Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Περίπου το 90% των καρκίνων του στομάχου είναι αδενοκαρκινώματα, τα οποία ταξινομούνται σε δύο κύριους ιστολογικούς τύπους (εντερικά και διάχυτα) σύμφωνα με την ταξινόμηση των Φινλανδών παθολόγων Jarvi και Lauren (Jarvi and Lauren 1951; Lauren, 1965). Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ιστοπαθολογία, την επιδημιολογία και τη μοριακή παθογένεση. Τα εντερικά αδενοκαρκινώματα είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου, είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους άνδρες και σχετίζονται με σχετικά καλή επιβίωση..

Τα διάχυτα αδενοκαρκινώματα είναι σχετικά συχνότερα σε γυναίκες και άτομα κάτω των 50 ετών και συνήθως έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Για αρκετές δεκαετίες, ο τύπος του εντέρου μειώθηκε αργά και σε πληθυσμούς χαμηλού κινδύνου η συχνότητα εμφάνισης είναι παρόμοια με εκείνη του καρκινώματος διάχυτου τύπου. Ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου ορίζεται ως αδενοκαρκίνωμα που περιορίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη ή στο βλεννογόνο, ανεξάρτητα από την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων λεμφαδένων. Στην Ιαπωνία, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των καρκίνων του στομάχου, ενώ στις δυτικές χώρες το ποσοστό είναι περίπου 5-10% (Sano and Hollowood, 2006).

Το μεγάλο ελκώδες καρκίνωμα καταλαμβάνει μια μικρότερη μέση καμπυλότητα και περιβάλλεται από βλεννογόνο με εντερική μεταπλασία, χρώματος κόκκινου. Σημειώστε την παρόμοια χρώση στο απώτερο άκρο του δείγματος που αντιστοιχεί στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα περισσότερα γαστρικά αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται στο άντρο και σε μικρότερη καμπυλότητα. Τις τελευταίες δεκαετίες, το ποσοστό των καρκινωμάτων που σχετίζονται με την καρδιακή νόσο έχει αυξηθεί (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell and McConkey 1992), ένα φαινόμενο που ονομάζεται «τάση κρανιοποίησης στον εντοπισμό του καρκίνου του στομάχου». Τα καρδιακά αδενοκαρκινώματα μοιράζονται επιδημιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά με οισοφαγικά αδενοκαρκινώματα όπως κυριαρχία σε λευκούς άνδρες, παρουσία πεπτικής κήλης και έλλειψη συσχέτισης με τη μόλυνση από H. pylori. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαφοροποιηθεί ο οισοφάγος από τα καρδιακά αδενοκαρκίνωμα που προκύπτουν στην γαστροοισοφαγική περιοχή. Έχουν προταθεί διάφορες τοπογραφικές ταξινομήσεις (Hamilton and Aaltonen 2000, Siewert and Stein 1996, 1998).

Εντερικά αδενοκαρκινώματα

Μακροσκοπικά, τα αδενοκαρκινώματα εντερικού τύπου μπορούν να παρουσιάσουν διάφορα μοτίβα: πολυποειδή, μυκητιακά, ελκώδη και διηθητικά. Το σχήμα δείχνει μια περίπτωση γαστρεκτομής με έλκος όγκου στην περιοχή της γωνίας. Το δείγμα χρωματίστηκε για αλκαλική φωσφατάση, δείχνεται με κόκκινο χρώμα. Αυτό το πεπτικό ένζυμο υπάρχει συνήθως στο έντερο, όπως φαίνεται στο δωδεκαδάκτυλο του δείγματος. Είναι ασυνήθιστα παρούσα στο στομάχι ως αποτέλεσμα της εντερικής μεταπλασίας, όπως φαίνεται στη φωτογραφία που περιβάλλει τον ελκώδη καρκίνο. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των γαστρικών εντερικών καρκινωμάτων είναι το γεγονός ότι τα νεοπλασματικά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους και είναι ικανά να σχηματίσουν σωληνάρια και αδένες, όπως ακριβώς και στη βλεννογόνο μεμβράνη των φυσιολογικών εντέρων. Αυτή η συνοχή διατηρεί την πολικότητα του κυττάρου και οφείλεται σε καλά αναπτυγμένα σύμπλοκα προσκόλλησης που δεσμεύουν γειτονικά κύτταρα. Αυτά τα πρωτεϊνικά σύμπλοκα περιέχουν β-κατενίνη και Ε-καντερίνη. Το σχήμα δείχνει μια ιστολογική τομή ενός αδενοκαρκινώματος εντερικού τύπου ανοσοποιημένου για την Ε-καντερίνη. Οι καλοσχηματισμένες σωληνοειδείς δομές δείχνουν ισχυρή χρώση Ε-καντερίνης σε κυτταρικές μεμβράνες.

Διαδεδομένα αδενοκαρκινώματα τύπου

Σε γενικές γραμμές, τα αδενοκαρκινώματα του διάχυτου τύπου χαρακτηρίζονται από διείσδυση όγκου και πάχυνση του τοιχώματος του στομάχου, επεκτείνεται με την πάροδο του χρόνου και, τελικά, μετασχηματισμός του στομάχου σε έναν άκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται "πλαστικό λινίτιδας". Μικροσκοπικά, τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι συνήθως στρογγυλά και χωριστά εισβάλλουν στο στομάχι. Οι πυρήνες συχνά συμπιέζονται στην κυτταρική μεμβράνη από άφθονη ενδοκυτταροπλασματική βλεννίνη, με αποτέλεσμα έναν χαρακτηριστικό δακτυλιοειδή δακτύλιο. Η φύση της εισβολής αδενοκαρκινώματος διάχυτου τύπου οφείλεται στην έλλειψη προσκόλλησης μεταξύ καρκινικών κυττάρων λόγω της απουσίας μορίων διακυτταρικής προσκόλλησης. Η ανοσοχρώση της ε-καντερίνης απουσιάζει στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων και υπάρχει στους αρχικούς γαστρικούς αδένες που φαίνονται στην περιφέρεια του πεδίου στο σχήμα. Το διηθητικό μοτίβο ανάπτυξης οδηγεί σε δεσμοπλαστική αντίδραση και μερικές φορές εισβάλλει στις γειτονικές δομές του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου.

Ανοσοϊστοχημική χρώση επιθηλιακής καντερίνης (Ε-καντερίνη). (Α) Το αδενοκαρκίνωμα υποδηλώνει την παρουσία της Ε-καντερίνης εντοπισμένη στις κυτταρικές μεμβράνες. (Β) Το αδενοκαρκίνωμα τύπου διάχυτου στερείται έκφρασης Ε-καντερίνης. Οι φυσιολογικοί γαστρικοί αδένες που είναι ορατοί στη δεξιά πλευρά του σχήματος δείχνουν φυσιολογική χρώση Ε-καντερίνης

Προκαρκινικές αλλοιώσεις

Τα εντερικά καρκινώματα προηγούνται μιας σειράς βλαβών που εμφανίζονται διαδοχικά καθώς εξελίσσεται η καρκινογόνος διαδικασία. Τα στάδια αυτού του προκαρκινικού καταρράκτη ορίζονται με σαφήνεια: φυσιολογική → χρόνια ενεργή μη ατροφική γαστρίτιδα → πολυεστιακή ατροφική γαστρίτιδα → εντερική μεταπλασία (πλήρης, μετά ατελής) → δυσπλασία → επεμβατικό καρκίνωμα (Correa et al., 1975). Η χρόνια, ενεργή μη ατροφική γαστρίτιδα εμφανίζει διάμεση διήθηση του γαστρικού βλεννογόνου με χρόνια φλεγμονώδη κύτταρα: λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και μακροφάγα. Ο "ενεργός" χαρακτηρισμός αναφέρεται στην παρουσία πολυμορφοπυρηνικών ουδετερόφιλων, που συχνά συμβαίνουν ενδοεπιθηλιακά και κυρίως επηρεάζουν τον λαιμό του αδένα. Μέχρι αυτό το σημείο, οι βλάβες δεν εμπίπτουν απαραίτητα σε προκαρκινικό καταρράκτη με πιθανό νεοπλαστικό αποτέλεσμα. Όπως αναφέρθηκε, οι ασθενείς με νόσο του δωδεκαδακτύλου έχουν συνήθως μη ατροφική γαστρίτιδα, αλλά δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Το επόμενο στάδιο του καταρράκτη χαρακτηρίζεται από την απώλεια των αρχικών γαστρικών αδένων (ατροφία) στην πολυεστιακή εικόνα. Οι ατροφικοί αδένες μπορούν να αντικατασταθούν με αδένες με φαινότυπο εντέρου. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να έχουν ένα πλήρες συμπλήρωμα πεπτικών ενζύμων όπως αλκαλική φωσφατάση, σακχαράση και τρεαλάση. Πρόκειται για μια τραχιά φωτογραφία δείγματος γαστρεκτομής που χρωματίζεται με κόκκινο χρώμα για αλκαλική φωσφατάση. Όπως μπορείτε να δείτε, οι εστίες της εντερικής μεταπλασίας είναι πιο συγκεντρωμένες στη διασταύρωση του αντρύ-σώματος, ειδικά στον γωνιακό σταυρό, όπου συγχωνεύονται.

Μια φωτογραφία του δείγματος γαστρεκτομής άνοιξε σε μεγαλύτερη καμπυλότητα και βάφτηκε για αλκαλική φωσφατάση. Οι εστίες της εντερικής μεταπλασίας (χρώματος κόκκινου) συγχωνεύονται στη διασταύρωση του άντρου με το σώμα, ειδικά στη γωνιακή άρθρωση

Ο πλήρης ή μικρός εντερικός φαινότυπος χαρακτηρίζεται από την απορρόφηση εντεροκυττάρων με ένα εμφανές περίγραμμα χεριών που εναλλάσσεται με καλά αναπτυγμένα βλεννογόνα κύτταρα των κυττάρων, και μερικές φορές με κύτταρα Paneth. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα εντερικά κύτταρα αλλάζουν τον φαινότυπο τους σε έναν ατελή τύπο, ο οποίος μοιάζει με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, επενδεδυμένος μόνο από ακανόνιστα κύτταρα ποτηριών διαφορετικών μεγεθών χωρίς πλαίσιο βούρτσας.

Γαστρική εντερική μεταπλασία (χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης). (Α) Πλήρης μεταπλασία, που αποτελείται από ηωσινοφιλικά απορροφητικά εντεροκύτταρα (περίγραμμα χεριών) και καλά σχηματισμένα κύπελλα σε τακτά χρονικά διαστήματα. (Β) ημιτελής μεταπλασία, αποτελούμενη από κύπελλα κυττάρων με κενού βλεννογόνου διαφόρων μεγεθών και χωρίς περίγραμμα χεριών

Στο επόμενο στάδιο της προκαρκινικής διαδικασίας, ο ώριμος φαινότυπος των μεταπλαστικών κυττάρων χάνεται και οι αδένες ξεχειλίζουν με ένα επιθήλιο με έναν νεοπλαστικό φαινότυπο, που χαρακτηρίζεται από πάχυνση των κυττάρων, μεγάλους υπερχρωματικούς πυρήνες και αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας. Εφόσον τα νεοπλαστικά κύτταρα παραμένουν συνδεδεμένα στο αρχικό επιθηλιακό διαμέρισμα και δεν διαταράσσουν την υποκείμενη μεμβράνη, ταξινομούνται ως δυσπλασία. Λόγω των αυξανόμενων ενδείξεων ότι οι δυσπλαστικές βλάβες μπορεί να εμφανίζουν μοριακές αλλαγές παρόμοιες με εκείνες των διεισδυτικών αδενοκαρκινωμάτων και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης δυσπλαστικών αλλοιώσεων σε διηθητικούς καρκίνους, ο όρος μη επεμβατική νεοπλασία (συνώνυμο: ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) συνιστάται (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Η ίδια βλάβη ονομάζεται «αδένωμα» στην ιαπωνική βιβλιογραφία. Σε δυσπλασία χαμηλού βαθμού, οι πυρήνες συνήθως βρίσκονται κυρίως και διατηρούν την πολικότητά τους. Η εικόνα δείχνει αδένες με δυσπλασία χαμηλού βαθμού που εκτείνεται στο επιφανειακό επιθήλιο. Η υψηλού βαθμού δυσπλασία παρουσιάζει εξαιρετικά παραμορφωμένη αδενική αρχιτεκτονική και αδενική μάζα, έντονο πυρηνικό πολυμορφισμό και στρωματοποίηση με πυρήνες να φτάνουν στην επιφάνεια του αυλού και απώλεια της πολικότητας των κυττάρων. Οι μιτώσεις είναι πολλές και παρατηρούνται μερικές φορές μη φυσιολογικές μιτωτικές μορφές.

Γαστρική δυσπλασία χαμηλού βαθμού (μη επεμβατική νεοπλασία). Ακανόνιστοι αδένες με μεγάλους, υπερχρωματικούς, επιμήκους πυρήνες και συχνή μίτωση. Οι πυρήνες, κατά κανόνα, διατηρούν τη βασική τους διάταξη. Τα δυσπλαστικά κύτταρα εξαπλώνονται στο επιθήλιο της επιφάνειας

Πρόσφατα σημειώθηκε ένας διαφορετικός τύπος μεταπλασίας, που περιγράφεται λεπτομερώς από τους Goldenring και Nomura. Έχει από καιρό αναγνωριστεί ότι στους ανθρώπους, ο βλεννογόνος της οξίμης μπορεί να αντικατασταθεί μερικώς από αδένες με έναν φαινόμενο τύπου antral, το λεγόμενο σώμα «antralization of the στομάχι» ή «ψευδοπυρική μεταπλασία» (Tarpila et al., 1969). Σε Ιάπωνες ασθενείς, αυτός ο τύπος μεταπλασίας έχει παρατηρηθεί σε πρώιμα γαστρικά καρκινώματα και αδενοκαρκινώματα (υπολείμματα) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). Στην τελευταία ομάδα, η μεταπλασία που εκφράζει αντισπασμωδικό πολυπεπτίδιο έχει ταυτοποιηθεί στον μεταπλαστικό βλεννογόνο που περιβάλλει υπολειμματικούς καρκίνους. Το σπασμολυτικό πολυπεπτίδιο που εκφράζει τη μεταπλασία είναι ο κυρίαρχος πρόδρομος καρκίνου σε πειραματικά μοντέλα τρωκτικών (Goldenring και Nomura 2006).

Ο προκαρκινικός καταρράκτης δεν προηγείται των περισσότερων διάχυτων τύπων καρκινωμάτων. Έχουν αναφερθεί υπερβολικές προ-καρκινικές αλλοιώσεις σε σποραδικά διάχυτα καρκινώματα. Η προφυλακτική γαστρεκτομή μετά από χρωμοενδοσκοπική παρακολούθηση αποκάλυψε πολλαπλά καρκινώματα μικρών καρκινογόνων κυττάρων κατανεμημένα σε όλο το γαστρικό βλεννογόνο (Norton et al., 2007). Σε ένα δείγμα γαστρεκτομής που φαίνεται στο σχήμα, βρέθηκαν 318 ανεξάρτητες μικροσκοπικές εστίες καρκινώματος κυττάρων, όπως υποδεικνύεται από μαύρες κουκκίδες (Charlton et al., 2004). Αυτές οι μικροσκοπικές εστίες δείχνουν ανεξάρτητα νεοπλασματικά κύτταρα κυτταρικού δακτυλίου που διέρχονται κάτω από το επιγώλιο ή ως αδενικό επιθήλιο στο γαστρικό βλεννογόνο ως «παγετοειδή» (Carneiro και Sobrinho Simoes 2005) προτού εισβάλουν στο προπύριο του Lamin.

Καρκίνος του στομάχου - ιστολογικές μορφές

Στη σύγχρονη ογκολογία, υπάρχουν περίπου 6 κύριοι ιστολογικοί τύποι καρκίνου του στομάχου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του βιολογικά και δομικά χαρακτηριστικά..

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός ιστολογικός τύπος καρκίνου του στομάχου. Σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας και διαφοροποίησης, τα αδενοκαρκινώματα χωρίζονται σε 3 τύπους:

    Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από ανεπτυγμένες κυτταρικές δομές που αόριστα μοιάζουν με μη καρκινικά κύτταρα του στομάχου.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - έχει μικτή δομή, "μέσος όρος" μεταξύ της δομής των πολύ διαφοροποιημένων και κακώς διαφοροποιημένων όγκων.

  • Κακό διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - ένας τέτοιος όγκος αποτελείται από μεμονωμένα κύτταρα και συστάδες. Οι αδενικές δομές τέτοιων όγκων είναι δύσκολο να προσδιοριστούν..
  • Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χωρίζεται σε διάφορους υποτύπους:

    Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα

    Το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένα σύνολο ψηφιακών επιθηλιακών εξελίξεων στο γαστρικό βλεννογόνο. Είναι αρκετά κοινό και τα καρκινικά κύτταρα με αυτόν τον ιστολογικό υποτύπο είναι ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία. Σε μια μικρογραφία, το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μοιάζει με αυτό:

    Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα

    Το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι σχετικά σπάνιο. Αποτελείται από σωληνοειδείς δομές που βρίσκονται στο ινώδες στρώμα. Σε περιπτώσεις σωληνοειδούς αδενοκαρκινώματος του στομάχου, υπάρχουν συχνά διαταραχές που σχετίζονται με αυξημένη παραγωγή ενζύμου από βλεννογόνα κύτταρα και καταστροφή των αγωγών τους. Σε μια μικρογραφία, το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μοιάζει με αυτό:

    Βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα

    Το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αποτελείται από βλεννογόνα κύτταρα με αυξημένη περιεκτικότητα εξωκυτταρικής βλεννίνης σε τεράστιες ποσότητες. Τα κύτταρα που σχηματίζουν βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα είναι συχνά διατεταγμένα σε αλυσίδες με βλέννα διακεκομμένη μεταξύ τους.

    Αδενοκαρκίνωμα δακτυλίου

    Το αδενοκαρκίνωμα των κυττάρων του δακτυλίου είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του στομάχου. Διαφέρει από άλλους ιστολογικούς τύπους ως προς την επιθετικότητα, την τάση διάχυσης της ανάπτυξης και την κακή ανταπόκριση στη θεραπεία. αποτελείται από κύτταρα που περιέχουν βλεννίνη στο κυτταρόπλασμά τους.

    Η βλεννίνη, η οποία βρίσκεται μέσα στο καρκινικό κύτταρο, συμπιέζει τους κυτταρικούς πυρήνες και τους μετατοπίζει στην περιφέρεια, γι 'αυτό τα κύτταρα έχουν σχήμα κρικοειδούς. Κύτταρα αδενοκαρκινώματος κυττάρων δακτυλίου σηματοδότησης του στομάχου δεν σχηματίζουν ένζυμα, αλλά είναι λειτουργικά αδενικά, γι 'αυτό αναφέρονται ως αδενοκαρκίνωμα.

    Κολλοειδής καρκίνος του στομάχου

    Ο κολλοειδής καρκίνος του στομάχου ονομάζεται επίσης βλεννογόνος. Αυτός ο ιστολογικός τύπος καρκίνου του στομάχου χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στα βλεννογόνα και υποβλεννογόνα στρώματα. Οι κολλοειδείς καρκίνοι σχηματίζονται από κύτταρα που περιέχουν βλέννα. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, στον κολλοειδή καρκίνο, το τοίχωμα του στομάχου είναι κορεσμένο με βλεννογόνο και πυκνώνει έντονα.

    Καρκίνος ινώδους στομάχου

    Ο ινώδης γαστρικός καρκίνος αντιπροσωπεύεται από άτυπα κύτταρα συνδετικού ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα του ινώδους καρκίνου του στομάχου έχουν κυβικό σχήμα και είναι μικρά σε μέγεθος, τείνουν επίσης να σχηματίζουν μικρά κύτταρα και κλώνους.

    Ο ινώδης καρκίνος του στομάχου, στα μεταγενέστερα στάδια του, προκαλεί πολύ συχνά ελκώδη διάσπαση του όγκου, η οποία προκαλεί άφθονη αιμορραγία στο στομάχι.

    Στερεός καρκίνος του στομάχου

    Ο στερεός καρκίνος του στομάχου είναι ένας ιστολογικός τύπος καρκίνου του στομάχου στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα είναι ανεπτυγμένα και πολύ επιθετικά. Ο ιστός όγκου αντιπροσωπεύεται από πολλά μη αναπτυγμένα πολυγωνικά κύτταρα. Ένας στερεός τύπος καρκίνου του στομάχου χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία.

    Καρκίνος στομάχου μικρών κυττάρων

    Ο καρκίνος του στομάχου μικρών κυττάρων είναι ένας μάλλον σπάνιος ιστολογικός τύπος καρκίνου του στομάχου. Αντιπροσωπεύει περίπου το 0,6% όλων των διαγνωσμένων τύπων καρκίνου του στομάχου.

    Ο καρκίνος του στομάχου μικρών κυττάρων αποτελείται από καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα αλληλεπικαλύπτονται συχνά σε στρώματα. Μερικά καρκινικά κύτταρα σε καρκίνο στομάχου μικρών κυττάρων περιέχουν νευροενδοκρινικούς κόκκους και πεπτίδια.

    Κλινικά και μορφολογικά, ο καρκίνος του στομάχου των μικρών κυττάρων μοιάζει πολύ με τον καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων.

    Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στομάχου

    Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του στομάχου είναι ένας από τους πιο σπάνιους ιστολογικούς τύπους καρκίνου του στομάχου. Βρίσκεται περίπου το 0,1% όλων των διαγνωσμένων όγκων του στομάχου. Ο ιστός του όγκου στο καρκίνωμα του γαστρικού πλακώδους κυττάρου αντιπροσωπεύεται από άτυπο μεταπλαστικό αδενικό επιθήλιο του στομάχου.

    Οι κακοήθεις όγκοι του στομάχου έχουν επίσης μια δεύτερη ιστολογική ταξινόμηση. Ονομάζεται ιστολογική ταξινόμηση του Λόρεν. Σε αυτήν την ιστολογική ταξινόμηση των όγκων του στομάχου, διακρίνονται δύο τύποι καρκίνου του στομάχου:

    1. Εντερικός τύπος καρκίνου του στομάχου

    Ο εντερικός τύπος καρκίνου του στομάχου ονομάζεται επίσης «εντερικός γαστρικός καρκίνος». Ο εντερικός τύπος καρκίνου του στομάχου αποτελείται από κύτταρα εντερικού τύπου, πολυποειδούς ή σε σχήμα μανιταριού. Τις περισσότερες φορές, είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Άνδρες άνω των 50 ετών πάσχουν από εντερικό τύπο καρκίνου του στομάχου, με χρόνια γαστρίτιδα.

    2. Διάχυτος τύπος καρκίνου του στομάχου

    Ο διάχυτος τύπος καρκίνου του στομάχου αντιπροσωπεύεται από μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου του στομάχου, λιγότερο συχνά από κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.
    Αντιπροσωπεύεται από άτυπα ανεπτυγμένα καρκινικά κύτταρα. Ο διάχυτος τύπος καρκίνου του στομάχου, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε νέους κάτω των 35 ετών.

    Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

    Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

    Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

    Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

    Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα στο αδενικό επιθήλιο του στομάχου.

    Εμφανίζεται αρκετά συχνά και κατατάσσεται τέταρτη μεταξύ όλων των σχηματισμών όγκων. Ο όγκος εντοπίζεται κυρίως στις περιοχές του αντρύμου και της πυλωρικής. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα. Στο στομάχι αυτές οι ουσίες καταστρέφουν το βλεννογόνο στρώμα, και ως εκ τούτου προκαλούν κακοήθη σχηματισμό.

    Κωδικός ICD-10

    Αιτίες αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Οι κύριες αιτίες του γαστρικού αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με διαταραχές στο σώμα. Ο καρκίνος του αδένα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Βασίζεται στην ακατάλληλη διατροφή, καθώς και στην επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τον εντοπισμό της νόσου και το στάδιο της. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται άμεση ριζική παρέμβαση..

    Έτσι, οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι: χρόνιο έλκος, παραβίαση του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης, νόσος του Menetrie, ατροφική γαστρίτιδα, ακτινοβολία, παχυσαρκία και παρουσία παρόμοιας νόσου σε έναν από τους συγγενείς.

    Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες και οι προϋποθέσεις για αυτές, τότε πρέπει απλώς να παρακολουθείτε την καθημερινή διατροφή. Επειδή ο καρκίνος του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης διατροφής. Οι εθισμοί πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Σε τελική ανάλυση, το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου..

    Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Τα κύρια συμπτώματα του γαστρικού αδενοκαρκινώματος δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια έχει πολύ θολές κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βαρύτητα στο επιγάστριο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, κόπρανα και συνολική απώλεια βάρους. Επομένως, είναι δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα ότι ένα άτομο έχει καρκίνο του αδένα..

    Αυτά τα συμπτώματα αναφέρονται συλλογικά ως σύνδρομο "μικρών σημείων". Επειδή είναι τυπικά για πολλές άλλες διαδικασίες. Η σοβαρότητα και η διάσταση συμβαίνουν συχνά με έναν ενδομυϊκό όγκο. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο όργανο παραμένει τεταμένο και ελαστικό.

    Έτσι, ο καρκίνος της καρδιακής περιοχής χαρακτηρίζεται επίσης από παραβίαση της διέλευσης τροφής στο δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εμετός, και σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, επίσης πόνος στο επιγαστρικό μέρος.

    Μεταστάσεις καρκίνου του αδένα σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων. Όσον αφορά τη διαγνωστική μέθοδο, αναφέρεται σε μια επίσημα εγκεκριμένη λίστα μεθόδων θεραπείας. Επομένως, εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια.

    Κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Είναι ένας αρκετά κακοήθης σχηματισμός. Επιπλέον, αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο διαφόρων οργάνων. Εάν ο βαθμός διαφοροποίησης είναι χαμηλός, αυτό προκαλεί την ταχεία και επιθετική ανάπτυξη νεοπλασμάτων..

    Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι αρκετά σοβαρή. Επειδή χρειάζεστε έγκαιρη έκκληση για βοήθεια υψηλής ειδίκευσης. Όσο λιγότερο διαφοροποιούνται τα κύτταρα του αδενικού καρκίνου, τόσο δυσμενέστερη είναι η πρόγνωση. Εάν εμφανιστούν σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικό ίδρυμα.

    Αυτό το φαινόμενο θεωρείται συχνά ένας δείκτης για την αφαίρεση των λεμφαδένων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χάρη στις μεθόδους ακτινοθεραπείας. Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας. Οι βιταμίνες, τα αναλγητικά και η καλή διατροφή αποτελούν επίσης μέρος της συνολικής πορείας θεραπείας..

    Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Αυτός ο τύπος καρκίνου καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση. Είναι ένας όγκος, η δομή του οποίου είναι δύσκολο να συσχετιστεί με τη δομή του ιστού, τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται. Επομένως, δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια, θα πρέπει να προχωρήσετε από τον στρατηγό.

    Παρά το γεγονός ότι ο όγκος δεν είναι τόσο επικίνδυνος, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Επειδή πολλά εξαρτώνται από αυτήν τη διαδικασία. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωρίσετε μόνοι σας αυτήν την ασθένεια. Δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Όλοι μοιάζουν με κοινά προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μόνο ειδική εξέταση..

    Αυτή η ασθένεια είναι μεταξύ καλά διαφοροποιημένων και κακώς διαφοροποιημένων ειδών. Όμως, παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να ενέχει κίνδυνο, επειδή πρόκειται για κακοήθη νεόπλασμα.

    Πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Όλοι οι καρκίνοι, ιδιαίτερα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, διερευνώνται διεξοδικά. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχει ανάγκη να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου..

    Μέχρι σήμερα, για κάθε τύπο πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, έχουν εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

    Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος των αδένων αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ασθένεια αυτή προηγείται από διάφορους λόγους. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, είναι κακή κληρονομικότητα. Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, διότι σε πολλές περιπτώσεις είναι παράλογο. Αυτό υποδηλώνει ότι ο οργανισμός δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος των αδένων εμφανίζεται επίσης στο ορθό, κυρίως λόγω πρωκτικού φύλου, καθώς και κατά τη διάρκεια λοίμωξης με λοίμωξη από ιού θηλώματος.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο. Φυσικά, οι ασθένειες που σχετίζονται με άλλα όργανα συμβάλλουν ιδιαίτερα..

    Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

    Ένας άλλος τύπος κακοήθους όγκου είναι το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Τι αρέσει; Πρώτα απ 'όλα, αντιπροσωπεύει διακλαδισμένες σωληνοειδείς δομές που περικλείονται στο ινώδες στρώμα ή περιβάλλεται από αυτό.

    Οι μορφές του όγκου είναι πολύ ενδιαφέρουσες, κατά κανόνα, είναι κυλινδρικά ή κυβικά κύτταρα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να απλοποιηθούν λόγω της συσσώρευσης βλέννας στους διασταλμένους αυλούς..

    Αυτή η μορφή κακοήθους νεοπλάσματος απαιτεί επίσης άμεση ιατρική βοήθεια. Επειδή ο τύπος του καρκίνου είναι πολύ περίεργος.

    Το σωληνωτό αδενικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από απλές ή διακλαδισμένες δομές. Μικρές δομές acinar, όπως οι εστρικοί αδένες είναι λιγότερο τυπικές για αυτό. Εάν μιλάμε για το επίπεδο σχηματισμού ενδο- και εξωκυτταρικής βλέννας, τότε ποικίλλει. Ο βαθμός ανάπτυξης ενός καρκινικού στρώματος μπορεί να ποικίλει..

    Που πονάει?

    Τι ανησυχεί?

    Διάγνωση αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Ο θεραπευτής, ο γαστρεντερολόγος και ογκολόγος ασχολούνται με την αναγνώριση της ασθένειας, πραγματοποιούν επίσης τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου. Η θεραπεία γίνεται συνήθως από έναν ογκολόγο. Για να πραγματοποιήσετε μια διάγνωση υψηλής ποιότητας, πρέπει να ακολουθήσετε μια ολόκληρη σειρά μέτρων.

    Αρχικά, εκτελείται ινωδοφυσογαστροδεδοδενοσκόπηση. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους σήμερα. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στο προσβεβλημένο όργανο του ασθενούς μέσω του στόματος. Χάρη σε αυτήν την εισαγωγή, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα επιθηλιακού ιστού. Στη συνέχεια, τα δείγματα εξετάζονται στο εργαστήριο.

    Διεξάγονται επίσης δοκιμές για Helicobacter pylori. Είναι τριών τύπων. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει εξέταση αίματος, χάρη στην οποία είναι δυνατή η αναγνώριση αντισωμάτων. Οι ακόλουθοι τύποι είναι η αναπνευστική δοκιμή και η ανάλυση κοπράνων, έτσι ώστε τα αντιγόνα Helicobacter pylori να μπορούν να ανιχνευθούν. Εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η λοίμωξη, τότε απαιτείται σύνθετη θεραπεία.

    Ένας άλλος κοινός τύπος διαγνωστικών είναι η διάγνωση ακτίνων Χ με αντίθεση. Εάν υπάρχουν σαφείς εικόνες της πληγείσας περιοχής, τότε ο καρκίνος ανιχνεύεται εύκολα σε σχεδόν 75% των περιπτώσεων. Πριν από αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να πιει μια μάζα αντίθεσης. Είναι ένα γκρι υγρό με μάλλον δυσάρεστη γεύση..

    Επιπλέον, χρησιμοποιούνται πολλές άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Έτσι, αυτό είναι υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

    Τι πρέπει να εξεταστεί?

    Πώς να εξετάσετε?

    Τι δοκιμές χρειάζονται?

    Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του γαστρικού αδενοκαρκινώματος συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αξίζει να εξεταστεί το γεγονός ότι το σώμα δεν είναι πάντα έτοιμο να λάβει ριζικά μέτρα. Επειδή αυτή η μέθοδος θεραπείας αφαιρεί πολλή ενέργεια από ένα άτομο, το οποίο έχει ήδη σπαταληθεί. Με βάση αυτό, οι γιατροί συστήνουν να συμπεριληφθούν φάρμακα φυσικοθεραπείας στη διαδικασία θεραπείας..

    Η διαδικασία απομάκρυνσης του αδενικού καρκίνου του οισοφάγου συνίσταται στη μερική απαλλαγή από τον οισοφάγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση του άνω στομάχου γίνεται κατάλληλη. Από το υπόλοιπο μέρος αυτού του οργάνου αποκαθίσταται ο οισοφάγος που αφαιρέθηκε προηγουμένως. Εάν προχωρήσει το στάδιο του καρκίνου, τότε ο οισοφάγος πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανθρώπινο στομάχι πηγαίνει πρακτικά στο λαιμό του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ανοιχτές τομές στην κοιλιά, το στήθος και το λαιμό.

    Η τομοθεραπεία είναι μια νέα, αλλά ταυτόχρονα καλά αποδεδειγμένη μέθοδος θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια σπειροειδής τομογραφία με κάλυψη 360 μοιρών. Επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έτσι, πολλά θεραπευτικά μέτρα μπορούν να συνεχιστούν προστατεύοντας υγιείς ιστούς από την ακτινοβολία. Αυτό το σύστημα σας επιτρέπει να αλλάξετε το σχήμα, το μέγεθος και την ποσότητα της ακτινοβολίας που χορηγείται από τον όγκο.

    Θεραπεία κακώς διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος

    Η πολύπλοκη θεραπεία του κακώς διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι η πιο αποτελεσματική. Έτσι, ο όγκος πρέπει να επηρεάζεται από διάφορες μεθόδους..

    • Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή μέθοδος καταπολέμησης ενός όγκου. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Επιπλέον, όχι μόνο στην αναδιανομή υγιούς ιστού, αλλά και με επιπλέον εκτομή των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Σήμερα, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση έχει διαδοθεί. Προέρχεται από θωρακοσκοπικό και λαπαροσκοπικό, χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες. Οι σωστές χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν όχι μόνο τη ριζική απομάκρυνση του όγκου, αλλά και τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.
    • Ακτινοθεραπεία. Η πληγείσα περιοχή ακτινοβολείται με σκοπό τη μείωση του όγκου και την περαιτέρω απομάκρυνσή του. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο, σας επιτρέπει να καταστρέψετε κακοήθη κύτταρα στην πληγή. Έτσι, ο κίνδυνος υποτροπής του όγκου μειώνεται σημαντικά. Σήμερα, χρησιμοποιούνται μόνο οι πιο πρόσφατες τεχνικές ακτινοθεραπείας. Προκαλούν ελάχιστη βλάβη στους υγιείς ιστούς του σώματος.
    • Χημειοθεραπεία Είναι αυτή η μέθοδος που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος στην καταπολέμηση του κακώς διαφοροποιημένου αδενικού καρκίνου. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μαζί με κυτταροστατικά φάρμακα, τα οποία καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα και τις μεταστάσεις τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

    Υπάρχουν και άλλες σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο του αδένα. Αυτά είναι ακτινοβολία λέιζερ, κύματα υπερήχων, νανοετοιμασίες και άλλες τεχνικές..

    Θεραπεία μέτρια διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος

    Προκειμένου να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία μέτρια διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες τεχνολογίες.

    Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επειδή ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί ούτως ή άλλως. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ριζική μέθοδος για την καταπολέμηση του κακοήθους νεοπλάσματος. Είναι η απομάκρυνση όχι μόνο του ίδιου του όγκου, αλλά και των λεμφαδένων, μαζί με τους μαλακούς ιστούς. Μέχρι σήμερα, προτιμάται άμεσα οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επειδή σας επιτρέπουν να κάνετε τα πάντα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και βασίζονται στη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών.

    Η χημειοθεραπεία βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της καταπολέμησης του καρκίνου. Σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από κακοήθη κύτταρα σε όλο το σώμα. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Μπορεί να μειώσει σημαντικά τον όγκο, ο οποίος διευκολύνει σημαντικά την απομάκρυνσή του. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται μόνο σύγχρονες τεχνολογίες για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Φυσικά, η φυσιοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Γενικά, αυτή η ογκολογική ασθένεια περιλαμβάνει πολλές επιλογές θεραπείας, η κύρια από τις οποίες είναι η χειρουργική επέμβαση..

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου με λαϊκές θεραπείες

    Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες, αν και είναι ακόμα αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    • Έτσι, η πρώτη θεραπεία που πρέπει να ληφθεί είναι ο Aconite. Αυτό είναι ένα κοινό βάμμα που μπορείτε να προετοιμάσετε. Πρέπει να πάρετε 100 γραμμάρια ρίζας ανοκονίτη, να το ξεπλύνετε και να το βάλετε σε ένα βάζο λίτρων και στη συνέχεια ρίξτε βραστό νερό πάνω του. Αφήστε το βάμμα να παραμείνει για περίπου μία ώρα. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι ρίζες και κόβονται. Στη συνέχεια πρέπει να χυθούν με 60 βαθμούς βότκα ή αλκοόλ και να αφεθούν να παρασκευαστούν για 21 ημέρες. Πρέπει να πάρετε το βάμμα 1 σταγόνα ζεστού νερού αραιωμένο σε 200 γραμμάρια. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το προϊόν 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των σταγόνων πρέπει να αυξάνεται προσθέτοντας ένα καθημερινά. Πρέπει να πιείτε το βάμμα σε διάστημα 10 ημερών.
    • Το χρώμα της πατάτας είναι μια καλή θεραπεία για την καταπολέμηση των ασθενειών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συλλέξετε τα λουλούδια πατάτας κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας τους και να τα στεγνώσετε σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια συνθλίβονται και γεμίζουν με βραστό νερό. Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας του προϊόντος και μισό λίτρο βραστό νερό. Όλα αυτά εγχύονται για 3 ώρες. Ένα βάμμα 150-170 γραμμάρια λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα και να πιείτε ξανά το βάμμα. Όλη αυτή η δράση διαρκεί περίπου έξι μήνες..
    • Βάμμα καρυδιών. Πρέπει να μαζέψετε τριάντα τρία καρύδια, να τα κόψετε και να τα αλέσετε. Στη συνέχεια, βάλτε σε ένα βάζο 3 λίτρων και γεμίστε με βότκα. Στη συνέχεια, διατηρήστε όλα αυτά για 40 ημέρες. Ανακινήστε το βάζο μία φορά την ημέρα. Μετά τον παραχωρημένο χρόνο, το προϊόν φιλτράρεται μέσω τυροσκοπίου και τυλίγεται. Συνιστάται να ρίξετε το βάμμα σε σκούρο γυάλινο δοχείο και να το αποθηκεύσετε σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
    • Μανιτάρι σημύδας. Ένα μανιτάρι σημύδας βοηθάει σε ογκολογικές παθήσεις. Λαμβάνεται συχνά όταν αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Το τριμμένο μανιτάρι πρέπει να διδάσκεται σε βραστό νερό για δύο ημέρες, μετά την οποία μπορεί να καταναλωθεί. Έτσι, πρέπει να πίνετε λίγο βάμμα κάθε μέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, τρεις φορές. Το προϊόν φυλάσσεται για όχι περισσότερο από 4 ημέρες και στη συνέχεια στο ψυγείο.

    Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα: συμπτώματα και θεραπεία

    Η ομάδα κινδύνου για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνει ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών, κυρίως άνδρες: το 70% των περιπτώσεων είναι άνδρες.

    Οι λόγοι

    Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό όγκου και την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου είναι η επιδείνωση της διατροφής των τοιχωμάτων του οργάνου, η παραβίαση της παροχής αίματος, καθώς και η μείωση της έκκρισης του, η οποία οδηγεί σε κακοήθεια των κυττάρων του αδενικού στρώματος. Οι παράγοντες που οφείλονται στις παθολογικές αλλαγές στο κέλυφος του οργάνου και πίσω τους και στον καρκίνο του στομάχου, είναι οι εξής:

    1. Πρόχειρο φαγητό - η υπερβολική χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο όγκων.
    2. Συχνή προσκόλληση στις δίαιτες - εάν οι φυτικές ίνες, τα θρεπτικά συστατικά και οι βιταμίνες εισέρχονται στο σώμα σε ανεπαρκείς ποσότητες, αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση ολόκληρου του σώματος και επηρεάζει αρνητικά το πεπτικό σύστημα.
    3. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος κατά αρκετές φορές. Πολύ συχνά αναπτύσσονται όγκοι σε καπνιστές με μακρά εμπειρία λόγω της επίδρασης στο σώμα των καρκινογόνων που περιέχονται στον καπνό του καπνού.
    4. Στομαχικές παθήσεις όπως χρόνιο έλκος, γαστρίτιδα, δυσπλασία του βλεννογόνου οργάνου προκαλούν συχνά νεοπλάσματα.
    5. Οι παραπάνω ασθένειες προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori. Με παρατεταμένη λοίμωξη, όχι μόνο μπορεί να αναπτυχθεί έλκος, αλλά και αδενοκαρκίνωμα.

    Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ζουν σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και εκείνοι στην οικογένεια των οποίων έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου..

    Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

    Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια κοινή παθολογία ογκολογικής φύσης. Ο όγκος αποτελείται από ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Υπό την επίδραση πολλών λόγων, το προστατευτικό στρώμα καταστρέφεται, με αποτέλεσμα τα υγιή κύτταρα να ξαναγεννιούνται σε καρκινικούς σχηματισμούς.

    Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.


    Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα
    Η παθολογία εμφανίζεται στους άνδρες συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 1 έως 15-20 χρόνια. Το νεόπλασμα εκδηλώνεται συχνότερα μετά από 45 χρόνια.

    Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ονομάζεται συχνά καρκίνος των αδένων.

    Ταξινόμηση

    Ο καρκίνος του στομάχου έχει εκτεταμένη ταξινόμηση. Ανάλογα με την ιστολογική δομή και τον τύπο του αδενοκαρκινώματος, μπορεί να είναι:

    • πολύποδα;
    • ελκωτικός;
    • ψευδο-ελκώδες;
    • διαχέω;
    • αταξινόμητος.

    Συνιστώμενη ανάγνωση Φαιοχρωμοκύτωμα των επινεφριδίων - αιτίες και θεραπεία

    Υπάρχουν επίσης τέσσερις υπότυποι όγκων:

    • θηλώδης - προκύπτει από δομές που έχουν θηλώδη εμφάνιση, μεγαλώνει στο στομάχι και έχει σχήμα δακτύλου.
    • κρικοειδές κύτταρο - ένας όγκος που είναι ένα απομονωμένο νεόπλασμα που επηρεάζει το σώμα του στομάχου.
    • βλεννογόνος - στον τόπο εντοπισμού του καρκίνου, εμφανίζεται μια συνεχής παραγωγή βλέννας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
    • σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - περιλαμβάνει διακλαδισμένες ή κυστικές διευρυμένες δομές.

    Υπάρχουν άλλες μορφές παθολογίας, η ταξινόμηση της νόσου καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης που έχει το νεόπλασμα:

    1. Χαμηλή διαφοροποίηση
    2. Πολύ διαφοροποιημένο.
    3. Μέτρια διαφοροποιημένη.

    Η διαφοροποίηση εξαρτάται από τη διαφορά μεταξύ καρκινικών κυττάρων και υγιών - όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

    Χαμηλή διαφοροποιημένη

    Με τέτοιο βαθμό κακοήθειας, η παθολογία στα αρχικά στάδια μπορεί ήδη να μετασταθεί σε κοντινούς ιστούς και σε κοντινούς λεμφαδένες. Ολόκληρη η γαστρεντερική οδός μπορεί να επηρεαστεί από μεταστατικούς όγκους. Εάν διαγνωστεί χαμηλού βαθμού γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, η επιβίωση του ασθενούς είναι πολύ χαμηλή.

    Πολύ διαφοροποιημένο

    Το πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι το πιο ευνοϊκό από την άποψη της πρόγνωσης, καθώς τα κύτταρα του συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους. Η βλάβη στους γειτονικούς ιστούς δεν συμβαίνει, η δομή των παθολογικών κυττάρων είναι πρακτικά η ίδια με εκείνη των κυττάρων ενός υγιούς γαστρικού βλεννογόνου. Ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, ο ασθενής έχει καλές πιθανότητες ανάρρωσης.

    Μέτρια διαφοροποιημένη

    Μέσο κακοήθεια - μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι ενδιάμεσου τύπου, η αλλαγή στη δομή των κυττάρων είναι ασήμαντη, η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

    Στάδια εξέλιξης της εν λόγω ασθένειας

    Το αρχικό στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο, ο παθογόνος σχηματισμός είναι μικρού μεγέθους και εντοπίζεται εντός των ορίων του γαστρικού βλεννογόνου. Δεν υπάρχει διείσδυση σε κοντινές δομές ιστών. Επιπλέον, δεν υπάρχει δηλητηρίαση, η οποία προκαλείται συνήθως από τα απόβλητα της ογκολογικής εστίασης. Ο μόνος (και πιο έντονος) δείκτης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι επιδείνωση της όρεξης..

    2ο στάδιο του γαστρικού αδενοκαρκινώματος - ξεκινά μια αύξηση των διαστάσεων του όγκου. Αυτό οδηγεί στη διείσδυση του όγκου στο στρώμα των γαστρικών μυών. Τα κυτταρικά συστατικά που προκαλούν ασθένειες μπορούν να αρχίσουν να εξαπλώνονται μέσω του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος. Τα συμπτώματα συνεχίζουν να είναι πολύ ήπια και θολά.

    3ο στάδιο - επηρεάζονται όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του στομάχου. επίσης, επηρεάζονται τα κοντινά όργανα. Σχηματίζονται δευτερογενείς ογκολογικές εστίες, οι οποίες βρίσκονται στους κοντινούς και απόμακρους λεμφαδένες.

    4ο στάδιο - υπάρχουν πολλές μεταστάσεις, το στάδιο δεν είναι συμβατό με τη μεγάλη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών της παθολογίας με επιπλέον προβλήματα: συχνή αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Μπορούμε να μιλήσουμε για παρηγορητική θεραπεία που στοχεύει στη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

    Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση

    - μέθοδοι καινοτόμου θεραπείας · - ευκαιρίες συμμετοχής στην πειραματική θεραπεία · - πώς να λάβετε ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία σε ογκολογικό κέντρο · - οργανωτικά θέματα.

    Στάδια

    Με πολύ διαφοροποιημένους και μέτρια διαφοροποιημένους όγκους, δεν υπάρχει σαφής σταδιοποίηση της ογκολογικής διαδικασίας. Τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα χωρίζονται σε πέντε στάδια, εκ των οποίων το μηδέν είναι η ασυμπτωματική πορεία του αδενοκαρκινώματος. Τα επόμενα τέσσερα στάδια είναι:

    1. Το πρώτο στάδιο διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής αποκαλύπτει την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και συμμετοχή στην κακοήθη διαδικασία του υποβλεννογόνου.
    2. Στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζεται το στρώμα λείου μυός του οργάνου και ο λεμφοειδής ιστός των λεμφαδένων.
    3. Στο τρίτο στάδιο, όλα τα κύτταρα των περιφερειακών λεμφαδένων επηρεάζονται, ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του στομάχου και καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή.
    4. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ασκίτες και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

    Σε κάθε στάδιο, υπάρχουν διαφορετικά σημάδια αδενοκαρκινώματος, αλλά τα αρχικά στάδια συχνά προχωρούν με λανθάνοντα συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση στη γαστρεντερολογία.

    Συνιστώμενη ανάγνωση Αιμαγγειώματος στο πρόσωπο σε παιδιά και ενήλικες - διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

    Κλινική εικόνα


    Η συμπτωματολογία του περιτοναϊκού καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Τα πρώτα στάδια του πρωτογενούς τύπου - το πρώτο και το δεύτερο - είναι ασυμπτωματικά. Οι σφραγίδες αρχίζουν να αναπτύσσονται στο άνω μέρος του ιστού του περιτοναϊκού στρώματος, που αποτελείται από ινώδη και επιθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο ιστός έχει υψηλό επίπεδο πλαστικότητας και σχετικά μικρό αριθμό νευρικών απολήξεων, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη όγκου για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπίεση γειτονικών οργάνων και χωρίς παροχή σημάτων πόνου. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν ζητούν ιατρική βοήθεια, ο γιατρός καταφέρνει να εντοπίσει έναν κακοήθη όγκο του περιτοναίου μόνο κατά τύχη, όταν διεξάγει οποιαδήποτε εξέταση για άλλο λόγο..

    Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος - 5 εκατοστά ή περισσότερο, και βαθιά νευρωμένες περιοχές εμπλέκονται στη διαδικασία. Η συμπτωματολογία του περιτοναϊκού καρκίνου στο τρίτο στάδιο, στο οποίο η ογκοπαθολογία εξαπλώνεται στον ιστό που περιβάλλει τα πλευρικά και τα κάτω μέρη του περιτοναίου, καθώς και σε κοντινά όργανα, μοιάζει με πολλούς τρόπους με άλλους τύπους κακοήθους παθολογίας των εσωτερικών οργάνων. Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • κοιλιακό άλγος;
    • ξαφνική απώλεια βάρους
    • αδυναμία;
    • απώλεια όρεξης
    • την εμφάνιση αίσθησης βαρύτητας στο στομάχι, ακόμη και με μια μικρή ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται.
    • ναυτία, έμετος
    • δυσλειτουργία του εντέρου - διάρροια, δυσκοιλιότητα
    • κοιλιακή ανάπτυξη αυξάνοντας την ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • πρήξιμο των ποδιών.

    Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Στο τέταρτο στάδιο, η διαδικασία συλλαμβάνει εσωτερικά όργανα που βρίσκονται μακριά από την κοιλιακή κοιλότητα: πνεύμονες, λεμφαδένες κ.λπ..

    Συμπτώματα

    Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, είναι ασυμπτωματικό. Λίγο αργότερα, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια μη ειδικής φύσης, δηλαδή εκείνα που μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες:

    1. Το βάρος του ασθενούς μειώνεται σταδιακά.
    2. Το άτομο αισθάνεται συνεχώς εξασθενημένο.
    3. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα ακόμα και με μικρό σωματικό και διανοητικό στρες.

    Άλλα σημεία προστίθενται ανάλογα με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος:

    • συμβαίνει απώλεια όρεξης.
    • μετά το φαγητό, το στομάχι αρχίζει να πονάει.
    • καούρα και συχνή ρέψιμο εμφανίζονται.

    Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος, τα οποία είναι εγγενή σε αυτήν τη συγκεκριμένη παθολογία:

    • υπάρχει αποστροφή στα πιάτα με κρέας και σε οποιαδήποτε τροφή που περιέχει πρωτεΐνες.
    • αρχίζει η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
    • όταν ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε κόπρανα και μια συνέπεια.
    • τροφή σταματά στο στομάχι, λόγω του οποίου ο ασθενής αισθάνεται ότι το στομάχι είναι συνεχώς γεμάτο.
    • αυξάνεται η σιελόρροια
    • υπάρχει ναυτία και έμετος.

    Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του στομάχου και πόσο καλή είναι η ανοσία του ασθενούς, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια..

    Επίδραση του Helicobacter pylori

    Τις τελευταίες δεκαετίες, η δραστηριότητα του Helicobacter pylori έχει θεωρηθεί ως η πιο αξιόπιστη αιτία της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος. Η σχέση μεταξύ της δραστηριότητας των βακτηρίων και της εμφάνισης της παθολογίας είναι ιδιαίτερα ισχυρή με μια παρατεταμένη περίοδο μόλυνσης σε περιοχές με αυξημένο κίνδυνο. Η εξάρτηση φαίνεται πιο ξεκάθαρα στην ηλικιωμένη ομάδα και μειώνεται παράλληλα με τη μείωση του επιπέδου της λοίμωξης. Ο μηχανισμός της σχετιζόμενης καρκινογένεσης οφείλεται στην ικανότητα των βακτηρίων να προκαλούν έντονη γαστρίτιδα έντονης φύσης, συνοδευόμενη από πολλαπλασιασμό σε διάμεση κύτταρα. Η παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μαζί με την εντερική μεταπλασία και την ατροφία.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση ξεκινά με εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ακούγοντας παράπονα και λαμβάνοντας αναμνησία. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

    • γενική κλινική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση των λευκοκυττάρων και μειωμένο επίπεδο ερυθροκυττάρων.
    • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία - βοηθά στον εντοπισμό της μετάστασης.
    • γαστροσκοπική εξέταση - χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε την κατάσταση του βλεννογόνου από το εσωτερικό.
    • αίμα για συγκεκριμένες πρωτεΐνες - δείκτες όγκου.
    • λαπαροσκόπηση - βοηθά στην εμφάνιση μεταστάσεων και στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
    • ακτινογραφία αντίθεσης - η εισαγωγή μικροπαρασκευής (θειικό βάριο) στο στομάχι και τα έντερα, προκειμένου να προσδιοριστούν οι καταστραφείσες περιοχές του οργάνου στην εικόνα και να εντοπιστούν δευτερογενή νεοπλάσματα.
    • βιοψία του όγκου με οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας των εκφυλισμένων κυττάρων.
    • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - πραγματοποιείται για τον εντοπισμό μεταστατικών κυττάρων.

    Αφού ολοκληρωθεί η διάγνωση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός αποφασίζει για την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης..

    Θεραπευτικές δραστηριότητες

    Η θεραπεία για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας. Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι:

    • Χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του στομάχου και των προσβεβλημένων κυττάρων. Σε μια μη λειτουργική περίπτωση, χρησιμοποιούνται παρηγορητικές μέθοδοι.
    • Χημειοθεραπεία Συνήθως συνταγογραφείται εκτός από άλλες μεθόδους έκθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη θεραπεία. Η έκθεση πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού και υπό τη στενή του εποπτεία.
    • Φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει τη λήψη αντικαρκινικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και ενδοφλέβια φάρμακα.
    • Ανοσοθεραπεία. Τα μέτρα σε αυτήν την περίπτωση στοχεύουν στην ενίσχυση των αμυντικών μηχανισμών και στην αύξηση της αντίστασης του σώματος.
    • Η χρήση βλαστικών κυττάρων. Αυτή είναι η τελευταία μέθοδος που κερδίζει δυναμική στην οικιακή ιατρική..

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της γαστρικής ογκολογίας επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό διαφοροποίησής του, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι πιο αποτελεσματική. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να εκτελεστούν για καρκίνο του στομάχου:

    1. Κατά τη διάρκεια της ολικής εκτομής, ένα νεόπλασμα αφαιρείται με ένα μέρος των ιστών που εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία ή σε μια μικρή περιοχή του ίδιου του οργάνου.
    2. Η γαστρεκτομή αφαιρεί ολόκληρο το στομάχι και τους γύρω ιστούς - περιφερειακούς λεμφαδένες, μέρος του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου.

    Συνιστούμε να διαβάσετε το Cavernoma του εγκεφάλου - τι είναι, θεραπεία, αιτίες εμφάνισης

    Σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται με ενδοφθάλμια θεραπεία με λέιζερ. Προκειμένου ο ασθενής να μπορεί να τρέφεται μόνος του, εισάγονται τοίχοι στο στομάχι του (μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοφθάλμια ενδοπρόθεση). Πριν και μετά την επέμβαση, σε ένα άτομο συνταγογραφούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

    • Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των κακοήθων κυττάρων που απομένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τον πόνο και να αποτρέψει την εσωτερική αιμορραγία.
    • Η χημειοθεραπεία χορηγείται με Cisplatin, Bleomycin ή Ftorafur για τη συρρίκνωση της προεγχειρητικής ανάπτυξης και την εξάλειψη των μεταστατικών όγκων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χημική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου..
    • Ανοσοθεραπεία. Τα χημικά παρασκευάσματα επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τους υγιείς ιστούς, επομένως είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι άμυνες του σώματος με τη βοήθεια ειδικών μέσων.

    Η παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, αλλά αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των παρενεργειών μετά τη χημειοθεραπεία.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Το πόσο θα ζήσει ένα άτομο εξαρτάται από το σε ποιο στάδιο ξεκίνησε η θεραπεία, καθώς και από τον τύπο της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε. Μετά το χειρουργείο στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό, στο δεύτερο στάδιο, το ποσοστό πέφτει στο σαράντα τοις εκατό. Μετά τη θεραπεία του τρίτου σταδίου, ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών παρατηρείται μόνο στο είκοσι τοις εκατό των ασθενών και στο τέταρτο, όχι περισσότερο από πέντε στους εκατό. Επίσης, η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς - οι νέοι αντιμετωπίζουν πιο εύκολα την ασθένεια.

    Για την πρόληψη του καρκίνου, πρέπει να τρώτε σωστά, να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες και να θεραπεύσετε εγκαίρως ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

    Πρόγνωση ασθενειών

    Η ογκολογία του στομάχου χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια. Τα δύο πρώτα στάδια είναι επιρρεπή σε χειρουργική θεραπεία και το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 65%. Τα στάδια 3 και 4 είναι μοιραία για τον άνθρωπο. Όταν οι μεταστάσεις αναπτύσσονται σε εσωτερικά όργανα, είναι αδύνατο να σταματήσει η διαδικασία. Πραγματοποιείται μόνο υποστηρικτική θεραπεία με αναλγητικό αποτέλεσμα. Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής, ο ασθενής ζει κατά μέσο όρο 3-5 μήνες.

    Ογκολογικές ασθένειες

    Τα τελευταία χρόνια, ο καρκίνος του αδένα, που επηρεάζει το κύριο ανθρώπινο πεπτικό όργανο, έχει γίνει αρκετά διαδεδομένος. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται γαστρικό αδενοκαρκίνωμα και διαγιγνώσκεται συχνότερα κάθε χρόνο. Σύμφωνα με την αμερόληπτη γνώμη των εμπειρογνωμόνων, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αυτού του τύπου μετάλλαξης σε κυτταρικό επίπεδο είναι η μείωση της ποιότητας των προϊόντων και η «γέμισή» τους με καρκινογόνα, νιτρικά και νιτρώδη άλατα..

    Διάγνωση και θεραπεία γαστρικού αδενοκαρκινώματος

    Αυτός ο τύπος παθογενετικής κατάστασης ονομάζεται επίσης καρκίνος των αδένων. Κανένα τμήμα του κύριου πεπτικού οργάνου δεν είναι απαλλαγμένο από την εμφάνισή του. Σύμφωνα με ειδικούς, με βάση την κλινική πρακτική, τα συμπτώματα του γαστρικού αδενοκαρκινώματος συνήθως διαγιγνώσκονται σε άτομα που έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 55 ετών.

    Αυτή η μορφή ογκολογίας θεωρείται πολύ επικίνδυνη, καθώς έχει την ικανότητα να κάνει πολύ πρώιμη μετάσταση. Η διαδικασία «εκκόλαψης» από τη μητρική κακοήθη δομή των μη φυσιολογικών κυττάρων μπορεί να ξεκινήσει στα πρώτα στάδια της νόσου.

    Τα αδενοκαρκινώματα είναι πολύ πιο κοινά από οποιονδήποτε άλλο καρκίνο του στομάχου και υπάρχει μια εξήγηση για αυτό, που χαρακτηρίζεται από ορισμένες αποχρώσεις της ανάπτυξής τους:

    • στους επιθηλιακούς αδενικούς ιστούς που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του κύριου πεπτικού οργάνου, υπάρχει μια συνεχής διαδικασία ανανέωσης, που σχετίζεται άμεσα με την κυτταρική διαίρεση.
    • όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός κατακερματισμού (πολλαπλασιασμός) των συστατικών κυτταρικών δομών τους, τόσο περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης σε οποιοδήποτε στάδιο μιας χαρακτηριστικής παθολογικής αποτυχίας που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας αυθόρμητης γενετικής μετάλλαξης.
    • το κύτταρο που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αυτής της παθογενετικής διαδικασίας γίνεται ο πρόγονος ενός ολόκληρου κλώνου νέων μη φυσιολογικών μικροδομών, οι οποίες, ως αποτέλεσμα γενετικής αποτυχίας, έλαβαν μια μη χαρακτηριστική δομή ή ιδιότητες γι 'αυτά ·
    • Η έντονη ικανότητά τους για ενεργή αναπαραγωγή οδηγεί στην ανάπτυξη το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα από φυσιολογικό επιθηλιακό ιστό ενός παθογόνου ογκομετρικού νεοπλάσματος, το οποίο έχει βασικές διαφορές στην εμφάνιση και τη μορφολογική δομή.

    Στο αδενοκαρκίνωμα, παρατηρείται πάντοτε αυξημένη κακοήθεια, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της ικανότητας όχι μόνο να πολλαπλασιάζεται έντονα, αλλά και να αναπτύσσεται στους γύρω ιστούς, καθώς και να "ξεφλουδίζει" τα θυγατρικά κύτταρα. Μεταφέρονται μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου σε όλο το σώμα και επηρεάζουν μακρινά ζωτικά όργανα, σχηματίζοντας δευτερεύουσες εστίες ογκολογικών βλαβών σε αυτά..

    Αξίζει να σημειωθεί! Το αδενοκαρκίνωμα, που είναι μια αδενική μορφή καρκίνου του στομάχου, προκαλεί την ανάπτυξη της μεταστατικής διαδικασίας σε σχεδόν 85% των περιπτώσεων. Η παθογενετική κατάσταση είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες μετά από 50 χρόνια.

    Η απαλλαγή από αυτό το είδος ογκολογίας σε προχωρημένες περιπτώσεις μέσω ριζικής επέμβασης δεν είναι δυνατή, καθώς η παθολογική διαδικασία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου από το κύριο πεπτικό όργανο εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα του, συλλαμβάνοντας τους σχεδόν εντελώς.

    Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Αυτή η παθολογία, όταν το κύριο πεπτικό όργανο έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται με τη μορφή διαφόρων ειδικών μορφών, οι οποίες διακρίνονται από ειδικούς σε συγκεκριμένες συστηματικές κατηγορίες. Τις περισσότερες φορές, το αδενοκαρκίνωμα του γαστρικού βλεννογόνου ταξινομείται σύμφωνα με τον Bormann, δεδομένου ότι είναι ακριβώς μια τέτοια υποδιαίρεση της παθογενετικής κατάστασης που είναι πιο δημοφιλής στην κλινική πρακτική..

    Σύμφωνα με μια τέτοια συστηματική, 4 κύριες ιστολογικές ποικιλίες διακρίνονται σε συνθήκες όγκου αυτού του τύπου:

    • το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από μια συσσώρευση πυκνών δομών διακλάδωσης που περιβάλλονται από συνδετικούς ιστούς με χαλαρή συνοχή.
    • θηλώδες αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο επιθηλιακό στρώμα ενός μεγάλου αριθμού μεγάλων ή στενών επιμήκων εξελίξεων.
    • ο κυτταρικός τύπος όγκου σε σχήμα δακτυλίου είναι η συσσώρευση και περαιτέρω συμπίεση μεγάλου αριθμού μη πυρηνικών μη μορφοποιημένων κυττάρων επιρρεπείς σε μετάλλαξη.
    • Η βλεννώδης (βλεννώδης) τροποποίηση της ανώμαλης δομής χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας παχιάς έκκρισης σε αυτήν, η οποία περιβάλλει άτυπες κυτταρικές δομές, χαοτικά διασκορπισμένες σε όλο το πάχος του επιθηλιακού στρώματος.

    Αλλά αυτή η ταξινόμηση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος δεν είναι η μόνη. Ανάλογα με το είδος της ανάπτυξης που χαρακτηρίζει τις ανώμαλες δομές ιστών, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, τα χαρακτηριστικά των οποίων παρουσιάζονται στον πίνακα:

    ΤΥΠΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣΔΙΑΚΡΙΣΤΙΚΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
    ΕλκωτικόςΧαρακτηρίζεται από μια μορφή σε σχήμα πιαταριού με σημαντικό έλκος στο κεντρικό τμήμα
    ΠολυποειδέςΈχει την εμφάνιση ενός πολύποδα μανιταριών, αποτελούμενη από βλεννώδεις δομές με καλά καθορισμένες άκρες
    ΣκύρΜία άμορφη ανάπτυξη όγκου που καλύπτει μια μεγάλη περιοχή του μυϊκού ιστού λόγω της ικανότητας να αναπτυχθεί βαθιά μέσα στο όργανο και να μην εξαπλωθεί στην επιφάνεια του
    Ψευδο-έλκοςΜεγάλη εξωτερική και κλινική ομοιότητα με το γαστρικό έλκος, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση

    Οι πιο επικίνδυνοι είναι ελκωμένοι τύποι γαστρικού αδενοκαρκινώματος, δεδομένου ότι αρχίζουν να κάνουν μετάσταση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Οι μεμονωμένες κυτταρικές δομές τους μπορούν να διεισδύσουν στα βαθύτερα μυϊκά στρώματα του πεπτικού οργάνου, και επίσης να μεταφερθούν με τη ροή του αίματος και της λέμφου σε απομακρυσμένα ζωτικά όργανα. Τέτοια καρκινικά νεοπλάσματα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της μεγάλης ομοιότητας με τη νόσο του πεπτικού έλκους..

    Κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Κατά την ταξινόμηση αυτής της παθογενετικής κατάστασης από κορυφαίους ογκολόγους, ο βαθμός διαφοροποίησης που υπάρχει σε αυτό λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη. Όσο μικρότερο είναι, τόσο πιο απειλητική και επιθετική γίνεται η φύση της νόσου. Με βάση αυτό, η πιο επικίνδυνη ποικιλία θα είναι η κακώς διαφοροποιημένη ποικιλία. Στην ιατρική ορολογία, χαρακτηρίζεται από μια τόσο συγκεκριμένη έννοια ως αδενοκαρκίνωμα του στομάχου g3.

    Οι πιο απειλητικοί παράγοντες που υπάρχουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παθογενετικής διαδικασίας είναι:

    • υψηλό ρυθμό ανάπτυξης, ως αποτέλεσμα του οποίου στον τόπο τραυματισμού το συντομότερο δυνατό, υπάρχει μια πλήρης αλλαγή πέρα ​​από την αναγνώριση των ιστών και των κυτταρικών δομών που αποτελούν το πεπτικό όργανο ·
    • νωρίς, σημειώθηκε στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, η αρχή της διαδικασίας μετάστασης.

    Ο υψηλός ρυθμός ανάπτυξης και η αυξημένη επιθετικότητα αυτής της παθολογίας του στομάχου, η οποία θεωρείται ως η πιο κακοήθης από τη φύση της, συνδέεται με την ανώριμη των συστατικών της μη φυσιολογικών κυττάρων. Αυτοί, ακόμη και πριν φτάσουν στο ελάχιστο μέγεθος, αρχίζουν να μεταλλάσσονται. Ως αποτέλεσμα της απόκτησης νέων μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι κυτταρικές δομές περνούν στη φάση της εξαιρετικά γρήγορης διαίρεσης, ωθώντας τους να καταλάβουν επιθετικά μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή γύρω από την εστία της βλάβης που βρίσκεται στον γαστρικό βλεννογόνο..

    Πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Οι μη φυσιολογικοί ιστοί αυτού του τύπου αδενικού καρκίνου αντιπροσωπεύονται από κυτταρικές δομές με ασθενή βαθμό ατυπίας, που έχουν μονομορφικούς (διατηρώντας το ίδιο σχήμα, παρά την παρατεταμένη διαδικασία μετάλλαξης) πυρήνες, και επενδεδυμένα με όχι περισσότερο από ένα επιθηλιακό στρώμα. Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια πιο ευνοϊκή πορεία από την υπόλοιπη, η οποία διασφαλίζεται από την ωριμότητα των ανώμαλων κυττάρων που απαρτίζουν το νεόπλασμα.

    Το κύριο χαρακτηριστικό ενός πολύ διαφοροποιημένου τύπου αδενοκαρκινώματος που σχετίζεται με την ιστολογική του δομή θεωρείται ότι έχει μεγάλη ομοιότητα με τους φυσιολογικούς ιστούς και την ταυτόχρονη παρουσία ορισμένων σημείων άτυπου σε αυτούς:

    • διευρυμένοι πυρήνες • παθολογικές μειώσεις (η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης).
    • επιταχυνόμενη διαδικασία πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγή) κυτταρικών δομών.

    Μια πολύ διαφοροποιημένη δομή όγκου που έχει επηρεάσει το κύριο πεπτικό όργανο, όπως και άλλοι τύποι καρκινικών αλλοιώσεων, θα πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση και μελέτη. Τέτοιες τακτικές προ-θεραπείας επιδιώκουν τον στόχο του εντοπισμού της άμεσης αιτίας της ανάπτυξης μιας παθογενετικής κατάστασης.

    Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος, που αναπτύσσεται στο κύριο όργανο της γαστρεντερικής οδού, είναι ένας ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ υψηλών και χαμηλών διαφοροποιημένων καταστάσεων. Δεν έχει ειδικά σημάδια διαφοράς και οι παθολογικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές χαρακτηρίζονται από μέση σοβαρότητα.

    Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος του στομάχου, που ορίζεται στην κλινική ογκολογική πρακτική με τον όρο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα g2, έχει μια πορεία παρόμοια με εκείνη ενός πολύ διαφοροποιημένου τύπου καρκίνου με τη μόνη διαφορά να είναι ένας αυξημένος αριθμός ανώμαλων κυττάρων με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • σαφής, έντονος γενετικός πολυμορφισμός ·
    • μικρή διαφορά από τις κανονικές κυτταρικές δομές.

    Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου αδενοκαρκινώματος, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, το σώμα ενός άρρωστου ατόμου θα αρχίσει πολύ γρήγορα να επηρεάζεται από μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα των εφαρμοζόμενων θεραπευτικών αποτελεσμάτων..

    Στάδια αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Ο καρκίνος του αδένα αναπτύσσεται σύμφωνα με την ίδια αρχή με άλλες ογκολογικές παθολογίες. Οι ειδικοί διακρίνουν 4 κύριους βαθμούς γαστρικού αδενοκαρκινώματος. Η μετάβασή τους μεταξύ τους γίνεται διαδοχικά, σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

    Πληροφορίες σχετικά με το τι χαρακτηρίζεται και πώς εκδηλώνεται κάθε ένα από αυτά τα στάδια μπορείτε να βρείτε στον πίνακα:

    ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΟΜΑΣ ΠΟΥ ΑΝΑΡΡΕΧΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΤΑΔΙΟ
    ΕγώΗ δομή του όγκου, ελάχιστου μεγέθους, εντοπίζεται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα και δεν αναπτύσσεται σε μυϊκό ιστόΑπουσιάζουν εντελώς ειδικές εκδηλώσεις της παθογενετικής κατάστασης και συμπτώματα δηλητηρίασης. Το μόνο σημάδι που μπορεί να έχει το στάδιο 1 είναι η κακή όρεξη
    ΙΙΤο κακοήθη νεόπλασμα διεισδύει στα μυϊκά στρώματα του κύριου πεπτικού οργάνου, καθώς και στους περιφερειακούς λεμφαδένεςΤο στάδιο 2 του γαστρικού αδενοκαρκινώματος εκδηλώνεται με δυσπεπτικό σύνδρομο (φούσκωμα, διαταραχές των κοπράνων, καούρα, ρέψιμο, δυσφαγία και ναυτία). Αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης
    IIIΤο καρκίνωμα εισβάλλει εντελώς στο στομάχι και εισβάλλει σε κοντινά εσωτερικά όργανα που βρίσκονται στο περιτόναιο. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα παρατηρούνται όχι μόνο στους περιφερειακούς, αλλά και στους απομακρυσμένους λεμφαδένεςΤο στάδιο 3 του γαστρικού αδενοκαρκινώματος, εκτός από τα επιδεινωμένα παραπάνω συμπτώματα, χαρακτηρίζεται επίσης από μια τόσο αρνητική εκδήλωση όπως η σοβαρή εξάντληση του ασθενούς, που σχετίζεται με την αδυναμία του κύριου οργάνου του γαστρεντερικού σωλήνα να δέχεται κανονικά και να αφομοιώνει την τροφή
    IVΗ δομή τύπου όγκου καθίσταται ακατάλληλη και οι δευτερογενείς βλάβες ανιχνεύονται σε απομακρυσμένα όργαναΤο στάδιο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου 4 αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται άφθονη εσωτερική αιμορραγία από τις υπερβολικές δομές όγκου

    Ο προσδιορισμός του σταδίου του γαστρικού αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το διεθνές σύστημα ταξινόμησης TNM, τα δεδομένα του οποίου εκφράζονται σε αλφαριθμητικά ισοδύναμα:

    1. T (1 - 4) δηλώνει την έκταση του νεοπλάσματος και το μέγεθός του.
    2. Το Ν (0 - 3) υποδηλώνει την παρουσία μεταστάσεων που φυτρώνουν σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
    3. M (0 - 1) βαθμός απόστασης.

    Αιτίες αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Η ακριβής αιτιολογική εικόνα της παθογενετικής κατάστασης δεν υπάρχει προς το παρόν. Ο κύριος λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθογενετικής διαδικασίας, κατά τη γνώμη των περισσότερων ειδικών, είναι η μακροπρόθεσμη επίδραση των καρκινογόνων ουσιών στο σώμα, που ενεργεί στο πλαίσιο των κυκλοφοριακών διαταραχών και της κακής γαστρικής έκκρισης..

    Παρατηρούνται επίσης οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του κύριου οργάνου του γαστρεντερικού σωλήνα:

    • μολυσματικές παθολογίες που έχουν επηρεάσει το πεπτικό σύστημα.
    • διατροφικές διαταραχές στη διατροφή
    • η παρουσία τέτοιων εθισμών όπως ο εθισμός στη νικοτίνη και η κατάχρηση αλκοόλ ·
    • ιστορικό ασθενειών ενός ατόμου, για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται μακροχρόνιες ορμονικές και αντιβιοτικές θεραπείες ·
    • χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα.
    • χρόνιο έλκος ή ατροφική γαστρίτιδα.
    • γενετική προδιάθεση.

    Αλλά αυτές οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του στομάχου δεν προκαλούν πάντα την ανάπτυξη της νόσου. Προκειμένου να συμβάλουν στην εμφάνιση μιας παθογενετικής διαδικασίας στο κύριο πεπτικό όργανο, είναι απαραίτητη η άμεση επίδραση ορισμένων παραγόντων κινδύνου. Τα κυριότερα είναι η ηλικία ενός ατόμου (συνήθως η ασθένεια επηρεάζει άτομα 40-50 ετών), η κακή περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας ή η μόλυνση με έναν τέτοιο παθογόνο μικροοργανισμό όπως το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο προκαλεί πάντα την εμφάνιση σοβαρών βλαβών της βλεννογόνου στο γαστρεντερικό σωλήνα..

    Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου: συμπτώματα και εκδηλώσεις

    Η αρχική περίοδος ανάπτυξης αυτού του τύπου παθογενετικής κατάστασης είναι πάντα λανθάνουσα, δηλαδή, κρυμμένη, δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς δεν επιτρέπει σε ένα άτομο που αναπτύσσει μια τέτοια ογκολογία στο κύριο όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα να ξεκινήσει έγκαιρη επαρκή θεραπεία που αυξάνει τις πιθανότητες ζωής. Αυτό εμποδίζει ένα άρρωστο άτομο να ξεκινήσει εγκαίρως τη θεραπεία. Η ασθένεια αποκαλύπτεται στην αρχική φάση καθαρά τυχαία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος που λήφθηκε για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

    Με την ανάπτυξη κακοήθους δομής όγκου, τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του στομάχου γίνονται πιο έντονα, αλλά στις εκδηλώσεις τους μοιάζουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες των πεπτικών οργάνων.

    Οι ειδικοί προτείνουν να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα αρνητικά και ανησυχητικά συμπτώματα:

    • η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην επιγαστρική περιοχή, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η αδυναμία να σταματήσουν με τη βοήθεια αναισθητικών φαρμάκων.
    • δεν περνάει δυσφορία στην κοιλιά και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε προβολή της κοιλιακής κοιλότητας.
    • ανεξήγητη απώλεια όρεξης και σημαντική απώλεια βάρους.
    • δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση αντανακλαστικού)
    • επίμονη γενική αδυναμία και απάθεια.

    Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθογενετικής κατάστασης, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, προκαλεί αύξηση σε όλες τις αναφερόμενες εκδηλώσεις. Επίσης, όταν η παθολογία περνά σε προχωρημένο στάδιο, εμφανίζονται τέτοια σημάδια που σχετίζονται άμεσα με την εισβολή μεταστάσεων στους λεμφαδένες ή σε ορισμένα εσωτερικά όργανα. Έτσι, για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης σε δευτερεύουσες κακοήθεις δομές του ήπατος, οι ασθενείς έχουν μάλλον οξύ πόνο στην άνω δεξιά προβολή της κοιλιάς και της κίτρινης κηλίδας του δέρματος και η νεφρική μετάσταση οδηγεί στην εμφάνιση αιματηρών εγκλεισμάτων στα ούρα.

    Διάγνωση της νόσου

    Μέθοδοι που αναγνωρίζονται στην ογκολογική πρακτική, που έχουν σχεδιαστεί για την αναγνώριση αυτής της παθογενετικής κατάστασης, καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με τη μεγαλύτερη ακρίβεια τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης αυτού του τύπου δομής όγκου. Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου συνίσταται στη διενέργεια πλήρους εξέτασης ενός καρκινοπαθούς, η οποία συνίσταται στη χρήση τόσο εργαστηριακών όσο και οργάνων. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ειδικό του επιτρέπουν να αναπτύξει ένα κατάλληλο πρωτόκολλο θεραπείας που του επιτρέπει να σώσει ένα άτομο από οδυνηρά συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή του..

    Η εξέταση ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας παρέχει πληροφορίες απαραίτητες για την ανάπτυξη ενός πρωτοκόλλου θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκων. Εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, η περαιτέρω διάγνωση γαστρικού αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται με το διορισμό ορισμένων οργάνων. Τα κύρια μέτρα που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό αυτής της παθογενετικής κατάστασης φαίνονται στον πίνακα:

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣΤΑ ΚΥΡΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
    Μελέτη αντίθεσης ακτίνων ΧΗ μέθοδος της διάγνωσης ακτινοβολίας, που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που εισήχθη στο κύριο πεπτικό όργανο. Χάρη σε αυτόν, αποκαλύπτεται ο βαθμός δυσλειτουργίας του κύριου οργάνου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σημάδια βλάβης στη δομή του όγκου.
    Ακτινογραφία PET, MRI, CTΜε τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν με τη μεγαλύτερη ακρίβεια να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η παθογενετική διαδικασία, καθώς και να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια διαδικασία μετάστασης στο σώμα ενός καρκινοπαθούς και ποιοι λεμφαδένες επηρεάστηκαν - περιφερειακός ή μακρινός
    ΙνογαστροδωδενοσκόπησηΑυτή η διαγνωστική τεχνική σάς επιτρέπει να εξετάζετε οπτικά τον γαστρικό βλεννογόνο, καθώς και να λαμβάνετε βιοϋλικό από τις πιο ύποπτες περιοχές για ιστολογία.

    Η διάγνωση του "γαστρικού αδενοκαρκινώματος" επιβεβαιώνεται αφού όλα τα διαγνωστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν έδωσαν θετικό αποτέλεσμα και η ιστολογική ανάλυση έδειξε την παρουσία τροποποιημένων κυττάρων στο κύριο πεπτικό όργανο. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται σάρωση υπερήχων, η οποία θα καθορίσει το στάδιο της παθογενετικής διαδικασίας.

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

    Ως επί το πλείστον, τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη αυτού του τύπου δομής όγκου συνίστανται στη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να συνίσταται σε πλήρη αφαίρεση του στομάχου ή μερική εκτομή του. Τα τελευταία χρόνια, οι ογκολόγοι το έχουν εκτελέσει με τη χρήση τομοθεραπείας, η οποία συνίσταται στη χρήση ειδικής συσκευής κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με τη βοήθειά του, ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να παρακολουθεί όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διαδικασία για την αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ως επί το πλείστον, συνιστάται η χρήση αυτής της μεθόδου σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης..

    Ένας γενικός κατάλογος θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται από ειδικούς για αυτόν τον τύπο ασθένειας:

    1. Χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα πραγματοποιείται για την εξάλειψη των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από την κακοήθη διαδικασία από το κύριο όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόληψη περαιτέρω διαίρεσης και πολλαπλασιασμού μη φυσιολογικών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει όχι μόνο την πλήρη απομάκρυνση του κακοήθους νεοπλάσματος, αλλά και την εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένων, στους οποίους έχει εξαπλωθεί η διαδικασία μετάστασης.
    2. Η χημειοθεραπεία για το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα βοηθά στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της παθογενετικής κατάστασης και επίσης βοηθά στην αύξηση των πιθανών ενός ατόμου να παρατείνει τη ζωή του. Μια τέτοια πορεία θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντικαρκινικά κυτταροστατικά φάρμακα..
    3. Ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία του γαστρικού αδενοκαρκινώματος μέσω RT περιλαμβάνει την καύση μεταλλαγμένων κυτταρικών δομών με ακτίνες ισοτόπων υψηλής συχνότητας. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, μόνο για ειδικές ενδείξεις ενός ειδικού. Αυτό οφείλεται στο μεγάλο μέγεθος των πληγέντων περιοχών, γεγονός που καθιστά την ακτινοβολία αναποτελεσματική..

    Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, γεγονός που υποδηλώνει την παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας, η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου περιλαμβάνει επίσης την απομάκρυνση των μεταστάσεων από κοντινά ή μακρινά όργανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μερική εκτομή, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση ήπατος, εκτομή του μέρους του εντέρου που επηρεάζεται από μετάσταση, πλήρης ή μερική, ανάλογα με τον επιπολασμό της παθογενετικής διαδικασίας, την απομάκρυνση του οισοφάγου.

    Σπουδαίος! Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση και πρόσθετες σειρές χημείας και ακτινοθεραπείας σταματά την ανάπτυξή του, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου. Οι ειδικοί προτείνουν σε όλους τους ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει επιτυχώς εξειδικευμένα θεραπευτικά μαθήματα και την περαιτέρω διαδικασία αποκατάστασης να αυξήσουν την προσοχή στην υγεία τους και να τηρούν όλες τις μετεγχειρητικές συστάσεις του θεράποντος ιατρού με αυστηρή ακρίβεια..

    Υποτροπές και μεταστάσεις στο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

    Αυτή η παθογενετική κατάσταση, που ονομάζεται καρκίνος των αδένων από ειδικούς, είναι αρκετά ύπουλη. Ακόμα και στην περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι εντελώς απαλλαγμένο από ογκολογικές διαδικασίες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα της παθολογίας να αρχίσει να κάνει μετάσταση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Οι μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μεταδίδονται μέσω του αίματος ή της λέμφου, καθώς και μέσω επαφής, δηλαδή αναπτύσσονται στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τις δομές του ήπατος, των πνευμόνων και των οστών..

    Η υποτροπή του γαστρικού αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να αναμένεται στο εγγύς μέλλον εάν ο ασθενής διαγνώστηκε με στάδιο 4 με μεταστάσεις και υποβλήθηκε σε μια θεραπεία παρηγορητικής θεραπείας. Μια ταχεία επιδείνωση της νόσου (εντός των επόμενων 2-3 μηνών) στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται στο 65-70% των ασθενών με καρκίνο. Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι στην ογκολογική κλινική πρακτική, αν και σπάνια, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου υποτροπή της διαδικασίας του όγκου συνέβη περισσότερο από 30 χρόνια μετά την επέμβαση για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, η οποία έκλεισε με επιτυχία.

    Σπουδαίος! Όσο αργότερα συμβαίνει η διαδικασία υποτροπής με καρκίνο του αδένα, τόσο πιο ευνοϊκό το αποτέλεσμα περιμένει το άτομο. Η εμφάνιση υποτροπής της ογκολογικής παθολογίας του κύριου πεπτικού οργάνου σχεδόν αμέσως μετά τη διάρκεια της θεραπείας συνήθως τελειώνει στο θάνατο, αυτός ο αρνητικός παράγοντας είναι ιδιαίτερα οξύς για ηλικιωμένους ασθενείς.

    Πρόγνωση γαστρικού αδενοκαρκινώματος

    Η απάντηση στο ερώτημα του πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα άτομο με καρκίνο του αδένα, εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο είναι η διαδικασία κακοήθειας. Συνήθως, η πρόγνωση για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι μάλλον απογοητευτική. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη της πιθανότητας έγκαιρης ανίχνευσής της λόγω της ασυμπτωματικής πορείας. Ακόμη και σε περίπτωση πρώιμης, τυχαίας ανίχνευσης παθογενετικής κατάστασης, μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, τα οποία θα δώσουν έγκαιρη χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, σε περίπτωση γαστρικού αδενοκαρκινώματος θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας και την ιστολογική δομή των δομών του όγκου:

    • ενδοεγχειρητική (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ριζικής χειρουργικής) η θνησιμότητα είναι περίπου 3%.
    • το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο I της ανάπτυξης φτάνει το 90%, στο στάδιο II - 50-70% και στο στάδιο III οι πιθανότητες παράτασης της ζωής παραμένουν όχι περισσότερο από το 20% των ασθενών.

    Αναγνωρισμένος σε μεταγενέστερα στάδια, ο μη λειτουργικός γαστρικός όγκος μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής Συνήθως, σε μια τέτοια περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να αντέξουν όχι περισσότερο από έξι μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όροι μπορούν να μειωθούν σε 1-2 μήνες ή ακόμα και αρκετές εβδομάδες. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την εμφάνιση τοπικών (τοπικών) υποτροπών.

    Πρόληψη καρκίνου του στομάχου

    Για να μην αναπτυχθεί ένας υψηλός, μεσαίος ή χαμηλός διαφοροποιημένος τύπος γαστρικού αδενοκαρκινώματος, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι απλοί κανόνες. Αφορούν τόσο τον τρόπο ζωής όσο και τη διόρθωση της ανθρώπινης διατροφής..

    Η πρόληψη του γαστρικού αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται ως εξής:

    1. Εγγραφείτε σε έναν γαστρεντερολόγο και υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της έναρξης της διαδικασίας κακοήθειας, εάν υπάρχει ιστορικό ή υποψία για την ανάπτυξη προκαρκινικών παθολογιών όπως η πολυπόωση, η νόσος του πεπτικού έλκους ή η ατροφική γαστρίτιδα.
    2. Προσαρμόστε την καθημερινή διατροφή. Ένας έμπειρος διαιτολόγος θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα μενού που ταιριάζει στη συγκεκριμένη παθογενετική σας κατάσταση.
    3. Σταματήστε τους εθισμούς όπως ο εθισμός στη νικοτίνη, η κατάχρηση αλκοόλ και η υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά το βράδυ.

    Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση κακοήθους διαδικασίας στο κύριο πεπτικό όργανο. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη γνώσης αυτών των τύπων ασθενειών. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον καρκίνο, είναι πολύ πιθανό να μειωθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθογενετικής κατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να υποβληθείτε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις από έναν γαστρεντερολόγο και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του..