Oncomarker He4

Η ανάλυση του δείκτη όγκου HE4 πραγματοποιείται με σκοπό την εργαστηριακή έρευνα για την παρουσία μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων στις γυναίκες. Κακοήθεις διεργασίες στους πνεύμονες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Σε σύγκριση με πολύπλοκες μεθόδους οργανολογικής εξέτασης, η ανάλυση έχει λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί απεριόριστα φορές.

Περιγραφή ανάλυσης

Ο δείκτης όγκου HE4 αναστέλλει κανονικά το ένζυμο πρωτεϊνάσης και η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι ασήμαντη. Συντίθεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και των πνευμόνων. Με την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας, η ποσότητα του HE4 αυξάνεται αρκετές δεκάδες φορές, καθώς η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτή είναι η βάση για εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, των σωλήνων και των πνευμόνων..

Το περιοδικό "Women's Health" δημοσίευσε αποτελέσματα έρευνας που επιβεβαιώνουν ότι ένας ολοκληρωμένος ορισμός των HE4 και CA-125 αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης.

Όταν απαιτείται ανάλυση για προσδιορισμό?

Η ανάλυση του NOT 4 εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Ο έλεγχος για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου γίνεται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου.

  • για τη διάγνωση καρκίνου ορισμένων οργάνων.
  • με προληπτικό σκοπό ·
  • όταν εμφανίζονται σημάδια ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντικαρκινικών θεραπειών ·
  • ανίχνευση υποτροπής όγκου
  • διαφορική διάγνωση καλοήθους και κακοήθους σχηματισμού.
  • προσδιορισμός της εξέλιξης του καρκινώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμάσεις?

Οι δείκτες όγκου NOT 4 είναι πολύ ευαίσθητες ουσίες σε παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τα σφάλματα στα αποτελέσματα, συνιστάται να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνταγές:

  • 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, το άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα, εύπεπτους υδατάνθρακες, αλκοόλ.
  • Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν τον τοκετό, καθώς η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο χωρίς αέριο.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν από το διαγνωστικό συμβάν.
  • Για μια εβδομάδα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο ή τη λειτουργία των οργάνων που συνθέτουν αυτόν τον δείκτη. Εάν αυτό μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..
  • Μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να σταματήσετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Δεν κάνει βαριά σωματική εργασία σε 24 ώρες.
  • Απαγορεύεται η εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται η διερεύνηση την 12-13η ημέρα του κύκλου. Ο δείκτης όγκου επιθηλιακών ωοθηκών HE4 μπορεί να εμφανίσει ψευδώς θετικά εάν αγνοηθεί αυτός ο κανόνας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πραγματοποίηση

Μια εξέταση αίματος για ένα συγκεκριμένο δείκτη όγκου των πυελικών οργάνων και των πνευμόνων πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Για αυτό, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη απομονώνεται και προσδιορίζεται η συγκέντρωσή της σε 1 ml του υλικού δοκιμής, μετατρέποντας την ληφθείσα τιμή σε λίτρα για ευκολία υπολογισμού. Η διάρκεια της ανάλυσης για αυτόν τον δείκτη όγκου είναι 2-3 ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση

Ποιος είναι ο κανόνας?

Ο ογκολογικός δείκτης HE4 σε υγιείς ανθρώπους είναι:

Κατηγορία πληθυσμούΔείκτες (pmol / l)
Κορίτσια και γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυσηΈως 60
Γυναίκες κατά την εμμηνόπαυσηΈως 140

Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι η ελεγχόμενη ουσία απελευθερώνεται σε οριακές ποσότητες και δεν παρατηρείται άτυπη κυτταρική διαίρεση. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης μιας κακοήθης διαδικασίας, το επίπεδο του ογκολογικού δείκτη HE4 μπορεί να πλησιάσει τα όρια του κανόνα, αλλά να μην το υπερβεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και αυτό είναι γεμάτο με περαιτέρω ανάπτυξη καρκίνου..

Η αποκρυπτογράφηση του φυσιολογικού αποτελέσματος μετά τη χειρουργική επέμβαση για ολική ή μερική εκτομή σημαίνει ευνοϊκό αποτέλεσμα της επέμβασης και την απομάκρυνση όλων των καρκινικών εστιών. Τα επιθηλιακά κύτταρα αποκαθίστανται γρήγορα, οπότε μετά από 2-3 εβδομάδες, οι δείκτες θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Οι φυσιολογικοί δείκτες όγκου μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία δείχνουν επίσης την επιτυχία της θεραπείας.

Απόκλιση από τον κανόνα

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στα όργανα όπου μπορεί να συντεθεί το HE4 - στις ωοθήκες, τη μήτρα, τους σάλπιγγες, τους πνεύμονες. Εάν οι τιμές αποκλίνουν ελαφρώς, τα πρώτα στάδια του καρκίνου μπορούν να διαγνωστούν. Η ανίχνευση μιας διαδικασίας όγκου στα στάδια 1-2 της ανάπτυξης έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω θεραπεία.

3-4 στάδια όγκου, η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε γειτονικά όργανα, η εμφάνιση πολλών μεταστάσεων αποκαλύπτεται από την περίσσεια συγκεκριμένων δεικτών όγκου αρκετές φορές. Η απόκτηση αυτού του επιπέδου HE4 έχει κακή πρόγνωση. Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, χημεία ή ακτινοθεραπεία, το επίπεδο του δείκτη όγκου παραμένει υψηλό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Είτε δεν έχουν αφαιρεθεί, είτε είναι τόσο μικρά που είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός τους..

Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση μετά από εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους, οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν τεχνικές υψηλής τεχνολογίας.

Λόγοι για εσφαλμένα αποτελέσματα

Το HE4 μπορεί να αυξηθεί με καλοήθη νεοπλάσματα οργάνων, κυστικές αλλαγές, φλεγμονώδεις διεργασίες, κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αλλαγές στα αποτελέσματα, επομένως, για την καθαρότητα της μελέτης, συνιστάται η δωρεά αίματος μετά την ομαλοποίησή τους, ή θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Αποκωδικοποίηση oncomarker He-4: δείκτες κανόνα και απόκλιση

Η σύγχρονη πρακτική ογκολογία, τα τελευταία χρόνια, έχει κάνει ένα μεγάλο βήμα προόδου στη διάγνωση κακοηθών ασθενειών. Μεγάλης σημασίας σε αυτό το επίτευγμα είναι η εισαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων για δείκτες όγκων. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις τη διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια, προτού η διαδικασία αρχίσει να εξαπλώνεται έξω από το όργανο. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου HE4 είναι πολύ δημοφιλής στη γυναικολογική ογκολογία, η οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες..

Η τιμή του δείκτη όγκου HE4 στην ογκολογία

Η ανίχνευση του δείκτη όγκου HE4 θεωρείται σήμερα η πιο υποσχόμενη από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτόν τον όγκο, αυτή η μελέτη μπορεί να αποδοθεί στην πιο πολύτιμη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ταχεία ανάπτυξη αυτού του δείκτη στο αίμα ξεκινά 3 χρόνια πριν από την πιθανή ανίχνευση ενός νεοπλάσματος.

Ο δείκτης όγκου HE4 έχει ένα δεύτερο όνομα - ανθρώπινη επιδιδυμική πρωτεΐνη, καθώς απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον ιστό της επιδιδυμίδας στους άνδρες. Υποτίθεται ότι αυτή η γλυκοπρωτεΐνη, που συνδέεται με τέσσερις δισουλφιδικές γέφυρες, προάγει την ωρίμανση του σπέρματος στο αρσενικό σώμα, και στις γυναίκες είναι μια παραλλαγή της παθολογίας σε ορισμένες συγκεντρώσεις. Εκτός από τις γονάδες, το he4 παράγεται επίσης σε συγκεντρώσεις ιχνών από τα κύτταρα των βρόγχων, τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων, το ενδομήτριο, το οποίο δείχνει ψευδώς (ψευδώς θετικά) αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, με ταυτόχρονη παθολογία αυτών των οργάνων. Ωστόσο, για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι μια τυπική αύξηση της τιμής της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο αίμα..

Οι εξετάσεις αίματος για την παρουσία πρωτεϊνών HE4 και CA125 διατάσσονται συχνά μαζί για τη μείωση της προκατάληψης, αν και το HE4 είναι ένας πολύ πιο συγκεκριμένος και ευαίσθητος δείκτης. Μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του oncomarker HE4 και της έντασης της ανάπτυξης του όγκου καθιστά δυνατή τη χρήση του για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.

Ενδείξεις για τη μελέτη και τη μεθοδολογία της

Εμφανίζεται εξέταση αίματος για δείκτη όγκου he4:

  • σε περίπτωση υψηλού βαθμού πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, παρουσία ιστορικού επιβαρύνσεων,
  • ως έλεγχος της κατάστασης των ασθενών και παρακολούθηση των μετασχηματισμών όγκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
  • εάν υπάρχει κίνδυνος μεταστάσεων από υπάρχοντα όγκο.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση γίνεται από φλέβα. Το πιο σωστό είναι να κάνετε τον χειρισμό το πρωί με άδειο στομάχι, την ίδια ημέρα θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Το αίμα αντικατοπτρίζει οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα, επομένως, αυτοί οι κανόνες δεν πρέπει να παραμεληθούν, καθώς είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδείς δείκτες.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο έρευνας, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θα είναι αποτελεσματική. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν την παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς μιας άλλης ογκολογικής νόσου, καθώς και την ανάπτυξη ενός γεννητικού κυττάρου ή βλεννογόνου όγκου της ωοθήκης.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο ογκολόγος θα πρέπει να αποφασίσει για την ανάγκη συνταγογράφησης αυτής της ανάλυσης. Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για τον μαζικό έλεγχο του καρκίνου των ωοθηκών μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, πράγμα που σημαίνει ότι είναι παράλογο να το υποβληθείτε μόνοι σας, χωρίς το διορισμό ειδικού..

Ερμηνεία των ληφθέντων δεικτών

Ο ογκολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τις εξετάσεις για δείκτες όγκων, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της μελέτης. Η ανάλυση για το HE4 χρησιμοποιείται συχνά για τον υπολογισμό του προγνωστικού δείκτη για την ανάπτυξη καρκίνου του επιθηλίου (ROMA), αλλά, σε αντίθεση με το CA125, για το HE4 και ο κανόνας ενός μεμονωμένου δείκτη θεωρείται αρκετά αξιόπιστη τιμή.

Ο κανόνας στις γυναίκες θεωρείται διαφορετικός σε διαφορετικές ηλικίες, έτσι στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θεωρούνται φυσιολογικές τιμές από 0 έως 70 pmol / l, και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - έως 140 pmol / l. Ο δείκτης ROMA, για γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, είναι λιγότερο από 11,4% στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και λιγότερο από 29,9% στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Κατά συνέπεια, όλοι οι δείκτες που υπερβαίνουν αυτές τις τιμές θεωρούνται χαρακτηριστικά ατόμων με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιθηλιακού καρκίνου. Στην πράξη, για το HE4, η αποκωδικοποίηση βασίζεται όχι μόνο στις τιμές αναφοράς, αλλά και στην παρουσία ταυτόχρονης νόσου σε μια γυναίκα.

Επιπλέον πληροφορίες

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η απουσία HE4 στο αίμα δεν δείχνει ακόμη την απόλυτη υγεία των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει την απουσία κακοηθών νεοπλασμάτων σε αυτά, με την εξαίρεση των βλαστικών κυττάρων και των βλεννογόνων μορφών όγκων, οι οποίοι δεν συνθέτουν τον δείκτη όγκου he4. Οι φυσιολογικές τιμές δείχνουν καλή υγεία αυτή τη στιγμή, ωστόσο, δεν μπορούν να εγγυηθούν την απουσία καρκίνου αρκετά χρόνια μετά την ανάλυση.

Σε περίπτωση διάγνωσης και θεραπείας ενός όγκου, αυτή η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Μια απότομη μείωση του δείκτη he4, μετά τη θεραπεία, δείχνει την εξάλειψη της εστίασης και μια σταδιακή αύξηση των τιμών, αντίθετα, δείχνει την πιθανή παρουσία μιας μεταστατικής διαδικασίας.

Μεταξύ των ασθενειών μη νεοπλασματικής φύσης που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη όγκου, υπάρχουν κυστική ίνωση, διάφοροι κυστικοί σχηματισμοί των ωοθηκών, ενδομητρίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή λεκάνη, ινομυώματα της μήτρας, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) και των νεφρών.

Γνωρίζοντας για την ύπαρξη προδιάθεσης σε αυτή τη μορφή καρκίνου, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν ογκολόγο, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας αφήνει την ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση μετά από μια πορεία αντικαρκινικής θεραπείας. Η ελάχιστη επεμβατικότητα, η ασφάλεια και η ακρίβεια των μελετών που χρησιμοποιούν δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την παρακολούθηση των αλλαγών στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, σε μια στιγμή που εξακολουθεί να ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου He4;?

Οι ογκολογικές ασθένειες, ειδικά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η παθολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μία από τις μεθόδους για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου στις γυναίκες είναι η ανάλυση του δείκτη όγκου HE4 - μιας πρωτεΐνης που παράγεται στα κύτταρα κακοήθων όγκων.

Τι είναι και τι δείχνει?

Το He4 είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των αναπαραγωγικών οργάνων, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του παγκρέατος.

Ένα ασήμαντο περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα ανδρών και γυναικών είναι φυσιολογικό, αλλά οι αυξημένες τιμές του συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία επιθηλιακών κακοηθών νεοπλασμάτων, επειδή ορισμένα γονίδια που περιέχονται στα κύτταρα τους προκαλούν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Η ιδιαιτερότητα της πρωτεΐνης είναι να αυξήσει την ποσότητα της μόνο παρουσία κακοήθων κυττάρων - οι περισσότερες φλεγμονώδεις διεργασίες ή καλοήθεις σχηματισμοί όγκων δεν επηρεάζουν τους δείκτες He4.

Το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται απότομα ήδη σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου, επομένως, μια εξέταση αίματος για αυτόν τον δείκτη όγκου μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία όγκου και, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Αυτό το τεστ είναι θετικό σε περίπου 75% των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών ή του ενδομητρίου στο προκλινικό στάδιο, στο οποίο δεν υπάρχουν συμπτώματα και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία παθολογίας..

Επιπλέον, η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, την πιθανότητα υποτροπής και την ανάπτυξη μεταστάσεων, καθώς και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος, την απουσία σημειωτών όγκων στην οποία υποδεικνύεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο δείκτης όγκου He4 δεν εμφανίζει όγκο μικροβίων και βλεννογόνων όγκων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση για τον δείκτη όγκου HE4 είναι προαιρετική. Ο γιατρός το συνταγογραφεί μόνο εάν τα αποτελέσματα υπερήχων οργάνων και ιστών της μικρής λεκάνης ή διμηνιαίας εξέτασης του κόλπου υποδηλώνουν την πιθανότητα νεοπλάσματος.

Εάν η ανάπτυξη του όγκου δεν έχει αποδειχθεί, η ένδειξη για το διορισμό της μελέτης μπορεί να είναι παράπονα σχετικά με:

  • πόνος στην περιοχή της πυέλου και στα εξαρτήματα,
  • αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο, που δεν σχετίζεται με επαρκείς αιτίες,
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους απουσία αλλαγών στον τρόπο ζωής,
  • απώλεια όρεξης και αυξημένη κόπωση,
  • ξαφνική επιδείνωση της ευημερίας,
  • κατανομές μεταξύ κύκλων,
  • πόνος κατά τη συνουσία.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση μετά την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου σε μια γυναίκα με εμμηνόπαυση, καθώς ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών αυξάνεται μετά την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:

  • εκείνοι που έχουν χρόνιες παθολογικές διαταραχές των πυελικών οργάνων,
  • άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια,
  • υπάλληλοι επικίνδυνων βιομηχανιών.

Μια ανάλυση για τον δείκτη όγκου He4 πρέπει να διαβιβάζεται σε όλους όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο και που υποβλήθηκαν σε θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Το τεστ μπορεί να ξεκινήσει από μια γυναίκα που επιθυμεί να υποβληθεί σε εξέταση διαλογής για την ανίχνευση πρώιμου καρκίνου των ωοθηκών.

Παραλλαγές των ληφθέντων δεδομένων

Η διεξαχθείσα έρευνα μπορεί να δώσει 2 παραλλαγές αποτελεσμάτων:

  • το περιεχόμενο της πρωτεΐνης He4 στο αίμα βρίσκεται εντός των μέσων εργαστηριακών τιμών - η πιο ευνοϊκή επιλογή που ταιριάζει στον επιτρεπόμενο κανόνα,
  • η συγκέντρωση του δείκτη όγκου αυξάνεται - δείκτης ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και ένα χαμηλό επίπεδο της πρωτεΐνης He4 δεν αποτελεί απόλυτη απόδειξη της απουσίας καρκίνου, ειδικά παρουσία κλινικών συμπτωμάτων. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου, ο τύπος του οποίου δεν επηρεάζει τη σύνθεση του He4..

Εάν ένας ασθενής είχε προηγουμένως διαγνωστεί με ογκολογική νόσο και έχει συνταγογραφηθεί ανάλυση για την πρωτεΐνη He4 προκειμένου να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανάπτυξη παθολογίας, ένα αυξημένο επίπεδο του δείκτη όγκου μπορεί να υποδηλώνει την επιθετικότητα του όγκου και μια δυσμενή πρόγνωση, καμία επίδραση της θεραπείας, υποτροπή ή ανάπτυξη μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, αυξήθηκε, αλλά χαμηλότερα από ό, τι πριν από μερικές εβδομάδες, οι δείκτες δείχνουν σαφώς μια θετική τάση..

Αποκρυπτογράφηση του κανόνα σε άνδρες και γυναίκες

γυναίκες
Κάτω των 40 ετώνΌχι περισσότερο από 60 pmol / l
Κατά την προεμμηνόπαυσηΜέγιστο 70 pmol / l
Μετά την εμμηνόπαυση140 pmol / l κατ 'ανώτατο όριο
Οι δείκτες 160-164 pmol / l με υψηλό βαθμό πιθανότητας δείχνουν την παρουσία κακοήθους όγκου
Ανδρες
Κάτω των 40 ετώνΈως 4 ng / ml και κάτω
Πάνω από 40 ετώνΜέγιστο 2,5 ng / ml
Πάνω από 60 ετών4,5-6,5 ng / ml
Οι υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη και την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για το δείκτη PSA

Τα δεδομένα είναι κατά μέσο όρο, δεδομένου ότι η έννοια του κανόνα σε σχέση με την ανάλυση He4 είναι μάλλον ασαφής - το εργαστήριο μπορεί να παρέχει μόνο τιμές αναφοράς που χαρακτηρίζουν ένα υγιές άτομο μιας συγκεκριμένης ηλικίας και ανάλογα με τον εξοπλισμό και το σύστημα δοκιμών που χρησιμοποιείται.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός με άλλες γνώσεις σχετικά με τον ασθενή, όπως ηλικία, βάρος, συνακόλουθες ασθένειες, συμπτώματα, μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος..

Αυξημένες τιμές

Αυξημένες τιμές του δείκτη όγκου He4 παρατηρούνται στην ογκολογία των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, του ενδομητρίου της μήτρας, του προστάτη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, των πνευμόνων.

Ένα γονίδιο που βρίσκεται μόνο σε μεταλλαγμένα κύτταρα είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των δεικτών όγκου, επομένως, με την ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων, απελευθερώνονται ενεργά στον διακυτταρικό χώρο και στη συνέχεια στο αίμα.

Εάν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή σε ογκολόγο, ο οποίος, βάσει των αποτελεσμάτων μιας μεγάλης κλίμακας εξέτασης, καταρτίζει μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου. Η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά της, το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Θα μπορούσε να υπάρξει ένα ψευδώς θετικό τεστ?

Η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα σε οποιαδήποτε μελέτη. Ένα σφάλμα στην ανάλυση για δείκτες όγκου He4 μπορεί να οφείλεται σε:

  • δυσλειτουργικός εργαστηριακός εξοπλισμός,
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή,
  • ασθένεια αίματος,
  • ένα λάθος ειδικών.

Επιπλέον, υπάρχει υψηλός ρυθμός στην οξεία αδενίτιδα και στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • κυστική ίνωση,
  • ινομυώματα της μήτρας ή ινομυώματα,
  • ενδομητρίωση,
  • ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια,
  • κύστεις των ωοθηκών.

Δεν αποκλείονται ψευδείς αρνητικοί δείκτες. Για παράδειγμα, στην περίπτωση μιας ανάλυσης πριν από την έναρξη της αύξησης της ποσότητας της πρωτεΐνης He4 ή εάν ο όγκος δεν προκαλεί την εντατική σύνθεσή του.

Η πρωτεΐνη He4 στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος στο σώμα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε για την πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων και την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση - μόνο ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων σάς επιτρέπει να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθογόνου νόσου.

Oncomarker HE-4 - αποκωδικοποίηση αναλύσεων στο Oncoforum

Τι είναι ο δείκτης όγκου HE-4

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν ορισμένες ενώσεις, που ονομάζονται δείκτες όγκων, και κανονικά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Συμμετέχουν σε διάφορες φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες και είναι απολύτως ασφαλείς σε κανονικές ποσότητες. Είναι άλλο θέμα εάν το επίπεδό τους αρχίσει να αυξάνεται απότομα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πιθανό κακοήθη σχηματισμό. Για τον προσδιορισμό του καρκίνου των ωοθηκών, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ο δείκτης όγκου CA-125, ωστόσο, πρόσφατα έγινε γνωστό ότι το HE-4 είναι πολύ πιο ακριβές στη διάγνωση της ογκολογίας.

Το HE-4 (he-4) είναι μια όξινη γλυκοπρωτεΐνη ορού γάλακτος (πρωτεΐνη) που μπλοκάρει ένα ένζυμο που ονομάζεται πρωτεϊνάση. Το όνομά του μεταφράζεται ως «επιδιδυμίδα ανθρώπινης πρωτεΐνης-4». Συνήθως υπάρχει στην επιδιδυμία και εμπλέκεται στην παραγωγή σπέρματος, και εμφανίζεται επίσης στο αναπνευστικό σύστημα, σάλπιγγες και ενδομήτριο. Η λειτουργία του και το ένζυμο στο οποίο ενεργεί εξακολουθούν να είναι μυστήριο.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του HE-4

Κανονικά, μικρές ποσότητες HE-4 μπορεί επίσης να υπάρχουν σε γυναίκες. Ωστόσο, το επίπεδό του αυξάνεται απότομα σε ασθένειες όπως ο καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών, ο καρκίνος του ενδομητρίου και σπάνια στον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα. Επιπλέον, το HE-4 θα δείξει ακριβώς μια κακοήθη διαδικασία και δεν θα ανιχνευθεί σε καλοήθεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, γεγονός που υποδηλώνει την υψηλή του αποτελεσματικότητα. Ο δείκτης όγκου CA-125, που χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του καρκίνου, δυστυχώς, δεν είναι 100% ακριβής. Και σε αυτήν την περίπτωση, το HE-4 είναι πιο συγκεκριμένο. Έχει αποδειχθεί ότι εάν το επίπεδο CA-125 αυξάνεται μόνο τους τελευταίους μήνες πριν από την ακριβή διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε το HE-4 αυξάνεται τρία χρόνια πριν από μια αξιόπιστη διάγνωση της νόσου.

Έτσι, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου HE-4 βοηθά στον εντοπισμό του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, το HE-4 δεν ισχύει για τον έλεγχο όλων των νεοπλασμάτων των ωοθηκών, καθώς δεν ανιχνεύει καρκίνο των γεννητικών κυττάρων και των βλεννογόνων..

Επιπλέον, αυτός ο δείκτης όγκου χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση (παρατήρηση) των ασθενών που βρίσκονται ήδη σε θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η απουσία του θα μιλήσει για την επιτυχία της εφαρμοσμένης θεραπείας. Επίσης, το επίπεδο του HE-4 χρησιμοποιείται για να κρίνει τη μετάσταση του κύριου ογκολογικού σχηματισμού ή την υποτροπή του..

Πώς να δοκιμάσετε σωστά το HE-4

Ο δείκτης όγκου HE-4 προσδιορίζεται σε φλεβικό αίμα. Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη δωρεά αίματος για αυτό το τεστ, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς χρήσιμους κανόνες:
1. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, ιδανικά μετά από νηστεία 8 ωρών (δηλαδή, με άδειο στομάχι το πρωί). Επιτρέπεται το πόσιμο νερό (χωρίς ζαχαρούχα τσάι, χυμούς ή σόδες).
2. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες νωρίτερα, εάν είναι δυνατόν.
μην καπνίζετε και μην καταναλώνετε αλκοόλ την ημέρα της ανάλυσης.
3. Οι ασθενείς που ήδη λαμβάνουν θεραπεία θα πρέπει να ελέγχονται για δείκτη όγκου κάθε 3 μήνες. Στα επόμενα χρόνια, μία ή δύο φορές θα είναι αρκετή για παρακολούθηση.

Μεθοδολογία ανάλυσης και ερμηνεία

Το επίπεδο του δείκτη όγκου HE-4 στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ανάλυση χημειοφωταύγειας, η οποία είναι ότι η επιθυμητή πρωτεΐνη-4 αντιδρά με επισημασμένες ενώσεις. Όταν αλληλεπιδρά με έναν δείκτη όγκου, αυτή η ένωση αλλάζει τις ιδιότητές της με τέτοιο τρόπο ώστε με την παρουσία ενός καταλύτη να αρχίζει να λάμπει. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, υπολογίζεται και προσδιορίζεται το επίπεδο HE-4.
Κανονικά, το επίπεδο της πρωτεΐνης-4 στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 70 Pmol / L, ενώ στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο ο αριθμός αυτός πρέπει να είναι μικρότερος ή ίσος με 140 Pmol / L. Η αύξηση αυτών των δεικτών θα δείξει υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου..

Όταν η ανάλυση είναι λάθος

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δείκτης όγκου HE-4 μπορεί να ανιχνευθεί χωρίς κακοήθεια. Το τεστ θα δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν ο ασθενής έχει κυστική ίνωση, διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κύστη ωοθηκών ή ινομυώματα.

Υπάρχει επίσης μερικές φορές ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Η απουσία του δείκτη όγκου HE-4 στον καρκίνο μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε ο όγκος δεν τον παράγει καθόλου, είτε το επίπεδο του δεν έχει αυξηθεί ακόμη αρκετά ώστε να προσδιοριστεί στην ανάλυση..
Επομένως, ανεξάρτητα από το τι έδειξε το αποτέλεσμα της ανάλυσης, δεν αξίζει τον κόπο να διαγνώσετε τον εαυτό σας εκ των προτέρων. Μόνο ένας ειδικός, αφού ανέλυσε όλα τα δεδομένα, μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μια εξέταση αίματος δεν είναι 4 τι είναι

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ανθρώπινης επιδιδυμικής πρωτεΐνης 4 (HE4), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση, την αξιολόγηση της πρόγνωσης και την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

  • Ανθρώπινη Επιδιδυμική Πρωτεΐνη 4
  • Ανθρώπινη επιδιδυμική εκκριτική πρωτεΐνη 4
  • Ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4
  • WFDC2

Εύρος ανίχνευσης: 15 - 30.000 pmol / l.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το HE4 (από την αγγλική ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4) είναι μια μικρή πρωτεΐνη (μοριακού βάρους 25 kD), που ανήκει στην οικογένεια των πρωτεϊνών που περιέχουν 4 δισουλφιδικούς δεσμούς στον πυρήνα. Αρχικά βρέθηκε στο απώτερο επιθήλιο του επιδιδυμικού αγωγού (επιδιδυμικό αγωγό), εξ ου και το όνομα ανθρώπινη επιδιδυμική πρωτεΐνη. Στη συνέχεια, έγινε γνωστό ότι το HE4 σχηματίζεται επίσης σε πολλούς άλλους ιστούς (αδενικό επιθήλιο του μαστικού αδένα, γυναικεία και αρσενικά αναπαραγωγικά συστήματα, περιφερικά νεφρικά σωληνάρια, κόλον, σιελογόνους αδένες). Ο φυσιολογικός ρόλος του HE4 δεν είναι απολύτως σαφής · είναι πιθανώς απαραίτητος για την κανονική λειτουργία του επιθηλίου. Επιπλέον, υποστηρίζει το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα της αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας..

Η βελτιωμένη σύνθεση του HE4 είναι χαρακτηριστική ορισμένων κακοήθων όγκων (μεσοθηλίωμα, καρκίνος του πνεύμονα, νεφρός, στήθος, ενδομήτριο, κακοήθειες του γαστρεντερικού σωλήνα), η οποία επιτρέπει σε αυτήν την πρωτεΐνη να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης όγκου. Το HE4 έχει αποδειχθεί ότι έχει ιδιότητες που προάγουν την εξέλιξη του όγκου, για παράδειγμα, ενισχύει τη μετανάστευση και την προσκόλληση των καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών. Το HE4 έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση, την πρόγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας των όγκων των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

  • HE4 για διαφορική διάγνωση πυελικών βλαβών.

Ένα από τα πιο δύσκολα διαγνωστικά καθήκοντα είναι η διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων πυελικών βλαβών. Ο δείκτης όγκου CA-125 χρησιμοποιείται συχνά για αυτό. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του CA-125 είναι η ανεπαρκής ειδικότητά του, καθώς μπορεί να αυξηθεί και σε καλοήθεις ασθένειες. Σε σύγκριση με το CA-125, ο δείκτης όγκου HE4 είναι λιγότερο συχνά αυξημένος στα καλοήθη νεοπλάσματα (σε 8% των περιπτώσεων έναντι 29%). Το CA 125 είναι επίσης αυξημένο στο 67% των περιπτώσεων ενδομητρίωσης, ενώ το HE4 είναι μόνο 3% υψηλότερο. Έτσι, το πλεονέκτημα του HE4 είναι η υψηλότερη ειδικότητά του για κακοήθεις όγκους..

Όταν χρησιμοποιείτε έναν συνδυασμό δείκτη όγκου CA 125 και HE4, είναι δυνατόν να διαφοροποιήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τους κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμούς της μικρής λεκάνης από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε κάθε δείκτη ξεχωριστά. Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών όγκου σε συνδυασμό με την κατάσταση της εμμηνόπαυσης του ασθενούς χρησιμοποιείται στον αλγόριθμο κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών ROMA.

  • HE4 για έλεγχο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ανάλυση ή μέθοδος που να ανιχνεύει αποτελεσματικά τον καρκίνο των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη για αυτούς τους σκοπούς είναι η CA 125. Αυτός ο δείκτης όγκου, ωστόσο, δεν είναι επαρκώς ευαίσθητος και ανιχνεύεται μόνο στο 30-50% του καρκίνου των ωοθηκών στα αρχικά στάδια. Έχει αποδειχθεί ότι το HE4 μπορεί να ανιχνευθεί στο 32% των καρκίνων των ωοθηκών αρνητικών για το CA 125 και ως εκ τούτου συμπληρώνει το CA 125.

Το HE4 περιλαμβάνεται στα περισσότερα από τα εξεταστικά πάνελ που προτείνονται για έλεγχο καρκίνου των ωοθηκών. Το καλύτερο αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός HE4, CA-125, CEA καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου και του μορίου αγγειακής ενδοθηλιακής προσκόλλησης τύπου 1 VCAM-1: ο συνδυασμός αυτών των δεικτών όγκου ανιχνεύει τον πρώιμο καρκίνο των ωοθηκών με ευαισθησία 86% και ειδικότητα 98%.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι ο δείκτης όγκου HE4, όπως ο δείκτης όγκου CA-125, είναι ικανός να ανιχνεύει μόνο κακοήθεις σχηματισμούς των ωοθηκών επιθηλιακής προέλευσης και δεν ανιχνεύει όγκους γεννητικών κυττάρων ή όγκους του στρώματος του φύλου..

Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι το HE4 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο καρκίνου του ενδομητρίου.

  • HE4 για την αξιολόγηση της πρόγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Τα αυξημένα επίπεδα HE4 σχετίζονται με καρκίνο των ωοθηκών υψηλότερου βαθμού και περισσότερου βαθμού FIGO. Τα υψηλά επίπεδα HE4 είναι πιο κοινά με πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών και υποδηλώνουν μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Όπως και με τον καρκίνο των ωοθηκών, τα αυξημένα επίπεδα HE4 σχετίζονται με έναν πιο επιθετικό φαινότυπο καρκίνου του ενδομητρίου και μια υψηλή συγκέντρωση αυτού του δείκτη όγκου υποδηλώνει κακή πρόγνωση..

  • HE4 για παρακολούθηση της θεραπείας και διάγνωσης του υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Το τεστ HE4 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Έτσι, η συγκέντρωση HE4 διαφέρει σημαντικά σε ασθενείς με διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών και σε ασθενείς που έχουν επιτύχει πλήρη κλινική ύφεση (324,1 έναντι 23,3 pmol).

Το τεστ HE4 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών. Έχει αποδειχθεί ότι το HE4 αρχίζει να ανιχνεύεται περίπου 4,5 μήνες πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων υποτροπής αυτής της νόσου. Σε αυτή τη βάση, ο προσδιορισμός HE4 χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση στο HE4 προηγείται της αύξησης του CA-125. Μία από τις μελέτες έδειξε ότι ο δείκτης όγκου HE4 είναι ικανός να ανιχνεύσει την υποτροπή του καρκίνου των ωοθηκών με ευαισθησία 74% και ειδικότητα 100% σε συγκέντρωση άνω των 70 pmol / L. Η χρήση ενός συνδυασμού δεικτών όγκου HE4 και CA-125 μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία έως και 76%.

Αυξημένα επίπεδα HE4 βρίσκονται στο 80% των υποτροπών του καρκίνου του ενδομητρίου. Έχει αποδειχθεί ότι ο oncomarker HE4 είναι σε θέση να ανιχνεύσει την υποτροπή του καρκίνου του ενδομητρίου με ευαισθησία 81% και ειδικότητα 64% σε συγκέντρωση άνω των 70 pmol / L.

Κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος της εξέτασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι το HE4 μπορεί να αυξηθεί σε πολλές άλλες ασθένειες, όπως καρκίνος του πνεύμονα, νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική ίνωση. Η συγκέντρωση HE4 συνήθως αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία (σε αντίθεση με την CA-125, η οποία συνήθως μειώνεται με την ηλικία). Για παράδειγμα, το 95ο εκατοστημόριο της κατανομής των συγκεντρώσεων HE4 είναι 128 pmol σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και 89 pmol σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες έχουν σημαντικά χαμηλότερες συγκεντρώσεις HE4 από τις μη έγκυες γυναίκες. Παράγοντες όπως η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ενδομητρίωση και η χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη δεν επηρεάζουν τα επίπεδα HE4.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα σχετικά αναμνηστικά, κλινικά και άλλα εργαστηριακά δεδομένα..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση, την αξιολόγηση της πρόγνωσης και τον έλεγχο της θεραπείας των όγκων των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε καρκίνο των ωοθηκών ή του ενδομητρίου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Η μεμονωμένη χρήση της έρευνας για τον έλεγχο και τη διάγνωση του καρκίνου είναι απαράδεκτη. Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας διάφορες, όχι μόνο εργαστηριακές μεθόδους και πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό.

Τιμές αναφοράς:

Προεμμηνόπαυση: Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετα αναμνηστικά, κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.
  • για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις για την προετοιμασία της δοκιμής.

Αποσυναρμολογούμε τον επόμενο δείκτη όγκου: HE 4

Ο δείκτης όγκου HE4 είναι μια ουσία που είναι υπεύθυνη για τον αποκλεισμό ενός συγκεκριμένου ενζύμου πρωτεϊνάσης και είναι όξινη γλυπρωτεΐνη. Κάθε άτομο το έχει σε μικρές ποσότητες σε: επιδιδυμίδες, πνεύμονες, στη μήτρα και σάλπιγγες, στο ενδομήτριο.

Είναι απαραίτητο για αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή δράση και εμπλέκεται στην ωρίμανση του σπέρματος. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο για την ανίχνευση σχηματισμών όγκων στις ωοθήκες στα αρχικά στάδια. Για πιο ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται μαζί με δείκτες όγκου CA-125.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Είναι το γονίδιο WFDC2 που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αυτού του δείκτη..

Ειδικότητα

Ο δείκτης όγκου HE4 χρησιμοποιείται συχνά για τη διαλογή μελετών καρκίνου των ωοθηκών. Σε αντίθεση με την ίδια CA-125, είναι πιο συγκεκριμένη και σχεδόν πάντα δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό το όργανο. Όσον αφορά την εξειδίκευση, είναι το ίδιο με τους δείκτες όγκου: CA242 και PSA.

  • Ειδικότητα - 95%
  • Ευαισθησία - 76%

Πιο συχνά, με αύξηση αυτού του δείκτη, δείχνει ότι υπάρχει φλεγμονή των ωοθηκών ή ογκολογία αυτού του οργάνου, εάν ο δείκτης είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένος. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη το υπόλοιπο 5% - δηλαδή, όταν δωρίζετε αυτήν την εξέταση αίματος, πρέπει να καταλάβετε ότι μπορεί να μην εμφανίζει το 100% της ογκολογίας.

Επιπλέον, ο συντελεστής πιθανότητας πρέπει να ληφθεί υπόψη - δηλαδή, ο εξοπλισμός μπορεί να εμφανίσει ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, κατά τον έλεγχο χρησιμοποιείται μόνο ως πρόσθετη, αλλά όχι ως η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση του καρκινώματος..

Κανόνες ανάλυσης

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και για να είναι η ανάλυση πιο ακριβής, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες, καθώς οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν υπό ορισμένες συνθήκες.

  1. Μια εξέταση αίματος για ογκολογία λαμβάνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε γλυκά, ανθρακούχα ποτά για 8 ώρες.
  3. Σταματήστε το αλκοόλ σε μια εβδομάδα.
  4. Καλύτερα να μην καπνίζετε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  5. Μην τρώτε πικάντικα, τηγανητά ή πολύ γλυκά τρόφιμα.
  6. Μην κάνετε σεξ σε μια μέρα.
  7. Μην σηκώνετε βάρη και μην κάνετε βαριά σωματική εργασία σε 24 ώρες.
  8. Όταν παίρνετε παιδιά-κορίτσια, πρέπει να πίνετε 1 ποτήρι καθαρό νερό μισή ώρα πριν από τις εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν αξίζει να πάρετε, καθώς το αποτέλεσμα θα αυξηθεί και η ακρίβεια του τεστ θα είναι θολή. Είναι καλύτερα να το πάρετε 4-5 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν επανεξεταστεί, ο ασθενής παραδίδει σε 60-90 ημέρες κατόπιν αιτήματος του γιατρού.

Σκοπός έρευνας

  1. Ανίχνευση καρκίνων και άλλων σχηματισμών στα αρχικά στάδια.
  2. Ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της υπάρχουσας ογκολογίας των ωοθηκών.
  3. Παρακολούθηση του ρυθμού αύξησης του όγκου με αύξηση των δεικτών δείκτη.

Ο κανόνας στις γυναίκες

  • Κορίτσια κάτω των 40 - 60 pmol / l
  • Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 140 pmol / l

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Δυστυχώς, στις μετεμμηνοπαυσιακές και προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου είναι μόνο 16%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πραγματοποιούνται ελαφρώς διαφορετικές βιολογικές διεργασίες στις ωοθήκες. Επομένως, για μια πιο ακριβή μελέτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν άλλα διαγνωστικά..

Η αύξηση του επιπέδου ενός δείκτη όγκου μπορεί να είναι με:

  1. Καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών.
  2. Ενδομητρίωση.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Φλεγμονή των νεφρών.
  5. Κύστη των ωοθηκών αριστερά ή δεξιά.
  6. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  7. Ίνωμα της μήτρας.
  8. Μυώμα.
  9. Αυξημένη ζάχαρη ALT πάνω από 30.
  10. Μετά από χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, μήτρα.

Σε μια κοινή ανάλυση με το δείκτη CA-125, η πλειονότητα των γυναικών εμφανίζει αύξηση του δείκτη HE-4, αλλά η δεύτερη παραμένει σε φυσιολογικό επίπεδο. Όπως μπορείτε να δείτε, αν και ο δείκτης όγκου είναι ευαίσθητος στον καρκίνο, μπορεί να αυξηθεί λόγω πολλών φλεγμονωδών διεργασιών στις ωοθήκες, τη μήτρα και το ουρογεννητικό σύστημα..

Έχω δείκτη δείκτη όγκου NOT-4: 46 - είναι καρκίνος ή όχι?

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη εδώ, καθώς ακόμη και σε ένα υγιές σώμα, η αύξηση του δείκτη δεν δείχνει πάντα καρκίνο. Η αποκωδικοποίηση του δείκτη πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό.

Εάν η ένδειξη είναι πολύ χαμηλή, τι σημαίνει?

Ακόμα κι αν το επίπεδο είναι πολύ χαμηλό, τότε δεν εμφανίζει αποκλίσεις και θα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους και μόνο μια αύξηση του επιπέδου αναφέρεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πριν περάσετε ή αποκωδικοποιήσετε, εξηγήστε στον γιατρό εάν έχετε ταυτόχρονες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, πότε ήταν η τελευταία φορά που είχατε την περίοδό σας και εάν είχατε εξετάσεις: υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT, βιοψία, τα οποία μπορούν επίσης να αυξήσουν ελαφρώς τον δείκτη.

ROMA1 και ROMA2

Υπάρχει επίσης το λεγόμενο τεστ δείκτη ROMA - αυτός είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την ανίχνευση καρκινικών όγκων σε μετεμμηνοπαυσιακές και προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, αυτή η ανάλυση εφευρέθηκε. Η δοκιμή πηγαίνει κατευθείαν σε δύο δείκτες όγκων: HE-4 και CA 125. Στη συνέχεια έρχεται ο υπολογισμός σύμφωνα με τον αλγόριθμο και δύο δείκτες γράφονται στην ανάλυση:

Ευρετήριο ROMA1 - Προεμμηνόπαυση

  • λιγότερο από 7,4% - χαμηλός κίνδυνος καρκίνου
  • περισσότερο από 7,4% - υψηλός κίνδυνος ογκολογίας

Ευρετήριο ROMA2 - Μετεμμηνοπαυσιακή

  • λιγότερο από 25,3% - χαμηλός κίνδυνος καρκίνου
  • περισσότερο από 25,3% - υψηλός κίνδυνος καρκίνου του επιθηλίου

Αλλά όχι πάντα, για παράδειγμα, το ROMA1, με αύξηση του δείκτη, δείχνει την παρουσία κακοήθων κυττάρων στις ωοθήκες, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν να το υποδείξουν αυτό.

Διαγνωστικά

Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πιο ακριβής εξέταση..

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Κοιτάξτε την ισορροπία των ουσιών και των κυττάρων στο αίμα, που μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρκίνο.
  2. Εξέταση από γυναικολόγο - κοιτάξτε τον τράχηλο για φλεγμονή.
  3. Υπέρηχος της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Ακτινογραφία - εξαιρέστε τις μεταστάσεις των πνευμόνων εάν βρεθεί όγκος.
  5. Βιοψία - ένα κομμάτι του όγκου λαμβάνεται από την ωοθήκη και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για την ανίχνευση κακοήθειας.

Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών

  1. Προσπαθήστε να ντύσετε ζεστά για να αποφύγετε το ψύξη του οργάνου σας..
  2. Σεξουαλικές σχέσεις μόνο με έναν αποδεδειγμένο σύντροφο.
  3. Μετά από 45 χρόνια, υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο και κάντε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  4. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για τον δείκτη όγκου HE-4.
  5. Πίνετε λιγότερο αλκοόλ και σταματήστε τα τσιγάρα και το κάπνισμα.
  6. Προσέξτε το βάρος σας, καθώς το υπερβολικό βάρος διπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  7. Διατροφή με έμφαση στα φυτικά τρόφιμα.
  8. Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν.
  9. Τακτική σεξουαλική υγιεινή.
  10. Πάρτε τον έλεγχο των γεννήσεων και άλλα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

  1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη.
  2. Αίμα κατά την ούρηση.
  3. Αισθήσεις πόνου δεξιά ή αριστερά στη θέση της ωοθήκης.
  4. Βλεννώδης κολπική απόρριψη (σαφώς ορατή στα εσώρουχα).
  5. Πυρετός χωρίς σημάδια κρυολογήματος.
  6. Κακή όρεξη, απώλεια βάρους.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Στα πρώτα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο, να υποβληθείτε σε δοκιμή και να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Όγκος δείκτης He-4

Οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο χημικών στοιχείων (βιολογικά μόρια) που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα και έχουν διαφορετική αιτιολογία. Το περιεχόμενό τους στο αίμα μπορεί να αυξηθεί τόσο παρουσία κακοήθων όσο και καλοήθων όγκων, καθώς και σε ορισμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μια μελέτη που ανιχνεύει την ογκολογία είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου, ουσιών που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση στην εμφάνιση ενός καρκινικού όγκου. Μία από αυτές τις ουσίες είναι ο δείκτης όγκου He-4 (ανθρώπινη επιδερμική πρωτεΐνη).

Όγκος He-4 τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια πρωτεΐνη της ομάδας WFDC, μια όξινη γλυκοπρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιδιδυμία σε άνδρες, σάλπιγγες, αναπνευστικά όργανα, πάγκρεας και εμπλέκεται σε πολλές βιοχημικές και φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Επομένως, υπάρχει στο αίμα γυναικών και ανδρών και σε μικρές ποσότητες είναι απολύτως ασφαλές. Ωστόσο, το επίπεδο του δείκτη όγκου He-4 αυξάνεται απότομα παρουσία ογκολογικής νόσου (καρκίνος του ενδομητρίου, καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών, σπάνια στον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα). Ο λόγος για την παρουσία του He-4, ο σκοπός και η επίδρασή του στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως..

Χαρακτηριστικά του δείκτη όγκου

Το επίπεδο του δείκτη όγκου He-4 καθορίζεται με ανάλυση αιμοφωταύγειας, ένα χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο συνδυασμός της πρωτεΐνης He-4 με επισημασμένες ουσίες που έχουν την ικανότητα να λάμπουν. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, υπολογίζεται η συγκέντρωση του He-4 στο αίμα.

Η ανάλυση για δείκτες όγκου, όπως και οποιαδήποτε ανάλυση, μπορεί να δείξει ψευδή αποτελέσματα λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων. Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν λόγω ορισμένων σφαλμάτων: η πιθανότητα δυσλειτουργίας στη λειτουργία του εξοπλισμού, παραβίαση των κανόνων για την περάτωση της ανάλυσης, πιθανότητα σφάλματος εργαστηριακού τεχνικού. Επίσης, η αύξηση των δεικτών του δείκτη όγκου He-4 στο σώμα μπορεί επίσης να προκληθεί από μη ογκολογικές ασθένειες, όπως:

  • Η κύστη των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα με τη μορφή κοιλότητας γεμάτης υγρού (με κύστη ωοθήκης, υπάρχει μια μικρή αύξηση στον δείκτη He-4).
  • Μύωμα και ίνωμα της μήτρας - καλοήθεις όγκοι του μυϊκού στρώματος.
  • Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τους εξωτερικούς εκκριτικούς αδένες και τα αναπνευστικά όργανα.
  • Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος των τοιχωμάτων της μήτρας αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όριά τους.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα.
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση).

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του δείκτη όγκου He-4 μπορεί να είναι:

  • Norma - απουσία νόσου στο σώμα.
  • Το επίπεδο του δείκτη όγκου αυξάνεται ανεπαρκώς στους τυπικούς δείκτες της νόσου.
  • Ο δείκτης όγκου δεν αποκρίνεται στον ιστό του νεοπλάσματος.
  • Σε περίπτωση καλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ποσοστό δείκτη όγκου

Το φυσιολογικό επίπεδο He-4 στο αίμα στις γυναίκες εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή την εμμηνόπαυση και υπολογίζεται σε picomoles ανά λίτρο. Σε ασθενείς κάτω των 40 ετών, 60 pmol / l θεωρείται ο κανόνας. Στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ο φυσιολογικός δείκτης ενός δείκτη όγκου στο αίμα είναι 140 μ.μ. / λίτρο.

Με αυξημένα επίπεδα του δείκτη όγκου He-4, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Εξέταση αίματος (γενική και βιοχημεία)
  • Ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών (οιστραδιόλη ή Ε2). Οι δείκτες αποτελεσμάτων E2 μπορούν να υπολογιστούν σε ηλεκτρονική αριθμομηχανή και να μετατραπούν σε pmol / l.
  • Γυναικολογική εξέταση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας)
  • Υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου και των πυελικών οργάνων.
  • Εξέταση ακτίνων Χ (για εξαίρεση μεταστάσεων).
  • Βιοψία (εξέταση ιστών για ογκολογία).

Εφαρμογή

Το oncomarker He-4 (πρωτεΐνη ανθρώπινης επιδιδυμίδας) θεωρείται το πιο ευαίσθητο στα πολύ πρώτα στάδια του σχηματισμού κακοήθων όγκων, το οποίο βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Το κύριο μειονέκτημά του είναι ότι είναι άνοσο σε κακοήθειες βλαστικών κυττάρων και βλεννογόνων..

Ο δείκτης όγκου He-4 καθορίζει κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών και της μήτρας στις γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών (EOC) κατατάσσεται 5ος μεταξύ των καρκίνων των πυελικών οργάνων, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτά είναι περίπου 50%. Ο λόγος για αυτήν την υψηλή θνησιμότητα είναι η απουσία συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο της νόσου. Κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 55-70 ετών.

Σπουδαίος! Το Oncomarker He4 ανιχνεύει καρκίνο των ωοθηκών στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία. Άλλοι δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση κακοήθων σχηματισμών όγκων πολύ αργότερα, όταν τα συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εμφανιστεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο δείκτης CA-125 χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση της ογκολογίας των ωοθηκών, αλλά στην εποχή μας αποδείχθηκε ότι είναι ο δείκτης He-4 που διαγνώζει την παρουσία καρκίνου της πυέλου πολύ πιο σωστά. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα CA-125 αυξάνονται σύντομα πριν από την οριστική διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών και τα επίπεδα He-4 αυξάνονται 2 ή 3 χρόνια πριν ανιχνευθεί ο καρκίνος. Ο συνδυασμός των δύο δοκιμών (He-4 και Ca-125) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε επιθηλιακούς όγκους των ωοθηκών. Χρησιμοποίησε επίσης τον δείκτη CD 15 (αντιγόνο sidi leukocyte).

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, είναι σύνηθες να μην υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε μια ρουτίνα εξέταση στη γυναικολογία. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν εγκαίρως χωρίς ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο του δείκτη όγκου HE-4. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου και η μετάσταση εμφανίζεται νωρίς (στη μήτρα, το περιτόναιο, το ήπαρ, τα έντερα).

Ευρετήριο ROMA

Η συνδυασμένη ανάλυση των He-4 και Ca-125 (δείκτης ρούμι) έχει τη μέγιστη ευαισθησία (περίπου 80%) και δείχνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα για τη διάγνωση των κακοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών (πάνω από 90%). Χρησιμοποιείται επίσης ως προγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό της προδιάθεσης ενός ατόμου για την πιθανότητα ογκολογικών ασθενειών, τον λεγόμενο υπολογισμό του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, της εμφάνισης μεταστάσεων και υποτροπών.

Η αποκωδικοποίηση του συντελεστή αναλύσεων για He-4 και Ca-125 χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του δείκτη ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Για να αξιολογήσετε το ROMA, πρέπει να γνωρίζετε εάν ο ασθενής είναι προεμμηνοπαυσιακός (ROMA 1) ή μετεμμηνοπαυσιακός (ROMA 2). Όταν μια ένδειξη ROMA είναι υψηλότερη από 11,4% σε μια εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει υψηλή πιθανότητα ογκολογίας στις ωοθήκες κατά την προεμμηνόπαυση. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών σχεδόν στο 25%.

Ενδείξεις χρήσης

Δεν απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου He-4 κατά την εξέταση όλων των ασθενών. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια τέτοια μελέτη μόνο σε περιπτώσεις που μια γυναίκα έχει ορισμένα παράπονα, όπως: ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, πόνος στην περιοχή της πυέλου, ακράτεια ούρων, δυσκολία στην ούρηση, απώλεια όρεξης, ναυτία, ξαφνική απώλεια βάρους, αδυναμία και γενική αδιαθεσία... Επίσης, η ανάλυση για το He-4 συνιστάται σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο των ωοθηκών, με χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων και που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας..

Πριν κάνει την τελική διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή αρκετές φορές για να αναλύσει τον ορισμό του δείκτη όγκου He-4. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο ειδικός να μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν υπάρχει αύξηση των δεικτών και ποια είναι η δυναμική της νόσου. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Θέλετε να μάθετε το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό?

* Έχοντας λάβει δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Προσοχή! Όταν διαγνωστεί καρκίνος των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο και ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη πέρα ​​από τις ωοθήκες, η πρόγνωση είναι καλή σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία..

Βασικές συστάσεις πριν από την ανάλυση

Για ανάλυση του δείκτη όγκου He-4, χρησιμοποιείται αίμα που λαμβάνεται από φλέβα. Είναι πολύ σημαντικό το αίμα να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μίας ώρας από τη συλλογή. Συνήθως, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν ήδη τη δεύτερη ημέρα. Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Για 4 ώρες, και κατά προτίμηση 8 ώρες πριν από τη δοκιμή, αρνούνται να φάνε.
  2. Για 8 ώρες, αφήστε το τσάι, τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και τους χυμούς. Πίνετε μόνο βραστό νερό.
  3. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  5. Σταματήστε το κάπνισμα λίγες ώρες πριν τον τοκετό.
  6. Αρνηθείτε τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα και γλυκά τρόφιμα.
  7. Για μία ή δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
  8. Αποφύγετε το έντονο σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η ανάλυση του δείκτη όγκου He-4 συνταγογραφείται σε παιδιά. Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το παιδί πρέπει να πιει τουλάχιστον ένα ποτήρι βραστό νερό.

Πρέπει να ξέρω! Δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου He-4 κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανό να αυξηθεί. Συνιστάται να κάνετε το τεστ 5 έως 7 ημέρες μετά την περίοδο. Η επανεξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού μετά από 2 - 3 μήνες.

Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών

Για να αποφύγετε την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συμβουλές:

  • Εξετάζεται τακτικά από γυναικολόγο.
  • Δώστε περιοδικά αίμα για γενική ανάλυση και βιοχημεία.
  • Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να ελέγχονται για He-4 κάθε 3 μήνες.
  • Προσπαθήστε να ντύσετε ζεστά.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
  • Τρώτε μια υγιεινή διατροφή και ελέγχετε το βάρος σας, καθώς το υπερβολικό βάρος διπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  • Παρατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • Πάρτε ορμονικά και αντισυλληπτικά φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Θυμάμαι! Με αυξημένη ένδειξη του δείκτη όγκου He-4, μην πανικοβληθείτε. Δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα σφάλματος. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την ακριβή διάγνωση της νόσου και να αποκρυπτογραφήσει σωστά την ανάλυση. Το κύριο πράγμα είναι να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις εγκαίρως..