Αδένωμα του σιελογόνου αδένα: χαρακτηριστικά και θεραπεία της νόσου

Κωδικός ICD-10: D11.0 - καλοήθης όγκος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
Κωδικός ICD-10: D11.7 - καλοήθης όγκος των σιελογόνων αδένων, εκτός από το παρωτίδιο.

Ο εντοπισμός αυτών των όγκων και το κακοήθη δυναμικό τους παρουσιάζονται στους παρακάτω πίνακες..

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφόρων τύπων αδενωμάτων είναι περίπου οι ίδιες. Το μακρύ ιστορικό, η αργή ανάπτυξη του όγκου, η απουσία μεταστάσεων, η διήθηση και το έλκος και η διατήρηση της λειτουργίας του νεύρου του προσώπου υποδηλώνουν την καλοήθη φύση του όγκου του σιελογόνου αδένα. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση του εκτοπισμένου όγκου. Όλα τα αδενώματα των σιελογόνων αδένων υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση. Ακολουθεί περισσότερη θεραπεία.

α) Πλεόμορφο αδένωμα του σιελογόνου αδένα:

- Συμπτώματα και κλινική. Τα πλειομορφικά αδενώματα σχηματίζονται κυρίως στον παρωτιδικό αδένα (αυτός ο εντοπισμός αντιπροσωπεύει το 80% των πλειομορφικών αδενωμάτων). Είναι σχεδόν πάντα μονόπλευρες. Τα πνευμονικά αδενώματα αναπτύσσονται αργά για πολλά χρόνια. Η διάρκεια της αναμονής κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 5-7 χρόνια, αλλά σε μερικούς ασθενείς φτάνει τα 20 χρόνια. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Ο όγκος έχει πυκνή σύσταση, οζώδη δομή και είναι ανώδυνος. Η λειτουργία του νεύρου του προσώπου δεν επηρεάζεται ακόμη και με σημαντικό μέγεθος όγκου, εάν δεν υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό.
Η δυσκολία στην κατάποση σχετίζεται με το σημαντικό μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του στον φάρυγγα ή με την ήττα των αδενωμάτων των μικρών σιελογόνων αδένων του υπερώου ή του φάρυγγα.
Τα μεγάλα αδενώματα που αναπτύσσονται βαθύτερα προς την κατεύθυνση των αμυγδαλών ονομάζονται όγκοι παγόβουνου.

- Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης. Έχει αποδειχθεί η επιθηλιακή προέλευση των πλειομορφικών αδενωμάτων. Περίπου τα δύο τρίτα αυτών των όγκων προέρχονται από τον επιφανειακό λοβό του παρωτιδικού αδένα. Η ιστολογική εικόνα σε αυτούς τους όγκους είναι πολύ μεταβλητή. Η συσσώρευση εμπειρίας κατέστησε δυνατή την αναγνώριση ενός υποτύπου με αραιό στρώμα, που είναι επιρρεπές σε κακοήθη μετασχηματισμό..

Περίπου το 50% των αδενωμάτων έχουν κάψουλα. Σε περιπτώσεις όπου η κάψουλα απουσιάζει, τα όρια του αδενώματος με τον ιστό του σιελογόνου αδένα είναι αδιάκριτα. Η πραγματική κυτταρική δομή των πνευμονικών αδενωμάτων σπάνια παρατηρείται. Η επανάληψη των "πολυκεντρικών" πλειομορφικών αδενωμάτων είναι συνήθως αποτέλεσμα λαθών στην τεχνική της χειρουργικής.

Τοπογραφικές και ανατομικές σχέσεις του παρωτιδικού αδένα και διάφορες δομές του λαιμού και του φάρυγγα:
1 - στοματικός μυς 2 - Παλατίνη αμυγδαλή. 3 - μάσημα μυών
4 και 10 - ένας κλάδος της κάτω γνάθου. 6 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα 7 - CHN IX, X και XII ·
8 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία 9 - ο οπίσθιος λοβός της γνάθου του παρωτιδικού αδένα. 11 - νεύρο του προσώπου
12 - επιφανειακός λοβός του παρωτιδικού αδένα.

- Διαγνωστικά. Η ψηλάφηση και ο υπέρηχος παίζουν τον κύριο ρόλο στη διάγνωση των πνευμορικών αδενωμάτων. Η σιαλογραφία και η βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων καθιστούν δυνατή τη διάγνωση ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση μόνο εάν η φύση του είναι ασαφής. Η ενδοεγχειρητική διάγνωση μπορεί να γίνει με ιστολογική εξέταση κατεψυγμένων τομών, αλλά η ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος δείγματος είναι απαραίτητη για μια οριστική διάγνωση.

- Θεραπεία. Οι όγκοι του παρωτιδικού αδένα αντιμετωπίζονται με απομάκρυνση του επιφανειακού λοβού ή της ολικής παρωτιδεκτομής (εάν το αδένωμα βρίσκεται στον βαθύ λοβό ή εξαπλώνεται στον βαθύ λοβό), διατηρώντας το νεύρο του προσώπου. Για όγκους του υπογνάθιου αδένα, η θεραπεία συνίσταται σε εκτομή του αδένα μαζί με τον όγκο και τους γειτονικούς ιστούς. Οι όγκοι από μικρούς σιελογόνους αδένες αποκόπτονται στον υγιή ιστό του σιελογόνου αδένα.

- Η πρόβλεψη είναι πολύ ευνοϊκή. Ο κακοήθης μετασχηματισμός των πλειομορφικών αδενωμάτων συμβαίνει στο 3-5% των περιπτώσεων. Με επαναλαμβανόμενα αδενώματα, ελλιπή εκτομή και με μακρά ιστορία, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος.

Όγκος-παγόβουνο του παρωτιδικού αδένα σε έναν ασθενή 47 ετών:
a Ο όγκος εντοπίζεται στην οπίσθια γνάθο της γνάθου.
b Ο όγκος είναι ορατός και μπορεί να ψηλαφεί στο αμυγδαλότοπο.
έναν όγκο μετά την εκτομή. Μια τυπική άποψη ενός πλειομορφικού αδενώματος:
μια ομαλή διόγκωση στον παρωτιδικό αδένα.

β) Cystadenolymphoma (όγκος του Worthin):

- Συμπτώματα και κλινική. Τα κυσταδενώματα είναι συνήθως μονομερή, αλλά στο 10% των ασθενών έχουν διμερή εντοπισμό. Ο όγκος είναι ένας πυκνός ή πυκνά ελαστικός ανώδυνος και κινητός σχηματισμός μάζας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το cystadenolymphoma επηρεάζει τους ηλικιωμένους άνδρες.

- Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης. Το Cystadenolymphoma είναι ένας κυστικός όγκος που συνήθως αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του παρωτιδικού αδένα. Προφανώς, προέρχεται από τα τμήματα των σιελογόνων αγωγών, τα οποία κατά την εμβρυϊκή περίοδο περιλαμβάνονται στους ενδο- ή εξωγήινους λεμφαδένες, οπότε ο όγκος είναι πλούσιος σε λεμφορητικό στρώμα και περιέχει λεμφικά θυλάκια μεταξύ των επιθηλιακών αδενικών τμημάτων. Αυτό έδωσε λόγο για να καλέσουμε τον όγκο σε τέτοιες περιπτώσεις θηλώδες λέμφωμα-κυστεδένωμα tous..

έναν όγκο του Worthin σε έναν ασθενή 15 ετών.
b MRI, σταθμισμένη εικόνα T2.

- Διαγνωστικά. Η διάγνωση γίνεται με προσεκτική ψηλάφηση και υπερηχογράφημα. Σπινθηρογραφία με πρόσληψη ισότοπου 99m Tc από ιστό όγκου. Η διαγνωστική αξία της βιοψίας αναρρόφησης στο κυστεδενόλυμφωμα δεν είναι τόσο μεγάλη όσο στους συμπαγείς όγκους. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος δείγματος.

- Θεραπεία. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, η εκτομή του παρωτιδικού αδένα πραγματοποιείται με διατήρηση του νεύρου του προσώπου ή ο υπογνάθιος αδένας αποκόπτεται.

- Η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή, ο κακοήθης μετασχηματισμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Πώς να θεραπεύσετε το πλειομορφικό (πολυμορφικό) αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα

Το μικτό ή πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια του επιθηλιακού αδενικού ιστού. Βρίσκεται στο 72% όλων των περιπτώσεων τέτοιων παθολογιών..

Χαρακτηριστικά και ταξινόμηση

Το πολυμορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα επηρεάζει μεγάλα όργανα που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα αυτιά.

Παρόμοιες αλλαγές ενδέχεται να έχουν άλλες τοποθεσίες:

  • στους υπογλυκαιμικούς αδένες.
  • στο στόμα;
  • κάτω από τη γλώσσα.

Τα αδενώματα χωρίζονται επίσης σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά:

  • μονομορφικό, που αποτελείται μόνο από αδενικά κύτταρα.
  • πλειομορφικό, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοειδών ιστών.
  • βασικό κύτταρο, που αναπτύσσεται από τα κύτταρα των αγωγών του αδένα.
  • αδενολίμφωμα που επηρεάζει τους λεμφοειδείς ιστούς.

Σε αντίθεση με άλλα είδη, το πολύμορφο εγκλωβίζεται και διαχωρίζεται από τα υγιή μέρη του παρωτιδικού αδένα. Έχει σχήμα στρογγυλεμένο ή λοβωτό, κονδύλου. Η κάψουλα έχει συχνά τρύπες.

Στο κόψιμο, ο όγκος έχει γκρι-λευκό χρώμα και υφή. Μερικές φορές περιλαμβάνει περιοχές χόνδρων ουσιών. Σε μεγάλα αδενώματα, ενδέχεται να εμφανιστούν νεκρωτικά σημεία ή ίχνη αιμορραγίας. Ο παθολογικά αλλοιωμένος ιστός περιλαμβάνει αδενικά και επιθηλιακά κύτταρα, λιγότερο συχνά εντοπίζονται λιπώδη, βλεννογόνα ή ορώδη εγκλείσματα.

Συμπτώματα και αιτίες

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις των γιατρών σχετικά με τις αιτίες της εμφάνισης του αδενώματος. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ορμονικών διαταραχών και έχει αυτοάνοση φύση. Υπάρχουν όμως απόψεις σχετικά με τις εξωτερικές αιτίες της έναρξης της παθολογίας:

  • κάπνισμα;
  • κακή διατροφή, υποβιταμίνωση
  • τραυματισμοί (για παράδειγμα, κατά την άσκηση πολεμικών τεχνών και πυγμαχίας).
  • η επίδραση των ογκογόνων ιών (έρπης, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, κ.λπ.).

Ανεξάρτητα από τις αιτίες της εμφάνισης του αδενώματος, έχει καλά εμφανή συμπτώματα:

  • αργή ανάπτυξη, πυκνή μάζα ακριβώς κάτω από τον λοβό του αυτιού.
  • χωρίς πόνο όταν αισθάνεστε?
  • έλλειψη συμμετοχής στη διαδικασία του νεύρου του προσώπου.
  • διατήρηση της λειτουργίας των σιελογόνων ·
  • με μεγάλο όγκο και πίεση στα γειτονικά όργανα, μπορεί να υπάρχει πόνος στο λαιμό, το αυτί, το λαιμό ή το πρήξιμο γειτονικών περιοχών.
  • ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα μόνο στη μία πλευρά.
  • το μέγεθος του αδενώματος κυμαίνεται από 2-5 mm έως 5-6 cm.

Επιτάχυνση της ανάπτυξης, εμφάνιση πόνου με πίεση, σημάδια βλάβης στο νεύρο του προσώπου υποδεικνύουν κακοήθεια του αδενώματος και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Αρχίζουν να κάνουν διάγνωση με εξέταση και ψηλάφηση του όγκου. Το νεόπλασμα έχει ανώμαλη επιφάνεια και πυκνή, ελαστική συνέπεια στην αφή. Είναι κινητό, ελαφρώς μετατοπισμένο με πλευρική πίεση σε σχέση με τον λοβό. Τα αδενώματα του αυτιού (παρωτίδα αδένας) συνδέονται μόνο με το όργανο στο οποίο βρίσκονται.

Το δέρμα δεν αλλάζει, διπλώνεται ελεύθερα.

Εάν υπάρχει υποψία αδενώματος, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες για διαφορική διάγνωση:

  • Υπέρηχος;
  • τομογραφία (υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία).
  • Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ;
  • βιοψία παρακέντησης και κυτταρολογία (για τον προσδιορισμό της φύσης του ιστού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργικές μεθόδους.

Λειτουργία

Μη χαρακτηριστικό για ένα νεόπλασμα, η βλάστηση σε γειτονικές περιοχές και όργανα καθιστά την αφαίρεση του όγκου σχετικά απλό χειρισμό. Η πολυπλοκότητα της παρέμβασης καθορίζεται από την ανάγκη διαχωρισμού των κλαδιών του νεύρου του προσώπου από τους ιστούς του προσβεβλημένου αδένα. Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος:

  1. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω μέρος, δεν επηρεάζει την περιοχή της νευρικής δέσμης και αποκόπτεται πλήρως, μαζί με την κάψουλα.
  2. Όταν εντοπίζεται στην περιοχή του φάρυγγα ή εκτεταμένες βλάβες, πραγματοποιείται παρατιδεκτομή (πλήρης αφαίρεση του σιελογόνου αδένα). Ταυτόχρονα, το νεύρο του προσώπου είναι προσεκτικά απομονωμένο, προσπαθώντας να μην βλάψει τα κλαδιά του.
  3. Το αδένωμα στο πρόσθιο τμήμα αποκόπτεται μαζί με την κάψουλα, κάνοντας μια τομή πάνω από το νεύρο.

Με οποιαδήποτε μέθοδο αφαίρεσης του νεοπλάσματος, συνιστάται η εκτομή ενός μέρους υγιούς ιστού: μέσω των οπών της κάψουλας, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο αδενικό επιθήλιο. Τέτοιες υποτροπές συμβαίνουν σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Μετά την απομάκρυνση, ο όγκος αναπτύσσεται από τα υπόλοιπα κύτταρα και ο προσβεβλημένος σιελογόνος αδένας πρέπει να αποκοπεί πλήρως.

Ελλείψει επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο αναρρώνει. Η περίπλοκη πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Βλάβη στα αυτόνομα νεύρα (σύνδρομο Frey). Σημάδια επιπλοκών θα είναι η ερυθρότητα του δέρματος και η αυξημένη εφίδρωση στο πλάι του χειρουργικού αδένα..
  2. Ξηρό στόμα μετά από παρατιδεκτομή.
  3. Παράλυση και παράσταση των μυών του προσώπου. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος από τον χειρουργό στα κλαδιά του νεύρου του προσώπου..

Σε περίπτωση περίπλοκης περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση και ιδιαίτερα σε περίπτωση βλάβης στο νεύρο του προσώπου, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

εθνοεπιστήμη

Όταν προσπαθείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε ένα μικρό αδένωμα και ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για τη μη χειρουργική αφαίρεσή του. Χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, μπορείτε μόνο να προωθήσετε την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος και να προκαλέσετε τον κακοήθη μετασχηματισμό του.

Αδένωμα σιελογόνων αδένων: τύποι, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Το αδένωμα του σιελογόνου αδένα είναι ένας καλοήθης όγκος που προκύπτει από αδενικό ιστό. Ο κωδικός ICD-10 είναι d11. Αντιπροσωπεύει το 80% μεταξύ των καλοήθων σχηματισμών των σιελογόνων αδένων. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου 60 χρόνια, αλλά συμβαίνει και στους νέους. Αναπτύσσεται αργά και σταδιακά (πάνω από 10 χρόνια ή περισσότερο), δεν δίνει μεταστάσεις, είναι επιρρεπές σε εκφυλισμό. Ο κίνδυνος κακοήθειας σε μακροχρόνιο όγκο είναι 4-6%.

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτιολογία είναι άγνωστη. Οι προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση μπορεί να είναι:

  • Κληρονομικότητα.
  • Λοιμώδης βλάβη.
  • Τραυματισμοί στο πρόσωπο και το κεφάλι.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Κάπνισμα.
  • Τοξικότητα, έκθεση σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Μόλυνση από έρπητα (λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr).
  • Γλωσσίτιδα, σιαλοαδενίτιδα.

Ταξινόμηση

Η διαδικασία του όγκου συστηματοποιείται σύμφωνα με διάφορα σημεία: εντοπισμός, σύνθεση και δομή της εκπαίδευσης, μέγεθος.

  • Στο παρωτίδα το 85% των περιπτώσεων.
  • Στο υπογνάθιο 8%.
  • Υπογλώσσιο 0,5%.
  • Στους μικρούς αδένες της στοματικής κοιλότητας 6,5%. Αναπτύσσεται πιο συχνά στην περιοχή του σκληρού ουρανού.

Συνήθως ο σχηματισμός είναι μονομερής, χωρίς ζεύγη.

Αδένωμα του σιελογόνου αδένα

  1. Πλεόμορφο αδένωμα. Εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Αναμιγνύεται στη σύνθεση. Αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων - αδενικά, επιθηλιακά, οστά, λεμφοκύτταρα και συνδετικό ιστό. Έχει σύνθετη δομή, όπου υπάρχουν μικρά οζίδια και κύστεις, περιοχές κερατινοποίησης και υαλίνωσης. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος είναι ενθυλακωμένος. Μοιάζει με έναν στρογγυλό ή οβάλ πυκνό κόμπο που κυμαίνεται σε μέγεθος από 1 cm έως το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου και πολλά άλλα. Αναπτύσσεται αργά. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης θεραπείας και πρόωρης διάγνωσης, συχνά γίνεται κακοήθη. Το πνευμονικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αντιπροσωπεύει 50-70% μεταξύ των αδενωμάτων αυτής της δομής.
  2. Μονομορφικό αδένωμα. 1-3% των περιπτώσεων. Περιέχει έναν τύπο κελιού. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων:
  • Βασικό κύτταρο - προέρχεται από το βασαλικό επιθήλιο. Είναι ένας περιορισμένος, οζώδης μικρός όγκος που δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια..
  • Λέμφωμα - προέρχεται από λεμφοειδή ιστό. Ελαστικός, κινητός σχηματισμός, που συχνά βρίσκεται στον παρωτιδικό αδένα. Είναι καλοήθης.
  • Ογκοκύτωμα (οξυφιλικό αδένωμα) - αποτελείται από μεγάλα επιθηλιακά κύτταρα με ηωσινόφιλο κοκκώδη. Σπάνιος.
  • Myoepithelioma - σχηματίζεται από στρογγυλά και πολυγωνικά κύτταρα σε σχήμα ατράκτου. Αναπτύσσεται συχνότερα σε μικρούς αδένες. Δύσκολο να διαγνωστεί.
  • Sebaceous - σχηματίζεται από σμηγματογόνα κύτταρα, που συχνά σχηματίζουν μικρές κύστες. Ασφαλές και αβλαβές λόγω αργής ανάπτυξης, μικρού μεγέθους και αδυναμίας κακοήθειας.
  1. Adenolymphoma (όγκος του Worthin). Αποτελείται από αδενικό, θηλώδες επιθήλιο και λεμφικό συστατικό, το οποίο σχηματίζει κύστεις διαφόρων μεγεθών και αριθμών. Το μέγεθος κυμαίνεται από 1 έως 12 cm σε διάμετρο. Οι μεγάλοι όγκοι έχουν μια λεπτή κάψουλα, έναν μαλακό, κυμαινόμενο κόμβο. Αργά αναπτυσσόμενη, επιρρεπής σε εξουδετέρωση, που βρίσκεται στο πάχος του αδένα - συνήθως το παρωτίδα.
  2. Αδενώματος του καναλιού. Αποτελείται από πρισματικό επιθήλιο, το οποίο μεγαλώνει με τη μορφή χαντρών. Στο 80%, επηρεάζει το άνω χείλος. Μια ανώδυνη μάζα διαμέτρου έως 2 cm, σπάνια έχει πολλαπλό χαρακτήρα.

Για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του αδενώματος, απαιτείται ιστολογική εξέταση..

Ιστολογία του αδενώματος των καναλιών

Συμπτώματα

Εξαρτώνται από τη θέση, τη δομή και το μέγεθος του αδενώματος. Εμφανίζονται όταν το νεόπλασμα είναι ήδη ορατό στο μάτι και ψηλά ψηλά (1-2 cm). Ένας στρογγυλός, πυκνός, κινητός σχηματισμός με σαφή όρια αναπτύσσεται αργά κάτω από το δέρμα. Το δέρμα δεν αλλάζει και είναι κινητό.

Ένα μεγάλο πρήξιμο προκαλεί παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου και αισθητή ασυμμετρία, εμφανίζονται δυσκολίες στην κατάποση, μάσημα, αναπνοή και ομιλία. Μια κοινή εκδήλωση όλων των τύπων αδενωμάτων είναι η ξηροστομία λόγω μειωμένης σιελόρροιας.

Τα σημάδια κακοήθειας είναι η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης και η εξάπλωσή τους στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το μεγάλο μέγεθος όγκου δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας.

Εκδηλώσεις αδενώματος διαφόρων σιελογόνων αδένων:

  1. Παρωτίς. Στην αρχή, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του αυχένα, και στη συνέχεια εμφανίζεται ένας σχηματισμός όγκου - πυκνός, ελαστικός, προκαλώντας πρώτα μόνο καλλυντικά προβλήματα. Στη συνέχεια, υπάρχει πόνος στον πόνο πίσω από το αυτί, κοντά σε αυτό και πίσω από το μάγουλο, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Με πίεση στο νεύρο του προσώπου, εμφανίζεται μια παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου και της ομιλίας, τα φαινόμενα της νευραλγίας - παραισθησία, σοβαρός πόνος, η αδυναμία να ξαπλώσει στην άρρωστη πλευρά.
  2. Υπογναθική. Η κλινική είναι παρόμοια με τη λεμφαδενίτιδα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, ο κόμβος είναι στρογγυλός ή οβάλ με καθαρά περιγράμματα.
  3. Υπογλώσσιο. Με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στο στόμα. Οι μεγάλοι όγκοι δυσκολεύουν το μάσημα, την κατάποση και την ομιλία.
  4. Μικροί αδένες: υπερώα, μάγουλα, άνω και κάτω χείλη. Μικρές, πυκνές, ανώδυνες μπάλες σε μέγεθος έως 2 cm. Είναι επιρρεπείς σε εξάντληση και τραύμα.

Αδένωμα του σιελογόνου αδένα στο στόμα του ασθενούς

Διαγνωστικά

  1. Σωματική εξέταση. Εξωτερική εξέταση του δέρματος και της εκπαίδευσης. Η ψηλάφηση καθορίζει το μέγεθος, το σχήμα, τη συνοχή του όγκου, την κινητικότητα.
  2. CT και MRI - μελέτες με την πιο ενημερωτική αξία.
  3. Σιαλογραφία - Εξέταση ακτίνων Χ με παράγοντα αντίθεσης.
  4. Υπέρηχος - για να διευκρινιστεί το μέγεθος και η σύνθεση της εκπαίδευσης.
  5. Η βιοψία αποκαλύπτει τη σύνθεση του σχηματισμού. Πραγματοποιείται παρακέντηση με δειγματοληψία ιστών για κυτταρολογική ανάλυση. Απαιτείται υποχρεωτική έρευνα για τον προσδιορισμό του πεδίου εφαρμογής της επιχείρησης.

Θεραπεία

Τα αδενώματα των σιελογόνων αδένων δεν υποχωρούν αυτόματα. Μια τακτική αναμονής και άποψης είναι άσκοπη. Όσο νωρίτερα δείτε έναν γιατρό, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν δίνει αποτέλεσμα. Η λειτουργία είναι απαραίτητη - η πλήρης αφαίρεση του σχηματισμού είναι απαραίτητη λόγω της τάσης επανεμφάνισης.

Η επέμβαση απαιτεί καλή εκπαίδευση του χειρουργού στον τομέα της «γναθοπροσωπικής χειρουργικής» και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή αδενικό ιστό..

Η επέμβαση για την αφαίρεση αδενωμάτων μεγάλων αδένων πραγματοποιείται υπό ενδοτραχειακή ή ενδορινική αναισθησία για την ευκολία του χειρουργού και του ασθενούς. Οι σιελογόνιοι αδένες βρίσκονται σε ανατομικά δύσκολα μέρη, όπου βρίσκονται μεγάλα αγγεία και νεύρα, είναι σημαντικό να μην τα καταστρέψετε.

Η απομάκρυνση των νεοπλασμάτων των μικρών αδένων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Η έκταση της επέμβασης καθορίζεται από τη θέση και τον τύπο του όγκου.

Ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η πυρηνική. Αυτή είναι η απολέπιση του αδενώματος χωρίς να καταστρέφεται η κάψουλα. Η εκπυρήνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας όργανα με αμβλύ άκρα, διαχωρίζοντας τον όγκο από τους αγωγούς που τον τροφοδοτούν και αφαιρώντας προσεκτικά ολόκληρο ή καθαρίζοντας την κάψουλα.

Όταν βρίσκεται στο βάθος του αδένα ή απουσία της κάψουλας, πραγματοποιείται εκτομή - οι ιστοί αποκόπτονται σε υγιείς, που δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο όγκος αφαιρείται μαζί με το όργανο.

Η επέμβαση διαρκεί από λίγα λεπτά έως μια ώρα και πρέπει να είναι ριζική για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Εάν τα καρκινικά κύτταρα παραμείνουν στο όργανο ή η κάψουλα του όγκου έχει υποστεί βλάβη, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι υψηλή. Το χειρουργικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογία.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας:

  1. Αφαίρεση του όγκου του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Ανατομικά πολύπλοκη περιοχή όπου το νεύρο του προσώπου, η χρονική αρτηρία περνά, οι μύες και οι μύες του προσώπου. Εάν ο όγκος είναι μικρός και επιφανειακός, τότε η εκπυρήνωση ή η εκτομή του όγκου πραγματοποιείται σε υγιείς ιστούς. Με μια βαθιά τοποθεσία και ένα μεγάλο μέγεθος εκπαίδευσης, η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέγιστη εξοικονόμηση του νεύρου του προσώπου, αλλά όχι εις βάρος του ριζοσπαστισμού, χρησιμοποιώντας σύγχρονες δυνατότητες. Η πληγή κλείνεται με καλλυντικό ράμμα και εισάγεται αποστράγγιση.
  2. Αφαίρεση του αδενώματος του υπογνάθιου αδένα. Βρίσκεται κοντά στο τρίγωνο Pirogov, όπου περνούν το υπογλωσσικό νεύρο και η υβριδική αρτηρία. Η βλάβη στο νεύρο θα οδηγήσει σε δυσλειτουργία της γλώσσας και αρτηρίες σε επικίνδυνη αιμορραγία. Ο όγκος προσπελάζεται μέσω μιας τομής στο λαιμό κάτω από το πηγούνι.
  3. Αφαίρεση όγκου του υπογλώσσιου αδένα. Οι μικροί σχηματισμοί απομακρύνονται μέσω του στόματος - υπογλώσσιος εξαφανισμός. Για σημαντικά, γίνεται μια επιπλέον τομή κάτω από το πηγούνι. Οι υπογλώσσιοι σιελογόνιοι αδένες γειτνιάζουν με τους κλάδους του υπογλώσσιου νεύρου και της αρτηρίας, επομένως απαιτείται καλή γνώση της τοπογραφικής ανατομίας και ακρίβειας από τον χειρουργό..
  4. Αφαίρεση όγκων μικρών αδένων. Εφαρμόστε τοπική αναισθησία, που εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα αδενώματα των χειλιών, των μάγουλων και της γλώσσας δεν παρουσιάζουν δυσκολίες για τον χειρουργό. Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο περνά στην περιοχή του ουρανίσκου, έτσι ενεργούν προσεκτικά ώστε να μην το αγγίζουν, γεγονός που θα οδηγήσει σε παράλυση του μαλακού υπερώου. Εκτομή ή αφαίρεση με το όργανο.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι

Είναι χαμηλού τραυματισμού, προχωρούν χωρίς επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στους νευρικούς κορμούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Γίνονται μικρές τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγεται ένας ανιχνευτής βίντεο. Η πρόοδος της διαδικασίας είναι ορατή στην οθόνη. Διαμονή στο νοσοκομείο - 1-2 ημέρες.

Μικροχειρουργική

Μέθοδος συντήρησης οργάνων. Η χρήση ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάς επιτρέπει να διατηρείτε το όργανο στο μέγιστο, αφαιρώντας μόνο παθολογικές δομές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση του όγκου, ελέγχονται οι εκφράσεις του προσώπου του ασθενούς, η κατάσταση της αποχέτευσης και η μετεγχειρητική πληγή. Αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά για την πρόληψη της λοίμωξης..

Η σωστή διατροφή είναι σημαντική. Το φαγητό είναι καθαρισμένο, ημι-υγρό, σε θερμοκρασία δωματίου. Εξαλείψτε τα πικάντικα, αλμυρά, ξινά, όλα τα μπαχαρικά για να αποφύγετε την υπερβολική έκκριση του σάλιου και ερεθισμό του στοματικού βλεννογόνου. Μετά το φαγητό, ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό νερό, διάλυμα σόδας ή έγχυση βοτάνων. Μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 εβδομάδες.

Το αδένωμα των σιελογόνων αδένων είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η αυτοθεραπεία είναι άσκοπη και έχει σοβαρές συνέπειες. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση, καλή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ MAMA Αδένωμα σιελογόνων αδένων: χαρακτηριστικά και θεραπεία της νόσου 21 Μαΐου 2019, 13:44 Περιεχόμενα: Το αδένωμα των σιελογόνων αδένων, ανάλογα με τον τύπο του, μπορεί να είναι είτε ένα αβλαβές φαινόμενο είτε μια σοβαρή παθολογία. Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία είναι σημαντικές εδώ..

Τι είναι το αδένωμα των σιελογόνων αδένων

Το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, στους σιελογόνους αδένες σχηματίζεται λόγω μη φυσιολογικού πολλαπλασιασμού ιστών. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε τύπο σιελογόνων αδένων: παρωτίδα, υπογλώσσια, υπογνάθια, στους αδένες των χειλιών, των μάγουλων και του ουρανίσκου. Βρίσκεται συχνότερα στους παρωτιδικούς αδένες. Το αδένωμα μοιάζει με κινητό, ανώδυνο σφράγισμα μεγέθους 5-6 cm όταν πιέζεται.

Πιθανός εντοπισμός πόνου στο αδένωμα των σιελογόνων αδένων

Τα αδενώματα στους σιελογόνους αδένες αναπτύσσονται αργά για αρκετά χρόνια. Μερικά από τα είδη τους είναι ικανά να εκφυλιστούν σε καρκίνο. Με κακοήθεια, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, γίνεται ακόμη πιο πυκνός και δεν κινείται προς τα πλάγια όταν πιέζεται.

Αιτίες της νόσου

Δεν είναι απολύτως γνωστό γιατί τα αδενώματα σχηματίζονται στους σιελογόνους αδένες. Μεταξύ των πιθανών παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση και την αύξηση των όγκων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • διαταραχές στην τοποθέτηση των σιελογόνων αδένων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • την επίδραση της ακτινοβολίας, της υπεριώδους ακτινοβολίας και των τοξινών ·
  • κληρονομικοί λόγοι
  • φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • τραυματισμός στο σιελογόνο αδένα.
  • υποθερμία;
  • ορμονικές διαταραχές
  • κάπνισμα, τοξικομανία, αλκοολισμός.

Κατά κανόνα, τα νεοπλάσματα στο σιελογόνο αδένα εμφανίζονται σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών, καθώς η κυτταρική διαίρεση και η διαφοροποίηση επηρεάζονται με την ηλικία..

Πιο συχνά, τα αδενώματα των σιελογόνων αδένων ανιχνεύονται στις γυναίκες.

Τύποι αδενώματος του σιελογόνου αδένα

Με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου και τους τύπους των κυττάρων που τον σχημάτισαν, τα αδενώματα του σιελογόνου αδένα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους.

  1. Πλεομορφικό. Σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα των αγωγών του αδένα. Ο σχηματισμός είναι στρογγυλεμένος, πυκνός, η επιφάνειά του είναι ανώμαλη.
  2. Μονομορφικό. Ο όγκος σχηματίζεται από κύτταρα του αδενικού ιστού, μαλακό, ελαστικό.
  3. Αδενολίμφωμα Ο σχηματισμός σχηματίζεται από τους ιστούς των λεμφαδένων ή των λεμφικών αγγείων, έχει πυκνή ή ελαστική δομή, διαυγές περίγραμμα. Βρίσκεται μόνο στον παρωτιδικό αδένα, συχνά φλεγμονή.
  4. Βασικό κύτταρο. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα, είναι ένα σκληρό οζίδιο. Δεν μετατρέπεται σε ογκολογικό όγκο και δεν αναπτύσσεται ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  5. Διόρθωση. Συχνά σχηματίζεται στην εσωτερική επιφάνεια του άνω χείλους ή των μάγουλων. Μοιάζει με χάντρες στην εμφάνιση, αποτελείται από "δέσμες" επιθηλιακών κυττάρων, δεν δίνει συμπτώματα και επιπλοκές.
  6. Λιπαρός. Σχηματίζεται από μη φυσιολογικά σμηγματοειδή κύτταρα, δεν δίνει επώδυνες αισθήσεις και δεν αναπτύσσεται ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  7. Ογκοκύτωμα. Εμφανίζεται σπάνια, συνήθως στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Αποτελείται από μεγάλα επιθηλιακά κύτταρα, είναι ένα πυκνό οζίδιο.

Η συνέντευξη ενός ασθενούς με αδένωμα των σιελογόνων αδένων είναι υποχρεωτική

Τις περισσότερες φορές από άλλους, βρίσκεται ένα πλειομορφικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από αργή αύξηση και σε παραμελημένη κατάσταση, αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας..

Εκδηλώσεις ασθενειών

Στα αρχικά στάδια, καλοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι ασυμπτωματικοί. Καθώς αυξάνεται το πιο κοινό πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού αδένα, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • την εμφάνιση σφραγίδας κάτω από το ναό, μπροστά από το αυτί ·
  • πόνος και πρήξιμο στο σημείο του νεοπλάσματος
  • μείωση του όγκου του σάλιο που εκκρίνεται.
  • ξερό στόμα.

Τα μεγάλα αδενώματα παραβιάζουν τη συμμετρία του προσώπου, προκαλούν παράλυση ή πάρεση - εξασθένιση του τόνου των μυών του προσώπου, συμπίεση γειτονικών οργάνων. Εάν ο όγκος παραμορφώνει τον φάρυγγα, ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Με το αδένωμα των υπογλώσσιων σιελογόνων αδένων, υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου στο στόμα και δυσκολία στην προφορά.

Διαγνωστικά

Η εξέταση ασθενούς με υποψία αδενώματος σιελογόνων αδένων ξεκινά από οδοντίατρο ή ογκολόγο. Το πρώτο στάδιο είναι η συλλογή πληροφοριών και εξέτασης, μετά την οποία ο γιατρός, όπως απαιτείται, ορίζει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

  1. Εξέταση αίματος. Συνιστάται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
  2. Έρευνα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ιατρός, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, εξετάζει τους αγωγούς των αδένων και προσδιορίζει εάν υπάρχουν νεοπλάσματα σε αυτά και πόσο συμπιέζεται ο αδένας από τον όγκο.
  3. Αντίθεση ακτινογραφία των σιελογόνων αδένων ή σιαλογραφία. Για να πραγματοποιήσει μια μελέτη, μια ειδική ουσία εγχέεται στον σιελογόνο αδένα, η οποία βοηθά στη λήψη μιας ενημερωτικής εικόνας, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός δίνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος και τη φύση του όγκου.
  4. Υπέρηχος των σιελογόνων αδένων. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους, της πυκνότητας και της δομής του όγκου.
  5. Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι μέθοδοι παρέχουν εικόνες στρώματος προς στρώμα οργάνων, χάρη στις οποίες ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία, το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης και τους τύπους όγκων, καθώς και την επίδραση των νεοπλασμάτων στα γύρω όργανα.
  6. Βιοψία με περαιτέρω κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ένας καρκινικός σχηματισμός διακρίνεται από έναν καλοήθη, προσδιορίζονται η κυτταρική σύνθεση και ο τύπος του όγκου. Εξετάστε το εσωτερικό περιεχόμενο του σιελογόνου αδένα, το οποίο λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα διάτρησης.

Εξέταση ασθενούς με αδένωμα σιελογόνων αδένων

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην επιτυχή θεραπεία ενός όγκου στο σιελογόνο αδένα και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε εγκαίρως έναν γιατρό..

Μέθοδοι θεραπείας

Με το αδένωμα του σιελογόνου αδένα, η χειρουργική θεραπεία αποτελεί προτεραιότητα. Δεδομένου ότι οι πιο ήπιες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη βοήθεια. Ωστόσο, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται ότι το αδένωμα δεν θα επανεμφανιστεί. Η επέμβαση εκτελείται συχνά χρησιμοποιώντας λέιζερ, μικροσκόπιο και τεχνολογία υπολογιστή, η οποία μειώνει το τραύμα της χειρουργικής θεραπείας. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται ιατρική περίθαλψη.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται προφυλακτική αντιβακτηριακή θεραπεία προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προβλέπεται επίσης φάρμακο - προετοιμασία φαρμάκων για τη λειτουργία, η οποία συνίσταται στη χρήση ηρεμιστικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Επιλογές χειρουργικής θεραπείας ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του αδενώματος:

  1. αφαίρεση του όγκου. Ο χειρουργός ανοίγει την επένδυση του αδένα, διαχωρίζει το αδένωμα από υγιείς ιστούς και αφαιρεί σταδιακά τον σχηματισμό. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
  2. αφαίρεση της εκπαίδευσης μαζί με τον αδένα ή μέρος αυτής. Συχνά εκτελείται με πλειομορφικό αδένωμα, καθώς χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο υποτροπής και μετασχηματισμού σε καρκινικό όγκο. Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται προσδιορίζεται από τον χειρουργό με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου. Για μεγάλα αδενώματα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνά με γενική αναισθησία.

Εγκαταστάθηκε προσωρινή αποστράγγιση για τον ασθενή, η οποία αφαιρείται 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Τα ράμματα αφαιρούνται την 6η ημέρα. Μετά το τέλος της αναισθησίας, ο γιατρός αξιολογεί το έργο των μυών του προσώπου και την κατάσταση της ραφής. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 7-10 ημέρες.

Ο κομμένος ιστός αποστέλλεται για μετεγχειρητική ιστολογική εξέταση..

Τις πρώτες ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να αντισηπτίζει τη ραφή με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου. Εάν το αδένωμα των υπογλώσσιων αδένων έχει αφαιρεθεί, η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η κατάλληλη διατροφή, εξαιρουμένων των πικάντικων, πικάντικων, ξινών και άλλων ερεθιστικών τροφίμων. Τα φαγητά πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Η χρήση μεθόδων ιατρικής θεραπείας

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποβολή του αδενώματος για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά, αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και βιταμινικά παρασκευάσματα..

Πιθανές επιπλοκές

Η επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μια καλοήθης εκπαίδευση, για έναν ή τον άλλο λόγο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παράλυση ή αδυναμία των μυών του προσώπου
  • βλάβη στο νεύρο του προσώπου
  • μειωμένη σιελόρροια.

Στην περίπτωση καθυστερημένης ιατρικής περίθαλψης, αυξάνεται ο κίνδυνος υποτροπής καλοήθους όγκου.

Χωρίς ιατρική παρέμβαση, το αδένωμα του σιελογόνου αδένα, το οποίο αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μετατρέπεται σε ογκολογικό όγκο, ο οποίος στις μισές περιπτώσεις δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Οι επιπλοκές του αδενώματος του σιελογόνου αδένα συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, εάν εντοπίσετε ύποπτα συμπτώματα στον εαυτό σας, είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, επειδή μετά την ανίχνευση και την αφαίρεση ενός όγκου, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο.

Δείτε επίσης: αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες

Αιτίες και θεραπεία της λεύκης σε παιδιά ›Ποιες είναι οι συνέπειες της ανεμοβλογιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; ›Εγγραφείτε στο κανάλι baby.ru—> Ο τρόπος εμφάνισης των όγκων εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας

Ο σχηματισμός βασικών κυττάρων είναι ένας μικρός κόμβος με ομοιογενή πυκνή δομή. Αυτή η μορφή ASF πρακτικά δεν επαναλαμβάνεται, αλλά είναι επιρρεπής σε κακοήθη μετασχηματισμό. Ένας καρκινικός όγκος περιέχει επιθηλιακά σωματίδια, τα οποία, συγκεντρώνοντας σε δέσμες διαφορετικών μεγεθών, αισθάνονται σαν χάντρες στην αφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια ASF επηρεάζει ασθενείς ηλικίας 60-65 ετών, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Δείτε επίσης: Θεραπεία της σιαλοαδενίτιδας (φλεγμονή του σιελογόνου αδένα)

το αδένωμα κλιμακώνεται κυρίως στο άνω χείλος και εξαπλώνεται σταδιακά στην εσωτερική πλευρά του μάγουλου. Το λεμφαδένωμα αναπτύσσεται αργά, περιέχει λεμφικά σωματίδια στο εσωτερικό, συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες. Η εκπαίδευση έχει σαφώς καθορισμένα όρια, ελαστική, πυκνή δομή.

Το σμηγματογόνο αδένωμα μπορεί να έχει οποιοδήποτε σχήμα, μπορεί να είναι μικρό ή να μεγαλώνει σε τεράστιο μέγεθος. Η υπογνάθια ζώνη, τα μάγουλα, η παρωτίδα είναι τα αγαπημένα μέρη για τον εντοπισμό αυτού του όγκου. Αναπτύσσεται ανώδυνα, οι υποτροπές μετά τη θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το Μονομορφικό ASF αποτελείται από ομοιογενή μεγάλα κύτταρα και είναι ασυμπτωματικό. Το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τους μεγάλους σιελογόνους αδένες και έχει κακή πρόγνωση.

Το πνευμονικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αναπτύσσεται αργά, είναι αρκετά οδυνηρό και μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετά χρόνια. Τα σημάδια των όγκων εξαρτώνται από τη θέση τους. Εάν ο σχηματισμός μετατραπεί σε κακοήθη ή έχει αρκετά μεγάλο μέγεθος, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου (με χαρακτηριστική ασυμμετρία των μυών του προσώπου).

Το Pleomorphic ASF επιβεβαιώνεται με ιστολογική μέθοδο

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί στους βαθύς λοβούς των προσβεβλημένων αδένων, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσφαγία, ένας όγκος παρεμβαίνει στην ομιλία και ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του φάρυγγα. Κατά την οπτική εξέταση και ψηλάφηση, τα αδενώματα των σιελογόνων αδένων (εφεξής «ASF») ανιχνεύονται ως ένας πυκνός κόμβος που έχει καθαρά όρια και κινείται ελεύθερα. Οι διαστάσεις ενός πλειομορφικού αδενώματος μπορεί να είναι ασήμαντες (μερικά χιλιοστά) ή να φτάσουν σημάδια αρκετών δεκάδων εκατοστών.

Συμπτώματα κακοήθειας (κακοήθεια) του ASF:

Η διάγνωση σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας του ASF ξεκινά με βιοψία. Ανεξάρτητα από την αιτία του αδενώματος του σιελογόνου αδένα, μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνωμα (κακοήθη νεόπλασμα).

Το κύριο σύμπτωμα είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου που ήταν προηγουμένως σταθερός. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς με ASF μπορεί να αναπτύξουν το λεγόμενο σύνδρομο Frey. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από υπεραιμία και αυξημένη εφίδρωση στην υπογνάθια περιοχή κατά το φαγητό.

Μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται λόγω βλάβης στις παρα- ή συμπαθητικές νευρικές ίνες. Η ακτινοθεραπεία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μείωση της έντασης της σιελόρροιας (ξηροστομία), αυξημένη ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.

Για να προσδιορίσετε τη θέση του όγκου, το μέγεθος και τη βλάστησή του σε παρακείμενους μαλακούς ιστούς, καθώς και την έγκαιρη ανίχνευση σημείων κακοήθειας, χρησιμοποιήστε:

  • Εξέταση υπερήχων (στα αρχικά στάδια ανάπτυξης).
  • MRI ή CT - με βαθύ εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
  • Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας - μια μέθοδος λήψης δείγματος όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  • Σιαλογραφία - τεχνολογία μελέτης αντίθεσης των σιελογόνων αγωγών.

Η θεραπεία με ASF είναι χειρουργική. Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Έτσι, με την εκτομή μόνο του ίδιου του αδενώματος, διατηρώντας παράλληλα τους ιστούς του αδένα, μια υποτροπή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μπορεί να εμφανιστεί στο 20-45% των κλινικών περιπτώσεων. Εάν ο αδένας αφαιρεθεί εντελώς, ο κίνδυνος επανεμφάνισης όγκου μειώνεται στο 1-4%.

Ως βοηθητική θεραπεία για ASF, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες. Έτσι, 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. η θρυμματισμένη αποξηραμένη celandine χύνεται σε 300 ml βραστό νερό. Στη συνέχεια αποστέλλονται στη φωτιά για να βράσουν για άλλα 10-15 λεπτά. Μόλις παρασκευαστεί το φάρμακο, αφαιρείται από τη σόμπα και επιμένει για τουλάχιστον 3 ώρες. Πώς να χρησιμοποιήσετε: το πρήξιμο εξαφανίζεται εάν εφαρμόζετε τακτικά ιστούς εμποτισμένους με ζωμό celandine στον προσβεβλημένο αδένα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 4 φορές την ημέρα..

Χειρουργική επέμβαση για πνευμοφορικό ASF - στάδιο σύνθετης θεραπείας

Συμπίεση Hemlock:

  • 10 g φυτικών σπόρων και των θρυμματισμένων φύλλων χύνονται με 40 ml ιατρικού αλκοόλ.
  • η σύνθεση επιμένει για 2 εβδομάδες, φιλτράρεται όταν είναι έτοιμη.
  • πριν από την εφαρμογή μιας συμπίεσης στην πληγείσα βλάβη, το βάμμα αιμαλοειδούς σε ίσες αναλογίες αναμιγνύεται με τριμμένα καρότα.
  • ο επίδεσμος αφήνεται για τουλάχιστον 2 ώρες. Η διαδικασία πραγματοποιείται δύο φορές την εβδομάδα..

Οι φυσικές σπιτικές αλοιφές βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση του ASF. Πάρτε 100 g οποιουδήποτε ζωικού λίπους, το οποίο θερμαίνεται σε υδατόλουτρο, συνδυάστε το με 20 g θρυμματισμένης καμφοράς, φέρτε τη μάζα σε ομοιόμορφη σύσταση και λιπάνετε τον προσβεβλημένο αδένα (μετά από μερικές ώρες, το μείγμα ξεπλένεται με ζεστό νερό). Τα κλαδιά σημύδας καίγονται, η τέφρα που προκύπτει κοσκινίζεται από ένα λεπτό κόσκινο. Μετά από 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. η σκόνη αναμιγνύεται με 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. πίσσα σημύδας. Τρόπος εφαρμογής: ο πρησμένος αδένας αντιμετωπίζεται με την προκύπτουσα αλοιφή καθημερινά για ένα μήνα.

Σπουδαίος! Το καλλυντικό βαζελίνη και η πίσσα, αναμεμιγμένα σε αναλογία 1:10, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το ASF. Η θεραπευτική αγωγή είναι παρόμοια με την προηγούμενη συνταγή..

Οι χυμοί celandine και St. John's wort συνδυάζονται σε ίσα μέρη, ένα διπλό μέρος τετηγμένου ζωικού λίπους προστίθεται σε αυτά, και εφαρμόζεται καθημερινά στον «προσβεβλημένο» αδένα. Η δίαιτα για ASF περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών, αλμυρών, υπερβολικά πικάντικων και κάθε τροφής που προκαλεί άφθονη σιελόρροια (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου).

Εάν ένα αδένωμα ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της εμφάνισής του και αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει πλήρως. Η υποτροπή συμβαίνει συχνότερα με πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την είσοδο αδενωματωδών κυττάρων στο λειτουργικό τραύμα, την ανάπτυξη του σχηματισμού έξω από την κάψουλα, τη ρήξη αυτού του κελύφους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πολυτροπικά νεοπλάσματα εμφανίζονται με υποτροπή. Έτσι, το ASF είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος, με την έγκαιρη διάγνωση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με τη σωστή χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για ασθενείς με τέτοιους όγκους είναι ευνοϊκή..

Περιεχόμενο

  • Πολυμορφικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα - τι είναι αυτό
  • Αιτίες εμφάνισης
  • Πού αναπτύσσεται συχνότερα το πλειομορφικό αδένωμα;
  • Συμπτώματα
  • Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Πώς γίνεται μια παρακέντηση και γιατί
  • Χειρουργική επέμβαση
    • Χειρουργική επέμβαση για πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα
    • Αφαίρεση του αδενώματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα
    • Πλεόμορφο αδένωμα του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα
    • Θεραπεία των αδενωμάτων των μικρών σιελογόνων αδένων
  • Περίοδος αποκατάστασης
  • Πώς να φάτε μετά από χειρουργική αφαίρεση
  • Φαρμακευτική θεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία
  • Αργά μετεγχειρητική περίοδος
  • Θεραπεία του προμορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα χωρίς χειρουργική επέμβαση - είναι δυνατόν
  • εθνοεπιστήμη

Τι είναι το πλειομορφικό αδένωμα

Υπάρχουν πολλοί αδένες στο σώμα που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιο. Οι τοποθεσίες τους:

  • στην πλευρική επιφάνεια του προσώπου μπροστά από τα αυτιά.
  • κάτω από την κάτω γνάθο?
  • στην περιοχή του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • στα μάγουλα, τα χείλη.

Τα μεγαλύτερα βρίσκονται στα αυτιά (παρωτίδα), κάτω από το σαγόνι (υπογνάθιο) και κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια). Τα υπόλοιπα - περίπου 600 από αυτά - στους βλεννογόνους:

Εάν κάτι έχει πάει στραβά στο σώμα, για παράδειγμα, έχει εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια, έχει εμφανιστεί στρες και μπορεί να εμφανιστεί παθολογική ανάπτυξη στους ιστούς των αδένων. Μπορεί να είναι ένα πλειομορφικό αδένωμα του υπογνάθιου σιελογόνων αδένων, παρωτίδων ή άλλων. Ο πολλαπλασιασμός είναι καλοήθης όγκος. Ο όγκος του όγκου βρίσκεται στην κάψουλα, η οποία οριοθετείται σαφώς από τον ιστό του αδένα.

Υπάρχουν τόσο πολύμορφο αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (και άλλων αδένων) όσο και μονομορφικών μορφών. Ο όρος «πλειομορφικό» σημαίνει ότι ένας όγκος αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα. Ένας πολυμορφικός όγκος είναι μια μεταπλασία διαφόρων τύπων κυττάρων, ένας μονομορφικός όγκος είναι ένας.

Λόγοι για την εμφάνιση

Μέχρι στιγμής δεν έχουν αναγνωριστεί σαφείς σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος στην εμφάνιση καλοήθους όγκου. Διαπιστώθηκε ότι η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 30-60 ετών. Μετά από 70 χρόνια, η ασθένεια είναι σπάνια. Οι λόγοι για αυτό είναι επίσης άγνωστοι..

Μια μεγάλη περίοδος ανάπτυξης όγκου είναι χαρακτηριστική: αφού εμφανίστηκε στην εφηβεία, μπορεί να μην ενοχλεί έναν ασθενή για 30-40 χρόνια και μόνο τότε αρχίζει να αυξάνεται αργά σε μέγεθος.

Οι κύριοι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

  • ανήκει στο γυναικείο φύλο ·
  • μέση ηλικία εργασίας
  • κάπνισμα;
  • τη συνήθεια να μιλάτε σε κινητό τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • διάφοροι τραυματισμοί στο πρόσωπο, τα αυτιά
  • να εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες που σχετίζονται με την ακτινοβολία.

Η αφαίρεση ενός πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα δεν σας επιτρέπει πάντα να το απαλλαγείτε για το υπόλοιπο της ζωής σας: ακόμη και με την ισοπέδωση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, μπορεί να επαναληφθεί και στη συνέχεια η επέμβαση πρέπει να επαναληφθεί. Η υποτροπή συχνά δεν είναι ένας μεγάλος κόμβος, αλλά αρκετοί μικροί.

Όπου αναπτύσσεται πιο συχνά

Η πιο «αγαπημένη» περιοχή αυτού του όγκου είναι οι παρωτίδες σιελογόνων αδένων. Εδώ, ανιχνεύεται έως και το 80% όλων αυτών των όγκων. Τα καλά νέα για τους ασθενείς είναι ότι οι περισσότεροι από τους όγκους που βρίσκονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι καλοήθεις..

Στο 15% των περιπτώσεων, το αδένωμα βρίσκεται στους υπογλυκαιμικούς αδένες. Σε αυτήν την περιοχή, ο όγκος, στα μισά από τα περιστατικά, μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση.

Τέλος, οι μικροί αδένες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% όλων των ανιχνευόμενων ασθενειών. Η πιθανότητα κακοήθειας (εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή) είναι υψηλότερη, δηλαδή, μερικές φορές οι γιατροί εντοπίζουν ήδη ένα αδένωμα με κακοήθεια.

Συμπτώματα

Αρχικά, το αδένωμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Στη συνέχεια, το πολυμορφικό αδένωμα των σιελογόνων αδένων προκαλεί την ταλαιπωρία του ασθενούς λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνισή του αλλάζει: εμφανίζεται μια "τσάντα" πίσω από το αυτί ή κάτω από τη γνάθο, η οποία φαίνεται περίεργη. Η επικοινωνία είναι δύσκολη, τα προβλήματα εμφανίζονται στην εργασία και στην προσωπική ζωή.

Το πολυμορφικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα μπορεί:

  • δυσκολευτείτε να καταπιείτε.
  • παρεμβαίνει στην ελεύθερη ομιλία.
  • προκαλεί πόνο κατά τη στροφή του κεφαλιού.
  • προκαλούν φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, επομένως, πάρεση - παράλυση μικρών μυών.

Εάν βρείτε έξαρση στο δέρμα, ακόμη και ανώδυνο, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επικοινωνία με την κλινική για διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά δεν θα είναι δυνατή η ανεξάρτητη διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη όγκο..

Διαγνωστικά

Ο χειρουργός θα ψηλαφίσει και θα παραπέμψει τον ασθενή για επιπλέον εξετάσεις. Το:

  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • παρακέντηση υπό τον έλεγχο υπερήχων για τη συλλογή ιστολογικού υλικού για έρευνα ·
  • γενική ανάλυση αίματος.

Όλα αυτά θα βοηθήσουν να κατανοήσουμε πώς έχει εξαπλωθεί ο όγκος και ποια είναι η φύση του..

Παρακέντηση

Η παρακέντηση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Δεδομένου ότι η θεραπεία του αδενώματος είναι μόνο χειρουργική, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι είδους όγκο έχει ο ασθενής για να επιλέξει τη σωστή τακτική περαιτέρω θεραπείας, ιδίως εάν θα συνταγογραφήσει ακτινοθεραπεία και ποια μέθοδο αφαίρεσης θα επιλέξει. Επιπλέον, πρέπει να καθορίσει ποιος πρέπει να είναι ο τόπος εκτομής όγκου, ποιοι ιστοί πρέπει να γλιτώνονται..

Η παρακέντηση θα συμβάλει στον αποκλεισμό του αδενοκαρκινώματος - μιας κακοήθης νόσου και θα καθορίσει σε ποιον τύπο ανήκει ο όγκος:

  • βασικό κύτταρο (αποτελείται από βασαλικό ιστό, σχεδόν ποτέ κακοήθη).
  • πολυμορφικό (πυκνό, ανώμαλο, αργά αναπτυσσόμενο)
  • μονομορφικά (αποτελούνται μόνο από μεσεγχυματικά κύτταρα, που έχουν πυκνό πυρήνα).

Πραγματοποιείται γρήγορα, ανώδυνα. Το αποτέλεσμα της ιστολογίας είναι έτοιμο σε μια εβδομάδα.

Χειρουργική θεραπεία

Με μικρό μέγεθος, χωρίς τάση ανάπτυξης και θέση του όγκου στον παρωτίδα, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση πραγματοποιείται είτε με τοπική ή γενική αναισθησία.

Χειρουργική επέμβαση για πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα πραγματοποιείται με εκτομή του νεοπλάσματος. Ο γιατρός ανοίγει την κάψουλα, προσπαθώντας να μην αγγίξει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό και αποβάλλει το περιεχόμενό της. Εάν το νεύρο του προσώπου παρεμβαίνει στον όγκο, απορρίπτεται προσεκτικά και στη συνέχεια επιστρέφει στη θέση του. Οι υποτροπές με παρωτιδικό αδένωμα είναι λιγότερο συχνές από ό, τι με άλλους τύπους.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα πρέπει να εκτελείται από έναν έμπειρο ειδικό, ώστε να μην απομένουν κύτταρα από τα οποία θα αναπτυχθεί ένας νέος όγκος.

Αφαίρεση του αδενώματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα

Η απομάκρυνση ενός όγκου του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα περιλαμβάνει μια πλήρη διάγνωση. Η τομή γίνεται κάτω από τη γραμμή του πηγουνιού. Συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με τον αδένα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την περαιτέρω ποιότητα ζωής, προσαρμόζεται το σώμα. Οι λειτουργίες του απομακρυσμένου οργάνου αναλαμβάνονται από τα υπόλοιπα.

Τις περισσότερες φορές, ολόκληρος ο όγκος είναι ένας απλός κόμβος, ο οποίος απλοποιεί την εργασία για τον χειρουργό.

Πλεόμορφο αδένωμα του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα

Ο όγκος του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα αφαιρείται λίγο διαφορετικά - για αυτό πρέπει να κάνετε μια ενδοστοματική τομή.

Αδένωμα μικρών σιελογόνων αδένων

Όγκος του μικρού σιελογόνου αδένα του σκληρού ουρανίσκου - μια περίπτωση που απαιτεί αυξημένη προσοχή από το γιατρό.

Συχνά, αυτοί οι όγκοι είναι πολλαπλοί, επιπλέον, είναι πιο επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πρέπει να αφαιρεθούν όλες οι δυνητικά επικίνδυνες περιοχές. Η ακτινοθεραπεία συχνά απαιτείται μετά την αφαίρεση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όσοι αφαίρεσαν το αδένωμα γνωρίζουν ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι σημαντική. Εάν αυτό είναι ένα απλό λέμφωμα, χωρίς φλεγμονή και πιθανότητα αναγέννησης, τότε συνταγογραφούνται:

  • μια τυπική πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά ·
  • αντιισταμινικά;
  • διατροφή.

Το πνευμονικό αδένωμα του παρωτιδικού αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Εάν ο όγκος αφαιρέθηκε εγκαίρως, η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά την αφαίρεση των ραφών, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Πώς να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση

Μην τρώτε ή πίνετε αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από μερικές ώρες, μπορείτε να φάτε υγρά και ημι-υγρά πιάτα, πάντα ζεστά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι διαιτητικά: απαλή, ημι-υγρή συνοχή, χωρίς μπαχαρικά, αλάτι, μπαχαρικά.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αντιβιοτικά (προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας), καθώς και αντι-αλλεργικά φάρμακα.

Η εξωτερική ραφή υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ένας αγωγός εγκαθίσταται για αρκετές ημέρες για την αποστράγγιση του υγρού. Στη συνέχεια αφαιρέστε.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα μερικές φορές περιλαμβάνει μια πορεία ακτινοβολίας - δεν πρέπει να φοβάστε αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη συνεπειών όπως κακοήθεια του όγκου και εμφάνιση νέων κόμβων..

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα 3-7 ημερών, τα οποία επαναλαμβάνονται μετά από 2 εβδομάδες. Είναι πιθανό ότι μετά από μια τέτοια πορεία θα υπάρχει μια αίσθηση ξηροστομίας, ακμής και φουσκάλων στο δέρμα. Θα περάσει με την πάροδο του χρόνου. Τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Οι γιατροί συστήνουν να περιμένετε - δεν πρέπει να αρνηθείτε την πορεία της ακτινοθεραπείας εάν υπάρχει έντονη επιθυμία να νικήσετε την ασθένεια για πάντα.

Αργά μετεγχειρητική περίοδος: δίαιτα

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, πρέπει να αλλάξετε σταδιακά τη συνήθη διατροφή σας. Αλλά είναι καλύτερο να αρνηθείτε για τη ζωή:

  • αρωματώδης;
  • Αλμυρός;
  • πιπερόκοκκος;
  • ζεστό;
  • πολύ κρύο.

Όλα αυτά τα πιάτα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Σήμερα, υπάρχει μόνο ένας αξιόπιστος τρόπος για να αποχαιρετήσετε ένα αδένωμα - χειρουργική επέμβαση. Μην το αγνοήσετε, οι λειτουργίες εκτελούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πορεία τους είναι καλά επεξεργασμένη.

Εάν ο όγκος είναι μικρός και καλοήθης, δεν μεγαλώνει και δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την τακτική της παρατήρησης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να δοκιμάσετε:

  • συμπιέζει με χυμό σελαντίνης και καρότου
  • αλοιφές με βάση τη βαζελίνη.
  • τρίψιμο με αλκοόλ βάμμα πρόπολης ή του Αγίου Ιωάννη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι μέθοδοι δεν θα επιτρέψουν την απαλλαγή από τον όγκο και δεν θα επιβραδύνουν την ανάπτυξη, καθώς οι αιτίες της εμφάνισης του αδενώματος βρίσκονται σε μεταβολικές διαταραχές και σε άλλες εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικά και μόνο με την έγκριση ενός γιατρού.

Η διάγνωση «πλειομορφικό αδένωμα» ακούγεται, φυσικά, δυσάρεστη. Αλλά με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια θα υποχωρήσει και θα είναι δυνατό να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς.

Προτεινόμενα υλικά:

Αδένωμα του σιελογόνου αδένα: πώς είναι η επέμβαση

Ασθένειες των σιελογόνων αδένων: συμπτώματα, ταξινόμηση

Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Σιαλοαδενίτιδα: θεραπεία, διάγνωση

Η δομή των σιελογόνων αδένων, λειτουργία, τοποθεσία

Πόσο γρήγορα πρέπει να αφαιρέσετε μια πέτρα στο σιελογόνο αδένα

Το αδένωμα του σιελογόνου αδένα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα. Η δομή του όγκου είναι πυκνά κύτταρα με όρια και λοβική δομή. Η ασθένεια καταγράφεται συχνά σε μεγάλη ηλικία στις γυναίκες. Μπορεί να περιλαμβάνει τους παρωτίδες, τους υπογλυκαιμικούς ή υπογλώσσιους αδένες. Μερικοί ασθενείς έχουν πολλαπλά μικρά οζώδη αδενώματα στον παρωτιδικό αδένα.

Η παθολογία είναι πυκνά κύτταρα με όρια και λοβική δομή.

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτία της έναρξης της διαδικασίας του όγκου δεν έχει τεκμηριωθεί. Υπάρχουν παράγοντες στους οποίους η ανάπτυξη αδενώματος στον σιελογόνο αδένα συμβαίνει συχνότερα.

  • Τραυματισμοί στο πρόσωπο, έντονη συμπίεση, χτυπήματα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στους σιελογόνους αδένες, ιστορικό παρωτίτιδας.
  • Διαταραχή της ανάπτυξης συγγενών ιστών.
  • Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, έρπητα.
  • Κακές συνήθειες, συνθήκες εργασίας.

Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο σχηματισμός αδενώματος στον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, με υποσιτισμό και ορμονικά επίπεδα. Οι άνθρωποι που εργάζονται στη βαριά βιομηχανία κινδυνεύουν.

Ποικιλίες σχηματισμών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενωμάτων σιελογόνων αδένων. Διαφέρουν ως προς τη δομή, τον τύπο ροής.

    Πολυμορφικό αδένωμα, που μερικές φορές ονομάζεται πλειομορφικό. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, μερικές φορές φτάνει σε μεγάλα μεγέθη με ανώμαλη και πυκνή δομή. Συχνά διαγιγνώσκεται στον αδένα του αυτιού. Σε μεταγενέστερο στάδιο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού των κυττάρων σε καρκινικό όγκο. Ο όγκος περιέχει λεμφικό υγρό με κύτταρα και σωματίδια ινώδους ιστού. Τα πλεομορφικά αδενώματα εμφανίζονται μερικές φορές στην εφηβεία ως μικροί κόμβοι και αρχίζουν να μεγαλώνουν με την ηλικία.

Μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Βασικό κύτταρο. Αναφέρεται σε έναν καλοήθη σχηματισμό, είναι ένας κόμβος που οριοθετείται από άλλους ιστούς. Η δομή της ανάπτυξης είναι πυκνή με γκρι ή καφέ απόχρωση. Τα αδενώματα των βασικών κυττάρων δεν είναι επιρρεπή σε υποτροπή και κακοήθεια κυττάρων.

Ένας κόμπος οριοθετημένος από άλλους ιστούς. Αποτελείται από πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα που συλλέγονται σε μικρές δέσμες. Η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα μετά από 50 χρόνια, σε σπάνιες περιπτώσεις βρίσκεται σε ασθενείς μικρότερης ηλικίας. Αναπτύσσεται στο βλεννογόνο του άνω χείλους ή του μάγουλου. Ερυθρότητα ή μπλε αποχρωματισμός παρατηρείται στην περιοχή του όγκου. Ελλείψει θεραπείας, μια νεκρωτική διαδικασία ξεκινά σε ορισμένες περιοχές του όγκου, αυξάνεται ο κίνδυνος εκφυλισμού στα κύτταρα.

Αποτελείται από κύτταρα που συλλέγονται σε μικρές δέσμες. Η ανάπτυξη έχει σαφή όρια και ποικίλη δομή · μπορεί να υποστεί κυστικές αλλαγές. Ο εντοπισμός συμβαίνει στην περιοχή των παρωτίδων. Αναπτύσσεται χωρίς έντονα σημάδια, έχει γκρι ή κίτρινη απόχρωση. Με σωστή θεραπεία, οι υποτροπές είναι σπάνιες. Ο όγκος αποτελείται από λεμφικά και αδενικά κύτταρα. Αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο. Ο κόμπος είναι στρογγυλός, με πυκνή ελαστική δομή. Αναπτύσσεται συχνά στους άνδρες. Ένας μονομορφικός σχηματισμός έχει παρόμοια δομή. Τα κελιά του είναι μεγάλα, δίνουν ελαφριά σκιά.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια επιπλοκή ενός από τους τύπους των αδενωμάτων των σιελογόνων. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε από τους αδένες. Σταδιακά, τα κύτταρα τροποποιούνται σε θηλώδη δομή, αναπτύσσονται στο επιθήλιο. Η κακή πρόγνωση επιμένει για το αδενοκαρκίνωμα.

Σημάδια και συμπτώματα

Το αδένωμα είναι επιρρεπές σε αργό σχηματισμό, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωσή του. Τα σημάδια εμφανίζονται με την ανάπτυξη του κόμβου:

Οβάλ σφράγιση κάτω από το δέρμα.

  • στρογγυλό ή οβάλ κομμάτι κάτω από το δέρμα με σαφή όρια.
  • χωρίς πόνο όταν νιώθετε σε πρώιμο στάδιο.
  • με ανάπτυξη, πόνο, πρήξιμο.
  • η σιελόρροια μειώνεται, η ξηροστομία αυξάνεται.
  • εμφανίζεται ασυμμετρία του προσώπου.
  • οι γύρω ιστοί και οι νευρικές ίνες συμπιέζονται.
  • παραμόρφωση του φάρυγγα οδηγεί σε δυσκολία στο φαγητό και την κατάποση.

Μεγάλο πλειομορφικό αδένωμα που προκαλεί αίσθηση ξένου σώματος στο στόμα, βραχνάδα ή απώλεια ομιλίας.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη της παθολογίας δεν μπορεί να αγνοηθεί, οι συνέπειες της ανάπτυξης μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται η αφαίρεση του αδενώματος στο σιελογόνο αδένα. Η διείσδυσή του οδηγεί στην καταστροφή των κοντινών ιστών. Με ταχεία διαίρεση, οι μεταστάσεις πηγαίνουν στον ιστό των πνευμόνων και των οστών, στην επιφάνεια των ελκών των κόμβων. Οι μαστιχικοί μύες έχουν υποστεί βλάβη, γι 'αυτό διαταράσσεται η όρεξη του ασθενούς και εμφανίζεται εξάντληση.

Ο καρκίνος σε μεταγενέστερο στάδιο δεν είναι ιάσιμος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας σε ασθενείς.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση ενός όγκου, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία αδενώματος, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα ογκολογίας. Στο πρότυπο, εξετάζεται αίμα και ούρα για τον ασθενή. Το βιολογικό υλικό μπορεί να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πλαίσιο της αύξησης των λευκοκυττάρων.

    Υπέρηχος. Η διάγνωση του σιελογόνου αδένα είναι απαραίτητη σε πρώιμο στάδιο εάν υπάρχει υποψία όγκου. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος του αδενώματος, την ανάπτυξή του και τον βαθμό βλάβης των ιστών.

Με τη βοήθεια υπερήχων, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος της παθολογίας.

  • CT. Η σύγχρονη συσκευή επιτρέπει την τομογραφία ολόκληρης της περιοχής του προσώπου. Δείχνει με ακρίβεια τον τύπο και τη θέση του όγκου, περιγράφει τη δομή του κόμβου.
  • Βιοψία Η δειγματοληψία ιστών πραγματοποιείται για να αποσαφηνιστεί η φύση του σχηματισμού, εάν παραμένει ο κίνδυνος ανάπτυξης και εκφυλισμού σε ογκολογική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να βρείτε έναν αριθμό άτυπων κυττάρων και σε ποιον τύπο κακοήθης διαδικασίας ανήκουν.
  • Παρακέντηση. Μια άλλη ενημερωτική ανάλυση είναι η παρακέντηση. Η συλλογή περιεχομένων από το σιελογόνο αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας νεκρωτικής διαδικασίας και τη σύνθεση του υγρού. Τις περισσότερες φορές, γίνεται παρακέντηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Μέθοδοι θεραπείας

    Ο τύπος της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό - χειρουργό ή ογκολόγο μετά από πλήρη εξέταση. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, μια ριζική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σιελογόνου αδένα με αδένωμα - χειρουργική επέμβαση.

    Η προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας, του χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

    Ο ασθενής περιγράφεται η πορεία της χειρουργικής επέμβασης, οι κίνδυνοι και η πρόγνωση. Η αναισθησία χορηγείται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και η επέμβαση είναι ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν αφαιρείται μόνο ο κόμβος αδενώματος, αλλά και ο σιελογόνος αδένας.

    • Παρωτίδα. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος της περιοχής του αυτιού. Ο κόμβος αφαιρείται με την κάψουλα, παρακάμπτοντας απαλά το νεύρο του προσώπου. Μια επιπλοκή της επέμβασης μπορεί να είναι βλάβη στο νεύρο του προσώπου, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου.
    • Υπογναθική. Η πρόσβαση στο αδένωμα είναι δυνατή μόνο μέσω μιας τομής στο λαιμό κοντά στο πηγούνι. Το νεόπλασμα αφαιρείται μαζί με τον προσβεβλημένο αδένα. Με ισχυρή ανάπτυξη, οι λεμφαδένες εξαφανίζονται επίσης. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για πρόσθετη έρευνα.
    • Υπογλώσσιο. Έχει πρόσβαση μέσω της στοματικής κοιλότητας. Για μεγάλα αδενώματα, γίνεται μια τομή στο λαιμό. Ο κόμβος αφαιρείται με τον αδένα και τους κοντινούς ιστούς που ήταν υπό πίεση. Αυτό αποκλείει την εξάπλωση της νεκρωτικής διαδικασίας..

    Μια τυπική λειτουργία χωρίς επιπλοκές διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Εάν εντοπιστεί καρκινικός όγκος και μεταστάσεις κατά τη διάρκεια της τομής ιστού, έχουν μεγάλη πρόσβαση σε αυτόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα τελευταίο στάδιο αδενοκαρκινώματος, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία και βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση στο ογκολογικό κέντρο.

    Ανάκτηση

    Η πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου.

    Μετά το τέλος της αναισθησίας, ο χειρουργός εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει τους μυς του προσώπου του. Τις τρεις πρώτες μέρες, η περιποίηση και η αποχέτευση γίνεται σε νοσοκομείο. Λίγες μέρες μετά το πέρασμα της διήθησης, η αποχέτευση αφαιρείται και στη συνέχεια αφαιρούνται τα ράμματα. Εάν χρησιμοποιούνται ράμματα κατασκευασμένα από κυτταρινικό υλικό, διαλύονται μόνα τους.

    Για δύο εβδομάδες, η πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή άλλο αντισηπτικό. Ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει τη ραφή έτσι ώστε να μην αποκλίνει, ή να μην βγαίνει πυώδες περιεχόμενο από αυτήν. Στεγνώνει γρήγορα με σωστή φροντίδα.

    Διατροφή

    Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει υγρή τροφή σε θερμοκρασία δωματίου. Κατά την αφαίρεση του λεμφώματος, είναι σημαντικό να τηρείτε τους διατροφικούς περιορισμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χειρουργική περιοχή μετά την αφαίρεση των περιφερειακών κόμβων είναι μεγάλη.

    Μετά το φαγητό, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας.

    Λαϊκές θεραπείες

    Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί το αδένωμα χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

    Ξεπλύνετε το στόμα με αφέψημα από φασκόμηλο, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο.

    Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φυσικά αντισηπτικά. Το στόμα ξεπλένεται με αφέψημα από φασκόμηλο, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο. Ο καθαρός χυμός πελίνης βοηθάει καλά στη νέκρωση των κόμβων. Οι ζωμοί δεν πρέπει να είναι ζεστοί.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Μόνο τα προχωρημένα αδενώματα που αναπτύσσονται σε καρκινικό όγκο έχουν κακή πρόγνωση. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο πρώτο στάδιο, περισσότερο από το 80% των ασθενών θα ζήσει για τουλάχιστον πέντε χρόνια.

    Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 3 ζουν πέντε ή περισσότερα χρόνια. Παρά την καλοήθη ποιότητα του όγκου, η καθυστερημένη διάγνωση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Μετά την αφαίρεση μεγάλων αδενωμάτων, η ομιλία και οι εκφράσεις του προσώπου μπορεί να μειωθούν και τα οστά μπορεί να παραμορφωθούν..

    Εάν υπάρχουν μικρά σημάδια και υπάρχει σφραγίδα στο στόμα, στο λαιμό ή στο πηγούνι, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.

    • Συμπτώματα και θεραπεία των κύστεων των ούλων των δοντιών
    • Γιατί σχηματίζεται κύστη στη ρίζα του δοντιού και πώς να το θεραπεύσουμε
    • Συμπτώματα σιελογόνων κύστεων και μέθοδοι θεραπείας
    • Αιτίες και κατ 'οίκον θεραπεία μιας κύστης στα χείλη