Εξέταση αίματος για δείκτες

Τι είναι οι δείκτες όγκου?

Δείκτες όγκου - ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών (μερικές φορές φυσιολογικών) κυττάρων.

Ορισμός των δεικτών όγκου, που προσαρμόστηκε στο 5ο Διεθνές Συνέδριο για τους Ανθρώπινους Όγκους, που πραγματοποιήθηκε στη Στοκχόλμη το 1988:

Οι βιοχημικοί δείκτες όγκου είναι ουσίες που παράγονται από καρκινικά κύτταρα και εκκρίνονται σε βιολογικά υγρά, στις οποίες μπορούν να ποσοτικοποιηθούν μη επεμβατικά

Βρίσκονται σε αναλύσεις αίματος (ούρων) ασθενών με καρκίνο. Διαφέρουν ως προς τη δομή, αλλά στις μεγάλες ποσότητες - πρωτεΐνες ή παράγωγα πρωτεϊνών, σε λειτουργίες διαφέρουν πολύ από τις κανονικές ουσίες του σώματος ή παράγονται σε ποσότητες που υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Κανονικά, οι δείκτες όγκου παράγονται από εμβρυϊκά κύτταρα. Το περιεχόμενο ενός δείκτη όγκου στο αίμα ενός ενήλικα είναι ένα σήμα μιας καρκινικής νόσου στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σωστά καθορισμένο προφίλ της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου 1-6 μήνες νωρίτερα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι πρόσφατα, όλο και πιο συχνά οι γιατροί βρίσκουν δείκτες όγκου καρκίνου στο αίμα νέων και ηλικιωμένων, ακόμη και παιδιών. Η οικολογική κατάσταση επιδεινώνεται, διάφορες ασθένειες αποδυναμώνουν την ασυλία μας, εμείς οι ίδιοι υπονομεύουμε την υγεία μας με κακές συνήθειες και, ως αποτέλεσμα, υψηλή αύξηση του αριθμού των ογκολογικών ασθενειών.

Σε τι χρησιμεύουν οι δείκτες όγκου;?

  • Οι δείκτες όγκου αποκαλύπτουν εάν ένα άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο.
  • Οι δείκτες όγκων βοηθούν στην εύρεση της πηγής του όγκου, πριν ξεκινήσει μια εις βάθος διάγνωση.
  • Αποκαλύψτε την υποτροπή του καρκίνου.
  • Οι δείκτες όγκου αξιολογούν τη ριζικότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται - είτε έχει αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος είτε όχι.

Τι πρέπει να προσέξετε?

  • Υπάρχει αύξηση των δεικτών όγκου?
  • Ποιος δείκτης αυξάνεται?
  • Τι σημαίνει αυτή η προσφορά;?
  • Αξίζει να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας?
  • Αξιολογείται η αλλαγή του δείκτη στη θεραπεία?
  • Πόσο συχνά επαναλαμβάνεται η μελέτη?

Στην επιτυχή θεραπεία του καρκίνου, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης για δείκτες όγκων).

Κάθε κακοήθη ή καλοήθη νεόπλασμα εκκρίνει το δικό του ειδικό αντιγόνο. Τα ακόλουθα αντιγόνα (δείκτες όγκου) στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη διάγνωση:

  • AFP (διάγνωση καρκίνου του ήπατος, παρουσία μεταστάσεων άλλων όγκων στο ήπαρ)
  • HCG (μια ορμόνη που συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την προστασία του εμβρύου από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας. Αύξηση της hCG σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες δείχνει κακοήθη ανάπτυξη - τροφοβλαστικοί όγκοι, χοριακό καρκίνωμα της ωοθήκης ή του πλακούντα (πιο ευαίσθητος), καρκίνος των όρχεων.
  • Τα PSA και PSA είναι το πιο ειδικό και ευαίσθητο αντιγόνο για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σήμερα στην 1η - 2η δομή της νοσηρότητας και στην 2η - 3η θέση στη δομή της θνησιμότητας από καρκίνο στους άνδρες στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Η συγκέντρωση του PSA στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης παθολογικών καταστάσεων στον προστάτη..

Ωστόσο, μια αύξηση της συγκέντρωσης συμβαίνει συχνά σε ασθένειες μη νεοπλασματικής φύσης. Ο δείκτης χρησιμοποιείται τόσο για διαλογή, για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη, όσο και για την παρακολούθηση ασθενών με προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη και καρκίνο του προστάτη, ως επιπρόσθετη μέθοδος στη διαφορική διάγνωση παθήσεων του προστάτη. Από αυτή την άποψη, για την επίλυση του προβλήματος της διαφορικής διάγνωσης των προ-όγκων καταστάσεων και του καρκίνου του προστάτη, ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων του ελεύθερου και ολικού PSA στο αίμα και η αναλογία τους χρησιμοποιείται πλέον ευρέως στην κλινική πρακτική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, την επιλογή τακτικών θεραπείας και τον επακόλουθο θεραπευτικό έλεγχο..

Για έρευνα, πάρτε αίμα (ορός ή πλάσμα), πριν από τη βιοψία, αφαίρεση ή μασάζ του προστάτη. ο μηχανικός ερεθισμός του αδένα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων PSA, η οποία διαρκεί έως και 3 εβδομάδες.

  • CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) - χαρακτηρίζει με ακρίβεια την κακοήθη διαδικασία. Το CEA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του εμβρύου και του εμβρύου, αλλά ουσιαστικά δεν περιέχεται στο σώμα ενός ενήλικα. Μια εξέταση αίματος για CEA αποκαλύπτει αύξηση του αντιγόνου στον καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού και της αναπνευστικής οδού (με ακρίβεια 50-90%).
  • CA - 125 (δείκτης όγκου των ωοθηκών, μήτρα) Σχεδόν το 70% των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχουν στάδιο III ή IV, καθώς η κλινική εικόνα της νόσου έχει διαγραφεί. Ο έλεγχος χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του Ca125 στο αίμα δεν επιτρέπει την οριστική διάγνωση, αλλά βοηθά στον εντοπισμό ασθενών με δυνητικά υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  • CA 15-3 (δείκτης καρκίνου του μαστού) Ο καρκίνος του μαστού είναι μια από τις πιο συχνές γυναικείες ασθένειες, τα στατιστικά στοιχεία τα τελευταία χρόνια δείχνουν αύξηση της συχνότητας και του θανάτου του καρκίνου του μαστού σε πολλές χώρες. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται, ειδικά στα γηρατειά. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να δημιουργηθούν μικρο-μεταστάσεις σε λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα χρησιμοποιώντας συμβατικές κλινικές μεθόδους, και ως εκ τούτου καθίσταται σημαντικό να προσδιοριστούν δείκτες όγκου για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων. Πολλές μελέτες έχουν εντοπίσει έναν αριθμό αντιγόνων που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού στον άνθρωπο. Αυτό είναι περίπου 15-3, δείκτης με αρκετά υψηλή ειδικότητα σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού.
  • CA 19-9 (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της χοληδόχου κύστης, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του οισοφάγου, καρκίνος του ήπατος, μεταστατικός καρκίνος του ήπατος. Ή άλλες ασθένειες: κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολόσταση, ενδομητρίωση, κυστική ίνωση, ινομυώματα της μήτρας.)

Η μελέτη του επιπέδου των δεικτών όγκου χρησιμοποιείται για:

  • Διαλογή;
  • Διαγνωστικά, διαφορική διάγνωση και εντοπισμός διεργασιών.
  • Ορισμοί σταδίων διαδικασίας
  • Πρόβλεψη;

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία και το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης των ογκολογικών δεικτών, αυτός ο τύπος εξέτασης περιλαμβάνεται σε ορισμένα διαγνωστικά προγράμματα με τη μορφή Check-up: για παράδειγμα, το πρόγραμμα Onco Search περιλαμβάνει ένα σύνολο δεικτών για τα κύρια όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη του δείκτη όγκου "προφίλ" περιλαμβάνεται επίσης στα διαγνωστικά προγράμματα για τις γυναίκες "Ογκομαχολογικό" - εξέταση των μαστικών αδένων, "Onco για γυναίκες" - διάγνωση παθολογίας της γυναικείας γεννητικής περιοχής, "Onco" για τους άνδρες - διάγνωση παθολογίας από την περιοχή των αρσενικών γεννητικών οργάνων, "Η υγεία σας" (τυπικές και προηγμένες επιλογές). Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν άλλες ερευνητικές μέθοδοι, οι οποίες, σε συνδυασμό με δείκτες όγκου, παρέχουν στον γιατρό σας πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία όγκου στο σώμα. Οι δείκτες όγκων είναι μια πραγματική ευκαιρία για την αποτροπή της ανάπτυξης ογκολογίας καθορίζοντας την παρουσία όγκου στο στάδιο «μηδέν». Συνιστάται λοιπόν σε πολλούς άνδρες μετά από 40 ετών να κάνουν μια εξέταση αίματος για PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, στον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως το αδένωμα του προστάτη. Για τις γυναίκες, οι δείκτες Ca 125 και 15-3 είναι πολύ σημαντικοί για τη διάγνωση της παθολογίας του μαστικού αδένα, της μήτρας και των ωοθηκών. Η συνιστώμενη συχνότητα εξέτασης είναι μία φορά το χρόνο.

Οι δείκτες όγκου είναι επίσης ένας ιδανικός τρόπος για να «πιάσετε την ασθένεια» εάν προγραμματιστεί ξαφνικά μια υποτροπή. Παρουσία όγκου, μια σειρά δοκιμών για δείκτες όγκου δίνει μια απάντηση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα χαρακτηριστικό των δεικτών όγκου είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Ως εκ τούτου, οι βιοχημικές μελέτες πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζονται από κλινικές διαγνωστικές μεθόδους με την υποχρεωτική διαβούλευση με ουρολόγο για άνδρες και γυναικολόγο για γυναίκες για τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος της μελέτης και τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών, επειδή είναι γνωστό από την αρχαιότητα ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Πώς να περάσετε σωστά την ανάλυση των δεικτών όγκου:

Αυτή είναι μια φυσιολογική δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, όπως και όταν κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Το αίμα για δείκτες όγκου λαμβάνεται από μια φλέβα.

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης για δείκτες όγκων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί (άρνηση τροφής για 8 ώρες) ·
  • εγκατάλειψη αλκοόλ
  • η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Επικεφαλής του κλινικού εργαστηρίου της ChUZ "MSCh", γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων Mukhamedzhanova S. A.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά σε μορφή Check-up, να κάνετε ανάλυση για δείκτες όγκων και να ζητήσετε τη συμβουλή γιατρού με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής σας στο ιδιωτικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης "MSCh". Κλείστε ραντεβού με γιατρό μέσω τηλεφώνου: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Δείκτες όγκου - τι είναι, πόσοι υπάρχουν και τι δείχνουν; Ποιος πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και πότε; Πώς μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Οι δείκτες όγκου είναι μια ομάδα οργανικών χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων όγκων, με την εξέλιξη των καλοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου στο αίμα συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών προσδιορίζεται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.). Έτσι, οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των οποίων είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι στα αρχικά στάδια..

Ορισμός, σύντομη περιγραφή και ιδιότητες

Οι δείκτες όγκου είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας βιομορίων που είναι διαφορετικής φύσης και προέλευσης, αλλά ενώνονται από μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Υπό αυτήν την έννοια, οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο δεικτών με ειδικότητα για όγκους. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου είναι εργαστηριακοί δείκτες ανάπτυξης όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Εκτός από τους δείκτες όγκου, στα εργαστηριακά διαγνωστικά υπάρχουν επίσης δείκτες ασθενειών διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα, δείκτες ηπατίτιδας (AST, ALT, δραστηριότητα ALP, επίπεδο χολερυθρίνης κ.λπ.), παγκρεατίτιδα (δραστηριότητα άλφα-αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα) κ.λπ. Κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών είναι δείκτες κάθε ασθένειας ή κατάστασης. Επιπλέον, για να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο η συγκέντρωσή της να αλλάξει υπό συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, για να ταξινομηθούν οι δείκτες ως δείκτες ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο οι συγκεντρώσεις ουσιών να μειώνονται ή να αυξάνονται ακριβώς στην ηπατική παθολογία.

Το ίδιο ισχύει και για τους δείκτες όγκων. Δηλαδή, προκειμένου να ταξινομηθεί μια ουσία ως δείκτης όγκου, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να αυξηθεί με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες, το επίπεδο των οποίων στο αίμα καθιστά δυνατή την ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφόρων εντοπισμών..

Ο σκοπός του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου είναι ακριβώς ο ίδιος με αυτόν των δεικτών άλλων ασθενειών, δηλαδή, η αναγνώριση και η επιβεβαίωση της παθολογίας.

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 δείκτες όγκων, αλλά στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, προσδιορίζονται μόνο 15-20 δείκτες, καθώς αυτοί έχουν διαγνωστική αξία. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου δεν έχουν διαγνωστική αξία - δεν είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δηλαδή, η συγκέντρωσή τους αλλάζει όχι μόνο με την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, αλλά και σε πολλές άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Λόγω αυτής της χαμηλής ειδικότητας, πολλές ουσίες δεν είναι κατάλληλες για το ρόλο των δεικτών όγκου, καθώς μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσής τους θα υποδηλώνει οποιαδήποτε από τις 15-20 ασθένειες, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι κακοήθη νεόπλασμα..

Ανάλογα με την προέλευση και τη δομή, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι αντιγόνα καρκινικών κυττάρων, αντισώματα έναντι καρκινικών κυττάρων, πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, προϊόντα αποδόμησης όγκου, ένζυμα ή ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού σε ένα νεόπλασμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση και τη δομή, όλοι οι δείκτες όγκου έχουν μια κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται παρουσία μιας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα..

Οι δείκτες όγκου μπορεί να διαφέρουν από ουσίες που παράγονται από φυσιολογικά (μη όγκους) κύτταρα οργάνων και συστημάτων, ποιοτικά ή ποσοτικά. Ποιοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου ονομάζονται ειδικοί για όγκο, δεδομένου ότι παράγονται από τον όγκο και είναι ενώσεις που συνήθως απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα φυσιολογικά κύτταρα δεν τα παράγουν (για παράδειγμα, PSA, κ.λπ.). Επομένως, η εμφάνιση ειδικών όγκων δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι ένα ανησυχητικό σήμα, επειδή τα φυσιολογικά κύτταρα δεν παράγουν κανονικά τέτοιες ουσίες.

Ποσοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου (για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη κ.λπ.) σχετίζονται μόνο με όγκους, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες συνήθως υπάρχουν στο αίμα, αλλά σε ένα ορισμένο βασικό επίπεδο και παρουσία νεοπλασμάτων, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα.

Εκτός από τις διαφορές στη δομή και την προέλευση (που έχουν μικρή πρακτική σημασία), οι δείκτες όγκων διαφέρουν επίσης μεταξύ τους ως προς την ειδικότητα. Δηλαδή, διάφοροι δείκτες όγκου δείχνουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων συγκεκριμένου εντοπισμού. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου PSA δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, CA 15-3 - καρκίνου του μαστού κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι η εξειδίκευση των δεικτών όγκου για ορισμένους τύπους και εντοπισμούς νεοπλασμάτων είναι πολύ σημαντική πρακτική σημασία, καθώς επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν κατά προσέγγιση τόσο τον τύπο του όγκου όσο και το όργανο που επηρεάστηκε..

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας δείκτης όγκου με 100% ειδικότητα σε ένα όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 σε καρκίνο των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη οργάνωση μεταξύ των δεικτών όγκου, η οποία επιτρέπει τουλάχιστον να περιγράψει το εύρος των οργάνων που πιθανώς επηρεάζονται από τον όγκο και να μην αναζητήσει νεόπλασμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου οποιουδήποτε δείκτη όγκου για να προσδιορίσετε λεπτομερώς τον εντοπισμό του όγκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για να αξιολογήσετε την κατάσταση των «ύποπτων» οργάνων.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων διαγνωστικών εργασιών:

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, η συγκέντρωση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με όγκο. Και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αντικατασταθεί έγκαιρα με ένα άλλο.
  • Παρακολούθηση υποτροπής και μετάστασης ενός όγκου που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί. Μετά τη θεραπεία, ο περιοδικός προσδιορισμός των επιπέδων των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την υποτροπή ή τη μετάσταση. Δηλαδή, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, τότε το άτομο έχει υποτροπή, ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά και κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας θεραπείας δεν ήταν δυνατόν να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένετε να αναπτυχθεί ο όγκος σε μεγάλο μέγεθος, στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..
  • Επίλυση του ζητήματος της ανάγκης χρήσης ραδιο-, χημειο- και ορμονικής θεραπείας όγκων. Το επίπεδο των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης των οργάνων, της επιθετικότητας της ανάπτυξης όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος θα συνταγογραφήσει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας που είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τον όγκο. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλό, αν και ο όγκος είναι μικρός, τότε σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει μια πολύ επιθετική ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταστάσεων. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα πλήρους θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται μαθήματα ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων με το αίμα κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Επίσης, μετά την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου σε πρώιμο στάδιο, το επίπεδο των δεικτών όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να κατανοηθεί εάν είναι απαραίτητο να διεξάγεται επιπρόσθετα ραδιο ή χημειοθεραπεία. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι χαμηλό, τότε δεν απαιτείται ραδιο- ή χημειοθεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται εντελώς. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι υψηλό, τότε απαιτείται ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία, επειδή παρά το μικρό μέγεθος του όγκου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις που πρέπει να καταστραφούν.
  • Πρόβλεψη για υγεία και ζωή. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πληρότητας της ύφεσης, καθώς και του ρυθμού εξέλιξης του όγκου και, με βάση αυτά τα δεδομένα, για την πρόβλεψη του πιθανού προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου.
  • Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).

Σήμερα, καθίσταται όλο και πιο σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για την έγκαιρη διάγνωση όγκων διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας απομονωμένος προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου δεν επιτρέπει τη διάγνωση όγκων με ακρίβεια 100%, επομένως, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει πάντα να συνδυάζονται με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφία, τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ..

Τι δείχνουν οι δείκτες όγκου?

Διάφοροι δείκτες όγκου αντικατοπτρίζουν την εστίαση της ανάπτυξης όγκου σε διαφορετικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση δεικτών όγκου σε ορισμένες συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία ενός όγκου ή των μεταστάσεων του στο σώμα. Και επειδή οι δείκτες όγκου εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την ανάπτυξη σαφών σημείων κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πλήρους θεραπείας τους είναι μέγιστη. Έτσι, επαναλαμβάνουμε ότι οι δείκτες όγκου δείχνουν την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς του σώματος..

Δείκτες όγκου - τι είναι; Γιατί πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, ποιοι τύποι καρκίνου καθορίζονται με τη βοήθειά τους - βίντεο

Σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν δείκτες όγκου?

Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να ανιχνεύσουν όγκους στα αρχικά στάδια ή κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας τους, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής (δηλαδή, συνήθως, απουσία υποψίας όγκου). Συνιστάται να προσδιορίσετε τους δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής 1-2 φορές το χρόνο μόνο για άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς στο αίμα (γονείς, αδελφές, αδέλφια, παιδιά, θείες, θείες κ.λπ.) είχαν κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.

Επιπλέον, μία φορά κάθε 1-2 χρόνια ως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου για άτομα που έχουν καλοήθεις όγκους (για παράδειγμα, ινομυώματα, ινομώματα, αδενώματα κ.λπ.) ή όμοια με σχηματισμό όγκου (για παράδειγμα, ωοθήκες, κύστεις νεφρών κ.λπ. άλλοι φορείς).

Για άλλους ανθρώπους, όπως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, καθώς και μετά από έντονο στρες, δηλητηρίαση, που βρίσκεται σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση και άλλες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η ανάγκη δωρεάς όγκων σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία με κακοήθεις όγκους. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τους επαγγελματίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος μιας εξέτασης για να αποφασίσουν εάν και εάν το ραδιόφωνο ή η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη και κατάλληλη πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου συνιστάται επίσης να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από κακοήθεις όγκους συνιστάται να δωρίσουν δείκτες όγκου για να παρακολουθήσουν πιθανή υποτροπή εντός 3 ετών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Μία φορά κάθε 1 μήνα κατά το πρώτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • 1 φορά σε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Μία φορά κάθε 3 μήνες κατά το τρίτο έως πέμπτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
Μετά από τρία έως πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες για το υπόλοιπο της ζωής, προκειμένου να εντοπίσετε μια πιθανή υποτροπή στο χρόνο και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποψία ότι έχουν κακοήθη νεόπλασμα..

Πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για δείκτες όγκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο προκειμένου να προσδιορίσει ποιοι δείκτες χρειάζονται για αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε ολόκληρο το φάσμα των δεικτών όγκου, καθώς αυτό θα οδηγήσει μόνο σε υπερβολική νευρικότητα και υπερβολικό κόστος μετρητών. Είναι λογικό να στοχεύσουμε αρκετούς δείκτες όγκου με ειδικότητα σε σχέση με ένα όργανο για το οποίο ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου είναι υψηλός.

Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα μπορούν να διατυπωθούν ως εξής:

  • Για έγκαιρη ανίχνευση ή πρόσθετο προσανατολισμό στον εντοπισμό του όγκου σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του όγκου.
  • Για τον έλεγχο της πορείας της νόσου (προηγούμενη ανίχνευση μεταστάσεων, υποτροπών, υπολειμμάτων όγκων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
  • Για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Πώς να πάρετε δείκτες όγκου?

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η ανάγκη αιμοδοσίας το πρωί (από τις 8:00 έως τις 12:00) με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό των επιπέδων των διαφόρων δεικτών, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τους δείκτες όγκου. Δηλαδή, μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι επιθυμητό ότι μετά το τελευταίο γεύμα, έχουν περάσει 2 - 3 ώρες. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής περιόδου ενδέχεται να είναι ανακριβή. Είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου 5 έως 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των δεικτών όγκου, συνιστάται να μάθετε εκ των προτέρων στο εργαστήριο την ημέρα που θα διεξαχθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και να δωρίσετε αίμα εκείνη την ημέρα το πρωί, ώστε να μην παγώσει. Το γεγονός είναι ότι σε πολλά εργαστήρια, οι αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται αμέσως, αλλά μία φορά την εβδομάδα, ένα μήνα κ.λπ., καθώς συσσωρεύονται δείγματα αίματος. Και έως ότου συσσωρευτεί ο απαιτούμενος αριθμός δειγμάτων αίματος, καταψύχεται και αποθηκεύεται σε ψυγεία. Κατ 'αρχήν, η κατάψυξη πλάσματος αίματος συνήθως δεν στρεβλώνει τα αποτελέσματα, και αυτή είναι μια απολύτως αποδεκτή πρακτική, αλλά είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε εξετάσεις σε φρέσκο ​​αίμα. Για αυτό, είναι απαραίτητο να μάθετε πότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα βάλει δείγματα στη δουλειά και θα δωρίσει αίμα εκείνη την ημέρα.

Επίσης, για να επιτευχθούν σωστά και διαγνωστικά πολύτιμα αποτελέσματα, πρέπει να γίνονται δοκιμές για δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα διαστήματα. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συστήσει τα ακόλουθα σχήματα αιμοδοσίας για δείκτες όγκου για την παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης:

  • Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών πρέπει να δωρίσει αίμα για δείκτες όγκων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας για να προσδιορίσει το αρχικό του επίπεδο. Περαιτέρω στο μέλλον, δωρίστε αίμα για δείκτες όγκου σύμφωνα με τη συνιστώμενη συχνότητα για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, μία φορά κάθε 6 - 12 μήνες, μία φορά κάθε 1 - 3 χρόνια, κ.λπ.) και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τα πρωτογενή που αποκτήθηκαν στην ηλικία των 30 - 40 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν πρωτογενή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των δεικτών όγκου (αίμα που δωρίστηκε σε ηλικία 30 - 40 ετών στο πλαίσιο της πλήρους υγείας), τότε θα πρέπει να εκτελούνται 2 - 3 αναλύσεις με ένα διάστημα 1 μήνα και η μέση τιμή θα πρέπει να υπολογιστεί και επίσης να παρακολουθείται αν η συγκέντρωσή τους αυξάνεται. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, δηλαδή, γίνεται υψηλότερη από τις αρχικές τιμές, τότε αυτό σημαίνει ότι ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιο όργανο. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σήμα για λεπτομερή εξέταση με άλλες μεθόδους προκειμένου να προσδιοριστεί πού ακριβώς εμφανίστηκε η εστία της ανάπτυξης του όγκου..
  • Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μελέτης, εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση δεικτών όγκου, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση για να ανακαλυφθεί ο ακριβής εντοπισμός του νεοπλάσματος..
  • Μετά από μια πορεία ραδιο-, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός όγκου, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για δείκτες όγκου 2 έως 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το επίπεδο των δεικτών όγκου που προσδιορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι βασικό. Με αυτό το επίπεδο των δεικτών όγκου θα γίνει σύγκριση κατά τη διάρκεια περαιτέρω παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανών υποτροπών του νεοπλάσματος. Δηλαδή, εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο αμέσως μετά τη θεραπεία, τότε αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ο όγκος έχει επανεμφανιστεί και είναι απαραίτητο να επανεπεξεργαστεί.
  • Για την πρώτη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας και να συγκριθούν οι δείκτες με την αρχική τιμή, που προσδιορίστηκε 2-10 ημέρες μετά την επέμβαση..
  • Στη συνέχεια, λαμβάνετε μετρήσεις των δεικτών όγκου κάθε 2 - 3 μήνες για 1-2 χρόνια και 6 μήνες για 3 - 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου.
  • Επιπλέον, τα επίπεδα του δείκτη όγκου θα πρέπει πάντα να μετρώνται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία. Ορισμένα επίπεδα δεικτών θα είναι βασικά και μαζί τους όλα τα επόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να συγκριθούν για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου μειώνεται - η θεραπεία είναι αποτελεσματική, εάν αυξάνεται ή παραμένει η ίδια - η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη μέθοδο και το σχήμα θεραπείας.
  • Εάν υποψιάζεστε υποτροπή ή μεταστάσεις, πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα επίπεδα των δεικτών όγκου στο αίμα και να τα συγκρίνετε με τις συγκεντρώσεις που ήταν 2-10 ημέρες μετά τη θεραπεία. Εάν οι συγκεντρώσεις των δεικτών όγκου έχουν αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή ή μεταστάσεις που δεν καταστράφηκαν.

Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου;?

Το ερώτημα για το πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που είτε πηγαίνει είτε έχει ήδη περάσει μια τέτοια ανάλυση και, φυσικά, θέλει να είναι σίγουρος για την ακρίβεια και την ασάφεια του αποτελέσματος. Δυστυχώς, οι δείκτες όγκου, όπως και άλλοι δείκτες, δεν έχουν 100% ακρίβεια και σαφήνεια στο αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα η συγκέντρωσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να είναι αξιόπιστοι, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις και γνώση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, που ανιχνεύεται μία φορά, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει απαραίτητα κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μην πανικοβληθεί, αλλά να διευκρινιστεί εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου είναι πραγματικά αυξημένο ή εάν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μεταβιβάσετε ξανά τους επαγγελματίες 3 έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανάλυση. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι φυσιολογικό για δεύτερη φορά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξηθεί για δεύτερη φορά, τότε αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο και το άτομο έχει πολύ υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους (MRI, NMR, ακτινογραφία, σάρωση, ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπέρηχους κ.λπ.) για να μάθετε σε ποιο όργανο ή ιστό έχει σχηματιστεί ο όγκος.

Ωστόσο, ακόμη και αν μια διπλή μέτρηση έδειξε αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα, αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί επίσης να αυξηθεί με άλλες, μη ογκολογικές ασθένειες, όπως χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, κίρρωση του ήπατος, περιόδους ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σοβαρό στρες κ.λπ. Επομένως, ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα σημαίνει μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να έχει έναν ασυμπτωματικό κακοήθη όγκο. Και για να μάθετε ακριβώς αν υπάρχει όγκος, πρέπει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση..

Έτσι, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι με την έννοια ότι είναι πάντα αυξημένοι παρουσία όγκου, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν τα κλινικά συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου μπορούν να εμπιστευθούν επειδή βοηθούν πάντα να μην χάσουν την έναρξη της ανάπτυξης όγκου..

Αλλά μια συγκεκριμένη ταλαιπωρία και ανακρίβεια των δεικτών όγκου (στο πλαίσιο των οποίων πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να εμπιστευθούν) είναι ότι το επίπεδό τους μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες, με αποτέλεσμα, με υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου, πρέπει πάντα να καταβάλλετε προσπάθειες για να επαληθεύσετε την πιθανή ογκολογική διάγνωση για πρόσθετη εξέταση. Επιπλέον, αυτή η επιπρόσθετη εξέταση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία όγκου στο 20-40%, όταν η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου προκλήθηκε από άλλες ασθένειες..

Ωστόσο, παρά την «υπερβολική αντιδραστικότητα» των δεικτών όγκου, λόγω του οποίου το επίπεδο τους αυξάνεται όχι μόνο στους όγκους, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος. Σε τελική ανάλυση, μια τέτοια «υπερβολική αντιδραστικότητα» σάς επιτρέπει να μην χάσετε την έναρξη της ανάπτυξης όγκου όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα και αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό από το γεγονός ότι μετά την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου δείκτη όγκου, πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετες εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν την πιθανή διάγνωση καρκίνου στο 20-40% των περιπτώσεων..

Δείκτες όγκου, η γνώμη ενός ογκολόγου: βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου, ποιες μορφές καρκίνου μπορούν να προσδιοριστούν, ποιος συνιστάται να εξεταστεί - βίντεο

Πόσοι δείκτες όγκων υπάρχουν?

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 200 διαφορετικές ουσίες, οι οποίες, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, ταξινομούνται ως δείκτες όγκων. Ωστόσο, για πρακτική ιατρική από 200 δείκτες όγκων, μόνο τα 20 - 30 είναι κατάλληλα. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 20 - 30 δείκτες όγκου έχουν αρκετά υψηλή ειδικότητα, δηλαδή, το επίπεδό τους αυξάνεται κυρίως σε κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών. Και επομένως, λόγω της υψηλής ειδικότητας, το επίπεδο αυτών των δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα..

Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου είτε δεν είναι καθόλου ειδικοί είτε έχουν πολύ χαμηλό επίπεδο εξειδίκευσης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου αυξάνεται όχι μόνο παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων σε όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά και σε ένα ευρύ φάσμα άλλων, μη ογκολογικών παθήσεων, όπως φλεγμονώδεις, δυστροφικές, εκφυλιστικές διεργασίες κ.λπ. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο τέτοιων δεικτών μπορεί να συνοδεύει το επίκεντρο της ανάπτυξης όγκων, και ηπατίτιδας, και ουρολιθίαση, και υπέρταση και μια ολόκληρη σειρά άλλων, αρκετά διαδεδομένων ασθενειών. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να υποτεθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων δεικτών όγκου υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, επειδή η αύξηση του επιπέδου τους συμβαίνει με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική, επειδή η συγκέντρωσή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σχετικά ακριβές διαγνωστικό κριτήριο για μια διαδικασία όγκου..

Για τις ανάγκες της πρακτικής ιατρικής, επί του παρόντος σε εξειδικευμένα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια, προσδιορίζονται μόνο οι ακόλουθοι δείκτες όγκου:

  • άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
  • χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  • βήτα-2-μικροσφαιρίνη;
  • αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC);
  • ειδική νευρώνη ενολάση (NSE)
  • δείκτης όγκου Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19);
  • δείκτης όγκου HE4;
  • πρωτεΐνη S-100;
  • δείκτης όγκου CA 72-4;
  • δείκτης όγκου CA 242;
  • δείκτης όγκου CA 15-3;
  • δείκτης όγκου CA 50;
  • δείκτης όγκου CA 19-9;
  • δείκτης όγκου CA 125;
  • ολικό και ελεύθερο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA)
  • φωσφατάση προστατικού οξέος (ΡΑΡ);
  • καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, SEA)
  • αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού;
  • όγκο-Μ2-πυροσταφυλική κινάση;
  • χρωμογρανίνη Α.

Δείκτες όγκου: εξέταση αίματος ρουτίνας για υπαλλήλους της επιχείρησης - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Δείκτες όγκου των ωοθηκών

Οι δείκτες όγκου των ωοθηκών καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ογκολογικών αλλαγών στους ιστούς οργάνων σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Συνιστάται τακτική προληπτική παράδοση αυτής της ανάλυσης για όλες τις γυναίκες άνω των 45 ετών, καθώς είναι αυτές που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Σε απάντηση σε ογκολογικές αλλαγές στο σώμα, παράγονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες - δείκτες όγκου. Υπάρχουν στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά ενός υγιούς ατόμου, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Με το σχηματισμό της ογκολογικής διαδικασίας, το επίπεδό τους αυξάνεται απότομα.

Τέτοιοι δείκτες καρκίνου των ωοθηκών είναι οι CA 125, HE-4, AFP, hCG και CEA, η ορμόνη οιστραδιόλη. Το επίπεδο αυτών των ουσιών θα ενημερώσει έναν έμπειρο γιατρό σχετικά με την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα και τον βαθμό κακοήθειας..

Ενδείξεις για έρευνα

Συνιστάται ανάλυση για δείκτες όγκου των ωοθηκών σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία από γυναικολόγο ή ογκολόγο. Οι κύριες ενδείξεις για αυτό:

  • Προσδιορισμός της φύσης της νόσου στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών.
  • Προληπτικός έλεγχος ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου.
  • Παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Αποκαλύπτοντας την υποτροπή της νόσου μετά το τέλος της θεραπείας.

Είναι σημαντικό να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου καρκίνου των ωοθηκών μετά την αφαίρεση και των δύο εξαρτημάτων.

Λίστα δεικτών όγκου

Ένας σημαντικός δείκτης όγκου των ωοθηκών είναι η CA 125. Ο τίτλος της παρουσίας αυτής της ουσίας στον ορό του αίματος αλλάζει με την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα. Εξετάστε αυτό το αντιγόνο και άλλα.

ΠΠ 125

Στο 80% των περιπτώσεων, η ανάλυση αυτού του δείκτη όγκου βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει τον καρκίνο των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο. Το CA 125 είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη και πολυσακχαρίτες. Μπορεί να βρεθεί στο σώμα ενός κοριτσιού ή μιας γυναίκας που δεν έχει σοβαρές παθολογίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, εντός των ορίων γνωστών φυσιολογικών δεικτών.

Εάν σχηματιστεί εστίαση στον όγκο στον βλεννογόνο των ωοθηκών ή στη μήτρα, ο δείκτης όγκου CA-125 αρχίζει να παράγεται ενεργά από τα κύτταρα του νεοπλάσματος και εξαπλώνεται μέσω του αίματος και άλλων βιολογικών υγρών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι υψηλότερα από τις κανονικές τιμές. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, καθώς η ασυνέπεια των δεικτών σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις δεν υποδηλώνει την παρουσία ογκολογίας.

Μερικές φορές παρατηρείται υψηλός τίτλος CA-125 με κύστη ωοθηκών ή ενδομητρίωση. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται επιπλέον εξέταση. Ένα σημάδι καρκίνου των ωοθηκών και άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας είναι η αύξηση του δείκτη όγκου σε σύγκριση με τον κανόνα αρκετές φορές.

Απαιτείται ανάλυση για το HE-4 (πρωτεΐνη της ομάδας WFDC) για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η ουσία εντοπίζεται στην adnexa των ωοθηκών. Είναι υπεύθυνη για τη δράση της δράσης των σπερματοζωαρίων ή των βλαστικών κυττάρων στους άνδρες, έχει κάποια αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.

Ένας δείκτης όγκου σε σημαντικές ποσότητες παράγεται σε κακοήθεις αλλοιώσεις των ωοθηκών. Ο τίτλος του HE-4 αυξάνεται γρήγορα και εξαπλώνεται στο πλάσμα του αίματος. Η δοκιμή αντιγόνου πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με το CA-125.

Σε μικρές ποσότητες, η χοριακή γοναδοτροπίνη υπάρχει πάντα στο γυναικείο σώμα. Η φυσική ανάπτυξη της hCG καταγράφεται με την έναρξη της σύλληψης στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Ο ρόλος αυτής της πρωτεΐνης είναι να αυξήσει τις πιθανότητες να έχει και να έχει ένα υγιές μωρό..

Αλλά μερικές φορές ένα άλμα στο hCG δείχνει όχι τη γέννηση μιας νέας ζωής στο σώμα, αλλά μια ογκολογική ασθένεια. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στους καρκίνους του εμβρύου..

Συνήθως συνταγογραφείται μια δοκιμή για την άλφα-φετοπρωτεΐνη εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του ήπατος. Αύξηση του AFP παρατηρείται επίσης στην ογκολογία των ωοθηκών..

Η ανάλυση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου καθιστά δυνατή την εμφάνιση κακοηθών αλλαγών στο σώμα. Η ουσία αποτελείται από μια πρωτεΐνη που συνήθως παράγεται ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός της διαδικασίας κύησης, αυτός ο δείκτης όγκου δεν ανιχνεύεται κανονικά.

Ένας αυξημένος τίτλος CEA με πιθανότητα έως και 90% υποδηλώνει ογκολογία. Με τη βοήθεια του αντιγόνου, διαγιγνώσκονται επίσης μεταστάσεις και υποτροπή όγκου.

Οιστραδιόλη ορμονών

Μια ορμόνη που συντίθεται από τις ωοθήκες. Το επίπεδο της οιστραδιόλης στο σώμα δείχνει την ποιότητα της λειτουργίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν το σώμα έχει προβλήματα, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων ή κακοήθη διαδικασία, η οιστραδιόλη θα υπερβεί τον κανόνα.

Ο τίτλος αυτής της ορμόνης επηρεάζεται από ορμονικές αλλαγές, φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και γυναικολογικές παθολογίες. Εάν το επίπεδο της οιστραδιόλης αυξηθεί κατά 3 φορές ή περισσότερο, πιθανότατα μιλάμε για μια ογκολογική ασθένεια.

Κανόνας

Το εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη παρέχει τα δικά του πρότυπα και επίσημο αντίγραφο, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά την ανάλυση. Ταυτόχρονα, κάθε ιατρικό και διαγνωστικό ίδρυμα έχει τους δικούς του κανόνες για τους δείκτες όγκου και άλλες ουσίες που μελετήθηκαν, οι οποίες διαφέρουν κάπως από άλλα εργαστήρια, ανάλογα με τον εξοπλισμό και τους τύπους και τις αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται. Σκεφτείτε στον παρακάτω πίνακα πώς μοιάζουν οι δείκτες κανονικού δείκτη όγκου των ωοθηκών.

ΣημάδιΚανονικό επίπεδο
CA-125Έως 35 IU / ml
ΟΧΙ-4Έως 70 Pmol / L (έως 140 Pmol / L κατά την εμμηνόπαυση)
HCG6,15 IU / ml
CEA3 ng / ml
ΕΣΤΡΑΔΙΟΛ40-162 Pmol / L (όχι υψηλότερο από 73 Pmol / L με εμμηνόπαυση)

Κατά την αποκωδικοποίηση της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που θα μπορούσαν να έχουν αρνητική επίδραση στα αποτελέσματα της ανάλυσης και εξάγει ορισμένα συμπεράσματα..

Σχέδιο για τη μελέτη των δεικτών όγκου

Η δοκιμή για δείκτες όγκου συνιστάται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Πρωτοβάθμια διάγνωση της ογκολογίας των ωοθηκών.
  2. Διαλογή για απομάκρυνση κακοήθους όγκου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
  3. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους.
  4. Προσδιορισμός υποτροπών ογκοπαθολογίας και πρόβλεψη της πορείας ύφεσης.

Αξιοπιστία των ερευνητικών δεδομένων

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας για τους δείκτες όγκου δεν είναι 100%, καθώς υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν συγκεκριμένα τον τίτλο των αντιγόνων που μελετήθηκαν. Μπορεί να είναι ένα κοινό κρυολόγημα, παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, άγχος και πολλά άλλα, επομένως, οι δοκιμές για δείκτες όγκου δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ιδιαίτερα εξειδικευμένες..

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μπορεί να αποδειχθούν ανακριβή λόγω σφαλμάτων κατά την προετοιμασία της επερχόμενης διαδικασίας.

Προετοιμασία για δοκιμή

Αξιόπιστα αποτελέσματα έρευνας θα ληφθούν εάν ο ασθενής προετοιμάζεται εκ των προτέρων για τη συμπεριφορά του. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα έχουν ως εξής:

  1. 7 ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.
  2. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ σε οποιοδήποτε όγκο και να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  3. Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα με εξαίρεση τα φάρμακα που σώζουν τη ζωή 48 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο (αυτό το ζήτημα συζητείται λεπτομερέστερα με το γιατρό σας).
  4. Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφής 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Πώς γίνονται οι δοκιμές;?

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να περάσετε μια ανάλυση για τους δείκτες των ωοθηκών θα πρέπει να ενημερώνεται από τον γιατρό που δίνει την κατεύθυνση της μελέτης. Σε γενικές γραμμές, ο χειρισμός της δειγματοληψίας αίματος δεν διαφέρει από τη λήψη βιοϋλικού για βιοχημικές δοκιμές. Ένας ασθενής στον οποίο έχει ανατεθεί ανάλυση για να μελετήσει τον τίτλο ενός ή μιας ομάδας δεικτών όγκου θα πρέπει να έρθει στο εργαστήριο από τις 7 έως τις 11 π.μ., όπου θα ληφθεί το αίμα της.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τις ληφθείσες τιμές συγκεκριμένων αντιγόνων. Μια γυναίκα δεν πρέπει να προσπαθεί να διαγνώσει μόνη της στο σπίτι, χωρίς να έχει την κατάλληλη εκπαίδευση για αυτό..

Καταστάσεις που επηρεάζουν το επίπεδο των δεικτών στο αίμα

Κατά την αποκωδικοποίηση οποιουδήποτε δείκτη όγκου για ύποπτο καρκίνο των ωοθηκών, για παράδειγμα CA 125, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα τα αποτελέσματα της έρευνας να δείχνουν ψευδείς τιμές. Για να αποφευχθούν αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία της ανάλυσης, πρέπει να εξαιρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις κατά την υποβολή της:

  • εγκυμοσύνη;
  • Θηλασμός;
  • Εμμηνόρροια;
  • εμμηνόπαυση;
  • καλοήθεις όγκοι και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα δεν σημαίνει ότι η γυναίκα έχει καρκίνο. Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, το επίπεδο των συγκεκριμένων πρωτεϊνών δεν θα είναι εξαιρετικά υψηλό, αλλά εάν σημειωθεί ανάπτυξη των αντιγόνων, είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και να αποκλειστεί όχι μόνο ο καρκίνος, αλλά και άλλες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων του ασθενούς. Για παράδειγμα, επαναλαμβανόμενες δοκιμές με ελαφρά περίσσεια δεικτών όγκου από τον κανόνα και καμία τάση αύξησης συχνά υποδεικνύουν κύστη ωοθήκης ή καλοήθη διαδικασία στον τράχηλο ή το παχύ έντερο. Μια δυναμική αύξηση συγκεκριμένων αντιγόνων στο αίμα είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει καρκίνωμα..

Χαρακτηριστικά της μετάδοσης της ανάλυσης σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες ηλικιωμένους

ΠΑΙΔΙΑ. Οι δείκτες όγκου για τον ορισμό του καρκίνου των ωοθηκών μπορούν να συνταγογραφηθούν για εξέταση από γιατρό στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, εάν ένας ανήλικος ασθενής έχει κλινικά συμπτώματα καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος. Η προετοιμασία για έρευνα δεν έχει διακριτικά χαρακτηριστικά.

Η ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί στον γιατρό..

ΕΓΓΥΗΣΗ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΩΜΑ. Τα επίπεδα του ορού CA-125 και άλλων δεικτών όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να διαφέρουν από τις φυσιολογικές τιμές, κάτι που είναι φυσιολογικό στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά εάν υπάρχει υποψία όγκου των ωοθηκών ή αντιμετωπίζεται ιστορικό ογκοπαθολογίας, μπορεί να ανατεθεί στους ασθενείς να παρακολουθούν τον τίτλο του αντιγόνου και να τους συγκρίνουν με δείκτες του κανόνα.

Το επίπεδο CA-125 αυξάνεται σημαντικά με την έναρξη της εγκυμοσύνης - έως 1250 IU / ml. Στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, οι δείκτες του μειώνονται αισθητά και παραμένουν εντός 35 IU / ml, ωστόσο, μετά τον τοκετό, σημειώνεται και πάλι μια μικρή αύξηση. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές σε μια απλή εγκυμοσύνη. Με απειλές αποβολής και εμβρυϊκών ανωμαλιών, ο τίτλος CA-125 στο δεύτερο τρίμηνο παραμένει στα 120 IU / ml.

Το επίπεδο των CEA και HE-4 κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης και μιας φυσιολογικής περιόδου μετά τον τοκετό δεν αλλάζει ή αυτές οι αλλαγές είναι ασήμαντες. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου, ειδικότερα το AFP, διαφέρουν σημαντικά από τους δείκτες τίτλου των μη έγκυων γυναικών. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη συντίθεται από τον κρόκο του εμβρύου, και αργότερα από τα όργανα του ήπατος και του πεπτικού σωλήνα, δηλαδή, το αγέννητο παιδί συνθέτει αυτόν τον δείκτη όγκου και αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Κατά τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όλοι οι ασθενείς μετρώνται το επίπεδο AFP προκειμένου να διαγνώσουν πιθανές παθολογίες στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα του εμβρύου. Εάν οι δείκτες αντιγόνων αποδειχθούν υψηλοί, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν όχι μόνο τα προβλήματα στο αγέννητο παιδί, αλλά και η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα της μητέρας. Μετά τον τοκετό, οι τιμές AFP επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από 6-8 εβδομάδες, επομένως, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο δείκτης όγκου μπορεί να παραμείνει αυξημένος στο αίμα μιας θηλάζουσας μητέρας.

Η παρακολούθηση της hCG κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας είναι κάπως δύσκολη. Ο δείκτης όγκου αυξάνεται ενεργά από τη στιγμή της σύλληψης, φτάνοντας τουλάχιστον 100 χιλιάδες IU / ml έως τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθενής έχει ιστορικό ογκοπαθολογίας, πρέπει επιπλέον να πραγματοποιήσει διακολπικό υπερηχογράφημα για να διαφοροποιήσει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη μεταστάσεων, εάν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα ογκολογίας ή αυξηθεί σημαντικά η hCG.

ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΣ. Οι ασθενείς με εμμηνόπαυση θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί για τη δική τους υγεία, καθώς έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων στις ωοθήκες. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου ετησίως για γυναίκες με χρόνιες παθολογίες της περιοχής των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, ενδομητρίωση ή καλοήθη νεοπλάσματα ή που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών.

Η εμμηνόπαυση είναι μια μακρά φυσική περίοδος που διαρκεί περίπου το ένα τρίτο της ζωής μιας γυναίκας. Η εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο συγκεκριμένων αντιγόνων στο σώμα, για παράδειγμα, να οδηγήσει σε αύξηση του τίτλου CA-125. Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας αποκλίνουν από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη όγκου στα όργανα της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Πού μπορώ να δοκιμάσω?

Συνιστάται η δωρεά αίματος για δείκτες όγκων σε εξειδικευμένα ιδιωτικά εργαστήρια - "Helix", "Sinevo" και "Invitro" ή κρατικά ιατρικά και διαγνωστικά ιδρύματα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σκεφτείτε πού μπορείτε να πάτε:

  • Εργαστήριο KDL, Μόσχα, st. Yeniseiskaya, 37, κτίριο 1. Τιμή: CA-125 - 765 ρούβλια, HE-4 - 790 ρούβλια.
  • Κλινική "Riorit", Αγία Πετρούπολη, st. Rustaveli, 66 ετών Τιμές: CA-125 - 670 ρούβλια, HE-4 - 780 ρούβλια.
  • Εργαστήριο "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Κόστος: CA-125 - 560 ρούβλια, HE-4 - 800 ρούβλια.
  • Εργαστήριο "Invitro", Νοβοσιμπίρσκ, st. Boris Bogatkov, 256. Τιμές: CA-125 - 580 ρούβλια, HE-4 - 780 ρούβλια.

Πόσο καιρό να περιμένεις για το αποτέλεσμα?

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται από 1 ημέρα έως 10 ημέρες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα καθενός από τους αναφερόμενους δείκτες όγκου. Όταν οι πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση είναι έτοιμες, τα δεδομένα αποστέλλονται στον θεράποντα ιατρό. Αφού εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία ή να δώσει συστάσεις σχετικά με την ανάγκη για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα προκειμένου να αποσαφηνιστεί η υποτιθέμενη διάγνωση.

Έρευνα κόστους

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο θα κοστίσει η ανάλυση για δείκτες όγκων πριν επισκεφθούν το εργαστήριο. Κατά μέσο όρο, η τιμή για κάθε συγκεκριμένο αντιγόνο είναι από 500 έως 1500 ρούβλια, ενώ σε κρατικά ιατρικά και διαγνωστικά ιδρύματα, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Οι δείκτες όγκων που στοχεύουν στην ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών σε κάθε κλινική περίπτωση πρέπει να επιβεβαιωθούν με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή βιοψία. Το αρχικά ληφθέν αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι σημαντικό για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας..

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.

Διάγνωση καρκίνου: γιατί οι δείκτες όγκου "δεν λειτουργούν"

Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου είναι μία από τις πιο δημοφιλείς εξετάσεις που συνταγογραφούν οι άνθρωποι στον εαυτό τους «σε περίπτωση που κάθε περίπτωση». Γιατί αυτό δεν πρέπει να γίνει και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματικά βοηθούν στην ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, λέει ο ογκολόγος EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;?

Πράγματι, σε πολλούς ασθενείς υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν ορισμένες ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα από τη στιγμή της έναρξης ενός νεοπλάσματος και αρκεί περιοδικά να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος..

Υπάρχουν πολλά υλικά στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτό το θέμα, το οποίο, δυστυχώς, περιέχει απολύτως ψευδείς δηλώσεις ότι με τον έλεγχο αίματος για δείκτες όγκου, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Στην πραγματικότητα, η χρήση δεικτών όγκου για αξιόπιστη ανίχνευση καρκίνου δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε καμία μελέτη · επομένως, δεν μπορούν να προταθούν για την πρωτογενή διάγνωση ογκολογικών παθήσεων..

Οι τιμές των δεικτών όγκου δεν συσχετίζονται πάντα με την ασθένεια. Για παράδειγμα, θα δώσω μια υπόθεση από τη δική μου πρακτική: πρόσφατα έλαβα θεραπεία για έναν ασθενή - μια νεαρή γυναίκα που διαγνώστηκε με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ οι τιμές του δείκτη όγκου CA 15.3 παρέμειναν εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ποιοι είναι οι λόγοι εκτός από τον καρκίνο που μπορεί να προκαλέσει αύξηση των δεικτών όγκου?

Στη διαγνωστική, υπάρχουν δύο κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογούμε οποιαδήποτε μελέτη - αυτά είναι ευαισθησία και ειδικότητα. Οι δείκτες μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητοι, αλλά χαμηλοί. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση τους μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με τον καρκίνο. Για παράδειγμα, ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε όγκους ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, αλλά, για παράδειγμα, σε διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, φλεγμονώδεις ασθένειες του τραχήλου της μήτρας και της ίδιας της μήτρας. Το καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αυξάνεται συχνά όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Έτσι, οι τιμές των δεικτών όγκου εξαρτώνται από μια σειρά διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, που μπορούν να συμβούν στο σώμα..

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ότι μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου χρησιμεύει ως η αρχή για την έναρξη μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών έως μια τόσο επικίνδυνη μελέτη όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET / CT) και όπως αποδεικνύεται αργότερα, αυτές οι διαδικασίες ήταν εντελώς περιττές για αυτόν τον ασθενή.

Σε τι χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου;?

Οι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες όγκου. Σε περίπτωση που αρχικά, κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, εντοπίστηκε αύξηση του δείκτη όγκου στον ασθενή, στο μέλλον με τη βοήθειά του μπορούμε να παρακολουθούμε πώς προχωρά η θεραπεία. Συχνά μετά από μια επέμβαση ή χημειοθεραπεία βλέπουμε πώς το επίπεδο του δείκτη κυριολεκτικά «πέφτει» από αρκετές χιλιάδες μονάδες σε κανονικές τιμές. Η αύξηση της δυναμικής του μπορεί να υποδηλώνει ότι είτε έχει υποστεί υποτροπή του όγκου, είτε το υπόλοιπο, όπως λένε οι γιατροί, ο «υπολειπόμενος» όγκος έχει δείξει αντίσταση στη θεραπεία. Μαζί με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για τους γιατρούς ότι πρέπει να σκεφτούν για την αλλαγή τακτικής θεραπείας και για περαιτέρω πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Υπάρχουν μελέτες που βοηθούν πραγματικά στον εντοπισμό του καρκίνου νωρίς;?

Υπάρχουν μελέτες για τον εντοπισμό ορισμένων τύπων καρκίνου που έχουν δείξει την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητά τους σε μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και συνιστώνται για χρήση σε σχήμα διαλογής.

Για παράδειγμα, η Ειδική Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF), βάσει πρόσφατων κλινικών μελετών, συνιστά υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Συνιστάται CT χαμηλής δόσης για άτομα ηλικίας 55 έως 80 ετών που έχουν ιστορικό καπνίσματος 30 ετών ή έχουν σταματήσει το κάπνισμα πριν από 15 χρόνια. Σήμερα είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα του οποίου έχει επιβεβαιωθεί από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία..

Ούτε η εξέταση ακτίνων Χ, πολύ λιγότερο η φθοριογραφία των θωρακικών οργάνων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν CT χαμηλής δόσης, καθώς η ανάλυσή τους επιτρέπει την ανίχνευση μόνο μεγάλων εστιακών σχηματισμών, οι οποίες υποδεικνύουν τα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, οι προβολές σε ορισμένους τύπους προβολής, που χρησιμοποιούνται μαζικά για αρκετές δεκαετίες, αναθεωρούνται σήμερα. Για παράδειγμα, στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν στους άνδρες να κάνουν μια εξέταση αίματος PSA για να ελέγξουν τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα PSA δεν είναι πάντα μια αξιόπιστη βάση για την έναρξη διαγνωστικών μέτρων. Επομένως, τώρα συνιστούμε τη λήψη PSA μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, οι συστάσεις παραμένουν οι ίδιες - για γυναίκες που δεν διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού, η μαστογραφία είναι υποχρεωτική μετά από 50 χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με αυξημένη πυκνότητα ιστού μαστού (εμφανίζεται στο 40% περίπου των γυναικών), θα πρέπει να πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων εκτός από τη μαστογραφία.

Ένας άλλος πολύ κοινός καρκίνος που μπορεί να ανιχνευθεί με διαλογή είναι ο καρκίνος του εντέρου.

Για την ανίχνευση καρκίνου του εντέρου, συνιστάται κολονοσκόπηση, η οποία αρκεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, σε περίπτωση που δεν υπάρχουν παράπονα και επιδεινωμένη κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία και να μην προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ είναι η πιο ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι: Η αξονική τομογραφία, ή "εικονική κολονοσκόπηση", σας επιτρέπει να εξετάσετε το παχύ έντερο χωρίς την εισαγωγή ενδοσκοπίου - σε τομογραφία υπολογιστή. Η μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία: 90% κατά τη διάγνωση πολύποδων άνω του 1 cm με διάρκεια μελέτης περίπου 10 λεπτά. Μπορεί να συνιστάται για όσους έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε παραδοσιακή κολονοσκόπηση προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία δεν αποκάλυψε ανωμαλίες..

Τι πρέπει να προσέχουν οι νέοι;?

Ο έλεγχος που ξεκινά σε νεαρή ηλικία είναι ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP), σύμφωνα με τις αμερικανικές συστάσεις, πρέπει να ληφθεί από την ηλικία των 21 ετών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), καθώς η μακροχρόνια μεταφορά ορισμένων ογκογόνων τύπων HPV σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός κοριτσιών και νεαρών γυναικών κατά του HPV είναι μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος και μελανώματος αυξάνεται πρόσφατα. Επομένως, είναι σκόπιμο να δείξετε τους λεγόμενους "τυφλοπόντικες" και άλλους χρωματισμένους σχηματισμούς στο δέρμα σε έναν δερματολόγο μία φορά το χρόνο, ειδικά εάν κινδυνεύετε: έχετε ανοιχτό δέρμα, έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος, έχετε ηλιακά εγκαύματα ή είστε ερασιτέχνης επίσκεψη σε σολάριουμ, τα οποία, παρεμπιπτόντως, απαγορεύονται σε ορισμένες χώρες για επίσκεψη κάτω των 18 ετών. Δύο ή περισσότερα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και μελανώματος.

Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε τον εαυτό σας "moles"?

Οι ειδικοί έχουν μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στις αυτοεξετάσεις. Για παράδειγμα, η αυτοεξέταση του μαστού, η οποία προωθήθηκε τόσο στο παρελθόν, δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Τώρα θεωρείται επιβλαβές, επειδή καθυστερεί την επαγρύπνηση και δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικών στον χρόνο. Το ίδιο ισχύει και για την εξέταση του δέρματος. Καλύτερα αν γίνει από δερματολόγο.

Μπορεί να κληρονομηθεί ο καρκίνος?

Ευτυχώς, οι περισσότεροι καρκίνοι δεν κληρονομούνται. Από όλους τους καρκίνους, μόνο το 15% είναι κληρονομικό. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα κληρονομικού καρκίνου είναι η μεταφορά μεταλλάξεων στα αντι-ογκογόνα BRCA 1 και BRCA 2, η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και, σε μικρότερο βαθμό, καρκίνου των ωοθηκών. Όλοι γνωρίζουν την ιστορία της Αντζελίνα Τζολί, της οποίας η μητέρα και η γιαγιά πέθανε από καρκίνο του μαστού. Αυτές οι γυναίκες χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις μαστού και ωοθηκών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη κληρονομικού καρκίνου..

Το υπόλοιπο 85% των όγκων είναι όγκοι που προκύπτουν αυθόρμητα, δεν εξαρτώνται από καμία κληρονομική προδιάθεση.

Ωστόσο, εάν αρκετοί συγγενείς αίματος στην οικογένεια υπέφεραν από ογκολογικές ασθένειες, μιλάμε για το γεγονός ότι τα παιδιά τους μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να μεταβολίζουν καρκινογόνες ουσίες, καθώς και να επιδιορθώνουν το DNA, δηλαδή να «διορθώνουν» το DNA, για να το θέσουμε απλά.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου?

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, το κάπνισμα, τη συχνή (περισσότερες από τρεις φορές την εβδομάδα) και τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, την καθημερινή κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τη συνεχή κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, κατεψυγμένα και πωλούνται έτοιμα για κατανάλωση. Αυτά τα τρόφιμα είναι φτωχά σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες που χρειάζεται ένα άτομο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και τρομερούς παράγοντες κινδύνου - οδηγεί όχι μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και στον καρκίνο του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του κεφαλιού και του λαιμού: καρκίνος του λάρυγγα, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της γλώσσας κ.λπ..

Για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, όπως αναφέραμε, η έκθεση στον ήλιο πριν από το ηλιακό έγκαυμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου..

Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, για παράδειγμα, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, για περισσότερα από 5 χρόνια και όχι υπό την επίβλεψη γιατρών, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες, επομένως, τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός μαστολόγου και γυναικολόγου.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ογκογόνων τύπων του ιού HPV, που οδηγούν σε καρκίνο των γεννητικών οργάνων και του στόματος, μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου. Ορισμένοι μη καρκινογόνοι ιοί μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, οι ιοί της ηπατίτιδας B και C: δεν προκαλούν άμεσα καρκίνο του ήπατος, αλλά οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη ηπατική νόσο - ηπατίτιδα και μετά από 15 χρόνια ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β και C μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του ήπατος.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό?

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή το άτομο αισθάνεται άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Αυτό που σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε είναι να ορίσετε εξετάσεις για τον εαυτό σας. Μπορείτε να πάρετε έναν τόνο ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή σας και να οδηγήσουν σε άγχος, περιττές διαγνωστικές διαδικασίες και παρεμβάσεις. Φυσικά, εάν ξαφνικά εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, ανεξάρτητα από τους κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, θέτουμε πολλές ερωτήσεις, μας ενδιαφέρουν τα πάντα: τρόπος ζωής, εμπειρία καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, συχνότητα άγχους, διατροφικές συνήθειες, όρεξη, δείκτης μάζας σώματος, κληρονομικότητα, συνθήκες εργασίας, πώς ο ασθενής κοιμάται τη νύχτα κ.λπ. Εάν είναι γυναίκα, είναι σημαντικό ορμονική κατάσταση, ιστορικό αναπαραγωγής: πόσο χρονών ήταν το πρώτο παιδί, πόσες γεννήσεις, εάν η γυναίκα θηλάζει κ.λπ. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι αυτές οι ερωτήσεις δεν σχετίζονται με το πρόβλημά του, αλλά για εμάς είναι σημαντικές, μας επιτρέπουν να συνθέσουμε ένα ατομικό πορτρέτο ενός ατόμου, να αξιολογήσουμε τους κινδύνους εμφάνισης ορισμένων καρκίνων σε αυτόν και να συνταγογραφήσουμε ακριβώς το σύνολο των εξετάσεων που χρειάζεται.