BPHP 2 μοίρες

Νόσος ΒΡΗ βαθμού 2: τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πόσο ανησυχητική είναι η διάγνωση; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να γίνει με μεθόδους εξοικονόμησης?

Υπερπλασία του προστάτη βαθμού 2: ποια είναι αυτή η ασθένεια?

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) έχει ένα άλλο, πιο γνωστό όνομα - το αδένωμα του προστάτη. Η ασθένεια έχει τρία διαδοχικά στάδια. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από μέτρια συμπτώματα. Η χειρουργική θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφείται σπάνια - μόνο για ορισμένες ενδείξεις.

Η διάγνωση του «αδενώματος προστάτη βαθμού 2» επιβεβαιώνεται όταν η πίεση του υπερπλασιασμένου ιστού του προστάτη οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα στο αρσενικό γεννητικό σύστημα. Ο λόγος για τη διάγνωση, εκτός από τις εργαστηριακές και φυσικές εξετάσεις, είναι η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων στον ασθενή.

Αδένωμα προστάτη βαθμού 2

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία είναι ήδη ικανή να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και την κοινωνικοποίηση του ασθενούς. Μεταξύ των σημείων που υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο, πιο συχνά βρίσκονται τα ακόλουθα:

  • συχνή παρόρμηση να αδειάσει η ουροδόχος κύστη: τώρα συμβαίνουν όχι μόνο τη νύχτα, αλλά οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
  • αδυναμία εντελώς να αδειάσει η ουροδόχος κύστη, η παρουσία υπολειμμάτων ούρων σε αυτήν, η ποσότητα των οποίων μπορεί να φτάσει τα 100 ml.
  • την ανάγκη να καταβάλουμε προσπάθεια για ούρηση. Συχνά το αποτέλεσμα της καταπόνησης είναι βουβωνικές κήλες, οι οποίες μπορούν να αφαιρεθούν μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
  • την ανάγκη ούρησης αμέσως μετά την αίσθηση της ώθησης, την ακράτεια ούρων.
  • θολά ούρα, ίχνη αίματος στο υγρό.
  • οξεία κατακράτηση ούρων, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει, χρειάζεται την ενσωμάτωση καθετήρα ή κυστεοστομίας.
  • προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το αδένωμα βαθμού 2 μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην ουρήθρα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει μόνο μερικά από τα αναφερόμενα σημεία, μπορεί να προκαλέσει άγχος, χρόνια κόπωση, μειωμένη απόδοση, διαταραχές του ύπνου και άλλα ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα.

Τέτοια συμπτώματα δεν επιτρέπουν πλέον να αγνοείται η ασθένεια, επομένως η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αναζητούν ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, δυστυχώς, στη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθούν τόσο θετικά αποτελέσματα όπως στο πρώτο στάδιο.

Υπερπλασία του προστάτη βαθμού 2: θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, χειρουργική επέμβαση για BPH 2 κουταλιές της σούπας. ενδείκνυται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς ο όγκος είναι καλοήθης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, εάν η μελέτη έχει δείξει ότι αμέσως μετά την ούρηση, περισσότερο από το 30% του συνολικού όγκου υγρού παραμένει στην ουροδόχο κύστη, συνιστάται η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτή η στασιμότητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες και αυτό είναι ήδη απειλή για την υγεία.

Κατά κανόνα, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής έχει ανατεθεί:

  • άλφα-αποκλειστές: έχουν χαλαρωτική επίδραση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, διευκολύνοντας έτσι την ούρηση και αποτρέποντας την οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αναστολείς (αναστολείς) της 5-άλφα αναγωγάσης: η δράση τους στοχεύει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου.
  • Συμπληρώματα διατροφής με βάση φυτικά παρασκευάσματα: είναι επικουρικά στη φαρμακευτική θεραπεία, βελτιώνουν τη συνολική λειτουργία του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα για τη θεραπεία της BPH βαθμού 2:

  • θεραπεία με υπερήχους
  • κρυοκαταστροφή;
  • εγκατάσταση ενθέτων στα ουροποιητικά κανάλια για τη διευκόλυνση της διαδικασίας ούρησης.

Σε κάθε περίπτωση, ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει και να ελέγξει τη θεραπεία. Το να κάνετε μόνοι σας είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή.!

Αδένωμα και τρόπος ζωής προστάτη βαθμού 2

Οι παράγοντες κινδύνου για την έναρξη της νόσου είναι, ιδίως, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η παχυσαρκία. Οι κακές συνήθειες είναι αμφισβητήσιμες σήμερα. Δεν είναι πολύ αργά για τους άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα προστάτη βαθμού 2 να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, ιδίως:

  • σωστή τροφοδοσία. Σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες θα πρέπει να καλύπτει το ενεργειακό κόστος του σώματος κατά 85-90%. Συνιστάται η ελαχιστοποίηση της παρουσίας καπνιστών, τηγανισμένων, πικάντικων, υπερβολικά αλατισμένων και υπερβολικά τηγανισμένων τροφίμων και πιάτων στη διατροφή, παρακολούθηση της πρόσληψης πρωτεϊνών, κατανάλωση πολλών ινών και μετατόπιση της εστίασης από κορεσμένα και διαγονιδιακά λίπη σε ακόρεστα.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ και τη νικοτίνη ·
  • Ελέγξτε την πρόσληψη υγρών, αποκλείστε ποτά με διουρητικό αποτέλεσμα (πρώτα απ 'όλα, καφές).
  • προχωρήστε περισσότερο, μην παραμελείτε τις πρωινές ασκήσεις, με καθιστική εργασία - κάντε ένα ωριαίο διάλειμμα για προθέρμανση, προκειμένου να αποφύγετε τη στασιμότητα του αίματος στην πυελική περιοχή.
  • εκτελέστε ειδικές ασκήσεις για να βελτιώσετε τον τόνο των πυελικών μυών.

Αυτές οι συστάσεις, σε συνδυασμό με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, θα ανακουφίσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και θα αποτρέψουν τη μετάβαση του αδενώματος 2ου βαθμού σε ένα ακόμη πιο περίπλοκο και επικίνδυνο τρίτο.

Συμπτώματα και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στάδιο 2

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι υπερτροφία ιστού χωρίς σημάδια κυτταρικής αλλαγής. Πρόκειται για έναν όγκο που μεγαλώνει, διαταράσσει τη λειτουργικότητα του προστάτη, παρεμβαίνει στη ροή των ούρων, επηρεάζει την ισχύ, αλλά δεν διαδίδει μεταστάσεις. Η υπερπλασία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, επομένως απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση και θεραπεία.

ΒΡΗ

Το δεύτερο όνομα για την υπερπλασία είναι το αδένωμα. Αυτό είναι ένα μικρό οζώδες νεόπλασμα που εμφανίζεται στον προστάτη και αναπτύσσεται, αυξάνοντας σημαντικά τον όγκο του οργάνου..

Το αδένωμα - μια ασθένεια ηλικιωμένων ανδρών - είναι ένα σημάδι της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά σε νεαρούς άνδρες σε αναπαραγωγική ηλικία. Έχει αποκαλυφθεί μια άμεση εξάρτηση της υπερπλασίας από τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα που συμβαίνουν μετά από 45-50 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της αναδιάρθρωσης του σώματος, παρατηρείται ανισορροπία ανδρογόνων και οιστρογόνων, τα οποία ελέγχουν τη διαίρεση των προστάτων κυττάρων. Αυτό δίνει ώθηση στην αυξημένη αναπαραγωγή τους..

Από μόνη της, η υπερπλασία του προστάτη είναι μια αβλαβής παθολογία, αλλά έχει μια σειρά από δυσάρεστες επιπλοκές που διαταράσσουν τις λειτουργίες των γειτονικών οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και επίσης αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθων διεργασιών στον προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη επηρεάζει κυρίως αλλοιωμένα (υπερπλαστικά ή φλεγμονώδη) κύτταρα. Επομένως, η προστατίτιδα και το αδένωμα είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου.

Στον τόπο εντοπισμού, υπάρχουν μορφές:

  • φυσαλίδα - μεγαλώνει προς το ορθό.
  • ενδοκυστική - η κυτταρική διαίρεση ανεβαίνει στην ουροδόχο κύστη.
  • retrotrigonal - βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο στόμα του ουροποιητικού συστήματος.

Όσο πιο κοντά ο όγκος είναι στους αγωγούς και την ουρήθρα, τόσο νωρίτερα ο άνθρωπος θα αισθανθεί τα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή κατακράτησης ούρων και θα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία για το αδένωμα εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσής του, τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και την ηλικία του ασθενούς. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται από ουρολόγο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του προστάτη

Ο κύριος λόγος που οδηγεί σε υπερπλασία του προστάτη είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο ενός άνδρα. Μετά από 40 χρόνια, η παραγωγή τεστοστερόνης μειώνεται και η ποσότητα οιστρογόνων στο αίμα, αντίθετα, αυξάνεται. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί σε δυσλειτουργία του προστάτη, η οποία εξαρτάται άμεσα από τις ορμόνες..

Το αδένωμα δεν αναπτύσσεται από υποσιτισμό ή έλλειψη κανονικής σεξουαλικής ζωής. Όμως οι επιβαρυντικοί παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή του και να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των υπερπλαστικών κυττάρων σε κακοήθη.

Οι άνδρες διατρέχουν κίνδυνο:

  • άνω των 50 ετών
  • υπέρβαρος;
  • με διάγνωση υπέρτασης, ενδοκρινικές παθολογίες ή σακχαρώδη διαβήτη.

Ο κληρονομικός παράγοντας έχει μεγάλη επιρροή. Σημειώνεται ότι οι γιοι των πατέρων με αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπερπλασία από τα παιδιά ανδρών που δεν έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα..

Οι επιβαρυντικοί παράγοντες θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν καθιστικό τρόπο ζωής, ανθυγιεινή διατροφή, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (ειδικά μπύρα, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα οιστραδιόλης - μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη), λήψη ορμονών και συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή (για παράδειγμα, όταν κάνετε γυμναστική για να χτίσετε μυς ).

Και το αντίστροφο - η σωστή διατροφή, η ενεργός σωματική δραστηριότητα και η κατάλληλη ορμονική θεραπεία βοηθούν στην καθυστέρηση της διαδικασίας ανάπτυξης και στην αποφυγή εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Στάδια ανάπτυξης αδενωματώδους υπερπλασίας

Ο προστάτης αδένας έχει σχήμα καστανιάς και έχει διάμετρο 5 cm. Αρκετές δεκάδες παραουρηθρικοί αδένες βρίσκονται μέσα στον προστάτη, η αποστολή του οποίου είναι να παράγει ένα ειδικό μυστικό απαραίτητο για την απολύμανση και την υγροποίηση του σπέρματος. Υπό την επίδραση των ορμονών, ο αδενικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται. Οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα οζίδια.

Στη διάγνωση, υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  1. Αποζημίωση. Ο αδένας μεγεθύνεται σε μέγεθος, αλλά διατηρεί την ελαστικότητά του, καθορίζονται σαφή όρια με τη διαχωριστική αυλάκωση. Αυτό το στάδιο δεν έχει έντονα συμπτώματα, ο αδένας είναι ανώδυνος ακόμη και κατά την ψηλάφηση. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στο άνω μέρος του προστάτη, ο άνθρωπος αισθάνεται τις πρώτες δυσκολίες με εκτροπή ούρων και συχνή ώθηση να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά η ίδια η ουροδόχος κύστη αφαιρεί εντελώς το υγρό χωρίς υπολείμματα θραυσμάτων.
  2. Υποκατασταθείσα. Ο προστάτης αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, συστέλλει τον σωλήνα εκκένωσης και δυσκολεύει την πλήρη εκροή υγρού. Λόγω της συνεχούς παρουσίας υπολειμματικών ούρων, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πυκνώνουν. Η στασιμότητα προκαλεί την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, αναπτύσσεται φλεγμονή. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος και λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Αποζημιωμένο. Σοβαρό στάδιο αδενώματος, που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης και ακόμη και θάνατο. Η εκροή ούρων χωρίς τη βοήθεια καθετήρα είναι αδύνατη, η συνεχής φλεγμονή οδηγεί στο σχηματισμό λίθων, οι οποίες τραυματίζουν περαιτέρω τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και των αγωγών. Ο ασθενής βιώνει αδυναμία, απώλεια όρεξης, πάσχει από δυσκοιλιότητα, καθώς ακόμη και η φυσική ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου συνοδεύεται από έντονο πόνο στον προστάτη και στα νεφρά.

Μέχρι το τελευταίο στάδιο, το μέγεθος του προστάτη αδένα αυξάνεται 4-5 φορές, μπλοκάρει εντελώς το ουροποιητικό σύστημα και πιέζει σε παρακείμενα όργανα. Ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή του αδένα. Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία..

Υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο του αδενώματος του προστάτη

Οι άνδρες συχνότερα απευθύνονται σε έναν ουρολόγο για βοήθεια όταν έχουν δυσκολία στην ούρηση και μείωση της στυτικής λειτουργίας. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι ο όγκος στον προστάτη αδένα έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης..

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας άντρας παραπονιέται για:

  • προβλήματα με την ούρηση - συχνότητα, αδυναμία και διαλείπουσα ροή, ακούσια διαρροή, ατελής εκκένωση.
  • ακαθαρσίες και αποχρωματισμός του εκκρινόμενου υγρού (θολό, σκοτεινό, με αίμα ή ελαφρές νιφάδες).
  • πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • ναυτία, πονοκεφάλους, ξηροστομία, ζάλη - σημάδια δηλητηρίασης.

Η υπερπλασία δεύτερου βαθμού συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη αδένα, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά και στους αγωγούς - προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα.

Είναι αδύνατο να ανακουφίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα με τη βοήθεια των συνηθισμένων διαθέσιμων μέσων και ο άνδρας στρέφεται στο γιατρό. Αλλά ο χαμένος χρόνος δεν σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να καταστείλει τη βακτηριακή χλωρίδα, να ανακουφίσει την πίεση των ιστών στα ουροποιητικά όργανα, να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη των αδένων και τις επιπλοκές της ουρολιθίαση και των νεφρών.

Διαγνωστικά

Σε ασθενείς με διάγνωση υπερπλασίας του προστάτη βαθμού 2, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και το ιστορικό..

  • εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση, προσδιορισμός του μεγέθους του προστάτη
  • αξιολόγηση των καταγγελιών των ασθενών ·
  • εξέταση υπερήχων
  • ανάλυση βιολογικών υγρών ·
  • εξέταση αίματος για PSA για τον αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη.

Τα συμπτώματα του αδενώματος είναι πανομοιότυπα με τα σημάδια της ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας στον προστάτη. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση για να επιβεβαιώσει την ακριβή διάγνωση..

Θεραπεία για αδένωμα βαθμού 2

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν είναι κακοήθη και δεν διαταράσσει τη λειτουργία του προστάτη, η κύρια θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του φορτίου σε άλλα όργανα, στην αποκατάσταση της ούρησης. Κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς, ένας ουρολόγος επιλέγει μια μέθοδο που θα ανακουφίσει τα συμπτώματα με λιγότερες απώλειες στην υγεία. Αυτό θα μπορούσε να είναι φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός οργάνου.

Με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής:

  • αποκαθίσταται η κανονική μικροχλωρίδα.
  • μειώνεται το πρήξιμο των ιστών.
  • οι μύες χαλαρώνουν, προκαλώντας σπασμό του ουροποιητικού συστήματος και των αγωγών.
  • αναστέλλεται η ανάπτυξη του προστάτη.
  • αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και διατροφή των ιστών του προστάτη αδένα?
  • το ορμονικό υπόβαθρο είναι κανονικοποιημένο.

Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται σύνθετα φάρμακα ή θεραπευτική αγωγή σταδιακής. Εάν δεν υπάρχουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενώματος: μασάζ, θέρμανση, φαρμακευτικά κλύσματα, υπέρηχοι ή μαγνητικά αποτελέσματα. Σε αυτό το στάδιο, καθετήρες ή ειδικά ένθετα χρησιμοποιούνται συχνά στο κανάλι για μια ήρεμη εκροή υγρού..

Τα φυσικά εκχυλίσματα και βιταμίνες δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των αρθρώσεων, τα οποία ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων, αλλά ταυτόχρονα δεν έχουν αρνητικές αντιδράσεις από τον οργανισμό. Μόνο ένας ασκούμενος ιατρός μπορεί να συστήσει συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Η αυτοθεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη ή η χρήση μόνο εναλλακτικής θεραπείας και συμπληρωμάτων διατροφής οδηγεί σε επιπλοκές της νόσου και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συντηρητική, για παράδειγμα, κρυοαποδόμηση του αδένα ή χειρουργική εκτομή τμήματος ενός οργάνου. Η αφαίρεση ενδείκνυται εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έφερε σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων, η κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη εξακολουθεί να υπερβαίνει το ένα τρίτο του συνολικού όγκου, υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Υπάρχοντα

Η ακατάλληλη θεραπεία του αδενώματος οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου και τη μετάβασή της στο στάδιο χωρίς αντιστάθμιση. Ο τρίτος βαθμός υπερπλασίας προχωρά γρήγορα και χωρίς ιατρική παρέμβαση οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οι κύριες επιπλοκές σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχει οξεία κατακράτηση υγρών, έως ρήξη της ουροδόχου κύστης, σοβαρή ουρολιθίαση, πολλαπλές εστίες φλεγμονής. Ο άντρας έχει έντονο πόνο, δυσκολία στο περπάτημα, πυρετό.

Σε αυτό το στάδιο, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική εκτομή του αδένα και μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης..

Το αδένωμα του προστάτη χωρίς παρατήρηση και υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνωμα - έναν κακοήθη όγκο.

  • μια αφθονία προσβεβλημένων κυττάρων, ο καρκίνος του προστάτη δεν συμπαθεί τους υγιείς ιστούς.
  • σακχαρώδης διαβήτης και γρήγορη κατάχρηση υδατανθράκων.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονών, ιδίως τεστοστερόνης.
  • ανθυγιεινή διατροφή, τα κύρια καρκινογόνα τρόφιμα: κόκκινο κρέας, ζωικό λίπος, καπνιστό κρέας, νιτρικά και νιτρώδη άλατα, αιθανόλη.

Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν επιβλαβείς ουσίες με διαγνωσμένες παθολογίες του προστάτη αδένα πολλές φορές αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Προληπτικά μέτρα

Η υπερπλασία είναι μια ασθένεια του ανδρικού ουροποιητικού συστήματος, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται μετά από 40 χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι αυτήν την ηλικία για να ξεκινήσετε προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, ένας άντρας πρέπει να συνηθίσει να επισκέπτεται έναν ουρολόγο ετησίως με σκοπό την πρόληψη.

Πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές στα αρχικά στάδια και μόνο η τακτική εξέταση θα βοηθήσει στην ταυτοποίησή τους στην πρώιμη περίοδο. Ο γιατρός θα συστήσει ειδικές βιταμίνες για τη διατήρηση της υγείας του προστάτη, λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή διαμονής και τη συνήθη διατροφή του ασθενούς ή θα δώσει συμβουλές για τη σωστή διατροφή.

Με ένα διαγνωσμένο αδένωμα βαθμού 1, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, να ακολουθείτε το συνταγογραφημένο σχήμα θεραπείας και να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, προσαρμόστε τη θεραπεία με ουρολόγο.

Το αδένωμα του 2ου βαθμού είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί σοβαρή δυσφορία, προβλήματα στη δημόσια και οικεία ζωή, απειλώντας παθολογικές επιπλοκές. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχει καλά αποτελέσματα και βοηθά στην αποφυγή της αφαίρεσης του προστάτη.

Καρκίνος προστάτη βαθμού 2: προσδόκιμο ζωής, μέθοδοι θεραπείας, διατροφή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από τους ίδιους τους καρκίνους. Ο θάνατος προέρχεται από μεταστάσεις. Επομένως, είναι μάλλον δύσκολο να εκτιμηθεί η πρόγνωση για το μέλλον με τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη έως ότου αποσαφηνιστούν όλες οι ταυτόχρονες ασθένειες της ογκολογικής παθολογίας..

Περιγραφή της νόσου

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, δηλαδή στον προστάτη. Η κύρια λειτουργία αυτού του οργάνου είναι η μερική παραγωγή σπέρματος. Ο αδένας αντιπροσωπεύει το 30% του παραγόμενου σπέρματος, συμμετέχει επίσης στη διαδικασία της εκσπερμάτωσης και εν μέρει στη διαδικασία της ούρησης.

Ο καρκίνος περνά από τέσσερα στάδια. Κάθε ένα από αυτά έχει ορισμένα συμπτώματα και διαφορετικά αποτελέσματα των εξετάσεων μετά από εξετάσεις..

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι ο καρκίνος του προστάτη βαθμός 2: προσδόκιμο ζωής ή μάλλον η πρόγνωση για το μέλλον, σε αυτό το στάδιο της νόσου του ασθενούς είναι αρκετά ευνοϊκή, καθώς, παρά την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Εάν ένας ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να ακούσει από τους γιατρούς μια αρκετά υποσχόμενη ευνοϊκή πρόγνωση..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι άνδρες δεν έχουν απολύτως συμπτώματα, αισθάνονται φυσιολογικοί και δεν υπάρχουν ουρολογικά παράπονα και ένα νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μια ρουτίνα εξέταση.

Πόσο διαρκεί η ασθένεια

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται αργά. Από τη στιγμή της εμφάνισης και πριν από την έναρξη της μετάστασης, περνούν τουλάχιστον 10 χρόνια. Αν μιλάμε για τον προστάτη, τότε από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα κακοήθη κύτταρα και μέχρι την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, περνούν πολλά χρόνια, οπότε η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Ο ασθενής ζει ήσυχα και καν δεν υποψιάζεται τίποτα. Συμβαίνει επίσης ότι από τη στιγμή που το πρώτο καρκινικό κύτταρο εμφανίζεται στον προστάτη μέχρι την έναρξη των συμπτωμάτων του καρκίνου, περνά μια περίοδος 38-39 ετών..

Καρκίνος του προστάτη: κωδικός ICD-10

Σε νεοαγγεγραμμένους ασθενείς με καρκινικά νεοπλάσματα, ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται στο 18% των περιπτώσεων. Με την ηλικία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα. Από 14 έως 46% των ανδρών που έχουν φτάσει την ηλικία των 50 διαγιγνώσκονται για να ανιχνεύσουν αυτήν την ασθένεια. Και στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στην 4η θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών ασθενειών. Αυτή η παθολογία επηρεάζει περίπου 19 ασθενείς στους 100 χιλιάδες..

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία C61 και στην υποκατηγορία D07.5.

Υποτίθεται ότι η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με διαταραχές στην ενδοκρινική ρύθμιση της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Ο γενετικός παράγοντας είναι επίσης σημαντικός..

Αξιολόγηση του βαθμού της νόσου

Σήμερα, όλα τα κέντρα καρκίνου αξιολογούν την επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας μία μόνο μέθοδο και διακρίνουν την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Σύστημα TNM. Σύμφωνα με αυτήν την τεχνική, ο βαθμός επικράτησης των νεοπλασμάτων (Τ) καθορίζεται, πόσο επηρεάζονται οι λεμφαδένες - Ν και προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων - (Μ). Στο δεύτερο στάδιο της παθολογίας, η παρουσία ενός όγκου μπορεί να προσδιοριστεί με τεχνική εξέτασης δακτύλου και σάρωση υπερήχων. Η πιο συνηθισμένη διάγνωση είναι το T2N0M0, το οποίο κυριολεκτικά σημαίνει: το δεύτερο στάδιο, χωρίς μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.
  • Κλίμακα Gleason. Αυτή η κλίμακα σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό μορφολογικών αλλαγών στα καρκινικά κύτταρα και να κατανοήσετε πόσο έχει αλλάξει το σχήμα και το μέγεθός τους. Η τεχνική περιλαμβάνει σύγκριση δύο δειγμάτων κυττάρων που λαμβάνονται για αυτόν τον προσδιορισμό. Πραγματοποιείται βιοψία. Στο δεύτερο στάδιο, κατά κανόνα, οι δείκτες υπολογίζονται από 6 έως 7.
  • Επίπεδο PSA στο αίμα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να μάθετε ακριβώς πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα. Οι δείκτες από 0 έως 4,0 ng / ml δείχνουν τον κανόνα, στο δεύτερο στάδιο του ίδιου σταδίου αυτές οι τιμές φτάνουν τα 20 ng / ml.

Συμπτώματα

Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του προστάτη βαθμού 2 είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς η ασθένεια προχωρά διαφορετικά σε κάθε ασθενή. Παρά το γεγονός ότι αυτό το στάδιο μπορεί να αποδοθεί στο αρχικό στάδιο, ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων αυξάνεται σημαντικά σε αυτό το στάδιο. Και αυτός γίνεται ο λόγος που ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται, στην πραγματικότητα, ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης των οποίων οι άνδρες πηγαίνουν στο γιατρό.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς επιθυμίες. Ο αριθμός των παρορμήσεων αυξάνεται τη νύχτα, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια και δυσφορία. Υπάρχουν προβλήματα με τη στύση, μέχρι την πλήρη απουσία της. Η εκκένωση αίματος μπορεί να εμφανιστεί στο σπέρμα Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι αρχίζουν να χάνουν βάρος εντελώς χωρίς λόγο, αισθάνονται γενική αδυναμία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Πρώτον, ο καρκίνος του προστάτη βαθμού 2 αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι ορμονική θεραπεία ή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία..

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση των καρκινικών κυττάρων σε ακτινοβολία, η οποία συρρικνώνεται σε μέγεθος. Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να επιτύχετε ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο εάν ο όγκος διαγνωστεί εγκαίρως..

Μία από τις νεότερες θεραπείες είναι η βραχυθεραπεία. Στην ουσία, αυτή είναι η ίδια ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη βαθμού 2, ωστόσο, η έκθεση σε ακτινοβολία πραγματοποιείται από το εσωτερικό του προσβεβλημένου οργάνου. Ειδικές βελόνες ή εφαρμογείς εισάγονται στο προσβεβλημένο όργανο, μέσω του οποίου εισέρχονται τα ραδιενεργά σωματίδια. Το κύριο χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι ότι η ακτινοβολία πηγαίνει μόνο στο προσβεβλημένο όργανο, επιπλέον, τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται γρηγορότερα, ενώ η ακτινοβολία δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα ως σύνολο..

Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα περιλαμβάνει ιατρικό ευνουχισμό ή αναστολή αυτών των κυττάρων που είναι ευαίσθητα στα ανδρογόνα.

Η ορμονική θεραπεία για καρκίνο του προστάτη βαθμού 2 πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ζολάντεξ. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ποσότητα τεστοστερόνης που παράγεται και συνεπώς να μειώσει τον ρυθμό ανάπτυξης όγκου. Το φάρμακο σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να σταματήσετε εντελώς την προοδευτική παθολογία.
  • Πακλιταξέλη. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν.
  • Δοξορουμπικίνη. Αυτό το φάρμακο σταματά την παραγωγή πρωτεϊνών, η οποία αποτελεί τη βάση των καρκινικών κυττάρων.
  • "Φωσφορική εστραμουστίνη". Αποτρέπει την κυτταρική διαίρεση.

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας μαζί με ορμονική θεραπεία. Έτσι, είναι δυνατόν να επιτευχθούν ταχύτερα θετικά αποτελέσματα και διαρκές αποτέλεσμα..

Λειτουργική παρέμβαση

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία καρκίνου του προστάτη βαθμού 2 χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή και απλούστερη τεχνική είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ταυτόχρονα, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν το νεόπλασμα δεν έχει διασχίσει τα όρια του προστάτη ή δεν έχει αναπτυχθεί στην κάψουλα. Στο δεύτερο ή πρώτο στάδιο, ο όγκος συνήθως δεν έχει μετατραπεί σε τίποτα ακόμη, επομένως η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας επέμβασης είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, ο κίνδυνος ανάπτυξης νέου όγκου είναι ελάχιστος..

Χειρουργικές τεχνικές

Σήμερα, τα κέντρα καρκίνου προσφέρουν μια σειρά από επεμβάσεις.

  • Ποσειδιλονική προστατεκτομή. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ τραυματική. Ο όγκος με τον προστάτη, τα σπερματικά κυστίδια και τους λεμφαδένες απομακρύνεται μέσω μιας τομής στον ήλιο και τον ομφαλό. Αυτή η επέμβαση οδηγεί συχνά σε ανικανότητα..
  • Νευρική ρετροβική προστατεκτομή. Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη στυτική λειτουργία..
  • Ένας προστάτης με όγκο μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μέσω μιας τομής στην ουροδόχο κύστη ή στον πρωκτό και στον όσχεο.
  • Ενδοσκοπική χειρουργική. Η ουσία του είναι ότι μέσω αρκετών παρακέντρων στο κοιλιακό τοίχωμα, αφαιρείται ένας όγκος. Μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται επίσης λαποροσκοπική..
  • Η πρόγνωση για καρκίνο του προστάτη βαθμού 2 θεωρείται αρκετά ευνοϊκή εάν η επέμβαση πραγματοποιείται με ακτίνα λέιζερ. Αυτές οι ακτίνες συντονίζονται σε πολύ υψηλή ένταση και είναι σε θέση να αποκόψουν ακόμη και τις μικρότερες καρκινικές αναπτύξεις..
  • Υπάρχει επίσης μια ρομποτική τεχνική στην οποία όλες οι λειτουργίες της αφαίρεσης ενός όγκου εκτελούνται από ένα ρομπότ που ελέγχεται από γιατρό..

Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας?

Αυτή είναι ίσως η πιο δύσκολη ερώτηση. Πολλά εξαρτώνται όχι μόνο από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, αλλά και από τον επαγγελματισμό του ίδιου του γιατρού. Κάποιος γιατρός είναι καλύτερος στην εκτέλεση ενδοσκοπικής χειρουργικής, ενώ άλλος είναι καλύτερος στη χρήση λέιζερ. Ως εκ τούτου, το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του προστάτη βαθμού 2 καθορίζεται όχι μόνο από την επικαιρότητα της αναζήτησης βοήθειας, αλλά και από το πόσο ειδικευμένο θα είναι ο γιατρός, πώς θα γίνει η επέμβαση, πόσο προσεκτικά ο ασθενής θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Παρά τον επαγγελματισμό και την επιλογή της καταλληλότερης χειρουργικής τεχνικής για τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ένας άντρας μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει κάποιες επιπλοκές, δηλαδή:

  • ακράτεια ούρων
  • μετεγχειρητικές φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • ανικανότητα;
  • επιπλοκές που σχετίζονται με βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς είναι επίσης πολύ σημαντική..

Βασικές συστάσεις μετά τη θεραπεία

Για να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο του προστάτη βαθμού 2, μετά από χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να τηρήσετε πολλούς κανόνες που ο γιατρός θα συστήσει σίγουρα κατά την έξοδο:

  • δεν έχετε σεξουαλική επαφή για περίπου 2-3 ​​μήνες.
  • Αποφύγετε το φως του ήλιου για τουλάχιστον 6 μήνες, καθώς οι υπεριώδεις ακτίνες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων.
  • να παρακολουθείτε όλες τις προδιαγεγραμμένες διαδικασίες φυσικοθεραπείας και την άσκηση.
  • μεταβείτε στη διατροφή πρωτεϊνών για να ενεργοποιήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Χωρίς αποτυχία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από γιατρό.

Διατροφή μετά τη θεραπεία

Η διατροφή για καρκίνο του προστάτη βαθμού 2 μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται. Η διατροφή σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ετερογενής και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ευημερία του ασθενούς.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιέχει πρωτεϊνικά προϊόντα: ψάρια και κρέας, αλλά όχι λιπαρές ποικιλίες. Καλύτερα να τα βράσετε στον ατμό ή να τα βράσετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση πρέπει να υπάρχουν, αλλά υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με τα έντερα, δεν υπάρχει δυσπεψία. Επίσης, η διατροφή πρέπει να περιέχει φρούτα και λαχανικά..

Παρουσία διάρροιας, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά την ακτινοβόληση, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από κεράσι πουλιών, μια έγχυση φλούδας ροδιού ή φλοιού δρυός. Μπορείτε να πιείτε χυμό ροδιού. Το χυλό ρυζιού είναι κατάλληλο, το οποίο όχι μόνο θα εξοντώσει τη διάρροια, αλλά και θα μειώσει την αίσθηση της ναυτίας..

Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν: κουάκερ φαγόπυρου, συκώτι βοείου κρέατος, δημητριακά βρώμης, καλαμπόκι και σιτάρι. Συνιστάται ντομάτα, πράσινο τσάι και λάχανο.

Για να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του προστάτη βαθμού 2, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ζωικά λίπη και τηγανητό κρέας, ειδικά κόκκινο κρέας. Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν ψευδάργυρο, ασβέστιο και να παίρνετε φολικό οξύ. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε εντελώς τα τουρσιά..

Τα αλκοολούχα ποτά επιτρέπεται να καταναλώνουν κόκκινο κρασί.

Πρόβλεψη και στατιστικά στοιχεία

Θα προχωρήσει ο καρκίνος του προστάτη βαθμού 2; Το προσδόκιμο ζωής με μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τακτική της θεραπείας. Εάν ο προστάτης του ασθενούς αφαιρεθεί μαζί με τους λεμφαδένες, τότε στο 82-90% των περιπτώσεων, οι άνδρες ζουν άλλα 10-15 χρόνια.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή έως και 10 χρόνια στο 96-98% των ασθενών. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν μπορεί να σταματήσει και συνεχίσει να εξελίσσεται, τότε μόνο το 80% των ασθενών έχει την πιθανότητα θετικής έκβασης..

Σε γενικές γραμμές, μια έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια δίνει αρκετά υψηλές πιθανότητες επιβίωσης. Περίπου το 90% όλων των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με το δεύτερο στάδιο της παθολογίας μπορούν να αναμένουν θετικό αποτέλεσμα.

Πόσο καιρό ζείτε με μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη; Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στο δεύτερο στάδιο της νόσου, αλλά αν εμφανιστούν, τότε η πρόγνωση είναι ασυμβίβαστη. Μόνο το 29% των ασθενών επιβιώνουν έως 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Οι μεταστάσεις, μπορεί να πούμε, διεισδύουν αμέσως σε όλα τα όργανα, κατακτώντας το ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες και ακόμη και τα οστά. Αυτές οι δευτερεύουσες εστίες καρκινικών αναπτύξεων οδηγούν σε διαταραχές στην εργασία αυτών των οργάνων. Η κατάσταση του άνδρα επιδεινώνεται γρήγορα: βασανίζεται από έντονο πόνο στο πλαίσιο της δηλητηρίασης του σώματος.

Αντί για έξοδο

Σήμερα, η προστατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στους άνδρες. Είναι η προστατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου, από την οποία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 7 στους 10 ασθενείς πεθαίνουν. Ενόψει αυτού, κάθε άνθρωπος υποχρεούται να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από ουρολόγο, για να δώσει προσοχή στην κατάσταση του σώματός του. Μόλις υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του περινέου ή του όσχεου, προβλήματα με την ούρηση, στύση - πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Βαθμός BPH 2: τι είναι, σημάδια, θεραπεία

Το αδένωμα του προστάτη ή η BPH (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) είναι μία από τις πιο κοινές αρσενικές παθολογίες. Η ασθένεια είναι συνέπεια χρόνιας προστατίτιδας και συνοδεύεται από μειωμένη ούρηση. Η ασθένεια έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στο ΒΡΗ βαθμού 2.

2 βαθμοί BPH - τι είναι αυτό?

Το αδένωμα του προστάτη βαθμού 2 είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκου, συμπίεση της ουρήθρας και μειωμένη απέκκριση των ούρων από το σώμα. Καθώς η ουρήθρα γίνεται φραγμένη, τα ούρα αρχίζουν να συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη. Καθώς συσσωρεύεται, τα τοιχώματα του οργάνου πυκνώνουν. Όλα αυτά προκαλούν την εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας και τον σχηματισμό ασβεστίου. Γι 'αυτό το αδένωμα του 2ου βαθμού οδηγεί συχνά στην εμφάνιση κυστίτιδας, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αιτίες της BPH είναι:

  • αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.
  • εθισμοί;
  • κληρονομικότητα;
  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • ευσαρκία;
  • αθηροσκλήρωση.

Εάν η παθολογία άρχισε να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έτρωγε ακατάλληλα, μετακόμισε λίγο και κακοποίησε αλκοόλ και όταν η ασθένεια αναπτύχθηκε, τον αγνόησε, δεν έκανε θεραπεία.

Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η μετάβαση της παθολογίας στο τρίτο στάδιο, καθώς στο 80% των περιπτώσεων μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο. Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι πιθανοί λόγοι για τον σχηματισμό της..

Συμπτώματα

Το αδένωμα του προστάτη βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, τα ούρα σταματούν και η φλεγμονή αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη λόγω του ενεργού πολλαπλασιασμού των παθογόνων μικροβίων. Συχνά εμφανίζεται κυστίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας λόγω του ισχυρού φορτίου στο όργανο..

Τα κύρια σημεία της νόσου στο δεύτερο στάδιο περιλαμβάνουν:

  • τα ούρα δεν απεκκρίνονται πλήρως.
  • συχνή ώθηση να πάει στην τουαλέτα, ενώ η ροή ούρων είναι αρκετά αδύναμη.
  • ακούσια απόρριψη ούρων από την ουρήθρα
  • ξηροστομία, συνεχής δίψα
  • σημάδια δηλητηρίασης: ναυτία, διάρροια κ.λπ.
  • Τα ούρα αναμιγνύονται με αίμα ή θολό χρώμα (υποδηλώνει την ανάπτυξη κυστίτιδας).

Ο βαθμός ΒΡΗ 2 χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων, εκδηλώνονται με μεγαλύτερη ισχύ από ό, τι με την αρχική ανάπτυξη παθολογίας. Αυτό οφείλεται στην εξάντληση των αντισταθμιστικών δυνάμεων του σώματος..

Επιπλοκές και συνέπειες

Το στάδιο ΒΡΗ 2 χαρακτηρίζεται από τη συνεχή παρουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη, καθώς δεν μπορεί να απεκκρίνεται εντελώς. Από αυτήν την άποψη, με την έγκαιρη θεραπεία ή την απουσία της, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Κατακράτηση ούρων σε οξεία μορφή. Εδώ είναι σημαντικό να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Θα βάλουν έναν καθετήρα ή θα κάνουν χειρουργική επέμβαση.
  2. Μόλυνση ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Νόσος ουρολιθίαση.
  4. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  5. Μετασχηματισμός ενός όγκου σε καρκινική ανάπτυξη.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός παίρνει αναισθησία και ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για το τι ανησυχεί ο ασθενής. Στη συνέχεια ανατίθενται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των επιπέδων PSA ·
  • βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  • ακτινογραφία;
  • ουροφλομετρία για τον προσδιορισμό του ρυθμού απέκκρισης των ούρων από το σώμα.
  • Υπερηχογράφημα του προστάτη για τη μελέτη αλλαγών στο όργανο.

Η διαφορική διάγνωση είναι επίσης σημαντική. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, χρόνια προστατίτιδα, ουρολιθίαση, καρκίνος, παραμόρφωση ιστών οργάνων ως αποτέλεσμα σκλήρυνσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για ΒΡΗ βαθμού 2 μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή είναι το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα και ποιες επιπλοκές αναπτύσσονται. Συνήθως, απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν δημιουργούνται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, όταν οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και δεν μπορούν να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι επαρκής. Οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες θεραπείες:

  1. Άλφα αποκλειστές ("Damsuzosin"). Αυτό το φάρμακο ομαλοποιεί τον μυϊκό τόνο της ουρίας, ανακουφίζει από τον πόνο. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη των ιστών..
  2. Αναστολείς της 5α-αναγωγάσης (Dutasteride). Μπορούν να σταματήσουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών, να μειώσουν το μέγεθος του νεοπλάσματος. Πάρτε το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις μήνες.
  3. Αντινεοπλασματικοί παράγοντες.
  4. Αντιβιοτικά, τα οποία είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της προστατίτιδας.
  5. Αντιανδρογόνα φάρμακα. Μειώστε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Λειτουργία

Στην ουρολογία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του προστάτη και την ευεξία του ασθενούς. Απαιτείται εγχείρηση για κατακράτηση ούρων, παρουσία σωματιδίων αίματος στα ούρα, σοβαρή λοίμωξη, οξεία δηλητηρίαση, σχηματισμός λίθων, νεφρική ανεπάρκεια.

Μία από τις οικονομικές μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία με λέιζερ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθετήρας δεν τοποθετείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας μικρός όγκος εξατμίζεται, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι περίπου 98%. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφαίρεση του λοβού του προστάτη, εκτομή του όγκου με λέιζερ. Πολλοί άνθρωποι επισημαίνουν ένα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου - το υψηλό κόστος.

Εκτομή του όγκου με πεδίο εκτομής. Αυτός ο εξοπλισμός εισάγεται στο κανάλι και αφαιρείται ο κατεστραμμένος ιστός. Στη συνέχεια, απαιτείται εισαγωγή ενός καθετήρα για 2 ημέρες.

Σπάνια, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αδενοεκτομή. Η επέμβαση προδιαγράφεται όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος. Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται επίσης καθετήρας και συνταγογραφούνται αναλγητικά. Απαιτείται μεγάλη περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να τρώει σωστά. Δεν μπορείτε να πίνετε νερό τη νύχτα, να πίνετε αλκοόλ και καφέ. Απαγορεύεται επίσης η λήψη φαρμάκων με αντιχολινεργική δράση..

Έτσι, ο βαθμός 2 BPH αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι παράμετροι αίματος και ούρων παρακολουθούνται περιοδικά και το όργανο εξετάζεται. Οι λειτουργίες είναι σπάνιες.

Θεραπεία DHPH βαθμού 2

Το στάδιο ΙΙ Η BPH είναι μια πιο περίπλοκη ασθένεια που προσβάλλει τους περισσότερους άνδρες άνω των 40 ετών.

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στις εκδηλώσεις, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές χωρίς την απαραίτητη θεραπεία..

Βαθμός 2 BPH: τι είναι αυτό; ΒΡΗ βαθμός 2 - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Αυτό το όνομα εισήχθη σχετικά πρόσφατα, νωρίτερα μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του προστάτη ιστού διαχωρίζονταν παθολογικά γρήγορα, σχηματίζοντας σφραγίδες (όγκοι) ονομάστηκε αδένωμα του προστάτη. Ο πιο δυσάρεστος παράγοντας σε αυτήν την ανάπτυξη είναι η πίεση και η σύσφιξη της ουρήθρας, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα..

Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται ορμονική ανισορροπία στο πλαίσιο της γήρανσης - η επιταχυνόμενη διαδικασία παραγωγής τεστοστερόνης και η μετάβασή της σε μια πιο ενεργή μορφή, η οποία οδηγεί σε γρήγορη κυτταρική διαίρεση.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι το αδένωμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της δράσης στο σώμα του διαβήτη και της υπέρτασης..

Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών, οι οποίοι είναι επίσης ευάλωτοι στην ασθένεια:

  • παιδιά ασθενών με αδένωμα του προστάτη - κληρονομικός παράγοντας.
  • πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη.
  • υπέρβαρος;
  • έχοντας ορμονική ανισορροπία.
  • υπερτασικοί ασθενείς
  • υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στον προστάτη, άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι εκδηλώσεις BPH αναφέρονται σε προβλήματα ούρων.

Αδένωμα προστάτη βαθμού 2, τι είναι αυτό; Σε δεδομένο βαθμό της νόσου, παρατηρείται ήδη η εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων, λόγω της οποίας η ουροδόχος κύστη δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει επαρκώς τις λειτουργίες της.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των σημείων της νόσου του δεύτερου σταδίου είναι η μεγαλύτερη σοβαρότητά τους:

  • συχνή ώθηση για ούρηση
  • αδυναμία εντελώς να αδειάσει η κύστη.
  • Τα ούρα μπορεί να περιέχουν σωματίδια αίματος.
  • λίγο πόνο
  • αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.
  • ακράτεια ούρων.

Με μια τέτοια ασθένεια, απευθύνονται σε έναν ειδικό στην ουρολογία. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό, ο χρόνος έχει ήδη χαθεί, το δεύτερο στάδιο της BPH δεν αντιμετωπίζεται τόσο αποτελεσματικά όσο το πρώτο.

Συνήθως, η θεραπεία του αδενώματος προστάτη βαθμού 2 μειώνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει την ανάπτυξη της BPH. Το αδένωμα είναι καλοήθη, η αφαίρεσή του απαιτείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις.

Θα πρέπει να εξετάζεστε τακτικά από ουρολόγο και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Συνήθως, κατά τη θεραπεία του αδενώματος, συνταγογραφούνται:

  • άλφα - αποκλειστές;
  • αναστολείς
  • φυτικά παρασκευάσματα.

Οι άλφα-ανδροβλοβοληγοί διευκολύνουν την ούρηση - εξομαλύνετε τους μύες του ουροποιητικού συστήματος, ανακουφίζοντας από τα συμπτώματα του πόνου. Μην σταματήσετε την ανάπτυξη του αδενώματος. Συνήθως συνταγογραφείται Girron, Tamsulosin, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος. Η ανακούφιση συμβαίνει την 5-6η ημέρα εισδοχής. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων.

Αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στη διακοπή της ανάπτυξης της BPH και στη μείωση της. Ωστόσο, η πρόοδος από την εφαρμογή λαμβάνει χώρα σε τουλάχιστον 3 μήνες - εξαρτάται από τον οργανισμό.

Χρησιμοποιούνται το Finasteride και το Avodart. Αποτελεσματική στην πρόληψη του καρκίνου του προστάτη και άλλων γεννητικών οργάνων. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό.

Τα φυτικά παρασκευάσματα είναι υπεύθυνα για την αποκατάσταση του προστάτη, τη λειτουργία του και τη μείωση των προβλημάτων στο ουρογεννητικό σύστημα. Η δραστική ουσία τέτοιων φαρμάκων είναι ιχνοστοιχεία φυσικών βοτάνων (Tykveol, Prostamol). Ο συνδυασμός και των τριών τύπων φαρμάκων καθιστά δυνατή την ανακούφιση των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη κατά 70%.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι επιρροής της BPH:

  • θέρμανση;
  • χρήση διασταλμένων ένθετων καναλιών ούρων.
  • θεραπεία με υπερήχους
  • κρυοκαταστροφή.

Ωστόσο, εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, περισσότερο από το 30% του όγκου των ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τα ούρα που δεν εκκρίνονται μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η επέμβαση πραγματοποιείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη με εκτομή του περιτοναίου και με τη βοήθεια λέιζερ μέσω της ουρήθρας. Καμία μέθοδος δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει επανάληψη του αδενώματος..

Η κύρια συνέπεια της μη θεραπείας της ΒΡΗ βαθμού 2 είναι η έναρξη του τελευταίου, πιο δύσκολου σταδίου της νόσου. Δεν είναι ασυνήθιστο το στάδιο 3 να οδηγεί σε θάνατο ασθενών.

Οι επιπλοκές είναι οι εξής:

  • οξεία κατακράτηση ούρων
  • πέτρες στα νεφρά, κύστη
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ζωή των ατόμων που πάσχουν από ΒΡΗ στάδιο 2 πρέπει να στοχεύει στην αποφυγή επιπλοκών και τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Η διατροφή για αδένωμα προστάτη βαθμού 2 βασίζεται στη χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο, βιταμίνη Ε (δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, πράσινα λαχανικά, θαλασσινά).

Αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αδένωμα προστάτη βαθμού 2. Εξαλείψτε τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή.

Πρέπει να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αλλά να μην υπερφορτώνετε το σώμα - μην χρησιμοποιείτε ασκήσεις δύναμης. Εμφανίζονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και γιόγκα. Η άσκηση σε αυτή την περίπτωση βασίζεται σε ασκήσεις για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στη μικρή λεκάνη. Οι πρωινές ασκήσεις θα είναι αποτελεσματικές.

Αξίζει επίσης να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • επισκέπτεστε τακτικά έναν ουρολόγο.
  • μην υπερψύχετε, μην υπερθερμαίνετε.
  • παρακολούθηση της ισορροπίας των ορμονών, της χοληστερόλης.
  • ρυθμίστε το βάρος.
  • τρώτε σωστά
  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.

Η BPH του δεύτερου σταδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την κατάσταση του σώματος. Μην χρησιμοποιείτε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση. Θα πρέπει επίσης να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση..

Πιστεύεται ότι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα του προστάτη, BPH) εμφανίζεται σε σχεδόν κάθε δεύτερο άνδρα ηλικίας από 50 έως 60 ετών, με την επίπτωση να αυξάνεται στο 100% έως την ηλικία των 80. Επομένως, η θεραπεία της είναι ένα πραγματικά επείγον πρόβλημα για τη σύγχρονη κοινωνία..

Οι ειδικοί διαφοροποιούν τρία στάδια της υπερπλαστικής διαδικασίας στον προστάτη:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η αποζημίωση. Υπάρχει υπερτροφία του εξωστήρα (μυϊκά τοιχώματα του προστάτη), ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η φύση της ούρησης: γίνεται δύσκολη, αργή ροή και γίνεται πιο συχνή κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κυρίως τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων παρατηρείται σε συνδυασμό με επιτακτική ανάγκη ούρησης.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι η αντιστάθμιση. Η λειτουργία της μυϊκής μεμβράνης του προστάτη αδένα είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υπολειμμάτων ούρων, η ποσότητα του μπορεί να είναι έως 200 ml ή περισσότερο. Η δυσκολία στην ούρηση είναι πιο έντονη, η συχνότητά της αυξάνεται, η ροή ούρων γίνεται διαλείπουσα. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές - οξεία κατακράτηση ούρων και αρχικές εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η αποζημίωση. Χαρακτηρίζεται από:
  • χρόνια κατακράτηση ούρων
  • αυθόρμητη απόρριψη ούρων από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
  • παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών (ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του τόνου της μυϊκής μεμβράνης του προστάτη)
  • αντίστροφη ρίψη των ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες και από εκεί στη νεφρική λεκάνη.
  • διαταραχές της ουροδυναμικής του άνω ουροποιητικού συστήματος
  • ανάπτυξη ανοδικής (ουρογενής) χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Κατά τη διάγνωση απλής (καλοήθους) υπερπλασίας του προστάτη, λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό, η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία καταγγελιών χαρακτηριστικών αυτής της νόσου.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός ανακαλύπτει τη συχνότητα της ούρησης, πραγματοποιεί ορθική ψηλάφηση του προστάτη (προκειμένου να προσδιορίσει το μέγεθος του προστάτη αδένα, τη συνέπεια και το σχήμα του), συνταγογραφεί ανάλυση των εκκρίσεων ούρων και προστάτη.

Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, ο ασθενής εισάγεται στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου, όπου η ουροδόχος κύστης αδειάζεται χρησιμοποιώντας καθετήρα μίας χρήσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης..

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι επί του παρόντος δυνατές όταν η παθολογική διαδικασία στον προστάτη αδένα βρίσκεται σε ένα από τα δύο πρώτα στάδια. Όταν πρόκειται για το δεύτερο στάδιο BPH, ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων - εάν είναι ασήμαντη, συνταγογραφείται μια πορεία συντηρητικής θεραπείας.

Η σύγχρονη ουρολογία χρησιμοποιεί φαρμακολογικά παρασκευάσματα διαφόρων ομάδων και ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία της BPH. Επιπλέον, ορισμένοι ουρολόγοι εφαρμόζουν τη συνταγή συμπληρωμάτων διατροφής και φυτικών φαρμάκων.

Οι κύριες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της BPH αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα ονόματα:

  • ορμονικά και αναλογικά φάρμακα
  • άλφα αποκλειστές;
  • αντιπαρκινσονικά φάρμακα
  • αντιβιοτικά πολυενίου
  • αντινεοπλασματικοί παράγοντες;
  • άλλα φάρμακα από την ουρολογική πρακτική.

Ομάδες φαρμάκων. Ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων βασίζεται στην εξάρτηση της ανάπτυξης του προστάτη ιστού από τις αρσενικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα και οιστρογόνα) και τους παράγοντες ανάπτυξης ιστών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει έντονες παρενέργειες (μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα), και ως εκ τούτου, στη σύγχρονη ιατρική, σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της BPH..

Οι άλφα-αποκλειστές είναι μια φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων που έχουν χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Η χρήση τους για τη θεραπεία του προστάτη οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα, που επηρεάζουν τα αγγεία του σώματος, αυξάνουν σημαντικά τη ροή του αίματος στους ιστούς του προστάτη και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος τους..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας λαμβάνονται μία φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς έχουν μικρό χρόνο ημιζωής. Αυτή η περίσταση διευκολύνει τον έλεγχο της πρόσληψης φαρμάκων, αλλά έχει τα μειονεκτήματά της. Το δεύτερο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η δυνατότητα συνδυασμού του με άλλες ομάδες φαρμάκων, η οποία έχει τεράστια σημασία για την επιλογή θεραπείας για ηλικιωμένους ασθενείς. Ο διορισμός αυτών των φαρμάκων πρέπει να προσεγγιστεί με εξαιρετική προσοχή, καθώς έχουν παρενέργειες:

  • προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συστηματικής ζάλης και λιποθυμίας.

Οι αντινεοπλασματικοί παράγοντες έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με αυτό που μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για τη θεραπεία της BPH, η οποία είναι κλινικά παρόμοια με τον καρκίνο του προστάτη, η οποία μερικές φορές δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί ακόμη και με μικροσκοπική εξέταση βιοψιών. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • ανταγωνιστές ανδρογόνων ορμονών.
  • ανάλογα των ορμονών του φύλου.
  • φάρμακα που επιβραδύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τις βιοχημικές αντιδράσεις, η πορεία των οποίων συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ικανότητά τους να καταστέλλουν τη σύνθεση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία με τη σειρά της αναστέλλει το σχηματισμό οιστρογόνων και ανδρογόνων. Ένα επαρκές επίπεδο των τελευταίων ορμονών συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον προστάτη ιστό.

Τα αντιβιοτικά πολυενίου είναι φυτικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες που δεσμεύουν κυκλικές αλκοόλες στο έντερο, παρεμποδίζοντας έτσι την απορρόφησή τους. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το μεταβολισμό της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων, που αντικατοπτρίζεται ευεργετικά στο επίπεδο των φυτοοιστεγνών στον ορό του αίματος - μειώνεται. Η λήψη φαρμάκων από αυτήν την ομάδα μπορεί να ομαλοποιήσει σημαντικά την ουροδυναμική και να μειώσει την ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων.

Από τις άλλες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία, τα αντισηπτικά του ουροποιητικού συστήματος και τα πεπτίδια (πρωτεΐνες) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της BPH. Το κύριο καθήκον των αντισηπτικών είναι η εξάλειψη των μολυσματικών παραγόντων και η ανακούφιση της φλεγμονής στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα πεπτίδια βελτιώνουν τις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του προστάτη.

Η χρήση των φαρμακευτικών φυτών για τη θεραπεία των αρσενικών ασθενειών έχει τις ρίζες της στην αρχαιότητα. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί των σύγχρονων φαρμακευτικών εταιρειών χρησιμοποίησαν τη συσσωρευμένη εμπειρία και έβαλαν την παραγωγή φυτοθεραπευτικών φαρμάκων σε βιομηχανικές ράγες..

Η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε όχι μόνο τα κύτταρα του αδενικού ιστού, αλλά και την ικανότητά τους να παράγουν ένα μυστικό. Το κύριο δραστικό συστατικό στα φυτοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι οι φυτοστερόλες. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι πολύπλευρος, περιλαμβάνει:

  • απόφραξη των υποδοχέων του προστάτη που αντιλαμβάνονται ανδρογόνες και μη ανδρογόνες ορμόνες.
  • επιβράδυνση της σύνθεσης των ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ορμονών.
  • καταστροφή νεοσχηματισμένων κυττάρων του προστάτη ·
  • αφαίρεση φλεγμονής
  • επίδραση στους αυξητικούς παράγοντες ιστών.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του προστάτη.

Έτσι, το οπλοστάσιο των μέσων για την καταπολέμηση της υπερπλασίας του προστάτη είναι πολύ ευρύ, γεγονός που καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος χωρίς χειρουργική επέμβαση..

BPH βαθμός 2 τι είναι αυτό; Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από το αρσενικό φύλο, ο οποίος έλαβε μια διάγνωση ως αποτέλεσμα των δοκιμών. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη - γνωστό και ως αδένωμα του προστάτη - είναι μία από τις τρεις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες.

Οι ειδικοί συνδέουν την ανάπτυξη της νόσου με τη σταδιακή φθορά του σώματος, την επίτευξη ορισμένων κριτηρίων ηλικίας. Οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από τη γήρανση συνεπάγονται διαταραχές στην κανονιστική λειτουργικότητα του προστάτη. Σε νεαρούς άνδρες, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή και σχετίζεται με ορισμένους παράγοντες που προηγούνται της ανάπτυξης υπερπλασίας..

Ο πολλαπλασιασμός των αδενικών ιστών του οργάνου παρατηρείται συχνότερα μετά την υπάρχουσα χρόνια παραλλαγή της προστατίτιδας. Μακροχρόνιες διεργασίες φλεγμονής, οι οποίες δεν αφήνονται υπό την επίβλεψη του ασθενούς, αγνοώντας την προβλεπόμενη θεραπεία επιτρέπει στην ασθένεια να αναπτυχθεί σύμφωνα με το δικό της σενάριο.

Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ, νικοτίνης.
  • Γενετική προδιάθεση - με ιστορικό συγγενών τυπικών διαταραχών.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία
  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία.
  • Υπέρβαρο, με τη μετάβαση στην παχυσαρκία.

Όλες οι περιπτώσεις ασθένειας που έχουν καταγραφεί σε άντρες κάτω των 45 ετών οφείλονται σε ακατάλληλο τρόπο ζωής, άγνοια των κανόνων διατροφής, άρνηση αθλητισμού, συνεχή υποθερμία.

Ο δεύτερος βαθμός καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ονομάζεται στάδιο υποαποζημίωσης. Η ανάπτυξη του όγκου προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας, λόγω της οποίας διαταράσσεται η απέκκριση των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Μετά την τελική στένωση του αυλού του ουρηθρικού σωλήνα, ξεκινά η συσσώρευση υγρού στο σώμα της ουροδόχου κύστης, στάσεις σε αυτήν. Ο συνεχής ερεθισμός των βλεννογόνων και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης τους προκαλεί πυκνότητα. Ένα ευνοϊκό κλειστό περιβάλλον επιτρέπει στα παθογόνα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα.

Η ΒΡΗ στο δεύτερο στάδιο συχνά περιπλέκεται από κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) και ουρολιθίαση (λόγω των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα του οργάνου, τα άλατα συμπιέζονται, τα οποία αναγεννιούνται σε πέτρες). Το σταθερό αυξημένο φορτίο στους νεφρούς προκαλεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας ζευγαρωμένου οργάνου.

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρουσιάζονται:

  • Μια αργή ροή ούρων.
  • Συχνή ώθηση ούρησης
  • Αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης.
  • Σταγόνα απόρριψη ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε πολύπλοκες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ενούρηση.
  • Αίσθημα συνεχούς ξηρότητας στο στόμα, δίψα
  • Εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
  • Σύνδρομο πόνου
  • Ναυτία.

Όταν η κυστίτιδα έχει ενωθεί, τα σωματίδια του αίματος εκκρίνονται μαζί με τα ούρα. Ο πόνος εκδηλώνεται με έντονες εκρήξεις, ειδικά όταν προσπαθείτε να πάτε στην τουαλέτα. Η σοβαρότητα των σημείων και η ισχύς των εκδηλώσεών τους εξαρτώνται άμεσα από τις δευτερογενείς ασθένειες που έχουν ενωθεί.

Η διάγνωση ξεκινά με την επίσκεψη σε συμβουλευτική ουρολόγο, παρέχοντας πληροφορίες για τα υπάρχοντα συμπτώματα.

Ο ειδικός συμπληρώνει το ιατρικό ιστορικό, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση βάσει της μαρτυρίας του ασθενούς.

Συνήθης τρόπος ζωής, καθημερινή διατροφή, εργασιακές λεπτομέρειες, στάση απέναντι στον αθλητισμό, μακροχρόνια λήψη φαρμάκων - όλοι αυτοί οι δείκτες λαμβάνονται υπόψη κατά την παραπομπή ενός ασθενούς σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Το άρρωστο άτομο υποβάλλεται σε έρευνα:

  • Γενική ανάλυση αίματος, ούρων
  • Βακτηριολογικός εμβολιασμός για τον προσδιορισμό του παθογόνου που έχει εισέλθει στο σώμα, τη σχέση του με τα αντιβιοτικά (αντίσταση στη μικροχλωρίδα).
  • Προσδιορισμός του επιπέδου PSA στο αίμα.
  • Απλή ακτινογραφία;
  • Uroflowmetry - προσδιορισμός του ρυθμού απέκκρισης των ούρων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της γενικής κατάστασης του προστάτη, αλλάζει σε αυτό.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενώματος βαθμού 2, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοιες εκδηλώσεις:

  • Χρόνιος τύπος προστατίτιδας.
  • Ουρολιθίαση;
  • Σκληρωτικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη.
  • Όγκοι καρκίνου στο σώμα του οργάνου.

Μετά την τελική διάγνωση, ο ειδικός επιλέγει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα.

Με την ανάπτυξη πολύπλοκων μαθημάτων, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, με μερική ή πλήρη αφαίρεση προβληματικών περιοχών.

Η συντηρητική θεραπεία στο δεύτερο στάδιο του αδενώματος βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, αλλά δεν επιλύει το πρόβλημα. Όλα τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην αρχή της ανάπτυξης υπερπλασίας, όλα τα επόμενα στάδια χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά φάρμακα.

Για θεραπευτικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται:

  1. Άλφα-αναστολείς - χαλαρώστε τους μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, καταστέλλετε το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται κατά την ούρηση. Δεν μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη υπερπλασίας, μετά από ραντεβού από ειδικό, σημειώνεται βελτίωση της γενικής κατάστασης μία εβδομάδα μετά την έναρξη της εφαρμογής.
  2. Αναστολείς - χρησιμοποιούνται για την καταστολή του πολλαπλασιασμού των αδενικών ιστών, τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Το απαιτούμενο επίπεδο αποτελεσματικότητας επιτυγχάνεται εντός τριών ημερολογιακών μηνών από την ημερομηνία της πρώτης χορήγησης φαρμάκων.
  3. Τα φαρμακευτικά φάρμακα που βασίζονται σε φυτικές πρώτες ύλες είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν τη λειτουργικότητα του οργάνου, να καταστείλουν τα αρνητικά συμπτώματα στο ουρογεννητικό σύστημα. Οι κύριες δραστικές ουσίες που αποτελούν τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν χρήσιμα ιχνοστοιχεία φαρμακευτικών βοτάνων.

Η σύνθετη θεραπεία, από τα προαναφερθέντα φάρμακα, ανακουφίζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν ανακουφίζει το αδένωμα του προστάτη.

Για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη δεύτερου βαθμού, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές παρέμβασης, ανάλογα με την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου, την ευημερία του ασθενούς.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των λειτουργιών είναι:

  • Οξείες μορφές κατακράτησης ούρων
  • Η παρουσία σωματιδίων αίματος στα ούρα.
  • Χρόνια παραλλαγή μολυσματικών ασθενειών.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών.
  • Συμφόρηση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός καταθέσεων
  • Ανεπαρκής νεφρική λειτουργία.

Αναφέρεται σε ήπια, με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται για 48 ώρες, δεν υπάρχει ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Χρησιμοποιούνται συνήθως δύο επιλογές:

  1. Μέθοδος αφαίρεσης λέιζερ - επιτρέπεται για μικρούς όγκους, που πραγματοποιείται με εξάτμιση των κατεστραμμένων περιοχών ιστού. Η απόδοση εμφανίζεται στο 97% του συνολικού αριθμού των λειτουργιών.
  2. Μέθοδος εκπυρήνωσης με λέιζερ - κατά τη χρήση, οι λοβοί του προστάτη αφαιρούνται χωρίς να διαταραχθεί η κάψουλα του. Σχεδιασμένο για εκτομή όγκων σημαντικού μεγέθους. Μετά την εφαρμογή, ούρηση, αποκαθίσταται η λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Η μόνη αρνητική πτυχή της χρήσης θεραπείας με λέιζερ είναι το σχετικά υψηλό κόστος..

Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικού χειρισμού. Μια ειδική συσκευή (ρεσεκτοσκόπιο) εισάγεται μέσω του ουρηθρικού καναλιού, που αφαιρεί τις εκφυλισμένες περιοχές ιστού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, μετά την οποία ένας καθετήρας εγκαθίσταται για τον ασθενή για αρκετές ημέρες.

Η κλασική μέθοδος εκτομής όγκου προστάτη. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το συνολικό βάρος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 75 γραμμάρια. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Επιπλοκές μετά από αυτήν την τεχνική παρατηρούνται σε σπάνιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος τραύματος στην ουροδόχο κύστη είναι ελάχιστος. Μετά την αφαίρεση της καλοήθους υπερπλασίας, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στον ασθενή για την απομάκρυνση των ούρων και του αίματος. Η αιμοδυναμική παρακολουθείται, για την καταστολή του πόνου, ο ασθενής παίρνει αναλγητικά φάρμακα.

Από όλες τις τεχνικές, αυτή η επέμβαση θεωρείται η πιο δύσκολη - για το σώμα του ασθενούς και για τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου..

Η απαγόρευση της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οφείλεται σε:

  • Κιρσώδεις φλέβες της ουροδόχου κύστης
  • Μειωμένη πήξη του αίματος.
  • Αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.
  • Οξείες μορφές ασθενειών εσωτερικών οργάνων.
  • Λειτουργικές διαταραχές του καρδιακού μυός.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε διαγνωστική μελέτη για τη γενική κατάσταση του σώματος, τον ρυθμό ανάπτυξης ενός καλοήθους νεοπλάσματος. Ελλείψει προφανών αντενδείξεων και η συγκατάθεση του ασθενούς για την επέμβαση, πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο.

Είναι δύσκολο να σταματήσει η ανάπτυξη ιστών στον προστάτη μόνο με φάρμακα - στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η αφαίρεση του προβληματικού οργάνου.

Η επιστροφή του ασθενούς στον συνήθη τρόπο ζωής εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας, την έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρικό ίδρυμα.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), ή το αδένωμα του προστάτη, είναι μια ιστολογική διάγνωση που χαρακτηρίζει πολλαπλασιαστικές αλλαγές στα κυτταρικά στοιχεία του αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισοί άνδρες μετά από 50 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια και μετά από 80 χρόνια, το ποσοστό επίπτωσης φτάνει το 100%. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις παραλλαγές της κλινικής πορείας της νόσου (BPH): το πρώτο στάδιο (αντιστάθμιση), το δεύτερο στάδιο (υπο-αντιστάθμιση) και το τρίτο στάδιο (αποσυμπίεση). Το BPH βαθμού 2 θα συζητηθεί στο υλικό αυτής της έκδοσης.

Επί του παρόντος, οι παθογενετικοί μηχανισμοί της ανάπτυξης ΒΡΗ δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η θεωρία ότι η υπερπλασία του προστάτη αναπτύσσεται σε σχέση με ορμονικές αλλαγές στο σώμα ενός άνδρα, που σχετίζεται με τις διαδικασίες γήρανσης, είναι ευρέως διαδεδομένη. Επίσης, με ιστολογικά χαρακτηριστικά, αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ των όρων "υπερπλασία" (αύξηση του αριθμού των κυττάρων) και "υπερτροφία" (αύξηση του μεγέθους των κυττάρων).

Η BPH αναπτύσσεται σταδιακά και περνά και τα τρία στάδια, εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως. Ανεξάρτητα από το βαθμό βλάβης, η ανάπτυξη του αδένα επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • Ηλικία άνω των 50.
  • Περίπλοκο κληρονομικό ιστορικό (η BPH ήταν στην οικογένεια μέχρι την τρίτη γενιά).
  • Εθνοτική καταγωγή (η BPH είναι λιγότερο συχνή στην Ασία από ότι ο Καυκάσιος και το Negroid, οι μαύροι εμφανίζουν συμπτώματα αδενώματος σε νεαρή ηλικία).
  • Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Χρήση beta αποκλεισμού.
  • Τρόπος ζωής (η παχυσαρκία θεωρείται επιβαρυντικός παράγοντας).

Κατά τη θεραπεία της BPH δεύτερου βαθμού, αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Οι ρυθμιζόμενες αιτίες (τελευταία τρία στοιχεία) πρέπει να ελαχιστοποιούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα άτομα με ανεξέλεγκτους παράγοντες (τα πρώτα τρία στοιχεία) χρειάζονται έλεγχο. Ο προσδιορισμός του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA), για παράδειγμα, χρησιμοποιείται σε σύγχρονες κλινικές για το σκοπό αυτό, μια αύξηση του δείκτη μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει τον βαθμό διεύρυνσης του αδένα. Η προστατίτιδα βαθμού 2 δεν πρέπει να συγχέεται με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη βαθμού 2 - πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες με διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης, μια διαφορετική κλινική εικόνα και, κατά συνέπεια, η θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη διαφέρει από τα θεραπευτικά μέτρα για το αδένωμα του προστάτη (BPH).

Οι άνδρες άνω των 50 ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία

Η BPH είναι η πιο κοινή αιτία βλάβης του ουροποιητικού συστήματος. Το αδένωμα του προστάτη βαθμού 2 έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα με το BPH βαθμού 1, αλλά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εντατικοποίηση όλων των παραπόνων του ασθενούς, καθώς οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος αρχίζουν σταδιακά να εξαντλούνται.

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η παραβίαση της ούρησης, που ονομάζεται δυσουρία. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αλλαγές στην ουροδυναμική χωρίζονται συμβατικά σε τρεις μεγάλες ομάδες:

Συνδέεται με μειωμένη αποθήκευση ούρων:

  • Η ανάγκη ούρησης συχνά (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας).
  • Ακούσια ούρηση (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας).

Συσχετίζεται με μειωμένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης:

  • Διατήρηση των ούρων όταν προσπαθεί να ουρήσει, ο άντρας πρέπει να κάνει μια προσπάθεια.
  • Αδύναμη ροή ούρων.
  • Διαλείπουσα πίδακα.
  • Ακούσια διακοπή της πράξης ούρησης.

Εμφανίζεται μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης:

  • Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Τερματική ντρίμπλα (εμφάνιση σταγονιδίων ούρων μετά την ούρηση).

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις δυσουρίας μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με το πόσο το άτομο στέκεται ή περπατά ή ξαπλώνει.

Για τον δεύτερο βαθμό BPH, είναι χαρακτηριστικό ότι τα ούρα δεν εκκρίνονται εντελώς, μέρος του παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, ορισμένες σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή:

  • Οξεία κατακράτηση ούρων. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα απαιτείται καθετηριασμός και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση..
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ανάπτυξη ουρολιθίαση.
  • Νεφρική ανεπάρκεια, παρουσία μολυσματικής διαδικασίας, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στα νεφρά οπισθοδρομικά.

Στο δεύτερο βαθμό της νόσου, τα ούρα δεν απεκκρίνονται εντελώς κατά την ούρηση.

Η κακοήθεια του αδενώματος, όταν μια καλοήθης διαδικασία όγκου εκφυλίζεται σε κακοήθη, αξίζει να τονιστεί. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα στάδια της ανάπτυξης της BPH..

Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία της BPH: συντηρητική και χειρουργική. Αφού διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση αδενώματος προστάτη δεύτερου βαθμού, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω (με εξαίρεση τη μόλυνση) ή σημαντικές δυσουρικές διαταραχές. Κατά κανόνα, αυτή είναι η τελευταία λύση. Συνιστάται να λειτουργεί μόνο όταν ο πολλαπλασιασμός των ιστών εξελίσσεται γρήγορα και σημαντικά και δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία..

Τις περισσότερες φορές, μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται αμέσως. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: άλφα αναστολείς (Doxazosin, Damsuzosin), αναστολείς της 5α-reductase (Finasteride και Dutasteride). Αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων είναι βασικές · επιπλέον, ορισμένες φορές συνταγογραφούνται αντικαρκινικά, αντιανδρογόνα φάρμακα, αντιβιοτικά πολυενίου και άλλες ομάδες.

Alpha blockers - Αυτά τα φαρμακολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην καταπολέμηση της υπέρτασης. Η χρήση τους για αδένωμα του προστάτη οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου, βελτιώνουν σημαντικά τη ροή του αίματος και επομένως προάγουν την υγιή λειτουργία. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η δυνατότητα από κοινού χρήσης με φάρμακα από άλλες ομάδες, και αυτό έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της BPH σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αλλά, όπως και άλλα φάρμακα, έχουν παρενέργειες: υπόταση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη και λιποθυμία κ.λπ..

Μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Το Finasteride και το Dutasteride αναστέλλουν την 5α-αναγωγάση, ένα ένζυμο που με τη σειρά του αναστέλλει την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης, της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη διεύρυνση του προστάτη. Οι επιδράσεις των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα είναι μεγαλύτερες από αυτές των άλφα-αναστολέων · παραμένουν για πολλά χρόνια. Κατά τη χρήση δύο ομάδων ταυτόχρονα, δεν βρέθηκε όφελος σε βραχυπρόθεσμες μελέτες, αλλά μακροπρόθεσμα, με μακροχρόνια μελέτη 3-4 ετών, υπήρξε μείωση της εξέλιξης της BPH. Οι παρενέργειες από τη χρήση αναστολέων 5α-αναγωγάσης περιλαμβάνουν μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη εκσπερμάτωση.

Για να είναι επιτυχής η συντηρητική θεραπεία της ΒΡΗ δεύτερου βαθμού, ένας άντρας πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα..

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη υγρών πριν τον ύπνο, να εξαλειφθεί η κατανάλωση αλκοόλ, να περιοριστεί η τροφή που περιέχει καφεΐνη. Φάρμακα με αντιχολινεργικές ιδιότητες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της δυσουρίας ακυρώνονται (αλλαγές πραγματοποιούνται μετά από συμβουλή γιατρού).

Όταν τα φάρμακα είναι ανίσχυρα και το αδένωμα εξελίσσεται, μια από τις επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή:

  • Διαουρηθρική εκτομή του προστάτη.
  • Ανοιχτή προστατεκτομή. Πραγματοποιείται σε άνδρες με πολύ μεγάλο προστάτη (> 75 g) ή με ταυτόχρονες πέτρες της ουροδόχου κύστης, καθώς και σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
  • Διουρηθρική τομή του προστάτη.
  • Θεραπεία με λέιζερ. Χρησιμοποιείται για κοπή ή καταστροφή ιστού οργάνων.
  • Η διουρηθρική θεραπεία μικροκυμάτων (TUMT) παράγει θερμότητα που προκαλεί τον κυτταρικό θάνατο, η οποία προκαλεί τη συρρίκνωση και τη συρρίκνωση του οργάνου.
  • Διατρητική αφαίρεση βελόνων.
  • Υπερηχογραφική θεραπεία υψηλής έντασης. Επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.
  • Τα προστατικά στεντ είναι εύκαμπτες συσκευές που επεκτείνονται και τοποθετούνται για τη βελτίωση της ροής των ούρων.
  • Λαπαροσκοπική προστατεκτομή.
  • Εμφυτευμένες συσκευές τοποθετημένες για την ανακούφιση του προστάτη.

Το αδένωμα του προστάτη δεύτερου βαθμού στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με επιτυχία συντηρητικά. Όλη η πορεία της θεραπείας με BPH πρέπει να παρακολουθείται με κατάλληλες εργαστηριακές δοκιμές και οργανικές μελέτες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις ιατρικές οδηγίες και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ζήστε μια υγιή ζωή!