Ανάλυση στο NSE

Μερικοί δείκτες όγκου είναι πολύ ενδεικτικοί στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων. Η ειδική νευρώνη ενολάση, όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκεται κυρίως στα νευρικά κύτταρα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των δεικτών του είναι κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα του εγκεφαλικού φλοιού και του θυρεοειδούς ιστού. Αυτό το ένζυμο αναπτύσσεται επίσης σε παθολογίες που συνοδεύονται από την ταχεία καταστροφή νευρικών κυττάρων και ινών ισχαιμικής ή τραυματικής γένεσης..

Τα κύτταρα που περιέχουν το ένζυμο neuroenolase στις υψηλότερες συγκεντρώσεις είναι νευροενδοκρινά. Βρίσκονται όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον θυρεοειδή αδένα..

Λόγοι για την αύξηση του δείκτη

Η ειδική για νευρώνα ενολάση αυξάνεται λόγω των ακόλουθων προϋποθέσεων:

  • Κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφαλικού φλοιού. Όταν αναπτύσσονται όγκοι στα παραθυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ή στα χρωμοφινοκύτταρα του εγκεφάλου, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων εισέρχεται στο αίμα..
  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Τα καρκινώματα αυτής της θέσης είναι επίσης ικανά να παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα..
  • Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα. Είναι ένας όγκος του επινεφριδιακού μυελού.
  • Ινσουλίνωμα και γλυκαγόνο. Αυτοί οι ιατρικοί όροι αναφέρονται σε νεοπλάσματα διαφόρων κυτταρικών δομών του παγκρέατος..
  • Αθηροσκληρωτική, τραυματική ή τοξική άνοια. Αυτό σημαίνει διανοητική παρακμή λόγω εκφυλιστικών διεργασιών..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις για αναλύσεις

Ο δείκτης όγκου NSE (ειδική νευρώνη ενολάση) στο αίμα προσδιορίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε διαφορική διάγνωση καρκινώματος μικρών κυττάρων και μεγάλων κυττάρων. Είναι επίσης αποτελεσματικό για τη διαφοροποίηση των σχηματισμών που εντοπίζονται στον νευρικό και τον συνδετικό ιστό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, οι γιατροί κάνουν μια πρόβλεψη για την αποτελεσματικότητα της στοχευμένης θεραπείας, την πιθανότητα μετάστασης ή υποτροπής. Ο δείκτης της ειδικής για νευρώνες ενολάσης παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέταση νεαρών ασθενών στους οποίους υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης για νευροεκφυλιστικές παθολογίες..

Προετοιμασία και εφαρμογή

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση αυτού του νευροειδικού ενζύμου, πραγματοποιείται μια ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA). Όλα ξεκινούν με τη λήψη φλεβικού αίματος. Το βιολογικό υλικό αντλείται από τη φλέβα του ασθενούς σε μια ειδική αποστειρωμένη κάψουλα κενού, η οποία παραδίδεται στο εργαστήριο σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία. Για να αποφευχθεί η πήξη της μάζας αίματος, προστίθενται αντιπηκτικά στα δοχεία. Πριν από τη λήψη αίματος, οι ασθενείς πρέπει να εξαιρούν από το μενού τους τρόφιμα με υψηλές συγκεντρώσεις απλών σακχάρων, λίπους και χοληστερόλης. Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε εντός 8 ωρών πριν από την έναρξη της εργαστηριακής δοκιμής. Το νερό μπορεί να πίνεται μόνο σε μη ανθρακούχα μορφή. Αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία και τη συναισθηματική υπερφόρτωση, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας, ή η τιμή αναφοράς ενός νευροειδικού ενζύμου, είναι από 0 έως 16 ng / ml. Η αποκρυπτογράφηση του NSE δεν είναι δύσκολη, διότι εάν αυξηθεί η συγκέντρωσή της, μιλούν για μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό εξέλιξης της νόσου. Όταν οι αριθμοί της ειδικής για νευρώνα ενολάσης εξαντληθούν, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία είναι φρέσκια. Πιθανότατα, η ανάπτυξη του ενζύμου ξεκίνησε με τραύμα μαλακών ιστών, οξεία ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη ή στεφανιαίο σύνδρομο. Σε χρόνιες διεργασίες, οι αριθμοί των ενζύμων αυξάνονται σταδιακά.

Τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι κακά?

Εάν το NSE είναι εξαιρετικά αυξημένο, αυτό απαιτεί βαθύτερη εξέταση του ασθενούς. Στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο προσδιορισμός των ηπατικών ενζύμων και της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Πραγματοποιούνται επίσης μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης, μεταξύ των οποίων προτιμάται η διάγνωση υπερήχων, η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, οι γιατροί καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Επιπλέον, τέτοιοι ειδικοί όπως ένας νευρολόγος, ογκολόγος ή ογκολόγος ξεκινούν θεραπεία..

Δείκτης όγκου NSE

Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος.

Παρά τη γενική πρόοδο που σημειώνεται αλματωδώς, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη υποφέρουν από διάφορες ασθένειες. Κάθε μέρα, δημιουργούνται νέες καινοτόμες θεραπείες και φάρμακα για την καταπολέμηση των παθήσεων. Ο σύγχρονος κόσμος δίνει σε ένα άτομο άφθονες ευκαιρίες, το κύριο πράγμα είναι να μάθουμε πώς να τα χρησιμοποιούν σωστά. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να ανιχνευθεί η ασθένεια στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Σε τελική ανάλυση, ο χρόνος δεν πρέπει να χαθεί, ώστε να μην οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Για αυτό, υπάρχουν δοκιμές για αντιγόνα, συγκεκριμένα, και ο δείκτης όγκου NSE.

Χάρη στην ιατρική τεχνολογία, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την ασθένεια πολύ νωρίτερα από τα συμπτώματα που αρχικά αισθάνθηκαν. Μην φοβάστε να δείτε γιατρό. Όπως λέει και η παροιμία: είναι καλύτερο να πηγαίνετε συχνά στο γιατρό για ρουτίνα εξέταση παρά να υποβληθείτε σε θεραπεία συχνά λόγω καθυστερημένης θεραπείας. Αυτό όμως δεν σας απειλεί.

Τι είναι ο δείκτης όγκου και πώς είναι χρήσιμο

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι μία από τις κορυφαίες ασθένειες του αιώνα μας. Επιπλέον, η ηλικία των ασθενών μειώνεται κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί εργάζονται συνεχώς για την αποτελεσματικότητα των μεθόδων αναγνώρισης αυτών των παθήσεων στα πρώτα στάδια. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν την ανάλυση του δείκτη όγκου NSE.

Οι δείκτες όγκου είναι συγκεκριμένες ουσίες που υπάρχουν σε κάθε οργανισμό. Αλλά ο αριθμός τους εξαρτάται από την παρουσία καρκίνου. Και αυτός ο δείκτης όγκου - νευροεπιλεκτική ενολάση - είναι μία από τις παραλλαγές της ενολάσης. Αυτό το ένζυμο είναι εγγενές σε οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος. Συμμετέχει άμεσα στη διαδικασία της οξείδωσης της γλυκόζης. Το μεμονωμένο ύφασμα περιέχει τη δική του ξεχωριστή ισομορφή.

Το NSE είναι μια ενολάση και είναι μέρος των κυττάρων οργάνων νευροενδοκρινικής προέλευσης. Λόγω της συγκεκριμένης δομής, αυτή η ισομορφή μπορεί να βρεθεί σε κύτταρα όπου το επίπεδο των ιόντων χλωρίου αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το αντιγόνο ανήκει στη λίστα των δεικτών όγκου που έχουν την υψηλότερη ειδικότητα οργάνων..

Με άλλα λόγια, ο δείκτης όγκου NSE είναι ένα γλυκολυτικό ένζυμο. Χρησιμεύει ως μια ειδική δοκιμασία για το νευροενδοκρινικό όγκο. Το περιφερικό νευρικό σύστημα και ο εγκέφαλος περιέχουν αυτήν τη δομή.

Η ουσία της διαδικασίας αυτής της μελέτης είναι ότι η σύνθεση του ενζύμου αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα νευροενδοκρινικής φύσης. Αυτό οδηγεί επίσης σε αυξημένη δραστηριότητα στο πλάσμα του αίματος. Η γλυκόλυση ενεργοποιείται, ενώ τα μεταλλαγμένα κύτταρα βελτιώνουν τη διατροφή τους. Αυτό είναι που έχει ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων και επιτρέπει τη μετάσταση των μεταστάσεων τόσο στα γύρω όσο και στα μακρινά όργανα. Αυτό καθιστά δυνατή την υπόθεση της παρουσίας ογκολογικής παθολογίας αυτών των οργάνων..

Το Enolase περιέχει τρία αμετάβλητα στοιχεία.

Άλφα ενολάσησυστατικό μιας ευρείας ποικιλίας ζωντανών ιστών
Beta υπομονάδααποτελείται από ραβδωτό μυϊκό ιστό και καρδιακό μυ
Υπομονάδα γάμμαειδική για νευρώνες ενολάση, σε μεγάλους όγκους αποτελεί νευρικό ιστό και νεοπλάσματα που προέρχονται από μεταλλαγμένα νευρικά κύτταρα

Το τεστ NSE δρα ως δείκτης όγκων νευροενδοκρινικής προέλευσης, δηλαδή:

Επίσης, ο δείκτης όγκου NSE μπορεί να αυξηθεί με διαφορετικούς τρόπους..

  1. Η υψηλή συγκέντρωση NSE χαρακτηρίζει διάφορες ογκολογικές παθολογίες (λευχαιμία, νευροβλάστωμα, καρκίνος των βρόγχων και των πνευμόνων).
  2. Η μέση αύξηση των δεικτών είναι εγγενής σε μη καρκινικές πνευμονικές παθήσεις.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, η συγκέντρωση αυτού του αντιγόνου χρησιμοποιείται συχνότερα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκινώματα μικρών κυττάρων του πνεύμονα..

Εφαρμογή, προετοιμασία και ερμηνεία των δεικτών δοκιμής

Φυσικά, η χρήση αυτού του τύπου έρευνας είναι αρκετά αποτελεσματική. Αλλά το ραντεβού για το πέρασμα του πρέπει να δοθεί από εξειδικευμένο ειδικό. Συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ σε πολλές περιπτώσεις:

  • διάκριση μεταξύ μη μικροκυτταρικού και μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • εάν υπάρχει υποψία παρουσίας καρκίνου του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος, φαιοχρωμοκύτωμα
  • η πιθανότητα παρουσίας νευροβλαστώματος παιδικής ηλικίας ·
  • να προβλέψει την πορεία και ταυτόχρονα να ελέγξει εάν η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική.
  • για την ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων στα αρχικά στάδια.
Ισραηλινή εξειδικευμένη διαβούλευση

Το τεστ μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας πρόσθετος διαγνωστικός δείκτης σεμιναρίων (σε συνδυασμό με hCG).

Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις και να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία. Αρχικά, αξίζει να επισκεφθείτε μια διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο γιατρό. Είναι αυτός που θα σας δώσει κατεύθυνση για έρευνα, εάν έχετε τους απαραίτητους δείκτες για αυτό. Πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικα ή λιπαρά τρόφιμα τουλάχιστον την ημέρα. Σταματήστε να τρώτε εντελώς σε 8 ώρες και συνιστάται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Για μισή ώρα, μην κάνετε σωματική δραστηριότητα και παραμείνετε σταθερά συναισθηματικά. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα πριν από τη λήψη αίματος. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή..

Κατά την υποβολή υλικού για έρευνα, είναι σημαντικό να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες προετοιμασίας

Έτσι, μετά τη δωρεά αίματος για τον δείκτη όγκου NSE, η αποκωδικοποίηση είναι όσο το δυνατόν πιο αληθινή, αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Επίσης, διάφορες σωματικές ασθένειες και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν αποτέλεσμα. Επομένως, επισκεφθείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται αποκλειστικά το πρωί και με άδειο στομάχι.

Εάν παίρνετε οποιαδήποτε απαιτούμενα φάρμακα, αξίζει να συζητήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας σχετικά με πιθανή αναστολή ή άλλη επιλογή. Επειδή η λήψη φαρμάκων θα επηρεάσει αρνητικά την ερευνητική απόδοση.

Το υλικό για ανάλυση είναι αίμα από φλέβα. Χρειάζονται μόνο τρία έως πέντε χιλιοστόλιτρα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο αίματος ή πρόσθετου βιολογικού υλικού. Το πλήρες όνομα της ερευνητικής μεθόδου είναι το ένζυμο ανοσοδοκιμασία ή ELISA.

Ανάλογα με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους, μπορείτε να μάθετε για τη συγκέντρωση αυτού του δείκτη χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους: ηλεκτροχημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμό ή ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Οι επαναλαμβανόμενες αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο δοκιμής και στο ίδιο εργαστήριο για να αποφευχθούν αποκλίσεις στις πληροφορίες που λαμβάνονται..

Αφού περάσατε οποιαδήποτε ανάλυση, θέλετε να δείτε τα αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό και να λάβετε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας. Σχεδόν όλοι οι δείκτες όγκου μπορούν να προσδιοριστούν σε μία έως δύο ημέρες. Αλλά για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της έκδοσης των αποτελεσμάτων, είναι καλύτερο να το μάθετε απευθείας στο εργαστήριο. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και ο γιατρός θα έχει δεδομένα σχετικά με την ανάλυση που θα πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα. Αλλά εάν το εργαστήριο βρίσκεται σε απόσταση από το ίδρυμα όπου λαμβάνεται το αίμα, τότε τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα σε λίγες ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα..

Στο NSE του δείκτη όγκου, ο κανόνας του επιπέδου της ενολάσης στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 16,3 ng / mg, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία των ασθενών. Οι καλοήθεις παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος οδηγούν σε αύξηση των δεικτών έως 20 ng / mg. Ένα επίπεδο 25 ng / mg και άνω υποδηλώνει κακοήθη νόσο.

Δεδομένου ότι αυτή η δοκιμή είναι αρκετά συγκεκριμένη, τα αποτελέσματα πρέπει να εμφανίζονται σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα..

Μερικές φορές ο δείκτης όγκου NSE, ο οποίος δείχνει αυξημένα ποσοστά, μπορεί να μιλήσει για άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες, όπως:

  • αιμολυτική ασθένεια
  • ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος
  • πνευμονική φυματίωση
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο
  • ισχαιμική και τραυματική βλάβη στο νευρικό σύστημα.
  • άνοια ή άνοια.

Μια εξέταση αίματος για δείκτη όγκου NSE δεν χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ερευνητικοί δείκτες θα εξαρτηθούν άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Επομένως, οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να μην υπερβαίνουν τον κανόνα στην πρώιμη ανάπτυξη της παθολογίας.

Ογκολογία στα παιδιά

Ανεξάρτητα από το πόσο θέλουμε να δώσουμε ό, τι καλύτερο για τα παιδιά, συχνά δεν μπορούμε να αλλάξουμε την πορεία της μοίρας. Δυστυχώς, όλο και συχνότερα, ογκολογικά νοσήματα βρίσκονται στα μικρότερα παιδιά..

Για τυχόν συμπτώματα σε παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό

Εάν πρέπει να περάσετε την ανάλυση και να μάθετε τους δείκτες του ειδικού νευρώνου ενόλαση NSE για τον όγκο στα παιδιά, τότε πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • έρχεστε στο εργαστήριο εκ των προτέρων (15 λεπτά) ώστε το παιδί να συνηθίσει το περιβάλλον και να ηρεμήσει. Σε τελική ανάλυση, η συναισθηματική κατάσταση επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα.
  • συζητήστε εκ των προτέρων τη διακοπή της χρήσης υποχρεωτικών φαρμάκων, ώστε να μην επηρεαστεί η αξιοπιστία της ανάλυσης.
  • διεξαγάγετε έρευνα πριν από τις 11 π.μ. και με άδειο στομάχι.

Η δυσκολία προσδιορισμού του καρκίνου στα παιδιά προκαλείται επίσης από το γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί πάντα να περιγράφει με ακρίβεια τα συναισθήματά του. Επομένως, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να παραβλεφθούν ή να παρερμηνευθούν. Αυτό συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν ανιχνεύεται στο στάδιο της ανάπτυξης, αλλά πολύ αργότερα, και αυτό επηρεάζει αρνητικά τη θεραπεία..

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν νευροβλάστωμα (κακοήθη νεόπλασμα του νευρικού ιστού). Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια..

Μην ξεχάσετε σημαντικούς παράγοντες

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας που πραγματοποιείται, αυτή η μελέτη πρέπει να γίνει στο ίδιο εργαστήριο και χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο όπως για πρώτη φορά. Επειδή οι τιμές αναφοράς από την εκτέλεση διαφορετικών μεθόδων μπορούν να δώσουν διαφορετικούς δείκτες. Αυτό, με τη σειρά του, θα επηρεάσει την ακριβή και αληθινή αποκρυπτογράφηση των δεδομένων..

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εάν ακόμη και μια μικρή ποσότητα ιδρώτα, σάλιο ή άλλα συντρίμμια εισέλθουν στο υπό μελέτη βιολογικό υλικό, τότε θεωρείται μολυσμένο. Ένα τέτοιο δείγμα δεν μπορεί να εγγυηθεί πλήρως την αλήθεια της μελέτης..

Η ενολάση μπορεί να μετρηθεί όχι μόνο ως δείκτης όγκου. Η συγκέντρωσή του είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη νευρολογική και νευροχειρουργική πρακτική..

Όταν σας παραπέμπονται για έλεγχο NSE, δεν πρέπει να επιδοθείτε σε σκέψεις πανικού. Η παραπομπή δεν είναι μια σαφής πρόταση. Αυτή η ανάλυση λειτουργεί ως εργαλείο για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας. Και ακόμη και αν δείτε μεγάλα νούμερα στα αποτελέσματα, τότε δεν χρειάζεται να απελπιστείτε. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση και ο προσδιορισμός των μεθόδων θεραπείας παραμένει στον εξειδικευμένο ειδικό. Επομένως, αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, αξίζει να τα δείξετε αμέσως στον ογκολόγο..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτοθεραπεία. Μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματικό αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Η μεγαλύτερη σπατάλη θα είναι χρόνος. Σε τελική ανάλυση, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε την επαγγελματική θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση και τόσο περισσότερες πιθανότητες για ανάρρωση..

Οι ειδικοί επιβεβαιώνουν ότι η εφάπαξ αύξηση των δεικτών δεν σημαίνει τίποτα. Υπάρχει μια αλήθεια σε αυτό. Υπάρχουν όμως κύτταρα που βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου πολύ νωρίτερα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται (τρεις έως έξι μήνες). Επομένως, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε ξανά μετά από δέκα ημέρες για να βεβαιωθείτε ότι η τιμή έχει πέσει στο φυσιολογικό σε αντίθεση με την πρώτη φορά. Μια δευτερογενής αύξηση στη συγκέντρωση του ενζύμου χρησιμεύει ως ένδειξη για πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Επίσης συνταγογραφούνται από έναν ογκολόγο.

Μερικά από τα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό με το διορισμό αυτού του τεστ:

  • δύσπνοια, παρατεταμένος και αιματηρός βήχας, παράλογη απώλεια βάρους μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του πνεύμονα.
  • ένα κομμάτι στο λαιμό, ένα στομαχικό πόνο που διαρκεί πολύ, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου του μυελού του μυελού.
  • πόνος στον ιστό των οστών, που προκαλεί χωλότητα, παραρροϊκή αιμορραγία και ναυτία μπορεί να λειτουργήσει ως συμπτώματα νευροβλαστώματος.
  • το υψηλό επίπεδο εφίδρωσης, η υψηλή συναισθηματική αστάθεια, η επίμονη αρτηριακή υπέρταση είναι δείκτες φαιοχρωμοκυτώματος.

Συμβαίνει ότι μετά από μια συγκεκριμένη συνταγογραφούμενη θεραπεία, η αποκωδικοποίηση εξακολουθεί να δείχνει περίσσεια του κανόνα δείκτη όγκου NSE. Αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για τον ασθενή ή την ασυλία του ασθενούς σε αυτές τις μεθόδους θεραπείας.

Διαφορές στην ογκολογία - διαφορετική ενζυμική συμπεριφορά

Το ένζυμο NSE είναι δείκτης ποιότητας μιας παθολογικής διαδικασίας. Αύξηση της συγκέντρωσης παρατηρείται στο 80% των ασθενών. Αν και η αύξηση δεν επηρεάζει την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων (ανεξάρτητα από την τοποθεσία). Το ύψος της συγκέντρωσης σχετίζεται αποκλειστικά με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου..

Για αξιοπιστία, είναι προτιμότερο να γίνεται έλεγχος για διάφορους ογκολογικούς δείκτες

Η λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των δεικτών όγκου. Ειδικά τις πρώτες μέρες. Αυτό υποδηλώνει μια θετική δυναμική καθώς το σώμα αρχίζει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Κοντά στο τέλος της θεραπείας, το επίπεδο συγκέντρωσης επιστρέφει στο φυσιολογικό. Το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία εάν στο τέλος της θεραπείας οι τιμές παραμένουν οι ίδιες υψηλές.

Το 96% των ασθενών σε ύφεση έχουν φυσιολογικά επίπεδα συγκέντρωσης. Εάν υπάρχει αύξηση, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή της νόσου..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος έρευνας παραμένει μια μοναδική ανάλυση για την παρακολούθηση της θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου σήμερα..

Ωστόσο, είναι ακόμη γνωστό ότι δεν υπάρχει τέλειος δείκτης που να είναι εκατό τοις εκατό ευαίσθητος και αξιόπιστος. Επομένως, για μια ακριβή διάγνωση, αξίζει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαφορετικές μεθόδους. Και το πιο σημαντικό είναι να ξεχάσετε την αυτοθεραπεία. Επίσης, μην ξεκινήσετε την ασθένεια και ελπίζετε ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Μερικές φορές η βραδύτητα μπορεί να είναι πολύ ακριβή. Καλύτερα να πάτε αμέσως στο γιατρό παρά να πιάσετε το κεφάλι σας αργότερα για να βρείτε μια λύση στο πρόβλημα.

Ένας κακοήθης όγκος που.

Ίσως έχετε ακούσει αυτήν την ιδέα,.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων της ωοθήκης αναφέρεται.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για τον δείκτη όγκου NSE

Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει πολλές θανατηφόρες ασθένειες, αλλά, δυστυχώς, ο καρκίνος δεν περιλαμβάνεται σε αυτές. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό αυτού του προβλήματος και εάν γίνει εγκαίρως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης. Ο δείκτης όγκου NSE χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων του νευροενδοκρινικού συστήματος στους ανθρώπους.

Γενικές πληροφορίες

Το HCE είναι ένα ειδικό ένζυμο, χάρη στο οποίο είναι εύκολο να εντοπιστούν δυσλειτουργίες στα κύτταρα του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό το συστατικό βρίσκεται απευθείας στους νευρικούς ιστούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβέστερη διαπίστωση του τύπου του παθολογικού πολλαπλασιασμού των κυττάρων.

Το ένζυμο χωρίζεται σε 3 κύρια συστατικά:

  • Άλφα - βρέθηκε σε πολλές ιστικές δομές του ανθρώπινου σώματος.
  • Σωματίδιο βήτα - βρίσκεται στον καρδιακό μυ ή στον ραβδωτό ιστό.
  • Γάμμα ή νευροειδική υπομονάδα - αυτό το συστατικό βρίσκεται ακριβώς σε σχηματισμούς όγκων, η αυξημένη ποσότητα του μπορεί να υποδηλώνει τον πολλαπλασιασμό των μεταλλαγμένων κυττάρων.

Σε μικρές ποσότητες, αυτή η ουσία βρίσκεται σε πολλές δομές και όργανα, αλλά αυξάνεται σημαντικά στην περίπτωση μιας ογκολογικής διαδικασίας. Λόγω αυτού, η γλυκόζη διαλύεται και, ως αποτέλεσμα, ακόμη μεγαλύτερος πολλαπλασιασμός παθολογικών κυττάρων, καθώς και η εξάπλωσή τους σε άλλα όργανα και δομές.

Βασικές συστάσεις για τη διεξαγωγή εξετάσεων

Μία ένδειξη για την οποία ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει για αυτό το τεστ είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου. Το Diagnostics έχει επίσης σχεδιαστεί για να εντοπίζει άλλες πιθανές ασθένειες, συγκεκριμένα:

  1. Το νευροβλάστωμα είναι ένας ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός κακοηθών κυττάρων στο νευρικό σύστημα. Είναι κυρίως άρρωστη από μικρά παιδιά κάτω των 5 ετών.
  2. Ρετινοβλάστωμα - ένα κακοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται από τα "κακά" κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.
  3. Μυελώδες νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Καρκινοειδές - ένας θανατηφόρος τραυματισμός στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  5. Μικρή βλάβη των κυττάρων στις δομές των πνευμόνων.
  6. Καρκίνος του μαστού στις γυναίκες.
  7. Παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, οι οποίες είναι καλοήθεις.

Μια υψηλή συγκέντρωση ενολάσης, δηλαδή nse, μπορεί επίσης να υποδηλώνει κακή απόκριση στη θεραπεία..

Συμπτώματα εκδηλώσεων

Παρά το γεγονός ότι πολλοί θεωρούν ότι ο καρκίνος είναι ο «σιωπηλός επισκέπτης» του σώματος, αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Υπάρχουν συμπτώματα, η παρουσία των οποίων μπορεί να αναγκάσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει την παράδοση αυτού του τεστ:

Οποιαδήποτε, ακόμη και η μικρότερη εκδήλωση ενός όγκου στο σώμα δεν λαμβάνεται πάντα σοβαρά υπόψη από ένα άτομο. Εάν ανησυχείτε για δραστικές αλλαγές στην υγεία σας, είναι καλύτερα να το παίξετε ασφαλές και να πάτε αμέσως στον γιατρό.

Κανόνες για την προετοιμασία του τεστ

Αυξημένη συγκέντρωση ενολάσης μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση φλεβικού αίματος ή με παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν πάρετε το υλικό. Όλες οι άλλες ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν μπορούν να υποβληθούν στον γιατρό ή απευθείας στον βοηθό του εργαστηρίου.

Βασικά, το αίμα αντλείται με άδειο στομάχι, όταν το τελευταίο γεύμα ήταν περίπου 10 ώρες πριν. Την ημέρα πριν από την έναρξη του τεστ, θα πρέπει να τρώτε κανονικά, να προσπαθείτε να μην τρώτε λιπαρά και βαριά τρόφιμα. Το πόσιμο είναι επίσης απαραίτητο όπως πάντα, χωρίς μείωση ή αύξηση της ποσότητας υγρού..

Οι κακές συνήθειες όπως το αλκοόλ ή το κάπνισμα εξαιρούνται επίσης από την καθημερινή σας ρουτίνα τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος. Δεδομένου ότι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ορθότητα των αποτελεσμάτων. Συνιστάται να απομακρύνετε οποιοδήποτε συναισθηματικό και σωματικό στρες.

Εάν είστε διαβητικός και δεν μπορείτε να αισθάνεστε φυσιολογικοί χωρίς ινσουλίνη και για αυτό πρέπει να φάτε, πρέπει να ενημερώσετε το βοηθό του εργαστηρίου για αυτό πριν πάρετε αίμα. Αυτές οι πληροφορίες θα καταγραφούν με τη μορφή των ληφθέντων αποτελεσμάτων της έρευνάς σας..

Μέθοδοι ανίχνευσης ενζύμων

Η ειδική νευρώνη ενολάση στα εργαστήρια προσδιορίζεται με διαφορετικούς τρόπους, κάθε νοσοκομείο έχει τη δική του μέθοδο. Ακολουθούν δύο κύριες μελέτες για το NSE:

Τα ληφθέντα δεδομένα αυτών των μεθόδων μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους, επομένως, είναι άχρηστο να γίνονται συγκρίσεις. Προσπαθήστε να δοκιμαστείτε για δείκτη όγκου σε μία κλινική.

Συμπεριφορά ενζύμου σε διάφορες ογκοπαθολογίες

Η νευροειδική ενολάση βοηθά με σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα στον εντοπισμό μιας ασθένειας ή στον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας διαφόρων ογκολογιών. Πρέπει να καταλάβετε ότι μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου στα αρχικά στάδια. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα εξαρτώνται πλήρως από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, η συγκέντρωση στην αρχή της νόσου μπορεί να μην είναι σημαντική, αλλά ο ρυθμός ενολάσης υπάρχει στο σώμα.

Ο κατάλογος των ογκολογικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων έχει ως εξής:

  1. Αναπνευστικό σύστημα. Το ένζυμο και η σημαντική αύξηση του δείχνουν πάντα την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Αυτό συμβαίνει σε περισσότερο από το 85% των ασθενών. Η ανάπτυξη του HCE δεν επηρεάζεται από την πιθανή ανάπτυξη όγκου σε άλλα όργανα, όλα εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου.
  2. Όγκοι του νευρικού συστήματος - αύξηση σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται στο 60% των ασθενών. Οι δείκτες θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της ίδιας της διαδικασίας.
  3. Αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το ένζυμο εκδηλώνεται σε μικρό αριθμό ασθενών, χρησιμοποιείται μάλλον ως τρόπος ελέγχου της τρέχουσας ή της χημειοθεραπείας που διεξάγεται.
  4. Σήμα - με παθολογίες της περιοχής των αρσενικών γεννητικών οργάνων, μόνο το 75% εμφανίζει ένα σημαντικό άλμα στο ένζυμο, η συγκέντρωσή του εξαρτάται πλήρως από το στάδιο της ανάπτυξης.
  5. Προβλήματα με άλλα συστήματα και όργανα. Η ανάλυση θεωρείται μη ενδεικτική, καθώς η ανίχνευση είναι ελάχιστη, μόνο 1 άτομο στους 5 ασθενείς.

Αυτός ο δείκτης όγκου για καρκίνο είναι μια μοναδική ανάλυση που αποδεικνύει την παρουσία της νόσου και είναι σε θέση να ελέγξει τη θεραπευτική προσέγγιση. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να δείτε εάν το σώμα αντιδρά στη χημειοθεραπεία και πώς.

Αλλαγές στους δείκτες χωρίς καρκίνο

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το επίπεδο HCE μπορεί να αυξηθεί παρουσία ορισμένων ασθενειών και ακόμη και στην πλήρη απουσία καρκίνου. Αυτό θα σας ηρεμήσει. Το σώμα μας είναι πολύπλευρο και απαιτεί πάντα έναν σαφή έλεγχο, ειδικά στην περίπτωση ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών, αλλά μην ξεκινήσετε περαιτέρω εξέταση, λάβετε σοβαρά υπόψη την πιθανή διάγνωση.

Οι αλλαγές συγκέντρωσης μπορεί να συμβούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σηπτικό σοκ.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων ή των βρόγχων.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Νεόπλασμα της καλοήθους φύσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Τραύμα στο κεφάλι.

Παρ 'όλα αυτά, παρόλο που η αύξηση της ενολάσης δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα, δείχνει ακόμα ένα πιθανό δυσμενές αποτέλεσμα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το ληφθέν αίμα για ανάλυση θα πρέπει να αρχίσει να λειτουργεί το συντομότερο δυνατό μετά τη δειγματοληψία, διαφορετικά οι δείκτες των δεικτών όγκου θα είναι λανθασμένοι.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

Η απάντηση είναι μόνο η αρχή και όχι η τελική διάγνωση. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τους δείκτες όγκου έχει τις δικές της αποχρώσεις και μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει, και το πιο σημαντικό, να σας εξηγήσει. Επομένως, μόλις λάβετε τα αποτελέσματα, πηγαίνετε αμέσως στον ογκολόγο και λύστε μαζί το πρόβλημα..

Να τι πρέπει να γνωρίζετε:

  1. Ποσοστό NSE - από 0 έως 16 ng / ml.
  2. Μια ελαφρά αύξηση (έως 20 ng / ml) μπορεί να υποδηλώνει μια καλοήθη διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα.
  3. Όλες οι τιμές άνω των 25 ng / ml σχετίζονται με κακοήθεις όγκους.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τι δείχνει το γρήγορο άλμα στο NSE στο σώμα. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε γρήγορα την κατάσταση και να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου:

  • Αιμορραγία στα μηνιγγί.
  • Dropsy του εγκεφάλου.
  • Νευροβλάστωμα.
  • Ογκολογία του θυρεοειδούς.
  • Καρκίνος του πνεύμονα.
  • Σκληρόδερμα.
  • Ένας μεγάλος αριθμός όγκων στον θυρεοειδή αδένα.
  • Πνευμονία.

Για τη διάγνωση, η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου δεν παίζει σημαντικό ρόλο, μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Επιπτώσεις της χημειοθεραπείας

Όταν, για να εμποδίσει την ανάπτυξη της ογκολογίας, ο ασθενής αρχίσει να χρησιμοποιεί χημειοθεραπεία, έχει απότομη αύξηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα. Αυτή η αντίδραση διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, και στη συνέχεια μέσα σε μια εβδομάδα θα σταδιακά μειωθεί..

Εάν η μέθοδος που επιλέγουν οι γιατροί δεν είναι κατάλληλη, το επίπεδο της ενολάσης θα αυξηθεί απότομα ή, αντίθετα, θα συνεχίζει να πηδά. Όταν ένα άτομο έχει παρατεταμένη ηρεμία, η ουσία θα είναι φυσιολογική, αλλά με την εξέλιξη μπορεί να αυξηθεί απότομα.

Ανάπτυξη άλλων διαγνωστικών μεθόδων

Η πιο προσιτή και ασφαλέστερη, καθώς και αποτελεσματική, είναι η εισαγωγή νέων μεθόδων διαλογής στην εργαστηριακή εργασία, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ταχεία αναγνώριση ομάδων κινδύνου. Χάρη στη μέθοδο ELISA, στην οποία εκτελείται ένα ευρύ φάσμα αναλύσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί και να σταματήσει έγκαιρα η παθολογική διαδικασία σε ορισμένες δομές ή συστήματα του σώματος.

Η ίδια η τεχνολογία είναι χρονοβόρα και απαιτεί υπομονή από τον ασθενή, η οποία, φυσικά, δεν είναι πάντα βολική και δυνατή. Συχνά, ένας εργαστηριακός βοηθός δεν εκθέτει ένα αίμα, αλλά συλλέγει έως και 40 κομμάτια για να τα εκθέσει ταυτόχρονα. Όλα αφορούν τη συσκευή, η οποία έχει σχεδιαστεί για μεγάλο αριθμό, καθώς και το υψηλό κόστος των φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη ρύθμιση του ίδιου του πειράματος. Ωστόσο, το ποσοστό πληρότητας σε εξειδικευμένες κλινικές είναι απλώς τεράστιο, οπότε μπορείτε να λάβετε απάντηση την ίδια ημέρα..

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια ρητή μέθοδο, αλλά δεν εκτελείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα και απαιτεί μεγάλο οικονομικό κόστος. Αυτή είναι μια προκαταρκτική απάντηση και δεν μπορεί να θεωρηθεί απόλυτα αξιόπιστη, ο γιατρός δεν θα κάνει διάγνωση βάσει των γρήγορων απαντήσεων που ελήφθησαν.

Είναι αξιόπιστη αυτή η ανάλυση;?

Η απάντηση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ορθότητα της ανάλυσης, επομένως σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επανάληψή της σε άλλη κλινική. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί ακόμη μια πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης του πρηξίματος. Με υψηλό άλμα στο ένζυμο, οι γιατροί λένε ότι υπάρχει πρόβλημα στο σώμα, αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα τον πολλαπλασιασμό ξένων παθογόνων κυττάρων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία ή διάγνωση, αλλά να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία που ξέρει τι να κάνει σε μια δεδομένη κατάσταση. Πράγματι, σε πολλές περιπτώσεις, μια αύξηση του δείκτη υποδηλώνει την παρουσία καλοήθους όγκου και αυτό δεν είναι τόσο θανατηφόρο όσο φαντάζεστε..

Φυσικά, αυτό δεν είναι πανάκεια και δεν θα σας σώσει από το να έχετε πρόβλημα, αλλά θα σας επιτρέψει να αποδεχτείτε, να κατανοήσετε και να καταπολεμήσετε το πρόβλημα. Χρειάζονται πολλές ζωές, αλλά όχι μόνο ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων βλάπτει το σώμα, αλλά και την απώλεια πίστης, ελπίδας και ηρεμίας.

Η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου δεν είναι θανατική ποινή, αλλά βοήθεια στην επιλογή χημειοθεραπείας και περαιτέρω θεραπείας. Επομένως, μην πανικοβληθείτε κατά την προβολή των αποτελεσμάτων, επειδή μόνο ένας ειδικός θα κάνει διάγνωση για εσάς και το άγχος σας μπορεί να είναι περιττό. Μεταξύ των παθολογιών, συχνά εντοπίζονται καλοήθεις όγκοι, η απομάκρυνσή τους θα σας σώσει από προβλήματα και θα επιστρέψετε σε μια ήσυχη ζωή..

Δείκτες όγκου - αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Όταν υπάρχει αυξημένο και μειωμένο επίπεδο δεικτών όγκου που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Χαρακτηρισμός διαφόρων δεικτών όγκου και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Εξετάστε τη διαγνωστική σημασία, την εξειδίκευση για νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων και ενδείξεις για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική..

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ποσοτικός, δηλαδή συνήθως υπάρχει σε μια μικρή συγκέντρωση στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα οποιουδήποτε φύλου, αλλά το επίπεδό του αυξάνεται απότομα στα νεοπλάσματα, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου AFP χρησιμοποιείται στο πλαίσιο εργαστηριακών διαγνωστικών για την ανίχνευση καρκίνου και στα δύο φύλα, καθώς και σε έγκυες γυναίκες για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Το επίπεδο AFP στο αίμα αυξάνεται σε κακοήθεις όγκους των όρχεων στους άνδρες, στις ωοθήκες στις γυναίκες και στο ήπαρ και στα δύο φύλα. Επίσης, η συγκέντρωση του AFP αυξάνεται με μεταστάσεις στο ήπαρ. Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του AFP είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Υποψία πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ή ηπατικών μεταστάσεων (για τη διάκριση μεταξύ μεταστάσεων από τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο CEA στο αίμα ταυτόχρονα με AFP).
  • Υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων στους όρχεις των ανδρών ή των ωοθηκών των γυναικών (συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG σε συνδυασμό με AFP για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα του ήπατος και των όγκων των όρχεων ή των ωοθηκών (πραγματοποιείται ταυτόχρονος προσδιορισμός των επιπέδων AFP και hCG).
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος προκειμένου να ανιχνεύσουν πρώιμο καρκίνο του ήπατος.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των ατόμων που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης όγκων των γεννητικών οργάνων (παρουσία κρυπτορχιδισμού, καλοήθων όγκων ή κύστεων των ωοθηκών κ.λπ.) προκειμένου να τους εντοπίσουν νωρίς.

Οι ακόλουθες τιμές AFP για παιδιά και ενήλικες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Αρσενικά παιδιά:

  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 16400 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 28 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 7,9 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 3,7 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 3,9 ng / ml.
2. Θηλυκά παιδιά:
  • 1 - 30 ημέρες ζωής - λιγότερο από 19000 ng / ml.
  • 1 μήνας - 1 έτος - λιγότερο από 77 ng / ml.
  • 2-3 χρόνια - λιγότερο από 11 ng / ml.
  • 4-6 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
  • 7 - 12 ετών - λιγότερο από 5,6 ng / ml.
  • 13 - 18 ετών - λιγότερο από 4,2 ng / ml.
3. Ενήλικες άνω των 18 ετών - λιγότερο από 7,0 ng / ml.

Οι παραπάνω τιμές του επιπέδου AFP στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστικές για τον άνθρωπο απουσία καρκίνου. Εάν το επίπεδο AFP αυξηθεί πάνω από τον κανόνα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων καρκίνων:

  • Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
  • Μεταστάσεις του ήπατος
  • Όγκοι μικροβίων των ωοθηκών ή των όρχεων.
  • Όγκοι του παχέος εντέρου;
  • Όγκοι του παγκρέατος
  • Όγκοι των πνευμόνων.

Επιπλέον, τα επίπεδα AFP άνω του κανόνα ηλικίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στις ακόλουθες μη καρκινικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Απόφραξη της χολικής οδού.
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Σύνδρομο Telangiectasia;
  • Κληρονομική τυροσιναιμία.

Χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)

Όπως το AFP, το hCG είναι ένας ποσοτικός δείκτης όγκου, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται σημαντικά στα κακοήθη νεοπλάσματα σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που παρατηρείται απουσία καρκίνου. Ωστόσο, ένα αυξημένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί επίσης να είναι ο κανόνας - αυτό είναι τυπικό για την εγκυμοσύνη. Αλλά σε όλες τις άλλες περιόδους ζωής, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας παραμένει χαμηλή και η αύξηση της δείχνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων.

Τα επίπεδα HCG είναι αυξημένα στα καρκινώματα των ωοθηκών και των όρχεων, στο χοριοδένωμα, στην μεταβολή της ουροδόχου κύστης και στα βλαστικά. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα καθορίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Υποψία υδάτινου μορφώματος σε έγκυο γυναίκα.
  • Νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου (το επίπεδο της hCG προσδιορίζεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη).
  • Η παρουσία αιμορραγίας μακράς διαρκείας μετά από έκτρωση ή τοκετό (το επίπεδο της hCG καθορίζεται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό χοριακού καρκινώματος).
  • Νεοπλάσματα στους όρχεις των ανδρών (τα επίπεδα hCG προσδιορίζονται για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό όγκων γεννητικών κυττάρων).

Οι ακόλουθες τιμές hCG για άνδρες και γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές (όχι αυξημένες):

1. Άνδρες: λιγότερο από 2 IU / ml σε οποιαδήποτε ηλικία.

2. Γυναίκες:

  • Μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (πριν από την εμμηνόπαυση) - λιγότερο από 1 IU / ml.
  • Μη έγκυες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 7,0 IU / ml.

Η αύξηση των επιπέδων hCG πάνω από την ηλικία και τα πρότυπα φύλου είναι ένα σημάδι της παρουσίας των ακόλουθων όγκων:
  • Κυστική μετατόπιση ή επανάληψη της κυστικής μετατόπισης.
  • Χοριακό καρκίνωμα ή υποτροπή του
  • Σήμα
  • Τεράτωμα ωοθηκών;
  • Όγκοι του πεπτικού σωλήνα
  • Όγκοι του πνεύμονα
  • Όγκοι των νεφρών
  • Όγκοι της μήτρας.

Επιπλέον, τα επίπεδα hCG μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες καταστάσεις και μη καρκινικές ασθένειες:
  • Εγκυμοσύνη;
  • Η εγκυμοσύνη τερματίστηκε πριν από λιγότερο από μία εβδομάδα (αποβολή, άμβλωση κ.λπ.).
  • Λήψη φαρμάκων hCG.

Βήτα-2 μικροσφαιρίνη

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι επίσης ποσοτικός, καθώς κατά την απουσία καρκίνου, κατά κανόνα, υπάρχει στο αίμα σε χαμηλή συγκέντρωση, αλλά παρουσία όγκου, το επίπεδό του αυξάνεται απότομα. Ελλείψει όγκων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο β-2 μικροσφαιρίνης σε παιδιά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, με αυτοάνοσες ασθένειες, αντιδράσεις απόρριψης μοσχεύματος, διαβητική νεφροπάθεια, καθώς και με ιογενείς λοιμώξεις (HIV και CMV).

Το επίπεδο της β-2 μικροσφαιρίνης αυξάνεται στο λέμφωμα κυττάρων Β, στο λέμφωμα μη-Hodgkin και στο πολλαπλό μυέλωμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου στην ογκολογία της αιματολογίας. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο της μικροσφαιρίνης βήτα-2 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του μυελώματος, των Β-λεμφωμάτων, των λεμφωμάτων μη-Hodgkin, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
  • Πρόβλεψη της πορείας και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του γαστρικού και εντέρου (σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου).
  • Αξιολόγηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθενείς με HIV / AIDS ή μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο β-2 μικροσφαιρίνης για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων είναι 0,8 - 2,2 mg / l. Αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Λέμφωμα Β-κυττάρων;
  • Νόσος του Waldenstrom
  • Λεμφώματα εκτός Hodgkin
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Η παρουσία του HIV / AIDS σε ένα άτομο.
  • Συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Σαρκοείδωση.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη βανκομυκίνης, κυκλοσπορίνης, αμφοτερικίνης Β, σισπλατίνης και αντιβιοτικών-αμινογλυκοσίδων (λεβομυκίνη, κ.λπ.) οδηγεί επίσης σε αύξηση του επιπέδου της β-2 μικροσφαιρίνης στο αίμα.

Αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC)

Είναι ένας δείκτης όγκου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών. Το επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου προσδιορίζεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνευθεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και των πνευμόνων. Ελλείψει καρκίνου, η συγκέντρωση του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα ή παθολογία ήπατος και χολής..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντιγόνου του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων, του οισοφάγου, της κεφαλής και του λαιμού, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και των υποτροπών και μεταστάσεων αυτών..

Φυσιολογικό (όχι αυξημένο) για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου είναι η συγκέντρωση του αντιγόνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο αίμα κάτω των 1,5 ng / ml. Το επίπεδο ενός δείκτη όγκου πάνω από το φυσιολογικό είναι χαρακτηριστικό για τις ακόλουθες ογκολογικές παθολογίες:

Ειδική νευρώνη ενολάση (NSE, NSE)

Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε κύτταρα νευροενδοκρινικής προέλευσης και ως εκ τούτου η συγκέντρωσή της μπορεί να αυξηθεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων όγκων, τραυματικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών κ.λπ..

Συγκεκριμένα, ένα υψηλό επίπεδο NSE είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα και του βρόγχου, του νευροβλαστώματος και της λευχαιμίας. Μια μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης του NSE είναι χαρακτηριστικό των μη καρκινικών πνευμονικών παθήσεων. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου χρησιμοποιείται συχνότερα για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκινώματα μικρών κυττάρων του πνεύμονα..

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του επιπέδου NSE στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να γίνει διάκριση μεταξύ μικρού κυττάρου και μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για την πρόβλεψη της πορείας, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία καρκινώματος του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκυτώματος, εντερικών και παγκρεατικών όγκων.
  • Ύποπτο νευροβλάστωμα σε παιδιά
  • Ως πρόσθετος διαγνωστικός δείκτης με seminom (σε συνδυασμό με hCG).

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση NSE στο αίμα είναι μικρότερη από 16,3 ng / ml για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Ένα αυξημένο επίπεδο NSE παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Νευροβλάστωμα
  • Ρετινοβλάστωμα;
  • Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Καρκινοειδές;
  • Γαστρίωμα;
  • Ινσουλίνωμα;
  • Γλυκαγόνο;
  • Σήμα.

Επιπλέον, το επίπεδο NSE αυξάνεται πάνω από τον κανόνα στις ακόλουθες μη καρκινικές ασθένειες και καταστάσεις:
  • Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Πνευμονική φυματίωση;
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μη νεοπλασματικής φύσης.
  • Κάπνισμα;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα τραυματικής ή ισχαιμικής προέλευσης (για παράδειγμα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια).

Όγκος δείκτης Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19)

Είναι ένας δείκτης καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων διαφόρων εντοπισμών - πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, τράχηλος. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει κακοήθεις όγκους από άλλες μάζες στους πνεύμονες.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει υποτροπές καρκίνου του πνεύμονα.
  • Για τον έλεγχο της πορείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Αυτός ο δείκτης όγκου δεν χρησιμοποιείται για την πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεοπλάσματος αυτού του εντοπισμού, για παράδειγμα, σε βαριούς καπνιστές, σε άτομα που πάσχουν από φυματίωση κ.λπ..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση του δείκτη όγκου Cyfra CA 21-1 στο αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου δεν υπερβαίνει τα 3,3 ng / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Κακοήθεις όγκοι:

  • Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα
  • Καρκίνωμα πνευμόνων πλακωδών κυττάρων;
  • Μυϊκό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, φυματίωση κ.λπ.)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ.)
  • Κάπνισμα.

Δείκτης όγκου HE4

Είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Το HE4 είναι πιο ευαίσθητο στον καρκίνο των ωοθηκών από το CA 125, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η συγκέντρωση του HE4 δεν αυξάνεται στην ενδομητρίωση, στις φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στους καλοήθεις όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ως αποτέλεσμα των οποίων αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το HE4 είναι ένας σημαντικός και ακριβής δείκτης καρκίνου των ωοθηκών, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμα στάδια στο 90% των περιπτώσεων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του HE4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να διακρίνει τον καρκίνο από τα νεοπλάσματα μη ογκολογικής φύσης, εντοπισμένα στη μικρή λεκάνη.
  • Πρώιμη διαγνωστική πρωτογενής διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών (το HE4 προσδιορίζεται στο πλαίσιο φυσιολογικού ή αυξημένου επιπέδου CA 125).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεων καρκίνου των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση καρκίνου του μαστού
  • Ανίχνευση καρκίνου του ενδομητρίου.

Οι φυσιολογικές (όχι αυξημένες) συγκεντρώσεις HE4 στο αίμα γυναικών διαφορετικών ηλικιών είναι:
  • Γυναίκες κάτω των 40 - λιγότερο από 60,5 pmol / l.
  • Γυναίκες 40 - 49 ετών - λιγότερο από 76,2 pmol / l
  • Γυναίκες 50 - 59 ετών - λιγότερο από 74,3 pmol / l.
  • Γυναίκες 60 - 69 ετών - λιγότερο από 82,9 pmol / l
  • Γυναίκες άνω των 70 - λιγότερο από 104 pmol / l.

Αύξηση του επιπέδου HE4 πάνω από τον ηλικιακό κανόνα αναπτύσσεται στον καρκίνο του ενδομητρίου και σε μη μυκητικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.

Δεδομένης της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας του HE4, η ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης αυτού του δείκτη στο αίμα σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών ή ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του HE4 αυξηθεί, τότε η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Πρωτεΐνη S-100

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ειδικός για το μελάνωμα. Επιπλέον, το επίπεδο πρωτεΐνης S-100 στο αίμα αυξάνεται με βλάβη σε εγκεφαλικές δομές οποιασδήποτε προέλευσης. Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης S-100 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, εντοπισμός υποτροπών και μεταστάσεων μελανώματος.
  • Διευκρίνιση του βάθους της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό με φόντο διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κανονική (μη αυξημένη) περιεκτικότητα της πρωτεΐνης S-100 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 0,105 μg / L.

Αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Κακοήθη μελάνωμα του δέρματος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Βλάβη εγκεφαλικού ιστού οποιασδήποτε προέλευσης (τραυματική, ισχαιμική, μετά από αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ.).
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Όγκος CA 72-4

Ο δείκτης όγκου CA 72-4 ονομάζεται επίσης δείκτης όγκου του στομάχου, καθώς σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα και ευαισθησία. Γενικά, ο δείκτης όγκου CA 72-4 είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του στομάχου, του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του παγκρέατος και των μαστικών αδένων..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 72-4 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για πρώιμη πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 125) και του καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στον καρκίνο του στομάχου (σε συνδυασμό με δείκτες CEA και CA 19-9), καρκίνος των ωοθηκών (σε συνδυασμό με δείκτη CA 125) και καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 72-4 είναι μικρότερη από 6,9 U / ml.

Μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 72-4 ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους και μη ογκολογικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Όγκοι ενδομητριοειδών;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Καλοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Νόσος των ωοθηκών;
  • Ρευματικές παθήσεις (καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμοί των αρθρώσεων κ.λπ.)
  • Ασθένειες του μαστού.

Όγκος δείκτης CA 242

Ο δείκτης όγκου CA 242 καλείται επίσης δείκτης όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα, δεδομένου ότι είναι ειδικός για κακοήθεις όγκους του πεπτικού σωλήνα. Αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη ανιχνεύεται στον καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού. Για την πιο ακριβή ανίχνευση κακοηθών όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται ο συνδυασμός CA 242 με δείκτες CA19-9 (για καρκίνο του παγκρέατος και του παχέος εντέρου) και CA 50 (για καρκίνο του παχέος εντέρου).

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 242 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του ορθού (το CA 242 προσδιορίζεται σε συνδυασμό με τα CA 19-9 και CA 50).
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Για την πρόγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του παγκρέατος, στομάχου, παχέος εντέρου και ορθού.

Η κανονική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 242 είναι μικρότερη από 29 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 242 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογική παθολογία:

  • Παγκρεατικός όγκος;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ασθένειες του ορθού, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.

Όγκος CA 15-3

Ο δείκτης όγκου CA 15-3 ονομάζεται επίσης δείκτης μαστού, καθώς έχει τη μεγαλύτερη ειδικότητα για τον καρκίνο αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Δυστυχώς, το CA 15-3 είναι ειδικό όχι μόνο για τον καρκίνο του μαστού, επομένως, ο προσδιορισμός του δεν συνιστάται για την έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικών κακοήθων όγκων του μαστού σε γυναίκες. Αλλά για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού, το CA 15-3 είναι κατάλληλο, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (CEA).
Ο προσδιορισμός της CA 15-3 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα του μαστού.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων μετά τη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού.
  • Για διάκριση μεταξύ καρκίνου του μαστού και μαστοπάθειας.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 15-3 ανιχνεύεται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα του μαστού
  • Καρκίνωμα των βρόγχων
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος των ωοθηκών (μόνο σε προχωρημένα στάδια)
  • Καρκίνος του ενδομητρίου (μόνο σε προχωρημένα στάδια).
  • Καρκίνος της μήτρας (μόνο για προχωρημένο στάδιο).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστοπάθεια κ.λπ.)
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Oncomarker CA 50

Ο δείκτης όγκου CA 50 ονομάζεται επίσης δείκτης όγκου του παγκρέατος, καθώς είναι ο πιο ενημερωτικός και συγκεκριμένος σε σχέση με κακοήθεις όγκους αυτού του οργάνου. Η μέγιστη ακρίβεια στην ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος επιτυγχάνεται με τον ταυτόχρονο προσδιορισμό των συγκεντρώσεων των καρκινικών δεικτών CA 50 και CA 19-9.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CA 50 στην πρακτική ιατρική πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος (συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογικού επιπέδου CA 19-9).
  • Ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων ή επανεμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 50 είναι μικρότερη από 25 U / ml στο αίμα.

Αύξηση του επιπέδου CA 50 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Καρκίνος στο συκώτι.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χολαγγίτιδα;
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Όγκος CA 19-9

Ο δείκτης όγκου CA 19-9 ονομάζεται επίσης ο δείκτης όγκου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, στην πράξη, αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους και ειδικούς για τον καρκίνο όχι για όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος, αλλά μόνο για το πάγκρεας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CA 19-9 είναι δείκτης για την εξέταση εξετάσεων για ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος. Όμως, δυστυχώς, σε περίπου 15-20% των ανθρώπων, το επίπεδο CA 19-9 παραμένει φυσιολογικό στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης κακοήθους όγκου του παγκρέατος, η οποία οφείλεται στην απουσία αντιγόνου Lewis σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου το CA 19-9 δεν παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ακρίβειας έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ο προσδιορισμός δύο δεικτών όγκου - CA 19-9 και CA 50. Εξάλλου, εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο Lewis και το επίπεδο CA 19-9 δεν αυξάνεται, τότε η συγκέντρωση CA 50 αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση καρκίνος του παγκρέατος.

Εκτός από τον καρκίνο του παγκρέατος, η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 19-9 αυξάνεται στον καρκίνο του στομάχου, του ορθού, της χολικής οδού και του ήπατος.

Επομένως, στην πρακτική ιατρική, το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 19-9 καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάκριση του καρκίνου του παγκρέατος από άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου (σε συνδυασμό με το δείκτη CA 50).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, παρακολούθηση της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής και μεταστάσεις καρκινώματος του παγκρέατος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έλεγχος της πορείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων καρκίνου του στομάχου (σε συνδυασμό με τον δείκτη CEA και CA 72-4).
  • Ύποπτο καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου (σε συνδυασμό με το δείκτη CEA).
  • Για την ανίχνευση βλεννογόνων μορφών καρκίνου των ωοθηκών σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό των δεικτών CA 125, HE4.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 19-9 στο αίμα είναι μικρότερη από 34 U / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA 19-9 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές παθήσεις (το επίπεδο CA 19-9 αυξάνεται σημαντικά):

  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού.
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος των βλεννογόνων ωοθηκών.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χοληλιθίαση;
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σκληρόδερμα.

Όγκος CA 125

Ο δείκτης όγκου CA 125 ονομάζεται επίσης δείκτης ωοθήκης, καθώς ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του είναι πιο σημαντικός για την ανίχνευση όγκων αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Γενικά, αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από το επιθήλιο των ωοθηκών, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των βρόγχων και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας μια αύξηση στη συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκου σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα. Κατά συνέπεια, ένα τόσο ευρύ φάσμα όγκων, στο οποίο μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο του δείκτη όγκου CA 125, καθορίζει τη χαμηλή ειδικότητά του και τη χαμηλή πρακτική σημασία. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ιατρική, συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο CA 125 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ως τεστ διαλογής για καρκίνο του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και για γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν συγγενείς στο αίμα που είχαν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ·
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων στον καρκίνο των ωοθηκών.
  • Ανίχνευση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος (σε συνδυασμό με τον δείκτη όγκου CA 19-9).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και εντοπισμός υποτροπών της ενδομητρίωσης.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση CA 125 στο αίμα είναι μικρότερη από 25 U / ml.

Αύξηση του επιπέδου CA 125 παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Επιθηλιακές μορφές καρκίνου των ωοθηκών.
  • Καρκίνος της μήτρας;
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Καρκίνος των σαλπίγγων.
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος στομάχου;
  • Καρκίνος στο συκώτι;
  • Καρκίνος του ορθού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Καλοήθεις όγκοι και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Ενδομητρίωση;
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Ηπατική νόσο;
  • Ασθένειες του παγκρέατος
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto κ.λπ.).

Ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA)

Κοινό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι μια ουσία που παράγεται από κύτταρα του προστάτη αδένα, η οποία κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία σε δύο μορφές - ελεύθερη και δεσμευμένη σε πρωτεΐνες πλάσματος. Στην κλινική πρακτική, προσδιορίζεται το συνολικό περιεχόμενο PSA (ελεύθερη + δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή) και το επίπεδο του ελεύθερου PSA.

Το συνολικό περιεχόμενο PSA είναι δείκτης οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στον αρσενικό προστάτη, όπως φλεγμονή, τραύμα, καταστάσεις μετά από ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, μασάζ), κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι κ.λπ. Το επίπεδο του ελεύθερου PSA μειώνεται μόνο σε κακοήθεις όγκους του προστάτη, ως αποτέλεσμα του οποίου αυτός ο δείκτης, σε συνδυασμό με το συνολικό PSA, χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη στους άνδρες..

Έτσι, ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου PSA και του ελεύθερου PSA στην πρακτική ιατρική χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της εμφάνισης υποτροπών ή μεταστάσεων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κατά συνέπεια, στην πρακτική ιατρική, ο προσδιορισμός των ελεύθερων και συνολικών επιπέδων PSA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • Εκτίμηση του κινδύνου μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του προστάτη.
  • Ανίχνευση υποτροπής ή μεταστάσεων καρκίνου του προστάτη μετά τη θεραπεία.

Η συγκέντρωση του συνολικού PSA στο αίμα θεωρείται φυσιολογική εντός των ακόλουθων τιμών για άνδρες διαφορετικών ηλικιών:
  • Κάτω των 40 - λιγότερο από 1,4 ng / ml.
  • 40 - 49 ετών - λιγότερο από 2 ng / ml.
  • 50 - 59 ετών - λιγότερο από 3,1 ng / ml.
  • 60 - 69 ετών - λιγότερο από 4,1 ng / ml.
  • Πάνω από 70 ετών - λιγότερο από 4,4 ng / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του συνολικού PSA παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη, καθώς και προστατίτιδα, έμφραγμα του προστάτη, υπερπλασία του προστάτη και μετά από ερεθισμό του αδένα (για παράδειγμα, μετά από μασάζ ή εξέταση μέσω του πρωκτού).

Το επίπεδο του ελεύθερου PSA δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, καθώς για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη η ποσότητα του είναι σημαντική ως ποσοστό του συνολικού PSA. Επομένως, το ελεύθερο PSA προσδιορίζεται επιπλέον μόνο όταν το συνολικό επίπεδο είναι μεγαλύτερο από 4 ng / ml σε έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας και, κατά συνέπεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσό του ελεύθερου PSA καθορίζεται και ο λόγος του με το συνολικό PSA υπολογίζεται ως ποσοστό χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Δωρεάν PSA / σύνολο PSA * 100%

Επιπλέον, εάν το ελεύθερο PSA είναι περισσότερο από 15%, τότε ένας άντρας έχει μη ογκολογική νόσο του προστάτη. Εάν το δωρεάν PSA είναι λιγότερο από 15%, τότε αυτό είναι σχεδόν 100% επιβεβαίωση του καρκίνου του προστάτη..

Φωσφατάση προστατικού οξέος (PAP)

Η όξινη φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται στα περισσότερα όργανα, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον προστάτη. Επίσης, η υψηλή περιεκτικότητα σε όξινη φωσφατάση είναι χαρακτηριστική του ήπατος, του σπλήνα, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και του μυελού των οστών. Μέρος του ενζύμου από τα όργανα απελευθερώνεται στο αίμα και κυκλοφορεί στη συστηματική κυκλοφορία. Επιπλέον, στη συνολική ποσότητα όξινης φωσφατάσης στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος αντιπροσωπεύεται από ένα κλάσμα από τον προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η όξινη φωσφατάση είναι δείκτης όγκου για τον προστάτη.

Στην πρακτική ιατρική, η συγκέντρωση της όξινης φωσφατάσης χρησιμοποιείται μόνο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς με την επιτυχή θεραπεία του όγκου, το επίπεδό του μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, δεν χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της όξινης φωσφατάσης, καθώς για το σκοπό αυτό ο δείκτης όγκου έχει πολύ χαμηλή ευαισθησία - όχι περισσότερο από 40%. Αυτό σημαίνει ότι μόνο το 40% των καρκίνων του προστάτη μπορεί να ανιχνευθεί με όξινη φωσφατάση..

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της φωσφατάσης του προστατικού οξέος είναι μικρότερη από 3,5 ng / ml.

Αύξηση του επιπέδου φωσφατάσης του προστατικού οξέος παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές παθολογίες:

  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Έμφραγμα του προστάτη;
  • BPH;
  • Οξεία ή χρόνια προστατίτιδα.
  • Η περίοδος εντός 3 έως 4 ημερών μετά τον ερεθισμό του προστάτη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ορθικής εξέτασης, βιοψίας, μασάζ ή υπερήχου.
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Κίρρωση του ήπατος.

Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα διαφόρων εντοπισμών - δηλαδή, όγκους που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό οποιουδήποτε οργάνου. Κατά συνέπεια, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί παρουσία καρκινώματος σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Ωστόσο, το CEA είναι πιο ειδικό για καρκινώματα του ορθού και του παχέος εντέρου, του στομάχου, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού. Επίσης, το επίπεδο CEA μπορεί να αυξηθεί σε καπνιστές και σε άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες ή καλοήθεις όγκους..

Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του CEA, αυτός ο δείκτης όγκου στην κλινική πρακτική δεν χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και του ελέγχου της υποτροπής, καθώς το επίπεδό του κατά τον θάνατο του όγκου μειώνεται έντονα σε σύγκριση με τις τιμές που έλαβαν χώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνων, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες όγκου (με AFP για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος, με CA 125 και CA 72-4 για καρκίνο των ωοθηκών, με CA 19-9 και CA 72- 4 - καρκίνος του στομάχου, με CA 15-3 - καρκίνος του μαστού, με CA 19-9 - καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το CEA δεν είναι το κύριο, αλλά ένας επιπλέον δείκτης όγκου, επιτρέποντας την αύξηση της ευαισθησίας και της ειδικότητας του κύριου..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης CEA στην κλινική πρακτική ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύει μεταστάσεις του καρκίνου του εντέρου, του μαστού, του πνεύμονα, του ήπατος, του παγκρέατος και του στομάχου.
  • Για τον εντοπισμό υπόνοιας καρκίνου του εντέρου (με το δείκτη CA 19-9), του μαστού (με το δείκτη CA 15-3), του ήπατος (με το δείκτη AFP), του στομάχου (με τους δείκτες CA 19-9 και CA 72-4), πάγκρεας (με δείκτες CA 242, CA 50 και CA 19-9) και πνεύμονες (με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Οι κανονικές (μη αυξημένες) τιμές συγκέντρωσης CEA έχουν ως εξής:
  • Καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 5,5 ng / ml.
  • Μη καπνιστές ηλικίας 20 - 69 ετών - λιγότερο από 3,8 ng / ml.

Αύξηση του επιπέδου CEA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές και μη ογκολογικές ασθένειες:

1. Ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών και του προστάτη (μια αυξημένη τιμή CEA έχει διαγνωστική αξία μόνο εάν τα επίπεδα άλλων δεικτών αυτών των όγκων είναι επίσης αυξημένα).
2. Μη νοσολογικές ασθένειες:
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Προστατίτιδα;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ασθένεια των πνευμόνων;
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιγόνο ιστού πολυπεπτιδίου (TPA)

Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από καρκινώματα - όγκους που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, το TPA είναι πιο ειδικό σε σχέση με τα καρκινώματα του μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών, του στομάχου και των εντέρων. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου TPA φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (σε συνδυασμό με TPA).
  • Προσδιορισμός και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του μαστού (σε συνδυασμό με CEA, CA 15-3).
  • Ανίχνευση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα (σε συνδυασμό με δείκτες NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
  • Ανίχνευση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (σε συνδυασμό με δείκτες SCC, Cyfra CA 21-1).

Το φυσιολογικό (μη αυξημένο) επίπεδο TPA στον ορό του αίματος είναι μικρότερο από 75 U / L.

Αύξηση του επιπέδου TPA παρατηρείται στις ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων.

Δεδομένου ότι το TPA αυξάνεται μόνο σε ογκολογικές ασθένειες, αυτός ο δείκτης όγκου έχει πολύ υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τους όγκους. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδό της έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, που δείχνει σαφώς την παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, καθώς μια αύξηση της συγκέντρωσης ΤΡΑ δεν εμφανίζεται σε μη ογκολογικές ασθένειες..

Όγκο-M2-πυροσταφυλική κινάση (PC-M2)

Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ιδιαίτερα ειδικός για κακοήθεις όγκους, αλλά δεν έχει ειδικότητα οργάνων. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση αυτού του δείκτη στο αίμα δείχνει σαφώς την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, δεν δίνει ιδέα για το όργανο που επηρεάζεται..

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης PC-M2 στην κλινική πρακτική παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να διευκρινιστεί η παρουσία ενός όγκου σε συνδυασμό με άλλους ειδικούς για όργανα δείκτες όγκου (για παράδειγμα, εάν κάποιος άλλος δείκτης όγκου είναι αυξημένος, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός όγκου ή μιας μη καρκινικής νόσου. Σε τελική ανάλυση, εάν το επίπεδο του PC-M2 είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία ενός όγκου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα για τα οποία ένας άλλος δείκτης όγκου με υψηλή συγκέντρωση είναι ειδικός).
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Έλεγχος για την εμφάνιση μεταστάσεων ή υποτροπής όγκου.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση του PC-M2 στο αίμα είναι μικρότερη από 15 U / ml.

Ένα αυξημένο επίπεδο PC-M2 στο αίμα ανιχνεύεται στους ακόλουθους όγκους:

  • Καρκίνος του πεπτικού συστήματος (στομάχι, έντερα, οισοφάγος, πάγκρεας, ήπαρ).
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των νεφρών
  • Καρκίνος του πνεύμονα.

Χρωμογρανίνη Α

Είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της χρωμογρανίνης Α υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (ινσουλινώματα, γαστρινώματα, VIPoma, γλυκαγόνες, σωματοστατινώματα κ.λπ.) και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

Η φυσιολογική (μη αυξημένη) συγκέντρωση της χρωμογρανίνης Α είναι 27 - 94 ng / ml.

Αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου παρατηρείται μόνο σε νευροενδοκρινικούς όγκους..

Συνδυασμοί δεικτών όγκου για τη διάγνωση καρκίνου διαφόρων οργάνων

Ας εξετάσουμε τους ορθολογικούς συνδυασμούς διαφόρων δεικτών όγκου, οι συγκεντρώσεις των οποίων συνιστάται να προσδιοριστούν για την πιο ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ταυτόχρονα, παρουσιάζουμε τους κύριους και πρόσθετους δείκτες όγκου για καρκίνο κάθε εντοπισμού. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ο κύριος δείκτης όγκου έχει τη μεγαλύτερη εξειδίκευση και ευαισθησία σε όγκους οποιουδήποτε οργάνου και ο πρόσθετος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών του κύριου οργάνου, αλλά χωρίς αυτό δεν έχει ανεξάρτητη σημασία..

Συνεπώς, ένα αυξημένο επίπεδο τόσο των κύριων όσο και των επιπρόσθετων δεικτών όγκου σημαίνει πολύ υψηλή πιθανότητα καρκίνου στο εξεταζόμενο όργανο. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού, προσδιορίστηκαν οι δείκτες όγκου CA 15-3 (κύριο) και το CEA με CA 72-4 (επιπλέον), και το επίπεδο όλων αυξήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι πάνω από 90%. Για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η διάγνωση, απαιτείται εξέταση του μαστού με οργανικές μεθόδους..

Ένα υψηλό επίπεδο των κύριων και φυσιολογικών πρόσθετων δεικτών σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα καρκίνου, αλλά όχι απαραίτητα στο εξεταζόμενο όργανο, καθώς ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς για τους οποίους ο δείκτης όγκου έχει ειδικότητα. Για παράδειγμα, εάν, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, η κύρια CA 15-3 αυξήθηκε και τα CEA και CA 72-4 είναι φυσιολογικά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας όγκου, αλλά όχι στον μαστικό αδένα, αλλά, για παράδειγμα, στο στομάχι, δεδομένου ότι το CA 15-3 μπορεί επίσης να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια επιπρόσθετη εξέταση αυτών των οργάνων στα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία εστίασης της ανάπτυξης όγκου.

Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο του κύριου δείκτη όγκου και ένα αυξημένο επίπεδο ενός δευτερεύοντος, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα παρουσίας ενός όγκου όχι στο εξεταζόμενο όργανο, αλλά σε άλλους ιστούς, σε σχέση με τους οποίους οι πρόσθετοι δείκτες είναι ειδικοί. Για παράδειγμα, κατά τον προσδιορισμό δεικτών καρκίνου του μαστού, το κύριο CA 15-3 ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ τα δευτερογενή CEA και CA 72-4 αυξήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας όγκου όχι στον μαστικό αδένα, αλλά στις ωοθήκες ή στο στομάχι, καθώς οι δείκτες CEA και CA 72-4 είναι ειδικοί για αυτά τα όργανα..

Δείκτες όγκου του μαστού. Οι κύριοι δείκτες είναι CA 15-3 και TPA, επιπλέον δείκτες είναι CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 και βήτα-2 μικροσφαιρίνη.

Δείκτες όγκου των ωοθηκών. Ο κύριος δείκτης είναι CA 125, CA 19-9, επιπλέον HE4, CA 72-4, hCG.

Δείκτες εντερικού όγκου. Κύριος δείκτης - CA 242 και CEA, πρόσθετα CA 19-9, PK-M2 και CA 72-4.

Δείκτες όγκου της μήτρας. Για τον καρκίνο της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι CA 125 και CA 72-4 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA, και για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι κύριοι δείκτες είναι SCC, TPA και CA 125 και οι πρόσθετοι δείκτες είναι CEA και CA 19-9.

Δείκτες όγκου του στομάχου. Κύρια - CA 19-9, CA 72-4, REA, επιπλέον CA 242, PK-M2.

Δείκτες όγκου του παγκρέατος. Τα κυριότερα είναι CA 19-9 και CA 242, επιπλέον - CA 72-4, PK-M2 και REA.

Δείκτες όγκου ήπατος. Τα κύρια είναι AFP, πρόσθετα (κατάλληλα για την ανίχνευση μεταστάσεων) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Δείκτες όγκου του πνεύμονα. Οι κυριότεροι είναι οι NSE (μόνο για καρκίνο μικρών κυττάρων), Cyfra 21-1 και CEA (για καρκίνους μικρών κυττάρων), πρόσθετοι είναι οι SCC, CA 72-4 και PK-M2.

Δείκτες όγκου της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Κύρια - CA 19-9, επιπλέον - AFP.

Όγκοι δείκτες του προστάτη. Τα κυριότερα είναι το συνολικό PSA και το ποσοστό του ελεύθερου PSA, επιπλέον είναι η όξινη φωσφατάση.

Δείκτες όγκου όρχεων. Τα κύρια είναι AFP, hCG, πρόσθετα - NSE.

Δείκτες όγκου της ουροδόχου κύστης. Αρχηγός - REA.

Δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια είναι τα NSE, REA.

Δείκτες όγκου του ρινοφάρυγγα, του αυτιού ή του εγκεφάλου. Τα κύρια είναι τα NSE και CEA.

Όγκοι για γυναίκες. Το κιτ συνιστάται για εξέταση διαλογής για την παρουσία όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και περιλαμβάνει, κατά κανόνα, τους ακόλουθους δείκτες:

  • CA 15-3 - δείκτης μαστού;
  • CA 125 - δείκτης ωοθηκών;
  • CEA - δείκτης καρκινωμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • HE4 - δείκτης ωοθηκών και μαστικού αδένα.
  • SCC - δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • CA 19-9 - δείκτης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση οποιουδήποτε δείκτη όγκου, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό το άτομο έχει κακοήθη όγκο με ακρίβεια 100%. Σε τελική ανάλυση, η ειδικότητα οποιουδήποτε δείκτη όγκου δεν φτάνει το 100%, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου τους σε άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες..

Επομένως, εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο οποιουδήποτε δείκτη όγκου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Και μόνο εάν για δεύτερη φορά η συγκέντρωση του δείκτη αποδειχθεί αυξημένη, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσετε εάν το υψηλό επίπεδο του δείκτη όγκου σχετίζεται με κακοήθη νεόπλασμα ή προκαλείται από μη καρκινική νόσο. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν αυτά τα όργανα, η παρουσία ενός όγκου στον οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου. Εάν ο όγκος δεν ανιχνευθεί, τότε μετά από 3-6 μήνες πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για δείκτες όγκου.

Τιμή ανάλυσης

Το κόστος προσδιορισμού της συγκέντρωσης διαφόρων δεικτών όγκου κυμαίνεται σήμερα από 200 έως 2500 ρούβλια. Συνιστάται να μάθετε τις τιμές για διάφορους δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα εργαστήρια, καθώς κάθε ίδρυμα καθορίζει τις δικές του τιμές για κάθε δοκιμή, ανάλογα με το επίπεδο πολυπλοκότητας της ανάλυσης, την τιμή των αντιδραστηρίων κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.