Πρωτεΐνη δείκτη όγκου S100 - αποκωδικοποίηση αναλύσεων στο Oncoforum

Η πρωτεΐνη S100 ανακαλύφθηκε από τον B. Moore το 1965, ωστόσο, μέχρι σήμερα, διεξάγεται έρευνα και κλινική ανάπτυξη σχετικά με τις αλλαγές στο επίπεδο της πρωτεΐνης σε περίπτωση βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό και τη διάγνωση του μελανώματος..

Η πρωτεΐνη S100 εκτελεί πολλές λειτουργίες, τόσο ενδοκυτταρικές όσο και εξωκυτταρικές: μετάδοση νευρικών παλμών, ρύθμιση της συναπτικής δραστηριότητας και ανοσολογική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια πηγή παραγωγής αυτής της πρωτεΐνης είναι τα αστροκύτταρα, επομένως το κύριο πεδίο εφαρμογής της μελέτης είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (astroglia). Το Astroglia είναι ένα πλαίσιο για τα νευροκύτταρα και αποτελεί σημαντικό μέρος του εγκεφαλικού ιστού. Το επίπεδο πρωτεΐνης S100 μπορεί επίσης να αυξηθεί με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, διάφοροι τύποι καρκίνου προκαλούν πολυμορφικές αλλαγές στο επίπεδο πρωτεΐνης S100 (δείκτης όγκου).

Η πρωτεΐνη S100 είναι ένας δείκτης όγκου μελανώματος και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων, δείκτης φλεγμονωδών ασθενειών, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, υποαραχνοειδών αιμορραγιών, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων παθολογιών του ΚΝΣ. Για τη διάγνωση του μελανώματος, χρησιμοποιούνται S100 διμερή (ββ + αβ), μια αύξηση στο επίπεδο του S100 διμερούς (ββ) υποδεικνύει εγκεφαλική βλάβη, μια αύξηση της S100 πρωτεΐνης (αα) δείχνει βλάβη στους ραβδωτούς μύες, τα νεφρά, το ήπαρ.

Στην κλινική πρακτική, δεν χρησιμοποιείται μόνο η πρωτεΐνη S100, αλλά και τα αντισώματα αυτής έχουν μεγάλη σημασία στη ρύθμιση της δραστικότητας αυτής της πρωτεΐνης. Τα αντισώματα, που συνδέονται με την πρωτεΐνη S100, καταστέλλουν την πρόκληση μακροχρόνιας ενίσχυσης στα νευροκύτταρα, λόγω των οποίων αντισώματα κατά της πρωτεΐνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του αλκοολισμού και των συμπτωμάτων στέρησης.

Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται τα κλάσματα S100A1B και S100BB, τα οποία παράγονται από αστροκύτταρα, κύτταρα μελανώματος και, σε μικρές ποσότητες, από άλλους ιστούς. Η πρωτεΐνη S100 δεν χρησιμοποιείται για την πρωτογενή διάγνωση κακοήθους μελανώματος, αλλά μόνο για τον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας, του επιπολασμού, της παρουσίας και του αριθμού των μεταστάσεων. Επιπλέον, μια δυναμική μελέτη του επιπέδου πρωτεΐνης S100 βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και του βαθμού παλινδρόμησης του μελανώματος..

Ενδείξεις για ανάλυση πρωτεΐνης S100

Η αξιολόγηση του επιπέδου πρωτεΐνης S100 χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κακοήθους μελανώματος: η σύγκριση των αποτελεσμάτων της πρωτογενούς ανάλυσης με τα επακόλουθα αποτελέσματα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μελάνωμα επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει τον βαθμό παλινδρόμησης του όγκου, να προβλέψει την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων και να εντοπίσει έγκαιρα την υποτροπή του μελανώματος. Εάν για πρώτη φορά ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης S100, συνιστάται να δοκιμάσετε ξανά σε δύο διαφορετικά εργαστήρια για να αποκλείσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η ανάλυση για την πρωτεΐνη S100, αντισώματα σε αυτήν πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα διαφόρων προελεύσεων: αυτοί οι δείκτες αρχίζουν να αυξάνονται ήδη τις πρώτες ημέρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και το επίπεδό τους αντιστοιχεί στον βαθμό βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το S100 χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτίμηση της εγκεφαλικής βλάβης και την πρόβλεψη ανάκαμψης και μετέπειτα ζωής..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το φυσιολογικό επίπεδο πρωτεΐνης S100 στο αίμα για ενήλικες (άνω των 14 ετών) που δεν πάσχουν από παθολογία είναι μικρότερο από 0,105 μg / L, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - λιγότερο από 5 μg / L. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους μελανώματος (ωστόσο, αυτή η διάγνωση δεν γίνεται μόνο με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την πρωτεΐνη S100 του δείκτη όγκου). μεταβολικές ασθένειες και τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος. ενδοκρανιακές αιμορραγίες διαφόρων προελεύσεων (SAH, εγκεφαλικό επεισόδιο). Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ; SLE; εγκεφαλοπάθεια στο πλαίσιο της ηπατικής βλάβης. επιδείνωση των διπολικών διαταραχών. σχετικά με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης μετά από ανάνηψη στο πλαίσιο της καρδιακής ανακοπής.

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με μελάνωμα, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια περίσσεια των ορίων πρωτεΐνης S100 κατά 4,9% είναι δυνατή σε υγιείς ανθρώπους (για παράδειγμα, μετά από βαριά σωματική δραστηριότητα, το επίπεδό της αυξάνεται επίσης με την ηλικία). Σε ασθενείς με ασυμπτωματικό μελάνωμα, αυτή η περίσσεια είναι κατά μέσο όρο 5,5%. με περιφερειακή μετάσταση 12%. οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκαλούν περίσσεια του δείκτη κατά 43-47%.

Η αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης S100 με βλάβη στο νευρικό σύστημα έχει υψηλή συσχέτιση με τη σοβαρότητα της βλάβης. Συνήθως, ένα επίπεδο S100 στο αίμα πάνω από 0,3 μg / L υποδηλώνει κακή έκβαση. Οι φυσιολογικές τιμές της πρωτεΐνης S100, σε συνδυασμό με την απουσία παθολογίας του ΚΝΣ στην τομογραφία, καθιστούν δυνατή την ομιλία με 100% βεβαιότητα σχετικά με την απουσία εγκεφαλικής βλάβης. Η αύξηση του δείκτη, μαζί με τη λήψη δεδομένων για την παθολογία του εγκεφάλου με τομογραφία, καθιστά δυνατή την υποψία βλάβης του νευρικού ιστού, αν και η ανάλυση έχει χαμηλή ειδικότητα - σημαντική υπέρβαση των επιπέδων κατωφλίου S100 μπορεί να παρατηρηθεί σε 30-50% των ασθενών χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις με καλή πρόγνωση. Με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, το επίπεδο S100 αυξάνεται σημαντικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους στο αίμα.

Η περίσσεια της πρωτεΐνης S100 στο αίμα άνω των 1,5 μg / L μετά από μέτρα ασυστόλης και ανάνηψης είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές προγνωστικό σημάδι..

Ανάλυση για δείκτη όγκου πρωτεΐνης S100

Πραγματοποιείται ανοσοχημική ανάλυση με ανίχνευση ηλεκτροχημιφωταύγειας. Η ανάλυση χρησιμοποιεί ορό αίματος ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Προετοιμασία για την παράδοση ενός δείκτη όγκου

Ανάλυση για την πρωτεΐνη S100, αντισώματα σε αυτήν δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα, δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό 4 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος (είναι ιδανικό να δωρίσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν από τις 12:00). Απαγορεύεται η βαριά σωματική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης S100.

Πού μπορείτε να πάρετε ένα τεστ πρωτεΐνης S100

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για την πρωτεΐνη S100, αντισώματα σε αυτήν μπορεί να γίνει σε ανεξάρτητα εργαστήρια που πραγματοποιούν δοκιμές για συγκεκριμένες πρωτεΐνες, το οκοπανέλη. Το κατά προσέγγιση κόστος της ανάλυσης είναι 2100-2400 ρούβλια. Μέσος χρόνος εκτέλεσης - 4 εργάσιμες ημέρες.

Όγκος S100 στον καρκίνο του δέρματος: διαγνωστικές λεπτομέρειες

Ένας δείκτης όγκου είναι μια πρωτεϊνική ουσία, η συγκέντρωση της οποίας αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθους παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν τον δείκτη όγκου S100. Είναι μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης για ογκολογικές παθήσεις του δέρματος και του εγκεφάλου.

Τι είναι οι δείκτες όγκου S100?

Ο δείκτης όγκου S100 είναι μια πρωτεΐνη με ικανότητα δέσμευσης ασβεστίου. Αυτό το μέταλλο υπάρχει στα κύτταρα της επιδερμίδας, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η αύξηση της συγκέντρωσης ενός δείκτη όγκου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μελανοβλαστώματος του δέρματος - μια ογκολογική παθολογία της επιδερμίδας. Η έρευνα στο επίπεδό της δεν δίνει 100% εμπιστοσύνη στην απουσία ή την παρουσία παθολογίας, επομένως, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου..

Ο χαρακτηρισμός S100 δόθηκε σε έναν δείκτη όγκου για την ικανότητά του να διαλύεται σε θειικό αμμώνιο σε κανονικό ρΗ.

Ενδείξεις για έρευνα

Μια εξέταση αίματος για το δείκτη όγκου S100 συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν εμφανίζονται συμπτώματα μελανώματος.
  • εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Αλτσχάιμερ.
  • με εγκεφαλικούς τραυματισμούς
  • Εγκεφαλικό;
  • νευραλγικές διαταραχές
  • αυτοάνοσες παθολογίες, ειδικότερα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αιμορραγία διαφορετικής φύσης.
  • πολυάριθμες φλεγμονώδεις παθολογίες.

Η ανάλυση για έναν δείκτη όγκου για μελάνωμα συνταγογραφείται από έναν ογκολόγο. Η μελέτη συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας παθολογίας, στην ανίχνευση μεταστάσεων και στην εύρεση του εάν η θεραπεία έφερε αποτελέσματα ή όχι.

Η ανάλυση είναι επίσης ζήτηση στη νευρολογία. Ο γιατρός το συνταγογραφεί σε παιδιά εάν υπάρχει υποψία επίθεσης. Η ανάλυση είναι σχετική στην τραυματολογία, την καρδιολογία και τη ρευματολογία.

Υπάρχουν άλλοι σκοποί των εξετάσεων αίματος για τον δείκτη όγκου S100:

  • προσδιορισμός της παρουσίας νεοπλασμάτων στο σώμα.
  • προσδιορισμός της πηγής της ανάπτυξης της παθολογίας ·
  • για την ανίχνευση υποτροπής της νόσου ·
  • προσδιορίζοντας εάν ο ασθενής κινδυνεύει για την ασθένεια ή όχι.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου η ανάλυση ενός δείκτη όγκου για καρκίνο του δέρματος να δείξει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες για τη δωρεά αίματος:

  • Το βιοϋλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι, οπότε το πρωί πρέπει να αποφύγετε το πρωινό και ακόμη και το τσάι. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Η διαφορά μεταξύ της μελέτης και του τελευταίου γεύματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Λίγες μέρες πριν τον τοκετό, οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Το μενού δεν περιλαμβάνει επίσης μαύρο τσάι, καφεΐνη, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.
  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καταπολεμά κανείς. Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Μισή ώρα πριν τον τοκετό δεν συνιστάται να καπνίζετε. Στην ιδανική περίπτωση, σταματήστε τα τσιγάρα σε λίγες μέρες.
  • Μείνετε ήρεμοι την ημέρα της συλλογής αίματος και την προηγούμενη ημέρα. Δεν μπορείτε να είστε νευρικοί και συναισθηματικά ενθουσιασμένοι.
  • Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακόπτεται αρκετές εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, καθώς και για τα ονόματα όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν..

Υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για γυναίκες που περνούν δείκτες όγκου για καρκίνο του δέρματος. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή τουλάχιστον να μην την κάνετε κατά τις πρώτες ημέρες αιμορραγίας.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του εγκεφάλου ή μελάνωμα θα δείξει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μόνο εάν ακολουθούνται αυτοί οι κανόνες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για να μάθετε το επίπεδο του δείκτη όγκου S100, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται αιμοδοσία φλεβικού αίματος. Σε μερικές περιπτώσεις, συλλέγεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF.

Πρότυπα για ενήλικες του δείκτη όγκου S100 στο αίμα - 0,105 mgk / l.

Τα διαγνωστικά και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιούνται με βάση αυτά τα δεδομένα. Εάν η μελέτη αποκάλυψε μια πολλαπλή υπέρβαση του κανόνα, τότε διάγνωση ογκολογικών παθολογιών: όγκων στον εγκέφαλο ή καρκίνο του δέρματος. Εάν η ανάλυση έδειξε μείωση στην ποσότητα του δείκτη όγκου, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός όχι μόνο διαγνώζει το μελάνωμα, αλλά καθορίζει επίσης το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Με αύξηση του δείκτη όγκου κατά 1,3%, προσδιορίζεται το πρώτο στάδιο της νόσου. Εάν οι δείκτες έρευνας αυξηθούν κατά 8,7%, τότε διαγιγνώσκεται το δεύτερο στάδιο της νόσου. Όταν η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου S100 κατά 73,9%, αυτό δείχνει το τρίτο στάδιο του μελανώματος.

Τα αυξημένα αντιγόνα δεν υποδηλώνουν απαραίτητα καρκίνο του δέρματος. Στην πρώτη μελέτη, η παθολογία δεν διαγιγνώσκεται. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε μια δεύτερη δωρεά αίματος ή άλλου βιοϋλικού.

Η αύξηση αυτής της πρωτεΐνης προκαλείται επίσης από άλλες νεοπλαστικές ασθένειες. Η αύξηση της συγκέντρωσής του συμβαίνει σε μια στιγμή που τα νεοπλάσματα στον μαστικό αδένα, τις ωοθήκες, τους πνεύμονες ή την ουροδόχο κύστη κινδυνεύουν να γίνουν κακοήθεις ογκολογία.

Εάν ο δείκτης S 100 αυξήθηκε κατά 0,4 μg / l, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη παθολογιών στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στο ουροποιητικό σύστημα. Με αύξηση του δείκτη κατά 0,3 μg / l σε περίπτωση βλάβης στο ΚΝΣ, διαγιγνώσκεται ένα δυσμενές αποτέλεσμα της παθολογίας.

Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης, αλλά και η απουσία της ή η μείωση του επιπέδου. Το περιεχόμενο του δείκτη όγκου μειώνεται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για δείκτες όγκων?

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκων σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Για παράδειγμα, το ανεξάρτητο ιατρικό εργαστήριο "Invitro" διεξάγει έρευνα για δείκτες όγκου μελανώματος του δέρματος. Το κατά προσέγγιση κόστος είναι 2500 ρούβλια. Αυτή η έρευνα διεξάγεται επίσης από οποιοδήποτε κέντρο καρκίνου. Το ραντεβού για την παράδοση βιοϋλικών γίνεται από τον γιατρό.

Η ανάλυση για τον δείκτη όγκου S100 είναι μία από τις πιο σχετικές μελέτες για τον προσδιορισμό του μελανώματος, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων και του κινδύνου επανεμφάνισης της παθολογίας. Συνιστάται να εκτελείται από όλους όσοι έχουν παρατηρήσει αλλαγές στα λουλούδια και το σχήμα του τυφλοπόντικου και σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η ανάλυση συνταγογραφείται από τον ίδιο τον ειδικό..

Πρωτεΐνη S-100

Οι πρωτεΐνες S-100 είναι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους που εμπλέκονται στην κυτταρική διαίρεση, μεταγραφή, ανάπτυξη και συστολή. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους στον ορό συμβαίνει όταν ο νευρικός ιστός καταστρέφεται και ο φραγμός αίματος-εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνη S-100 πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη μελέτη της ειδικής για νευρώνα ενολάσης, της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης, της ταυτοποίησης των δεικτών του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα είναι σε ζήτηση για ογκολογία, νευρολογία, καρδιολογία. Χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό, την παρακολούθηση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για μελανώματα, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, νευροεκφυλιστικές παθολογίες, καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμία και αυτοάνοσες ασθένειες. Υλικό μελέτης - ορός αίματος από φλέβα. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ανοσοδοκιμασία. Οι τιμές αναφοράς δεν υπερβαίνουν τα 0,15 μg / L. Ο όρος για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Οι πρωτεΐνες S-100 είναι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους που εμπλέκονται στην κυτταρική διαίρεση, μεταγραφή, ανάπτυξη και συστολή. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους στον ορό συμβαίνει όταν ο νευρικός ιστός καταστρέφεται και ο φραγμός αίματος-εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνη S-100 πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη μελέτη της ειδικής για νευρώνα ενολάσης, της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης, της ταυτοποίησης των δεικτών του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα είναι σε ζήτηση για ογκολογία, νευρολογία, καρδιολογία. Χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό, την παρακολούθηση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για μελανώματα, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, νευροεκφυλιστικές παθολογίες, καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμία και αυτοάνοσες ασθένειες. Υλικό μελέτης - ορός αίματος από φλέβα. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ανοσοδοκιμασία. Οι τιμές αναφοράς δεν υπερβαίνουν τα 0,15 μg / L. Ο όρος για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η πρωτεΐνη S-100 είναι το γενικό όνομα για μια ομάδα πρωτεϊνών που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο και διασφαλίζουν την κανονική πορεία των διαδικασιών ζωής του. Με τη συμμετοχή πρωτεϊνών αυτής της ομάδας, συμβαίνει ανάπτυξη, αναπαραγωγή, συστολή και διαφοροποίηση των κυττάρων, σύνθεση RNA, φωσφορυλίωση μορίων πρωτεΐνης και σχηματισμός ανοσοαπόκρισης. Οι πρωτεΐνες S-100 είναι ικανές να δεσμεύουν ασβέστιο, ψευδάργυρο και χαλκό. Συμμετέχουν στη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της καρκινογένεσης - της παθοφυσιολογικής διαδικασίας σχηματισμού και ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Το επίπεδο της πρωτεΐνης S-100 στο αίμα αλλάζει σε πολλούς καρκίνους. Στην κλινική πρακτική, θεωρείται ως δείκτης όγκου, ιδίως για καρκίνο του δέρματος, καθώς και δείκτης φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβης στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα..

Ορισμένοι τύποι πρωτεϊνών S-100 είναι ειδικοί για τον ιστό: Το S-100 βήτα-βήτα σχηματίζεται στον εγκέφαλο, τα Schwann και τα γλοιακά κύτταρα, τα μελανοκύτταρα. S-100 άλφα-βήτα - σε γλοιακά κύτταρα και μελανοκύτταρα. S-100 άλφα άλφα - στους καρδιακούς και σκελετικούς μύες. Ο τύπος πρωτεΐνης που θα καθοριστεί κατά τη διάρκεια της ανάλυσης υποδεικνύεται από τον γιατρό. Η πρωτεΐνη S-100B είναι διαγνωστικά σημαντική στον καρκίνο του δέρματος, σε διάφορους εγκεφαλικούς τραυματισμούς και σε αυτοάνοσες ασθένειες που εμπλέκουν το νευρικό σύστημα. Διάφοροι τύποι πρωτεΐνης S-100A είναι δείκτες ογκολογικών παθολογιών εσωτερικών οργάνων, καρδιακών παθήσεων και φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αυξηθεί η εξειδίκευση, η ανάλυση συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκων, φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, τροπονίνες κ.λπ. Το υλικό για τη δοκιμή είναι ορός φλεβικού αίματος · για νευρολογικές παθολογίες, εξετάζεται επιπρόσθετα το CSF. Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ένζυμο ανοσοδοκιμασία. Το πεδίο εφαρμογής των αποτελεσμάτων είναι αρκετά ευρύ, οι δείκτες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και παρακολούθηση ασθενειών στην ογκολογία, τη νεφρολογία, την καρδιολογία, τη ρευματολογία και τη γενική θεραπευτική πρακτική..

Ενδείξεις

Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνη S-100 έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων · χρησιμοποιείται στη διαγνωστική, κάνοντας πρόγνωση και αξιολογώντας την απόκριση στη θεραπεία ογκοπαθολογιών, νευρολογικών, καρδιαγγειακών και ρευματολογικών παθήσεων. Στην ογκολογική πρακτική, ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης S-100B στο αίμα πραγματοποιείται σε περίπτωση μελανώματος. Οι δείκτες συσχετίζονται με το στάδιο της νόσου, στα αρχικά στάδια, η αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη προσδιορίζεται στο 1,3% των ασθενών, στο μεταγενέστερο - στο 74%. Αξιολογώντας τη δυναμική των αποτελεσμάτων αρκετών μελετών, ο γιατρός κάνει μια πρόγνωση της πορείας της παθολογίας, καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με την παλινδρόμηση ή την πρόοδο του όγκου και καθορίζει τις τακτικές της θεραπείας. Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνες S-100A χρησιμοποιείται κατά την εξέταση ασθενών με ογκολογικά νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμών - μαστικός αδένας, ωοθήκες, όρχεις, προστάτης, στομάχι, πάγκρεας, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη.

Στη νευρολογική πρακτική, συνταγογραφείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης S-100B στο αίμα για καταστάσεις με υποξική, υπογλυκαιμική και τραυματική βλάβη στον νευρικό ιστό. Οι βαθμολογίες των δοκιμών επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και να αποφασίσει εάν απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Στα νεογνά, η ανάλυση ενδείκνυται για ασφυξία για την ανίχνευση υποξικής και ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας. Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, η μελέτη της πρωτεΐνης S-100B στο αίμα πραγματοποιείται για νευροεκφυλιστικές διεργασίες.

Στην καρδιολογία, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για την πρωτεΐνη S-100A1. Είναι δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου. Οι ενδείξεις για το τεστ είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια διαφόρων προελεύσεων. Μετά την καρδιοπνευμονική ανάνηψη, συνταγογραφείται ανάλυση για να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών. Η ανάλυση για τις πρωτεΐνες S100A στο αίμα ενδείκνυται για φλεγμονώδεις, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων ασθενειών. Το επίπεδο τους στον ορό αντικατοπτρίζει τον βαθμό φλεγμονής στην κολλαγόνωση, λοιμώξεις.

Η πρωτεΐνη S-100 είναι ένας μη ειδικός βιοδείκτης, επομένως, η μελέτη του επιπέδου της δεν εμφανίζεται σε προληπτικές και διαγνωστικές εξετάσεις. Επιπλέον, ο διορισμός αυτής της ανάλυσης δεν δικαιολογείται πάντοτε στα αρχικά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, καθώς η αύξηση των δεικτών προσδιορίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών. Παρ 'όλα αυτά, το τεστ για την πρωτεΐνη S-100 στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική, καθώς τα αποτελέσματά του επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας και να κάνει μια πρόγνωση..

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία υλικού

Το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 προσδιορίζεται στον ορό που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα. Η δειγματοληψία βιοϋλικών πραγματοποιείται συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να ολοκληρωθεί τουλάχιστον 4-6 ώρες νωρίτερα, βέλτιστα 8-12 ώρες νωρίτερα. Κατά την περίοδο πριν από τη μελέτη, επιτρέπεται να πίνει καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Σε 3-4 ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλειστούν έντονες σωματικές ασκήσεις. Η τελευταία μισή ώρα πρέπει να αφιερώνεται σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα, χωρίς σωματική άσκηση και να μην καπνίζει. Το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα με διάτρηση, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται για ανάλυση την ίδια ημέρα.

Στο εργαστήριο, το αίμα φυγοκεντρείται και οι παράγοντες πήξης απομακρύνονται από αυτό. Το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 προσδιορίζεται στον ορό με ανοσοδοκιμασία χημειοφωταύγειας. Η διαδικασία συνίσταται στην πρώτη εισαγωγή ενζυμικών επισημασμένων αντισωμάτων στο δείγμα δοκιμής. Στη συνέχεια προστίθεται ένα υπόστρωμα χημειοφωταύγειας, το οποίο αντιδρά με το ένζυμο για να παράγει λάμψη. Η συγκέντρωση της πρωτεΐνης S-100 στον ορό υπολογίζεται από την ένταση του τελευταίου. Η διαδικασία ανάλυσης διαρκεί αρκετές ώρες, τα αποτελέσματα προετοιμάζονται εντός 1 ημέρας.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 δεν υπερβαίνει τα 0,15 μg / l. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τις συνθήκες της μελέτης: τα χαρακτηριστικά της μεθόδου, την ευαισθησία των αντιδραστηρίων και τον εξοπλισμό. Οι τιμές αναφοράς πρέπει να καθορίζονται στην αντίστοιχη στήλη στη φόρμα αποτελεσμάτων. Κατά την παρακολούθηση μιας ασθένειας, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές στο ίδιο εργαστήριο ή για επιβεβαίωση της συγκρισιμότητας των δεδομένων με παράλληλη μέτρηση με δύο τρόπους. Κάποια αύξηση των δεικτών εντός του φυσιολογικού κανόνα μπορεί να προσδιοριστεί μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.

Περνάω στο επόμενο επίπεδο

Ένας από τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης S-100 στο αίμα είναι ο καρκίνος. Η συγκέντρωση του δείκτη αυξάνεται σε ασθενείς με μελάνωμα, μαστό και πάγκρεας, προστάτη, όρχεις, ωοθήκη και καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Στο μελάνωμα, η αύξηση των δεικτών σχετίζεται με το στάδιο της νόσου. Άλλες κοινές αιτίες αυξημένων επιπέδων πρωτεΐνης S-100 στο αίμα είναι ανωμαλίες καρδιακών μυών, εγκεφαλική βλάβη, αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η παραγωγή της πρωτεΐνης S-100A1 ενισχύεται από υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας και οξεία ισχαιμία. Σε περίπτωση βλάβης του νευρικού ιστού, η σύνθεση της πρωτεΐνης S-100B αυξάνεται, μια αύξηση των δεικτών όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προσδιορίζεται σε ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, υποξία, εγκεφαλική ισχαιμία, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών S100A8, S100A9 και S100A2. Οι δείκτες αυξήθηκαν στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη χρόνια βρογχίτιδα, την ψωρίαση, την κυστική ίνωση.

Μείωση σε επίπεδο

Οι χαμηλές μετρήσεις είναι φυσιολογικές όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος για πρωτεΐνη S-100. Μία μείωση της ποσότητας του δείκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε αρχικά αυξημένη συγκέντρωση μπορεί να είναι σημαντική. Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης S-100 στο αίμα όταν παρατηρείται δυναμική είναι η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση του S-100A1 μειώνεται..

Αντιμετώπιση αποκλίσεων από τον κανόνα

Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνη S-100 χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας και τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας με μελάνωμα, για την έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και υποτροπών. Επιπλέον, πραγματοποιείται ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικής βλάβης. Τα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη των νευρολογικών συνεπειών, τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας. Με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έστειλε τη μελέτη. Τις περισσότερες φορές είναι ογκολόγος, νευρολόγος ή καρδιολόγος. Για να αποφύγετε μια φυσιολογική αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης S-100, πρέπει να αποκλείσετε έντονη σωματική δραστηριότητα λίγες ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος..

Όγκος S100 για μελάνωμα - αξίζει να το πάρετε?

Δύο ιστορίες με ώθησαν να γράψω ένα άρθρο για δείκτες όγκων.

1) Πρόσφατα έλαβα ένα πολύ ενοχλητικό μήνυμα στο κοινωνικό δίκτυο VKontakte:

«Γεια, Ντμίτρι Σεργκέεβιτς! Πες μου, σε παρακαλώ, δεν μπορώ να ηρεμήσω, είμαι στα νεύρα μου. Ο δερματολόγος βρήκε ένα ύποπτο σημείο στο ναό και συνταγογράφησε το δείκτη όγκου s-100. Αποδείχθηκε ότι διευρύνθηκε αρκετά έντονα. Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο ογκολόγος δεν είδε τίποτα - τι να κάνει; Τι να κάνω στη συνέχεια τώρα; Έχω μόνο δύο μωρά στην αγκαλιά μου. Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας, πολύ ευγνώμων! "

2) Είδα μια διαφήμιση για μια κλινική σε μία από τις πόλεις με πληθυσμό ενός εκατομμυρίου στο You Tube. Ο γιατρός-ογκολόγος (.) Της υψηλότερης κατηγορίας (.) Συνιστά να μεταβιβάζετε τους υπερασπιστές S-100 και SCC πριν από την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου για να "βεβαιωθείτε ότι ο αφαιρεθείς τυφλοπόντικας είναι καλοήθης." Και αυτό δεν το κάνει πονηρό, έτσι ώστε κανείς εκτός από τον ασθενή να ακούσει, αλλά στο You Tube.

Ήρθε η ώρα να αντιμετωπίσετε δείκτες όγκου - τι είναι, γιατί χρειάζονται και ποια είναι η πραγματική διαγνωστική αξία;.

Φυσικά, θα μιλήσουμε για δείκτες όγκων για κακοήθεις όγκους του δέρματος.

Το επίπεδο των δεικτών όγκου μετράται σε εξέταση αίματος

Τι είναι το S-100?

Το S-100 είναι μια πρωτεΐνη, ή μάλλον μια ολόκληρη οικογένεια πρωτεϊνών που εμπλέκονται σε μια μεγάλη ποικιλία διεργασιών στο σώμα. Τα κύτταρα τους μπορούν να απελευθερώσουν το μελάνωμα στο αίμα. Και είναι το επίπεδο τους που μπορεί να μετρηθεί, βάσει του οποίου να κάνουν υποθέσεις σχετικά με τη διάγνωση του "μελανώματος".

Δυστυχώς, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στο μελάνωμα, αλλά και σε άλλους όγκους - στο στήθος, τις ωοθήκες, το στομάχι, τον προστάτη και μερικούς άλλους καρκίνους..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που πρέπει να γνωρίζετε: το επίπεδο του S-100 μπορεί να αυξηθεί στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην υποαραχνοειδή αιμορραγία, στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου, στην ψωρίαση κ.λπ..

Πόσο πολύτιμο είναι το S-100 στη διάγνωση μελανώματος?

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο μελέτες που δείχνουν ότι η διαγνωστική τιμή του S-100 στη διάγνωση του πρώιμου μελανώματος είναι πολύ χαμηλή..

Θα σου πω ευθεία - όχι.

Στο στάδιο I - II μελάνωμα, το επίπεδο S-100 αυξάνεται στο 1,3% των ασθενών, στο στάδιο III - στο 8,7%, και μόνο στο στάδιο IV αυτή η πρωτεΐνη αυξάνεται στο 73% των ασθενών. Με άλλα λόγια, ακόμη και στο στάδιο IV μελάνωμα S-100 μπορεί να μην δείχνει ότι ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια..

Όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το επίπεδο S-100 ως διαγνωστικό τεστ δεν έχει την απαραίτητη ακρίβεια για τη διάγνωση πρώιμων σταδίων μελανώματος..

Τι είναι το LDH?

Το LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο, δηλαδή μια ειδική ουσία που συμμετέχει στον κύκλο μετατροπής της γλυκόζης σε ενεργειακά μόρια του ΑΤΡ.

Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται συχνότερα σε μια κατάσταση όπου ο οργανισμός έχει ήδη περιφερειακές ή μακρινές μεταστάσεις μελανώματος. Επί του παρόντος, δεν κατάφερα να βρω μελέτες που δείχνουν ότι αυτό το ένζυμο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αυτού του όγκου στα αρχικά στάδια..

Τι είναι το SCCA (αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων)?

Το αντιγόνο SCC είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που μπορεί να εκκριθεί από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των βλεννογόνων και του δέρματος. Δυστυχώς, με τη διαγνωστική του αξία, απολύτως το ίδιο πρόβλημα με αυτό του S-100.

Σύμφωνα με μελέτες, το επίπεδο του αντιγόνου SCC αυξάνεται μόνο στο 44% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος ή των βλεννογόνων. Επιπλέον, αυξημένες τιμές SCC μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση, σαρκοείδωση, καθώς και καρκίνο του οισοφάγου, του πνεύμονα, του πρωκτικού σωλήνα και του αιδοίου..

Αυτά τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το SCC δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πρωτογενούς όγκου σε καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων..

Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων

Ποια είναι η πραγματική πρακτική εφαρμογή των S-100, LDH και SCCA τώρα?

Και οι 3 από αυτούς τους δείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τρεις σκοπούς:

1) Έλεγχος της εξέλιξης της νόσου - ανάπτυξη μεταστάσεων και υποτροπών.

2) Παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία.

Στις περιπτώσεις 1) και 2), είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα επίπεδα S-100 και LDH που ήταν πριν από τη θεραπεία.

3) Ως ξεχωριστοί προγνωστικοί παράγοντες. Επιπλέον, στην περίπτωση του μελανώματος, αυτό ισχύει περισσότερο για την LDH παρά για το S-100. Για το SCC στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος και των βλεννογόνων, αυτή η δήλωση, για να το θέσω ήπια, δεν έχει αποδειχθεί..

Ποιο τεστ είναι πιο ακριβές για τη διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος;?

Το πιο ακριβές διαγνωστικό τεστ για ύποπτο μελάνωμα και καρκίνο του δέρματος είναι μια εκτομή βιοψίας (πλήρης αφαίρεση) ολόκληρου του σχηματισμού με τη σύλληψη 1-3 mm υγιούς δέρματος και επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένα θραύσμα (ενδιάμεση βιοψία) ύποπτου σχηματισμού με τη σύλληψη του παχύτερου μέρους, επίσης με ιστολογία.

Παρακαλώ σημειώστε - αυτή δεν είναι η γνώμη μου. Αυτή είναι η γνώμη των μεγάλων ογκολογικών ενώσεων NCCN και ESMO. Δεν υπάρχει καμία λέξη για οποιαδήποτε κυτταρολογική εξέταση των θραυσμάτων, των παρακέντρων των τυφλοπόντικων ή της δερματοσκόπησης στις πρακτικές συστάσεις τους - αυτές είναι βοηθητικές προκαταρκτικές δοκιμές.

Γιατί είναι αδύνατο να ληφθούν δείκτες όγκου "μόνο για πρόληψη"?

Επειδή το αποτέλεσμα αυτών των δοκιμών, εάν συνταγογραφείται παράλογα, μπορεί πολύ συχνά να είναι αναξιόπιστο. Υπάρχουν 2 επιλογές:

1) Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα - το τεστ λέει ότι υπάρχει καρκίνος, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Ένα άτομο αρχίζει να εξετάζεται σπασμένα, τίποτα δεν βρίσκεται πουθενά και αναπτύσσεται μια πραγματική νεύρωση.

2) Ψευδώς αρνητικό - το τεστ λέει ότι δεν υπάρχει καρκίνος, αλλά είναι. Εδώ είναι ακόμη χειρότερο: αντί για επαρκείς εξετάσεις, το άτομο ηρεμεί και αναπτύσσει τον όγκο μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε περάσει τους δείκτες όγκου S-100, SCC και είναι θετικοί?

Δυστυχώς, θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά, αλλιώς πιθανότατα δεν θα μπορείτε να χαλαρώσετε. Απαιτείται πλήρης εξέταση ολόκληρου του δέρματος από ογκολόγο δερματολόγου με δερματοσκοπία όλων των τυφλοπόντικων στο σώμα, κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων, υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας και όλων των ομάδων λεμφαδένων, μικρής λεκάνης, ακτινογραφίας θώρακα..

Εάν βρεθούν θετικοί δείκτες όγκου, απαιτείται πλήρης διάγνωση

Πρέπει να πάρω δείκτες όγκου μετά την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου χωρίς ιστολογία?

Όχι, αυτό είναι άσκοπο, διότι ακόμη και με παρουσία μελανώματος στα στάδια Ι - ΙΙΙ, δεν είναι ενημερωτικά.

Περίληψη, ή εν συντομία για το κύριο πράγμα

Οι δείκτες όγκου είναι άχρηστοι στην πρωτογενή διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος.

Επιπλέον, δεν συνιστώ έντονα τη λήψη τους ως τη μόνη μέθοδο εξέτασης, καθώς με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεύρωση. Οι δείκτες όγκου S-100, LDH και SCCA χρησιμοποιούνται επί του παρόντος πολύ περιορισμένα στη δερματο-ογκολογία.

Άλλα άρθρα:

Χρήσιμο άρθρο; Αναδημοσιεύστε στο κοινωνικό σας δίκτυο!

Όγκος δείκτης s100: κανόνας, αποκωδικοποίηση

Ο δείκτης όγκου s100 είναι μια πρωτεΐνη ικανή να δεσμεύει ασβέστιο, η οποία υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στα κύτταρα του δέρματος, καθώς και στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Το όνομα S100 προήλθε από την ικανότητά του να διαλύεται σε κανονικό ρΗ σε θειικό αμμώνιο. Τα αντιγόνα S100 εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες και εμπλέκονται σε πολλές φυσιολογικές διαδικασίες. Οι πρωτεΐνες S100 είναι δείκτες όγκου μελανώματος και δείκτες βλάβης στο ΚΝΣ διαφόρων προελεύσεων.

Κατανομή του s100 στο σώμα

Οι πρωτεΐνες S100 παράγονται σε κύτταρα αυτού του τύπου:

  • νευρογλοία - περιβάλλουν νευρώνες και τριχοειδή, εκτελώντας μια προστατευτική, υποστηρικτική, τροφική λειτουργία.
  • μελανοκύτταρα - παράγουν χρωστική μελανίνης, είναι ουδέτερης προέλευσης.
  • Pacini corpuscles - νευρικοί υποδοχείς του δέρματος που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη της αφής και των κραδασμών.
  • χονδροκύτταρα - τα κύρια συστατικά του χόνδρου.
  • λιποκύτταρα - δημιουργία λιπώδους ιστού.
  • μυοεπιθηλιακό - είναι μέρος των αδένων της εξωτερικής έκκρισης.
  • κύτταρα λεμφαδένων;
  • λεμφοκύτταρα - δημιουργήστε τη θήκη μυελίνης των νευρώνων.
  • Κύτταρα Langerhans - βρίσκονται στο ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος.

Συνδυασμοί πρωτεϊνών s100

Το αντιγόνο S100 είναι ένα ομο- και ετεροδιμερές β ή α σε τρεις συνδυασμούς:

  • ββ (βήτα-βήτα) - γλοιακά και Schwann κύτταρα;
  • αβ (άλφα-βήτα) - μελανοκύτταρα;
  • αα (άλφα-άλφα) - ραβδωτοί μύες, καρδιά, νεφρά, ήπαρ.

Μια κατάλληλη επιλογή για έρευνα, εάν είναι απαραίτητο, καθορίζεται από τον γιατρό μια ανάλυση.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για αυτόν τον δείκτη όγκου για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας πολλών ασθενειών ογκολογικής, φλεγμονώδους, νευρολογικής φύσης. Μέχρι στιγμής, ο μόνος δείκτης όγκου ευαίσθητος στο μελάνωμα είναι το αντιγόνο S100. Συνιστάται επίσης περιοδικός έλεγχος του επιπέδου πρωτεΐνης s100 παρουσία μη ευνοϊκής κληρονομικότητας για αυτούς τους τύπους καρκίνου που μπορεί να ανιχνεύσει ο δείκτης όγκου.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Τα κύρια πεδία της ιατρικής που χρειάζονται αποτελέσματα ανάλυσης πρωτεΐνης s100:

  1. Ογκολογία - αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας του καρκίνου του δέρματος, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων μελανώματος και κακοηθών αλλαγών σε άλλα όργανα.
  2. Νευρολογία - σε περίπτωση υποψίας ασφυξίας σε νεογέννητα, νόσος του Αλτσχάιμερ.
  3. Τραυματολογία - ως διευκρινιστική εξέταση για τραυματισμούς στο κεφάλι.
  4. Καρδιολογία - για στηθάγχη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  5. Ρευματολογία - για αυτοάνοσες ασθένειες (ασθένεια Liebman-Sachs, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Ασθένειες που αλλάζουν τους δείκτες του δείκτη όγκου

Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει όταν:

  • επικίνδυνος εκφυλισμός όγκων σε καρκίνο (μελάνωμα, βλάβη στο στήθος, στις ωοθήκες, στην ουροδόχο κύστη, στον πνεύμονα)
  • καρδιακές παθήσεις - κοιλιακή υπερτροφία, καρδιακή ανεπάρκεια
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος - νόσος του Αλτσχάιμερ, σύνδρομο Down, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Charcot, νευροεκφυλισμός, σπαστική ψευδοσκλήρωση.
  • φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διαταραχές - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωρίαση, βρογχίτιδα, η οποία έχει γίνει χρόνια
  • σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Μειωμένη ποσότητα αντιγόνου παρατηρείται όταν:

  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • συρρίκνωση ή εξαφάνιση των όγκων στη θεραπεία του καρκίνου.

Η ανάλυση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης ενός όγκου, συχνά ανιχνεύοντας σε πρώιμο στάδιο. Στη συνέχεια, δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις σε άλλα όργανα και η ακτινογραφία, ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να εμφανίσουν αλλαγές.

Η αύξηση του αριθμού του δείκτη όγκου S100 σημαίνει επίσης άλλες πολύπλοκες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις ενός ατόμου.

Με την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης, συνιστάται να επαναλάβετε τις δοκιμές για να αποκλείσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, καθώς και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες μελέτες. Χωρίς αυτό, μια ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη..

Προετοιμασία και ανάλυση

Για να μετρηθεί η ποσότητα της πρωτεΐνης s100, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, κατά προτίμηση πριν από το μεσημέρι και με άδειο στομάχι.

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι περίπου 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεν συνιστάται η κατανάλωση ανθρακούχων ποτών, τσαγιού, αλκοόλ και καφέ. Λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Ακόμη και πριν από την ανάλυση, δεν χρειάζεται να ασκήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα, καθώς θα αυξήσουν την ποσότητα της πρωτεΐνης s100 στο σώμα. Περίπου 15-20 λεπτά πριν από την έναρξη της χειραγώγησης πρέπει να αφιερωθεί ξεκούραση.

Δεν μπορείτε να καπνίζετε μισή ώρα πριν από τον χειρισμό. Οι ιατρικές διαδικασίες και η λήψη φαρμάκων πριν από τη δωρεά αίματος πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής ή έναρξης της εμμήνου ρύσεως, η ανάλυση πρέπει να αναβληθεί, καθώς υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι τιμές s100 μπορεί να υπερεκτιμηθούν. Συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία σε 5-6 ημέρες, μετά την εξαφάνιση της φλεγμονής ή το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για τη μελέτη, λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (όχι συχνά) ή φλεβικό αίμα (στις περισσότερες περιπτώσεις). Η φυσιολογική συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,105 μg / l. Κατά την επεξεργασία του αποτελέσματος της δειγματοληψίας CSF, μια τιμή όχι μεγαλύτερη από 5 μg / L θα είναι φυσιολογική. Με την αύξησή του, υπάρχει υποψία για εμφάνιση παθολογιών.

Μια πενταπλάσια ή μεγαλύτερη αύξηση στην ποσότητα της πρωτεΐνης s100 θεωρείται σχεδόν εκατό τοις εκατό απόδειξη μιας διαδικασίας όγκου. Οι τιμές που δεν αυξήθηκαν τόσο δείχνουν ασθένειες διαφορετικής προέλευσης. Αλλά μόνο βάσει αυτής της ανάλυσης, δεν γίνεται διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων.

Αλλαγές στη συγκέντρωση του δείκτη όγκου στο μελάνωμα

Ο φυσιολογικός αριθμός s100 παρατηρείται σε άτομα με μη καρκινικούς σχηματισμούς στο δέρμα και σε απολύτως υγιείς ανθρώπους, αλλά αυξάνεται κατά 1,3% στο μελάνωμα του σταδίου II, 8,7% στο στάδιο III και 73,9% στο στάδιο IV. Στη συνέχεια, η διακύμανση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου εμφανίζεται ανάλογα με την αλλαγή στο μέγεθος του σχηματισμού και το στάδιο.

Κατά την εκτίμηση της επιτυχίας της θεραπείας του καρκίνου του δέρματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με αρχικό στάδιο μελανώματος, η αύξηση της κανονικής τιμής πρωτεΐνης S100 θα είναι περίπου 5,5%. με μετάσταση σε γειτονικά όργανα - 12%. οι μακρινές μεταστάσεις αλλάζουν τους δείκτες κατά 43-47%.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται ανάλυση του δείκτη όγκου s100 για να εκτιμηθεί η επιτυχία της θεραπείας, ο βαθμός παλινδρόμησης του καρκίνου του δέρματος και να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς..

Με έντονη σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται επίσης η ποσότητα της πρωτεΐνης s100 στα κύτταρα.

Συσσώρευση αντιγόνου κατά παράβαση της λειτουργίας άλλων συστημάτων σώματος

Αύξηση των δεικτών έως 0,4 μg / l εμφανίζεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, των πνευμόνων, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Με πολύ ισχυρές βακτηριακές λοιμώξεις, η ποσότητα αυξάνεται στα 2,0 μg / l. Η μελέτη της πρωτεΐνης s100 συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του εγκεφάλου, την εκπόνηση σχεδίου θεραπείας και την περαιτέρω πρόγνωση.

Η συσσώρευση της ποσότητας αντιγόνου είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νευρολογικών διαταραχών:

  • μεταβολική και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία
  • γεροντική άνοια τύπου Alzheimer.
  • Εγκεφαλικό;
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • Ασθένεια Liebman-Sachs;
  • διπολική διαταραχή.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του αντιγόνου S100 παρουσία βλάβης στο ΚΝΣ σχετίζεται με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Περισσότερα από 0,3 μg / l υποδηλώνουν μια δυσμενή έκβαση της νόσου. Ένας δείκτης όγκου εντός του φυσιολογικού εύρους, σε συνδυασμό με καλά αποτελέσματα τομογραφίας, αποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν διαταραχές του νευρικού ιστού. Η αύξηση του αντιγόνου, μαζί με πληροφορίες σχετικά με τη βλάβη που εντοπίστηκε από το τομογράφημα, επιβεβαιώνει την παρουσία επιπλοκών. Με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, η ποσότητα πρωτεΐνης παραμένει φυσιολογική στο αίμα, αλλά αυξάνεται σημαντικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η συσσώρευση αντιγόνου στο πλάσμα του αίματος άνω των 1,5 μg / L μετά από διαδικασίες καρδιακής ανακοπής και ανάνηψης είναι ένα πολύ κακό σημάδι περαιτέρω πρόγνωσης.

Η συγκέντρωση του δείκτη όγκου s100 αυξάνεται σε πολλές ασθένειες. Επομένως, η ανάλυση πρωτεϊνών δεν χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής για καρκίνο του δέρματος. Η μέθοδος είναι μια καλή πρόσθετη μέθοδος για τον προσδιορισμό της βλάβης του ΚΝΣ, την ανίχνευση μελανώματος, μετάστασης και υποτροπής όγκου. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η ανάλυση πραγματοποιείται τακτικά για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα των διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν, καθώς και για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς πρόγνωσης στη θεραπεία του ασθενούς..

Εξέταση αίματος για δείκτη όγκου S100 - η αξία της μελέτης στο μελάνωμα του δέρματος

Το μελάνωμα (κακοήθης όγκος του δέρματος) είναι μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου. Η διάγνωση του μελανώματος επιβεβαιώνεται μετά από δερματοσκόπηση και ιστολογική εξέταση του δέρματος. Ο προσδιορισμός του δείκτη όγκου S100 στο αίμα παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του μελανώματος..

Τι είναι ο δείκτης όγκου S100?

Οι πρωτεΐνες S100 είναι πρωτεΐνες που δεσμεύουν ασβέστιο που παράγονται κυρίως από κύτταρα ιστού δέρματος και νεύρου. Συνολικά, είναι γνωστοί περίπου είκοσι πέντε τύποι πρωτεϊνών S100. Στο ανθρώπινο σώμα, αυτές οι πρωτεΐνες παίζουν σημαντικό ρόλο: είναι απαραίτητες για την φυσιολογική ανάπτυξη και διαφοροποίηση των κυττάρων, τη συστολή των μυοϊνών και την παροχή άλλων εξίσου σημαντικών λειτουργιών..

Είναι επίσης γνωστό ότι οι πρωτεΐνες S100 ρυθμίζουν τον κυτταρικό κύκλο, και ως εκ τούτου μπορούν να συμμετέχουν στη διαδικασία ανάπτυξης νεοπλάσματος. Οι πρωτεΐνες S100 συντίθενται κανονικά σε κάθε ανθρώπινο σώμα. Αλλά με μια κακοήθη διαδικασία, τα κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να παράγουν εντατικά αυτήν την ουσία. Επομένως, μια αύξηση στο επίπεδο του δείκτη όγκου S100 στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου του δέρματος..

Επιπλέον, οι πρωτεΐνες S100 που εντοπίζονται στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι δείκτες βλάβης στο νευρικό σύστημα, επειδή σε πολλές μη ογκολογικές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αυξάνεται η παραγωγή πρωτεϊνών από τα νευρικά κύτταρα - παρατηρείται αστροκύτταρα.

Όγκος δείκτης S100 - αυτό που δείχνει?

Το μελάνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος. Το μελάνωμα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Φυσικά, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου καθιστά δυνατή την επίτευξη ύφεσης και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για να δημιουργήσουν μια διαγνωστική μέθοδο που θα μπορούσε να εντοπίσει το μελάνωμα στα αρχικά στάδια. Τέτοιες ελπίδες καρφώθηκαν σε μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου S100, αλλά αποδείχθηκε ότι δεν είναι όλα τόσο απλά.

Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο προσδιορισμός του δείκτη όγκου S100 δεν είναι πολύ ενημερωτικός στα αρχικά στάδια του μελανώματος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το επίπεδο του δείκτη όγκου δεν αυξάνεται σε αυτή τη φάση της νόσου. Για το λόγο αυτό, μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου S100 δεν χρησιμοποιείται ποτέ ως κύρια διάγνωση (διαλογή) για καρκίνο του δέρματος..

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επιστημονικής έρευνας διαπιστώθηκε ότι η αύξηση του δείκτη όγκου S100 είναι άμεσα ανάλογη με τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας και το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο του μελανώματος, παρατηρείται αύξηση του δείκτη όγκου S100 μόνο στο 2% των περιπτώσεων, στο τρίτο - στο 9% των περιπτώσεων και στο τέταρτο - ήδη στο 70-80% των περιπτώσεων..

Το μελάνωμα είναι επικίνδυνο επειδή πολύ συχνά περιπλέκεται από μετάσταση και υποτροπές. Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου και της ποιότητας της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και υποτροπών, συνιστάται ανάλυση του δείκτη όγκου S100. Η μελέτη του δείκτη όγκου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρόγνωση της νόσου, επειδή Η αύξηση του δείχνει μια μάλλον επιθετική πορεία της νόσου.

Όγκος δείκτης S100 - ερμηνεία της έννοιας, κανόνας

Για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου, αίμα λαμβάνεται από φλέβα σε ιατρικό διαγνωστικό ίδρυμα. Ποσοστό δείκτη όγκου S100 - έως 0,105 μg / l.

Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης δεν είναι ανιχνεύσιμο ή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό υποδηλώνει πιθανώς ότι το άτομο δεν έχει καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση για την απουσία κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς στα αρχικά στάδια του μελανώματος, το επίπεδο του δείκτη όγκου απλά δεν αυξάνεται. Και για να αποκλειστεί ο ύποπτος καρκίνος του δέρματος, διεξάγονται πολλές μελέτες..

Εάν ο δείκτης όγκου S100 είναι αυξημένος, αυτό μπορεί να υποστηρίζει το μελάνωμα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να συγκρίνονται τα επίπεδα του δείκτη όγκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μελάνωμα. Έτσι, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο του δείκτη όγκου S100 παραμένει υψηλό, αυτό είναι ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι, το οποίο υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Και αντιστρόφως, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο του δείκτη όγκου S100 μειώθηκε σημαντικά, αυτό δείχνει ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική..

Ποιες άλλες ασθένειες επηρεάζουν τα αποτελέσματα?

Το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου S100 δεν είναι πάντα συνέπεια του καρκίνου του δέρματος. Έτσι, μια αύξηση του δείκτη όγκου μπορεί να προκληθεί από μη ογκολογικές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Αύξηση αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νόσο του Αλτσχάιμερ.

Χαρακτηριστικά, η συγκέντρωση πρωτεΐνης S100 σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου ή της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Και ένα υψηλό επίπεδο δείκτη όγκου σε αυτές τις ασθένειες είναι ένα σημάδι μιας δυσμενούς πορείας..

Επιπλέον, ο δείκτης όγκου S100 μπορεί επίσης να αυξηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Κακοήθη νεοπλάσματα άλλων οργάνων (στομάχι και πάγκρεας, ουροποιητικά όργανα)
  2. Νοσήματα του μυοκαρδίου, ιδίως έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  4. Δερματολογικές ασθένειες (ψωρίαση)
  5. Ηπατική ανεπάρκεια.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις αποχρώσεις, η διάγνωση του μελανώματος δεν γίνεται μόνο βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για τον δείκτη όγκου S100. Μόνο η μελέτη του επιπέδου του δείκτη όγκου σε συνδυασμό με μια ιστολογική εξέταση ενός δείγματος δέρματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης.

Grigorova Valeria, γιατρός, ιατρικός παρατηρητής

7.170 συνολικές προβολές, 4 προβολές σήμερα

Πρωτεΐνη S100 (πρωτεΐνη S100)

Ένας δείκτης πιθανής εγκεφαλικής βλάβης, ένας δείκτης κακοήθους μελανώματος. Οι πρωτεΐνες της οικογένειας S100 (μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί τουλάχιστον 25 αντιπρόσωποι: S100A1 - S100A18, τριχοϋλίνη, φιλαγκρίνη, ρεπετίνη, S100B, S100G, S100P, S100Z) είναι μικρές διμερείς πρωτεΐνες που δεσμεύουν ασβέστιο με m.v. περίπου 10,5 kDa, που υπάρχουν μόνο σε σπονδυλωτά. Οι πρωτεΐνες S100 αποτελούν τη μεγαλύτερη υποομάδα των λεγόμενων πρωτεϊνών δέσμευσης ασβεστίου "EF-hand" (σύμφωνα με τη δομή της θέσης σύνδεσης ασβεστίου: έλικα Ε - βρόχος - έλικα F), η οποία, για παράδειγμα, περιλαμβάνει επίσης την καλμοδουλίνη και την τροπονίνη C. Το όνομα S100 δόθηκε στην αρχή περιγραφή της διαλυτότητας σε 100% κορεσμένο θειικό αμμώνιο. Οι πρωτεΐνες S100 μπορούν να σχηματίσουν τόσο ομο- όσο και ετεροδιμερή, εκτός από το Ca2 +, επίσης δεσμεύουν Zn2 + και Cu2 +. Η σύλληψη ιόντων αλλάζει τη χωρική οργάνωση της πρωτεΐνης S100 και παρέχει τη δυνατότητα σύνδεσης με διάφορες πρωτεΐνες - στόχους της βιολογικής τους δράσης (έχουν τεκμηριωθεί περισσότερες από 90 πιθανές πρωτεΐνες-στόχοι). Οι εκπρόσωποι των πρωτεϊνών S100 επιδεικνύουν έντονη έκφραση ειδική για τον ιστό και για τα κύτταρα. Συμμετέχουν σε διάφορες διαδικασίες - συστολή, κινητικότητα, ανάπτυξη και διαφοροποίηση κυττάρων, εξέλιξη του κυτταρικού κύκλου, μεταγραφή, οργάνωση κυτταρικής μεμβράνης και δυναμική του κυτταροσκελετού, προστασία από οξειδωτική βλάβη των κυττάρων, φωσφορυλίωση και έκκριση. Υποτίθεται ότι οι πρωτεΐνες S100 εκτελούν τόσο ενδοκυτταρικές όσο και εξωκυτταρικές λειτουργίες, μερικές πρωτεΐνες S100 εκκρίνονται και δρουν με παρόμοιο τρόπο με τις κυτοκίνες. Το S100Β, το οποίο παράγεται κυρίως από εγκεφαλικά αστροκύτταρα, είναι δείκτης ενεργοποίησης του astroglia, μεσολαβώντας στα αποτελέσματά του μέσω αλληλεπίδρασης με το RAGE (υποδοχέας για τελικά προϊόντα προηγμένης γλυκοζυλίωσης). Αποδείχθηκε ότι το S100Β εμφανίζει νευροτροφική δραστηριότητα σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις και νευροτοξικό σε υψηλές συγκεντρώσεις. Διάφορες μορφές καρκίνου δείχνουν σημαντικές αλλαγές στην παραγωγή S100. Η αυξημένη έκκριση S100Β είναι χαρακτηριστικό του κακοήθους μελανώματος. Οι αλληλεπιδράσεις S100 - RAGE διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη σχέση μεταξύ φλεγμονής και καρκίνου, επιβίωσης καρκινικών κυττάρων και κακοήθους προόδου. Το κλινικό ενδιαφέρον για το S100 σχετίζεται με τη χρήση του ως δείκτη εγκεφαλικής βλάβης σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, η νόσος του Alzheimer (S100Β που απελευθερώνεται από νεκρωτικούς ιστούς μπορεί να ενισχύσει τον νευροεκφυλισμό μέσω της απόπτωσης που προκαλείται από το S100Β), υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες νευρολογικές διαταραχές. στην παρακολούθηση κακοήθους μελανώματος, άλλων νεοπλασματικών ασθενειών και φλεγμονωδών ασθενειών. Η δοκιμή ποσοτικοποίησης S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) που παρουσιάστηκε από τα Independent Laboratories INVITRO στοχεύει στην ανίχνευση διμερών S100A1B και S100BB. Τα S100A1 και S100B (οι λειτουργικές πρωτεΐνες μπορεί να είναι ομο- και ετεροδιμερείς) εκφράζονται κυρίως από κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυρίως αστρογλία, αλλά παράγονται επίσης σε κύτταρα μελανώματος και, σε κάποιο βαθμό, σε άλλους ιστούς. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και υποτροπών (αλλά όχι για διάγνωση!) Σε ασθενείς με κακοήθη μελάνωμα και για τη συνολική αξιολόγηση ασθενών με υποψίες εγκεφαλικής βλάβης. Μελάνωμα. Η έκκριση του S100 αυξάνεται σε ασθενείς που πάσχουν από κακοήθη μελάνωμα (ειδικά στα στάδια II, III και IV), το επίπεδο S100 συσχετίζεται με την εξέλιξη του όγκου, το στάδιο της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πρόγνωση, ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων (όχι για την πρωτογενή διάγνωση). Η υπέρβαση της οριακής τιμής του τεστ κατά την παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με μελάνωμα μπορεί να αναμένεται, κατά μέσο όρο, σε% - σε ασθενείς χωρίς εκδηλώσεις της νόσου - σε 5,5%. με περιφερειακές μεταστάσεις - σε 12,5%. μεταστάσεις στο δέρμα / απόμακρους λεμφαδένες - στο 47,6%. απόμακρες / σπλαχνικές μεταστάσεις - στο 42,9% (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακολούθησης). Στην ομάδα ελέγχου των υγιών ατόμων, το όριο ξεπέρασε το 4,9% (διάστημα εμπιστοσύνης 95%). Εάν εντοπιστεί αυξημένο επίπεδο S100, συνιστάται να επαναλάβετε τη μελέτη προκειμένου να αποκλείσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και να διεξαγάγετε κατάλληλες τομογραφικές μελέτες για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης. Ενήλικες ασθενείς με πιθανή εγκεφαλική βλάβη. Τα επίπεδα S100 αυξάνονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος σε διάφορες κλινικές καταστάσεις. Η μέτρηση S100 σε νευρολογικές διαταραχές συγκρίνεται με τη μέτρηση CRP σε συστηματική φλεγμονή. Το S100 μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη διαφόρων προελεύσεων, συμπεριλαμβανομένου τραυματικού τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάπτυξη του S100 ξεκινά τις πρώτες 8 ώρες, η αύξηση συνεχίζεται για 72 ώρες, η συγκέντρωση του S100 σχετίζεται με την έκταση της βλάβης και τις νευρολογικές συνέπειες του εγκεφαλικού. Η αύξηση του S100 μετά από αυθόρμητη υποαραχνοειδή αιμορραγία σχετίζεται με τη σοβαρότητα της παθολογίας (ένα επίπεδο πάνω από 0,3 μg / L σχετίζεται με μια δυσμενή πορεία). Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων S100 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον ορό. Κατά τη σύγκριση της συγκέντρωσης S100 με τα αποτελέσματα της τομογραφίας, αποδείχθηκε υψηλή αρνητική προγνωστική τιμή του τεστ (καμία ζημιά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τομογραφίας με αρνητικό αποτέλεσμα S100) - 99 - 100%, αλλά χαμηλή θετική προγνωστική τιμή (η παρουσία εγκεφαλικής βλάβης στο τομογράφημα με αποτελέσματα S100 πάνω από το όριο) - 9 - 13%. Η ευαισθησία του τεστ είναι 96,5 - 100%, η ειδικότητα είναι 30 - 35% με ένα διάστημα εμπιστοσύνης 95%. Σε μέτρια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η ανάπτυξη των S100A1B και S100BB μπορεί να παρατηρηθεί στο 31% και στο 48% των ασθενών χωρίς εμφανή σημάδια γνωστικής εξασθένησης. Ο δείκτης δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη πρόβλεψη μακροχρόνιων νευρολογικών αποτελεσμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά. Τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, δεδομένης της δυνατότητας αλλαγής της ακεραιότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Η πρόωρη απελευθέρωση του S100 μπορεί να προκύψει από μηχανική απελευθέρωση όταν το φράγμα αίματος είναι κατεστραμμένο ή από την ενεργοποίηση της έκφρασης S100B όταν ο εγκέφαλος εμπλέκεται σε μια συστηματική φλεγμονώδη απόκριση. Είναι πιθανές εξωεγκεφαλικές πηγές S100B (χονδροκύτταρα, λιποκύτταρα). Ανάπτυξη S100 (> 1,5 μg / L) μετά από καρδιακή ανακοπή και επακόλουθη ανάνηψη αντανακλά υψηλό κίνδυνο σοβαρών νευρολογικών συνεπειών.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Γίνεται ακριβής διάγνωση από γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ..

Δώσε προσοχή! Η μέτρηση της συγκέντρωσης S100 μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη διαδικασία δοκιμής, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν άμεσα μεταξύ τους, κάτι που μπορεί να προκαλέσει παρερμηνεία. Εάν είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη διαδικασία δοκιμής S100 κατά τη σειριακή παρακολούθηση, η συγκρισιμότητα των αποτελεσμάτων πρέπει να επιβεβαιωθεί με παράλληλη μέτρηση με δύο μεθόδους..

Μονάδες μέτρησης στο εργαστήριο INVITRO: μg / l.