Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας κοινός κακοήθης όγκος που εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες. Υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από αδενοκαρκίνωμα καταγράφηκε μετά την ηλικία των 75 ετών. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι επιρρεπές σε μετάσταση, η αρχική ανάπτυξη γίνεται απαρατήρητη. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι μεταστάσεις όγκου επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες, τους κοντινούς ιστούς και όργανα, στη συνέχεια εξαπλώνονται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα, επηρεάζοντας τα οστά, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια, το ήπαρ, ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον προστάτη.

Το ογκολογικό τμήμα του νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιεί διαγνωστικά, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο του προστάτη. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, CT, MRI σύμφωνα με ενδείξεις, βιοψία προστάτη, σπινθηρογραφία οστού. Η χειρουργική φροντίδα παρέχεται όχι μόνο στο ογκολογικό τμήμα του νοσοκομείου Yusupov, αλλά και σε ένα δίκτυο συνεργατικών κλινικών. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αποκατάσταση στο νοσοκομείο Yusupov σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα για καρκινοπαθείς.

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το καρκίνωμα του προστάτη είναι ένας καρκίνος του προστάτη, η ανάπτυξη του οποίου ξεκινά από το επιθήλιο των κυψελιδικών κυτταρικών στοιχείων του αδένα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • Μεγάλο σεμινάριο.
  • Μικρό σεμινάριο.
  • Cribroznaya.
  • Στερεό δοκιδωτό.
  • Ενδομετριοειδές.
  • Θηλοειδής.
  • Αδενικός κυστικός.
  • Σχηματίζουν γόνατα.

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: αιτίες

Αιτίες αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης, ορμονική διαταραχή.
  • Λοίμωξη XMRV.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Δηλητηρίαση από κάδμιο.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη:

  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες του προστάτη.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • ΒΡΗ.
  • Η ηλικία αλλάζει.
  • Κακές συνήθειες.
  • Χαρακτηριστικά ισχύος.

Μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος δεν εκδηλώνεται από ουρολογικά συμπτώματα. Οι άρρωστοι άνδρες δεν έχουν ιστορικό ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια..

Καρκίνωμα του προστάτη: συμπτώματα

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκινώματος εκδηλώνονται με αυξημένη ούρηση, πόνο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Συχνά, σε πρώιμο στάδιο, το καρκίνωμα του προστάτη εκλαμβάνεται ως αδένωμα του προστάτη - οι ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Με την ανάπτυξη του όγκου, τα συμπτώματα γίνονται έντονα - ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, στην κοιλιά, που εκπέμπει στο ορθό, στους όρχεις, στην ηβική περιοχή. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής περιοχής διευρύνονται. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί στην περιοχή των πλευρών, στην ουρά, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, χάνει την όρεξή του, αισθάνεται αδύναμος.

Acinar αδενοκαρκίνωμα του προστάτη 3 + 3 σύμφωνα με τον Gleason

Η κλίμακα Gleason είναι μια κλίμακα πέντε σημείων με την οποία αξιολογείται η βιοψία από το βαθμό διαφοροποίησης του όγκου. Ένα σημείο είναι ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος, πέντε σημεία είναι ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος. Όταν προστίθενται τα σημεία της εξεταζόμενης βιοψίας, λαμβάνεται το άθροισμα Gleason, το οποίο μπορεί να είναι από 2 έως 10. Η κλίμακα Gleason βοηθά στην αξιολόγηση και ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη, βοηθά στην επιλογή μιας θεραπευτικής θεραπείας, στην πρόγνωση της νόσου.

Σύμφωνα με τον δείκτη Gleason, πραγματοποιείται ιστολογικός προσδιορισμός ιστών:

  1. Η δομή του αδενικού ιστού είναι ελαφρώς ομοιογενής.
  2. Πολλά κενά παρατηρούνται στη δομή του αδενικού παρεγχύματος.
  3. Τροποποιημένα κύτταρα έχουν διεισδύσει στην άκρη του προστάτη, παρατηρείται κυτταρική διήθηση.
  4. Ανιχνεύεται μικρή ποσότητα αδενικού ιστού με μάζα άτυπων κυττάρων.
  5. Μεμονωμένα κύτταρα αδενικού ιστού προσδιορίζονται σε βιοψία.

Ο δείκτης Gleason περιέχει τα συνολικά στοιχεία:

  • Προτιμησιακή διαφοροποίηση κυττάρων από το πρώτο δείγμα βιοψίας.
  • Η επόμενη προτιμησιακή διαφοροποίηση κυττάρων στο δεύτερο δείγμα, που περιέχει τουλάχιστον 5% άτυπα κύτταρα.

Οι μελέτες βαθμολογούνται σε κλίμακα Gleason, με συνολική βαθμολογία που κυμαίνεται από 2 έως 10 ως αποτέλεσμα της προσθήκης. Το υψηλότερο αποτέλεσμα αντιστοιχεί στην υψηλή επιθετικότητα του καρκίνου. Ο χαμηλότερος δείκτης Gleason του αδενοκαρκινώματος του προστάτη θεωρείται 3 + 2, στις περισσότερες περιπτώσεις το εκτιμώμενο άθροισμα είναι 3 + 3 (το άθροισμα του Gleason είναι 6). Αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι κύτταρα του ίδιου τύπου βρίσκονται κυρίως στη βιοψία. Ο αδένας έχει ετερογενή δομή, αρχίζει η διήθηση του στρώματος του προστάτη και των παρακείμενων ιστών. Μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar του προστάτη gleason 7 - είναι το στάδιο II-III TNM. Η βαθμολογία Gleason 7 είναι ένα μέτρο μέτριας διαφοροποίησης έως κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου του προστάτη.

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: θεραπεία

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

  • Ψηλάφηση, ορθική εξέταση.
  • Αίμα για δείκτες όγκων. Το PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) σε περίπτωση όγκου προστάτη αυξάνεται πάνω από 26 ng / ml.
  • Διάτρηση του προστάτη.
  • Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Υπέρηχος.
  • MRI ή CT.
  • Μελέτες κλίμακας Gleason.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, ο προστάτης αφαιρείται μαζί με τα σπερματικά κυστίδια. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής του όγκου, πραγματοποιείται απομακρυσμένη ακτινοβολία του προστάτη και των λεμφαδένων. Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του άνδρα - σε νεαρή ηλικία, εκτελείται συχνότερα ριζική προστατεκτομή, σε μεγαλύτερη ηλικία, χρησιμοποιείται συχνότερα ακτινοθεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης όγκου, η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, χειρουργικό ευνουχισμό, χημειοθεραπεία.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη εκτελούνται με λαπαροσκόπηση, καθώς οι τεχνικές συντήρησης ενδοουρολογικών οργάνων είναι ανοιχτές. Για τον καρκίνο του προστάτη, οι λεμφαδένες αφαιρούνται. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, βραχυθεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας (κρυοθεραπεία, υπέρηχοι και άλλες μέθοδοι). Στο νοσοκομείο Yusupov, η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καινοτόμο εξοπλισμό, οι γιατροί διεξάγουν έρευνα για να εντοπίσουν τις αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου και παράγοντες που προδιαθέτουν στον καρκίνο..

Μετά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την πρόγνωση της νόσου, επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση. Συνιστάται ειδική δίαιτα στον ασθενή, γίνονται συστάσεις και πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη. Η απόφαση για παρακολούθηση λαμβάνεται από κοινού από τον ασθενή και το γιατρό. Στο νοσοκομείο Yusupov, γίνεται σύνθετη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων. Μπορείτε να εγγραφείτε για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μέσω τηλεφώνου.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Τα κακοήθη νεοπλάσματα, ίσως, φοβίζουν όλους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ασθένεια δεν οδηγεί πάντα σε θάνατο, ειδικά όταν προσδιορίζεται το αρχικό στάδιο της διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ανθρώπινης ανοσίας. Ένα από τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Τι είναι, ποιες παραλλαγές της νόσου υπάρχουν, καθώς και η πρόγνωση και η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα θα συζητηθούν στο άρθρο.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Ορισμένοι παράγοντες έχουν εντοπιστεί ότι, με κάποια πιθανότητα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στους άνδρες:

  • Ηλικία. Πιο συχνά, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αναπτύσσεται σε άνδρες άνω των 75 ετών.
  • Γενετικός παράγοντας.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής. Η τακτική και άφθονη κατανάλωση ζωικών λιπών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Είναι λιγότερο πιθανό ότι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της έκθεσης σε μολυσματικές διεργασίες, υπερηχογραφική ακτινοβολία, επαγγελματικούς παράγοντες, ορμονικές αλλαγές.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Gleason, υπάρχουν 5 βαθμοί διαφοροποίησης των ιστών αδενοκαρκινώματος. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του πρώτου βαθμού (G1) εκτίθεται εάν, όταν αναλύεται ένα δείγμα βιοψίας, ο όγκος αποτελείται από ομοιογενή μικρά κύτταρα με αμετάβλητο πυρήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος θεωρείται εξαιρετικά διαφοροποιημένος. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της υψηλής ευαισθησίας του στη θεραπεία.

Ένας όγκος του δεύτερου βαθμού σύμφωνα με τον Gleason (G2) είναι λιγότερο διαφοροποιημένος και εκτίθεται εάν οι ιστοί του αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα είναι αδενικές συγκεντρώσεις που διαχωρίζονται από το στρώμα. Ο τρίτος τύπος - ακόμη λιγότερο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη - καθορίζεται όταν ο όγκος αποτελείται από διαφορετικούς αδένες διαμετρήματος, που επίσης διαχωρίζονται από το στρώμα (septa), αλλά ο στρωματικός ιστός και οι γύρω ιστοί μπορούν να διεισδύσουν στο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος του 4ου βαθμού είναι πρακτικά αδιαφοροποίητος. Εκτίθεται όταν το νεόπλασμα αντιπροσωπεύεται αποκλειστικά από άτυπα κύτταρα που διεισδύονται από περιβάλλοντες ιστούς. Και, τέλος, ο πέμπτος τύπος είναι ένας όγκος μη διαφοροποιημένων καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια διαβάθμιση των βαθμών διαφοροποίησης είναι αρκετά σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής αντιμετώπισης της νόσου. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος είναι μέτρια διαφοροποιημένος, η θεραπεία θα είναι λιγότερο επιθετική από ό, τι εάν ο όγκος διαφοροποιείται ελάχιστα..

Η διαβάθμιση των βαθμών διαφοροποίησης είναι αρκετά σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής αντιμετώπισης της νόσου..

Εάν μιλάμε για τη συχνότητα εμφάνισης της διαδικασίας, τότε πρώτα απ 'όλα είναι το μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar, το οποίο είναι ένας τύπος όγκου acinar. Μέτρια διαφοροποιημένη είναι η δεύτερη πιο κοινή μετά από μικρό acinar. Εάν δώσουμε κάποιο είδος αριθμητικού ορισμού ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου, τότε, σύμφωνα με τον Gleason, αυτό θα περιλαμβάνει μια διαδικασία που σημείωσε 5-6 πόντους. Περισσότερα σημεία είναι εγγενή σε κακώς διαφοροποιημένες διαδικασίες και λιγότερα αντίστοιχα περισσότερα. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος ογκολογικός σχηματισμός εντοπίζεται συχνότερα στην ψηφιακή εξέταση και προκαλεί αύξηση του PSA στο αίμα. Εκτός από το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, χρησιμοποιείται συχνά ο όρος μικροκαρκίνωμα. Τι σημαίνει? Το μικροκαρκίνωμα του προστάτη, όπως το μικροκαρκίνωμα που βρίσκεται σε άλλα όργανα, υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου σε πρώιμο στάδιο.

Κάντε μια ερώτηση στον ουρολόγο!

Κλινική και πτυχία

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικά και συνήθως αναπτύσσονται όταν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος. Το μικροκαρκίνωμα σπάνια συνοδεύεται από εκτεταμένη κλινική. Τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από το εάν το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη του αδένα του προστάτη ή πολύ διαφοροποιημένο - το στάδιο της διαδικασίας είναι καθοριστικής σημασίας. Τυπικά συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • Αυξημένη ώθηση ούρησης. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων και αργή ροή ούρων.
  • Προβλήματα ισχύος.
  • Σύνδρομο πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγή στην ούρηση: χαρακτηρίζεται από αιματουρία, λευκοκυτουρία.
  • Γενική δηλητηρίαση λόγω της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Τα συμπτώματα του συνδρόμου δηλητηρίασης είναι τα ίδια για όλους τους κακοήθεις όγκους. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται συνεχή κόπωση, λήθαργο, απάθεια, σημείωση απώλειας βάρους, ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας σε αριθμούς υποπλεγμάτων (όχι υψηλότερος από 37,5 μοίρες). Η ανάλυση αποκαλύπτει αύξηση του ESR, μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
Η κόπωση, ο λήθαργος μαζί με τον πυρετό υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και απαιτούν διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών. Η κλινική δεν εξαρτάται από το εάν ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, μέτριο ή χαμηλό. Η σοβαρότητα καθορίζει το στάδιο της διαδικασίας.

Το στάδιο του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης. Το στάδιο 1 σπάνια διαγιγνώσκεται. Συχνά απουσιάζουν τα συμπτώματα. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μέρος του αδένα και της κάψουλας. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από περαιτέρω πρόοδο. Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στα κυστίδια του αδένα και μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα.

Όταν η διαδικασία μεγαλώνει στην ουροδόχο κύστη, τον σφιγκτήρα του ορθού και το τείχος του, τα πυελικά τοιχώματα, ξεκινά το 4ο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, το οποίο, εκτός από την κύρια κλινική, έχει συμπτώματα βλάβης στα γειτονικά όργανα.

Σύνθετη θεραπεία

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος είναι μια υπεύθυνη εργασία και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Θα πρέπει να πραγματοποιείται από ογκολόγους με σχετική εμπειρία. Οι πιο κοινές θεραπείες για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι:

  1. Λειτουργία. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προστάτη, και συχνά τους γύρω ιστούς και τους λεμφαδένες. Η επέμβαση θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας για οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, αλλά ειδικά εάν υπάρχει ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος. Ο συνδυασμός του με άλλες μεθόδους μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και την επιβίωση των ανδρών..
  2. Ορμονική θεραπεία. Η ουσία του βασίζεται στον ανδρογόνο αποκλεισμό, η εφαρμογή του οποίου είναι δυνατή με λειτουργικό και συντηρητικό τρόπο, λόγω της εισαγωγής δισκίων και ενέσιμων που ρυθμίζουν την ορμονική κατάσταση ενός ατόμου. Είναι γνωστό ότι οι κακοήθεις σχηματισμοί των αρσενικών γεννητικών οργάνων εξαρτώνται συχνά από το ορμονικό υπόβαθρο του άρρωστου άνδρα. Επομένως, η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως και δείχνει καλή απόδοση..
  3. Έκθεση ακτινοβολίας. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος του προστάτη στα αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται ανεξάρτητα, αλλά χρησιμεύει ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Η μέθοδος διεξαγωγής ακτινοθεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα του προστάτη είναι η βραχυθεραπεία, στην οποία οι ραδιενεργές βελόνες εγχέονται απευθείας στον προστάτη ιστό που επηρεάζεται από τον όγκο. Πόσο και πόσο συχνά θα εκτελείται ακτινοθεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εξέταση, διάγνωση και αξιολόγηση της απόκρισης ενός ατόμου στη θεραπεία.
  4. Χημειοθεραπεία. Παρέχει συχνότερα ένεση επιθετικών φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, προκαλώντας το θάνατό τους. Υπάρχουν πολλά φάρμακα και η επιλογή της θεραπείας πρέπει να γίνεται από έναν επαγγελματία που θα καθορίσει πόσο καιρό θα χρειαστεί η θεραπεία.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων όγκων. Σπάνια χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα και συχνά χρησιμεύουν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Ένας άντρας μπορεί να συνιστάται κρυοθεραπεία, αφαίρεση υπερήχων, κ.λπ. Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς ασκούν φυτική ιατρική. Ωστόσο, σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική. Επιπλέον, η καθυστέρηση στην αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς και η αυτοθεραπεία με βότανα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα θα φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, το οποίο θα επιδεινώσει την πρόγνωση και τις πιθανότητες επιβίωσης του ανθρώπου..

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε τα στα σχόλια (είναι εντελώς ανώνυμα και δωρεάν). Εάν είναι δυνατόν, εγώ ή άλλοι επισκέπτες του ιστότοπου θα σας βοηθήσω.

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη: τι είναι, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένας τύπος ογκολογίας που έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και είναι ο δεύτερος που διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά από καρκίνο του πνεύμονα. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη διαγιγνώσκεται σε άντρες άνω των 50 ετών, πριν φτάσει σε αυτήν την ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια.

Περισσότερα για το τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη (κωδικός ICD 10 - C00-D48) είναι ένας παθολογικός εκφυλισμός κυττάρων του αδενικού επιθηλίου σε κακοήθη και με την πάροδο του χρόνου, το επιθηλιακό νεόπλασμα διεισδύει σε γειτονικά μέρη του σώματος ή μπορεί να περιορίζεται στην κάψουλα του προστάτη. Μπαίνοντας στη λέμφο, οι μεταστάσεις διεισδύουν στους λεμφαδένες - το λαγόνιο και το ρετροπεριτοναϊκό. Συχνά μπορεί να υπάρχει αιματογενής εξάπλωση με περαιτέρω ανάπτυξη στον ιστό των οστών.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα σχηματίζεται ως ένα ή περισσότερα οζίδια, τα οποία αποτελούνται από κακοήθη καρκινικά κύτταρα.

Λόγοι για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος

Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό της παθολογίας είναι ασαφείς. Η εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες, όπως:

  • ηλικία. Η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται κάθε χρόνο κατά 5%, ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών. Η ορμονική διαταραχή στο σώμα ενός άνδρα, η οποία σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω της ανδρόπαυσης, που ονομάζεται ανδρική εμμηνόπαυση.
  • κληρονομικότητα. Παρουσία παρόμοιας νόσου σε στενούς συγγενείς, ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης.
  • μεγάλα διαλείμματα στην οικεία ζωή.
  • γονίδια της μαύρης φυλής ·
  • ανθυγιεινή διατροφή, έλλειψη διατροφής, κατάχρηση λιπαρών τροφών, τρόφιμα που περιέχουν ΓΤΟ ·
  • ευσαρκία;
  • κακές συνήθειες - πόσιμο και κάπνισμα
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν την ορμόνη τεστοστερόνη.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με τακτική επαφή με χημικές ή ραδιενεργές ουσίες.

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να έχει διάφορες μορφές. Το καρκίνωμα των κυττάρων του οξυγόνου σχηματίζεται λόγω του εκφυλισμού των ακινών. Υπάρχει ένα αδενοκαρκίνωμα acinar του προστάτη αδένα, το οποίο, με τη σειρά του, υποδιαιρείται σε:

  • μικρό acinar. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αδενοκαρκινώματος, ο οποίος διαγιγνώσκεται στο 92% των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, πολλαπλοί όγκοι σχηματίζονται και αναπτύσσονται γρήγορα στον προστάτη, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε έναν, με υψηλή συγκέντρωση βλεννίνης. Αυτός ο τύπος μπορεί να εντοπιστεί σε πολλά σημεία ταυτόχρονα, για παράδειγμα, αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.
  • μεγάλο acinar. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος αποτελείται από κακοήθεις αδενικούς ιστούς. Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου είναι δυνατή μόνο μετά τη διεξαγωγή μελέτης ιστολογίας. Αυτός ο όγκος μπορεί να χαρακτηριστεί ως νεόπλασμα με υψηλό βαθμό κακοήθειας..

Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • καθαρός όγκος κυττάρων (τα κύτταρα νεοπλάσματος όταν εξετάζονται για ιστολογία έχουν ανοιχτό χρώμα).
  • σκοτεινά κύτταρα (λόγω του γεγονότος ότι τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν τη χρωστική ουσία, χρωματίζονται με σκούρα χρώματα).

Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του προστάτη:

  • ενδομητριοειδές;
  • θηλοειδής;
  • κυστική αδενική;
  • σχηματισμός βλέννας
  • παχνί
  • στερεό-δοκιδωτό.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, αναπτύχθηκε μια άλλη ταξινόμηση - σύμφωνα με τον Gleason. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου Gleason είναι η ικανότητα κατανόησης της επιθετικότητας του όγκου..

Αυτό το τμήμα Gleason έχει αλφαριθμητική ονομασία - από G1 έως G5, ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας.

  • πολύ διαφοροποιημένο (G1). Πρόκειται για έναν κακοήθη σχηματισμό, ο οποίος είναι: σχηματισμός βλέννας, βλεννογόνος, θηλώδης κ.λπ. Ο όγκος σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσεται αργά, με την προϋπόθεση ότι η διάγνωση γίνεται έγκαιρα, μπορεί να ελεγχθεί και να σταματήσει με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  • μέτρια διαφοροποιημένη (G2-G3). Αυτή η παθολογία εκφυλίζεται αργά σε κακοήθη όγκο και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Οι προβλέψεις για αυτόν τον τύπο παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Αυτός ο όγκος διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση και ανάλυση για PSA.
  • κακώς διαφοροποιημένο (G4-G5). Αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ανταποκρίνεται ούτε σε φάρμακα ούτε σε χειρουργική θεραπεία. Οι θάνατοι είναι σχεδόν 100% λόγω του υψηλού ποσοστού μετάστασης σε γειτονικά όργανα.

Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο επιθετικό είναι το αδενοκαρκίνωμα και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της θεραπείας..

Μην χάνετε χρόνο αναζητώντας μια ανακριβή τιμή θεραπείας του καρκίνου

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Η πορεία αυτού του κακοήθους σχηματισμού δεν διαφέρει από άλλες ογκολογικές παθολογίες όσον αφορά τα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο 1 - δεν υπάρχει εξάπλωση του όγκου στους λεμφαδένες. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Στάδιο 2 - υπάρχουν μεγάλοι όγκοι όγκων, αρχίζει η βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς και αρχίζει η εξάπλωση μεταστάσεων. Η πρόγνωση επηρεάζεται από την έναρξη της θεραπείας, γενικά αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Στάδιο 3 - υπάρχει ενεργή ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ακολουθούμενη από βλάστηση σε άλλα όργανα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Στάδιο 4 - το στάδιο της αποσύνθεσης, ο όγκος γίνεται τεράστιος και η μετάσταση εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και λεμφαδένες. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Το αδενοκαρκίνωμα στα αρχικά στάδια σχηματισμού έχει παρόμοια συμπτώματα με το αδένωμα του προστάτη. Σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή ώθηση για ούρηση
  • αδύναμο ρεύμα κατά την ούρηση
  • πόνος και αίσθημα καύσου που μπορεί να συμβεί κατά τη διαδικασία της εξόδου ούρων.
  • έλλειψη εκσπερμάτωσης
  • μια συνεχής αίσθηση πληρότητας στην ουροδόχο κύστη.
  • απώλεια ή μείωση ισχύος
  • απότομη απώλεια βάρους με τη συνήθη διατροφή.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος)
  • ανάπτυξη του προστάτη
  • πόνος στην περιοχή του περινέου και της ηβικής.

Αυτές οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από αιματουρία και αιμοσπερμία (παρουσία αίματος στο σπέρμα και στα ούρα). Η παρουσία πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που δείχνει ένα αναπτυσσόμενο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Παρουσία της διαδικασίας μετάστασης, ο πόνος μετατοπίζεται στην περιοχή των πλευρών, κόκκυξ. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί: σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, μειωμένη όρεξη.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη και τον προσδιορισμό της φύσης του, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:

  • ψηλάφηση;
  • Υπέρηχος του περιτοναίου και της ουροδόχου κύστης
  • σπινθηρογραφία - μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων.
  • Μαγνητική τομογραφία
  • ηχογραφία και διουρηθρική βιοψία;
  • Ακτινογραφία της μικρής λεκάνης.
  • εξέταση αίματος για βιοχημεία, για PSA, για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο ·
  • Ανάλυση ούρων.

Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων καλοήθων και κακοήθων όγκων, απαιτείται διαφορική διάγνωση για ακριβή διάγνωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Η θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα είναι περίπλοκη. Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης όγκων αλλάζοντας τα ορμονικά επίπεδα. Αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε κάθε περίπτωση. Οι ορμονικές ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η χρήση ορμονών θεωρείται συντηρητική θεραπεία που ανακουφίζει τα γενικά συμπτώματα.
  • ακτινοθεραπεία. Τα κύτταρα όγκου είναι πολύ ευαίσθητα στην έκθεση σε ακτινοβολία, γεγονός που καθιστά τη χρήση ακτινοθεραπείας αποτελεσματικό τρόπο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ο τύπος ακτινοθεραπείας για αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο της ογκολογίας και τη γενική υγεία του ασθενούς.
  • χειρουργικές επεμβάσεις για εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου ή των μερών του. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, αλλά απουσία μεταστάσεων. Η απόλυτη αδυναμία λειτουργίας παρουσιάζεται παρουσία μεταστάσεων, καθώς και όταν ο ασθενής φτάσει σε ηλικιωμένη ηλικία (άνω των 65 ετών). Για αδενοκαρκίνωμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
    • Η προστατεκτομή είναι μια πλήρης εκτομή του προστάτη. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κοιλιακές ή ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.
    • η ορχεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων. Ο χειρουργικός ευνουχισμός γίνεται ως πρόσθετο μέτρο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παθολογίας εάν η ογκολογία προκλήθηκε από υψηλή παραγωγή τεστοστερόνης από τον οργανισμό. Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν. Αυτό είναι απαραίτητο κατά τη διάγνωση του θηλώδους αδενοκαρκινώματος, το οποίο εξαπλώνει ανώμαλα κύτταρα μέσω της λέμφου. Οι συνέπειες μιας τέτοιας αφαίρεσης αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι οι εξής: στειρότητα, ακράτεια ούρων - προσωρινή, ο κίνδυνος μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
  • χημειοθεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των μεταστάσεων και ως προφυλακτικό μέτρο μετά την επέμβαση.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το αδενοκαρκίνωμα. Αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από αυτά που αναφέρονται παραπάνω και συνήθως λειτουργούν ως συμπλήρωμα της σύνθετης θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι λαμβάνονται υπόψη:

  • εκτομή. Χρησιμοποιείται πολύ αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της ογκολογίας, όταν το νεόπλασμα βρίσκεται σε ένα μέρος. Για την απομάκρυνση του όγκου, χρησιμοποιείται η σύγχρονη μέθοδος HIFU - μια πηγή υπερηχητικών κυμάτων μεταφέρεται στη θέση του νεοπλάσματος. Η αφαίρεση έχει μικρό ποσοστό επιπλοκών. Η μετεγχειρητική περίοδος για αυτήν τη διαδικασία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση των κύριων λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • κρυοθεραπεία. Χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πληγείσα περιοχή καταψύχεται. Το υγρό ήλιο και το αργό τροφοδοτούνται στον ιστό, που προκαλούν την αποσύνθεση του αδενοκαρκινώματος.

Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Διατροφή για αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Σε έναν ασθενή με αυτόν τον τύπο όγκου πρέπει να συνταγογραφηθεί δίαιτα. Η απαγορευμένη ομάδα περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, fast food και περιορίζει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, ξινών, καπνιστών τροφίμων. Απαγορεύεται η λιμοκτονία, είναι απαραίτητο να μην τρώτε υπερβολικά και να τρώτε καλά.

Είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόσετε τον ρυθμό πρόσληψης υγρών ανά ημέρα - συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα απλού νερού κάθε μέρα.

Πρόβλεψη

Οι προβλέψεις προσδόκιμου ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από το χρόνο επίσκεψης του ασθενούς στον γιατρό και από άλλους παράγοντες. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά τη θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια χωρίς υποτροπή.

Στο στάδιο 3 της νόσου, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας μειώνονται στο ελάχιστο. Μετά τη μετάβαση της νόσου στον 4ο βαθμό, η θεραπεία μειώνεται αποκλειστικά στην απομάκρυνση των συμπτωμάτων. Η υποτροπή της παθολογίας επηρεάζει αρνητικά την ανάκαμψη. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η διάγνωση της νόσου το συντομότερο δυνατόν, καθώς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, αυτή η παθολογία θεραπεύεται πλήρως.

Σχετικά βίντεο:

Πρόληψη αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Για την πρόληψη της νόσου, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες απαγορεύσεις και συστάσεις:

  • αντενδείκνυται τόσο τα υπερβολικά φορτία όσο και η καθιστική εργασία.
  • υποχρεωτικό σεξ ως προληπτικό μέτρο ·
  • απαγορεύεται το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • το άγχος πρέπει να αποφεύγεται.
  • άνδρες άνω των 40 ετών χρειάζονται τακτική εξέταση από ειδικό και τεστ PSA.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Στη θνησιμότητα, η παθολογία κατατάσσεται δεύτερη αμέσως μετά τον καρκίνο του πνεύμονα.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Μετά την είσοδο της λέμφου, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους οπισθοπεριτοναϊκούς και λαγόνους λεμφαδένες. Συχνά υπάρχει εξάπλωση από την αιματογενή οδό, ακολουθούμενη από ανάπτυξη σε οστικό ιστό.

Ο πρωταρχικός εντοπισμός είναι στον προστάτη. Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται ως ένα ή περισσότερα οζίδια κακοήθων καρκινικών κυττάρων.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι κορυφαίοι ογκολόγοι συμφωνούν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από ορμονική ανισορροπία στο σώμα ενός άνδρα που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία..

Οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω της ανδρόπαυσης, μερικές φορές ονομάζονται ανδρική εμμηνόπαυση. Η πλειονότητα των ασθενών είχε μειωμένο επίπεδο τεστοστερόνης και ταυτόχρονη συσσώρευση του προϊόντος του ορμονικού μεταβολισμού, το οποίο ενεργοποιεί τη διαίρεση των προστάτων κυττάρων..

Οι κύριοι καταλύτες που προκαλούν ορμονικές διαταραχές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος:

  • Ιός XMRV.
  • Συσσώρευση καρκινογόνων ουσιών στο σώμα από την επαφή με το κάδμιο. Ο καπνός νικοτίνης έχει υψηλή περιεκτικότητα σε Cd. Ο κίνδυνος εμφάνισης κακοήθους ανάπτυξης στον προστάτη στους καπνιστές είναι υψηλότερος.
  • Παχυσαρκία - λιπώδης ιστός, πηγή αρωματάσης, καταλύτης για την παραγωγή οιστρογόνων. Το υπερβολικό βάρος οδηγεί στη συσσώρευση της ορμόνης στα κύτταρα του σώματος, η οποία μειώνει την περίοδο διπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων και συμβάλλει στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη της ογκολογίας.
  • Διαταραχές των επινεφριδίων, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Ο όρος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του προστάτη είναι 5-8 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ζωή του ασθενούς μειώνεται κατά 10-15 χρόνια. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Τα πρώτα σημάδια αδενοκαρκινώματος συχνά αγνοούνται από τον ασθενή και διαφοροποιούνται ψευδώς από τον ιατρό ως καλοήθη αδένωμα του προστάτη. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση χωρίς πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες.

Το αδενοκαρκίνωμα στα αρχικά στάδια έχει κοινά συμπτώματα με το αδένωμα του προστάτη, που εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αρχικό στάδιο - οι αρχικές εκδηλώσεις της παθολογίας χαρακτηρίζονται από συχνή ώθηση ούρησης, υπολειμματικά ούρα, οδυνηρές αισθήσεις και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
  • Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από σοβαρό κοιλιακό άλγος, που εκπέμπεται στην ηβική περιοχή και στους όρχεις. Μια οπτική εξέταση από γιατρό αποκαλύπτει αύξηση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Η αιματουρία και η αιμοσπερμία (αίμα στα ούρα και σπέρμα) ενώνουν τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Πόνος στην πλάτη - ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που αγνοείται και αποδίδεται σε προβλήματα στην πλάτη, συχνά υποδηλώνει ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Όταν εμφανίζεται μετάσταση, ο πόνος μετακινείται στον κόκκυγα και στα πλευρά. Ταυτόχρονα, υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς. Υποχρεωτικά είναι:

  • Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων - ένας ασθενής με αδενοκαρκίνωμα έχει σημαντική μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • Δειγματοληψία αίματος για ειδικό αντιγόνο. Ο κανόνας PSA, ακόμη και στους ηλικιωμένους, δεν υπερβαίνει τα 6,5 ng / ml. Η ογκολογία χαρακτηρίζεται από υψηλά ποσοστά άνω των 27 ng / ml.
  • Διάτρηση - δειγματοληψία ιστού και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση βοηθά στη διάγνωση και τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος με μεγάλη αξιοπιστία.

Τα συμπτώματα ενός καλοήθους και κακοήθους όγκου είναι τα ίδια. Με διαφορική διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διαγνωστική μελέτη του σώματος.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Για να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενοκαρκινώματος, αποκτήθηκε μια ταξινόμηση Gleason. Η μελέτη αναπτύχθηκε το 1977. Η αρχή της διεθνούς ταξινόμησης βασίζεται στη διαφοροποίηση της κατάστασης των κυττάρων. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου Gleason είναι η ικανότητα να βλέπει πόσο επιθετικά συμπεριφέρεται το νεόπλασμα.

Τα φυσιολογικά κύτταρα υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων τροποποιούνται, γίνονται κακοήθη. Όσο πιο σημαντική είναι η μετάλλαξη, τόσο πιο επιθετικός είναι ο όγκος.

Η ταξινόμηση Gleason είναι αριθμημένη:

  • G1 - το νεόπλασμα είναι ομοιογενές, οι πυρήνες παραμένουν αμετάβλητοι. Χαμηλό επίπεδο επιθετικότητας. 1-4 πόντους σύμφωνα με τον Gleason.
  • G2 - κελιά, αν και βρίσκονται χωριστά, υπάρχει μια δυναμική για την ένωση και την ανάπτυξή τους. Μέσος όρος 6 πόντων σύμφωνα με τον Gleason. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι θεραπεύσιμο. Μέγιστη βαθμολογία 7 (3 + 4) πόντοι.
  • G3 - σε αυτό το στάδιο, αρχίζει να εμφανίζεται διείσδυση των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο. Κατά τη διάγνωση, ένα σύνολο αδένων που διαφέρουν σε διάμετρο και μέγεθος είναι σαφώς διακριτό. 8 (4 + 4) Πόντοι Gleason και πάνω. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι κακή.
  • G4 - το νεόπλασμα αποτελείται εξ ολοκλήρου από άτυπα κύτταρα. Παρατηρείται διήθηση των γύρω ιστών. 9 - 10 βαθμοί σύμφωνα με τον Gleason. Όπως και στο επόμενο στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση.
  • G5 - τα κύτταρα δεν επιδέχονται διαφορική διάγνωση. Ο όγκος έχει πολλά στρώματα (καρκίνος που σχηματίζει βλέννα). Η ταξινόμηση σοβαρότητας είναι 10 βαθμοί.

Η χρήση της παραπάνω ταξινόμησης κατέστησε δυνατή την αναγνώριση των κύριων τύπων ογκολογικών παθήσεων και την πρόγνωση για ανάρρωση. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός Gleason στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, τόσο πιο επιθετικός είναι ο καρκίνος και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της θεραπείας.

Η ταξινόμηση κατέστησε δυνατή τη διάκριση διαφόρων τύπων ογκολογικών ασθενειών, χωρίζοντάς τις σε ομάδες:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη - αντιστοιχεί στην κατηγορία G1. Σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα αναπτύσσεται με χαμηλό ρυθμό και συχνά δεν εκδηλώνεται κλινικά. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Οι σύγχρονες θεραπείες βοηθούν στην επίτευξη επούλωσης στο 95% των περιπτώσεων.
  • Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη - κατηγορία Gleason G2-G3. Κατά κανόνα, ο σχηματισμός εντοπίζεται στην οπίσθια περιοχή. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη 3 + 3 έχει καλή πρόγνωση για ανάρρωση, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία συνταγογραφείται επαρκώς και εγκαίρως. Ο όγκος ψηλαφείται με ψηφιακή ορθική εξέταση του ασθενούς.
    Μικρό αδενοκαρκίνωμα acinar του προστάτη 7 σημεία σύμφωνα με τον Gleason, εντοπισμένο σε πολλά σημεία ταυτόχρονα. Μικροί σχηματισμοί πυκνώνουν με την πάροδο του χρόνου και, αυξάνονται, συνδυάζονται σε έναν μεγάλο όγκο. Το αδενοκαρκίνωμα μικρής κλίμακας του προστάτη δεν εκδηλώνεται κλινικά έως το βαθμό 3-4. Χωρίς πόνο κατά την ούρηση. Με την εξέταση των δακτύλων, ο σχηματισμός δεν είναι ψηλαφητός. Αυτό είναι ένα αδενοκαρκίνωμα του προστάτη. Δεν παρατηρούνται παραβιάσεις στην ούρηση. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
    Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει στερεό καρκίνο του δοκιδίου. Διαγιγνώσκονται ορισμένοι τύποι αδενοκαρκινώματος πλακωδών κυττάρων ή καρκίνου του υβριδικού.
  • Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα - αντιστοιχεί στην κατηγορία G4-G5. Ο πιο επιθετικός τύπος όγκου που εξαπλώνεται γρήγορα σε γειτονικούς ιστούς. Οι παθολογικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, παρατηρείται μετάσταση. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Acinar και αδενοκαρκίνωμα μικρού οξέος του προστάτη αδένα, οι πιο συνηθισμένοι τύποι νεοπλασμάτων όγκου που διαγιγνώσκονται στους άνδρες. Αν και η ασθένεια ανήκει στην ίδια κατηγορία Gleason, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των δύο παθολογιών..

Η διαφορά μεταξύ αδενοκαρκινώματος μικρού-ακινάρου και μεγάλου-ακινάρου του προστάτη είναι η εξής:

  • Εντοπισμός:
    1. Ένας μικρός όγκος acinar εμφανίζεται ταυτόχρονα σε πολλά σημεία. Μικρές αναπτύξεις μπορούν να εντοπιστούν σε ολόκληρη την περίμετρο του προστάτη.
    2. Ένας μεγάλος όγκος acinar βρίσκεται στο πίσω μέρος του αδένα. Μεταφρασμένο σε ένα μόνο μέρος.

  • Πρόγνωση θεραπείας:
    1. Μεγάλο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη διαφοροποιείται ταχύτερα, γεγονός που διευκολύνει το διορισμό της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή..
    2. Το μικρό νεοπλάσμα acinar δεν ανιχνεύεται με ψηφιακή εξέταση, είναι σχεδόν ασυμπτωματικό. Η περίοδος μετάβασης των κυττάρων του μικρού αδενοκαρκινώματος του προστάτη σε ένα νεόπλασμα είναι από 3-5 χρόνια. Μετά τον μετασχηματισμό, το μεγαλύτερο μέρος του αδένα επηρεάζεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω πρόγνωση της θεραπείας..


Εκτός από την ταξινόμηση Gleason που χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορα στάδια αδενοκαρκινώματος.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ τεσσάρων σταδίων του αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • I - το αρχικό στάδιο αντιστοιχεί στον δείκτη T1. Διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως τυχαία. Δεν εκδηλώνεται κλινικά. Προσδιορίζεται από βιοψία.
  • II - το δεύτερο στάδιο - η βλάβη εκτείνεται μόνο σε μέρος του αδένα ή επηρεάζει την κάψουλα μεμβράνη. Το TRUS υποδεικνύει αλλαγές στη δομή του προστάτη. Το στάδιο διαγιγνώσκεται εύκολα.
  • Το IIIA είναι το τρίτο αρχικό στάδιο. Ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά την ίδια στιγμή, επηρεάζονται τα σπερματικά κυστίδια και ο σάκος της κάψουλας.
  • Το IIIB είναι το τρίτο στάδιο. Οι παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν τα γειτονικά εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
  • IV - τέταρτο στάδιο. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από μετάσταση. Η ογκολογία εκτείνεται στον σφιγκτήρα, το ορθό, τα πυελικά τοιχώματα και την ουροδόχο κύστη.

Το σύστημα TNM (Ταξινόμηση κακοηθών όγκων), χωρίζοντας την ασθένεια σε τέσσερα στάδια, είναι αποδεκτό παγκοσμίως και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ταξινόμηση Gleason του αδενοκαρκινώματος.

Μετά τη διεξαγωγή κυτταρολογικών μελετών, τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύονται με συντομογραφίες, ακολουθούμενες από τα ακόλουθα:

  • T1 - δείκτης που χρησιμοποιείται σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης ογκολογικού σχηματισμού που είναι ασυμπτωματικός.
  • T1a - στη σύνθεση των ιστών όχι περισσότερο από 5% άτυπα κύτταρα.
  • T1b - οι εξεταζόμενοι ιστοί περιέχουν περισσότερο από 5% κακοηθών κυττάρων.
  • T1c - κύτταρα που βρέθηκαν σε στοχευμένη βιοψία βελόνας που πραγματοποιήθηκε σε ασθενή με ύποπτο καρκίνο.
  • T2 - ανιχνεύθηκε όγκος κατά την ψηλάφηση.
  • T2a - η βλάβη είναι τοπική και δεν επηρεάζει περισσότερο από το ήμισυ του λοβού του αδένα.
  • T2b - εμπλέκεται περισσότερο από το λοβό, αλλά δεν υπάρχει συνολική ζημιά στον υπόλοιπο αδένα.
  • T2c - Δύο λοβούς του προστάτη επηρεάζονται πλήρως.
  • T3 - ο όγκος άρχισε να αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια του προστάτη, η κάψουλα και τα σπερματικά κυστίδια είναι κατεστραμμένα.
  • T4 - μετάσταση.

Η κατανομή των ογκολογικών παθήσεων σε διάφορες ομάδες και τάξεις βοηθά στη διαφοροποίηση της ανάπτυξης του όγκου και συνταγογραφεί την καταλληλότερη θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αδενοκαρκίνωμα;

Το προσδόκιμο ζωής στο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι 5-8 χρόνια. Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία έχει θετική πρόγνωση. Η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, ή ο ασθενής θεραπεύεται εντελώς.

Η περινεϊκή φύση της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα, όταν η βλάβη εξαπλώνεται πολύ πέρα ​​από την κάψουλα, θεωρείται μη αναστρέψιμη, δεν επιδέχεται καμία μέθοδο φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας. Με τη βοήθεια της λήψης ναρκωτικών, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση των συμπτωμάτων και του πόνου και να υποστηριχθεί ο ασθενής μέχρι το θάνατό του.

Διαγνωστικά του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Ένας κακοήθης όγκος στον προστάτη, στα αρχικά στάδια, διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με τη βοήθεια οργάνων διάγνωσης και κλινικών εξετάσεων αίματος.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί:

  • Βιοψία - ο φράκτης γίνεται με ειδική βελόνα, η οποία μεταφέρεται στον αδένα μέσω του ορθού. 6-8 κομμάτια ιστού λαμβάνονται ταυτόχρονα. Τα δείγματα αποστέλλονται για ιστολογία αδενοκαρκινώματος προστάτη.
    Η βιοψία σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς, επομένως, συνταγογραφείται μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο. Σε ένα τμήμα ιστού παρουσία ογκολογίας, οι μικρο-εστίες του αδενοκαρκινώματος διακρίνονται σαφώς, επομένως η διαγνωστική μέθοδος παραμένει ένας από τους πιο ενημερωτικούς και ακριβείς τύπους έρευνας.
  • PSA - υλικό για μικροσκοπική εξέταση λαμβάνεται από φλέβα. Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο κανονικά δεν υπερβαίνει το επιτρεπόμενο μέγεθος. Η αύξηση του όγκου PSA, ακόμη και κατά ένα, δείχνει πιθανές παθολογικές αλλαγές. Στα 27 ng / ml, διαγιγνώσκεται ένα PIN (προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία), προκαρκινικής πάθησης.
    Η τιμή PSA μετά την αφαίρεση του προστάτη και των λεμφαδένων επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτείται να κάνει εξετάσεις PSA κάθε 3 μήνες. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει στη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου και στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων..
  • Η σπινθηρογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος ραδιοϊσοτόπων. Ένα ισότοπο εγχέεται στον προστάτη, ο οποίος δίνει στον προσβεβλημένο ιστό ειδικούς ιστολογικούς λεκέδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής εξετάζεται σε μια ειδική κάμερα γάμμα. Τα αποτελέσματα της σπινθηρογράφησης γράφονται στο δίσκο.
  • Εξέταση υπερήχων - ο υπέρηχος αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται μέσω της κοιλιακής περιοχής ή με εισαγωγή ενός ανιχνευτή μέσω του πρωκτού. Η τελευταία μέθοδος TRUS, εξαιρετικά αξιόπιστη.
  • MRI - η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Η μαγνητική τομογραφία για αδενοκαρκίνωμα δείχνει τον όγκο και τον εντοπισμό της σφραγίδας, την παρουσία μετάστασης σε παρακείμενους ιστούς.
    Η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Η μέθοδος δεν έχει παρενέργειες, βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων σε πρώιμο στάδιο, επομένως είναι προτιμότερο για τη διαφοροποίηση της νόσου.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών, επιλέγεται ο τύπος και η μέθοδος θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα προστάτη

Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι η καλύτερη επιλογή για καρκίνο. Ακόμη και με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι αρκετά υψηλή. Πριν από τη συνταγογράφηση χειρουργικής θεραπείας, προσδιορίστε εάν υπάρχει ένδειξη για επεμβατική διαδικασία..

Μαζί με τη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, πραγματοποιούνται ορμονικές και χημειοθεραπεία. Ο διορισμός και η επιλογή της διαδικασίας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του ασθενούς, αφού σταθμιστούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε τύπου θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει αυξηθεί σε μεσαίο μέγεθος, παρεμποδίζει την ούρηση, αλλά δεν παρατηρούνται μεταστάσεις. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός ζυγίζει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη για αδενοκαρκίνωμα και τις συγκρίνει με τα πιθανά θετικά αποτελέσματα.

Η απόλυτη δυσλειτουργία διαγιγνώσκεται παρουσία μεταστάσεων, καθώς και των ηλικιωμένων ασθενών (άνω των 65 ετών).

Μετά την απόφαση απομάκρυνσης του προστάτη, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πραγματοποιεί τις απαραίτητες εξετάσεις για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη:

  • Δειγματοληψία αίματος PSA.
  • MRI για τον εντοπισμό του κομματιού.
  • Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Απαιτείται διαβούλευση και εξέταση καρδιολόγου.

Αφού λάβει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, ο χειρουργός αποφασίζει για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
  • Η προστατεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση του προστάτη. Πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα και ελάχιστα επεμβατική. Η ελάχιστη επεμβατική αφαίρεση με λαπαροσκόπηση είναι προτιμότερη, προκαλώντας λιγότερο άγχος και βλάβη στο ήδη εξασθενημένο σώμα του ασθενούς.
  • Η ορχεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση των όρχεων. Ο χειρουργικός ευνουχισμός πραγματοποιείται ως ένα πρόσθετο μέτρο για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου, εάν η υψηλή παραγωγή τεστοστερόνης από τον οργανισμό έχει καταστεί καταλύτης για την ογκολογία.

Συνέπειες της χειρουργικής αφαίρεσης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη:
  • Προσωρινή ακράτεια ούρων - η αποκατάσταση της ούρησης μετά την αφαίρεση διαρκεί από αρκετούς μήνες έως έξι μήνες.
  • Η πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Είναι πιο πιθανό να μολυνθεί κατά την απομάκρυνση ενός όγκου ενδομητρίου, συνήθως γεμάτο με υγρό. Η αφαίρεση του ιστού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον ασθενή.
  • Αγονία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι λεμφαδένες μπορούν επιπλέον να αφαιρεθούν. Συγκεκριμένα, αυτό είναι απαραίτητο για το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, το οποίο εξαπλώνει μολυσμένα κύτταρα μέσω της λέμφου.

Ακτινοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα

Η σύγχρονη ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται ως ξεχωριστή μέθοδο θεραπείας, που χρησιμοποιείται για 1-2 βαθμούς ογκολογικού νεοπλάσματος. Η πηγή ακτινοβολίας εισάγεται στον προστάτη χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές κάψουλες και αφήνεται εκεί για λίγο.

Η καρκινική βραχυθεραπεία είναι αποτελεσματική στην παροχή βοήθειας στους ασθενείς και η στοχευμένη ακτινοβολία δεν βλάπτει το υπόλοιπο σώμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ανοσοενισχυτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ακτινοβολείται εντελώς, συχνά με ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων. Σε περίπτωση υποτροπής, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση.

Ορμονική θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη αφού αποδείχθηκε η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και της επίδρασης στις ανδρικές ορμόνες. Ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει ή να μειωθεί η παραγωγή τεστοστερόνης.

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ως μέσο για την αγορά χρόνου και για την καθυστέρηση της ανάπτυξης καρκίνου. Μαζί με τη λήψη ναρκωτικών αποκλεισμού, συνιστάται να εκτελείται οριχεκτομή.

Χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική μέθοδος. Συνιστάται για την καταπολέμηση των μεταστάσεων και ως προληπτικό μέτρο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στα νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία του acinar adenocarcinoma του προστάτη, μειώνεται η βλάβη στα υγιή κύτταρα του σώματος. Η κύρια επίδραση είναι στα ογκολογικά νεοπλάσματα.

Πριν συμφωνήσει να λάβει φάρμακα για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη την πιθανή βλάβη στο σώμα. Παρά τη χρήση των τελευταίων εξελίξεων, η χημειοθεραπεία βλάπτει ολόκληρο το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αδυναμία και δηλητηρίαση. Μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εξετάζεται η δυνατότητα εφαρμογής της χημειοθεραπείας ως ξεχωριστής μεθόδου θεραπείας. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Κατά τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας, υπολογίζονται με ακρίβεια η δοσολογία, η ακολουθία χορήγησης και η συχνότητα επανάληψης της πορείας φαρμάκων για αδενοκαρκίνωμα.

Αφαίρεση αδενοκαρκινώματος

Η αφαίρεση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στα στάδια 1-2 της ογκολογίας, υπό την προϋπόθεση ότι το νεόπλασμα εντοπίζεται σε ένα μέρος. Η σύγχρονη μέθοδος HIFU (υπερηχογράφημα υψηλής έντασης) χρησιμοποιείται για την αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, μια πηγή υπερηχητικών κυμάτων μεταφέρεται στην περιοχή του όγκου.

Οι προσβεβλημένοι ιστοί επηρεάζονται από καταστροφικά κύτταρα. Η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες. Κατάλυση με υψηλή απόδοση και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά το HIFU διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος..

Κρυοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα

Μία από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία είναι η χρήση της κρυοθεραπείας ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η προσβεβλημένη περιοχή του προστάτη ακινητοποιείται. Το υγρό ήλιο και το αργό τροφοδοτούνται στον ιστό, προκαλώντας τη διάσπαση του αδενοκαρκινώματος.

Προκειμένου να μην παγώσει ή να καταστραφεί τα γύρω όργανα, ο καθετήρας μέσω του οποίου πραγματοποιείται η κρυοψύξη έχει ένα άνω προστατευτικό στρώμα μέσω του οποίου κυκλοφορεί το θερμό υγρό.

Πρόγνωση και συνέπειες της θεραπείας

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Ιατρικό ιστορικό - στα αρχικά στάδια, το αδενοκαρκίνωμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ένας όγκος που ταξινομείται ως βαθμοί 3-4 έχει κακή πρόγνωση. Η υποτροπή της νόσου επηρεάζει αρνητικά την ανάρρωση. Τα αποτελέσματα της θεραπείας και ο χρόνος ανάρρωσης επηρεάζονται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης..
  • Τύπος σχηματισμού - το καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται στα στάδια 1-2 της νόσου. Αυτό συμβαίνει με το αδενοκαρκίνωμα των μαύρων κυττάρων..
    Η θεραπεία εκτελείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση. Ο αδενικός καρκίνος και ο καρκίνος που σχηματίζει βλέννα, έχουν αρνητική πρόγνωση για θεραπεία, ειδικά όταν εμφανίζεται μετάσταση.
  • Στάδιο ογκολογίας - με στάδιο αδενοκαρκίνωμα 1-2 του προστάτη, χειρουργική θεραπεία ή ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη. Η αποτελεσματικότητα μιας έγκαιρης ανίχνευσης ασθένειας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, είναι δυνατόν να προβλεφθεί μια νίκη επί της νόσου..
    Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι τρομερή επειδή ήδη στο στάδιο 3, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας μειώνεται στο ελάχιστο. Μετά τη μετάβαση της νόσου στον 4ο βαθμό παλινδρόμησης, η θεραπεία περιορίζεται αποκλειστικά στην υπέρβαση των συμπτωμάτων και φέρνει μόνο προσωρινές βελτιώσεις στην ευημερία του ασθενούς..

Η πρόγνωση της θεραπείας επηρεάζεται από την παρουσία επιπλοκών μετά την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση, προϋπόθεση για την ύφεση της νόσου.

Τρόπος ζωής με αδενοκαρκίνωμα προστάτη

Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη περιορίζει σημαντικά τις φυσικές ικανότητες του ασθενούς. Αφού περάσει το ITU, στον ασθενή παρέχεται ομάδα αναπηρίας. Δεδομένης της κατάστασης του ασθενούς στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, παρέχεται ο διορισμός 1 ομάδας. Σε άλλες περιπτώσεις, η επιτροπή λαμβάνει μια απόφαση ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα και τις συνέπειες της νόσου..

Το καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να εξηγήσει πώς το αδενοκαρκίνωμα θα επηρεάσει τον ασθενή, να κάνει προσαρμογές στη διατροφή και σε άλλους τομείς της ζωής. Μετά την αφαίρεση του προστάτη, ο ασθενής πρέπει να αποκατασταθεί..

Τι πρέπει να είναι το φαγητό

Σε έναν ασθενή με αδενοκαρκίνωμα πρέπει να χορηγείται δίαιτα. Επιβάλλεται αυστηρή απαγόρευση σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και fast food. Περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών, ξινών, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων.

Πρέπει να λαμβάνετε την καθημερινή πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων. Απαγορεύεται η νηστεία για καρκίνο. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να τρώτε καλά και ταυτόχρονα να αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση σκόπιμων επιβλαβών τροφίμων.

Διορθώστε τον ρυθμό υγρού ανά ημέρα στη διατροφή του ασθενούς. Πίνετε πολλά υγρά. Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα καθαρού, ακόμα νερού κάθε μέρα. Εξαιρούνται το αλκοόλ και το κάπνισμα.