Ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος

Οι ασκίτες στην κίρρωση του ήπατος είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές της νόσου, η οποία προκύπτει από την αύξηση της πίεσης στο πυλαίο σύστημα φλέβας και εκδηλώνεται με τη συσσώρευση ελεύθερης συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα με απότομη αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Οι ασκίτες δεν είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα που δείχνει την εξέλιξη της παθολογίας και την ανάπτυξη των επιπλοκών της ως αποτέλεσμα της εξάντλησης του δυναμικού των αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, με κίρρωση ηπατικής βλάβης, ασκίτης αναπτύσσεται σε κάθε δεύτερο ασθενή που ήταν άρρωστος για 7-10 χρόνια. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή της υποκείμενης νόσου υποδηλώνει αποζημίωση της παθολογικής διαδικασίας και οδηγεί σε θάνατο εντός 2-5 ετών από την εμφάνιση των πρώτων σημείων της.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία;?

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με κίρρωση διευκολύνεται από πολλές διαδικασίες ταυτόχρονα που συνοδεύουν αυτήν την παθολογία:

  • ο εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων και η παραβίαση της αρχιτεκτονικής του ήπατος οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην πύλη φλέβα, η οποία επηρεάζει σημαντικά τη ροή του αίματος στο κοιλιακό αγγειακό σύστημα και συμβάλλει στη συσσώρευση υγρού.
  • ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται επίσης λόγω της αντικατάστασης φυσιολογικών ηπατοκυττάρων με ινώδη ιστό, γεγονός που προκαλεί μείωση της κύριας λειτουργίας τους - τη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος, που οδηγεί σε μείωση της οσμωτικής πίεσης του πλάσματος και απελευθέρωσή του στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • η παθολογική διαδικασία συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και στην αύξηση του όγκου του ελεύθερου υγρού.
  • Η μείωση του όγκου του πλάσματος οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης της ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία συγκρατεί υγρό στο σώμα και οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων ασκίτη.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Κατά κανόνα, μια μικρή συσσώρευση εκκρίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν αντικατοπτρίζεται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του ασθενούς. Τα πρώτα συμπτώματα ασκίτη εμφανίζονται όταν η ποσότητα υγρού στην κοιλιά φτάσει ένα λίτρο.

Στην πράξη, ο ασκίτης εκδηλώνεται με απότομη αύξηση του όγκου της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης του εκκρίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, η ποσότητα του οποίου μπορεί να φτάσει τα 20-25 λίτρα. Φρέσκα ραγάδες εμφανίζονται στο μπροστινό τοίχωμα της διευρυμένης κοιλίας, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και διασταλμένες φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν μέσω αυτού. Για την ασκητική κοιλιά, ένα σύμπτωμα διακύμανσης (παθολογικές διακυμάνσεις) είναι χαρακτηριστικό, καθώς και σημαντικές πεπτικές διαταραχές: ναυτία, συχνός έμετος, διαταραχές των κοπράνων, φούσκωμα και μετεωρισμός.

Στο πλαίσιο του φουσκώματος, της ταλαιπωρίας και του πόνου εμφανίζονται κατά μήκος των εντέρων, μπορεί να σχηματιστεί μια βουβωνική κήλη και τα κάτω άκρα διογκώνονται. Οι ασθενείς με ασκίτη παραπονιούνται για δύσπνοια, το οποίο είναι αποτέλεσμα αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από τη συστολή των πνευμόνων από το διάφραγμα. Οι ασκίτες οδηγούν επίσης σε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων όταν εντοπίζονται διαταραχές της ουροδόχου κύστης και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά διατροφής: Τι πρέπει να προσέξετε

Με τον ασκίτη και την κίρρωση του ήπατος, το καθεστώς και η φύση της διατροφής ενός άρρωστου είναι πολύ σημαντικά. Η μη συμμόρφωση με τη διατροφή με τέτοια ηπατική βλάβη μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την παθολογική διαδικασία και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που τη συνοδεύουν.

Η διατροφή για την κίρρωση του ήπατος με ασκίτη βασίζεται σε έναν απότομο περιορισμό της πρόσληψης υγρών και του επιτραπέζιου αλατιού. Στη διαιτολογία, αυτό το διατροφικό καθεστώς είναι γνωστό ως πίνακας διατροφής # 5. Οι ειδικοί συνιστούν στους ασθενείς τους να τρώνε μόνο φυσικά προϊόντα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε συντηρητικά, σταθεροποιητές ή βαφές. Όσον αφορά το υγρό, οι γιατροί προειδοποιούν έντονα για τους κινδύνους που μπορεί να προσπεράσουν ένα άτομο που παραμελεί τους βασικούς κανόνες για τον περιορισμό της ποσότητας των ποτών που καταναλώνονται (ο όγκος του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα την ημέρα).

Η δίαιτα για ασκίτη με κίρρωση του ήπατος απαγορεύει κατηγορηματικά την κατανάλωση των ακόλουθων τροφίμων:

  • καπνιστό κρέας, λουκάνικα, λουκάνικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • τηγανητά τρόφιμα, ειδικά κρέας.
  • τρόφιμα που παρασκευάζονται με βάση τα ζωικά λίπη ·
  • πλούσια προϊόντα, γλυκά, αρτοσκευάσματα
  • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή?
  • μαγιονέζα και ζεστές σάλτσες
  • μαργαρίνη;
  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη
  • αλκοόλ.

Πολλά διατροφικά πρότυπα για ασκίτη περιέχουν τρόφιμα όπως:

  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ, γάλα, ξινή κρέμα.
  • ψωμί σίκαλης, πίτουρο
  • πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κουάκερ ρυζιού
  • αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο και ζελέ από φρέσκα μούρα (βακκίνια, κεράσια) ·
  • πουλερικά, βόειο κρέας ·
  • ασπράδι αυγού;
  • ένα ψάρι.
  1. πρωινό - ομελέτα στον ατμό, μια φέτα ψωμί με πίτουρο, αδύναμο τσάι
  2. μεσημεριανό - ελαφριά σούπα με ρύζι και κεφτεδάκια κοτόπουλου, πουρέ μπιζελιού με ψάρια στον ατμό, σαλάτα με λαχανικά και βότανα, ζωμό τριαντάφυλλου.
  3. απογευματινό σνακ - πουρέ πατάτας και κέικ ψαριού, κεράσι
  4. δείπνο - σούπα ζυμαρικών, κράκερ με μέλι, κεφίρ.

Για σνακ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπισκότα βρώμης, μπανάνα, τσάι με γάλα ή λεμόνι.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Δεδομένου ότι ο ασκίτης είναι επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος, η θεραπεία του πρέπει να συμπεριληφθεί στο θεραπευτικό σχήμα για την κύρια παθολογική διαδικασία. Στην πράξη, η θεραπεία του ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση, καθώς και με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας διατροφής που αποσκοπεί στην απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από το σώμα..

Η φαρμακευτική αγωγή της κίρρωσης του ήπατος με ασκίτη περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • συνθετικοί ηπατοπροστατευτές, η δράση του οποίου αποσκοπεί στη βελτίωση της τοπικής ροής του αίματος και στη δημιουργία ενός πρόσθετου προστατευτικού φραγμού για τα ηπατοκύτταρα.
  • ηπατοπροστατευτές φυσικής προέλευσης, οι οποίοι προστατεύουν αξιόπιστα τον αδενικό ιστό από προοδευτική καταστροφή και αντικατάσταση υγιών ηπατοκυττάρων με περιοχές ίνωσης.
  • αμινοξέα που έχουν ηπατοπροστατευτική δράση.
  • χολερετικά φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή της χολής και την εμποδίζουν να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
  • φωσφολιπίδια, τα οποία μειώνουν τις εκδηλώσεις του συνδρόμου δηλητηρίασης και βελτιώνουν το μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων.
  • παρασκευάσματα λευκωματίνης, τα οποία καθιστούν δυνατή την αναπλήρωση της λείπουν ποσότητας πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος και την ομαλοποίηση της οσμωτικής πίεσης.
  • στεροειδείς ορμόνες που μειώνουν τις εκδηλώσεις αυτοάνοσων διεργασιών που προκαλούνται από κίρρωση.
  • αντιιικοί παράγοντες που συνιστάται να χρησιμοποιούνται για κίρρωση του ήπατος της ιογενούς αιτιολογίας.
  • διουρητικά που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα και στην πρόληψη της ανάπτυξης ασκίτη.

Οι ειδικοί προτιμούν να αντιμετωπίζουν ασκίτη με χειρουργική μέθοδο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποδειχθεί εντελώς αναποτελεσματικές και δεν έφεραν στον ασθενή βελτίωση στη γενική κατάσταση. Η διαδικασία άντλησης περίσσειας υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται λαπαροκέντρωση. Η τεχνική περιλαμβάνει την απομάκρυνση του εξιδρώματος μέσω παρακέντησης με ειδική βελόνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Συγχρόνως, ο ασθενής δεν πρέπει να απομακρύνει περισσότερα από 5 λίτρα υγρού, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εμφάνισης κολλαειδούς κατάστασης και ακόμη και ξαφνικού θανάτου.

Προβλέψεις και προσδόκιμο ζωής ασθενών με ασκίτη.

Η κίρρωση του ήπατος και οι επιπλοκές της, δυστυχώς, συγκαταλέγονται μεταξύ των ασθενειών που δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Γι 'αυτό είναι η πιο κοινή αιτία θνησιμότητας σε ασθενείς με γαστρεντερολογία. Πόσο καιρό ζει κανείς με κίρρωση του ήπατος μετά την έναρξη του ασκίτη; Οι γιατροί ακούνε μια παρόμοια ερώτηση κάθε μέρα. Ας προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις σε αυτό.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ασκίτη επηρεάζεται ταυτόχρονα από πολλούς παράγοντες:

  • σωστός τρόπος ζωής ενός ατόμου ·
  • τήρηση μιας διατροφής
  • ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς ·
  • την επάρκεια και την επικαιρότητα της θεραπείας της υποκείμενης ασθένειας ·
  • το στάδιο της νόσου σε σχέση με την αποζημίωσή της ·
  • την ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας.

Μελετώντας το ερώτημα του αριθμού των ανθρώπων που ζουν με ασκίτη με κίρρωση του ήπατος, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν το γεγονός ότι οι ασθενείς με αντισταθμισμένες μορφές της νόσου και το ήπιο ασκητικό σύνδρομο μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 10 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι τα παθολογικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται σωστά και έγκαιρα, καθώς και προλαμβάνονται οι επιπλοκές.

Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η αντιρροπούμενη μορφή κίρρωσης του ήπατος που διαγιγνώσκεται σε πολλούς ασθενείς με ασκίτη. Με αυτήν την παραλλαγή της πορείας της νόσου, οι προβλέψεις για ένα άρρωστο άτομο δεν είναι οι καλύτερες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς πεθαίνουν από επιπλοκές της υποκείμενης ασθένειας εντός 2-5 ετών από την εμφάνιση των πρώτων σημείων συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τι να κάνετε με το υγρό στο ήπαρ

Στο σώμα, το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες που είναι ζωτικής σημασίας για τον άνθρωπο. Αυτό το όργανο συμμετέχει στη διαδικασία επεξεργασίας και φιλτραρίσματος των τοξινών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, το συκώτι συμμετέχει στην άντληση και τον καθαρισμό υγρών αίματος, το οποίο δημιουργεί μεγάλο άγχος.

Περιεχόμενο

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ήπατος είναι ο ασκίτης, ο οποίος αποτελεί σοβαρή απειλή για μια φυσιολογική πλήρη ζωή..

Τι είναι ο ασκίτης του ήπατος

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση και στασιμότητα υγρού στην κοιλιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή του εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων άλλων ασθενειών. Οι ασκίτες μπορεί να είναι θανατηφόροι. Μια τέτοια πρόγνωση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό πορείας της διαδικασίας της υποκείμενης νόσου..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να έχει κάποιες διαφορές, αλλά γενικά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα στάδια. Στο εσωτερικό, το στομάχι καλύπτεται με μια ειδική μεμβράνη - το περιτόναιο.

Ο κύριος στόχος του είναι η απελευθέρωση υγρού στο ήπαρ, το οποίο επιτρέπει στα εσωτερικά όργανα να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, οι λειτουργίες της κοιλιακής κοιλότητας είναι οι εξής:

  • πιπιλίζω στο νερό
  • εκκρίνουν υγρό
  • δημιουργήστε ένα προστατευτικό φράγμα έναντι δηλητηριωδών και τοξικών ουσιών.
Πανω σε αυτο το θεμα

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 9 Δεκεμβρίου 2019.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης ασκίτη, εμφανίζεται παραβίαση αυτών των λειτουργιών. Έτσι, για παράδειγμα, με κίρρωση, τα κύτταρα καταστρέφονται, με αποτέλεσμα να πρέπει να αποκατασταθούν επειγόντως.

Υπερβολικός αριθμός παθογόνων ηπατικών κυττάρων συμπιέζει τις φλέβες στην κοιλιά και εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Ορισμένα κύτταρα αντικαθίστανται με ουλώδη ιστό, ο οποίος δεν είναι σε θέση να εκτελέσει όλες τις σημαντικές λειτουργίες. Οι αποκρίσεις του σώματος αρχίζουν να λειτουργούν, γεγονός που επιβραδύνει την απορρόφηση, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση υγρών και στο σχηματισμό ασκίτη.

Οι λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια μορφή ασκίτη στο 75% των περιπτώσεων εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • κίρρωση;
  • συγκοπή;
  • καρκίνος στο συκώτι.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πύλη υπέρταση, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση στην πύλη φλέβα, η οποία εμπλέκεται στη συλλογή υγρού αίματος από τα περισσότερα εσωτερικά όργανα.
  • μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, που συνοδεύεται από οιδηματώδες σύνδρομο και συμφόρηση στη συστηματική κυκλοφορία.
  • παθολογίες των νεφρών που περιπλέκονται από το νεφρωτικό σύνδρομο.
  • παρεμποδισμένη εκροή της λέμφου μέσω του θωρακικού λεμφικού αγωγού.
  • καρκινομάτωση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • βλάβη στο περιτόναιο ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φυματιώδους διαδικασίας.
Πανω σε αυτο το θεμα

Ο ρόλος των ορμονικών αντισυλληπτικών στην ανάπτυξη αιμαγγειώματος του ήπατος

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 6 Δεκεμβρίου 2019.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση. Έτσι, με τη διάγνωση κίρρωσης του ήπατος, ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο πλαίσιο της ενδοηπατικής πύλης υπέρτασης, αλλά και ως αποτέλεσμα της πτώσης της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος, η οποία διευκολύνεται από τη μείωση του επιπέδου συγκέντρωσης πρωτεΐνης σε αυτό..

Η ανάπτυξη ασκίτη στην παιδική ηλικία μπορεί να προκληθεί από διάφορες επίκτητες, συγγενείς ή κληρονομικές παθολογικές διαδικασίες, όπως:

  • γενικό συγγενές οίδημα που προκαλείται από την λανθάνουσα διαδικασία της απώλειας αίματος του εμβρύου.
  • ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, που διαγιγνώσκονται σε βρέφη.
  • σοβαρή μορφή δυστροφίας ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης στη διατροφή.
  • συγγενές νεφρωτικό σύνδρομο
  • εξιδρωματική εντεροπάθεια.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες..

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας είναι η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στο περιτόναιο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με θρόμβωση πυλαίας φλέβας. Εάν η ασθένεια διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες, τότε το στομάχι του ασθενούς αρχίζει να παίρνει στρογγυλεμένο σχήμα..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ασκίτη είναι:

  • αύξηση βάρους;
  • πρήξιμο των κάτω άκρων (στο αρσενικό μισό του πληθυσμού, είναι πιθανό οίδημα του οσχεύματος).
  • πόνος και φούσκωμα
  • καούρα;
  • δύσπνοια;
  • ρέψιμο;
  • αιμορραγία των οισοφαγικών φλεβών.
  • δυσκολία περιστροφής του κορμού.
Πανω σε αυτο το θεμα

Τι προκαλεί το πάχος του εντερικού τοιχώματος

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 3 Δεκεμβρίου 2019.

Όταν πατάτε στο στομάχι, αισθάνεστε ότι το υγρό μέσα κινείται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κινήσεις θα είναι κυματιστές.

Η ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας θα συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • διασταλμένες φλέβες
  • οι ραγάδες στην κοιλιά είναι λευκές.
  • διόγκωση του ομφαλού.
  • φλεβικό πλέγμα στην κοιλιά.

Επιπλέον, η εκδήλωση σημείων θα εξαρτηθεί από το στάδιο στο οποίο η ασθένεια είναι:

  • Πρώτον - μια μικρή αύξηση του περιτοναίου σε μέγεθος, δεν συσσωρεύονται περισσότερα από τρία λίτρα υγρού στην κοιλότητα, τα βακτήρια απουσιάζουν.
  • το δεύτερο - περίπου 4-10 λίτρα συσσωρευμένου εξιδρώματος, έντονα κλινικά συμπτώματα, κοιλιακή παραμόρφωση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • το τρίτο - χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού σε όγκο άνω των δέκα λίτρων, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, δύσπνοια, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οίδημα.

Σε όρθια θέση, είναι εμφανές ότι η κοιλιά του ασθενούς κρέμεται προς τα κάτω · όταν ξαπλώνει, γίνεται αόριστη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τον ήχο κρουστών, κατά κανόνα, είναι θαμπό. Σε αυτήν την περίπτωση, η θαμπή κίνηση θα εξαρτηθεί από τη θέση του σώματος του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στην ελεύθερη ροή υγρού από το ένα τμήμα στο άλλο. Επιπλέον, εάν εφαρμόσετε ελαφριά χτυπήματα στο πλάι της κοιλιάς, τα κύματα μετάδοσης θα γίνουν αισθητά..

Πανω σε αυτο το θεμα

Irrigoscopy ή κολονοσκόπηση

  • Όλγα Βλαντιμίροβνα Κάζοβα
  • 3 Δεκεμβρίου 2019.

Μεταξύ των οργάνων διαγνωστικών μεθόδων, ο γιατρός λαμβάνει τις περισσότερες πληροφορίες στη διαδικασία διεξαγωγής υπερήχων και υπολογιστικής τομογραφίας, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να προσδιορίσει ακόμη και μια μικρή ποσότητα συσσωρευμένου υγρού, αλλά και να εκτιμήσει τον όγκο του και επίσης να διαπιστώσει την αιτία που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Με ασκίτη, ο ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Γενική ανάλυση αίματος. Με μια σοβαρή πορεία της παθολογικής διαδικασίας, θα υπάρξει αναιμία και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  2. Γενική ανάλυση ούρων. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές σε δείκτες όπως πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα και καλούπια στα ούρα. Εάν αναπτυχθεί ασκίτης στο πλαίσιο της παθολογίας των νεφρών, παρατηρούνται αιματουρία, πρωτεϊνουρία, υψηλή πυκνότητα ούρων.
  3. Χημεία αίματος. Αντικατοπτρίζει αλλαγές που μπορεί να προκληθούν από μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία (χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο υγρό του αίματος, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, αζωτούχα απόβλητα, υποπρωτεϊναιμία).
  4. Το τεστ του Rivolt. Επιτρέπει τη διαφοροποίηση του εκκρίματος από το εξίδρωμα.
  5. Διάτρηση του περιτοναίου.
  6. Κυτταρολογική εξέταση υγρού που εξάγεται από την κοιλότητα.
  7. Βακτηριακή σπορά. Διεξάγεται για τον αποκλεισμό της φυματιώδους ασκίτη-περιτονίτιδας.

Σε περίπτωση που η ασθένεια είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση ή λαποτομία με στοχευμένη βιοψία.

Θεραπεία

Το κύριο καθήκον των θεραπευτικών μέτρων για ασκίτη που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος είναι η εξάλειψη του κύριου παράγοντα που προκαλεί. Οι σύγχρονες μέθοδοι ιατρικής δεν έχουν αποτελεσματικά φάρμακα, χάρη στα οποία η ασθένεια θα μπορούσε να θεραπευτεί πλήρως..

Όλες οι ενέργειες των ειδικών στοχεύουν στην εξάλειψη των συνεπειών αυτών των λόγων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παθολογία - αλκοολούχα ποτά, ιούς, δηλητηρίαση και άλλα..

Φαρμακευτική θεραπεία

Με την ανάπτυξη ασκίτη του ήπατος, η λήψη διουρητικών δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό ο ασθενής να πίνει μια περιορισμένη ποσότητα υγρού..

Είναι επιτακτική ανάγκη ένας ειδικός να συνταγογραφήσει καθαρτικά (Senade ή Duphalac), τα οποία θα βοηθήσουν στη ρύθμιση των κοπράνων και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Απαιτείται επίσης ρεσεψιόν:

  • απαραίτητα φωσφολιπίδια
  • αντιικό;
  • ηπατοπροστατευτικά αμινοξέα.
  • αντιφλεγμονώδες
  • Λευκωματίνη για αποκατάσταση της κολλοειδούς ισορροπίας.

Λειτουργική παρέμβαση

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος από τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφείται παρακέντηση. Η ουσία της τεχνικής είναι η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας, όπου εισάγεται μια ειδική παχιά βελόνα, με τη βοήθεια της οποίας απομακρύνεται η περίσσεια υγρού. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη διουρητική ομάδα και τη σωστή διατροφή στον ασθενή..

Εάν υπάρχει ανάγκη για τεχνητή κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε διενεργείται ενδοηπατική μετατόπιση.

Η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου..

Διατροφή

Κατά τη διάγνωση ασκίτη σε ασθενείς που δεν περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού, ο επιτρεπόμενος ημερήσιος ρυθμός απέκκρισης νατρίου με ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mmol ή όχι χαμηλότερη από την καθορισμένη τιμή. Μια ημέρα με φαγητό, δεν πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο από 0-10 γραμμάρια νατρίου στο σώμα. Η πρόσληψη υγρών μειώνεται σε ένα λίτρο την ημέρα.

Αυτά τα τρόφιμα που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης περιέχουν επίσης πολύ νάτριο. Η διατροφή πρέπει να περιέχει πρωτεϊνικές τροφές με χαμηλά επίπεδα νατρίου. Μπορείτε να φάτε βούτυρο και ψημένα προϊόντα χωρίς αλάτι. Τα γεύματα πρέπει να μαγειρεύονται χωρίς προσθήκη αλατιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα, της οποίας η ενεργειακή αξία δεν υπερβαίνει τα 2.000 κιλο θερμίδες, 22 mmol νατρίου και 70 γραμμάρια πρωτεΐνης. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε μια χορτοφαγική διατροφή..

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • καρυκεύματα;
  • υποκατάστατο αλατιού
  • φλούδα πορτοκαλιού;
  • γαρίφαλο;
  • Δάφνη;
  • μπισκότα και ψωμιά
  • μαργαρίνη και βούτυρο χωρίς αλάτι
  • σκόρδο;
  • μαϊντανός;
  • χυμό λεμονιού
  • άπαχα κρέατα
  • αυγά;
  • γάλα (όχι περισσότερο από 250 γραμμάρια ανά ημέρα) ·
  • κρέμα γάλακτος;
  • αλεύρι και ζάχαρη άχνη
  • φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Εξαιρείται από τη διατροφή:

  • άλας;
  • μαρινάδες και τουρσιά
  • καπνιστό κρέας.
  • λουκάνικα
  • διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • πατέ;
  • μαγιονέζα;
  • τυριά
  • έτοιμες σάλτσες σε κουτιά.
  • προϊόντα με μαγειρική σόδα και μπέικιν πάουντερ στη σύνθεση ·
  • κέικ?
  • γλυκά αρτοσκευάσματα
  • δημητριακά με εξαίρεση το σιμιγδάλι και το ρύζι ·
  • γλυκά και σοκολάτα
  • παγωτό.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο ασκίτης της κοιλιάς με κίρρωση του ήπατος, πώς να αντιμετωπιστεί σωστά?

Η ανάπτυξη ασκίτη με υπάρχουσα κίρρωση υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη, στην οποία το σώμα προσαρμόζεται σε σοβαρή ασθένεια. Τώρα οι γιατροί ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν την κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, ενώ πριν από αρκετούς αιώνες ένας ασθενής θα μπορούσε να πεθάνει από επιπλοκές της νόσου.

Η κίρρωση οδηγεί στο σχηματισμό ασκίτη

Τι θα μάθω; Το περιεχόμενο του άρθρου.

Αιτίες ασκίτη στην κίρρωση

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στον ασκίτη είναι η κίρρωση. Αυτές οι καταστροφές προκαλούν τη συσσώρευση εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα..

Παθογένεση του σχηματισμού ασκίτη στην κίρρωση:

  • Σημαντικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - πεθαίνουν σε ιστούς. Η καταστροφή προκαλεί αναγέννηση, στην οποία πολλαπλασιάζονται τα ηπατικά κύτταρα. Αυτό συμβάλλει στη δημιουργία μεγάλου αριθμού κόμβων. Παρεμποδίζουν την επαρκή κυκλοφορία του διάμεσου υγρού και συστέλλουν τον αυλό της κύριας φλέβας, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση και τη διαρροή υγρού, ως αποτέλεσμα της οποίας ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται.
  • Εκτός από το γεγονός ότι σχηματίζονται κόμβοι, η πορεία της νόσου περιπλέκεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος κολλάνε στα τριχοειδή αγγεία και, ως αποτέλεσμα, η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται. Από αυτό, το πλάσμα γίνεται πιο υγρό, το οποίο έχει θετική επίδραση στην ικανότητα εισροής στο στομάχι.
  • Καθώς εφιδρώνει το πλάσμα, η ποσότητα του αίματος μειώνεται σε όγκο, προκαλώντας την παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης στο αίμα. Κάνει τη συγκράτηση του υγρού, η οποία επιδεινώνει τη ροή του ασκίτη στην κίρρωση.
  • Λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η καρδιά βρίσκεται υπό αυξημένο άγχος, το οποίο οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπτώματα

Με οποιαδήποτε ασθένεια, στην αρχή του σχηματισμού, δεν υπάρχει καμία συμπτωματική εικόνα, καθώς οι αλλαγές είναι ασήμαντες και δεν προκαλούν προβλήματα στους ασθενείς. Μόνο στο αρχικό στάδιο, ο ασκίτης δεν είναι αισθητός, στο μέλλον, όσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται, τόσο επιδεινώνεται η ευεξία του ασθενούς. Δεδομένου ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή της κίρρωσης, όσο περισσότερο το ήπαρ καταστρέφεται, τόσο πιο γρήγορα θα συσσωρευτεί το υγρό.

Ο ασθενής αυξάνει το βάρος και παρατηρεί αλλαγή στο σχήμα της κοιλιάς, αύξηση του όγκου του. Όταν το υγρό συσσωρεύεται ακόμη περισσότερο, το δέρμα στην κοιλιά λειαίνει και γίνεται γυαλιστερό. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι σκληρή, σαν να είναι τεταμένη. Τα τριχοειδή αγγεία και οι φλέβες εμφανίζονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Με ένταση ασκίτη, ο ομφαλός προεξέχει

Εάν η συσσώρευση υγρού υπερβαίνει τα 10 λίτρα, ο ασθενής παίρνει δύσπνοια, καθώς το διάφραγμα πιέζει τους πνεύμονες και μειώνει τον όγκο του εισπνεόμενου αέρα. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν ενώ ξαπλώνουν, προσπαθούν να πάρουν μια θέση μισής συνεδρίασης, στην οποία το στομάχι πιέζεται με το βάρος του στη λεκάνη και όχι στους πνεύμονες. Όταν περπατάτε ή ασκείστε, μπορεί να παρατηρήσετε κυάνωση των χειλιών και των άκρων των δακτύλων, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, καθώς υπάρχει ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων και αναπνευστικές διαταραχές.

Παρατηρούνται πεπτικές διαταραχές, επειδή το υγρό ασκεί πίεση σε όλα τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιά και τη λεκάνη. Οι ασθενείς αναφέρουν γρήγορο κορεσμό από μικρά γεύματα, σοβαρή ναυτία και δυσκοιλιότητα και συχνή ούρηση.

Ένα από τα αξιοσημείωτα συμπτώματα της κοιλιακής ασκίτη στην κίρρωση είναι ο σχηματισμός σοβαρού οιδήματος. Αυτό οφείλεται στην κακή εκροή της λέμφου και στη μειωμένη λειτουργία διήθησης των νεφρών. Αλλά το κύριο σύμπτωμα που βασανίζει τους ασθενείς είναι ένα διευρυμένο ήπαρ και κοιλιακό άλγος, κυρίως στο δεξιό υποχόνδριο..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος?

Μια μεγάλη συσσώρευση παρενθετικής συλλογής έχει επιζήμια επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, επομένως, όταν ένα άτομο εισάγεται στο νοσοκομείο, υποβάλλεται σε λαπαροκέντρωση - την εγκατάσταση συστήματος αποχέτευσης στην κοιλιακή κοιλότητα για την αποστράγγιση υγρού. Το ασκίτη απελευθερώνεται σε μικρές δόσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης κατάρρευσης και επιδείνωσης των αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Μετά την παρακέντηση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται - ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, η πίεση στα όργανα μειώνεται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία, η οποία δρα για τη βελτίωση της κατάστασης των ηπατικών κυττάρων, τη θεραπεία της κίρρωσης, ως πηγή που προκαλεί ασκίτη.

Ο διορισμός ηπατοπροστατευτικών αυξάνει την παραγωγή χολής, η οποία βελτιώνει την εντερική κινητικότητα, μειώνει τον αριθμό των νεκρών ηπατοκυττάρων και το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Τα φωσφολιπίδια προστατεύουν τα ηπατοκύτταρα από την καταστροφή, ομαλοποιούν το μεταβολισμό στα ηπατικά κύτταρα και τους ιστούς, μειώνοντας παράλληλα τα φαινόμενα δηλητηρίασης του σώματος.

Η ενδοφλέβια χορήγηση αλβουμίνης (πρωτεΐνη από το αίμα ζώων ή ανθρώπων) συμπληρώνει την παροχή πρωτεΐνης στο σώμα του ασθενούς, βελτιώνοντας την κολλοειδή πίεση στους ιστούς και την κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο ασθενής έχει ηπατίτιδα, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιιικά φάρμακα.

Η θεραπεία του ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος πραγματοποιείται μέσω της χρήσης διουρητικών, τα οποία αντλούν περίσσεια, στάσιμο υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα και τους ιστούς, μειώνοντας το οίδημα και την ποσότητα του ασκίτη.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο ασκίτης με κίρρωση του ήπατος?

Οι ασκίτες είναι συνέπεια της κίρρωσης και έως ότου θεραπευτεί η υποκείμενη ασθένεια, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί ο ασκίτης. Βλάβη στο όργανο στην κίρρωση θα συμβεί ακόμη και στην αρχή της νόσου και θα συμβεί συσσώρευση υγρών, αλλά όχι τόσο γρήγορα όσο στα τελευταία στάδια της κίρρωσης.

Με σοβαρή ηπατική βλάβη, η πρόγνωση είναι συχνά εξαιρετικά δυσμενής, καθώς η διαδικασία της βλάβης των ιστών δεν μπορεί να αντιστραφεί και οποιαδήποτε θεραπεία δεν θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει τα κύτταρα. Επομένως, η θνησιμότητα στην κίρρωση είναι το 90% όλων των περιπτώσεων..

Έχετε αναπηρία στην κίρρωση του ήπατος; Η αναπηρία μπορεί να εκδοθεί εάν ο ασθενής πληροί τα κριτήρια, για παράδειγμα, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία επιπλοκών, τη σοβαρότητα της κατάστασης και ένα πλήρες σύνολο όλων των ειδών εξετάσεων που γίνονται αμέσως πριν περάσει η προμήθεια.

Διατροφή για κίρρωση του ήπατος με ασκίτη

Ένα σημαντικό σημείο που οι γιατροί δίνουν προσοχή στους ασθενείς είναι μια ειδική δίαιτα που βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης και στη διευκόλυνση της εργασίας ενός κατεστραμμένου ήπατος. Ο κύριος περιορισμός είναι η χρήση υγρών και αλατιού, καθώς αυτά τα συστατικά συμβάλλουν στη συσσώρευση νερού στο σώμα, στο σχηματισμό οιδήματος και αυξάνει τον ασκίτη στην κίρρωση. Η προκατάληψη μιας τέτοιας διατροφής έγκειται στην κατανάλωση δημητριακών, γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος, ψωμιού και φυσικά λαχανικών.

Η διατροφή στοχεύει στη διευκόλυνση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, στη μείωση της χοληστερόλης, στον κορεσμό του σώματος με χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και στη μείωση της ηπατικής λειτουργίας.

Δείγμα μενού

Παρά τον μεγάλο αριθμό εξαιρέσεων από το συνηθισμένο καλάθι παντοπωλείων, ένα άτομο μπορεί να φάει και να μην αρνείται τον εαυτό του. Το κύριο πράγμα είναι να επικεντρωθούμε σε υγιεινά τρόφιμα και σωστή προετοιμασία..

  • ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Ομελέτα με μια φέτα ψωμί σίκαλης ή κουάκερ με γάλα.
  • Μεσημεριανό. Σούπα από άπαχο κρέας ή ψάρι, σαλάτα λαχανικών με λάδι και χωρίς αλάτι.
  • Πρόχειρο φαγητό. Άψητα μπισκότα ή κράκερ με δυνατό τσάι, ζελέ.
  • Δείπνο. Κοτολέτες στον ατμό και ελαφριά σαλάτα ή αλμυρή κουάκερ, ζωμό ροζέ
  • Πριν την ώρα του ύπνου. Ένα ποτήρι κεφίρ.

Αντί για νερό, επιτρέπεται στους ασθενείς να λαμβάνουν αφέψημα από βότανα ή μούρα, να χρησιμοποιούν ειδικούς φακελίσκους (πωλούνται σε φαρμακεία) για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Συχνά, τέτοια αφέψημα περιέχουν αντιοξειδωτικά, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που βοηθούν στον καθαρισμό του σώματος από τοξίνες και τοξίνες..

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιακή σταγόνα; Αιτίες και συμπτώματα της νόσου σε γυναίκες και άνδρες

Ασκίτης στα παιδιά: φωτογραφίες, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της πτώσης της κοιλιακής κοιλότητας

Θεραπεία ασκίτη με λαϊκές θεραπείες: παραδείγματα αποτελεσματικών συνταγών

Προσδόκιμο ζωής με ασκίτη σε κίρρωση, ογκολογία, καρδιακή ανεπάρκεια

Πρόγνωση και θεραπεία ασκίτη στην ογκολογία. Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας?

Ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια επικίνδυνη και ανίατη ασθένεια. Η βλάβη στον υγιή ιστό του ήπατος συμβαίνει με αντικατάσταση ουλών Ασκίτες - η συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, δεν θεωρείται ανεξάρτητη παθολογία. Οι ασκίτες στην κίρρωση του ήπατος προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πύλη φλέβα, ίνωση των ιστών με αποτυχία της σύνθεσης της αλβουμίνης. Υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στο μπροστινό μέρος του περιτοναίου, δηλητηρίαση του σώματος, καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας με σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί επίσης σε ασκίτη. Η πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής δεν είναι υψηλή, ανάλογα με το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Οι ασθενείς συχνά δεν ζουν πολύ.

Λόγοι ανάπτυξης

Ένας μικρός όγκος υγρών σχηματίζεται στο περιτόναιο. Παρέχει ελαστικότητα των εντέρων, αποτρέπει τη συγκόλληση των οργάνων. Η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η παρεμποδισμένη κίνηση της ροής του αίματος στο φόντο του ασκίτη μέσω του αγγειακού συστήματος οδηγεί στη συσσώρευση ενός υγρού συστατικού, το οποίο προκαλεί έξοδο μέσω του τοιχώματος του αγγείου και συσσώρευση στην κοιλότητα. Η εκδήλωση είναι χαρακτηριστική των τελευταίων σταδίων της ηπατικής βλάβης.

Οι ουλές μέσα στο όργανο οδηγούν σε μείωση του υγιούς ιστού. Η ουλή εμφανίζεται λόγω του κυτταρικού θανάτου. Στην κίρρωση, η κυτταρική δομή καταστρέφεται υπό την επίδραση της νέκρωσης. Η ασθένεια περνά από τέσσερα στάδια ανάπτυξης: το πρώτο χαρακτηρίζεται από φλεγμονή με νεκρωτική ανάπτυξη, το δεύτερο εκδηλώνεται με την αντικατάσταση ιστού οργάνου με συνδετικό ιστό. Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στη συσσώρευση υγρού, η αλλοιωμένη επιφάνεια του ήπατος αυξάνεται. Το τρίτο στάδιο εκφράζεται σε αιμορραγία, σοβαρές επιπλοκές και είναι απειλητικό για τη ζωή. Το τέταρτο στάδιο οδηγεί σε ένα ηπατικό κώμα του ασθενούς, το ήπαρ είναι εντελώς παραμορφωμένο.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν ασκίτες:

  • κληρονομικότητα;
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού ·
  • τη χρήση ναρκωτικών με τοξικές επιδράσεις ·
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • επαφή με τοξίνες, δηλητήρια ·
  • τακτικές αγχωτικές καταστάσεις
  • συγκοπή;
  • διαταραχή της αγγειακής συστολής.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις παράγοντες που προκαλούν τη συσσώρευση υγρού: πύλη υπέρταση, δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, υπολευκωματιναιμία. Οι λόγοι θεωρούνται κοινοί και προκαλούν την ανάπτυξη ασκίτη.

Υπέρταση πύλης

Η αναστολή του αίματος μέσω της ηπατικής πύλης φλέβας οδηγεί σε στάσιμες εκδηλώσεις, παρατηρείται αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο. Μικρά αγγειακά κλαδιά επηρεάζονται, στα οποία αυξάνεται η διαπερατότητα των τοιχωμάτων. Το υγρό διέρχεται από την αγγειακή μεμβράνη και συσσωρεύεται στην κοιλότητα.

Δευτερεύων υπεραλδοστερονισμός

Το ήπαρ ελέγχει την παραγωγή δραστικών ουσιών που οδηγούν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του συστήματος αίματος. Λόγω βλάβης στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), αυξάνεται η ποσότητα των παραγόμενων συστατικών στην κυκλοφορία του αίματος. Η εξασθένιση του αγγειακού λείου μυός διαταράσσει την κίνηση του αίματος, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Σε αυτό το πλαίσιο, προκύπτουν προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών. Η ρενίνη παράγεται, η οποία προκαλεί την εμφάνιση της επινεφριδιακής ορμόνης. Παρατηρείται κατακράτηση νερού και νατρίου.

Υπολευκωματιναιμία

Το όργανο παράγει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη. Το υγρό διατηρεί το πρωτεϊνικό συστατικό στην επένδυση του αγγείου. Η παραβίαση της σύνθεσης σάς επιτρέπει να ξεπεράσετε τα όρια, προκαλώντας την ανάπτυξη ασκίτη.

Η κίρρωση είναι μια ανίατη ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο εστιών νέκρωσης με την αντικατάσταση νεκρών περιοχών με ίνωση. Παρατηρείται ηπατική παραμόρφωση, η δραστηριότητα των υγιών επιφανειών διαταράσσεται. Τα κύτταρα αντικαθίστανται από ανώμαλες κυτταρικές δομές που αναστέλλουν την εργασία των ηπατοκυττάρων. Υπάρχει μια ανεπάρκεια της διατροφής των ιστών, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Σχηματίζονται νέα αγγεία, το αίμα παρακάμπτει τις κατεστραμμένες περιοχές του ήπατος. Οι κυρτωτικές αλλαγές επιταχύνονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης. Στο ήπαρ, η λειτουργία φιλτραρίσματος μειώνεται και συσσωρεύονται τοξικά συστατικά. Στο πλαίσιο των ανεπιθύμητων ενεργειών, εμφανίζονται αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες οδηγούν σε ασκίτη.

Συμπτώματα

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία έχει χρόνο να διανεμηθεί από τα αγγεία του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Λόγω του πρόσθετου φορτίου, χάνεται η αγγειακή ελαστικότητα, το υγρό συστατικό καταλήγει μέσα στην κοιλότητα, ο όγκος του οποίου φτάνει τα 10 λίτρα.

Τα πρώτα συμπτώματα ασκίτη δεν είναι χαρακτηριστικά της νόσου. Δύσπνοια, γενική αδυναμία, ζάλη. Το σχήμα και το μέγεθος της κοιλιάς δεν αλλάζει. Όταν διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος, απαιτείται η τήρηση της συνταγογραφούμενης διατροφής.

Εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • υπάρχει αιμορραγία από αιμορροϊδικές φλέβες και αγγεία του πεπτικού συστήματος.
  • αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, πόνος, δυσφορία
  • καούρα, έμετος, ρέψιμο
  • πρήξιμο των άκρων
  • επιδείνωση της απόδοσης, της μνήμης
  • το σωματικό βάρος αυξάνεται.
  • υπάρχει διακύμανση υγρού στο περιτόναιο.
  • γρήγορη αναπνοή, βήχας, ωχρότητα του δέρματος και μπλε χείλη.
  • πόνος κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά
  • ερυθρότητα των παλάμων με κηλίδες
  • ικτερός;
  • διεύρυνση των μαστικών αδένων στους άνδρες, ανικανότητα
  • στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, η στειρότητα αποκαλύπτεται.
  • φαγούρα στο δέρμα, η γλώσσα γίνεται κόκκινη και πρήζεται.
  • φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο πρόσωπο?
  • άνοδος χαμηλής θερμοκρασίας
  • το δέρμα στεγνώνει, γίνεται χλωμό, αποκτά κίτρινη απόχρωση.
  • ο ομφαλός προεξέχει, σχηματίζεται ομφαλική κήλη.
  • φλεβικές εξασφαλίσεις.

Το σχήμα και το μέγεθος της κοιλιάς αλλάζει σταδιακά. Η πρόοδος της κίρρωσης οδηγεί σε μυϊκή ατροφία. Η κοιλιά γίνεται δυσανάλογη, ο όγκος αυξάνεται. Παρατηρούνται ραγάδες, το δέρμα γίνεται λείο. Με ασκίτη, το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από υγρά.

Η συμπίεση του διαφράγματος οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί χωρίς υψηλό μαξιλάρι. Διαταραχές στο έντερο λόγω συμπίεσης του οργάνου από συσσώρευση υγρών. Εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί.

Υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία εκδηλώνεται με συχνή ούρηση.

Η παθολογία δεν οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από την επιπλοκή που έχει προκύψει στο πλαίσιο της πτώσης. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε πίεση σε σημαντικά όργανα, οι λειτουργίες είναι μειωμένες. Το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται έντονα.

Στο πλαίσιο του ασκίτη, προκύπτουν οι ακόλουθες επικίνδυνες παθολογίες:

  • περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνα.
  • εντερική απόφραξη
  • hydrothorax - συσσώρευση υγρών στη θωρακική περιοχή.
  • νεφρική βλάβη
  • ομφαλική κήλη που εμφανίζεται μετά τη θεραπεία. Πιθανή βουβωνική, λευκή γραμμή της κοιλιακής κήλης.

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται αρκετούς μήνες μετά τα πρώτα σημάδια ασκίτη. Η επίσκεψη σε γιατρό και η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων θα σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Ένα σημάδι της πορείας της νόσου εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, σπάνια προσδιορίζεται, δεδομένου ότι το ήπαρ δεν έχει νευρικές απολήξεις, η ευαισθησία είναι χαμηλή.

Στάδια ανάπτυξης

Η εμφάνιση βλάβης στο ήπαρ προκαλείται από ιούς, τοξίνες, μεταβολική ανεπάρκεια και λήψη φαρμάκων. Το παρατεταμένο σύνδρομο αλκοόλ οδηγεί επίσης σε αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του οργάνου. Η ανάπτυξη της κίρρωσης περνά από τέσσερα στάδια. Η παρουσία υγρού παρατηρείται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο. Ο ιστός ουλής καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος, συσσωρεύει ένα υγρό συστατικό και η κοιλιά διευρύνεται. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η πρόγνωση για τη ζωή είναι κακή. Χαρακτηρίζεται από πνευμονικά προβλήματα, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Οι μη αναστρέψιμες εκδηλώσεις παθολογίας είναι δύσκολο να θεραπευτούν στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.

Στάδια ασκίτη

Η συσσώρευση υγρού περνά από τρία στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο - η ποσότητα δεν υπερβαίνει τα δύο λίτρα, η κοιλιακή περιοχή εκφράζεται ελαφρώς. Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι ευνοϊκή, το προσδόκιμο ζωής είναι υψηλό εάν ακολουθηθούν οι συνταγές του γιατρού.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο όγκος του σχηματιζόμενου υγρού φτάνει τα 5 λίτρα, τα κλινικά σημάδια είναι έντονα, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Η τρίτη (πυρίμαχη μορφή) - η κοιλιά αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό, η υγρή ουσία φτάνει τα δέκα ή περισσότερα λίτρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, δύσπνοια, πρήξιμο ολόκληρου του σώματος, καρδιακή αποσυμπίεση.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Σε περίπτωση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, η εξέταση του γιατρού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Κρούση της κοιλιάς. Ο ασθενής περιστρέφεται από πλευρά σε πλευρά και εκτιμάται το κύμα σοκ. Η τακτική σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε υγρό πάνω από 2 λίτρα. Η διαφορική διάγνωση λαμβάνει υπόψη ότι η κολλητική περιτονίτιδα, η οποία εμφανίζεται με την ανάπτυξη της φυματίωσης και των κύστεων των ωοθηκών, έχει μια συλλογή περιορισμένου χώρου. Ο ήχος κρουστών δεν αλλάζει. Όταν στέκεστε, η συλλογή εκτοπίζεται προς τα κάτω. Ο σοβαρός ασκίτης χαρακτηρίζεται από έναν θαμπό ήχο σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς.
  2. Ψηλάφηση. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μέγεθος του ήπατος, την πυκνότητα των ιστών. Είναι δυνατή η ανίχνευση φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα). Μια τεταμένη, σκληρή, επώδυνη κοιλιά που χαρακτηρίζεται από σοβαρό ασκίτη.
  3. Διεξαγωγή υπερήχων. Θεωρείται αβλαβής μέθοδος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετές φορές για τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Βοηθά στον προσδιορισμό του υγρού σε μικρούς όγκους στην κοιλιακή χώρα, στις πλευρικές κοιλότητες, στις διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και στην πυλαία φλέβα. Καθορίζει τα επίπεδα απώλειας αίματος, την αιτία και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Διαφέρει στην ασφάλεια, γρήγορα αποτελέσματα, απουσία επεμβατικής παρέμβασης.
  4. Μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση αποκαλύπτει μικρούς όγκους συλλογής σε δυσπρόσιτες περιοχές που δεν είναι ορατές με άλλες διαδικασίες. Συνιστάται να επιβεβαιώνεται η κίρρωση του ήπατος, η περιτονίτιδα.
  5. Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, τότε πραγματοποιείται θεραπευτικό και διαγνωστικό χειρουργικό μέτρο (λαπαροκέντρωση) με βιοχημική και κυτταρολογική εξέταση. Η πρόσθια κοιλιακή κοιλότητα τρυπιέται και αντλείται η απαιτούμενη ποσότητα ασκητικής συλλογής. Η μέθοδος έχει ανατεθεί για την αναγνώριση:
  • ανίχνευση πρωτογενών ασκίτη ·
  • διαγνωστικά κίρρωσης με κακοήθη νεόπλασμα.
  • για τον αποκλεισμό της βακτηριακής περιτονίτιδας.

Στο υγρό, προσδιορίζονται δείκτες πρωτεϊνών και κλασμάτων, χολερυθρίνης, χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, τα άτυπα κύτταρα. Εκδηλωμένη δραστικότητα αμυλάσης, αντίδραση λευκοκυττάρων, ερυθροκύτταρα.

Το ιστορικό της νόσου με κίρρωση περιλαμβάνει ερευνητικά αποτελέσματα, την παθογένεση της πορείας των επιπλοκών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • ΗΚΓ - εκτελέστηκε για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιακού μυός για τον προσδιορισμό των αλλαγών στο μέγεθος, το ρυθμό, τη δραστηριότητα.
  • EchoCG - μελετάται η δομή και οι συστολές της καρδιάς.
  • ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας για τον προσδιορισμό του ασκίτη, αποκλείει μολυσματικές ασθένειες. Η κοιλιακή ακτινογραφία αποκαλύπτει διόγκωση του ήπατος, εντερική απόφραξη και διάτρηση.
  • dopplerography - δείχνει μέσω της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • γενική εξέταση αίματος - με κίρρωση, υπάρχει μείωση των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • βιοχημική μελέτη του αίματος - η κίρρωση εκδηλώνεται με αύξηση της χολερυθρίνης, οι πρωτεΐνες στο αίμα μειώνονται.
  • γενική ανάλυση ούρων - προσδιορίζει τις διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Ανιχνεύεται ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας, η οποία οδηγεί σε μεγάλη ποσότητα ούρων που εκκρίνεται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο απεκκριμένου ουροποιητικού υγρού.
  • βακτηριολογική εξέταση - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της βακτηριακής περιτονίτιδας. Με βάση την έρευνα, επιλέγονται αντιβιοτικά.
  • βιοψία ήπατος - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσετε την παθολογία, πρέπει να μάθετε την αιτία της εμφάνισης. Η τοξική ηπατίτιδα προκαλείται από βλάβη στα κύτταρα από επιβλαβή πρόσθετα στο αλκοόλ, τα ναρκωτικά. Η ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύγχρονα φάρμακα. Η μεταμόσχευση οργάνων είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη απομάκρυνση της ηπατικής ουλής. Με κοιλιακό ασκίτη, η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Το υγρό θα συσσωρευτεί λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.

Όταν ο όγκος του υγρού συστατικού συσσωρεύεται πάνω από έξι λίτρα, συνταγογραφείται λαπαροκέντρωση. Πραγματοποιείται εάν τα διουρητικά φάρμακα αποτύχουν. Στο νοσοκομείο, το νερό αντλείται μέσω της διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος. Η πρόσληψη υγρού περιορίζεται σε πέντε λίτρα. Η αύξηση της ποσότητας που αντλείται απειλεί με επιπλοκές, κατάσταση σοκ. Η διαδικασία έχει προσωρινό αποτέλεσμα. Μετά την επέμβαση, απαιτείται απαλή συμπίεση της κοιλιάς. Η λαπαροκέντρωση δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με την πήξη του αίματος, η αιμορραγία είναι δυνατή.
  • με συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • το στομάχι είναι πολύ πρησμένο
  • εάν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού στα έντερα.

Εμφανίζεται επίσης το κυνήγι της φλέβας γιακά. Η χειρουργική επέμβαση είναι προσωρινή και το πρόβλημα θα επαναληφθεί.

Συνιστάται ειδική διατροφική τροφή. Η διατροφή αποκλείει την κατανάλωση αλατιού (για την πρόληψη της συσσώρευσης νερού), αλκοολούχα ποτά, σόδα, λιπαρά τρόφιμα. Η μαγιά και τα γλυκά τρόφιμα, το βούτυρο, η μαγιονέζα αφαιρούνται. Λαχανικά, πιάτα με φρούτα μαγειρεύονται ή βράζονται, η κατανάλωση ακατέργαστων αυξάνει την παραγωγή φυσικού αερίου.

Η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί στην αναστολή της καταστροφής του ηπατικού ιστού, για την πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Τα χάπια δεν θα απαλλαγούν εντελώς από ασκίτη. Προβλέπεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην απομάκρυνση υγρού από την κοιλότητα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • hepatoprotectors - υπάρχουν συνθετικά, φυτικά. Στοχεύει στη διατήρηση των κυτταρικών δομών του ήπατος.
  • τα φωσφολιπίδια ομαλοποιούν το μεταβολισμό του λίπους.
  • αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.
  • Η αλβουμίνη βοηθά στην κάλυψη της έλλειψης πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος.
  • διουρητικά (διουρητικά) αφαιρεί το υγρό από το σώμα.

Τα αντιβιοτικά επιλέγονται για την πρόληψη της περιτονίτιδας. Η ανάπαυση στο κρεβάτι επηρεάζει τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών. Δεν αξίζει να χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες ως την κύρια θεραπεία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να φανεί όταν συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία. Η χρήση φαρμακευτικών τελών επιτρέπεται με την άδεια ιατρού, μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά.

Επιπλέον, συνταγογραφείται η σωματική δραστηριότητα. Εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δύσπνοιας χωρίς σωματική δραστηριότητα, σε ηρεμία. Επιτρέπονται πεζοπορία, γυμναστική, κολύμπι. Όλοι οι τύποι άσκησης συζητούνται με το γιατρό σας. Η συμπίεση των πνευμόνων, τα περιτοναϊκά όργανα δεν επιτρέπει τη φόρτωση για να αποφευχθεί η φθορά.

Η χειρουργική επέμβαση για ασκίτη είναι δυνατή όταν επιδεινώνεται η υγεία του ασθενούς, προσδιορίζοντας την αιτία της συσσώρευσης υγρών. Διεξάγονται επεμβάσεις για καρκίνο του ήπατος για την αναστολή της ογκολογικής διαδικασίας, της ογκολογίας της περιτοναϊκής κοιλότητας (η απομάκρυνση του όγκου βοηθά στην αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων), της βακτηριακής περιτονίτιδας (το στομάχι ανοίγει για την απομάκρυνση των πυώδους μάζας). Μια παραμελημένη μορφή ασθένειας δεν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από την ασθένεια εάν προσδιοριστεί η αιτία της έναρξης.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής του ανθρώπου εξαρτάται από βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, στα νεφρά, στο ήπαρ. Στο στάδιο της αρχικής ανάπτυξης ή της αποζημίωσης, καθορίζεται μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η διάγνωση στην αρχή της πορείας της νόσου βοηθά στην παράταση της ζωής..

Η ήττα πολλών εσωτερικών οργάνων δεν δίνει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Για τον υπολογισμό της διάρκειας ζωής, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικιακή ομάδα, η τήρηση της διατροφικής διατροφής, οι ταυτόχρονες ασθένειες και ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ασθενής απειλείται από ένταση ασκίτη · η μέτρια μορφή είναι θεραπεύσιμη χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών. Η έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί σε θάνατο μέσα σε ένα μήνα χωρίς αιμοκάθαρση. Η μεταμόσχευση ήπατος θεωρείται ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της σταγόνας. Η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση δίνει μια πρόγνωση για τη ζωή για περισσότερα από δέκα χρόνια.

Οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα κινδύνου για την οποία η εμφάνιση ασκίτη με οίδημα αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή: τους ηλικιωμένους, ένα άτομο με χρόνια υπόταση, ασθενείς με ογκολογία, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της παθολογίας με φάρμακα, διαιτητικά τρόφιμα. Η ύπαρξη ορισμένων μορφών της νόσου δεν επιτρέπει την κατάλληλη θεραπεία και την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων. Είναι αδύνατο να παραταθεί η ζωή για τέτοιους ασθενείς.

Τα προληπτικά μέτρα για τον ασκίτη της κοιλιάς περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία των ηπατικών παθήσεων. Η εμφάνιση κιρρωτικής βλάβης διευκολύνεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία του ηπατικού ιστού (ηπατίτιδα), η οποία έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθορισμός της διάγνωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η θεραπεία που πραγματοποιείται θα αποτρέψει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα και θα διατηρήσει το όργανο.

Ασκίτης - συμπτώματα και θεραπεία

Πιθανώς, πολλοί από εσάς, αγαπητοί αναγνώστες, έχετε δει δυσάρεστα πλάνα από υλικό βίντεο που γυρίστηκε σε αφρικανικές χώρες, όπου εμφανίζονται παιδιά με στρογγυλεμένες κοιλιές. Επιπλέον, συχνά οι μικροί παιδικοί οργανισμοί φαίνονται κοκαλιάρικοι, λεπτοί βραχίονες, πόδια, λεπτός λαιμός και διογκωμένη κοιλιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το στομάχι δείχνει τι πρόκειται να μιλήσουμε σήμερα - ασκίτης. Ας εξετάσουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση. Ετσι…

Τι είναι ο ασκίτης?

Ο ασκίτης (ασκίτης) είναι μια παθολογική κατάσταση ή ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας ελεύθερου υγρού (εκκρίματος, εξιδρώματος) στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το υγρό οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς και της έντασης. Σύμφωνα με την BME, ο όγκος ενός τέτοιου υγρού σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι έως και 30 λίτρα 1 !

Λόγω των χαρακτηριστικών του χαρακτηριστικών, άλλα ονόματα ασκίτη είναι σταγόνα, σταγόνα της κοιλιάς, κοιλιακή σταγόνα.

Το ίδιο όνομα "ασκίτης" προήλθε από την αρχαία ελληνική λέξη "ἀσκίτης".

Οι πιο συχνές ασθένειες που συνοδεύονται από ασκίτη είναι η κίρρωση του ήπατος (παρατηρείται σε περίπου 75% των ασθενών), η ογκολογία (περίπου 10% των περιπτώσεων), η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες / διαταραχές (περίπου 15%). Οι ασκίτες δεν διαγιγνώσκονται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η κοιλιακή σταγόνα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται με παθολογίες των νεφρών.

Εκτός από την αύξηση της κοιλιακής κοιλότητας και την προεξοχή της κοιλιάς, τα κύρια συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης είναι πόνος, αύξηση βάρους, δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας, διακοπές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διάρκεια του ασκίτη μπορεί να είναι αρκετούς μήνες, ή ακόμη και χρόνια, κάτι που οφείλεται στη χρονικότητα των κύριων ασθενειών, κατά των οποίων εμφανίζεται η σταγόνα.

Εάν μιλάμε για τον τύπο του συσσωρευμένου υγρού, τότε - το εξίδρωμα γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα στις κύριες ασθένειες φλεγμονώδους φύσης, το τρανσώδες συσσωρεύεται σε περιπτώσεις διαταραχών λεμφικής κυκλοφορίας που χαρακτηρίζουν ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Έτσι, η θεραπεία του ασκίτη θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνοδευόμενη από σταγόνα. Η θεραπεία είναι μόνο σταγόνα, δίνοντας προσοχή στην αιτιολογία της, μπορεί να έχει μόνο συμπτωματικό βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Ασκίτες - κωδικός ICD

ICD-10: R18
ICD-9: 789.5

Τα συμπτώματα της κοιλιακής πτώσης

Οι κλινικές εκδηλώσεις ασκίτη εξαρτώνται από τον εντοπισμό και την αιτιολογία της συσσώρευσης υγρών, καθώς και από το βαθμό της παθολογικής κατάστασης..

Η διάρκεια της ανάπτυξης κοιλιακής σταγόνας μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες..

Τα πρώτα σημάδια ασκίτη

  • Κοιλιακή διόγκωση, μη χαρακτηριστική για ένα άτομο, λόγω του φουσκώματος του, το οποίο, κατά κανόνα, υποδηλώνεται συχνά από σφίξιμο από τα συνήθη ρούχα του.
  • Συχνή ρέψιμο μετά το φαγητό, καθώς και η εμφάνιση μετεωρισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του ασκίτη

  • Δυσφορία, αίσθημα βαρύτητας και ένταση / διάταση στην κοιλιά, ραγάδες στο δέρμα.
  • Η κοιλιά διευρύνεται, και αυτό μπορεί να φανεί τόσο κατά την οριζόντια θέση του σώματος, όταν εξαπλώνεται στις πλευρές ("βάτραχος κοιλιά"), και στην κατακόρυφη θέση, όταν η κοιλιά κρεμά.
  • Με ενεργό χόμπι, υπάρχει διακύμανση (διακυμάνσεις) στο στομάχι.
  • Κοιλιακός πόνος (επαναλαμβανόμενος πόνος στην κοιλιακή χώρα και μερικές φορές στην πυελική περιοχή)
  • Επαναλαμβανόμενο ρέψιμο, καούρα, ναυτία, φούσκωμα (μετεωρισμός), δυσκοιλιότητα και άλλα σημάδια δυσπεψίας.
  • Υψηλή πίεση του αίματος;
  • Όταν η διαδικασία είναι σε εξέλιξη, η δύναμη έντασης της κοιλιακής περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχή του ομφαλού, ομφαλική ή μηριαία κήλη, σχηματισμό κιρσοκήλης, αιμορροΐδων και ακόμη και ορθικής πρόπτωσης.
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζονται συμπτώματα όπως δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών, αρρυθμίες.
  • Επίσης, μια διευρυμένη κοιλιά και η ένταση της διαταράσσουν τη φυσική κινητικότητα ενός ατόμου, για παράδειγμα, κάμπτοντας προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά τον ασθενή κάπως αδέξιο.

Η κατανάλωση τροφής οδηγεί σε αυξημένη αίσθηση βαρύτητας και πόνου στην κοιλιά.

Συμπτώματα ασκίτη, ανάλογα με την αιτιολογία του:

Ασκίτης με κίρρωση του ήπατος - που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος και αύξηση του, αυξάνεται συνεχώς καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, ταχεία απώλεια βάρους σώματος (ειδικά τα άκρα χάνουν βάρος), η παρουσία αραχνών στο άνω σώμα, αυξημένη απώλεια μαλλιών στις μασχάλες και σε άλλα μέρη της γραμμής των μαλλιών, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία, κρίσεις εμετού, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, ερυθρότητα των παλάμων, πόδια, δέρμα του προσώπου, διόγκωση των μαστικών αδένων (στους άνδρες), κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών (ίκτερος).

Ασκίτης στην πυλαία υπέρταση - χαρακτηρίζεται από μείωση του σωματικού βάρους, ναυτία, έμετος, κίτρινο δέρμα, κιρσούς του στομάχου, οισοφάγος και πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (φλεβικό μοτίβο στην κοιλιά), καθώς και διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία) και αιμορραγία στα τοιχώματα του στομάχου και / ή άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ασκίτης στη φυματιώδη περιτονίτιδα - χαρακτηρίζεται από ταχεία απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιά (λεμφαδενοπάθεια), σημάδια δηλητηρίασης του σώματος (αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, ωχρό δέρμα).

Ασκίτης σε καρδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από γαλαζωπό τόνο του δέρματος, οίδημα των ποδιών (ειδικά των ποδιών και των ποδιών), διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία), πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και μερικές φορές σχηματισμός τρανσώματος στις πλευρικές κοιλότητες.

Ασκίτης σε όγκο της κοιλιακής κοιλότητας (περιτοναϊκή καρκίνωση) - που χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων, πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, παρουσία άτυπων κυττάρων στο ίζημα συλλογής και άλλα σημάδια ανάλογα με το συγκεκριμένο νοσούν όργανο.

Ανάπτυξη ασκίτη (παθογένεση)

Πριν εξετάσουμε την παθογένεση του ασκίτη, ας πούμε λίγα λόγια για τη δομή της κάτω κοιλιακής χώρας, σε προσιτή γλώσσα.

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας χώρος:

  • από το άνω μέρος που συνορεύει με το διάφραγμα (αναπνευστικός μυς, συμβατικά τοποθετημένος στο πάτωμα με τα πλευρά).
  • πίσω από αυτό περιορίζεται από τους μυς της σπονδυλικής στήλης και της πλάτης.
  • Μπροστά συνορεύει με τους πλευρικούς και πρόσθιοι μύες των κοιλιακών τοιχωμάτων.
  • κάτω από τα όρια της πυελικής περιοχής.

Η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει το στομάχι, το πάγκρεας, το συκώτι, τον σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, τα έντερα, τους νεφρούς, τα επινεφρίδια, καθώς και τις αρτηρίες και τις φλέβες που τροφοδοτούν αίμα και, ως εκ τούτου, τρέφονται όλα αυτά τα όργανα.

Το περιτόναιο, από την άλλη πλευρά, είναι μια λεπτή ορώδης μεμβράνη, η οποία έχει δύο τύπους επικαλύψεων (σεντόνια) - σπλαχνική, που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και το βρεγματικό, που επενδύουν τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Όλα είναι χτισμένα με τέτοιο τρόπο ώστε τα εσωτερικά όργανα, όπως ήταν, σε μια σακούλα, να χωρίζονται μεταξύ τους από τα φύλλα του περιτοναίου σε όλες τις πλευρές.

Κανονικά, υπάρχει ένα υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, στην πραγματικότητα, εκκρίνεται από το ίδιο το περιτόναιο, το οποίο λιπαίνει τα όργανα, αποτρέποντας την τριβή και τη συγκόλλησή τους, και, κατά συνέπεια, συμβάλλει στην κανονική τους εργασία.

Επιπλέον, το περιτόναιο:

  • προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από ξένα στοιχεία, γιατί περιέχει ανοσοκύτταρα.
  • απορροφά τα λεμφικά τριχοειδή από την κοιλιακή κοιλότητα περίσσεια υγρού (έως 70 λίτρα υγρού) που σχηματίζεται από τα προϊόντα αποσύνθεσης των στοιχείων πρωτεΐνης, αίματος, τοξινών και άλλων, με περαιτέρω μεταφορά στο ουροποιητικό σύστημα και απέκκριση από το σώμα.
  • «Κλείνει» τις εστίες φλεγμονής με εναποθέσεις ινώδους.

Η παθογένεση του ασκίτη εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής.

Τις περισσότερες φορές, διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί παραβιάσεων:

Πρωτεΐνη. Η λεμφική κυκλοφορία στα αγγεία υποστηρίζεται από ογκοτική πίεση, η οποία είναι αδύνατη χωρίς επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης. Ως εκ τούτου, σε ασθένειες που συνοδεύονται από ταχεία απώλεια πρωτεΐνης (νεφρική νόσο) ή ανεπαρκή παραγωγή (ηπατική νόσο), υπάρχει παραβίαση της ογκοτικής πίεσης στα αγγεία και ανάπτυξη οιδήματος σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου. και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπέρταση. Η αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, για παράδειγμα, η πύλη φλέβα, η οποία προκαλείται από κίρρωση του ήπατος και επακόλουθη πύλη υπέρταση στο πλαίσιο άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων, οδηγεί σε διαρροή (εφίδρωση) πλάσματος αίματος μέσω του τοιχώματος της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αντλία νατρίου-καλίου (ανταλλαγή νερού-αλατιού). Είναι ένας μηχανισμός ανταλλαγής ενέργειας μεταξύ των κυττάρων, κατά παράβαση του οποίου διακόπτεται η μεταφορά νερού και άλλων ουσιών μέσω της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. Συνήθως, τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειίτιδα κ.λπ.), το ενδοκρινικό σύστημα (αυξημένα επίπεδα ρενίνης, νοραδρεναλίνης, αλδοστερόνης κ.λπ.), ογκολογία, νεφρική νόσο (νεφρίτιδα), υπο- ή υπερνατριαιμία, κάλιο, καθώς και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα.

Ό, τι κι αν ήταν, αλλά και οι τρεις μηχανισμοί και η αύξηση της παθολογικής ποσότητας υγρού οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος (λόγω της μείωσης του πλάσματος στην κυκλοφορία του αίματος), τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και τη συμπίεση του διαφράγματος (λόγω της αύξησης του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας), μεταβολικές διαταραχές, καθυστερημένος σχηματισμός ούρων και την ταχύτητα της αφαίρεσής του.

Στάδια ανάπτυξης ασκίτη

Παροδικός ασκίτης (1 βαθμός / στάδιο) - χαρακτηρίζεται από παθολογική συσσώρευση υγρού έως 400 ml, την απουσία διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και την λανθάνουσα πορεία της διαδικασίας. Είναι δυνατό να εντοπιστεί το πρόβλημα μόνο με μια τακτική εξέταση ή διαγνωστικά μέτρα για τη μελέτη της υποκείμενης νόσου του ασθενούς.

Μέτριος ασκίτης (βαθμός 2 / στάδιο) - χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών έως 4 λίτρα, κοιλιακή διόγκωση, δύσπνοια σε οριζόντια θέση και κοιλιακές διακυμάνσεις κατά το χτύπημα.

Έντονοι ασκίτες (βαθμός 3 / στάδιο) - που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού έως 10-15 λίτρα ή περισσότερο, τεταμένη κοιλιακή χώρα και πόνο, λειτουργικές διαταραχές εσωτερικών οργάνων, δύσπνοια και κακή υγεία, γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε ιατρική εγκατάσταση.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, η κοιλιακή σταγόνα οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Προσχώρηση μολυσματικών ασθενειών - βακτηριακή περιτονίτιδα.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Σύνδρομο του ήπατος;
  • Μεταβολικές διαταραχές, ειδικότερα, αποτυχία στο μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών.
  • Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος και της διατροφής σε διάφορα όργανα και συστήματα.
  • Μετατόπιση της θέσης των οργάνων στον κοιλιακό χώρο.
  • Υδροθώρακας;
  • Εγκεφαλικό οίδημα;
  • Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.
  • Σχηματισμός κήλων στον ομφαλό και σε άλλα μέρη της κοιλιάς.

Αιτίες ασκίτη

Όπως έχουμε ήδη πει, οι κύριες αιτίες του ασκίτη είναι διάφορες ασθένειες και καταστάσεις, λόγω των οποίων είτε η λειτουργία της απομάκρυνσης του ασκητικού υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα είτε η συσσώρευσή του συμβαίνει με τέτοιο ρυθμό που τα λεμφικά τριχοειδή απλά δεν έχουν χρόνο να το αφαιρέσουν εγκαίρως..

Εξετάστε τις κύριες ασθένειες που οδηγούν σε ασκίτη:

Ηπατικές παθήσεις - κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος, σύνδρομο Budd-Chiari (θρόμβος αίματος στις ηπατικές φλέβες), ηπατική ανεπάρκεια. Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται συχνότερα από τη δηλητηρίαση του σώματος με φάρμακα, αλκοόλ και διάφορες τοξικές ουσίες, ηπατίτιδα, στεάτωση.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, πύλη υπέρταση, αθηροσκλήρωση. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση της άντλησης αίματος στο απαιτούμενο επίπεδο και, κατά συνέπεια, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και υπερβολική συλλογή πλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, νεφρωσικό σύνδρομο, ουραιμία. Η κακή λειτουργία των νεφρών οδηγεί σε πρόωρη παραγωγή και απέκκριση των ούρων, καθώς και σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, δηλ. το υγρό συσσωρεύεται και αφαιρείται ελάχιστα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, νόσος του Crohn, διάρροια και άλλα.

Ογκολογικές ασθένειες - καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του εντέρου, καρκίνος του μαστού, καρκίνος των ωοθηκών και άλλων οργάνων, μεσοθηλίωμα, ψευδομυόσωμα της κοιλιακής κοιλότητας, λεμφώματα, σύνδρομο Demon-Meigs. Η βλάβη των οργάνων από κακοήθεις όγκους οδηγεί σε δυσλειτουργία της λειτουργίας τους, διαταραχή της κυκλοφορίας της λέμφου και άλλες διαδικασίες που συμβάλλουν στην κοιλιακή πτώση.

Ασθένειες του λεμφικού συστήματος - η παρουσία ελμινθικών εισβολών στο σώμα (φιλαρίαση) μπορεί να οδηγήσει στην τοποθέτηση των ωαρίων τους στα λεμφικά αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην αλληλεπικάλυψη και τη διακοπή της φυσιολογικής ροής των λεμφών και, κατά συνέπεια, άντληση ελεύθερου υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Άλλες ασθένειες, σύνδρομα και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ασκίτη - περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, υποθυρεοειδισμός, μυξέδεμα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ανεπάρκεια πρωτεΐνης, νηστεία, αυστηρή δίαιτα.

Ανεπιθύμητοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασκίτη:

  • Κακές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ (35 g ή περισσότερο ανά ημέρα σε σχέση με το αλκοόλ), κάπνισμα
  • Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος με πιθανή εισαγωγή λοίμωξης - τατουάζ, ενέσιμα φάρμακα.
  • Ευσαρκία;
  • Αυξημένο επίπεδο «κακής» χοληστερόλης στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται όταν τρώτε κυρίως ανθυγιεινά και επιβλαβή τρόφιμα.
  • Μετάγγιση αίματος;
  • Δυσμενής οικολογική κατάσταση στον τόπο κατοικίας.

Τύποι ασκίτη

Η ταξινόμηση του ασκίτη έχει ως εξής:

Ανάλογα με την ποσότητα του ελεύθερου υγρού:

  • Μικρή ποσότητα - μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με υπερήχους.
  • Μέτρια ποσότητα - η κοιλία επεκτείνεται συμμετρικά.
  • Ένας σημαντικός αριθμός - η κοιλιά είναι μεγάλη, σφιχτή.

Από τη φύση του υγρού ασκίτη:

  • Το Transudate είναι ένα μη φλεγμονώδες υγρό.
  • Το εξίδρωμα είναι ένα φλεγμονώδες υγρό (αιμορραγικό, χτύπημα κ.λπ.).

Με μόλυνση περιεχομένου:

  • Στείρος;
  • Μολυσμένα (π.χ. με αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα).

Ανάλογα με την ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία:

  • Θεραπεύσιμος;
  • Ο πυρίμαχος ασκίτης είναι μια ειδική μορφή παθολογικής διαδικασίας που δεν επιδέχεται θεραπεία με φάρμακα.

Διάγνωση ασκίτη

Η διάγνωση ασκίτη περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Συλλογή καταγγελιών, αναισθησία, οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση και κοιλιακή κρούση, ακρόαση.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος, στην οποία, ανάλογα με την αιτιολογία της κοιλιακής σταγόνας, μπορεί να υπάρχει επιτάχυνση του ESR, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Γενική ανάλυση ούρων, στην οποία, στην περίπτωση του νεφρωσικού συνδρόμου, ανιχνεύεται έντονη πρωτεϊνουρία (περισσότερο από 3,5 g / ημέρα).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - οι δείκτες εξαρτώνται επίσης από την αιτιολογία της κατάστασης. Έτσι, με κίρρωση του ήπατος, ανιχνεύεται αυξημένη δραστηριότητα AST, ALT, LDH, με καρδιακή ανεπάρκεια - αυξημένο επίπεδο ουρίας, χολερυθρίνης, κρεατινίνης και με στεφανιαία νόσο - αυξημένο επίπεδο «κακής» χοληστερόλης (LDL), τριγλυκεριδίων και χαμηλού επιπέδου HDL. Οι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν νεφρωτικό σύνδρομο - σοβαρή πρωτεϊνουρία, υπερλιπιδαιμία, υποπρωτεϊναιμία (λιγότερο από 30 g / l αλβουμίνη).
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας, της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Αγγειογραφία - βοηθά στον προσδιορισμό της αγγειακής υγείας.
  • Πηκτικό;
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών - με αυτοάνοση ηπατίτιδα, η IgG αυξάνεται, με αλκοολική ηπατική νόσο, η IgA αυξάνεται, με πρωτοπαθή χολική κίρρωση, η IgM αυξάνεται.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με την καρδιά.
  • Ηχοκαρδιογραφία (Echo ECG) - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - βοηθά στον εντοπισμό των κιρσών του οισοφάγου, ως ένα από τα σημάδια της πυλαίας υπέρτασης.

Θεραπεία ασκίτη

Πώς αντιμετωπίζεται ο ασκίτης; Η θεραπεία του ασκίτη αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της υπερβολικής συσσώρευσης ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες από τις κύριες ασθένειες είναι χρόνιας φύσης (HF, PN, κίρρωση, ογκολογία και άλλες), η θεραπεία για κοιλιακή σταγόνα μπορεί επίσης να διαρκέσει πολύ.

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος και φαρμάκων εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας..

Το σχήμα θεραπείας για ασκίτη περιλαμβάνει:

1. Φάρμακα.
2. Διατροφή.
3. Χειρουργική θεραπεία.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ζητά ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση..

1. Θεραπεία ασκιτών

Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται ως Δεν παρατηρείται σαφές αποτέλεσμα, καθώς και ταχύτερη ανάρρωση με συντηρητική θεραπεία και ανάπαυση στο κρεβάτι. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία μυϊκού ιστού..

1.1. Συμπτωματική θεραπεία

Μία από τις κύριες θεραπείες για την πτώση της κοιλιάς, που βοηθούν στην απομάκρυνση του ελεύθερου υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα, είναι τα διουρητικά, το λεγόμενο. διουρητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για σχεδόν όλους τους τύπους και μορφές ασκίτη..

Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι το φάρμακο συνταγογραφείται αρχικά σε μικρές δόσεις υπό τον αυστηρό έλεγχο της διούρησης (ο όγκος των ούρων απεκκρίνεται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τις περισσότερες φορές την ημέρα). Βεβαιώνουν ότι το σώμα δεν χάνει γρήγορα κάλιο (Κ) και άλλους σημαντικούς μεταβολίτες (μαγνήσιο) με τα ούρα, οι οποίοι, όπως έχουμε ήδη πει, παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας των κυττάρων. Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρόσθετο συμπλήρωμα καλίου στο θεραπευτικό σχήμα..

Τα διουρητικά δρουν με τέτοιο τρόπο ώστε το ελεύθερο υγρό να απορροφάται από τα αιμοφόρα αγγεία για περαιτέρω μεταφορά στα νεφρά και να εκκρίνεται από το σώμα στα ούρα.

Τα πιο συνηθισμένα διουρητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ασκίτη είναι - σπιρονολακτόνη ("Veroshpiron", "Aldacton"), "Furosemide", "Mannitol", "Amiloride", "Triamteren", "Hydrochlorothiazide".

Η αρχική δοσολογία του Veroshpiron είναι 100 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 200 και σε ακραίες περιπτώσεις στα 400 mg. Όταν συνδυάζετε σπιρονολακτόνη με φουροσεμίδη, η αναλογία τους πρέπει να είναι 2 (F) έως 5 ©, για παράδειγμα - 80 mg φουροσεμίδης + 200 mg σπιρονολακτόνης. Η μέγιστη δόση φουροσεμίδης είναι 160 mg ανά ημέρα. 2

Με τη μακροχρόνια διουρητική θεραπεία, το "φουροσεμίδη" μπορεί να αντικατασταθεί με το πιο προτιμώμενο φάρμακο "Τορασεμίδη".

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από τα παραπάνω διουρητικά, η δόση τους αυξάνεται ή αντικαθίσταται με άλλα διουρητικά, για παράδειγμα - "Triampur", "Dichlothiazide".

Ο στόχος της διουρητικής θεραπείας είναι η απέκκριση νατρίου στα ούρα σε επίπεδο 78 mmol ανά ημέρα ή περισσότερο.

Αναφέραμε επίσης ότι οι περισσότερες ασθένειες που προκαλούν κοιλιακή πτώση (κίρρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, πύλη υπέρταση, νεφρωσικό σύνδρομο κ.λπ.) συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, από την οποία ρέει το πλάσμα του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου συλλέγεται ως ελεύθερο υγρό ασκίτη. Για να αποφευχθεί αυτή η διαδικασία, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν τα τοιχώματα του αίματος και αποτρέπουν τέτοιες «διαρροές» - «Διοσμίνη», βιταμίνη Ρ (ρουτίνη), βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), «Ρεοπολυγλυκίνη».

Για να σταματήσετε τον εμετό, συνταγογραφούνται αντιεμετικά - Metoclopramide, Motilium, Cerucal και σε περίπτωση σοβαρού εμέτου που δεν μπορεί να σταματήσει - Aminazin (νευροληπτικό).

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε διάφορα θεραπευτικά σχήματα για την πτώση της κοιλιάς, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια..

1.2. Θεραπευτική αγωγή για ασκίτη σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Για καρδιακή ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Οι αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης) είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και, κατά συνέπεια, μειώνουν το φορτίο στον καρδιακό μυ. Επίσης κατάλληλο για χρήση σε νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση. Μεταξύ των αναστολέων ACE, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι Ampril, Diroton, Captopril, Enap.
  • Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου στον καρδιακό μυ, γεγονός που οδηγεί σε «ηρεμία» του καρδιακού ρυθμού και στη μείωση του φορτίου στον καρδιακό μυ. Αποτελεσματική στην καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση. Τα φάρμακα επιλογής είναι πιο συχνά - "Nebilet", "Bisporolol", "Carvedilol", "Anaprilin".
  • Οι ανταγωνιστές της αλδοστερόνης είναι φάρμακα από την ομάδα των διουρητικών με καλές ιδιότητες καλίου, που χρησιμοποιούνται για καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, υπέρταση, νεφρωσικό σύνδρομο, σταγόνα διαφόρων εντοπισμών. Τα φάρμακα επιλογής είναι - "Veroshpiron", "Aldacton".
  • Η διατροφή αρ. 10 σύμφωνα με τον Pevzner συνταγογραφείται.

Με πύλη υπέρταση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αναστολείς ACE - "Ampril", "Captopril", "Enap";
  • β-αποκλειστές - "Atenolol", "Bisporolol";
  • Νιτρικά άλατα - "Isosorbide", "Nitroglycerin";
  • Γλυκοζαμινογλυκάνες - "Sulodexide".

Με περιοριστική περικαρδίτιδα (που χαρακτηρίζεται από πάχυνση του περικαρδιακού τοιχώματος και επιδείνωση της λειτουργίας "αντλία"), συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπείες και φάρμακα:

  • Η συνολική περικαρδιοεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας με βάση την εκτομή του πυκνού περικαρδίου. Στην αρχή, η αριστερή κοιλία αφαιρείται από το «σκληρό καψάκιο» και μετά το δεξί.
  • Διουρητικά - "Veroshpiron";
  • Αναστολείς ΜΕΑ - Captopril;
  • Στη φλεγμονώδη διαδικασία ΜΣΑΦ - "ινδομεθακίνη", "δικλοφενάκη" και σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, χρησιμοποιούνται GC - "δεξαμεθαζόνη", "πρεδνιζολόνη".
  • Στην περίπτωση της βακτηριακής αιτιολογίας της περικαρδίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - "Ceftriaxone", "Sumamed".
  • Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών - "Ριβοξίνη", "τριφωσφορική αδενοσίνη" (ΑΤΡ).
  • Διατροφή αριθμός 10 σύμφωνα με τον Pevzner.

1.3. Θεραπευτική αγωγή για ασκίτη σε ηπατικές παθήσεις

Για την ηπατίτιδα, συνταγογραφούνται η ακόλουθη θεραπεία και φάρμακα:

  • Τα αντιιικά φάρμακα είναι φάρμακα που σταματούν τη δραστηριότητα μιας ιογενούς λοίμωξης και καταστέλλουν την ικανότητά της να αντιγράφεται. Σε περίπτωση ηπατίτιδας C, συνταγογραφούνται - sofosbuvir + ledipasvir ("Harvoni"), sofosbuvir + daclatasvir ("Hepcinat"). Στην ηπατίτιδα Β και D, συνταγογραφούνται άλφα-ιντερφερόνες - "Alfaferon", "Interferon", καθώς και ανάλογα νουκλεοσιδίων - "Adefovir", "Lamivudine".
  • Οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες είναι μια υπό όρους ομάδα φαρμάκων που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από τις βλαβερές συνέπειες των παθογόνων παραγόντων, καθώς και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατοκυττάρων, δηλ. αναγέννηση του ήπατος. Μεταξύ των δημοφιλών ηπατοπροστατευτικών είναι - "Essentiale", "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Karsil".
  • Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ ή αυτοάνοσες διαδικασίες σε αυτό, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών (GC) - "Πρεδνιζολόνη", "Metipred".
  • Για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος και της προσκόλλησής του, συνταγογραφείται η λήψη ουρσοδεοξυχολικού οξέος: "Ursosan", "Ursodex".
  • Για τον καθαρισμό του ήπατος και του σώματος στο σύνολό του, συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης - Hepa Merz, Atoxil, διάλυμα γλυκόζης (5%), Enterosgel.
  • Διατροφή αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner.

Με κίρρωση του ήπατος, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπείες και φάρμακα:

  • Hepatoprotectors - "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Essentiale".
  • Λιποτροπικά φάρμακα - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα ή, όπως ονομάζονται επίσης, «κακή» χοληστερόλη. Οι λιποτροπές προστατεύουν το ήπαρ από εκφυλισμό λιπαρών. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Betargin, Heptral, Glutargin-alkoclin και άλλα..
  • Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) - "Ursonan", "Ursorom", "Exhol".
  • Διουρητικά - ανταγωνιστές αλδοστερόνης, παράγοντες καλής προστασίας από κάλιο, θειαζίδες, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης και διουρητικά βρόχου.
  • Διατροφή αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner.

1.4. Θεραπευτική αγωγή για ασκίτη σε νεφρική νόσο

Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και νεφρωτικό σύνδρομο, συνταγογραφούνται η ακόλουθη θεραπεία και φάρμακα:

  • Τα αντιυπερτασικά είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Δημοφιλή είναι - "Valsartan", "Perindopril", "Irbesartan", καθώς και μια ομάδα διουρητικών - "Furosemide", "Diuver", "Trifas".
  • Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς. Δημοφιλή φάρμακα - "Curantil", "Trental", "Dopamine".
  • Οι ορμονικοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η δεξαμεθαζόνη είναι δημοφιλής στους GC..
  • Αιμοκάθαρση (τεχνητό νεφρό) - καθαρισμός του αίματος από μεταβολικά υποπροϊόντα (ουρία, άζωτο κ.λπ.) και παροχή του με θρεπτικά συστατικά, η οποία συμβαίνει μέσω ειδικού ιατρικού εξοπλισμού.
  • Διατροφή αριθμός 7 σύμφωνα με τον Pevzner.

1.5. Θεραπεία πυρίμαχου ασκίτη

Ο πυρίμαχος ασκίτης χαρακτηρίζεται από την απουσία αξιοσημείωτης ή ακόμη και οποιασδήποτε επίδρασης από τη λήψη διουρητικών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση λαπαροκέντρωσης. Πρόκειται για μια χειρουργική τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οποία εισάγεται ένας καθετήρας και στη συνέχεια αντλείται ελεύθερο υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα. Κάποια στιγμή, δεν αντλούνται όλα, αλλά μόνο μέρος της συλλογής ασκιτών, αντικαθιστώντας το με αλβουμίνη ή υποκατάστατα πλάσματος ("Ρεοπολυγλουκίνη", κ.λπ.). Εάν το υγρό αντλείται ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μπορεί να πέσει απότομα και μπορεί να εμφανιστεί κατάρρευση..

2. Διατροφή για ασκίτη

Η διατροφή με ασκίτη θα πρέπει να στοχεύει στον εμπλουτισμό του σώματος με πρωτεΐνες, μειώνοντας το επίπεδο πρόσληψης αλατιού (έως 90 mmol, ή 5,2 g την ημέρα, το αλάτι αποκλείεται), στην καθαρή του μορφή, η οποία γενικά απαγορεύεται στα τρόφιμα, καθώς και τη μείωση του επιπέδου πόσιμου νερού σε 1 λίτρο εκτός από σούπες και άλλα υγρά τρόφιμα.

Αυτές οι συνθήκες ισχύουν για όλους τους τύπους και τις μορφές ασκίτη..

Εάν μιλάμε για μια πιο λεπτομερή διαιτητική διατροφή, τότε εξαρτάται από τη βασική αιτία της πτώσης της κοιλιάς:

  • Για ηπατίτιδα, κίρρωση, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση - δίαιτα αρ. 5, δίαιτα αρ. 5α.
  • Με παγκρεατίτιδα - δίαιτα αριθμός 5 p;
  • Με ουρολιθίαση - δίαιτα αριθμός 6;
  • Για νεφρική νόσο - δίαιτα αρ. 7, 7α, 7β, 7γ.
  • Με σακχαρώδη διαβήτη - δίαιτα αριθμός 9;
  • Για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - δίαιτα αριθμός 10, 10a, 10i, 10c;
  • Για φυματίωση - δίαιτα αριθμός 11.

Όλα τα μενού περιλαμβάνουν προϊόντα πλούσια σε βιταμίνες και μακροστοιχεία. Κλασματικό φαγητό 4-6 φορές την ημέρα. Το φαγητό σερβίρεται ζεστό. Στο μαγείρεμα, προτιμάται - ψήσιμο, ατμός, στιφάδο.

Πρακτικά αποκλείεται και απαγορεύεται - λιπαρά (λιπαρά κρέατα, ψάρια), πικάντικα, πικάντικα, καπνιστά, αλατισμένα, μπαχαρικά, αλκοόλ.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η εγχείρηση ασκίτη συνταγογραφείται ελλείψει της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας. Ένας από τους κύριους τύπους χειρουργικής επέμβασης είναι η λαπαροκέντρωση, που χρησιμοποιείται για πυρίμαχο ασκίτη - αφαίρεση υγρού ασκίτη με παρακέντηση.

Επίσης, για την άντληση της ελεύθερης συλλογής, μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας, μια περιτονογενής διακλάδωση.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια χειρουργική μέθοδος θεραπείας όπως το omentohepatophrenopexy. Η ουσία του έγκειται στο στρίψιμο του οίνου στο ήπαρ και στο διάφραγμα, τα οποία στη συνέχεια απορροφούν την παθολογική συλλογή.

Για πυρίμαχο ασκίτη με πύλη υπέρταση, εκτελείται μια εγχείρηση που ονομάζεται διαζυγική ενδοηπατική λιποσυστημική μετατόπιση (TIPS). Η ουσία του έγκειται στην εγκατάσταση ενός πρόσθετου καναλιού μεταξύ της πύλης και των ηπατικών φλεβών, το οποίο οδηγεί στην κατεύθυνση του αίματος προς την τελευταία με μειωμένη πίεση και ανακούφιση της πύλης υπέρτασης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μεταμόσχευση ήπατος.

Πρόγνωση θεραπείας

Με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και επαρκή θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Εξαίρεση είναι οι ογκολογικές και άλλες ασθένειες, οι οποίες από μόνες τους αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Στην πραγματικότητα, αυτές οι πρωτογενείς ασθένειες γίνονται αιτίες θνησιμότητας και οι ασκίτες που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο τους περιπλέκουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς και επιταχύνει το θάνατό του..

Θεραπεία ασκίτη με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τον ασκίτη είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Αλλά ακόμη και η χρήση τους συμφωνείται καλύτερα με έναν γιατρό, καθώς ορισμένα από τα φυτά μπορούν να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα, όπως η τσουκνίδα, η οποία πυκνώνει το αίμα και περιπλέκει την πορεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. πρόσεχε!

Μαϊντανό και γάλα. Η θεραπεία βοηθά στη θεραπεία ασκίτη σε ασθενείς με κακοήθεις ασθένειες με μεταστάσεις. Για το μαγείρεμα, βάζετε 500 ml γάλα σε βρασμό, μειώστε τη θερμότητα σε χαμηλή θερμοκρασία και προσθέστε ένα μεγάλο μάτσο ψιλοκομμένο μαϊντανό 3 cm. Σιγοβράστε το προϊόν για περίπου 2,5 ώρες. Στη συνέχεια αφήστε το να κρυώσει και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια κάθε ώρα.

Σημύδα. Οι ουσίες που περιέχονται στη σημύδα βοηθούν στην απομάκρυνση του ελεύθερου υγρού τόσο μέσω της επιφάνειας του δέρματος όσο και μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ανάλογα με τον παράγοντα που χρησιμοποιείται.

Για να προετοιμάσετε ένα "ξηρό" λουτρό, πάρτε ένα γεμάτο δοχείο από φύλλα σημύδας, καλύψτε τα με πλαστικό και τα βάλτε στον ήλιο έτσι ώστε τα φύλλα να είναι κλειδωμένα. Αφήστε τον ασθενή να βρίσκεται σε νεκρά φύλλα για μιάμιση ώρα, 2-3 φορές την εβδομάδα.

Για ένα "υγρό" λουτρό σημύδας, προσθέστε σε μερικούς κουβάδες νερού, σε καθένα από αυτά, 50 g ξηρών ή 100 g φρέσκων φύλλων σημύδας, βράστε και ρίξτε στο μπάνιο. Περιμένετε να κρυώσει το νερό σε μια άνετη θερμοκρασία και κάντε αυτό το μπάνιο - 20-25 λεπτά. Παρεμπιπτόντως, σε έναν τέτοιο ζωμό μπάνιου, μόνο αδιάλυτο, μπορείτε να βρέξετε ένα βαμβακερό πανί, να το τυλίξετε και να τυλίξετε ένα στεγνό βαμβακερό πανί και ένα μάλλινο σάλι πάνω του, για μιάμιση έως δύο ώρες.

Χρησιμοποιείται επίσης ένα αφέψημα σημύδας για πόσιμο, το οποίο, μαζί με το χυμό σημύδας, έχει εξαιρετικές φαρμακευτικές ιδιότητες. Για μαγείρεμα, προσθέστε φύλλα σημύδας σε βραστό νερό, σε αναλογία 1 μέρους πρώτων υλών σε 10 μέρη νερού και 2 g μαγειρικής σόδας (ανά 1 ποτήρι νερό). Βάλτε το φάρμακο για 6-7 ώρες για έγχυση, στραγγίξτε και πιείτε 2 φορές, το πρωί με άδειο στομάχι και το βράδυ, πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Συλλογή διουρητικών. Η ακόλουθη θεραπεία, εκτός από ένα έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, θα βοηθήσει επίσης στον εμπλουτισμό του σώματος με βιταμίνες και άλλες ευεργετικές ουσίες. Για την προετοιμασία, ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες τα φύλλα της μαύρης σταφίδας, του βατόμουρου, του lingonberry και των ροδαλών ισχίων. Στη συνέχεια, συμπληρώστε 3-4 κουταλιές της σούπας. συλλέξτε κουτάλια με ένα ποτήρι βραστό νερό, βάζετε σε χαμηλή φωτιά και σιγοβράζετε για περίπου 20 λεπτά. Αφήνετε στην άκρη για επιμονή και ψύξη, στραγγίξτε και πιείτε 2 φορές, το πρωί με άδειο στομάχι και το βράδυ.

Η Λίντεν και η μητέρα και η μητριά. Το ακόλουθο τσάι έχει εξαιρετική διαφορητική δράση. Για να το προετοιμάσετε, ανακατέψτε μαζί σε ίσες αναλογίες άνθη φλοιού και φύλλα coltsfoot. Επιπλέον, 4 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια πρώτων υλών με 500 ml βραστό νερό, βάζουμε σε χαμηλή φωτιά να σιγοβράσει για 10 λεπτά και ρίχνουμε το προϊόν σε θερμό. Πίνετε ζεστό 4 φορές την ημέρα, αλλά θυμηθείτε, η ποσότητα του ημερήσιου υγρού για ασκίτη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο.

Πρόληψη ασκίτη

Τα προληπτικά μέτρα κατά του ασκίτη περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες:

  • Δώστε προσοχή στη διατροφή σας - ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, ή μάλλον αντικαταστήστε το με θαλασσινό αλάτι, το οποίο δεν στερείται διαφόρων χρήσιμων ουσιών (μέταλλα).
  • Αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα.
  • Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, οι οποίοι ελαχιστοποιούν τη μόλυνση με διάφορους ιούς, βακτηριακούς και άλλους τύπους λοίμωξης.
  • Προσπαθήστε να μην επισκεφτείτε σαλόνια ομορφιάς αμφίβολης φήμης, όπου κατά τη διάρκεια της διάτρησης, του μανικιούρ και του πεντικιούρ μπορούν να σας μολύνουν με διάφορες σοβαρές ασθένειες.
  • Εγκαταλείψτε την ιδέα του τατουάζ στο σώμα, αυτό όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο προσβολής από λοίμωξη, αλλά και από πνευματική άποψη, δεν μπορεί να φέρει τίποτα καλό στη ζωή.
  • Χρησιμοποιήστε φαρμακευτικά προϊόντα αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι μερικά από αυτά έχουν πολλές παρενέργειες.
  • Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαφόρων ασθενειών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Ασκίτες - ερωτήσεις και απαντήσεις

1. Πόσα ζουν με ασκίτη?

Η θνησιμότητα του ασθενούς εξαρτάται από την αιτία της κοιλιακής σταγόνας. Φυσικά, εάν το ελεύθερο υγρό σχηματίζεται από μια ιδιαιτερότητα της διατροφής, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος, τότε με μια αντισταθμισμένη μορφή της νόσου, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 50%, με μια υπο-αντισταθμιζόμενη μορφή - περίπου 5 χρόνια, αποζημιωμένη - 3 χρόνια. Παρόλο που υπάρχουν πληροφορίες όταν άτομα με κίρρωση στράφηκαν στον Θεό με μετάνοια και έζησαν μετά τη διάγνωση της κίρρωσης με συνεχή πόνο για άλλα 15 χρόνια και ο πόνος εξαφανίστηκε και οι γιατροί δεν μπορούσαν να βοηθήσουν.

Ομοίως, με τον καρκίνο, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό, τη θέση και τη μορφή της νόσου. Η θνησιμότητα είναι σύμφωνα με τον "Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο" από τον ΠΟΥ από 35 έως 73%.

Με πυρίμαχα ασκίτη, που συνεχώς επαναλαμβάνεται, οι άνθρωποι σε πολλές περιπτώσεις ζουν έως και 2 χρόνια.

2. Πόσο γρήγορα συλλέγεται υγρό σε ασκίτη?

Όλα εξαρτώνται από την αιτία του συνδρόμου ασκίτη. Η ταχεία πρόσληψη εμφανίζεται στην ογκολογία, το λιγότερο στις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

3. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ασκίτη και μετεωρισμού?

Με την πτώση της κοιλιάς, σχηματίζεται ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μετεωρισμό, σχηματίζονται αέρια στα έντερα.

Εάν, με μετεωρισμό, πίνετε φάρμακα για αέρια, για παράδειγμα - "Espumisan", τότε το φούσκωμα θα περάσει. Επιπλέον, με κοιλιακή κρούση, με σταγόνα, ο ήχος είναι θαμπός και με μετεωρισμός - ένα ηχηρό, εκλεπτυσμένο.

4. Είναι δυνατόν να φάτε καρπούζι με ασκίτη?

Επιτρέπεται, αλλά μόνο απουσία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από κακή αποστράγγιση υγρού από το σώμα - νεφρική νόσο, ουρολιθίαση, καθώς και διαβήτη. Το καρπούζι έχει διουρητικό αποτέλεσμα.

βίντεο

Υγεία σε σας, ειρήνη και καλοσύνη!

Πηγές:

1. Great Medical Encyclopedia (BME), 3η έκδοση. Επεξεργάστηκε από τον B.V. Πετρόφσκι.