Πώς αντιμετωπίζεται το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας;

Η αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας υπόκειται σε πολλά προβλήματα. Αντιδρά σε στρες και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Δυστυχώς, οι ασθένειες που επηρεάζουν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος γίνονται πιο συχνές. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μια διαδικασία σχηματισμού κακοήθων σχηματισμών όγκων στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ασθένεια επηρεάζει το ανώτερο στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο. Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι τα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της προχωρούν χωρίς ορατά συμπτώματα. Οι γυναίκες όλων των ηλικιών διατρέχουν κίνδυνο, αλλά τις περισσότερες φορές η παθολογία διαγιγνώσκεται σε εκείνες που έχουν περάσει το όριο των 40-60.

Αιτίες εμφάνισης

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα εξαρτώμενο από ορμόνη νεόπλασμα. Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο στο πλαίσιο του γεγονότος ότι αλλάζει το επίπεδο των στεροειδών ορμονών στο σώμα. Η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων προκαλεί γρήγορο πολλαπλασιασμό του ενδομητριωτικού ιστού και ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος αυξάνεται σημαντικά.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει άλλους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, που σχετίζεται με την καταστολή της διαδικασίας ωορρηξίας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του επιπέδου προγεστερόνης στο σώμα, αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων.
  2. Ευσαρκία. Ο λιποειδής ιστός είναι ικανός να παράγει ορμόνες οιστρογόνου.
  3. Μη πραγματοποιημένη αναπαραγωγική λειτουργία. Σε γυναίκες που δεν γεννήθηκαν, ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
  4. Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Ο κίνδυνος εμφάνισης κακοήθους όγκου εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας και τη δόση των ορμονών που λαμβάνονται.
  5. Διαβήτης.
  6. Υπέρταση.
  7. Η ωοθυλακιορρηξία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα ώριμο ωάριο δεν απελευθερώνεται στο μέσο του κύκλου.
  8. Πολυκυστικές ωοθήκες.
  9. Λήψη Tamoxifen για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του μαστικού αδένα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος της μήτρας.
  10. Ένα νεόπλασμα εμφανίζεται εάν οι γυναίκες έχουν άλλες ασθένειες της μήτρας.
  11. Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
  12. Καλοήθη εξαρτώμενα από ορμόνη νεοπλάσματα στις ωοθήκες.
  13. Πρώιμη εμμηνόρροια και καθυστερημένη εμμηνόπαυση. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στη ζωή μιας γυναίκας, τόσο περισσότερο το σώμα της βιώνει την επίδραση των οιστρογόνων στο εσωτερικό στρώμα της ενδομητριωτικής μήτρας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου..

Δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε δυσμενείς συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα (εργασία σε χώρο εργασίας με δυσμενείς επιπτώσεις, που ζει σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή). Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η ακατάλληλη διατροφή, οι εθισμοί μπορούν επίσης να γίνουν παράγοντες λόγω των οποίων, μεταξύ άλλων, θα εμφανιστεί αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Ταξινόμηση

Η παθολογία έχει μια ταξινόμηση που διαφέρει στον βαθμό διαφοροποίησης:

  1. Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μια μορφή παθολογίας στην οποία κακοήθη και μη φυσιολογικά κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα υγιή κύτταρα του ιστού της μήτρας. Η ασθένεια είναι επιφανειακή, εντοπίζεται στο μυομετρικό στρώμα. Η παθολογία που δεν υπερβαίνει αυτό το επίπεδο έχει πιθανότητα μόνο 1% ότι θα δημιουργηθούν μεταστάσεις.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικά αλλαγμένων κυττάρων της μήτρας. Η ασθένεια έχει υψηλότερο βαθμό βλάβης, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Το μικρό κλάσμα των λεμφαδένων επηρεάζεται από καρκίνο, ο οποίος εξαπλώνεται με τη ροή των λεμφαδένων. Η μετάσταση συνήθως δεν παρατηρείται σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται στο 9% της ανάπτυξης παθολογίας..
  3. Κακό διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - η παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας κυττάρων, στον οποίο ξεκινά μεγάλης κλίμακας σχηματισμός ανώμαλων ιστών. Αυτή η μορφή παθολογίας έχει ένα ελάχιστο ευνοϊκό αποτέλεσμα. Με αυτό, η περιφερειακή μετάσταση των λεμφαδένων είναι σχεδόν αναπόφευκτη..

Υπάρχει επίσης ένας διαχωρισμός της παθολογίας σε διάφορους τύπους:

  • ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - το νεόπλασμα αναπτύσσεται επιφανειακά στα στρώματα του μυομητρίου. Με την έγκαιρη διάγνωση, η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς, οι ειδικοί δίνουν υψηλές πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας.
  • αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου) - οι δομές των πλακωδών κυττάρων γίνονται η βάση τους. Η παθολογία, κατά κανόνα, γίνεται συνέπεια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι αρκετά σπάνιο.
  • θηλώδης μορφή αδενοκαρκινώματος - ένα σύνολο πολύποδων γίνεται η βάση του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου θεωρείται μια σχετικά σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων κακοηθών νεοπλασμάτων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η βάση για το σχηματισμό ενός όγκου είναι τα κύτταρα που παράγουν βλέννα. Η παθολογία έχει διαφορετική φύση του μαθήματος:

  1. ενδοφυτικός χαρακτήρας - σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος μεγαλώνει, βαθαίνει στον αυχενικό σωλήνα προς το σώμα της μήτρας.
  2. εξωφυτικός χαρακτήρας - το νεόπλασμα αναπτύσσεται προς τον κόλπο.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας γίνεται με τη δοκιμή Papanicolaou. Στη διαδικασία εξετάζεται ένα επίχρισμα από τον τράχηλο. Ο σκοπός της ανάλυσης είναι να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων. Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι η ανάπτυξή της μπορεί να κρυφτεί. Μια έγκαιρη εξέταση βοηθά στη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας..

Αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας

Ένα κακοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από τους μυς και τους βλεννογόνους ιστούς της μήτρας είναι το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας. Ο όγκος εξαρτάται από την ορμόνη. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα βρίσκεται στον πυρήνα της μήτρας, πολύ λιγότερο συχνά ο σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί στον ισθμό της μήτρας, το ίδιο το όργανο.

Η παθολογία επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή ιστού, εξαπλώνεται γρήγορα σε γειτονικές κυτταρικές δομές. Εξαιτίας αυτού, η ογκολογική διαδικασία μπορεί ταυτόχρονα να έχει αρκετές εστίες ανάπτυξης. Μπορεί να εκπλαγείτε:

  • λεμφικά μονοπάτια;
  • δομές λεμφαδένων;
  • οι σάλπιγγες?
  • ωοθήκες
  • τους ιστούς που περιβάλλουν τη μήτρα.
  • σώμα της μήτρας
  • Τράχηλος της μήτρας.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν φτάσει σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Για τη διάγνωση της παθολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον τράχηλο.

Στάδια ανάπτυξης

Η παθολογία έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Η ύπαρξη του σχηματισμού σε ένα στάδιο ή άλλο βασίζεται στο μέγεθος του νεοπλάσματος. Λαμβάνει επίσης υπόψη το πόσο εμπλέκονται οι μύες της μήτρας στην ογκολογική διαδικασία, εάν υπάρχουν μεταστάσεις. Οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τα γενικά σημάδια της ανάπτυξης της νόσου.

  • Στάδιο Ι. Παθολογικά, τα κύτταρα βρίσκονται αποκλειστικά στην κοιλότητα της μήτρας. Το ενδομήτριο επηρεάζεται, το μυομήτριο μπορεί ήδη να εμπλέκεται στη διαδικασία. Βλάβη σε άλλα όργανα, χωρίς λεμφαδένες. Οι γιατροί δίνουν μια καλή πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση σε αυτό το στάδιο..
  • Στάδιο II. Ο τράχηλος της μήτρας εμπλέκεται ήδη στην παθολογική διαδικασία. Το μυομήτριο επηρεάζεται πιο βαθιά. Οι λεμφαδένες και άλλα όργανα δεν επηρεάζονται σε αυτό το στάδιο.
  • Στάδιο III. Παρατηρείται πρόοδος του νεοπλάσματος. Αναπτύσσεται σε ολόκληρο το πάχος του ενδομητρίου. Η παθολογία επηρεάζει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Επίσης, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τα κοντινά όργανα.
  • Στάδιο IV. Παρατηρείται ενεργή μετάσταση. Μπορούν να βρεθούν μεταστάσεις στα οστά, τους πνεύμονες.

Η πρόγνωση για το μέλλον εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η παθολογία..

Πώς εκδηλώνεται

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας προσφέρεται για γρήγορη διάγνωση, αλλά, δυστυχώς, δεν πηγαίνουν όλες οι γυναίκες στο γιατρό όταν έχουν ανησυχητικά συμπτώματα. Συχνά τους συγχέουν με σημάδια εμμηνόπαυσης, δικαιολογούν το άγχος και τη σωματική άσκηση. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους λόγους για τους οποίους η παθολογία διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια:

  • με αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα με ασθένειες του ενδομητρίου. Μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπιστεί με υπερπλασία, πολύποδες. Λανθασμένες διαγνωστικές μέθοδοι προκαλούν την πρόοδο του όγκου ενώ ο γιατρός αντιμετωπίζει άλλη ασθένεια.
  • η παραμέληση της νόσου μπορεί να είναι λάθος της γυναίκας. Πολλοί δεν ζητούν βοήθεια, παρατηρώντας ότι η εμμηνορροϊκή ροή έχει γίνει πιο άφθονη, μεγαλύτερη. Οι γυναίκες το συνδέουν με την εμμηνόπαυση. Οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, εξηγούν από το άγχος.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, τα οποία δεν μπορούν να αγνοηθούν και θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά για να εντοπίσετε τις αιτίες της επιδείνωσης.

  1. Βαριά έμμηνα, κατά τα οποία βγαίνουν μεγάλοι θρόμβοι. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να προειδοποιεί μια γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία..
  2. Αιμορραγία ποικίλης έντασης μεταξύ περιόδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία. Ορισμένες γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση απλά πιστεύουν ότι είναι εμμηνορρυσιακές ξανά και δεν βλέπουν γιατρό. Δεν δίνουν προσοχή στη μικρή απόρριψη με αίμα..
  3. Άφθονη διαφανής απόρριψη από το γεννητικό σύστημα με βλεννογόνο ή υδαρή συνοχή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει ότι μια γυναίκα έχει ορό αδενοκαρκίνωμα, το οποίο θεωρείται επιθετική μορφή παθολογίας.

Υπάρχουν πολλά άλλα μη ειδικά συμπτώματα που εμφανίζονται εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία στο σώμα..

  1. Τραβώντας πόνο, εντοπισμένο στην οσφυϊκή περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή του ιερού. Δυσφορία, πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ.
  2. Γενική αδυναμία του σώματος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη εφίδρωση, λήθαργος.
  3. Ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς αντικειμενικό λόγο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  4. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζεται ασκίτης.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων αναγκάζει μια γυναίκα να δει έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης στη θεραπεία της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος δεν διαφέρουν σημαντικά από την ανίχνευση παθολογιών του ενδομητρίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τοπική εξέταση από γυναικολόγο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στο μέγεθος της μήτρας, του λεμφικού συστήματος και άλλων παθολογικών νεοπλασμάτων.
  • Ο υπέρηχος είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση βλαβών. Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα, ο υπέρηχος θα τα δείξει σίγουρα.
  • Ογκολογικά επιχρίσματα, με τον προσβεβλημένο τράχηλο.
  • Υστεροσκόπηση, ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια. Ο ειδικός κάνει ένα δείγμα ιστού, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  • Τα CT, MRI είναι μερικοί από τους πιο ακριβείς τρόπους διάγνωσης παθολογιών.
  • Εάν απαιτείται, εκτελέστε ουρογραφία, κολονοσκόπηση, λεμφογραφία.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπευτική αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας έχει μια μικρή επίδραση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, τα προσαρτήματα και την επακόλουθη ραδιοχημειοθεραπεία. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται σε 1-2 στάδια παθολογικής ανάπτυξης. Στο τρίτο στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι μεμονωμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας..

Για τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας, καταφεύγουν σε πανυστερεκτομή, εξαφάνιση. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 2 μήνες. Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ήπια δυσφορία, πόνο, συνεχή αδυναμία, κόπωση, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία και έμετο. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, αποκλειστικά ως πρόσθετη θεραπεία για την εξάλειψη των μετεγχειρητικών συμπτωμάτων.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας βραχυθεραπεία ή εξ αποστάσεως. Σε περιπτώσεις όπου το αδενοκαρκίνωμα λαμβάνει μη λειτουργική μορφή, η χημειοθεραπεία γίνεται η κύρια θεραπεία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ορμονική εξάρτηση, επομένως, ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της, ιδίως εκείνων που μειώνουν το επίπεδο των οιστρογόνων..

Ποια είναι η πρόβλεψη

Οι προβλέψεις αυτής της παθολογίας είναι οι πιο θετικές, ειδικά με έγκαιρη διάγνωση. Επιπλέον, τα αδενοκαρκινώματα εξαιρετικά διαφοροποιημένης φύσης είναι από τα λιγότερο επικίνδυνα για τη ζωή, ιδίως με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, την απουσία της διαδικασίας μετάστασης.

  1. Τις περισσότερες φορές, το ποσοστό επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση στα πρώτα στάδια της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλό, ακόμη και με περαιτέρω ραδιοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Οι ειδικοί δίνουν 90% πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης μιας γυναίκας. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, η αποκατάσταση θα διαρκέσει περίπου 1 έτος, μετά την οποία η γυναίκα θα επιστρέψει στη συνήθη ζωή της..
  2. Το ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο ΙΙ μειώνεται από τους παθολόγους στο 75%, καθώς η παθολογία έχει πολύπλοκη πορεία. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αναπαραγωγική λειτουργία. Η μετεγχειρητική ανάρρωση διαρκεί πολύ, αλλά σε φυσιολογική υγεία, η γυναίκα επιστρέφει στην κανονική ζωή.
  3. Στον καρκίνο του σταδίου III, η πιθανότητα θεραπείας μειώνεται στο 50%. Κακοήθη κύτταρα μολύνουν ιστούς έξω από τη μήτρα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο κόλπος ή μέρος αυτού.
  4. Το στάδιο IV έχει εξαιρετικά αρνητικές προβλέψεις. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις διαδίδονται ενεργά όχι μόνο σε γειτονικά όργανα, αλλά σε όλο το σώμα, ο ασθενής καθίσταται ακατάλληλος, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή κακοήθων κυττάρων. Για πόσο καιρό ένα άτομο θα ζήσει με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας στο στάδιο 4, κανένας ειδικός δεν θα πει με σιγουριά. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μετά τη διάγνωση αυτού του σταδίου, η πιθανότητα επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια είναι 10-20%, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά τόσο της παθολογίας όσο και του σώματος του ασθενούς..

Σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης του αδενοκαρκινώματος, το οποίο αυξάνει σημαντικά την ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας. Για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί απλούς κανόνες:

  1. Επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες για μια τακτική εξέταση
  2. Περιοδικά κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  3. Έγκαιρη εξάλειψη των διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος.
  4. Εάν εντοπιστεί προκαρκινική παθολογία, καταφύγετε στην έγκαιρη θεραπεία.
  5. Σταματήστε τις κακές συνήθειες, ακολουθήστε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής.
  6. Κρατήστε το βάρος υπό έλεγχο.
  7. Έγκαιρη, σωστή θεραπεία του διαβήτη, της υπέρτασης.

Μια γυναίκα στην οικογένεια της οποίας υπήρχαν περιπτώσεις ογκολογικών παθήσεων των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική στην κατάστασή της. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα προδιάθεσης για καρκίνο..

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια ογκολογική παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της, να συμβουλεύεται έναν γιατρό εάν εμφανιστούν δυσάρεστα, ανησυχητικά συμπτώματα.

Αδενοκαρκίνωμα - ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του σώματος της μήτρας

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας και πού σχηματίζεται

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί στο ενδομήτριο, στον τράχηλο και στους ωοθηκικούς ιστούς, όπου σχηματίζεται η έκκριση των βλεννογόνων εκκρίσεων. Το αδενοκαρκίνωμα (αδενοκαρκίνωμα) του σώματος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα των αδενικών και των ιχνών ιστών.

Γιατί είναι τόσο επικίνδυνοι οι όγκοι; Τέτοιοι όγκοι έχουν συχνά εστίες όγκου στον πυρήνα της μήτρας και αναπτύσσονται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιο συχνά, μια τέτοια διάγνωση εμφανίζεται μεταξύ της ηλικιακής ομάδας από 40 έως 65 ετών, αλλά πρόσφατα αυτός ο τύπος καρκίνου έχει γίνει σημαντικά «νεότερος» - περίπου το 40% των ασθενών είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Σημείωση! Σε νεαρούς ασθενείς με τέτοια παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί έντονη εμμηνόρροια και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αντίθετα, μπορεί να εμφανιστεί μη χαρακτηριστική αιμορραγία..

Όταν ο όγκος εξαπλώνεται στα πυελικά όργανα, μπορεί να αρχίσει ο πόνος στην πλάτη, η κοιλιακή χώρα αρχίζει να αναπτύσσεται, κολπική απόρριψη και άλλα μη ειδικά συμπτώματα (απώλεια βάρους κ.λπ.).

Αιτίες αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (κωδικός MCB10 (NCD) - C54) θεωρείται καρκίνος που εξαρτάται από την ορμόνη. Ο αδενικός ιστός του στρώματος της μήτρας εκφυλίζεται και αρχίζει να αναπτύσσεται ανώμαλα στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου των ορμονών φύλου του στεροειδούς τύπου. Εάν η ποσότητα των οιστρογόνων αυξηθεί, τότε οι δομές του ενδομητρίου αρχίζουν να αυξάνονται ανώμαλα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αδένα..

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υπογονιμότητα λόγω οργανικών αναπαραγωγικών διαταραχών.
  • Ανωορρηξία, παραβίαση της απελευθέρωσης του αυγού στο μέσο του κύκλου.
  • Απουσία τοκετού, αυτή η κατηγορία γυναικών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου ογκολογίας.
  • Διαταραχές του κύκλου, που σχετίζονται με την καταστολή της ωορρηξίας, με μείωση της προγεστερόνης και αύξηση του οιστρογόνου.
  • Πρόωρη εμμηνόρροια - πρώιμη εφηβεία (τα έμμηνα ξεκίνησαν πριν από την ηλικία των 12 ετών) ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση. Η αυξημένη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως παρατείνει την οιστρογονική επίδραση στο ενδομήτριο της μήτρας και αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας.
  • Η παχυσαρκία, καθώς ο λιπώδης ιστός παράγει ορμόνες οιστρογόνου.
  • Οποιεσδήποτε καλοήθεις διαδικασίες όγκου στις ωοθήκες, στις οποίες παράγονται ορμόνες.
  • Πολυκυστική νόσος των ωοθηκών;
  • Θεραπεία με ορμόνες. Εδώ, η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία έχουν σημασία.
  • Διαβήτης οποιουδήποτε βαθμού.
  • Υπέρταση;
  • Οποιαδήποτε παθολογία της μήτρας
  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Μακροχρόνια θεραπεία με Tamoxifen.

Αυτοί, φυσικά, δεν είναι όλοι οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή, κακές συνήθειες, εργασία με επιβλαβείς ουσίες κ.λπ. Η έλλειψη σεξουαλικότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει παράγοντα για την ανάπτυξη της νόσου..

Αιτιολογία

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες του όγκου. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν ήδη καταφέρει να προσδιορίσουν ποιοι παράγοντες μπορούν να γίνουν προδιάθεση για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στα πυελικά όργανα στις γυναίκες:

  • υπέρβαρος;
  • παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • γυναίκες που δεν είχαν εργασία ·
  • η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών ·
  • αναβαλλόμενη ορμονική θεραπεία
  • την έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά από 50 χρόνια.
  • στο παρελθόν μεταφέρθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού.
  • γενετική προδιάθεση (ο ασθενής σχετίζεται άμεσα με έναν κακοήθη όγκο των πυελικών οργάνων).
  • λιγότερο συχνά - υπέρταση.

Διάφοροι καρκινογόνοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εκδήλωση της νόσου, δηλαδή, υπερβολική κατανάλωση γρήγορου φαγητού, κακές συνήθειες, εργασία σε χώρο εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, έκθεση σε τοξικούς παράγοντες κ.λπ..

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος εξαπλώνεται στον αυχενικό σωλήνα. Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η εμμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει πολύ και η αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεταξύ των κύκλων. Στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, η εμμηνόρροια μπορεί να επαναληφθεί μετά από μακρά απουσία..

Τα κοινά συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι:

  • Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Η εμφάνιση αιμορραγίας σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία.
  • Οι συνεχείς πόνοι εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Η κοιλιά αρχίζει να μεγαλώνει.
  • Επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή
  • Συχνή και παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Προβλήματα ύπνου
  • Κόπωση και ευερεθιστότητα.

Με την εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας, τα όρια της μήτρας μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στο περίνεο, ο οποίος αυξάνεται με την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Η παρουσία ισχυρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή απόρριψης διαφορετικής συνοχής στην μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία δεν δείχνει πάντα την παρουσία αδενοκαρκινώματος, αλλά θα πρέπει να χρησιμεύσει ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η παρουσία μιας έντονης και δυσάρεστης μυρωδιάς εκκρίνει ήδη μια σημαντική εξάπλωση και αποσύνθεση του όγκου της μήτρας, κάτι που είναι δυσμενές.

Ο καρκίνος της μήτρας στα μεταγενέστερα στάδια του οδηγεί σε διαταραχή των πυελικών οργάνων. Αυτό ανιχνεύεται από πόνο κατά την εκκένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, και στα τελευταία - 4 στάδια, μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης. Ένα κοινό σημάδι του καρκίνου της μήτρας είναι το οίδημα και μπορεί να εμφανιστούν σημεία ασθενειών άλλων οργάνων - ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά, εγκέφαλος (παρουσία μεταστατικής ανάπτυξης).

Προληπτικές δράσεις

Φυσικά, η έγκαιρη ανίχνευση αδενοκαρκινώματος απλοποιεί σημαντικά τις διαδικασίες διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης. Το πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος διαγιγνώσκεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αλλά παρόλα αυτά, εάν μια γυναίκα είναι πιο προσεκτική στην υγεία της, είναι πολύ πιθανό να εντοπιστεί ένας αδενικός όγκος στο δεύτερο στάδιο. Στο τρίτο στάδιο της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος, ακόμη και ένα πολύ διαφοροποιημένο είδος έχει επιθετική πορεία, επομένως, όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο για να διαπιστώσετε την αιτία της παθολογικής κλινικής.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του ενδομητρίου, που εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της μήτρας. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά συμπτώματα. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, κατά κανόνα, διαμαρτύρονται για συχνή αιμορραγία, οι νεότεροι ασθενείς υποφέρουν από υπερβολικά έντονη εμμηνόρροια.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στις γυναίκες, η κοιλιακή χώρα αυξάνεται, παρατηρείται εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης). Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov, εξετάζεται ο ασθενής, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα για κάθε ασθενή, οι ειδικοί της κλινικής καταρτίζουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να αποτελείται από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία..

Ποικιλίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εμφανίζεται σε διάφορες παραλλαγές. Ένας από τους τύπους του είναι το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου. Αν και αυτός ο τύπος σπάνια διαγιγνώσκεται - σε 10% των περιπτώσεων, άλλοι είναι όγκοι πλακωδών κυττάρων. Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από κύτταρα που σχηματίζουν βλέννα και έχει ενδοφυτικό ή εξωφυτικό χαρακτήρα. Στην πρώτη παραλλαγή, η εξάπλωση του όγκου οφείλεται στην εισαγωγή στον αυχενικό σωλήνα προς το σώμα της μήτρας, με την εξωφυτική φύση της ανάπτυξης, η διαδικασία πηγαίνει προς τον κόλπο. Αυτός ο τύπος ογκολογίας διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας το τεστ Παπανικολάου (τεστ Παπανικολάου) και είναι μια μελέτη επιχρίσματος από τον τράχηλο για δείκτες όγκου. Δεδομένου ότι μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται συχνά κρυφά, η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης επιτρέπει την ανίχνευσή της σε πρώιμο στάδιο..

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας προκύπτει από τους βλεννογόνους και μυϊκούς ιστούς της μήτρας και είναι ένας κακοήθης όγκος. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος, συνήθως ένας τέτοιος σχηματισμός βρίσκεται στον πυρήνα της μήτρας, λιγότερο συχνά στον ισθμό της μήτρας ή εντελώς σε ολόκληρο το όργανο. Μεγαλώνοντας, ο όγκος συλλαμβάνει γειτονικές κυτταρικές δομές, με αποτέλεσμα, ο τράχηλος, οι σωλήνες, οι ωοθήκες και ούτω καθεξής εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτή η μορφή καρκίνου εμφανίζεται συνήθως σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία και καθορίζεται από την ιστολογία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
  • ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας τύπος ογκολογίας που συνήθως αναπτύσσεται στο εξωτερικό στρώμα του αδενικού ιστού. Ο τύπος της νόσου σε αυτήν την περίπτωση θα διαφέρει ανάλογα με την κατηγορία διαφοροποίησης (επίπεδο διαχωρισμού). Όσο πιο κακοήθη κύτταρα δεν μοιάζουν με υγιή, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή..

Η βλάβη εντοπίζεται στην επιφάνεια του μυομητρίου της μήτρας. Εάν τα άτυπα κύτταρα δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα άκρα του βλεννογόνου οργάνου, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο κίνδυνος μεταστάσεων και άλλων σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός..

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - η ασθένεια στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο βαθμό πολυμορφισμού. Ωστόσο, παρά την ομοιότητα στις διαδικασίες της πορείας και την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας με μια πολύ διαφοροποιημένη μορφή του όγκου, εδώ πολλά περισσότερα κύτταρα υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Διαιρούνται πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια της μίτωσης. Εξαιτίας αυτού, αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος ανήκει σε ασθένειες υψηλού κινδύνου για την υγεία του ασθενούς. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα για την αντιμετώπισή της, τότε η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές συνέπειες..

Κακό διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της ογκολογικής διαδικασίας σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι ο έντονος πολυμορφισμός των παθολογικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος ογκολογίας χαρακτηρίζεται από προφανή κακοήθεια, στην οποία προκύπτουν ιστοί που έχουν περάσει από παθολογική παραμόρφωση. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας σε αυτό το στάδιο δεν είναι απολύτως αισιόδοξη. Ο κίνδυνος μεταστάσεων εδώ αυξάνεται 18 φορές.

Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητριοειδούς της μήτρας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αδενικών σχηματισμών. Αυτό το υπόστρωμα είναι σωληνοειδές και αποτελείται από ένα ή περισσότερα στρώματα ασθενών κυττάρων. Εδώ εμφανίζεται ήδη άτυπη ιστού. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου είναι συχνό σε ασθενείς με ογκολογία της μήτρας.

Οι αιτίες αυτού του τύπου όγκου είναι συχνά υπερπλασία του ενδομητρίου και διέγερση οιστρογόνων. Η πιο σοβαρή μορφή αδενοκαρκινώματος είναι ορώδης, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρούνται συχνά πρώιμες μεταστάσεις στις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας. Το εκκριτικό καρκίνωμα - μια λιγότερο κοινή παραλλαγή της ογκολογίας, έχει θετική πρόγνωση.

Επιπλέον, υπάρχουν τύποι καρκίνου με εντοπισμό - παθολογία στον τράχηλο και τη μήτρα..

Μορφές αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να διαφέρει σε διάφορους βαθμούς κυτταρικής διαφοροποίησης της διαδικασίας του καρκίνου:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο (G1).
  2. Μέτρια διαφοροποιημένη (G2).
  3. Χαμηλή διαφοροποίηση (G3).

Η εξαιρετικά διαφοροποιημένη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα του είναι πρακτικά αδιάκριτα από τα φυσιολογικά κύτταρα. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται συνήθως στο στρώμα μυομετρίας και έχει επιφανειακή εξάπλωση. Αυτός ο τύπος όγκου δεν υπερβαίνει τα όρια του μυομητρίου και η πιθανότητα μεταστάσεων είναι μόνο 1%.

Μια μέτρια διαφοροποιημένη μορφή έχει μεγάλο αριθμό διαφορετικών μη φυσιολογικά αναπτυγμένων κυττάρων. Η διαδικασία ανάπτυξης και εξάπλωσης μιας τέτοιας ασθένειας είναι ίδια με την ανάπτυξη μιας πολύ διαφοροποιημένης μορφής. Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας μέτρια διαφοροποιημένης μορφής και μιας πολύ διαφοροποιημένης μορφής είναι ότι ένας αυξανόμενος αριθμός κυττάρων εισέρχεται στη διαδικασία του όγκου..

Αυτή η μορφή διακρίνεται από την υψηλότερη σοβαρότητα της βλάβης · εδώ μπορείτε να παρατηρήσετε διάφορες επιπλοκές και πλευρικές παθολογικές διαδικασίες. Σε νέους ασθενείς (έως 30 ετών), οι μεταστάσεις δεν αναπτύσσονται και σε άλλες κατηγορίες, η εξάπλωση των μεταστάσεων από τη λεμφογενή οδό εμφανίζεται στο 9% των περιπτώσεων..

Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι το τρίτο στάδιο του καρκίνου της μήτρας από άποψη ιστολογίας. Υπάρχει υψηλός βαθμός κακοήθειας εδώ. Μια τόσο χαμηλή διαφοροποιημένη μορφή έχει ένα ελάχιστα ευνοϊκό αποτέλεσμα, οπότε η πιθανότητα περιφερειακής μετάστασης είναι υψηλή.

Προβλέψεις

Το αν είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ασθένεια, πόσο καιρό ζει ένα άτομο όταν βρίσκεται ένα αδενοκαρκίνωμα, εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια, τον τύπο και τον βαθμό εξάπλωσης. Εάν το αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ διαφοροποιημένο, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί. Εάν το αδενοκαρκίνωμα διαφοροποιείται μετρίως, τότε το 50% των ασθενών θεραπεύεται με έγκαιρη ανίχνευση του όγκου. Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, λόγω της επιθετικότητας και της ταχείας ανάπτυξής του, δεν δίνει πολύ ευνοϊκές προβλέψεις για τη ζωή. Το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 10-15%.

Τύποι αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Οι ειδικοί υποδιαιρούν το αδενοκαρκίνωμα σε διάφορους τύπους:

  1. Ενδομετριοειδές. Αντιπροσωπεύει περίπου το 75% των περιπτώσεων καρκίνου. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται στο επιφανειακό στρώμα του μυομετρίου (ορώδες στρώμα) και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
  2. Η ποικιλία των πλακωδών κυττάρων σχηματίζεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του τραχήλου της μήτρας από δομές πλακωδών κυττάρων και είναι αρκετά σπάνια.
  3. Η θηλώδης ποικιλία σχηματίζεται από θηλώδεις αναπτύξεις (θηλώματα) και μοιάζει με κουνουπίδι.

Στάδια της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα στάδια:

  • Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκου στο σώμα της μήτρας.
  • Στάδιο 2 - ο καρκίνος αρχίζει να εξαπλώνεται στον αυχενικό σωλήνα.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό και αρχίζουν να εμφανίζονται μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στον κόλπο.
  • Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από τα όρια των πυελικών οργάνων, μπορεί να αναπτυχθεί στους ουροποιητικούς και εντερικούς ιστούς και εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της μήτρας έχουν ως εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια.
  • Βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα διακολπικού, εγκάρσιου, Doppler.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT κατά την προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, η οποία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, της παρουσίας ή της απουσίας εισβολής όγκου..

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει οργανική και εργαστηριακή έρευνα. Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η βιοψία, αλλά στο αρχικό στάδιο της ογκολογίας, αυτή η μέθοδος ξεχωρίζει για το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών της - περίπου το 50% της πιθανότητας ανίχνευσης της νόσου.

Συνήθως συνταγογραφείται εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου και εάν εντοπιστούν ύποπτες στιγμές, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος υστεροσκόπησης. Για να γίνει αυτό, ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα, με τη βοήθεια της οποίας διεξάγεται μελέτη, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία ύποπτων περιοχών, WFD της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας και ο ιστός λαμβάνεται μέσω αυτής για ιστολογία.

Είναι επίσης κοινό να χρησιμοποιείτε ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας για μικροσκοπική εξέταση αυτού του βιοϋλικού.

Μια άλλη πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η ενδοσκόπηση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας φωτοευαισθητοποιητές (διαγνωστικά φθορισμού). Αυτή η μελέτη επιτρέπει την οπτικοποίηση μικρών ογκομετρικών σχηματισμών (έως 1 mm). Μετά τη διάγνωση υστεροσκόπησης και φθορισμού, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας.

Επίσης, CT και MRI χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του επιπολασμού του αδενοκαρκινώματος..

Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?

* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Θεραπεία της νόσου

Ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα θεωρείται μια επέμβαση στην οποία θεωρείται ότι η μήτρα και τα προσαρτήματα της αφαιρούνται εντελώς, ακολουθούμενη από τη χρήση ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας..

Θυμάμαι! Η χειρουργική επέμβαση έχει νόημα στα στάδια 1-2 του καρκίνου, στο στάδιο 3 της νόσου, η εγχείρηση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς.

Για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, χρησιμοποιείται πάνυστερεκτομή ή εξαφάνιση. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια θεραπεία είναι περίπου 2 μήνες.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ίδια η ακτινοβολία μπορεί να είναι τόσο απομακρυσμένη όσο και μέθοδος βραχυθεραπείας (όταν ένα συστατικό ακτινοβολίας εγχέεται απευθείας στην περιοχή του όγκου).

Επίσης, μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία και εάν ο όγκος αναγνωριστεί ως μη λειτουργικός, τότε η χημειοθεραπεία δρα ως η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μιτομυκίνη;
  • Docetaxel;
  • 5-φθοροουρακίλη;
  • Σισπλατίνη και άλλα.

Λόγω του γεγονότος ότι το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος, συχνά αντιμετωπίζεται με ορμονική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του επιπέδου της ορμόνης οιστρογόνου..

Τα καλύτερα πενταετή ποσοστά επιβίωσης κατέχονται από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνδυάζει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο γιατρός αναθέτει το διορισμό της θεραπείας, την επιλογή τακτικών για τη συμπεριφορά της και άλλες αποχρώσεις σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί επίσης να φέρει καλά αποτελέσματα, αλλά μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου και με μικρό όγκο. Σε άλλες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθητική στην κύρια μέθοδο θεραπείας και με την άδεια του θεράποντος ιατρού..

Πρόληψη του αδενοκαρκινώματος και πόσοι ζουν με μια τέτοια διάγνωση

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η πιθανότητα να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη μετά τη χειρουργική επέμβαση και τα μαθήματα ραδιοφώνου και χημειοθεραπείας - περίπου 90%.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η θεραπεία και, συνεπώς, η πρόγνωση είναι πιο περίπλοκη. Η ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας, μια μεγαλύτερη περίοδος ανάρρωσης δίνει ένα ποσοστό θεραπείας περίπου 75%.

Στο στάδιο 3 του καρκίνου της μήτρας, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον δυσμενής, καθώς υπάρχουν εκτεταμένες μεταστάσεις. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων.

Το τέταρτο στάδιο της νόσου εγείρει το ζήτημα της διατήρησης όχι τόσο μιας πλήρους ζωής της ασθενής όσο της γενικά. Η πιθανότητα θανάτου σε αυτό το στάδιο είναι περίπου 10-20%, αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του ίδιου του όγκου και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του καρκίνου της μήτρας, πρέπει απλώς να παρατηρήσετε ορισμένες καταστάσεις που θα βοηθήσουν σε κάποιο βαθμό να αποτρέψουν την ασθένεια ή να την εντοπίσουν σε πρώιμο στάδιο:

  • Να υποβάλλονται σε ετήσιες γυναικολογικές εξετάσεις.
  • Πραγματοποιήστε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • Παρακολούθηση ενδοκρινικών διαταραχών.
  • Έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών παθολογιών του σώματος και του τραχήλου της μήτρας.
  • Φάτε υγιεινά τρόφιμα?
  • Παίξτε αθλήματα με μέτρο.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διαβήτη και υπέρταση.

Επίσης, να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων εάν υπάρχουν περιπτώσεις ογκολογίας τους μεταξύ συγγενών αίματος. Έγκαιρη επούλωση μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος. Προσπαθήστε να περιορίσετε την επαφή με καρκινογόνες ουσίες.

Επιβίωση ασθενών μετά από νεφρεκτομή

Η αφαίρεση του όγκου, η ανοσοθεραπεία και οι ταυτόχρονες θεραπείες αυξάνουν την πιθανότητα ανάρρωσης από νεφρικό καρκίνωμα. Η θετική πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • στάδια ανάπτυξης καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων.
  • χρόνιες παθήσεις, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία.
  • κληρονομικότητα;
  • σωστά επιλεγμένη θεραπεία ·
  • ψυχολογική στάση.

Η ειδική για τον καρκίνο επιβίωση των ασθενών στο στάδιο T1a και T1b φτάνει κατά μέσο όρο το 90% μετά από 3 χρόνια χειρουργικής θεραπείας. Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μέγεθος 4 cm ή περισσότερο, τότε η πρόγνωση μετά την αφαίρεση είναι θετική και η πιθανότητα ότι ο ασθενής θα ζήσει περισσότερο από 3 χρόνια είναι 80%. Αυτά είναι υψηλά ποσοστά για μια τόσο σοβαρή ασθένεια..

Η διάγνωση του καρκίνου δεν είναι πρόταση. Το διαυγές καρκίνωμα των κυττάρων είναι δύσκολο να θεραπευτεί στο στάδιο III. Στη συνέχεια, με αίμα και λέμφες, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν γρήγορα σε άλλα όργανα και είναι δύσκολο να σταματήσει η ασθένεια, ακόμη και με ριζική παρέμβαση. Η πιθανότητα ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να αναρρώσει είναι 20%.

Με μετάσταση, το ποσοστό της ανάρρωσης είναι μεγαλύτερο σε ασθενείς με προσβεβλημένους πνεύμονες. Εάν η νόσος έχει περάσει στο στάδιο IV, δεν πρέπει να περιμένετε θετική δυναμική, μόνο το 8% των ασθενών με καρκίνο ζουν περισσότερο από 1 έτος.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από τις γυναίκες. Οι εκπρόσωποι του ανδρικού μισού της ανθρωπότητας είναι πιο πιθανό να θεραπευτούν από νεφρικό καρκίνωμα. Η εξήγηση του τι συμβαίνει βρίσκεται στη διαφορετική δομή του ουροποιητικού συστήματος των φύλων. Η ηλικία του ασθενούς δεν επηρεάζει την επιβίωση.

Ο καρκίνος των νεφρών είναι ένας κακοήθης σχηματισμός ενός οργάνου ικανού να κάνει μετάσταση σε υγιή όργανα. Σύμφωνα με διεθνή στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος των νεφρών κατέχει την 3η θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών παθήσεων, κάθε χρόνο εντοπίζεται παθολογία σε 30 χιλιάδες ασθενείς, εκ των οποίων το ένα τρίτο πεθαίνει. Ο καθαρός καρκίνος των νεφρών θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου. Η πορεία είναι αρκετά δύσκολη, έχει μονόπλευρο χαρακτήρα, ο όγκος είναι συνήθως ενός συγκεκριμένου μεγέθους και έχει σαφή όρια. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τον καρκίνο των ελαφρών κυττάρων, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του..

Αδενοκαρκίνωμα - ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του σώματος της μήτρας

Μεταξύ των θηλυκών κακοηθειών, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο) είναι η πιο κοινή παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοηθών όγκων αυτού του εντοπισμού, το αδενοκαρκίνωμα αντιστοιχεί στο 80%. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2008, ο αριθμός των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων της νόσου στον κόσμο αντιστοιχούσε σε περισσότερα από 287.000 άτομα. Στη δομή των κακοηθών όγκων του γυναικείου πληθυσμού, το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας είναι μία από τις πέντε πιο κοινές ασθένειες, δεύτερη μετά τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του δέρματος. Οι κακοήθεις ασθένειες έχουν μορφολογικές διαφορές - ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί από κύτταρα αδενικού ιστού, ενδομήτριο της μήτρας, συνδετικό ή μυϊκό στρώμα. Σε αυτή τη βάση, αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (ένας επιθηλιακός όγκος που ονομάζεται καρκίνος της μήτρας ή ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας) και το σάρκωμα απομονώνονται.

Ηλικία και γεωγραφία

Η «αγαπημένη» ηλικιακή κατηγορία παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, από 55 έως 69 ετών. Αντιπροσωπεύουν το 70% των νεοδιαγνωσμένων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων εμπίπτει στο ποσοστό των νεαρών γυναικών κάτω των 40 ετών..

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι λευκές γυναίκες της Ευρώπης που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των αντιπροσώπων με σκούρο δέρμα, η παθολογία είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο συχνή. Η πρόγνωση για τη λευκή φυλή είναι συνήθως καλύτερη από ό, τι για τους Αφροαμερικανούς, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να σχετίζεται με την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Οι αστικές γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τις γυναίκες της υπαίθρου.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου
  • καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων
  • ορό αδενοκαρκίνωμα;
  • καρκίνος του βλεννογόνου
  • αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να προχωρήσει σε εξωφυτικό, ενδοφυτικό ή μεικτό τύπο. Εάν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία του εντοπισμού του όγκου της μήτρας, βρίσκεται πιο συχνά στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του οργάνου, λιγότερο συχνά στο κάτω τμήμα.

Μεγάλης σημασίας είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, που δείχνει το επίπεδο κακοήθειας. Οι προβλέψεις της ζωής μιας γυναίκας εξαρτώνται από αυτόν τον δείκτη. Διανέμω:

  1. πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G1) - η λιγότερο κακοήθης παραλλαγή.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G2).
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G3) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Ο πίνακας απεικονίζει σχηματικά τις προβλέψεις για διάφορες μορφές καρκίνου της μήτρας:

Ευνοϊκή πρόγνωσηΚακή πρόγνωση
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηΖ1G2 - G3
ΣτάδιοΕγώIII - IV
ΙστολογίαΕνδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτραςΔιαυγή κύτταρα, ορό αδενοκαρκίνωμα, αδενικό πλακώδες και βλεννώδες καρκίνωμα
ΕξάπλωσηΠεριορισμένη περιοχήΔιαδεδομένος όγκος, με τη μετάβαση στον τράχηλο
Αγγειακή εμβολήΜη ορατόυπάρχει

Ταξινόμηση FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής):

Στάδιο 0 - προκαρκινικό, άτυπο υπερπλαστικό ενδομήτριο.

Στάδιο Ι - ο όγκος εντοπίζεται εντός της μήτρας:

IA - εντοπισμός όγκου στο ενδομήτριο

IB - ο όγκος αναπτύσσεται από το ενδομήτριο στο μυομήτριο 1 cm, εξαιρουμένου του ορού στρώματος.

Στάδιο II - ο όγκος επηρεάζει το σώμα και το λαιμό.

Στάδιο III - ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια της μήτρας, αλλά βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

IIIA - ο όγκος εξαπλώνεται, αναπτύσσεται στην οροειδή μεμβράνη, εμφανίζονται μεταστάσεις (προσαρτήματα, λεμφαδένες),

IIIB - επηρεάζει την παραμετρική ίνα, μπορεί να κάνει μετάσταση στον κόλπο.

Στάδιο IV - εντοπίζεται έξω από τη μικρή λεκάνη, προσδιορίζεται η εισβολή στο έντερο και η ουροδόχος κύστη.

Επίσης, μαζί με την ταξινόμηση του FIGO, ο καρκίνος του ενδομητρίου πραγματοποιείται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σχετικές και αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τύποι ανάπτυξης

Αν και σήμερα οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώμενων από ορμόνες παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 περιλαμβάνει 2/3 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος διαφοροποιείται καλά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση..
  • Η ανάπτυξη της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις της νόσου). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένας τέτοιος όγκος, επομένως η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν περιγραφές του τρίτου τύπου ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή ενός γενετικά κληρονομικού όγκου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση.

Διατροφικές συνήθειες και καρκίνος της μήτρας

Στην αρχή του υλικού, αναφέραμε ότι η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων της μήτρας στις δυτικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην Ανατολή. Υπάρχει σχέση με τις διατροφικές συνήθειες - σε γυναίκες που τρώνε λιπαρά τρόφιμα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι σε εκείνες που προτιμούν λαχανικά και φρούτα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους της νόσου είναι υπέρβαροι, παχύσαρκοι.

Άλλοι παράγοντες

  • Εδώ είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:
  • Έλλειψη τουλάχιστον μιας γέννησης στη ζωή.
  • Εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 52 ετών.
  • Μετεμμηνόπαυση με αιματηρή απόρριψη.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα 1 - 2 στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν διαθέτει πλούσια κλινική εικόνα. Είναι πιθανό να τον υποψιαστεί για μετεμμηνόπαυση εάν ο ασθενής παραπονιέται για παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκου, τα παράπονα για κηλίδες είναι εξαιρετικά σπάνια..

Σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του ενδομητρίου εάν παραπονείται για μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και εάν υπάρχει αιματηρή εκκένωση μεταξύ περιόδων. Αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια, επειδή οι περισσότερες γυναίκες απλά δεν ζητούν βοήθεια. Συχνά σε νέες γυναίκες, ένας όγκος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για υπογονιμότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Συμπτώματα 3 - 4 στάδια

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμβουλευτεί γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία αντικατοπτρίζεται στη δυναμική της ανάπτυξης συμπτωμάτων. γενική αδυναμία εμφανίζεται και μεγαλώνει, υπάρχει μια κινητήρια απώλεια βάρους σώματος. Τέτοιοι ασθενείς σε 3 - 4 εβδομάδες μπορούν να χάσουν βάρος κατά 8 - 20 κιλά, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στη σωματική διάπλαση. Η αιμορραγία και η κηλίδωση είναι τυπικά της νόσου σε αυτό το στάδιο και μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της περιόδου μετά την εμμηνόπαυση.

Παρουσία μακρινών μεταστάσεων (οστά, ήπαρ, πνεύμονες), σχηματίζεται μια κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική της βλάβης του οργάνου στόχου: πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, παθολογικά κατάγματα, πόνος στο ήπαρ, πιθανή ανάπτυξη ίκτερου, πόνος στο στήθος, μη κινητικός βήχας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της μήτρας έχουν ως εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια.
  • Βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα διακολπικού, εγκάρσιου, Doppler.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT κατά την προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, η οποία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, της παρουσίας ή της απουσίας εισβολής όγκου..

Θεραπεία

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η θεραπεία σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά και καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες μεθόδους χρησιμοποιούνται. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η βέλτιστη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα.

Στάδιο Ι

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Εκτός από την εξαφάνιση της μήτρας, οι λεμφαδένες και ένα μεγαλύτερο άρωμα μπορούν να αφαιρεθούν, εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανάλογα με το εάν πραγματοποιήθηκε λεμφαδεδεκτομή, καθορίζεται η τακτική της περαιτέρω παρατήρησης και της προληπτικής θεραπείας του ασθενούς..

Στάδιο II

Στο 30% των περιπτώσεων στο στάδιο ΙΙ της νόσου, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής. Η χειρουργική βοήθεια εκτελείται στο ακόλουθο πεδίο: εκδίωξη της μήτρας, εξαρτήματα + πυελική και οσφυϊκή λεμφαδεδεκτομή. Η επικουρική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της παρέμβασης.

Στάδιο III-IV

Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο σχεδόν πάντα ξεκινά με μια επέμβαση. Η χειρουργική κυτταροαναγωγή (αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του νεοπλάσματος) συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στη συνέχεια. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως μετά από πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η πορεία της χημειοθεραπείας..

Η ορμονική θεραπεία συμπληρώνει τη σύνθετη θεραπεία που πραγματοποιείται σε όλα σχεδόν τα στάδια. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις καθορίζονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσημες προβλέψεις και τη σημασία της πρόληψης

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με κακοήθη όγκο της μήτρας ανησυχεί για το ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Κατά την ανάλυση στατιστικών, τα ακόλουθα συμπεράσματα συνήχθησαν σχετικά με το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 85 - 90%
  • Στάδιο 2 - 70 - 75%;
  • Στάδιο 3 - 30 - 35%;
  • Στάδιο 4 - περίπου 5%.

Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο σε πολύ διαφοροποιημένες μορφές από ότι σε περιπτώσεις με χαμηλή διαφοροποίηση όγκου..

Θέλουμε να επικεντρωθούμε στη σημασία των προληπτικών μέτρων. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως, να παρακολουθεί το σωματικό της βάρος, να ελέγχει την αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Παρουσία χρόνιων παθολογιών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μεθοδικά τις συστάσεις των γιατρών. Και πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας.