Επίχρισμα για κυτταρολογία: τι δείχνει, αποκωδικοποίηση, κανόνας και παθολογία

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία ή ένα τεστ PAP σε γυναίκες έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας κακοήθους διαδικασίας στο αρχικό στάδιο και τη συνταγογράφηση θεραπείας εγκαίρως.

Κυτταρολογική έρευνα στη γυναικολογία

Στη γυναικολογία, η κυτταρολογική ανάλυση νοείται ως μικροσκοπική εξέταση για την τυπική κυτταρική σύνθεση δειγμάτων που λαμβάνονται από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Μια τέτοια διάγνωση επιτρέπει στους γιατρούς να εξαγάγουν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, προκαρκινικών ασθενειών ή καρκίνου στα αναπαραγωγικά όργανα του ασθενούς..

Σε αντίθεση με την ιστολογική εξέταση, η κυτταρολογική μέθοδος δεν είναι επεμβατική. Δηλαδή, όταν παίρνετε βιολογικό υλικό, δεν χρειάζεται να κάνετε βιοψία ή παρακέντηση, και η ακεραιότητα του ιστού δεν είναι απολύτως διαταραγμένη. Αναλύονται δείγματα που λαμβάνονται με αποτύπωμα ή επίχρισμα. Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό ότι η ανάλυση αποκωδικοποιείται από τον θεράποντα ιατρό της γυναίκας, ο οποίος θα λάβει υπόψη τα παράπονά της και τα δεδομένα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Η κυτταρολογική ανάλυση συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από μια ημέρα για να ολοκληρωθεί. Εάν ανιχνεύθηκε ταυτόχρονα προκαρκινική κατάσταση ή ογκολογική διαδικασία, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καταφεύγουν σε επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές - βιοψία.

Η κυτταρολογία είναι ιδιαίτερα σημαντική με αντενδείξεις για τη βιοψία και κατά την εξέταση μεγάλου αριθμού ασθενών (όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθη παθολογία).

Τι είναι ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία (τεστ PAP, τεστ Παπανικολάου) είναι η εξέταση με μικροσκόπιο επιχρίσματος από τον τράχηλο με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου. Επίσης, αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης επίθεση επί της ογκοκυτταρολογίας. Μια τέτοια εξέταση γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς είναι εντελώς ανώδυνη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο..

Ένα κυτταρικό επίχρισμα όχι μόνο καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση κυτταρικών ανωμαλιών, αλλά βοηθά επίσης στον εντοπισμό της παρουσίας ανεπιθύμητης μικροχλωρίδας στο κολπικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, το τεστ δεν παρέχει ακριβή δεδομένα σχετικά με τις εντοπισμένες παθολογίες και εάν επιτευχθεί δυσμενές αποτέλεσμα, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση (επίχρισμα χλωρίδας σε γυναίκες) και για ανάλυση για ΣΜΝ..

Με τη βοήθεια της κυτταρολογικής μεθόδου, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη γυναικολογική πρακτική για δεκαετίες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν 5 τύποι αλλαγών στα κύτταρα των ασθενών. Ταυτόχρονα, η έρευνα είναι πολύ απλή και προσιτή. Οι γιατροί συμβουλεύουν όλες τις γυναίκες στην ηλικιακή κατηγορία από 18 έως 65 ετών να την υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία οποιασδήποτε παθολογίας..

Ενδείξεις για επίχρισμα κυτταρολογίας

Συνιστάται να πάρετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογία για όλες τις γυναίκες. Στην ηλικία των 40 ετών, αρκεί να υποβληθεί σε τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο. Οι εκπρόσωποι των μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων πρέπει να εξετάζονται κάθε 6 μήνες. Ορισμένες περιπτώσεις είναι υποχρεωτικές ενδείξεις για μια δοκιμή. Αυτά περιλαμβάνουν:

- Φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα, στον τράχηλο, ειδικά εάν είναι χρόνια.

- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

- Αναπαραγωγικά προβλήματα.

- Προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

- Προετοιμασία για την εγκατάσταση του σπιράλ.

- Λήψη ορμονικών φαρμάκων.

- 2ος και 3ος βαθμός παχυσαρκίας.

- Η παρουσία ορισμένων ιών στο σώμα (ανθρώπινο θηλώωμα, έρπης των γεννητικών οργάνων).

- Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.

Αντενδείξεις για κυτταρολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν λαμβάνεται επίχρισμα κυτταρολογίας. Εάν πρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία άτυπων κυττάρων, δεν πρέπει να κάνετε την ανάλυση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων απλώς θα "κλείσει" παθολογικά κύτταρα, και θα είναι αδύνατο να τα εντοπίσει με κυτταρολογική μέθοδο..

Προετοιμασία για επίχρισμα για κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Για να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

- Μην χαζεύετε.

- Μην χρησιμοποιείτε τοπικά φάρμακα (υπόθετα, αλοιφές κ.λπ.).

- Περιμένετε να τελειώσει η περίοδος σας.

- Να μην ουρείτε τρεις ώρες πριν πάρετε ένα επίχρισμα.

- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη.

Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία απελευθερώνεται πολύ έκκριση, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί και να ληφθεί ένα επίχρισμα ελέγχου για να επιβεβαιωθεί η ανάρρωση. Και μόνο μετά από αυτό είναι λογικό να πραγματοποιηθεί μια κυτταρολογική ανάλυση..

Πώς λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Η λήψη ογκολογικού επιχρίσματος πραγματοποιείται από γυναικολόγο κατά την εξέταση ασθενούς. Πρώτον, χρησιμοποιώντας καθρέφτες, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του κόλπου, εξετάζει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Στη συνέχεια, το υλικό λαμβάνεται από τρεις περιοχές (κόλπος, αυχενικός σωλήνας, είσοδος του τραχήλου της μήτρας) χρησιμοποιώντας μια ειδική βούρτσα για ανάλυση. Η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στους ασθενείς.
Το υλικό που συλλέγεται τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα, κατανέμεται ομοιόμορφα και μετά την ξήρανση μεταφέρεται σε ιατρικό εργαστήριο. Εκεί το επίχρισμα χρωματίζεται με ειδικές ουσίες και εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Ταυτόχρονα, αξιολογούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

- Τα μεγέθη των κυττάρων και η δομή τους.

- Αριθμός κελιών (ανά μονάδα περιοχής).

- Η παρουσία παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα.

Δομές του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου

Δομές του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του κολπικού βλεννογόνου

Α - βασικό στρώμα (α - βασικά κύτταρα, β - παρα-βασικά κύτταρα)
B - ενδιάμεσο στρώμα, C - επιφανειακό στρώμα. το δεξί δείχνει μεμονωμένα κύτταρα των αντίστοιχων στρωμάτων του κολπικού επιθηλίου.

Μετά τη διαδικασία δειγματοληψίας, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις κανονικές της δραστηριότητες. Δεν πρέπει να υπάρχει δυσφορία στον κανόνα, καθώς η βούρτσα δεν μπορεί να τραυματίσει τον ιστό. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει πιθανότητα να επηρεαστεί ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, εντός 1-2 ημερών μετά την ανάλυση, θα υπάρξει μικρή κηλίδα (ραβδώσεις). Αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία για μια γυναίκα..

Αποκωδικοποίηση κυτταρολογικής εξέτασης τραχηλικού επιχρίσματος

Ο τράχηλος μιας υγιούς γυναίκας καλύπτεται με στήλη επιθήλιο και ο κόλπος είναι επίπεδος. Όσον αφορά την κολπική μικροχλωρίδα, δεν είναι κόκκοι, αλλά κολλά. Ορισμένοι δείκτες εξαρτώνται από τη φάση του κύκλου - καρυο-πυκνωτικοί και όξινοφιλοι δείκτες, βασικά και παρα-βασικά κύτταρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την εργασία των ωοθηκών..

Ερμηνεία του τεστ PAP

Ανάλογα με την κατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων, τα κολπικά επιχρίσματα που υποβάλλονται σε κυτταρολογική εξέταση χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες (τεχνική Παπανικολάου):

Κατηγορία 1. Απουσία παθολογικών αλλαγών στο υπό μελέτη υλικό. Τα κελιά έχουν κανονικό μέγεθος και σχήμα και είναι σωστά τοποθετημένα.

Κατηγορία 2. Ο μορφολογικός κανόνας ορισμένων κυτταρικών στοιχείων μειώνεται, που είναι ένα σημάδι φλεγμονής ή λοίμωξης. Αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι κολπίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περαιτέρω διάγνωση φαίνεται να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξει επαρκή θεραπεία..

Κλάση 3. Το υλικό περιέχει μεμονωμένα κύτταρα με ανωμαλίες στη δομή του πυρήνα και του κυτοπλάσματος (δυσπλασία ή υπερπλασία). Ο αριθμός τέτοιων παθολογικών κυττάρων είναι μικρός. Ο ασθενής παραπέμπεται για επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία.

Τάξη 4. Το εξεταζόμενο επίχρισμα αποκαλύπτει κύτταρα με κακοήθεις αλλαγές στον πυρήνα, τη χρωματίνη και το κυτταρόπλασμα. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές δείχνουν ότι ο ασθενής έχει προκαρκινική κατάσταση..

Τάξη 5. Η παρουσία σε επίχρισμα μεγάλου αριθμού άτυπων κυττάρων (υπάρχουν πολύ περισσότερα από τα φυσιολογικά). Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται το αρχικό στάδιο του καρκίνου..

Αποκωδικοποίηση επιχρίσματος για κυτταρολογία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Betsed

Η αποκωδικοποίηση της κυτταρολογικής ανάλυσης του υλικού που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Betsed. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη θέση των κυττάρων και της δυσκαρυώσεως (αλλαγές στον πυρήνα). Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να έχουν ως εξής:

- Κανόνας. Η απουσία παθολογίας δεν έχει ιδιαίτερη ονομασία.

- Κολπίτιδα, κολοκυττάρωση - HPV.

- Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με τον βαθμό - CIN I, CIN II ή CIN III.

- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - Καρκίνωμα (pax).

Όροι για τη διάγνωση της κυτταρολογικής ανάλυσης ενός τραχηλικού επιχρίσματος

Στη γυναικολογική πρακτική, για να περιγράψουμε τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών μελετών, συνηθίζεται η χρήση των ακόλουθων ονομασιών και όρων:

- CBO. Κανονικοί δείκτες, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

-Κύτταρο φλεγμονής. Δείκτες που δείχνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (τραχηλίτιδα).

- Διήθηση λευκοκυττάρων - αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Αυτό είναι ένα σημάδι κολπίτιδας, εξωτραβίτιδας ή ενδοτραχηλίτιδας..

- Coilocytes - η παρουσία κυττάρων που μιλούν για HPV.

- Πολλαπλασιασμός - επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα. Με ισχυρό πολλαπλασιασμό, εμφανίζεται προχωρημένη φλεγμονή.

- Λευκοπλακία - παθολογικά αλλοιωμένα (αλλά όχι καρκινικά) κύτταρα υπάρχουν στο επίχρισμα.

- Μεταπλασία - ένας τύπος κυττάρου αντικαθίσταται από έναν άλλο. Θεωρείται ο κανόνας για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μη ογκολογικές παθολογίες της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική για γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση για περισσότερα από 6 χρόνια..

- Δυσπλασία - προκαρκινική παθολογία.

Οι συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος που περιέχει ανώμαλα κύτταρα είναι:

- ASC-US - η παρουσία αλλαγμένων πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων με άγνωστη αιτιολογία. Πιο συχνή σε ασθενείς άνω των 45 ετών, όταν μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων.

- AGC - αλλαγές σε κυλινδρικά κύτταρα που μπορεί να υποδηλώνουν κολπίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα απαιτεί επιπλέον διαγνωστικά διαγνωστικά..

- L-SIL - η παρουσία μικρού αριθμού άτυπων μη κακοηθών κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (βιοψία και κολποσκόπηση).

- ASC-H - παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα που υποδεικνύουν προκαρκινική παθολογία ή μια ογκολογική διαδικασία που ξεκινά.

- Η HSIL είναι ογκοκυτταρολογία (υπάρχουν αλλοιωμένα επίπεδα κύτταρα). Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται άμεσα ιατρικά μέτρα για την πρόληψη του εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο..

- AIS - Αυτή η συντομογραφία δείχνει ότι έχουν εντοπιστεί κυλινδρικά κακοήθη κύτταρα. Με τέτοια αποτελέσματα, απαιτείται επείγουσα θεραπεία..

Εάν εντοπιστούν παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα στο επίχρισμα, ο βοηθός του εργαστηρίου θα το αναφέρει σίγουρα σε γραπτή γνώμη, προσδιορίζοντας τον τύπο των αλλαγών. Εάν δεν υπάρχουν ειδικοί ορισμοί στην ερμηνεία της ανάλυσης, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, το επίχρισμα είναι φυσιολογικό. Η ακριβής διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση αυτό το τεστ. Για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας, ο γυναικολόγος πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα διαφορετικών εξετάσεων.

Πόσες ημέρες χρειάζεται η ανάλυση επιχρίσματος για την κυτταρολογία

Η κυτταρολογική ανάλυση ενός επιχρίσματος διαρκεί συνήθως 1 έως 5 ημέρες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ογκολογική διαδικασία δεν συμβαίνει σε λίγες ημέρες. Αρκετά πολύς καιρός περνά από τις πρώτες παθολογικές αλλαγές σε κακοήθη μετασχηματισμό. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση άτυπων κυττάρων στο σώμα μιας γυναίκας καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Για τους σκοπούς αυτούς, μια παντού προσβάσιμη και απλή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση κακοηθών κυττάρων εισήχθη - κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος.

Τι δείχνει και γιατί παίρνουν ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία?

Η ογκοκυτταρολογία είναι μια από τις εργαστηριακές μεθόδους που έχει βρει την ευρεία εφαρμογή της στον τομέα της γυναικολογίας..

Σας επιτρέπει να έχετε το αποτέλεσμα της κατάστασης του τραχήλου στο εξωτερικό μέρος του, του τραχήλου της μήτρας, καθώς και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος διακρίνεται από την απλή λήψη υλικού, καθώς και από την ικανότητα αξιολόγησης αρκετά γρήγορα της κατάστασης των ιστών.

Γιατί γίνεται επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία?

Επί του παρόντος, το πρόβλημα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατέχει ηγετική θέση μαζί με την ογκολογική διαδικασία των μαστικών αδένων μεταξύ όλων των καρκινικών παθήσεων στις γυναίκες..

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ιδιαίτερα επιθετικός και ταυτόχρονα έχει χαμηλό βαθμό κλινικών εκδηλώσεων. Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός καρκίνων του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται ήδη σε προχωρημένα στάδια, όταν οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κράτος και η κοινωνία των μαιευτών-γυναικολόγων έχουν αναπτύξει ένα πρόγραμμα για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας.

Για αυτό, συνιστάται σε μια γυναίκα να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, ακόμη και χωρίς παράπονα από το αναπαραγωγικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εξέταση και διάγνωση της κατάστασης της μήτρας, του κόλπου, του τραχήλου και των μαστικών αδένων.

Για τη διάγνωση της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, η κύρια μέθοδος, η οποία είναι η πιο αξιόπιστη και εξαιρετικά ευαίσθητη, είναι ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία. Διεξάγεται σε οποιοδήποτε νοσοκομειακό ίδρυμα και κάθε ειδικός του αντίστοιχου προφίλ εκπαιδεύεται στη σωστή λήψη του απαραίτητου υλικού.

Ενδείξεις για επίχρισμα

Η ογκοκυτταρολογία είναι μια μέθοδος διαλογής για έγκαιρη ανίχνευση κακοηθών διεργασιών στον τράχηλο, καθώς και των άνω τμημάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη επιχρίσματος γίνεται σε όλες τις γυναίκες εκπροσώπους, ξεκινώντας από την ηλικία των 18 ετών, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας σεξουαλικής δραστηριότητας. Ή αυτά είναι κορίτσια παλαιότερης ηλικίας που ήρθαν επίσης να δουν έναν γυναικολόγο και είναι ήδη σεξουαλικά ενεργά.

Η διαδικασία διεξάγεται όχι παρουσία ενδείξεων, αλλά με τον πιθανό σκοπό της πρόληψης της ογκολογικής παθολογίας..

Υποχρεωτικές ενδείξεις για τις οποίες λαμβάνεται υλικό για ογκοκυτταρολογία είναι:

  • Εγγραφή μιας γυναίκας στην προγεννητική κλινική σχετικά με την εγκυμοσύνη.
  • Η παρουσία διάβρωσης στον τράχηλο.
  • Ανίχνευση σχετικής λοίμωξης ανθρώπινου θηλώματος.
  • Περίπλοκη κληρονομικότητα σε σχέση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • Και επίσης η κλινική της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας ή η εμφάνιση αιματηρής απόρριψης από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας ή σε ηρεμία.
  • Η παρουσία στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ύποπτων περιοχών για ογκολογική παθολογία.

Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε ένα επίχρισμα?

  1. Κανονικά, χωρίς την παρουσία παραγόντων κινδύνου ή ενδείξεων, ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία λαμβάνεται από γυναίκες κάτω των 30 ετών μία φορά κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, το υλικό αποκτήθηκε μη ικανοποιητικό ή με την παρουσία παθολογικών στοιχείων, τότε η μελέτη διεξάγεται πιο συχνά, όπως κρίνει απαραίτητο ο γιατρός, ανάλογα με τη διαδικασία.
  2. Αφού φτάσει στην ηλικία των 30 ετών, φαίνεται ότι παίρνει ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία δύο φορές το χρόνο. Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο τραχήλου της μήτρας.
  3. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να κάνουν τεστ επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία πιο συχνά. Ο τρόπος παράδοσης καθορίζεται από τον γυναικολόγο, ανάλογα με τον επιβαρυντικό παράγοντα. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι:
    • Κάπνισμα.
    • Η παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, όχι πάντα ιικής φύσης.
    • Η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
    • Ανεπάρκεια σε βιταμίνες Α και Γ.

Ογκοκυτταρολογία για ηλικιωμένους

Οι γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για την υγεία τους.

Οι θετικές πτυχές σε αυτήν την περίπτωση είναι η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας στον τράχηλο. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι η ορμονική ρύθμιση του οργάνου μειώνεται και η πιθανότητα δυσμορφικών διαταραχών είναι πολύ χαμηλότερη.

Δύο επιλογές για την ανάλυση:

  1. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ιστορικές ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για αρκετά χρόνια (τουλάχιστον τρία) έχει πάρει τακτικά επιχρίσματα για ογκοκυτταρολογία και δεν έχει αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση και έχει εμφανιστεί μια επίμονη εμμηνόπαυση, τότε ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία επιτρέπεται να λαμβάνει μία φορά κάθε δύο χρόνια.
  2. Εάν μια γυναίκα δεν επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό, σε προηγούμενες αναλύσεις υπήρχε ταυτοποίηση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ακόμη και απουσία αλλαγμένης κυτταρικής σύνθεσης, ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία λαμβάνεται μία φορά το χρόνο έως ότου επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα για τρία χρόνια.

Ογκοκυτταρολογία και εγκυμοσύνη

Αυτή η περίοδος για κάθε γυναίκα είναι πολύ υπεύθυνη, επιπλέον, το σώμα υφίσταται μια ισχυρή αναδιάρθρωση και δεν είναι πάντα όλα τα συστήματά του συνεχίζουν να λειτουργούν καλά. Διάφορα είδη προβλημάτων μπορούν να προκύψουν, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας του ενδοκρινικού συστήματος..

Χαρακτηριστικά ογκοκυτταρολογίας για έγκυες γυναίκες:

  1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών αυξάνεται σημαντικά, όπως η ογκολογική παθολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν μια γυναίκα γυρίζει σε μια προγεννητική κλινική για να διαπιστώσει εγκυμοσύνη ή να εγγραφεί, ο γιατρός παίρνει υλικό για έρευνα, εκτελώντας τη διαδικασία για τη λήψη επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία.
  2. Προαπαιτούμενο είναι η ακρίβεια της λήψης επιχρίσματος και της εξήγησης στη γυναίκα ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αίμα ή αιματηρή απόρριψη που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού..
  3. Συνιστάται η λήψη επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία κατά τον προγραμματισμό της γέννησης ενός παιδιού, προκειμένου να αποφευχθούν κάποιες τρομακτικές στιγμές για μια γυναίκα, καθώς και να εξαλειφθούν οι δυσκολίες στην απόκτηση υλικού.

Τύποι ογκοκυτταρολογίας

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι απόκτησης κυτταρικού υλικού προσδιορίζοντας την ογκοκυτταρολογία.

Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα στη γυναικολογία είναι:

  • Λήψη επιχρίσματος με επακόλουθη χρώση με τη μέθοδο Leishman. Είναι η απλούστερη και ταυτόχρονα κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται στα περισσότερα δημοσιονομικά όργανα της χώρας.
  • Λήψη επιχρίσματος με την επακόλουθη χρώση σύμφωνα με τον Παπανικολάου. Η μέθοδος που είναι πιο πιθανό να παράγει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της πολυπλοκότητάς του μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το προηγούμενο και ο χρωματισμός είναι ένα από τα πιο δύσκολα. Είναι κοινό στα εμπορικά ιδρύματα, δεδομένου ότι είναι πιο δαπανηρό όσον αφορά το εύρος τιμών και τη δυσκολία εφαρμογής..
  • Μέθοδος υγρής κυτταρολογίας. Αυτή είναι μια από τις τελευταίες νέες και πιο ακριβείς μεθόδους δειγματοληψίας για την ογκοκυτταρολογία. Επί του παρόντος, μόνο ένας μικρός αριθμός ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων ή μεγάλων νοσοκομείων πραγματοποιούν διαγνωστικά. Αυτό οφείλεται στο υψηλό οικονομικό κόστος και στην πρόσφατη εισαγωγή της μεθόδου στην πράξη. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η ογκοκυτταρολογία είναι ένα αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα έναντι των άλλων, καθώς η ποσότητα του υλικού που λαμβάνεται είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από τις προηγούμενες. Αυτό οφείλεται στην εισαγωγή των περιεχομένων σε δοχείο με υγρό μέσο, ​​όπου εναποτίθενται όλα τα ληφθέντα κύτταρα. Στη συνέχεια, τα προκύπτοντα κύτταρα καθαρίζονται και εξετάζονται..

Πώς λαμβάνεται ένα επίχρισμα?

Η δειγματοληψία υλικού για ογκοκυτταρολογία δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες για έναν γιατρό, καθώς αυτός είναι ένας μακροχρόνιος μηχανισμός. Όλοι οι ειδικοί εξήγησαν τις αποχρώσεις που μπορεί να συναντήσει και τις οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη για να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Για να πάρετε ένα επίχρισμα χρειάζεστε:

  • Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει σε γυναικολογική καρέκλα. Αυτή η στάση είναι στάνταρ για τη λήψη επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία..
  • Ο γιατρός εκθέτει τον τράχηλο στους καθρέφτες, έτσι ώστε να αποσύρεται πλήρως για εξέταση και ο αυχενικός σωλήνας είναι καλά ορατός.
  • Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν δεν υπάρχουν ελαττώματα στο λαιμό στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα, τότε θα αρκεί να πάρετε ένα επίχρισμα μόνο από τον αυχενικό σωλήνα.
  • Ο γιατρός προσεκτικά, χωρίς περιττή προσπάθεια και αντίσταση, το εισάγει στον αυχενικό σωλήνα και κάνει κυλιόμενες κινήσεις. Η κατεύθυνσή τους πρέπει να είναι δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
  • Μετά από αυτό, η κυτταρολογική βούρτσα αφαιρείται και οι κινήσεις ξετυλίγματος πραγματοποιούνται σε ένα ειδικό γυαλί. Η κατεύθυνση τέτοιων κινήσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς όλα τα μέρη του τραχήλου της μήτρας πρέπει να προσεγγιστούν από κυτταρολόγους για εξέταση..

Ειδικές περιπτώσεις

Υπάρχουν περιπτώσεις που υπάρχουν ελαττώματα στον τράχηλο ή σε άλλο ανώτερο γεννητικό σύστημα που μπορεί να προκαλέσουν υποψίες γιατρού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία μπορεί να ληφθεί από αυτά:

  • Για να γίνει αυτό, παρόμοιες κινήσεις στρίβονται σε μια ύποπτη περιοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη σύλληψη όλων των ιστών αυτής της περιοχής.
  • Είναι σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να εμφανίζονται μικρά ίχνη αίματος στη βούρτσα. Αυτό σημαίνει ότι το επίχρισμα λήφθηκε σωστά, καθώς καταγράφηκαν όλα τα μέρη του ιστότοπου.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία λήψης επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία από τον τράχηλο, δεν απαιτείται εξειδικευμένη εκπαίδευση.

Για να γίνει αυτό, αρκεί απλώς να υπενθυμίσω στη γυναίκα πολλά σημαντικά και απλά σημεία:

  • Για να πάρετε ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία, μπορείτε να έρθετε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, με εξαίρεση την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Είναι προτιμότερο να συλλέγεται ιστός στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου..
  • Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή όπου θα ληφθεί το επίχρισμα, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ πριν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεγμονώδη κύτταρα μπορούν να δώσουν ένα ψευδές αποτέλεσμα και στη συνέχεια να προκαλέσουν επιπλέον χειρισμούς για τη διάγνωση της κατάστασης..
  • Δύο ημέρες πριν από τη λήψη επιχρισμάτων από τον τράχηλο, το υλικό δεν πρέπει να ληφθεί για έρευνα. Αυτός μπορεί να είναι ο ορισμός των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, καθώς και των ιών κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υλικό λαμβάνεται με εξειδικευμένη βούρτσα, η οποία μπορεί επίσης να είναι τραυματική για τους ιστούς..
  • Επίσης, οι διαδικασίες υπερήχων που χρησιμοποιούν έναν κολπικό μορφοτροπέα δεν πρέπει να εκτελούνται ανά ημέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα πήκτωμα στην κυτταροβούρτσα, η οποία εμποδίζει τη συλλογή πλήρους κυτταρικού υλικού..
  • Το ίδιο ισχύει και για τη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς σε λίγες μέρες, ανεξάρτητα από τη μέθοδο προστασίας. Κατάλοιπα λιπαντικού προφυλακτικού, τμήματα της αρσενικής βακτηριακής χλωρίδας και σπέρματος μπορεί να εισέλθουν στο υλικό.
  • Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση κολπικών υπόθετων και κρεμών για τρεις ημέρες, καθώς τα κατάλοιπά τους μπορούν να μπουν στο υλικό για έρευνα και να προκαλέσουν ψευδές αποτέλεσμα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος και 5 μοίρες σύμφωνα με τη μέθοδο Παπανικολάου:

  • 1 βαθμός. Το φαινόμενο του απόλυτου κανόνα, στο οποίο δεν ανιχνεύονται αλλοιωμένα κύτταρα. Προαπαιτούμενο για την επίτευξη του αποτελέσματος αυτής της ομάδας είναι η απουσία κλινικής της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και προ ή ογκολογικές καταστάσεις.
  • 2ος βαθμός. Λήψη υλικού στο οποίο προσδιορίζεται η παρουσία μεμονωμένων τροποποιημένων κυτταρικών ομάδων. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από αντιδραστικές αλλαγές στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής, τότε ο γιατρός επιλέγει ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία ή την επιλογή πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων, όπως η λήψη υλικού βιοψίας και η επακόλουθη εξέταση μετά από 3 μήνες με λήψη επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία.
  • 3 βαθμός. Λήψη περιοχών δυσπλασίας ή υπερπλασίας στο πλαίσιο άλλων μετρημένων κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να κάνει πρόσθετη ιστολογική και μικροβιολογική εξέταση. Μετά από 3 μήνες, λαμβάνεται ένα δεύτερο επίχρισμα για μια μελέτη ελέγχου.
  • 4 βαθμός. Ταυτοποίηση της κυτταρικής σύνθεσης με την παρουσία αλλαγμένων γενετικών στοιχείων. Ανιχνεύει αλλοιωμένο DNA στο προκύπτον υλικό. Αφού λάβει αυτό το υλικό για ογκοκυτταρολογία, συνιστάται σε μια γυναίκα να επισκεφθεί ένα ογκολογικό ιατρείο για να επιλέξει περαιτέρω τακτικές δράσης..
  • 5ος βαθμός. Η παρουσία μεγάλου αριθμού κυτταρικών μαζών με τροποποιημένο γενετικό μακιγιάζ. Σε μια τέτοια περίπτωση, ήδη με βάση ένα επίχρισμα ογκοκυτταρολογίας, είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση κακοήθους βλάβης..

Το επίχρισμα είναι φυσιολογικό

Οι δείκτες επιχρίσματος είναι φυσιολογικοί:

  • Μετά τη λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο, μπορούν να ληφθούν κύτταρα που αντιπροσωπεύουν το στήλη του επιθηλίου. Όταν εξεταστούν, θα είναι αξιοσημείωτα..
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί το μεταπλαστικό επιθήλιο, το οποίο είναι συνήθως μια μεταβατική ζώνη στη διασταύρωση του επιθηλίου. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης κύτταρα στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, τα οποία αποτελούν μέρος του τραχήλου της μήτρας..
  • Η ποσοτική αναλογία του κυτταρικού συστατικού μπορεί να είναι διαφορετική και θα εξαρτάται από τη δομή του τραχήλου και τον τόπο όπου βρίσκεται η ζώνη μετάβασης.
  • Εάν το υλικό ελήφθη από την κολπική περιοχή, τότε το υλικό λαμβάνεται κυρίως από τα πολυστρωματικά μέρη του τραχήλου.

Προαπαιτούμενο για την απόκτηση φυσιολογικού επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία είναι η παρουσία ενός κυτταρικού συστατικού της ίδιας δομής, σύνθεσης και σχήματος κυττάρων. Η γενετική συσκευή πρέπει να είναι αμετάβλητη.

Κατά τη λήψη υλικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ογκοκυτταρολογία, αποκαλύπτεται κυρίως στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Πίνακας ογκοκυτταρολογίας

Ταξινόμηση, χρώση ΠαπανικολάουΟνοματολογία δυσπλασίας
1Κατάσταση του κανόνα
2Παρουσία ήπιας ατυπίας
3Η παρουσία μέτριας δυσπλασίας
4Σοβαρή δυσπλασία.
πέντεΟγκολογική διαδικασία

Ξεπλύνετε κατά τη διάρκεια της φλεγμονής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία λαμβάνεται όταν μια γυναίκα έχει φλεγμονώδη διαδικασία στον τράχηλο της. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία μιας γυναίκας για επίχρισμα, αντίσταση στη θεραπεία ή την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία.

Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάγνωση ενός επιχρίσματος για ογκοκυτταρολογία, αποκαλύπτεται μια αλλαγή τόσο στη σύνθεση όσο και στη δομή:

  • Κατά τον προσδιορισμό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένας μεγάλος αριθμός των κύριων φλεγμονωδών συστατικών - των λευκοκυττάρων και των υπολειμμάτων τους σε διάφορα στάδια.
  • Με μια συγκεκριμένη λοίμωξη, το παθογόνο ανιχνεύεται. Μπορεί να είναι Trichomonas, χλαμύδια, μανιτάρια ή gardnerella.

Τα κύτταρα που είναι διακριτικά στη δομή και το σχήμα είναι εντελώς διαφορετικά μέχρι τη στιγμή της θεραπείας και μετά τη θεραπεία επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη παθολογική διαδικασία ή οξεία κατάσταση, τα κύτταρα μπορεί να μοιάζουν με ογκολογική διαδικασία ή άλλες καταστάσεις.

Αρνητικά αποτελέσματα

Κατά την εξέταση της κυτταρικής σύνθεσης προσδιορίζοντας την ογκοκυτταρολογία του επιχρίσματος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Η παρουσία άτυπης κυτταρικής σύνθεσης, σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χαρακτηρίζεται από δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η μέτρια ή σοβαρή σοβαρότητα της δυσπλασίας είναι μια προκαρκινική κατάσταση και εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε αργότερα μπορεί να είναι τα αποτελέσματα της ογκολογικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, ιδίως επεμβατικές, όπως η βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, μια υποχρεωτική στιγμή είναι η χειρουργική θεραπεία, μια παραλλαγή της οποίας μπορεί να είναι κρυοκαταστολή, διαθερμοπηξία κ.λπ. Με μια δυσπλαστική διαδικασία, η οποία αντιστοιχεί σε μια εύκολη διαδικασία, απαιτείται θεραπεία και στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δεύτερη μελέτη για την αξιολόγηση της δυναμικής του μαθήματος. Κατά μέσο όρο, πραγματοποιείται το νωρίτερο 2 ή 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα μιας κηλίδας ογκοκυτταρολογίας με παθολογικά στοιχεία, η επιλογή τακτικών θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια και τη φύση της διαδικασίας.
  • Η εμφάνιση άτυπων καρκινικών κυττάρων. Η παραλλαγή της διαδικασίας του καρκίνου είναι διαφορετική. Εξαρτάται από τον τύπο των παθολογικών κυττάρων και τη μορφολογική τους σχέση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα σημαντικό σημείο είναι η παρουσία in situ, δηλαδή εντοπισμένη στη θέση της. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση της διαδικασίας σε έναν επιθετικό καρκίνο επιρρεπές σε μετάσταση..

Έρευνα κόστους

Στις συνθήκες της πολυκλινικής του κράτους, η μελέτη πραγματοποιείται σε προγραμματισμένη βάση όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο και είναι εντελώς δωρεάν. Εάν θέλετε να ακολουθήσετε τις διαδικασίες πιο γρήγορα και χωρίς ουρά, τότε η τιμή σε ιδιωτικές κλινικές θα κυμαίνεται από 300 έως 900 ρούβλια.

συμπέρασμα

Με βάση τις παραπάνω πληροφορίες πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία είναι σήμερα ένα από τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας..

Η διαδικασία είναι γενικά διαθέσιμη και εκτελείται ως μία από τις επιλογές για ιατρική εξέταση και εξέταση για άλλες παθολογίες.

Κριτικές

Αξιολογήσεις σχετικά με το εάν πονάει η ανάλυση ογκοκυτταρολογίας:

Ανάλυση κυτταρολογίας στη γυναικολογία. Τι σημαίνει, ποιες ασθένειες δείχνει. Ποια είναι η διαφορά από ένα επίχρισμα σε δείκτη όγκου, πόσο γίνεται. Αποκρυπτογράφηση

Η κυτταρολογική ανάλυση (από τα ελληνικά "cytos" - ένα κύτταρο) είναι μια μελέτη του αριθμού, της δομής και του σχήματος των κυττάρων και του διακυτταρικού συστατικού που λαμβάνεται από έναν ζωντανό οργανισμό με οπτικό μικροσκόπιο. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές στα αρχικά στάδια και να διευκρινίσετε τον εντοπισμό τους αρκετά γρήγορα, σε αντίθεση με άλλες οργανικές μεθόδους.

Η κυτταρολογική ανάλυση είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία και τη μαιευτική..

Κυτταρολογική ανάλυση: τι είναι στη γυναικολογία

Στην κλινική υγείας των γυναικών, διάφορα υγρά (κολπική και εμμηνορροϊκή απόρριψη, ούρα) και (πιο συχνά) τα επιφανειακά στρώματα των κυττάρων που λαμβάνονται από διάφορα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος υποβάλλονται σε κυτταρολογική εξέταση.

Για παράδειγμα:

  • αιδοίο θήλεος;
  • κόλπος;
  • τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα (εσωτερικό κανάλι του τραχήλου της μήτρας)
  • η εσωτερική κοιλότητα της μήτρας
  • σάλπιγγες;
  • ωοθήκες.

Για την κυτταρολογία των εξωτερικών τμημάτων (μέχρι τη μήτρα), απαιτούνται ελεύθερα στρώματα απολέπισης κυττάρων, επομένως αυτή η μελέτη αναφέρεται σε μια αρκετά ανώδυνη, γρήγορη (από αρκετά λεπτά κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έως αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης) και μεθόδους μάζας που συνιστώνται για μια ετήσια ρουτίνα εξέταση γυναικών από 18 ( υπόκεινται στην έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ή 30 έως 65 ετών.

Εκπρόσωποι ομάδων κινδύνου για ογκολογία εξετάζονται 2 φορές το χρόνο. ασθενείς με καρκίνο σε θεραπεία και ενδοκρινολογικούς ασθενείς - συχνότερα, σύμφωνα με ενδείξεις.

Για τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης βαθύτερων οργάνων, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα:

  • ενδοσκόπηση (μήτρα);
  • διάτρηση οργάνων
  • επιχρίσματα και εκτυπώσεις από λαπαροσκόπηση, ανοιχτές τομές ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία περιλαμβάνει τη μελέτη των επιφανειακών (επιθηλίου) και μεσαίων (μεσοθηλιακών) στρωμάτων οργάνων, καθώς και άλλων συστατικών που περιλαμβάνονται και χρησιμοποιείται για την επίλυση πολλών προβλημάτων.

Αυτοί είναι:

  1. Αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης: μελέτη της λειτουργίας των ωοθηκών και άλλων αδένων. αναγνώριση μειωμένης ή αυξημένης παραγωγής ορισμένων ορμονών · αναζήτηση για τα αίτια των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών ή της στειρότητας. προσδιορισμός ομάδων κινδύνου για ογκολογία από το βαθμό διαταραχής της οιστρογονικής δραστηριότητας.
  2. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας.
  3. Αναζήτηση για άτυπα (όχι τυπικά για τον κανόνα ή αυτή τη φάση του κύκλου) κυττάρων για: διάγνωση φλεγμονής. ανίχνευση λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένων ογκογονικών μορφών κυτταρομεγαλοϊού και ιού θηλώματος) · ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών καταστάσεων.

Η ανάλυση κυτταρολογίας στη γυναικολογία βοηθά στον εντοπισμό μη φυσιολογικών κυττάρων όπως ο κυτταρομεγαλοϊός.

  • Αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης: ανίχνευση της δυσβολίας. ανίχνευση φλεγμονής διαγνωστικά ορμονικών διαταραχών αναγνώριση βλάβης στην κύστη του εμβρύου · διάγνωση της υποξίας του εμβρύου διάγνωση τερματισμού, μεταγενέστερης εγκυμοσύνης και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (από τον βαθμό βλάβης στα κακοήθη κύτταρα).
  • Έλεγχος της δυναμικής της επούλωσης πληγών.
  • Κατά τη διάρκεια επεμβάσεων για την εκτίμηση της φύσης της παθολογίας, η παρουσία καρκινικών κυττάρων γύρω από την απομακρυσμένη περιοχή και άλλες επείγουσες εργασίες.
  • Η ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες (για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό της ορμονικής δραστηριότητας, η κυτταρολογία ανταγωνίζεται επιτυχώς μια εξέταση αίματος), ωστόσο, ο βαθμός αξιοπιστίας του εξαρτάται άμεσα από τα προσόντα του γιατρού που παίρνει το υλικό, από την ακριβή τήρηση των κανόνων χρώσης και προετοιμασίας δειγμάτων και για τη σωστή επιλογή του τόπου του φράχτη.

    Επομένως, η μέθοδος απαιτεί συστηματική επανάληψη, και εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, συμπληρώνεται με μια ολοκληρωμένη εξέταση.

    Ποικιλίες κυτταρολογικών δοκιμών

    Η κυτταρολογική ανάλυση είναι γνωστή στη γυναικολογία από τις αρχές του 20ού αιώνα, όταν ο Έλληνας ιατρός Γεώργιος Παπανικολάου το χρησιμοποίησε για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έχουν αναπτυχθεί πολλές νέες μέθοδοι που δείχνουν βελτιωμένη εμπιστοσύνη..

    Η διαδικασία διεξαγωγής χειρισμών κατά τη συλλογή υλικού παραμένει κοινή για όλους αυτούς τους τύπους, οι διαφορές σχετίζονται με τις μεθόδους παρασκευής, επεξεργασίας και ανάλυσης του δείγματος που ελήφθη.

    Για παράδειγμα:

    1. Η δοκιμή Papanicolaou (δοκιμή PAP ή PAP) είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη και οικονομικά αρκετά χαμηλή μέθοδος, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης αλκοόλ και της βαθμιαίας χρώσης του δείγματος. Η στερέωση σύμφωνα με τον Παπανικολάου βοηθά στην πρόληψη της παραμόρφωσης των κυττάρων και η χρήση διαφορετικών χρωμάτων βοηθά στη διάκριση μεταξύ των τύπων τους. Η εισαγωγή του τεστ PAP στη συστηματική εξέταση επέτρεψε τη μείωση της αύξησης της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 80% (υπόκειται σε τακτική εξέταση). Η αξιοπιστία της μεθόδου για την ανίχνευση δυσπλασίας και καρκίνου είναι περίπου 60%.
    2. Η χρώση Romanovsky (τροποποίηση Leishman) είναι μια παραλλαγή του τεστ PAP που αναπτύχθηκε στη Ρωσία. Η μέθοδος απαιτεί υψηλά προσόντα και εμπειρία ενός μορφολόγου.
    3. Η υγρή κυτταρολογία είναι μια πιο σύγχρονη και πιο αξιόπιστη ερευνητική μέθοδος που δεν απαιτεί πολύπλοκη διαδικασία βαφής πολλαπλών σταδίων και ελαχιστοποιεί τη χειροκίνητη εργασία. Επομένως, με υγρή κυτταρολογία, η πιθανότητα αλλοίωσης του δείγματος κατά την προετοιμασία ελαχιστοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη διατήρηση σε ένα σταθεροποιητικό υγρό μέσο και την επακόλουθη φυγοκέντρηση. Η χρώση με υγρή κυτταρόλυση απαιτεί τη χρήση ειδικών χρωστικών. Η ευαισθησία της επιλογής ανάλυσης υγρού φτάνει το 95%. Η μέθοδος επιτρέπει επίσης σε κάποιον να προσδιορίσει έναν από τους δείκτες της παρουσίας ιού θηλώματος και να διεξάγει έρευνα DNA. Το υγρό δείγμα χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση άτυπων κυττάρων στην ογκολογία, καθώς η αφαίρεση πολλών συστατικών δείγματος κατά τη φυγοκέντρηση μειώνει την αξία της μεθόδου για τη μελέτη άλλων ασθενειών..
    4. Ταχεία κυτταρολογία - χρησιμοποιείται για επείγουσα αξιολόγηση ελλείψει των απαραίτητων συστατικών στερέωσης και χρώσης. Το επίχρισμα εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα ξηρού, ξηραίνεται και εξετάζεται αμέσως. Η μέθοδος έχει υψηλό σφάλμα.

    Η μελέτη ενός παρασκευασμένου δείγματος διεξάγεται παραδοσιακά από έναν κυτταρολόγο οπτικά, χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μικροσκόπιο, αλλά τα τελευταία χρόνια, έχει επίσης εμφανιστεί ανάλυση υλικού..

    Διαφορές μεταξύ κυτταρολογικών και ιστολογικών αναλύσεων

    Μερικές φορές οι διαγνωστικοί πρέπει να μελετήσουν όχι μεμονωμένα κύτταρα, αλλά την αμοιβαία τους διάταξη και τη φύση του διακυτταρικού χώρου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε ιστολογία (από τον ελληνικό ιστό) - έναν φράχτη και περαιτέρω εξέταση ενός μικρού κομματιού ιστού (ομάδα κυττάρων που σχετίζεται με τη δομή και τη λειτουργία).

    Χαρακτηριστικά ιστολογικής εξέτασης:

    • αναφέρεται σε μεθόδους βιοψίας ·
    • απαιτεί πιο σύνθετη προετοιμασία.
    • πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ·
    • εκτελείται υπό αναισθησία.
    • διαφέρει στην πιο επίπονη τεχνική στόχευσης κατά τη λήψη.
    • απαιτεί πολύπλοκη επεξεργασία του επιλεγμένου υλικού.
    • απαιτείται εκμάθηση υλικού.

    Η δειγματοληψία ιστών δεν ενδείκνυται παρουσία πολύ μικρών αλλοιώσεων.

    Η ιστολογία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και του επιπέδου και του σταδίου του καρκίνου.

    Διαφορές μεταξύ κυτταρολογικής εξέτασης και ανάλυσης για δείκτες όγκων

    Δείκτες όγκου - ειδικά μόρια πρωτεΐνης που μπορούν να παραχθούν τόσο από αλλοιωμένα όσο και από υγιή κύτταρα του σώματος παρουσία διαταραχών.

    Για παράδειγμα:

    • φλεγμονώδης διαδικασία
    • καλοήθεις σχηματισμοί;
    • όταν καπνίζετε
    • κατά τη λήψη φαρμάκων
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως και άλλων φυσιολογικών αλλαγών.
    • εξαρτάται από την ηλικία.

    Επομένως, το τεστ δεικτών δεν είναι επίσης 100% αξιόπιστο. Η ανάλυση απαιτεί μελέτη φλεβικού αίματος, ούρων και άλλων υγρών.

    Οι στόχοι της μελέτης είναι παρόμοιοι με την ανάλυση της κυτταρολογίας:

    • ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου και προσδιορισμός της φύσης του (ογκολογική ή καλοήθης) ·
    • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας ·
    • αναζήτηση για μεταστάσεις και υποτροπές.

    Η ανάλυση για δείκτες όγκων χρησιμοποιείται για γυναίκες που κινδυνεύουν από καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος και άλλων οργάνων και δεν χρησιμοποιείται για προληπτική εξέταση. Μερικές φορές η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων μιας κυτταρολογικής δοκιμής..

    Πολλοί δείκτες όγκου αποκαλύπτουν διαφορετικές ασθένειες, επομένως αυτό το τεστ απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.

    Το πλεονέκτημα του τεστ για γυναικολογία είναι η ικανότητα προσδιορισμού αλλαγών σε όργανα πάνω από τον τράχηλο (ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγες). Η δοκιμή για δείκτες όγκου απαιτεί πιο προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς λόγω της υψηλής ευαισθησίας της μελέτης που αντιτίθεται στις φυσιολογικές διακυμάνσεις..

    Διαφορές από τη μικροβιολογική ανάλυση (επίχρισμα στη χλωρίδα)

    Ένα επίχρισμα από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα και το ορθό για τη μικροχλωρίδα (παθογόνοι, συμβιωτικοί και ευκαιριακοί μικροοργανισμοί) πραγματοποιείται μέσω χειρισμών παρόμοιων με ένα επίχρισμα για κυτταρολογία και περιλαμβάνεται σε μια συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση, η οποία συνιστάται για κάθε γυναίκα κάθε έξι μήνες..

    Συνήθως και οι δύο τύποι επιχρίσματος λαμβάνονται ταυτόχρονα. Για μικροβιολογική ανάλυση, μπορεί να απαιτείται εμβολιασμός σε μέσο καλλιέργειας. Η μικροσκοπία για βακτηριοχλωρίδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας άλλη μέθοδο χρώσης (σύμφωνα με το Gram).

    Ενδείξεις

    Η ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία αποτελεί μέρος της εξέτασης εξέτασης του ενήλικου γυναικείου πληθυσμού σε πολλές χώρες του κόσμου. Ένα τεστ ρουτίνας κυτταρολογίας είναι υποχρεωτικό για όλες τις γυναίκες άνω των 18 ετών (αυτή η ηλικία μειώνεται με μια πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας) και κάτω των 65 ετών.

    Σε μεγαλύτερη ηλικία (λόγω μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων και μείωσης της αξιοπιστίας του αποτελέσματος), συνταγογραφείται επίχρισμα κατά τη διακριτική ευχέρεια του γυναικολόγου. Η ομάδα εστίασης περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 30 ετών.

    Για γυναίκες ηλικίας διαλογής απουσία θετικών αποτελεσμάτων δοκιμών (δηλαδή, ελλείψει ανιχνευμένων παθολογιών, στάδιο 1 του κυτταρογράμματος) εντός 2 ετών, η προγραμματισμένη περίοδος αναβάλλεται για κάθε 2 χρόνια, με αρνητικό αποτέλεσμα εντός 3 δοκιμών - για 3 χρόνια.

    Ενδείξεις για μη προγραμματισμένη κυτταρολογική εξέταση μπορεί να είναι:

    • προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη
    • πριν από την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής ·
    • συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
    • τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων ναρκωτικών σεξουαλικών ορμονών ·
    • ακανόνιστες περιόδους ή αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
    • αγονία;
    • άφθονη ή μη χαρακτηριστική κολπική απόρριψη.
    • κνησμός, κάψιμο και άλλη δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
    • έρπης των γεννητικών οργάνων και κονδυλώματα
    • την παρουσία καρκινοπαθών μεταξύ προγόνων και συγγενών ·
    • η παρουσία παραγόντων που προκαλούν (κάπνισμα, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, διαβίωση σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, εξασθενημένη ανοσία, παρουσία άλλων ιογενών ασθενειών, ιστορικό καρκίνων της περιοχής των γεννητικών οργάνων) ·
    • συχνός τοκετός (από 2) και άμβλωση
    • ιστορικό ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιοκύματα ·
    • ευσαρκία;
    • αυχενική διάβρωση;
    • Διαβήτης.

    Δοκιμή ανοχής

    Η διαλογή κυτταρολογικής εξέτασης πραγματοποιείται σε κύτταρα όχι περισσότερο από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας και αναφέρεται σε μη επεμβατικές μεθόδους.

    Η ελεύθερη απολέπιση κυττάρων από τον κόλπο δεν προκαλεί δυσφορία, ο ασθενής αντιμετωπίζει κάποια δυσφορία όταν παίρνει υλικό από την επιφάνεια του τραχήλου και από το κανάλι του, αλλά αυτή η διαδικασία είναι βραχύβια και επίσης δεν περιλαμβάνει διείσδυση στα βαθιά στρώματα.

    Για να μειώσει την ταλαιπωρία, ο γυναικολόγος μπορεί να προθερμάνει τα όργανα σε ζεστό νερό. Αυτή η μελέτη θεωρείται σωστά μια ασήμαντη ιατρική διαδικασία και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία..

    Οι γυναίκες που συχνά πρέπει να κάνουν επίχρισμα για κυτταρολογία (για παράδειγμα, ασθενείς με καρκίνο) συνηθίζουν πολύ γρήγορα σε αυτούς τους χειρισμούς, κάτι που θα πρέπει να χρησιμεύσει ως εξαιρετική απόδειξη για τις γυναίκες που αποφεύγουν αυτή τη μελέτη λόγω φόβου πόνου ή πιθανών επιπλοκών.

    Προκαταρκτική προετοιμασία

    Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων μιας κυτταρολογικής εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή προετοιμασία και από έναν καλά επιλεγμένο χρόνο για επίσκεψη στον γυναικολόγο.

    Ένα επίχρισμα δεν πρέπει να λαμβάνεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

    • την παρουσία αναγνωρισμένης φλεγμονώδους (γενικής ή τοπικής) κατάστασης ·
    • κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, μία εβδομάδα μετά το τέλος της και την ίδια ποσότητα πριν από την αρχή.
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σύμφωνα με ενδείξεις
    • λιγότερο από 2 ημέρες μετά την προηγούμενη πυελική εξέταση ή κολποσκόπηση.
    • λιγότερες από 2 ημέρες μετά την τελευταία σεξουαλική επαφή, ύπνο ή τη χρήση οποιουδήποτε κολπικού μέσου (φάρμακα, λιπαντικά, υπερηχογράφημα και παρόμοια).
    • νωρίτερα από λίγες ώρες μετά τη χρήση της τουαλέτας.
    • λιγότερο από μία εβδομάδα μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών.

    Πώς λαμβάνεται υλικό για ανάλυση?

    Ένα κυτταρικό επίχρισμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης γυναικολογικής εξέτασης, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά και δεν απαιτεί καμία άλλη ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Αφού τοποθετήσει το διαστολέα και εισάγει τους καθρέπτες, ο ειδικός κάνει μια απόξεση από το κολπικό τοίχωμα, την εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου και από το κανάλι με σπάτουλα ή βούρτσα, τοποθετεί το επίχρισμα σε μια διαφάνεια και το στέλνει στον βοηθό του εργαστηρίου.

    Πόσο καιρό να περιμένω μια απάντηση?

    Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης), το αποτέλεσμα της κυτταρολογίας παρέχεται στον χειρουργό μέσα σε λίγα λεπτά, πριν ολοκληρωθεί η επέμβαση. Η αναμονή για απάντηση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας σε προγεννητική κλινική διαρκεί έως και 2 εβδομάδες, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο χρόνος προετοιμασίας του αποτελέσματος εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του ιδρύματος και δεν απαιτεί επείγουσα ανάγκη..

    Σε ιδιωτικές κλινικές, η απάντηση μπορεί να δοθεί εντός 1-3 ημερών, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το πιο ακριβές αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής μελέτης μπορεί να ληφθεί εάν παρατηρηθούν όλα τα στάδια της προετοιμασίας του δείγματος, η οποία διαρκεί περίπου 7 ημέρες εκτός της λειτουργίας cito ("επείγον").

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Η κυτταρολογική ανάλυση στη γυναικολογία τελειώνει με την έκδοση αποτελεσμάτων με τη μορφή κυτταρογράμματος.

    Το κυτταρόγραμμα περιέχει πληροφορίες για ένα από τα 5 στάδια της ανάπτυξης της νόσου σύμφωνα με το σύστημα Bethesda από το 2014:

    1. Χωρίς απόκλιση. Αρνητικό αποτέλεσμα δείγματος.
    2. Μικρές αλλαγές στη μορφολογία των κυττάρων. απουσιάζουν μη φυσιολογικά κύτταρα. Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής, για τον εντοπισμό των οποίων θα απαιτηθούν πρόσθετα μέτρα εξέτασης..
    3. Μερικά κύτταρα περιέχουν παραμορφώσεις των πυρήνων, γεγονός που υποδηλώνει την τάση τους για άτυπη. Το στάδιο είναι τυπικό για δυσπλασία και διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, απαιτεί ιστολογική εξέταση για να αποκλειστούν προκαρκινικές καταστάσεις.
    4. Η παρουσία κυττάρων με κακοήθεις παραμορφώσεις: ένας διευρυμένος πυρήνας. αλλοιωμένο κυτταρόπλασμα. αλλάζει η δομή των χρωμοσωμάτων. Αυτό το στάδιο δείχνει ένα προκαρκινικό επίπεδο δυσπλασίας.
    5. Η παρουσία κυττάρων με κακοήθεις αλλαγές σε μεγάλους αριθμούς.

    Εκτός από τα επιθηλιακά κύτταρα, το κυτταρόγραμμα περιγράφει άλλα συστατικά του επιχρίσματος:

    • ο βαθμός μικροβιολογικής καθαρότητας του κόλπου (ο κανόνας είναι 1 και 2 μοίρες. 3 και 4 βαθμοί υποδηλώνουν μολυσματική φλεγμονή).
    • τον αριθμό των λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια που εμφανίζονται σε επίχρισμα με διαφορετικούς τύπους φλεγμονής. κανονικά - έως και 10 τεμάχια σε επίχρισμα από την επιφάνεια του τραχήλου, έως και 30 - από την ουρήθρα).
    • η παρουσία βλέννας (ο κανόνας είναι μέτρια ποσότητα).
    • η παρουσία βακτηρίων και μυκήτων (οι μικροοργανισμοί πρέπει να απουσιάζουν) ·
    • περιεκτικότητα σε πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα (όχι περισσότερο από 10 τεμάχια).

    Παραβιάσεις που εντοπίστηκαν από κυτταρογράφημα

    Η ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία είναι μια ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές στο αρχικό στάδιο. Εκτός από διαφορετικούς βαθμούς εξέλιξης κακοηθών διεργασιών, το κυτταρόγραμμα βοηθά στην ανίχνευση ενός ευρέος φάσματος άλλων παθολογιών.

    Μεταδοτικές ασθένειες:

    • βακτηριακή (χλαμύδια - συχνότερα εξαφανίζεται χωρίς συμπτώματα. γονόρροια; τριχομονάση - συνοδεύεται από πρασινωπή απόρριψη, κνησμός και δυσφορία).
    • ιογενής (λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και έρπης των γεννητικών οργάνων). μπορεί να συνοδεύεται από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα). Για να προσδιοριστεί ο βαθμός ογκολογικού κινδύνου της ανιχνευθείσας μορφής του ιού, θα απαιτηθούν άλλες μελέτες.
    • μυκήτων (συνήθως από το γένος Candida) Η υπερανάπτυξη της μαγιάς συνοδεύεται συνήθως από φλεγμονή, κνησμό, κάψιμο, συγκεκριμένη υπόλευκη απόρριψη.

    Οι καλοήθεις σχηματισμοί και οι δυσπλασίες (κυτταρικές παραμορφώσεις) είναι επικίνδυνες με την πιθανότητα εκφυλισμού σε καρκίνο:

    • πολύποδες - πολλαπλασιασμός κυττάρων
    • λευκοπλακία (υπερκεράτωση) - παραμόρφωση του επιθηλίου (βλεννώδης επένδυση) του λαιμού.
    • ερυθροπλακία - ατροφία κυττάρων στο ανώτερο στρώμα, μπορεί να παρατηρηθεί με χαμηλά οιστρογόνα.
    • δυσπλασία - αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας (αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις).

    Φλεγμονή μη μολυσματικής φύσης (για παράδειγμα, που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση).

    Η κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου και οι αποκλίσεις του:

    • υψηλή τιμή οιστρογόνου - ένας ογκολογικός παράγοντας κινδύνου για ασθένειες των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων.
    • μειωμένες ποσότητες οιστρογόνων - μια πιθανή αιτία στειρότητας και αστάθειας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    • αυξημένες τιμές ανδρογόνων - ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες
    • αποκλίσεις στο περιεχόμενο της προλακτίνης
    • ασυνέπεια της ορμονικής δραστηριότητας με τη φάση του κύκλου.

    Πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να ανατεθούν όταν ανιχνεύονται 2-5 στάδια στο κυτταρόγραμμα:

    • Υπέρηχος;
    • Μαγνητική τομογραφία
    • CT;
    • ακτινογραφία;
    • Ιστολογία;
    • βακτηριολογική ανάλυση και βακτηριολογική καλλιέργεια ·
    • ενδοσκόπηση της μήτρας (υστεροσκόπηση).
    • εκτεταμένη κολποσκόπηση
    • PCR (για τον προσδιορισμό του τύπου και της μορφής του ιού) ·
    • ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση αίματος)
    • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και λοιμώξεις TORCH.
    • εξέταση αίματος για ορμόνες.

    Τραπέζι 1:

    ΠρωτοφανήςΣημάδιαΔιάρκειαΣυχνότητα εμφάνισης
    Κανόνας
    • μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • λίγη αιματηρή και αιματηρή εκκένωση.
    1-2 ημέρες μετά τη διαδικασίαΣυχνά
    Επικίνδυνος
    • σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • ξεκίνησε πάρα πολύ αργά ή υπερβολικά μεγάλη αιμορραγία.
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ρίγη.
    Περισσότερες από 3 ημέρεςΣπάνια

    Πίνακας 2:

    Οι λόγοιΔυνατόν
    υπάρχοντα
    Ενέργειες
    • αυξημένη ευαισθησία
    • ισχυρός μυϊκός τόνος του τραχήλου
    • μικροσκοπική βλάβη στα τριχοειδή αγγεία στον τράχηλο.
    Πέρασμα
    από μόνος σου
    • ζεστό ντους
    • προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
    • ερεθισμός σε απόκριση σε χειρισμούς παρουσία φλεγμονής, διάβρωσης, οίδημα και άλλων αλλαγών οργάνων.
    • ανειδίκευτες ενέργειες του γιατρού (κυρίως διείσδυση του οργάνου σε μεγάλες αποστάσεις στο αυχενικό κανάλι).
    • συμφύσεις και στένωση στον τράχηλο
    • απώλεια αίματος;
    • η εξάπλωση μιας κακοήθους διαδικασίας (εάν ο καρκίνος έχει υποστεί βλάβη).
    Ζητώντας επείγουσα ιατρική βοήθεια

    Κόστος ανάλυσης

    Η κυτταρολογική εξέταση στη Ρωσία περιλαμβάνεται στο δωρεάν πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Οι ιδιωτικές υπηρεσίες προσφέρουν τη διεξαγωγή δοκιμής σε 1000 ρούβλια. (δεδομένα για το 2018), με δυνατότητα δειγματοληψίας στο σπίτι.

    Πού μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα για κυτταρολογία?

    Η ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία είναι ένας από τους μαζικούς τύπους εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού στη Ρωσία.

    Σύμφωνα με το υποχρεωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, ένα επίχρισμα για κυτταρολογία λαμβάνεται στην προγεννητική κλινική στον τόπο κατοικίας.

    Σχεδόν όλες οι ιδιωτικές κλινικές στη Ρωσία προσφέρουν παρόμοιες υπηρεσίες. Τα μεγάλα ιδρύματα έχουν τις δικές τους εργαστηριακές εγκαταστάσεις για έρευνα δειγμάτων, ενώ τα μικρότερα στέλνουν δείγματα σε ενδιάμεσα κέντρα.

    Πιθανές επιπλοκές μετά τη λήψη επιχρίσματος

    Η τυπική διαδικασία για τη λήψη κυτταρολογικού υλικού από περιοχές στο πίσω μέρος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιορίζεται σε μικρή δυσφορία στην αυχενική περιοχή, η οποία εξαφανίζεται μετά από 1-2 ημέρες. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις..

    Κανονικές και επικίνδυνες επιπλοκές μετά από κυτταρολογική εξέταση

    Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά τη λήψη υλικού για κυτταρόλυση, θα πρέπει να τηρείτε πολλούς απλούς κανόνες:

    • για 1-2 ημέρες, περιορίστε τον εαυτό σας στο ντους όταν παίρνετε διαδικασίες νερού.
    • αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, το ύπνο, τη χρήση ταμπόν και άλλων ενδοκολπικών φαρμάκων για τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

    Χαρακτηριστικά κυτταρολογικής εξέτασης σε έγκυες γυναίκες

    Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, ένα κυτταρικό επίχρισμα λαμβάνεται 3 φορές - κατά την εγγραφή, την 30η και 36η εβδομάδα. Ο κύριος σκοπός της μελέτης είναι στην περίπτωση αυτή η ανίχνευση λοιμώξεων επικίνδυνων για το έμβρυο, καθώς και η αναγνώριση των άτυπων κυττάρων, τα οποία, δεδομένης της προδιάθεσης, εμφανίζονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

    Οι αντενδείξεις για χειρισμό είναι αυξημένος τόνος της μήτρας και η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

    Η ζωή μιας σύγχρονης ενεργού γυναίκας περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία της, επομένως, για την έγκαιρη διάγνωση πιθανών παθολογιών, είναι εξαιρετικά απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από ειδικούς. Η ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία είναι μια από τις πιο προσιτές, απλές και αποτελεσματικές μεθόδους για έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών.

    Συντάκτης άρθρου: lyubov_a

    Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

    Βίντεο σχετικά με την ανάλυση της κυτταρολογίας

    Τι είναι το τεστ κυτταρολογίας και πώς γίνεται: