Μονοκλωνικά αντισώματα στην ογκολογία

Ειδική ανοσοθεραπεία για την ογκολογία χρησιμοποιείται με επιτυχία στην καταπολέμηση κακοηθών νεοπλασμάτων. Χρησιμοποιείται για την υποστήριξη της άμυνας του σώματος και την ενεργοποίηση των εφεδρικών συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου - ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση - έχουν πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοανεπάρκειας. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με ανοσοποιητικά φάρμακα κατέχει σημαντική θέση στην ογκολογία..

Κατάλογος ενδείξεων

Οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσοδιεγερτικά φάρμακα για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
  • ταυτόχρονη θεραπεία καρκίνου ·
  • πρόληψη της υποτροπής ·
  • πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης ·
  • ενίσχυση του σώματος?
  • σύνθεση συγκεκριμένων φυσικών αντισωμάτων κατά των καρκινικών κυττάρων.
  • ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η επιλεκτικότητα αυτής της θεραπείας έχει αποδειχθεί. Οι ανοσορρυθμιστές για την ογκολογία διαφέρουν από άλλους τύπους θεραπείας, δεδομένου ότι έχουν θετική επίδραση στο σώμα και αρνητικά στον όγκο.

Μηχανισμός εργασίας

Η θεραπεία του καρκίνου με ανοσοθεραπεία βασίζεται σε μια συγκεκριμένη επίδραση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγοι, Τ-λεμφοκύτταρα, το σύστημα συμπληρώματος, ιντερφερόνη. Τα ανοσορυθμιστικά φάρμακα με διάφορους τρόπους ενεργοποιούν τα αμυντικά συστατικά, τα οποία εκδηλώνονται με την αύξηση της αντίστασης του σώματος έναντι αρνητικών παραγόντων του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, τοξικών ουσιών που απελευθερώνονται από τον όγκο.

Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα. Ξεκινούν τη διαδικασία σύνθεσης συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά παθολογικών αντιγονικών στοιχείων. Το περιοδικό "Modern Oncology" δημοσίευσε πληροφορίες που ενημερώνουν ότι έχουν απομονώσει ένα αντικαρκινικό εμβόλιο. Βασίζεται σε ενσωματωμένα σωματίδια νεοπλαστικών ιστών, στα οποία τα ανοσοκύτταρα παράγουν αντισώματα. Βοηθά στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκίνου, αναστολή του πολλαπλασιασμού των αδιαφοροποίητων συστατικών.

Πραγματοποίηση

Πριν από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, πραγματοποιείται ανοσοδιαγνωστική. Ο κατάλογος των μελετών περιλαμβάνει τη μελέτη μιας ολόκληρης ομάδας ανοσολογικών ουσιών στο σώμα για τον προσδιορισμό ανεπαρκών παραγόντων, το βάθος της βλάβης στους αμυντικούς μηχανισμούς και τα στοιχεία που λείπουν. Η ανοσοθεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό ανάπτυξης, τη θεραπεία που χρησιμοποιείται και την αποτελεσματικότητά του. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Όλα εξαρτώνται από την ευαισθησία της ανοσίας στο αποτέλεσμα και την ταχύτητα απόκρισης στα ανοσοδιεγερτικά.

Φάρμακα

ΟμάδαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Μονοκλωνικά αντισώματαΈτοιμα συνθετικά ανάλογα κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος
Δυνατότητα αναγνώρισης στοιχείων με άτυπη ανάπτυξη
Ξεκινήστε τη διαδικασία απόπτωσης καρκινικών κυττάρων
ΙντερλευκίνεςΣυλλέξτε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά κακοήθους εκφυλισμού των ιστών και μεταφέρετέ τα σε Τ-λεμφοκύτταρα
Γ-ιντερφερόνεςΣκοτώστε τα καρκινικά κύτταρα
ΚυτοκίνεςΑναλύστε την αντιγονική δομή των επιθετικών στοιχείων
Μεταφέρετε πληροφορίες σχετικά με τον όγκο σε άλλα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος
Αναστολείς σημείου ελέγχουΜειώνει την επίδραση του καρκίνου στον υγιή ιστό
Παράγοντες ανάπτυξηςΕκτελέστε μια προστατευτική λειτουργία ενεργοποιώντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος
Δενδριτικά στοιχείαΣυντίθεται με σύντηξη ιστού όγκου και φυσιολογικού ανθρώπινου αίματος
Ξεκινά το πρώτο στάδιο της καταστροφής του νεοπλάσματος
Στοιχεία TILΑυτά είναι κακοήθη συστατικά με ενεργοποίηση αυτοκαταστροφής
Όταν εγχέονται στο σώμα, προκαλούν απόπτωση του γενετικού υλικού των καρκινικών ιστών.
ΕμβόλιοΑφιερωμένο από δότες με καρκίνο
Ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να παράγει ειδικά αντισώματα κατά του όγκου

Σε έναν ασθενή συνταγογραφούνται 3-6 φάρμακα ξεχωριστών ομάδων ανοσοθεραπείας για μια ολοκληρωμένη επίδραση στην κακοήθη διαδικασία και την ανοσία.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου δεν συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς για τους οποίους έχει αποδειχθεί η ανάγκη και η αποτελεσματικότητά τους. Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για αυτοάνοσες ασθένειες, όταν το σώμα μπορεί να μην ανταποκρίνεται επαρκώς σε ανοσοδιεγερτικά. Πριν από την εισαγωγή φαρμάκων ανοσοθεραπείας, πραγματοποιούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αυτά. Απαγορεύεται στους ασθενείς με αυξημένη αλλεργική δραστηριότητα σε αυτά τα φάρμακα να συνταγογραφούν ανοσοποιητικά φάρμακα.

Η ανοσοθεραπεία με καρκίνο προκαλεί σπάνια αρνητικές αντιδράσεις, καθώς δεν έχει επιβλαβείς ουσίες, αλλά διεγείρει μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ στα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά αποτελέσματα. Επομένως, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει την ανάγκη να ελέγχεται κάθε παράγοντας για ευαισθησία σε κάθε ασθενή ξεχωριστά..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες υποπλεγμάτων ·
  • εξάνθημα;
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • καταθλιπτική κατάσταση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποδοτικότητα

Η ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα, αλλά έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητα και την ανάγκη της στην ογκολογία. Είναι σε θέση να λύσει ένα από τα κύρια προβλήματα - την τοξική επίδραση ενός όγκου από την επιθετική θεραπεία στο σώμα ως σύνολο και ειδικότερα την ασυλία. Όταν χρησιμοποιεί ανοσορυθμιστικά φάρμακα, ο ασθενής ανέχεται τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία πολύ καλύτερα, η γενική κατάσταση είναι κανονικοποιημένη, σπάνια αναπτύσσονται βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις.

Στα στάδια 1-2 της κακοήθους διαδικασίας, η ανοσοθεραπεία αυξάνει την ανοσία και, παράλληλα, καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Το σύνθετο αποτέλεσμα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Σε μη λειτουργικές περιπτώσεις και στο στάδιο 4, όταν παρέχεται μόνο παρηγορητική φροντίδα, η ανοσοθεραπεία διευκολύνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και αυξάνει τη ζωτική δραστηριότητα.

Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος στην ογκολογία: λεπτομέρειες διάγνωσης καρκίνου μέσω αίματος

Συνήθως, οι ασθενείς σκέφτονται τις αρχικές εξετάσεις όταν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται. Στη συνέχεια, ο γιατρός, σε κάθε περίπτωση, πρώτα στέλνει τον ασθενή για έλεγχο, μετά από τον οποίο είναι ήδη δυνατό να πει εάν ο καρκίνος είναι πιθανός ή όχι. Θα προσπαθήσουμε να σας εξηγήσουμε όσο το δυνατόν συντομότερα και σαφέστερα για κάθε εξέταση αίματος για ογκολογία.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο καρκίνος από το αίμα?

Δυστυχώς, μια εξέταση αίματος για καρκίνο είναι 100% ανίκανη να δει καρκινικά κύτταρα, αλλά υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός πιθανότητας για τον εντοπισμό ενός νοσούντος οργάνου. Το αίμα είναι ακριβώς το υγρό που αλληλεπιδρά με όλους τους ιστούς και τα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα και είναι σαφές ότι με μια αλλαγή στη χημική ή βιοχημική σύνθεση, μπορείτε να προσδιορίσετε τι είναι λάθος με ένα άτομο.

Η ανάλυση δίνει ένα μήνυμα στον γιατρό ότι οι διαδικασίες στο σώμα δεν προχωρούν σωστά. Και έπειτα στέλνει τον ασθενή για επιπλέον διαγνωστικά ορισμένων οργάνων. Με το αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο όργανο μπορεί να ζήσει ο όγκος, σε ποιο στάδιο και σε ποιο μέγεθος. Είναι αλήθεια, εάν ένα άτομο πάσχει επιπλέον από ασθένειες, τότε η ακρίβεια αυτής της μελέτης θα είναι χαμηλότερη.

Τι εξετάσεις αίματος δείχνουν ογκολογία?

  • Γενικά (κλινική) - δείχνει τον συνολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων στο αίμα. Οι αποκλίσεις από τον γενικό δείκτη μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κακοήθη όγκο.
  • Βιοχημεία - συνήθως δείχνει τη χημική σύνθεση του αίματος. Αυτή η ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια σε ποιο μέρος και σε ποιο όργανο ένα άτομο αναπτύσσει καρκίνο..
  • Η ανάλυση για τους δείκτες όγκου είναι μία από τις πιο ακριβείς αναλύσεις για τους ογκολόγους. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στο σώμα και τα κύτταρα αρχίζουν να μεταλλάσσονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος, τότε αυτό το πράγμα απελευθερώνει ορισμένες πρωτεΐνες ή δείκτες όγκων στο αίμα. Για το σώμα, αυτή η πρωτεΐνη είναι ξένη, γι 'αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει αμέσως να προσπαθεί να την καταπολεμήσει. Οι δείκτες όγκου σε κάθε έναν από τους όγκους είναι διαφορετικοί και από αυτούς είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο όργανο βρίσκεται ο εχθρός.

Πλήρης μέτρηση αίματος και καρκίνος

Μια κλινική εξέταση αίματος πρέπει να διενεργείται σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε αρχικά ακατανόητα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτό μπορεί να γίνει σχεδόν σε οποιαδήποτε ιατρική εγκατάσταση. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει την κατάσταση του αίματος με βάση τον αριθμό των κυττάρων. Οποιαδήποτε αλλαγή στην ποσότητα αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρων, σακχάρου στο αίμα και ESR - χωρίς προφανή λόγο αναφέρεται σε λανθάνουσα νόσο.

Τι διαγιγνώσκεται σε αυτό το τεστ; Συνήθως αυτά είναι τα κύτταρα του ίδιου του αίματος και ο αριθμός τους:

  1. Ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος.
  2. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που φράζουν τυχόν τραύματα και θρόμβους αίματος.
  3. Λευκοκύτταρα - σε γενικές γραμμές, η ανοσία σας, κύτταρα που καταπολεμούν ιούς, μικρόβια και ξένα σώματα.
  4. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο και εμπλέκεται στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

Τι μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο?

  • Επίπεδο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) - Συνήθως, όταν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος από το κανονικό, δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Υπάρχουν αρκετά λευκοκύτταρα και αρχίζουν να προσκολλώνται στα ερυθροκύτταρα και τα τραβούν προς τα κάτω, λόγω του οποίου αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης. στο 25-30% των περιπτώσεων, όταν το ESR αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρκίνοι στο σώμα.
  • Οποιαδήποτε αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων στην ογκολογία - υπάρχουν δύο επιλογές. Εάν υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά, τότε στην περίπτωση αυτή παραβιάζονται τα όργανα που τα παράγουν και υπάρχει υποψία ογκολογίας στην περιοχή του μυελού των οστών. Σε αυξημένη συγκέντρωση, μπορεί επίσης να δείξει έναν κακοήθη όγκο, καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια αρχίζουν να πολεμούν με τα αντισώματά του.
  • Μείωση της αιμοσφαιρίνης - συνήθως αυτό μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Στη συνέχεια, το αίμα πήζει άσχημα, και αυτό είναι ενδεικτικό της λευχαιμίας. Η αιμοσφαιρίνη βοηθά στη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος και όταν υπάρχει λιγότερο οξυγόνο, δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στα κύτταρα, γεγονός που προκαλεί ορισμένα προβλήματα.
  • Ένας μεγάλος αριθμός ανώριμων κυττάρων - όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα κύτταρα δεν αναπτύσσονται σε ένα πλήρες υγιές κύτταρο. Για παράδειγμα, όταν μόλις γεννηθούν, είναι αρκετά μεγάλα και μετά από αυτό πρέπει να αποκτήσουν κανονικό μέγεθος, αλλά το πρόβλημα των υποανάπτυκτων κυττάρων είναι ότι ζουν πολύ λίγα και στη συνέχεια πεθαίνουν γρήγορα.
  • Ο αριθμός των άλλων κυττάρων μειώνεται επίσης.
  • Πολλά κοκκώδη και ανώριμα λευκοκύτταρα.
  • Λεμφοκυττάρωση - ένας τεράστιος αριθμός λεμφοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στο αίμα.

Βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος στην ογκολογία είναι πιο ακριβής και μπορεί να δείξει τον τύπο των προσβεβλημένων ιστών. Ο γενικός τύπος αίματος μελετάται για την ισορροπία των χημικών ουσιών στο αίμα και σε περίπτωση αποκλίσεων, υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο προσβεβλημένο όργανο.

Τι δείχνει το τεστ?

  • Εάν το αίμα μετράει ALT, το AST υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, αυτό σημαίνει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και έναν κακοήθη όγκο στο ήπαρ.
  • Με αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα και στα ούρα, μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρκίνο.
  • Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρία, κρεατινίνη συμβαίνει συνήθως λόγω της διάσπασης των πρωτεϊνικών ουσιών. Αυτό συμβαίνει όταν ένας όγκος καταστρέφει τους κοντινούς ιστούς..
  • Τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται με βλάβη στο ήπαρ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Αυτή η ανάλυση δεν δείχνει εκατό τοις εκατό ογκολογία, αλλά μπορεί να αποκαλύψει τα προσβεβλημένα όργανα: έναν όγκο, λοίμωξη, βακτήρια, παράσιτα κ.λπ. Συνήθως, σε περίπτωση αποκλίσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών όγκου.

Ανάλυση για δείκτες όγκων

Αυτή η ανάλυση είναι η πιο ακριβής μεταξύ αυτών που προτείνονται και ο γιατρός μπορεί να καταλάβει ποιο όργανο και πόσα καρκινικά κύτταρα επηρεάζονται. Η μέθοδος βασίζεται σε μακροχρόνιες και σχολαστικές μελέτες κακοηθών κυττάρων διαφόρων ιστών.

Πώς να ορίσετε την ογκολογία μέσω συγκεκριμένων δεικτών; Όπως όλοι γνωρίζουμε, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός οργάνων στο σώμα, και καθένα από αυτά αποτελείται από τα δικά του ειδικά κύτταρα..

Όταν εμφανίζεται μια μετάλλαξη και εμφανιστεί ένας κακοήθης σχηματισμός, ο ίδιος ο όγκος, όπως κάθε ζωντανό ον, παράγει διάφορα απορρίμματα, πρωτεΐνες και αντιγόνα στο αίμα. Αυτά τα προϊόντα ονομάζονται δείκτες όγκου και από τη σύνθεση και τον τύπο του ίδιου του δείκτη, μπορείτε να προσδιορίσετε από ποιο όργανο είναι.

Αυτές οι εξετάσεις συχνά συνταγογραφούνται ήδη στη θεραπεία του καρκίνου, όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη του όγκου..

Τι είναι οι δείκτες όγκου?

Δείκτης όγκουΠιθανή λοίμωξη ζώνη
ΠΠ 125Το ενδομήτριο της μήτρας και των ωοθηκών παχύνεται. Ίσως λόγω φλεγμονής. Μπορεί να υποδηλώνει νεόπλασμα μαστού. Το επίπεδο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως.
CA 19-9Πάγκρεας, χοληδόχου κύστης, στομάχου, ορθού και παχέος εντέρου.
Β-2-MGΜπορεί να είναι με νεφρική ανεπάρκεια ή φλεγμονή στην ίδια περιοχή.
CA 15-3Η ανάπτυξη κακοήθους όγκου μαστού. Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
NSEΝευροβλάστωμα ή καρκίνος του δέρματος.
HCGΚαρκίνο της ουροδόχου κύστης.
HCG + AFPΣτους άνδρες, ο καρκίνος των όρχεων.
CA 242Εμφανίζεται το ίδιο με το CA 19-9, αλλά υπάρχει ένα μικρό πλεονέκτημα που μπορείτε να προσδιορίσετε τον καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου.
CA 72-4Καρκίνος του μαστού.
CYFRA 21-1Καρκίνος του πνεύμονα και της ουροδόχου κύστης.
PSAΣτους άνδρες, ο προστάτης αδένας.
AFPΚαρκίνος ήπατος ή κίρρωση. Αυξήθηκε στους αλκοολικούς.
Αντιγόνο CEAΉπαρ, κύστη, έντερα, τράχηλος, αδένωμα προστάτη, αναπνευστικά όργανα.
HE4Υψηλή περιεκτικότητα αυτού του αντιγόνου υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου στις ωοθήκες..

Θα δείξει αυτό το τεστ 100% καρκίνο; Όχι, αλλά η πιθανότητα είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις προηγούμενες επιλογές. Πρέπει να καταλάβετε ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την ανισορροπία των ουσιών ή την αύξηση του αριθμού ορισμένων δεικτών όγκου. Οι γενικές εξετάσεις και τα συμπτώματα των ασθενών, καθώς και τα πρόσθετα διαγνωστικά με MRI και CT, θα παρέχουν περισσότερες πληροφορίες στον γιατρό σας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Αν και υπάρχει τεράστιος αριθμός δεικτών, δυστυχώς δεν μπορούν να αναγνωριστούν όλα τα όργανα χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση. Για παράδειγμα, αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να διαγνωστεί καρκίνος του εγκεφάλου..

Τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία αιμοδοσίας σας?

Όπως δείχνει η πρακτική, πολλοί ασθενείς κάνουν σοβαρά λάθη πριν δοκιμαστούν και αργότερα τα αποτελέσματα είναι ανακριβή και με αποκλίσεις. Λόγω αυτού που ο γιατρός μπορεί να κάνει μια λανθασμένη αρχική διάγνωση βάσει της ερμηνείας της κλινικής ανάλυσης και της βιοχημείας του αίματος.

Ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται?

  1. Για δύο, τρεις εβδομάδες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
  2. Για 2 - 3 ημέρες μην καταναλώνετε: τηγανητά, λιπαρά, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και αλκοόλ.
  3. Είναι σαφές ότι πολλοί δεν θα μπορούν να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα, αλλά τουλάχιστον για μια μέρα δεν μπορείτε να καπνίζετε. Διαφορετικά, η ανάλυση δεν θα είναι ακριβής και θα πρέπει να την επαναλάβετε ξανά - αποφασίζετε!
  4. Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε εξετάσεις από άλλο γιατρό, τότε θα πρέπει να περιμένετε μερικές ημέρες.
  5. Συνήθως το αίμα χορηγείται το πρωί για να κρατήσει τον ασθενή πεινασμένο. Σας συμβουλεύουμε να μην τρώτε 10 - 12 ώρες πριν από τις εξετάσεις. Δεν χρειάζεται να σηκωθείτε τη νύχτα και να πιείτε γλυκό νερό, πολύ λιγότερο τρώτε. Πίνετε απλό βραστό, καθαρό νερό.

Μπορεί η ανάλυση να δείξει το λάθος αποτέλεσμα;?

Δυστυχώς, αλλά ακόμη και αν ακολουθούνται όλοι οι κανόνες πριν από τη διεξαγωγή των δοκιμών, μπορεί να οδηγήσει σε ψευδές αποτέλεσμα. Συνήθως ο γιατρός σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφεί ένα δεύτερο τεστ μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα..

Μπορεί η ανάλυση να δείξει έναν καλοήθη ή κακοήθη όγκο; Ναι μπορεί, αλλά ο βαθμός ακρίβειας δεν είναι ο ίδιος με τη βιοψία.

Αιτίες καρκίνου

Στην πραγματικότητα, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους. Υπάρχουν μόνο μερικοί προσδιορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου:

  • Όπως δείχνουν οι στατιστικές, αλλά οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα υποφέρουν από τέτοιες ασθένειες συχνότερα από ό, τι οι μελαχροινός. Ίσως έχει να κάνει με τη φυλετική γενετική και την προδιάθεση.
  • Ακατάλληλη διατροφή, παρατεταμένη απεργία πείνας, έλλειψη βιταμινών ή ουσιών στο σώμα.
  • Υπέρβαρο και παχυσαρκία.
  • Κάπνισμα, καπνός καπνού.
  • Γενεσιολογία. Δυστυχώς, υπάρχουν άνθρωποι που έχουν προδιάθεση για αυτόν ή αυτόν τον τύπο καρκίνου..
  • Υπόβαθρο οικολογίας και ακτινοβολίας. Σε μέρη και πόλεις όπου όλα είναι άσχημα με αυτά τα πράγματα - οι άνθρωποι παίρνουν καρκίνο πιο συχνά.
  • Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ.

Εάν υποψιάζεστε καρκίνο, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αίματος αμέσως.

Σημάδια καρκίνου?

  1. Ξαφνική απώλεια βάρους και όρεξη.
  2. Οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αίμα θρόμβωσης κατά την αιμορραγία.
  3. Υπάρχει αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
  4. Το σημάδι γέννησης αλλάζει σε σχήμα ή μεγαλώνει.
  5. Ένας παρατεταμένος ξηρός βήχας που δεν μπορεί να θεραπευτεί.
  6. Κάποια ασθένεια δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. Ισχυρή μειωμένη ανοσία, επίμονα κρυολογήματα.
  8. Έχεις παράξενη γεύση.
  9. Η αντίληψη των μυρωδιών άλλαξε.
  10. Σοβαρή απώλεια δύναμης, συνεχής κόπωση.

ΥΠΟΔΕΙΞΗ! Για να ανιχνεύσετε τον καρκίνο στα πρώτα στάδια, σας συμβουλεύουμε να κάνετε μια βιοχημική και γενική εξέταση αίματος μία φορά το χρόνο. Για άτομα με προδιάθεση για μια συγκεκριμένη ασθένεια, κάντε το πιο συχνά, καθώς και εξέταση MRI και CT των απαραίτητων οργάνων.

Ποια άλλα διαγνωστικά εργαλεία υπάρχουν?

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος με άλλους τρόπους; Όπως καταλαβαίνετε, με τη βοήθεια αναλύσεων, είναι δυνατό να προσδιορίσετε την πηγή της φωτιάς, αλλά όχι την κύρια αιτία. Έτσι, μετά από εξετάσεις αίματος, οι ασθενείς συνήθως παραπέμπονται σε άλλη διάγνωση καρκινώματος. Συνήθως πρόκειται για MRI, CT, MSCT και ενδοσκοπική διάγνωση. Στις γυναίκες επίσης: μαστογραφία, φθορογράφημα, ανάλυση και επίχρισμα από το εσωτερικό του κόλπου

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Μόνο μετά από ένα σύμπλεγμα μελετών και αναλύσεων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση!

Πώς το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου

Η ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου είναι μακράν η πιο επαναστατική περιοχή της ογκολογίας, η οποία παρουσίασε στους δημιουργούς της βραβεία Νόμπελ και χρόνια ζωής για τους ασθενείς. Ο Alexey Aleksenko, ο επιστημονικός συντάκτης του Snob και το δίκτυο κλινικών Medsi εξετάζουν το ζήτημα

8 Φεβρουαρίου 2019 11:11

Ο καρκίνος έχει φρικτή φήμη. Υπάρχουν ασθένειες στον κόσμο που είναι πιο θανατηφόρες (αν και σπάνιες), αλλά η «φοβερή διάγνωση» του ευφημισμού καθορίστηκε τον εικοστό αιώνα ακριβώς για τις ογκολογικές ασθένειες. Ο σχηματισμός μιας τέτοιας εικόνας εξυπηρετήθηκε επίσης από το γεγονός ότι όχι μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και οι μέθοδοι θεραπείας ήταν πολύ οδυνηρές..

Ένα άτομο που είναι αβοήθητο σε μια δύσκολη κατάσταση ζωής τείνει να προσκολλάται στις πιο εφήμερες ελπίδες. Από καιρό σε καιρό, οι φήμες εξαπλώθηκαν για ανεξήγητες θεραπείες - σε αντίθεση με τις προβλέψεις των γιατρών, ο όγκος εξαφανίστηκε σχεδόν θαυμαστά. Αυτές οι σπάνιες περιπτώσεις φάνηκαν να υπονοούν ότι ένα άτομο εξακολουθεί να μην είναι εντελώς ανυπεράσπιστο έναντι μιας ασθένειας. Έχει κάποιο είδος δύναμης στη διάθεσή του, άγνωστο και πέρα ​​από τον έλεγχο της ιατρικής..

Στην πραγματικότητα, αποδείχθηκε έτσι. Αυτή η δύναμη δεν μελετήθηκε πολύ καλά τότε, αν και ήταν γενικά γνωστή και ονομάστηκε «σύστημα επίκτητης ανοσίας». Και όταν ήρθε ο ΧΧΙ αιώνας, ήταν προς αυτήν την κατεύθυνση που έγιναν οι κύριες ανακαλύψεις..

Πώς λειτουργεί η ασυλία

Ο αναγνώστης μας γνωρίζει όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για το ανοσοποιητικό σύστημα: αυτό γίνεται τώρα στο γυμνάσιο. Η εξαίρεση, ίσως, είναι ότι το στρώμα του πληθυσμού που πιστεύει ότι η ασυλία μπορεί να «ενεργοποιηθεί» με τη βοήθεια ορισμένων μαρκών γιαουρτιού. Ως μέρος ενός συμβιβασμού μεταξύ των συμφερόντων αυτών των δύο ομάδων, θα θυμηθούμε εν συντομία (και με ένα αναπόφευκτο στοιχείο ακαθάριστης βλασφημίας) να θυμηθούμε πώς λειτουργούν όλα εκεί..

Ο βασικός παράγοντας είναι τα λεμφοκύτταρα. Σε αυτά τα κύτταρα του αίματος, εμφανίζονται τυχαίες αναδιατάξεις ειδικών γονιδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγεται μια πρωτεΐνη ανοσοσφαιρίνης σε κάθε λεμφοκύτταρο, η οποία είναι ικανή να αναγνωρίσει κάποια συγκεκριμένη σκουλήκι σε άλλα μόρια πρωτεΐνης. Όταν μια τέτοια κουδούνισμα - για παράδειγμα, ως μέρος του φακέλου ενός κακόβουλου ιού - εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο ενός λεμφοκυττάρου, λαμβάνει ένα σήμα για αναπαραγωγή, παράγοντας πολλούς απογόνους έτοιμους να επιτεθούν σε αυτήν την πρωτεΐνη.

Το πρόβλημα είναι ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα είναι μια συλλογή δεκάδων χιλιάδων πρωτεϊνών. Εάν δώσετε ελεύθερο έλεγχο στα λεμφοκύτταρα, θα σκοτώσουν τον δικό τους ξενιστή μέσα σε λίγες ώρες επιτίθεται στις πρωτεΐνες του. Σε αυτήν την περίπτωση, παρέχεται ένας μηχανισμός για τη διάκριση εκείνων των πρωτεϊνών που υπόκεινται σε επίθεση από τους συμμάχους τους. Το τελικό στάδιο της επίθεσης των λεμφοκυττάρων υπακούει στην αρχή «όλα ή τίποτα»: το ανοσοποιητικό σύστημα, αποφασίζοντας αν είναι η δική του πρωτεΐνη ή κάποιος άλλος, είτε ρίχνει όλες τις δυνάμεις του στη μάχη, είτε ανυψώνει μια λευκή σημαία.

Αυτό το σημείο ισορροπίας ελέγχεται από έναν ειδικό ρυθμιστικό μηχανισμό. Εάν το σπάσετε λίγο προς μία κατεύθυνση, το σώμα θα αρχίσει να επιτίθεται στα δικά του κύτταρα: αυτό ονομάζεται «αυτοάνοσες ασθένειες». Μια αλλαγή στην άλλη πλευρά - και το σώμα είναι αβοήθητο ενάντια σε μια εξωγήινη εισβολή.

Ένας κακοήθης όγκος είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εισβολές. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι ο όγκος αποτελείται από τα κύτταρα του ίδιου του σώματος και δεν υπάρχουν άλλες πρωτεΐνες εκτός από αυτές που κωδικοποιούνται στο γονιδίωμά του. Η εξέλιξη του ανοσοποιητικού συστήματος το έχει προσαρμόσει κάπως για να σκοτώσει κάπως κακοήθη κύτταρα. Ωστόσο, ο αυστηρός μηχανισμός ελέγχου την τραβά πίσω όλη την ώρα: «Κοιτάξτε προσεκτικά! Είναι η δική σας πρωτεΐνη! Τον μισείς τόσο πολύ; "

Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να βοηθηθεί πιέζοντάς το προς τη σωστή επιλογή, προσαρμόζοντας ελαφρώς τους μηχανισμούς ελέγχου προς λίγο λιγότερη ανοχή, λίγο περισσότερο ξενοφοβία. Αυτή η ιδέα είναι η βάση των μεθόδων ανοσοθεραπείας κατά του καρκίνου, οι οποίες άρχισαν να αναπτύσσονται στις αρχές αυτού του αιώνα..

Νόμπελ

Παρά την εξαιρετική σημασία του προβλήματος του καρκίνου για την ανθρωπότητα και τα δισεκατομμύρια που δαπανήθηκαν για αυτό το πρόβλημα, δεν έχουν απονεμηθεί πολλά βραβεία Νόμπελ για νίκες σε αυτόν τον αγώνα. Εξαιρουμένων εκείνων που σηματοδότησαν τις ανακαλύψεις σχετικά με τη ιογενή φύση ορισμένων καρκίνων, υπήρχαν μόνο τρεις από αυτούς. Δύο από αυτούς απονεμήθηκαν την τελευταία δεκαετία και και οι δύο για διαφορετικές επιλογές ανοσοθεραπείας.

Το 2011, αποφασίστηκε να απονεμηθεί το βραβείο στον Ralph Steinman, ο οποίος ανέπτυξε μια από τις πιο περίπλοκες και ακριβές μεθόδους ανοσοθεραπείας - δενδριτικά εμβόλια. Με τη θέληση της μοίρας, αυτή η θεραπεία επέκτεινε τη ζωή του για δύο χρόνια, που μόλις ήταν αρκετά κατάλληλα για να προταθεί για το βραβείο (αν και απονεμήθηκε δύο ημέρες μετά το θάνατό του).

Και το επόμενο και (μέχρι τώρα) τελευταίο βραβείο Νόμπελ για ανοσοθεραπεία απονεμήθηκε φέτος. Παραλήφθηκε από τους James Allison και Tasuku Honjo, οι οποίοι εργάστηκαν τη δεκαετία του 1990 με το δικό τους συστατικό του συστήματος «εξισορρόπησης» της ανοσολογικής απόκρισης..

Ο Tasuku Honjo έγινε διάσημος για την έρευνά του σχετικά με την πρωτεΐνη PD-1. Η συντομογραφία PD είναι απαίσια και σημαίνει προγραμματισμένος θάνατος - προγραμματισμένος θάνατος. Με ένα καλό σενάριο, αυτός δεν είναι ο θάνατος του ασθενούς, αλλά αντίθετα, η ευημερία του. Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, ο Honjo και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο του Τόκιο παρήγαγαν ένα στέλεχος ποντικών που δεν είχαν την πρωτεΐνη PD-1. Αυτά τα ποντίκια ήταν μάλλον δυσαρεστημένα: υπέφεραν τρομερά από ένα σωρό αυτοάνοσες διαταραχές. Επομένως, οι Ιάπωνες συνειδητοποίησαν ότι η πρωτεΐνη τους συμμετέχει κάπως στο ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχου - αναστέλλει την ανοσοαπόκριση σε εκείνες τις καταστάσεις όταν καταστρέφει μόνο τα πάντα.

Στην αρχή, το PD-1 φάνηκε σαν το κλειδί για αυτοάνοσες ασθένειες, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν ένα κομμάτι ενός άλλου παζλ. Αυτή η πρωτεΐνη το κάνει: στέλνει ένα σήμα στα λεμφοκύτταρα ότι τα αντισώματα που παράγει δεν χρειάζονται από κανέναν, καθώς κατευθύνονται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Επομένως, ένα τέτοιο λεμφοκύτταρο πρέπει αμέσως να διαπράξει seppuku, το οποίο κάνει υπάκουα.

Τα καρκινικά κύτταρα γνωρίζουν πώς να εμφανίζονται ως δικά τους: εμφανίζουν πρωτεϊνικά σήματα στις μεμβράνες τους που ωθούν την πρωτεΐνη PD-1 να τους θεωρήσει φίλους. Αλλά αν αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να μπλοκαριστεί, οι προσπάθειές τους θα είναι μάταιες: Τα Τ-λεμφοκύτταρα θα τα βρουν και θα τα σκοτώσουν..

Αυτό το επίκεντρο είναι η βάση μιας ολόκληρης κατηγορίας ανοσοθεραπειών - "αναστολέων σημείων ελέγχου", η οποία άρχισε να αναπτύσσεται στη δεκαετία του 2000 και φυσικά οδήγησε τον Honjo στο βραβείο Νόμπελ. Το φάρμακο είναι αντισώματα έναντι της πρωτεΐνης PD-1. Τον βρίσκουν και τον εμποδίζουν, χωρίς να επιτρέπεται η μετάδοση του σήματος της δολοφονίας του. Ως αποτέλεσμα, η λεπτή ισορροπία της ασυλίας μεταξύ "όλα ή τίποτα" μετατοπίζεται προς "όλα": τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να παρατηρούν καρκινικά κύτταρα και να τα σκοτώνουν.

Ένα από τα πρώτα επιτυχημένα φάρμακα βάσει αυτής της αρχής ήταν το pembrolizumab (εμπορική ονομασία "keyruda"). Το τελικό άκρο σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων υποδηλώνει αντισώματα: όλα αυτά τα φάρμακα είναι αντισώματα που μπλοκάρουν το ένα ή το άλλο "ανασταλτικό" συστατικό της ανοσίας.

Σε αντίθεση με τις πιο σύνθετες, εξατομικευμένες ανοσοθεραπείες, οι αναστολείς των σημείων ελέγχου είναι απλοί με την πρώτη ματιά: είναι απλά ένα φάρμακο που παράγεται στο εμπόριο και χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή IV. Και, στην ουσία, χρησιμοποιούν την ίδια την «αυτονομία» του σώματος, η οποία έχει από καιρό συσχετιστεί με τις πιο άγριες ελπίδες να νικήσει τον καρκίνο..

Φτανω στο σημειο

Ο ογκολόγος Evgeny Vitalievich Ledin, Ph.D., επικεφαλής του Κέντρου Χημειοθεραπείας στο Κλινικό Νοσοκομείο Medsi στο Botkinsky Proezd, άρχισε να εργάζεται με αναστολείς σημείων ελέγχου, δηλαδή pembrolizumab, ακόμη και στο στάδιο των κλινικών δοκιμών του φαρμάκου. Στρέψαμε σε αυτόν για ένα σχόλιο, ώστε να διορθώσει τα λάθη μας και να διορθώσει (απλά, παρακαλώ, όχι πάρα πολύ!) Η υπερβολική μας αισιοδοξία.


Ɔ. Πες μου, τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας είναι παρόμοια με το «θαύμα» που περιμένουν οι ασθενείς με καρκίνο από την ιατρική?

Δεν μπορώ να χαρακτηρίσω την ανοσοθεραπεία ως θαύμα: αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από ένα άλλο βήμα. Αυτή είναι η εμφάνιση πρόσθετων ευκαιριών που δεν έχουν καμία σχέση με θαύματα, μόνο μία από τις επιλογές που κατέχει μια αυστηρά καθορισμένη θέση στο γενικό σύστημα θεραπείας του καρκίνου.


Ɔ. Γενικά, υπάρχουν θαυματουργές θεραπείες όταν, σε αντίθεση με τις προβλέψεις, ο όγκος ξαφνικά αρχίζει να εξαφανίζεται από μόνος του.?

Κατά τη διάρκεια της άσκησής μου, έχω δει αρκετές χιλιάδες ογκολογικούς ασθενείς, αλλά δεν έχω δει τέτοιες «θαυματουργές θεραπείες», αν και άκουσα από συναδέλφους ότι αυτό συμβαίνει. Συχνά, ορισμένα βιολογικά χαρακτηριστικά ενός όγκου λαμβάνονται ως θαύμα: αναπτύσσεται αργά και ένα άτομο ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτό δεν είναι μια θαυματουργή θεραπεία.


Ɔ. Πώς λειτουργεί η θεραπεία στην πράξη; Υπάρχουν παρενέργειες?

Η ίδια η διαδικασία είναι μόλις μισή ώρα στάγδην και είναι γενικά καλά ανεκτή. Ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για 24 ώρες. Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οποιοδήποτε φάρμακο έχει. Στην πρακτική μου, είδα τέτοιες παρενέργειες όταν έπαιρνα αναλγίνη που ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε ανοσοθεραπεία. Αλλά η ανοσοθεραπεία είναι επίσης καλή επειδή οι παρενέργειες σε αυτήν διαιρούνται ουσιαστικά σε ασπρόμαυρες: είτε όλα είναι καλά είτε κακά. Στη χημειοθεραπεία, υπάρχουν πολλοί ενδιάμεσοι γκρίζοι τόνοι: κάποιος χάνει εντελώς την ικανότητά του να λειτουργεί και οι περισσότεροι από τους ασθενείς βρίσκονται σε μια μέση κατάσταση. Στην ανοσοθεραπεία, ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν αισθάνεται καθόλου τη θεραπεία. Και για όσους δεν ανέχονται τη θεραπεία καλά, οι ογκολόγοι έχουν μάθει να παρακολουθούν αυτές τις παρενέργειες και να τις σταματούν εγκαίρως. Γενικά, η ανοσοθεραπεία είναι πολύ πιο άνετη από άλλους τύπους αντικαρκινικής θεραπείας.


Ɔ. Πόσο κοντά είναι η θεραπεία σημείων ελέγχου με το «χάπι καρκίνου» που ονειρευόταν τον 20ο αιώνα;?

Στην πραγματικότητα, υπήρξαν πολλά σημεία καμπής στην ογκολογία, όταν φαινόταν ότι το κλειδί βρέθηκε και τώρα ο καρκίνος θα αρχίσει να υποχωρεί. Στη δεκαετία του 1980, ορισμένοι ογκολόγοι είπαν ότι σύντομα οι χειρουργοί θα χρειαζόταν μόνο να κάνουν τη βιοψία - η χημειοθεραπεία θα έκανε τα υπόλοιπα. Αλλά βλέπετε: Έχουν περάσει 40 χρόνια από τότε, και οι χειρουργοί δεν έχουν μείνει χωρίς δουλειά. Πριν από δεκαπέντε χρόνια, το περιοδικό People ονόμασε Tarceva, ένα φάρμακο στοχευμένης θεραπείας, ένα «χάπι καρκίνου». Αποδείχθηκε όμως ότι είναι αποτελεσματικό μόνο σε έναν στενό κύκλο ασθενών..

Το ίδιο ισχύει και με την ανοσοθεραπεία: υπάρχει ένας υποτύπος όγκων όπου αυτός ο μηχανισμός διαφυγής από την ανοσοαπόκριση λειτουργεί, και εκεί είναι αναστολείς σημείων ελέγχου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με μελάνωμα ή, για παράδειγμα, με καρκίνο των νεφρών. Στο πλαίσιο άλλων επιτευγμάτων, αυτό φαίνεται υπέροχο: άνθρωποι που είχαν πεθάνει μέσα σε 6-8 μήνες έχουν πλέον αρχίσει να ζουν πολύ: το ένα τέταρτο των ασθενών ζει μέσα από το πενταετές ορόσημο, το οποίο στην ογκολογία εξομοιώνεται με μια θεραπεία. Αλλά αυτό δεν είναι θαύμα: είναι απλώς ότι αυτό το τρίμηνο έχει ένα κλειδί που να ταιριάζει με τον μηχανισμό που βασίζεται στην ασθένειά τους..

Αλλά, φυσικά, μια τέτοια ανακάλυψη δίνει νέα ελπίδα στους ασθενείς και νέα κίνητρα για τους ογκολόγους. Όταν άρχισα να εργάζομαι, η ογκολογία ήταν διαφορετική. Αν συγκρίνουμε την κατάσταση τώρα και πριν από 20 χρόνια, τώρα ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ πιο συμφέρουσα θέση. Ένας τεράστιος αριθμός νέων ευκαιριών.
Ɔ.

Ανοσοθεραπεία καρκίνου

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που διεγείρει και τροποποιεί τους φυσικούς μηχανισμούς άμυνας του σώματος από επιβλαβείς επιδράσεις. Η ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου είναι ένα σύμπλεγμα διαφορετικών τεχνικών που στοχεύουν στο να διασφαλιστεί ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναγνωρίσει και να καταστρέψει αποτελεσματικά τα άτυπα κύτταρα.

Οι μέθοδοι ανοσοθεραπείας για κακοήθεις όγκους είναι παθητικές και ενεργές. Οι πρώτοι διεγείρουν την άμεση καταστροφή των άτυπων κυττάρων, οι δεύτεροι βελτιώνουν την ταυτότητά τους ως ξένη.

Μέθοδοι ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία

Ορισμένα φάρμακα ή τεχνολογίες καρκίνου λειτουργούν με περισσότερους από έναν τρόπους και ανήκουν σε περισσότερες από μία ομάδες θεραπευτικών μεθόδων.

Για παράδειγμα, οι αναστολείς σημείων ελέγχου περιγράφονται τόσο ως ανοσοθεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων όσο και ως στοχευμένη θεραπεία.

Μονοκλωνικά αντισώματα - παθητική ειδική ανοσοθεραπεία

Το Monoclonal AntiBody (MAB) αναγνωρίζει και προσκολλάται σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.

Τα αντισώματα είναι ειδικά μόρια που βρίσκονται στο αίμα μας και μας βοηθούν να καταπολεμήσουμε τις λοιμώξεις. Τα MAB μιμούνται φυσικά αντισώματα, αλλά συντίθενται τεχνητά στο εργαστήριο. Μονοκλωνικό αντίσωμα - σημαίνει όλα τα μόρια του ίδιου τύπου.

Το MAB ως ανοσοθεραπευτικό φάρμακο λειτουργεί σε δύο σενάρια.

  1. Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να εντοπίσει και να προσβάλει καρκινικά κύτταρα.

Στην πρώτη περίπτωση, τα MAB ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα προσκολλώντας τους σε πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό διευκολύνει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να εντοπίζουν και να προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα. Αυτό ονομάζεται κυτταροτοξικότητα με μεσολάβηση κυττάρων που εξαρτάται από αντισώματα (ADCC).

Σε έναν κλέφτη, τα MAB λειτουργούν ως αναστολείς των σημείων ελέγχου των υποδοχέων στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων, τα οποία βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να μην επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα, ενεργώντας σε αυτά τα σημεία ελέγχου, στέλνουν ένα σήμα "ΣΑΣ" στα ανοσοκύτταρα, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μην τους επιτεθεί. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου μπλοκάρουν τέτοια μη φυσιολογικά κυτταρικά σήματα, αποκαθιστώντας την ανίχνευση και καταστροφή από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές, αναστολή τέτοιων σημείων ελέγχου:

Θεραπεία CAR-T - παθητική μη ειδική ανοσοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία τροποποιεί τα γονίδια στα λευκά αιμοσφαίρια ενός ατόμου (Τ κύτταρα) για να τους βοηθήσει να αναγνωρίσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η τροποποίηση ενός Τ κυττάρου με αυτό τον τρόπο ονομάζεται γενετική μηχανική ενός Τ κυττάρου..

Διατίθεται ως πιθανή θεραπεία για παιδιά με λευχαιμία και ενήλικες με λέμφωμα. Για άτομα με άλλους καρκίνους, ξεκινά ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής.

Κυτοκίνες - ενεργή μη ειδική ανοσοθεραπεία

Οι κυτοκίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών στο σώμα που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Λειτουργούν ως αγγελιοφόροι για άλλα κύτταρα, λέγοντάς τους πότε και πού να προκαλέσουν μια ανοσοαπόκριση..

Η ιντερφερόνη και η ιντερλευκίνη είναι οι κύριοι τύποι κυτοκινών που βρίσκονται στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει τεχνητές εκδόσεις αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου.

Στη θεραπεία του καρκίνου, οι κυτοκίνες συντίθενται στο εργαστήριο και εγχέονται σε υψηλότερες δόσεις από ό, τι συνήθως συνθέτει ο οργανισμός. Δύο κοινές κυτοκίνες χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία με καρκίνο: Ιντερλευκίνη2 και Ιντερφερόνη α2Α.

Εμβόλια για θεραπεία καρκίνου - Ενεργή ειδική ανοσοθεραπεία

Το εμβόλιο Bacillus Calmette (Guérin) είναι ένα ζωντανό, εξασθενημένο βακτήριο που εγχέεται στην ουροδόχο κύστη. Προσελκύουν τα ανοσοκύτταρα για να προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα.

Το εμβόλιο sipuleucel-T (Provenge®) είναι τα ανοσοκύτταρα του ασθενούς που έχουν καλλιεργηθεί για να αναγνωρίζουν έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Όταν εγχέονται πίσω στο αίμα του ασθενούς, κατευθύνουν τα Τ-λεμφοκύτταρα για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανοσοθεραπείας

Υπάρχουν πολλά οφέλη στην ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο.

  • Μπορεί να λειτουργήσει όταν άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Μερικοί καρκίνοι (όπως το μελάνωμα) ανταποκρίνονται ελάχιστα στην ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία, αλλά ανταποκρίνονται πολύ καλά στην ανοσοθεραπεία..
  • Βοηθά τις άλλες θεραπείες καρκίνου να λειτουργούν καλύτερα. Άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί να λειτουργούν καλύτερα όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπείες ανοσοθεραπείας.
  • Συνήθως έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλες θεραπείες. Αυτό συμβαίνει επειδή τις περισσότερες φορές, οι ανοσολογικές θεραπείες στοχεύουν μόνο κύτταρα όγκου ή έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρου του ανοσοποιητικού συστήματος, και όχι όλα τα κύτταρα στο σώμα σας..
  • Αποτρέπει την συχνή επανεμφάνιση όγκων. Μετά την ανοσοθεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρεί την ικανότητά του να αναγνωρίζει καρκινικά κύτταρα. Και αν επανεμφανιστούν, είναι καλύτερα σε θέση να τα χειριστεί. Αυτό ονομάζεται ανοσοποιητική μνήμη και βοηθά στην παράταση της ύφεσης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν όμως και πολλά μειονεκτήματα της ανοσοθεραπείας..

Η ανοσοθεραπεία δεν λειτουργεί σε όλες τις περιπτώσεις μέχρι στιγμής, εφαρμόζεται μόνο σε όγκους για τους οποίους έχουν καθοριστεί συγκεκριμένοι ανοσολογικοί μηχανισμοί δράσης..

Ωστόσο, το κόστος της ανοσοθεραπείας παραμένει υψηλό σε σύγκριση με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Ορισμένες επιλογές όπως η θεραπεία CAR-T ή η θεραπεία δενδριτικών κυττάρων μπορεί να κοστίσει περισσότερα από 100.000 € ανά μάθημα.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να έχει παρενέργειες διαφορετικές από αυτές που σχετίζονται με συμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο. Αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία που χρησιμοποιείται. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεκτές και μπορούν να αντιστραφούν εάν αντιμετωπιστούν αμέσως..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας συνήθως σχετίζονται με διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορούν να εκδηλωθούν ως ήπια φλεγμονή και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ή ως σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις παρόμοιες με τις αυτοάνοσες διαταραχές..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δερματικές αντιδράσεις, έλκη στο στόμα, κόπωση, ναυτία, πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλοι και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση..

Ποιες ογκολογικές ασθένειες μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χρήση ανοσολογικών μεθόδων

Ανοσοποιητικά σημεία ελέγχου και αναστολείς κυτοκίνης

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους που αντιμετωπίζουν οι γιατροί με ανοσοθεραπεία.

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει πρωτεΐνες που έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας. Αλλά αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να αποτρέψουν τα Τ κύτταρα από την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Οι ανοσοποιητικοί αναστολείς σημείων ελέγχου είναι φάρμακα που εμποδίζουν αυτές τις πρωτεΐνες και ελευθερώνουν τα Τ κύτταρα για να επιτεθούν.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης χημικές ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες για τη θεραπεία του μελανώματος. Οι ιντερλευκίνες διεγείρουν την ανάπτυξη των ανοσοκυττάρων και επιταχύνουν τη διαίρεσή τους, ενώ οι ιντερφερόνες δίνουν εντολή στα ανοσοκύτταρα να προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου χρησιμοποιούνται επίσης κατά:

  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
  • καρκίνος των νεφρών
  • καρκίνος κεφαλής και λαιμού
  • λέμφωμα μη-Hodgkin
  • μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Οι ιντερλευκίνες και οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται κατά του καρκίνου των νεφρών.

Οι ιντερφερόνες έχουν επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία:

  • δύο είδη λευχαιμίας (λευχαιμία τριχωτών κυττάρων και χρόνια μυελογενής λευχαιμία).
  • δύο τύποι λεμφώματος (λέμφωμα ωοθυλακίου μη-Hodgkin και δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων).
  • Τα σαρκώματα του Καπόσι.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Επισημαίνουν τα καρκινικά κύτταρα ως επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ογκολόγοι τους συνταγογραφούν για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καρκίνος του εγκεφάλου
  • καρκίνος του μαστού
  • χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • καρκίνος του παχέος εντέρου
  • Λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα εκτός Hodgkin
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος του προστάτη;
  • καρκίνος στομάχου.

Θεραπεία κυττάρων CAR-T

Με αυτόν τον τύπο ανοσοθεραπείας, οι γιατροί "επαναπρογραμματίζουν" τα λευκά αιμοσφαίρια και τα χρησιμοποιούν για την ανίχνευση καρκίνου.

Μέχρι στιγμής, έχουν εγκριθεί μόνο δύο τύποι θεραπείας:

  • μεγάλα λεμφώματα Β κυττάρων
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Εμβόλια

Θεραπευτικά εμβόλια κατά του καρκίνου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και της ουροδόχου κύστης

Τι μπορεί να επιτευχθεί σε διαφορετικά στάδια του καρκίνου

Οι μέθοδοι ανοσοθεραπείας μπορούν να είναι χρήσιμες σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης όγκου.

Στα αρχικά στάδια, η ανοσοθεραπεία βοηθά στην επίτευξη σταθερής μερικής και μερικές φορές πλήρους ύφεσης.

Σε προχωρημένα στάδια, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για:

  • διακοπή ή επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς.
  • επιβραδύνει την εμφάνιση νέων μεταστάσεων, οι οποίες όχι μόνο παρατείνουν τη ζωή, αλλά και διατηρούν την κανονική της ποιότητα.
  • Μειώστε το μέγεθος του όγκου, ο οποίος επαναφέρει το όργανο σε λειτουργικότητα ή μειώνει τον πόνο.

Παραδείγματα φαρμάκων ανοσοθεραπείας

Αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου

Το Ipilimumab, το πρώτο φάρμακο που έλαβε έγκριση FDA για τη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος, μπλοκάρει τη δραστηριότητα της πρωτεΐνης σημείου ελέγχου CTLA4, η οποία εκφράζεται στην επιφάνεια των Τ λεμφοκυττάρων.

Nivolumab - Το FDA εγκρίθηκε για τη θεραπεία ορισμένων ασθενών με προχωρημένο μελάνωμα ή προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Στοχεύει την πρωτεΐνη σημείου ελέγχου PDL-1 σε ενεργοποιημένα κύτταρα PD-1 Τ.

Στοχευμένα μονοκλωνικά αντισώματα

Rituximab - Στοχεύει την πρωτεΐνη υποδοχέα Β-λεμφοκυττάρων CD20. Χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία: λέμφωμα μη-Hodgkin Β-κυττάρων και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL).

Cetuximab - χορηγείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για την αρχική θεραπεία καρκίνου του τριχωτού της κεφαλής και του τραχήλου της περιοχής. Και επίσης ως η μόνη θεραπεία για ασθενείς με αυτή την ασθένεια στους οποίους η προηγούμενη θεραπεία με πλατίνα έχει αποτύχει. Επιπλέον, είναι δυνατή η παρηγορητική θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου με θετικό EGFR.

Εμβόλια κατά του καρκίνου

Αντικαρκινικά ανοσοθεραπευτικά φάρμακα - κυτοκίνες

Aldesleukin - Η IL-2 είναι μια βιοσυνθετική ιντερλευκίνη που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών και του μεταστατικού μελανώματος.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία πολλών καρκίνων βρίσκονται υπό μελέτη και κλινικές δοκιμές. Και κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τέτοια φάρμακα θα εγκρίνονται για ευρεία κλινική χρήση..

Ανοσοθεραπεία στο Βέλγιο

Η ανοσολογική θεραπεία κακοηθών όγκων χρησιμοποιείται ευρέως σε κέντρα καρκίνου στο Βέλγιο. Αυτά είναι ήδη καθιερωμένα θεραπευτικά σχήματα και τεχνολογίες εγκεκριμένα από την ESMO και καινοτόμες επιστημονικές εξελίξεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι μοναδικές..

Χαρακτηριστικά και οφέλη της ανοσοθεραπείας στο Βέλγιο.

  • Χάρη στην κυβερνητική υποστήριξη και τα υψηλής ποιότητας ευρωπαϊκά βιοϊσοδύναμα, οι τιμές για πολλά δημοφιλή μαθήματα ανοσοθεραπείας στο Βέλγιο είναι χαμηλότερες από ό, τι στη γειτονική Γερμανία, τη Γαλλία και την Ελβετία..
  • Νέα φάρμακα και πρωτόκολλα θεραπείας εισάγονται πολύ γρήγορα σε εθνικό επίπεδο. Τα Βελγικά Ογκολογικά Κέντρα είναι κλινικές παγκόσμιας κλάσης. Η καινοτόμος θεραπεία σε αυτά διατίθεται αμέσως μετά την έγκριση του EMA (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων).
  • Διαθεσιμότητα των δικών μας μοναδικών εξελίξεων διαθέσιμων στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών, όπως ανοσολογική θεραπεία προχωρημένου γλοιοβλαστώματος με άμεση ένεση ανοσοκατασκευής στον εγκέφαλο ή σύνθετη ανοσοθεραπεία του basalioma.

Πώς γίνεται η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έτοιμα φάρμακα και στη συνέχεια η θεραπεία ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη συμβατική χημειοθεραπεία. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο ασθενής παίρνει χάπια ή λαμβάνει ένα ενέσιμο φάρμακο. Μερικά φάρμακα πρέπει να εγχέονται καθημερινά, μερικά λιγότερο συχνά - μία φορά την εβδομάδα ή το μήνα.

Η θεραπεία με θεραπεία CAR-T είναι εντελώς διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα προέρχεται πρώτα από τον ασθενή. Στη συνέχεια, ο απαιτούμενος τύπος κυττάρων απομονώνεται από αυτό το αίμα - T-killers, T-helpers, NK-κύτταρα, κλπ. Υποβάλλονται σε στοχευμένη τροποποίηση γονιδίου και στη συνέχεια καλλιεργούνται σε εργαστήριο για να λάβουν τον απαιτούμενο αριθμό ήδη ενεργοποιημένων κυττάρων. Μετά από αυτό, πραγματοποιεί αντίστροφη έγχυση αίματος (επανεγχύσεις) με υψηλή συγκέντρωση κυττάρων CAR-T. Μπορεί να χρειαστεί μία ή περισσότερες από αυτές τις εγχύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Όπως και άλλες θεραπείες, η ανοσοθεραπεία μπορεί να γίνει κυκλικά - η περίοδος θεραπείας ακολουθείται από μια περίοδο ανάπαυσης ακολουθούμενη από μια περίοδο θεραπείας ξανά.

Περιπτώσεις χρήσης θεραπείας

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους, όπως:

  • από του στόματος, με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σταγόνων.
  • ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακή
  • τοπικά, ως κρέμα για τρίψιμο στο δέρμα.
  • ενδοοργανικά, όταν η ανοσοπαρασκευή εγχέεται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο - στην ουροδόχο κύστη ή στον εγκέφαλο.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να εκτελεστεί σε νοσοκομειακό, εξωτερικό ασθενή ή στο σπίτι όταν ο ασθενής παίρνει ο ίδιος τα χάπια.

Αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής θεραπείας με καρκίνο

Η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της νόσου..

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων, η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας μπορεί να φτάσει το 90%.

Το μέσο επίπεδο αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το μελάνωμα του σταδίου I-III είναι 40-50%. Ταυτόχρονα, όσον αφορά την παράταση της ζωής με αυτήν την ασθένεια, μιλάμε για 5-10 χρόνια ζωής και όχι για αρκετούς μήνες όπως με την παραδοσιακή θεραπεία. Με το γλοιοβλάστωμα σταδίου IV, είναι δυνατή η παράταση της ζωής κατά ενάμιση χρόνο.

Η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας σε ορισμένους όγκους είναι μια καθαρά ατομική παράμετρος.

Και ακόμη και αν είναι δυνατό να υπάρχει υψηλό επίπεδο απόκρισης, τότε, για παράδειγμα, με καρκίνο του στομάχου, μπορεί να επιτευχθεί μόνο για το 20-25% των ασθενών. Με μικρο-δορυφόρους μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου, το 40-50% των ασθενών λαμβάνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι ασταθές και η σοβαρότητά του μειώνεται με κάθε επόμενη πορεία..

Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν ασθενείς για τους οποίους θα είναι αποτελεσματική η θεραπεία με ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου..

Στο μέλλον, χάρη στη συνεχιζόμενη έρευνα, οι ογκολόγοι θα είναι σε θέση να εντοπίσουν καλύτερα την παρουσία ορισμένων μοριακών δεικτών (όπως συμβαίνει ήδη σήμερα με αστάθεια μικροδορυφόρου) και να επιλέξουν πιο σκόπιμα τακτικές θεραπείας για να επιτύχουν ένα αποτέλεσμα..