Εξετάσεις αίματος για λέμφωμα

Ένας πλήρης αριθμός αίματος για λέμφωμα είναι μία από τις πρώτες πηγές πληροφοριών σχετικά με τη δυσλειτουργία του μυελού του κόκκινου οστού, η οποία συνήθως παράγει αιμοπετάλια, ερυθρά και λευκά σώματα. Αυτή η μελέτη διεξάγεται σε κάθε κλινική και είναι υποχρεωτική εάν εμφανιστούν παράπονα. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και τα αποτελέσματα είναι σε θέση να υποδείξουν ογκολογικές διαδικασίες, οπότε είναι σημαντικό να διεξάγετε περιοδικά μια εξέταση, ώστε να μην χάσετε την παθολογία.

Γιατί χρειάζεστε?

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση ανωμαλιών στη σύνθεση των ερυθροκυττάρων, των λευκών κυττάρων και των συστατικών τους, των αιμοπεταλίων και των επιπέδων ESR. Με την ανάπτυξη λεμφώματος, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν συγκεκριμένα, γεγονός που καθιστά δυνατή την υποψία μιας ογκολογικής διαδικασίας και την καθοδήγηση του ασθενούς στις απαραίτητες πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Όταν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από καρκίνο, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα αλλάζει σύμφωνα με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης των κυττάρων, το οποίο μπορεί να φανεί στα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών.

Η βιοχημική ανάλυση μεταβάλλεται επίσης από λέμφωμα. Αυτή η εξέταση απαιτεί φλεβικό αίμα και δείχνει πόσο επηρεάζεται το ήπαρ και τα νεφρά από την εξέλιξη της νόσου. Τα αποτελέσματα είναι λιγότερο συγκεκριμένα, αλλά ορισμένες τιμές αποκλίνουν από τον κανόνα στην περίπτωση των λεμφωμάτων. Με τη διάγνωση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, πραγματοποιούνται τέτοιες μελέτες προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ομαλοποιηθούν οι δείκτες.

Το περιοδικό "Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία των λεμφωμάτων εκτός του Hodgkin" δημοσίευσε πληροφορίες σχετικά με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε άτομα που εκτελούν γενική ανάλυση για προφυλακτικούς σκοπούς.

Πώς να προετοιμαστείτε και να δοκιμάσετε?

Δραστηριότητες πριν από τη διαδικασία

Πριν από τον έλεγχο, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ορθότητα των αποτελεσμάτων. Για αυτό χρειάζεστε:

  • Μην τρώτε φαγητό 12 ώρες πριν δώσετε αίμα. Επιτρέπεται να πίνει μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
  • Το δείπνο πριν από τη διαδικασία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ.
  • Απαγορεύεται το αλκοόλ 3 ημέρες πριν από την ανάλυση..
  • Δεν μπορείτε να κάνετε βαριά σωματική εργασία την ημέρα πριν από την εξέταση.
  • Η φυσιοθεραπεία δεν συνιστάται την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα 3 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να ηρεμήσει. Πρέπει να επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαδικασία

Οι ακόλουθες ενέργειες πραγματοποιούνται απευθείας στο γραφείο:

  1. Το σημείο της ένεσης αλείφεται με αλκοόλ.
  2. Ένα τουρνουά εφαρμόζεται πάνω από το παρακέντημα.
  3. Μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα και λαμβάνονται 10 ml αίματος.
  4. Ένα αντισηπτικό σοβά εφαρμόζεται στο κατεστραμμένο δέρμα.
  5. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο όπου πραγματοποιούνται διαγνωστικά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αποκρυπτογράφηση

Κανονικοί δείκτες

Για να εντοπίσετε παραβιάσεις, πρέπει να γνωρίζετε τα αποτελέσματα σε υγιείς ενήλικες:

ΔείκτηςΚανόνας
Ερυθροκύτταρα3,7-4,7 χιλιάδες / μl
Αιμοσφαιρίνη120-160 g / l
Λευκοκύτταρα4-9 χιλιάδες / μl
Ηωσινόφιλα0-5%
Τμηματοποιήστε τα πυρηνικά ουδετερόφιλα42-72%
Λεμφοκύτταρα18-38%
Μονοκύτταρα2-9%
ESR2-15 mm / ώρα
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία?

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το κακοήθη λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία ονομάζεται αναιμία. Σημάδια τέτοιων αλλαγών είναι η ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, οι ασθενικές εκδηλώσεις, η μυϊκή αδυναμία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι με το λέμφωμα, μειώνεται η σύνθεση των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών. Το επίπεδο ESR, τμηματικών πυρηνικών ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων αυξάνεται σημαντικά.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γενίκευσης της διαδικασίας του όγκου, τα αποτελέσματα δείχνουν αύξηση του επιπέδου αυτών των κυττάρων. Ο λόγος για αυτό είναι η ήττα των λευκοκυττάρων από καρκινικά κύτταρα και η ανεξέλεγκτη διαίρεσή τους. Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο λέμφωμα είναι συχνά μειωμένο, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί. Η ήττα του λεμφικού συστήματος και των λεμφαδένων έχει πάντα αλλαγές στα λεμφοκύτταρα και δεν έχει σημασία σε ποια κατεύθυνση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορεί να υποψιαστεί ογκολογία.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, ο καρκίνος εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης του επιπέδου γαλακτικής αφυδρογονάσης, αλκαλικής φωσφατάσης και κρεατινίνης. Αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι συγκεκριμένα, καθώς αντικατοπτρίζουν μόνο τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών στο άτομο. Με την ενεργό ανάπτυξη λεμφώματος, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών αυξάνεται γρήγορα.

Χαρακτηριστικά σε παιδιά

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και η αναλογία τους προς τα ουδετερόφιλα διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Για τα νεογέννητα, η απόλυτη λεμφοκυττάρωση είναι χαρακτηριστική, την 5η ημέρα της ζωής, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων είναι 50-60% και τα ουδετερόφιλα - 50-40%. Αυτό ονομάζεται η πρώτη διασταύρωση. Επιπλέον, τα αποτελέσματα στα παιδιά αντιστοιχούν σε αυτά των ενηλίκων. Σε ηλικία 5-6 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται και πάλι στο 50%.

Για τη διάγνωση του λεμφώματος στα παιδιά, είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε υπόψη αυτά τα σταυροδρόμια για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση..

Άλλες μελέτες

Ο έλεγχος με γενικά εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα δεν αρκεί για τη διάγνωση καρκίνου, λένε οι ογκολόγοι. Μια επιπλέον μέθοδος είναι η ανάλυση για δείκτες όγκου λεμφώματος. Αυτές είναι συγκεκριμένες ουσίες που εκκρίνουν κακοήθη κύτταρα ως αποτέλεσμα του ενεργού μεταβολισμού. Η ανίχνευσή τους στο αίμα του ατόμου υποδηλώνει βλάβη του λεμφικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον προσδιορισμό της αντιδραστικότητας του όγκου και της ευαισθησίας στη θεραπεία..

Οι οργανικές τεχνικές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και στοχευμένη βιοψία των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα, προσδιορίζεται ο βαθμός διαφοροποίησής τους, η εξάπλωση και η δραστηριότητα της ανάπτυξης όγκου. Με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και CT, καθορίζονται απομακρυσμένες θέσεις μετάστασης, φυσικά χαρακτηριστικά της πρωτεύουσας εστίασης, χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο νεόπλασμα και η συμμετοχή υγιών ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Λέμφωμα Hodgkin

Θεραπεία λεμφώματος Hodgkin, συμπτώματα, σημεία, πρόγνωση

Το λέμφωμα του Hodgkin (λεμφογρανωματώσεις, LGM, νόσος του Hodgkin), είναι ένας τύπος λεμφώματος. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από λεμφαδένες που ενώνονται μεταξύ τους από τα αιμοφόρα αγγεία. Αναδύοντας σε μια ομάδα λεμφαδένων, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες ομάδες και σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου - σε εσωτερικά όργανα.

Αιτίες του λεμφώματος Hodgkin

Οι αιτίες της νόσου του Hodgkin δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μια ορισμένη κληρονομική προδιάθεση για τη λεμφογρανουμάτωση, ενώ άλλες ακολουθούν μια παράλληλη μεταξύ αυτής της νόσου και ενός αριθμού ιογενών λοιμώξεων, πιο συγκεκριμένα του ιού Epstein-Barr. Θραύσματα του γονιδιώματος αυτού του ιού βρίσκονται στο 20-50% των βιοψιών που εξετάστηκαν. Ωστόσο, δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις ότι ο ιός Epstein-Barr είναι η αιτία της νόσου..

Οι άνδρες πάσχουν από λεμφογρανωματώσεις συχνότερα από τις γυναίκες.

Η πρώτη συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται στην ηλικία των 20-29 ετών, και μετά από 55 χρόνια αυξάνεται σταδιακά η πιθανότητα να αρρωστήσετε.

Πώς αναπτύσσεται η λεμφογρανωματωμάτωση; Τα συμπτώματα λεμφώματος του Hodgkin

Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα είναι ανώδυνη διεύρυνση των λεμφαδένων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Μερικές φορές οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορούν να πιέσουν σε κοντινά αγγεία ή όργανα και να προκαλέσουν πρήξιμο, βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι κόμβοι στο στήθος βρίσκονται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος..

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εξάπλωση της νόσου στα αρχικά στάδια εμφανίζεται προβλέψιμα - γειτονικές ομάδες λεμφαδένων επηρεάζονται από την επαφή. Ο σπλήνας προσβάλλεται συχνότερα σε ασθενείς με εμπλοκή των λεμφαδένων κάτω από το διάφραγμα. Αφού ο σπλήνας εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου, ο κίνδυνος εξάπλωσης του όγκου μαζί με τη ροή του αίματος σε άλλα όργανα αυξάνεται απότομα (αιματογενής διάδοση).

Η βλάβη στο ήπαρ, στα οστά, στο μυελό των οστών, στα νεφρά και σε άλλα όργανα και ιστούς είναι σπάνια σε ασθενείς κατά τη στιγμή της διάγνωσης και συνήθως παρατηρείται στο πλαίσιο μιας εκτεταμένης διαδικασίας όγκου και συμπτωμάτων δηλητηρίασης (πυρετός, σοβαρές νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, όρεξη).

Διαγνωστικά της λεμφογρανωματώσεως

Η κύρια επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η παρουσία στη βιοψία του προσβεβλημένου κόμβου των κυττάρων Berezovsky-Reed-Sternberg.

Αυτά είναι μεγάλα κύτταρα (σε σύγκριση με λεμφοκύτταρα) με αρκετούς πυρήνες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους στο λέμφωμα του Hodgkin.

Οι δείκτες αλλάζουν ως συνέπεια των αλλαγών που προκαλούνται από την ασθένεια:

  1. ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται (αυτό είναι τυπικό για όλες τις ανοσοποιητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες).
  2. μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων στο αίμα (που προκαλείται από την κύρια αιτία του λεμφώματος - δυσκολία στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή των λεμφοκυττάρων)
  3. μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (που προκαλείται από την επίδραση της νόσου στο σχηματισμό των αιμοσφαιρίων).

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις δεν αντιπροσωπεύουν εξαιρετικά σημεία μιας μόνο ασθένειας, αλλά είναι εγγενή σε πάρα πολλούς, επομένως, μια εξέταση αίματος στη διάγνωση του λεμφώματος του Hodgkin δεν είναι αποφασιστική.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων όπως υπερηχογράφημα και διαγνωστικά ακτίνων Χ (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας) χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά για να διευκρινιστεί η θέση και το μέγεθος των προσβεβλημένων λεμφαδένων ή των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία λεμφώματος Hodgkin

Η τρέχουσα τυπική θεραπεία για τη νόσο του Hodgkin είναι η ABVD..

Το σχήμα ABVD περιλαμβάνει φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως την πρώτη και τη δέκατη τέταρτη ημέρα.

  • Δακαρβαζίνη - 375 mg / m2;
  • Βλεομυκίνη - 10 mg / m2;
  • Δοξορουβικίνη 25 mg / m2;
  • Vinblastine - 6 mg με διάστημα δύο εβδομάδων μεταξύ των μαθημάτων.

Και την δέκατη πέμπτη ημέρα μετά την τελευταία ένεση του φαρμάκου, ξεκινά ο επόμενος κύκλος θεραπείας.

Τα αποτελέσματα διεθνών μελετών δείχνουν ότι για κοινές μορφές λεμφογρανωματώματος με κακή πρόγνωση, η θεραπεία με το σχήμα BEASOPP σε σχήμα κλιμάκωσης δόσης μπορεί να είναι προτιμότερη..

Το σχήμα VEASORP περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση:

  • την πρώτη ημέρα - κυκλοφωσφαμίδη στα 650 mg / m2 και δοξορουβικίνη στα 25 mg / m2.
  • Στη συνέχεια, την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ημέρα, το Etoposide συνταγογραφείται στα 100 mg / m2.
  • την όγδοη ημέρα Bleomycin στα 10 mg / m2 και Vincristine στα 1,4 mg / m2.
  • από την πρώτη έως την έβδομη ημέρα - Προκαρβαζίνη, 100 mg / m2.
  • Πρεδνιζολόνη 40 mg / m2 για δύο εβδομάδες.

Και το επόμενο μάθημα ξεκινά επτά ημέρες μετά την τελευταία χρήση πρεδνιζόνης ή την εικοστή δεύτερη ημέρα από την έναρξη του μαθήματος.

Η ακτινοθεραπεία γίνεται πάντα μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Αποκατάσταση και πιθανές επιπλοκές

Χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, η θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin είναι επί του παρόντος αρκετά επιτυχής: περίπου το 70% φτάνει σε μια πενταετή ύφεση και επομένως είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε επιπλοκές που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και μερικές φορές ακόμη και οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Μεταδοτικές ασθένειες

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για την αυξημένη ευαισθησία τέτοιων ασθενών σε μολυσματικές ασθένειες, ειδικά σε ασθενείς μετά τη σπληνεκτομή. Συνιστάται η έγκαιρη έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας για σημεία λοίμωξης.

Πνευμονίτιδα ακτινοβολίας

Μια συχνή επιπλοκή της ακτινοθεραπείας στην περιοχή του μεσοθωρακίου είναι η πνευμονίτιδα μετά την ακτινοβολία με αποτέλεσμα στην πνευμονική ίνωση. Ένας ανεξάρτητος παράγοντας που οδηγεί σε ίνωση του πνευμονικού ιστού, καθώς και ένας παράγοντας που ενισχύει την επίδραση της ακτινοβολίας, είναι η χρήση της λευκοκίνης, η οποία περιλαμβάνεται στα σχήματα ABVD και BEACOPP. Επομένως, η συνολική δόση της λευκοκίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg / m2. Η χρήση κορτικοστεροειδών και αντιβιοτικής θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονίτιδας σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..

Αγονία

Μια σοβαρή επιπλοκή της χημειοθεραπείας είναι η υπογονιμότητα, η οποία αναπτύχθηκε σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα MOPP και τα ανάλογα (COPP, LVPP, κ.λπ.). Με το σχήμα ABVD, η συχνότητα επίμονης αζωοσπερμίας ή αμηνόρροιας έχει μειωθεί σημαντικά, ωστόσο, στη Δύση, θεωρείται επιθυμητό για τους άνδρες στη Δύση να κρυοσυντηρούν το σπέρμα πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία..

Δευτερογενείς κακοήθεις σχηματισμοί

Το πιο σοβαρό πρόβλημα είναι η ανάπτυξη δευτερογενών κακοήθων νεοπλασμάτων.

Αρκεί να πούμε ότι 17 χρόνια μετά το τέλος της πρωτογενούς θεραπείας, η θνησιμότητα από επαγόμενους όγκους (λευχαιμία, μη-Hodgkin λεμφώματα, συμπαγείς όγκοι) υπερβαίνει τη θνησιμότητα από λεμφογρανουμάτωση. Ταυτόχρονα, οι λευχαιμίες και οι συστηματικές ασθένειες σχετίζονται κυρίως με τις συνέπειες της ακτινοθεραπείας και οι συμπαγείς όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα σε ακτινοβολημένα όργανα και ιστούς..

Είναι η ανάπτυξη καθυστερημένων επιπλοκών που οδηγεί σε συνεχή αναζήτηση βέλτιστων θεραπευτικών αγωγών για ασθενείς, ανάλογα με τους παράγοντες πρόγνωσης..

Ο στόχος της αναζήτησης είναι να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η δόση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας χωρίς να χάνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Εξέταση αίματος για λέμφωμα Hodgkin σε ενήλικες

Δείκτες και πρότυπα αιματολογικών εξετάσεων για λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθης αιματολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πρησμένους λεμφαδένες ή / και συσσώρευση μεγάλου αριθμού λεμφοκυττάρων σε εσωτερικά όργανα..

Συχνά αυτή η ογκολογική ασθένεια συνοδεύεται από την είσοδο καρκινικών κυττάρων στον νωτιαίο μυελό και στο μυελό των οστών, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της αιματοποίησης (παραγωγή κυττάρων αίματος) και αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια κλινική εξέταση αίματος για λέμφωμα είναι μία από τις κύριες μελέτες που σας επιτρέπουν να διαγνώσετε με ακρίβεια την ασθένεια σύμφωνα με τους κανόνες ορισμένων δεικτών..

Τι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για λέμφωμα

Μια γενική εξέταση αίματος δεν είναι η μόνη μελέτη που εκχωρείται σε έναν ασθενή που είναι ύποπτος ότι έχει μια διαδικασία όγκου στο λεμφικό σύστημα. Ωστόσο, είναι η πιο απλή και ταυτόχρονα παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και το βαθμό γενίκευσης της παθολογίας..

Δείκτες που διαφέρουν από τον κανόνα στο λέμφωμα περιλαμβάνουν:

  1. ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Ένας αυξημένος δείκτης στο γράφημα ποσοστού καθίζησης δείχνει την παρουσία παθολογίας στο σώμα.
  2. Αιμοσφαιρίνη. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, που χαρακτηρίζουν αναιμικές καταστάσεις, είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων ογκολογικών διεργασιών. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη όρεξη και διατροφικές ανεπάρκειες.
  3. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Με μια ογκολογική διαδικασία στο λεμφικό σύστημα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται συχνότερα. Η υπέρβαση του κανόνα των λευκών αιμοσφαιρίων και η παρουσία άτυπων λευκοκυττάρων υποδηλώνει την έναρξη της λευχαιμίας. Στο στάδιο της γενίκευσης της διαδικασίας, μόνο η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να σώσει τον ασθενή..
  4. Λευκόγραμμα (τύπος λευκοκυττάρων). Η αναλογία του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων διαφόρων τύπων είναι πολύ ευαίσθητη σε παθολογικές καταστάσεις. Με λεμφώματα διαφόρων τύπων, μπορεί να υπάρχει αύξηση ή μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση και λεμφοπενία, αντίστοιχα), ο αριθμός των ουδετερόφιλων και των ηωσινόφιλων πρέπει να αυξηθεί.

Πίνακας: Αλλαγή στην αναλογία και τον αριθμό των αιμοσφαιρίων στο λέμφωμα (εξέταση αίματος)

Δείκτης στην ΚΤΚ (γενική εξέταση αίματος)Αποκωδικοποίηση του δείκτηΚανονικό περιεχόμενο σώματοςΑλλαγή στο λέμφωμα
HGBΑιμοσφαιρίνη σε ολικό αίμα120-160 g / lΥποβαθμίστηκε
PLTΑριθμός αιμοπεταλίων0,18-0,32 109 / mlΥποβαθμίστηκε
WBCΑριθμός λευκών αιμοσφαιρίων4-9 106 / mlΜειώθηκε ή αυξήθηκε (με γενίκευση της παθολογίας)
LYM #Απόλυτος και σχετικός δείκτης του αριθμού των λεμφοκυττάρων1-4.8106 mlΜειωμένος
% LYMΑπόλυτος και σχετικός δείκτης του αριθμού των λεμφοκυττάρων19-37%Μειωμένος
EO%Ποσοστό των ηωσινόφιλων / ουδετερόφιλων στον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων0,5-5%Ενισχυμένη
NEUT% (NE%)Ποσοστό των ηωσινόφιλων / ουδετερόφιλων στον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων47-72%Ενισχυμένη

Η αποστολή του ασθενούς είναι να δει έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό εάν ανιχνευθούν ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πρησμένοι λεμφαδένες, κόπωση, έλλειψη όρεξης, δύσπνοια, παράλογος πυρετός, ναυτία, απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, φαγούρα στο δέρμα, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, πόνος στο κεφάλι και πίσω.

Πρόσθετες εξετάσεις για λέμφωμα

Παράλληλα με μια κλινική εξέταση αίματος, ο γιατρός πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει μια βιοχημική, ανοσολογική εξέταση αίματος και μια ανάλυση για συγκεκριμένους δείκτες όγκου.

Η βιοχημική ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση των κύριων συστημάτων του σώματος, ιδίως του ήπατος και των νεφρών, τα οποία σηματοδοτούν καλύτερα τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Το λέμφωμα προκαλεί αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες. Ο βαθμός στον οποίο θα αυξηθεί το επίπεδο της κρεατινίνης και άλλων προϊόντων μεταβολικών αντιδράσεων (γαλακτική διυδρογενάση, αλκαλική φωσφατάση) θα υποδηλώνει τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Ανάλυση για δείκτες όγκων ειδικά για όγκους στο λεμφικό σύστημα μπορεί να δείξει το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν έχει ήδη ξεκινήσει η θεραπεία).

Λεμφώματα οποιουδήποτε τύπου προκαλούν την παραγωγή συγκεκριμένης πρωτεΐνης - β-2-μικροσφαιρίνης. Είναι παρόν στο αίμα μόνο εάν ο ασθενής έχει λεμφικό σχηματισμό. Το επίπεδο και η δυναμική της αύξησης / μείωσης του δείκτη σάς επιτρέπουν να εκτιμήσετε τον βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας, τον ρυθμό εξέλιξης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Διεξάγεται ανοσολογική έρευνα για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου. Στο πλαίσιο της παθολογικής διαδικασίας, ο αριθμός των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων αλλάζει, μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται στη λέμφη.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα

Προκειμένου το αναλυθέν επίπεδο περιεχομένου ορισμένων κυττάρων να υποδείξει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  1. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, η σωματική δραστηριότητα, η υπερκατανάλωση τροφής και το αλκοόλ αποκλείονται εντελώς. Το βράδυ, χρειάζεται μόνο να φάτε ένα ελαφρύ δείπνο, τότε απαγορεύεται ακόμη και να μασάτε τσίχλα έως ότου ληφθεί το βιοϋλικό.
  2. Η μελέτη διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι..
  3. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, θα πρέπει να ηρεμήσετε εντελώς και να φέρετε τον καρδιακό παλμό σε κανονικά επίπεδα. Μην καπνίζετε για μια ώρα ή περισσότερο πριν από το χειρισμό.
  4. Όλοι οι ιατρικοί χειρισμοί και οι διαδικασίες (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα, μασάζ, γυμναστική κ.λπ.) θα πρέπει να πραγματοποιούνται μετά από την ΚΤΚ και άλλες αναλύσεις..
  5. Από το βράδυ έως τη δειγματοληψία αίματος, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Απαγορεύονται οι χυμοί, τα τσάγια και τα αφέψημα.
  6. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα φάρμακα που παίρνετε. Κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών, αυτά τα δεδομένα πρέπει να προσδιορίζονται στη φόρμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι αναλύσεις θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες και ο ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Η θεραπεία με λέμφωμα έχει μεγάλες πιθανότητες επιτυχίας, ειδικά με την έγκαιρη διάγνωση.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα.

Εξέταση αίματος για λέμφωμα: μια λίστα μελετών, δεικτών

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθης διαδικασία που αναπτύσσεται στον λεμφικό ιστό. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της πορείας της νόσου, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Μια εξέταση αίματος για λέμφωμα είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες, καθώς μπορεί να δείξει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά στάδια. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν και ποια αποτελέσματα δείχνουν μια επικίνδυνη ασθένεια - περισσότερα σε αυτό.

Διάγνωση παθολογίας με αναλύσεις

Η εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια.

Οι αιματολογικές εξετάσεις για λέμφωμα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων εάν υπάρχει υποψία αυτής της ασθένειας. Με λέμφωμα, συγκεκριμένοι δείκτες όγκου μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Η ιδιαιτερότητα του λεμφώματος είναι ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η λεμφαδενοπάθεια ή η αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει πολλές διαφορετικές ασθένειες, από λοιμώξεις έως αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Από μόνη της, η παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή και να τον αναγκάζει να δει έναν γιατρό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα στείλει για εξετάσεις που θα βοηθήσουν είτε στην επιβεβαίωση είτε στην άρνηση της κακοήθειας της παραβίασης.

Οι εξετάσεις αίματος για λέμφωμα είναι ένας αρκετά αξιόπιστος δείκτης, βοηθώντας στον εντοπισμό της παθολογίας στα στάδια 1-2.

Πρώτα απ 'όλα, όταν εμφανίζεται λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων, θα ληφθεί απόφαση για περαιτέρω θεραπεία. Εάν επιβεβαιωθεί καρκίνος, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για θεραπεία σε ογκολόγο.

Τύποι αναλύσεων

Απαιτείται εξέταση αίματος για λέμφωμα, καθώς μόνο μια τέτοια μελέτη βοηθά στη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Ωστόσο, ένας καλός λόγος απαιτείται για έναν γιατρό να προτείνει αυτήν τη διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των διευρυμένων ή φλεγμονωδών λεμφαδένων. Στην περίπτωση που οι περιφερειακοί κόμβοι μιας περιοχής μεγεθύνονται, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για την ακριβή απεικόνιση της κατάστασης του λεμφοειδούς ιστού.

Κατάλογος απαιτούμενων εργαστηριακών δοκιμών:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • προσδιορισμός δεικτών όγκου
  • ανοσολογική εξέταση αίματος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υποχρεωτικός για όλους τους ασθενείς που βλέπουν έναν γιατρό με παράπονα διευρυμένων λεμφαδένων. Είναι αρκετά ενημερωτικό και σας επιτρέπει να αποκλείσετε μολυσματικές αιτίες λεμφαδενοπάθειας. Απαιτείται επίσης βιοχημική ανάλυση. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια τέτοια μελέτη ετησίως, ανεξάρτητα από την παρουσία παραπόνων..

Οι δείκτες όγκου για διευρυμένους λεμφαδένες είναι μια άλλη ενημερωτική ανάλυση. Η παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών στην ανάλυση της λέμφου ή του αίματος καθιστά δυνατή τη διάγνωση των λεμφωμάτων Hodgkin και non-Hodgkin.

Η ανοσολογική έρευνα δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαραίτητων δοκιμών και συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Τι θα πει η γενική κλινική εξέταση αίματος;?

Μια γενική εξέταση αίματος είναι η απλούστερη και ταυτόχρονα παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και το βαθμό γενίκευσης της παθολογίας

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος (CBC) για το λέμφωμα είναι μία από τις πρώτες μελέτες που πρέπει να γίνουν για μια προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης του λεμφικού συστήματος. Αυτή η ανάλυση προτείνει μια διάγνωση που βασίζεται σε ποσοτικές αλλαγές στον αριθμό των αίματος. Επιπλέον, η ΚΤΚ είναι μια υποχρεωτική ανάλυση για τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με αύξηση των λεμφαδένων και γενική επιδείνωση της ευεξίας.

Λοιπόν, ποιοι δείκτες σε μια εξέταση αίματος θα δείξουν λέμφωμα?

  • Πρώτα απ 'όλα, η ανάλυση θα αποκαλύψει ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο υποδηλώνει αναιμία (αναιμία). Αυτός ο δείκτης εξηγεί πλήρως την κακή κατάσταση της υγείας των ασθενών με κακοήθη διαδικασία στο λεμφικό σύστημα. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία κόπωση, απώλεια ενέργειας, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, η οποία παρατηρείται σε όλα τα άτομα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • Το δεύτερο σημαντικό κριτήριο για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του λεμφικού συστήματος είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Με το λέμφωμα, αυτός ο δείκτης θα αυξηθεί σημαντικά, ενώ ο κανόνας του είναι έως 20 mm / h.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος για λέμφωμα δείχνει αισθητή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί τη συχνή εσωτερική αιμορραγία στην παθολογική διαδικασία..
  • Δίνεται επίσης προσοχή στον δείκτη του αριθμού των λεμφοκυττάρων στην εξέταση αίματος, ο αριθμός των οποίων μειώνεται στο λέμφωμα.
  • Στην περίπτωση λεμφοσάρκωμα, λεμφώματος Hodgkin και άλλων τύπων κακοήθων διεργασιών στο λεμφικό σύστημα, μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων.

Τα αναφερόμενα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την υποψία για την ύπαρξη κακοήθους διαδικασίας και απαιτούν πρόσθετες αναλύσεις για να αποκτήσουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα..

Βιοχημική ανάλυση

Εάν μια γενική εξέταση αίματος δίνει μια γενική περιγραφή των αλλαγών που συμβαίνουν στο λέμφωμα, τότε η βιοχημεία αίματος σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο λεπτομερές αποτέλεσμα. Αυτή η ανάλυση στοχεύει, καταρχάς, στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ και στον σπλήνα, οι οποίες είναι οι πρώτες που επλήγησαν από κακοήθεις διεργασίες στους λεμφαδένες..

Οι κύριοι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης, που δείχνουν μια κακοήθη διαδικασία:

  • υψηλό επίπεδο κρεατινίνης, το οποίο υποδηλώνει διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ·
  • υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης
  • αύξηση του LGD.

Η αύξηση του αριθμού των ενζύμων (γαλακτική αφυδρογονάση ή LGD και αλκαλική φωσφατάση) υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν συγκρίνουμε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με μια γενική εξέταση αίματος, μπορούμε να υποθέσουμε όχι μόνο την παρουσία λεμφώματος, αλλά και το κατά προσέγγιση στάδιο της ογκοπαθολογίας.

Δείκτες όγκου για λεμφώματα

Ο δείκτης όγκου b-2-μικροσφαιρίνη χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την παρακολούθηση ασθενών με λέμφωμα μη Hodgkin

Σε οποιονδήποτε τύπο κακοήθους διαδικασίας, το σώμα εκκρίνει ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις που ονομάζονται δείκτες όγκου. Με τις παθολογίες των λεμφαδένων, οι δείκτες όγκων βρίσκονται στο αίμα. Ο κύριος δείκτης όγκου, η παρουσία του οποίου πρέπει να ελεγχθεί εάν υπάρχει υποψία καρκίνου των λεμφαδένων, είναι η βήτα-2-μικροσφαιρίνη.

Αυτός ο δείκτης όγκου βρίσκεται όταν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από κακοήθη όγκο, συμπεριλαμβανομένης της εξάπλωσης μεταστάσεων. Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, όσο πιο εκτεταμένη είναι η διαδικασία του όγκου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μικροσφαιρίνη βήτα-2 βρίσκεται στο αίμα όχι μόνο στο λέμφωμα, αλλά και σε αιματολογικές κακοήθειες και μυέλωμα. Επιπλέον, αυτή η ουσία στον ορό του αίματος μπορεί να υποδείξει σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, φλεγμονή, αυτοάνοσες παθολογίες και ιογενείς λοιμώξεις..

Ανοσολογική ανάλυση

Η διάγνωση του λεμφώματος με εξέταση αίματος περιλαμβάνει ανοσολογική εξέταση. Οι ενδείξεις για αυτήν την ανάλυση είναι διάφορα γενικά συμπτώματα που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερες από τρεις εβδομάδες). Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται εάν υπάρχει λόγος να υποβληθεί οποιαδήποτε ανοσοπαθολογική διαδικασία. Δεδομένου ότι τυχόν κακοήθεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα έχουν έντονη επίδραση στην ανοσία και το λεμφικό σύστημα είναι σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, μια τέτοια ανάλυση για το λέμφωμα είναι αρκετά ενημερωτική.

Παρουσία παθολογίας καρκίνου, στο αίμα θα βρεθούν ανώμαλα λεμφοκυτταρικά κύτταρα. Επίσης στα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να παρατηρήσετε απόκλιση από τον κανόνα στον αριθμό των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων..

Ανάλυση και κόστος

Για να δοκιμάσετε, πρέπει να ζητήσετε παραπομπή από γιατρό

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν τόσο στην κλινική όσο και σε ιδιωτικά εργαστήρια. Αυτό απαιτεί παραπομπή από το γιατρό σας. Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, πρέπει να δοθεί ένα συμπέρασμα από το εργαστήριο στον θεράποντα ιατρό, καθώς είναι πολύ δύσκολο να αποκωδικοποιηθούν τα αποτελέσματα από μόνα τους..

Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να προετοιμαστείτε. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • εξαιρέστε το αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη ·
  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι.
  • απορρίψτε το φαγητό 8-10 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού.
  • ακυρώστε τα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη.

Τα άτομα που καπνίζουν συνιστώνται να απέχουν από το κάπνισμα για μιάμιση έως δύο ώρες πριν λάβουν το τεστ. Επιπλέον, αμέσως τη στιγμή της λήψης του βιοϋλικού, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να μην είναι νευρικός..

Το κόστος των αναλύσεων εξαρτάται από την τιμολογιακή πολιτική της κλινικής ή του εργαστηρίου. Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, ένα απλό UAC κοστίζει περίπου 200 ρούβλια. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα κοστίσει περίπου 350 ρούβλια.

Το κόστος της ανάλυσης για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου είναι 700-1000 ρούβλια, ανάλογα με την κλινική στην οποία πραγματοποιείται η ανάλυση. Μια τυπική ανοσολογική μελέτη κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται κατά τη θεραπεία του λεμφώματος?

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ογκοπαθολογίας, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε βιοχημική εξέταση αίματος και ανάλυση για δείκτες όγκων. Αυτές οι εξετάσεις καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος και τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου. Επιπλέον, με την επιτυχή θεραπεία, η ποσότητα της μικροσφαιρίνης βήτα-2 θα αρχίσει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι καλό σημάδι..

Εξέταση αίματος για λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθης νόσος που επηρεάζει τους λεμφαδένες. Τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη βοήθεια της αποστράγγισης των λεμφών και της κυκλοφορίας του αίματος. Οι λεμφαδένες υπάρχουν σε κάθε μέρος του σώματος, έτσι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Με την ανάπτυξη καρκίνου του λεμφικού συστήματος, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου σας επιτρέπει να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας στα πρώτα στάδια του σχηματισμού. Ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει κλινικές αλλαγές στα κύρια στοιχεία που σηματοδοτούν την παρουσία μιας ασθένειας.

Γενικά σημεία της νόσου

Τα πρώιμα σημάδια λεμφώματος είναι συχνά ανεπαίσθητα ή ήπια. Η ασθένεια προχωρά με κοινά συμπτώματα που συμπίπτουν με κρυολόγημα, ARVI ή απλώς αποδίδεται στην κόπωση. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία με το αίμα - η κλινική εικόνα θα διαφέρει από τον κανόνα, ο οποίος θα καθορίσει αμέσως την προκαταρκτική εσφαλμένη διάγνωση.

Το λέμφωμα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η σταθερή κόπωση γίνεται αισθητή, η μικρή σωματική δραστηριότητα εκδηλώνεται από σοβαρή κόπωση.
  • Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει σε ακροδέκτες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Φαγούρα στο δέρμα χωρίς εξάνθημα ή άλλες βλάβες.
  • Έλλειψη όρεξης με ενεργή ανάπτυξη ανορεξίας.
  • Η απώλεια βάρους συμβαίνει όταν έχετε καλή όρεξη.
  • Ο λεμφαδένας γίνεται μεγάλος.
  • Η εφίδρωση αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Σοβαρή δύσπνοια με βήχα.
  • Επιθέσεις ναυτίας με έμετο και κοιλιακό άλγος.

Τα σημάδια εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση του όγκου. Ο προσβεβλημένος λεμφαδένας στην περιοχή των πνευμόνων προκαλεί βήχα με οδυνηρούς σπασμούς στην περιοχή του θώρακα, αναπνευστικά προβλήματα. Ο σχηματισμός καρκίνου στους λεμφαδένες της βουβωνικής ζώνης ή στα πόδια συνοδεύεται από διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και από την ανάπτυξη μειωμένων κινητικών λειτουργιών.

Εάν έχετε ύποπτα συμπτώματα, συνιστάται να ελέγξετε την κλινική και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το λέμφωμα επηρεάζει τους ιστούς οπουδήποτε στο σώμα. Κάθε λεμφοειδές όργανο με λεμφαδένες μπορεί να γίνει πηγή παθολογίας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια μόνο όταν πραγματοποιούνται οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Γενική ανάλυση αίματος

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η πρώτη μέθοδος εξέτασης είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος και βιοχημική. Είναι αδύνατη η διάγνωση με εξέταση αίματος, απαιτούνται πολλές άλλες διαδικασίες για την επιβεβαίωση της νόσου.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για λέμφωμα (CBC) αποκαλύπτει ανωμαλίες των κύριων στοιχείων. Στην ανάλυση του γιατρού, τα λεμφοκύτταρα παρουσιάζουν ενδιαφέρον. Σε ενήλικες, ο κανόνας πρέπει να κυμαίνεται στο 20-40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι - από 40 έως 70%. Το λέμφωμα μπορεί να αναγνωριστεί από τον υψηλό όγκο των λεμφοκυττάρων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων. Κύρια παράμετρος κλινικής ανάλυσης:

  • ESR - αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε κακοήθη νεοπλάσματα στους λεμφαδένες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν κακοήθη μόρια που παράγονται από τον όγκο.
  • Η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα μειώνονται από τον κανόνα - αναπτύσσεται οξεία αναιμία. Η κατάσταση συνδέεται συχνά με έλλειψη θρεπτικών ουσιών λόγω κακής όρεξης. Η αναιμία χαρακτηρίζει διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας. Επομένως, ένας γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει την ογκολογία με έναν μόνο δείκτη. Απαιτείται συνδυασμός μιας λίστας σημαντικών στοιχείων με αποκλίσεις από το κανονικό.
  • Το επίπεδο των λευκοκυττάρων χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση (ο κανόνας είναι 4-9 * 106 / ml). Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια της πρωτεΐνης που απαιτείται για το σχηματισμό κυττάρων. Το στοιχείο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων που προστατεύουν το σώμα από μόλυνση. Εκδηλώνεται ως συχνές ιογενείς ασθένειες, ανοιχτές πληγές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Ιδιαίτερα αισθητή σε ένα παιδί.
  • Η φόρμουλα λευκοκυττάρων βοηθά στην ανίχνευση του επιπέδου των άτυπων κακοήθων κυττάρων. Είναι δυνατή η μείωση του όγκου των λευκοκυττάρων. Με λέμφωμα, ο ρυθμός είναι συνήθως υψηλός.

Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση μόνο βάσει γενικής εξέτασης αίματος. Η μελέτη μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχής στην αιματολογική δομή.

Χημεία αίματος

Το αίμα για βιοχημική έρευνα λαμβάνεται σε συνδυασμό με μια γενική κλινική ανάλυση. Η έρευνα δείχνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Η γαλακτική αφυδρογένεση και το υψόμετρο αυξάνονται, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Η πρωτεΐνη πολλαπλασιάζεται επίσης.
  • Το LDH υπερβαίνει τα 220 U / L πολλές φορές - αυτό θεωρείται από τους γιατρούς ως εξαιρετικά δυσμενής παράμετρος.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η απτοσφαιρίνη, το ινωδογόνο και η αλκαλική φωσφατάση αυξάνονται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Είναι δυνατή η ανίχνευση αυξημένων παραμέτρων στοιχείων αίματος που είναι υπεύθυνα για φλεγμονώδεις διεργασίες με σοβαρή παθολογία στο ήπαρ και διαταραχή του σπλήνα. Επομένως, οι γιατροί δεν περιορίζονται αποκλειστικά στις καθορισμένες παραμέτρους..

Το λέμφωμα Non-Hodgkin ανιχνεύεται συχνά κατά τη μελέτη του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης - ενός δείκτη όγκου αίματος. Το στοιχείο υπάρχει σε πολλά παθογόνα του οργανισμού με πυρήνες στη δομή. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός σχηματισμού λεμφικού ιστού και κατάλληλων λεμφοκυττάρων. Η μικροσφαιρίνη στις μεμβράνες των λεμφοκυττάρων είναι σε μεγάλες ποσότητες. Ένα αυξημένο επίπεδο του στοιχείου παρατηρείται στο θυλακιώδες λέμφωμα και στη νεφρική ανεπάρκεια. Από αυτήν την άποψη, προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές παθολογίες των νεφρών, αναλύονται η κάθαρση κρεατινίνης, η σπειραματική διήθηση και η επαναρρόφηση των σωληναρίων (οι δείκτες πρέπει να είναι φυσιολογικοί).

Επιβεβαίωση της διάγνωσης του λεμφώματος - αυτή η παράμετρος είναι σε θέση να προσδιορίσει το βάρος του όγκου και την εξέλιξη των κακοηθών μεταστάσεων από τη συγκέντρωση στο αίμα. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε ενήλικες είναι 0,670-2,329 mg / l.

Η περιγραφόμενη παράμετρος μπορεί να ανιχνεύσει σε πρώιμο στάδιο μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα Burkitt και Hodgkin, μολυσματική μονοπυρήνωση και μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Συχνά γίνεται πρόσθετη διαφορική διάγνωση (DIF) για την ανίχνευση του λεμφώματος του Hodgkin. Η μελέτη περιελάμβανε άλλα λεμφώματα μεγάλων κυττάρων - Β- και Τ-κύτταρα, μη ειδικές λεμφαδενοπάθειες. Συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν σε πολύπλοκες ανοσομορφολογικές εξετάσεις αίματος. Αυτό αποκλείει πιθανές παθολογίες και καθορίζει τον ακριβή τύπο λεμφώματος και το στάδιο ανάπτυξης..

Κανόνες για την εξέταση αίματος

Τα κύρια στοιχεία της δομικής σύνθεσης του αίματος δείχνουν τυχόν αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Ογκολογικές ασθένειες στα αρχικά στάδια μερικές φορές αναπτύσσονται χωρίς την εμφάνιση εξωτερικών σημείων. Οι ουσίες του αίματος θα αντιδράσουν αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος για εκτεταμένη ανάλυση κάθε 6 μήνες ή ετησίως. Οι δείκτες εισάγονται σε μια ειδική φόρμα, η οποία μελετάται προσεκτικά από τον γιατρό..

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε διάγνωση μόνοι σας χρησιμοποιώντας τη φόρμα δοκιμής. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια σειρά παραμέτρων που λειτουργούν σε συνδυασμό και για συγκεκριμένες παθολογίες. Οι ιατρικές λεπτότητες είναι γνωστές μόνο στους γιατρούς.

Για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος, προκειμένου να εξαλειφθούν ανακρίβειες και εσφαλμένα αποτελέσματα:

  1. Για μια ή δύο ημέρες, απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα και η συναισθηματική υπερφόρτωση. Μια αγχωτική κατάσταση και η σωματική κόπωση συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, η οποία θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  2. Κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας, η κοιλότητα του στομάχου πρέπει να είναι άδεια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται επίσης να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Μην τρώτε το πρωί. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυξάνεται.
  3. Εάν αντιμετωπίζεται φαρμακευτική αγωγή, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα αποφασίσει εάν θα πάρει ή απορρίψει χάπια και βιταμίνες και θα εντοπίσει τον αντίκτυπο στην ανάλυση της κατανάλωσης ναρκωτικών.
  4. Απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών για 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  6. Πριν πάρετε αίμα, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε τον καρδιακό παλμό - αυτό απαιτείται για το ESR.

Μια εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση του λεμφώματος νωρίς στην ανάπτυξή του, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάρρωσης του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να μην σταματήσετε τις προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις. Η θεραπεία της παθολογίας στο αρχικό στάδιο είναι ταχύτερη και με έναν ελάχιστο αριθμό διαδικασιών. Θα σας κρατήσει υγιείς και θα εξοικονομήσετε χρόνο..

Όλα σχετικά με μια εξέταση αίματος για λέμφωμα Hodgkin

Η διάγνωση του λεμφώματος του Hodgkin είναι μια πολύπλοκη και πολύπλευρη διαδικασία. Συνήθως, πραγματοποιούνται πολλές μελέτες και δειγματοληψία υλικών για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση. Μια εξέταση αίματος για λεμφογλουμανωμάτωση είναι βασική, αλλά όχι η μόνη, εκτός από αυτήν, συνταγογραφούνται άλλες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για λεμφογρανωματώσεις με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Οι λεμφαδένες του ασθενούς αυξάνονται σε μέγεθος. Ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα και μπορεί να προκαλέσουν κάποια αρνητικά σημάδια. Έτσι, όταν εκτίθενται στους βρόγχους και τους πνεύμονες, βήχας, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. Εάν ο όγκος πιέσει τον λάρυγγα και τον οισοφάγο, εμφανίζεται διαταραχή κατάποσης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει επίδραση σε μέρη του εντέρου, τα οποία εμποδίζουν την πέψη και προκαλούν γενικά προβλήματα με τα όργανα. Όταν συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός, εμφανίζονται προβλήματα με το νευρικό σύστημα και όταν ασκείται πίεση στην οσφυϊκή περιοχή, προβλήματα στα νεφρά. Υπάρχει επίσης συχνό οίδημα κατά τη συμπίεση της φλέβας. Συνήθως, η αρχική βλάβη εμφανίζεται στο άνω μέρος του σώματος, η παθολογία επηρεάζει τους λεμφαδένες του λαιμού και της γνάθου, σταδιακά ρέει κάτω από το σώμα, φτάνοντας στο στήθος, την κοιλιά και τα κάτω άκρα.
  2. Βλάβες εσωτερικών οργάνων. Μεγαλώνοντας, το λέμφωμα αρχίζει να μεταστατώνει, επηρεάζοντας άλλα όργανα. Το συκώτι διογκώνεται συχνά. Μπορεί να υπάρξει διεύρυνση του σπλήνα, βλάβη στους πνεύμονες και στο σκελετικό σύστημα, επιδείνωση της παροχής αίματος στο μυελό των οστών και εμφάνιση αλλεργικού κνησμού.

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός;
  • έντονη εφίδρωση τη νύχτα
  • απώλεια βάρους;
  • κούραση;
  • υπνηλία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, προχωρώντας απολύτως ασυμπτωματική.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Άννα Πονιάεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία Νίζνι Νόβγκοροντ (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική και Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016). Κάντε μια ερώτηση >>

Προετοιμασία για ανάλυση

Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Συνιστάται να μην καταφεύγετε στη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση πρόχειρου φαγητού την παραμονή του τεστ και επίσης να αποκλείσετε τη χρήση ναρκωτικών (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με αυτό το ζήτημα). Μην είστε νευρικοί πριν αναλύσετε.

Μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ σνακ μαζί σας για να υποστηρίξετε τη δύναμη του σώματος μετά τη μελέτη.

Πώς είναι η διαδικασία

Για μια γενική ανάλυση, λαμβάνεται τριχοειδές αίμα και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φλεβικό αίμα. Η βιοχημική ανάλυση απαιτεί φλεβικό αίμα.

Αποτελέσματα και ερμηνεία των αναλύσεων για το λέμφωμα του Hodgkin

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Τα κύτταρα όγκου δεν ανιχνεύονται με αυτόν τον τρόπο.

Αλλά με βάση τα ερευνητικά δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο αίμα του ασθενούς..

Σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές στους δείκτες:

  1. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων - με την ανάπτυξη της παθολογίας, μειώνεται κάτω από 4,0x1012 / l. σε άνδρες, κάτω των 3,5x1012 / l. μεταξύ των γυναικών?
  2. Το γενικό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης - με την ανάπτυξη της παθολογίας, μειώνεται κάτω από τα 130 g / l. σε άνδρες, κάτω των 12 g / l. μεταξύ των γυναικών?
  3. Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων - μειώνεται κάτω από 0,24% στους άνδρες, κάτω από 0,12% στις γυναίκες.
  4. Αριθμός αιμοπεταλίων - μειώνεται κάτω από 180x109 / l. σε άνδρες και γυναίκες
  5. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων - με την ανάπτυξη της παθολογίας, αυξάνεται πάνω από 4,0 x 109 / l. σε άνδρες και γυναίκες
  6. Ο αριθμός των βασεόφιλων - αυξάνεται πάνω από 1% σε άνδρες και γυναίκες.
  7. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων - αυξάνεται πάνω από 5% σε άνδρες και γυναίκες.
  8. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων - αυξάνεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Τμηματικές φόρμες υπερβαίνουν το 72%, stab - 6%.
  9. Ο αριθμός των μονοκυττάρων - αυξάνεται πάνω από 11% σε άνδρες και γυναίκες.
  10. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων - αυξάνεται πάνω από 37% σε άνδρες και γυναίκες.
  11. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - αυξάνεται πάνω από 20 mm / ώρα. σε άνδρες και γυναίκες.

Βιοχημική ανάλυση

Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση πρωτεϊνών οξείας φάσης στο αίμα..

Ξεκινούν το σχηματισμό τους στο ήπαρ, βοηθώντας στην αύξηση της ροής του αίματος στο σημείο του τραυματισμού και στην αύξηση της άμυνας του σώματος.

Οι ακόλουθες αλλαγές στους δείκτες σημειώνονται κατά την ανάπτυξη του LGM:

  1. A2-σφαιρίνη - αύξηση που υπερβαίνει τον κανόνα των 3,5 g / l. σε άνδρες και άνω των 4,2 g / l. μεταξύ των γυναικών?
  2. Fibrinogen - αύξηση άνω των 4 mg / l. σε άνδρες και γυναίκες
  3. Κερουλοπλασμίνη - αύξηση άνω των 0,6 mg / l. σε άνδρες και γυναίκες
  4. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - αύξηση άνω των 5 mg / l. σε άνδρες και γυναίκες
  5. Haptoglobin - αύξηση άνω των 2,7 mg / l. σε άνδρες και γυναίκες.

Ανάλυση για δείκτες όγκων

Όταν ανιχνεύεται λέμφωμα Hodgkin, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Αυτές οι πρωτεϊνικές ενώσεις είναι χαρακτηριστικές των ογκολογικών διεργασιών. Πρωτεϊνικά αντισώματα, δείκτες, υπάρχουν στο αίμα όταν ο ασθενής έχει όγκο λεμφαδένου.

Η μέτρηση της ποσοτικής κατάστασης αυτής της πρωτεΐνης βοηθά να γνωρίζουμε για το στάδιο της νόσου, όσο περισσότερα υπάρχουν, τόσο υψηλότερο είναι το στάδιο της παθολογίας.

Σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου, ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξάνεται σε σταθερό επίπεδο. Συνήθως, μετά από θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, ο αριθμός τους μειώνεται..

Εάν βρεθούν δείκτες στο αρχικό στάδιο της ανωμαλίας, αυτό δίνει μια μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς απαλλαγής από την ασθένεια..

Ανοσολογικές μελέτες

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της ογκολογίας. Βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας λεμφοκυτταρικών κυττάρων, καθώς και μεταβολών στην ποσοτική περιεκτικότητα των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων και των δεικτών CD21, CD23, CD163, που δείχνει την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Τι να κάνετε μετά την εύρεση λεμφώματος

Εάν, από κάθε άποψη, έχει επιβεβαιωθεί η διάγνωση LGM, θα πρέπει να επικοινωνήσετε σύντομα με έναν εξειδικευμένο ειδικό, έναν ογκολόγο. Μόνο αυτός θα μπορεί να συνταγογραφήσει περαιτέρω σωστή θεραπεία.

Πολλές παράμετροι θεραπείας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση, την πορεία της νόσου, το στάδιο, τη θέση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

  1. Ακτινοθεραπεία - καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα στις εστίες της εμφάνισής τους.
  2. Η χημειοθεραπεία είναι ένα φάρμακο που στοχεύει καρκινικά κύτταρα. Συνήθως εγχέεται σε φλέβα με τη μορφή ενέσεων που συνδυάζουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.
  3. Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα που αυξάνουν τη δύναμη του σώματός σας. Συνήθως έρχεται με τη μορφή συμπληρωματικού στην κύρια θεραπεία.

Άλλες απαιτούμενες αναλύσεις και μελέτες

Διάφορες οργανικές και ιστολογικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες και υποχρεωτικές μορφές έρευνας..

  1. Ακτινογραφία - χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, αποκαλύπτεται η παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων, συμπίεσης γειτονικών οργάνων.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί επίσης ακτίνες Χ, σε συνδυασμό με την επεξεργασία δεδομένων υπολογιστή. Με βάση τη μελέτη, λαμβάνεται μια εικόνα της επιθυμητής περιοχής με το μέγεθος και το σχήμα των λεμφαδένων και άλλων οργάνων.
  3. Υπέρηχος - σε αυτό το στάδιο, εξετάζεται η πυκνότητα των λεμφαδένων, η σύνθεση και το μέγεθός τους. Καθίσταται επίσης δυνατή η μελέτη άλλων οργάνων για την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά. Η μέθοδος είναι γρήγορη στη συμπεριφορά και ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα.
  4. Ενδοσκόπηση - βοηθά στην εσωτερική αξιολόγηση της εξέλιξης της ανάπτυξης των λεμφαδένων και της επίδρασής τους στα εσωτερικά όργανα.
  5. Παρακέντηση του μυελού των οστών - στη βάση του, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία νεοπλασματικών κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg και να εκτιμηθεί η αιματοποίηση στο μυελό των οστών. Αυτή η μέθοδος δεν είναι ενδεικτική στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς ανιχνεύει την παρουσία της νόσου στο στάδιο που η παθολογία επηρεάζει τα οστά, από τα οποία το υλικό είχε ληφθεί προηγουμένως.
  6. Ιστολογική εξέταση - κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο λεμφαδένας αφαιρείται για περαιτέρω εξέταση. Στη διαδικασία της βιοψίας, μπορεί να ληφθεί όχι μόνο το υλικό των λεμφαδένων, αλλά και άλλα απαραίτητα όργανα. Περαιτέρω, το υλικό μελετάται με μικροσκόπιο και όταν ανιχνεύονται πολυπύρηνα κύτταρα και κύτταρα Hodgkin, το λέμφωμα διαγιγνώσκεται με την εκδήλωση άλλων αλλαγών στη δομή του ιστού. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής και χρησιμοποιείται όταν υπάρχει πραγματική υποψία για μια ασθένεια..

Όπως μπορείτε να δείτε, απαιτείται ένας μεγάλος αριθμός εξετάσεων και μελετών για τη διάγνωση, οπότε εάν έχετε διαγνωστεί πρόωρα στο γραφείο του γιατρού για εξέταση, δεν πρέπει να αναστατωθείτε.

Είναι πιθανό οι πρόσθετες εξετάσεις να αντικρούσουν αυτήν τη διάγνωση..

Εξέταση αίματος για λέμφωμα Hodgkin

Η έννοια της «νόσου του Hodgkin» είναι κατά κύριο λόγο μια ιστολογική έννοια και η διάγνωση δεν γίνεται διαφορετικά παρά ως αποτέλεσμα μορφολογικής βιοψίας.

Σε μια μακροσκοπική μελέτη της νόσου του Hodgkin, αναφέρεται ότι οι λεμφαδένες διογκώνονται σε όγκο με την τάση να συγχωνεύονται σε ογκώδεις μάζες. Η μάζα του όγκου των γαγγλίων δεν συνορεύει με τα επιφανειακά ή τα βαθιά επίπεδα. Σε ένα κόψιμο, οι λεμφαδένες έχουν κίτρινο-κοκκινωπό χρώμα και η συνοχή τους ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση: μερικές φορές μαλακό, χαλαρό, μερικές φορές σκληρό, σκληρωτικό. Η σπλήνα, εάν συλληφθεί από μια παθολογική διαδικασία, έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: ενάντια στο σκούρο κόκκινο φόντο χαρακτηριστικό αυτού του οργάνου, υπάρχουν πολλά λευκά-γκρι, σαφώς περιγραμμένα οζίδια, τα οποία δίνουν στη σπλήνα την εμφάνιση ενός "χωριάτικου λουκάνικου", επίσης γνωστού ως "sagu spleen". Το ήπαρ μπορεί επίσης να εμφανιστεί με λευκά διηθητικά οζίδια..

Κατά τη μικροσκοπική εξέταση της νόσου του Hodgkin, η βλάβη χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό όγκου λεμφοϊστοκυτταρικού ιστού, με την παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων Sternberg-Reed. Αυτός ο πολλαπλασιασμός συνδέεται με τον φλεγμονώδη κοκκιωματώδη ιστό και αντικαθιστά την κανονική δομή του προσβεβλημένου λεμφικού ή μη λεμφικού οργάνου.

Ένα χαρακτηριστικό κύτταρο που αποσαφηνίζει πραγματικά τη διάγνωση της νόσου είναι το κύτταρο Sternberg-Reed ή Paltauf-Sternberg. Το μέγεθος αυτού του κελιού κυμαίνεται μεταξύ 15-40 u. Το κυτταρόπλασμα είναι σχετικά άφθονο, ελαφρώς βασεόφιλο ή αμφίφιλο. Οι άκρες του κυττάρου είναι σαφώς καθορισμένες και δεν υπάρχουν πτυχές της φαγοκυττάρωσης. Ο πυρήνας είναι το στοιχείο που δίνει την καθοριστική πτυχή σε αυτό το κελί. Ο πυρήνας, μεγάλου μεγέθους, με σαφώς ορατή μεμβράνη, μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Όταν ο πυρήνας είναι ενιαίος, έχει καμπύλη εμφάνιση σε σχήμα νεφρού. Μερικές φορές είναι διπλή, σχηματίζοντας τη βασική όψη στον καθρέφτη. Μερικές φορές ένα κύτταρο μπορεί να έχει πολλούς πυρήνες. Η πυρηνική χρωματίνη είναι χαλαρή και φτωχή. Νουκλεόλη χαρακτηριστικού τύπου: μεγάλο, οξύφιλο και περιβάλλεται από περιπυρηνική κορώνα.

Μαζί με αυτά τα τυπικά γιγαντιαία κύτταρα, υπάρχουν πολλά παρόμοια κύτταρα, αλλά μικρότερα σε μέγεθος, με έναν πυρήνα του σωστού σχήματος και με όξινοφιλες νουκόλες. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων είναι άφθονο και μερικές φορές κενό. Ονομάστηκαν κύτταρα Hodgkin (Peckham και Cooper). Η προέλευση των κυττάρων Sternberg-Reed και των κυττάρων Hodgkin είναι αμφιλεγόμενη. Μερικοί θεωρούν κακοήθη ιστιοκύτταρα (Rappaport), ενώ άλλοι ισχυρίζονται ότι είναι τροποποιημένα λεμφοκύτταρα (Lukes et al.). Σε ενότητες, οι Rappaport και Strum βρήκαν πτυχές της αγγειακής εισβολής, ιδιαίτερα της φλεβικής εισβολής, των κυττάρων Sternberg-Reed και των κυττάρων Hodgkin. Αυτό φαίνεται να είναι ένα επιπλέον επιχείρημα υπέρ της κακοήθειας αυτών των κυττάρων..

Σε μια περικοπή, ο κακοήθης πολλαπλασιασμός συνδέεται, σε μεταβλητή αναλογία, με φλεγμονώδη κοκκιωματώδη ιστό. Αποτελείται από ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, πολυμορφοπύρηνα κύτταρα, φυσιολογικά ιστιοκύτταρα. Η παρουσία ηωσινοφίλων, την οποία ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν απαραίτητες για τη διάγνωση, δεν είναι μόνιμη.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα επιθηλιοειδή κύτταρα εμφανίζονται στο κόψιμο, μεμονωμένα ή σε μικρές ομάδες. Μερικές φορές ακόμη και γιγαντιαία κύτταρα τύπου Langhans μπορούν να υπάρχουν χωρίς αυτό να είναι μια φυματιώδης βλάβη ή να παρουσιάζουν μια τάση προς καζεκιοποίηση. Οι ινοβλάστες συνήθως εμφανίζονται στην ιστολογική παρουσίαση της νόσου του Hodgkin. Προκαλούν οζώδη ή διάχυτη ίνωση.

Σε τμήματα με νόσο του Hodgkin, πραγματοποιήθηκαν πολλές κυτταροχημικές μελέτες, οι οποίες, ωστόσο, δεν έδωσαν πειστικά αποτελέσματα. Μερικοί συγγραφείς έχουν εντοπίσει την παρουσία μη ειδικών εστερασών και όξινων φωσφατασών στα κύτταρα Sternberg-Reed και στα κύτταρα Hodgkin (Braunstein), αλλά αυτό το γεγονός δεν έχει επιβεβαιωθεί από άλλους ερευνητές (Dorffman et al.).

Η ηλεκτρονική μικροσκοπία απέδωσε λίγα στοιχεία για τη νόσο του Hodgkin. Έχει αποδειχθεί ότι ο πυρήνας των κυττάρων Sternberg-Reed είναι συνήθως μονός, πολύ-σφαιρικός, παρά το γεγονός ότι το κύτταρο φαίνεται να είναι πολυπύρηνο σε οπτική μικροσκοπία. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων Sternberg - Reed και των κυττάρων Hodgkin περιέχει πολλά ελεύθερα ριβοσώματα, πολυσώματα και ένα μάλλον φτωχό ενδοπλασματικό δίκτυο. Γενικά, οι κυτταρικοί οργανισμοί αντιπροσωπεύουν ποσοτικές διακυμάνσεις από το ένα στοιχείο στο άλλο (Dorffman et al.).

Μέσω τρισδιάστατης ηλεκτρονικής μικροσκοπίας (ηλεκτρονική μικροσκοπία σάρωσης) διαπιστώνεται ότι τα κύτταρα Sternberg-Reed έχουν μια πολλαπλή δομή, μια όψη παρόμοια με εκείνη που βρίσκεται στα περιτοναϊκά μακροφάγα. Η σχέση μεταξύ των κυττάρων Sternberg-Reed και των γύρω λεμφοκυττάρων μελετήθηκε χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία. Αυτά τα λεμφοκύτταρα έχουν κυτταροπλασματικές διεργασίες που διεισδύουν βαθιά στο κακοήθη κύτταρο (Carr).

Μελέτες κινητικής κυττάρων στη νόσο του Hodgkin έδειξαν τη συνύπαρξη δύο πληθυσμών πολλαπλασιαστικών κυττάρων. Ένας από αυτούς τους πληθυσμούς αποτελείται από μια σειρά λεμφοειδών, με φυσιολογική χρωμοσωμική διπλοειδή εμφάνιση, και η άλλη αποτελείται από κύτταρα Hodgkin με τιμές DNA σε μια υποθετραπλοειδή μορφή.

Τα ίδια τα κύτταρα, Sternberg-Reed, έχουν λίγη ικανότητα να συνθέσουν DNA και ορισμένοι συγγραφείς τα θεωρούν "τελικά" κύτταρα. Πρόσφατα, οι Kaplan και Gartner (αναφέρθηκαν από τον Kaplan) έχουν καθιερώσει πτυχές του πολλαπλασιασμού αυτών των κυττάρων σε μακροχρόνιες καλλιέργειες. Ο τρόπος σχηματισμού τους δεν είναι ακόμη γνωστός με ακρίβεια, αλλά υποτίθεται ότι συμβαίνουν μέσω της αμιτωτικής διαίρεσης των κυττάρων Hodgkin (Peckham και Cooper). Οι κυτταρογενετικές μελέτες δείχνουν επίσης την ύπαρξη ενός μείγματος φυσιολογικών διπλοειδών κυττάρων και ενός πληθυσμού μη φυσιολογικών κυττάρων. Το τελευταίο περιέχει συνήθως μεγαλύτερο αριθμό χρωμοσωμάτων, μεταξύ 51 και 154 (Miles), με χρωμοσώματα δείκτη, καθώς και άλλες μη συστηματικές ανωμαλίες.

Με την υπεροχή των πολλαπλασιαστικών αλλοιώσεων ή των φυσιολογικών λεμφοκυττάρων, καθώς και από την παρουσία άλλων παθολογικών πτυχών, έγιναν προσπάθειες για μια σειρά μορφολογικών ταξινομήσεων, οι οποίες είχαν επίσης προγνωστικό χαρακτήρα. Ένα από τα πιο διάσημα είναι η ταξινόμηση Jackson και Parker, η οποία χωρίζει τη νόσο του Hodgkin σε τρεις μορφές, δηλαδή:
1) paragranuloma, στο οποίο κυριαρχούν φυσιολογικά λεμφοκύτταρα με μικρό αριθμό κυττάρων Sternberg-Reed.
2) κοκκίωμα, που είναι μια κλασική πτυχή του συνδυασμού κακοήθους πολλαπλασιασμού με φλεγμονώδη κοκκιωματώδη αντίδραση και
3) σάρκωμα, στο οποίο υπάρχει σαφής επικράτηση κακοήθους πολλαπλασιασμού, με πολλά κύτταρα Sternberg-Reed. Αυτή η ταξινόμηση, αν και είχε κάποια προγνωστική αξία, εξακολουθεί να στερείται θεραπευτικής αξίας, καθώς ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών είναι η ομάδα των κοκκίων, που αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών και προγνωστικών αποκρίσεων..

Το 1956, οι Smetana και Cohen συμπεριελήφθησαν στην ταξινόμηση της ψευδοθυλακικής σκληρωτικής μορφής με ελαφρώς καλύτερη πρόγνωση. Ο Lukes και ο Butler πρότειναν μια ταξινόμηση με 6 φόρμες, στη συνέχεια συντομογραφία σε 4 τύπους:
Τύπος Ι: ελαφρώς οζώδης ή διάχυτη λεμφοκυτταρική κυριαρχία, με λίγα ιστιοκυτταρικά και Sternberg-Reed κύτταρα. Υπάρχει λίγη ή καθόλου ίνωση, και ουσιαστικά δεν υπάρχουν επιθηλιοειδή κύτταρα, κύτταρα πλάσματος ή ουδέτερα και ηωσινοφιλικά πολυμορφοειδή. Αυτές οι βλάβες μπορούν να συνυπάρχουν με περιοχές φυσιολογικού λεμφοειδούς ιστού με βλαστικά κέντρα.
Τύπος II: οζώδης σκλήρυνση. Η ιστολογική άποψη προκαλείται από την παρουσία ταινιών κολλαγόνου που χωρίζουν τον καρκινικό ιστό σε οζίδια. Ο αριθμός των κυττάρων Sternberg-Reed κυμαίνεται από σπάνια έως πολυάριθμα και αυτά τα κύτταρα συνδέονται με μεταβλητό αριθμό λεμφοκυττάρων, πολυμερισμένων ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και πλασμιδίων. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κενοκυττάρων Hodgkin.
Τύπος III: η μικτή κυτταρικότητα είναι μια κλασική πτυχή της νόσου με κυτταρικό πολυμορφισμό (ιστιοκύτταρα, πολυδιαχωρισμένα ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, πλασμίδια), με συγκριτικά πολλά κύτταρα Sternberg-Reed. Σε μια περικοπή, οι μιτώσεις είναι πολύ συχνές. Το δίκτυο ρετικουλίνης αυξάνεται. Η βλάβη συνήθως περιλαμβάνει ολόκληρο τον λεμφαδένα. Από την αρχή, οι βλάβες βρίσκονται στις μεσοθυλακικές ζώνες (ζώνη Τ λεμφοκυττάρων).
Τύπος IV: λεμφοκυτταρική εξάντληση χαρακτηρίζεται από πλήρη αντικατάσταση της κανονικής δομής των γαγγλίων με ιστό όγκου, που αποτελείται από κύτταρα Hodgkin και κύτταρα Sternberg-Reed. Τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα ουσιαστικά απουσιάζουν. υπάρχουν μόνο λίγα πλασμίδια και ηωσινόφιλα. Συχνά εντοπίζονται ζώνες νέκρωσης, και το δίκτυο της ρετικουλίνης είναι πολύ παχύρρευστο, σε ορισμένα σημεία του τύπου υαλίνης. Μερικές φορές είναι δύσκολη η διαφοροποίηση μεταξύ αυτής της μορφής της νόσου του Hodgkin και του δικτυοσαρκώματος.

Στην ταξινόμηση της σίκαλης, οι δύο πρώτες μορφές, δηλαδή η επικράτηση των λεμφοκυττάρων και η οζώδης σκλήρυνση, έχουν μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση από τις δύο τελευταίες, και ιδιαίτερα τη μορφή των λεμφοκυττάρων..

Συνήθως, η ιστολογική μορφή είναι η ίδια σε όλα τα όργανα κάθε ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ιστολογικές μορφές με ευνοϊκότερη πρόγνωση μπορούν να μετατραπούν σε πιο σοβαρές μορφές. Η μορφή που κυριαρχείται από λεμφοκύτταρα είναι η πιο ευκίνητη και μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε μικτή κυτταρικότητα ή λεμφοκυτταρική εξάντληση. Η νόσος του Hodgkin με οζώδη σκλήρυνση διατηρεί τον ιστολογικό της τύπο για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχουν ασθενείς στους οποίους μια επαναλαμβανόμενη βιοψία μετά από 5-6 χρόνια εξέλιξης έχει την ίδια ιστολογική άποψη.

Ανάλυση περιφερικού αίματος για τη νόσο του Hodgkin

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι φυσιολογικός ή μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Η αναιμία στη νόσο του Hodgkin έχει διαφορετικό χαρακτήρα: μπορεί να είναι υποχρωματική, μικροκυτταρική λόγω κακής πρόσληψης σιδήρου, μακροκυτταρική, λόγω ανωμαλιών στο μεταβολισμό του φολικού οξέος και, τέλος, περιστασιακά αιμολυτική με αυτοάνοσο μηχανισμό. Η μελέτη του προσδόκιμου ζωής των αιματηρίων σε ασθενείς με νόσο του Hodgkin έδειξε σε πολλές περιπτώσεις τιμές κάτω από την κανονική.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, συνήθως φυσιολογικός, μπορεί να παρουσιάσει σημαντικές διακυμάνσεις, συγκεκριμένα: λευκοκυττάρωση στο ποσό των 10-15 χιλιάδων ή λευκοπενίας. Στα παλιά στάδια της νόσου, στα στάδια III-IV, οι ασθενείς παρουσιάζουν, κατά κανόνα, μείωση του απόλυτου αριθμού των περιφερικών λεμφοκυττάρων (κάτω από 1200 / mm3). Αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων βρίσκεται συχνά στον τύπο αίματος. Η ηωσινοφιλία είναι παρούσα σε περίπου 20% των περιπτώσεων και το ποσοστό της κυμαίνεται μεταξύ 6 και 20. Αναφέρονται ασθενείς με 90% πολυσυσσωματωμένων ηωσινόφιλων..
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, συνήθως φυσιολογικός, μερικές φορές δείχνει ανοδική τάση. Υπήρξαν περιπτώσεις με 800.000 αιμοπετάλια ανά mm 3.

Για τη μελέτη των λεμφοκυττάρων, χρησιμοποιείται μια δοκιμή βλαστικού μετασχηματισμού φυτοαιμοσυγκόλλησης. Σε εντοπισμένες μορφές της νόσου, τα λεμφοκύτταρα ανταποκρίνονται κανονικά, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ικανότητα μετασχηματισμού μειώνεται (κατά μέσο όρο 50% σε σύγκριση με τον κανόνα - 70% (Gociu et al.).
Μέσω της συγκέντρωσης του περιφερικού αίματος, ο Bouroncle βρήκε κύτταρα Hodgkin και ακόμη και κύτταρα Sternberg-Reed.

Η εξέταση του μυελού των οστών στη νόσο του Hodgkin δεν δείχνει χαρακτηριστικές αλλαγές. Η βιοψία των οστών μπορεί να εμφανίζει βλάβες του οζώδους Hodgkin, υποδηλώνοντας τον μυελικό προσδιορισμό.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά τις εξελικτικές φάσεις της νόσου και είναι φυσιολογικός με πλήρη ύφεση. Αυτή η ανάλυση είναι ένας πολύτιμος δείκτης για την παρακολούθηση των ασθενών. Το ινωδογόνο του αίματος εξελίσσεται παράλληλα με το ESR, υπερβαίνοντας τα 400 mg / 100 ml σε εξελικτικές μορφές. Ο σίδηρος στον ορό μειώνεται σε μεγάλο αριθμό ασθενών (57%) και υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ της εξέλιξης του σταδίου της νόσου και της επίπτωσης της υποσιδεριαιμίας (Ray et al.).

Οι δόσεις του χαλκού και της σερουλοπλασμίνης στον ορό είναι υψηλότερες από τις κανονικές. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία πρέπει να ερμηνεύονται με μεγάλη προσοχή, καθώς αυξάνονται σε ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και σε γυναίκες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στοματικά αντισυλληπτικά. Το πρωτεϊνογράφημα δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικές αλλαγές. παρατηρείται μερικές φορές η ανάπτυξη των α2-σφαιρινινών. Η αύξηση των αλκαλικών φωσφατασών στον ορό μπορεί να συμβεί σε σχέση με τον ηπατικό προσδιορισμό και την αύξηση των όξινων φωσφατασών σε σχέση με την οστική εισβολή.

Η τεχνική μιας διεξοδικής μελέτης ενός ασθενούς με νόσο του Hodgkin πρέπει να περιλαμβάνει, χωρίς αποτυχία, τον προσδιορισμό της ανοσολογικής κατάστασης μέσω ενδοδερμικής αντίδρασης για φυματίνη ή P.P.D., για αντιγόνα μύκητα, καθώς και μια δοκιμή μετανάστευσης μακροφάγων..

Οι εξετάσεις ακτίνων Χ παρέχουν πολύτιμη καθοδήγηση για τη σταδιοποίηση της νόσου. Οι ακτινογραφίες των πνευμόνων δείχνουν μεσοθωρακικές ή παρεγχυματικές θέσεις. Ακτινογραφίες οστών και εξέταση βαρίου του γαστρεντερικού σωλήνα αποκαλύπτουν προσδιορισμούς σε αυτά τα επίπεδα. Για γενικό έλεγχο του ασθενούς, πραγματοποιείται επίσης ουρογραφία και καβογραφία, τα οποία, μαζί με τη λεμφογραφία, δίνουν την πληρέστερη εικόνα των γαγγλιονικών υποδιαπραγματικών προσδιορισμών..

Η λεμφογραφία, που εισήχθη πρόσφατα στη ρουτίνα εξέταση ενός ασθενούς με νόσο του Hodgkin, συνίσταται στην έγχυση ενός υπερρευστού παράγοντα αντίθεσης στα λεμφικά αγγεία στο ραχιαίο τμήμα του ποδιού. Αυτή η ουσία σκουραίνει τους βουβωνικούς, λαγόνους και παραορτικούς λεμφαδένες. Οι επηρεαζόμενοι κόμβοι αυξάνονται σε όγκο και σκουραίνουν ανομοιόμορφα, έχουν εμφάνιση κενού και γρανίτη. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παραλείψεις μεταξύ των λεμφικών αγγείων και των φλεβών, καθώς και αλλαγές στο διαμέτρημα των λεμφικών αγγείων. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η όψη της λεμφογραφίας δεν είναι παθογνωμονική και επομένως δεν έχει σημασία για τη διάγνωση, αλλά μόνο για στατική.

Οι σπινθηρογραφικές μελέτες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την ανίχνευση ηπατικών, σπληνικών και οστών προσδιορισμών. Για το ηπατικό σπινθηρόγραμμα, χρησιμοποιούνται 131 I rose bengal, κολλοειδές 198 Au, 99 Tc (technetium), κολλοειδές σουλφίδιο. Είναι πιθανό να ανιχνευθούν αυξήσεις στον όγκο των οργάνων, και τα ελαττώματα οζώδους πλήρωσης δείχνουν χαρακτηριστικούς προσδιορισμούς της νόσου του Hodgkin σε αυτό το επίπεδο. Ένα σπλήνιο σπινθηρόγραμμα, που παράγεται με τα δικά του αλλοιωμένα και επισημασμένα 99 Tc αιματώματα, παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο αυτού του οργάνου, καθώς και για πιθανούς προσδιορισμούς που εκδηλώνονται με τη μορφή οζώδεις σκοτεινές ανωμαλίες.

Στη σπινθηρογραφική πρακτική, πρόσφατα εισήχθησαν ραδιονουκλίδια, τα οποία είναι ειδικά στερεωμένα. Μελέτες Radiogallium (67Ga) έχουν αποδειχθεί χρήσιμες για τον εντοπισμό εξωγλαγγικών προσδιορισμών.

Σπληνεκτομή για τη νόσο του Hodgkin. Τα τελευταία χρόνια, προκειμένου να γίνει η πιο ακριβής απογραφή ασθενών με νόσο του Hodgkin, οι ειδικοί κατέφυγαν σε διερευνητική λαπαροτομία με σπληνεκτομή, βιοψία ήπατος και υποφρενικούς λεμφαδένες. Οι ιστολογικές μελέτες παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κοιλιακή εξάπλωση των βλαβών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στο επίπεδο των κοιλιακών λεμφαδένων, οι λαβίδες μετάλλων συνδέονται με συγκεκριμένες περιοχές, επιτρέποντας την παρατήρηση ακτίνων Χ των μεταβολών του όγκου που προκαλούνται από τη θεραπεία.