Εξέταση αίματος για μελάνωμα: αναγνώριση της νόσου

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα - χρωστικά κύτταρα που παράγουν μελανίνες. Φυσικά, δεν υπάρχει ασθένεια όπως το μελάνωμα του αίματος. Όσον αφορά το μελάνωμα, οι εξετάσεις αίματος για ασθενείς με μελάνωμα δίνουν στους γιατρούς μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου. Και αυτοί βοηθούν τον γιατρό να κάνει αυτό ή εκείνο το ραντεβού στον ασθενή..

Εξέταση αίματος για μελάνωμα

Οι εξετάσεις αίματος δεν θεωρούνται ιδιαίτερα χρήσιμες για τη διάγνωση του μελανώματος. Ωστόσο, πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας των κοινών όγκων μελανώματος, οι γιατροί μπορούν να διατάξουν τους ασθενείς να κάνουν εξετάσεις αίματος για γαλακτική αφυδρογονάση (LGD). Εάν, κατά τη διάρκεια της μετάστασης μελανώματος σε απομακρυσμένα όργανα, το επίπεδο LDH είναι υπερεκτιμημένο, τότε αυτό μπορεί να είναι ένδειξη αντοχής στον όγκο στη θεραπεία.

Επιπλέον, με εκτεταμένο μελάνωμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνεται αίμα από ασθενείς για γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος..

Οι αιτίες του μελανώματος (βίντεο)

Μια νέα μέθοδος για την ανίχνευση μελανώματος από το αίμα

Πρόσφατες μελέτες του DNA κυττάρων όγκου μελανώματος που κυκλοφορούν στο αίμα έχουν δείξει ότι το γονίδιο TFP12 (το οποίο ελέγχει την ανάπτυξη υγιών κυττάρων) απενεργοποιήθηκε σε ασθενείς με μελάνωμα λόγω μεθυλίωσης (δηλαδή, αλλοίωσης) ορισμένων μερών του DNA τους..

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης όγκου, το επίπεδο μεθυλίωσης DNA ήταν χαμηλό, ενώ στα τελευταία στάδια της νόσου υπήρχε πολύ υψηλότερο ποσοστό αλλαγμένων περιοχών γονιδιώματος..

Αυτή η τροποποίηση ενός μορίου νουκλεϊκού οξέος είναι ένα είδος χημικής ετικέτας που μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακό τρόπο. Σε αυτό βασίζεται ο μηχανισμός του νέου διαγνωστικού τεστ..

Εκτός από αυτό, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ένας πιθανός βιοδείκτης που ονομάζεται NT5E σχετίζεται με την εξάπλωση μιας επιθετικής μορφής μελανώματος. Αυτή η ανακάλυψη από Βρετανούς επιστήμονες οδήγησε στο γεγονός ότι τώρα, χάρη σε εξέταση αίματος, οι γιατροί έχουν τώρα έναν απλό και ακριβή τρόπο για να μάθουν για την αρχή της ανάπτυξης μελανώματος, καθώς και για να προσδιορίσουν το στάδιο της νόσου..

Η θεραπεία του μελανώματος είναι πιο αποτελεσματική ακριβώς σε πρώιμο στάδιο της νόσου, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση του όγκου θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες των ασθενών να νικήσουν την ασθένεια.

Διαγνώστηκα με μελάνωμα και θέλω να μιλήσω για τον τρόπο ανίχνευσης αυτής της ασθένειας εγκαίρως

Παιδιά, βάζουμε την καρδιά και την ψυχή μας στη Bright Side. Ευχαριστώ για αυτό,
ότι ανακαλύπτετε αυτήν την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και τα φραγκοστάφυλα.
Ελάτε μαζί μας στο Facebook και στο VKontakte

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο επιθετικούς και επικίνδυνους τύπους ογκολογίας. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί αυτή η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Ο ήρωας του άρθρου μας, ο Alexander Shuty, ήταν τυχερός: άκουσε τον συναγερμό εγκαίρως και οι γιατροί ανακάλυψαν ότι είχε μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο. Στο twitter του, μίλησε λεπτομερώς για την ιστορία που του συνέβη με την ελπίδα ότι θα μπορούσε να σώσει τη ζωή κάποιου..

Όγκος S100 για μελάνωμα - αξίζει να το πάρετε?

Δύο ιστορίες με ώθησαν να γράψω ένα άρθρο για δείκτες όγκων.

1) Πρόσφατα έλαβα ένα πολύ ενοχλητικό μήνυμα στο κοινωνικό δίκτυο VKontakte:

«Γεια, Ντμίτρι Σεργκέεβιτς! Πες μου, σε παρακαλώ, δεν μπορώ να ηρεμήσω, είμαι στα νεύρα μου. Ο δερματολόγος βρήκε ένα ύποπτο σημείο στο ναό και συνταγογράφησε το δείκτη όγκου s-100. Αποδείχθηκε ότι διευρύνθηκε αρκετά έντονα. Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο ογκολόγος δεν είδε τίποτα - τι να κάνει; Τι να κάνω στη συνέχεια τώρα; Έχω μόνο δύο μωρά στην αγκαλιά μου. Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας, πολύ ευγνώμων! "

2) Είδα μια διαφήμιση για μια κλινική σε μία από τις πόλεις με πληθυσμό ενός εκατομμυρίου στο You Tube. Ο γιατρός-ογκολόγος (.) Της υψηλότερης κατηγορίας (.) Συνιστά να μεταβιβάζετε τους υπερασπιστές S-100 και SCC πριν από την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου για να "βεβαιωθείτε ότι ο αφαιρεθείς τυφλοπόντικας είναι καλοήθης." Και αυτό δεν το κάνει πονηρό, έτσι ώστε κανείς εκτός από τον ασθενή να ακούσει, αλλά στο You Tube.

Ήρθε η ώρα να αντιμετωπίσετε δείκτες όγκου - τι είναι, γιατί χρειάζονται και ποια είναι η πραγματική διαγνωστική αξία;.

Φυσικά, θα μιλήσουμε για δείκτες όγκων για κακοήθεις όγκους του δέρματος.

Το επίπεδο των δεικτών όγκου μετράται σε εξέταση αίματος

Τι είναι το S-100?

Το S-100 είναι μια πρωτεΐνη, ή μάλλον μια ολόκληρη οικογένεια πρωτεϊνών που εμπλέκονται σε μια μεγάλη ποικιλία διεργασιών στο σώμα. Τα κύτταρα τους μπορούν να απελευθερώσουν το μελάνωμα στο αίμα. Και είναι το επίπεδο τους που μπορεί να μετρηθεί, βάσει του οποίου να κάνουν υποθέσεις σχετικά με τη διάγνωση του "μελανώματος".

Δυστυχώς, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στο μελάνωμα, αλλά και σε άλλους όγκους - στο στήθος, τις ωοθήκες, το στομάχι, τον προστάτη και μερικούς άλλους καρκίνους..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που πρέπει να γνωρίζετε: το επίπεδο του S-100 μπορεί να αυξηθεί στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην υποαραχνοειδή αιμορραγία, στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου, στην ψωρίαση κ.λπ..

Πόσο πολύτιμο είναι το S-100 στη διάγνωση μελανώματος?

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο μελέτες που δείχνουν ότι η διαγνωστική τιμή του S-100 στη διάγνωση του πρώιμου μελανώματος είναι πολύ χαμηλή..

Θα σου πω ευθεία - όχι.

Στο στάδιο I - II μελάνωμα, το επίπεδο S-100 αυξάνεται στο 1,3% των ασθενών, στο στάδιο III - στο 8,7%, και μόνο στο στάδιο IV αυτή η πρωτεΐνη αυξάνεται στο 73% των ασθενών. Με άλλα λόγια, ακόμη και στο στάδιο IV μελάνωμα S-100 μπορεί να μην δείχνει ότι ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια..

Όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το επίπεδο S-100 ως διαγνωστικό τεστ δεν έχει την απαραίτητη ακρίβεια για τη διάγνωση πρώιμων σταδίων μελανώματος..

Τι είναι το LDH?

Το LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο, δηλαδή μια ειδική ουσία που συμμετέχει στον κύκλο μετατροπής της γλυκόζης σε ενεργειακά μόρια του ΑΤΡ.

Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται συχνότερα σε μια κατάσταση όπου ο οργανισμός έχει ήδη περιφερειακές ή μακρινές μεταστάσεις μελανώματος. Επί του παρόντος, δεν κατάφερα να βρω μελέτες που δείχνουν ότι αυτό το ένζυμο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αυτού του όγκου στα αρχικά στάδια..

Τι είναι το SCCA (αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων)?

Το αντιγόνο SCC είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που μπορεί να εκκριθεί από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των βλεννογόνων και του δέρματος. Δυστυχώς, με τη διαγνωστική του αξία, απολύτως το ίδιο πρόβλημα με αυτό του S-100.

Σύμφωνα με μελέτες, το επίπεδο του αντιγόνου SCC αυξάνεται μόνο στο 44% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος ή των βλεννογόνων. Επιπλέον, αυξημένες τιμές SCC μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση, σαρκοείδωση, καθώς και καρκίνο του οισοφάγου, του πνεύμονα, του πρωκτικού σωλήνα και του αιδοίου..

Αυτά τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το SCC δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πρωτογενούς όγκου σε καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων..

Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων

Ποια είναι η πραγματική πρακτική εφαρμογή των S-100, LDH και SCCA τώρα?

Και οι 3 από αυτούς τους δείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τρεις σκοπούς:

1) Έλεγχος της εξέλιξης της νόσου - ανάπτυξη μεταστάσεων και υποτροπών.

2) Παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία.

Στις περιπτώσεις 1) και 2), είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα επίπεδα S-100 και LDH που ήταν πριν από τη θεραπεία.

3) Ως ξεχωριστοί προγνωστικοί παράγοντες. Επιπλέον, στην περίπτωση του μελανώματος, αυτό ισχύει περισσότερο για την LDH παρά για το S-100. Για το SCC στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος και των βλεννογόνων, αυτή η δήλωση, για να το θέσω ήπια, δεν έχει αποδειχθεί..

Ποιο τεστ είναι πιο ακριβές για τη διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος;?

Το πιο ακριβές διαγνωστικό τεστ για ύποπτο μελάνωμα και καρκίνο του δέρματος είναι μια εκτομή βιοψίας (πλήρης αφαίρεση) ολόκληρου του σχηματισμού με τη σύλληψη 1-3 mm υγιούς δέρματος και επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένα θραύσμα (ενδιάμεση βιοψία) ύποπτου σχηματισμού με τη σύλληψη του παχύτερου μέρους, επίσης με ιστολογία.

Παρακαλώ σημειώστε - αυτή δεν είναι η γνώμη μου. Αυτή είναι η γνώμη των μεγάλων ογκολογικών ενώσεων NCCN και ESMO. Δεν υπάρχει καμία λέξη για οποιαδήποτε κυτταρολογική εξέταση των θραυσμάτων, των παρακέντρων των τυφλοπόντικων ή της δερματοσκόπησης στις πρακτικές συστάσεις τους - αυτές είναι βοηθητικές προκαταρκτικές δοκιμές.

Γιατί είναι αδύνατο να ληφθούν δείκτες όγκου "μόνο για πρόληψη"?

Επειδή το αποτέλεσμα αυτών των δοκιμών, εάν συνταγογραφείται παράλογα, μπορεί πολύ συχνά να είναι αναξιόπιστο. Υπάρχουν 2 επιλογές:

1) Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα - το τεστ λέει ότι υπάρχει καρκίνος, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Ένα άτομο αρχίζει να εξετάζεται σπασμένα, τίποτα δεν βρίσκεται πουθενά και αναπτύσσεται μια πραγματική νεύρωση.

2) Ψευδώς αρνητικό - το τεστ λέει ότι δεν υπάρχει καρκίνος, αλλά είναι. Εδώ είναι ακόμη χειρότερο: αντί για επαρκείς εξετάσεις, το άτομο ηρεμεί και αναπτύσσει τον όγκο μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε περάσει τους δείκτες όγκου S-100, SCC και είναι θετικοί?

Δυστυχώς, θα πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά, αλλιώς πιθανότατα δεν θα μπορείτε να χαλαρώσετε. Απαιτείται πλήρης εξέταση ολόκληρου του δέρματος από ογκολόγο δερματολόγου με δερματοσκοπία όλων των τυφλοπόντικων στο σώμα, κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων, υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας και όλων των ομάδων λεμφαδένων, μικρής λεκάνης, ακτινογραφίας θώρακα..

Εάν βρεθούν θετικοί δείκτες όγκου, απαιτείται πλήρης διάγνωση

Πρέπει να πάρω δείκτες όγκου μετά την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου χωρίς ιστολογία?

Όχι, αυτό είναι άσκοπο, διότι ακόμη και με παρουσία μελανώματος στα στάδια Ι - ΙΙΙ, δεν είναι ενημερωτικά.

Περίληψη, ή εν συντομία για το κύριο πράγμα

Οι δείκτες όγκου είναι άχρηστοι στην πρωτογενή διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος.

Επιπλέον, δεν συνιστώ έντονα τη λήψη τους ως τη μόνη μέθοδο εξέτασης, καθώς με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεύρωση. Οι δείκτες όγκου S-100, LDH και SCCA χρησιμοποιούνται επί του παρόντος πολύ περιορισμένα στη δερματο-ογκολογία.

Άλλα άρθρα:

Χρήσιμο άρθρο; Αναδημοσιεύστε στο κοινωνικό σας δίκτυο!

Η νέα εξέταση αίματος ανιχνεύει νωρίς το μελάνωμα

Μοιραστείτε αυτήν την ανάρτηση

Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι θα ανοίξουν σε ξεχωριστό παράθυρο

Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι θα ανοίξουν σε ξεχωριστό παράθυρο

Αυστραλοί επιστήμονες δήλωσαν ότι κατάφεραν να αναπτύξουν μια εξέταση αίματος που μπορεί να διαγνώσει αξιόπιστα το μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο. Το τεστ, το οποίο αποκαλούσαν το πρώτο του είδους στον κόσμο, έχει σχεδιαστεί για να αναγνωρίζει τον καρκίνο του δέρματος προτού η ασθένεια γίνει θανατηφόρα..

Ενώ οι γιατροί βασίζονται σε εξετάσεις δέρματος και βιοψίες για τη διάγνωση μελανώματος, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Οι εξετάσεις αίματος είναι πιο ακριβείς από τις κανονικές φυσικές εξετάσεις, υποστηρίζουν οι ερευνητές και θα μπορούσαν να σώσουν ζωές για πολλούς ανθρώπους..

Το τεστ, που αναπτύχθηκε από επιστήμονες του Πανεπιστημίου Αυστραλίας Edith Cowan, αναγνωρίζει το μελάνωμα από αντισώματα που παράγονται στο σώμα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του πειράματος, στο οποίο συμμετείχαν 200 ασθενείς (οι μισοί από αυτούς έχουν καρκίνο), το μελάνωμα διαγνώστηκε σωστά στο 81,5% των περιπτώσεων..

Κατά τα επόμενα τρία χρόνια, θα πραγματοποιηθούν κλινικές δοκιμές, κατά τη διάρκεια των οποίων οι επιστήμονες σκοπεύουν να φέρουν αυτό το ποσοστό στο 90%.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα λάβει επίσημη έγκριση εντός πέντε ετών.

Έγκαιρη διάγνωση

Το κακοήθη μελάνωμα είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος και προκαλείται κυρίως από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Ξεκινά συχνά με μια αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα του τυφλοπόντικου ή την εμφάνιση νέων..

Η αναγνώριση του μελανώματος είναι συνήθως απλή για τους ειδικούς, λέει ο καθηγητής Mel Ziman, ο οποίος ηγείται μιας ομάδας Αυστραλών ερευνητών, αλλά μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση..

«Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ενός κοινού τυφλοπόντικου από το πρώιμο μελάνωμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης», είπε στο BBC..

"Μια εξέταση αίματος είναι κατάλληλη για περιπτώσεις όπου ένα άτομο πηγαίνει σε έναν γιατρό με το ερώτημα εάν ένα σημείο που έχει εμφανιστεί στο δέρμα του είναι μελάνωμα. Ο γιατρός μπορεί να λάβει αυτό το τεστ από τον ασθενή, ακόμη και πριν αποφασίσει ότι απαιτείται βιοψία εδώ". λέει ο Mel Ziman.

Η μελέτη εξέτασε 1.627 διαφορετικές πρωτεΐνες, και ως αποτέλεσμα, οι ερευνητές εντόπισαν 10 αντισώματα που είναι καλύτερα από άλλα για την παρουσία μελανώματος..

Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος είναι κρίσιμη, λέει ο καθηγητής Ziman.

"Εάν αφαιρέσουμε το μελάνωμα πάχους μικρότερο από ένα χιλιοστό, ο ασθενής έχει πιθανότητα επιβίωσης 98-99%", λέει. "Μόλις αρχίσει να διεισδύει βαθύτερα στο δέρμα, το ποσοστό αυτό μειώνεται δραματικά.".

Το μελάνωμα είναι η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο του δέρματος και ο πιο κοινός καρκίνος μεταξύ των νέων, σύμφωνα με την ΠΟΥ..

Στην Αυστραλία, όπου ο αριθμός αυτών των ασθενειών είναι ιδιαίτερα υψηλός, ενάμισι χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από μελάνωμα κάθε χρόνο..

Αυτό το τεστ δεν δείχνει άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος, όπως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και καρκίνωμα βασικών κυττάρων, λένε οι ερευνητές..

Οι γιατροί κάλεσαν εδώ και πολύ καιρό τους ανθρώπους να παρακολουθούν στενά την κατάσταση του δέρματός τους..

"Τα πιθανά ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα αυτού του τεστ δείχνουν ότι πρέπει να τα αντιμετωπίσουμε με προσοχή και να τα συγκρίνουμε με μια δερματολογική εξέταση που πραγματοποιείται από έναν δερματολόγο", δήλωσε ο καθηγητής Rodney Sinclair, δερματολόγος στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης..

Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Oncotarget.

Διαλογή μελανώματος

Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος στα αρχικά στάδια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης και παρατείνει τη ζωή. Η έρευνα περιλαμβάνει εργαστηριακές, επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί αυτήν τη διάγνωση. Μια εις βάθος μελέτη του νεοπλάσματος θα επιτρέψει τη συλλογή περισσότερων πληροφοριών για την επιλογή περαιτέρω θεραπείας.

Διαγνωστικές ενδείξεις

Ακόμη και απουσία συμπτωμάτων ή αλλαγών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές ερευνητικές μέθοδοι για την πρόληψη της παθολογίας. Η διάγνωση συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία γραμμομορίων, αύξηση μεγέθους, αλλαγή, αιμορραγία.
  • οικογενειακές περιπτώσεις
  • την παρουσία πέντε ή περισσότερων παθολογικών σχηματισμών ·
  • ελαφρύς τύπος δέρματος.
  • παρατεταμένη έκθεση στο δέρμα των υπεριωδών ακτίνων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι και αποτελέσματα

Εξέταση και συλλογή αναμνηστικών

Ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό εάν εντοπίσει ένα νεόπλασμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει όλες τις περιοχές του δέρματος από κάτω προς τα πάνω. Πρέπει επίσης να εξεταστούν οι περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό μπορεί να γίνει με στεγνωτήρα μαλλιών ή χτένα για να εκτεθεί το δέρμα σας. Κατ 'αυτόν τον τρόπο, προσδιορίζονται οι εκδηλώσεις του μελανώματος, το μέγεθος των νεοπλασμάτων, το χρώμα, τα χαρακτηριστικά των ορίων. Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης ψηλάφηση όλων των λεμφαδένων για τον εντοπισμό των αλλαγών τους.

Κατά την επικοινωνία, ο ειδικός καθορίζει την πορεία της ανάπτυξης της παθολογίας, εάν υπήρχε κνησμός και οδυνηρές αισθήσεις.

Το ιστορικό της νόσου συνεπάγεται την εμφάνιση εκδηλώσεων μελανώματος όταν ο ασθενής παρατήρησε σχηματισμό, παρουσία πόνου, δυσφορίας, κνησμού, καύσου ή άλλων συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να αποσαφηνιστεί η δυναμική της ανάπτυξης όγκου, πόσο καιρό έχουν αλλάξει τα φυσικά χαρακτηριστικά του, εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του δέρματος, εάν έχουν εμφανιστεί σημάδια αιμορραγίας, έλκους ή άλλων διαταραχών. Το οικογενειακό ιστορικό είναι σημαντικό, καθώς η παρουσία παθολογίας σε συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της.

Εξέταση αίματος

Οι εργαστηριακές τεχνικές είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της δηλητηρίασης του σώματος από τη διαδικασία του όγκου, τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων στη συστηματική κυκλοφορία. Χάρη σε μια γενική εξέταση αίματος, μια μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, προσδιορίζεται μια αύξηση στο ESR. Πρέπει επίσης να περάσετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για μελάνωμα:

  • LDN. Ένας δείκτης όγκου για μελάνωμα σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
  • S-100. Ο έλεγχος αυτής της πρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας. Μια σημαντική αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει την εξάπλωση των μεταστάσεων και την παραμέληση της διαδικασίας.

Μια εξέταση αίματος για μελάνωμα είναι μια απλή διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να σώσει τον ασθενή από επεμβατικές και επώδυνες διαδικασίες εάν η ασθένεια δεν επιβεβαιωθεί.

Δερματοσκόπηση

Η μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα δερματοσκόπιο περιλαμβάνει την εξέταση σπόρων και κηλίδων με πολλαπλές μεγεθύνσεις. Αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική που επιτρέπει τον προσδιορισμό του σχηματισμού ακόμη και σε πολύ μικρά μεγέθη. Με τη βοήθεια της δερματοσκοπίας, ανιχνεύεται ένας όγκος, το μέγεθός του, το βάθος της βλάβης της επιδερμίδας και ο βαθμός εισβολής στον ιστό προσδιορίζονται με ακρίβεια..

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Μια διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει εξέταση ολόκληρου του σώματος ή ξεχωριστού μέρους. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε άλλα όργανα και βαθιά στην επιδερμίδα. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη μελέτη των μαλακών ιστών με τη μικρότερη λεπτομέρεια, για τον εντοπισμό περιοχών που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης.

Η αξονική τομογραφία

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια μελέτη ανά στρώση της πληγείσας περιοχής ή ολόκληρου του σώματος χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περιοχών μετάστασης, χαρακτηριστικών παροχής αίματος στο νεόπλασμα και εξάπλωσης σε άλλα όργανα και δομές. Η εξέταση με υπολογιστική τομογραφία είναι πιο αποτελεσματική από την ακτινογραφία.

Βιοψία μελανώματος

Η κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση για το μελάνωμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία. Η λήψη υλικού από την παθογόνο εστίαση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της ατυπίας των καρκινικών κυττάρων, το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βιοψίας:

Για τον εντοπισμό κακοηθών κυττάρων, πραγματοποιείται βιοψία μύλου, η οποία, ανάλογα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, έχει διάφορους τύπους.

  • Ξύρισμα. Επιφανειακή αφαίρεση τυφλοπόντικων με χαμηλή πιθανότητα καρκίνου για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Πραγματοποιείται με λεπίδα με τοπική αναισθησία.
  • Παρακέντηση. Με μια ειδική λεπτή βελόνα, το υλικό λαμβάνεται από το βάθος του όγκου από διάφορα μέρη του δέρματος. Αυτός ο τύπος βιοψίας παρέχει πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, καθώς ο καρκινικός ιστός είναι απομονωμένος που συνορεύει με υγιείς. Μπορεί να προσδιορίσει την έκταση και το ποσοστό εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.
  • Προσωρινό. Ένα μικρό μέρος του υλικού απελευθερώνεται από την παθογόνο εστίαση.
  • Έκτακτη. Μια μέθοδος κατά την οποία ο όγκος αφαιρείται εντελώς. Αυτό γίνεται με χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Ολόκληρος ο όγκος αποστέλλεται για εργαστηριακό έλεγχο. Εάν αποδειχθεί κακοήθεια, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό άλλων εστιών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαδικασία υπερήχου

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μεταστάσεων σε περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος. Η κύρια εστίαση εξετάζεται με χρήση υπερήχων για να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η εισβολή των καρκινικών ιστών πέρα ​​από τα όρια της επιδερμικής κάλυψης. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βάθους της βλάβης του λεμφικού συστήματος..

Κομφική μικροσκοπία

Μια μοναδική ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - ένα κοσμικό μικροσκόπιο. Δεν υπάρχει μόνο μια οπτική αύξηση στο νεόπλασμα, αλλά και η διείσδυση των υπέρυθρων ακτίνων στην επιδερμίδα. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ελάχιστες δόσεις που είναι ακίνδυνες για τον άνθρωπο. Αυτό συμβάλλει στην ανίχνευση μελανώματος στα αρχικά στάδια και σε μικροσκοπικά μεγέθη.

Το Confocal microscopy δεν είναι μια κοινή μέθοδος, αλλά η ευκολία χρήσης, η ασφάλεια και ο πόνος το καθιστούν σε ζήτηση.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Για τη διάγνωση και τη δυναμική αυτής της κακοήθους νόσου, χρησιμοποιώ ραδιενεργές ακτίνες. Η κύρια εστίαση εξαρτάται από την εισαγωγή κυμάτων που απορροφώνται από τον όγκο και αυτό μεταφέρεται γραφικά. Η σάρωση πραγματοποιείται αρκετές φορές για να προσδιοριστεί η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας, η αντίδραση του νεοπλάσματος στη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αυτό το τεστ ανήκει σε μη επεμβατικές και εξαιρετικά ακριβείς μεθόδους και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή..

Διαγνωστικά μελανώματος: εξέταση αίματος, δείκτης όγκου

Το μελάνωμα είναι μια κακοήθης ανάπτυξη που επηρεάζει το δέρμα και συχνά είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των τυφλοπόντικων. Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, την ικανότητα μετάστασης ακόμη και στα πρώτα στάδια.

Τα διαγνωστικά κακοηθών νεοπλασμάτων και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι τα καθήκοντα προτεραιότητας της σύγχρονης ιατρικής..

Μία από τις μεθόδους ελέγχου είναι η ταυτοποίηση των δεικτών όγκου.

Το μελάνωμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τον δείκτη όγκου S-100

Όγκος S-100

Κάθε όγκος στο αρχικό στάδιο, που δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις, αρχίζει να παράγει πρωτεΐνες που διαφέρουν από τις φυσιολογικές υγιείς πρωτεΐνες που χαρακτηρίζουν το σώμα. Αυτές οι πρωτεΐνες, που εισέρχονται στο αίμα και τα ούρα, είναι ένα είδος «υπογραφής» του όγκου.

Ο δείκτης S-100 είναι μια αρκετά καλά μελετημένη πρωτεΐνη που ανιχνεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα ενός ατόμου που πάσχει από μελάνωμα. Η ποσότητά του εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο είναι η διαδικασία του καρκίνου..

Μια απότομη αύξηση της πρωτεΐνης στο 70% του κανόνα παρατηρείται στα στάδια 3 και 4 της διαδικασίας του όγκου, στο στάδιο 2 σπάνια ανιχνεύεται και στο πρώτο στάδιο είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμο.

Έτσι, ένας δείκτης όγκου μελανώματος δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει καρκίνο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Πρέπει να προστεθεί ότι η πρωτεΐνη S-100 δεν είναι δείκτης ειδικά για το μελάνωμα, αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται επίσης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, στους σκελετικούς μύες, τα φαγοκύτταρα.

Η αύξηση του σημειώνεται με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, υποξία του εγκεφάλου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεγμονώδεις διεργασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε όλες τις περιπτώσεις αύξησης του δείκτη, η κατάσταση θεωρείται συνολικά, επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το επιτρεπόμενο όριό του..

Η πρωτεΐνη S-100 υπάρχει συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα

Παθολογίες που οδηγούν σε αυξημένη πρωτεΐνη

Η αύξηση της πρωτεΐνης S-100 μπορεί να υποδηλώνει διάφορους τύπους παθολογίας και η συγκέντρωσή της δείχνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Όταν η ποσότητα του δείκτη στο αίμα μπορεί να αυξηθεί:

  • κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος.
  • λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου τραυματικής φύσης.
  • εκφυλιστικές αλλαγές στους νευρώνες του εγκεφάλου (νόσος του Alzheimer)
  • υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο
  • νευρομυϊκές διαταραχές που προκύπτουν από σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • ορισμένες ψυχικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλικές διαταραχές.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • μερικές φλεγμονώδεις ασθένειες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ανίχνευση του δείκτη S-100 δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, συχνά η εμφάνισή του βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία του εγκεφάλου πριν από την εμφάνιση των πρώτων προφανών σημείων και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Όταν εκχωρείται ανάλυση για δείκτη όγκου

Η ανάλυση για δείκτη μελανώματος δεν πραγματοποιείται για έγκαιρη διάγνωση όγκου, καθώς στο πρώτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, δεν ανιχνεύεται επαρκής συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για την οποία τα αποτελέσματα της πρωτογενούς ανάλυσης συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της μελέτης κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης συντηρητικής θεραπείας και την ανάλυση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης μετά τη θεραπεία.

Αυτή η παρακολούθηση επιτρέπει τον εντοπισμό εγκαίρως μιας πιθανής υποτροπής, την ανίχνευση μετάστασης, την πρόβλεψη της «συμπεριφοράς» του όγκου.

Όταν ένα μελάνωμα αφαιρείται χειρουργικά, μια ανάλυση δείκτη όγκου δίνει μια ακριβή απάντηση εάν ο σχηματισμός αφαιρέθηκε εντελώς. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης συνεχίσει να παραμένει αυξημένη, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μεταστάσεων. Επιπλέον, ένα συγκεκριμένο "χειρόγραφο" δίνει μια ιδέα του οργάνου στο οποίο βρίσκεται το κακοήθη νεόπλασμα..

Εάν για πρώτη φορά ανιχνευθεί αύξηση του δείκτη S-100, σε ένα άτομο πραγματοποιείται δεύτερη εξέταση αίματος σε δύο διαφορετικά εργαστήρια, προκειμένου να αποκλειστούν σφάλματα.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του μελανώματος, η ανάλυση θα δείξει εάν ο όγκος έχει αποκοπεί πλήρως

Τι λέει το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου;

Το μελάνωμα είναι ένας όγκος που προκύπτει από τυφλοπόντικες που έχουν υποστεί εκφυλισμό για οποιονδήποτε λόγο. Ένα άτομο που έχει ύποπτους σχηματισμούς στο σώμα γνωρίζει πάντα την ύπαρξή του, επομένως, μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη προκαλεί συχνά φόβο.

Αλλά μην ανησυχείτε, όπως ήδη αναφέρθηκε, η εμφάνιση μιας πρωτεΐνης μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, οι ποσοτικοί δείκτες είναι πιο σημαντικοί.

Η εμφάνιση του S-100 μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, εγκεφαλικούς ιστούς, αυτοάνοσες ασθένειες, ρευματοειδείς διεργασίες.

Ωστόσο, η αναγνώριση του δείκτη όγκου S-100 παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην καθυστερημένη διάγνωση μελανώματος. Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης δείχνει μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία και τη συνεχιζόμενη παλινδρόμηση της εκπαίδευσης. Η εμφάνιση αυξημένων τιμών δείχνει την έναρξη της μετάστασης ή την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στο τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση, κατά το πρώτο έτος, υποβάλλεται ανάλυση για δείκτη όγκου κάθε μήνα. στο δεύτερο έτος - μία φορά κάθε δύο μήνες. μετά - μία φορά το χρόνο.

Προετοιμασία για ανάλυση και κανόνες συμπεριφοράς

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου μελανώματος: με ανάλυση ούρων, εξέταση φλεβικού αίματος, λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική και αποδεκτή. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί στα χέρια μετά από μια μέρα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια επείγουσα μελέτη, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες.

Η δωρεά αίματος για δείκτη όγκου δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, τα προκαταρκτικά μέτρα εδώ είναι τα ίδια με τη συνήθη δειγματοληψία αίματος από φλέβα:

  • Η δειγματοληψία του υλικού λαμβάνεται το πρωί, πριν το φαγητό.
  • την παραμονή, συνιστάται ένα ελαφρύ δείπνο με απόρριψη τηγανητών και λιπαρών τροφών, ισχυρά τονωτικά ποτά, σόδα.
  • λίγες ημέρες πριν από την παράδοση, συνιστάται να αποκλείσετε το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
  • απευθείας την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος, πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αποκλείσετε τη νευρική υπερπόνηση.
  • Το κάπνισμα επιτρέπεται το αργότερο δύο ώρες πριν από το check-in.
  • όλες οι ιατρικές διαδικασίες που έχουν προγραμματιστεί για αυτήν την ημέρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται μετά τη λήψη του τεστ ·
  • Όλα τα ζωτικά φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.

Εάν εντοπιστεί θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια δεύτερη μελέτη, καθώς υπάρχει πάντα η πιθανότητα σφάλματος στο ίδιο το εργαστήριο και η πιθανότητα συνθηκών που δίνουν ψευδώς θετική ανάλυση.

Δεν πρέπει να πίνετε σόδα πριν από τη δοκιμή.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση

Σε ενήλικες, σχετικά υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη S-100 στο αίμα κυμαίνεται από 0,105 έως 0,2 μg / L. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυτοί οι δείκτες είναι πολύ υψηλότεροι και φτάνουν τα 5 μg / l..

Για τους περισσότερους ανθρώπους που δεν ανήκουν στην ομάδα κινδύνου, αυτοί οι δείκτες βρίσκονται στο ελάχιστο επίπεδο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σωματική δραστηριότητα προκαλεί αύξηση των τιμών κατά 4,9%.

Μια αλλαγή στους δείκτες προς την αύξηση, η οποία δεν είναι παθολογία, παρατηρείται με την αύξηση της ηλικίας.

Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη βεβαιότητα ο βαθμός εξέλιξης του όγκου και η παρουσία μεταστάσεων:

  • η υπέρβαση των προδιαγραφών κατά 5,5% ανιχνεύεται σε ασθενείς με ασυμπτωματικό μελάνωμα.
  • η υπέρβαση του 12% του ορίου υποδηλώνει περιφερειακή μετάσταση ·
  • Η παρουσία πρωτεΐνης πάνω από το 45% του κανόνα υποδηλώνει την παρουσία μακρινών μεταστατικών σχηματισμών.

Το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με την αρχικά ανιχνευθείσα ποσότητα, πράγμα που δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ένας χαμηλός δείκτης σε σύγκριση με τον κανόνα υποδηλώνει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και δεν ισχύει για κακοήθεις όγκους..

Οι μεταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα 45% περίσσεια πρωτεΐνης

Τι επηρεάζει την ακρίβεια της ανάλυσης

Μέχρι τώρα, το ζήτημα της αξιοπιστίας της μελέτης παραμένει ανοιχτό, επειδή είναι γνωστό ότι 100% - ένας ακριβής δείκτης όγκου για το μελάνωμα δεν υπάρχει. Επιπλέον, υπάρχουν καταστάσεις που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης:

  • φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • μολυσματικές εστίες στο δέρμα οποιασδήποτε εντοπισμού.
  • καλοήθεις σχηματισμοί και κύστεις.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει πάντα την ευημερία της κατάστασης, καθώς συγκεκριμένες πρωτεΐνες παράγονται σε επαρκή συγκέντρωση για διάγνωση μόνο σε 3-4 στάδια μελανώματος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για μελάνωμα σε εργαστήριο και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για εργασία έχουν διαφορετικά πρότυπα, τα οποία ενδέχεται να αλλάξουν ελαφρώς το αποτέλεσμα της μελέτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε διάφορα εργαστήρια για τη διάγνωση..

Συνοψίζοντας, σημειώνουμε ότι η ανίχνευση του δείκτη όγκου S-100 δεν καθιστά δυνατή τη διάγνωση του όγκου στα αρχικά στάδια. Αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να παρακολουθείτε την υποτροπή και την εμφάνιση μεταστάσεων στο χρόνο, να κάνετε μια ακριβή πρόγνωση για κάθε ασθενή.

Διάγνωση μελανώματος κατά γενικό αριθμό αίματος

Η έγκαιρη ανίχνευση της ογκοπαθολογίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση μελανώματος.

Για να προσδιορίσει τη συνολική κλινική εικόνα, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πολλαπλές εξετάσεις και αναλύσεις που θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια και εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης.

Παρά το γεγονός ότι είναι δυνατό να γίνει διάκριση του μελανώματος από άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος με οπτικά σημάδια, η πλήρης διάγνωση αποτελεί αναπόσπαστο στάδιο της θεραπείας, αφού μόνο αφού μπορεί να καταρτιστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του μελανώματος

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του δέρματος, αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου τέτοια άτυπα κύτταρα επηρεάζουν τα οστά και την πλάκα των νυχιών. Συνήθως ο όγκος αναπτύσσεται από έναν τυφλοπόντικα, παρουσία ευνοϊκών παραγόντων, η δομή του νεύρου αρχίζει να αλλάζει: ο τυφλοπόντικας εξαπλώνεται και παίρνει ένα ακανόνιστο σχήμα με ασαφή περιγράμματα, η απόχρωση αλλάζει σε σκούρο καφέ ή κόκκινο. Δεδομένου ότι το μελάνωμα στο 85% των περιπτώσεων σχηματίζεται από την ήττα των μελαγχυμάτων - των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή χρωστικής, το πιο πιθανό μέρος της εμφάνισής του είναι τα μόρια που βρίσκονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Πολλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η αρνητική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα είναι συχνότερα ο προκλητικός παράγοντας..

Επίσης, το μελάνωμα κρύβεται συχνά στα σημάδια, ο κίνδυνος τέτοιων νεοπλασμάτων είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση, γι 'αυτό οι ασθενείς δεν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια.

Ανεξάρτητα από την τοποθεσία (κορμός ή άκρα), το μελάνωμα αναπτύσσεται σε 3 κατευθύνσεις - τα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας, την επιφάνεια, τα κοντινά όργανα.

Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από το πόσο μακριά έχει πάει η βλάβη, εάν ο όγκος έχει διεισδύσει αρκετά βαθιά, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής.

Μία από τις πιο επικίνδυνες οδούς εξάπλωσης θεωρείται λεμφογενής, καθώς μαζί με αυτά, τα άτυπα κύτταρα εισέρχονται στους κοντινούς λεμφαδένες, μετά την οποία ξεκινά η μετάσταση στους νεφρούς, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας:

  • μεταξύ των γυναικών?
  • σε άτομα άνω των 55 ετών.
  • σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό γραμμομορίων (άνω των 50).
  • σε άτομα των οποίων οι πλησιέστεροι συγγενείς υπέφεραν από παρόμοιες παθολογίες ·
  • για άτομα που τους αρέσει να κάνουν κατάχρηση μαυρίσματος.

Οι ογκολόγοι προειδοποιούν ότι τα άτομα που κινδυνεύουν πρέπει να παρακολουθούν στενά τα σημάδια στο σώμα και, εάν εντοπιστούν συγκεκριμένες αλλαγές, επισκεφθείτε αμέσως τους γιατρούς.

Αυτο-αναγνώριση

Προκειμένου ένα άτομο να πάει εγκαίρως στο νοσοκομείο και να ξεκινήσει τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται το μελάνωμα και ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την δερματική νόσο..

Οι ειδικοί διαβεβαιώνουν ότι οι εξωτερικές καταστροφικές αλλαγές στα τυφλοπόντικα θα πρέπει να προκαλούν υποψίες, δηλαδή:

  1. Σοβαρή ασυμμετρία.
  2. Υπερβολική ανάπτυξη νεύρου.
  3. Η παρουσία μιας ποικιλίας χρωματιστών κηλίδων στον τυφλοπόντικα.
  4. Ανομοιογενής δομή.
  5. Διάμετρος άνω των 7 mm.
  6. Ακραίες άκρες.

Επιπλέον, οι επώδυνες αισθήσεις κατά την ψηλάφηση θα πρέπει να προειδοποιούν. Εάν η δυσφορία εμφανίζεται όταν αισθάνεστε, δεν μπορείτε να διστάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό..

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Κνησμός και ελαφριά αίσθηση καψίματος στην περιοχή του νεοπλάσματος.
  2. Τριχόπτωση μέσα και γύρω από τον τυφλοπόντικα.
  3. Μικρά οζίδια στον τυφλοπόντικα.
  4. Αιμορραγία (ειδικά σε περίπτωση βλάβης).

Η περαιτέρω θεραπεία επιλέγεται μετά από ενδελεχή διάγνωση. Για τη συλλογή περισσότερων απαραίτητων πληροφοριών, συνιστάται να επισκεφθείτε μια σύγχρονη κλινική εξοπλισμένη με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατό να εντοπιστεί το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο στο 65% των περιπτώσεων..

Η διάγνωση του μελανώματος στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Λήψη αναμονής.
  2. Σωματική εξέταση.
  3. Δείγμα τριχοειδούς και φλεβικού αίματος για ανάλυση.
  4. Μοριακά διαγνωστικά.
  5. Δερματοσκόπηση.
  6. Σάρωση σώματος ραδιοϊσότοπου.
  7. Η χρήση ραδιενεργού φωσφόρου.
  8. Διαδικασία υπερήχου.
  9. Βιοψία.

Εάν είναι δύσκολη η ακριβής διάγνωση, μπορεί επίσης να υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία). Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν υπάρχει η υπόθεση της εξάπλωσης μεταστάσεων στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο..

Λήψη αναμονής

Αυτό το στάδιο της διάγνωσης είναι πρωταρχικό σε όλες σχεδόν τις ασθένειες. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ογκολόγος μπορεί να προτείνει ποια ασθένεια πάσχει ο ασθενής και να συνταγογραφήσει περαιτέρω έρευνα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς τίθενται στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε το νεόπλασμα του δέρματος;
  • πόσο γρήγορα άλλαξε η απόχρωση και το σχήμα του όγκου.
  • Υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα (κνησμός, πόνος, αιμορραγία);
  • αν ο ασθενής έχει πρόσφατα χρησιμοποιήσει μαυρίσματος;
  • εάν συναντήθηκαν παρόμοιες ασθένειες σε στενούς συγγενείς.

Η αναμνησία συλλέγεται αμέσως μετά την επίσκεψη του ασθενούς στην κλινική.

Σωματική εξέταση

Μετά τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - μια φυσική εξέταση..

Ο ογκολόγος θα εξετάσει το επιδερμικό ελάττωμα και θα αξιολογήσει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • διάμετρος;
  • η μορφή;
  • εντοπισμός;
  • δομή;
  • την παρουσία τραχύτητας στην επιφάνεια.
  • παρουσία αιμορραγίας.

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά όλους τους άλλους τυφλοπόντικες στο σώμα, οι οποίοι μπορούν επίσης να μετατραπούν σε κακοήθη νεόπλασμα. Το πιο σημαντικό σημείο είναι η εξέταση των λεμφαδένων, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η μετάσταση ξεκινά με αυτούς..

Εάν η φυσική εξέταση επιβεβαιώσει ότι το νεόπλασμα είναι κακοήθειας, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, με τη βοήθεια των οποίων θα είναι δυνατή η αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Εξέταση αίματος

Το μελάνωμα ανιχνεύεται από γενικό αριθμό αίματος; Οι ογκολόγοι διαβεβαιώνουν ότι με αυτήν την ανάλυση είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η γενική κατάσταση του σώματος, αλλά απαιτείται επιπλέον έρευνα, με τη βοήθεια της οποίας θα είναι δυνατή η αναγνώριση ενός δείκτη όγκου για μελάνωμα στο αίμα. Στην επαγγελματική γλώσσα, αυτοί οι δείκτες ονομάζονται S-100 και LDH..

Αυτή η δοκιμή έχει τις ακόλουθες ιδιαιτερότητες:

  • Απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, οπότε οι δοκιμές πραγματοποιούνται συχνότερα σε σύγχρονες ιδιωτικές κλινικές.
  • λόγω του γεγονότος ότι η δοκιμή δίνει σχεδόν 100% αποτέλεσμα, το κόστος της είναι μάλλον υψηλό.
  • εάν αυξηθεί η έκκριση του S-100, αυτό υποδηλώνει την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος.

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι απαιτείται εξέταση αίματος για μελάνωμα για την παρουσία βιοχημικών δεικτών, καθώς χωρίς αυτά τα δεδομένα υπάρχει πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης.

Δερματοσκόπηση

Αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που αυξάνει τα δερματικά στρώματα κατά αρκετές δεκάδες φορές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν απαιτείται να κάνετε χειρισμούς στους οποίους υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Η εκδήλωση είναι εντελώς ανώδυνη και δεν πρέπει να το φοβάστε.

Μετά τη δερματοσκόπηση, ο γιατρός θα λάβει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • το ακριβές μέγεθος της ανάπτυξης του δέρματος.
  • βάθος βλάστησης στον ιστό.

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ογκολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις ενδείξεις για την αφαίρεση του παθογόνου σημείου.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Επίσης αναφέρεται σε μη επεμβατικές μεθόδους, αυτός ο τύπος σάρωσης χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη ακρίβεια, επομένως είναι επίσης ένα αναπόσπαστο βήμα..

Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής:

  • κατά τη διάρκεια της αρχικής σάρωσης, λαμβάνονται φωτογραφίες, στις οποίες οι καταστροφικές αλλαγές θα είναι ορατές.
  • αφού χρησιμοποιηθούν οι φωτογραφίες για την παρακολούθηση των επιδερμικών νεοπλασμάτων.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής, με τη βοήθεια εικόνων, θα είναι σε θέση να ελέγχει και να διορθώνει ανεξάρτητα τυχόν αλλαγές στις δερματικές βλάβες και να παρακολουθεί την εμφάνιση νέων τυφλοπόντικων..

Διαγνωστικά υπερήχων

Πραγματοποιείται με ειδικό εξοπλισμό. Για να λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο ασθενής δεν χρειάζεται να λάβει βιοϋλικό, κάτι που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα για πολλούς ασθενείς. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αισθητήρες επιφανειακών οργάνων 7,5-13,0 MHz.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται τα ακόλουθα δεδομένα:

  • την ακριβή διάμετρο του όγκου (ακόμη και στα υποδόρια στρώματα):
  • βάθος βλάστησης.

Εάν υπάρχει υποψία μελανώματος, σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται διαδικασία υπερήχων, πραγματοποιείται επίσης πάντα πριν από τη χειρουργική αφαίρεση.

Βιοψία

Αφαίρεση ιστών κυττάρων για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Πιο συχνά, πραγματοποιείται πλήρης συλλογή της ελαττωματικής ανάπτυξης για εξέταση ασυνήθιστων κυττάρων.

Σε περίπτωση που επιβεβαιωθεί η κακοήθης φύση, ο ασθενής έχει ανατεθεί να αφαιρέσει την πλησιέστερη περιοχή του δέρματος. Εάν το μελάνωμα έχει πάχος μεγαλύτερο από 1 mm, οι λεμφαδένες του φρουρού αφαιρούνται επίσης για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ο σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων ·
  • μετεγχειρητική αιμορραγία
  • παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ακτινολόγου.

Διάγνωση χοριοειδούς μελανώματος

Το χοριοειδές μελάνωμα είναι μια σπάνια ογκοπαθολογία που διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους (μετά από 65 χρόνια). Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο σχηματισμός όγκου στο εσωτερικό του βολβού.

Οι ογκολόγοι διαβεβαιώνουν ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η μορφή παραβίασης, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ερευνητικές μεθόδους:

  1. Έμμεση διοφθαλμική οφθαλμοσκόπηση. Διορίστηκε για την ακριβή διάγνωση.
  2. Βιομικροσκόπηση λαμπτήρα σχισμής. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, το μελάνωμα μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο..
  3. Ηχογραφία. Συνιστάται να προσδιορίζεται το ακριβές μέγεθος του νεοπλάσματος.
  4. Χαρτογράφηση Doppler. Η μέθοδος διάκρισης καλοήθους όγκου από κακοήθη.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μελανώματος έχουν εξαιρετικά θετικές κριτικές. Εάν το βιοϋλικό υποβληθεί για έρευνα στο αρχικό στάδιο της νόσου, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας θα είναι μεγαλύτερη από 60%. Αλλά είναι πολύ σοφότερο να μην ασχοληθείτε με τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά να τηρήσετε προληπτικά μέτρα, τα οποία θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου..

Όγκος S100 για μελάνωμα - αξίζει να το πάρετε?

Δύο ιστορίες με ώθησαν να γράψω ένα άρθρο για δείκτες όγκων.

1) Πρόσφατα έλαβα ένα πολύ ενοχλητικό μήνυμα στο κοινωνικό δίκτυο VKontakte:

«Γεια, Ντμίτρι Σεργκέεβιτς! Πες μου, σε παρακαλώ, δεν μπορώ να ηρεμήσω, είμαι στα νεύρα μου. Ο δερματολόγος βρήκε ένα ύποπτο σημείο στο ναό και συνταγογράφησε το δείκτη όγκου s-100. Αποδείχθηκε ότι διευρύνθηκε αρκετά έντονα. Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο ογκολόγος δεν είδε τίποτα - τι να κάνει; Τι να κάνω στη συνέχεια τώρα; Έχω μόνο δύο μωρά στην αγκαλιά μου. Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας, πολύ ευγνώμων! "

2) Είδα μια διαφήμιση για μια κλινική σε μία από τις πόλεις με πληθυσμό ενός εκατομμυρίου στο You Tube. Ο γιατρός-ογκολόγος (.) Της υψηλότερης κατηγορίας (.) Συνιστά να μεταβιβάζετε τους υπερασπιστές S-100 και SCC πριν από την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου για να "βεβαιωθείτε ότι ο αφαιρεθείς τυφλοπόντικας είναι καλοήθης." Και αυτό δεν το κάνει πονηρό, έτσι ώστε κανείς εκτός από τον ασθενή να ακούσει, αλλά στο You Tube.

Ήρθε η ώρα να αντιμετωπίσετε δείκτες όγκου - τι είναι, γιατί χρειάζονται και ποια είναι η πραγματική διαγνωστική αξία;.

Φυσικά, θα μιλήσουμε για δείκτες όγκων για κακοήθεις όγκους του δέρματος.

Το επίπεδο των δεικτών όγκου μετράται σε εξέταση αίματος

Τι είναι το S-100?

Το S-100 είναι μια πρωτεΐνη, ή μάλλον μια ολόκληρη οικογένεια πρωτεϊνών που εμπλέκονται σε μια μεγάλη ποικιλία διεργασιών στο σώμα. Τα κύτταρα τους μπορούν να απελευθερώσουν το μελάνωμα στο αίμα. Και είναι το επίπεδο τους που μπορεί να μετρηθεί, βάσει του οποίου να κάνουν υποθέσεις σχετικά με τη διάγνωση του "μελανώματος".

Δυστυχώς, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στο μελάνωμα, αλλά και σε άλλους όγκους - στο στήθος, τις ωοθήκες, το στομάχι, τον προστάτη και μερικούς άλλους καρκίνους..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που πρέπει να γνωρίζετε: το επίπεδο του S-100 μπορεί να αυξηθεί στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην υποαραχνοειδή αιμορραγία, στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου, στην ψωρίαση κ.λπ..

Πόσο πολύτιμο είναι το S-100 στη διάγνωση μελανώματος?

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο μελέτες που δείχνουν ότι η διαγνωστική τιμή του S-100 στη διάγνωση του πρώιμου μελανώματος είναι πολύ χαμηλή..

Θα σου πω ευθεία - όχι.

Στο στάδιο I - II μελάνωμα, το επίπεδο S-100 αυξάνεται στο 1,3% των ασθενών, στο στάδιο III - στο 8,7%, και μόνο στο στάδιο IV αυτή η πρωτεΐνη αυξάνεται στο 73% των ασθενών. Με άλλα λόγια, ακόμη και στο στάδιο IV μελάνωμα S-100 μπορεί να μην δείχνει ότι ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια..

Όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το επίπεδο S-100 ως διαγνωστικό τεστ δεν έχει την απαραίτητη ακρίβεια για τη διάγνωση πρώιμων σταδίων μελανώματος..

Τι είναι το LDH?

Το LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο, δηλαδή μια ειδική ουσία που συμμετέχει στον κύκλο μετατροπής της γλυκόζης σε ενεργειακά μόρια του ΑΤΡ.

Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται συχνότερα σε μια κατάσταση όπου ο οργανισμός έχει ήδη περιφερειακές ή μακρινές μεταστάσεις μελανώματος. Επί του παρόντος, δεν κατάφερα να βρω μελέτες που δείχνουν ότι αυτό το ένζυμο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση αυτού του όγκου στα αρχικά στάδια..

Τι είναι το SCCA (αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων)?

Το αντιγόνο SCC είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που μπορεί να εκκριθεί από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των βλεννογόνων και του δέρματος. Δυστυχώς, με τη διαγνωστική του αξία, απολύτως το ίδιο πρόβλημα με αυτό του S-100.

Σύμφωνα με μελέτες, το επίπεδο του αντιγόνου SCC αυξάνεται μόνο στο 44% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος ή των βλεννογόνων. Επιπλέον, αυξημένες τιμές SCC μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση, σαρκοείδωση, καθώς και καρκίνο του οισοφάγου, του πνεύμονα, του πρωκτικού σωλήνα και του αιδοίου..

Αυτά τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το SCC δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πρωτογενούς όγκου σε καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων..

Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων

Ποια είναι η πραγματική πρακτική εφαρμογή των S-100, LDH και SCCA τώρα?

  • Και οι 3 από αυτούς τους δείκτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τρεις σκοπούς:
  • 1) Έλεγχος της εξέλιξης της νόσου - ανάπτυξη μεταστάσεων και υποτροπών.
  • 2) Παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία.
  • Στις περιπτώσεις 1) και 2), είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα επίπεδα S-100 και LDH που ήταν πριν από τη θεραπεία.

3) Ως ξεχωριστοί προγνωστικοί παράγοντες. Επιπλέον, στην περίπτωση του μελανώματος, αυτό ισχύει περισσότερο για την LDH παρά για το S-100.

Για το SCC στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του δέρματος και των βλεννογόνων, αυτή η δήλωση, για να το θέσω ήπια, δεν έχει αποδειχθεί..

Ποιο τεστ είναι πιο ακριβές για τη διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος;?

Το πιο ακριβές διαγνωστικό τεστ για ύποπτο μελάνωμα και καρκίνο του δέρματος είναι μια εκτομή βιοψίας (πλήρης αφαίρεση) ολόκληρου του σχηματισμού με τη σύλληψη 1-3 mm υγιούς δέρματος και επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένα θραύσμα (ενδιάμεση βιοψία) ύποπτου σχηματισμού με τη σύλληψη του παχύτερου μέρους, επίσης με ιστολογία.

Παρακαλώ σημειώστε - αυτή δεν είναι η γνώμη μου. Αυτή είναι η γνώμη των μεγάλων ογκολογικών ενώσεων NCCN και ESMO. Δεν υπάρχει καμία λέξη για οποιαδήποτε κυτταρολογική εξέταση των θραυσμάτων, των παρακέντρων των τυφλοπόντικων ή της δερματοσκόπησης στις πρακτικές συστάσεις τους - αυτές είναι βοηθητικές προκαταρκτικές δοκιμές.

Γιατί είναι αδύνατο να ληφθούν δείκτες όγκου "μόνο για πρόληψη"?

Επειδή το αποτέλεσμα αυτών των δοκιμών, εάν συνταγογραφείται παράλογα, μπορεί πολύ συχνά να είναι αναξιόπιστο. Υπάρχουν 2 επιλογές:

1) Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα - το τεστ λέει ότι υπάρχει καρκίνος, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Ένα άτομο αρχίζει να εξετάζεται σπασμένα, τίποτα δεν βρίσκεται πουθενά και αναπτύσσεται μια πραγματική νεύρωση.

2) Ψευδώς αρνητικό - το τεστ λέει ότι δεν υπάρχει καρκίνος, αλλά είναι. Εδώ είναι ακόμη χειρότερο: αντί για επαρκείς εξετάσεις, το άτομο ηρεμεί και αναπτύσσει τον όγκο μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε περάσει τους δείκτες όγκου S-100, SCC και είναι θετικοί?

Δυστυχώς, θα πρέπει να εξεταστεί αρκετά σε βάθος, αλλιώς πιθανότατα δεν θα μπορείτε να χαλαρώσετε..

Απαιτείται πλήρης εξέταση ολόκληρου του δέρματος από ογκολόγο δερματολόγου με δερματοσκοπία όλων των τυφλοπόντικων στο σώμα, κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων, υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας και όλων των ομάδων λεμφαδένων, μικρής λεκάνης, ακτινογραφίας θώρακα..

Εάν βρεθούν θετικοί δείκτες όγκου, απαιτείται πλήρης διάγνωση

Πρέπει να πάρω δείκτες όγκου μετά την αφαίρεση ενός τυφλοπόντικου χωρίς ιστολογία?

Όχι, αυτό είναι άσκοπο, διότι ακόμη και με παρουσία μελανώματος στα στάδια Ι - ΙΙΙ, δεν είναι ενημερωτικά.

Περίληψη, ή εν συντομία για το κύριο πράγμα

Οι δείκτες όγκου είναι άχρηστοι στην πρωτογενή διάγνωση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος.

Επιπλέον, δεν συνιστώ έντονα τη λήψη τους ως τη μόνη μέθοδο εξέτασης, καθώς με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεύρωση. Οι δείκτες όγκου S-100, LDH και SCCA χρησιμοποιούνται επί του παρόντος πολύ περιορισμένα στη δερματο-ογκολογία.

Άλλα άρθρα:

Χρήσιμο άρθρο; Αναδημοσιεύστε στο κοινωνικό σας δίκτυο!

Βοήθεια με μελάνωμα: δείκτες όγκου, αναλύσεις, διαγνωστικά - θεραπεία

Σήμερα, ο καρκίνος παραμένει μια από τις πιο σοβαρές διαγνώσεις και θεωρείται από πολλούς ανθρώπους ως συνώνυμο με εντελώς αναπόφευκτο θάνατο. Αλλά στην πραγματικότητα, η έγκαιρη διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να σώσει ζωές με αρκετά υψηλό βαθμό πιθανότητας..

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Οι ογκολογικές βλάβες του δέρματος είναι εξαιρετικά συχνές σε όλο τον κόσμο, επομένως οι επιστήμονες δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε διάφορες μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης τέτοιων παθήσεων, καθώς και στην αναζήτηση νέων, πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας..

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αγνοούν τις πρώτες πιθανές εκδηλώσεις καρκίνου, επειδή είναι σίγουροι για το υψηλό κόστος και την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των οικιακών διαγνωστικών τεχνικών..

Ως αποτέλεσμα, οι επισκέψεις σε γιατρούς είναι συχνά πολύ αργά, όταν ουσιαστικά δεν υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας..

Ο καρκίνος του δέρματος είναι συνήθως η πρώτη εκδήλωση τοπικών αλλαγών που μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Μη θεραπευτικές πληγές, ακατανόητα σημεία που αλλάζουν το μέγεθός τους, ή συγκεκριμένα τυφλοπόντικες - αυτός είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από έναν ογκολόγο.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στο δέρμα είναι το μελάνωμα ή το μελανοβλάστωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται όταν εκφυλίζονται τα χρωστικά κύτταρα της επιδερμίδας - των μελανοκυττάρων.

Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί από σημεία ηλικίας και τυφλοπόντικες, επομένως, η βασική διάγνωση του μελανώματος είναι η έγκαιρη εξέταση τέτοιων σημείων στο σώμα. Μπορεί να γίνει από όλους στο σπίτι.

Συγκεκριμένα, κρεατοελιές που έχουν:

  • Ανώμαλο σχήμα (ασυμμετρία).
  • Ανώμαλη ανώμαλη άκρη.
  • Ανώμαλος χρωματισμός.
  • Μεγάλη διάμετρος (πάνω από 0,5 cm.).
  • Το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα αλλάζουν.

Εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί και προχωρήσει, η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι επώδυνη και φαγούρα. Πιθανή απώλεια μαλλιών, αιμορραγία, έλκος και οζιδικές αλλαγές.

Εάν εντοπίσετε ύποπτα σημάδια στο σώμα σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο ή έναν δερματολόγο, ο γιατρός θα σας πει πού να δοκιμάσετε τον καρκίνο του δέρματος δωρεάν. Μια τέτοια δεξίωση πραγματοποιείται σε πολλά KVD και ογκολογικά ιατρεία (μερικές φορές σε συγκεκριμένες ημέρες του έτους, ιδίως την ημέρα του μελανώματος - 26 Μαΐου).

Δερματοσκόπηση

Η μέθοδος δερματοσκοπίας είναι η πιο προσιτή μέθοδος για την πρωτογενή διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, η οποία μπορεί να ασκηθεί σε ένα συνηθισμένο δερματοβιολογικό ιατρείο και δεν απαιτεί από έναν ειδικό να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό, με εξαίρεση ένα δερματοσκόπιο.

Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να βλέπετε τους σχηματισμούς στο δέρμα με σημαντική αύξηση (οκτακόσια φορές), ορισμένες συσκευές εμφανίζουν την εικόνα που προκύπτει στην οθόνη της οθόνης. Η δερματοσκοπική εξέταση παρέχει πληροφορίες για όλες τις παραμέτρους των γραμμομορίων:

  • Διάμετρος.
  • Ο βαθμός ανισότητας των ορίων.
  • Περίμετρος.
  • Η παρουσία εγκλεισμάτων χρωστικών ουσιών.
  • Πλατείες.
  • Σκάφη.
  • Η εσωτερική δομή του τυφλοπόντικου (χάρη στην εφαρμογή λαδιού βύθισης).

Η δερματοσκόπηση μπορεί να διαγνώσει διάφορους τύπους καρκίνου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Συγκεκριμένα, βοηθά στην ανίχνευση του μελανώματος του δέρματος, του basalioma και της ογκολογίας των πλακωδών κυττάρων..

Η τεχνική δερματοσκοπικής εξέτασης έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Μπορεί να εκτελεστεί αρκετά συχνά ως προληπτικό μέτρο (οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε μια τέτοια μελέτη μία φορά το χρόνο παρουσία δυνητικά επικίνδυνων τυφλοπόντικων).
  • Διαγνωστικά αποτελεσματικά παθολογικές διεργασίες σε σπίλους.
  • Δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να εκτελεστεί ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία.
  • Δεν απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του νεύρου (σε αντίθεση με την παρακέντηση).
  • Προσιτό (δωρεάν σε πολλές κυβερνητικές κλινικές).

Ωστόσο, η δερματοσκόπηση δεν είναι 100% ενημερωτική και δεν μπορεί να είναι χρήσιμη στη μελέτη των τυφλοπόντικων με σχήμα ημισφαιρίου ή οζιδίου..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Διάφοροι τύποι εξετάσεων αίματος μπορούν να παρέχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι δεν καθορίζουν με ακρίβεια την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Σε τελική ανάλυση, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν ακόμη να εντοπίσουν εκατό τοις εκατό δείκτες όγκου για καρκίνο του δέρματος. Τέτοιες πρωτεϊνικές ενώσεις θα μπορούσαν να δείξουν την τάση ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του δέρματος και να αυξήσει την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης της παθολογίας..

Ωστόσο, ακόμη και σύμφωνα με τη συνήθη δωρεάν έρευνα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων. Συγκεκριμένα, ένας πλήρης αριθμός αίματος για μελάνωμα μπορεί να δείξει:

  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  • Μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων.
  • Αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων.
  • Αύξηση του αριθμού των ανεπαρκώς ώριμων λευκοκυττάρων.
  • Αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Όσον αφορά τη βιοχημική μελέτη, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης αίματος για καρκίνο του δέρματος μπορεί επίσης να αποκλίνουν από τον κανόνα. Συγκεκριμένα, είναι δυνατόν:

  • Αυξημένες ηπατικές παραμέτρους ALT και AST.
  • Συνολικές αποκλίσεις πρωτεΐνης.
  • Μερικές αυξήσεις στην ουρία και την κρεατινίνη κ.λπ..

Φυσικά, τέτοια αποτελέσματα δεν είναι ειδικά και δεν επιτρέπουν ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με την ογκολογία. Σε τελική ανάλυση, οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος σε μια ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αρκετά ήπιων..

Στον καρκίνο του δέρματος, ο οποίος εξελίσσεται και φτάνει ήδη στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου του ενζύμου γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτή η ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μετάστασης όγκου και η παρουσία της σε σημαντικές ποσότητες μπορεί να παρατηρηθεί σε ογκολογία διαφορετικού εντοπισμού..

Δείκτης όγκου για καρκίνο του δέρματος

Ορισμένα εργαστήρια προτείνουν έγκαιρη ανίχνευση μελανώματος αναζητώντας στο αίμα την πρωτεΐνη S100. Αυτή η ουσία θεωρείται δείκτης όγκου για μελάνωμα. Ο όρος «δείκτης όγκου» χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να αναφέρεται σε συγκεκριμένες ουσίες που είναι προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας ενός όγκου ή παράγονται από υγιείς ιστούς στο πλαίσιο των ογκολογικών παθολογιών. Οι δείκτες όγκων μπορούν να καταγραφούν στο αίμα ή στα ούρα ασθενών με καρκίνο και σε ορισμένες άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται καθόλου με αυτό.

Έτσι, η πρωτεΐνη S100 που βρίσκεται στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει:

  • Κακόηθες μελάνωμα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, αυτός ο δείκτης όγκου για μελάνωμα παραμένει φυσιολογικός. Η διάγνωση της νόσου στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο είναι δυνατή στο 4-20% των περιπτώσεων. Στο τέταρτο στάδιο του μελανώματος, η ποσότητα του δείκτη S100 αυξάνεται στο 30-90% των περιπτώσεων.
  • Διάφορες βλάβες στα κύτταρα του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, η πρωτεΐνη s100 βρίσκεται σε ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, νευρολογικές διαταραχές κ.λπ..
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.
  • Πολλές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  • Σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Έτσι, η αναζήτηση ενός δείκτη όγκου για το μελάνωμα του δέρματος δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου, επειδή με αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης s100 στο αίμα, ενδέχεται να μην υπάρχει μελάνωμα. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη δεν είναι δωρεάν, πραγματοποιείται κυρίως σε ιδιωτικά εργαστήρια και δεν είναι φθηνή.

Ιστολογική εξέταση

Σήμερα, η ιστολογική εξέταση είναι μια μέθοδος που τελικά διαγνώζει πιθανό καρκίνο του δέρματος. Η ουσία του έγκειται στην εξέταση ιστών (ή δείγματος ιστού βιοψίας) υπό σημαντική μεγέθυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης για τον καρκίνο του δέρματος, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία καρκινικών κυττάρων και άλλα χαρακτηριστικά σχηματισμού όγκου, ιδίως την επιθετικότητα και τον κίνδυνο..

Ένα μοντέλο για μια τέτοια μελέτη μπορεί να είναι:

  • Υλικό του αφαιρεθέντος σημαδιού ή κονδυλωμάτων.
  • Υλικό που συλλέχθηκε με ειδική βελόνα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης (βιοψία μελανώματος).

Τα υφάσματα που λαμβάνονται στο εργαστήριο υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικές ουσίες, κομμένα σε λεπτότερες φέτες και υποβάλλονται σε λεπτομερή έρευνα..

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο υλικό δοκιμής, αυτό αναφέρεται στο συμπέρασμα και γίνεται ο λόγος για την κατάλληλη διάγνωση..

Σήμερα, ιστολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε πολλούς δημοτικούς οργανισμούς εντελώς δωρεάν (σύμφωνα με την πολιτική). Ωστόσο, τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης μπορούν να αναμένονται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της συμφόρησης των εργαστηρίων. Σε εμπορικά ιδρύματα, η ιστολογία μπορεί να εκτελεστεί μέσα σε μία εβδομάδα.

Δείκτης όγκου για μελάνωμα: προσδιορισμός της συγκέντρωσης (διάγνωση)

Το μελάνωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του δέρματος που σχηματίζεται από μελανοκύτταρα. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων που ονομάζονται δείκτες όγκου.

Επίσης, είναι υποχρεωτική μια κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος - λαμβάνονται με απόξεση ή αφαίρεση ενός παθολογικού σκοτεινού σημείου. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοντινών λεμφαδένων είναι σημαντική. Ένας δείκτης όγκου για μελάνωμα εκκρίνεται από φλεβικό αίμα ή ούρα.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες που αλλάζουν στο μελάνωμα. Βασικές δοκιμές: Βήτα-2-μικροσφαιρίνη (β-2-μικροσφαιρίνη) στο αίμα και τα ούρα, πρωτεΐνη S100, αντιγόνο πλακώδους καρκινώματος (SCC).

Τι είναι οι δείκτες όγκου

Οι δείκτες όγκου είναι ορισμένες πρωτεΐνες ή άλλες ενώσεις που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση σε καρκινική βλάβη ενός οργάνου ή ιστού.

Κακοήθεις σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο, ανάλογα με την ταξινόμηση και τη σύνθεση του προσβεβλημένου ιστού, παράγονται διάφορες συγκεκριμένες ουσίες, δηλαδή δείκτες όγκου.

Ορισμένες πρωτεΐνες παράγονται απευθείας από τον όγκο, ενώ άλλες δημιουργούνται από υγιείς ιστούς ως απόκριση σε ογκολογικές τοξίνες που μεταφέρονται σε όλο το σώμα.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετές δεκάδες ογκολογικούς δείκτες στο αίμα και στα ούρα. Ορισμένες συγκεκριμένες ουσίες παράγονται από ένα όργανο, για παράδειγμα, το CA-15-3 εμφανίζεται μόνο στον καρκίνο του μαστού.

Άλλοι δείκτες ανταποκρίνονται σε πολλά όργανα και μπορεί ελαφρώς να αυξηθούν ακόμη και σε σωματικές διεργασίες που δεν σχετίζονται με την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων.

Για παράδειγμα, το καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αυξάνεται στον καρκίνο του στομάχου, των εντέρων, του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί ελαφρώς να υπερβεί τις κανονιστικές τιμές σε περίπτωση μακροχρόνιων χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα και στους πνεύμονες..

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για δείκτες όγκου στα μελανώματα του δέρματος

Στο μελάνωμα, η πλειονότητα των ασθενών έχει αυξημένους δείκτες όγκου όπως β-2-μικροσφαιρίνη, πρωτεΐνη S100, αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων και TA-90.

Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη ανιχνεύεται στο αίμα ή στα ούρα. Η ανίχνευση αύξησης αυτών των δεικτών θεωρείται σημαντικό συστατικό της διαγνωστικής στην ογκολογία των νεοπλασμάτων του δέρματος. Με διάχυτο μελάνωμα, αυτή η πρωτεΐνη αυξάνεται στο 70-80% των ασθενών.

Ωστόσο, η υπέρβαση του κανονικού εύρους για την παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες και λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες. Οι φυσιολογικές τιμές σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνονται από 0,6-2,3 mg / L στο αίμα και λιγότερο από 0,3 mg / L στα ούρα.

Σε περίπου 30% των ασθενών που έχουν μελανοβλάστωμα του δέρματος, η τιμή της πρωτεΐνης S100 αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης δεν ενδείκνυται για πρωτογενή διάγνωση, αλλά για παρακολούθηση της θεραπείας και αξιολόγηση των πρώιμων υποτροπών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη πραγματοποιείται σε ορό που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα. Ο κανόνας είναι η ποσότητα πρωτεΐνης S100 μικρότερη από 0,1 μg / l.

Στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, οι παράμετροι του αντιγόνου SCC αλλάζουν. Αυτή η ουσία παράγεται στο καρκίνωμα του τριχωτού της κεφαλής και του λαιμού, του τραχήλου της μήτρας, της τραχείας και άλλων οργάνων. Λιγότερο από το 10% των ασθενών με μελάνωμα έχουν αύξηση αυτής της ουσίας. Η συγκέντρωση αυτού του αντιγόνου στο αίμα των υγιών ανθρώπων δεν υπερβαίνει τα 0,2 ng / ml.

Πότε απαιτείται η ανάλυση;

Για μια οριστική πρωτογενή διάγνωση μελανώματος, απαιτείται συμπέρασμα σχετικά με την ιστολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών. Είναι η παρουσία άτυπων κυττάρων και αντίστοιχων αλλαγών σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος που καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της διάγνωσης κακοήθους νεοπλάσματος..

Με βάση την αύξηση του ογκολογικού δείκτη και των κλινικών εκδηλώσεων, δηλαδή την παρουσία σκοτεινών κηλίδων στο δέρμα, ο γιατρός κάνει μια υποθετική διάγνωση. Ορίζεται ως διάγνωση με ερωτηματικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής του μελανώματος. Μετά την απομάκρυνση ενός όγκου στο δέρμα, τα άτυπα κύτταρα μπορεί να παραμείνουν σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε υποκείμενους ιστούς. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν αφαιρέθηκαν όλες οι εστίες του μελανώματος και δεν πραγματοποιήθηκαν αποτελεσματική χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, τότε μετά από λίγο θα σχηματιστεί ένας νέος αισθητός καρκινικός όγκος..

Σε έναν οργανισμό που έχει ήδη βιώσει καρκίνο του δέρματος, όταν το μελάνωμα επαναμορφώνεται, οι χαρακτηριστικές ουσίες θα παράγονται γρηγορότερα. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εντοπίσει την υποτροπή του καρκίνου, τόσο πιο ελπιδοφόρα είναι η πρόγνωση της νόσου..

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είχαν αφαιρέσει το μελάνωμα τους συμβουλεύονται να δίνουν περιοδικά αίμα για δείκτες καρκίνου. Στα πρώτα δύο χρόνια μετά την επέμβαση, πραγματοποιούνται μελέτες μία φορά κάθε 3 μήνες και μετά δύο φορές το χρόνο.

Προετοιμασία για ανάλυση και κανόνες συμπεριφοράς

Οι δείκτες όγκου σχηματίζονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συσσωρεύονται για εβδομάδες ή μήνες.

Πιστεύεται ότι την παραμονή της μελέτης, η πρόσληψη τροφής, το άγχος και η άσκηση δεν επηρεάζουν ριζικά το επίπεδο συγκεκριμένων ουσιών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του καρκίνου. Ωστόσο, ορισμένες ουσίες, όπως η πρωτεΐνη S100, είναι ευαίσθητες στην έντονη μυϊκή εργασία.

Προκειμένου οι αναλύσεις να δώσουν μια ακριβή εικόνα, συνιστάται:

  1. Η εξέταση αίματος γίνεται καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι. Για δείκτες όγκου, επιτρέπεται η λήψη βιοϋλικών 4 ώρες μετά την κατανάλωση ελαφρού γεύματος. Εάν πάρετε φλεβικό αίμα αμέσως μετά το φαγητό, τότε είναι δυνατή η χύλωση - υπερβολική περιεκτικότητα σε σωματίδια λίπους. Το "λιπαρό" αίμα δεν είναι κατάλληλο για έρευνα.
  2. Μην ανησυχείς. Το συναισθηματικό στρες συμβάλλει στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μορφές αιμόλυσης στον δοκιμαστικό σωλήνα. Μελέτες από ορό με αιμόλυση δεν πραγματοποιούνται από τα περισσότερα εργαστήρια.
  3. Μην καπνίζετε 1 ώρα πριν δώσετε αίμα.
  4. Την παραμονή, δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το γυμναστήριο, να ασχοληθείτε ενεργά με τη σωματική εργασία.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση β-2-μικροσφαιρίνης πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Το πρωί, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε 1-2 ποτήρια ζεστό νερό. Μετά από περίπου μία ώρα, όταν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα, συλλέξτε ολόκληρο το μέρος των ούρων σε ένα πλαστικό δοχείο με ένα σφιχτό καπάκι. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 2-3 ωρών.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση

Το επίπεδο της βήτα-2-μικροσφαιρίνης στα ούρα επιτρέπεται έως 0,3 mg / l, στο αίμα η συγκέντρωσή του σε ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,3 mg / l. Ωστόσο, η αύξηση αυτής της συγκεκριμένης πρωτεΐνης δεν δείχνει πάντα την παρουσία κακοήθους διαδικασίας..

Εκτός από το μελάνωμα, παρατηρείται αύξηση της βήτα-2-μικροσφαιρίνης στα ούρα όταν:

  • διαβητική νεφρική βλάβη
  • παρενέργειες της νιφεδιπίνης, της γενταμικίνης και άλλων φαρμάκων.
  • αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Στο αίμα, παρατηρείται αύξηση της βήτα-2-μικροσφαιρίνης στο αίμα όταν:

  • οξεία ολική φλεγμονή
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις - HIV, CMVI κ.λπ.
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • πολλαπλά μελανώματα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής για τη β-2-μικροσφαιρίνη υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος με ταυτόχρονες κλινικές εκδηλώσεις και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων..

Η ποσότητα της πρωτεΐνης S100 στο αίμα ενός υγιούς ενήλικου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,105 μg / L. Η αύξηση αυτού του δείκτη όγκου δείχνει:

  • η παρουσία κακοήθους διαδικασίας στο δέρμα, δηλαδή επιβεβαιώνει το μελάνωμα.
  • νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό τραύμα, νόσος του Αλτσχάιμερ, εγκεφαλική αγγειακή σκλήρυνση κ.λπ.)
  • έντονη σωματική δραστηριότητα την προηγούμενη μέρα.

Με την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρωτεΐνης S100 θα αυξηθούν σε άμεση αναλογία.

Οι λόγοι για την εκ νέου ανάλυση μπορεί να είναι ο εντοπισμός των πρώιμων υποτροπών στην προκλινική εκδήλωση. Όταν τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τους λεμφαδένες και εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος σε άλλα υποδόρια στρώματα, αλλά δεν εμφανίζονται στην επιφάνεια του σώματος, η πρωτεΐνη S100 αρχίζει ήδη να αυξάνεται.

Με μεταστάσεις σε άλλα όργανα, αρχίζουν να παράγονται οι αντίστοιχες ουσίες. Με τον θάνατο υγιούς και πολλαπλασιασμού καρκινικών κυττάρων, η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), ο παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF) και άλλοι δείκτες αυξάνονται.

Τι επηρεάζει την ακρίβεια της ανάλυσης

Κατά την αποσύνθεση, ορισμένα φάρμακα απελευθερώνουν ουσίες που επηρεάζουν το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα. Μπορεί να υπάρχουν ομοιότητες στη χημική σύνθεση, έτσι οι εργαστηριακοί αναλυτές κάνουν λάθος αυτές τις ουσίες ως προς τη χημική σύνθεση των όγκων και μπορούν να δώσουν μια ψευδώς θετική απάντηση. Άλλα φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή δεικτών σε υγιείς ιστούς.

Πριν πάρετε δείκτες όγκου για μελάνωμα του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε καρβοπλατίνη, σισπλατίνη κ.λπ..

Δεν υπάρχουν ακριβείς δείκτες για την ιδιαιτερότητα της ογκολογικής διαδικασίας. Η παραγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών επηρεάζεται από το έργο του ανοσοποιητικού και του χυμικού συστήματος. Σε ορισμένους ασθενείς με αστοχίες σε αυτά τα συστήματα, δεν παρατηρείται αύξηση των δεικτών όγκου ακόμη και στα στάδια 2-3 του καρκίνου του δέρματος..

Διαφορική διάγνωση μελανώματος, ανοσοϊστοχημική (IHC) μελέτη παραφίνης μπλοκ - μάθετε τις τιμές για την ανάλυση και πάρτε τη στη Μόσχα

Ιστολογική εξέταση βιοψίας του δέρματος (εστίαση όγκου) (χρώση με αιματοξυλίνη-ηωσίνη) με μορφολογική εκτίμηση του όγκου σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση της ΠΟΥ, αξιολόγηση του βάθους της εισβολής σύμφωνα με την κλίμακα Clark και Breslow.

Ανοσοϊστοχημική μελέτη που χρησιμοποιεί αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (μέθοδοι υπεροξειδάσης και αβιδίνης-βιοτίνης).

Δοκιμαστικό υλικό Μπλοκ παραφίνης με βιοψία δέρματος (εστίαση όγκου)

Διατίθεται επίσκεψη στο σπίτι

Οι μελανοκυτταρικοί όγκοι του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων με συγκεκριμένα κλινικά, μορφολογικά και γενετικά χαρακτηριστικά..

Κλινικά και από άποψη δημόσιας υγείας, τα κακοήθη μελανώματα είναι μια σημαντική ομάδα κακοήθων όγκων του δέρματος λόγω της υψηλής τάσης τους για λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Η συχνότητα των μελανωμάτων είναι 1,8-2,2 ανά 100 χιλιάδες.

πληθυσμό και 1% όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Τα μελανώματα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Στη δεκαετία του 50 και του 60 του εικοστού αιώνα, πιστεύεται ότι όταν ανιχνεύτηκε μελάνωμα, ο ασθενής είχε κακή πρόγνωση, αλλά από τα μέσα της δεκαετίας του 1970, το ποσοστό επιβίωσης αυτής της νόσου στις ανεπτυγμένες χώρες έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην έγκαιρη διάγνωση, αλλά και στο πρόγραμμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την πρωτοβάθμια και δευτερογενή πρόληψη της νόσου..

Ο κυρίαρχος εντοπισμός του μελανώματος στις γυναίκες είναι τα κάτω άκρα (κάτω πόδι), στους άνδρες - τον κορμό (συχνότερα στην πλάτη). Σε άτομα και των δύο φύλων της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (65 ετών και άνω), το μελάνωμα εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα του προσώπου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (περίπου το 70% των ασθενών), το μελάνωμα αναπτύσσεται στον τόπο των συγγενών ή επίκτητων σπίλων, και μόνο σε 28-30% - σε αμετάβλητο δέρμα (melanoma cutis de novo).

Εάν υπάρχει υποψία μελανώματος, απαιτείται βιοψία της προσβεβλημένης βλάβης, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση, αξιολόγηση των άκρων της εκτομής του όγκου. Ο καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση είναι η μορφολογική εξέταση μιας απομακρυσμένης εστίασης ακολουθούμενη από ανοσοϊστοχημική εξέταση..

Στη διαφορική διάγνωση του μελανώματος, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται η μελέτη IHC για δείγματα βιοψίας για την αξιολόγηση της έκφρασης μιας ομάδας δεικτών, η οποία, όταν συνδυάζεται, παρέχει τη μέγιστη ευαισθησία και ειδικότητα των ανοσομορφολογικών μελετών. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα δεικτών συχνά περιλαμβάνει πρωτεΐνες S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10, καθώς και ορισμένα άλλα.

Η πρωτεΐνη S-100 αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1965 από τον B.W. Moore και πήρε το όνομά του από τη διαλυτότητα σε 100% κορεσμένο διάλυμα θειικού αμμωνίου.

Ανήκει στην ομάδα πρωτεϊνών σύνδεσης ασβεστίου με μοριακό βάρος 21 kDa, οι οποίες εμπλέκονται στον κυτταρικό κύκλο, διαφοροποίηση, στις διαδικασίες αλληλεπίδρασης του κυτταροσκελετού με τη μεμβράνη, εκτελούν τόσο ενδοκυτταρικές όσο και εξωκυτταρικές λειτουργίες.

Εκφράζεται από κύτταρα Schwann του περιφερικού νευρικού συστήματος, ιστιοκύτταρα με λειτουργία παρουσίασης αντιγόνου, όπως κύτταρα Langerhans, λιποκύτταρα, χονδροκύτταρα, μελανοκύτταρα, μυοεπιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα του επινεφριδιακού μυελού, θυλακοειδή δενδριτικά κύτταρα. Η πρωτεΐνη S-100 εντοπίζεται στην κυτταρική μεμβράνη, κυτταρόπλασμα, πυρήνα.

Από διαγνωστική άποψη, η πρωτεΐνη S-100 θεωρείται ως ευαίσθητος, αλλά μη ειδικός δείκτης μελανοκυττάρων (μπορεί να ανιχνευθεί στα κύτταρα άλλων όγκων: λιποσάρκωμα, χονδροσάρκωμα, schwannomas κ.λπ.), σε διαφορική διάγνωση, η έκφραση της πρωτεΐνης S-100 χρησιμοποιείται σε ένα πάνελ με άλλους δείκτες μελανώματος.

Το Melan A / MART-1 γονίδιο (Melanoma Antigen Recognized by T-κύτταρα 1) κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 20-22 kDa, που σχετίζεται με το ενδοπλασματικό δίκτυο και τα προμελανοσώματα, που αναγνωρίζονται από τα Τ-λεμφοκύτταρα. Η γλυκοπρωτεΐνη Melan A / MART-1 εντοπίζεται στην εσωτερική μεμβράνη των προμελανοσωμάτων 1, 2, 3 τύπων. Το Melan A / MART-1 είναι ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης από την πρωτεΐνη S-100, επομένως περιλαμβάνεται στον τυπικό πίνακα για την πληκτρολόγηση μελανώματος.

Το HMB-45 (Melanosome) είναι ένα ειδικό αντιγόνο μελανοσώματος (Melanosome Specific Antigen, MSA) που αλληλεπιδρά με την ευαίσθητη στη νευροαμιδινάση ολιγοσακχαρίτη πλευρική αλυσίδα του γλυκοσυζεύγματος.

Κωδικοποιεί την πρωτεΐνη GP100 με μοριακό βάρος 10 kDa, η οποία εντοπίζεται στην εσωτερική μεμβράνη των τύπων premelanosomes 1, 2, 3, που ανιχνεύονται από το μονοκλωνικό αντίσωμα HMB-45.

Είναι ένας ιδιαίτερα ειδικός δείκτης μελανοκυτταρικής διαφοροποίησης, αλλά το HMB-45 είναι λιγότερο ευαίσθητο από το Melan A.

Το SOX-10 (μέλος της οικογένειας HMG-box που σχετίζεται με την περιοχή φύλου) - μια πρωτεΐνη που κωδικοποιείται από το γονίδιο στο χρωμόσωμα 22 (22q13.1), είναι ένας παράγοντας πυρηνικής μεταγραφής που εμπλέκεται στη ρύθμιση της μετανάστευσης των νευρικών κυττάρων σε στάδια εμβρυογένεση, στη διαφοροποίηση των κυττάρων της μελανοκυτταρικής γραμμής.

Η έκφραση της πυρηνικής πρωτεΐνης SOX-10 διατηρείται σε κύτταρα με σημεία διαφοροποίησης glial και Schwann, μυοεπιθηλιακά κύτταρα των σιελογόνων, βρογχικών, εκκρινών και μαστικών αδένων, και παρατηρείται επίσης στα ιστιοκύτταρα διαφόρων ιστών και οργάνων, τόσο στον πυρήνα όσο και στο κυτταρόπλασμα..

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το SOX-10 είναι ένας πιο συγκεκριμένος και ευαίσθητος δείκτης μελανωμάτων των κοινών, συντήξεων και δεσμοπλαστικών υποτύπων σε σύγκριση με την πρωτεΐνη S-100.

Οι δείκτες μελανώματος HMB-45 και Melan A / MART-1 που χρησιμοποιούνται συνήθως σε δεσμοπλαστικό μελάνωμα ανιχνεύονται σε 10% των περιπτώσεων, ενώ η ευαισθησία και η ειδικότητα του SOX-10 για την ανίχνευση του δεσμοπλαστικού μελανώματος είναι έως και 98%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζεται επιπλέον η έκφραση των ακόλουθων δεικτών:

MiTF (Συντελεστής μεταγραφής που σχετίζεται με μικροφθαλμία) - γνωστός ως η κύρια πρωτεΐνη κατηγορίας Ε της έλικα της έλικας 32 ή bHLHe32, που κωδικοποιείται από το γονίδιο MITF. Μέλος της οικογένειας παραγόντων μεταγραφής μικροφθαλμίας που ρυθμίζουν γονίδια που κωδικοποιούν ένζυμα για μελανογένεση.

Είναι μια κορυφαία ρυθμιστική μελανοκυτταρική πυρηνική πρωτεΐνη που ρυθμίζει την έκφραση πρωτεϊνών: τυροσινάση και πρωτεΐνη που σχετίζεται με τυροσινάση TYRP1 (πρωτεΐνη 1 που σχετίζεται με τυροσινάση), καθώς και MART-1, GP-100.

Υψηλή έκφραση του MiTF παρατηρείται στο 81-100% των μελανωμάτων, ωστόσο, η έκφραση είναι συχνά αρνητική σε παραλλαγές από δεσμοπλαστικά και συντηρητικά κύτταρα.

PNL2 (Αντιγόνο που σχετίζεται με το μελάνωμα) - μια πρωτεΐνη που υπάρχει στο κυτταρόπλασμα των ενεργοποιημένων μελανοκυττάρων και των μελανοκυτταρικών όγκων.

Τα αντισώματα έναντι του PNL2 είναι πολύ ευαίσθητα για την ανίχνευση μεταστατικού μελανώματος (87%), σε αντίθεση με τα αντισώματα έναντι του HMB-45 (76%) και των αντισωμάτων στο MART-1 (82%).

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενδοεπιδερμικών σπίλων, ενώ το δερματικό συστατικό των σύνθετων σπίλων δεν αντιδρά με αντισώματα έναντι του PNL2.