Ασκίτες στην ογκολογία

Οι ασκίτες στην ογκολογία είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, το οποίο αναπτύσσεται ως επιπλοκή καρκινικών όγκων στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στον μαστικό αδένα ή στις ωοθήκες. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στα στάδια 3 και 4 του καρκίνου. Οι ασκίτες μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Αιτιολογία

Οι ασκίτες στην ογκολογία αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής των λεμφαδένων. Δηλαδή, σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η λεμφική αποστράγγιση διαταράσσεται. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώθηκαν σε όλο το όργανο, τα οποία επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς..

Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα, αλλά και αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω της οποίας το διάφραγμα μετατοπίζεται στο στήθος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές δημιουργείται επιπλοκή στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω μιας πορείας χημειοθεραπείας, κατά την οποία το σώμα γίνεται μεθυσμένο.

Εκτός από αυτές τις πηγές σχηματισμού της νόσου, οι γιατροί αποδίδουν πολλά περισσότερα στους αιτιολογικούς παράγοντες:

  • Σφιχτή τοποθέτηση των κοιλιακών πτυχών μεταξύ τους.
  • μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων.
  • είσοδος άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
  • εισβολή του όγκου έξω από το περιτόναιο.

Ταξινόμηση

Οι ασκίτες κατά τη διάρκεια της ογκολογίας έχουν τρία στάδια ανάπτυξης:

  • παροδικό - όχι περισσότερο από 400 ml υγρού σχηματίστηκε στο περιτόναιο.
  • μέτρια - περίπου 5 λίτρα υδαρής ουσίας.
  • ένταση - περίπου 20 λίτρα υγρού που συσσωρεύονται στο περιτόναιο.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, ο ασκίτης της κοιλιάς στην ογκολογία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής κοιλιάς, η οποία απλώνεται αν ο ασθενής βρίσκεται ψέματα και αν στέκεται, κρέμεται κάτω. Στα μεταγενέστερα στάδια του ασκίτη, η κοιλιά αυξάνεται σημαντικά, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος, μοιάζει με τρούλο. Ταυτόχρονα, το δέρμα τεντώνεται και αρχίζει να λάμπει.

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, η παθολογία έχει γενικά συμπτώματα:

  • δυσφορία;
  • δύσκολη αναπνοή
  • δύσπνοια;
  • γρηγορότερα πλουσιότερος
  • σοβαρός πόνος
  • αίσθημα διεύρυνσης της κοιλιάς
  • ναυτία;
  • καούρα.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, ο ογκολόγος μπορεί να προβλέψει ποιες επιπλοκές θα υπάρξουν.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται λεπτομερής φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς και διευκρίνιση του γενικού ιστορικού. Οι οργανικές μελέτες ανατίθενται απαραίτητα:

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων των εξετάσεων..

Θεραπεία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι περίπλοκη και εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • διουρητικά;
  • αντιφλεγμονώδες
  • διουρητικά.

Όσον αφορά τη λειτουργική παρέμβαση, χρησιμοποιείται λαπαροκέντρωση. Αυτή είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, κατά την οποία η περίσσεια υγρού εξάγεται από το περιτόναιο με τρύπημα των τοιχωμάτων του οργάνου. Μετά την επέμβαση, στον ασθενή εγχύεται πλάσμα ή διάλυμα με αλβουμίνη, το οποίο θα αντισταθμίσει την απώλεια πρωτεΐνης. Κάθε φορά, ο γιατρός μπορεί να αντλήσει όχι περισσότερο από 5 λίτρα, επομένως ασκούν συχνά την εγκατάσταση ενός καθετήρα για την περαιτέρω απομάκρυνση του υγρού.

Η λαπαροκέντρωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών:

  • κολλητική ασθένεια των κοιλιακών οργάνων
  • σοβαρή μετεωρισμός
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία για τον ασκίτη, σε ορισμένες περιπτώσεις μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου. Εφόσον η ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας αναπτύσσεται από την ογκολογική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να επαναλάβει τη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό μέρος της επιτυχούς θεραπείας του ασκίτη στον καρκίνο. Στο μενού του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο αριθμός των πιάτων με επιτραπέζιο αλάτι και να ελαχιστοποιηθεί η χρήση οποιουδήποτε υγρού.

Στη διατροφή του ασθενούς, μπορείτε σταδιακά να προσθέσετε προϊόντα που περιέχουν κάλιο:

  • σπανάκι;
  • καρότο;
  • ψητή πατάτα;
  • φρέσκα μπιζέλια
  • αποξηραμένα βερίκοκα
  • σταφίδες
  • φράπα;
  • σπαράγγι;
  • πλιγούρι βρώμης.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να συνδυάζεται έτσι ώστε να μην επιδεινώνει την υποκείμενη ασθένεια.

Πρόβλεψη

Ο ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Γενικά, η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια δεν θα είναι ευνοϊκή. Ένας ασθενής μπορεί να έχει πλευρίτιδα, δηλαδή, το υγρό θα συσσωρεύεται όχι μόνο στο περιτόναιο, αλλά και στους πνεύμονες.

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια επιπλοκή, καθώς όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το γενικό ιστορικό και τους κλινικούς δείκτες του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 50% των ασθενών επιβιώνουν με σταγόνα της κοιλιάς εντός 2 ετών, αλλά με έγκαιρη θεραπεία.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία. Πώς να σωθεί?

Τα κοιλιακά όργανα περιέχονται σε σάκο ή μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο. Συνήθως, η κοιλιά δεν περιέχει υγρό. Αν και οι γυναίκες μπορεί να έχουν μια μικρή ποσότητα (έως 20 ml) από καιρό σε καιρό, ανάλογα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν το υγρό συσσωρεύεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι ήδη ασκίτης. Πιθανός κοιλιακός ασκίτης στην ογκολογία.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από καρκίνο ή το υγρό στην κοιλιά περιέχει καρκινικά κύτταρα, ονομάζεται κακοήθης ασκίτης. Θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα..

Χαίρετε!

Είμαι μια ευτυχισμένη και υγιή μαμά. Είμαι επίσης ειδικός στην ιατρική.

Αναρωτιέται τι είναι

Οι ασκίτες είναι μια αφύσικη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα παράγει περισσότερο υγρό από ότι εκκρίνει..

Το επιπλέον υγρό προκαλεί διόγκωση και τέντωμα της κοιλιάς. Στο 10% των περιπτώσεων, αυτό οφείλεται στον καρκίνο όταν αναπτύσσεται στην κοιλιακή επένδυση (περιτόναιο). Οι περισσότερες περιπτώσεις ασκίτη εμφανίζονται σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών, του παχέος εντέρου, του στομάχου και του παγκρέατος. Ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος.

Αιτίες κοιλιακού ασκίτη

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη κοιλιακού ασκίτη:

  • Κίρρωση του ήπατος
  • Κακοήθη νεοπλάσματα
  • Συγκοπή

Οι άλλοι λόγοι είναι οι εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα του ήπατος (μεταφέρει αίμα στο ήπαρ), αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή του ήπατος. Έτσι, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Φυματιώδης βλάβη του περιτοναίου
  • Έλλειψη ανθρώπινης διατροφής
  • Νεφρική νόσος: σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση
  • Γυναικολογικές παθήσεις: κύστεις, όγκοι των ωοθηκών
  • Ενδοκρινικές διαταραχές
  • Παραβίαση της εκροής της λέμφου μέσω των αγγείων από την κοιλιακή κοιλότητα

Η ανάπτυξη ασκίτη είναι επίσης δυνατή στα παιδιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • Συγγενές οίδημα που προκαλείται από ασυμβατότητα Rh ή ομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί δεν μπορεί να σωθεί μετά τη γέννηση.
  • Με σύνδρομο συγγενών νεφρωτικών (συνοδευόμενο από οίδημα)
  • Το Kwashiorkor είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού

Σημεία και συμπτώματα ασκίτη

Μικρές ποσότητες υγρού στην κοιλιά δεν προκαλούν συμπτώματα. Λόγω της αύξησης του υγρού, το στομάχι διογκώνεται, το δέρμα τεντώνεται, ο ομφαλός γίνεται σκληρός ή ακόμη και προεξέχει. Αυτό ασκεί πίεση στο στομάχι και στους πνεύμονες, γεγονός που προκαλεί άλλα συμπτώματα..

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα ασκίτη είναι τα εξής:

  • Φούσκωμα, δυσφορία και αυξημένο μέγεθος μέσης
  • Δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια
  • Μειωμένη όρεξη ή συχνή αίσθηση πληρότητας χωρίς λόγο
  • Ενδοκοιλιακή πίεση ή πόνος
  • Δυσπεψία (διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας του στομάχου, δύσκολη και επώδυνη πέψη)
  • Αύξηση βάρους
  • Κούραση
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Οίδημα των αστραγάλων

Διάγνωση ασκίτη

Ανάλογα με το πόσο υγρό υπάρχει στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασκίτης μπορεί να διαγνωστεί από γιατρό σε φυσική εξέταση. Αλλά πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, μια ακτινογραφία του περιτοναίου.

Για τους περισσότερους ασθενείς, ο γιατρός θα συστήσει παρακέντηση. Πραγματοποιείται με εισαγωγή μιας μικρής βελόνας στο κοιλιακό τοίχωμα (μετά από τοπική αναισθησία) για την αφαίρεση υγρού και την εξέτασή του στο εργαστήριο. Εκεί, το υγρό θα εξεταστεί για λοίμωξη και καρκίνο, και θα προσδιοριστεί η αιτία της συσσώρευσης υγρών..

Θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά μπορεί να ελεγχθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού. Το πιο σημαντικό βήμα για τη θεραπεία ασκίτη. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν υποκατάστατο αλατιού. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για να κατανοήσετε σε ποια προϊόντα το περιεχόμενό του είναι ελάχιστο..
  2. Θεραπεία όγκου. Η θεραπεία του καρκίνου με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση θα μειώσει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  3. Διουρητικά Διουρητικά που προωθούν την ενεργό εργασία των νεφρών για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Αυτό επιβραδύνει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα..
  4. Παρακέντηση Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ασκίτη, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί με παρακέντηση για την ανακούφιση της δυσφορίας. Η παρακέντηση περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας συνδεδεμένης σε σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα και αργή αποστράγγιση περίσσειας υγρού μέσω αυτής. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η ανάγκη για συνεχή επανάληψη. Μπορεί να είναι ευκολότερο να εισαγάγετε έναν καθετήρα που θα εξαλείφει συνεχώς τον ασκίτη.

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία (Καρκινομάτωση)

Κοιλιακή καρκινωμάτωση (περιτοναϊκή καρκινωμάτωση) - η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μέσω της ροής του αίματος και των λεμφών.

Για τους χειρουργούς και τους ογκολόγους, αυτή είναι μια ατυχής κατάσταση, επειδή παρόλο που η ασθένεια περιορίζεται στην κοιλιακή επιφάνεια, η πλήρης χειρουργική αφαίρεση είναι αδύνατη και η συστηματική χημειοθεραπεία είναι αδύναμη. Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση θεωρείται ανίατη, αναγκάζοντας τους γιατρούς να εγκαταλείψουν περαιτέρω επιθετικές θεραπείες.

Ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος

Οι ασκίτες, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι η πιο κοινή επιπλοκή της κίρρωσης. Παρατηρητικά, εντός 10 ετών, περίπου το 60% των ασθενών με κίρρωση αναπτύσσουν ασκίτη, απαιτώντας θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρη θεραπεία. Τα άτομα με αλκοολική κίρρωση μπορεί να αναπτύξουν ασκίτη στα αρχικά στάδια της ηπατικής νόσου. Εάν η κίρρωση του ήπατος προκαλείται, για παράδειγμα, από ιική ηπατίτιδα, ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργότερα.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση

Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από την πορεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε ασκίτη. Επιπλέον, η συσσώρευση υγρών επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Με την κίρρωση που περιπλέκεται από ασκίτη, οι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από τρεις μήνες, με καρκίνο - έως και έξι μήνες.

Εάν μιλάμε συγκεκριμένα για την καρκινομάτωση, τότε εξαρτάται από το μέρος του περιτοναίου που συλλαμβάνεται από τον καρκίνο. Εάν ένα μεγάλο μέρος, τότε ο θάνατος του ασθενούς εμφανίζεται σε λίγους μήνες. Το μικρότερο - υπάρχει ακόμα η ευκαιρία να πολεμήσετε.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση και προχωρημένη ηλικία του ασθενούς. Μόνο το 50% των ασθενών ζουν από ένα έως δύο χρόνια.

Ασκίτες στην ογκολογία

Σε ορισμένες ασθένειες, το υγρό από τα αγγεία αρχίζει να ιδρώνει στον περικυτταρικό χώρο. Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου ή την παρουσία επιπλοκών. Συνοδεύεται από αύξηση της διαμέτρου της κοιλιάς, ζαλάδα, εμφάνιση ραγάδων ή φλεβών αράχνης στο δέρμα. Μπορεί να μην υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις. Η θεραπεία συνίσταται στην αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας τοποθετώντας έναν ειδικό σωλήνα συνδεδεμένο σε ένα δοχείο για την απελευθέρωση του εκκρίματος.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν έγκαιρα και η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Αλλά εάν ο γιατρός και ο ίδιος ο ασθενής τις αγνοήσουν, οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Αιτίες εμφάνισης

Οι ασκίτες στην ογκολογία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης επίδρασης τέτοιων παραγόντων:

  • Καρκίνος ωοθηκών. Τα κακοήθη νεοπλάσματα των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων συνοδεύονται από ενδοκοιλιακή συλλογή σε μισές από τις περιπτώσεις.
  • Εντερική καρκινομάτωση. Λόγω της άμεσης προσκόλλησης των εντέρων στο περιτόναιο, το τελευταίο αρχίζει να παράγει εξίδρωμα.
  • Η εμφάνιση στασιμότητας εντός των ορίων των λεμφικών και φλεβικών καναλιών. Συνοδεύονται από αύξηση της υδροστατικής πίεσης σε αυτά τα δοχεία..
  • Σχηματισμοί στους μαστικούς αδένες. Ο καρκίνος του μαστού συνοδεύεται επίσης από αύξηση του κοιλιακού όγκου.
  • Καρκινώματα του στομάχου, του ήπατος και του παγκρέατος. Όλα αυτά τα όργανα ανήκουν στο γαστρεντερικό σωλήνα και οι παθολογίες τους συμβάλλουν στην υπερβολική παραγωγή υγρού που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Ενδοκοιλιακό λέμφωμα. Είναι ένας κακοήθης όγκος των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κλινικά συμπτώματα

Ο κακοήθης ασκίτης στον καρκίνο συνοδεύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Δύσπνοια. Ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται, το υγρό "στηρίζει" το διάφραγμα από κάτω, χωρίς να επιτρέπει στους πνεύμονες να επεκταθούν πλήρως.
  • Βήχας. Προκαλείται από συμφόρηση στα αγγεία και τον πνευμονικό ιστό. Η δευτερογενής πνευμονία μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται.
  • Διεύρυνση της κοιλιάς. Η διάμετρος του μπορεί να διπλασιαστεί και να τριπλασιαστεί.
  • Συγκοπή. Εκδηλώνεται από ταχυκαρδία και αρρυθμία, στην οποία η καρδιά φαίνεται να κυματίζει στο στήθος.
  • Κίτρινη του δέρματος. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα ως αποτέλεσμα μειωμένης ηπατικής δραστηριότητας.
  • Φλέβες αράχνης και μικρό εξάνθημα στίγματος. Εμφανίζεται με δυσλειτουργίες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Οίδημα στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται λόγω της μείωσης της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν μειώνεται η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα..
  • Δυσπεψία. Τα δυσπεπτικά φαινόμενα συνίστανται σε μια αίσθηση πληρότητας στο επιγάστριο, σε ρέψιμο με αέρα ή σε φαγητό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση επιπλοκών

Προκειμένου να κάνει μια διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντικειμενικές, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης:

  • Κρούση. Όταν χτυπάτε το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος. Φαίνεται ότι χτύπησαν το τύμπανο.
  • Ψηλάφηση. Η συμπίεση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ψηλαφητή. Αυτό είναι ασκητικό εξίδρωμα..
  • Γενική ανάλυση αίματος. Δείχνει μια απότομη μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών. Όταν συνδέεται βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί λευκοκυττάρωση. Συχνά παρατηρείται επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Βιοχημεία αίματος. Με αυτό, υπάρχει μια αύξηση σε όλα τα ηπατικά ένζυμα, μια αύξηση στην άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Στην οθόνη, ο γιατρός θα παρατηρήσει μια τεράστια υπερεχοική περιοχή. Αυτό είναι το υγρό, το εξίδρωμα.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι ενόργανες μέθοδοι υψηλής ακρίβειας καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του εντοπισμού του πρωτοπαθούς κακοήθους νεοπλάσματος και του βαθμού της μετάστασής του..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της ασκίτης

Παρουσία τέτοιων κλινικών συμπτωμάτων, απαιτείται να δοθεί πρωταρχική εστίαση. Όταν εντοπίζεται κακοήθη νεόπλασμα, αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα, που παρουσιάζονται από κυτταροστατικά και στοχευμένα φάρμακα. Συνιστάται επίσης η ακτινοβόληση του καρκίνου και των μεταστάσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μερική ή πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Όλα τα μέτρα που περιγράφονται αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας ασκίτη. Χωρίς αυτά, η απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα δεν θα έχει νόημα, καθώς ο όγκος του θα ανανεωθεί λόγω της συνέχισης της εξίδρωσης. Οι αγωγοί τοποθετούνται στην κοιλιά για να μειώσουν τη συλλογή. Μέσω αυτών, το εξίδρωμα μεταφέρεται σε ένα δοχείο..

Γιατί είναι επικίνδυνο το υγρό στο στομάχι;?

Το περιτόναιο σχηματίζεται από δύο φύλλα το ένα δίπλα στο άλλο - βρεγματικό και σπλαχνικό. Και οι δύο παράγουν μια ορισμένη ποσότητα υγρού, που μπορεί να συσσωρεύσει και να διαταράξει τη δραστηριότητα των γειτονικών οργάνων..

Ο ασκίτης στον ίδιο τον καρκίνο είναι επικίνδυνος, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολή - περιτονίτιδα. Πρόκειται για γενικευμένη φλεγμονή όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας με αύξηση της θερμοκρασίας στον πυρετό και ταχεία αποσυμπίεση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, η παρουσία ασκητικής συλλογής συχνά συνοδεύεται από κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια σοβαρή αλλοίωση των ηπατοκυττάρων, στην οποία εμφανίζεται η νέκρωση και η πλήρης απώλεια λειτουργίας..

Προληπτικές συστάσεις και πρόγνωση

Με τέτοιες επιπλοκές κακοήθων νεοπλασμάτων, οι άνθρωποι δεν ζουν πολύ αν ανιχνευθούν αργά και δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και συνταγογραφηθεί το σωστό σχήμα φαρμάκου, η πρόγνωση βελτιώνεται. Προκειμένου να αποφευχθεί το κακοήθη νεόπλασμα και οι επιπλοκές του, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τη σωστή διατροφή, τη μέτρια φυσική δραστηριότητα και την απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που περιέχουν συνθετικά συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές και συντηρητικά. Κάθε ψυχολογικό άγχος πρέπει επίσης να ελαχιστοποιηθεί..

Κοιλιακός ασκίτης

Γενικές πληροφορίες

Οι ασκίτες είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το ελεύθερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ονομάζεται επίσης κοιλιακή σταγόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις - περίπου 75% - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Ως εκ τούτου, μερικές φορές ορίζεται ως ασκίτης του ήπατος. Ένα άλλο 10% των περιπτώσεων είναι συνέπεια ογκολογικών παθήσεων, 5% είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανεπάρκειας. Δηλαδή, αυτή η κατάσταση είναι μια επιπλοκή των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Τυπικά συμπτώματα για τέτοιους ασθενείς είναι: αύξηση του όγκου και του βάρους της κοιλιάς, η οποία εξελίσσεται. Το Ascites, ο κωδικός ICD-10 του οποίου είναι R18, είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί σωστή θεραπεία.

Παθογένεση

Μια ορισμένη ποσότητα ασκητικού υγρού υπάρχει πάντα στο περιτόναιο ενός ατόμου. Στη διαδικασία της ζωής, αυτό το υγρό κινείται στα λεμφικά αγγεία και ένα νέο εμφανίζεται στη θέση του. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η απορρόφηση αυτού του υγρού σταματά ή παράγεται υπερβολικά.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη ασκίτη παίζει η λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια, η διακοπή των διαδικασιών του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και των πρωτεϊνών, οι παθολογικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του περιτοναίου και η μεσοθηλιακή του κάλυψη.

Οι γιατροί προσδιορίζουν τους ακόλουθους παθογενετικούς μηχανισμούς:

  • Υπέρταση πύλης.
  • Στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
  • Τοπική λεμφοστασία σε περίπτωση φιλαρίωσης λεμφικών αγγείων που συλλέγουν λέμφες από τα περιτοναϊκά όργανα.
  • Μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες σε ογκολογικές παθήσεις.
  • Καρκινομάτωση του περιτοναίου κατά την πρόοδο των καρκινικών κυττάρων κακοήθων σχηματισμών των περιτοναϊκών οργάνων στην κοιλότητά του.
  • Εξίδρωση στην κοιλιακή κοιλότητα με περιτονίτιδα.
  • Υποπρωτεϊναιμικό οίδημα σε άτομα με νεφρική νόσο ή νηστεία.

Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική συσσώρευση υγρού επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των κυκλοφορικών και εσωτερικών οργάνων. Το πεπτικό σύστημα υποφέρει, η κίνηση του διαφράγματος είναι περιορισμένη. Δεδομένου ότι το υγρό περιέχει άλατα και πρωτεΐνες, οι μεταβολικές διεργασίες διακόπτονται. Επίσης, μαζί με ασκίτη, βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, το συκώτι κ.λπ..

Ταξινόμηση

Οι ασκίτες (κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 R18) χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον όγκο του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • Παροδικό - έως 400 g. Κατά κανόνα, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανιχνεύεται κατά τη διαδικασία ειδικών μελετών. Οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων δεν επηρεάζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται για τη θεραπεία ασκίτη.
  • Μέτρια - έως και 4 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, το στομάχι του ασθενούς διευρύνεται - σε όρθια θέση, το κάτω μέρος του προεξέχει. Η δύσπνοια ανησυχεί όταν ένα άτομο βρίσκεται. Το υγρό μπορεί να ανιχνευθεί πατώντας ή σύμπτωμα διακύμανσης (το αντίθετο τοίχωμα της κοιλιάς κυμαίνεται όταν χτυπιέται).
  • Μαζική ή τεταμένη ασκίτη - 10 λίτρα ή περισσότερο. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, η εργασία των ζωτικών οργάνων διακόπτεται. Το άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Ανάλογα με τον τύπο υγρού που περιέχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η κατάσταση ταξινομείται ως εξής:

  • αποστειρωμένο - το τρανσώδες συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • μολυσμένο - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα.
  • αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα - αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε ασθενείς με οξεία περιτονίτιδα και απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
  • χτύπημα - η λέμφη συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα με λέμφωμα ή άλλους όγκους του περιτοναίου.
  • αιμορραγικό - αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραύματος ή ογκολογικών παθήσεων.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πρόγνωση για τον ασθενή:

  • θεραπεύσιμος;
  • ανθεκτική - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή καθιστά αδύνατη την πρόληψη πρόωρης υποτροπής.

Κοιλιακός ασκίτης: αιτίες

Κάθε υγιές άτομο έχει κάποιο υγρό στην κοιλιά, ο ρόλος του οποίου είναι να μειώσει την τριβή μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και να τους αποτρέψει να κολλήσουν μεταξύ τους. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται η έκκριση, συσσωρεύεται ένα περίβλημα ή ένα εξίδρωμα στην κοιλότητα..

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του τρανσώματος, δηλαδή, το υγρό χωρίς σημάδια φλεγμονής, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Υπέρταση της πύλης ως συνέπεια της χρόνιας ηπατικής βλάβης. Αυτό μπορεί να συμβεί με ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατοπάθεια, καρκίνο, σαρκοείδωση, αλκοολική ηπατική νόσο, θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.
  • Νεφρική νόσος, στην οποία το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες. Ο ασκίτης είναι δυνατός με ερυθηματώδη λύκο, ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Myxedema. Αναπτύσσεται με λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • Πείνα. Μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Οι λόγοι για τη συσσώρευση του εκκρίματος, δηλαδή, το υγρό με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να είναι οι εξής:

  • Περιτονίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • Παγκρεατίτιδα.
  • Κακοήθης σχηματισμός κοιλιακών οργάνων ή μεταστάσεων όγκων από άλλα όργανα.
  • Η νόσος του Whipple είναι μια σπάνια λοιμώδης νόσος του εντέρου.

Dropsy της κοιλιάς, φωτογραφία

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σταγόνα της κοιλιάς, στις περισσότερες περιπτώσεις σταγόνα της κοιλιακής κοιλότητας στους ανθρώπους εκδηλώνεται σε κίρρωση του ήπατος. Ο γιατρός που καθορίζει τις αιτίες και τη θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς, πρώτα απ 'όλα, επιβεβαιώνει ή αποκλείει αυτήν τη διάγνωση.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 75% της σταγόνας της κοιλιάς, διαγιγνώσκεται ασκίτης με κίρρωση του ήπατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε ασκίτη με κίρρωση του ήπατος, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, να συστήσει μια διατροφική αγωγή κ.λπ..

Είναι σημαντικό όχι μόνο να λάβετε απάντηση στο ερώτημα του πόσο καιρό ζουν με ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος, αλλά να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία το συντομότερο δυνατόν.

Συμπτώματα ασκίτη

Εάν ένα άτομο αναπτύξει ασκίτη, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι άμεσα εμφανή. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακά, και ο ασθενής για πολλούς μήνες μπορεί να μην προσέχει το γεγονός ότι δεν ταιριάζουν όλα μαζί του. Μερικές φορές ένα άτομο φαίνεται να παίρνει βάρος. Σημάδια ασκίτη γίνονται αισθητά όταν συλλέγεται περίπου ένα λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα τυπικά συμπτώματα της κοιλιακής πτώσης είναι:

Σημάδια κοιλιακού ασκίτη, φωτογραφία

Καθώς η ποσότητα υγρού στην κοιλότητα αυξάνεται σταδιακά, το στομάχι γίνεται επίσης μεγαλύτερο, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει. Σταδιακά, η κοιλιά γίνεται σαν μια μπάλα, το δέρμα που τεντώνεται και λάμπει. Μερικές φορές διασταλμένες φλέβες και ραγάδες εμφανίζονται στην επιφάνειά του. Λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης, ο ομφαλός μπορεί να προεξέχει, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη του ομφαλίου. Εάν το υγρό έχει συσσωρευτεί λίγο, σε οριζόντια θέση, τα κοιλιακά πτερύγια του ασθενούς διογκώνονται και η περιφερική περιοχή ισιώνεται (η λεγόμενη "κοιλιά βάτραχος").

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό μπορεί να συμπιέσει τα υποηπατικά αγγεία, οδηγώντας σε ίκτερο, έμετο και ναυτία..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός αρχικά διεξάγει οπτική εξέταση και ψηλαφεί την κοιλιά. Συχνά, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον ασκίτη χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση και την ψηλάφηση. Αλλά είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ασκίτης κλινικά εάν έχει συσσωρευτεί τουλάχιστον 1 λίτρο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν έχει συσσωρευτεί πολύ υγρό, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός ανακαλύπτει μια διευρυμένη κοιλιά, ένα φλεβικό δίκτυο στο δέρμα του (φλέβες αποκλίνουν από τον ομφαλό, σχηματίζεται το λεγόμενο "κεφάλι της Μέδουσας"). Με κρουστά, ο γιατρός ανιχνεύει έναν θαμπό ήχο σε χαρακτηριστικά σημεία.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ασκιτών, αλλά και η αιτία που την προκάλεσε. Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του στήθους. Στη διαδικασία του, είναι δυνατόν όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η πτώση, αλλά και να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στη δομή του ήπατος, των νεοπλασμάτων.
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φυματίωση, καθώς και να μάθετε εάν η καρδιά είναι διευρυμένη.
  • Υπερηχογράφημα Doppler - καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών του ασθενούς.
  • MRI και CT - τέτοιες μελέτες παρέχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με την παρουσία υγρών και παθολογικών αλλαγών.
  • Λαπαροσκόπηση - αυτή η μελέτη περιλαμβάνει μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή συσσωρευμένου υγρού για ανάλυση.
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.

Η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε σταγόνα βοηθά στον προσδιορισμό της ανάλυσης των σχετικών σημείων.

  • Εάν ο ασκίτης αναπτύσσεται σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συχνά υπάρχει υγρό (υδροθώρακας) στον υπεζωκοτικό χώρο. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα των κάτω άκρων, ακροκυάνωση.
  • Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης μπορεί να συνδυαστεί με αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από εξασφαλίσεις κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Το ασκιτικό υγρό σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν πάντα διαφανές, περιέχει κυρίως ενδοθηλιακά κύτταρα. Εάν πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες παρακένσεις, μπορεί να εμφανιστούν λευκοκύτταρα στο υγρό λόγω ερεθισμού του περιτοναίου.
  • Με νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται εκτεταμένο οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
  • Με τη φυματίωση, αναπτύσσεται ασκίτης-περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό έχει αιμορραγικό χαρακτήρα, περιέχει λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης..
  • Με τον καρκίνο, το υγρό μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία του ασκίτη στην κοιλιά

Για όσους ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσουν τον ασκίτη, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της σταγόνας της κοιλιάς πρέπει πάντα να ξεκινά με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκήσετε τη θεραπεία του ασκίτη της κοιλιάς με λαϊκές θεραπείες χωρίς πρώτα να επισκεφθείτε γιατρό. Σε τελική ανάλυση, η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Λόγω του γεγονότος ότι η σταγόνα είναι ένα σύμπτωμα μάλλον επικίνδυνων ασθενειών, δεν μπορεί να ασκηθεί θεραπεία ασκίτη στο σπίτι. Είναι δυνατή η εφαρμογή του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος στο σπίτι μόνο αφού το συνταγογραφήσει ο γιατρός..

Κοιλιακός ασκίτης στην ογκολογία των ωοθηκών

Μία από τις επιπλοκές του καρκίνου είναι ο ασκίτης - η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Το απελευθερούμενο εξίδρωμα φιλτράρεται στο πλάσμα του αίματος, το οποίο για διάφορους λόγους απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο νοσοκομείο Yusupov, έχουν δημιουργηθεί όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές ασθένειες:

  • οι ασθενείς βρίσκονται σε άνετους θαλάμους εξοπλισμένους με εξαερισμό έλξης και εξάτμισης και κλιματισμό.
  • το ιατρικό προσωπικό είναι προσεκτικό στις επιθυμίες των καρκινοπαθών και των συγγενών τους.
  • στους ασθενείς παρέχονται διαιτητικά τρόφιμα και προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
  • για τη διάγνωση ογκολογικών ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές στην Ευρώπη, την Ιαπωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες και εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.
  • οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα με ασφαλή φαρμακευτικά προϊόντα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Η κλινική ογκολογίας απασχολεί υποψηφίους και γιατρούς ιατρικών επιστημών. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις ογκολογικών ασθενειών συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή τους. Οι γιατροί αναπτύσσουν συλλογικά τακτικές για τη θεραπεία ενός ασθενούς.

Λόγοι για το σχηματισμό ασκίτη σε καρκινοπαθείς

Ο ασκίτης του όγκου αναπτύσσεται με τις ακόλουθες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας:

  • καρκίνος των ωοθηκών και του ενδομητρίου
  • κακοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων.
  • όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.
  • καρκίνος του μαστού.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται στο περιτόναιο, υπάρχει ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή της λέμφου. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στην πύλη του ήπατος, η εκροή του φλεβικού αίματος μειώνεται και η υδροστατική πίεση στο όργανο αυξάνεται. Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται ασκίτης. Κοιλιακό λέμφωμα που συνοδεύεται από χυλώδη ασκίτη (συσσώρευση λέμφου πλούσια σε λιπώδη κύτταρα).

Κοιλιακός ασκίτης στην ογκολογία των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας κακοήθης όγκος των εξαρτημάτων της μήτρας. Η ασθένεια έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών, αναπτύσσεται κακοήθης ασκίτης. Στον καρκίνο των ωοθηκών, η εμφάνιση ασκίτη σχετίζεται με παραβίαση της διαδικασίας εξιδρώματος και απορρόφησης. Εάν όλα τα συστήματα του σώματος λειτουργούν κανονικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία κυκλοφορεί εκεί. Αποτρέπει την κόλληση των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εντερικής περιστάσεως, δεν υπάρχει τριβή μεταξύ των εντερικών βρόχων. Το εξίδρωμα απορροφάται στο ίδιο μέρος όπου παράγεται. Ένα υγιές σώμα ελέγχει ανεξάρτητα αυτή τη διαδικασία.

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, η λειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας διακόπτεται. Οι φραγμοί, η απορροφητική και εκκριτική λειτουργία του περιτοναίου υποφέρουν. Ως αποτέλεσμα, το εξίδρωμα μπορεί να παραχθεί είτε υπερβολικά, είτε η διαδικασία της επαναπορρόφησής του επηρεάζεται σημαντικά. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα..

Με την πρόοδο του καρκίνου των ωοθηκών, τα καρκινικά κύτταρα καθίστανται στα φύλλα του περιτοναίου που καλύπτουν την κοιλιακή κοιλότητα και τα εσωτερικά όργανα. Η απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου είναι μειωμένη. Τα λεμφικά αγγεία αποδεικνύονται αποκλεισμένα από μεταστάσεις κακοήθους όγκου. Η λεμφική αποστράγγιση επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη.

Αρκετοί άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών:

  • ταχεία εξάπλωση άτυπων κυττάρων σε γειτονικούς ιστούς λόγω της στενής θέσης των κοιλιακών πτυχών.
  • μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • καρκινικά κύτταρα που εισέρχονται στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια κοιλιακών επεμβάσεων.
  • μετάσταση του καρκίνου των ωοθηκών στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • δηλητηρίαση από καρκίνο στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας.

Οι ασκίτες αναπτύσσονται επίσης μετά από χημειοθεραπεία. Εάν το φλεβικό σύστημα επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, ο ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών είναι δύσκολος και γρήγορος. Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι μια επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις κακοήθους όγκου σε διάφορα μέρη του περιτοναίου. Οι ασκίτες είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι καρκινομάτωσης. Οι μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών μπορούν επίσης να σχηματιστούν στον δεξιό λοβό του ήπατος.

Συμπτώματα ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών

Ο σχηματισμός ασκίτη σε αυτό το κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών συμβαίνει σταδιακά, σε διάστημα 1-4 μηνών. Το πρώτο σημάδι που παρατηρούν οι ασθενείς είναι φούσκωμα. Ο όγκος του αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία. Εμφανίζεται ένα σύμπτωμα «κρεμαστής ποδιάς» - η κοιλιά αποκτά ένα στρογγυλό σχήμα με ένα έντονα προεξέχον κάτω μέρος. Γίνεται κυρτό στις πλευρές και επίπεδο στον ομφαλό (σύμπτωμα της κοιλιάς βατράχου).

Με μια συνεχή αύξηση της ποσότητας υγρού, το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς γίνεται τεταμένο. Το δέρμα τεντώνεται πάνω του. Αυτό δίνει την εντύπωση του πολύ λεπτού και λείου δέρματος, εμφανίζονται ραβδώσεις (ραγάδες). Ο ομφαλός γυρίζει προς τα έξω.

Ανάλογα με τον όγκο του εξιδρώματος που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, 3 στάδια ασκίτη διακρίνονται στον καρκίνο των ωοθηκών. Εάν η ποσότητα υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml, παρατηρούνται μόνο φούσκωμα και συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Με μέτριο ασκίτη, η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Εκτός από το φούσκωμα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • καούρα;
  • διαταραχή κοπράνων
  • έμετος
  • σύνδρομο συμπιεσμένου στομάχου
  • μετεωρισμός (συσσώρευση αερίου στα έντερα).

Οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο στην κοιλιά. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Έντονος (ανθεκτικός) ασκίτης αναπτύσσεται όταν η ποσότητα του εκκρίματος υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Με το ρεύμα της λέμφου, τα άτυπα κύτταρα από τις ωοθήκες μεταναστεύουν στο πάγκρεας, στο ήπαρ και στο στομάχι. Υπάρχει μια προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα διασταλμένα φλεβικά αγγεία ("το κεφάλι της μέδουσας") είναι καθαρά ορατά σε αυτό. Όταν το υγρό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί υδροθώρακας.

Στο στάδιο 3 καρκίνος των ωοθηκών, ο ασκίτης είναι παροδικός ή μέτριος. Στο 4ο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μια ένταση ασκίτη μπορεί επίσης να ενταχθεί. Το συσσωρευμένο υγρό ασκεί σημαντική πίεση στην προσβεβλημένη ωοθήκη, η οποία οδηγεί σε ρήξη του οργάνου και στην ανάπτυξη συμπτωμάτων «οξείας κοιλιάς»..

Εάν έχει σχηματιστεί ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών, υπάρχει πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στα κάτω άκρα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (σύμπτωμα ψευδούς σκωληκοειδίτιδας). Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό ζουν με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 3-4 με ασκίτη. Εάν ο κοιλιακός ασκίτης αναπτύσσεται στην ογκολογία, η πρόγνωση είναι απαισιόδοξη.

Διάγνωση ασκίτη

Για να εντοπίσουν ή να επιβεβαιώσουν τον ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • οπτική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς.
  • γυναικολογική εξέταση,
  • οργανικές ερευνητικές μεθόδους.

Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Η διακύμανση (παρουσία υγρού) προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Με κρουστά της κοιλιακής περιοχής, καθορίζεται ένας θαμπός ήχος σε ολόκληρη την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν ο ασθενής γυρίζει από την πλευρά του, μετατοπίζεται προς τα κάτω.

Οι οργανικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν:

  • διακολπική εξέταση υπερήχου (ανίχνευση νεοπλασμάτων στις ωοθήκες, επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας στα κοντινά όργανα, παρουσία εξιδρώματος).
  • υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων, του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • λαπαροσκόπηση και κυτταρολογική εξέταση του ληφθέντος υγρού.
  • ακτινοσκόπηση των θωρακικών οργάνων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την υψηλή θέση του διαφράγματος, να εντοπίσετε υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Εάν εμφανιστεί υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την ογκολογία, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ενθαρρυντική. Δεδομένου ότι ο ασκίτης εμφανίζεται σε 3-4 στάδια καρκίνου των ωοθηκών, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γυναικολόγο. Αυτό μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών και μια ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση..

Θεραπεία ασθενών με ασκίτη στην ογκολογία

Όταν επιλέγουν μια μέθοδο για τη θεραπεία ασθενών με ασκίτη που αναπτύσσονται σε καρκίνο, βασίζονται στα αποτελέσματα, οι γιατροί καθοδηγούνται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη την ποσότητα του παθολογικού εξιδρώματος, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία μεταστάσεων και την ηλικία του ασθενούς. Η διαδικασία θεραπείας συνταγογραφείται εντός των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη διάγνωση.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας καρκινοπαθών με ασκίτη περιλαμβάνουν:

  • συντηρητική θεραπεία (η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προσπαθεί να μειωθεί με τη βοήθεια διουρητικών).
  • εγκατάσταση αποχέτευσης για την έγκαιρη απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού ·
  • πλήρης χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες.
  • ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία (χορήγηση φαρμάκων απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα).

Για θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται διουρητικά. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, συνταγογραφούνται απαραίτητα παρασκευάσματα καλίου. Είναι δυνατή η άντληση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα στην ογκολογία χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση λαπαροκέντρωσης. Η διεξαγωγή λαπαροκέντρωσης με την εγκατάσταση αποχέτευσης διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Μέχρι 10 λίτρα εξιδρώματος αφαιρούνται με μία διαδικασία.

Η ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία καταστέλλει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων απευθείας στη βλάβη, βοηθά στη μείωση του όγκου του συσσωρευμένου υγρού και στη βελτίωση των διαδικασιών επαναπορρόφησης του εξιδρώματος. Οι συμπληρωματικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία έγχυσης (όταν αφαιρείται μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος, το επίπεδο της λευκωματίνης στον ορό του αίματος μειώνεται απότομα).
  • ανοσοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία.

Η δίαιτα για ασκίτη στην ογκολογία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση των ασθενών. Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα βοηθά στη μείωση των επιπέδων υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να μειώσετε την ποσότητα του εκκρίματος, συνιστάται να περιορίσετε το σχήμα κατανάλωσης και να τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο αλάτι.

Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι ειδικοί του κέντρου επικοινωνίας θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας. Η κλινική λειτουργεί όλο το 24ωρο και επτά ημέρες την εβδομάδα.

Πόσα άτομα ζουν με ασκίτη με καρκίνο

Ο καρκίνος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Ένα από αυτά είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ασκίτης στην ιατρική..

Περιεχόμενο

Τι είναι

Οι ασκίτες (σταγόνες) στην ιατρική είναι μια κατάσταση στην οποία μια συγκεκριμένη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς..

Η ασθένεια ταξινομείται ως δευτερογενής, καθώς αναπτύσσεται στο πλαίσιο ήδη υπαρχόντων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές είναι καρκίνος. Ο ασκίτης, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από μετατόπιση εσωτερικών οργάνων. Ο καρδιακός μυς, το ορθό, το διάφραγμα, τα αιμοφόρα αγγεία αλλάζουν τη θέση τους.

Η κολπική, διαφραγματική και ομφαλική κήλη αναπτύσσεται σε ασθενείς στο πλαίσιο ενός μεγάλου όγκου συσσώρευσης υγρών.

Οι ασκίτες παρατηρούνται κατά τον σχηματισμό κακοήθους όγκου που επηρεάζει το πάγκρεας, το ήπαρ, το ορθό, το στομάχι, τους μαστικούς αδένες, το παχύ έντερο. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της δευτερογενούς νόσου δεν εξαρτάται από την πρωτογενή και την παρουσία μεταστατικών βλαβών.

Πανω σε αυτο το θεμα

Περιττώματα για καρκίνο του στομάχου

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 6 Δεκεμβρίου 2019.

Σε ασθενείς, εκτός από τα συμπτώματα κακοήθους βλάβης, υπάρχει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από έντονα σημεία. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια..

Ο καρκίνος από μόνος του δεν είναι αιτία θανάτου, αλλά ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει στο πλαίσιο επιπλοκών. Το κύριο είναι σταγόνα..

Στάδια

Οι ασκίτες, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής του, χωρίζονται σε τρία στάδια:

  1. Παροδικός. Ήπιος βαθμός, ο οποίος εκδηλώνεται με ήπιο φούσκωμα. Ο όγκος του εκκρίματος δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  2. Μέτριος. Η ποσότητα υγρού αυξάνεται, αλλά όχι περισσότερο από 5 λίτρα. Σημειώνεται η εμφάνιση σημείων της νόσου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διουρητικά.
  3. Σε υπερένταση. Ο όγκος του εκκρίματος φτάνει τα 20 λίτρα. Έχει δημιουργηθεί ανθεκτικός (σταθερός) ασκίτης. Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με φάρμακα, καθώς δεν είναι αποτελεσματικά. Υπάρχει σοβαρή κατάσταση, υπάρχει παραβίαση της εργασίας της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται για την ακριβέστερη διάγνωση και σε ασθενείς με διαγνωσμένο καρκίνο.

Κλινική εικόνα

Η παρουσία υγρού στο περιτόναιο συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό της πρωτεύουσας εστίασης.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ήδη κατά 2 μοίρες, κρεμά σε όρθια θέση. Όταν ένα άτομο ξαπλώνει, η κοιλιά του μοιάζει με βάτραχο. Εκδηλώνεται με διόγκωση στις πλευρικές περιοχές.

Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται σοβαρότητα, επώδυνες αισθήσεις και προκύπτει ένα αίσθημα πληρότητας. Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ύπνο και μετεωρισμό..

Κοιλιακός ασκίτης σε ογκολογικές ασθένειες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Εάν ένα άτομο έχει ογκολογική ασθένεια, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη φτάνει το 10%. Η συσσώρευση υγρού δεν συμβαίνει με όλες τις κακοήθεις βλάβες..

Τις περισσότερες φορές, ο ασκίτης συνοδεύει:

  1. Καρκίνος του παχέος εντέρου.
  2. Καρκίνος του παχέος εντέρου και του στομάχου.
  3. Κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και των ωοθηκών.
  4. Καρκίνος στο πάγκρεας.

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, η πιθανότητα σχηματισμού ασκίτη φτάνει το 40% και στο 50% αυτής της ογκολογικής βλάβης, οι γυναίκες πεθαίνουν ακριβώς από ασκίτη.

Η συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, γεγονός που προκαλεί μετατόπιση του διαφράγματος στη θωρακική κοιλότητα. Μια τέτοια παθολογική παραβίαση της ανατομίας των εσωτερικών οργάνων περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων, επηρεάζει αρνητικά την εργασία της καρδιάς, την κυκλοφορία του αίματος..

Το συσσωρευμένο υγρό ωθεί τα περιτοναϊκά όργανα και, επομένως, δεν αλλάζει τη λειτουργία τους προς το καλύτερο. Ο μαζικός και επίμονος ασκίτης προκαλεί απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης.

Σε σχέση με όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν, ο ασκίτης προκαλεί πολλές επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές. Όλες αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου..

Σε τι επιπλοκές οδηγεί ο ασκίτης;?

Με έντονα, μακροπρόθεσμα ασκίτη, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται υδροθώρακας. Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αναπνευστική διαταραχή, σοβαρή δύσπνοια.

* Αναλογικά με την κοιλιακή κοιλότητα, στο στήθος υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη του συνδετικού ιστού - ο υπεζωκότας, το βρεγματικό στρώμα του οποίου ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα, το σπλαχνικό στρώμα καλύπτει τους πνεύμονες.

Στην πυλαία υπέρταση, οι εντερικοί μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο ασκητικό υγρό. Αναπτύσσεται αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν λίγα αντισώματα στο ασκητικό υγρό, επομένως η ανοσοαπόκριση είναι αδύναμη.

Μια σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή του ασκίτη είναι το σύνδρομο της ηπατοράνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια οδηγούν σε σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με σύνδρομο ηπατοράνης ζουν κατά μέσο όρο από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση δεν είναι πλήρως γνωστοί. Πιστεύεται ότι η ροή του αίματος στα νεφρά μειώνεται λόγω της υπερβολικής χρήσης διουρητικών, ενδοφλέβιες αντιθέσεις κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας, ορισμένων φαρμάκων.

Αιτίες εμφάνισης

Στην κοιλιακή κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα κυκλοφορούντος υγρού.

Αυτό το υγρό εμποδίζει τα εσωτερικά όργανα να κολλήσουν μεταξύ τους και επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή..

Το εξίδρωμα που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται επίσης εδώ, δηλαδή, το ίδιο το σώμα ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής υγρών.

Σε ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι απορροφητικές, εκκριτικές και φραγμένες λειτουργίες των περιτοναϊκών φύλλων διαταράσσονται και στη συνέχεια είτε παράγεται πάρα πολύ υγρό ή δεν απορροφάται πλήρως.

Αυτό οδηγεί στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου της κοιλιακής κοιλότητας με μια ολοένα αυξανόμενη ποσότητα εξιδρώματος, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο όγκος της φτάνει τα 25 λίτρα.

Με τις παραπάνω ογκολογικές ασθένειες, λόγω της εγγύτητας των οργάνων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να εγκατασταθούν στο σπλαγχνικό και βρεγματικό του φύλλο. Τα αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα διαταράσσουν την απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου, τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν πλήρως στο έργο τους και το παραγόμενο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται.

Έτσι ο ασκίτης σχηματίζεται σταδιακά, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων από κακοήθη κύτταρα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη καρκινώματος.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κύριος λόγος για την ήττα του περιτοναίου σε ογκολογικές ασθένειες είναι η στενή επαφή του με εκείνα τα όργανα όπου σχηματίζονται κακοήθη νεοπλάσματα..

Εκτός από αυτό, οι αιτίες του ασκίτη στην ογκολογία περιλαμβάνουν επίσης:

  • Σφιχτή εφαρμογή των κοιλιακών πτυχών μεταξύ τους. Αυτό εξασφαλίζει ταχεία σύλληψη από καρκινικά κύτταρα γειτονικών ιστών.
  • Άφθονη θέση αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων στο περιτόναιο, το οποίο αυξάνει και επιταχύνει μόνο τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων.
  • Ολίσθηση των άτυπων κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βλάστηση κακοήθους όγκου μέσω των τοιχωμάτων του περιτοναίου.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη, στα τελευταία στάδια συσσώρευση υγρών συμβαίνει συχνά λόγω της δηλητηρίασης από καρκίνο.

Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από μεταστάσεις ή με πρωτοπαθή καρκίνο αυτού του οργάνου, ο λόγος για τη συσσώρευση υγρού βρίσκεται αλλού - το φλεβικό σύστημα του οργάνου συμπιέζεται και διαταράσσεται η φυσική εκροή από το έντερο. Αυτός ο τύπος ασκίτη συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα και είναι δύσκολος..

Γιατί εμφανίζεται ο ασκίτης?

Η εξάπλωση των προσυμπτωματικών όγκων κατά μήκος του περιτοναίου μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Δεν υπάρχει μοτίβο μεταξύ του μεγέθους ή του αριθμού των όγκων του όγκου και του ρυθμού συσσώρευσης, καθώς και της ποσότητας του παραγόμενου υγρού. Η πηγή του σχηματισμού εξιδρώματος είναι το αγγειακό τριχοειδές δίκτυο των περιτοναϊκών φύλλων. Η απορρόφηση πραγματοποιείται από τα λεμφικά αγγεία.

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί ασκίτη:

  1. Οι μεταστάσεις στο περιτόναιο αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν απόφραξη των λεμφικών αγγείων, τα οποία είναι συνήθως σε θέση να απομακρύνουν 20 φορές περισσότερα υγρά από ό, τι παρήχθησαν.
  2. Παραβίαση της εκροής λεμφαδένων με όγκους των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας, όταν οι αλλοιωμένοι λεμφαδένες δεν μπορούν να «αντλήσουν» λεμφαδένες μέσω των αγγείων.

Ραντεβού με έναν ογκολόγο

Συμπτώματα της νόσου

Ο σχηματισμός ασκίτη στην κοιλιά στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο συμβαίνει σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Επομένως, τα πρώτα σημάδια αυτής της τρομερής επιπλοκής αγνοούνται..

Κλινικά, ο ασκίτης αρχίζει να εκδηλώνεται αφού συσσωρευτεί αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται:

  • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
  • Κοιλιακός πόνος διαφορετικής φύσης και διάρκειας.
  • Πάσχας και καούρα.
  • Ναυτία.

Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή στη σταδιακά αυξανόμενη κοιλιά, στην κατακόρυφη θέση που κρέμεται προς τα κάτω και στην οριζόντια θέση απλώνεται στις πλευρές. Το τέντωμα του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος αποκαλύπτει το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων και τον προεξέχοντα ομφαλό.

Η πίεση στο στήθος προκαλεί δύσπνοια και καρδιακή ανεπάρκεια. Με ασκίτη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει, να στερεώσει παπούτσια, να φορέσει παντελόνι.

Φωτογραφία κοιλιακού ασκίτη σε έναν άνδρα

Ωστόσο, με ασκίτη, που προκύπτει ως επιπλοκή μιας κακοήθης βλάβης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην κύρια εστίαση έρχονται στο προσκήνιο στους ανθρώπους. Και πιο συχνά αυτό είναι που οδηγεί στο γεγονός ότι ογκολογικοί ασκίτες ανιχνεύονται ήδη με μεγάλη συσσώρευση υγρού.

Συμπτώματα


Συμπτώματα ασκίτη στην ογκολογία

Στα αρχικά στάδια, ο ασκίτης της κοιλιάς στην ογκολογία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής κοιλιάς, η οποία απλώνεται αν ο ασθενής βρίσκεται ψέματα και αν στέκεται, κρέμεται κάτω. Στα μεταγενέστερα στάδια του ασκίτη, η κοιλιά αυξάνεται σημαντικά, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος, μοιάζει με τρούλο. Ταυτόχρονα, το δέρμα τεντώνεται και αρχίζει να λάμπει.

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, η παθολογία έχει γενικά συμπτώματα:

  • δυσφορία;
  • δύσκολη αναπνοή
  • δύσπνοια;
  • γρηγορότερα πλουσιότερος
  • σοβαρός πόνος
  • αίσθημα διεύρυνσης της κοιλιάς
  • ναυτία;
  • καούρα.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και τις αιτίες του

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ασκίτη. Θανατηφόρο έκβαση με συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων.

Η ανάπτυξη ασκίτη στην ογκολογία των ωοθηκών συμβαίνει σε προχωρημένες περιπτώσεις, δηλαδή όταν οι μεταστάσεις μετακινούνται στην κοιλιακή κοιλότητα και στο συκώτι.

Το συσσωρευμένο υγρό, με τη σειρά του, αυξάνει το μέγεθος του όγκου των ωοθηκών, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις και απελευθέρωση του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ασκίτες, που σχηματίζονται ως επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, οδηγούν σε οίδημα της κάτω κοιλιακής χώρας, της γεννητικής περιοχής. Το πρήξιμο πηγαίνει στα πόδια.

Η συσσώρευση υγρού στην αρχή δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στην ευεξία, αλλά στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πόνοι, που αντιλαμβάνονται από τον ασθενή ως επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών δεν θα πρέπει να αγνοηθεί, όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι μια ευνοϊκή έκβαση αυτής της επιπλοκής.

Πρόβλεψη

Ο ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Γενικά, η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια δεν θα είναι ευνοϊκή. Ένας ασθενής μπορεί να έχει πλευρίτιδα, δηλαδή, το υγρό θα συσσωρεύεται όχι μόνο στο περιτόναιο, αλλά και στους πνεύμονες.

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια επιπλοκή, καθώς όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το γενικό ιστορικό και τους κλινικούς δείκτες του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 50% των ασθενών επιβιώνουν με σταγόνα της κοιλιάς εντός 2 ετών, αλλά με έγκαιρη θεραπεία.

Υπάρχοντα

Οι ασκίτες στην ογκολογία είναι από μόνες τους επικίνδυνοι, αλλά εκτός από αυτό μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, όπως:

  • Αυθόρμητη ανάπτυξη βακτηριακής περιτονίτιδας.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Υδροθώρακας.
  • Απόφραξη του εντέρου.
  • Ομφαλική κήλη και η παγίδευση της.
  • Ορθική πρόπτωση.
  • Σύνδρομο του ήπατος.

Όλες οι αναφερόμενες επιπλοκές πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, αλλιώς επιδεινώνουν σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου και μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατό του.

Επιπλοκές

  1. Σύνδρομο ηπατορεάλης - δυσλειτουργία των νεφρών, συνήθως λόγω όγκου στο ήπαρ.
  2. Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιδεινώνει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή από καρκίνο.
  3. Λόγω της πίεσης του υγρού, το ορθό πέφτει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.
  4. Η πίεση είναι επίσης στους πνεύμονες, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή.
  5. Ομφαλοκήλη.
  6. Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
  7. Απόφραξη του εντερικού σωλήνα, λόγω του οποίου τα κόπρανα σταματούν, και οι τοξίνες απορροφώνται και η δηλητηρίαση αυξάνεται.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι ασκίτες είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών..

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις θα πρέπει πάντα να παρακολουθούνται από γιατρό και ο ογκολόγος, ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, θα πρέπει να έχει ήδη την πιθανότητα επιπλοκών.

Οι ασκίτες μπορεί να υποπτευθούν από εξωτερικά σημάδια, τα παράπονα των ασθενών, η ψηλάφηση και η κοιλιακή κρούση δεν έχουν μικρή σημασία.

Υποχρεωτικός διορισμός ενόργανων μεθόδων:

  • Υπέρηχος. Εκτός από το υγρό, αυτή η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία όγκων, τη θέση τους, τις αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
  • Τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας υγρού και της θέσης του στην κοιλιακή κοιλότητα..
  • Λαπαροκέντρωση. Μετά την αναισθησία, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπά ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται. Η διαδικασία συνταγογραφείται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Μέρος του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία λευκωματίνης, γλυκόζης, τύπων κυτταρικών στοιχείων, παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στάδια

Ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος, διακρίνονται τρία στάδια ασκίτη:

  • Παροδικός ασκίτης - υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 400 ml. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρχει μόνο φούσκωμα..
  • Ο μέτριος ασκίτης εμφανίζεται όταν το εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, η επιπλοκή εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα με τη μορφή διαταραχής του πεπτικού συστήματος, δύσπνοια. Ελλείψει θεραπείας για ασκίτη, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας, αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας..
  • Το τεταμένο ή ανθεκτικό ασκίτη χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση έως και 20 λίτρων υγρού. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, η εργασία ζωτικών οργάνων διακόπτεται σημαντικά.

Παραδοσιακό φάρμακο

Φύλλα σημύδας

  1. Ετοιμάστε ένα μπάνιο με ελαφρώς ζεστό νερό.
  2. Ρίχνουμε 50 g ξηρών φύλλων με βραστό νερό και αφήστε για 15 λεπτά.
  3. Μόλις εγχυθεί ο ζωμός, ρίξτε το σε ένα ζεστό λουτρό και ξαπλώστε σε αυτό για 30 λεπτά.

Μπουμπούκια σημύδας

  1. 15 γραμμάρια ξηρού υλικού, ρίξτε 200 ml βραστό νερό.
  2. Καλύψτε με καπάκι ή κάτι τέτοιο και αφήστε το για 2 ώρες.
  3. Διηθούμε και πίνουμε 60 g 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Γκρίζνικ

  1. 10 g bearberry και την ίδια ποσότητα κήλης - ψιλοκόψτε.
  2. Ρίξτε 200 ml νερού.
  3. Βάζουμε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά.
  4. Πίνουμε ολόκληρο το ζωμό το πρωί πριν το πρωινό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη της κοιλιάς στην ογκολογία?

Ο κοιλιακός ασκίτης, ο οποίος αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μαζί με την υποκείμενη ασθένεια.

Είναι επίσης σημαντικό να αρχίσετε να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό τις δύο πρώτες εβδομάδες του σχηματισμού του, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Η περίσσεια υγρού μπορεί να αφαιρεθεί με παρακέντηση και άντληση - λαπαροκέντρωση, λαμβάνοντας διουρητικά.

Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, θα μειώσει την πιθανότητα περαιτέρω παραγωγής υπερβολικού εξιδρώματος.

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασκίτης προκαλείται από καρκίνο του εντέρου. Με τον καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας, η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας δεν δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα.

Λαπαροκέντρωση

Η λαπαροκέντρωση της κοιλιακής κοιλότητας με ασκίτη είναι μια παρακέντηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με ειδικό όργανο και η πρόσληψη υγρού για ανάλυση ή άντληση του.

Συνήθως, στον καρκίνο, συνταγογραφείται λαπαροκέντρωση εάν δεν υπάρχει επίδραση από τη χρήση διουρητικών, μια άλλη ένδειξη είναι οι τεταμένοι ασκίτες.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση, ο χειρουργός αντιμετωπίζει την προβλεπόμενη θέση παρακέντησης με αντισηπτικό και στη συνέχεια αναισθητικό.
  • Πρώτον, μετά την ένεση του αναισθητικού, γίνεται μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και τους μυς. Διεξάγεται κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, υποχωρώντας από τον ομφαλό κάτω από 2-3 cm.
  • Η τελική παρακέντηση πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ. Ένας εύκαμπτος σωλήνας προσαρτάται στο trocar μέσω του οποίου θα στραγγίσει το υγρό.
  • Εάν η διάτρηση έχει γίνει σωστά, τότε θα ξεχωρίζει ένα τεταμένο ρεύμα υγρού..
  • Η περίσσεια υγρού αντλείται πολύ αργά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το υγρό αφαιρείται, η νοσοκόμα πρέπει να σφίξει την κοιλιά με ένα φύλλο ή πετσέτα, αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα να μειώνεται αργά.
  • Μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο τραύμα.

Η λαπαροκέντρωση σας επιτρέπει να απομακρύνετε έως και 10 λίτρα υγρού κάθε φορά. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή παρουσιάζεται η χορήγηση λευκωματίνης και άλλων φαρμάκων προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας..

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εισαχθούν προσωρινοί καθετήρες στο περιτόναιο, το οποίο θα αποστραγγίσει το συσσωρευμένο υγρό. Η εγκατάσταση καθετήρων διευκολύνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με καρκίνο, αλλά απειλεί με πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχηματισμό συμφύσεων.

Η λαπαροκέντρωση μπορεί να μην γίνεται πάντα. Οι αντενδείξεις για παρακέντηση περιλαμβάνουν:

  • Συγκολλητική ασθένεια των κοιλιακών οργάνων.
  • Σοβαρή μετεωρισμός.
  • Περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική κοιλιακή κήλη.

Η λαπαροκέντρωση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά τη διαδικασία και εάν ο ασθενής είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, μπορεί να σταλεί στο σπίτι.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε τον ασκίτη σταματώντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να διασφαλίσετε το φυσιολογικό επίπεδο του εκκρίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας ειδικής δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από το μενού, να καταναλώσετε περισσότερες πρωτεΐνες και κάλιο.

Το πρώτο στάδιο του ασκίτη δεν απαιτεί ειδική ιατρική περίθαλψη. Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα είναι συχνά αρκετή για να σταματήσει η ανάπτυξη ασκίτη και να κατευθυνθούν οι προσπάθειες για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Το δεύτερο στάδιο, εκτός από μια δίαιτα χωρίς αλάτι, απαιτεί συμπλήρωση με τη μορφή θεραπείας - διουρητικά, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά το σωματικό βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Βέλτιστη απώλεια βάρους 2 κιλών την εβδομάδα.

Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται αντι-ορμονικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία προκαλεί οίδημα ιστού και συσσώρευση νατρίου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για υπερκαλιαιμία, όταν υπάρχει περίσσεια καλίου στο σώμα, η οποία είναι επικίνδυνη από καρδιακή ανακοπή του ασθενούς και την ανάπτυξη παθολογιών των νεφρών.

Το τρίτο στάδιο δεν είναι αποδεκτό για τη θεραπεία με φάρμακα, απαιτείται παρακέντηση - η απόσυρση υγρού για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συρρικνώνει τον όγκο, ο οποίος μειώνει τις επιπλοκές του ασκίτη, αλλά δεν είναι επιτυχείς όλοι οι καρκίνοι. Σε περίπτωση ογκολογικών βλαβών των περιοχών του παχέος εντέρου, δίνει θετικό αποτέλεσμα, αλλά έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα στον καρκίνο του στομάχου, του μαστού και των ωοθηκών. Οι υποτροπές μετά τη χημειοθεραπεία είναι συχνές στην πρώτη γραμμή (ταξάνες και πλατίνα) και αντιπροσωπεύουν 75-80% στην ογκολογία των ωοθηκών. Η δεύτερη σειρά συστημικής χημειοθεραπείας (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) αφορά περισσότερο την παρηγορητική φροντίδα παρά τη θεραπεία.

Μέθοδοι όπως ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία ασκίτη, χειρουργική επέμβαση περιτοναϊκής παράκαμψης, βιολογική θεραπεία και υπερθερμική χημειοθεραπεία σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική λόγω υψηλών παρενεργειών και έλλειψης αποτελεσμάτων στη θεραπεία ασκίτη, καθώς και μετά από ακτινοθεραπεία..

Θεραπεία με διουρητικά

Οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση περισσότερων υγρών για την πρόληψη της δηλητηρίασης του σώματος, αυτό ισχύει και για την ογκολογία, διότι Η αφαίρεση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα προκαλεί τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων. Μειώστε άριστα το σωματικό βάρος κατά τη λήψη διουρητικών (διουρητικά) όχι περισσότερο από 500 g την ημέρα.

Οι γιατροί προτιμούν συνδυασμούς φαρμάκων: Furosemide, Veroshpiron και Diacarb. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για ηπατικές μεταστάσεις με περιορισμένη περίοδο εισαγωγής 2-3 ημερών με διακοπές.

Η φουροσεμίδη ή το Lasix εμποδίζει την επαναπορρόφηση νατρίου και χλωρίου στα σωληνάρια και του βρόχου Henle στα νεφρά, ενώ προωθεί την απέκκριση του καλίου. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να αποφευχθούν οι αρρυθμίες, επομένως, τα συμπληρώματα καλίου συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Το Veroshpiron προστατεύει το κάλιο με τη βοήθεια της επινεφριδιακής ορμόνης, απομακρύνει το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα χωρίς να χάσει το στοιχείο.

Το Diacarb συνταγογραφείται για εγκεφαλικό οίδημα, καθώς το διουρητικό δεν είναι πολύ αποτελεσματικό, εμποδίζει το ένζυμο καρβονικής ανυδράσης στους ιστούς του εγκεφάλου και των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να ελέγχετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων που εκκρίνονται - για να κάνετε διούρηση.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διαδικασία της λαπαροκέντρωσης, η οποία σας επιτρέπει να αντλήσετε περίσσεια υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιείται στο τρίτο στάδιο του ασκίτη. Η επέμβαση απαιτεί αυξημένη στειρότητα για να αποτρέψει την είσοδο της λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ιώδιο γύρω από τον ομφαλό και στη συνέχεια το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με τοπική αναισθησία. Μετά τη διάτρηση, συνδέεται ένας ειδικός σωλήνας και το υγρό αντλείται. Είναι ιδανικό να αφαιρείτε έως και 10 λίτρα υγρού κάθε φορά για να αποτρέψετε την κατάρρευση. Μερικές φορές, μετά την αφαίρεση του υγρού, απαιτείται επαναλαμβανόμενη λαπαροκέντρωση, πραγματοποιούνται κατά διαστήματα 2-3 προσεγγίσεις.

Η λαπαροκέντρωση αντενδείκνυται σε συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, κατά τη διάρκεια του μετεωρισμού και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με την απομάκρυνση κήλης.


Ιατρική παρέμβαση για ασκίτη

Η διαδικασία της περιτοναϊκής ελιγμού χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, κάτι που επιτρέπει τη σύνδεση του κοιλιακού σωλήνα με την ανώτερη φλέβα. Το υγρό αντλείται στο φλεβικό κρεβάτι κατά την αναπνοή του ασθενούς, μέσω της ροής του φλεβικού αίματος σταδιακά απεκκρίνεται από το σώμα.

Η λειτουργία απομετινοποίησης επιτρέπει την απομάκρυνση του εξιδρώματος και μέσω πρόσθετων περιτοναϊκών τομών.

Η Omentohepatophrenopexy πραγματοποιείται όταν το άρωμα παρεμβαίνει στη λαπαροκέντρωση, στη συνέχεια κόβεται από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και ράβεται στο διάφραγμα ή το συκώτι.

Παραδοσιακό φάρμακο

Στη λαϊκή ιατρική, τα φυτικά βάμματα είναι δημοφιλή, τα οποία μειώνουν τα συμπτώματα της σταγόνας στην ογκολογία. Το επίσημο φάρμακο δεν αναγνωρίζει τις μεθόδους που αναφέρονται · είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες αντί για την κύρια θεραπεία. Αλλά πολλοί γιατροί σημειώνουν ένα θετικό διουρητικό αποτέλεσμα από τη συλλογή βοτάνων γάλακτος γαϊδουράγκαθο, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, θυμάρι, St. John's wort, ρίγανη, μέντα, motherwort, καθώς και λουλούδια linden και καλέντουλα και μπουμπούκια σημύδας.

Ένα αντι-ασκιτικό βάλσαμο, που αποτελείται από αλκοολούχα εκχυλίσματα των ριζών του atractylodes lanceolate, velvet, Amur maakia, yellowing sophora, dimorphant, platycodon, ash, smilax, blue-flowered peony, blue-flowered clematis, clematis maniu, βοηθά στη μείωση του υγρού στην κοιλιά και αποτρέπει την περαιτέρω συσσώρευσή του. ferula assafoetida, dioscorea japonica, knotweed, astragalus membranous, plantain parches, badan, daurian moonseed, καθώς και από χόρτα euonymus, western thuja, mistletoe, hemlock, high honeysuckle, μωβ foxglove, πικραλίδα τσάι, κουνουπίδι, arizema three-leafed, jaundice levkoin, two-year old woodworm, propolis, musk κ.λπ. Συνολικά, το βάλσαμο περιέχει 37 συστατικά. Επιπλέον, υποτίθεται ότι εφαρμόζει το φάρμακο εξωτερικά, για να επιδέσει ολόκληρη την κοιλιά για 3-7 ώρες. Προηγουμένως, το δέρμα της κοιλιάς πρέπει να λιπαίνεται με λίπος αρκούδας ή χήνας για να αποφευχθούν εγκαύματα από το βάλσαμο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί φυτικό ή λιναρόσπορο.

Μια άλλη συνταγή για αφέψημα αποτελείται από ίσα μέρη βοτάνων - πρίγκιπας της Σιβηρίας, κίτρινο στρώμα, ευρωπαϊκή οπλή, μπουμπούκια gorse και σημύδας. Ένα μείγμα σε ποσότητα δύο κουταλιών της σούπας χύνεται με 1,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένονται σε υδατόλουτρο για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να τεντώσετε τη συλλογή και να την ζεστή για 2-3 γουλιές με συχνότητα 2 ωρών.

Το τρίτο αφέψημα αναμιγνύεται από ίσα μέρη των ριζών του καλαμιού, της αγγελικής, του χάλυβα και του σπαθιού. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας της συλλογής με ενάμισι λίτρο κρύου νερού, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, διηθήστε, πιείτε το ένα τρίτο ενός ποτηριού έως και πέντε φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Είναι αδύνατο να ανακάμψετε εντελώς από τον ασκίτη και ακόμη περισσότερο από τον καρκίνο με βότανα, αλλά για πολλούς ασθενείς, η καθημερινή χρήση φυτικών βάμματα μπορεί να βελτιώσει τη συνολική ευημερία και να απαλλαγεί προσωρινά από τα συμπτώματα της νόσου.

Εξωτερικά, επίδεσμοι με έγχυση χρένου εφαρμόζονται στην κοιλιά και τους λεμφαδένες. Επιτρέπεται να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, απλώς πίνετε 10 ημέρες. Εξωτερικά χρησιμοποιήστε επίσης λαρδί με λάδι καμφοράς και επιδέσμους αλατιού τη νύχτα.

Διατροφή τροφίμων

Η σωστή διατροφή για κοιλιακό ασκίτη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού στα πιάτα και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το σώμα δεν μπορεί να είναι εντελώς χωρίς αλάτι.

Είναι χρήσιμο να εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο στη διατροφή:

  • Σπανάκι.
  • Καρότο.
  • ψητή πατάτα.
  • Νωπά πράσινα μπιζέλια.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα.
  • Σταφίδες.
  • Φράπα.
  • Σπαράγγι.
  • Πλιγούρι βρώμης.

Η δίαιτα πρέπει να διαμορφώνεται κατά τρόπο ώστε να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια.

Προληπτικές συστάσεις και πρόγνωση

Με τέτοιες επιπλοκές κακοήθων νεοπλασμάτων, οι άνθρωποι δεν ζουν πολύ αν ανιχνευθούν αργά και δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και συνταγογραφηθεί το σωστό σχήμα φαρμάκου, η πρόγνωση βελτιώνεται. Προκειμένου να αποφευχθεί το κακοήθη νεόπλασμα και οι επιπλοκές του, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τη σωστή διατροφή, τη μέτρια φυσική δραστηριότητα και την απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που περιέχουν συνθετικά συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές και συντηρητικά. Κάθε ψυχολογικό άγχος πρέπει επίσης να ελαχιστοποιηθεί..