Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, αφαίρεση του προστάτη

Σήμερα το επίπεδο των παθήσεων του προστάτη στους άνδρες αυξάνεται ραγδαία, συνήθως είναι ένα αδένωμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, σήμερα στην ουρολογία, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο κύριος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση είναι η προοδευτική ανάπτυξη ενός υπερπλαστικού όγκου..

Τύποι λειτουργιών που εκτελούνται

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ιάσιμη, καθώς προσφέρεται για συντηρητικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Αλλά εάν η κατάσταση αποδειχθεί ότι παραμελείται, τότε σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιείται αποτελεσματικός τύπος ανοιχτής αδενομεκτομής για τη θεραπεία του ασθενούς..

Αδενομεκτομή

Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων:

  • ανοιχτός τρόπος
  • με χαμηλή παρέμβαση, δηλαδή, ελάχιστα επεμβατική.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα του ασθενούς. Όμως μια τέτοια επέμβαση δεν θα γίνει ανεκτή από όλους χωρίς επιπλοκές και έχει επίσης χρόνο μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Επομένως, σήμερα πραγματοποιείται, πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στα τέλη του περασμένου αιώνα..

Σε μια σημείωση! Λιγότερο κίνδυνο επιπλοκών ή παθολογιών μετά από ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αφαίρεσης αδενώματος. Επίσης, η περίοδος ανάκτησης περνά πιο γρήγορα..

Η αδενομεκτομή είναι μια κλασική χειρουργική αγωγή που πραγματοποιείται παράλληλα με τη διαδερμητική χειρουργική επέμβαση. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, όταν απομακρύνεται ένας προοδευτικός υπερπλαστικός όγκος, ο γιατρός αποφασίζει να κάνει ανοιχτή προστατεκτομή.

Διαουρηθρική εκτομή

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διαδερμικής εκτομής είναι η επέμβαση χωρίς να γίνονται τομές στο δέρμα, καθώς και η απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Είναι αλήθεια ότι η αναισθησία χρησιμοποιείται για ένα τέτοιο σχέδιο λειτουργίας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή - ένα ρεσεσκόπιο στον ασθενή μέσω της ουρήθρας.
  2. Ενσωματώνεται ένας ειδικός βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου ο χειρουργός αποξύνει την υπερπλασία του προστάτη σε ένα υγιές επιθήλιο σε στρώματα.
  3. Το ουροδοχείο πλένεται και επιθεωρείται για να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας..
  4. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί εντελώς, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στον ασθενή, εφοδιασμένος με ένα φουσκωτό μπαλόνι.
  5. Μετά από 3-4 ημέρες αφαιρείται.

Μετά από μερικούς μήνες, ο χειρουργικός προστάτης θεραπεύεται. Το κύριο πλεονέκτημα της διαδερμικής εκτομής είναι η απουσία ουλώδους ιστού ή ουλών.

Διουρηθρική τομή του προστάτη

Τώρα ας δούμε τι είναι μια διαδερμική τομή του προστάτη, πώς διαφέρει από άλλες τεχνικές. Η ιδιαιτερότητα αυτής της χειρουργικής διαδικασίας είναι ότι ο ιστός δεν αφαιρείται. Τομές γίνονται στον αδένα για την ανακούφιση της πίεσης στον ουρητήρα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία ούρησης ομαλοποιείται..

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής αγωγής του προστάτη, μερικές φορές εμφανίζονται οι πιο σοβαρές παρενέργειες - σοβαρή αιμορραγία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι 3% όλων των μετεγχειρητικών περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο πρόβλημα για τον ασθενή μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η εσφαλμένη εκσπερμάτωση. Το σπέρμα μετά την εκσπερμάτωση εισέρχεται στον ουροφόρο δέκτη και δεν βγαίνει έξω, δηλαδή παρατηρείται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.

Αφαίρεση αδενώματος με λέιζερ

Μία από τις σύγχρονες τεχνικές για την αποκοπή της υπερπλασίας του προστάτη είναι μια διαδικασία λέιζερ. Εξετάστε τους δύο βασικούς τύπους θεραπείας με λέιζερ.

  1. Εξάτμιση με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη αδένα πραγματοποιείται με εξάτμιση στρώμα-προς-στρώμα του νεοπλάσματος. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας χειρουργικής θεραπείας είναι ότι ο ασθενής είναι σε θέση να ζήσει μια φυσιολογική ζωή μετά από μερικές ημέρες. Η στυτική δράση διατηρείται επίσης πλήρως.
  2. Πυρήνωση λέιζερ. Αυτός ο τύπος αφαίρεσης λέιζερ σάς επιτρέπει να αποκόψετε τον σχηματισμό όγκου με ελάχιστες συνέπειες. Ένα ρεσεσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω των γεννητικών οργάνων, μετά το οποίο, κρατώντας το μέσα του, ο γιατρός καταφέρνει να ξύσει το σχηματισμό με θρυμματισμένα κομμάτια. Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται επίσης για να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Ρομποτική λειτουργία

Η πιο σύγχρονη και δημοφιλής μέθοδος είναι μια λειτουργία που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ρομπότ Da Vinci. Οι κύριες δυνατότητες της ρομποτικής χειρουργικής είναι η χρήση μικροσκοπικών χειρουργικών εργαλείων, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός καταφέρνει να μπει στον προστάτη.

Ο χειρουργός παρατηρεί όλες τις ενέργειές του μέσω μιας τηλεόρασης με ακριβή εικόνα και ελέγχει τη συσκευή από απόσταση. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου 3 ώρες. Μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας του προστάτη, ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με τη στύση..

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μια τεχνική, με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται χειρουργός χωρίς απώλεια αίματος. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, χάρη στη χρήση της οποίας απομακρύνεται ένας υπερβολικός όγκος του προστάτη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ..

Σταδιοποίηση TNM

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια σοβαρή αρσενική ασθένεια. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια. Τα τελευταία χρόνια, οι άνδρες, πολύ νεότεροι από 60 ετών, άρχισαν να υποφέρουν από κακοήθη όγκο του προστάτη.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η ογκολογία μπορεί να θεραπευτεί. Για αυτό, πραγματοποιείται χειρουργικός ευνουχισμός για καρκίνο του προστάτη, για τον οποίο ενδείκνυται αυτός ο τύπος θεραπευτικής θεραπείας.

Σκεφτείτε πώς ταξινομείται ο καρκίνος σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM.

T - δείχνει την παρουσία όγκου και το μέγεθός του.

T2 - ο όγκος βρίσκεται στην κάψουλα του προστάτη.

T3 - η κακοήθης υπερπλασία βρίσκεται έξω από την κάψουλα του προστάτη.

T4 - η εκπαίδευση άρχισε να εξαπλώνεται σε κοντινά εσωτερικά όργανα και ιστούς.

Ν - ο όγκος έχει αγγίξει περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.

M - η ένδειξη δείχνει μεταστάσεις.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη. Η φωτογραφία προσφέρθηκε από το flickr.com

Πώς να αφαιρέσετε το αδένωμα χειρουργικά?

Ας εξετάσουμε πώς συνεχίζεται η λειτουργία για την απομάκρυνση της υπερβολικής υπερπλασίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι διαφορετική από 1,5 έως 3 ώρες, όλα εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή ή την υπερουβική επιφάνεια, ο γιατρός κάνει μια τομή με ένα νυστέρι μέσω της οποίας θα πραγματοποιηθούν όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί. Παρεμβάλλεται ο προστάτης αδένας, η χειρουργική κάψουλα δεν έχει υποστεί βλάβη καθόλου και δεν επηρεάζεται ο ουροποιητικός δέκτης και τα σπερματικά κυστίδια..

Σπουδαίος! Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται προσεκτικά χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν ανιχνευθεί μεγάλος όγκος BPH. Σε αυτήν την ηλικία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού, τα δείγματα αποστέλλονται για την απαραίτητη ιστολογική εξέταση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για την παρουσία κακοήθους όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται χημειοθεραπεία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αφού ο ασθενής συμβουλευτεί έναν γιατρό, πρέπει να ξέρει πώς να προετοιμαστεί για την επέμβαση. Υποβάλλεται σε όλες τις καθορισμένες εξετάσεις, παίρνει εξετάσεις, υποβάλλεται σε συνομιλία με έναν ουρολόγο, του έχει δοθεί ημερομηνία για χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε μία ημέρα πριν από αυτήν τη διαδικασία..

Για τη μείωση των επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα.

  • Μην πάρετε πηκτικά καθώς μπορούν να αραιώσουν το αίμα. Σταματήστε να τα παίρνετε μία εβδομάδα νωρίτερα.
  • Καθορίζεται με τον τύπο της αναισθησίας. Εδώ πρέπει να εξετάσετε εάν υπάρχει αλλεργία, καρδιακές παθήσεις.
  • Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η μόλυνση.
  • Το φαγητό σταματά το βράδυ.

Παρά το γεγονός ότι σήμερα στην ιατρική υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, η πιο ριζική επιλογή είναι ακόμα χειρουργική θεραπεία. Ας μάθουμε ποιες είναι οι ειδικές ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

  • Κατακράτηση ούρων με επαναλαμβανόμενες κρίσεις.
  • Συχνή λοίμωξη.
  • Αιματουρία.
  • Στο χώρο πίσω από τον προστάτη, πολλαπλή παρουσία ασβεστίου.
  • Συχνή ώθηση ούρησης τη νύχτα.

Αντενδείξεις

  • Σοβαρά νεφρικά προβλήματα όπως η αζωτιαιμία.
  • Συγκοπή.
  • Πνευμονική καρδιά.
  • Αορτικό ανευρυσμα.
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
  • Κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Πολλές αντενδείξεις μπορεί να είναι προσωρινές. Ο ασθενής προετοιμάζεται για τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιώντας εκ των προτέρων θεραπευτική αγωγή.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Σκεφτείτε ποιες επιπλοκές και συνέπειες μπορούν να προκύψουν μετά από αυτό.

  1. Πνευμονική εμβολή (εάν ο ασθενής δεν σηκωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση).
  2. Μια τρομερή μετεγχειρητική επιπλοκή είναι η δευτερογενής σηπτική αιμορραγία που εμφανίζεται από τον προστάτη. Κανονικά, ένα μείγμα αίματος εμφανίζεται τις ημέρες 2-3, εάν αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται τις ημέρες 6-7, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή.
  3. Πυρετός, τεράστια ρίγη με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-390C.
  4. Ακράτεια ούρων.
  5. Παρατηρείται ηβική οστείτιδα.

Υπάρχει επίσης κάποια ιδιαιτερότητα της μετεγχειρητικής περιόδου, η οποία περιπλέκει τη ζωή ενός άνδρα. Για παράδειγμα:

  • Ο ασθενής αντιμετωπίζει μια ενόχληση όπως η στυτική δυσλειτουργία.
  • Η λαχτάρα για το αντίθετο φύλο εξαφανίζεται.
  • Παρατεταμένη φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση θα διαρκέσει περίπου 30-35 ημέρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αφού ο ασθενής αφαιρέθηκε ένα αδένωμα προστάτη, η χειρουργική θεραπεία ολοκληρώθηκε, αλλά ο άνδρας συνέχισε να παρακολουθείται. Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται από γιατρό και νοσοκομειακό προσωπικό. Χάρη σε αυτό, αποφεύγεται συνήθως η εμφάνιση πολλών μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Εάν αυτή η περίοδος πάει καλά, τότε ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι. Μετά από αυτό, πρέπει να τηρήσει ανεξάρτητα τις συστάσεις που του δόθηκαν, ώστε η ζωή του μετά την επέμβαση να βελτιωθεί στη συνέχεια..

Αναμόρφωση

Εξετάστε τους βασικούς κανόνες για την αποκατάσταση των ασθενών:

  1. Αρχικά, πρέπει να σταματήσετε τη σεξουαλική επαφή, για περίπου 1-1,5 μήνες. Εάν δεν υπήρχαν προβλήματα με τη στύση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε θα λειτουργήσει κανονικά μετά από αυτήν. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για να μην προκαλέσετε αιμορραγία.
  2. Ρυθμίστε τη διατροφή σας. Αυτό θα βοηθήσει περαιτέρω στη μείωση της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε τη χρήση αλκοολούχων προϊόντων και το κάπνισμα..
  3. Κανόνες υγιεινής. Το κύριο καθήκον μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η καθημερινή αντικατάσταση της αποχέτευσης. Πρέπει επίσης να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη σας με απολυμαντικό. Ένας καθετήρας αποχέτευσης τοποθετείται σε ασθενείς από έναν έως 6 μήνες.
  4. Άσκηση άγχους. Για 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Αρχικά, θα πρέπει να αποφεύγετε να τεντώνετε τους κοιλιακούς μυς. Δεν επιτρέπεται να καθίσει.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λίγο: για μερικούς ασθενείς διαρκεί έως έξι μήνες και για μερικούς διαρκεί δύο χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο για έναν έλεγχο υγείας.

Δυναμικό μετά την αφαίρεση του προστάτη

Πολλοί άνδρες ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με την αφαίρεση του προστάτη, τι επίδραση έχει μια τέτοια επέμβαση στην ισχύ. Επιπλέον, θα εξετάσουμε εν συντομία αυτό το ζήτημα. Για να αποτρέψει έναν άντρα να γίνει ανίκανος νωρίτερα, μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος του προστάτη, πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την επέμβαση, εμφανίζεται ένα προσωρινό φαινόμενο - παραβίαση της στυτικής λειτουργίας. Η συμμόρφωση με τις συνταγές του θεράποντος ιατρού και μια θετική στάση θα είναι σύντομα σε θέση να επιστρέψει τον ασθενή στην κανονική του σεξουαλική ζωή.

Η διαδικασία ανάκαμψης μετά την αδενοεκταμία εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του άνδρα, την προεγχειρητική του κατάσταση, τη βλάβη στα νευρικά άκρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και άλλους σημαντικούς παράγοντες..

Σε μια σημείωση! Εάν ένας άνθρωπος συντονιστεί με θετικά συναισθήματα, αυτή είναι η μισή μάχη. Όσο πιο γρήγορα πιστεύει στον εαυτό του, τόσο πιο γρήγορα θα ανακάμψει η στυτική λειτουργία του..

Για γρήγορη επανάληψη της σεξουαλικής ζωής στους άνδρες μετά την αφαίρεση του αδενώματος, πρέπει να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Σκεφτείτε τους.

  • Είναι πολύ φυσιολογικό εάν η ισχύς μετά την επέμβαση θα ανακάμψει για περίπου 6-24 μήνες..
  • Η ισχύς θα ανακάμψει εάν η στυτική λειτουργία ήταν φυσιολογική πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Οι ιατρικές συστάσεις σχετικά με το καθημερινό σχήμα (πρόσληψη τροφής, σωματική δραστηριότητα) πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη φαρμάκων..
  • Κατά τους πρώτους μήνες, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Ο ασθενής χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη από το άλλο μισό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται ενδομήνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, φυσικά, η ισχύς του ασθενούς μπορεί να μην αποκατασταθεί λόγω βλάβης στις νευρικές απολήξεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη: ποιες μέθοδοι υπάρχουν?

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή το αδένωμα του προστάτη είναι ένα ή περισσότερα οζίδια που τείνουν να αναπτύσσονται και να αυξάνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Γεια σας, ο Alexander Burusov, ειδικός του ανδρικού συλλόγου "Viva Man", έρχεται σε επαφή. Σήμερα θα μιλήσουμε για χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται καθόλου ασυνήθιστη σε άνδρες άνω των πενήντα ετών. Και η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι η πιο κοινή και πιο αποτελεσματική μέθοδος που είναι διαθέσιμη στην εποχή μας για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου ο χειρουργός να συνταγογραφήσει τη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής πρέπει να έχει ορισμένα σημεία:

  • συστηματική αύξηση του όγκου των υπολειμμάτων ούρων ·
  • λοίμωξη με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ·
  • επαναλαμβανόμενα προβλήματα ούρων
  • μεγάλο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • μεγάλες μυϊκές προεξοχές των εντερικών τοιχωμάτων.
  • ουροποιητικά σημάδια της νόσου που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με παραδοσιακές μεθόδους.
  • προοδευτική ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων που σχετίζονται με το έργο της ουροδόχου κύστης.
  • η παρουσία μετεγχειρητικής αιμορραγίας που προκαλείται από διεύρυνση του όγκου που δεν μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: διάφορες χρόνιες και οξείες ασθένειες των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, οι οποίες βρίσκονται στο φλεγμονώδες ή χρόνιο στάδιο. διόγκωση των τοιχωμάτων της αορτής. απολύτως οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με το έργο της καρδιάς. εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Τύποι εργασιών

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη γίνεται συχνά η τελευταία ευκαιρία να βρεθεί μια λύση στο οδυνηρό πρόβλημα που σχετίζεται με την απαλλαγή από τον άθλιο όγκο, καθώς και την ευκαιρία να βελτιωθεί σημαντικά η ζωή σας.

Οι ουρολόγοι σημειώνουν ότι η λειτουργία του αδενώματος του προστάτη κρατά σταθερά το ασημένιο μετάλλιο ως προς τη συχνότητα. Και τα στατιστικά στοιχεία είναι ανελέητα - το 30% των ασθενών ολοκληρώνουν τη θεραπεία τους, καταφεύγοντας σε χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου χειρουργικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα κύρια είναι: το μέγεθος του όγκου. χαρακτηριστικά ηλικίας των ασθενών την παρουσία και τη σοβαρότητα άλλων ασθενειών που υπάρχουν κατά τη στιγμή της διάγνωσης · τεχνολογικός εξοπλισμός του νοσοκομείου και ο βαθμός προσόντων του προσωπικού.

Ανοίξτε την αδενομεκτομή

Πριν από τριάντα χρόνια, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση θεωρήθηκε μία από τις πιο αποτελεσματικές. Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη σε αυτή την περίπτωση αναφέρεται στα ακόλουθα.

Πρώτον, η κοιλιά κόβεται και δεν έχει σημασία αν αυτή η τομή θα είναι εγκάρσια ή διαμήκη. Η επιλογή της μεθόδου τομής εξαρτάται αποκλειστικά από την προσωπική προτίμηση του χειρουργού..

Μετά από αυτό, κόβεται το μπροστινό τοίχωμα της ουρίας. Ο ουρολόγος εξετάζει την εσωτερική κατάσταση της ουροδόχου κύστης για πέτρες, μυϊκούς σχηματισμούς στους τοίχους και άλλα νεοπλάσματα.

Μετά από αυτό, ο γιατρός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο, ο οποίος εμποδίζει την ουρήθρα, με το δάχτυλό του. Για την επιτυχή εκτέλεση τέτοιων ενεργειών, ο ειδικός πρέπει να διαθέτει πλούτο εμπειρίας και δεξιοτήτων, ώστε να μην προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στον ασθενή..

Μετά την αφαίρεση του όγκου, ο ασθενής ράβεται και ο καθετήρας αφαιρείται από την ουρήθρα. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν είναι περισσότερο από μία εβδομάδα, κατά την οποία ο ασθενής νοσηλεύεται στην κλινική υπό την επίβλεψη ειδικών..

Ενδείξεις για ανοιχτή αδενομεκτομή: το μέγεθος του όγκου πρέπει να υπερβαίνει τα 80 γραμμάρια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν φούσκωμα στα ούρα και υπάρχουν επίσης παθολογικές αλλαγές στα ούρα.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η παρουσία ακράτειας ούρων σε ασθενείς για 6-7 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιο συχνές επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή, θρόμβοι αίματος, αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαουρηθρική εκτομή (TUR)

Η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος του προστάτη είναι το «πρότυπο χρυσού» που αναγνωρίζεται από κορυφαίους ουρολόγους ως θεραπεία για αυτόν τον τύπο όγκου. Συνιστάται εγχείρηση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με τη χρήση διαουρηθρικής εκτομής για ασθενείς στους οποίους το μέγεθος του νεοπλάσματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπερβαίνει τα 80 γραμμάρια και επίσης εάν η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα εξήντα λεπτά.

Σε περίπτωση υποψίας για κακοήθεια του όγκου ή του μεγαλύτερου μεγέθους του, σταματούν στον παραπάνω τύπο επέμβασης. Στο τέλος της διαδερμικής εκτομής του αδενώματος του προστάτη, οι αξιολογήσεις και οι βαθμολογίες βρίσκονται σε πολύ υψηλό επίπεδο. Συγκεκριμένα, έως και ενενήντα τοις εκατό όλων των ασθενών σημειώνουν μια απότομη αλλαγή στην εικόνα προς βελτίωση..

Η διαουρηθρική εκτομή του αδενώματος του προστάτη είναι μια επέμβαση που σχετίζεται με πλήρη ή μερική εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας μια συσκευή που εισάγεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος - έναν ειδικό βρόχο. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, χρησιμοποιείται επίσης ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε και να καθοδηγήσετε την πρόοδο της επέμβασης και τις ενέργειες του χειρουργού.

Μετά τη λειτουργία του αδενώματος του προστάτη, όπως στην πρώτη περίπτωση, τοποθετείται καθετήρας στον ασθενή. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη με τη χρήση διαουρηθρικής εκτομής είναι 2 ημέρες και, κατά συνέπεια, θα βρίσκεται στην κλινική για δύο μόνο ημέρες.

Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν τη δυσκοιλιότητα για περίπου επτά εβδομάδες, να προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τη σωματική δραστηριότητα και επίσης να είναι υπομονετικοί με σεξουαλική επαφή..

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση χαρακτηρίζεται από ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς. Όταν εκτελείται λαπαροσκόπηση, γίνονται μικρές τρύπες στην κοιλιακή περιοχή όπου εισάγονται χειρουργικά όργανα και μια βιντεοκάμερα μικρο-μεγέθους.

Παρατηρώντας στην οθόνη, ο χειρουργός αφαιρεί τις πληγείσες περιοχές του προστάτη με ένα υπερηχητικό μαχαίρι, προκαλώντας τη μικρότερη δυνατή ζημιά σε υγιείς. Μετά από χειρουργική επέμβαση αδενώματος προστάτη, ο ασθενής έχει καθετήρα για έξι ημέρες.

Ηλεκτροεξαέρωση του προστάτη

Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλη ομοιότητα με τη διαδερμική εκτομή. Η μόνη διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της εξάτμισης με ηλεκτρικό ρεύμα το ρεύμα στο βρόχο είναι 290 watt. Αυτή η δύναμη μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βρόχος πήζει αμέσως τα τοιχώματα των αγγείων. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην αυξανόμενη δημοτικότητα αυτής της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας..

Εκτομή με λέιζερ

Εκτός από τη λαπαροσκόπηση, είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ με διαφορετικά μήκη κύματος..

Ο αντίκτυπος στα καρκινικά κύτταρα εμφανίζεται με μια πράσινη ακτίνα λέιζερ. Αυτή η διαδικασία διαρκεί όσο χρειάζεται χρόνος για να βράσει το περιεχόμενο των καρκινικών κυττάρων, μετά το οποίο καταστρέφεται το παρέγχυμα του όγκου.

Αυτή η επέμβαση για την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη είναι καλή διότι είτε δεν υπάρχουν καθόλου επιπλοκές είτε ο ρυθμός τους είναι σχεδόν μηδενικός. Αυτό αναφέρεται σε τέτοιες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: άνοιγμα αιμορραγίας, εκτόξευση σπέρματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, ανικανότητα και ακράτεια και οι ασθενείς στην αρχή μπορεί να παρουσιάσουν μια ελαφριά αίσθηση καψίματος μετά από ούρηση ή ακράτεια.

Διατρητική αφαίρεση βελόνων

Η στάση των ειδικών για την επέμβαση που ονομάζεται διατρηθρική αφαίρεση βελόνας είναι πολύ ασαφής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις μακροπρόθεσμης επίδρασης από αυτό. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επίδραση στα επηρεαζόμενα κύτταρα ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, τα οποία συμβάλλουν στη θερμική βλάβη..

Η λειτουργία του αδενώματος του προστάτη με τη μορφή της διαγευματικής αφαίρεσης της βελόνας θεωρείται αρκετά απλή. Είναι τόσο εύκολο να πραγματοποιηθεί που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μετά από χειρουργική επέμβαση για αδένωμα προστάτη, ένας καθετήρας δεν απαιτείται πάντα για ασθενείς.

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια φοβερή διάγνωση για έναν άνδρα, αλλά αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί εάν δεν ξεκινήσετε μια ασθένεια που έχει σοβαρές συνέπειες.

Πολιτική τιμών

Το κόστος μιας επέμβασης για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή της χώρας και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, για παράδειγμα, η διαουρηθρική εκτομή κοστίζει περίπου από έξι έως εκατόν είκοσι χιλιάδες ρούβλια..

Το μέσο κόστος είναι 30-60 χιλιάδες. Το κόστος μιας ανοιχτής αδενομεκτομής κυμαίνεται από 15 έως 100 χιλιάδες, αλλά αν λάβουμε τη βέλτιστη σχέση ποιότητας-τιμής, θα κοστίσει 50 χιλιάδες ρούβλια.

Και η τιμή για εκτομή λέιζερ κυμαίνεται από πενήντα έως εκατό χιλιάδες ρούβλια. Εάν λάβουμε τη βέλτιστη αναλογία, τότε θα είναι δυνατό να το κάνουμε για 80 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαίρεση αδενώματος του προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με εγχείρηση, χωρίς την οποία μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές του προστάτη. Ο κύριος λόγος για εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Εάν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, η οποία πραγματοποιείται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους..

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη καλοήθης φύσης - έτσι αποκρυπτογραφείται η διάγνωση του αδενώματος. Αυτή η αρσενική παθολογία είναι μία από τις πρώτες στις ουρολογικές ασθένειες. Με φυσιολογικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινομυώδους ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι η ηλικιωμένη ηλικία του ασθενούς. Λόγω της διεύρυνσης του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα ούρησης. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδένωμα προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής απομάκρυνσης του αδενώματος του προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), δηλ. μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση του όγκου του προστάτη ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανίστηκε η επίδραση των φαρμάκων, τότε συνταγογραφείται εκτομή του αδενώματος με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει στη διακοπή της διαδικασίας..
  3. Σύνδρομο πόνου. Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμη και ενέσεις νοβοκαΐνης. Εάν η παθολογία τρέχει, τότε ένα δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμη και μετά τη λήψη ναρκωτικών.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη

Εάν ενδείκνυται, συνταγογραφείται αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με χειρουργικές μεθόδους. Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας. Μπορεί να είναι ανοιχτό ή ελάχιστα επεμβατικό. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας τομής στο κάτω μέρος της κοιλιακής περιοχής. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και συνεπειών της απομάκρυνσης, η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση σπάνια πραγματοποιείται, αλλά θεωρείται μια κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διαουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοιχτή προστατεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, η μόνη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των όγκων του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, τα μαλλιά αφαιρούνται.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό.
  • Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για πέτρες.
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο λόγω του γεγονότος ότι ο δείκτης εισέρχεται στην ουρήθρα και σχίζει τον βλεννογόνο της.
  • Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη για τη δυνατότητα πλύσης της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αποτελεί εγγύηση της μη αναστρέψιμης απομάκρυνσης του όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ χρόνο, έως και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή υπερκαπνισμού και αιμορραγίας. Εξίσου σοβαρό ζήτημα είναι η μεταφορά γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τις κριτικές, οι ουλές παραμένουν μετά τη λειτουργία. Το κόστος μιας τέτοιας αφαίρεσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική στον τόπο κατοικίας, είναι δωρεάν.

Διαουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης των νεοπλασμάτων χωρίς τομές. Τα κύτταρα όγκου αφαιρούνται μέσω της ουρήθρας. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η τεχνική είναι πολύπλοκη, επομένως απαιτεί χειρουργό υψηλής ειδίκευσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  • ένα ρεκτοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο σε αυτό το όργανο, το υπερβολικό επιθήλιο ξύνεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • Στη συνέχεια, η ουροδόχος κύστη πλένεται και μια άλλη εξέταση της περιοχής λειτουργίας.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με ένα φουσκωτό μπαλόνι, ο οποίος είναι γεμάτος με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αναρρώνει σε περίπου 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, μπορεί να αντιμετωπίσετε κράμπες κατά την ούρηση, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται. Η λειτουργία διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, κάτι που είναι το πλεονέκτημά της. Η απουσία ουλών μετά την αφαίρεση του όγκου μπορεί να θεωρηθεί θετικό. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος μιας τέτοιας αφαίρεσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια..

Αφαίρεση του προστάτη αδένα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές θεραπείες για το αδένωμα έχουν μεγάλο αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι βοηθούν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Πρόκειται κυρίως για εκτομή με λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολή των αρτηριών του προστάτη ·
  • εξάτμιση με λέιζερ;
  • εκπυρήνωση λέιζερ αδενώματος.
  • παρενθετική θεραπεία με λέιζερ.
  • αφαίρεση βελόνας
  • λαπαροσκόπηση
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Συμβολισμός των αρτηριών του προστάτη (PAE)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η απόφραξη των αρτηριακών αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον διογκωμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ενδοαγγειακός χειρουργός ελέγχει τις ενέργειές του χρησιμοποιώντας μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να βρει τα άκρα για την παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται σε αυτά, και μέσω αυτού - το ενδοαγγειακό υπόστρωμα του εμβόλου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής αποβάλλεται εντός 6 ωρών μετά την επέμβαση. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια..

Εξάτμιση με λέιζερ Πράσινο Φως Λέιζερ

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από λιγότερες επιπλοκές. Επιπλέον, έχει εγκριθεί για ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Οι καλοήθεις περιοχές του προστάτη τεμαχίζονται με ακτίνα λέιζερ, τα αιμοφόρα αγγεία "συγκολλούνται". Η εξάτμιση πραγματοποιείται με μέγεθος όγκου 60-80 κυβικά μέτρα. δείτε Τα πλεονεκτήματα είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά τέτοια αφαίρεση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από το TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρηνικοποίηση του αδενώματος

Η απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη με αυτόν τον τρόπο είναι μια «απολέπιση» των ιστών του προστάτη αδένα μέσω της δράσης λέιζερ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • την ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και όταν ο αδένας μεγαλώνει έως 200 g.
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στο σκελετό ή διαταραχές πήξης του αίματος.

Μετά την ενδοσκοπική εκπυρήνωση, ο καρκινικός ιστός μεταφέρεται στην κύστη, κονιοποιείται με λέιζερ και απομακρύνεται μέσω καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής καθετήρα στον ουρητήρα είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και τη συσσωρευμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης ενός αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40 χιλιάδες ρούβλια..

Παρενθετική θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας για την απομάκρυνση ενός όγκου είναι η διεξαγωγή μιας στενά κατευθυνόμενης ακτίνας λέιζερ μέσω παρακέντησης στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια μιας δέσμης, ο αδένας αντιμετωπίζεται από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα τη νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι τα συμπτώματα των ασθενειών μπορεί ακόμη και να επιδεινωθούν για λίγο. Η αιτία είναι οι πληγές βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνας

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας εμφανίζεται μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Εισέρχονται στον προστάτη μέσω βελόνων που εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Αδένωμα του προστάτη: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και είδη χειρουργικής θεραπείας

Οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στο σώμα ενός άνδρα μετά από 45-50 χρόνια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Θα μιλήσουμε για διάφορες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, τα χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματά τους σήμερα στο άρθρο μας..
Υπέρβαση ημερήσιου ορίου. Η ποσόστωση θα επαναφερθεί στα μεσάνυχτα Ώρα Ειρηνικού (PT). Μπορείτε να παρακολουθήσετε τη χρήση των ορίων σας και να προσαρμόσετε τα όρια στην Κονσόλα API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Γιατί είναι επικίνδυνο το αδένωμα;

Στην ενηλικίωση, οι άνδρες βιώνουν μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Μια αλλαγή στην ισορροπία των γυναικείων και ανδρικών ορμονών προκαλεί έναν ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του προστάτη ιστού - υπερπλασία. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σταδιακά, ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα.

Σε αυτό το στάδιο, ο άντρας παρατηρεί τα πρώτα σημάδια της νόσου. Τα κυριότερα από αυτά είναι τα προβλήματα με την ούρηση: ο αριθμός των παρορμήσεων αυξάνεται, η εκροή ούρων επιδεινώνεται, απαιτούνται πρόσθετες προσπάθειες για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και σχηματισμό στασιμότητας των ούρων, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, το αδένωμα μπορεί να μπλοκάρει εντελώς την ουρήθρα, προκαλώντας οξεία κατακράτηση ούρων. Στην αρχή της ανάπτυξης υπερπλασίας, η συντηρητική θεραπεία καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης ιστών. Στα μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ίχνη αίματος εμφανίστηκαν στα ούρα.
  • ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, ανάπτυξη ουρολιθίασης.
  • μια μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.
  • το πρήξιμο εμπόδισε την ουρήθρα και προκάλεσε πλήρη κατακράτηση ούρων.

Μέθοδοι λειτουργίας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους επεμβάσεων για την εξάλειψη της υπερπλασίας του προστάτη. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, η ηλικία του ασθενούς, η κατάστασή του, η ανάγκη διατήρησης της σεξουαλικής λειτουργίας και ορισμένοι άλλοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη..

Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • διαουρηθρική εκτομή;
  • ανοιχτή αφαίρεση του προστάτη?
  • διαουρηθρική τομή;
  • αφαίρεση λέιζερ αδενώματος.

Η πιο δημοφιλής χειρουργική θεραπεία για το αδένωμα του προστάτη είναι η διαουρηθρική εκτομή. Αυτό οφείλεται στο ελάχιστο τραύμα στους κοντινούς ιστούς και στη χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μπορεί να γίνει όταν ο όγκος του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml..

Για την εκτομή του προστάτη, χρησιμοποιείται ειδικό ιατρικό όργανο με βιντεοκάμερα, το οποίο επιτρέπει τη διεξαγωγή όλων των χειρισμών με τη μέγιστη ακρίβεια. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να κόψει το τμήμα του προστάτη που συμπιέζει την ουρήθρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Για την αποφυγή αιμορραγίας, τα κομμένα αγγεία καθαρίζονται αμέσως. Μετά το τέλος της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για την αποστράγγιση των ούρων και την έκπλυση της ουροδόχου κύστης.

Το TUR συνιστάται για ασθενείς που θέλουν να διατηρήσουν τη σεξουαλική λειτουργία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο 1 ώρα.

Ανοίξτε την αφαίρεση του προστάτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοιχτή αδενομεκτομή είναι η μόνη θεραπεία. Οι ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης είναι η βλάβη στην ουροδόχο κύστη και η ανάγκη για αποκατάστασή της, ουρολιθίαση με την παρουσία ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη, πολύ μεγάλος όγκος.

Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο περίνεο. Τα μειονεκτήματα της ανοιχτής αφαίρεσης του αδενώματος περιλαμβάνουν μια μακρά περίοδο μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι το χαμηλό ποσοστό υποτροπής..

Τομή προστάτη

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διουρηθρική διείσδυση. Η διαδικασία συνίσταται στη δημιουργία τομών στην επιφάνεια του διογκωμένου προστάτη. Λόγω αυτού, η συμπίεση της ουρήθρας μειώνεται, η εκροή ούρων ομαλοποιείται.

Η κύρια επιπλοκή της τομής του αδένα μπορεί να είναι έντονη αιμορραγία. Εάν μια μεγάλη ποσότητα αίματος εισέλθει στην κοιλότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα χρειαστεί επανάληψη.

Κατά την ανάσχεση των ιστών του προστάτη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης μιας μετεγχειρητικής επιπλοκής όπως η οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (η απελευθέρωση του σπέρματος δεν συμβαίνει όχι στην ουρήθρα, αλλά στην ουροδόχο κύστη). Επομένως, η χρήση αυτής της μεθόδου δεν συνιστάται για άνδρες που σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον..

Αφαίρεση υπερπλασίας με λέιζερ

Η χρήση λέιζερ για την εξάλειψη του υπερβολικού ιστού του προστάτη σας επιτρέπει να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή σας σε λίγες ημέρες. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ο ελάχιστος κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένων παραβιάσεων της σεξουαλικής λειτουργίας.

Η απομάκρυνση της υπερπλασίας πραγματοποιείται με δύο μεθόδους: κατά τη διάρκεια της εξάτμισης, οι ιστοί απομακρύνονται σε στρώσεις, και κατά τη διάρκεια της πυρηνικής εξάτμισης, η εξάτμιση γίνεται σε μικρά κομμάτια. Αυτό σας επιτρέπει να διερευνήσετε τον σχηματισμό όγκων και να αποκλείσετε την κακοήθη φύση του. Λόγω της ταυτόχρονης αφαίρεσης των ιστών και του καυτηριασμού της επιφάνειας του τραύματος, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι σχεδόν απουσία.

Πιθανές επιπλοκές

Με οποιαδήποτε επέμβαση, υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος επιπλοκών. Οι χειρουργικές επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιμορραγίας, λοίμωξης στο τραύμα, τραυματισμό σε κοντινά όργανα. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες χειρουργικής επέμβασης όπως οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, έλλειψη αντανακλαστικής κατακράτησης ούρων, στένωση της ουρήθρας, επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη υπερπλασίας, μειωμένη στυτική λειτουργία..

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται συνεχώς με φουρακιλίνη για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της άρδευσης καθορίζεται από τον γιατρό. Μερικές φορές είναι αρκετές 1-2 ώρες, σε ορισμένες περιπτώσεις η επεξεργασία μπορεί να διαρκέσει για μια ημέρα ή περισσότερο.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην πληγή, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η πορεία εισαγωγής εξαρτάται από την ταχύτητα επούλωσης των επιφανειών του τραύματος και την παρουσία επιπλοκών. Ο καθετήρας ούρων μπορεί να βρίσκεται στην ουρήθρα για 3 έως 10 ημέρες.

Η συνολική διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται από τη μέθοδο της λειτουργίας..

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και γρήγορη επούλωση τραυμάτων κατά την αποκατάσταση, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • δεν μπορείτε να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να ασκήσετε βαριά σωματική εργασία, να σηκώσετε βάρη.
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διαδικασία πέψης και να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • για 1,5-2 μήνες, θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • για την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Η απομάκρυνση του προστάτη δεν αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία του αδενώματος - η έγκαιρη χρήση επαρκών φαρμάκων θα καταστήσει δυνατή την υπέρβαση αυτής της ασθένειας. Οποιαδήποτε θεραπεία - είτε είναι φαρμακευτική, χειρουργική - πρέπει να βασίζεται σε διαγνωστικά αποτελέσματα, να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη, η οποία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών συνεπειών στο μέλλον..

Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη - φάρμακα

Για την εξάλειψη της νόσου, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν χειρουργικοί χειρισμοί - υπάρχουν διάφοροι τύποι και στάδια αδενώματος του προστάτη, τα οποία απαιτούν ειδική θεραπεία, όχι πάντα λειτουργικά. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητική θεραπεία, την οποία οι γιατροί χρησιμοποιούν ως εναλλακτική λύση στις χειρουργικές μεθόδους..

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει:

  • Πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών.
  • Μειωμένη αντοχή εκδήλωση σημείων αδενώματος του προστάτη.
  • Εξάλειψη / ελαχιστοποίηση της πιθανότητας οξείας κατακράτησης ούρων, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης για την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης.
  • Εξάλειψη των συνεπειών της ανάπτυξης της νόσου, οι οποίες επηρεάζουν την πλήρη ζωή του ασθενούς.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο θεραπείας εάν:

  • Οι χειρουργικοί χειρισμοί είναι απαράδεκτοι για τον ασθενή.
  • Ο ασθενής δεν έχει προβλήματα όσον αφορά τη λειτουργία της άνω ουροποιητικής οδού, η οποία προκάλεσε νεφρική δυσλειτουργία, άλλες παροξύνσεις.
  • Ο ασθενής αρνείται να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία.
  • Ελάχιστα σφάλματα κατά την ούρηση.
  • Η εν λόγω ασθένεια δεν εξελίσσεται.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό, με βάση το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματά της και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς:

  • Ανδρογόνα. Η λήψη τους είναι σημαντική όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, τα λάθη στην άποψη της ούρησης δεν εκφράζονται καλά. Η αρχή της δράσης των ναρκωτικών (testobromlecite, omnadren, methyltestoren) είναι η διέγερση των μυών της ουροδόχου κύστης να συστέλλονται, κάτι που ευνοεί την απέκκριση των ούρων από αυτό. Εάν υπάρχουν προβλήματα με μειωμένη ισχύ, τα ανδρογόνα θα είναι επίσης χρήσιμα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημέρες, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, η οποία θα επηρεάσει δυσμενώς την εργασία του υποθάλαμου, της υπόφυσης. Συχνά τα ανδρογόνα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να επιτευχθεί μακροχρόνιο αποτέλεσμα θεραπείας..
  • Φάρμακα της ομάδας προγεστερόνης Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι γεμάτη με μείωση της δραστικότητας, γεγονός που καθιστά απαραίτητο τον συνδυασμό της πρόσληψης αυτού του τύπου ορμονών με μασάζ προστάτη, φωνοφόρηση. Οι ενέσεις προγεστερόνης βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της εν λόγω ασθένειας, μερικές φορές συμβάλλουν στη μείωση των παραμέτρων του όγκου. Η διάρκεια της θεραπείας σε ένα μάθημα μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 3 μήνες.
  • Άλφα αποκλειστές. Δεν έχουν καμία επίδραση στην εξουδετέρωση του όγκου, μειώνοντας το μέγεθός του - χρησιμοποιούνται για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Kardura, Uroxatral, Flomax, Gitrin. Η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά την έναρξη της λήψης άλφα-αναστολέων έρχεται γρήγορα: μετά από 1-2 ημέρες, υπάρχει αύξηση της πίεσης των ούρων, ο πόνος ελαχιστοποιείται. Τα ενδεικνυόμενα φάρμακα αφαιρούνται γρήγορα από το σώμα - πρέπει να χρησιμοποιούνται αρκετές φορές την ημέρα. Λόγω της μεγάλης λίστας ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκληθούν από αυτά τα φάρμακα, τα τελευταία ενδέχεται να μην συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς. Εάν η τελευταία έχει υπόταση, συχνές ημικρανίες, προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός αναζητά εναλλακτικούς τρόπους θεραπείας.
  • Αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης (Proscar, Avodart). Συμβάλλουν στη μείωση των παραμέτρων του όγκου μειώνοντας τον αριθμό των ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη του αδενώματος. Η καρποφορία σε σχέση με την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου λαμβάνει χώρα 3-4 μήνες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Σπάνια διαγιγνώσκονται πλευρικές στιγμές, η εκδήλωσή τους αφορά τις σεξουαλικές ικανότητες των ασθενών.
  • Φυτοπαρασκευάσματα. Σχεδιασμένο για να εξουδετερώνει τα φλεγμονώδη φαινόμενα που σχηματίστηκαν στο πλαίσιο του αδενώματος του προστάτη, για να επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό μικροσκοπικών σωματιδίων του προστάτη. Η βάση αυτών των φαρμάκων είναι φυτικά εκχυλίσματα, τα οποία συγκεντρώνονται εντός 1 κάψουλας. Δημοφιλείς φυτοπαρασκευές που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι οι Koprivit, Spenam, Tykveol.
  • Αντιμικροβιακά φάρμακα. Συνταγογραφείται για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, όταν απαιτείται για την εξάλειψη των ουρολογικών ελαττωμάτων.
  • Αντιβιοτικά από πολυένιο. Εναλλακτικά, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη..

Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη - τύποι επεμβάσεων, αποτέλεσμα

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αδένωμα προστάτη εάν:

  • Διακόπηκε η αυθόρμητη εκροή ούρων.
  • Ο ασθενής έχει μικροσωματίδια αίματος στα ούρα.
  • Αυτή η ασθένεια προκαλεί τακτικές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..
  • Οι πέτρες στα νεφρά έχουν σχηματιστεί μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  • Ο ασθενής έχει θέση να έχει ακούσια ούρηση.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διεξαγωγής μιας επέμβασης για την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, οι πιο δημοφιλείς από αυτές είναι:

    Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP).
    Αλγόριθμος υλοποίησης:

  • Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία: γενική / νωτιαία.
  • Φέρνοντας ένα ενδοσκόπιο με ακτίνα 3-4 mm στην προβληματική περιοχή μέσω της ουρήθρας, εξάγονται μικροσκοπικοί κόκκοι του προστάτη - τα ούρα μπορούν να ρέουν απρόσκοπτα. Ένας ιατρικός βρόχος κοπής χρησιμοποιείται για αυτόν τον ελιγμό. Συνιστάται η εξαγωγή σωματιδίων αδενώματος έως ότου ο ιστός του προστάτη οπτικοποιηθεί.
  • Ένας καθετήρας φέρεται στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος θα παραμείνει εκεί μέχρι να προκύψει περίσσεια ούρων.

Η καθορισμένη λειτουργία δεν υπερβαίνει τα 60 λεπτά, απαιτεί έναν έμπειρο χειριστή. Λόγω της ανάγκης για οπτικό έλεγχο κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο χειρουργός πρέπει να έχει 100% όραση.

Η διάρκεια παραμονής του χειρουργού στο νοσοκομείο περιορίζεται σε 2-3 ημέρες. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής αποβάλλεται.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 90% των ανδρών που είχαν υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση, δήλωσαν σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους, μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.

Η διουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι ο πιο δημοφιλής τύπος θεραπείας μεταξύ των ανδρών, η τιμή του οποίου θα εξαρτηθεί άμεσα από τις δεξιότητες του χειρουργού και τη φήμη της κλινικής. Στο πλαίσιο των ρωσικών ιδρυμάτων, το κόστος αυτής της επιχείρησης θα ξεκινήσει από 30 χιλιάδες ρούβλια.

  • Ηλεκτροεξαέρωση του προστάτη
    Είναι κατ 'αρχήν παρόμοιο με τον προηγούμενο τύπο λειτουργίας - υπάρχουν διαφορές στην τρέχουσα ισχύ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αφού έφερε το ενδοσκόπιο στην προβληματική περιοχή, ο γιατρός πραγματοποιεί «εξάτμιση» ανθυγιεινών θεμάτων. Οι αρνητικές συνέπειες της εξάτμισης είναι ελάχιστες, η τιμή της ξεκινά από 65 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με το στάδιο του αδενώματος του προστάτη).
  • Εκτομή με λέιζερ
    Είναι σχετικό για ασθενείς όλων των ηλικιών - ειδικά εάν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος. Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας - η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται εντός 1 ημέρας. Η περίοδος ανάκτησης μετά την εκτομή με λέιζερ είναι μικρότερη από ό, τι με άλλες επεμβάσεις και οι παροξύνσεις είναι σπάνιες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να παρουσιάσουν αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων. Το υψηλό κόστος της επέμβασης (από 70 χιλιάδες ρούβλια) οφείλεται στην υψηλή τιμή του εξοπλισμού, στο κόστος της εκπαίδευσης του προσωπικού για εργασία με ένα τέτοιο ιατρικό όργανο.
  • Αδενομεκτομή
    Εμφανίζεται εάν:
  1. Υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα ούρα.
  2. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Υπάρχουν μετασχηματισμοί των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών.
  4. Το φούσκωμα απεικονίζεται, το οποίο σχετίζεται με την επέκταση της ουροδόχου κύστης.
  5. Υπάρχει απόφραξη του τμήματος εξόδου της ουροδόχου κύστης.

Αλγόριθμος για την καθορισμένη λειτουργία:

    • Ο χειρουργόμενος ασθενής λαμβάνει αναισθησία: γενική / τοπική αναισθησία. Η επιλογή ενός ή άλλου μέσου αναισθησίας θα εξαρτηθεί από τις αντενδείξεις στο ιστορικό του ασθενούς.
    • Χάρη στην τομή στην ηβική περιοχή, ο γιατρός πραγματοποιεί την επιλογή, το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη της φύσης του αδενώματος του προστάτη, του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης σε σχέση με πιθανές ασθένειες.
    • Εξάλειψη του αδενώματος. Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στην εσωτερική δίοδο της ουρήθρας, διαχωρίζει τον καρκινικό ιστό χωρίς να παραβιάζει την ακεραιότητα του ίδιου του προστάτη.
    • Το απομονωμένο αδένωμα αφαιρείται από το σώμα, αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη.
    • Στερεώνοντας τον καθετήρα μέσα στην κύστη, παρέχεται εκροή αίματος, η οποία σχηματίζεται μετά την απελευθέρωση του αδενώματος.

Στη συνέχεια, πρέπει να ξεπλένετε τακτικά την ουροδόχο κύστη, η οποία την προστατεύει από την πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων αίματος. Η διάρκεια παραμονής του καθετήρα μέσα στην κύστη φτάνει τις 8 ημέρες.

Η μέση νοσοκομειακή διαμονή είναι 10 ημέρες. Η εξεταζόμενη μέθοδος λειτουργίας είναι πιο καρποφόρα όσον αφορά την απαλλαγή από τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Ο ασθενής επιστρέφει στο απόλυτο φυσιολογικό μετά από 3 μήνες.

Το κόστος μιας ανοιχτής αδενομεκτομής διαφέρει από κλινική σε κλινική, από 19 έως 60 χιλιάδες ρούβλια.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, πιθανές επιπλοκές

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής θεραπείας, ο χειρουργός μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • Η απόρριψη ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση θα έχει ανώμαλο χρώμα: κοκκινωπό χρώμα, το οποίο είναι αποτέλεσμα της παρουσίας σωματιδίων αίματος. Εάν η απόρριψη από την ουροδόχο κύστη είναι έντονη κόκκινη, ο ασθενής έχει πτώση της πίεσης, αδυναμία, χρειάζεται επειγόντως μετάγγιση αίματος. Εάν το τελευταίο δεν είναι καρποφόρο, δεν μπορεί να αποφευχθεί η επανάληψη της λειτουργίας..
  • Σπασμοί της ουροδόχου κύστης που θα προκληθούν από έναν καθετήρα που υπάρχει στην ουροδόχο κύστη. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι δύσκολο να σταματήσουν, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτοκαταστρέφονται.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι περιορίζεται σε μία ημέρα, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή εκρήξεων στη δομή των πνευμόνων.

  • Θα είναι χρήσιμο να πραγματοποιείτε αναπνευστικές ασκήσεις, προθέρμανση των άνω / κάτω άκρων, συχνές αλλαγές θέσεων στο κρεβάτι την επόμενη ημέρα της επέμβασης.
  • Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, πρέπει να πίνετε από 2 λίτρα καθαρού νερού. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενου αίματος στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει κάθε 30-40 λεπτά - η ουροδόχος κύστη δεν θα υπερβάλλεται.
  • Η ανάγκη για μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση γλυκών, αλεύρων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων. Τα αλκοολούχα ποτά αντενδείκνυται.
  • Η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτικό μέρος της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης οργάνων που έχουν υποστεί χειρισμό..

Πιθανές παροξύνσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • Ακράτεια ούρων. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας συνέπειας θα σχετίζεται με την κατάσταση πριν από την επέμβαση. Όσο περισσότερο ο ασθενής είχε προβλήματα σε αυτήν την άποψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ενδεικνυόμενης επιδείνωσης μετά τη χειρουργική θεραπεία..
  • Προβλήματα ούρησης. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ροή των ούρων θα επηρεάσει τον προστάτη, ο οποίος έχει τραύμα. Ο χειρουργός μπορεί να αισθανθεί πόνο, να εξακριβώσει μια ισχυρή ροή ούρων κατά την ούρηση. Τέτοια σφάλματα αυτοκαταστρέφονται μέσα σε ένα μήνα..
  • Μόλυνση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, τα οποία μπορεί να αντιπροσωπεύονται από προστατίτιδα, φλεγμονή του όρχεως, νεφρά. Οι γιατροί συσχετίζουν την εμφάνιση των επιδεινωμένων παροξύνσεων με τις ιδιαιτερότητες της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν έχει μελετηθεί πλήρως στο προεγχειρητικό στάδιο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας φύσης μπορούν να εξαλειφθούν διπλασιάζοντας τη λειτουργία, όταν τα θέματα αδενώματος αφαιρούνται εντελώς.
  • Σεξουαλικές ευκαιρίες. Η μέγιστη περίοδος αυτής της επιδείνωσης είναι ένα έτος. Εμφανίζεται στο 30% των ασθενών που επέζησαν της επέμβασης..
  • Στένωση της ουρήθρας. Εκδηλώνεται στην ανάγκη να καταβάλει προσπάθειες κατά την ούρηση, ασθενής πίεση ούρων.
  • Ανδρική υπογονιμότητα.
  • Απώλεια στύσης. Δεν σχετίζεται με το γεγονός της επέμβασης - εξαρτάται από την κατάσταση που συνέβη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιδείνωση συμβαίνει ακόμη και στο στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη, η επέμβαση δεν συμβάλλει στην εξάλειψή της.

Πρόληψη του αδενώματος του προστάτη - πώς να αποφύγετε την ασθένεια?

Υπάρχουν πολλά τέτοια γεγονότα:

  1. Δύο φορές το χρόνο, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ανδρολόγο / ουρολόγο. Αυτό χρησιμεύει ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη του αδενώματος, την έγκαιρη ανίχνευσή του και την αποβολή του σε πρώιμο στάδιο..
  2. Ανάπτυξη ενός καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ. Η μέγιστη ποσότητα υγρού που καταναλώνεται πρέπει να συγκεντρώνεται στο πρώτο μισό της ημέρας. Πριν πάτε για ύπνο, σε μερικές ώρες, πρέπει να απορρίψετε το υγρό. Εάν διαγνωστεί το αρχικό στάδιο του αδενώματος, δεν πρέπει να καταναλώνονται ποτά που περιέχουν καφεΐνη / αλκοόλ.
  3. Έγκαιρη εφαρμογή ούρησης. Στην ιδανική περίπτωση, οι άνδρες εκπρόσωποι πρέπει να επισκέπτονται την τουαλέτα κάθε 5 ώρες. Εάν προκύψει η ώθηση, δεν πρέπει να σταματήσετε - οι μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να τεντωθούν, η οποία είναι γεμάτη με φλεγμονή στο μέλλον.
  4. Λήψη μέτρων για την εξάλειψη της παχυσαρκίας. Το τελευταίο επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή ανδρικών ορμονών, οι οποίες διατηρούν τη λειτουργία του προστάτη..
  5. Αθλητικές δραστηριότητες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που ασχολούνται με την ψυχική εργασία, όπου η σωματική δραστηριότητα είναι ελάχιστη. Ο αθλητισμός έχει καλή επίδραση στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, κάτι που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη στασιμότητας.
  6. Κατάλληλη διατροφή. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται από εκπροσώπους του ανδρικού τμήματος του πληθυσμού πρέπει να περιέχουν φρέσκα (όχι κονσερβοποιημένα) λαχανικά και φρούτα. Τα αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα συμβάλλουν στην επέκταση της περιοχής του προστάτη, οπότε η ποσότητα τους στη διατροφή είναι ελάχιστη.