Nejujuvant χημειοθεραπεία

Για τη θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές, χειρουργικές και ακτινοβολικές επιδράσεις στο σώμα. Η χημειοθεραπεία Nejujuvant αναφέρεται σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας νεοπλασμάτων και περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων της κυτταροστατικής ομάδας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην ογκολογική πρακτική με μεμονωμένες ενδείξεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Τι είναι?

Η έννοια της νέας ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας πρέπει καταρχάς να διαφοροποιηθεί από την επικουρική χημειοθεραπεία. Η διαφορά έγκειται στο χρονοδιάγραμμα αυτών των φαρμάκων. Με το νέο ανοσοενισχυτικό, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες κατά την προεγχειρητική περίοδο ή πριν από την ακτινοθεραπεία. Αυτή η πορεία θεραπείας βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου και καθιστά δυνατή την άρνηση χειρουργικών επεμβάσεων. Η επικουρική θεραπεία είναι η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή έκθεσης σε ακτινοβολία, καθώς και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η χημειοθεραπεία Nejujuvant είναι το πρώτο βήμα για την καταπολέμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη χημειοθεραπεία και να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα και προβλέψεις. Αυτοί οι δείκτες θα βοηθήσουν στην προσαρμογή της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς..

Οι κυτταροστατικοί επηρεάζουν τις υποκλινικές μεταστάσεις, οι οποίες ελαχιστοποιούν την εξέλιξη της νόσου.

Ενδείξεις χρήσης

Ο διορισμός ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων γίνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση, προσδιορίζοντας την έκταση του όγκου, συγκρίνοντας τους κινδύνους και τα οφέλη για τους ασθενείς. Μια προσεκτική προσέγγιση σε κάθε ασθενή οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα φυσιολογικά. Έτσι, διαταράσσεται η ισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος, ο μεταβολισμός και άλλες σημαντικές διαδικασίες στο σώμα..

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Οι οξείες και χρόνιες μορφές λευχαιμίας είναι όγκοι του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι υποχρεωτικός, καθώς είναι ο μόνος που μπορεί να εφαρμοστεί..
  • Κακοήθεις σχηματισμοί μυϊκού ιστού - μυοσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα.
  • Καρκίνος των ωοθηκών και της μήτρας.
  • Χοριακό καρκίνωμα.
  • Όγκοι του μαστού.
  • Καρκίνωμα του οισοφάγου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μηχανισμός εργασίας

Όλα τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα κυτταροστατικών. Η δράση τους βασίζεται στην επίδραση στο γενετικό υλικό του καρκινικού κυττάρου. Τα φάρμακα είναι ικανά να καταστρέψουν τη σύνθεση του DNA, να διαταράξουν την αλληλουχία της αλυσίδας του, καθώς και να ενσωματωθούν στο περιεχόμενο του πυρήνα, διαταράσσοντας έτσι τη σειρά των νουκλεοτιδίων. Μερικά κυτταροστατικά καταστρέφουν τους δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων, γεγονός που οδηγεί στον τερματισμό της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων και του θανάτου τους.

Πως είναι?

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων σύμφωνα με μεμονωμένη συνταγή. Η περίοδος προεγχειρητικής νεοεπικρατικής θεραπείας κυμαίνεται από 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο. Η συντηρητική θεραπεία χωρίζεται σε μαθήματα. Κατά μέσο όρο, σε 6 μήνες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εγχύσεις φαρμάκων 6-7. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συχνότητα χρήσης των κυτταροστατικών και την ευαισθησία των παθογόνων κυττάρων σε αυτά.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος ενδο-αρτηριακής χορήγησης φαρμάκων, όταν οι κυτταροστατικοί παράγοντες εισέρχονται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά τους. Χωριστά, κατανέμεται η έγχυση φαρμάκων στην κοιλιακή κοιλότητα - ενδοπεριτοναϊκά, η οποία σε μεμονωμένες περιπτώσεις δίνει υψηλά θετικά αποτελέσματα.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας υπάρχουν με τη μορφή στοματικών παραγόντων και αλοιφών, αλλά σπάνια τα χρησιμοποιώ..

Στην ογκολογική πρακτική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • λαχανικό - "Vincristine", "Vinblastine";
  • παράγοντες αλκυλίωσης - κυκλοφωσφαμίδη;
  • αντιβιοτικά και ανθρακυκλίνες - "Ρουμπομυκίνη", "δοξορουβικίνη", "αδριαμυκίνη".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Περιορισμοί

Οι κυτταροστατικοί σε διάφορους βαθμούς επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση μιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετηθεί λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της νέας ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • αναιμία;
  • χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
  • βάρος σώματος 40 κιλά και κάτω.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παρενέργειες

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει κυρίως το κυκλοφορικό σύστημα. Αναστέλλει όλους τους τύπους ανάπτυξης του μυελού των κόκκινων οστών. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και των δικτυοκυττάρων. Σε αυτήν την κατάσταση, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σε ένα ελάχιστο επίπεδο, το οποίο είναι επικίνδυνο λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης με την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης και απογοήτευση. Οι πεπτικές διαταραχές εκδηλώνονται με προοδευτική μείωση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς σημειώνουν επίσης ασθενείς εκδηλώσεις, όπως γενική αδυναμία, έλλειψη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, δακρύρροια, κατάθλιψη και αυξημένη υπνηλία. Η εμφάνιση του ασθενούς εκδηλώνεται με απώλεια μαλλιών, ωχρότητα του δέρματος, αλλεργικά εξανθήματα σε εξαρτήματα και βλεννογόνους..

Adjuvant έναντι neoadjuvant χημειοθεραπεία: τι είναι αυτό?

Η χημειοθεραπεία με τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων είναι μια αρκετά αποτελεσματική και δημοφιλής διαδικασία για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ο κύριος στόχος αυτής της τεχνικής είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή να τα καταστρέψει εντελώς..

Για κάθε ασθενή της κλινικής Yusupov, σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, επιλέγεται ένα ατομικό σχήμα χημειοθεραπείας, επιτυγχάνοντας έτσι το μέγιστο αποτέλεσμα και την πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα. Έχουν αναπτυχθεί ειδικά θεραπευτικά μαθήματα, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων ή έναν συνδυασμό αυτών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η διαδικασία θεραπείας χωρίζεται σε διάφορα μαθήματα, λόγω των οποίων το σώμα μπορεί να αναρρώσει γρηγορότερα μετά από έκθεση σε ισχυρά τοξικά φάρμακα.

Adjuvant έναντι neoadjuvant χημειοθεραπεία: τι είναι αυτό

Μαζί με το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου (με ριζικό ή ανακουφιστικό σκοπό), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος συνδυασμού ή σύνθετης θεραπείας - χημειοθεραπεία και ανοσοενισχυτική.

Nejujuvant χημειοθεραπεία: τι είναι?

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπευτικής αγωγής είναι μια προεγχειρητική διαδικασία που μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 1, χορηγείται χημειοθεραπεία για την ανίχνευση της ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων σε ορισμένα φάρμακα. Η λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων χημειοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επικουρική χημειοθεραπεία: τι είναι?

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς: προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπών μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου μετάστασης..

Η θεωρητική λογική για αυτήν την τεχνική είναι ότι οι όγκοι μικρών όγκων (μικροσκοπικοί υπολειμματικοί όγκοι ή μικρομεταστάσεις) πρέπει να είναι πιο ευαίσθητοι στις χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, επειδή Έχουν λιγότερες κυτταρικές γραμμές, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα χημειοανθεκτικών κλώνων. Επιπλέον, οι μικροί όγκοι έχουν μεγαλύτερο αριθμό ενεργών διαχωριστικών κυττάρων, τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στα κυτταροστατικά φάρμακα. Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για κλινικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε τι χρησιμεύει η χημειοθεραπεία;

Όπως κάθε άλλη θεραπεία, η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα κυτταροστατικής δράσης, πραγματοποιείται διεξοδική ιατρική εξέταση του ασθενούς. Αφού αξιολογήσει όλους τους κινδύνους, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την καταλληλότητα της χημειοθεραπείας..

Η επικουρική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από ογκολόγους της κλινικής Yusupov για τη θεραπεία των ογκοπαθολογιών σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • όγκοι του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμίες): σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι η μόνη μέθοδος καταπολέμησης των καρκινικών κυττάρων.
  • όγκοι μυϊκού ιστού - ραβδομυοσάρκωμα, καθώς και χοριακά καρκινώματα.
  • όγκοι των Burkitt και Wilms
  • κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, των πνευμόνων, της μήτρας και των εξαρτημάτων, του ουρογεννητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος κ.λπ. - για τέτοιες ογκοπαθολογίες, η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας και συνταγογραφείται μετά από εγχείρηση για την απομάκρυνση του όγκου ·
  • μη λειτουργικός καρκίνος. Η δράση των κυτταροστατικών παραγόντων στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού όγκων για επακόλουθη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, με καρκίνο των ωοθηκών). Επιπλέον, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μείωση της κλίμακας της χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, για όγκους μαστού). Σε αυτές τις περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία..

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ως ανακουφιστική φροντίδα για ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνου. Αυτή η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών, συνήθως συνταγογραφείται για παιδιά.

Χημειοθεραπεία: διαδικασία

Οι ασθενείς ανέχονται τη χημειοθεραπεία, κατά κανόνα, μάλλον σκληρά. Τις περισσότερες φορές, συνοδεύεται από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην εισαγωγή κυτταροστατικών. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αρνούνται τη χημειοθεραπεία. Η επικουρική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την πορεία χορήγησης φαρμάκων. Η θεραπεία διαρκεί από τρεις μήνες έως έξι μήνες ή περισσότερο. Κατά την επιλογή μαθήματος, ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έξι έως επτά σειρές χημειοθεραπείας δίνονται σε έξι μήνες. Η συχνότητα των μαθημάτων χημειοθεραπείας επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, ένα τριήμερο μάθημα μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται προσεκτικά. Επιπλέον, οι μετρήσεις αίματος ελέγχονται επίσης μεταξύ των μαθημάτων..

Συνέπειες της χημειοθεραπείας

Η μέθοδος χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου συνοδεύεται από παρενέργειες, οι οποίες είναι η κύρια σοβαρότητά του. Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, η ανεπιθύμητη ενέργεια των ναρκωτικών επηρεάζει τον αριθμό αίματος. Η κύρια παρενέργεια είναι η αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος, το οποίο αφορά κυρίως την καταγωγή των λευκοκυττάρων. Η ήττα των λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να έχουν γενική αδυναμία, ενώνονται διάφορες λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα της νευροτοξικής επίδρασης των φαρμάκων, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση δακρύρροιας, καταθλιπτικής κατάστασης, διαταραχή του ύπνου τους, ναυτία, έμετο και διάρροια. Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων οδηγεί επίσης σε αλλαγή της εμφάνισης των ασθενών - τα μαλλιά τους πέφτουν (εμφανίζεται αλωπεκία), το δέρμα γίνεται χλωμό.

Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy στο Yusupov Hospital

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία με κυτταροστατικά είναι πολύ αποτελεσματική, δεν συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις. Δεν είναι μυστικό ότι η επικουρική χημειοθεραπεία οδηγεί στο θάνατο όχι μόνο καρκινικών κυττάρων, αλλά και υγιών κυττάρων. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων έχει επιζήμια επίδραση στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, χολοκυστίτιδα. Η χημειοθεραπεία δεν χορηγείται εάν υπάρχουν αλλαγές στο γενικό αριθμό αίματος. Επιπλέον, η θεραπεία με κυτταροστατικά φάρμακα είναι απαράδεκτη για ασθενείς με σοβαρό σύνδρομο ασθένειας (το ελάχιστο σωματικό βάρος του ασθενούς πρέπει να είναι 40 κιλά).

Τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών είναι αξεπέραστα: κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο αυξάνεται. Ωστόσο, ταυτόχρονα, αυξάνεται επίσης ο αριθμός των ασθενών που έχουν θεραπευτεί επιτυχώς με τη βοήθεια διαφόρων τύπων χημειοθεραπείας. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η χημειοθεραπεία του καρκίνου βοήθησε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που, παρά τις παρενέργειες της διαδικασίας και την κακή ανοχή από τον οργανισμό, δεν φοβόταν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο για την καταπολέμηση των παθολογιών του καρκίνου. Οι χημειοθεραπευτές στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν επιτυχώς ανοσοενισχυτικό και νεοεπικουρικό χημειοθεραπεία στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου. Η εγγραφή για διαβούλευση πραγματοποιείται τηλεφωνικώς.

Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy: Τι είναι?

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια τοξινών και δηλητηρίων που έχουν επιζήμια επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα και επίσης προκαλούν λιγότερες βλάβες στον ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό.

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι το αποτέλεσμα των κυτταροστατικών φαρμάκων, ή μάλλον, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν απευθείας σε κακοήθη κύτταρα και καταστρέφουν την αλυσίδα νουκλεϊδίων DNA του κυττάρου. Τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στις πρώτες στιγμές ανίχνευσης όγκου, μετά από εγχείρηση και σε περίπτωση μεταστάσεων..

Σε τι χρησιμεύει

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για να εμφανιστούν οι ενδείξεις, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δοκιμών, να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει:

  • Διαγνωστικά υπερήχων (υπερήχων)
  • Εξετάσεις ακτίνων Χ;
  • Ανάλυση για δείκτες όγκων.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);

Τα κυτταροστατικά φάρμακα έχουν επίδραση στη θεραπεία του καρκίνου σε τέτοιους όγκους:

  1. Λευχαιμία, λευχαιμία (καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) - μια κακοήθης νόσος του αίματος.
  2. Το ραβδομυοσάρκωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια των ραβδωτών μυών, δηλαδή των μυών που εκτελούν τη κινητική λειτουργία.
  3. Χοριακά καρκινώματα - μια κακοήθης παθολογία που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό του χοριακού στρώματος του επιθηλίου, δηλαδή, εμφανίζονται αλλαγές στο χοριακό στρώμα και στη συνέχεια μοιάζει με ομοιογενή μάζα.
  4. Λέμφωμα Burkitt (λέμφωμα μη Hodgikin) - μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού συστήματος και αργότερα σε όλα τα όργανα.
  5. Ο όγκος Wilms είναι ένας σχηματισμός όγκου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση όγκων όπως: βρογχογόνο καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του πεπτικού συστήματος, όγκοι προσάρτησης, νεοπλάσματα στο δέρμα, καρκίνος του μαστού κ.λπ.).

Εάν ο σχηματισμός όγκου είναι μεγάλος ή τεράστιος σε μέγεθος, συνταγογραφείται κυτταρική θεραπεία για τη μείωση του όγκου, για περαιτέρω απομάκρυνση μιας λιγότερο εκτεταμένης εστίασης.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, παρέχεται παρηγορητική φροντίδα στους ασθενείς. Όταν οι καρκίνοι είναι σε προχωρημένη μορφή, τα κυτταροστατικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης, στη μείωση του πόνου και στην παροχή μιας πιο άνετης ζωής στον ασθενή. Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά.

Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία με κυτταρικά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτική φύση. Μερικές φορές εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η βοηθητική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τα μαθήματα μπορούν να διαρκέσουν από δύο έως επτά μήνες. Η συνήθης «χημεία» πραγματοποιείται από έξι έως οκτώ κύκλους χημειοθεραπευτικής επίδρασης στην κακοήθη εστίαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μία πορεία χημειοθεραπείας χορηγείται για τρεις έως τέσσερις ημέρες στη σειρά και επαναλαμβάνεται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες, αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρών. Μετά από κάθε έκθεση σε χημειοθεραπεία, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και στα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων σε περιπτώσεις επιπλοκών.

Παρενέργειες

Δεν είναι μυστικό ότι μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται άσχημα, αυτός είναι ο λόγος για τη σοβαρότητα των χημικών αντιδραστηρίων. Η ογκολογική θεραπεία συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες και η πιο δυσμενής είναι η καταστολή του αιματοποιητικού συστήματος, δηλαδή η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα χρειάζονται για την προστασία του σώματος, είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Η ήττα αυτών των κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, μετά την οποία παρατηρείται η απαθής και καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς.

Το σώμα γίνεται «αποστειρωμένο» και επομένως μπορούν να ενωθούν και άλλες ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες. Εξωτερικές παρενέργειες:

  • Απώλεια μαλλιών;
  • Η εμφάνιση της αλωπεκίας.
  • Αναιμία του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Το ίδιο το άτομο γίνεται αδιάφορο για εξωτερικά ερεθίσματα, που κλαψουρίζουν.
  • Παρατηρείται διαταραχή του ύπνου.
  • Επίμονη κατάθλιψη
  • Παρατηρείται διάρροια.
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Λαρυγματισμός.

Τι είναι?

Η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την ακτινοβολία ή τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ενέργειες του γιατρού έχουν μια σαφή ακολουθία.

Το κύριο πλεονέκτημα της νέας ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι ότι δεν κάνει τους σφιγκτήρες του σώματος (πρωκτικός σφιγκτήρας, σφιγκτήρας ουροδόχου κύστης, λάρυγγας), δηλαδή, μετά από αυτή τη θεραπεία, ένα άτομο δεν θα "περπατήσει κάτω από αυτόν".

Επίσης, χάρη σε αυτήν τη θεραπεία, είναι δυνατή η αποφυγή χειρουργικών επεμβάσεων (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του μαστού, ογκολογία οστών και μαλακών ιστών). Δεδομένου ότι ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο μέρος αυτού. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη βιωσιμότητα μιας περιοχής. Μπορεί να αφαιρέσει μέρος του μη προσβεβλημένου μαστού, μέρος του όγκου των ωοθηκών κ.λπ..

Αυτός ο τρόπος PCT (πολυχημειοθεραπεία) σάς επιτρέπει να καταστρέψετε υποκλινικές μεταστάσεις (οι μεταστάσεις που δεν έχουν ακόμη γίνει αισθητές, μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται). Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία του όγκου, δηλαδή σε ποιο φάρμακο το νεοπλάσμα είναι πιο ευαίσθητο.

Εάν υπάρχει υψηλή ευαισθησία του όγκου στα κυτταροστατικά, χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω καταπολέμηση του νεοπλάσματος, ή μάλλον για επικουρική θεραπεία, με χαμηλή - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα.

Διαφορές μεταξύ θεραπείας νεοεπικουρικών και ανοσοενισχυτικών

Χρησιμοποιώ το neoadjuvant ως δοκιμαστική επιλογή και βοηθητικό για πλήρη καταπολέμηση της ογκολογίας. Ο γιατρός δεν γνωρίζει πάντα ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Επομένως, διεξάγουν ένα πείραμα και εξετάζουν το αποτέλεσμα. Εάν η επιλεγμένη θεραπεία βοηθήσει, ο όγκος μειώνεται, τότε το αντιδραστήριο παραμένει και χρησιμοποιείται ήδη πλήρως στη θεραπεία.

Η ταξόλη σε ανοσοενισχυτική και νεοενισχυτική θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού

ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΕΝΟΥ

Η βοηθητική θεραπεία, ιδίως για τον καρκίνο του μαστού, θεωρείται ότι είναι ένα σύμπλεγμα επιπρόσθετων θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικρομεταστάσεων μετά από χειρουργική αφαίρεση της πρωτεύουσας εστίασης του όγκου. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι ακόμη και μετά από μια αποτελεσματική τοπική θεραπεία, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μεταστατικές αλλοιώσεις με την πάροδο του χρόνου και η επιτυχία στην ανάπτυξη τοπικής έκθεσης δεν μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων [1].

Η κλινική μελέτη των αντικαρκινικών φαρμάκων διεξάγεται σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Η αποτελεσματικότητα κάθε νέου φαρμάκου αρχίζει να αξιολογείται στη μονοχημειοθεραπεία ασθενών με προχωρημένα στάδια της διαδικασίας του όγκου μετά την έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία που έχει ήδη πραγματοποιηθεί (φάση I -> φάση II -> φάση III).

Με τη λήψη υποσχόμενων ερευνητικών αποτελεσμάτων, το φάρμακο μελετάται σε μονο-τρόπο σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια βλάβης του όγκου ως θεραπεία πρώτης γραμμής (φάση II -> φάση III).

Εάν ληφθούν δεδομένα σχετικά με την έντονη αντικαρκινική δραστηριότητα, το νέο φάρμακο μελετάται σε συνδυασμό με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες που είναι ενεργοί σε έναν δεδομένο εντοπισμό, σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια της νόσου ως θεραπεία δεύτερης και πρώτης γραμμής (φάση I -> φάση II -> φάση III).

Εάν η επιτευχθείσα αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα συνδυασμών νέων φαρμάκων, όχι μόνο ως χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής, αλλά, πάνω από όλα, καθώς η χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής αξίζει δέουσας προσοχής, η προοπτική μελέτης σε ανοσοενισχυτικά και νέα ανοσοενισχυτικά σχήματα για το νέο φάρμακο είναι απογοητευμένη. Αυτή η πορεία της κλινικής μελέτης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού

Η ταξόλη (paclitaxel), το πρώτο και πιο μελετημένο φάρμακο από την ομάδα ταξανίου, πέρασε επίσης μέσω του αδένα. Ένα φυτικό παρασκεύασμα, που προήλθε αρχικά από το φλοιό του yew του Ειρηνικού, αλλά η χρησιμοποιούμενη ημι-συνθετική ταξόλη (paclitaxel) από το Bristol-Myers Squibb.

Η αποτελεσματικότητα της ταξόλης στον καρκίνο του μαστού παρατηρήθηκε για πρώτη φορά το 1991. Το 1994, το Taxol εγκρίθηκε για χρήση ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που παρουσίασαν υποτροπές ή εξέλιξη της νόσου μετά από χημειοθεραπεία με ανθρακυκλίνες, ιδίως δοξορουμπικίνη. Το 1999, η Taxol εγκρίθηκε στις ΗΠΑ για την επικουρική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Τα βασικά δεδομένα που δικαιολογούν τη χρήση της ταξόλης για ανοσοενισχυτική θεραπεία είναι η υψηλή αντικαρκινική δράση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μεμονωμένα, η απουσία διασταυρούμενης αντοχής με ανθρακυκλίνες και άλλα δραστικά αντικαρκινικά φάρμακα και η προοπτική εύρεσης αποτελεσματικότερων συνδυασμών..

Από τότε που ο Bonadonna G. ολοκλήρωσε την αρχική του μελέτη αξιολογώντας το συνδυασμό κυκλοφωσφαμίδης, μεθοτρεξάτης και 5-φθοροουρακίλης (CMF) ως επικουρική θεραπεία για καρκίνο του μαστού, η αύξηση της συνολικής και απαλλαγμένης από ασθένειες επιβίωσης έχει γίνει πρωταρχικός στόχος της..

Μία από τις σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού είναι η χρήση βασικών προγνωστικών παραγόντων κατά την επιλογή τακτικών θεραπείας και την αξιολόγηση μιας μεμονωμένης πρόγνωσης. Αρκετοί δείκτες (π.χ., p53, HER-2 neu) είναι πολλά υποσχόμενες προσθήκες σε υπάρχοντες σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σήμερα, όπως μέγεθος όγκου, κατάσταση μασχαλιαίου λεμφαδένα, κατάσταση υποδοχέα ορμονών και βαθμός όγκου και ηλικία και κατάσταση ωοθηκών. λειτουργίες του ασθενούς. Η αξιολόγηση πολλών άλλων ερευνητικών δεικτών του κυτταρικού κύκλου βρίσκεται σε αρχικά στάδια και απαιτεί περαιτέρω μελέτη και επικύρωση [2].

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει ο ρόλος του HER-2 neu ως προγνωστικός παράγοντας. Προφανώς, βαθμολογώντας αυτήν την πρωτεΐνη

θα είναι παρόμοια με την εκτίμηση των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η στιγμή που περιπλέκει τη χρήση αυτού του δείκτη είναι η έλλειψη μιας μόνο μεθόδου για τον προσδιορισμό του. Οι διαφορές ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού της έκφρασης του HER-2 neu περιπλέκουν την επιβεβαίωση της προγνωστικής τιμής αυτού του δείκτη και περιπλέκουν την ερμηνεία της προγνωστικής του τιμής. Για παράδειγμα, η υπερέκφραση του HER-2 neu θεωρήθηκε ότι προέβλεπε έλλειψη απόκρισης στο CMF, αλλά πιο εκτεταμένες μελέτες στη συνέχεια αμφισβήτησαν τα αρχικά δεδομένα [3]. Ενδεχομένως το επίπεδο έκφρασης του HER-2 neu προβλέπει την απόκριση σε πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ειδικά στις ανθρακυκλίνες.

Η χρήση νέων φαρμάκων που είναι δραστικά στην προχωρημένη ασθένεια ως επικουρική θεραπεία σε ασθενείς με μικρομεταστάσεις έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τα ποσοστά θεραπείας.

Το κατά πόσον η Ταξόλη είναι η ιδανική μορφή ενσωμάτωσης ταξανών σε ανοσοενισχυτικά σχήματα πρέπει να φανεί. Ωστόσο, η Taxol προσελκύει επί του παρόντος τη μεγαλύτερη προσοχή ως συστατικό της μετεγχειρητικής, επικουρικής χημειοθεραπείας. Λόγω των πιθανώς αλληλεπικαλυπτόμενων προφίλ τοξικότητας, οι περισσότερες μελέτες μέχρι σήμερα έχουν χρησιμοποιήσει διαδοχικά σχήματα φαρμάκων, η οποία είναι μια νέα κατεύθυνση στην κλινική χημειοθεραπεία..

Αυτές οι μελέτες στοχεύουν στον προσδιορισμό του ρόλου της ταξόλης σε συνδυασμό με τα τυπικά επικουρικά σχήματα, καθώς και στην απάντηση ερωτήσεων σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαδοχικής θεραπείας σε σύγκριση με τη συνδυαστική θεραπεία και την εντατικοποίηση της δόσης [4].

Αυτή η προσέγγιση βασίζεται επίσης στα οφέλη της διαδοχικής θεραπείας που προσδιορίστηκε σε προηγούμενες μελέτες Φάσης 3 από το CALGB και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) στο Μιλάνο [5, 6]. Μελέτη INT-0148

σήμαινε συνεπή συνταγογράφηση φαρμάκων με ποιοτική προσέγγιση στη χημειοθεραπεία. Η διαδοχική συνταγογράφηση φαρμάκων αυξάνει την ένταση της χημειοθεραπείας με τη συνταγογράφηση βέλτιστων δόσεων ενός σχήματος σε διάφορα μαθήματα, ακολουθούμενη από βέλτιστες δόσεις του δεύτερου σχήματος. Θεωρητικά, η διαδοχική εκχώρηση κυκλωμάτων μειώνει τον αριθμό-

τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων και εμποδίζει την επανάληψη της ανάπτυξης υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων μεταξύ δόσεων επιτυγχάνοντας υπολειμματικές συγκεντρώσεις κάθε φαρμάκου σε μικρότερες χρονικές περιόδους [7]. Τα αποτελέσματα μιας επικουρικής μελέτης στο Μιλάνο υποστήριξαν αυτήν τη θεωρία, δείχνοντας ότι η διαδοχική χορήγηση δοξορουβικίνης και CMF ήταν πιο αποτελεσματική από τα ίδια φάρμακα στην ίδια δόση που δόθηκε σε διαφορετικό σχήμα [8].

Μερικές από τις πρώτες μελέτες του Taxol σε ανοσοενισχυτική θεραπεία ήταν δύο μελέτες που ξεκίνησαν στο Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) και επίσης στην ομάδα CALGB. Και οι δύο μελέτες αξιολόγησαν τη δυνατότητα χρήσης αυξανόμενων δόσεων των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων δοξορουβικίνη (Α) και κυκλοφωσφαμίδης (C), καθώς και τη δυνατότητα χρήσης της ταξόλης ως μονοθεραπείας. Το σχήμα που χρησιμοποιήθηκε στο Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) σχεδιάστηκε ως συνέχεια μιας προηγούμενης μελέτης σχετικά με τη διαδοχική χρήση της δοξορουβικίνης και της κυκλοφωσφαμίδης [9].

σε μια μελέτη που διεξήχθη από την ομάδα CALGB, τα Α και C χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα σε υψηλές δόσεις.

Η μελέτη MSKCC, που πραγματοποιήθηκε από τον Μάρτιο του 1993 έως τον Ιούνιο του 1994, περιελάμβανε 42 ασθενείς με καρκίνο του μαστού με 4 ή περισσότερους λεμφαδένες. Όλοι οι ασθενείς ανήκαν στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς έλαβαν τρεις σειρές δοξορουβικίνης σε δόση 90 mg / m2 κάθε δύο εβδομάδες, στη συνέχεια τρεις κύκλους ταξόλης σε δόση 250 mg / m2 (έγχυση 24 ωρών μία φορά κάθε δύο εβδομάδες) και στη συνέχεια τρεις κύκλους κυκλοφωσφαμίδης σε δόση 3000 mg / m2 μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Έτσι, οι ασθενείς έλαβαν εννέα δόσεις χημειοθεραπευτικών παραγόντων σε διάστημα 18 εβδομάδων με υποστήριξη παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) τις ημέρες 3 έως 10 κάθε θεραπείας. Σημειώθηκε σημαντική αλλά δυνητικά αποδεκτή τοξικότητα, με τον ουδετεροπενικό πυρετό και την αναιμία να είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν υπήρξαν θανατηφόρα αποτελέσματα, δεν υπήρξαν επίσης σημάδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας [10] Κατά την περίοδο παρακολούθησης τεσσάρων ετών, η επιβίωση χωρίς νόσο αυτής της ομάδας ασθενών (με μέσο όρο οκτώ προσβεβλημένους λεμφαδένες) ήταν 78% [11] Στη δεύτερη μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από την ομάδα CALGB.

172 ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού

βλάβη στους μασχαλιαίους λεμφαδένες) έλαβε έναν συνδυασμό AC (75 mg / m2 δοξορουμπικίνη και 2000 mg / m2 κυκλοφωσίδης ταυτόχρονα) κάθε τρεις εβδομάδες για πέντε σειρές μαθημάτων με υποστήριξη G-CSF. στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε το Taxol (175 mg / m2, έγχυση 3 ωρών, κάθε τρεις εβδομάδες, συνολικά 4 κύκλοι). Η τοξικότητα ήταν σημαντική και 42 ασθενείς τερμάτισαν πρόωρα τη συμμετοχή στη μελέτη και σε μία περίπτωση υπήρξε θανατηφόρο αποτέλεσμα που σχετίζεται με τοξικά φαινόμενα [12].

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για τον προσδιορισμό του ρόλου της Ταξόλης σε συνδυασμό με τυπικά επικουρικά σχήματα χημειοθεραπείας και για την παροχή απαντήσεων σε ερωτήσεις σχετικά με τα οφέλη της διαδοχικής χημειοθεραπείας έναντι της συνδυαστικής θεραπείας και της εντατικοποίησης της δόσης..

Η χρήση συστηματικής ανοσοενισχυτικής θεραπείας με κυτταροστατικά βελτιώνει γενικά τα ποσοστά επιβίωσης σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού κατά περίπου 20% σε σύγκριση με μόνο τη χειρουργική επέμβαση [13]. Σε μια μετα-ανάλυση του 1998, οι προσπάθειες για περαιτέρω βελτίωση της επιβίωσης με νέα φάρμακα ή νέα θεραπευτικά σχήματα συνδυασμού αντιμετώπισαν με μέτρια επιτυχία [14]. Στη συνέχεια, ως εναλλακτική τακτική, πολλές μελέτες έχουν μελετήσει την εντατικοποίηση των υπαρχουσών μεθόδων φαρμακευτικής θεραπείας αυξάνοντας τη δόση, την ένταση της δόσης ή τη διαδοχική χρήση θεραπειών και φαρμάκων που δεν έχουν διασταυρούμενη αντίσταση, όπως η ταξόλη..

Η συνέπεια ήταν μια μελέτη που διεξήχθη από την Ομάδα Β Καρκίνου και Λευχαιμίας (CALGB 9344), την Ανατολική Συνεργατική Ογκολογική Ομάδα (ECOG C9344), τη Βόρεια Κεντρική Ομάδα Θεραπείας Καρκίνου (NCCTG 94-30-51) και τη Νοτιοδυτική Ογκολογική Ομάδα (SWOG 9410). Αυτή η μελέτη, που συνήθως αναφέρεται ως CALGB 9344, αξιολόγησε τόσο την αύξηση της δόσης της τυπικής χημειοθεραπείας με ανθρακυκλίνες όσο και τη διαδοχική συμπλήρωση ταξόλης [15]. Η πρώτη έκθεση αυτής της μελέτης το 1998 στην 34η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) έδειξε ένα σημαντικό συνολικό πλεονέκτημα επιβίωσης σε ασθενείς που έλαβαν Taxol μετά από τυπική ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία [6]. Δεδομένα από αυτά τα αποτελέσματα με μέση παρακολούθηση

Περισσότεροι από 30 μήνες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της ταξόλης μετά από ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία που περιείχε ανθρακυκλίνη και οδήγησαν στην επίσημη έγκριση των ΗΠΑ της Bristol-Myers Squibb's Taxol (paclitaxel) για την επικουρική θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού με συμμετοχή λεμφαδένων μετά από τυπική χημειοθεραπεία δοξορουβικίνης. Σε αυτήν την κλινική μελέτη, παρουσιάστηκε ευεργετικό αποτέλεσμα σε σχέση με την απαλλαγή από ασθένειες και τη συνολική επιβίωση σε ολόκληρο τον πληθυσμό ασθενών με όγκους με θετικούς και αρνητικούς υποδοχείς για στεροειδείς ορμόνες, αλλά η επίδραση ήταν ιδιαίτερα έντονη σε ασθενείς με αρνητικούς υποδοχείς στεροειδών ορμονών στον όγκο - ER- και RP- (μέσος όρος περίοδος παρατήρησης 30 μήνες) [16].

Η μελέτη CALGB 9344 είναι μακράν η μεγαλύτερη ολοκληρωμένη μελέτη χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού μέχρι σήμερα.

Τη στιγμή που σχεδιάστηκε αυτή η μελέτη, η επικουρική χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιούσε κυρίως CMF, AC, CAF σχήματα και Taxol (paclitaxel) ήταν ένα πολλά υποσχόμενο νέο φάρμακο με κλινικά αποδεδειγμένη απουσία δοξορουβικίνης διασταυρούμενη αντίσταση. Η ταξόλη έχει αποδειχθεί ότι είναι δραστική στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας σε ασθενείς με ανθεκτική στην ανθρακυκλίνη νόσο [17]. Ως εκ τούτου, η Ταξόλη αναγνωρίστηκε ως το βέλτιστο φάρμακο που μπορεί να συνδυαστεί με την αγωγή AS, και ήταν σημαντικό η προσθήκη της Ταξόλης να μην θέσει σε κίνδυνο τον ρυθμό δόσης του υπάρχοντος σχήματος AS..

Ο στόχος της μελέτης ήταν να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα 4 κύκλων ταξόλης που συνταγογραφήθηκαν μετά από θεραπεία με AS, σε σύγκριση με το σχήμα AS μόνο, καθώς και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της αύξησης της δόσης δοξορουβικίνης και της επακόλουθης προσθήκης ταξόλης [16].

Η μελέτη CALGB 9344 περιελάμβανε 3.170 ασθενείς με καρκίνο του μαστού με εμπλοκή λεμφαδένων που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε μαστεκτομή ή τομεακή εκτομή συν τομή του μασχαλιαίου λεμφαδένα. Οι ασθενείς στρωματοποιούνται σύμφωνα με τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων (1-3, 4-9 ή 10+). Οι ασθενείς στη συνέχεια τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν κυκλοφωσφαμίδη (600 mg / m2) συν 1 από 3 δόσεις

δοξορουβικίνη (60, 75 ή 90 mg / m2) κάθε 3 εβδομάδες για

Υψηλότερες δόσεις δοξορουβικίνης (75 και 90 mg / m2) χωρίστηκαν και χορηγήθηκαν για 2 συνεχόμενες ημέρες για να αποφευχθεί τοξικότητα που σχετίζεται με τη δόση. Σε ασθενείς που έλαβαν 90 mg / m2 χορηγήθηκε προφυλακτικός παράγοντας διέγερσης αποικίας κοκκιοκυττάρων (G-CSF) και cypoofloxacin. Μετά τη θεραπεία με AS, οι ασθενείς έλαβαν Taxol ή δεν έλαβαν επιπλέον θεραπεία. Η ταξόλη χορηγήθηκε στα 175 mg / m2 ως έγχυση 3 ωρών κάθε 3 εβδομάδες για 4 κύκλους μαθημάτων, κάθε ένα από τα οποία προηγήθηκε τυποποιημένου φαρμάκου.

Οι ασθενείς με θετικούς υποδοχείς για στεροειδείς ορμόνες στον όγκο έλαβαν καθημερινή θεραπεία με ταμοξιφαίνη σε δόση 20 mg για 5 χρόνια μετά τη χημειοθεραπεία. Σε όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τομεακή εκτομή στο τέλος όλων των μαθημάτων χημειοθεραπείας, συστήθηκε τοπική ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη συνήθη πρακτική.

Τα κριτήρια ένταξης για τους ασθενείς ήταν: λειτουργικότητα, ιστολογική επαλήθευση καρκίνου του μαστού, ιστολογικές ενδείξεις εμπλοκής των μασχαλιαίων λεμφαδένων, κατάσταση απόδοσης 65 ετών

Βοηθητική θεραπεία στην ογκολογία

Βοηθητική θεραπεία - βοηθητική, συμπληρωματικό chi-

χειρουργικές και ακτινολογικές μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα. Ωρες ωρες
αυτή η θεραπεία ονομάζεται προφυλακτική. Ο σκοπός του ανοσοενισχυτικού
θεραπεία είναι η εξάλειψη των μικρομεταστάσεων καρκίνου μετά-
αφαίρεση ή θεραπεία ακτινοβολίας του πρωτογενούς όγκου.

Για παράδειγμα, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του δέρματος δεν δίνουν μακρινές μεταστάσεις και η χειρουργική ή ακτινοθεραπεία τους δεν πρέπει να συνοδεύεται-
νεανική θεραπεία. Το στάδιο Ι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί
σε περισσότερο από 90% των περιπτώσεων, επομένως ανοσοενισχυτική θεραπεία
δεν πρέπει να πραγματοποιείται. Το χονδροσάρκωμα επαναλαμβάνεται συχνά και
μεταστάσεις, αλλά φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν τον όγκο
διαδικασία, όχι. Επομένως, ανοσοενισχυτική θεραπεία για χονδροσάρκωμα
δεν είναι ακόμη δυνατό.

Για καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, όγκους όρχεων,
οστεοσάρκωμα, όγκοι του εγκεφάλου, νεφροβλάστωμα, ραβδό-
μυοσάρκωμα σε παιδιά, απαιτείται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Εάν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός, μπορεί να είναι επικουρική θεραπεία
συνταγογραφείτε προαιρετικά σε ασθενείς με άλλες μορφές καρκίνου.

Με την επικουρική θεραπεία, ελπίζουμε να σας αυξήσει-
το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών και παρατείνει την περίοδο χωρίς υποτροπές. Πότε
Είναι σημαντικό σε περίπτωση υποτροπής της νόσου μετά από ανοσοενισχυτικό
η θεραπεία όγκων παρέμεινε ευαίσθητη στον όγκο-
αριστερά ναρκωτικά. Διαφορετικά, η περίοδος χωρίς υποτροπές θα αυξηθεί και
Η περίοδος μετά την υποτροπή θα μειωθεί λόγω της εμφάνισης κράμπες-
στεντ στη θεραπεία, η οποία τελικά θα μειώσει την επιβίωση.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας - συνέχεια-
προσδόκιμο ζωής, ποσοστό υποτροπής και διάρκεια
περίοδος χωρίς υποτροπές.

Στη σύγχρονη ογκολογία, πολλοί μήνες θεωρούνται απαραίτητοι-
ανοσοενισχυτική θεραπεία. Οι μικρομεταστάσεις αποτελούνται από goethe-
γενετικός πληθυσμός καρκινικών κυττάρων, πολλά από αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα
μην πολλαπλασιάζεστε. Αυτά τα κύτταρα είναι ελαφρώς κατεστραμμένα ή εντελώς
δεν έχουν υποστεί βλάβη από χημειοθεραπεία. Εάν επικουρική θεραπεία
περιορίζεται σε ένα ή δύο μαθήματα, τότε μπορείτε-
μόνο μέρος των κυττάρων και τα υπόλοιπα είναι ανέπαφα
θα οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Μικρή, επιλεκτικότητα-
τα αποτελέσματα των σύγχρονων φαρμάκων χημειοθεραπείας προκαλούν-
επιδιορθώνει βλάβες σε φυσιολογικά κύτταρα του εντερικού επιθηλίου,
αιματοποίηση κ.λπ., επομένως είναι επιτακτική η παρατήρηση
επαρκή διαστήματα μεταξύ της χορήγησης φαρμάκων. Συνήθως
διαστήματα 3-4 εβδομάδων εξασφαλίζουν πλήρη αναγέννηση * έως-
κατεστραμμένους φυσιολογικούς ιστούς. Μπορεί να εφαρμοστεί συνεχώς
μόνο ορμόνες και αντι-ορμόνες.

Όπου έχουν αποδειχθεί τα οφέλη της ανοσοενισχυτικής θεραπείας
στατιστικά, για παράδειγμα στον καρκίνο του μαστού, έχει τεκμηριωθεί
άμεση εξάρτηση της επίδρασης στη δόση. Το λιγότερο
δόση (για παράδειγμα, σε περίπτωση μείωσης της δόσης για βελτίωση
ανοχή), η λιγότερο αποτελεσματική ανοσοενισχυτική θεραπεία στο
αποτρέποντας την επανεμφάνιση της νόσου.

. Κατά το σχεδιασμό βοηθητικής θεραπείας, πρώτα απ 'όλα
χρησιμοποιήστε φάρμακα που είναι πολύ δραστικά στη θεραπεία του disemini-
όγκους. Φάρμακα που δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού
όγκους, που χρησιμοποιούνται μόνο περιστασιακά για ανοσοενισχυτική θεραπεία,
εάν, για παράδειγμα, η συνεργική τους επίδραση στο αποτέλεσμα
άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.

Για ανοσοενισχυτική θεραπεία, συνταγογραφούνται συνδυασμοί χημειοθεραπείας-
φάρμακα, αν και η μονοθεραπεία έχει το δικαίωμα να υπάρχει,
π.χ. μετεγχειρητική θεραπεία με ταμοξιφαίνη σε γυναίκες στο
ασθενείς με εμμηνόπαυση καρκίνο του μαστού.

Για ανοσοενισχυτική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικά φάρμακα στο
σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστές.

π.χ,
μελετώντας την αποτελεσματικότητα της BCG και της λεβαμισόλης στο μελάνωμα.

Είναι σημαντικό ότι η μακροχρόνια ανοσοενισχυτική θεραπεία δεν έχει ως αποτέλεσμα
στην ανάπτυξη δευτερογενών όγκων. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι
Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων μπορεί να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό-
γόνιμες διεργασίες στο ενδομήτριο.

Εξέταση των επιδράσεων της ανοσοενισχυτικής θεραπείας στα κανονικά συστήματα
Ο οργανισμός είναι ένα υπεύθυνο έργο. Αυτά είναι ιδιαίτερα σχετικά
προβλήματα στην παιδιατρική ογκολογική πρακτική. Επικουρικό
Η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τη γενική ανάπτυξη του παιδιού, την ανάπτυξή του,
κατάσταση των δοντιών, ακοή, εφηβεία, διανοητική ανάπτυξη
Είναι γνωστό ότι σε παιδιά που λαμβάνουν ανοσοενισχυτική θεραπεία,
οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα και είναι πιο σοβαρές
(ιλαρά, ερυθρά, ανεμευλογιά κ.λπ.).

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφήθηκε χωρίς επαρκείς ενδείξεις στο
τοξική αγωγή, μπορεί να συμβάλει στην ανοσοκαταστολή και
έτσι να φέρει πιο κοντά την επανεμφάνιση της νόσου.

Η επικουρική θεραπεία πρέπει να εκτελείται οργανωτικά-
σε εξωτερικούς ασθενείς.

Στη δεκαετία του '80, αναπτύχθηκε η ιδέα της νεοεμφανιστικής θήρας-
fii. Η χημειοθεραπεία δεν συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία,
και πριν από αυτούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο στόχος είναι να μειωθεί η μάζα του όγκου,
διευκολύνει την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων (μειώστε τις
μέγεθος) ή ακτινοβολία, επιπλέον, με επακόλουθη παθολογική-
Μπορεί να εκτιμηθεί η ανατομική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου

ο βαθμός της βλάβης από χημειοθεραπεία. Με σημαντικό-
βλάβη στον όγκο, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια-
μετεγχειρητική χημειοθεραπεία, με χαμηλή ευαισθησία-opu-
για ναρκωτικά, το πρόγραμμα θεραπείας αλλάζει, άλλα συνταγογραφούνται
αντικαρκινικά φάρμακα.

Εξετάστε θέματα που σχετίζονται με επικουρική χημειοθεραπεία
με ορισμένα κακοήθη νεοπλάσματα.

Για τον καρκίνο του μαστού, η επικουρική θεραπεία είναι υποχρεωτική.
Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο
στήθος χωρίς μεταστάσεις στην μασχαλιαία λέμφη
κόμβοι 5-έτος ποσοστό επιβίωσης είναι 78%, και αν ανιχνευθεί
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους κόμβους (αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας)
5ετές ποσοστό επιβίωσης - 47%.

Κατά συνέπεια, μεταστάσεις στους λεμφαδένες των μασχάλων-
περιοχές είναι ένας δυσμενής προγνωστικός παράγοντας-
δακτύλιος που απαιτεί ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Δεδομένα σχετικά με το περιεχόμενο των υποδοχέων στεροειδών ορμονών στο
Οι ιστοί καρκίνου του μαστού είναι πολύ σημαντικοί για την παραγωγή
«Τακτική θεραπείας. Αρνητικοί όγκοι υποδοχέων με μετα-
Η στάση στους λεμφαδένες είναι ιδιαίτερα προγνωστική-
είναι ευνοϊκή, και η ανοσοενισχυτική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι επιθυμητή.
Έχει αποδειχθεί ότι υποτροπή της νόσου σε ασθενείς με μεταστάσεις
στους μασχαλιαίους λεμφαδένες μετά από 20 μήνες
στο 59% των ασθενών με αρνητικούς σε υποδοχείς όγκους και σε
26% με θετικούς σε υποδοχείς όγκους. Ως εκ τούτου,
ασθενείς με όγκους αρνητικούς στους υποδοχείς χρειάζονται περισσότερα-
χορηγείται σε ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.

Ο πόνος είναι δυσμενής πρόβλεψη-
το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου.

Οι ενδείξεις για ανοσοενισχυτική θεραπεία περιλαμβάνουν σοβαρές
οίδημα του δέρματος του μαστού, έλκος του δέρματος, στερέωση
όγκους στο στήθος. Πρακτικά από τη λειτουργία monochem-
οι ογκολόγοι αρνούνται τη θεραπεία για επικουρική θεραπεία.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα σχήματα συνδυαστικής θεραπείας.

Κυκλοφωσφαμίδη 100 mg / m2 από το στόμα από την 1η έως τη 14η ημέρα.

Μεθοτρεξάτη 40 mg / m2 IV τις ημέρες 1 και 8.

Fluorouracil 600 mg / m2 IV τις ημέρες 1 και 8.

Όλα τα φάρμακα χορηγούνται κάθε 29 ημέρες, δηλαδή επαναλαμβάνονται τα μαθήματα
με διάστημα 2 εβδομάδων, συνολικά 6-12 μαθήματα.

Chlorbutin (λευκεράνη) 4 mg / m2 από το στόμα από τις ημέρες 1 έως 4.

Μεθοτρεξάτη 5-7,5 mg / m2 από το στόμα από την 1η έως την 3η και από την 8η
στη 10η ημέρα.

Fluorouracil 500-750 mg / m2 IV την 1η και 8η ημέρα.

Ο κύκλος επαναλαμβάνεται κάθε 29η ημέρα, συνολικά 6 μαθήματα.

Κυκλοφωσφαμίδη 150 mg / m2 IV από την 1η ημέρα έως την 5η ημέρα.

Φθοροουρακίλη 300 mg / m2 IV από 1 έως 5 ημέρες.

Πρεδνιζολόνη 30 mg από το στόμα από την ημέρα 1 έως την 7η ημέρα.

Επανάληψη του μαθήματος κάθε 6 εβδομάδες, συνολικά 10 μαθήματα.

. Κυκλοφωσφαμίδη 300 mg / m IV την 1η και 8η ημέρα.

Vincryastine 0,65 mg / m * την 1η και 8η ημέρα.

Fluorouracil 500 mg / m2 IV την 1η ημέρα.

Μεθοτρεξάτη 40 mg IV την 8η ημέρα.

Επανάληψη του μαθήματος κάθε 29 ημέρες για 6 μήνες.

Αδριαμυκίνη 30 mg / m IV την 1η ημέρα.

Κυκλοφωσφαμίδη 150 mg / m2 από το στόμα από 3η έως 6η ημέρα.

Επανάληψη του μαθήματος κάθε 3 εβδομάδες, συνολικά 8 μαθήματα.

Φθοροουρακίλη 400 mg / m2 IV τις ημέρες 1 και 8.

Αδριαμυκίνη 40 mg / m2 IV την 1η ημέρα.

Κυκλοφωσφαμίδη 400 mg / m2 IV την 1η ημέρα.

Όταν η δόση της αδριαμυκίνης φτάσει τα 300 mg / m, αυτό το φάρμακο
αντικαταστάθηκε με μεθοτρεξάτη 30 mg / m2 την 1η και 8η ημέρα.

Επανάληψη του μαθήματος κάθε 4 εβδομάδες, συνολικά 24 μαθήματα.

Αδριαμυκίνη 30 mg / m2 IV την 1η ημέρα.

Vincristine 1 mg / m2 IV την 2η ημέρα.

Κυκλοφωσφαμίδη '300 mg / m2 ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά
από 3η έως 6η ημέρα.

Φθοροουρακίλη 400 mg / m2 ενδοφλεβίως Από την 3η έως την 6η ημέρα.

Επανάληψη του μαθήματος κάθε 4 εβδομάδες, συνολικά 12 μαθήματα.

Όλα τα συνδυασμένα θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας είναι συνήθως-
αλλά χρησιμοποιήθηκε 2 εβδομάδες μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση
για καρκίνο του μαστού στα στάδια II και III * Τα περισσότερα
το σχήμα CMF είναι δημοφιλές. 5ετές ποσοστό επιβίωσης μετά από ριζική-
χειρουργικές επεμβάσεις για εμμηνορροϊκές γυναίκες με την προσθήκη CMF
αυξάνεται κατά μέσο όρο 25%. Επίδραση του CMF και άλλων σχεδίων
εκφράζεται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία σε γυναίκες εμμηνόπαυσης
σε αύξηση του μέσου ποσοστού επιβίωσης 5 ετών κατά 10%.

Μικρή και αναξιόπιστη βελτίωση στα αποτελέσματα της διαφήμισης-
νεανική χημειοθεραπεία σε γυναίκες εμμηνόπαυσης οδήγησε σε
σε πολλές χώρες να το αντικαταστήσει με τη χρήση αντι-οιστρογόνων
(Ταμοξιφαίνη). Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα βελτιώνονται κατά περισσότερο από
κατά 20%. Η επίδραση καταγράφεται σε ασθενείς με θετικά-
νέους ή άγνωστους υποδοχείς στεροειδών. Ειδικός
Η επιτυχία είναι εμφανής σε γυναίκες με εμμηνόπαυση για περισσότερα από 10 χρόνια
ηλικιακές ομάδες 70 και 80 ετών με το επίπεδο των οιστρογόνων
δέκτες άνω των 100 φαινολών ή όταν συνδυάζονται σε
όγκοι θετικών υποδοχέων προγεστερόνης και οιστραδιών-
ola. Γυναίκες αρνητικές σε υποδοχείς στην εμμηνόπαυση-
Το holi πρέπει να συνεχίσει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα προτεινόμενα σχήματα
για ασθενείς με εμμηνόρροια.

Για εμμηνορροϊκούς ασθενείς με θετικούς υποδοχείς
στη συνδυασμένη ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία μπορεί να προστεθεί
ορμόνες (ανδρογόνα ή ταμοξιφαίνη μετά την απενεργοποίηση της λειτουργίας
ωοθήκες).

Στον καρκίνο του μαστού στα στάδια Ι και PA, ανοσοενισχυτικό
η χημειοθεραπεία είναι προαιρετική. Εμμηνορροϊκές γυναίκες-

Τα παιδιά λαμβάνουν 4-6 σειρές μεθοτρεξάτης και φθοροουρακίλης (από
συνδυασμοί CHF αποκλείουν κυκλοφωσφαμίδιο) /

Σε ορισμένες χώρες, 1-2 μαθήματα neo-
ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού σε I και
Στάδια Eeyore. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός CMF. Περαιτέρω
ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο με σοβαρή
παθομορφία όγκων. Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, είναι υποχρεωτικό
μορφολογική επαλήθευση όγκου.

Συνήθως ο καρκίνος των ωοθηκών στα στάδια Ι και ΙΙ βρίσκεται κατά τη διάρκεια
επεμβάσεις για την υποτιθέμενη κύστη. Σε βαθμό I-II
διαφοροποίηση των όγκων (μη διαφοροποιημένα κύτταρα στο
φάρμακο μικρότερο από 50%) 5ετής επιβίωση ασθενών από 50 ετών
έως 90%. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας είναι σημαντικά χειρότερα
σε βαθμούς διαφοροποίησης όγκου III και IV (άνω του 50%
μη διαφοροποιημένα κύτταρα) - ποσοστό επιβίωσης 20-40%.

Επικουρική θεραπεία μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για
στάδια καρκίνου των ωοθηκών I και II (ειδικά στην περίπτωση των III και IV
-.απαιτούνται βαθμοί διαφοροποίησης).

Στο 1α, σταδιακά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοχημειοθεραπεία
κυκλοφωσφαμίδη ή θειοφωσφαμίδη, αλλά θα πρέπει να διατηρείται
να θυμάστε ότι η θειοφωσφαμίδη έχει έντονη καταθλιπτική δράση-
επίδραση στην αιματοποίηση, επομένως τα όρια χρήσης του
η πιθανότητα χημειοθεραπείας στο μέλλον. Δόσεις κύκλου μαθημάτων-
Lofosphamide μακιγιάζ. 4 g, θειοφωσφαμίδη 160 mg. Θεραπεία
πραγματοποιείται σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων για 1 έτος.

Στα στάδια I και II, συνδυασμένο chi-
μυοθεραπεία σύμφωνα με CF, CMF, HexaCAF και SAR. Συνδυασμός-
η θεραπευτική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται για 1 έτος σε διαστήματα
μεταξύ κύκλων 4 εβδομάδων.

Όλοι οι αναφερόμενοι τύποι επικουρικής χημειοθεραπείας είναι nedif-
Αυξάνονται οι διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου των ωοθηκών σταδίου Ι και ΙΙ
Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης διπλασιάστηκε.

Με όγκους γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών, στάδια Ι και ΙΙ
(δυσγερμίνωμα, καρκίνος του εμβρύου, τερατοβλάστωμα) μετά τη χειρουργική επέμβαση-
ραδιόφωνα χρησιμοποιούν επικουρική χημειοθεραπεία, η οποία είναι-
Κυρίως δεν διαφέρει από τις μεθόδους θεραπείας των γεννητικών κυττάρων
όγκοι των όρχεων.

Καρκίνος του σώματος της μήτρας - το προγνωστικά πιο ευνοϊκό
μορφή όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Προαιρετικό με
υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου - στο στάδιο III, με
Η υψηλή διαφοροποίηση του όγκου είναι πιθανή επικουρική με-
αλλαγή στις προγεστίνες και με χαμηλή διαφοροποίηση - διαφήμιση-
νεανική χημειοθεραπεία σύμφωνα με το σχήμα CAF (κυκλοφωσφαμίδη 200
mg ενδομυϊκά 5 ημέρες την εβδομάδα, για 2 εβδομάδες. αδριαμυκίνη
30 mg / m2 IV την 1η και 8η ημέρα και φθοροουρακίλη 500 η καθεμία
mg / m2 ενδοφλεβίως την 1η και 8η ημέρα, μόνο 3-4 μαθήματα με
διάστημα 4 εβδομάδων).

Επικουρική θεραπεία - τι είναι?

Έχουν αναπτυχθεί διάφορα φάρμακα και θεραπείες για την πρόληψη παθολογικών συνεπειών μετά την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Η επικουρική χημειοθεραπεία θεωρείται ένα από τα τρέχοντα θεραπευτικά μέτρα..

Τι είναι αυτό

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι μια μορφή φαρμάκου για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Η ιατρική μέθοδος χρησιμοποιείται αποκλειστικά μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία..

Τέτοια χημειοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στη συνέχεια πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα διάρκειας έως 2 ετών. Για την εφαρμογή της μεθόδου φαρμάκου, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης..

Λόγω των υψηλών βιολογικών ιδιοτήτων τους, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας επιβραδύνουν πλήρως το ρυθμό εξέλιξης του καρκίνου, αλλά ταυτόχρονα βλάπτουν το σώμα..

Ενδείξεις

Θεωρητικά, οι βοηθητικές θεραπείες είναι προληπτικά μέτρα. Σε αντίθεση με τη μη ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από έναν ογκολόγο. Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής χρειάζεται βοηθητική θεραπεία, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ιατρικές εξετάσεις..

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, το διαγνωστικό σύμπλεγμα μέτρων ξεκινά με εξέταση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης, μπορείτε να προσδιορίσετε έγκαιρα την εξέλιξη της υποτροπής.

Κατά κανόνα, τυχόν οζίδια, συσσώρευση υγρού και αιματώματα στο σημείο του αφαιρεθέντος όγκου θα μιλήσουν για μια τέτοια παθολογική διαδικασία. Αλλά για να επιβεβαιώσει την αρνητική επίδραση στο σώμα αυτών των αποκλίσεων, ο ογκολόγος διεξάγει μια σειρά επιπλέον εξετάσεων.

Η μέθοδος ακτίνων Χ περιλαμβάνει τη διάγνωση οστών και μαλακών ιστών του ανθρώπινου σώματος για την παρουσία μεταστάσεων. Για μια πιο ακριβή εικόνα, η εξέταση πραγματοποιείται αρκετές φορές..

Κάθε ενέργεια παρέχει μια συγκεκριμένη προβολή. Τέτοιοι χειρισμοί καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας με υψηλή ακρίβεια και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως..

Ανάλυση για δείκτες όγκων

Αυτή η μέθοδος εξέτασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας μια ενζυμική ανοσοπροσδιορισμό του αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων, να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου και να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης μετά την ολοκλήρωσή της..

Παρά το γεγονός ότι μια συγκεκριμένη ομάδα δεικτών όγκου υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο ανθρώπινο σώμα, ο αυξημένος αριθμός τους θα δείχνει πάντα την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία μπορεί να αποκαλύψει αξιόπιστα την ανάπτυξη όγκου, ακόμη και στο στάδιο 0.

Με τη χρήση CT και MRI, οι δυνατότητες διάγνωσης καρκίνου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του διευρύνονται. Η υψηλή ανάλυση του εξοπλισμού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την επαναλαμβανόμενη εστία της παθολογίας με διάμετρο 0,1 έως 0,3 mm. Ταυτόχρονα, η υπολογιστική τομογραφία κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές αιτίες υποτροπών και μεταστάσεων..

Για ποιους τύπους καρκίνου χρησιμοποιείται

Αφού ολοκληρωθούν όλες οι ιατρικές εξετάσεις, ο ογκολόγος αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους και συνταγογραφεί βοηθητική χημειοθεραπεία σε ασθενείς.

Μεταξύ των πιο κοινών καρκίνων που απαιτούν πρόσθετη μετεγχειρητική θεραπεία είναι:

  • καρκίνος των γεννητικών οργάνων στους άνδρες
  • κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων στις γυναίκες.
  • ραβδομυοσάρκωμα;
  • καρκίνος των ωοθηκών και της μήτρας
  • νεφροβλάστωμα
  • λευχαιμία.
  • καρκίνο του εντέρου;
  • κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, η ανοσοενισχυτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως επικουρική θεραπεία προκειμένου να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά..

Σε περιπτώσεις όπου οι καρκινικοί όγκοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ανοσοενισχυτικό PCT (παρηγορητική χημειοθεραπεία). Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται τα ίδια κυτταροστατικά, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους.

Στάδια της πορείας της θεραπείας

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία έχει ισχυρές τοξικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται σε μαθήματα 3 ή περισσότερων μηνών σε νοσοκομείο. Ο χρόνος έναρξης και η συχνότητα της θεραπείας ορίζονται από τον ογκολόγο για κάθε ασθενή ξεχωριστά..

Ο βέλτιστος χρόνος για τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων θεωρείται ο πλησιέστερος χρόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κακοήθων νεοπλασμάτων. Συνήθως, η πρώτη πορεία θεραπείας είναι 3 ημέρες και, στη συνέχεια, με βάση τον βαθμό παθολογίας, ένα διάλειμμα πραγματοποιείται από 2 έως 4 εβδομάδες. Αυτό το σχήμα θεραπείας επαναλαμβάνεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση ή τη μέγιστη βελτίωση της ευεξίας των ασθενών..

Η συχνότητα των μαθημάτων θεραπείας στοχεύει στον πλήρη θάνατο του κακοήθους όγκου. Το γεγονός είναι ότι δεν πολλαπλασιάζονται όλα τα καρκινικά κύτταρα ταυτόχρονα..

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, μερικά από αυτά είναι αδρανή. Κάνοντας ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης ναρκωτικών τους δίνει χρόνο να ξυπνήσουν και να αρχίσουν να ενεργούν στη σύνθεση DNA. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπαραγωγής, τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευάλωτα στις δράσεις των κυτταροστατικών παραγόντων.

Φάρμακα

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επικουρική χημειοθεραπεία είναι κυτταροστατικά. Τα φάρμακα μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων ή αλοιφών. Όμως, όπως έχει δείξει η ιατρική πρακτική, είναι αναποτελεσματικά, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια..

Η υγρή μορφή των κυτταροστατικών έχει ταχύτερη και πιο ευεργετική επίδραση. Εισάγονται από ενδοαρτηριακά σταγονόμετρα ή ενέσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη σύνθεσή τους, τα κυτταροστατικά χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Ορισμένα βασίζονται σε φυτά, άλλα ανήκουν στην ομάδα των κυκλοφωσφαμιδίων. Επιπλέον, σε ορισμένα κυτταροστατικά, οι κύριες δραστικές ουσίες είναι οι μεταβολίτες, τα αντιβιοτικά, οι ορμόνες και τα μονοκλωνικά αντισώματα..

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στην καταπολέμηση των μεταστάσεων και των υποτροπών, δεν συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κυτταροστατικά φάρμακα που παρέχει αυτή η μέθοδος θεραπείας, εκτός από το θετικό αποτέλεσμα, έχουν αρνητικές πλευρές..

Έτσι, η χρήση ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και την αναπνευστική οδό.

Επιπλέον, αυτή η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • χολοκυστίτιδα
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση μιας επικουρικής μεθόδου θεραπείας δεν επιτρέπεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό σύνδρομο ασθενοποίησης.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία έχει καλή επίδραση στην εμφάνιση υποτροπής και μεταστάσεων ογκολογικών όγκων μετά την αφαίρεσή τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που δεν έχουν μακρινή δευτερεύουσα εστίαση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες αυξήθηκε κατά 7% όταν λαμβάνουν κυτταροστατικούς παράγοντες.

Με τις μεταστάσεις, το ποσοστό θανάτου μειώνεται στο 26%. Τα οφέλη της ανοσοενισχυτικής θεραπείας έχουν επίσης παρατηρηθεί σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σύνδρομο πόνου τους μειώνεται και βελτιώνεται η ευημερία και η ποιότητα ζωής τους..

Παρενέργειες και επιπλοκές

Η πορεία της χημειοθεραπείας επηρεάζει αρνητικά την ευημερία των ασθενών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χημικά αντιδραστήρια κατά την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων καταστέλλουν τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανθρώπινη ανοσία..

Κατά την αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, οι ασθενείς αναπτύσσουν αδιαφορία και κατάθλιψη. Επιπλέον, η ασθενής ανοσία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πρόσθετες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις..

Επιπλέον, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη λήψη κυτταροστατικών:

  • αυπνία;
  • απώλεια όρεξης
  • υδαρή κόπρανα;
  • ναυτία;
  • κατάθλιψη;
  • πονοκεφάλους
  • απώλεια μαλλιών;
  • σχίσιμο.

Επιπλέον, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν ωχρότητα του δέρματος και αναιμικές βλεννογόνους..

Η επικουρική χημειοθεραπεία έχει θετικές και αρνητικές πτυχές. Εάν θα χρησιμοποιήσει αυτήν τη μέθοδο για την πρόληψη της υποτροπής και των μεταστάσεων καρκινικών κυττάρων, ο ασθενής αποφασίζει. Ωστόσο, όπως έχει δείξει η ιατρική πρακτική, εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται και η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται..

Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy: Τι είναι?

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια τοξινών και δηλητηρίων που έχουν επιζήμια επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα και επίσης προκαλούν λιγότερες βλάβες στον ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό.

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι το αποτέλεσμα των κυτταροστατικών φαρμάκων, ή μάλλον, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν απευθείας σε κακοήθη κύτταρα και καταστρέφουν την αλυσίδα νουκλεϊδίων DNA του κυττάρου. Τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στις πρώτες στιγμές ανίχνευσης όγκου, μετά από εγχείρηση και σε περίπτωση μεταστάσεων..

Σε τι χρησιμεύει

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για να εμφανιστούν οι ενδείξεις, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δοκιμών, να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει:

  • Διαγνωστικά υπερήχων (υπερήχων)
  • Εξετάσεις ακτίνων Χ;
  • Ανάλυση για δείκτες όγκων.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);

Τα κυτταροστατικά φάρμακα έχουν επίδραση στη θεραπεία του καρκίνου σε τέτοιους όγκους:

  1. Λευχαιμία, λευχαιμία (καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) - μια κακοήθης νόσος του αίματος.
  2. Το ραβδομυοσάρκωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια των ραβδωτών μυών, δηλαδή των μυών που εκτελούν τη κινητική λειτουργία.
  3. Χοριακά καρκινώματα - μια κακοήθης παθολογία που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό του χοριακού στρώματος του επιθηλίου, δηλαδή, εμφανίζονται αλλαγές στο χοριακό στρώμα και στη συνέχεια μοιάζει με ομοιογενή μάζα.
  4. Λέμφωμα Burkitt (λέμφωμα μη Hodgikin) - μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού συστήματος και αργότερα σε όλα τα όργανα.
  5. Ο όγκος Wilms είναι ένας σχηματισμός όγκου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση όγκων όπως: βρογχογόνο καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του πεπτικού συστήματος, όγκοι προσάρτησης, νεοπλάσματα στο δέρμα, καρκίνος του μαστού κ.λπ.).

Εάν ο σχηματισμός όγκου είναι μεγάλος ή τεράστιος σε μέγεθος, συνταγογραφείται κυτταρική θεραπεία για τη μείωση του όγκου, για περαιτέρω απομάκρυνση μιας λιγότερο εκτεταμένης εστίασης.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, παρέχεται παρηγορητική φροντίδα στους ασθενείς. Όταν οι καρκίνοι είναι σε προχωρημένη μορφή, τα κυτταροστατικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης, στη μείωση του πόνου και στην παροχή μιας πιο άνετης ζωής στον ασθενή. Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά.

Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία με κυτταρικά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτική φύση. Μερικές φορές εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η βοηθητική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τα μαθήματα μπορούν να διαρκέσουν από δύο έως επτά μήνες. Η συνήθης «χημεία» πραγματοποιείται από έξι έως οκτώ κύκλους χημειοθεραπευτικής επίδρασης στην κακοήθη εστίαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μία πορεία χημειοθεραπείας χορηγείται για τρεις έως τέσσερις ημέρες στη σειρά και επαναλαμβάνεται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες, αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρών. Μετά από κάθε έκθεση σε χημειοθεραπεία, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και στα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων σε περιπτώσεις επιπλοκών.

Παρενέργειες

Δεν είναι μυστικό ότι μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται άσχημα, αυτός είναι ο λόγος για τη σοβαρότητα των χημικών αντιδραστηρίων. Η ογκολογική θεραπεία συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες και η πιο δυσμενής είναι η καταστολή του αιματοποιητικού συστήματος, δηλαδή η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα χρειάζονται για την προστασία του σώματος, είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Η ήττα αυτών των κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, μετά την οποία παρατηρείται η απαθής και καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς.

Το σώμα γίνεται «αποστειρωμένο» και επομένως μπορούν να ενωθούν και άλλες ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες. Εξωτερικές παρενέργειες:

  • Απώλεια μαλλιών;
  • Η εμφάνιση της αλωπεκίας.
  • Αναιμία του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Το ίδιο το άτομο γίνεται αδιάφορο για εξωτερικά ερεθίσματα, που κλαψουρίζουν.
  • Παρατηρείται διαταραχή του ύπνου.
  • Επίμονη κατάθλιψη
  • Παρατηρείται διάρροια.
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Λαρυγματισμός.

Τι είναι?

Η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την ακτινοβολία ή τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ενέργειες του γιατρού έχουν μια σαφή ακολουθία.

Το κύριο πλεονέκτημα της νέας ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι ότι δεν κάνει τους σφιγκτήρες του σώματος (πρωκτικός σφιγκτήρας, σφιγκτήρας ουροδόχου κύστης, λάρυγγας), δηλαδή, μετά από αυτή τη θεραπεία, ένα άτομο δεν θα "περπατήσει κάτω από αυτόν".

Επίσης, χάρη σε αυτήν τη θεραπεία, είναι δυνατή η αποφυγή χειρουργικών επεμβάσεων (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του μαστού, ογκολογία οστών και μαλακών ιστών). Δεδομένου ότι ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο μέρος αυτού. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη βιωσιμότητα μιας περιοχής. Μπορεί να αφαιρέσει μέρος του μη προσβεβλημένου μαστού, μέρος του όγκου των ωοθηκών κ.λπ..

Αυτός ο τρόπος PCT (πολυχημειοθεραπεία) σάς επιτρέπει να καταστρέψετε υποκλινικές μεταστάσεις (οι μεταστάσεις που δεν έχουν ακόμη γίνει αισθητές, μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται). Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία του όγκου, δηλαδή σε ποιο φάρμακο το νεοπλάσμα είναι πιο ευαίσθητο.

Εάν υπάρχει υψηλή ευαισθησία του όγκου στα κυτταροστατικά, χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω καταπολέμηση του νεοπλάσματος, ή μάλλον για επικουρική θεραπεία, με χαμηλή - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα.

Διαφορές μεταξύ θεραπείας νεοεπικουρικών και ανοσοενισχυτικών

Χρησιμοποιώ το neoadjuvant ως δοκιμαστική επιλογή και βοηθητικό για πλήρη καταπολέμηση της ογκολογίας. Ο γιατρός δεν γνωρίζει πάντα ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Επομένως, διεξάγουν ένα πείραμα και εξετάζουν το αποτέλεσμα. Εάν η επιλεγμένη θεραπεία βοηθήσει, ο όγκος μειώνεται, τότε το αντιδραστήριο παραμένει και χρησιμοποιείται ήδη πλήρως στη θεραπεία.

Επικουρική νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, τι είναι αυτό

Η χημειοθεραπεία με τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων είναι μια αρκετά αποτελεσματική και δημοφιλής διαδικασία για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ο κύριος στόχος αυτής της τεχνικής είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή να τα καταστρέψει εντελώς..

Για κάθε ασθενή της κλινικής Yusupov, σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, επιλέγεται ένα ατομικό σχήμα χημειοθεραπείας, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται το μέγιστο αποτέλεσμα και η πλήρης απομάκρυνση του όγκου από το σώμα.

Έχουν αναπτυχθεί ειδικά θεραπευτικά μαθήματα, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων ή έναν συνδυασμό αυτών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η διαδικασία θεραπείας χωρίζεται σε διάφορα μαθήματα, λόγω των οποίων το σώμα μπορεί να αναρρώσει γρηγορότερα μετά από έκθεση σε ισχυρά τοξικά φάρμακα.

Adjuvant έναντι neoadjuvant χημειοθεραπεία: τι είναι αυτό

Μαζί με το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου (με ριζικό ή ανακουφιστικό σκοπό), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος συνδυασμού ή σύνθετης θεραπείας - χημειοθεραπεία και ανοσοενισχυτική.

Nejujuvant χημειοθεραπεία: τι είναι?

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπευτικής αγωγής είναι μια προεγχειρητική διαδικασία που μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση..

Για παράδειγμα, σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σταδίου 1, χορηγείται χημειοθεραπεία για την ανίχνευση της ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων σε ορισμένα φάρμακα..

Η λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας για καρκίνο του παγκρέατος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων χημειοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επικουρική χημειοθεραπεία: τι είναι?

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς: προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπών μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου μετάστασης..

Η θεωρητική λογική για αυτήν την τεχνική είναι ότι οι όγκοι μικρών όγκων (μικροσκοπικοί υπολειμματικοί όγκοι ή μικρομεταστάσεις) πρέπει να είναι πιο ευαίσθητοι στις χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, επειδή.

Έχουν λιγότερες κυτταρικές γραμμές, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα χημειοανθεκτικών κλώνων. Επιπλέον, οι μικροί όγκοι έχουν μεγαλύτερο αριθμό ενεργών διαχωριστικών κυττάρων, τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στα κυτταροστατικά φάρμακα..

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για κλινικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε τι χρησιμεύει η χημειοθεραπεία;

Όπως κάθε άλλη θεραπεία, η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα κυτταροστατικής δράσης, πραγματοποιείται διεξοδική ιατρική εξέταση του ασθενούς. Αφού αξιολογήσει όλους τους κινδύνους, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την καταλληλότητα της χημειοθεραπείας..

Η επικουρική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από ογκολόγους της κλινικής Yusupov για τη θεραπεία των ογκοπαθολογιών σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • όγκοι του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμίες): σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι η μόνη μέθοδος καταπολέμησης των καρκινικών κυττάρων.
  • όγκοι μυϊκού ιστού - ραβδομυοσάρκωμα, καθώς και χοριακά καρκινώματα.
  • όγκοι των Burkitt και Wilms
  • κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, των πνευμόνων, της μήτρας και των εξαρτημάτων, του ουρογεννητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος κ.λπ. - για τέτοιες ογκοπαθολογίες, η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας και συνταγογραφείται μετά από εγχείρηση για την απομάκρυνση του όγκου ·
  • μη λειτουργικός καρκίνος. Η δράση των κυτταροστατικών παραγόντων στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού όγκων για επακόλουθη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, με καρκίνο των ωοθηκών). Επιπλέον, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μείωση της κλίμακας της χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, για όγκους μαστού). Σε αυτές τις περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία..

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ως ανακουφιστική φροντίδα για ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνου. Αυτή η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών, συνήθως συνταγογραφείται για παιδιά.

Χημειοθεραπεία: διαδικασία

Οι ασθενείς ανέχονται τη χημειοθεραπεία, κατά κανόνα, μάλλον σκληρά. Τις περισσότερες φορές, συνοδεύεται από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην εισαγωγή κυτταροστατικών. Συχνά οι ασθενείς αρνούνται τη χημειοθεραπεία.

Η επικουρική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την πορεία χορήγησης φαρμάκων. Η θεραπεία διαρκεί από τρεις μήνες έως έξι μήνες ή περισσότερο. Κατά την επιλογή μαθήματος, ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έξι έως επτά σειρές χημειοθεραπείας δίνονται σε έξι μήνες. Η συχνότητα των μαθημάτων χημειοθεραπείας επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, ένα τριήμερο μάθημα μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται προσεκτικά. Επιπλέον, οι μετρήσεις αίματος ελέγχονται επίσης μεταξύ των μαθημάτων..

Συνέπειες της χημειοθεραπείας

Η μέθοδος χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου συνοδεύεται από παρενέργειες, οι οποίες είναι η κύρια σοβαρότητά του. Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, η ανεπιθύμητη ενέργεια των ναρκωτικών επηρεάζει τον αριθμό αίματος.

Η κύρια παρενέργεια είναι η αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος, το οποίο αφορά κυρίως την καταγωγή των λευκοκυττάρων.

Η ήττα των λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να έχουν γενική αδυναμία, διάφορες λοιμώξεις συμμετέχουν.

Ως αποτέλεσμα της νευροτοξικής επίδρασης των φαρμάκων, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση δακρύρροιας, καταθλιπτικής κατάστασης, διαταραχή του ύπνου τους, ναυτία, έμετο και διάρροια. Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων οδηγεί επίσης σε αλλαγή της εμφάνισης των ασθενών - τα μαλλιά τους πέφτουν (εμφανίζεται αλωπεκία), το δέρμα γίνεται χλωμό.

Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy στο Yusupov Hospital

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία με κυτταροστατικά είναι πολύ αποτελεσματική, δεν συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις. Δεν είναι μυστικό ότι η επικουρική χημειοθεραπεία οδηγεί στο θάνατο όχι μόνο καρκινικών κυττάρων, αλλά και υγιών κυττάρων. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων έχει επιζήμια επίδραση στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα..

Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, χολοκυστίτιδα. Η χημειοθεραπεία δεν χορηγείται εάν υπάρχουν αλλαγές στο γενικό αριθμό αίματος.

Επιπλέον, η θεραπεία με κυτταροστατικά φάρμακα είναι απαράδεκτη για ασθενείς με σοβαρό σύνδρομο ασθένειας (το ελάχιστο σωματικό βάρος του ασθενούς πρέπει να είναι 40 κιλά).

Τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών είναι αξεπέραστα: κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο αυξάνεται. Ωστόσο, ταυτόχρονα, αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που κατάφεραν να ανακάμψουν επιτυχώς με τη βοήθεια διαφόρων τύπων χημειοθεραπείας..

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η χημειοθεραπεία του καρκίνου βοήθησε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που, παρά τις παρενέργειες της διαδικασίας και την ανεπαρκή ανοχή από τον οργανισμό, δεν φοβόταν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο για την καταπολέμηση των παθολογιών του καρκίνου..

Οι χημειοθεραπευτές στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν επιτυχώς ανοσοενισχυτικό και νεοεπικουρικό χημειοθεραπεία στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου. Η εγγραφή για διαβούλευση πραγματοποιείται τηλεφωνικώς.

Ναταλία Aleksandrovna Vyaznikova

  • ICD-10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών)
  • Νοσοκομείο Yusupov
  • Cherenkov V.G. Κλινική ογκολογία. - 3η έκδοση - Μ.: Ιατρικό βιβλίο, 2010. - 434 σελ. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Κράτος ογκολογικής περίθαλψης στη Μόσχα // Ογκολογική. - 2013. - Όχι. 4 - σ. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Παραδοσιακές και φυσικές μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας του καρκίνου, Ενυδρείο, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν αποτελούν δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του Άρθ. 437 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Λήψη τιμοκαταλόγου για υπηρεσίες

Επικουρική θεραπεία καρκίνου

Η βοηθητική θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται εκτός από τις κύριες (αρχικές) θεραπευτικές μεθόδους ως βοηθητικές διαδικασίες. Αυτός ο τύπος ιατρικής περίθαλψης έχει σχεδιαστεί για να επιτύχει τον τελικό στόχο..

Ανάλογα με το στάδιο και την εξάπλωση της κακοήθειας, η ανοσοενισχυτική θεραπεία στοχεύει σε πλήρη θεραπεία, μεταφέροντας την ογκολογική ασθένεια σε ύφεση ή είναι το κύριο εργαλείο για την παρηγορητική θεραπεία (βελτίωση της ποιότητας ζωής). Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα συγκεκριμένων ασθενειών και να αυξήσει τη συνολική επιβίωση..

Ακόμα και μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλων των ορατών σημείων κακοήθειας, υπάρχει πιθανότητα να παραμείνουν μικροσκοπικά σωματίδια και να μπορεί να επιστρέψει ο καρκίνος. Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να καταφύγουν σε πρόσθετη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται μετά την πρωτοβάθμια θεραπεία..

Κύριες μέθοδοι

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών χημικών ουσιών για τη στόχευση καρκινικών κυττάρων, ανεξάρτητα από τη θέση τους στο σώμα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν συνιστάται πάντα. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα συγκεκριμένα οφέλη αυτής της θεραπευτικής μεθόδου..

Μερικοί καρκίνοι είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες. Για να επηρεάσετε κακοήθεις σχηματισμούς που εξαρτώνται από ορμόνες, σταματήστε αποτελεσματικά την παραγωγή ορμονών στο σώμα ή μπλοκάρετε τη δράση τους.

Επηρεάζει την ανάπτυξη και την εξάπλωση κακοηθών σχηματισμών με τη βοήθεια ισχυρής ενέργειας ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος ανοσοενισχυτικής θεραπείας μπορεί να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και να αυξήσει σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον στόχο, η εξωτερική ή η εσωτερική ακτινοβολία εστιάζεται στην αρχική θέση του σχηματισμού όγκων, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της ογκολογικής διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή.

Λειτουργεί με τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Μπορεί είτε να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να αντισταθεί στην ογκολογία από μόνη της, είτε να τον βοηθήσει με φάρμακα.

Επιδιώκει να αλλάξει συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα αλλάζοντας την εσωτερική δομή τους.

Τύποι και χρήσεις επικουρικής θεραπείας καρκίνου

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν στατιστικά στοιχεία για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου προτού αποφασίσουν για έναν συγκεκριμένο τύπο επικουρικής θεραπείας:

  1. Χρήση μιας θεραπευτικής μεθόδου: για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία μετά από εκτομή για καρκίνο του μαστού ή μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου.
  2. Η συστηματική θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (στοχευμένη θεραπεία) ή ορμονική θεραπεία.
  3. Η συστηματική ανοσοενισχυτική θεραπεία καρκίνου και η θεραπεία με ακτινοβολία συχνά πραγματοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση σε πολλούς τύπους κακοηθών διεργασιών, ιδίως σε ογκολογικές παθήσεις του παχέος εντέρου, του πνεύμονα, του παγκρέατος και του προστάτη, καθώς και σε ορισμένους γυναικολογικούς καρκίνους.
  4. Η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό, σε αντίθεση με την επικουρική θεραπεία, χορηγείται πριν από την κύρια θεραπεία. Επικεντρώνεται στην πρωτογενή θεραπεία, στη συρρίκνωση του όγκου και στα βελτιωμένα αποτελέσματα της πρωτογενούς θεραπείας..

Επικουρική αντικαρκινική θεραπεία: ενδείξεις

Κάθε τύπος κακοήθους διαδικασίας προβλέπει μια ειδική εφαρμογή ανοσοενισχυτικής θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως:

  1. Η συμπληρωματική ορμονική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για:
  • Καρκίνος του μαστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδοκρινική ανοσοενισχυτική θεραπεία εμποδίζει την επίδραση των οιστρογόνων στον όγκο του μαστού. Οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως Tamoxifen και Femara.
  • Μετά την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επί του παρόντος ορμόνες που απελευθερώνουν LH (γοσερελίνη, λευπρορελίνη) για να αποφύγουν πιθανές παρενέργειες.
  1. Η επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και όταν οι λεμφαδένες συμπεριλαμβάνονται στην κακοήθη διαδικασία. Η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να αποτελείται από χημειοθεραπεία (Doxorubicin, Herceptin, Paclitaxel, Docetaxel, Cyclophosphamide, Fluorouracil) και ακτινοθεραπεία.
  1. Η βοηθητική θεραπεία με τη μορφή χημικών ("Cisplatin", "Paclitaxel", "Docetaxel", κ.λπ.) και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για καρκίνο μικρών κυττάρων, καθώς και για καρκίνο του πνεύμονα, προκειμένου να προστατευθεί από τοπικές υποτροπές ή να αποφευχθούν εγκεφαλικές μεταστάσεις..

Αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

Η βοηθητική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για αυτούς τους τύπους καρκίνου:

  • ορθοκολική κακοήθη διαδικασία
  • καρκίνος του πνεύμονα;
  • μυελοβλάστωμα (με πλήρη εκτομή και χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 85%).
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Η συμπληρωματική θεραπεία, με εξαίρεση την ακτινοθεραπεία, δεν βελτιώνει την πρόγνωση του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων σταδίου I, II και III. Με ακτινοθεραπεία, η τοπική υποτροπή μειώθηκε από 41% σε 22%.

Σημασία στη θεραπεία του καρκίνου

Η επιλογή μιας γενικής θεραπείας για ογκολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της επικουρικής θεραπείας με καρκίνο, προβλέπει πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και της απόκρισης του όγκου σε θεραπευτικές διαδικασίες. Από αυτήν την άποψη, πραγματοποιείται μια ακριβής διάγνωση, η οποία παρέχει τη βάση για τον υπολογισμό της παλινδρόμησης της νόσου, συγκρίνονται όλα τα πλεονεκτήματα και οι πιθανές παρενέργειες..

Βοηθητική θεραπεία: τι πρέπει να γνωρίζετε?

Για έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με καρκίνο, ο γιατρός θα παρουσιάσει ένα σχέδιο θεραπείας και θα εξηγήσει τα επόμενα βήματα. Μερικές φορές ο γιατρός σας θα σας προτείνει επιπλέον θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Αυτό ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου. Η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό πραγματοποιείται πριν από την πρωτοβάθμια θεραπεία για την αποτελεσματική απομάκρυνση του καρκίνου.

Τύποι ανοσοενισχυτικής θεραπείας

Οι τύποι της ανοσοενισχυτικής θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου καθώς και από τον ασθενή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοενισχυτικής θεραπείας που χρησιμοποιούνται σήμερα:

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στοχεύοντας όλα τα κύτταρα. Τα φάρμακα εγχέονται παραδοσιακά σε φλέβα, αλλά υπάρχουν και χάπια χημειοθεραπείας..

Ορμονική θεραπεία

Επηρεάζει την παραγωγή ορισμένων ορμονών για τη διακοπή του καρκίνου. Δεν είναι όλοι οι καρκίνοι ευαίσθητοι στις ορμόνες, οπότε οι γιατροί πρέπει πρώτα να αναλύσουν κάθε περίπτωση..

Ακτινοθεραπεία

Σκοτώνει καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας μια ισχυρή δέσμη ενέργειας παρόμοια με τις ακτίνες Χ. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει εσωτερικά ή εξωτερικά.

Στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία καρκίνου

Η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί παρόμοια με τη χημειοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η κύρια και πιο σημαντική διαφορά είναι ότι εστιάζει μόνο στα καρκινικά κύτταρα.

Ανοσοθεραπεία

Είναι νέο στη θεραπεία του καρκίνου και δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Χρησιμοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, η ανοσοθεραπεία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας το φυσικό σύστημα άμυνας του σώματος.

Για ποιους τύπους καρκίνου χρησιμοποιείται η επικουρική θεραπεία;?

Η βοηθητική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για επιθετικούς καρκίνους. Αυτοί οι καρκίνοι σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκινικών κυττάρων αλλού στο σώμα (μεταστάσεις).

Ακολουθεί μια λίστα με καρκίνους που συνήθως αντιμετωπίζονται με επικουρική θεραπεία:

  • Καρκίνος του εγκεφάλου
  • Καρκίνος κεφαλής και λαιμού
  • Καρκίνος του μαστού;
  • Καρκίνος των πνευμόνων
  • Καρκίνος του λαιμού και του στομάχου
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου;
  • Καρκίνος του προστάτη;
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
  • Καρκίνος του ενδομητρίου
  • Καρκίνος ωοθηκών;
  • Καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
  • Καρκίνος όρχεων.

Δεν μπορούν όλοι να χρησιμοποιήσουν ανοσοενισχυτική θεραπεία. Δεν είναι σε θέση κάθε ασθενής να αντιμετωπίσει πρόσθετη θεραπεία. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας..

«Ένα παράδειγμα ενός καλού υποψηφίου για επικουρική θεραπεία θα ήταν μια νεαρή γυναίκα με καρκίνο του μαστού, της οποίας ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην μασχάλη», λέει ο Patrick Kupelian..

«Η επέμβαση πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου στο στήθος και τους λεμφαδένες στην μασχάλη. Αυτός ο ασθενής έχει ακόμα υψηλό κίνδυνο καρκίνου να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες ή στα οστά..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει επικουρική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επιστροφής του καρκίνου ".

Είναι επίσης σημαντικό τα άτομα να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την επικουρική θεραπεία..

«Ο ιδανικός ασθενής για ανοσοενισχυτική θεραπεία είναι ένας με μέτριο έως υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου, χωρίς καμία άλλη σοβαρή καρδιακή ή ηπατική νόσο», δήλωσε η Hanna Luu..

Περιγράφει τις διάφορες αξιολογήσεις που δίνονται στους ασθενείς ανάλογα με την υγεία και τις δυνατότητές τους:

  • Βαθμολογία 0: Πλήρως ενεργό, ικανό να εργαστεί.
  • Βαθμός 1: Περιορίζεται στη σωματική δραστηριότητα, αλλά μπορεί να κάνει ελαφριά οικιακή εργασία, εργασία γραφείου.
  • Βαθμός 2: είναι ικανοί για αυτοεξυπηρέτηση, αλλά δεν μπορούν να εκτελέσουν εργασία.
  • Βαθμός 3: Δυνατότητα περιορισμένης μόνο φροντίδας, στο κρεβάτι πάνω από το 50% του χρόνου αφύπνισης.
  • Βαθμός 4: Δεν είναι ικανός για αυτο-φροντίδα, εντελώς ξαπλωμένος.

Οι παρενέργειες της ανοσοενισχυτικής θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς..

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις?

Δεν υπάρχει ακόμη εναλλακτική λύση για την επικουρική θεραπεία. Βασίζεται στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά περίπτωση. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν λιγότερο έντονη ανοσοενισχυτική θεραπεία, αλλά αυτή η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται με βάση κάθε μεμονωμένη κατάσταση..

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσής τους. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μέσω της σωστής διατροφής και της τακτικής δραστηριότητας μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με καρκίνο να ζήσουν περισσότερο. Ο διαλογισμός, η γιόγκα και ο βελονισμός μπορούν να ανακουφίσουν μερικές από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία, γι 'αυτό οι γιατροί ενθαρρύνουν τους ασθενείς να συμμετέχουν σε αυτές τις δραστηριότητες..

Βιβλιογραφία:

  1. Buffart L. Μ. Et αϊ. Οδηγίες για τη φυσική δραστηριότητα βάσει στοιχείων για τους επιζώντες από καρκίνο: τρέχουσες οδηγίες, κενά γνώσεων και μελλοντικές ερευνητικές οδηγίες // Κριτικές για τη θεραπεία του καρκίνου. - 2014. - Τ.40. - Όχι. 2. - Σ. 327-340.
  2. Shneerson C. et αϊ.

Η επίδραση της συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής στην ποιότητα ζωής των επιζώντων από καρκίνο: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-αναλύσεις // Συμπληρωματικές θεραπείες στην ιατρική. - 2013. - Τ. 21. - Όχι. 4. - Σ. 417-429.

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές και τα κόλπα στον ιστότοπο Medical Insider..

Σας προσκαλούμε να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex Zen