Τα κύρια σημάδια του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες

Ο ξεπερασμένος όρος «αδένωμα του προστάτη» ή, με νέο τρόπο, «καλοήθης υπερπλασία του προστάτη» αναφέρεται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του αδενικού ιστού ενός οργάνου που ονομάζεται «προστάτης». Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη ιστών είναι εμφανώς ορατή στη φωτογραφία υπερήχων..

Η BPH ξεκινά συνήθως όταν ένας άντρας γυρίζει 30.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και συνήθως προκαλεί σημάδια BPH σε άνδρες ηλικίας 50 ετών ή αργότερα.

Η αιτία της παθολογίας δεν είναι ακόμη σαφής. Είναι μόνο γνωστό ότι σχετίζεται με τη συγκέντρωση ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, η οποία μειώνεται με τη γήρανση..

  • Το μέγεθος του προστάτη δεν συνδέεται πάντα με μεγάλη ενόχληση.
  • Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν συμπτώματα BPH πιο έντονα από τα νεότερα άτομα.
  • Αδένωμα του προστάτη - ένας όγκος που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, αλλά όχι κακοήθεις.
  • Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και ρινικά σπρέι.

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εντοπίσει τα ακόλουθα σημάδια αδενώματος του προστάτη στους άνδρες:

  • νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα)
  • τακτικά ταξίδια στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • αδύναμη ροή ούρων
  • ακράτεια ούρων
  • αίσθημα ότι υπάρχει ακόμα υγρό στην κύστη.
  • μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παραπάνω εκδηλώσεις προβλημάτων της ουροδόχου κύστης δεν σχετίζονται πάντα με έναν διευρυμένο προστάτη..

Μπορούν να υποδείξουν διάφορες καταστάσεις, όπως:

Επομένως, παρουσία πιθανών ενδείξεων αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, είναι σημαντικό να εξεταστεί σε ουρολογική κλινική. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει έναν διευρυμένο προστάτη με υπερηχογράφημα και ορθική εξέταση.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να ανοίξει την πόρτα για λιγότερο επεμβατικές, μακροχρόνιες και αποτελεσματικές θεραπείες.

Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη στους άνδρες και σημάδια προοδευτικού αδενώματος

Ο όγκος του προστάτη στο αρχικό στάδιο του αδενώματος αυξάνεται από 28 cm3 (εντός φυσιολογικών ορίων) στα 50 cm3.

Στο στάδιο 2 της νόσου, ο όγκος του προστάτη μπορεί να φτάσει τα 55-60 cm3. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Το προοδευτικό αδένωμα του προστάτη δεν μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες.

Στο στάδιο 3, ο προστάτης, ο όγκος του οποίου υπερβαίνει τα 60 cm3, συμπιέζει το ορθό και μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε αυτό. Εμφανίζεται παραμόρφωση των λεμφαδένων, η οποία οδηγεί σε οίδημα των άκρων. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της BPH, όπως η αφαίρεση της BPH με λέιζερ.

Τα πρώτα σημάδια αδενώματος του προστάτη στους άνδρες στα στάδια 1-2 μπορεί να είναι:

  • αίσθημα υπολειμματικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.
  • συχνή ούρηση μέρα και νύχτα
  • περιοδικές στάσεις κατά την ούρηση.
  • μια ισχυρή επιθυμία για ούρηση μόλις εμφανιστεί η παρόρμηση.
  • αργή ροή ούρων.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Τα σημάδια του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, εάν αγνοηθούν, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια BPH και να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • εξασθένιση των μυών της ουροδόχου κύστης
  • πέτρες μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  • κύστη του προστάτη
  • λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή αιμορραγία.

Ο πυρετός με BPH, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που επιδεινώνεται από το χτύπημα και τα ρίγη μπορεί να είναι συμπτώματα πυελονεφρίτιδας - μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή.

Η σχέση μεταξύ τεστοστερόνης και αδενώματος του προστάτη:

  • Η έρευνα δείχνει ότι η τεστοστερόνη, μια αρσενική ορμόνη φύλου ή διυδροτεστοστερόνη, η οποία παράγεται από τεστοστερόνη υπό την επίδραση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη των προστάτων κυττάρων.
  • Μια άλλη θεωρία είναι ότι οι αλλαγές στην αναλογία τεστοστερόνης προς οιστρογόνα (γυναικεία ορμόνη) καθώς οι άνδρες γερνούν προκαλούν πολλαπλασιασμό του προστάτη..

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών, δεν υπήρχε διαφορά στο περιεχόμενο της προλακτίνης στο πλάσμα στο αδένωμα του προστάτη σε σύγκριση με τον κανόνα..

Πώς διαγιγνώσκεται το αδένωμα του προστάτη: διαφορική διάγνωση, τα οφέλη του υπερήχου και μαγνητική τομογραφία του αδενώματος του προστάτη

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη ξεκινά με αναμνησία και φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός ψηλάφει την κάτω κοιλιακή χώρα για να ελέγξει εάν η κύστη διευρύνεται λόγω των μη κατανεμημένων ούρων.

Έπειτα έρχεται το στάδιο της ψηφιακής ορθικής εξέτασης του ασθενούς για να ελεγχθεί το μέγεθος και η συνέπεια του προστάτη.

Η εύρεση σκληρών περιοχών στον προστάτη υποδηλώνει καρκίνο.

Προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι τα προβλήματα με την εκροή των ούρων και άλλα συμπτώματα προκαλούνται από αδενωματώδη πολλαπλασιασμό των παραουρηθρικών αδένων και όχι από άλλο λόγο (για παράδειγμα, στένωση ουρήθρας ή πέτρες στα νεφρά, σκλήρυνση κατά πλάκας), απαιτείται διαφορική διάγνωση του αδενώματος του προστάτη.

Βασίζεται στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Ένα τεστ ούρων είναι ένας έλεγχος για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ελέγξτε για το επίπεδο ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) στο αίμα. Αυτή η ουσία ανήκει σε oncomarkers του αδενώματος του προστάτη, δηλαδή, οι σημαντικοί δείκτες της δείχνουν βλάβη ιστού στον προστάτη και την πιθανή παρουσία καρκίνου σε αυτήν την περιοχή. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο καρκίνος μόνο με βάση ένα τεστ PSA..
  • Υπέρηχος του αδενώματος του προστάτη. Πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ψηλάφηση του προστάτη, δηλαδή εγκάρσια (δηλαδή μέσω του ορθού). Σκοπός της μελέτης είναι να ενημερωθεί για το μέγεθος των λοβών του προστάτη, την κατάσταση των λειτουργικών του στοιχείων και την ποσότητα των υπολειμματικών ούρων (ο κανόνας είναι έως 25 ml).
  • Μαγνητική τομογραφία αδενώματος προστάτη. Γίνεται σε κλινικές στο Krasnoyarsk, στη Μόσχα, στο Μινσκ, στο Νίζνι Νόβγκοροντ και σε άλλες μεγάλες πόλεις για την εκτίμηση του βαθμού του καρκίνου του προστάτη, την ανίχνευση παθολογικής ανάπτυξης και ελαττωμάτων του προστάτη, καθώς και ασθενειών όπως το αδένωμα σε πρώιμο και χρόνιο στάδιο και η προστατίτιδα. Η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει ένα κλύσμα (εάν η διαδικασία εκτελείται με έναν εγκάρσιο μορφοτροπέα) και απόρριψη βαριάς τροφής 12 ώρες πριν από την εξέταση. Οι εικόνες υψηλής ανάλυσης 3.0 Tesla MRI του προστάτη ενημερώνουν τον γιατρό για όλες τις δομικές ανωμαλίες.
  • Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη, γίνεται βιοψία αδενώματος του προστάτη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτός είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον προστάτη..
  • Κυστεοσκόπηση - εξέταση του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με χρήση οπτικών ινών.

Οι μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της BPH.

Οι λόγοι για την αύξηση του PSA στο αδένωμα του προστάτη και τις αποδεκτές τιμές PSA

Μια ουσία που ονομάζεται προστάτης-ειδικό αντιγόνο (πρωτεΐνη PSA) παράγεται από ορισμένα κύτταρα στον προστάτη. Απαιτείται για την υγροποίηση του σπέρματος. Το μεγαλύτερο μέρος του PSA βρίσκεται στο σπέρμα, αλλά πολύ λίγα βρίσκονται στο αίμα σε ελεύθερη και δεσμευμένη κατάσταση.

Η δοκιμή PSA για αδένωμα του προστάτη μετρά τον όγκο μιας ουσίας στο αίμα και βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει σημάδια καρκίνου του προστάτη.

Ορισμένες ασθένειες (προστατίτιδα ή εντοπισμένος καρκίνος του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του PSA.

Μέχρι πρόσφατα, συνιστάται μια ετήσια συνολική και δωρεάν δοκιμή PSA για άτομα άνω των 50 ετών..

Τώρα, πολλοί γιατροί δεν εγκρίνουν τέτοιου είδους εξετάσεις για δύο λόγους..

  • Μερικοί όγκοι αναπτύσσονται τόσο αργά που δεν απειλούν σε μεγάλο βαθμό την υγεία ενός ηλικιωμένου ατόμου. Και οι συνέπειες της θεραπείας μετά την έγκαιρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης ή της ακτινοβολίας, μπορούν να βλάψουν περισσότερο την υγεία από την ίδια την ασθένεια..
  • Το τεστ PSA για αδένωμα προστάτη είναι επίσης επιρρεπές σε ψευδώς θετικά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν συχνά να προκαλέσουν περιττές υποψίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ή, αντιστρόφως, να καθησυχάσουν εάν υπάρχει πρόβλημα..

Παρόλο που τα επίπεδα PSA στο αδένωμα του προστάτη αποτελούν σημαντικό μέρος της διάγνωσης, δεν μπορούν να παρέχουν από μόνα τους ακριβή διάγνωση. Εάν οι τιμές PSA είναι υψηλές σε BPH, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία.

Τα "κακά" και "καλά" αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για PSA στο αδένωμα του προστάτη εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

Ποσοστό (σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο):

  • σε 40-49 ετών - 2,5;
  • 50-59 ετών - 3,5;
  • σε 60-69 ετών - 4,5;
  • σε 70-79 ετών - 6,5.

Συχνές ερωτήσεις που θέτουν οι ασθενείς στους ουρολόγους:

  • Αυξημένα επίπεδα PSA στο αδένωμα του προστάτη - τι να κάνετε; Συνιστάται να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις (βιοψία προστάτη). Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και ασφαλής, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..
  • PSA για αδένωμα προστάτη 96 - είναι πολύ; Τι γίνεται με το PSA 18; Η κανονική συγκέντρωση PSA είναι έως 4 ng / ml. Οι τιμές PSA άνω των 40 ng / ml μπορεί να "μιλούν" για τη μορφή του μεταστατικού καρκίνου του προστάτη. Οι τιμές από 10 έως 20 ng / ml σηματοδοτούν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
  • Ποια είναι η εξάρτηση του PSA από το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη; Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο όγκος του προστάτη.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στους άνδρες άνω των 50 ετών. Πρόκειται για καλοήθη διόγκωση του προστάτη και, ως αποτέλεσμα, απόφραξη της φυσιολογικής εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Το αδένωμα του προστάτη, κατά κανόνα, εξελίσσεται πολύ αργά και δεν προκαλεί δυσφορία στον άνδρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο ουρογεννητικό σύστημα, καθώς και να προκαλέσει βλάβη στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά..

Σήμερα αναπτύχθηκε και χρησιμοποιείται ευρέως για το αδένωμα του προστάτη. Ωστόσο, η λήψη φαρμάκων δεν οδηγεί πάντα σε θετικά αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση..

Προστατικό αδένωμα, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, υπερπλασία του προστάτη.

Αγγλικά συνώνυμα

Διεύρυνση του προστάτη αδένα, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, BPH.

Τα συμπτώματα μιας απλής αδενώματος του προστάτη περιορίζονται συνήθως σε δυσκολία ούρησης. Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • η ποσότητα ούρησης αυξάνεται, καθίσταται απαραίτητο να σηκωθείτε τη νύχτα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, ο συνολικός όγκος των νυχτερινών ούρων υπερβαίνει την ημέρα,
  • μια αίσθηση της ανάγκης να αδειάσετε επειγόντως την ουροδόχο κύστη, την αδυναμία αναβολής της διαδικασίας ούρησης ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, με την ήδη ούρηση, ένας άνθρωπος δεν μπορεί να διακόψει αυτήν τη διαδικασία,
  • μείωση του ρυθμού και του όγκου της ούρησης καθώς η ουροδόχος κύστη αδειάζει - η ροή γίνεται όλο και πιο αργή, τα ούρα μπορεί να απελευθερώνονται κατά διαστήματα ή σε σταγόνες,
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης αμέσως μετά την ούρηση, η επιθυμία ούρησης λιγότερο από 2 ώρες μετά την προηγούμενη - μετά την ούρηση, ορισμένα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη ούρησης ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα,
  • την ανάγκη για τέντωμα κατά την ούρηση - είναι δύσκολο να ξεκινήσετε, πρέπει να πιέσετε, να τεντώσετε τους κοιλιακούς μυς σας.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προστάτης αδένας μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό της ουρήθρας, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Ποιος κινδυνεύει?

  • Παχύσαρκοι καθιστικοί άνδρες.
  • Άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό αδενώματος του προστάτη.
  • Άνδρες με σεξουαλική δυσλειτουργία.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Ο προστάτης, ή ο προστάτης, είναι ένα από τα όργανα του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος. Αποτελείται από δύο λοβούς, βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας. Πίσω, ο προστάτης βρίσκεται σε επαφή με το ορθικό τοίχωμα. Κανονικά, ο σίδηρος έχει μέγεθος καρυδιού και ζυγίζει περίπου 20 γραμμάρια. Ο προστάτης διευρύνεται πολύ κατά την εφηβεία (διπλασιάζεται περίπου) και αρχίζει να μεγαλώνει ξανά μετά από 40 χρόνια. Αυτές οι περίοδοι ανάπτυξης επηρεάζονται άμεσα από τις επιδράσεις των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη. Ο ιστός που περιβάλλει τον προστάτη περιορίζει τη διεύρυνσή του, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση του ουρηθρικού αυλού από τον αδένα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, πολλοί άνδρες έως την ηλικία των 45 ετών αντιμετωπίζουν ορισμένα συμπτώματα αδενώματος του προστάτη..

Θεωρείται ένα φυσιολογικό μέρος των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο αρσενικό ουρογεννητικό σύστημα. Μετά από 50 χρόνια, σχεδόν οι μισοί άνδρες το έχουν, μετά από 60 - ελαφρώς λιγότερο από 80% και μετά από 85 - στο 90% των ανδρών.

Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη οφείλεται στην ανάπτυξη ενός ή περισσότερων οζιδίων σε αυτό, τα οποία είναι καλοήθη και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων καθορίζεται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης των οζιδίων και την ένταση της στένωσης του αυλού της ουρήθρας.

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη γίνεται με βάση τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Για να αποκλειστούν άλλες, πιο σοβαρές, ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις, όπως ο καρκίνος του προστάτη, η προστατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η ουρολιθίαση, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον μελέτες..

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (χωρίς αριθμό λευκοκυττάρων και ESR) - το αδένωμα του προστάτη έχει μικρή επίδραση στην απόδοσή του, αλλά μπορεί να δείξει την παρουσία άλλων ασθενειών ή επιπλοκών, ιδίως φλεγμονής.
  • - με αδένωμα του προστάτη, συχνά εντοπίζεται αίμα στα ούρα, καθώς και σημάδια επιπλοκών (για παράδειγμα, κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
  • Βιοχημική εξέταση αίματος: ουρία ορού, κρεατινίνη ορού. Η ουρία και η κρεατινίνη είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα και απεκκρίνονται από τα νεφρά. Τα επίπεδα στο αίμα τους είναι αρκετά σταθερά. Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται για να κρίνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά..
  • Γενικό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (σύνολο PSA). Το επίπεδό του αυξάνεται σε ασθένειες του προστάτη - αδένωμα, καρκίνο του προστάτη, προστατίτιδα.
  • Δωρεάν αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (χωρίς PSA) - αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του συνολικού PSA. Υπολογίστε την αναλογία ελεύθερου και συνολικού PSA: όσο μεγαλύτερη είναι η αναλογία ελεύθερου PSA, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη διάγνωση πιθανών υποτροπών..
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση - ο γιατρός, αφού φοράει γάντια, εισάγει προσεκτικά ένα δάχτυλο στο ορθό του ασθενούς για να αισθανθεί την οπίσθια επιφάνεια του προστάτη. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, αλλά πολύ ενημερωτική, καθώς με τη βοήθειά της ο γιατρός καθορίζει το βαθμό διεύρυνσης, ευαισθησίας και δομής του προστάτη..
  • Η υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό διεύρυνσης, τη δομή του προστάτη αδένα, την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη, καθώς και πιθανά σημάδια βλάβης των νεφρών.
  • Πυελογραφία αντίθεσης - μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την ευρυχωρία του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η κυστεοσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο - μια ειδική οπτική συσκευή με τη μορφή σωλήνα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα και πηγή φωτός, η οποία εισάγεται στην ουρήθρα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό αδράνειας της ουρήθρας, να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη του ασθενούς.
  • Ουροδυναμική εξέταση - ειδικοί αισθητήρες πίεσης εισάγονται στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό και στη συνέχεια η κύστη γεμίζει σταδιακά με αλατούχο διάλυμα. Όταν ένας ασθενής έχει την επιθυμία να ουρήσει, του ζητείται να ουρήσει σε μια ειδική συσκευή - ένα uroflowmeter. Προσδιορίζει την ογκομετρική ταχύτητα των ούρων. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να μάθετε εάν η κύστη συστέλλεται καλά, εάν υπάρχουν εμπόδια στη ροή των ούρων..
  • Η βιοψία του προστάτη είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Χρησιμοποιώντας μια ειδική λεπτή βελόνα που εισάγεται μέσω του πρωκτού, ο γιατρός λαμβάνει δείγματα μικροσκοπικού ιστού, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο.

Προς το παρόν, υπάρχουν συντηρητικά (συνταγογραφούμενα φάρμακα) και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, χρησιμοποιούνται άλφα αναστολείς, αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης ή συνδυασμός και των δύο. Αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν την ανάπτυξη των αδένων κυττάρων, αλλά δρουν στους λείους μυς του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, τα χαλαρώνουν, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της ροής των ούρων και βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός δεν αφαιρεί ολόκληρο τον προστάτη, αλλά το τμήμα του που συμπιέζει την ουρήθρα. Υπάρχουν 2 επιλογές για την απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού του προστάτη: μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή με τη χρήση ειδικής συσκευής - ένα ρεσεκτοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον αυλό της ουρήθρας. Οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του αδενώματος του προστάτη. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλους τους άνδρες άνω των 40 να υποβάλλονται τακτικά σε ένα σύνολο εξετάσεων που στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου..

Αδένωμα του προστάτη - πώς είναι η θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει το αρσενικό ουρογεννητικό σύστημα και είναι τυπική για ασθενείς ηλικίας 40-50 ετών. Η ασθένεια προκαλείται από πολλές ρίζες, που κυμαίνονται από έναν καθιστικό τρόπο ζωής έως τις ορμονικές ανισορροπίες. Σε κάθε περίπτωση όμως, η παθολογία απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Στα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε έναν ουρολόγο. Όσο περισσότερο ξεκινά η παθολογία, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία και τόσο πιο δύσκολη είναι η επέμβαση, μέχρι την αφαίρεση του προστάτη.

Θα αναλύσουμε όλες τις μεθόδους θεραπείας, χειρουργικές επεμβάσεις, μεθόδους αφαίρεσης του προστάτη για αδένωμα του προστάτη, καθώς και τα συμπτώματα και τις τιμές των εγχειρήσεων.

Αδένωμα του προστάτη στους άνδρες

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, υπερπλασία που προσβάλλει τον προστάτη. Στην πραγματικότητα, η παθολογία είναι ένας ανώμαλος πολλαπλασιασμός του προστάτη, αναπτύσσεται με τη μορφή καλοήθους νεοπλάσματος.

Το αδένωμα του προστάτη κατατάσσεται σύμφωνα με την κατηγορία ταξινόμησης στην ομάδα ασθενειών στο ICD N40 - Προπλατική υπερπλασία. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως καλοήθης, η οποία, με την έγκαιρη διάγνωση και μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Τα συμπτώματα ενός καλοήθους νεοπλάσματος είναι τα εξής:

    Η δυσκολία στην ούρηση, ο μυρμηγκιασμένος πόνος στη βουβωνική χώρα και ο πόνος με εκσπερμάτιση είναι εμφανή συμπτώματα προβλημάτων του προστάτη

Συχνή ούρηση και ώθηση για χρήση της τουαλέτας τη νύχτα και διαταράσσονται οι συνήθειες ύπνου.

  • Αδυναμία της ροής των ούρων - γίνεται λεπτό και αδύναμο, συχνά μπορεί να διακοπεί.
  • Η επιθυμία να ουρήσει ξανά μετά την ίδια την ώθηση, το αίσθημα ότι δεν αδειάζει εντελώς η κύστη.
  • Κατά την ούρηση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε, ακόμη και μετά την εκκένωση - υπάρχει μια αίσθηση πλήρους κύστης.
  • Συχνά με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης - ακράτεια, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εκκένωση.
  • Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα και σημεία παθολογίας, αλλά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να επιβεβαιωθούν λαμβάνοντας το ιστορικό του ασθενούς, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να συγκεντρώσετε μια πλήρη και αντικειμενική εικόνα της πορείας της παθολογίας, των σταδίων και των όγκων της βλάβης του προστάτη.

    Διαφορά από προστατίτιδα

    Η προστατίτιδα είναι μια οξεία / χρόνια φλεγμονή που προσβάλλει τον προστάτη, προκαλούμενη από παθολογικούς μικροοργανισμούς, τραύμα ή μειωμένη ροή αίματος ή άλλες υποκείμενες αιτίες. Η προστατίτιδα παρατηρείται σε άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα.

    Το αδένωμα του προστάτη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη ιστού.

    Μιλώντας για τη διαφορά του από το αδένωμα, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα σημεία:

    1. Η προστατίτιδα διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο στην ηλικία της σεξουαλικής δραστηριότητας - στα 20-45 χρόνια, αλλά το αδένωμα του προστάτη - μετά από 40-50 χρόνια, σε ηλικιωμένους ασθενείς.
    2. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που συνοδεύεται από πόνο κατά την επιδείνωση, το αδένωμα είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών και δεν συνοδεύεται από πόνο.

    Για ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε το μυστικό του προστάτη για εξετάσεις, για αυτό, ένα μασάζ προστάτη γίνεται μέσω του πρωκτού.

    Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

    Η άρτια σχεδιασμένη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών. Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς και προβλέπει συντηρητική και χειρουργική επέμβαση.

    Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα

    Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας για το αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει το διορισμό ενός αριθμού φαρμάκων:

    • Άλφα αποκλειστές. Φάρμακα σχεδιασμένα για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με μικρά αδενώματα. Βοηθούν στην ανακούφιση του σπασμού των μυών του ουροποιητικού συστήματος χωρίς να επηρεάζουν την ανάπτυξη του προστάτη.
    • Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης - βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του αδένα αφαιρώντας τον όγκο του. Αν και δεν ανακουφίζουν τα αρνητικά συμπτώματα, συν όλα μειώνουν τη λίμπιντο, οδηγούν σε οίδημα των μαστικών αδένων.
    • Φυτικά παρασκευάσματα - βοηθούν στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας, ενεργοποιούν τη διαδικασία περισταλτικών των ιστών του ουροποιητικού συστήματος, αν και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του αδενώματος.

    Όμως, τα φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα της παθολογίας, μπορούν μόνο να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την παθολογική ανάπτυξη του αδένα, αλλά να την εξαλείψουν εντελώς - σε καμία περίπτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι παρέμβασης - χειρουργικές επεμβάσεις, η χρήση μεθόδων λέιζερ ή κρυο.

    Ποιες εργασίες εκτελούνται

    Μιλώντας για τους τύπους χειρισμών που εκτελούν οι γιατροί όταν συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι.

    • Ανοιχτή προστατεκτομή - συνταγογραφείται εάν η μάζα του προστάτη είναι 40 γραμμάρια ή περισσότερο, η ποσότητα του υπόλοιπου ορυχείου στην ουροδόχο κύστη είναι 150 ml ή περισσότερο. Είναι μια περίπλοκη λειτουργία που πραγματοποιείται σε δύο στάδια.
    • Διαουρηθρική εκτομή - εκτελείται χωρίς ανοιχτή τομή, απευθείας μέσω της ουρήθρας. Αντιστοιχίστε εάν η μάζα του αδενώματος είναι μεγαλύτερη από 60 γραμμάρια, με υπολειπόμενο όγκο ούρων στην κύστη άνω των 150 ml. Είναι λιγότερο επικίνδυνο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά έχει επίσης περισσότερους κινδύνους - εσωτερική αιμορραγία, στένωση της ουρήθρας, ακράτεια ούρων και ούτω καθεξής..
    Μην ανησυχείτε, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία

    Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας..

    • Διατρητική θεραπεία μικροκυμάτων - ένας καθετήρας εφοδιασμένος με κεραία που εκπέμπει ηλεκτρομαγνητικά κύματα εισάγεται μέσω του ουρηθρικού καναλιού. Υπό την επιρροή τους, οι παθολογικοί ιστοί του προστάτη πεθαίνουν. Ενδείκνυται σε περίπτωση που το μέγεθος του αδενώματος είναι μεγάλο, αλλά υπάρχει ένας εγκατεστημένος βηματοδότης και μεταλλικά εμφυτεύματα ως αντένδειξη.
    • Η διαδερμική εξάτμιση του προστάτη είναι ένα είδος εξάτμισης του προστάτη και χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για αυτό. Αυτή η μέθοδος έκθεσης με λέιζερ στον προστάτη χρησιμοποιείται για μικρά αδενώματα..
    • Διατρητική αφαίρεση βελόνων. Σε αυτήν την έκδοση της μεθόδου, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα κυστεοσκόπιο, μέσω του οποίου εισάγονται βελόνες σε παθολογικούς ιστούς - μέσω αυτών παρέχεται ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Υπό την επίδραση των κυμάτων, οι παθολογικοί ιστοί θερμαίνονται και καταστρέφονται. Ονομάζεται επιτυχής εάν το αδένωμα του προστάτη έχει μικρό μέγεθος..
    • Η χρήση υπερήχων - ένας ανιχνευτής εφοδιασμένος με κάμερα και εκπομπό υπερήχων εισάγεται μέσω του ουρηθρικού καναλιού. Υπό την επίδραση του υπερήχου πραγματοποιείται θέρμανση και επακόλουθη καταστροφή παθολογικών ιστών, αλλά σε 7% - μπορεί να αναπτυχθεί η ανικανότητα.

    Επίσης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μεθόδους θεραπείας όπως:

    • Η διαστολή με μπαλόνι είναι μια μέθοδος διεύρυνσης του αυλού της ουρήθρας, που χρησιμοποιείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη.
    • Η Cryodestruction είναι μια μέθοδος εφαρμογής χαμηλών θερμοκρασιών. Όταν οι παθολογικοί ιστοί καταψύχονται με υγρό άζωτο, καταστρέφονται.

    Κάθε μέθοδος χρησιμοποιείται μετά την εξέταση και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, το στάδιο της παθολογίας.

    Αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

    Η απομάκρυνση του αδενώματος επιβάλλεται σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία προχωρήσει σε παραμελημένη μορφή, υπάρχει ενεργή ανάπτυξη ιστών, με έντονο σύνδρομο πόνου.

    Κατά την επιμήκυνση του αδενώματος του προστάτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν πλήρη ή μερική εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου και μετά από αυτό, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης σε ατομική βάση. Η αφαίρεση της εστίασης του πολλαπλασιασμού του παθολογικού ιστού πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

    • Τεχνική διαουρηθρικής εκτομής;
    • Χρήση λέιζερ.
    • Ριζοσπαστική αφαίρεση;
    • Ως μέρος της αδενομεκτομής.

    Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών.

    Εφαρμογές λέιζερ

    Η θεραπεία με αδένωμα με λέιζερ έχει πολλές θετικές πτυχές - δεν υπάρχουν αντενδείξεις και εσωτερική αιμορραγία, μπορείτε να αφαιρέσετε ολόκληρη την περιοχή της φλεγμονής. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη γίνεται απευθείας μέσω της ουρήθρας, όταν ένας ειδικός χρησιμοποιεί λέιζερ holmium.

    Σε αυτήν την περίπτωση, το αδένωμα θα διαχωριστεί από τους λοβούς του προστάτη και θα μετακινηθεί στην ουροδόχο κύστη, στη συνέχεια θα συνθλίβεται και θα εκκρίνεται μαζί με τα ούρα μέσω του ουρηθρικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης είναι απόλυτα ανεκτή από τον ασθενή, δεν απαιτεί εγκατάσταση καθετήρα και μετά από μια μέρα, ο ασθενής μπορεί να απομακρυνθεί από το νοσοκομείο χωρίς συνέπειες..

    Μέσες τιμές για χειρουργική επέμβαση αδενώματος προστάτη

    Κατά μέσο όρο, οι τιμές καθορίζονται ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν διαδερμική εκτομή. Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητάς του, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν εντός του ακόλουθου πλαισίου:

    • Η πρώτη κατηγορία πολυπλοκότητας - από 50.000 σε ρούβλια.
    • Δεύτερη κατηγορία πολυπλοκότητας - από 70.000 ρούβλια.
    • Τρίτη κατηγορία - από 90.000 ρούβλια.
    • Εάν αυτή είναι η τέταρτη κατηγορία πολυπλοκότητας, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης ξεκινά από 120.000 ρούβλια.

    Αυτές είναι οι μέσες τιμές που καθορίζονται σε ιδιωτικές κλινικές, σε κυβερνητικά ιδρύματα το κόστος μπορεί να είναι χαμηλότερο.

    Ανάκτηση μετά τις λειτουργίες

    Ο χρόνος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλει από ημέρες έως αρκετές εβδομάδες - όλα εξαρτώνται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι γιατροί παρέχουν γενικές συστάσεις σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αδένωμα του προστάτη στο στάδιο της ανάρρωσης και της αποκατάστασης..

    1. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ημερήσια πρόσληψη υγρών - νερό και πράσινο τσάι, φυτικά αφέψημα, τα οποία πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα..
    2. Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, αξίζει να τα περιορίσετε για την περίοδο αποκατάστασης, χωρίς να σηκώσετε ακόμη αντικείμενα βάρους άνω των 5 κιλών. Περπάτημα και ποδηλασία.
    3. Δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα.
    4. Τους επόμενους δύο μήνες, δεν πρέπει να επισκεφθείτε τη σάουνα, καθώς και να κάνετε ιαματικά, συνηθισμένα ζεστά λουτρά.
    5. Εμφανίζεται στον ασθενή και σεξουαλική αποχή για τον επόμενο μήνα.

    Επίσης, ο ίδιος ο θεράπων ιατρός δίνει στον ασθενή μεμονωμένες συστάσεις για την περίοδο αποκατάστασης, ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν, ιατρικές διαδικασίες που πρέπει να υποβληθούν. Όλα αυτά συμβάλλουν στην έγκαιρη αποκατάσταση και αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος..

    Πώς γίνονται οι εξετάσεις για προστατίτιδα, ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται

    Όταν επισκέπτεστε έναν ουρολόγο για ύποπτη προστατίτιδα, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση της νόσου από έναν γιατρό ξεκινά με τη συλλογή δεδομένων, για την οποία πραγματοποιείται έρευνα σχετικά με τα παράπονα του ασθενούς, ορθική ψηλάφηση.

    Ωστόσο, χωρίς εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μεθόδους, δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της νόσου..

    ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ (κάντε κλικ στο κουμπί στα δεξιά):

    Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εξέταση?

    Η προστατίτιδα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης περνά με μη εμφανή συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν άλλες, συχνά πιο επικίνδυνες ασθένειες για έναν άνδρα.

    Για το λόγο αυτό, μια πλήρης κλινική εικόνα μπορεί να ληφθεί μόνο όταν χρησιμοποιείτε ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων.

    Οι λόγοι για τον διορισμό μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής τεχνικής είναι τα ακόλουθα παράπονα:

    • παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
    • μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
    • επαναλαμβανόμενες αισθήσεις καύσου στην περινεϊκή περιοχή.
    • ψυχική κατάθλιψη που σχετίζεται με τη δυσαρέσκεια με τη σεξουαλική ζωή.
    • υπερβολική κόπωση απουσία αύξησης του συνηθισμένου φορτίου.
    • στυτική δυσλειτουργία
    • επαναλαμβανόμενο πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου.
    • αυξημένη συχνότητα ούρησης
    • "Ρυθμός πυρκαγιάς" - γρήγορη εκσπερμάτωση.
    • μεγάλες στύσεις τη νύχτα.

    Τι δοκιμές μπορούν να δείξουν?

    Η περιεκτική διάγνωση της προστατίτιδας σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του προστάτη, την παρουσία μολυσματικών παραγόντων σε αυτό, την παρουσία (απουσία) μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, τον βαθμό της παθογόνου διαδικασίας.

    Οι τεχνικές βοηθητικών εξετάσεων επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει:

    • η γενική υγεία του άνδρα?
    • ο βαθμός εμπλοκής του προστάτη στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων ·
    • την ικανότητα των υπαρχόντων μολυσματικών παραγόντων να ενεργοποιούνται ·
    • ο βαθμός αντοχής του σώματος σε παθογόνους οργανισμούς.

    Τι εξετάσεις λαμβάνονται για προστατίτιδα?

    Οι αναλύσεις για υποψία προστατίτιδας ταξινομούνται συμβατικά σε 2 ομάδες:

    1. Βασική - βακτηριολογική εξέταση ούρων, μοριακή γενετική διάγνωση (ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης), υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, γενική ανάλυση προστατικού υγρού και ούρων.
    2. Βοηθητική - ανάλυση σπερματοζωαρίων, μετά την οποία αποκρυπτογραφείται το σπερματογράφημα, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, ανίχνευση σημείων όγκου προστάτη στο αίμα, υπερηχογραφία με τη μορφή εγκάρσιου υπερήχου του προστάτη.

    Χειροκίνητη εξέταση - έννοια και διαδικασία

    Η λειτουργική δοκιμή είναι η κύρια τεχνική εξέτασης μεταξύ των μη αυτόματων μεθόδων..

    Είναι σκόπιμο να το εκτελέσετε απουσία συμπτωματικών σημείων οξείας πορείας προστατίτιδας.

    Μία από τις δοκιμαστικές μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργίας του προστάτη είναι ένα μασάζ αδένα που πραγματοποιείται με τη μέθοδο του ορθού..

    Ο ουρολόγος έχει την ικανότητα να εκτιμά τον βαθμό βλάβης των οργάνων, το μέγεθος και το σχήμα του αδένα, την πυκνότητα και τη συνέπεια του ωοθυλακίου.

    Σε περίπτωση οξείας βλάβης στον προστάτη, υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές και η μετανάστευσή τους στο αίμα, γεγονός που απειλεί μια συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση γνωστή ως «σήψη»..

    Με μασάζ προστάτη κατά τη διάρκεια μιας οξείας πορείας, το κατώφλι του πόνου της διαδικασίας μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον πόνο του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

    Ανάλυση PSA για προστατίτιδα - έννοια και κανόνας

    Ο δείκτης ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ουρολογικών παθολογιών στην εξέταση αίματος.

    Ανιχνεύοντας τον αριθμό των δεικτών όγκου στο αίμα, η ανάλυση δείχνει την παρουσία ή την απουσία καρκίνου στον προστάτη και επίσης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των δεικτών όγκου σε μια θεραπευτική μέθοδο θεραπείας του καρκίνου..

    Μια ελαφρά αύξηση του συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη στο αίμα σημαίνει οποιαδήποτε βλάβη στον αδένα ή παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό, συνοδευόμενη από υπερπλασία οργάνων.

    Για αυτόν τον λόγο, ένας άντρας, πριν δωρίσει αίμα για ανάλυση PSA, θα πρέπει να φροντίσει για να αποτρέψει ακόμη και ελάχιστο τραύμα στον προστάτη, ώστε να μην παραμορφωθεί η ανάλυση PSA..

    Το μικροτραύμα μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια του σεξ, του αυνανισμού, του διαρθρωτικού μασάζ, του TRUS και της κυστεοσκόπησης.

    Ο βέλτιστος χρόνος για αποχή από την ανάλυση μετά από αυτές τις διαδικασίες είναι 7-11 ημέρες.

    Για τη βιοψία του προστάτη, το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών είναι περίπου 1 μήνα.

    Η εβδομάδα πριν από τη λήψη του τεστ PSA θα πρέπει να περάσει χωρίς ενεργή σωματική προπόνηση, τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζεστά καρυκεύματα και αλάτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μην πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε.

    Την ημέρα της δοκιμής για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, το σχήμα κατανάλωσης είναι μόνο νερό.

    Κατά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου, ο αριθμός των δεικτών όγκου στο αίμα υπερβαίνει πολλές φορές τον κανόνα.

    Η κανονική συγκέντρωση του προστατικού αντιγόνου θεωρείται συγκέντρωση 1 ml από 1,5 ng έως 6,5. Το ανώτατο όριο του κανόνα θεωρείται για άνδρες ηλικίας 70 ετών.

    Κάθε δεκαετία νεότερη από αυτήν την ηλικία μειώνει το ποσοστό:

    • σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών, είναι 3,5 ng / ml.
    • Οι άντρες 50 ετών έχουν φυσιολογική συγκέντρωση PSA 2,5 ng / ml.
    • 40 ετών - 2,0 ng / ml.
    • 35 ετών - όχι περισσότερο από 1,5 ng / ml.

    Η ηλικία άνω των 70 ετών επιτρέπει οποιαδήποτε αύξηση των επιπέδων PSA, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει κακοήθεια υγιών προστάτων κυττάρων.

    Η αύξηση της συγκέντρωσης του προστατικού αντιγόνου πάνω από 10 ng / ml δείχνει πιθανή καλοήθη αλλαγή στον προστάτη (αδένωμα) ή αδενική υπερπλασία, με το επίπεδο δεσμευμένου PSA να είναι 15% σε σχέση με το ελεύθερο αντιγόνο.

    Κανονικά, η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA στο αίμα είναι 90% της συνολικής συγκέντρωσης των αντιπρωτεασών.

    Σε δεσμευμένη μορφή στην ποσότητα του 10% του συνολικού ειδικού αντιγόνου, το PSA σχετίζεται με πρωτεΐνες ορού αίματος.

    Σε συγκεντρώσεις PSA έως 30 ng / ml, εξετάζεται η πιθανή μετατροπή καλοήθους όγκου σε κακοήθη μορφή. Μια περίσσεια του επιπέδου του προστατικού αντιγόνου πάνω από 1000 ng / ml δείχνει σαφώς εκτεταμένη βλάβη στον προστάτη αδένα από καρκίνο.

    Σε έντυπη μορφή, μετά την ανάλυση, το επίπεδο PSA πρέπει να εξεταστεί στη στήλη όπου η αντιπρωτεάση υποδεικνύεται από τους λατινικούς χαρακτήρες PSA.

    Η θεραπεία της προστατίτιδας, στην οποία η τιμή του δείκτη δεν υπερβαίνει τα 7 ng / ml, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα απλοποιημένο σχήμα.

    Οι άνδρες άνω των 55 ετών πρέπει να ελέγχονται για επίπεδα PSA στο αίμα για την πρόληψη της ανάπτυξης προστατίτιδας.

    Πλήρης μέτρηση αίματος για προστατίτιδα και τον ρυθμό της

    Για μια γενική εξέταση αίματος, η διαδικασία δειγματοληψίας πραγματοποιείται από μια φλέβα. Δείκτες για τη μελέτη είναι η συγκέντρωση της ολικής αιμοσφαιρίνης, η παρουσία (απουσία) ελμινθών, η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Ο τελευταίος δείκτης είναι η βάση για την υπόθεση σχετικά με την πιθανότητα ανάπτυξης προστατίτιδας..

    Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να υποδηλώσει διάγνωση προστατίτιδας εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν πέσει κάτω από 110 g / l. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9x109.

    Κατά την αποκωδικοποίηση της μορφής αίματος λευκοκυττάρων, δίνεται προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων μαχαιριών, ο κανόνας του οποίου δεν υπερβαίνει τα 4.

    Με την ανάπτυξη φλεγμονής στον προστάτη, το ESR στο αίμα αυξάνεται πάνω από 5 mm / h.

    Η περίσσεια του κανόνα στους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος αλλάζει αναλογικά με τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα: όσο περισσότερο οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, τόσο περισσότερο προχωρά η φλεγμονή.

    Η παραπομπή για γενική εξέταση αίματος γίνεται από ουρολόγο μετά από εξέταση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

    Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν είναι η μόνη και ανεξάρτητη βάση για τη διάγνωση..

    Ανάλυση ούρων για προστατίτιδα

    Δείκτες για ανάλυση ούρων στην προστατίτιδα είναι ποσοτικές παράμετροι πρωτεΐνης, αλάτων, κετονικών σωμάτων και ακετόνης, αιμοσφαιρίων και παθογόνων βακτηρίων.

    Η ανάλυση χωρίζεται σε βακτηριολογικά και κυτταρολογικά συστατικά, γενική ανάλυση.

    Ο ασθενής προετοιμάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά για την παράδοση ούρων για ανάλυση, παρακολουθώντας την καθαρότητα του σώματος, τη διατροφή και τη διαδικασία συλλογής ούρων.

    Ανάλυση έκκρισης προστάτη και καλλιέργεια ούρων

    Το μυστικό του προστάτη πρέπει να συλλέγεται με τον επακόλουθο προσδιορισμό της παθολογίας χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική μέθοδο.

    Η παρουσία παθολογικών περιεχομένων και η συνέπεια του μυστικού εξετάζονται με μικροσκόπιο.

    Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στον προστάτη και της φύσης της φλεγμονώδους αντίδρασης.

    Η ανάλυση της έκκρισης του προστάτη δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια οξείας προστατίτιδας.

    Η έκκριση του προστάτη αδένα επιτυγχάνεται με την απελευθέρωση μιας σταγόνας διαυγούς βλεννογόνου υγρού από τον προστάτη μέσω διαρθρωτικής διέγερσης του οργάνου.

    Η έκκριση που απελευθερώνεται μέσω του ουρηθρικού ανοίγματος τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια με τη μορφή επιχρίσματος και στη συνέχεια παρατηρείται μέσω του προσοφθαλμίου του μικροσκοπίου.

    Λίγα λεπτά αργότερα, το μυστικό του προστάτη αρχίζει να αποκτά μια ομοιότητα με την αφαιρεθείσα εικόνα μιας φτέρης. Παρουσία παθολογίας, θραύσματα διαφορετικών σχημάτων εμφανίζονται στο σχήμα.

    Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει έκκριση ακόμη και μετά τη διέγερση, ο ασθενής καλείται να συλλέξει το πρώτο μέρος του πίδακα κατά την ούρηση, στην οποία υπάρχει έκκριση προστάτη.

    Η χημική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων δείχνει έντονες αποκλίσεις στους δείκτες με την επιθετική ανάπτυξη της προστατίτιδας και τις έντονες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

    Η διαδικασία συλλογής ούρων κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής ανάλυσης διακρίνεται από υψηλό βαθμό στειρότητας της διαδικασίας δειγματοληψίας, η οποία θα πρέπει να αποκλείει την είσοδο μολυσματικών παραγόντων σε εργαστηριακά γυαλικά όταν εκκρίνεται από την ουρήθρα.

    Υπάρχουν 2 μέθοδοι αποστειρωμένης συλλογής ούρων:

    1. Με έναν αποστειρωμένο καθετήρα ούρων, η δειγματοληψία γίνεται εισάγοντας το όργανο μέσω της ουρήθρας προς την ουροδόχο κύστη. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποστειρωμένη, εφόσον, υπό την προϋπόθεση ότι ο μεταλλικός σωλήνας είναι αποστειρωμένος, αποκλείει άλλες προϋποθέσεις για τη σπορά ούρων..
    2. Με τη χρήση αποστειρωμένου επιχρίσματος, τοποθετημένο πάνω στο άνοιγμα της ουρήθρας, μετά την οποία ξεκινά η ούρηση. Το πρώτο τμήμα του πίδακα βρέχει άφθονα το στυλεό, το οποίο υπόκειται σε επακόλουθη απελευθέρωση υγρασίας και τοποθέτησή του σε γυάλινη πλάκα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών από το δέρμα του πέους στο ταμπόν και με άλλους τρόπους. Εάν δεν υπάρχει καθετήρας ούρων, το δέρμα του πέους που βρίσκεται δίπλα στο κεφάλι θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

    Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων εντοπίζονται λίγες ημέρες μετά την αύξηση του αριθμού των ατόμων παθογόνων μικροοργανισμών ή την ανάπτυξη της αποικίας.

    Ανάλυση της έκκρισης της ουρήθρας

    Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων και το περιεχόμενο των παθογόνων μικροοργανισμών στην ουρήθρα, χρησιμοποιείται μια τεχνική επιχρίσματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή με ένα άκρο με τη μορφή βαμβακερού επιχρίσματος.

    Μετά την ανίχνευση, το βαμβακερό στυλεό σκουπίζεται στην γυάλινη πλάκα σε κυκλική κίνηση.

    Ανάλυση σπέρματος

    Το σπέρμα είναι ένα σύμπλεγμα εκκρίσεων του βολβοθάλαμου, του προστάτη, των όρχεων και των σπερματικών κυστιδίων.

    Από τη φύση και τη σύνθεση του μυστικού που παρουσιάζεται χωρίς αποτυχία από τον προστάτη, η παρουσία και ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας κρίνεται με βάση τα λευκοκύτταρα και την πιθανή παρουσία ερυθροκυττάρων..

    Θραύσματα εξασθενημένων και νεκρών αρσενικών βλαστικών κυττάρων προκύπτουν κατά τη διάρκεια παθογόνων μεταβολικών διεργασιών και ανοσολογικών αντιδράσεων.

    Η φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη μπορεί επίσης να κριθεί από την ισορροπία οξέος-βάσης του υγρού. Το κανονικό pH εκσπερμάτισης έχει μια μικρή όξινη μετατόπιση.

    Όταν το ρΗ του μέσου αποκλίνει από ουδέτερο σε αλκαλικό, αυξάνεται η υποψία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

    Η προστατίτιδα ενδείκνυται από 8 στα 10 σπερματοζωάρια που είναι νεκρά ή αδρανοποιημένα.

    Ένα μεγαλύτερο ποσοστό γαμετών που δεν μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό αποκαλύπτει καρκινικές καταστάσεις του προστάτη ή παθολογίες που έχουν επηρεάσει όχι μόνο τον προστάτη, αλλά και τους όρχεις ενός άνδρα.

    Τα μετασχηματισμένα σπερματοζωάρια δείχνουν ανώμαλη ενδοκρινική λειτουργία, την ανάπτυξη κακοήθων καταστάσεων του προστάτη ή γενετικές ανωμαλίες.

    Όταν προκύπτουν δυσκολίες με βακτηριολογική ανάλυση του περιεχομένου του προστάτη, πραγματοποιείται σπορά του εκσπερμάτισης.

    Η ανάλυση σπέρματος θεωρείται μία από τις αξιόπιστες εργαστηριακές μεθόδους για την ανίχνευση φλεγμονής στον προστάτη..

    Για αυτόν τον λόγο και λόγω της υψηλής αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων, η ανάλυση του σπέρματος από ουρολόγους χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση της προστατίτιδας..

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ: Στην οξεία προστατίτιδα, η διαδικασία κυστογραφίας αντενδείκνυται.

    Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι

    Οι κύριες μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω για την ανίχνευση της προστατίτιδας δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση αξιόπιστου θετικού αποτελέσματος..

    Προκειμένου να αυξηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται αρκετές πρόσθετες τεχνικές, που αναφέρονται στην παραπάνω ταξινόμηση, εάν η μόλυνση του προστάτη, τα κλινικά συμπτώματα φλεγμονής δεν σταματούν ακόμη και μετά την έναρξη της χρήσης θεραπευτικών μεθόδων.

    Απαιτείται πρόσθετη εξέταση εάν ανιχνευθούν συμπτώματα προστατίτιδας, που προκύπτουν από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον προστάτη ή στα πυελικά όργανα.

    Μια βοηθητική τεχνική είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση επιπλοκών μετά από προστατίτιδα.

    Περίληψη της βαθμολογίας των διαγνωστικών τεχνικών

    Παρά την πολλαπλότητα του κύριου και πρόσθετου συνόλου μεθόδων για την ανίχνευση της προστατίτιδας, η αποτελεσματικότητα μιας από αυτές υπερβαίνει τις άλλες όσον αφορά τη βαθμολογία τόσο ως προς τη συχνότητα χρήσης όσο και με τον βαθμό αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων..

    Αυτή η τεχνική είναι TRUS, όταν ένας ανιχνευτής που εισάγεται στην αμπούλα του ορθού δείχνει τη συνέπεια, το μέγεθος του προστάτη αδένα, την παρουσία λίθων και ασβεστοποιήσεων σε αυτό.

    Αδένωμα του προστάτη (διεύρυνση του προστάτη)

    ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

    Το αδένωμα του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, BPH) είναι μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη αδένα λόγω καλοήθους διαίρεσης των κυττάρων του. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σε ηλικιωμένους άνδρες. Συνήθως, το αδένωμα δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία.

    Το αδένωμα του προστάτη είναι μια κοινή ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Περίπου το 60% των ανδρών ηλικίας 60 ετών και άνω αναπτύσσουν σε κάποιο βαθμό αδένωμα του προστάτη. Η αιτία του αδενώματος είναι άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι σχετίζεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα του σώματος λόγω της γήρανσης..

    Ο προστάτης (προστάτης αδένας) είναι ένας μικρός αδένας που έχουν μόνο οι άνδρες. Κάθεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης και συμμετέχει στην παραγωγή σπέρματος. Ο προστάτης αδένας εκκρίνει μια παχιά, λευκή ουσία που ρευστοποιείται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται προστάτης-ειδικό αντιγόνο (ειδικό προστάτη αντιγόνο, PSA). Αυτό το υγρό στη συνέχεια αναμιγνύεται με το σπέρμα που εκκρίνεται από τους όρχεις για την παραγωγή σπέρματος. Στο αδένωμα, ο προστάτης διογκώνεται και μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ουρήθρα), με αποτέλεσμα:

    • δυσκολίες με την έναρξη της ούρησης
    • συχνή ώθηση για ούρηση
    • αδυναμία εντελώς να αδειάσει η κύστη.

    Το αδένωμα του προστάτη συνήθως δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Σε ορισμένους άνδρες, τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν απαιτούν θεραπεία. Για άλλους, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ άβολα και να επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής τους. Οι επιπλοκές της BPH περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οξεία κατακράτηση ούρων, αλλά σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.

    Πολλοί άνδρες φοβούνται ότι το αδένωμα του προστάτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Αυτό δεν είναι αληθινό. Οι άνδρες με αδένωμα του προστάτη διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη με άλλους.

    Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

    Τα συμπτώματα ενός προστάτη αδένα συνήθως συνδέονται με τη διεύρυνση, γεγονός που το κάνει να πιέζει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (την ουρήθρα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη στο πέος). Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ούρηση με τους ακόλουθους τρόπους:

    • Δυσκολία στην ούρηση
    • εξασθενημένη ροή ούρων, με αποτέλεσμα ούρηση
      διακόπτει και ξεκινά ξανά.
    • κατά την ούρηση πρέπει να τεντώσετε.
    • συχνή ώθηση για ούρηση
    • ξυπνάς στη μέση της νύχτας για ούρηση.
    • η επιθυμία ούρησης εμφανίζεται απροσδόκητα, κάτι που μπορεί
      οδηγεί σε ακράτεια ούρων εάν αποτύχει
      βρείτε μια τουαλέτα γρήγορα.
    • αδυναμία εντελώς να αδειάσει η κύστη.
    • παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία).

    Σε προχωρημένα στάδια, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και άλλες επιπλοκές όπως πέτρες της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και νεφρική βλάβη.

    Επισκεφθείτε τον ουρολόγο σας εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση ή αλλάξετε τη ρουτίνα του. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί να προκληθούν από μια ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της εμφάνισης αίματος στα ούρα για να αποκλείσει την πιθανότητα άλλων, πιο επικίνδυνων, ασθενειών..

    Αιτίες του αδενώματος του προστάτη

    Η αιτία της BPH είναι άγνωστη, αλλά η έρευνα δείχνει ότι οι ορμόνες είναι πιθανό να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην έναρξη της νόσου. Οι ορμόνες είναι μια ομάδα χημικών που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα με διαφορετικούς τρόπους..

    Μια θεωρία είναι ότι όσο ένα άτομο γερνά, τα επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται διυδροτεστοστερόνη αυξάνονται, η οποία μπορεί να προκαλέσει διευρυμένο προστάτη..

    Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να προκληθεί από δύο ορμόνες, την τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα. Οι νέοι παράγουν μεγάλες ποσότητες τεστοστερόνης και πολύ λιγότερο οιστρογόνου. Καθώς γερνούν, τα επίπεδα τεστοστερόνης τους μειώνονται και συνεπώς αυξάνεται η σχετική ποσότητα οιστρογόνου στο σώμα. Πιστεύεται ότι η σχετική αύξηση του οιστρογόνου μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη.

    Επιπλέον, η έρευνα επιβεβαιώνει ότι η BPH είναι πιο συχνή σε άνδρες με υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδέονται επίσης με τη φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος, μπορεί να μην υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των τριών ασθενειών..

    Διαγνωστικά του αδενώματος του προστάτη

    Για την πρωτογενή διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, χρησιμοποιείται η Διεθνής Κλίμακα Προστατικού Συμπτωμάτων (IPSS), η οποία απαριθμεί τα πιθανά συμπτώματα της νόσου. Κάθε ερώτηση έχει πέντε επιλογές απάντησης με συγκεκριμένο αριθμό πόντων και η συνολική βαθμολογία που προκύπτει χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

    Το έντυπο έρευνας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

    • Πόσο συχνά τον περασμένο μήνα είχατε την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση?
    • Πόσο συχνά τον τελευταίο μήνα είχατε ανάγκη να ουρήσετε περισσότερο από δύο ώρες μετά την τελευταία σας ούρηση?
    • Πόσο συχνά είχατε διαλείπουσα ούρηση τον τελευταίο μήνα?
    • Πόσο συχνά τον τελευταίο μήνα δυσκολεύεστε να αποφύγετε προσωρινά την ούρηση?
    • Πόσο συχνά είχατε ασθενή ροή ούρων τον τελευταίο μήνα;?
    • Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα χρειάστηκε να τεντωθείτε για να αρχίσετε να ουρείτε?
    • Πόσο συχνά τον τελευταίο μήνα έπρεπε να σηκωθείτε από το βράδυ για να ουρήσετε?

    Αφού ο γιατρός σας αξιολογήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα κάνοντας κάποιες εξετάσεις. Ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών είναι ιδιαίτερα σημαντικός επειδή τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου του προστάτη.

    Μια ανάλυση ούρων χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, όπως η λοίμωξη των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, προκαλεί τα συμπτώματά σας.

    Απαιτείται εξέταση ορθού (ορθική εξέταση) για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καρκίνο του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει σκληρό και άνισο προστάτη. Για εξέταση, ο ουρολόγος θα φορέσει ένα γάντι και θα λιπαίνει ένα από τα δάχτυλα με τζελ. Τότε θα εισάγει απαλά το δάχτυλό του στον πρωκτό και μετά στο ορθό. Δεδομένου ότι βρίσκεται δίπλα στον προστάτη, θα είναι σε θέση να καταλάβει εάν έχουν σημειωθεί αλλαγές στην επιφάνεια του προστάτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά συνήθως δεν βλάπτει..

    Ο καρκίνος του προστάτη δεν προκαλεί πάντα αλλαγές στον προστάτη, επομένως μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστεί.

    Ανάλυση για PSA (ειδικό προστάτη αντιγόνο, PSA). Μπορεί να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος για μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ειδικό αντιγόνο του προστάτη, η οποία παράγεται από τον προστάτη. Ένα αυξημένο επίπεδο PSA δείχνει έναν διευρυμένο προστάτη και ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη, αλλά όπως μια ορθική εξέταση, οι δοκιμές PSA δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν το 100% του καρκίνου του προστάτη..

    Ο εγκάρσιος υπέρηχος (TRUS) είναι ένας τύπος υπερήχου (υπερηχογράφημα) που χρησιμοποιείται για την εξέταση του προστάτη και των γύρω περιοχών. Ένας ανιχνευτής υπερήχων τοποθετείται στο ορθό σας, ο οποίος χρησιμοποιεί υπερήχους για να κάνει μια λεπτομερή εικόνα του προστάτη σας. Το TRUS μετρά το μέγεθος του προστάτη σας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη.

    Η ενδοφλέβια (απέκκριση) ουρογραφία είναι μια ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα). Η ενδοφλέβια ουρογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αποκλεισμών στο ουροποιητικό σύστημα που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα, όπως μια πέτρα στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα σας χορηγηθεί ένας αβλαβής ραδιενεργός παράγοντας αντίθεσης που θα είναι ορατός σε ακτινογραφία. Μετά από 30-60 λεπτά, ο παράγοντας αντίθεσης θα περάσει στο ουροποιητικό σύστημα, μετά από τον οποίο θα ληφθούν αρκετές ακτίνες Χ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να ουρήσετε πριν από τη λήψη της τελευταίας φωτογραφίας..

    Ένα κενό ημερολόγιο είναι ένα ειδικό περιοδικό που μπορεί να σας ζητηθεί να διατηρήσετε για 24 ώρες. Θα σας ζητηθεί να καταγράψετε πόσο συχνά ουρείτε, καθώς και ορισμένες λεπτομέρειες, όπως εάν είναι δύσκολο για σας να αρχίσετε να ουρείτε ή εάν διακόπτεται η ροή των ούρων. Ένα ημερολόγιο ούρησης σάς βοηθά να συγκεντρώσετε επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συνταγογραφήσει τον τύπο θεραπείας που θα ελέγχει αποτελεσματικότερα τα συμπτώματά σας..

    Η ουροφλομετρία μετρά την πίεση στην ουροδόχο κύστη σας και πώς λειτουργεί όταν ουρείτε. Θα σας δοθεί ένα τοπικό παυσίπονο και στη συνέχεια ένας μικρός εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην ουρήθρα σας και στη συνέχεια οδηγείται στην ουροδόχο κύστη σας. Στη συνέχεια, το νερό θα αρχίσει να ρέει μέσω του καθετήρα στην κύστη σας. Ένας υπολογιστής συνδεδεμένος στον καθετήρα μετρά την πίεση στην κύστη σας και αξιολογεί την απόδοσή του. Όπως ένα ημερολόγιο ούρων, η ουροφλομετρία βοηθά στον προσδιορισμό του είδους θεραπείας που θα ελέγξει αποτελεσματικότερα τα συμπτώματά σας..

    Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (BPH)

    Το σχέδιο θεραπείας για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH) θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ήπιες ή μέτριες, δεν χρειάζεστε άμεση ιατρική βοήθεια, αλλά θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείτε την κατάσταση του αδενώματος του προστάτη. Αυτό ονομάζεται δυναμική παρατήρηση..

    Πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα παρακάτω είναι συμβουλές για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και πληροφορίες για την άσκηση, τις φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες.

    Υγιεινός τρόπος ζωής με αδένωμα του προστάτη

    Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

    • Μην πίνετε υγρά 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της νυκτουρίας (όταν ξυπνάτε τη νύχτα για ούρηση).
    • Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο (δείτε παρακάτω), δοκιμάστε να το πάρετε σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Για παράδειγμα, η λήψη του φαρμάκου σας στις 7 μ.μ. μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της νυκτουρίας..
    • Αποφύγετε ή περιορίστε το αλκοόλ και την καφεΐνη. Μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα..
    • Ασκήσου τακτικά. Μελέτες δείχνουν ότι η μέτρια άσκηση, όπως το περπάτημα 30-60 λεπτά την ημέρα, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

    Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

    Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι ένα πρόγραμμα άσκησης που έχει σχεδιαστεί για να αυξήσει το χρόνο μεταξύ της ούρησης και του όγκου των ούρων που διατηρείται. Θα σας δοθεί ένας στόχος, όπως να περιμένετε τουλάχιστον δύο ώρες πριν πάρετε ξανά ούρηση. Είναι επίσης χρήσιμο να προγραμματίζετε την προπόνηση της ουροδόχου κύστης, ώστε να μπορείτε να καταγράφετε κάθε φορά που ουρείτε καθώς και τον όγκο των ούρων σας (χρειάζεστε ξεχωριστό δοχείο για αυτό). Ένας ουρολόγος μπορεί να σας δώσει έναν τέτοιο πίνακα.

    Θα σας δείξει επίσης μια σειρά από ασκήσεις, όπως αναπνοή, χαλάρωση και μυϊκή προπόνηση, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε το μυαλό σας από τη σκέψη να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Αυτή η ώρα θα αυξηθεί στο μέλλον και στο τέλος του προγράμματος θα μπορείτε να σταματήσετε να ουρείτε περισσότερο. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

    Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

    Με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα αδενώματος του προστάτη, η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται συνήθως σε συνδυασμό με έναν υγιή τρόπο ζωής.

    Το Finasteride και το dutasteride χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Αποκλείουν τη δράση μιας ορμόνης που ονομάζεται διυδροτεστοστερόνη (DHT) στον προστάτη. Αυτό συρρικνώνει τον προστάτη και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Εάν σας συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα, μπορεί να αντιμετωπίσετε άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματά σας, αλλά για μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τα πάρετε για τουλάχιστον έξι μήνες και ο γιατρός σας θα ελέγχει την κατάστασή σας ετησίως..

    Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά, καθώς και το finasteride και το dutasteride μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με συγγενείς δυσπλασίες. Άλλες παρενέργειες:

    Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι παρενέργειες θα εξαφανιστούν καθώς το σώμα σας συνηθίζει το φάρμακο. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν ανησυχείτε για αυτές τις παρενέργειες.

    Μελέτες δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση του finasteride ή του dutasteride έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Τα οφέλη περιλαμβάνουν ότι θα έχετε μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Μειονεκτήματα - εάν εμφανιστεί καρκίνος του προστάτη, μπορεί να προχωρήσει σε πιο επιθετική μορφή.

    Οι άλφα αναστολείς χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης, διευκολύνοντας την ούρηση. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν άλφα αποκλειστές ως η κύρια θεραπεία ή σε συνδυασμό με το finasteride.

    Η ταμσουλοσίνη και η αλφουζοσίνη είναι οι δύο άλφα αποκλειστές που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ταμσουζολίνης και της αλφουζοσίνης είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

    • ζάλη;
    • πονοκέφαλο;
    • αδυναμία;
    • λίγο ή καθόλου σπέρμα κατά την εκσπερμάτωση.

    Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε άλφα αποκλειστές τα σαββατοκύριακα όταν μπορείτε να ξεκουραστείτε και να μην χρειάζεται να ταξιδέψετε, καθώς είναι πιθανό να προκαλέσουν πτώση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία. Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε ζάλη ενώ παίρνετε αυτές τις θεραπείες, μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα..

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται για αδένωμα προστάτη με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.

    Η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR) είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί την περίσσεια του προστάτη για να ανακουφίσει την πίεση στην ουροδόχο κύστη. Ο χειρουργός θα εισάγει ένα μικρό όργανο στην ουρήθρα σας (ουρήθρα). Η αφαίρεση των ιστών θα πραγματοποιηθεί με ένα ηλεκτρόδιο υψηλής συχνότητας σε σχήμα βρόχου που κόβει την περίσσεια ιστού.

    Το TUR είναι μια ανώδυνη διαδικασία, καθώς εκτελείται είτε με γενική αναισθησία (θα κοιμηθείτε) είτε με τοπική αναισθησία (θα έχετε επίγνωση, αλλά τίποτα κάτω από τη μέση).

    Οι περισσότεροι άνδρες είναι έτοιμοι να απολυθούν από το νοσοκομείο 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια κοινή επιπλοκή του TURP είναι η έλλειψη σπέρματος κατά την εκσπερμάτωση. Αυτό ονομάζεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση και κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, το σπέρμα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη αντί να βγαίνει από το πέος, αλλά θα εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε σωματική ευχαρίστηση κατά την εκσπερμάτωση (οργασμός).

    Ανοιχτή προστατεκτομή (αφαίρεση του προστάτη). Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από την TUR όταν ο αδένας του προστάτη διογκώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, τώρα η ανοιχτή προστατεκτομή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια ακόμη και με σημαντικά διευρυμένο προστάτη λόγω της εμφάνισης άλλων τεχνικών, για παράδειγμα, με λέιζερ πυρήνα αδενώματος προστάτη (βλέπε παρακάτω). Αυτή η χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια ούρων. Στην ανοιχτή προστατεκτομή, γίνεται μια τομή στην κοιλιά και το εξωτερικό του προστάτη αφαιρείται..

    Υπάρχουν ορισμένες νέες χειρουργικές τεχνικές στις οποίες υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες ή ταχύτερη ανάρρωση. Δεδομένου ότι αυτές οι τεχνικές είναι σχετικά πρόσφατες, δεν είναι πανταχού παρούσες και η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πάντα εμφανής. Αυτές οι εναλλακτικές τεχνικές περιγράφονται παρακάτω..

    Διπολική διαδερθική εκτομή του προστάτη - Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία οργάνων και το αλμυρό νερό αντλείται στην ουρήθρα, αντί για ένα υγρό που ονομάζεται γλυκίνη. Πιστεύεται ότι βοηθά στη μείωση της πιθανότητας του συνδρόμου TUR.

    Εκπυρήνωση λέιζερ αδενώματος προστάτη - η περίσσεια ιστού αφαιρείται όπως στην TUR, αλλά με λέιζερ holmium. Αυτή η διαδικασία δίνει καλά αποτελέσματα μεσοπρόθεσμα (5-7 χρόνια) και σταδιακά γίνεται μια πολλά υποσχόμενη εναλλακτική λύση για το TUR. Σε αυτήν την περίπτωση, η γλυκίνη δεν χρησιμοποιείται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πιθανότητα συνδρόμου TUR.

    Εξάτμιση λέιζερ CTE - Ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα σας. Εκπέμπει παλμούς ενέργειας λέιζερ που εξατμίζει τον ιστό του προστάτη.

    Πρόληψη του αδενώματος του προστάτη

    Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατανάλωση υψηλών ποσοτήτων πρωτεΐνης και λαχανικών και μικρών ποσοτήτων κόκκινου κρέατος και λίπους μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης BPH.

    Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες:

    Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

    Μερικές φορές η BPH μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οξεία κατακράτηση ούρων. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εάν δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας, υπάρχει κίνδυνος να παραμείνουν βακτήρια στο ουροποιητικό σας σύστημα, τα οποία θα εξαπλωθούν μέσω των ούρων και θα προκαλέσουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

    • θολά, αιματηρά ή δυσάρεστα ούρα.
    • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • ναυτία;
    • έμετος
    • τρέμουλο και ρίγη?
    • υψηλός πυρετός 38 ° C ή υψηλότερος.

    Οι UTI μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Μια μόνο περίπτωση UTI είναι συνήθως ακίνδυνη, αλλά οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη σας. Εάν είχατε πολλές UTI στο παρελθόν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

    Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι η αδυναμία ούρησης που εμφανίζεται απροσδόκητα. Το AUR θεωρείται συνήθως ιατρικό επείγον, διότι χωρίς χειρουργική επέμβαση, τα ούρα μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά και να τα καταστρέψουν..

    • απροσδόκητη αδυναμία ούρησης
    • σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • πρήξιμο της ουροδόχου κύστης που μπορείτε να αισθανθείτε με τα χέρια σας.

    Εάν εσείς ή ένας φίλος σας έχετε συμπτώματα AUR, καλέστε ένα ασθενοφόρο μέσω τηλεφώνου 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 - από κινητό.

    Το AUR αντιμετωπίζεται με λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

    Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει με το αδένωμα του προστάτη?

    Βρείτε έναν καλό ουρολόγο για τη διάγνωση του αδενώματος του προστάτη. Εάν χρειάζεστε χειρουργική θεραπεία της BPH, επιλέξτε μια αξιόπιστη ουρολογική κλινική χρησιμοποιώντας την υπηρεσία OnPopravly.