Διάχυτο αστροκύτωμα: πρόγνωση και πλήρης ανάρρωση

Το διάχυτο αστροκύτωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα glial που εμφανίζεται στα αστροκύτταρα, τα αστρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία και την προστασία των νευρικών ιστών. Οι συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη όγκου είναι άγνωστοι. Οι ειδικοί προτείνουν ότι το διάχυτο αστροκύτωμα εμφανίζεται στο πλαίσιο των αρνητικών επιπτώσεων πολλών αρνητικών παραγόντων ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της ακτινοβολίας στα κύτταρα του σώματος. Διάφορες γενετικές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν την παθολογική διαδικασία. Χαρακτηριστικό μορφολογικό σημάδι αστροκυττάρων είναι η απουσία συνόρων με την παρακείμενη ουσία του εγκεφάλου. Η φύση της ανάπτυξης του όγκου είναι διαδοχικά διεισδυτική. Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή για το αστροκύτωμα βαθμού 2. Όμως, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούνται και από το χρόνο αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Με αστροκύτωμα βαθμού 2 ή περισσότερο, η πρόγνωση είναι υπό όρους δυσμενής, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς με συννοσηρότητα.

Αιτίες διάχυτου αστροκυτώματος

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό διάχυτου αστροκυτώματος δεν μπορούν να αποδειχθούν. Αυτό το νεόπλασμα έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία και εμφανίζεται λόγω της επίδρασης πολλών αρνητικών παραγόντων. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη τάση για ανάπτυξη νεοπλασμάτων γλοίας σε μεγαλοπόλεις, οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, όπου η κατοικία συνοδεύεται από εισπνοή καυσαερίων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων ουσιών, επαφή με το δέρμα με υπεριώδες φως, χημικά οικιακής χρήσης, γενική ή τοπική ακτινοβολία. Προωθεί την πρόοδο των κακοήθων όγκων του νευρικού συστήματος και μια σταθερή μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης διατροφής: τρόφιμα πλούσια σε χημικά συστατικά, καρκινογόνα, τρανς λιπαρά μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα. Αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες της νόσου. Οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν πιθανώς τους κύριους παράγοντες προδιάθεσης αναλύοντας το ιστορικό του ασθενούς, αξιολογώντας τον τρόπο ζωής και τη γενική υγεία του.

Ταξινόμηση αστροκυτώματος

Υπάρχουν διάφορες μορφές αστροκυττάρων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι κύριοι τύποι αστροκυττάρων του εγκεφάλου:

  • ινώδες,
  • γλοιοβλάστωμα,
  • πυελοκυτταρικό,
  • αιμοκυτταρικό,
  • πρωτοπλασματική,
  • αναπλαστικός,
  • υποεπιχειρηματική,
  • εγκεφαλική μικροκυστική.

Ο πυελοκυτταρικός τύπος όγκου αναφέρεται στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Τα αιμοκυτταρικά, πρωτοπλασματικά, ινώδη αστροκύτταρα είναι νεοπλάσματα που περιλαμβάνονται στην ομάδα του δεύτερου βαθμού κακοήθειας. Χωρίς έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς τα πρώτα χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Ο τρίτος βαθμός κακοήθειας περιλαμβάνει γλοιοβλάστωμα, αναπλαστικούς όγκους. Είναι κοινές, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50% όλων αυτών των σχηματισμών. Ο συγκεκριμένος τύπος διάχυτου αστροκυτώματος μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το αστροκύτωμα έχει διάφορα κλινικά χαρακτηριστικά. Μπορούν να είναι γενικά, τοπικά και εστιακά. Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ερεθισμό των εγκεφαλικών δομών και απελευθέρωση τοξικών ενώσεων. Τα κοινά συμπτώματα διάχυτου αστροκυτώματος είναι τα εξής: σοβαρός πονοκέφαλος επίμονης φύσης. διπλή όραση; μειωμένη όρεξη έμετος σωματική αδυναμία μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, η ικανότητα απομνημόνευσης πληροφοριών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αστροκυτώματος εξαρτάται κυρίως από τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και από το βαθμό κακοήθειας..

Στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας. Το νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως όταν ο όγκος εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη του αστροκυτώματος προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων ψυχικών διαταραχών, νευρικότητας, επιθετικότητας και αϋπνίας. Το νεόπλασμα, καθώς αυξάνεται στον όγκο, αρχίζει να συμπιέζει παρακείμενους ιστούς, να διαταράσσει το μεταβολισμό τους και να συμβάλλει στην καταστροφή των εγκεφαλικών δομών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία στα άκρα, μειωμένη ευαισθησία στους ιστούς.

Στον κροταφικό λοβό. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον κροταφικό λοβό, η ομιλία επιδεινώνεται, η ικανότητα αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται μειώνεται και η μνήμη μειώνεται αισθητά. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ψευδαισθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ακουστικών και των γευστικών τύπων. Αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι τα πρώτα κουδούνια συναγερμού που δείχνουν την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος του εγκεφάλου. Όταν εμφανιστούν, αξίζει να επικοινωνήσετε αμέσως με ειδικούς και να εκτελέσετε εκτεταμένα διαγνωστικά..

Μεταξύ των ινιακών και των χρονικών λοβών. Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται μεταξύ των ινιακών και κροταφικών λοβών, οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή διπλής όρασης, το σχηματισμό πέπλου ή ομίχλης. Όταν ένα νεόπλασμα εντοπίζεται στην περιοχή της κορώνας, οι λεπτές κινητικές ικανότητες των χεριών επιδεινώνονται.

Εξέταση για αστροκύτωμα

Το αστροκύτωμα διαγιγνώσκεται από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται σε αυτόν με καταγγελίες για πονοκέφαλο και άλλα σχετικά συμπτώματα. Για να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση υψηλής ποιότητας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος. Η διάγνωση του αστροκυτώματος περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μελετών:

  • υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • διεξαγωγή αγγειογραφίας
  • αξιολόγηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής του ασθενούς ·
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • ιστολογία νεοπλάσματος.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία παρέχουν τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με τον τόπο εντοπισμού, το μέγεθος του νεοπλάσματος, την κατάσταση των παρακείμενων ιστών. Ο βαθμός κακοήθειας μπορεί να προσδιοριστεί με ιστολογική εξέταση. Ο ιστός του όγκου του εγκεφάλου συλλέγεται κατά τη διάρκεια μιας στερεοτακτικής βιοψίας. Στη συνέχεια μελετώνται προσεκτικά στο εργαστήριο και δίδεται ένα κατάλληλο συμπέρασμα..

Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση. Η κύρια θεραπεία για το αστροκύτωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά η ασθένεια απαιτεί μια κατάλληλη ολοκληρωμένη προσέγγιση από νευροχειρουργούς, ογκολόγους και άλλους εξειδικευμένους ειδικούς. Επιπλέον, οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούν σύγχρονες ακτινοβολίες και ραδιοχειρουργικές μεθόδους για την καταπολέμηση των όγκων του εγκεφάλου. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό κακοήθειας του νεοπλάσματος, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς: το προσδόκιμο ζωής σε νέους ασθενείς είναι υψηλότερο από ό, τι στους ηλικιωμένους. Στα γηρατειά, οι συννοσηρότητες συχνά διαγιγνώσκονται που περιπλέκουν την πορεία του καρκίνου του εγκεφάλου και περιορίζουν τους ειδικούς στην επιλογή ορισμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Ακτινοχειρουργική. Εάν το αστροκύτωμα είναι μικρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιοχειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά από ειδική εκπαίδευση, διαγνωστικά, υπό τον έλεγχο της τομογραφίας. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε μέρος του νεοπλάσματος, το οποίο σας επιτρέπει να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση και να εξαλείψετε τα κύρια σημεία της νόσου. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο πιο εύκολο είναι να το απαλλαγείτε κατά τη διάρκεια της σύγχρονης ακτινοχειρουργικής. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας διάχυτου αστροκυτώματος σχετίζεται με την αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης του νεοπλάσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε σημαντικές δομές του εγκεφάλου, στην εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στην υγεία. Επίσης, η γήρανση αποτελεί αντένδειξη για ραδιοχειρουργική θεραπεία..

Παρηγορητική φροντίδα. Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά, γεγονός που βοηθά στην αποτροπή πολλών επιπλοκών. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει, ο ασθενής υποβάλλεται σε παρηγορητική θεραπεία με στόχο την αύξηση του προσδόκιμου ζωής και την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων κακοήθους παθολογίας.

Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική θεραπεία του αστροκυτώματος;

Η χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταρα απαιτεί γενική αναισθησία. Ο ασθενής είναι ειδικά προετοιμασμένος για αυτόν τον τύπο αναισθησίας, παρέχονται συμβουλές από εξειδικευμένους ειδικούς. Το συμπέρασμά τους επηρεάζει την επιλογή περαιτέρω ιατρικών τακτικών. Τέτοιες επεμβάσεις στον εγκέφαλο εκτελούνται από εκπαιδευμένους νευροχειρουργούς χρησιμοποιώντας καινοτόμο τεχνολογία που σας επιτρέπει να ελέγχετε την ακρίβεια των ενεργειών ενός ειδικού. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί ενδοσκοπική κρανιοτομή ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση, οι νευροχειρουργοί αξιολογούν πιθανούς κινδύνους για την υγεία του ασθενούς και κάνουν προβλέψεις για το μέλλον. Η σύγχρονη νευροχειρουργική επιτρέπει τη χρήση χειρουργικών τεχνικών με μέγιστη αποτελεσματικότητα για τον ασθενή και διατηρώντας μια ευνοϊκά υπό όρους πρόγνωση για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με μικρές τομές. Αυτό όμως είναι δυνατό με μια τέτοια διάταξη του νεοπλάσματος, όπου είναι προσβάσιμο για μικροχειρουργικά όργανα και ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η λειτουργία διαρκεί συνήθως έως 5 ώρες. Με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, μερικές φορές οι ειδικοί δεν κάνουν κρανιοτομή.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παραμένει έως ότου αποκατασταθούν οι διαταραγμένες λειτουργίες. Ο ασθενής παρακολουθείται από ειδικούς όλο το εικοσιτετράωρο. Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστικά ακτινογραφίας ελέγχου και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής θεραπείας και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης, ιδανικά, πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ειδικό κέντρο, όπου ο ασθενής θα λάβει τη βοήθεια των αποκαταστατών και άλλων στενών προφίλ ειδικών. Η ανάκαμψη διαρκεί αρκετούς μήνες, και καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μαθημάτων ασκήσεων φυσικοθεραπείας, η χρήση διαφόρων τεχνικών που αποκαθιστούν την ομιλία και όλες τις διαταραγμένες λειτουργίες. Η ποιότητα της περαιτέρω κοινωνικής ζωής του ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου εξαρτάται από την πρώιμη έναρξη της αποκατάστασης..

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος του εγκεφάλου, οι ειδικοί συνεχίζουν τη σύνθετη θεραπεία. Περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μερικές φορές, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί ακτινοβολούν την παθολογική περιοχή για να μειώσουν το μέγεθος του όγκου. Το τελικό στάδιο της ακτινοθεραπείας είναι απαραίτητο για πλήρη αποκατάσταση και πρόληψη περαιτέρω μετάστασης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να συρρικνωθεί η ανάπτυξη και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η χημειοθεραπεία συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα και χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα υπό την υποχρεωτική επίβλεψη επαγγελματιών. Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες δόσεις, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Νέες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, μπορούν να στοχεύουν επιλεκτικά κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό είναι κρίσιμο για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι ειδικοί αναπτύσσουν ενεργά νέους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που μπορούν να δράσουν σε κακοήθεις όγκους χωρίς να διαταράξουν τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

Μπορείτε να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες στην πύλη.

Το αστροκύτωμα είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου του εγκεφάλου

Τα νεοπλάσματα από τον γλοιακό ιστό του εγκεφάλου είναι από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων. Το αστροκύτωμα είναι ένας καρκίνος με ποικίλους βαθμούς κακοήθειας που εμφανίζεται οπουδήποτε στην εγκεφαλική ουσία και είναι η αιτία του πρόωρου θανάτου ενός ατόμου: είναι εξαιρετικά δύσκολο να νικήσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο με εγγύηση, επομένως είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση ενός νεοπλάσματος.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων στο κεφάλι είναι το αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα - τι είναι αυτό

Περίπου το 40% όλων των εγκεφαλικών ιστών ονομάζεται νευρογλοία (βοηθητικός ιστός που εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία των νευρικών κυττάρων). Το αστροκύτωμα είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος που βασίζεται σε αστροκύτταρα (κυτταρικά κύτταρα που εκτελούν πολλές χρήσιμες λειτουργίες). Ανεξάρτητα από τον τύπο της ιστολογικής δομής, το αυξανόμενο νεόπλασμα πιέζει τις εγκεφαλικές δομές, δημιουργώντας πολλά προβλήματα για τον άνθρωπο.

Λόγοι σχηματισμού όγκων

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η κληρονομική (γενετική) προδιάθεση: η παρουσία περιπτώσεων ογκολογίας του εγκεφάλου σε μια οικογένεια απαιτεί επαγρύπνηση από στενούς συγγενείς (συνιστάται να διεξάγετε περιοδικά μια εξέταση με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου). Οι παράγοντες που προκαλούν και συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

  • έκθεση σε ακτινοβολία (συχνές ακτίνες Χ του άνω σώματος, στο επίκεντρο της ακτινοβολίας).
  • ιογενείς ή βακτηριακές νευρο μολύνσεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες (επικίνδυνη παραγωγή) ·
  • σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι
  • μακρά εμπειρία καπνίσματος
  • σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Είναι πολύ πιθανό να προσδιοριστεί η αιτία του αστροκυτώματος: είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Τύποι αστροκυττάρων

Ένας όγκος στο κεφάλι μπορεί να είναι καλοήθης, αλλά αυτό δεν βελτιώνει καθόλου την πρόγνωση - το μέγεθος και ο εντοπισμός του νεοπλάσματος είναι πιο σημαντικά για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, το αστροκύτωμα μπορεί να είναι 4 τύπων:

  1. Πιλοκυτταρικό (περίπου 10%, ένας αργά αναπτυσσόμενος καλοήθων κόμβος, που απαντάται συχνότερα στα παιδιά).
  2. Fibrillar (έως και 10%, αναπτύσσονται με διάχυτο όγκους με ελάχιστα σημάδια κακοήθειας).
  3. Αναπλαστικό (περίπου 30%, μια δυσμενής παραλλαγή με μια τυπική κακοήθη διαδικασία).
  4. Γλοιοβλάστωμα (έως 50%, ένας εξαιρετικά δυσμενής τύπος νεοπλάσματος).

Έως και το 80% όλων των αστροκυττάρων είναι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται σε άτομα ενεργούς ηλικίας (30 έως 50 ετών). Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν καλοήθεις παραλλαγές, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αστροκύτωμα είναι ο 2ος λόγος (μετά τη λευχαιμία) θανάτου παιδιών από ογκολογία.

Συμπτώματα διαταραχών του εγκεφάλου

Ένας όγκος είναι ένα ξένο νεόπλασμα στον εγκέφαλο. Όλα τα συμπτώματα οφείλονται στους ακόλουθους βασικούς παράγοντες:

  • πίεση του κόμβου στις νευρικές δομές.
  • συσσώρευση ενδοεγκεφαλικού υγρού.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αλλαγές στη νευρική αγωγή με το σχηματισμό συγκεκριμένων νευρολογικών και ψυχικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν 2 ομάδες σημείων:

  1. Γενικά (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, σπασμοί, ζάλη με λιποθυμία, αδυναμία, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές)
  2. Εστιακή (ψευδαισθήσεις, προβλήματα όρασης, ακοή και μυρωδιά, πάρεση και παράλυση, διαταραχές συντονισμού, προβλήματα με την ομιλία, την προσοχή και τη μνήμη, ορμονικές διαταραχές).

Το αστροκύτωμα είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων λόγω της θέσης της εστίασης του όγκου: ένας έμπειρος νευρολόγος ή νευροχειρουργός, με βάση τυπικά σημεία, θα είναι σε θέση να μαντέψει πού βρίσκεται το νεόπλασμα στον εγκέφαλο.

Στο τομογράφημα, ο γιατρός θα δει τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Ο εγκέφαλος καλύπτεται από τα οστά του κρανίου, οπότε η τομογραφία είναι η βάση για μια επιτυχημένη διάγνωση. Παρουσία τυπικών καταγγελιών και νευρολογικών εκδηλώσεων εγκεφαλικών διαταραχών, ο γιατρός θα αναφέρεται στις ακόλουθες μελέτες:

Έχοντας ανακαλύψει ένα νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπευτική επιλογή, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστότυπο του όγκου, επομένως, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία του νεοπλάσματος..

Θεραπευτική τακτική

Η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ένα ανιχνευμένο αστροκύτωμα μικρού μεγέθους μπορεί να εκτοπιστεί από έναν νευροχειρουργό χωρίς συνέπειες για τον ασθενή, αλλά κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ανάρρωσης. Είναι βέλτιστο να εκτελέσετε τη λειτουργία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ραδιοκυμάτων, στην οποία είναι δυνατή η αφαίρεση του νεοπλάσματος με ελάχιστο τραύμα για υγιή εγκεφαλικό ιστό. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται έκθεση σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο του εγκεφάλου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Πρόβλεψη για ζωή

Το αστροκύτωμα είναι ένας επικίνδυνος τύπος όγκου. Προγνωστικά ευνοϊκοί παράγοντες:

  • νεαρή ηλικία;
  • Στάδιο 1 (πιλοκυτταρικό);
  • μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • η θέση του όγκου εστιάζει μακριά από ζωτικά κέντρα εγκεφάλου.

Με τη συμβολή ευνοϊκών παραγόντων, το παιδί μετά την επέμβαση μπορεί να ζήσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για το αστροκύτωμα είναι δυσμενής - οι ενήλικες με διαγνωσμένο καρκίνο του εγκεφάλου δεν ζουν περισσότερο από 2-5 χρόνια. Στο στάδιο 1, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 85%, στο 2 - όχι περισσότερο από 65%, στο 3 - κανένας από τους ασθενείς δεν ζει περισσότερο από 3 χρόνια, σε 4 - 1 έτος.

Ποια είναι η πρόγνωση για το αναπλαστικό αστροκύτωμα

Τι είναι

Ένα τέτοιο νεόπλασμα στον εγκέφαλο εμφανίζεται στα μικρότερα κύτταρα του - αστροκύτταρα, τα οποία σχηματίζουν γλοιώματα. Επιπλέον, εάν πολλές άλλες αλλοιώσεις όγκου του εγκεφάλου συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένους, τότε το αναπλαστικό αστροκύτωμα (γλοίωμα) διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς κάτω των 40 ετών. Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ συχνή και η θετική πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου, αλλά σύμφωνα με ιατρικά κριτήρια, ταξινομείται ως βαθμός 3. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πραγματοποιούν μια διαίρεση, εστιάζοντας τόσο στον βαθμό κακοήθειας όσο και στις γλοιακές ιδιότητες του όγκου:

  1. Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει καλοήθη νεοπλάσματα στα αστροκύτταρα, τα οποία δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού τους όγκου. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται αργά και ταυτόχρονα έχει σαφή όρια, τα οποία σε σπάνιες περιπτώσεις αποφεύγουν τους κινδύνους για την υγεία ακόμη και χωρίς θεραπεία. Συνήθως, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν το πρόβλημά του, το οποίο συχνά αποκαλύπτεται τυχαία και κυρίως σε παιδιά. Συχνά σχηματίζεται στην παρεγκεφαλίδα, στον εγκέφαλο και κοντά στο οπτικό νεύρο. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε ο ασθενής εγγυάται πλήρη ανάρρωση. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις υποτροπής, όταν το νεόπλασμα περνά σε κακοήθη μορφή. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου, αλλά χωρίς τη χρήση ακτινοθεραπείας.
  2. Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, η διαδικασία ανάπτυξης είναι διεισδυτική, πράγμα που σημαίνει τη διείσδυσή της στους ιστούς που βρίσκονται πλησιέστερα στην εστίαση. Ένας τέτοιος όγκος δεν έχει όρια, αλλά ο βαθμός κυτταρικής διαίρεσης είναι χαμηλός, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά. Οι υποτροπές είναι συχνές μετά τη θεραπεία. Ένα νεόπλασμα αυτού του βαθμού σε καλοήθη τύπο δεν υπερβαίνει την εγκεφαλική μεμβράνη και δεν ξεκινά μεταστάσεις, αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις μετάβασης σε κακοήθη όγκο.
  3. Ένα νεόπλασμα στον τρίτο βαθμό είναι συχνά κακοήθη, με την επικράτηση της διηθητικής ανάπτυξης και της χαμηλής διαφοροποίησης των κυτταρικών ιστών χωρίς σαφή όρια. Μπορεί να διεισδύσει στον εγκεφαλικό ιστό και να δώσει ισχυρές μεταστάσεις. Το τρίτο στάδιο διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών, κυρίως σε άνδρες. Το αστροκύτωμα αυτού του βαθμού δεν έχει ευνοϊκή πρόγνωση, επειδή η διεισδυτική ανάπτυξη του όγκου αποτρέπει την αφαίρεση. Ακόμη και παρουσία φαρμακευτικής θεραπείας, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση ζουν όχι περισσότερο από 5 χρόνια.
  4. Το αστροκύτωμα του τέταρτου βαθμού αναπτύσσεται γρήγορα και διεισδύει σε όλα τα κύτταρα του εγκεφάλου, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη και στον νωτιαίο μυελό. Ο όγκος είναι κακοήθεις με πολλαπλές νεκρωτικές εστίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σοβαρά ακόμη και στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη και μετά από αυτό, η ανάπτυξη μπορεί να μην σταματήσει..

Κάθε στάδιο που αναφέρεται έχει ιατρικό όνομα:

  1. Υποεξυπηρετικό αστροκύτωμα τύπου πιλοκυτταρικού ή γιγαντιαίου κυττάρου.
  2. Plomorphic xanthoastrocytoma.
  3. Αναπλαστικό αστροκύτωμα.
  4. μέγιστη κακοήθεια.

Τύποι αστροκυττάρων

Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό νεοπλασμάτων, το αστροκύτωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή ειδικής φύσης. Τα συνηθισμένα είναι ινίδια, πρωτοπλασματικά και αιμοκυτταρικά αστροκύτταρα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει πιλοκυτταρικά ή πιλοειδή, υποεπιλεγμένα (σπειραματικά) και μικροκυστικά παρεγκεφαλικά αστροκύτταρα.

Σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με τη θέση των αστροκυττάρων, υπάρχουν:

  1. Υποβιβασμός. Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες που επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδα και βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
  2. Υπερημεριακό. Βρίσκονται στους άνω λοβούς του εγκεφάλου.

Οι πιο κακοήθεις και εξαιρετικά επικίνδυνοι όγκοι είναι πιο συνηθισμένοι από τους καλοήθεις. Αντιπροσωπεύουν το 60% όλου του καρκίνου.

Θεραπεία του αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Η θεραπεία του αστροκυτώματος g3 πρέπει να είναι πολύπλοκη και να αποτελείται από χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Οι υπόλοιπες μέθοδοι επιλέγονται προαιρετικά. Κάθε μεμονωμένη περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση.

Η χειρουργική επέμβαση για αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρουσιάζει μια συγκεκριμένη δυσκολία. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό μέσω του εγκεφάλου ή βρίσκεται σε δυσπρόσιτα ζωτικά κέντρα, τότε είναι ακατάλληλο, καθώς η αφαίρεση ενός επιπλέον χιλιοστού εγκεφαλικού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Εάν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν οριοθετημένες, σαφείς περιοχές αστροκυτώματος, τότε μπορούν να αφαιρεθούν.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης. Η αφαίρεση του αναπλαστικού αστροκυτώματος πραγματοποιείται μετά από κρανιοτομία. Ταυτόχρονα, ανοίγει ένα τμήμα μαλακού ιστού και οστού ή τρυπάται σε αυτήν. Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τα ελαττώματα απομακρύνονται με πλαστικό. Η εκτομή ανοιχτού όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με ένα νυστέρι. Υπάρχουν επίσης cryoprobes και αναρροφητήρες υπερήχων. Η πρώτη επιλογή βασίζεται στην έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες και η δεύτερη βασίζεται σε ισχυρό υπέρηχο. Και οι δύο μέθοδοι στοχεύουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων.

Η ικανότητα απομάκρυνσης του 100 ή 95% του όγκου επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου, επομένως οι νευροχειρουργοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αυξήσουν τη ριζοσπαστικότητα της επέμβασης. Αυτό επιλύεται με τη χρήση συστημάτων νευροπλοήγησης (CT και MRI), χαρτογράφηση, υπερηχογραφική νευροσκόπηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οποία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των ορίων του σχηματισμού μάζας με υψηλή ακρίβεια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης μικροσκόπια και η λεγόμενη χρώση του καρκινικού ιστού..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση (μετά από 2-3 εβδομάδες), η τοπική ακτινοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με τη σύλληψη +2 cm των γύρω ιστών. Για το αναπλαστικό αστροκύτωμα, η συνολική εστιακή δόση είναι 60 Gy. Ο αριθμός των κλασμάτων για το μάθημα είναι 25-30. Μια άλλη πολλά υποσχόμενη, αλλά ημιτελής μέθοδος είναι η βραχυθεραπεία. Αυτή είναι η εισαγωγή ραδιενεργών πηγών στον ίδιο τον όγκο, ο οποίος θα αναστέλλει την ανάπτυξή του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι το ιρίδιο, το παλλάδιο, το ιώδιο. Η βραχυθεραπεία δεν έχει αποκτήσει ακόμη δημοτικότητα λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών.

Η χημειοθεραπεία για το αναπλαστικό αστροκύτωμα σε συνδυασμό με την ακτινοβολία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 2-3 φορές. Η απόφαση για το διορισμό της λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας με ακτινοβολία, η οποία θα είναι ορατή στη μαγνητική τομογραφία. Το μάθημα χημειοθεραπείας διαρκεί περίπου 6 μήνες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αναπλαστικού αστροκυτώματος είναι Temodal (Temozolomide), Karmustin, Lomustine, Procarbazine, Vincristine. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό πολλών από αυτά. Υπάρχουν επιλογές σταγονόμετρου και χαπιών.

Ως επιπρόσθετη θεραπεία για έναν υπολειπόμενο όγκο ή σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατή η χρήση ραδιοχειρουργικής. Αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας, η οποία θα πρέπει να καταστρέψει εντελώς τον όγκο. Αυτή η ρύθμιση χρησιμοποιείται στα μηχανήματα Gamma Knife και Cyber ​​Knife. Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι το πρώτο χρησιμοποιεί σταθερό πλαίσιο και το δεύτερο χρησιμοποιεί κινητούς γραμμικούς επιταχυντές. Επίσης, οι εγκαταστάσεις Cyber-Knife χρησιμοποιούν μια πιο ισχυρή ροή ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει τη λειτουργία με μία κίνηση. Η ακτινοχειρουργική έχει περιορισμό στο μέγεθος του όγκου: η διάμετρος του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm.

Μια άλλη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κλίνης του όγκου μετά από μερική εκτομή είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη μερικώς ή πλήρως των νευρολογικών συμπτωμάτων. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά. Το πρώτο έτος είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε τριμηνιαία βάση, και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Οι όγκοι της γλοίας έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής, που εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Εάν εμφανιστεί υποτροπή έξι μήνες ή περισσότερο μετά το τέλος της θεραπείας, τότε είναι δυνατή η εκ νέου επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση και χημειοθεραπεία με φάρμακα πλατίνας..

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί ένα εγκεφαλικό αστροκύτωμα, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Θεραπείες μπορούν να συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο μετά από μελέτη των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μελετών. Στη θεραπεία του αστροκυτώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία μέθοδος ή ένα σύμπλοκο, το οποίο περιλαμβάνει:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοχειρουργική.

Μερικές φορές, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι απλώς μια προσθήκη στις βασικές τεχνικές που έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικούς..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων αστροκυτώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, λόγω των οποίων οι περισσότερες από τις επεμβάσεις είναι επιτυχημένες. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τις ενέργειες του χειρουργού, θα πρέπει να ανοίξει το κρανίο, μετά την οποία είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλα τα κύτταρα του νεοπλάσματος, χωρίς να βλάπτονται υγιείς ιστοί. Για τη μείωση του κινδύνου συνεπειών μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στο ελάχιστο, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει βλάβη στα κύτταρα που εμπλέκονται στη στήριξη της ζωής του νεοπλάσματος. Ταυτόχρονα, ο υγιής εγκεφαλικός ιστός παραμένει εντελώς ανέπαφος και σταδιακά αποκαθίσταται. Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του αστροκυτώματος πραγματοποιείται σε μαθήματα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του. Υπάρχουν δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας:

  1. Εξωτερική επίδραση - ενώ οι πηγές έκθεσης σε ακτινοβολία βρίσκονται έξω από το σώμα του ασθενούς.
  2. Εσωτερική επίδραση - οι ειδικοί εγχέουν ραδιενεργά υλικά στους προσβεβλημένους μαλακούς ιστούς που επηρεάζουν τον όγκο.

Η ακτινοθεραπεία θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου..

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών χημικών ουσιών που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Καθώς εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, τα συστατικά κατανέμονται σε όλο το σώμα, καταστρέφοντας ταυτόχρονα τις περιοχές που επηρεάζονται από το αστροκύτωμα. Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή σταγονιδίων, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε τον βέλτιστο τρόπο χρήσης τους. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι το γεγονός ότι τα υγιή κύτταρα μπορούν να πεθάνουν μαζί με τα προσβεβλημένα κύτταρα..

Ακτινοχειρουργική

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης όγκων αστροκυτώματος οφείλεται στον άμεσο αντίκτυπο στα νεοπλάσματα των ραδιοεκπομπών. Ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή κάνει όλους τους απαραίτητους υπολογισμούς, λόγω των οποίων οι ακτίνες του μαχαιριού στον κυβερνοχώρο κατευθύνονται ακριβώς στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος. Έτσι, τα υγιή κύτταρα δεν αποκρίνονται στην ακτινοβολία και παραμένουν αβλαβείς..

Λαϊκές θεραπείες

Ως η κύρια θεραπεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να μην είναι αποτελεσματική, αλλά η χρήση των ρυθμίσεων και των αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η μη ειδική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να βλάψει την υγεία του ασθενούς.

Τα αστροκύτταρα ταξινομούνται ανά βαθμό. Υπάρχουν συνολικά 4 βαθμοί:

  1. πιλοκυτταρικός - 1 βαθμός
  2. ινώδης - βαθμός 2;
  3. αναπλαστικό - βαθμός 3;
  4. γλοιοβλάστωμα - βαθμός 4.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένας όγκος βαθμού 3, ο οποίος καθορίζει την περαιτέρω θεραπεία του και την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς..

Γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας όγκος βαθμού 4. Τα κύτταρα του χαρακτηρίζονται από έντονο κυτταρικό άτυπο και γρήγορη διαίρεση. Ο όγκος έχει διεισδυτική ανάπτυξη, αλλά οι μεταστάσεις σαρκώματος σε άλλα όργανα είναι σπάνιες. Μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ενός ήδη υπάρχοντος αναπλαστικού αστροκυτώματος ή μπορεί να προκύψει κυρίως από γλοιακά κύτταρα.

Μπορεί:

  • γιγαντιαίο κύτταρο;
  • επιθηλιοειδές;
  • γλοιοσάρκωμα.

Η πλήρης απομάκρυνση του γλοιοβλαστώματος είναι αδύνατη λόγω της θέσης και του υψηλού βαθμού κακοήθειας, επομένως, όλη η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του όγκου και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Αυτός ο όγκος είναι βαθμού 3, που προκαλείται από μεταλλάξεις στα αστροκύτταρα. Το WP53 είναι το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη διακοπή του κυττάρου στη φάση G1 της μίτωσης, κατά την οποία οι μεταλλάξεις στο DNA αναγνωρίζονται και εξαλείφονται. Εάν εντοπιστούν βλάβες στη γενετική συσκευή του κυττάρου, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί επιδιόρθωσης ή οι μηχανισμοί απόπτωσης. Εάν συμβεί μετάλλαξη γονιδίου WP53, τότε το κύτταρο δεν θα είναι σε θέση να επιδιορθώσει τη διάσπαση του DNA και ένα τέτοιο ανώμαλο κύτταρο θα αρχίσει να διαιρείται, προκαλώντας έναν όγκο..

Το αστροκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Τα κύτταρα είναι πρακτικά αδιαφοροποίητα · ο όγκος χαρακτηρίζεται επίσης από ατυπισμό ιστού, συχνή μίωση και ταχεία ανάπτυξη. Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα αστροκυτώματος, όπως το γλοιοβλάστωμα, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι αιτίες ενός όγκου μπορεί να είναι ογκογονικοί ιοί, καρκινογόνες ουσίες, ακτινοβολία και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες που οδηγούν σε μεταλλάξεις στα κύτταρα..

Τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λόγω της συμπίεσης τους, παύουν να λειτουργούν κανονικά, γι 'αυτό εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία, που είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • αδυναμία, ναυτία
  • απώλειες μνήμης
  • διαταραχή προσοχής
  • επιδείνωση της όρασης
  • δυσκολία στην ομιλία
  • έλλειψη συντονισμού.

Τα συμπτώματα επηρεάζονται από τη θέση του όγκου και τον ιστό των οποίων τα μέρη συμπιέζει.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον μετωπιαίο λοβό:

  • κράμπες των κάτω και άνω άκρων, των μυών του προσώπου.
  • τρόμος των άκρων, ασταθές βάδισμα, ασαφείς κινήσεις.
  • μια κατάσταση ευφορίας, άρνηση της σοβαρότητας του προβλήματος ·
  • μειωμένη μνήμη
  • διαταραχή της όρασης
  • μειωμένη νοημοσύνη.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον βρεγματικό λοβό:

  • αστερεόγνωση - αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων με άγγιγμα
  • διαταραχή της ομιλίας
  • μειωμένη ικανότητα γραφής ·
  • απραξία.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον κροταφικό λοβό:

  • ψευδαισθήσεις:
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ανεξέλεγκτες κεφαλές
  • σπασμοί.

Η πλήρης ανάρρωση στο αστροκύτωμα είναι σχεδόν αδύνατη, γεγονός που εξηγείται από τον χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης και την ταχεία επεμβατική ανάπτυξη, στην οποία ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε κοντινούς ιστούς, γεγονός που καθιστά αδύνατη την χειρουργική αφαίρεσή του. Η θεραπεία στοχεύει στην αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Ένας όγκος του 2ου βαθμού, χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία, αλλά ο πυρηνικός άτυπος υπάρχει ήδη στα καρκινικά κύτταρα, η ανάπτυξη είναι αργή, αλλά είναι ικανή κακοήθειας.

Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται βολικά για χειρουργική αφαίρεση και δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη στον ιστό, τότε με την πλήρη αφαίρεσή του, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί χωρίς επακόλουθη υποτροπή..

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Ένας όγκος καλοήθους φύσης, που χαρακτηρίζεται από αργή οζώδη ανάπτυξη. Το νεόπλασμα μεγαλώνει, απομακρύνει τον εγκεφαλικό ιστό, αλλά δεν αναπτύσσεται σε αυτά. Κύτταρα με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης, αλλά ο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Με την πλήρη αφαίρεση του αστροκυτώματος με χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση του ασθενούς είναι δυνατή χωρίς επακόλουθη υποτροπή. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο όγκος βρίσκεται σε βολική τοποθεσία, μικρό μέγεθος και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Θεραπεία αστροκυτώματος

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του αστροκυτώματος, τον τύπο, τη θέση, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, από τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος είναι η κύρια θεραπεία. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως με επιτυχία. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απαιτούμενη περιοχή του εγκεφάλου, πραγματοποιείται κρανιοτομή του κρανίου: κόβεται το τριχωτό της κεφαλής, αφαιρείται ένα θραύσμα του οστού του κρανίου και κόβεται η μήτρα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει το νεόπλασμα όσο το δυνατόν περισσότερο με ελάχιστη απώλεια υγιούς ιστού. Τα μικρά καλοήθη αστροκύτταρα υφίστανται ολική εκτομή, αλλά οι διάχυτες μορφές δεν μπορούν να αποκοπούν πλήρως.

Μετά την απομάκρυνση του αστροκυτώματος, ο εγκεφαλικός ιστός ράβεται και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του ελαττώματος των οστών. Η κρανιοτομία χρησιμοποιείται επίσης για την αποσυμπίεση της ενδοκρανιακής πίεσης, την εξάρθρωση του εγκεφάλου και στον υδροκεφαλία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο απομακρυσμένος ιστότοπος δεν έχει τοποθετηθεί.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός εγκεφαλικού αστροκυτώματος είναι πολύ επικίνδυνη. Οι ριζικές και μερική εκτομή οδηγούν σε θάνατο από 11 έως 50% των ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών:

  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εκτομής του σε υγιή ιστό ·
  • βλάβη στον εγκέφαλο, τα νεύρα, τις αρτηρίες, την αιμορραγία.
  • πρήξιμο του ΓΤ ·
  • μόλυνση;
  • θρόμβωση.

Η χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες για αστροκύτταρα, όπως στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, κατά τη διάρκεια της οποίας μια ισχυρή δέσμη ακτινοβολίας εφαρμόζεται στον όγκο. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων και σταματούν να διαιρούνται. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε εγκαταστάσεις Gamma Knife. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μία ή περισσότερες φορές. Η ακτινοχειρουργική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία κακοήθων διηθητικών όγκων όχι μεγαλύτερων από 3,5 cm.

Η αφαίρεση της βλάβης μπορεί να γίνει μέσω οπών που έχουν τρυπηθεί στο κρανίο. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικοί ή κρυοχειρουργικοί εξοπλισμοί, λέιζερ και συσκευές υπερήχων. Οι τρεις τελευταίες μέθοδοι εφευρέθηκαν πριν από πολύ καιρό, ανήκουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ασθενείς που δεν λειτουργούν. Ένα cryoprobe με υγρό άζωτο, ένα ισχυρό λέιζερ ή υπερηχογράφημα μπορεί να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα σε μέρη όπου δεν είναι δυνατή η πρόσβαση σε ένα νυστέρι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς και δεν προκαλούν επιπλοκές όπως η τυπική εκτομή..

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Αντιμετωπίζονται επίσης με χρήση ραδιενεργού ακτινοβολίας, η οποία κατευθύνεται στο επιθυμητό σημείο και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τη χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθειά της να θεραπεύονται ασθενείς που δεν λειτουργούν με αστροκύτωμα. Για τον βαθμό 1, σπάνια χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, εάν η απομάκρυνση του όγκου δεν ήταν πλήρης, τότε η ακτινοβολία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για ελαφρά μείωση του νεοπλάσματος και βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Οι μεταστάσεις στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία ολόκληρου του κεφαλιού.

Η πορεία και η δόση της ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας, τα οποία πραγματοποιούνται μετά την εκτομή και τα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Η συνολική εστιακή δόση μπορεί να κυμαίνεται από 45 Gy έως 70 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5-6 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης μια ενδοκοιλιακή μέθοδος εισαγωγής ραδιενεργών ουσιών, δηλαδή εμφυτεύονται στον ίδιο τον όγκο, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των χαμηλών αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που απορροφώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης και του θανάτου του. Λαμβάνονται ως χάπια ή ενδοφλέβια σταγονόμετρα. Φάρμακα για τη θεραπεία των αστροκυττάρων: Καρμουστίνη, Temozolomide, Lomustine, Vincristine.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στο σώμα ως σύνολο. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από τοξικότητα, το οποίο εκδηλώνεται σε ναυτία και έμετο, γαστρεντερικές διαταραχές, γενική αδυναμία και απώλεια μαλλιών. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Υπάρχουν επίσης πιο επικίνδυνες συνέπειες, όπως η νέκρωση των ιστών και οι νευρολογικές διαταραχές, επομένως, κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, όλα πρέπει να υπολογίζονται με ακρίβεια.

Διαγνωστικά του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Με παράπονα για τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, συνήθως παραπέμπονται σε θεραπευτή. Αυτός, με τη σειρά του, κατευθύνει τους ασθενείς σε έναν νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να πουν ακόμη και σε ποιο μέρος του εγκεφάλου είναι ο όγκος. Η περαιτέρω διάγνωση του αστροκυτώματος στοχεύει στην επιβεβαίωση της παρουσίας του λαμβάνοντας εικόνες του εγκεφάλου και διαπιστώνοντας τη φύση του.

Οι κύριες μέθοδοι απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών είναι η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ακτινοβολείται και ο εγκέφαλος σαρώνεται ταυτόχρονα σε πολλές γωνίες. Η εικόνα μπαίνει στην οθόνη του υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιείται μια συσκευή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ένας ασθενής τοποθετείται σε αυτό και οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο κεφάλι, οι οποίοι παίρνουν σήματα και τα στέλνουν σε έναν υπολογιστή. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, λαμβάνεται μια σαφής εικόνα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου στην ενότητα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία τυχόν αποκλίσεων. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε διάχυτους, καθώς και μικρούς καλοήθεις όγκους, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό με συσκευές CT.

Εάν χρησιμοποιείτε την αντίθεση (μια ειδική ουσία που ενίεται ενδοφλεβίως), τότε μπορείτε ταυτόχρονα να εξετάσετε το κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή ενός σχεδίου χειρουργικής επέμβασης. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για αξονική τομογραφία είναι τάξης μεγέθους πιο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι επιβλαβής λόγω της χρήσης ραδιενεργού ακτινοβολίας. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν τη μαγνητική τομογραφία με αυξημένη αντίθεση την προτιμώμενη διαγνωστική μέθοδο για όγκους εγκεφάλου..

Για να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον ιστολογικό τύπο του όγκου, καθώς διαφορετικοί τύποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε ένα δείγμα του ιστού του νεοπλάσματος. Η διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται βιοψία. Η πιο ακριβής και ασφαλέστερη μέθοδος είναι: το ανθρώπινο κεφάλι στερεώνεται με ειδικό πλαίσιο, μια μικρή τρύπα γεμίζεται στο κρανίο και μια βελόνα εισάγεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT για τη λήψη ιστού.

Το μειονέκτημά του είναι η διάρκειά του (περίπου 5 ώρες). Το πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών (έως 3%), όπως λοίμωξη και αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας και αντικαθιστά τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του νεοπλάσματος θα αφαιρεθεί, το οποίο μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μετά την οποία πραγματοποιείται πορεία ακτινοβολίας.

Επίσης, μπορεί να ληφθεί βιοϋλικό κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο οποίος εμφανίζεται μετά την κρανιοτομία. Στη συνέχεια, το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία..

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού βοηθούν, εκτός από τη θέση και την έκταση του όγκου, να προσδιορίσουν τη φύση του. Αλλά η διάγνωση του αστροκυτώματος που έγινε με αυτόν τον τρόπο σε πολλές περιπτώσεις αποδείχθηκε λανθασμένη, επομένως είναι προτιμότερη η βιοψία, αλλά αν είναι αδύνατο να το εκτελέσουμε (για παράδειγμα, όταν ο όγκος βρίσκεται σε λειτουργικά σημαντικά μέρη του εγκεφάλου, το οποίο περιλαμβάνει το αστροκύτωμα του στελέχους του εγκεφάλου), ο γιατρός καθοδηγείται μόνο από τα αποτελέσματα των μη επεμβατικών μελετών..

Ενημερωτικό βίντεο: δοκιμή για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο

Λόγοι ανάπτυξης

Οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου είναι σποραδικές, όχι λόγω γενετικών παραγόντων και η αιτιολογία της εμφάνισής τους δεν προσδιορίζεται επακριβώς..

Ο μόνος περισσότερο ή λιγότερο αποδεδειγμένος ογκογόνος παράγοντας είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από το υψηλό ποσοστό νεοπλασμάτων του εγκεφάλου σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για λευχαιμία..

Στο 5% των περιπτώσεων, τα αστροκύτταρα προσδιορίζονται γενετικά. Εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως η νευροϊνωμάτωση, η νόσος του Turkot, το σύνδρομο Li-Fraumen.

Οι υπόλοιποι λόγοι δεν είναι επαρκώς αποδεδειγμένοι. Μέχρι στιγμής, μόνο πιθανώς έχουν εκφραστεί γνώμες σχετικά με την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, το κάπνισμα, την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία κ.λπ..

Διάγνωση αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα του αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι λεπτά, επομένως, ο όγκος συχνά βρίσκεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης..

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι το χρυσό πρότυπο. Αυτή η έρευνα είναι ασφαλής, απλή και σχετικά προσιτή. Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στη χρήση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου και να προσδιορίσετε σε ποιο μέρος βρίσκεται το νεόπλασμα, πόσο διαδεδομένο είναι, ποια είναι η φύση του. Επιπλέον, μπορείτε να αξιολογήσετε τις λειτουργίες ενός οργάνου βλέποντας το έργο του σε πραγματικό χρόνο. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου και του ίδιου του όγκου μπορούν να ληφθούν με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας, η οποία πραγματοποιείται μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα ή χωρίς αυτήν..

Εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία (για παράδειγμα, εμφυτεύματα σιδήρου στο σώμα ή κατάσταση υγείας που δεν επιτρέπει να βρίσκεται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας), τότε γίνεται αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής, επειδή η υπολογιστική τομογραφία δεν ανιχνεύει μικρούς όγκους στα αρχικά στάδια ή μεταστάσεις. Οι εικόνες των δομών του εγκεφάλου εμφανίζονται επίσης σε μια οθόνη υπολογιστή, όπως στη μαγνητική τομογραφία, μόνο η ακτινογραφία ακτινογραφίας χρησιμοποιείται για την απόκτησή τους. Υπάρχει μια μέθοδος πολλαπλών σπειροειδών CT, στην οποία οι συσκευές χρησιμοποιούνται διάφοροι ανιχνευτές και όχι ένας, επομένως είναι πιο ευαίσθητος.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται επίσης η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με χρώση του αίματος με ραδιοπαρασκευή και μετέπειτα σάρωση σε ταμογράφο. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης, λαμβάνεται μια έγχρωμη εικόνα του οργάνου. Οι περιοχές χαμηλής δραστηριότητας θα επισημανθούν με σκούρα χρώματα, υποδεικνύουν την παρουσία παθολογιών. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κακοήθεια του σχηματισμού και να προσδιοριστούν εκείνες οι περιοχές στις οποίες μόλις ξεκίνησαν οι διαδικασίες μετασχηματισμού. Τέτοιες πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας και να αποτρέψετε την υποτροπή. Είναι επίσης δυνατή η σάρωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ταυτόχρονα ή ακόμη και ολόκληρου του σώματος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Το PET δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένο επειδή είναι ακριβό.

Η ερευνητική μέθοδος ελέγχου είναι μια βιοψία, δηλαδή η λήψη ενός όγκου, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, πραγματοποιείται μίνι χειρουργική επέμβαση: μια μικρή τρύπα τρυπάται στο κρανίο και εισάγεται μια πολύ λεπτή βελόνα. Ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής CT ή MRI. Μόνο με την εξέταση του δείγματος με μικροσκόπιο μπορεί να γίνει διάγνωση με ακρίβεια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία δεν συνιστάται (για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα της ΓΤ), καθώς σχετίζεται με τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, επομένως η διάγνωση γίνεται με βάση δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας..

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ογκογόνοι ιοί.

2. Ραδιενεργή ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του φορτίου ακτινοβολίας, που ελήφθη κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων ακτινοθεραπείας για καρκίνο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρόγνωση της συχνότητας εμφάνισης εγκεφαλικού αστροκυτώματος επιδεινώνεται τρεις φορές.

3. Ο βαθμός του όγκου.

4. Κληρονομική προδιάθεση.

5. Το μέγεθος του όγκου και η θέση του.

Η πρόγνωση της θεραπείας του εγκεφαλικού αστροκυτώματος και της επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται άμεσα από κάθε παράγοντα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι σε ασθενείς με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πρόγνωση της ανάπτυξης αστροκυτώματος δεν εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, καθώς ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους..

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού αστροκυτώματος

Γίνονται δεκτές διάφορες ταξινομήσεις αστροκυττάρων. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι «φυσιολογικών» νεοπλασμάτων:

Επίσης, υπάρχουν «ειδικοί» όγκοι: γίγαντα κυττάρων που εξαρτώνται από την εξάρτησή τους: μικροκυστική παρεγκεφαλίδα και πυλοειδές ή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Για την πρόγνωση, η ταξινόμηση σύμφωνα με τους βαθμούς κακοήθειας, που προτάθηκε από ειδικούς του ΠΟΥ, είναι πιο σημαντική..

Έτσι, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναφέρεται στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Ο δεύτερος βαθμός περιλαμβάνει κοινά αστροκύτταρα, τα οποία αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένα, χαμηλού βαθμού κύτταρα (καλοήθη αστροκύτταρα). Οι όγκοι υψηλού βαθμού όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το γλοιοβλάστωμα ταξινομούνται ως βαθμοί 3 και 4.

Συμπτώματα αστροκυτώματος εγκεφάλου

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι στην αρχή ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Είναι είτε μόνιμες είτε παροδικές..

Τα κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυτώματος που επηρεάζουν την πρόγνωση της ποιότητας ζωής είναι τα εξής:

πονοκέφαλος εντοπισμένος σε διάφορα μέρη του κεφαλιού? οποιεσδήποτε δόσεις αναλγητικών δεν μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου.

τάση για επιληπτικές κρίσεις

ναυτία, συνοδευόμενη από την επιθυμία να κάνετε εμετό.

μεταβλητότητα της διάθεσης, η εμφάνιση της προσωπικότητας αλλάζει, επιδείνωση της κοινωνικοποίησης.

την εμφάνιση ελαττωμάτων και διαταραχών του λόγου ·

ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα και γενική αδιαθεσία

έλλειψη συντονισμού κινήσεων ή βάδισης.

η ανάπτυξη παραισθησιογόνου συνδρόμου ·

την εμφάνιση προβλημάτων με λεπτές κινητικές δεξιότητες και γραφή.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Για την έγκαιρη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

1. Η πιο ακριβής είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση του βαθμού κακοήθειας του νεοπλάσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, οι ζώνες όγκου θα επισημανθούν. Το πλουσιότερο και λαμπρότερο χρώμα θα είναι σε εκείνες τις περιοχές του ιστού που τροφοδοτούν τον όγκο.

2. Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται με βάση την τεχνολογία ακτίνων Χ. Οι ακτινογραφίες δείχνουν μια στρώση-προς-στρώση εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του αστροκυτώματος..

3. Με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης εγχέεται στη φλέβα ενός ατόμου πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμεύει ως δείκτης που βοηθά στον εντοπισμό της θέσης του αστροκυτώματος. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται σε όγκους τόσο χαμηλής όσο και υψηλής κακοήθειας. Οι χαμηλοί κακοήθεις όγκοι θα απορροφήσουν λιγότερη γλυκόζη.

4. Σε μια βιοψία, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού. Οι ιστοί όγκου λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση.

5. Για αγγειογραφία, εγχύεται μια ειδική βαφή στη φλέβα, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

6. Η νευρολογική εξέταση είναι μια βοηθητική ερευνητική μέθοδος.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αστροκυτώματος

Το πιλοτικό αστροκύτωμα ανήκει σε μια ομάδα καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται από γλοιακά κύτταρα. Ο αγαπημένος εντοπισμός του είναι η παρεγκεφαλίδα, τα οπτικά νεύρα, ο μεγάλος εγκέφαλος και ο κορμός του. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο βαθμό κακοήθειας. Η πρόγνωση του πιλοκυτταρικού αστροκυτώματος είναι η πιο ευνοϊκή.

Επηρεάζει παιδιά και εφήβους έως την ηλικία των 19 ετών. Ένα νεόπλασμα βρίσκεται μερικές φορές σε ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο όγκος έχει καθαρό περίγραμμα, πιέζει τις δομές του εγκεφάλου και προκαλεί τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και αναρρόφηση υπερήχων.

Το ινώδες αστροκύτωμα είναι κυρίως καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει άτομα από είκοσι έως πενήντα χρόνια. Τα όρια του νεοπλάσματος συνήθως είναι θολά. Για τη θεραπεία ασθενών, πραγματοποιείται εκτομή όγκου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Αποτελεί μεταξύ είκοσι και τριάντα τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου. Επηρεάζει άνδρες από τριάντα έως πενήντα ετών. Προχωρά γρήγορα, έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η χειρουργική αφαίρεση αυτού του τύπου αστροκυτώματος είναι δύσκολη. Ένα σύνολο μεθόδων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με αναπλαστικό αστροκύτωμα:

Το γλοιοβλάστωμα ανήκει επίσης σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Χτυπάει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - από πενήντα έως εβδομήντα χρόνια. Αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ όλων των αστροκυττάρων. Πιο συχνά βρίσκεται η εκπαίδευση στους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας τους γύρω ιστούς. Αναπτύσσεται από λιγότερο κακοήθεις νεοπλασματικές βλάβες και μερικές φορές ως πρωτογενές αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση αστροκυτώματος)

το διορισμό στεροειδών, αγγειοσυσταλτικών και παυσίπονων.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν είναι η ίδια για κάθε τύπο αστροκυτώματος. Ο γιατρός, όταν αποφασίζει για ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, προέρχεται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός αστροκυτώματος πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι χαμηλού βαθμού. Η απομάκρυνση του αστροκυτώματος δεν είναι πάντα ριζική · σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία αναβάλλεται έως ότου εμφανιστούν νέα σημάδια της νόσου, καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του όγκου..

Η ριζική απομάκρυνση του κακοήθους αστροκυτώματος είναι αδύνατο a priori. Από την αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί προσπαθούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να σταματήσει με ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του αστροκυτώματος, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική τεχνική. Σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα και έτσι να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση ενός αστροκυτώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθός του..

Η ακτινοθεραπεία παίζει τεράστιο ρόλο στα πρότυπα θεραπείας του αστροκυτώματος. Οι ακτίνες Χ βλάπτουν κύτταρα που εμπλέκονται στην παροχή ζωτικών θρεπτικών ουσιών στα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατό τον περιορισμό της έκθεσης σε ακτίνες με τέτοιο τρόπο ώστε το τμήμα του εγκεφάλου που δεν έχει υποστεί βλάβη από τον όγκο να παραμείνει άθικτο. Η ουσία του στη συνέχεια αποκαθίσταται πλήρως.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια της εσωτερικής επιρροής. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον ιστό του όγκου.

2. Υπό εξωτερική επιρροή, η πηγή ραδιενεργών ακτίνων βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικών φαρμάκων στο σώμα με διάφορους τρόπους που στοχεύουν καρκινικά κύτταρα. Το μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι τα φάρμακα για τον καρκίνο είναι πολύ τοξικά και μπορούν να βλάψουν τον υγιή ιστό.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού αστροκυτώματος με ραδιοχειρουργικές μεθόδους είναι πολύ ελπιδοφόρα. Με τη βοήθεια προγραμμάτων υπολογιστή, πραγματοποιούνται ειδικοί υπολογισμοί και οι ακτίνες κατευθύνονται κατευθείαν στο σημείο της διαδικασίας του όγκου. Τα ζωντανά κύτταρα των γύρω ιστών δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Προβλέψεις επιβίωσης για αστροκύτωμα εγκεφάλου

Εάν ένα αστροκύτωμα έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, τότε οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση ζουν όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Για να προβλεφθεί η πορεία της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

τη σοβαρότητα της κακοήθειας των κυττάρων ·

θέση της διαδικασίας του όγκου

ο ρυθμός μετάβασης από το ένα στάδιο της νόσου στο άλλο ·

ο αριθμός των υποτροπών στην ιστορία.

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αστροκύτωμα του εγκεφάλου επηρεάζεται από την τάση των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθεια. Η κακοήθεια εμφανίζεται το τέταρτο ή πέμπτο έτος μετά την αρχική διάγνωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της νόσου, το προβλεπόμενο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δέκα χρόνια. Σε περίπτωση μετάβασης στο δεύτερο στάδιο, η προβλεπόμενη διάρκεια ζωής μειώνεται στα 7-5 χρόνια. Οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο εγκεφαλικού αστροκυτώματος ζουν όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια, ενώ το τέταρτο στάδιο, στην περίπτωση θετικής κλινικής εικόνας, μπορεί να ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με αστροκύτωμα είναι:

στο πρώτο στάδιο - 100%.

στο δεύτερο στάδιο - 75%.

στο τρίτο και τέταρτο στάδιο - 0-1%.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με εγκεφαλικό αστροκύτωμα. Μετά τη θεραπεία, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος

επιδείνωση της επικοινωνίας λόγω παραβιάσεων της άρθρωσης του λόγου.

διαταραχές της αφής, της γεύσης, της αφής ευαισθησίας.

Συστάσεις για την πρόληψη του αστροκυτώματος

Κάθε άτομο μπορεί να χρειαστεί συμβουλές για να πάρει τη σωστή απόφαση:

1. Εάν οι συγγενείς σας έχουν ποτέ διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας.

2. Αποφύγετε την εργασία σε χώρο εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

3. Δώστε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία σας..

4. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Δεν εξαρτάται μόνο η διάρκεια, αλλά και η ποιότητα της ζωής σας..

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πολύπλοκη παθολογία. Εκδηλώνεται κυρίως σε νευρολογικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αστροκυτώματος του εγκεφάλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία του αστροκυτώματος μπορούν να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου.