στη δομή της.

Αυτή η κατάσταση ταξινομείται ως ατροφία του ενδομητρίου. Μπορεί να είναι φυσιολογικό, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μιας γυναίκας και παθολογικής, όταν εμφανίζεται μια κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης υπό την επίδραση πολλών λόγων.

  • Ποια χαρακτηριστικά εμφανίζονται στην εμμηνόπαυση με το ενδομήτριο μιας γυναίκας: κριτήρια για τον κανόνα, παθολογία
  • Πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου: χαρακτηριστικά παθολογίας
  • Απόρριψη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Λόγω διαταραχών στη λειτουργία του ορμονικού συστήματος λόγω της επίδρασης φαρμάκων ή χειρουργικής έκθεσης, αναπτύσσεται η πορεία των παθολογικών διαδικασιών στους ιστούς των γεννητικών οργάνων, αναπτύσσεται ατροφική ενδομητρίτιδα. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο ενδομήτριο της μήτρας σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία υπό την επήρεια αυτών των παραγόντων μπορεί να είναι και προσωρινές, επιδεκτικές διόρθωσης, με την αποκατάσταση προηγούμενων λειτουργιών και μη αναστρέψιμες, απειλώντας την κατάσταση της υπογονιμότητας.

✅ Γιατί εμφανίζονται ατροφικές αλλαγές στο ενδομήτριο

Ερώτηση: τι είναι η ατροφία του ενδομητρίου, πώς προκύπτει αυτή η κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, σχετίζεται με πολλούς ασθενείς, επειδή οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη.

Οι αιτίες της ατροφίας του ενδομητρίου ιστού σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία περιλαμβάνουν:

  • μηχανική βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη λόγω άμβλωσης, απόξεσης.
  • αποκλίσεις στην ορμονική ισορροπία, εξασφαλίζοντας την κανονική κυκλική επίδραση των ορμονών στην ανανέωση του ενδομητρίου.
  • λάθη κατά τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής (χαμηλή ποιότητα του προϊόντος, αναλφάβητες ενέργειες του γυναικολόγου κατά την εγκατάσταση, κακή στερέωση της σπείρας μέσα στην κοιλότητα της μήτρας λόγω της προδιάθεσης του γυναικείου σώματος στην απόρριψή του).
  • εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα ή σάλπιγγα (εκτομή πολύποδων και άλλων νεοπλασμάτων).

Οι ειδικοί προσδιορίζουν πολλές ομάδες ασθενών που είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη ατροφικής ενδομητρίτιδας από άλλους. Πρόκειται για γυναίκες που έχουν ενδοκρινικές ανωμαλίες, την παθολογία του σακχαρώδη διαβήτη, τους υπερτασικούς ασθενείς και εκείνες που είναι υπέρβαροι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται σύνθετη θεραπεία για την αποκατάσταση της κατάστασης του ενδομητρίου, για τη διόρθωση της ικανότητάς της να ανανεώνεται τακτικά..

Ασθενείς ηλικίας, στους οποίους η ατροφική διαδικασία στο ενδομήτριο είναι φυσιολογική κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από γυναικολόγο, καθώς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας από ένα αραιωμένο στρώμα βλεννογόνου στο πλαίσιο της εξέλιξης της παθολογικής επέκτασης των φλεβικών αγγείων.

✅Τι είναι η ενδομήτρια synechiae

Με αυθαίρετο πολλαπλασιασμό ινών συνδετικού ιστού στην κοιλότητα της μήτρας και στα όρια των σαλπίγγων, σχηματίζονται περιοχές σύντηξης, που ονομάζονται ενδομήτρια συνέχεια. Ταυτόχρονα, το βλεννογόνο αδενικό στρώμα φαίνεται χλωμό και αραιωμένο, μέσω αυτού λάμπει ένα δίκτυο φλεβικών αγγείων, τα οποία είναι ασυνήθιστα διασταλμένα.

Λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές αλλαγές, τα ενδομήτρια synechiae είναι:

  • φιλμ, που παρατηρούνται με ήπια μορφή παθολογίας (σύνδρομο Asherman).
  • ινώδες, προσκολλημένο σφιχτά στην επιφάνεια του ενδομητρίου, λόγω του οποίου αρχίζουν να αιμορραγούν κατά την ανατομή.
  • συνδετικό ιστό, εγγενές στη σοβαρή μορφή του συνδρόμου Asherman και που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με την περιοχή κατανομής των synechiae στην κοιλότητα της μήτρας, η διαδικασία συγκόλλησης μπορεί να εξαπλωθεί στους σάλπιγγες. Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία των synechiae, αυξάνεται το επίπεδο των ατροφικών μεταβολών στο ενδομήτριο, αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογικών αναπτύξεων, συστολών και συμφύσεων στα πυελικά όργανα. Αυτό οδηγεί σε αποκλίσεις στην κυκλικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και σε μειωμένη γονιμότητα..

✅ Συμπτώματα

Η ατροφική φύση των αλλαγών στο ενδομήτριο μπορεί να αναγνωριστεί με πλήρη διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιώντας:

  • συλλογή της αναιμίας του ασθενούς (παρουσία ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας, αναπαραγωγικής κατάστασης, εκτίμησης της σεξουαλικής δραστηριότητας) ·
  • διεξοδική γυναικολογική εξέταση και διεξαγωγή colkospoxy για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών κατά την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων ·
  • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για ορμόνες ·
  • πραγματοποίηση εξέτασης υπερήχων της μήτρας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του πάχους του ενδομητρίου.

Οι ατροφικές αλλαγές στο ενδομήτριο εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν η περίοδος αιμορραγίας παρατείνεται υπερβολικά ή μειώνεται ή η εμμηνόρροια σταματά εντελώς.
  • μια αλλαγή στον όγκο της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία έχει μειωθεί σημαντικά.
  • μια μάταιη προσπάθεια μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και όταν συμβαίνει μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, συχνά τερματίζεται αυθόρμητα σε μια ελάχιστη περίοδο.
  • σύνδρομο πόνου, αίσθημα δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή
  • κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν η εμμηνόρροια πρέπει κανονικά να σταματήσει, μια γυναίκα έχει περιοδική αιματηρή απόρριψη.

✅Η σχετιζόμενη με την ηλικία φύση της ατροφίας του ενδομητρίου

Κατά την εμμηνόπαυση, που διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου 2 χρόνια από το τέλος της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου, η λειτουργικότητα του ενδομητρικού στρώματος χάνεται εντελώς. Η μείωση της παραγωγής ορμονών του φύλου οδηγεί σε φυσιολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν και να ανανεώνονται τακτικά, η εμμηνόρροια σταματά.

Στα στρώματα της μήτρας, η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται, ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου της μήτρας με εμμηνόπαυση καθορίζεται σε επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 4-5 mm.

Οι φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς του ενδομητρίου χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άνιση κατανομή των αδένων στον ενδομητριακό ιστό με μερικές στρογγυλεμένες δομές κυστικής φύσης.
  • την παρουσία περιοχών μη λειτουργικού ενδομητρίου και μεμονωμένων θραυσμάτων με αδένες-υπερπλαστικές εστίες, επηρεασμένες από μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου,
  • ετερογένεια της πυκνότητας στρωματικού ιστού.

Το ενδομήτριο της μήτρας μετατρέπεται σταδιακά από κατάσταση μεταβατικού επιθηλίου σε ατροφικό. Διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • διαφέρει λίγο από το βασικό στρώμα, καθώς δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • έχει συμπαγή δομή ινώδους φύσης και παρουσία περιοχών συνδετικού ιστού.
  • περιέχει έναν μικρό αριθμό σωληνοειδών αδένων, που αποτελείται από στήλη επιθήλιο.

Η ατροφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ο χαρακτήρας του επηρεάζεται από την κατάσταση του ενδομητρίου στρώματος, που προηγήθηκε της έναρξης της εμμηνόπαυσης:

  • Η ανάπτυξη μιας απλής μορφής ατροφίας του ενδομητρίου παρατηρείται με ανεπαρκώς έντονες πολλαπλασιαστικές διαδικασίες στο 1ο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου ή εκκριτική φάση. Στη συνέχεια, η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών δομών στον ενδομήτριο ιστό και από περιορισμένο αριθμό αδένων.
  • Η κυστική μορφή ατροφίας εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν, κατά την περίοδο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η γυναίκα είχε σημάδια αδενικών-κυστικών δυσπλαστικών αλλαγών. Στην μορφολογική εικόνα, είναι εμφανής η επέκταση των αδένων λεπτού τοιχώματος με τη μορφή μικρών κύστεων.

Με έντονες αλλαγές ινώδους φύσης, όταν ο στρωματικός ιστός είναι κορεσμένος με ινώδεις περιοχές, μιλούν για σημάδια εκφυλιστικών μετασχηματισμών του ενδομητρίου που σχετίζονται με την ηλικία.

Εάν μια γυναίκα που βρίσκεται σε εμμηνόπαυση έχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, μια επιθηλιακή περιοχή βρίσκεται στο ενδομήτριο που αντιδρά σε μια ασθενή παραγωγή οιστρογόνων. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή με το σχηματισμό νεοπλασμάτων στα προσαρτήματα ή στα επινεφρίδια, με την ανάπτυξη ογκοπαθολογίας. Η παράβλεψη μιας επίσκεψης σε γυναικολόγο από ηλικιωμένους ασθενείς είναι αδικαιολόγητη και μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση όπου θα χαθεί πολύς χρόνος για την κατάλληλη θεραπεία.

✅ Μέθοδοι θεραπείας

Σε κάθε περίπτωση, καθορίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της ατροφίας, την αναπαραγωγική κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..

Προσφέρεται μια θεραπεία που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας:

  • ορμονικές τεχνικές για τη ρύθμιση του επιπέδου της ορμονικής ισορροπίας.
  • επιχειρησιακές μέθοδοι για την εξάλειψη των περιοχών ατροφίας (απόξεση, πήξη με λέιζερ, εκτομή της σύγχυσης, συμφύσεις).
  • ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθης φαρμακευτικής θεραπείας.

Έμμεσα συμβάλλουν στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του ενδομητρίου στρώματος:

  • μέθοδοι φυσιοθεραπείας σε ιατρικά ιδρύματα θερέτρου υγείας ·
  • προσήλωση σε μια καλή διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες, λήψη γενικών ενισχυτικών φαρμάκων.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Η τακτική εξέταση από γυναικολόγο και η παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου της μήτρας είναι απαραίτητη τόσο για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας όσο και για τους ηλικιωμένους ασθενείς, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών.