Adjuvant και Neoadjuvant Chemotherapy: Τι είναι?

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια τοξινών και δηλητηρίων που έχουν επιζήμια επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα και επίσης προκαλούν λιγότερες βλάβες στον ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό.

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι το αποτέλεσμα των κυτταροστατικών φαρμάκων, ή μάλλον, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν απευθείας σε κακοήθη κύτταρα και καταστρέφουν την αλυσίδα νουκλεϊδίων DNA του κυττάρου. Τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στις πρώτες στιγμές ανίχνευσης όγκου, μετά από εγχείρηση και σε περίπτωση μεταστάσεων..

Σε τι χρησιμεύει

Η συμπληρωματική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για να εμφανιστούν οι ενδείξεις, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δοκιμών, να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει:

  • Διαγνωστικά υπερήχων (υπερήχων)
  • Εξετάσεις ακτίνων Χ;
  • Ανάλυση για δείκτες όγκων.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);

Τα κυτταροστατικά φάρμακα έχουν επίδραση στη θεραπεία του καρκίνου σε τέτοιους όγκους:

  1. Λευχαιμία, λευχαιμία (καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) - μια κακοήθης νόσος του αίματος.
  2. Το ραβδομυοσάρκωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια των ραβδωτών μυών, δηλαδή των μυών που εκτελούν τη κινητική λειτουργία.
  3. Χοριακά καρκινώματα - μια κακοήθης παθολογία που χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό του χοριακού στρώματος του επιθηλίου, δηλαδή, εμφανίζονται αλλαγές στο χοριακό στρώμα και στη συνέχεια μοιάζει με ομοιογενή μάζα.
  4. Λέμφωμα Burkitt (λέμφωμα μη Hodgikin) - μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού συστήματος και αργότερα σε όλα τα όργανα.
  5. Ο όγκος Wilms είναι ένας σχηματισμός όγκου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την αφαίρεση όγκων όπως: βρογχογόνο καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνος του πεπτικού συστήματος, όγκοι προσάρτησης, νεοπλάσματα στο δέρμα, καρκίνος του μαστού κ.λπ.).

Εάν ο σχηματισμός όγκου είναι μεγάλος ή τεράστιος σε μέγεθος, συνταγογραφείται κυτταρική θεραπεία για τη μείωση του όγκου, για περαιτέρω απομάκρυνση μιας λιγότερο εκτεταμένης εστίασης.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, παρέχεται παρηγορητική φροντίδα στους ασθενείς. Όταν οι καρκίνοι είναι σε προχωρημένη μορφή, τα κυτταροστατικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης, στη μείωση του πόνου και στην παροχή μιας πιο άνετης ζωής στον ασθενή. Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά.

Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία με κυτταρικά είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να γίνει ανεκτή, επειδή έχουν ανοσοκατασταλτική φύση. Μερικές φορές εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η βοηθητική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα. Τα μαθήματα μπορούν να διαρκέσουν από δύο έως επτά μήνες. Η συνήθης «χημεία» πραγματοποιείται από έξι έως οκτώ κύκλους χημειοθεραπευτικής επίδρασης στην κακοήθη εστίαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μία πορεία χημειοθεραπείας χορηγείται για τρεις έως τέσσερις ημέρες στη σειρά και επαναλαμβάνεται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες, αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρών. Μετά από κάθε έκθεση σε χημειοθεραπεία, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και στα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων σε περιπτώσεις επιπλοκών.

Παρενέργειες

Δεν είναι μυστικό ότι μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται άσχημα, αυτός είναι ο λόγος για τη σοβαρότητα των χημικών αντιδραστηρίων. Η ογκολογική θεραπεία συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες και η πιο δυσμενής είναι η καταστολή του αιματοποιητικού συστήματος, δηλαδή η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τα λευκοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα χρειάζονται για την προστασία του σώματος, είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Η ήττα αυτών των κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, μετά την οποία παρατηρείται η απαθής και καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς.

Το σώμα γίνεται «αποστειρωμένο» και επομένως μπορούν να ενωθούν και άλλες ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες. Εξωτερικές παρενέργειες:

  • Απώλεια μαλλιών;
  • Η εμφάνιση της αλωπεκίας.
  • Αναιμία του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Το ίδιο το άτομο γίνεται αδιάφορο για εξωτερικά ερεθίσματα, που κλαψουρίζουν.
  • Παρατηρείται διαταραχή του ύπνου.
  • Επίμονη κατάθλιψη
  • Παρατηρείται διάρροια.
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Λαρυγματισμός.

Τι είναι?

Η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την ακτινοβολία ή τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ενέργειες του γιατρού έχουν μια σαφή ακολουθία.

Το κύριο πλεονέκτημα της νέας ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι ότι δεν κάνει τους σφιγκτήρες του σώματος (πρωκτικός σφιγκτήρας, σφιγκτήρας ουροδόχου κύστης, λάρυγγας), δηλαδή, μετά από αυτή τη θεραπεία, ένα άτομο δεν θα "περπατήσει κάτω από αυτόν".

Επίσης, χάρη σε αυτήν τη θεραπεία, είναι δυνατή η αποφυγή χειρουργικών επεμβάσεων (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του μαστού, ογκολογία οστών και μαλακών ιστών). Δεδομένου ότι ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο ολόκληρο το όργανο, αλλά μόνο μέρος αυτού. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη βιωσιμότητα μιας περιοχής. Μπορεί να αφαιρέσει μέρος του μη προσβεβλημένου μαστού, μέρος του όγκου των ωοθηκών κ.λπ..

Αυτός ο τρόπος PCT (πολυχημειοθεραπεία) σάς επιτρέπει να καταστρέψετε υποκλινικές μεταστάσεις (οι μεταστάσεις που δεν έχουν ακόμη γίνει αισθητές, μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται). Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευαισθησία του όγκου, δηλαδή σε ποιο φάρμακο το νεοπλάσμα είναι πιο ευαίσθητο.

Εάν υπάρχει υψηλή ευαισθησία του όγκου στα κυτταροστατικά, χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω καταπολέμηση του νεοπλάσματος, ή μάλλον για επικουρική θεραπεία, με χαμηλή - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα.

Διαφορές μεταξύ θεραπείας νεοεπικουρικών και ανοσοενισχυτικών

Χρησιμοποιώ το neoadjuvant ως δοκιμαστική επιλογή και βοηθητικό για πλήρη καταπολέμηση της ογκολογίας. Ο γιατρός δεν γνωρίζει πάντα ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Επομένως, διεξάγουν ένα πείραμα και εξετάζουν το αποτέλεσμα. Εάν η επιλεγμένη θεραπεία βοηθήσει, ο όγκος μειώνεται, τότε το αντιδραστήριο παραμένει και χρησιμοποιείται ήδη πλήρως στη θεραπεία.

Nejujuvant χημειοθεραπεία: χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χημειοθεραπεία Nejujuvant είναι η χορήγηση φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, εκτός από τη θεραπεία με χημικά φάρμακα, χρησιμοποιείται επίσης ακτινοθεραπεία, η οποία, σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη όγκων και να μειώσει σημαντικά το μέγεθός της. Η χρήση μιας τέτοιας ολοκληρωμένης προσέγγισης βοηθά σχεδόν σε όλα τα στάδια του καρκίνου, με εξαίρεση τις μη λειτουργικές περιπτώσεις όταν συνταγογραφείται παρηγορητική θεραπεία..

Περιεχόμενο

Γιατί είναι απαραίτητο

Η θεραπεία Neoadjuvant χρησιμοποιείται για την επίλυση πολλών σημαντικών εργασιών που αντιμετωπίζουν οι γιατροί την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης:

  • Μειώστε το μέγεθος του όγκου για να διατηρήσετε περισσότερο από το προσβεβλημένο όργανο.
  • μεταφέρετε το μη λειτουργικό στάδιο του καρκίνου στο χειρουργικό. Η λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία καθιστά αυτό αρκετά δυνατό.
  • μειώστε το ποσό της χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία με νεοπλασματική ουσία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τέτοιες μορφές καρκίνου, όταν απαιτείται αφαίρεση οργάνων.
  • καταστρέψτε τις μεταστάσεις που δεν εντοπίστηκαν κατά τη διαγνωστική διαδικασία. Με ογκολογικές ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν μακρινές εστίες καρκίνου μικροσκοπικών μεγεθών. Η θεραπεία με νεοπλασματική ουσία μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή τους πριν εξελιχθούν σε έναν πλήρη όγκο..

Υπάρχει ένας άλλος τύπος θεραπείας - ανοσοενισχυτικό. Πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρούς ανάλογα με την ανάγκη και την αποτελεσματικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το neoadjuvant θα είναι πιο επωφελές, σε άλλες, επικουρικό. Μερικές φορές τα χημικά συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία - Ιατρική έννοια. Στο φόντο της σύνθεσης των φαρμάκων - Κόκκινα χάπια, ενέσεις και σύριγγα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Για αυτή τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων χημικών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Αυτό σας επιτρέπει να καταπολεμάτε αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα διαφόρων προελεύσεων. Συνιστάται στον ασθενή να συζητήσει εκ των προτέρων τη διαδικασία θεραπείας με το γιατρό, καθώς και να συζητήσει ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που διακρίνονται από τα χρώματα και τα αποτελέσματα:

  • Η "κόκκινη" "χημεία" θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, δίνει πολλές παρενέργειες και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις: για παράδειγμα, με αξιοσέβαστη ηλικία του ασθενούς, εξασθενημένο σώμα και με άλλες αντενδείξεις.
  • Το "Blue" βοηθά καλά ακόμη και με προχωρημένους καρκίνους, αλλά έχει πιο ήπια επίδραση.
  • Το "Κίτρινο" θεωρείται το πιο απαλό, αλλά μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • "Λευκό" - ένας άλλος ήπιος τύπος "χημείας", ο οποίος συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Εκτός από τη «χημεία» στην προετοιμασία της επέμβασης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία, στοχευμένη, ορμονική και ανοσοθεραπεία.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική;

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν, για τις πιθανές παρενέργειές του και πώς να τα αντιμετωπίσει. Το γεγονός είναι ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά επίσης σοβαρά «ρίχνουν» το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγούν σε τριχόπτωση, αναιμία και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Ευτυχώς, όλα είναι αναστρέψιμα και μπορείτε να αναρρώσετε από τη «χημεία» σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές ενδείξεις του γιατρού σας. Η νέα ανοσοενισχυτική θεραπεία για καρκίνο οποιασδήποτε γένεσης πραγματοποιείται σε κύκλους: μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το σώμα έχει χρόνο να αναρρώσει. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική, τα διαλείμματα μπορεί να είναι περίπου 1-2 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική διαρκεί έως και έξι μήνες. Ωστόσο, αποφεύγει τις περισσότερες από τις δυσάρεστες παρενέργειες των τοξικών φαρμάκων, ακόμη και με επιθετικά φάρμακα. Ένα διάλειμμα είναι επίσης απαραίτητο για χειρουργική επέμβαση: η επέμβαση δεν πραγματοποιείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος: πρέπει να περάσει τουλάχιστον μια εβδομάδα. Διαφορετικά, η «χημεία» μπορεί να επηρεάσει το ρυθμό επούλωσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Ενδείξεις χρήσης

Για τον καρκίνο, ειδικά με διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία. Το ίδιο ισχύει για ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου: εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, θα χρησιμοποιηθεί η «χημεία». Τα κατάλληλα αντικαρκινικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά εξετάσεων και να υποβληθεί σε αρκετές σημαντικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των CT, MRI και υπερήχων. Αυτές οι τεχνικές καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της θέσης του όγκου, του μεγέθους του και της παρουσίας μετάστασης σε άλλους ιστούς του σώματος. Η ακριβής διάγνωση θα σας επιτρέψει να επιλέξετε ένα κατάλληλο φάρμακο που δεν θα έχει σοβαρή τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, αλλά θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ογκολογία ή να μειώσετε σημαντικά ένα νεόπλασμα. Απόλυτες ενδείξεις για νεοεπικουρική θεραπεία:

  • οξείες μορφές λευχαιμίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο μόνος τρόπος για να καταστείλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και, ενδεχομένως, να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια στο αρχικό της στάδιο.
  • κακοήθεις σχηματισμούς στον μυϊκό ιστό.
  • καρκίνος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
  • όγκοι των μαστικών αδένων
  • νεοπλάσματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, μπορείτε να σώσετε το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου και να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από μολυσμένους ιστούς..

Πως δουλεύει

Τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα κυτταροστατικών που επηρεάζουν το γενετικό υλικό του καρκινικού κυττάρου. Καταστέλλουν την ανάπτυξή της και προάγουν την καταστροφή, ενώ δεν ασκούν τόσο επιζήμια επίδραση στα υγιή όργανα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι ικανά να καταστρέψουν τη σύνθεση του μεταλλαγμένου DNA, να διαταράξουν την αλληλουχία του και να ενσωματωθούν στο περιεχόμενο του πυρήνα. Μερικοί τύποι τέτοιων φαρμάκων είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς τους δεσμούς μεταξύ των αμινοξέων στο προσβεβλημένο όργανο, γεγονός που οδηγεί στον γρήγορο θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Φυσικά, η τοξική επίδραση επηρεάζει επίσης ένα υγιές σώμα, αλλά η νέα ανοσοενισχυτική θεραπεία έχει πολύ περισσότερα οφέλη από τη βλάβη. Συχνά, αποδεικνύεται ότι είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου ή για την πλήρη καταστροφή της εστίασης της ογκολογίας..

Διαδικασία θεραπείας

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται με σταγονόμετρο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα, που υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η περίοδος προεγχειρητικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο από μισό χρόνο. Η θεραπεία χωρίζεται σε μαθήματα: εντός έξι μηνών, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ενέσεις έως 7 κύκλων φαρμάκων χημειοθεραπείας. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα, καθώς και από την ευαισθησία των παθογόνων κυττάρων στα κυτταροστατικά. Υπάρχουν άλλοι τρόποι χορήγησης φαρμάκων:

  • ενδο-αρτηριακή. Τα φάρμακα εγχύονται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη λευχαιμία και άλλους τύπους ογκολογικών βλαβών του αιματοποιητικού συστήματος.
  • η εισαγωγή κεφαλαίων στην κοιλιακή κοιλότητα. Απαραίτητο για σοβαρές βλάβες του περιτοναίου και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υπάρχουν επίσης μορφές φαρμάκων σε δισκία, ακόμη και φάρμακα χημειοθεραπείας με τη μορφή αλοιφών, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία..

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Κάθε θεραπεία έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που καθιστούν αδύνατη τη χρήση ορισμένων ασθενών. Το γεγονός είναι ότι τα κυτταροστατικά επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα ζωτικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, πριν συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Οι αντινεοπλασματικοί παράγοντες απαγορεύονται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
  • πέτρες στον αγωγό της χολής.
  • σοβαρή αναιμία
  • χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
  • σε μεγάλη ηλικία (άνω των 70 ετών)
  • με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.
  • χαμηλό σωματικό βάρος (κάτω από 40 kg)
  • κατα την εγκυμοσύνη.

Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να κάνει άμβλωση, ειδικά εάν ο καρκίνος εξελίσσεται ραγδαία. Η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας οδηγεί σε δυσπλασίες του εμβρύου, καθώς και σε θνησιγένεια. Εάν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει το μωρό, θα πρέπει να περιμένει τον τοκετό και μόνο μετά να ξεκινήσει τη θεραπεία. Ωστόσο, αυτό σχετίζεται με μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, καθώς με επιθετικούς όγκους, ο καρκίνος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στο έμβρυο..

Παρενέργειες

Η χρήση χημικών ουσιών επηρεάζει κυρίως το κυκλοφορικό σύστημα. Επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως αναπτύσσεται αναιμία. Αντιμετωπίζεται όχι μόνο με φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, αλλά και με σωστή διατροφή με αύξηση της διατροφής του κόκκινου κρέατος, των αιματοποιητικών φρούτων και λαχανικών. Η ανοσία εμπίπτει επίσης στην ομάδα κινδύνου, η οποία γίνεται λιγότερο δυνατή. Στο πλαίσιο της απότομης παρακμής του, είναι δυνατή η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας, συνταγογραφείται συχνά πρόσθετη ανοσοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει το σώμα να διατηρήσει τη δύναμή του για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Επιπλέον, ορισμένες άλλες παρενέργειες ξεχωρίζουν:

  • απώλεια όρεξης, διαταραχή του πεπτικού συστήματος, ναυτία και έμετος.
  • γρήγορη κόπωση και συνεχής αδυναμία
  • απώλεια μαλλιών;
  • μούδιασμα των άκρων
  • καταθλιπτική κατάσταση.

Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι όλες οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο για να ανακτήσει πλήρως το σώμα (εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το φύλο, την ηλικία και ακόμη και το βάρος). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο προηγούμενο άνετο βιοτικό επίπεδο. Το πιο σημαντικό, βοηθά να απαλλαγούμε από τον καρκίνο..

Προβλέψεις

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για χημειοθεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο εντοπισμός και ο τύπος του όγκου, η μετάστασή του σε άλλους ιστούς και οι πιθανές υποτροπές εμφανίζονται στο προσκήνιο. Για να αποτραπεί η επιστροφή της νόσου, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν όλα τα ραντεβού των γιατρών και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε περίπτωση υποτροπής, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία και να αποτρέψει την ανάπτυξη ογκολογίας. Φυσικά, με προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς και με σοβαρές αλλοιώσεις του αίματος, του οστικού ιστού ή του εγκεφάλου, είναι αδύνατο να δοθούν αποκλειστικά θετικές προβλέψεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί παρηγορητική θεραπεία, η οποία θα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ένας τεράστιος ρόλος παίζεται από το στάδιο της ασθένειας, στο οποίο ο μεγάλος ζητά βοήθεια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι η πλήρης επούλωση. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι τύποι καρκίνου θεραπεύονται επιτυχώς εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια στα στάδια 1-2. Οι πενταετείς προβλέψεις επιβίωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι από 75 έως 95%.

Εάν βρεθείτε με ακατανόητα συμπτώματα και δεν μπορείτε να εξηγήσετε τη φύση της προέλευσής τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Φροντίστε την υγεία σας: κλείστε ραντεβού με έναν ογκολόγο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης κακοήθους όγκου με τη βοήθεια κυτταροστατικών φαρμάκων που έχουν επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, με σχετικά μικρότερη αρνητική επίδραση σε υγιή κύτταρα του σώματος.

Η χημειοθεραπεία, μαζί με τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία, είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο και χρησιμοποιείται για σχεδόν όλους τους τύπους κακοήθων όγκων..

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία ονομάζονται κυτταροστατικά. Καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα ή αναστέλλουν τη διαδικασία αναπαραγωγής τους. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν κυτταροτοξικά και κυτταροστατικά αποτελέσματα. Η πρώτη δράση καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα και η δεύτερη αναστέλλει τη διαίρεσή τους. Στη χημειοθεραπεία του καρκίνου, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως (έγχυση ή εκτόξευση). Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας διατίθενται σε μορφή δισκίου.

Υπάρχουν πολλά σχήματα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο. Περιλαμβάνουν μεμονωμένα φάρμακα και συνδυασμούς. Επίσης, τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο μπορεί να είναι μία ημέρα - όταν όλα τα φάρμακα χορηγούνται την ίδια ημέρα και πολυήμερα - όταν τα φάρμακα χωρίζονται σε αρκετές ημέρες. Για κάθε τύπο κακοήθους όγκου, υπάρχουν κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία που αναπτύχθηκαν από επαγγελματικές κοινότητες και συνοψίζοντας την εμπειρία χιλιάδων ασθενών.

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Διεξάγεται σε μαθήματα, μεταξύ των οποίων ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις παρακολούθησης για την παρακολούθηση της απόκρισης του όγκου στη θεραπεία. Ο αριθμός των μαθημάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που παρακολουθούνται από τον θεράποντα χημειοθεραπευτή ογκολόγο.

Τύποι χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία για την ογκολογία είναι πολύ αποτελεσματική, συνταγογραφείται για σχεδόν όλους τους τύπους κακοήθων όγκων. Ανάλογα με τον σκοπό της συμπεριφοράς, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι χημειοθεραπείας:

  1. Nejujuvant χημειοθεραπεία.
  2. Βοηθητική χημειοθεραπεία.
  3. Θεραπευτική χημειοθεραπεία.
  4. Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης.
  5. Ανακουφιστική χημειοθεραπεία.

Nejujuvant χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία Neoadjuvant (ή προεγχειρητική) χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου και την προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση. Η χημειοθεραπεία Nejujuvant συνταγογραφείται για τη θεραπεία συμπαγών όγκων διαφόρων εντοπισμών, η πιο συνηθισμένη χρήση του στον καρκίνο του μαστού.

Η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και ο χειρουργός μπορεί να τον αφαιρέσει μόνο με ολόκληρο τον αδένα και ο ασθενής θέλει να διατηρήσει το όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη διεξαγωγή θεραπείας με νέα ανοσοενισχυτική δράση, ο κακοήθης όγκος μειώνεται σε μέγεθος και ο χειρουργός δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει ριζική, αλλά χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων..

Επικουρική χημειοθεραπεία για καρκίνο

Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι μετεγχειρητική, προληπτική χημειοθεραπεία. Η επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επικουρική χημειοθεραπεία ενδείκνυται για όλες τις περιοχές όγκου, ειδικά εάν η ιστολογική εξέταση έχει δείξει ότι ο όγκος είναι επιθετικός και υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλά επικουρικά σχήματα χημειοθεραπείας που διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για καρκίνο πραγματοποιείται σε μαθήματα, με συνολική διάρκεια έως και έξι μήνες.

Θεραπευτική χημειοθεραπεία για καρκίνο

Η θεραπευτική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του αίματος. Δεδομένου ότι τα λεμφώματα και οι λευχαιμίες δεν ανταποκρίνονται στη χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπευτική μέθοδος. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για συμπαγείς όγκους, η χημειοθεραπεία θεραπείας στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα..

Η θεραπευτική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για λευχαιμία, λέμφωμα και άλλες κακοήθεις ασθένειες των κυττάρων του αίματος. Συχνά, η θεραπευτική χημειοθεραπεία είναι υψηλής δόσης, η οποία ενισχύει όχι μόνο τις φαρμακευτικές της ιδιότητες, αλλά και τις παρενέργειες.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης

Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης είναι μια αντικαρκινική θεραπεία που χρησιμοποιεί υψηλές δόσεις κυτταροστατικών.
Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης είναι πολύ αποτελεσματική αλλά, δυστυχώς, είναι πολύ τοξική. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας υψηλής δόσης, η πανκυτταροπενία αναπτύσσεται συχνά - αυτή είναι μια σοβαρή μείωση σε όλες τις παραμέτρους του αίματος: αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων φαινομένων ή η προσθήκη λοίμωξης μετά από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα απομονωμένο κουτί και καθημερινές εξετάσεις αίματος.
Επίσης, σε έναν ασθενή που λαμβάνει χημειοθεραπεία υψηλής δόσης χορηγείται αντιβακτηριακή, αιματοδιεγερτική και αποτοξινωτική θεραπεία για την αποκατάσταση του αριθμού του αίματος και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης..

Ανακουφιστική χημειοθεραπεία

Η παρηγορητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπαγών όγκων όταν άλλες θεραπείες αντενδείκνυνται ή είναι ακατάλληλες. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό την παράταση της ζωής του ασθενούς μειώνοντας το μέγεθος του όγκου και σταματώντας την ανάπτυξή του.

Κατά τη διεξαγωγή παρηγορητικής χημειοθεραπείας, δυστυχώς, δεν υπάρχει ζήτημα θεραπείας μιας ογκολογικής νόσου · στόχος του είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στο στάδιο 4 του καρκίνου, όταν ο όγκος έχει μετασταθεί σε απομακρυσμένα όργανα και απαιτείται μια μέθοδος θεραπείας που επηρεάζει όλες τις εστίες του όγκου στο σώμα. Στη σύγχρονη ογκολογία, η παρηγορητική χημειοθεραπεία έχει επαρκή αποτελεσματικότητα και σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή ενός ασθενούς για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα σε όλους τους τύπους καρκίνου.

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία

Η αρχή της χημειοθεραπείας βασίζεται στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αφού το φάρμακο χημειοθεραπείας εισέλθει στο σώμα, τα μόρια του αρχίζουν να διεισδύουν σε όλους τους ιστούς. Αυτό καθιστά δυνατή τη συστηματική δράση στα καρκινικά κύτταρα, καταστρέφοντας τον καρκίνο και τις μεταστάσεις του σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος..

Γι 'αυτό η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία παρουσία ή υποψία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα ή λεμφαδένες. Τα μόρια των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έχουν επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα και προκαλούν το θάνατό τους.

Ανάλογα με την ομάδα του, η κυτταροστατική δράση σε ορισμένες περιοχές του καρκινικού κυττάρου. Για παράδειγμα, τα κυτταροστατικά ταξάνης επηρεάζουν την παραγωγή μικροσωληνίσκων, η οποία εμποδίζει το διαχωρισμό του καρκινικού κυττάρου..
Τα κυτταροστατικά της ανθρακυκλίνης βλάπτουν τον πυρήνα του καρκινικού κυττάρου και του DNA του, προκαλώντας έτσι τον μηχανισμό απόπτωσης (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος). Μετά την εισαγωγή των κυτταροστατικών στο σώμα, συνεχίζουν να εργάζονται για αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια αρχίζουν να εξασθενίζουν την αντικαρκινική τους επίδραση.

Πώς συνταγογραφείται και χορηγείται χημειοθεραπεία?

  • Πριν από τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας για καρκίνο, ο ογκολόγος θα πρέπει να μελετήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας (CT, MRI, PET CT, υπερηχογράφημα) και να καθορίσει το στάδιο και την έκταση της διαδικασίας του όγκου.

Στη συνέχεια, ο ογκολόγος πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου - αυτά είναι τα αποτελέσματα της ιστολογικής έκθεσης, της ανοσοϊστοχημικής και της μοριακής γενετικής έρευνας.

  • Μόνο μετά από αυτά τα βήματα, ο χημειοθεραπευτής ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει και να επιλέξει κατάλληλα ένα σχήμα χημειοθεραπείας για τον τύπο του καρκίνου σας. Αφού συνταγογραφηθεί το σχήμα χημειοθεραπείας, ο ογκολόγος θα σας δώσει μια λίστα με εξετάσεις και εξετάσεις που απαιτούνται για την πρώτη πορεία χημειοθεραπείας..
  • Συνήθως αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν: ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές, HIV, ηπατίτιδα).
    Όταν έρθει η ώρα για την πρώτη πορεία χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί σε νοσοκομείο στο τμήμα χημειοθεραπείας ή σε ιατρείο εάν δεν απαιτείται νοσηλεία..
    Μετά την εξέταση, ο χημειοθεραπευτής ογκολόγος υπολογίζει τη δοσολογία αντικαρκινικών φαρμάκων με βάση το ύψος και το βάρος σας.

    Μέθοδοι για τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας

    1. Συστηματική χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως ως ενδοφλέβια έγχυση. Στην αρχή έρχεται το φάρμακο - αυτή είναι η εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την ανοχή της χημειοθεραπείας. Το φάρμακο περιλαμβάνει αντιεμετικά φάρμακα, αντιισταμινικά και ηπατοπροστατευτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, τα κυτταροστατικά εγχέονται απευθείας. Συνήθως, τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται μάλλον αργά, μερικές φορές έως και 3 ώρες. Μετά τη χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων, γίνεται έκπλυση με φυσιολογικό ορό για τη μείωση της τοξικότητας και την πρόληψη φλεβικών εγκαυμάτων.

    Επίσης, τα κυτταροστατικά μπορούν να χορηγηθούν υποδορίως ή ενδομυϊκά. Η συστηματική χημειοθεραπεία συνεπάγεται ένα γενικό αντικαρκινικό αποτέλεσμα.

    2. Περιφερειακή χημειοθεραπεία

    Αυτό συνεπάγεται την επίδραση ενός φαρμάκου χημειοθεραπείας σε αυξημένες συγκεντρώσεις στη μάζα του όγκου, περιορίζοντας την είσοδό του σε άλλα όργανα εισάγοντάς το στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο..

    3. Τοπική χημειοθεραπεία

    Κυτταροστατικά σε κατάλληλες μορφές δοσολογίας (για παράδειγμα, αλοιφές, διαλύματα) εφαρμόζονται σε επιφανειακές εστίες όγκου (έλκη του δέρματος), εγχέονται σε ορώδεις κοιλότητες με εκκρίσεις (ασκίτης, πλευρίτιδα), στον νωτιαίο σωλήνα (ενδορραχιαία) με βλάβη στις μηνιγγίνες και ενδοκυστική (με όγκους του ουροποιητικού συστήματος) φυσαλλίδα).

    Μετά τη χημειοθεραπεία, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι με συστάσεις που υποδεικνύουν τα απαραίτητα υποστηρικτικά φάρμακα, ημερομηνίες για εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση σημαντικών δεικτών και την ημερομηνία της επόμενης επίσκεψης για την επόμενη πορεία χημειοθεραπείας.

    Μετά από πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας, κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση για να κατανοηθεί πώς αντιδρά ο όγκος στη θεραπεία..

    Παρενέργειες της χημειοθεραπείας

    Οποιαδήποτε χημειοθεραπεία συνοδεύεται από παρενέργειες. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    1. Χρησιμοποιήστε πρωτότυπα φάρμακα, όχι γενόσημα φάρμακα.
    2. Παρατηρήστε το χρονοδιάγραμμα για τη χορήγηση κυτταροστατικών.
    3. Πραγματοποιήστε πλήρη πριν και μετά τη φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που διευκολύνουν την ανοχή της χημειοθεραπείας.

    Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χημειοθεραπεία είναι:

    1) Αλωπεκία (απώλεια μαλλιών)
    2) Λευκοπενία (μείωση των λευκοκυττάρων)
    3) Ναυτία και έμετος
    4) Διάρροια.

    Οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας δεν είναι τόσο έντονες και αποτελούν λιγότερο από το 5% όλων των παρενεργειών. Θα αναλύσουμε κάθε παρενέργεια μετά τη χημειοθεραπεία με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Αλωπεκία (τριχόπτωση) μετά από χημειοθεραπεία

    Η τριχόπτωση μετά τη χημειοθεραπεία οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα σκοτώνουν κυρίως τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα που αποτελούν τον καρκίνο. Όμως, τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στους όγκους, αλλά και στο αίμα, τα θυλάκια των μαλλιών και τις πλάκες των νυχιών. Μόλις στο σώμα, το αντικαρκινικό φάρμακο αρχίζει να καταστρέφει τα ταχέως διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα και ταυτόχρονα σκοτώνει τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα των τριχοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια μαλλιών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

    Η τριχόπτωση εμφανίζεται συνήθως μετά τον πρώτο ή δεύτερο κύκλο χημειοθεραπείας. Τα μαλλιά κατά τη χημειοθεραπεία δεν πέφτουν αμέσως, αλλά σταδιακά. Οι περισσότεροι ασθενείς κόβουν τα μαλλιά τους από μόνα τους, ακόμη και πριν από την τριχόπτωση, ώστε να μην βλέπουν την τριχόπτωση στα ρούχα και στο κρεβάτι.

    Για να αποφευχθεί η τριχόπτωση μετά τη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό κράνος, το οποίο ψύχει το τριχωτό της κεφαλής κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, εμποδίζοντας έτσι τη χημειοθεραπεία με αίμα να εισέλθει στα θυλάκια των μαλλιών.

    Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η αλωπεκία μετά τη χημειοθεραπεία εξαφανίζεται 1-2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής θεραπείας. Η τρίχα μετά τη χημειοθεραπεία μεγαλώνει, γίνεται πιο παχιά και μπορεί να αρχίσει να κυρτώνεται. Συνιστάται να αγοράσετε περούκα ή μαντίλα πριν από τη χημειοθεραπεία για να αποκρύψετε την τριχόπτωση μετά από χημειοθεραπεία από ξένους.

    Λευκοπενία με χημειοθεραπεία

    Η λευκοπενία μετά από χημειοθεραπεία εκδηλώνεται με μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος. Η λευκοπενία εμφανίζεται σχεδόν πάντα μετά από χημειοθεραπεία. Η μείωση των λευκοκυττάρων μετά τη χημειοθεραπεία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα σκοτώνουν κυρίως τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα που αποτελούν τον καρκίνο. Αλλά τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στους όγκους, αλλά και στο αίμα μας. Αυτά διαιρούν συνεχώς τα κύτταρα της ανοσίας μας - τα λευκοκύτταρα.

    Μόλις στο σώμα, το αντικαρκινικό φάρμακο αρχίζει να καταστρέφει τα γρήγορα διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα και ταυτόχρονα σκοτώνει τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά από χημειοθεραπεία.

    Μείωση των λευκοκυττάρων μπορεί να συμβεί μια εβδομάδα μετά τη χημειοθεραπεία και δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επόμενη πορεία. Με τον αριθμό των μαθημάτων που λαμβάνονται, ο κίνδυνος λευκοπενίας αυξάνεται λόγω συσσώρευσης τοξικότητας.

    Με μείωση των λευκοκυττάρων μετά από χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με το γιατρό σας για συνταγογράφηση φαρμάκων που διεγείρουν τον μυελό των οστών.

    Ναυτία μετά από χημειοθεραπεία

    Διάρροια μετά από χημειοθεραπεία

    Τα χαλαρά κόπρανα μετά τη χημειοθεραπεία είναι αρκετά σπάνια και σχετίζεται με παρενέργειες από συγκεκριμένα αντικαρκινικά φάρμακα.

    Δεν προκαλούν διάρροια μετά από χημειοθεραπεία όλα τα κυτταροστατικά. Τα χαλαρά κόπρανα μετά τη χημειοθεραπεία είναι πιο συνηθισμένα μετά τη θεραπεία όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν εμφανιστεί διάρροια μετά τη χημειοθεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να διορθώσετε τη θεραπεία.

    Συνήθως, για διάρροια μετά από χημειοθεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα Loperamide ή Imodium, και σε δύσκολες καταστάσεις, Octreotide. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που συνταγογραφείται από έναν διατροφολόγο..

    Επικουρική και νεοενισχυτική θεραπεία

    Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, την εξάπλωση του όγκου, τον τύπο του, η επικουρική θεραπεία στοχεύει σε μια τέλεια θεραπεία για την ογκολογία, τη μεταφορά της νόσου σε μια σταθερή κατάσταση ύφεσης ή τη δράση ως ανακουφιστική θεραπεία - παρηγορητική χημειοθεραπεία (PCT).

    Τι είναι η επικουρική θεραπεία

    Η βοηθητική θεραπεία είναι μια εντελώς νέα σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης κακοηθών νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας υψηλής τεχνολογίας. Κατά τη χρήση αυτού του τύπου, στον ασθενή εγχέεται συνταγογραφούμενα φάρμακα και ουσίες - αντινεοπλασματικοί παράγοντες που έχουν κάποιο αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Η δράση αυτών των ουσιών έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, ενώ αυτές οι ουσίες έχουν πολύ λιγότερο καταστροφική επίδραση σε υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει ποιοτικά τα συμπτώματα του καρκίνου και να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου..

    Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επικουρικής θεραπείας και της φαρμακοθεραπείας;?

    Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι στη θεραπεία με θεραπευτικούς παράγοντες υπάρχουν δύο συμμετέχοντες στη διαδικασία θεραπείας - το σώμα του ασθενούς και το φάρμακο. Και με τη βοηθητική μέθοδο, εμπλέκεται και ένας τρίτος συμμετέχων - το ίδιο το καρκινικό κύτταρο, το οποίο υπόκειται σε καταστροφή. Αυτή η περίπλοκη σχέση μεταξύ των τριών είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του καρκίνου..

    Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον τύπο του όγκου, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του, την κυτταρογενετική και την πιθανότητα εξάπλωσης μεταστάσεων. Μόνο μετά την εξέταση των δεδομένων της έρευνας, ο ογκολόγος αποφασίζει σχετικά με τη δυνατότητα μεταφοράς ιατρικής διαδικασίας σε καρκινοπαθείς. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς που μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο με μη λειτουργικές μεθόδους ή αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ως πρόσθετος μετεγχειρητικός.

    Οι στόχοι της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

    Όπως κάθε άλλη θεραπεία που συνταγογραφείται για καρκινοπαθείς, αυτός ο τύπος προορίζεται να καταστρέψει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αλλά ταυτόχρονα, η ανοσοενισχυτική θεραπεία παράγει πολύ λιγότερο καταστροφικές δράσεις κατά των υγιών κυττάρων στο σώμα. Ο κύριος στόχος της ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι η μακροχρόνια καταστολή των μικρομεταστάσεων καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας του πρωτογενούς όγκου. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται προφυλακτική, καθώς πραγματοποιείται ως βοηθητική, συμπληρωματική με χειρουργικές και ακτινολογικές μεθόδους θεραπείας της ογκολογίας..

    Πότε να χρησιμοποιήσετε ανοσοενισχυτική θεραπεία

    Μερικοί καρκίνοι δεν απαιτούν ανοσοενισχυτική θεραπεία λόγω διαφόρων περιστάσεων. Για παράδειγμα, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων του δέρματος δεν προκαλούν μακρινές μεταστάσεις και συνεπώς δεν απαιτούν τη χρήση βοηθητικών θεραπειών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 αντιμετωπίζεται στο 90% των περιπτώσεων και επίσης δεν χρειάζεται τη χρήση βοηθητικής θεραπείας. Αλλά για ορισμένες ασθένειες, η χρήση αυτού του είδους θεραπείας είναι απλά απαραίτητη. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνουν: καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, μεσοκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οστεοσάρκωμα, όγκο των όρχεων, καρκίνο του παχέος εντέρου, σάρκωμα του Ewing, νεφροβλάστωμα, ραβδομυοσάρκωμα, μυελοβλάστωμα, νευροβλάστωμα σταδίου III στα παιδιά.

    Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί βοηθητική θεραπεία με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου και σε ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνου (μελάνωμα, καρκίνος του σώματος της μήτρας). Με τη βοήθεια αυτού του τύπου θεραπείας, είναι δυνατόν να αυξηθεί το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο και να αυξηθεί το χρονικό διάστημα της περιόδου χωρίς υποτροπές. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εδώ ότι σε περίπτωση επιστροφής της νόσου μετά από ανοσοενισχυτική θεραπεία, η ευαισθησία του καρκίνου στα φάρμακα παραμένει.

    Στη σύγχρονη ογκολογία, πιστεύεται ότι η βοηθητική θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ή δύο κύκλους, αλλά διαρκεί για πολλούς μήνες. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι πολλά καρκινικά κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και με σύντομες θεραπείες απλά δεν θα αισθανθούν τα αποτελέσματα των ναρκωτικών και αργότερα μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου..

    Ο διορισμός ανοσοενισχυτικής θεραπείας θα πρέπει να αιτιολογείται, δεδομένου ότι, που συνταγογραφείται χωρίς επαρκή λόγο, σε τοξικό τρόπο μπορεί να συμβάλει μόνο στην υποτροπή και στην ανάπτυξη ανοσοκαταστολής..

    Επικουρική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

    Στον καρκίνο του μαστού, η χρήση μιας επικουρικής μεθόδου θεραπείας συνίσταται στη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων και κυτταροστατικών. Για έναν ασθενή με καρκίνο, συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγονόμετρων, δισκίων ή ενδοφλεβίων ενέσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται σε συστημική, επομένως τα κυτταροστατικά, που μπαίνουν μέσα στο σώμα, σταματούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων όχι μόνο στο όργανο όπου αναπτύσσεται ο όγκος, αλλά και σε όλο το σώμα. Η ένδειξη για μια τέτοια θεραπεία είναι η διάγνωση κακοήθων όγκων στο στήθος. Η απόφαση για την επιλογή των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης, το μέγεθος, τον ρυθμό ανάπτυξης του καρκινικού όγκου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τη θέση του νεοπλάσματος.

    Φυσικά, εδώ πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τις δικές της αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Η βοηθητική πολυχημειοθεραπεία (APCT) αντενδείκνυται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, νεαρά κορίτσια με ορμονικές εξαρτώμενες μορφές όγκου, καθώς και με χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνου.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, μια βοηθητική θεραπεία συνταγογραφείται σε κύκλους. Ο αριθμός των καθορισμένων κύκλων καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Ένα κανονικό μάθημα αποτελείται από τουλάχιστον 4 και μέγιστο 7 κύκλους.

    Γιατί συνταγογραφείται αυτή η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση; Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμεύει στην πρόληψη της υποτροπής, προκειμένου να την αποτρέψει. Σε περίπτωση καρκίνου του μαστού, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως "Tamoxifen" και "Femara" για τέτοια θεραπεία..

    Η βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, καθώς και όταν οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου.

    Επικουρική θεραπεία για καρκίνο του ορθού

    Λόγω του μεγάλου αριθμού αστοχιών μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού (όγκοι σταδίου II και III), η ανοσοενισχυτική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί συχνότερα ως μέθοδος θεραπείας. Ταυτόχρονα, ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με 5-φθοροουρακίλη δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Το ποσοστό υποτροπής με αυτή τη μέθοδο μειώθηκε σε 20-50%.

    Επικουρική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

    Συμπληρωματικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αυτού του καλοήθους όγκου. Η πρώτη μέθοδος, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη μείωση του σχηματισμού ορμονών των ωοθηκών σε ένα ελάχιστο επίπεδο προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της τοπικής ορμόνης της μήτρας. Μια άλλη μέθοδος συνίσταται στον σχηματισμό αποκλεισμού παθολογικών ζωνών ανάπτυξης όγκου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις προγεστίνης, οι οποίες μειώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν την ευαισθησία του καρκινικού ιστού στις επιδράσεις των οιστρογόνων..

    Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται τα γεστογόνα, τα αντι-οιστρογόνα, τα αντιοιστρογόνα και τα αντιγοναδοτροπίνες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορα φάρμακα: ορμονικά και μη ορμονικά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει αντι-στρες, νοοτροπικά, ανοσο-διορθωτικά φάρμακα, καθώς και αντιοξειδωτικά και βιταμίνες..

    Χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας για περιοδοντίτιδα

    Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται ως μια διαδικασία που περνά με ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα και εκφράζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στη ρίζα του δοντιού και των σκληρών ιστών γύρω από αυτό. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια προκαλείται από τραύμα στα ούλα ή στον οδοντικό πολτό. Εκτός από την παραδοσιακή μηχανική μέθοδο, χρησιμοποιείται επίσης η βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Η βάση αυτής της μεθόδου, σε σχέση με την περιοδονίτιδα, είναι η ενδελεχής θεραπεία των καναλιών του δοντιού και ο διορισμός της κατάποσης παρασκευασμάτων ασβεστίου.

    Η διαφορά μεταξύ της ανοσοενισχυτικής και της νέας ανοσοενισχυτικής θεραπείας

    Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία; Η διαφορά είναι κυρίως ότι η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από την κύρια θεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη βελτίωση της κατάστασης μετά την κύρια θεραπεία. Ως προπαρασκευαστικό στάδιο για περαιτέρω πρωτοβάθμια θεραπεία, η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη διευκόλυνση της επακόλουθης χειρουργικής επέμβασης ή στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με ακτινοβολία..

    Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?

    * Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

    Αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

    Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γενική βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, η οποία θα πρέπει να περιέχει δεδομένα για τη λειτουργία της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, των νεφρών και του ήπατος..

    Η πιο αποτελεσματική ανοσοενισχυτική θεραπεία παρατηρείται στους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

    • καρκίνος των πνευμόνων
    • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
    • ορθοκολική κακοήθη διαδικασία
    • μυελοβλάστωμα.

    Υπάρχουν τύποι ασθενειών όπου η χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας δεν βοηθά. Αυτοί οι τύποι καρκίνου περιλαμβάνουν το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (στάδια I, II, III).

    Οφέλη της ανοσοενισχυτικής θεραπείας

    Με εύλογη εφαρμογή, μπορεί να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Έτσι, ανοσοενισχυτικό:

    • αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.
    • η συχνότητα των υποτροπών της νόσου μειώνεται και η διάρκεια της πρωτοφανούς πορείας της ίδιας της νόσου αυξάνεται.

    Βοηθητική χημειοθεραπεία

    Η επικουρική θεραπεία στην ογκολογία είναι αυτή που συνταγογραφείται μετά την κύρια θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή, λιγότερο συχνά, θεραπεία με ακτινοβολία.

    Ως επικουρική θεραπεία, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, καθώς και ορμονική, στοχευμένη, ακτινοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Η χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου είναι η κύρια, μπορεί να πει κανείς, η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Αλλά είναι αδύνατο να δοθεί εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός αφαίρεσε εντελώς τον καρκινικό ιστό. Μπορεί να υπάρχουν μερικά καρκινικά κύτταρα που απομένουν στην πληγή. Οι μικροσκοπικές μεταστάσεις θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα: δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά στο μέλλον μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν στην καταστροφή τους. Η βοηθητική θεραπεία είναι ιδιαίτερα σχετική σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται - για παράδειγμα, εάν ο όγκος είχε χρόνο να αναπτυχθεί έντονα στους γύρω ιστούς, εξαπλωθεί σε περιφερειακούς λεμφαδένες, έχει υψηλό μεταστατικό δυναμικό.

    Γιατί συνταγογραφείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία;?

    Αυτός ο τύπος θεραπείας βοηθά στην επίλυση σημαντικών προβλημάτων:

    • Καταστρέψτε τα καρκινικά κύτταρα που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
    • Καταστρέψτε τις μικρομεταστάσεις.
    • Αποτροπή ή καθυστέρηση υποτροπής.

    Όλα αυτά βοηθούν τελικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και της επιβίωσης των ασθενών..

    Ένα σημαντικό σημείο!
    Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι ένα είδος ασφάλισης. Συνιστάται για ασθενείς που είναι πιθανό να έχουν καρκίνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες, δεν υπάρχουν σημάδια παρουσίας κακοήθους όγκου στο σώμα. Όμως, οι μικροσκοπικές εστίες, τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ξεπεραστούν, επομένως υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής. Το ερώτημα είναι, πόσο μεγάλο είναι, αξίζει να συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας στον ασθενή;.
    Η αποτελεσματικότητα των βοηθητικών θεραπειών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί επειδή ο γιατρός είναι τυφλός. Δεν ξέρει αν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα αυτού ή αυτού του ασθενούς. Η συνταγογράφηση αυτής της θεραπείας σε όλους δεν είναι καλή ιδέα, επειδή πολλοί άνθρωποι διατρέχουν άσκοπα κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών της χημειοθεραπείας. Έχουν πραγματοποιηθεί πολλές κλινικές μελέτες στις οποίες οι επιστήμονες συνέκριναν τα ποσοστά επιβίωσης των καρκινοπαθών, μερικοί από τους οποίους υποβλήθηκαν μόνο σε χειρουργική επέμβαση, άλλοι - χειρουργική επέμβαση και μια πορεία επικουρικής χημειοθεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών βοήθησαν στην κατανόηση σε ποιες περιπτώσεις τα φάρμακα χημειοθεραπείας βοηθούν πραγματικά στη βελτίωση της πρόγνωσης και αυτά τα δεδομένα αποτέλεσαν τη βάση των πρωτοκόλλων που καθοδηγούν τους ογκολόγους, τους χημειοθεραπευτές.

    Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού, χορηγείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για μεγάλους όγκους, εμπλοκή λεμφαδένων και καρκίνο αρνητικό σε ορμόνες. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής κατά 35% σε γυναίκες κάτω των 50 ετών και κατά 20% σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας..

    Πότε συνταγογραφείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία;?

    Εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό επιθετικότητας του κακοήθους όγκου, την ευαισθησία του στη χημειοθεραπεία, την κατάσταση του ασθενούς - εάν μπορεί να αντισταθεί στην πορεία της θεραπείας. Η βοηθητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία για πολλούς καρκίνους, κυρίως όπως:

    • Καρκίνος του μαστού;
    • Καρκίνος του παχέος εντέρου;
    • Κακοήθεις όγκοι των όρχεων, των ωοθηκών.
    • Λεμφώματα;
    • Καρκίνος των πνευμόνων
    • Καρκίνος του προστάτη;
    • Κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου
    • Καρκίνος κεφαλής και λαιμού, στοματική κοιλότητα
    • Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
    • Καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

    Sergeev, Pyotr Sergeevich

    Ph.D. Κορυφαίος χειρουργός-ογκολόγος, χημειοθεραπευτής, επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας

    «Ένας ασθενής με καρκίνο είναι υποψήφιος για επικουρική χημειοθεραπεία εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως αυτά είναι άτομα με μέσο ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής, που αισθάνονται σχετικά καλά, δεν έχουν σοβαρές διαταραχές της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών. Ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα υπεύθυνο καθήκον: να καθορίσει εάν ένας συγκεκριμένος ασθενής είναι υποψήφιος. Μερικές φορές δεν είναι εύκολο να πάρεις τη σωστή απόφαση. ".

    Πώς γίνεται η θεραπεία?

    Υπάρχει συνήθως κάποιο διάλειμμα μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης και της έναρξης της χημειοθεραπείας. Περιμένουν να συμβεί πλήρης επούλωση, γιατί η χημειοθεραπεία μπορεί να παρεμβαίνει σε αυτόν. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή λαμβάνονται με τη μορφή καψουλών, δισκίων - εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο.
    Η επικουρική χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή και ακολουθεί διακοπή. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να δοθεί χρόνος στο σώμα να ανακάμψει και να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Συνήθως ένας κύκλος διαρκεί 1-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει διάφορους κύκλους.
    Η διάρκεια των μαθημάτων ποικίλλει, κατά μέσο όρο 3-6 μήνες. Η συμπληρωματική ορμονική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως για 3-9 μήνες, μετά από καρκίνο του παχέος εντέρου - έως και 6 μήνες.
    Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί διαφορετικών τύπων ανοσοενισχυτικών. Για παράδειγμα, φάρμακα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται μαζί με ακτινοβολία (χημειοθεραπεία), στοχευμένα φάρμακα.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Χημειοθεραπείας με το Επικουρικό και το Νεοενισχυτικό?

    Τελικά, αυτές οι δύο θεραπείες έχουν τον ίδιο στόχο - να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής και να αυξήσουν την επιβίωση. Όμως, η θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική συνταγογραφείται όχι μετά, αλλά πριν από την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό είναι πιο χρήσιμη, σε άλλες ανοσοενισχυτικές θεραπείες και μερικές φορές σε συνδυασμό.

    Πού μπορείτε να λάβετε θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα στη Μόσχα?

    Δεν είναι απαραίτητο να πάτε στο εξωτερικό για σύγχρονα φάρμακα, σχεδόν όλοι οι τύποι θεραπείας διατίθενται στη Ρωσία, στη Μόσχα. Συνεργαζόμαστε με τις καλύτερες κλινικές που χρησιμοποιούν έμπειρους χημειοθεραπευτές, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα σύγχρονα ευρωπαϊκά, αμερικανικά και ισραηλινά πρωτόκολλα:

    Βοηθητική χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία είναι μια δράση σε έναν κακοήθη όγκο με ισχυρά φάρμακα.

    Τα κυτταροστατικά, τα οποία συνταγογραφούνται σε έναν ασθενή, θα πρέπει να έχουν επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία είναι νεοενισχυτική και ανοσοενισχυτική.

    Στην πρώτη περίπτωση, ο αντίκτυπος εννοείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η επικουρική χημειοθεραπεία είναι μια πορεία φαρμάκων μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων..

    Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιονδήποτε εντοπισμό όγκου - στους πνεύμονες, στομάχι, έντερα κ.λπ. Για ορισμένους τύπους καρκίνου, η χημειοθεραπεία γίνεται η μόνη θεραπεία.

    Φάρμακα χημειοθεραπείας

    Όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι κυτταροστατικά, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταστροφή κακοηθών κυττάρων. Μερικά φάρμακα συμβάλλουν στην καταστροφή της σύνθεσης DNA των άτυπων κυττάρων, με αποτέλεσμα τα καρκινικά κύτταρα να μην μπορούν πλέον να διαιρεθούν. Η σύνθεση ή η λειτουργία του DNA διαταράσσεται ενσωματώνοντας τη δραστική ουσία στην αλυσίδα, σπάζοντας τους δεσμούς μεταξύ των νουκλεοτιδίων.

    Όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση - μερικά δημιουργούνται από φυτά (βινκριστίνη), άλλα ανήκουν στην ομάδα αλκυλιωτικών παραγόντων (κυκλοφωσφαμίδη). Επίσης, ως χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικές ανθρακυκλίνες, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα πλατίνας (ρουμπυκίνη, αδριαμυκίνη).

    Η επικουρική χημειοθεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην. Υπάρχουν αλοιφές και δισκία, αλλά ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους. Ορισμένα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, άλλα με ενδοαρτηριακή ένεση.

    Οι ενδείξεις για το διορισμό των κυτταροστατικών θα είναι:

    • λευχαιμία (βλάβη στο αιματοποιητικό σύστημα). Η χημειοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η μόνη θεραπεία.
    • ραβδομυοσάρκωμα (βλάβη μυϊκού ιστού).
    • χοριακό καρκίνωμα;
    • Όγκος Wilms και Burkitt;
    • καρκίνος του μαστού, της μήτρας, των ωοθηκών, των πνευμόνων κ.λπ..

    Στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, η ανοσοενισχυτική θεραπεία γίνεται μια επιπλέον θεραπεία (εκτός από τη λευχαιμία) μετά την αφαίρεση του κύριου όγκου. Σε αντίθεση με αυτόν τον τύπο χημειοθεραπείας, το neoadjuvant εφαρμόζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του πεδίου μελλοντικής παρέμβασης.

    Πώς γίνεται η χημειοθεραπεία

    Η λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς χρησιμοποιούνται ισχυροί τοξικοί παράγοντες. Οι ασθενείς εμφανίζουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και, ως αποτέλεσμα, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται ακόμη και τη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, η διάρκεια ενός μαθήματος είναι 3-6 μήνες ή περισσότερο.

    Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Πιστεύεται ότι η συχνότερη λήψη ναρκωτικών δίνει πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα..

    Η διάρκεια του κύκλου χημειοθεραπείας είναι 3 ημέρες, επαναλαμβάνεται κάθε 2-4 εβδομάδες. Κατά τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής χρειάζεται έλεγχο της υγείας του, οι μετρήσεις αίματος ελέγχονται μεταξύ των μαθημάτων.

    Ποιος αντενδείκνυται στη λήψη χημειοθεραπείας?

    Παρά την αποτελεσματικότητα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, δεν συνταγογραφούνται πάντα. Το γεγονός είναι ότι με την επικουρική χημειοθεραπεία, τα φάρμακα δρουν όχι μόνο στα προσβεβλημένα κύτταρα, αλλά και στα υγιή λευκοκύτταρα. Μερικά από τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στους πνεύμονες και το καρδιαγγειακό σύστημα..

    Η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται σε σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, καθώς είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αποτυχίας. Μην πάρετε χημειοθεραπευτικά φάρμακα για ασθενείς με χολόλιθους, αλλαγές στη γενική μέτρηση του αίματος.

    Η απαγόρευση ισχύει για τον αριθμό των αιμοπεταλίων κάτω των 100 * 10 ⁹, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε χημειοθεραπεία για ασθενείς με άσθιο, το σωματικό βάρος πρέπει να είναι πάνω από 40 κιλά.

    Παρενέργειες της βοηθητικής χημειοθεραπείας

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η χημειοθεραπεία έχει σοβαρή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας δυσάρεστες παρενέργειες. Εκτός από τις εμφανείς εκδηλώσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών αλλάζουν επίσης. Η κύρια παρενέργεια είναι η αναστολή της αιματοποίησης, γενικά, η λειτουργία της γενεαλογίας των λευκοκυττάρων μειώνεται. Λόγω της αρνητικής επίδρασης της χημειοθεραπείας στα λευκά αιμοσφαίρια, η ανοσία υποφέρει, η οποία εκδηλώνεται από αδυναμία, αδυναμία αντίστασης σε διάφορες λοιμώξεις.

    Ένα άλλο, όχι λιγότερο δυσάρεστο γεγονός, είναι η νευροτοξική επίδραση των ναρκωτικών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, δακρύρροια, διαταραχές ύπνου.

    Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, οι παρενέργειες εκδηλώνονται με έμετο, διάρροια, ναυτία. Η εμφάνιση ασθενών από χημειοθεραπεία υποφέρει επίσης - το δέρμα γίνεται χλωμό, τα μαλλιά πέφτουν.

    Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

    Οι όγκοι του στομάχου είναι συνηθισμένοι, συνήθως προκαλούνται από έλκη και πολύποδα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου είναι πόνος στο στομάχι, ρέψιμο, αντίθεση με τα πιάτα με κρέας. Στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά · ελλείψει αντενδείξεων, συνταγογραφείται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.

    Η λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας παρατείνει την ύφεση, επιβραδύνει την εξάπλωση των μεταστάσεων. Τα κυτταροστατικά δεν είναι αποτελεσματικά για όλους τους τύπους καρκίνου του στομάχου. Το καλύτερο από όλα, η δράση εκδηλώνεται στο αδενοκαρκίνωμα.

    Επικουρική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

    Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται για όλες τις μορφές καρκίνου, ανεξάρτητα από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης (μέρος του μαστού ή αφαιρείται εντελώς). Η χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να σταματήσει την εξάπλωση των μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα και λεμφαδένες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, δεν πραγματοποιείται χημειοθεραπεία - όταν ο όγκος έχει μέγεθος μικρότερο από 1 cm, όταν υπάρχουν αντενδείξεις.

    Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Η κακοήθης πνευμονοπάθεια είναι η πιο κοινή από όλους τους καρκίνους, που προκαλούν εκατομμύρια ανθρώπους. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η ανοσοενισχυτική θεραπεία συνταγογραφείται απαραίτητα, όχι μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά και ως ανεξάρτητη θεραπεία παρουσία ενός όγκου διάχυτων μικροκυττάρων.

    Συνταγογραφούμενα φάρμακα: cisplastine, gemcitabine, vinorelbine, κ.λπ. Η κύρια ένδειξη για το διορισμό κυτταροστατικών είναι η ανίχνευση περιφερικού και κεντρικού καρκίνου στον πνεύμονα, όταν οι θωρακικοί λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η χημειοθεραπεία δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής αρνείται, καθώς και σε μεγάλη ηλικία, με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4, με μη αντισταθμιζόμενες ασθένειες.

    Οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι η χημειοθεραπεία είναι μια μάλλον επιθετική μέθοδος θεραπείας που καταστέλλει όχι μόνο τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων, αλλά και τα υγιή. Υπάρχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τη θεραπεία με κυτταροστατικά παρά μειονεκτήματα. Η συνδυασμένη προσέγγιση αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης.