Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο με εξετάσεις; Γενικές αναλύσεις στην ογκολογία, οργανικές διαγνωστικές μεθόδους


Στη σύγχρονη ογκολογία, είναι η έγκαιρη διάγνωση της διαδικασίας του όγκου που παίζει τεράστιο ρόλο. Η περαιτέρω επιβίωση και η ποιότητα ζωής των ασθενών εξαρτάται από αυτό. Η επαγρύπνηση του καρκίνου είναι πολύ σημαντική, καθώς ο καρκίνος μπορεί να εκδηλωθεί στα τελευταία στάδια ή να καλύψει τα συμπτώματά του ως άλλες ασθένειες.

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά καμία από αυτές δεν δίνει μια λεπτομερή απάντηση γιατί εξακολουθεί να εμφανίζεται. Οι γιατροί μπορούν μόνο να υποθέσουν ότι αυτός ή αυτός ο παράγοντας επιταχύνει την καρκινογένεση (ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων).

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου:

  • Φυλετική και εθνοτική προδιάθεση - Οι Γερμανοί επιστήμονες έχουν καθιερώσει μια τάση: οι λευκοί έχουν μελάνωμα 5 φορές πιο συχνά από τους μαύρους.
  • Παραβίαση της δίαιτας - η διατροφή ενός ατόμου πρέπει να είναι ισορροπημένη, οποιαδήποτε μεταβολή στην αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και ως συνέπεια της εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η υπερβολική κατανάλωση τροφών που αυξάνουν τη χοληστερόλη οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα και η υπερβολική πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Επίσης, η αφθονία χημικών προσθέτων στα τρόφιμα (βελτιωτικά γεύσης, συντηρητικά, νιτρικά άλατα κ.λπ.), τα γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.
  • Παχυσαρκία - Αμερικανικές μελέτες δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 55% στις γυναίκες και 45% στους άνδρες.
  • Κάπνισμα - Οι γιατροί του ΠΟΥ έχουν αποδείξει ότι υπάρχει άμεση αιτιώδης σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου (χείλη, γλώσσα, στοματοφάρυγγα, βρόγχοι, πνεύμονες). Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη που έδειξε ότι τα άτομα που καπνίζουν 1,5-2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα έχουν 25 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές..
  • Κληρονομικότητα - Υπάρχουν ορισμένοι καρκίνοι που κληρονομούνται σε ένα αυτοσωμικό υπολειπόμενο και αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή η οικογενής εντερική πολυπόρωση.
  • Έκθεση σε ιονίζουσες ακτινοβολίες και υπεριώδεις ακτίνες - η ιονίζουσα ακτινοβολία φυσικής και βιομηχανικής προέλευσης προκαλεί ενεργοποίηση των προ-ογκογόνων του καρκίνου του θυρεοειδούς και η παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες κατά τη διάρκεια της ηλιακής έγκαυμα (ηλιακό έγκαυμα) συμβάλλει στην ανάπτυξη κακοήθους μελανώματος του δέρματος.
  • Ανοσολογικές διαταραχές - μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, ιατρογενής ανοσοκαταστολή) οδηγεί στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έρχονται σε επαφή κατά τη διάρκεια της εργασίας τους με χημικές καρκινογόνες ουσίες (ρητίνες, βαφές, αιθάλη, βαρέα μέταλλα, αρωματικούς υδατάνθρακες, αμίαντο, άμμο) και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Τα χαρακτηριστικά της αναπαραγωγικής ηλικίας στις γυναίκες - πρώιμη πρώτη εμμηνόρροια (κάτω των 14 ετών) και καθυστερημένη εμμηνόπαυση (άνω των 55 ετών) αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών κατά 5 φορές. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μειώνουν την τάση εμφάνισης νεοπλασμάτων των αναπαραγωγικών οργάνων.

Συμπτώματα που μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου

  • Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές, συρίγγια
  • Απόρριψη αίματος στα ούρα, αίμα στα κόπρανα, χρόνια δυσκοιλιότητα, περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα. Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
  • Παραμόρφωση των μαστικών αδένων, εμφάνιση πρηξίματος σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Δραματική απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, δυσκολία στην κατάποση.
  • Αλλαγές στο χρώμα και το σχήμα των τυφλοπόντικων ή των σημαδιών
  • Συχνή αιμορραγία της μήτρας ή ασυνήθιστη απόρριψη στις γυναίκες.
  • Παρατεταμένος ξηρός βήχας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, βραχνάδα.

Γενικές αρχές διάγνωσης κακοηθών νεοπλασμάτων

Αφού επικοινωνήσει με έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το ποιες εξετάσεις υποδεικνύουν καρκίνο Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ογκολογία με εξέταση αίματος, δεν είναι συγκεκριμένη σε σχέση με τα νεοπλάσματα. Οι κλινικές και βιοχημικές μελέτες στοχεύουν κυρίως στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς με τοξικότητα όγκου και στη μελέτη της εργασίας οργάνων και συστημάτων.
Μια γενική εξέταση αίματος για ογκολογία αποκαλύπτει:

  • λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση (αυξημένα ή μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια)
  • μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά
  • αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη)
  • θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια)
  • αυξημένο ESR (συνεχώς υψηλό ESR πάνω από 30 ελλείψει σοβαρών παραπόνων είναι ένας λόγος για τον ήχο του συναγερμού)

Μια γενική ανάλυση των ούρων στην ογκολογία μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική, για παράδειγμα, σε περίπτωση πολλαπλού μυελώματος, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη Bens-Jones ανιχνεύεται στα ούρα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, του μεταβολισμού του ήπατος και των πρωτεϊνών.

Αλλαγές στους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης για διάφορα νεοπλάσματα:

ΔείκτηςΑποτέλεσμαΣημείωση
Ολική πρωτεΐνη
  • Κανονικό - 75-85 g / l

τόσο υπέρβαση όσο και μείωση είναι δυνατή

Τα νεοπλάσματα συνήθως ενισχύουν τις καταβολικές διεργασίες και τη διάσπαση των πρωτεϊνών, μη αναστέλλουν συγκεκριμένα τη σύνθεση πρωτεϊνών.
υπερπρωτεϊναιμία, υπολευκωματιναιμία, ανίχνευση παραπρωτεΐνης (βαθμίδα Μ) στον ορόΤέτοιοι δείκτες επιτρέπουν την υποψία πολλαπλού μυελώματος (κακοήθη πλασμακύτωμα).
Ουρία, κρεατινίνη
  • Ρυθμός ουρίας - 3-8 mmol / l
  • κανόνας κρεατινίνης - 40-90 μmol / l

Αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης

Αυτό υποδηλώνει αυξημένη κατανομή πρωτεϊνών, έμμεσο σημάδι δηλητηρίασης από καρκίνο ή μη ειδική μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αυξημένη ουρία με φυσιολογική κρεατινίνηΥποδεικνύει τη διάσπαση του καρκινικού ιστού.
Αλκαλική φωσφατάση
  • κανόνας - 0-270 U / l

Αύξηση ALP πάνω από 270 U / l

Μιλά για την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ, τον ιστό των οστών, το οστεοσάρκωμα.
Αύξηση του ενζύμου στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων AST και ALTΕπίσης, οι εμβρυϊκοί όγκοι των ωοθηκών, της μήτρας, των όρχεων μπορεί να εκτοπικό ισοένζυμο ALP πλακούντα.
ALT, AST
  • Πρότυπο ALT - 10-40 U / l
  • Ρυθμός AST - 10-30 U / l

Αύξηση των ενζύμων πάνω από το ανώτερο όριο του κανόνα

Υποδεικνύει μη ειδική αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα), η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από φλεγμονώδεις όσο και από καρκινικές διεργασίες.
Χοληστερίνη
  • ο ρυθμός ολικής χοληστερόλης είναι 3,3-5,5 mmol / l

Η μείωση του δείκτη είναι μικρότερη από το κατώτερο όριο του κανόνα

Μιλά για κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος (καθώς η χοληστερόλη σχηματίζεται στο ήπαρ)
Κάλιο
  • κανόνας καλίου - 3,6-5,4 mmol / l

Αυξημένα επίπεδα ηλεκτρολυτών με κανονικά επίπεδα Na

Υποδεικνύει καχεξία καρκίνου

Μια εξέταση αίματος για ογκολογία προβλέπει επίσης τη μελέτη του συστήματος αιμόστασης. Λόγω της απελευθέρωσης των καρκινικών κυττάρων και των θραυσμάτων τους στο αίμα, είναι δυνατή η αύξηση της πήξης του αίματος (υπερπηξία) και του σχηματισμού μικροθρομβωμάτων, που εμποδίζουν την κίνηση του αίματος κατά μήκος της αγγειακής κλίνης..

Εκτός από τις δοκιμές για τον προσδιορισμό του καρκίνου, υπάρχουν ορισμένες οργανικές μελέτες που συμβάλλουν στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων:

  • Απλή ακτινογραφία σε άμεση και πλευρική προβολή
  • Ακτινογραφία αντίθεσης (ακτινογραφία, υστεροσαλπιγγογραφία)
  • Υπολογιστική τομογραφία (με και χωρίς αντίθεση)
  • Μαγνητική τομογραφία (με και χωρίς αντίθεση)
  • Μέθοδος ραδιονουκλιδίου
  • Εξέταση υπερήχων Doppler
  • Ενδοσκοπική εξέταση (ινογαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση).

Καρκίνος στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ο δεύτερος πιο κοινός όγκος στον πληθυσμό (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - είναι η χρυσή μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, που συνοδεύεται απαραίτητα από μεγάλο αριθμό βιοψιών σε διάφορες περιοχές του νεοπλάσματος και του αμετάβλητου γαστρικού βλεννογόνου.
  • Ακτινογραφία του στομάχου χρησιμοποιώντας στοματική αντίθεση (μείγμα βαρίου) - η μέθοδος ήταν αρκετά δημοφιλής πριν από την εισαγωγή των ενδοσκοπίων στην πράξη, σας επιτρέπει να δείτε ένα ελάττωμα πλήρωσης στο στομάχι στην ακτινογραφία.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, CT, MRI - χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (ήπαρ, σπλήνα).
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος - δείχνει καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια, όταν ο ίδιος ο όγκος δεν είναι ακόμη ορατός στο ανθρώπινο μάτι (CA 72-4, CEA και άλλοι)
Μελέτη:Παράγοντες κινδύνου:
από 35 ετών: Ενδοσκοπική εξέταση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • κληρονομικότητα
  • χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα
  • έλκος στομάχου ή πολύποδες

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση - ανιχνεύει καρκίνο σε απόσταση 9-11 cm από τον πρωκτό, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κινητικότητα του όγκου, την ελαστικότητά του, την κατάσταση των παρακείμενων ιστών.
  • Η κολονοσκόπηση - η εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου βίντεο στο ορθό - απεικονίζει την καρκινική διήθηση μέχρι το πτερύγιο Bauhinia, επιτρέπει τη βιοψία ύποπτων περιοχών του εντέρου.
  • Irrigoscopy - ακτινολογία του παχέος εντέρου με διπλή αντίθεση (αντίθεση-αέρα).
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, CT, MRI, εικονική κολονοσκόπηση - οπτικοποιήστε τη βλάστηση του καρκίνου του παχέος εντέρου και την κατάσταση των γειτονικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός δεικτών όγκου - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου για ορθό και παχύ έντερο:
Από 40 ετών:
  • μία φορά το χρόνο ψηφιακή ορθική εξέταση
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ανοσοδοκιμασία ενζύμου απόκρυψης αίματος μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • κολονοσκόπηση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • σιγμοειδοσκόπηση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • άνω των 50 ετών
  • αδένωμα του παχέος εντέρου
  • διάχυτη οικογενειακή πολυπόσταση
  • ελκώδης κολίτιδα
  • η νόσος του Κρον
  • προηγούμενο καρκίνο του μαστού ή των γεννητικών οργάνων
  • καρκίνος του παχέος εντέρου σε συγγενείς αίματος
  • οικογενειακή πολυπόσταση
  • ελκώδης κολίτιδα
  • χρόνια σπαστική κολίτιδα
  • πολύποδες
  • δυσκοιλιότητα παρουσία dolichosigma

Καρκίνος του μαστού

Αυτός ο κακοήθης όγκος κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των νεοπλασμάτων των γυναικών. Τέτοιες απογοητευτικές στατιστικές οφείλονται σε κάποιο βαθμό στα χαμηλά προσόντα των ιατρών που δεν είναι επαγγελματικοί στην εξέταση των μαστικών αδένων..

  • Αίσθημα ψηλάφησης του αδένα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κνησμό και το πρήξιμο στο πάχος του οργάνου και να υποπτεύεστε μια διαδικασία όγκου.
  • Η ακτινογραφία μαστού (μαστογραφία) είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για την ανίχνευση μη ψηλαφητών όγκων. Για περισσότερο ενημερωτικό περιεχόμενο, χρησιμοποιείται τεχνητή αντίθεση:
    • πνευμονοκυτταρογραφία (απομάκρυνση υγρού από τον όγκο και εισαγωγή αέρα σε αυτόν) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε βρεγματικούς σχηματισμούς.
    • ductography - η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους αγωγούς γάλακτος. απεικονίζει τη δομή και το περίγραμμα των αγωγών, καθώς και ανώμαλους σχηματισμούς σε αυτά.
  • Ηχητική απεικόνιση και απεικόνιση Doppler των μαστικών αδένων - τα αποτελέσματα κλινικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στην ανίχνευση μικροσκοπικού ενδοκολπικού καρκίνου και άφθονα νεοπλάσματα που παρέχονται στο αίμα.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε κοντινά όργανα, την παρουσία μεταστάσεων και τη βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Ανοσολογικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού (δείκτες όγκου) - CA-15-3, εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA), CA-72-4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, TPS.
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:
  • από την ηλικία των 18 ετών: αυτοεξέταση του καρκίνου του μαστού μία φορά το μήνα
  • από την ηλικία των 25: μία φορά το χρόνο κλινική εξέταση
  • 25-39 χρόνια: υπέρηχος μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • 40-70 χρόνια: Μαστογραφία μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • κληρονομικότητα (καρκίνος του μαστού)
  • πρώτη γέννηση αργά
  • τέλη και πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως
  • απουσία παιδιών (δεν υπήρχε γαλουχία)
  • κάπνισμα
  • παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • άνω των 40 ετών
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • έλλειψη σεξουαλικής ζωής και οργασμού

Καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων στους άνδρες και κατατάσσεται στην πέμπτη θέση μεταξύ των γυναικών στον κόσμο.

  • Απλή ακτινογραφία θώρακα
  • Η αξονική τομογραφία
  • Αγγειογραφία MRI και MRI
  • Υπερηχογράφημα transoesophageal
  • Βρογχοσκόπηση με βιοψία - η μέθοδος σάς επιτρέπει να βλέπετε τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους με τα μάτια σας και να λαμβάνετε υλικό για έρευνα χρησιμοποιώντας επίχρισμα, βιοψία ή έκπλυση.
  • Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων - το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου στο προκλινικό στάδιο με τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι 75-80%
  • Διαδερμική παρακέντηση του όγκου - υποδεικνύεται σε περιφερικό καρκίνο.
  • Αντίθετη εξέταση του οισοφάγου για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων διακλάδωσης.
  • Διαγνωστική βιντεοθερακοσκόπηση και θωρακοτομή με περιφερειακή βιοψία λεμφαδένων.
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος για καρκίνο του πνεύμονα
    • Καρκίνωμα μικρών κυττάρων - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Αδενοκαρκίνωμα - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:
  • 40-70 χρόνια: μία φορά κάθε 3 χρόνια, σπειροειδής CT χαμηλής δόσης των θωρακικών οργάνων σε άτομα που κινδυνεύουν - επαγγελματική υγεία, κάπνισμα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις
  • κάπνισμα για πάνω από 15 χρόνια
  • νωρίς έναρξη του καπνίσματος από 13-14 ετών
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • άνω των 50-60 ετών

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται σε περίπου 400.000 γυναίκες ετησίως παγκοσμίως. Συχνά διαγιγνώσκεται σε πολύ προχωρημένα στάδια. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια τάση για αναζωογόνηση της νόσου - συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 45 ετών (δηλαδή, πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης). Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • Γυναικολογική εξέταση σε καθρέφτες - ανιχνεύει μόνο ορατές μορφές καρκίνου σε προχωρημένο στάδιο.
  • Η κολοσκοπική εξέταση - η εξέταση του καρκινικού ιστού με μικροσκόπιο, πραγματοποιείται με τη χρήση χημικών (οξικό οξύ, διάλυμα ιωδίου), που επιτρέπουν τον προσδιορισμό του εντοπισμού και των ορίων του όγκου. Ο χειρισμός συνοδεύεται απαραίτητα από βιοψία του καρκινικού και υγιούς ιστού του τραχήλου της μήτρας και κυτταρολογική εξέταση..
  • CT, MRI, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ανάπτυξης καρκίνου σε γειτονικά όργανα και τον βαθμό επικράτησης του.
  • Η κυστεοσκόπηση - χρησιμοποιείται για την εισβολή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην ουροδόχο κύστη, σας επιτρέπει να δείτε τον βλεννογόνο του.
  • Ανοσολογική ανάλυση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - SCC, hCG, άλφα-φετοπρωτεΐνη. συνιστάται η μελέτη των δεικτών όγκου στη δυναμική
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου για άλλες γυναικολογικές ογκοπαθολογίες:
  • από 18 ετών: Γυναικολογική εξέταση κάθε χρόνο
  • 18-65 ετών: Τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • από την ηλικία των 25 ετών: υπέρηχος των πυελικών οργάνων μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • πολλές αμβλώσεις (συνέπειες)
  • πολλά γένη
  • πολλοί συνεργάτες, συχνή αλλαγή εταίρων
  • αυχενική διάβρωση
  • νωρίτερα έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας
  • καρκίνος των ωοθηκών - κληρονομικότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα
  • καρκίνος της μήτρας - αργά (μετά από 50 χρόνια0 εμμηνόπαυση, παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης

Έρευνα για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας

  • Η ψηλάφηση του σώματος της μήτρας και η διμερής κολπική εξέταση - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος της μήτρας, την παρουσία tuberosities και ανωμαλιών σε αυτήν, απόκλιση του οργάνου από τον άξονα.
  • Διαγνωστική επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας - η μέθοδος βασίζεται στην απόξεση με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου - μια κουρέτα - την εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) και την επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση για καρκινικά κύτταρα. Η μελέτη είναι αρκετά ενημερωτική, σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να διεξαχθεί αρκετές φορές με δυναμική.
  • CT, MRI - πραγματοποιούνται για όλες τις γυναίκες προκειμένου να καθοριστεί το στάδιο και ο βαθμός της διαδικασίας του καρκίνου.
  • Υπερηχογράφημα (διακολπικό και διασωματικό) - λόγω της μη διεισδυτικότητας και της ευκολίας εκτέλεσης, η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την ανίχνευση καρκίνου του σώματος της μήτρας. Ο υπέρηχος ανιχνεύει όγκους σε διάμετρο έως 1 cm, σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη ροή του αίματος του όγκου, τη βλάστηση του καρκίνου σε παρακείμενα όργανα.
  • Υστεροσκόπηση με στοχευμένη βιοψία - βασισμένη στην εισαγωγή ειδικής κάμερας στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία εμφανίζει την εικόνα σε μεγάλη οθόνη, ενώ ο γιατρός μπορεί να δει κάθε μέρος της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας και να πραγματοποιήσει βιοψία αμφίβολων σχηματισμών.
  • Ανοσολογικές εξετάσεις για καρκίνο της μήτρας - μηλονική διαλδεΰδη (MDA), χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-φετοπρωτεΐνη, εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

  • Αίσθημα ψηλάφησης ενός οργάνου μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή διμηνιαίως (μέσω του ορθού ή του κόλπου) - έτσι, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μόνο όγκους με αρκετά μεγάλα μεγέθη.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (διαδερμικά, διαδερμικά, εγκάρσια) - αποκαλύπτει τον πολλαπλασιασμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης πέρα ​​από τα όριά του, βλάβη στους γειτονικούς λεμφαδένες, μετάσταση σε γειτονικά όργανα.
  • Κυστεοσκόπηση - μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και τη βιοψία του όγκου.
  • Κυστεοσκόπηση χρησιμοποιώντας φασματομετρία - πριν από την εξέταση, ο ασθενής παίρνει ένα ειδικό αντιδραστήριο (φωτοευαισθητοποιητής), το οποίο προάγει τη συσσώρευση 5-αμινολεβουλινικού οξέος σε καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, το νεόπλασμα εκπέμπει μια ειδική λάμψη (φθορισμοί).
  • Κυτταρολογική εξέταση ιζημάτων ούρων
  • CT, MRI - οι μέθοδοι καθορίζουν την αναλογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των μεταστάσεων του σε σχέση με τα γειτονικά όργανα.
  • Δείκτες όγκου - TPA ή TPS (αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού), BTA (Αντιγόνο όγκου κύστης).

Καρκίνος θυροειδούς

Λόγω της αύξησης της ακτινοβολίας και της έκθεσης των ανθρώπων τα τελευταία 30 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί κατά 1,5 φορές. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς:

  • Υπερηχογράφημα υπερήχων + Doppler του θυρεοειδούς αδένα - μια μάλλον ενημερωτική μέθοδος, μη επεμβατική και δεν φέρει έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου έξω από τον θυρεοειδή αδένα και για την ανίχνευση μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.
  • Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια τρισδιάστατη τεχνική, η εφαρμογή της οποίας βασίζεται στην ιδιότητα ενός ραδιοϊσότοπου να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • Το σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων είναι μια μέθοδος που βασίζεται επίσης στην ικανότητα των ραδιονουκλιδίων (ή μάλλον ιωδίου) να συσσωρεύεται στους ιστούς του αδένα, αλλά σε αντίθεση με την τομογραφία, δείχνει τη διαφορά στη συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου σε υγιή και καρκινικό ιστό. Η διείσδυση του καρκίνου μπορεί να μοιάζει με εστίαση "κρύο" (δεν απορροφά ιώδιο) και "ζεστό" (που υπερβαίνει την απορρόφηση ιωδίου).
  • Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα - επιτρέπει βιοψία και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση καρκινικών κυττάρων, αποκαλύπτει ειδικούς γενετικούς δείκτες hTERT, EMC1, TMPRSS4 καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • Προσδιορισμός της πρωτεΐνης γαλεκτίνης-3, η οποία ανήκει στην κατηγορία των λεκτινών. Αυτό το πεπτίδιο εμπλέκεται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών αγγείων, στη μετάστασή του και στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της απόπτωσης). Η διαγνωστική ακρίβεια αυτού του δείκτη σε κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα είναι 92-95%.
  • Η επανεμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων θυρεοσφαιρίνης και αύξηση της συγκέντρωσης των καρκινικών δεικτών EGFR, HBME-1

Καρκίνωμα του οισοφάγου

Ο καρκίνος προσβάλλει κυρίως το κάτω τρίτο του οισοφάγου, συνήθως πριν από την εντερική μεταπλασία και τη δυσπλασία. Η μέση επίπτωση είναι 3,0% ανά 10.000 πληθυσμούς.

  • Μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας του οισοφάγου και του στομάχου με χρήση θειικού βαρίου - συνιστάται να αποσαφηνιστεί ο βαθμός της ευρυχωρίας του οισοφάγου.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - σας επιτρέπει να βλέπετε τον καρκίνο με τα μάτια σας και μια προηγμένη τεχνική βίντεο-εικόνας εμφανίζει μια εικόνα του καρκίνου του οισοφάγου σε μια μεγάλη οθόνη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, απαιτείται βιοψία του νεοπλάσματος, ακολουθούμενη από κυτταρολογική διάγνωση..
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - οπτικοποιήστε τον βαθμό εισβολής όγκων σε γειτονικά όργανα, προσδιορίστε την κατάσταση των περιφερειακών ομάδων λεμφαδένων.
  • Ινοβρογχοσκόπηση - αναγκαστικά εκτελείται όταν ο καρκίνος του οισοφάγου συμπιέζει το τραχειοβρογχικό δέντρο και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό διαμέτρου των αεραγωγών.

Δείκτες όγκου - ανοσολογική διάγνωση νεοπλασμάτων

Η ουσία της ανοσολογικής διάγνωσης είναι η ανίχνευση συγκεκριμένων αντιγόνων όγκων ή δεικτών όγκου. Είναι αρκετά συγκεκριμένα για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για πρωτογενή διάγνωση δεν έχει πρακτική εφαρμογή, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρώιμη εμφάνιση υποτροπής και να αποτρέψετε την εξάπλωση του καρκίνου. Υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι ογκολογικών δεικτών στον κόσμο, αλλά μόνο περίπου 30 έχουν διαγνωστική αξία..

Οι γιατροί επιβάλλουν τις ακόλουθες απαιτήσεις σε δείκτες όγκου:

  • Πρέπει να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και συγκεκριμένο
  • Ο δείκτης όγκου πρέπει να εκκρίνεται μόνο από κακοήθη καρκινικά κύτταρα και όχι από τα κύτταρα του ίδιου του σώματος
  • Ο δείκτης όγκου πρέπει να δείχνει έναν συγκεκριμένο όγκο
  • Οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων θα πρέπει να αυξάνονται καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος

Ταξινόμηση των δεικτών όγκου

Όλοι οι δείκτες όγκου: κάντε κλικ για μεγέθυνση

Βιοχημική δομή:

  • Oncofetal και oncoplacental (CEA, hCG, άλφα-fetoprotein)
  • Γλυκοπρωτεΐνες που σχετίζονται με τον όγκο (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Κερατοπρωτεΐνες (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ενζυματικές πρωτεΐνες (PSA, ειδική νευρώνη ενολάση)
  • Ορμόνες (καλσιτονίνη)
  • Άλλη δομή (φερριτίνη, IL-10)

Κατά αξία για τη διαγνωστική διαδικασία:

  • Το κύριο - έχει τη μέγιστη ευαισθησία και ειδικότητα για έναν συγκεκριμένο όγκο.
  • Δευτερεύον - έχει μικρή ειδικότητα και ευαισθησία, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον κύριο δείκτη όγκου.
  • Πρόσθετο - ανιχνεύεται με πολλά νεοπλάσματα.

Αίμα και πιθανές αλλαγές στις εξετάσεις στο πλαίσιο του καρκίνου στο στομάχι

Οι περισσότερες από τις παθολογίες διαγιγνώσκονται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Οι ογκολογικές ασθένειες δεν αποτελούν εξαίρεση. Σε μεγάλες κλινικές, με τη βοήθεια ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, οι ειδικοί είναι σε θέση να εντοπίσουν την παθολογία στο νωρίτερο στάδιο, το οποίο επιτρέπει την πλήρη ανάρρωση. Όσον αφορά τον καρκίνο του στομάχου, σε αυτήν την παθολογία, οι αναλύσεις είναι επίσης υποχρεωτικές, αν και δεν αντικατοπτρίζουν την πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Με άλλα λόγια, αυτός ο τύπος έρευνας χρησιμοποιείται ως πρόσθετος. Με βάση τα αποτελέσματά τους είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Μια εξέταση αίματος χρησιμοποιείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος για καρκίνο του στομάχου

Οι περισσότερες παράμετροι που ζητήθηκαν

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές για καρκίνο του στομάχου: είναι υποχρεωτική γενική κλινική, βιοχημική, προσδιορισμός της πήξης και δείκτης καρκίνου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες μπορεί να είναι οι ίδιοι τόσο για τον καρκίνο του στομάχου όσο και για τη γαστρίτιδα. Επομένως, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση..

Κατά την εκτέλεση μιας γενικής έρευνας, οι ακόλουθες παράμετροι είναι πιο σημαντικές:

  • ESR - σε περιπτώσεις όπου αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τα 15 mm / h.
  • αιμοσφαιρίνη - μια απότομη μείωση του επιπέδου αυτού του στοιχείου κάτω από 90 g / l.
  • ερυθροκύτταρα - μια έντονη μείωση της ποσότητας αυτών των στοιχείων κάτω από 2,4 g / l.

Κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος, λαμβάνονται υπόψη οι κύριοι δείκτες

  • λευκοκύτταρα - διατήρηση φυσιολογικών παραμέτρων στο πλαίσιο έντονης αλλαγής σε άλλα στοιχεία.
  • λευκά αιμοσφαίρια - μια έντονη αύξηση της ποσότητας αυτών των στοιχείων μπορεί να υποδηλώνει τη συμμετοχή των κυττάρων του μυελού των οστών στην παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Συχνά, μια τέτοια αλλαγή δείχνει τον σχηματισμό μεταστάσεων..

Κατά την εκτέλεση μιας βιοχημικής μελέτης, επισημαίνονται επίσης ορισμένες παράμετροι που είναι πιο σημαντικές στη διάγνωση του καρκίνου:

  • ολική πρωτεΐνη - στις περισσότερες περιπτώσεις, μειώνεται απότομα σε επίπεδο 55 g / l και κάτω.

Για τη διάγνωση του καρκίνου, η ποσότητα των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος είναι σημαντική.

  • λευκωματίνη - έντονη μείωση του επιπέδου αυτού του στοιχείου κάτω από 30 g / l.
  • είναι χαρακτηριστική η αύξηση του επιπέδου των στοιχείων άνω των 20 g / l.
  • αλκαλική φωσφατάση - υπάρχει έντονη αύξηση του ενεργού στοιχείου.
  • αμινοτρανσφεράση - υπάρχει επίσης αύξηση της δραστικότητας της ουσίας.

Πραγματοποιείται ξεχωριστή μελέτη της πήξης του αίματος. Ένα εξαιρετικά αυξημένο επίπεδο δεικτών έχει ιδιαίτερη σημασία, γεγονός που δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, το σώμα προσπαθεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση και αρχίζει να παράγει ουσίες που βοηθούν στη διάλυση θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης και της αντιθρομβοπλαστίνης..

Ξεχωριστά, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, εκτός από τα παραπάνω, μια υποχρεωτική εξέταση αίματος για καρκίνο του στομάχου είναι ο ορισμός των δεικτών όγκου. Τα αποτελέσματα όλων αυτών των μελετών, σε συνδυασμό με τους δείκτες αναλύσεων άλλων βιολογικών υγρών, για παράδειγμα, του γαστρικού χυμού και των περιττωμάτων, καθιστούν δυνατή τη σύνταξη μιας εικόνας που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του σώματος και προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Ερυθροκύτταρα στον καρκίνο

Ξεχωριστά, τα πιο σημαντικά στοιχεία και οι αλλαγές στους δείκτες τους πρέπει να ληφθούν υπόψη για αυτήν την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι ερυθροκύτταρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερχρωμική αναιμία. Ο δείκτης χρώματος στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 0,5-0,7.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ορισμένους ασθενείς, αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη σημειώνονται μόνο όταν ο όγκος εξασθενεί..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μετράει στον καρκίνο του στομάχου

Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη εξηγούνται ως εξής. Ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του όγκου, παρατηρείται απότομη απελευθέρωση τοξικών προϊόντων στο αίμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ρυθμός αναγέννησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται απότομα. Είναι επίσης σημαντικό κάθε φθορά να συνοδεύεται από αιμορραγία, που σημαίνει απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει έντονη δυσλειτουργία της πέψης, λόγω της μείωσης της οξύτητας, δεν υπάρχει φυσιολογικός διαχωρισμός των ζωικών ινών, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά το επίπεδο των ερυθροκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα στον καρκίνο

Ο αριθμός των λευκών κυττάρων μπορεί να ποικίλει δραματικά ανάλογα με το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάξει, τότε το επίπεδο των λευκοκυττάρων θα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Εάν η μελέτη έδειξε αύξηση της ποσότητας αυτού του στοιχείου, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την αποσύνθεση του όγκου. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αιμορραγία και, ως αποτέλεσμα, λευκοκυττάρωση. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η αύξηση παρατηρείται κυρίως λόγω ουδετερόφιλων.

Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, η φόρμουλα των λευκοκυττάρων αλλάζει λίγο και συχνότερα οι αλλαγές γίνονται απαρατήρητες. Οι εκφρασμένες αλλαγές σημειώνονται ακριβώς στο τελευταίο στάδιο. Επιπλέον, η αύξηση των μονοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της ογκολογίας, η οποία εξηγείται από την αντίδραση του οργανισμού σε ξένους ιστούς.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται όταν ο όγκος καταρρέει στο στομάχι

ESR στον καρκίνο

Ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση της παθολογίας είναι το επίπεδο ESR. Σε περίπτωση που υπάρχει συστηματική αύξηση του δείκτη, ενώ δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στην ευημερία του ασθενούς, ο σχηματισμός καρκινικού όγκου πρέπει να αποκλειστεί.

Με το σχηματισμό όγκου στην περιοχή του στομάχου, εξακολουθούν να υπάρχουν υψηλές τιμές ESR. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ξεκινώντας από τη δηλητηρίαση και τελειώνοντας με παραβίαση της λειτουργίας της αιματοποίησης. Σε κάθε περίπτωση, μια συνεχής αύξηση σε αυτόν τον δείκτη είναι μια άμεση ένδειξη για το διορισμό ενός προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου.

Ένα χαμηλό επίπεδο ESR δεν αποκλείει την παρουσία όγκου και δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι..

Η ανάπτυξη όγκου στο στομάχι συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου ESR

Όλοι οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και παρέχουν επαρκή διατροφή πρέπει να είναι προσεκτικοί για το γεγονός ότι το ESR αρχίζει να αυξάνεται χωρίς λόγο. Εκτός από αυτήν τη μελέτη, τα κόπρανα μπορούν να δωρηθούν, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία κρυφού αίματος.

Βιοχημική έρευνα

Αυτός ο τύπος μελέτης συνιστάται να πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων. Χάρη σε ορισμένους δείκτες, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιο όργανο αντιμετωπίζει δυσκολίες στην εργασία. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι και μόνο από φλέβα που βρίσκεται στην καμπύλη αγκώνα. Παρουσία κακοήθους όγκου στο στομάχι, είναι πιθανές οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Ολική πρωτεΐνη - παρουσία καρκίνου, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στα 55 g / l. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι πρωτεΐνες περιλαμβάνουν αλβουμίνη και σφαιρίνες. Με τον σχηματισμό καρκίνου, ο αριθμός των πρώτων μειώνεται σημαντικά, ενώ ο δεύτερος αυξάνεται σημαντικά.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για καρκίνο του στομάχου για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης σε άλλα όργανα

  • Λιπάση - αυτό το στοιχείο αυξάνεται στη συγκέντρωσή του εάν η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει το πάγκρεας.
  • Φωσφατάση - το στοιχείο αυξάνεται πάντα με την παρουσία καρκίνου οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Gamma HT - αυξάνεται πάντα με τον καρκίνο.
  • Παρατηρείται αύξηση των αμινοτρανσφερασών.
  • Χοληστερόλη - αυτός ο δείκτης μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί ανάλογα με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης.
  • Γλυκόζη - μέτρια μειωμένη.
  • Χολερυθρίνη - αυξάνεται όταν το ήπαρ εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνονται με βλάβη στο ήπαρ

Σημαντικό: στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, δεν μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην εικόνα του αίματος. Οι δείκτες αρχίζουν να αλλάζουν καθώς εξελίσσεται η εκπαίδευση.

Η ανάλυση πραγματοποιείται περιοδικά, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογείτε τις αλλαγές στην κατάσταση των σημαντικών οργάνων και να συνταγογραφείτε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.

Δείκτες όγκου για καρκίνο

Προαπαιτούμενο είναι η δωρεά αίματος για δείκτες όγκων. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα σε αυτή τη μελέτη δείχνει την παρουσία μάζας, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου CA 125

Η πιο ενδεικτική είναι η ανάλυση για την ανίχνευση της CA 125. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που δρα ως αντιγόνο. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 35 μονάδες / ml. Αλλά παρουσία καρκίνου, αυξάνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, σε ένα υγιές άτομο, μπορεί επίσης να αλλάξει εντός του φυσιολογικού εύρους, ανάλογα με άλλους λόγους..

Παρουσία καλοήθους σχηματισμού, αυτός ο δείκτης θα υπερβεί τον κανόνα, αλλά θα παραμένει πάντα εντός 100 U / ml. Εάν οι αριθμοί είναι σημαντικά υψηλότεροι από το υποδεικνυόμενο επίπεδο, θα πρέπει να υπάρχει υποψία κακοήθειας..

Ο επόμενος ενδεικτικός όγκος είναι ο CA 19-9. Αναφέρεται επίσης ως αντιγόνο υδατανθράκων. Μια ουσία παράγεται εάν υπάρχει κακοήθης σχηματισμός στο στομάχι ή στο πάγκρεας. Ιδιαίτερα συχνά, η ανάλυση αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που πραγματοποιείται..

Το Oncomarker CA 19-9 σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Σε περίπτωση που παρατηρηθεί επανειλημμένη αύξηση της CA 19-9, θα πρέπει να υποψιαστεί ο σχηματισμός νέων μεταστάσεων ή η επόμενη επανεμφάνιση της παθολογίας. Κανονικά, ο δείκτης πρέπει να παραμείνει στο εύρος των 10-37 μονάδων / ml. Με την ανάπτυξη καρκινικού όγκου, ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται σε 500 μονάδες / ml.

Κάθε ανάλυση για μια δεδομένη παθολογία έχει τη δική της σημασία και δεν πρέπει να αρνηθείτε την επόμενη δωρεά αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα είναι μερικές φορές δυνατό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας ή να εντοπιστεί η ανάπτυξη επιπλοκών και υποτροπών στο χρόνο.

Ποιοι δείκτες σε μια εξέταση αίματος δείχνουν την ανάπτυξη καρκίνου, θα μάθετε από το βίντεο:

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου και ποιες μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές;?

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια επιθετική ασθένεια που δεν συγχωρεί λάθη στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι γιατροί σημειώνουν: κάθε χρόνο, κακοήθη νεοπλάσματα στο στομάχι ανιχνεύονται σε όλο και περισσότερους ανθρώπους, και συχνά σε νέους. Ακούγοντας μια τρομακτική διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε προσκύνημα και να παραδεχτεί ότι η κατάσταση είναι απελπιστική. Σε καμία περίπτωση όμως δεν πρέπει να απελπιστείτε: η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δραστηριότητα και την πίστη σας σε μια επιτυχημένη έκβαση της νόσου..

Διάγνωση - καρκίνος του στομάχου: απαιτείται επειγόντως θεραπεία!

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μια τέτοια κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να καταστρέψει ανεξάρτητα το «σφάλμα» στα αρχικά στάδια, αλλά εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται στην παθολογική διαδικασία, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε βάθος και σε βάθος, συλλαμβάνοντας νέα και νέα όργανα, διαταράσσοντας την εργασία τους.

Μπορεί να χρειαστούν λίγα μόνο χρόνια από τη στιγμή της έναρξης της νόσου έως το τελικό της στάδιο - γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της. Το 70% των ασθενών στους οποίους ανιχνεύεται καρκίνος του στομάχου στο πρώτο στάδιο ανακάμπτει πλήρως και εάν ο ασθενής έρθει στον γιατρό με ανεπτυγμένο όγκο, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 1-5%.

Δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι του στομάχου την ίδια πρόγνωση. Προσδιορίζεται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου - ορισμένοι τύποι κακοηθών κυττάρων αναπτύσσονται αργά και σπάνια δίνουν μεταστάσεις (νέες εστίες της νόσου σε άλλα όργανα). Παραδείγματος χάριν, ο καρκίνος του γαστρικού σωλήνα πολυειδούς αναπτύσσεται αρκετά αργά και αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Ο τύπος της νόσου μπορεί να αποσαφηνιστεί μόνο μετά από γενετική ανάλυση του όγκου..

Ποιος είναι πιο πιθανό να πάρει καρκίνο του στομάχου; Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν είναι όλοι γνωστοί σήμερα στους γιατρούς. Διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται στατιστικά συχνότερα σε άτομα με έλκη στομάχου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν υποβληθεί σε εκτομή οργάνων μετά το άνοιγμα της αιμορραγίας). Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διατροφικά λάθη, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα και κληρονομική προδιάθεση: εάν ένας από τους μεγαλύτερους συγγενείς σας έχει ήδη συμβουλευτεί έναν ογκολόγο σχετικά με τους γαστρεντερικούς όγκους, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου είναι ο δεύτερος πιο κοινός (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα). Ταυτόχρονα, αυτή η περίσταση δεν μπορεί να εξηγηθεί από τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, την έλλειψη ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης ή τις δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης των συμπολιτών μας: μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε τόσο ανεπτυγμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, η Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι οι ίδιοι Ιάπωνες είναι εξαιρετικά υπεύθυνοι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, επομένως, υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο (προληπτική εξέταση) του στομάχου..

Στη χώρα μας, δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται σχεδόν πάντα σε 3 ή 4 στάδια, όταν δεν θα είναι δυνατό να γίνει με τη φειδωλή θεραπεία. Εάν ένας όγκος έχει ήδη χτυπήσει το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε να διστάσετε, γιατί κάθε χαμένη μέρα μειώνει την πιθανότητα πρόγνωσης για τη ζωή. Επομένως, με οποιαδήποτε υποψία ογκολογίας, πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Από τη στιγμή της εμφάνισής του, ένας όγκος στομάχου μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα πέντε στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και πρόγνωση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν την ταξινόμηση για να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία που θα εξαλείψει τον καρκίνο ή τουλάχιστον θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

  • Στάδιο μηδέν - το λεγόμενο "καρκίνο in situ" (in situ). Ένας όγκος είναι ένα λεπτό στρώμα αλλοιωμένων κυττάρων, μικρού μεγέθους, πάνω από τον γαστρικό βλεννογόνο. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου είναι μέσω διεξοδικής εξέτασης εξέτασης. Με επαρκή θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών πλησιάζει το 100%.
  • Στάδιο 1 - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον γαστρικό βλεννογόνο σε διαφορετικά βάθη. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει 1-2 κοντινότερους λεμφαδένες (κακοήθη κύτταρα φτάνουν εκεί με τη ροή του αίματος και σχηματίζουν μια νέα αποικία). Το 80% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 1 ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Το στάδιο 2 μετράει από τη στιγμή που ο όγκος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα του στομάχου ή όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 3 ή περισσότερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: δυσπεψία και κοιλιακός πόνος, καούρα κ.λπ. Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 2, οι οποίοι άρχισαν να αντιμετωπίζονται εγκαίρως, αναρρώνουν.
  • Ο καρκίνος του στομάχου του σταδίου 3 σημαίνει είτε μια εκτεταμένη ανάπτυξη ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, ή - την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σε μεγάλο αριθμό λεμφαδένων. Ένας ασθενής με αυτήν τη διάγνωση μπορεί να εμφανίσει εκδηλώσεις προχωρημένου καρκίνου του στομάχου. Η πρόγνωση στο στάδιο 3 είναι δυσμενής: ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών μεθόδων, μόνο κάθε τέταρτος ασθενής αναρρώνει.
  • Το στάδιο 4 δεν σημαίνει απαραίτητα σημαντικό μέγεθος όγκου ή σοβαρή βλάβη στους λεμφαδένες. Εμφανίζεται αυτόματα σε όλους τους ασθενείς που έχουν τουλάχιστον μία μετάσταση κατά τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι ένας μικρός δευτερογενής όγκος στο ήπαρ, στις ωοθήκες ή στους πνεύμονες. Μόνο το 5% αυτών των ασθενών έχει την ευκαιρία να ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του στομάχου και να συνταγογραφηθεί ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός θεραπευτικών μέτρων, ο ασθενής υποβάλλεται συνεχώς σε αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Υπό αυτήν την έννοια, ο τεχνικός εξοπλισμός της ογκολογικής κλινικής, όπου γύρισε ο ασθενής, παίζει βασικό ρόλο: οι σύγχρονες μέθοδοι διαγνωστικής ακτινοβολίας (όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) επιτρέπουν πολύ πιο ακριβή από τη συμβατική ακτινογραφία, τον υπέρηχο ή τον CT για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, καθώς και την αξιολόγηση της επίδρασης της εκτελούμενης θεραπεία.

Οι πιο κοινές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν:

  • Το Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) είναι μια μελέτη του γαστρικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα στο τέλος ενός εύκαμπτου ανιχνευτή, η οποία εισάγεται στον ασθενή μέσω του στόματος. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο καρκίνου του στομάχου..
  • Εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ - ο ασθενής πίνει μια ειδική διαγνωστική λύση, μετά την οποία λαμβάνεται μια ακτινογραφία του στομάχου. Το διάλυμα γεμίζει το όργανο, δείχνοντας ανώμαλα στενότερα σημεία ή περιγράμματα στο περίγραμμα, χαρακτηριστικό της παθολογίας του όγκου.
  • Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου και την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στο στομάχι.
  • Έρευνα για δείκτες όγκων στο αίμα - παρουσία καρκίνου στο αίμα του ασθενούς, εντοπίζονται συγκεκριμένες ουσίες που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
  • Βιοψία - η αφαίρεση μιας μικρής περιοχής αλλοιωμένου ιστού για επακόλουθη εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης ή άρνησης της διάγνωσης..
  • CT, MRI, PET - μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας για διαγνωστικά ακτινοβολίας που βοηθούν στην αξιολόγηση της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου, στην εύρεση μακρινών μεταστάσεων στο σώμα και στον σχεδιασμό της βέλτιστης στρατηγικής θεραπείας.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Χειρουργική επέμβαση

Είναι ένα σημαντικό βήμα για την καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί αφαιρούν ένα μέρος του στομάχου ή ολόκληρου του οργάνου (ανάλογα με την έκταση του όγκου) και κόβουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Αυτή η ριζική προσέγγιση αποτρέπει την αναγέννηση του όγκου. Εάν το στομάχι αφαιρεθεί εντελώς, οι χειρουργοί δημιουργούν κάτι σαν τεχνητό στομάχι, συνδέοντας τον οισοφάγο με τα έντερα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση όλων των μερών του σώματος χρησιμοποιώντας PET ή CT (που είναι λιγότερο ενημερωτικό). Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν στον ογκολόγο να εκτιμήσει τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου στο σώμα (συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού της παρουσίας μεταστάσεων) και, ως εκ τούτου, να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της επέμβασης.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Φάρμακα που έχουν επιζήμια επίδραση στον όγκο μερικές φορές συνταγογραφούνται λίγο πριν από την επέμβαση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και, συνεπώς, τη μείωση της ποσότητας παρέμβασης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται επίσης αφού οι χειρουργοί έχουν κάνει τη δουλειά τους για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν παραμείνει στους λεμφαδένες. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά επιθετική σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα: πολλοί ασθενείς, ενώ παίρνουν φάρμακα, έχουν σοβαρή αδυναμία, ναυτία, τριχόπτωση και άλλα προβλήματα υγείας.

Ακτινοθεραπεία

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης ένα συμπλήρωμα των παραπάνω μεθόδων. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν εστιασμένες ακτίνες Χ για να ελαχιστοποιήσουν τις επιδράσεις της ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς, ωστόσο, υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας που μερικές φορές αισθάνονται μακροπρόθεσμα. Για παράδειγμα - καρδιοπάθεια ακτινοβολίας.

Ορμονική θεραπεία

Χρησιμοποιείται για όγκους που είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών. Είναι μια βοηθητική μέθοδος βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου.

Στοχευμένη θεραπεία

Η χρήση μοναδικών φαρμάκων που στοχεύουν τον καρκίνο χωρίς να επηρεάζουν άλλους ιστούς του σώματος (όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία). Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των στοχευμένων φαρμάκων για τον καρκίνο του στομάχου..

Παρηγορητική φροντίδα

Συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει ελπίδα για πλήρη καταστροφή του όγκου. Θυμηθείτε ότι με τη σωστή ιατρική στρατηγική, ένα άτομο με καρκίνο στομάχου τελικού σταδίου μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια και αυτά τα χρόνια μπορεί να είναι τα πιο ευτυχισμένα στη ζωή τους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν πεπτικές διαταραχές, σύνδρομο πόνου, εξάντληση και άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να επιβραδυνθεί τόσο πολύ ώστε το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς (ειδικά ενός ηλικιωμένου) να υπερβαίνει όλες τις αναμενόμενες περιόδους.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια δύσκολη δοκιμή στη ζωή του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του. Αλλά η εγκατάλειψη είναι ένα μεγάλο λάθος. Η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία προς την κατεύθυνση της παροχής βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο και με τον κατάλληλο βαθμό επιμονής και έντασης, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν την τρομερή διάγνωση, ανακτώντας την κατάσταση ενός υγιούς ατόμου.

Επιλογή κλινικής: Ρωσία ή εξωτερικό?

Για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή της κλινικής και του θεράποντος ιατρού. Δυστυχώς, δεν διαθέτουν όλες οι οικιακές κλινικές τον απαραίτητο σύγχρονο εξοπλισμό και γραφειοκρατικά τεχνάσματα, έλλειψη ειδικών και, ως αποτέλεσμα, τεράστιες ουρές καταλαμβάνουν τον πολύτιμο χρόνο των ασθενών με καρκίνο.

Μια εναλλακτική λύση στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι η θεραπεία στο εξωτερικό. Για παράδειγμα, η κορυφαία πολυτομεακή κλινική Ichilov στο Ισραήλ θα παρέχει στους ασθενείς της υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης σε προσιτές τιμές (περίπου το 95% των προγραμμάτων είναι πιο κερδοφόρα από ό, τι σε άλλες κλινικές).

Επιπλέον, το προσωπικό της κλινικής θα αναλάβει ολόκληρη την οργάνωση της θεραπείας - από την αγορά εισιτηρίων έως την παροχή συμβουλών και εξετάσεων. Το πιο σημαντικό, το ταξίδι μπορεί να οργανωθεί το συντομότερο δυνατό. Το "Top Ichilov" διαθέτει προηγμένο εξοπλισμό, η κλινική απασχολεί έμπειρους γιατρούς, εκτός αυτού, η ιατρική περίθαλψη στο Ισραήλ ελέγχεται πλήρως από το κράτος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φοβάστε τις αδικαιολόγητα επιβληθείσες διαδικασίες και την προσοχή - το επίπεδο της ισραηλινής ιατρικής ανταποκρίνεται πραγματικά σε υψηλά διεθνή πρότυπα.

Εξέταση αίματος για καρκίνο του στομάχου

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση. Μία από τις απλούστερες και πιο ενημερωτικές μελέτες είναι μια εξέταση αίματος. Εάν εμφανιστεί παθολογική διαδικασία στο σώμα, τότε η σύνθεση και τα χαρακτηριστικά του βιολογικού υγρού διαφέρουν από τον κανόνα.

Με βάση μια απλή εξέταση αίματος, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση, αλλά σας επιτρέπει να κατανοήσετε ποιες άλλες οργανικές μελέτες πρέπει να διεξαχθούν για να μάθετε ακριβώς την αιτία της απόκλισης. Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του στομάχου θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης όγκων και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξει τη στρατηγική θεραπείας, η οποία θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης..

Τι εξετάσεις αίματος γίνονται για καρκίνο του στομάχου

Για να δείτε όλες τις αποκλίσεις στη σύνθεση του αίματος και να επιβεβαιώσετε το σχηματισμό καρκινικού όγκου, συνταγογραφείται:

  • κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημική έρευνα;
  • ανάλυση για την ανίχνευση δεικτών όγκου.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιτρέπουν στον γιατρό να υποψιάζεται την παρουσία όγκου στο στομάχι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χημική σύνθεση του βιολογικού υγρού μπορεί να είναι σχεδόν η ίδια σε έναν ασθενή με καρκίνο του στομάχου και σε ένα άτομο που πάσχει από γαστρίτιδα, επομένως απαιτείται πρόσθετη έρευνα..

Τι δείχνει μια πλήρης μέτρηση αίματος

Για τη μελέτη των ιδιοτήτων του ιστού, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αίμα από φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου, τότε δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Συνήθως, οι κακοήθεις σχηματισμοί συνοδεύονται από αύξηση του ESR. Κανονικά, η τιμή αυτή είναι μικρότερη από 15 mm / h. Μια απότομη αύξηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά ενεργά. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μειώνεται. Η αιτία της αυξημένης ESR είναι η δηλητηρίαση και ο μειωμένος σχηματισμός αίματος.
  • τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους (4-9 χιλιάδες / μl). Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά, κυρίως νεαρές μορφές βρίσκονται στο αίμα. Η λευκοκυττάρωση μπορεί να συμβεί λόγω λοίμωξης, φλεγμονής, διατροφικών συνηθειών, αλλεργιών.
  • συγκέντρωση ερυθροκυττάρων. Με την παθολογία, ο δείκτης είναι κάτω από 2,4 g / l., Θεωρείται φυσιολογικό εάν το επίπεδό τους στις γυναίκες είναι 3,7-4,7 εκατομμύρια / μl και στους άνδρες 4-5,3 εκατομμύρια / μl. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, επειδή όταν ο όγκος αποσυντίθεται, τοξικές ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και λόγω οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος. Ο δείκτης επίσης μειώνεται επειδή με την παθολογία, η πέψη διαταράσσεται και οι ίνες των ζώων είναι ελάχιστα διαχωρισμένες.
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Στον καρκίνο, κατά κανόνα, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αναιμία (αιμοσφαιρίνη κάτω των 90 g / l με κανόνα 120-160 g / l). Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος εμποδίζει την κανονική απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και σιδήρου. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η αναιμία γίνεται πιο έντονη, καθώς η αιμορραγία ανοίγει στη θέση του όγκου.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη γενική ανάλυση. Η κύρια προϋπόθεση δεν είναι να τρώτε ή να πίνετε χυμούς, τσάι ή καφέ 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνιστάται να αποφύγετε το νευρικό ή σωματικό υπερβολικό συμπέρασμα την ημέρα πριν από την ανάλυση. Εάν ληφθούν φάρμακα, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, ο οποίος θα ερμηνεύσει το αποτέλεσμα της εξέτασης..

Βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Η απόκλιση ορισμένων δεικτών καθιστά δυνατή την αναγνώριση σε ποιο σύστημα παρουσιάστηκε μια αποτυχία και πόσο προχώρησε η ασθένεια.

Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να εξαπλωθούν και να επηρεάσουν γειτονικά όργανα, τότε κατά τον έλεγχο του καρκίνου του στομάχου, δίνεται προσοχή στην εργασία του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το δείγμα λαμβάνεται από φλέβα. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, να πάτε σε μπάνιο ή σάουνα. Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε ορμόνες, αντιβιοτικά, διουρητικά, στατίνες, καθώς μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθοι δείκτες βοηθούν στον εντοπισμό της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται με καρκίνο του στομάχου:

  • η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης. Εάν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι, τότε η συγκέντρωσή του γίνεται μικρότερη από 55 g / l. Τα καρκινικά κύτταρα μειώνουν την ποσότητα της λευκωματίνης (λιγότερο από 30 g / l) και αυξάνουν το επίπεδο των σφαιρινών.
  • αυξημένη λιπάση. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο πάγκρεας, η ποσότητα του ενζύμου που σπάζει το λίπος αυξάνεται.
  • το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται εάν αναπτυχθεί όγκος στο σώμα.
  • αύξηση της γάμμα GT (γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση). Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μια αυξημένη ποσότητα αυτής της ένωσης στο αίμα υποδεικνύει στασιμότητα της χολής, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του ήπατος ή του χολικού συστήματος. Θεωρείται φυσιολογικό εάν ο δείκτης δεν υπερβαίνει τις 71 μονάδες / l για τους άνδρες και 42 μονάδες / l για τις γυναίκες.
  • μια αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης υποδηλώνει νέκρωση ήπατος ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Λιγότερο έντονη ενζυμική δραστηριότητα στην κίρρωση, τραυματισμό σκελετικών μυών, μυοσίτιδα, θερμοπληξία, μερικοί όγκοι του ήπατος, αιμολυτικές ασθένειες.
  • ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης Ο δείκτης μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, ανάλογα με τη θέση του καρκίνου.
  • μείωση της γλυκόζης
  • αυξημένη χολερυθρίνη. Η χρωστική ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και απεκκρίνεται από το σώμα από το ήπαρ. Η αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα αναφέρεται στην παθολογία του αδένα..

Ο καρκίνος του στομάχου προκαλεί επίσης αυξημένο σχηματισμό θρόμβου, αυτό μπορεί να ανιχνευθεί ελέγχοντας τις παραμέτρους πήξης του αίματος (APTT, TV, PTI). Προσαρμοστικοί μηχανισμοί με αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος επιταχύνουν την παραγωγή παραγόντων που διαλύουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον καρκίνο, περισσότερο από τον κανόνα της αντιθρομβίνης και της αντιθρομβοπλαστίνης.

Προσδιορισμός δεικτών όγκου

Εάν η γενική ανάλυση και η βιοχημεία αίματος επιβεβαιώσουν την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στο στομάχι, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση για την ανίχνευση δεικτών όγκου. Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που είναι απόβλητα καρκινικών κυττάρων ή ενώσεων που σχηματίζονται από φυσιολογικούς ιστούς ως αποτέλεσμα καρκίνου.

Βρίσκονται στο αίμα και στα ούρα ασθενών που έχουν καρκίνο ή κάποιες άλλες ασθένειες. Χάρη στους δείκτες όγκων, παρακολουθούν επίσης τη δυναμική της νόσου και ελέγχουν εάν υπάρχει υποτροπή (το αντιγόνο εμφανίζεται στο αίμα 6 μήνες πριν εμφανιστούν σημάδια μεταστάσεων).

Το CEA ή το καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο υπάρχει επίσης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, αλλά βρίσκεται σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Με ορισμένους τύπους όγκων και φλεγμονώδεις ασθένειες, το επίπεδο στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης όγκου..

Το CEA αυξάνεται ως αποτέλεσμα όγκων του στομάχου, του παγκρέατος, του ήπατος, του εγκεφάλου, του προστάτη και των αναπνευστικών οργάνων. Το επίπεδο αντιγόνου αυξάνεται επίσης στην αυτοάνοση παθολογία, κίρρωση, πνευμονία. Υπερβαίνει αυτόν τον δείκτη τον κανόνα και στους βαριούς καπνιστές.

Με έναν όγκο στομάχου, η ποσότητα γλυκοπρωτεΐνης υψηλού μοριακού βάρους, η οποία είναι αντιγόνο, αυξάνεται στο αίμα. Ορίζεται ως CA-125. Αυτός ο δείκτης υπάρχει επίσης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, αλλά η συγκέντρωσή του δεν υπερβαίνει τα 35 U / ml. Η αύξηση του όγκου προκαλεί αύξηση στο επίπεδο έως και 100 μονάδες / ml.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο δείκτης αυξάνεται τόσο στα κακοήθη όσο και στα καλοήθη νεοπλάσματα. Ο λόγος για την αύξηση της πρωτεΐνης μπορεί να είναι ένας όγκος των ωοθηκών, της μήτρας, του ορθού, του ήπατος, του παγκρέατος, καθώς και η ανάπτυξη μιας νόσου που δεν σχετίζεται με την ογκολογία (κύστεις των ωοθηκών, ενδομητρίωση, περιτονίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα).

Σε περίπτωση καρκινικού όγκου στο στομάχι, παρατηρείται επίσης αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA 19-9. Οι δείκτες αυτού του αντιγόνου είναι συνήθως 10-37 μονάδες / λίτρο, και στον καρκίνο αυξάνεται σε 500 μονάδες / λίτρο. Για να ελέγξετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος για αυτόν τον δείκτη όγκου. Για παράδειγμα, εάν μετά την εκτομή του στομάχου, το επίπεδο αντιγόνου δεν μειωθεί, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει μετασταθεί.

Για τη διάγνωση του καρκίνου στο γαστρεντερικό σωλήνα, πραγματοποιείται μελέτη για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου CA 50. Θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπερβαίνει τις 23 μονάδες / l στο πλάσμα του αίματος. Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται στον καρκίνο του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου ή του μαστού.

Με έναν όγκο στομάχου, αυξάνεται η ποσότητα του δείκτη όγκου CA 72-4. Κανονικά, η συγκέντρωσή του είναι 6,9 U / ml. Η πρωτεΐνη παράγεται στην γαστρεντερική ογκολογία. Εάν οι τιμές ξεπεραστούν, τότε στο 95% των περιπτώσεων αυτό δείχνει ακριβώς τον καρκίνο του στομάχου.