Δείκτες όγκου - τι είναι, πόσοι υπάρχουν και τι δείχνουν; Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και πότε; Πώς μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Οι δείκτες όγκου είναι μια ομάδα οργανικών χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων όγκων, με την εξέλιξη των καλοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου στο αίμα συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών προσδιορίζεται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.). Έτσι, οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των οποίων είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι στα αρχικά στάδια..

Ορισμός, σύντομη περιγραφή και ιδιότητες

Οι δείκτες όγκου είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας βιομορίων που είναι διαφορετικής φύσης και προέλευσης, αλλά ενώνονται από μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Υπό αυτήν την έννοια, οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο δεικτών με ειδικότητα για όγκους. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου είναι εργαστηριακοί δείκτες ανάπτυξης όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Εκτός από τους δείκτες όγκου, στα εργαστηριακά διαγνωστικά υπάρχουν επίσης δείκτες ασθενειών διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα, δείκτες ηπατίτιδας (AST, ALT, δραστηριότητα ALP, επίπεδο χολερυθρίνης κ.λπ.), παγκρεατίτιδα (δραστηριότητα άλφα-αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα) κ.λπ. Κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών είναι δείκτες κάθε ασθένειας ή κατάστασης. Επιπλέον, για να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο η συγκέντρωσή της να αλλάξει υπό συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, για να ταξινομηθούν οι δείκτες ως δείκτες ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο οι συγκεντρώσεις ουσιών να μειώνονται ή να αυξάνονται ακριβώς στην ηπατική παθολογία.

Το ίδιο ισχύει και για τους δείκτες όγκων. Δηλαδή, προκειμένου να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης όγκου, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να αυξηθεί με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, το επίπεδο των οποίων στο αίμα καθιστά δυνατή την ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων εντοπισμών..

Ο σκοπός του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου είναι ακριβώς ο ίδιος με αυτόν των δεικτών άλλων ασθενειών, δηλαδή, η αναγνώριση και η επιβεβαίωση της παθολογίας.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 δείκτες όγκων, αλλά στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, προσδιορίζονται μόνο 15-20 δείκτες, καθώς αυτοί έχουν διαγνωστική αξία. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου δεν έχουν διαγνωστική αξία - δεν είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δηλαδή, η συγκέντρωσή τους αλλάζει όχι μόνο με την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά και σε πολλές άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Λόγω αυτής της χαμηλής ειδικότητας, πολλές ουσίες δεν είναι κατάλληλες για το ρόλο των δεικτών όγκου, καθώς μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσής τους θα υποδηλώνει οποιαδήποτε από τις 15-20 ασθένειες, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι κακοήθη νεόπλασμα..

Ανάλογα με την προέλευση και τη δομή, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι αντιγόνα καρκινικών κυττάρων, αντισώματα έναντι καρκινικών κυττάρων, πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, προϊόντα αποδόμησης όγκου, ένζυμα ή ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού σε ένα νεόπλασμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση και τη δομή, όλοι οι δείκτες όγκου έχουν μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα..

Οι δείκτες όγκου μπορεί να διαφέρουν από ουσίες που παράγονται από φυσιολογικά (μη όγκους) κύτταρα οργάνων και συστημάτων, ποιοτικά ή ποσοτικά. Ποιοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου ονομάζονται ειδικοί για όγκο, δεδομένου ότι παράγονται από τον όγκο και είναι ενώσεις που συνήθως απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα φυσιολογικά κύτταρα δεν τα παράγουν (για παράδειγμα, PSA, κ.λπ.). Επομένως, η εμφάνιση ειδικών όγκων δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι ένα ανησυχητικό σήμα, επειδή τα φυσιολογικά κύτταρα δεν παράγουν κανονικά τέτοιες ουσίες.

Ποσοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου (για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη κ.λπ.) σχετίζονται μόνο με όγκους, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες συνήθως υπάρχουν στο αίμα, αλλά σε ένα ορισμένο βασικό επίπεδο και παρουσία νεοπλασμάτων, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα.

Εκτός από τις διαφορές στη δομή και την προέλευση (που έχουν μικρή πρακτική σημασία), οι δείκτες όγκων διαφέρουν επίσης μεταξύ τους ως προς την ειδικότητα. Δηλαδή, διάφοροι δείκτες όγκου δείχνουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων συγκεκριμένου εντοπισμού. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου PSA δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, CA 15-3 - καρκίνου του μαστού κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι η εξειδίκευση των δεικτών όγκου για ορισμένους τύπους και εντοπισμούς νεοπλασμάτων είναι πολύ σημαντική πρακτική σημασία, καθώς επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν κατά προσέγγιση τόσο τον τύπο του όγκου όσο και το όργανο που επηρεάστηκε..

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας δείκτης όγκου με 100% ειδικότητα σε ένα όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 σε καρκίνο των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη οργάνωση μεταξύ των δεικτών όγκου, η οποία επιτρέπει τουλάχιστον να περιγράψει το εύρος των οργάνων που πιθανώς επηρεάζονται από τον όγκο και να μην αναζητήσει νεόπλασμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου οποιουδήποτε δείκτη όγκου για να προσδιορίσετε λεπτομερώς τον εντοπισμό του όγκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για να αξιολογήσετε την κατάσταση των «ύποπτων» οργάνων.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων διαγνωστικών εργασιών:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, η συγκέντρωση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με όγκο. Και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αντικατασταθεί έγκαιρα με ένα άλλο.
  • Παρακολούθηση υποτροπής και μετάστασης ενός όγκου που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί. Μετά τη θεραπεία, ο περιοδικός προσδιορισμός των επιπέδων των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την υποτροπή ή τη μετάσταση. Δηλαδή, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, τότε το άτομο έχει υποτροπή, ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά και κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας θεραπείας δεν ήταν δυνατόν να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένετε να αναπτυχθεί ο όγκος σε μεγάλο μέγεθος, στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..
  • Επίλυση του ζητήματος της ανάγκης χρήσης ραδιο-, χημειο- και ορμονικής θεραπείας όγκων. Το επίπεδο των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των οργάνων, της επιθετικότητας της ανάπτυξης όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος θα συνταγογραφήσει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας που είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τον όγκο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλό, αν και ο όγκος είναι μικρός, τότε σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει μια πολύ επιθετική ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταστάσεων. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα πλήρους θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται μαθήματα ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων με το αίμα κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Επίσης, μετά την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου σε πρώιμο στάδιο, το επίπεδο των δεικτών όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να κατανοηθεί εάν είναι απαραίτητο να διεξάγεται επιπρόσθετα ραδιο ή χημειοθεραπεία. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι χαμηλό, τότε δεν απαιτείται ραδιο- ή χημειοθεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται εντελώς. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι υψηλό, τότε απαιτείται ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία, επειδή παρά το μικρό μέγεθος του όγκου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις που πρέπει να καταστραφούν.
  • Πρόβλεψη για υγεία και ζωή. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πληρότητας της ύφεσης, καθώς και του ρυθμού εξέλιξης του όγκου και, με βάση αυτά τα δεδομένα, για την πρόβλεψη του πιθανού προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου.
  • Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Σήμερα, καθίσταται όλο και πιο σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για την έγκαιρη διάγνωση όγκων διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας απομονωμένος προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου δεν επιτρέπει τη διάγνωση όγκων με ακρίβεια 100%, επομένως, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει πάντα να συνδυάζονται με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφία, τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ..

Τι δείχνουν οι δείκτες όγκου?

Διάφοροι δείκτες όγκου αντικατοπτρίζουν την εστίαση της ανάπτυξης όγκου σε διαφορετικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση δεικτών όγκου σε ορισμένες συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία ενός όγκου ή των μεταστάσεων του στο σώμα. Και επειδή οι δείκτες όγκου εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την ανάπτυξη σαφών σημείων κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πλήρους θεραπείας τους είναι μέγιστη. Έτσι, επαναλαμβάνουμε ότι οι δείκτες όγκου δείχνουν την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς του σώματος..

Δείκτες όγκου - τι είναι; Γιατί πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, ποιοι τύποι καρκίνου καθορίζονται με τη βοήθειά τους - βίντεο

Σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν δείκτες όγκου?

Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να ανιχνεύσουν όγκους στα αρχικά στάδια ή κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας τους, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής (δηλαδή, συνήθως, απουσία υποψίας όγκου). Συνιστάται να προσδιορίσετε τους δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής 1-2 φορές το χρόνο μόνο για άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς στο αίμα (γονείς, αδελφές, αδέλφια, παιδιά, θείες, θείες κ.λπ.) είχαν κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.

Επιπλέον, μία φορά κάθε 1-2 χρόνια ως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για άτομα που έχουν καλοήθεις όγκους (για παράδειγμα, ινομυώματα, ινομώματα, αδενώματα κ.λπ.) ή όμοια με σχηματισμό όγκου (για παράδειγμα, ωοθήκες, κύστεις νεφρών κ.λπ. άλλοι φορείς).

Για άλλους ανθρώπους, όπως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, καθώς και μετά από έντονο στρες, δηλητηρίαση, που βρίσκεται σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση και άλλες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η ανάγκη δωρεάς όγκων σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία με κακοήθεις όγκους. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τους επαγγελματίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος μιας εξέτασης για να αποφασίσουν εάν και εάν το ραδιόφωνο ή η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη και κατάλληλη πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου συνιστάται επίσης να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από κακοήθεις όγκους συνιστάται να δωρίσουν δείκτες όγκου για να παρακολουθήσουν πιθανή υποτροπή εντός 3 ετών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Μία φορά κάθε 1 μήνα κατά το πρώτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • 1 φορά σε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Μία φορά κάθε 3 μήνες κατά το τρίτο έως πέμπτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
Μετά από τρία έως πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες για το υπόλοιπο της ζωής, προκειμένου να εντοπίσετε μια πιθανή υποτροπή στο χρόνο και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποψία ότι έχουν κακοήθη νεόπλασμα..

Πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για δείκτες όγκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο προκειμένου να προσδιορίσει ποιοι δείκτες χρειάζονται για αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε ολόκληρο το φάσμα των δεικτών όγκου, καθώς αυτό θα οδηγήσει μόνο σε υπερβολική νευρικότητα και υπερβολικό κόστος μετρητών. Είναι λογικό να στοχεύσουμε αρκετούς δείκτες όγκου με ειδικότητα σε σχέση με ένα όργανο για το οποίο ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου είναι υψηλός.

Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα μπορούν να διατυπωθούν ως εξής:

  • Για έγκαιρη ανίχνευση ή πρόσθετο προσανατολισμό στον εντοπισμό του όγκου σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του όγκου.
  • Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου (προηγούμενη ανίχνευση μεταστάσεων, υποτροπών, υπολειμμάτων όγκων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Πώς να πάρετε δείκτες όγκου?

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η ανάγκη αιμοδοσίας το πρωί (από τις 8:00 έως τις 12:00) με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό των επιπέδων των διαφόρων δεικτών, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τους δείκτες όγκου. Δηλαδή, μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι επιθυμητό ότι μετά το τελευταίο γεύμα, έχουν περάσει 2 - 3 ώρες. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής περιόδου ενδέχεται να είναι ανακριβή. Είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου 5 έως 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των δεικτών όγκου, συνιστάται να μάθετε εκ των προτέρων στο εργαστήριο την ημέρα που θα διεξαχθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και να δωρίσετε αίμα εκείνη την ημέρα το πρωί, ώστε να μην παγώσει. Το γεγονός είναι ότι σε πολλά εργαστήρια, οι αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται αμέσως, αλλά μία φορά την εβδομάδα, ένα μήνα κ.λπ., καθώς συσσωρεύονται δείγματα αίματος. Και έως ότου συσσωρευτεί ο απαιτούμενος αριθμός δειγμάτων αίματος, καταψύχεται και αποθηκεύεται σε ψυγεία. Κατ 'αρχήν, η κατάψυξη πλάσματος αίματος συνήθως δεν στρεβλώνει τα αποτελέσματα, και αυτή είναι μια απολύτως αποδεκτή πρακτική, αλλά είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε εξετάσεις σε φρέσκο ​​αίμα. Για αυτό, είναι απαραίτητο να μάθετε πότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα βάλει δείγματα στη δουλειά και θα δωρίσει αίμα εκείνη την ημέρα.

Επίσης, για να επιτευχθούν σωστά και διαγνωστικά πολύτιμα αποτελέσματα, πρέπει να γίνονται δοκιμές για δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα διαστήματα. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συστήσει τα ακόλουθα σχήματα αιμοδοσίας για δείκτες όγκου για την παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης:

  • Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών πρέπει να δωρίσει αίμα για δείκτες όγκων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας για να προσδιορίσει το αρχικό του επίπεδο. Περαιτέρω στο μέλλον, δωρίστε αίμα για δείκτες όγκου σύμφωνα με τη συνιστώμενη συχνότητα για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, μία φορά κάθε 6 - 12 μήνες, μία φορά κάθε 1 - 3 χρόνια, κ.λπ.) και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα πρωτογενή που αποκτήθηκαν στην ηλικία των 30 - 40 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν πρωτογενή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των δεικτών όγκου (αίμα που δωρίστηκε σε ηλικία 30 - 40 ετών στο πλαίσιο της πλήρους υγείας), τότε θα πρέπει να εκτελούνται 2 - 3 αναλύσεις με ένα διάστημα 1 μήνα και η μέση τιμή θα πρέπει να υπολογιστεί και επίσης να παρακολουθείται αν η συγκέντρωσή τους αυξάνεται. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, δηλαδή, γίνεται υψηλότερη από τις αρχικές τιμές, τότε αυτό σημαίνει ότι ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιο όργανο. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σήμα για λεπτομερή εξέταση με άλλες μεθόδους προκειμένου να προσδιοριστεί πού ακριβώς εμφανίστηκε η εστία της ανάπτυξης του όγκου..
  • Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μελέτης, εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση δεικτών όγκου, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση για να ανακαλυφθεί ο ακριβής εντοπισμός του νεοπλάσματος..
  • Μετά από μια πορεία ραδιο-, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για δείκτες όγκου 2 έως 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το επίπεδο των δεικτών όγκου που προσδιορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι βασικό. Με αυτό το επίπεδο των δεικτών όγκου θα γίνει σύγκριση κατά τη διάρκεια περαιτέρω παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανών υποτροπών του νεοπλάσματος. Δηλαδή, εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο αμέσως μετά τη θεραπεία, τότε αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ο όγκος έχει επανεμφανιστεί και είναι απαραίτητο να επανεπεξεργαστεί.
  • Για την πρώτη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας και να συγκριθούν οι δείκτες με την αρχική τιμή, που προσδιορίστηκε 2-10 ημέρες μετά την επέμβαση..
  • Στη συνέχεια, λαμβάνετε μετρήσεις των δεικτών όγκου κάθε 2 - 3 μήνες για 1-2 χρόνια και 6 μήνες για 3 - 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου.
  • Επιπλέον, τα επίπεδα του δείκτη όγκου θα πρέπει πάντα να μετρώνται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία. Ορισμένα επίπεδα δεικτών θα είναι βασικά και μαζί τους όλα τα επόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να συγκριθούν για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου μειώνεται - η θεραπεία είναι αποτελεσματική, εάν αυξάνεται ή παραμένει η ίδια - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη μέθοδο και το σχήμα θεραπείας.
  • Εάν υποψιάζεστε υποτροπή ή μεταστάσεις, πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα επίπεδα των δεικτών όγκου στο αίμα και να τα συγκρίνετε με τις συγκεντρώσεις που ήταν 2-10 ημέρες μετά τη θεραπεία. Εάν οι συγκεντρώσεις των δεικτών όγκου έχουν αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή ή μεταστάσεις που δεν καταστράφηκαν.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου;?

Το ερώτημα για το πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που είτε πηγαίνει είτε έχει ήδη περάσει μια τέτοια ανάλυση και, φυσικά, θέλει να είναι σίγουρος για την ακρίβεια και την ασάφεια του αποτελέσματος. Δυστυχώς, οι δείκτες όγκου, όπως και άλλοι δείκτες, δεν έχουν 100% ακρίβεια και σαφήνεια στο αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα η συγκέντρωσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να είναι αξιόπιστοι, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις και γνώση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, που ανιχνεύεται μία φορά, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει απαραίτητα κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μην πανικοβληθεί, αλλά να διευκρινιστεί εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου είναι πραγματικά αυξημένο ή εάν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μεταβιβάσετε ξανά τους επαγγελματίες 3 έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανάλυση. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι φυσιολογικό για δεύτερη φορά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξηθεί για δεύτερη φορά, τότε αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο και το άτομο έχει πολύ υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους (MRI, NMR, ακτινογραφία, σάρωση, ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπέρηχους κ.λπ.) για να μάθετε σε ποιο όργανο ή ιστό έχει σχηματιστεί ο όγκος.

Ωστόσο, ακόμη και αν μια διπλή μέτρηση έδειξε αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα, αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί επίσης να αυξηθεί με άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες, όπως χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, κίρρωση του ήπατος, περιόδους ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σοβαρό στρες κ.λπ. Επομένως, ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα σημαίνει μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να έχει έναν ασυμπτωματικό κακοήθη όγκο. Και για να μάθετε ακριβώς αν υπάρχει όγκος, πρέπει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση..

Έτσι, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι με την έννοια ότι είναι πάντα αυξημένοι παρουσία όγκου, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν τα κλινικά συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου μπορούν να εμπιστευθούν επειδή βοηθούν πάντα να μην χάσουν την έναρξη της ανάπτυξης όγκου..

Αλλά μια συγκεκριμένη ταλαιπωρία και ανακρίβεια των δεικτών όγκου (στο πλαίσιο των οποίων πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να εμπιστευθούν) είναι ότι το επίπεδό τους μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες, με αποτέλεσμα, με υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου, πρέπει πάντα να καταβάλλετε προσπάθειες για να επαληθεύσετε την πιθανή ογκολογική διάγνωση για πρόσθετη εξέταση. Επιπλέον, αυτή η επιπρόσθετη εξέταση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία όγκου στο 20-40%, όταν η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου προκλήθηκε από άλλες ασθένειες..

Ωστόσο, παρά την «υπερβολική αντιδραστικότητα» των δεικτών όγκου, λόγω του οποίου το επίπεδο τους αυξάνεται όχι μόνο στους όγκους, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια «υπερβολική αντιδραστικότητα» σάς επιτρέπει να μην χάσετε την έναρξη της ανάπτυξης όγκου όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα και αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό από το γεγονός ότι μετά την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου δείκτη όγκου, πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν την πιθανή διάγνωση καρκίνου στο 20-40% των περιπτώσεων..

Δείκτες όγκου, η γνώμη ενός ογκολόγου: βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου, ποιες μορφές καρκίνου μπορούν να προσδιοριστούν, ποιος συνιστάται να εξεταστεί - βίντεο

Πόσοι δείκτες όγκων υπάρχουν?

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 200 διαφορετικές ουσίες, οι οποίες, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, ταξινομούνται ως δείκτες όγκων. Ωστόσο, για πρακτική ιατρική από 200 δείκτες όγκων, μόνο τα 20 - 30 είναι κατάλληλα. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 20 - 30 δείκτες όγκου έχουν αρκετά υψηλή ειδικότητα, δηλαδή, το επίπεδό τους αυξάνεται κυρίως σε κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών. Και επομένως, λόγω της υψηλής ειδικότητας, το επίπεδο αυτών των δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα..

Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου είτε δεν είναι καθόλου ειδικοί είτε έχουν πολύ χαμηλό επίπεδο εξειδίκευσης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου αυξάνεται όχι μόνο παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων σε όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά και σε ένα ευρύ φάσμα άλλων, μη ογκολογικών παθήσεων, όπως φλεγμονώδεις, δυστροφικές, εκφυλιστικές διεργασίες κ.λπ. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο τέτοιων δεικτών μπορεί να συνοδεύει το επίκεντρο της ανάπτυξης όγκων, και ηπατίτιδας, και ουρολιθίαση, και υπέρταση και μια ολόκληρη σειρά άλλων, αρκετά διαδεδομένων ασθενειών. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να υποτεθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων δεικτών όγκου υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, επειδή η αύξηση του επιπέδου τους συμβαίνει με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική, επειδή η συγκέντρωσή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σχετικά ακριβές διαγνωστικό κριτήριο για μια διαδικασία όγκου..

Για τις ανάγκες της πρακτικής ιατρικής, επί του παρόντος σε εξειδικευμένα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια, προσδιορίζονται μόνο οι ακόλουθοι δείκτες όγκου:

  • άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
  • χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  • βήτα-2-μικροσφαιρίνη;
  • αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC);
  • ειδική νευρώνη ενολάση (NSE)
  • δείκτης όγκου Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19);
  • δείκτης όγκου HE4;
  • πρωτεΐνη S-100;
  • δείκτης όγκου CA 72-4;
  • δείκτης όγκου CA 242;
  • δείκτης όγκου CA 15-3;
  • δείκτης όγκου CA 50;
  • δείκτης όγκου CA 19-9;
  • δείκτης όγκου CA 125;
  • ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA)
  • φωσφατάση προστατικού οξέος (ΡΑΡ);
  • καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)
  • αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού;
  • όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάση;
  • χρωμογρανίνη Α.

Δείκτες όγκου: εξέταση αίματος ρουτίνας για υπαλλήλους της επιχείρησης - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Ανάλυση για δείκτες όγκων

Τι είναι οι δείκτες όγκου?

Δείκτες όγκου - ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών (μερικές φορές φυσιολογικών) κυττάρων.

Ορισμός των δεικτών όγκου, που προσαρμόστηκε στο 5ο Διεθνές Συνέδριο για τους Ανθρώπινους Όγκους, που πραγματοποιήθηκε στη Στοκχόλμη το 1988:

Οι βιοχημικοί δείκτες όγκου είναι ουσίες που παράγονται από καρκινικά κύτταρα και εκκρίνονται σε βιολογικά υγρά, στις οποίες μπορούν να ποσοτικοποιηθούν μη επεμβατικά

Βρίσκονται σε αναλύσεις αίματος (ούρων) ασθενών με καρκίνο. Διαφέρουν ως προς τη δομή, αλλά στις μεγάλες ποσότητες - πρωτεΐνες ή παράγωγα πρωτεϊνών, σε λειτουργίες διαφέρουν πολύ από τις κανονικές ουσίες του σώματος ή παράγονται σε ποσότητες που υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Κανονικά, οι δείκτες όγκου παράγονται από εμβρυϊκά κύτταρα. Το περιεχόμενο ενός δείκτη όγκου στο αίμα ενός ενήλικα είναι ένα σήμα μιας καρκινικής νόσου στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σωστά καθορισμένο προφίλ της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου 1-6 μήνες νωρίτερα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι πρόσφατα, όλο και πιο συχνά οι γιατροί βρίσκουν δείκτες όγκου καρκίνου στο αίμα νέων και ηλικιωμένων, ακόμη και παιδιών. Η οικολογική κατάσταση επιδεινώνεται, διάφορες ασθένειες αποδυναμώνουν την ασυλία μας, εμείς οι ίδιοι υπονομεύουμε την υγεία μας με κακές συνήθειες και, ως αποτέλεσμα, υψηλή αύξηση του αριθμού των ογκολογικών ασθενειών.

Σε τι χρησιμεύουν οι δείκτες όγκου;?

  • Οι δείκτες όγκου αποκαλύπτουν εάν ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο.
  • Οι δείκτες όγκων βοηθούν στην εύρεση της πηγής του όγκου, πριν ξεκινήσει μια εις βάθος διάγνωση.
  • Αποκαλύψτε την υποτροπή του καρκίνου.
  • Οι δείκτες όγκου αξιολογούν τη ριζικότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται - είτε έχει αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος είτε όχι.

Τι πρέπει να προσέξετε?

  • Υπάρχει αύξηση των δεικτών όγκου?
  • Ποιος δείκτης αυξάνεται?
  • Τι σημαίνει αυτή η προσφορά;?
  • Αξίζει να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας?
  • Αξιολογείται η αλλαγή του δείκτη στη θεραπεία?
  • Πόσο συχνά επαναλαμβάνεται η μελέτη?

Στην επιτυχή θεραπεία του καρκίνου, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης για δείκτες όγκων).

Κάθε κακοήθη ή καλοήθη νεόπλασμα εκκρίνει το δικό του ειδικό αντιγόνο. Τα ακόλουθα αντιγόνα (δείκτες όγκου) στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη διάγνωση:

  • AFP (διάγνωση καρκίνου του ήπατος, παρουσία μεταστάσεων άλλων όγκων στο ήπαρ)
  • HCG (μια ορμόνη που συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την προστασία του εμβρύου από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας. Αύξηση της hCG σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες δείχνει κακοήθη ανάπτυξη - τροφοβλαστικοί όγκοι, χοριακό καρκίνωμα της ωοθήκης ή του πλακούντα (πιο ευαίσθητος), καρκίνος των όρχεων.
  • Τα PSA και PSA είναι το πιο ειδικό και ευαίσθητο αντιγόνο για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σήμερα στην 1η - 2η δομή της νοσηρότητας και στην 2η - 3η θέση στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Η συγκέντρωση του PSA στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης παθολογικών καταστάσεων στον προστάτη..

Ωστόσο, μια αύξηση της συγκέντρωσης συμβαίνει συχνά σε ασθένειες μη νεοπλασματικής φύσης. Ο δείκτης χρησιμοποιείται τόσο για διαλογή, για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, όσο και για την παρακολούθηση ασθενών με προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη και καρκίνο του προστάτη, ως επιπρόσθετη μέθοδος στη διαφορική διάγνωση παθήσεων του προστάτη. Από αυτή την άποψη, για την επίλυση του προβλήματος της διαφορικής διάγνωσης των προ-όγκων καταστάσεων και του καρκίνου του προστάτη, ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων του ελεύθερου και ολικού PSA στο αίμα και η αναλογία τους χρησιμοποιείται πλέον ευρέως στην κλινική πρακτική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, την επιλογή τακτικών θεραπείας και τον επακόλουθο θεραπευτικό έλεγχο..

Για έρευνα, πάρτε αίμα (ορός ή πλάσμα), πριν από τη βιοψία, αφαίρεση ή μασάζ του προστάτη. ο μηχανικός ερεθισμός του αδένα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων PSA, η οποία διαρκεί έως και 3 εβδομάδες.

  • CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) - χαρακτηρίζει με ακρίβεια την κακοήθη διαδικασία. Το CEA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του εμβρύου και του εμβρύου, αλλά ουσιαστικά δεν περιέχεται στο σώμα ενός ενήλικα. Μια εξέταση αίματος για CEA αποκαλύπτει αύξηση του αντιγόνου στον καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού και της αναπνευστικής οδού (με ακρίβεια 50-90%).
  • CA - 125 (δείκτης όγκου των ωοθηκών, μήτρα) Σχεδόν το 70% των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχουν στάδιο III ή IV, καθώς η κλινική εικόνα της νόσου έχει διαγραφεί. Ο έλεγχος χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του Ca125 στο αίμα δεν επιτρέπει την οριστική διάγνωση, αλλά βοηθά στον εντοπισμό ασθενών με δυνητικά υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  • CA 15-3 (δείκτης καρκίνου του μαστού) Ο καρκίνος του μαστού είναι μια από τις πιο συχνές γυναικείες ασθένειες, τα στατιστικά στοιχεία τα τελευταία χρόνια δείχνουν αύξηση της συχνότητας και του θανάτου του καρκίνου του μαστού σε πολλές χώρες. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται, ειδικά στα γηρατειά. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να δημιουργηθούν μικρο-μεταστάσεις σε λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα χρησιμοποιώντας συμβατικές κλινικές μεθόδους, και ως εκ τούτου καθίσταται σημαντικό να προσδιοριστούν δείκτες όγκου για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων. Πολλές μελέτες έχουν εντοπίσει έναν αριθμό αντιγόνων που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού στον άνθρωπο. Αυτό είναι περίπου 15-3, δείκτης με αρκετά υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού.
  • CA 19-9 (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της χοληδόχου κύστης, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του οισοφάγου, καρκίνος του ήπατος, μεταστατικός καρκίνος του ήπατος. Ή άλλες ασθένειες: κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολόσταση, ενδομητρίωση, κυστική ίνωση, ινομυώματα της μήτρας.)

Η μελέτη του επιπέδου των δεικτών όγκου χρησιμοποιείται για:

  • Διαλογή;
  • Διαγνωστικά, διαφορική διάγνωση και εντοπισμός διεργασιών.
  • Ορισμοί σταδίων διαδικασίας
  • Πρόβλεψη;

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία και το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης των ογκολογικών δεικτών, αυτός ο τύπος εξέτασης περιλαμβάνεται σε ορισμένα διαγνωστικά προγράμματα με τη μορφή Check-up: για παράδειγμα, το πρόγραμμα Onco Search περιλαμβάνει ένα σύνολο δεικτών για τα κύρια όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη του δείκτη όγκου "προφίλ" περιλαμβάνεται επίσης στα διαγνωστικά προγράμματα για τις γυναίκες "Ογκομαχολογικό" - εξέταση των μαστικών αδένων, "Onco για γυναίκες" - διάγνωση παθολογίας της γυναικείας γεννητικής περιοχής, "Onco" για τους άνδρες - διάγνωση παθολογίας από την περιοχή των αρσενικών γεννητικών οργάνων, "Η υγεία σας" (τυπικές και προηγμένες επιλογές). Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν άλλες ερευνητικές μέθοδοι, οι οποίες, σε συνδυασμό με δείκτες όγκου, παρέχουν στον γιατρό σας πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία όγκου στο σώμα. Οι δείκτες όγκων είναι μια πραγματική ευκαιρία για την αποτροπή της ανάπτυξης ογκολογίας καθορίζοντας την παρουσία όγκου στο στάδιο «μηδέν». Συνιστάται λοιπόν σε πολλούς άνδρες μετά από 40 ετών να κάνουν μια εξέταση αίματος για PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, στον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως το αδένωμα του προστάτη. Για τις γυναίκες, οι δείκτες Ca 125 και 15-3 είναι πολύ σημαντικοί για τη διάγνωση της παθολογίας του μαστικού αδένα, της μήτρας και των ωοθηκών. Η συνιστώμενη συχνότητα εξέτασης είναι μία φορά το χρόνο.

Οι δείκτες όγκου είναι επίσης ένας ιδανικός τρόπος για να «πιάσετε την ασθένεια» εάν προγραμματιστεί ξαφνικά μια υποτροπή. Παρουσία όγκου, μια σειρά δοκιμών για δείκτες όγκου δίνει μια απάντηση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα χαρακτηριστικό των δεικτών όγκου είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Ως εκ τούτου, οι βιοχημικές μελέτες πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζονται από κλινικές διαγνωστικές μεθόδους με την υποχρεωτική διαβούλευση με ουρολόγο για άνδρες και γυναικολόγο για γυναίκες για τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος της μελέτης και τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών, επειδή είναι γνωστό από την αρχαιότητα ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Πώς να περάσετε σωστά την ανάλυση των δεικτών όγκου:

Αυτή είναι μια φυσιολογική δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, όπως και όταν κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Το αίμα για δείκτες όγκου λαμβάνεται από μια φλέβα.

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης για δείκτες όγκων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί (άρνηση τροφής για 8 ώρες) ·
  • εγκατάλειψη αλκοόλ
  • η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Επικεφαλής του κλινικού εργαστηρίου της ChUZ "MSCh", γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων Mukhamedzhanova S. A.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά σε μορφή Check-up, να κάνετε ανάλυση για δείκτες όγκων και να ζητήσετε τη συμβουλή γιατρού με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής σας στο ιδιωτικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης "MSCh". Κλείστε ραντεβού με γιατρό μέσω τηλεφώνου: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Οι δείκτες όγκου είναι ο κανόνας, είναι δυνατόν να μην φοβάστε τον καρκίνο?

Τελευταία ενημέρωση 10 Ιουλίου 2017 στις 08:24 μ.μ.

Χρόνος ανάγνωσης: 7 λεπτά

Οι δείκτες όγκου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στη διάγνωση του καρκίνου.

Υπάρχει ένας αριθμός ειδικών για καρκίνο πρωτεϊνών, αντιγόνων και ουσιών (για παράδειγμα, ένας δείκτης όγκου AFP) που μπορούν να συσχετιστούν με κακοήθεις όγκους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια τέτοια κατάσταση όταν οι δείκτες όγκου βρίσκονται στο εύρος των φυσιολογικών τιμών, αλλά η ασθένεια θα ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα.

Με άλλα λόγια, στα αρχικά στάδια του καρκίνου, μόνο μερικοί από τους ειδικούς για τον καρκίνο δείκτες μπορεί να έχουν αυξημένες τιμές και αρκετοί άλλοι λόγοι συχνά οδηγούν στην αύξηση τους..

Τι πρέπει να προσέξετε όταν κάνετε εξετάσεις καρκίνου

Οι δείκτες όγκου για διάγνωση χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα και κυρίως για προκαταρκτικό έλεγχο της νόσου ή παρακολούθηση της θεραπείας.

Η αύξηση του δείκτη μπορεί να προκληθεί από μια συγκεκριμένη φυσιολογική κατάσταση. Τι, για παράδειγμα, είναι τυπικό για συγκεκριμένες πρωτεΐνες κακοηθών βλαβών των ωοθηκών και του μαστικού αδένα, αυξάνοντας κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.

Είναι πολύ σημαντικό, όταν προετοιμάζεστε για την ανάλυση των δεικτών όγκου, να συμμορφώνεστε με όλες τις απαραίτητες συστάσεις που δημοσιεύονται στους ιστότοπους των εργαστηρίων που προσφέρουν υπηρεσίες. Ακολουθώντας τις προτάσεις θα σας βοηθήσει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερώς επαγγελματικές πληροφορίες σχετικά με το θέμα "δείκτες όγκου και ουσίες που σχετίζονται με τον καρκίνο - τι είναι αυτό;", ανατρέξτε στην περιγραφή των ειδικών για τον καρκίνο πρωτεϊνών σε οποιοδήποτε διεθνές εργαστήριο στην πόλη σας. Στην ενότητα τιμών για τις δοκιμές, δίνονται τα ονόματα, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για την ανάλυση και μια ακριβής ιατρική περιγραφή, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε μια ακριβή ιδέα του καθορισμένου τεστ.

Η έννοια ενός δείκτη όγκου και τα χαρακτηριστικά του

Οι δείκτες των περισσότερων δεικτών όγκου χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική για τη διάγνωση ογκολογικών παθήσεων..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύουν μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική δομή, ουσία ή αντιγόνο, η αυξημένη περιεκτικότητά τους στο δείγμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Για παράδειγμα, ο δείκτης της εμβρυϊκής πρωτεΐνης του καρκίνου (CEA), ο οποίος χρησιμοποιείται συχνά σε εξετάσεις, μπορεί επίσης να αυξηθεί με καλοήθεις κυτταρικές αλλαγές..

Το Oncormarker ca-125, το οποίο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των όγκων των ωοθηκών, αυξάνεται κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών και σε ορισμένες αναπαραγωγικές παθολογίες. Η οστική φωσφατάση χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης όγκου για μετάσταση, ενώ αυτή η ανάλυση γίνεται μόνο από περιορισμένο αριθμό εργαστηρίων και μια αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να προκληθεί τόσο με βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, και, για παράδειγμα, από την εγκυμοσύνη.

Κατά κανόνα, οι υψηλά αυξημένοι δείκτες όγκων στο ανθρώπινο αίμα είναι χαρακτηριστικά των προχωρημένων σταδίων του καρκίνου. Τα κανονιστικά δεδομένα παρατηρούνται συχνά στο πρώτο και δεύτερο στάδιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ενδέχεται να μην αυξηθούν, επομένως, για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρκίνου στη διαδικασία εξέτασης, χρησιμοποιούνται αρκετές συγκεκριμένες πρωτεΐνες και ουσίες, η ανάλυση του περιεχομένου στο δείγμα του ασθενούς θα δώσει μια πιο ακριβή εικόνα και αξιολόγηση κινδύνου.

Όγκοι δείκτες ως σχετικοί δείκτες κινδύνου καρκίνου

Με άλλα λόγια, οι δείκτες όγκου είναι σχετικοί δείκτες εκτίμησης της πιθανότητας καρκίνου..

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από CT, MRI, βιοψία ή ιστολογία από ένα δείγμα ιστού.

Λάβετε υπόψη ότι η ακριβής διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική για τον σωστό προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης. Τόσο τα αυξημένα όσο και τα φυσιολογικά αποτελέσματα κατά τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκων δεν θα δώσουν ακριβή απάντηση σχετικά με την παρουσία ογκολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, συγκεκριμένες πρωτεΐνες χρησιμοποιούνται συχνά για την παρακολούθηση της δυναμικής της αντικαρκινικής θεραπείας..

Πού να περάσετε δείκτες όγκου και να μάθετε δεδομένα σχετικά με τον κανόνα?

Τα ποσοστά πολλών δεικτών όγκου εξαρτώνται από τη μέθοδο και το σύστημα δοκιμών που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο της επιλογής σας. Πληροφορίες για το εύρος τιμών των δεικτών όγκου θα περιλαμβάνονται στα αποτελέσματα ανάλυσης που θα δοθούν στον ασθενή στο εργαστήριο. Συνήθως, τα εύρη τιμών αναφέρονται στην παρακείμενη στήλη δίπλα στο αποτέλεσμα του ασθενούς.

Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, το γράφημα επισημαίνεται επιπλέον με ειδικό σήμα.

Εάν χρησιμοποιείτε την τιμή των επιλεγμένων δεικτών όγκου ως εκτιμήσεις της δικής σας κατάστασης υγείας, για ακρίβεια είναι καλύτερο να κάνετε δοκιμές χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους και συστήματα δοκιμών..

Τα δεδομένα αναφοράς των δεικτών όγκου μπορούν να ληφθούν απευθείας στο εργαστήριο ή στον επίσημο ιστότοπο.

Κανονικές και αυξημένες τιμές δεικτών όγκου

Η αναθεώρησή μας παρέχει τα κανονιστικά αποτελέσματα ορισμένων δεικτών όγκου, καθώς και τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διεξαγωγή της αξιολόγησης. Εφιστούμε την προσοχή σας για άλλη μια φορά ότι τόσο οι κανονιστικοί όσο και οι αυξημένοι δείκτες δεν μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρκίνου.

Δείκτες όγκου για τον προσδιορισμό του τύπου των όγκων και τι είναι καλύτερο να κατανοήσετε με παραδείγματα. Ποιοι δείκτες πρέπει να προσδιορίζονται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Δείκτης όγκου για καρκίνο επιθηλιακών ωοθηκών HE4 (σύστημα δοκιμής ARCHITECT)

  1. προεμμηνόπαυση: λιγότερο από 70 pmol / l, λιγότερο από 7,4%.
  2. μετά την εμμηνόπαυση: λιγότερο από 140 pmol / l, λιγότερο από 7,4%.

Ο δείκτης όγκου χρησιμοποιείται για να αποσαφηνίσει τη φύση των νεοπλασμάτων στα εξαρτήματα της μήτρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το HE4 χρησιμοποιείται μόνο για την εκτίμηση της πιθανότητας και όχι για την ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό επίπεδο HE4 μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικό των γυναικών με ογκολογικές βλάβες του επιθηλίου, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι τύποι ογκολογικών νεοπλασμάτων των ωοθηκών σπάνια εκκρίνουν αυτήν την πρωτεΐνη, αλλά εμφανίζεται σε όγκους βλαστοκυττάρων και βλεννογόνων.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις αύξησης αυτής της πρωτεΐνης σε μη άρρωστες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς με άλλους τύπους όγκων (γαστρεντερική οδός, στήθος, ενδομήτριο κ.λπ.).

Αντιγόνο υδατανθράκων CA 72-4: για την εκτίμηση της πιθανότητας καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων όγκων

Τυπικές τιμές:

Τιμές κατευθυντήριας γραμμής: Ειδικό προστάτη αντιγόνο: Εκτίμηση κινδύνου προστάτη


Τυπικές τιμές (για άνδρες):

  • έως 40 ετών: έως 1,4;
  • 40-50 ετών: έως 2,0
  • 50-60 ετών: έως 3,1;
  • 60-70 ετών: έως 4,1;
  • άνω των 70: έως 4.4.

Το αντιγόνο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του προστάτη, αυξάνει σε όλους τους τύπους βλαβών - φλεγμονώδη και καλοήθη, ειδικά αναπτύσσεται σε μια κακοήθη ογκολογική διαδικασία.

Μικροσφαιρίνη στα ούρα Beta 2

Τιμές κατευθυντήριων γραμμών: από 0 έως 300 ng.

Η μικροσφαιρίνη στα ούρα Η βήτα 2 στην κλινική πρακτική αξιολογείται μόνο όταν αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί με βλάβη όγκου στα νεφρά. Οι εξετάσεις Microglobulin Beta 2 γίνονται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αύξηση του είναι τυπική για ορισμένες μη νεοπλασματικές νεφρικές παθήσεις και απόρριψη νεφρικών εμφυτευμάτων..

Άλφα-fetoprotein: δείκτης όγκου του ήπατος

Τιμές κατευθυντήριων γραμμών: 0,90 - 6,67 U / ml (άνδρες και μη έγκυες γυναίκες).

Ο δείκτης όγκου AFP χρησιμοποιείται ως τιμή δοκιμής που αξιολογεί το επίπεδο της εμβρυϊκής πρωτεΐνης του ορού, η οποία παράγεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου..

Σε ενήλικες και μη έγκυες γυναίκες, η τιμή είναι σταθερή και σημαντικά μικρότερη από ό, τι στα βρέφη και τις έγκυες γυναίκες.

Η ανάπτυξη της άλφα-φετοπρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί σε κακοήθεις όγκους και παρατηρείται στον καρκίνο του ήπατος. Επίσης, η αύξηση του μπορεί να γίνει με καλοήθη νεοπλάσματα..

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο

Τιμές κατευθυντήριων γραμμών: Συμπέρασμα

Λάβετε υπόψη ότι για τον προσδιορισμό της νόσου των δεικτών όγκου, η αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο θεραπευτή ή ογκολόγο.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται αρκετοί σχετικοί και απόλυτοι δείκτες, καθώς και μέθοδοι ποιοτικής αξιολόγησης των νεοπλασμάτων, για παράδειγμα, CT και MRI. Για την αρχική εκτίμηση του κινδύνου ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο τις συνήθεις γενικές όσο και τις εκτεταμένες εξετάσεις αίματος..

Μια κακοήθης διαδικασία, κατά κανόνα, συμβάλλει σε μια σημαντική αύξηση του ινωδογόνου και του ESR. Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης παρουσία μιας διαδικασίας όγκου μπορεί να υποδεικνύει μεταστάσεις, ενώ αυτός ο δείκτης είναι σχετικός, καθώς η ουσία παίζει προστατευτικό ρόλο για το πεπτικό σύστημα και αυξάνει σε ορισμένες σωματικές ασθένειες.

Για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου, χρησιμοποιούνται σετ δεικτών όγκου, που παρουσιάζονται με τη μορφή καρκίνων. Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές μεθόδους αξιολόγησης στον ιστότοπο του επιλεγμένου εργαστηρίου.

Λάβετε υπόψη ότι ο κατάλογος των ειδικών για τον καρκίνο τεστ είναι πολύ ευρύτερος. Ορισμένα εργαστήρια προσφέρουν να στείλουν αναλύσεις στην Ιαπωνία ή τη Γερμανία. Η Ρωσία διαθέτει επίσης πολλά εργαστήρια υψηλής τεχνολογίας που μπορούν να κάνουν μια ακριβή αξιολόγηση της πιθανότητας της νόσου..

Η ακρίβεια της ανάλυσης καθορίζεται από το χρησιμοποιούμενο σύστημα δοκιμών, το οποίο παρέχεται από τους μεγαλύτερους κατασκευαστές ιατρικών προϊόντων. Για να αποκτήσετε ένα ακριβές αποτέλεσμα παρακολούθησης ενός δείκτη όγκου, απαιτείται η σύμπτωση της μεθόδου αξιολόγησης.

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων

Συνιστάται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου εάν υπάρχει υποψία όγκου. Όσοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθεις όγκους συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια μελέτη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με γενετική προδιάθεση για καρκίνο, χρόνιες παθήσεις, προκαρκινικές παθολογίες, καθώς και να ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ή να εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Παρουσία ογκολογικής νόσου, η ανάλυση πραγματοποιείται για σκοπούς παρακολούθησης..

Οι δείκτες όγκων είναι προϊόντα του μεταβολισμού του σχηματισμού όγκων, καθώς και ουσιών που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς του σώματος ως απόκριση στην εισβολή καρκινικών κυττάρων. Στο σώμα των υγιών ανθρώπων, ορισμένοι δείκτες όγκου υπάρχουν σε μικρές ποσότητες · μια αύξηση στη συγκέντρωσή τους στο αίμα και στα ούρα των ασθενών υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου με μεγάλη πιθανότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες όγκου αυξάνονται σε ορισμένες μη καρκινικές ασθένειες..

Πριν δωρίσετε αίμα, δεν πρέπει να καπνίζετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, το συναισθηματικό και σωματικό άγχος πρέπει να εξαλειφθεί εντός 30 λεπτών.

Για να συνταγογραφήσετε μια ανάλυση και να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα εξηγήσει τι μιλάει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκων και τι δείχνει η εξέταση αίματος, πώς λαμβάνεται το υλικό και πώς γίνεται η ανάλυση, καθώς και πώς να προετοιμαστεί για αυτό.

Δωρεά αίματος για ανάλυση για δείκτες όγκων

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, αφού το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσει 8-12 ώρες. Το εάν είναι δυνατή η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου σε άλλες ώρες της ημέρας θα πρέπει να διευκρινιστεί σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο και με τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Για εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να καπνίζετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, το συναισθηματικό και σωματικό στρες πρέπει να εξαλειφθεί εντός 30 λεπτών. Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μάθετε εάν υπάρχει ανάγκη ακύρωσής τους. Συνιστάται επίσης να συμφωνήσετε με τον γιατρό ποιες ημέρες είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ για να αποκτήσετε το πιο αξιόπιστο ερευνητικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).

Η δοκιμή για αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA) είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την ψηφιακή ορθική εξέταση ή το μασάζ του προστάτη, τον εγκάρσιο υπέρηχο και άλλες διαγνωστικές μεθόδους υλικού. Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε μετά από κάθε συγκεκριμένο χειρισμό θα πρέπει να ελέγχετε με το γιατρό σας. Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και η σοβαρή σωματική δραστηριότητα..

Μια μικρή αύξηση του δείκτη όγκου CA-125 μπορεί να παρατηρηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Πρότυπα δεικτών ελέγχου αίματος για δείκτες όγκων

Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες των πιο συχνά προσδιορισμένων δεικτών όγκου. Σε διαφορετικά εργαστήρια, ανάλογα με τη μέθοδο δοκιμής και τις υιοθετημένες μονάδες μέτρησης, οι κανονικές τιμές και ενδέχεται να διαφέρουν.

Πρότυπα δεικτών ελέγχου αίματος για δείκτες όγκων

Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες - έως 2,64 IU / ml

έγκυες γυναίκες - 23,8–62,9 IU / ml (ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)

Άνδρες - έως 3,3 ng / ml μη καπνιστές, έως 6,3 ng / ml καπνιστές

γυναίκες - έως 2,5 ng / ml μη καπνιστές, έως 4,8 ng / ml καπνιστές

Δείκτης όγκου των ωοθηκών CA-125

Δείκτης όγκου μαστού CA 15-3

Παγκρεατικός όγκος δείκτης CA 19-9

Αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη

Ολική υπομονάδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG)

Άνδρες - έως 2,5 U / l

Γυναίκες - έως 5 U / l

Τι λέει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκων και τι δείχνει;

Άλφα-φετοπρωτεΐνη

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP, AFP) είναι μια πρωτεΐνη εμβρυϊκού ορού που παράγεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι δομικά παρόμοια με την αλβουμίνη ορού σε ενήλικες. Η λειτουργία του είναι να αποτρέπει την απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της μητέρας. Στα παιδιά, το επίπεδο AFP στο αίμα είναι υψηλό κατά τη γέννηση, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και φτάνει τις κανονικές τιμές των ενηλίκων έως την ηλικία των δύο. Η υψηλή πρωτεΐνη άλφα στους ενήλικες είναι ένα σημάδι παθολογίας.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών και παθολογιών του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο προσδιορισμός της σε έγκυες γυναίκες συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με υπερηχογραφική εξέταση, προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και της ελεύθερης οιστριόλης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο σε συνδυασμό.

Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, η εμφάνιση hCG στο αίμα δείχνει ένα νεόπλασμα που παράγει την ορμόνη.

Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή εγκυμοσύνη, νέκρωση του ήπατος του εμβρύου στο πλαίσιο ιογενούς λοίμωξης, ανοιχτά ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.

Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, οι ενδείξεις συνταγογράφησης ανάλυσης για την άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι συνήθως η ανίχνευση μετάστασης, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα και ο προσδιορισμός του βαθμού κινδύνου ανάπτυξης ογκοπαθολογίας (σε άτομα με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.).

Η αύξηση της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες συμβαίνει με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μεταστάσεις στο ήπαρ όγκων άλλων εντοπισμών, νεοπλάσματα των όρχεων, πνεύμονες, στομάχι, πάγκρεας και παχύ έντερο. Το AFP αυξάνει ελαφρώς στη χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, αλκοολική ηπατική βλάβη.

Η μείωση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης μετά από μια πορεία θεραπείας ή αφαίρεσης ενός νεοπλάσματος σημαίνει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η μείωση του AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο (σύνδρομο Edwards ή Down), μια εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης (υπερεκτιμημένη), κυστική μετατόπιση, αυθόρμητη άμβλωση, εμβρυϊκός θάνατος.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, CEA, καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο) είναι μια εμβρυϊκή γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στους ιστούς της πεπτικής οδού του εμβρύου και του εμβρύου. Η λειτουργία του είναι να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καταστέλλεται η σύνθεση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου, υπάρχει σε μικρή ποσότητα στο αίμα ενός ενήλικα. Η αύξηση του CEA συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου στο σώμα και αντανακλά την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου συμβαίνει με τη δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ψηφιακή εξέταση του προστάτη.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο ενδείκνυται για τη διάγνωση του μυελού καρκινώματος, του καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού, στην αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου και χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων κατά τη διαλογή ομάδων κινδύνου.

Η αύξηση της συγκέντρωσης CEA δεν υποδηλώνει απαραίτητα τον καρκίνο, συμβαίνει στην εντερική πολυπόρωση, τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα, την ηπατίτιδα, την κίρρωση, το αιμαγγείωμα του ήπατος, την παγκρεατίτιδα, την κυστική ίνωση, την πνευμονία, το πνευμονικό εμφύσημα, τη φυματίωση, τη νεφρική ανεπάρκεια. Με αυτές τις παθολογίες, το επίπεδο του δείκτη όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml.

Επιπλέον, η συγκέντρωση του CEA αυξάνεται στον καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του παγκρέατος, των ωοθηκών, του προστάτη, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του ορθοκολικού καρκινώματος, των μεταστάσεων του ήπατος ή των οστών.

Η αύξηση του επιπέδου του καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου μετά από μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να υποδηλώνει υποτροπές και μετάσταση όγκου. Η συγκέντρωση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από το κάπνισμα και το πόσιμο.

Δείκτης όγκου των ωοθηκών CA-125

Το CA-125 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που χρησιμοποιείται ως δείκτης μη βλεννογόνων επιθηλιακών μορφών κακοήθων όγκων των ωοθηκών και των μεταστάσεων αυτών. Στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το επίπεδο CA-125 συσχετίζεται με τη συγκέντρωση της νατριουρητικής ορμόνης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα πρόσθετο κριτήριο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς..

Συνιστάται εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA-125 κατά τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών και της υποτροπής του, του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος, καθώς και για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας και της πρόγνωσης.

Αύξηση του επιπέδου CA 19-9 εμφανίζεται στον καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας, καθώς και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το επίπεδο CA-125 αυξάνεται στα κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών (περίπου στο 80% των ασθενών, αλλά στο αρχικό στάδιο - μόνο στο 50%), μήτρα, σάλπιγγες, στήθος, ορθό, στομάχι, πάγκρεας, ήπαρ, πνεύμονες. Αύξηση του CA-125 μπορεί επίσης να συμβεί με φλεγμονή στη λεκάνη ή στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτοάνοσες ασθένειες, ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, κύστεις των ωοθηκών, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μια μικρή αύξηση του δείκτη όγκου μπορεί να παρατηρηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ελλείψει παθολογίας.

Δείκτης όγκου μαστού CA 15-3

Το CA 15-3 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του μαστού. Στα αρχικά στάδια των όγκων του μαστού, ο δείκτης όγκου υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές σε περίπου 10% των περιπτώσεων · παρουσία μεταστάσεων, παρατηρείται αύξηση στο επίπεδο CA 15-3 στο 70% των ασθενών. Η αύξηση της συγκέντρωσής της μπορεί να ξεπεράσει την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων κατά 6-9 μήνες. Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στο αρχικό στάδιο, ο δείκτης όγκου 15-3 δεν είναι επαρκώς ευαίσθητος, αλλά με ήδη ανιχνευμένο καρκίνο, καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η διαγνωστική τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 αυξάνεται όταν προσδιορίζεται σε συνδυασμό με ένα καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο.

Το Oncomarker CA 15-3 επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού και της καλοήθους μαστοπάθειας.

Η συγκέντρωση του oncomarker CA 15-3 αυξάνεται στα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού, του ορθού, του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος, των ωοθηκών και της μήτρας, καθώς και σε κίρρωση, ιογενή ηπατίτιδα, ρευματικές και αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογίες των πνευμόνων και των νεφρών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μια μικρή αύξηση στα επίπεδα CA 15-3.

Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή εγκυμοσύνη, νέκρωση του ήπατος του εμβρύου στο πλαίσιο ιογενούς λοίμωξης, ανοιχτά ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.

Παγκρεατικός όγκος δείκτης CA 19-9

Το CA 19-9 είναι μια σιαλογλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους σιελογόνους αδένες, στους βρόγχους, στους πνεύμονες, στον προστάτη, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Συνήθως συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 19-9 όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας στο πάγκρεας, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να προσδιοριστεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Μερικές φορές το CA 19-9 χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν υπόνοιες κακοήθους όγκου άλλου εντοπισμού.

Αύξηση του επιπέδου CA 19-9 εμφανίζεται στον καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας, καθώς και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου μπορεί να υποδηλώνει χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, χολολιθίαση, κίρρωση του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες και επιπλέον, εμφανίζεται σε περίπου 0,5% των κλινικά υγιών ατόμων.

Αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη

Το προστατικό ειδικό αντιγόνο (PSA, PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα προστάτη και χρησιμεύει ως δείκτης για τον καρκίνο του προστάτη. Το συνολικό PSA είναι το άθροισμα των ελεύθερων και δεσμευμένων σε πρωτεΐνες κλασμάτων.

Ενδείξεις για ανάλυση αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη είναι η παρακολούθηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, η ανίχνευση μετάστασης και η παρακολούθηση της θεραπείας, η αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή κακοήθεια νωρίς, προληπτική εξέταση ανδρών σε κίνδυνο (ηλικίας άνω των 50 ετών, με γενετική προδιάθεση και τα λοιπά.).

Το περιεχόμενο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα αυξάνεται με καρκίνο του προστάτη (περίπου στο 80% των ασθενών), αδένωμα προστάτη, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιακή προσβολή ή ισχαιμία του προστάτη, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον προστάτη αδένα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξεία κατακράτηση ούρων.

Η δοκιμή για αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA) είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την ψηφιακή ορθική εξέταση ή το μασάζ του προστάτη, τον εγκάρσιο υπέρηχο και άλλες διαγνωστικές μεθόδους υλικού.

Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου του ειδικού προστάτη αντιγόνου συμβαίνει με τη δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη, καθώς αυτό συχνά βλάπτει τα τριχοειδή αγγεία του προστάτη.

Με υψηλό επίπεδο ολικής PSA στο αίμα, το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος πρέπει να προσδιορίζεται για τη διαφοροποίηση καλοήθων και κακοήθων διεργασιών..

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που αρχίζει να παράγεται από τον χοριακό ιστό την 6-8η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του αυγού και είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της παρουσίας και της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη αποτελείται από αλφα (κοινές για ωχρινοποίηση, ορμόνες διέγερσης θυλακίων και θυρεοειδούς) και βήτα (ειδικές για hCG) υπομονάδες. Ο προσδιορισμός του επιπέδου beta υπομονάδας σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη ήδη μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, η εμφάνιση hCG στο αίμα δείχνει ένα νεόπλασμα που παράγει την ορμόνη. Αυτοί μπορεί να είναι όγκοι των πνευμόνων, των νεφρών, των όρχεων, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Αύξηση της συγκέντρωσης χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται με κυστική μετατόπιση, χοριακό καρκίνωμα.