Ο συνδυασμός αδενομύωσης και εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?

Η αδενομύωση ή η εσωτερική ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα της μήτρας, με την εξάπλωση του εσωτερικού στρώματος των βλεννογόνων στο πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου. Σε αυτό το πλαίσιο, σχηματίζεται μια συγκεκριμένη εικόνα της νόσου με ταυτόχρονες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη συχνά γίνονται αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες, καθώς αυτή η ασθένεια συνήθως οδηγεί σε στειρότητα.

Αυτή η γυναικολογική παθολογία κατατάσσεται τρίτη στην κατάταξη όλων των ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής..

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία στην οποία το εσωτερικό στρώμα της μήτρας μεγαλώνει έξω από αυτό. Περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου υφίστανται κυκλικές αλλαγές, αρχίζουν να σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγικές εστίες του ενδομητρίου αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία..

Οι εστίες μιας τέτοιας χρόνιας φλεγμονής επηρεάζουν τη λειτουργία της μήτρας ως όργανο που προορίζεται για τη μεταφορά ενός παιδιού. Το μυϊκό στρώμα μπορεί να υποστεί σημαντικές αλλαγές: αραίωση, δυστροφική αναδιάρθρωση, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει με μια ασθένεια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απειλής τερματισμού.

Η αδενομύωση είναι πολύ συχνή σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Η ασθένεια είναι ένας δείκτης ορμονικής διαταραχής στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε στειρότητα και προβλήματα με τη γέννηση ενός παιδιού..

Βίντεο παθολογίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι λόγοι για την άτυπη τοποθεσία των βλεννογόνων θέσεων δεν είναι ακόμη γνωστοί με βεβαιότητα. Ωστόσο, είναι καλά αποδεδειγμένο ότι οι ασθενείς με αδενομύωση έχουν ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές..

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση;
  • μια ιστορία περίπλοκης εργασίας?
  • άμβλωση ή κουρτίτιδα της μήτρας για άλλους λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η καθαρά μηχανική εισαγωγή τμημάτων του βλεννογόνου της μήτρας στο στρώμα των μυών.
  • παρατεταμένη φθορά ενδομήτριων συσκευών.
  • παχυσαρκία ή άλλες ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες
  • ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • άγχος και κακή διατροφή, που επιδεινώνουν τις ορμονικές διαταραχές.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες με ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές, των οποίων οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από παρόμοια ασθένεια.

Σε αυτό πάνω απ 'όλα υπόκειται

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών διαφόρων γυναικών με αδενομύωση, προσδιορίστηκε ποιος κινδυνεύει:

  • Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικούς ενδομήτριους χειρισμούς - αμβλώσεις, καθαρισμό και άλλες.
  • Εάν το θηλυκό ήμισυ της οικογένειας ήταν ευαίσθητο σε γυναικολογικές παθήσεις, οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από καλοήθεις (ινομυώματα) ή κακοήθεις όγκους.
  • Εάν είχατε προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, σάλπιγγες ή γυναίκες που υπέφεραν από φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας.
  • Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες που έχουν γεννήσει διατρέχουν κίνδυνο, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά τον προγραμματισμό δευτερογενούς εγκυμοσύνης.

Εκδηλώσεις παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν από την έναρξη της γονιμοποίησης, η αδενομύωση εκδηλώνεται από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βαριά εμμηνόρροια και κηλίδες στο διάστημα μεταξύ τους, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το σώμα βιώνει ισχυρές ορμονικές αλλαγές..

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας παύει προσωρινά να υποστεί κυκλικές αλλαγές - η ασθένεια υποχωρεί. Εφόσον δεν υπάρχουν αιμορραγικές εστίες στο πάχος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι, όπως ήταν, σε διατηρημένη μορφή, τότε δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κύησης με αδενομύωση.

Η μόνη ομάδα σημείων παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή χρησιμότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας και με έλλειψη προγεστερόνης.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων καθορίζει τα συμπτώματα της απειλούμενης άμβλωσης:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, χειρότερος το βράδυ ή μετά την άσκηση.
  • αυξημένος τόνος της μήτρας, γίνεται «σκληρός» στην αφή.
  • παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα (αιματηρή επίχριση ή υγρό διάφανο νερό).

Πώς μπορείς να μείνεις έγκυος;

Λάβετε μια σαφή απάντηση στην ερώτηση "πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;" καπως δυσκολο. Η καλύτερη συμβουλή θα ήταν να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, τότε είναι αδύνατη η θεραπεία που θα εγγυάται την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας - αφαίρεση της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η έναρξη της εγκυμοσύνης θα είναι επίσης αδύνατη..

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • Καθορίστε την ευπάθεια των σαλπίγγων.
  • Μάθετε το εύρος της διαδικασίας.
  • Προσδιορίστε το ορμονικό υπόβαθρο.
  • Αποδείξτε την παρουσία ωορρηξίας.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης και την ανίχνευση της άμεσης αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας. Ακόμα κι αν το πρόβλημα επιλυθεί προσωρινά, υπάρχει 1 πιθανότητα να συμβεί η εγκυμοσύνη.

Συμβατότητα της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης

Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα με αδενομύωση να μείνει έγκυος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 80% των ασθενών με αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αδυναμία γονιμοποίησης και επακόλουθη εμφύτευση του εμβρύου, όπως η αδενομύωση, σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία.

Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τότε ο ασθενής βρίσκεται υπό τον έλεγχο των μαιευτήρων λόγω του υψηλού κινδύνου τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει έως ότου σχηματιστεί ο πλακούντας, η κύρια πηγή ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, στα αρχικά στάδια (στο πρώτο τρίμηνο), στους ασθενείς με αδενομύωση συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία (για παράδειγμα, το φάρμακο Duphaston).

Μετά από 14 εβδομάδες, μειώνεται ο κίνδυνος κατάψυξης της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η γυναίκα είναι υπό παρακολούθηση, καθώς τα τοιχώματα της μήτρας, που επηρεάζονται από αδενομύωση, χάνουν την ελαστικότητά τους. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, το σταδιακό τέντωμα των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από τράβηγμα πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι οι συμφύσεις και οι κόμβοι στην κοιλότητα της μήτρας (με οζώδη αδενομύωση). Με μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες και να πάρει μια αναγκαστική θέση.

Η διάχυτη μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας. Με έντονες δυστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αναπτύσσεται ανεπάρκεια του πλακούντα, οδηγώντας σε υποξία του εμβρύου, καθυστερήσεις στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη.

Η εστιακή μορφή της παθολογίας είναι επικίνδυνη όταν ο πλακούντας συνδέεται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας από τις πιο σοβαρές παθολογίες της εγκυμοσύνης - απόφραξη του πλακούντα..

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη στειρότητα στην αδενόλυση είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων και η πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων.

Η εξάπλωση της διαδικασίας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι η αδενομύωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή, μόνο η αφαίρεση της μήτρας παρέχει 100% εγγύηση, αλλά πώς μπορείτε να συμφωνήσετε σε αυτό εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά?

Μερικοί γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αδενομύωση με την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν ισχύει, καθώς σε μελέτες πολλές γυναίκες δείχνουν ότι εμφανίστηκε ή παρέμεινε μετά τον τοκετό.

Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία της στειρότητας

  • Από του στόματος αντισυλληπτικά - Yarina, Jess και άλλοι. Στο πλαίσιο της απόσυρσης των ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 0,5 χρόνια.
  • Τα προγεστογόνα είναι χημικά ανάλογα της προγεστερόνης που έχουν πρόσφατα συνταγογραφηθεί ενεργά. Φωτεινοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι το Duphaston, Vizanne. Το Duphaston λαμβάνεται κυκλικά, δεν παρεμβαίνει στην ωορρηξία. Ένα ανάλογο του Dyufaston είναι το φυσικό Utrozhestan.
  • Αντιγοναδοτροπίνες (danazol, danoval, gestrinone) - πιο πρόσφατα, έγραψαν ότι η danazol είναι η πιο αποτελεσματική για την επίτευξη της εγκυμοσύνης, αλλά προς το παρόν, δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει έντονη παρενέργεια - υπερβολικό βάρος, τραχύτητα φωνές και άλλα. Όταν παίρνετε το φάρμακο, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να συνεχιστεί.
  • Οι αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) - το zoladex, το decapeptyl είναι βαριές ορμόνες και χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο της αδενομύσης. Θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους. Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα προκαλεί επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της οστικής πυκνότητας..

Η ορμονική θεραπεία επηρεάζει την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, επομένως, η αποκατάσταση όλων των αναπαραγωγικών λειτουργιών συμβαίνει μετά από 1-2 κύκλους μετά την ακύρωση και αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη, ωστόσο, μετά την ακύρωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων και εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία (γοναδοτροπίνες)... Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ωχρού σωματίου, των γεσταγόνων με βιταμίνη Ε, αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση κόμβων αδενομύωσης. Αυτή η λειτουργία συντήρησης οργάνων χρησιμοποιείται για την οζώδη μορφή αδενομύωσης. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι ότι με τη βοήθεια ενός λέιζερ, πραγματοποιείται εκτομή του κόμβου και αποκατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας..

Μετά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων συντήρησης οργάνων, συνιστάται η χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων για έξι μήνες, τα αντισυλληπτικά από το στόμα σε αυτήν την περίπτωση είναι χαμηλής απόδοσης, τα GnRH-aes έχουν αποδειχθεί καλύτερα από όλα μαζί με μια σειρά λουτρών ραδονίου.

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των σαλπίγγων, προσκολλήσεις, απαιτείται μικροχειρουργική πλαστική χειρουργική επέμβαση στους σωλήνες για την αποκατάστασή τους.

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την ψυχολογική κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ηρεμιστικά.

Το απλούστερο για τη θεραπεία είναι η αδενύωση του τραχήλου της μήτρας, διαγιγνώσκεται εύκολα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά για ευκολότερη και ταχύτερη απομάκρυνση των επίπονων εστιών. Σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις με αυτήν τη διάγνωση, εμφανίστηκε εγκυμοσύνη.

Στην αδενομύωση, χρησιμοποιείται επίσης εμβολή των αρτηριών της μήτρας, η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης μελετάται ελάχιστα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν τα ινομυώματα ή τις εστίες της εσωτερικής ενδομητρίωσης "τεχνητά" φράζουν "έτσι ώστε οι κόμβοι να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η ροή του αίματος της μήτρας θα πρέπει να αποκατασταθεί μετά από ένα χρόνο και μετά από αυτό επιτρέπεται να μείνει έγκυος, αλλά σύμφωνα με κριτικές, πολλοί αντιμετωπίζουν στο μέλλον με μειωμένη παροχή αίματος στη μήτρα.

Εάν όλες οι προσπάθειες φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, οι γυναίκες μπορούν να παραπεμφθούν για γονιμοποίηση in vitro (IVF), αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας σε αυτήν την περίπτωση είναι δύο φορές χαμηλότερη από ό, τι σε μη άρρωστες γυναίκες.

Θεραπεία για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος κατά τη χρήση του Dufaston ή του Utrozhestan, τότε απαγορεύεται η απότομη διακοπή της λήψης του φαρμάκου - αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της προγεστερόνης, συχνά το χαμηλό επίπεδο οδηγεί σε αυθόρμητες εκτρώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Duphaston χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενομύωσης σε μια έγκυο γυναίκα βασίζεται:

  1. Ψηφοφορία. Ο ασθενής συνήθως παραπονείται για οδυνηρές και παρατεταμένες περιόδους πριν από την εγκυμοσύνη. Και επίσης για τον εντοπισμό καφέ-καφέ εκκένωσης λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά την κυκλική αιμορραγία.
  2. Επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, η μήτρα προσδιορίζεται μεγαλύτερη από την κανονική σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Με εστιακή μορφή, μπορεί να προσδιοριστεί η ανθεκτικότητα. Η ψηλάφηση της μήτρας είναι συχνά επώδυνη ή τουλάχιστον δυσάρεστη.
  3. Εξέταση υπερήχων. Προσδιορίζεται η απόκλιση μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης, της αυξημένης ηχογένεσης ή της σπάνιας μυϊκής ιστού στα σημεία εντοπισμού των βλαβών..

Άλλες εξετάσεις - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφία, υστεροσκόπηση - δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Αναστολή του πολλαπλασιασμού των εστιών της βλεννογόνου μεμβράνης στον μυ της μήτρας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ανδρογόνα ή προγεστογόνα. Τα φάρμακα και οι δοσολογίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.
  2. Εξάλειψη της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης. Για αυτό, εκχωρείται ένα μάθημα:
      αντισπασμωδικά (No-shpy, Papaverina κ.λπ.)
  3. ηρεμιστικά;
  4. σημαίνει ότι βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες (για παράδειγμα, Γλυκίνη).

Εκτός από αυτά τα μέτρα, δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς:

  1. Η λήψη φαρμάκων ή διαδικασιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο. Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος κανόνας της ιατρικής λειτουργεί - «μην βλάπτεις». Η θεραπεία της νόσου μπορεί να αναβληθεί έως την περίοδο μετά τον τοκετό.
  2. Η απειλή του τερματισμού της εγκυμοσύνης έρχεται στο προσκήνιο, αναπτύσσεται σε σημαντικό μέρος των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει ακριβώς στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, η ορμονική ισορροπία μπορεί να αλλάξει και οι εστίες της αδενομύωσης αρχίζουν σταδιακά να μειώνονται σε μέγεθος. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του παιδιού..

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Η συντηρητική θεραπεία της αδενομύωσης εκτός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

  • ορμόνες που μιμούνται την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας είναι από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων, καθώς και άλλες μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βότανα τόσο με τη μορφή douching όσο και για από του στόματος χορήγηση..

Κατά κανόνα, οι ορμόνες δεν λαμβάνονται κατά τη θεραπεία με βότανα.

Οι εγχύσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας των ιστών και στην ανακούφιση της φλεγμονής στο μυομήτριο:

  1. Τσάντα βοσκού. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό βότανο χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα και λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Τσουκνίδες. Ρίχνουμε δύο κουταλιές ξηρών ή φρέσκων βοτάνων με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για 40 λεπτά. Ολόκληρη η ποσότητα του προϊόντος πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις και να καταναλωθεί σε μία ημέρα..
  3. Φυτά φύλλα. Μια κουταλιά της σούπας ξηρά ή φρέσκα βότανα χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για δύο ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση χωρίζεται σε τέσσερα μέρη, το πρώτο πρέπει να καταναλώνεται με άδειο στομάχι, το υπόλοιπο μπορεί να λαμβάνεται μετά το φαγητό, ομοιόμορφα όλη την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με βότανα, η φλεγμονή στον μυ της μήτρας μπορεί να μειωθεί με:

  1. Hirudotherapy. Οι βδέλλες τοποθετούνται στην κάτω κοιλιακή χώρα υπό ιατρική παρακολούθηση. Τα ειδικά ένζυμα που περιέχουν αυτά τα ζώα έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες..
  2. Μπλε πηλό. Η εφαρμογή αργίλου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη και, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, επιταχύνει την αναγέννηση του μυομητρίου.

Μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει προγεστογόνα έχει καλή απόδοση. Η χρήση του πηνίου μειώνει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ανακουφίζει τον πόνο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδήγησε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, έχουν προκύψει επιπλοκές, τότε καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.
  2. Συνδυασμός αδενομύωσης και μεγάλων ινομυωμάτων.
  3. Συνδυασμός αδενομύωσης με άτυπες αλλαγές στο ενδομήτριο ή το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευτείτε πλήρως από αυτήν την ασθένεια. Οι γυναίκες που έχουν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και να ακολουθούν απλούς κανόνες:

  1. Επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο και υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  2. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την εμμηνόρροια - γίνονται οδυνηρά, άφθονα, εκκρίσεις λεηλασίας εμφανίστηκαν λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια - είναι καλύτερα να μην αναβάλλετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο.
  3. Καθιερώστε το σωστό καθημερινό σχήμα και ισορροπημένη διατροφή, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  4. Επανεξετάστε τη στάση απέναντι στη νευρική υπερφόρτωση.
  5. Μην αφήνετε τον εαυτό σας να έχει υπερβολική συναισθηματική κόπωση, να λαμβάνετε περιοδικά μαθήματα χαλαρωτικού μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες με στόχο την ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά μέτρα

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση της αδενομύωσης είναι ο υπέρηχος.

Για πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο.

Συνήθως αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εξέταση των γεννητικών οργάνων με καθρέφτες, στη λήψη επιχρισμάτων, καθώς και στην εξέταση του τραχήλου της μήτρας με ειδικές μεγεθυντικές συσκευές..

Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε γενική εξέταση όλων των οργάνων από διάφορους ειδικούς για να αποκλείσετε άλλες συνοδευτικές διαγνώσεις..

Επιπλέον, πρέπει να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις που μπορεί να είναι απαραίτητες για πιθανή χειρουργική επέμβαση..

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση μόνος σας ή με εξωσωματική γονιμοποίηση

Η αδενομύωση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια σοβαρή ασθένεια που κορυφώνεται με τη στειρότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες νέας αναπαραγωγικής ηλικίας. Συχνά ανακαλύπτεται ξαφνικά όταν ο ασθενής αναζητά έναν γιατρό για την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Η συμβατότητα της εγκυμοσύνης και της ενδομητρίωσης αμφισβητείται. Ωστόσο, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να είναι εντελώς αμοιβαία αποκλειστικές. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να μιλήσετε για τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης..

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας?

Για να μιλήσουμε για τη συμβατότητα της νόσου με την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της ανάπτυξης και τον μηχανισμό προέλευσης της παθολογικής κατάστασης. Αδενομύωση - ενδομητρίωση (εσωτερικό) του σώματος της μήτρας. Μια ασθένεια αναπτύσσεται ως εξωτερική ενδομητρίωση, όταν η ανίχνευση ενδομητρικών κυττάρων συμβαίνει σε μέρη ασυνήθιστα για αυτά.

Το γεννητικό όργανο έχει στρωματοποιημένη δομή. Το ανώτερο στρώμα είναι η περίμετρος που συνορεύει με το περιτόναιο. Ακολουθεί το μυομήτριο, το οποίο εκτελεί συσταλτική λειτουργία. Το τελικό στρώμα - το ενδομήτριο - δρα ως χώμα για το έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας υφίσταται μηνιαία ανανέωση. Το μυομήτριο, με τη σειρά του, διασφαλίζει την ομοιομορφία και την επικαιρότητα της απόρριψής του. Ο σχηματισμός αδενομύωσης ξεκινά τη στιγμή που, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.

Η γυναικολογία διακρίνει τρεις τύπους παθολογικής διαδικασίας:

  1. εστιακή μορφή - υπάρχουν ξεχωριστές εγκλείσεις του ενδομητρίου στο μυομήτριο, μέρος του στρώματος των μυών είναι κατεστραμμένο.
  2. διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο σχηματίζει ένα είδος τσέπες σε όλο το μυϊκό στρώμα, τείνοντας να σχηματίζει συρίγγιο.
  3. οζώδης μορφή - η βλεννογόνος μεμβράνη μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κόμβους χωρίς κάψουλα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η εστιακή, οζώδης και διάχυτη αδενομύωση χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: από βλάβη σε περιοχές των μυϊκών τοιχωμάτων του οργάνου έως τη διείσδυση του ενδομητρίου στην οροειδή μεμβράνη και στο περιτόναιο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να έχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα ή να μην εκδηλώνονται καθόλου. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμορραγία, η παύση μεταξύ των περιόδων και η εμμηνόρροια με αδενομύωση είναι μεγάλη.
  • παρατεταμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • τραβώντας αισθήσεις στη μικρή λεκάνη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η υπόλοιπη κλινική εικόνα προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση. Για να γίνει διάγνωση, συλλέγεται μαιευτικό ιστορικό, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογραφική εξέταση, καθώς και επιπρόσθετοι χειρισμοί κατά την κρίση του γιατρού..

  • Υπερηχογράφημα - εξέταση της κοιλότητας του γεννητικού οργάνου μέσω υπερήχων. Ανώδυνος, γρήγορος χειρισμός που δεν απαιτεί επιπλέον εκπαίδευση. Μπορεί να δείξει διεύρυνση της μήτρας, παρουσία υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων με απαλό περίγραμμα στα στρώματα (ένα σημάδι εστιακής μορφής).
  • Η υστεροσκόπηση είναι μια μελέτη χαμηλού τραυματισμού που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μήτρας από μέσα. Μπορεί να δείξει όχι μόνο την παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση), αλλά και να προσδιορίσει το σχήμα της.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που μπορεί να μετατραπεί σε θεραπευτικό, που εκτελείται υπό αναισθησία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το στάδιο της αδενομύωσης, του ενδομητριωτικού εντοπισμού και του σχήματος.
  • Η βιοψία είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να μελετήσετε διεξοδικά το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί διάχυτη αδενομύωση σταδίου 4, τότε η μήτρα αφαιρείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία ως πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία δείχνει πληροφοριακά την κατάσταση των σαλπίγγων (διαβατή ή μη), η οποία μπορεί να εμπλέκεται στο σχηματισμό ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων..

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται πόνος κάθε φορά και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αιμορραγία είναι μεγάλη, είναι απαραίτητο τουλάχιστον να κάνετε σάρωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τα βασικά στοιχεία της αδενομύωσης.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας?

Οι όροι αδενομύωση και στειρότητα χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Πράγματι, με αυτήν την ασθένεια, η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων διακόπτεται. Οι πιθανότητες σύλληψης είναι λίγες, αλλά είναι. Επαναλαμβανόμενες κλινικές περιπτώσεις αποδεικνύουν ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αδενομύωση. Όσο λιγότερη βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη της αυθόρμητης σύλληψης.

Σε γυναίκες με εστιακή αδενομύωση βαθμού 1, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στον φυσικό κύκλο εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό και εκτελέσετε θεραπεία, τότε η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί. Συμβαίνει ότι η ασθενής μαθαίνει για τη διάγνωσή της τη στιγμή που έρχεται να εγγραφεί για εγκυμοσύνη.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου σε μεγάλες περιοχές ή η διάχυτη αδενομύωση ουσιαστικά δεν αφήνει την ελπίδα για αυτο-σύλληψη, και εδώ γιατί:

  • η διείσδυση του βλεννογόνου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αποτελεί παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας και επίσης προκαλεί δυσλειτουργίες στην εργασία γειτονικών οργάνων.
  • η εξάπλωση της νόσου στους σάλπιγγες προκαλεί την αντίστροφη περισταλτική τους και στένωση του αυλού.
  • παθολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο προκαλούν την απουσία ωορρηξίας και προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υποπλασία ή υπερπλασία).
  • το αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το σπέρμα και το ωάριο ως ξένα αντικείμενα, απορρίπτοντάς τα.
  • Η αδενομύωση συνοδεύεται συχνά από ασθένειες όπως PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), ινομυώματα, φλεγμονή.
  • οδυνηρές αισθήσεις, που είναι σύμπτωμα παθολογίας, δεν σας επιτρέπουν να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν εμφανίζεται ανεξάρτητη εγκυμοσύνη για περισσότερο από έξι μήνες με κανονική σεξουαλική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, επώδυνες αισθήσεις στη μικρή λεκάνη, παρατεταμένη αιμορραγία - λόγος για άμεση επίσκεψη σε γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Σε ασθενείς με μικρές αλλοιώσεις του μυϊκού στρώματος της μήτρας χωρίς ορμονικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη με αδενομύωση. Αλλά ακόμη και αν έχει συμβεί σύλληψη, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να εκπνεύσετε και να χαλαρώσετε. Η εσωτερική ενδομητρίωση - αδενομύωση της μήτρας - είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες σε έγκυες γυναίκες και ακόμη και να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγους καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή), η αδενομύωση προκαλεί αυξημένη συσταλτικότητα του γεννητικού οργάνου. Λόγω της ήττας του μυϊκού στρώματος, εμφανίζεται μια πάχυνση μεμονωμένων περιοχών, η οποία απειλεί την απόρριψη του ωαρίου, και στο 2-3 τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απόπτωση του πλακούντα.

Λόγω ορμονικών διαταραχών στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ωοθήκες παρέχουν ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη υπερτονίας. Εάν δεν χρησιμοποιείται υποστηρικτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί. Σε γυναίκες με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης, παραμένει ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου. Εάν το έμβρυο είναι τοποθετημένο στο σημείο όπου εντοπίζεται η εστία της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, μια μέλλουσα μητέρα που έχει διαγνωστεί με εσωτερική ενδομητρίωση πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας.

Υπάρχει η άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος θεραπείας για την αδενομύωση της μήτρας. Με την έναρξη της σύλληψης, ο ασθενής σταματά την εμμηνόρροια και διατηρείται η λειτουργία της ωοθήκης των ωοθηκών. Η εμμηνόρροια σταματά να έρχεται κάθε μήνα και δημιουργείται μια τεχνητή αίσθηση εμμηνόπαυσης για το γεννητικό όργανο.

Οι εστίες του ενδομητρίου όχι μόνο σταματούν να λειτουργούν, αλλά και μείωση στο μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη και ο επακόλουθος μακροχρόνιος θηλασμός με την απουσία εμμήνου ρύσεως οδήγησαν σε ανάκαμψη.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την ενδομητρίωση της μήτρας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την έκταση της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τον απώτερο στόχο της γυναίκας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας, των συμπληρωμάτων διατροφής και των ορμονών.

  • Οι ενέσεις Utrozhestan, Dyufaston, Iprozhin και Progesterone συνταγογραφούνται για ασθενείς που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα τροφοδοτούν το σώμα με μια ορμόνη που παράγεται κατά τη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που καταστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η θεραπεία ξεκινά από την 5η ημέρα από την τελευταία εμμηνόρροια και, με επαρκή αντίδραση του σώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τα Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet και άλλα αντισυλληπτικά από του στόματος με αντιανδρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για 3-6 μήνες. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ή σύμφωνα με ένα τυπικό σχήμα, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Προτιμάται για νεαρές γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
  • Οι Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne με ενδομητρίωση δημιουργούν την ψευδαίσθηση της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αυτή είναι η πιο ακριβή θεραπευτική μέθοδος, αλλά έχει καλή πρόγνωση. Η αυθόρμητη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη από τον πρώτο μήνα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά και η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους προτεραιότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνιστάται μια ορμονική θεραπεία, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με βότανα θεωρείται μάταιη από τους γιατρούς. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να επηρεάσει ασήμαντα το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά δεν πρέπει να περιμένουμε ένα εκπληκτικό αποτέλεσμα. Οι λαϊκές συνταγές προτείνουν τη χρήση βοτάνων όπως η μήτρα της ορεινής περιοχής, το πορτοφόλι βοσκού, η κόκκινη βούρτσα, το φασκόμηλο και η τσουκνίδα. Λαμβάνοντας τα από το στόμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά την επίδραση κάθε φυτού στις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, καθώς η ακατάλληλη και ανεξέλεγκτη χρήση βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την αδενομύωση.

IVF για αδενομύωση

Για ασθενείς με αδενομύωση με αδιάβατους σωλήνες, προτείνεται η χρήση της μεθόδου υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών. Η λαπαροσκόπηση έχει εκχωρηθεί εκ των προτέρων, κατά την οποία αφαιρούνται τα μη λειτουργικά μέρη για να αποφευχθεί η έκτοπη κύηση. Πριν εισέλθει στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη δημιουργία της ψευδαίσθησης μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης για το σώμα. Η μείωση του όγκου των βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Αμέσως μετά την έξοδο από την εμμηνόπαυση, η ωορρηξία προσομοιώνεται και περαιτέρω ορμονική υποστήριξη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου και υποβάλλεται σε συνεχή εξέταση. Η υποστήριξη με βάση την προγεστερόνη δεν ακυρώνεται μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης.

Η αδενομύωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση σχετίζονται στενά. Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογίας λαμβάνεται πάντα υπόψη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ασθενείς με στάδιο 1 εστιακής ενδομητρίωσης της μήτρας ανταποκρίνονται καλύτερα στην τεχνική. Με εκτεταμένη βλάβη στο μυομήτριο και με τις διάχυτες αλλαγές του, δεν πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς η πιθανότητα για ένα καλό αποτέλεσμα τείνει στο μηδέν.

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η αδενομύωση της μήτρας έπαψε να αποτελεί ποινή για τις γυναίκες. Για να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, χρειάζεστε:

  1. συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  2. να εξεταστεί?
  3. υποβληθείτε σε θεραπεία
  4. Χρησιμοποιήστε υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες εάν είναι απαραίτητο.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη: ποια είναι αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται, πώς επηρεάζει το έμβρυο

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάστηση του ενδομητρίου (η εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα της μήτρας) στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η νόσος είναι συχνή και εμφανίζεται σε σχεδόν 50% των γυναικών.

Πώς εκδηλώνεται

Η αδενομύωση είναι συχνός σύντροφος της στειρότητας και μερικές φορές είναι ασυμβίβαστη με τη σύλληψη. Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το 90% της εγκυμοσύνης τελειώνει στα αρχικά στάδια λόγω της απόπτωσης του πλακούντα.

Με την ασθένεια, το μεσαίο στρώμα του γεννητικού οργάνου καταστρέφεται, δηλαδή, τα γύρω όργανα δεν επηρεάζονται κατά τη διαδικασία.

Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, οι λειτουργίες που ανατίθενται στο όργανο διαταράσσονται, οι διαδικασίες ωορρηξίας επιδεινώνονται.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με ενδελεχή εξέταση.

Υπάρχουν πολλά σημεία που υποστηρίζουν τη διάγνωση απουσία εγκυμοσύνης:

  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • επώδυνες περιόδους και αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου
  • μεγάλες ποσότητες θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια του CD.
  • συχνές κηλίδες
  • αδυναμία.

Συμπτώματα κατά τη μεταφορά ενός μωρού:

  • τραβώντας τον πόνο στην κοιλιά
  • δυσφορία;
  • αλλαγή στη φύση της απόρριψης ·
  • λεκέδες αίματος
  • πόνος στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας. Με την αδενομύωση, υπάρχουν 4 από αυτά:

  1. επηρεάστηκε το υποβλεννογονικό στρώμα.
  2. η ασθένεια επηρεάζει το ήμισυ του μυϊκού στρώματος.
  3. ο μυϊκός ιστός είναι σχεδόν εντελώς κατεστραμμένος.
  4. έντονες αλλαγές στο μυϊκό στρώμα.

Στην περίοδο κύησης, 1 και 2 βαθμοί παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση. Με 3 και 4 βαθμούς παθολογίας, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή, απόφραξη του πλακούντα. Αυξημένη πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας.

Το παιδί είναι αδύναμο μετά τη γέννηση, υστερεί σε ύψος και σωματικό βάρος.

Ποιος κινδυνεύει

Η αδενομύωση της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, ηλικίας 35 ετών και άνω.

Μια προηγούμενη καισαρική τομή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αδενομύωση καταγράφεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής, αλλά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα κορίτσια στην εφηβεία.

Συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες:

  • με ορμονική ανισορροπία.
  • με ενδομήτρια συσκευή.
  • υπέρβαρο ή παχύσαρκο?
  • σεξουαλικό σεξ κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;

Η σύντηξη του ενδομητρίου και του μυομετρίου στις περισσότερες περιπτώσεις αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να τερματιστεί νωρίς ή να προκαλέσει αιμορραγία.

Η πιθανότητα μητρότητας σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και το βαθμό της νόσου.

Οι βαθμοί 1 και 2 της νόσου δεν επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης και την προσάρτηση του γονιμοποιημένου αυγού στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Οι βαθμοί 3 και 4 είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τη στερέωση των αυγών..

Έντυπα

  1. Διαχέω. Σχηματισμός "τυφλών τσεπών" και συριγγίων στο βλεννογόνο στρώμα. Πιο συχνές (περίπου 70).
  2. Οζώδες ή κυστικό. Ο σχηματισμός αιμορραγιών στους ενδομητριωτικούς κόμβους. Ένα καφέ υγρό εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Εγγεγραμμένοι στο 5-10% των γυναικών.
  3. Μικτός. Η αλλαγή συμβαίνει ομοιόμορφα με το σχηματισμό συριγγίων και υγρών κοιλότητας.

Η υστεροσκοπική εικόνα είναι καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας σύλληψης και μεταφοράς ενός μωρού.

Τι πρέπει να κάνετε έτσι ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στη μητρότητα

Ένας τύπος ενδομητρίωσης επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα σύλληψης και εγκυμοσύνης. Εάν βρεθεί διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις, ξεκινήστε τη θεραπεία.

Τα διαγνωστικά της παθολογικής διαδικασίας συνίστανται σε:

  • συλλογή γυναικολογικής ιστορίας ·
  • σε γυναικολογική εξέταση σε καρέκλα με καθρέφτες.
  • τυπική εξέταση υπερήχων και μέθοδος κολπικού υπερήχου.
  • μικροσκοπική εξέταση του περιεχομένου του τραχήλου της μήτρας.
  • στη σπορά για την εγκατάσταση της χλωρίδας ·
  • εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και την εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας (κύστες, διάχυτες αλλαγές).

Διεξάγεται εργαστηριακή εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών και για την αξιολόγηση της κατάστασης του γυναικείου σώματος: παρουσία φλεγμονής, αναιμία, χρόνιες ή οξείες ασθένειες.

Η ανάλυση των ορμονών βοηθά στον προσδιορισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για σύλληψη.

Οι μέθοδοι απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφίας δεν χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση παθολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Η υστεροσκόπηση δεν πραγματοποιείται ούτε, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Μερικοί ειδικοί διεξάγουν οργανική έρευνα με δική τους ευθύνη και κίνδυνο, και συχνά με επιτυχία. Ωστόσο, η απόφαση παραμένει στον ασθενή..

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Ολόκληρη η περίοδος κύησης σχετίζεται με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η απόφραξη του πλακούντα με επακόλουθο θάνατο του εμβρύου..

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, παραμένει η απειλή διακοπής της κύησης. Οι ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική ορμονική θεραπεία. Στο 80% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη λήγει πριν από 12 εβδομάδες.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής μειώνεται σημαντικά, ειδικά κατά 16 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας παράγει μόνες του ορμόνες. Ωστόσο, εμφανίζονται και άλλα προβλήματα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται λόγω ενός διογκωμένου οργάνου. Οι συμφύσεις μεγαλώνουν και αναγκάζουν το έμβρυο να πάρει μια δυσάρεστη θέση και δυσκολίες με την ενδομήτρια ανάπτυξη.
  3. Από την 30η εβδομάδα της περιόδου κύησης, υπό την προϋπόθεση της έντονης διάχυτης αλλαγής στο μυϊκό στρώμα, ο κίνδυνος απόφραξης της κυκλοφορίας του αίματος και της εμβρυϊκής ανεπάρκειας αυξάνεται. Η ανεπτυγμένη πείνα οξυγόνου προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η αδενομύωση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Οι διάχυτες αλλαγές και μέρη του ενδοθηλίου στο μυϊκό στρώμα βρίσκονται συχνά (όχι περισσότερο από 1/3).

Ο βαθμός και ο τύπος της παθολογίας καθορίζει την πορεία και το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν παρουσιάζουν δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι, ωστόσο, αναγκάζονται να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Οι λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν βλάστηση του ενδοθηλίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας.
  • φυσική άσκηση;
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • αρτηριακή υπέρταση
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • μακροχρόνια θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • έλλειψη σεξουαλικής επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • ανοσοποιητική αδυναμία.

Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την ορμονική ανισορροπία. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση του μωρού.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών και ανδρογόνων φαρμάκων, που επιτρέπονται κατά την περίοδο κύησης..

Συμπληρώνεται με θεραπεία με ΜΣΑΦ και ανοσορυθμιστές. Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν αποκλείονται.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών, οι οποίοι μοιάζουν με τη δομή τους τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται αλλαγές, παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η προκύπτουσα αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία..

Οι ενδομητρικές εστίες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της ίδιας της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αδενομύωση των συμπτωμάτων της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που ξεκινά ή επιδεινώνεται στις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η μήτρα έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να υπάρχει άφθονη εμμηνόρροια, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με το ερώτημα ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί με οποιονδήποτε τρόπο.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα διαπιστώνεται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Με αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, παρατηρείται μια διαδικασία συγκόλλησης, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της αδυναμίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης του ωαρίου στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεστογόνα, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει ορμόνες έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της ακύρωσης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν έχουν ληφθεί πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση στο έμβρυο των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή τερματισμού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί τη διεξαγωγή προληπτικών μαθημάτων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες αδενομύωσης της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια θεωρία ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία της εμφάνισης αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο, δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές είναι οι αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων μη γυναικολογικών ασθενειών.

Διαγνωστικά της αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξάρτημα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν παρατηρείται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι οι μέθοδοι για την εκτίμηση της καταλληλότητας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ της μήτρας. Η εικόνα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας, του βαθμού εξάπλωσης της διαδικασίας.

Σήμερα, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις (λαπαροσκόπηση) παραμένουν το πρότυπο για τη διάγνωση διαφόρων μορφών στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υπογονιμότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας γίνεται με χειρουργική διόρθωση, φυσιοθεραπεία, ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στη φαρμακευτική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν μια τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό ορμονικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας - λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι ενδομητριωτικές εστίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η καταλληλότητα των σαλπίγγων. Μετά την επέμβαση, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα θέτουν τον ύπνο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από μερικούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ελλείψει εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί αντίστροφη ανάπτυξη αδενομύωσης της μήτρας. Η άμβλωση με τη διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συνεχιστεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη εμφανίζεται χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης και κατάλληλης θεραπείας, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, αποτελεί εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, υπάρχει μείωση στις προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η μολυσματική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη..

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση; Πώς να αντιμετωπίσετε την αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται σε φλεγμονή που εξαπλώνεται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Με μια ασθένεια, οι ενδομήτριοι αδένες αναπτύσσονται, ενώ η δομή τους αλλάζει. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβεί η εισαγωγή του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας..

Γενική περιγραφή της παθολογίας

Η αδενομύωση είναι μια καλοήθης νόσος που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) στο πάχος αυτού του οργάνου. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες της ενδομητρίωσης..

Με την αδενομύωση, το ενδομήτριο διεισδύει μόνο στο μεσαίο στρώμα της μήτρας, χωρίς να εμπλέκονται άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων αλλαγών, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, ενώ η λειτουργικότητά της διακόπτεται.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή: διαγιγνώσκεται στο 8-45% των περιπτώσεων. Μια τέτοια απόδραση στους δείκτες εξηγείται από τη συχνή ασυμπτωματική πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η ασυμπτωματική πορεία και η τάση υποτροπής..

Οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 45 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αδενομύωση, αλλά τα πρώτα συμπτώματα μιας τέτοιας απόκλισης μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στην εφηβεία..

Αυτή η ασθένεια γίνεται συχνά η αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες. Η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συνήθως ασυμβίβαστες καταστάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει σύλληψη με μια τέτοια διάγνωση, αλλά σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης..

Αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια, ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι παράγοντες κινδύνου για τους οποίους δεν προσδιορίζονται με μοναδικό τρόπο. Η πιο κοινή γνώμη είναι ότι αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με διαταραχές του υποθαλαμικού-υπόφυσης-ωοθηκικού συστήματος.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενομύωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στη μήτρα.
  • γενετικές διαταραχές
  • πρώιμη ή αργή εφηβεία ·
  • στρες;
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • παρατεταμένη και συχνή έκθεση στο ηλιακό φως ή στις υπεριώδεις ακτίνες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών.
  • νωρίτερα άμβλωση
  • έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας
  • αλλεργικές ασθένειες
  • ευσαρκία;
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • υπέρταση;
  • ιστορικό δύσκολου τοκετού, καισαρική τομή.
  • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • καθιστική ζωή;
  • μειωμένη ανοσία
  • υποθερμία;
  • πολύ νωρίς έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας
  • δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • μακροχρόνια χρήση σπειροειδών της μήτρας για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Ασθένειες φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, που εξαπλώνονται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενομύωσης.

Οι γιατροί δείχνουν ότι η αδενομύωση οφείλεται σε έναν ορμονικό παράγοντα: η παθολογία αναπτύσσεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και εξαφανίζεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, με την εξαφάνιση των σεξουαλικών λειτουργιών και της ορμονικής δραστηριότητας του σώματος.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως συνήθως ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια.

Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • παρατεταμένη, άφθονη και επώδυνη εμμηνόρροια που διαρκεί 7 ημέρες ή περισσότερο.
  • οι θρόμβοι είναι ορατοί στο εμμηνορροϊκό αίμα.
  • διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
  • αιμορραγία που εμφανίζεται αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • γενική αδυναμία
  • υπνηλία;
  • ζάλη;
  • ελαφρότητα και λιποθυμία
  • διαταραχή ύπνου;
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στο περίνεο ή στη βουβωνική χώρα.
  • πόνος κατά τη συνουσία που γίνεται πιο έντονος λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Σε έγκυες γυναίκες, η αδενομύωση εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση, την απελευθέρωση αίματος ή καθαρού υγρού από το γεννητικό σύστημα.

Εάν μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση ήταν σε θέση να μείνει έγκυος, εμφανίζει επαναλαμβανόμενη αποβολή.

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με το πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα ενδομήτρια κύτταρα, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου. Το:

  1. Ο πρώτος βαθμός, στον οποίο επηρεάζεται το υποβρύχιο στρώμα της μήτρας.
  2. Δεύτερος. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται σε όχι περισσότερο από το μισό βάθος του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  3. Τρίτος. Το μεγαλύτερο μέρος του μυϊκού στρώματος του οργάνου υφίσταται παθολογικές αλλαγές.
  4. Τέταρτος. Επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα.

Ο πρώτος βαθμός αδενομύωσης είναι συνήθως ασυμπτωματικός. Με τον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό, μπορεί να εμφανιστεί μια κλινική εικόνα με ασθενή έκφραση. Ο τέταρτος βαθμός αδενομύωσης είναι το στάδιο στο οποίο οι εκδηλώσεις της παθολογίας εκφράζονται σαφώς.

Κίνδυνος αδενομύωσης κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η παθολογία γίνεται συνήθως η αιτία της αυθόρμητης άμβλωσης. Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρόωρος τοκετός;
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • λιποβαρή και εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η αδενομύωση διαφόρων βαθμών επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης με διαφορετικούς τρόπους. Τα λιγότερο επικίνδυνα είναι το πρώτο και το δεύτερο στάδιο, το πιο σοβαρό είναι το τρίτο και το τέταρτο.

Το πιο επικίνδυνο είναι η αδενομύωση τους πρώτους μήνες μετά την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αδενομύωση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • συλλογή αναμνηστικών
  • γυναικολογική εξέταση;
  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • εκτίμηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών στο αίμα (προγεστερόνη, οιστρογόνα, ωχρινοποίηση) ·
  • λαπαροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα όπως ακτινογραφία ή υστεροσκόπηση.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της γυναίκας και συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην αναστολή της εξάπλωσης των παθολογικών εστιών, εξαλείφοντας την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο κίνδυνος άμβλωσης. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντισπασμωδικά (Spazmolgon);
  • ηρεμιστικά (ηρεμήστε)
  • μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών (Γλυκίνη).

Τις περισσότερες φορές, σε γυναίκες που πάσχουν από αδενομύωση, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει μετά τον τοκετό, το οποίο βοηθά στη μείωση της κλίμακας των παθολογικών εστιών. Εάν αυτό δεν συμβεί, μετά τον τοκετό, συνταγογραφείται μια πορεία συντηρητικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Μετά τον τοκετό, μπορεί να ανατεθεί σε μια γυναίκα:

  • Ορμονικά φάρμακα της ομάδας προγεστογόνου (Utrozhestan, Farlutar, Vizanna). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη δημιουργία συνθηκών για την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου, αποτρέποντας τις ενδομητρικές αλλαγές.
  • Ανδρογόνα ορμονικά φάρμακα (Danazol). Το φάρμακο μειώνει τις εστίες της αδενομύωσης, καθώς αραιώνει το ενδομήτριο.
  • Από του στόματος αντισυλληπτικά (Janine, Silhouette, Klayra, Yarina). Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να αποτρέψει τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού παθολογικών ιστών..
  • Μη ορμονικά φυτικά φάρμακα (Κυκλοδινόνη). Τα φάρμακα εξαλείφουν τις ορμονικές ανισορροπίες, έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Ketoprofen). Τέτοια φάρμακα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αναστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθιστούν την εμμηνορροϊκή ροή λιγότερο άφθονη..
  • Ανοσορυθμιστικά φάρμακα (Wobenzym). Τέτοια φάρμακα όχι μόνο ενισχύουν την ανοσία, αλλά επίσης μειώνουν τη σοβαρότητα των παρενεργειών που προκαλούνται από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων..

Λαϊκές θεραπείες

Επίσης, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αδενομύωσης μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Οι συνταγές που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι οι εξής:

  • Έγχυση Yarrow. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες και να ρίξετε 200 ml βραστό νερό. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για μια ώρα, λαμβάνεται στο ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο φυτικό φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο δράση, ενισχύει τις συστολές της μήτρας.
  • Αφέψημα τσουκνίδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας φρέσκα ή ξηρά βότανα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το υγρό να μαγειρευτεί για 40 λεπτά. Το ποσό που προκύπτει πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές μερίδες και να καταναλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Βότανο μείγμα. Περιέχει μπουμπούκια σημύδας και λεύκας, μούρα αρκεύθου, φύλλα φυτών, calamus και tansy. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να αναμιχθούν σε ίσα μέρη και μετά να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού του προκύπτοντος μείγματος και ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για μία ώρα. Στραγγίστε το υγρό και πάρτε 3-4 φορές την ημέρα, 50 ml.
  • Αφέψημα αποξηραμένου χορταριού της ορεινής μήτρας Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας του κύριου συστατικού και να ρίξετε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Πάρτε μερικές κουταλιές του προκύπτοντος ζωμού μία ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Συμπιέζεται με μπλε πηλό. Ο πηλός πρέπει να αραιώνεται με ζεστό νερό έως ότου επιτευχθεί μια παχιά ξινή κρέμα. Ζεσταίνουμε τη σύνθεση σε υδατόλουτρο και στη συνέχεια εφαρμόστε την στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εφαρμόστε ένα στρώμα προσκολλημένου φιλμ στην κορυφή. Μείνετε κάτω από τα καλύμματα για 2 ώρες και μετά ξεπλύνετε τα υπολείμματα της πηλός μάζας με ζεστό νερό.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, παρουσία θηλασμού, τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων αυτών που παρασκευάζονται ανεξάρτητα σύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές) πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν λειτουργούν, η γυναίκα συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Συνήθως, ασκείται η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Μπορεί να είναι:

  • αφαίρεση, δηλ., μοριακότητα, του ενδομητρίου.
  • εμβολιασμός της μήτρας.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Μια επιπλέον μέθοδος έκθεσης για αδενομύωση που αναγνωρίζεται σε μια γυναίκα είναι η φυσιοθεραπεία. Με αυτήν την ασθένεια, τα ακόλουθα είναι αποτελεσματικά:

  • μαγνητοθεραπεία
  • βαλνοθεραπεία
  • επεξεργασία με λέιζερ
  • μασάζ, συμπεριλαμβανομένου του βεντούζου
  • ρεφλεξολογία;
  • υπεριώδης ακτινοβολία.

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο: όχι μόνο όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά και ως προληπτικό μέτρο.
  • μην κάνετε κατάχρηση ηλιοθεραπείας και εκδρομές στο σολάριουμ.
  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  • επιλέξτε τις σωστές μεθόδους αντισύλληψης για να αποφύγετε την άμβλωση.
  • παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης ·
  • Πάρτε ορμονικά αντισυλληπτικά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς η ίδια η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις αποκλείει την πιθανότητα σύλληψης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συμβαίνει ακόμη και υπό τέτοιες συνθήκες. Για να αποφύγετε την αυτόματη άμβλωση σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας..