Το αστροκύτωμα είναι ο πιο κοινός όγκος του εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα είναι ο πιο κοινός πρωτογενής όγκος του εγκεφάλου. Η πηγή είναι κύτταρα αστροκυττάρων, σε σχήμα αστεριού, από τα οποία προήλθε το όνομά του. Είναι ένας τύπος γλοιώματος - ένα νεόπλασμα που προέρχεται από τη γλία (το πλαίσιο που υποστηρίζει τον εγκεφαλικό ιστό).

Η συχνότητα εμφάνισης αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι περίπου 5 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου είναι σποραδικές, όχι λόγω γενετικών παραγόντων και η αιτιολογία της εμφάνισής τους δεν προσδιορίζεται επακριβώς..

Ο μόνος περισσότερο ή λιγότερο αποδεδειγμένος ογκογόνος παράγοντας είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από το υψηλό ποσοστό νεοπλασμάτων του εγκεφάλου σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για λευχαιμία..

Στο 5% των περιπτώσεων, τα αστροκύτταρα προσδιορίζονται γενετικά. Εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως η νευροϊνωμάτωση, η νόσος του Turkot, το σύνδρομο Li-Fraumen.

Οι υπόλοιποι λόγοι δεν είναι επαρκώς αποδεδειγμένοι. Μέχρι στιγμής, μόνο πιθανώς έχουν εκφραστεί γνώμες σχετικά με την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, το κάπνισμα, την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σε αντίθεση με την κύρια διαβάθμιση κατά στάδια, που υιοθετήθηκε στην ογκολογία, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου υποδιαιρούνται από τον βαθμό κακοήθειας (Βαθμός ΠΟΥ) και τους ρυθμούς ανάπτυξης σε 4 ομάδες. Το I-II αναφέρεται σε καλοήθεις και III-IV σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου.

Μια απλοποιημένη ιστολογική ταξινόμηση των αστροκυττάρων μοιάζει με αυτήν:

  • Pilocytic (I st).
  • Υποεπιμερισμένο γιγαντιαίο κύτταρο (Ist).
  • Διάχυση (II Art).
  • Αναπλαστικό (IIIο).
  • Γλοιοβλάστωμα (IVst).

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα - εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους, βρίσκεται κυρίως στην οπίσθια κρανιακή βόθια (παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικό στέλεχος), στον υποθάλαμο, στην οπτική οδό. Χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο, διαχωρισμό από υγιή ιστό, αυτοσταθεροποίηση της ανάπτυξης, σπάνια κακοήθη. Στο 80% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική θεραπεία, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση..

Το αστροκύτωμα των κυττάρων του γίγαντα του εξαρτώμενου κυττάρου είναι καλοήθη, αναπτύσσεται αργά και συχνά ασυμπτωματικό. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, συνήθως βρίσκονται στην τέταρτη ή πλευρική κοιλία του εγκεφάλου.

Το διάχυτο αστροκύτωμα ανιχνεύεται κυρίως σε νέους (30-35 ετών). Αναπτύσσεται στις μετωπικές, χρονικές και νησιωτικές ζώνες. Τις περισσότερες φορές από άλλους, εκδηλώνεται με επιληπτικές επιθέσεις. Στο 70% των περιπτώσεων, το διάχυτο αστροκύτωμα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή. Ιστολογικές επιλογές: ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό (πολύ σπάνιο).

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40-50 ετών. Είναι ένα κακόηθες, διηθητικά αναπτυσσόμενο νεόπλασμα με κακή πρόγνωση. Βρίσκεται κυρίως στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ο πιο κοινός και πιο κακοήθης όγκος του εγκεφάλου (ΠΟΥ βαθμού IV). Χαρακτηρίζεται από επιθετική διηθητική ανάπτυξη, απεριόριστη από τους γύρω ιστούς, σχεδόν 100% υποτροπή ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται κυρίως μετά από 50 χρόνια (πρωτογενές, σε αμετάβλητο εγκεφαλικό ιστό). Η δευτερογενής HD, που προκύπτει από αστροκύτωμα χαμηλότερου βαθμού, μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. Τα γλοιοβλάστωμα χωρίζονται σε: γιγαντιαία κύτταρα και γλοιοσάρκωμα.

Σε σχέση με την ταχεία ανάπτυξη της μοριακής βιολογίας, έχει συσσωρευτεί μεγάλη έρευνα για γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα των όγκων του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι η παρουσία ορισμένων αλλαγών επηρεάζει σημαντικά την πορεία και την πρόγνωση με τους ίδιους ιστολογικούς τύπους αστροκυττάρων..

Το 2016, υιοθετήθηκε μια νέα ταξινόμηση των όγκων του ΚΝΣ. Έτσι, για παράδειγμα, διάχυτα, αναπλαστικά αστροκύτταρα και γλοιοβλάστωμα σε αυτό αντιπροσωπεύονται από υποτύπους με και χωρίς μετάλλαξη στο γονίδιο IDH. Η παρουσία μιας γενετικής παθολογίας στο γονίδιο IDH είναι ένας προγνωστικά θετικός δείκτης, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος θα ανταποκριθεί πιο αποτελεσματικά στη χημειοθεραπεία..

Κλινική εικόνα

Οποιοδήποτε νεόπλασμα στον εγκέφαλο έχει παρόμοια συμπτώματα, ανεξάρτητα από το εάν είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η διαφορά έγκειται μόνο στη θέση και το μέγεθος του όγκου.

Σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Εκδηλώνεται από εκρηκτικό πονοκέφαλο, επιδεινωμένο με κλίση προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση, η οποία συχνά συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο. Τα συμβατικά αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά.

Επιληπτικές επιθέσεις. Αναπτύσσονται όταν ερεθίζονται οι κινητικοί νευρώνες. Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες επιληπτικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης ή εστιακή (σπασμωδικές συσπάσεις μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας).

Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης και την επιρροή της στα κέντρα του εγκεφάλου.

  • Παράθεση ή παράλυση των άκρων από τη μία πλευρά.
  • Αφασία - διαταραχές της ομιλίας.
  • Αγνωσία - μια παθολογική αλλαγή στην αντίληψη.
  • Μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος.
  • Διπλωματία - διπλή όραση.
  • Μειωμένα ή χαμένα οπτικά πεδία.
  • Ataxia - εξασθενημένος συντονισμός και ισορροπία.
  • Πνιγμός κατά την κατάποση.

Γνωστικές αλλαγές. Μειωμένη μνήμη, προσοχή, αδυναμία λογικής σκέψης. Σε περίπτωση βλάβης του μετωπιαίου λοβού - ψυχικές διαταραχές τύπου "μετωπικής ψυχής".

Διαγνωστικά

  • Λήψη ιστορικού και νευρολογική εξέταση.
  • Οφθαλμική εξέταση.
  • Το Brain MRI είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όγκων. Πραγματοποιείται σε τρεις προβολές χωρίς και με ενίσχυση της αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, να αναλύσετε τη σχέση εστίασης με τις γύρω δομές, να σχεδιάσετε χειρουργική θεραπεία.
  • CT εάν η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη ή αντενδείκνυται.
  • Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, πήξη, μελέτη μολυσματικών δεικτών, ΗΚΓ.
  • Λειτουργική μαγνητική τομογραφία.
  • Φασματοσκοπία μαγνητικής τομογραφίας.
  • Αγγειογραφία.
  • PET του εγκεφάλου με μεθειονίνη, τυροσίνη.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία - γενικές προσεγγίσεις

Οι κύριες μέθοδοι είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος είναι το πρώτο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι νευροχειρουργοί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση και λήψη βιοψίας, είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση και να αναπτυχθούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από ένα συμβούλιο ανάλογα με τη θέση του όγκου, τη γενική λειτουργική κατάσταση του ασθενούς (σύμφωνα με την κλίμακα Karnofsky), καθώς και την ηλικία.

  • Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος του ιστού όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να καταστραφούν οι γύρω δομές.
  • Μειώστε τα φαινόμενα της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Λάβετε υλικό για ιστολογική εξέταση.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το νεόπλασμα, ενδείκνυται μια στερεοταξική βιοψία (διάτρηση του εγκεφάλου με ειδική βελόνα υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας ή της CT).

Το προκύπτον υλικό μελετάται από τουλάχιστον τρεις ειδικούς, μετά την οποία η τελική ιστολογική διάγνωση και ο βαθμός κακοήθειας (Βαθμός ΠΟΥ).

Συνιστάται ανεπιφύλακτα η διεξαγωγή μιας μοριακής γενετικής μελέτης προκειμένου να προγραμματιστεί η τακτική περαιτέρω θεραπείας.

Η συμπληρωματική θεραπεία (μετεγχειρητική) συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την παρουσία γενετικών μεταλλάξεων IDH, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Γενικές αρχές θεραπείας των αστροκυττάρων διαφόρων βαθμών κακοήθειας

Pilocytic (piloid) astrocytoma (βαθμός I)

Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Η παρακολούθηση MRI πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Με ριζική απομάκρυνση του όγκου, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση. Η ακτινοθεραπεία ή η επανεπεξεργασία συνταγογραφείται μόνο όταν ανιχνεύεται υποτροπή και εμφανίζονται συμπτώματα.

Η στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση (CyberKnife) γίνεται όλο και περισσότερο μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος για μικρού μεγέθους πιλοειδή αστροκύτταρα. Η μέθοδος βασίζεται στην ταυτόχρονη μέγιστη ακρίβεια εστίασης των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης σε αμετάβλητες δομές.

Διάχυτο αστροκύτωμα (βαθμός II)

Η χειρουργική μέθοδος είναι η κύρια. Η παρακολούθηση MRI πραγματοποιείται μετά τη λειτουργία. Εάν έχει πραγματοποιηθεί ριζική εκτομή και δεν υπάρχουν παράγοντες δυσμενούς πρόγνωσης, είναι δυνατή η παρατήρηση με συχνότητα MRI 1 φορά σε 3-6 μήνες..

Η συμπληρωματική ακτινοθεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις ατελούς αφαίρεσης και περισσότερων από ενός παράγοντα κινδύνου:

  • ηλικίας άνω των 40 ετών
  • το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 6 cm.
  • σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα
  • η εξάπλωση του νεοπλάσματος πέρα ​​από τη μέση γραμμή ·
  • συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Το πρότυπο έκθεσης σε ακτινοβολία είναι η εξωτερική θεραπεία με ακτινοβολία σε συνολική δόση 50 - 54 Gy. Η χημειοθεραπεία για το βαθμό II συνήθως δεν χορηγείται.

Κακοήθη αστροκύτταρα (αναπλαστικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα, βαθμοί III και IV)

Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του μέγιστου όγκου του νεοπλάσματος.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία χημειοακτινοβολίας. Το μάθημα αποτελείται από ημερήσιες συνεδρίες 2 Gy σε συνολική δόση 60 Gy (30 κύκλοι).

Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας: για αναπλαστικό αστροκύτωμα, ένα σχήμα PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) χρησιμοποιείται μετά από μια πορεία έκθεσης σε ακτινοβολία. Για το γλοιοβλάστωμα, το πρότυπο είναι ταυτόχρονη θεραπεία χημειοακτινοβολίας (τεμοζολομίδη πριν από κάθε συνεδρία ακτινοβολίας) ακολουθούμενη από δοσολογία συντήρησης της τεμοζολαμίδης (temodal).

Η εξέταση ελέγχου μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες μετά το μάθημα RT και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες.

Διαχείριση μη λειτουργικού αστροκυτώματος

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι η ανατομικά πρωτεύουσα εστίαση βρίσκεται έτσι ώστε είναι αδύνατο να την αφαιρέσετε. Οι ασθενείς με αντενδείξεις δεν χειρίζονται επίσης (ηλικία άνω των 75 ετών, σοβαρή φυσική κατάσταση, δείκτης Karnovsky κάτω των 50 ετών).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια στερεοταξική βιοψία για να ληφθεί υλικό για μορφολογική ανάλυση..

Εάν αυτός ο χειρισμός σχετίζεται επίσης με υψηλό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, οι θεραπευτικές τακτικές υιοθετούνται βάσει του συμπεράσματος του συμβουλίου. Με βάση τα δεδομένα της νευροαπεικόνισης (MRI ή CT), οι γιατροί διατυπώνουν μια προκαταρκτική διάγνωση (κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του ξεχωριστά χαρακτηριστικά στις εικόνες).

Συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, συνταγογραφείται ταυτόχρονη θεραπεία:

  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (ορμόνες) μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή υπέρταση. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται κυρίως σε μεμονωμένες επιλεγμένες δόσεις. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, η δόση μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Παυσίπονα.

Διαχείριση υποτροπών

Οι όγκοι του γλοιακού τείνουν να επανεμφανίζονται (αναγέννηση), ιδιαίτερα κακοήθη αστροκύτταρα. Οι κύριες θεραπείες για υποτροπή είναι χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Για μικρές εστίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Η προσέγγιση είναι ατομική σε κάθε περίπτωση, γιατί εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον χρόνο που πέρασε μετά την προηγούμενη θεραπεία, τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και ακολουθεί αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους. με γλοιοβλαστώματα, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το στοχευμένο φάρμακο Avastin (bevacizumab).

Σε περίπτωση σοβαρής γενικής ιατρικής κατάστασης του ασθενούς, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου..

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από το βαθμό κακοήθειας του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέσος χρόνος επιβίωσης:

  • Piloid astrocytoma - 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη θεραπεία.
  • Διάχυτο αστροκύτωμα - 6 - 8 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε πιο κακοήθη μορφή.
  • Αναπλαστικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα: κακή πρόγνωση, πενταετές ποσοστό επιβίωσης πρακτικά δεν επιτυγχάνεται. Η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή κατά 1-1,5 χρόνια.

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ογκογόνοι ιοί.

2. Ραδιενεργή ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του φορτίου ακτινοβολίας, που ελήφθη κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων ακτινοθεραπείας για καρκίνο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρόγνωση της συχνότητας εμφάνισης εγκεφαλικού αστροκυτώματος επιδεινώνεται τρεις φορές.

3. Ο βαθμός του όγκου.

4. Κληρονομική προδιάθεση.

5. Το μέγεθος του όγκου και η θέση του.

Η πρόγνωση της θεραπείας του εγκεφαλικού αστροκυτώματος και της επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται άμεσα από κάθε παράγοντα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι σε ασθενείς με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πρόγνωση της ανάπτυξης αστροκυτώματος δεν εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, καθώς ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους..

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού αστροκυτώματος

Γίνονται δεκτές διάφορες ταξινομήσεις αστροκυττάρων. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι «φυσιολογικών» νεοπλασμάτων:

Επίσης, υπάρχουν «ειδικοί» όγκοι: γίγαντα κυττάρων που εξαρτώνται από την εξάρτησή τους: μικροκυστική παρεγκεφαλίδα και πυλοειδές ή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Για την πρόγνωση, η ταξινόμηση σύμφωνα με τους βαθμούς κακοήθειας, που προτάθηκε από ειδικούς του ΠΟΥ, είναι πιο σημαντική..

Έτσι, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναφέρεται στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Ο δεύτερος βαθμός περιλαμβάνει κοινά αστροκύτταρα, τα οποία αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένα, χαμηλού βαθμού κύτταρα (καλοήθη αστροκύτταρα). Οι όγκοι υψηλού βαθμού όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το γλοιοβλάστωμα ταξινομούνται ως βαθμοί 3 και 4.

Συμπτώματα αστροκυτώματος εγκεφάλου

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι στην αρχή ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Είναι είτε μόνιμες είτε παροδικές..

Τα κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυτώματος που επηρεάζουν την πρόγνωση της ποιότητας ζωής είναι τα εξής:

πονοκέφαλος εντοπισμένος σε διάφορα μέρη του κεφαλιού? οποιεσδήποτε δόσεις αναλγητικών δεν μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου.

τάση για επιληπτικές κρίσεις

ναυτία, συνοδευόμενη από την επιθυμία να κάνετε εμετό.

μεταβλητότητα της διάθεσης, η εμφάνιση της προσωπικότητας αλλάζει, επιδείνωση της κοινωνικοποίησης.

την εμφάνιση ελαττωμάτων και διαταραχών του λόγου ·

ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα και γενική αδιαθεσία

έλλειψη συντονισμού κινήσεων ή βάδισης.

η ανάπτυξη παραισθησιογόνου συνδρόμου ·

την εμφάνιση προβλημάτων με λεπτές κινητικές δεξιότητες και γραφή.

Μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Για την έγκαιρη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

1. Η πιο ακριβής είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση του βαθμού κακοήθειας του νεοπλάσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, οι ζώνες όγκου θα επισημανθούν. Το πλουσιότερο και λαμπρότερο χρώμα θα είναι σε εκείνες τις περιοχές του ιστού που τροφοδοτούν τον όγκο.

2. Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται με βάση την τεχνολογία ακτίνων Χ. Οι ακτινογραφίες δείχνουν μια στρώση-προς-στρώση εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του αστροκυτώματος..

3. Με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης εγχέεται στη φλέβα ενός ατόμου πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμεύει ως δείκτης που βοηθά στον εντοπισμό της θέσης του αστροκυτώματος. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται σε όγκους τόσο χαμηλής όσο και υψηλής κακοήθειας. Οι χαμηλοί κακοήθεις όγκοι θα απορροφήσουν λιγότερη γλυκόζη.

4. Σε μια βιοψία, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού. Οι ιστοί όγκου λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση.

5. Για αγγειογραφία, εγχύεται μια ειδική βαφή στη φλέβα, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

6. Η νευρολογική εξέταση είναι μια βοηθητική ερευνητική μέθοδος.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αστροκυτώματος

Το πιλοτικό αστροκύτωμα ανήκει σε μια ομάδα καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται από γλοιακά κύτταρα. Ο αγαπημένος εντοπισμός του είναι η παρεγκεφαλίδα, τα οπτικά νεύρα, ο μεγάλος εγκέφαλος και ο κορμός του. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο βαθμό κακοήθειας. Η πρόγνωση του πιλοκυτταρικού αστροκυτώματος είναι η πιο ευνοϊκή.

Επηρεάζει παιδιά και εφήβους έως την ηλικία των 19 ετών. Ένα νεόπλασμα βρίσκεται μερικές φορές σε ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο όγκος έχει καθαρό περίγραμμα, πιέζει τις δομές του εγκεφάλου και προκαλεί τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και αναρρόφηση υπερήχων.

Το ινώδες αστροκύτωμα είναι κυρίως καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει άτομα από είκοσι έως πενήντα χρόνια. Τα όρια του νεοπλάσματος συνήθως είναι θολά. Για τη θεραπεία ασθενών, πραγματοποιείται εκτομή όγκου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Αποτελεί μεταξύ είκοσι και τριάντα τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου. Επηρεάζει άνδρες από τριάντα έως πενήντα ετών. Προχωρά γρήγορα, έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η χειρουργική αφαίρεση αυτού του τύπου αστροκυτώματος είναι δύσκολη. Ένα σύνολο μεθόδων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με αναπλαστικό αστροκύτωμα:

Το γλοιοβλάστωμα ανήκει επίσης σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Χτυπάει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - από πενήντα έως εβδομήντα χρόνια. Αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ όλων των αστροκυττάρων. Πιο συχνά βρίσκεται η εκπαίδευση στους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας τους γύρω ιστούς. Αναπτύσσεται από λιγότερο κακοήθεις νεοπλασματικές βλάβες και μερικές φορές ως πρωτογενές αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση αστροκυτώματος)

το διορισμό στεροειδών, αγγειοσυσταλτικών και παυσίπονων.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν είναι η ίδια για κάθε τύπο αστροκυτώματος. Ο γιατρός, όταν αποφασίζει για ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, προέρχεται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός αστροκυτώματος πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι χαμηλού βαθμού. Η απομάκρυνση του αστροκυτώματος δεν είναι πάντα ριζική · σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία αναβάλλεται έως ότου εμφανιστούν νέα σημάδια της νόσου, καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του όγκου..

Η ριζική απομάκρυνση του κακοήθους αστροκυτώματος είναι αδύνατο a priori. Από την αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί προσπαθούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να σταματήσει με ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του αστροκυτώματος, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική τεχνική. Σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα και έτσι να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση ενός αστροκυτώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθός του..

Η ακτινοθεραπεία παίζει τεράστιο ρόλο στα πρότυπα θεραπείας του αστροκυτώματος. Οι ακτίνες Χ βλάπτουν κύτταρα που εμπλέκονται στην παροχή ζωτικών θρεπτικών ουσιών στα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατό τον περιορισμό της έκθεσης σε ακτίνες με τέτοιο τρόπο ώστε το τμήμα του εγκεφάλου που δεν έχει υποστεί βλάβη από τον όγκο να παραμείνει άθικτο. Η ουσία του στη συνέχεια αποκαθίσταται πλήρως.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια της εσωτερικής επιρροής. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον ιστό του όγκου.

2. Υπό εξωτερική επιρροή, η πηγή ραδιενεργών ακτίνων βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικών φαρμάκων στο σώμα με διάφορους τρόπους που στοχεύουν καρκινικά κύτταρα. Το μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι τα φάρμακα για τον καρκίνο είναι πολύ τοξικά και μπορούν να βλάψουν τον υγιή ιστό.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού αστροκυτώματος με ραδιοχειρουργικές μεθόδους είναι πολύ ελπιδοφόρα. Με τη βοήθεια προγραμμάτων υπολογιστή, πραγματοποιούνται ειδικοί υπολογισμοί και οι ακτίνες κατευθύνονται κατευθείαν στο σημείο της διαδικασίας του όγκου. Τα ζωντανά κύτταρα των γύρω ιστών δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Προβλέψεις επιβίωσης για αστροκύτωμα εγκεφάλου

Εάν ένα αστροκύτωμα έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, τότε οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση ζουν όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Για να προβλεφθεί η πορεία της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

τη σοβαρότητα της κακοήθειας των κυττάρων ·

θέση της διαδικασίας του όγκου

ο ρυθμός μετάβασης από το ένα στάδιο της νόσου στο άλλο ·

ο αριθμός των υποτροπών στην ιστορία.

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αστροκύτωμα του εγκεφάλου επηρεάζεται από την τάση των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθεια. Η κακοήθεια εμφανίζεται το τέταρτο ή πέμπτο έτος μετά την αρχική διάγνωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της νόσου, το προβλεπόμενο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δέκα χρόνια. Σε περίπτωση μετάβασης στο δεύτερο στάδιο, η προβλεπόμενη διάρκεια ζωής μειώνεται στα 7-5 χρόνια. Οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο εγκεφαλικού αστροκυτώματος ζουν όχι περισσότερο από τέσσερα χρόνια, ενώ το τέταρτο στάδιο, στην περίπτωση θετικής κλινικής εικόνας, μπορεί να ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με αστροκύτωμα είναι:

στο πρώτο στάδιο - 100%.

στο δεύτερο στάδιο - 75%.

στο τρίτο και τέταρτο στάδιο - 0-1%.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με εγκεφαλικό αστροκύτωμα. Μετά τη θεραπεία, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος

επιδείνωση της επικοινωνίας λόγω παραβιάσεων της άρθρωσης του λόγου.

διαταραχές της αφής, της γεύσης, της αφής ευαισθησίας.

Συστάσεις για την πρόληψη του αστροκυτώματος

Κάθε άτομο μπορεί να χρειαστεί συμβουλές για να πάρει τη σωστή απόφαση:

1. Εάν οι συγγενείς σας έχουν ποτέ διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας.

2. Αποφύγετε την εργασία σε χώρο εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

3. Δώστε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία σας..

4. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Δεν εξαρτάται μόνο η διάρκεια, αλλά και η ποιότητα της ζωής σας..

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πολύπλοκη παθολογία. Εκδηλώνεται κυρίως σε νευρολογικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αστροκυτώματος του εγκεφάλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία του αστροκυτώματος μπορούν να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου.

Αστροκύτωμα

Το αστροκύτωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου. Το εσωτερικό μέρος του όγκου περιέχει συχνά κύστεις, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγάλο μέγεθος, προκαλώντας συμπίεση του μυελίου.

Τα καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε προσιτή θέση δίνουν καλύτερη πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής από τα αστροκύτταρα υψηλής κακοήθειας ή καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε μέρος μη προσβάσιμο από τον χειρουργό και έχουν μεγάλο όγκο. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένας όγκος, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του..

Στο νοσοκομείο Yusupov ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία και τα αστροκύτταρα. Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο διαγνωστικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να λαμβάνετε όλες τις διαγνωστικές υπηρεσίες.

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου: τι είναι

Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που εκκρίνεται από αστροκύτταρα, νευρογλοιακά κύτταρα που μοιάζουν με αστέρια ή αράχνες. Τα αστροκύτταρα υποστηρίζουν το δομικό συστατικό του νευρικού συστήματος του εγκεφάλου - νευρώνες. Τα αστροκύτταρα επηρεάζουν τη μετακίνηση ουσιών από το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου προς τη μεμβράνη πλάσματος ενός νευρώνα, συμμετέχουν στην ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων, ρυθμίζουν τη σύνθεση του ενδοκυτταρικού υγρού και πολλά άλλα. Τα αστροκύτταρα στη λευκή ύλη του εγκεφάλου ονομάζονται ινώδη ή ινώδη. Στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, κυριαρχούν τα πρωτοπλασματικά αστροκύτταρα. Τα αστροκύτταρα εκτελούν τη λειτουργία της προστασίας των εγκεφαλικών νευρώνων από χημικές ουσίες, τραυματισμούς, παρέχουν διατροφή στους νευρώνες και συμμετέχουν στη ρύθμιση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Οι όγκοι του εγκεφάλου δεν μπορούν να ονομαστούν καρκίνοι, καθώς αναπτύσσονται όχι από επιθηλιακά κύτταρα, αλλά από κύτταρα πιο σύνθετων δομών. Ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου πρακτικά δεν κάνει μετάσταση στον εγκέφαλο, αλλά ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί από μεταστάσεις όγκων που βρίσκονται σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου μπορεί να μην διαφέρει από έναν καλοήθη όγκο. Ένας όγκος του εγκεφάλου δεν έχει σαφή όρια - επομένως, η πλήρης αφαίρεσή του είναι σχεδόν αδύνατη. Η δυσκολία στη θεραπεία τέτοιων όγκων είναι ότι ο εγκέφαλος έχει αιματοεγκεφαλικό φράγμα, μέσω του οποίου πολλά αντικαρκινικά φάρμακα δεν περνούν, ο εγκέφαλος έχει τη δική του ανοσία. Ένας όγκος του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον εγκέφαλο - ο ίδιος ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μέρος του εγκεφάλου και τα κύτταρα του μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Ένας πολυκλωνικός όγκος εγκεφάλου είναι ένας όγκος εντός ενός όγκου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι ένας τέτοιος συνδυασμός όγκων πρέπει να αντιμετωπίζεται με διαφορετικές ομάδες φαρμάκων - ένας από τους όγκους δεν είναι ευαίσθητος στα φάρμακα για τη θεραπεία ενός άλλου τύπου όγκου. Ένας σημαντικός ρόλος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενός όγκου του εγκεφάλου παίζεται όχι από τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του νεοπλάσματος, αλλά από τη θέση και το μέγεθος του όγκου..

Αιτίες εμφάνισης

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τους λόγους ανάπτυξης όγκου από κύτταρα αστροκυττάρων. Υπάρχει μια άποψη ότι ορισμένοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη όγκων:

  • έκθεση σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία προκαλεί συχνά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του εγκεφάλου σε ασθενείς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αστροκυτώματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία αυξάνεται.
  • παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες. Η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων εγκεφάλου.
  • ογκογονικοί ιοί;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • τραύμα;
  • την ηλικία του ασθενούς. Ορισμένοι τύποι όγκων επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά, άλλοι είναι πιο συχνές σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών, και ο τρίτος τύπος όγκου επηρεάζει περισσότερο τους ηλικιωμένους..

Κατά τη μελέτη των αιτίων της ανάπτυξης αστροκυτώματος, εντοπίστηκαν δύο τύποι κατεστραμμένων γονιδίων.

Συμπτώματα ανάπτυξης αστροκυτώματος

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης όγκου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθός του. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να διαταράξει τον συντονισμό της κίνησης (όγκος στην παρεγκεφαλίδα), να προκαλέσει βλάβη στην ομιλία, στην όραση, στη μνήμη. Η ανάπτυξη του όγκου στο αριστερό ημισφαίριο μπορεί να προκαλέσει παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ένας ασθενής με όγκο στον εγκέφαλο βασανίζεται από πονοκέφαλο, μειωμένη ευαισθησία, αδυναμία, άλματα στην αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Όταν ο υποθάλαμος ή η υπόφυση καταστρέφεται, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες..

Πρωταρχικός

Όταν το αστροκύτωμα εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, οι ασθενείς εμφανίζουν ψυχοπαθολογικά συμπτώματα: αίσθημα ευφορίας, μείωση της κριτικής για την ασθένειά τους, επιθετικότητα, συναισθηματική αδιαφορία, η ψυχή μπορεί να καταρρεύσει εντελώς. Εάν το corpus callosum ή η μεσαία επιφάνεια των μετωπιαίων λοβών έχει υποστεί βλάβη σε ασθενείς, η μνήμη και η σκέψη επηρεάζονται. Με την ήττα της ζώνης του Broca στον μετωπιαίο λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, σημειώνεται η ανάπτυξη διαταραχών κινητικής ομιλίας. Οι ασθενείς με όγκους στις οπίσθιες περιοχές αναπτύσσουν πάρεση και παράλυση στα άνω και κάτω άκρα.

Σε περίπτωση βλάβης στον κροταφικό λοβό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν την εμφάνιση ψευδαισθήσεων: ακουστικά, γευστικά, οπτικά, τα οποία μετά από λίγο αντικαθίστανται από γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Συχνά η ανάπτυξη ακουστικής αγνωσίας - ένα άτομο δεν αναγνωρίζει προηγουμένως γνωστούς ήχους, φωνές, μελωδίες. Το αστροκύτωμα, που βρίσκεται στην κροταφική περιοχή, απειλεί με εξάρθρωση και σφηνωμένο στα ινιακά όργανα, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν αναπόφευκτο. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς, οι ασθενείς συχνά έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Όταν επηρεάζεται ένας όγκος του βρεγματικού λοβού του εγκεφάλου, εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές, αστερεογνωσία και απραξία στο αντίθετο άκρο (με την απραξία, οι σκόπιμες ενέργειες διαταράσσονται στους ανθρώπους). Οι ασθενείς αναπτύσσουν εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Εάν τα κάτω μέρη του αριστερού βρεγματικού λοβού έχουν υποστεί ζημιά στα δεξιά, υπάρχει παραβίαση της ομιλίας, της καταμέτρησης, της γραφής.

Τα αστροκύτταρα διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με αυτούς τους όγκους αναπτύσσουν οπτικές ψευδαισθήσεις, φωτοτυπίες, ημιανοψία (απώλεια του μισού οπτικού πεδίου κάθε ματιού).

Δευτερεύων

Ένα από τα κύρια σημάδια του εγκεφαλικού αστροκυτώματος είναι η παρουσία παροξυσμικού ή διάχυτου πόνου στο κεφάλι. Ο πονοκέφαλος δεν έχει σαφή εντοπισμό, προκαλείται από ενδοκρανιακή υπέρταση. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο πόνος έχει παροξυσμικό, πόνο, με την πάροδο του χρόνου γίνεται σταθερός, ο οποίος σχετίζεται με την εξέλιξη του όγκου.

Σε ασθενείς με αστροκύτωμα του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων υγρών, των φλεβικών αγγείων, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, έμετοι, επίμονοι λόξυγκας, γνωστικές λειτουργίες και μείωση της οπτικής οξύτητας. Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από ένα άτομο που πέφτει σε κώμα.

Διαγνωστικά: τύποι όγκων

Η δομή των κακοηθών κυττάρων χωρίζει τα αστροκύτταρα σε δύο ομάδες:

  • ινώδες, αιμοκυτταρικό, πρωτοπλασματικό.
  • πυλοειδές (πιλοκυτταρικό), υποεπιδημικό (σπειραματικό), παρεγκεφαλιδική μικροκύστη.

Το αστροκύτωμα έχει αρκετούς βαθμούς κακοήθειας:

  • πρώτος βαθμός κακοήθειας - αυτός ο τύπος καλοήθους όγκου αναπτύσσεται αργά, έχει μικρό μέγεθος, περιορίζεται από υγιή μέρη του εγκεφάλου από ένα είδος κάψουλας, σπάνια επηρεάζει την ανάπτυξη νευρολογικού ελλείμματος. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται από φυσιολογικά κύτταρα αστροκυττάρων, τα οποία αναπτύσσονται με τη μορφή οζιδίου. Ένας εκπρόσωπος ενός τέτοιου όγκου είναι πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, πιλοκυτταρικό. Επηρεάζει συχνότερα παιδιά και εφήβους.
  • ο δεύτερος βαθμός κακοήθειας - το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, τα κύτταρα αρχίζουν να διαφέρουν από τα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα, είναι πιο συχνό σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών. Ένας εκπρόσωπος αυτού του βαθμού κακοήθειας είναι ινώδες (διάχυτο) αστροκύτωμα.
  • ο τρίτος βαθμός κακοήθειας είναι το αναπλαστικό αστροκύτωμα. Μεγαλώνοντας γρήγορα, τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα, ο όγκος έχει υψηλό επίπεδο κακοήθειας.
  • τέταρτος βαθμός - κακοήθη γλοιοβλάστωμα, τα κύτταρα δεν μοιάζουν με φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα. Επηρεάζει σημαντικά κέντρα του εγκεφάλου, αναπτύσσεται γρήγορα, είναι συχνά αδύνατο να αφαιρεθεί ένας τέτοιος όγκος. Επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αναδιανομή των πληροφοριών από τα αισθητήρια όργανα - τον θαλάμο.

Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα του πρώτου και του δευτέρου βαθμού εκφυλίζονται και μετατρέπονται σε κύτταρα του τρίτου και τέταρτου βαθμού κακοήθειας. Ο εκφυλισμός ενός όγκου από καλοήθη σε κακοήθη νεόπλασμα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες. Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι τόσο απειλητικοί για τη ζωή όσο και τα κακοήθη νεοπλάσματα. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του όγκου..

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα

Καλοήθη αστροκύτωμα - πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα ή πιλοειδές αστροκύτωμα, όγκος του πρώτου βαθμού κακοήθειας, αναπτύσσεται πολύ αργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα βρίσκεται στα παιδιά. Το πιλοτικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται συχνότερα στο εγκεφαλικό στέλεχος, στην παρεγκεφαλίδα και στο οπτικό νεύρο. Το πιλοτικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου δεν έχει σημάδια ατυπίας κυττάρων κατά την ιστολογική εξέταση.

Ινώδες αστροκύτωμα

Ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου ή διάχυτο αστροκύτωμα του εγκεφάλου - ο δεύτερος βαθμός κακοήθειας. Το διάχυτο αστροκύτωμα δεν έχει σαφή όρια μεταξύ των προσβεβλημένων και υγιών εγκεφαλικών ιστών, που εντοπίζονται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Υψηλός βαθμός κακοήθειας. Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου - τρίτος βαθμός. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, μεγαλώνει πολύ γρήγορα και αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό ιστό. Πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών.

Θεραπεία αστροκυτώματος

Η τακτική της θεραπείας των όγκων του εγκεφάλου εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθός του και τον τύπο του όγκου. Υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία διάχυτου αστροκυτώματος για νέους ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος του εγκεφάλου αφαιρείται εντελώς. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη προσέγγιση - χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, πολυχημειοθεραπεία. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ευνοϊκή πρόγνωση για νέους που είχαν καλή υγεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος αφαιρέθηκε πλήρως.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται σε παιδιά, έχει περιορισμένη ανάπτυξη, χαρακτηριστικό εντοπισμό και μορφολογικά χαρακτηριστικά. Η θεραπεία του όγκου έχει ευνοϊκή πρόγνωση λόγω βραδείας ανάπτυξης και χαμηλής κακοήθειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση και πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο λόγω της θέσης του όγκου στον υποθάλαμο ή στον εγκέφαλο στέλεχος. Μερικοί τύποι πιλοτικών αστρυστωμάτων (υποθαλάμων) έχουν την ικανότητα να κάνουν μετάσταση.

Αστροκύτωμα του εγκεφάλου: συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για το αστροκύτωμα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τη θέση του. Τα καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε προσιτή θέση δίνουν καλύτερη πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής από τα αστροκύτταρα υψηλής κακοήθειας ή καλοήθη αστροκύτταρα που βρίσκονται σε μέρος μη προσβάσιμο από τον χειρουργό και έχουν μεγάλο όγκο. Μετά την απομάκρυνση ενός αστροκυτώματος, υπάρχει συχνά υποτροπή του όγκου, η οποία εμφανίζεται εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ένας όγκος, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του..

Θεραπεία αστροκυτώματος στο νοσοκομείο Yusupov

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε διάγνωση και θεραπεία αστροκυτώματος.

Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο διαγνωστικό εξοπλισμό για την παροχή όλων των διαγνωστικών υπηρεσιών. Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν ογκολόγο μέσω τηλεφώνου ή μέσω της φόρμας εγγραφής στον ιστότοπο. Ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Πρόβλεψη

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση των οζιδίων μορφών αστροκυτώματος, μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνια ύφεση (περισσότερο από δέκα χρόνια). Τα διάχυτα αστροκύτταρα χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, ακόμη και μετά από συνδυασμένη θεραπεία.

Με το γλοιοβλάστωμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς είναι ένα έτος, με αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου - περίπου πέντε χρόνια.

Με άλλους τύπους αστροκυττάρων, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι πολύ μεγαλύτερο. Μετά από επαρκή θεραπεία, επιστρέφουν σε πλήρη ζωή και φυσιολογική εργασιακή δραστηριότητα.

Ποια είναι η πρόγνωση για το αναπλαστικό αστροκύτωμα

Τι είναι

Ένα τέτοιο νεόπλασμα στον εγκέφαλο εμφανίζεται στα μικρότερα κύτταρα του - αστροκύτταρα, τα οποία σχηματίζουν γλοιώματα. Επιπλέον, εάν πολλές άλλες αλλοιώσεις όγκου του εγκεφάλου συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένους, τότε το αναπλαστικό αστροκύτωμα (γλοίωμα) διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς κάτω των 40 ετών. Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ συχνή και η θετική πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου, αλλά σύμφωνα με ιατρικά κριτήρια, ταξινομείται ως βαθμός 3. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πραγματοποιούν μια διαίρεση, εστιάζοντας τόσο στον βαθμό κακοήθειας όσο και στις γλοιακές ιδιότητες του όγκου:

  1. Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει καλοήθη νεοπλάσματα στα αστροκύτταρα, τα οποία δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού τους όγκου. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται αργά και ταυτόχρονα έχει σαφή όρια, τα οποία σε σπάνιες περιπτώσεις αποφεύγουν τους κινδύνους για την υγεία ακόμη και χωρίς θεραπεία. Συνήθως, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν το πρόβλημά του, το οποίο συχνά αποκαλύπτεται τυχαία και κυρίως σε παιδιά. Συχνά σχηματίζεται στην παρεγκεφαλίδα, στον εγκέφαλο και κοντά στο οπτικό νεύρο. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε ο ασθενής εγγυάται πλήρη ανάρρωση. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις υποτροπής, όταν το νεόπλασμα περνά σε κακοήθη μορφή. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου, αλλά χωρίς τη χρήση ακτινοθεραπείας.
  2. Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, η διαδικασία ανάπτυξης είναι διεισδυτική, πράγμα που σημαίνει τη διείσδυσή της στους ιστούς που βρίσκονται πλησιέστερα στην εστίαση. Ένας τέτοιος όγκος δεν έχει όρια, αλλά ο βαθμός κυτταρικής διαίρεσης είναι χαμηλός, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά. Οι υποτροπές είναι συχνές μετά τη θεραπεία. Ένα νεόπλασμα αυτού του βαθμού σε καλοήθη τύπο δεν υπερβαίνει την εγκεφαλική μεμβράνη και δεν ξεκινά μεταστάσεις, αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις μετάβασης σε κακοήθη όγκο.
  3. Ένα νεόπλασμα στον τρίτο βαθμό είναι συχνά κακοήθη, με την επικράτηση της διηθητικής ανάπτυξης και της χαμηλής διαφοροποίησης των κυτταρικών ιστών χωρίς σαφή όρια. Μπορεί να διεισδύσει στον εγκεφαλικό ιστό και να δώσει ισχυρές μεταστάσεις. Το τρίτο στάδιο διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών, κυρίως σε άνδρες. Το αστροκύτωμα αυτού του βαθμού δεν έχει ευνοϊκή πρόγνωση, επειδή η διεισδυτική ανάπτυξη του όγκου αποτρέπει την αφαίρεση. Ακόμη και παρουσία φαρμακευτικής θεραπείας, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση ζουν όχι περισσότερο από 5 χρόνια.
  4. Το αστροκύτωμα του τέταρτου βαθμού αναπτύσσεται γρήγορα και διεισδύει σε όλα τα κύτταρα του εγκεφάλου, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη και στον νωτιαίο μυελό. Ο όγκος είναι κακοήθεις με πολλαπλές νεκρωτικές εστίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σοβαρά ακόμη και στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Και ακόμη και μετά από αυτό, η ανάπτυξη μπορεί να μην σταματήσει..

Κάθε στάδιο που αναφέρεται έχει ιατρικό όνομα:

  1. Υποεξυπηρετικό αστροκύτωμα τύπου πιλοκυτταρικού ή γιγαντιαίου κυττάρου.
  2. Plomorphic xanthoastrocytoma.
  3. Αναπλαστικό αστροκύτωμα.
  4. μέγιστη κακοήθεια.

Τύποι αστροκυττάρων

Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό νεοπλασμάτων, το αστροκύτωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή ειδικής φύσης. Τα συνηθισμένα είναι ινίδια, πρωτοπλασματικά και αιμοκυτταρικά αστροκύτταρα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει πιλοκυτταρικά ή πιλοειδή, υποεπιλεγμένα (σπειραματικά) και μικροκυστικά παρεγκεφαλικά αστροκύτταρα.

Σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με τη θέση των αστροκυττάρων, υπάρχουν:

  1. Υποβιβασμός. Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες που επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδα και βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
  2. Υπερημεριακό. Βρίσκονται στους άνω λοβούς του εγκεφάλου.

Οι πιο κακοήθεις και εξαιρετικά επικίνδυνοι όγκοι είναι πιο συνηθισμένοι από τους καλοήθεις. Αντιπροσωπεύουν το 60% όλου του καρκίνου.

Θεραπεία του αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Η θεραπεία του αστροκυτώματος g3 πρέπει να είναι πολύπλοκη και να αποτελείται από χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Οι υπόλοιπες μέθοδοι επιλέγονται προαιρετικά. Κάθε μεμονωμένη περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση.

Η χειρουργική επέμβαση για αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρουσιάζει μια συγκεκριμένη δυσκολία. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό μέσω του εγκεφάλου ή βρίσκεται σε δυσπρόσιτα ζωτικά κέντρα, τότε είναι ακατάλληλο, καθώς η αφαίρεση ενός επιπλέον χιλιοστού εγκεφαλικού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Εάν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας δείχνουν οριοθετημένες, σαφείς περιοχές αστροκυτώματος, τότε μπορούν να αφαιρεθούν.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς με σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης. Η αφαίρεση του αναπλαστικού αστροκυτώματος πραγματοποιείται μετά από κρανιοτομία. Ταυτόχρονα, ανοίγει ένα τμήμα μαλακού ιστού και οστού ή τρυπάται σε αυτήν. Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τα ελαττώματα απομακρύνονται με πλαστικό. Η εκτομή ανοιχτού όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με ένα νυστέρι. Υπάρχουν επίσης cryoprobes και αναρροφητήρες υπερήχων. Η πρώτη επιλογή βασίζεται στην έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες και η δεύτερη βασίζεται σε ισχυρό υπέρηχο. Και οι δύο μέθοδοι στοχεύουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων.

Η ικανότητα απομάκρυνσης του 100 ή 95% του όγκου επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου, επομένως οι νευροχειρουργοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αυξήσουν τη ριζοσπαστικότητα της επέμβασης. Αυτό επιλύεται με τη χρήση συστημάτων νευροπλοήγησης (CT και MRI), χαρτογράφηση, υπερηχογραφική νευροσκόπηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οποία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των ορίων του σχηματισμού μάζας με υψηλή ακρίβεια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης μικροσκόπια και η λεγόμενη χρώση του καρκινικού ιστού..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση (μετά από 2-3 εβδομάδες), η τοπική ακτινοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με τη σύλληψη +2 cm των γύρω ιστών. Για το αναπλαστικό αστροκύτωμα, η συνολική εστιακή δόση είναι 60 Gy. Ο αριθμός των κλασμάτων για το μάθημα είναι 25-30. Μια άλλη πολλά υποσχόμενη, αλλά ημιτελής μέθοδος είναι η βραχυθεραπεία. Αυτή είναι η εισαγωγή ραδιενεργών πηγών στον ίδιο τον όγκο, ο οποίος θα αναστέλλει την ανάπτυξή του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι το ιρίδιο, το παλλάδιο, το ιώδιο. Η βραχυθεραπεία δεν έχει αποκτήσει ακόμη δημοτικότητα λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών.

Η χημειοθεραπεία για το αναπλαστικό αστροκύτωμα σε συνδυασμό με την ακτινοβολία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 2-3 φορές. Η απόφαση για το διορισμό της λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας με ακτινοβολία, η οποία θα είναι ορατή στη μαγνητική τομογραφία. Το μάθημα χημειοθεραπείας διαρκεί περίπου 6 μήνες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αναπλαστικού αστροκυτώματος είναι Temodal (Temozolomide), Karmustin, Lomustine, Procarbazine, Vincristine. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό πολλών από αυτά. Υπάρχουν επιλογές σταγονόμετρου και χαπιών.

Ως επιπρόσθετη θεραπεία για έναν υπολειπόμενο όγκο ή σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατή η χρήση ραδιοχειρουργικής. Αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας, η οποία θα πρέπει να καταστρέψει εντελώς τον όγκο. Αυτή η ρύθμιση χρησιμοποιείται στα μηχανήματα Gamma Knife και Cyber ​​Knife. Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι το πρώτο χρησιμοποιεί σταθερό πλαίσιο και το δεύτερο χρησιμοποιεί κινητούς γραμμικούς επιταχυντές. Επίσης, οι εγκαταστάσεις Cyber-Knife χρησιμοποιούν μια πιο ισχυρή ροή ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει τη λειτουργία με μία κίνηση. Η ακτινοχειρουργική έχει περιορισμό στο μέγεθος του όγκου: η διάμετρος του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm.

Μια άλλη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κλίνης του όγκου μετά από μερική εκτομή είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη μερικώς ή πλήρως των νευρολογικών συμπτωμάτων. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά. Το πρώτο έτος είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε τριμηνιαία βάση, και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Οι όγκοι της γλοίας έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής, που εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Εάν εμφανιστεί υποτροπή έξι μήνες ή περισσότερο μετά το τέλος της θεραπείας, τότε είναι δυνατή η εκ νέου επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση και χημειοθεραπεία με φάρμακα πλατίνας..

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί ένα εγκεφαλικό αστροκύτωμα, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Θεραπείες μπορούν να συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο μετά από μελέτη των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μελετών. Στη θεραπεία του αστροκυτώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία μέθοδος ή ένα σύμπλοκο, το οποίο περιλαμβάνει:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοχειρουργική.

Μερικές φορές, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι απλώς μια προσθήκη στις βασικές τεχνικές που έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικούς..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων αστροκυτώματος είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, λόγω των οποίων οι περισσότερες από τις επεμβάσεις είναι επιτυχημένες. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τις ενέργειες του χειρουργού, θα πρέπει να ανοίξει το κρανίο, μετά την οποία είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλα τα κύτταρα του νεοπλάσματος, χωρίς να βλάπτονται υγιείς ιστοί. Για τη μείωση του κινδύνου συνεπειών μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στο ελάχιστο, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει βλάβη στα κύτταρα που εμπλέκονται στη στήριξη της ζωής του νεοπλάσματος. Ταυτόχρονα, ο υγιής εγκεφαλικός ιστός παραμένει εντελώς ανέπαφος και σταδιακά αποκαθίσταται. Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του αστροκυτώματος πραγματοποιείται σε μαθήματα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του. Υπάρχουν δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας:

  1. Εξωτερική επίδραση - ενώ οι πηγές έκθεσης σε ακτινοβολία βρίσκονται έξω από το σώμα του ασθενούς.
  2. Εσωτερική επίδραση - οι ειδικοί εγχέουν ραδιενεργά υλικά στους προσβεβλημένους μαλακούς ιστούς που επηρεάζουν τον όγκο.

Η ακτινοθεραπεία θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου..

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών χημικών ουσιών που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Καθώς εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, τα συστατικά κατανέμονται σε όλο το σώμα, καταστρέφοντας ταυτόχρονα τις περιοχές που επηρεάζονται από το αστροκύτωμα. Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή σταγονιδίων, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε τον βέλτιστο τρόπο χρήσης τους. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι το γεγονός ότι τα υγιή κύτταρα μπορούν να πεθάνουν μαζί με τα προσβεβλημένα κύτταρα..

Ακτινοχειρουργική

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης όγκων αστροκυτώματος οφείλεται στον άμεσο αντίκτυπο στα νεοπλάσματα των ραδιοεκπομπών. Ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή κάνει όλους τους απαραίτητους υπολογισμούς, λόγω των οποίων οι ακτίνες του μαχαιριού στον κυβερνοχώρο κατευθύνονται ακριβώς στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος. Έτσι, τα υγιή κύτταρα δεν αποκρίνονται στην ακτινοβολία και παραμένουν αβλαβείς..

Λαϊκές θεραπείες

Ως η κύρια θεραπεία, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να μην είναι αποτελεσματική, αλλά η χρήση των ρυθμίσεων και των αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η μη ειδική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να βλάψει την υγεία του ασθενούς.

Τα αστροκύτταρα ταξινομούνται ανά βαθμό. Υπάρχουν συνολικά 4 βαθμοί:

  1. πιλοκυτταρικός - 1 βαθμός
  2. ινώδης - βαθμός 2;
  3. αναπλαστικό - βαθμός 3;
  4. γλοιοβλάστωμα - βαθμός 4.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένας όγκος βαθμού 3, ο οποίος καθορίζει την περαιτέρω θεραπεία του και την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς..

Γλοιοβλάστωμα

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας όγκος βαθμού 4. Τα κύτταρα του χαρακτηρίζονται από έντονο κυτταρικό άτυπο και γρήγορη διαίρεση. Ο όγκος έχει διεισδυτική ανάπτυξη, αλλά οι μεταστάσεις σαρκώματος σε άλλα όργανα είναι σπάνιες. Μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ενός ήδη υπάρχοντος αναπλαστικού αστροκυτώματος ή μπορεί να προκύψει κυρίως από γλοιακά κύτταρα.

Μπορεί:

  • γιγαντιαίο κύτταρο;
  • επιθηλιοειδές;
  • γλοιοσάρκωμα.

Η πλήρης απομάκρυνση του γλοιοβλαστώματος είναι αδύνατη λόγω της θέσης και του υψηλού βαθμού κακοήθειας, επομένως, όλη η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του όγκου και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Αυτός ο όγκος είναι βαθμού 3, που προκαλείται από μεταλλάξεις στα αστροκύτταρα. Το WP53 είναι το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη διακοπή του κυττάρου στη φάση G1 της μίτωσης, κατά την οποία οι μεταλλάξεις στο DNA αναγνωρίζονται και εξαλείφονται. Εάν εντοπιστούν βλάβες στη γενετική συσκευή του κυττάρου, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί επιδιόρθωσης ή οι μηχανισμοί απόπτωσης. Εάν συμβεί μετάλλαξη γονιδίου WP53, τότε το κύτταρο δεν θα είναι σε θέση να επιδιορθώσει τη διάσπαση του DNA και ένα τέτοιο ανώμαλο κύτταρο θα αρχίσει να διαιρείται, προκαλώντας έναν όγκο..

Το αστροκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Τα κύτταρα είναι πρακτικά αδιαφοροποίητα · ο όγκος χαρακτηρίζεται επίσης από ατυπισμό ιστού, συχνή μίωση και ταχεία ανάπτυξη. Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα αστροκυτώματος, όπως το γλοιοβλάστωμα, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι αιτίες ενός όγκου μπορεί να είναι ογκογονικοί ιοί, καρκινογόνες ουσίες, ακτινοβολία και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες που οδηγούν σε μεταλλάξεις στα κύτταρα..

Τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λόγω της συμπίεσης τους, παύουν να λειτουργούν κανονικά, γι 'αυτό εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία, που είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • αδυναμία, ναυτία
  • απώλειες μνήμης
  • διαταραχή προσοχής
  • επιδείνωση της όρασης
  • δυσκολία στην ομιλία
  • έλλειψη συντονισμού.

Τα συμπτώματα επηρεάζονται από τη θέση του όγκου και τον ιστό των οποίων τα μέρη συμπιέζει.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον μετωπιαίο λοβό:

  • κράμπες των κάτω και άνω άκρων, των μυών του προσώπου.
  • τρόμος των άκρων, ασταθές βάδισμα, ασαφείς κινήσεις.
  • μια κατάσταση ευφορίας, άρνηση της σοβαρότητας του προβλήματος ·
  • μειωμένη μνήμη
  • διαταραχή της όρασης
  • μειωμένη νοημοσύνη.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον βρεγματικό λοβό:

  • αστερεόγνωση - αδυναμία αναγνώρισης αντικειμένων με άγγιγμα
  • διαταραχή της ομιλίας
  • μειωμένη ικανότητα γραφής ·
  • απραξία.

Τα συμπτώματα για το αστροκύτωμα εντοπίζονται στον κροταφικό λοβό:

  • ψευδαισθήσεις:
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ανεξέλεγκτες κεφαλές
  • σπασμοί.

Η πλήρης ανάρρωση στο αστροκύτωμα είναι σχεδόν αδύνατη, γεγονός που εξηγείται από τον χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης και την ταχεία επεμβατική ανάπτυξη, στην οποία ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα σε κοντινούς ιστούς, γεγονός που καθιστά αδύνατη την χειρουργική αφαίρεσή του. Η θεραπεία στοχεύει στην αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Ένας όγκος του 2ου βαθμού, χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία, αλλά ο πυρηνικός άτυπος υπάρχει ήδη στα καρκινικά κύτταρα, η ανάπτυξη είναι αργή, αλλά είναι ικανή κακοήθειας.

Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται βολικά για χειρουργική αφαίρεση και δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη στον ιστό, τότε με την πλήρη αφαίρεσή του, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί χωρίς επακόλουθη υποτροπή..

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Ένας όγκος καλοήθους φύσης, που χαρακτηρίζεται από αργή οζώδη ανάπτυξη. Το νεόπλασμα μεγαλώνει, απομακρύνει τον εγκεφαλικό ιστό, αλλά δεν αναπτύσσεται σε αυτά. Κύτταρα με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης, αλλά ο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Με την πλήρη αφαίρεση του αστροκυτώματος με χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση του ασθενούς είναι δυνατή χωρίς επακόλουθη υποτροπή. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο όγκος βρίσκεται σε βολική τοποθεσία, μικρό μέγεθος και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Θεραπεία αστροκυτώματος

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του αστροκυτώματος, τον τύπο, τη θέση, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, από τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος είναι η κύρια θεραπεία. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται συχνά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως με επιτυχία. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απαιτούμενη περιοχή του εγκεφάλου, πραγματοποιείται κρανιοτομή του κρανίου: κόβεται το τριχωτό της κεφαλής, αφαιρείται ένα θραύσμα του οστού του κρανίου και κόβεται η μήτρα. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει το νεόπλασμα όσο το δυνατόν περισσότερο με ελάχιστη απώλεια υγιούς ιστού. Τα μικρά καλοήθη αστροκύτταρα υφίστανται ολική εκτομή, αλλά οι διάχυτες μορφές δεν μπορούν να αποκοπούν πλήρως.

Μετά την απομάκρυνση του αστροκυτώματος, ο εγκεφαλικός ιστός ράβεται και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του ελαττώματος των οστών. Η κρανιοτομία χρησιμοποιείται επίσης για την αποσυμπίεση της ενδοκρανιακής πίεσης, την εξάρθρωση του εγκεφάλου και στον υδροκεφαλία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο απομακρυσμένος ιστότοπος δεν έχει τοποθετηθεί.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός εγκεφαλικού αστροκυτώματος είναι πολύ επικίνδυνη. Οι ριζικές και μερική εκτομή οδηγούν σε θάνατο από 11 έως 50% των ασθενών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών:

  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εκτομής του σε υγιή ιστό ·
  • βλάβη στον εγκέφαλο, τα νεύρα, τις αρτηρίες, την αιμορραγία.
  • πρήξιμο του ΓΤ ·
  • μόλυνση;
  • θρόμβωση.

Η χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες για αστροκύτταρα, όπως στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, κατά τη διάρκεια της οποίας μια ισχυρή δέσμη ακτινοβολίας εφαρμόζεται στον όγκο. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων και σταματούν να διαιρούνται. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε εγκαταστάσεις Gamma Knife. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί μία ή περισσότερες φορές. Η ακτινοχειρουργική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία κακοήθων διηθητικών όγκων όχι μεγαλύτερων από 3,5 cm.

Η αφαίρεση της βλάβης μπορεί να γίνει μέσω οπών που έχουν τρυπηθεί στο κρανίο. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικοί ή κρυοχειρουργικοί εξοπλισμοί, λέιζερ και συσκευές υπερήχων. Οι τρεις τελευταίες μέθοδοι εφευρέθηκαν πριν από πολύ καιρό, ανήκουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ασθενείς που δεν λειτουργούν. Ένα cryoprobe με υγρό άζωτο, ένα ισχυρό λέιζερ ή υπερηχογράφημα μπορεί να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα σε μέρη όπου δεν είναι δυνατή η πρόσβαση σε ένα νυστέρι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς και δεν προκαλούν επιπλοκές όπως η τυπική εκτομή..

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Αντιμετωπίζονται επίσης με χρήση ραδιενεργού ακτινοβολίας, η οποία κατευθύνεται στο επιθυμητό σημείο και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τη χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθειά της να θεραπεύονται ασθενείς που δεν λειτουργούν με αστροκύτωμα. Για τον βαθμό 1, σπάνια χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, εάν η απομάκρυνση του όγκου δεν ήταν πλήρης, τότε η ακτινοβολία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για ελαφρά μείωση του νεοπλάσματος και βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Οι μεταστάσεις στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία ολόκληρου του κεφαλιού.

Η πορεία και η δόση της ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας, τα οποία πραγματοποιούνται μετά την εκτομή και τα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Η συνολική εστιακή δόση μπορεί να κυμαίνεται από 45 Gy έως 70 Gy. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5-6 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης μια ενδοκοιλιακή μέθοδος εισαγωγής ραδιενεργών ουσιών, δηλαδή εμφυτεύονται στον ίδιο τον όγκο, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των χαμηλών αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που απορροφώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης και του θανάτου του. Λαμβάνονται ως χάπια ή ενδοφλέβια σταγονόμετρα. Φάρμακα για τη θεραπεία των αστροκυττάρων: Καρμουστίνη, Temozolomide, Lomustine, Vincristine.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στο σώμα ως σύνολο. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από τοξικότητα, το οποίο εκδηλώνεται σε ναυτία και έμετο, γαστρεντερικές διαταραχές, γενική αδυναμία και απώλεια μαλλιών. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Υπάρχουν επίσης πιο επικίνδυνες συνέπειες, όπως η νέκρωση των ιστών και οι νευρολογικές διαταραχές, επομένως, κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, όλα πρέπει να υπολογίζονται με ακρίβεια.

Διαγνωστικά του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Με παράπονα για τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, συνήθως παραπέμπονται σε θεραπευτή. Αυτός, με τη σειρά του, κατευθύνει τους ασθενείς σε έναν νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να πουν ακόμη και σε ποιο μέρος του εγκεφάλου είναι ο όγκος. Η περαιτέρω διάγνωση του αστροκυτώματος στοχεύει στην επιβεβαίωση της παρουσίας του λαμβάνοντας εικόνες του εγκεφάλου και διαπιστώνοντας τη φύση του.

Οι κύριες μέθοδοι απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών είναι η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ακτινοβολείται και ο εγκέφαλος σαρώνεται ταυτόχρονα σε πολλές γωνίες. Η εικόνα μπαίνει στην οθόνη του υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιείται μια συσκευή που δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ένας ασθενής τοποθετείται σε αυτό και οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο κεφάλι, οι οποίοι παίρνουν σήματα και τα στέλνουν σε έναν υπολογιστή. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, λαμβάνεται μια σαφής εικόνα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου στην ενότητα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία τυχόν αποκλίσεων. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε διάχυτους, καθώς και μικρούς καλοήθεις όγκους, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό με συσκευές CT.

Εάν χρησιμοποιείτε την αντίθεση (μια ειδική ουσία που ενίεται ενδοφλεβίως), τότε μπορείτε ταυτόχρονα να εξετάσετε το κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή ενός σχεδίου χειρουργικής επέμβασης. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για αξονική τομογραφία είναι τάξης μεγέθους πιο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι επιβλαβής λόγω της χρήσης ραδιενεργού ακτινοβολίας. Αυτοί οι λόγοι καθιστούν τη μαγνητική τομογραφία με αυξημένη αντίθεση την προτιμώμενη διαγνωστική μέθοδο για όγκους εγκεφάλου..

Για να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον ιστολογικό τύπο του όγκου, καθώς διαφορετικοί τύποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε ένα δείγμα του ιστού του νεοπλάσματος. Η διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται βιοψία. Η πιο ακριβής και ασφαλέστερη μέθοδος είναι: το ανθρώπινο κεφάλι στερεώνεται με ειδικό πλαίσιο, μια μικρή τρύπα γεμίζεται στο κρανίο και μια βελόνα εισάγεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας ή CT για τη λήψη ιστού.

Το μειονέκτημά του είναι η διάρκειά του (περίπου 5 ώρες). Το πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών (έως 3%), όπως λοίμωξη και αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας και αντικαθιστά τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του νεοπλάσματος θα αφαιρεθεί, το οποίο μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μετά την οποία πραγματοποιείται πορεία ακτινοβολίας.

Επίσης, μπορεί να ληφθεί βιοϋλικό κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο οποίος εμφανίζεται μετά την κρανιοτομία. Στη συνέχεια, το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία..

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού βοηθούν, εκτός από τη θέση και την έκταση του όγκου, να προσδιορίσουν τη φύση του. Αλλά η διάγνωση του αστροκυτώματος που έγινε με αυτόν τον τρόπο σε πολλές περιπτώσεις αποδείχθηκε λανθασμένη, επομένως είναι προτιμότερη η βιοψία, αλλά αν είναι αδύνατο να το εκτελέσουμε (για παράδειγμα, όταν ο όγκος βρίσκεται σε λειτουργικά σημαντικά μέρη του εγκεφάλου, το οποίο περιλαμβάνει το αστροκύτωμα του στελέχους του εγκεφάλου), ο γιατρός καθοδηγείται μόνο από τα αποτελέσματα των μη επεμβατικών μελετών..

Ενημερωτικό βίντεο: δοκιμή για την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο

Λόγοι ανάπτυξης

Οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου είναι σποραδικές, όχι λόγω γενετικών παραγόντων και η αιτιολογία της εμφάνισής τους δεν προσδιορίζεται επακριβώς..

Ο μόνος περισσότερο ή λιγότερο αποδεδειγμένος ογκογόνος παράγοντας είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από το υψηλό ποσοστό νεοπλασμάτων του εγκεφάλου σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για λευχαιμία..

Στο 5% των περιπτώσεων, τα αστροκύτταρα προσδιορίζονται γενετικά. Εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως η νευροϊνωμάτωση, η νόσος του Turkot, το σύνδρομο Li-Fraumen.

Οι υπόλοιποι λόγοι δεν είναι επαρκώς αποδεδειγμένοι. Μέχρι στιγμής, μόνο πιθανώς έχουν εκφραστεί γνώμες σχετικά με την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, το κάπνισμα, την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία κ.λπ..

Διάγνωση αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα του αναπλαστικού αστροκυτώματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι λεπτά, επομένως, ο όγκος συχνά βρίσκεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης..

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι το χρυσό πρότυπο. Αυτή η έρευνα είναι ασφαλής, απλή και σχετικά προσιτή. Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στη χρήση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου και να προσδιορίσετε σε ποιο μέρος βρίσκεται το νεόπλασμα, πόσο διαδεδομένο είναι, ποια είναι η φύση του. Επιπλέον, μπορείτε να αξιολογήσετε τις λειτουργίες ενός οργάνου βλέποντας το έργο του σε πραγματικό χρόνο. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου και του ίδιου του όγκου μπορούν να ληφθούν με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας, η οποία πραγματοποιείται μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα ή χωρίς αυτήν..

Εάν ένα άτομο έχει αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία (για παράδειγμα, εμφυτεύματα σιδήρου στο σώμα ή κατάσταση υγείας που δεν επιτρέπει να βρίσκεται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας), τότε γίνεται αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής, επειδή η υπολογιστική τομογραφία δεν ανιχνεύει μικρούς όγκους στα αρχικά στάδια ή μεταστάσεις. Οι εικόνες των δομών του εγκεφάλου εμφανίζονται επίσης σε μια οθόνη υπολογιστή, όπως στη μαγνητική τομογραφία, μόνο η ακτινογραφία ακτινογραφίας χρησιμοποιείται για την απόκτησή τους. Υπάρχει μια μέθοδος πολλαπλών σπειροειδών CT, στην οποία οι συσκευές χρησιμοποιούνται διάφοροι ανιχνευτές και όχι ένας, επομένως είναι πιο ευαίσθητος.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται επίσης η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με χρώση του αίματος με ραδιοπαρασκευή και μετέπειτα σάρωση σε ταμογράφο. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης, λαμβάνεται μια έγχρωμη εικόνα του οργάνου. Οι περιοχές χαμηλής δραστηριότητας θα επισημανθούν με σκούρα χρώματα, υποδεικνύουν την παρουσία παθολογιών. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κακοήθεια του σχηματισμού και να προσδιοριστούν εκείνες οι περιοχές στις οποίες μόλις ξεκίνησαν οι διαδικασίες μετασχηματισμού. Τέτοιες πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας και να αποτρέψετε την υποτροπή. Είναι επίσης δυνατή η σάρωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ταυτόχρονα ή ακόμη και ολόκληρου του σώματος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Το PET δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένο επειδή είναι ακριβό.

Η ερευνητική μέθοδος ελέγχου είναι μια βιοψία, δηλαδή η λήψη ενός όγκου, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, πραγματοποιείται μίνι χειρουργική επέμβαση: μια μικρή τρύπα τρυπάται στο κρανίο και εισάγεται μια πολύ λεπτή βελόνα. Ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής CT ή MRI. Μόνο με την εξέταση του δείγματος με μικροσκόπιο μπορεί να γίνει διάγνωση με ακρίβεια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία δεν συνιστάται (για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα της ΓΤ), καθώς σχετίζεται με τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, επομένως η διάγνωση γίνεται με βάση δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας..