Πώς να αντιμετωπίσετε χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων (κακοήθης όγκος) στους ηλικιωμένους και πρόγνωση για πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με καρκίνο του αδένα του σταδίου 4

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που προέρχεται από την αδενική δομή των βρόγχων και των κυψελίδων. Τις περισσότερες φορές προέρχεται από τα βασικά κύτταρα των μικρών βρόγχων και βρίσκεται στην περιφέρεια. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, η ασθένεια αναπτύσσεται στους αδένες των μεγάλων βρόγχων και βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Συμπτώματα και αιτίες

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνά στους άνδρες. Οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτήν την παθολογική κατάσταση. Αυτό οφείλεται κυρίως στην εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες και στο συνεχές κάπνισμα.

Επιπλέον, μεταξύ των πιο κοινών αιτιών του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων:

  1. Ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης.
  2. Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων.
  3. Κληρονομική προδιάθεση.
  4. Ζώντας σε μια περιοχή με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση: δίπλα σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, αυτοκινητόδρομους.
  5. Παρατεταμένη διαμονή σε σκονισμένα δωμάτια.
  6. Έκθεση σε ακτινοβολία ή χρόνια εισπνοή πτητικών ραδιενεργών στοιχείων όπως το ραδόνιο.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η παθολογία δεν εκδηλώνεται εξωτερικά με κανέναν τρόπο.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, χρόνια κόπωση, αυξημένη κόπωση, κακή όρεξη και απώλεια βάρους.

Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα:

  1. Σοβαρός βήχας που δεν σχετίζεται με κρυολογήματα.
  2. Πόνος στο στήθος όταν βήχετε, ακτινοβολεί στην πλάτη.
  3. Βήχας βλέννας.
  4. Δυσκολία στην αναπνοή. Αρχικά, μόνο μετά από σωματική άσκηση, με χρόνο και ανάπαυση.
  5. Μια επίμονη ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  6. Πρησμένοι λεμφαδένες, ειδικά στις μασχάλες και κάτω από τη γνάθο.
  7. Πλευρίτιδα.

Σε μεταγενέστερο στάδιο της παθολογίας, είναι δυνατή η εμφάνιση μεταστάσεων. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το όργανο που επηρεάστηκε..

Ταξινόμηση και στάδια

Ένας κακοήθης όγκος των πνευμόνων έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά. Η συστηματοποίηση πραγματοποιείται ανά τύπο, ιστολογική δομή, μορφή αδενοκαρκινώματος και βαθμό βλάβης οργάνων.

Σύμφωνα με το βαθμό μορφολογικής βεβαιότητας στη δομή των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο. Παρατηρείται ενδοκυτταρικός μετασχηματισμός, ο οποίος συνίσταται στην επιμήκυνση του κυτταρικού πυρήνα. Τα κύτταρα αναπτύσσονται ενεργά και χωρίζονται. Παρατηρείται συσσώρευση βλέννας. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί με τη μορφή παθολογίας θηλώδους ή acinar.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένη. Παρατηρούνται έντονες αλλαγές στις κυτταρικές δομές. Ο αριθμός των άτυπων κυττάρων αυξάνεται γρήγορα. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία, αυξάνεται ο κίνδυνος διαφόρων ανωμαλιών, είναι δυνατή η παρουσία μεταστάσεων.
  3. Χαμηλή διαφοροποιημένη. Αυτή η μορφή είναι η πιο δυσμενής, που χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας. Τα κύτταρα όγκου αναπτύσσονται γρήγορα και είναι σε θέση να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα που βρίσκονται ήδη στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  4. Βρογχοκυψελιδικό. Τα παθολογικά κύτταρα επηρεάζουν τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων.

Η ανάπτυξη κακοήθους πνευμονικού όγκου περνά από 4 στάδια:

Στάδιο 1. Η εκπαίδευση είναι μικρή και βρίσκεται στους πνεύμονες. Χωρίς μεταστάσεις.

Στάδιο 2. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 6 εκ. Βρίσκεται σε ένα τμήμα του πνεύμονα ή σε τμηματικό βρόγχο. Παρατηρείται η διείσδυση των μεταστάσεων στους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Στάδιο 3. Το κύριο αδενοκαρκίνωμα έχει μέγεθος άνω των 6 cm. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους λεμφαδένες, ο καρκίνος του αδένα εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.

Στάδιο 4. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια ενός τομέα, επηρεάζοντας πιθανώς έναν άλλο πνεύμονα. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε άλλα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα καρκίνου.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης καθιστά δύσκολη την αναγνώρισή της. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

  1. Εξέταση του θώρακα και του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας CT και MRI για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης και για τον εντοπισμό πιθανών μεταστάσεων.
  2. ακτινογραφία.
  3. Βρογχοσκόπηση για την εκτίμηση της κατάστασης της τραχείας.
  4. Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων.
  5. Βιοψία βρογχικού και πνευμονικού ιστού.
  6. Κυτταρολογική εξέταση των εκκρίσεων των πνευμόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση των ογκολογικών παθολογιών μπορεί να συμπληρωθεί με υπερηχογράφημα των υπεζωκοτικών επιπέδων, θωρακοκέντρωση, προεγκατεστημένη βιοψία.

Το θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με κακοήθη πνευμονοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται με πολύπλοκο τρόπο. Η στρατηγική θεραπείας του αδενοκαρκινώματος αναπτύσσεται από έναν ογκολόγο με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

Η επέμβαση είναι υποχρεωτική στα στάδια 1 και 2 της ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφείται η λήψη κυτταροστατικών που εμποδίζουν την κυτταρική διαίρεση και συμβάλλουν στη μείωση της περιοχής ανάπτυξής τους. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται κοντά στην τραχεία ή ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρές καρδιακές παθολογίες, δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Η ανακουφιστική φροντίδα ενδείκνυται για ασθενείς με τη χειρότερη πρόγνωση.

Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου..

Ένα μικρό μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο λοβός μπορεί να αφαιρεθεί, επιπλέον, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες αποκόπηκαν.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη, ειδικά στους ηλικιωμένους. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από δύσπνοια, δύσπνοια και πόνο στο στήθος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με προχωρημένη μορφή παθολογίας και ανεπαρκή θεραπεία, η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης είναι 10-15%. Η σωστά οργανωμένη θεραπεία μπορεί να αυξήσει αυτόν τον δείκτη στο 80-85%. Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το σχήμα του όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του, την παρουσία μεταστάσεων.

Η πρόληψη στοχεύει στην εξάλειψη των επιπτώσεων των δυσμενών παραγόντων. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να αποφύγετε τη μακροχρόνια διαμονή σε δωμάτια με επιβλαβείς χημικές ενώσεις. Ένας ενεργός τρόπος ζωής θα παρέχει φυσικό αερισμό των πνευμόνων, θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα επιταχύνει την αποβολή των τοξινών από το σώμα.

Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (καρκίνος των αδενικών πνευμόνων) είναι ένας μη μικροκυτταρικός καρκίνος που διαγιγνώσκεται στο 40% όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική. Οι άνδρες στην ηλικιακή ομάδα 50-60 είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια. Δεν προκαλεί επιπλοκές με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Αιτιολογία

Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες, η οποία μπορεί να οφείλεται στο κόστος εργασίας, στην υπερβολική κατανάλωση νικοτίνης και άλλων προϊόντων καπνού..

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας είναι καλά κατανοητή. Οι προδιαθετικοί παράγοντες της ογκολογικής διαδικασίας είναι οι εξής:

  • κάπνισμα;
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
  • συστηματική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών και γρήγορων φαγητών.
  • περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά του τόπου κατοικίας (κοντινές βιομηχανικές εγκαταστάσεις, γενικά κακή περιβαλλοντική κατάσταση) ·
  • εισπνοή τοξικών ουσιών ·
  • μακροχρόνια ορμονική θεραπεία
  • χρόνια πνευμονοπάθεια
  • γενετική προδιάθεση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με ελάχιστο ιστορικό καπνίσματος ή σε άτομα που δεν καπνίζουν καθόλου. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αρκεί να είστε παθητικός καπνιστής για να διατρέχετε κίνδυνο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • μέτρια διαφοροποιημένη?
  • πολύ διαφοροποιημένο?
  • κακώς διαφοροποιημένο.

Η εξαιρετικά διαφοροποιημένη μορφή περιλαμβάνει ασθένειες με ενεργή παραγωγή βλέννας. Η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αδενικής-βλεννογόνου δομής. Το αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυγωνικών κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα.

Επίσης, ανάλογα με την έκταση της βλάβης, διακρίνονται τέσσερα στάδια ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας:

  • το πρώτο - δεν υπάρχουν μεταστάσεις, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά.
  • το δεύτερο - το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 6 εκατοστά, διαγνωστεί η παρουσία μεταστάσεων στους βρογχοπνευμονικούς κόμβους.
  • το τρίτο - το μέγεθος του όγκου είναι περισσότερο από 6 εκατοστά, η ογκολογική διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.
  • τέταρτο - η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στον δεύτερο πνεύμονα, αρχίζει η ανάπτυξη καρκινικής πλευρίτιδας.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο ανάπτυξης πνευμονικής νόσου. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τον τέταρτο βαθμό της νόσου, τότε δεν υπάρχει ζήτημα πλήρους ανάρρωσης. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς..

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική. Επίσης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει από τα γενικά σημεία, ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της βλάβης..

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένος βήχας με μυρωδιά πτύελα.
  • δυσφορία και πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • έλλειψη αέρα
  • ασταθής θερμοκρασία σώματος
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • γρήγορη κόπωση
  • απώλεια όρεξης και, κατά συνέπεια, απότομη απώλεια μάζας.
  • βραχνάδα στη φωνή
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • συχνή πλευρίτιδα.

Εάν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του όγκου, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονική αιμορραγία. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά..

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας επιτρέπει στον ασθενή να θεραπευτεί σχεδόν πλήρως. Ωστόσο, αυτό είναι πρακτικά αδύνατο, καθώς στο αρχικό στάδιο η ασθένεια είναι ασυμπτωματική..

Αρχικά, ο γιατρός διεξάγει προσωπική εξέταση και ανακαλύπτει την αναισθησία του ασθενούς, εάν το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας του. Για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

  • CT και μαγνητική τομογραφία θώρακα.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • φθοριογραφία
  • βιοψία
  • βρογχοσκόπηση
  • δειγματοληψία αίματος για εξέταση δείκτη όγκου.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τα υποείδη και το στάδιο ανάπτυξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Γενικά, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται με βάση τη θέση και το βαθμό βλάβης στον δεξιό ή τον αριστερό πνεύμονα..

Συνήθως, η θεραπεία για καρκίνο του αδένα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • λειτουργική παρέμβαση ·
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ξεχωρίζει ξεχωριστά. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, χρησιμοποιείται μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • τμηματοεκτομή - αφαίρεση μόνο του προσβεβλημένου μέρους του πνεύμονα.
  • λοβεκτομή - αφαίρεση λοβού του πνεύμονα.
  • πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου οργάνου.

Κατά κανόνα, ο τελευταίος τύπος λειτουργικής παρέμβασης χρησιμοποιείται μόνο στο τρίτο, μερικές φορές το τέταρτο στάδιο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται κοντά στην τραχεία ή εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία, ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, δεν χρησιμοποιείται για μια τέτοια παθολογία. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα μετά τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου το σώμα του ασθενούς να ανακάμψει το συντομότερο δυνατό. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδιαμφισβήτητη.

Πρόβλεψη

Η καλύτερη πρόγνωση για θεραπεία δίνεται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με το στάδιο 1-2 της νόσου. Η πραγματοποίηση μιας επέμβασης ή ένας από τους παραπάνω τύπους θεραπείας δίνει θετικά αποτελέσματα. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης είναι 60-70%.

Με μια ογκολογική ασθένεια στο τρίτο στάδιο, οι προβλέψεις δεν είναι καθησυχαστικές. Η λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μερική αποκατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης σε αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι 20-25%.

Το τέταρτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων έχει εξαιρετικά αρνητική πρόγνωση. Η λειτουργία, στην περίπτωση αυτή, δεν εκτελείται. Η θεραπεία στοχεύει μόνο στη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Το ποσοστό επιβίωσης είναι 2-3%.

Πρόληψη

Η πρόληψη του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ογκολογικής διαδικασίας, στην πράξη πρέπει να εφαρμόζονται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

  • πλήρης διακοπή του καπνίσματος ·
  • αποφυγή μακροχρόνιας διαμονής σε σκονισμένα δωμάτια με χαμηλό αερισμό.
  • έγκαιρη και σωστή θεραπεία των ιογενών παθήσεων ·
  • κατάλληλη διατροφή;
  • μέτρια τακτική σωματική δραστηριότητα
  • αποφεύγοντας την επαφή με επικίνδυνα καρκινογόνα, που περιλαμβάνουν αρσενικό, ραδόνιο, αμίαντο, νικέλιο.

Επίσης, μην ξεχνάτε την τακτική μετάβαση της φθοριογραφίας. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της. Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην θεραπεύσετε τον εαυτό σας.

Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα θεωρείται μία από τις πιο κοινές μορφές μη μικροκυτταρικών καρκινικών πνευμόνων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 40% περίπου των διαγνωσμένων κακοήθων πνευμονικών νεοπλασμάτων. Πιθανώς, εμφανίζεται στις κυτταρικές μεγάλες βρογχικές δομές, αλλά όταν ανιχνευθεί ορίζεται ως περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα με ασυμπτωματική πορεία.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα η ασθένεια ανιχνεύεται σε άνδρες ασθενείς. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας (εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, εισπνοή χημικών και τοξικών ουσιών) και μεγαλύτερη τάση για κακές συνήθειες. Σε γυναίκες ασθενείς, εντοπίζονται συχνότερα μόνο ορισμένοι τύποι της νόσου - για παράδειγμα, η βρογχοπνευμονική μορφή αδενοκαρκινώματος.

Τα ακόλουθα θεωρούνται παράγοντες προδιάθεσης για σχηματισμό όγκων:

  • μακρά εμπειρία καπνίσματος (υπάρχουν ενδείξεις ότι η καθημερινή εισπνοή πίσσας και νικοτίνης αυξάνει τον κίνδυνο όγκων 20-30 φορές).
  • αλκοολισμός;
  • οικολογικά χαρακτηριστικά της περιοχής κατοικίας (βρίσκονται κοντά σε μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις, αυτοκινητόδρομους, καθώς και μη ικανοποιητικό νερό, ατμόσφαιρα, έδαφος) ·
  • ανακρίβειες στη διατροφή (αυξημένη χρήση καρκινογόνων ουσιών - ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα)
  • παρατεταμένη διαμονή σε δωμάτια με μολυσμένο αέρα (σκόνη, αιθάλη κ.λπ.).
  • εργασίες που σχετίζονται με την παραγωγή και τη λειτουργία του αμιάντου ·
  • τακτική είσοδος ραδονίου στους πνεύμονες, η οποία οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της γεωγραφικής θέσης.
  • ραδιενεργή βλάβη στους πνεύμονες.
  • χρόνιες μολυσματικές και ιογενείς πνευμονικές παθήσεις.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Οι περισσότερες διαγνώσεις αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων γίνονται σε ασθενείς μετά την ηλικία των 60 ετών, επομένως η ηλικία μπορεί επίσης να αποδοθεί σε παράγοντες που προδιαθέτουν για την ασθένεια.

Επίσης, η ανεξέλεγκτη παρατεταμένη λήψη ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία άλλων παθολογιών στο σώμα μπορεί να θεωρηθεί δευτερεύουσα αιτία της ανάπτυξης της νόσου..

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Δυστυχώς, οι κακοήθεις ασθένειες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποκαλύπτονται με συγκεκριμένα συμπτώματα και το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων δεν αποτελεί εξαίρεση..

Από τα μη ειδικά σημάδια της ογκολογίας, μπορούν να κληθούν τα ακόλουθα:

  • μείωση ή εξαφάνιση της όρεξης.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση
  • υπνηλία
  • απώλεια βάρους;
  • προοδευτική αναιμία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα μεγαλώνουν, εντείνονται, όλο και περισσότερα νέα σημάδια εμφανίζονται:

  • έναν παράλογο βήχα, συχνά με μικρή ποσότητα πτυέλων.
  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και τελικά σε ηρεμία.
  • πόνος και δυσάρεστη κατάσταση πίσω από το στήθος
  • διευρυμένοι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο, κάτω από τις μασχάλες, κ.λπ.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • συχνά επαναλαμβανόμενες ασθένειες των πνευμόνων που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Εάν αναπτυχθούν μεταστάσεις - θυγατρικά κύτταρα του όγκου που μεταφέρονται σε όλο το σώμα - τότε τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το όργανο στο οποίο βρίσκεται η μετάσταση..

Που πονάει?

Τι ανησυχεί?

Στάδια αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται άμεσα από την εξάπλωση της νόσου σε όλο το σώμα. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται 4 στάδια της πορείας της διαδικασίας του όγκου:

  • στο πρώτο στάδιο, η κακοήθεια των ιστών δεν αφήνει τους πνεύμονες.
  • Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος είναι μικρός, έως 60 mm, αλλά παρατηρείται διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • στο τρίτο στάδιο, ο όγκος καλύπτει πλήρως ολόκληρο τον πνευμονικό λοβό, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • στο τέταρτο στάδιο, παρατηρείται βλάβη του δεύτερου πνεύμονα και μεταστάσεις βρίσκονται επίσης σε απομακρυσμένα όργανα.

Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα σταδίου 4 εντοπίζεται συχνότερα. Ωστόσο, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με σύγχρονες μεθόδους..

Διαγνωστικά του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Η έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη θεραπεία, και στην ογκολογία αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται επίσης από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως..

Για να εντοπίσετε έναν όγκο ή να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες για την ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα. Συχνά ανακαλύπτονται όγκοι κατά λάθος - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας.
  • Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θεωρούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών, όταν ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει και να αξιολογήσει την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Αυτό δίνει την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, με την έκταση του νεοπλάσματος, της εξάπλωσης και της μετάστασης..
  • Η εξέταση με υπερήχους είναι επίσης η # 1 διαδικασία για τη διάγνωση μιας ασθένειας, ωστόσο, η ενημερωτική της αξία στην ογκολογία είναι κάπως υπερβολική.
  • Η βρογχοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Η συσκευή αποτελείται από έναν ελαστικό σωλήνα οπτικών ινών εφοδιασμένο με μια συσκευή βίντεο και μια συσκευή φωτισμού. Ο σωλήνας εισάγεται ενδοτραχειακά και βοηθά στην εξέταση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας με μια εικόνα στην οθόνη.
  • Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των δεικτών όγκου δείχνει την παρουσία κακοήθων ασθενειών στο σώμα.
  • Η βιοψία είναι μια πολύ σημαντική και θεμελιώδης έρευνα, χωρίς την οποία είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ογκολογία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη λήψη ενός στοιχείου του προσβεβλημένου ιστού με την περαιτέρω μελέτη του. Το δείγμα που λαμβάνεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ακριβή προσδιορισμό της κακοήθειας της διαδικασίας. Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα με βρογχοσκόπηση ή με τη βοήθεια διαθωρακικής παρακέντησης (η οποία είναι λιγότερο επιθυμητή και πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση).

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Οι καρκινικοί όγκοι μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά σημεία και παραμέτρους, επομένως συχνά υποδιαιρούνται σε συγκεκριμένους τύπους, τύπους και υποείδη.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των κακοηθών κυττάρων από υγιή έως όγκο, χρησιμοποιούνται διάφορες κατηγορίες διαφοροποίησης. Παρεμπιπτόντως, οι πολύ διαφοροποιημένες και φυσιολογικές κυτταρικές δομές είναι πρακτικά οι ίδιες..

Ο όρος «πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων» εξηγεί το γεγονός ότι ο ενδοκυτταρικός μετασχηματισμός συνίσταται μόνο στην αλλαγή του μεγέθους του κυτταρικού πυρήνα - παρατηρείται επιμήκυνση του. Αυτό υποδηλώνει ότι αυτή η μορφή της νόσου δεν εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου μεγαλώσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν μη ειδικά σημάδια - αυτά είναι γενική αδυναμία, απάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό, αραίωση, ερυθροκυτταροπενία.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα βρίσκεται στο 60% όλων των περιπτώσεων κακοηθών βλαβών του πνευμονικού συστήματος και συχνότερα σε άνδρες ασθενείς. Αυτή η παθολογία μπορεί να έχει τη μορφή οζιδίου ή όγκου σημαντικού μεγέθους. Μπορεί να εμφανιστεί σε μορφή ακίνητου (με κυριαρχία της αδενικής δομής) ή στη θηλώδη μορφή (με τη θηλώδη δομή). Και τα δύο μαθήματα είναι επιρρεπή σε αυξημένη παραγωγή βλέννας..

Όπως είπαμε παραπάνω, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται στην αρχή. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:

  • απόρριψη μεγάλης ποσότητας πτυέλων, πιθανώς με σωματίδια πύου ή αίματος.
  • προσβολές βήχα, αυξημένοι δείκτες θερμοκρασίας (δεν ανταποκρίνονται στη λήψη συμβατικών αντιπυρετικών φαρμάκων).
  • δύσπνοια, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ηρεμία.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μοιάζει με μια πολύ διαφοροποιημένη ασθένεια στη φύση της διαδικασίας. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια έντονη αλλαγή στις κυτταρικές δομές. Τώρα διαφέρουν σχετικά εύκολα από τα κανονικά, καθώς ο αριθμός των κυττάρων με άτυπη δομή και εκείνων που περνούν τη φάση διαίρεσης αυξάνεται σταθερά και είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσουμε..

Επιπλέον, το μέτριο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι πιο σοβαρό από άλλα, με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σχετιζόμενων ασθενειών και συνεπειών. Αυτή η μορφή όγκου είναι επιρρεπής σε μετάσταση, κυρίως στη ροή των λεμφών και στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Είναι ενδιαφέρον ότι, σε ασθενείς κάτω των 30 ετών, δεν παρατηρούνται πρακτικές κοινές μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από πρωτόγονη κυτταρική ανάπτυξη. Είναι δύσκολο να συγκριθούν αυτές οι δομές με οποιονδήποτε ιστό του σώματος · επομένως, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η δομή και ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του όγκου. Ωστόσο, ένα κακώς διαφοροποιημένο νεόπλασμα έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ήδη στην αρχική περίοδο της ανάπτυξής του μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Φυσικά, αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος θεωρείται η πιο δυσμενής, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης..

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Η θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων μπορεί να συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό - το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον ογκολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των μελετών του ασθενούς..

Όπως και με άλλους κακοήθεις όγκους, ο στόχος της θεραπείας είναι η πλήρη απομάκρυνση του όγκου ή, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, η παράταση της ζωής του ασθενούς ανακουφίζοντας τον πόνο του.

Λειτουργική παρέμβαση χρησιμοποιείται απαραιτήτως στο αδενοκαρκίνωμα σταδίου Ι και ΙΙ, δηλαδή περίπου στο 10-30% των ασθενειών. Εάν η διαδικασία εξάπλωσης μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα έχει ήδη ξεκινήσει, τότε δεν είναι πλέον απαραίτητο να βασίζεστε μόνο στη λειτουργία. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αδύνατη εάν ο κακοήθης όγκος βρίσκεται κοντά στην τραχεία ή εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή νόσο.

Ο τύπος παρέμβασης στους πνεύμονες επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα μέρος του πνευμονικού λοβού, ολόκληρου του λοβού ή ενός ολόκληρου πνεύμονα. Ταυτόχρονα, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες αφαιρούνται..

Η περίοδος αποκατάστασης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς δεν είναι εύκολη, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική φροντίδα, πιθανώς για αρκετούς μήνες. Αρχικά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείριση αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη αποκατάσταση.

  • Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της ακτινοβολίας είναι η χρήση ειδικών ακτίνων ικανών να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με φάρμακα..

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βραχυθεραπεία αντί για ακτίνες. Αυτή η μέθοδος είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας στην οποία μια ουσία που εκπέμπει ακτινοβολία τοποθετείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο με τη μορφή κόκκων. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ακτινοβολία δεν επηρεάζει τον όγκο από το εξωτερικό, δηλαδή δεν χρειάζεται να ξεπεράσει τα στρώματα υγιούς ιστού. Χάρη σε αυτό, η βραχυθεραπεία έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές..

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο ή εάν η επέμβαση καθίσταται αδύνατη ή χωρίς νόημα. Οι παρενέργειες μετά από ακτινοθεραπεία είναι ένα αίσθημα συνεχούς αδυναμίας, κόπωσης, αυξημένης ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές πήξης του αίματος.

Χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων, να αποτρέψετε τη διάσπασή τους και να προκαλέσετε το θάνατό τους. Είναι γνωστοί περισσότεροι από εξήντα τύποι χημειοθεραπείας. Τα πιο διάσημα μεταξύ τους είναι τα ακόλουθα:

  • Σισπλατίνη
  • Καρβοπλατίνη
  • Gemcitabine
  • Vinorelbin
  • Πακλιταξέλη
  • Ντοσεταξέλη.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα δεν λαμβάνονται ξεχωριστά, αλλά σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή ενδοφλέβιας ενέσεως. Ο υπολογισμός των δόσεων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι καθαρά απόφαση του γιατρού, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου: εάν η δόση είναι πολύ χαμηλή, η θεραπεία θα καταστεί αναποτελεσματική και οι υπερβολικές δόσεις είναι γεμάτες με σοβαρή τοξικότητα και την εμφάνιση έντονων παρενεργειών. Συνήθως, η δόση υπολογίζεται με βάση την τιμή PPT - την επιφάνεια του κορμού του ασθενούς. Ο PPT υπολογίζεται μεμονωμένα χρησιμοποιώντας έναν ειδικά παραγόμενο τύπο, όπου οι βασικοί δείκτες είναι το σωματικό βάρος και το ύψος του ασθενούς.

Επίσης, μία από τις μεθόδους δοσολογίας μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας του φαρμάκου χημειοθεραπείας στο πλάσμα του αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, ακολουθούμενη από προσαρμογή της δόσης για βέλτιστη δράση. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να υπολογίσετε την ελάχιστη τοξική επίδραση του φαρμάκου στο πλαίσιο της αποτελεσματικής θεραπείας του όγκου..

Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες. Στο τέλος του μαθήματος, ο ασθενής έχει ένα διάλειμμα για να ανακάμψει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα δηλητηρίασης, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών υπολογίζεται ξεχωριστά.

Είναι γνωστό ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας προκαλούν συχνά παρενέργειες, αν και οι γιατροί ισχυρίζονται ότι τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να ελεγχθούν. Τι παρενέργειες μιλάμε;?

  • Αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε λοιμώξεις - αυτή η κατάσταση συνήθως εκδηλώνεται μια εβδομάδα μετά το τέλος της πορείας, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η ανοσία αρχίζει να ανακάμπτει και επιστρέφει στο φυσιολογικό μέχρι να συνεχιστεί η θεραπεία. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται με περιοδική λήψη αίματος για ανάλυση: εάν η εικόνα αίματος δεν είναι ικανοποιητική, τότε μπορούν να αναβληθούν περαιτέρω διαδικασίες.
  • Η εμφάνιση αιματωμάτων και αιμορραγίας είναι το αποτέλεσμα της επιδείνωσης της πήξης του αίματος λόγω της μείωσης των επιπέδων των αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση ενέχει έναν αρκετά σοβαρό κίνδυνο, καθώς η αιμορραγία των ιστών μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη αιμορραγία, πράγμα που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..
  • Η αναιμία είναι μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Η αναιμία εμφανίζεται λόγω της μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, κατά συνέπεια, της αιμοσφαιρίνης, η οποία εκδηλώνεται από ένα αίσθημα συνεχούς κόπωσης, αδυναμίας και απάθειας.
  • Οι προσβολές της ναυτίας και του εμέτου μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα που εξαλείφουν αυτό το πρόβλημα..
  • Η στοματίτιδα και ο πόνος των ούλων μπορούν να ανακουφιστούν με το ξέπλυμα του στόματος. Για να αποφύγετε περιττούς μηχανικούς τραυματισμούς στο στοματικό βλεννογόνο, πρέπει να τρώτε καθαρισμένο φαγητό και να πίνετε αρκετό υγρό με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
  • Η τριχόπτωση είναι μια συχνή και πολύ δυσάρεστη παρενέργεια, ειδικά για γυναίκες ασθενείς. Μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό να αλλάξει το φάρμακο που προκαλεί αυτό το αποτέλεσμα, ή μπορείτε να το αποδεχτείτε και να φοράτε περούκα ή μαντίλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γραμμή των μαλλιών αποκαθίσταται αρκετούς μήνες μετά την τελευταία πορεία θεραπείας..

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος δεν επηρεάζει πάντα τους ασθενείς με τον ίδιο τρόπο: ένας ασθενής αντιδρά οδυνηρά στην ακτινοβολία, ενώ σε έναν άλλο αυτές οι διαδικασίες δεν προκαλούν αρνητικές συνέπειες. Κάποιος πάσχει από τις παρενέργειες των ναρκωτικών, αλλά για κάποιον είναι βέλτιστοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν σε μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία: είναι σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και πόσο θα ζήσει ένα άτομο

Έως και το τριάντα πέντε τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο των πνευμόνων αντιμετωπίζουν αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό των βρόγχων και των πνευμόνων. Η σύνθεση των κυττάρων του νεοπλάσματος είναι αδενικές δομές, συνδυασμένες μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές ο όγκος εντοπίζεται στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων, αλλά μερικές φορές επηρεάζει επίσης τους μεγάλους βρόγχους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, επηρεάζεται ολόκληρο το βρογχο-πνευμονικό σύστημα.

Τρεις φορές πιο συχνά η ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας καταγράφεται μεταξύ των ανδρών ηλικίας μεταξύ πενήντα και εξήντα ετών. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου καρκίνου, πολυάριθμα οζίδια διαφορετικών μεγεθών και πυκνότητας εμφανίζονται στους πνεύμονες. Τα νεοπλάσματα έχουν κυρίως γκρίζο χρώμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να έχουν λευκή ή κιτρινωπή-καφέ απόχρωση. Επίσης, οι όγκοι περιέχουν κύτταρα που είναι άχρωμα, οπότε ορισμένες περιοχές του νεοπλάσματος είναι διαφανείς.

Οι λόγοι

Σε αντίθεση με άλλες ογκολογικές ασθένειες, η αιτιολογία των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι επιστήμονες μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση με σχεδόν εκατό τοις εκατό ακρίβεια - "γιατί συμβαίνει ο καρκίνος του πνεύμονα;" Οι αιτίες και οι παράγοντες αυτής της ογκολογικής παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • καρκινογόνες επιπτώσεις του καπνού κατά τη διάρκεια του ενεργού και παθητικού καπνίσματος.
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • κατάχρηση πρόχειρου φαγητού (πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό και γρήγορο φαγητό)
  • ζουν σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή ·
  • εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ·
  • χρόνια πνευμονοπάθεια.

Η κληρονομική προδιάθεση έχει μεγάλη σημασία. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να εμφανίσει καρκίνο του πνεύμονα εάν κάποιος στην οικογένεια έχει ήδη την ασθένεια.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι των πνευμόνων ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης. Και έτσι ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με:

Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο βαθμός, τόσο πιο κακοήθης είναι η ογκολογική διαδικασία και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Τα εξαιρετικά διαφοροποιημένα νεοπλάσματα παράγουν ενεργά βλέννα, με μέτρια διαφοροποίηση, η δομή του όγκου είναι αδενικός-βλεννογόνος και πολυγωνικά κύτταρα που σχηματίζουν βλέννα υπάρχουν σε έναν ελάχιστα διαφοροποιημένο όγκο.

Στάδια

Σύμφωνα με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Στο πρώτο στάδιο, το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μικρότερο από τρία εκατοστά. Ο όγκος εντοπίζεται σε ένα τμήμα και δεν κάνει μετάσταση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 6 εκατοστά. Το νεόπλασμα περιορίζεται επίσης σε ένα τμήμα, αλλά η παρουσία μεταστάσεων στους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες είναι δυνατή.
  3. Κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου, ο όγκος έχει διάμετρο άνω των έξι εκατοστών, τα κακοήθη κύτταρα εντοπίζονται σε έναν λοβό του πνεύμονα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της διακλάδωσης ή της παρατραχειακής περιοχής.
  4. Ο καρκίνος του πνεύμονα του τέταρτου βαθμού είναι ο πιο σοβαρός, επηρεάζεται ένας άλλος πνεύμονας, η κακοήθης διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές. Οι μεταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν μακρινά όργανα, εμφανίζεται καρκινική πλευρίτιδα.

Όσο νωρίτερα διεξάγεται η εξέταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας, καθώς με την αύξηση του σταδίου της νόσου, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα απουσιάζουν ή είναι τόσο ασήμαντα που ο ασθενής δεν τους δίνει προσοχή. Οι πρώτες εκδηλώσεις καρκίνου του αδένα του πνεύμονα δεν είναι τυπικές και μπορούν να εμφανιστούν με πολλές άλλες ασθένειες:

  • το άτομο κουράζεται γρήγορα.
  • μειώνεται η αποδοτικότητα.
  • θέλουν συνεχώς να κοιμούνται?
  • απώλεια όρεξης
  • συμβαίνει απώλεια βάρους και εξάντληση του σώματος.
  • το αίμα εμφανίζεται στα πτύελα.
  • ένας συνεχής βήχας ξεκινά με άφθονα πτύελα.
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • πονάει συνεχώς πίσω από το στήθος.
  • το άτομο γίνεται απαθές.
  • δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με ελαφριά άσκηση.
  • οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις.
  • συχνά αναπτύσσουν πνευμονία και πλευρίτιδα, που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Επίσης, τα σημεία εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται από μετάσταση. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα πρώτα σημάδια, τότε ο καρκίνος των πνευμόνων μπορεί να τετραπλασιαστεί σε ένα χρόνο..

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση της νόσου, απαιτείται διαγνωστική στην πνευμονολογία:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις - κυτταρολογία πτυέλων, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση για δείκτες όγκων.
  2. Βιοψία διάτρησης του όγκου για ιστολογική εξέταση.
  3. Εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος.
  4. Μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
  5. Βρογχοσκόπηση - εξέταση με βρογχοσκόπιο.
  6. Διαγνωστικά υπερήχων για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Εάν οι ασθενείς διαγνωστούν με αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, τότε μετά την εξέταση, συνταγογραφείται θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Το εάν είναι δυνατή η θεραπεία ενός ασθενούς με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Πιο συχνά, γίνεται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Με αυτήν την προσέγγιση, μπορείτε να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, να παρατείνετε τη ζωή ενός ατόμου ή ακόμα και να τον σώσετε από ένα νεόπλασμα..

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και είναι μικρός σε μέγεθος, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει εντελώς τον ασθενή και να σώσει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου. Το εύρος της επέμβασης καθορίζεται από τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Σε μια τμηματοεκτομή, ο γιατρός αφαιρεί ένα ή περισσότερα τμήματα του οργάνου που επηρεάζονται από το νεόπλασμα. Δηλαδή, ο όγκος εκτοπίζεται με ένα μέρος των κυττάρων που τον περιβάλλουν..
  2. Ένας λοβός του πνεύμονα αφαιρείται κατά τη διάρκεια της λοβεκτομής.
  3. Με πνευμονεκτομή, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία επλήγη από την ογκολογική διαδικασία.

Μαζί με έναν από αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι περιφερειακοί λεμφαδένες, δηλαδή αυτοί που σχετίζονται με την περιοχή του θώρακα. Πριν από την επέμβαση, οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του δεύτερου πνεύμονα. Εάν δεν λειτουργεί αρκετά καλά, τότε η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται και οι γιατροί καταφεύγουν μόνο σε χημική και ακτινοθεραπεία..

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο, το οποίο δρα με ακτινοβολία απευθείας στον όγκο, αφού ο γιατρός καθορίσει τις συντεταγμένες και το μέγεθός του. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται ταυτόχρονα από διαφορετικές πλευρές του νεοπλάσματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την καταστροφή των κυττάρων του.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή που σκοτώνουν τα κύτταρα όχι μόνο του κύριου όγκου, αλλά και μεταστατικών νεοπλασμάτων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η χημική θεραπεία βοηθά στη συρρίκνωση του όγκου και μετά τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής. Το μειονέκτημα της χημειοθεραπείας για το αδενοκαρκίνωμα είναι ότι τα φάρμακα δρουν επιθετικά όχι μόνο σε ανώμαλα κύτταρα, αλλά και σε υγιή..

Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής

Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση του καρκίνου μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της ναυτίας και άλλων παρενεργειών από τη χημειοθεραπεία. Μια αποτελεσματική συνταγή είναι η συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων:

  • σπόροι λιναριού
  • χαμομήλι;
  • χρώμα μήλου
  • πορτοκαλί λουλούδια
  • φύλλα τσουκνίδας
  • αποξηραμένα φύλλα αλόης.
  • ρίζα ginseng.

Όλα τα φυτά πρέπει να τεμαχίζονται, να αναμειγνύονται και να παρασκευάζονται. Αυτό το τσάι χρησιμοποιείται με μέλι (εάν δεν υπάρχει αλλεργία) καθημερινά και σε μεγάλες ποσότητες.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιασδήποτε συνταγής για την παραδοσιακή ιατρική πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το ποσοστό επιβίωσης του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων εξαρτάται από το βαθμό που έχει ο όγκος, πού βρίσκεται, πόσο χρονών είναι ο ασθενής, σε ποιο στάδιο της νόσου ξεκίνησε η θεραπεία και πώς το σώμα αντέδρασε σε αυτό. Στο στάδιο 4 καρκίνος του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι η πιο δυσμενής, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα και δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των θεραπευτικών μέτρων. Μόνο δύο ή τρία τοις εκατό των ασθενών αναρρώνουν με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Μετά το τρίτο στάδιο της θεραπείας, όχι περισσότερο από δέκα τοις εκατό των ανθρώπων μπορούν να περιμένουν ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Εάν πραγματοποιηθεί ολική εκτομή του πνεύμονα με προσβεβλημένους ιστούς και λεμφαδένες, τότε το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το τριάντα τοις εκατό. Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο δίνει ένα αποτέλεσμα για ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης 60-70%.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην αποφυγή παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ογκολογική διαδικασία στους πνεύμονες:

  • Κόψε το κάπνισμα;
  • λιγότερη διαμονή σε δωμάτια με χαμηλό αερισμό.
  • έγκαιρη και σωστή θεραπεία των ιογενών ασθενειών ·
  • τηρείτε τη σωστή διατροφή
  • μην έρθετε σε επαφή με αρσενικό, αμίαντο, νικέλιο και άλλες χημικές ουσίες και εάν το έργο συνεπάγεται επαφή μαζί τους, τότε τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας και υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων.

Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο του βρογχικού τοιχώματος. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, είναι ασυμπτωματική ή με ήπια σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Αργότερα, υπάρχει υγρός βήχας, δύσπνοια, πόνοι στο στήθος και μερικές φορές παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης, βρογχοσκόπηση, γενετικές δοκιμές, βιοψία. Η ριζοσπαστική θεραπεία είναι το μέτωπο, η μύλο, ή η πνευμονεκτομή, η οποία συμπληρώνεται από ακτινοβολία, στοχευμένη ή χημειοθεραπεία.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος των αδένων) του πνεύμονα εμφανίζεται στο 10-45% όλων των ασθενών με κακοήθη πνευμονικά νεοπλάσματα. Είναι ένας τύπος μη μικροκυτταρικού βρογχοπνευμονικού καρκίνου. Επηρεάζει κυρίως τα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα, διαφέρει ως προς τον βαθμό διαφοροποίησης. Μια ειδική μορφή πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, του καρκίνου των βρογχιολοφαϊκών, διακρίνεται σε ξεχωριστή ομάδα. Οι άνδρες αρρωσταίνουν περίπου 3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η επίπτωση είναι υψηλότερη μεταξύ των ανθρώπων της Μογγολικής φυλής. Σε μη καπνιστές και ασθενείς κάτω των 45 ετών, το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός καρκίνος του πνεύμονα..

Οι λόγοι

Οι αιτίες της νεοπλαστικής διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ότι είναι ενεργό και παθητικό κάπνισμα. Η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου εξαρτάται από την ένταση και τη διάρκεια του καπνίσματος. Ορισμένοι συγγραφείς άρθρων σχετικά με την ογκολογία και την πνευμονολογία συσχετίζουν την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του αδένα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτροζαμίνες στον καπνό του καπνού που παράγεται από τη χρήση δημοφιλών τσιγάρων "χαμηλής ρητίνης"..

Παράγοντες κινδύνου

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για παθολογία περιλαμβάνουν:

  • Ατμοσφαιρική ρύπανση με επιβλαβείς ουσίες. Περιλαμβάνει δυσμενείς οικολογικούς, βιομηχανικούς και παραγωγικούς κινδύνους. Δημιουργήθηκε σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης αδενικών νεοπλασμάτων της αναπνευστικής οδού με την εισπνοή σκόνης που περιέχει αμίαντο. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ανιχνεύεται συχνά σε ασθενείς που είχαν μακροχρόνια επαφή με ραδόνιο, άλατα βαρέων μετάλλων και καύσιμο ντίζελ.
  • Γενετική προδιάθεση. Προς μια κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό καρκίνου του πνεύμονα, μιλούν περιπτώσεις εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε αρκετές γενιές συγγενών αίματος. Το οικογενειακό αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται με κληρονομικά χαρακτηριστικά ενζύμων μεταβολισμού καρκινογόνων και γενετικά προσδιορισμένων διαταραχών επισκευής του DNA.
  • Ενδογενείς προϋποθέσεις. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα σχηματίζεται συχνά στην περιοχή των περιοχών της πνευμονικής ίνωσης, προέρχεται από ουλώδη ιστό. Τέτοιοι όγκοι παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με φυματίωση, σε άτομα με μετα-φυματιώδεις και μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα. Η ανοσοκαταστολή προάγει το νεόπλασμα.

Παθογένεση

Υπό την επίδραση των καρκινογόνων, εμφανίζονται πολλές μεταλλάξεις γονιδίων, που οδηγούν σε ανεξέλεγκτη διαίρεση αλλοιωμένων κυττάρων του αδενικού επιθηλίου. Το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει συχνά την περιφέρεια του πνεύμονα. Αναπτύσσεται πιο αργά από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, αλλά μεταστάσεις νωρίτερα. Καθώς ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, εισβάλλει στον υπεζωκότα, το περικάρδιο, το διάφραγμα, εξαπλώνεται στο μεσοθωρακίο και στον παρακείμενο πνευμονικό λοβό. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει την τραχεία, τον οισοφάγο και τη σπονδυλική στήλη..

Μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα από λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Οι περιβρογχικοί λεμφαδένες επηρεάζονται κυρίως, στη συνέχεια - οι λεμφαδένες της διακλάδωσης της τραχείας και του μεσοθωρακίου, και, τέλος, - ο αντίθετος πνεύμονας. Αιματογενείς μεταστάσεις βρίσκονται στον υπεζωκότα, το περικάρδιο. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι δευτερογενείς αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα στον εγκέφαλο, τα οστά και το ήπαρ. Μακροσκοπικά, η νεοπλασία μοιάζει με κιτρινωπό καφέ ή γκρι οζίδιο στο κόψιμο.

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια ιστολογική παραλλαγή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Από τη δομή, διακρίνονται οι ερπυσμοί, οι ακτινοβολίες, οι θηλώδεις, οι στερεοί και μικροπολικοί σχηματισμοί. Οι άτυπες μορφές όγκων περιλαμβάνουν κολλοειδείς, εμβρυϊκούς και εντερικούς τύπους. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία σχηματισμού βλέννας, απομονώνονται βλεννώδεις και μη βλεννώδεις παραλλαγές καρκίνου του αδένα. Σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων είναι:

  • Προ-επεμβατική. Αντιπροσωπεύεται από έναν μόνο σχηματισμό διαμέτρου έως 3 cm με έναν ερπυστικό τύπο ανάπτυξης. Χωρίς στρωματική, αγγειακή ή υπεζωκοτική εισβολή.
  • Με ελάχιστη εισβολή. Το ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα διαφέρει από την προηγούμενη παραλλαγή με την παρουσία στρωματικής εισβολής όχι περισσότερο από 5 mm.
  • Εισβολής. Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 3 εκ. Ο βαθμός εισβολής είναι μεγαλύτερος από 0,5 εκ. Το νεόπλασμα εισβάλλει στα αγγεία ή στον υπεζωκότα. Υπάρχει νέκρωση όγκου.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η νεοπλασία δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Μερικές φορές υπάρχουν μικρά συμπτώματα της νόσου, στα οποία οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία. Μικρή δύσπνοια και αυξημένη κόπωση οφείλονται σε άλλες αιτίες. Σύνδρομο πόνου, ξηρός ή παραγωγικός βήχας ενώνεται αργότερα. Η ένταση του πόνου στο στήθος εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της διαδικασίας. Υπάρχει αύξηση του συνδρόμου πόνου με βαθιά αναπνοή, κατά τη διάρκεια επίθεσης βήχα, γέλιο.

Ο ασθενής ανησυχεί συχνότερα για ξηρό βήχα, μερικές φορές απελευθερώνεται υγρό βλεννογόνο πτύελο. Σε ορισμένες μορφές αδενοκαρκινώματος, μια μεγάλη (2 ή περισσότερα λίτρα ημερησίως) ποσότητα υδαρής βλέννας βήχει. Η βλάστηση των αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο συνοδεύεται από αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία. Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται αρχικά μόνο με σημαντική σωματική άσκηση, τότε η δύσπνοια αυξάνεται σταδιακά, αναπτύσσεται σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με δευτερογενή βλάβη στον υπεζωκότα και στο περικάρδιο, εμφανίζονται συμπτώματα συσσώρευσης υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καρδιακός σάκος. Τα μεγάλα νεοπλάσματα μερικές φορές συμπιέζουν ή εισβάλλουν στον οισοφάγο, προκαλώντας δυσφαγία. Σπάνια, το αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα και εκδηλώνεται από το σύνδρομο Horner, μια αλλαγή στη χροιά της φωνής και τον έντονο πόνο στον ώμο. Οι ασθενείς με καρκίνο του αδένα λαμβάνουν συχνά μακροχρόνια θεραπεία για παρατεταμένη πνευμονία.

Με την πρόοδο της νόσου, υπάρχουν σημάδια βλάβης σε απομακρυσμένα όργανα, παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Τις περισσότερες φορές, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα συνοδεύεται από εκδηλώσεις υπερασβεστιαιμίας. Ο ασθενής ανησυχεί για ναυτία και έμετο, έντονη δίψα. Ο ασθενής χάνει βάρος, παρατηρούνται συμπτώματα αφυδάτωσης, δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές οι παραμορφώσεις των τερματικών φαλάγγων των δακτύλων βρίσκονται σαν κνήμες.

Επιπλοκές

Επιπλοκές εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Το επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα προκαλεί πολύ συχνά διάβρωση του αγγειακού τοιχώματος, ακολουθούμενο από πνευμονική αιμορραγία, η οποία είναι θανατηφόρα στο 10-80% των περιπτώσεων. Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από σοβαρή παρακοκρωτική πνευμονία, καρκινώδη πλευρίτιδα. Η δευτερογενής βλάβη στον εγκέφαλο και το ήπαρ οδηγεί σε δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Οστικές μεταστάσεις ακινητοποιούν τον ασθενή.

Διαγνωστικά

Ογκολόγοι και πνευμονολόγοι συμμετέχουν στη διάγνωση της νόσου. Κατά τη συνέντευξη του ασθενούς, την ένταση και την εμπειρία του καπνίσματος, καθορίζεται η επαγγελματική πορεία, λαμβάνεται υπόψη το οικογενειακό ιστορικό. Η εξέταση και η φυσική εξέταση στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν είναι πολύ ενημερωτικές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εντοπίζονται συμπτώματα πνευμονίας, υποξαιμίας. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε:

  • Μέθοδοι έρευνας οπτικοποίησης. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων, είναι ορατές περιφερειακές περιοχές διείσδυσης με σημάδια ανάπτυξης όγκου. Η CT και η μαγνητική τομογραφία του θώρακα βοηθούν στην αποσαφήνιση του εντοπισμού του νεοπλάσματος, στην αποκάλυψη μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, στον αντίπλευρο πνεύμονα. Η μαγνητική τομογραφία, το PET CT και το σπινθηρογράφημα των οστών χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό μακρινών δευτερογενών αλλαγών.
  • Ενδοσκοπική διάγνωση Η ινοβρογχοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση ενός κακοήθους όγκου στον αυλό των βρόγχων μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, για την ανίχνευση σημείων βρογχοσυστολής. Με τη βοήθεια αυτής της ερευνητικής μεθόδου, λαμβάνεται νερό πλύσης, διαβρογχική βιοψία.
  • Βιοψία πνεύμονα. Επιτρέπει τη διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα με άλλους τύπους βρογχοπνευμονικών όγκων, καθορίζει τον βαθμό διαφοροποίησης και τον ιστολογικό του τύπο. Το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας υποβάλλεται σε μοριακό γενετικό έλεγχο με την επακόλουθη χρήση των αποτελεσμάτων για το διορισμό στοχευμένης θεραπείας.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Ένα κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να θεραπευτεί ριζικά αφαιρώντας τον πρωτογενή όγκο και τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις. Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό της διαδικασίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση ή πραγματοποιείται συνδυασμένη ή σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας, της ακτινοβολίας και της στοχευμένης θεραπείας. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στο τελικό στάδιο αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Χειρουργική επέμβαση

Ως μονοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μη επεμβατικό ή ελάχιστα επεμβατικό όγκο. Στην τελευταία περίπτωση, με κίνδυνο υποτροπής, η χειρουργική τεχνική συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Αφαιρούνται 1-2 πνευμονικοί λοβοί. Για τοπικά προχωρημένο καρκίνο, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου αποκόπτονται.

Συντηρητική θεραπεία

Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία και θεραπεία με ανοσοποιητικά φάρμακα. Η βοηθητική χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας και χημειοθεραπευτικών παραγόντων πραγματοποιείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, με στόχο την καταστροφή των υπολειμμάτων του νεοπλάσματος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση χορηγείται νεοπλασματική θεραπεία για τη μείωση της μάζας του όγκου. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Το προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα με μακρινές μεταστάσεις δεν λειτουργεί και αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η στοχευμένη θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ορισμένες μοριακές γενετικές ιδιότητες του όγκου. Για το σκοπό αυτό, οι ευρύτερα χρησιμοποιούμενοι αναστολείς της κινάσης τυροσίνης και της αναπλαστικής κινάσης λεμφώματος. Οι τυπικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης την ανοσοθεραπεία. Τα σύγχρονα φάρμακα «εκπαιδεύουν» τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να αναγνωρίζουν έναν όγκο και να τον καταστρέφουν. Οι κλινικές δοκιμές νέων ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων βρίσκονται σε εξέλιξη.

Παρηγορητική φροντίδα

Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται σε τελικούς ασθενείς σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εξειδικευμένο τμήμα - νοσοκομείο. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα σοβαρά ανεκτά συμπτώματα της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο είναι απαραίτητη. Χρησιμοποιούνται ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται κατασταλτικά βήχα, βρογχοδιασταλτικά, χρησιμοποιείται μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου, παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το πρώιμο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (προ-επεμβατικό, ελάχιστα επεμβατικό στάδιο) με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι προγνωστικά ευνοϊκό. Η ανάρρωση εμφανίζεται σχεδόν στο 100% των ασθενών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με παθολογία στο τελευταίο στάδιο είναι εξαιρετικά χαμηλό. Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας όταν εργάζεστε σε χώρο εργασίας με επιβλαβείς συνθήκες και να υποβληθείτε εγκαίρως σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.