Δείκτες ανάλυσης ούρων για ογκολογία


Στη σύγχρονη ογκολογία, είναι η έγκαιρη διάγνωση της διαδικασίας του όγκου που παίζει τεράστιο ρόλο. Η περαιτέρω επιβίωση και η ποιότητα ζωής των ασθενών εξαρτάται από αυτό. Η επαγρύπνηση του καρκίνου είναι πολύ σημαντική, καθώς ο καρκίνος μπορεί να εκδηλωθεί στα τελευταία στάδια ή να καλύψει τα συμπτώματά του ως άλλες ασθένειες.

Ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά καμία από αυτές δεν δίνει μια λεπτομερή απάντηση γιατί εξακολουθεί να εμφανίζεται. Οι γιατροί μπορούν μόνο να υποθέσουν ότι αυτός ή αυτός ο παράγοντας επιταχύνει την καρκινογένεση (ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων).

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου:

  • Φυλετική και εθνοτική προδιάθεση - Οι Γερμανοί επιστήμονες έχουν καθιερώσει μια τάση: οι λευκοί έχουν μελάνωμα 5 φορές πιο συχνά από τους μαύρους.
  • Παραβίαση της δίαιτας - η διατροφή ενός ατόμου πρέπει να είναι ισορροπημένη, οποιαδήποτε μεταβολή στην αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και ως συνέπεια της εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η υπερβολική κατανάλωση τροφών που αυξάνουν τη χοληστερόλη οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα και η υπερβολική πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Επίσης, η αφθονία χημικών προσθέτων στα τρόφιμα (βελτιωτικά γεύσης, συντηρητικά, νιτρικά άλατα κ.λπ.), τα γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.
  • Παχυσαρκία - Αμερικανικές μελέτες δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 55% στις γυναίκες και 45% στους άνδρες.
  • Κάπνισμα - Οι γιατροί του ΠΟΥ έχουν αποδείξει ότι υπάρχει άμεση αιτιώδης σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου (χείλη, γλώσσα, στοματοφάρυγγα, βρόγχοι, πνεύμονες). Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη που έδειξε ότι τα άτομα που καπνίζουν 1,5-2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα έχουν 25 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές..
  • Κληρονομικότητα - Υπάρχουν ορισμένοι καρκίνοι που κληρονομούνται σε ένα αυτοσωμικό υπολειπόμενο και αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή η οικογενής εντερική πολυπόρωση.
  • Έκθεση σε ιονίζουσες ακτινοβολίες και υπεριώδεις ακτίνες - η ιονίζουσα ακτινοβολία φυσικής και βιομηχανικής προέλευσης προκαλεί ενεργοποίηση των προ-ογκογόνων του καρκίνου του θυρεοειδούς και η παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες κατά τη διάρκεια της ηλιακής έγκαυμα (ηλιακό έγκαυμα) συμβάλλει στην ανάπτυξη κακοήθους μελανώματος του δέρματος.
  • Ανοσολογικές διαταραχές - μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, ιατρογενής ανοσοκαταστολή) οδηγεί στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  • Επαγγελματική δραστηριότητα - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έρχονται σε επαφή κατά τη διάρκεια της εργασίας τους με χημικές καρκινογόνες ουσίες (ρητίνες, βαφές, αιθάλη, βαρέα μέταλλα, αρωματικούς υδατάνθρακες, αμίαντο, άμμο) και ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Τα χαρακτηριστικά της αναπαραγωγικής ηλικίας στις γυναίκες - πρώιμη πρώτη εμμηνόρροια (κάτω των 14 ετών) και καθυστερημένη εμμηνόπαυση (άνω των 55 ετών) αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών κατά 5 φορές. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μειώνουν την τάση εμφάνισης νεοπλασμάτων των αναπαραγωγικών οργάνων.

Συμπτώματα που μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου

  • Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές, συρίγγια
  • Απόρριψη αίματος στα ούρα, αίμα στα κόπρανα, χρόνια δυσκοιλιότητα, περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα. Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
  • Παραμόρφωση των μαστικών αδένων, εμφάνιση πρηξίματος σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Δραματική απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, δυσκολία στην κατάποση.
  • Αλλαγές στο χρώμα και το σχήμα των τυφλοπόντικων ή των σημαδιών
  • Συχνή αιμορραγία της μήτρας ή ασυνήθιστη απόρριψη στις γυναίκες.
  • Παρατεταμένος ξηρός βήχας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, βραχνάδα.

Γενικές αρχές διάγνωσης κακοηθών νεοπλασμάτων

Αφού επικοινωνήσει με έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το ποιες εξετάσεις υποδεικνύουν καρκίνο Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ογκολογία με εξέταση αίματος, δεν είναι συγκεκριμένη σε σχέση με τα νεοπλάσματα. Οι κλινικές και βιοχημικές μελέτες στοχεύουν κυρίως στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς με τοξικότητα όγκου και στη μελέτη της εργασίας οργάνων και συστημάτων.
Μια γενική εξέταση αίματος για ογκολογία αποκαλύπτει:

  • λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση (αυξημένα ή μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια)
  • μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά
  • αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη)
  • θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια)
  • αυξημένο ESR (συνεχώς υψηλό ESR πάνω από 30 ελλείψει σοβαρών παραπόνων είναι ένας λόγος για τον ήχο του συναγερμού)

Μια γενική ανάλυση των ούρων στην ογκολογία μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική, για παράδειγμα, σε περίπτωση πολλαπλού μυελώματος, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη Bens-Jones ανιχνεύεται στα ούρα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, του μεταβολισμού του ήπατος και των πρωτεϊνών.

Αλλαγές στους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης για διάφορα νεοπλάσματα:

ΔείκτηςΑποτέλεσμαΣημείωση
Ολική πρωτεΐνη
  • Κανονικό - 75-85 g / l

τόσο υπέρβαση όσο και μείωση είναι δυνατή

Τα νεοπλάσματα συνήθως ενισχύουν τις καταβολικές διεργασίες και τη διάσπαση των πρωτεϊνών, μη αναστέλλουν συγκεκριμένα τη σύνθεση πρωτεϊνών.
υπερπρωτεϊναιμία, υπολευκωματιναιμία, ανίχνευση παραπρωτεΐνης (βαθμίδα Μ) στον ορόΤέτοιοι δείκτες επιτρέπουν την υποψία πολλαπλού μυελώματος (κακοήθη πλασμακύτωμα).
Ουρία, κρεατινίνη
  • Ρυθμός ουρίας - 3-8 mmol / l
  • κανόνας κρεατινίνης - 40-90 μmol / l

Αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης

Αυτό υποδηλώνει αυξημένη κατανομή πρωτεϊνών, έμμεσο σημάδι δηλητηρίασης από καρκίνο ή μη ειδική μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Αυξημένη ουρία με φυσιολογική κρεατινίνηΥποδεικνύει τη διάσπαση του καρκινικού ιστού.
Αλκαλική φωσφατάση
  • κανόνας - 0-270 U / l

Αύξηση ALP πάνω από 270 U / l

Μιλά για την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ, τον ιστό των οστών, το οστεοσάρκωμα.
Αύξηση του ενζύμου στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων AST και ALTΕπίσης, οι εμβρυϊκοί όγκοι των ωοθηκών, της μήτρας, των όρχεων μπορεί να εκτοπικό ισοένζυμο ALP πλακούντα.
ALT, AST
  • Πρότυπο ALT - 10-40 U / l
  • Ρυθμός AST - 10-30 U / l

Αύξηση των ενζύμων πάνω από το ανώτερο όριο του κανόνα

Υποδεικνύει μη ειδική αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα), η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από φλεγμονώδεις όσο και από καρκινικές διεργασίες.
Χοληστερίνη
  • ο ρυθμός ολικής χοληστερόλης είναι 3,3-5,5 mmol / l

Η μείωση του δείκτη είναι μικρότερη από το κατώτερο όριο του κανόνα

Μιλά για κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος (καθώς η χοληστερόλη σχηματίζεται στο ήπαρ)
Κάλιο
  • κανόνας καλίου - 3,6-5,4 mmol / l

Αυξημένα επίπεδα ηλεκτρολυτών με κανονικά επίπεδα Na

Υποδεικνύει καχεξία καρκίνου

Μια εξέταση αίματος για ογκολογία προβλέπει επίσης τη μελέτη του συστήματος αιμόστασης. Λόγω της απελευθέρωσης των καρκινικών κυττάρων και των θραυσμάτων τους στο αίμα, είναι δυνατή η αύξηση της πήξης του αίματος (υπερπηξία) και του σχηματισμού μικροθρομβωμάτων, που εμποδίζουν την κίνηση του αίματος κατά μήκος της αγγειακής κλίνης..

Εκτός από τις δοκιμές για τον προσδιορισμό του καρκίνου, υπάρχουν ορισμένες οργανικές μελέτες που συμβάλλουν στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων:

  • Απλή ακτινογραφία σε άμεση και πλευρική προβολή
  • Ακτινογραφία αντίθεσης (ακτινογραφία, υστεροσαλπιγγογραφία)
  • Υπολογιστική τομογραφία (με και χωρίς αντίθεση)
  • Μαγνητική τομογραφία (με και χωρίς αντίθεση)
  • Μέθοδος ραδιονουκλιδίου
  • Εξέταση υπερήχων Doppler
  • Ενδοσκοπική εξέταση (ινογαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση).

Καρκίνος στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ο δεύτερος πιο κοινός όγκος στον πληθυσμό (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - είναι η χρυσή μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, που συνοδεύεται απαραίτητα από μεγάλο αριθμό βιοψιών σε διάφορες περιοχές του νεοπλάσματος και του αμετάβλητου γαστρικού βλεννογόνου.
  • Ακτινογραφία του στομάχου χρησιμοποιώντας στοματική αντίθεση (μείγμα βαρίου) - η μέθοδος ήταν αρκετά δημοφιλής πριν από την εισαγωγή των ενδοσκοπίων στην πράξη, σας επιτρέπει να δείτε ένα ελάττωμα πλήρωσης στο στομάχι στην ακτινογραφία.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, CT, MRI - χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (ήπαρ, σπλήνα).
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος - δείχνει καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια, όταν ο ίδιος ο όγκος δεν είναι ακόμη ορατός στο ανθρώπινο μάτι (CA 72-4, CEA και άλλοι)
Μελέτη:Παράγοντες κινδύνου:
από 35 ετών: Ενδοσκοπική εξέταση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • κληρονομικότητα
  • χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα
  • έλκος στομάχου ή πολύποδες

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση - ανιχνεύει καρκίνο σε απόσταση 9-11 cm από τον πρωκτό, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κινητικότητα του όγκου, την ελαστικότητά του, την κατάσταση των παρακείμενων ιστών.
  • Η κολονοσκόπηση - η εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου βίντεο στο ορθό - απεικονίζει την καρκινική διήθηση μέχρι το πτερύγιο Bauhinia, επιτρέπει τη βιοψία ύποπτων περιοχών του εντέρου.
  • Irrigoscopy - ακτινολογία του παχέος εντέρου με διπλή αντίθεση (αντίθεση-αέρα).
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, CT, MRI, εικονική κολονοσκόπηση - οπτικοποιήστε τη βλάστηση του καρκίνου του παχέος εντέρου και την κατάσταση των γειτονικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός δεικτών όγκου - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου για ορθό και παχύ έντερο:
Από 40 ετών:
  • μία φορά το χρόνο ψηφιακή ορθική εξέταση
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ανοσοδοκιμασία ενζύμου απόκρυψης αίματος μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • κολονοσκόπηση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • σιγμοειδοσκόπηση μία φορά κάθε 3 χρόνια
  • άνω των 50 ετών
  • αδένωμα του παχέος εντέρου
  • διάχυτη οικογενειακή πολυπόσταση
  • ελκώδης κολίτιδα
  • η νόσος του Κρον
  • προηγούμενο καρκίνο του μαστού ή των γεννητικών οργάνων
  • καρκίνος του παχέος εντέρου σε συγγενείς αίματος
  • οικογενειακή πολυπόσταση
  • ελκώδης κολίτιδα
  • χρόνια σπαστική κολίτιδα
  • πολύποδες
  • δυσκοιλιότητα παρουσία dolichosigma

Καρκίνος του μαστού

Αυτός ο κακοήθης όγκος κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των νεοπλασμάτων των γυναικών. Τέτοιες απογοητευτικές στατιστικές οφείλονται σε κάποιο βαθμό στα χαμηλά προσόντα των ιατρών που δεν είναι επαγγελματικοί στην εξέταση των μαστικών αδένων..

  • Αίσθημα ψηλάφησης του αδένα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κνησμό και το πρήξιμο στο πάχος του οργάνου και να υποπτεύεστε μια διαδικασία όγκου.
  • Η ακτινογραφία μαστού (μαστογραφία) είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για την ανίχνευση μη ψηλαφητών όγκων. Για περισσότερο ενημερωτικό περιεχόμενο, χρησιμοποιείται τεχνητή αντίθεση:
    • πνευμονοκυτταρογραφία (απομάκρυνση υγρού από τον όγκο και εισαγωγή αέρα σε αυτόν) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε βρεγματικούς σχηματισμούς.
    • ductography - η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους αγωγούς γάλακτος. απεικονίζει τη δομή και το περίγραμμα των αγωγών, καθώς και ανώμαλους σχηματισμούς σε αυτά.
  • Ηχητική απεικόνιση και απεικόνιση Doppler των μαστικών αδένων - τα αποτελέσματα κλινικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στην ανίχνευση μικροσκοπικού ενδοκολπικού καρκίνου και άφθονα νεοπλάσματα που παρέχονται στο αίμα.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε κοντινά όργανα, την παρουσία μεταστάσεων και τη βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Ανοσολογικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού (δείκτες όγκου) - CA-15-3, εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA), CA-72-4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, TPS.
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:
  • από την ηλικία των 18 ετών: αυτοεξέταση του καρκίνου του μαστού μία φορά το μήνα
  • από την ηλικία των 25: μία φορά το χρόνο κλινική εξέταση
  • 25-39 χρόνια: υπέρηχος μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • 40-70 χρόνια: Μαστογραφία μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • κληρονομικότητα (καρκίνος του μαστού)
  • πρώτη γέννηση αργά
  • τέλη και πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως
  • απουσία παιδιών (δεν υπήρχε γαλουχία)
  • κάπνισμα
  • παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • άνω των 40 ετών
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • έλλειψη σεξουαλικής ζωής και οργασμού

Καρκίνος του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων στους άνδρες και κατατάσσεται στην πέμπτη θέση μεταξύ των γυναικών στον κόσμο.

  • Απλή ακτινογραφία θώρακα
  • Η αξονική τομογραφία
  • Αγγειογραφία MRI και MRI
  • Υπερηχογράφημα transoesophageal
  • Βρογχοσκόπηση με βιοψία - η μέθοδος σάς επιτρέπει να βλέπετε τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους με τα μάτια σας και να λαμβάνετε υλικό για έρευνα χρησιμοποιώντας επίχρισμα, βιοψία ή έκπλυση.
  • Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων - το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου στο προκλινικό στάδιο με τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι 75-80%
  • Διαδερμική παρακέντηση του όγκου - υποδεικνύεται σε περιφερικό καρκίνο.
  • Αντίθετη εξέταση του οισοφάγου για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων διακλάδωσης.
  • Διαγνωστική βιντεοθερακοσκόπηση και θωρακοτομή με περιφερειακή βιοψία λεμφαδένων.
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος για καρκίνο του πνεύμονα
    • Καρκίνωμα μικρών κυττάρων - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Αδενοκαρκίνωμα - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:
  • 40-70 χρόνια: μία φορά κάθε 3 χρόνια, σπειροειδής CT χαμηλής δόσης των θωρακικών οργάνων σε άτομα που κινδυνεύουν - επαγγελματική υγεία, κάπνισμα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις
  • κάπνισμα για πάνω από 15 χρόνια
  • νωρίς έναρξη του καπνίσματος από 13-14 ετών
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • άνω των 50-60 ετών

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται σε περίπου 400.000 γυναίκες ετησίως παγκοσμίως. Συχνά διαγιγνώσκεται σε πολύ προχωρημένα στάδια. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια τάση για αναζωογόνηση της νόσου - συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 45 ετών (δηλαδή, πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης). Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • Γυναικολογική εξέταση σε καθρέφτες - ανιχνεύει μόνο ορατές μορφές καρκίνου σε προχωρημένο στάδιο.
  • Η κολοσκοπική εξέταση - η εξέταση του καρκινικού ιστού με μικροσκόπιο, πραγματοποιείται με τη χρήση χημικών (οξικό οξύ, διάλυμα ιωδίου), που επιτρέπουν τον προσδιορισμό του εντοπισμού και των ορίων του όγκου. Ο χειρισμός συνοδεύεται απαραίτητα από βιοψία του καρκινικού και υγιούς ιστού του τραχήλου της μήτρας και κυτταρολογική εξέταση..
  • CT, MRI, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ανάπτυξης καρκίνου σε γειτονικά όργανα και τον βαθμό επικράτησης του.
  • Η κυστεοσκόπηση - χρησιμοποιείται για την εισβολή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην ουροδόχο κύστη, σας επιτρέπει να δείτε τον βλεννογόνο του.
  • Ανοσολογική ανάλυση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - SCC, hCG, άλφα-φετοπρωτεΐνη. συνιστάται η μελέτη των δεικτών όγκου στη δυναμική
Ερευνα:Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου για άλλες γυναικολογικές ογκοπαθολογίες:
  • από 18 ετών: Γυναικολογική εξέταση κάθε χρόνο
  • 18-65 ετών: Τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • από την ηλικία των 25 ετών: υπέρηχος των πυελικών οργάνων μία φορά κάθε 2 χρόνια
  • πολλές αμβλώσεις (συνέπειες)
  • πολλά γένη
  • πολλοί συνεργάτες, συχνή αλλαγή εταίρων
  • αυχενική διάβρωση
  • νωρίτερα έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας
  • καρκίνος των ωοθηκών - κληρονομικότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα
  • καρκίνος της μήτρας - αργά (μετά από 50 χρόνια0 εμμηνόπαυση, παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης

Έρευνα για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας

  • Η ψηλάφηση του σώματος της μήτρας και η διμερής κολπική εξέταση - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος της μήτρας, την παρουσία tuberosities και ανωμαλιών σε αυτήν, απόκλιση του οργάνου από τον άξονα.
  • Διαγνωστική επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας - η μέθοδος βασίζεται στην απόξεση με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου - μια κουρέτα - την εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) και την επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση για καρκινικά κύτταρα. Η μελέτη είναι αρκετά ενημερωτική, σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να διεξαχθεί αρκετές φορές με δυναμική.
  • CT, MRI - πραγματοποιούνται για όλες τις γυναίκες προκειμένου να καθοριστεί το στάδιο και ο βαθμός της διαδικασίας του καρκίνου.
  • Υπερηχογράφημα (διακολπικό και διασωματικό) - λόγω της μη διεισδυτικότητας και της ευκολίας εκτέλεσης, η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την ανίχνευση καρκίνου του σώματος της μήτρας. Ο υπέρηχος ανιχνεύει όγκους σε διάμετρο έως 1 cm, σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη ροή του αίματος του όγκου, τη βλάστηση του καρκίνου σε παρακείμενα όργανα.
  • Υστεροσκόπηση με στοχευμένη βιοψία - βασισμένη στην εισαγωγή ειδικής κάμερας στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία εμφανίζει την εικόνα σε μεγάλη οθόνη, ενώ ο γιατρός μπορεί να δει κάθε μέρος της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας και να πραγματοποιήσει βιοψία αμφίβολων σχηματισμών.
  • Ανοσολογικές εξετάσεις για καρκίνο της μήτρας - μηλονική διαλδεΰδη (MDA), χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-φετοπρωτεΐνη, εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

  • Αίσθημα ψηλάφησης ενός οργάνου μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή διμηνιαίως (μέσω του ορθού ή του κόλπου) - έτσι, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μόνο όγκους με αρκετά μεγάλα μεγέθη.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (διαδερμικά, διαδερμικά, εγκάρσια) - αποκαλύπτει τον πολλαπλασιασμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης πέρα ​​από τα όριά του, βλάβη στους γειτονικούς λεμφαδένες, μετάσταση σε γειτονικά όργανα.
  • Κυστεοσκόπηση - μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και τη βιοψία του όγκου.
  • Κυστεοσκόπηση χρησιμοποιώντας φασματομετρία - πριν από την εξέταση, ο ασθενής παίρνει ένα ειδικό αντιδραστήριο (φωτοευαισθητοποιητής), το οποίο προάγει τη συσσώρευση 5-αμινολεβουλινικού οξέος σε καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, το νεόπλασμα εκπέμπει μια ειδική λάμψη (φθορισμοί).
  • Κυτταρολογική εξέταση ιζημάτων ούρων
  • CT, MRI - οι μέθοδοι καθορίζουν την αναλογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των μεταστάσεων του σε σχέση με τα γειτονικά όργανα.
  • Δείκτες όγκου - TPA ή TPS (αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού), BTA (Αντιγόνο όγκου κύστης).

Καρκίνος θυροειδούς

Λόγω της αύξησης της ακτινοβολίας και της έκθεσης των ανθρώπων τα τελευταία 30 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί κατά 1,5 φορές. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς:

  • Υπερηχογράφημα υπερήχων + Doppler του θυρεοειδούς αδένα - μια μάλλον ενημερωτική μέθοδος, μη επεμβατική και δεν φέρει έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου έξω από τον θυρεοειδή αδένα και για την ανίχνευση μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.
  • Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι μια τρισδιάστατη τεχνική, η εφαρμογή της οποίας βασίζεται στην ιδιότητα ενός ραδιοϊσότοπου να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • Το σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων είναι μια μέθοδος που βασίζεται επίσης στην ικανότητα των ραδιονουκλιδίων (ή μάλλον ιωδίου) να συσσωρεύεται στους ιστούς του αδένα, αλλά σε αντίθεση με την τομογραφία, δείχνει τη διαφορά στη συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου σε υγιή και καρκινικό ιστό. Η διείσδυση του καρκίνου μπορεί να μοιάζει με εστίαση "κρύο" (δεν απορροφά ιώδιο) και "ζεστό" (που υπερβαίνει την απορρόφηση ιωδίου).
  • Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα - επιτρέπει βιοψία και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση καρκινικών κυττάρων, αποκαλύπτει ειδικούς γενετικούς δείκτες hTERT, EMC1, TMPRSS4 καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • Προσδιορισμός της πρωτεΐνης γαλεκτίνης-3, η οποία ανήκει στην κατηγορία των λεκτινών. Αυτό το πεπτίδιο εμπλέκεται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκινικών αγγείων, στη μετάστασή του και στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της απόπτωσης). Η διαγνωστική ακρίβεια αυτού του δείκτη σε κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα είναι 92-95%.
  • Η επανεμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων θυρεοσφαιρίνης και αύξηση της συγκέντρωσης των καρκινικών δεικτών EGFR, HBME-1

Καρκίνωμα του οισοφάγου

Ο καρκίνος προσβάλλει κυρίως το κάτω τρίτο του οισοφάγου, συνήθως πριν από την εντερική μεταπλασία και τη δυσπλασία. Η μέση επίπτωση είναι 3,0% ανά 10.000 πληθυσμούς.

  • Μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας του οισοφάγου και του στομάχου με χρήση θειικού βαρίου - συνιστάται να αποσαφηνιστεί ο βαθμός της ευρυχωρίας του οισοφάγου.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - σας επιτρέπει να βλέπετε τον καρκίνο με τα μάτια σας και μια προηγμένη τεχνική βίντεο-εικόνας εμφανίζει μια εικόνα του καρκίνου του οισοφάγου σε μια μεγάλη οθόνη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, απαιτείται βιοψία του νεοπλάσματος, ακολουθούμενη από κυτταρολογική διάγνωση..
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - οπτικοποιήστε τον βαθμό εισβολής όγκων σε γειτονικά όργανα, προσδιορίστε την κατάσταση των περιφερειακών ομάδων λεμφαδένων.
  • Ινοβρογχοσκόπηση - αναγκαστικά εκτελείται όταν ο καρκίνος του οισοφάγου συμπιέζει το τραχειοβρογχικό δέντρο και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό διαμέτρου των αεραγωγών.

Δείκτες όγκου - ανοσολογική διάγνωση νεοπλασμάτων

Η ουσία της ανοσολογικής διάγνωσης είναι η ανίχνευση συγκεκριμένων αντιγόνων όγκων ή δεικτών όγκου. Είναι αρκετά συγκεκριμένα για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για πρωτογενή διάγνωση δεν έχει πρακτική εφαρμογή, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρώιμη εμφάνιση υποτροπής και να αποτρέψετε την εξάπλωση του καρκίνου. Υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι ογκολογικών δεικτών στον κόσμο, αλλά μόνο περίπου 30 έχουν διαγνωστική αξία..

Οι γιατροί επιβάλλουν τις ακόλουθες απαιτήσεις σε δείκτες όγκου:

  • Πρέπει να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και συγκεκριμένο
  • Ο δείκτης όγκου πρέπει να εκκρίνεται μόνο από κακοήθη καρκινικά κύτταρα και όχι από τα κύτταρα του ίδιου του σώματος
  • Ο δείκτης όγκου πρέπει να δείχνει έναν συγκεκριμένο όγκο
  • Οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων θα πρέπει να αυξάνονται καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος

Ταξινόμηση των δεικτών όγκου

Όλοι οι δείκτες όγκου: κάντε κλικ για μεγέθυνση

Βιοχημική δομή:

  • Oncofetal και oncoplacental (CEA, hCG, άλφα-fetoprotein)
  • Γλυκοπρωτεΐνες που σχετίζονται με τον όγκο (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Κερατοπρωτεΐνες (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ενζυματικές πρωτεΐνες (PSA, ειδική νευρώνη ενολάση)
  • Ορμόνες (καλσιτονίνη)
  • Άλλη δομή (φερριτίνη, IL-10)

Κατά αξία για τη διαγνωστική διαδικασία:

  • Το κύριο - έχει τη μέγιστη ευαισθησία και ειδικότητα για έναν συγκεκριμένο όγκο.
  • Δευτερεύον - έχει μικρή ειδικότητα και ευαισθησία, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον κύριο δείκτη όγκου.
  • Πρόσθετο - ανιχνεύεται με πολλά νεοπλάσματα.