Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας; Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η αδενομύωση της μήτρας είναι μια ασθένεια που μπορεί να καταστρέψει τα σχέδια μιας γυναίκας να γίνει μητέρα. Στη βαθμολογία της στειρότητας, αυτή η ασθένεια κατατάσσεται δεύτερη, σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει από τρεις έως δεκαπέντε τοις εκατό των γυναικών..

Όπως δείχνει η πρακτική, η κύρια ομάδα γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι γυναίκες από 25 έως 35 ετών. Αυτός ο ύπουλος εχθρός οποιασδήποτε γυναίκας ονομάζεται ενδομητρίωση της μήτρας ή συντομευμένη αδενομύωση της μήτρας..

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας?

Στο σώμα μιας γυναίκας, μέσα στη μήτρα, υπάρχει ένας ειδικός ιστός που ονομάζεται ενδομήτριο (αυτή που αφήνει το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Σε ένα άψογα λειτουργικό σώμα, καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας ως προετοιμασία για τη λήψη του εμβρύου. Εάν η διαδικασία γονιμοποίησης δεν συνέβη, τότε αυτός ο ιστός φεύγει από το σώμα και στη θέση του σχηματίζεται καινούργιος και ούτω καθεξής σε κύκλο από την εμμηνόρροια έως την εμμηνόρροια.

Αλλά εδώ στο σώμα εμφανίζεται μια δυσλειτουργία και το ενδομήτριο αρχίζει να καλύπτει όχι μόνο την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας, αλλά αρχίζει να διεισδύει στον ίδιο τον μυϊκό ιστό της μήτρας, καθώς και στο περιτόναιο και στις ωοθήκες.

Κίνδυνος αδενομύωσης της μήτρας

Δεδομένου ότι η αδενομύωση είναι μια ασθένεια του κύριου γεννητικού οργάνου μιας γυναίκας, ο κύριος κίνδυνος που αντιμετωπίζει μια γυναίκα με αυτήν την ασθένεια είναι η υπογονιμότητα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια γυναίκα που έχει ήδη μείνει έγκυος κινδυνεύει να χάσει ένα έμβρυο και θα βιώσει δύσκολο τοκετό..

Με την αδενομύωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης, λόγω των προσβεβλημένων σάλπιγγων, καθίστανται αδιάβατα για το αυγό, αλλά το σπέρμα μπορεί εύκολα να διεισδύσει στους σωλήνες όπου συμβαίνει σύλληψη.

Με την πρόοδο της νόσου, η αδενομύωση μπορεί να μολύνει όλα τα κοντινά όργανα και μόλις εισέλθει στο αίμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα..

Υπάρχει πιθανότητα η αδενομύωση να επηρεάσει επίσης τις νευρικές ίνες των ιστών, οι οποίες θα οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες. Με την αδενομύωση, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η ασθένεια να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας..

Ο βαθμός της νόσου

Στην ενδομητρίωση της μήτρας, υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί βαθμοί ανάπτυξης της νόσου, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται..

  1. Η ασθένεια επηρεάζει άμεσα το εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
  2. Η ασθένεια διεισδύει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας και επηρεάζει όχι περισσότερο από το ήμισυ ολόκληρης της περιοχής.
  3. Πάνω από το ήμισυ ολόκληρου του μυϊκού στρώματος της μήτρας επηρεάζεται.
  4. Η ασθένεια ξεπερνά το μυϊκό στρώμα της μήτρας, η οποία στο μέλλον συνεπάγεται την ήττα όλων των γειτονικών οργάνων.

Αιτίες αδενομύωσης της μήτρας

Σήμερα η ιατρική βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο ανάπτυξης, οι ειδικοί δεν μπορούν τελικά να προσδιορίσουν και να ονομάσουν τον κύριο λόγο για τον οποίο η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε μια γυναίκα. Οι γιατροί παρουσίασαν διάφορες εκδοχές για την εμφάνιση αδενομύωσης.

Μερικοί γιατροί εξηγούν την εμφάνιση της νόσου από το γεγονός ότι οι ενδομήτριοι ιστοί διεισδύουν έξω από τη μήτρα μέσω των σαλπίγγων, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται αρκετά συχνά και αυτή η έκδοση έχει δικαίωμα ύπαρξης, αν όχι για ένα πράγμα, αλλά δεν εξηγεί πώς τότε εμφανίζεται η ασθένεια στην ίδια τη μήτρα.

Άλλοι ειδικοί κάνουν την υπόθεση ότι, πιθανότατα, η ασθένεια ξεκινά από τα υπολείμματα μη πλήρως υποβαθμισμένου εμβρυϊκού ιστού. Υπάρχουν πολλές ακόμη διαφορετικές απόψεις και θεωρίες. Θέλω να σημειώσω ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις για αυτό ή για εξήγηση για την έναρξη της νόσου..

Υπάρχουν, ωστόσο, ενδείξεις των λεγόμενων ομάδων κινδύνου και παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου..

Οι ειδικοί είναι σχεδόν ομόφωνοι κατά την άποψη ότι η κληρονομικότητα είναι σαφώς ορατή όταν εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας, έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ασθένεια και η ποσότητα των γυναικείων ορμονών συμβαδίζουν, με μια ασθένεια να αυξάνεται η συγκέντρωσή τους. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με παρατεταμένη αγχωτική περίοδο, ψυχική, νευρική ή σωματική κόπωση. Διάφοροι τύποι τραυματισμών, χειρουργική επέμβαση, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες συγκαταλέγονται επίσης στους παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, η αφθονία της εμμηνορροϊκής ροής επίσης αυξάνεται, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε ανεπάρκεια σιδήρου στο αίμα.

Αυτό εκφράζεται σε σημεία όπως υπνηλία, δύσπνοια, ζάλη, κόπωση, αδυναμία επαρκούς αξιολόγησης της πραγματικής κατάστασης, επιδείνωση της ανοσίας.

Λίγες μέρες πριν από την εμμηνόρροια, εμφανίζεται απαλλαγή, η οποία εμφανίζεται επίσης στο τέλος της. Ένα σύμπτωμα αδενομύωσης είναι η εμφάνιση του πόνου, η οποία ξεκινά λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τελειώνει μερικές ημέρες μετά την έναρξη της..

Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να δείξει αυτήν την ασθένεια, αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στον κόλπο. Κάποιος θεωρεί την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού ως σύμπτωμα της νόσου, αν και αυτό είναι πιθανότατα συνέπεια, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πολλοί βρίσκουν στον εαυτό τους αδενομύωση όταν δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να προσδιοριστεί ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια, καθώς και από την πληγείσα περιοχή. Σε κάθε περίπτωση, εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα στον εαυτό σας, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση. Η πορεία της αδενομύωσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξή της απουσία θεραπείας και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, βελτιώσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά της αδενομύωσης της μήτρας

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η ενδομητρίωση της μήτρας, υπάρχουν πολλά προβλήματα. Πολλές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα που τέμνονται μεταξύ τους και προκειμένου να προσδιοριστεί σαφώς η παρουσία αδενομύωσης, ειδικά σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί πρέπει να ενεργούν αποκλειστικά.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη μια εξέταση από γυναικολόγο, παρά το γεγονός ότι είναι μια φανταστική εργασία για τον εντοπισμό συγκεκριμένης ενδομητρίωσης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αποκλίσεις, για παράδειγμα, στην απόκλιση του μεγέθους της μήτρας, καθώς με μια ασθένεια η μήτρα μεγαλώνει. Κατά την εξέταση από γιατρό, απορρίπτονται και άλλες ασθένειες που έχουν συμπτώματα παρόμοια με την αδενομύωση..

Ένας άλλος τύπος διαγνωστικών είναι ο υπέρηχος, κατά τη διάρκεια του οποίου οι ειδικοί αποκλείουν παρόμοιες ασθένειες.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) σάς επιτρέπει να βλέπετε εάν ο μυϊκός ιστός της μήτρας έχει πάχος (που είναι χαρακτηριστικό της αδενομύωσης), ποια ομοιογένεια έχει ο εσωτερικός ιστός της μήτρας και χαρακτηριστικές εστίες της νόσου, καθώς και ορισμένοι τύποι ασθενειών εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων. Λόγω του γεγονότος ότι το κόστος της μαγνητικής τομογραφίας είναι υψηλό, σπάνια χρησιμοποιείται.

Η υστεροσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους εξέτασης, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει το επίκεντρο της νόσου και να αξιολογήσει την κατάσταση του οργάνου.

Πραγματοποιείται υπό διάφορους τύπους αναισθησίας.

Ένας άλλος τύπος διάγνωσης είναι η διόρθωση του περιεχομένου της μήτρας, μετά τη διαδικασία, τα δεδομένα αποστέλλονται για ανάλυση, η οποία πιθανότατα μπορεί ήδη να δώσει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία της νόσου ή την απουσία της. Κατά τη διάρκεια αυτής της διάγνωσης, εφαρμόζεται αναισθησία

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάγνωση εκατό τοις εκατό μπορεί να γίνει μόνο μετά την αφαίρεση του ίδιου του οργάνου. Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία για έμμεσους λόγους, όταν αποκλείονται άλλες ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματά τους και υπάρχουν επαρκείς λόγοι να πιστεύουν ότι ο ασθενής έχει αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας είναι τόσο θεραπευτική όσο και χειρουργική (ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου).

Στη θεραπευτική αγωγή της ενδομητρίωσης της μήτρας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αδενομύωσης διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο, τότε συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται πολύ πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως..

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα αντισυλληπτικά φάρμακα για χρήση, όπως χάπια ή ενδομήτρια συσκευή.

Τώρα υπάρχουν πολλά φάρμακα στην αγορά που λαμβάνονται για αδενομύωση της μήτρας, η απόφαση για την επιλογή ενός ή άλλου ιατρικού φαρμάκου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό..

Χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπευτική αγωγή δεν θεραπεύει πλήρως την ίδια την ασθένεια, αλλά αφαιρεί μόνο τα συμπτώματά της και την περαιτέρω πρόοδο. Η χειρουργική θεραπεία για την αδενομύωση είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Η απόφαση για τη διεξαγωγή της επέμβασης μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Εάν η θεραπευτική αγωγή αποτύχει και η αιμορραγία οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.
  • Εάν μια γυναίκα έχει παιδιά και δεν σχεδιάζει περαιτέρω εγκυμοσύνη.
  • Με τη συγκατάθεση του ασθενούς, εάν πλησιάζει η ηλικία τεκνοποίησης ή έχει λήξει.
  • Εάν, εκτός από το ενδομήτριο της μήτρας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μεγάλα ινομυώματα.
  • Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από μια κρίσιμη αλλαγή στον τράχηλο.

Πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας

Για την πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, καθώς και σε διάφορες εκκρίσεις. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Εκδηλώσεις και θεραπεία της αδενομύωσης 1, 2 και 3 βαθμών

Η τρίτη θέση μεταξύ των γυναικολογικών προβλημάτων καταλαμβάνεται από την αδενομύωση της μήτρας του 1ου βαθμού. Γιατί προκύπτει; Σε κάποιο βαθμό, λόγω της παραμέλησης της υγείας μας. Λίγες γυναίκες αναγνωρίζουν το αρχικό στάδιο της νόσου · περνά χωρίς έντονα συμπτώματα. Μόνο λίγοι προσέχουν τις παραμικρές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και πηγαίνουν στον γιατρό.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι ένας από τους τύπους ενδομητρίωσης, ο οποίος, με τη σειρά του, είναι μια συστηματική ασθένεια με τη διείσδυση των ενδομητρίων κυττάρων στους βαθύς μυς της μήτρας. Περνώντας από το κέλυφος στο μυομήτριο, συνεχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος, ανανεώνεται η μεμβράνη που περιβάλλει τη μήτρα. Τα παλιά κύτταρα αντικαθίστανται με νέα "αντίγραφα" και απεκκρίνονται στο εμμηνορροϊκό περιεχόμενο.

Κάθε κύκλος είναι μια ανανέωση κυττάρων που έχουν αναπτυχθεί στο μυομήτριο. Κατά την αντικατάσταση, το εκκρινόμενο δεν έχει τη δυνατότητα να ξεπεράσει την εστίαση. Το συσσωρευμένο περιεχόμενο αρχίζει σταδιακά να ερεθίζει τους γύρω ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα κύτταρα διεισδύουν στα υποκείμενα στρώματα του μυομητρίου. Εάν αυτή η διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται, ο αριθμός των εστιών αυξάνεται..

Σε προχωρημένα στάδια, η αδενομύωση καλύπτει ολόκληρο το όργανο. Τα ορμονικά φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν το ρυθμό μετάβασης του ενδοθηλίου στους μυς της μήτρας. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, τα κύτταρα διεισδύουν στην ορώδη μεμβράνη και αναπτύσσονται σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Το μόνο "φάρμακο" θα είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Κατά κανόνα, η μήτρα πάσχει συχνότερα από αδενομύωση, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα να αποκτήσει μωρό στο μέλλον..

Αιτίες της νόσου

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν καταλάβει την ακριβή αιτία της νόσου. Όλοι οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι η φύση της νόσου είναι κυρίως ορμονικής φύσης. Κατά τη διάρκεια υψηλών επιπέδων οιστρογόνων, τα κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και προς λάθος κατεύθυνση. Ένας ασθενής με τον πρώτο βαθμό αδενομύωσης παρατηρεί μια αποτυχία σε όλο το σώμα. Η ασθένεια επηρεάζει τη γενική ευημερία μιας γυναίκας.

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι παρεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας - άμβλωση, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί εντοπίζουν συχνά τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης αδενομύωσης και ψυχολογικών παραγόντων και της σκληρής σωματικής εργασίας. Κατά τη διάρκεια του στρες, η εμμηνόρροια σταματά συχνά και, ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία. Είναι απαραίτητο να απαριθμηθούν άλλες σημαντικές αιτίες της νόσου:

  1. Επιπλοκή μετά από σοβαρή και καθυστερημένη εργασία.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην πυελική περιοχή.
  3. Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως αποδεικνύεται από συχνές μολυσματικές ασθένειες.
  4. Η επίδραση της κληρονομικότητας δεν αποκλείεται..

Πολλές από τις αιτίες της αδενομύωσης εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής μας. Η ακατάλληλη διατροφή παραβιάζει την ποσότητα βιταμινών, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Τα έντονα σοκ διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυτό συνεπάγεται ορισμένα προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα. Οι γυναίκες των επιχειρήσεων, όπως και κανένας άλλος, διατρέχουν κίνδυνο ασθένειας, ο ξέφρενος ρυθμός ζωής τους φθείρει το σώμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδενομύωση βαθμού 1 της μήτρας αναγνωρίζεται καλύτερα στα πρώτα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αδενομύωσης του ασθενούς παρατηρούνται συχνά μόνο στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Μια ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξης ανακαλύπτεται τυχαία σε μια ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τα πρώτα κουδούνια και έτσι χάνει την πιθανότητα γρήγορης και αποτελεσματικής θεραπείας. Ας περιγράψουμε τα σημάδια της έναρξης της νόσου:

  1. Ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Είναι έντονα και περνούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον κόλπο.
  2. Η αδυναμία, το ξεφλούδισμα του δέρματος και η ταχεία κόπωση υποδηλώνουν την έναρξη της αναιμίας (αναιμία) στον ασθενή.
  3. Ο χρόνος ροής της εμμηνόρροιας είναι μια εβδομάδα.
  4. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων της εμμηνόρροιας, πριν και μετά από αυτήν, εμφανίζεται ένα σκούρο καφέ, εκκένωση..
  5. Έγινε επώδυνη επαφή.

Τα σημεία της νόσου συνδέονται με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει την παρουσία νεοπλασμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αδενομύωση. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να υποβληθείτε εγκαίρως στη θεραπεία. Για αυτό, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες..

Διαγνωστικά

Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό καταγγελιών. Θα ξέρει πώς προχωρά η εμμηνόρροια, πόσο διαρκεί η αιμορραγία, άφθονη ή όχι, εάν υπάρχει σκούρο καφέ εκκρίσεις πριν και μετά. Η έρευνα περιλαμβάνει προηγούμενους χειρισμούς στη μήτρα, την κληρονομικότητα και τις σωματικές ασθένειες. Μετά από αυτό, ο γιατρός κάνει μια εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα, κατά την οποία ανακαλύπτει αύξηση της μήτρας, χαρακτηριστικό των 8-10 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Με την οζώδη μορφή αδενομύωσης, η επιφάνεια της μήτρας, όταν ανιχνευθεί, έχει tuberosity.

Μεταξύ όλων των ηχογραφιών, η διαγνωστική υπερηχογραφική σάρωση είναι στην πρώτη θέση όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της ανίχνευσης αδενομύωσης. Η ακρίβεια είναι πάνω από 90%. Η ηχογραφία πραγματοποιείται τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η διάγνωση της ενδομητρίωσης της μήτρας γίνεται από τον γιατρό με τα ακόλουθα συμπτώματα ηχούς:

  1. Η μήτρα έχει σφαιρικό σχήμα, αυτό οφείλεται στην αύξηση του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος.
  2. Το όργανο είναι παρόμοιο σε μέγεθος με τους 6 μήνες της εγκυμοσύνης.
  3. Ασυμμετρία τοίχου.
  4. Έχοντας κυστικές κοιλότητες πριν από την εμμηνόρροια.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια πιο ακριβή μέθοδος για τον προσδιορισμό της αδενομώσεως, αλλά χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δομής του μυομετρίου. Μιλούν για την παρουσία μιας ασθένειας για λόγους όπως η ετερογένεια του μυϊκού στρώματος της μήτρας, η πάχυνση των τοιχωμάτων. Κατά την εύρεση εστιών του ενδομητρίου, γίνεται ακριβής διάγνωση - αδενομύωση. Η μαγνητική τομογραφία αποκλείει πιθανές άλλες αιτίες.

Ο γιατρός θα διατάξει μια εξέταση αίματος για οιστρογόνα. Η αυξημένη περιεκτικότητά του οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού ανάπτυξης των ενδομητρικών κυττάρων στο μυομήτριο. Ελέγξτε τη μικροχλωρίδα του κόλπου και πάρτε επιχρίσματα για μικροσκόπηση. Μην αποκλείετε τη διαβούλευση με στενούς ειδικούς, όπως θεραπευτή, ενδοκρινολόγο και γαστρεντερολόγο.

Κατηγορίες

Πρώτο στάδιο

Η αδενομύωση 1 βαθμού χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό βλαστικών κυττάρων ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τα συμπτώματα του σταδίου 1 είναι ανεπαίσθητα. Υπάρχει μια μικρή αλλαγή στην εμμηνόρροια. Η απόρριψη γίνεται άφθονη και παρατεταμένη.

Η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία σε πρώιμο στάδιο, κατόπιν εξέτασης από γυναικολόγο. Η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός θα είναι μια πορεία ορμονικής θεραπείας. Η διάρκεια λήψης χρημάτων είναι από δύο μήνες έως έξι μήνες. Μια τέτοια πορεία διασφαλίζει την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων, η οποία οδηγεί σε υποχώρηση της νόσου. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε συνεχώς τον γυναικολόγο για να αποφύγετε την εμφάνιση υποτροπής.

Στάδιο δεύτερο

Η αδενομύωση του 2ου βαθμού προκαλείται από τη διείσδυση των ενδομητρικών κυττάρων σε βάθος 1/2 του πάχους του τοιχώματος της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, το μυομήτριο πυκνώνει, ο κόλπος χάνει τη συνήθη ελαστικότητά του. Η ασθενής βιώνει μια καστανή απόρριψη πριν και μετά την περίοδο. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εντείνεται και στη συνέχεια εκπέμπουν στα έντερα.

Αδενομύωση της μήτρας - διάχυτη και οζώδης, συμπτώματα και σημεία, αλγόριθμος θεραπείας, λαϊκές θεραπείες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η αδενομύωση?

Η εσωτερική ενδομητρίωση (αδενομύωση) είναι μια ασθένεια της μήτρας, στην οποία το ενδομήτριο, η εσωτερική του βλεννογόνος μεμβράνη, αναπτύσσεται σε άλλα στρώματα του οργάνου.

Η αδενομύωση είναι μια ειδική περίπτωση ενδομητρίωσης - μια συστηματική καλοήθης νόσος στην οποία τα ενδομήτρια κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται έξω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας.

Ταυτόχρονα, η νέα θέση των ενδομητρικών κυττάρων μπορεί να είναι τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά γεννητικά όργανα - μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες, κόλπος (ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων) και άλλα όργανα και ιστοί του σώματος - γαστρεντερική οδός, ουροποιητικό σύστημα, πνεύμονες, ομφαλός, μετεγχειρητικά πληγές κ.λπ. (εξωγεννητική ενδομητρίωση).

Η γενετική ενδομητρίωση, με τη σειρά της, χωρίζεται σε εξωτερική (ενδομητρίωση των ωοθηκών και του κόλπου) και εσωτερική - ενδομητρίωση της μήτρας (αδενομύωση).

Μόλις έξω από την επένδυση της μήτρας, τα κύτταρα του ενδομητρίου συνεχίζουν να λειτουργούν σύμφωνα με τον μηνιαίο κύκλο - αυτό προκαλεί τοπική φλεγμονή και, στη συνέχεια, εκφυλιστικές αλλαγές, οι οποίες διαταράσσουν σοβαρά τη δραστηριότητα του οργάνου που έχουν κατοικήσει..

Έτσι, ο όρος "αδενομύωση" σημαίνει κυριολεκτικά τον αδενικό εκφυλισμό του μυϊκού ιστού ("αδενο" - αδένας, "μυο" - μυϊκός ιστός, το επίθημα "oz" - εκφυλιστικές αλλαγές). Υπό την επίδραση της δραστηριότητας των κυττάρων των ενδομητρικών αδένων που έχουν εισβάλει στο μυομήτριο, το μυϊκό στρώμα της μήτρας υφίσταται σοβαρές παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε εκφυλισμό οργάνων..

Οι όροι "ενδομητρίωση της μήτρας" και "αδενομύωση" καταγράφονται στη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση. Ωστόσο, για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την κυριολεκτική μετάφραση, η αδενομύωση μπορεί να ονομαστεί μόνο μια τέτοια μορφή ή βαθμός ενδομητρίωσης της μήτρας, όταν εμφανίζονται σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο στρώμα των μυών της (κομβική μορφή ενδομητρίωσης της μήτρας ή διάχυτη αδενομύωση 2-3 μοιρών).

Τι είναι διάχυτη, οζώδης και διάχυτη-οζώδης αδενομύωση της μήτρας?

Διάχυτη, οζώδης και διάχυτη-οζώδης (μικτή) αδενομύωση - μορφολογικές μορφές εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας.

Η διάχυτη μορφή αδενομύωσης αντιπροσωπεύει μορφολογικά την παρουσία τυφλών θυλάκων στο ενδομήτριο, διεισδύοντας από την κοιλότητα της μήτρας σε διαφορετικά βάθη των στρωμάτων της (μέχρι το σχηματισμό συριγγίων στην πυελική κοιλότητα).

Η οζώδης μορφή αδενομύωσης χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του αδενικού επιθηλίου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας με το σχηματισμό κόμβων διαφορετικών μεγεθών. Οι κόμβοι, κατά κανόνα, είναι πολλαπλοί, γεμάτοι με αίμα ή υγρό χρώματος σοκολάτας, το οποίο σχηματίζεται λόγω της λειτουργίας των ενδομητρικών αδένων σύμφωνα με τον ρυθμό της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Τις περισσότερες φορές, οι ενδομητριωτικοί κόμβοι έχουν πυκνή συνοχή, καθώς ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω τους. Τέτοιοι κόμβοι είναι παρόμοιοι με καλοήθεις ενθυλακωμένους σχηματισμούς, ωστόσο, τα ενδομήτρια κύτταρα μπορεί επίσης να βρίσκονται έξω από την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού που μοιάζει με κάψουλα.

Η μικτή οζώδης διάχυτη μορφή αντιπροσωπεύεται μορφολογικά και από τους δύο τύπους στοιχείων.

Ποια είναι τα σημάδια προσδιορισμού του βαθμού αδενομύωσης του σώματος της μήτρας?
Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας 1, 2, 3 και 4 μοίρες?

Η ταξινόμηση της αδενομύωσης ως προς τον επιπολασμό δεν είναι διεθνής, αλλά είναι αρκετά βολική και ως εκ τούτου απαντάται συχνά στην εγχώρια βιβλιογραφία και πραγματοποιείται στην πράξη.

Η σοβαρότητα αυτής της ταξινόμησης καθορίζεται από το βάθος της διείσδυσης των ενδομητρικών κυττάρων στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας (χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε σχέση με τη διάχυτη μορφή αδενομύωσης του σώματος της μήτρας).
Ι. Διάχυτος πολλαπλασιασμός ενδομητρικών κυττάρων στο υποβρύχιο στρώμα της μήτρας.
ΙΙ. Η παθολογική διαδικασία έχει διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά δεν έχει καταλάβει περισσότερο από το ήμισυ αυτού του στρώματος.
III. Περισσότερο από το ήμισυ του μυϊκού στρώματος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία..
IV. Ο πολλαπλασιασμός των ενδομητρίων κυττάρων έξω από το μυϊκό στρώμα, στην οροειδή μεμβράνη της μήτρας, με περαιτέρω μετάβαση στο περιτόναιο και συμμετοχή των πυελικών οργάνων στη διαδικασία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αδενομύωσης (ενδομητρίωση)?

Η ενδομητρίωση θεωρείται καλοήθης υπερπλασία (ανώμαλη υπερανάπτυξη των ιστών), καθώς τα ενδομήτρια κύτταρα που έχουν μεταναστεύσει σε άλλα όργανα και ιστούς διατηρούν τη γενετική τους δομή. Ωστόσο, σημεία όπως η ικανότητα βλάστησης σε άλλα όργανα, η τάση να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και η αντίσταση σε εξωτερικές επιδράσεις - το καθιστούν παρόμοιο με κακοήθεις όγκους.

Η λέξη "καλοήθης" αναφέρεται επίσης στην πρόγνωση της νόσου - διαρκεί για χρόνια και δεκαετίες, κατά κανόνα, χωρίς να οδηγεί σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση κακοήθους υπερπλασίας (καρκίνος, σάρκωμα κ.λπ.), η αδενομύωση (ενδομητρίωση) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και οι επεμβάσεις για αυτήν την παθολογία είναι πολύ πιο ογκώδεις από ότι στην περίπτωση καλοήθων όγκων, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ ασθενών και υγιών ιστών.

Η πιο συχνή επιπλοκή της αδενομύωσης σχετίζεται με το γεγονός ότι τα ενδομήτρια κύτταρα που λειτουργούν σύμφωνα με τον μηνιαίο κύκλο οδηγούν σε άφθονη αιμορραγία, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οξείας και / και χρόνιας αναιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να νοσηλευτούν, και ακόμη και να επωφεληθούν επειγόντως για απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Η αδενομύωση είναι επιρρεπής στη διάδοση της διαδικασίας σε άλλα όργανα και ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε συστηματικές βλάβες. Με την εξωγεννητική διάταξη των ενδομητρίων κυττάρων, είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση (εντερική απόφραξη σε περίπτωση ενδομητρίωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμοθώρακας (πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αίμα) σε περίπτωση ενδομητρίωσης του πνεύμονα κ.λπ.).

Και τέλος, ένας ακόμη κίνδυνος ενδομητρίωσης γενικά, και ειδικότερα της αδενομύωσης, είναι η απειλή κακοήθους γενετικού μετασχηματισμού των μεταναστευμένων κυττάρων. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός είναι πολύ πραγματικός, δεδομένου ότι οποιαδήποτε υπερπλασία έχει περισσότερο ή λιγότερο έντονη τάση κακοήθειας, και σε ένα νέο μέρος, τα ενδομήτρια κύτταρα αναγκάζονται να υπάρχουν σε εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες..

Πόσες γυναίκες έχουν αδενομύωση?

Όσον αφορά τον επιπολασμό, η ενδομητρίωση κατατάσσεται τρίτη μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων (μετά από φλεγμονώδεις βλάβες των προσαρτημάτων και των ινομυωμάτων της μήτρας).

Η επίπτωση της ενδομητρίωσης είναι περίπου 20-90% (σύμφωνα με διάφορες πηγές). Αυτή η διασπορά ψηφιακών δεδομένων δεν πρέπει να προκαλεί υποψίες. Το γεγονός είναι ότι πολλοί ερευνητές περιλαμβάνουν υποκλινικές (ασυμπτωματικές) μορφές της νόσου σε αυτά τα σχήματα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, η ασυμπτωματική ενδομητρίωση αντιπροσωπεύει έως και το 45% όλων των περιπτώσεων παθολογίας και ανιχνεύεται στη μελέτη γυναικών που αναζητούν βοήθεια για τη στειρότητα. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση δεν οδηγεί σε στειρότητα σε όλες τις περιπτώσεις, ο αριθμός των γυναικών με ενδομητρίωση μπορεί να μαντέψει μόνο. Εξ ου και η ανακρίβεια των αριθμών σχετικά με τον επιπολασμό της παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε εφήβους, καθώς και σε γυναίκες εμμηνόπαυσης που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Προηγουμένως, θεωρήθηκε ότι η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας και πριν από την εμμηνόπαυση, αλλά υπήρχαν έργα που αντικρούουν αυτήν τη δήλωση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε σημαντική αύξηση της συχνότητας ενδομητρίωσης. Αυτό εξηγείται, αφενός, από την παραβίαση της ανοσολογικής κατάστασης του πληθυσμού υπό την επήρεια πολλών λόγων (περιβαλλοντικά προβλήματα, στρες κ.λπ.), και από την άλλη πλευρά, με την εισαγωγή των τελευταίων διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίες αύξησαν απότομα την ανίχνευση χαμηλών και ασυμπτωματικών μορφών (λαπαροσκόπηση, τομογραφία NMR), σάρωση υπερηχογραφικού κόλπου).

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της αδενομύωσης?

Δυστυχώς, οι αιτίες και οι κύριοι μηχανισμοί της ανάπτυξης ενδομητρίωσης (αδενομύωση) δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως μέχρι σήμερα..

Μπορούμε να πούμε μόνο με σιγουριά ότι η ενδομητρίωση είναι μια ορμονική εξαρτώμενη ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας διευκολύνεται από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος..
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης περιλαμβάνουν:

  • δυσμενή κληρονομικότητα για ενδομητρίωση, καθώς και για καλοήθεις και κακοήθεις όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
  • πολύ νωρίς ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • αργά τον τοκετό
  • περίπλοκη εργασία
  • ευσαρκία;
  • διάφοροι χειρισμοί στη μήτρα (άμβλωση, διαγνωστική θεραπεία).
  • τη χρήση ενδομήτριας συσκευής ·
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, δυσλειτουργική αιμορραγία, ειδικά εάν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις και / και μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
  • η παρουσία συστηματικών εξωγεννητικών ασθενειών (υπέρταση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα) ·
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ·
  • σκληρή σωματική εργασία
  • άγχος, καθιστικός τρόπος ζωής
  • ζουν σε μια οικολογικά δυσμενής περιοχή.

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας

Το κύριο και παθογνωμικό (χαρακτηριστικό μόνο για αυτή την ασθένεια) είναι η αδενομύωση βαριά και / ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, οδηγώντας σε δευτερογενή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Η αναιμία, με τη σειρά της, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • τάση για διάφορες μολυσματικές ασθένειες?
  • ωχρότητα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, δύσπνοια με λίγη άσκηση.
  • ζάλη;
  • απότομη μείωση της ικανότητας εργασίας και της ικανότητας αξιολόγησης επαρκώς της κατάστασής τους.

Τα συμπτώματα παθογνωμικά για την αδενομύωση περιλαμβάνουν επίσης την εμφάνιση καστανής εκκένωσης κηλίδων 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και 2-3 ημέρες μετά από αυτήν.

Με κοινές μορφές αδενομύωσης, μπορεί να εμφανιστεί μετρορραγία - αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της αδενομύωσης είναι το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και, κατά κανόνα, εξαφανίζεται 2-3 ημέρες μετά την εμφάνισή του (δυσμηνόρροια ή αλγομενόρροια).

Η φύση και η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Ένα ιδιαίτερα σοβαρό σύνδρομο πόνου παρατηρείται με βλάβη στον ισθμό της μήτρας, καθώς και στην περίπτωση εκτεταμένης αδενομύωσης με την ανάπτυξη συμφύσεων.

Η αδενομύωση βρίσκεται συχνά σε μια τέτοια παθολογία όπως το βοηθητικό κέρατο της μήτρας, όταν επηρεάζεται από ενδομητρίωση, η κλινική μπορεί να μοιάζει με οξεία κοιλιά (αίμα της εμμήνου ρύσεως ρίχνεται στην πυελική κοιλότητα και προκαλεί συμπτώματα περιτονίτιδας).

Με την ακτινοβόληση του πόνου, είναι συχνά δυνατό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, με βλάβη στη γωνία της μήτρας, ο πόνος εκπέμπεται στην αντίστοιχη περιοχή της βουβωνικής χώρας και, εάν ο ισθμός έχει υποστεί βλάβη, στον κόλπο ή στο ορθό..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αδενομύωσης είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ειδικά την παραμονή της εμμήνου ρύσεως (συμβαίνει συχνότερα όταν επηρεάζεται ο ισθμός της μήτρας).

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ασθενών με αδενομύωση, προσδιορίζεται αύξηση της μήτρας, ιδιαίτερα έντονη πριν από την εμμηνόρροια και τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάχυτη μορφή χαρακτηρίζεται από μια "σφαιρική" μήτρα. Με οζώδη αδενομύωση, μερικές φορές είναι δυνατόν να ανιχνευθούν οι κόμβοι.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αδενομύωσης εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την έκταση της διαδικασίας. Έτσι, η διάχυτη αδενομύωση 1 βαθμού είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ορισμένων εξετάσεων και είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, με διάχυτη αδενομύωση 2 και 3 βαθμών, καθώς και με την οζώδη μορφή αδενομύωσης, η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων δεν συμπίπτει πάντα με την έκταση της διαδικασίας και το μέγεθος των κόμβων.

Πώς προχωρά η αδενομύωση σε συνδυασμό με τα ινομυώματα της μήτρας?

Η πιθανότητα συνδυασμού αδενομύωσης με μυώματος της μήτρας είναι πολύ υψηλή (έως και 85%, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς), η οποία εξηγείται από παρόμοιους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτών των παθολογιών..

Η διόγκωση της μήτρας σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στο μέγεθος του ινομυώματος. Τα μεγέθη των οργάνων δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά την εμμηνόρροια, όπως συμβαίνει με την απομονωμένη διάχυτη αδενομύωση.

Ωστόσο, τα υπόλοιπα συμπτώματα της αδενομύωσης, όταν συνδυάζονται με το μυώμα, δεν υφίστανται έντονες αλλαγές. Η εξαίρεση είναι τα ινομυώματα της μήτρας με μια υποδόρια διάταξη κόμβων, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει άφθονη ακυκλική αιμορραγία της μήτρας.

Ο συνδυασμός αδενομύωσης με ινομυώματα της μήτρας δεν ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, επομένως με αυτόν τον συνδυασμό παθολογιών συνιστάται στους ασθενείς να αποφασίζουν συχνότερα για υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Σημάδια συνδυασμού αδενομύωσης με ενδομητρίωση των ωοθηκών

Η αδενομύωση συνδυάζεται συχνά με ενδομητρίωση των ωοθηκών, η οποία εξηγείται από την εξάπλωση της διαδικασίας σε αυτές από την κοιλότητα της μήτρας. Πολλοί ερευνητές προτείνουν ότι ο σχηματισμός των ενδομητρικών αναπτύξεων στις ωοθήκες συνδέεται με τη ρίψη του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων, ο οποίος περιέχει πολλαπλασιαζόμενα ζωντανά ενδομήτρια κύτταρα..

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί ενδομητρίωσης των ωοθηκών:
Ι. Σημεία εστίασης της ενδομητρίωσης στην επιφάνεια των ωοθηκών και στο περιτόναιο, στην κατάθλιψη μεταξύ της μήτρας και του ορθού.
ΙΙ. Μονομερής κύστη ενδομητρίου με μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 6 cm, προσκολλήσεις στις μήτρες της μήτρας χωρίς εντερική εμπλοκή.
III. Διμερείς κύστεις ενδομητρίου έως 6 cm σε μέγεθος, έντονη διαδικασία συγκόλλησης με εντερική εμπλοκή.
IV. Μεγάλες διμερείς κύστεις, μετάβαση στην ουροδόχο κύστη και παχύ έντερο, κοινές συμφύσεις.

Με την εξάπλωση της ενδομητρίωσης από την κοιλότητα της μήτρας στις ωοθήκες, μια ολόκληρη ομάδα συμπτωμάτων ενώνει τα σημάδια της αδενομύωσης.

Πρώτα απ 'όλα, το σύνδρομο πόνου μεταμορφώνεται. Σε αντίθεση με την αδενομύωση, ο πόνος είναι σταθερός, περιοδικά αυξάνεται. Η μέγιστη αύξηση του πόνου είναι χαρακτηριστική της έναρξης της εμμήνου ρύσεως και της περιόδου ωορρηξίας (η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από το θυλάκιο στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου). Ο πόνος στην ενδομητρίωση των ωοθηκών εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην προβολή των προσαρτημάτων της μήτρας, έχει χαρακτήρα πόνου ή έλξης, δίνεται στην οσφυϊκή περιοχή, ιερό, στο ορθό.

Για την αδενομύωση, σε συνδυασμό με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, το έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι πιο χαρακτηριστικό, συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, κρύα άκρα και απότομη μείωση της ικανότητας εργασίας. Κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η υποβλεντική κατάσταση, μια αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους μιας γενικής εξέτασης αίματος (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και ESR).

Με την ανάπτυξη της συγκολλητικής διαδικασίας, η εμφάνιση διαταραχών στη λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης (δυσκοιλιότητα, συχνή και επώδυνη ούρηση).

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, η ψηλάφηση των παραρτημάτων αποκαλύπτει την αύξηση και τον πόνο τους, μερικές φορές είναι δυνατόν να ψηλαφηθούν οι ενδομητριωτικές κύστεις των ωοθηκών. Οι κύστες είναι ψηλαφητές, κατά κανόνα, όταν το μέγεθος είναι περισσότερο από 6 cm από την πλευρά και / ή πίσω από τη μήτρα, ως σχηματισμοί όγκου με πυκνή ελαστική σύσταση, ακινησία λόγω της ανάπτυξης της διαδικασίας συγκολλητικής ύλης, έντονα επώδυνη, ειδικά την παραμονή και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Για μια ακριβή διάγνωση, απαιτούνται οι ίδιοι τύποι έρευνας όπως και στην απομονωμένη αδενομύωση.

Με βάση ποια έρευνα είναι η διάγνωση της αδενομύωσης?

Υψίστης σημασίας για τη σωστή διάγνωση είναι η συλλογή αναμνηστικών με τον προσδιορισμό της ύπαρξης παραγόντων κινδύνου σε αυτόν τον ασθενή (δυσμενής κληρονομικότητα, χειρουργικοί χειρισμοί στη μήτρα, ορισμένες σωματικές ασθένειες κ.λπ.) και η ανάλυση των καταγγελιών (άφθονη ή / και παρατεταμένη εμμηνόρροια, συνοδευόμενη από σοβαρή σύνδρομο πόνου, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, συμπτώματα αναιμίας).

Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει φυσική εξέταση (εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα), κατά την οποία, σε περίπτωση αδενομύωσης, κατά κανόνα, μια σφαιρική διεύρυνση της μήτρας αντιστοιχεί σε 8-10 εβδομάδες εγκυμοσύνης (σπάνια περισσότερο). Η εξέταση γίνεται καλύτερα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, καθώς η διόγκωση της μήτρας είναι πιο αισθητή αυτή τη στιγμή. Με την οζώδη μορφή της αδενομύωσης, είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθούν οι κόμβοι ή το tuberosity της επιφάνειας της μήτρας.

Κατά κανόνα, μια λεπτομερής λήψη ιστορικού με την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται, συμπληρωμένη με φυσική εξέταση, καθιστά δυνατή τη σωστή προκαταρκτική διάγνωση της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας (αδενομύωση).

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, ιδίως για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και η έκταση της διαδικασίας, πραγματοποιούνται πρόσθετες οργανικές μελέτες για την επίλυση του ζητήματος περαιτέρω τακτικών θεραπείας για τον ασθενή.

Η σάρωση με υπερήχους είναι το χρυσό πρότυπο για υποψία αδενομύωσης. Επιπλέον, συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης όπως πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση..

Ποια είναι τα ηχώ σημάδια της αδενομύωσης?

Μεταξύ όλων των τύπων ηχογραφίας (υπερηχογράφημα), η διαγνωστική υπερηχογραφική σάρωση είναι η πιο ενημερωτική στην αδενομύωση. Η διαγνωστική ακρίβεια με αυτήν τη μέθοδο εξέτασης υπερβαίνει το 90%.

Εάν υποψιάζεστε αδενομύωση, είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως (στις 23-25 ​​ημέρες του κύκλου).

Κατά τη διάρκεια των μακρών ετών ανάπτυξης διαγνωστικών υπερήχων, τα ακόλουθα παθογνωμικά ηχώ σημάδια εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση) της μήτρας έχουν γενικά αναγνωριστεί:
1. Αύξηση του εμπρόσθιου μεγέθους της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας το όργανο αποκτά σφαιρικό σχήμα.
2. Διεύρυνση της μήτρας έως και 6 εβδομάδες κύησης και περισσότερο.
3. Ασυμμετρία πάχους τοιχώματος.
4. Η εμφάνιση την παραμονή της εμμήνου ρύσεως στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας των κυστικών κοιλοτήτων με διαστάσεις 3-5 mm ή περισσότερο.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται για αδενομύωση της μήτρας?

Η αδενομύωση δεν είναι η ταλαιπωρία ενός μεμονωμένου οργάνου, αλλά μια χρόνια συστημική ασθένεια του σώματος. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της παθολογίας, απαιτείται καθαρά ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους μηχανισμούς έναρξης και ανάπτυξης της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Έτσι, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, πρώτα απ 'όλα:

  • την ηλικία της ασθενούς και την επιθυμία της να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον ·
  • εντοπισμός και επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας ·
  • τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τον κίνδυνο επιπλοκών ·
  • γενική κατάσταση του σώματος (η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.).
  • τη διάρκεια της πορείας της αδενομύωσης.

Όλα τα ιατρικά μέτρα για την καταπολέμηση της αδενομύωσης μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
Ι. Χειρουργική θεραπεία:
  • ριζική (αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών)
  • συντήρηση οργάνων (λαπαροσκόπηση και εκτομή εστιών του ενδομητρίου).

ΙΙ. Συντηρητική θεραπεία:
  • ορμονική θεραπεία
  • μη ειδική αντιφλεγμονώδης θεραπεία
  • ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) φάρμακα
  • θεραπεία με βιταμίνες
  • διατήρηση της λειτουργίας του ήπατος
  • εξάλειψη της αναιμίας
  • ανοσορυθμιστές ·
  • θεραπεία απορρόφησης
  • φυσιοθεραπεία.

III. Συνδυασμένη θεραπεία.

Ο γενικός αλγόριθμος για τη θεραπεία ασθενών με αδενομύωση είναι ο εξής: καταρχάς, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία και εάν είναι αναποτελεσματική ή αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, στρέφονται σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας..

Τα τελευταία χρόνια, ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που διατηρούν όργανα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ασθενών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι κύριες ενδείξεις για τη συμπεριφορά τους είναι:

  • αδενομύωση σε συνδυασμό με υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών του ενδομητρίου (διαμέτρου άνω των 5 cm).
  • εξουδετέρωση των εξαρτημάτων της μήτρας που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση.
  • συμφύσεις στην αμπούλα των σαλπίγγων (η κύρια αιτία της υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση)
  • αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας (δεν υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων για περισσότερο από 3 μήνες).
  • η παρουσία σωματικών ασθενειών που αντενδείκνυται για μακροχρόνια ορμονική θεραπεία (κιρσοί και θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρή ηπατική νόσος, ημικρανία, καταθλιπτικές καταστάσεις, επιληψία, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ.).

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων δεν αποτελούν ριζική μέθοδο θεραπείας, καθώς είναι αδύνατο να απομονωθούν όλες οι εστίες της ενδομητρίωσης, αλλά είναι η μέθοδος επιλογής για γυναίκες που θέλουν να αποκαταστήσουν ή / και να διατηρήσουν τη γονιμότητα.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση της μήτρας και / ή των ωοθηκών πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • η προοδευτική πορεία της νόσου σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
  • έλλειψη επίδρασης από τη συνδυασμένη θεραπεία με χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων.
  • συνδυασμός μιας οζώδους μορφής αδενομύωσης ή διάχυτης αδενομύωσης βαθμού 3 με μυώμα της μήτρας.
  • απειλή κακοήθους μετασχηματισμού.

Μπορεί να θεραπευτεί η αδενομύωση;?

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Τα στατιστικά στοιχεία των υποτροπών μετά από επιτυχημένη μη ριζική θεραπεία (συντηρητική θεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων) είναι περίπου 20% ετησίως. Μετά από πέντε χρόνια, ο αριθμός των υποτροπών φτάνει το 74%.

Το μακρύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται με τη συνδυασμένη χρήση χειρουργικών μεθόδων (συντηρητικών οργάνων) και συντηρητικών (ορμονικών θεραπειών) μεθόδων αντιμετώπισης της αδενομύωσης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υποτροπές εξακολουθούν να είναι αναπόφευκτες..

Η πρόγνωση στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι κάπως καλύτερη, καθώς με τη φυσιολογική εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών, η δραστηριότητα της διαδικασίας υποχωρεί.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών), η διαδικασία δεν επαναλαμβάνεται.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας?

Η αδενομύωση είναι η δεύτερη κύρια αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Και αν λάβουμε επίσης υπόψη ότι μέρος της χρόνιας επιδείνωσης της αδενίτιδας (φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες) δεν προκαλείται από μολυσματική διαδικασία, αλλά από εσωτερική ενδομητρίωση, τότε η σύνδεση μεταξύ της αδενομύωσης και της υπογονιμότητας καθίσταται προφανής.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες διαφόρων συγγραφέων, η στειρότητα με αδενομύωση διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη ή δεύτερη περίπτωση ή ακόμα πιο συχνά (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, μεταξύ των ασθενών με αδενομύωση, το επίπεδο της υπογονιμότητας φτάνει το 60-80%).

Οι μηχανισμοί της στειρότητας στην αδενομύωση είναι διαφορετικοί σε διαφορετικούς ασθενείς και, ως εκ τούτου, η τακτική πρόγνωσης και θεραπείας θα είναι διαφορετική..

Ας απαριθμήσουμε τις πιο κοινές αιτίες στειρότητας σε ασθενείς με εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας (σε φθίνουσα σειρά συχνότητας παρατηρήσεων):
1. Παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς των σαλπίγγων λόγω προσκόλλησης ή μείωσης της κινητικής τους δραστηριότητας, έτσι ώστε το ωάριο να μην μπορεί να εισέλθει από την ωοθήκη στην κοιλότητα της μήτρας.
2. Παθολογικές αλλαγές στην ορμονική σφαίρα που εμποδίζουν την ωορρηξία (ωρίμανση του ωαρίου και απελευθέρωσή του από το θυλάκιο). Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι αυτός ο λόγος είναι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση στειρότητας στην αδενομύωση..
3. Αυτοάνοσες αντιδράσεις που οδηγούν στην απενεργοποίηση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς και στην πρόληψη της εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου και περαιτέρω ανάπτυξης του εμβρύου.
4. Πρώιμος τερματισμός της εγκυμοσύνης λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας του μυομητρίου που προκαλείται από φλεγμονή στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.
5. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, καθιστώντας δύσκολη την τακτική σεξουαλική ζωή.

Συχνά, η υπογονιμότητα στην αδενομύωση μπορεί να προκληθεί ταυτόχρονα από πολλούς λόγους, επομένως, απαιτείται μακροχρόνια περίπλοκη θεραπεία για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της περιόδου στειρότητας. Έτσι, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια..

Έτσι, η αδενομύωση συχνά οδηγεί σε στειρότητα, ωστόσο, η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία δίνει πιθανότητες αποκατάστασης της ικανότητας σύλληψης.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη. Υπάρχει η ευκαιρία να υπομείνει και να γεννήσει έναν υγιή
μωρό?

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της εσωτερικής ενδομητρίωσης
(αδενομύωση) της μήτρας; Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αδενομύωση με τους λαούς
που σημαίνει?

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας της αδενομύωσης, μερικές από αυτές αναγνωρίζονται από την επίσημη ιατρική και μπορούν να συμπεριληφθούν στη σύνθετη θεραπεία της παθολογίας..

Ωστόσο, το δίκτυο και η πραγματική οιονεί ιατρική βιβλιογραφία περιέχει πολλές άχρηστες και ακόμη και εξαιρετικά επιβλαβείς συμβουλές, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία της αδενομύωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η θεραπεία που συνταγογραφείται από τον γιατρό να αντικατασταθεί με εναλλακτικές μεθόδους..

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια επιρρεπής σε υποτροπή, επομένως, είναι πολύ προβληματικό να το θεραπεύσετε πλήρως, τόσο με τη βοήθεια του επίσημου όσο και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής..

Ωστόσο, η επίσημη ιατρική εγγυάται ότι η σύνθετη θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης της μήτρας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, να αναστείλει τη διαδικασία και να μειώσει στο ελάχιστο τον κίνδυνο επιπλοκών. Με την έγκαιρη έναρξη επαρκούς θεραπείας, οι πιθανότητες διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι αρκετά υψηλές..

Επομένως, με την αδενομύωση, πρέπει πρώτα να ζητήσετε βοήθεια από το επίσημο φάρμακο. Οι λαϊκές θεραπείες που έχουν εγκριθεί από την παραδοσιακή ιατρική για την αδενομύωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Αδενομύωση της μήτρας

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια της μήτρας, στην οποία το ενδομήτριο αρχίζει να εισβάλλει στον μυϊκό ιστό αυτού του οργάνου, που αναπτύσσεται μέσω του διαχωριστικού στρώματος. Αυτή η πάθηση είναι παθολογική και καλοήθης, αλλά με υψηλό κίνδυνο καρκίνου..

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αδενομύωση γίνεται συχνότερα εμπόδιο στην εγκυμοσύνη, καθώς θεωρείται μια από τις πιο κοινές αιτίες της υπογονιμότητας. Τουλάχιστον το ένα τρίτο των κοριτσιών και των γυναικών που απευθύνονται σε γυναικολόγους σε θέματα που σχετίζονται με τη σύλληψη ενός παιδιού λαμβάνουν μια τέτοια διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια επίκτητη ασθένεια. Οι συγγενείς περιπτώσεις είναι σπάνιες. Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της αδενομύωσης της μήτρας είναι η ενδομητρίωση που δεν έχει υποβληθεί σε αγωγή ή χωρίς θεραπεία. Στην πραγματικότητα, είναι η ίδια ασθένεια, αλλά ποικίλης σοβαρότητας. Η ενδομητρίωση είναι μια ήπια μορφή που επηρεάζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, ενώ με την αδενομίνωση, η βλάβη καλύπτει πλήρως το μυομήτριο.

Τα κύρια συμπτώματα

1 Το πρώτο και πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα της αδενομύωσης είναι το πρόβλημα της εμμήνου ρύσεως - πολύ μακρύ και επώδυνο, με μεγάλη απόρριψη με τη μορφή πήγματος αίματος. Μερικές φορές αυτές οι περίοδοι μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από μία εβδομάδα. Πριν και μετά την έναρξη, η κολπική απόρριψη γίνεται λίγο καφέ. Όταν η ασθένεια γίνει χρόνια, μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη ανά πάσα στιγμή..

Ο πόνος γίνεται πολύ σοβαρός και εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, τελειώνει επίσης πολύ αργότερα από το τέλος. Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, η βλάβη καλύπτει τον ισθμό της μήτρας, καθιστώντας τις οδυνηρές αισθήσεις ακόμη πιο οξείες. Ο τόπος εμφάνισής τους δείχνει πού βρίσκεται το επίκεντρο της νόσου. Η βουβωνική χώρα αρχίζει να πονάει εάν επηρεαστεί το άνω μέρος της μήτρας κοντά στις ωοθήκες. Επίσης, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ τις ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως..

Περίπου τα 2/3 των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με αδενομύωση είναι στείρα, καθώς η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση συμφύσεων στους σάλπιγγες. Το αυγό μετά τη γονιμοποίηση δεν μπορεί να φτάσει στο σημείο που χρειάζεται. Αυτό οφείλεται στο υπερβολικό ενδομήτριο που διαταράσσει την ανατομία της μήτρας. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμφύσεις στους σάλπιγγες, υπάρχει κίνδυνος να σταματήσει η εγκυμοσύνη από μόνη της, καθώς με την αδενομύωση, η μήτρα βρίσκεται συνεχώς υπό ένταση, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενομύωση που είναι σεξουαλικά ενεργοί δεν μπορούν να μείνουν έγκυοι. Εάν συμβεί αυτό, συνήθως συμβαίνει αποβολή..

2 Ένα άλλο σημάδι αδενομύωσης είναι η αναιμία με υψηλό ποσοστό ανεπάρκειας σιδήρου. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πιο άφθονη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η πτώση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης γίνεται προφανής συνέπεια. Η αναιμία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Ο ασθενής τραβάει συνεχώς τον ύπνο, θέλει να ξεκουραστεί, ακόμα κι αν δεν υπήρχαν ειδικά φορτία. Χλωμιάστε, ημικρανίες και ακόμη και λιποθυμία είναι επίσης κοινά. Συχνά υπάρχει νεύρωση λόγω της έντονης πορείας του εμμηνορροϊκού κύκλου και των σκέψεων της υπογονιμότητας.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο είναι η ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν συνολικά 4 στάδια:

1 το πρώτο - οι εστίες της νόσου περιορίζονται στο υποβρύχιο στρώμα, ο πόνος απουσιάζει.

2 δευτερόλεπτα - το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται σε μυϊκό ιστό, εμφανίζονται οι πρώτοι πόνοι.

3 τρίτο - επηρεάζεται ολόκληρος ο ιστός της μήτρας, η βλάστηση του ενδομητρίου φτάνει στο εξωτερικό κέλυφος, ο πόνος γίνεται αρκετά σοβαρός.

4ο τέταρτο - μη αναστρέψιμη βλάβη στην οποία η βλάστηση του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από τη μήτρα και αρχίζει να διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από γυναικολόγο, αξίζει να επισημανθεί η αύξηση του μεγέθους της μήτρας και μια αλλαγή στο σχήμα της. Η διάχυτη αδενομύωση εκδηλώνεται στο ότι η μήτρα διευρύνεται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και γίνεται σφαιρική. Παρουσία φλεγμονής, η κατάσταση της μήτρας μοιάζει με τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Μια άλλη μορφή της νόσου, ο οζώδης αδενομύωση, εκδηλώνεται από μεγάλο αριθμό μικρών πρησμάτων, παρόμοια με τα οζίδια στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Η σύνθετη μορφή της νόσου, στην οποία η αδενομύωση συνοδεύεται από ινομυώματα, οδηγεί σε συνεχή αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η οποία δεν αλλάζει ανάλογα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Πρώτα σημάδια

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι πόνος στην πυελική περιοχή, αίσθημα βαρύτητας και πίεση στα εσωτερικά όργανα. Αυτά τα σημεία είναι ιδιαίτερα έντονα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και παραμένουν για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της..

Έτσι, τα ακόλουθα συμπτώματα αδενομύωσης μπορούν να διακριθούν ως τα κύρια:

  • Καφέ απόρριψη πριν και μετά την εμμηνόρροια.
  • Αυξημένη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Αυξημένος όγκος αίματος
  • Αλλαγή στο μέγεθος της μήτρας και το συνοδευτικό αίσθημα βαρύτητας, πίεση στην πυελική περιοχή.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Δεδομένου ότι η αδενομύωση έχει πολύ ασαφή συμπτώματα, παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη άλλων ασθενειών. Επομένως, η εμφάνισή τους είναι μια κλήση αφύπνισης, που σημαίνει ότι πρέπει να πάτε στον γιατρό για εξέταση..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Μεταξύ των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογιών αυτού του τύπου, ξεχωρίζουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • Βλάβη στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Τραυματισμός στη μήτρα κατά τον τοκετό.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Κληρονομικότητα.

Η ομάδα κινδύνου είναι γυναίκες από 25 έως 40 ετών. Η συνεχής επώδυνη εμμηνόρροια, η στειρότητα και άλλα προβλήματα του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος υποψίας αδενομύωσης σε αυτήν την ηλικία..

Η παρουσία ενός ή περισσότερων αρνητικών παραγόντων οδηγεί στο γεγονός ότι το ενδομήτριο αναπτύσσεται στον ιστό της μήτρας, ενώ διατηρούνται οι φυσιολογικές ιδιότητες των μυών. Γύρω στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο διαστέλλεται και τα κύτταρα του αναπτύσσονται έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να αγκυροβολήσει. Όταν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση, το ενδομήτριο, το οποίο έχει διεισδύσει στον μυϊκό ιστό, συνεχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του, σαν να πρήζεται στους μυς της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε πόνο.

Η εμμηνόρροια αιμορραγία εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού της μήτρας από το ενδομήτριο σε περιπτώσεις όπου το ωάριο δεν έχει γονιμοποιηθεί και η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί. Όμως, επειδή λόγω ασθένειας μεγαλώνει σε μυϊκό ιστό, δεν εκκρίνεται εντελώς. Αυτό προκαλεί αιμορραγίες στο μυομήτριο και ανάπτυξη φλεγμονής..

Οι γιατροί δεν έχουν σαφή απάντηση ότι ορισμένοι λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας. Επομένως, ο κατάλογος των προκλητικών παραγόντων μπορεί να θεωρηθεί κατά προσέγγιση, καθώς η παρουσία τους δεν εγγυάται ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες με τέτοια διάγνωση είχαν χειρουργική επέμβαση στη μήτρα στο παρελθόν - αμβλώσεις και άλλες επεμβάσεις. Ακόμα κι αν δεν σημειωθεί η ανάπτυξη της νόσου, τα κορίτσια που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα διατρέχουν κίνδυνο. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει υγιείς γυναίκες, των οποίων η ηλικία πλησιάζει 40 χρόνια..

Ως αποτέλεσμα γυναικολογικών μελετών πολλών περιπτώσεων έναρξης και ανάπτυξης αυτής της νόσου, πιστεύεται ότι ένας από τους λόγους μπορεί να είναι η κληρονομικότητα. Αλλά μέχρι στιγμής αυτό παραμένει μόνο μια έκδοση και δεν έχει τελική απάντηση στο ερώτημα της επίδρασης της γενετικής στην ασθένεια της αδενομύωσης. Επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι εάν μια μητέρα είναι άρρωστη, τότε η κόρη της εμπίπτει αυτόματα σε ομάδα κινδύνου. Αυτό το ζήτημα εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο και ορισμένοι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα δεν είναι η αιτία της ανάπτυξης αδενομύωσης..

Μεταξύ όλων των λόγων, τα ακόλουθα θεωρούνται τα πιο ακριβή σήμερα:

  • Παρατεταμένο άγχος
  • Διαρκές φυσικό άγχος και άγχος.
  • Πολύ ενεργός τρόπος ζωής.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι τα φορτία, η δραστηριότητα και τα στρες που πρέπει να αντέξει το σώμα σε μεγάλους όγκους επηρεάζουν επίσης τον μυϊκό ιστό της μήτρας, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη αδενομύωσης. Αλλά ένας καθιστικός, ήρεμος τρόπος ζωής μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής, καθώς οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στην πυελική περιοχή και στο αναπαραγωγικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την υγεία γενικά και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αδενομύωσης.

Ο δεύτερος προφανής λόγος είναι τα ενδοκρινικά προβλήματα. Επομένως, οι γυναίκες που έχουν διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος πρέπει να λάβουν υπόψη τους τους κινδύνους και συχνότερα να εξεταστούν από έναν γυναικολόγο. Επιπλέον, οι αποκλίσεις στις λειτουργίες της υπόφυσης, των επινεφριδίων, των ορμονικών διαταραχών - όλα αυτά δημιουργούν επίσης τις προϋποθέσεις για αδενομύωση..

Επίσης κινδυνεύουν οι γυναίκες άνω των 30 ετών που αφιερώνουν πολύ χρόνο στο μαύρισμα. Το υπεριώδες φως σε μεγάλους όγκους, τόσο φυσικά όσο και σε κρεβάτια μαυρίσματος, επηρεάζει αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα και, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Τα νεαρά κορίτσια απειλούνται λιγότερο, καθώς έως και 30 ετών, το ανθρώπινο σώμα δεν είναι τόσο ευάλωτο στο υπεριώδες φως όσο στην ενηλικίωση.

Ποικιλίες αδενομύωσης

1 κόμβος. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδομήτριο σχηματίζει μικρά οζίδια στον μυϊκό ιστό. Γεμίζουν με αίμα και εμφανίζονται σε αφθονία. Στη μορφή του, αυτός ο τύπος ασθένειας μοιάζει με ινομυώδες, γι 'αυτό εμφανίζονται σφάλματα κατά τη διάγνωση. Διαφέρουν σε ότι με την αδενομύωση, οι κόμβοι σχηματίζονται όχι από μυ, αλλά από αδενικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή εμφανίζεται σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες..

2 Εστιακή. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάστηση του ενδομητρίου περιορίζεται σε πολλές εστίες. Εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, την περίοδο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης (45-50 ετών). Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και απαιτεί πολύ χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη, καθώς παραμένει η πιθανότητα υποτροπής και σχηματισμού συριγγίων.

3 Διάχυση. Αυτή η μορφή αδενομύωσης χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του ενδομητρίου σε ολόκληρη την περιοχή του μυϊκού ιστού των τοιχωμάτων της μήτρας. Αυτός ο τύπος είναι πιο δύσκολος από άλλους να αντιμετωπιστεί λόγω της απουσίας τοπικών εστιών και μιας γενικής βλάβης ολόκληρης της περιοχής της μήτρας. Σε άλλες μορφές, οι πληγείσες περιοχές μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, αλλά στην περίπτωση διάχυτης αδενομύωσης, αυτό δεν είναι δυνατό λόγω των υψηλών κινδύνων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος είναι η ριζική αφαίρεση της μήτρας. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή επηρεάζει συνήθως νεαρά κορίτσια που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και μπορεί να γίνουν στείρα..

4 Διάχυτη-κομβική. Ένας συνδυασμός δύο διαφορετικών μορφών, στον οποίο εμφανίζονται ταυτόχρονα οζώδεις σχηματισμοί στα τοιχώματα της μήτρας και η βλάστηση εμφανίζεται σε ολόκληρη την περιοχή. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας..

Πώς αντιμετωπίζεται η αδενομύωση;?

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η αδενομύωση περνά σε ένα σοβαρό στάδιο, στο οποίο τέτοιες εκδηλώσεις είναι δυνατές όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος καθίσταται πολύ μεγάλος ή ακόμη και σταματά να τελειώνει. Αυτό οδηγεί σίγουρα σε υπογονιμότητα, την οποία υποφέρουν οι περισσότερες γυναίκες με αυτή τη διάγνωση. Κατά τη θεραπεία της στειρότητας, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται δοκιμές για αδενομύωση και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Με την αδενομύωση, είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η αναιμία και να αποκατασταθεί το επίπεδο σιδήρου στο αίμα. Μια πορεία θεραπείας με νευροπαθολόγο και ψυχοθεραπευτή είναι επίσης δυνατή εάν ο ασθενής είναι άγχος και κατάθλιψη λόγω ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και άλλα παρόμοια φάρμακα..

Συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  • Από του στόματος αντισυλληπτικά, που εμποδίζουν την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, που συμβάλλει στην εξαφάνιση εστιών ανάπτυξης του ενδομητρίου.
  • Ορμονικά φάρμακα (gestagens) που συμβάλλουν στο θάνατο των εστιών της νόσου.
  • Ενδομυϊκές ενέσεις γοναδολβερινών, οι οποίες μειώνουν τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν ανδρογόνα, τα οποία επίσης εμποδίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία με φάρμακα και διαδικασίες δεν έχει αποκαταστήσει. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από τρεις μήνες λήψης ορμονικών φαρμάκων, μετά τα οποία η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί και επίσης εάν αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Εάν αποφασιστεί να εκτελεστεί μια επέμβαση που δεν συνεπάγεται την αφαίρεση της μήτρας, τότε πραγματοποιείται μια άλλη ολοκληρωμένη εξέταση. Σκοπός του είναι να μελετήσει λεπτομερώς την εικόνα της νόσου - την παρουσία ή την απουσία αποστημάτων, τον αριθμό και τον βαθμό προσκόλλησης, τη φύση και τον εντοπισμό της διείσδυσης του ενδομητρίου στον μυϊκό ιστό της μήτρας.

Σε περίπτωση εξέλιξης της αδενομύωσης σε γυναίκες άνω των 40 ετών και της έλλειψης αποτελεσμάτων φαρμακευτικής αγωγής, είναι δυνατή μια επιλογή με ριζική χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου, δηλαδή της μήτρας. Επίσης, η απόφαση για μια τέτοια επέμβαση λαμβάνεται συχνά όταν διαγνωστεί μια διάχυτη μορφή της νόσου, η οποία εξελίσσεται συνεχώς και δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία ή μια οζώδη μορφή σε συνδυασμό με το μυώμα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης κακοήθους όγκου..

Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, καθώς και εκείνες που έχουν παιδιά και σχεδιάζουν περισσότερα, συνιστάται να προσπαθήσουν να συλλάβουν αμέσως μετά το τέλος της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν είναι επιτυχής, τα gestagens πρέπει να λαμβάνονται για τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η ανάγκη συνέχισης του μαθήματος καθορίζεται μετά τη λήξη αυτής της περιόδου βάσει των εξετάσεων αίματος.

Η αδενομύωση έχει μια τέτοια ιδιότητα που σε περίπτωση επιτυχούς εγκυμοσύνης και τοκετού, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως λόγω φυσικών βιολογικών διεργασιών. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όσους σχεδιάζουν παιδιά και έχουν ήπια αδενομύωση να μην καθυστερήσουν την εγκυμοσύνη. Αυτό δίνει την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη, και επίσης επιλύει το πρόβλημα της απόκτησης παιδιών, αν η ασθένεια παρόλα αυτά προχωρήσει στο μέλλον και τελικά οδηγεί σε υπογονιμότητα..