Συμπτώματα λεμφώματος σε ενήλικες: Εξέταση αίματος

Ο έλεγχος για σημάδια λεμφώματος είναι απλός. Με την επιφύλαξη έγκαιρης διάγνωσης και ιατρικής φροντίδας, υπάρχει πραγματική πιθανότητα θεραπείας για λέμφωμα.

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια της νόσου?

Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους καρκίνους. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί αργά, τότε η μετάβαση στον γιατρό δεν θα είναι πλέον σε θέση να βοηθήσει. Επομένως, η ικανότητα προσδιορισμού της παρουσίας λεμφώματος όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πολύ σημαντική..

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια σημεία της νόσου καθιστούν δυνατή την υπόθεση της παρουσίας αυτής της ασθένειας..

Τα συμπτώματα δεν είναι απλά. Μερικές φορές το άγχος μπορεί να είναι μάταια. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια επαγγελματική διάγνωση λεμφώματος..

Το λέμφωμα ανήκει στην κατηγορία του καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεμφικά κύτταρα αρχίζουν να εκφυλίζονται. Η ασθένεια μπορεί να προσβάλει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Η ασθένεια επηρεάζει αρχικά τους λεμφαδένες, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαπλώνεται περαιτέρω: επηρεάζεται ο μυελός των οστών και διάφορα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Σε ένα υγιές άτομο, το λεμφικό σύστημα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • καθυστέρηση της διείσδυσης ξένων και επιβλαβών μικροοργανισμών στο σώμα (λειτουργία φραγμού) ·
  • καθαρισμός λεμφών
  • μεταφορά μεταξύ διαφόρων κυττάρων του ανθρώπινου σώματος χρήσιμων ουσιών και διακυτταρικού υγρού ·
  • καταπολέμηση ιών και βακτηρίων.

Μόλις ένα άτομο αρρωστήσει, το λεμφικό σύστημα παύει να λειτουργεί και διαδίδει την ασθένεια σε όλο το σώμα..

Τύποι ασθενειών

Το γενικό όνομα για λέμφωμα αναφέρεται σε διάφορους τύπους ασθενειών. Μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τον τόπο όπου ξεκίνησε η ασθένεια. Για παράδειγμα, διακρίνεται το λέμφωμα των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων.

Διακρίνετε μεταξύ των τύπων ασθενειών ανάλογα με τη φύση του μαθήματος. Μπορεί να είναι ληθαργική (ανυπόμονη), επιθετική και πολύ επιθετική. Μπορείτε επίσης να διαχωρίσετε παραλλαγές με βάση μορφολογικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων που δημιουργούνται. Η τεράστια ποσότητα τους παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του σώματος και οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Με τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό αυτών των κυττάρων, το σύστημα δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις συνήθεις λειτουργίες του στο κατάλληλο επίπεδο ποιότητας..

Η νόσος του λεμφοσάρκωμα ονομάζεται επίσης σάρκωμα non-Hodgkin. Ο στόχος είναι άτομα άνω των 55 ετών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές: επιθετική ή ανυπόμονη. Όταν η πορεία είναι χρόνια και αργή, οξείες και επώδυνες επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν με απρόβλεπτο τρόπο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συγκεντρώνεται στους λεμφαδένες, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαπλώνεται σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η επιλογή προσφέρεται για τις προσπάθειες των γιατρών. Ωστόσο, οι υποτροπές παραμένουν δυνατές.

Διάχυτο λέμφωμα και λέμφωμα Hodgkin

Αυτή η ποικιλία είναι εξαιρετικά επιθετική. Είναι πιο διαδεδομένη μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς τρόπους..

Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Η λεμφογρανματομάτωση είναι ένα άλλο όνομα για αυτόν τον τύπο λεμφώματος. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μεγαλύτερα από το κανονικό, μερικά έχουν δύο ή περισσότερους πυρήνες κυττάρων.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία του λεμφώματος του Hodgkin σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάρετε μια παρακέντηση από τον ασθενή. Με αυτήν την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται από λεμφοκύτταρα τύπου Β.

Αυτός ο τύπος είναι τυπικός για ασθενείς ηλικίας 20-35 ετών. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι η αύξηση του μεγέθους των διαφόρων λεμφαδένων - αυτό μπορεί να αναφέρεται σε βουβωνικό, μηριαίο, ενδοθωρακικό και μασχαλιαίο.

Η αύξηση των κόμβων που επηρεάζονται από την ασθένεια έχει επίδραση συμπίεσης στους γύρω ιστούς.

Τυπικά συμπτώματα σε ενήλικες είναι βήχας, πρήξιμο ή δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα: ναυτία και έμετος.

Λέμφωμα Burkitt

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επιθετική. Το λέμφωμα του Burkitt καταπίνει γρήγορα το λεμφικό σύστημα και εξαπλώνεται μέσω του αίματος μέσω του σώματος. Σε αυτήν την παραλλαγή, τα Β-λεμφοκύτταρα μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα.

Αυτός είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος λεμφώματος, αλλά η εξάπλωσή του περιορίζεται, όπως δείχνει η ανάλυση, σε ορισμένες περιοχές του πλανήτη. Έχουν αναφερθεί περιστατικά της νόσου στην αμερικανική ήπειρο, καθώς και στην Κεντρική Αφρική και την Ωκεανία. Αυτό το είδος δεν έχει παρατηρηθεί σε άλλα μέρη του κόσμου. Ένας ιός που ονομάζεται Epsteinia-Barr - εμφανίστηκε μόνο σε περιπτώσεις στην αφρικανική ήπειρο.

Η πορεία εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Αρχικά, από τα συμπτώματά της, η ασθένεια μοιάζει με κρυολόγημα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται συμπτώματα πυρετού. Ο ασθενής με αυτήν την ασθένεια χάνει δραματικά το βάρος, ενώ αυξάνεται το φαινόμενο μέγεθος των λεμφαδένων. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της παραλλαγής λεμφώματος μπορεί να αιμορραγεί μέσα στο σώμα, πλήρη εντερική απόφραξη, η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πορεία της νόσου

Η ιατρική καθορίζει τα χαρακτηριστικά σημεία κάθε σταδίου της πορείας της νόσου. Υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια σε κάθε στάδιο. Υπάρχουν χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών σε κάθε ένα από τα στάδια που εξετάζονται:

  1. Η αρχή του λεμφώματος αναφέρεται στο πρώτο στάδιο της πορείας της νόσου. Συχνά μόνο ένας λεμφαδένας επηρεάζεται από την ασθένεια αυτή τη στιγμή. Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει με διάφορες ασθένειες. Προς το παρόν, ο σχηματισμός μεταστάσεων δεν συμβαίνει.
  2. Όταν η ασθένεια καλύπτει περισσότερους από έναν κόμβους που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος, αυτό υποδηλώνει την έναρξη του δεύτερου σταδίου.
  3. Καθώς το λέμφωμα εξαπλώνεται περαιτέρω, εξαπλώνεται όλο και περισσότερο. Όταν επηρεάζονται κόμβοι σε διαφορετικές πλευρές του διαφράγματος, πιστεύεται ότι η ασθένεια έχει εισέλθει στο τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος εξαπλώνεται έξω από το λεμφικό σύστημα και εξαπλώνεται στα έντερα, τους πνεύμονες, τον σπλήνα και άλλα όργανα του σώματος. Συχνά σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον σπλήνα..
  4. Στο τέταρτο στάδιο του λεμφώματος, ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτή τη στιγμή, οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης της θεραπείας είναι ελάχιστες..

Όταν φτάσει το τελευταίο στάδιο του λεμφώματος, δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευτεί η ασθένεια ή να ανακουφιστεί τα συμπτώματά της. Ο ρυθμός ανάπτυξης καρκίνου εξαρτάται από την ηλικία και το επίπεδο ανοσίας του ασθενούς..

Περιγραφή των σημείων της νόσου

Αυτός ο καρκίνος είναι πολύ παρόμοιος με άλλους καρκίνους. Ωστόσο, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εκείνα που καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του λεμφικού συστήματος. Συχνά η έναρξη της νόσου είναι παρόμοια με την εμφάνιση κρυολογήματος. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, άλλα, πιο σοβαρά συμπτώματα προστίθενται σε αυτό..

Το λέμφωμα σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων λεμφαδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση εμφανίζεται στο μέρος που έχει γίνει το επίκεντρο της νόσου. Αυτό αναφέρεται σε έναν ή περισσότερους γειτονικούς κόμβους. Ταυτόχρονα, η σκλήρυνση γίνεται αισθητή στην αφή, η οποία δεν έχει άκαμπτο προσάρτημα σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Καθώς μεγαλώνει, οι γειτονικές ασβεστοποιήσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μπορούν να συγχωνευτούν. Δεν υπάρχει πόνος όταν αισθάνεστε. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά συνοδεύονται από επιπλέον επώδυνα συμπτώματα.

Κατά τη θεραπεία του λεμφώματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα συμπτώματα του λεμφώματος σε ενήλικες, αλλά και οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται από τους γιατρούς. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε ακριβή διάγνωση. Τότε ο ασθενής έχει τις μέγιστες πιθανότητες να αντιμετωπίσει επιτυχώς την ασθένεια..

Συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε

Η βλάβη του υπό εξέταση λεμφικού συστήματος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Στην αρχή, φτάνει τους 38 βαθμούς, αλλά στη συνέχεια συνεχίζει να αυξάνεται. Ο λόγος είναι η εντατικοποίηση της νόσου και η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα..

Ο ασθενής ιδρώνει άφθονα. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται έντονα τη νύχτα. Η απόρριψη ιδρώτα δεν είναι ούτε χρώμα ούτε μυρωδιά.

Ένα άτομο με αυτόν τον τύπο καρκίνου αρχίζει να χάνει βάρος με υψηλό ποσοστό. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πεινασμένος. Υπάρχουν συμπτώματα εμετού και αίσθημα συνεχούς πληρότητας του στομάχου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση εξάντλησης και εξασθένησης του σώματος..

Η απώλεια βάρους σχετίζεται με διεργασίες που προκαλούν ασθένειες στο σώμα. Χρειάζεται ενέργεια για να αντιμετωπιστεί η ανάπτυξη όγκων. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα.

Δεδομένου ότι τα εσωτερικά όργανα παραμορφώνονται λόγω του σχηματισμού καρκινικών κυττάρων, ασκούν πίεση στους γύρω ιστούς. Ο εντοπισμός τους εξαρτάται από το πού ακριβώς βρίσκονται τα προσβεβλημένα όργανα και πώς εξαπλώνεται η ασθένεια..

Κατά κανόνα, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται και η παροχή αίματος σε ολόκληρο το σώμα είναι μειωμένη. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αναπτύσσονται σοβαροί πονοκέφαλοι. Ο πόνος στο στήθος είναι τυπικός.

Πρόσθετα σημάδια

Εάν μιλάμε για λέμφωμα του Hodgkin, τότε το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η παρουσία σοβαρού κνησμού. Μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το σώμα ή να συγκεντρωθεί σε μια περιοχή..

Ο βαθμός κνησμού ποικίλλει. Είναι τόσο αδύναμο που μόλις γίνεται αισθητό. Σε άλλους, είναι τόσο ισχυρό που ο ασθενής γρατζουνίζει αυτό το μέρος έως ότου αιμορραγεί. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία συμπτωμάτων.

Ο ασθενής είναι πολύ αδύναμος. Δεν σχετίζεται με σωματική κόπωση. Η αδυναμία συχνά συνοδεύεται από απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον και υπερβολική υπνηλία. Προκαλείται από το γεγονός ότι το σώμα χρειάζεται πολλή δύναμη για να καταπολεμήσει την ασθένεια, αλλά το άρρωστο σώμα τους στερείται.

Το λέμφωμα συνοδεύεται συχνά από ξηρό, σκληρό και εξουθενωτικό βήχα. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται ορατό οίδημα. Το λέμφωμα προκαλεί δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Αυτό εκφράζεται με την παρουσία της υπερβολικής διάρροιας, της διάρροιας, του εμέτου και άλλων παρόμοιων συμπτωμάτων.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν σημάδια λεμφώματος?

Εάν τα αναφερόμενα σημεία ή τα περισσότερα υπάρχουν σε ένα άτομο, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και για τη διαπίστωση μιας ακριβούς και λογικής διάγνωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να περάσει εξετάσεις, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ο εν λόγω καρκίνος..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς θα απαιτήσει τους ακόλουθους τύπους εξέτασης.

Τύπος διαδικασίαςΘέμα μελέτηςΟ σκοπός της έρευνας
Ψηλάφηση του δέρματοςΛεμφαδένες σε διάφορα μέρη του σώματοςΨάχνετε για διευρυμένους κόμβους
Γενικές και ειδικές εξετάσεις αίματοςΜελετά ποιοι δείκτες έχει ο ασθενήςΛαμβάνονται υπόψη ανωμαλίες που είναι συχνές σε ασθενείς με λέμφωμα
Έλεγχος με υπερήχουςΈντερο, σπλήνα, ήπαρΑλλαγές στα εσωτερικά όργανα που σχετίζονται με το σχηματισμό και την ανάπτυξη
Η αξονική τομογραφίαΔιάφορα συστήματα εσωτερικών οργάνωνΛεπτομερής μελέτη των συμπτωμάτων
Εξέταση ακτίνων ΧΜελετάται η πρόσθια και η πλευρική προβολήΕλέγχεται το μέγεθος της μεσοθωρακικής σκιάς

Αυτοί οι τύποι εξετάσεων μπορούν να γίνουν μόνο από γιατρό. Με βάση τους λαμβανόμενους αντικειμενικούς δείκτες, ο γιατρός καθορίζει μια ακριβή και αξιόπιστη διάγνωση του τι συμβαίνει. Είναι η βάση για την οικοδόμηση μιας θεραπευτικής διαδικασίας.

Συμπεράσματα: τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής?

Τα σημεία που αναφέρονται εδώ πρέπει να παρακολουθούνται. Όταν εμφανιστεί, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να κάνετε μια εξέταση και να προσδιορίσετε αξιόπιστα τη διάγνωση. Η περαιτέρω πορεία της θεραπείας θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση τις πληροφορίες που έλαβε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μόνο ένας γιατρός με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία λεμφώματος και να προσφέρει θεραπεία.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν ξεκινήσει, θα αναπτυχθεί ενεργά. Στα τελικά στάδια, το λέμφωμα είναι σχεδόν μη θεραπεύσιμο. Επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς..

Τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα. Θα είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο της νόσου, αλλά δεν θα την εξαλείψουν εντελώς. Ωστόσο, εάν υπάρχει λόγος υποψίας ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος, τότε πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την πρόληψη και τη θεραπεία του λεμφώματος..

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Εξέταση αίματος για λέμφωμα

Στάδια και βαθμοί

Τα στάδια της ογκολογίας (συμπεριλαμβανομένων των λεμφωμάτων) είναι η πρόοδος των κακοήθων όγκων. Κάθε ένα από τα στάδια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, όπως ο βαθμός βλάβης των οργάνων, η φύση της κατανομής. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης λεμφώματος:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι αρχικό και περιλαμβάνει την ήττα 1 ή περισσότερων λεμφαδένων που βρίσκονται σε ένα μέρος (μασχαλιαίοι λεμφαδένες). Το λέμφωμα, το οποίο ξεκίνησε την ανάπτυξή του στο όργανο (χωρίς να επηρεάζεται ο λεμφαδένας) είναι επίσης το αρχικό στάδιο. Το πρώτο στάδιο προχωρά χωρίς μεταστάσεις, σημειώνεται με I.
  2. Το δεύτερο στάδιο ξεκινά αφού επηρεαστούν 2 ή περισσότεροι λεμφαδένες που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος. Σήμανση αυτού του σταδίου - II.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η ήττα των λεμφαδένων σε διαφορετικές πλευρές του διαφράγματος. Τα όργανα και οι ιστοί μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία. Η σπλήνα επηρεάζεται επίσης. Σήμανση - III.
  4. Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο είναι ένας σχεδόν πανταχού παρόνς όγκος. Επηρεάζει πολλά όργανα ή συστήματα και βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση από την αρχική θέση του όγκου.

Το τελευταίο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, στο οποίο ένα άτομο δεν έχει σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης. Η ανάπτυξη όγκων και η διάρκεια ζωής επηρεάζονται από την ηλικία και την ανοσία του καρκινοπαθούς..

Πλήρεις δείκτες μέτρησης αίματος

Εάν μιλούσαμε για οξείες μορφές λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, τότε μια γενική εξέταση αίματος θα ήταν η κύρια διαγνωστική μέθοδος, μαζί με μια παρακέντηση μυελού των οστών. Σε αυτό, αντί των ώριμων λεμφοκυττάρων, θα υπερισχύουν ανώριμοι και εντελώς πανομοιότυποι λεμφοβλάστες, οι οποίοι δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους.

Αλλά με λεμφώματα, ολόκληρη η κακοήθης διαδικασία παρατηρείται στα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος και ο μυελός του κόκκινου οστού δεν υποφέρει, αλλά παράγει φυσιολογικά κύτταρα. Επομένως, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το λέμφωμα με μια γενική εξέταση αίματος. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν μόνο έμμεσοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη σκληρή δουλειά του μυελού των οστών. Επίσης, σε μια εξέταση αίματος για λέμφωμα, αντανακλάται επίσης μια μεγάλη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών στους λεμφαδένες για την κατασκευή ιστού όγκου. Οι κύριοι δείκτες που απαιτούνται για την προειδοποίηση κάθε γιατρού με λέμφωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - ESR.

Μεταφέρουν στις μεμβράνες τους διάφορα μόρια που τα ζυγίζουν, τα οποία παράγονται και απελευθερώνονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος από τον καρκινικό ιστό που αναπτύσσεται στην περιφέρεια.

με μεγάλους όγκους ιστού όγκου, εμφανίζεται σύνδρομο αναιμίας, με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και μείωση του δείκτη χρώματος.

Η αναιμία είναι ένα μη ειδικό εργαστηριακό σύνδρομο και, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να σκεφτεί είτε την αναζήτηση της ογκολογικής φύσης αυτού του φαινομένου είτε για χρόνια και μακροχρόνια απώλεια αίματος.

δεδομένου ότι στον περιφερειακό λεμφικό ιστό καταναλώνεται η μεγαλύτερη ποσότητα πρωτεΐνης για τη δημιουργία μάζας όγκου, δεν αρκεί η δημιουργία φυσιολογικών λευκοκυττάρων.

Επομένως, στο προχωρημένο κλινικό στάδιο, οι εξετάσεις αίματος για λέμφωμα υποδηλώνουν λευκοπενία, η οποία μπορεί να φτάσει σε σημαντικούς αριθμούς. Πρόκειται για μια μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων που επιτρέπει σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες να αναπτυχθούν ανεμπόδιστα, πρώτα απ 'όλα, αυτό εκδηλώνεται από την κακή επούλωση και συχνά από την εμφάνιση πληγών και εκδορών στο δέρμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι δυσμενές, και συχνά σε αυτό το στάδιο, ο πρωτογενής όγκος δίνει ήδη πολλές μεταστάσεις εάν είναι επιθετικός, για παράδειγμα, λεμφοσάρκωμα.

Οι ένοχοι κακοήθους όγκου στην περιφέρεια, τα λεμφοκύτταρα, μπορεί να είναι φυσιολογικοί, λιγότερο από το φυσιολογικό ή περισσότερο από το κανονικό. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να αυξηθεί, όπως και ο αριθμός των βασεόφιλων και των ηωσινόφιλων. Αυτή η κατάσταση θα είναι σχετική και εκδηλώνεται σε περίπτωση που μειωθεί ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και αυτό συμβαίνει συχνότερα. Αλλά σε περίπτωση που υπάρχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα από ό, τι χρειάζεται, τότε, αντίθετα, θα υπάρχει σχετική ουδετεροπενία και η αντίθετη εικόνα, με μείωση των ηωσινοφίλων. Επομένως, δεν πρέπει να περιμένουμε σημαντικές διαγνωστικές προσδοκίες από τη λευκοφόρμιο..

Ίσως, αυτές οι αλλαγές περιορίζονται σε μια γενική εξέταση αίματος για διάφορους τύπους λεμφωμάτων. Στην περίπτωση μιας παραμελημένης διαδικασίας, είναι επίσης δυνατή η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αλλάζει ο ρυθμός των εξετάσεων αίματος κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης σε αυτούς τους ασθενείς?

Δείκτες βιοχημικών εξετάσεων αίματος

Τις περισσότερες φορές, με μια βιοχημική εξέταση αίματος, ορισμένα ένζυμα αλλάζουν: η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται, η συγκέντρωση των ουσιών που αντανακλούν τη λειτουργία των νεφρών αυξάνεται και μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών στο αίμα που ανήκει στην κατηγορία των σφαιρινών. Η επίμονη αύξηση της LDH άνω των 220 U / L είναι ένα δυσμενές προγνωστικό κριτήριο. Οι επονομαζόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης ή φλεγμονώδεις δείκτες αυξάνονται. Αυτές περιλαμβάνουν C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και απτοσφαιρίνη. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάγνωση λεμφωμάτων, παρατηρείται αύξηση στο επίπεδο του ινωδογόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δείκτης όπως η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται.

Όπως μπορείτε να δείτε, η εικόνα είναι πολύ «ετερόκλητη» και μπορεί να είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, της κίρρωσης του ήπατος. Αλλά ένας σημαντικός βιοχημικός δείκτης για τη διάγνωση των περιφερικών λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin είναι η πρωτεΐνη βήτα (β) -2 μικροσφαιρίνης.

Σχετικά με τη β - 2 μικροσφαιρίνη

Αυτή η μελέτη σχετίζεται με τη μελέτη των δεικτών όγκου, αλλά δεδομένου ότι η μικροσφαιρίνη λαμβάνεται από πλήρες αίμα και είναι ένας βιοχημικός μεταβολίτης, περιγράφεται στην ενότητα για τη βιοχημική ανάλυση. Αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος στα οποία υπάρχουν πυρήνες, αλλά στα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμεύει για την εκτίμηση του ρυθμού σχηματισμού λεμφικού ιστού και της ωρίμανσης διαφόρων λεμφοκυττάρων. Στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων υπάρχει η περισσότερη μικροσφαιρίνη. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η πρωτεΐνη παράγεται συνεχώς, με σταθερό ρυθμό..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σημαντική ανάπτυξή του παρατηρείται όχι μόνο με βλάβη στον λεμφοειδή ιστό, αλλά και με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, προκειμένου η συγκέντρωση της β - 2 μικροσφαιρίνης να αποκτήσει διαγνωστική τιμή και να βοηθήσει στον εντοπισμό του λεμφώματος, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει φυσιολογική κάθαρση κρεατινίνης και φυσιολογική σπειραματική διήθηση και σωληναριακή επαναρρόφηση..

Αυτή η πρωτεΐνη, φυσικά, αυξάνεται όχι μόνο στα λεμφώματα. Μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες, σε ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, όταν έχει ξεκινήσει η αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος. Τότε είναι ότι με τη διάγνωση μιας αύξησης αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα, μπορεί κανείς να καθορίσει το αρχικό στάδιο της ανοσοαπόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου..

Αλλά σε περίπτωση που η μικροσφαιρίνη υποδηλώνει λέμφωμα, και αυτό επιβεβαιώνεται από άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω, τότε η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του όγκου της μάζας του όγκου, με τη δραστηριότητα ενός ογκολογικού νεοπλάσματος και με την πρόγνωση.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της β - 2 μικροσφαιρίνης βοηθά στον εντοπισμό στα αρχικά στάδια μυέλωμα, λεμφοβλαστική λευχαιμία, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λέμφωμα Burkitt, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και ακόμη και μολυσματική μονοπυρήνωση. Όλες οι διαδικασίες κατά τις οποίες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, τα λεμφοκύτταρα και η ανοσία εμπλέκονται (και ακόμη και η λοίμωξη από τον HIV, συμπεριλαμβανομένης) μπορούν να είναι οι λόγοι για την αύξηση αυτής της ουσίας στο πλάσμα του αίματος.

Αλλά από την άλλη πλευρά, αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εξέταση εξετάσεων. Το κόστος αυτής της μελέτης αυτού του δείκτη όγκου είναι κατά μέσο όρο περίπου 900 ρούβλια. μαζί με τη λήψη αίματος από φλέβα.

Τύποι ασθενειών

Το γενικό όνομα για λέμφωμα αναφέρεται σε διάφορους τύπους ασθενειών. Μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τον τόπο όπου ξεκίνησε η ασθένεια. Για παράδειγμα, διακρίνεται το λέμφωμα των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων.

Διακρίνετε μεταξύ των τύπων ασθενειών ανάλογα με τη φύση του μαθήματος. Μπορεί να είναι ληθαργική (ανυπόμονη), επιθετική και πολύ επιθετική. Μπορείτε επίσης να διαχωρίσετε παραλλαγές με βάση μορφολογικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων που δημιουργούνται. Η τεράστια ποσότητα τους παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του σώματος και οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Με τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό αυτών των κυττάρων, το σύστημα δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις συνήθεις λειτουργίες του στο κατάλληλο επίπεδο ποιότητας..

Η νόσος του λεμφοσάρκωμα ονομάζεται επίσης σάρκωμα non-Hodgkin. Ο στόχος είναι άτομα άνω των 55 ετών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές: επιθετική ή ανυπόμονη. Όταν η πορεία είναι χρόνια και αργή, οξείες και επώδυνες επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν με απρόβλεπτο τρόπο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συγκεντρώνεται στους λεμφαδένες, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαπλώνεται σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η επιλογή προσφέρεται για τις προσπάθειες των γιατρών. Ωστόσο, οι υποτροπές παραμένουν δυνατές.

Διάχυτο λέμφωμα και λέμφωμα Hodgkin

Αυτή η ποικιλία είναι εξαιρετικά επιθετική. Είναι πιο διαδεδομένη μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς τρόπους..

Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Η λεμφογρανματομάτωση είναι ένα άλλο όνομα για αυτόν τον τύπο λεμφώματος. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μεγαλύτερα από το κανονικό, μερικά έχουν δύο ή περισσότερους πυρήνες κυττάρων.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία του λεμφώματος του Hodgkin σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάρετε μια παρακέντηση από τον ασθενή. Με αυτήν την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται από λεμφοκύτταρα τύπου Β.

Αυτός ο τύπος είναι τυπικός για ασθενείς ηλικίας 20-35 ετών. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι η αύξηση του μεγέθους των διαφόρων λεμφαδένων - αυτό μπορεί να αναφέρεται σε βουβωνικό, μηριαίο, ενδοθωρακικό και μασχαλιαίο.

Τυπικά συμπτώματα σε ενήλικες είναι βήχας, πρήξιμο ή δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα: ναυτία και έμετος.

Λέμφωμα Burkitt

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επιθετική. Το λέμφωμα του Burkitt καταπίνει γρήγορα το λεμφικό σύστημα και εξαπλώνεται μέσω του αίματος μέσω του σώματος. Σε αυτήν την παραλλαγή, τα Β-λεμφοκύτταρα μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα.

Αυτός είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος λεμφώματος, αλλά η εξάπλωσή του περιορίζεται, όπως δείχνει η ανάλυση, σε ορισμένες περιοχές του πλανήτη. Έχουν αναφερθεί περιστατικά της νόσου στην αμερικανική ήπειρο, καθώς και στην Κεντρική Αφρική και την Ωκεανία. Αυτό το είδος δεν έχει παρατηρηθεί σε άλλα μέρη του κόσμου. Ένας ιός που ονομάζεται Epsteinia-Barr - εμφανίστηκε μόνο σε περιπτώσεις στην αφρικανική ήπειρο.

Αρχικά, από τα συμπτώματά της, η ασθένεια μοιάζει με κρυολόγημα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται συμπτώματα πυρετού. Ο ασθενής με αυτήν την ασθένεια χάνει δραματικά το βάρος, ενώ αυξάνεται το φαινόμενο μέγεθος των λεμφαδένων. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της παραλλαγής λεμφώματος μπορεί να αιμορραγεί μέσα στο σώμα, πλήρη εντερική απόφραξη, η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Γενικές πληροφορίες

Το λέμφωμα, σε αντίθεση με άλλα «αδέλφια» όγκου, έχει λανθάνουσα θεραπεία, τα πρώτα του σημάδια αγνοούνται από πολλούς ασθενείς. Τα λεμφώματα ξεκινούν με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, κόπωση και χρόνια κόπωση. Σε πολλές περιπτώσεις, πριν γίνει η σωστή διάγνωση, οι ασθενείς πιστεύουν ότι απλά αρρώστησαν με το ARVI.

Αυτή η αμέλεια, ως αποτέλεσμα της έλλειψης γενικής εξέτασης, οδηγεί στην περαιτέρω πρόοδο του λεμφώματος, που εξαπλώνεται μέσω των αγγείων και των κόμβων που αντιπροσωπεύουν το λεμφικό σύστημα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η μετάσταση εμφανίζεται σε άλλες δομές του σώματος..

Συνήθως, στο στάδιο της ήδη επαρκούς ανάπτυξης λεμφώματος, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι πολύ δύσκολο να αγνοηθούν. Αυτοί είναι όγκοι λεμφαδένων. Αυξάνονται αισθητά και σκληραίνουν λίγο. Μιλάμε για τους λεμφαδένες στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και το λαιμό. Συχνά, τέτοια συμπτώματα συνδυάζονται με αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία εντός 39 μοιρών, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της λεμφικής διαδικασίας:

  • παρά το "πρήξιμο" στο μέγεθος των λεμφαδένων, δεν είναι επώδυνα.
  • ένα άτομο ξαφνικά αρχίζει να χάνει βάρος.
  • υπάρχει αίσθηση κνησμού στο δέρμα χωρίς την παρουσία εξανθημάτων.
  • η όρεξη εξαφανίζεται, κατά της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί ανορεξία.
  • βήχας ή δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς λόγο.
  • το στομάχι γίνεται οδυνηρό, εμφανίζεται ναυτία και έμετος.

Καθώς η ογκολογική διαδικασία φτάνει σε ένα νέο επίπεδο, οι λεμφαδένες διευρύνονται, αρχίζουν να συμπιέζουν τις δομές που βρίσκονται κοντά, οδηγώντας σε διακοπή της δραστηριότητάς τους. Εάν η εξέταση καταδείξει την έναρξη της παθολογίας κοντά στους πνεύμονες, τότε αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά δύσπνοια. Τα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται..

Μία από τις κακές διαγνωστικές εκδηλώσεις είναι η μετάβαση των καρκινικών κυττάρων στο υγρό του μυελού, ως αποτέλεσμα του οποίου η διαδικασία της κυτταρικής ωρίμανσης διακόπτεται. ισχυρή> Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα προστίθενται με τη μορφή συνεχούς κόπωσης, αδυναμίας, τα άκρα αρχίζουν να αυξάνονται μούδιασμα, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στην πλάτη και εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η διάγνωση με τη χρήση διαφόρων ειδών εξετάσεων και διαδικασιών, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες καταπολέμησης της νόσου..

Ανάλυση για ογκολογικούς δείκτες: ειδικότητα και δείκτες

Οι κύριοι δείκτες όγκου στο λέμφωμα είναι ειδικά πρωτεϊνικά αντισώματα βήτα-2-μικροσφαιρίνες. Κανονικά, αυτή η πρωτεΐνη στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει σε μια ορισμένη μικρή ποσότητα - όπως κάθε άλλος ογκολογικός δείκτης. Έτσι, το γεγονός ότι υπάρχει και αναπτύσσεται ένας λεμφοειδής όγκος αποδεικνύεται όχι από το ίδιο το γεγονός της παρουσίας μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, αλλά από την παθογόνο συγκέντρωσή της στο αίμα.

Επίσης, με βάση την ποσότητα της β-2-μικροσφαιρίνης, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Και εάν το λέμφωμα είχε διαγνωστεί νωρίτερα και η θεραπεία έχει ήδη ξεκινήσει, μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων θα μας επιτρέψει να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητά του και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσουμε σωστά τη θεραπεία.

Πρόσθετη έρευνα

Εκτός από τις παραπάνω δοκιμές, εάν υπάρχει υποψία λεμφώματος, συνταγογραφείται επίσης ανοσολογική εξέταση αίματος. Ο κύριος στόχος του είναι να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια..

Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, η συγκέντρωση στο αίμα των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία σχηματίζουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος, μειώνεται και αλλοιωμένα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να εμφανιστούν στο λεμφικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η ανοσολογική ανάλυση είναι αρκετά συγκεκριμένη, ενώ οι δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος δεν καθορίζουν σημάδια ογκολογίας, συνταγογραφείται και πραγματοποιείται μετά από γενική και βιοχημική μελέτη, καθώς και ανάλυση για δείκτες όγκων, με σαφή υποψία για λέμφωμα ασθενούς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν ο όγκος έχει εισβάλει στο μυελό των οστών, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις μυελού των οστών ή / και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην πρώτη περίπτωση, η ουσία του μυελού των οστών που λαμβάνεται με τη μέθοδο βιοψίας γίνεται το υλικό για έρευνα, στη δεύτερη - το υγρό που λαμβάνεται μέσω οσφυϊκής παρακέντησης.

Εάν ένας όγκος λεμφαδένων έχει ήδη οπτικοποιηθεί, αλλά υπάρχουν αμφιβολίες για την κακοήθησή του, λαμβάνεται δείγμα ιστού για εξέταση βιοψίας. Για τη βιοψία λεμφωμάτων σε βαθιά θέση, χρησιμοποιείται μια λαπαροσκοπική προσέγγιση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι αποκλίσεις στις τιμές αναφοράς για τους δείκτες δεν υποδηλώνουν απαραίτητα την ανάπτυξη λεμφώματος. Μπορούν να κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τον τρόπο ζωής και τις συνακόλουθες ασθένειες, καθώς και να υποδεικνύουν άλλες, μη καρκινικές παθολογίες.

Επομένως, για την σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών, συσχετίστε τα με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών (ακτινογραφία, υπολογιστής, μαγνητικός συντονισμός, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, λεμφοαγγειογράφημα, σάρωση με ραδιενεργό χάλιο και άλλα), πράγμα που σημαίνει ότι μόνο ένας γιατρός του κατάλληλου προφίλ μπορεί να διαγνώσει σωστά - ογκολόγος ή αιματολόγος.

Κανόνες για την εξέταση αίματος

Τα κύρια στοιχεία της δομικής σύνθεσης του αίματος δείχνουν τυχόν αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Ογκολογικές ασθένειες στα αρχικά στάδια μερικές φορές αναπτύσσονται χωρίς την εμφάνιση εξωτερικών σημείων. Οι ουσίες του αίματος θα αντιδράσουν αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος για εκτεταμένη ανάλυση κάθε 6 μήνες ή ετησίως. Οι δείκτες εισάγονται σε μια ειδική φόρμα, η οποία μελετάται προσεκτικά από τον γιατρό..

Για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος, προκειμένου να εξαλειφθούν ανακρίβειες και εσφαλμένα αποτελέσματα:

  1. Για μια ή δύο ημέρες, απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα και η συναισθηματική υπερφόρτωση. Μια αγχωτική κατάσταση και η σωματική κόπωση συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, η οποία θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  2. Κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας, η κοιλότητα του στομάχου πρέπει να είναι άδεια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται επίσης να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Μην τρώτε το πρωί. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυξάνεται.
  3. Εάν αντιμετωπίζεται φαρμακευτική αγωγή, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα αποφασίσει εάν θα πάρει ή απορρίψει χάπια και βιταμίνες και θα εντοπίσει τον αντίκτυπο στην ανάλυση της κατανάλωσης ναρκωτικών.
  4. Απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών για 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  6. Πριν πάρετε αίμα, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε τον καρδιακό παλμό - αυτό απαιτείται για το ESR.

Μια εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση του λεμφώματος νωρίς στην ανάπτυξή του, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάρρωσης του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να μην σταματήσετε τις προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις. Η θεραπεία της παθολογίας στο αρχικό στάδιο είναι ταχύτερη και με έναν ελάχιστο αριθμό διαδικασιών. Θα σας κρατήσει υγιείς και θα εξοικονομήσετε χρόνο..

Σχετικά με την ασθένεια

Ανά φύλο, η λεμφογρανωματώσεις είναι πιο συχνή στο μισό του άνδρα του πληθυσμού. Οι ασθενείς ανήκουν σε δύο ηλικιακές ομάδες: νέοι ηλικίας κάτω των 30 ετών και άνδρες ηλικίας 60+. Στη λίστα των νεοπλασματικών παθήσεων του αιματοποιητικού και του λεμφικού ιστού, διαφορετικά των νεοπλασματικών παθολογιών, η LGM κατατάσσεται δεύτερη μετά τη λευχαιμία (καρκίνος του αίματος). Τα παιδιά ηλικίας από ένα έτος αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των περιπτώσεων διάγνωσης λεμφογρανωματώματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της λεμφογρανωματώσεως είναι η εμφάνιση και η ταχεία ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος κοκκιωμάτων (οζίδια) που περιέχουν μεγάλο αριθμό άτυπων κυττάρων Berezovsky-Sternberg, τα οποία ανιχνεύονται με παθοϊστολογική εξέταση δείγματος βιοψίας.

Η κλινική σταδιοποίηση καθορίζεται από την έκταση της βλάβης:

  • Στο αρχικό (τοπικό) στάδιο, υπάρχει μονομερής βλάβη των λεμφαδένων που ανήκουν στην ίδια ομάδα ή ενός παρακείμενου οργάνου.
  • Το δεύτερο (περιφερειακό) στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συμπερίληψη στην παθολογική διαδικασία πολλών ομάδων κόμβων που βρίσκονται στη μία πλευρά (σε σχέση με το διάφραγμα).
  • Στο τρίτο (γενικευμένο) στάδιο, αναπτύσσεται διμερής βλάβη στους λεμφαδένες.
  • Στο διαδεδομένο (τελευταίο) στάδιο, η ασθένεια καλύπτει όχι μόνο το λεμφικό σύστημα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα (σπλήνα, ήπαρ, μυελό των οστών).

Τα στάδια ταξινομούνται ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών: (Α) - χωρίς δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης όγκου, (Β) - με παρουσία δηλητηρίασης, (Ε) - μετάσταση σε εσωτερικά όργανα. Ο κύριος εντοπισμός των κοκκιωμάτων με την ανάπτυξη κυττάρων Berezovsky-Sternberg είναι στους μασχαλιαίους, αυχενικούς και βουβωνικούς λεμφαδένες.

Σύμφωνα με τη γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί ο τύπος του λεμφώματος, ωστόσο, οι ληφθέντες δείκτες δίνουν μια ιδέα για τις παθολογικές αλλαγές στον λεμφοειδή ιστό.

Ο ρόλος των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση

Η αναγνώριση των κλινικών συμπτωμάτων χρησιμεύει ως βάση για αιματολογική εξέταση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, να την ταξινομήσει, να προσδιορίσει τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Δείκτες σε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υψίστης σημασίας στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Έτσι, με φλεγμονή των λεμφαδένων στο αίμα, προσδιορίζεται μια αύξηση των λευκοκυττάρων, η οποία, με σήψη, φτάνει σε υψηλούς αριθμούς, τα ουδετερόφιλα μαχαιριών, μια επιτάχυνση του ESR. Με παρατεταμένη ή / και σοβαρή πορεία, μπορεί να υπάρχει μείωση στα ερυθροκύτταρα και την αιμοσφαιρίνη.

Με λέμφωμα, στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων, κατά την εξέταση αίματος, εντοπίζονται σημάδια αναιμίας, με μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων και του δείκτη χρώματος. Το ESR αυξάνεται πάνω από 15-20 mm / ώρα, με βλάβη στο μυελό των οστών με μείωση της προστατευτικής λειτουργίας, μείωση των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τα μονοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα αυξάνονται και τα αιμοπετάλια μειώνονται.

Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που καθορίζει ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν στο μέλλον για να γίνει διάγνωση.

Τι δείχνει η βιοχημική ανάλυση;?

Η διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος βοηθά στη σωστή διάγνωση, για να προσδιοριστεί η ζημιά σε οποιοδήποτε όργανο. Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες πριν περάσετε την ανάλυση. Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι. το δείπνο πριν από τη δοκιμή πρέπει να είναι ελαφρύ, το αργότερο στις 7 μ.μ. Συνιστάται περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος.

Με λεμφαδενίτιδα, υπάρχει μείωση της ποσότητας λευκωματίνης και σφαιρίνης. με πρωταρχική μολυσματική εστίαση στο ήπαρ, αύξηση χολερυθρίνης, ALT και ASAT. θετική δοκιμασία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και θυμόλης.

Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μείωση της ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνη, γλυκόζη, αύξηση της ουρίας, κρεατινίνης και ουρικού οξέος. Όταν το ήπαρ εμπλέκεται στη διαδικασία, τα ένζυμα της χολερυθρίνης και του ήπατος (ALT και ASAT) αυξάνονται. Θετική δοκιμή για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (πρωτεΐνη). αυξημένο κλάσμα σφαιρινών και απτοσφαιρίνης, σιαλικά οξέα.

Δείκτες όγκου

Μετά από μια σειρά δοκιμών, που δείχνουν έμμεσα την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας, είναι καιρός να εξεταστούν για δείκτες όγκων. Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που παράγονται από όγκο ή υγιείς ιστούς ως απόκριση στην επιθετική δράση των καρκινικών κυττάρων. Ο ποσοτικός δείκτης αυτής της ανάλυσης δείχνει όχι μόνο την παρουσία όγκου, αλλά μπορεί επίσης να καθορίσει το στάδιο της διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Δείκτης όγκου για λέμφωμα - μικροσφαιρίνη βήτα-2 (β2-μικροσφαιρίνη), βρίσκεται στα λεμφοκύτταρα και ως εκ τούτου η ποσότητα του αυξάνεται με την αύξηση της δραστηριότητας του όγκου, η οποία είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Στο μέλλον, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται τακτικά για τον έλεγχο της δυναμικής. Σε αυτό το πλαίσιο, συνιστάται να το παίρνετε ταυτόχρονα, μειώνοντας την ποσότητα σωματικής δραστηριότητας την προηγούμενη ημέρα και εξαιρώντας το αλκοόλ.

Ανοσολογική έρευνα

Για ανοσολογική ανάλυση, δωρεά αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, καθορίζεται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο αριθμός των προστατευτικών κυττάρων. Στο λέμφωμα, αυτή η δοκιμή καθορίζει το στάδιο της νόσου. Τα αποτελέσματα δείχνουν μια αλλαγή στον αριθμό των Β-λεμφοκυττάρων και των Τ-λεμφοκυττάρων, την παρουσία άτυπων κυττάρων.

Κατά τη διάγνωση, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Ένα από αυτά είναι μια εκτομή βιοψία του λεμφαδένα με τον προσδιορισμό μονοκλωνικών αντισωμάτων, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου του λεμφώματος. Διάφορες μέθοδοι οπτικής διάγνωσης (CT, CT, MRI) με υποχρεωτική εξέταση όλων των περιοχών με λεμφικό ιστό (λαιμός, στήθος και κοιλιακή κοιλότητα, άκρα) θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία γαστρεντερικής οδού, ενδείκνυνται ενδοσκοπικές μέθοδοι (EGD, κολονοσκόπηση). Για να αποκλειστεί η εμπλοκή του μυελού των οστών σε ογκολογικές διεργασίες, πραγματοποιείται παρακέντηση του μυελού των οστών ή τρενοβιοψία.

Υποχρεωτικές αναλύσεις

Η διάγνωση του λεμφώματος ξεκινά με το γραφείο του γιατρού, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημεία, μπορεί να υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά μόνο μια εργαστηριακή μελέτη μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Πραγματοποιούνται γενικές (κλινικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Με βάση το αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης ή βιοχημείας, δεν μπορεί να γίνει σαφές συμπέρασμα · όλες οι εξετάσεις που συνιστά ο γιατρός πρέπει να περάσουν.

Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) αντικατοπτρίζει τις βασικές ζωτικές παραμέτρους ενός ατόμου. Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάγνωση του λεμφώματος, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον αριθμό των λεμφοκυττάρων. Σε ενήλικες, τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα αποτελούν από 20% έως 40% της συνολικής μάζας των λευκοκυττάρων, στα παιδιά, οι δείκτες είναι ακόμη υψηλότεροι. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά κατά την ανάπτυξη της νόσου, ο πληθυσμός τους δεν ελέγχεται. Βασικές παράμετροι ανάλυσης:

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο λέμφωμα αυξάνεται.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (HSB), ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντανακλά την αιματοποιητική λειτουργία του σώματος. Το επίπεδο τους μειώνεται στο λέμφωμα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη θρεπτικών συστατικών.
Ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι επίσης σημαντικός για αυτόν τον τύπο μελέτης, κατά κανόνα, με σχηματισμούς όγκων, ο συνολικός αριθμός κυττάρων λευκοκυττάρων μειώνεται σημαντικά, αλλά με την ανάπτυξη λεμφώματος μπορεί να αυξηθεί

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παρουσία άτυπων, κατεστραμμένων ή μη φυσιολογικών κυττάρων στο δείγμα αίματος..

Είναι αδύνατο να εξακριβωθεί με βεβαιότητα μια γενική εξέταση αίματος. Εκτελείται επίσης βιοχημεία αίματος. Η δειγματοληψία αίματος μπορεί να γίνει ταυτόχρονα. Η βιοχημική έρευνα αντικατοπτρίζει την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Με το αποτέλεσμα της ανάλυσης, μπορεί κανείς να κρίνει ποια εσωτερικά όργανα επηρεάζονται από την ασθένεια και εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε νεφρικά και ηπατικά τεστ (ALT, AST, LDH, κρεατινίνη, αλκαλική φωτοφωσφάση, κ.λπ.)

Μεταγενέστερη διάγνωση της νόσου

Εάν οι διεξαγόμενες εξετάσεις αίματος έχουν επιβεβαιώσει τις υποψίες του θεράποντος ιατρού για καρκινική νόσο, στον ασθενή θα προσφερθεί μια σύγχρονη διάγνωση λεμφογρανωματώματος, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των προσβεβλημένων εστιών και την έκταση της εξέλιξης της νόσου. Ποια θα είναι τα δεδομένα της έρευνας?

Πρώτα απ 'όλα, θα χρειαστεί να υποβληθεί σε ακτινογραφία, η οποία θα αποκαλύψει διογκωμένους λεμφαδένες στην κοιλιά και το στήθος και επίσης θα ανιχνεύσει μετατόπιση ή συμπίεση διαφόρων οργάνων (οισοφάγος, τραχεία, πνεύμονες και άλλα).

Η επόμενη υποχρεωτική ερευνητική μέθοδος θα είναι μια υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η ουσία της οποίας είναι ότι ο ασθενής τοποθετείται μέσα στον τομογράφο, όπου πραγματοποιείται ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα, θα ληφθούν λεπτομερείς και ανά στρώση εικόνες της περιοχής μελέτης, στις οποίες θα καθοριστεί σαφώς το σχήμα και το μέγεθος τόσο των προσβεβλημένων λεμφαδένων όσο και των προσβεβλημένων οργάνων..

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της λεμφογρανωματώσεως είναι ο υπέρηχος, ο οποίος θα βοηθήσει στην εκτίμηση όχι μόνο του μεγέθους των λεμφαδένων, αλλά και της πυκνότητας και της δομής τους. Επιπλέον, με τη χρήση υπερήχων, θα είναι δυνατό να εξακριβωθεί η παρουσία μεταστάσεων και ο αριθμός τους.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι πρέπει επίσης να αναφέρονται σε αποτελεσματικές μεθόδους εξέτασης των λεμφαδένων, η ουσία των οποίων είναι ότι ένα ενδοσκόπιο (ένας επιμήκης ελαστικός σωλήνας εφοδιασμένος με βιντεοκάμερα) εισάγεται στο σώμα και έτσι καθορίζει οπτικά τον βαθμό ανάπτυξης όγκου. Ανάλογα με το ποια εσωτερικά όργανα πρέπει να εξεταστούν, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος (για την προβολή της τραχείας, των βρόγχων, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου), μέσω του πρωκτού (για εσωτερική προβολή του παχέος εντέρου) ή μέσω παρακέντησης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, πραγματοποιείται βιοψία (συμμετοχή των προσβεβλημένων λεμφαδένων για περαιτέρω εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει εάν τα δείγματα περιέχουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα).

Για να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων στον ιστό των οστών, πραγματοποιείται σπονδυλική παρακέντηση, κατά την οποία λαμβάνεται ο μυελός των οστών.

Ανεξάρτητα από το πόσο διαφορετική είναι η μέθοδος για τη διάγνωση της λεμφογρανωματώματος, θα βοηθήσει στον γρήγορο και αποτελεσματικό προσδιορισμό της παρουσίας μιας συγκεκριμένης νόσου του όγκου, καθώς και του όγκου της προόδου και της εξάπλωσής της.

Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη συνταγογράφηση ποιότητας και παραγωγικής θεραπείας.

Δοκιμές για λέμφωμα: διάγνωση, τύποι και στάση της νόσου

Εάν εμφανίσετε ένα ανώδυνο κομμάτι στο λαιμό, τη μασχάλη ή τη βουβωνική χώρα, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται λέμφωμα. Όμως ο πυρετός, η απώλεια βάρους και άλλα μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία είναι κοινά σε άλλες ασθένειες, μπορούν να "προκαλέσουν σύγχυση" - για να στείλουν τη διαγνωστική αναζήτηση σε λάθος διαδρομή. Ποιες εξετάσεις για λέμφωμα συνταγογραφούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης?

Τι είναι το λέμφωμα?

Το λέμφωμα είναι ένας όγκος λεμφοειδούς ιστού που προκύπτει από την ανεξέλεγκτη διαίρεση των λεμφοκυττάρων σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα. Τα λεμφοκύτταρα με τη ροή του αίματος και της λέμφου κυκλοφορούν σε όλο το σώμα. Η λέμφη είναι υγρό που συλλέγεται από ιστούς και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από ένα δίκτυο λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων.

Το λέμφωμα είναι καρκίνος που αναπτύσσεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος

Ο λεμφαδένας είναι ένα μικρό όργανο που επιτρέπει στη λεμφαδένα να περάσει από αυτό. Με το φιλτράρισμα της λέμφου, οι μικροοργανισμοί και τα ανώμαλα κύτταρα καταστρέφονται. Οι λεμφαδένες περιέχουν μακροφάγα και Β-λεμφοκύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα και φυσικά φονικά κύτταρα (φυσικά φονικά κύτταρα, κύτταρα ΝΚ).

Τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι οι κύριοι ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ενεργοποιούν την ανοσοαπόκριση, ελέγχουν τη δύναμη και τη διάρκειά της και είναι σε θέση να την σταματήσουν. Επιπλέον, σκοτώνουν κύτταρα με ξένο αντιγόνο.

Τα Β λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα. Αυτά τα κύτταρα ενεργοποιούνται όταν ένα άτομο εμβολιάζεται, για παράδειγμα, κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας ή της ηπατίτιδας. Τα φυσικά φονικά κύτταρα είναι επίσης λεμφοκύτταρα, επιτίθενται και "σκοτώνουν" ανώμαλα κύτταρα (για παράδειγμα, καρκινικά ή μολυσμένα με ιούς).

Οποιοδήποτε από αυτά τα κύτταρα μπορεί να αναγεννηθεί σε καρκινικά κύτταρα και να γίνει «υπόστρωμα» για την ανάπτυξη λεμφώματος. Τα κακοήθη λεμφοκύτταρα χωρίζονται ανεξέλεγκτα, ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του λεμφαδένα. Επιπλέον, μετακινούνται σε γειτονικούς κόμβους και μπορούν επίσης να εισέλθουν σε άλλα όργανα που περιέχουν λεμφοειδή ιστό: σπλήνα, αμυγδαλές, μυελός των οστών, θύμος αδένας.

Σημάδια και συμπτώματα

Ανώδυνοι, πυκνοί λεμφαδένες κατά την ψηλάφηση είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου. Μερικοί ασθενείς έχουν λεμφοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα. Μη ειδικά σημάδια της νόσου:

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ένα από τα κύρια σημάδια λεμφώματος

  • Αδυναμία.
  • Θερμοκρασία σώματος υποπλεγμάτων.
  • Άφθονος νυχτερινός ιδρώτας.
  • Φαγούρα.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους (έως και 10% του σωματικού βάρους ή περισσότερο).
  • Απώλεια όρεξης.
  • Πόνος στο λαιμό ή στην πλάτη.

Εάν οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται, τότε μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής. εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορεί να υπάρχει δυσφορία στην κοιλιά.

Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα του Hodgkin χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στους λεμφαδένες μεγάλων κυττάρων που ονομάζονται κύτταρα Reed-Sternberg.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε δύο ηλικιακές ομάδες: σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών και σε άτομα άνω των 55 ετών.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεωρίες σχετικά με την αιτία αυτού του λεμφώματος. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ορισμένες λοιμώξεις (για παράδειγμα, ο ιός Epstein-Barr) είναι ικανές να ξεκινήσουν τις διαδικασίες μετατροπής φυσιολογικών λεμφοκυττάρων σε κακοήθη. Άλλοι υποστηρίζουν ότι η αιτία είναι μια μετάλλαξη στο κελί..

Ο προσβεβλημένος λεμφαδένας είναι ένας όμιλος κακοηθών και φυσιολογικών λεμφοκυττάρων. Η δομή και η κυτταρική του σύνθεση είναι πολύ διαφορετική από έναν κανονικό λεμφαδένα. Τα κύτταρα Reed-Sternberg θεωρούνται κύτταρα όγκου, μια μειονότητα στο λέμφωμα. Όλα τα άλλα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο θεωρούνται καλοήθη. Η υπερβολική ποσότητα τους στον λεμφαδένα εξηγείται από μια αντιδραστική κυτταρική απόκριση στην παρουσία κακοήθων κυττάρων Reed-Sternberg.

Λέμφωμα Non-Hodgkin

Με την έγκαιρη θεραπεία DLBCL, τα δύο τρίτα των ασθενών θεραπεύονται

Το λέμφωμα Non-Hodgkin (NHL) είναι πιο συχνό στους άνδρες από τις γυναίκες. Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερη σε άτομα με HIV / AIDS, καθώς και σε άτομα με άλλες ανοσοανεπάρκειες.

Το λέμφωμα Non-Hodgkin αντιπροσωπεύει περίπου το 4% όλων των καρκίνων. Η συχνότητα εμφάνισης NHL έχει σχεδόν διπλασιαστεί από τη δεκαετία του 1970. Η θνησιμότητα μειώνεται από τα τέλη της δεκαετίας του 1990.

Η ταξινόμηση των μη-Hodgkin λεμφωμάτων μπορεί να είναι «συγκεχυμένη» επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του λεμφώματος, διαφορετικά συστήματα ταξινόμησης που τροποποιούνται συνεχώς.

Τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα λεμφώματα Β-κυττάρων:

  • Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β (DLBCL): Αυτός ο τύπος αντιστοιχεί στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων λεμφωμάτων εκτός Hodgkin. Αυτό είναι ένα επιθετικό (ταχέως αναπτυσσόμενο) λέμφωμα που είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους.
  • Θυλακώδη λεμφώματα: Αυτά αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα πέμπτο όλων των λεμφωμάτων. Αυτό είναι συνήθως αδρανές (πολύ αργά αναπτυσσόμενο) λέμφωμα, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε επιθετικό DLBCL με την πάροδο του χρόνου.
  • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία Β-κυττάρων / μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (CLL / SLL): μια αργά προοδευτική ασθένεια, τα κύτταρα λεμφώματος έχουν κατά κύριο λόγο μικρό μέγεθος. Τα CLL / SLL είναι η ίδια ασθένεια. Ωστόσο, το CLL επηρεάζει κυρίως το μυελό των οστών, ενώ το SLL επηρεάζει κυρίως τους λεμφαδένες. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 24% όλων των λεμφωμάτων.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λεμφωμάτων Τ-κυττάρων είναι:

  • Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα / πρόδρομη λευχαιμία κυττάρων (αγγλικός πρόδρομος Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα): μια ασθένεια που μπορεί να θεωρηθεί λέμφωμα και λευχαιμία ανάλογα με το πού βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα στο αίμα και / ή στον μυελό των οστών. Αντιπροσωπεύουν έως και 1% όλων των λεμφωμάτων.
  • Περιφερικά λεμφώματα Τ-κυττάρων: είναι μια ετερογενής ομάδα κλινικά επιθετικών ασθενειών με κακή πρόγνωση, που αντιπροσωπεύει το 4% έως 5% όλων των λεμφωμάτων.
  • Λεμφώματα Τ-κυττάρων του δέρματος (μυκητίαση μυκήτων, σύνδρομο Sesari κ.λπ.): αυτά είναι σπάνια λεμφώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι εμφανίζονται στο δέρμα και όχι στον λεμφοειδή ιστό, όπως όλοι οι άλλοι. Τα λεμφώματα του δέρματος αντιπροσωπεύουν το 5% όλων των λεμφωμάτων.

Αναλύσεις

Με τη βοήθεια ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, επιβεβαιώνεται η διάγνωση του λεμφώματος και προσδιορίζεται το στάδιο του. Είναι επίσης απαραίτητα για τον έγκαιρο εντοπισμό και τον έλεγχο επιπλοκών που σχετίζονται με λέμφωμα. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να δείξουν σαφώς την παρουσία λεμφώματος..

Εργαστηριακές δοκιμές

Η μορφολογική εξέταση των προσβεβλημένων λεμφαδένων είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των λεμφωμάτων. Το υλικό για έρευνα από τον προσβεβλημένο λεμφαδένα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας βιοψία, μετά την οποία εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Εκτός από τη μορφολογική εξέταση για λέμφωμα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Πλήρης CBC - βοηθά στον αποκλεισμό ασθενειών παρόμοιων με λέμφωμα (για παράδειγμα, λευχαιμία) ή / και για να μάθετε εάν υπάρχει αναιμία. Όταν τα κύτταρα λεμφώματος εξαπλώνονται στο μυελό των οστών, ο αριθμός των αιμοπεταλίων ή των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται.
  • Βιοψία μυελού των οστών και μικροσκοπική εξέταση - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης του μυελού των οστών. Η παρουσία μη φυσιολογικών λεμφοειδών κυττάρων ή / και των συστάδων τους υποδηλώνει την παρουσία λεμφώματος στον μυελό των οστών.
  • Κυτταρολογία αίματος - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων και για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών κυττάρων (όπως κύτταρα λεμφώματος).
  • Ο ανοσοφαινοτυπικός προσδιορισμός βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του κυττάρου και της λειτουργικής του κατάστασης από την παρουσία ή την απουσία ορισμένου συνόλου κυτταρικών δεικτών στην κυτταρική μεμβράνη ή μέσα σε αυτά. Οι δείκτες διαφοροποίησης ή τα αντιγόνα CD χρησιμοποιούνται συνήθως για φαινοτυπικά λεμφοκύτταρα. Ο ανοσοφαινοτυπικός έλεγχος πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, συχνότερα κυτταρομετρία ροής και ανοσοϊστοχημικές μελέτες χρησιμοποιούνται για λέμφωμα..
  • Ανάλυση χρωμοσωμάτων - αξιολόγηση των χρωμοσωμάτων κακοηθών κυττάρων προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία μετατοπίσεων (κίνηση τομών χρωμοσωμάτων). Αυτές οι διαταραχές είναι σπάνιες στο λέμφωμα..
  • Μοριακή γενετική ανάλυση - μια αξιολόγηση του DNA των καρκινικών κυττάρων για την παρουσία γενετικών αλλαγών, ιδίως, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατοχή ενός συγκεκριμένου κυττάρου σε ένα κρεμαστό κόσμημα.
  • Η κυτταρολογική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Beta-2 μικροσφαιρίνη - η μέτρηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα βοηθά στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου.
  • Η κρεατινίνη ορού μπορεί να αυξηθεί εάν εμφανιστεί βλάβη στα νεφρά σε ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin, το λεγόμενο νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Η αφυδρογονάση του γαλακτικού ορού (LDH), βοηθά στον προσδιορισμό της πρόγνωσης.
  • Δοκιμή για ηπατίτιδα Β - χορηγείται σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για θεραπεία με ριτουξιμάμπη. Σοβαρές παρενέργειες έχουν παρατηρηθεί με αυτό το φάρμακο σε άτομα με ηπατίτιδα..
  • Δοκιμή ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) - Η συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων βελτιώνει το αποτέλεσμα της θεραπείας για λέμφωμα σε ασθενείς με λοίμωξη HIV.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του λεμφώματος, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT),
  • Τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων (PET),
  • ακτινογραφια θωρακος,
  • διερευνητική (διαγνωστική) λειτουργία,
  • μαγνητική τομογραφία (MRI).

Σκαλωσιά

Ο προσδιορισμός του σταδίου του λεμφώματος βοηθά στην εκτίμηση του επιπολασμού της νόσου στο σώμα..

ΣτάδιοΠεριγραφή
1Η ήττα των λεμφαδένων μιας περιοχής ή λεμφοειδούς οργάνου (για παράδειγμα, του σπλήνα) ή ζευγαρωμένου (αμυγδαλές) ή μιας ομάδας σχετικών (αμυγδαλές και αδενοειδή). Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει επίσης μια μοναχική βλάβη έξω από το λεμφικό σύστημα..
2Η διαδικασία περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες λεμφοειδείς περιοχές που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος (ο μυς που βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες). Για παράδειγμα, βλάβη στην αμυγδαλή και έναν μασχαλιαίο λεμφαδένα.
3Δείχνει την εξάπλωση του λεμφώματος και στις δύο πλευρές του διαφράγματος (πάνω και κάτω), όπως ένα κομμάτι στο λαιμό και ένα άλλο στην κοιλιά.
4Εκτεταμένη βλάβη σταδίου IV, όπως πολλαπλές βλάβες στο μυελό των οστών.

Το σταδιακό λέμφωμα βοηθά τον ιατρό να καθορίσει την καλύτερη επιλογή θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει ένα πρώτο στάδιο που περιλαμβάνει μόνο έναν κόμβο, τότε πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου λεμφαδένα, το οποίο οδηγεί σε θεραπεία. Εάν καθιερωθεί το στάδιο IV, τότε, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την κατάσταση είναι άχρηστη.