Atheroma στο λαιμό: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και αφαίρεσης

Το βλέφαρο, παρά την εμφανή απλότητά του, έχει μια μάλλον περίπλοκη δομή. Συγκεκριμένα, στον εσωτερικό χώρο του βλεφάρου υπάρχει ένας αριθμός αδένων (Meibomian, Zeiss) που παράγουν το "λιπαντικό" απαραίτητο για το μάτι. μερικά από αυτά βγαίνουν με το στόμα των βλεφαρίδων, άλλα - στην εσωτερική βλεννογόνο του επιπεφυκότα του βλεφάρου.

Και παρόλο που οι σμηγματογόνοι αδένες του βλεφάρου είναι κάπως διαφορετικοί από άλλους παρόμοιους αδένες στο ανθρώπινο σώμα, υπόκεινται στα ίδια προβλήματα και κινδύνους με οποιονδήποτε άλλο σμηγματογόνο αδένα. Η πιο κοινή παθολογία σε αυτήν την περίπτωση είναι αυτή η απόφραξη και η κυστική εξάπλωση του αδένα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της υπερεκκριτικής δραστηριότητάς της (υπερβολική παραγωγή λειτουργικών εκκρίσεων) ως έμφυτο ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος.

Αυτό το είδος κύστης στο βλέφαρο (από την ελληνική "φυσαλίδα"), ή το αθήρωμα, αναφέρεται σε καλοήθη νεοπλάσματα και μοιάζει με μια μπάλα που κυλά κάτω από το δέρμα. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να ποικίλει σε αρκετά μεγάλο εύρος - από σφαιρίδια έως αυγά περιστεριών και άλλα. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει σωματική δυσφορία και εάν απευθυνθεί σε οφθαλμίατρο, τότε μόνο με παράπονα καλλυντικών ελαττωμάτων.

Εντούτοις, μερικές φορές το αθήρωμα αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, έντονα υπόγεια, φλεγμονή. για μεγάλα μεγέθη, μπορεί να εμφανιστεί οπτική απόφραξη. Μια τέτοια (ή παρόμοια) ανάπτυξη δεν απαιτεί μη προγραμματισμένη, αλλά επείγουσα οφθαλμική χειρουργική επέμβαση..

Επιπλέον, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να χάσετε την έναρξη μιας απειλητικής για τη ζωή κακοήθους νεοπλασματικής διαδικασίας υπό μια «ακίνδυνη» και ανώδυνη διόγκωση. Ως εκ τούτου - ένα αρκετά προφανές συμπέρασμα: με την εμφάνιση όγκων, σφραγίδων, πρήξιμο, εξάτμιση στο δέρμα του βλεφάρου, η αυτοθεραπεία και η αναμονή αντενδείκνυται κατηγορηματικά. απαιτείται διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι και παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό υποδόριων «ξένων αντικειμένων». Τα πιο διάσημα από αυτά είναι το κριθάρι και το χαλάζιον (φλεγμονή του αδένα του Meibom, αδένας Zeiss, θυλακοειδές). Συχνά είναι πολύ εύκολο να τα συγχέουμε, κάνοντας λάθος το ένα νεόπλασμα με το άλλο. Ένα περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστο διακριτικό χαρακτηριστικό του αθηρώματος είναι η αίσθηση μιας κυλιόμενης σφαίρας κάτω από το δέρμα του βλεφάρου, ωστόσο, αυτό εξακολουθεί να μην είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι (δηλαδή ένα σύμπτωμα που συνοδεύει απαραίτητα αυτήν την ασθένεια και δεν εμφανίζεται ποτέ σε άλλους). Επομένως, η διαφορική διάγνωση, φυσικά, πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό. Εάν επιβεβαιωθεί το αθήρωμα, το αποτέλεσμα της διαβούλευσης με έναν οφθαλμίατρο είναι πιθανό να είναι παραπομπή για αφαίρεση. Χωρίς να είναι περίπλοκο, επικίνδυνο ή επώδυνο (τα σύγχρονα αναισθητικά απενεργοποιούν αξιόπιστα την ευαισθησία του χειρουργικού πεδίου), αυτή η σύντομη διαδικασία εξωτερικών ασθενών θα αποφύγει πολύ πιο σοβαρά προβλήματα στο μέλλον..

Το αθήρωμα του βλεφάρου αφαιρείται εντελώς και δεν δείχνει την τάση να υποτροπιάζει στο ίδιο μέρος.

Αφαίρεση αθηρώματος

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη του αθηρώματος. τα κύρια επί του παρόντος είναι:

  • οφθαλμική χειρουργική
  • αφαίρεση λέιζερ
  • καταστροφή ραδιοκυμάτων.

Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους είναι εξαιρετικά αποτελεσματική σε όλες τις πτυχές. Και εάν σε περίπτωση επείγουσας και έκτακτης ανάγκης ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιλέξει (ο γιατρός παίρνει μια απόφαση), τότε με μια προγραμματισμένη απομάκρυνση είναι λογικό να μελετήσει το ζήτημα και να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τον εαυτό του. Πολλοί ασθενείς που ενδιαφέρονται να εξαλείψουν, πρώτα απ 'όλα, την αισθητική δυσφορία, επιλέγουν μεθόδους χωρίς επαφή - λέιζερ ή ραδιοκύματα. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί και πάλι ότι για να έχουμε την επιλογή και το χρόνο να σκεφτούμε τις επιλογές, είναι απαραίτητο να ζητήσουμε βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Στο στάδιο της πυώδους φλεγμονής, η θεραπεία πολλαπλών σταδίων καθίσταται αναπόφευκτη, η οποία περιλαμβάνει χειρουργικό άνοιγμα της κύστης, καθαρισμό της κοιλότητας από πύον και στη συνέχεια ιατρική υποστήριξη της μετεγχειρητικής περιόδου.

Σήμερα, με την «αθόρυβη» αφαίρεση του αθηρώματος, χρησιμοποιούνται συχνά συνδυασμένες τεχνικές, όπως για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από έκθεση με λέιζερ..

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αθηρώματος του αιώνα

Στο οφθαλμολογικό μας κέντρο, μπορείτε να αφαιρέσετε γρήγορα και ανώδυνα τα αθηρώματα στο άνω ή κάτω βλέφαρο. Το κόστος κυμαίνεται από 9.500 έως 22.000 ρούβλια, ανάλογα με την κατηγορία πολυπλοκότητας (1-3). Το ακριβές κόστος της επέμβασης και η επιλογή της μεθόδου καθορίζονται μετά από προσωπική διαβούλευση με τον χειρουργό της κλινικής.

Πρόληψη του αθηρώματος στο βλέφαρο και σε άλλα μέρη του σώματος

Η απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων σε οποιαδήποτε περιοχή, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες - από την κληρονομική προδιάθεση έως μια μη θεραπευμένη εστία μόλυνσης σε άλλο όργανο ή σύστημα του σώματος. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα είναι αρκετά γενικού χαρακτήρα, αλλά, ταυτόχρονα, αποδεικνύονται πάντοτε αποτελεσματικά:

  • τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής - τακτικό ντους, καθαρισμός και τόνωση της περιποίησης του δέρματος.
  • έγκαιρη θεραπεία γενικών ασθενειών, αποκατάσταση οξέων και χρόνιων εστιών μόλυνσης (ειδικά στην στοματική κοιλότητα, ρινοφάρυγγας κ.λπ.).
  • απόρριψη αυτοκαταστροφικών συνηθειών, υγιεινού τρόπου ζωής, ισορροπημένης διατροφής.
  • κλειστά ρούχα και χρήση προσωπικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε σε σκονισμένο ή βρώμικο δωμάτιο.
  • άμεση παραπομπή σε ενδοκρινολόγο και θεραπεία τυχόν ορμονικών ανισορροπιών (π.χ. λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, κ.λπ.).

Atheroma (επιδερμική κύστη) του δέρματος του προσώπου, του αυτιού, του κεφαλιού κ.λπ. - αιτίες, τύποι και συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας (αφαίρεση), κόστος χειρουργικής επέμβασης, κριτικές, φωτογραφίες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Σύντομη περιγραφή και ταξινόμηση του αθηρώματος

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, την ιστολογική δομή και τις κλινικές εκδηλώσεις, τα αθηρώματα είναι κλασικά κυστικά νεοπλάσματα, δηλαδή κύστες. Και δεδομένου ότι αυτές οι κύστεις βρίσκονται στο δέρμα και σχηματίζονται από τις δομές της επιδερμίδας, ονομάζονται επιδερμικές ή επιδερμίδες. Έτσι, οι όροι «επιδερμική κύστη» και «αθήρωμα» είναι συνώνυμοι, καθώς χρησιμοποιούνται για την αναφορά στο ίδιο παθολογικό νεόπλασμα.

Παρά την ικανότητα μεγέθυνσης και την παρουσία ενός κελύφους, τα αθηρώματα δεν είναι όγκοι, επομένως, εξ ορισμού, δεν μπορούν να είναι κακοήθη ή να εκφυλιστούν σε καρκίνο, ακόμη και αν φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος. Το γεγονός είναι ότι ο μηχανισμός σχηματισμού όγκου και κύστης είναι θεμελιωδώς διαφορετικός..

Οποιαδήποτε κύστη, συμπεριλαμβανομένου του αθηρώματος, είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται από μια κάψουλα, η οποία είναι και ένα κέλυφος ενός νεοπλάσματος και παράγει μελλοντικά περιεχόμενα. Δηλαδή, τα κύτταρα της εσωτερικής επιφάνειας της μεμβράνης κύστη παράγουν συνεχώς οποιεσδήποτε ουσίες που συσσωρεύονται μέσα στο νεόπλασμα. Δεδομένου ότι το μυστικό των κυττάρων της μεμβράνης του νεοπλάσματος δεν αφαιρείται οπουδήποτε από την κλειστή κάψουλα, το τεντώνει σταδιακά, ως αποτέλεσμα του οποίου η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος.

Ο σχηματισμός και η πρόοδος του αθηρώματος συμβαίνει σύμφωνα με τον μηχανισμό που περιγράφεται παραπάνω. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του αθηρώματος είναι ότι σχηματίζεται από τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος, το οποίο παράγει συνεχώς σμήγμα.

Αυτό σημαίνει ότι μια επιδερμική κύστη σχηματίζεται όταν, για κάποιο λόγο, ο εκκριτικός αγωγός του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος είναι φραγμένος, με αποτέλεσμα το σχηματισμένο σμήγμα να μην αφαιρείται στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα δεν σταματούν να παράγουν σμήγμα, το οποίο συσσωρεύεται σε αυξανόμενες ποσότητες με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το λίπος τεντώνει τον εκκριτικό αγωγό του αδένα, με αποτέλεσμα το αθήρωμα σταδιακά, αλλά σταθερά αυξάνεται σε μέγεθος.

Επιπλέον, το αθήρωμα μπορεί να σχηματιστεί από έναν άλλο μηχανισμό, όταν, ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε τραυματισμού (για παράδειγμα, μια γρατσουνιά, μια κοπή, γδαρσίματα κ.λπ.), τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος εισέρχονται στον εκκριτικό αγωγό του σμηγματογόνου αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος ακριβώς μέσα στον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα αρχίζουν να παράγουν κερατίνη, η οποία αναμιγνύεται με λίπος και τη μετατρέπει σε πυκνή μάζα. Αυτή η πυκνή μάζα, η οποία είναι ένα μείγμα κερατίνης και σμήγματος, δεν αφαιρείται από τον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα προς τα έξω, στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς η συνοχή του είναι πολύ παχιά και ιξώδης. Ως αποτέλεσμα, ένα πυκνό μείγμα κερατίνης και λίπους φράζει τον αυλό του σμηγματογόνου αδένα, σχηματίζοντας ένα αθήρωμα. Εντός της ροής του σμηγματογόνου αδένα, συνεχίζεται η ενεργός παραγωγή κερατίνης και σμήγματος, η οποία συσσωρεύεται σε αυξανόμενες ποσότητες, λόγω του οποίου το αθήρωμα αναπτύσσεται αργά αλλά σταθερά.

Οποιοδήποτε αθήρωμα είναι γεμάτο με σμήγμα που παράγεται από το σμηγματογόνο αδένα, καθώς και κρύσταλλους χοληστερόλης, κερατίνη, ζωντανά ή νεκρά, απορριφθέντα κύτταρα, μικροοργανισμούς και κομμάτια μαλλιών που έχουν πέσει.

Ανεξάρτητα από τον ακριβή μηχανισμό με τον οποίο σχηματίστηκε το αθήρωμα, οι κύστεις έχουν την ίδια εμφάνιση και κλινική πορεία. Οι επιδερμικές κύστεις, κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνες, διότι ακόμη και αν έχουν αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος (διάμετρος 5-10 cm), δεν συμπιέζουν ζωτικά όργανα και δεν αναπτύσσουν ιστούς βαθιάς ψύξης.

Ο μόνος παράγοντας που καθιστά τα αθηρώματα δυνητικά επικίνδυνα είναι η πιθανότητα φλεγμονής της κύστης, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οιδήματος, ερυθρότητας, πόνου και εξάντλησης του νεοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το φλεγμονώδες περιεχόμενο μπορεί να σχηματίσει ένα απόστημα (απόστημα), ή να λιώσει τη μεμβράνη της κύστης και να χύσει στους γύρω μαλακούς ιστούς ή προς τα έξω με το σχηματισμό συριγγίου.

Εάν το φλεγμονώδες περιεχόμενο απεκκρίνεται, τότε αυτό είναι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς δεν υπάρχει τήξη των γύρω ιστών και διείσδυση τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν το περιεχόμενο του φλεγμονώδους αθηρώματος τήξει τη μεμβράνη και χύνεται στους γύρω ιστούς, τότε αυτό είναι ένα δυσμενές αποτέλεσμα, καθώς τοξικές ουσίες και παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ή να προκαλέσουν μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο των μυών, του υποδόριου λιπώδους ιστού και ακόμη και των οστών. Ωστόσο, γενικά, τα αθηρώματα είναι ασφαλείς σχηματισμοί κυστικής φύσης..

Οποιοδήποτε αθήρωμα μοιάζει με λιπόμα, ωστόσο, αυτά τα νεοπλάσματα έχουν θεμελιωδώς διαφορετική δομή. Έτσι, ένα λιπόωμα είναι ένας καλοήθης όγκος από λιπώδη ιστό και ένα αθήρωμα είναι μια κύστη από τον εκκριτικό αγωγό του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος.

Το αθήρωμα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε περιοχές με μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, όπως το πρόσωπο (μύτη, μέτωπο, μάγουλα, φρύδια, βλέφαρα), μασχάλες, τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, κορμός (πίσω, στήθος, βουβωνική χώρα), γεννητικά όργανα και περίνεο. Λιγότερο συχνά, τα αθηρώματα σχηματίζονται σε περιοχές του δέρματος που έχουν σχετικά λίγους σμηγματογόνους αδένες, όπως τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα, τα αυτιά ή οι μαστικοί αδένες στις γυναίκες.

Επιπλέον, τα άτομα με ακμή διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο και ευαισθησία στο αθήρωμα, καθώς οι αγωγοί των σμηγματογόνων αδένων συχνά εμποδίζονται, γεγονός που αποτελεί κύριο παράγοντα στο σχηματισμό επιδερμικών κύστεων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αθηρώματα εντοπίζονται συνήθως στο δέρμα του λαιμού, στα μάγουλα, πίσω από τα αυτιά, καθώς και στο στήθος και την πλάτη..

Ανάλογα με την ιστολογική δομή και τη φύση του περιεχομένου, όλα τα αθηρώματα χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:
1. Sebaceous κύστη;
2. Δερμοειδές
3. Steacitoma;
4. Αθηρωμάτωση.

Ωστόσο, και οι τέσσερις τύποι αθηρώματος έχουν τα ίδια σημεία και κλινική πορεία, οπότε οι επαγγελματίες δεν χρησιμοποιούν αυτήν την ταξινόμηση. Η ποικιλία του αθηρώματος είναι σημαντική μόνο για επιστημονική έρευνα.

Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται μια διαφορετική ταξινόμηση, με βάση τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού, της θέσης και της πορείας του αθηρώματος. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, όλα τα αθηρώματα χωρίζονται σε συγγενή και αποκτώνται.

Τα συγγενή αθηρώματα (ιστολογική αθηρωμάτωση) είναι πολλαπλές μικρές κύστεις που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του δέρματος. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τους κόκκους φακών (0,3 - 0,5 cm σε διάμετρο). Τέτοια μικρά αθηρώματα συνήθως σχηματίζονται στο δέρμα της ηβικής, του τριχωτού της κεφαλής και του όσχεου. Τα συγγενή αθηρώματα σχηματίζονται λόγω γενετικά προσδιορισμένων ελαττωμάτων στη δομή των σμηγματογόνων αδένων και παραβίασης της εκροής σμήγματος που παράγονται από αυτά.

Τα επίκτητα αθηρώματα ονομάζονται επίσης δευτερεύουσες ή επιδερμοειδείς κύστες κατακράτησης και είναι διογκωμένοι αγωγοί των σμηγματογόνων αδένων που προκαλούνται από απόφραξη στον αυλό τους. Τα δευτερογενή αθηρώματα περιλαμβάνουν δερμοειδή, στεατόματα και κύστεις του σμηγματογόνου αδένα, απομονωμένα στην ιστολογική ταξινόμηση. Οι αιτίες του επίκτητου αθηρώματος είναι οποιοσδήποτε φυσικός παράγοντας που συμβάλλει στην απόφραξη του αυλού του σμηγματογόνου αδένα, όπως, για παράδειγμα, ισχυρή πάχυνση του παραγόμενου σμήγματος λόγω ορμονικής ανισορροπίας, τραύματος, ακμής και φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, υπερβολικής εφίδρωσης κ.λπ. Τα δευτερογενή αθηρώματα μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μεγαλώνουν σε σημαντικά μεγέθη (5-10 cm).

Atheroma - φωτογραφία

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν μικρά αθηρώματα στο μάγουλο και στο μέτωπο.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν αθηρώματα κοντά στο στόμιο και στον λοβό.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει αθηρώματα εντοπισμένα στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το αθήρωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τη δομή του αφαιρούμενου αθηρώματος.

Atheroma στα παιδιά

Εντοπισμός της επιδερμικής κύστης

Εφόσον οποιοδήποτε αθήρωμα είναι κύστη του σμηγματογόνου αδένα, μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο πάχος του δέρματος. Με άλλα λόγια, το αθήρωμα είναι ένα ειδικό για το δέρμα νεόπλασμα κυστικής φύσης..

Τις περισσότερες φορές, τα αθηρώματα σχηματίζονται σε περιοχές του δέρματος με υψηλή πυκνότητα των σμηγματογόνων αδένων. Δηλαδή, όσο περισσότεροι αδένες βρίσκονται σε τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού αθηρώματος από τον αγωγό ενός από αυτά. Έτσι, η συχνότητα εντοπισμού του αθηρώματος σε διάφορες περιοχές του δέρματος είναι η ακόλουθη (οι περιοχές του δέρματος παρατίθενται με φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης του αθηρώματος):

  • Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  • Μέτωπο;
  • Το πηγούνι και μέρος των μάγουλων μέχρι τη γραμμή της άκρης της μύτης.
  • Μύτη;
  • Περιοχή φρυδιών;
  • Βλέφαρα
  • Λαιμός;
  • Αχαμνά;
  • Πίσω;
  • Στήθος;
  • Ωτός λοβός ή δέρμα δίπλα στο κάτω μέρος του αυτιού
  • Δάχτυλα;
  • Ισχίο;
  • Κνήμη.

Τα αθήματα στο κεφάλι στα 2/3 των περιπτώσεων είναι πολλαπλά και σε άλλα μέρη του σώματος - μονό. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των πολλαπλών αθηρωμάτων είναι το μικρό τους μέγεθος, το οποίο αυξάνεται ελαφρώς με την πάροδο του χρόνου. Οι απλές κύστεις, αντίθετα, μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, φτάνοντας σε σημαντικά μεγέθη..

Atheroma του δέρματος

Αθήρωμα αυτιού (λοβοί)

Atheroma στο κεφάλι (τριχωτό της κεφαλής)

Atheroma στο πρόσωπο

Atheroma στην πλάτη

Atheroma του αιώνα

Αθήρωμα μαστού

Atheroma στο λαιμό

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του αθηρώματος

Σε γενικές γραμμές, ολόκληρο το σύνολο των λόγων για την ανάπτυξη του αθηρώματος μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:
1. Απόφραξη του εκκριτικού αγωγού του σμηγματογόνου αδένα με πυκνό λίπος, αποχαρακτηρισμένα επιθηλιακά κύτταρα κ.λπ.
2. Η διείσδυση κυττάρων από την επιφάνεια της επιδερμίδας στα βαθιά στρώματα του δέρματος, τα οποία παραμένουν βιώσιμα και συνεχίζουν να παράγουν κερατίνη, η οποία σχηματίζει επιδερμική κύστη.

Η πρώτη ομάδα αιτιών αθηρώματος αποτελείται από πάρα πολλούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του σμηγματογόνου αγωγού, όπως:

  • Αλλαγές στη συνοχή του σμήγματος υπό την επίδραση μεταβολικών διαταραχών.
  • Φλεγμονή του τριχοθυλακίου, ως αποτέλεσμα της οποίας η εκροή του παραγόμενου σμήγματος επιβραδύνεται.
  • Φλεγμονή της επιδερμίδας
  • Βλάβη στους σμηγματογόνους αδένες
  • Ακμή, σπυράκια ή σπυράκια
  • Τραυματισμός στο δέρμα λόγω ακατάλληλης συμπίεσης των σπυρακιών, της ακμής και της ακμής.
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Ακατάλληλη και υπερβολική χρήση καλλυντικών.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
  • Γενετικές ασθένειες.

Πώς μοιάζει το αθήρωμα?

Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση του αθηρώματος, μοιάζει με μια αισθητή ανώδυνη διόγκωση στο δέρμα. Το μέγεθος μιας επιδερμικής κύστης κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά σε διάμετρο. Το δέρμα που επικαλύπτει το αθήρωμα είναι φυσιολογικό, δηλαδή, δεν είναι τσαλακωμένο, δεν αραιώνεται και δεν είναι κόκκινο-κυανοτικό. Με την πάροδο του χρόνου, η διόγκωση αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά δεν πονάει, δεν ξεφλουδίζει, δεν φαγούρα και δεν εκδηλώνεται καθόλου με σημαντικά κλινικά συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπου στο κέντρο του αθηρώματος κάτω από το δέρμα, μπορεί να διακριθεί μια μαύρη ή μάλλον σκοτεινή κουκίδα, που είναι ένας διευρυμένος αγωγός του σμηγματογόνου αδένα που έχει υποστεί απόφραξη. Ήταν η απόφραξη αυτού του αγωγού που οδήγησε στην ανάπτυξη αθηρώματος..

Οι προσπάθειες για απομάκρυνση του αθηρώματος, όπως το σπυράκι, η κωμόνη ή η ακμή, είναι συνήθως ανεπιτυχείς, καθώς η κύστη καλύπτεται με μια κάψουλα και είναι αρκετά μεγάλη σε μέγεθος, η οποία δεν επιτρέπει την απομάκρυνσή της εντελώς μέσω του στενού αυλού του καναλιού του σμηγματογόνου αδένα, η οποία ανοίγει στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, εάν υπάρχει μια μικρή τρύπα στην κάψουλα κύστης που συνδέει το αθήρωμα με την επιφάνεια του δέρματος, τότε όταν προσπαθείτε να αποσπάσετε από το σχηματισμό, μπορεί να απελευθερωθεί μια αρκετά μεγάλη ποσότητα παστίλιας κιτρινωπού-λευκής μάζας. Αυτή η μάζα έχει μια δυσάρεστη οσμή και είναι μια συσσώρευση σμήγματος, σωματιδίων χοληστερόλης και απορριφθέντων κυττάρων..

Εάν το αθήρωμα είναι φλεγμονή, τότε το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κόκκινο και οίδημα και ο ίδιος ο σχηματισμός, όταν γίνεται αισθητός, είναι μάλλον οδυνηρός. Εάν η φλεγμονή είναι πυώδης, τότε η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου μπορεί να αυξηθεί και η σάρκα μπορεί να παραμείνει έτσι μέχρι να επιλυθεί η διαδικασία, δηλαδή, έως ότου η κύστη ανοίξει με την έκχυση του πύου προς τα έξω ή σε βαθύ ιστό. Όταν ανοίγεται ένα φλεγμονώδες αθήρωμα, ρέει άφθονο παχύ περιεχόμενο με συγκεκριμένη πυώδη οσμή.

Διαφορές μεταξύ αθηρώματος και λιπόματος

Το αθήρωμα εξωτερικά μοιάζει πολύ με ένα λιπόμα, το οποίο στην καθημερινή ζωή ονομάζεται συνήθως wen. Το όνομα "wen" ή "λιπαρός ιστός" μεταφέρεται συχνά στο αθήρωμα, επειδή μοιάζει πολύ με ένα λιπόμα και, επιπλέον, αυτός ο όρος είναι γνωστός στους ανθρώπους, σε αντίθεση με το πιο συγκεκριμένο "αθήρωμα". Ωστόσο, αυτό είναι λάθος, καθώς το αθήρωμα και το λιπόμα είναι εντελώς διαφορετικά νεοπλάσματα, επομένως πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους..

Είναι πολύ απλό να διακρίνεις ένα λιπόμα από το αθήρωμα, για αυτό αρκεί να πατήσεις το δάχτυλό σου στη μέση του εξογκώματος και να παρακολουθείς προσεκτικά πώς θα συμπεριφέρεται. Εάν η διόγκωση γλιστρά αμέσως από κάτω από το δάχτυλο προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, ώστε να είναι αδύνατο να το πιέσετε σε ένα συγκεκριμένο μέρος, τότε αυτό είναι ένα λιπόμα. Και αν η προεξοχή, όταν πατηθεί πάνω του, είναι κάτω από το δάχτυλο και δεν μετακινηθεί προς τα πλάγια, τότε αυτό είναι ένα αθήρωμα. Με άλλα λόγια, μπορείτε να πατήσετε το αθήρωμα με το ένα δάχτυλο στον τόπο εντοπισμού, αλλά το λιπόμα δεν μπορεί, καθώς θα γλιστράει πάντα και θα προεξέχει δίπλα.

Επιπλέον, ένα επιπλέον διακριτικό χαρακτηριστικό ενός λιπόματος είναι η συνέπεια του, το οποίο, όταν αγγίζεται, είναι πολύ πιο μαλακό και πιο πλαστικό από αυτό του αθηρώματος. Επομένως, εάν, κατά την ψηλάφηση, είναι δυνατό να αλλάξετε το σχήμα της διόγκωσης, τότε αυτό είναι ένα λιπόμα. Και εάν, με οποιαδήποτε συμπίεση και συμπίεση με δύο ή περισσότερα δάχτυλα, η διόγκωση διατηρεί το σχήμα της, τότε αυτό είναι ένα αθήρωμα.

Συμπτώματα

Το Atheroma δεν έχει κλινικά συμπτώματα ως τέτοια, καθώς το νεόπλασμα δεν βλάπτει, δεν αλλάζει τη δομή του δέρματος στην περιοχή εντοπισμού κ.λπ. Μπορούμε να πούμε ότι εκτός από ένα εξωτερικό καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή διόγκωσης στο δέρμα, το αθήρωμα δεν έχει συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασκούμενοι γιατροί θεωρούν την εμφάνιση και τα δομικά χαρακτηριστικά του αθηρώματος ως συμπτώματα αθηρώματος, που αποκαλύπτονται από ψηλάφηση..

Έτσι, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεωρούνται τα συμπτώματα του αθηρώματος:

  • Διακριτά ορατή περιορισμένη διόγκωση στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Καθαρά περιγράμματα της διόγκωσης.
  • Κανονικό δέρμα πάνω από την διόγκωση.
  • Πυκνή και ελαστική δομή στην αφή.
  • Σχετική κινητικότητα του σχηματισμού, επιτρέποντάς του να μετατοπιστεί ελαφρώς στο πλάι.
  • Ορατό ως μαύρη κουκίδα στο κέντρο του αθηρώματος, ένας διευρυμένος αγωγός απέκκρισης του σμηγματογόνου αδένα.

Έτσι, τα συμπτώματα του αθηρώματος είναι ένας συνδυασμός αποκλειστικά εξωτερικών χαρακτηριστικών σημείων που καθιστούν δυνατή την ταυτόχρονη υποψία και διάγνωση μιας κύστης.

Με φλεγμονή του αθηρώματος, εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του αθηρώματος.
  • Πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή του αθηρώματος.
  • Πόνος στην έξαρση κατά την ψηλάφηση
  • Ανακάλυψη του πύου προς τα έξω (όχι πάντα).

Φλεγμονή του αθηρώματος (υπερκείμενο αθήρωμα)

Η φλεγμονή του αθηρώματος, κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά τη μακροχρόνια ύπαρξή του. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να είναι σηπτική ή ασηπτική. Η ασηπτική φλεγμονή προκαλείται από ερεθισμό της κάψουλας αθηρώματος από περιβάλλοντες ιστούς και διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, όπως συμπίεση, τριβή κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύστη γίνεται κόκκινη, οίδημα και οδυνηρή, αλλά δεν δημιουργείται πύον σε αυτό, επομένως το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ασηπτικής φλεγμονής είναι ευνοϊκό. Συνήθως, μετά από μερικές ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και το αθήρωμα παύει να είναι οδυνηρό, ερυθρό και οίδημα. Ωστόσο, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας γύρω από την κάψουλα της κύστης, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος εγκλείει το αθήρωμα σε μια πυκνή και δύσκολη διείσδυση μεμβράνης..

Η σηπτική φλεγμονή του αθηρώματος αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από το άσηπτο και προκαλείται από την είσοδο διαφόρων παθογόνων μικροβίων στους ιστούς που βρίσκονται πολύ κοντά στην κύστη. Αυτό είναι πολύ πιθανό επειδή ο αγωγός του μπλοκαρισμένου σμηγματογόνου αδένα στην επιφάνεια του δέρματος παραμένει ανοιχτός. Σε αυτήν την περίπτωση, το αθήρωμα γίνεται πολύ κόκκινο, οίδημα και πολύ επώδυνο και σχηματίζει πύον μέσα στην κάψουλα. Λόγω του πύου, κατά την ψηλάφηση, η κύστη αποκτά μια πιο μαλακή συνοχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά.

Με σηπτική φλεγμονή του αθηρώματος, είναι επιτακτική ανάγκη να καταφύγουμε στο άνοιγμα και την αποστράγγιση της κύστης, καθώς το πύον πρέπει να αφαιρεθεί από τους ιστούς. Διαφορετικά, η κύστη μπορεί να ανοίξει μόνη της με την εκροή πύου στον ιστό ή έξω. Εάν η κύστη ανοίγει και το πύον ρέει προς τα έξω στην επιφάνεια του δέρματος, τότε αυτό θα είναι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς οι γύρω ιστοί δεν θα επηρεαστούν. Εάν το πύον λειώσει την μεμβράνη της κύστης από την άλλη πλευρά και ρέει προς τα έξω στον ιστό (υποδόριος λιπώδης ιστός), τότε θα προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία (φλέγμα, απόστημα κ.λπ.), κατά τη διάρκεια της οποίας θα προκληθεί σοβαρή βλάβη στις δομές του δέρματος με τον επακόλουθο σχηματισμό ουλών.

Atheroma - θεραπεία

Γενικές αρχές της θεραπείας

Είναι επίσης αδύνατο να συμπιέσετε το αθήρωμα, ακόμα κι αν πρώτα τρυπήσετε το καψάκιο κύστης με βελόνα και σχηματίσετε μια τρύπα μέσα από την οποία θα βγει το περιεχόμενό της. Σε αυτήν την περίπτωση, τα περιεχόμενα θα βγουν, αλλά η κάψουλα της κύστης με τα κύτταρα που παράγουν την έκκριση θα παραμείνει στον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα, και ως εκ τούτου, μετά από λίγο, η ελεύθερη κοιλότητα θα γεμίσει ξανά με σμήγμα και θα σχηματιστεί αθήρωμα. Δηλαδή, θα υπάρξει υποτροπή του αθηρώματος..

Για να αφαιρέσετε μόνιμα μια κύστη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να το ανοίξετε και να αφαιρέσετε τα περιεχόμενα, αλλά και να απολέξετε εντελώς την κάψουλα της, η οποία φράζει τον αυλό του σμηγματογόνου αγωγού. Το ξεφλούδισμα της κάψουλας συνίσταται στο διαχωρισμό των τοιχωμάτων της κύστης από τους γύρω ιστούς και την αφαίρεσή τους μαζί με τα περιεχόμενα προς τα έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ελάττωμα ιστού σχηματίζεται στη θέση της κύστης, το οποίο μετά από λίγο θα μεγαλώνει και το αθήρωμα δεν σχηματίζεται, αφού η κάψουλα με κύτταρα που παράγουν εκκρίσεις και φράζει τον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα αφαιρέθηκε.

Είναι βέλτιστο να αφαιρέσετε το αθήρωμα ενώ είναι μικρό, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν θα υπάρχει ορατό καλλυντικό ελάττωμα (ουλή ή ουλή) στη θέση της κύστης. Εάν για κάποιο λόγο το αθήρωμα δεν έχει αφαιρεθεί και έχει αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος, πρέπει να αφαιρεθεί. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εκτελέσετε τοπική επέμβαση για την απολέπιση της κύστης με την επιβολή δερματικού ράμματος.

Δεν συνιστάται η απομάκρυνση του αθηρώματος στο πλαίσιο της φλεγμονής, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο κίνδυνος υποτροπής του είναι πολύ υψηλός λόγω της ατελούς απολέπισης της κάψουλας κύστης. Επομένως, εάν το αθήρωμα φλεγμονή χωρίς εξάτμιση, τότε θα πρέπει να πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία και να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς. Μόνο μετά τη διακοπή της φλεγμονής και την επαναφορά του αθηρώματος στην «κρύα» κατάσταση μπορεί να αφαιρεθεί.

Εάν το αθήρωμα φλεγμονή με εξάτμιση, τότε η κύστη θα πρέπει να ανοίξει, το πύον να απελευθερωθεί και μια μικρή τρύπα θα πρέπει να αφεθεί για την εκροή της πρόσφατα σχηματισμένης φλεγμονώδους έκκρισης. Αφού σταματήσει το σχηματισμό του πύου και η φλεγμονώδης διαδικασία σταματήσει, είναι απαραίτητο να απολεπιστούν τα τοιχώματα της κύστης. Δεν συνιστάται η άμεση αφαίρεση του αθηρώματος κατά την περίοδο της πυώδους φλεγμονής, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή.

Αφαίρεση επιδερμικής κύστης

Η αφαίρεση του αθηρώματος μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Αφαίρεση λέιζερ του αθηρώματος.
  • Αφαίρεση του αθηρώματος με χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.

Η μέθοδος αφαίρεσης του αθηρώματος επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το μέγεθος και την τρέχουσα κατάσταση της κύστης. Έτσι, είναι βέλτιστο να αφαιρέσετε μικρές κύστεις με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή ραδιοκύματα, καθώς αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να το κάνετε γρήγορα και με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας η επούλωση γίνεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα επιπρόσθετο και σημαντικό πλεονέκτημα της αφαίρεσης λέιζερ και ραδιοκυμάτων είναι ένα ασήμαντο καλλυντικό σημάδι στον τόπο εντοπισμού τους..

Σε άλλες περιπτώσεις, τα αθηρώματα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, ένας ειδικευμένος χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα αρκετά μεγάλο ή φλεγμονώδες αθήρωμα με λέιζερ, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις όλα εξαρτώνται από το γιατρό. Συνήθως, τα αθηρώματα με υπερδιέγερση ή μεγάλο μέγεθος αφαιρούνται χρησιμοποιώντας συμβατική χειρουργική επέμβαση..

Λειτουργίες για την αφαίρεση του αθηρώματος

Επί του παρόντος, η επέμβαση για την αφαίρεση του αθηρώματος εκτελείται σε δύο τροποποιήσεις, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης. Και οι δύο τροποποιήσεις της επέμβασης πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία σε πολυκλινική. Η νοσηλεία στο τμήμα είναι απαραίτητη μόνο για την απομάκρυνση των μεγάλων αθηρωμάτων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός στην κλινική θα εκκρίνει την κύστη, θα εφαρμόσει ράμματα και έναν επίδεσμο. Στη συνέχεια, μετά από 10 έως 12 ημέρες, ο γιατρός θα αφαιρέσει τις ραφές στο δέρμα και η πληγή θα επουλωθεί τελικά μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες..

Η τροποποίηση της λειτουργίας με εκτομή της κάψουλας αθηρώματος πραγματοποιείται με μεγάλα μεγέθη σχηματισμού, καθώς και, εάν είναι επιθυμητό, ​​για να ληφθεί ένα καλλυντικό ράμμα που θα είναι σχεδόν αισθητό μετά την επούλωση. Ωστόσο, αυτή η επιλογή για την απομάκρυνση της κύστης μπορεί να γίνει μόνο εάν δεν υπάρχει οσμή. Αυτή η διαδικασία για την απομάκρυνση του αθηρώματος με εκτομή της κάψουλας εκτελείται ως εξής:
1. Στην περιοχή της μέγιστης διόγκωσης του αθηρώματος, γίνεται μια τομή στο δέρμα.
2. Όλα τα περιεχόμενα του αθηρώματος συμπιέζονται με τα δάχτυλα, συλλέγοντας το στο δέρμα με μια χαρτοπετσέτα.
3. Εάν δεν είναι δυνατή η συμπίεση του περιεχομένου, αφαιρέστε το με ειδικό κουτάλι.
4. Τότε το κέλυφος της κύστης που παραμένει στο τραύμα τραβιέται τραβώντας το από τις άκρες της τομής με λαβίδα.
5. Εάν η τομή είναι μεγαλύτερη από 2,5 cm, τότε εφαρμόζονται ράμματα για καλύτερη επούλωση.

Επιπλέον, αντί να συμπιέσετε τα περιεχόμενα της κύστης και στη συνέχεια να τραβήξετε έξω την κάψουλά της, αυτή η τροποποίηση της λειτουργίας μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξής χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του κελύφους του αθηρώματος:
1. Κόψτε το δέρμα πάνω από το αθήρωμα έτσι ώστε να μην καταστρέψετε την κάψουλά του.
2. Μετακινήστε το δέρμα στις πλευρές και εκθέστε την επιφάνεια του αθηρώματος.
3. Πιέστε απαλά τα δάχτυλά σας στις άκρες του τραύματος και πιέστε την κύστη μαζί με τη μεμβράνη, ή πιάστε την με λαβίδα και τραβήξτε την έξω (βλ. Εικόνα 1).
4. Εάν η τομή είναι μεγαλύτερη από 2,5 cm, τότε εφαρμόζονται ράμματα για καλύτερη και ταχύτερη επούλωση..

Σχήμα 1 - Αθηρώμα γάστρας χωρίς παραβίαση της ακεραιότητας της κάψουλας.

Η δεύτερη τροποποίηση της αφαίρεσης του αθηρώματος πραγματοποιείται με φλεγμονώδεις και φλεγμονώδεις κύστες ως εξής:
1. Και στις δύο πλευρές του αθηρώματος, γίνονται δύο τομές στο δέρμα, οι οποίες θα πρέπει να συνορεύουν με την διόγκωση.
2. Στη συνέχεια, το πτερύγιο του δέρματος αφαιρείται με λαβίδα πάνω από την κύστη κατά μήκος των γραμμών τομής.
3. Κάτω από το αθήρωμα, εισάγονται τα κλαδιά του καμπύλου ψαλιδιού, διαχωρίζοντάς το έτσι από τους γύρω ιστούς.
4. Ταυτόχρονα με την επιλογή της κύστης από τους ιστούς με ψαλίδι, τραβιέται απαλά από το πάνω μέρος με λαβίδα, τραβώντας το έξω (βλ. Εικόνα 2).
5. Όταν το αθήρωμα μαζί με την κάψουλα αφαιρείται από τους ιστούς, εφαρμόζονται ράμματα από ένα αυτο-απορροφήσιμο υλικό στον υποδόριο ιστό.
6. Τα πτερύγια του δέρματος σφίγγονται με κάθετες ραφές στρώματος.
7. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μία εβδομάδα, μετά την οποία η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής.

Εάν στο μέλλον ένα άτομο θέλει να μειώσει την ορατότητα της ουλής, τότε θα πρέπει να υποβληθεί σε πλαστική χειρουργική.

Σχήμα 2 - Αφαίρεση φλεγμονώδους ή φλεγμονώδους αθηρώματος με απολέπιση με σαγόνι ψαλιδιού.

Αφαίρεση λέιζερ από αθήρωμα

Η αφαίρεση του αθηρώματος με λέιζερ πραγματοποιείται επίσης με τοπική αναισθησία. Προς το παρόν, ακόμη και τα μεγάλα και εορταστικά αθηρώματα μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ, εάν ο χειρουργός έχει τα απαραίτητα προσόντα. Ανάλογα με το μέγεθος και την κατάσταση του αθηρώματος, ο γιατρός επιλέγει την επιλογή απομάκρυνσης λέιζερ από την κύστη.

Επί του παρόντος, η αφαίρεση λέιζερ του αθηρώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τρεις τεχνικές:

  • Φωτοπηξία - εξάτμιση του αθηρώματος με ακτίνα λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη και για την απομάκρυνση των φουσκωτών κύστεων, υπό την προϋπόθεση ότι το μέγεθος του αθηρώματος δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε διάμετρο. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός δεν ράβει, καθώς σχηματίζει κρούστα στη θέση του αθηρώματος, κάτω από την οποία λαμβάνει χώρα η επούλωση, η οποία διαρκεί για 1 έως 2 εβδομάδες. Μετά την πλήρη επούλωση των ιστών, ο φλοιός εξαφανίζεται και κάτω από αυτό υπάρχει καθαρό δέρμα με μια αόρατη ή μη εμφανή ουλή.
  • Η εκτομή με λέιζερ με θήκη πραγματοποιείται εάν το αθήρωμα έχει διάμετρο 5 έως 20 mm, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής και εξάτμισης. Για να εκτελεστεί ο χειρισμός, το δέρμα πάνω από το αθήρωμα κόβεται πρώτα με νυστέρι και μετά το κέλυφος της κύστης πιάνεται με λαβίδα και τραβιέται με τέτοιο τρόπο ώστε το περίγραμμα μεταξύ φυσιολογικών ιστών και της κάψουλας σχηματισμού να γίνεται ορατό. Στη συνέχεια, ο ιστός κοντά στην μεμβράνη της κύστης εξατμίζεται με λέιζερ, διαχωρίζοντάς τον έτσι από την προσκόλληση στις δομές του δέρματος. Όταν ολόκληρη η κύστη είναι ελεύθερη, απλώς αφαιρείται με λαβίδα, εισάγεται ένας σωλήνας αποστράγγισης στην προκύπτουσα πληγή και εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα. Μετά από λίγες ημέρες, η αποστράγγιση αφαιρείται και μετά από 8 έως 12 ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα, μετά την οποία η πληγή επουλώνεται πλήρως με το σχηματισμό μιας μη εμφανής ουλής εντός 1 έως 2 εβδομάδων.
  • Η εξάτμιση με λέιζερ της κάψουλας αθηρώματος πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος σχηματισμού έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm. Για να εκτελεστεί ο χειρισμός, ανοίγεται η κάψουλα του αθηρώματος, κάνοντας μια βαθιά τομή στο δέρμα πάνω από αυτήν. Στη συνέχεια, με στεγνά επιχρίσματα γάζας, αφαιρέστε όλο το περιεχόμενο από το αθήρωμα, έτσι ώστε να παραμένει μόνο το κέλυφος. Μετά από αυτό, η πληγή επεκτείνεται με τέντωμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις με άγκιστρα λειτουργίας και η κάψουλα που συγκολλάται στους υποκείμενους ιστούς εξατμίζεται με λέιζερ. Όταν η μεμβράνη της κύστης έχει εξατμιστεί, ένας ελαστικός σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στην πληγή και ράβεται για 8 έως 12 ημέρες. Αφού αφαιρέσετε τις ραφές, η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό μιας εμφανής ουλής.

Αφαίρεση ραδιοκυμάτων

Atheroma (επιδερμική κύστη): περιγραφή, επιπλοκές, μέθοδοι θεραπείας (συντηρητική ή αφαίρεση) - βίντεο

Atheroma (επιδερμική κύστη): αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα και διάγνωση, επιπλοκές, μέθοδοι θεραπείας (χειρουργική αφαίρεση), συμβουλές από δερματοκοκομετολόγο - βίντεο

Λειτουργία για την αφαίρεση του αθηρώματος - βίντεο

Αφαίρεση του αθηρώματος (επιδερμική κύστη) του τριχωτού της κεφαλής - βίντεο

Μετά την αφαίρεση του αθηρώματος

Μετά την αφαίρεση του αθηρώματος, η πληγή επουλώνεται. Στο μέλλον, μια μικρή ουλή ή ένα μη εμφανές σημείο μπορεί να παραμείνει στη θέση της κύστης, ανάλογα με το πόσο μεγάλο ήταν το αθήρωμα και εάν υπήρχε εξάντληση κατά τη στιγμή της αφαίρεσής του.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε την πληγή δύο φορές την ημέρα ως εξής:
1. Το πρωί, ξεπλύνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου και καλύψτε με γύψο.
2. Το βράδυ, ξεπλύνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόστε αλοιφή Levomekol και σφραγίστε με γύψο.

Μετά από 2 - 3 ημέρες, όταν η πληγή επουλωθεί λίγο και οι άκρες της κολλάνε μεταξύ τους, δεν μπορείτε να την καλύψετε με γύψο, αλλά να εφαρμόσετε ιατρική κόλλα BF-6. Εάν υπήρχαν ράμματα στο τραύμα, τότε μπορείτε να το κολλήσετε με γύψο και να χρησιμοποιήσετε το BF-6 μόνο αφού αφαιρεθούν. Η κόλλα BF-6 χρησιμοποιείται έως ότου η πληγή υπερβεί εντελώς, δηλαδή εντός 10 - 20 ημερών. Αυτή η επιλογή μετεγχειρητικής διαχείρισης τραυμάτων είναι τυπική, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός μπορεί να αλλάξει τη σειρά της φροντίδας του τραύματος, οπότε θα πει στον ασθενή πώς να κάνει μετεγχειρητική θεραπεία..

Δυστυχώς, σε περίπου 3% των περιπτώσεων, το αθήρωμα μπορεί να επανεμφανιστεί, δηλαδή να σχηματιστεί ξανά στον τόπο από τον οποίο αφαιρέθηκε. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν το αθήρωμα αφαιρέθηκε κατά την περίοδο της υπερκαθάρισης, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν ήταν δυνατόν να εκκρίνει πλήρως όλα τα σωματίδια της μεμβράνης της κύστης.

Οικιακή θεραπεία (λαϊκές θεραπείες)

Δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία του αθηρώματος στο σπίτι, καθώς για να απομακρυνθεί αξιόπιστα η κύστη, είναι απαραίτητο να απολεπιστεί το κέλυφος του, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ένα άτομο που έχει τις δεξιότητες να εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν ένα άτομο μπορεί να εκκρίνει ανεξάρτητα τη μεμβράνη της κύστης (για παράδειγμα, έκανε χειρουργικές επεμβάσεις σε ένα ζώο, είναι χειρουργός κ.λπ.), έχοντας κάνει επαρκή τοπική αναισθησία, μπορεί να προσπαθήσει να εκτελέσει ανεξάρτητα την επέμβαση παρουσία στείρων οργάνων, υλικού ραμμάτων και εντοπισμού του αθηρώματος στην περιοχή στην οποία βολικό να χειριστείτε μόνοι σας. Τέτοιες προϋποθέσεις είναι δύσκολο να εκπληρωθούν, οπότε ακόμη και ένας ειδικευμένος χειρουργός, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αφαιρέσει ένα αθήρωμα μόνος του και στο σπίτι. Έτσι, η θεραπεία του αθηρώματος στο σπίτι είναι de facto αδύνατη, επομένως, όταν εμφανίζεται μια τέτοια κύστη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό και να αφαιρέσετε τον σχηματισμό ενώ είναι μικρός, και αυτό μπορεί να γίνει χωρίς μεγάλη τομή με ελάχιστα καλλυντικά ελαττώματα..

Όλα τα είδη λαϊκών θεραπειών για το αθήρωμα δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την κύστη, αλλά μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της. Επομένως, εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το αθήρωμα σε κοντινή χρονική περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας για να αποφύγετε μια έντονη αύξηση του μεγέθους του..

Κριτικές

Περίπου το 90% των αξιολογήσεων σχετικά με την αφαίρεση του αθηρώματος είναι θετικές. Σε αυτούς, οι άνθρωποι επισημαίνουν ότι η επέμβαση είναι απλή, ανώδυνη και δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση. Ωστόσο, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η περίοδος επούλωσης του τραύματος, η οποία διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες, σχετίζεται με κάποια δυσφορία, καθώς υπάρχουν πόνοι, είναι απαραίτητο να πάτε για σάλτσες και να προσπαθήσετε να μην μετακινηθείτε έτσι ώστε οι άκρες της τομής να μην αποκλίνουν στις πλευρές, αλλά να μεγαλώνουν και να επουλώνονται.

Επιπλέον, κατά την εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης με ένα νυστέρι, μια αισθητή ουλή αφήνεται σχεδόν πάντα στη θέση του αθηρώματος, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με την επανάσταση του λέιζερ. Η ουλή και η ταλαιπωρία μετά την επέμβαση είναι οι λόγοι για αρνητικές κριτικές. Άτομα που αντιμετώπισαν την ουλή και τη μετεγχειρητική δυσφορία ως αναπόφευκτη, αλλά αρκετά ανεκτή ταλαιπωρία, άφησαν θετικά σχόλια, καθώς ο χειρισμός βοήθησε να απαλλαγούμε από το αθήρωμα.

Κόστος αφαίρεσης αθηρώματος

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.