Το αστροκύτωμα είναι ο πιο κοινός όγκος του εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα είναι ο πιο κοινός πρωτογενής όγκος του εγκεφάλου. Η πηγή είναι κύτταρα αστροκυττάρων, σε σχήμα αστεριού, από τα οποία προήλθε το όνομά του. Είναι ένας τύπος γλοιώματος - ένα νεόπλασμα που προέρχεται από τη γλία (το πλαίσιο που υποστηρίζει τον εγκεφαλικό ιστό).

Η συχνότητα εμφάνισης αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι περίπου 5 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου είναι σποραδικές, όχι λόγω γενετικών παραγόντων και η αιτιολογία της εμφάνισής τους δεν προσδιορίζεται επακριβώς..

Ο μόνος περισσότερο ή λιγότερο αποδεδειγμένος ογκογόνος παράγοντας είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από το υψηλό ποσοστό νεοπλασμάτων του εγκεφάλου σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για λευχαιμία..

Στο 5% των περιπτώσεων, τα αστροκύτταρα προσδιορίζονται γενετικά. Εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως η νευροϊνωμάτωση, η νόσος του Turkot, το σύνδρομο Li-Fraumen.

Οι υπόλοιποι λόγοι δεν είναι επαρκώς αποδεδειγμένοι. Μέχρι στιγμής, μόνο πιθανώς έχουν εκφραστεί γνώμες σχετικά με την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, το κάπνισμα, την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σε αντίθεση με την κύρια διαβάθμιση κατά στάδια, που υιοθετήθηκε στην ογκολογία, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου υποδιαιρούνται από τον βαθμό κακοήθειας (Βαθμός ΠΟΥ) και τους ρυθμούς ανάπτυξης σε 4 ομάδες. Το I-II αναφέρεται σε καλοήθεις και III-IV σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου.

Μια απλοποιημένη ιστολογική ταξινόμηση των αστροκυττάρων μοιάζει με αυτήν:

  • Pilocytic (I st).
  • Υποεπιμερισμένο γιγαντιαίο κύτταρο (Ist).
  • Διάχυση (II Art).
  • Αναπλαστικό (IIIο).
  • Γλοιοβλάστωμα (IVst).

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα - εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους, βρίσκεται κυρίως στην οπίσθια κρανιακή βόθια (παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικό στέλεχος), στον υποθάλαμο, στην οπτική οδό. Χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο, διαχωρισμό από υγιή ιστό, αυτοσταθεροποίηση της ανάπτυξης, σπάνια κακοήθη. Στο 80% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική θεραπεία, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση..

Το αστροκύτωμα των κυττάρων του γίγαντα του εξαρτώμενου κυττάρου είναι καλοήθη, αναπτύσσεται αργά και συχνά ασυμπτωματικό. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, συνήθως βρίσκονται στην τέταρτη ή πλευρική κοιλία του εγκεφάλου.

Το διάχυτο αστροκύτωμα ανιχνεύεται κυρίως σε νέους (30-35 ετών). Αναπτύσσεται στις μετωπικές, χρονικές και νησιωτικές ζώνες. Τις περισσότερες φορές από άλλους, εκδηλώνεται με επιληπτικές επιθέσεις. Στο 70% των περιπτώσεων, το διάχυτο αστροκύτωμα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή. Ιστολογικές επιλογές: ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό (πολύ σπάνιο).

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40-50 ετών. Είναι ένα κακόηθες, διηθητικά αναπτυσσόμενο νεόπλασμα με κακή πρόγνωση. Βρίσκεται κυρίως στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ο πιο κοινός και πιο κακοήθης όγκος του εγκεφάλου (ΠΟΥ βαθμού IV). Χαρακτηρίζεται από επιθετική διηθητική ανάπτυξη, απεριόριστη από τους γύρω ιστούς, σχεδόν 100% υποτροπή ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται κυρίως μετά από 50 χρόνια (πρωτογενές, σε αμετάβλητο εγκεφαλικό ιστό). Η δευτερογενής HD, που προκύπτει από αστροκύτωμα χαμηλότερου βαθμού, μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. Τα γλοιοβλάστωμα χωρίζονται σε: γιγαντιαία κύτταρα και γλοιοσάρκωμα.

Σε σχέση με την ταχεία ανάπτυξη της μοριακής βιολογίας, έχει συσσωρευτεί μεγάλη έρευνα για γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα των όγκων του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι η παρουσία ορισμένων αλλαγών επηρεάζει σημαντικά την πορεία και την πρόγνωση με τους ίδιους ιστολογικούς τύπους αστροκυττάρων..

Το 2016, υιοθετήθηκε μια νέα ταξινόμηση των όγκων του ΚΝΣ. Έτσι, για παράδειγμα, διάχυτα, αναπλαστικά αστροκύτταρα και γλοιοβλάστωμα σε αυτό αντιπροσωπεύονται από υποτύπους με και χωρίς μετάλλαξη στο γονίδιο IDH. Η παρουσία μιας γενετικής παθολογίας στο γονίδιο IDH είναι ένας προγνωστικά θετικός δείκτης, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος θα ανταποκριθεί πιο αποτελεσματικά στη χημειοθεραπεία..

Κλινική εικόνα

Οποιοδήποτε νεόπλασμα στον εγκέφαλο έχει παρόμοια συμπτώματα, ανεξάρτητα από το εάν είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η διαφορά έγκειται μόνο στη θέση και το μέγεθος του όγκου.

Σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Εκδηλώνεται από εκρηκτικό πονοκέφαλο, επιδεινωμένο με κλίση προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση, η οποία συχνά συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο. Τα συμβατικά αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά.

Επιληπτικές επιθέσεις. Αναπτύσσονται όταν ερεθίζονται οι κινητικοί νευρώνες. Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες επιληπτικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης ή εστιακή (σπασμωδικές συσπάσεις μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας).

Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης και την επιρροή της στα κέντρα του εγκεφάλου.

  • Παράθεση ή παράλυση των άκρων από τη μία πλευρά.
  • Αφασία - διαταραχές της ομιλίας.
  • Αγνωσία - μια παθολογική αλλαγή στην αντίληψη.
  • Μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος.
  • Διπλωματία - διπλή όραση.
  • Μειωμένα ή χαμένα οπτικά πεδία.
  • Ataxia - εξασθενημένος συντονισμός και ισορροπία.
  • Πνιγμός κατά την κατάποση.

Γνωστικές αλλαγές. Μειωμένη μνήμη, προσοχή, αδυναμία λογικής σκέψης. Σε περίπτωση βλάβης του μετωπιαίου λοβού - ψυχικές διαταραχές τύπου "μετωπικής ψυχής".

Διαγνωστικά

  • Λήψη ιστορικού και νευρολογική εξέταση.
  • Οφθαλμική εξέταση.
  • Το Brain MRI είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όγκων. Πραγματοποιείται σε τρεις προβολές χωρίς και με ενίσχυση της αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, να αναλύσετε τη σχέση εστίασης με τις γύρω δομές, να σχεδιάσετε χειρουργική θεραπεία.
  • CT εάν η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη ή αντενδείκνυται.
  • Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, πήξη, μελέτη μολυσματικών δεικτών, ΗΚΓ.
  • Λειτουργική μαγνητική τομογραφία.
  • Φασματοσκοπία μαγνητικής τομογραφίας.
  • Αγγειογραφία.
  • PET του εγκεφάλου με μεθειονίνη, τυροσίνη.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία - γενικές προσεγγίσεις

Οι κύριες μέθοδοι είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος είναι το πρώτο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι νευροχειρουργοί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση και λήψη βιοψίας, είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση και να αναπτυχθούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από ένα συμβούλιο ανάλογα με τη θέση του όγκου, τη γενική λειτουργική κατάσταση του ασθενούς (σύμφωνα με την κλίμακα Karnofsky), καθώς και την ηλικία.

  • Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος του ιστού όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να καταστραφούν οι γύρω δομές.
  • Μειώστε τα φαινόμενα της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Λάβετε υλικό για ιστολογική εξέταση.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το νεόπλασμα, ενδείκνυται μια στερεοταξική βιοψία (διάτρηση του εγκεφάλου με ειδική βελόνα υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας ή της CT).

Το προκύπτον υλικό μελετάται από τουλάχιστον τρεις ειδικούς, μετά την οποία η τελική ιστολογική διάγνωση και ο βαθμός κακοήθειας (Βαθμός ΠΟΥ).

Συνιστάται ανεπιφύλακτα η διεξαγωγή μιας μοριακής γενετικής μελέτης προκειμένου να προγραμματιστεί η τακτική περαιτέρω θεραπείας.

Η συμπληρωματική θεραπεία (μετεγχειρητική) συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την παρουσία γενετικών μεταλλάξεων IDH, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Γενικές αρχές θεραπείας των αστροκυττάρων διαφόρων βαθμών κακοήθειας

Pilocytic (piloid) astrocytoma (βαθμός I)

Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Η παρακολούθηση MRI πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Με ριζική απομάκρυνση του όγκου, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση. Η ακτινοθεραπεία ή η επανεπεξεργασία συνταγογραφείται μόνο όταν ανιχνεύεται υποτροπή και εμφανίζονται συμπτώματα.

Η στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση (CyberKnife) γίνεται όλο και περισσότερο μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος για μικρού μεγέθους πιλοειδή αστροκύτταρα. Η μέθοδος βασίζεται στην ταυτόχρονη μέγιστη ακρίβεια εστίασης των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης σε αμετάβλητες δομές.

Διάχυτο αστροκύτωμα (βαθμός II)

Η χειρουργική μέθοδος είναι η κύρια. Η παρακολούθηση MRI πραγματοποιείται μετά τη λειτουργία. Εάν έχει πραγματοποιηθεί ριζική εκτομή και δεν υπάρχουν παράγοντες δυσμενούς πρόγνωσης, είναι δυνατή η παρατήρηση με συχνότητα MRI 1 φορά σε 3-6 μήνες..

Η συμπληρωματική ακτινοθεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις ατελούς αφαίρεσης και περισσότερων από ενός παράγοντα κινδύνου:

  • ηλικίας άνω των 40 ετών
  • το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 6 cm.
  • σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα
  • η εξάπλωση του νεοπλάσματος πέρα ​​από τη μέση γραμμή ·
  • συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Το πρότυπο έκθεσης σε ακτινοβολία είναι η εξωτερική θεραπεία με ακτινοβολία σε συνολική δόση 50 - 54 Gy. Η χημειοθεραπεία για το βαθμό II συνήθως δεν χορηγείται.

Κακοήθη αστροκύτταρα (αναπλαστικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα, βαθμοί III και IV)

Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του μέγιστου όγκου του νεοπλάσματος.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία χημειοακτινοβολίας. Το μάθημα αποτελείται από ημερήσιες συνεδρίες 2 Gy σε συνολική δόση 60 Gy (30 κύκλοι).

Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας: για αναπλαστικό αστροκύτωμα, ένα σχήμα PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) χρησιμοποιείται μετά από μια πορεία έκθεσης σε ακτινοβολία. Για το γλοιοβλάστωμα, το πρότυπο είναι ταυτόχρονη θεραπεία χημειοακτινοβολίας (τεμοζολομίδη πριν από κάθε συνεδρία ακτινοβολίας) ακολουθούμενη από δοσολογία συντήρησης της τεμοζολαμίδης (temodal).

Η εξέταση ελέγχου μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες μετά το μάθημα RT και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες.

Διαχείριση μη λειτουργικού αστροκυτώματος

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι η ανατομικά πρωτεύουσα εστίαση βρίσκεται έτσι ώστε είναι αδύνατο να την αφαιρέσετε. Οι ασθενείς με αντενδείξεις δεν χειρίζονται επίσης (ηλικία άνω των 75 ετών, σοβαρή φυσική κατάσταση, δείκτης Karnovsky κάτω των 50 ετών).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια στερεοταξική βιοψία για να ληφθεί υλικό για μορφολογική ανάλυση..

Εάν αυτός ο χειρισμός σχετίζεται επίσης με υψηλό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, οι θεραπευτικές τακτικές υιοθετούνται βάσει του συμπεράσματος του συμβουλίου. Με βάση τα δεδομένα της νευροαπεικόνισης (MRI ή CT), οι γιατροί διατυπώνουν μια προκαταρκτική διάγνωση (κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του ξεχωριστά χαρακτηριστικά στις εικόνες).

Συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, συνταγογραφείται ταυτόχρονη θεραπεία:

  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (ορμόνες) μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή υπέρταση. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται κυρίως σε μεμονωμένες επιλεγμένες δόσεις. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, η δόση μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Παυσίπονα.

Διαχείριση υποτροπών

Οι όγκοι του γλοιακού τείνουν να επανεμφανίζονται (αναγέννηση), ιδιαίτερα κακοήθη αστροκύτταρα. Οι κύριες θεραπείες για υποτροπή είναι χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Για μικρές εστίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Η προσέγγιση είναι ατομική σε κάθε περίπτωση, γιατί εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον χρόνο που πέρασε μετά την προηγούμενη θεραπεία, τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και ακολουθεί αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους. με γλοιοβλαστώματα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το στοχευμένο φάρμακο Avastin (bevacizumab).

Σε περίπτωση σοβαρής γενικής ιατρικής κατάστασης του ασθενούς, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου..

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από το βαθμό κακοήθειας του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέσος χρόνος επιβίωσης:

  • Piloid astrocytoma - 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη θεραπεία.
  • Διάχυτο αστροκύτωμα - 6 - 8 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε πιο κακοήθη μορφή.
  • Αναπλαστικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα: κακή πρόγνωση, πενταετές ποσοστό επιβίωσης πρακτικά δεν επιτυγχάνεται. Η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή κατά 1-1,5 χρόνια.

Αστροκύτωμα

Το αστροκύτωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου. Το εσωτερικό μέρος του όγκου περιέχει συχνά κύστεις, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγάλο μέγεθος, προκαλώντας συμπίεση του μυελίου.

Τα καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε προσιτή θέση δίνουν καλύτερη πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής από τα αστροκύτταρα υψηλής κακοήθειας ή καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε μέρος μη προσβάσιμο από τον χειρουργό και έχουν μεγάλο όγκο. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένας όγκος, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του..

Στο νοσοκομείο Yusupov ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία και τα αστροκύτταρα. Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο διαγνωστικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να λαμβάνετε όλες τις διαγνωστικές υπηρεσίες.

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου: τι είναι

Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που εκκρίνεται από αστροκύτταρα, νευρογλοιακά κύτταρα που μοιάζουν με αστέρια ή αράχνες. Τα αστροκύτταρα υποστηρίζουν το δομικό συστατικό του νευρικού συστήματος του εγκεφάλου - νευρώνες. Τα αστροκύτταρα επηρεάζουν τη μετακίνηση ουσιών από το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου προς τη μεμβράνη πλάσματος ενός νευρώνα, συμμετέχουν στην ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων, ρυθμίζουν τη σύνθεση του ενδοκυτταρικού υγρού και πολλά άλλα. Τα αστροκύτταρα στη λευκή ύλη του εγκεφάλου ονομάζονται ινώδη ή ινώδη. Στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, κυριαρχούν τα πρωτοπλασματικά αστροκύτταρα. Τα αστροκύτταρα εκτελούν τη λειτουργία της προστασίας των εγκεφαλικών νευρώνων από χημικές ουσίες, τραυματισμούς, παρέχουν διατροφή στους νευρώνες και συμμετέχουν στη ρύθμιση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Οι όγκοι του εγκεφάλου δεν μπορούν να ονομαστούν καρκίνοι, καθώς αναπτύσσονται όχι από επιθηλιακά κύτταρα, αλλά από κύτταρα πιο σύνθετων δομών. Ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου πρακτικά δεν κάνει μετάσταση στον εγκέφαλο, αλλά ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί από μεταστάσεις όγκων που βρίσκονται σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου μπορεί να μην διαφέρει από έναν καλοήθη όγκο. Ένας όγκος του εγκεφάλου δεν έχει σαφή όρια - επομένως, η πλήρης αφαίρεσή του είναι σχεδόν αδύνατη. Η δυσκολία στη θεραπεία τέτοιων όγκων είναι ότι ο εγκέφαλος έχει αιματοεγκεφαλικό φράγμα, μέσω του οποίου πολλά αντικαρκινικά φάρμακα δεν περνούν, ο εγκέφαλος έχει τη δική του ανοσία. Ένας όγκος του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον εγκέφαλο - ο ίδιος ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μέρος του εγκεφάλου και τα κύτταρα του μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Ένας πολυκλωνικός όγκος εγκεφάλου είναι ένας όγκος εντός ενός όγκου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι ένας τέτοιος συνδυασμός όγκων πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικές ομάδες φαρμάκων - ένας από τους όγκους δεν είναι ευαίσθητος στα φάρμακα για τη θεραπεία ενός άλλου τύπου όγκου. Ένας σημαντικός ρόλος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενός όγκου του εγκεφάλου παίζεται όχι από τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του νεοπλάσματος, αλλά από τη θέση και το μέγεθος του όγκου..

Αιτίες εμφάνισης

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τους λόγους ανάπτυξης όγκου από κύτταρα αστροκυττάρων. Υπάρχει μια άποψη ότι ορισμένοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη όγκων:

  • έκθεση σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία προκαλεί συχνά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του εγκεφάλου σε ασθενείς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αστροκυτώματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία αυξάνεται.
  • παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες. Η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων εγκεφάλου.
  • ογκογονικοί ιοί;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • τραύμα;
  • την ηλικία του ασθενούς. Ορισμένοι τύποι όγκων επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά, άλλοι είναι πιο συχνές σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών, και ο τρίτος τύπος όγκου επηρεάζει περισσότερο τους ηλικιωμένους..

Κατά τη μελέτη των αιτίων της ανάπτυξης αστροκυτώματος, εντοπίστηκαν δύο τύποι κατεστραμμένων γονιδίων.

Συμπτώματα ανάπτυξης αστροκυτώματος

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης όγκου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθός του. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να διαταράξει τον συντονισμό της κίνησης (όγκος στην παρεγκεφαλίδα), να προκαλέσει βλάβη στην ομιλία, στην όραση, στη μνήμη. Η ανάπτυξη του όγκου στο αριστερό ημισφαίριο μπορεί να προκαλέσει παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ένας ασθενής με όγκο στον εγκέφαλο βασανίζεται από πονοκέφαλο, μειωμένη ευαισθησία, αδυναμία, άλματα στην αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Όταν ο υποθάλαμος ή η υπόφυση καταστρέφεται, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες..

Πρωταρχικός

Όταν το αστροκύτωμα εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, οι ασθενείς εμφανίζουν ψυχοπαθολογικά συμπτώματα: αίσθημα ευφορίας, μείωση της κριτικής για την ασθένειά τους, επιθετικότητα, συναισθηματική αδιαφορία, η ψυχή μπορεί να καταρρεύσει εντελώς. Εάν το corpus callosum ή η μεσαία επιφάνεια των μετωπιαίων λοβών έχει υποστεί βλάβη σε ασθενείς, η μνήμη και η σκέψη επηρεάζονται. Με την ήττα της ζώνης του Broca στον μετωπιαίο λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, σημειώνεται η ανάπτυξη διαταραχών κινητικής ομιλίας. Οι ασθενείς με όγκους στις οπίσθιες περιοχές αναπτύσσουν πάρεση και παράλυση στα άνω και κάτω άκρα.

Σε περίπτωση βλάβης στον κροταφικό λοβό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν την εμφάνιση ψευδαισθήσεων: ακουστικά, γευστικά, οπτικά, τα οποία μετά από λίγο αντικαθίστανται από γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Συχνά η ανάπτυξη ακουστικής αγνωσίας - ένα άτομο δεν αναγνωρίζει προηγουμένως γνωστούς ήχους, φωνές, μελωδίες. Το αστροκύτωμα, που βρίσκεται στην κροταφική περιοχή, απειλεί με εξάρθρωση και σφηνωμένο στα ινιακά όργανα, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν αναπόφευκτο. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς, οι ασθενείς συχνά έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Όταν επηρεάζεται ένας όγκος του βρεγματικού λοβού του εγκεφάλου, εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές, αστερεογνωσία και απραξία στο αντίθετο άκρο (με την απραξία, οι σκόπιμες ενέργειες διαταράσσονται στους ανθρώπους). Οι ασθενείς αναπτύσσουν εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Εάν τα κάτω μέρη του αριστερού βρεγματικού λοβού έχουν υποστεί ζημιά στα δεξιά, υπάρχει παραβίαση της ομιλίας, της καταμέτρησης, της γραφής.

Τα αστροκύτταρα διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με αυτούς τους όγκους αναπτύσσουν οπτικές ψευδαισθήσεις, φωτοτυπίες, ημιανοψία (απώλεια του μισού οπτικού πεδίου κάθε ματιού).

Δευτερεύων

Ένα από τα κύρια σημάδια του εγκεφαλικού αστροκυτώματος είναι η παρουσία παροξυσμικού ή διάχυτου πόνου στο κεφάλι. Ο πονοκέφαλος δεν έχει σαφή εντοπισμό, προκαλείται από ενδοκρανιακή υπέρταση. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος έχει παροξυσμικό, πόνο, με την πάροδο του χρόνου γίνεται σταθερός, ο οποίος σχετίζεται με την εξέλιξη του όγκου.

Σε ασθενείς με αστροκύτωμα του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων υγρών, των φλεβικών αγγείων, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, έμετοι, επίμονοι λόξυγκας, γνωστικές λειτουργίες και μείωση της οπτικής οξύτητας. Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από ένα άτομο που πέφτει σε κώμα.

Διαγνωστικά: τύποι όγκων

Η δομή των κακοηθών κυττάρων χωρίζει τα αστροκύτταρα σε δύο ομάδες:

  • ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό.
  • πυλοειδές (πιλοκυτταρικό), υποεπιδημικό (σπειραματικό), παρεγκεφαλιδική μικροκύστη.

Το αστροκύτωμα έχει αρκετούς βαθμούς κακοήθειας:

  • πρώτος βαθμός κακοήθειας - αυτός ο τύπος καλοήθους όγκου αναπτύσσεται αργά, έχει μικρό μέγεθος, περιορίζεται από υγιή μέρη του εγκεφάλου από ένα είδος κάψουλας, σπάνια επηρεάζει την ανάπτυξη νευρολογικού ελλείμματος. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται από φυσιολογικά κύτταρα αστροκυττάρων, τα οποία αναπτύσσονται με τη μορφή οζιδίου. Ένας εκπρόσωπος ενός τέτοιου όγκου είναι πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, πιλοκυτταρικό. Επηρεάζει συχνότερα παιδιά και εφήβους.
  • ο δεύτερος βαθμός κακοήθειας - το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, τα κύτταρα αρχίζουν να διαφέρουν από τα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα, είναι πιο συχνό σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών. Ένας εκπρόσωπος αυτού του βαθμού κακοήθειας είναι ινώδες (διάχυτο) αστροκύτωμα.
  • ο τρίτος βαθμός κακοήθειας είναι το αναπλαστικό αστροκύτωμα. Μεγαλώνοντας γρήγορα, τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα, ο όγκος έχει υψηλό επίπεδο κακοήθειας.
  • τέταρτος βαθμός - κακοήθη γλοιοβλάστωμα, τα κύτταρα δεν μοιάζουν με φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα. Επηρεάζει σημαντικά κέντρα του εγκεφάλου, αναπτύσσεται γρήγορα, είναι συχνά αδύνατο να αφαιρεθεί ένας τέτοιος όγκος. Επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αναδιανομή των πληροφοριών από τα αισθητήρια όργανα - τον θαλάμο.

Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα του πρώτου και του δευτέρου βαθμού εκφυλίζονται και μετατρέπονται σε κύτταρα του τρίτου και τέταρτου βαθμού κακοήθειας. Ο εκφυλισμός ενός όγκου από καλοήθη σε κακοήθη νεόπλασμα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες. Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι τόσο απειλητικοί για τη ζωή όσο και τα κακοήθη νεοπλάσματα. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του όγκου..

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα

Καλοήθη αστροκύτωμα - πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα ή πιλοειδές αστροκύτωμα, όγκος του πρώτου βαθμού κακοήθειας, αναπτύσσεται πολύ αργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα βρίσκεται στα παιδιά. Το πιλοτικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται συχνότερα στο εγκεφαλικό στέλεχος, στην παρεγκεφαλίδα και στο οπτικό νεύρο. Το πιλοτικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου δεν έχει σημάδια ατυπίας κυττάρων κατά την ιστολογική εξέταση.

Ινώδες αστροκύτωμα

Ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου ή διάχυτο αστροκύτωμα του εγκεφάλου - ο δεύτερος βαθμός κακοήθειας. Το διάχυτο αστροκύτωμα δεν έχει σαφή όρια μεταξύ των προσβεβλημένων και υγιών εγκεφαλικών ιστών, που εντοπίζονται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Υψηλός βαθμός κακοήθειας. Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου - τρίτος βαθμός. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, μεγαλώνει πολύ γρήγορα και αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό ιστό. Πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών.

Θεραπεία αστροκυτώματος

Η τακτική της θεραπείας των όγκων του εγκεφάλου εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθός του και τον τύπο του όγκου. Υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία διάχυτου αστροκυτώματος για νέους ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος του εγκεφάλου αφαιρείται εντελώς. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη προσέγγιση - χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, πολυχημειοθεραπεία. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ευνοϊκή πρόγνωση για νέους που είχαν καλή υγεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος αφαιρέθηκε πλήρως.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται σε παιδιά, έχει περιορισμένη ανάπτυξη, χαρακτηριστικό εντοπισμό και μορφολογικά χαρακτηριστικά. Η θεραπεία του όγκου έχει ευνοϊκή πρόγνωση λόγω βραδείας ανάπτυξης και χαμηλής κακοήθειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση και πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο λόγω της θέσης του όγκου στον υποθάλαμο ή στον εγκέφαλο στέλεχος. Μερικοί τύποι πιλοτικών αστρυστωμάτων (υποθαλάμων) έχουν την ικανότητα να κάνουν μετάσταση.

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου: συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για το αστροκύτωμα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τη θέση του. Τα καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε προσιτή θέση δίνουν καλύτερη πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής από τα αστροκύτταρα υψηλής κακοήθειας ή καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε μέρος μη προσβάσιμο από τον χειρουργό και έχουν μεγάλο όγκο. Μετά την απομάκρυνση ενός αστροκυτώματος, υπάρχει συχνά υποτροπή του όγκου, η οποία εμφανίζεται εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένας όγκος, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του..

Θεραπεία αστροκυτώματος στο νοσοκομείο Yusupov

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε διάγνωση και θεραπεία αστροκυτώματος.

Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο διαγνωστικό εξοπλισμό για την παροχή όλων των διαγνωστικών υπηρεσιών. Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν ογκολόγο μέσω τηλεφώνου ή μέσω της φόρμας εγγραφής στον ιστότοπο. Ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Πρόβλεψη

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων μορφών αστροκυτώματος, μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνια ύφεση (περισσότερο από δέκα χρόνια). Τα διάχυτα αστροκύτταρα χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, ακόμη και μετά από συνδυασμένη θεραπεία.

Με το γλοιοβλάστωμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς είναι ένα έτος, με αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου - περίπου πέντε χρόνια.

Με άλλους τύπους αστροκυττάρων, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι πολύ μεγαλύτερο. Μετά από επαρκή θεραπεία, επιστρέφουν σε πλήρη ζωή και φυσιολογική εργασιακή δραστηριότητα.

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος που προκύπτει από έναν τύπο βοηθητικού νευρικού ιστού - αστροκύτταρα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες - σχηματίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, ρυθμίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών, οριοθετούν τους γειτονικούς νευρώνες κ.λπ. Αλλά με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και μετασχηματισμό αστροκυττάρων σε καρκινικά κύτταρα, μετατρέπονται σε όγκο - αστροκύτωμα.

Αιτία

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά (η συχνότητα είναι περίπου 5 - 7 άτομα ανά 100.000 πληθυσμούς). Είναι ο πιο κοινός όγκος όλης της νευρικής μάζας. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά θεωρείται ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται στην περίπτωση:

  • κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη όγκου
  • γενετικές διαταραχές (άμορφη σκλήρυνση, νευροϊνωμάτωση).
  • εξωτερικοί παράγοντες: ακτινοβολία, χημικά, εργασίες που σχετίζονται με την επεξεργασία λαδιού και καουτσούκ.

Ο παθολογικός σχηματισμός εμφανίζεται λόγω της επιτάχυνσης της ανάπτυξης των κυττάρων και του μετασχηματισμού τους σε όγκο.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του αστροκυτώματος είναι διαφορετικές. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον τύπο του όγκου. Ο ΠΟΥ προσδιορίζει 4 τύπους αυτών των σχηματισμών:

  1. Pilocytic astrocytoma (χαμηλού βαθμού I): σαφή όρια, αναπτύσσονται αργά:
    • ηλικία: εμφανίζεται σε νέους κάτω των 20 ετών, συχνά σε παιδιά.
    • συμπτώματα: οι εκδηλώσεις είναι λίγες σε αριθμό, καθώς το σώμα προσαρμόζεται καλά σε αυτό. μπορεί να εμφανιστούν εστιακά συμπτώματα (διαταραχές στην ευαισθησία, κινήσεις, θολή όραση), σε προχωρημένες περιπτώσεις - σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (κεφαλαλγία, ναυτία).
    • πρόγνωση: αναπτύσσεται αργά και δεν διεισδύει στους γύρω ιστούς, επομένως, αυτός ο όγκος έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση (ποσοστό επιβίωσης 15 ετών και άνω).
  2. Fibrillar (διάχυτο) αστροκύτωμα: ІІ βαθμός κακοήθειας, αόριστα όρια, αναπτύσσονται αργά:
    • ηλικία: 30 - 40 ετών
    • συμπτώματα: επιληπτικές κρίσεις, εστιακά συμπτώματα, στο τελευταίο στάδιο υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
    • πρόγνωση: το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 6 - 8 χρόνια μετά τη διάγνωση (ένα κακό σημάδι είναι η μετατροπή ενός όγκου σε κακοήθη).
  3. Αναπλαστικό αστροκύτωμα: III βαθμός κακοήθειας, αόριστα όρια, αναπτύσσεται γρήγορα, αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό:
    • ηλικία: 40 - 45 ετών
    • συμπτώματα: παρόμοια με το διάχυτο αστροκύτωμα, αλλά μεγαλώνει γρηγορότερα.
    • πρόγνωση: το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά την καθιέρωση αυτής της διάγνωσης είναι περίπου 3 χρόνια. υπάρχει συχνός εκφυλισμός του όγκου στον IV βαθμό κακοήθειας.
  4. Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας όγκος ανεπτυγμένων αστροκυττάρων (βλαστοκύτταρα): IV βαθμός κακοήθειας, αόριστα όρια, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό:
    • ηλικία: 50 - 60 ετών
    • συμπτώματα: μια πολύ γρήγορη αύξηση των συμπτωμάτων, μια σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
    • πρόγνωση: το προσδόκιμο ζωής μετά την ανίχνευση όγκου είναι περίπου 1 έτος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του αστροκυτώματος είναι πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, μειωμένη αίσθηση, κίνηση, όραση, ισορροπία και επιληπτικές κρίσεις.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του αστροκυτώματος είναι η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση του όγκου, το μέγεθος και τη σχέση του με τους γύρω ιστούς. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπρόσθετη μελέτη εγκεφαλικών αγγείων (αγγειογραφία).

Για τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου όγκου, πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία (λαμβάνοντας τον ιστό του όγκου για να μάθετε από ποια κύτταρα αποτελείται). Αυτό καθορίζει την τακτική πρόγνωσης και θεραπείας..

Θεραπεία

Μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν όγκο μόνο καταστρέφοντάς τον. Εξαλείψτε το σχηματισμό με διάφορες μεθόδους - με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης με κρανιοτομή, ακτινοχειρουργική (μαχαίρι στον κυβερνοχώρο), ακτινοθεραπεία (εξωτερική ή εσωτερική ακτινοβόληση), χημειοθεραπεία (λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα). Ένας συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων χρησιμοποιείται συχνά για πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Υπάρχοντα

Με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα πλήρους θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, τον βαθμό νευρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από το σχηματισμό και τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Σε περίπτωση μικρής ηλικίας και πλήρους αφαίρεσης του παθολογικού ιστού, δίνεται η πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Εκτός αυτού, εντοπίζεται σε ένα από τα κύρια ανθρώπινα όργανα - τον ανθρώπινο εγκέφαλο, το αστροκύτωμα έχει κακοήθη χαρακτήρα. Τι είναι, πώς το φάρμακο καταπολεμά τώρα αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ελπίδα για θεραπεία και πόσο καιρό ζουν με αυτό το είδος ασθένειας, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ICD, το αστροκύτωμα έχει τους ακόλουθους κωδικούς:

  • C71 Κακοήθης όγκος εντοπισμένος στον εγκέφαλο.
  • D43 σχηματισμός άγνωστης αιτιολογίας και χαρακτήρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σχετικά με την ασθένεια

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένας τύπος αστροβλαστώματος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο, ο οποίος συχνά γίνεται κακοήθεις και έχει έναν τρίτο βαθμό κακοήθειας. Ο όγκος εμφανίζεται στα μικρότερα κύτταρα του εγκεφάλου - αστροκύτταρα. Τα αστροκύτταρα είναι κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να εκπληρώνουν την υποστηρικτική και περιοριστική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος..

Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων στον εγκέφαλο:

  1. Protoplasmic - βρίσκεται στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου.
  2. Ιώδη - στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο κύριος στόχος τους είναι να παρέχουν επικοινωνία μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών κυττάρων..

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Τύποι αστροκυτώματος

  1. Υποεξυπηρετικό αστροκύτωμα του πιλοκυτταρικού (πιλοειδούς) ή γιγαντιαίου κυτταρικού τύπου. Αυτό το είδος όγκου αναπτύσσεται αργά και δεν εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς. Μπορεί να σχηματιστεί στην παρεγκεφαλίδα. Εντοπίζεται κοντά στο οπτικό νεύρο κυρίως στα παιδιά. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως, τότε αυτός ο τύπος αστροκυτώματος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο όγκος γίνεται κακοήθεις.
  2. Πλευρόμορφο ξανθοαστροκύτωμα, ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό, διάχυτα αστροκύτταρα - αναφερθείτε στον δεύτερο βαθμό κακοήθειας.
  • Το πλειομορφικό ξανθοαστροκύτωμα είναι ένας από τους σπάνιους σχηματισμούς που συμβαίνει συχνά σε νεαρή ηλικία. Με αυτόν τον τύπο όγκου, η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται αργά και δεν έχει σαφή όρια. Βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, παραμένει στην επένδυση του εγκεφάλου και αποτρέπει τη μετάσταση. Υπάρχουν περιπτώσεις μετάβασης σε κακοήθη σχηματισμό.
  • Fibrillar - μεταξύ όλων των αστροκυττάρων βαθμού 2, είναι πιο συνηθισμένο. Το νεόπλασμα έχει σχετικά χαμηλό βαθμό και ανταποκρίνεται καλά στη χειρουργική επέμβαση. Προέρχεται από κύτταρα - ινώδη αστροκύτταρα.
  • Αιμοκυτταρικό - σχεδόν πανομοιότυπο σε ιστολογικές ιδιότητες με ινώδες αστροκύτωμα. Διαφέρει στην παρουσία κυττάρων - ιστιοκύτταρα στο πάχος του ινώδους αστροκυτώματος.
  • Διάχυση - είναι ενδιάμεσο μεταξύ του δευτέρου και του τρίτου βαθμού κακοήθειας. Αναπτύσσεται αργά χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα. Μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο.
  1. Αναπλαστικό αστροκύτωμα και ολιγοαστρακύτωμα - σε αυτούς τους όγκους, τα κύτταρα χάνουν την ομοιότητά τους με τον ιστό από τον οποίο προήλθαν. Ο όγκος δεν έχει όρια και μπορεί να μετασταθεί στον εγκεφαλικό ιστό. Ακόμη και με εντατική θεραπεία, οι γιατροί δίνουν προβλέψεις για τη ζωή όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Τα ολιγοαστροκύτταρα περιέχουν κύτταρα διαφόρων τύπων, επομένως ταξινομούνται ως μικτοί σχηματισμοί. Αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 45 ετών.
  2. Γλοιοβλάστωμα: γλοιοσάρκωμα και γλοιοβλάστωμα γιγαντιαίων κυττάρων. Αυτός ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, εξαπλώνεται σε όλα τα εγκεφαλικά κύτταρα. Σχεδόν μη θεραπεύσιμο. Προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους που δεν υποχωρούν ακόμη και με τη χρήση ισχυρών παυσίπονων. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται. Οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη και στον νωτιαίο μυελό, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο στην ιατρική πρακτική.

Κάθε όνομα που αναφέρεται στην ιατρική θεωρείται ένα στάδιο αυτής της παθολογίας..

Οι λόγοι

Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την έναρξη και την ανάπτυξη του αναπλαστικού αστροκυτώματος. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:

  1. Γενετική προδιάθεση;
  2. Εάν υπάρχει παραβίαση στην αλυσίδα του γονιδίου DNA που σχετίζεται με τον εγκέφαλο.
  3. Άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία ή χημική δηλητηρίαση.
  4. Υπάρχουν ιοί ογκογόνου τύπου που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.
  5. Διάφοροι τραυματισμοί στο κεφάλι συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Συμπτώματα

Το αστροκύτωμα σχηματίζεται μέσα στο κρανίο και βλάπτει τη δομή του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός μπορεί να βλάψει πολλά μέρη του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό:

  • Μετά τον ύπνο, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, πυρετός.
  • Ο πόνος γίνεται αισθητός μέσα στα μάτια. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η αύξηση της πίεσης των ματιών.
  • Ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, αδύναμος.
  • Εάν αυτό το είδος καρκινώματος επηρεάζει τον αριστερό βρεγματικό λοβό, τότε η ομιλία είναι μειωμένη, το άτομο δεν θυμάται τα βασικά στοιχεία της μέτρησης, της γραφής.
  • Η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί. Οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.
  • Ένας όγκος στον κροταφικό λοβό προκαλεί οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις στον ασθενή. Ο ασθενής δεν αναγνωρίζει φωνές και ήχους που γνώριζε καλά.
  • Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.
  • Όταν ένας όγκος εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί. Οι κινητικές λειτουργίες του σώματος είναι μειωμένες, δηλαδή, το βάδισμα αλλάζει, τα χέρια τρέμουν.
  • Ο σχηματισμός όγκου στα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μερική παράλυση των άκρων.
  • Όταν ο όγκος επηρεάζει τον βρεγματικό λοβό, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει την κίνηση των χεριών (δεν μπορεί να κουμπώσει ή να βγάλει ρούχα).
  • Λιγότερο συχνά, τα αστροκύτταρα σχηματίζονται στην ινιακή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνοδεύεται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας μια ανακριβή τιμή θεραπείας του καρκίνου

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο, το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση ενός όγκου:

  1. Μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI). Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε μια ακριβή εικόνα του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε την κατάσταση του όγκου.
  2. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη μαγνητική τομογραφία, τότε υποβάλλεται σε υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο στα αρχικά στάδια και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Για να αποκτήσετε μια εικόνα των εγκεφαλικών δομών σε μια οθόνη υπολογιστή, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ακτίνων Χ.
  3. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Με αυτήν τη μέθοδο, η ραδιενεργός γλυκόζη εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης σαρώνεται σε μια τομογραφία και λαμβάνεται μια έγχρωμη εικόνα του εγκεφάλου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.
  4. Η βιοψία είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος στην οποία το βιοϋλικό λαμβάνεται για έρευνα. Για να γίνει αυτό, μια τρύπα τρυπάται στο κρανίο και μια λεπτή βελόνα εισάγεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT, με την οποία λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού. Μετά την ιστολογική εξέταση του βιοϋλικού που λαμβάνεται, προσδιορίζεται ο τύπος του όγκου και γίνεται η τελική διάγνωση. Εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκής, η βιοψία δεν συνιστάται. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας..

Θεραπεία αστροκυτώματος

Η χειρουργική επέμβαση για τον αναπλαστικό καρκίνο του εγκεφάλου είναι μια μάλλον περίπλοκη επέμβαση. Κάθε μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ορθή λειτουργία ορισμένων σωματικών διαδικασιών. Επομένως, η βλάβη τους μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Για την απομάκρυνση του όγκου, πραγματοποιείται κρανιοτομία και ανοίγεται ένα κομμάτι μαλακού ιστού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται μαγνητικές τομογραφίες και αξονική τομογραφία, χαρτογράφηση, υπερηχογραφική νευρογραφία, ειδικά μικροσκόπια που καθορίζουν τα όρια του όγκου.

Εάν το αστροκύτωμα είναι κακοήθη και η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, τότε ο ασθενής ενδείκνυται για χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η χημειοακτινοθεραπεία συνταγογραφείται επίσης για την εξάλειψη των εναπομείναντων καρκινικών κυττάρων. Για επιπλέον θεραπεία, καταφεύγουν σε ακτινοχειρουργική, στην οποία εφαρμόζεται υψηλή δόση ακτινοβολίας στον όγκο.

Με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία ξεκίνησε εγκαίρως, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε εξέταση κάθε έξι μήνες, να κάνει μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού.

Οι λαϊκές θεραπείες, με αυτήν τη διάγνωση, είναι πρακτικά αναποτελεσματικές. Ακόμα κι αν ένα άτομο αποφασίσει να τα χρησιμοποιήσει, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σχετικό βίντεο: Αστροκύτωμα

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα για πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με αυτήν τη διάγνωση. Εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, οι ταυτόχρονες ασθένειες, η θέση του νεοπλάσματος, ο βαθμός μετάστασης, η παρουσία υποτροπών.

Ακόμα κι αν η ασθένεια ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της νόσου, οι προβολές της ζωής δεν υπερβαίνουν τα 10 χρόνια. Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής ζει για περίπου 7 χρόνια, στο τρίτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως 4 χρόνια. Στο τελευταίο στάδιο, με επαρκή θεραπεία, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί μόνο κατά ένα χρόνο.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του αστροκυτώματος. Το κύριο πράγμα που συμβουλεύουν οι γιατροί είναι να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώνε σωστά και να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ογκογόνοι ιοί.

2. Ραδιενεργή ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του φορτίου ακτινοβολίας, που ελήφθη κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων ακτινοθεραπείας για καρκίνο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρόγνωση της συχνότητας εμφάνισης εγκεφαλικού αστροκυτώματος επιδεινώνεται τρεις φορές.

3. Ο βαθμός του όγκου.

4. Κληρονομική προδιάθεση.

5. Το μέγεθος του όγκου και η θέση του.

Η πρόγνωση της θεραπείας του εγκεφαλικού αστροκυτώματος και της επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται άμεσα από κάθε παράγοντα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι σε ασθενείς με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πρόγνωση της ανάπτυξης αστροκυτώματος δεν εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, καθώς ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους..

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού αστροκυτώματος

Γίνονται δεκτές διάφορες ταξινομήσεις αστροκυττάρων. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι «φυσιολογικών» νεοπλασμάτων:

Επίσης, υπάρχουν «ειδικοί» όγκοι: γίγαντα κυττάρων που εξαρτώνται από την εξάρτησή τους: μικροκυστική παρεγκεφαλίδα και πυλοειδές ή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Για την πρόγνωση, η ταξινόμηση σύμφωνα με τους βαθμούς κακοήθειας, που προτάθηκε από ειδικούς του ΠΟΥ, είναι πιο σημαντική..

Έτσι, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναφέρεται στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Ο δεύτερος βαθμός περιλαμβάνει κοινά αστροκύτταρα, τα οποία αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένα, χαμηλού βαθμού κύτταρα (καλοήθη αστροκύτταρα). Οι όγκοι υψηλού βαθμού όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το γλοιοβλάστωμα ταξινομούνται ως βαθμοί 3 και 4.

Συμπτώματα αστροκυτώματος εγκεφάλου

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι στην αρχή ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Είναι είτε μόνιμες είτε παροδικές..

Τα κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυτώματος που επηρεάζουν την πρόγνωση της ποιότητας ζωής είναι τα εξής:

πονοκέφαλος εντοπισμένος σε διάφορα μέρη του κεφαλιού? οποιεσδήποτε δόσεις αναλγητικών δεν μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου.

τάση για επιληπτικές κρίσεις

ναυτία, συνοδευόμενη από την επιθυμία να κάνετε εμετό.

μεταβλητότητα της διάθεσης, η εμφάνιση της προσωπικότητας αλλάζει, επιδείνωση της κοινωνικοποίησης.

την εμφάνιση ελαττωμάτων και διαταραχών του λόγου ·

ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα και γενική αδιαθεσία

έλλειψη συντονισμού κινήσεων ή βάδισης.

η ανάπτυξη παραισθησιογόνου συνδρόμου ·

την εμφάνιση προβλημάτων με λεπτές κινητικές δεξιότητες και γραφή.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Για την έγκαιρη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

1. Η πιο ακριβής είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση του βαθμού κακοήθειας του νεοπλάσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, οι ζώνες όγκου θα επισημανθούν. Το πλουσιότερο και λαμπρότερο χρώμα θα είναι σε εκείνες τις περιοχές του ιστού που τροφοδοτούν τον όγκο.

2. Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται με βάση την τεχνολογία ακτίνων Χ. Οι ακτινογραφίες δείχνουν μια στρώση-προς-στρώση εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του αστροκυτώματος..

3. Με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης εγχέεται στη φλέβα ενός ατόμου πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμεύει ως δείκτης που βοηθά στον εντοπισμό της θέσης του αστροκυτώματος. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται σε όγκους τόσο χαμηλής όσο και υψηλής κακοήθειας. Οι χαμηλοί κακοήθεις όγκοι θα απορροφήσουν λιγότερη γλυκόζη.

4. Σε μια βιοψία, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού. Οι ιστοί όγκου λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση.

5. Για αγγειογραφία, εγχύεται μια ειδική βαφή στη φλέβα, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

6. Η νευρολογική εξέταση είναι μια βοηθητική ερευνητική μέθοδος.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αστροκυτώματος

Το πιλοτικό αστροκύτωμα ανήκει σε μια ομάδα καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται από γλοιακά κύτταρα. Ο αγαπημένος εντοπισμός του είναι η παρεγκεφαλίδα, τα οπτικά νεύρα, ο μεγάλος εγκέφαλος και ο κορμός του. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο βαθμό κακοήθειας. Η πρόγνωση του πιλοκυτταρικού αστροκυτώματος είναι η πιο ευνοϊκή.

Επηρεάζει παιδιά και εφήβους έως την ηλικία των 19 ετών. Ένα νεόπλασμα βρίσκεται μερικές φορές σε ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο όγκος έχει καθαρό περίγραμμα, πιέζει τις δομές του εγκεφάλου και προκαλεί τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και αναρρόφηση υπερήχων.

Το ινώδες αστροκύτωμα είναι κυρίως καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει άτομα από είκοσι έως πενήντα χρόνια. Τα όρια του νεοπλάσματος συνήθως είναι θολά. Για τη θεραπεία ασθενών, πραγματοποιείται εκτομή όγκου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Αποτελεί μεταξύ είκοσι και τριάντα τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου. Επηρεάζει άνδρες από τριάντα έως πενήντα ετών. Προχωρά γρήγορα, έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η χειρουργική αφαίρεση αυτού του τύπου αστροκυτώματος είναι δύσκολη. Ένα σύνολο μεθόδων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με αναπλαστικό αστροκύτωμα:

Το γλοιοβλάστωμα ανήκει επίσης σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Χτυπάει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - από πενήντα έως εβδομήντα χρόνια. Αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ όλων των αστροκυττάρων. Πιο συχνά βρίσκεται η εκπαίδευση στους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας τους γύρω ιστούς. Αναπτύσσεται από λιγότερο κακοήθεις νεοπλασματικές βλάβες και μερικές φορές ως πρωτογενές αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση αστροκυτώματος)

το διορισμό στεροειδών, αγγειοσυσταλτικών και παυσίπονων.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν είναι η ίδια για κάθε τύπο αστροκυτώματος. Ο γιατρός, όταν αποφασίζει για ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, προέρχεται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός αστροκυτώματος πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι χαμηλού βαθμού. Η απομάκρυνση του αστροκυτώματος δεν είναι πάντα ριζική · σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία αναβάλλεται έως ότου εμφανιστούν νέα σημάδια της νόσου, καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του όγκου..

Η ριζική απομάκρυνση του κακοήθους αστροκυτώματος είναι αδύνατο a priori. Από την αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί προσπαθούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να σταματήσει με ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του αστροκυτώματος, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική τεχνική. Σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα και έτσι να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση ενός αστροκυτώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθός του..

Η ακτινοθεραπεία παίζει τεράστιο ρόλο στα πρότυπα θεραπείας του αστροκυτώματος. Οι ακτίνες Χ βλάπτουν κύτταρα που εμπλέκονται στην παροχή ζωτικών θρεπτικών ουσιών στα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατό τον περιορισμό της έκθεσης σε ακτίνες με τέτοιο τρόπο ώστε το τμήμα του εγκεφάλου που δεν έχει υποστεί βλάβη από τον όγκο να παραμείνει άθικτο. Η ουσία του στη συνέχεια αποκαθίσταται πλήρως.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια της εσωτερικής επιρροής. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον ιστό του όγκου.

2. Υπό εξωτερική επιρροή, η πηγή ραδιενεργών ακτίνων βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικών φαρμάκων στο σώμα με διάφορους τρόπους που στοχεύουν καρκινικά κύτταρα. Το μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι τα φάρμακα για τον καρκίνο είναι πολύ τοξικά και μπορούν να βλάψουν τον υγιή ιστό.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού αστροκυτώματος με ραδιοχειρουργικές μεθόδους είναι πολύ ελπιδοφόρα. Με τη βοήθεια προγραμμάτων υπολογιστή, πραγματοποιούνται ειδικοί υπολογισμοί και οι ακτίνες κατευθύνονται κατευθείαν στο σημείο της διαδικασίας του όγκου. Τα ζωντανά κύτταρα των γύρω ιστών δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Προβλέψεις επιβίωσης για αστροκύτωμα εγκεφάλου

Εάν ένα αστροκύτωμα έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, τότε οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση ζουν όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Για να προβλεφθεί η πορεία της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

τη σοβαρότητα της κακοήθειας των κυττάρων ·

θέση της διαδικασίας του όγκου

ο ρυθμός μετάβασης από το ένα στάδιο της νόσου στο άλλο ·

ο αριθμός των υποτροπών στην ιστορία.

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αστροκύτωμα του εγκεφάλου επηρεάζεται από την τάση των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθεια. Η κακοήθεια εμφανίζεται το τέταρτο ή πέμπτο έτος μετά την αρχική διάγνωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της νόσου, το προβλεπόμενο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δέκα χρόνια. Σε περίπτωση μετάβασης στο δεύτερο στάδιο, η προβλεπόμενη διάρκεια ζωής μειώνεται στα 7-5 χρόνια. Οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο εγκεφαλικού αστροκυτώματος ζουν όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια, ενώ το τέταρτο στάδιο, στην περίπτωση θετικής κλινικής εικόνας, μπορεί να ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με αστροκύτωμα είναι:

στο πρώτο στάδιο - 100%.

στο δεύτερο στάδιο - 75%.

στο τρίτο και τέταρτο στάδιο - 0-1%.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με εγκεφαλικό αστροκύτωμα. Μετά τη θεραπεία, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος

επιδείνωση της επικοινωνίας λόγω παραβιάσεων της άρθρωσης του λόγου.

διαταραχές της αφής, της γεύσης, της αφής ευαισθησίας.

Συστάσεις για την πρόληψη του αστροκυτώματος

Κάθε άτομο μπορεί να χρειαστεί συμβουλές για να πάρει τη σωστή απόφαση:

1. Εάν οι συγγενείς σας έχουν ποτέ διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας.

2. Αποφύγετε την εργασία σε χώρο εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

3. Δώστε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία σας..

4. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Δεν εξαρτάται μόνο η διάρκεια, αλλά και η ποιότητα της ζωής σας..

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πολύπλοκη παθολογία. Εκδηλώνεται κυρίως σε νευρολογικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αστροκυτώματος του εγκεφάλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία του αστροκυτώματος μπορούν να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου.